Spôsobená retenčná hyperkeratóza. Kožné a pohlavné choroby (136 strán)

U zvierat, rovnako ako u ľudí, existuje veľa kožných ochorení určených dedičnými faktormi, dedičnou predispozíciou. Medzi takéto ochorenia patrí genodermatóza, sklerodermia, atopická dermatitída atď.

Genodermatóza.

Genodermatózy sú dedičné kožné ochorenia, ktoré kombinujú mnohé nosologické formy, prejavujúce sa rôznymi patologickými procesmi. U ľudí najčastejšie ichtyóza (vulgárna, X-viazaná, ichtyosiformná erytrodermia), keratoderma, bulózna epidermolysis (O. L. Ivanov, 2002). -chromozóm, ichtyosiformná bulózna erytrodermia), nazodigitálna hyperkeratóza, familiárne poruchy psej dermatomyozitídy, genetická pigmentácia lentigo atď.), epidermolysis bullosa (Emmanuel Bonsignor).

Ichtyóza- dedičné ochorenia charakterizované difúznym porušením keratinizácie typom hyperkeratózy a prejavujúce sa tvorbou šupín na koži. Existuje bežná ichtyóza (vulgárna), recesívna ichtyóza viazaná na X, lamolárna ichtyóza, epidermolytická ichtyóza.

Ichthyosis vulgaris je charakterizovaná difúznymi léziami kože trupu, končatín, funkčnou nedostatočnosťou endokrinných orgánov a stavom imunodeficiencie.

Typ dedičstva je recesívne dominantný.

Symptómy. Koža je suchá. Drsný na dotyk. Odhaľuje sa retenčná hyperkeratóza spôsobená poruchou syntézy keratogealínu, nedostatok syntézy filagrínu.

Na ichtyózu sú náchylné rôzne plemená psov, najmä teriéry (Yorkshire, Jack Russell, Bull Terrier, Vesti).

Závažnosť kožných zmien je rôzna. Kožné zmeny sú najvýraznejšie na extenzorových plochách končatín, vankúšikoch labiek a špičke nosa. Kožné lézie sú difúzne alebo lokalizované. Všimnite si nahromadenie odlúpnutých šupín a potom tvrdých kôr. Často sú postihnuté vankúšiky labiek. V dôsledku toho sa pohyb stáva ťažkým. Kožné lézie majú nepríjemný zatuchnutý zápach. Zviera stráca svoj prirodzený vzhľad, stáva sa škaredým.

Diagnóza je založená na klinických príznakoch.

V bioptickom materiáli kože histologické vyšetrenie odhalí ortokeratotickú hyperkeratózu.

Liečba . Neefektívne. Ukazuje sa použitie špeciálnych šampónov, syntetických retinoidov (tigazón, neotigazón atď.), Približne 0,5-1,0 mg / kg denne počas 2-3 mesiacov. a viac.

Nazodigitálna hyperkeratóza - charakterizované výrazným zhrubnutím vankúšikov nosa alebo labiek. Toto ochorenie je typom ichtyózy vulgaris.

Pri nazodigitálnej hyperkeratóze sa vankúšiky labiek veľmi keratinizujú, pohyb je sťažený a objavuje sa krívanie. Chorí sú najmä psi plemien írsky teriér a bordeauxský pes v ranom veku.

Diagnóza je založená na klinických príznakoch. Na objasnenie diagnózy je možné histologické vyšetrenie bioptického materiálu postihnutých oblastí.

Liečba . Je zameraný na zmäkčenie zhutnených oblastí pomocou vodných procedúr alebo použitia gélov. Niekedy sa uchýlia k chirurgickej intervencii.

Ichtyóza recesívna X-viazaná - ochorenie spôsobené mutáciou génu, sprevádzané absenciou enzýmu steroid sulfatázy v epidermálnych bunkách a leukocytoch. Choroba je charakteristická len pre mužské pohlavie.

Patogenéza. Nedostatok enzýmu steroid sulfatázy vedie k akumulácii cholesterolu sulfátu v krvnom sére a stratum corneum, čo zvyšuje adhéziu buniek a spomaľuje proces normálneho odlupovania epidermis. Cholesterol sulfát inhibuje hydroxymetylglutamyl koenzým A reduktázu, kľúčový enzým v syntéze epidermálnych steroidov.

Symptómy. u ľudí je ochorenie charakterizované poškodením kože v prvých mesiacoch života alebo od narodenia. Šupiny na koži sú veľké, tmavé. Hyperkeratóza je obzvlášť výrazná v oblasti extenzorových plôch lakťových a kolenných kĺbov. Retenčná hyperkeratóza sa odhalí histologicky. Pre X-viazanú ichtyózu sú charakteristické aj katarakty, kryptorchizmus, sú možné malé semenníky. V krvnom sére sa zistí závažná cholesterolémia. Je zrejmé, že ichtyóza viazaná na X sa tiež vyvíja u zvierat rovnakého typu.

Ichtyóza lamelárna - kvôli nedostatku syntézy transglutaminázy 1. Ochorenie sa prejavuje pri narodení a rozvíja sa v procese života.

"Familiárna" dermatomyozitída psov - Zápaly kože a svalov sa častejšie vyskytujú u mladých kólií a šeltií. Na pozadí dedičnej predispozície sú provokujúce etiologické faktory vírusy, zranenia, ultrafialové žiarenie atď.

