Je možné spáliť žalúdok horúcim čajom. Liečba popálenín pažeráka

Klasifikácia

Na základe príčin poranenia môže byť chemické alebo tepelné. Komplikácie a následky môžu ovplyvniť iné orgány tráviaceho systému.

Termálne

Popálenie žalúdka je vyvolané vystavením vysokým teplotám, takáto lézia je rozdelená do dvoch hlavných skupín:

• Jedlo, pri ktorom je silná bolesť v epigastrickej oblasti a hrudníku;
• Získava sa prevarením oleja, vody, pary.

Chemický

Toto zranenie sa považuje za najbolestivejšie, spôsobené použitím horiacich, silných organických a anorganických zlúčenín. Doma, životné podmienky, to často vyvoláva octová esencia, silný alkohol, alkohol. Poškodenie je sprevádzané nasledujúcimi javmi:

• svalový kŕč;
• Syndróm ostrej bolesti;
• Intoxikácia;
• Neustále zvracanie;
• Zlyhanie dýchania;
• chrapot;
• Bolestivý šok.

Chemické popálenie žalúdka vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Život pacienta a jeho ďalšie zotavenie priamo závisia od rýchlosti núdzových opatrení.

Povaha problému

Popálenina pažeráka je bežné poranenie, pri ktorom je zvykom rozlišovať 3 samostatné typy: chemické, tepelné a radiačné poškodenie vnútorného povrchu pažerákovej trubice.

Tepelné len zriedka spôsobujú vážne poškodenie – ide o poranenie pažeráka neúmyselnou konzumáciou príliš horúceho jedla alebo nápojov.

Radiačné popáleniny sú špecifické zranenie, ktoré ľudia utrpia za extrémnych okolností spojených s nehodami v jadrových elektrárňach alebo únikom radiácie.

Dôvody

Popáleniny pažeráka a žalúdka - poškodenie sliznice pod vplyvom chemikálií: kyseliny, zásady, alkoholy. Takéto roztoky sú často požité náhodou alebo pri pokuse o samovraždu. Dieťa si môže pomýliť nebezpečnú tekutinu s nápojom a ľahko sa popáli.

Spálenie pažeráka alkoholom je bežnejšie u ľudí, ktorí systematicky konzumujú etanol. V Medzinárodnej klasifikácii chorôb (ICD) má ochorenie kód T28.6.

Všetky príčiny popálenín pažeráka možno rozdeliť do troch veľkých skupín:

• chemický;
• tepelný;
• žiarenia.

Úmyselné alebo náhodné požitie tekutých látok, ktoré sú horúce alebo žieravé pre sliznice a tkanivá, vedie k popáleniu žalúdka. Spravidla ju sprevádza popálenie pažeráka, hltana a ústnej dutiny, ktoré sa s agresívnym prostredím stretávajú ako prvé.

Kód ICD-10

Epidemiológia

Chemické popáleniny žalúdka nie sú nezvyčajné, najčastejšie sú to následky uspokojovania detskej zvedavosti (3/4 prípadov popálenín sa vyskytuje u detí prevažne predškolského veku), ktoré ochutnávajú domáce chemikálie, silný alkohol alebo liečivé tinktúry zanechané neopatrných rodičov na prístupných miestach.

Zvyšnú štvrtinu tvoria dospelí ľudia, ktorí omylom alebo zámerne požili chemikálie. Korozívne látky omylom používajú hlavne ľudia, ktorí pijú, hľadajúc pred nimi skrytý alkohol. Smrť nastáva asi v 2% prípadov.

Samovražedné pokusy s drsnými chemikáliami robia takmer vždy ženy, ich voľba väčšinou padne na octovú esenciu. Približne tretina takýchto pokusov je úspešná, zvyšok vedie k invalidite.

Príčiny pálenia žalúdka

Hlavnou príčinou zneužívania alkoholu je zneužívanie alkoholu.

Pri akútnom ochorení ide o jednorazovú dávku alkoholu – dávka, ktorá môže viesť k ťažkej otrave, je u každého iná. Riziko silnej intoxikácie sa zvyšuje u alkoholikov, ktorí pijú viac ako 60 ml čistého alkoholu denne. Aby sa vyvinulo chronické alkoholické ochorenie sliznice, je potrebné ho užívať dlhodobo a systematicky.

silný stres alebo nervové preťaženie;

fyzická únava (prepracovanie);

syndróm chronickej únavy a dlhá neprítomnosť odpočinku;

rizikové práce (chemická výroba atď.);

zlá dedičnosť a fajčenie;

obezita a zlé stravovacie návyky;

už existujúce žalúdočné problémy.

Tepelné popáleniny pažeráka sa u ľudí vyskytujú hlavne náhodne, po užití horúceho jedla a / alebo popálení sliznice vriacou vodou. Náhodné alebo úmyselné požitie žieravej kvapaliny pri pokuse o samovraždu však tiež nie je nezvyčajné.

Chemické popálenie pažeráka u detí a / alebo dospelých sa určuje po vnútornom použití:

Okrem slizničných lézií pažeráka dochádza k popáleninám aj hltanu a žalúdka.

Túto skutočnosť vysvetľuje prirodzená zvedavosť dieťaťa a neopatrnosť rodičov. U dospelých sa chemické popálenie zvyčajne zistí, keď sa osoba úmyselne pokúsi spáchať samovraždu.

Lekári dosvedčujú, že medzi touto kategóriou pacientov je väčšina žien. Radiačné popálenie pažeráka je pomerne zriedkavý typ poranenia horného tráviaceho traktu.

Príčiny poškodenia sa vysvetľujú účinkom ionizujúceho žiarenia na povrch sliznice v dôsledku ožiarenia alebo röntgenového žiarenia.

chemické popáleniny

Dôvodom vzniku takéhoto poškodenia je zvyčajne použitie kvapalín, ktoré spôsobujú agresívne reakcie. Pri chemickom popálení sú možné tieto príznaky:

• syndróm bolesti;
• dusenie a nedostatok hlasu;
• respiračné zlyhanie;
• šmuhy okolo úst;
• zvýšené slinenie;
• zvratky môžu obsahovať krv.

Štádium vývoja lézií pažeráka možno určiť pomocou nasledujúcej klasifikácie:

1. Prvým je opuch a začervenanie sliznice. V prvej fáze vývoja obeť pociťuje nepohodlie a silnú bolesť počas desiatich dní. Môžete tiež pozorovať zvýšenie teploty, zníženie krvného tlaku a zrýchlené dýchanie. V niektorých prípadoch je možný šokový stav.
2. Druhá - začína v období nekrózy poškodených tkanív, počas ktorej je povrch pažeráka pokrytý ranami. Druhá fáza môže trvať tri týždne, počas ktorých je pre obeť ľahšie jesť.
3. Tretí - poškodené oblasti sa začnú liečiť.
4. Po štvrté - v tejto dobe sa už vytvárajú jazvy v tých oblastiach, kde predtým boli rany v dôsledku nekrózy tkaniva. Tento proces môže trvať roky od doby uzdravenia. Zjazvenie prispieva k zúženiu pažeráka.

Aby ste znížili riziko komplikácií popálenín, musíte určite vyhľadať pomoc v nemocnici. Iba v nemocničnom prostredí možno účinne vyliečiť poškodený pažerák a zabrániť nepríjemným následkom.

Veľmi agresívne pôsobia na pažerák aj alkalické roztoky. Amoniak môže spôsobiť takéto zranenie a je veľmi dôležité okamžite poskytnúť obeti núdzovú pomoc, pretože tkanivá nie sú schopné zabrániť vstupu látky do vnútorných orgánov.

Reakciu alkalickej kvapaliny môžete neutralizovať kyselinami (octom alebo kyselinou citrónovou). Mali by ste si urobiť výplach žalúdka kyslým roztokom, môžete na to použiť aj rastlinný olej.

Pri konzumácii jedla nad 40 °C si môžete spôsobiť aj popálenie pažeráka. Príznaky takéhoto zranenia sú rovnaké ako pri iných popáleninách.

Tepelné popáleniny sliznice pažeráka nie sú také nebezpečné a dajú sa liečiť doma. Ak môže obeť po poranení normálne jesť, je dôležité zabezpečiť, aby bola v chlade a v tekutom stave.

Do nemocnice by ste mali ísť len vtedy, ak nepohodlie a nepohodlie trvajú dlhší čas.

Najčastejším typom poranenia pažeráka agresívnymi látkami je chemický.

Toto popálenie pažeráka je spojené s najväčším počtom žiadostí o lekársku pomoc, pretože okolo moderného človeka existuje veľa potenciálnych rizík.

Nebezpečenstvo takejto porážky spočíva v jej fázovom prechode. Pri chemickom popálení pažeráka dochádza najskôr k priamemu poškodeniu hornej vrstvy sliznice pri kontakte s deštruktívnou zlúčeninou.

Arzenál agresívnych roztokov, ktoré spôsobujú popáleniny pažeráka, je široký a rozmanitý. Zvlášť nebezpečné sú žieravé chemikálie pre domácnosť. Pracie prášky, čistiace prostriedky do kúpeľa, toaletné bloky a čističe okien sa považujú za reaktívne.

Veľmi závažné lézie sú spôsobené práškami a roztokmi na čistenie kanalizačných potrubí (napríklad "Mole"). Dokonca aj vdýchnutie jemných častíc môže vyvolať podráždenie slizníc. Mali by ste s nimi pracovať opatrne: v gumených rukaviciach, maske a najlepšie v ochranných okuliaroch.

Chemické popáleniny môžu byť spôsobené:

1. Látky s nízkym pH (kyseliny): octová esencia, kyselina chlórová, karborán, dusičná, fluorovodíková, xenónová, ako aj „aqua regia“.
2. Alkálie: hydroxid alkalického kovu, hydroxid sodný.
3. Látky s rôznym pH: fenol, alkohol, alkohol, lysol, jód, sublimát, peroxid vodíka, silikátové lepidlo, manganistan draselný, acetón.

K nebezpečnému chemickému popáleniu pažeráka dochádza v dôsledku úmyselného alebo náhodného požitia agresívnych chemikálií. Najčastejšie je agresorom chemického poškodenia octová esencia alebo tekutiny obsahujúce alkohol.

spazmus svalov pažeráka;

ostrá bolesť v žalúdku, vyžarujúca do krku alebo chrbta;

zvracať;

zachrípnutie hlasu.

Po chemickom popálení musí byť obeť urýchlene prevezená do zdravotníckeho zariadenia. Ďalšia úspešná liečba a často aj život obete závisí od rýchlosti primárnej starostlivosti.

Ak je spoľahlivo známe, že k traumatickému poškodeniu pažeráka došlo kyselinou, potom sa účinok dráždidla musí neutralizovať alkalickým roztokom. Na prípravu alkalického roztoku sa používa sóda bikarbóna (v pomere 1 čajová lyžička sódy na 1 liter prevarenej teplej vody). Obete vypije pripravený zásaditý roztok a potom vyvolá zvracanie.

Alkalické popálenie

V dôsledku popálenia pažeráka a žalúdka alkáliou sa výplach žalúdka vykonáva kyslými roztokmi. V tomto prípade môžete použiť kyselinu octovú, vínnu alebo citrónovú. Malé množstvo potrebnej kyseliny sa rozpustí v litri teplej a prevarenej vody a potom obeť vypije pripravený roztok. Potom je spôsobené zvracanie.

Kyselina octová alebo iná môže byť nahradená rastlinným alebo rakytníkovým olejom.

Popálenie alkoholom (alkohol)

Stupeň poškodenia pri popálení látkou obsahujúcou alkohol je ovplyvnený množstvom tekutého opitého a jeho silou. Prvými príznakmi alkoholovej traumy sú: závraty, celková slabosť, strata chuti, bolesť žalúdka, brucha, krku a chrbta.

Primárnou starostlivosťou o popáleniny je výplach žalúdka. Potom musí byť obeť prevezená do zdravotníckeho zariadenia.

Ocot spôsobuje najnebezpečnejšie popáleniny. Rýchlosť primárneho zásahu pomoci priamo ovplyvňuje budúci život obete. Po užití octu je naliehavo potrebné opláchnuť žalúdok alkalickým roztokom (roztok sódy) alebo čistou vodou.

Dokonca aj vtedy, keď obeť necíti bolesť alebo zmenu celkového fyzického stavu, stále musí byť prevezená do zdravotníckeho zariadenia na primárne ošetrenie octovej popáleniny.

K nebezpečnému chemickému popáleniu dochádza v dôsledku náhodného alebo úmyselného požitia agresívnych chemikálií. Agresorom chemického poškodenia sú najčastejšie tekutiny s obsahom alkoholu alebo octová esencia.

intoxikácia tela;

bolestivý šok;

respiračné zlyhanie;

zachrípnutie hlasu;

zvracať.

Liečba chemického popálenia pažeráka sa vykonáva iba v lekárskych zariadeniach.

Popálenie kyselinou

Ak existujú spoľahlivé informácie, že traumatické poškodenie pažeráka je spôsobené kyselinou, účinok dráždidla by sa mal neutralizovať alkalickým roztokom. Na prípravu alkalického roztoku potrebujete sódu bikarbónu (na 1 liter teplej prevarenej vody - 1 lyžičku sódy). Obeť dostane pripravený roztok vypiť, potom vyvolajú zvracanie.

Ak je poškodenie spôsobené zásadou, potom sa výplach žalúdka vykoná pomocou kyslých roztokov. V tomto prípade môžete použiť kyselinu vínnu, citrónovú alebo octovú. Potrebná kyselina sa rozpustí v litri prevarenej teplej vody, po ktorej obeť vypije pripravený roztok. Potom je spôsobené zvracanie.

Kyselina octová alebo iná môže byť nahradená rakytníkom alebo rastlinným olejom.

Popálenie alkoholom

Popálenie pažeráka alkoholom môže mať rôzny stupeň poškodenia, ktorý je určený silou tekutého opitého a jeho množstvom. Popálenie pažeráka alkoholom sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi: strata chuti, celková slabosť, závraty, bolesti žalúdka, krku, brucha a chrbta.

Spálenie žalúdka alkoholom vyžaduje primárnu starostlivosť, obeť potrebuje umyť žalúdok. Potom musí byť obeť odvezená do medu. inštitúcie.

Pripálenie octu

Je to ocot, ktorý spôsobuje najnebezpečnejšie popáleniny. Rýchlosť primárnych akcií priamo ovplyvňuje život a zdravie obete. Po užití octu je potrebný urgentný výplach žalúdka alkalickým roztokom (sóda) alebo čistou vodou.

Aj v prípadoch, keď postihnutý nepociťuje zmenu celkového fyzického stavu alebo bolesti, je stále potrebné ho previezť do zdravotníckeho zariadenia.

Tkanivá pažeráka a žalúdka sú zásobované nervovými vláknami, v dôsledku čoho človek pociťuje ostrú bolesť v dôsledku príjmu agresívnej tekutiny. Počiatočnými príznakmi zranenia sú bolesti brucha. Potom sa bolesť šíri do chrbta a krku. V ústach a na perách vzniká začervenanie a opuch.

Pri chemickom popálení je prvá pomoc veľmi dôležitá. Vykonáva sa výplach žalúdka – pacient vypije liter vody a vyvolá zvracanie, aby chemikálie čo najskôr opustili telo.

Ak postihnutý nie je v šoku, zistite, čo presne spôsobilo popálenie. Kyselina sa neutralizuje premytím žalúdka zásadou – 1/2 lyžičky sódy bikarbóny rozrieďte v litri prevarenej vody.

Pacient by mal piť po malých dúškoch a potom vyvolať zvracanie. Proti zásadám použite umývanie octovou, citrónovou.

Popáleniny z manganistanu draselného sa ošetria premytím 1% roztokom kyseliny askorbovej. Ak látka nie je známa, ošetrenie sa vykonáva teplým mliekom.

Chemické popálenie je jedným z najťažších z hľadiska symptómov a liečby lézie. Spôsobuje silnú bolesť, poškodenie susedných orgánov.

Je takmer nemožné zotaviť sa z chemického popálenia v krátkom čase a bez následkov. Najdôležitejšou vecou pri liečbe je včasná prvá pomoc a dodržiavanie všetkých odporúčaní lekára pacientom.

Nečudujte sa veľkému množstvu liekov, pretože popálenina spôsobuje veľa problémov, z ktorých najmenší je bolesť.

Rodičia sú teda zodpovední za ich bezpečnosť.

Všetky chemikálie skladujte v originálnych fľašiach s výstražným štítkom. Uchovávajte ich mimo dosahu detí. Dbajte na to, aby si dospelí nezamieňali chemikáliu s jedlom. Je lepšie deťom vopred vysvetliť nebezpečenstvo obsahu takýchto fliaš. Zdôraznite, aké problémy spôsobuje užívanie takýchto liekov, pretože obvyklé „nie“ len zvýši záujem dieťaťa.

