Vlastnosti organizácie lekárskej starostlivosti pre obyvateľov vidieckych oblastí. Ústredná krajská nemocnica

Druhá etapa lekárskej starostlivosti o vidiecke obyvateľstvo.

Hlavnou inštitúciou druhého stupňa lekárskej starostlivosti o vidiecke obyvateľstvo je centrálna okresná nemocnica (CRH). Vidieckemu obyvateľstvu poskytuje kvalifikovanú liečebno-preventívnu starostlivosť, ústavnú aj ambulantnú.

Hlavné Úlohy CRH:

poskytovanie vysokokvalifikovanej, špecializovanej lôžkovej a ambulantnej starostlivosti obyvateľom okresu a okresného centra;

prevádzkové a organizačné a metodické usmerňovanie a kontrola činnosti všetkých zdravotníckych zariadení;

plánovanie, financovanie a organizácia materiálno-technického zásobovania zdravotníckych zariadení okresu;

vypracovanie a realizácia opatrení zameraných na skvalitnenie zdravotnej starostlivosti o obyvateľstvo kraja, zníženie chorobnosti, invalidity, nemocničnej úmrtnosti, detskej a všeobecnej úmrtnosti a zlepšenie zdravotného stavu mladistvých;

včasné zavádzanie moderných metód a prostriedkov prevencie, diagnostiky a liečby do praxe zdravotníckych zariadení;

vykonávanie opatrení na umiestňovanie, racionálne využívanie a odborný rozvoj personálu;

vykonávanie činností zameraných na efektívne využívanie finančných prostriedkov a síl, posilňovanie materiálno-technickej základne okresu, skvalitňovanie systémov organizačného, ​​metodického a prevádzkového riadenia, riadenie všetkých zdravotníckych zariadení v okrese, využívanie moderných vedeckých výdobytkov;

poskytovanie prvej pomoci a neodkladnej starostlivosti v regióne.

CRH bez ohľadu na lôžkovú kapacitu, počet obyvateľov a rádius služieb má nemocnicu, polikliniku, lekáreň, pitevňu, paraklinické a administratívne služby, organizačno-metodické pracovisko (OMK), ambulanciu a urgentný príjem.

V nemocnici CRH by malo byť organizovaných aspoň 5 oddelení v odbornosti; terapia, chirurgia, pediatria, pôrodníctvo a gynekológia, infekčné choroby. Okrem nevyhnutného minima sa vo veľkých CRH môžu organizovať oddelenia v iných odboroch (neurológia, otorinolaryngológia, oftalmológia, traumatológia a pod.).

Na poliklinike Ústrednej okresnej nemocnice sa špecializovaná starostlivosť poskytuje v 1015 odboroch, pričom takéto oddelenia často fungujú ako medziokresné špecializované centrá.

Pacientov žijúcich v oblasti pridelenej okresnej nemocnici obsluhuje priamo nemocnica. Pacienti žijúci na území iných okresov sú prijímaní do okresnej nemocnice v réžii lekárov okresných nemocníc. Obvodní lekári odosielajú pacientov do okresnej nemocnice v prípadoch, keď nie je možné poskytnúť potrebnú špecializovanú pomoc na mieste, keď pacienti potrebujú konzultáciu, upresnenie diagnózy, RTG alebo laboratórne klinické diagnostické vyšetrenie. Široko využívaná je účasť špecialistov z okresných nemocníc pri lekárskych prehliadkach.

Obyvatelia vidieka sa obracajú na okresnú nemocnicu smerom k zdravotníckym zariadeniam vidieckej oblasti, ak potrebujú špecializovanú lekársku starostlivosť, funkčné vyšetrenie, konzultácie s odbornými lekármi.

Veľké miesto v práci Ústrednej okresnej nemocnice zaberá mobilná asistencia. Mobilné lekárske tímy tvorí vedúci lekár a prijímajú pacientov v 5-7 odbornostiach. Zloženie odborných lekárov brigády sa určuje v závislosti od rozvoja siete ambulancií v danom území, jej personálneho obsadenia lekármi a potreby obyvateľstva na vhodný druh zdravotnej starostlivosti. Môže zahŕňať lekárov: všeobecných lekárov, pediatrov, chirurgov, pôrodníkov-gynekológov, oftalmológov, neuropatológov atď. Terénnemu tímu sú k dispozícii vozidlá, vrátane špeciálnych, vybavené potrebným zariadením (väčšinou prenosným) a zariadením na vyšetrenie a liečbu pacientov . Vedením mobilného lekárskeho tímu je poverený jeden z kvalifikovaných lekárov tímu, ktorý má skúsenosti s medicínskou a organizačnou prácou. Obec pravidelne navštevujú röntgenové a zubné ambulancie, klinické diagnostické a bakteriologické laboratóriá.

Ambulanciu a neodkladnú starostlivosť zabezpečuje príslušné oddelenie, ktoré je súčasťou Ústrednej okresnej nemocnice, v kompetencii ktorého je poskytovanie tohto druhu pomoci obyvateľom okresného centra a k nemu priradených sídiel.

Jedným z najvýznamnejších štruktúrnych útvarov CRH je organizačno-metodický kabinet (OMK), na čele ktorého stojí zástupca vedúceho lekára CRH pre zdravotnú starostlivosť o obyvateľstvo okresu. OMK je hlavným asistentom hlavného lekára vo veciach riadenia, organizácie a koordinácie všetkých organizačných a metodických prác ÚVN a ostatných liečebno-preventívnych pracovísk okresu.

Medzi hlavné úlohy OMK patrí:

analýza a zovšeobecnenie údajov o zdravotnom stave obyvateľstva a činnosti zdravotníckych zariadení okresu;

výpočet odhadovaných ukazovateľov a analýza činnosti Ústrednej okresnej nemocnice ako celku a za jednotlivé špecializované výkony;

vypracovanie súhrnnej správy o sieti, personále a činnosti zdravotníckych zariadení okresu; zisťovanie nedostatkov v práci zdravotníckych zariadení a vypracovanie opatrení na ich odstránenie; vypracovanie akčného plánu zdravotnej starostlivosti pre celé obyvateľstvo okresu, kontrola jeho plnenia;

vykonávanie opatrení na zlepšenie kvality lekárskej a preventívnej práce,

pokročilé školenie špecialistov,

štúdium a šírenie nových moderných foriem práce v lekárskej starostlivosti,

dlhodobé plánovanie rozvoja zdravotníctva v okrese,

organizácia práce na mimorozpočtových komerčných aktivitách a zdravotné poistenie.

Plán práce OMK je vlastne plánom organizačnej a metodickej práce celého CRH. Jeho povinné časti sú:

analýza demografických ukazovateľov a spravodajských materiálov o sieti, personále a činnosti zdravotníckych zariadení v okrese ao stave verejného zdravotníctva;

organizácia a realizácia opatrení na poskytovanie lekárskeho poradenstva a organizačnej a metodickej pomoci zdravotníckym zariadeniam kraja;

vykonávanie činností na zlepšenie zručností zdravotníckych pracovníkov; posilnenie materiálno-technickej základne zdravotníckych zariadení okresu.

hodnotenie činnosti a efektívnosti práce zdravotníckych zariadení okresu a oddelení Ústrednej okresnej nemocnice;

opatrenia na zlepšenie kvality lekárskej starostlivosti, ambulancie a pohotovostnej starostlivosti;

zavedenie nových typov diagnostiky a liečby;

zlepšenie etických a deontologických aspektov v tíme zdravotníckych zariadení.