Pacienti majú depigmentáciu kože, kožné vyrážky, príznaky seborey. Poškodenie svalov sa prejavuje napätou chôdzou, stuhnutosťou pohybov, myopatiou.

Ochorenie sa odlišuje od lupus erythematosus, demodikózy, dermatofytózy, epidermolysis bullosa. Histologické vyšetrenie odhaľuje vakuolizáciu bazálnych buniek epidermis, multifokálnu svalovú nekrózu.

Na liečbu je indikovaná etiotropná terapia, použitie glukokortikoidov a iných prostriedkov.

Bulózna epidermolýza .

Epidermolysis bullosa sa chápe ako dedičné dermatózy, ktoré sa delia na jednoduchú bulóznu epidermolýzu, epidermolýzu

bulózne splývajúce, epidermolytické dystrofie stratifikovaný bazál. Choroby sa vyskytujú u pudlov, nemeckých policajtov.

Kožné lézie sa prejavujú ako erózie, ulcerácie a chrasty umiestnené na vnútornom povrchu ušníc a iných oblastí kože. Diagnózu potvrdzujú výsledky histologických štúdií materiálu na biopsiu kože. Odhaľte vakuolizáciu na úrovni bazálnej membrány a dermoepidermálnych zväzkov.

Liečba Neúčinná.

Genetické poruchy pigmentácie zahŕňajú anomálie: biely plášť, modrá alebo heterochrómna dúhovka, albinizmus, vitiligo, depigmentácia atď.

Prevencia genodermatózy spočíva v obmedzení alebo zamedzení párenia zvierat s takouto vrodenou anomáliou.

Albinizmus- vrodené ochorenie charakterizované absenciou pigmentu v koži, vlasoch, dúhovke. Ochorenie patrí do skupiny genodermatózy.

Patogenetickou podstatou ochorenia je blokáda enzýmu, ktorý je nevyhnutný pre normálnu syntézu melanínu. Za týchto podmienok sú melanocyty prítomné v koži, vlasoch, očných membránach v normálnom množstve, ale melanín v nich chýba, takže nemajú svoju normálnu farbu.

Vlasy, pokožka bez pigmentácie, modré oči (syndróm modrého dobermana). Neexistujú žiadne iné charakteristické znaky tejto choroby.

Pojem "fakomatózy" pochádza z gréckeho slova "fa-kon" - nevus.

fakomatóza- ochorenia charakterizované kombinovanými nevoidnými nádormi, hamartómami viacerých orgánov (koža, nervový systém atď.). Ide o monogénne defekty. Účinok génu sa prejavuje aj vo vývoji plodu, kedy je narušená diferenciácia v embryonálnom štádiu. Táto akcia zvyčajne pokračuje postnatálne. Všetky fakomatózy sa vyznačujú progresívnym priebehom.

Dedičnosť je prevažne autozomálne dominantná.

Kožné príznaky neurčujú závažnosť ochorenia, ale majú veľkú diagnostickú hodnotu.

Tuberózna skleróza (Pringle-Bournevilleova choroba, epiloia)

Dedičnosť je autozomálne dominantná, postihnuté sú obe pohlavia, expresivita je veľmi variabilná a je možná neúplná penetrácia. Frekvencia populácie je 1:30 000. Klasická triáda: kožné lézie, epilepsia a mentálna retardácia. Kurz je progresívny, ale pomalý.

Kožné lézie:

1) pseudoadenómy tváre (hamartómy s angiomatóznou proliferáciou, prítomnosť vaskulárnych prvkov, spojivového tkaniva, mazové vlasové štruktúry);

2) achromatické škvrny v tvare listu;

3) periunguálne fibrómy;

4) névy spojivového tkaniva vo forme shagreenových plakov. Pseudoadenómy tváre sa zvyčajne objavujú vo veku 4-8 rokov alebo o niečo neskôr, nehnisajú a nemiznú, na rozdiel od acne vulgaris sú zreteľne ohraničené a hustejšie.

U dospelých môžu tvoriť druh rhinophyma. Klinicky: tesne zoskupené, symetrické, početné pologuľovité uzliny červenkastej farby so žltkastým alebo hnedým odtieňom. Lokalizácia: nos, priľahlé líca, nasolabiálne a bradové záhyby.

Achromatické škvrny na listoch - najskorší príznak (môže byť od narodenia) - jasne viditeľný vo Woodovej lampe. Často majú nepravidelné zubaté obrysy. Počet - 4-6, popísaných do 22 - na chrbte, krížoch, zadku, niekedy hrudníku, končatinách. Priemer je niekoľko centimetrov.

Periungválne fibrómy objavujú s vekom a vôbec nie. Sú to rastúce hamartómy, pozostávajúce z kolagénových vlákien a ciev, zvyčajne mnohopočetných.

Nevi spojivového tkaniva sa objavujú v dôsledku proliferácie vláknitého tkaniva - na koži čela, očných viečok, dolnej časti chrbta atď. Mierne vystupujúce, žltkasté s drsným povrchom. Priemer môže byť pomerne veľký (až 10-15 cm).

Neurofibromatóza (Recklinghausenova choroba)

Frekvencia populácie je 1:3000. Viac ako 2-3 generácie sa zvyčajne neprenáša.

Existujú 2 formy: periférna a centrálna (nádorové symptómy poškodenia CNS) neurofibromatóza. Od narodenia existujú „kávové škvrny“ a v budúcnosti sa tvoria neurofibrómy, zmeny kostí, diencefalické poruchy.

