Trigan d z toho, čo tieto tabletky. Nebezpečné následky otravy Triganom D

"Trigan D" má antispazmodický účinok s analgetickým účinkom, pomáha uvoľniť hladké svaly. Účinnými látkami lieku sú dicyklomín hydrochlorid a. Liečivo je účinné na zastavenie kŕčov hladkého svalstva pri bolestivých, črevných, obličkových, pečeňových. Trigan D sa predpisuje dospelým a deťom starším ako 15 rokov, jedna tableta dvakrát až trikrát denne. Maximálna jednotlivá dávka sú dve, denne - 4 tablety. "Trigan D" by sa nemal užívať bez konzultácie s lekárom dlhšie ako 5 dní ako anestetikum a dlhšie ako tri dni ako antipyretikum. Neprekračujte dennú dávku, pretože "Trigana D" môže spôsobiť zlyhanie pečene. Dlhodobé užívanie lieku vyžaduje sledovanie funkčného stavu pečene a obrazu periférnej krvi.

Kontraindikácie pri vymenovaní lieku "Trigan D"

"Trigan D" je kontraindikovaný v prípade precitlivenosti na aktívne zložky lieku, obštrukčných ochorení močových ciest, žlčových ciest a čriev, s gastrointestinálnymi vredmi v akútnej fáze, refluxná ezofagitída, do 15 rokov, počas a laktácie , s mastitis gravis, hypovolemický šok. S opatrnosťou sa liek predpisuje pacientom s ťažkým poškodením funkcie obličiek a pečene, s ochoreniami krvi, glaukómom, vírusmi, v starobe. Tiež opatrne musíte užívať "Trigan D" súčasne s inými liekmi proti bolesti a protizápalovými liekmi, ako aj s liekmi, ktoré ovplyvňujú centrálny nervový systém, s antikoagulanciami. Aby nedošlo k toxickému poškodeniu pečene, "Trigan D" s alkoholickými nápojmi. Pri užívaní lieku je potrebné zdržať sa zjavne nebezpečných činností, ktoré si vyžadujú rýchlosť psychomotorických reakcií a zvýšenú koncentráciu pozornosti (manažment dopravy).

"Trigan D": negatívne dôsledky užívania lieku

"Trigan D" môže mať škodlivý účinok na telo. Jeho príjem môže byť sprevádzaný nasledujúcimi vedľajšími účinkami: alergické reakcie, ospalosť, závraty, zvýšený vnútroočný tlak, strata chuti do jedla, strata chuti, retencia moču. V prípade predávkovania sa pozorujú nasledujúce príznaky: horúčka, tachykardia, kŕče, nepokoj, bolesť brucha, anémia, trombocytopénia, hepatonekróza. V tomto prípade musíte prestať užívať liek, urobiť výplach žalúdka, užívať adsorbenty.

Registračné číslo: П N 015469/01

Obchodný názov lieku: Trigan-D

Dávková forma: tablety

zlúčenina:

Každá tableta obsahuje:

Účinné látky: paracetamol - 500 mg

dicykloverín hydrochlorid - 20 mg

Pomocné látky: sodná soľ karboxymetylškrobu, kukuričný škrob, mikrokryštalická celulóza, povidón, koloidný oxid kremičitý (aerosil), magnéziumstearát.

Popis

Biele, okrúhle, ploché, hladké tablety so skosenými hranami a zárezom na jednej strane.

Farmakoterapeutická skupina:

analgetikum (nenarkotické analgetikum + spazmolytikum).

ATX kód

farmakologický účinok

Farmakodynamika. Paracetamol, ktorý je súčasťou lieku, má analgetický, antipyretický a mierne protizápalový účinok. Mechanizmus účinku je spojený so strednou inhibíciou cyklooxygenázy-1 a v menšej miere aj cyklooxygenázy-2 v periférnych tkanivách a centrálnom nervovom systéme, čo vedie k inhibícii biosyntézy prostaglandínov – modulátorov citlivosti na bolesť, termoregulácie a zápalu.

