Spinocelulárny karcinóm kože, hrtana, žalúdka, pažeráka, pľúc, krčka maternice a iných orgánov - príčiny a mechanizmy vývoja, odrody, štádiá a symptómy, diagnostika a liečba, prognóza. Nediferencovaný (adenogénny) karcinóm žalúdka Diferencovaný

Dnes si povieme v článku o nediferencovanej rakovine. Ide o pomerne závažné ochorenie. V článku zvážime aj príznaky tejto choroby, metódy jej diagnostiky, ako aj všetky možné spôsoby liečby choroby. Po prvé, poznamenávame, že rakovina je všeobecný názov, ktorý znamená ochorenie spojené s mutáciou buniek a ich šírením v tele.

Označenie stupňa rakoviny

Ochorenie môže postihnúť rôzne ľudské orgány. Okrem toho je choroba diagnostikovaná v rôznych štádiách. To, na čom táto choroba spočíva, sa nazýva jej diferenciácia. Zvyčajne sa označuje písmenom G. Ak sa v ľudskom tele nachádzajú infikované bunky, v ktorých je stupeň modifikácie a odlišnosti od zdravých buniek vysoký, potom sa nazývajú nediferencované a označujú sa ako G3. Existujú tiež vysoko diferencované bunky. Sú takmer totožné so zdravými. Bežne sa označujú ako G1. Vysoko diferencovaná rakovina má benígny priebeh.

Nádory, ktoré patria k tomuto typu ochorenia, majú rovnaký názov ako tkanivo, na ktorom sa rozšírili. Napríklad adenokarcinóm, spinocelulárny nekeratinizujúci karcinóm a iné. A nediferencovaná rakovina je pomenovaná podľa tvaru infikovaných buniek. Napríklad nediferencované a iné. Toto ochorenie má rýchlu progresiu, ktorá sa vyznačuje častými metastázami. Toto ochorenie je malígne a môže postihnúť rôzne ľudské orgány.

Popis choroby

Nediferencovaný malobunkový karcinóm má svoju zvláštnosť – mutujúce bunky nie sú schopné diferenciácie. Inými slovami, nemá schopnosť sa rozvíjať. To znamená, že sa nevyvíja do takej miery, aby plnila zamýšľanú funkciu. Dá sa povedať, že nerastie, ale zostáva v určitom štádiu formovania. Tento rakovinový nádor pozostáva z nediferencovaných buniek, ktoré nemôžu vykonávať svoje zamýšľané funkcie na zabezpečenie normálneho fungovania určitého orgánu.

Typy chorôb

Zvážte typy chorôb. Najbežnejšie typy tejto patológie sú:

1. Adenogénna rakovina prsníka.
2. nediferencované
3. Adenogénna rakovina žalúdka.
4. Nediferencovaná rakovina pľúc.
5. Adenogénna rakovina nosohltanu.

Aké sú príznaky osoby s týmto ochorením?

Symptómy pacienta, ktorého telo je infikované nediferencovaným onkologickým ochorením, sa môžu líšiť v závislosti od toho, ktorý orgán je postihnutý zhubným nádorom. Ak má človek ochorenie, ako je nediferencovaná rakovina žalúdka, bude mať nasledujúce príznaky:

Metódy diagnostiky nediferencovanej rakoviny

Je všeobecne známe, že čím skôr je choroba diagnostikovaná, tým je pravdepodobnejšie, že človek obnoví svoje telo. Nediferencovaná (adenogénna) rakovina sa diagnostikuje pomocou moderných metód výskumu.

1. Endoskopia. Na detekciu rakoviny vnútorných orgánov sa používajú endoskopické metódy, ako je fibrogastroskopia, bronchoskopia a kolonoskopia.
2. Laparoskopia je chirurgický zákrok v ľudskom tele s cieľom odhaliť rakovinové bunky.
3. Ultrazvuk (ultrazvukové vyšetrenie tela). Napriek tomu, že táto metóda výskumu je pomerne jednoduchá, umožňuje vám určiť prítomnosť nádorov na takých orgánoch, ako sú pečeň, pankreas, maternica, vaječníky a lymfatické uzliny.
4. röntgen. Táto diagnostická metóda umožňuje zistiť prítomnosť nediferencovaných rakovinových buniek. Vykonajte také typy výskumu, ako je irrigografia, hysterografia, počítačová tomografia hlavy a srdca. Táto diagnostická metóda vám umožňuje vidieť postihnuté oblasti infikovaných buniek a určiť ich štruktúru.
5. Biopsia. V niektorých prípadoch je potrebné túto analýzu prevziať od osoby. Biopsia je štúdium materiálu postihnutého orgánu. Tento postup vám umožňuje určiť, aký typ nádoru má. V akom štádiu ide o nediferencovanú rakovinu. Prognózu vývoja ochorenia možno urobiť aj biopsiou.

Liečba tradičnými a modernými metódami

Treba povedať, že na liečbu nediferencovanej rakoviny je lepšie použiť najmodernejšie metódy. Je tiež žiaduce, aby bol prístup komplexný. Je teda pravdepodobnejšie, že človek zastaví proces rozmnožovania rakovinových buniek a nastaví svoje telo na regresiu choroby. Možno úplné zotavenie tela. Ako bolo uvedené vyššie, je lepšie, ak je choroba diagnostikovaná v počiatočnom štádiu.

Preto sa osobe odporúča pravidelne vykonávať vyšetrenie tela. Musíte navštíviť lekára včas a vykonať potrebné testy. Ak sa zistia akékoľvek abnormality, mali by sa vykonať ďalšie štúdie, aby sa vylúčila prítomnosť rakovinových buniek v tele.

Aká terapia sa používa? Metódy liečby choroby

Prognóza v liečbe ochorenia

Bohužiaľ, ak človek ide k lekárovi v neskorom štádiu choroby, potom už nemôže ísť na operáciu. A pri tomto type rakoviny je chirurgická metóda najúčinnejšia. Preto zanedbaný stupeň nediferencovaného ochorenia má nepriaznivú prognózu. Ale ak je choroba diagnostikovaná v počiatočnom štádiu, potom sa dá vyliečiť. Je potrebné odstrániť nádor chirurgicky. Ale po odstránení nádoru by mal pacient podstúpiť chemoterapiu a ožarovanie. Ale človek by mal vedieť, že aj keď bola komplexná liečba na odstránenie rakovinových buniek úspešná, je možný relaps. Teda ich opätovné objavenie sa v tele. Najmä počas prvých troch rokov po liečbe. Existuje štatistika, že relaps po liečbe sa vyskytuje v 90% prípadov. Ak sa to stalo, prognóza bude sklamaním, konkrétne v priemere človek žije 3 mesiace.

Príčiny ochorenia. Zaujímavosti

Zaujímavý je fakt, že príčiny vzniku rakovinových buniek v ľudskom tele ešte nie sú zistené. Ale kvalifikujú sa do 3 veľkých skupín.

1. fyzikálne faktory. Táto skupina zahŕňa ultrafialové a žiarenie.
2. chemické faktory. Teda karcinogény.
3. biologické faktory. Napríklad vírusy.

Spočiatku sa pod vplyvom akýchkoľvek faktorov mení štruktúra DNA. V dôsledku toho bunka neumiera, ale mení sa a začína sa množiť.

Okrem vyššie uvedených vonkajších faktorov existujú vnútorné faktory, ktoré narúšajú štruktúru DNA. Totiž dedičnosť. Ale pri stanovení diagnózy je ťažké určiť, čo presne sa stalo základom tohto zlyhania. Keďže príčiny rakoviny nie sú presne známe, liečba tohto ochorenia spočíva v odstránení infikovaných buniek. Väčšina vedcov sa však zhoduje, že hlavnou príčinou rakoviny je porušenie štruktúry DNA. A ničia ho karcinogény. S vekom klesá odolnosť organizmu, preto je potrebné znížiť príjem karcinogénov do organizmu. Odporúča sa vyhnúť sa vystaveniu ultrafialovému žiareniu, infekcii vírusmi, dávať pozor na užívanie hormonálnych liekov. Mali by ste tiež prestať fajčiť, pretože tento zvyk vedie k rakovine pľúc.

Špecializované kliniky

Treba povedať, že vo svete existujú rôzne centrá, ktoré liečia rakovinové nádory. Ak je to možné, mali by ste si prečítať recenzie a výsledky práce takýchto kliník. Možno má zmysel liečiť rakovinu na špeciálnej klinike, kde existuje integrovaný prístup. Niektoré centrá ponúkajú nepretržité monitorovanie pacienta a využívajú najnovšie metódy terapie s využitím moderných medicínskych výdobytkov.

Malý záver

Nediferencovaná rakovina je liečiteľná, hlavnou vecou je prijať všetky potrebné metódy na obnovenie tela a pozitívny postoj. Preto nestrácajte nádej na uzdravenie.

Ako viete, rakoviny majú svoju vlastnú klasifikáciu. Medzi nimi je aj rakovina nízkeho stupňa – ochorenie, ktoré má charakteristicky lokalizované rakovinové bunky. Ich hlavnou črtou sú významné rozdiely v bunkách v rámci toho istého nádoru. Majú nepravidelne tvarované jadrá a sú rozptýlené a nerovnomerne rozložené. V takomto nádore neexistujú žiadne štruktúry charakteristické pre normálne tkanivá.

Pod diferenciáciou pri rakovine rozumieme stupeň vývoja buniek. Benígny nádor je teda vysoko diferencovaný, pretože jeho bunky, čo sa týka štruktúry aj funkcií, sú v mnohých ohľadoch podobné normálnym zdravým tkanivám.