"Škvrny od kávy"- malé lentigové škvrny a mäkké neurofibrómy. Typická lokalizácia - axilárne záhyby, perineum. Potom sa objaví väčšie škvrny.(do 2-3 cm), môže byť difúzna pigmentácia (napríklad na chrbte). Na končatinách sa vyrážky prakticky nevyskytujú (zvyčajne na trupe, krku). U dospelých sa nové škvrny neobjavujú, v starobe môžu niektoré zmiznúť.

V druhej dekáde a neskôr sa objavujú kožné nádory a nádory nervových kmeňov (možná je akákoľvek lokalizácia).

Liečba je symptomatická. Vyhnite sa stimulantom, fyzioterapii.

Angiomatózne fakomatózy

Syndróm Sgurje-Weber-Krabbe: jednostranný cievny névus na tvári od narodenia, poškodenie ciev očí a intrakraniálnych ciev na strane lézie.

Klipielov syndróm-Trenone: jednostranný telangiektatický névus, kŕčové žily na jednej končatine.

Poruchy pigmentácie

Albinizmus

Ochorenie, pri ktorom melanín chýba alebo je nedostatočný v koži, vlasoch, sklére, sietnici. Počet melanocytov zostáva normálny.

Hlavným dôvodom je nedostatok tyrozinázy.

totálny albinizmus. Je možná X-viazaná a autozomálne recesívna dedičnosť. Frekvencia výskytu v populácii je 1 : 10 000. Koža je suchá, ružová, potenie je znížené, je možná hypotyreóza. Oči sú červené, vlasy sú bezfarebné. Charakteristická je znížená zraková ostrosť, refrakcia, fotofóbia, blefarokonctivitída. V dôsledku zvýšenej citlivosti na UV žiarenie vzniká solárna dermatitída, ktorá vedie k povrchovej atrofii kože, teleangiektáziám, neskôr ku keratóze. Možná degenerácia do rakoviny. Možno kombinácia s hluchotou, oligofréniou, epilepsiou, polydaktýliou atď.

medzisúčet albinizmu. Frekvencia výskytu je 1:20 000 (u Indov 1:10 000). Dedičnosť je autozomálne recesívna, zriedka autozomálne dominantná. Základom je porušenie diferenciácie melanoblastov.

Čiastočný albinizmus. V niektorých oblastiach kože nie je žiadny pigment. Na strednej čiare čela - autozomálne dominantná dedičnosť s neúplnou penetráciou, frekvencia výskytu je 1: 20 000,1: 25 000. Na zadnej strane hlavy - autozomálne recesívne. Iné vady nie sú. Môže existovať izolovaný očný albinizmus.

Epidermolysis bullosa

Epidermolysis bullosa je skupina chorôb spojených s mutáciami. Rôzne formy tohto ochorenia sú spojené s rôznymi génovými mutáciami. Niektoré z týchto foriem sa dedia autozomálne dominantným spôsobom, zatiaľ čo iné sa dedia autozomálne recesívnym spôsobom.

Patogenéza je zle pochopená. Všetky formy epidermolysis bullosa sú charakterizované poruchami na úrovni bazálnej membrány.

Klinický obraz je veľmi variabilný . Vo veľkej väčšine prípadov sa choroba prejavuje od prvých dní života: minimálne mechanické účinky na pokožku vedú k tvorbe pľuzgierov a erózií.

Existujú jednoduché a dystrofické formy epidermolysis bullosa. Pri jednoduchých formách nie je poškodená bazálna membrána a erózie sa hoja bez zjazvenia. Pri dystrofických formách dochádza k exfoliácii epidermis na hranici medzi bazálnou membránou a dermis. Poškodenie spojivového tkaniva vedie k tvorbe jaziev.

Liečba je prevažne symptomatická. Zásadný význam má maximálna možná prevencia traumy kože a slizníc: šetrná starostlivosť o pokožku, správna odborná orientácia atď.

Pri tvorbe erózie sa používajú vonkajšie epitelizačné činidlá. Na zlepšenie stavu spojivového tkaniva kože sú indikované vysoké dávky vitamínu E a cyklických retinoidov. S bakteriálnymi komplikáciami ochorenia sa používajú rôzne antimikrobiálne látky. Keď dieťa zaostáva vo fyzickom vývoji, predpisujú sa všeobecné posilňujúce lieky, anaboliká. S rozvojom rôznych cikatrických komplikácií (kontraktúry a pod.) sa aplikuje chirurgická korekcia.

Ichtyóza

Ichtyóza(z gréčtiny. ichthy- ryby) - skupina chorôb charakterizovaných porušením keratinizácie. Najčastejšie ide o vulgárne, X-viazané, lamelárne až epidermolytické ichtyózy.

Tieto ochorenia sú založené na mutáciách v génoch zodpovedných za proces keratinizácie. Ichtyóza je charakterizovaná retenčnou hyperkeratózou, spôsobenou oneskorením odlupovania zrohovatených šupín. Dedičnosť ichtyózy je odlišná: autozomálne dominantná, autozomálne recesívna alebo X-viazaná.

Najbežnejšia je ichtyóza vulgaris. Prvé prejavy ochorenia sa zvyčajne zisťujú vo veku 3-12 mesiacov. Muži a ženy ochorejú rovnako často. Spravidla sa choroba najaktívnejšie prejavuje počas puberty. V dospelosti zvyčajne pretrváva len suchá koža a mierne šupinatenie.