Buďte opatrní a opatrní - to vám a vašim deťom umožní dlhodobo udržiavať svoje zdravie v poriadku.

Všetci poznáme klasické popáleniny. Existuje však viac nezvyčajných lézií tohto typu - tepelné a chemické popáleniny pažeráka.

Symptómy:

• ostrá bolesť v žalúdku, vyžarujúca do chrbta alebo krku;
• spazmus svalov pažeráka;
• intoxikácia tela;
• bolestivý šok;
• respiračné zlyhanie;
• zachrípnutie hlasu;
• zvracať.

Popálenie kyselinou

Alkalické popálenie

Popálenie alkoholom

Pripálenie octu

Najčastejšie dochádza k popáleniu pažeráka pri kontakte s agresívnymi tekutinami na jeho stenách. Známky toho, že sa tento problém stal osobe:

• nedostatok hlasu, pacient zažíva dusenie;
• osoba je vystrašená, rytmus dýchania je zrazený;
• okolo úst môžu byť šmuhy,
• ústa pootvorené, pohľad zamrznutý, slintanie;
• zvratky môžu obsahovať krvné inklúzie,
• muž v studenom pote vyzerá bledý,
• obeť môže byť v bezvedomí.

etapy

Klasifikácia lézie pažeráka pri chemickom popálení poskytuje informácie o štádiu, v ktorom sa nachádza proces spôsobený léziou.

1. V počiatočnom štádiu je situácia označená ako akútna, sliznica získala červenú zapálenú farbu a stala sa edematóznou. Akútne štádium trvá až 10 dní. Počas tohto obdobia pacient pociťuje nepohodlie a silnú bolesť. Pozorované:
   • zrýchlené dýchanie,
   • horúčka,
   • nízky krvný tlak,
   • zvýšený počet úderov srdca.
   • možný šok.
2. Druhý stupeň sa určuje, ak sa začal proces nekrózy tkanív, ktoré prešli popáleninami. V dôsledku nekrózy môže dôjsť k pokrytiu povrchu pažeráka vredmi.Druhá fáza trvá až tri týždne. Pacient už prehĺta potravu o niečo voľnejšie ako v prvom štádiu.
3. Tretia etapa sa vyznačuje tým, že sa lézie začínajú hojiť.
4. Štvrtá fáza označuje obdobie zjazvenia na miestach, kde sa tkanivá hoja po hlbokej nekróze.Tento proces môže trvať niekoľko rokov po začatí hojenia. Jazvy môžu spôsobiť zúženie pažeráka.

Lézie u detí

Deti tvoria väčšinu z počtu ľudí v núdzi (65 %). Táto situácia nastáva, keď sa rodičia neboja o svoju bezpečnosť a neschovávajú na bezpečnom mieste tekutiny, ktoré môžu upútať pozornosť detí a ublížiť im.

Popálenie pažeráka v detstve predstavuje zvýšené nebezpečenstvo. Reakciou tkanív pažeráka a hrtana na léziu je výskyt edému.To môže spôsobiť kŕč reflexnej povahy, ktorý je plný smrti.

Liečba

Po poskytnutí prvej pomoci je pacient ošetrený, aby sa predišlo následkom popálenia. Aktivity predpisuje lekár. Samoliečba sa neodporúča.

V prípadoch, keď je stupeň poškodenia druhý alebo tretí, sa liečebné postupy vykonávajú iba v nemocničnom prostredí.

Aplikujte lieky tohto smeru (ak je to potrebné):

• lieky proti bolesti,
• spazmolytiká,
• antishock,
• antibiotiká,
• aby sa zabránilo zjazveniu.

Pôsobenie alkálií na steny pažeráka je veľmi agresívne.

spazmus svalov pažeráka;

zvracať;

zachrípnutie hlasu.

Popálenie kyselinou

Pripálenie octu

Alkoholická gastritída sa objavuje vo všetkých medzinárodných klasifikáciách chorôb, ale v posledných rokoch lekári paralelne používajú termín "alkoholická gastropatia". Dôvodom je, že alkoholický zápal žalúdka je zo všetkých typov gastritídy prakticky jediný, pri ktorom sa sliznica žalúdka nezapáli, ale dostane silné chemické popáleniny – alkohol.

A nový termín má tento rozdiel zdôrazniť. Ale symptómy, diagnostika a liečba alkoholického ochorenia žalúdka sú typické pre väčšinu typov "tradičnej" gastritídy.

zvracať.

Obeť musí dodržiavať diétu, ktorá vylučuje slané, údené a korenené jedlá.

Popáleniny pažeráka u detí a dospelých sú sprevádzané silnými bolesťami pociťovanými v hornej časti brucha, za hrudnou kosťou a na krku. Tiež stopy po popáleninách sú určené opuchom pier a ústnej dutiny.

Okrem toho sa u človeka objaví dýchavičnosť, zaznamená sa chrapot v hlase alebo úplne zmizne schopnosť vydávať zdravé zvuky. Vplyv agresívneho prostredia na povrch sliznice ničí bunkovú štruktúru a vedie k nekróze tkaniva, čo má za následok fyziologické zúženie pažeráka a v dôsledku toho sa človek začne dusiť.

Pri chemickej agresívnej lézii sa môže stena pažeráka zrútiť s tvorbou diery a vo zvlášť závažných prípadoch je zaznamenaná pažerákovo-tracheálna fistula sprevádzaná udusením, nekontrolovateľným kašľom a spútom s úlomkami potravy.

Pacienti po popálení pažeráka chemicky aktívnymi zlúčeninami spravidla vstupujú do zdravotníckeho zariadenia v šoku alebo v bezvedomí. Liečba často vyžaduje resuscitáciu.

Symptómy

Pri popáleninách pažeráka sú príznaky veľmi výrazné. V závislosti od toho, čo spôsobilo zranenie a aké je vážne, sa povaha znakov môže líšiť.

Všeobecné znaky

Symptómy popálenín pažeráka vyjadrujú celkový stav obete. Tkanivo orgánu je v stave deštrukcie, čo vedie k uvoľneniu produktov intoxikácie. Existujú také všeobecné znaky:

• Nárast teploty;
• nevoľnosť;
• slabosť;
• narušený srdcový rytmus;
• renálna a hepatálna insuficiencia.

Pri prvých príznakoch by ste mali ísť do nemocnice na podrobné vyšetrenie. Ak je zranenie stredne ťažké alebo ťažké, neodporúča sa liečiť popáleninu sami doma, pretože môžete situáciu len zhoršiť. V lekárskej inštitúcii lekár vykoná podrobné vyšetrenie, určí presný klinický obraz a predpíše správnu liečbu.

miestne značky

Symptómy popálenia pažeráka zahŕňajú aj lokálne príznaky, prejavujúce sa vo forme nepríjemných pocitov a následkov poškodenia orgánov. Miestne príznaky zahŕňajú:

• popáleniny v ústnej dutine;
• opuch na perách a čiastočná nekróza častí mäkkých tkanív;
• bolestivý syndróm v oblastiach: za hrudnou kosťou, v hrdle, ústnej dutine, pažeráku a hornej časti brucha;
• hojné slinenie;
• ťažkosti s prehĺtaním;
• opuch jazyka, hltana a pažeráka;
• zmeny v zafarbení hlasu v dôsledku poškodenia hlasiviek;
• dýchavičnosť v dôsledku laryngeálneho edému (s ťažkým edémom predstavuje vážnu hrozbu pre život obete);
• pri ťažkom poškodení sa môžu objaviť fistuly v pažeráku.

Bežné znaky pre dva typy poranení sa objavujú rovnakým spôsobom:

• Bolesť v krku a hrudníku, vyžarujúca do hornej časti brucha;
• Opuch vnútorných orgánov;
• Neschopnosť prehltnúť;
• Zachrípnutie hlasu;
• Zvracanie so striekajúcou krvou.

Všeobecné príznaky popálenia žalúdočnej sliznice sú podobné tým, ktoré sprevádzajú ťažkú ​​intoxikáciu tela:

• Vysoká telesná teplota;
• Dysfunkcia srdca;
• slabosť;
• Nevoľnosť.

Agresívna látka, ktorá bola náhodne alebo zámerne prehltnutá pred vstupom do žalúdka, spôsobuje poleptanie ústnej dutiny a pažeráka a následne aj samotného žalúdka. Popáleniny budú zreteľne viditeľné v ústach a na povrchu pier.

Primárnymi príznakmi sú bolesť horiacej povahy v epigastrickej zóne. Môže dať do krku alebo retrosternálnej zóny. Pozorujú sa aj svalové kŕče a zvracanie. Ťažkosti s prehĺtaním, dýchaním a ťažkosťami s výslovnosťou sú všetky dôsledky laryngeálneho edému.

Povaha a závažnosť klinických prejavov závisí od oblasti, hĺbky a stupňa poškodenia.

Popálenie žalúdočnej sliznice v prvom rade spôsobuje silnú bolesť v epigastrickej oblasti, ako aj za hrudnou kosťou. V dôsledku toho sa tvorí edém - ťažkosti s dýchaním a zhoršené prehĺtanie. Môžu sa vytvárať fistuly.

Okrem lokálnych príznakov existujú aj prejavy resorpčného účinku - dôsledok absorpcie leptavej látky:

• subfebrilná alebo febrilná telesná teplota;
• dýchavičnosť, tachykardia, zvýšenie alebo zníženie krvného tlaku;
• vracanie (môže byť prímesou krvi, nekrotických fragmentov).

Nie je jednoduché určiť stupeň popálenia, rozšírenie, závažnosť lézie, no ešte ťažšie je predpovedať, aké môžu byť následky v konkrétnom prípade.

Keďže celá oblasť pažerákovej priedušnice je pokrytá reťazou nervových zakončení, jej poškodenie spôsobuje akútnu bolesť. Bolesť postihuje aj krčnú oblasť, oblasť hrudníka (horná časť a chrbát) a brucho.

Ústa môžu sčervenať, opuchnúť, čo má za následok ťažkosti s dýchaním. Chemické popáleniny pažeráka vedú k opuchu tkanív, ťažkostiam pri prehĺtaní, dýchavičnosti, zvracaniu (prípadne s krvou a časticami epitelu).

Po nástupe kŕčov vnútorný epitel postupne odumiera.

V niektorých prípadoch agresívne tekutiny spôsobujú prenikavé poškodenie stien žalúdka a pažeráka. Okrem toho je možné spáliť steny bronchu a vytvoriť fenomén nazývaný tracheálna fistula. Popálenie žalúdka horúcim jedlom môže spôsobiť ostré kŕče v bruchu, poruchy látkovej výmeny, trvalé poškodenie tvaru hladkých stien.

V závislosti od typu zložitosti poškodenia definuje tradičná medicína tri stupne popálenia jedlom:

• Prvý je jednoduchý. Agresívna kvapalina sa dotýka iba horných vrstiev stien a čiastočne sliznice. Maximálnym prejavom je opuch, závrat a začervenanie poškodených oblastí.
• Druhá je priemerná. Dotýka sa sliznice sliznice žalúdka a tonických vlákien. Zranenia pripomínajú malé vredy pokryté fibrínom (krvná bielkovina).
• Tretí je ťažký. Postihnutý je celý tráviaci trakt a priľahlé orgány. Existuje silná intoxikácia, šokový stav, vývoj jaziev.

Známky tohto nepríjemného ochorenia sa prejavujú predovšetkým v tráviacich ťažkostiach. Medzi nimi sa zvyčajne rozlišujú:

1. Bolesť v hornej časti brucha, ktorá sa môže zhoršiť po jedle. Môžu byť bolestivé, trvalé alebo dočasné, niekedy po zvracaní zmierňujú.
2. Smäd a pocit rýchleho naplnenia žalúdka.
3. Zápcha (častejšie ako hnačka).
4. Grganie a regurgitácia, náhly prechod plynov zo žalúdka do úst alebo žalúdočný obsah do úst.
5. Nevoľnosť s nepríjemnými pocitmi v celej brušnej oblasti, často znepokojujúca ráno.
6. Pálenie záhy, sprevádzané pálením za hrudnou kosťou.
7. Zvracanie, niekedy časté, s možnou prímesou žlče a hlienu.

Zjavné príznaky alkoholickej verzie choroby sú vyjadrené v tom, že po vypití ďalšej časti sa všetky vyššie uvedené nepríjemné stavy znížia alebo znížia pod vplyvom alkoholu. To znamená, že alkoholik po ďalšej hromade môže zastaviť vracanie a pre človeka, ktorý vedie triezvy životný štýl s alkoholickou gastritídou, ďalšia časť alkoholu len zhorší žalostný stav.

U abúzistov je ochorenie sprevádzané svalovou atrofiou, tachykardiou, obmedzenou pohyblivosťou a poruchou zmyslov v dôsledku polyneuropatie (nervy medzi miechou a mozgom pracujú veľmi zle).

Symptómy ochorenia nie sú úplne rovnaké pre gastritídu s vysokou alebo nízkou kyslosťou (mechanizmus tvorby jedného alebo druhého typu patologickej sekrécie kyseliny chlorovodíkovej ešte nie je úplne pochopený). Variant s nízkou kyslosťou s väčšou pravdepodobnosťou spôsobí zlú chuť v ústach, rozrušenú stolicu, rannú nevoľnosť a škvŕkanie v žalúdku. A zvýšená kyslosť má za následok pálenie záhy, častejšie bolesti a zápchu.

Kód ICD-10

Epidemiológia

Popálenie pažeráka sa prejavuje jasnými znakmi. Stupeň poškodenia orgánu a povaha látky, ktorá pôsobila ako agresor vo vzťahu k tkanivám pažeráka, ovplyvňuje povahu symptómov.

Miestne

Popálenie pažeráka má miestne znaky, ktoré sú vyjadrené nepríjemnými pocitmi, inými pocitmi, ako aj dôsledkami poškodenia orgánov.

• V ústnej dutine sú pozorované stopy po popáleninách - nekróza tkaniva.
• Pysky sa stávajú edematóznymi, miestami majú mŕtve miesta.
• Silná bolesť na týchto miestach:
  • za hrudníkom
  • v oblasti pažeráka
  • v ústnej dutine
  • v hornej časti brucha
  • v krku.
• Existuje slinenie.
• Spazmus pažeráka sťažuje prehĺtanie.
• Edém sa šíri pozdĺž toku agresívnej kvapaliny:
• Hlas sa stáva chrapľavým v dôsledku poškodenia hlasiviek.
• Laryngeálny edém vyvoláva dýchavičnosť, predstavuje hrozbu pre život (v prípade ťažkého edému).
• Pri lézii tretieho stupňa sa môžu vytvárať otvory v pažeráku.

Pri popálení pažeráka sa objavujú znaky, ktoré vyjadrujú všeobecnú pohodu. Postihnuté tkanivo pažeráka môže byť v stave určitého stupňa deštrukcie. Produkty rozpadu sa podieľajú na intoxikácii tela.

Všeobecné znaky:

• renálne zlyhanie pečene,
• srdcová dysfunkcia,
• veľmi zlý zdravotný stav
• horúčka,
• nevoľnosť.

Prvé príznaky intoxikácie sú:

• zvýšená telesná teplota;
• problémy so srdcom;
• nevoľnosť;
• náhly nástup slabosti.

Hlavné príznaky alkoholickej gastropatie (akútnej aj chronickej) sú dyspeptické, to znamená rôzne poruchy trávenia.

Americkí vedci navrhli nový spôsob liečby popálenín. Rovnako ako všetky antibiotiká má vedľajšie účinky a je kontraindikovaný v prípade alergie na lieky skupiny cefalosporínov. Hlavnou činnosťou je výplach žalúdka. Závažnosť popálenia žalúdka a pažeráka závisí od dĺžky pôsobenia agresívnej látky na vnútorné orgány, jej pôvodu a koncentrácie dráždidla.

Úmyselne alebo náhodne prehltnuté agresívne činidlo na ceste do žalúdka spôsobuje poleptanie ústnej dutiny a pažeráka, jeho stopy sú zreteľne viditeľné na perách a v ústach.

Prvými príznakmi popálenia žalúdka sú pálivá bolesť v epigastrickej zóne, ktorá môže vyžarovať do retrosternálnej oblasti a krku; svalové kŕče v postihnutých orgánoch a zvracanie. Opuch hrtana spôsobuje poruchy prehĺtania, dýchania, výslovnosti; intoxikácia produktmi rozkladu - horúčka a tachykardia. Vo zvratkoch sa pozoruje hlien, krv a častice žalúdočného epitelu. Pri ulceratívnych a nekrotických popáleninách môže dôjsť ku kolapsu.

Popáleniny pažeráka a žalúdka sú nebezpečné nielen deštrukciou tkanív týchto orgánov, ale aj následnou intoxikáciou, ktorá je komplikovaná porušením metabolických procesov, pľúcnym edémom, poruchou funkcie pečene a obličiek.

