Liečba rakoviny ženských orgánov. Hlavné znaky onkológie u žien

24.10.2018

Rakoviny pohlavných orgánov u žien možno rozdeliť do dvoch typov: benígne a malígne.

Vzhľadom na prvé príznaky rakoviny patria medzi ne novotvary, ktoré nerozširujú nádorové bunky po tele, ale je potrebné im venovať pozornosť, aby nedošlo k ich degenerácii.

Benígne nádory

Benígne nádory rastú do šírky, ale nedokážu sa šíriť do iných orgánov. Sú to ale aj onkologické nádory a ak sa neliečia včas, sú pravdepodobné komplikácie. Existujú také typy týchto novotvarov:

• fibróm;
• myóm;
• fibroidy;
• cystóm;
• polyp.

Fibrómy sa zvyčajne objavujú na častiach, ako sú vaječníky, pysky ohanbia alebo vnútri krčka maternice. Vzniká z vláknitého spojivového tkaniva. Rakovina sa u žien prejavuje bolesťami v panve a ťažkosťami pri vyprázdňovaní.

Myómy sa vyznačujú silným krvácaním počas menštruácie a bolesťami v podbrušku. S komplikáciami sa bolesť stáva silnejšou, objavuje sa zimnica a horúčka. Predstavuje tvorbu uzlov a zhutnení.

Fibrómy sa tvoria v maternici a môžu dosiahnuť významné veľkosti. Ako sa nádor vyvíja, v panve vzniká tlak a množstvo výtoku počas menštruácie sa zvyšuje.

Cystóm. Vytvorené z cysty. Prvými príznakmi sú nepravidelnosti v menštruačnom cykle, nepohodlie a nadúvanie. Niekedy je charakteristický vzhľad bolesti, kŕčov a nepohodlia počas intimity.

Polypy sú mäkké, červeno-ružové výrastky. Usporiadané v zhlukoch. Pri nich sa objavuje krvácanie po pohlavnom styku a výtok sa zvyšuje počas menštruácie.

Všeobecné príznaky

Rakovina ženských pohlavných orgánov často nemá špecifické príznaky a je podobná iným chorobám alebo poruchám a abnormalitám v práci. Existuje niekoľko všeobecných príznakov, ktorým by ste mali venovať pozornosť, a ak zistíte, že máte príznaky, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom, aby ste predišli rozvoju a exacerbácii onkológie vopred:

• Nadúvanie.

Tento príznak je pri rakovine vaječníkov veľmi častý a najčastejšie sa zanedbáva. Toto je jeden z hlavných príznakov, takže ak si nemôžete zapnúť sukňu alebo nohavice, venujte pozornosť tomu.

• Bolesť brucha.

Tlak a neustále boľavé bolesti v oblasti pod pupkom, ktoré nesúvisia s menštruáciou, často naznačujú vývoj rakoviny v ženských pohlavných orgánoch.

• Bolesti dolnej časti chrbta.

Môžete si dokonca zvyknúť na monotónnu bolesť konštantnej povahy a nevenovať jej pozornosť, ale to je príznak onkológie.

• Horúčka.

Ak máte dlhodobo vysoké teploty po celý deň, mali by ste navštíviť lekára. Toto je nebezpečný príznak nielen rakoviny vaječníkov, ale aj porúch v tele alebo chorôb.

• Silné krvácanie.

Neprirodzené krvácanie z pohlavných orgánov je bežným znakom rozvoja rakoviny. Nadmerné krvácanie počas menštruácie, neprirodzené krvácanie v štádiách medzi nimi a pri pohlavnom styku sú príznakmi rozvoja rakoviny u žien.

• Žalúdočné ťažkosti.

Hnačka, zápcha, plynatosť a nepravidelná stolica, niekedy s prítomnosťou krvi, sú dôvodom na konzultáciu s lekárom. Toto sú znaky nielen rakoviny genitálií, ale takéto prejavy naznačujú možnú rakovinu konečníka.

• Zmeny v pohlavných orgánoch.

Zmeny necharakteristické pre vulvu alebo vagínu (farba kože, výtok, pľuzgiere, rany) môžu slúžiť ako signál rozvoja rakoviny, preto je potrebná návšteva lekára. Pravidelné vyšetrenie u gynekológa je základom prevencie rakoviny.

• Strata váhy

Schudnúť viac ako päť kilogramov za mesiac bez stresu a námahy je neprirodzené. Kolísanie hmotnosti je možné, ale rýchly úbytok hmotnosti nie je pozitívny fakt.

• Únava

Chronická letargia je jedným z hlavných príznakov rakoviny v ktorejkoľvek časti tela. Vyčerpanie a únava aj z ľahkého zaťaženia sú charakteristické pre posledné štádiá, ale niekedy sa objavujú v počiatočnom štádiu.

• Zmeny prsníkov

Akékoľvek hrčky, rany, opuch alebo začervenanie zistené na mliečnych žľazách počas vyšetrenia nie sú dobrým znamením, preto by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom.

Predtým, ako hovoríme o rakovine, mali by ste vedieť, že má štyri štádiá vývoja a v prvej fáze sú príznaky takmer nepostrehnuteľné.

Rakovina maternice a jej príčiny

Príčiny rakoviny u žien môžu zahŕňať promiskuitu, skorý nástup sexuálnej aktivity, vírusové ochorenia a poranenia krčka maternice. Rakovina sa často vyvíja v dôsledku herpesu (papilómov), preto sa odporúča podstúpiť test, aby sa patológia zistila včas.

V druhom a treťom štádiu rakoviny maternice sú špecifickými znakmi krvavý výtok, prítomnosť krvi v moči, bolesť chrbta a nôh. Treba dodať, že prvá fáza často nemá žiadne príznaky a patológiu možno diagnostikovať pri vyšetrení u gynekológa.

Pri rakovine tela maternice sa tvoria polypózne výrastky. Malígny nádor pri klíčení postihuje prívesky a brušnú dutinu, preto sa tvorí nepríjemne zapáchajúci výtok, pozostávajúci zo zmesi hnisu a krvi.

Rakovina vaječníkov

Rakovina vaječníkov je o niečo menej častá ako rakovina maternice, ale je častá, najmä u starších žien, ktoré nepoznali radosti materstva. Niekedy je to ovplyvnené genetickou dedičnosťou.

Charakteristickými znakmi tejto patológie sú nevoľnosť, vracanie, nadúvanie a zápcha. Skoré štádiá sú asymptomatické, preto sú nebezpečné a samotný nádor mení fungovanie čriev, čo spôsobuje hromadenie tekutín.

Vaginálna rakovina

Prvým znakom môže byť purulentno-krvavá leukorea. V tomto prípade sa na stenách vagíny tvoria husté vredy, ktoré následne spôsobujú bolesť a vedú k stlačeniu vnútornej dutiny. V tomto prípade dochádza k intoxikácii tela a vznikajú ťažkosti pri močení. Pozoruje sa častejšie u žien počas menopauzy a menopauzy.

Rakovina labia

Tento typ sa vyvíja počas menopauzy a pozostáva z ulceróznych uzlín s hustými okrajmi. Ako nádor rastie, preniká hlbšie a ovplyvňuje lymfatické uzliny. Počiatočné príznaky sú pálenie, svrbenie a bolesť. Počas exacerbácie dochádza k purulentno-krvavému výtoku.

Liečebné metódy

Zhubné nádory ženských pohlavných orgánov sa odstraňujú kombinovanými liečebnými metódami alebo jednotlivými typmi zákrokov.

Ten určuje lekár a závisí od lokalizácie nádoru, jeho typu a štádia.

Liečba zahŕňa chirurgický zákrok, radiačnú terapiu a v prípade komplikácií nasadenie systémových liekov (chemoterapia) a hormonálnu terapiu. Špeciálnou metódou je symptomatická liečba používaná v poslednom štádiu.

Moderná medicína dosiahla v liečbe rakoviny nevídané úspechy. Mnohí pacienti dostanú príležitosť navždy zabudnúť na chorobu a vrátiť sa do normálneho života. Rakovina sa však dá vyliečiť len vtedy, ak je diagnostikovaná dostatočne skoro. Preto je také dôležité poznať prvé príznaky rakoviny ako žena. Toto poznanie môže zachrániť život vám a vašim blízkym!

Benígne nádory u žien

Nádory sú rozdelené do dvoch kategórií: benígne a malígne. Zhubné nádory sa zase delia na rakovinu (nádory pochádzajúce z epitelového tkaniva) a sarkómy (odvodené z spojivového tkaniva).

Benígne nádory majú nasledujúce vlastnosti:

• nádorové bunky sa nelíšia od tkanivových buniek, z ktorých vznikajú;
• nedávajte metastázy;
• Po terapii takmer nikdy nerecidujú.

Benígne nádory zahŕňajú:

1. myómy. Hlavným príznakom je bolesť brucha a zápcha;
   myómy vedú k silnému krvácaniu a bolesti. Niekedy pacienti pociťujú horúčku a zimnicu;
2. . Rastie v maternici a môže dosiahnuť veľmi pôsobivé veľkosti;
3. cystóm. Pôvod tohto nádoru je cysta. Hlavnými znakmi cystómu sú bolesť brucha, plynatosť, nepravidelnosti menštruačného cyklu a bolesť pri pohlavnom styku;
4. polypy sú benígne novotvary, ktorých prítomnosť je indikovaná bolesťou počas sexu, ako aj zvýšením objemu menštruácie.

Nemali by ste si myslieť, že benígne nádory môžu zostať neliečené alebo ich liečba môže byť odložená na neurčito. Hlavným nebezpečenstvom takýchto novotvarov je, že sa môžu zvrhnúť na malígne. Preto čím skôr sa stanoví diagnóza a začne sa terapia, tým nižšie je riziko malígnej degenerácie.

Včasné príznaky a všeobecné príznaky

Prvé príznaky rakoviny u žien

Včasná diagnostika onkológie u žien je komplikovaná skutočnosťou, že prvé príznaky sú nešpecifické. To znamená, že počiatočné príznaky sú často mierne a pripomínajú príznaky iných chorôb alebo sa dokonca pripisujú prepracovanosti.

Počiatočné príznaky onkológie zahŕňajú:

• zvýšená únava, slabosť a podráždenosť;
• dlhý;
• bolesť brucha, ktorá nie je spojená s menštruačným cyklom;
• bolesť v bedrovej oblasti;
• horúčka nízkeho stupňa. Mnohé onkologické ochorenia sú sprevádzané horúčkou nízkeho stupňa (37,2-37,5). Teplota zvyčajne stúpa večer;
• krvácanie z pohlavných orgánov. Môže sa vyskytnúť silná menštruácia a krvácanie po sexe alebo dokonca fyzickej aktivite;
• porucha čriev (hnačka, zápcha);
• chudnutie bez diéty a zvýšenej fyzickej aktivity;
• môžu naznačovať hrčky v mliečnych žľazách, výskyt výtoku z bradavky, ako aj opuch lymfatických uzlín v podpazuší.