Závažnosť klinických prejavov je rôzna. Kožné lézie pri ichtyóze vulgaris difúzne, najvýraznejšie na holeniach a predlaktiach. Charakterizovaná suchou pokožkou, jemným lamelárnym peelingom, folikulárnou hyperkeratózou. Konštantným príznakom je hyperlinearita kože dlaní a chodidiel. V polovici prípadov sa ichthyosis vulgaris kombinuje s atopickým ochorením (častejšie atopická dermatitída).

X-viazaná ichtyózačastejšie postihuje mužov (gén je lokalizovaný v jednom z pohlavných chromozómov). Choroba sa prejavuje v prvých mesiacoch života. Na koži dieťaťa sa objavujú pevne držiace veľké tmavohnedé šupiny. Pomerne často sa tvoria veľké zrohovatené vrstvy. Typická lokalizácia - koža pokožky hlavy, krku, trupu, zadku, extenzorový povrch končatín. Koža dlaní, chodidiel, tváre nie je ovplyvnená. Na rozdiel od ichthyosis vulgaris nedochádza k zlepšeniu priebehu ochorenia s vekom.

Lamelárna ichtyóza (autozomálne recesívny typ dedičnosti) sa prejavuje pri narodení. Koža novorodenca je v stave erytrodermie a je pokrytá žltkastohnedým filmom pripomínajúcim kolódium. Vertikované očné viečka a pery (tieto príznaky pretrvávajú po celý život). Po niekoľkých dňoch sa vytvorí šupinatenie a u niektorých detí (zriedkavo) sa môže pokožka dokonca úplne vyčistiť. Vo väčšine prípadov choroba pretrváva počas celého života. V dospelosti sa hyperkeratóza zvyčajne zvyšuje a prejavy erytrodermie sú menej nápadné. Lamelárna ichtyóza sa často kombinuje s demenciou.

Epdermolytická ichtyóza (brocova bulózna vrodená erytrodermia). Charakteristický je vzhľad ochabnutých pľuzgierov na pozadí jasne červenej kože novorodenca. Symptóm Nikolsky pozitívne. Bubliny sa rýchlo otvárajú s tvorbou erózie. Často sa stav zhoršuje pridaním sekundárnej bakteriálnej infekcie. Vo veku 3-5 rokov sa závažnosť hyperkeratózy zvyšuje a počet pľuzgierov klesá. Typická lokalizácia vyrážok je krk, veľké záhyby, zadná časť rúk a nôh. Šupiny sú tmavej farby, lineárneho tvaru, tesne priliehajúce k pokožke.

Liečba ichtyózy závisí od typu ochorenia a závažnosti jeho priebehu. Pri vrodenej ichtyóze sa najneskôr do 10. dňa života predpisujú systémové glukokortikosteroidy v dávke 1,5 až 3,5 mg / kg telesnej hmotnosti denne (prednizolón). Trvanie kurzu je najmenej 1 mesiac, potom je potrebné postupné znižovanie dávky lieku.

Systémové retinoidy sú účinné pri všetkých klinických formách ichtyózy. Tieto lieky však majú množstvo vedľajších účinkov. Preto ich vymenovanie v miernych formách ichtyózy nie je opodstatnené. V takýchto prípadoch je možné vonkajšie použitie tejto skupiny liekov.

Okrem lokálnych retinoidov sa externe predpisuje výkrm a zmäkčovadlá. Sú zobrazené soľné, sódové, maslovo-mliečne a škrobové kúpele. Pri všetkých formách ichtyózy sa odporúča sanatóriová liečba (priaznivo pôsobí vlhké a teplé podnebie), morské kúpanie.

Kožné zmeny sú najvýraznejšie na extenzorových plochách končatín, najmä v oblasti lakťov a kolien, pričom nie sú ovplyvnené krčné a ohýbacie plochy lakťových a kolenných kĺbov, ako aj axilárne jamky. Folikulárna keratóza je tiež charakteristická vo forme malých suchých uzlín s lokalizáciou v ústach diseminovaných vlasových folikulov. Koža tváre v detstve zvyčajne nie je ovplyvnená, u dospelých je zaznamenaný olupovanie kože čela a líc. Na dlaniach a chodidlách sa prejavuje sieťovitý vzor kože so zmenami v dermatoglyfoch a miernym múčnym olupovaním.

V závislosti od typu a stupňa šupinatosti sa rozlišuje niekoľko klinických variantov ichtyózy vulgaris: xeroderma je abortívny variant ichtyózy, najľahšie tečúci, charakterizovaný suchosťou, miernou drsnosťou kože, hlavne extenzorových plôch, končatín. Pokožka sa ľahko podráždi, najmä pri umývaní mydlom a vodou, a je náchylná na ekzémy; ichtyóza jednoduchá, pri ktorej lézia pokrýva celú kožu.

• Váhy sú malé, ich stredná časť je pevne pripevnená k základni;
• brilantná ichtyóza sa vyznačuje priehľadnosťou a citlivosťou šupín, ktoré sa nachádzajú vo forme mozaiky, najmä na končatinách;
• ichtyóza biela - šupiny sú biele, azbestové, pôsobia dojmom pomúčenej kože;
• ichtyóza hadovitá - veľké sivohnedé šupiny, pripomínajúce hadí obal.

V súčasnosti sú všetky považované za ichthyosis vulgaris rôznej závažnosti. Retenčná hyperkeratóza spôsobená poruchou syntézy keratohyalínu sa odhalí histologicky, proliferatívna aktivita epidermis nie je narušená. Proces odmietnutia buniek je narušený, čo môže byť spôsobené cementujúcim účinkom glykozaminoglykánov.

