Štítna žľaza: príznaky ochorenia u detí a metódy včasnej diagnostiky. Symptómy štítnej žľazy u dospelých a detí

Štítna žľaza je orgán endokrinného systému, ktorý sa nachádza na prednej ploche hrtana, na štítnej chrupke a skladá sa z dvoch lalokov (pravého a ľavého) a isthmu, ktorý svojím tvarom trochu pripomína motýľa. Tento orgán produkuje hormóny životne dôležité pre rast a zdravie detí.

Tieto hormóny majú priamy vplyv na fungovanie tráviaceho systému, krvotvorbu, srdcovocievne, imunitné a tiež regulujú telesnú teplotu a hmotnosť dieťaťa. Plný spánok, chuť do jedla, proces puberty a práca dýchacieho systému závisia aj od fungovania štítnej žľazy.

V závislosti od veku dieťatka má orgán určitú hmotnosť a veľkosť a ak má dieťa zväčšenú štítnu žľazu, môže to viesť k rôznym problémom.

To, že má dieťa zväčšenú štítnu žľazu, hovoríme vtedy, ak žľaza zmení svoju veľkosť, hmotnosť a tvar. Podľa štatistík je dysfunkcia štítnej žľazy na prvom mieste vo výskyte ochorení endokrinného systému u detí.

Hlavnou príčinou tejto patológie je nedostatok jódu, ktorý sa dostáva do tela plodu od matky počas tehotenstva alebo s jedlom už v mladšom predškolskom a školskom veku. Najväčším nebezpečenstvom je nedostatok jódu v prenatálnom období a v prvých 2-3 rokoch po narodení.

Príčiny hyperfunkcie a patologického rastu štítnej žľazy sú nasledujúce faktory:

• e- v tomto prípade sa žľaza zvyšuje a rastie, aby produkovala viac hormónov;
• genetická predispozícia- ak malo dieťa v rodine prípady zväčšenej štítnej žľazy a ochorenia žľazy, potom s vysokou pravdepodobnosťou bude dieťa čeliť rovnakému osudu;
• nepriaznivá ekológia- deti žijúce v znečistených oblastiach a priemyselných veľkých mestách často trpia nárastom a chorobami žľazy;
• častý stres- nepriaznivá situácia v rodine, škandály a neustále zneužívanie rodičov vyvolávajú vývoj chorôb vnútorných orgánov u dieťaťa a štítna žľaza je prvá, ktorá trpí;
• poruchy príjmu potravy- zneužívanie výrobkov z múky, odmietanie rýb a morských plodov, monotónne jedlo.

Dievčatá majú väčšiu pravdepodobnosť zväčšenia štítnej žľazy ako chlapci.

Stupeň zväčšenia žľazy a hmotnosť orgánu podľa veku

Zväčšená štítna žľaza u dieťaťa sa nazýva struma. Počas vyšetrenia pacienta lekár nielen vizuálne hodnotí vzhľad krku, ale aj palpuje žľazu, čím určuje stupeň rastu.

Tabuľka 1. Stupne zväčšenia štítnej žľazy u detí:

Stupeň rastu	Čo je charakteristické?
nula	Štítna žľaza má normálnu veľkosť, dieťa neodhalí žiadne sťažnosti, počas vyšetrenia a palpácie nie sú pozorované žiadne zmeny v orgáne
najprv	Vizuálne nie je zväčšenie žľazy viditeľné, ale pri palpácii lekár poznamenáva, že štítna žľaza je mierne zväčšená.
Po druhé	Navonok nie je zväčšenie žľazy viditeľné, ale je dobre cítiť pri palpácii krku (pozri). Ak lekár požiada dieťa, aby naklonilo hlavu dozadu, ale v hrtane je jasne viditeľný mierny výčnelok žľazy
Po tretie	Vyčnievanie žľazy je viditeľné pri vizuálnom vyšetrení, palpácia iba potvrdzuje diagnózu
Po štvrté	Štítna žľaza výrazne rastie, čo vedie k zmene kontúr krku

V závislosti od veku dieťaťa sa železo mení vo veľkosti a hmotnosti, preto je dôležité vedieť, kedy je jeho zvýšenie fyziologickým znakom.

Tabuľka 2. Hmotnosť štítnej žľazy dieťaťa podľa veku:

Dôležité! Maximálna aktivita orgánu sa pozoruje vo veku 5-6 rokov a v puberte (puberta), takže ak je štítna žľaza zväčšená u dieťaťa vo veku 6 rokov, potom to nie je vždy príznakom choroby a dôvodom aby rodičia prepadli panike, ale stále je potrebné kontrolovať.

Príznaky a príznaky nadmerného rastu štítnej žľazy u detí

Zväčšená štítna žľaza u dieťaťa nie je v počiatočnom štádiu viditeľná, takže rodičia nemusia okamžite spustiť poplach a vziať dieťa endokrinológovi.

Mali by ste byť upozornení výskytom niektorých príznakov, ktoré vo väčšine prípadov naznačujú poruchu štítnej žľazy, a to:

• skoky v telesnej teplote, ktoré nie sú spojené s prechladnutím - často s porušením štítnej žľazy môže dieťa zaznamenať neprimerané poklesy teploty na 36,0 - 35,8 stupňov alebo naopak jeho zvýšenie na 37,0 - 37,4 stupňov;
• časté porušovanie funkcie trávenia - zápcha, nadúvanie, hnačka, plynatosť;
• neustála ospalosť - dieťa spí 10-12 hodín, ale zároveň vyzerá unavene a letargicky;
• zmeny hmotnosti - na pozadí normálnej chuti do jedla dieťa priberá alebo stráca váhu;
• zhoršená koncentrácia, nepokoj, roztržitosť – školáci môžu začať zaostávať v študijných výsledkoch a nezapamätať si nové informácie;
• dýchavičnosť, výskyt edému.

Keď rast žľazy v oblasti krku postupuje, bude jasne viditeľný výčnelok.

Dôležité! Popísané klinické príznaky môžu byť príznakmi chorôb žalúdka, srdca, nervového systému, preto v žiadnom prípade nevykonávajte samoliečbu, ale určite choďte k lekárovi. Poruchy štítnej žľazy lieči endokrinológ.

Choroby štítnej žľazy u detí

Hypertrofia štítnej žľazy sa vyvíja v dôsledku mnohých faktorov, ale najbežnejšie sú:

• zníženie produkcie hormónov alebo naopak zvýšenie ich množstva v krvi;
• prenesené infekčné choroby;
• poranenia krku a hrtana;
• nádorové formácie (benígne a malígne);
• ochorenia žľazy - tyreoiditída, Gravesova choroba.

Hypotyreóza

Hypotyreóza je ochorenie štítnej žľazy, ktoré sa prejavuje zníženou produkciou hormónov v tele. V dôsledku toho sa žľaza začne zväčšovať, aby kompenzovala nedostatok hormónov. Existuje primárna a sekundárna hypotyreóza, zatiaľ čo primárna je stále vrodená (kretinizmus) a získaná - spojená s poruchami v práci žľazy.

Sekundárna hypotyreóza sa vyvíja na pozadí porúch v práci hypofýzy a hypotalamu. Klinicky sa hypotyreóza u detí prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• ospalosť a letargia, letargia;
• plačlivosť, depresívna nálada;
• opuch;
• matné vlasy a krehké nechty;
• zhoršenie pamäti, zlá asimilácia informácií;
• znížená telesná teplota;
• tráviace problémy - zápcha, nadúvanie, plynatosť.

Zväčšenie štítnej žľazy u dospievajúcich dievčat spojené s hypotyreózou je takmer v každom prípade sprevádzané menštruačnými nepravidelnosťami.

hypertyreóza

Pri hypertyreóze má dieťa zvýšenú produkciu hormónov, čo tiež negatívne ovplyvňuje organizmus. Najčastejšie sa toto ochorenie zisťuje u detí od 3 rokov až do puberty.

Klinicky sa hypertyreóza prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• zvýšená aktivita a hyper excitabilita;
• subfebrilná telesná teplota bez akýchkoľvek príznakov vírusovej infekcie;
• zvýšený krvný tlak;
• rýchly pulz;
• zlý spánok a zmeny nálady;
• zvýšené potenie.

Zväčšená štítna žľaza u dospievajúcich dievčat na pozadí hypertyreózy spôsobuje vážne poruchy a menštruačné nepravidelnosti a môže tiež spôsobiť nervové vyčerpanie v dôsledku skutočnosti, že teenager málo spí a je neustále v stave vzrušenia. V závažných prípadoch je možné vyvinúť hormonálnu toxikózu - tyreotoxikózu.

Thyroiditis

Keď má dieťa zväčšenú štítnu žľazu na pozadí infekčných chorôb alebo krčných bylín, hovorí sa o tyreoiditíde alebo zápale žľazy. Táto patológia sa môže vyvinúť aj po neliečenej tonzilitíde, preto je mimoriadne dôležité správne a včas liečiť všetky zápalové procesy hltana a iných vnútorných orgánov.

Tyreoiditída je charakteristická tým, že orgány imunitného systému začnú produkovať protilátky, ktoré ničia bunky štítnej žľazy, pričom u dieťaťa sa najskôr rozvinie hypotyreóza, ktorá sa postupne rozvinie do hypertyreózy. U dievčat sa toto ochorenie vyskytuje niekoľkonásobne častejšie ako u chlapcov.

Prvými príznakmi tyreoiditídy sú únava a zábudlivosť – dieťa sa začína v škole zle učiť, nepamätá si nové informácie, stáva sa letargickým a apatickým. S progresiou patologického procesu sa pridávajú príznaky hypotyreózy alebo hypertyreózy.

Video v tomto článku hovorí podrobnejšie o faktoroch, ktoré môžu prispieť k rozvoju porúch štítnej žľazy u detí - tieto informácie sú len orientačné a v prípade potreby nemôžu nahradiť konzultáciu endokrinológa.

Basedowova choroba

Toto ochorenie štítnej žľazy patrí do kategórie autoimunitných a najčastejšie sa vyvíja u dospievajúcich vo veku 14-15 rokov. Hlavným impulzom pre rozvoj tejto patológie sú hormonálne zmeny - existujú príznaky charakteristické pre chorobu: vypuklé oči, únava, neustále zmeny nálady, podráždenosť, problémy v kardiovaskulárnom systéme.

Nádorové útvary a uzliny v štítnej žľaze

Nodulárne formácie v štítnej žľaze sa prakticky nijako klinicky neprejavujú, vo väčšine prípadov sú diagnostikované náhodou, pri palpácii alebo ultrazvuku. Pri tvorbe nádorov benígnej alebo malígnej povahy sa dieťa v prvom rade sťažuje na ťažkosti s prehĺtaním potravy a pocitom hrčky v krku.

Dôležité! Identifikácia uzlov a útvarov v štítnej žľaze vyžaduje pravidelné sledovanie, ak sa pozoruje ich zvýšený rast, potom lekár rozhodne o základných metódach terapie - chirurgické odstránenie štítnej žľazy alebo časti žľazy.

Diagnostika

Deti, ktoré sú geneticky predisponované k ochoreniam štítnej žľazy, by mali byť pravidelne ukazované endokrinológovi, rodičia by mali určite sledovať stav dieťaťa a ak sa objavia príznaky porúch vo fungovaní orgánu, neváhajte navštíviť odborníka. Čím skôr sú diagnostikované odchýlky v práci a ochorenia štítnej žľazy, tým je prognóza úspešnejšia, inak sa u dieťaťa môžu vyvinúť ťažké následky až do kómy a smrti.

Ak zistíte jeden alebo viac príznakov opísaných vyššie, ukážte dieťa endokrinológovi. Počas počiatočnej návštevy lekár veľmi starostlivo skúma krk dieťaťa, palpuje žľazu, poznamenáva, že v orgáne sú tesnenia, zmeny tvaru a veľkosti žľazy. Povinnou metódou diagnostiky porúch štítnej žľazy sú ďalej krvné testy na hormóny - T3, T4 a TSH.

Ultrazvukové vyšetrenie pomôže určiť veľkosť orgánu a prítomnosť nodulárnych útvarov v žľaze - je absolútne bezbolestné, nemá žiadne vekové obmedzenia a kontraindikácie a umožňuje vám identifikovať rôzne patológie s vysokou presnosťou. Ak sa pri ultrazvuku zistia podozrivé oblasti alebo nádory, lekár môže dieťaťu predpísať biopsiu – odštipnutie kúska tkaniva na následné histologické vyšetrenie. Tento postup je vysoko informatívny pri diferenciálnej diagnostike benígnych nádorov od malígnych.

Zväčšenie štítnej žľazy: malo by sa liečiť?

Pri zväčšenej štítnej žľaze je samozrejme dôležité určiť príčiny rastu tkaniva, od toho bude závisieť liečba. Po prvé, deťom so zväčšenou štítnou žľazou sú predpísané jódové prípravky, dávka lieku sa určuje individuálne v závislosti od výsledkov testov a charakteristík tela pacienta.

Pri hypotyreóze sa predpisujú lieky, ktoré zvýšia hladinu hormónov štítnej žľazy na požadovanú úroveň, pri hypertyreóze sa naopak vyberú lieky, ktoré potláčajú činnosť žľazy a inhibujú tvorbu hormónov. K lieku je pripojený podrobný návod, ktorý popisuje, s akými vedľajšími účinkami sa môžete stretnúť počas procesu liečby.

Cena hormonálnych liekov na liečbu štítnej žľazy je iná - existujú lacnejšie analógy, preto sa opýtajte svojho lekára, ako môžete nahradiť liek, ak je liečba drahá, ale nerobte to sami.

Dôležité! Nikdy nezvyšujte ani neznižujte dávku, ktorú vám predpísal váš lekár, ani si nedávajte samoliečbu. Hormóny sú veľmi tenká línia, ktorej porušovaním môžete detskému telu priniesť veľa problémov.

Keď sa zistí Gravesova choroba, dieťa je zvyčajne hospitalizované a pozorované, kým sa hladina hormónu neupraví na požadovanú úroveň. V prípade, že konzervatívna liečba nevedie k očakávaným výsledkom a štítna žľaza naďalej rastie, dieťa podstúpi operáciu na čiastočné alebo úplné odstránenie žľazy.

Záver

Štítna žľaza je orgán, bez ktorého normálneho fungovania dieťa nebude schopné plne rásť a rozvíjať sa. Mentálna retardácia, časté prechladnutia, oslabený imunitný systém a zlý prospech v škole sú len malým zoznamom toho, k čomu problémy so štítnou žľazou vedú. Najväčšou chybou rodičov je ignorovanie symptómov, v horšom prípade samoliečba.