Na základe systematického rozboru zdravotného stavu obyvateľov kraja, plánov krajských inštitúcií kabinet vypracúva komplexný plán opatrení na zlepšenie lekárskej starostlivosti a posilnenie zdravia obyvateľov kraja.

Zabezpečovanie metodického usmerňovania účtovnej a štatistickej práce a kontroly nad ňou vo všetkých inštitúciách okresu je najdôležitejšou funkciou organizačno-metodického pracoviska. Medzi povinnosti kabinetov patrí prijímanie výročných správ. Organizačno-metodické pracovisko na základe údajov hlásení a špeciálnej analýzy zostavuje prehľad o zdravotnom stave jednotlivých skupín obyvateľstva a vyhodnocuje zdravotné ukazovatele. Organizačné metodické miestnosti by mali obsahovať informácie o okresných konferenciách a hodinách s lekármi a pomocným zdravotníckym personálom, o seminároch s účasťou okresných odborníkov, špecializačných a nadstavbových školeniach zdravotníckych pracovníkov.

V úzkom kontakte s OMK CRH pracujú hlavní (okresní) odborní pracovníci okresu, ktorí sú zároveň vedúcimi odborných oddelení CRH. V súčasnosti sú prakticky vo všetkých okresoch okresní špecialisti z oblasti terapie, pediatrie, chirurgie, pôrodníctva a gynekológie a ftizeológie. Ustanovuje ich vedúci lekár okresu po dohode s hlavnými krajskými odborníkmi a podliehajú priamo vedúcemu lekárovi CRH alebo jeho zástupcovi.

Hlavné funkcie regionálnych špecialistov sú:

organizačné a metodické riadenie práce príslušnej špecializovanej služby;

pravidelné odchody v súlade s harmonogramom do okresných nemocníc, ambulancií a FAP;

zlepšenie metód diagnostiky, liečby, prevencie profilových ochorení;

pozorovanie a kontrola dispenzárneho kontingentu, najmä vedúcich poľnohospodárskych profesií;

analýza štatistických správ o ich službách; pokročilé školenie zdravotníckeho personálu.

Pre lepšie poskytovanie špecializovanej lekárskej starostlivosti vznikajú medziokresné špecializované strediská (oddelenia) vybavené moderným prístrojovým vybavením. Medziokresné špecializované strediská poskytujú lekársku a poradenskú pomoc, vykonávajú organizačnú a metodickú prácu, zlepšujú kvalifikáciu zdravotníckeho personálu okresných a okresných nemocníc a polikliník, analyzujú zdravotné ukazovatele a rizikové faktory určujúce chorobnosť v konkrétnom odbore.

Štruktúra centrálnej okresnej nemocnice:

1. Poliklinika so špecializovanými oddeleniami (do 20 odborností lekárov).

2. Stacionárne.

3. Pohotovostné oddelenie.

4. Oddelenie patológie.

5. Organizačné a metodické pracovisko.

6. Pomocné konštrukčné delenia.

Funkcie centrálnej okresnej nemocnice:

1. Poskytovanie kvalifikovanej špecializovanej lekárskej starostlivosti obyvateľom okresného centra, okresu.

2. Prevádzkové, organizačné a metodické usmerňovanie, kontrola činnosti všetkých zdravotníckych zariadení okresu.

3. Plánovanie, financovanie činnosti zdravotníckych zariadení.

4. Vykonávanie činností zameraných na zvyšovanie kvality lekárskej starostlivosti.

5. Pokročilá odborná príprava zdravotníckeho personálu.

Priemerná lôžková kapacita Ústrednej okresnej nemocnice je 300 – 320 lôžok.

CRH - hlavné zdravotnícke zariadenie územného lekárskeho spolku(II. etapa poskytovania zdravotnej starostlivosti vidieckemu obyvateľstvu).

ukazovatele výkonnosti CRH: pozri ukazovatele výkonnosti nemocnice (otázka 73).

103. Vidiecka lekárska stanica (SVU). Lekárske organizácie SVU. Vidiecka okresná nemocnica. Organizácia a obsah liečebno-profylaktických a protiepidemických prác – pozri otázku 30.

Koniec práce -

Táto téma patrí:

Odpovede na štátnu skúšku z verejného zdravotníctva a zdravotníctva

Zh uznesenia hlavného štátneho sanitárneho lekára Bieloruskej republiky.

Ak potrebujete ďalší materiál k tejto téme, alebo ste nenašli to, čo ste hľadali, odporúčame použiť vyhľadávanie v našej databáze diel:

Čo urobíme s prijatým materiálom:

Ak sa tento materiál ukázal byť pre vás užitočný, môžete si ho uložiť na svoju stránku v sociálnych sieťach:

pípanie

Všetky témy v tejto sekcii:

Odpovede na štátnu skúšku z verejného zdravotníctva a zdravotníctva
1. Štátna politika Bieloruskej republiky v oblasti ochrany verejného zdravia (zákon „o zdravotnej starostlivosti“). Politika štátu v oblasti zdravotníctva

A. Ústava Bieloruskej republiky
B. Zákony Bieloruskej republiky v oblasti zónovania: 1. „O zdravotnej starostlivosti“ (1993) 2. „O liekoch“ (2006) 3. „O bezpečnosti činností genetického inžinierstva“ (2

Zdravotná starostlivosť. Definícia. História vývoja zdravia. Moderné zdravotnícke systémy, ich charakteristika
Zdravotníctvo (ZO) - systém štátnych, sociálnych a medicínskych opatrení zameraných na prevenciu a liečbu chorôb, zlepšenie zdravotného stavu obyvateľstva.

Personálny potenciál CA systému
História rozvoja ZOO: Už v staroveku existovali školy lekárov, sanitárna kontrola nad stavom trhov, studne a pokusy regulovať činnosť takýchto podujatí (Sparta

Systém verejného zdravotníctva, organizačné princípy. Systém zdravotnej starostlivosti v Bieloruskej republike
Štátny systém ZO (Beveridge system) - založil v Anglicku Beveridge, zdrojom jeho financovania je štátny rozpočet (70%), dotácie od podnikov, dary, osobné

Poisťovacie lekárstvo v zahraničí. Organizačné princípy
Poistná forma ZO (Bismarck systém) bola prvýkrát vytvorená v Nemecku, vedúca vo väčšine krajín sveta (Kanada, Francúzsko, Rusko atď.). Rozlišujte medzi povinnou a dobrovoľnou zdravotnou starostlivosťou

súkromná medicína. Podnikanie v zdravotníctve. Hlavné formy podnikania
Súkromná forma ZO je zdrojom financovania: úhrada od obyvateľstva v dôsledku uzatvorenia súkromnej poistky (ide ako dohoda medzi odborníkom a pacientom, t.j. kalkulácia v r.

Vedecké základy manažmentu. Základné metódy riadenia, ich charakteristika
Vedecké základy manažmentu - pozri otázku 12 (všeobecné princípy sociálneho manažmentu, charakteristické znaky manažmentu v systéme zo). Základné spôsoby ovládania: 1

cyklus riadenia. Štýl vedenia. Úloha lídra pri zlepšovaní efektivity tímu
Cyklus riadenia je proces riadenia, ktorý sa začína a končí zberom informácií o riadenom objekte (avšak už v novom stave systému po akcii riadenia).

