Príznaky, symptómy, štádiá a liečba rakoviny hrdla. Príznaky počiatočného štádia

K dnešnému dňu štatistiky ukazujú, že 65-70% malígnych nádorov pripadá na rakovinu hrtana. Dnes, ako vidíme, je to jedna z najčastejších chorôb hrdla. Postihuje najmä mužov vo veku 40 rokov a viac. v priebehu rokov. Ohrozené môžu byť aj ženy. Asi 60 % všetkých pacientov sa úplne vylieči. Najčastejšie táto choroba postihuje obyvateľov miest, dedinčan v tomto prípade sú menej ovplyvnené 1,5 - 2 krát.

Kód ICD-10

C14.1 Zhubný nádor hrtanu a hltanu

Príčiny rakoviny hrdla

Najčastejšou príčinou je fajčenie. Ako viac ľudí fajčil v živote, tým vyššie je riziko vzniku rakoviny hrtana.

S komplexnou interakciou tabakový dym a objavilo sa riziko alkoholu malignita takmer dvojnásobok. Za zmienku tiež stojí, že príznaky rakoviny hrdla sa objavujú nielen kvôli fajčeniu a zneužívaniu alkoholu.

Pitie alkoholu, všetkého druhu infekčné choroby v ústnej dutine, ako aj kontamináciu životné prostredie môže spôsobiť aj rakovinu hrtana. Ľudský papilomavírus môže tiež viesť k rakovine hrtana.

Rizikové faktory

Okrem vyššie uvedeného rizikové faktory zahŕňajú:

• nedostatok vitamínov B a A, čo môže spôsobiť aj rakovinu hrdla;
• slabý imunitný systém, vrodené choroby alebo infikovaných HIV;
• muži pracujúci na preplnených miestach chemických látok alebo neustály kontakt so škodlivým chemické prvky. Patria sem drevený prach, farby, laky atď.
• Afroameričania.

Ak osoba:

• konzumuje veľké množstvo soleného mäsa;
• nedodržiava ústnu hygienu;
• často dýcha vzduch vysoký obsah azbest alebo uhoľný prach;
• má množstvo genetických predispozícií k tomuto ochoreniu,
• vtedy im môže hroziť aj riziko vzniku rakoviny hrtana.

príznaky rakoviny hrdla

Rakovina hrtana sa vyskytuje tak, že zdravé bunky sa zrazu začnú aktívne deliť, rásť a dotýkať sa susedných orgánov. Okrem toho môžu rakovinové bunky metastázovať. Rakovinové ložiská sa môžu objaviť aj tam, kde sa to nedá očakávať, na veľmi vzdialených miestach od samotného nádoru. Dá sa to vysvetliť tým, že bunky tohto nádoru sa môžu šíriť po lymfatickej a cievy.

Rakovina hrtana môže vyžadovať chirurgický zákrok na odstránenie zhubný nádor, a to hrtan. V dôsledku toho človek úplne stráca schopnosť hovoriť samostatne. Existuje nádej pre umelý hrtan, ktorý vedci vytvorili v našej dobe. Ide o takzvanú „hlasovú protézu“, ktorá je schopná obnoviť až 80 % reči.

Ide o malý box-implantačný prístroj, ktorý sa vkladá do priestoru vzniknutého po operácii medzi priedušnicou a pažerákom, čo je pre človeka veľmi nepríjemné a nezvyčajné.

Príznaky rakoviny hrdla a hrtana identifikovať v tomto prípade nie je ťažké. skorá forma rakovinu hrtana možno zistiť pomocou zachrípnutý hlas. Ale ak si to človek všimne nasledujúce znaky, vtedy je tiež dôležité, aby čo najskôr navštívil lekára.

Takže ak muž:

• bezdôvodne pociťuje výrazný úbytok hmotnosti,
• kašeľ ho dlho nenechá na pokoji,
• pociťuje nepohodlie pri prehĺtaní, konkrétne má ťažkosti s dýchaním a objavuje sa bolesť,
• neustále pociťuje bolesť v krku alebo v uchu,
• cíti viditeľný opuch alebo opuch v krku,

Toto sú hlavné príznaky rakoviny hrdla a hrtana, nech to znie akokoľvek poľutovaniahodne.

Keď sa objavia opísané príznaky, ak nezmiznú dlhšie ako dva týždne, je lepšie čo najskôr konzultovať s lekárom. Zvyčajne v 80% prípadov je 1. štádium rakoviny hrtana asymptomatické. Preto je lepšie, ak si pacient napriek tomu včas všimne nepríjemné a nezvyčajné pocity alebo bolestivé pocity.

Treba povedať, že príznaky rakoviny hrdla môžu byť u každého pacienta iné. Vyššie sme uviedli tie najbežnejšie. Ale môžu byť a líšia sa v závislosti od lokalizácie nádoru, charakteristík jeho vývoja, od akýchkoľvek patologických vplyvov na ostatných. ľudské orgány. Napríklad, ak sa nádor nachádza v oblasti epiglotickej chrupavky alebo v mieste arytenoidno-epiglotického záhybu, potom má človek pocit kómy v krku. Tento faktor možno pripísať aj prvým príznakom rakoviny hrdla. Ak sú hlasové záhyby poškodené v dôsledku choroby, potom zachrípnutý hlas nakoniec môže úplne zmiznúť. Ak nádor rastie v subglotickej oblasti, potom to vyvolá ťažkosti s dýchaním, môže viesť k uduseniu a nekonečnému kašľu.

Ak pacient pri prehĺtaní cíti, ako sme už písali, cudzie teleso, tak ide o jeden z prvých nádorov hrtana, ktorý vzniká zhutnením epiglotálnej chrupavky. Symptóm bolesti v uchu sa môže objaviť v neskoršom štádiu vývoja rakoviny hrtana a zvyčajne je to spôsobené rastom nádoru do nervov alebo rastúcimi metastázami. Príznak, ako je chrapot, sa vyskytuje v dôsledku skutočnosti, že nádor umožňuje pevné uzavretie hlasiviek a spravidla v procese vývoja rakoviny sa tento chrapot zvyšuje až do úplného vymiznutia hlasu. Ak je dýchanie ťažké, potom to priamo súvisí s klíčením nádoru v lúmene hrtana. Možno ich považovať za najviac neskoré príznaky rakovina hrdla. V budúcnosti môže rásť do susedných orgánov, napríklad do tkaniva krčnej oblasti, priedušnice. V oblasti krku sa metastázy môžu dostať najrýchlejšie. Rovnakým spôsobom a rovnakou rýchlosťou sa môžu objaviť v koreni jazyka, v pľúcach a iných orgánoch. Metastatické nádory majú rovnakú štruktúru ako hlavný nádor. Ak teda prejde do pľúc, tak má názov „metastatický nádor hrtana v pľúcach“, ale nie rakovinu pľúc. Len tieto príznaky rakoviny hrdla lekárovi nestačia. Nedarí sa mu diagnostikovať rakovinu hrdla. Na to musí pacient prejsť niekoľkými ďalšími testami, aby bol testovaný. Jedným z najbežnejších testov používaných na diagnostiku ochorenia je biopsia. Pomocou tenkej ihly lekár odoberie vzorku nádorového tkaniva, aby v lekárskom laboratóriu zistil, či sú v tkanive rakovinové bunky alebo nie. Biopsia môže pomôcť určiť prítomnosť ochorenia a ďalšie diagnostické testy môžu určiť veľkosť a tvar nádoru a určiť jeho polohu. Ak sú prítomné malígne bunky, potom pacient musí podstúpiť Počítačová tomografia, vďaka čomu je možné odhaliť trojrozmerný obraz nádoru.