Na prevenciu nedostatku jódu a rozvoja problémov so štítnou žľazou na tomto pozadí je dôležité sledovať zdravie dieťaťa od prenatálneho obdobia - budúca matka by mala jesť správne, brať vitamíny a chodiť viac na čerstvom vzduchu . Od prvých dní života je dôležité, aby dieťa dostávalo materské mlieko, a ak to z nejakého dôvodu nie je možné, potom - prispôsobenú mliečnu zmes a včasné doplnkové potraviny.

V strave dieťaťa staršieho ako 1 rok musí byť prítomné mäso, ryby, vajcia, mliečne výrobky, obilniny, zelenina a ovocie. Pri obmedzenej výžive pre dieťa (z finančných alebo iných dôvodov) je dôležité podávať vitamínové komplexy v období jeseň-jar.

Jód stimuluje produkciu hormónov v tele. Pre deti je tento proces nákladný. Nedostatok jódu je spôsobený jeho nízkym obsahom v pôde, vode a potravinách. Nedostatok jódu je hlavnou príčinou akejkoľvek strumy.

Zväčšenie štítnej žľazy je hlavným prejavom nedostatku jódu. Môže byť rôzneho stupňa. Objem žľazy závisí od veku dieťaťa a postupne sa zvyšuje s rastom.

Tento patologický stav štítnej žľazy má niekoľko odrôd:

• Struma so správne fungujúcou žľazou je eutyroidná.
• Struma so zníženou produkciou hormónov – hypotyreóza.
• Struma so zvýšenou produkciou hormónov – difúzna toxická struma.

U detí sa najčastejšie diagnostikuje eutyreoidná a difúzna toxická struma.

Euthyroidná struma je stav štítnej žľazy, pri ktorom je normálna koncentrácia hormónov. Jeho príčinou je nedostatok jódu. Takáto struma môže byť sporadická (pri zistení jednotlivých prípadov) a endemická.

Dievčatá sú náchylnejšie na výskyt eutyroidnej strumy. Je to spôsobené výraznými zmenami počas puberty. Koniec koncov, potreba tohto stopového prvku sa v súčasnosti výrazne zvyšuje.

Euthyroidná struma má dve formy vývoja:

• parenchýmu;
• koloidný.

V parenchýmovej forme dochádza k zvýšeniu žľazy v dôsledku reakcie tela na nedostatok jódu. Žľaza je tvorená malými folikulmi.

Pri koloidnej strume sa železo skladá z veľkých folikulov. Táto struma sa vyznačuje stabilizáciou produkcie hormónu stimulujúceho štítnu žľazu.

Difúzna toxická struma je charakterizovaná zvýšením hladiny hormónov v krvi. Ich prebytok negatívne ovplyvňuje prácu mnohých orgánov a systémov. Tento patologický stav štítnej žľazy často sprevádza pubertu, pubertu. Toxická struma je charakterizovaná zvýšením metabolizmu, čo má za následok zníženie telesnej hmotnosti.

Bežné príčiny strumy môžu byť:

• časté infekcie;
• porucha funkcie hypofýzy;
• porušenie funkcie pohlavných žliaz;
• hypotermia;
• dlhodobé užívanie liekov, ktoré znemožňujú vstrebávanie jódu;
• ochorenia gastrointestinálneho traktu, pri ktorých je proces absorpcie jódu ťažký;
• nutričná nerovnováha;
• dedičná predispozícia.

Symptómy

Hlavné príznaky strumy sú nasledujúce:

• zväčšenie štítnej žľazy;
• porucha pozornosti;
• rušivý plytký spánok;
• plačlivosť;
• ťažkosti s prehĺtaním a dýchaním;
• únava, pasivita, apatia;
• dýchavičnosť; neproduktívny kašeľ;
• zvýšenie srdcovej frekvencie;
• obojstranné vyčnievanie očí;
• zvýšená tvorba moču;
• náhla zmena nálady;
• agresivita;
• nadmerné potenie;
• pocit tepla v tele;
• strata hmotnosti bez straty chuti do jedla;
• porucha stolice;
• neustály smäd.

Diagnóza strumy u dieťaťa

Stanovením diagnózy sa zaoberá lekár - endokrinológ. Vykonáva štúdium anamnézy a vyšetrenia, ktoré zahŕňa podrobné externé vyšetrenie a palpáciu krku.

Priraďuje ultrazvukovú diagnostiku na stanovenie typu strumy. Rádioizotopové skenovanie žľazy vám umožňuje vyhodnotiť funkčnosť orgánu. Ak existuje nodulárna forma strumy, potom je povinnou štúdiou biopsia. Na základe jeho výsledku sa odhalí onkologická podstata ochorenia.

Z laboratórnych testov budete potrebovať všeobecný test krvi a moču, krvný test na hormóny a tyreoglobulín.

Vo väčšine prípadov má dieťa nerovnováhu hormónov štítnej žľazy a vysoký obsah tyreoglobulínu.

Komplikácie

Liečba strumy by sa mala vykonávať včas a primerane, pretože struma je nebezpečná s nasledujúcimi komplikáciami:

• Rakovina štítnej žľazy;
• zápal žľazy v zväčšenom stave - strumitída;
• krvácanie v štítnej žľaze;
• stláčanie dýchacích ciest a iných orgánov;
• vývoj "strumy" - patologický proces, pri ktorom dochádza k zvýšeniu pravej strany srdca.

Liečba

Čo môžeš urobiť

Rodičia by mali zorganizovať špeciálnu diétu založenú na potravinách s vysokým obsahom jódu. Patria sem: morské plody a ryby, morské riasy, morská soľ, tvaroh, všetky druhy orechov, sušené ovocie, bobule, semená všetkých druhov, med, čerstvé zeleninové a ovocné šťavy.

Čo môže urobiť lekár

Liečba strumy u dieťaťa sa môže uskutočňovať konzervatívnymi a chirurgickými metódami. Základom liečby je konzervatívna terapia založená na užívaní liekov štítnej žľazy. Lieky sa podávajú postupne, v priebehu času sa dávka zvyšuje.

Ak dôjde k miernemu zväčšeniu žľazy, je potrebná jódová terapia. Dôležitou podmienkou liečby je aj špeciálna diéta.

Hypotyreózna struma vyžaduje hormonálnu substitučnú liečbu, t.j. použitie umelých analógov hormónov.

Chirurgická intervencia je indikovaná pri ťažkej nodulárnej strume. To je vyjadrené vo významnom množstve strumy a kompresie dýchacieho traktu a orgánov, čo má za následok ťažkosti s dýchaním a prehĺtaním. Deti podstupujú resekciu štítnej žľazy. Po operácii sa vykonáva hormonálna substitučná liečba, aby sa zabránilo relapsom.

Prevencia

Medzi účinné preventívne opatrenia patrí pravidelné používanie kuchynskej jodizovanej soli a potravín bohatých na jód. Na konci varenia musíte jedlo osoliť, pretože stopové prvky sú citlivé na teplo. Požadovaná denná dávka mikroelementu pre dieťa mladšie ako 7 rokov je 90 mcg.

Tiež by ste sa mali starať o posilnenie imunitného systému. Na to potrebujete: všeobecné posilňovacie a otužovacie procedúry, fyzické cvičenia, vyváženú stravu a elimináciu stresu.

Štítna žľaza u detí a dospelých sa používa na produkciu dôležitých hormónov, ktoré regulujú proces dozrievania dieťaťa, rast jeho orgánov a metabolické procesy.

Prispievajú k tvorbe vápnika a rozvoju kostného tkaniva, čo je pre deti životne dôležité. Na produkciu hormónov žľaza vyžaduje prítomnosť jódu, ako aj aminokyseliny tyrozínu.

Preto je potrebné včas identifikovať príznaky dysfunkcie činnosti tejto žľazy u detí.

Symptómy

Hypertyreóza u detí nie je taká výrazná ako u ich rodičov. Pri zlyhaní štítnej žľazy u detí sa príznaky hormonálneho zlyhania často prejavia až po niekoľkých mesiacoch, keď už choroba progreduje.

Dieťa najskôr zmení svoje každodenné správanie. Dieťa sa stáva podráždeným, povaha jeho činov nadobúda známky úzkosti.

Dôležité: Prejavy hormonálneho nadbytku sa u malých detí a dospievajúcich mierne líšia.

https://youtu.be/hz9Ckximr6I

U novorodencov

Autoimunitná hypertyreóza novorodencov sa vyskytuje v situáciách, keď došlo ku komplikovanému tehotenstvu, matka vykonala hormonálnu liečbu.

Deti sa v takýchto situáciách rodia s príliš malou hmotnosťou, ich struma sa okamžite zväčšuje.

Charakteristické znaky sú väčšinou badateľné hneď po narodení bábätka alebo už v prvom týždni jeho života.

Ďalším pravdepodobným obdobím nástupu príznakov hormonálneho zlyhania je mesiac a pol po pôrode.

V tomto prípade sú patologické príznaky nasledovné:

• tlkot srdca;
• svalová slabosť;
• dyspnoe;
• excitácia motora;
• končatiny majú zvýšenú teplotu;
• váha klesá so zvýšenou chuťou do jedla;
• vysoké potenie novorodenca;
• časté hnačky;
• srdce, slezina a hlavne pečeň sú zväčšené.

Prevencia

Aby sa vylúčili príznaky ochorenia štítnej žľazy u detí, mali by rodičia aspoň štyrikrát do roka priniesť dieťa na kontrolné vyšetrenie.

Zároveň, ak už dieťa malo hormonálne problémy, doma musí poskytnúť:

Liečba v sanatóriu pomáha pri počiatočných, ľahkých formách ochorenia.

Pri výbere sanatória sa musíte riadiť charakteristikami priebehu ochorenia, ako aj lekárskymi odporúčaniami, potom prispeje k priaznivému výsledku pri liečbe hypertyreózy.

Analýzy a postupy

- metóda diagnostiky porúch funkcie žľazy vzhľadom na to, že s rastom dieťaťa sa menia a radikálne sa líšia od podobných noriem pre dospelých.

Štítna žľaza u 7-ročného dieťaťa neprodukuje také množstvo hormónov ako jeho rodičia.

Hladina sa zvyčajne vyšetruje u dieťaťa, pretože tento hormón je zodpovedný za správnu syntézu hormónov produkovaných žľazou.

Keď test odhalí významné odchýlky, skúmajú sa zostávajúce ukazovatele aktivity štítnej žľazy.

Skríning novorodencov

Stanovenie hormonálnej hladiny je teraz zahrnuté v povinnom zozname skríningových štúdií, ktoré vykonávajú všetci novorodenci v štádiu pobytu v stenách pôrodnice.

Aj keď je aj pri nedostatočnej hormonálnej tvorbe možný normálny vývoj novorodenca, je vhodné mu včas naordinovať substitučnú liečbu, ktorá sa následne bude musieť vykonávať celý život.

Diagnostika chorôb

S včasnou diagnózou patológií, ktoré môže mať štítna žľaza u dieťaťa, je možné drasticky znížiť riziko negatívnych následkov takéhoto stavu.

Okrem laboratória musí diagnostika nevyhnutne zahŕňať aj určité inštrumentálne metódy:

• termografia;

Vykonané štúdie umožňujú lekárom v najskorších štádiách identifikovať progresiu dysfunkcie, vyjadrenú v charakteristických zmenách veľkosti žľazy, jej prirodzených objemov, na detekciu tesnení.

Konzistencia zmeneného tkaniva, prítomnosť nodulárnych útvarov, opuchnutá detská štítna žľaza sa zisťuje sondovaním orgánu prstami.

Liečba štítnej žľazy u detí

Moderný medicínsky pokrok teraz umožňuje tri základné terapeutické smery pre ťažkú ​​hypertyreózu:

1. Najprv sa používa liečba drogami.
2. Potom, ak je neúčinný, aplikuje sa.
3. Poslednou možnosťou je rádioaktívna expozícia izotopom jódu (tento typ zásahu je vzhľadom na potenciálne nebezpečenstvo neprijateľný pre mladistvých, ktorí nedosiahli plnoletosť).

Medikamentózna terapia

Keď je diagnostikovaná patológia štítnej žľazy, deťom je na začiatku predpísaná liečba liekom.

Typickými predpisovanými liekmi sú metimazol a propyltiouracil. Dieťaťu sa okamžite podá významná dávka predpísaného lieku.

Ak sa potom hormonálne pozadie normalizuje, čo trvá asi mesiac, potom sa dávka lieku zníži.

Dieťa používa umelé hormóny, takže žľaza dostane príležitosť, aby sa sama zotavila.

Liečba rádiojódom

Ak sa hypertyreóza vyskytne na pozadí strumy, je účinná. Ešte raz treba zdôrazniť, že takáto liečba je povolená len dospelým.

Pri negatívnom výsledku liečby pacient potrebuje operáciu, počas ktorej je štítna žľaza čiastočne alebo úplne odstránená.

Štítna žľaza je jednou z najdôležitejších endokrinných žliaz, ktorá má priamy vplyv na zdravie a pohodu dieťaťa. Dokonca aj malé poruchy v jeho funkčnej činnosti vedú k rozvoju porúch z iných žliaz (hypofýza, hypotalamus), metabolických procesov v tele, zmien nálady a vzhľadu.

V tomto článku zvážime, ktoré ochorenia štítnej žľazy sú u detí najčastejšie.

• trijódtyronín;
• tyroxín;
• kalcitonínu.

Prvé dva z nich sa podieľajú na regulácii dozrievania a rastu orgánov a tkanív, metabolických procesov v tele. Kalcitonín sa podieľa na vývoji kostrového systému a reguluje metabolizmus vápnika. Hormóny štítnej žľazy vyžadujú na vytvorenie jódu a tyrozínu (aminokyseliny).

Na posúdenie funkcie štítnej žľazy sa používa laboratórne stanovenie obsahu hormónov v krvi dieťaťa. Prípustné normy pre obsah hormónov v krvi závisia od veku detí. Pri podozrení na patológiu sa najskôr stanoví obsah TSH, hormónu stimulujúceho štítnu žľazu produkovaného hypofýzou a regulujúceho tvorbu hormónov štítnej žľazy. Ak sa súčasne zistia odchýlky, potom sa určia ďalšie hormóny: T3 (trijódtyronín) a T4 (tyroxín).