Rakovina krčka maternice a maternice

Medzi hlavné dôvody vedúce k onkológii u žien patria:

• vírusové ochorenia;
• poranenia pohlavných orgánov;
• častá zmena sexuálnych partnerov;
• fajčenie.

Je dokázané, že vývoj rakoviny maternice je vyvolaný infekciou ľudským papilomavírusom a herpes vírusom. Preto je dôležité absolvovať testy na zistenie týchto vírusov aspoň raz ročne.

Ochorenie má niekoľko štádií a v prvých štádiách akékoľvek viditeľné príznaky buď úplne chýbajú, alebo sa pripisujú zhoršeniu celkového stavu organizmu alebo následkom prepracovanosti. Až v tretej fáze sa objavia špecifickejšie príznaky:

• krv v moči;
• krvácanie u žien, ktoré prekonali menopauzu;
• bolesť chrbta vyžarujúca do nôh.

V neskorších štádiách sa objavuje leucorrhoea s inklúziami hnisu. Nádor rastie do brušných orgánov, čo spôsobuje príznaky porúch trávenia.

Rakovina vaječníkov, vagíny, pyskov ohanbia

Nebezpečné ochorenia ženských orgánov

Môže sa objaviť u každej ženy, existujú však faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vzniku rakoviny u žien. Tie obsahujú:

1. dedičnosť. Ak mali príbuzní ženy rakovinu vaječníkov, je možné, že zdedila predispozíciu k tejto chorobe;
2. príliš skorý nástup menštruácie;
3. absencia tehotenstva;
4. nadmerná hmotnosť;
5. nekontrolované užívanie hormonálnych liekov;
6. choroby príloh;
7. zlé návyky;
8. žijúci v oblasti s nepriaznivými environmentálnymi podmienkami.

Počiatočné príznaky rakoviny vaječníkov zahŕňajú:

• bolesť v dolnej časti brucha;
• nepohodlie počas pohlavného styku;
• nadúvanie;
• krvácanie medzi menštruáciami;
• horúčka nízkeho stupňa;
• ak je vaječník ovplyvnený iba na jednej strane, bolesť je lokalizovaná na jednej strane brucha;
• nádory príveskov sa môžu prejaviť zastavením menštruačného cyklu, ako aj zmenšením prsníkov a prehĺbením hlasu;
• poruchy trávenia.

Vyššie popísané príznaky rakoviny u žien často pripomínajú príznaky poruchy trávenia. Ženy sa preto často liečia samy, čím strácajú drahocenný čas, ktorý by mohli venovať liečbe rakoviny vaječníkov.

Rakovina pošvy sa prejavuje výskytom hnisavého krvavého výtoku. V tomto prípade môžete na stenách vagíny cítiť husté vredy, ktoré spôsobujú značné nepohodlie. Zároveň sa pozorujú problémy s močením.

Rakovina labia má nasledujúce príznaky:

• výskyt vredov s tvrdými, ľahko hmatateľnými okrajmi;
• a svrbenie, ako aj bolesť v oblasti pyskov ohanbia;
• príznaky všeobecnej intoxikácie: nízka horúčka, únava, ospalosť.

Možnosti liečby

Liečba rakoviny panvy u žien

Liečba onkológie v ženskej polovici ľudstva sa vyberá v závislosti od štádia ochorenia a lokalizácie nádoru. Najčastejšie používané metódy sú:

1. chirurgická intervencia. Počas operácie môže chirurg odstrániť buď len nádor, alebo celý postihnutý orgán. V počiatočných štádiách sa používajú minimálne invazívne (šetrné) operácie;
2. radiačná terapia (rádioterapia). Vystavenie cielenému žiareniu zastavuje rast nádoru. Radiačná terapia sa často podáva pred operáciou;
3. chemoterapiu. Počas liečby sa používajú cytotoxické lieky, ktoré potláčajú proliferáciu zhubných nádorových buniek. Bohužiaľ, lieky nemajú cielený účinok na zhubné bunky: trpí celé telo, takže chemoterapia je pre pacientov zvyčajne dosť ťažko znášaná. Nemali by ste to však odmietnuť: moderné liečebné režimy vám umožňujú dosiahnuť vynikajúce výsledky a dlhodobý relaps alebo úplné vyliečenie;
4. hormonálna terapia. Hormonálne lieky sa používajú iba v prípade vývoja hormonálne závislých nádorov.

V poslednom štádiu ochorenia sa používa symptomatická (paliatívna) liečba. V tomto prípade nehovoríme o uzdravení, ale o zmiernení príznakov rakoviny, napríklad o zmiernení bolesti.

Diagnostika

Diagnóza onkológie u žien zahŕňa:

1. gynekologické vyšetrenie;
2. odber anamnézy. Na stanovenie diagnózy alebo podozrenie na prítomnosť malígneho procesu musí lekár často zistiť, či príbuzní pacienta mali rakovinu;
3. histologický rozbor. Moderné metódy umožňujú identifikovať aj malý počet buniek, ktoré prešli malígnou degeneráciou;
4. ultrasonografia;
5. MRI a CT;

Prevencia

Prevencia stresu a depresie

Neexistujú žiadne spoľahlivé opatrenia na prevenciu rakoviny. Existujú však spôsoby, ako znížiť jeho vývoj na minimum:

• pravidelné gynekologické prehliadky. Minimálne raz ročne je potrebné navštíviť gynekológa. Ak má žena v rodine rakovinu, je vhodné zvýšiť frekvenciu návštev aspoň raz za šesť mesiacov;
• pri prvých príznakoch rakoviny sa poraďte s lekárom;
• odmietnuť zlé návyky;
• nemajte nechránený sex s neovereným partnerom;
• užívať hormonálne lieky a antikoncepciu až po konzultácii s odborníkom;
• pravidelne sa umývajte, používajte špeciálne prostriedky na intímnu hygienu;
• vyhnúť sa hypotermii;
• snažte sa vyhýbať stresu: je dokázaná súvislosť medzi chronickým stresom a vznikom rakoviny.

Bohužiaľ, každý môže ochorieť. V moderných podmienkach táto diagnóza nie je rozsudkom smrti. Čím skôr sa však liečba začne, tým lepší bude výsledok. Hlavnou zárukou zdravia a dlhého života sú pravidelné lekárske prehliadky a nespochybniteľné dodržiavanie lekárskych odporúčaní!

Vo videu odborníci vysvetľujú, či po odstránení maternice a vaječníkov existuje život:

♦ Kategória: .

Čítajte pre zdravie na sto percent:

• 
  

Benígne nádory rastú do šírky, ale nedokážu sa šíriť do iných orgánov. Sú to ale aj onkologické nádory a ak sa neliečia včas, sú pravdepodobné komplikácie. Existujú také typy týchto novotvarov:

• fibróm;
• myóm;
• fibroidy;
• cystóm;
• polyp.

Fibrómy sa zvyčajne objavujú na častiach, ako sú vaječníky, pysky ohanbia alebo vnútri krčka maternice. Vzniká z vláknitého spojivového tkaniva. Rakovina sa u žien prejavuje bolesťami v panve a ťažkosťami pri vyprázdňovaní.

Myómy sa vyznačujú silným krvácaním počas menštruácie a bolesťami v podbrušku. S komplikáciami sa bolesť stáva silnejšou, objavuje sa zimnica a horúčka. Predstavuje tvorbu uzlov a zhutnení.

Fibrómy sa tvoria v maternici a môžu dosiahnuť významné veľkosti. Ako sa nádor vyvíja, v panve vzniká tlak a množstvo výtoku počas menštruácie sa zvyšuje.

Cystóm. Vytvorené z cysty. Prvými príznakmi sú nepravidelnosti v menštruačnom cykle, nepohodlie a nadúvanie. Niekedy je charakteristický vzhľad bolesti, kŕčov a nepohodlia počas intimity.

Polypy sú mäkké, červeno-ružové výrastky. Usporiadané v zhlukoch. Pri nich sa objavuje krvácanie po pohlavnom styku a výtok sa zvyšuje počas menštruácie.

Všeobecné príznaky

Rakovina ženských pohlavných orgánov často nemá špecifické príznaky a je podobná iným chorobám alebo poruchám a abnormalitám v práci. Existuje niekoľko všeobecných príznakov, ktorým by ste mali venovať pozornosť, a ak zistíte, že máte príznaky, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom, aby ste predišli rozvoju a exacerbácii onkológie vopred:

• Nadúvanie.

Tento príznak je pri rakovine vaječníkov veľmi častý a najčastejšie sa zanedbáva. Toto je jeden z hlavných príznakov, takže ak si nemôžete zapnúť sukňu alebo nohavice, venujte pozornosť tomu.

• Bolesť brucha.

Tlak a neustále boľavé bolesti v oblasti pod pupkom, ktoré nesúvisia s menštruáciou, často naznačujú vývoj rakoviny v ženských pohlavných orgánoch.

• Bolesti dolnej časti chrbta.

Môžete si dokonca zvyknúť na monotónnu bolesť konštantnej povahy a nevenovať jej pozornosť, ale to je príznak onkológie.

• Horúčka.

Ak máte dlhodobo vysoké teploty po celý deň, mali by ste navštíviť lekára. Toto je nebezpečný príznak nielen rakoviny vaječníkov, ale aj porúch v tele alebo chorôb.

• Silné krvácanie.

Neprirodzené krvácanie z pohlavných orgánov je bežným znakom rozvoja rakoviny. Nadmerné krvácanie počas menštruácie, neprirodzené krvácanie v štádiách medzi nimi a pri pohlavnom styku sú príznakmi rozvoja rakoviny u žien.

• Žalúdočné ťažkosti.

Hnačka, zápcha, plynatosť a nepravidelná stolica, niekedy s prítomnosťou krvi, sú dôvodom na konzultáciu s lekárom. Toto sú znaky nielen rakoviny genitálií, ale takéto prejavy naznačujú možnú rakovinu konečníka.

• Zmeny v pohlavných orgánoch.

Zmeny necharakteristické pre vulvu alebo vagínu (farba kože, výtok, pľuzgiere, rany) môžu slúžiť ako signál rozvoja rakoviny, preto je potrebná návšteva lekára. Pravidelné vyšetrenie u gynekológa je základom prevencie rakoviny.

• Strata váhy

Schudnúť viac ako päť kilogramov za mesiac bez stresu a námahy je neprirodzené. Kolísanie hmotnosti je možné, ale rýchly úbytok hmotnosti nie je pozitívny fakt.

• Únava

Chronická letargia je jedným z hlavných príznakov rakoviny v ktorejkoľvek časti tela. Vyčerpanie a únava aj z ľahkého zaťaženia sú charakteristické pre posledné štádiá, ale niekedy sa objavujú v počiatočnom štádiu.

• Zmeny prsníkov

Akékoľvek hrčky, rany, opuch alebo začervenanie zistené na mliečnych žľazách počas vyšetrenia nie sú dobrým znamením, preto by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom.

Predtým, ako hovoríme o rakovine, mali by ste vedieť, že má štyri štádiá vývoja a v prvej fáze sú príznaky takmer nepostrehnuteľné.

Rakovina maternice a jej príčiny

Príčiny rakoviny u žien môžu zahŕňať promiskuitu, skorý nástup sexuálnej aktivity, vírusové ochorenia a poranenia krčka maternice. Rakovina sa často vyvíja v dôsledku herpesu (papilómov), preto sa odporúča podstúpiť test, aby sa patológia zistila včas.

V druhom a treťom štádiu rakoviny maternice sú špecifickými znakmi krvavý výtok, prítomnosť krvi v moči, bolesť chrbta a nôh. Treba dodať, že prvá fáza často nemá žiadne príznaky a patológiu možno diagnostikovať pri vyšetrení u gynekológa.

Pri rakovine tela maternice sa tvoria polypózne výrastky. Malígny nádor pri klíčení postihuje prívesky a brušnú dutinu, preto sa tvorí nepríjemne zapáchajúci výtok, pozostávajúci zo zmesi hnisu a krvi.

Rakovina vaječníkov

Rakovina vaječníkov je o niečo menej častá ako rakovina maternice, ale je častá, najmä u starších žien, ktoré nepoznali radosti materstva. Niekedy je to ovplyvnené genetickou dedičnosťou.

Charakteristickými znakmi tejto patológie sú nevoľnosť, vracanie, nadúvanie a zápcha. Skoré štádiá sú asymptomatické, preto sú nebezpečné a samotný nádor mení fungovanie čriev, čo spôsobuje hromadenie tekutín.

Vaginálna rakovina

Prvým znakom môže byť purulentno-krvavá leukorea. V tomto prípade sa na stenách vagíny tvoria husté vredy, ktoré následne spôsobujú bolesť a vedú k stlačeniu vnútornej dutiny. V tomto prípade dochádza k intoxikácii tela a vznikajú ťažkosti pri močení. Pozoruje sa častejšie u žien počas menopauzy a menopauzy.

Rakovina labia

Tento typ sa vyvíja počas menopauzy a pozostáva z ulceróznych uzlín s hustými okrajmi. Ako nádor rastie, preniká hlbšie a ovplyvňuje lymfatické uzliny. Počiatočné príznaky sú pálenie, svrbenie a bolesť. Počas exacerbácie dochádza k purulentno-krvavému výtoku.

Prevencia rakoviny pyskov ohanbia

Pravidelné gynekologické prehliadky pomáhajú predchádzať vzniku rakoviny ohanbia, ktorej sa nevyhne každý. Je tiež vhodné dodržiavať odporúčania onkológov, aby sa znížilo riziko ochorenia. Zvýšený imunitný stav dobre chráni pred rakovinou, pri ktorej sa odporúča viesť zdravý životný štýl, ktorý zahŕňa:

• mierna fyzická aktivita, vytvrdzovanie;
• absencia zlých návykov (je potrebné vylúčiť konzumáciu alkoholu, fajčenie, drogovú závislosť);
• strava a správna strava s potravinami bohatými na vitamíny, mikroelementy a rastlinnú vlákninu;
• správny spánok a odpočinok (je lepšie vyhnúť sa stresovým situáciám a prepracovaniu, ktoré podľa psychosomatiky vyvolávajú rakovinu);
• hygiena genitálií;
• udržiavanie normálnej hmotnosti;
• absencia promiskuity.

Inštrukcie

• Kvóty na operáciu v Moskve
• Liečba rakoviny
• Rehabilitácia po mŕtvici
• Výmena kĺbov
• Onkologické služby

Choroby a liečba

• Mŕtvica
• Onkológia
• Endoprotetika
• Hepatitída C, B
• Liečba v Izraeli

Hodnotenie účinnosti liečby

Kritériom účinnosti chemoterapie je úplné vymiznutie alebo výrazné zmenšenie veľkosti nádoru, čo umožňuje radikálnu operáciu.

Účinnosť správnej stravy pri rakovine vaječníkov

Jedlo môže vyvolať výskyt malígnych útvarov a podporiť rýchle zotavenie a boj tela proti chorobe. Pri diagnostikovaní rakoviny vaječníkov existuje zoznam povolených potravín a tých, ktoré by mali byť obmedzené. Obsah…

• Onkogynekológia

• 6 minút na čítanie

Diagnóza rakoviny vonkajších genitálií u žien

Vzhľadom na podobnosť skorých symptómov a klinického obrazu rakoviny a prekanceróznych lézií, nástup rakoviny často zostáva nepovšimnutý. Rozpoznaniu rakoviny môže pomôcť cytologické vyšetrenie steru z odtlačku prsta z povrchu ulcerácie alebo náteru pripraveného zo zoškrabu z podozrivej oblasti sliznice. Konečná diagnóza rakoviny vonkajších genitálií u žien sa robí pomocou biopsie. Na diagnostiku metastáz v povrchových lymfatických uzlinách sa prepichnú, aby sa získali bodkované na cytologické vyšetrenie.

Rakovina vonkajších genitálií u žien by sa mala odlíšiť od nasledujúcich chorôb. Papilóm je jediný lalokový útvar okrúhleho tvaru, mäkkej konzistencie, má tenkú stopku a neinfiltruje spodné tkanivo.

Genitálne kondylómy majú vzhľad viacerých mäkkých tenkých papíl. Nachádzajú sa u mladých žien a nachádzajú sa pri vchode do pošvy a na jej sliznici okolo konečníka.

Chronický vred je malej veľkosti, nachádza sa v oblasti prednej a zadnej komisury a vyznačuje sa silnou bolesťou a zápalovou infiltráciou okolitých tkanív.

Tuberkulózny vred má charakter povrchovej ulcerácie so zrnitým, mazľavým dnom a podkopanými okrajmi.

Komplikácie

S rozvojom rakoviny pyskov ohanbia je vysoká pravdepodobnosť šírenia metastáz nielen do blízkych, ale aj do vzdialených orgánov. Chemoterapeutickú liečbu často sprevádzajú vedľajšie účinky ako opuchy dolných končatín, zápaly, prasknutie stehov, čo vedie k hromadeniu tekutiny v rane.

Úloha nádorových markerov v diagnostike rakoviny vaječníkov

Okrem toho po chemoterapii môžu byť nasledujúce dôsledky:

• pokles imúnna systémy;
• zníženie objemu vagínu;
• apatickýštát;
• nepohodlie počas močenia;
• všeobecný slabosť;
• pocit úzkosť;
• zvýšená Nervóznyštát.

Po užití liekov proti bolesti sa u pacientov objavuje nevoľnosť, závraty, znížený krvný tlak a sucho v ústach.

Diagnóza

Vzhľadom na lokalizáciu patológie na koži nie sú žiadne problémy s diagnózou. Tento typ rakoviny sa ľahšie diagnostikuje ako ktorýkoľvek iný. Najprv musíte kontaktovať gynekológa.

Špecialista zhromaždí anamnézu, identifikuje sťažnosti a potom vykoná vyšetrenie pomocou zrkadiel.

Počas vyšetrenia pacient nájde uzol alebo vred na pyskoch a zaznamená sa priemer výrastku alebo lézie tkaniva. Na presné vyšetrenie ulcerácie použite lupu alebo kolposkop. Pomocou palpácie sa zisťuje hustota a konzistencia nádoru, rozsah onkologického procesu, adhézia nádoru k iným tkanivám a pohyblivosť.

Pacient podstúpi biopsiu: oblasť kože je odoslaná na histologické vyšetrenie. To pomáha vykonávať diferenciálnu diagnostiku s inými patologickými stavmi.

Na diagnostiku sú tiež indikované nasledujúce manipulácie:

• vulvoskopia;
• fluorescenčná mikroskopia vulvy;
• rádiologické vyšetrenia s použitím rádioizotopov fosforu;
• cytológia náterov z povrchu nádoru;
• lymfografia je dôležitá štúdia na posúdenie stavu lymfatických uzlín;
• sigmoidoskopia - na vizuálne posúdenie konečníka;
• cystoskopia - ak existuje podozrenie na nádorové formácie v močovom mechúre alebo močovej trubici.

Ženy s podozrením na tento typ rakoviny podstupujú aj röntgen hrudníka, keďže metastázy postihujú pľúcne tkanivo. Vyšetruje sa aj stav malej panvy, pretože tieto orgány sa nachádzajú najbližšie k lézii.

Endometrióza:

Endometrióza- ide o rast tkaniva podobného sliznici maternice v jej svalovej vrstve v oblasti krčka maternice, vagíny, vajcovodov, vaječníkov a pod. Tkanivo si zachováva hormonálnu závislosť a prechádza premenami podľa menštruačného cyklu . Ochorenie sa najčastejšie vyskytuje u žien v produktívnom veku, má dlhodobý priebeh, je náchylné na recidívy. Ochorenie je charakterizované silnými bolesťami v predmenštruačnom období a počas menštruácie, silnou dlhotrvajúcou menštruáciou, intermenštruačným krvácaním a častými poruchami reprodukčných funkcií.
V niektorých prípadoch môže dôjsť k bolesti pri pohlavnom styku. Liečba ochorenia je dlhodobá, medikamentózna a chirurgická. Endometrióza môže byť spôsobená maternicovými fibroidmi, fibrocystickou mastopatiou, cholecystitídou a gastritídou.
Normálne tehotenstvo a pôrod a dojčenie dieťa spomaľuje rast nádoru a môže prispieť k jeho vymiznutiu.

Aké príznaky môžete použiť na rozpoznanie rakoviny panvy u žien?

Ak sa pozrieme na štatistiky, tak podľa najnovších údajov je najväčší počet prípadov u žien zhubné novotvary reprodukčného systému, ktoré zaberajú väčšinu panvových orgánov. Obsah PopisKlasifikáciaPrejavEndorfytickéExofytickéInfiltratívne-edematózneStupeň prevalencieMiestneMikroinvazívneInvazívne s malignitou Rastúce na…

• Onkogynekológia

• 5 minút na čítanie

Štádium rakoviny vulvy IV

Terapia

Po diagnostikovaní je žena odoslaná k onkológovi. Vyvinie kompetentnú taktiku liečby. Najčastejšie sa liečba začína chirurgickým zákrokom.

Operácia sa vykonáva bez celkovej anestézie. Lokálna anestézia je telom dobre znášaná aj vo vyššom veku.

Po operácii je indikovaný priebeh radiačnej terapie. Metóda je predpísaná na prevenciu relapsov.

Ak sa podľa indikácií nedá vykonať operácia, liečia sa iba radiačnou terapiou, ale predpisuje sa väčšia dávka liekov. Táto technika nie je taká účinná ako chirurgická.

V počiatočnom štádiu je možné rakovinu odstrániť pomocou vulvektómie: pacientovi sa vyrežú veľké pysky ohanbia, malé pysky ohanbia a klitoris.