Prvé príznaky rakoviny hrdla

O príznakoch vo všeobecnosti sme už hovorili, teraz si povieme o prvých príznakoch rakoviny hrdla. Prvé príznaky rakoviny hrtana sa prejavujú nasledovne.

Počiatočné štádium rakoviny hrdla, ako sa tiež nazýva, je sprevádzané zmenou farby hlasu, chrapotom až po úplné vymiznutie hlasu. Potom človek jednoducho nemôže prehltnúť sliny alebo dokonca prehltnúť jedlo kvôli jeho mučeniu. bolesť. Pocit prítomnosti cudzích alebo cudzích telies v hrdle môže byť stále jedným z prvých príznakov rakoviny hrdla. No a to posledné, čo sa môže na začiatku objaviť, je dýchavičnosť.

Pre viac neskoré štádiá rakovina hrdla sa môže vyskytnúť:

• ťažkosti pri získavaní potravy cez pažerák.
• neustála bolesť, ktorý už prakticky nezmizne ani pri liečbe hrdla všemožnými metódami a prostriedkami.
• záchvatovitý alebo kašeľ, ktorý ani neprechádza.
• vzhľad bolesti v ušiach.
• nie malý opuch na krku kvôli tomu, že došlo k zvýšeniu veľkosti lymfatické uzliny.
• v niektorých prípadoch rýchly úbytok hmotnosti.

V pokročilých 3-4 štádiách rakoviny hrdla sa spúta objavuje s hnisom, s nečistotami krvi a s zlý zápach z ústnej dutiny. Každým dňom je ťažšie dýchať.

Liečba tohto ochorenia je možná, ale musí sa začať včas. Záleží len na stupni komplikácií, či sa to skončí jednoducho liečbou, alebo sa ľudský hrtan podrobí chirurgickému zákroku.

Hlavná vec je pochopiť jednu vec skorší človek skúma jeho telo, čím skôr je diagnóza stanovená, tým je pravdepodobnejšie, že dostane pomoc bez ujmy na zdraví, čo pomôže nezačať chorobu. Neprinášajte chorobu do termínu, takže ani tie najradikálnejšie metódy už nebudú môcť pomôcť.

Na preventívne vyšetrenie zubný lekár alebo otolaryngológ môže zistiť prítomnosť vredov na sliznici hrtana, ak existujú. Avšak, viac presná diagnóza pacient dostáva len vtedy špeciálny prieskum. Ultrazvukový postup, röntgen, pomáha určiť umiestnenie nádoru a jeho veľkosť, tvar. Počas obdobia liečby môže odborník často predpísať zobrazovanie magnetickou rezonanciou. Povinným vyšetrením v diagnostike je pôrod laboratórne testy, v ktorej sa v dôsledku získania kúska tkaniva alebo náteru odobratého z hrtana uskutočňujú experimenty pod mikroskopom. Takáto analýza je mimoriadne potrebná, pretože ju možno použiť na identifikáciu atypických buniek - mŕtvych alebo s odchýlkami.

Ak sa liečba vykonáva správne, najmä v počiatočných štádiách vývoja ochorenia, možno bezpečne dosiahnuť priaznivú prognózu. Situáciu spravidla zhoršuje rast rakovinové vredy do susedných orgánov a tkanív, niektoré komplikácie, najmä vzdialené metastázy, čo je znakom procesu zovšeobecňovania.

etapy

Medicína pozná rôzne formy rakovina hrdla. Najbežnejším z nich je spinocelulárny karcinóm hrtanu. Najčastejšie sú zhubné nádory hrtana lokalizované v strednom úseku, kde sa nachádzajú hlasivky.

Ako môžete sami určiť, či ste nositeľom rakoviny hrtana alebo nie?

Ako už bolo spomenuté, určité príznaky môžu vzniknúť v dôsledku toho, kde presne sa nádor nachádza. Ak je prítomná v horných častiach hltana, potom sa v krku objavuje bolesť. Táto bolesť je veľmi podobná bolesti v krku.

S lokalizáciou nádoru v hltane pri prehĺtaní potravy sa objaví bolestivý pocit v hrdle. Stáva sa, že bolesť môže začať v zuboch alebo môžu začať náhle vypadávať.

Ak sa rakovina vytvorila na hlasivkách, v miestach hrtana, tak si v prvom rade pacient nemôže nevšimnúť zachrípnutie hlasu, až môže úplne zmiznúť. A ako sme už povedali, dýchavičnosť, ťažkosti s dýchaním, pocit prítomnosti niečoho neobvyklého v krku sú ďalšie príznaky rakoviny hrdla a hrtana.

Ako každý iný malígny nádor, rakovina hrtana má niekoľko štádií:

Nulté štádium, v ktorom biopsia zisťuje prítomnosť abnormálnych buniek v oblasti sliznice, ktoré neprekračujú hranicu sliznice.

• 1. štádium - nádor vo forme malej rany umiestnenej v oblasti sliznice. Môže ísť o časť hrtana, čo sa neodráža na zachrípnutom hlase.
• 2. štádium - nádor sa môže vyvinúť na celom hrtane. Príznaky rakoviny hrdla sú počiatočným chrapotom hlasu, ale metastázy v lymfatických uzlinách nie sú pozorované.
• 3. štádium - nádor hrtana už prechádza do susedných tkanív hrtana, čo môže spôsobiť zmenu hlasu a zväčšenie lymfatických uzlín až o 3 cm.
• Štádium 4 - nádor rastie vo veľkých veľkostiach a po celom hrtane, pričom klíči do susedných tkanív: pažerák, pľúca, štítna žľaza. Metastázy môžu byť aj vo vzdialených orgánoch.

Je dôležité, aby pred liečbou lekár správne vyšetril symptómy rakoviny hrdla a určil pacientovu fázu vývoja jeho ochorenia.

Rakovina hrdla je veľmi závažné ochorenie, s ktorým si netreba zahrávať. Preto, keď sa objavia prvé príznaky a symptómy, neodkladajte návštevu lekára. Je lepšie kontaktovať špecialistu čo najskôr, ako neskôr trpieť všetkými trpkými následkami.

Liečba rakoviny hrdla

Rakovina hrtana sa dá vyliečiť dvoma spôsobmi: konzervatívne a chirurgicky. Dnes sa kvalite života pacienta venuje dostatočná pozornosť. Preto v počiatočných štádiách vývoja rakoviny strednej a supraglotickej oblasti začína liečba s konzervatívne metódy- ožarovanie a chemoterapia. Kvalitou a výsledkom sa vyrovná chirurgickému. Táto terapia nenaruší funkciu hrtana a pacienti môžu pokračovať v práci.