Druhou zložkou je dicykloverín hydrochlorid, terciárny amín, ktorý má relatívne slabý neselektívny m-anticholinergný a priamy myotropný antispazmodický účinok na hladké svalstvo vnútorných orgánov. V terapeutických dávkach spôsobuje účinnú relaxáciu hladkého svalstva, ktorá nie je sprevádzaná vedľajšími účinkami charakteristickými pre atropín.

Kombinované pôsobenie dvoch zložiek Trigan-D poskytuje uvoľnenie kŕčovitého hladkého svalstva vnútorných orgánov a zmierňuje bolesť.

Farmakokinetika. Liečivo sa dobre vstrebáva v gastrointestinálnom trakte Maximálna koncentrácia v krvnej plazme sa dosiahne po 60-90 minútach Distribučný objem je 3,65 l / kg. Paracetamol sa metabolizuje v pečeni za vzniku niekoľkých metabolitov, z ktorých jeden, N-acetyl-benzochinónimín, môže mať za určitých podmienok (predávkovanie liekmi, nedostatok glutatiónu v pečeni) škodlivý účinok na pečeň a obličky. Asi 80 % liečiva sa vylučuje močom a v malom množstve stolicou.

Indikácie na použitie

• Spazmus hladkých svalov vnútorných orgánov - črevná, pečeňová a obličková kolika, algomenorea;
• Bolesť hlavy, bolesť zubov, bolesť migrény, neuralgia, myalgia;
• Infekčné a zápalové ochorenia sprevádzané horúčkou.

Kontraindikácie

Precitlivenosť na paracetamol a dicykloverín, obštrukčná choroba čriev, žlčových a močových ciest, vred žalúdka a dvanástnika (akútna fáza), refluxná ezofagitída, hypovolemický šok, myasténia gravis, gravidita, laktácia. Vek detí (do 15 rokov).

OD opatrnosť sa má používať u pacientov s ťažkou poruchou funkcie pečene alebo obličiek, s genetickou absenciou glukózo-6-fosfátdehydrogenázy, krvným ochorením, glaukómom, benígnou hyperbilirubinémiou (vrátane Gilbertovho syndrómu), vírusovou hepatitídou, alkoholickým ochorením pečene, alkoholizmom, v starobe .

Dávkovanie a podávanie

Užíva sa perorálne dospelým a deťom starším ako 15 rokov, 1 tableta 2-3x denne. Maximálna jednotlivá dávka pre dospelých sú 2 tablety, denne - 4 tablety.

Trvanie prijatia bez konzultácie s lekárom nie je dlhšie ako 5 dní, ak je predpísané ako anestetikum a 3 dni ako antipyretikum.

Pri dlhodobom používaní lieku je potrebné kontrolovať vzor periférnej krvi a funkčný stav pečene.

Neprekračujte dennú dávku; jeho zvýšenie alebo dlhšia liečba je možná len pod dohľadom lekára, tk. predávkovanie liekom môže spôsobiť zlyhanie pečene.

Vedľajší účinok

Z gastrointestinálneho traktu: sucho v ústach, strata chuti, nechutenstvo, bolesť v epigastriu, zápcha, zvýšená aktivita „pečeňových“ enzýmov, zvyčajne bez rozvoja žltačky, hepatonekróza (účinok závislý od dávky).

alergické reakcie: kožná vyrážka, svrbenie, žihľavka, angioedém, multiformný exsudatívny erytém (vrátane Stevensovho-Johnsonovho syndrómu), toxická epidermálna nekrolýza (Lyellov syndróm).

Zo strany centrálneho nervového systému(zvyčajne sa vyvinie pri užívaní vysokých dávok): ospalosť, závrat, psychomotorická nepokoj a dezorientácia.

Z endokrinného systému: hypoglykémie až po hypoglykemickú kómu.

Zo strany hematopoetických orgánov: anémia, methemoglobinémia (cyanóza, dýchavičnosť, bolesť v srdci), hemolytická anémia (najmä u pacientov s deficitom gluko-6-fosfátdehydrogenázy).