Ale zle diferencovaná rakovina spôsobuje obrovské zmeny v bunkovej štruktúre - niekedy ani neumožňujú rozpoznať, ktoré tkanivo (ktorého orgánu) sa tak zmenilo. Rýchle delenie je charakteristické pre nediferencované bunky – je to rýchlosť delenia, ktorá bunkám neumožňuje premeniť sa na „normálne“. Navonok sú takéto bunky veľmi podobné kmeňovým bunkám, ktoré sú materské a následne prechádzajú niekoľkými štádiami delenia. Okrem toho sa toto ochorenie vyznačuje väčším potenciálom pre malignitu.

Rakovina prsníka

Nádory mliečnych žliaz môžu pochádzať z epitelu (karcinóm) alebo zo spojivového tkaniva (sarkóm). Zriedkavo sa vyskytujú u pacientov mladších ako 25 rokov. Existujú aj faktory predisponujúce k ochoreniu:

• negatívne dedičstvo,
• ochorenia postihujúce vaječníky
• neskorý nástup menopauzy
• žiadny pôrod,
• obezita,
• dyshormonálne stavy,
• alkoholizmus,
• dlhodobé vystavenie karcinogénom alebo rádioaktívnym látkam,
• dlhodobé užívanie antikoncepčných prostriedkov na báze estrogénu.

Jednou z najagresívnejších je rakovina prsníka nízkeho stupňa. Je schopný ovplyvniť nielen laloky alebo kanály mliečnych žliaz, ale často prerastá aj do iných orgánov a zdravých tkanív. Môže sa napríklad opakovať invazívny duktálny karcinóm. Okrem toho sa vyznačuje metastázami postihujúcimi axilárne lymfatické uzliny.

Lobulárna rakovina sa ťažko diagnostikuje, pretože hustota nádoru je v tomto prípade malá a takmer sa nelíši od tkanív obklopujúcich nádor.

Zle diferencovaná rakovina kože

Existuje aj spinocelulárny karcinóm nízkeho stupňa, najčastejšie postihujúci kožu. Pre túto chorobu sú charakteristické nasledujúce príznaky:

• ľahko poranené uzliny a papuly s vegetáciou,
• prvky vyrážky a ich krvácanie,
• vredy alebo erózie s mäkkými mäsitými okrajmi a nekrotickým dnom,
• kôry,
• mäkké, červené útvary pripomínajúce karfiol.

Novotvar môže byť jediný, ale vyskytujú sa aj viaceré kožné prejavy. Takéto nádory môžu byť lokalizované na trupe, tvári alebo vonkajších pohlavných orgánoch. Pre zle diferencovanú rakovinu je charakteristická aj metastáza do regionálnych lymfatických uzlín.

Rakovina žalúdka

Pri diagnostikovaní zle diferencovanej rakoviny žalúdka sa bunky rakovinového nádoru výrazne líšia od materských buniek. Takéto ochorenie možno klasifikovať podľa niekoľkých kritérií - stupeň poškodenia tela, štruktúra buniek a typ rastu, ako aj tvar nádoru.

Takéto ochorenie spôsobujú zložité faktory – napríklad žalúdočný vred v kombinácii s podvýživou a fajčením či nadmernou konzumáciou alkoholu. Takáto choroba sa môže vyvinúť aj z vredu, respektíve príznaky budú úplne identické. Včasné príznaky tohto typu rakoviny môžu zahŕňať:

• silná bolesť brucha,
• nevoľnosť a vracanie, neschopnosť normálne stráviť jedlo,
• vracanie krvi,
• riedka čierna stolica
• anémia,
• náhla strata hmotnosti.

Na potvrdenie diagnózy sa vykoná biopsia. Prognóza zotavenia závisí od štádia, v ktorom bola choroba zistená. Ak sa nádor nerozšíril za sliznicu žalúdka, potom sa diagnostikuje nulový stupeň ochorenia a percento zotavenia je 90%. V budúcnosti môže nádor ovplyvniť sliznicu a lymfatické uzliny umiestnené okolo žalúdka, ako aj svalové žalúdočné tkanivá. Ak hovoríme o štvrtom štádiu ochorenia, v ktorom sú ovplyvnené susedné orgány v dôsledku šírenia metastáz, potom je miera vyliečenia iba 5%.

Chirurgia sa považuje za hlavnú metódu liečby. Účinnosť operácie je možné zvýšiť, ak sa vykoná chemoterapia a rádioterapia. Ochoreniu sa môžete vyhnúť, ak budete pravidelne podstupovať potrebné vyšetrenia.

A.M. Nesvetov

Cancer Notes
Morfologické a imunomorfologické aspekty

A. M. Nesvetov

RAKOVINA je všadeprítomná a veľmi stará choroba. Nádor bol nájdený aj u fosílnych jašteríc a lekári, ktorí zaznamenali podobnosť medzi objavením sa nádoru a rakmi alebo morskými krabmi, sa pokúšali liečiť pacientov v predbiblických časoch.

V súčasnosti rakovina v "tabuľke rebríčkov zabijakov" ľudstva pevne zaujíma 2. miesto. Zdá sa, že všetko o ňom by malo byť s istotou známe, ale nie je to tak. Okrem ťažkostí s včasnou diagnózou a účinnosťou liečby existujú aj ďalšie: stále nie je jasné to hlavné - biologická podstata choroby, subjekt, s ktorým sa v skutočnosti vedie taká nemilosrdná a mimoriadne nákladná vojna. mzda nie je jasná.

OMNIS CELLULA E CELLULAE

Živý organizmus pozostáva z buniek (niekedy - z jednej), ktoré majú všetko potrebné po prvé na presnú reprodukciu a po druhé na vykonávanie rôznych funkcií. Bunka udržuje stálosť vnútrobunkového prostredia, dýcha, vyrába energiu, dodáva stavebný materiál a rôzne chemikálie životne dôležité pre seba i pre celý organizmus (enzýmy, hormóny, produkty vonkajšej sekrécie); sťahuje sa (svalová bunka), plní funkciu komunikácie, analýzy a uchovávania informácií atď.

Bunka "dieťa", ktorá sa opäť objavila v dôsledku delenia, nie je schopná "profesionálnej činnosti", musí dozrieť do pracovného stavu, t.j. odlíšiť. Naopak, „staršia“, vysoko špecializovaná „odborná“ bunka sa už nedelí. Chovateľská „mládež“ sa v určitom momente akoby na niečí povel prestane deliť a začína sa diferencovať. Zároveň je pomer nezrelých deliacich sa a zrelých pracovných buniek telom prísne regulovaný, ako aj ich celkový počet v orgáne a tkanive. Superúloha regulácie: ani jedna bunka navyše!

V živote organizmu však prichádza čas (častejšie na konci života), keď sa niečo v mechanizme pokazí. Mladé bunky sa prestanú diferencovať alebo sa zastavia v polovici. Tieto „večne mladé bytosti“, ktoré nič nerobia, alebo takmer nič, sa ďalej aktívne množia. V dôsledku toho sa objaví obrovské množstvo buniek, ktoré nie sú zapojené do práce, so zníženou schopnosťou (alebo úplne stratenou schopnosťou) kontaktovať svoj vlastný druh a vytvoriť funkčné tkanivo. Faktom je, že normálna bunka sa usiluje o svoj vlastný druh, vstupuje s ním do silného vzťahu. Tým sa zastaví pohyb bunky a (čo je obzvlášť dôležité) jej delenie (kontaktná inhibícia pohybu). Zastavené bunky vytvoria usporiadanú hmotu, začnú dozrievať a fungovať, t.j. tvoria tkanivo.

zhubný nádor, alebo "ŽI VŠETKO ŽIVÉ"

Bunková „zlatá mládež“, ktorá stratila schopnosť vytvárať tkanivo, sa správa vôbec inak. Tieto bunky, ktoré sa navzájom zrážajú, sa nezastavia (alebo sa zastavia len na krátky čas), slávne pokračujú v pohybe a delení. Inhibícii kontaktu bráni vysoký záporný náboj na ich obale, čo vedie k vzájomnému odpudzovaniu. Pohyblivosť a uvoľnenosť takýchto buniek, ich antisociálne správanie sa stáva príčinou agresie.

Neustále sa množiace, nie úplne zrelé, neschopné silnej konsolidácie a účelnej práce pre telo, aktívne a mobilné bunky lekári nazývajú nádorové a nimi tvorené tkanivo zhubný nádor.

Na nádor sa môže premeniť akékoľvek tkanivo, ale častejšie je to to, ktorého bunky majú krátky životný cyklus a sú nútené sa intenzívnejšie deliť. Rozdelenie v systéme "delenie - dozrievanie" v takomto tkanive je oveľa jednoduchšie.

Pozoruhodným príkladom tkaniva s krátkou životnosťou je epitel. Lemuje telo zvonku aj zvnútra, buduje žľazové orgány, ktorých bunky sú v procese životnej činnosti nútené „obetovať sa pre spoločnú vec“. Malígny nádor z epitelu je preto bežnejší ako mnohé iné. Volá sa to rakovina. Ďalší príbeh o ňom.

AGRESIA ALEBO INVÁZIA

Pri pohľade na rakovinové tkanivo pod mikroskopom neprichádzajú na myseľ lekárske prirovnania. Malé skupiny nádorových buniek sa odtrhnú od hlavnej akumulácie a vtlačia sa do trhlín materského tkaniva. Vliezajú do úzkych priestorov okolo krvných a lymfatických ciev, nervových kmeňov a iných komunikácií, oddeľujú vlákna spojivového tkaniva, rozpúšťajú (lyzujú) okolitú strómu, zaberajú stále nové a nové územia, infiltrujú alebo vytláčajú normálne tkanivo. Ako skutoční teroristi sa rakovinové bunky zmocňujú transportných ciest (krvné a lymfatické cievy), regionálnych „oddelení vnútorných záležitostí“ (miestne lymfatické uzliny) a voľne sa šíria po tele, dostávajú sa do jeho najodľahlejších kútov, t.j. metastázovať.