Informačná podpora procesu riadenia. Typy informácií v zdravotníctve. Úloha štatistických informácií v manažmente zdravia
Informatizácia zos je proces zavádzania nových informačných technológií do zos a medicíny. Technologický a technický základ informatizácie je dostatočne výkonný

Vytvorenie jednotného informačného priestoru priemyslu (životného prostredia)
Informačné prostredie - súbor informačných technológií, informácií, implementovaných najmä v počítačových systémoch, ktorý zabezpečuje fungovanie organizačných objektov.

Ekonomika zdravia. Definícia, úlohy. Pojem medicínska, sociálna, ekonomická efektívnosť zdravotníctva
Ekonomika (v preklade umenie hospodárenia) je súbor výrobných vzťahov, ktoré tvoria ekonomickú štruktúru spoločnosti, skutočný základ, na ktorom sa vznešený

Zdravotné plánovanie. Základné princípy plánovania. Typy plánov
Plánovanie je vypracovanie kvantitatívnych a kvalitatívnych ukazovateľov a činností v oblasti zdravotníctva zameraných na uspokojovanie potrieb obyvateľstva na lekársku starostlivosť v súlade s ust.

Podľa zákona „O zdravotníctve“ musia byť organizácie DA financované vo výške 10% HDP, v skutočnosti WA dostáva 4,8% HDP. Rozpočet - finančný plán, jednotný odhad d

Platené lekárske služby. Ceny zdravotnej starostlivosti
Po zostavení rozpočtu organizácie sa zostavuje odhad príjmov a výdavkov na mimorozpočtovú činnosť. Účely poskytovania platených zdravotných služieb: - získanie doplnkových

Primárna zdravotná starostlivosť. Organizácie, hlavné funkcie. Organizácia primárnej zdravotnej starostlivosti v Bieloruskej republike. Druhy lekárskej starostlivosti
Primárna zdravotná starostlivosť (PSHC) - zdravotná starostlivosť, ktorá je potrebná a dostupná tak pre každého jednotlivca, ako aj pre celú populáciu ako celok.

Organizácia špecializovanej pomoci obyvateľstvu. Strediská špecializovanej lekárskej starostlivosti, ich druhy, úlohy, štruktúra
Lekárska starostlivosť podľa stupňa špecializácie: a) všeobecné druhy lekárskej starostlivosti (terapeut, chirurg, gynekológ) b) hlavné druhy špecializovanej lekárskej starostlivosti (psychiatria

Organizácia pôrodníckej a gynekologickej starostlivosti. Nomenklatúra organizácie. Hlavné medicínske a sociálne problémy zdravia žien
Relevantnosť problému ochrany zdravia a žien: 1. V štruktúre dospelej populácie je 55 % žien 2. Ženská populácia je aktívne zamestnaná vo výrobe 3. Ženy hrajú

Organizácia liečebno-preventívnej starostlivosti o deti. Nomenklatúra organizácie. Vedúce medicínske a sociálne problémy zdravia detí
Inštitúcie liečebno-preventívnej starostlivosti pre detskú populáciu: 1. Detská poliklinika: spoločná a samostatná 2. Vidiecka ambulancia s pediatrom

Organizácia lekárskej starostlivosti o vidiecke obyvateľstvo. Princípy, vlastnosti, etapy. Manažment zdravia na vidieku
Jednota zásad poskytovania liečebno-preventívnej starostlivosti mestskému a vidieckemu obyvateľstvu: 1) preventívny charakter; 2) okrsok; 3) masový charakter; 4) špecializácia lekárskej starostlivosti

Prevencia, definícia, jej moderné črty. Národné programy prevencie, ich úloha pri podpore a ochrane zdravia
Neoddeliteľnou súčasťou medicíny je prevencia, systém opatrení na prevenciu chorôb, udržanie zdravia a zvýšenie strednej dĺžky života. Moderné funkcie a prof

B) rodina
d) individuálny – za svoje zdravie je zodpovedný každý sám. Smery prevencie: 1) behaviorálna 2) sanitárna a hygienická 3) funkčná

Hygienická príprava a vzdelávanie obyvateľstva v Bieloruskej republike. Základné princípy. Metódy a prostriedky hygienického výcviku a výchovy
Hygienické vzdelávanie a výchova (GOV) - systém štátnych, verejných a zdravotníckych opatrení zameraných na zlepšenie úrovne sanitárnej a hygienickej kultúry obyvateľstva.

Choroby obehovej sústavy ako medicínsky a sociálny problém. smery prevencie. Organizácia kardiologickej starostlivosti o obyvateľstvo
KVO ako medicínsky a sociálny problém: 1. V Európe trpí chorobami obehovej sústavy (CVD) viac ako 12 % dospelej populácie. V Bieloruskej republike má vysoký krvný tlak približne 10 – 15 %.

Zhubné novotvary ako medicínsky a spoločenský problém. Organizácia onkologickej starostlivosti o obyvateľstvo
Zhubné novotvary ako medicínsky a sociálny problém: 1. Onkologické ochorenia sú častejšie u starších ľudí. 2. Onkológia je horúcim miestom v medicíne.

Neuropsychiatrické ochorenia ako medicínsky a sociálny problém. Organizácia psycho-neurologickej pomoci obyvateľstvu
Medicínske a sociálne aspekty neuropsychického zdravia obyvateľstva: 1. V ekonomicky vyspelých krajinách majú neuropsychické ochorenia (občianske choroby) veľký význam.

Alkoholizmus a drogová závislosť ako medicínsky a spoločenský problém. Spôsoby prevencie. Organizácia protidrogovej liečby
Alkoholizmus je chronické duševné ochorenie charakterizované stratou kontroly nad konzumáciou alkoholických nápojov, zvýšenou toleranciou alkoholu a vznikom kocoviny.

Národný program demografickej bezpečnosti Bieloruskej republiky na roky 2006-2010. Účel, úlohy. Štruktúra. Očakávané výsledky
Národný program demografickej bezpečnosti Bieloruskej republiky na roky 2006-2010. bol vyvinutý na základe zákona Bieloruskej republiky „O demografickej bezpečnosti Bieloruskej republiky“ (2002).

Populačná statika, metódy štúdia. Sčítania obyvateľstva. Typy vekových štruktúr obyvateľstva. Počet a zloženie obyvateľstva Bieloruskej republiky
Štatistická štúdia populácie sa vykonáva v dvoch hlavných smeroch: populačná statika a populačná dynamika. Populačná statika - veľkosť populácie na op

B) postneonatálna úmrtnosť
2) úmrtnosť detí do 5 rokov Koeficient c

Ukazovatele všeobecnej a primárnej chorobnosti
1) frekvencia primárnej chorobnosti Priemerná ročná populácia

Hlavné ukazovatele pre analýzu chorobnosti s VUT
1) počet prípadov invalidity na 100 zamestnancov: Mzdové číslo

Indikátory infekčnej chorobnosti
1. frekvencia infekčnej chorobnosti 2. špeciálna intenzívna ešte

Choroby u hospitalizovaných pacientov
„Hospitalizovaná“ chorobnosť je chorobnosť osôb liečených v nemocnici. Jeho štúdium umožňuje určiť zloženie hospitalizovaných pacientov, presnejšie študovať dia

Okamžitý zásah
3) rozdelenie vyšetrovaných podľa zdravotných skupín:

A) LPU uvádza na konci roka
1) ukazovateľ personálneho obsadenia zdravotníckym personálom (lekári, zdravotnícky personál)

B) práca lekárov v poliklinike (ambulancii), ambulancii, konzultácie
1) Priemerný počet obyvateľov na lokalitu: Údaje získané z

B) preventívna práca
1) Pokrytie preventívnych prehliadok Tento ukazovateľ určuje o

B) ukazovatele kvality klinického vyšetrenia
1. Včasnosť dispenzárneho pozorovania novodiagnostikovaných pacientov: 2.

C) ukazovatele účinnosti klinického vyšetrenia
1. Zmeny zdravotného stavu u podrobujúcich sa lekárskej prehliadke (so zlepšením, so zhoršením, bez zmien)

Stacionárne-nahrádzajúce formy lekárskej starostlivosti v ambulanciách. Ambulancia denného stacionára, nemocnica doma
Jedným z pozitív reformy polikliniky je zavádzanie nových nízkonákladových technológií a rozvoj lôžkovej starostlivosti o obyvateľstvo, ktoré predstavuje najmä denná starostlivosť.

Mestská nemocnica štruktúra, úlohy, riadenie, organizácia práce. Ukazovatele výkonnosti nemocnice
Ústavná starostlivosť v Bieloruskej republike sa poskytuje na lôžkových oddeleniach nemocníc, špecializovaných nemocniciach a špeciálnych ambulanciách. V nemocniciach sa poskytuje starostlivosť pri najťažších ochoreniach,

A) charakteristika ústavnej služby
1) zabezpečenie obyvateľstva nemocničnými lôžkami Prepočítané na úroveň

B) ukazovatele využitia postelí
1) priemerná ročná obsadenosť postelí za rok (priemerný počet lôžkodní za rok)

C) kvalita lekárskej starostlivosti v nemocnici
1) zloženie pacientov liečených v nemocnici 2) priemerné trvanie liečby

D) urgentná chirurgická starostlivosť v nemocnici
1) neskorý pôrod pacientov v nemocnici Závisí od včasnosti

Detská poliklinika, úlohy, štruktúra. Vlastnosti organizácie lekárskej a preventívnej starostlivosti o deti. Výkonnostné ukazovatele detskej polikliniky
Detská poliklinika je hlavným zariadením na poskytovanie liečebno-preventívnej starostlivosti deťom. Kategorizáciou (kapacitou) sa rozlišuje 5 kategórií polikliník (od 1. - 800 po

Poradenstvo pre ženy. Úlohy, štruktúra, organizácia práce. Účtovná dokumentácia. Výkonnostné ukazovatele pre tehotné ženy
Mimonemocničná pôrodnícka a gynekologická starostlivosť o ženy sa poskytuje v špeciálnych organizáciách ambulantno-poliklinikného typu, ktorých hlavnou náplňou je ženská konzultácia

A) vyhodnotenie činnosti LCD
1) včasnosť prijatia tehotných žien pod dohľadom konzultácie: a. skorý vstup:

Pôrodnica. Úlohy, štruktúra, organizácia práce. Základná účtovná dokumentácia. Výkonnostné ukazovatele pôrodnice
Pôrodnícke a gynekologické oddelenia a pôrodnice alebo pôrodnice v štruktúre okresných TMO, mestských, krajských pôrodníc.

etapa. Hodnotenie ukazovateľov zdravia obyvateľstva
1. Vypočítajte rozdiel medzi kontrolnou a skutočnou hodnotou ukazovateľa: - celková úmrtnosť: 14,0-14,3 = 0,3 - dojčenská úmrtnosť: 6,0-6,4 = 0,4 - chorobnosť s.

Organizácia neodkladnej zdravotnej starostlivosti pre obyvateľstvo. Úlohy ambulancie. Pohotovostná nemocnica. Úlohy, štruktúra
Ambulancia a pohotovostná zdravotná starostlivosť (AMS) je zdravotnícka organizácia zameraná na poskytovanie neodkladnej zdravotnej starostlivosti, ako aj špecializovanej lekárskej starostlivosti pre život ohrozujúce situácie.

Regionálna nemocnica, štruktúra, funkcie. Úloha v organizácii lekárskej starostlivosti o vidiecke obyvateľstvo. Výkonnostné ukazovatele
Krajská nemocnica je veľké multidisciplinárne zdravotnícke zariadenie, ktoré poskytuje vysokokvalifikovanú vysokošpecializovanú pomoc obyvateľom regiónu v plnom rozsahu; toto je centrum organizácie

Indikátory rozvoja zdravia. Spôsob výpočtu. Moderné úrovne v Bieloruskej republike
Hlavné ukazovatele vývoja ZO (priemerný republikový ku koncu roka 2006): a) medicínske a demografické ukazovatele: - pôrodnosť - 9,9 na 1000 obyv.

Štatistická populácia, definícia, typy. Vzorová sada. Metódy odberu vzoriek
Predmetom každej štatistickej štúdie je štatistická populácia. Štatistická populácia – skupina pozostávajúca zo súboru relatívne homogénnych prvkov

Organizácia štatistického výskumu, etapy. Plán a program štatistického výskumu
Štatistický výskum (SI) umožňuje získať predstavu o konkrétnom fenoméne, študovať jeho veľkosť, úroveň, identifikovať vzory. Predmetom SI môže byť naše zdravie

Intenzívne a rozsiahle ukazovatele. Výpočtová technika, využitie v zdravotníctve
Relatívne hodnoty (ukazovatele, koeficienty) sa získajú ako výsledok pomeru jednej absolútnej hodnoty k druhej. Najčastejšie používané ukazovatele sú:

Grafické obrázky v štatistike. Typy diagramov, pravidlá ich konštrukcie
Výsledky štatistickej štúdie môžu byť prezentované vo forme grafických obrázkov, čo umožňuje jasnejšie demonštrovať získané výsledky a uľahčuje

Priemerné hodnoty, typy, metódy výpočtu. Použitie v medicíne
Priemerné hodnoty poskytujú zovšeobecňujúcu charakteristiku štatistickej populácie podľa určitého meniaceho sa kvantitatívneho atribútu. Stredná hodnota charakterizuje celú sériu pozorovaní

Charakteristika diverzity študovaného znaku. Smerodajná odchýlka, metóda výpočtu
Približnou metódou na posúdenie fluktuácie variačného radu je určenie limitu a amplitúdy, avšak hodnoty variantu v rámci radu sa neberú do úvahy. Hlavné všeobecne akceptované meradlo volatility kvantitatívne

Reprezentatívna chyba, metóda na výpočet chyby strednej a relatívnej hodnoty
V štatistike existujú dve hlavné metódy výskumu – kontinuálne a selektívne. Pri vykonávaní vzorovej štúdie je povinné dodržiavať tieto požiadavky:

Dynamické rady, typy, metódy zarovnania. Ukazovatele dynamických radov, metóda výpočtu
Pri štúdiu dynamiky javu sa uchyľuje ku konštrukcii dynamického radu. Dynamický rad je séria homogénnych štatistických hodnôt, ktoré ukazujú zmenu ka

Vlastnosti vykonávania klinického skúšania
Klinický a štatistický výskum - využitie štatistických metód pri spracovaní výsledkov klinických, experimentálnych a laboratórnych štúdií; umožňuje s množstvom

Hlavné chyby pri vykonávaní štatistickej štúdie
Presnosť štatistického pozorovania - miera zhody hodnoty ľubovoľného ukazovateľa (hodnoty znamienka), zistenej štatistickým meraním, s jeho skutočnou hodnotou.

neúmyselné
a) na priebežné a nesúvislé štatistické štúdium a1. náhodné - spojené s nepozornosťou, nedbalosťou registrátora, nepresnosťou meracích prístrojov a2. systematizovať

úmyselné (škodlivé)
a) prvý druh - v dôsledku použitia nedokonalých metód štatistického pozorovania za prítomnosti pokročilejších b) druhý druh - v dôsledku použitia nedokonalých organizačných schém pre

Mechanizmus trhového oceňovania. Trhová rovnováha
Stav trhovej ekonomiky hodnotí dopyt, ponuka a ich vzťah. Dopyt - potreba poskytovaná peniazmi; počet tovaru a

Trh práce a jeho vlastnosti. Zamestnanosť, nezamestnanosť, jej druhy. Problémy štátnej regulácie trhu práce v Bieloruskej republike
Trh práce je sociálno-ekonomická forma pohybu pracovnej sily (pracovných zdrojov), ktorá zodpovedá systému vysoko rozvinutých tovarových vzťahov. Vlastnosti trhu tr

Trh zdravotníckych služieb a jeho vlastnosti v Bieloruskej republike
V ZO fungujú trhy: výrobné prostriedky, spotrebný tovar, služby, práca, vedecké nápady a technické riešenia, cenné papiere. Trh zdravotníckych služieb - agregát

Úloha štátu v trhovej ekonomike. Metódy regulácie trhu
Úloha štátu v trhovom hospodárstve: 1) právna podpora ekonomickej činnosti 2) organizácia peňažného obehu 3) výroba verejných statkov a

Dejiny medicíny sú vedou o jej vzniku, vývoji a súčasnom stave; pozostáva z dvoch častí – všeobecnej a súkromnej. Uzly všeobecná história štúdia medicíny

Vykonávanie lekárskeho vyšetrenia obyvateľstva regiónu.

Centrálna okresná nemocnica (CRH)

Je to zdravotnícky úrad pre celý región. Poskytuje pomoc obyvateľom (okresy.princíp):

1. obyvatelia okresného centra podľa okrskového princípu

2. bývanie na pridelených parcelách podľa okresného princípu. Tie osady, ktoré sa nachádzajú v blízkosti centrálnej okresnej nemocnice a sú ňou obsluhované, sa nazývajú pridelené pozemky.

3. život vo vidieckych oblastiach (poradenstvo)

Druhá etapa služby sa nevykonáva podľa okresného princípu, to znamená, že môžete získať radu, špecializovanú pomoc. Ústredná okresná nemocnica je zároveň organizátorom riadenia všetkých zdravotníckych zariadení nachádzajúcich sa v okrese. Na báze Ústrednej okresnej nemocnice sa môžu otvárať medziokresné špecializované oddelenia. Charakteristický je proces rozširovania Ústrednej okresnej nemocnice.

Štruktúra centrálnej okresnej nemocnice:

1. nemocnica s oddeleniami v hlavných odboroch, ktorých počet závisí od kapacity ÚVN a potreby.

2. poliklinika s laboratóriom (počet odborov závisí od kapacity, existuje odbor. MP)

3. liečebné a diagnostické miestnosti a laboratóriá

4. patologické oddelenie

5. organizačné a metodické miestnosti

6. rôzne pomocné kancelárie (lekáreň, kuchyňa, práčovňa, lekársky archív)

7. môže byť pohotovostné oddelenie (rozvodňa)

Podľa kapacity (počet lôžok v nemocnici) sú CRH rozdelené do kategórií:

2k - 300 - 350;

3k - 250 - 300;

4k - 200 - 250;

5k - 150 - 200;

6k – 100 – 150.

Úlohy CRH:

Zabezpečenie obyvateľstva okresu a okresu.c. kvalifikovaná, špecializovaná stacionárna a poliklinická lekárska starostlivosť;

Rozvoj opatrení na zníženie chorobnosti, všeobecnej a detskej úmrtnosti;

Operatívne a orgánovo-metodické riadenie všetkých oddelení okresu;

Zvyšovanie kvalifikácie zdravotníckeho personálu;

Plánovanie, financovanie a organizácia logistiky. poskytovanie všetkých zdravotníckych zariadení okresu.

Riadenie Ústrednej okresnej nemocnice vykonávajú prednostovia. lekár, ktorý je zároveň hlavným lekárom okresu. Má: 1 - zástupcu pre med. časti (vedúci medu - zodpovedný za prácu nemocnice);

2 - zástupca. na klinike;

3 - poslanec. podľa ACH;

4 - poslanec. medom. slúžiace obyvateľstvu okresu (vedúci organizačno-metodickej kancelárie, 1. zástupca!);

5 - zástupca. na ochranu materstva a detstva (v oblastiach s počtom obyvateľov nad 70 000 osôb, v oblastiach s menším počtom je toto miesto obsadené obvodným pediatrom).

4.5 - zástupca hlavného lekára okr

1,2,3 - zástupca vedúceho lekára Ústrednej okresnej nemocnice

Organizačné a metodické pracovisko:

1. sa zaoberá rozborom všeobecnej chorobnosti a úmrtnosti obyvateľstva, rozborom chorobnosti s dočasným zdravotným postihnutím, rozborom ukazovateľov práce zdravotníckych zariadení okresu, kvalitou medu. pomoc obyvateľstvu, kvalita diagnostiky. Na základe tejto analýzy sa organizujú konferencie, stretnutia, analýzy lekárskych chýb.

2. plánovanie opatrení na zlepšenie kvalifikácie medu. personál, spravidla priemerný med. personál na báze Ústrednej okresnej nemocnice, lekári vykonávajú zdokonaľovanie na báze Krajskej nemocnice.

3. plánovacia poradenská pomoc. Pre realizáciu kvalifikovanej pomoci vykonávajú lekári - špecialisti návštevy v dedinskom obvode nemocnice, kde radia.

4. robiť kalkulácie pre plánovanie a financovanie, materiálno-technické vybavenie.

5. vypracovanie opatrení na zlepšenie organizácie MP pre obyvateľov územia

Štáty sú organizované na základe noriem na 1000 obyvateľov. Normy sú určené pre obyvateľov okresného centra, prideleného pozemku a ostatných obyvateľov. Nábor špecialistov v Ústrednej okresnej nemocnici môže byť v závislosti od kapacity rôzny. Kategórie 1.2 môžu vykonávať prijímanie v úzkych špecializáciách. Priemerná kapacita CRH je 280 lôžok.

Medziokresné špecializované zdravotnícke zariadenia

Ich funkcia:

1. Konzultačný príjem v poliklinikách pacientov odoslaných zo zdravotníckych zariadení

2. hospitalizácia pacientov z pripojených zdravotníckych zariadení

3. metodická a poradenská pomoc lekárom, súvisiace oblasti vrátane vyšetrenia práceneschopnosti

Počet lôžok je nastavený v závislosti od počtu obyvateľov pripojených oblastí, praktického množstva práce.

Štáty sú: 1 rezident na 20 - 25 lôžok. Ak chcete pristupovať k špecializovanému medu. pomoc, sú organizované mobilné špecializované tímy. V jeho zložení môžu byť okrem hlavných špecialistov aj pracovníci z hôr. Nemocnice, ambulancie, pôrodnice.

Kapacita Ústrednej regionálnej nemocnice, profil špecializovaných oddelení v jej zložení závisia od veľkosti obyvateľstva, štruktúry a úrovne chorobnosti, iných medicínskych a organizačných faktorov a sú určované správami obcí. Spravidla majú CRH kapacitu 100 až 500 lôžok a počet špecializovaných oddelení v nich je minimálne päť: liečebné, chirurgické s traumatológiou, pediatria, infekčné a pôrodnícke a gynekologické (ak v SR nie je pôrodnica). oblasť).