Rozsah chirurgického zákroku závisí od štádia patológie:

1. Prvým je radikálna vulvektómia, odstránenie regionálnych lymfatických uzlín.
2. Druhým je, že operácia sa kombinuje s radiačnou terapiou a používajú sa rýchle elektróny.
3. Treťou je popri predchádzajúcich metódach eliminácia inguinálnych lymfatických uzlín a ciev.
4. Po štvrté, terapia má symptomatickú povahu, pretože iné metódy neprinesú požadovaný výsledok. Pacientovi sú predpísané lieky proti bolesti, protizápalové nesteroidy a narkotické analgetiká. Niekedy sa odporúčajú transfúzie krvi, masti proti svrbeniu a antihistaminiká.

Všetko, čo potrebujete vedieť o nádore z granulóznych buniek vaječníka

Medzi všetkými novotvarmi, ktoré môžu postihnúť ženské pohlavné orgány, je bežný neepiteliálny granulózny bunkový nádor vaječníkov (GCT). Vo väčšine prípadov je ochorenie diagnostikované u ženskej polovice populácie po štyridsiatke...

• Onkogynekológia

• 6 minút na čítanie

Aké sú nebezpečenstvá novotvaru vo vagíne?

Vaginálne nádory možno diagnostikovať u ženskej polovice populácie bez ohľadu na vekovú kategóriu. Vo väčšine prípadov toto ochorenie postihuje ženy vo veku od 20 do 55 rokov. Patologický proces môže byť benígny alebo...

• Onkogynekológia

• 4 minúty na čítanie

Predpoveď

Pri diagnostikovaní ochorenia v štádiách 1-2 je výsledok priaznivý. Priemerná dĺžka života bez recidívy počas troch rokov sa pozoruje u 50-70 percent pacientov.

S metastázami nebude prognóza taká dobrá, pretože pravdepodobnosť úmrtia sa výrazne zvyšuje. Úspech v liečbe sa dá dosiahnuť len v 7-10 percentách.

Klinické príznaky a symptómy

Príznaky rakoviny vulvy na začiatku ochorenia sú slabé (možné je pálenie, svrbenie, leukorea, dyzúria).
Neskôr sa objavia bolesti, krvavý, hnisavý výtok a ťažkosti s močením. Nádor vulvy je najčastejšie lokalizovaný na veľkých pyskoch, menej často na malých pyskoch, v oblasti klitorisu a na zadnej komisure pier, makroskopicky môže byť exofytický (nodulárny alebo papilárny) alebo endofytický (ulcerózny alebo infiltratívny ).

Komplikácie a vedľajšie účinky liečby

Použitie platinových liekov spôsobuje nevoľnosť, vracanie, nefritídu, leukopéniu, trombocytopéniu, stratu sluchu, polyneuritídu a dermatitídu.
Použitie fluóruracilu môže spôsobiť vedľajšie účinky, ako je stomatitída, hnačka, leukopénia, trombocytopénia a anémia.

Ako zabrániť vzniku nádoru panvy

Výskyt nádorov v oblasti panvy v ženskom tele sa považuje za bežný gynekologický problém. Podľa štatistík sa v posledných rokoch zvýšil počet prípadov odhalenia benígnych alebo malígnych nádorov vulvy, reprodukčných orgánov, močového mechúra...

• Onkogynekológia

• 6 minút na čítanie

Klasifikácia

Odborníci identifikujú niekoľko najbežnejších oblastí lokalizácie rakoviny.

Uterus

Vo väčšine prípadov sa patologický proces nazýva karcinóm endometria. Vysvetľuje to skutočnosť, že počiatočná tvorba nádoru sa vyskytuje v sliznici tela maternice. Tento stav sa považuje za jeden z najčastejšie diagnostikovaných medzi všetkými malígnymi procesmi ženského reprodukčného systému.

Nástup patológie sa vyskytuje v postmenopauzálnom období a vyskytuje sa u ženskej polovice populácie vo veku 50-60 rokov. Nádorové bunky majú predispozíciu metastázovať nielen do blízkych, ale aj do vzdialených orgánov a systémov.

Môžu byť ovplyvnené vajcovody, lymfatické uzliny a krvné cievy. Po vstupe do krvného systému sa metastázy šíria po celom tele.

Cervix tela maternice

Toto je spodná časť maternice, ktorá prechádza do vagíny. V medicíne sa choroba nazýva aj karvikálny karcinóm.

Ochorenie je na druhom mieste v celkovom počte malígnych novotvarov postihujúcich ženské pohlavné orgány. Nádor sa môže vytvoriť u každej ženy bez ohľadu na vek. Najčastejšie sa však diagnostikuje vo veku 35 až 55 rokov.

Vo väčšine prípadov vzniku ochorenia predchádza infekcia ľudským papilomavírusom, ktorého cestou prenosu je nechránený pohlavný styk.

Asi v 85 percentách prípadov ide o spinocelulárny karcinóm krčka maternice, kedy je nádor vytvorený z buniek dlaždicového epitelu, ktoré sú štruktúrou podobné kožným bunkám.

Prvé príznaky rakoviny krčka maternice

Iné typy rakoviny sa tvoria zo stĺpcového glandulárneho epitelu (adenokarcinóm). Oba typy buniek sa tiež môžu podieľať na vývoji nádoru.

Patologické bunky môžu tiež poskytnúť metastázy blízkym aj vzdialeným systémom a orgánom.

Vaječníky

Vývoj ovariálneho karcinómu sa vyskytuje vo veku 50-70 rokov. Podľa štatistík sa vyskytuje u jednej ženy zo sedemdesiatich. Tento typ rakoviny pohlavných orgánov je tretím najčastejším.

Za zmienku tiež stojí, že rakovina vaječníkov sa považuje za najnebezpečnejšiu chorobu. Spôsobuje viac úmrtí ako ktorýkoľvek iný malígny nádor reprodukčného systému.

Keďže štruktúra vaječníkov je tvorená rôznymi tkanivami, novotvar sa môže vytvoriť z jedného z nich alebo z niekoľkých súčasne.

Rakovinové bunky sa môžu šíriť do blízkych tkanív, ako aj do iných orgánov prostredníctvom lymfatického systému. Okrem toho patogénne bunky vstupujú do obehového systému.

V dôsledku toho bude metastáza diagnostikovaná vo vzdialených orgánoch. Spravidla sú postihnuté pľúca a pečeň.

Vagína

V tejto oblasti je zaznamenaná tvorba približne jedného percenta všetkých malígnych procesov. Toto ochorenie je častejšie diagnostikované u žien, keď dosiahnu vek 45-65 rokov. Približne v 95 % prípadov má rakovina skvamocelulárnu formu a je morfologicky podobná rakovine vulvy alebo krčka maternice.

Príčinou vývoja novotvarov typu skvamóznych buniek je papilomavírus.

Odborníci tiež identifikujú vaginálny karcinóm závislý od dietylstilbesterolu, čo je pomerne zriedkavé ochorenie. Zisťuje sa u žien, ktorých matky počas tehotenstva konzumovali dietylstilbesterol.

Vulva

Ide o sústavu vonkajších ženských pohlavných orgánov. Karcinóm vulvy predstavuje asi štyri percentá všetkých rakovín ženských pohlavných orgánov. Vo väčšine prípadov sa vyvíja po menopauze.

Zvyčajne je ochorenie charakterizované poškodením tkaniva v blízkosti vstupu do vagíny. Rakovina sa tvorí z rovnakých buniek ako malígny kožný nádor.

90 percent tvoria spinocelulárny karcinóm, asi 4 % bazalióm. Zvyšných šesť percent pripadá na melanóm, tumor Bartholinovej žľazy, Pagetovu chorobu a iné.

Vývoj onkologického procesu začína na povrchu. Potom sa šíri do blízkych tkanív bez ovplyvnenia iných orgánov. Napriek agresivite niektorých typov ovariálnych malignít, ich zvláštnosť spočíva v pomerne pomalej progresii.

Ak sa nelieči dlhší čas, bunky sa začnú rozširovať do vagíny, konečníka alebo močovej trubice. Môžu tiež preniknúť do lymfatických uzlín reprodukčného systému.

Preinvazívny vulválny karcinóm

Donedávna sa všeobecne uznávalo, že použitie chemoterapie u pacientov s rakovinou vulvy je nevhodné z dôvodu nízkej citlivosti buniek skvamocelulárneho karcinómu na ich účinky. Klinická prax však naznačuje možnosť použitia chemoterapie na liečbu tejto patológie.
Pri preinvazívnom vulválnom karcinóme teda môže použitie fluorouracilovej masti viesť k vyliečeniu: Fluoruracil, 5% masť, aplikujte 5 g na postihnuté miesto na noc, 5 dní, opakujte kúry každých 6-12 týždňov.

Odlišná diagnóza

Je potrebné vykonať diferenciálnu diagnostiku rakoviny vulvy s papilómami (exofytická forma), vredmi s chancroidom, tuberkulózou a syfilisom (endofytická forma).

Diagnóza rakoviny vulvy je založená na údajoch z: ■ gynekologického vyšetrenia;■ vulvoskopie pomocou kolposkopu; ■ cytologického vyšetrenia odtlačkov prstov alebo zoškrabov z povrchu podozrivej oblasti; ■ histologického vyšetrenia bioptickej vzorky.
Na určenie stavu inguinálnych a femorálnych lymfatických uzlín sa používa palpácia, ultrazvuk a biopsia punkcie. Podľa ich štruktúry sa vyskytujú:■ prevažne skvamocelulárne formy rakoviny (keratinizujúce a nekeratinizujúce);■ menej často - žľazové;■ mimoriadne zriedkavo - bazocelulárne.

Etiológia a patogenéza

Etiológia a patogenéza rakoviny vulvy neboli dostatočne študované.
Mechanizmus vývoja rôznych častí rakoviny vulvy je často vyvolaný hormonálnymi zmenami, ktoré sa vyskytujú počas menopauzy a postmenopauzy. To do určitej miery určuje skutočnosť, že rakovina vulvy sa vyskytuje u relatívne starších žien.
Existujú pozadia a prekancerózne ochorenia vulvy.
Procesy na pozadí sú charakterizované veľkým počtom klinických a patomorfologických prejavov, ktoré sú spôsobené dystrofickými zmenami vulvy. Ich výskyt je spojený s metabolickými a neuroendokrinnými poruchami v procese starnutia a vo veľkej miere aj s vírusovou infekciou. Podľa klinických prejavov sa rozlišuje krauróza (lichen sclerosus), leukoplakia (skvamózna hyperplázia) a vulválne kondylómy.

Možné komplikácie

Táto rakovina môže viesť k metastázam. Počas liečby vrátane chemoterapie a ožarovania sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky: opuchy nôh, zápalové procesy, dehiscencia stehov. V oblasti švu sa môže hromadiť kvapalina.

Pri poškodení nervu hrozia následky po operácii. Žena pociťuje brnenie a necitlivosť. Šev sa zle hojí - musí sa premazávať prípravkami predpísanými lekárom.

Komplikácie chemoterapie:

Užívanie liekov proti bolesti môže viesť k nasledujúcim účinkom:

• zakalenie vedomia;
• pocit nevoľnosti;
• závraty;
• znížený krvný tlak;
• pocit sucha v ústach;
• neustála túžba uhasiť smäd.