Existuje ďalší spôsob, ako sa pripojiť k novým územiam. V blízkosti hlavnej dislokácie rakovinových "rozdielov" sa navonok celkom normálne prvky materského tkaniva transformujú na nádorové bunky. V neutrálnom priestore vznikajú ložiská rakovinovej „rebélie“: rastú, splývajú medzi sebou a s hlavnou hmotou nádoru (apozičný rast nádoru). Tá časť orgánu, kde sa opisované udalosti odohrávajú, sa nazýva rakovinové pole, ale o tom neskôr.

Cieľ tejto samovražednej agresie je rovnaký: zabezpečiť potravu pre celú rakovinovú „armádu“. Navyše tento proces nemá koniec, pretože „armáda“ rastie bez prerušenia a vyžaduje stále viac a viac z „rozpočtu“ tela. Zhubný nádor tak vedie agresívnu vojnu proti vlastnej „Vlasti“, ktorá sa najčastejšie končí smrťou pôvodného organizmu a samozrejme aj samotného nádoru.

Treba pripomenúť, že rakovina vzniká „uprostred ľudí“, z obyčajných buniek, ktoré sa zrazu ukážu ako neschopné normálnej práce. Ich existencia sa redukuje na jediné – rozmnožovanie. V dôsledku toho sa v orgáne objavuje veľké množstvo prvkov „flákania sa“, „nepripojených k puzdru“, ktoré sa zaoberajú výlučne „lúpežou a láskou“. Tieto prvky sú substrátom a nositeľmi agresie vo vzťahu k vlastnému tkanivu, k vlastnému organizmu. Agresivita vedie k strate kontroly tela nad bunkovou reprodukciou, čo vedie k „populačnej explózii“ na bunkovej úrovni.

Tu vznikajú asociácie s javmi iného rádu a inej úrovne. Masová migrácia hmyzu, obojživelníkov a cicavcov na obrovské vzdialenosti, ako aj veľká migrácia národov, nie raz prekresľujúca etnickú mapu planéty Zem. Agresivita je zjavne fenoménom všeobecného biologického poriadku a týka sa procesov prebiehajúcich na rôznych úrovniach od biokomunít až po ich jednotlivé oddelenia. Používa podobné techniky a je generovaný podobnými príčinami, ktorých podstatou je nerovnováha medzi reprodukciou, jej dopytom a dostupnosťou zdrojov pre existenciu.

OCHRANA - IMUNOLOGICKÉ PROBLÉMY

Názor, že agresivita rakoviny nenaráža v organizme na odpor, je mylný. Histológ Paul Ehrlich pred viac ako sto rokmi upozornil na infiltráciu nádorového tkaniva leukocytmi. Postupne nadobudli onkológovia dojem, že čím intenzívnejšia je infiltrácia nádoru lymfocytmi, tým pomalší je jeho rast. Takáto infiltrácia je viditeľným (pod mikroskopom) prejavom vojny medzi „bezpečnostnými silami“ tela a novotvarom. Navyše, taktiku a štýl tejto vojny možno vyjadriť tými istými slovami a rovnakými termínmi ako vojenské operácie v ľudskej spoločnosti.

Pripomeňme si niekoľko všeobecných informácií o protinádorovej ochrane. Akýkoľvek novotvar má antigénne vlastnosti, t.j. je telom vnímané ako cudzie, a preto vyvoláva obrannú reakciu zameranú na zničenie „cudzieho“ – nosiča antigénu. Takáto reakcia poskytuje telu potrebnú stabilitu, t.j. morfologická a funkčná stálosť - homeostáza a nakoniec - trvanie existencie.

Bunky imunitného systému neustále „kontrolujú“ bunkovú hmotu tela. Táto "hliadka" zahŕňa pár lymfocytov a makrofágov. S mikrofilmovaním je možné vidieť, ako sa zdá, že lymfocyt čuchaje povrch každej bunky a číta informácie o jej antigénnom zložení. Antigénne abnormality, t.j. začiatok premeny bunky na nádorovú sa okamžite zistí a takýto „disident“ je zničený makrofágom. Informácie o mutantovi prečítané lymfocytom sa prenášajú aj do miestnych imunitných orgánov (akumulácie lymfatického tkaniva, regionálne lymfatické uzliny) a tam ich špeciálne lymfocyty zaznamenávajú na svoj informačný DNA aparát.

Takto funguje imunitný systém v mladom zdravom tele (samozrejme, predmetom jeho činnosti je aj akákoľvek infekcia a transplantácia). Tu prevažujú obranné sily nad „zločineckými živlami“. Roky plynú a obrana slabne – „vnútorná inteligencia“ postupne stráca „obozretnosť“. Vznikajúce nádorové bunky čoraz častejšie „unikajú“ z dohľadu lymfocytov. Nádor začína rásť a hoci sa skôr či neskôr zistí (čím je telo staršie, tým neskôr), stráca sa čas. Najčastejšie telo nedokáže zničiť veľké rakovinové tkanivo. Dôležité bolo zabrániť jeho vzhľadu, uškrtiť ho v zárodku.

Čo je príčinou zlyhania protinádorového obranného programu, ktorý sa vyskytuje najmä u starších ľudí? V tomto prípade existujú iba verzie. Jedným z nich je vekom podmienená involúcia týmusovej žľazy a iných orgánov zodpovedných za imunitu. Z experimentov je známe, že odstránenie týmusovej žľazy u novorodenca eliminuje imunitnú odpoveď u dospelého. U starších ľudí je táto žľaza takmer úplne nahradená tukovým tkanivom. V dôsledku toho človek v klesajúcom veku stráca hlavný zdroj imunitných procesov.

Ďalším mechanizmom, ktorý umožňuje rakovinovej bunke vyhnúť sa zrážke so „skautským“ lymfocytom a zabijáckym lymfocytom, je vysoký negatívny náboj na jej membráne, ktorý negatívne nabitý lymfocyt od seba odpudzuje. Je zvláštne, že v mladom organizme sa lymfocytom stále darí prekonať tento odpor.

Napokon, potlačenie normálnych obranných reakcií, ktoré umožňuje zrodenie rakoviny, je spojené s akumuláciou rôznych chemických a vírusových karcinogénov v tele.

MORFOLÓGIA OCHRANY

členov

Morfologický obraz lokálnych tkanivových obranných reakcií organizmu na rakovinu nás svojou dynamikou zaujal už pred mnohými rokmi. Veľké množstvo pozorovaní akoby oživilo statický obraz videný pod mikroskopom. Herci (bunky) sa začali hýbať, všetko sa dalo do pohybu a udalosti spojené s rakovinovou inváziou nadobudli dramaturgiu. Pokúsme sa pochopiť tieto udalosti a ich účastníkov bojujúcich medzi sebou.

Rakovinové bunky sú, samozrejme, nepriateľ. Vlezú do všetkých trhlín zachyteného tkaniva a roztavia ho. Ich pohyb je sprevádzaný nepretržitým delením, a teda neustálym nárastom bunkovej hmoty. Postupu rakovinových jednotiek však stoja v ceste bunky imunitného systému, akási „armáda spásy“. Funkciou a morfológiou rozdielne (lymfocyty, makrofágy, plazmocyty, eozinofilné a neutrofilné granulocytové leukocyty, žírne a obrie bunky cudzích telies, fibroblasty), všetky podľa svojich genetických možností „bojujú s postupujúcim nepriateľom“.

Makrofág ničí telu cudzí antigénny materiál, predovšetkým rakovinové bunky. „Odhryzne“ a fagocytuje (prehltne) genetický aparát mutantnej bunky, lyzuje ju alebo celú bunku. Obrovské bunky cudzích telies sú derivátom rovnakých makrofágov. Objavujú sa v tkanive, keď je objekt ich útoku príliš veľký pre osamelý makrofág. Rodina lymfocytov má veľa "povolaní". Sú medzi nimi nositelia genetickej pamäte, ktorých jadrá obsahujú informácie o antigénnom zložení vlastného organizmu a o všetkých cudzích antigénoch (bielkovinách alebo polysacharidoch), s ktorými sa počas života stretávame. Lymfocyt je povinný odovzdať informáciu o novom alebo starom cudzom antigéne iným vykonávajúcim bunkám (efektorom) imunitného aparátu. Lymfocyt - zabijak, jeden z "tímu súdnych vykonávateľov".

Plazmatická bunka je z rovnakej rodiny. Toto jednobunkové laboratórium syntetizuje špecifické protilátky (imunoglobulíny) proti akémukoľvek antigénu detegovanému lymfocytom (bakteriálnym, nádorovým, transplantovaným). Imunoglobulín plazmocytov vstupuje do krvi, nájde a deaktivuje „nepriateľa“, čím sa stáva ľahkou korisťou pre makrofágy. Antigénnu imunitu a stabilitu organizmu teda zabezpečuje: inteligencia, ovládanie, bleskurýchla a dokonalá komunikácia, rýchla mobilizácia bunkových zdrojov s ich urgentným tréningom a špecializáciou. Na takúto operáciu telo strávi 4-5 dní.

Nádorové tkanivo je infiltrované ďalšími štyrmi triedami buniek, ktoré sú každému biológovi dobre známe pre banálny zápal.

Neutrofilný granulocytárny leukocyt - bunka "domovníka". Dá sa prirovnať ku komandu z jednotky rýchlej reakcie, keďže sa do hodiny po jeho vzniku objaví v „semienku konfliktu“. Neutrofilný granulocyt obsahuje vo svojich granulách proteolytické enzýmy, ktoré môžu zničiť akúkoľvek bakteriálnu, bunkovú a tkanivovú štruktúru. Týmito enzýmami „hodí nepriateľa“, pričom často sám zomiera (nahromadenie mŕtvych neutrofilov je známy hnis). Eozinofilný granulocyt je tiež nepostrádateľným účastníkom všetkých udalostí súvisiacich s obranou, hoci jeho funkcia stále nie je úplne jasná.

