Liečba cerebrovaskulárnej príhody. Prechodná cerebrovaskulárna príhoda

Cerebrálny obeh je krvný obeh v cievnom systéme miechy a mozgu. Patologický proces, ktorý spôsobuje narušenie cerebrálnej cirkulácie, môže postihnúť aj mozgové a hlavné tepny (brachiocefalický kmeň, aortu, vonkajšie a vnútorné vertebrálne, krčné, podkľúčové, miechové, radikulárne tepny a ich vetvy), krčné a mozgové žily, venózne dutiny. Patológia v prírode môže byť odlišná: embólia, trombóza, slučky a zalomenia, aneuryzmy ciev miechy a mozgu, zúženie lúmenu.

Príznaky cerebrovaskulárnej príhody

Morfologické príznaky porušenia správneho krvného obehu v mozgu sú rozdelené na difúzne a fokálne. Difúzne znaky zahŕňajú malé organizované a čerstvé ložiská nekrózy mozgového tkaniva, malé fokálne mnohopočetné zmeny v dreni, malé cysty a krvácania, gliomesodermálne jazvy; až fokálne - mozgový infarkt, hemoragická mŕtvica, intratekálne krvácania.

Poruchy cerebrálnej cirkulácie sa podľa povahy delia na akútne (subtekálne krvácania, prechodné, mŕtvice), počiatočné štádiá a chronické poruchy miechového a cerebrálneho obehu (dyscirkulačná encefalopatia a myelopatia).

Príznaky cerebrovaskulárnej príhody

Spočiatku môže byť ochorenie asymptomatické. Ale pri absencii správnej liečby poruchy rýchlo postupujú. Príznaky cerebrovaskulárnej príhody sú nasledovné:

Bolesť hlavy. Toto je úplne prvý príznak porúch krvného obehu v mozgu. Ak sa bolesti hlavy stanú systematickými, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom.

Závraty. Ak sa závraty objavia viac ako trikrát za mesiac, je potrebné okamžite vyhľadať lekára.

Bolesť v očiach. Bolesť v očiach s poruchami krvného obehu v mozgu má tendenciu sa zvyšovať počas pohybu očných bulbov. Najčastejšie sa takáto bolesť vyskytuje na konci pracovného dňa, keď sú oči unavené zo stresu po celý deň.

Nevoľnosť a zvracanie. Ak sa objaví nevoľnosť a vracanie spolu s bolesťou hlavy, závratmi a bolesťami očí, je potrebné konzultovať s lekárom.

Záchvaty. Záchvaty môžu byť rôzneho druhu. Spravidla sa vyskytujú pomerne zriedkavo.

Upchatie, zvonenie a hluk v ušiach. Keď je krvný obeh v mozgu narušený, vzniká pocit, akoby sa voda dostala do uší.

Necitlivosť. Ľudia s cerebrovaskulárnymi príhodami môžu pociťovať znecitlivenie rúk, nôh alebo iných častí tela. Necitlivosť sa nevyskytuje ako obvykle, po dlhom pobyte v nepohodlnej polohe, ale len tak. Je to priamy dôsledok porušenia normálneho krvného obehu v mozgu.

Akútna cerebrovaskulárna príhoda

Akútne poruchy krvného obehu v mozgu môžu byť trvalé (mozgová príhoda) a prechodné.

Prechodná porucha cerebrálnej cirkulácie nastáva v dôsledku hypertenznej krízy, mozgového angiospazmu, cerebrálnej aterosklerózy, arytmie, srdcového zlyhania a kolapsu. Príznaky prechodnej cerebrovaskulárnej príhody sa môžu vyskytnúť niekoľko minút alebo celý deň.

Liečba cerebrovaskulárnej príhody

Liečba cerebrovaskulárnych porúch spočíva v normalizácii cerebrálneho prietoku krvi v tkanivách, stimulácii metabolizmu v neurónoch, liečbe hlavných kardiovaskulárnych ochorení a ochrane mozgových neurónov pred hypoxickými faktormi.

Prevencia cerebrovaskulárnych príhod

Prevencia porúch krvného obehu v mozgu je celkom jednoduchá. Aby ste predišli porušeniam, musíte:

Nefajčite a neužívajte psychotropné látky;

viesť aktívny životný štýl;

Znížte príjem soli;

Kontrolovať a udržiavať normálnu telesnú hmotnosť;

Kontrolujte hladinu glukózy, obsah lipoproteínov a triglyceridov v krvi;

Liečiť existujúce ochorenia kardiovaskulárneho systému.

Video z YouTube k téme článku:

cerebrálny obeh- krvný obeh v cievnom systéme mozgu a miechy.

Proces, ktorý spôsobuje poruchy cerebrálnej cirkulácie, môže postihnúť hlavné a mozgové tepny (aortu, trup brachiocefalického, spoločná, vnútorná a vonkajšia karotída, podkľúčové, vertebrálne, bazilárne, spinálne, radikulárne tepny a ich vetvy), mozgové žily a venózne dutiny, krčné žily. Povaha patológie mozgových ciev je odlišná: trombóza, embólia, zúženie lúmenu, zalomenia a slučky, aneuryzmy ciev mozgu a miechy.

Závažnosť a lokalizácia morfologických zmien v mozgovom tkanive u pacientov s poruchami cerebrálnej cirkulácie sú určené základným ochorením, zásobou krvi v postihnutej cieve, mechanizmami rozvoja tejto poruchy krvného obehu, vekom a individuálnymi charakteristikami pacienta. .

Morfologické príznaky cerebrovaskulárnej príhody môžu byť fokálne a difúzne. Medzi ohniskové patrí hemoragická mŕtvica, intratekálne krvácanie, mozgový infarkt; až difúzne - mnohopočetné malofokálne zmeny v substancii mozgu rôzneho charakteru a rôzneho predpisu, drobné krvácania, malé čerstvé a organizujúce sa ložiská nekrózy mozgového tkaniva, gliomesodermálne jazvy a drobné cysty.

Klinicky s poruchami cerebrálnej cirkulácie môžu byť subjektívne pocity (bolesť hlavy, závraty, parestézia atď.) Bez objektívnych neurologických symptómov; organické mikrosymptómy bez jasných príznakov straty funkcie CNS; fokálne príznaky: poruchy hybnosti - parézy alebo obrny, extrapyramídové poruchy, hyperkinéza, poruchy koordinácie, poruchy citlivosti, bolesti; porušenie funkcií zmyslových orgánov, ohniskové porušenia vyšších funkcií mozgovej kôry - afázia, agrafia, alexia atď .; zmeny v inteligencii, pamäti, emocionálno-vôľovej sfére; epileptické záchvaty; psychopatologické symptómy.

Podľa charakteru cievnych mozgových príhod sa rozlišujú počiatočné prejavy nedostatočného prekrvenia mozgu, akútne cievne mozgové príhody (prechodné poruchy, intratekálne krvácania, cievne mozgové príhody), chronické pomaly progresívne poruchy prekrvenia mozgu a miechy (dyscirkulačná encefalopatia a myelopatia).

Klinické príznaky počiatočných prejavov nedostatočnosti prekrvenia mozgu sa objavujú najmä po intenzívnej psychickej a fyzickej práci, pobyte v dusnej miestnosti, bolesti hlavy, závraty, hluk v hlave, znížená výkonnosť, poruchy spánku. Fokálne neurologické symptómy u takýchto pacientov spravidla chýbajú alebo sú reprezentované difúznymi mikrosymptómami. Na diagnostiku počiatočných prejavov nedostatočného prekrvenia mozgu je potrebné identifikovať objektívne príznaky aterosklerózy, arteriálnej hypertenzie, vazomotorickej dystónie a vylúčiť iné somatické patológie, ako aj neurózy.

Medzi akútne cerebrovaskulárne príhody patria prechodné cerebrovaskulárne príhody a mŕtvice.

Prechodné poruchy cerebrálnej cirkulácie sa prejavujú fokálnymi alebo cerebrálnymi príznakmi (alebo ich kombináciou), trvajúcimi menej ako 1 deň. Najčastejšie sa pozorujú pri ateroskleróze mozgových ciev, hypertenzii a arteriálnej hypertenzii.

Vyskytujú sa prechodné ischemické ataky a hypertenzné cerebrálne krízy.

Prechodné ischemické záchvaty sú charakterizované objavením sa fokálnych neurologických symptómov (slabosť a necitlivosť končatín, ťažkosti s rečou, narušená statika, diplopia atď.) na pozadí miernych alebo chýbajúcich mozgových symptómov.

Pre hypertenzné mozgové krízy je naopak charakteristická prevaha mozgových symptómov (bolesti hlavy, závraty, nevoľnosť alebo vracanie) nad fokálnymi, ktoré niekedy môžu chýbať. Akútna cievna mozgová príhoda, pri ktorej ložiskové neurologické príznaky pretrvávajú dlhšie ako 1 deň, sa považuje za cievnu mozgovú príhodu.

Medzi akútne poruchy žilovej cirkulácie v mozgu patria aj žilové krvácania, trombóza mozgových žíl a venóznych dutín.

Chronické poruchy cerebrálnej cirkulácie (dyscirkulačná encefalopatia a myelopatia) sú výsledkom progresívneho obehového zlyhania spôsobeného rôznymi cievnymi ochoreniami.

Pri dyscirkulačnej encefalopatii sa zisťujú difúzne organické symptómy, zvyčajne v kombinácii s poruchou pamäti, bolesťami hlavy, nesystémovými závratmi, podráždenosťou atď.. Existujú 3 štádiá dyscirkulačnej encefalopatie.

Pre štádium I je okrem difúznych, neostro výrazných perzistujúcich organických symptómov (asymetria kraniálnej inervácie, svetelné orálne reflexy, nepresnosti v koordinácii a pod.) charakteristická prítomnosť syndrómu podobného astenickej forme neurasténie (porucha pamäti, únava, nesústredenosť, ťažkosti pri prechode z jednej činnosti na druhú). iná, tupé bolesti hlavy, nesystémové závraty, zlý spánok, podráždenosť, plačlivosť, depresívna nálada). Intelekt netrpí.

Štádium II je charakterizované progresívnym zhoršovaním pamäti (vrátane profesionálnej), poklesom pracovnej schopnosti, zmenami osobnosti (viskozita myslenia, zúženie okruhu záujmov, apatia, často upovídanost, podráždenosť, hádavosť atď.) a pokles inteligencie. Denná ospalosť je typická so zlým nočným spánkom. Organické symptómy sú výraznejšie (mierna dysartria, reflexy orálneho automatizmu a iné patologické reflexy, bradykinéza, tremor, zmeny svalového tonusu, poruchy koordinácie a zmyslov).
Stupeň III je charakterizovaný zhoršením duševných porúch (až do demencie) a rozvojom neurologických syndrómov spojených s prevládajúcou léziou určitej oblasti mozgu. Môže to byť pseudobulbárna obrna, parkinsonizmus, cerebelárna ataxia, pyramídová nedostatočnosť. Časté zhoršenie stavu podobné mŕtvici, charakterizované objavením sa nových fokálnych symptómov a zvýšením predtým existujúcich príznakov cerebrovaskulárnej insuficiencie.

Dyscirkulačná myelopatia má tiež progresívny priebeh, v ktorom možno konvenčne rozlíšiť tri štádiá. Stupeň I (kompenzovaný) je charakterizovaný výskytom miernej únavy svalov končatín, menej často slabosťou končatín. Následne v štádiu II (subkompenzované) sa progresívne zvyšuje slabosť v končatinách, objavujú sa poruchy citlivosti segmentového a prevodového typu, zmeny v reflexnej sfére. V štádiu III sa vyvíja paréza alebo paralýza, závažné poruchy citlivosti a poruchy panvy.

Povaha fokálnych syndrómov závisí od lokalizácie patologických ložísk pozdĺž dĺžky a priemeru miechy. Možné klinické syndrómy sú detská obrna, pyramídové, syringomyelické, amyotrofická laterálna skleróza, posterokolumnárne, transverzálne miechové lézie.

Chronické poruchy venózneho obehu zahŕňajú venóznu kongesciu spôsobujúcu venóznu encefalopatiu a myelopatiu. Je to dôsledok srdcového alebo pľúcneho zlyhania srdca, kompresie extrakraniálnych žíl na krku a pod. Ťažkosti s venóznym odtokom z lebečnej dutiny a miechového kanála sa dajú dlhodobo kompenzovať; s dekompenzáciou sú možné bolesti hlavy, konvulzívne záchvaty, cerebelárne symptómy a dysfunkcia hlavových nervov. Venózna encefalopatia je charakterizovaná rôznymi klinickými prejavmi. Možno pozorovať syndróm hypertenzie (pseudotumorový), syndróm diseminovaného malofokálneho poškodenia mozgu, astenický syndróm. K venóznej encefalopatii patrí aj betolepsia (epilepsia kašľa), ktorá sa vyvíja pri ochoreniach, ktoré vedú k venóznej kongescii v mozgu. Venózna myelopatia je zvláštnym variantom dyscirkulačnej myelopatie a klinicky sa od nej významne nelíši.

Príznaky porúch obehu v cievach mozgu

V počiatočných štádiách je choroba asymptomatická. Postupuje však rýchlo a postupne jej symptómy človeka úplne zneschopňujú, pracovná kapacita je vážne narušená, človek stráca radosť zo života a nemôže plnohodnotne žiť.

Takže príznaky cerebrovaskulárnej príhody zahŕňajú:

Bolesť hlavy je hlavným budíčkom, no ľudia ju často ignorujú a veria, že bolesť je spôsobená únavou, počasím alebo inými príčinami.
bolesť v očiach - jej zvláštnosť spočíva v tom, že sa výrazne zvyšuje pri pohybe očných bulbov, najmä večer
závraty - keď je takýto jav zaznamenaný pravidelne, v žiadnom prípade by sa nemal ignorovať
nevoľnosť a vracanie - zvyčajne sa tento príznak vyskytuje paralelne s vyššie uvedeným
upchatie uší
zvonenie alebo hluk v ušiach
kŕče - tento príznak je menej častý ako iné, ale stále sa vyskytuje
necitlivosť - v rozpore s krvným obehom v cievach mozgu sa vyskytuje absolútne bez dôvodu
napätie svalov hlavy, zvlášť výrazné v okcipitálnom
slabosť v tele
mdloby
blanšírovanie kože
zníženie srdcovej frekvencie

Existujú aj rôzne poruchy vedomia, ako napr.

Zmeny vo vnímaní, ako napríklad pocit ohromenia
zhoršenie pamäti - človek si dokonale pamätá svoju minulosť, ale často zabúda na plány, na to, kde čo je
rozptýlenie
rýchla únava a v dôsledku toho zníženie pracovnej kapacity
podráždenosť, mierna vzrušivosť, plačlivosť
neustála ospalosť alebo naopak nespavosť

Príčiny cerebrovaskulárnych porúch

Príčiny tohto ochorenia sú veľmi rôznorodé. Zvyčajne sú spojené s inými abnormalitami v práci kardiovaskulárneho systému, napríklad s vaskulárnou aterosklerózou alebo hypertenziou. Ateroskleróza je zablokovanie krvných ciev cholesterolovými plakmi, takže je jednoducho potrebné sledovať koncentráciu cholesterolu v krvi. A preto by ste mali sledovať svoju každodennú stravu.

Chronická únava tiež často spôsobuje poruchy krvného obehu v našom mozgu. Žiaľ, ľudia si často neuvedomujú vážnosť svojho stavu a dosahujú hrozné následky. Ale syndróm chronickej únavy môže viesť nielen k zlyhaniu krvného obehu, ale aj k narušeniu endokrinného systému, centrálneho nervového systému a gastrointestinálneho traktu.

Poruchy môžu spôsobiť aj rôzne traumatické poranenia mozgu. Môže ísť o poranenie akejkoľvek závažnosti. Nebezpečné sú najmä poranenia s intrakraniálnym krvácaním. Je celkom prirodzené, že čím silnejšie je toto krvácanie, tým vážnejšie následky môže mať.

Problémom moderného človeka je pravidelné sedenie pred počítačovým monitorom v nepohodlnej polohe. V dôsledku toho sú svaly krku a chrbta veľmi preťažené a krvný obeh v cievach, vrátane ciev mozgu, je narušený. Škodlivé môže byť aj nadmerné cvičenie.

Problémy s krvným obehom úzko súvisia aj s ochoreniami chrbtice, najmä jej krčnej oblasti. Buďte opatrní, ak máte diagnostikovanú skoliózu alebo osteochondrózu.

Hlavnou príčinou cerebrálneho krvácania je vysoký krvný tlak. Pri jeho prudkom vzostupe môže dôjsť k prasknutiu cievy, čo má za následok uvoľnenie krvi do mozgovej hmoty a rozvoj intracerebrálneho hematómu.