Doštičky na nechty sú suché, krehké, drsné, deformované, vlasy môžu byť redšie a riedke. Klinické prejavy ichtyózy počas puberty slabnú. Choroba trvá celý život, zhoršuje sa v zime. Existuje funkčná nedostatočnosť endokrinného systému (štítna žľaza, pohlavné žľazy) v kombinácii so stavom imunodeficiencie, výrazná tendencia k alergickým ochoreniam s nízkou odolnosťou voči pyokokovým a vírusovým infekciám. Často konjunktivitída, retinitída, faryngitída so subatrofickými léziami nosohltanu, otitis, rinosinusitída, chronická mezotympanitída.

Liečba kozmetológom-dermatológom v Moskve

Kozmetológ-dermatológ na našej klinike EUROMED C v Moskve používa najnovšie metódy liečby dermatologických patológií.

Medikamentózna liečba- lieky novej generácie, ktoré cielene pôsobia na zdroj problému. Správne prispieť k rýchlemu vyriešeniu patologického kožného procesu, zmierniť bolesť, svrbenie, obnoviť metabolické procesy, posilniť imunitný systém.

Hardvérová terapia- efektívne hardvérové ​​technológie pomáhajú rýchlo a natrvalo zbaviť sa estetických problémov. Mezoterapia, laserová liečba, kryoterapia sú len niektoré z metód, ktoré sa úspešne používajú na moskovskej klinike.

operácia rádiových vĺn– na odstránenie novotvarov používame najbezpečnejšiu technológiu bezkontaktnej excízie tkaniva. Zaručuje rýchle hojenie kože, absenciu jaziev a jaziev a znižuje riziko vzniku papilómov na tom istom mieste.

Kľúčom k úspechu každej liečby je individuálny prístup ku každému pacientovi. Dermatológ v Maryine zostavuje terapeutický program v súlade s charakteristikami kože pacienta, anamnézou jeho minulých chorôb. Tak sa dosiahne maximálna účinnosť liečby, dlhodobý efekt estetických zákrokov.

Bližšie informácie o ošetrení a jeho cene získate telefonicky alebo pri osobnej konzultácii s kozmetológom-dermatológom.

erytrazma Erytém Epidermofytóza ekzém, liečba ekzému Chancre mäkké Svrab Favus (chrasta) Acne vulgaris, liečba akné Toxidermia Stevensov-Johnsonov syndróm

Rakovina kože Pemphigus pravda Psoriáza. Liečba psoriázy svrab (prurigo) pyoderma liečba pyodermie Microsporia, liečba mikrosporie ružový lišajník Pityriáza kožného ochorenia Lišajník červený plochý Inguinálna lymfogranulomatóza malomocenstvo (lepra)

Atopická dermatitída Aktinomykóza kože Molluscum contagiosum, odstránenie papilómu Urtikária, bradavice herpes, liečba herpesu Svrbenie kože, liečba svrbenia kože Pubická pedikulóza Dermatitída, liečba dermatitídy Balanopostitída syfilis, liečba syfilisu

№	Názov služby	cena
1.	Konzultácia dermatológa s vyšetrením	1000 rub.
2.	Sekundárne stretnutie s dermatológom	800 rub.
3.	Odstránenie mäkkýšov Molluscum contagiosum	500 rub.
4.	Odstránenie krtkov, papilómov na tele (metóda rádiových vĺn) od 0,5 do 1 cm	500 rub.
5.	Intravenózna UVI krv ("Matrix-ILBI")	1200 rubľov.
6.	Odstránenie materských znamienok, odstránenie papilómov, v oblasti tváre, krku, dekoltu (metóda rádiových vĺn) od 0,5 do 1 cm	1500 rubľov.
7.	Odstránenie materských znamienok, papilómov, bradavíc na tvári, krku, dekolte (metóda rádiových vĺn) nad 1 cm	1300 rubľov.
8.	Odstránenie kondylómov 1 jednotka (metóda rádiových vĺn)	1000 rub.
9.	Odstránenie bradavíc	1000 rubľov
10.	Priebeh liečby psoriázy: koža, pokožka hlavy, palmárno-plantárna forma (bez nákladov na lieky)	2000 - rub.
11.	Priebeh liečby onychomykózy (plesňové lézie) (bez nákladov na lieky)	3000 rubľov.
12.	Priebeh liečby mikrosporií pokožky hlavy a hladkej pokožky (bez nákladov na lieky)	2000 rubľov
13.	Priebeh liečby viacfarebných lišajníkov (bez nákladov na lieky)	2000 rub.
14.	Odstránenie útvarov na podrážke, na dlani	1000-1500 rubľov.
15.

Dyskeratóza je proces keratinizácie niektorých oblastí kože s jej zhrubnutím, zhrubnutím a súvisiacimi príznakmi. Podstata problému je diskutovaná v tomto článku.

Čo je kožná dyskeratóza

Dyskeratóza znamená poruchu procesu keratinizácie (keratinizácie) v určitých oblastiach epidermálnej vrstvy kože, ktorá sa navonok prejavuje abnormálnym zhrubnutím a zhrubnutím. Toto je znak chorôb s podobnými názvami - keratózy.

Keď pokožka funguje normálne, dochádza k tvorbe nových zrohovatených platničiek ako mŕtve, staré sú exfoliované. Ak je tento cyklus prerušený, nastanú nasledujúce udalosti:

• v bunkách začína patologicky aktívna tvorba rohovej látky, ktorá zahŕňa mastné kyseliny a špeciálnu látku keratohyalín;
• staré bunky prestávajú včas odumierať a vytvárajú hrubé vrstvy na povrchu epidermis.

V dôsledku dyskeratózy (alebo hyperkeratózy) sa bunky zväčšujú, získavajú zaoblený tvar a oddeľujú sa od ostatných buniek epidermis. Súčasne sa tonofibrily, tenké proteínové vlákna, ktoré si zachovávajú tvar epitelových buniek, oddeľujú od desmozómov, špeciálnych štruktúr, ktoré navzájom pevne spájajú bunky a pevne obklopujú jadro.

Častejšie sa takéto procesy pozorujú na pokožke hlavy, tvári, lakťoch, zadku, chodidlách, bočných a zadných plochách paží a stehien.

Najťažšia psychická trauma je spôsobená abnormálnou keratinizáciou epidermis na tvári a hlave v dôsledku neschopnosti skryť patológiu, ktorá znetvoruje vzhľad.

Klasifikácia

Dyskeratóza je rozdelená na benígnu a malígnu formu, charakteristickú pre,.

Podľa mechanizmu vývoja je patológia rozdelená do dvoch typov:

• proliferatívny, ktorý je charakterizovaný abnormálne aktívnou produkciou keratínu;
• retenčná hyperkeratóza spôsobené oneskorením deskvamácie keratinizovaných kožných platničiek.

Medzi typmi dyskeratózy sa rozlišujú získané, vyvinuté počas života pacienta z dôvodov vnútorných porúch a chorôb a dedičné, ktoré sú spôsobené zmenami na úrovni génov.

Okrem toho sa hyperkeratóza podľa klinických príznakov, priebehu a príčin delí na:

• difúzne (šíriace sa na veľkých plochách kože);
• folikulárne (objavuje sa iba v oblastiach, kde sú vlasové folikuly);
• bradavičnatý;
• keratoderma (zovšeobecňujúci názov dermatóz, ktoré sa vyznačujú porušením procesov keratinizácie).

Ako to v sebe objaviť

Aby bolo možné spojiť nepríjemné a bolestivé prejavy na koži s rozvojom dyskeratózy, je potrebné pochopiť, aké sú spoločné znaky pre rôzne typy ochorenia a špecifické znaky charakteristické pre konkrétny typ patológie.

Základné príznaky:

• , silne ;
• objem sekrétov z potných žliaz klesá;
• vytvárajú sa oblasti pokryté keratinizovanými platňami, ktoré tvoria vrstvy rôznej hrúbky - od 2 - 3 do 30 mm;
• keratinizácia vlasových folikulov sa pozoruje, ak je diagnostikovaná hyperkeratóza pokožky hlavy;
• vytvárajú sa uzlíky, kožné hrboľaté výbežky rôznych veľkostí;
• objavujú sa, často - hlboké, bolestivé - na chodidlách, lakťoch, dlaniach a dokonca aj na hlave;
• proces je sprevádzaný krvácaním, prejavmi, (poškodením), môže zachytiť veľkú oblasť, prechádzajúc do celého tela;
• obmedzené lézie môžu vyzerať ako bradavice, mozole na chodidlách.

Špecifické prejavy dyskeratózy pri rôznych ochoreniach:

Typ keratózy	Špecifické vlastnosti
Folikulárne	malé konvexné červené pupienky-tuberkuly v oblasti vlasových folikulov v dôsledku zablokovania kanálikov kožnými šupinami („husia koža“) na rukách, nohách, zadku, stehnách; Vzhľad červeného okraja okolo folikulov; s neustálym mechanickým dráždením sa koža stáva drsnou a vyzerá ako koža ropuchy; infekcia folikulov vedie k rozvoju (pustulózneho kožného ochorenia)
Pityriasis pilaris ako typ folikulárnej keratózy	výskyt mnohých malých ružových uzlín pokrytých hrubými rohovými platňami na chrbte, bruchu, končatinách; skrútené chĺpky v strede uzlín; Často postihuje deti a dospievajúcich, rýchlo sa stáva chronickým, zhoršuje sa v zime
Dedičné typy folikulárnej keratózy, vrátane Kirleovej choroby, Darier-White	folikulárne vyrážky šedo-hnedých papuliek (plakov) na tvári, za ušami, na hlave a hrudníku, medzi lopatkami alebo po celom tele; možné poškodenie sliznice úst, pohlavných orgánov, hrtana, pažeráka, rohovky, konečníka; na povrchu papuly; sútok papúl do vegetatívnych ohniskov vo forme bradavičnatých výrastkov; vývoj plačúcich oblastí v záhyboch kože; možné dystrofické zmeny na nechtoch, keratóza na dlaniach a chodidlách, cystické útvary v kostnom tkanive.
Lentikulárna (dedičná forma)	tvorba jednotlivých žltých, hnedých papuliek pokrytých zrohovatenými doštičkami 1–5 mm v oblasti vlasových folikulov; pri odstraňovaní kôry z papule sa nachádza mokrá krvavá fossa; papuly sú bezbolestné, nespájajú sa do ohniskov; (zriedkavo); zhoršenie po ultrafialovom ožiarení Koža je postihnutá v oblasti nôh, stehien, vnútornej strany chodidiel, niekedy na trupe, zriedkavo - sliznice, uši. Starší muži ochorejú. Ženy takmer nikdy neochorejú.
Rozšírené (dedičné)	jednotlivé prvky rôznych tvarov, podobné hustým krátkym vlasom, pokrývajúce rôzne časti tela a končatín; tvorba zhlukov niekoľkých postihnutých vlasových folikulov vo forme kefy
Hyperkeratóza chodidiel	zhrubnutie stratum corneum na päte, vonkajšom a vnútornom okraji chodidla, pod prstami; praskliny rôznych hĺbok často - s krvou; bolestivosť, stuhnutosť; vzhľad kukurice a bradavíc
Subunguálne (často hubového pôvodu -)	zhrubnutie a zmena štruktúry nechtovej platničky; zhutnenie a spevnenie alebo uvoľnenie a pórovitosť; zmena farby
seboroická	viacnásobné nadržané útvary (oválne) z mäsa, čiernej a hnedej farby na pokožke hlavy, tvári, krku a iných oblastiach; suchá, hrubá, nerovnomerná pokožka; častá tvorba kôr na tvári, tuberkulózne vydutia tmavej farby, hrotovité útvary; v závažných prípadoch sa na tvári vytvorí zdanie kôry; pri absencii terapie - plešatosť (čiastočná alebo úplná); s poškodením vlasovej oblasti hlavy - matné a lámavé vlasy s lupinami, difúzna (roztrúsená) strata. Patológia je bežná u starších ľudí.
aktinické	keratinizácia kože tváre, krku, hrudníka; strata elasticity, elasticita, skoré starnutie; vývoj hrubých tesnení a hrbolčekov podobných brúsnemu papieru. Dôvodom je aktívne slnečné žiarenie (slnečná expozícia). Prekancerózny stav, ktorý si vyžaduje pravidelné sledovanie dermatológom.
Mibelliho porokeratóza	tvorba hustých sivastých uzlov kužeľovitého tvaru; s rozvojom ochorenia - tvorba plaku vo forme krúžku 10 - 40 mm s otvorom v strede a tvrdým rohovým hrebeňom pozdĺž okraja. Dedičná patológia, často postihujúca deti.
Senilný	Vzhľad na rôznych častiach tela (častejšie na otvorených) suchých alebo mastných plochých žltohnedých plakov s nerovnými obrysmi, s veľkosťou 1–3 cm, podobne ako bradavice. Choroba môže trvať veľmi dlho a nespôsobuje žiadne nepríjemné pocity, s výnimkou zriedkavého mierneho svrbenia. Niekedy sa začne rozvíjať zápal a krvácanie plakov, po ktorých nasleduje poškodenie tkaniva (erózia). Tento znak naznačuje pravdepodobný prechod patológie na malígnu formu. Zriedkavo sa mení na rakovinu.

Aké poruchy môže symptóm naznačovať?

Dyskeratóza nie je choroba, ale živý príznak nepriaznivých faktorov, ktoré pôsobia zvonka (exogénne) a vyvolávajú tento stav alebo určité vnútorné (endogénne) patológie, ktoré sa zvyčajne vyskytujú v chronickej forme, to znamená po dlhú dobu.

Exogénne príčiny

1. Predĺžený intenzívny tlak na chodidlá pri nosení tesnej obuvi. Je to spôsobené tým, že nadmerné stláčanie tkanív ako vonkajšia agresia aktivuje ochranné mechanizmy vo forme abnormálne rýchleho delenia buniek na pozadí narušenia procesu exfoliácie mŕtvych buniek.
2. Obezita, pri ktorej nadváha mnohonásobne zvyšuje zaťaženie chodidiel.
3. Ochorenia kĺbov (dolných končatín), zakrivenie kostí chodidiel, krívanie, ploché nohy, preťaženie členkového kĺbu. Tieto ochorenia a stavy narúšajú správne rozloženie záťaže chodidiel, v dôsledku čoho vznikajú miesta, kde dochádza k nadmernému tlaku a v dôsledku toho k hyperkeratóze v určitých oblastiach.
4. Dlhodobá liečba glukokortikosteroidmi. Hormonálne lieky urýchľujú proces obnovy buniek, čo vyvoláva rozvoj keratózy.
5. Časté a dlhotrvajúce slnečné žiarenie. Ultrafialové žiarenie nadmerne vysušuje pokožku, čo spôsobuje rôzne patologické zmeny v epiderme.
6. Častý kontakt s agresívnym chemickým prostredím (profesionálna keratóza).

Endogénne (vnútorné) príčiny

Abnormálne zhrubnutie stratum corneum s poruchou v procese keratinizácie a exfoliácie sa pozoruje pri nasledujúcich ochoreniach:

1. Diabetes. Porušenie metabolických procesov spôsobuje otupenie citlivosti kože, poruchu prekrvenia epidermy a zvýšenie suchosti pokožky. Tieto nepriaznivé faktory sú základom pre rozvoj dyskeratózy.
2. Genetické poruchy tvorby keratínu.
3. Choroby, ktoré spôsobujú abnormálne zmeny v štruktúre a funkciách epidermis, medzi ktoré patrí:, molluscum contagiosum,.
4. Erytroderma - kožné ochorenia s rozsiahlym začervenaním a olupovaním.
5. Plesňové ochorenia kože.
6. Sexuálne infekcie (syfilis, kvapavka).
7. Poruchy funkcií endokrinného systému.
8. neurologické poruchy. Depresia, silné pocity vedú k strate obrovského množstva vitamínu B a jeho nedostatok spôsobuje suchú pokožku.
9. ktoré vyvolávajú paraonkologickú keratózu dlaní a chodidiel.
10. Nedostatok vitamínov C, A, E a skupiny B, zodpovedných za zdravie pokožky.
11. Črevné patológie, ochorenia pečene a žlčníka.
12. Puberta a starnutie. Ide o stavy, pri ktorých dochádza k prudkému porušeniu hormonálneho stavu v tele.
    • U dospievajúcich vyvoláva aktívna produkcia hormónov produkciu keratínu.
    • U starších ľudí naopak úbytok hormónov v tele brzdí procesy prirodzenej obnovy a exfoliácie odumretých buniek (senilná dyskeratóza).

Ako sa vysporiadať s takýmto príznakom

Základné princípy

Základné princípy boja proti dyskeratóze:

1. Presná diagnóza a stanovenie príčiny (vonkajšej alebo vnútornej), ktorá spôsobuje ochorenie.
2. Odstránenie všetkých nepriaznivých faktorov, ktoré prispievajú k vzniku alebo rozvoju prejavov hyperkeratózy.
3. Liečba symptómov a špecifického typu dyskeratózy pomocou špeciálnych liekov.

Liečba alebo korekcia vnútornej patológie, ktorá je hlavnou príčinou ochorenia, môže úplne alebo výrazne odstrániť intenzitu prejavov hyperkeratózy. Preto sú povinné konzultácie s dermatológom (dermatokozmetológom), endokrinológom, terapeutom (niekedy onkológom).

1. Použitie liečivých zvlhčovačov.
2. Vitamíny skupiny B, nevyhnutne A, E a C - vo forme tabliet a ako súčasť masti - externe na korekciu procesov odlupovania mŕtvych buniek a syntézy nových (prísne podľa pokynov sú možné negatívne prejavy).

Niektoré nápravné opatrenia

Liečba dyskeratózy je vždy komplexná, zahŕňa použitie vnútorných a vonkajších liekov, vitamínov a fyzioterapie.

Napríklad vo folikulárnej forme je zameraný na zlepšenie fungovania vnútorných orgánov, normalizáciu hormonálneho stavu tela. Predpísané sú upokojujúce, hydratačné masti a vonkajšie prípravky s mliečnymi a ovocnými kyselinami, ktoré dokážu zrohovatenú vrstvu jemne odlupovať.

Zakázané sú mechanické metódy čistenia pokožky (peelingy, peelingy, použitie pemzy), ktoré poškodzujú hornú vrstvu kože, čo často vedie k zavlečeniu infekčných agens, zhoršeniu všetkých príznakov a rozvoju pyodermie (pustulózne lézie ). Prejavy folikulárnej dyskeratózy (nespojené s genetickými zmenami) sa s vekom často výrazne znižujú alebo úplne vymiznú, čo súvisí s poklesom sekrécie mazu a rýchlosťou delenia dermálnych buniek.

Keratolytické masti a krémy sú predpísané na zmäkčenie a rozpustenie keratinizovanej vrstvy buniek (iba so súhlasom odborníka):

• , čo vedie k palmoplantárnej bodkovanej keratóze, vrodenej ichtyóze, nešpecifikovaným typom zhrubnutia epidermy;
• (seboroická dermatitída, získaná ichtyóza, keratózy) a Diprosalik;
• Tretinoín.

Dôležité! Pri predpisovaní externého lieku Tretinoin je potrebné mať na pamäti, že je absolútne kontraindikovaný v prípade (vyskytuje sa nezvratná cievna sieť) a počas tehotenstva. To platí pre mnohé liečivé masti s retinoidmi.

• Pri hyperkeratóze hlavy sa používa vazelína, glycerín, ricínový olej, výrobky s kyselinou mliečnou.
• V závažných prípadoch hyperkeratózy hlavy, lentikulárnej a diseminovanej formy ochorenia môže odborník predpísať glukokortikosteroidy (hormonálne činidlá) a aromatické retinoidy.
• Liečbu hyperkeratózy nôh vykonáva podológ alebo kozmetológ. Ak je príčinou choroby nesprávna obuv, vyberie sa taká, v ktorej bude zaťaženie chodidla rovnomerne rozložené po celej ploche chodidla.
• V prípade ortopedických porúch sú nevyhnutne korigované otropedistom. Mali by ste skontrolovať pravdepodobnosť plesňových infekcií kože nôh, prácu endokrinného systému.
• Trhliny na chodidlách sa ošetrujú Synthomycínovou masťou, hydratačnými a mastnými masťami s roztokom retinolu. Je povolené používať kúpele na nohy so soľou, opatrne - pemza a mechanické brúsenie.
• S rozvojom dedičných typov patológie sa často vykonávajú postupy kryo- a laserovej terapie, elektrokoagulácia jednotlivých ložísk, intralezionálne podávanie hormónov. Priraďte masť 5-fluoracil 5% a fluóruracil, Etritinat.
• Pri aktinickej hyperkeratóze je povinné používať ochranné krémy pred slnečným žiarením.

Je dôležité mať na pamäti, že použitie účinných prostriedkov na zníženie vonkajších prejavov ochorenia nepomôže úplne vyliečiť, kým sa neodstráni hlavná príčina dyskeratózy.

Toto video bude hovoriť o liečbe dyskeratózy a hyperkeratózy kože pomocou liekov aj ľudových prostriedkov: