Čo dáva dexametazón. Ako dlho trvá, kým dexametazón začne účinkovať?

Dexametazón sa často používa na liečbu veľkého množstva chorôb, jeho výhody a škody sú známe všetkým odborníkom, ale predávkovanie môže viesť k nepredvídaným následkom.

Intoxikácia tela nastáva náhle bez ďalších problémov. Ľudské telo je navrhnuté tak, že reakcia na všetky možné podnety sa môže objaviť náhle. Pre niektorých sa podvýživa stala skutočným problémom, v dôsledku čoho vznikla silná intoxikácia a niekto sa často stretáva s chemikáliami.

Jednou z najnebezpečnejších intoxikácií je otrava drogami. Zdá sa, že lieky by mali zmierniť nepríjemné príznaky, ale v skutočnosti predávkovanie, individuálna intolerancia alebo iné dôvody môžu spôsobiť akútnu otravu a rozvoj obrovského počtu patológií.

Dexametazón je často predpisovaný odborníkmi na liečbu zápalov a infekcií rôzneho druhu. Súčasne sa výrazne zníži edém, výrazne sa zníži riziko vzniku vedľajších ochorení, obeť sa vráti do normálu. Napriek skutočnosti, že priaznivé účinky tohto lieku sú zrejmé, existujú prípady extrémne negatívnych účinkov lieku na telo.

Aplikácia

Tento liek poskytuje dobrú absorpciu v tele, vďaka čomu sa liečba stáva čo najefektívnejšou. Maximálna koncentrácia liečiva sa dosiahne deväťdesiat minút po užití lieku a vylučuje sa pomocou obličiek a čriev.

Je dôležité vziať do úvahy, že tento liek sa vstrebáva do všetkých častí ľudského tela, takže dojčiace matky by sa mali liečiť s maximálnou starostlivosťou. Návod na použitie je potrebné bezpodmienečne dodržiavať, len tak odstránite všetky možné riziká a zabezpečíte si účinnú liečbu.

Pre dospelých sa použitie tohto lieku odporúča len so súhlasom lekára. V žiadnom prípade by ste nemali začať liečbu sami. Výhody a poškodenia lieku môžu byť prísne individuálne a liek sa používa v prítomnosti nasledujúcich chorôb:

1. Závažné ochorenia spojené s oblasťou gynekológie, spôsobené porušením endokrinného systému.
2. Šokový stav vznikajúci z akejkoľvek z možných príčin.
3. Cerebrálny edém v dôsledku poranenia, choroby alebo krvácania.
4. Bronchiálna astma, akútna alebo chronická.
5. Závažné alergické reakcie.
6. Anafylaktický šok v dôsledku alergie.
7. Choroby spojené s nedostatočnosťou kôry nadobličiek.
8. Rôzne ochorenia endokrinného systému.
9. Infekčné choroby, dermatózy rôznej povahy.
10. Choroby krvi vrátane leukémie.

V skutočnosti je zoznam chorôb, na liečbu ktorých sa tento liek používa, oveľa širší. Vyššie uvedené sú len hlavné a najobľúbenejšie, ale odborníci často predpisujú liek pri liečbe iných chorôb.

Pri používaní dexametazónu, ktorého predávkovanie sa vyskytuje v množstve nad 20 mg denne, nezabudnite, že prekročenie množstva lieku môže mať vážne nebezpečné následky av niektorých prípadoch aj smrť.

deti

Liečba rôznych chorôb u dieťaťa pomocou tohto lieku by sa mala uskutočňovať pod prísnym dohľadom rodičov a prísne podľa predpisu lekára. Faktom je, že detské telo je náchylné na množstvo nepríjemných chorôb a je mimoriadne náchylné na akékoľvek neznáme látky, a preto sú príznaky predávkovania dexametazónom pomerne časté.

Na liečbu malého dieťaťa je tento liek predpísaný iba vo výnimočných prípadoch, keď takáto terapia môže výrazne uľahčiť život malého pacienta alebo odstrániť vážne následky. Prípustné množstvo lieku predpisuje iba kvalifikovaný odborník v úplnom súlade s hmotnosťou, vekom dieťaťa a povahou jeho ochorenia.

Zároveň sa počas liečby sledujú kritériá pre rast dieťaťa a pri najmenšej zmene negatívneho smeru by sa liečba mala okamžite zastaviť.

Kontraindikácie

Dexametazón je pomerne silný liek, preto ho v žiadnom prípade nie je možné predpisovať samostatne. Stojí za to venovať veľkú pozornosť individuálnym charakteristikám pacienta, jeho stavu a priebehu ochorenia. Tento liek by sa mal vylúčiť alebo nahradiť analógom pre ľudí s anamnézou nasledujúcich chorôb:

• alergické reakcie na rôzne dráždivé látky;
• plesňové a vírusové infekcie;
• ochorenia kardiovaskulárneho systému;
• žalúdočné problémy;
• cukrovka.

Pri mnohých iných ochoreniach je tento liek predpísaný až po podrobnom vyšetrení a absolvovaní potrebných testov a terapiu môže schváliť iba lekár.

Počas tehotenstva sa tento liek predpisuje iba vo výnimočných prípadoch, keď je pravdepodobnosť zlepšenia stavu matky oveľa vyššia ako škoda, ktorá bude spôsobená nastávajúcej matke a jej dieťaťu. Zároveň užívanie lieku bez dodržiavania pravidiel môže viesť k smrti plodu a následnému potratu, preto sa odporúča nahradiť liek bezpečnými analógmi.

Predávkovanie

Príznaky predávkovania týmto liekom by mali byť známe každému, kto je liečený týmto liekom. Tieto informácie sú potrebné prinajmenšom na včasné zistenie prebytku prípustného množstva lieku a vyhnutie sa nepríjemným následkom pre telo.

Príznaky predávkovania priamo závisia od množstva prijatej látky a povahy ochorenia, na ktoré sa používa, a môžu byť nasledovné:

1. Poruchy centrálneho nervového systému vrátane zmätenosti, psychózy bez zjavného dôvodu, zvýšená excitabilita, neprimeraná úzkosť a dezorientácia v priestore a čase.
2. Problémy v práci kardiovaskulárneho systému vrátane prudkého zvýšenia tlaku, tachykardie a dokonca zlyhania srdca.
3. Zvýšený intrakraniálny tlak a kŕče sprevádzajúce tento príznak v končatinách alebo v celom tele.
4. Alergické reakcie, prejavujúce sa vyrážkami na koži.
5. Ťažká nevoľnosť, možné zvracanie.

Jediný prebytok prípustného množstva lieku neprinesie pre telo žiadne vážne následky. V tomto prípade je dôležité odhaliť problém včas a upraviť liečbu. Aby ste to dosiahli, musíte nielen prestať užívať liek na určitý čas, ale tiež informovať lekára o svojich príznakoch.

Video: Dexametazón na bolesti kĺbov.

Prvá pomoc

Ak máte vy alebo vaši blízki príznaky predávkovania týmto liekom, prvá pomoc je šancou na rýchle uzdravenie a odstránenie možných následkov. Ak sa predávkovanie prejaví dosť silne, nezabudnite zavolať tím špecialistov - prijmú všetky potrebné opatrenia na pomoc obeti.

Za povinné opatrenia na pomoc obeti sa považujú:

• Výplach žalúdka veľkým množstvom teplej vody. Do kvapaliny sa môže pridať slabý roztok manganistanu draselného. Nezabudnite vyvolať zvracanie a odstrániť liek zo žalúdka.
• Po odstránení lieku je potrebné vziať obeť. V tomto prípade prichádza na pomoc, ktorá je v každej lekárničke.
• Obete musí byť poskytnutý úplný odpočinok a iba lekár predpíše dodatočnú liečbu v prípade predávkovania.

Každá osoba by sa mala starať o svoje zdravie sama a iba zodpovedný prístup umožní nielen zbaviť sa nepríjemnej choroby, ale aj zabrániť následkom.

Tento liek vám umožňuje rýchlo zastaviť zápal v tele, zabraňuje vzniku edému všetkých slizníc a inhibuje eozinofilnú infiltráciu submukóznej vrstvy. Napriek zjavným výhodám tohto lieku pri liečbe mnohých chorôb je možné predávkovanie dexametazónom, ak sa užíva nesprávne.

Všeobecné vlastnosti dexametazónu

Tablety dexametazónu sa týkajú metylovaného derivátu fluórprednizolónu, inhibuje produkciu látok, ako je interleukín a interferón gama z lymfocytov a makrofágov.

Po vstupe do žalúdka sa liek dobre absorbuje z tráviaceho traktu do krvného obehu, maximálna koncentrácia látky v krvi sa zaznamená jeden a pol hodiny po požití. Dobre preniká do všetkých tkanív tela, vrátane placenty a materského mlieka. Dexametazón sa vylučuje z tela obličkami a črevami.

Indikácie na použitie u dospelých pacientov

Dospelí pacienti užívajú dexametazón len podľa predpisu lekára a v ním predpísanom dávkovaní. Indikácie na použitie sú uvedené nižšie:

• Gynekologické ochorenia, ktoré sú spôsobené poruchami v endokrinnom systéme.
• Šokový stav rôzneho pôvodu.
• Opuch mozgu vyvolaný nádorom, traumou alebo krvácaním.
• Akútna alebo chronická forma bronchiálnej astmy.
• Závažné alergické reakcie.
• Anafylaktický šok.
• Akútna nedostatočnosť kôry nadobličiek.
• Endokrinné ochorenia.
• Dermatózy.
• infekčné choroby.
• Choroby krvi - leukémia, leukémia, lymfóm.

Toto je len približný zoznam chorôb, na liečbu ktorých sa používa dexametazón. Droga má pomerne široké spektrum účinku a hmatateľný účinok. Priebeh liečby by mal predpisovať iba lekár.

Maximálna dávka pre dospelého pacienta je do 20 mg denne, ale nie viac ako 6 mg naraz.

Vlastnosti užívania dexametazónu u detí

Na liečbu detí sa liek predpisuje iba vo výnimočných prípadoch, keď môže výrazne zmierniť stav chorého dieťaťa. Maximálne prípustné dávkovanie vypočíta lekár individuálne na základe hmotnosti dieťaťa a závažnosti ochorenia. Na celý proces liečby by mal dohliadať kvalifikovaný odborník s pravidelnými meraniami rastu a vývoja dieťaťa. Ak existujú nejaké odchýlky od normy, liek sa okamžite zruší.

Maximálna povolená dávka pre dieťa by nemala byť väčšia ako 10 mg denne, inak dôjde k predávkovaniu.

Kontraindikácie

Dexametazón sa predpisuje opatrne pacientom s anamnézou alergických reakcií, plesňových a vírusových infekcií. Neodporúča sa užívať pri ochoreniach kardiovaskulárneho systému, žalúdka a cukrovke. Pri ochoreniach, ako je osteoporóza, psychóza, glaukóm, renálna alebo hepatálna insuficiencia, môže byť vymenovanie dexametazónu až po dôkladnom vyšetrení pacienta lekárom.

Počas tehotenstva sa snažia nepredpisovať dexametazón. Užívanie lieku môže byť odôvodnené iba vtedy, ak je očakávaný prínos pre ženské telo väčší ako poškodenie plodu.

Užívanie dexametazónu tehotnou ženou môže viesť k potratu a nenapraviteľným abnormalitám vo vývoji plodu.

Príznaky predávkovania

Predávkovanie dexametazónom sa prejavuje rôznymi príznakmi, ktoré závisia od množstva užitého lieku a celkového zdravotného stavu osoby:

• Poruchy v práci centrálneho nervového systému, ktoré sa vyznačujú zmätenosťou, psychózou, zvýšeným vzrušením, halucináciami, ťažkou úzkosťou a dezorientáciou;
• Poruchy v práci kardiovaskulárneho systému - zvýšený krvný tlak, zvýšená srdcová frekvencia, srdcové zlyhanie;
• intrakraniálny tlak a kŕče;
• Alergické vyrážky na koži;
• Ťažká nevoľnosť a vracanie.

Jednorazové prekročenie dávky nebude mať žiadne následky, stačí prestať užívať lieky a upraviť dávkovanie.

Núdzová starostlivosť pri predávkovaní

Ak sa predávkovanie dexametazónom spozorovalo do pol hodiny po podaní, algoritmus akcií je nasledujúci:

• obeti sa podá veľa čistej alebo mierne osolenej vody, až štyri poháre naraz, a vyvolá sa zvracanie;
• dať akékoľvek adsorbenty, ktoré sú v dome - aktívne uhlie, atoxil, polysorb. Všetky tieto lieky sú vopred zriedené v malom objeme vody;
• uložiť postihnutého do postele a čakať na príchod sanitky.

Dexametazón je silný liek, takže v prípade podozrenia na predávkovanie treba ihneď zavolať lekára.

Je prísne zakázané samoliečiť otravou dexametazónom, pretože sú možné zlé zdravotné následky.

Liečba predávkovania dexametazónom

Intoxikácia po užití veľkého množstva dexametazónu sa lieči v nemocničnom prostredí, najmä u detí a ľudí s chronickými ochoreniami. Hemodialýza v prípade otravy týmto liekom nemá žiadny účinok. V zásade sa vykonáva podporná a symptomatická terapia, ktorá je zameraná na stabilizáciu práce všetkých orgánov a systémov tela. Pre dexametazón neexistuje žiadne špecifické antidotum. Ak sa vyvinie Itsenko-Cushingov syndróm, je indikované vymenovanie aminoglutetimidu.

Pacient po predávkovaní by mal byť neustále pod dohľadom zdravotníckeho personálu, pretože je možné zhoršenie zdravotného stavu.

Funkcie recepcie

Liek sa užíva perorálne. Dexametazón sa nemá užívať s inými liekmi. Počas liečby nemôžete riadiť auto a pracovať s mechanizmami, ktoré si vyžadujú zvýšenú pozornosť.

Liečba sa ruší postupne a s veľkou opatrnosťou. Ak k zrušeniu došlo náhle po dlhšom používaní, je možný nárast teploty a celková nevoľnosť. Takáto abstinenčná reakcia sa môže vyskytnúť aj vtedy, ak neexistuje nedostatočnosť nadobličiek. Po liečbe dexametazónom sa môžu odporučiť injekcie kortikotropínu na vyhladenie vysadenia lieku.

Upozornenie na predávkovanie

Aby ste predišli predávkovaniu dexametazónom, stačí dodržiavať niekoľko odporúčaní uvedených nižšie:

• Nevykonávajte samoliečbu, aj keď bol tento liek predpísaný priateľovi alebo príbuznému s podobnými chorobami.
• Nezvyšujte dávku odporúčanú lekárom.
• Neskladujte lieky na miestach, ktoré sú prístupné deťom.
• Pri predpisovaní lieku by mal lekár venovať pozornosť sprievodným chronickým ochoreniam.
• Na liečbu nepoužívajte lieky po expirácii.

Dexametazón je dobrý pri mnohých ochoreniach, keď je potrebná núdzová starostlivosť. Tento liek je schopný rýchlo odstrániť závažnú alergickú reakciu, pomáha znižovať teplotu a zápal, používa sa ako prvá pomoc pri Quinckeho edému a pri šokových stavoch. Ale napriek všetkým výhodám lieku sa môže používať iba podľa pokynov lekára, inak môžete mať zdravotné problémy.

Koľko dexametazónu sa vylučuje z tela?

Ako dlho trvá, kým dexametazón opustí telo?

obdobie eliminácie dexametazónu?

Dexametazón po tom, koľko sa vylučuje z tela?

Ako dlho sa dexametazón vylučuje z tela?

Ako rýchlo sa dexametazón vylučuje z tela?

Ako dlho trvá, kým sa dexametazón vylúči z tela?

V praxi sa dexametazón úplne vylúči z tela najskôr 72 hodín po požití. Povedali mi o tom aj endokrinológovia a sám som to po tom, čo som bol nútený užívať tento liek, cítil. Snáď väčšina „dexametazónu“ vyjde hneď (čo je pre mňa tiež ťažké uveriť, keďže ten istý TIR sa robí deväť hodín, ale nie tri), ale na telo to pôsobí presne tri dni od moment prijatia. Preto, ak niekto užíva tento liek, mal by vedieť, že skôr ako po 72 hodinách je pre neho lepšie nezasahovať do žiadnych testov, pretože všetky budú nespoľahlivé a zvyčajne zlé.

dexametazón

Dexametazón pôsobí na takmer všetky systémy a orgány ľudského tela. Tento liek je určený hlavne pre športovcov. Zmierňuje zápaly v kĺboch ​​a lieči poškodené väzy.

Indikácie na použitie

V medicíne sa Dexametazón (prečítajte si recenzie o lieku na konci článku) používa iba v extrémnych prípadoch kvôli veľmi rozsiahlym vedľajším účinkom lieku. Napríklad pri ochoreniach, ako je opuch alebo absces mozgu, encefalitída, meningitída, leukémia a liečba rakoviny. Vo všeobecnosti sa používa iba vtedy, keď je život pacienta oveľa dôležitejší ako vedľajšie účinky tohto lieku. Okrem toho dexametazón inhibuje produkciu adrenokortikotropného hormónu a následne syntézu endogénnych glukokortikosteroidov. Táto vlastnosť lieku odôvodňuje jeho použitie na zvýšenie svalovej hmoty.

Vedľajšie účinky dexametazónu

Dexametazón je liek, ktorého vedľajšie účinky sa vyskytujú a závisia od dĺžky liečby a použitej dávky.

Najčastejšie vedľajšie účinky:

• nabrať váhu;
• zvýšená chuť do jedla;
• mentálne poruchy;
• nedostatočnosť nadobličiek;
• glukózová intolerancia.

Menej časté sú reakcie ako:

Pri dlhodobom používaní lieku:

• obezita;
• svalová atrofia;
• zraniteľnosť kože;
• osteoporóza;
• dysfunkcia nadobličiek.

V zriedkavých prípadoch sa môže vyskytnúť:

• glaukóm;
• katarakta;
• aseptická nekróza kostí;
• hypertenzia;
• znížená imunitná obrana;
• zvýšená náchylnosť na infekčné choroby.

Nebezpečenstvo osteoporózy

Čo sa týka športovej praxe, osteoporóza sa môže stať veľmi nepríjemným prekvapením. Vedľajšie účinky dexametazónu pôsobia antagonisticky na vitamín D (z kostí sa „vymýva“ vápnik), v dôsledku čoho sa zvýši krehkosť kostí. Pri dlhodobom používaní tohto lieku sa väzy nielen stanú elastickými, ale zmäknú, čo by nemalo byť povolené.

Kontraindikácie dexametazónu

Vedľajšie účinky dexametazónu nie sú kompatibilné s pôsobením liekov obsahujúcich inzulín, t. j. nemôžu ho užívať ľudia náchylní na cukrovku a ešte viac tí, ktorí ju už majú. Dexametazón totiž zvyšuje inzulínovú rezistenciu. Tiež by liek nemali užívať tí, ktorí trpia žalúdočným alebo dvanástnikovým vredom, zlyhaním obličiek, infekčnými ochoreniami.

Vedľajšie účinky na ľudské systémy a orgány

Dexametazón, ktorého vedľajšie účinky sú pomerne rozsiahle, negatívne ovplyvňuje nasledujúce ľudské systémy a orgány:

• Endokrinný systém: znížená glukózová tolerancia, steroidný diabetes mellitus, zhoršenie funkcie nadobličiek, Itsenko-Cushingov syndróm, u detí spomalenie sexuálneho vývoja.
• Tráviaci systém: vracanie, nevoľnosť, pankreatitída, dvanástnikový vred a žalúdočný vred, erozívna ezofagitída, perforácia a krvácanie do tráviaceho traktu, znížená alebo zvýšená chuť do jedla, poruchy trávenia, čkanie, plynatosť.
• Kardiovaskulárny systém: arytmia a bradykardia; zvýšená závažnosť alebo rozvoj srdcového zlyhania, vysoký krvný tlak, hyperkoagulácia, trombóza.
• Nervový systém: dezorientácia, delírium, eufória, maniodepresívna psychóza, halucinácie, depresia, paranoja, nervozita alebo úzkosť, zvýšený vnútrolebečný tlak, nespavosť, závraty, kŕče, bolesť hlavy.
• Zmyslové orgány: strata zraku, šedý zákal, zvýšený vnútroočný tlak, sklon k rozvoju očných infekcií, exoftalmus, trofické zmeny na rohovke.
• Muskuloskeletálny systém: spomalenie procesu osifikácie a rastu u detí, osteoporóza, steroidná myopatia, ruptúra ​​svalových šliach, úbytok svalovej hmoty.
• Lokálne reakcie: v mieste vpichu sa môže vyskytnúť necitlivosť, pálenie, brnenie, bolesť, hyperémia alebo infekcia, v ojedinelých prípadoch sa môže v mieste vpichu vyvinúť nekróza alebo zjazvené tkanivo; pri intramuskulárnom podaní môže dôjsť k atrofii podkožného tkaniva a kože.
• Iné reakcie: exacerbácia alebo vývoj nových infekcií (na objavenie sa takejto reakcie prispieva kombinované použitie imunosupresív), leukocytúria.

S takým rozsiahlym zoznamom vedľajších účinkov by sa dexametazón mal užívať iba v extrémnych prípadoch, na krátky čas a v minimálnych dávkach. Koniec koncov, čím viac budete tento liek používať, tým viac vedľajších účinkov začnete pociťovať.

dexametazón

Existuje.

Dexametazón v tehotenstve Každá z nás žien vie, čo znamená byť tehotná a užívať lieky. Koľko.

Tablety dexametazónu. Tablety dexametazónu sú určené na perorálne použitie. S týmto spôsobom použitia lieku.

dexametazón. Špeciálne. Ak sa dexametazón používa na tuberkulózu alebo iné infekčné ochorenia, musí sa to urobiť ako prvé.

dexametazón. Side. Dexametazón ovplyvňuje takmer všetky ľudské orgány a systémy.

Ak ho beriete krátkodobo, tak v tele.

dexametazón. Dexametazón je systémové liečivo. Používa sa pri rôznych ochoreniach.

dexametazón. Farmakológia Dexametazón je glukokortikosteroid príbuzný fluórprednizolónu.

Bráni aktivite.

dexametazón. Formy uvoľnenia Ide o bežný, populárny a efektívny nástroj. Preto farmaceutický priemysel.

dexametazón. Čo je to. Liek je veľmi závažný, rovnako ako všetky hormonálne lieky. Pri nesprávnom zaobchádzaní môže spôsobiť vážne poškodenie.

dexametazón. Čo je to. Účinnou látkou lieku dexametazón je glukokortikosteroidný hormón, ktorý je produkovaný kôrou.

Funkcie aplikácie. Mnohí z nás majú „obľúbený“ liek. Sme pripútaní k tejto droge, samozrejme, pretože môže.

Použitie dexametazónu. Bohužiaľ, aj so súčasným pokrokom v medicíne veľa ľudí zomiera na infekčnú meningitídu.

Kontraindikácie Dexametazón Ak je dexametazón predpísaný v krátkom kurze, nemal by sa používať iba v prípade individuálnej neznášanlivosti.

Výhody a poškodenia populárneho lieku Dexametazón

Dexametazón sa často používa na liečbu veľkého množstva chorôb, jeho výhody a škody sú známe všetkým odborníkom, ale predávkovanie môže viesť k nepredvídaným následkom.

Intoxikácia tela nastáva náhle bez ďalších problémov. Ľudské telo je navrhnuté tak, že reakcia na všetky možné podnety sa môže objaviť náhle. Pre niektorých sa podvýživa stala skutočným problémom, v dôsledku čoho vznikla silná intoxikácia a niekto sa často stretáva s chemikáliami.

Jednou z najnebezpečnejších intoxikácií je otrava drogami. Zdá sa, že lieky by mali zmierniť nepríjemné príznaky, ale v skutočnosti predávkovanie, individuálna intolerancia alebo iné dôvody môžu spôsobiť akútnu otravu a rozvoj obrovského počtu patológií.

Aplikácia

Tento liek poskytuje dobrú absorpciu v tele, vďaka čomu sa liečba stáva čo najefektívnejšou. Maximálna koncentrácia liečiva sa dosiahne deväťdesiat minút po užití lieku a vylučuje sa pomocou obličiek a čriev.

Je dôležité vziať do úvahy, že tento liek sa vstrebáva do všetkých častí ľudského tela, takže dojčiace matky by sa mali liečiť s maximálnou starostlivosťou. Návod na použitie je potrebné bezpodmienečne dodržiavať, len tak odstránite všetky možné riziká a zabezpečíte si účinnú liečbu.

Pre dospelých sa použitie tohto lieku odporúča len so súhlasom lekára. V žiadnom prípade by ste nemali začať liečbu sami. Výhody a poškodenia lieku môžu byť prísne individuálne a liek sa používa v prítomnosti nasledujúcich chorôb:

1. Závažné ochorenia spojené s oblasťou gynekológie, spôsobené porušením endokrinného systému.
2. Šokový stav vznikajúci z akejkoľvek z možných príčin.
3. Cerebrálny edém v dôsledku poranenia, choroby alebo krvácania.
4. Bronchiálna astma, akútna alebo chronická.
5. Závažné alergické reakcie.
6. Anafylaktický šok v dôsledku alergie.
7. Choroby spojené s nedostatočnosťou kôry nadobličiek.
8. Rôzne ochorenia endokrinného systému.
9. Infekčné choroby, dermatózy rôznej povahy.
10. Choroby krvi vrátane leukémie.

V skutočnosti je zoznam chorôb, na liečbu ktorých sa tento liek používa, oveľa širší. Vyššie uvedené sú len hlavné a najobľúbenejšie, ale odborníci často predpisujú liek pri liečbe iných chorôb.

Pri používaní dexametazónu, ktorého predávkovanie sa vyskytuje v množstve nad 20 mg denne, nezabudnite, že prekročenie množstva lieku môže mať vážne nebezpečné následky av niektorých prípadoch aj smrť.

deti

Liečba rôznych chorôb u dieťaťa pomocou tohto lieku by sa mala uskutočňovať pod prísnym dohľadom rodičov a prísne podľa predpisu lekára. Faktom je, že detské telo je náchylné na množstvo nepríjemných chorôb a je mimoriadne náchylné na akékoľvek neznáme látky, a preto sú príznaky predávkovania dexametazónom pomerne časté.

Zároveň sa počas liečby sledujú kritériá pre rast dieťaťa a pri najmenšej zmene negatívneho smeru by sa liečba mala okamžite zastaviť.

Kontraindikácie

Dexametazón je pomerne silný liek, preto ho v žiadnom prípade nie je možné predpisovať samostatne. Stojí za to venovať veľkú pozornosť individuálnym charakteristikám pacienta, jeho stavu a priebehu ochorenia. Tento liek by sa mal vylúčiť alebo nahradiť analógom pre ľudí s anamnézou nasledujúcich chorôb:

• alergické reakcie na rôzne dráždivé látky;
• plesňové a vírusové infekcie;
• ochorenia kardiovaskulárneho systému;
• žalúdočné problémy;
• cukrovka.

Pri mnohých iných ochoreniach je tento liek predpísaný až po podrobnom vyšetrení a absolvovaní potrebných testov a terapiu môže schváliť iba lekár.

Predávkovanie

Príznaky predávkovania týmto liekom by mali byť známe každému, kto je liečený týmto liekom. Tieto informácie sú potrebné prinajmenšom na včasné zistenie prebytku prípustného množstva lieku a vyhnutie sa nepríjemným následkom pre telo.

Príznaky predávkovania priamo závisia od množstva prijatej látky a povahy ochorenia, na ktoré sa používa, a môžu byť nasledovné:

1. Poruchy centrálneho nervového systému vrátane zmätenosti, psychózy bez zjavného dôvodu, zvýšená excitabilita, neprimeraná úzkosť a dezorientácia v priestore a čase.
2. Problémy v práci kardiovaskulárneho systému vrátane prudkého zvýšenia tlaku, tachykardie a dokonca zlyhania srdca.
3. Zvýšený intrakraniálny tlak a kŕče sprevádzajúce tento príznak v končatinách alebo v celom tele.
4. Alergické reakcie, prejavujúce sa vyrážkami na koži.
5. Ťažká nevoľnosť, možné zvracanie.

Jediný prebytok prípustného množstva lieku neprinesie pre telo žiadne vážne následky. V tomto prípade je dôležité odhaliť problém včas a upraviť liečbu. Aby ste to dosiahli, musíte nielen prestať užívať liek na určitý čas, ale tiež informovať lekára o svojich príznakoch.

Video: Dexametazón na bolesti kĺbov.

Prvá pomoc

Ak máte vy alebo vaši blízki príznaky predávkovania týmto liekom, prvá pomoc je šancou na rýchle uzdravenie a odstránenie možných následkov. Ak sa predávkovanie prejaví dosť silne, nezabudnite zavolať tím špecialistov - prijmú všetky potrebné opatrenia na pomoc obeti.

Za povinné opatrenia na pomoc obeti sa považujú:

• Výplach žalúdka veľkým množstvom teplej vody. Do kvapaliny sa môže pridať slabý roztok manganistanu draselného. Nezabudnite vyvolať zvracanie a odstrániť liek zo žalúdka.
• Po odstránení lieku musí obeť užiť sorbenty. V tomto prípade prichádza na pomoc aktívne uhlie, ktoré je v každej lekárničke.
• Obete musí byť poskytnutý úplný odpočinok a iba lekár predpíše dodatočnú liečbu v prípade predávkovania.

Každá osoba by sa mala starať o svoje zdravie sama a iba zodpovedný prístup umožní nielen zbaviť sa nepríjemnej choroby, ale aj zabrániť následkom.

Predávkovanie dexametazónom

Dexametazón je hormonálne činidlo obsahujúce hormón, ktorý je produkovaný kôrou nadobličiek. Dôležitosť hormónu je ťažké preceňovať. S jeho účasťou prebiehajú procesy metabolizmu bielkovín a uhľohydrátov. Vďaka širokému spektru účinku je liek predpísaný ako protizápalové, antialergické, protišokové, imunosupresívne, desenzibilizujúce, antitoxické činidlo.

Je charakterizovaná rýchlym pozastavením zápalového procesu v tele, prevenciou rozvoja slizničného edému, inhibíciou tvorby eozinofilného infiltrátu v submukóznej vrstve.

Informácie o lieku

Dexametazón je metylovaný derivát fluórprednizolónu. Táto látka inhibuje tvorbu interleukínu (zodpovedného za priebeh imunitných reakcií a proces hematopoézy) a interferónu (vírusové antagonistické proteíny) z lymfocytov, ako aj makrofágov.

Po preniknutí do žalúdka sa látka dokonale vstrebáva z gastrointestinálneho traktu do krvného obehu, pričom najvyššiu koncentráciu dosiahne 30 minút po užití lieku. Dobre preniká aj do akéhokoľvek tkaniva, výnimkou nie je ani placentárne a materské mlieko. Vylučuje sa cez obličky a cez črevá. Podľa protizápalového účinku je tento liek 35-krát aktívnejší ako kortizón a 7-krát aktívnejší ako prednizolón.

Indikácie

Používa sa pri liečbe bronchiálnej astmy

Dexametazón je pomerne zabudnutý liek, ktorý však z lekárskej praxe úplne nevymizol. Používa sa, keď je cieľom zachraňovať životy s odôvodneným zanedbaním vedľajších účinkov. Rozsah použitia lieku je pomerne široký:

• choroby gynekologickej povahy, ktoré sa vyvinuli v dôsledku zlyhania endokrinnej funkcie;
• šokové stavy rôznej etiológie;
• opuch mozgu v dôsledku nádoru, poranenia alebo krvácania;
• bronchiálna astma v akútnej alebo chronickej forme;
• alergické javy v ťažkej forme;
• anafylaktický šok;
• nedostatočnosť kôry nadobličiek v akútnej forme;
• choroby endokrinných orgánov;
• dermatózy;
• choroby krvi;
• infekčné choroby.

A toto je dosť neúplný zoznam prípadov, keď je liek účinný a opodstatnený na použitie. Kurz terapie určuje výlučne ošetrujúci lekár.

Vedľajšie účinky

Frekvencia a stupeň prejavu vedľajších účinkov do značnej miery závisí od dávkovania a trvania liečby. S krátkym kurzom si môžete všimnúť napríklad:

• zvýšená chuť do jedla, v dôsledku toho - prírastok hmotnosti;
• mentálne poruchy;
• intolerancia glukózy;
• krátkodobá nedostatočnosť nadobličiek.

Menej pravdepodobné sú alergické prejavy, hypertriglyceridémia, akútna pankreatitída, peptické vredy.

S dlhým priebehom prejavy ako:

Pri dlhodobej liečbe sú možné prejavy osteoporózy.

• centrálna obezita;
• svalová atrofia;
• osteoporóza;
• zraniteľnosť kože;
• dlhodobé poškodenie funkcie obličiek;
• pomalý rast.

Pomerne zriedkavé, ale stále nájdené:

• aseptická nekróza kostného tkaniva;
• katarakta;
• glaukóm;
• vysoký krvný tlak (hypertenzia);
• zníženie ochranných vlastností imunitného systému;
• zvýšená náchylnosť na infekcie.

Okrem toho je možný abstinenčný syndróm, ktorý sa prejavuje horúčkou, prekrvením spojoviek, nádchou, bolesťami hlavy a závratmi, nadmernou ospalosťou, nadmernou podráždenosťou, bolesťami svalov a kĺbov, vracaním, slabosťou, kŕčmi a kŕčmi, chudnutím.

Kontraindikácie

Pôsobivý zoznam negatívnych účinkov určuje prítomnosť kontraindikácií. Liek sa predpisuje opatrne ľuďom s:

Používajte opatrne u ľudí s kardiovaskulárnymi ochoreniami

Pri liečbe chorôb u detí sa predpisuje vo výnimočných situáciách. Maximálnu prípustnú sadzbu vypočíta ošetrujúci lekár, berúc do úvahy hmotnosť a závažnosť ochorenia. Celý liečebný kurz prebieha pod povinným dohľadom lekára, systematickým meraním rastu a kontrolou vývoja pacienta.

Tehotné ženy sa snažia liek nepredpisovať.

Účelnosť užívania lieku je opodstatnená iba vtedy, keď je očakávaný prínos mnohonásobne väčší ako negatívny vplyv na plod.

Ak došlo k predávkovaniu

Aktívnou zložkou lieku je látka s rovnakým názvom dexametazón. Jeho nadmerné množstvo môže vyvolať vážnu otravu alebo iné negatívne prejavy. Preto je potrebné dodržiavať normy a pravidlá odporúčané odborníkmi.

Dávkovanie

Normy sa majú vypočítať individuálne, podľa špecifických ochorení, dĺžky liečby, individuálnej znášanlivosti kortikosteroidov, veku pacienta.

Pre dospelých

Zvyčajná denná dávka pre túto skupinu pacientov je 2-3 mg. Pri závažnom priebehu ochorenia sa dávka zvyšuje na 4-6 mg. Pri nástupe terapeutického účinku sa však postupne znižuje.

Udržiavacia dávka je dávka zodpovedajúca 0,5-1 mg denne.

Denná dávka pre dospelých mg

Denná dávka by mala byť rozdelená na 2-3 dávky.

Aby sa predišlo negatívnym účinkom na žalúdok, liek sa musí užívať počas jedla alebo po jedle s malým množstvom vody.

Pre deti

Denná dávka by mala byť rozdelená do troch dávok.

Pri iných indikáciách dávka zodpovedá 0,08-0,3 mg na 1 kg telesnej hmotnosti alebo 2,5-10 mg na 1 m2. m.plocha povrchu tela, resp. Táto rýchlosť by mala byť rozdelená do 3-4 dávok.

Počas tehotenstva

Tento liek normalizuje hormonálnu rovnováhu, podporuje možnosť počatia, zachovanie tehotenstva, proces tvorby pľúc u plodu, prvý nádych v prípade predčasného pôrodu.

Dexametazón je indikovaný na zníženie hladín androgénov, čo minimalizuje možnosť potratu.

V prípade predĺženého pôrodu a pravdepodobnosti cisárskeho rezu sa podáva 100 mg lieku intravenózne v intervaloch každých 8 hodín pred pôrodom.

Dojčenie sa nemá dočasne vykonávať, kým sa liečba týmto liekom nezruší.

Príznaky predávkovania

V prípade predávkovania - poruchy centrálneho nervového systému

Intoxikácia dexametazónom sa zvyčajne vyskytuje pri dlhodobom (niekoľko týždňov) podávaní vysokých dávok. Ak bol dexametazón užitý raz, k predávkovaniu nedôjde. A v takejto situácii stačí vysadiť liek alebo upraviť príjem. Ak sa tak nestane, objavia sa príznaky dexametazónovej toxémie, ktoré sa vyznačujú:

• poruchy činnosti centrálneho nervového systému: halucinácie, psychóza, strata vedomia;
• poruchy v činnosti CCC: srdcové zlyhanie, vysoký krvný tlak, rýchla srdcová frekvencia;
• intrakraniálny tlak, kŕče;
• alergické reakcie;
• nevoľnosť a zvracanie.

Liečba a prvé výsledky

Je dobré, ak sa príznaky nadmernej medikácie zistili do pol hodiny. Okamžite je potrebné zavolať sanitku a prijať množstvo opatrení na poskytnutie prvej pomoci.

Pomoc doma

Užívajte absorpčné lieky

Algoritmus akcií je štandardný. Medzi nimi:

• zabezpečenie príjmu veľkého množstva čistej a mierne slanej vody (4 poháre);
• vyvolanie dáviaceho reflexu;
• užívanie absorpčných liekov (atoxil, enterosgel).

Stacionárne opatrenia

V ambulancii sa vykonáva hlavne symptomatická liečba, ktorej úlohou je stabilizovať a obnoviť funkcie vnútorných orgánov a všetkých systémov.

Proti lieku neexistuje žiadne antidotum. Hemodialýza v takomto prípade neprináša efekt.

V prípade vývoja Cushingovho syndrómu je predpísaný aminoglutetimid.

Počiatočný výsledok

Častejšie, keď dôjde k predávkovaniu dexametazónom, sú možné následky vo forme vývoja Cushingovho syndrómu. Jeho skoré príznaky sú charakterizované takými javmi, ako sú:

• lokálna obezita;
• zmeny v kvantitatívnych ukazovateľoch glukózy v krvnom obehu;
• výskyt strií (pruhovania na koži);
• akné;
• pomalé hojenie rán;
• lokálne ukladanie melanínu;
• hirzutizmus u žien, impotencia u mužov;
• zvýšený krvný tlak;
• osteoporóza;
• slabosť;
• závraty;
• časté bolesti hlavy;
• depresívny stav;
• porucha fázy spánku.

Tento liek je dosť silný. Preto, aby sa predišlo následkom predávkovania, je potrebné prísne dodržiavať lekárske odporúčania, neuchyľovať sa k samoliečbe a brať do úvahy prítomnosť chronických ochorení.

Tiež nezabudnite poďakovať lekárom.

endokrinológ9 01:23

Aký liečebný režim vám bol predpísaný a na akú diagnózu?

Aký aspekt účinku dexametazónu na organizmus vás zaujíma?

endokrinológ9 04:47

Ak chcete ovládať funkciu nadobličiek, musíte prejsť:

• krvný test na ACTH;
• krvný test na kortizol alebo denný test moču na kortizol;
• krvný test na elektrolyty - draslík a sodík.

endokrinológ9 14:56

endokrinológ9 22:49

endokrinológ0 01:23

endokrinológ0 02:39

endokrinológ2 13:54

V prvom rade zadajte svoju otázku samostatne a nie ako 35. komentár k starému komentáru niekoho iného a dokonca aj uprostred stránky.

V samostatnej otázke uveďte konkrétne dávky dexametazónu, ktoré ste užívali a ako dlho ste ho užívali. Uveďte tiež, aké lieky práve užívate.

S pozdravom Nadezhda Sergeevna.

endokrinológ8 13:01

Pokiaľ ide o liečebný režim pri sinusitíde, musíte sa poradiť s príslušným odborníkom - lekárom ORL. Endokrinológ nemá s liečbou sinusitídy vôbec nič spoločné.

S pozdravom Nadezhda Sergeevna.

endokrinológ6 12:17

Ak je s užívaním Dexametazónu naozaj spojený prírastok hmotnosti, potom sa na normalizáciu hmotnosti používajú štandardné opatrenia – diéta č.8 a denná fyzická aktivita, podľa vašich fyzických možností. Okrem toho počas prvých 4 týždňov môžete užívať Stifimol 1 kapsulu 2-krát denne.

Dexametazón nevedie k rozvoju edému, poraďte sa o tom s terapeutom.

endokrinológ6 17:07

Zvyšok som už napísal vyššie, pozorne si prečítajte správy - opuch nie je spojený s Dexametazónom, na normalizáciu telesnej hmotnosti nie je potrebná špecifická terapia. Dexametazón nie je potrebné špecificky „odstraňovať“ z tela, dokonale sa vylučuje sám.

endokrinológ8 20:35

Vo vašom prípade sa Dexametazón používa na liečbu pulmonologickej a nie endokrinnej patológie. Preto, pokiaľ ide o jeho zrušenie, musíte sa poradiť s pulmonológom alebo terapeutom.

Dexametazón sa z tela vylúči do 72 hodín.

endokrinológ7 09:28

endokrinológ2 15:26

Vaše choroby nepatria do oblasti endokrinológie, takže Vám, žiaľ, nepomôžem. Musíte si vybrať liečbu vaskulitídy spolu s kompetentným reumatológom.

Už 6 rokov som bez štítnej žľazy, neustále pod kontrolou TSH. Teraz po chrípke sa zapálila cysta nad zubom. Dvakrát som dostal injekciu dexametazónu. A nastal čas, aby som urobil alebo urobil kontrolné TTG. Ako dlho po dexametazone môžem užívať TSH? Vopred ďakujem!

endokrinológ3 23:20

Injekcie dexametazónu neovplyvnia výsledok krvného testu na TSH, darujte ho bežne.

S pozdravom Nadezhda Sergeevna.

endokrinológ8 21:41

Úplne závisí od dôvodu predpisovania tohto lieku a jeho dávkovania.

Vo vašej otázke je príliš málo informácií na zodpovedanie.

S pozdravom Nadezhda Sergeevna.

endokrinológ8 21:48

S pozdravom Nadezhda Sergeevna.

endokrinológ8 22:07

Vo všeobecnosti treba vašu otázku adresovať praktickému lekárovi, endokrinológ alergie a kašeľ nelieči.

S pozdravom Nadezhda Sergeevna.

endokrinológ1 17:57

Takýto príjem lieku neovplyvní hmotnosť.

S pozdravom Nadezhda Sergeevna.

Ide len o to, že droga je vážna, trochu som sa bál, hoci som ju bral krátko! Existuje veľa vedľajších účinkov z endokrinného systému!

endokrinológ1 21:04

S pozdravom Nadezhda Sergeevna.

Dostala dexametazón v kvapkadlách podľa predpisu lekára, 5 kvapiek, 2 ampulky. Menovaný neurológom na zmiernenie zápalu a opuchu, ktorý vznikol v dôsledku medzistavcovej hernie. O niekoľko dní neskôr bolo všetko pokryté hnisavými pupienkami (tvár, najmä čelo, hlava, hrudník). Od ukončenia kvapkadiel prešiel týždeň, no problém s akné nezmizol. Narušili moje hormonálne pozadie týmto liekom? A čo teraz môžem urobiť?

endokrinológ5 15:40

Ako som už viackrát písal vyššie, takéto užívanie dexametazónu nevedie k endokrinným poruchám. Poraďte sa osobne s dermatológom.

S pozdravom Nadezhda Sergeevna.

endokrinológ6 22:13

Som dospelý endokrinológ a nezaväzujem sa dávať odporúčania malým deťom z dôvodu významných rozdielov v prístupe k diagnostike a liečbe u dospelých a detí. V tejto otázke by bolo správnejšie poradiť sa s detským endokrinológom.

S pozdravom Nadezhda Sergeevna.

endokrinológ9 14:30

Vyššie som už viackrát napísal, že podobný príjem dexametazónu nevedie k endokrinným poruchám a neovplyvňuje hmotnosť. Neváhajte použiť vyhľadávanie na stránke.

S pozdravom Nadezhda Sergeevna.

endokrinológ9 21:13

Pri užívaní dexametazónu sa hladina kortizolu v krvi znižuje, ide o normálnu fyziologickú reakciu.

Chcem vás upozorniť na skutočnosť, že informatívnejšia analýza je denný test moču na kortizol a nie krvný test.

S pozdravom Nadezhda Sergeevna.

endokrinológ2 15:54

Ako som už viackrát písal vyššie, jednorazové podanie Dexametazónu nevedie k rozvoju vedľajších účinkov. Neexistuje žiadna alergia na Dexametazón, naopak, tento liek sa používa na liečbu alergií.

S pozdravom Nadezhda Sergeevna.

Milá Nadežda Sergejevna! Prosím, nedávajte starším ľuďom. VY ste dospelý endokrinológ a nezaväzujete sa dávať odporúčania malým deťom z dôvodu významných rozdielov v prístupe k diagnostike a liečbe u dospelých a detí. Ale naša vnučka Boris, ktorá má 2 roky a 1 mesiac, bola tento rok už trikrát hospitalizovaná a celý čas sa liečila hlavne Deximetazónom. V priemere dva týždne. Momentálne leží v krajskej nemocnici pre zlé rozbory- KRV: ALP- 233,7; AST-52,9; CREA-43,2; UREA-1,8; vápnik - 11,07; sodík - 140.

MOČ: celkom. Nichiparenko delta=1,0* 10/ Proteín nebol zistený, cukor bol negatívny. Leukocyty sú jednotlivé VIZ, skvamózny epitel je jeden VIZ. Môže to byť dôsledok liečby Deximetazónom?

S pozdravom, rodina Gorobinských, prosíme, povedzte nám, čo robiť ďalej.

endokrinológ9 22:57

Neradím deťom, nie preto, že by som nechcel, ale preto, že mám inú kvalifikáciu. Deti majú rôzne testovacie normy, rôzne liečebné režimy a veľa iných vecí. Nie nadarmo existujú oddelení dospelí špecialisti – terapeuti a detskí špecialisti – pediatri, ktorí obsluhujú rôzne vekové kategórie pacientov. Jednoducho nemám znalosti potrebné na liečbu vášho vnuka.

Stále je potrebné poradiť sa s pediatrom.

Veľa šťastia vám a vášmu vnukovi.

S pozdravom Nadezhda Sergeevna.

endokrinológ5 23:30

Pri takomto príjme dexametazónu nie sú potrebné ďalšie opatrenia na „normalizáciu hormonálneho zázemia“. Už som o tom viackrát písal vyššie.

S pozdravom Nadezhda Sergeevna.

endokrinológ7 20:00

S pozdravom Nadezhda Sergeevna.

Mám brusitídu - ramenný kĺb. Vo všeobecnosti zle znášam lieky - zápal žalúdka. Ezofagitída. Boli tam liečivé vredy.

lekár ma presvedčil, aby som dal tri injekcie do oblasti kĺbu - raz týždenne - aby zápal prešiel.

ale už po prvej injekcii začala tachykardia, bolesť žalúdka a čriev.

Mám dokončiť zvyšok injekcií alebo je to nebezpečné?

možností je málo. Diprospan a diklofenak nie sú o nič lepšie

Čaká na vašu odpoveď!

endokrinológ3 15:30

Vo vašom prípade sa dexametazón absolútne nepoužíva na účely liečby endokrinnej patológie. Endokrinológ burzitídu nelieči.

Túto otázku by ste mali konzultovať s reumatológom alebo traumatológom.

S pozdravom Nadezhda Sergeevna.

Na liečbu zápalu dutín bol predpísaný Klacid, sinupred atď.. Lieky + výplach nosa. O tri dni neskôr akútny záchvat alergie. Iz-pre to, čo presne nemôže povedať alebo povedať, povedali alebo povedali toxické. Alergológ predpísal kvapkadlo s dexametazónom na 3 dni: 12, 8 a 4 mg. O týždeň mám dovolenku, alergologička povedala, že nemôžem byť na slnku, kvôli dexametazónu (môžu byť fľaky).

Vyššie som čítal v korešpondencii, že liek je aktívny 72 hodín a potom niekoľko dní. To znamená, že za týždeň sa dexametazón z tela nevylúči a opaľovať sa na slnku sa naozaj nedá?

endokrinológ6 13:19

Absolútne neobmedzujem svojich pacientov v takejto situácii pred pobytom na slnku. Je lepšie si túto otázku bližšie objasniť so svojím ošetrujúcim alergológom.

Budem veľmi vďačná za odpoveď! Naozaj potrebujeme váš odborný názor!

endokrinológ1 11:31

Nemáte absolútne žiadny dôvod na obavy. Určite musíte pokračovať v predpísanej liečbe.

Krátkodobé užívanie dexametazónu podľa tejto schémy má čisto antialergický účinok. Navyše zvyčajne pri alergických reakciách predpisujeme Dexametazón podľa dlhšieho režimu, nemá to absolútne žiadne následky.

endokrinológ9 00:05

Áno, môže.

endokrinológ1 18:55

V tomto čísle som už písal desiatky - v takýchto dávkach nemá Dexametazón žiadne vedľajšie účinky. Je vám predpísaný za účelom poskytnutia protizápalového a analgetického účinku, nič viac. Injekciu je možné podať kedykoľvek počas dňa.

endokrinológ7 21:40

Dexametazón bol predpísaný vášmu manželovi nie na liečbu nádoru, ale na odstránenie mozgového edému. Je nevyhnutné podávať tento liek bez ohľadu na konečnú diagnózu.

mam 36 rokov. Hlavné ochorenie: C50.8 rakovina pravého prsníka T2T1M0 od roku 2011. V júli 2016 sa našli metastázy v mozgu. Uskutočnil sa paliatívny priebeh konformnej externej rádioterapie s mts ožiarením mozgových ložísk. Od 17.7.2016 je predpísaný dexametazón 16 mg denne (8 mg 2-krát denne IM). Objavila sa opuchnutá tvár, narástla druhá brada a narástol žalúdok, na tvári začali rásť vlasy, členky a kolená veľmi opuchli, ťažko sa mi chodí, chcem stále jesť, hoci pribrala len 4 kg na váhe (pri výške 160 pozri moja váha je 63 kg). 18.8.2016 začala na odporúčanie onkológa postupne znižovať dávkovanie o 2 mg každé 3 dni. Po 5 dňoch končím s podávaním injekcií dexametazónu. Povedzte mi, prosím, ako dlho sa telo zotaví po takomto dávkovaní? A budem môcť získať normálny vzhľad bez akejkoľvek ďalšej liečby? Ďakujem!

endokrinológ6 22:57

Po zrušení dexametazónu nie je potrebná ďalšia medikamentózna liečba:

• na normalizáciu hmotnosti bude stačiť neprísne dodržiavanie diéty č. 9;
• vlasy, ktoré sa už objavili, môžu byť odstránené výlučne pomocou kozmetických procedúr, ale vzhľad nových vlasov sa zastaví po 2-3 týždňoch;
• ak opuch nezmizne 1-2 týždne po vysadení lieku, budete sa o tom musieť dodatočne poradiť s terapeutom.

endokrinológ2 23:31

Dexametazón nespôsobuje bolesť kĺbov a opuch tváre.

Dexametazón (Dexametazón)

Forma uvoľňovania, zloženie a balenie

Ďalšie zložky: monohydrát laktózy, kukuričný škrob, povidón, magnéziumstearát, mastenec, koloidný oxid kremičitý bezvodý.

č. UA/8538/02/01 od 25.07.2008 do 25.07.2013

Ďalšie zložky: glycerín, edetát disodný, dihydrát hydrogénfosforečnanu sodného, ​​voda na injekciu.

č. UA/8538/01/01 od 7.7.2008 do 7.7.2013

Farmakodynamika. Dexametazón je syntetický hormón kôry nadobličiek (GCS), ktorý má glukokortikoidný účinok. Má protizápalové a imunosupresívne účinky, ovplyvňuje aj energetický metabolizmus, metabolizmus glukózy (negatívnou spätnou väzbou), sekréciu aktivačného faktora hypotalamu a trofického hormónu adenohypofýzy.

Mechanizmus účinku GCS stále nie je úplne objasnený. V súčasnosti existuje dostatok dôkazov o mechanizme účinku GCS na bunkovej úrovni. V cytoplazme buniek existujú dva odlišné receptorové systémy. Väzbou na glukokortikoidné receptory majú glukokortikoidy protizápalové a imunosupresívne účinky, regulujú metabolizmus glukózy a väzbou na mineralokortikoidné receptory regulujú metabolizmus sodíkovej, draselnej a vodnej a elektrolytovej rovnováhy.

GCS sa rozpúšťa v lipidoch a ľahko preniká do cieľových buniek cez bunkovú membránu.

Väzba hormónu na receptor vedie k zmene konformácie receptora, čo zvyšuje jeho afinitu k DNA. Komplex hormón/receptor vstupuje do jadra bunky a viaže sa na regulačné centrum molekuly DNA, nazývané aj glukokortikoidný responzívny element (GRE). Aktivovaný receptor spojený s GRE alebo so špecifickými génmi reguluje transkripciu mRNA, čím ju zvyšuje alebo znižuje.

Novovytvorená mRNA je transportovaná do ribozómov, po ktorých dochádza k tvorbe nových proteínov. V závislosti od cieľových buniek a procesov prebiehajúcich v bunkách môže byť syntéza proteínov zvýšená (napríklad tvorba tyrozíntransaminázy v pečeňových bunkách) alebo znížená (napríklad tvorba IL-2 v lymfocytoch). Keďže receptory GCS sú prítomné vo všetkých typoch tkanív, možno predpokladať, že GCS pôsobí na väčšinu telesných buniek.

Farmakokinetika. Po perorálnom podaní sa dexametazón takmer úplne absorbuje v gastrointestinálnom trakte. Biologická dostupnosť dexametazónu vo forme tabliet sa blíži k 80 %. Maximálna koncentrácia v krvnej plazme a maximálny účinok sa pozorujú po 1-2 hodinách; po užití jednorazovej dávky účinok pretrváva približne 2,75 dňa.

Po intravenóznom podaní sa maximálna koncentrácia dexametazónfosfátu v plazme dosiahne len za 5 minút a po intramuskulárnom podaní - po 1 hodine.Pri lokálnej aplikácii ako injekcia do kĺbu alebo mäkkých tkanív je absorpcia pomalšia. Po intravenóznom podaní nastupuje účinok lieku rýchlo. Pri intramuskulárnom podaní sa klinický účinok pozoruje 8 hodín po podaní. Účinok lieku je dlhodobý: od 17 do 28 dní po i/m podaní a od 3 dní do 3 týždňov po lokálnej aplikácii. Biologické T? dexametazón je 24–72 hodín.V plazme a synoviálnej tekutine sa dexametazónfosfát rýchlo mení na dexametazón.

Len malé množstvo dexametazónu sa viaže na iné plazmatické proteíny.

Dexametazón je látka rozpustná v tukoch, takže prechádza do inter- a intracelulárneho priestoru. Pôsobí (hypotalamus, hypofýza) väzbou na membránové receptory. V periférnych tkanivách sa viaže a pôsobí prostredníctvom cytoplazmatických receptorov. Dexametazón sa rozkladá v mieste svojho pôsobenia, teda v bunke. Dexametazón sa primárne metabolizuje v pečeni. Malé množstvá dexametazónu sa metabolizujú v obličkách a iných tkanivách. Hlavnou cestou vylučovania z tela sú obličky.

Dávka sa má určiť individuálne, berúc do úvahy ochorenie konkrétneho pacienta, obdobie liečby, znášanlivosť GCS a individuálnu reakciu tela.

Odporúčaná počiatočná dávka pre dospelých je 0,75–9 mg/deň v závislosti od diagnózy. Počiatočná dávka dexametazónu sa má používať, kým sa nedostaví klinická odpoveď, a potom sa má postupne znižovať na najnižšiu klinicky účinnú dávku. Ak perorálna liečba vysokými dávkami trvá viac ako niekoľko dní, dávka sa má znižovať postupne počas niekoľkých dní alebo dlhšie (zvyčajne o 0,5 mg počas 3 dní). Udržiavacia dávka je zvyčajne 2–4,5 mg/deň. Denná dávka sa môže užívať v 2-4 dávkach.

Maximálna denná dávka je zvyčajne 15 mg, minimálna účinná dávka je 0,5–1 mg/deň.

Pri liečbe exacerbácií roztrúsenej sklerózy môže byť denná dávka 30 mg dexametazónu počas 1. týždňa liečby, po ktorej nasledujú dávky 4 až 12 mg každý druhý deň počas 1 mesiaca.

Počas dlhodobej liečby vysokými dávkami sa odporúča užívať dexametazón perorálne s jedlom a medzi jedlami užívať antacidá.

Dávky pre deti. Pre deti sa počiatočná dávka dexametazónu určuje podľa charakteristík konkrétneho ochorenia.

Pre všetky ostatné indikácie je rozsah počiatočnej dávky 0,02–0,3 mg/kg/deň v 3–4 rozdelených dávkach (0,6–9 mg/m2 plochy povrchu tela/deň).

Diagnostická štúdia hyperfunkcie nadobličiek

Dexametazónový test (Liddleov test) sa robí ako malý test a veľký test.

Počas malého testu sa dexametazón podáva v dávke 0,5 mg každých 6 hodín počas 48 hodín (konkrétne: o 8:00; 14:00; 20:00 a 2:00). Pred a po vymenovaní dexametazónu sa stanoví obsah 17-hydroxykortikosteroidu alebo voľného kortizolu v dennom moči.

Podané dávky dexametazónu potláčajú tvorbu kortikosteroidov takmer u všetkých prakticky zdravých jedincov. 6 hodín po poslednej dávke dexametazónu sú plazmatické hladiny kortizolu pod 135–138 nmol/l (4,5–5 µg/100 ml). Znížené vylučovanie 17-hydroxykortikosteroidu™ 3 mg/deň a voľného kortizolu™ 54-55 nmol/deň (19-20 μg/deň) vylučuje hyperfunkciu nadobličiek. U osôb s Itsenko-Cushingovou chorobou alebo syndrómom sa vylučovanie GCS počas malého testu nemení.

Počas veľkého testu sa dexametazón predpisuje 2 mg každých 6 hodín počas 48 hodín (konkrétne: 8 mg dexametazónu denne). Odoberá sa aj moč na stanovenie 17-hydroxykortikosteroidu alebo voľného kortizolu (v prípade potreby stanovte voľný kortizol v krvnej plazme). Pri Itsenko-Cushingovej chorobe dochádza k poklesu vylučovania 17-hydroxykortikosteroidu alebo voľného kortizolu o? 50 %, zatiaľ čo pri nádore nadobličiek alebo ACTH-ektopickom (alebo kortikoliberín-ektopickom) syndróme sa vylučovanie kortikosteroidov znižuje. nezmenené, bez zmeny. U niektorých pacientov s ACTH-ektopickým syndrómom sa zníženie exkrécie kortikosteroidov nezistí ani po užití dexametazónu v dávke 32 mg/deň.

Pre účely porovnania sú nižšie uvedené ekvivalentné dávky (mg) pre rôzne kortikosteroidy.

Dávka 0,75 mg dexametazónu je ekvivalentná dávke 2 mg parametazónu alebo 4 mg metylprednizolónu a triamcinolónu alebo 5 mg prednizónu a prednizolónu alebo 20 mg hydrokortizónu alebo 25 mg kortizónu alebo 0,75 mg betametazón.

Tento pomer dávok sa vzťahuje iba na perorálne alebo / pri užívaní týchto liekov. Ak sa tieto lieky alebo ich deriváty podávajú intramuskulárne alebo intraartikulárne, pomer ich dávok sa môže výrazne meniť.

Priraďte dospelým a deťom od novorodeneckého obdobia. Podáva sa intravenózne (ako injekcia alebo infúzia), intramuskulárne alebo topicky intraartikulárnou injekciou alebo injekciou do miesta lézie na koži alebo do oblasti infiltrácie mäkkých tkanív.

Ako rozpúšťadlo na intravenóznu infúziu sa používa 0,9 % roztok chloridu sodného alebo 5 % roztok glukózy.

Roztoky určené na intravenózne podanie alebo ďalšie rozpúšťanie lieku by nemali obsahovať konzervačné látky, ak sa používajú pre dojčatá, najmä predčasne narodené.

Pri miešaní lieku s rozpúšťadlom na infúziu je potrebné dodržiavať aseptické a antiseptické opatrenia. Keďže infúzne roztoky vo všeobecnosti neobsahujú konzervačné látky, zmesi sa majú použiť do 24 hodín.

Prípravky na parenterálne podanie vyžadujú vizuálnu kontrolu na prítomnosť cudzích častíc a zmenu farby pred každým podaním, aby sa určila vhodnosť roztoku a nádoby.

Dávku je potrebné stanoviť individuálne, podľa ochorenia u daného pacienta, doby liečby, tolerancie kortikoidov a reakcie organizmu.

Odporúčaná počiatočná dávka sa pohybuje od 0,5 do 9 mg/deň v závislosti od diagnózy. V menej závažných prípadoch môže byť dostatočná dávka ≤ 0,5 mg, zatiaľ čo v závažných prípadoch môže byť potrebná dávka 9 mg/deň.

Počiatočné dávky dexametazónu sa majú používať, kým sa nedostaví klinická odpoveď, a potom sa majú postupne znižovať na najnižšiu klinicky účinnú dávku. Ak sa vysoké dávky podávajú dlhšie ako niekoľko dní, dávka sa má postupne znižovať počas niekoľkých nasledujúcich dní alebo dlhšie.

Pri absencii pozitívneho klinického účinku na strane pacienta počas určitého časového obdobia sa injekcie dexametazónfosfátu prerušia a predpíše sa iná liečba.

Je potrebné starostlivo sledovať symptómy, ktoré si môžu vyžadovať úpravu dávkovania, a to zmeny klinického stavu v dôsledku remisie alebo exacerbácie ochorenia, individuálnu odpoveď na liek a vplyv stresu (napríklad operácia, infekcia, trauma). V období stresu môže byť potrebné dočasné zvýšenie dávky.

Pri vysadení lieku po viac ako niekoľkých dňoch liečby by sa jeho zrušenie malo spravidla vykonávať postupne.

Pri intravenóznom podaní je dávkovanie zvyčajne rovnaké ako pri perorálnom podaní. V niektorých naliehavých, akútnych, život ohrozujúcich situáciách však môže byť opodstatnené použiť vyššie dávky ako zvyčajne a v kombinácii s perorálnym dávkovaním. Malo by sa vziať do úvahy, že pri podávaní lieku / m je rýchlosť absorpcie pomalšia.

V súčasnosti je v lekárskej praxi trend k používaniu kortikosteroidov vo vysokých (farmakologických) dávkach na zmiernenie šoku, pri ktorom je tradičná terapia neúčinná. Rôzni autori navrhujú nasledujúce dávkovanie pre injekciu dexametazónfosfátu.

• 3 mg/kg telesnej hmotnosti počas 24 hodín kontinuálnou IV infúziou po úvodnej 20 mg IV injekcii;
• 2–6 mg/kg telesnej hmotnosti ako jednorazová intravenózna injekcia;
• 40 mg na začiatku, potom opakované IV injekcie každé 4 až 6 hodín, kým sa nepozorujú symptómy šoku;
• 40 mg na začiatku, potom opakované IV injekcie každé 2 až 6 hodín, kým sa nepozorujú symptómy šoku;
• 1 mg/kg telesnej hmotnosti ako jednorazová intravenózna injekcia.

Použitie vysokých dávok kortikosteroidnej terapie sa má vykonávať len do stabilizácie stavu pacienta a zvyčajne nie dlhšie ako 48-72 hodín.

Dexametazón, injekcia, sa zvyčajne predpisuje v počiatočnej dávke 10 mg IV, potom 4 mg každých 6 hodín IM, kým symptómy nezmiznú.

Odpoveď na liečbu sa zvyčajne pozoruje do 12-24 hodín, dávkovanie sa môže znížiť po 2-4 dňoch liečby, liek sa postupne ruší počas 5-7 dní. Na paliatívne použitie u pacientov s recidivujúcimi alebo neoperovateľnými mozgovými nádormi môže byť účinná udržiavacia liečba s dávkou 2 mg 2-3-krát denne.

Ťažké alergické ochorenia

Pri akútnych alergických ochoreniach alebo závažných exacerbáciách chronických alergických ochorení je predpísaný nasledujúci dávkovací režim, ktorý kombinuje parenterálnu a perorálnu liečbu:

Deskametazón, injekcia, 4 mg/ml: 1. deň 1–2 ml (4 alebo 8 mg) im.

Dexametazón, tablety, 0,5 mg: 2-3 dni - 6 tabliet v 2 rozdelených dávkach denne; 4. deň - 3 tablety v 2 dávkach; 5-6 dní - 1 1/2 tablety každý deň; 7. deň - žiadna liečba; 8. deň - druhá návšteva lekára.

Tento režim je určený na poskytnutie adekvátnej liečby počas epizód exacerbácie a na zníženie rizika predávkovania v chronických prípadoch.

Intraartikulárna injekcia, injekcia do miesta lézie alebo do mäkkých tkanív sa zvyčajne používa v prípadoch, keď je lézia obmedzená na jeden alebo dva kĺby (plochy). Dávkovanie a frekvencia injekcií závisí od podmienok a miesta podania. Zvyčajná dávka je 0,2 – 6 mg. Frekvencia aplikácie sa pohybuje od 1 injekcie každé 3-5 dní až po 1 injekciu každé 2-3 týždne. Častá intraartikulárna injekcia môže poškodiť kĺbovú chrupavku.

Intraartikulárna injekcia kortikosteroidov môže navyše viesť k lokálnym, systémovým účinkom.

Treba sa vyhnúť intraartikulárnej injekcii kortikosteroidov do infikovaných kĺbov.

Kortikosteroidy sa nemajú podávať injekčne do nestabilných kĺbov.

Niektoré bežné jednotlivé dávky na intraartikulárne podanie sú uvedené nižšie:

Miesto vpichu Dávka dexametazónfosfátu (mg)

Veľké kĺby (napr. koleno) 2-4

Malé kĺby (napr.

interfalangeálne, temporomandibulárne) 0,8–1

Medzisvalové vaky 2–3

Šľachové pošvy 0,4–1

Infiltrácia mäkkých tkanív 2–6

Injekcia dexametazónu sa odporúča najmä na použitie v kombinácii s jedným z menej rozpustných dlhodobo pôsobiacich steroidov na intraartikulárnu injekciu a injekciu do mäkkých tkanív.

Pre všetky ostatné indikácie je rozsah počiatočnej dávky 0,02–0,3 mg/kg/deň v 3–4 injekciách (0,6–9 mg/m2 plochy povrchu tela/deň).

frekvencia prejavov nežiaducich účinkov závisí od dávky a trvania liečby. Najčastejšími vedľajšími účinkami krátkodobej terapie sú dočasná adrenálna insuficiencia, glukózová intolerancia, zvýšená chuť do jedla a prírastok hmotnosti, duševné poruchy; zriedkavejšie vedľajšie účinky sú alergické reakcie, hypertriglyceridémia, peptický vred žalúdka a dvanástnika a akútna pankreatitída.

Dlhodobá liečba najčastejšie vedie k dlhotrvajúcej dysfunkcii nadobličiek, spomaleniu rastu u detí a dospievajúcich, centrálnej obezite, lámavosti kože, svalovej atrofii, osteoporóze, menej často - zníženiu imunitnej obrany a zvýšenej náchylnosti na infekčné ochorenia, katarakte, glaukómu, hypertenzii , aseptická kostná nekróza.

Nežiaduce reakcie orgánových systémov

Z hematopoetického a lymfatického systému: prípady tromboembolizmu, zníženie počtu monocytov a / alebo lymfocytov, leukocytóza, eozinofília (ako pri iných GCS), zriedkavo - trombocytopénia a netrombocytopenická purpura.

Z imunitného systému: zriedkavo - kožná vyrážka, žihľavka, angioedém, bronchospazmus a anafylaktické reakcie.

Zo strany kardiovaskulárneho systému: polytopický ventrikulárny extrasystol, paroxyzmálna bradykardia, srdcové zlyhanie, hypertenzia a hypertenzná encefalopatia; veľmi zriedkavo - prasknutie srdcovej steny u pacientov, ktorí nedávno prekonali infarkt myokardu.

Zo strany centrálneho nervového systému: po liečbe sa môže objaviť edém terča zrakového nervu a zvýšený intrakraniálny tlak (pseudotumor). Môžu sa vyskytnúť aj neurologické vedľajšie účinky, ako sú závraty, kŕče, bolesť hlavy, neuritída, neuropatia, parestézia.

Psychické poruchy: Zmeny osobnosti a správania, najčastejšie definované ako eufória; Boli hlásené aj nasledujúce vedľajšie účinky: nespavosť, podráždenosť, hyperkinéza, depresia, emočná labilita, zmeny nálady a (zriedkavo) psychóza.

Na strane dýchacieho systému, hrudníka a mediastína: pľúcny edém.

Na strane endokrinného systému a metabolizmu: inhibícia funkcie a atrofia nadobličiek (pokles v reakcii na stres), Cushingov syndróm, spomalenie rastu u detí a dospievajúcich, nepravidelnosti menštruačného cyklu, hirsutizmus, prechod latentného diabetu na klinicky aktívny formy, znížená tolerancia sacharidov, zvýšená potreba inzulínu alebo perorálnych liečivých antidiabetík u pacientov s diabetes mellitus, negatívna dusíková bilancia v dôsledku katabolizmu bielkovín, hypokaliemická alkalóza, zadržiavanie sodíka a vody v tele, zvýšené vylučovanie draslíka.

Z gastrointestinálneho traktu: ezofagitída, nevoľnosť, čkanie, zriedka - peptický vred žalúdka a dvanástnika, ulcerózna perforácia a krvácanie z gastrointestinálneho traktu (krvavé zvracanie, meléna), pankreatitída, perforácia žlčníka a čriev (najmä u pacientov s chronickou kolitída) sú tiež možné.

Z pohybového aparátu a spojivového tkaniva: svalová slabosť, steroidná myopatia (svalová slabosť je príčinou svalového katabolizmu), osteoporóza (zvýšené vylučovanie vápnika) a kompresívne zlomeniny chrbtice, aseptická osteonekróza (častejšie - aseptická nekróza hlavice stehennej kosti). a ramena), ruptúry šľachy (najmä pri súčasnom použití určitých chinolónov), poškodenie kĺbovej chrupavky a nekróza kostí (v dôsledku intraartikulárnej infekcie).

Na strane kože a podkožného tkaniva: oneskorené hojenie rán, stenčená a citlivá koža, petechie a hematómy, erytém, zvýšené potenie, akné, inhibícia reakcie na kožné testy. Alergická dermatitída, urtikária a angioedém sú tiež možné.

Na strane zrakového orgánu: zvýšený vnútroočný tlak, glaukóm, šedý zákal alebo vypuklé oči.

Z reprodukčného systému: zriedka: impotencia.

Poruchy počas tehotenstva, popôrodného a perinatálneho obdobia: kortikálna paralýza u predčasne narodených detí, retrolentálna fibroplázia.

Celkové poruchy: edém, hyper- alebo hypopigmentácia kože, atrofia kože alebo podkožného tkaniva, sterilný absces a hyperémia kože.

Príznaky abstinenčného syndrómu GCS

U pacientov dlhodobo liečených dexametazónom sa môže počas rýchleho zníženia dávky vyskytnúť abstinenčný syndróm a prípady adrenálnej insuficiencie, arteriálnej hypotenzie alebo smrti.

V niektorých prípadoch môžu byť príznaky abstinenčného syndrómu podobné príznakom zhoršenia alebo recidívy ochorenia, na ktoré sa pacient liečil.

V prípade závažných nežiaducich reakcií sa má liečba liekom prerušiť.

Závažný multiformný erytém (Stevensov-Johnsonov syndróm).

Hyperkalcémia spôsobená rakovinovou léziou;

Nehnisavý zápal štítnej žľazy.

Získaná (autoimunitná) hemolytická anémia;

Vrodená (erytroidná) hypoplastická anémia;

Idiopatická trombocytopenická purpura u dospelých;

Skutočná aplázia erytrocytov;

Niektoré prípady sekundárnej trombocytopénie.

Paliatívna starostlivosť o leukémiu a lymfóm.

Exacerbácia roztrúsenej sklerózy;

Cerebrálny edém spôsobený primárnym alebo metastatickým nádorom mozgu, kraniotómiou alebo traumou hlavy.

Zápalové ochorenia oka, ktoré nie sú liečiteľné kortikosteroidmi na lokálne použitie.

Stimulácia diurézy alebo zníženie proteinúrie pri idiopatickom nefrotickom syndróme a poruche funkcie obličiek pri systémovom lupus erythematosus.

fokálna alebo diseminovaná pľúcna tuberkulóza používaná v kombinácii s vhodnou antituberkulóznou chemoterapiou;

idiopatická eozinofilná pneumónia;

Akútna reumatická karditída;

Reumatoidná artritída vrátane juvenilnej reumatoidnej artritídy (v niektorých prípadoch môže byť potrebná udržiavacia liečba nízkymi dávkami);

Liečba dermatomyozitídy, polymyozitídy a systémového lupus erythematosus.

Diagnostické testovanie hyperfunkcie nadobličiek;

Trichinelóza s neurologickými príznakmi alebo trichinelóza myokardu;

Tuberkulózna meningitída so subarachnoidálnym blokom alebo hrozbou blokády (v kombinácii s vhodnou antituberkulóznou liečbou).

Dexametazón sa podáva intravenózne alebo intramuskulárne v naliehavých prípadoch, ako aj vtedy, keď perorálne podanie lieku nie je možné za týchto podmienok:

Substitučná liečba primárnej alebo sekundárnej (hypofýzovej) adrenálnej insuficiencie (liekami voľby sú hydrokortizón alebo kortizón, v prípade potreby možno použiť syntetické analógy v kombinácii s mineralokortikoidmi, v pediatrickej praxi je mimoriadne dôležité kombinované použitie s mineralokortikoidmi);

Akútna adrenálna insuficiencia (hydrokortizón alebo kortizón sú liekmi voľby; môže byť potrebné súčasné použitie s mineralokortikoidmi, najmä v prípade syntetických analógov);

Pred chirurgickým zákrokom a v prípade vážneho poranenia alebo ochorenia u pacientov s preukázanou nedostatočnosťou nadobličiek alebo s neurčitou adrenokortikálnou rezervou;

Šok odolný voči konvenčnej terapii, s existujúcou alebo suspektnou adrenálnou insuficienciou;

Vrodená adrenálna hyperplázia;

Nehnisavý zápal štítnej žľazy;

Hyperkalcémia v dôsledku rakoviny.

Reumatické ochorenia: ako adjuvantná liečba na krátkodobé použitie (na odstránenie pacienta z akútneho stavu alebo počas exacerbácie ochorenia) na:

Synovitída s osteoartritídou;

Reumatoidná artritída vrátane juvenilnej reumatoidnej artritídy (v niektorých prípadoch môže byť potrebná udržiavacia liečba nízkymi dávkami);

Akútna dnavá artritída;

Kolagenózy: počas exacerbácie alebo v niektorých prípadoch ako udržiavacia liečba:

systémový lupus erythematosus;

Akútna reumatická karditída.

Závažný multiformný erytém (Stevensov-Johnsonov syndróm);

bulózna dermatitis herpetiformis;

ťažká seboroická dermatitída;

Alergické ochorenia: kontrola závažných alebo invalidizujúcich alergických stavov, ktoré nie sú prístupné konvenčnej liečbe:

Chronická alebo sezónna alergická rinitída;

Urtikária po transfúzii krvi;

Akútny neinfekčný laryngeálny edém (liekom voľby je epinefrín).

Ochorenia oka: závažné akútne a chronické alergické a zápalové procesy s poškodením oka:

poškodenie očí spôsobené herpes zoster;

difúzna zadná uveitída a choroiditída;

Optická neuritída;

Zápal predného segmentu;

Alergický marginálny vred rohovky.

Choroby gastrointestinálneho traktu: odstrániť pacienta z kritického obdobia s:

Ulcerózna kolitída (systémová liečba);

Crohnova choroba (systémová liečba).

Ochorenia dýchacích ciest:

fokálna alebo diseminovaná pľúcna tuberkulóza (v kombinácii s vhodnou antituberkulóznou chemoterapiou);

Leflerov syndróm, ktorý nie je možné liečiť inými metódami;

Získaná (autoimunitná) hemolytická anémia;

Idiopatická trombocytopenická purpura u dospelých (iba v / v úvode! In / m podávanie je kontraindikované!);

Sekundárna trombocytopénia u dospelých;

Erytroblastopénia (erytrocytárna anémia);

Vrodená (erytroidná) hypoplastická anémia.

Paliatívna starostlivosť o leukémiu a lymfóm u dospelých;

Akútna leukémia u detí.

Stavy sprevádzané edémom:

Stimulácia diurézy alebo zníženie proteinúrie pri idiopatickom nefrotickom syndróme (bez urémie) a poruche funkcie obličiek pri systémovom lupus erythematosus.

Diagnostická štúdia hyperfunkcie nadobličiek: edém mozgu:

Cerebrálny edém spôsobený primárnym alebo metastatickým nádorom mozgu, kraniotómiou alebo traumou hlavy.

Použitie pri edéme mozgu nenahrádza okamžité neurochirurgické vyšetrenie a v prípade potreby neurochirurgickú intervenciu a inú špecifickú terapiu.

Tuberkulózna meningitída so subarachnoidnou blokádou alebo hrozbou blokády (v kombinácii s vhodnou antituberkulóznou liečbou);

Trichinelóza s neurologickými príznakmi alebo trichinelóza myokardu.

Indikácie na intraartikulárnu aplikáciu alebo aplikáciu do mäkkých tkanív: ako adjuvantná terapia na krátkodobé použitie (na odstránenie pacienta z akútneho stavu alebo počas exacerbácie ochorenia) na:

Reumatoidná artritída (závažný zápal jedného kĺbu);

Synovitída s osteoartrózou;

Akútna a subakútna burzitída;

Akútna dnavá artritída;

Akútna nešpecifická tendosynovitída;

Lokálne podanie (zavedenie do miesta lézie):

Lokalizované hypertrofické, zápalové a infiltratívne lézie pri herpes zoster, psoriáze, granuloma anulare, diskoidnom lupus erythematosus;

Lipoidná atrofická dermatitída Oppenheim;

Môže sa použiť aj pri cystických nádoroch aponeurózy alebo šľachy (ganglion).

precitlivenosť na dexametazón alebo na ktorúkoľvek inú zložku lieku.

Akútne vírusové, bakteriálne alebo systémové plesňové infekcie (pokiaľ sa súčasne nepodáva vhodná liečba), Cushingov syndróm, očkovanie živou vakcínou a laktácia (okrem naliehavých prípadov). V tehotenstve sa môže užívať len zo zdravotných dôvodov.

u pacientov, ktorí dlhodobo užívali dexametazón, sa môže po prerušení liečby objaviť abstinenčný syndróm (bez viditeľných známok adrenálnej insuficiencie) (horúčka, nádcha, prekrvenie spojoviek, bolesť hlavy, závrat, ospalosť alebo podráždenosť, bolesť svalov a kĺbov, vracanie, znížená telesná hmotnosť, slabosť, často kŕče). Preto sa má dávka dexametazónu znižovať postupne. Náhle prerušenie liečby môže byť smrteľné.

Počas parenterálnej liečby kortikosteroidmi sa v zriedkavých prípadoch môžu vyskytnúť reakcie z precitlivenosti, preto je potrebné pred začatím liečby dexametazónom prijať vhodné opatrenia vzhľadom na pravdepodobnosť alergických reakcií (najmä u pacientov so zaťaženou alergickou anamnézou).

Ak je pacient počas liečby v silnom strese (v dôsledku traumy, chirurgického zákroku alebo vážneho ochorenia), dávka dexametazónu sa má zvýšiť a ak sa stres objaví počas obdobia ukončenia liečby, má sa použiť hydrokortizón alebo kortizón.

Pacienti, ktorým sa dexametazón podával dlhší čas a ktorí pociťujú silný stres krátko po ukončení liečby, by mali pokračovať v užívaní dexametazónu, pretože ním spôsobená nedostatočnosť nadobličiek môže trvať niekoľko mesiacov po ukončení liečby GCS.

Liečba dexametazónom alebo prírodnými kortikosteroidmi môže maskovať príznaky existujúcej alebo novej infekcie, ako aj príznaky intestinálnej perforácie. Dexametazón môže zhoršiť systémovú plesňovú infekciu, latentnú amébiázu a pľúcnu tuberkulózu.

Pacienti s aktívnou pľúcnou tuberkulózou by mali dostávať dexametazón (spolu s antituberkulóznou liečbou) len pri akútnej alebo diseminovanej pľúcnej tuberkulóze. Pacienti s neaktívnou pľúcnou tuberkulózou, ktorí sú liečení dexametazónom, alebo tí, ktorí majú pozitívny test na tuberkulín, by mali dostávať chemoprofylaktické lieky proti tuberkulóze.

Opatrnosť pri používaní a lekársky dohľad sa odporúča u pacientov s osteoporózou, hypertenziou, srdcovým zlyhaním, tuberkulózou, glaukómom, zlyhaním pečene alebo obličiek, cukrovkou, aktívnym peptickým vredom, nedávnou operáciou črevnej anastomózy, ulceróznou kolitídou a epilepsiou. Osobitnú starostlivosť si vyžadujú pacienti počas prvých týždňov po infarkte myokardu, pacienti s tromboembóliou, myasténiou gravis, hypotyreózou, psychózou alebo psychoneurózou, ako aj starší ľudia.

Počas liečby je možná exacerbácia diabetes mellitus alebo prechod z latentnej fázy do klinických prejavov diabetu.

Pri dlhodobej liečbe je potrebné kontrolovať hladinu draslíka v krvnom sére.

Očkovanie živou vakcínou je počas liečby dexametazónom kontraindikované. Očkovanie usmrtenou vírusovou alebo bakteriálnou vakcínou nevedie k očakávanej syntéze protilátok a neposkytuje očakávaný ochranný účinok. Dexametazón sa zvyčajne nepredpisuje 8 týždňov pred očkovaním a nezačína sa skôr ako 2 týždne po očkovaní.

Pacienti, ktorí dlhodobo užívajú vysoké dávky dexametazónu a ktorí nemali osýpky, by sa mali vyhýbať kontaktu s osobami infikovanými osýpkami; v prípade náhodného kontaktu sa odporúča profylaktické použitie imunoglobulínu.

Pri použití u pacientov, ktorí sa zotavujú po operácii alebo zlomenine kosti, je potrebná opatrnosť, pretože dexametazón môže spomaliť hojenie rán a tvorbu kostí.

Účinok GCS je zvýšený u pacientov s cirhózou pečene alebo hypotyreózou.

Intraartikulárne použitie dexametazónu môže viesť k systémovým účinkom. Časté používanie môže spôsobiť poškodenie chrupavky alebo nekrózu kostí.

Pred intraartikulárnou injekciou je potrebné odstrániť synoviálnu tekutinu z kĺbu a vyšetriť ju (skontrolovať infekciu). Treba sa vyhnúť zavedeniu kortikosteroidov do infikovaných kĺbov. Ak sa po injekcii rozvinie infekcia kĺbov, má sa podať vhodná antibiotická liečba.

Pacient by mal byť upozornený, aby sa vyhýbal fyzickej námahe na postihnuté kĺby, kým sa zápal nevylieči.

Vyhnite sa vstrekovaniu lieku do nestabilných kĺbov.

GCS môže skresliť výsledky kožných alergických testov.

Catad_pgroup Systémové kortikosteroidy

Catad_pgroup Prípravky pre oftalmológiu

Dexametazón na injekciu - návod na použitie

POKYNY na lekárske použitie lieku

Názov lieku:

Obchodný názov lieku:

dexametazón

Medzinárodný nechránený názov:

dexametazón

Dávková forma:

injekciou

Zlúčenina

Účinná látka:
Sodná soľ dexametazónfosfátu (disodná soľ dexametazónfosfátu) v prepočte na 100 % látky - 4,0 mg

Pomocné látky:
glycerol (destilovaný glycerín) - 22,5 mg
edetát disodný (trilon B) - 0,1 mg
dodekahydrát hydrogénfosforečnanu sodného (fosforečnan sodný disubstituovaná 12-voda) - 0,8 mg
voda na injekciu - do 1 ml

Farmakoterapeutická skupina:

glukokortikosteroid

ATC kód:

H02AB02

Popis:

číra bezfarebná alebo svetložltá kvapalina.

farmakologický účinok

Syntetický glukokortikosteroid je metylovaný derivát fluórprednizolónu. Má protizápalové, antialergické, desenzibilizačné, protišokové, antitoxické a imunosupresívne účinky.

Interaguje so špecifickými cytoplazmatickými receptormi a vytvára komplex, ktorý preniká do bunkového jadra a stimuluje syntézu mRNA; ten druhý vyvoláva tvorbu bielkovín, vr. lipokortín sprostredkujúci bunkové účinky. Lipokortín inhibuje fosfolipázu A2, inhibuje uvoľňovanie kyseliny arachidónovej a inhibuje biosyntézu endoperoxidov, prostaglandínov, leukotriénov, ktoré podporujú zápaly, alergie a iné.

Metabolizmus bielkovín: znižuje množstvo bielkovín v plazme (v dôsledku globulínov) so zvýšením pomeru albumín / globulín, zvyšuje syntézu albumínov v pečeni a obličkách; zvyšuje katabolizmus bielkovín vo svalovom tkanive.

Metabolizmus lipidov: zvyšuje syntézu vyšších mastných kyselín a triglyceridov, redistribuuje tuk (hromadenie tuku hlavne v oblasti ramenného pletenca, tváre, brucha), vedie k rozvoju hypercholesterolémie.

Metabolizmus uhľohydrátov: zvyšuje absorpciu uhľohydrátov z gastrointestinálneho traktu; zvyšuje aktivitu glukózo-6-fosfatázy, čo vedie k zvýšeniu toku glukózy z pečene do krvi; zvyšuje aktivitu fosfoenolpyruvátkarboxylázy a syntézu aminotransferáz, čo vedie k aktivácii glukoneogenézy.

Antagonistické pôsobenie vo vzťahu k vitamínu D: „vyplavovanie“ vápnika z kostí a zvýšenie jeho renálnej exkrécie.

Protizápalový účinok je spojený s inhibíciou uvoľňovania zápalových mediátorov eozinofilmi; vyvolanie tvorby lipokortínov a zníženie počtu žírnych buniek, ktoré produkujú kyselinu hyalurónovú; s poklesom kapilárnej permeability; stabilizácia bunkových membrán a membrán organel (najmä lyzozomálnych).

Antialergický účinok je spôsobený znížením počtu cirkulujúcich eozinofilov, čo vedie k zníženiu uvoľňovania okamžitých mediátorov alergie; znižuje účinok mediátorov alergie na efektorové bunky.

Imunosupresívny účinok je spôsobený inhibíciou uvoľňovania cytokínov (interleukín1 a interleukín2, interferón gama) z lymfocytov a makrofágov.

Potláča syntézu a sekréciu adrenokortikotropného hormónu a sekundárne - syntézu endogénnych glukokortikosteroidov. Zvláštnosťou účinku je výrazná inhibícia funkcie hypofýzy a takmer úplná absencia mineralokortikosteroidnej aktivity.

Dávky 1-1,5 mg / deň inhibujú funkciu kôry nadobličiek; biologický polčas je 32-72 hodín (trvanie inhibície systému hypotalamus-hypofýza-kôra nadobličiek).

Podľa sily glukokortikosteroidnej aktivity zodpovedá 0,5 mg dexametazónu približne 3,5 mg prednizónu (alebo prednizolónu), 15 mg hydrokortizónu alebo 17,5 mg kortizónu.

Farmakokinetika
V krvi sa viaže (60 – 70 %) na špecifický proteín – nosič – transkortín. Ľahko prechádza cez histohematické bariéry (vrátane hematoencefalickej bariéry a placenty). Malé množstvo sa vylučuje do materského mlieka. Metabolizuje sa v pečeni (hlavne konjugáciou s kyselinou glukurónovou a sírovou) na neaktívne metabolity. Vylučuje sa obličkami.

Indikácie na použitie:

Liek sa používa na choroby vyžadujúce zavedenie rýchlo pôsobiaceho glukokortikosteroidu, ako aj v prípadoch, keď nie je možné perorálne podanie lieku:

Endokrinné ochorenia (akútna insuficiencia kôry nadobličiek, primárna alebo sekundárna insuficiencia kôry nadobličiek, vrodená hyperplázia kôry nadobličiek, subakútna tyreoiditída);
- odolnosť voči šoku pri štandardnej terapii; anafylaktický šok;
- edém mozgu (s nádorom mozgu, traumatickým poranením mozgu, neurochirurgickým zákrokom, krvácaním do mozgu, encefalitídou, meningitídou, radiačným poškodením);
- astmatický stav; ťažký bronchospazmus (exacerbácia bronchiálnej astmy, chronická obštrukčná bronchitída);
- závažné alergické reakcie;
- reumatické ochorenia;
- systémové ochorenia spojivového tkaniva;
- akútne závažné dermatózy;
- malígne ochorenia (paliatívna liečba leukémie a lymfómu u dospelých pacientov; akútna leukémia u detí; hyperkalcémia u pacientov so zhubnými nádormi, keď perorálna liečba nie je možná);
- diagnostická štúdia hyperfunkcie nadobličiek;
- ochorenia krvi (akútna hemolytická anémia, agranulocytóza, idiopatická trombocytopenická purpura u dospelých);
- ťažké infekčné ochorenia (v kombinácii s antibiotikami);
- intraartikulárne a intrasynoviálne podanie: artritída rôznej etiológie, osteoartritída, akútna a subakútna burzitída, akútna tendovaginitída, epikondylitída, synovitída;
- lokálna aplikácia (v oblasti patologickej formácie): keloidy, diskoidný lupus erythematosus, granuloma anulare.

Kontraindikácie na použitie:

Pri krátkodobom užívaní podľa „životne dôležitých“ indikácií je jedinou kontraindikáciou precitlivenosť.

Na intraartikulárne podanie: predchádzajúca artroplastika, patologické krvácanie (endogénne alebo spôsobené použitím antikoagulancií), intraartikulárna zlomenina kosti, infekčný (septický) zápalový proces v kĺbe a periartikulárne infekcie (vrátane anamnézy), ako aj celkové infekčné ochorenie, závažná periartikulárna osteoporóza, chýbajúce známky zápalu v kĺbe (takzvaný „suchý“ kĺb, napr. pri osteoartróze bez synovitídy), závažná deštrukcia kostí a deformácia kĺbov (prudké zúženie kĺbovej štrbiny, ankylóza) nestabilita kĺbov ako výsledok artritídy, aseptická nekróza epifýz kostí tvoriacich kĺb.

Postvakcinačné obdobie (obdobie trvajúce 8 týždňov pred a 2 týždne po očkovaní), lymfadenitída po BCG vakcinácii. Stavy imunodeficiencie (vrátane AIDS alebo HIV infekcie).

Choroby gastrointestinálneho traktu (žalúdočný vred a dvanástnikový vred, ezofagitída, gastritída, akútny alebo latentný peptický vred, nedávno vytvorená črevná anastomóza, ulcerózna kolitída s hrozbou perforácie alebo tvorby abscesov, divertikulitída).

Choroby srdcovo-cievneho systému vr. nedávny infarkt myokardu (u pacientov s akútnym a subakútnym infarktom myokardu môže dôjsť k rozšíreniu ohniska nekrózy, spomaleniu tvorby jazvového tkaniva a v dôsledku toho k pretrhnutiu srdcového svalu), dekompenzovanému chronickému srdcovému zlyhaniu, arteriálnej hypertenzii, hyperlipidémii.

Endokrinné ochorenia - diabetes mellitus (vrátane zhoršenej tolerancie sacharidov), tyreotoxikóza, hypotyreóza, Itsenko-Cushingova choroba.

Závažné chronické zlyhanie obličiek a / alebo pečene, nefrourolitiáza. Hypoalbuminémia a stavy predisponujúce k jej výskytu.

Systémová osteoporóza, myasthenia gravis, akútna psychóza, obezita (štádium III-IV), poliomyelitída (okrem formy bulbárnej encefalitídy), glaukóm s otvoreným a uzavretým uhlom, gravidita, laktácia.

Na intraartikulárne podanie: celkový vážny stav pacienta, neúčinnosť (alebo krátke trvanie) účinku 2 predchádzajúcich injekcií (berúc do úvahy individuálne vlastnosti použitých glukokortikosteroidov).

Dávkovanie a podávanie:

Intraartikulárne, v lézi - 0,2-6 mg, opakované 1 krát za 3 dni alebo 3 týždne.

Intramuskulárne alebo intravenózne - 0,5-9 mg / deň.

Na liečbu edému mozgu - 10 mg v prvej injekcii, potom 4 mg intramuskulárne každých 6 hodín, kým symptómy nezmiznú. Dávku je možné znižovať po 2-4 dňoch s postupným vysadzovaním v období 5-7 dní po odstránení mozgového edému. Udržiavacia dávka - 2 mg 3-krát denne.

Na liečbu šoku 20 mg intravenózne pri prvej injekcii, potom 3 mg/kg počas 24 hodín ako intravenózna infúzia alebo intravenózny bolus – od 2 do 6 mg/kg ako jedna injekcia alebo 40 mg ako jedna injekcia podaná každých 2-6 h; možné intravenózne podanie 1 mg / kg raz. Šoková terapia by sa mala zrušiť hneď, ako sa stav pacienta stabilizuje, zvyčajná dĺžka trvania nie je dlhšia ako 2-3 dni.

Alergické ochorenia - intramuskulárne v prvej injekcii 4-8 mg. Ďalšia liečba sa uskutočňuje perorálnymi dávkovými formami.

S nevoľnosťou a vracaním, počas chemoterapie - intravenózne 8-20 mg 5-15 minút pred chemoterapiou. Ďalšia chemoterapia by sa mala vykonávať s použitím perorálnych dávkových foriem.

Na liečbu syndrómu respiračnej tiesne u novorodencov - intramuskulárne 4 injekcie 5 mg každých 12 hodín počas dvoch dní.

Maximálna denná dávka je 80 mg.

Pre deti: na liečbu adrenálnej insuficiencie - intramuskulárne v dávke 23 mcg / kg (0,67 mg / m2) každé 3 dni alebo 7,8 - 12 mcg / kg (0,23 - 0,34 mg / m2). m / deň alebo 28-170 mcg/kg (0,83-5 mg/m2) každých 12-24 hodín.

Bezpečnostné opatrenia pri používaní

Deťom, ktoré sú počas liečebného obdobia v kontakte s pacientmi s osýpkami alebo ovčími kiahňami, sa profylakticky predpisujú špeciálne imunoglobulíny.
U detí v období rastu by sa glukokortikosteroidy mali používať iba podľa absolútnych indikácií a pod najdôkladnejším dohľadom lekára.
Treba mať na pamäti, že u pacientov s hypotyreózou sa klírens glukokortikosteroidov znižuje a u pacientov s tyreotoxikózou sa zvyšuje.

Predávkovanie

Symptómy: zvýšený krvný tlak, edém, peptický vred, hyperglykémia, poruchy vedomia.
Liečba: symptomatická, neexistuje špecifické antidotum.

Vedľajší účinok

Frekvencia vývoja a závažnosť vedľajších účinkov závisí od trvania užívania, veľkosti použitej dávky a možnosti pozorovania cirkadiánneho rytmu vymenovania.

Zo strany metabolizmu: zadržiavanie sodíka a vody v tele; hypokaliémia; hypokaliémia alkalóza; negatívna dusíková bilancia spôsobená zvýšeným katabolizmom bielkovín, zvýšenou chuťou do jedla, prírastkom hmotnosti.

Zo strany kardiovaskulárneho systému: vyššie riziko trombózy (najmä u imobilných pacientov), ​​arytmie, zvýšený krvný tlak, rozvoj alebo zhoršenie chronického srdcového zlyhania, myokardiálna dystrofia, steroidná vaskulitída.

Z pohybového aparátu: svalová slabosť, steroidná myopatia, úbytok svalovej hmoty, osteoporóza, kompresívne zlomeniny stavcov, aseptická nekróza hlavice stehennej kosti a ramennej kosti, patologické zlomeniny dlhých kostí.

Z tráviaceho systému: nevoľnosť, vracanie, erozívne a ulcerózne lézie gastrointestinálneho traktu (ktoré môžu spôsobiť perforácie a krvácanie), hepatomegália, pankreatitída, ulcerózna ezofagitída.

Dermatologické reakcie: stenčenie a zraniteľnosť kože, petechie a podkožné krvácania, ekchymóza, strie, steroidné akné, oneskorené hojenie rán, zvýšené potenie.

Zo strany centrálneho nervového systému:únava, závraty, bolesti hlavy, duševné poruchy, kŕče a falošné príznaky mozgového nádoru (zvýšený intrakraniálny tlak s kongestívnou platničkou zrakového nervu).

Z endokrinného systému: znížená glukózová tolerancia, „steroidný“ diabetes mellitus alebo prejav latentného diabetes mellitus, supresia nadobličiek, Itsenko-Cushingov syndróm (mesačná tvár, obezita hypofýzového typu, hirzutizmus, zvýšený krvný tlak, dysmenorea, amenorea, myasténia gravis, strie), oneskorený pohlavný styk vývoj u detí.

Zo strany orgánov zraku: zadná subkapsulárna katarakta, zvýšený vnútroočný tlak, exoftalmus.

Vedľajšie účinky spojené s imunosupresívnym účinkom:častejší výskyt infekcií a zhoršenie závažnosti ich priebehu.

Ostatné: alergické reakcie.

Lokálne reakcie (v mieste vpichu): hyperpigmentácia a leukoderma, atrofia podkožného tkaniva a kože, aseptický absces, hyperémia v mieste vpichu, artropatia.

Interakcia s inými liekmi

Súčasné užívanie s fenobarbitalom, rifampicínom, fenytoínom alebo efedrínom môže urýchliť biotransformáciu dexametazónu, a tým oslabiť jeho účinok. Hormonálna antikoncepcia zvyšuje účinok dexametazónu.

Súčasné užívanie s diuretikami (najmä "slučka") môže viesť k zvýšenému vylučovaniu draslíka z tela.

Pri súčasnom užívaní srdcových glykozidov sa zvyšuje možnosť srdcových arytmií.

Dexametazón oslabuje (zriedkavo zvyšuje) účinok kumarínových derivátov, čo si vyžaduje úpravu dávky.

Dexametazón zosilňuje vedľajšie účinky nesteroidných antiflogistík, najmä ich účinok na gastrointestinálny trakt (zvýšené riziko erozívnych a ulceróznych lézií a krvácania z gastrointestinálneho traktu). Okrem toho znižuje koncentráciu nesteroidných protizápalových liečiv v krvnom sére a tým aj ich účinnosť.

Inhibítory karboanhydrázy: zvyšujú riziko hypernatriémie, edému, hypokaliémie, osteoporózy.

Znižuje účinnosť inzulínu a perorálnych hypoglykemických liekov, antihypertenzív.

Antacidá oslabujú účinok dexametazónu.

V kombinácii s paracetamolom vedie k zvýšenému riziku hepatotoxicity v dôsledku indukcie pečeňových enzýmov a tvorby toxického metabolitu paracetamolu.

Súčasné užívanie androgénov, steroidných anabolík prispieva k vzniku edému, hirsutizmu a akné; estrogén, perorálne kontraceptíva - vedie k zníženiu klírensu, zvýšeniu toxických účinkov dexametazónu.

Riziko vzniku katarakty sa zvyšuje, ak sa antipsychotiká (neuroleptiká) a azatioprín používajú v kombinácii s dexametazónom.

Súčasné podávanie s M-anticholinergikami (vrátane antihistaminík, tricyklických antidepresív) a nitrátmi prispieva k rozvoju glaukómu.

Pri súčasnom použití so živými antivírusovými vakcínami a na pozadí iných typov imunizácie zvyšuje riziko aktivácie vírusu a rozvoja infekcií.

Amfotericín B zvyšuje riziko vzniku srdcového zlyhania.

V kombinácii s antikoagulanciami a trombolytikami sa zvyšuje riziko vzniku gastrointestinálnych vredov a krvácania.

Znižuje plazmatickú koncentráciu salicylátov (zvyšuje vylučovanie salicylátov).

Zvyšuje metabolizmus mexiletínu, znižuje jeho plazmatickú koncentráciu.

Možnosti a vlastnosti použitia lieku počas tehotenstva

(najmä v prvom trimestri) možno liek použiť len vtedy, keď očakávaný terapeutický účinok preváži potenciálne riziko pre plod. Pri dlhodobej liečbe počas tehotenstva nie je vylúčená možnosť narušenia rastu plodu. V prípade použitia na konci tehotenstva hrozí atrofia kôry nadobličiek u plodu, čo môže vyžadovať substitučnú liečbu u novorodenca.

Ak je potrebné vykonať liečbu liekom počas dojčenia, dojčenie sa má prerušiť.

Účinok lieku na schopnosť viesť vozidlá, mechanizmy

Počas liečby sa neodporúča viesť vozidlo, ako aj vykonávať činnosti, ktoré si vyžadujú rýchle psychomotorické reakcie a presné pohyby.

Uvoľňovací formulár:

Injekčný roztok 4 mg/ml.

1 ml v ampulkách z neutrálneho skla.

10 ampuliek spolu s návodom na použitie a nožom na otváranie ampuliek alebo vertikutátorom na ampulky je umiestnených v kartónovej škatuľke.

5 ampuliek v blistrovom balení vyrobenom z polyvinylchloridovej fólie.

1 alebo 2 blistrové balenia spolu s návodom na použitie a nožom na otváranie ampuliek alebo vertikutátorom na ampulky sú vložené do kartónového balenia.

Pri použití ampuliek so zárezmi, krúžkami a bodmi zlomu sa nesmie vkladať vertikutátor na ampulky alebo nôž na otváranie ampuliek.

Dátum minimálnej trvanlivosti:

2 roky. Nepoužívajte po dátume exspirácie uvedenom na obale.

Podmienky skladovania:

Na mieste chránenom pred svetlom pri teplote 5 až 25 °C.
Držte mimo dosahu detí.

Podmienky výdaja z lekárne:

Vydané na lekársky predpis.

Meno, adresa výrobcu a adresa miesta výroby lieku / organizácie prijímajúcej reklamácie

JSC DALHIMFARM, 680001, Ruská federácia, územie Chabarovsk, Chabarovsk, ul. Taškentskaja, 22.

Obsah článku: classList.toggle()">rozbaliť

Dexametazón je hormonálny liek, ktorý je syntetickou náhradou glukokortikoidných hormónov kôry nadobličiek (kortizón a hydrokortizón).

Tieto hormóny hrajú obrovskú úlohu vo všetkých životne dôležitých procesoch tela a dexametazón je široko používaný v medicíne v rôznych dávkových formách. Ide o rýchlo pôsobiacu a veľmi účinnú látku, ktorá spolu s výhodami môže v prípade predávkovania alebo dlhodobého užívania poškodiť telo.

Účinok dexametazónu na telo

Dexametazón je analógom prednizolónu, ale rozdiel je v tom, že prevyšuje jeho aktivitu viac ako 30-krát. Rýchlo preniká do všetkých orgánov a tkanív, cez placentárnu a hematoencefalickú bariéru (do mozgu), do ženského mlieka a do tajov iných žliaz. Pri vnútornom užití sa po pol hodine vstrebáva do krvi a zostáva v nej až 5 hodín, ničí sa v pečeni, jej zvyšky sa vylučujú močom.

Úlohu dexametazónu v medicíne možno len ťažko preceňovať, nazýva sa „hormónom katastrofy“, pretože sa používa na rýchle odstránenie život ohrozujúcich stavov.

Hormón má protišokový účinok, rýchlo zvyšuje krvný tlak, eliminuje alergický proces, má silný protizápalový účinok, inhibuje autoimunitné reakcie, odstraňuje poruchy metabolizmu sacharidov, bielkovín, tukov a vody a elektrolytov.

Dexametazón sa tiež používa na liečbu rôznych chronických ochorení. keď sú iné prostriedky neúčinné: s bronchiálnou astmou, chorobami nervového systému, krvi, endokrinných orgánov, trávenia, kostí a kĺbov, kože, orgánov zraku a sluchu.

Vedľajšie účinky dexametazónu pri predávkovaní:

Prínos a poškodenie dexametazónu závisí od správnej definície indikácií a výber dávkovania, jeho prebytok a vedie k negatívnym dôsledkom.

Použitie lieku a normálnej dávky

Indikácie pre vymenovanie dexametazónu sú:

• Šok rôzneho pôvodu;
• Cerebrálny edém (s traumou, mŕtvicou, nádormi);
• Bronchiálna astma;
• Ťažká alergia;

• Endokrinné poruchy (nadobličky, štítna žľaza, vaječníky);
• Choroby krvi;
• Gynekologické ochorenia;
• Chronické kožné ochorenia;
• Ochorenia oka.

Dexametazón sa používa v injekciách, tabletách, vo forme vonkajších mastí a očných kvapiek, vstrekuje sa do kĺbovej dutiny, brušnej a pleurálnej dutiny, miechového kanála.

Denná dávka pre dospelých s núdzovým použitím je 8-20 mg, udržiavacia - do 0,5-1,5 mg, je rozdelená do 3 dávok. Deťom sa predpisuje dávka 0,02 mg / kg telesnej hmotnosti denne, tiež v 3-4 dávkach. Od 2 do 6 mg sa vstrekuje do rôznych dutín pre dospelých, 0,05-1 mg pre deti v závislosti od veku.

Telo si rýchlo zvykne na hormonálnu pomoc, takže po dosiahnutí účinku sa dávka postupne znižuje, aby sa predišlo predávkovaniu a závislosti. Ak je to potrebné, udržiavacia dávka sa predpisuje na dlhé obdobie s prestávkami.

Príznaky predávkovania dexametazónom

Nadmerný príjem dexametazónu v tele vedie k narušeniu práce všetkých orgánov a systémov, čo vedie k nasledujúcim príznakom:

• Zo strany nervového systému- bolesť hlavy, závraty, zlý spánok, depresia, duševné poruchy, kŕče;
• Zo strany obehového systému- hypertenzia, srdcové arytmie, záchvaty angíny;

Podobné články

• Z tráviaceho systému: nevoľnosť, vracanie, exacerbácia chronických ochorení - vredy, gastritída, krvácanie do žalúdka;
• Zo strany obličiek - porušenie vylučovania moču, opuch;
• Endokrinné poruchy- obezita, zvýšený rast ochlpenia na tele (Itsenko-Cushingov syndróm).
• Bolesť kostí, kĺbov, svalová atrofia;
• Ochorenia oka: exoftalmus, konjunktivitída, katarakta, znížené videnie;
• Pigmentácia kože, alergické vyrážky;
• Znížená imunita- časté prechladnutia, zlé hojenie rán, hnisanie, pridanie bakteriálnej a plesňovej infekcie.

Závažnosť týchto príznakov závisí od dávky a trvania liečby.

Prvá pomoc a zotavenie tela po predávkovaní

Ak má pacient užívajúci hormonálnu liečbu aspoň počiatočné príznaky vyššie uvedených príznakov, mali by ste okamžite zavolať sanitku a pristúpiť k opatreniam na očistenie tela:

• Žalúdok opláchnite mierne osolenou vodou;
• Dajte veľa pitia - teplú minerálnu vodu bez plynu alebo mierne osolenú prevarenú vodu - najmenej 4 poháre, pre dieťa - 1-2 poháre;

• Podávajte akýkoľvek enterosorbent(aktívne uhlie, atoxil, enterosgel, karbogel a analógy);
• Poskytnite pokoj.

V nemocnici sa pacientovi podáva komplexná liečba na obnovenie všetkých funkcií tela.: intravenózne infúzie na zmiernenie intoxikácie, lieky na srdce, vitamíny, normalizácia metabolizmu voda-soľ, zrážanie krvi, imunita.

Liečba a následná rekonvalescencia po predávkovaní môže byť veľmi zdĺhavá, pretože dexametazón je dosť ťažké odstrániť z tela, kým sa sám nerozloží v pečeni.

Neexistuje protijed a ani mimotelové čistenie krvi (hemodialýza) nemá efekt, hormón preniká hlboko do bunkových štruktúr tkanív a orgánov.

Obdobie zotavenia spočíva v dodržiavaní stravy a cvičení, pravidelné návštevy lekára a užívanie liekov, ktoré sú predpísané individuálne, v závislosti od povahy a stupňa porušení. Môže ísť o liečbu nervového systému alebo exacerbovaného peptického vredu, hypertenziu, dysfunkciu štítnej žľazy alebo pohlavných žliaz, obezitu.

Komplikácie a dôsledky

Medzi závažné komplikácie s výrazným predávkovaním liekom sú najnebezpečnejšie srdcový infarkt a akútne srdcové zlyhanie, edém mozgu, hypertenzná kríza s intracerebrálnym krvácaním, akútne zlyhanie pečene a obličiek.

Predávkovanie dexametazónom môže viesť k neskorším účinkom:

• Časté bolesti hlavy, všeobecná letargia, zlý spánok, nízka nálada;
• Porušenie metabolizmu uhľohydrátov;
• Zvýšená chuť do jedla, obezita;

• Hypertenzia;
• Bolesť kĺbov, rozvoj metabolickej polyartritídy, osteoporóza;
• Nadmerný rast vlasov u žien, znížená potencia u mužov;
• Starecké škvrny na koži, seborea, akné a pustulózne vyrážky, hnisanie rán a odrenín.

Najčastejšie u tých, ktorí dlhodobo užívali hormonálnu liečbu, sa postupne rozvinie Itsenko-Cushingov syndróm spojený s účinkom hormónu na všetky orgány a tkanivá. Zahŕňa narušenie metabolizmu uhľohydrátov (zvýšená glukóza), elektrolytov (hromadenie sodíka, rozvoj opuchov), metabolizmus tukov (zvyšuje sa ukladanie tuku, prerozdeľuje sa umiestnenie podkožného tuku, telo mení svoj tvar), funkcie pohlavných orgánov (znižuje sa plodnosť, vzniká hirsutizmus u žien, u mužov hypotrofia semenníkov, sexuálna slabosť).

Liečba takéhoto syndrómu je dlhá, používa sa liek mamomit, ktorý utlmuje funkciu nadobličiek, niekedy sa používa chirurgická metóda - odstránenie jednej nadobličky.

Koľko dexametazónu sa vylučuje z tela?

Akonáhle je dexametazón v tele, cirkuluje v krvi 3-5 hodín a postupne sa usadzuje v bunkách orgánov a tkanív. Prechádzajúc cez portálnu žilu pečene, ktorá vedie krv zo všetkých orgánov, sa postupne pečeňovými bunkami rozloží na neaktívne zložky, tie sa dostávajú do krvného obehu a obličkami sa vylučujú močom.

Celkovo doba, počas ktorej hormón úplne opustí telo, trvá od 1,5 do 3 dní. V tejto dobe sa neodporúča podstúpiť laboratórne vyšetrenie, pretože výsledky testov sa budú líšiť od normy.

Rýchlosť vylučovania lieku závisí od stavu funkcie pečene, obličiek. Ak sú porušené, potom sa to spomalí, ale v dôsledku toho nie je pozorovaná akumulácia hormónu v tkanivách a orgánoch, je úplne eliminovaná.

Dexametazón a alkohol

Niektorí ľudia sa mylne domnievajú, že trochu alkoholu počas hormonálnej liečby pomôže znížiť negatívne účinky užívania dexametazónu. V skutočnosti je opak pravdou: len zosilňuje vedľajšie účinky lieku. Malo by sa naučiť, že musíte prestať piť alkohol aspoň 3 dni predtým pred začatím užívania lieku a pokračujte - najskôr 3-4 dni po zrušení.

Kombinácia dexametazónu s alkoholom vedie k rozvoju takýchto komplikácií:

• zástava srdca;
• Nevoľnosť, vracanie, hnačka;
• krvácanie do žalúdka;
• Znížené videnie;
• Alergické kožné reakcie vo forme opuchnutých červených škvŕn na tvári, hrudníku.

Hoci sa dexametazón používa v narkologickej praxi na odstránenie abstinencie (delirantný tremens) na prevenciu mozgového edému, robí sa to, keď je to absolútne nevyhnutné, v nemocnici pod dohľadom lekára.

smrteľná dávka hormónu

Úmrtia na predávkovanie dexametazónom sú veľmi zriedkavé, pretože sa používa hlavne vo veľkých dávkach iba v nemocničnom prostredí. Udržiavacie dávky lieku v tabletách užívaných doma nie sú život ohrozujúce. Výnimkou sú ojedinelé prípady úmyselného užitia väčšieho počtu tabliet alebo ich náhodného užitia deťmi.

Jednorazová dávka pre dospelých presahujúca 50-60 mg a denná dávka vyššia ako 80 mg môže byť život ohrozujúca v dôsledku rozvoja komplikácií. Pre dieťa môže byť dávka 20-25 mg veľkým nebezpečenstvom.

Habituácia a dexametazónový abstinenčný syndróm

Dlhodobé užívanie dexametazónu vedie k závislosti na ňom, táto závislosť však nemá charakter psychickej závislosti. Liek, ktorý nahrádza prírodné glukokortikoidy, postupne inhibuje funkciu kôry nadobličiek. Telo sa skôr snaží regulovať hormonálnu hladinu, aby prudko nestúpala, ide o automatický obranný mechanizmus.

Všetky orgány a systémy si tiež „zvyknú“ na hormón. pretože reguluje mnohé biochemické procesy v tele. Po vysadení lieku vzniká takzvaný abstinenčný syndróm: hormón neprichádza zvonka a funkcia nadobličiek je stále znížená, jeho obnovenie si vyžaduje čas. Rozvíja sa hypokorticizmus, ktorý možno rozpoznať podľa nasledujúcich príznakov:

• Ostrá všeobecná slabosť, závraty;
• pokles krvného tlaku;
• Depresívny stav.

Okrem toho sa objavujú príznaky ochorenia, na ktoré bol hormón predpísaný, napríklad exacerbácia polyartritídy, alergie, obnovenie astmatických záchvatov, relaps zápalového ochorenia. Takýmto následkom je možné predchádzať postupným znižovaním dávky, o tejto otázke by mal rozhodnúť lekár.

Dexametazón je liek, ktorý môže zachrániť životy a môže vážne poškodiť zdravie. Musí sa používať prísne podľa predpisu lekára, dodržiavať dávkovanie, dávať pozor na svoje zdravie a ak sa objavia ťažkosti, okamžite sa poraďte s lekárom.

Normálne fungovanie ľudského tela do značnej miery závisí od stavu hormonálneho systému. Dokonca aj menšie poruchy v jeho práci vedú k chorobám rôznej závažnosti. V súčasnosti lekárnici vyvinuli obrovské množstvo syntetických hormonálnych prípravkov, ktoré vám umožňujú napraviť nedostatok konkrétneho hormónu a tiež umožňujú systémové ovplyvňovanie tela. Jedným z takýchto analógov hormónov je látka dexametazón.

Čo je dexametazón?

Dexametazón je fluórovaný derivát glukokortikosteroidného hormónu, ktorý je normálne produkovaný kôrou nadobličiek.

Systémové lieky na báze tohto hormónu majú protizápalové, antialergické účinky a môžu znižovať imunitné reakcie. Lekári, ktorí používajú dexametazón vo svojej lekárskej praxi, nechávajú recenzie o jeho účinnosti pri odstraňovaní akútnych alergických záchvatov.