Rakovina krčka maternice

Samotný nádor vyrastá z epiteliálnych buniek mäkkých tkanív vnútorných stien krčka maternice a tela maternice. Nádor je stredne agresívny a v porovnaní s inými nádormi rastie dosť pomaly. Rakovina krčka maternice a onkológia maternice sú jedným z najčastejších ochorení u žien a sú na druhom mieste po nádoroch prsníka.

Príčiny

Hlavným dôvodom je, že na chromozomálnej úrovni dochádza k zmene a bunky sa začnú náhodne deliť, množiť a strácajú schopnosť sebadeštrukcie alebo odumierania.

1. Papilomavírus.
2. Herpis.
3. Vírusové ochorenia, ktoré poškodzujú mäkké tkanivo maternice.
4. Často sa objavuje u starších žien.
5. Riziková skupina zahŕňa nulipárne ženy.
6. Zriedkavé sexuálne vzťahy.
7. Diabetes.
8. Alkohol a cigarety.
9. Nadváha.
10. genetika.
11. Hormonálne zmeny v ženskom tele, lieky, ktoré ich ovplyvňujú.

Etapy

• 1. fáza- nádor je malej veľkosti a šíri sa iba v rámci jedného tkaniva.
• 2. fáza- rakovinový proces postihuje blízke tkanivá. Už sa môžu objaviť bolesti chrbta a horúčka.
• 3. fáza- je veľkých rozmerov a začína opúchať. Rakovina postihuje a poškodzuje blízke lymfatické uzliny.
• 4. fáza- metastázy idú do najbližších orgánov: čriev, močového mechúra, obličiek a pečene. Bolesti hlavy a bolesti v kostiach a svaloch sa objavujú na pozadí všeobecnej intoxikácie tela.

Najdôležitejšie je mať na pamäti, že rakovina v počiatočných štádiách vývoja má vysokú mieru prežitia, pretože metastázy neovplyvňujú orgány. V štádiu 3 sú už lymfatické uzliny poškodené, a preto chirurgovia v tomto štádiu zvyčajne odstraňujú maternicu spolu s najbližším lymfatickým systémom.

POZNÁMKA! V prvom rade je potrebné venovať pozornosť bolesti, teplote a krvácaniu z pošvy a okamžite kontaktovať gynekológa na vyšetrenie.

Všeobecne sa akceptujú chirurgické, kombinované a radiačné metódy liečby. Chemoterapia sa nepoužíva často.
Pre systémovú chemoterapiu rakoviny vulvy možno použiť všetky odporúčania pre mono- a polychemoterapiu rakoviny krčka maternice.
V liečbe pacientov s rakovinou vulvy je vedúcou liečebnou metódou chirurgický zákrok.
Kombinovaná metóda sa používa v 2 možnostiach: ■ chirurgický zákrok s následnou radiačnou terapiou; ■ predoperačné ožarovanie s následným chirurgickým zákrokom.
Pre pacientov, u ktorých vulvektómia nie je možná kvôli komorbiditám alebo šíreniu nádoru, môže byť rádioterapia jedinou liečbou, ktorá zlepšuje prežitie.

Recidíva rakoviny vulvy

Pri recidíve rakoviny vulvy sa niekedy používa aj kombinovaná liečba vrátane chemoterapie (schéma 3), ožarovania a chirurgického zákroku, hoci účinnosť liečby je zanedbateľná.

Prekancerózne ochorenia vulvy

reprezentované epiteliálnymi dyspláziami. V závislosti od stupňa poškodenia epiteliálnej vrstvy sa rozlišuje mierna, stredná a ťažká epiteliálna dysplázia. Diagnóza sa stanovuje na základe histologického vyšetrenia bioptických vzoriek.
V súčasnosti je akceptovaná klasifikácia premalígnych zmien na vulve vo forme vulválnej intraepiteliálnej neoplázie (VIN), VIN I zodpovedá miernej dysplázii, VIN II stredne ťažkej dysplázii, VIN III ťažkej dysplázii a preinvazívnemu karcinómu.
Ak vezmeme do úvahy priemerný vek pacientov s nenádorovými dystrofickými ochoreniami (56 rokov), je zrejmé, že na identifikáciu skorých foriem vulválnych nádorov je potrebné venovať osobitnú pozornosť vekovej skupine 60 rokov a viac.
Anatomické a topografické vlastnosti vonkajších genitálií, bohaté prekrvenie a extrémne rozvinutá lymfatická sieť prispievajú k rýchlemu šíreniu rakoviny vulvy a metastáz.
Prevládajúca cesta metastáz pri karcinóme vulvy je lymfogénna, hematogénne šírenie je veľmi zriedkavé. Regionálne lymfatické uzliny prvého rádu sú povrchové a hlboké inguinálno-femorálne lymfatické uzliny a druhého rádu sú hlboké panvové. Je možná retrográdna cesta metastáz.

Štádium rakoviny vulvy III

Nasledujúce kombinácie liekov sa používajú ako neoadjuvantná chemoterapia v štádiu III rakoviny vulvy. Režim 1: Bleomycín IM 10 mg/m2 2-krát/týždeň, 2-3 týždne + metotrexát perorálne 10 mg/m2 2-krát/týždeň, 2-3 týždne. Kurzy sa opakujú po 3 týždňoch, vykonajú sa 4 kurzy.
Schéma 2: Mitomycín IV kvapkanie 10 mg/m2 1. deň + Fluoruracil IV ako 24-hodinová infúzia, 30 minút po podaní mitomycínu, 1 g/m2, 3 dni.
Systémová chemoterapia s derivátmi platiny alebo fluorouracilom zlepšuje výsledky liečby u pacientov s rakovinou vulvy v štádiu III v kombinácii s chirurgickým zákrokom a ožarovaním.
Schéma 3: Cisplatina IV kvapkanie 100 mg/m2 1. deň + Fluoruracil IV ako 24-hodinová infúzia 1 g/m2, 5 dní.
Kurz sa opakuje po 3 týždňoch. Počet kurzov závisí od účinnosti terapie.
Táto kombinovaná chemoterapia spôsobuje úplnú regresiu nádoru u 53 – 89 % pôvodne inoperabilných pacientov.

Onkologické patológie ženského reprodukčného systému sú celkom bežné. Jednou z bežných chorôb tohto druhu je rakovina maternice.

Toto ochorenie sa nazýva inak - rakovina endometria, rakovina tela maternice, rakovina sliznice maternice atď. Všetky tieto onkologické procesy sú rakovinou maternice.

Pojem choroby a štatistika

Rakovina maternice je malígny nádorový proces, ktorý sa vyvíja z vnútornej epiteliálnej vrstvy - endometria.

V priemere sa toto ochorenie vyskytuje u 2-3% ženskej populácie. Rakovina endometria sa môže vyskytnúť u každej ženy, avšak ženy nad 45 rokov sú na tento typ rakoviny najviac náchylné.

Klasifikácia

Onkológovia klasifikujú rakovinu maternice do dvoch typov: autonómne a hormonálne.

Autonómna rakovina predstavuje 1/3 všetkých prípadov onkológie maternice. Táto forma ochorenia sa vyskytuje náhle bez akýchkoľvek predpokladov alebo dôvodov.

Odborníci sa domnievajú, že takáto onkológia má dedičnú etiológiu alebo sa vyskytuje pod vplyvom traumatických poranení.

Na obrázku je rakovinová bunka maternice pod mikroskopom

Hormonálny typ rakoviny maternice sa vyvíja v dôsledku hormonálnych zmien v ženskom tele. Tento typ rakoviny predstavuje 2/3 všetkých prípadov rakoviny endometria. Vyznačuje sa výraznými poruchami endokrinno-metabolického pôvodu.

Podľa histologických údajov môže byť rakovina tela maternice:

• leiomyosarkinóm;
• Onkológia skvamóznych buniek žľazy atď.

V závislosti od stupňa diferenciácie bunkových štruktúr môže byť rakovina vysoko diferencovaná, slabo diferencovaná alebo stredne diferencovaná.

Príčiny

Ako bolo uvedené vyššie, rakovina endometria môže byť hormonálne závislá alebo autonómna. Na základe toho môžeme identifikovať niekoľko charakteristických príčin rakoviny tela maternice:

• Zvýšená stimulácia epiteliálnej vrstvy maternice estrogénovými hormónmi;
• Metabolické poruchy, ako je obezita, diabetes, hypertenzia;
• nádory vaječníkov produkujúce hormóny;
• Adenóm kôry nadobličiek;
• Liečba liekmi obsahujúcimi hormóny;
• Prítomnosť závažných patológií pečene sprevádzaných poruchami metabolických pohlavných hormonálnych procesov (hepatitída atď.);
• Negatívna dedičnosť, napríklad prítomnosť onkologických útvarov v črevách, mliečnej žľaze, vaječníkoch alebo v tele maternice u krvných príbuzných;
• Neskorý nástup menopauzy;
• Nedostatok tehotenstiev s prirodzenými pôrodmi;
• dlhodobé užívanie perorálnych kontraceptív, ako je dimethisterón;
• Ožarovanie panvových orgánov atď.

Príznaky rakoviny maternice u žien

Známky onkologických útvarov tela maternice sú veľmi rôznorodé, avšak v počiatočných štádiách vývoja rakovinového procesu zvyčajne chýbajú akékoľvek príznaky.

Prvé známky

Medzi prvými alarmujúcimi príznakmi rakoviny maternice vyniká krvácanie z maternice, ktoré nie je spojené s menštruáciou.

Podobný znak sa podľa onkológov pozoruje u takmer 7-9 z desiatich pacientov.

Takéto krvácanie môže mať rôzny charakter:

• hojný;
• Vzácny;
• viacnásobné;
• Prelom;
• Raz;
• Prerušované atď.

Pre rakovinu maternice je veľmi typické kontaktné krvácanie, ktoré vzniká v dôsledku pohlavného styku, gynekologického vyšetrenia, dvíhania ťažkých predmetov, sprchovania a pod.

Okrem výtoku, keď rakovina maternice dosiahne pokročilé štádiá vývoja, možno ju rozpoznať podľa nasledujúcich príznakov:

1. Hypertermia s nízkou horúčkou;
2. Nepríjemná bolesť v bedrovej oblasti, perineum, brucho;
3. Znateľné zníženie výkonnosti, nadmerná a rýchla únava, dokonca až do vyčerpania;
4. Pohlavný styk sprevádza bolesť, ktorá sa môže objaviť aj po ňom;
5. Odmietnutie jesť;
6. Problémy s pohybom čriev, ako je zápcha alebo hnačka;
7. Ťažká strata hmotnosti.

Ako identifikovať rakovinu maternice podľa príznakov pred menopauzou?

U žien, ktoré sú v premenopauzálnom veku, sa považuje za celkom normálne krvácanie z maternice, ktoré sa postupne znižuje a trápi vás čoraz menej.

Ak sa v tele maternice začne rozvíjať onkologický proces, nedochádza k typickému zníženiu príznakov a často sa stáva, že výtok z maternice je naopak hojnejší a častejší.

Aké prejavy možno pozorovať v postmenopauze?

Počas menopauzy ženy zvyčajne nemajú menštruáciu. Preto, ak dôjde k náhlemu vaginálnemu výtoku, mali by ste vždy mať podozrenie na prítomnosť procesu rakoviny maternice.

Navyše na frekvencii takéhoto krvácania, jeho dĺžke, intenzite a hojnosti v tomto veku už nezáleží.

Etapy a ich životnosť

Onkológovia rozlišujú niekoľko sekvenčných stupňov rakoviny maternice:

• V prvej fáze Onkologická formácia sa nachádza priamo v tele maternice. Pravdepodobnosť zotavenia je asi 80-90%;
• V druhej fáze Počas onkologického procesu tvorba nádoru preniká za hranice tela maternice a postihuje cervikálny kanál (cervix), avšak blízke orgány nie sú ovplyvnené. K zotaveniu dochádza približne v ¾ prípadov;
• Zapnuté tretíštádiu rakoviny, onkologický proces sa šíri do príveskov a vagíny. Miera prežitia je asi 40 % pacientov;
• Zapnuté štvrtýštádiu rakoviny tela maternice, nádorové procesy sa šíria mimo panvovej oblasti, útvar prerastá do tkanív čreva a močového mechúra. Miera prežitia - nie viac ako 15%.

Dôsledky

Rakovina tela maternice je veľmi nebezpečný patologický stav. Ak neexistuje adekvátna terapia, rakovina maternice určite povedie k smrti pacienta.

Rakovina maternice si často vyžaduje jej odstránenie spolu s prílohami, časťou vagíny a krčka maternice. Tento faktor však väčšinou nehrá významnú rolu, pretože rakovina sa vyskytuje najmä u žien vo veku 45 – 60 rokov s dospelými deťmi.

Cesty metastáz

Pri rakovine v tele maternice sú hlavnými cestami metastáz cievy a uzliny, v terminálnom štádiu sa na šírení podieľa aj obehový systém.

Po prvé, lézia sa šíri do štruktúr lymfatických uzlín v iliakálnej oblasti a hypogastrickej zóne. Oveľa menej často lézia postihuje iné skupiny panvových lymfatických uzlín.

Metastáza sa rozširuje do cervikálneho kanála a za telo maternice. Hematogénnym spôsobom prenikajú metastázy z hornej oblasti maternice do príveskov, okrem toho je postihnutá aj vagína, niekedy aj obličky alebo pečeň alebo kostné tkanivá.

Diagnostika

Diagnostický proces rakoviny maternice sa začína gynekologickým vyšetrením pomocou zrkadla. Pacientka je následne odoslaná na ultrazvukové vyšetrenie, ktoré odhalí skutočnú veľkosť a štruktúru maternice, ako aj štruktúru a hrúbku endometria.

Fotografia ukazuje, ako vyzerá rakovina maternice na ultrazvukovej diagnostike

Výsledný biomateriál sa často zoškrabuje. Tento postup sa vykonáva pomocou celkovej anestézie v nemocničnom prostredí.

Pri analýze na detekciu nádorových markerov pre rakovinu maternice sa používajú tieto markery:

• karcinoembryonálny antigén;
• HCG alebo ľudský choriový gonadotropín.

Vďaka jej zavedeniu do gynekologickej onkologickej praxe sa podarilo zachrániť životy mnohých pacientok.

Ako rýchlo sa choroba vyvíja?

Rýchlosť vývoja onkologického procesu v tele maternice je určená histologickým typom formácie, sprievodnými patológiami, silou a intenzitou protirakovinovej rezistencie tela, primeranosťou terapie, vekom pacienta a inými podobnými faktormi.

Preto sa nedá s istotou povedať, ako dlho bude trvať konečný vývoj rakovinového procesu v tele maternice.

Rozdiel medzi patológiou a fibroidmi

Nazývajú proces hyperplastického zväčšenia tkaniva maternice, ku ktorému dochádza v dôsledku traumatických faktorov, častých potratov, kyretáže, veľkého počtu sexuálnych partnerov, zápalu urogenitálneho systému, nedostatku orgazmu u žien atď.

Rakovina tela maternice a myómy nemajú absolútne nič spoločné. Ide o úplne odlišné patológie, takže fibroidy nikdy nedegenerujú do rakoviny.

Benígna hyperplázia maternice sa tvorí vo svalovej vrstve orgánu a onkológia - v epiteliálnej vrstve. Keď sa zistia fibroidy, zvyčajne sa zvolí taktika pozorovania, aby sa zistilo, či fibroidy rastú alebo nie.

Za týmto účelom sa pacientka každých šesť mesiacov podrobuje gynekologickému vyšetreniu. Pokiaľ ide o priame vedecké dôkazy o vzťahu medzi rakovinou a myómami, neexistujú žiadne dôkazy.

Liečba a prevencia

Vo všeobecnosti to závisí od individuálnych prognostických výsledkov:

1. Základom liečby je chirurgický zákrok, ktorý zahŕňa odstránenie tela maternice spolu s vaječníkmi.
2. Niekedy sa rádiové ožarovanie vykonáva pred a po operácii, aby sa znížilo riziko recidívy rakoviny, ale takáto liečba nemá absolútne žiadny vplyv na mieru prežitia;
3. Okrem chirurgického zákroku sa používa chemoterapia. Takýto prístup k liečbe je opodstatnený, keď je nádorový proces rozšírený, ako aj keď je nádor autonómny, má aktívne metastázy a relapsy. Používajú sa platinové lieky ako cisplatina, karboplatina, adriamycín, ale aj doxorubicín, taxol, epirubicín atď.. Pre hormonálne závislú onkológiu tela maternice je liečba chemoterapiou neúčinná;
4. Hormonálna terapia poskytuje dobré terapeutické výsledky. Na takúto liečbu sa zvyčajne používajú gestagénne lieky: Megeis, Depostat, Provera, 17-OPK, Farlugal, Depo-Provera atď. Tieto lieky je možné kombinovať s Tamoxifenom alebo predpisovať bez neho. Ak dôjde k aktívnej metastáze a liečba gestagénmi je neúčinná, predpisuje sa Zoladec. Niekedy kombinujem hormonálnu liečbu s chemoterapiou.

Pri určovaní vhodnej terapeutickej metódy onkológ zohľadňuje viaceré rozhodujúce faktory ako fyziologický stav pacienta, prítomnosť endokrinných porúch, histologické parametre, veľkosť a rozsah nádoru atď.

Preventívne opatrenia sú najúčinnejším protirakovinovým opatrením. Primárne preventívne opatrenia zahŕňajú vyhýbanie sa faktorom, ktoré vyvolávajú takúto rakovinu, ako je obezita, cukrovka a neplodnosť.

Inými slovami, musíte prísne kontrolovať hmotnosť, liečiť plodnosť a cukrovku.

Existujú aj sekundárne preventívne opatrenia, ktoré zahŕňajú včasnú detekciu a liečbu zápalových patológií a prekanceróznych stavov.

Ženám nad 40 rokov sa odporúča absolvovať každoročné skríningové vyšetrenie pomocou transvaginálneho ultrazvuku. Tento zákrok umožňuje odhaliť rakovinu tela maternice už v zárodku, čo výrazne zvyšuje šance na uzdravenie a dlhý život.

Ak sa u pacienta zistí prekancerózna choroba, musí sa liečiť.

Prognóza prežitia pacienta

Každý rok sa zvyšuje počet pacientov s rakovinou s rakovinou tela maternice, každý rok je táto patológia zistená u pol milióna pacientov. Ale včasná diagnostika a adekvátny prístup k liečebnému procesu umožňujú dosiahnuť vysokú a priaznivú prognózu prežitia.

Vo všeobecnosti je prognóza prežitia onkologických pacientov určená štádiom začatia liečby, stupňom diferenciácie buniek atď.

Napríklad pri vysoko diferencovanej formácii s prvým stupňom vývoja bude miera prežitia 96% a pri nízkom stupni diferenciácie buniek a 4 stupňoch vývoja miera prežitia nepresahuje 18%.

Nasledujúce video vám povie, ako rozpoznať a liečiť rakovinu maternice:

Zhubné nádory sa môžu vyskytnúť v ktoromkoľvek orgáne ženského reprodukčného systému – vulve (vonkajšie pohlavné orgány), vagíne, krčku maternice, maternici, vajcovodoch alebo vaječníkoch.

Rakovina maternice

Hoci sa tento zhubný nádor bežne nazýva rakovina maternice, jeho presnejšie pomenovanie je karcinóm endometria, pretože nádor spočiatku vzniká vo výstelke maternice (endometriu). U žien je štvrtým najčastejším nádorovým ochorením a najčastejším zhubným nádorom ženských pohlavných orgánov. Rakovina maternice sa zvyčajne rozvinie po menopauze, zvyčajne u žien vo veku 50 až 60 rokov. Nádorové bunky sa môžu šíriť (metastázovať) ako do priľahlých tkanív, tak aj do mnohých ďalších orgánov – až do krčka maternice, z maternice do vajíčkovodov a vaječníkov, do tkanív obklopujúcich maternicu, do lymfatických ciev, ktoré transportujú lymfu do všetkých orgánov, lymfatických uzlín, do krvi, potom cez krvný obeh do vzdialených orgánov.

Symptómy a diagnóza

Abnormálne krvácanie z maternice je najčastejším skorým príznakom rakoviny maternice. Krvácanie sa môže objaviť po menopauze a môže byť opakované, nepravidelné alebo silné u žien, ktoré pokračujú v menštruácii. Jedna z troch žien s krvácaním z maternice po menopauze je diagnostikovaná s touto formou rakoviny. Ak po menopauze zaznamenáte abnormálne krvácanie z maternice, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom, pretože to môže byť spôsobené zhubným nádorom.

Na diagnostiku tohto malígneho nádoru sa používa niekoľko metód. Pap test dokáže odhaliť bunky rakoviny krčka maternice, ale asi v tretine prípadov neodhalí nádorové bunky. Preto lekár vykonáva aj endometriálnu biopsiu alebo frakčnú kyretáž (oddelená kyretáž krčka maternice a dutiny maternice), pri ktorej sa odoberie tkanivo z výstelky maternice na vyšetrenie pod mikroskopom.

Ak výsledky biopsie alebo frakčnej kyretáže potvrdia prítomnosť rakoviny vo výstelke maternice, musia sa vykonať ďalšie testy, aby sa zistilo, či sa rakovina nerozšírila mimo maternice. Ultrazvuk (ultrazvuk), počítačová tomografia (CT), cystoskopia (optické vyšetrenie močového mechúra), röntgenové vyšetrenie čreva síranom bárnatým, röntgen hrudníka, intravenózna urografia (vyšetrenie obličiek a močovodov), sken kostí a pečene , sigmoidoskopia (vyšetrenie konečníka pomocou flexibilného optického prístroja) a lymfangiografia (röntgenové vyšetrenie lymfatického systému) poskytujú potrebné informácie a pomáhajú predpísať optimálnu liečbu. V každom prípade sa pre špecifické indikácie vykonávajú len niektoré z vyššie uvedených štúdií.

Liečba

Exstirpácia, teda chirurgické odstránenie maternice, je základom liečby tohto typu zhubného nádoru. Ak rakovina nemetastázovala za maternicu, potom hysterektómia takmer vždy vedie k vyliečeniu. Počas operácie chirurg zvyčajne odstráni aj vajíčkovody, vaječníky (teda vykoná salpingo-ooforektómiu) a blízke (regionálne) lymfatické uzliny. Vyšetruje ich morfológ, aby určil štádium vývoja rakoviny a určil potrebu pooperačnej radiačnej terapie.

Aj keď rakovina nemetastazuje, váš lekár vám môže predpísať pooperačnú medikamentóznu terapiu (chemoterapiu), ak niektoré rakovinové bunky zostanú nezistené. Zvyčajne sa používajú hormóny, ktoré potláčajú rast malígneho nádoru. Často sú účinné progestíny (progesterón je ženský hormón, ktorý blokuje účinky estrogénu) a podobné hormonálne lieky.

Ak sa rakovina rozšírila za maternicu, zvyčajne sa predpisujú vyššie dávky progestínov. U 40% žien s metastázami malígneho nádoru sa jeho veľkosť zmenšuje a jeho rast je potlačený pod vplyvom progestínov na 2-3 roky. Ak je liečba účinná, môže pokračovať donekonečna. Vedľajšie účinky progestínov zahŕňajú zvýšenie telesnej hmotnosti v dôsledku zadržiavania vody a v niektorých prípadoch depresiu.

Ak sa rakovina široko rozšírila alebo ak hormonálna terapia nemá priaznivý účinok, môžu sa pridať ďalšie chemoterapeutické činidlá, ako je cyklofosfamid, doxorubicín a cisplatina. Tieto lieky sú oveľa toxickejšie ako progestíny a spôsobujú mnohé vedľajšie účinky. Pred začatím liečby musíte starostlivo zvážiť riziká a očakávané prínosy chemoterapie.

Celkovo takmer dve tretiny žien, ktorým bol diagnostikovaný tento typ rakoviny, zostávajú nažive bez relapsu (recidívy) rakoviny do 5 rokov od diagnózy, menej ako tretina na túto chorobu zomiera a takmer 10 % prežije bez rakoviny. Ak sa táto malignita odhalí včas, takmer 90 % žien žije najmenej 5 rokov a zvyčajne sa uzdraví. Šance sú lepšie pre mladšie ženy, ženy, ktorých rakovina sa nerozšírila za maternicu, a ženy, ktoré majú pomaly rastúci typ rakoviny.

Faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť rakoviny maternice

• Vystavenie vysokým dávkam estrogénov (hlavné ženské hormóny) z nádorov produkujúcich hormóny alebo z liekov obsahujúcich vysoké dávky estrogénov, vrátane estrogénovej substitučnej liečby bez progesterónu po menopauze
• Menopauza po 52 rokoch
• Menštruačné nepravidelnosti (ako je nadmerné krvácanie, krvácanie medzi menštruáciami alebo dlhé intervaly medzi menštruáciami)
• Obezita
• Absencia pôrodu
• Vysoký krvný tlak
• Diabetes
• Liečba tamoxifénom

Rakovina krčka maternice

Cervix je spodná časť maternice, ktorá zasahuje do vagíny. Medzi zhubnými nádormi ženských pohlavných orgánov je rakovina krčka maternice (karcinóm krčka maternice) druhým najčastejším nádorom u žien všetkých vekových skupín a najčastejším u mladších žien. Rakovina krčka maternice sa zvyčajne vyskytuje u žien vo veku 35 až 55 rokov. Vznik tohto malígneho nádoru môže súvisieť s vírusom (ľudský papilomavírus), ktorý sa môže preniesť pri pohlavnom styku.

Čím je žena v čase prvého pohlavného styku mladšia a čím viac sexuálnych partnerov bude mať v budúcnosti, tým väčšie je riziko rakoviny krčka maternice.

Asi 85 % rakovín krčka maternice je skvamocelulárny karcinóm, čo znamená, že sa vyvíjajú z vrstvených skvamóznych epiteliálnych buniek, podobných kožným bunkám, ktoré pokrývajú vonkajšiu stranu krčka maternice. Väčšina ostatných typov rakoviny krčka maternice sa vyvíja zo stĺpcových epitelových buniek žliaz v kanáli krčka maternice (adenokarcinóm) alebo z oboch typov buniek.

Bunky rakoviny krčka maternice môžu preniknúť hlboko do sliznice maternice, vstúpiť do obrovskej siete malých krvných a lymfatických ciev nachádzajúcich sa v hlbších vrstvách krčka maternice a potom napadnúť ďalšie orgány. Takto zhubný nádor metastázuje do vzdialených orgánov aj do tkanív nachádzajúcich sa v blízkosti krčka maternice.

Symptómy a diagnóza

Príznaky zahŕňajú krvácanie medzi menštruáciami alebo po pohlavnom styku. Žena nemusí pociťovať bolesť alebo iné príznaky až do neskorších štádií ochorenia, ale bežné Papanicolaouove testy (Pap stery) dokážu odhaliť rakovinu krčka maternice dostatočne skoro. Toto ochorenie začína pomalými zmenami v normálnych bunkách a často trvá niekoľko rokov, kým sa rozvinie. Zmeny sa zvyčajne zistia vyšetrením buniek sliznice krčka maternice pod mikroskopom, ktoré sa odoberú na Pap ster. Lekári opísali tieto zmeny ako štádiá od normálnej (bez patológie) po invazívnu rakovinu.

Pap test je lacný a dokáže presne odhaliť rakovinu krčka maternice v 90 % prípadov, ešte predtým, ako sa objavia príznaky. V dôsledku toho sa zavedením tejto výskumnej metódy do praxe znížil počet úmrtí na rakovinu krčka maternice o viac ako 50 %. Lekári vo všeobecnosti odporúčajú vykonať prvý Pap test, keď sa žena stane sexuálne aktívnou alebo dosiahne vek 18 rokov, a potom každý rok. Ak boli dosiahnuté normálne výsledky počas 3 po sebe nasledujúcich rokov, takáto žena môže mať potom Pap ster iba každé 2 alebo 3 roky, kým sa nezmení jej životný štýl. Ak by sa toto cytologické vyšetrenie vykonávalo pravidelne u všetkých žien, úmrtnosť na rakovinu krčka maternice by sa mohla znížiť na nulu. Takmer 40 % pacientov však neabsolvuje pravidelný skríning.

Ak sa pri gynekologickom vyšetrení zistí nádor, vred alebo iná podozrivá oblasť na krčku maternice, ako aj podozrivé zmeny vo vzťahu k zhubnému nádoru pomocou Pap steru, lekár vykoná biopsiu (odoberie tkanivo z krčka maternice na vyšetrenie pod mikroskopom). Vzorka tkaniva na tento test sa zvyčajne získava počas kolposkopie, pri ktorej lekár pomocou systému optických vlákien so zväčšovacou šošovkou (kolposkop) starostlivo vyšetrí krčok maternice a vyberie najpodozrivejšiu oblasť na biopsiu. Používajú sa dva typy biopsie – cielená biopsia, pri ktorej sa pod kontrolou kolposkopu odoberie malý kúsok tkaniva krčka maternice, a endocervikálna kyretáž, pri ktorej sa zoškrabuje sliznica krčka maternice bez kontroly zrakom. Oba typy biopsií zahŕňajú určitú bolesť a určité krvácanie. Obe metódy zvyčajne poskytujú dostatok tkaniva pre patológa na stanovenie diagnózy. Ak je diagnóza nejasná, lekár vykoná kužeľovú biopsiu, ktorá odoberie viac tkaniva. Typicky sa tento typ biopsie vykonáva pomocou techník slučkovej elektrochirurgickej excízie (excízie) na ambulantnej báze.

Ak sa zistí rakovina krčka maternice, ďalším krokom je určenie presnej veľkosti a umiestnenia nádoru; tento proces sa nazýva určenie štádia vývoja malígneho nádoru. Určenie štádia začína všeobecným vyšetrením panvových orgánov a niekoľkými špeciálnymi typmi štúdií (cystoskopia, röntgen hrudníka, intravenózna urografia, sigmoidoskopia) na určenie rozsahu šírenia nádoru krčka maternice do susedných tkanív alebo vzdialenejších orgánov. Ak je to potrebné, môžu sa vykonať ďalšie vyšetrenia, ako je počítačová tomografia, röntgenové vyšetrenie síranu bárnatého, čriev, pečene a kostí.

Liečba

Liečba závisí od štádia vývoja rakoviny krčka maternice. Ak je malígny nádor obmedzený na jeho povrchové vrstvy (karcinóm in situ), lekár môže takýto nádor úplne odstrániť - časť krčka maternice sa odstráni chirurgicky alebo pomocou slučkovej elektrochirurgickej excízie (excízie). Po takejto liečbe je zachovaná schopnosť mať deti. Lekár však odporúča, aby žena prichádzala na vyšetrenia a Pap stery každé 3 mesiace počas prvého roka a potom každých 6 mesiacov, pretože zhubný nádor sa môže opakovať. Ak je žene diagnostikovaný karcinóm in situ a deti neplánuje, vtedy sa jej odporúča odstránenie maternice (exstirpácia).

Ak sa rakovina dostala do pokročilejšieho štádia vývoja, je nevyhnutná hysterektómia v kombinácii s odstránením okolitého tkaniva (radikálna hysterektómia) a lymfatických uzlín. Normálne fungujúce vaječníky u mladých žien sa však neodstraňujú.

Radiačná terapia je tiež vysoko účinná pri liečbe pokročilej rakoviny krčka maternice, ak sa nádor nerozšíril za panvové orgány. Hoci radiačná terapia zvyčajne nespôsobuje skoré vedľajšie účinky, niekedy spôsobuje zápal konečníka a vagíny; neskôr sa môže vyvinúť poškodenie močového mechúra a konečníka a funkcia vaječníkov zvyčajne zaniká.

Ak sa rakovina rozšírila za oblasť panvy, niekedy sa odporúča chemoterapia. Avšak len 25-30% pacientov, ktorí ho dostávajú, môže očakávať pozitívny účinok a tento účinok je zvyčajne dočasný.

Výsledky Pap testu: štádiá rakoviny krčka maternice

• Žiadne patologické zmeny
• Minimálna cervikálna dysplázia (skoré zmeny, ktoré ešte nie sú rakovinové)
• Ťažká dysplázia (neskoré zmeny, ktoré ešte nie sú malígne)
• Karcinóm in situ(zhubný nádor obmedzený na najpovrchnejšiu vrstvu sliznice krčka maternice)
• Invazívna rakovina

Rovnako ako iné zhubné nádory kože, rakovina vulvy začína na povrchu a najskôr sa šíri do blízkych tkanív bez šírenia do iných orgánov. Hoci niektoré nádory môžu byť agresívne, väčšina typov rakoviny vulvy rastie relatívne pomaly. Ak sa liečba neuskutoční, postupne prenikajú do pošvy, močovej trubice alebo konečníka a prenikajú do lymfatických uzlín tejto oblasti.

Symptómy a diagnóza

Vznik rakoviny vulvy sa dá ľahko odhaliť – v blízkosti vchodu do pošvy sa objavia nezvyčajné uzliny alebo vredy. Niekedy existujú oblasti olupovania alebo zmeny farby kože. Okolité tkanivo môže mať vráskavý vzhľad. Nepohodlie zvyčajne nie je závažné, ale svrbenie vo vagíne je znepokojujúce. Následne sa často rozvinie krvácanie alebo vodnatý výtok. Výskyt týchto príznakov vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.

Na stanovenie diagnózy lekár vykoná biopsiu. Po znecitlivení podozrivej oblasti anestetikom sa odstráni malá oblasť sfarbenej kože. Biopsia je potrebná na určenie, či sú kožné zmeny rakovinové alebo v dôsledku infekčného zápalu alebo podráždenia. Biopsia tiež umožňuje rozpoznať typ malígneho nádoru pri jeho zistení a určiť stratégiu liečby.

Liečba

Vulvektómia je chirurgický zákrok, pri ktorom sa odstráni veľká oblasť vulválneho tkaniva v blízkosti vaginálneho otvoru. Vulvektómia je nevyhnutná pre všetky typy rakoviny vulvy okrem preinvazívneho karcinómu na odstránenie skvamocelulárnych malígnych nádorov vulvy. Toto rozsiahle odstránenie sa vykonáva, pretože tento typ rakoviny vulvy sa môže rýchlo rozšíriť do okolitého tkaniva a lymfatických uzlín. Pretože vulvektómia môže tiež odstrániť klitoris, lekár prediskutuje liečbu so ženou s diagnostikovanou rakovinou vulvy, aby vytvoril plán liečby, ktorý je pre ňu najvhodnejší na základe komorbidít, veku a aspektov jej sexuálneho života. Sexuálny styk po vulvektómii je zvyčajne možný. Na liečbu rakoviny vo veľmi pokročilých štádiách, pri ktorých je úplné vyliečenie nepravdepodobné, možno po operácii podať radiačnú terapiu. Ak je malígny nádor zistený a odstránený včas, potom v 75% prípadov nie sú žiadne známky jeho opätovného výskytu v priebehu nasledujúcich 5 rokov; ak sa rakovina rozšírila do lymfatických uzlín, prežije menej ako 50 % žien.

Keďže bazocelulárny karcinóm vulvy nemá tendenciu metastázovať do vzdialených orgánov, zvyčajne postačuje chirurgické odstránenie. Ak je malígny nádor malý, nie je potrebné odstrániť celú vulvu.

Vaginálna rakovina

Len asi 1 % všetkých malígnych nádorov, ktoré vznikajú v ženských pohlavných orgánoch, sa vyvíja vo vagíne. Rakovina pošvy (karcinóm) sa zvyčajne objavuje u žien vo veku 45 až 65 rokov. Vo viac ako 95 % prípadov je vaginálny karcinóm skvamocelulárny a je morfologicky podobný karcinómu krčka maternice a vulvy. Spinocelulárny karcinóm vagíny môže byť spôsobený ľudským papilomavírusom, rovnakým vírusom, ktorý spôsobuje genitálne bradavice a rakovinu krčka maternice. Karcinóm závislý od dietylstilbesterolu je zriedkavý typ vaginálnej rakoviny, ktorý sa vyskytuje takmer výlučne u žien, ktorých matky počas tehotenstva užívali liek dietylstilbesterol.

Symptómy a diagnóza

Rakovina pošvy prerastá do pošvovej sliznice a je sprevádzaná tvorbou vredov, ktoré môžu krvácať a infikovať sa. Objavuje sa vodnatý výtok alebo krvácanie a bolesť pri pohlavnom styku. Ak je rakovina dostatočne veľká, môže tiež ovplyvniť fungovanie močového mechúra a konečníka, čo spôsobuje časté močenie a bolesť pri močení.

Keď je podozrenie na vaginálnu rakovinu, lekár zoškrabe vaginálnu výstelku, aby ju preskúmal pod mikroskopom a vykoná biopsiu hrčiek, vredov a iných podozrivých oblastí zaznamenaných počas vyšetrenia panvy. Biopsia sa zvyčajne vykonáva počas kolposkopie.

Liečba

Liečba rakoviny vagíny závisí od umiestnenia a veľkosti nádoru. Všetky typy vaginálnej rakoviny však možno liečiť radiačnou terapiou.

Ak je nádor lokalizovaný v hornej tretine pošvy, odstráni sa maternica, panvové lymfatické uzliny a horná časť pošvy (exstirpácia), prípadne sa použije rádioterapia. Pri rakovine v strednej tretine pošvy je predpísaná radiačná terapia a pri rakovine v dolnej tretine je predpísaná operácia alebo radiačná terapia.

Po liečbe rakoviny vagíny môže byť pohlavný styk ťažký alebo nemožný, hoci niekedy sa nová vagína vytvorí pomocou kožného štepu alebo časti čreva. Prežitie po 5 rokoch sa pozoruje u približne 30 % žien.

Rakovina vajcovodov

Malígny nádor sa môže vyvinúť aj vo vajíčkovodoch. Toto je najvzácnejšia lokalizácia zhubného nádoru ženských pohlavných orgánov. Symptómy zahŕňajú nejasné brušné ťažkosti a niekedy vodnatý alebo krvavý vaginálny výtok. Zvyčajne sa v panve zistí nodulárna formácia, ale diagnóza sa vykoná až po odstránení a cytologickom vyšetrení nádoru. Takmer vždy je nevyhnutné odstránenie (exstirpácia) maternice, vajíčkovodov, vaječníkov a omenta s následnou chemoterapiou. Prognóza je približne rovnaká ako pri rakovine vaječníkov.

Trofoblastická choroba

Trofoblastická choroba je nádorovitý rast tkaniva trofoblastu (tkanivový prvok vajíčka plodu); Táto definícia sa vzťahuje na patológiu trofoblastu, ktorá sa klinicky prejavuje vo forme hydatidiformného krtka a choriokarcinómu.

Trofoblastická choroba sa môže vyvinúť z epitelových buniek choriových klkov, ktoré zostali po spontánnom potrate alebo donosenom tehotenstve, ale spravidla vzniká z oplodneného vajíčka ako samostatný patologický proces premeny choriových klkov na hroznovité útvary (hydatidiformný mol ). V zriedkavých prípadoch je u normálneho plodu postihnutá placenta. Vo viac ako 80% prípadov je trofoblastická choroba nezhubná, to znamená, že ide o hydatidiformnú molu; v 20% prípadov sa však pozoruje malígny nádor - choriokarcinóm. Existujú nemetastatické (invazívne) formy trofoblastického ochorenia a metastatické, pri ktorých sa nádor šíri mimo maternice do celého tela (pečeň, pľúca, mozog).

Pravdepodobnosť vzniku trofoblastickej choroby je najvyššia počas tehotenstva medzi 35. a 45. rokom života. Tento nádor sa vyskytuje približne u 1 z 2 000 tehotných žien v Spojených štátoch a z neznámych dôvodov je takmer 10-krát častejší u žien v krajinách Ďalekého východu. V Rusku je výskyt hydatidiformného krtka 1 na 820-3000 pôrodov a výskyt choriokarcinómu je 1 na 5000 pôrodov.

Symptómy a diagnóza

Hydatidiformný krtek sa často objavuje krátko po tehotenstve. Žena sa cíti byť tehotná, ale jej bruško rastie oveľa rýchlejšie ako pri bežnom tehotenstve, pretože veľkosť maternice sa rastom nádoru veľmi rýchlo zväčšuje. To je sprevádzané silnou nevoľnosťou a vracaním a môže sa vyskytnúť krvácanie z maternice; takéto príznaky naznačujú potrebu okamžite vyhľadať lekársku pomoc. S hydatidiformným krtkom sa vyvíjajú nebezpečné komplikácie, ako je infekčný zápal, krvácanie a toxikóza tehotenstva (preeklampsia), ktoré sa zvyčajne vyskytujú v druhom trimestri tehotenstva.

Žena s hydatidiformným krtkom necíti pohyby plodu a nie je počuť tlkot srdca. Keď dôjde ku krvácaniu, pozoruje sa uvoľnenie mnohých bublín s priehľadným obsahom pripomínajúcim zhluky. Vyšetrenie tohto materiálu pod mikroskopom umožňuje potvrdiť diagnózu.

Váš lekár môže nariadiť ultrazvuk na kontrolu hydatidiformného krtka a neprítomnosti plodu alebo amniotického vaku (membrány, ktoré obsahujú plod a tekutinu, ktorá ho obklopuje). Vykonajú sa krvné testy na stanovenie hladiny ľudského chorionického gonadotropínu (hormónu, ktorý sa normálne vytvára počas tehotenstva). Pri hydatidiformnom mole sa koncentrácia gonadotropínu prudko zvyšuje, pretože nádor produkuje značné množstvo tohto hormónu. Táto analýza je menej presvedčivá na začiatku tehotenstva, keď sú hladiny gonadotropínov tiež vysoké.

Liečba

Hydatidiformný krtek sa musí úplne odstrániť. Zvyčajne sa odstraňuje dilatáciou (expanziou) krčka maternice a vákuovou aspiráciou kyretážou maternice. Len v ojedinelých prípadoch je potrebné odstránenie (extirpácia) maternice.

Po operácii sa pravidelne monitoruje hladina ľudského choriogonadotropínu v krvi, aby sa vylúčil výskyt choriokarcinómu. Po úplnom odstránení hydatidiformného krtka sa obsah hormónu vráti do normálu, zvyčajne do 8 týždňov a zostane tak aj v budúcnosti. Ak žena otehotnie po odstránení hydatidiformného krtka, potom je ťažké vysvetliť zvýšenie koncentrácie ľudského chorionického gonadotropínu, pretože môže súvisieť s tehotenstvom aj s neodstránenou časťou nádoru. Preto sa po odstránení hydatidiformného krtka odporúča ženám, aby sa chránili pred tehotenstvom po dobu jedného roka pomocou perorálnych (ústne užívaných) antikoncepčných prostriedkov.

Pri benígnej forme trofoblastickej choroby nie je potrebná chemoterapia, ale pri jej malígnej forme (teda pri výskyte choriokarcinómu) je chemoterapia predpísaná vždy. Medzi lieky používané na liečbu patrí metotrexát, daktylonomycín alebo kombinácia týchto liekov.

Pravdepodobnosť vyliečenia dosahuje takmer 100 % u žien s hydatidiformnou molou a nemetastatickou formou trofoblastického ochorenia a približne 85 % u žien s neskorým záchytom ochorenia. Žena môže mať spravidla deti po odstránení hydatidiformného krtka. Po chemoterapii sa tehotenstvo vyskytuje u 50% žien, ktoré sa o to zaujímajú.