Z genitourinárneho systému: pyúria, retencia moču, intersticiálna nefritída, papilárna nekróza.
- zníženie potencie.

Z orgánov zraku: mydriáza, rozmazané videnie, paralýza
ubytovanie, zvýšený vnútroočný tlak.

Predávkovanie

Symptómy: tachykardia, tachypnoe, horúčka, nepokoj, kŕče, bolesť v epigastriu, strata chuti do jedla, anémia, trombocytopénia, hemolytická anémia, aplastická anémia, methemoglobinémia, pancytopénia, nefrotoxicita (papilárna nekróza), hepatonekróza.

Liečba: prestaňte užívať liek, urobte výplach žalúdka, predpíšte adsorbenty, zaveďte činidlá, ktoré zvyšujú tvorbu glutatiónu (acetylcysteín intravenózne) a zvyšujú konjugačné reakcie (vnútri metionín).

Interakcia s inými liekmi

Účinok dicykloverínu zosilňujú amantadín, antiarytmiká I. triedy, antipsychotiká, benzodiazepíny, inhibítory MAO, narkotické analgetiká, nitráty a dusitany, sympatomimetiká, tricyklické antidepresíva.

Dicykloverín zvyšuje koncentráciu digoxínu v krvi (v dôsledku pomalšieho vyprázdňovania žalúdka).

Stimulanty mikrozomálnej oxidácie v pečeni (fenytoín, etanol, barbituráty, rifampicín, fenylbutazón, tricyklické antidepresíva) zvyšujú produkciu hydroxylovaných aktívnych metabolitov, čo umožňuje vyvinúť ťažkú ​​intoxikáciu malými predávkovaniami paracetamolom. Adrenostimulanty, ako aj iné lieky s anticholinergným účinkom zvyšujú riziko vedľajších účinkov. Inhibítory mikrozomálnej oxidácie (cimetidín) znižujú riziko hepatotoxicity.

Znižuje účinnosť urikozurických liekov.

Paracetamol zvyšuje účinnosť nepriamych antikoagulancií.

špeciálne pokyny

S opatrnosťou a pod dohľadom lekára sa má liek používať u pacientov s poruchou funkcie pečene alebo obličiek súčasne s inými protizápalovými a analgetickými liekmi, ako aj s antikoagulanciami a liekmi, ktoré ovplyvňujú centrálny nervový systém. Ak užívate metoklopramid, domperidón alebo cholestyramín, mali by ste sa tiež poradiť so svojím lekárom.

Paracetamol skresľuje výkon laboratórnych štúdií pri kvantitatívnom stanovení obsahu kyseliny močovej a glukózy v plazme.

Aby sa predišlo toxickému poškodeniu pečene, paracetamol by sa nemal kombinovať s pitím alkoholických nápojov a nemali by ho užívať osoby náchylné na chronickú konzumáciu alkoholu. Riziko vzniku poškodenia pečene sa zvyšuje u pacientov s alkoholickou hepatózou.

Pri používaní lieku by ste sa mali zdržať potenciálne nebezpečných činností, ktoré si vyžadujú zvýšenú koncentráciu a rýchlosť psychomotorických reakcií (riadenie vozidiel atď.).

Pri dlhodobej liečbe je potrebné kontrolovať obraz periférnej krvi a funkčný stav pečene.

Formulár na uvoľnenie

PVC/hliníkový blister alebo hliníkový pásik, každý po 10 tabliet. 1, 2 blistre alebo 10 pásikov spolu s návodom na použitie sú zabalené v kartónovej škatuľke.

Podmienky skladovania

Zoznam B. Na suchom mieste chránenom pred svetlom a mimo dosahu detí pri teplote neprevyšujúcej 25°C.

Dátum minimálnej trvanlivosti

3 roky. Nepoužívajte po dátume exspirácie uvedenom na obale.

Podmienky výdaja z lekární

Bez receptu.

Výrobca

Kadila Pharmaceuticals Limited, India

Adresa: Kadila Corporate Campus, Sarkej - Dholka Road, Bhat, Ahmedabad 382210, Gujarat, India.

Predstavujeme anestetický kombinovaný liek odporúčaný na použitie pri kŕčoch hladkého svalstva. Liek "Trigande" (tablety) je indikovaný na liečbu bolesti brucha, akéhokoľvek typu koliky, syndrómu dráždivého čreva a dysmenorey.

Okrem toho sa v prípade potreby používa na krátkodobú liečbu artralgie, neuralgie, myalgie, po operáciách a diagnostických zákrokoch, ako aj pri ischiase.

Liečivo pozostáva z dvoch účinných látok, ktoré uvoľňujú steny krvných ciev a gastrointestinálneho traktu, zmierňujú zápal a urýchľujú analgetický účinok. to:

• dicyklomín hydrochlorid;
• paracetamol.

Liek "Trigande": pokyny

Dospievajúci nad dvanásť rokov a dospelí: 1 až 2 tablety 2-4 krát denne. Recepcia 15 minút pred jedlom. Je povolené užívať nie viac ako 2 tablety naraz. Maximálna denná dávka sú 4 kusy. Pri akútnej bolesti je povolené intramuskulárne podanie lieku: 2 ml 4-krát denne. Pozor! Užívanie lieku by nemalo trvať dlhšie ako päť dní.

Kontraindikácie:

• refluxná ezofagitída;
• obštrukčné ochorenia močového systému, pečene, gastrointestinálneho traktu;
• myasthenia gravis;
• akútne krvácanie;
• glaukóm;
• kolaps;
• ulcerózna kolitída;
• choroby krvného systému;
• hypertrofia prostaty;
• porušenie funkcie obličiek a / alebo pečene;
• precitlivenosť na paracetamol a dicyklomín hydrochlorid;
• nedostatok glukózo-6-fosfátdehydrogenázy;
• ochorenie srdca;
• deti do 12 rokov;
• kŕmenie a tehotenstvo.

Predávkovanie

Bradykardia, strata ubytovania, ospalosť, arytmia, fotofóbia. Liečba: výplach žalúdka, enterosorbenty, metionín vo vnútri a acetylcysteín intravenózne. V prípade predávkovania sa resuscitácia vykonáva iba v nemocnici: okamžite zavolajte sanitku.

Formulár na uvoľnenie

• Prípravok "Trigande" (tablety) je bielej alebo krémovej farby, s hladkým povrchom, okrúhleho tvaru, na jednej strane je v strede drážka. Jeden blister obsahuje dvadsať tabliet.
• Injekčný roztok "Trigande" - 2 ml ampulky s 20 mg dicyklamínu. Roztok neobsahuje paracetamol. Vyrába sa v kartónovej škatuľke v množstve piatich ampuliek.

Liek sa predpisuje opatrne v horúcom období - v dôsledku zníženia potenia v dôsledku užívania Trigande (tablety) je možné dostať úpal, hypertermiu. Buďte opatrní aj vtedy, ak trpíte bronchospazmom alebo nízkym krvným tlakom. Príjem prísne podľa odporúčania lekára.

Liek "Trigande" (tablety): varovanie!

Počas užívania lieku sa neodporúča viesť vozidlo. Použitie s alkoholom spôsobuje intoxikáciu podobnú narkotikám, pri ktorej sa pozorujú halucinácie, eufória, strata pamäti (krátkodobá), kóma, neadekvátne reakcie, delírium tremens. Rodičia, dávajte si pozor, čo vaše dieťa berie! Pri prvom z vyššie uvedených príznakov zavolajte núdzovú pomoc. Pred príchodom záchranného tímu sa pokúste vyvolať dávivý reflex a vypláchnite žalúdok.

Môže sa použiť ako antipyretikum pre ARVI. Existuje problém nemedicínskeho použitia tejto drogy. Jeho použitie je bežné medzi dospievajúcimi na dosiahnutie opojného účinku.