Vedúcim lekárom centrálnej okresnej nemocnice je prednosta zdravotníctva mestskej časti, ktorého vymenúva a odvoláva správa mestskej časti.

Metodickú, organizačnú a poradenskú pomoc lekárom komplexných terapeutických oblastí, záchranárom FAP vykonávajú špecialisti centrálnych okresných nemocníc. Každý z nich podľa schváleného harmonogramu chodí na komplexné terapeutické miesto na lekárske vyšetrenia, rozbor dispenzárnej práce, výber pacientov na hospitalizáciu.

S cieľom priblížiť špecializovanú lekársku starostlivosť vidieckemu obyvateľstvu, regionálne zdravotné strediská. Funkciu takýchto centier plnia veľké CRH (s kapacitou 500-700 lôžok), schopné poskytnúť obyvateľom danej mestskej časti chýbajúce druhy špecializovanej lôžkovej a ambulantnej zdravotnej starostlivosti.

Štruktúra Ústrednej okresnej nemocnice má poliklinika, ktorá poskytuje primárnu zdravotnú starostlivosť vidieckemu obyvateľstvu v smere zdravotníckych asistentov FAP, ambulantných lekárov, stredísk všeobecnej lekárskej (rodinnej) praxe.

Poskytovaním mimonemocničnej a ústavnej liečebno-preventívnej starostlivosti deťom v mestskej časti je zverená detské konzultácie(polikliniky) a detské oddelenia centrálnych regionálnych nemocníc. Preventívna a liečebná činnosť detských polikliník a detských oddelení okresných nemocníc sa uskutočňuje na rovnakých princípoch ako v mestských detských poliklinikách.

Poskytovaním pôrodníckej a gynekologickej starostlivosti ženám v mestskej časti je zverená konzultácie pre ženy, pôrodnícke a gynekologické oddelenia centrálnych okresných nemocníc.

Funkčné povinnosti zdravotníckeho personálu, účtovná a vykazovacia dokumentácia, výpočet štatistických ukazovateľov činnosti Ústrednej obvodnej nemocnice sa zásadne nelíši od mestských nemocníc a APU.

Ryža. 12.2. Približná organizačná štruktúra centrálnej okresnej nemocnice

Štruktúra centrálnej okresnej nemocnice:

1. Poliklinika so špecializovanými oddeleniami (do 20 odborností lekárov).
2. Stacionárne.
3. Ošetrovňa.
4. Patologické oddelenie.
5. Organizačno-metodické pracovisko.
6. Pomocné konštrukčné delenia.

Funkcie centrálnej okresnej nemocnice:

1. Poskytovanie kvalifikovanej špecializovanej lekárskej starostlivosti obyvateľom okresného centra, okresu.
2. Prevádzkové, organizačné a metodické usmerňovanie, kontrola činnosti všetkých zdravotníckych zariadení okresu.
3. Plánovanie, financovanie činnosti zdravotníckych zariadení.
4. Vykonávanie činností zameraných na zvyšovanie kvality lekárskej starostlivosti.
5. Zvyšovanie kvalifikácie zdravotníckeho personálu.

Priemerná lôžková kapacita Ústrednej okresnej nemocnice je 300 – 320 lôžok.

CRH - hlavné zdravotnícke zariadenie územného lekárskeho spolku(II. etapa poskytovania zdravotnej starostlivosti vidieckemu obyvateľstvu).

Organizácia a spôsoby zlepšenia ambulantnej starostlivosti o ženy v súlade s nariadením Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie zo dňa 12.11.2012 č. 578 "O schválení postupu poskytovania pôrodníckej a gynekologickej starostlivosti"

Hlavným ústavom poskytujúcim lôžkovú pôrodnícko-gynekologickú starostlivosť je integrovaná pôrodnica.

Súčasťou modernej pôrodnice by okrem samotnej pôrodnice mala byť výkonná ambulantná a poliklinická základňa multidisciplinárneho charakteru (predpôrodná ambulancia, centrum plánovaného rodičovstva, lekársko-genetické poradenstvo, jednotky prenatálnej komplexnej diagnostiky, územná poradenská a diagnostická služba), resuscitácia a intenzívnej starostlivosti, oddelenia I. stupňa ošetrovania novorodencov a predčasne narodených detí, oddelenie patológie tehotenstva (50 % lôžok pre tehotné ženy a ženy pri pôrode), gynekologické oddelenie, mobilné tímy špecializovanej starostlivosti.

Pôrodnice zvyčajne poskytujú pomoc obyvateľstvu na územnom základe. Prvá pomoc a neodkladná starostlivosť sa však tehotným ženám, ktoré prichádzajú do pôrodnice, poskytuje bez ohľadu na ich bydlisko a rezortnú podriadenosť zdravotníckeho zariadenia.

Odporúčanie do pôrodnice na núdzovú starostlivosť vykonáva stanica (oddelenie) pohotovostnej a pohotovostnej starostlivosti, ako aj pôrodník-gynekológ, lekári iných špecialít a pomocní zdravotnícki pracovníci.

Okrem toho sa žena môže nezávisle prihlásiť do materskej nemocnice. Plánovanú hospitalizáciu tehotnej ženy v pôrodnici vykonáva pôrodník-gynekológ, v jeho neprítomnosti pôrodná asistentka.

Tehotné ženy s extragenitálnymi ochoreniami, ktoré potrebujú vyšetrenie a liečbu, sa posielajú do nemocníc podľa profilu patológie.

Tehotné (ak existujú zdravotné indikácie) rodiace ženy, ženy pri pôrode v skorom popôrodnom období (do 24 hodín po pôrode) v prípade pôrodu mimo zdravotníckeho zariadenia podliehajú hospitalizácii v pôrodnici.

Pre hospitalizáciu na oddelení patológie tehotných žien predpôrodná ambulancia (alebo iná inštitúcia) vydáva odporúčanie, výpis z „Individuálnej karty tehotnej ženy“ (f. 111 / y) a „Výmennej karty“ (f. 113 / y) po 28 týždňoch tehotenstva.

Po prijatí do pôrodnice je rodiaca žena alebo šestonedelie poslaná na prijímaciu a pozorovaciu jednotku, kde sa preukáže cestovným pasom a „Výmennou kartou“ (f. 113 / r), ak už bola vydaná.

Pre každú ženu prijatú do pôrodnice sa v prijímacej a pozorovacej jednotke vyhotovuje: „História pôrodu“ (f. 096 / r), zápis do „Vestníka evidencie príjmu tehotných žien“, rodiace ženy a ženy v šestonedelí“ (f. 002 / r) a v abecednej knihe.

Prijímanie žien v prijímacom a vyšetrovacom bloku vedie lekár.

V prijímacom a prezeracom bloku je vhodné mať jednu filtračnú miestnosť a 2 prehliadkové miestnosti.

Jedna vyšetrovňa je určená pre príjem žien na fyziologické pôrodnícke oddelenie, druhá je určená pre observačné oddelenie.

Vo filtračnej miestnosti sú ženy rozdelené do dvoch prúdov: s úplne normálnym priebehom tehotenstva, poslané na prvé pôrodnícke oddelenie a predstavujúce „epidemiologické nebezpečenstvo“ pre ostatných, poslané na observačné oddelenie.

Hospitalizácii na observačnom oddelení podliehajú tehotné ženy pri pôrode, ktoré majú:

Akútne ochorenia dýchacích ciest, chrípka, tonzilitída;

Prejavy extragenitálnych zápalových ochorení;

febrilný stav

dlhé obdobie bez vody;

Nedostatok "Výmennej karty pôrodnice" (F-113/y);

Intrauterinná smrť plodu

· plesňové ochorenia vlasov a kože, kožné ochorenia;

akútna a subakútna tromboflebitída;

pyelonefritída, pyelitída, cystitída a iné infekčné choroby genitourinárneho systému;

Prejavy infekcie pôrodných ciest;

· pohlavné choroby;

· ženy pri pôrode v skorom popôrodnom období v prípade pôrodu mimo zdravotníckeho zariadenia.

V vyšetrovacích miestnostiach fyziologického a observačného oddelenia sa vykoná objektívne vyšetrenie ženy, jej sanitácia, vydaná súprava sterilnej bielizne, odber krvi a moču na rozbor.

Z vyšetrovne ide žena v sprievode zdravotníckeho personálu na pôrodnicu alebo oddelenie patológie tehotných žien a ak je to indikované, je transportovaná na vozíku v sprievode lekára alebo pôrodnej asistentky.

Pôrodná jednotka zahŕňa: predpôrodné oddelenia, pôrodné sály, jednotku intenzívnej starostlivosti, detskú izbu, malé a veľké operačné sály, sociálne zariadenia.

Pôrodnícky blok zabezpečuje pozície pôrodných asistentiek v rozsahu 1 nepretržité miesto na 60 pôrodníckych lôžok, najmenej však 1 nepretržité miesto.

Na prenatálnych oddeleniach by mal byť počet lôžok približne 12 % odhadovaného počtu postnatálnych fyziologických oddelení, nie však menej ako 2.

Ak sú pôrodné sály dve, pôrod sa v nich vykonáva striedavo. Každá pôrodná sála je otvorená 1 - 2 dni, potom sa vykonáva generálne upratovanie. Ak je jedna pôrodná sála, pôrod sa vykonáva striedavo na rôznych Rakhmanovových lôžkach. Dvakrát do týždňa sa vykonáva generálne upratovanie pôrodnej sály. Bežný pôrod má na starosti pôrodná asistentka.

Po ukončení liečby novorodenca vyplní pôrodná asistentka (lekár) potrebné stĺpce v „Pôrodnej histórii“ a „Histórii vývoja novorodenca“.

„Históriu vývoja novorodenca“ vypĺňa službukonajúci pediater a v jeho neprítomnosti službukonajúci pôrodník-gynekológ. Pri registrácii „Histórie vývoja novorodenca“ musí jej číslo zodpovedať „Histórii pôrodu“ matky.

Na popôrodnom fyziologickom oddelení je vhodné mať okrem hlavných lôžok aj rezervné popôrodné oddelenia.

Pri obsadzovaní oddelení popôrodného oddelenia je potrebné dodržiavať prísny cyklus, jedno oddelenie je povolené naplniť rodiacimi ženami najviac na tri dni.

Cyklické plnenie pôrodníc by malo zodpovedať cyklickému plneniu novorodeneckých oddelení, ktoré umožňuje prepúšťať zdravé deti súčasne s matkami.

Keď sa u rodiacich žien alebo novorodencov objavia prvé príznaky ochorenia, sú preložené na druhé pôrodníctvo (observačné oddelenie) alebo do iného špecializovaného ústavu.

Ženy vstupujú na observačné oddelenie jednak cez prijímaciu a observačnú jednotku pôrodníckych oddelení, jednak z fyziologického pôrodníckeho oddelenia.

Na pozorovacom oddelení sú umiestnené: choré ženy so zdravým dieťaťom; zdravé ženy s chorým dieťaťom; choré ženy s chorým dieťaťom.

Komory pre tehotné ženy a šestonedelie na observačnom oddelení, ak je to možné, by mali byť profilované. Je neprijateľné umiestňovať tehotné ženy a pôrodnice do jednej miestnosti. Oddelenia po pôrode by mali byť malé.

Komory pre novorodencov sú pridelené vo fyziologických a pozorovacích oddeleniach.

Na novorodeneckých oddeleniach sú vyčlenené štáby pediatrov v pomere 1 miesto na 35 lôžok zdravých novorodencov, resp. 25 lôžok pre novorodencov na observačnom oddelení.

Pozície sestier sú ustanovené:

· na novorodeneckých oddeleniach pôrodníckeho fyziologického oddelenia - 1 nepretržitá pošta na 20 lôžok pre deti;

· na novorodeneckých oddeleniach observačného oddelenia - 1 pracovné miesto na 15 lôžok, najmenej však 1 pracovné miesto;

· na odber materského mlieka sa zriaďuje 1 miesto sestry pri 80 popôrodných lôžkach a ďalších 0,5 miesta na každých ďalších 40 lôžok (nad 80).

V modernej pôrodnici by pre spoločný pobyt matky a dieťaťa malo byť vyčlenených minimálne 70 % lôžok na fyziologickom popôrodnom oddelení. Takýto spoločný pobyt výrazne znižuje výskyt popôrodných ochorení v popôrodnom období a výskyt ochorení u novorodencov. Hlavnou črtou takýchto pôrodníc alebo pôrodníckych oddelení je aktívna účasť matky na starostlivosti o novonarodené dieťa. Spoločný pobyt matky a dieťaťa obmedzuje kontakt novorodenca so zdravotníckym personálom pôrodníckeho oddelenia, znižuje možnosť infekcie dieťaťa. V tomto režime je zabezpečené skoré priloženie novorodenca k prsníku a matka sa aktívne učí zručnostiam praktickej starostlivosti a starostlivosti o novorodenca.

Pri nekomplikovanom priebehu popôrodného obdobia v pôrodnom a ranom novorodeneckom období u novorodenca, s padnutou pupočnou šnúrou a dobrom stave pupočnej rany,

pozitívna dynamika telesnej hmotnosti, matka a dieťa môžu byť prepustené 5-6 dní po narodení.

Prepúšťanie sa vykonáva cez špeciálne prepúšťacie miestnosti, oddelené pre šestonedelie od fyziologického a observačného oddelenia. Tieto miestnosti by sa mali nachádzať v blízkosti priestoru pre návštevníkov.

Prepúšťacie miestnosti by mali mať 2 dvere: z popôrodného oddelenia a z izby pre návštevy. Prijímacie miestnosti nie je možné použiť na odvádzanie pôrodníc.

V „Histórii vývoja novorodenca“ si sestra zaznamená čas jeho prepustenia z pôrodnice a stav kože, slizníc, zoznámi rodičku so záznamom. Záznam je potvrdený podpismi sestry a matky. Sestra vystaví matke „Lekársky rodný list“ f. 103 / r a „Výmenný lístok pôrodnice, pôrodnica nemocnice“ f. 113/r.

Pediater je povinný poznačiť si do „Výmennej karty“ základné údaje o matke a novorodencovi.

V deň prepustenia dieťaťa hlavná sestra novorodeneckého oddelenia telefonicky nahlási na detskú polikliniku v mieste bydliska základné informácie o prepustenom dieťati.

Oddelenie patológie tehotných žien je organizované vo veľkých pôrodniciach s kapacitou 100 lôžok a viac.

Na oddelení patológie sú hospitalizované tehotné ženy: ženy s extragenitálnymi ochoreniami, komplikáciami tehotenstva (ťažká toxikóza, hrozba potratu atď.),

s nesprávnou polohou plodu, s zaťaženou pôrodníckou anamnézou.

Na tomto oddelení pracujú: pôrodník-gynekológ (1 miesto na 15 lôžok), terapeut pôrodnice (1 miesto v pôrodnici na 250 lôžok), pôrodné asistentky (1 nonstop 20 lôžok) a ďalší zdravotnícky personál. .

Dispozičné riešenie oddelenia patológie tehotných žien by malo zabezpečiť jeho úplnú izoláciu od pôrodníckych oddelení, možnosť transportu tehotných žien na pôrodné fyziologické a observačné oddelenie (obídenie iných oddelení), ako aj výjazd tehotných žien z oddelenia na ulica.

Komory sú žiaduce mať malé - pre 1-2 ženy. Oddelenie musí mať: funkčnú diagnostickú miestnosť s moderným vybavením (hlavne kardiologické), vyšetrovňu, malú operačnú sálu, miestnosť pre fyzio-psychoprofylaktickú prípravu na pôrod.

Gynekologické oddelenia pôrodníc majú tri profily:

1. Na hospitalizáciu pacientov vyžadujúcich chirurgickú liečbu.

2. Pre pacientov vyžadujúcich konzervatívnu liečbu.

3. Na prerušenie tehotenstva (potrat).

Štruktúra oddelenia by mala obsahovať: vlastné prijímacie oddelenie, šatňu, manipulačnú miestnosť, malé a veľké operačné sály, fyzioterapeutickú miestnosť, prepúšťaciu miestnosť, jednotku intenzívnej starostlivosti. Okrem toho na diagnostiku a liečbu gynekologických pacientok slúžia aj ďalšie divízie pôrodnice: klinické laboratórium, röntgen a pod.

Na gynekologickom oddelení pracuje pôrodník-gynekológ (1 miesto na 15 lôžok), na práci oddelenia sa podieľa všeobecný lekár pôrodnice, anesteziologicko-resuscitačná služba pôrodnice (1 miesto lekára na 100 lôžok). . Pracovné miesta sestier sú organizované v sadzbe: 1 nepretržité miesto na 30 lôžok, najmenej však 1 miesto, ak je v pôrodnici aspoň 20 gynekologických lôžok. V pôrodniciach, kde je najmenej 20 lôžok pre gynekologické pacientky, ktoré potrebujú chirurgický zákrok, je pridelená pozícia sestry na prácu v šatni atď.

V posledných rokoch sa snažia interrupčné oddelenie z pôrodníc stiahnuť s vytvorením samostatných oddelení. Organizované samostatné gynekologické nemocnice, denné stacionáre. Oddelenia pre onkologických pacientov sa spravidla nachádzajú v príslušných nemocniciach,

Hlavnou črtou pôrodníckych ústavov je neustály pobyt novorodencov a žien, ktoré sú vysoko citlivé na infekcie v popôrodnom období. Preto by sa v pôrodníckej inštitúcii mal organizovať a vykonávať špeciálny súbor sanitárnych a hygienických opatrení.

Práca pôrodnice je hodnotená podľa všeobecných ukazovateľov činnosti nemocnice (poskytovanie obyvateľstva lôžkovou pôrodnícko-gynekologickou starostlivosťou, úväzok na jedno lekárske miesto, priemerná ročná vyťaženosť lôžok, priemerná dĺžka pobytu na lôžku, obmena lôžok, mesačná náročnosť na lôžku, zdravotná starostlivosť, zdravotná starostlivosť). úmrtnosť). Existujú však aj špeciálne ukazovatele činnosti materskej nemocnice:

Úmrtnosť tehotných žien, žien pri pôrode a šestonedelia;

úroveň perinatálnej úmrtnosti;

úroveň chorobnosti u novorodencov;

frekvencia fyziologických (normálnych) pôrodov;

frekvencia komplikácií pri pôrode;

frekvencia popôrodných ochorení;

frekvencia predčasnosti

frekvencia a platnosť pôrodníckych operácií, benefity a iné.

Pôrodnícke lôžko by podľa noriem nemalo fungovať viac ako 280 dní v roku, gynekologické 320. Nižšia vyťaženosť pôrodníckych lôžok je spôsobená tým, že tieto oddelenia vykonávajú dôkladnú sanitáciu oddelení minimálne raz za rok. 10 dní.

Priemerná dĺžka pobytu žien na oddelení patológie tehotných žien je 22-28 dní, v pôrodnici - 5-7 a na gynekologickom oddelení - 3-4 dni. Obrat pôrodníckeho lôžka dosahuje 55-60-krát a gynekologického lôžka - 65-75-krát.

organizáciu a poskytovanie kvalifikovanej lekárskej starostlivosti obyvateľstvu,
- organizácia a realizácia súboru preventívnych opatrení zameraných na znižovanie chorobnosti, invalidity, materskej, detskej a všeobecnej úmrtnosti,
– organizovanie a vedenie aktivít pre sanitárnu a hygienickú výchovu obyvateľstva, široká propagácia zdravého životného štýlu,
– organizovanie a vykonávanie kontroly kvality liečby pacientov,
- farmaceutická činnosť,
– kontrola obehu omamných a (alebo) psychotropných látok.

Na plnenie hlavných úloh a funkcií nemocnica prostredníctvom svojich zamestnancov organizuje a vykonáva prácu, aby nám poskytla zdravotnú starostlivosť, ktorú na sebe pociťujeme, keď sa obrátime na lekára (napríklad včasná hospitalizácia alebo odoslanie na vyšetrenie , atď.).

Štátna zdravotná starostlivosť "Efremovská okresná nemocnica" má tieto štrukturálne jednotky:

Poliklinika č.1, ul. Dachnaya, 4;

Poliklinika č.2, ul. Slovenské povstanie, 18;

Poradňa pre ženy, sv. Slovenské povstanie, 18;

detská poliklinika, sv. Dachnaya, 4;

pobočka detskej polikliniky, sv. Priateľstvo, † 26;

· Medziobecné medicínsko-diagnostické centrum, sv. Slovenské povstanie, 18;

Oddelenie ambulantnej hemodialýzy, sv. Slovenské povstanie, 18;

• nemocnica pre 325 lôžok s nepretržitou prevádzkou, vrátane:
• chirurgické oddelenie
• infekčné oddelenie
• pôrodnica
• kardiologické oddelenie
• denný stacionár pre 43 lôžok podľa profilu;
• Ambulancia Stepnokhutor, osada Stepnoy Khutor;
• Ambulancia Bolšeplotavskaja, dedina Veľkých pltí;
• Shilovskaya ambulancia, s. Shilovo;
• dvadsaťtri FAP;
• ambulancia

2. Účel a úlohy práce:

Cieľ: vykonanie všeobecného hodnotenia poskytovania ambulantnej starostlivosti v okrese Efremovskiy a s tým súvisiaceho rozvoja opatrení na zlepšenie efektívnosti využívania zdrojov v zdravotníctve, zameraných na udržanie a zlepšenie zdravia obyvateľov okresu Efremovskiy.

Úlohy:

1. Vybrať ukazovatele na hodnotenie objemu ambulantnej starostlivosti v regióne Efremov za obdobie 2008-2012.

2. Porovnajte vybrané ukazovatele s podobnými ukazovateľmi pre región Tula.

3. Vykonajte všeobecné hodnotenie ukazovateľov.

4. Na základe výsledkov získaných údajov urobte záver o efektívnosti lekárskej starostlivosti o deti.

3. Analýza vybraných ukazovateľov pre prácu ambulantnej starostlivosti v okrese Efremov a regióne Tula za roky 2008-2012.

1. Dostupnosť ambulancií (pododdielov) v okrese Efremovskiy v regióne Tula (ukazovateľ na 10 000 obyvateľov) 2008-2012