Pri niektorých ochoreniach je dôležité zistiť protilátky v krvi (anti-tyreoglobulín a anti-tyreoperoxidáza). Z inštrumentálnych metód sa používa ultrazvuk, termografia, MRI (magnetická rezonancia), biopsia.

Príčiny ochorenia štítnej žľazy

S jej ochoreniami sa objavujú poruchy funkcie štítnej žľazy (nadbytok alebo nedostatok hormónov). Tieto dysfunkcie vedú k rozvoju rôznych chorôb u detí.

Existuje mnoho dôvodov pre výskyt ochorení štítnej žľazy:

• zlá environmentálna situácia;
• nekvalitné potraviny;
• nedostatok jódu v potravinách a vode;
• nedostatok selénu v tele;
• infekcie;
• autoimunitné ochorenia;
• duktálna cysta.

Činnosť štítnej žľazy okrem chorôb priamo ovplyvňujú aj hormóny hypofýzy a hypotalamu (oblasti mozgu). Štítna žľaza zasa ovplyvňuje ich hormonálnu činnosť.

Typy ochorení štítnej žľazy u detí

Choroby štítnej žľazy u detí zahŕňajú:

• hypotyreóza: primárna (vrodená a získaná) a sekundárna;
• tyreotoxikóza;
• tyroiditída (akútna, subakútna a chronická);
• difúzna struma (Gravesova choroba);
• nodulárna struma;
• cysta štítnej žľazy;
• ochorenie štítnej žľazy u novorodencov.

Hypotyreóza

Pri hypotyreóze je zvyčajne znížená hladina hormónov štítnej žľazy v krvi dieťaťa.

Hypotyreóza označuje endokrinné ochorenia, ktoré sa vyskytujú u detí v dôsledku zníženej funkcie štítnej žľazy. Hypotyreóza môže byť primárna alebo sekundárna. Pri primárnej hypotyreóze je nedostatok hormónov štítnej žľazy spojený s procesom priamo v samotnej žľaze. Pri sekundárnej hypotyreóze je nedostatok hormónov spojený s dysfunkciou hypofýzy alebo hypotalamu.

Existujú dva typy primárnej hypotyreózy:

• vrodené: spojené s malformáciou vnútromaternicového vývoja žľazy alebo porušením produkcie hormónov štítnej žľazy;
• získané: vzniká pri nedostatku jódu v strave dieťaťa, po zápalovom procese v žľaze, pri jej rádioaktívnom poškodení alebo po operácii tohto orgánu.

Vrodená hypotyreóza u dojčiat je spôsobená:

• hypoplázia (nedostatočný rozvoj) štítnej žľazy;
• aplázia (úplná absencia) žľazy v dôsledku mutácií;
• defekt v enzýmoch podieľajúcich sa na produkcii hormónov štítnej žľazy;
• nedostatok jódu v tele matky.

Príčinou sekundárnej hypotyreózy je zníženie uvoľňovania hormónu stimulujúceho štítnu žľazu v dôsledku:

• pôrodná trauma;
• meningoencefalitída (zápal membrán a mozgovej hmoty);
• zranenie mozgu;
• nádory mozgu (oblasť hypotalamus-hypofýza).

vrodená hypotyreóza(kretinizmus) sa podľa štatistík vyskytuje u jedného novorodenca zo 4 000. Navyše u chlapcov je pozorovaný dvakrát zriedkavejšie ako u dievčat. Nedostatok hormónu štítnej žľazy ovplyvňuje rast všetkých orgánov, ale mozog je viac postihnutý.

Známky ochorenia sa objavujú u dojčiat od prvých dní života: zníženie telesnej teploty, ospalosť, strata chuti do jedla, zápcha, spomalenie srdcovej frekvencie.

V nasledujúcich týždňoch sa zreteľne prejavujú ďalšie príznaky: pomalý vývoj a rast, znížený svalový tonus, suchá koža, spomalené reflexy. Môže sa objaviť pupočná kýla. Charakteristický je aj pomalý rast zubov.

Liečba začatá v tomto štádiu vám umožňuje zbaviť sa väčšiny týchto prejavov, s výnimkou poškodenia mozgu. Hoci duševný vývoj dieťaťa závisí od veku, v ktorom sa začala hormonálna liečba: ak sa dieťa lieči od prvého mesiaca života, jeho inteligencia nemusí trpieť.

Ak sa zistí hypotyreóza, liečba sa začne okamžite. Ak sa liečba začne po 1-1,5 mesiaci, zmeny v mozgu budú nezvratné. V tomto prípade patológia povedie k mentálnej retardácii a narušeniu fyzického vývoja: nízky vzrast u takýchto detí je kombinovaný s neprimeranými časťami tela, hluchonemým a duševnou menejcennosťou.

Získaná hypotyreóza možno kombinovať s poškodením iných žliaz (prištítnych teliesok, pankreasu, nadobličiek, pohlavných žliaz). Tieto lézie autoimunitnej povahy sú diagnostikované ako primárna polyendokrinná insuficiencia. Niekedy majú takíto pacienti iné ochorenia s autoimunitným mechanizmom vývoja (perniciózna anémia, bronchiálna astma atď.).

Pri autoimunitných procesoch v dôsledku porúch imunitného systému vznikajú v tele protilátky proti bunkám štítnej žľazy, čo vedie k jej poškodeniu a nedostatočnej syntéze hormónov.

Pri hypotyreóze sú narušené všetky druhy metabolizmu (metabolizmu), čo vedie k výraznému zaostávaniu nielen fyzického, ale aj psychického vývoja dieťaťa. Niekedy môže byť tento stav podozrievaný zo zlého študijného výkonu dieťaťa, neschopnosti naučiť sa školské osnovy.

Klinické príznaky hypotyreózy:

• všeobecná slabosť;
• zlý spánok;
• zvýšená únava;
• spomalenie rastu a skrátenie končatín;
• oneskorená puberta; ale existujú prípady skorej puberty vo veku 7-12 rokov;
• dievčatá majú menštruačné nezrovnalosti;
• nabrať váhu;
• strata pamäti;
• typický vzhľad tváre: opuch, široký nos, zväčšené pery a jazyk, oči ďaleko od seba, bledosť a opuch tváre (myxedém);
• suchá koža;
• vlasy sú matné a krehké;
• opuch končatín;
• zhoršená koordinácia pohybov;
• porušenie srdcového rytmu (prerušenia);
• kolísanie krvného tlaku (dystónia);
• vysoký cholesterol v krvnom sére;
• depresívna nálada, ľahostajnosť, depresia;
• zápcha.

Hmotnosť mozgu sa môže znížiť, pretože nervové bunky podliehajú dystrofickým zmenám. Dominantná mentálna retardácia. V budúcnosti sa oligofrénia (mentálna retardácia) prejavuje v rôznej miere závažnosti. Dieťa nemá záujem o hry, je pre neho ťažké naučiť sa niečo nové, niečo sa naučiť, športovať. Bábätko čoraz viac zaostáva vo všeobecnom vývoji.

Tvár dieťaťa s hypotyreózou (tvár kretina) môže pripomínať tvár Downovej choroby. Ale Downova choroba je charakterizovaná: rezom očí (mongoloid), normálnym vzhľadom vlasov a kože, uvoľnenosťou kĺbov, Brushfieldovými škvrnami na očnej dúhovke.

Klinické príznaky hypotyreózy do značnej miery závisia od veku dieťaťa v čase vzniku deficitu hormónov štítnej žľazy. Ale v popredí - vývojové oneskorenie, duševné a fyzické. Čím staršie je dieťa v čase nástupu ochorenia, tým menšie oneskorenie vo vývoji bude vyjadrené.

Pri ťažkých a dlhotrvajúcich stavoch hypotyreózy dochádza k poruchám v práci všetkých orgánov a systémov. Ak sa nelieči, je možná smrť.

Pri hypotyreóze sa substitučná liečba štítnou žľazou vykonáva počas celého života. Okrem toho sa vykonávajú kurzy liečby Cerebrolysinom a vitamínovými prípravkami. Na korekciu vývojového oneskorenia sa používa liečebná pedagogika a fyzioterapeutické cvičenia. Cvičebná terapia predchádza a odstraňuje deformácie pohybového aparátu, zlepšuje metabolizmus a normalizuje činnosť tráviaceho traktu.

Hypertyreóza (tyreotoxikóza) u detí

Príčiny hypertyreózy môžu byť rôzne, no jej prejavy sú rovnaké bez ohľadu na príčinu.

Tyreotoxikóza je ochorenie spojené s nadmernou hladinou hormónov štítnej žľazy v tele dieťaťa. Choroba sa častejšie rozvíja u detí od 3 do 12 rokov a nezávisí od pohlavia dieťaťa.

Príčiny hypertyreózy môže byť:

• zvýšená funkcia štítnej žľazy vo forme nadmernej tvorby a sekrécie hormónov T4 a T3;
• deštrukcia buniek žliaz a uvoľnenie predtým syntetizovaných hormónov T4 a T3;
• predávkovanie syntetickými hormonálnymi liekmi (hormóny štítnej žľazy);
• predávkovanie jódovými prípravkami.

Dochádza k zvýšeniu funkčnej aktivity štítnej žľazy;

• autonómne: s nádormi žľazy (adenóm alebo karcinóm) alebo s Albrightovým syndrómom (pozri podstatu a popis syndrómu nižšie); nádory štítnej žľazy u detí sa vyvíjajú zriedkavo;
• spojené so stimuláciou funkcie štítnej žľazy hormónmi hypofýzy.

Albrightov syndróm je vývoj jedného alebo viacerých adenomatóznych uzlín v tkanive žľazy so zvýšenou funkciou. Klinické prejavy syndrómu: okrem narušeného vývoja (dysplázie) skeletu dochádza k fľakovitej pigmentácii kože a k zvýšeniu činnosti žliaz s vnútornou sekréciou (prištítne telieska a pohlavné žľazy, nadobličky).

V dôsledku týchto lézií sa okrem hypertyreózy môže vyskytnúť: Cushingov syndróm (ochorenie spojené s nadmerným množstvom hormónov kôry nadobličiek), akromegália (ochorenie hypofýzy so zväčšením chodidiel, rúk , tvárová lebka), skorý sexuálny vývoj.

Hypertyreóza u novorodencov (novorodenecká hypertyreóza) je extrémne zriedkavá (1 z 30 000 novorodencov). Vyvíja sa 7-krát menej často ako vrodená hypotyreóza. Stav nezávisí od pohlavia dieťaťa. Niekedy sa narodia predčasne narodené deti. Hypertyreóza je v tomto prípade spojená s požitím protilátok do tela dieťaťa, ktoré stimulujú syntézu hormónov štítnej žľazy z tela matky trpiacej Gravesovou chorobou. V tele dieťaťa spôsobujú tieto protilátky aj nadbytok hormónov.

Zvyčajne tento typ hypertyreózy nie je závažný a nevyžaduje liečbu, pretože najčastejšie sa protilátky z tela dieťaťa odstránia samy za 2-3 mesiace. Vo veľmi zriedkavých prípadoch s veľmi vysokým titrom protilátok sa môže vyvinúť akútna tyreotoxikóza vyžadujúca liečbu na potlačenie syntézy hormónov. Zriedkavo vrodená (novorodenecká) hypertyreóza pretrváva aj niekoľko rokov.

Pri hypertyreóze novorodencov u detí sú zaznamenané tieto príznaky: zvýšenie štítnej žľazy, úzkosť, zvýšená motorická aktivita a excitabilita dieťaťa na zvuk alebo svetlo, zvýšené potenie, zväčšené lymfatické uzliny, pečeň a slezina; môže sa objaviť horúčka, zrýchlené dýchanie a búšenie srdca.

Môže sa vyskytnúť žltosť kože a bodkovité krvácanie, rýchla stolica. Oči dieťaťa sú široko otvorené, akoby vypuklé (exoftalmus). Ukazovatele rastu a hmotnosti pri narodení u dojčaťa sú znížené v dôsledku intrauterinnej retardácie rastu. Prírastok hmotnosti je nevýrazný, hoci dieťa dobre saje na prsníku. V krvi klesá počet krvných doštičiek a protrombínu.

Klinické prejavy ochorenia sa zisťujú už po narodení, niekedy sa objavia na 3.-7. deň a niekedy neskôr - za 1 alebo dokonca 1,5 mesiaca.

Zvyčajne novorodenecká hypertyreóza nepotrebuje liečbu, jej prejavy postupne miznú. Niekedy pri prechodnej hypertyreóze sú predpísané beta-blokátory a jodid draselný na potlačenie uvoľňovania predtým vytvorených hormónov.

Iba v niektorých závažných prípadoch sa používajú lieky, ktoré potláčajú syntézu hormónov stimulujúcich štítnu žľazu. Táto liečba je pre dojčatá bezpečná. V krátkom čase je pomocou týchto liekov možné eliminovať príznaky hypertyreózy.

Hypertyreóza môže byť príznakom porúch štítnej žľazy, ako je Gravesova choroba (Gravesova choroba) a tyroiditída (zápal tkaniva štítnej žľazy), ktoré sa vyvíjajú rôznymi mechanizmami. Hypertyreóza pri Gravesovej chorobe je spojená so stimuláciou receptorov stimulujúcich štítnu žľazu protilátkami proti týmto receptorom. Gravesova choroba je najčastejšou príčinou (95 %) hypertyreózy u detí. Podrobný popis týchto chorôb nájdete nižšie.

Bez ohľadu na príčinu, ktorá spôsobila zvýšenú funkciu štítnej žľazy, tyreotoxikóza má nasledujúce hlavné klinické príznaky:

• zvýšená srdcová frekvencia;
• zvýšený krvný tlak;
• zvýšenie štítnej žľazy;
• zvýšené potenie;
• agresivita a podráždenosť, časté zmeny nálady;
• poruchy spánku;
• slabá chuť do jedla;
• slabosť a únava;
• očné príznaky: dvojité videnie, pocit tlaku za očnými bulvami, pocit piesku v očiach, "vyčnievanie" očných buliev (v zanedbaných podmienkach);
• pocit chvenia v tele;
• zášklby očných viečok;
• časté močenie v noci;
• porušenie menštruačného cyklu u dievčat;
• zvýšenie alebo zníženie telesnej hmotnosti dieťaťa.