Tepelné popálenie

Najbežnejšou formou tepelnej deštrukcie sú popáleniny horúcim jedlom alebo nápojom, aj keď k tomu niekedy dochádza za iných okolností.

K tepelnému poškodeniu žalúdka alebo pažeráka dochádza v procese prehĺtania nevychladeného jedla alebo pri intenzívnom vdychovaní horúcich pár.

V lekárskej praxi nie sú tepelné popáleniny také bežné ako chemické popáleniny. Lézie 1. stupňa sa môžu liečiť nezávislými metódami a pri popáleninách 2. a 3. stupňa musí obeť podstúpiť liečbu podľa predpisu lekára.

Popálenie jedla

K tepelnému poškodeniu pažeráka alebo žalúdka dochádza pri vdýchnutí horúcich výparov alebo pri prehĺtaní horúceho jedla.

Tepelné popáleniny v lekárskej praxi nie sú také bežné ako chemické popáleniny. Poranenia prvého stupňa sa môžu liečiť samostatne, doma a pri popáleninách druhého a tretieho stupňa by sa obeť mala liečiť podľa predpisu lekára.

Pálenie vriacou vodou a teplým jedlom

Opatrenia prvej pomoci pri popáleninách horúcim jedlom a vriacou vodou sú podobné. Po traumatickom poranení musí obeť vypiť dostatočné množstvo studenej vody.

Tepelné lézie prvého a druhého stupňa sa môžu liečiť doma, pričom sa prísne dodržiavajú lekárske odporúčania. Základom liečby je medikamentózna terapia. Pacientom sú predpísané lieky proti bolesti, antibiotiká, kortikosteroidy, ktoré sa používajú ako prevencia pred možným zjazvením.

Pri kŕčoch pažeráka sú predpísané antispazmodiká. Všetky lieky predpisuje lekár a užívajú sa v prísne predpísanom dávkovaní. Optimálne trvanie terapeutického kurzu určuje ošetrujúci lekár individuálne pre každého pacienta.

Je dôležité, aby pacient pil čo najviac tekutín, pričom uprednostňuje chladené nápoje. Používa sa v procese liečby a diétnej terapie. Obetiam sa odporúča tekutá strava a jedlo by malo mať izbovú teplotu alebo chladné.

Pre rýchle hojenie a zotavenie vo vnútri sa odporúča užívať slnečnicový olej v čistej forme. V priemere rehabilitačný proces trvá od 3 týždňov do jedného a pol mesiaca.

Liečba chemických popálenín

Poškodenie pažeráka môže nastať, ak človek prijme jedlo, ktoré má teplotu vyššiu ako 40 stupňov. To môže spôsobiť popálenie pažeráka so všetkými príslušnými znakmi.

Tepelné popáleniny sú menej nebezpečné ako iné prípady.

Existuje lézia sliznice pažeráka, ale proces sa nerozšíri do hlbších úrovní. Je potrebné uložiť pacienta do postele.

Ak obeť môže jesť, je dovolené ju použiť v chladnej a tekutej forme. V prípade dlhotrvajúceho nepohodlia v krku a hrudníku by ste sa mali poradiť s lekárom.

Popálenie jedla

Diagnostika

Po prijatí obete do nemocnice lekár vyšetrí a vypočuje pacienta, aby zistil dôvody zranenia. Aby sa zabránilo ďalšiemu poškodeniu vnútorných orgánov, v prvých dňoch sa nevykonávajú diagnostické opatrenia pomocou lekárskeho vybavenia.

Po stabilizácii stavu pacienta sa mu podá röntgen, ktorý vám umožní presne vidieť, ako veľmi je postihnutá sliznica a povrch pažeráka. Na určenie, ktoré procesy sa vykonávajú v pažeráku a v akom štádiu vývoja sa nachádzajú, sa pravidelne vykonáva endoskopické vyšetrenie. Po tom, čo lekár zistí všetky faktory, ktoré spôsobili popáleniny, predpíše vhodnú liečbu.

Diagnóza je založená na anamnéze, ako aj na výsledkoch röntgenových lúčov a endoskopie.

• Vykonajte štúdiu s kontrastom (suspenzia bária). Röntgenové lúče sa snímajú v dvoch projekciách: priame a bočné. Snímka je zhotovená v stoji.
• Ezofagoskopia je najinformatívnejšia štúdia. Umožňuje vám určiť stupeň poškodenia orgánu. V reálnom čase lekár nachádza stopy po popáleninách, striktúry, vrecká a zrasty v pažeráku.
• Nezabudnite odobrať krv na analýzu. Popálený krvný obraz je charakterizovaný zvýšením počtu leukocytov, lymfocytov, ako aj zvýšením rýchlosti sedimentácie erytrocytov.

Diagnózu popálenia pažeráka je možné stanoviť bez ťažkostí – na základe anamnézy (anamnézy ochorenia) a charakteristických klinických príznakov. Na určenie stupňa poškodenia a predpovedanie možných komplikácií sa používajú ďalšie diagnostické metódy.

Pri odbere anamnézy by ste mali zistiť:

• druh prijatej látky (kyselina alebo zásada);
• množstvo;
• ak je to možné, sústredenie.

Zo všetkých fyzikálnych metód je kontrola informatívna:

• celkový vzhľad pacienta je závažný;
• s bolestivým šokom sa vyvíja výrazná bledosť kože a viditeľné sliznice;
• v ústnej dutine sa pozoruje poškodenie tkaniva vo forme ulcerácie.

Malo by sa pamätať na to, že invazívne metódy vyšetrenia (so zavedením do dutiny pažeráka) sa nevykonávajú v prvých troch dňoch od okamihu popálenia. Dôvody:

• riziko perforácie pažeráka;
• výrazný bolestivý syndróm.

Röntgenové vyšetrenie určuje:

• v akútnom období: počas fluoroskopie - hyperkinéza (zvýšený tón a peristaltické pohyby mimo aktu prehĺtania), na röntgene - zhrubnutie a krútenie slizničných záhybov pažeráka;
• v subakútnom a chronickom období: napnuté úseky steny pažeráka, rozšírenie cez oblasti zúženia, tvorba vlákien spojivového tkaniva (jazvy).

Vstupné vyšetrenie obete vykonáva niekoľko lekárov, a to chirurg, gastroenterológ a terapeut. Keď sa zistí príčina popálenia, je predpísaná vhodná liečba, ak nebolo možné zistiť príčiny počas vyšetrenia, je predpísaná rádiografia alebo ezofagogastroskopia.

Výskum hardvéru vám umožňuje určiť oblasť poškodenia, zistiť prítomnosť jaziev a iných lézií. Diagnóza tiež pomôže identifikovať typ poranenia, či už ide o chemické popálenie žalúdka alebo tepelné popálenie.

Kód ICD-10

Epidemiológia

Nie je ťažké urobiť správnu diagnózu popálenia pažeráka. Spravidla lekár po vypočutí pacienta alebo jemu blízkych okamžite pochopí, čo má do činenia. Skutočnosť prijatia agresívnej tekutiny okamžite vysvetľuje všetky príznaky. Dodatočná konzultácia s chirurgom umožňuje identifikovať typ poškodzujúceho činidla, jeho množstvo a koncentráciu, ako aj posúdiť existujúce poškodenie a určiť ďalšiu taktiku.

Intenzívna terapia a stabilizácia stavu pacienta umožňujú ďalšie metódy výskumu. „Zlatým štandardom“ v diagnostike popálenia pažeráka je endoskopické vyšetrenie, ktoré umožňuje lekárovi vyšetriť pažerák, určiť objem a lokalizáciu poškodenia.

V niektorých prípadoch možno posúdiť aj riziko komplikácií. Endoskopia tiež umožňuje vyhodnotiť dynamiku zotavenia počas liečby, pretože ide o jednoduchú, lacnú a informatívnu metódu vyšetrenia.

Okrem toho sa v niektorých prípadoch používa röntgenové vyšetrenie pažeráka kontrastnou látkou. Súčasne sú dobre vizualizované obrysy pažeráka, defekty steny, ako aj zúženie a perforácia v orgáne.

Ochorenie je určené znakmi, ktoré ho charakterizujú. Zistilo sa, ako došlo k popáleniu, aký faktor sa stal určujúcim faktorom pri lézii pažeráka.

Výskum pomocou zariadení sa nevykonáva v prvých troch dňoch, aby sa nepridalo riziko poranenia tkanív orgánu.

Keď sa stav trochu stabilizuje, ak je to potrebné, urobí sa röntgen. Táto metóda vám umožňuje vidieť stav vnútorného povrchu pažeráka, stupeň poškodenia sliznice.

Používa sa aj endoskopia. Vykonáva sa v rôznych obdobiach, aby sa pochopilo, aké procesy prebiehajú v pažeráku a v akom štádiu ich vývoja.

Na základe prieskumu pacienta alebo jeho príbuzných sa zostavuje anamnéza, zvažujú sa hlavné ukazovatele fyziologického stavu so zameraním na prácu dýchacieho systému, horúčku, príznaky peritoneálneho podráždenia, čo naznačuje perforáciu žalúdka.

Analýzy sa robia podľa indikácií, po prijatí do nemocnice - všeobecný krvný test.

Pomocou inštrumentálnej diagnostiky sa hodnotí stupeň poškodenia tkaniva. Röntgenové vyšetrenie žalúdka pozostáva z transiluminácie a sériovej rádiografie, kontrastná sa zvyčajne najskôr nepoužíva (s výnimkou prípadov, keď je podozrenie na perforáciu steny žalúdka). Komplikácie popálenín sú diagnostikované 5-6 týždňov po popálení - pomocou röntgenového žiarenia možno určiť deformity a jazvovité zúženie.

Diferenciálna diagnostika v prvý deň po popálení sa vykonáva v prípade, že činidlo na popálenie nie je definované, aby sa určilo (podľa anamnézy, röntgenového vyšetrenia, ezofagogastroskopie).

Keď je popálenina žalúdka komplikovaná stenózou pyloru alebo rozsiahlejšou patológiou, pozorujú sa odchýlky od normy krvných testov. Klinický krvný test ukazuje prítomnosť anémie, zápalu, dehydratácie; biochemické - zníženie obsahu bielkovín, sodíka, chlóru, draslíka, vápnika a niekedy aj železa.

Elektrokardiogram ukazuje difúzne zmeny v myokarde. Diagnóza sa upresňuje pomocou RTG vyšetrenia, ezofagogastroduodenoskopie, ultrazvukovej diagnostiky, elektrogastroenterografie.

Po potvrdení diagnózy je možná len chirurgická liečba. Diferenciálna diagnostika komplikácií sa vykonáva s cikatricko-ulceróznymi striktúrami v prepylorickej zóne.

Neskôr, v prítomnosti jaziev, sú následky popálenia diferencované s novotvarmi.

Liečba

Pri takýchto poraneniach je potrebné toxín, ktorý zranenie spôsobil, okamžite spláchnuť a zneškodniť.

Dôležité je vypiť aspoň 2 litre vody a vyvolať zvracanie.

V závislosti od typu poranenia a škodlivej látky sa spôsoby neutralizácie jeho účinku líšia:

1. Chemické popálenie žalúdka kyselinou (sírovou, octovou, chlorovodíkovou) alebo jej výpary by sa mali umyť alkalickým roztokom (1 lyžička sódy na 350 ml vody), vyvolať dávivý reflex.
2. Alkalické lézie možno neutralizovať zriedeným roztokom octovej, citrónovej alebo vínnej esencie (1 lyžička na 0,5 litra vody) a vyvolať zvracanie.
3. Pri zraneniach spôsobených silnými alkoholickými nápojmi sa musíte umyť, vypiť 1-1,5 litra vody a stimulovať zvracanie.
4. Popálenie žalúdka horúcim jedlom pri prehĺtaní alebo vriacou vodou sa dá neutralizovať vypitím 1 litra studenej vody po malých dúškoch.

Obeť musí byť poslaná do nemocnice alebo zavolať sanitku.

• Výplach žalúdka (viac v článku Výplach žalúdka);
• Užívanie analgetík na zmiernenie bolesti;
• Použitie antispazmických liekov;
• Udržiavanie normálnej úrovne fungovania srdca a dýchania;
• Záver pacienta zo stavu šoku (ak je to potrebné);
• Odstránenie intoxikácie;
• Preventívne rady.

Dôležité! Ak nie je isté, čo presne spôsobilo popálenie žalúdka, následky by mali liečiť iba lekári.

V nemocnici sa výplach žalúdka robí orálne, s opuchom hrtana sa postup vykonáva cez konečník pomocou sondy.

Po ukončení procedúry je predpísaný komplexný kurz na odstránenie šokového stavu a zníženie žalúdočných kŕčov, prijmú sa preventívne opatrenia, aby sa zabránilo zjazveniu postihnutých oblastí sliznice. Je predpísaný priebeh antibiotík.

V obzvlášť závažných prípadoch sa vykonáva gastrostómia - zavedenie sondy do dutiny žalúdka cez otvor vytvorený na prednej brušnej stene. Pacient teda dostáva potravu v prvých týždňoch po popálení.

Pri katarálnom poškodení nie je potrebný lekársky zásah, ale stále je potrebné prísť na vyšetrenie a dostať potrebné odporúčania na zotavenie. V prípade ťažkého štádia je potrebná pohotovostná lekárska starostlivosť.

Prvou pomocou pri popáleninách je vypitie studenej vody alebo vyvolanie zvracania, ktoré pomôže odstrániť toxíny z tela. Takéto opatrenia by sa však mali uplatňovať prísne individuálne av závislosti od typu popálenia.

Ak dôjde k popáleniu žalúdka alkoholom na tvári, potom je potrebné urýchlene pomôcť obeti. Je to nasledovné:

1. Prvým krokom je zmytie stôp látky obsahujúcej alkohol. Z tohto dôvodu je zvracanie spôsobené pitím veľkého množstva vody.
2. Vezmite osobu do nemocnice.

Hlavná terapia popálenín je obmedzená na nasledujúce postupy:

• Užívanie liekov, ktoré majú analgetický účinok. Vhodné: Promedol, Analgin.
• Použitie liekov, ktoré môžu zmierniť kŕč pažeráka. Atropín sa s tým efektívne vyrovná.
• Prostriedky na normalizáciu kardiovaskulárneho systému.
• Zabráňte vystaveniu tela toxickým látkam.
• Pomôžte pacientovi vyrovnať sa so šokom. Na tento účel použite injekcie "Prednizolónu", fyziologické roztoky podávané intravenózne.
• Aby sa predišlo komplikáciám a infekcii, odporúča sa užívať antibakteriálne látky, napríklad Ampiox.
• Relanium pomôže upokojiť obeť.
• Dehydratácia organizmu si vyžaduje nastavenie kvapkadla na obnovenie metabolizmu voda-soľ.

Pri popáleninách ťažkej závažnosti sa gastroendoskopia najskôr nevykonáva, aby sa predišlo ďalšiemu poraneniu stien pažeráka.

Častým dôsledkom popálenia je zúženie pažeráka. Aby sa tomu zabránilo, lekári používajú postup bougienage. Spočíva v rozšírení lúmenu tela pomocou sond z elastického materiálu. Zakaždým, keď sa priemer sondy zväčší. Procedúru je možné začať najskôr 5-7 dní po popálení pažeráka a pokračovať niekoľko mesiacov po vyliečení.

Je dôležité, aby pacient počas liečby pochopil, že iba úplné vylúčenie alkoholu z jeho života môže zaručiť úspešnú terapiu. Dokonca aj 100 gramov alkoholického nápoja zníži všetko úsilie lekárov na nulu.

Ak sa u dospelého alebo dieťaťa zistí popálenina pažeráka, je potrebné najskôr zavolať sanitku. Skontrolujte celkový stav pacienta.

Osoba môže byť v bezvedomí. Do nosa mu prinesú vatu s amoniakom.

Pacient dostane vypiť veľké množstvo studenej vody, zvracanie je spôsobené tlakom na koreň jazyka. Do vody sa pridáva trochu manganistanu draselného, ​​kým sa nevytvorí svetloružová farba.

Je dôležité si uvedomiť, že v závažných prípadoch pacient nemusí byť schopný prehltnúť tekutinu. Výplach žalúdka sa nevykonáva v rozpore s vedomím pacienta. Ak chcete zmierniť bolesť, musíte si vziať ľad, trieť ho a umiestniť ho do vyhrievacej podložky a potom ju priložiť na hrudník pacienta. Tento postup má terapeutický analgetický a hemostatický účinok.

Pacient je hospitalizovaný na jednom zo špecializovaných oddelení liečebného ústavu. Posúďte stupeň popálenia pažeráka a liečbu. Po zastavení núdzového stavu začnú diagnostiku. Používajú sa tieto laboratórne metódy:

• všeobecný krvný test - ukazuje výšku zápalového procesu, stupeň straty krvi;
• všeobecná analýza moču - fungovanie obličiek a vylučovacieho traktu;
• glukóza v krvi - skríning na diabetes mellitus;
• biochemický rozbor – ukazuje funkciu pečene a obličiek.

Z inštrumentálnych metód lekár predpisuje röntgen. Röntgenové lúče sa robia v dvoch projekciách - čelnej a bočnej. V počiatočných štádiách patologického procesu je viditeľný edém sliznice a lokálne kŕče. V oneskorenom období - cikatrické zmeny, zúženie lúmenu orgánu.

V prvých dňoch hospitalizácie sa lekári snažia vyliečiť skoré komplikácie. Patria sem: dehydratácia, šok, poškodenie obličiek, acidóza, laryngeálny edém.

Na tento účel sa vykonáva infúzna terapia. Na zvýšenie krvného tlaku sa používajú roztoky: dopamín, adrenalín, mezatón.

So syndrómom silnej bolesti sa podávajú injekcie morfínu. Aby sa predišlo infekčným komplikáciám, je predpísaný priebeh antibiotickej terapie.

Používajú širokospektrálne lieky, ktoré ničia väčšinu mikróbov. Pacient je prevedený na parenterálnu výživu.

Ďalšia fáza začína po vytvorení jazvy. Chirurgovia pokračujú v bougienage pažeráka v neprítomnosti známok perforácie.

Tento postup pomáha predchádzať zúženiu lúmenu orgánu. Najprv sa používa mäkký bougie s priemerom 15 mm, ktorý sa postupne zväčšuje na 20 mm.

Procedúra sa vykonáva dva mesiace raz týždenne. Aby sa zabránilo rýchlej tvorbe jazvy, predpisujú sa lieky zo skupiny glukokortikoidov: prednizón, hydrokortizón.

Ak sa objavia príznaky popálenia žalúdka, mali by ste okamžite zavolať sanitku a poskytnúť obeti prvú pomoc. Čo je potrebné:

1. dajte vypiť 2 poháre mlieka;
2. nevyvolávajte umelo zvracanie;
3. ak bola otrava spôsobená kyselinami, umývajú sa výlučne vodou, použitie alkalických roztokov môže viesť k tvorbe značného množstva oxidu uhličitého.

Po poskytnutí lekárskej pomoci v dôsledku lézie 2. a 3. stupňa, ako aj po popálenine 1. stupňa možno obeti použiť alternatívnu liečbu. Metódy alternatívnej terapie pomôžu normalizovať fyzický stav obete a prispejú k rýchlemu hojeniu rany a obnoveniu funkcií pažeráka a žalúdka.

užívajte denne na prázdny žalúdok 1 polievkovú lyžičku. lyžica zeleniny, rakytníka alebo olivového oleja;

piť čerstvé mlieko niekoľkokrát denne;

trikrát denne vezmite 1 pohár bylinného odvaru (harmančeková bylina, dule, korene ibiša).

Po popálení prvého stupňa, ako aj po poskytnutí lekárskej pomoci v dôsledku lézie druhého a tretieho stupňa môže postihnutý použiť alternatívnu liečbu. Jej metódy prispejú k rýchlemu hojeniu rany a pomôžu normalizovať fyzický stav obete.

Ako prvú pomoc pri popálení žalúdočnej sliznice vriacou vodou je potrebné dať postihnutému vypiť studenú vodu alebo mlieko a zabezpečiť pokoj. Pri následnom urýchlení reparácie tkaniva je indikované požitie malého množstva tukov z potravy (masla a rastlinného oleja).

Ak je popálenina spôsobená chemikáliami, výplach žalúdka studenou vodou môže byť účinný počas prvých 20 minút. Odporúča sa užiť aj protijed – vaječný proteín, mlieko rozpustené vo vode. Ak je otrava spôsobená zásadou, môžete ju skúsiť neutralizovať slabým roztokom nejakej potravinárskej kyseliny, ak ide o kyselinu, naopak, alkalickým roztokom nízkej koncentrácie.

V každom prípade pacient s chemickým popálením žalúdka potrebuje urgentnú hospitalizáciu.

Záchranný tím zvyčajne vykonáva výplach žalúdka pomocou sondy.

Liečba popálenín žalúdka v nemocničnom prostredí zahŕňa úľavu od bolesti analgetikami, predpisujú sa aj spazmolytiká a sedatíva (sedatíva), pretože pacient je často v šokovom stave. Ďalšia terapia je predpísaná v závislosti od stupňa vývoja patologických procesov u každého pacienta.

Na neutralizáciu zápalových procesov sa spravidla používa širokospektrálna antibiotická terapia. V prípade potreby si naordinujte lieky, ktoré podporujú normálnu činnosť srdca, pľúc a obličiek.

Na urýchlenie hojenia tkanív žalúdka a pažeráka sa vo vnútri široko používa vymenovanie špeciálnych tukovo-hormonálnych zmesí. Ukazuje sa tiež piť mierne zásadité minerálne vody, aby sa neutralizovala kyselina chlorovodíková vylučovaná žalúdkom.

Pri ťažkých popáleninách s porušením integrity žalúdočnej steny je potrebná chirurgická intervencia na jej obnovenie.

Pri popáleninách I a II stupňa je prognóza zvyčajne priaznivá a úplné zotavenie nastane v priebehu 10-21 dní. Popáleniny III a IV stupňa sú nebezpečnejšie a môžu byť smrteľné.

akútne - obdobie tvorby nekrózy tkanív žalúdočnej steny;

odmietnutie výsledného mŕtveho tkaniva;

Terapeutické akcie na popáleniny pažeráka pozostávajú z:

• prvá pomoc;
• liečenie následkov.

Ihneď po popálení pažeráka vypláchnite postihnutému ústa veľkým množstvom vody a dajte mu vypiť dva poháre teplého mlieka (aby sa neutralizovala prehltnutá agresívna látka).

Pacient by mal byť čo najskôr prevezený do nemocnice. Metódy liečby popálenín pažeráka a ich následkov sú konzervatívne a operačné.

Konzervatívna liečba je založená na takých vymenovaniach, ako sú:

Prvá pomoc v prítomnosti popálenín pažeráka vyžaduje okamžité umývanie. K tomu je pacient nútený vypiť liter čistej vody a špecificky spôsobiť dávivý reflex. Potom, ak je to možné, musíte zistiť, čo presne osobu otrávilo.

Chemické popálenie pažeráka spôsobené kyselinou sa neutralizuje sódou. 5 gramov sódy sa rozpustí v litri vody, potom pacient vypije pripravenú tekutinu, po ktorej musíte znova vyvolať zvracanie.

Ak je ohnisko popálenia, naopak, spôsobené alkalickým prostredím, musíte pripraviť slabo koncentrovaný roztok kyseliny citrónovej alebo olia (nie viac ako dva gramy na 1 liter vody).

Popáleniny spôsobené manganistanom draselným sa musia neutralizovať roztokom kyseliny askorbovej (koncentrát nie viac ako 1%). Keď nie je možné zistiť príčinu zranenia alebo si nie ste istí jeho pôvodom, je lepšie uchýliť sa k použitiu mlieka (absorbuje toxíny). Bolí vypiť 400 gramov teplého mlieka a potom nápoj zvracať.

Pri nadmernom zúžení pažeráka sa preplachovanie vykonáva cez špeciálnu sondu. Aby bol postup menej bolestivý, pacientovi sa injekčne podá promidol alebo atropín.

Na upokojenie pacienta sa Relanium podáva intravenózne. Soľný roztok alebo reopoliglyukín pomôže odstrániť šok.

Prevenciu rastu jazvového tkaniva poskytujú lieky, ktoré zahŕňajú hormonálne látky (hydrokortizón). Liečba chemického popálenia pažeráka zahŕňa dodržiavanie správnej diéty a konzumáciu ľahko stráviteľných potravín.

Okrem toho môžu byť predpísané lieky, ktoré normalizujú prácu srdca a obličiek. V prvom týždni rehabilitácie by mal pacient užívať rastlinný olej. V obzvlášť závažných prípadoch sa príjem potravy uskutočňuje zavedením potravinovej trubice alebo kvapkadla s živinami. Niekedy sa v prednej stene žalúdka pre pacienta vytvorí otvor, cez ktorý sa hadicou privádza zmes živín.

Na rýchle zotavenie poškodenia pažeráka je možné použiť recepty tradičnej medicíny. Ich použitie je však relevantné iba pri miernych léziách alebo v štádiu rehabilitácie, po odstránení akútnych symptómov. Každá náprava musí byť vopred koordinovaná s ošetrujúcim lekárom!

Účinné, univerzálne recepty na alternatívnu liečbu odporúčané pre tieto zranenia sú:

1. Rakytník a olivový olej - pomáhajú urýchliť proces obnovy postihnutých tkanív, znižujú bolesť, ak sa užívajú ráno nalačno, 25 g denne.
2. Odvar z harmančeka - pôsobí protizápalovo, analgeticky, urýchľuje regeneráciu. Príprava lieku je jednoduchá. Polievková lyžica farmaceutického harmančeka sa naleje do pohára vriacej vody, vylúhuje sa, ochladí sa a potom sa odoberie do pohára trikrát počas dňa.
3. Zázvorový nápoj má dobrý regeneračný účinok. Na jeho prípravu musí byť podzemok zázvoru dôkladne rozdrvený, výsledný prášok nalejte štvrtinu šálky vriacej vody. Odporúča sa piť liek ráno, ihneď po jedle.
4. Mlieko je jedným z najpopulárnejších liekov na liečbu lézií gastrointestinálneho traktu. Na dosiahnutie terapeutického účinku stačí vypiť pohár čerstvého chladného mlieka trikrát denne.

Prevencia

Poškodeniu pažeráka sa dá vyhnúť dodržiavaním nasledujúcich jednoduchých pravidiel:

• Domáce chemikálie uchovávajte mimo dosahu detí;
• Výrobky skladujte v označených fľašiach;
• Po akomkoľvek kontakte s chemikáliami si umyte ruky;
• Nejedzte potraviny, ktorých teplota je vyššia ako 40 stupňov;
• Predtým, ako dáte dieťaťu čaj, polievku, teplé jedlo, skontrolujte jeho teplotu;
• Opatrne a opatrne jedzte teplé jedlá a nápoje.

Tepelné a chemické popáleniny žalúdka, pažeráka sú veľmi vážnym poranením, ktoré hrozí s vážnymi následkami až po smrť pacienta. Aby sa predišlo možným komplikáciám, je potrebné čo najskôr poskytnúť postihnutému prvú pomoc, vypiť studenú vodu, vyvolať zvracanie a poradiť sa s lekárom.

Ďalšiu liečbu predpisuje lekár. V závislosti od závažnosti konkrétneho klinického prípadu môže liečba vyžadovať hospitalizáciu pacienta alebo sa môže uskutočniť doma.

Sliznica žalúdka je vytvorená na trávenie a preto pri pôsobení agresívneho prostredia dochádza k jej vážnemu poškodeniu. Stáva sa to, ak sa do horných častí tráviaceho traktu dostanú príliš horúce alebo žieravé látky, ktoré spália a zničia sliznicu, čo vedie k popáleniu žalúdka.

Druhy popálenín žalúdka

Kód ICD-10

Epidemiológia

Na liečbu popálenín 1. stupňa nie je potrebná medikácia, obeť sa však stále musí poradiť s lekárom, aby objasnila diagnózu, ako aj vykonala preventívne postupy, aby sa zabránilo vzniku komplikácií.

Ďalšia úspešná liečba závisí od včasnosti a rýchlosti pomoci.

Prvá pomoc:

• vypláchnuť žalúdok. Obeť musí vypiť aspoň jeden liter čistej teplej vody a potom vyvolať zvracanie;
• ak bolo poškodenie spôsobené chemickými zlúčeninami, činidlo sa neutralizuje. Túto akciu je možné vykonať iba vtedy, ak je známy charakter stimulu. Ak je agresor popálenia neznámy, neutralizáciu vykonávajú iba lekári;
• obeť musí byť prevezená do zdravotníckeho zariadenia alebo na miesto udalosti privolaná záchranná služba.

V lekárskej inštitúcii sa určuje hlavný agresor popálenia a povaha lézie. Po určení potrebných základov sa obeti opäť vymyje žalúdok.

Ak má kŕč pažeráka, umývanie sa vykonáva pomocou sondy. Predtým sa pažerák pacienta predbežne ošetrí olejom a podá sa anestetikum.

Liečba popálenín zahŕňa nasledujúce postupy:

• užívanie liekov proti bolesti;
• užívanie liekov na zmiernenie kŕčov pažeráka;
• obnovenie normálneho fungovania vylučovacích a srdcových systémov;
• prevencia intoxikácie;
• odstránenie šoku.

Ako ďalšie metódy lekári odporúčajú užívať rastlinný olej perorálne. Okrem toho musí obeť dodržiavať prísnu diétu.

• denne na prázdny žalúdok vezmite 1 polievkovú lyžičku. lyžica rakytníka, olivového alebo rastlinného oleja;
• piť čerstvé mlieko niekoľkokrát denne;
• trikrát denne vezmite jeden pohár odvaru liečivých bylín (koreň ibiša, harmanček, semená dule).

Liečba popálenín pažeráka je náročná úloha, ktorá si vyžaduje integrovaný prístup a kombináciu chirurgických a terapeutických metód. Popálený orgán sa dlho regeneruje a nahrádza miesta poškodenia.

Prvá pomoc

Prvá pomoc pri popáleninách pažeráka by mala byť poskytnutá všetkým pacientom pred hospitalizáciou na jednotke intenzívnej starostlivosti v nemocnici. Čo robiť s vývojom tohto stavu? Prvá pomoc spočíva v dôkladnom vypláchnutí úst obyčajnou čistou vodou na odstránenie a neutralizáciu agresívneho prostriedku, ako aj v užití dvoch pohárov mlieka, ktoré tiež výborne neutralizujú.

V žiadnom prípade sa nepokúšajte vyvolať u pacienta zvracanie, aby sa žalúdok vyčistil od kyselín, zásad alebo iných látok veľkým množstvom vody. V dôsledku takéhoto pokusu môže dôjsť k prasknutiu pažeráka, čo výrazne zhorší šance človeka na uzdravenie.

Prvá pomoc pri chemickom popálení pažeráka by mala byť poskytnutá rýchlo, najlepšie v procese prevozu pacienta do nemocnice alebo súčasne s privolaním sanitky. Núdzová starostlivosť je nevyhnutnou súčasťou úspešnej a účinnej liečby, najmä pri chemických popáleninách.

Liečba v nemocnici

Liečba popáleniny pažeráka musí byť nevyhnutne komplexná a musí zahŕňať nasledujúce kroky:

• Dostatočná úľava od bolesti s použitím narkotických analgetík - Promedol, Morphine, Tramadol a iné lieky.
• Antispazmická terapia s Atropínom na uvoľnenie svalovej steny orgánu.
• Prevencia rozvoja bolestivého šoku pomocou Prednizolónu, Reopoliglyukinu a iných liekov.
• Prevencia bakteriálnej infekcie spočíva v užívaní antibakteriálnych liekov - Amoxicilín, cefalosporíny, Amoxiclav a ďalšie.
• S rozvojom renálnej alebo hepatálnej insuficiencie sa používajú príslušné skupiny liekov.

V prvom týždni po popálení sa používajú rastlinné oleje, aby sa zabránilo ďalšej ulcerácii sliznice. V dnešnej dobe neprijímajú ani tekutú potravu.

Používaná parenterálna výživa. V závažných prípadoch s rozvojom stenózy pažeráka a iných komplikácií sa na zabezpečenie výživy odporúča gastrostómia.

V prvých dňoch spravidla nemožno použiť röntgenové a endoskopické metódy kvôli možnosti vzniku vedľajších účinkov týchto postupov a zhoršenia celkového stavu pacienta.

Aká je najúčinnejšia metóda liečby? Na túto otázku je veľmi ťažké dať jednu odpoveď - je potrebné ju liečiť komplexne. Na prevenciu a liečbu zúženia pažeráka sa používa bougienage, ktorá spočíva v postupnom rozširovaní pažeráka pomocou špeciálnych elastických bougie rôznych priemerov.

Túto manipuláciu vykonáva chirurg od druhého týždňa po popálení a pokračuje niekoľko mesiacov po úplnom vyliečení defektov sliznice.

Ak je pažerák poškodený v druhom alebo treťom stupni, potom je potrebné zavolať sanitku, aby špecialisti v nemocnici mohli poskytnúť potrebnú pomoc.

Prvá vec, ktorú musí pacient urobiť, je výplach žalúdka. Zranenej osobe sa ponúkne vypiť veľké množstvo tekutiny (jeden liter), potom sa vynaloží úsilie na vyvolanie zvracania.

Druhým krokom, ktorý sa týka opatrení prvej pomoci, je zneškodnenie zvyškov látky, ktorá popálenie spôsobila. Na tento postup sa používajú roztoky, ktoré sa pripravujú v závislosti od povahy agresívnej kvapaliny, ktorá vyvolala popáleniny.

V nemocnici sa umývanie vykonáva cez hadičku. V tomto prípade sa pacientovi podajú lieky proti bolesti a sonda sa dôkladne namaže olejom.

Liečba popálenín je časovo náročná a náročná úloha, pri ktorej veľa závisí od samotnej obete. Ak dôjde k popáleniu pažeráka, prvá pomoc by mala byť rýchla a kvalitná – veď práve tieto faktory rozhodnú o tom, ako skoro sa tkanivá pažeráka zahoja.

Prvá pomoc

V nemocnici je pomocou pri popálení pažeráka umývanie sondou. Ale pred postupom je potrebné vykonať prípravné opatrenia.

Najprv lekár podá anestetikum. Používajú sa aj lieky na srdce, pretože popálenina má silný vplyv na srdce. Dávka pre dospelých na subkutánne podanie je 1-2 ml 2% roztoku morfínu s koncentráciou a 1 ml kordiamínu. Kofeín a gáfor sa v takýchto situáciách nepoužívajú, pretože začnú pôsobiť až po 30-60 minútach a v prípade popálenia pažeráka by ste nemali váhať.

Anestézii podliehajú aj sliznice ústnej dutiny a pažeráka. Na tento účel použite 0,5% roztok novokaínu. Pred vložením sondy by si pacient mal týmto roztokom vypláchnuť ústa.

Všeobecná liečba popálenia pažeráka zahŕňa správnu výživu ľahko stráviteľnej tekutej stravy. Z rastu jaziev je obeti predpísaný hydrokortizón. Ako dodatočná terapia sú predpísané lieky na obnovenie práce srdca a obličiek. Pacient tiež potrebuje piť lyžicu rastlinného oleja počas prvých 7 dní.

Tradičná medicína radí piť zelený, harmančekový a fialový čaj. Pripravte si aj roztok z vaječného bielka (1 ks) a 200 g vody. Bylinky dezinfikujú a upokojujú postihnuté miesta, zatiaľ čo bielkoviny pomáhajú „obnoviť“ tkanivá.

Popálenie pažeráka spôsobuje veľa problémov, pretože znemožňuje normálne jesť. Okrem toho ťažké prípady spôsobujú poškodenie iných vnútorných orgánov - a to výrazne podkopáva ľudské zdravie. Je potrebné správne poskytnúť prvú pomoc obeti, aby liečba prebehla rýchlejšie. A samozrejme, hlavné je byť opatrný a sledovať používané látky.

Katarálne poškodenie nevyžaduje lekárske ošetrenie, ale je vhodné navštíviť lekára, aby sa objasnila diagnóza a zabránilo sa komplikáciám. Pri ťažších popáleninách je potrebná špecializovaná lekárska starostlivosť. Ďalšia prognóza uzdravenia a niekedy aj života obete závisí od rýchlosti jej prijatia.

Pri popálení žalúdka vriacou vodou je prvou pomocou viac studenej tekutiny (voda alebo mlieko) a pokoj.

Ak sa dovnútra dostane chemický agresor, zranený potrebuje špecializovanú lekársku starostlivosť. Záchranka, ktorá prišla na zavolanie, spravidla používa sondu na výplach žalúdka, čo je nepríjemné, ale dosť účinné.

Liečba popálenín žalúdka je založená na nasledujúcich princípoch:

• vymenovanie analgetík na zmiernenie bolesti;
• vymenovanie antispazmických a sedatívnych liekov;
• udržiavanie normálnych funkcií srdca, dýchacích orgánov a vylučovania;
• opatrenia na odstránenie pacienta zo šokového stavu;
• odstránenie a / alebo prevencia intoxikácie.

Lekár predpisuje terapeutické liečebné režimy individuálne, podľa klinických prejavov vývoja patologických procesov.

Základným moderným spôsobom riešenia následkov chemického popálenia II-IV. stupňa je endoskopická laserová fotostimulácia v kombinácii s predpisovaním liekov, ktoré zmierňujú bolesť, intoxikáciu, zápal, zvyšujú odolnosť tkanív voči nedostatku kyslíka a zabraňujú rozvoju infekcie. .

Endoskopická laserová fotostimulácia je ožarovanie popálených slizníc pažeráka a žalúdka nízkoenergetickým laserom (laserové žiarenie s vlnovou dĺžkou 0,63 μm pri výkonovej hustote 10-100 mW). Takáto liečba môže znížiť výskyt jazvovej stenózy žalúdka.

Ešte sľubnejšou metódou liečby je endoskopická laserová fotostimulácia s predbežným podaním mexidolu, ktorá zosilňuje jeho účinok vďaka tomu, že laserové ožarovanie zlepšuje mikrocirkuláciu krvi v mieste expozície.

Mexidol má aktívny účinok, ktorý zabraňuje hypoxii tkaniva. Zvyšuje odolnosť voči stavom spojeným s nedostatočným okysličením vrátane šoku a znižuje toxické účinky.

Použite ho na intramuskulárne alebo intravenózne injekcie. Trvanie liečby a výber dávkovania je úmerný závažnosti stavu pacienta.

Denná dávka nie je väčšia ako 0,8 g. Pacienti mexidol spravidla dobre znášajú.

Zriedkavo je možná nevoľnosť a sucho v ústach.

Kontraindikované pri hepatálnej a renálnej insuficiencii, alergia na vitamín B6 v anamnéze.

Na prevenciu sekundárnej infekcie sa predpisujú antibiotiká, napríklad Cefazolin, ktorý má široké spektrum antimikrobiálnych účinkov. Účinok je založený na porušení stavebného procesu bakteriálnej bunkovej membrány. Liečivo sa používa na intramuskulárne a intravenózne injekcie. Rovnako ako všetky antibiotiká má vedľajšie účinky a je kontraindikovaný v prípade alergie na lieky skupiny cefalosporínov.

Napriek prebiehajúcej intenzívnej starostlivosti je úmrtnosť na chemické popáleniny pažeráka pomerne vysoká a pohybuje sa okolo 10 %. V zásade sa tento ukazovateľ určuje v skupine pacientov, ktorí spáchali samovražedné činy, ktorých príčinou je depresia, traumatické situácie, paranoidné poruchy, alkoholizmus alebo komorbidity - onkologické ochorenia, diabetes mellitus, bronchiálna astma a iné ochorenia.

Smrteľný výsledok je spôsobený množstvom prijatého činidla a predčasnou žiadosťou osoby o lekársku pomoc. Morfologické zmeny v pažeráku a tele ako celku vyžadujú núdzovú diagnostiku a špeciálnu taktiku liečby.

Po prijatí pacienta do lôžkového lekárskeho zariadenia je predpísané žalúdočné sondovanie na inaktiváciu škodlivej chemikálie a extrakciu jej zvyškového obsahu. Liečba popálenín pažeráka zásadami zahŕňa umývanie žalúdka nekoncentrovaným roztokom kyseliny octovej a neutralizácia kyselín sa vykonáva roztokom sódy.

Po odstránení činidla sa pacientovi podá liekové antibiotikum, aby sa zabránilo hnisavým komplikáciám. Závažné chemické popálenie pažeráka vyžaduje nútenú diurézu s osmotickým diuretikom, ako je Manitol®. Niekedy je komplikujúcim faktorom zlyhanie obličiek a hemolýza, vyžadujúce extrarenálne čistenie krvi – hemodialýzu.

Po vykonaní terapeutických opatrení a zlepšení pohody pacienta sa 7-10 deň vykonáva bougienage pažeráka, čo umožňuje rozšírenie lumen tráviaceho orgánu a zníženie vzniku hrubých jazvových striktúr v pažeráku. Pri úplnej alebo čiastočnej obštrukcii pažeráka sa poskytuje chirurgická liečba – endoskopická expanzia, stentovanie alebo plastická operácia pažeráka.

Prvá pomoc

Doma je nemožné určiť stupeň poškodenia pažeráka. Po objavení sa prvých príznakov popálenia pažeráka je nevyhnutné zavolať sanitku.

Predlekárske opatrenia spočívajú v odstránení žieravých chemických zložiek zo žalúdka pomocou malého výplachu žalúdka. Pacient potrebuje vypiť 2-3 poháre vody na vyvolanie zvracania.

Nemali by sa vykonávať žiadne iné opatrenia prvej pomoci. Ďalší výber terapeutického liečebného režimu vyberie lekár na pohotovosti.

Ľudové lieky na liečbu popálenín pažeráka

Po terapeutickom odstránení bolesti v pažeráku chemickým popálením je možné sliznicu obnoviť pomocou ľudových prostriedkov doma schválených ošetrujúcim lekárom.

Recept číslo 1. Ako prvú pomoc pri miernom poškodení pažerákovej trubice tradičná medicína odporúča mlieko, vaječný bielok a rastlinný olej. Je potrebné pripraviť liečivú zmes z 200 ml mlieka, lyžičky rastlinného oleja a troch vaječných bielkov. Takýto domáci liek dokáže neutralizovať pôsobenie agresívneho chemického prostredia.

Recept číslo 2. Odvar z ľanových semienok má obaľujúce a hojivé účinky na sliznicu pažerákovej trubice. Desať čajových lyžičiek ľanových semienok sa naleje do 250 ml vody a varí sa 10 minút na miernom ohni. Po precedení a vychladnutí sa liečivá tekutina odoberá malými dúškami.

Recept číslo 3. Odvar z liečivého harmančeka zabráni komplikáciám a zabráni zápalovej reakcii. Dve čajové lyžičky suchých surovín sa varia v pohári vody ako bežný čaj. Liečivo sa infúzi 10-15 minút, užíva sa 2 krát denne.

Popáleniny pažeráka a žalúdka u dieťaťa

Deti (65 %) spadajú do pásma zvýšeného rizika, najčastejšie pre nepozornosť rodičov. Nebezpečné tekutiny sa často dostávajú do rúk detí, čím si nevedomky spôsobujú značné škody. Malo by byť zrejmé, že popálenie pažeráka u dieťaťa môže spôsobiť veľmi vážne následky - výskyt edému počas popálenia hrtana a pažeráka môže byť smrteľný.

Liečba popálenín pažeráka u detí

Prevažná väčšina detí, ktoré dostali popáleniny tráviaceho traktu, patrí do mladšej vekovej kategórie. V súčasnosti stále viac detí prichádza s popáleninami v dôsledku nesprávneho používania tekutých alebo práškových chemikálií pre domácnosť.

Chemické popáleniny pažeráka u detí sa liečia v chirurgickej nemocnici. Keďže všetky procesy sú v rastúcom organizme veľmi aktívne, adhézie sa začínajú vytvárať oveľa skôr. Bábätká začínajú bougienage pažeráka oveľa skôr.

Popáleniny pažeráka a žalúdka vo väčšine prípadov postihujú deti. Deti pijú tekutinu, o ktorú majú záujem, a zároveň vôbec nepremýšľajú o možných dôsledkoch.

Po traumatickom poranení musia dospelí naliehavo zavolať sanitku, je dôležité to urobiť včas, aj keď má dieťa mierne popáleniny pažeráka.

Prvou pomocou po popálení u dieťaťa je umytie dutiny žalúdka, preto musí dieťa vypiť veľké množstvo studenej vody a potom vyvolať zvracanie.

Ďalšia liečba je predpísaná iba lekárom po vyšetrení malého pacienta a vykonaní potrebných laboratórnych testov.

dodržiavať pravidlá skladovania chemikálií pre domácnosť. Musí sa uchovávať mimo dosahu detí;

nahraďte octovú esenciu octom. Je tiež potrebné ho uložiť na miestach neprístupných pre dieťa;

včas viesť rozhovory s dieťaťom o nebezpečenstvách chemikálií a následkoch popálenín.

Porážka alkoholom

V závislosti od množstva vypitého, sily nápoja a frekvencie zneužívania alkoholu môže mať popálenina pažeráka rôzne stupne závažnosti:

1. Úroveň 1 je najjednoduchšia. Etylalkohol ovplyvnil povrchovú vrstvu orgánu. Môžete diagnostikovať mierne začervenanie, opuch a zraniteľnosť. Ak prestanete užívať alkohol v tomto štádiu, príznaky vymiznú po 10-14 dňoch a nevyžaduje sa ani špeciálna liečba.
2. Priemerný stupeň je 2. Zničenie postihuje sliznicu a vlákna hladkého svalstva pod ňou. Opuch sa môže vyvinúť tak silno, že lúmen pažeráka je zablokovaný a nebude možné pohybovať potravou. Pri vyšetrení lekár objaví vredy, ktoré sa po chvíli prekryjú vrstvou krvného proteínu – fibrínu. Ak sa nepripojíte k infekcii, proces hojenia trvá asi mesiac.
3. 3. stupeň sa považuje za najzávažnejší. Popálenina postihuje všetky steny pažeráka a dokonca sa šíri aj do susedných orgánov. Existujú nielen lokálne javy, ale aj príznaky intoxikácie vo forme šokového stavu. Aj po vyliečení, a to bude trvať najmenej 3 mesiace a niekedy aj pár rokov, zostávajú jazvy.

Čím je stupeň poškodenia závažnejší, tým je doba hojenia dlhšia a liečba je náročnejšia.

Alkoholická gastritída je akútna alebo chronická lézia žalúdočnej sliznice, ktorá sa vyvíja na pozadí aktívneho používania alkoholických nápojov.

Možné komplikácie

Dôsledky môžu byť rôzne, všetko závisí od mnohých faktorov. V prípade rozsiahleho poškodenia, ktoré neviedlo k smrti, bude mať pacient nezvratné procesy v postihnutých orgánoch. Je tiež možná infekcia blízkych orgánov, nekróza tkaniva alebo intoxikácia celého organizmu.

Čo sa týka komplikácií, medzi najpravdepodobnejšie patrí pľúcny edém (najmä s popáleninami v pároch). Na získanie kvalifikovanej pomoci je v každom prípade potrebné lekárske vyšetrenie.

Pri popáleninách pažeráka hrozia komplikácie. V tabuľke sú uvedené hlavné a spôsoby liečby.

Komplikácia	Liečba
Ezofagitída je zápal sliznice pažeráka.	Protizápalové lieky.
Cikatrická stenóza - zúženie lúmenu potravinovej trubice. V dôsledku toho tuhá potrava neprechádza do žalúdka.	Problém je vyriešený bougienage alebo chirurgickým zákrokom.
Aspiračná pneumónia – vstup infikovaného obsahu tráviaceho traktu do dýchacích ciest so vznikom zápalu pľúcneho parenchýmu.	Na liečbu sa používa antibiotická terapia.
Pleuréza je zápal vonkajšej seróznej membrány pľúc.	Protizápalové, antibiotiká, infúzna terapia.

Pri popáleninách pažeráka vždy existuje riziko vzniku malígnych novotvarov. Pri spálení a odmietnutí epitelu sa na jeho mieste môžu objaviť patologické "atypické" bunky.

Prognóza popálenín prvého a druhého stupňa je vo všeobecnosti dobrá. Tretí je pochybný.

Najčastejšie sú komplikované popáleniny pažeráka spôsobené alkalickými roztokmi. Najčastejšími komplikáciami sú:

• prasknutie steny pažeráka- neúplné s možným vývojom divertikula (výbežok vaku) a úplné;
• mediastinitída t - zápal tkanív mediastína (priestor medzi dvoma pľúcami) v dôsledku uvoľnenia infikovaného obsahu pažeráka do nich - vrátane hnisavého;
• jazvovité striktúry- kontrakcia stien pažeráka v dôsledku rastu spojivového tkaniva, ktoré nahrádza tkanivá poškodené popáleninami;
• stenóza (zúženie) pažeráka;
• obštrukcia pažeráka;
• v zriedkavých prípadoch - malignita tkaniva jazvy(malígna transformácia).

Ak sa spozoruje popálenina tretieho stupňa závažnosti, môže to byť komplikované vývojom:

• silné (závažné) krvácanie;
• závažné poruchy dýchania;
• pažerákovo-bronchiálne fistuly (patologické pasáže medzi lúmenom pažeráka a veľkými prieduškami).

V dôsledku úmyselného alebo nedbanlivostného popálenia pažerákového kanála sa môžu vyvinúť nasledujúce klinické stavy, ktoré si vyžadujú dodatočnú terapeutickú alebo chirurgickú liečbu:

tráviace šťavy

Prípady sú možné, ak človek trpí ochorením tráviaceho traktu, pri ktorom potrava dostáva spätný pohyb a vracia určitú časť zo žalúdka do pažeráka. Žalúdočná šťava je agresívnym prostredím pre sliznicu pažeráka a dochádza k jej poškodeniu.

Proces ochorenia sliznice sa vytvára v priebehu času. Pacient má čas všimnúť si tento jav, podrobiť sa vyšetreniu, identifikovať príčinu a prijať schôdzku od špecialistu.

Nepríjemnosťou s ťažkými následkami je popálenie žalúdka. Orgán môžete spáliť chemikáliami (domáce chemikálie, alkohol) alebo tekutinami s vysokou teplotou (teplé jedlo). Preto sa rozlišujú popáleniny chemickej a tepelnej povahy, ktoré sú rôznej závažnosti, určené rozsahom spôsobeného poškodenia, hĺbkou prieniku agresívnej látky.

Klasifikácia

Popáleniny žalúdka sú často sprevádzané poškodením pažeráka. Podľa príčinných faktorov sa rozlišujú chemické a tepelné popáleniny rôzneho stupňa. Dôvody porážky sú rôzne: od nepozornosti a porušenia bezpečnosti až po pokusy o samovraždu. Následky popálenín sú rôzne, pretože často sú postihnuté všetky orgány gastrointestinálneho traktu.

Termálne

Popáleniny spôsobené vystavením vysokej teplote často vznikajú pri náhodnom prehltnutí nevychladeného riadu alebo silnom vdýchnutí výparov z obarenia. Výskyt stavu je nižší ako pri poškodení gastrointestinálneho traktu chémiou. Mierne tepelné popálenie žalúdka sa lieči nezávisle. Stredne ťažké zranenia vyžadujú kvalifikovaný zásah. Po poranení orgánu sa odporúča šetriaca strava s výnimkou slaných, korenistých, korenistých, údených a hrubých jedál.

Existujú také poddruhy tepelných popálenín:

1. Porážka jedla. V tomto prípade dochádza k silnej bolesti na hrudníku s postupným pohybom do epigastrickej oblasti. Prvou pomocou je použitie malých dúškov studenej vody v množstve 1 liter.
2. Pálenie vriacou alebo parnou kvapalinou. Pocity a pomoc po prehltnutí vriacej vody sú podobné porážke žalúdka s jedlom.

Chemický

Chemické popáleniny sú považované za najnebezpečnejšie.

Takéto poškodenie sa považuje za najnebezpečnejšie a vyskytuje sa buď náhodou alebo v dôsledku úmyselnej absorpcie silných horiacich chemických zlúčenín. Popálenie často vyvoláva octová esencia, koncentrovaný etylalkohol alebo veľké množstvo silného alkoholu. Je ľahké určiť, čo sa stalo, pretože symptómy a prejavy sú jasné, výrazné, akútne a vyznačujú sa:

• svalový kŕč;
• ostrá bolesť v žalúdku vyžarujúca do krku a / alebo chrbta;
• bolestivý šok;
• silná intoxikácia;
• neustále vracanie;
• dysfunkcia dýchania;
• chrapot a chrapot hlasu.

Poranenie chemikáliami je vždy ťažké a vyžaduje si naliehavý lekársky zásah, pretože od rýchlosti reakcie závisí nielen úspech liečby, ale aj život obete. V závislosti od poddruhu chemických popálenín sa poskytuje primeraná pomoc. Rozlíšiť:

• Popáleniny kyselinou, ktoré sú spôsobené kyselinou chlorovodíkovou, octovou, sírovou a ich parami. Vyžaduje sa okamžité opláchnutie neutralizačným alkalickým roztokom, ako je sódová voda (1 lyžička na liter vody) a vyvolanie zvracania.
• Alkalické popáleniny, ktoré sú často spôsobené výrobkami pre domácnosť alebo koncentrovanými výparmi priemyselných látok. Na neutralizáciu sa používajú kyslé roztoky octu alebo kyseliny vínnej / citrónovej zriedené vo vode. Po konzumácii by ste mali tiež vyvolať zvracanie.

V prípade potreby sa ocot nahradí slnečnicovým alebo rakytníkovým olejom.

• Alkoholická porážka. Stupeň závisí od koncentrácie a množstva vypitého alkoholu. Príznaky sú nasledovné: závraty (možné mdloby), slabosť, strata chuti, nadmerné potenie, ostrá bolesť žalúdka, rozptýlená po bruchu, vyžarujúca do krku a chrbta. V tomto prípade sa žalúdok umyje.
• Najzákernejšie je octové popálenie, ktoré sa po chvíli naplno prejaví. Preto pri absencii charakteristických príznakov popálenia by ste sa mali poradiť s lekárom, aby ste umyli žalúdok alkáliami.

Stupne a stupne

Závažnosť zranenia je určená niekoľkými faktormi:

• typ a koncentrácia vypitých tekutín/zjedeného jedla;
• plnosť žalúdka;
• trvanie pôsobenia agresora na žalúdočnú membránu;
• včasnosť lekárskeho zásahu.

Najužšie zóny žalúdka, ako je vstupný zvierač a pylorus, sú najvážnejšie poškodené, keď vstúpi traumatická látka. Podľa závažnosti sa rozlišujú 4 typy popálenín:

1. Prvý je mierny, s poškodením povrchových tkanív žalúdočnej sliznice. Je vizualizovaný ako začervenanie a opuch plášťa orgánu. Po maximálne 15 dňoch popálenina prechádza.
2. Druhá je miernej závažnosti, s deštrukciou hornej a submukóznej vrstvy svalovej dermis. Poranenie je charakterizované silným edémom, proti ktorému je pažeráková trubica zablokovaná, čo zhoršuje priechodnosť. Ak nenastanú komplikácie, stav sa po 30 dňoch zlepší.
3. Tretí je závažný, keď trpí celý žalúdok a popálenina postihuje vlákninu a blízke orgány. Pri takomto silnom poranení sa prejavuje intoxikácia, bolestivý šok. Ako sa rany hoja, tvoria sa jazvy, žalúdok sa zmenšuje a zmenšuje. Obnova je možná podľa odporúčaní lekára. Podmienky sa menia v rozmedzí 3 mesiacov – 2 rokov.
4. Štvrtý je super ťažký, čo vedie k kóme alebo okamžitej smrti.

Okrem toho existujú 3 symptomatické štádiá:

1. Primárny akútny prejav, charakterizovaný príznakmi erózie na stenách postihnutého orgánu.
2. Imaginárna pohoda, prechod zápalu do chronickej formy.
3. Exacerbácia s ťažkou deformáciou vstupných úsekov žalúdka.

Charakteristické príznaky

Charakteristickými znakmi sú záchvaty udusenia a dýchavičnosť.

Keď traumatická tekutina vstúpi do žalúdka, všetky orgány a tkanivá sú poškodené pozdĺž jej trasy. Každá epigastrická popálenina je charakterizovaná závažnými príznakmi, ktoré sú charakterizované:

• silná, pretrvávajúca a difúzna bolesť v ústnej dutine, hrtane, pažeráku, žalúdku;
• astmatické záchvaty, dýchavičnosť;
• vyčerpávajúce zvracanie s krvou a kúskami žalúdočného tkaniva.

Úspech terapie a život obete závisí od objemu núdzovej starostlivosti v prvých minútach po popálení.

Prvá pomoc

Hlavnou činnosťou je výplach žalúdka. Doma treba obeti podať čo najviac vody a vyvolať zvracanie. Aby ste neutralizovali horiacu látku, musíte najprv určiť jej typ. Aby ste to dosiahli, musíte nájsť opustenú nádobu a určiť, čo vonia z úst. Poškodenie kyselinou sa eliminuje roztokom sódy (1 lyžička v litri vody). Zásady v žalúdku sa neutralizujú rastlinným olejom, slabými roztokmi kyseliny octovej alebo citrónovej. Pri spaľovaní manganistanom draselným sa používa metóda premývania 1% roztokom kyseliny askorbovej alebo vodou s citrónovou šťavou. Pri vystavení neznámej látke sa má pacientovi podať z 2 pohárov teplého mlieka. Uvedené akcie pomôžu iba vtedy, ak sa aplikujú počas prvých 5 hodín po požití dráždidla.

Popáleniny pažeráka sú porušením integrity tkanív traktu, ktoré sa vytvára v dôsledku kontaktu s chemikáliami, tepelnými predmetmi alebo žiarením.

K tepelnému popáleniu pažeráka dochádza, keď sa do tela dostane horúca tekutina alebo jedlo. Chemický typ poškodenia sa objaví pri priamom kontakte s chemicky aktívnymi kvapalinami. Najčastejšie sú to: kyselina octová alebo sírová, hydroxid sodný (žieravina), prípravky obsahujúce etyl, tinktúry, práškový mangán, peroxid (obyčajný roztok peroxidu), acetón, amoniak, fenol.

Okrem samotného pažeráka je postihnutá ústna dutina, hltan a žalúdok. Najväčšiu skupinu obetí (asi 70 %) tvoria deti do 11 rokov. Popáleniny kyselinou sú pre telo menej škodlivé ako popáleniny zásadité. Vplyv alkálie je nasledovaný reťazcom chemických reakcií, po ktorých nasleduje deštrukcia proteínov, narušenie celistvosti epitelu a nekróza tráviaceho traktu.

Samotný pažerák je trubica hladkých tkanív a svalov, dĺžka pasáže je 27-30 cm.Hlavnou funkcionalitou je dodávanie potravy z ústnej dutiny do žalúdka. Ak sa pozriete na pažerákový trakt v reze, môžete vidieť jeho hviezdicový tvar. Podobný dizajn je potrebný na to, aby telo rýchlo pretlačilo jedlo a tekutiny.

Hlavné škrupiny:

• Sliznica – nachádza sa vo vnútri, vytvára viskóznu kvapalinu, ktorá zabezpečuje ľahký prechod potravy.
• Svalnatý - nachádza sa medzi sliznicou a spojivovou membránou (v strede). Pozostáva z hladkých svalov dvoch typov (niektoré sa prelínajú, iné pozdĺž). Hlavnou funkciou je tlačiť jedlo do žalúdka.
• Spojivové tkanivo - reguluje priemer lúmenu pažeráka.
• Pažerák má tiež zvláštne chlopne (na začiatku a na konci), ktoré slúžia na umožnenie alebo obmedzenie prechodu potravy a pôsobia aj ako ventil na prekrvenie (neprepúšťajú potravu z dutiny žalúdka do pažeráka).

Symptómy

Keďže celá oblasť pažerákovej priedušnice je pokrytá reťazou nervových zakončení, jej poškodenie spôsobuje akútnu bolesť. Bolesť postihuje aj krčnú oblasť, oblasť hrudníka (horná časť a chrbát) a brucho. Ústa môžu sčervenať, opuchnúť, čo má za následok ťažkosti s dýchaním. Chemické popáleniny pažeráka vedú k opuchu tkanív, ťažkostiam pri prehĺtaní, dýchavičnosti, zvracaniu (prípadne s krvou a časticami epitelu). Po nástupe kŕčov vnútorný epitel postupne odumiera.

V niektorých prípadoch agresívne tekutiny spôsobujú prenikavé poškodenie stien žalúdka a pažeráka. Okrem toho je možné spáliť steny bronchu a vytvoriť fenomén nazývaný tracheálna fistula. Popálenie žalúdka horúcim jedlom môže spôsobiť ostré kŕče v bruchu, poruchy látkovej výmeny, trvalé poškodenie tvaru hladkých stien.

Otrava tela, vyvolaná vniknutím toxínov, vedie k zvýšeniu telesnej teploty, celkovej slabosti, nevoľnosti a poruchám srdcového rytmu.

V závislosti od typu zložitosti poškodenia definuje tradičná medicína tri stupne popálenia jedlom:

• Prvý je jednoduchý. Agresívna kvapalina sa dotýka iba horných vrstiev stien a čiastočne sliznice. Maximálnym prejavom je opuch, závrat a začervenanie poškodených oblastí.
• Druhá je priemerná. Dotýka sa sliznice sliznice žalúdka a tonických vlákien. Zranenia pripomínajú malé vredy pokryté fibrínom (krvná bielkovina).
• Tretí je ťažký. Postihnutý je celý tráviaci trakt a priľahlé orgány. Existuje silná intoxikácia, šokový stav, vývoj jaziev.

Prvá pomoc

Prvá pomoc v prítomnosti popálenín pažeráka vyžaduje okamžité umývanie. K tomu je pacient nútený vypiť liter čistej vody a špecificky spôsobiť dávivý reflex. Potom, ak je to možné, musíte zistiť, čo presne osobu otrávilo.

Chemické popálenie pažeráka spôsobené kyselinou sa neutralizuje sódou. 5 gramov sódy sa rozpustí v litri vody, potom pacient vypije pripravenú tekutinu, po ktorej musíte znova vyvolať zvracanie.

Ak je ohnisko popálenia, naopak, spôsobené alkalickým prostredím, musíte pripraviť slabo koncentrovaný roztok kyseliny citrónovej alebo olia (nie viac ako dva gramy na 1 liter vody).

Popáleniny spôsobené manganistanom draselným sa musia neutralizovať roztokom kyseliny askorbovej (koncentrát nie viac ako 1%). Keď nie je možné zistiť príčinu zranenia alebo si nie ste istí jeho pôvodom, je lepšie uchýliť sa k použitiu mlieka (absorbuje toxíny). Bolí vypiť 400 gramov teplého mlieka a potom nápoj zvracať.

Diagnostika

Alkoholové popáleniny pažeráka sa vyskytujú v dôsledku perorálneho príjmu 70 alebo 90% alkoholu, ako aj alkoholových tinktúr. V tomto prípade má pacient biely povlak na slizniciach, opuch a začervenanie. Veľké objemy tekutín obsahujúcich alkohol môžu spôsobiť koróziu stien žalúdka. Otrava je sprevádzaná celkovými príznakmi intoxikácie (nevoľnosť, vracanie, závrat), v takom prípade sa žalúdok okamžite premyje veľkým množstvom vody, aby sa zabránilo vzniku vredov spôsobených alkoholom.

Najčastejšie popáleniny

Ocot

Samotná octová kvapalina nie je faktorom ťažkých zranení, ktoré je potrebné liečiť v nemocnici. Ocot je nebezpečný, pretože pri vstrebávaní do krvi ničí jeho zložky (bielkoviny, červené krvinky), čo následne povedie k zníženiu imunity a ochoreniam obličiek. Poškodenie epitelu vnútorných orgánov je možné, keď sa na ne dostane octová esencia. Veľká dávka octu môže spôsobiť šok, abnormality v práci srdca a pečene.

Žalúdočné tajomstvo

Je typický pre ľudí trpiacich refluxným gastroezofageálnym ochorením. Zvláštnosťou choroby je, že vyvoláva uvoľňovanie žalúdočnej šťavy do pažeráka. Tráviace tajomstvo sa zase dostane na sliznice pažeráka, spáli ich, to všetko vedie k vredom, stenóze a dokonca aj rakovine.

Alternatívna medicína

Liečba chemických popálenín pažeráka doma nie je vždy účinná a niekedy môže viesť k vážnym patológiám. Najlepšie nie je samoliečiť, ale vyhľadať kvalifikovanú pomoc, vyhnete sa tak ďalším komplikáciám.

• zmiešajte 200 gramov prevarenej vody a jedného vaječného bielka, vypite;
• piť zelený alebo harmančekový čaj niekoľkokrát denne;
• pripravte si tinktúru ľanových semien (12 polievkových lyžíc na liter vody) a pite 59 gramov trikrát denne;
• odoberte odvar z dule (jedna polievková lyžica na pohár vriacej vody);
• liečiť fialovým čajom.

Možné komplikácie

• Ezofagitída je zápal sliznice tráviaceho traktu.
  

  Prevencia

  • Roztoky chemikálií pre domácnosť skladujte v špeciálnych fľašiach na miestach, ktoré sú pre deti ťažko dostupné.
  • Nenalievajte účinné látky do nádob na potraviny.
  • Vyhnite sa používaniu octovej esencie (kúpte si obyčajný ocot).
  • Neskladujte lúh sodný v blízkosti potravín.
  • Nepite manganistan draselný.
  • Vykonajte preventívne rozhovory o bezpečnosti so svojou rodinou.

  Súvisiace príspevky:

  
  

V živote sa mnohí môžu stretnúť s popáleninami žalúdka a pažeráka a v tomto smere lekári rozlišujú popáleniny tepelné a chemické. Prvým je teda popálenie pri prehĺtaní horúceho jedla a druhým, keď je žalúdok poškodený domácimi chemikáliami, čistiacimi prostriedkami alebo čistiacimi prostriedkami, rozpúšťadlami atď.

Ak hovoríme o chemickom popálení, potom ho vyvolávajú koncentrované kyseliny, ako je kyselina octová alebo sírová, chlorovodíková, zásada vo forme hydroxidu sodného alebo hydroxidu sodného.

Symptómy

V tomto prípade lekári rozlišujú medzi lokálnymi a celkovými príznakmi popálenia žalúdka. Takže lokálna lézia je charakterizovaná silným bolestivým záchvatom, ktorý sa rozširuje na krk a za hrudnou kosťou, do hornej časti brucha. Pri poškodení vnútorných orgánov sa prejavy prejavia edémom tkaniva, človek nemôže prehĺtať, diagnostikuje sa zachrípnutie hlasu v dôsledku poškodenia pažeráka a hlasiviek.

Pri takomto poškodení vnútorných orgánov je pacientovi diagnostikovaná dýchavičnosť v dôsledku opuchu tkanív, plus môže dôjsť k zvracaniu prerušovanému krvnými zrazeninami v dôsledku poškodenia vnútorných tkanív.

Celkové príznaky sú typické a podobné všeobecnej intoxikácii tela - ide o zvýšenie telesnej teploty, slabosť a záchvaty nevoľnosti, zlyhanie srdcového rytmu. To všetko je spôsobené negatívnym účinkom produktov rozpadu na celé telo a každý orgán.

Popálenie žalúdka a stupeň poškodenia budú priamo závisieť od takého indikátora, ako je koncentrácia produktu, ktorý vstúpil do tela, ako aj množstvo toxickej látky, ktorá sa dostala do žalúdka.

Stupne

Lekári v praxi rozlišujú tri stupne:

1. Prvý stupeň sa považuje za najjednoduchší - lézia postihla iba povrchové tkanivá, sliznicu žalúdka a pažeráka. V tomto prípade je diagnostikované začervenanie a opuch, ale takéto príznaky zmiznú po 12-15 dňoch.
2. Druhý stupeň sa považuje za mierny, keď je žalúdočná sliznica zničená, pričom ovplyvňuje vrstvu dermis pod hlienom, pozostávajúcu zo svalových buniek. V tomto štádiu je diagnostikovaný silný opuch, ktorý blokuje lumen do pažeráka, a ak nie sú žiadne komplikácie, potom všetko prejde za mesiac.
3. Tretí stupeň sa považuje za najzávažnejší, keď je postihnutý celý žalúdok, presúva sa do okolitého tkaniva a orgánov umiestnených v blízkosti. Pre tento stupeň otravy je charakteristická celková intoxikácia a bolestivý šok, pri hojení postihnutých oblastí sa môžu vytvárať jazvy, samotný postihnutý orgán sa môže zúžiť. Pri dodržaní všetkých odporúčaní lekárov môže obnovenie postihnutého orgánu trvať od 3 mesiacov do 2 rokov.

Viac k téme: Duodeno žalúdočný reflux: ako liečiť?

Liečba

Ak hovoríme o prvom stupni poškodenia, liečba môže byť obmedzená na postupy vykonávané doma. Zároveň sa 2. a 3. stupeň lieči v lekárskej inštitúcii - to pomôže vyhnúť sa negatívnym následkom vo forme sepsy a krvácania, prasknutia stien žalúdka a pažeráka atď. Hlavnou vecou v tomto prípade je neváhať a ak máte podozrenie na pálenie žalúdka, zavolajte sanitku.

Prvá pomoc obeti

Prvá pomoc pacientovi určí, aká účinná bude liečba v budúcnosti a samotné výsledky zotavenia obete. Hneď na začiatku umyte pacientovi žalúdok, zbavíte ho tak látky, ktorá viedla k popáleniu. Dajte vypiť čo najviac vody, čo vyvolá záchvaty zvracania.

Ďalej stojí za to neutralizovať samotnú látku, ktorá sa dostala do žalúdka - v tomto prípade je hlavnou vecou určiť, čím bol pacient otrávený a čo spôsobilo popáleniny. Ak to nie je možné z dôvodu šokového stavu obete, postihnutých väzov a neprítomnosti hlasu alebo detstva, ovoňajte, ako vonia váš dych, a pokúste sa nájsť nádobu s pravdepodobnou chemickou zlúčeninou.

Ak bolo možné zistiť, že príčinou popálenia bola kyselina, potom by sa mala neutralizovať umytím žalúdka alkalickým roztokom. Ako možnosť prípravy alkalického roztoku doma - vezmite ½ lyžičky. sóda bikarbóna a zrieďte ju v 1 litri. teplú, prevarenú vodu, dať napiť, vyvolávajúc dávivý reflex.

Voliteľne si môžete pripraviť neutralizačný alkalický roztok na umývanie z kyseliny octovej alebo citrónovej alebo pomocou rastlinného oleja. V prípade popálenia žalúdka manganistanom draselným sa oplatí opláchnuť a neutralizovať jeho negatívny účinok umytím vnútra 1% roztokom kyseliny askorbovej alebo vodou s prídavkom citrónovej šťavy.

Viac k téme: Adenokarcinóm žalúdka - aká je prognóza?

Nemožno určiť, čo spôsobilo popáleniny - nechajte pacienta vypiť aspoň 2 poháre mlieka po malých dúškoch, kým tekutina by mala byť teplá. Hlavnou podmienkou pre všetky umývacie postupy je, že by sa to malo vykonať počas prvých 5-6 hodín po tom, čo sa kvapalina dostane dovnútra.

Liečba následkov popálenia žalúdka v nemocnici.

V zdravotníckom zariadení sa výplach žalúdka vykonáva perorálne, ale ak je diagnostikovaný laryngeálny edém, výplach sa vykonáva cez konečník cez sondu. Samotná kompozícia na umývanie v nemocnici obsahuje analgetiká.

Potom lekári predpisujú komplexný priebeh liečby na odstránenie žalúdočných kŕčov, odstránenie šokového stavu a preventívne opatrenia zamerané na prevenciu zjazvenia postihnutých oblastí tkanív a slizníc. Aby sa zabránilo infekcii, v procese liečby sa používa antibiotiká so širokým spektrom účinku, ako aj lieky, ktoré normalizujú prácu srdcového svalu a obličiek.

Počas prvých 4-6 dní lekári predpisujú príjem rastlinných alebo vazelínových olejov, ktoré prispievajú k rýchlemu sprísneniu a hojeniu oblastí vnútorných orgánov postihnutých popáleninou, ale jedlo, dokonca aj v tekutom stave, je vylúčené. obdobie.

V prípade obzvlášť závažných lézií pacient podstúpi gastrostómiu – ide o zákrok, pri ktorom sa do samotnej dutiny žalúdka zavedie sonda cez otvor vytvorený na prednej stene brušnej dutiny. Takže pacient je kŕmený v prvých týždňoch rehabilitácie a zotavenia po popálení. Počas vyšetrenia sa nevykonávajú röntgenové lúče a endoskopia - týmto spôsobom nie je povolená ďalšia trauma žalúdka a pažeráka.

Popálenie žalúdka u detí - čo robiť.

Malé deti sú väčšinou náchylné na popáleniny pažeráka a žalúdka – svojou zvedavosťou a nepochopením si môžu vtiahnuť do úst a prehltnúť akékoľvek domáce chemikálie, saponáty či čistiace prostriedky a pod. V tomto prípade sa oplatí okamžite zavolať sanitku, a to aj pri najmenšom popálení žalúdka a pažeráka.

Popálenina pažeráka Existujú dva typy: tepelné a chemické. Tepelná je spôsobená prehĺtaním horúceho jedla. Ale vo väčšine prípadov dochádza k chemickému popáleniu - poškodeniu stien pažeráka agresívnymi a leptavými chemikáliami. Môže sa to stať, ak tieto tekutiny náhodne prehltnete, ak sa pod vplyvom alkoholu neovládate, alebo ak sa pokúsite o samovraždu.

Chemické popálenie pažeráka je najčastejšie spôsobené:

• Koncentrované kyseliny (octová esencia, kyselina chlorovodíková sírová)
• Alkálie (lúh sodný, lúh sodný, hydroxid sodný)
• Ďalšie látky: fenol, lysol, etylalkohol, jódová tinktúra, sublimát, amoniak, silikátové lepidlo, roztok manganistanu draselného, ​​acetón, peroxid vodíka, roztoky elektrolytov.

Spolu s popáleninami pažeráka sa často vyskytujú lézie sliznice úst, hltana a žalúdka.
70 % obetí sú deti vo veku od jedného do desiatich rokov. Takéto štatistiky sú spojené s prirodzenou zvedavosťou bábätiek a ich zvykom všetko ochutnávať. Zvyšok tvoria dospelí, ktorí omylom alebo úmyselne vypili žieravé kvapaliny. Medzi tými, ktorí sa pokúsili spáchať samovraždu pomocou chémie, je väčšina žien.

Predpokladá sa, že popálenie pažeráka kyselinou je ľahšie tolerované ako zásada. Je to spôsobené tým, že v prvých sekundách pri vstupe kyseliny sa na sliznici vytvorí akýsi film (chrasta), ktorý bráni ďalšiemu prenikaniu látky do hlbších vrstiev. Okrem toho sa koncentrácia kyseliny znižuje v dôsledku vody, ktorá sa uvoľňuje z postihnutých tkanív.

Alkalické popáleniny sú často závažnejšie. Je to spôsobené zvláštnosťou chemickej reakcie, ktorá sa vyskytuje v tkanivách. Zničia sa bielkoviny, zmydelnia sa tuky a z buniek sa vytvorí želatínová hmota. Alkálie ním ľahko prechádzajú a spôsobujú nekrózu (nekrózu) hlbších vrstiev pažeráka. Už pri prehltnutí malých množstiev (20-50 ml) sa môže v stene pažeráka vytvoriť diera.

Najčastejšie je náhodné požitie tekutiny spôsobené jej nesprávnym skladovaním. Kontajnery sú na miestach prístupných deťom. Svetlé štítky chemikálií pre domácnosť priťahujú pozornosť detí a vzbudzujú záujem. Stáva sa, že chemikálie sa nalejú do nádob, ktoré nie sú určené na ich skladovanie: sklenené nádoby, plastové fľaše. Nedostatok štítkov a upozornení, že kvapalina je jedovatá, môže viesť k náhodnému zneužitiu.

Anatómia pažeráka

Ezofág je súčasťou gastrointestinálneho traktu. Je to svalová trubica dlhá 25-30 cm, ktorej funkciou je zabezpečiť tok žuvanej potravy z hltana do žalúdka.

V priečnom reze má pažerák hviezdicový vzhľad v dôsledku záhybov a drážok. Táto štruktúra pomáha čo najrýchlejšiemu prúdeniu tekutiny. V prípade, že je potrebné prehltnúť časť tuhej potravy, záhyby sa vyhladia a lúmen pažeráka sa rozšíri.

Stena pažeráka pozostáva z troch vrstiev:

1. sliznica lemuje vnútro pažeráka. Jeho žľazy produkujú hlien, ktorý uľahčuje prechod potravy.
2. Svalová membrána tvorí strednú vrstvu pažeráka. Má dve vrstvy hladkého svalstva. Niektorí idú pozdĺž pažeráka, iní ho obopínajú krúžkami. Ich úlohou je zabezpečiť pohyb prehltnutej potravy z hltana do žalúdka.
3. Plášť spojivového tkaniva (adventitia) obmedzuje pažerák, umožňuje meniť šírku jeho lúmenu.

Pažerák začína a končí zvieračmi. Sú to svalové krúžky, ktoré vyzerajú ako zhrubnutie stien pažeráka. Ich úlohou je vynechať alebo nevynechať potravu do tráviaceho traktu a zabrániť jej vyhodeniu zo žalúdka do pažeráka. Pažerák má tri zúženia a dve rozšírenia. Táto vlastnosť je spojená s pripojením ďalších vnútorných orgánov k nej: aorty, bránice.

Príznaky popálenia pažeráka

Lokálne príznaky popálenia pažeráka

Tkanivá pažeráka sú preniknuté nervovými zakončeniami. Preto ich spálenie spôsobuje silnú bolesť. Cíti sa na krku, za hrudnou kosťou a v hornej časti brucha. Stopy po popáleninách a opuchoch sú viditeľné ako na perách, tak aj v ústnej dutine.

V dôsledku poškodenia hlasiviek chemikáliami je zaznamenaný chrapot hlasu.

Rýchlo sa objaví edém tkaniva. V dôsledku toho je lúmen pažeráka zablokovaný a proces prehĺtania je narušený.

Bezprostredne po užití agresívnej tekutiny sa najskôr objaví lézia na sliznici a potom na iných membránach pažeráka. Chemické zlúčeniny ničia bunky a spôsobujú nekrózu tkaniva. Najviac trpia oblasti, kde má pažerák fyziologické zúženie. Kauterizačné kvapaliny tam zostávajú a spôsobujú vážne popáleniny.

Pri popálenine 3. stupňa môže vzniknúť diera v stene pažeráka. V závažných prípadoch je zničená aj stena bronchu a vzniká pažerákovo-tracheálna fistula.

Všeobecné príznaky poškodenia tela

Vyvíja sa všeobecná intoxikácia tela. Je to spôsobené otravou, ku ktorej dochádza v dôsledku nahromadenia toxínov - produktov rozpadu tkaniva. Jeho znaky sú horúčka, ťažká slabosť, nevoľnosť, narušenie činnosti srdca.

Zlyhanie obličiek a pečene môže byť dôsledkom poškodenia organizmu toxínmi. Obličky a pečeň, ktoré sú zodpovedné za čistenie krvi od produktov rozpadu, nezvládajú svoju úlohu.

Závažnosť poškodenia vnútorných orgánov závisí od koncentrácie chemikálie a množstva prehltnutej tekutiny.

Existujú tri stupne popálenín pažeráka:

1. I stupeň, najľahší. Lézia postihla iba horné vrstvy epitelu, ktorý pokrýva sliznicu pažeráka. Vyskytuje sa začervenanie, opuch, zvýšená zraniteľnosť. Všetky javy zmiznú do 10-14 dní.
2. II stupňa, priemer. Sliznica a submukózna vrstva svalových buniek sú zničené. V tomto prípade dochádza k silnému edému, ktorý môže úplne zablokovať lúmen pažeráka. Lézie majú formu vredov, ktoré sú postupne pokryté vrstvou fibrínových vlákien – proteínom krvnej plazmy. Ak nenastanú komplikácie, povrch pažeráka sa zahojí do konca 3-4 týždňov.
3. III stupňa- ťažký. Lézia pokrýva všetky vrstvy pažeráka a môže ísť do okolitého tkaniva a blízkych orgánov. V tomto prípade sú bežné javy - intoxikácia a šok. V procese hojenia sa vyvíjajú jazvovité procesy. Zúženie a skrátenie tohto orgánu je možné. Pri správnej núdzovej starostlivosti trvá hojenie od troch mesiacov do dvoch rokov.

Liečba popálenín pažeráka

Liečba popálenín pažeráka II-III stupňa sa vykonáva v nemocnici. Je to nevyhnutné, aby sa zabránilo vzniku závažných komplikácií (krvácanie, prasknutie pažeráka, sepsa). Nie je možné samostatne určiť stupeň popálenia. Preto v prípade prehltnutia leptavých kvapalín zavolajte čo najskôr záchranku.

Podľa stupňa poškodenia je pacient hospitalizovaný na jednotke intenzívnej starostlivosti alebo na jednotke intenzívnej starostlivosti.
Liečbu vykonáva toxikológ.

Prvá pomoc obeti

Prvá vec, ktorú treba urobiť, je výplach žalúdka. Obete dostane liter vody na pitie a vyvolá zvracanie, aby sa odstránili chemické zlúčeniny.

Ďalším krokom je neutralizácia látky. Aby ste správne poskytli prvú pomoc, musíte určiť, čo spôsobilo popálenie pažeráka. Často je nemožné vypočuť obeť: šokový stav, detstvo. Potom to musíte skúsiť určiť podľa zápachu z úst alebo nájsť nádobu, v ktorej sa chemikálie nachádzali.

Ak sa zistí, že popálenie bolo spôsobené kyselinou, potom na neutralizáciu jej pôsobenia je potrebné umyť žalúdok zásadou. Na tento účel použite 2% roztok hydrogénuhličitanu sodného (2 g na liter vody). Doma si treba pol lyžičky sódy bikarbóny rozriediť v litri vlažnej prevarenej vody a nechať vypiť po malých dúškoch. Potom sa pokúste vyvolať zvracanie.

Ako prvá pomoc pri popáleninách pažeráka zásadami sa používa výplach žalúdka slabým roztokom kyseliny octovej, citrónovej alebo rastlinného oleja.

Ak je popálenina spôsobená manganistanom draselným KMnO4, potom sa premyje 1% roztokom kyseliny askorbovej.
V prípade, že nebolo možné zistiť príčinu popálenia, je možné účinok chemickej zlúčeniny neutralizovať mliekom. 2 poháre mlieka sa dávajú vypiť malými dúškami v teplej, ale nie horúcej forme.
Je dôležité, aby ste vypláchli počas prvých 6 hodín po užití tekutiny.

Liečba popálenia pažeráka v lekárskej inštitúcii

Ak má pacient kŕč a nemôže prehĺtať, potom sa v nemocnici vykoná výplach žalúdka cez hadičku. Predtým sa výdatne premaže olejom. Na znecitlivenie postupu sa predbežne podávajú analgetiká - promedol 1 ml. 2% roztok alebo atropín sulfát. Okrem toho sa vykonáva lokálna anestézia úst a hltana.

Komplexná liečba chemických popálenín pažeráka:

1. Na anestéziu použite promedol, morfín, analgín.


2. Na zmiernenie kŕčov pažeráka je predpísaný atropín 0,5-0,6 ml.


3. Ako sedatívum na zmiernenie vzrušenia - Relanium.


4. Na zmiernenie šokového stavu - prednizón, roztok hydrogénuhličitanu sodného, ​​reopoliglyukín, fyziologické roztoky intravenózne.


5. Aby sa zabránilo tvorbe jaziev na stenách pažeráka, podávajú sa prípravky z kôry nadobličiek.


6. Na prevenciu infekčných komplikácií sa používajú širokospektrálne antibiotiká - cefamezín, ampiox


7. V prípade potreby predpíšte lieky, ktoré normalizujú činnosť srdca a obličiek

V prvých 5-7 dňoch je predpísaný rastlinný alebo vazelínový olej - to prispieva k lepšiemu hojeniu popálenín. Jesť, dokonca aj tekuté počas tohto obdobia, je vylúčené.

V závažných prípadoch sa pacientovi podá gastrostómia. Toto je otvor v burine žalúdka cez prednú stenu. To je nevyhnutné pre výživu v prvých týždňoch po popálení.

V prvých dňoch s popáleninou II-III stupňa nie sú predpísané röntgenové a endoskopické vyšetrenie, aby nedošlo k ďalšiemu zraneniu pažeráka.

Aby sa zabránilo zúženiu pažeráka, je predpísaný bougienage. Ide o postup postupného rozširovania pažeráka pomocou elastických sond rôznych priemerov. Takéto manipulácie sa začínajú vykonávať od 5 do 7 dní a opakujú sa niekoľko mesiacov po zahojení sliznice.

Prognóza závisí od:

• typ roztoku, ktorý spôsobil popálenie a jeho množstvo.
• stupeň poškodenia, pri 1-2 stupňoch je priaznivý
• Úrovne pH kauterizačnej tekutiny – tekutiny s pH nižším ako 2 a vyšším ako 12 spôsobujú vážne poškodenie
• správnosť a včasnosť prvej pomoci a ďalšieho ošetrenia
• komplikácie, ktoré nastanú po popálení

V najťažších prípadoch - štádium 3 - úmrtnosť môže dosiahnuť 50-60%. V iných prípadoch je prognóza priaznivá. Včasná a správna liečba popálenín pažeráka dáva priaznivé výsledky v 90% prípadov.

Prevencia popálenín pažeráka

Hlavnými opatreniami na prevenciu popálenín pažeráka sú správne skladovanie chemikálií pre domácnosť. Látky, ktoré sú žieravé kvapaliny, by sa mali skladovať oddelene od potravín.

Domáce chemikálie uchovávajte mimo dosahu detí. Ak by všetci dbali na toto varovanie napísané na každom štítku, bolo by oveľa menej nehôd.

Zvlášť nebezpečné je nalievanie chemikálií do nádob na potraviny: téglikov, fliaš. Omylom sa tieto tekutiny mýlia s vodou a pijú, čím dochádza k popáleniu hltana a pažeráka.

Asi 70% popálenín je spôsobených prehltnutím octovej esencie. Na základe toho stojí za to opustiť jeho používanie a nahradiť ho ocotom.

Lúh sodný, ktorý sa používa na čistenie hrncov a potrubí, by sa nemal skladovať v kuchyni. Nemá ostrý špecifický zápach a mylne sa považuje za sódu bikarbónu.

V predchádzajúcich rokoch až 10 % obetí dostalo popáleniny po vypití silného roztoku manganistanu draselného, ​​ktorý sa používal ako dezinfekčný prostriedok. Preto, ak máte ešte zásoby tejto drogy, potom ju neriedte v hrnčekoch a nenechávajte pripravený roztok tam, kde ho môžu dostať deti alebo iní členovia rodiny.

Dôležitú úlohu pri prevencii popálenín pažeráka zohrávajú rozhovory s deťmi o bezpečnosti. Je potrebné včas povedať dieťaťu, aké nebezpečenstvo prinášajú chemikálie pre domácnosť a prečo by ste ich nemali používať na iné účely.

Odpovede na často kladené otázky:

Čo spôsobuje popáleniny pažeráka u detí?

Väčšinu obetí – až 45 %, tvoria deti do 7 rokov. Čím je dieťa staršie, tým menšie je riziko, že si vezme do úst nevhodnú tekutinu. Podľa štatistík špecializovaných oddelení detských nemocníc je hlavnou príčinou popálenín pažeráka u detí octová esencia (asi 60%). Na druhom a treťom mieste sú čistiace prostriedky a čpavok.

V posledných rokoch sa počet domácich chemikálií na báze koncentrovaných kyselín a zásad dramaticky zvýšil. Každý apartmán má rôzne tekutiny vo farebných baleniach. "Pán Muscle", "Krt", čistiace prostriedky na dlaždice, čističe záchodovej misy a odstraňovače škvŕn spôsobujú ťažké následky a invaliditu.

Aké sú typické príznaky popálenia pažeráka?

Prvé príznaky popálenia pažeráka sa vyskytujú ihneď po vstupe kauterizačnej tekutiny do tela.

Príznaky popálenia pažeráka:

• Silná bolesť a pálenie za hrudnou kosťou.
• V dôsledku opuchu hrtana je nedostatok vzduchu, dusenie.
• Na perách a v ústach sú viditeľné stopy po popáleninách a nekróze - nekróza tkaniva.
• Spazmus pažeráka spôsobuje ťažkosti s prehĺtaním.
• Existuje silné slinenie.
• Zvracanie, často s krvou. Telo sa teda snaží zbaviť chemických zlúčenín, ktoré sa doň dostali.

Ak sa objavia tieto príznaky, mali by ste okamžite zavolať sanitku.

Ako poskytnúť prvú pomoc pri popálení pažeráka?

Od toho, či je prvá pomoc poskytnutá správne, závisí prognóza priebehu ochorenia a rýchlosť zotavenia.
V prvom rade je potrebné telo očistiť od látky, ktorá popálenie spôsobila. Za týmto účelom dajte vypiť vodu alebo mlieko a potom vyvolajte zvracanie.

Po zmytí zvyškov chemikálií môžete začať neutralizovať ich účinky. Od tohto kroku nemôžete začať. Pretože pri reakcii kyseliny a zásady sa uvoľňuje veľké množstvo oxidu uhličitého. To môže spôsobiť udusenie.

Ak obeť pila kyselinu, potom je potrebné dať mu slabý roztok sódy bikarbóny (2 gramy na liter vody). Ak bolo popálenie spôsobené zásadou, potom jej účinok neutralizujte slabým roztokom octu vo vode alebo kyseline citrónovej (3-4 gramy na liter).

Tím sanitky vykonáva výplach žalúdka cez hadičku. Predtým sa pacientovi podá nápoj s objemom 100 ml. roztok novokaínu na anestéziu sliznice hltana a pažeráka. Subkutánne injekčné analgetiká na zmiernenie šoku bolesti. Na výplach žalúdka sa spotrebuje asi 10 litrov vody.

Po vyčistení žalúdka na oddelení nemocnice začína komplexná liečba zodpovedajúca stavu pacienta. Predávajú lieky zlepšujúce činnosť srdca, obličiek a pľúc, hormóny, lieky proti bolesti a lieky na vnútrožilovú výživu.

Ak obeť môže prehltnúť, potom je počas prvých dní predpísaný 5% roztok novokaínu - 100 ml v malých dúškoch počas dňa. Odporúča sa tiež piť rastlinný olej s prídavkom antibiotika.

Čo sa stane, keď spálite pažerák alkoholom (alkoholom)?

Popáleniny od alkoholu vznikajú pri požití tvrdého alkoholu. To sa môže stať pri použití lekárskeho liehu 70 alebo 96% a rôznych tinktúr na jeho základe. Pri popálení pažeráka alkoholom dochádza k strate chuťových vnemov, závratom a slabosti, bolestiam krku, hrudníka, žalúdka.

Pri popálení pažeráka alkoholom sa na povrchu sliznice vytvorí biely povlak fibrínu, ktorý pripomína bielkovinu uvareného vajíčka. Ide o tkanivo, ktoré odumrelo v dôsledku popálenia alkoholom.

96% alkohol opaľuje bunky sliznice. Vytvorí sa tenký film, ktorý oneskorí prienik do hlbších vrstiev. Preto pri pití alkoholu nedochádza k ťažkým popáleninám. Ak nebol žalúdok naplnený, môže dôjsť k popáleniu žalúdočnej sliznice. Ale nebezpečnejšia je otrava alkoholom, ku ktorej dochádza pri užívaní veľkých dávok alkoholu.

Čo sa stane, keď spálite pažerák octom?

Stolový ocot nespôsobuje ťažké popáleniny pažeráka. Ťažšie následky nastanú, keď sa ocot vstrebe do krvi. Ocot ničí červené krvinky a dochádza k zlyhaniu obličiek.

Pri prehltnutí octovej esencie môže dôjsť k vážnemu poškodeniu pažeráka kyselinou. Má kauterizačný účinok. Z buniek pažeráka vyteká voda a tie sa menia na suchú kôru – chrastu.

Hoci kyselina octová na rozdiel od zásad nespôsobuje perforáciu (pretrhnutie) pažeráka, môže spôsobiť silný bolestivý šok a poškodenie vnútorných orgánov: pečene, obličiek a srdca.

Ako liečiť popáleniny pažeráka ľudovými prostriedkami?

Chemické popáleniny pažeráka prvého stupňa po vyšetrení lekárom sa môžu liečiť doma ľudovými prostriedkami.
Ako prvú pomoc pri popáleninách pažeráka radí tradičná medicína vypiť liter mlieka alebo pohár rastlinného oleja, prípadne 5 surových vaječných bielkov. Tieto produkty vám umožňujú neutralizovať účinky chemikálií.

Pre rýchle zotavenie môžete použiť jeden z receptov

1. Bielok z čerstvého vajíčka rozmiešame v pohári vody. Proteín vytvára na spálenom povrchu film a podporuje jeho hojenie.


2. Harmančekový čaj zabraňuje rozvoju komplikácií, upokojuje a zmierňuje zápal. Uvarte čaj rýchlosťou 2 čajové lyžičky kvetov na šálku vriacej vody. Trvajte na tom 15-20 minút. Pite teplé počas celého dňa.


3. Odvar z ľanových semien sa používa ako obalový prostriedok, ktorý podporuje hojenie sliznice a tlmí bolesť. Aby ste to urobili, vezmite 12 lyžičiek semien, nalejte liter vody a varte na miernom ohni 10 minút. Potom nechajte vychladnúť a prefiltrujte. Pite po malých dúškoch počas dňa.


4. Čajová lyžička semien dule, musíte naliať pohár vriacej vody, nechať 30 minút, potom napätie. Užívajte 4-5x denne 1 polievkovú lyžicu pred jedlom.


5. Polievková lyžica podzemkov marshmallow, nalejte 200 ml vriacej vody. Trvajte na tom, 30 minút, napätie. Konzumujte 3-4 krát denne niekoľko dúškov.


6. Grass violet tricolor - 1 polievková lyžica, nalejte pohár vriacej vody. Vylúhujte na teplom mieste 2 hodiny. Scedíme a popíjame počas dňa.

Liečba popálenín pažeráka je zložitý a zdĺhavý proces, ktorý môže trvať roky. Preto je také dôležité zabrániť tejto nehode. Pri používaní chemikálií urobte preventívne opatrenia a uchovávajte ich mimo dosahu detí.

Aké jedlo môže spôsobiť popáleniny pažeráka?

Pri teplom jedle môžete dostať tepelné popálenie pažeráka s typickými príznakmi opísanými vyššie v článku. Optimálna teplota potravín nie je vyššia ako 40 °C. Nevychladené jedlo je nebezpečné najmä pre deti. Okrem toho môže neustály príjem horúceho jedla viesť k kŕčom pažeráka, zápalom a rakovine.

Aké sú možné následky popálenia pažeráka?

V dôsledku popálenia pažeráka sa môžu vyvinúť nasledujúce stavy:

• Ezofagitída- zápalový proces v sliznici pažeráka.
• Jazva zúženie pažeráka. Zúženie spôsobené chemickými popáleninami sa najčastejšie nachádza v dolnom pažeráku. Oblasti jazvového zúženia môžu byť mnohé, niekedy sa tiahnu po celej dĺžke orgánu. Niekedy zjazvené tkanivo rastie aj v okolitom tukovom tkanive – to vedie k posunu pažeráka do strany. Cikatrické zúženie pažeráka po popáleninách sa eliminuje pomocou bougienage(postupné rozširovanie lúmenu) alebo chirurgický zákrok.
• Skrátenie jazvy pažeráka.
• Perforácia pažeráka. V stene orgánu sa vytvorí otvor. Najčastejšie k tomu dochádza pri popálení alkáliami. Perforácia môže zase viesť k ďalším, závažnejším komplikáciám.
• Mediastinitída- zápal priestoru, ktorý je vo vnútri hrudníka medzi pľúcami a je vyplnený vnútornými orgánmi ( mediastinum). Zápalový proces sa vyvíja v dôsledku prenikania obsahu pažeráka do mediastína na pozadí perforácie.
• Ezofageálno-bronchiálne a pažerákovo-tracheálne fistuly. S perforáciou a rozvojom zápalového procesu sa môžu vyskytnúť patologické komunikácie medzi pažerákom a prieduškami, priedušnicou.
• Aspiračná pneumónia. Tepelné a chemické popáleniny pažeráka sa spravidla kombinujú s léziami epiglottis- chrupavka hrtana, ktorá pri prehĺtaní pokrýva dýchacie cesty. Prestáva sa vyrovnávať so svojimi funkciami, jedlo a sliny, ktoré vstupujú do pľúc, vedú k rozvoju zápalu pľúc.
• Pleuréza. Zápal pohrudnice, tenkého filmu spojivového tkaniva, ktorý pokrýva vonkajšiu časť pľúc a lemuje vnútro hrudnej dutiny. Môže sa vyskytnúť ako komplikácia aspiračnej pneumónie alebo perforácie pažeráka.
• Karcinóm pažeráka. Po popálení sa riziko rakoviny zvyšuje 10-1000 krát. Často je veľmi ťažké stanoviť diagnózu v počiatočných štádiách.

Môže žalúdočná šťava popáliť pažerák?

Žalúdočná šťava je kyslá a ak sa dostane do pažeráka, môže poškodiť jeho sliznicu. Toto sa stane, keď gastroezofageálna refluxná choroba (GERD). Vplyv žalúdočnej šťavy na sliznicu pažeráka môže viesť k niektorým komplikáciám:

• erózia a vredy pažeráka;
• krvácanie z pažeráka;
• zúženie pažeráka;
• Barrettov pažerák- prekancerózne ochorenie, pri ktorom sa v sliznici pažeráka objavujú bunky, ktoré sa líšia od normálu;
• karcinóm pažeráka.

Čo je radiačné popálenie pažeráka?

Radiačné popáleniny pažeráka sú zriedkavé. Sú spôsobené pôsobením ionizujúceho žiarenia na orgán a vyskytujú sa spravidla ako komplikácia radiačnej terapie pri liečbe nádorov mediastína, mliečnych žliaz. Zvyčajne sa takéto radiačné popáleniny pažeráka prejavujú vo forme zápalu jeho sliznice - ezofagitída. Prehĺtanie je narušené, v hrudníku je bolesť a nepohodlie.

Ako sa v ICD kóduje popálenina pažeráka?

V závislosti od príčiny popálenia sa označuje jedným z dvoch kódov:

• T28.1- tepelné popálenie pažeráka;
• T28.6- chemické popálenie pažeráka.

Čo sa stane s popálením pažeráka sódou?

V minulosti, koncom 19. storočia, boli otravy a popáleniny pažeráka sódou úplne bežné. Nebolo to však jedlo známe všetkým moderným ľuďom ( hydrogénuhličitan sodný), a lúh sodný – hydroxid sodný. Táto veľmi agresívna látka, schopná spôsobiť vážne popáleniny kože a slizníc, bola predtým široko používaná na výrobu rôznych hygienických výrobkov.

V súčasnosti sú popáleniny pažeráka lúhom sodným extrémne zriedkavé. Oveľa častejšie sú popáleniny pažeráka spôsobené inou zásadou - amoniak. Táto látka sa často bezmyšlienkovite používa na vytriezvenie v opitosti.

Aké látky najčastejšie spôsobujú chemické poleptanie pažeráka?

• kyseliny: octová, sírová, chlorovodíková.
• alkálie: hydroxid sodný, hydroxid draselný, hydroxid sodný, amoniak.
• Soli ťažkých kovov: síran meďnatý, sublimovaný.
• Silný roztok alebo kryštály manganistanu draselného.
• Fenol.
• Alkohol.