Mechanizmy na zníženie zápalových a alergických reakcií sú reťazového charakteru. Dexametazón reaguje s formáciami receptorov v cytoplazme a vytvára komplexnú zlúčeninu, ktorá preniká do jadrového obalu a zvyšuje tvorbu messenger RNA. V dôsledku translácie na mRNA sa syntetizuje lipokortínový proteín. Tento proteín sprostredkováva pôsobenie dexametazónu. Pod vplyvom lipokortínov sa teda spomaľuje pôsobenie fosfolipáz A2, znižuje sa produkcia kyseliny eikozatetraénovej, prostaglandínových endoperoxidov, leukotriénu, ktorých hlavnými účinkami sú zápalové, alergické reakcie. Produkcia prostanoidov tiež klesá v dôsledku zníženia syntézy cyklooxygenázy.

Za účasti dexametazónu sa spomaľuje produkcia adrenokortikotropných, β-lipotropných a folikuly stimulujúcich hormónov hypofýzou, sekrečná funkcia štítnej žľazy sa pri tvorbe hormónu stimulujúceho štítnu žľazu znižuje, ale obsah polypeptidových endorfínov v krvi neklesá.

Táto syntetická látka sa podieľa na metabolizme bielkovín, tukov a na syntéze glukózy bez sacharidových zložiek. Pôsobením dexametazónu sa aktivujú enzýmy glukoneogenézy, potom sa v bunkách pečene a obličiek syntetizuje glukóza z kyseliny mliečnej a pyrohroznovej. Pečeň začne ukladať viac glykogénu, čo následne aktivuje glykogénsyntetázu a produkciu glukózy zo zvyškov aminokyselín. Dochádza k zvýšeniu koncentrácie glukózy v plazme, čo vedie k syntéze inzulínu pankreasom.

Liečba dexametazónom:

• Vedie k zvýšenému procesu štiepenia tukov v bunkách v dôsledku zníženia príjmu glukózy do nich. Tento proces je však reverzibilný, pretože dexametazón stimuluje produkciu inzulínu, ktorý aktivuje syntézu tukov z glukózy a ich akumuláciu.
• Zlepšuje proces disimilácie zložitých látok na jednoduchšie v takých tkanivách, ako sú spojivové, kostné, svalové, tukové a lymfoidné.
• Porušuje aktivitu všetkých leukocytových buniek, vrátane monocytov, v tkanivách.
• Znižuje vstup týchto buniek do oblasti s cudzorodými látkami a ich fagocytárnu aktivitu, produkciu interleukínových mediátorov. V dôsledku posilnenia membránového obalu lyzozómov buniek klesá počet enzýmov, ktoré štiepia peptidové väzby v proteínoch a spôsobujú zápalové ložiská.
• Znižuje počet T-lymfocytov a B-lymfocytov, monocytárnych buniek, bazofilných a eozinofilných leukocytov v cievnom riečisku v dôsledku ich prechodu do lymfatickej tekutiny, znižuje produkciu imunoglobulínov, kolagénových vlákien a priepustnosť stien kapilár.

Rôzne dávkové formy dexametazónu

Látka dexametazón je súčasťou glukokortikoidných liečiv, ktoré sa vyrábajú v rôznych dávkových formách. Môže byť vo forme tabliet. Existuje tiež liek "Dexametazón" v ampulkách vo forme injekčných roztokov, vo forme očných kvapiek a mastí. Každá lieková forma má svoj vlastný účel pre určité ochorenia, návod na použitie a dávkovanie, zoznam nežiaducich reakcií. V závislosti od povahy priebehu ochorenia a trvania liečby lekári predpisujú určitú formu lieku.

Medzi lekármi existuje názor, že injekčné formy majú oproti tabletám množstvo výhod. Roztoky liečiva po ich podaní sú teda schopné takmer okamžite mať terapeutický účinok v dôsledku rýchleho vstupu účinnej látky do krvného obehu a z neho na receptory. V tekutej forme sa liek úplne absorbuje a pri použití tabliet je časť účinnej látky zničená obsahom tráviaceho traktu.

Liek "Dexametazón", recenzie pacientov

Liek "Dexametazón" má veľa indikácií na použitie. Jeho hlavnými smermi sú protizápalové, antialergické a imunosupresívne účinky.

Po liečebnom cykle s liekom "Dexametazón" recenzie niektorých pacientov naznačujú jeho účinnosť pri liečbe akútnych alergických reakcií, zápalových procesov v kĺboch ​​alebo záchvatov bronchiálnej astmy, zatiaľ čo iní zostávajú nespokojní s veľkým počtom vedľajších účinkov. tohto lieku.

Terapia hormonálnymi prostriedkami bola vždy sprevádzaná podielom rizika nežiaducich následkov. Preto musí ošetrujúci lekár pred predpísaním lieku Dexametazón porovnať prínosy pri liečbe ochorenia a riziko nežiaducich reakcií. Recenzie pacientov užívajúcich tento liek naznačujú, že majú nežiaduce reakcie, ktoré ovplyvňujú určité systémy tela.

Môže ísť o reakcie spojené s endokrinnými poruchami, ako je rozvoj diabetes mellitus rôznych typov, zníženie odolnosti organizmu voči molekulám glukózy a zvýšenie produkcie ACTH hormónov nadobličkami. V dôsledku toho vzniká Cushingova choroba s príznakmi ako obezita, nadmerné ochlpenie, zaoblenie čŕt tváre s výraznou dvojitou bradou, hypertenzia, poruchy menštruačného cyklu u žien a nadmerná únava priečne pruhovaných svalov.

Zmeny sa vyskytujú aj v práci srdca a krvných ciev, vyznačujú sa porušením srdcového rytmu v smere jeho poklesu, ako aj zhoršením čerpacej funkcie srdca na zásobovanie tela krvou, hypertenziou zvýšená zrážanlivosť krvi a tvorba krvných zrazenín. Tráviaci systém môže negatívne ovplyvniť aj liek "Dexametazón", čo sa prejavuje zhoršeným trávením potravy, dávivým reflexom, nevoľnosťou, gastritídou a pankreatitídou, vredmi alebo krvácaním žalúdka a čriev, nadúvaním, škytavkou.

Vedľajšie účinky sa môžu vyskytnúť aj v nervovom systéme. Môžu to byť halucinácie, stav eufórie, delírium, nervozita, paranoidné poruchy, sprevádzané bolesťou hlavy, kŕčmi, poruchami spánku.

Niekedy sa pacienti sťažujú na zadržiavanie tekutín v tele v dôsledku hromadenia iónov sodíka a vylučovania draslíka, nadváhu, zvýšené potenie, krehkosť kostného tkaniva a šliach, dlhodobé nehojace sa kožné lézie, výskyt červených škvŕn na koži v dôsledku krvácania, zhoršeného obsahu pigmentu v koži, vyrážky po akné.

Ampulková forma dexametazónu

Liečivo "Dexametazón" v ampulkách (injekčné formy) sa používa na núdzovú terapiu, ako aj vtedy, keď sa činidlo môže podávať iba ako intravenózne alebo intramuskulárne injekcie. Ide o bezfarebný alebo žltkastý roztok látky dexametazónfosfát sodný v koncentrácii 4 mg dexametazónfosfátu na 1 ml vody na injekciu.

Ampulovaný liek "Dexametazón" je široko používaný, indikácie na použitie sú založené na jeho protizápalových, antialergických, imunosupresívnych účinkoch.

Ochorenia vyžadujúce injekciu dexametazónu zahŕňajú akútnu a chronickú nedostatočnosť nadobličiek, dedičné prerastanie kôry nadobličiek; zničenie tyrocytov štítnej žľazy; šokový stav rôzneho pôvodu, keď iné lieky nezaberajú. Liekom sa lieči nadmerné hromadenie tekutiny v mozgu v dôsledku nádorov, úrazov, chirurgických zákrokov, meningoencefalitídy; astmatický záchvat, bronchospazmus pri akútnej bronchitíde, akútne alergické záchvaty. Indikácie zahŕňajú reumatoidnú artritídu; patológie kostí, chrupavkových tkanív, kožné vyrážky a rôzne dermatitídy; malígne leukémie, leukémie, nádory; deštrukcia červených krviniek, nedostatok granulocytov, diatéza s hemoragickým znížením počtu krvných doštičiek; rôzne infekcie.

Tento liek sa používa samostatne aj v kombinácii s inými liekmi.

Návod na použitie dexametazónu v ampulkách

Niekoľkými spôsobmi odporúča injekčné podanie lieku "Dexametazón" návod na použitie. Injekcie sa podávajú intravenózne tryskou alebo kvapkaním. Po kvapkaní sa pripraví roztok z izotonického roztoku chloridu sodného alebo päťpercentného roztoku dextrózy. Môžete podávať injekcie intramuskulárne alebo injekčne podávať liek lokálne v mieste ochorenia, napríklad vo vnútri kĺbu.

Lekár predpisuje dávku a počet dávok pacientovi v súlade s povahou a závažnosťou ochorenia, ako aj so schopnosťou osoby tolerovať tento liek. Pri akútnych stavoch sa liečba začína vysokými dávkami lieku "Dexametazón" v ampulkách. Pokyny na zavedenie tohto lieku na prvý deň predpisujú dávku asi 4-20 mg lieku, ktorá sa rozdelí do 3 alebo 4 dávok, pričom prvá dávka je vždy väčšia ako nasledujúce. Takže prvá dávka na zmiernenie edému mozgu je 10 mg, 20 mg sa používa na odstránenie šokového stavu a asi 8 mg na alergickú reakciu. Po zlepšení stavu sa dávka zníži. Dĺžka injekčnej liečby je približne 3-5 dní.

Keď sa liek vstrekuje do chorého kĺbu, dávka je od 0,2 do 6 mg, injekcie sa podávajú každé tri dni.

Pri liečbe detí v dôsledku nedostatočnej produkcie hormónov nadobličiek je dávka lieku stanovená na 0,023 mg na kilogram telesnej hmotnosti, ktorá sa podáva tromi injekciami intramuskulárne po troch dňoch. Na liečbu iných ochorení je predpísaná maximálna dávka 0,1667 mg na kilogram telesnej hmotnosti.

Pri súčasnom použití injekcií dexametazónu s inými liekmi môže dôjsť k nezlučiteľnosti ich účinku, napríklad pri kombinácii s roztokom heparínu dochádza k zrážaniu, čo je neprijateľné. Preto lekárnici odporúčajú používať intravenózny dexametazón samotný, bez iných liekov.

Tablety dexametazónu

Existuje niekoľko dávok tabletovej formy lieku "Dexametazón". Tablety tohto lieku sú biele, obsahujú 0,5 mg a 1,5 mg účinnej látky - dexametazónu.

Na farmaceutickom trhu je prezentovaný široký sortiment dexametazónu. Na čo sú tieto tablety? Lekári zvyčajne predpisujú túto formu po injekčnej terapii, keď sa eliminoval akútny záchvat choroby, ako udržiavaciu liečbu.

Liek je indikovaný na substitučnú liečbu nedostatočnej práce kôry nadobličiek, tyroiditídy rôznych foriem.

Pri použití lieku, ako je liek "Dexametazón", indikácie na použitie sú liečba reumatoidných ochorení kĺbov, edém mozgu alebo miechy, lézie spojivového tkaniva pri vaskulitíde, lupus erythematosus, skleróza, amyloidóza, rôzne dermatitídy a erytém , psoriáza a lišajníky, alergické ochorenia, systémové imunitné ochorenia.

Liek sa predpisuje aj na endokrinné ochorenia orgánov zraku, rôzne zmeny v štruktúre oka, na zníženie imunitných reakcií pri transplantácii šošovky alebo rohovky.

Účinná liečba založená na lieku "Dexametazón", indikácie na jeho použitie zahŕňajú ochorenia tráviaceho systému, ako je kolitída, granulomatózna enteritída, ochorenie pečene; ochorenia dýchacieho systému: tuberkulózne lézie pľúcneho tkaniva, fibróza a sarkoidóza pľúc; choroby obehového systému: rôzne anémie, aplázia erytroblastov, nedostatok krvných doštičiek, leukémie a lymfómy.

Pravidlá užívania tabliet dexametazónu

Liečivo "Dexametazón", tablety 0,5 mg alebo 1,5 mg, sa predpisuje každému pacientovi individuálne. Dávkovanie závisí od typu ochorenia, závažnosti, trvania liečby, od schopnosti organizmu tolerovať tento liek. Zvyčajne sa liek užíva s jedlom a antacidá sa užívajú po jedle.

Na začiatku liečby je denná dávka od 0,70 do 9 mg. Maximálna dávka, ktorú možno použiť za deň, by nemala presiahnuť 15 mg a minimálna - 1 mg. Keď je stav pacienta stabilný, množstvo dexametazónu sa zníži na 3 mg denne. Liek "Dexametazón" pre deti sa používa v dávke za deň od 83,3 do 333,3 mcg na kilogram hmotnosti.

Dĺžka liečby môže byť niekoľko dní alebo môže trvať mesiace, všetko závisí od terapeutického účinku. Po ukončení užívania lieku sa niekoľko dní podáva kortikotropín.

Dexametazónové očné kvapky

Ďalším typom dexametazónu sú očné kvapky "Oftan Dexametazón" na lokálne pôsobenie. Sú to bezfarebný priehľadný roztok látky fosforečnan sodný dexametazón v množstve 1,32 mg na 1 ml vody na injekciu; najaktívnejšia zložka dexametazónu v roztoku je 1 mg na 1 ml. Tento liek sa používa v oftalmickej praxi ako protizápalové, antialergické a antiexsudatívne činidlo.

Účinná látka dexametazón ovplyvňuje syntézu bielkovín, znižuje tvorbu látok zodpovedných za zápalové procesy, ako sú histamín, kinín, lyzozómové enzýmy, znižuje tok makrofágov do miesta zápalu, znižuje priepustnosť cievnych stien. Pôsobením hormónu je narušená tvorba imunoglobulínov, interleukínov, mediátorov zápalových reakcií, čo bráni rozvoju zápalového procesu pri rôznych poruchách. Trvanie tohto účinku po zavedení jednej kvapky je asi osem hodín.

Aplikácia kvapiek dexametazónu

Na liečbu očných ochorení sa používa liek "Dexametazón" - kvapky. Návod popisuje liečbu ochorení akútnej alebo chronickej povahy týmto liekom. Môže ísť o nehnisavý zápalový proces v membráne oka, jeho rohovke, chronický zápal okraja viečka, akútny zápalový proces bielkovinovej membrány oka, episklerálneho tkaniva, zápal medzi sklérou a spojovkou, pri dúhovky, ako aj v nej a v ciliárnom tele očnej gule. Rohovka sa lieči kvapkami dexametazónu pri rôznych poraneniach, zápaloch v zadnom očnom segmente, pooperačných alebo poúrazových edémoch a zápaloch, sympatickej oftalmii, alergickej konjunktivitíde alebo keratokonjunktivitíde a ochoreniach uší, ako sú zápaly stredného ucha.

Spôsob aplikácie 0,1% kvapiek je vkvapkať oči do oblasti spojovkového vaku, jednu alebo dve kvapky každé dve hodiny. Po znížení zápalového procesu sa počet instilácií zníži na päť za deň. Dĺžku liečby určuje lekár po vyšetrení pacienta a meraní tlaku vo vnútri oka. Doba užívania lieku by nemala byť dlhšia ako tri týždne.

Pri liečbe ušných ochorení sa do postihnutého ucha kvapkajú 3 alebo 4 kvapky 2-3x denne.

Treba mať na pamäti, že počas liečby dexametazónom nemusia byť zaznamenané sprievodné plesňové alebo infekčné ochorenia a ak sa nejaké zistia, hormonálne kvapky sa kombinujú s antimikrobiálnymi liekmi.

Očné kvapky Oftan dexametazón obsahujú konzervačnú látku benzalkóniumchlorid, ktorá je pre oči škodlivá a môže byť absorbovaná povrchom kontaktných šošoviek.

Náklady na lieky

Všetky liekové formy dexametazónu sa líšia cenou. Najvyššie náklady sú na injekčné roztoky lieku "Dexametazón", ktorý má každý výrobca svoj vlastný. Ampulkové roztoky kúpite v lekárni, ampulky 25 kusov v balení, obsah dexametazónu v 1 ml je 4 mg. Ampulky môžu obsahovať 2 ml a 1 ml roztoku. Musí byť obsiahnuté v škatuli lieku "Dexametazón" návod na použitie. Cena za takýto liek začína od 200 rubľov za 25 ampuliek s objemom 1 ml a od 226 rubľov za 25 ampuliek s objemom 2 ml.

Tablety dexametazónu s dávkou 0,5 mg, 50 kusov v balení je možné zakúpiť za 28 rubľov.

Očné kvapky Dexametazón 0,1% stoja o niečo viac, ich cena sa pohybuje od 40 rubľov za balenie. Predávajú sa vo fľaštičkách s kvapkadlom po 5 ml a 10 ml, v balení s návodom na použitie.