Thyroiditis

Podľa existujúcej klasifikácie sa tyroiditída rozlišuje:

• akútne (nehnisavé a hnisavé);
• subakútne (vírusové);
• chronická Riedelova tyreoiditída (fibrózna) a Hashimotova tyreoiditída (lymfomatózna autoimunitná).

Akútna tyroiditída môže byť spôsobená akoukoľvek akútnou alebo chronickou infekciou (ARI, tonzilitída, šarlach, tuberkulóza, chrípka atď.). Zápal môže byť spôsobený aj traumou, otravou olovom alebo jódom a niekedy sa príčinu ochorenia nedá určiť.

Nástup zápalu môže byť nepostrehnuteľný, pomalý. Existuje bolesť v krku a pri prehĺtaní, slabosť, chrapot. Teplota môže zostať normálna. A až po niekoľkých dňoch (niekedy týždňov) dochádza k zvýšeniu veľkosti žľazy, ostrej bolesti v štítnej žľaze.

Teplota stúpa, prejavy intoxikácie sa zvyšujú (slabosť, nevoľnosť alebo vracanie, potenie, bolesť hlavy). Prehĺtanie alebo pohyb hlavy zhoršuje bolesť v oblasti ťažkej žľazy na dotyk. Cervikálne lymfatické uzliny sú zväčšené. V krvi sa zvyšuje počet leukocytov, zaznamenáva sa zrýchlená ESR.

V počiatočnom štádiu ochorenia je zvýšená funkcia štítnej žľazy, to znamená, že sa vyvíja hypertyreóza a potom sa môžu zaznamenať prechodné príznaky hypotyreózy.

Malí pacienti sa zotavia po 1 alebo 1,5 mesiaci, ale môžu sa vyskytnúť recidívy. Úplné obnovenie funkcie žľazy môže trvať až 6 mesiacov.

Okrem hladkého priebehu sa môžu vyskytnúť prípady ťažkého, fulminantného toku, v dôsledku čoho sa môže vyvinúť hnisanie žľazy. Absces môže ústiť cez kožu smerom von, ale môže ústiť aj do pažeráka, priedušnice alebo mediastína. Hnisavá tyroiditída môže mať za následok fibrózu žľazy s rozvojom hypotyreózy.

Zásady liečby akútna tyroiditída:

• pokoj na lôžku;
• antibiotická liečba do 3-4 týždňov;
• s hypotyreózou - vymenovanie hormónu L-tyroxínu;
• detoxikačná terapia;
• symptomatická liečba (lieky proti bolesti, lieky na srdce, lieky na spanie podľa indikácií);
• vitamínová terapia;
• chirurgická liečba hnisavých procesov;
• diétna terapia (frakčná výživa, tekutá strava).

Subakútna tyroiditída sa tiež nazýva granulomatózna tyroiditída a u detí je zriedkavá. Často sa vyvíja po vírusových infekciách (osýpky, chrípka, parotitída), preto sa predpokladá jej vírusová povaha. Po týchto ochoreniach sa v krvi nachádzajú autoprotilátky, ktoré ničia tkanivo štítnej žľazy a vytvárajú tuberkulózy (granulómy) obrovských buniek.

Prejavy subakútnej tyroiditídy sú zväčšená, bolestivá žľaza, horúčka, príznaky intoxikácie. Bolesť je daná v zadnej časti hlavy, v oblasti príušnej žľazy.

V priebehu ochorenia je hypertyreóza s charakteristickými prejavmi nahradená (v dôsledku vyčerpania syntézy hormónov) príznakmi hypotyreózy; znižuje sa obsah hormónov stimulujúcich štítnu žľazu.

Pri liečbe subakútnej tyroiditídy sa používajú kortikosteroidy a lieky pyrazolónovej a salicylovej série. Antibiotiká sa používajú iba pri použití glukokortikoidov.

V štádiu hypertyreózy sa lieky na potlačenie funkcie žľazy nepoužívajú, pretože zvýšená hladina hormónov nie je spojená so zvýšenou syntézou, ale s uvoľňovaním predtým vytvorených hormónov, keď je zničené tkanivo samotnej žľazy.

Keďže hypotyreóza v tomto procese je prechodná, hormóny štítnej žľazy sa tiež nepoužívajú.

Riedelova struma sa nazýva aj chronická (vláknitá) tyroiditída. Zriedkavo videný u detí. V žľaze dochádza k rastu hustého spojivového tkaniva (fibróza). Choroba sa vyvíja nepostrehnuteľne. Na krku sa objavuje bezbolestná tvorba drevitej hustoty v dôsledku zvýšenia žľazy. Lymfatické uzliny sa nezvyšujú, koža nad výčnelkom sa nemení. Pri dlhom procese môže byť narušené dýchanie, prehĺtanie; objavuje sa chrapot hlasu, niekedy suchý kašeľ v dôsledku stláčania alebo posunutia pažeráka a priedušnice.

Celkový stav detí netrpí. Funkcie štítnej žľazy zostávajú normálne.

Chirurgická liečba: odstráni sa časť žľazy a jej isthmus, aby sa vylúčilo stlačenie priedušnice.

Hashimotova tyreoiditída (chronická autoimunitná)

U detí je lymfatický systém aktívnejší ako u dospelých. V dôsledku toho je u detí väčšia pravdepodobnosť vzniku autoimunitných procesov. Štítna žľaza má jeden lymfatický krúžok s hltanovými mandľami, preto sa v ňom na pozadí chronickej tonzilitídy vyvíja zápalový proces.

Dôležitá je genetická predispozícia k autoimunitným procesom. Rodinná predispozícia je zaznamenaná u 65% detí a materská 3-krát častejšie. Zlyhanie imunity môže byť vyvolané vírusovou infekciou, niektorými liekmi alebo traumou. Ale až do konca nebola príčina choroby študovaná.

Proti bunkám samotnej štítnej žľazy sa vytvárajú protilátky, ktoré sú vnímané ako cudzie, čo vedie k deštrukcii tkaniva. Pri poškodení buniek sa uvoľňuje značné množstvo predtým syntetizovaných hormónov, čo vedie k dočasnej hypertyreóze s príslušnými príznakmi. Táto fáza ochorenia netrvá dlhšie ako 6 mesiacov. V budúcnosti sa funkcia štítnej žľazy znižuje a vzniká hypotyreóza.

Hashimotova tyroiditída sa môže vyvinúť v akomkoľvek veku, ale jej príznaky sa objavujú postupne a je ťažké identifikovať ochorenie v počiatočných štádiách. Deti ochorejú častejšie v puberte, menej často v predškolskom veku. Dievčatá ochorejú 4-5 krát častejšie ako chlapci. Prvým znakom je často náhle spomalenie rastu. Výkon dieťaťa často klesá.

Na krku sa objavuje výbežok (struma), zvýšená únava, znížená aktivita dieťaťa, prírastok hmotnosti, suchá koža, zápcha. Štítna žľaza môže byť bolestivá pri palpácii. V 5-10% prípadov (s atrofickou formou) sa struma nevyvíja. Diagnóza je založená na objavení sa strumy.

Podľa klasifikácie WHO sa rozlišujú tieto veľkosti strumy:

• 0 stupeň - štítna žľaza nie je zväčšená, t.j. žiadna struma;
• I stupeň - štítna žľaza je väčšia ako distálna (terminálna) falanga palca vyšetrovaného dieťaťa, ale nie je okom viditeľná;
• II stupeň - zväčšená žľaza je hmatateľná a viditeľná voľným okom.

U detí sa častejšie vyskytuje struma II. Povrch žľazy môže byť nerovný; samotná žľaza je hustá alebo elastická na dotyk, pohybuje sa pri prehĺtaní.

Hashimotova tyroiditída môže byť jedným z prejavov polyendokrinného autoimunitného syndrómu, to znamená, že sa môže kombinovať s poškodením rôznych žliaz s vnútornou sekréciou.

Na diagnostiku sa používajú rôzne metódy: stanovenie hladiny hormónov štítnej žľazy v krvi a titrov protilátok štítnej žľazy, ultrazvuk, biopsia jemnou ihlou (najpresnejšia metóda).

Účinná liečba nebola vyvinutá. Pri bolestiach sa používa nesteroidná protizápalová terapia. Neexistujú žiadne presvedčivé údaje o účinnosti imunomodulačnej liečby. V štádiu hypertyreózy sa používajú β-blokátory a sedatíva.

V prípade závažného prejavu tyreotoxikózy je predpísaný Metizol. V štádiu hypotyreózy sa užíva L-tyroxín (súčasne sa pravidelne sleduje hladina hormónov). Pri veľkých veľkostiach strumy sa vykonáva chirurgická intervencia: odstránenie časti, lalok žľazy.

Gravesova choroba, alebo Gravesova choroba – difúzna toxická struma – jedna z autoimunitných lézií štítnej žľazy, pri ktorej sa tvoria protilátky, ktoré sa viažu na receptory hormónu stimulujúceho štítnu žľazu. V dôsledku toho sa zvyšuje syntéza hormónov, štítna žľaza sa zväčšuje.

Deti ochorejú najmä v období dospievania (zvyčajne od 10 do 15 rokov) a dievčatá ochorejú 8-krát častejšie ako chlapci. V niektorých prípadoch môže byť Gravesova choroba kombinovaná s inými chorobami autoimunitnej povahy (vitiligo, reumatoidná artritída, diabetes mellitus a niektoré ďalšie).

Klinický obraz Gravesovej choroby u detí môže byť veľmi rôznorodý. Okrem zvýšenia štítnej žľazy sa javy tyreotoxikózy objavujú s poškodením mnohých orgánov a systémov:

• Z nervového systému: časté zmeny nálady, plačlivosť, podráždenosť, zlý spánok, úzkosť, únava. Niektoré deti majú nekoordinované pohyby, šklbanie, chvenie prstov, jazyka, viečok. Môže sa vyskytnúť potenie, zvýšená telesná teplota.
• Zo strany kardiovaskulárneho systému: paroxysmálne palpitácie, pocit pulzácie v epigastrickej oblasti, v hlave a končatinách; srdcový rytmus môže byť narušený. Počas spánku pretrváva zvýšená srdcová frekvencia – stály a skorý príznak ochorenia. Systolický krvný tlak stúpa a diastolický klesá. Pri dlhom priebehu ochorenia sa na EKG objavujú zmeny a rozširujú sa hranice srdca.
• Z tráviaceho traktu: smäd, zvýšená chuť do jedla, riedka stolica, zväčšenie pečene. Zároveň dochádza k rýchlemu a výraznému úbytku hmotnosti dieťaťa.
• Očné príznaky: obojstranný exoftalmus („vyčnievanie“ očí) s vyvalenými očami, pigmentácia, opuch a chvenie očných viečok, zriedkavé žmurkanie, zvýšený lesk očí.

Pri Gravesovej chorobe sa štítna žľaza vždy zvyšuje. Stupeň jeho zvýšenia je však odlišný a to neurčuje závažnosť ochorenia.

Stupne zväčšenia štítnej žľazy:

• I stupeň - istmus žľazy je prehmataný, ale pri vyšetrení nie je viditeľný pre oko;
• II stupeň - žľaza sa stáva viditeľnou pri prehĺtaní;
• III stupeň - pri pohľade z žľazy je jasne viditeľný, úplne vypĺňa medzeru medzi svalmi krku;
• IV stupeň - žľaza je ostro zväčšená do strán a dopredu;
• V stupeň - veľkosť žľazy je veľmi veľká.

Zväčšená žľaza môže stlačiť priedušnicu a pažerák, čo spôsobí narušenie prehĺtania, dýchania; hlas sa stáva chrapľavým.

Pri sondovaní žľazy môžete cítiť pulzáciu, pri počúvaní - môžete počuť zvuky. Častejšie dochádza k difúznemu rovnomernému zvýšeniu žľazy, menej často s prítomnosťou uzlov. V prítomnosti uzlov je potrebné povinné skenovanie žľazy, aby sa vylúčila prítomnosť cysty alebo rakovinového nádoru.

Diagnóza s ťažkými príznakmi nie je náročná. Diagnózu potvrdzuje zvýšenie hladín T3 a T4, ako aj jódu v krvi, zvýšená aktivita žľazy počas skenovania.

Gravesova choroba v detstve môže byť mierna, stredná alebo ťažká. V prípade priaznivého priebehu choroba trvá minimálne jeden až jeden a pol roka. Vrstvenie akejkoľvek infekcie prispieva k zvýšeniu príznakov tyreotoxikózy.

Pre nepriaznivý vývoj ochorenia je charakteristický výskyt tyreotoxickej krízy. Stres, infekčné ochorenie, fyzická aktivita môžu vyvolať krízu. Kríza sa môže vyvinúť aj po operácii na odstránenie časti žľazy bez prípravy (bez odstránenia tyreotoxikózy).

U detí sa takáto kríza prejavuje výraznými poruchami kardiovaskulárneho systému: prudkým zvýšením krvného tlaku, zvýšenou srdcovou frekvenciou. Stúpa aj telesná teplota, vzniká motorický nepokoj, dehydratácia a nedostatočnosť nadobličiek. Stav sa môže zhoršiť až do rozvoja kómy a dokonca aj smrti.

Liečba chronickej tyroiditídy

Liečba detí s ťažkými a stredne ťažkými formami ochorenia sa vykonáva v nemocnici. Pokoj na lôžku by sa mal dodržiavať približne mesiac. Diéta obsahuje potraviny obsahujúce vitamíny a bohaté na bielkoviny.

Aby sa inhibovala produkcia hormónov štítnej žľazy, Mercazolil sa predpisuje v požadovanej dennej dávke počas jedného a pol až dvoch mesiacov. Následne sa dávka liečiva postupne znižuje na udržiavaciu dennú dávku. Udržiavacia terapia sa vykonáva od 6 do 12 mesiacov.

Okrem Mercazolilu sa môžu použiť aj iné lieky, napríklad propyltiouracil, karbimazol. Lekár môže v niektorých situáciách predpísať kombináciu hormonálnych substitučných liekov a liekov, ktoré potláčajú činnosť štítnej žľazy. V zriedkavých prípadoch sa pre deti používa rádioaktívny jód.

Okrem toho sa vykonáva symptomatická liečba (antihypertenzíva, sedatíva, komplexy vitamínov).

Deti s ľahkou formou Gravesovej choroby sú liečené ambulantne. Priraďte jódové prípravky (Diiodtyrozín) opakované 20-dňové kúry s 10-dňovými intervalmi medzi nimi. Takáto liečba nie je vždy účinná: v dôsledku vývoja rezistencie na liečbu sa môžu vyskytnúť relapsy.