Zriedkavejšou príčinou krvácania je prasknutá aneuryzma. Arteriálna aneuryzma, zvyčajne súvisiaca s vrodenou patológiou, je vakovitý výčnelok na stene cievy. Steny takéhoto výčnelku nemajú taký silný svalový a elastický rám ako steny bežnej nádoby. Preto niekedy na prasknutie steny aneuryzmy stačí len relatívne malý skok v tlaku, ktorý sa pozoruje u celkom zdravých ľudí pri fyzickej námahe alebo emočnom strese.

Spolu s vakovitými aneuryzmami sa niekedy pozorujú aj iné vrodené anomálie cievneho systému, ktoré vytvárajú hrozbu náhleho krvácania.
V prípadoch, keď sa aneuryzma nachádza v stenách ciev umiestnených na povrchu mozgu, jej prasknutie vedie k rozvoju nie intracerebrálneho, ale subarachnoidálneho (subarachnoidálneho) krvácania, ktoré sa nachádza pod arachnoidnou membránou obklopujúcou mozog. Subarachnoidálne krvácanie nevedie priamo k rozvoju fokálnych neurologických symptómov (parézy, poruchy reči a pod.), ale s ním sa prejavujú celkové mozgové symptómy: náhla ostrá ("dýková") bolesť hlavy, po ktorej často nasleduje strata vedomia.

Mozgový infarkt zvyčajne vzniká v dôsledku upchatia niektorej z mozgových ciev alebo veľkej (hlavnej) cievy hlavy, cez ktorú prúdi krv do mozgu.

Existujú štyri hlavné cievy: pravá a ľavá vnútorná krčná tepna, zásobujúca väčšinu pravej a ľavej hemisféry mozgu a pravá a ľavá vertebrálna artéria, ktoré sa potom spájajú do hlavnej tepny a zásobujú krvou mozgový kmeň, mozoček a cerebellum. okcipitálne laloky mozgových hemisfér.

Príčiny zablokovania hlavných a mozgových tepien môžu byť odlišné. Takže počas zápalového procesu na srdcových chlopniach (s tvorbou infiltrátov alebo s tvorbou parietálneho trombu v srdci) môžu kúsky trombu alebo infiltrátu odchádzať a s prietokom krvi sa dostať do mozgovej cievy, kalibru, ktorý je menší ako veľkosť kusu (embólia), a v dôsledku toho upchajú nádobu. Častice rozkladajúceho sa aterosklerotického plátu na stenách jednej z hlavných tepien hlavy sa môžu tiež stať embóliou.

Ide o jeden z mechanizmov vzniku mozgového infarktu – embolického.
Ďalší mechanizmus vzniku srdcového infarktu je trombotický: postupný vznik krvnej zrazeniny (krvnej zrazeniny) v mieste aterosklerotického plátu na stene cievy. Aterosklerotický plak vypĺňajúci lúmen cievy vedie k spomaleniu prietoku krvi, čo prispieva k rozvoju krvnej zrazeniny. Nerovný povrch plaku podporuje adhéziu (agregáciu) krvných doštičiek a iných krvných elementov v tomto mieste, ktoré je hlavným rámcom vzniknutého trombu.

Niektoré lokálne faktory na tvorbu krvnej zrazeniny spravidla nestačia. Rozvoj trombózy napomáhajú faktory ako celkové spomalenie prietoku krvi (preto trombóza mozgových ciev na rozdiel od embólie a krvácania vzniká zvyčajne v noci, počas spánku), zvýšená zrážanlivosť krvi, zvýšená agregácia (zlepovanie) vlastnosti krvných doštičiek a červených krviniek.

Čo je zrážanie krvi, každý vie zo skúseností. Človek si omylom poreže prst, začne z neho tiecť krv, no postupne sa v mieste rezu vytvorí krvná zrazenina (trombus) a krvácanie sa zastaví.
Zrážanie krvi je nevyhnutným biologickým faktorom, ktorý prispieva k nášmu prežitiu. Znížená aj zvýšená zrážanlivosť však ohrozuje naše zdravie a dokonca aj náš život.

Zvýšená koagulabilita vedie k rozvoju trombózy, zníženej - ku krvácaniu s najmenšími rezmi a modrinami. Hemofíliou, chorobou sprevádzanou zníženou zrážanlivosťou krvi a majúcou dedičný charakter, trpeli mnohí členovia vládnucich rodín v Európe, vrátane syna posledného ruského cisára Careviča Alexeja.

Porušenie normálneho prietoku krvi môže byť tiež výsledkom spazmu (silného stlačenia) cievy, ku ktorému dochádza v dôsledku prudkého kontrakcie svalovej vrstvy cievnej steny. Pred niekoľkými desaťročiami sa kŕčom pripisoval veľký význam pri rozvoji cievnych mozgových príhod. V súčasnosti sú mozgové infarkty spojené najmä so spazmom mozgových ciev, ktoré sa niekedy rozvinú niekoľko dní po subarachnoidálnom krvácaní.

Pri častom zvyšovaní krvného tlaku sa môžu vyvinúť zmeny na stenách malých ciev, ktoré vyživujú hlboké štruktúry mozgu. Tieto zmeny vedú k zúženiu a často k uzavretiu týchto ciev. Niekedy po ďalšom prudkom vzostupe krvného tlaku (hypertenzná kríza) vzniká v obehu takejto cievy malý infarkt (v odbornej literatúre nazývaný „lakunárny“ infarkt).

V niektorých prípadoch sa mozgový infarkt môže vyvinúť bez úplného zablokovania cievy. Ide o takzvanú hemodynamickú mŕtvicu. Predstavte si hadicu, ktorú používate na polievanie záhrady. Hadica je zanesená bahnom, ale elektromotor spustený do jazierka funguje dobre a na bežné polievanie stačí prúd vody. Stačí však mierny ohyb hadice alebo zhoršenie chodu motora, namiesto silného prúdu začne z hadice vytekať úzky prúd vody, ktorý zjavne nestačí na dobré zavlažovanie zeme.

To isté sa môže vyskytnúť za určitých podmienok s prietokom krvi v mozgu. Na to stačí prítomnosť dvoch faktorov: prudké zúženie lúmenu hlavnej alebo mozgovej cievy vyplnením aterosklerotického plátu alebo v dôsledku jeho inflexie plus pokles krvného tlaku v dôsledku zhoršenia (často dočasného) srdca.

Mechanizmus prechodných porúch cerebrálnej cirkulácie (prechodné ischemické ataky) je v mnohých ohľadoch podobný mechanizmu rozvoja mozgového infarktu. Len kompenzačné mechanizmy pri prechodných cievnych mozgových príhodách fungujú rýchlo a vyvinuté príznaky vymiznú v priebehu niekoľkých minút (alebo hodín). Netreba však dúfať, že kompenzačné mechanizmy sa vždy tak dobre vysporiadajú s porušením, ku ktorému došlo. Preto je také dôležité poznať príčiny cievnej mozgovej príhody, čo umožňuje vyvinúť metódy prevencie (predchádzania) opakovaným katastrofám.

Liečba cerebrovaskulárnej príhody

Rôzne ochorenia kardiovaskulárneho systému sú najčastejšími ochoreniami medzi obyvateľstvom planéty. Porušenie cerebrálneho obehu vo všeobecnosti je mimoriadne nebezpečná vec. Mozog je najdôležitejším orgánom nášho tela. Jeho zlé fungovanie vedie nielen k fyzickým abnormalitám, ale aj k narušeniu vedomia.

Liečba tohto ochorenia zahŕňa nielen užívanie liekov, ale aj úplnú zmenu životného štýlu. Ako bolo uvedené vyššie, cholesterolové plaky prispievajú k rozvoju porúch obehu v cievach mozgu. Preto je potrebné prijať opatrenia, aby sa zabránilo zvýšeniu hladiny cholesterolu v krvi. A medzi hlavné opatrenia patrí správna výživa. Najprv urobte nasledovné:

Čo najviac obmedzte príjem soli
vzdať sa alkoholických nápojov
ak máte kilá navyše - musíte sa ich naliehavo zbaviť, pretože vytvárajú dodatočné zaťaženie krvných ciev, čo je pri tejto chorobe jednoducho neprijateľné
U niektorých ľudí sú krvné cievy, vrátane kapilár, krehké. Títo ľudia často krvácajú ďasná, krvácanie z nosa nie je nezvyčajné. Ako sa zbaviť tejto pohromy?

V pohári vody pri izbovej teplote rozpustite lyžičku dobre olúpanej (potravinovej) a jemne mletej morskej soli. Chladný fyziologický roztok nasajte cez nosné dierky a zadržte dych asi na 3-4 sekundy. Opakujte postup každé ráno po dobu 10-12 dní a krvácanie z nosa sa zastaví.

Táto metóda tiež pomáha dobre: ​​pripravte nasýtený soľný roztok (päť polievkových lyžíc hrubej morskej soli v pohári teplej vody). Urobte si dva tampóny z vaty, namočte ich do pripraveného roztoku a vložte do nosa. Ležte s hlavou hodenou dozadu 20 minút. Je tiež užitočné vypláchnuť ústa rovnakým roztokom: ďasná prestanú bolieť a krvácať.

Vezmite dve polievkové lyžice suchej horčice, dva struky drvenej feferónky, polievkovú lyžicu morskej soli. Zmiešajte všetky ingrediencie a pridajte dva poháre vodky. Nechajte zmes na tmavom mieste 10 dní. S výslednou tinktúrou aktívne trieť nohy v noci. Po trení si navlečte vlnené ponožky a choďte spať.

Liečba zmien obehového systému súvisiacich s vekom u starších ľudí

Zmeny v cievach a srdci súvisiace s vekom do značnej miery obmedzujú adaptačnú schopnosť a vytvárajú predpoklady pre rozvoj chorôb.

Zmeny v cievach.Štruktúra cievnej steny sa u každého človeka mení s vekom. Svalová vrstva každej cievy postupne atrofuje a zmenšuje sa, stráca sa jej elasticita a objavujú sa sklerotické tesnenia vnútornej steny. To značne obmedzuje schopnosť krvných ciev rozširovať sa a zužovať, čo je už patológia. V prvom rade trpia veľké arteriálne kmene, najmä aorta. U starších a starých ľudí je počet aktívnych kapilár na jednotku plochy výrazne znížený. Tkanivá a orgány prestávajú dostávať potrebné množstvo živín a kyslíka, čo vedie k ich hladovaniu a rozvoju rôznych chorôb.

S pribúdajúcim vekom sa u každého človeka čoraz viac „upchávajú“ drobné cievky vápennými usadeninami a zvyšuje sa periférny cievny odpor. To vedie k určitému zvýšeniu krvného tlaku. Rozvoju hypertenzie však do značnej miery bráni skutočnosť, že so znížením tonusu svalovej steny veľkých ciev sa lúmen žilového lôžka rozširuje. To vedie k zníženiu srdcového výdaja (minútový objem je množstvo krvi vytlačenej srdcom za minútu) a k aktívnej redistribúcii periférnej cirkulácie. Koronárny a srdcový obeh sú zvyčajne takmer neovplyvnené znížením srdcového výdaja, zatiaľ čo renálny a hepatálny obeh sú značne znížené.

Znížená kontraktilita srdcového svalu. Čím je človek starší, tým viac svalových vlákien srdcového svalu atrofuje. Vyvíja sa takzvané „starecké srdce“. Dochádza k progresívnej skleróze myokardu a namiesto atrofovaných svalových vlákien srdcového tkaniva vznikajú vlákna nepracujúceho spojivového tkaniva. Sila srdcových kontrakcií sa postupne znižuje, metabolické procesy sú stále viac narušené, čo vytvára podmienky pre energeticko-dynamickú nedostatočnosť srdca v podmienkach intenzívnej činnosti.

Okrem toho sa v starobe objavujú podmienené a nepodmienené reflexy regulácie krvného obehu a čoraz viac sa odhaľuje inertnosť cievnych reakcií. Štúdie ukázali, že starnutím sa menia účinky rôznych mozgových štruktúr na kardiovaskulárny systém. Zasa sa mení aj spätná väzba – sú oslabené reflexy vychádzajúce z baroreceptorov veľkých ciev. To vedie k dysregulácii krvného tlaku.

V dôsledku všetkých vyššie uvedených dôvodov sa s vekom fyzická výkonnosť srdca znižuje. To vedie k obmedzeniu rozsahu rezervných schopností tela a zníženiu efektívnosti jeho práce.

Body vplyvu pri poruchách krvného obehu

Pri slabom prietoku krvi a zablokovaní krvných ciev by mal ukazovák a palec jednej ruky chytiť prostredník druhej ruky. Akupresúra sa vykonáva stlačením strednou silou palcom na bod, ktorý sa nachádza pod nechtovým lôžkom. Masáž by sa mala robiť na oboch rukách a venovať jej 1 minútu.

Body vplyvu na smäd. Ak pociťujete smäd, mali by ste pôsobiť na upokojujúci bod. Zvláštnosťou tohto BAP je, že doteraz nebolo možné určiť ďalšie body spojené so sliznicou v ľudskom tele. Bod sa nachádza vo vzdialenosti asi 1 cm od špičky jazyka. Masáž spočíva vo forme ľahkého hryzenia tohto bodu prednými zubami (rezáky) v rytme 20x za 1 minútu.

Body vplyvu pri poruchách spánku. Pri nespavosti by sa mala vykonať akupresúra spodnej časti ušnice. Masáž by sa mala vykonávať ukazovákom a palcom, pričom ušný lalôčik zovriete na oboch stranách. Biologicky aktívny bod sa nachádza v strede laloku. Spánok príde rýchlejšie (yuli masáž sa vykonáva častejšie na pravej strane ako na ľavej.

Obrázok. Miesta vplyvu na chrípku, nádchu, katary horných dýchacích ciest

Akupresúra nenahrádza potrebnú medikamentóznu liečbu, najmä ak je urgentne potrebný chirurgický zákrok (napríklad pri apendicitíde, jej hnisavom štádiu).

Ani výrazná, ale často opakovaná zmena krvného tlaku nevedie k rozvoju nedokrvenia mozgu a postihnuté miesta sa snažia naďalej plniť svoje funkcie. Vyvíja sa chronické narušenie prívodu krvi do mozgu - encefalopatia discirkulačného typu.

V dôsledku nedostatočného krvného obehu nepostupuje rýchlo, zatiaľ čo v mozgových tkanivách sa vytvárajú malé ložiská nekrózy, čo nevyhnutne povedie k strate funkcie mozgu. Príznaky cerebrovaskulárnej príhody sa liečia metódami tradičnej medicíny, cieľom liečby je obnoviť nedostatok krvného zásobenia, zmierniť príznaky hypertenzie.

Nedostatočné prekrvenie mozgových tkanív spôsobuje metabolické a po nich deštruktívne zmeny v mozgových bunkách. Roky priebehu ochorenia aj pri správnej liečbe zhoršujú kvalitu aj kvantitu postihnutých buniek.

Keď je choroba na samom začiatku vývoja, hlavné príznaky sú cerebrostenické:

• zvýšená únava;
• prevaha emočnej nestability;
• úzkosť z porúch spánku;
• trpia častými bolesťami hlavy;
• strata pamäti.

Príznaky cievnej mozgovej príhody sa liečia injekciami, kvapkadlami, teda takými metódami, keď liek prenikne priamo do krvného obehu a rýchlejšie začne pôsobiť v tele.

Problémy nedetských detí

Poruchy krvného obehu v mozgu u detí sú oveľa menej časté ako u dospelých pacientov. Deti nemajú deformácie krvných ciev súvisiace s vekom, odtok krvi z mozgu nie je narušený. Ak dôjde k poruchám krvného obehu, ich príčiny sú značne odlišné od faktorov, ktoré spôsobujú NMC u dospelých.

Medzi príčiny porúch krvného obehu u detí patria najčastejšie:

• choroby krvi;
• poranenie ciev;
• srdcová patológia;
• vaskulitída;
• príznaky arteriálnej hypertenzie;
• dystónia vazomotorického typu;
• ochorenie endokrinného systému;
• hypertenzia;
• ateroskleróza ciev mozgu dieťaťa.

V rôznych vekových obdobiach rastu detí prevládajú rôzne faktory. Liečba príznakov cerebrovaskulárnej príhody u detí závisí od veku a fyziologických faktorov.

1. rok života ukazuje, že hlavným faktorom NMC sú anomálie tvorby mozgovomiechového moku. Predškoláci a školáci dávajú také príčiny NMC ako choroby krvi a srdca.

Prejav príznakov a symptómov

Väčšina cievnych porúch je založená na hypoxii - nedostatku kyslíka. Neuróny sú nezvyčajne citlivé na zníženie dodávky kyslíka. Dokonca aj päťminútové zastavenie prívodu krvi do mozgu môže viesť k nenapraviteľným následkom.

Vývoj hypoxie vedie k porušeniu:

• mozgové funkcie,
• funkcie centra zodpovedného za pohyb krvných ciev,
• regulácia cievneho tonusu.