Čo je zahrnuté v koncepte Kombinovaná liečba"? Ide zvyčajne o kombináciu chirurgického zákroku a radiačnej terapie. Vykonáva sa spravidla u pacientov s veľkými nádormi a rozvojom rakovinového procesu. Predoperačná radiačná terapia umožňuje zmenšiť veľkosť nádoru a pomáha znížiť vývoj rakovinové bunky. Ak sú však dávky radiačnej terapie veľké, rana sa môže hojiť ešte horšie.

Liečenie ožiarením

Pri tejto terapii sa rakovina hrtana ožaruje z bočných polí a pokrýva celý hrtan a oblasť regionálnych metastáz. Bežné reakcie zahŕňajú slabosť, bolesti hlavy a nevoľnosť. Miestne reakcie sa môže vyskytnúť v hrtane a na koži krku. Pacienti môžu pociťovať bolesť pri prehĺtaní, opuch tkanív krku. So zmenami v hrtane, zápalom a opuchom sliznice a hlasivky. To môže viesť k tomu, že chrapot sa ešte viac zvýši a lúmen hrtana sa ešte viac zníži. Preto, ak má pacient nádor veľká veľkosť, potom mu treba zaviesť tracheostómiu (v mieste, ktoré sa nachádza pod samotným nádorom, sa do priedušnice zavedie hadička, cez ktorú môže pacient pokojne dýchať, po ošetrení sa odstráni). Pri rádioterapii sa funkcia tvorby zvuku nemení k horšiemu a po ošetrení osoby sa zvučný hlas úplne obnoví.

Chemoterapia

Vykonáva sa iba v spojení s radiačnou terapiou a chirurgická liečba. Na tento účel sa používajú platinové prípravky, najmä cisplatina. Je potrebné skontrolovať odborníkom: v prvom roku - mesačne, v druhom roku - 1 krát za 3 mesiace, od 3 do 5 rokov - 1 krát za 6 mesiacov a po 5 - 1 krát ročne.

Chemoterapia založená na aplikácii lieky pomáha bojovať proti rakovine. Chemoterapia - časť komplexná liečba rakovina hrtana, ktorá je predpísaná v 2 prípadoch:

1. Pred operáciou alebo pred rádioterapiou. V dôsledku jeho použitia v tomto prípade sa veľkosť nádoru môže výrazne znížiť.
2. Po operácii alebo po rádioterapii. Jeho hlavným cieľom je konečná deštrukcia prípadne zachovaných rakovinových buniek.

Ale obe sú veľmi kruté metódy liečby, ktoré môžu v budúcnosti spôsobiť komplikácie. To všetko ovplyvňuje nielen zhubné bunky, ale aj iné zdravé orgány osoba. Chemoterapia uvoľňuje lieky do krvi. Keď je radiačná terapia zameraná na poškodenie rakovinových buniek, môže ovplyvniť aj zdravé bunky, čo môže nepriaznivo ovplyvniť telo ako celok.

Aby ste znížili riziko rakoviny hrtana, musíte urobiť nejaké želania lekára.

1. Každá metóda liečby, bez ohľadu na to, ktorú si pacient vyberie, zahŕňa ťažký priebeh, periodickú prevenciu ochorenia.
2. Hlavnými príčinnými faktormi rakoviny hrdla a mnohých iných onkologických ochorení, ako je rakovina pier, úst, pažeráka, sú alkohol a fajčenie, ich zvýšené užívanie. Preto v prvom rade musíte opustiť tie škodlivé. Tým sa zníži riziko vzniku a rozvoja rakoviny.
3. Z vašej stravy je potrebné vylúčiť používanie pikantných, slaných a veľmi teplých jedál. Namiesto toho jedzte viac ovocia a zeleniny. Každý deň sa musíte starať o ústnu dutinu, znížiť vystavenie slnku, aplikovať prostriedky osobnú ochranu v prítomnosti chorôb hrdla.

Predpoveď

Symptómy rakoviny hrdla sa vyvíjajú pomaly. Spravidla metastázy, ak sa vyvinú, potom v odľahlých oblastiach. a to je veľmi zriedkavé. Preto v počiatočných štádiách rakoviny hrtana je prognóza pomerne úspešná.

Rakovina hrdla je onkologické ochorenie, ktorý je sprevádzaný mutáciou a atypické delenie bunky. Kombináciou týchto prvkov vzniká nádor. závisia od stupňa poškodenia orofaryngu, mandlí, hltana či hlasiviek.

Pojem „rakovina hrdla“ zoskupil dva typy chorôb:

1. Rakovina hltana (nádor sa nachádza v medzere od nosa po horné dýchacie cesty).
2. (zóna hlasiviek).

Popredné kliniky v zahraničí

Príčiny a rizikové faktory rakoviny hrdla u žien

Malígne lézie hrdla u žien sú najviac náchylné na osoby staršie ako 50 rokov. Kľúčové faktory riziko zahŕňa:

• fajčenie tabaku a časté používanie tvrdý alkohol.
• Hypovitaminóza alebo nedostatok vitamínu A.
• Karcinogénne účinky azbestových výparov.
• Neuspokojivý stav ústnej dutiny.

Niektorí vedci poukazujú na spojenie rakovinovej lézie hrdla u žien a papilomatóznej infekcie, ktorá sa šíri sexuálnym kontaktom. Taktiež v 20% prípadov môže ísť o sekundárnu léziu pri metastázach vnútorných orgánov.

Spoľahlivé príznaky rakoviny hrdla u žien

Často je veľmi ťažké určiť onkológiu tejto oblasti v počiatočných štádiách ochorenia. Všeobecné znaky a príznaky rakoviny hrdla u žien zahŕňajú:

1. Zmeny v zafarbení hlasu.
2. Ťažkosti s prehĺtaním potravy.
3. Náhla strata hmotnosti.
4. Pravidelné záchvaty kašľa, ktoré môžu byť sprevádzané krvavým výtokom.
5. Zväčšené krčné lymfatické uzliny.
6. Bolestivý syndróm, ktorý má difúzny charakter.
7. Chrapot v hlase a chrastenie pri dýchaní.

Ak prvý príznaky rakoviny hrdla u žien zistené, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

Diagnostika

Po objasnení sťažností pacienta lekár pristúpi k inštrumentálnemu vyšetreniu. Existujú dve hlavné diagnostické metódy:

• Laryngoskopia:

Pred zákrokom je pacientovi anestetizovaná sliznica hrdla. Po lokálna anestézia cez ústna dutina zavádza sa dlhá a flexibilná hadica, ktorá je na pracovnom konci vybavená podsvietením a videokamerou. Ak počas vizuálneho vyšetrenia existuje podozrenie na, potom odborník odstráni malú časť nádorových tkanív.

• Biopsia:

Táto technika určuje konečná diagnóza na základe histologického a cytologické analýzy biopsia.

Stanovenie diagnózy

Detekcia rakovinových buniek v krku určuje štádium rakovinového procesu.

• Štádium 0 - nádor nepresahuje hrdlo.
• 1. štádium - malígny novotvar s priemerom menším ako 7 cm a obmedzený na tkanivá nosohltanu.
• 2. štádium - patológia presahuje 7 cm a stále sa nerozšíri do susedných štruktúr hrdla.
• 3. fáza - rakovinové tkanivá dosahujú významnú veľkosť a ovplyvňujú blízkych orgánov a systémov.
• 4. štádium - pozorované s metastázami v lymfatických uzlinách a vnútorných orgánoch.

Pre upresnenie veľkosti malígny novotvar a stupeň šírenia patologických tkanív, lekár predpisuje počítačovú a magnetickú rezonanciu. Tieto vyšetrenia sú röntgenové snímky orgánov a systémov.

Rakovina hrdla u žien - foto:

Poprední odborníci kliník v zahraničí

Liečba rakoviny hrdla u žien

Existovať rôzne možnosti terapia rakoviny hrdla. Výber adekvátnej metódy liečby závisí od štádia onkologický proces a prevalenciu patológie.

Chirurgia

Ak je nádor zistený v počiatočných štádiách rastu, potom odborník môže navrhnúť, aby pacient podstúpil rýchle odstránenie zmutované tkanivá. Táto operácia sa zvyčajne vykonáva v lokálnej anestézii.

Niektorí pacienti môžu mať po operácii nasledujúce komplikácie:

• ťažkosti s prehĺtaním pevných potravín;
• asymetria krku a tváre;
• nedostatok konverzačnej funkcie;
• namáhavé dýchanie;
• kožné jazvy, záhyby na krku.

Liečenie ožiarením

sa môže vyskytnúť aj niekoľko rokov po liečbe. Aby sa zabránilo opakovaniu choroby, mnohí onkológovia odporúčajú svojim pacientom pravidelne podstupovať lekárske prehliadky. Frekvencia návštev u špecialistu by mala byť aspoň raz ročne. Pri takomto stretnutí onkológ vykonáva palpáciu, analýzu nádorových markerov a rádiografiu.

Pokiaľ ide o rakovinu hrdla, vo väčšine prípadov sa tento malígny novotvar vyvíja v jednej z častí hrtana, menej často v hltane (pozri fotografiu).

Rakovina hrtana tvorí asi 3-8% všetkých malígnych novotvarov a je najčastejším nádorom v praxi ORL lekára. Zvážte hlavné aspekty tohto problému a jeho liečbu.

Rakovina hrtana, čo to je?

Rakovina hrdla je zhubný nádor, ktorý môže ovplyvniť rôzne oddelenia laryngofaryngu. Je schopný exofytického (vonkajšieho) a infiltratívneho (vnútra) rastu a v procese svojho vývoja dáva vzdialené a regionálne metastázy. Rakovina hrtana je lézia nádoru jednej zo sekcií hrdla - hrtana.

Zvyčajne sa táto formácia zistí u starších pacientov a Staroba, ale môže sa objaviť aj u dieťaťa. Rakovina hrdla je niekoľkonásobne častejšia u mužov ako u žien.

Ženy, ktoré fajčia, sú niekoľkonásobne náchylnejšie na ochorenie ako ich susedia nefajčiari. Toto ochorenie je bežnejšie medzi obyvateľmi miest ako medzi obyvateľmi vidieka.

Medzi faktory, ktoré prispievajú k rozvoju tejto patológie, je na prvom mieste fajčenie. Dajte určitú dôležitosť pracovné riziká(prach, vdychovanie plynov a pod.), alkohol, zvýšené zaťaženie hlas (speváci, učitelia atď.).

Často sa rakovinový nádor vyvíja na pozadí existujúcich patologických stavov laryngofaryngu. Takže u približne polovice pacientov sa rakovina hrdla vyvinula na pozadí chronickej laryngitídy (hyperplastická forma).

Dôležité! Medzi ďalšie rizikové faktory patrí gastroezofageálny reflux, pretože kyslý obsah žalúdka a pažeráka neustále dráždi hrtan, čo môže viesť k degenerácii malígnych buniek, ako aj juvenilnej papilomatóze.

Nádor hrdla môže byť vytvorený ako zrelá (keratinizujúca, diferencovaná) alebo nezrelá (malígnejšia, slabo diferencovaná) forma.

Zrelý nádor sa vyvíja pomalšie, menej často metastázuje a trvá dlhšie. neskoršie dátumy. Nezrelá zle diferencovaná rakovina rastie oveľa rýchlejšie a včas metastázuje do iných orgánov a tkanív.

Dôležité! Metastázy sú sekundárnym ohniskom rastu nádorových buniek. Tie. z primárneho nádoru sa rakovinové bunky šíria do iných orgánov a tkanív, čím vznikajú ďalšie novotvary.

V závislosti od toho, ktorú oblasť nádor ovplyvňuje, existujú:

1. Rakovina hltana. Je zriedkavé a väčšinou sa vyskytuje u mužov. V tejto oblasti sa zvyčajne vyvíjajú karcinómy a sarkómy. Skoré príznaky veľmi slabé, ale toto oddelenie sa ľahšie skúma, takže existuje veľa šancí na identifikáciu nádoru na skoré štádia.

2. Rakovina horná divízia hrtanu. Jedna z najnepriaznivejších lokalizácií nádoru z hľadiska prežívania pacienta. Vyskytuje sa v 15-20% prípadov. Táto oblasť je dobre zásobená krvou, preto s vývojom nádorový proces dochádza k rozsiahlym a skorým metastázam.

Prvé príznaky rakoviny hrtana sú veľmi mierne a často si ich pacienti mýlia so zápalom a infekciou. To vedie k tomu, že patológia je diagnostikovaná už v neskorších štádiách.

3. Nádor strednej časti hrtana. Vyskytuje sa u viac ako polovice pacientov, ide o prognosticky „priaznivú“ formu rakoviny.

Novotvar sa zvyčajne objavuje na vokálnych záhyboch - táto oblasť má málo lymfatických uzlín, takže metastázy sa buď vôbec nepozorujú, alebo sa vyvinú veľmi neskoro. Klinicky si to pacienti všimnú oveľa skôr kvôli objaveniu sa problémov s hlasom.

4. Rakovina dolného hrtana. Vyskytuje sa zriedkavo. Toto oddelenie je bohaté na lymfatické cievy a dobre zásobené krvou, takže nádor včas metastázuje.

prvé príznaky rakoviny sú nešpecifické

Jednou z nepríjemných vlastností takýchto novotvarov sú ich slabé príznaky v počiatočných štádiách. Prvé príznaky rakoviny hrdla sa buď vôbec neobjavia, alebo ich pacient jednoducho ignoruje a odpíše ich na prechladnutie alebo inú patológiu.

Zvážte príznaky rakoviny hrtana v počiatočných štádiách:

1. Suchosť, nepohodlie, pálenie v krku.
2. pocit kómy a cudzie telo.
3. Ťažkosti s prehĺtaním slín, tuhej potravy.
4. Bolesť v krku a ušiach.
5. Chrapot hlasu, zmena jeho farby.

Takéto slabé príznaky viesť k tomu, že rakovina hrtana sa zistí v neskorších štádiách alebo počas náhodného plánovaného vyšetrenia lekárom ORL. Príznaky rakoviny hrdla u žien a mužov sa navzájom nelíšia, okrem toho, že ženy sú pozornejšie k svojmu zdraviu a proces je u nich zistený skôr - to však závisí skôr nie od pohlavia, ale od osobných kvalít pacienta.

Príznaky a príznaky rakoviny hrtana

príznaky rakoviny hrtana, foto

Príznaky rakoviny hrtana závisia od štádia, prítomnosti metastáz a typu rakoviny. V rôznych štádiách môže byť pacient narušený nasledujúcimi príznakmi:

1. Nepohodlie v krku. Bolesť pri rakovine hrdla sa objavuje v neskorších štádiách, keď formácia stláča nervové zakončenia. Takéto bolesti sú veľmi výrazné a nezastaví ich ani bežné analgetiká.
2. Ťažkosti s prehĺtaním. Najprv sú problémy s užívaním tuhej stravy, potom nádor rastie a pacient ťažko prehĺta sliny a vodu.
3. Únava, hluchota hlasu.
4. Kašeľ.
5. Opuch v krku.
6. Zväčšenie regionálnych lymfatických uzlín.
7. Porušenie Všeobecná podmienka: slabosť, strata chuti do jedla, strata hmotnosti a iné.

Ochorenie sa prejavuje inými príznakmi, najmä vtedy, keď nádor metastázuje do iných orgánov, preto klinický obraz do značnej miery určuje typ a štádium novotvaru.

Stupne rakoviny hrdla

Takmer všetky nádory možno klasifikovať podľa medzinárodného systému TNM, kde T je veľkosť samotného primárneho nádoru, N sú regionálne metastázy a M sú vzdialené metastázy. Podľa tejto klasifikácie je hrtan schematicky rozdelený na samostatné zóny, aby bolo možné posúdiť prevalenciu patologického procesu.

Veľkosť primárneho nádoru sa odhaduje takto:

• T1 znamená, že nádor sa rozšíril do jedného z anatomických prvkov hrtana a nepresahuje ho;
• T2 - nádor úplne obsadil jeden z anatomických prvkov hrtana;
• T3 - patologický proces presiahol jeden anatomický prvok hrtana;
• T4 naznačuje, že nádor sa už rozšíril za hrtan a existujú vzdialené metastázy.

Takto sa hodnotí stupeň poškodenia regionálnych (blízkých) lymfatických uzlín:

• N0 - lymfatické uzliny nie sú zväčšené a nedajú sa nahmatať;
• N1 - hmatateľné jednostranné lymfatické uzliny;
• N2 - veľké lymfatické uzliny sú hmatateľné, spájkované.

Na základe týchto kritérií je rakovina hrdla rozdelená do 4 štádií. Prvý zahŕňa T1N0M0, ktorý by sa mal chápať ako nádor jedného z anatomických prvkov hrtana, neexistujú žiadne metastázy, blízke lymfatické uzliny nie sú ovplyvnené. Stupeň 4 možno zapísať ako T2N3M0. Tieto informácie sú potrebné pre výber efektívna schéma liečba rakoviny hrtana v štádiu 4.

Včasná diagnóza je založená na jemných symptómoch, ktoré naznačujú prítomnosť nádoru. Neustála suchosť, pot a nepríjemné pocity v krku by teda mali upozorniť pacienta aj odborníka na rakovinu hrtana.

Dôležité! spoločná príčina diagnostické chyby v počiatočných štádiách je podobnosť prejavov s a (zápalové procesy v laryngofaryngu), preto je dôležité zostať v strehu.

Pravidelné rutinné vyšetrenie hrtana pomocou špeciálnych nástrojov a endoskopu pomôže rozpoznať nádor v počiatočných štádiách.

Konečnú diagnózu možno urobiť len na základe histologické vyšetrenie. Ak to chcete urobiť, odstráňte malý kúsok podozrivého tkaniva (biopsia) a preskúmajte ho pod mikroskopom.

CT, ultrazvuk a röntgenové lúče sa používajú po potvrdení diagnózy rakoviny hrdla na objasnenie prevalencie procesu a prítomnosti regionálnych alebo vzdialených metastáz.

Existuje niekoľko prístupov k liečbe rakoviny hrtana v závislosti od štádia, bunkovej štruktúry a oblasti jej lokalizácie. Hlavnými metódami liečby sú radiačná terapia, chirurgická intervencia a chemoterapiu.

1. V prvej fáze sa zvyčajne volí liečba ožarovaním. Navyše môžu chirurgická intervencia odstráňte nádor a potom vykonajte radiačnú terapiu.
2. V druhej fáze sa volí kombinácia radiačných a chirurgických metód. Najprv sa odstráni rakovinový nádor a potom sa ožarujú lymfatické cievy a uzliny.
3. V tretej fáze je liečba približne rovnaká: nádor sa odstráni a lymfodrenážne cesty sa ožarujú.
4. Vo štvrtej fáze sa používa chemoterapia, pretože chirurgická a radiačná liečba už nie je účinná. Okrem toho sa venujú paliatívnej terapii: zmierňujú bolesť a udržiavajú kvalitu života pacienta.

Ako dlho žijú ľudia s rakovinou hrdla (prognóza)

Prežitie rakoviny hrdla závisí od typu nádoru a štádia, v ktorom bol zaznamenaný a liečený.

Najpriaznivejšia prognóza rakoviny strednej časti hrtana, zistená v štádiu 1. Tu je päťročné prežitie pacienta viac ako 80%. Čo sa týka nádorov iných lokalizácií a štádií, čísla sú primerane nižšie.

Na otázku, ako dlho žijú s rakovinou hrdla 4. stupňa, neexistuje jednoznačná odpoveď. Prežitie závisí od typu nádoru, ako aj od liečby, ktorú si pacient môže dovoliť.

Rakovina hrdla (hrtanu) je ťažká diagnóza, ako pre pacienta, tak aj pre jeho príbuzných, ale to nie je veta. Určenie choroby v počiatočných štádiách a vhodná liečba vám umožňuje vyrovnať sa s týmto problémom. K tomu nezanedbávajte plánované vyšetrenia u odborníka a ak je to možné, eliminujte rizikové faktory tohto ochorenia.

Rakovina hrtana je pomerne bežná patológia, ale nemožno povedať, že choroba patrí medzi lídrov medzi ostatnými nádormi. Jeho frekvencia medzi populáciou nepresahuje osem percent a najčastejšie sa s nádorom stretávajú starší muži, väčšinou 60-70 roční, fajčiari a tí, ktorí trpia zápalmi hrdla.

U žien je rakovina hrdla oveľa menej častá: na 100 chorých mužov je len 8 zástupcov spravodlivého pohlavia.

Riziko ochorenia je výrazne zvýšené u fajčiarov, vrátane fajčiace ženy. Okrem toho sa zistilo, že obyvatelia miest, najmä veľkých, trpia zhubnými nádormi hrtana častejšie ako obyvatelia dedín. Je to pravdepodobne spôsobené nepriaznivým environmentálna situácia a plynové znečistenie atmosféry megamiest.

Rakovina hrdla v počiatočných štádiách vývoja sa nelíši v žiadnych špecifických príznakoch, tak možno na dlhú dobu schovať sa za masku zápalové procesy. To vedie k oneskorenej diagnostike a ťažkostiam pri následnej liečbe.

Stručne o hrtane

Hrtan je súčasťou dýchací systém podieľajú sa na produkcii zvuku. Jeho horná časť komunikuje s hltanom, spodná prechádza do priedušnice. Okrem dýchacieho podstatnú funkciu hrtan je reprodukcia zvukov potrebných na artikulovanú reč a u spevákov tento orgán pre zvláštnosti hlasiviek reprodukuje hudobné zvuky. Napriek svojej malej veľkosti je hrtan pomerne zložitý, má 3 párové a 3 nepárová chrupavka, je pripevnený mnohými svalmi, ktoré pomáhajú vykonávať všetky jeho funkcie.

V štruktúre hrtana možno rozlíšiť tri časti:

• Horná (vestibulárna) - od vchodu do hrtana až po falošné záhyby;
• Stredná - nachádza sa medzi záhybmi vestibulu a skutočnými hlasivkami a zahŕňa aj komory hrtana;
• Spodná časť je subglotický priestor prechádzajúci do priedušnice.

Od toho, na ktorom z oddelení sa nádor nachádza, jeho priebeh, štruktúra, znaky a možnosti liečby, ako aj prognóza.

Rizikové faktory a prekancerózne zmeny

Ako viete, zhubné nádory najčastejšie vznikajú na pozadí už existujúcich patologické procesy a tiež v dôsledku vplyvu nepriaznivé faktoryživotné prostredie. Príčiny rakoviny hrtana pozostávajú z veľkej časti z vonkajších vplyvov.

takže, Medzi mimoriadne dôležité rizikové faktory patria:

1. Fajčenie, ktoré niekoľkokrát zvyšuje riziko nádoru;
2. Práca v škodlivých pracovných podmienkach (prach, znečistenie plynom, vysoké alebo nízke teploty);
3. Použitie alkoholu, ktorého výpary dráždia sliznicu dýchacích ciest;
4. Nadmerné hlasové zaťaženie, charakteristické pre spevákov, učiteľov.

Zmeny, ktoré predchádzajú rakovine hrtana, sú najčastejšie reprezentované:

• Chronická laryngitída, najmä s hyperpláziou sliznice ( hyperplastická laryngitída);
• Papilóm hrtana;
• Leukoplakia (vzhľad polí keratinizácie sliznice) a ďalšie dystrofické zmeny na pozadí chronického zápalu;
• Pachydermia (zhrubnutie sliznice).

Takzvaná obligátna prekanceróza, ktorá sa vo väčšine prípadov mení na malígny nádor, zahŕňa laryngeálny papilóm a epiteliálnu dyspláziu na pozadí iných zmien na sliznici.

Vlastnosti rastu a štruktúry rakoviny hrtana

Medzi charakteristiky malígneho nádoru dôležitosti priradené jeho histologickej štruktúre. Vzhľadom k tomu, že väčšina hrtana je lemovaná viacvrstvovým skvamózny epitel, ktorý sa stáva zdrojom neoplázie, potom najviac spoločná forma- skvamocelulárny karcinóm hrtana, keratinizujúci alebo nekeratinizujúci.

V prípadoch, keď bunky rakovinový nádor vyvinutý do takej miery, že im umožňuje vytvárať rohovitú hmotu, o ktorej hovoria keratinizácia rakovina. Považuje sa za diferencovaný variant, ktorý sa vyznačuje pomalším rastom, neskorším metastázovaním a relatívne priaznivou prognózou.

Keď anaplastické malígne bunky nie sú schopné nič vylučovať, netvoria rohovinovú substanciu a majú ďaleko od normálneho epitelu v štruktúre, hovoria o nediferencovanom nekeratinizujúca rakovina. Táto možnosť je viac rýchly rast skoré metastázy a zlá prognóza.

Nádor žľazového epitelu adenokarcinóm sa vyskytuje v menej ako 3 % prípadov.

Rakovina hrtana môže rásť exofyticky, to znamená do lúmenu orgánu, aj endofyticky (infiltratívne), prehlbovať sa do tkanív a prakticky bez narušenia povrchu sliznice v počiatočných štádiách jej vývoja.

Najčastejšie je postihnuté horné, vestibulárne oddelenie. Rovnaká lokalizácia zhubného nádoru hrtana sa považuje aj za najnepriaznivejšiu z hľadiska metastázovania a ďalšieho priebehu. O niečo menej často sa rakovina vyskytuje v strednej časti a veľmi zriedkavo - v dolnej časti.

Vestibulárna lokalizácia nádoru charakterizované skorými a rýchlymi metastázami, pretože toto oddelenie má veľké množstvo vlákien a dobre rozvinutú sieť lymfatické cievy cez ktoré sa rakovinové bunky rýchlo dostanú do regionálnych lymfatických uzlín. Navyše, často sa takéto nádory nachádzajú v pokročilom štádiu, čo je spojené so slabými a nešpecifickými príznakmi, ktoré rast nádoru skrývajú pod rúškom faryngitídy.

V strednej časti hrtana rakovina sa nachádza menej často ako v hornej a táto lokalizácia sa považuje za najpriaznivejšiu. Nádor je častejšie jednostranný, postihuje vokálne záhyby, rastie vo forme hustého hľuzovitého útvaru, náchylného na ulceráciu, sekundárny zápal s fibrínovými vrstvami, čo mu dáva belavý odtieň. Je tiež možný infiltratívny rast.

S narastajúcou veľkosťou nádoru je pohyblivosť postihnutej hlasivkovej štrbiny obmedzená až do jej úplnej imobilizácie. Pri exofytickom raste môže nádorový uzol výrazne zúžiť lumen glottis. stredné oddelenie Hrtan je prakticky bez lymfatického aparátu, obmedzený na jednu alebo dve cievy, takže metastázy sú neskoršie a skôr zriedkavé.

V podložnom priestore zhubné nádory sú veľmi zriedkavé. Rakovina tu rastie častejšie infiltratívne, prakticky bez zmeny vzhľad sliznice, ako aj smerom nadol, smerom k priedušnici. Spodná časť hrtana je chudobná na lymfatické drenážne cesty, ktorými sa môžu šíriť rakovinové bunky.

Pokiaľ ide o metastázu rakoviny hrtana, vyskytuje sa tým intenzívnejšie, čím je pacient mladší. Pre zhubné nádory tejto lokalizácie nie je typické rozsiahle šírenie do iných orgánov a tkanív, preto sú vzdialené metastázy, poškodenie pečene, pľúc a iných orgánov veľmi zriedkavé a možno ich pozorovať iba v pokročilých prípadoch ochorenia.

Etapy vývoja choroby

Onkológovia tradične používajú na staging zhubných nádorov hrtana TNM klasifikácia, ktorá je pre laika náročná, no najpresnejšie a najúplnejšie charakterizuje znaky nádorového procesu. Symbol T znamená lokalizáciu a veľkosť rakoviny, N - poškodenie lymfatických uzlín, M - prítomnosť alebo neprítomnosť vzdialených metastáz.

Na základe stanovených T, N a M môžete určiť štádium ochorenia:

1. takže, prvé štádium charakterizuje malý nádor, ktorý nedosahuje hranice anatomické oddelenie hrtanu pri absencii metastáz.
2. In druhý etapy nádor môže obsadiť celé oddelenie a dosiahnuť jeho hranice, ale metastázy sa stále nezistia.
3. Na tretí etapy nádor je schopný presiahnuť anatomickú oblasť a prerásť do okolitých tkanív, pričom sa nájdu zväčšené regionálne lymfatické uzliny a v niektorých prípadoch aj vzdialené metastázy.
4. Po štvrtéetapa Ochorenie sa prejavuje prítomnosťou vzdialených metastáz bez ohľadu na veľkosť primárneho nádoru a povahu lézie regionálnych lymfatických uzlín.

Známky rakoviny hrtana

Ako je uvedené vyššie, príznaky rakoviny hrdla sa nelíšia v žiadnej špecifickosti a rozmanitosti, najmä v počiatočných štádiách vývoja nádoru, takže pacienti často neponáhľajú k lekárovi a bolestivé prejavy pripisujú banálnej faryngitíde alebo prechladnutiu. Zmeny, ktoré sa dlhodobo nedajú liečiť a dokonca sa zhoršujú, vás nútia obrátiť sa na špecialistu.

Najtypickejšie skoré príznaky rakoviny hrtana sú:

• Sucho v hrdle, nemotornosť pri prehĺtaní, pocit potenia;
• Zmeny hlasu.

Takéto nešpecifické príznaky sa často vyskytujú u pacientov trpiacich na chronická faryngitídači laryngitíde, ako aj u starších fajčiarov so skúsenosťami a dokáže „zamaskovať“ prítomnosť rakoviny na dlhší čas.

Neskôr sú tieto príznaky sprevádzané bolesťou, ktorá sa stáva konštantnou a môže vyžarovať do ucha a v prípade prebiehajúceho procesu sa pozorujú prejavy rakovinovej kachexie a intoxikácie.

Pre počiatočná fáza rakovina hrdla je charakterizovaná výskytom týchto skoré príznaky, ako aj prítomnosť útvaru podobného nádoru v jednej alebo druhej časti hrtana, stanovená laryngoskopiou. To všetko by malo lekára upozorniť a povzbudiť ďalej diagnostické opatrenia na potvrdenie diagnózy.

Príznaky rakoviny hrtana sú určené lokalizáciou neoplázie v ktorejkoľvek z jej častí. Takže s rastom malígneho novotvaru vo vestibulárnej časti sa do popredia dostávajú prejavy podobné faryngitíde: suchosť v krku, ťažkosti s prehĺtaním, potenie, pocit prítomnosti cudzieho telesa. Následne je možná ulcerácia a rozpad nádorového tkaniva, takže nepríjemné hnilobný zápach z úst a krv v spúte.

Neoplázia rastúca v strednej časti najčastejšie postihuje hlasivky, Preto sú prvými príznakmi choroby porušenia hlasová funkcia: slabosť, únava, zmena farby hlasu, chrapot a dokonca úplná neschopnosť reprodukovať zvuky. Pri exofytickom raste malígneho nádoru je často možné pozorovať poruchy dýchania a pri klíčení v vyššia časť alebo krku - ťažkosti s prehĺtaním jedla.

Subglotická rakovina je charakterizovaná pomerne slabými symptómami, spočívajúce v záchvatoch kašľa a respiračného zlyhania. Časom sa tieto prejavy zväčšujú a môžu byť zamenené za obštrukčnú chorobu pľúc.

S progresiou malígneho nádoru ktorejkoľvek časti hrtana, najmä s prítomnosťou metastáz, sa príznaky intoxikácie zvyšujú, chuť do jedla klesá, pacienti strácajú váhu a stávajú sa letargickými. Vyššie uvedené príznaky sú sprevádzané bolesťou spojenou s prerastaním nádoru do okolitých tkanív, poškodením ciev a nervov, ako aj možným sekundárnym zápalom chrupavky (perichondritída).

Ako novotvar rastie, môže prerastať do pažeráka, čo je sprevádzané dysfágiou a podvýživou, avšak takéto nádory nemajú nič spoločné s rakovinou pažeráka.

Ako zistiť nádor?

Ako každý iný malígny nádor, aj rakovina hrtana by sa mala odhaliť čo najskôr, pretože iba v tomto prípade je možné dosiahnuť dobré výsledky liečbe.

Ak sa objavia príznaky bolesti hrdla, je potrebné navštíviť lekára ORL, ktorý vykoná celé spektrum potrebných vyšetrení.

Je sotva možné nezávisle určiť prítomnosť nádoru, avšak vyššie opísané symptómy, nárast lymfatických uzlín, progresívna povaha choroby, ktorú nemožno liečiť, by mali samotného pacienta prinútiť, aby premýšľal o možnej malígnej povahe choroba.

Už na klinike lekár podrobne zistí povahu sťažností, dĺžku ich existencie a účinnosť liečby, ak ju už pacient vykonal sám. Inšpekcia hltanu a hrtana umožňuje vo väčšine prípadov zistiť prítomnosť nejakého druhu novotvaru. Pokus o vytesnenie hrtana v prítomnosti malígneho nádoru nie je sprevádzaný charakteristickou chrumkavosťou a pacienti môžu pociťovať bolesť. Osobitná pozornosť je daný stavom lymfatických uzlín krku, ktorých nárast je už alarmujúci z hľadiska rozvoja rakoviny. O palpácia určuje sa ich veľkosť, konzistencia, pohyblivosť. S progresiou nádoru sa lymfatické uzliny zväčšujú, zahusťujú, zle sa posúvajú, až kým nie sú úplne fixované v okolitých tkanivách.

Hlavné a najviac skorá metóda diagnóza rakoviny hrtana je laryngoskopia, ktorý umožňuje vidieť nádory vo vestibulárnej oblasti a na hlasivkách. Lekár je zvyčajne znepokojený jednostrannou povahou lézie, prítomnosťou hustej hrboľatej formácie náchylnej na ulceráciu. Papilomatóza nie je charakterizovaná ulceráciou a rastom hlboko do tkanív a hyperplastická laryngitída je sprevádzaná bilaterálnou symetrickou léziou vokálnych záhybov.

V prípadoch rastu nádoru v subglotickom priestore je pomerne ťažké ho zistiť pomocou laryngoskopu, preto je možné použiť bronchoskop alebo ezofagoskop. Pomocou takejto flexibilnej optiky je možné kontrolovať spodná časť hrtanu a zistiť povahu šírenia rakoviny.

Pre viac presná diagnóza laryngoskopia môže byť doplnená použitím špeciálnych mikroskopov ( mikrolaryngoskopia).

Pomerne často v diagnostické účely použitie rádiologické metódy výskum, CT a MRI, čo umožňuje posúdiť stav hrtana v rôznych projekciách a rezoch.

V každom prípade povinná zložka diagnostické vyhľadávanie je histologické vyšetrenie. V prípadoch, keď sa počas laryngoskopie určí prítomnosť novotvaru a histologický záver to nepotvrdí, sa vykonávajú opakované biopsie. Takýto rozdiel v diagnózach môže byť spojený s povrchovým odberom vzoriek materiálu, prítomnosťou výrazného sekundárny zápal v nádore, jeho kombinácia s inou chorobou, napríklad tuberkulózou.

Ak po troch biopsiách nie je možné stanoviť presnú diagnózu, pacientovi sa odstráni celý nádor alebo jeho časť s jeho smerom na urgentné histologické vyšetrenie. Ak sa potvrdí diagnóza rakoviny, operácia pokračuje odstránením časti alebo celého hrtana v súlade s technikami prijatými na liečbu malígnych nádorov.

Preto, napriek malému rozsahu používaných diagnostických postupov, včasná detekcia nádoru je celkom možná. K tomu je potrebné konzultovať s lekárom včas, bez plytvania časom a bez čakania, kým príznaky zmiznú samy.

Možnosti liečby rakoviny hrtana

Liečba rakoviny hrdla je často pomerne náročná úloha, najmä pre pokročilé prípady. Hrtan je zložitý nepárový orgán, takže jeho odstránenie znamená u pacientov vážny stupeň postihnutia. V takýchto prípadoch je dôležitejšie ako kedykoľvek predtým nájsť počiatočné formy rakovina, čo vám umožní zachrániť nielen nezávislé dýchanie a prehĺtanie, ale aj schopnosť reprodukovať zvuky.

Výber spôsobu chirurgickej liečby, ako aj potreba ožarovania a chemoterapie sú určené štádiom, lokalizáciou a histologickou štruktúrou novotvaru.

Hlavné a najviac efektívnym spôsobom liečba rakoviny zostáva dirigovanie chirurgický zákrok na odstránenie nádoru. Takáto liečba je spravidla sprevádzaná radiačnou terapiou pred alebo po operácii. Treba poznamenať, že ožarovanie pred operáciou zhoršuje schopnosť hojenia tkanív a pooperačné obdobie môže byť dlhé a ťažké, preto sa najčastejšie predpisuje po odstránení novotvaru.

Štádium ochorenia určuje rozsah zásahu. Takže pri rakovine štádia 1 stačí odstrániť iba samotný nádor, pri štádiu 2 - postihnutý úsek a pri štádiu 3 je často potrebné uchýliť sa k radikálne metódy s odstránením celého hrtana.

Randiť Hlavné typy operácií pre zhubné nádory hrtana sú:

• Laryngektómia - odstránenie celého orgánu - najtraumatickejší a najťažší typ liečby;
• Resekcia - odstránenie časti hrtana;
• plastové a rekonštrukčnej chirurgii- je zameraný na obnovenie dýchania a prehĺtania v prípadoch laryngektómie.

Ak je nádor malej veľkosti, hlasivka je možné ho odstrániť spolu so záhybom - chordektómia. Napriek malému objemu je takáto operácia veľmi účinná, najmä v kombinácii s následnou radiačnou terapiou. Odstránenie polovice hrtana sa nazýva hemilaryngektómia.

V prípade nádorov v štádiu III a ak nie je možné vykonať resekciu, sú lekári nútení uchýliť sa k tomu Celkom laryngektómia tiež odstránené hyoidná kosť a koreň jazyka. Takáto intervencia je mimoriadne traumatizujúca a nenecháva pacientovi žiadnu šancu na samostatné dýchanie a jedenie, preto sa vykoná tracheostómia (inštalácia špeciálne zariadenie na krk na dýchanie) a zavedenie nosoezofageálnej sondy.

Keď sú lymfatické uzliny zapojené do procesu, musia sa tiež odstrániť spolu s tkanivom krku a inými postihnutými tkanivami.

Pacienti, ktorí podstúpili laryngektómiu, potrebujú rekonštrukčné a plastické operácie na obnovenie stratených funkcií, na ktoré sa používajú ako vlastné kožné laloky, tak rôzne syntetické materiály.

Liečenie ožiarením je tiež veľmi dôležitý pre zhubný nádor hrtana, najmä v kombinácii s chirurgickou liečbou, aj keď v niektorých prípadoch skorá rakovina môže byť použitý samostatne. Vonkajšie aj vnútorné ožarovanie sa vykonáva pomocou rôznych nosičov vstreknutých priamo do postihnutého tkaniva.

Pomocou ožarovania je možné dosiahnuť zmenšenie veľkosti nádoru a spomalenie jeho rastu, ako aj zabrániť recidíve v pooperačnom období.

Liečenie ožiarením

Chemoterapia má len pomocnú hodnotu a dopĺňa operáciu a radiačnú terapiu. Účelom chemoterapie je zabrániť možné šírenie rakovinové bunky v lymfatických a krvných cievach (metastázy).

Vo všetkých prípadoch zhubných nádorov hrtana sa predpisujú lieky proti bolesti, vitamíny a antioxidanty a v pooperačnom období sa vykonáva aj antibiotická terapia aby sa predišlo infekčným komplikáciám.

Ľudové lieky nemajú nezávislý význam, ale môžu sa použiť iba ako jedna zo zložiek kombinovaná terapia. Ako oplach môžete použiť tinktúru valeriány, bobkový list, rumanček a pod.Netreba zabúdať, že rakovina sa nedá poraziť odvarom z bylín, preto len tradičná medicína schopný poskytnúť pozitívny výsledok.

Výživa pre rakovinu hrdla nemá výrazné vlastnosti, ale stojí za to dodržiavať šetriacu stravu s obmedzením hrubého, príliš horúceho a príliš studeného jedla. Okrem toho musíte úplne opustiť používanie alkoholu a fajčenia.

Prognóza rakoviny hrtana je určená včasnosťou začatej liečby a povahou rastu nádoru. Ak sa v štádiu I alebo II zistí malígny nádor, možno očakávať priaznivý výsledok, v štádiu III je u viac ako polovice pacientov prognóza stále dobrá a iba rakovina v štádiu IV môže pacientom len predĺžiť život.

Pokiaľ ide o prevenciu rakoviny hrdla, také jednoduché opatrenia, ako je udržiavanie zdravého životného štýlu, vyhýbanie sa fajčeniu a zneužívaniu alkoholu, správna výživa, ako aj včasná liečba zápalové procesy výrazne znižujú riziko nákazy touto zákernou chorobou.

Video: rakovina hrdla - príznaky a liečba

Autor selektívne odpovedá na primerané otázky čitateľov v rámci svojej kompetencie a iba v rámci zdroja OncoLib.ru. Osobné konzultácie a pomoc pri organizovaní liečby v tento moment, žiaľ, nezobrazujú.