Zloženie a mechanizmus účinku Triganu D

1 tableta Trigan D obsahuje 20 mg dicykloveríniumchloridu a 500 mg paracetamolu.
Dicykloverín je slabý M-cholinergný blokátor a myospazmolytikum, vo veľkých dávkach pôsobí ako kurare. Uvoľňuje hladkú svalovú vrstvu tráviaceho traktu a ciev, preto je najúčinnejší pri spastických ochoreniach.
Paracetamol sa vzťahuje na NSAID, je charakterizovaný antipyretickými a analgetickými účinkami, ale nemá protizápalovú aktivitu. V kombinácii s dicykloverín hydrochloridom vykazuje synergizmus, t.j. výrazne zvyšuje účinok posledne menovaného.

Kedy dôjde k predávkovaniu Triganom D?

Jedna dávka by nemala presiahnuť 2 tablety denne - nie viac ako 4 tablety, trvanie liečby - do 5 dní.
K predávkovaniu zvyčajne dochádza v dôsledku:

• predávkovanie liekom so syndrómom slabej úľavy,
• úmyselné použitie veľkej dávky lieku na dosiahnutie opojného účinku,
• kombinácie s alkoholom
• kombinácia s liekmi, ktoré inhibujú cytochróm P450 (tricyklické antidepresíva, makrolidy, inhibítory MAO, barbituráty atď.)
• použitie osobami s hepatálnou insuficienciou.

Príznaky predávkovania Triganom D

Akútne predávkovanie je bežnejšie, vyskytuje sa v dôsledku jednorazovej dávky veľkej dávky a je sprevádzané rozvojom takzvaného „anticholinergného syndrómu“. Jeho príznakmi sú výrazné psychomotorické vzrušenie, búšenie srdca, rozšírené zreničky (mydriáza), suché sliznice a poruchy akomodácie. Kvôli účinku podobnému kurare možno pozorovať svalovú slabosť, "vlnu" nôh. Pacienti zaznamenávajú nezvyčajné telesné pocity a emócie, znižuje sa úzkosť, objavujú sa sluchové, hmatové, farebné vizuálne halucinácie, eufória. Dochádza k dezorientácii, zmätku. So zvyšujúcou sa závažnosťou otravy sa objavuje úzkosť, strach a môže sa vyvinúť delirantný stav. Útlak vedomia postupne prechádza do kómy, často sú zaznamenané konvulzívne záchvaty. Extrémne silné predávkovanie môže spôsobiť ochrnutie dýchacieho centra a smrť.
Paracetamol, ktorý je súčasťou predávkovania, spôsobuje vážne poškodenie pečene s následným rozvojom zlyhania pečene.
Chronické zneužívanie lieku Trigan D má negatívny vplyv na telo. Vplyv na srdce je plný poškodenia myokardu s rozvojom kardiomyopatie a arytmií. Postihnutý je hematopoetický systém. Vzniká chronická hepatitída, ktorá sa rýchlo transformuje na cirhózu a je sprevádzaná zlyhaním pečene a encefalopatiou. Chronické predávkovanie má tlmivý účinok na centrálny nervový systém.

Liečba predávkovania Triganom D

Na poskytnutie prvej pomoci pacientovi je potrebné umyť žalúdok alebo vyvolať zvracanie a potom podať enterosorbenty. Ďalšia liečba bude závisieť od celkového stavu obete a prevládajúcich symptómov. Predpísaná je infúzna terapia. Ako protijed na toxické poškodenie pečene spôsobené paracetamolom je indikované podávanie acetylcysteínu. Pri silnom vzrušení sú predpísané sedatíva. Kŕče a problémy s dýchaním môžu vyžadovať antikonvulzíva a podporu dýchania.

Trigan D je účinné antispazmodikum, ktoré má rýchly analgetický účinok. Zloženie tohto lieku obsahuje dve hlavné zložky - paracetamol a dicykloverín. Vďaka ich prítomnosti v tomto lieku sa uskutočňuje špeciálny mechanizmus účinku lieku spojený s anticholinergnou aktivitou zložiek produktu. Dicykloverín má analgetický účinok, ktorý sa prejavuje spazmolytickými javmi hladkého svalstva. Paracetamol zosilňuje a urýchľuje svoj analgetický účinok, z čoho sa Trigan D používa najmä na liečbu chorôb tráviaceho systému spojených so spazmami membrány hladkého svalstva črevnej steny.

Dicyklomín hydrochlorid sa pri perorálnom podaní veľmi rýchlo absorbuje a po približne 1-1,5 hodine sa akumuluje v dostatočnom množstve v krvnej plazme. Jeho polčas rozpadu je 30-70 minút. Asi 79,5 % tejto látky sa vylučuje obličkami. Paracetamol sa úplne a rýchlo vstrebáva z tráviacej trubice. Jeho maximálna koncentrácia sa zaznamená po perorálnom podaní asi po 30 minútach. Osoba môže pocítiť analgetický účinok do 30 minút po užití a analgetický účinok - po 2 hodinách.

Na čo sú predpísané tablety Trigan D?

Tento liek sa používa na symptomatickú liečbu bolesti brucha. Môže byť predpísaný pre choroby a stavy, ako sú:

• črevná, pečeňová a obličková kolika;
• dysmenorea je bolestivý stav ženského tela, ktorý sa vyskytuje v dňoch, ktoré sa zhodujú s menštruačným cyklom;
• syndróm dráždivého čreva, charakterizovaný kŕčovitými kontrakciami výstelky hladkého svalstva čreva.

Lekári môžu tiež odporučiť tento liek, ak je potrebné krátkodobo zmierniť bolesť pri neuralgii - poškodení periférnych nervov, ktoré je charakterizované záchvatmi bolesti v inervačnej zóne nervu, myalgia - bolesť svalov, artralgia - bolesť v kĺboch. Okrem toho tento liek zlepšuje pohodu pacienta po diagnostických a chirurgických zákrokoch, pomáha normalizovať telesnú teplotu pacienta pri rôznych prechladnutiach.

Tento liek, rovnako ako všetky lieky, má kontraindikácie na použitie. Prestaňte ho používať, ak:

• obštrukčné ochorenia gastrointestinálneho traktu, močového systému a pečene;
• akútne krvácanie;
• refluxná ezofagitída;
• glaukóm;
• myasthenia gravis;
• ťažká ulcerózna kolitída;
• závažné poruchy funkcie obličiek a pečene;
• hypertrofia prostaty;
• precitlivenosť na paracetamol a ktorúkoľvek inú zložku Trigan-D;
• choroby krvného systému;
• kolaps;
• nedostatok glukózo-6-fosfátdehydrogenázy;
• deti do 12 rokov.

Pravidlá užívania a dávkovania

Dávkovanie a pravidlá liečby týmto liekom určuje lekár v závislosti od choroby pacienta, jeho veku a pohody. Odporúčaný liečebný režim pre dospelých a dospievajúcich nad 12 rokov je 1 až 2 tablety 2 až 4-krát denne. Najlepšia absorpcia lieku sa dosiahne, keď sa užíva 15 minút pred jedlom. Maximálna povolená jednotlivá dávka sú 2 tablety a maximálna denná dávka sú 4 tablety. Priemerná dĺžka trvania liečebného cyklu je päť dní.

Interakcia s inými liekmi:

• Zosilnenie účinku antipsychotík Trigan-D, inhibítorov monoaminooxygenázy, amantadínu, benzodiazepínov, tricyklických antidepresív, narkotických analgetík, sympatomimetík, anticholinergík, nitrátov a dusitanov, ako aj kortikosteroidov.
• Účinnosť tohto lieku sa znižuje súčasným podávaním antacíd.
• Hepatotoxicita Trigan-D sa zvyšuje, keď sa užíva s rifampicínom, barbiturátmi, alkoholom a zidovudínom.

Trigan D je kombinované analgetikum. Mechanizmus jeho účinku je spojený s anticholinergnou aktivitou zložiek produktu, Trigan D účinne odstraňuje bolesť a kŕče.