V týchto prípadoch sa používa aj Mercazolil, ale denné dávky sú predpísané menej a liečebné cykly sú kratšie ako pri stredne ťažkej alebo ťažkej forme.

Pri absencii účinku konzervatívnej liečby vykonávanej počas roka sa vykonáva chirurgická intervencia. Chirurgická liečba však tiež nevylučuje výskyt recidívy ochorenia. Okrem toho sa v dôsledku medzisúčtového odstránenia žľazy môže vyvinúť hypotyreóza, ktorá si bude vyžadovať celoživotné používanie hormonálnej substitučnej liečby.

Po ústavnej liečbe môžu deti chodiť do školy najskôr 1 alebo dokonca 1,5 mesiaca. s ich uvoľnením z fyzickej námahy a dňom voľna navyše.

Opatrenia na prevenciu tyreotoxikózy zahŕňajú pozorovanie detského lekára so zvýšením štítnej žľazy so zachovanou jej funkciou, najmä ak má dieťa rodinné predispozície k ochoreniu. Takéto deti by mali absolvovať kurzy regeneračnej terapie, dezinfikovať ložiská všetkých chronických infekcií.

endemická struma

Struma v detstve je zriedkavá. Častejšie vzniká endemická struma spojená s nedostatočným obsahom jódu v danej oblasti vo vode a v produktoch, ktoré dieťa dostáva. Hormonálna aktivita žľazy prakticky nie je narušená. Hlavným prejavom je zvýšenie žľazy, ktoré sa prejavuje vo forme konvexnej formácie na krku. Ultrazvukové vyšetrenie odhalí zmenenú štruktúru štítnej žľazy.

Liečba spočíva v vymenovaní jódových prípravkov a použití jodizovaných produktov.

nodulárna struma

Uzliny s nodulárnou strumou možno zistiť palpáciou alebo počas ultrazvukového vyšetrenia.

Nodulárna struma je kolektívny koncept, ktorý zahŕňa prítomnosť útvarov v štítnej žľaze, ktoré sa líšia od tkaniva samotnej žľazy v štruktúre, zložení a štruktúre. Uzly sú nádorové formácie: malígne a benígne. Presnú diagnózu možno stanoviť až na základe výsledkov vyšetrenia.

Príčinou vzhľadu uzlov môže byť stres, toxické účinky, nedostatok jódu v tele. Dôležitá je aj rodinná predispozícia k poškodeniu žľazy. Môže existovať niekoľko uzlov. Môžu mať rôznu hustotu. Veľkosti sa tiež môžu líšiť od 1 cm až po také veľké, že dieťa má ťažkosti s dýchaním.

Najčastejšie sú uzliny bezbolestné. Benígne uzliny nespôsobujú významné poškodenie tela, na rozdiel od malígnych, ktoré majú tendenciu rásť a metastázovať.

Niekedy deti cítia hrudku v krku, ťažkosti s dýchaním. Ak sa objaví ktorýkoľvek z týchto príznakov, mali by ste sa poradiť s lekárom. Na objasnenie povahy uzla sa vykoná vyšetrenie. Ultrazvukové vyšetrenie pomáha odhaliť všetky uzliny v počiatočnom štádiu.

Niekedy sa vykonávajú ďalšie štúdie (zobrazovanie magnetickou rezonanciou, počítačová tomografia, aspiračná biopsia jemnou ihlou).

Hlavným nebezpečenstvom uzlov je možnosť ich degenerácie do malígnych formácií. Preto je povinný pravidelný lekársky dohľad. Ak je uzol malý, potom sa vykoná štvrťročná kontrola uzla ultrazvukom.

O otázke liečby sa rozhodne až po objasnení diagnózy. Keď je uzol veľký, vykoná sa operácia. Môže to byť však neúčinné, pretože uzly sa môžu znova vytvoriť, ak sa neodstráni príčina ich výskytu. Okrem toho sa po odstránení laloka žľazy môže vyvinúť hypotyreóza a potreba celoživotného užívania hormonálnych liekov.

Veľké uzliny môžu tiež viesť k hypertyreóze, ak produkujú a vylučujú hormóny spolu so samotnou žľazou. Uzly môžu tiež vyvolať vývoj iných ochorení štítnej žľazy.

Preto by sa nemala ignorovať ich výchova a liečba. Je potrebné odstrániť príčiny a faktory, ktoré prispievajú alebo vyvolávajú ich výskyt. Je potrebné premyslieť a upraviť výživu dieťaťa, odporučiť mu zbaviť sa existujúcich zlých návykov (pre dospievajúcich), stresových situácií a nadmernej fyzickej námahy vrátane športu.

Zhrnutie pre rodičov

Ak rodičia zistia akékoľvek zvýšenie alebo výčnelok na krku dieťaťa, všimnú si prejavy choroby alebo zmeny v správaní, nálade a akademických výsledkoch, je potrebné okamžite kontaktovať lekára a vykonať potrebné štúdie. Možno príčina patológie spočíva v štítnej žľaze a jej hormónoch.

Včasná diagnostika a liečba pomôže predchádzať závažnej forme ochorenia a nezvratným následkom. Mnohé ochorenia štítnej žľazy sa úspešne liečia v počiatočnom štádiu. Prognóza včasnej a správnej liečby je priaznivá.

Ktorého lekára kontaktovať

Ak existujú príznaky, ktoré sú podozrivé z poškodenia štítnej žľazy, môžete sa obrátiť na svojho pediatra. Po prvotnej diagnóze, ak sa potvrdia problémy so žľazou, dieťa ošetrí endokrinológ. Dodatočnú pomoc pri liečbe môže poskytnúť neurológ, kardiológ.

Zväčšená štítna žľaza u dospievajúcich: príznaky, prevencia, liečba

Prvé príznaky ochorenia štítnej žľazy u dospievajúcich často zostávajú nepovšimnuté a problém sa stáva viditeľným, keď ochorenie prejde do nebezpečnejšieho štádia.

Ročné dispenzárne vyšetrenie u endokrinológa pomáha odhaliť patológiu na samom začiatku vývoja a začať liečbu včas.

Štítna žľaza je miniatúrny orgán umiestnený na krku, ktorého zdravá hmotnosť sotva dosahuje 30 g.

Počas celého života človeka riadi metabolické procesy v tele, činnosť tkanív a orgánov.

Kvalita štítnej žľazy závisí od dostatočného množstva jódu, ktorý telo prijíma z potravy a vody. Pre svoju prácu železo využíva asi tretinu celkového množstva jódu obsiahnutého v tele.

Ak je štítna žľaza zväčšená u dospievajúcich, naznačuje to predovšetkým nedostatok jódu.

Vlastnosti štítnej žľazy v dospievaní

Dospievanie, sprevádzané procesom puberty, začína približne vo veku 11-12 rokov.

Štítna žľaza u dospievajúcich začína pracovať so zvýšenou aktivitou, aby poskytovala hormóny rastúcemu telu. V tomto čase môže štítna žľaza prejsť aj vonkajšími zmenami.

Dôležité: Zväčšenie štítnej žľazy u dospievajúcich je pomerne častým javom. Je to spôsobené hladovaním jódom, keď telo nedokáže zabezpečiť zvýšené funkčné potreby žľazy.

Bežné príznaky ochorenia štítnej žľazy

Zväčšenie štítnej žľazy u dospievajúcich sa nevyskytuje od prvého dňa ochorenia. Tomuto procesu môže predchádzať dlhé obdobie.

Štítna žľaza u dospievajúcich

Ak štítna žľaza dobre nezvláda svoje povinnosti, príznaky u dospievajúcich sú nasledovné:

• skorý sexuálny vývoj alebo jeho oneskorenie;
• spomalenie rastu;
• suchá koža;
• opuch;
• strata vlasov;
• nepohodlie a bolesť v prednej časti krku;
• kardiopalmus;
• častá zápcha alebo hnačka;
• zníženie koncentrácie;
• nervové stavy;
• poruchy spánku;
• kolísanie hmotnosti.

Laboratórne štúdie chorôb štítnej žľazy

Stáva sa, že štítna žľaza u dospievajúcich je mierne zväčšená a môže byť ťažké zistiť patológiu palpáciou.

Dôležité! Príznaky nemôžu slúžiť ako jediné potvrdenie choroby.

Na presnú diagnózu ochorenia štítnej žľazy u dospievajúcich sa vykonáva rozšírené vyšetrenie.

Laboratórne metódy

• celkový trijódtyronín (T3);
• voľný trijódtyronín (T4);
• celkový tyroxín;
• voľný tyroxín;
• krv na hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH);
• protilátky proti tyreoglobulínu (TG);
• protilátky proti tyreoperoxidáze.
• ultrazvukové vyšetrenie;
• röntgen;
• počítačové a magnetické rezonančné zobrazovanie;
• scintigrafia;
• biopsia;
• laryngoskopia.

Inštrumentálne metódy

Na diagnostiku ochorenia štítnej žľazy u dospievajúcich sú potrebné len niektoré typy vyšetrení, ktoré sú predpísané po externom vyšetrení a palpácii žľazy.

Stáva sa však, že testy sú normálne a veľkosť štítnej žľazy presahuje normálne parametre.

Prečo je štítna žľaza zväčšená u teenagera, ak nie je narušené hormonálne pozadie? Ukazuje sa, že problémom je nedostatok jódu.

Prejavuje sa tak ochranná reakcia organizmu na nedostatok dôležitého stopového prvku.

Malá štítna žľaza, čo to znamená?

Ochorenie štítnej žľazy v dospievaní

Štítna žľaza v puberte musí produkovať určité množstvo hormónov. Ich nedostatok alebo prebytok vedie k nasledujúcim ochoreniam (kód ICD-10 / E00-E07):

Hypotyreóza

Nízka funkčnosť štítnej žľazy, ktorá je sprevádzaná nedostatkom hormónov štítnej žľazy.

Príznaky ochorenia štítnej žľazy u dospievajúcich

Príčinou môže byť vrodená patológia, nedostatok jódu, traumatické poškodenie žľazy, autoimunitné ochorenia.

Symptómy:

• poruchy krvného tlaku
• nabrať váhu,
• slabosť,
• suchá koža,
• lámavé nechty,
• strata vlasov,
• časté upchatie nosa.

hypertyreóza

Toto ochorenie (difúzna toxická struma) je diagnostikované, ak sa hormóny štítnej žľazy u dospievajúcich produkujú v nadmernom množstve. Ochorenie má tri stupne závažnosti v závislosti od toho, aké príznaky sa objavia.

Nasledujúce príznaky naznačujú, že štítna žľaza u dospievajúcich produkuje nadmerné množstvo hormónov:

• zvýšená podráždenosť, excitabilita;
• rýchly pulz, zlyhanie srdca;
• strata chuti do jedla;
• rýchla únavnosť;
• svalová slabosť;
• zhoršenie stavu nechtov, vlasov, pokožky.

Prevencia a liečba ochorení štítnej žľazy

Štítnej žľaze v puberte najčastejšie chýba jód, preto je prevencia zameraná na jeho dopĺňanie.

Špecialista môže predpísať špeciálne doplnky stravy a vitamínové komplexy, ale najjednoduchším spôsobom je nahradiť bežnú soľ jódovanou soľou a jesť potraviny obsahujúce jód: morské riasy, ryby, krevety, varené vajcia, pečené zemiaky, brusnice, sušené slivky.

Aby bola štítna žľaza v dospievaní vybavená potrebným množstvom jódu, jej denná dávka by mala byť 100 mcg denne.

Ak je vizuálne jasne viditeľné, že štítna žľaza u teenagera je zväčšená, čo treba urobiť v tomto prípade?

Keďže príznaky nedostatočnosti a nadmernej produkcie hormónov vyzerajú približne rovnako, neodporúča sa pred testovaním hormónov štítnej žľazy a konzultáciou s odborníkom riešiť problém liekmi a prípravkami obsahujúcimi jód.

Liečba štítnej žľazy u dospievajúcich závisí od závažnosti ochorenia a výsledkov vyšetrenia.

Je zameraná na obnovenie funkčnosti žľazy užívaním liekov s jódom, hormonálnou terapiou. Dysfunkcia štítnej žľazy u dospievajúcich je veľmi liečiteľná.

Ak štítna žľaza u detí nefunguje normálne, vedie to k vzniku závažných ochorení, ako aj k oneskoreniu fyzického a duševného vývoja, čo je jedným z dôvodov rozvoja kretinizmu.

Včas zaznamenaný problém a následná liečba môže zastaviť ochorenie a zabrániť vzniku nezvratných následkov: mnohé ochorenia štítnej žľazy u detí sa úspešne liečia už v počiatočnom štádiu. Preto je veľmi dôležité venovať pozornosť akýmkoľvek porušeniam v správaní dieťaťa a poznať hlavné príznaky, ktoré naznačujú problémy so štítnou žľazou.

Príčiny ochorenia štítnej žľazy

Štítna žľaza je zodpovedná za produkciu biologicky aktívnych látok - hormónov štítnej žľazy (tyroxín a trijódtyronín) a kalcitonínu, ktoré stimulujú vývoj a rast organizmu, podieľajú sa na metabolizme vody a bielkovín, odbúravajú tuky a sú zodpovedné za krvný tlak. a funkcie srdca.

Majú tiež obrovský vplyv na duševnú, motorickú, fyzickú aktivitu a plnia mnoho ďalších funkcií, ktoré sú veľmi dôležité pre normálne fungovanie organizmu. Kalcitonín sa podieľa na tvorbe kostrového systému, riadi výmenu vápnika a fosforu.

Nadbytok alebo nedostatok hormónov spôsobuje nerovnováhu vo fungovaní dospelého tela, výrazne spomaľuje vývoj dieťaťa. Živiny, ktoré sa dostávajú do tela s potravou, sa pre ich nedostatok alebo nadbytok nedokážu vstrebať v správnom množstve, čo negatívne ovplyvňuje tvorbu krehkého organizmu.

Existuje veľa dôvodov, prečo môže mať dieťa problémy so štítnou žľazou. Môže ísť o vrodené ochorenie, keď počas tehotenstva v tele matky syntéza hormónov štítnej žľazy a kalcitonínu nezodpovedala norme, pričom nebola liečená. Na stav štítnej žľazy u detí má vplyv zlá ekológia, radiácia, nízke množstvo jódu v potravinách, nedostatočné množstvo selénu.

Autoimunitné, infekčné ochorenia, nádory inej povahy zhoršujú prácu štítnej žľazy. Syntéza hormónov závisí aj od fungovania hypofýzy a hypotalamu, častí mozgu, ktorých jednou z úloh je kontrolovať biologicky aktívne látky a majú priamy vplyv na rast, vývoj a metabolizmus v tele.

Prvé príznaky, ktoré naznačujú ochorenie štítnej žľazy, sú často zamieňané s inými ochoreniami. Bez ohľadu na ochorenie, ak sú viditeľné hlavné príznaky ochorenia, musíte sa poradiť s lekárom:

• letargia, apatia, zvýšená únava;
• depresívna nálada, depresia;
• nespavosť;
• spomalenie lineárneho rastu a skrátenie končatín;
• oneskorená alebo príliš skorá (vo veku 7-12 rokov) puberta, u dievčat - nepravidelný menštruačný cyklus;
• zábudlivosť;
• opuch tváre, vyčnievanie očných buliev, pocit tlaku na oči;
• bledosť, suchá, šupinatá koža;
• zlý stav vlasov
• slabá koordinácia pohybov;
• zvýšená / znížená telesná teplota;
• problémy s prácou srdca a krvným tlakom;
• veľmi vysoké množstvo cholesterolu;
• náhla strata alebo prírastok hmotnosti;
• zápcha.

Hlavné choroby

Ak sa objavia príznaky, ktoré signalizujú ochorenie štítnej žľazy u dieťaťa, treba navštíviť lekára a nechať sa vyšetriť na hormóny, na prítomnosť antiroglobulínových a antityperoxidázových protilátok. Je potrebné urobiť aj ultrazvuk a ak výsledky ultrazvukového vyšetrenia vzbudzujú podozrenie na prítomnosť nádorov, na určenie povahy ochorenia bude potrebné podstúpiť rádioizotopové vyšetrenie, biopsiu a ďalšie vyšetrenia.

Hlavné ochorenia štítnej žľazy u detí sú:

• hypotyreóza - hormóny sa syntetizujú v príliš malom množstve na normálne fungovanie tela;
• hypertyreóza - zvýšená produkcia hormónov;
• tyreoiditída - zápal štítnej žľazy;
• nodulárna struma;
• nádory;
• zníženie štítnej žľazy.

Hypotyreóza

Nedostatok hormónov štítnej žľazy ovplyvňuje vývoj všetkých orgánov dieťaťa, no najviac postihuje mozog. Prvými príznakmi vrodenej choroby u novorodencov sú príliš nízka teplota, letargia, ospalosť, nedostatok chuti do jedla a zápcha. Následne sa pozoruje pomalý lineárny rast, pokles svalového tonusu, pomalé reflexy a slabý rast zubov.

Včas začatá liečba umožňuje zachrániť dieťa pred všetkými týmito príznakmi, s výnimkou prípadov, keď poruchy postihujú mozog. Ak hovoríme o dojčaťu, potom ak sa v prvom mesiaci života zistí problém a hormonálna terapia je predpísaná včas, jeho inteligencia nemusí trpieť.

Z tohto dôvodu sa v mnohých pôrodniciach u novorodenca kontroluje hladina hormónov, aby sa v prípade ochorenia okamžite začala liečba: zmeny v mozgu, keď má dieťa mesiac a pol, budú nezvratné a v odrastené dieťa, nízky vzrast sa spojí s neúmernou stavbou tela, duševnou menejcennosťou, nie je nezvyčajné, že je hluchonemé.

Získaná hypotyreóza je často sprevádzaná ochoreniami nadobličiek, prištítnych teliesok, pankreasu. V dôsledku ochorenia môže byť ovplyvnený imunitný systém, ktorý začne bunky štítnej žľazy vnímať ako cudzie a vytvorí si protilátky na ich zničenie, čo spôsobí deštrukciu žľazy a zníženie syntézy hormónov.

V dôsledku toho je metabolizmus úplne narušený, čo vedie k silnej mentálnej a fyzickej retardácii vývoja dieťaťa: hypotyreóza môže spôsobiť úbytok hmoty mozgu, pretože v dôsledku choroby sa nervové bunky dystroficky menia. O takomto stave môže byť podozrenie, ak sa nedokáže naučiť školské osnovy, nemá záujem o hry, šport a nemá chuť učiť sa niečo nové.

Ak sa ochorenie nelieči, dieťa bude stále viac zaostávať vo vývoji a ochorenie sa rozvinie do kretinizmu (demencie), čo sa určite prejaví aj na jeho vzhľade. Čím je dieťa v čase nástupu vývoja ochorenia staršie, tým menej bude zaostávať vo vývoji.

Včasná liečba umožní zastaviť vývoj život ohrozujúcich ochorení dieťaťa, pričom je potrebné byť pripravený na to, že pri liečbe hypotyreózy bude potrebné užívať hormonálne lieky a vitamíny po celý život. Na korekciu vývojového oneskorenia lekári predpisujú fyzikálnu terapiu, ktorá pomáha predchádzať a odstraňovať deformity pohybového aparátu a podporuje metabolizmus.

hypertyreóza

Ak štítna žľaza produkuje príliš veľa hormónov v tele dieťaťa, je to tiež plné problémov. Ochorenie sa zvyčajne vyvíja u detí od 3 do 12 rokov a je rovnako charakteristické pre chlapcov aj dievčatá. V 95% prípadov prítomnosť hypertyreózy signalizuje vývoj difúznej toxickej strumy. Medzi príznakmi charakteristickými pre hypertyreózu je možné rozlíšiť príliš časté močenie, potenie a nerovnomernú srdcovú frekvenciu.

Vyvolanie nadmernej produkcie hormónov môže:

• zvýšená aktivita štítnej žľazy (zvyčajne vyvolaná nádormi, vývojom uzlov, stimuláciou mozgových oddelení);
• zápal štítnej žľazy;
• deštrukcia buniek štítnej žľazy a uvoľňovanie predtým vyrobených hormónov z nej;
• predávkovanie pri liečbe hormonálnymi liekmi.

Thyroiditis

Tyreoiditída sa nazýva zápal štítnej žľazy inej povahy: akútny, hnisavý, chronický, lymfatický, autoimunitný, tuberkulózny, môže byť traumatický alebo je výsledkom otravy tela jódom alebo olovom. Vyskytuje sa zriedkavo: choroba je 1-2% všetkých ochorení štítnej žľazy.

Nástup choroby je veľmi pomalý a nepostrehnuteľný, kvôli čomu ľahko prehliadnete jej vývoj. Jedinými znakmi sú bolesti v krku, pri prehĺtaní, celková slabosť, chrapot, pričom tieto prejavy môžu sprevádzať aj normálna telesná teplota.

A až po niekoľkých dňoch alebo dokonca týždňoch sa štítna žľaza a s ňou lymfatické uzliny začnú prudko zvyšovať, veľmi choré, telesná teplota stúpa, letargia, vracanie, nevoľnosť, potenie, migrény. Akékoľvek prehĺtanie alebo pohyb hlavy je sprevádzaný silnou bolesťou v oblasti hustej a dobre hmatateľnej štítnej žľazy.

Zápal štítnej žľazy je charakteristický tým, že najskôr sa začnú vo veľkom produkovať hormóny (hypertyreóza), potom ich syntéza klesá a vzniká hypotyreóza. Pri včasnej liečbe choroba prechádza jeden a pol až dva mesiace, ale niekedy dochádza k relapsom: aby štítna žľaza u dospievajúcich a detí úplne obnovila svoju činnosť, môže to trvať asi šesť mesiacov.

Niekedy môže byť zápal štítnej žľazy akútny, keď dôjde k hnisaniu žľazy, počas ktorého sa môže absces otvoriť a hnis vytečie cez kožu alebo sa dostane do tela. V tomto prípade nemôžete váhať: musíte zavolať sanitku a urýchlene začať liečbu, ktorá zahŕňa úplný pokoj na lôžku (často v nemocnici), diétu, užívanie antibiotík asi mesiac, vitamíny a ak je to potrebné, hormonálne lieky. Niekedy môže lekár rozhodnúť, že je potrebný chirurgický zákrok.

Jedným z častých zápalov štítnej žľazy u dospievajúcich je Hashimotova tyreoiditída a chlapci ochorejú menej často ako dievčatá. Prvými príznakmi ochorenia sú spomalenie lineárneho rastu, priberanie na váhe, pokles akademickej výkonnosti, aktivity, objavuje sa struma. Samotná žľaza má často nerovný povrch, je hustá alebo elastická na dotyk a počas prehĺtania sa pohybuje.

V tomto prípade, aby sa zistila jeho povaha a charakter, aby sa ubezpečil, že neexistujú žiadne rakovinové bunky, je predpísané ďalšie vyšetrenie: kontrolujú krv na hormóny, protilátky, predpisujú ultrazvukové vyšetrenie, ak je to potrebné, biopsiu, ktorá môže určiť povahu ochorenia štítnej žľazy u detí vo viac ako deväťdesiatich percentách prípadov. To umožňuje lekárovi predpísať najúčinnejšiu liečbu, ktorá vráti štítnu žľazu do normálu a zabezpečí normálny vývoj tela dieťaťa.

Materiály sú publikované na posúdenie a nie sú predpisom na liečbu! Odporúčame vám kontaktovať endokrinológa vo vašej lekárskej inštitúcii!

Štítna žľaza je endokrinný orgán, ktorý reguluje mnohé životne dôležité procesy v tele. Vyvíja sa pomerne skoro, dokonca už v maternici, a je schopný plne fungovať ešte pred narodením dieťaťa.

Štítna žľaza dieťaťa sa od dospelého líši iba veľkosťou.. Vyzerá ako písmeno „H“: má dve časti spojené úžinou. Tento orgán produkuje dôležité hormóny ako tyroxín (T4), trijódtyronín (T3) a kalcitonín. Sú zodpovedné za rast a vývoj tela, pubertu, metabolizmus a mnoho ďalších procesov. Porušenie syntézy týchto hormónov v štítnej žľaze u detí vedie k vážnym problémom s duševným a fyzickým vývojom.

Zmena objemu štítnej žľazy u detí v závislosti od veku sa dá vysledovať v špeciálnej tabuľke.

Vek	Veľkosť štítnej žľazy u detí
	chlapci	Dievčatá
0-2	0,84+0,38	0,84+0,38
2	2,0+0,4	2,0+0,4
4	1,4-2,0	1,3-1.7
5	1,8-2,6	1,6-2,2
6	2,1-2,9	2,1-2,9
7	2,8-3,8	2,4-3,4
8	3,1-4,3	3,1-4,3
9	3,4-4,6	4,0-5,6
10	3,6-5,0	4,2-5,8
11	4,2-5,8	4,4-6,0
12	5,0-7,0	6,3-8.7
13	6,3-8,7	7,0-9.6
14	6,9-9,5	7,2-10,0
15	8.1-11.1	9,0-12,4

Tabuľka noriem pre veľkosť štítnej žľazy u detí.

Žľaza sa začína vytvárať po 3-4 týždňoch vývoja plodu. V 8. týždni nadobudne správnu formu a začne fungovať, v 10. týždni sa rozvíja schopnosť absorbovať a ukladať jód. Od 12. týždňa začína produkcia hormónov a do 36. týždňa sa žľaza považuje za plne vyvinutú a má rovnaké funkcie ako u dospelých. Avšak v čase, keď sa dokončí vývoj štítnej žľazy u detí v maternici, materské hormóny neprestanú fungovať.

Zaujímavý fakt: tento endokrinný orgán sa tvorí z tráviaceho traktu, ktorý sa vyvíja z procesu tráviacej trubice.

Príznaky ochorenia štítnej žľazy u detí

Dostatočný príjem jódu výrazne znižuje riziko ochorenia štítnej žľazy.

Ochorenia štítnej žľazy u detí a dospelých sú často spojené s nedostatkom alebo nadbytkom jódu v tele. Jeho nadbytok vedie k nadmernej tvorbe hormónov T3 a T4 a nedostatok vedie k zníženiu funkcií žľazy. Nadbytok aj nedostatok hormónov stimulujúcich štítnu žľazu negatívne ovplyvňujú rast a vývoj dieťaťa. Často sa takéto ochorenia u detí vyskytujú v dôsledku problémov počas tehotenstva (napríklad s nedostatočným príjmom hormónov alebo jódu od matky).

Ďalšou možnou príčinou patológie štítnej žľazy sú ochorenia hypotalamu alebo hypofýzy. Hypofýza je endokrinný orgán, ktorý sa nachádza vedľa mozgu a je zodpovedný za produkciu mnohých hormónov, ako je prolaktín, somatotropín, TSH a mnoho ďalších. Hypotalamus riadi činnosť hypofýzy. Pri kraniocerebrálnych poraneniach, niektorých infekčných ochoreniach (meningitída, encefalitída) alebo v prítomnosti nádoru sa môžu výrazne znížiť funkcie hypotalamo-hypofyzárneho systému, čo sa prejavuje porušením štítnej žľazy u detí.

Fakt: TSH produkovaný hypofýzou úzko súvisí s T3 a T4: ich vysoká hladina potláča TSH a nízka hladina hypofýzy zvyšuje produkciu TSH na stimuláciu produkcie tyroxínu a trijódtyronínu.

Príznaky ochorenia štítnej žľazy u detí:

• nízka aktivita, rýchla únava;
• nespavosť;
• depresia, apatia;
• pomalý rast;
• skorá puberta alebo naopak jej oneskorenie;
• zväčšené očné buľvy;
• pocit hrudky v krku;
• zlý stav pokožky, vlasov a nechtov;
• poruchy kardiovaskulárneho systému;
• nestabilný krvný tlak;
• nadváha alebo ťažká štíhlosť;
• vysoký cholesterol v krvi.

Ak je sekrécia týchto hormónov narušená, sú možné vážne problémy s rastom a vývojom dieťaťa.

V prítomnosti niekoľkých z týchto príznakov je nevyhnutné ukázať dieťaťu endokrinológovi. Môžu naznačovať prítomnosť ochorenia štítnej žľazy:

• hypotyreóza;
• hypertyreóza (tyreotoxikóza);
• zápal žľazy (tyreoiditída);
• nodulárna alebo difúzna struma;
• nádory alebo cysty.

hypertyreóza

Hypertyreóza alebo tyreotoxikóza je spôsobená nadbytkom hormónov štítnej žľazy. Hlavnými príčinami tohto premnoženia sú hyperaktivita žľazy alebo jej poškodenie, nadbytok jódu v tele, autoimunitné ochorenia a genetická predispozícia.