Keď je hypoxia mozgových buniek na reverzibilnej úrovni, vzniká prechodná ischémia. Ak dôjde k nezvratným zmenám, dôjde k mozgovému infarktu, ktorý sa prejavuje bielym alebo červeným zmäkčením tkanív. Pokiaľ sú cerebrovaskulárne príhody na prechodnej úrovni, ich symptómy sú liečené, prístupné medikamentom, obnove motorických a tvárových funkcií.

NMC sa prejavuje v akútnej a chronickej povahe, zahŕňa prechod kríz alebo mŕtvice. Reverzibilné poruchy zvyčajne vykazujú cievne krízy, ale treba poznamenať, že ide o silné signály mozgových príhod.

Klinické príznaky spoločné pre všetky cievne ochorenia:

• krátko stratené a zmätené vedomie;
• symetria tváre je porušená;
• objaví sa nystagmus;
• reč sa stáva zmätenou, málo zrozumiteľnou;
• dochádza k epileptickým záchvatom.

Objavujú sa vegetatívne príznaky:

• zvýšené potenie so studenými rukami a nohami;
• blanšírovanie alebo sčervenanie kože;
• zmeny srdcovej frekvencie a rytmu dýchania;
• rozmazané videnie;
• nevoľnosť;
• nestabilita v pohyboch a v statickom stave.

Ak existuje aspoň niekoľko z vyššie uvedených príznakov, lekár predpíše vyšetrenie, pri ktorom majú osobitnú diagnostickú hodnotu:

• vývoj v priebehu niekoľkých rokov cievnych ochorení - hypertenzia, cukrovka;
• primeraná prezentácia sťažností zo strany pacienta;
• ukazovatele výskumu lekárskeho psychológa, tu sa najčastejšie používa škála MMSE, ktorá odhaľuje duševné schopnosti;
• duplexné skenovanie, ktoré poskytuje informácie o lokalizácii postihnutých ciev, prítomnosti malformácií, vývoji encefalopatie venózneho typu;
• Indikátory MRI - najinformatívnejšie vyšetrenie v modernej medicíne, zisťujúce najmenšie lézie;
• krvné testy - klinické, na cukor;
• krvný test na lipidogram, koagulogram.

Terapeutické opatrenia

Liečba je zameraná na stabilizáciu prietoku krvi v mozgových tkanivách, na stimuláciu metabolizmu neurónov. Zároveň sa aktívne lieči základné ochorenie cievneho charakteru, ktoré v súčte komplexov poskytuje neurónom účinnú ochranu pred hladovaním kyslíkom.

Dôležitým smerom liečby je užívanie antihypertenzív, rovnaké kurzy účinne zabraňujú vzniku všetkých druhov porúch krvného obehu v mozgu. Nemedikamentózne metódy prevencie a liečby príznakov cievnej mozgovej príhody u dospelých sú zníženie krvného tlaku, zníženie množstva soli v strave, zbavenie sa nadváhy a pokojný životný štýl.

Lieky glykozidovej skupiny normalizujú prácu krvných ciev: Korglikon, Digoxin. Ich príjem sa musí kombinovať s komplexmi draslíka, diuretikami. Lekári venujú osobitnú pozornosť normalizácii krvného tlaku.

Prudké zvýšenie tlaku odstráni Eufillin, Dibazol. Pokles krvného tlaku korigujú vazotonické lieky, glukokortikosteroidné hormóny. Aby sa zabránilo edému mozgu, v kritickom stave pacienta je potrebné užívať dehydratované lieky - Lasix, Manitol.

Ischemická cievna mozgová príhoda je závažným príznakom cievnej mozgovej príhody, s objasnenými príčinami lekár predpisuje cielenú liečbu:

• užívanie liekov, ktoré rozširujú krvné cievy - Complamin, No-shpy;
• vystavenie antikoagulanciám - Heparín, Warfarín;
• pravidelný príjem protidoštičkových látok - Curantyl, Plavix.

V štádiu zotavenia po aktívnej liekovej terapii sa vykonávajú tradičné fyzioterapeutické postupy na vyriešenie problému rehabilitácie stratených funkcií. Tu sú na prvom mieste fyzioterapia, masáže, cvičebná terapia. Lekári nezaprú komplexnú rehabilitačnú liečbu a tradičnú medicínu, odporúčajú staré recepty overené storočiami.

Na pomoc lekárom - babské recepty

Okrem liekov, ktoré terapeut vyberá individuálne pre každého pacienta, je predpísaný konštantný príjem ľahkých antihypertenzívnych bylín v minimálnom dávkovaní. To sa robí s cieľom neustále udržiavať normu krvného tlaku.

Symptómy cerebrovaskulárnej príhody sa liečia ľudovými prostriedkami. Fytoterapeuti odporúčajú piť infúziu hlohu s divou ružou každý deň: v termoske zalejte vriacou vodou 11 veľkých šípok a 7 plodov hlohu. Trvajte na tom, noc. Pite ¼ šálky pred jedlom. Používajú sa aj sušené kvety hlohu, varené ako čaj, aby nápoj nemal horkú chuť.

K bylinným prípravkom patrí aj extrakt z valeriány. Fytoterapeuti neodporúčajú piť zložité poplatky, aby pacient presne poznal účinok každej liečivej rastliny, aby sa vylúčila alergická reakcia na bylinky.

• 3 rovnaké diely bylinky materinej dúšky, bylinky hluchavky, kvetov hlohu,
• 1 diel kvetov harmančeka.

Pripraví sa zmes suchých bylín a 1 polievková lyžica sa zaleje vriacou vodou. l. zmes v 1 šálke vriacej vody po dobu 8 hodín. Potom sa hotová infúzia prefiltruje, rozdelí na 2 rovnaké časti, pije 2 r. za deň 1 hodinu po jedle.

Z ľudových prostriedkov sú zobrazené vitamínové a sedatívne bylinné čaje, klimatoterapia, aromaterapia, hirudoterapia, kyslíkové a borovicové kúpele, navinuté v sladkej alebo morskej vode, v závislosti od polohy rekreačnej oblasti. Pre aromaterapiu si všetky podmienky vytvoríte doma, v lekárni si môžete kúpiť aromalampu, vybrať si tú správnu vôňu pre seba a vychutnať si ľudovú liečbu v pohodlí domova, nezabudnúť na šálku bylinkového čaju.

Prechodná cerebrovaskulárna príhoda (TICH)- krátkodobá akútna cerebrálna ischémia sprevádzaná prechodnými cerebrálnymi a fokálnymi príznakmi, ktoré úplne vymiznú do 24 hodín od začiatku záchvatu. Klinické prejavy sú rôzne, v závislosti od typu a témy PNMK. Diagnóza sa vykonáva retrospektívne a zahŕňa neurologické, oftalmologické a kardiologické vyšetrenia, štúdium cerebrálneho krvného zásobenia (ultrazvuk, duplexné skenovanie, MRA), rádiografiu a CT chrbtice. Liečba PNMK je zameraná na normalizáciu cerebrálneho krvného zásobenia a metabolizmu, prevenciu relapsov a prevenciu vzniku cievnej mozgovej príhody. Pri hemodynamicky významnom uzávere veľkých tepien je možná chirurgická liečba angiochirurgmi.

Liečba PNMK

V miernych prípadoch, keď PNMK netrvá dlhšie ako hodinu, sa terapia vykonáva ambulantne. Pri ťažších prejavoch alebo opakovanej PNMK je liečba indikovaná v neurologickej nemocnici. Hlavnými cieľmi pri liečbe PNMK je zlepšenie cerebrálnej cirkulácie a obnovenie adekvátneho metabolizmu mozgových tkanív.

Predpísané sú lieky, ktoré zlepšujú reológiu krvi (pentoxifylín, dextrán). V priebehu liečby sa odporúča 3-5 denných intravenóznych kvapkacích injekcií. Potom je predpísaný dlhodobý príjem kyseliny acetylsalicylovej. Pre pacientov s PNMK, ktorí majú kontraindikácie na užívanie salicylátov (napríklad pri výskyte žalúdočného vredu), sa odporúča bromokafr. Z neurometabolitov piracetam, cerebrálny hydrolyzát ošípaných, kyselina gama-aminomaslová, vitamíny gr. AT.

Dôležitá je normalizácia hodnôt krvného tlaku. Na tento účel sa uskutočňuje intravenózne alebo intramuskulárne podávanie dibazolu, papaverínu, intramuskulárne podávanie síranu horečnatého, drotaverín. Pri systémových závratoch a závažných vegetatívnych príznakoch sú predpísané alkaloidy belladony, fenobarbital, extrakt z belladonny, diazepam a chlórpromazín. Sedatívna liečba valeriánou lekárskou, trioxazínom, tazepamom alebo eleniom sa odporúča 1-2 týždne od okamihu IM.

Diagnostikovaná stenóza krčnej tepny presahujúca 70 % jej lúmenu je indikáciou na chirurgickú liečbu. Na individuálnom základe sa vykonáva výber najvhodnejšej chirurgickej taktiky - everzia alebo klasická karotická endarterektómia, stentovanie, protetika, karotický podkľúčový bypass. Tiež podľa indikácií sa vykonáva stentovanie alebo protetika vertebrálnej artérie.

Prognóza a prevencia PNMK

Z hľadiska úplnej eliminácie vzniknutého neurologického deficitu má PNMK priaznivú prognózu. Nepriaznivá je pre PNMK typická opakovateľnosť. Frekvencia relapsov môže dosiahnuť až niekoľkokrát za rok. Každá nasledujúca epizóda MIMC zvyšuje pravdepodobnosť ischemickej cievnej mozgovej príhody. Prognóza je najpriaznivejšia pre PNMK v povodí internej sluchovej tepny. Pri lokalizácii porúch v karotidovom povodí je prognóza horšia ako pri LIMC vertebrobazilárnej oblasti. Typicky majú títo pacienti mŕtvicu do 1 roka.

Základom prevencie PNMK je zdravý životný štýl s vylúčením faktorov, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú stav ciev – fajčenie, požívanie veľkých dávok alkoholu, nadmerná konzumácia živočíšnych tukov. Preventívne opatrenia zahŕňajú kontrolu krvného tlaku, krvného cukru, lipidového spektra; adekvátna liečba arteriálnej hypertenzie, diabetes mellitus, cievnych ochorení. Sekundárna prevencia PNMK spočíva v pravidelnom pozorovaní u neurológa s absolvovaním opakovaných cyklov cievnej terapie.

Poruchy arteriálnej cirkulácie mozgu: formy, príznaky, liečba

V posledných rokoch sa výrazne zvýšilo percento úmrtnosti na patologické lézie mozgových ciev, ktoré boli predtým spojené so starnutím a boli diagnostikované len u starších ľudí (po 60 rokoch). Dnes sa príznaky cievnej mozgovej príhody omladili. A ľudia mladší ako 40 rokov často zomierajú na mŕtvicu. Preto je dôležité poznať príčiny a mechanizmus ich vývoja, aby diagnostické a terapeutické opatrenia poskytli čo najefektívnejší výsledok.

Čo je cerebrovaskulárna príhoda (MK)

Cievy mozgu majú zvláštnu, dokonalú štruktúru, ktorá ideálne reguluje prietok krvi a zabezpečuje stabilitu krvného obehu. Sú navrhnuté tak, že pri zvýšení prietoku krvi do koronárnych ciev asi 10-násobne počas fyzickej aktivity zostáva množstvo cirkulujúcej krvi v mozgu pri zvýšení duševnej aktivity na rovnakej úrovni. To znamená, že dochádza k redistribúcii prietoku krvi. Časť krvi z častí mozgu s nižšou záťažou je presmerovaná do oblastí so zvýšenou mozgovou aktivitou.

Tento dokonalý proces krvného obehu je však narušený, ak množstvo krvi vstupujúce do mozgu neuspokojuje jeho potrebu. Treba poznamenať, že jeho prerozdelenie medzi oblasti mozgu je nevyhnutné nielen pre jeho normálnu funkčnosť. Vyskytuje sa aj vtedy, keď sa vyskytnú rôzne patológie, napríklad (zúženie) alebo obturácia (uzavretie). V dôsledku narušenej sebaregulácie dochádza k spomaleniu rýchlosti pohybu krvi v určitých častiach mozgu a ich.

Druhy porušení MC

Existujú nasledujúce kategórie porúch prietoku krvi v mozgu:

1. Akútne (mŕtvice), ktoré sa vyskytujú náhle s dlhým priebehom, a prechodné, ktorých hlavné príznaky (zhoršenie zraku, strata reči atď.) netrvajú dlhšie ako jeden deň.
2. Chronické, spôsobené. Sú rozdelené do dvoch typov: pôvod a spôsobené.

Akútne poruchy cerebrálnej cirkulácie (ACC)

Akútna cerebrovaskulárna príhoda spôsobuje pretrvávajúce poruchy mozgovej činnosti. Je dvoch typov: a (nazýva sa aj mozgový infarkt).

hemoragické

Etiológia

Krvácanie (hemoragická porucha prietoku krvi) môže byť spôsobené rôznou arteriálnou hypertenziou, vrodenou atď.

Patogenéza

V dôsledku zvýšenia krvného tlaku sa uvoľňuje plazma a v nej obsiahnuté proteíny, čo vedie k plazmatickej impregnácii stien krvných ciev, čo spôsobuje ich deštrukciu. Na cievnych stenách sa ukladá zvláštna hyalínovitá špecifická látka (bielkovina pripomínajúca svojou štruktúrou chrupavku), čo vedie k rozvoju hyalinózy. Cievy pripomínajú sklenené trubice, strácajú pružnosť a schopnosť udržať krvný tlak. Okrem toho sa zvyšuje priepustnosť cievnej steny a krv cez ňu môže voľne prechádzať, čím dochádza k premáčaniu nervových vlákien (diapedetické krvácanie). Výsledkom takejto transformácie môže byť tvorba mikroaneuryziem a prasknutie cievy s krvácaním a vstupom krvi do bielej drene. Krvácanie sa teda vyskytuje v dôsledku:

• Plazmová impregnácia stien ciev bielej drene alebo zrakových tuberkulóz;
• diapedetické krvácanie;
• tvorba mikroaneuryziem.

Krvácanie v akútnom období je charakterizované rozvojom hematómov pri zaklinovaní a deformácii mozgového kmeňa do tohtoriálneho foramenu. Súčasne dochádza k opuchu mozgu, vzniku rozsiahleho edému. Existujú sekundárne krvácania, menšie.

Klinické prejavy

Zvyčajne sa vyskytuje počas dňa, počas obdobia fyzickej aktivity. Zrazu začne silno bolieť hlava, objavia sa nutkania na nevoľnosť. Vedomie je zmätené, človek dýcha často a s píšťalkou, objavuje sa, sprevádzaná hemiplégiou (jednostranné ochrnutie končatín) alebo hemiparézou (oslabenie motorických funkcií). Stratili základné reflexy. Pohľad sa stáva nehybným (paréza), vzniká anizokória (rôzne veľké zreničky) alebo divergentný strabizmus.

Liečba

Liečba tohto typu cievnej mozgovej príhody zahŕňa intenzívnu terapiu, ktorej hlavným cieľom je zníženie krvného tlaku, obnovenie vitálnych (automatické vnímanie vonkajšieho sveta) funkcií, zastavenie krvácania a odstránenie mozgového edému. V tomto prípade sa používajú nasledujúce lieky:

1. Zníženie - gangliové blokátory ( Arfonad, benzohexanium, Pentamín).
2. Na zníženie priepustnosti stien krvných ciev a zvýšenie zrážanlivosti krvi - Dicynon, vitamín C, Vikasol, Glukonát vápenatý.
3. Na zvýšenie reológie (tekutosti) krvi - Trental, Vinkaton, Cavinton, Eufillin, Cinnarizine.
4. Inhibícia fibrinolytickej aktivity - ACC(kyselina aminokaprónová).
5. Dekongestant - Lasix.
6. Sedatívne lieky.
7. Na zníženie intrakraniálneho tlaku je predpísaná lumbálna punkcia.
8. Všetky lieky sa podávajú injekčne.

ischemická

Etiológia

ischemická NMC v dôsledku aterosklerotického plaku

Ischemické poruchy krvného obehu sú najčastejšie spôsobené aterosklerózou. Jeho vývoj môže vyvolať silné vzrušenie (stres a pod.) alebo nadmernú fyzickú aktivitu. Môže sa vyskytnúť počas nočného spánku alebo bezprostredne po prebudení. Často sprevádza predinfarktový stav resp.

Symptómy

Môžu sa objaviť náhle alebo sa môžu postupne zvyšovať. Prejavujú sa vo forme bolesti hlavy, hemiparézy na opačnej strane k lézii. Porucha koordinácie pohybu, ako aj poruchy zraku a reči.

Patogenéza

Ischemická porucha nastáva, keď oblasť mozgu nedostáva dostatok krvi. V tomto prípade vzniká ohnisko hypoxie, v ktorom sa vyvíjajú nekrotické formácie. Tento proces je sprevádzaný porušením základných funkcií mozgu.

Terapia

Liečba využíva injekcie liekov na obnovenie normálneho fungovania kardiovaskulárneho systému. Tie obsahujú: Corglicon, Strofantin, Sulfocamfocaine, Reopoliklyukin, Cardiamin. Intrakraniálny tlak klesá manitol alebo Lasix.

Prechodná cerebrovaskulárna príhoda

Prechodná cerebrovaskulárna príhoda (TIMC) sa vyskytuje na pozadí arteriálnej hypertenzie alebo aterosklerózy. Niekedy je príčinou jeho vývoja ich kombinácia. Hlavné príznaky PNMK sa prejavujú nasledovne:

• Ak sa ohnisko patológie nachádza v povodí karotických ciev, pacientovi znecitlivie polovica tela (na opačnej strane ohniska) a časť tváre okolo pier, ochrnutie alebo krátkodobá paréza končatiny je možné. Zhoršená reč, môže sa objaviť epileptický záchvat.
• Pri poruchách krvného obehu chorému ochabujú nohy a ruky, ťažko prehĺta a vyslovuje zvuky, vzniká fotopsia (vznik svietiacich bodov, iskier a pod. v očiach) alebo diplopia (zdvojenie viditeľných predmetov). Stráca orientáciu, má výpadky pamäte.
• Známky cerebrovaskulárnej príhody na pozadí hypertenzie sa prejavujú nasledovne: hlava a očné buľvy začínajú silne bolieť, človek pociťuje ospalosť, má upchaté uši (ako v lietadle pri štarte alebo pristávaní) a nutkanie na nevoľnosť. Tvár sčervenie, potenie sa zvyšuje. Na rozdiel od mŕtvice všetky tieto príznaky vymiznú do jedného dňa. Za to dostali meno.

PNMK sa lieči antihypertenzívami, tonickými a kardiotonickými liekmi. Používajú sa spazmolytiká, a. Predpísané sú nasledujúce lieky:

Dibazol, Trental, Klonidín, Vinkamín, Eufillin, Cinnarizine, Cavinton, Furasemid, beta-blokátory. Ako tonikum - alkoholové tinktúry ženšenu a Schisandry čínskej.

Chronické poruchy cerebrálneho obehu

Chronická cerebrovaskulárna príhoda (CIC) sa na rozdiel od akútnych foriem rozvíja postupne. Existujú tri štádiá ochorenia:

1. V prvej fáze sú príznaky nejasné. Pripomínajú skôr syndróm chronickej únavy. Človek sa rýchlo unaví, má narušený spánok, často bolí a točí sa mu hlava. Stáva sa podráždeným a roztržitým. Často mení náladu. Zabúda na pár drobností.
2. V druhom štádiu je chronická cievna mozgová príhoda sprevádzaná výraznou poruchou pamäti, vznikajú drobné motorické dysfunkcie spôsobujúce neistú chôdzu. V hlave je neustály hluk. Človek nevníma informácie dobre, ťažko na ne koncentruje svoju pozornosť. Postupne degraduje ako človek. Stáva sa podráždeným a neistým, stráca inteligenciu, neadekvátne reaguje na kritiku, často upadá do depresie. Neustále sa mu točí hlava a bolí ho hlava. Vždy chce spať. Účinnosť - znížená. Sociálne sa neprispôsobuje dobre.
3. V tretej fáze sa všetky príznaky zintenzívnia. Degradácia osobnosti sa mení na, pamäť trpí. Keď takýto človek odíde z domu sám, už nikdy nenájde cestu späť. Motorické funkcie sú narušené. To sa prejavuje chvením rúk, stuhnutosťou pohybov. Nápadné sú poruchy reči, nekoordinované pohyby.

Porušenie cerebrálneho obehu je nebezpečné, pretože ak sa liečba neuskutoční v počiatočných štádiách, neuróny zomierajú - hlavné jednotky štruktúry mozgu, ktoré nemožno vzkriesiť. Preto je včasná diagnostika ochorenia taká dôležitá. Obsahuje:

• Identifikácia cievnych ochorení, ktoré prispievajú k rozvoju cievnych mozgových príhod.
• Stanovenie diagnózy na základe sťažností pacienta.
• Vedenie neuropsychologického vyšetrenia na stupnici MMSE. Umožňuje odhaliť kognitívne poruchy testovaním. Neprítomnosť porušení je doložená 30 bodmi, ktoré získal pacient.
• Duplexné skenovanie za účelom detekcie lézií mozgových ciev aterosklerózou a inými ochoreniami.
• Magnetická rezonancia, ktorá umožňuje odhaliť malé hypodenzné (s patologickými zmenami) ohniská v mozgu.
• Klinické krvné testy: kompletný krvný obraz, lipidové spektrum, koagulogram, glukóza.

Etiológia

Hlavné príčiny cerebrovaskulárnej príhody sú nasledovné:

1. Vek. V zásade sa vyskytujú u ľudí, ktorí vstúpili do piateho desaťročia.
2. genetická predispozícia.
3. Traumatické zranenie mozgu.
4. Nadváha. Obézni ľudia často trpia hypercholesterolémiou.
5. Fyzická nečinnosť a zvýšená emocionalita (stres atď.).
6. Zlé návyky.
7. Choroby: diabetes mellitus (závislý od inzulínu) a ateroskleróza.
8. Hypertenzia. Vysoký krvný tlak je najčastejšou príčinou mŕtvice.
9. V starobe môžu poruchy prietoku krvi v mozgu viesť k:
   • trblietavý,
   • rôzne ochorenia krvotvorných orgánov a krvi,
   • chronický,

Liečba

Pri chronických poruchách prietoku krvi v mozgu všetky terapeutické opatrenia sú zamerané na ochranu neurónov mozgu od smrti v dôsledku hypoxie, stimulujú metabolizmus na úrovni neurónov, normalizujú prietok krvi v mozgových tkanivách. Lieky pre každého pacienta sa vyberajú individuálne. Mali by sa užívať v presne stanovenom dávkovaní a neustále monitorovať krvný tlak.

Okrem toho sa pri poruchách cerebrálnej cirkulácie, sprevádzaných prejavmi neurologickej povahy, používajú antioxidanty, vazodilatanciá, lieky zvyšujúce mikrocirkuláciu krvi, sedatíva a multivitamíny.

Chronická cievna mozgová príhoda sa dá liečiť aj klasickou medicínou, pomocou rôznych poplatkov a bylinkových čajov. Obzvlášť užitočný je nálev z kvetov hlohu a zber, ktorý zahŕňa harmanček, močiar a materinu dúšku. Mali by sa však používať ako dodatočný liečebný kurz, ktorý zvyšuje hlavnú liekovú terapiu.

Ľudia s nadváhou, ktorí sú vystavení riziku rozvoja aterosklerózy, pretože musia venovať pozornosť výžive. Pre nich existujú špeciálne diéty, o ktorých sa môžete dozvedieť od dietológa, ktorý sleduje organizáciu výživy u pacientov, ktorí sa liečia v nemocnici v ktorejkoľvek nemocnici. Diétne produkty zahŕňajú všetko rastlinného pôvodu, morské plody a ryby. Naopak, mliečne výrobky by mali mať nízky obsah tuku.

Ak je cholesterolémia významná a diéta neprináša požadované výsledky, predpisujú sa lieky zahrnuté v skupine: Liprimar, Atorvakar, Vabarin, Torvakard, Simvatin. Pri veľkom stupni zúženia lúmenu medzi stenami krčných tepien (viac ako 70%) je potrebná karotída (chirurgická operácia), ktorá sa vykonáva iba na špecializovaných klinikách. Pri stenóze menšej ako 60 % stačí konzervatívna liečba.

Rehabilitácia po akútnej cievnej mozgovej príhode

Medikamentózna terapia môže zastaviť priebeh ochorenia. Ale nemôže vrátiť príležitosť na pohyb. K tomu môžu pomôcť iba špeciálne gymnastické cvičenia. Musíme byť pripravení na to, že tento proces je dosť zdĺhavý a byť trpezliví. Príbuzní pacienta by sa mali naučiť vykonávať masážne a terapeutické cvičenia, pretože sú to oni, ktorí mu ich budú musieť robiť šesť mesiacov alebo dlhšie.

Kinezioterapia sa ukazuje ako základ pre včasnú rehabilitáciu po dynamickom narušení cerebrálnej cirkulácie s cieľom úplne obnoviť motorické funkcie. Je potrebná najmä pri obnove pohybových schopností, nakoľko prispieva k vytvoreniu nového modelu hierarchie nervového systému pre realizáciu fyziologického riadenia pohybových funkcií organizmu. V kineziterapii sa používajú tieto metódy:

1. Gymnastika "Balance", zameraná na obnovenie koordinácie pohybov;
2. Feldenkraisov reflexný systém.
3. Vojtov systém, zameraný na obnovenie pohybovej aktivity stimuláciou reflexov;
4. Mikrokenizoterapia.

Pasívna gymnastika "Rovnováha" je pridelený každému pacientovi s poruchou cerebrálnej cirkulácie, len čo sa mu vráti vedomie. Zvyčajne príbuzní pomáhajú pacientovi vykonať to. Zahŕňa miesenie prstov na rukách a nohách, flexiu a extenziu končatín. Cvičenia sa začínajú vykonávať z dolných končatín, postupne sa pohybujú nahor. Súčasťou komplexu je aj miesenie hlavy a krčných partií. Pred začatím cvičení a ukončením gymnastiky by mali byť ľahké masážne pohyby. Nezabudnite sledovať stav pacienta. Gymnastika by mu nemala spôsobovať prepracovanosť. Pacient môže samostatne vykonávať cvičenia pre oči (škúlenie, rotácia, fixácia pohľadu v jednom bode a niektoré ďalšie). Postupne so zlepšovaním celkového stavu pacienta sa záťaž zvyšuje. Pre každého pacienta sa vyberie individuálna metóda obnovy, berúc do úvahy charakteristiky priebehu ochorenia.

Foto: základné cvičenia pasívnej gymnastiky

Feldenkraisova metóda- Ide o terapiu, ktorá jemne pôsobí na nervový systém človeka. Prispieva k úplnej obnove duševných schopností, fyzickej aktivity a zmyselnosti. Zahŕňa cvičenia, ktoré vyžadujú hladký pohyb počas vykonávania. Pacient sa musí sústrediť na svoju koordináciu, urobiť každý pohyb zmysluplným (vedome). Táto technika vás núti odvrátiť pozornosť od existujúceho zdravotného problému a zamerať ju na nové úspechy. Vďaka tomu si mozog začne „pamätať“ staré stereotypy a vracia sa k nim. Pacient neustále skúma svoje telo a jeho schopnosti. To vám umožní nájsť rýchle spôsoby, ako ho dostať do pohybu.

Metodika je založená na troch princípoch:

• Všetky cvičenia by sa mali dať ľahko naučiť a zapamätať si ich.
• Každé cvičenie by sa malo vykonávať hladko, bez svalového napätia.
• Pri vykonávaní cvičenia by mal chorý mať radosť z pohybu.

Čo je však najdôležitejšie, nikdy by ste svoje úspechy nemali deliť na vysoké a nízke.

Dodatočné rehabilitačné opatrenia

Široko sa praktizujú dychové cvičenia, ktoré nielen normalizujú krvný obeh, ale aj zmierňujú svalové napätie vznikajúce pod vplyvom gymnastických a masážnych záťaží. Okrem toho reguluje dýchací proces po vykonaní terapeutických cvičení a poskytuje relaxačný účinok.

Pri poruchách cerebrálnej cirkulácie je pacientovi dlhý čas predpísaný odpočinok v posteli. To môže viesť k rôznym komplikáciám, napríklad k narušeniu prirodzenej ventilácie pľúc, vzniku preležanín a kontraktúr (obmedzená pohyblivosť v kĺbe). Prevenciou preležanín je častá zmena polohy pacienta. Odporúča sa prevrátiť na brucho. Nohy zároveň visia nadol, holene sú umiestnené na mäkkých vankúšoch, pod kolenami sú bavlnené podložky lemované gázou.

1. Dajte telu pacienta osobitnú polohu. V prvých dňoch ho z jednej pozície na druhú premiestňujú príbuzní, ktorí sa oňho starajú. Toto sa vykonáva každé dve alebo tri hodiny. Po stabilizácii krvného tlaku a zlepšení celkového stavu pacienta sú naučení robiť to sami. Včasné posadenie pacienta na lôžku (ak to zdravotný stav dovoľuje) neumožní rozvoj kontraktúr.
2. Vykonajte masáž potrebnú na udržanie normálneho svalového tonusu. Prvé dni zahŕňa ľahké hladenie (so zvýšeným tonusom) alebo miesenie (ak je svalový tonus znížený) a trvá len niekoľko minút. V budúcnosti sa masážne pohyby zintenzívnia. Trenie je povolené. Trvanie masážnych procedúr sa tiež zvyšuje. Do konca prvého polroka sa dajú stihnúť do hodiny.
3. Vykonávajte cvičenia cvičebnej terapie, ktoré okrem iného účinne bojujú proti synkinéze (mimovoľné svalové kontrakcie).
4. Dobrý účinok má vibrostimulácia ochrnutých častí tela s frekvenciou kmitov 10 až 100 Hz. V závislosti od stavu pacienta môže trvanie tohto postupu kolísať od 2 do 10 minút. Odporúča sa vykonať nie viac ako 15 procedúr.

Pri cerebrovaskulárnych príhodách sa používajú aj alternatívne metódy liečby:

• Reflexná terapia vrátane:
  1. Liečba vôňami (aromaterapia);
  2. klasická verzia akupunktúry;
  3. akupunktúra na reflexné body umiestnené na ušných ušniciach (terapia aurikolom);
  4. akupunktúra biologicky aktívnych bodov na rukách (su-Jack);
• Ihličnaté kúpele s prídavkom morskej soli;
• Kyslíkové kúpele.

Video: rehabilitácia po mŕtvici, program "Žite zdravo!"

Prečítajte si viac o komplexnej rehabilitácii po cievnych mozgových príhodách a ischemických záchvatoch.

Dôsledky NMK

Akútna cerebrovaskulárna príhoda má vážne následky. V 30 prípadoch zo sto ľudí, ktorí mali túto chorobu, sa stali úplne bezmocnými.

1. Nemôže samostatne jesť, vykonávať hygienické postupy, obliekať sa atď. Takíto ľudia majú úplne narušenú schopnosť myslieť. Strácajú pojem o čase a vôbec sa neorientujú v priestore.
2. Niektorí ľudia majú stále schopnosť pohybu. Existuje však veľa ľudí, ktorí po porušení cerebrálneho obehu navždy ostanú pripútaní na lôžko. Mnohí z nich si zachovávajú jasnú myseľ, rozumejú tomu, čo sa okolo nich deje, no nemajú reč a nedokážu vyjadriť svoje túžby a pocity.

Invalidita je smutným dôsledkom akútnych a v mnohých prípadoch chronických porúch cerebrálneho obehu. Asi 20 % akútnych cerebrovaskulárnych príhod je smrteľných.

Ale je možné sa chrániť pred touto vážnou chorobou bez ohľadu na to, do ktorej kategórie klasifikácie patrí. Aj keď to veľa ľudí zanedbáva. Toto je pozorný postoj k vášmu zdraviu a všetkým zmenám, ktoré sa vyskytujú v tele.

• Súhlaste s tým, že zdravý človek by nemal mať bolesti hlavy. A ak zrazu pocítite závraty, znamená to, že existuje určitá odchýlka vo fungovaní systémov zodpovedných za tento orgán.
• Zvýšená teplota je znakom poruchy v tele. Ale mnohí chodia do práce, keď je 37 ° C, čo považuje za normálne.
• Stáva sa to na krátky čas? Väčšina ľudí si ich natiera bez toho, aby si položili otázku: prečo sa to deje?

Medzitým sú to satelity prvých menších zmien v systéme prietoku krvi. Často akútnej cievnej mozgovej príhode predchádza prechodná. Ale keďže jej príznaky zmiznú do jedného dňa, nie každý sa ponáhľa navštíviť lekára, aby bol vyšetrený a dostal potrebné lekárske ošetrenie.

Dnes majú lekári v prevádzke účinné lieky -. Robia doslova zázraky, rozpúšťajú krvné zrazeniny a obnovujú cerebrálny obeh. Je tu však jedno „ale“. Na dosiahnutie maximálneho účinku by sa mali pacientovi podať do troch hodín od objavenia sa prvých príznakov mŕtvice. Žiaľ, vo väčšine prípadov je vyhľadanie lekárskej pomoci neskoro, keď choroba prešla do ťažkého štádia a užívanie trombolytík už nie je užitočné.

Video: prekrvenie mozgu a následky mŕtvice