Žírne bunky a ich blízky príbuzný, bazofilný granulocyt, obsahujú vo svojich granulách heparín a histamín a pomocou týchto biologicky aktívnych látok vytvárajú obraz akútneho zápalu, ktorý odráža zrýchlený prísun dodatočnej energie a zdrojov do ohniska „vojenských operácií“ , ako aj nútená evakuácia produktov rozpadu z nej (resorpcia).

fibroblastov

Takže na území, ktoré zaberá nádor, prebieha skutočná vojna. Obraz je mimoriadne farebný. Predná línia (invázia) sa bizarne krúti. Je vidieť, ako lymfo-makrofágovo-granulocytový infiltrát odrezáva drobné úlomky nádorového tkaniva, obklopuje ich, láme na ešte menšie úlomky a taví (lýzuje). Toto sa pozoruje častejšie v zóne kontaktu medzi nádorovými bunkami a normálnym tkanivom, ale môže to byť aj v hĺbke rakovinového uzla.

V iných oblastiach rakovinové bunky napadajú orgán vo forme jazykov a prameňov, roztápajú jeho tkanivá, prenikajú do lymfatických štrbín a krvných ciev a dobývajú nové územia. Malé nádorové komplexy, ako sú skauti, prenikajú veľmi hlboko a spolu s lymfou sa dostávajú do regionálnych lymfatických uzlín. Sú v nich zničené, no nie vždy sa to stáva.

Regresia

V centrálnych, ale najmä v periférnych úsekoch (v zóne invázie) nádorového uzla možno vidieť nasledujúci obraz: rakovinové bunky blednú, strácajú jadrovú substanciu, pripomínajú tiene. Sú obklopené a infiltrované neutrofilnými granulocytmi, čiastočne rozložené a pripomínajúce mikrofokus hnisavého zápalu. V infiltráte makrofágov, lymfocytov, plazmocytov a granulocytov sú rozptýlené mŕtve rakovinové bunky a ich fragmenty. V iných prípadoch sa nádorové bunky transformujú na nejadrové hlienové guľôčky plávajúce v dutinách vyplnených rovnakým hlienom. Slizničné bunky sú spravidla obklopené plazmocytmi, makrofágmi a eozinofilmi (rakovina hlienu).

Takéto ložiská rozpadu alebo mucifikácie nádoru majú zvyčajne lokálny charakter a nie sú sprevádzané jeho úplnou smrťou. Stáva sa však (bohužiaľ, veľmi zriedka), že sa takmer celé rakovinové tkanivo rozpadne. Namiesto toho sú medzi malými skupinami odumretých buniek, ich fragmentov a slizničných hmôt roztrúsené bunky imunitného systému, granulómy a obrovské bunky cudzích teliesok, medzi prerasteným spojivovým tkanivom sú viditeľné akumulácie xantómových buniek a siderofágov a hrubé jazvy.

Mikroskopický obraz rakoviny zničenej imunitným systémom zároveň nápadne pripomína nádor po účinnom ožarovaní či chemoterapii. V takýchto prípadoch hovoria o samoliečení, o ústupe rakoviny.

Za celý čas práce s onkologickým materiálom sme to pozorovali len v niekoľkých desiatkach prípadov z mnohých tisíc (cca 0,25 - 0,3 %). Okrem toho došlo k samodeštrukcii rakoviny rôznych orgánov: žalúdka, hrubého čreva a konečníka, pľúc, mliečnych žliaz a štítnej žľazy, kože atď. Regresia (smrť) fragmentov alebo celého nádoru je viditeľným výsledkom imunitného útoku proti rakovine. Často je to však naopak.

Diferencovaná rakovina

Pod šošovkou mikroskopu sa v zadnej a centrálnej oblasti nádorového uzla začnú organizovať rakovinové bunky, ktoré spomaľujú ich delenie a pohyb dopredu. Skladajú sa do štruktúry pripomínajúcej pôvodné tkanivo: žľazy, ich kanáliky, epidermis. V závislosti od vzhľadu takýchto štruktúr sa rozlišuje skvamózna alebo žľazová rakovina. Samotné nádorové bunky a ich jadrá sa zmenšujú, takmer normálne sa farbia jadrovými farbivami a vzhľadom sa približujú normálnemu epitelu. Takéto štruktúry sú obklopené novovytvoreným vláknitým spojivovým tkanivom - rakovinovou strómou.

Výskyt strómy a štruktúrovanie rakovinových buniek je dôkazom diferenciácie nádoru, spomalenia jeho rastu, t.j. zníženie malignity, agresivity. Tento proces však nedospeje k svojmu logickému koncu – bunky sa nikdy nedostanú medzi sebou do úzkeho kontaktu, tvoria len nestabilné skupiny; kedykoľvek môžu opäť získať nezrelý vzhľad a tým aj schopnosť rýchleho delenia a rýchleho rastu. Zároveň môžu ešte nejaký čas pretrvávať štrukturálne znaky diferenciácie (žľazy, epidermálne vrstvy).

Stróma spojivového tkaniva nádoru plní rovnakú funkciu ako v akomkoľvek epiteliálnom orgáne: výživa, zásobovanie energiou a podpora. V dôsledku toho tvorba strómy rakovinovým epitelom mu poskytuje väčšiu stabilitu a vitalitu. Tá istá stróma zároveň mechanicky spomaľuje rast rakoviny, zabraňuje invázii, t.j. znižuje agresivitu. Zdanlivý rozpor je tu vyriešený nasledovne: stróma tvorená nádorom zabezpečuje jeho stabilitu a dlhšiu existenciu, avšak stratou agresivity.

Agresívna rakovina

Rýchlo rastúca rakovina netvorí strómu ani štruktúry pripomínajúce pôvodné tkanivo. Ponáhľa sa, nemá čas. Takáto rakovina robí na pozorovateľa dojem svojou „divokosťou“ a „besnotou“: bunky a ich jadrá sú veľké, šťavnaté, voľné, skladajú sa do prameňov a jazykov, ktoré prenikajú do okolitých tkanív a lyzujú ich, pohybujú sa dopredu a dopredu bez naraziť na odpor. Taká je agresívna rakovina v rôznych orgánoch.

Ale aj toto monštrum má pod kontrolou. Faktom je, že rýchlo rastúca rakovina časom stratí „príspevok“ – chýbajú zdroje, nevydrží to žiaden „rozpočet“ tela (rakovina sa živí vlastným telom), nádor nekrotizuje, odumiera (častejšie – čiastočne, menej často - takmer úplne).

Ale aj pri totálnej nekróze (nazýva sa trofická - z nedostatku výživy) zostáva malý počet rakovinových buniek, zvyčajne na periférii nádorového uzla. Slúžia ako zdroj obnoveného rastu. Trofickú nekrózu rakovinového tkaniva možno odlíšiť od jeho deštrukcie imunitným systémom. V prvom prípade sú pod mikroskopom mŕtve oblasti nádoru veľké a jednotné (monomorfné), v druhom prípade sú pestré, s veľkým počtom efektorových buniek obranného systému, striedaním mŕtvych a aktívnych nádorov. bunky, vzor lýzy, fagocytóza jednotlivých prvkov atď.

V súvislosti s morfologickým obrazom novotvaru je teda potrebné rozlišovať medzi agresívnym, stabilným (diferencovaným) a regresívnym karcinómom. Takáto charakteristika morfológa je pre klinického onkológa najcennejšou informáciou, ktorá umožňuje posúdiť najdôležitejšiu kvalitu nádoru: rýchlosť rastu a agresivitu v čase operácie alebo diagnostickej biopsie.

Všetko však nie je také jednoduché. Faktom je, že skutočný obraz rastúcej rakoviny je taký pestrý a dynamický, že je ťažké ho opísať a zhodnotiť. Všetko je ako vo vojne: krútiaca sa frontová línia (invázie) s prienikmi odlúčení (rakovinové komplexy) cez obrannú líniu (lymfocytárny hriadeľ, vláknité puzdro), hlboké nájazdy obranných buniek za nepriateľskými líniami (nádorový uzol) s odrezávaním fragmentov z nej ich obkľúčiť a zničiť, odraziť rakovinový záchvat atď. atď.

V rôznych častiach toho istého nádoru buď hromada bunkových fragmentov (cytorhexis) a bunky s vrásčitým (karyopyknóza) alebo roztaveným (karyolýza) jadrom, potom dobre štruktúrované rakovinové komplexy, potom súvislá masa nezrelých nádorových buniek alebo slizníc sú viditeľné guľôčky bez jadier. Tu sa rakovinový driek zastavil pred chrupkovitou platničkou, tam bol upnutý do jazvy, v susedstve sa tenké vlákna nádoru vtlačili medzi vlákna, obsadili perineurium a dostali sa do ciev.

Raky in situ

Raky in situ(na mieste) neovláda hlavnú taktickú techniku ​​agresora - zaútočiť, preniknúť, zajať, nie je schopný invazívneho rastu. Akási zamrznutá, „spiaci“ rakovina. Súčasne sú zrejmé zostávajúce príznaky malígneho novotvaru: nezrelosť buniek, ich polymorfizmus (diverzita), nedostatok funkčnej účelnosti tkaniva, ktoré tvoria. Onkológovia dobre vedia o rakovine in situ v vrstvenom dlaždicovom epiteliálnom obale kože a slizníc, ale môže byť len v ňom?

Naše pozorovania ukázali, že príznaky rakoviny in situ vilózny nádor čreva a adenomatózny polyp s dyspláziou epitelu gastrointestinálneho traktu plne disponujú. Bowenova choroba, senilná keratóza a niektoré ďalšie kožné novotvary by sa mali pripísať rovnakej triede nádorov.