Fakt: Hypertyreóza u detí sa najčastejšie vyskytuje v puberte, počas puberty.

Príznaky zvýšenej funkcie štítnej žľazy u detí:

• hyperaktivita;
• časté zmeny nálady;
• rozmarnosť, podráždenosť;
• chvenie rúk;
• štíhlosť na pozadí zvýšenej chuti do jedla;
• zvýšené potenie;
• vzhľad strumy atď.

Dieťa s ťažkou tyreotoxikózou

Na stanovenie presnej diagnózy je potrebné vykonať testy na T3, T4 a TSH, urobiť ultrazvuk štítnej žľazy, EKG. Hypertyreóza je ľahko určená všetkými týmito údajmi.

Terapia tohto ochorenia je spravidla medicínskej povahy. Na tento účel sa predpisujú lieky, ktoré potláčajú sekréciu hormónov štítnej žľazy, ale zároveň by dávka na liečbu štítnej žľazy u detí mala byť nižšia ako u dospelých, inak sa choroba môže zmeniť na svoj opak - hypotyreózu. Dávka sa znižuje niekoľko mesiacov po dosiahnutí stabilných výsledkov, po ktorých sa terapia stáva udržiavacou.

Hypotyreóza

Hypotyreóza je výsledkom nedostatočnej činnosti štítnej žľazy u detí. Môže byť primárny (s poškodením žľazy) a sekundárny (s poškodením hypofýzy alebo hypotalamu). Okrem toho môže byť hypotyreóza vrodená. Táto forma ochorenia sa vyskytuje v dôsledku nedostatku jódu v tele matky alebo nesprávnej medikamentóznej liečby matky počas tehotenstva.

Fakt: existujúca vrodená hypotyreóza je diagnostikovaná u novorodencov iba v 15 % prípadov; vo zvyšku prejde v novorodeneckom období asymptomaticky a prejaví sa neskôr.

vrodená hypotyreóza

Príznaky vrodenej formy:

• predĺžené obdobie tehotenstva;
• dieťa s nadváhou;
• opuch tváre, lokálny opuch tela;
• zhrubnutie hlasu pri plači;
• dlhotrvajúca žltačka;
• dlhé hojenie pupka;
• ospalosť;
• nízka telesná teplota;
• bradykardia (pomalá srdcová frekvencia) atď.

Dôležité! Ak sa hneď po narodení dieťaťa zistí znížená funkcia štítnej žľazy, existuje šanca na úplné vyliečenie patológie. Pri oneskorenej diagnóze sa môže vyvinúť mentálne a fyzické postihnutie.

Získaná hypotyreóza má podobné príznaky, ktoré sa u dieťaťa vyvíjajú postupne: opuchy tváre, zlý stav pokožky a vlasov, pomalý rast, fyzický nedostatočný rozvoj a obezita.

Hypotyreóza sa pomerne ľahko určuje pri lekárskej prehliadke, na presnú diagnózu sú potrebné testy. Liečba spočíva v substitučnej (niekedy doživotnej) terapii tyroidínom.

Autoimunitná tyroiditída

Je charakterizovaný zápalom tkaniva štítnej žľazy, výskytom uzlov na jeho povrchu. Tento proces je autoimunitný. Štítna žľaza u dieťaťa môže byť zväčšená alebo zmenšená v závislosti od závažnosti ochorenia. Spravidla existuje rodinná predispozícia k autoimunitnej tyroiditíde. Dôvody rozvoja patológie môžu byť nedostatočná funkcia žľazy, negatívny vplyv prostredia, prekonané infekcie.

Častým výskytom je tvorba uzlov pri autoimunitnej tyroiditíde

Fakt: v niektorých prípadoch dieťa nevykazuje žiadne príznaky autoimunitnej tyroiditídy, ochorenie je diagnostikované až pri ďalšom plánovanom vyšetrení.

Pri diagnóze sa kontrolujú hladiny antityroidných protilátok. Ich zvýšená hladina svedčí o prebiehajúcom autoimunitnom procese. Okrem toho sa vykonáva ultrazvuk štítnej žľazy a v prípade potreby biopsia žľazy.

Liečba je väčšinou symptomatická; v závislosti od výsledkov testov môže byť predpísaná hormonálna liečba (L-tyroxín). Dieťa sa musí každých šesť mesiacov ukázať lekárovi, aby upravil dávku lieku.

Záver

Chrániť sa pred ochoreniami štítnej žľazy je dosť ťažké. Na starostlivosť o zdravie nenarodeného dieťaťa potrebuje tehotná žena úplne preskúmať hormonálne pozadie a určiť stav štítnej žľazy. Včasná liečba pomáha predchádzať vrodeným ochoreniam plodu.

Štítna žľaza u detí je hlavným orgánom humorálnej regulácie, ktorý je zodpovedný za formovanie celého organizmu, najmä duševnej a psychickej sféry. V čase jeho nefunkčnosti vzniká mnoho závažných patológií, vrátane zaostávania vo fyzickom a duševnom vývoji, ktoré prechádzajú do vážneho ochorenia - kretinizmu. Choroby štítnej žľazy sa dajú v počiatočných štádiách úplne vyliečiť, vtedy nedôjde k nezvratným zmenám a ochorenie sa zastaví.

Vplyv endokrinného orgánu na rast dieťaťa

Produktivita funkcií mnohých orgánov závisí od práce štítnej žľazy: srdca, čriev, obličiek a ďalších. Hormón produkovaný žľazou hrá vedúcu úlohu v procese rastu a vývoja tela dieťaťa. Pod vplyvom tyreoidínu sa tvorí pohybový aparát, pohlavné orgány, nervový a dýchací systém. Funkcie mozgu, spánkové vzorce a procesy správania závisia od rovnováhy hormónov.

Ak sa štítna žľaza zvýši, vedie to k zdravotným problémom v každom veku, počnúc od najskoršieho veku. Choroby štítnej žľazy u detí sa vyvíjajú pod vplyvom množstva faktorov.

Príčiny chorôb

S rozvojom patologického procesu dochádza k zmene veľkosti orgánu, jeho hmoty a zloženia tkaniva. Choroby štítnej žľazy u detí sú na prvom mieste medzi hormonálnymi poruchami.

Hlavným dôvodom chybnej práce žľazy je nedostatok jódu vo vývoji plodu. Kritické obdobie je okamih uloženia humorálneho systému u plodu. Ak počas tohto obdobia mala matka nedostatok stopových prvkov, dieťa potrebuje klinické pozorovanie hneď po narodení, ako aj niekoľko rokov po ňom.

Základné faktory zmien v orgánovom tkanive sú:

• Častý stres, prepracovanie nervového systému
• Bývanie v ekologicky nepriaznivých oblastiach, v blízkosti veľkých priemyselných podnikov
• Nedostatok jódu vo vode a pôde vedie k endemickej strume - choroba je bežná v niektorých vysokohorských oblastiach a vyžaduje si masovú prevenciu medzi obyvateľstvom
• dedičná predispozícia
• Nesprávna výživa

V dôsledku nedostatku jódu sa štítna žľaza zväčšuje a zväčšuje, čím sa snaží kompenzovať výsledný hormonálny nedostatok. Stáva sa to častejšie u dievčat, u detí mužského pohlavia je problém menej častý.

Aké choroby sa môžu vyvinúť?

Hlavné poruchy štítnej žľazy u malých detí:

• Hypertyreóza - zvýšená činnosť štítnej žľazy;
• Hypotyreóza - nedostatočnosť štítnej žľazy s poklesom produkcie hormónov;
• Zápal žľazy, nazývaný tyroiditída;
• nodulárna struma;
• Nádory vznikajúce z tkaniva produkujúceho hormóny;
• Hypoplázia žľazy a degradácia jej tkanív.

Na objasnenie diagnózy je potrebné vykonať niekoľko diagnostických postupov:

• Darujte krv pre hormóny a protilátky: antiroglobulín a antiperoxidáza
• Získajte ultrazvukové vyšetrenie

Ak existuje podozrenie na malígny nádor, používajú sa ďalšie metódy výskumu: skenovanie rádioizotopmi, biopsia tkaniva žľazy s následnou štúdiou.

Stupeň zvýšenia hmotnosti a objemu štítnej žľazy

Diagnóza štítnej žľazy u detí zahŕňa určenie stupňa rastu tkaniva a zmien v ich hmotnosti. Rast strumy z tkanív štítnej žľazy je rozdelený na stupne v závislosti od závažnosti zmien.

Hmotnosť žľazy pre deti rôzneho veku je uvedená v tabuľke nižšie.

Aké ochorenia štítnej žľazy sú bežné v detstve

V dôsledku nedostatku jódu v potravinách a zhoršovania ekologickej klímy sú v súčasnosti ochorenia štítnej žľazy u detí čoraz bežnejšie.

Jód zohráva úlohu hlavného stopového prvku potrebného pre syntézu hormónov štítnej žľazy, jeho nedostatok vedie k poruchám vývoja. Pri nedostatku jódu u ženy v období nosenia dieťaťa sa môže vyvinúť predčasný pôrod, spontánny potrat alebo ťažké deformácie.

Príznaky ochorenia štítnej žľazy u detí závisia od príčiny ochorenia. Najčastejšie sa vyvíjajú rovnaké patológie, ktoré sa vyskytujú v dospelosti:

1. Hypotyreóza sa vyskytuje u jedného zo štyroch tisíc novorodencov a u dievčat je percento prípadov dvakrát vyššie ako u chlapcov. Príčinou ochorenia je nedostatočné rozvinutie tkaniva žľazy a jej funkčné zlyhanie. V dôsledku toho sa vyvíja nedostatok hormónov štítnej žľazy, ktorý ovplyvňuje fungovanie všetkých orgánov a systémov, mozog je obzvlášť náchylný na patologické zmeny. Poruchy v intelektuálnom vývoji dieťaťa možno zastaviť, ak sa liečba vrodenej hypotyreózy začne okamžite, ak sa ochorenie nepodarí zistiť v počiatočnom štádiu, prognóza bude nepriaznivá.
2. Hypertyreóza je patológia štítnej žľazy, pri ktorej dochádza k prebytku hormónov, vedie k zrýchleniu metabolizmu a strate svalovej hmoty. Okrem toho existuje tachykardia, zvýšené dýchanie, arteriálna hypertenzia. Zvyšuje sa potenie, objavuje sa chvenie končatín, nervový tik. Poruchy správania zahŕňajú úzkosť, plačlivosť, podráždenosť a nespavosť.
3. Hashimotova tyroiditída sa vyskytuje pod vplyvom autoimunitného konfliktu, v dôsledku čoho imunitné bunky tela začnú napádať bunky žľazy. Rast dieťaťa a jeho vývoj sa spomaľuje, vzniká charakteristická struma. Pri tomto type ochorenia v histórii sú: znížená výkonnosť, chronická únava, suchá koža, ospalosť, letargia, spontánne priberanie. Pacienti s Hashimotovou tyroiditídou sú celoživotne liečení hormonálnymi liekmi - to pomôže znížiť závažnosť symptómov a zlepšiť kvalitu života.

V prípadoch, keď je ochorenie spôsobené nadbytkom hormónu, časť štítnej žľazy sa odstráni, aby sa normalizoval metabolizmus.

endemická struma

V regiónoch, kde jód neustále chýba vo vode a potravinách, sa u detí vyvinie endemická struma, ktorá sa prejavuje rôznymi poruchami:

• pocit slabosti
• vyššia únava. než zdravé dieťa
• nepohodlie, tlak na hrudníku
• časté pretrvávajúce bolesti hlavy, ktoré sa časom stávajú trvalými

Rozvíjajú sa aj poruchy v práci kardiovaskulárneho a nervového systému.

Počas chronického nedostatku jódu štítna žľaza pomaly rastie, stláča priedušnicu a krvné cievy. Dieťa sa sťažuje na "hrudku v krku" a nepohodlie sa zhoršuje v polohe na bruchu. Vyskytujú sa ťažkosti s prehĺtaním, pocit dusenia a suchý kašeľ. Ak patológia nadmerne rastie, je možná asfyxia pacienta.

nodulárna struma

Nodulárna struma je benígny novotvar v tkanivách štítnej žľazy a u detí sa pozoruje v extrémne zriedkavých prípadoch. Nodulárna struma znamená:

• lymfocytový zápal tkanív žliaz
• benígny tumor žliaz
• patologické usporiadanie normálneho orgánového tkaniva
• cysta štítnej žľazy
• cystická lézia jedného z lalokov štítnej žľazy s hypertrofiou susedných lalokov
• absces

Vo väčšine prípadov sa choroba nijako neprejavuje a prejaví sa až vtedy, keď uzly dosiahnu veľké veľkosti a sú viditeľné cez kožu. Najčastejšie dochádza k zhutneniu prednej časti strumy. Často novotvary majú nepravidelný alebo asymetrický tvar.

Ak choroba postupuje, objavia sa príznaky spôsobené mechanickým stlačením orgánov nachádzajúcich sa na krku:

• V dôsledku stlačenia priedušnice a hrtana je v krku pocit cudzieho telesa
• zachrípnutie hlasu, ako pri prechladnutí
• dýchavičnosť, dýchavičnosť, časté záchvaty bolestivého suchého kašľa

Dieťa s touto patológiou má ťažkosti s prehĺtaním, pretože uzliny tlačia na steny pažeráka. Zhoršuje sa prekrvenie mozgu, objavuje sa tinitus, závraty, môžu sa vyvinúť mdloby.

Bolesť v strume sa objaví, ak začnú rýchlo rásť uzliny, hrozí aj vnútorné krvácanie.

Diagnostika a liečba

Choroba sa najľahšie lieči v počiatočnom štádiu, ak sa choroba začne, môžu nastať nezvratné zmeny a načaté komplikácie budú znamenať riziko pre zdravie dieťaťa, jeho vývoj a život.