Invázie rakoviny in situ zabraňuje účinnej obrane. Pod mikroskopom má podobu širokého a hustého lymfocytového hriadeľa obklopujúceho vrstvu rakoviny alebo difúznej infiltrácie strómy polypu eozinofilmi, neutrofilmi a plazmatickými bunkami, ktoré blokujú invazívny potenciál jeho epitelu.

METÓDY OCHRANY

Pod drobnohľadom je jasne vidieť, ako sú miestne obranné reakcie rôznorodé vo vzhľade a vo svojej taktickej podstate.

Životné prostredie. Hmota nádoru je ohraničená od okolitého tkaniva kontinuálnou hustou širokou lymfocytovou šachtou. Kontakt rakovinovej bunky s lymfocytmi vedie k jej smrti. Tieto lymfocyty sú väčšinou zabijakmi stimulovanými rakovinou.

Častejšie je však lymfocytový hriadeľ tenký, voľný, roztrhnutý (priehľadný). Nádorové komplexy "bez viditeľnej práce" prechádzajú medzi zriedkavými lymfocytovými zhlukmi ("kontrolnými bodmi"). Niekedy sú zhluky lymfocytov v blízkosti nádoru také zriedkavé, že je jednoducho nemožné nazvať ich prostredím.

Zavedenie a zničenie. Pri hyperergii oneskoreného typu je celá masa novotvaru infiltrovaná lymfocytmi. Okrem nich existujú aj makrofágy a malý počet granulocytárnych leukocytov. Je vidieť, ako lymfocyty napádajú rakovinové bunky a zanechávajú za sebou ich mŕtve telá. V tých zriedkavých prípadoch, keď je zničený takmer celý rakovinový uzol, malé komplexy alebo jednotlivé rakovinové bunky sú „vtlačené“ do infiltrátu, deformované, zvrásnené, s tmavými (hyperchrómnymi) a škaredými jadrami, majú formu guľôčok bez jadier a tieňové bunky. Je ich málo a nájsť ich medzi lymfocytmi a makrofágmi nie je jednoduché.

Opísaný obraz je v podstate identický s morfológiou hyperergie (alergickej reakcie) oneskoreného typu na opätovné objavenie sa antigénu v organizme (v našom prípade nádorového). Takto funguje bunková imunita, ktorej priamymi vykonávateľmi (efektormi) sú T-lymfocyty, hlavne zabíjačské bunky. Klasickým príkladom neonkologickej hyperergie oneskoreného typu sú intradermálne tuberkulínové testy na nosičstvo Mycobacterium tuberculosis - reakcie Mantoux a Pirquet.

S okamžitou hyperergickou reakciou

Hyperergia bezprostredného typu je lekárom dobre známa podľa Arthusovho fenoménu (nekróza kože v mieste opakovaného podania séra alebo akéhokoľvek iného proteínu).

Pri zmiešanom type reakcie sú v novotvare prítomné takmer všetky efektorové bunky imunitného systému vrátane plazmocytov a eozinofilov. Jedným z výsledkov takéhoto zamestnania je hlien nádoru.

Blokáda. Tento typ ochrany tela pred nádorom by mal zahŕňať vymedzenie rakovinového uzla od normálneho tkaniva „prázdnou stenou“ – fibróznou kapsulou, ako aj tvorbu nádorovej strómy. Hlavnými aktérmi v týchto prípadoch sú fibroblasty, „špecialisti“ na opravu a stavbu spojivového tkaniva. Protirakovinová obrana teda zahŕňa všetky možné taktiky (reakcie) imunitného systému v boji s nosičom cudzieho antigénu.

Regionálna ochrana

Akonáhle imunitný systém zaznamená nádor, okamžite sa uvedú do prevádzky regionálne lymfatické uzliny (podľa funkcie - obvodné oddelenia ATC). Zväčšujú sa v dôsledku reprodukcie (proliferácie) lymfocytov, makrofágov a plazmocytov stimulovaných rakovinovým antigénom, z ktorých každý má svoju vlastnú „lokálnu väzbu“.

Zodpovední za bunkovú imunitu "bojovníci zabijaci" - T-lymfocyty zaberajú strednú (parakortikálnu) zónu lymfatických uzlín. Folikuly vonkajšej (kortikálnej) zóny sa aktivujú a „uvoľnia“ plazmatické bunky – producentov špeciálnej protinádorovej protilátky. Protilátky vstupujú do lymfy a potom do krvi a snažia sa poskytnúť protirakovinovú humorálnu imunitu. Makrofágy „uprednostňujú“ dutiny lymfatických uzlín, ktoré priateľsky osídlia pevnou hmotou, doslova blokujúc svojim telom cestu rakovinovým bunkám.

Stimulovaní „regrúti“ – makrofágy a T-lymfocyty sú dodávané lymfou z lymfatických uzlín priamo „do predu“, t.j. do miesta nádoru. Malé skupiny rakovinových buniek sú zničené makrofágmi priamo v sínusoch lymfatických uzlín.

Pri ochoreniach imunitného systému (imunodeficiencie), jeho hlbokej senilnej involúcii alebo napokon pri rýchlo sa opakujúcom hromadnom príleve rakovinových buniek, ktoré okupujú lymfatickú uzlinu, ničia a nahrádzajú jej bunky, vzniká metastáza.

Tento proces však nie je pre nádor vždy hladký. "Odovzdaniu" lymfatickej uzliny predchádzajú "zúrivé boje", ktorých odraz je jasne viditeľný pod mikroskopom. Najmä bolo opakovane potrebné pozorovať zničenie rozsiahlej metastázy rakoviny, ktorá zaberala väčšinu alebo dokonca celú lymfatickú uzlinu. V mieste bývalého nádoru bolo ťažké odhaliť iba malé skupiny rakovinových buniek - tiene a nejadrové guľôčky, ako aj rohovinové hmoty (keratinizujúca rakovina), obklopené granulómami z obrovských buniek resorpcie cudzích telies, spojivových tkaniva a zápalového infiltrátu.

RAKOVINOVÉ POLE

Dlho sa poznamenalo, že ložiská rakovinového tkaniva sa objavujú súčasne alebo postupne na rôznych miestach určitého územia, ktoré je súčasťou orgánu. Takéto ložiská môžu mať dokonca inú histologickú štruktúru. Pri zväčšovaní veľkosti sa ohniská spájajú a vytvárajú veľký nádorový uzol. Územie, v rámci ktorého vypukne „rakovinový prevrat“, sa nazýva rakovinové pole a princíp vzniku nádoru sa nazýva multicentrický alebo autochtónny.

Morfologická štúdia malých rakovín ukázala, že rakovinové pole je veľmi špecifický pojem a v rôznych orgánoch sa líši. Takže v mliečnej žľaze sa zhoduje s miestom mastopatie alebo involutívnej (senilnej) fibrózy, v pľúcach - so zónou hypoplázie, v štítnej žľaze - s územím, ktoré zaberajú zvyšky embryonálneho kanála alebo folikulárneho adenómu. , v koži - s rôznymi krtkami a hamartómami. V žalúdku sa rakovina vyskytuje v oblasti chronického vredu, postulceróznej jazvy, polypu, hypoplázie a atrofie steny, hamartómu (pankreasu) atď. Podobná situácia je aj s hrubým črevom (a konečníkom). Tam sú „odpaľovacím blokom“ rakoviny rovnaké procesy ako v žalúdku, ako aj divertikul a endometrióza.

Vo výpočtoch možno pokračovať, ale podstata javu je nasledovná: rakovina sa vyskytuje v oblasti štrukturálnych alebo biochemických abnormalít tkaniva, zhubne vyvinutého, nedostatočne vyvinutého (hypoplastického) alebo poškodeného počas chronického zápalu alebo hormonálnej dysfunkcie.

Topografia rozptýlených tkanivových "čudákov" v každom orgáne je pomerne konštantná. Zhoduje sa s lokalizáciou embryonálnych rudimentov, ktoré zanikli svoju funkciu (a existenciu) hneď po narodení, so spojením rôznych histologicky štruktúrovaných typov slizníc (v žalúdku, čreve), s anatomickými krivkami orgánu (napr. črevo) atď. A čo je obzvlášť dôležité, v rovnakých oblastiach je nádor.

Aký je dôvod onkologickej predispozície malformácií a hypoplázie? Podľa nášho názoru je vec nasledovná. V zhubne vyvinutých alebo nedostatočne vyvinutých oblastiach tkaniva je funkcia buniek zvrátená a preto nie je potrebná alebo dokonca škodlivá pre telo, ktoré sa snaží zbaviť „nešťastných pracantov“. Životnosť takýchto buniek sa skracuje, čo znamená, že rýchlosť ich delenia sa zintenzívňuje, čo je spojené s výskytom rakoviny. V súvislosti s perverziou funkcie (alebo jej stratou) v malformovanom fragmente orgánu sa zvyšuje karcinogénny účinok chemikálií, ktoré sem vstupujú: v divertikule alebo v oblasti hypoplázie čreva sa predlžuje kontakt s črevnými toxínmi, v oblasti intestinálnej metaplázie žalúdočnej sliznice je normálna sekrécia nahradená absorpciou (toxíny) ​​atď.

"ŽIVOT POTREBUJE SMRŤ"

Pokúsme sa odpovedať na otázku o biologickom význame malígneho nádoru, ktorý vedie k smrti jeho nositeľa aj samotného.

Zopakujme si podmienky problému. Známe:

• rakovina vzniká z buniek samotného tela v dôsledku ich získania určitej nezávislosti v zmysle regulácie dvoch protikladných procesov – reprodukcie a diferenciácie;
• rastúci nádor spôsobuje imunitnú odpoveď namierenú proti nemu;
• eliminácia vonkajších karcinogénnych vplyvov môže len znížiť výskyt rakoviny, ale v žiadnom prípade nie úplne odstrániť. V dôsledku toho existujú vnútorné stimuly pre rozvoj novotvarov;
• predispozícia k rakovine určitého orgánu má familiárny (dedičný) charakter.

Naše pozorovania ukázali, že:

• správanie rastúcej rakoviny v orgáne spadá predovšetkým pod definíciu "agresie";
• imunitný systém je schopný zastaviť rast nádoru, ako aj čiastočne alebo (zriedkavo) úplne zničiť;
• Pre prognózu a výber metód liečby onkologických ochorení je potrebné mať predstavu o rýchlosti rastu nádoru, ktorá je určená stupňom jeho histologickej nezrelosti a účinnosťou lokálnych imunitných reakcií. V tomto smere je vhodné rozlišovať tri morfologické typy rakoviny: agresívny, stabilný (diferencovaný) a regresívny;
• agresivita, stabilita a regresia nie sú pevné pojmy, ale naopak pohyblivé, meniace sa v čase. Rovnaký nádor v rôznych oblastiach nadobúda znaky prvého, potom druhého alebo je zničený;
• rakovina sa vyskytuje v oblasti lokálnych štrukturálnych porúch tkaniva, rozptýlených vo forme inklúzií v rôznych orgánoch. Je dobre známe, že hormonálne závislé orgány mu v podmienkach patologickej hormonálnej stimulácie slúžia aj ako „odpaľovacia plocha“.

Zostáva nejasné:

• Prečo si rakovinová bunka, nekontrolovateľne sa množiaca, „kope svoj vlastný hrob“, čo vedie k smrti organizmu?
• Čím to je, že telo, ktoré sa snaží imunitným systémom zničiť nádor, mu zároveň pomáha prežiť, vyživuje ho, tvorí jeho strómu? Zdá sa, že on (organizmus) opatruje svoj nádor, organizuje jeho život;
• aký mechanizmus zabezpečuje rýchlosť rastu rakoviny, čo spôsobuje zmenu tejto rýchlosti počas jej existencie? O zmene rýchlosti rastu svedčí najmä rôznorodosť a dynamika morfologického obrazu;
• prečo u starších ľudí nefunguje imunitná kontrola – veď každý druhý starý človek zomiera na rakovinu? U 90-ročných ľudí sa doslova každá nevinná bradavica alebo materská znamienka na koži, dokonca aj malý angióm alebo polyp, zmení na zhubný nádor.
• prečo si napokon telo, s najvzácnejšou výnimkou, nevie poradiť s nádorom? Koniec koncov, alternatívou k porážke rakoviny je jej vlastná smrť!

Skúsme teda problém vyriešiť. Podľa nášho názoru v každom zložitom biologickom systéme existuje mechanizmus sebazničenia, ktorý funguje podľa postupnej schémy. Zahŕňa najmä štrukturálne a enzymatické odchýlky od normy rozptýlené v orgánoch a tkanivách (malformácie vývoja, hypoplázia atď.). V takýchto oblastiach sa bunky aktualizujú aktívnejšie, a čo je najdôležitejšie, neadekvátne potrebám orgánu, tam sa častejšie vyskytujú procesy mutácie. Tieto procesy sú zatiaľ pod prísnou kontrolou imunitného systému organizmu. Na konci života sa kontrola oslabuje alebo je odstránená. Potvrdzujú to zjavné morfologické zmeny u starších ľudí v imunitne kompetentných orgánoch: týmus, kostná dreň, slezina, lymfatické uzliny a iné lymfatické útvary, kde je lymfatické (a kostná dreň) tkanivo nahradené tukovým alebo vláknitým tkanivom. Nekontrolované a „nepotrestané“ bunkové mutácie v zóne zhubne vyvinutých alebo nedostatočne vyvinutých štruktúr, ako aj v hormonálne závislých orgánoch, sú príčinou výskytu zhubného nádoru tam. Tieto zóny sú akýmsi štartovacím komplexom pre „spustenie“ rakoviny. Inklúzie štrukturálno-enzýmových nepravidelností v orgánoch a hormonálne abnormality sú dedičné, sú podmienené geneticky a preto ľahko vysvetľujú rodinnú predispozíciu k rakovine konkrétneho orgánu (maternice, pľúc a pod.).

Telo sa teda od narodenia pripravuje na smrť. Mechanizmus sebadeštrukcie je zakotvený v jeho genóme a zhubný nádor je najdôležitejšou technologickou technikou, ktorá zabezpečuje včasné čistenie biologických systémov a „vyčistenie priestoru“ pre ich ďalšie generácie. Novotvar je univerzálny, bezproblémový biologický aparát pre meniace sa generácie, t.j. na konci - triumf života na našej, ako sa hovorí, „hriešnej“ Zemi.

Rakovina prsníka je malígny novotvar žľazových buniek prsníka. Medzi ženskou onkológiou je rakovina prsníka najčastejším ochorením.

Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie sa ročne zaregistruje až milión nových prípadov diagnostikovania novotvarov. Miera úmrtnosti žien na túto patológiu je na druhom mieste medzi všetkými úmrtiami na rakovinu.

Rakovina prsníka má zhubné bujnenie a asymptomatický priebeh, čo charakterizuje ochorenie ako mimoriadne nebezpečné. V skutočnosti pomaly zabíja ženské telo.

Prvé príznaky tohto ochorenia sa zvyčajne obmedzujú na vytvorenie nebolestivého hrčky v hrudníku. Rozšírené klinické prejavy sú indikátorom prevalencie a zanedbania procesu.

Typy rakoviny prsníka

Stupeň malignity rakoviny závisí od stupňa diferenciácie buniek. Rozlišujú sa tieto stupne:

• Vysoko diferencovaná rakovina. Patrí do prvého stupňa malignity. Spomedzi všetkých druhov má pomerne priaznivý priebeh. Nádorové bunky sú čo najviac podobné bunkám zdravého žľazového tkaniva;
• Stredne diferencovaný karcinóm patrí do druhého stupňa malignity. Bunky tohto druhu sú len v niektorých faktoroch podobné normálnym bunkám mliečnej žľazy;
• Zle diferencovaná rakovina je najagresívnejším typom. Nádorové bunky vo svojej štruktúre absolútne stratili svoju podobnosť s bunkami nepostihnutého žľazového tkaniva prsníka.

Podľa anatomických a morfologických znakov sa rozlišujú tieto formy rakoviny prsníka:

• Nodulárna rakovina prsníka je, keď je v prsníku určené jedno nádorové zameranie vo forme uzla;
• Multicentrická rakovina prsníka. Je charakterizovaná tvorbou dvoch alebo viacerých nádorových uzlín;
• Difúzna lézia prsníka. Môže byť vo forme erysipelu, mastitídy alebo škrupiny.

Samostatne sa rozlišuje Pagetova choroba - ide o rakovinu bradavky a dvorca.

Príčiny rakoviny prsníka

Prvou a jedinou opodstatnenou príčinou rakoviny prsníka sú hormonálne poruchy, ktoré môžu byť ako dôsledok menopauzy, tak aj zlyhania metabolických a regulačných procesov organizmu.

Rizikové faktory

• Prvý pôrod po 30 rokoch;
• Fajčenie a zneužívanie alkoholu;
• Výskyt prvej menštruácie pred dosiahnutím veku 12 rokov;
• Sprievodné metabolické ochorenia;
• Zhubné nádory pohlavných orgánov;
• Zhubné nádory prsníka u príbuzných;

Dlhodobá (asi 10 rokov) liečba hormonálnymi liekmi.

Liečba rakoviny prsníka

Na úspešné vyliečenie rakoviny prsníka sa na individuálne účely používa komplexná terapia. Je potrebné nielen odstrániť príznaky ochorenia a vystrihnúť novotvar. Lekár musí predpísať liečbu, ktorá definitívne zabráni rozvoju relapsu a zabije absolútne všetky nádorové bunky v tele. Preto sa používajú rôzne kombinácie nasledujúcich typov terapie. Podrobnejšie - liečba rakoviny prsníka.

Chirurgická liečba rakoviny prsníka

• Mastektómia je odstránenie prsníka a časti prsného tkaniva. V závislosti od stupňa poškodenia nádorovým procesom a vývoja metastáz je objemom chirurgickej intervencie odstránenie mliečnej žľazy, postihnutých svalov a lymfatických uzlín, ak majú metastázy. Mastektómia je radikálna chirurgická možnosť liečby rakoviny prsníka. Prirodzene, všetky ženy sa obávajú vyhliadky na odstránenie tejto časti tela, a preto môžu mnohé odmietnuť operáciu a riskovať svoje životy. Rozvoj modernej plastickej chirurgie však umožňuje vykonávať pooperačnú rekonštrukciu prsníka.
• Lumpektómia je menej radikálna chirurgická liečba. Lumpektómia je operácia zachovávajúca orgán, to znamená, že počas zákroku sa neodstráni celá mliečna žľaza. Pri tejto možnosti liečby však existuje vysoké riziko recidívy a lumpektómia je nevyhnutne doplnená ožarovaním.

Radiačná liečba rakoviny prsníka

Ionizačný účinok má škodlivý účinok na nádorové bunky. Radiačná liečba patológie prsníka sa používa pred chirurgickou liečbou, na zníženie veľkosti nádoru a po ňom na zničenie metastáz. Používa sa aj na redukciu prejavov nádorových procesov pri inoperabilných karcinómoch prsníka. V tomto prípade môže radiačná terapia predĺžiť život pacienta.

Chemoterapeutická liečba rakoviny prsníka

Táto metóda liečby patológie prsníka je založená na deštruktívnom účinku rádiofarmák, ktoré sú buď umiestnené vo vnútri nádoru s lokálnym účinkom, alebo injikované do systémového obehu, ktoré majú všeobecný účinok na telo pacienta.

www.chirkofff.com

Aké formy môže mať rakovina prsníka?

Každý rok stále viac ľudí čelí rakovine. Jednou z najčastejších je rakovina prsníka. Táto diagnóza však neznamená vetu. Metódy modernej medicíny umožňujú dosiahnuť v mnohých prípadoch stabilnú remisiu ochorenia. Nie každý vie, že rakovina prsníka sa môže prejavovať rôznymi spôsobmi. Klasifikácia rakoviny prsníka pomáha pri výbere adekvátnej terapie. Koniec koncov, pre každý typ sa vyberie vhodná taktika liečby. A práve znalosť formy ochorenia umožňuje odborníkovi predpovedať ďalší vývoj ochorenia.

Medzinárodná klasifikácia

Najčastejšie sa lekári pri diagnostike rakoviny prsníka riadia medzinárodnou klasifikáciou TNM, v ktorej sa typ nádoru určuje podľa ôsmich znakov:

• Miesto vzdelávania.
• Veľkosť nádoru.
• Objem lymfatických uzlín postihnutých metastázami.
• Prítomnosť metastáz mimo žľazy.
• Štádium choroby.
• Bunkový typ vzdelávania.
• Histopatologická úroveň diferenciácie buniek.
• Typ expresie špecifických formačných receptorov.

Dôležitým faktom pri určovaní typu formácie je aj jej invazívnosť (schopnosť prerastať do susedných tkanív a orgánov). Závisí to od použitých metód a množstva liečby. Podľa toho sú typy rakoviny rozdelené do dvoch skupín:

1. Invazívne. Tento typ ochorenia je charakterizovaný prítomnosťou nádoru, ktorý presiahol prsník a zasiahol zdravé tkanivá. Malígne bunky takejto formácie môžu byť prenášané krvou do celého tela pacienta.
2. Neinvazívne. Nádory podrobného typu sa nachádzajú v prsnej žľaze, pričom neklíčia do zdravých tkanív. Môžu sa však zväčšiť a časom prejsť do invazívnej rakoviny.

Lokalizácia novotvaru

Najčastejšie sa nádor nachádza buď v hornej vonkajšej časti prsníka, alebo v blízkosti bradavky a dvorca. Táto lokalizácia je diagnostikovaná v 70% prípadov. Na označenie presnej polohy formácie lekári používajú nasledujúci kód:

• Na bradavke (C50.0).
• V centrálnej zóne alebo na dvorci (C50.1).
• V hornom vnútornom kvadrante (C50.2).
• V dolnom vnútornom kvadrante (C50.3).
• V hornom vonkajšom kvadrante (C50.4).
• V dolnom-vonkajšom kvadrante (C50.5).
• V podpazuší (C50.6).

Veľkosť nádoru

Na označenie veľkosti vzdelania lekári používajú písmeno „T“ v súlade s nasledujúcou schémou:

• Primárny nádor nie je vyhodnotiteľný (TX).
• Nezistili sa žiadne známky základného vzdelania (T0).
• Carcinoma in situ, teda nádor bez známok metastázovania (Tis). Tento druh zahŕňa lobulárny karcinóm in situ, intraduktálny karcinóm a Pagetovu chorobu bez karcinómu.
• Veľkosť formácie nepresahuje 2 centimetre (T1).
• Mikroklíčenie (mikroinvázia). Takáto diagnóza sa robí, keď nádor prerástol cez bazálnu membránu epitelu do okolitých tkanív v oblastiach nie väčších ako 0,1 cm (T1mic).
• Veľkosť útvaru je od 0,1 do 0,5 cm (T1a).
• Veľkosť nádoru 0,5 až 1 cm (T1b).
• Vzdelanie od 1 do 2 cm (T1c).
• Nádor 2 až 5 cm (T2).
• Veľkosť útvaru presahuje 5 cm (T3).
• Nádor akejkoľvek veľkosti, ktorý napadol kožu a hrudník (T4). V tomto prípade sa pri klíčení do hrudnej steny používa označenie T4a, pri edému, ulcerácii hrudníka, alebo prítomnosti príznaku pomarančovej kože T4b a T4c. Pri zápalovom karcinóme - T4d.

Stupeň poškodenia metastázami v lymfatických uzlinách

Stupeň poškodenia regionálnych lymfatických uzlín sa hodnotí takto:

• Lymfatické uzliny sa nedajú posúdiť (NX).
• Neexistujú žiadne metastázy v regionálnych lymfatických uzlinách (NO).
• Metastázy sa pozorujú v ipsilaterálnych (umiestnených na postihnutej strane) axilárnych lymfatických uzlinách, samotné lymfatické uzliny sa vyznačujú pohyblivosťou (N1).
• Metastázy sa nachádzajú v nehybných ipsilaterálnych lymfatických uzlinách (N2).
• V ipsilaterálnych vnútorných lymfatických uzlinách (N3) sú metastázy.

Prítomnosť metastáz mimo prsníka (v iných orgánoch)

V prípade detekcie vzdialených metastáz lekári navrhujú nasledujúce označenia:

• Vzdialené metastázy nemožno hodnotiť (MX).
• Neexistujú žiadne vzdialené metastázy (MO).
• Existujú vzdialené metastázy v rôznych orgánoch (M1).

Vzdelávacia etapa

Štádium nádoru je možné určiť až po sérii dlhodobých štúdií na základe veľkosti formácie, objemu poškodenia regionálnych lymfatických uzlín a prítomnosti vzdialených metastáz. Tieto parametre určujú výber liečebných metód a určujú päťročnú prognózu prežitia pacienta. V onkológii je zvykom rozlišovať 4 štádiá ochorenia, ale pri klasifikácii rakoviny prsníka sa používa 5. Najpriaznivejšia prognóza je pri včasnom zistení ochorenia - v prvých štádiách.

Bunkový typ vzdelávania

Podľa histologickej klasifikácie rakoviny prsníka je zvykom rozlišovať nasledujúce typy ochorení.

Duktálny karcinóm in situ

Ide o neinvazívnu formáciu, to znamená, že neovplyvňuje tkanivá nachádzajúce sa v blízkosti. Tento typ sa často nazýva "prekanceróza", pretože existuje možnosť degenerácie nádoru na invazívny. Moderné diagnostické metódy umožňujú odhaliť ju v počiatočnom štádiu. Zvyčajne táto forma neobťažuje pacienta a nemá žiadne vonkajšie znaky. Len veľmi malý počet pacientov zaznamená výtok z bradavky alebo sa prehmatá novotvar. Ak má lekár po mamografii podozrenie na malígnu duktálnu léziu, predpíše sa minimálne invazívna biopsia. Duktálny karcinóm je najčastejšou formou neinvazívnej formácie.

Treba poznamenať, že s včasnou diagnózou nádoru a jeho odstránením existuje riziko invazívnej tvorby v budúcnosti. Pravdepodobnosť recidívy je 25-50% a môže sa vyskytnúť po 5 aj po 25 rokoch.

Lobulárny karcinóm in situ

Tento typ rakoviny je tiež neinvazívny. Rakovinové bunky sa nachádzajú v lalokoch žľazy. Najčastejšie je táto forma diagnostikovaná u žien vo veku 44-47 rokov. Pri lobulárnom karcinóme sa zhubné bunky nachádzajú v celom prsníku a obe žľazy sú postihnuté súčasne. Táto forma zaberá 5,3-25% z celkového počtu prípadov. Zvyčajne sa zistí náhodne alebo počas operácie na nezhubné ochorenie. U štvrtiny pacientov sa lobulárny karcinóm do 25 rokov zvrhne do invazívneho útvaru.

Infiltrujúci duktálny karcinóm

Rozdiel medzi týmto druhom a podobným in situ je v tom, že tvorba nie je obmedzená na mliečnu žľazu a ovplyvňuje blízke tkanivá. Medzi všetkými prípadmi invazívnych lézií je táto forma najbežnejšia - 70-80% z celkového počtu prípadov.

Jedným z príznakov, ktoré umožňujú diagnostikovať takýto nádor, je prítomnosť opuchu, spájkovaného s blízkymi tkanivami. Na dotyk je veľmi tvrdý a zvyčajne je buď oválny alebo nerovný s hviezdicovitými okrajmi. Veľkosť takéhoto nádoru sa môže pohybovať od 1 do 10 centimetrov. Často je vtiahnutá koža vedľa bradavky a samotná bradavka.

Takýto útvar môže prerásť do krvných a lymfatických ciev umiestnených v tukovom tkanive, v podpazuší alebo v tukovom tkanive. V regionálnych lymfatických uzlinách sa môžu objaviť metastázy.

Infiltrujúci lobulárny karcinóm

Nádor tohto typu je invazívny a vyskytuje sa vo väčšine prípadov u žien vo veku 45 až 56 rokov. Tvorí asi 5 % všetkých prípadov ochorenia. Mamografia zvyčajne nedokáže odhaliť takýto novotvar. Jedným z charakteristických príznakov tejto formy rakoviny je hrčka v hornej vonkajšej štvrtine prsníka. Veľkosť nádoru je určená stupňom prenikania cez steny lobulov. Pri tomto type ochorenia je lézia zvyčajne multifokálna, postihuje jednu aj obe žľazy. Neskoršie štádiá tejto rakoviny vo väčšine prípadov vedú k vráskam alebo stiahnutiu kože umiestnenej nad problémovou oblasťou. Tento nádor je metastatický, často postihuje maternicu a vaječníky.

Malígna lézia s príznakmi zápalu

Najčastejšie táto forma ochorenia postihuje mladé ženy alebo pacientov nad 50 rokov. Lekári sú zriedka schopní okamžite diagnostikovať, takže pacienti sa liečia na mastitídu, psoriázu, ekzém atď. Presná diagnóza sa stanoví na základe výsledkov biopsie tkaniva problémovej oblasti. Počet prípadov je asi 2% z celkového počtu pacientov. Táto forma rakoviny je svojimi príznakmi veľmi podobná mastitíde, pretože spôsobuje zvýšenie teploty, žľaza sčervená a je v nej cítiť pečať. V niektorých prípadoch sa koža na hrudi stáva ako pomarančová kôra. Tento typ rakoviny sa zvyčajne označuje ako rakovina 3. štádia. Predpokladaná dĺžka života pacientov je približne 3 roky.

Medulárny karcinóm

Táto forma rakoviny predstavuje 3 až 10 % všetkých prípadov ochorenia. Pri takomto karcinóme je hlavným príznakom prítomnosť objemového nádoru, ktorý má jasné hranice medzi zdravými a chorými tkanivami. Stupeň penetrácie a invazívnosti do iných orgánov a tkanív je extrémne nízky.

Histopatologická úroveň diferenciácie buniek

Invazívnosť rastu nádoru závisí od úrovne histopatologickej diferenciácie nádorového tkaniva. Dá sa posúdiť vykonaním mikroskopického vyšetrenia materiálu odobratého biopsiou. Onkológovia rozlišujú získaný výsledok takto:

• Úroveň diferenciácie sa nedá posúdiť (GX).
• Zistila sa vysoko diferencovaná hmotnosť (G1).
• Nádor je stredne diferencovaný (G2).
• Pozoruje sa nízka diferencovaná tvorba (G3).
• Nádor nie je diferencovaný (G4).

Najväčšia invazívnosť rastu bola zistená v G3 a G4.

Typ expresie špecifických formačných receptorov

Typ exprimovaných receptorov je mimoriadne dôležitý pre implementáciu hormonálnej terapie rakoviny prsníka. Na povrchu malígnych buniek môžu byť receptory pohlavných hormónov. Keďže prsná žľaza je orgán závislý od estrogénu a progesterónu, nádorové bunky v nej vytvorené môžu mať aj receptory pre tieto hormóny. Ak tieto receptory chýbajú (pri negatívnom karcinóme), nádor je zvyčajne zle diferencovaný a je oveľa ťažšie s ním bojovať.

Klasifikácia rakoviny prsníka je teda založená na rôznych príznakoch ochorenia. Spoločne umožňujú odborníkovi vidieť celý obraz ako celok a nielen vybrať individuálnu liečbu pre každého pacienta, ale aj urobiť ďalšiu prognózu vývoja ochorenia.

vashmammolog.ru

Karcinóm prsníka: klasifikácia, symptómy a metódy liečby

Dnes je pre každú ženu jednou z najstrašnejších diagnóz rakovina prsníka. Mnoho ľudí pozná túto chorobu ako rakovinu prsníka, ktorá každoročne postihuje tisíce ženských organizmov. Ak žena nesleduje svoje zdravie a nereaguje na signály svojho tela, choroba postupuje a vo väčšine prípadov vedie k smrti. Karcinóm prsníka sa najčastejšie vyskytuje u zrelších žien (45-55 rokov), ale existuje veľa faktorov, ktoré vyvolávajú ochorenie v skoršom veku (fajčenie, dlhodobé dojčenie, genetika, modriny prsníkov atď.).

Aké môžu byť príznaky?

Každý organizmus má svoj vlastný jedinečný individuálny charakter, a preto sa príznaky ochorenia môžu líšiť. Príznaky karcinómu prsníka budú závisieť od veku, štádia ochorenia, veľkosti nádoru a metastáz.

Bežné príznaky karcinómu:

So všetkými týmito príznakmi dáva ženské telo jasne najavo, že nastal čas navštíviť lekára, ktorý následne vykoná diagnostiku, aby sa zistila neinvazívna forma alebo invazívny (infiltrujúci karcinóm prsníka) u pacientky. a predpísať liečbu.

Klasifikácia chorôb

Liečba bude tiež založená na type ochorenia, a preto je také dôležité diagnostikovať včas, skôr ako rakovina začne postupovať. Špecialisti rozlišujú neinvazívny a invazívny karcinóm prsníka. Neinvazívna forma je charakteristická iba v počiatočných štádiách rakoviny (preto je ľahko liečiteľná) a je pozorovaná v potrubí alebo v samotnom laloku prsníka. Invazívny karcinóm sa považuje za agresívnejšiu formu rakoviny, pretože prerastá do tkaniva prsníka. Invazívna forma je rozdelená do niekoľkých poddruhov, a to:

Je dôležité poznamenať, že lobulárne štádium je rozdelené do dvoch foriem: glandulárny a solídny karcinóm prsníka, čo je dôležité vedieť veľa pri predpisovaní liečby. Karcinóm prsníka je zhubný nádor. Prežitie 5 rokov sa v jednotlivých krajinách líši. Tieto rozdiely sa vysvetľujú rozdielmi v diagnostike a terapii. Liečba rakoviny bude závisieť od stupňa diferenciácie malígnych buniek.

Existujú také stupne:

• Vysoko diferencovaný stupeň predstavuje prvé a ľahké štádium rakoviny, ktoré je ľahko liečiteľné;
• Stredne diferencovaný karcinóm prsníka je agresívnejším stupňom rakoviny. Bunky tohto štádia II prakticky nevyzerajú ako zdravé, na rozdiel od predchádzajúceho štádia, kde sú abnormálne bunky čo najviac podobné zdravým. Liečba sa stáva zložitejšou;
• Zle diferencovaný stupeň je najzhubnejším a posledným štádiom, v ktorom sú abnormálne rakovinové bunky úplne odlišné od zdravých a navyše ich zabíjajú.

Nezriedka je u žien diagnostikovaná ich choroba až v poslednom štádiu. Prečo sa to deje? Všetko je jednoduché. Strach z lekárov, nechcem strácať čas, všetko prejde samo. Známe výrazy? Ženy, starajte sa o svoje zdravie, poraďte sa s blízkymi, hovorte nahlas o svojich príznakoch.

Liečba choroby

Liečba závisí od veľkosti nádoru, prípadných metastáz do lymfatických uzlín, podpazušia či iných orgánov a od štádia ochorenia. Často sa predpisuje kombinovaná liečba, ktorá zahŕňa chirurgický zákrok, chemoterapiu alebo radiačnú terapiu.

Ak je žene diagnostikovaný lobulárny karcinóm prsníka, je dôležité pochopiť, že abnormálne bunky sa rýchlo množia a liečba by sa mala začať ihneď po objavení.

Chirurgická intervencia

V prípade rakoviny prsníka treba zvážiť možnosť resekcie nádoru (ktorej sa tak obávajú všetky ženy). Aj keď odstránenie celého prsníka nie je vždy potrebné, pri odstránení nádoru bude stále postihnuté zdravé tkanivo. Často sa počas operácie odstránia aj blízke lymfatické uzliny (axilárne). Rozhodnutie bude závisieť od diagnózy a chirurga.

Chemoterapia

Chemoterapia karcinómu prsníka je jedným z dôležitých spôsobov liečby ochorenia. Účelom tejto metódy je užívať lieky (Avastin, Adriblastin, Xelod, Cyklofosfamid, Herceptin), ktoré inhibujú rast a vývoj nádoru, ktorý ničí zdravé bunky. Chemoterapiu môže predpísať lekár, ako nezávislú metódu liečby a pred alebo po operácii. Lieky zabraňujú metastázam, zachovávajú a chránia zdravé bunky a tiež zabraňujú recidíve rakoviny.

Liečenie ožiarením

Ide o jednu z metód účinnej liečby, keď pod vplyvom ionizujúceho žiarenia abnormálne bunky odumierajú a zdravé zostávajú.

Dôležité! Dávajte si pozor na svoje zdravie, pretože liečba rakoviny vždy bola a bude drahá a nie každý si ju môže dovoliť. Pri všetkých podozreniach kontaktujte svojho lekára včas, aby liečba bola rýchla a bezbolestná.

rakustop.ru

Adenokarcinóm prsníka: čo je karcinóm prsníka, prognóza

Adenokarcinóm je novotvar rôzneho stupňa malignity, ktorý sa vyvíja z buniek žľazového typu, ktoré sú súčasťou mliečnej žľazy. Tento typ patológie je hlavným v štruktúre malígnych nádorov prsníka.

Hlavné príčiny a príznaky choroby

Nie je možné s plnou istotou pomenovať konkrétne príčiny vedúce k tomuto ochoreniu. Existuje však niekoľko faktorov, ktoré prispievajú k rozvoju tejto choroby:

Je nemožné nevšimnúť si faktory, ktoré vyvolávajú chorobu.

1. Prítomnosť zlých návykov u ženy, najmä závislosť od cigariet a alkoholických nápojov.
2. Poruchy stravovania vrátane používania produktov, ktoré obsahujú veľa živočíšnych tukov, farbív a iných toxických produktov.

V najskorších štádiách ochorenia sa objavuje vysoko diferencovaný adenokarcinóm mliečnej žľazy, v ktorom sú bunky len mierne zmenené, prakticky sa nelíšia od normálnych štruktúr. Neexistujú žiadne výrazné prejavy choroby.

Po chvíli sa príznaky stanú výraznejšími.

Toto sú hlavné prejavy rakoviny prsníka. Ako už bolo zrejmé, vyvíjajú sa v závislosti od štádia ochorenia. Závažnosť prejavov závisí aj od zanedbania procesu.

Každá diagnostika zahŕňa niekoľko hlavných etáp.

späť na obsah

Klasifikácia patológie

Čo sa týka typu nádoru, možno ho rozdeliť napríklad podľa stupňa zrelosti nádoru, klinických prejavov, ako aj lokalizácie nádoru.

Mali by ste začať klasifikáciou podľa stupňa diferenciácie nádoru.

S ohľadom na lokalizáciu nádoru možno proces rozdeliť do nasledujúcich skupín.

1. Forma potrubia, keď nádor rastie a nachádza sa v kanáloch žľazy.
2. Lobulárna forma, keď nádor ovplyvňuje tkanivá lalokov.

V závislosti od kliniky sa rozlišujú nasledujúce formy.