Diagnostika sa vykonáva v etapách:

• Lekár vykoná vyšetrenie, zhromažďuje anamnézu, vedie rozhovory s rodičmi, analyzuje výsledky;
• Testy sú predpísané na hladinu hormónov stimulujúcich štítnu žľazu, ich aktivitu;
• Biochemická analýza odhalí nedostatok jódu v tele;
• Používajú sa inštrumentálne štúdie: ultrazvukové vyšetrenie štítnej žľazy, magnetická rezonancia alebo počítačová tomografia, v prípade potreby sa vykoná biopsia tkanív žľazy a ich štúdium na bunkovej úrovni

Analýza údajov umožňuje určiť nielen stupeň zmeny hmotnosti, tvaru a objemu orgánu, ale aj zistiť príčinu vývoja patológie. Moderný program zdravotnej starostlivosti zabezpečuje detekciu patológie štítnej žľazy u novorodencov priamo v pôrodnici, aby sa predišlo duševným a fyzickým abnormalitám v počiatočnom štádiu ochorenia. Ak sa terapia začne od prvých dní života, dieťa má šancu na normálny vývoj a formovanie inteligencie.

Terapia je založená na kompenzácii nedostatku jódu, predpisujú sa prípravky s obsahom jódu a biologické prísady. Dávkovanie liekov, ich kombináciu a trvanie liečby určuje ošetrujúci lekár na základe údajov z vyšetrenia. Samoliečba alebo samovysadenie liekov je zakázané!

Pri hypotyreóze sa predpisujú lieky, ktoré stimulujú produkciu hormónov alebo lieky, ktoré vykonávajú substitučnú funkciu

V období hypertyreózy sú indikované prostriedky, ktoré znižujú činnosť žľazy a eliminujú prebytočné hormóny. Vrodená hyperaktivita štítnej žľazy nepodlieha liečbe: hormóny získané z krvi matky odchádzajú z tela samé, v ťažkých prípadoch sa dajú odstrániť liekmi

Gravesova choroba miernej a strednej závažnosti sa lieči doma, pod dohľadom lekára, pri ťažkých formách ochorenia je dieťa poslané do nemocnice

Ak konzervatívna liečba zlyhá a žľaza sa naďalej zvyšuje, je indikovaná chirurgická intervencia s excíziou zväčšenej časti orgánu.

Zhrnutie pre rodičov

Ak chcete získať úplný klinický obraz a podrobný plán liečby dysfunkcie štítnej žľazy, mali by ste kontaktovať miestneho pediatra. Terapeut sa odkáže na špecialistu na endokrinné poruchy u detí, ktorý na základe sťažností a vyšetrení predpíše kvalifikovanú liečbu.

Ochoreniam štítnej žľazy možno predchádzať zaradením potravín a vitamínov obsahujúcich jód do jedálnička dieťaťa. Pri nedostatku jódu vo vode a potravinách špecialista predpisuje lieky obsahujúce jód na preventívne účely - to výrazne znižuje riziko ochorení štítnej žľazy a iných typov žliaz.

Takéto lieky by ste nemali podávať sami, pretože je ľahké prekročiť požadovanú dávku jódu v tele, čo môže viesť k vzniku rôznych porúch štítnej žľazy, vyvolať hypertyreózu a rôzne patológie z hormonálneho systému.

Štítna žľaza u detí je zodpovedná za fyzický, duševný vývoj tela.

Ak dôjde k porušeniu práce aspoň jednej funkcie, určite to ovplyvní zdravie.

V takejto situácii sú možné prejavy ťažkých ochorení, oneskorený fyzický a duševný vývoj, napríklad kretinizmus.

Aby sme pochopili, ako funguje štítna žľaza u detí, krvné testy sa vykonávajú ihneď po narodení.

Pri nedostatočnej produkcii hormónov budú zvláštne vonkajšie príznaky takejto situácie viditeľné až po určitom čase. Až v zrelšom veku bude potrebné celoživotné užívanie substitučnej liečby.

Zhoršenie životného prostredia, nedostatočný príjem jódu potravou sú hlavnými dôvodmi nárastu počtu ochorení.

Rafinované potraviny, syntetické sýtené nápoje, ktoré má každý tak rád, neobsahujú jód. Jeho nedostatok môže viesť k nepredvídateľným následkom.

Žľaza produkuje tri hlavné hormóny:

• trijódtyronín;
• tyroxín;
• Kalcitonín sa podieľa na tvorbe kostí, závisí od neho metabolický proces vápnika.

Hormóny, prvé na zozname, sa aktívne podieľajú na dozrievaní tela, jeho raste, regulujú metabolické procesy.

Na produkciu hormónov štítnej žľazy je neustále potrebný jód a tyrozín (aminokyselina). Nedostatok jódu vedie k zníženiu inteligencie, sú možné uzly. Mladšia generácia, ktorá s potravou neprijíma dostatok jódu, sa vyznačuje pomalým fyzickým a duševným vývojom.

Zvýšená úroveň žiarenia ovplyvňuje prácu žľazy. Najmä medzi obyvateľmi žijúcimi v oblastiach s vysokou rádioaktivitou. Práve v nich sa častejšie zisťujú novotvary na orgáne.

Stres je ďalším dôvodom, ktorý môže vyvolať ochorenie štítnej žľazy u detí. Počas stresových situácií sa niektoré hormóny produkujú vo väčších množstvách, ako je potrebné, zatiaľ čo iné nestačia. Existuje nerovnováha v práci, v dôsledku čoho sa objavujú príznaky choroby.

Akú veľkosť štítnej žľazy u detí určuje ultrazvuk. Objemy tohto orgánu u chlapcov a dievčat rovnakého veku sú odlišné. Na zistenie choroby v počiatočnom štádiu je veľmi dôležité vykonať štúdiu. Tieto štúdie pomôžu určiť hladinu hormónov, pochopiť patológiu ochorenia. Všetky štúdie pomáhajú presne určiť stupeň poškodenia orgánov, aby sa predpísala požadovaná liečba.

Najdôležitejšia vec, ktorú by rodičia mali vedieť, je, že keď sa porucha štítnej žľazy zistí okamžite, v počiatočnom štádiu ju začali liečiť, potom bude určite priaznivý výsledok. Mali by ste byť len pozorovaní, liečbu zverte skúsenému endokrinológovi.

Typy ochorení, ktoré sa vyskytujú v mladom veku:

• hypertyreóza;
• hypotyreóza;
• difúzna struma;
• tyreoiditída.

Ak zmeškáte okamih identifikácie ochorení štítnej žľazy mladej generácie, môžete vynechať liečbu v počiatočnom štádiu, potom môžu nastať veľké problémy so zdravím, fyzickým a duševným vývojom. Len mierny pokles funkcie štítnej žľazy vedie k zníženiu inteligencie, bábätko zaostáva v duševnom vývoji. Hormóny trijódtyronín a tyroxín sú zodpovedné za metabolické procesy. Vedci potvrdili, že každá choroba závisí od nestabilného stavu endokrinného orgánu.

Vonkajšie príznaky, ktoré vedú k návšteve lekára:

1. Rizikové deti, teda často choré, ktoré majú zníženú funkciu imunitného systému. S rozvojom hyperfunkcie klesá schopnosť imunitného systému, preto sa telo ťažko vyrovnáva s vírusovými a bakteriálnymi patogénmi. Zistilo sa, že jód sa podieľa na mnohých imunitných reakciách. Pri nedostatočnej konzumácii produktov s obsahom jódu klesá aktivita neutrofilov a makrofágov, ktoré musia neutralizovať vírusy a baktérie.
2. Keď má dieťa nepravidelný tep.
3. Podľa vzhľadu dieťaťa môžete pochopiť, že môžu existovať problémy spojené s endokrinným orgánom. Fyzický stav môže byť letargický, pokožka je suchá a môžu sa objaviť opuchy.
4. Školákov prenasleduje ospalosť, nepozornosť, ťažkosti so sústredením. Takéto znaky často naznačujú stratu záujmu o učenie, ale tiež naznačujú možný vývoj ochorenia.
5. Keď rast dieťaťa zaostáva za rovesníkmi. Rýchlosť rastu rastu za rok je približne 4 cm.
6. Ak je prítomná anémia a neočakáva sa žiadny výsledok z liekov obsahujúcich železo, je to príležitosť na kontrolu stavu štítnej žľazy.
7. Častá zápcha.
8. Zvýšené radiačné pozadie.

Prevencia

Na prevenciu, ak je dieťa ohrozené, musíte každých šesť mesiacov navštíviť endokrinológa. Rodičia musia byť trpezliví a niekedy aj vytrvalí, aby zistili skutočnú príčinu častých infekčných ochorení. Mimochodom, nadmerná konzumácia antibiotík môže vyvolať výskyt hypofunkcie štítnej žľazy.

Diéta by mala obsahovať potraviny obsahujúce jód. Aby ste v budúcnosti pili menej tabliet, je lepšie jesť jedlo bohaté na vitamíny a minerály.

Jedlo by malo byť pestré. Rôzne vitamíny sú dôležité pre normálny rast tela. Neexistujú žiadne esenciálne a vedľajšie vitamíny. Napríklad jód nevyžaduje veľa, denná dávka je približne 150–300 mg, ale ak telo nedostane svoju normu, zdravie nebude stabilné. Je oveľa jednoduchšie zapojiť sa do preventívnych opatrení ako na liečbu.

Mali by ste byť opatrní v prípadoch, keď sú rodičia závislí od alkoholu.

Zväčšenie štítnej žľazy u detí sa diagnostikuje v období od 3 rokov do 12 rokov. Vrodené ochorenie sa pozoruje iba u jedného pacienta na 30 000 pôrodov. Choroba sa prenáša od rodiacej ženy, ak počas tehotenstva trpela Gravesovou chorobou.

Dojča trpiace hypertyreózou spočiatku nepriberá na požadovanú hmotnosť a zaostáva vo vývine rastu, niekedy sa narodí predčasne. Dieťa je ľahko vzrušujúce, veľmi mobilné, trpí hnačkou, hojným potením, slabo priberá na váhe. Matkine hormóny sú po čase odstránené bez zásahu z tela dieťaťa. Preto sa jasné znaky objavujú len v prvých týždňoch jeho života.

Ochorenie sa pozná podľa všeobecných príznakov, podľa ktorých sa fixujú problémy so žľazou.

1. Teplota sa často mení.
2. Prítomnosť hnačky alebo zápchy, to znamená problémy s trávením.
3. Príčinou kolísania hmotnosti môžu byť tráviace problémy.
4. Problémy so spánkom.
5. Podráždenosť, letargia sú výsledkom zlého spánku.
6. Žiak má problémy so sústredením.
7. Objem krku sa zväčšuje už v neskorších štádiách.

U dospievajúcich s hypertyreózou prebieha metabolický proces zrýchleným tempom, pozoruje sa zvýšená aktivita a zvyšuje sa potenie. Hmotnosť aj nálada sa často menia.

Krvný tlak je zvýšený, spánok je rušivý, ťažkosti so zaspávaním. Nervové vyčerpanie tínedžera sa prejavuje, pretože telo si počas zlého sna nestihne oddýchnuť.

Hypotyreóza môže byť vrodená alebo získaná. Ak sa pri narodení dieťaťa zaznamená podhodnotená funkcia orgánu, potom sa stanoví diagnóza - kretinizmus.

Symptómy sú nasledovné:

1. Malý je letargický.
2. Prítomná je zápcha.
3. Sanie je veľmi pomalé.
4. Žltačka pomaly prechádza.
5. Teplota je o niečo nižšia.
6. Zachrípnutý hlas.

Normálny vývoj dieťaťa je možný, ak je problém okamžite identifikovaný a je predpísaná liečba. Toto ochorenie je veľmi zriedkavé. Štatistiky hovoria, že zo 4000 bábätiek môže mať takúto patológiu len jedno. Dievčatá sú postihnuté dvakrát častejšie ako chlapci. Pri zväčšení štítnej žľazy sa u dieťaťa najčastejšie objavuje oneskorené prerezávanie zúbkov.

V dôsledku porúch vyskytujúcich sa v hypofýze alebo hypotalame existuje riziko prejavu sekundárnej hypotyreózy.

Príznaky ochorenia:

• plačlivosť;
• amorfný, bez túžby pohybovať sa, behať, skákať;
• ospalosť;
• depresívny stav.
• Objavuje sa obezita, vlasy sú vyblednuté, lámavé.

Dokonca aj 6-roční pacienti prestávajú hrať hry vonku. Veľa práce je pre nich štúdium a poznanie jednoduchých vecí.

Adolescenti s hypotyreózou vykazujú inertný stav, bez túžby niečo sa učiť, ich pohyby sú pomalé, nekomunikujú s rovesníkmi, majú slabú pamäť. Fyzické, duševné, sexuálne dozrievanie prichádza neskôr. Dospievajúce dievčatá majú problémy s menštruačným cyklom. Objavujú sa problémy so srdcom, tlakom, nervózne zášklby prstov.

Ak spozorujete tieto príznaky, musíte sa poradiť s endokrinológom. Liečba malátnosti špeciálnymi liekmi bude nejaký čas trvať. Ak sa nezaoberáte liečbou, musíte sa pripraviť na tyreotoxickú krízu, na srdcové choroby a krehké kostné tkanivo.

Jednou zo známych príčin hypertyreózy je autoimunitné ochorenie nazývané Gravesova choroba. Vývoj Gravesovej choroby je pomalý, príznaky v počiatočnom štádiu sú neviditeľné. Dievčatá sú touto chorobou postihnuté viac ako chlapci. Pri nepostrehnuteľnej zmene objemu štítnej žľazy sa u dieťaťa prejavuje: vypúlené oči, nervozita, hnačka, problémy s pamäťou.

Dospievajúce deti ochorejú na tyroiditídu. Približne 60 % identifikovaných pacientov malo genetickú predispozíciu k tomuto typu ochorenia. Dievčatá sú postihnuté častejšie ako chlapci, asi päťkrát viac.

V počiatočnom štádiu je diagnóza určená hypertyreózou, potom hypotyreózou. Známky, podľa ktorých sa dá Hashimotova tyreoiditída určiť na samom začiatku: študent zaostáva v štúdiu aj vo fyzickom raste. V opačnom prípade štítna žľaza u detí dáva rovnaké príznaky, ktoré sú charakteristické pre hypertyreózu a hypotyreózu.

Gravesova choroba postihuje dievčatá. Môže sa vyskytnúť spolu s cukrovkou, vitiligom.

Endemická struma vzniká v dôsledku nedostatočného príjmu jódu. Nodulárna struma, s touto chorobou sú novotvary skupinové alebo jednotlivé.

Ochoreniu sa dá ľahšie predchádzať ako liečiť. Preto pozorný postoj k vášmu dieťaťu pomôže diagnostikovať chorobu včas. Pri častom výskyte malátnosti, prepracovanosti, častých bolestiach hlavy by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom.