Ľudové lieky na toxickú encefalopatiu. Encefalopatia v dôsledku otravy toxickými látkami

Asteno-vegetatívny syndróm je porucha často pozorovaná u detí a dospelých, sprevádzaná množstvom autonómnych porúch. Najčastejšie je asteno-vegetatívny syndróm spôsobený skôr miernymi ochoreniami, ktoré majú za následok poruchy vo vedení nervových impulzov, a teda všetky druhy porúch tela.

Ale niekedy, najmä pri predčasnej liečbe, vedie patológia k pomerne závažným neurologickým následkom. Pochopenie pôvodu tejto poruchy a typických symptómov pomôže včas predísť následným komplikáciám.

Dôvody

Autonómny nervový systém autonómne, teda bez ľudského zásahu, podporuje mnohé životné procesy:

• včasné zabezpečenie prívodu vzduchu do pľúc;
• podporuje sekréciu žlče a žalúdočnej šťavy, uľahčuje procesy trávenia;
• ovplyvňuje tón krvných ciev;
• zabraňuje vzniku arytmií reguláciou srdcovej frekvencie.

Čo je teda asteno-vegetatívny syndróm? V prvom rade ide o mierne narušenie koordinovaného fungovania týchto systémov. Práca orgánov sa spomaľuje alebo sa objavujú čiastočné zlyhania vo forme takých bežných príznakov, ako sú bolesti srdca, arytmie, astmatické záchvaty, „nedostatok vzduchu“ a mnoho ďalších. V srdci porušení sú rôzne druhy neuropatológie.

Neuropatológie sú dedičné, genetickej povahy a možno ich získať. V prvom prípade sa pomerne často vyskytuje kaskáda vegetatívnych reakcií pri vystavení stresu alebo v abnormálne neznesiteľných podmienkach (nedostatok vzduchu v MHD). V druhom prípade môžu byť výsledkom choroby.

Tak či onak, neuropatológia je veľmi často sprevádzaná výrazným nedostatkom mikroelementov, preto často prvá vec, ktorú lekári odporúčajú, je vykonať testy na zloženie mikroelementov a množstvo mikroelementov vo vlasoch často poskytuje presnejší výsledok. vo vzťahu k fungovaniu nervového systému.

Samozrejme, stáva sa aj to, že lekár jednoducho predpíše vitamíny a nechá pacienta, aby sa s problémom vyrovnal sám. Ale niekedy funguje placebo. Pamätajte, že hlavnými prvkami, ktoré by sa mali kontrolovať pri podozrení na neuropatológiu, sú draslík, horčík, vápnik a čiastočne aj zinok a meď, ktoré tiež priaznivo pôsobia na nervový systém.

Asteno-vegetatívny syndróm sa vyskytuje v každom veku, ale je bežný najmä u dospievajúcich. Aktívny rast tela a silná reštrukturalizácia celého hormonálneho systému sa niekedy vyskytujú tak rýchlo, že telo doslova nemá čas prispôsobiť sa novým podmienkam.
A ak sa neuropatológie prejavili skôr, potom sa v tomto období len zhoršujú.

V prvom rade sú to samozrejme dôsledky dvoch hlavných faktorov - psychogénnych a infekčných, a teda všetkého, čo k nim môže viesť:

• šikanovanie v škole, nepriaznivá situácia v rodine;
• dysfunkcia endokrinného systému;
• zlyhanie orgánov po dlhodobom užívaní liekov;
• všetky druhy infekcií na pozadí oslabenej imunity dospievajúcich.

Vyvážená strava zohráva veľmi dôležitú úlohu a môže zhoršiť aj maskovať súčasnú poruchu:

• je potrebné čo najmenej konzumovať tučné jedlá, najmä rýchle občerstvenie;
• môžu existovať genetické alebo exogénne poruchy pri spracovaní a stráviteľnosti určitých produktov;
• časté používanie sýtených nápojov a psychostimulantov (je známe, že Pepsi obsahuje kofeín, má silný vplyv na fungovanie autonómneho systému).

Samozrejme, asteno-vegetatívny syndróm sa prejavuje takými primárnymi príznakmi, ako je porušenie režimu "spánok-bdelosť", zvýšená únava. Fyzická nečinnosť môže urýchliť nástup týchto nepríjemných symptómov, takže pravidelná fyzická aktivita, vypočítaná individuálne, je najlepšou zárukou ochrany pred neuropatológiami.

Symptómy

Napriek tomu, že asteno-vegetatívny syndróm je bežný u všetkých vekových skupín, hlavné príznaky sú u každého rovnaké:

• najmenšia fyzická aktivita spôsobuje silný tlkot srdca;
• problémy so žalúdkom a tráviacim systémom;
• stav neustálej únavy, ktorý nezmizne ani po odpočinku;
• silné potenie, najmä rúk;
• migréna;
• mdloby.

Títo ľudia majú tendenciu mať studené končatiny a zvýšenú citlivosť na počasie. Slabosť autonómneho systému u dospievajúcich počas puberty môže viesť k depresii, prispieva k rozvoju patologickej emočnej lability:

• dýchavičnosť sprevádzajúca silné podráždenie;
• izolácia a zároveň teenager, ako to bolo, „nenájde miesto pre seba“;
• nedostatok záujmu;
• rozptýlenie;
• poruchy koncentrácie.

Bežné sú skutočné fyzické aj somatické ťažkosti:

• bolesť brucha, migréna, "boľavé srdce";
• nespavosť;
• pomalá reakcia.

Nie vždy sa asteno-vegetatívny syndróm jasne objaví okamžite. Ale niekedy je už príliš neskoro a deti sú privádzané k lekárom s vážnymi poruchami v práci mnohých systémov a sekundárnou depresiou. Výživa, denný režim, záťaž – to treba sledovať a dieťa nadmieru nepreťažovať, ale ani nedovoliť, aby išlo úplne s prúdom.

Liečba

Pri prvom podozrení je potrebné kontaktovať terapeuta, po ktorom lekár urobí záver a v prípade potreby odkáže pacienta na špecialistov príslušných profilov. Ak nie sú žiadne výrazné poruchy, často sa predpisuje liečba bez liekov:

• starostlivo vybraná strava (minimálna káva);
• bylinná medicína (ženšen, eleuterokok atď.);
• aromaterapia (má dobrý upokojujúci účinok);
• vitamínové komplexy;
• masáž.

Niekedy je mimoriadne dôležité vedieť včas rozpoznať psychický stav. V arzenáli moderných psychiatrov je veľa látok, ktoré normalizujú náladu, koncentráciu a vitalitu. Používajú sa rôzne druhy antidepresív, lieky na liečbu ADHD (strattera), prípadne sa upravujú metabolické poruchy.

Pri včasnom záchyte má astenovegetatívny syndróm dobrú prognózu najmä u mladých ľudí. Ale aj porucha strednej závažnosti pri interdisciplinárnej spolupráci lekárov vykazuje výsledky úplného vyliečenia.

Buďte ostražití, pretože choroby vášho dieťaťa, ako sú vaše, sú dôležitým kľúčom k pochopeniu kvality fungovania zložitých telesných systémov.

Termín "encefalopatia" znamená difúznu malofokálnu léziu mozgu, ktorá má dystrofickú povahu. Toxická encefalopatia je spôsobená rôznymi chorobami a patologickými stavmi.

Príznaky vývoja toxickej encefalopatie

Tento termín označuje dlhodobé a ťažké neuropsychiatrické poruchy, ktoré sú charakteristické pre otravu neurotoxickými jedmi.

Ochorenie je výsledkom poškodenia ciev mozgu a mozgového tkaniva v podmienkach akútnej alebo chronickej intoxikácie endogénneho a (alebo) exogénneho pôvodu. Toxická encefalopatia je pomerne častá.

Toto ochorenie je spôsobené vystavením neurotoxickým jedom. Tieto jedy zahŕňajú: kovovú ortuť, mangán, zlúčeniny arzénu, olovo, sírouhlík, ako aj mnohé omamné látky.

Ochorenie je charakterizované:

spočiatku nadšený,

nedostatok koordinácie

úzkosť

agresivita

negativita

eufória

halucinácie,

kŕče

a potom letargia

adynamia,

ospalosť

inhibícia a vymiznutie reflexov,

poruchy vedomia až do kómy.

Symptómy ochorenia sú charakterizované rozvojom hypotalamického syndrómu, parkinsonizmu, epileptického syndrómu, duševných porúch (bludy, halucinácie, psychomotorická agitácia atď.). Keď je do patologického procesu zapojená aj miecha, k uvedeným symptómom sa pripájajú poruchy segmentálnej citlivosti, dysfunkcia panvových orgánov a ďalšie poruchy. A tiež pre každý konkrétny prípad otravy sú charakteristické jej klinické prejavy.

Diagnóza toxickej encefalopatie

Symptómy ochorenia zahŕňajú:

difúzna atrofia mozgového tkaniva,

nezreteľné hranice medzi sivou a bielou hmotou,

cerebrálny edém,

jednotlivé petechiálne krvácania v substancii mozgu,

prehĺbenie cerebrálnych sulci,

zväčšenie objemu komôr, subarachnoidálneho priestoru a jeho cisterien,

opuch a množstvo mozgových blán.

Mikroskopické vyšetrenie mozgových blán na pozadí ich množstva pozorované javy stázy v malých žilách. Cievy šedej a bielej hmoty mozgu sú rozšírené, sú prekrvené. Perivaskulárne priestory sú rozšírené. Toxická encefalopatia je charakterizovaná znížením počtu neurónov. Často sa pozoruje opuch a fragmentácia myelínových obalov nervových vlákien. Ložiská demyelinizácie sa nachádzajú v rôznych častiach mozgu. V bielej hmote sú malé ložiská nekrózy.

Typy toxickej encefalopatie a ich prejavy

Príznaky ortuťovej toxickej encefalopatie

Ochorenie je charakterizované veľkým chvením končatín (hyperkinéza, predtým nesprávne nazývaná ortuťový tremor), zvýšenými duševnými poruchami. Keď jed vstúpi, nastáva šokový stav v dôsledku výrazného kauterizačného účinku na tkanivá - ostré bolesti v bruchu, pozdĺž pažeráka, vracanie a po niekoľkých hodinách riedka stolica s krvou.

Počiatočné štádium chronickej intoxikácie ortuťovými parami prebieha podľa typu vegetovaskulárnej dystónie, neurasténie (dráždivá slabosť, bolesti hlavy, prerušovaný spánok, denná ospalosť). Charakteristické sú aj tachykardia, nadmerné potenie, lesk očí. Zvyšuje funkciu štítnej žľazy, kôry nadobličiek; dysfunkcia vaječníkov. Akútna intoxikácia prebieha podľa typu astenovegetatívneho syndrómu. Bolesť hlavy, asténia rastie, pretrvávajúca nespavosť, bolestivé sny sú znepokojujúce. Ortuťová forma ochorenia je charakterizovaná príznakom "ortuťového eretizmu" - bojazlivosť, pochybnosti o sebe, so vzrušením - sčervenanie tváre, búšenie srdca, potenie. Najtypickejšími príznakmi sú ťažká vaskulárna nestabilita a kardialgia. Možno vývoj syndrómu dysfunkcie hypotalamu s vegetatívno-vaskulárnymi paroxyzmami. Ako sa choroba vyvíja, vytvára sa syndróm encefalopatie, zvyšujú sa psychopatologické poruchy. Zmeny vo vnútorných orgánoch majú dysregulačný charakter (kardioneuróza, dyskinéza).

Príznaky olovenej toxickej encefalopatie

Otrava olovom. Olovo sa používa pri výrobe skla, glazúry, vápna, typografických fontov, batérií, komunikačných káblov, cínovania atď. Olovo a jeho zlúčeniny sa do tela dostávajú vo forme prachu (aerosólu) dýchacími cestami a menej často ústami. Akútna otrava sa prejavuje:

vzhľad sladkastej kovovej chuti,

slinenie,

nevoľnosť,

charakteristické kŕčovité bolesti v bruchu v dôsledku spazmu hladkého svalstva čreva,

zápcha

nadúvanie.

Možné sú bolesti hlavy, duševné poruchy, dýchavičnosť, pokles srdcovej aktivity. Tieto príznaky vedú ku komplikáciám vo forme anémie, lézií periférneho nervového systému (olova polyneuritída, paréza, paralýza), toxickej hepatitídy.

Symptómy toxickej encefalopatie so sírouhlíkom

Otrava sírouhlíkom. Intoxikácia sírouhlíkom je bežná pri výrobe viskózových vlákien (hodváb, šnúra, striž), celofánu, v chemickom priemysle (rozpúšťadlo) a v poľnohospodárstve (insekticídy). Sirouhlík spôsobuje enzýmový mediátorový účinok; väzba s aminokyselinami, tvorí ditiokarbamové kyseliny, blokuje enzýmy obsahujúce meď, narúša metabolizmus vitamínov B 6, PP, serotonínu, tryptofánu. Pri intoxikácii sírouhlíkom dochádza k porušeniu vegetovaskulárnej a neuroendokrinnej regulácie. Príznaky akútnej otravy: stav intoxikácie a ťažká forma je sprevádzaná kómou.

Chronická intoxikácia je charakterizovaná kombináciou vegetovaskulárnych, neuroendokrinných a psychopatologických porúch s vegetosenzorickou polyneuropatiou. V počiatočnom štádiu vývoja intoxikácie sa zisťuje vegetovaskulárna dystónia, cerebrálna asténia, mierna vegetosenzorická polyneuropatia. S progresiou ochorenia sa vytvára štádium organických porúch. Toto štádium choroby je charakterizované hmatovými, elementárnymi a hypnagogickými halucináciami, senestopatiami, intelektuálnymi poruchami a depresiou. V štádiu organických porúch sa často pozoruje pretrvávajúca arteriálna hypertenzia, hyperlipidémia. V prípade ťažkej intoxikácie sa môže vyvinúť encefalomyelopolyneuritída alebo parkinsonizmus.

Príznaky mangánovej toxickej encefalopatie

Otrava mangánom. Vyskytuje sa spravidla pri ťažbe a spracovaní mangánových rúd, v oceliarskom priemysle a pri výrobe ferozliatin, pri výrobe a použití elektród obsahujúcich mangán. Ochorenie je založené na poškodení nervových buniek a cievneho systému mozgu a miechy. Lokalizácia degeneratívne-dystrofického procesu sa nachádza v subkortikálnych uzlinách (priečne pruhované telo).

V klinickom priebehu intoxikácie mangánom sa rozlišujú 3 štádiá.

Pre 1. etapu charakterizované asténiou, zvýšenou ospalosťou, parestéziou a tupou bolesťou končatín, zníženou aktivitou, svalovou hypotenziou, revitalizáciou šľachových reflexov a distálnou hypertenziou.

V 2. štádiu mangánovej toxickej encefalopatie pozorované: apatia, ospalosť, oslabenie pamäti, je odhalený intelektuálny defekt. Odhalia sa príznaky extrapyramídovej nedostatočnosti: hypomimia, bradykinéza, pro- a retropulzia, svalová dystónia. Rastúce prejavy polyneuropatie.

Pre 3. etapu(mangánový parkinsonizmus) sú charakterizované hrubými extrapyramídovými poruchami: maskovanie tváre, dysartria, bradykinéza, spasticko-paretická alebo kohútiková chôdza. Kritika choroby je znížená, je zaznamenaný prudký plač, smiech, výrazný intelektuálny defekt. Chronický priebeh ochorenia sa prejavuje ako progresívny, výsledné organické zmeny sú nezvratné. Ak sa zistia aj počiatočné príznaky intoxikácie, ďalší kontakt s mangánom je zakázaný.

Príznaky benzínovej toxickej encefalopatie

Otrava benzínovými parami. Pri intoxikácii benzínom je psychoorganický syndróm obzvlášť výrazný. Rovnaký syndróm sa pozoruje pri chronickej intoxikácii toluénom a v oveľa menšej miere pri zneužívaní odstraňovačov škvŕn. Charakteristickými znakmi toxickej encefalopatie v prípade otravy benzínom, toluénom a inými odstraňovačmi škvŕn je prítomnosť myoklonických kŕčov a epileptická aktivita. To posledné nepochybne potvrdzuje organické poškodenie mozgu.

Organické lézie mozgu, ktoré predchádzali chronickej intoxikácii benzínom, uľahčujú vznik psycho-organického syndrómu. Dochádza k oneskoreniu psychomotorického vývoja, ako aj k poškodeniu pečene a obličiek. Môže sa vyvinúť anémia s leukopéniou.

Okrem všetkých vyššie uvedených existujú:

vegetovaskulárna dystónia (cerebrálna angiodystónia),

neurotické poruchy (zvýšená excitabilita,

nepokojný spánok, desivé sny).

Keď sa intoxikácia zintenzívni, odhalí sa vegetatívno-senzorická polyneuropatia a mikrofokálne cerebrálne symptómy. Môžu sa vyskytnúť záchvaty narkolepsie alebo svalovej slabosti.

Známky toxickej encefalopatie vsádzajú otravy arzénom

Otrava arzénom. Intoxikácia arzénom je možná pri výrobe chemikálií, kože, kožušiny, pri morení obilia a používaní pesticídov. Difúzne dystrofické zmeny v centrálnom a periférnom nervovom systéme sú výraznejšie v predných a bočných rohoch miechy, v periférnych nervoch. Počiatočná hyperpatia je nahradená hyperestéziou polyneuritického typu. Charakteristické pre toxickú encefalopatiu tohto typu:

pálivá bolesť,

menšia slabosť končatín,

je možná aj hypotrofia malých svalov,

hyperkeratóza,

strata vlasov,

biele priečne pruhy na nechtoch (Mees stripes).

Možno vývoj toxickej hepatitídy.

Príznaky liekovej toxickej encefalopatie

Otrava drogami. Toxická encefalopatia je spojená s rôznymi liekmi a okolnosťami spojenými s ich užívaním. Predávkovanie salicylátmi je charakterizované nasledujúcimi príznakmi: celková slabosť, únava, bolesť hlavy, poruchy zraku a dýchania. Intoxikáciu brómom sprevádzajú bolesti hlavy, únava, poruchy reči.

Liečivý účinok na predĺženú miechu a v nej umiestnené centrum zvracania spôsobuje opakované zvracanie centrálneho pôvodu. Je to spôsobené podráždením H1-histamínových receptorov, ako aj dopamínových receptorov pri užívaní najmä opiátov. Pri užívaní rôznych liekov sa veľmi často objavujú bolesti hlavy, ktoré vznikajú v dôsledku cievnych porúch a zmien intrakraniálneho tlaku. Pri intoxikácii drogami sú možné rôzne zmeny v psychike, ktoré sa prejavujú vo forme podráždenosti, úzkosti, psychomotorickej agitácie, ospalosti, únavy, apatie. Takže emocionálne poruchy môžu byť spojené s liečbou antipsychotikami, hypnotikami, bromidmi, salicylátmi, indometacínom, glukokortikoidmi, izoniazidom. Drogová závislosť sa môže objaviť ako pod vplyvom opiátov, kokaínu, tak aj niektorých sedatív a hypnotík. Prudké kolísanie cerebrálneho prietoku krvi pri užívaní určitých liekov (napríklad antihypertenzív) môže viesť k mozgovej príhode alebo krvácaniu do mozgu.

Vlastnosti liečby toxickej encefalopatie

Liečba využíva systematický prístup. Terapiu choroby vykonáva hlavne neurológ. Liečba sa vykonáva v niekoľkých smeroch:

1. Eliminácia toxínov je hlavnou úlohou terapie, pretože na obnovenie funkcie mozgu je potrebné zastaviť pôsobenie toxických látok na mozgové bunky (neuróny).

2. Obnova látkovej výmeny, takže mozog trpí nielen vplyvom škodlivých látok, ale aj splodín poškodeného metabolizmu.

Cievne lieky, ktoré ovplyvňujú regeneráciu mozgového tkaniva.

Psychoterapia je často nevyhnutným opatrením pri výskyte depresie.

Ľudové lieky a recepty na toxickú encefalopatiu

Ošetrenie sa vykonáva bylinkovým balzamom. Ak chcete získať balzam, musíte si vopred pripraviť tri druhy tinktúry:

• ďatelinová tinktúra,
• tinktúra z Dioscorea kaukazského a
• propolisová tinktúra.

Keď sú všetky predtým pripravené tinktúry pripravené, musia sa zmiešať v rovnakých pomeroch a potom pretrepať. Tento roztok užívajte 2 čajové lyžičky 3-krát denne bezprostredne po jedle, zriedený v 100 ml vody po dobu troch mesiacov.

Na zníženie úrovne vaskulárnej a kapilárnej permeability v tele s toxickou encefalopatiou, ako aj na zlepšenie cerebrálnej cirkulácie sa dôrazne odporúča používať plody hlohu. Môžu sa bezpečne konzumovať čerstvé. Môžete tiež pripraviť infúziu sušených plodov hlohu: 3 polievkové lyžice sa večer zalejú 3 šálkami vriacej vody. Ľudový liek môžete užívať nasledujúci deň v 2-3 dávkach pol hodiny pred jedlom.

Zo zvukov v hlave, ktoré sú stálymi spoločníkmi encefalopatie, veľmi pomáha infúzia kvetov ďateliny: 3 polievkové lyžice sa zalejú 2 šálkami vriacej vody v termoske. Túto infúziu je potrebné piť 3-4 krát denne, pol hodiny pred jedlom.

Výborným, najúčinnejším liekom sú šípky. Šípky môžu byť bezpečne pridané 1 polievková lyžica k akýmkoľvek liečebným poplatkom. Chcel by som poznamenať, že šípkový nálev sa môže konzumovať vo forme jednoduchého čaju. Šípkový nálev sa pripraví nasledovne: 3 polievkové lyžice suchých šípok sa zalejú 0,5 litrom vriacej vody. Je potrebné piť ľudový liek v pohári (200 ml), ak je to žiaduce, pridaním lyžičky medu.

Snažte sa tiež zaradiť do svojho každodenného jedálnička viac zeleniny a ovocia. Chceme vás upozorniť na skutočnosť, že obzvlášť sa neodporúča opierať sa o zelenú cibuľku a mladý cesnak.

V ľudovom liečiteľstve existuje aj recept na výrobu cibuľovej tinktúry: musíte vytlačiť šťavu z hláv mladej cibule a zmiešať s medom v pomere 1: 2. Tento nálev je potrebné užívať od prvých jesenných dní, 2 polievkové lyžice 3x denne.

Toxická encefalopatia je difúzna organická mozgová lézia, ktorá vzniká v dôsledku chronickej otravy. Toxická encefalopatia je spravidla neskoršou fázou toxického procesu, keď v klinickom obraze choroby začínajú dominovať známky organických zmien v nervovom systéme.

Ťažké formy toxickej encefalopatie sú teraz dosť zriedkavé. Prevládajú vymazané formy. Okrem toho sú možné prípady encefalopatie v dôsledku akútnej intoxikácie v dôsledku núdzových situácií. Vymazané formy toxickej encefalopatie sa často označujú ako astenoorganický syndróm, keď sa neurologické mikroorganické príznaky zistia na pozadí takzvanej toxickej asténie alebo astenovegetatívneho syndrómu. V tomto prípade je možné zaznamenať pretrvávajúci tremor prstov, asymetriu šľachových reflexov, anizokóriu, nerovnomerné palpebrálne trhliny, hladkosť nasolabiálneho záhybu. Porušenia kortikálno-subkortikálnych vzťahov sa stávajú výraznejšími a pretrvávajúcimi: strata pamäti, pozadie nálady až po rozvoj depresívnych prejavov, výrazné zníženie pracovnej kapacity a pretrvávajúce poruchy spánku. Pomerne často u takýchto pacientov sú zaznamenané desivé sny, elementárne halucinácie. Astenoorganický syndróm sa vyznačuje pretrvávaním patologických porúch a niekedy tendenciou k progresii.

Počiatočné formy encefalopatie sa teda zisťujú pri chronických intoxikáciách na pozadí výrazných funkčných zmien v centrálnom nervovom systéme vo forme mikroorganických symptómov spojených s degeneratívnymi zmenami v určitých oblastiach mozgového tkaniva.

Predpokladá sa, že pri rutinnom neurologickom vyšetrení pacientov s neurotoxickým procesom nemožno nakresliť ostrú hranicu medzi výraznými formami funkčných porúch nervového systému a počiatočnými formami encefalopatie, pretože klinický obraz nie vždy odráža organický proces v mozgu, najmä v kompenzovaných prípadoch ochorenia.

Toxické encefalopatie sa líšia rôznymi formami prejavov. Symptómy a syndrómy sú vo veľkej miere spojené s vaskulárnymi poruchami v mozgu, sprevádzané rozvojom difúznych a hniezdovo-fokálnych zmien. Charakteristická je aj častá kombinácia encefalopatie s polyneuritídou, čo naznačuje prevalenciu procesu.

Pri encefalopatii najčastejšie trpia kmeňové časti mozgu: kmeňovo-vestibulárne, cerebelárne-vestibulárne a hypotalamo-kmeňové štruktúry, extrapyramídové útvary, a preto pri toxickej encefalopatii množstvo hlavných syndrómov prevládajúceho poškodenia nervového systému resp. kombinácie, vrátane cerebelárno-vestibulárnych, hypotalamických a extrapyramídových.

Popredné miesto na klinike toxickej encefalopatie zaujímajú vazomotorické cerebrálne poruchy. Zmeny v cerebrálnej hemodynamike (podľa údajov reoencefalografie, štúdií objemovej rýchlosti cerebrálneho prietoku krvi pomocou 133Xe a reopletismografie) u pacientov s toxickými encefalopatiami sú spôsobené zvýšením arteriálneho a venózneho tonusu, ako aj zvýšením periférnych ciev odpor. Súčasne dochádza k zníženiu intenzity pulzného krvného zásobenia v povodí vonkajších a vnútorných karotických tepien a najmä v povodí vertebrobasilárneho systému u pacientov s postihnutím hypotalamo-kmeňových častí mozgu v r. procesu a v menšej miere u pacientov s extrapyramídovými poruchami. Test nitroglycerínu odhaľuje významné zmeny v tóne cievnej steny tepien a žíl mozgu. Trendelenburgov test poukazuje na hyporeaktivitu a nedostatočnosť vazomotorických kompenzačných mechanizmov, najmä u pacientov s lokalizáciou toxického procesu na hypotalamo-kmeňoch. Dynamické pozorovania ukazujú stabilitu cerebrálnych hemodynamických porúch u pacientov s ťažkými formami encefalopatie hypotalamického kmeňa lokalizácie procesu.

Poruchy v systéme mozgovomiechového moku popisujú pri toxických encefalopatiách L. N. Gratsianskaya a G. E. Rozentsvit. Súdiac podľa moderných predstáv o mechanizmoch rozvoja intrakraniálnej hypertenzie, rozhodujúcu úlohu pri akumulácii extra- a intracelulárnej tekutiny v mozgových tkanivách zohrávajú dva typy faktorov, tkanivové a obehové. Rozvoj mozgového edému môže byť uľahčený zvýšením prietoku krvi mozgom, zvýšením intravaskulárneho tlaku a prekrvením mozgových ciev. Oveľa silnejší vplyv na vznik mozgového edému má žilový systém. Medzi prirodzené kompenzačné mechanizmy na zníženie alebo odstránenie hypertenzie CSF patrí aktívne zovretie hlavných a menších tepien mozgu, čím sa oslabí prietok krvi mozgom, zníženie intravaskulárneho tlaku a prekrvenia ciev mozgu a aktívne zníženie krvného tlaku. . Dá sa tiež predpokladať, že množstvo zmien v stave prekrvenia mozgu je prejavom kompenzačných reakcií. Potvrdzujú to napríklad výsledky farmakologických testov: užívanie nitroglycerínu vedie k dočasnej „normalizácii“ cerebrálneho obehu, hoci subjektívne v tomto období pacienti zvyčajne zaznamenávajú zvýšenie bolesti hlavy.

Malo by sa predpokladať, že cerebrálne vaskulárne poruchy nie sú primárnym a jediným faktorom, ktorý by mohol vysvetliť polymorfizmus zmien pozorovaných na klinike toxickej encefalopatie. V tejto súvislosti sú veľmi zaujímavé štúdie I. I. Solovyova, v ktorých sa ukázalo, že pri niektorých chronických intoxikáciách v experimente (metylstyrén, kyselina nitrilakrylová) dochádza k poruchám metabolizmu bielkovín v mozgovom tkanive, hromadeniu amoniaku, depresii tkanivové dýchanie, narušenie oxidačných procesov, fosforylácia atď., spojené s priamym účinkom týchto látok na mozgové tkanivo. Poškodenie mozgu má v tomto prípade difúzny charakter s prevládajúcou lokalizáciou v hlbokých štruktúrach mozgu.

Toxická encefalopatia je difúzna organická lézia mozgu, ktorá sa môže vyvinúť po ťažkej akútnej otrave neurotropnými jedmi, ako aj pri chronických profesionálnych neurointoxikáciách.

Príčiny

Príčinou encefalopatie sú toxické dusíkaté zlúčeniny, ktoré sa dostávajú do krvi a mozgu v dôsledku zhoršenej funkcie pečene. Morfologické merania v mozgu sú podobné ako pri hepatocerebrálnej dystrofii.

Symptómy

Toxická encefalopatia je spočiatku charakterizovaná agitovanosťou, poruchou koordinácie, úzkosťou, agresivitou, negativitou, eufóriou, halucináciami, kŕčmi, následne letargiou, adynamiou, ospalosťou, inhibíciou a vymiznutím reflexov, poruchou vedomia až kómou. Toxická encefalopatia je charakterizovaná rozvojom hypotalamického syndrómu, parkinsonizmu, epileptického syndrómu, duševných porúch (bludy, halucinácie, psychomotorická agitácia atď.). Keď je do patologického procesu zapojená aj miecha, k uvedeným symptómom sa pripájajú poruchy segmentálnej citlivosti, dysfunkcia panvových orgánov a ďalšie poruchy. A tiež pre každý konkrétny prípad otravy sú charakteristické jej klinické prejavy.

Ortuťová toxická encefalopatia. Charakterizuje ho veľké chvenie končatín (hyperkinéza, predtým nesprávne nazývaná ortuťový tremor), zvýšené duševné poruchy. Keď jed vstúpi, nastáva šokový stav v dôsledku výrazného kauterizačného účinku na tkanivá - ostré bolesti v bruchu, pozdĺž pažeráka, vracanie a po niekoľkých hodinách riedka stolica s krvou.

Počiatočné štádium chronickej intoxikácie ortuťovými parami prebieha podľa typu vegetovaskulárnej dystónie, neurasténie (dráždivá slabosť, bolesti hlavy, prerušovaný spánok, denná ospalosť). Charakteristické sú aj tachykardia, nadmerné potenie, lesk očí. Zvyšuje funkciu štítnej žľazy, kôry nadobličiek; dysfunkcia vaječníkov. Akútna intoxikácia prebieha podľa typu astenovegetatívneho syndrómu. Bolesť hlavy, asténia rastie, pretrvávajúca nespavosť, bolestivé sny sú znepokojujúce. Ortuťová toxická encefalopatia je charakterizovaná príznakom "ortuťového eretizmu" - bojazlivosť, pochybnosti o sebe, so vzrušením - sčervenanie tváre, búšenie srdca, potenie. Najtypickejšími príznakmi sú ťažká vaskulárna nestabilita a kardialgia. Možno vývoj syndrómu dysfunkcie hypotalamu s vegetatívno-vaskulárnymi paroxyzmami. Ako sa choroba vyvíja, vytvára sa syndróm encefalopatie, zvyšujú sa psychopatologické poruchy. Zmeny vo vnútorných orgánoch majú dysregulačný charakter (kardioneuróza, dyskinéza).

Diagnostika

Vynález sa týka neurológie a pracovnej patológie a môže sa použiť na diagnostiku toxickej encefalopatie. Podstata metódy: pacient absolvuje buď elektroencefalografiu a biochemický krvný test, ktorý určí 2-index pomocou EEG, hladinu katalázy, hladinu lipidového hydroperoxidu, hladinu α-lipoproteínov, alebo štandardizovanú multivariantnú štúdiu osobnosti. (SMIL) a Spielbergerov-Khaninov test na reaktívnu úzkosť, pomocou ktorého zistite ukazovatele škály 1 (Hs), K, 3 podľa SMIL a úroveň reaktívnej úzkosti podľa Spielbergerovho-Khaninovho testu. Na základe získaných údajov sa vypočíta diagnostický koeficient, ktorý sa porovnáva s konštantou. Ak je hodnota koeficientu väčšia ako konštanta, diagnostikuje sa toxická encefalopatia. Aplikácia metódy umožňuje včasnú a presnú diagnostiku toxickej encefalopatie. Metóda sa ľahko používa a môžu ju používať lekári na klinikách a v nemocniciach.

Typy chorôb

Existujú dva hlavné typy intoxikácie: akútna a chronická:

Akútna toxická encefalopatia sa vyskytuje v dôsledku jediného silného účinku jedovatej látky na telo. Akútny stav si vyžaduje neodkladnú lekársku starostlivosť a následné rehabilitačné opatrenia.

V podmienkach systematického vplyvu otravy dochádza k chronickej forme poškodenia mozgového tkaniva. Vyskytuje sa v neskorých štádiách vývoja ochorenia, keď už telo nie je schopné znášať dlhodobé následky otravy. Pacient potrebuje dlhý priebeh liečby.

Akcie pacienta

Pri prvom príznaku ochorenia sa poraďte s lekárom.

Liečba

Prísna diéta s porto-kaválnou anastomózou, mäso a ryby sú vylúčené; Odporúča sa L-DOPA, levulóza, leucín, kortexín a multivitamíny (cytoflavín).

Komplikácie

Choroba postupuje pomaly. Pacienti zomierajú na pečeňovú kómu.

Prevencia

V neskoršom veku sa musia vykonávať pravidelné rehabilitačné opatrenia.

Dátum zverejnenia: 24.01.2018

Encefalopatia je lekársky termín používaný na označenie lézií mozgu, ktoré menia jeho funkciu a štruktúru. Tieto lézie môžu byť spôsobené infekčným agensom (baktérie, vírusy alebo prióny), metabolickou alebo mitochondriálnou dysfunkciou, mozgovým nádorom, zvýšeným intrakraniálnym tlakom, chronickou progresívnou traumou alebo nedostatočnou výživou alebo prekrvením mozgu.

Toxická encefalopatia sa vyskytuje v dôsledku dlhodobého vystavenia jedovatým látkam, ako sú lieky, žiarenie, farby, priemyselné chemikálie a niektoré kovy.

Charakteristickým znakom encefalopatie je zmenený duševný stav. V závislosti od typu a závažnosti lézie ju sprevádzajú rôzne neurologické príznaky – neschopnosť koncentrácie, progresívna strata pamäti a kognitívnych schopností, jemné zmeny osobnosti, letargia. Ďalšie neurologické príznaky môžu zahŕňať mimovoľné zášklby jedného alebo skupiny svalov (myoklonus), rýchle mimovoľné pohyby očných buliev (nystagmus). Niekedy majú pacienti tras, svalovú atrofiu a slabosť, kŕče a stratu schopnosti prehĺtať alebo hovoriť. Jedným z najzávažnejších následkov poškodenia mozgu je získaná demencia (demencia). Na určenie rôznych príčin encefalopatie možno použiť krvné testy, vyšetrenie mozgovomiechového moku, vyšetrenie mozgu, elektroencefalogramy a podobné diagnostické štúdie. Liečba je symptomatická a líši sa v závislosti od typu a závažnosti poškodenia mozgu.

Klasifikácia syndrómu

Existujú dva hlavné syndrómy toxického poškodenia mozgu - difúzna akútna a chronická encefalopatia.

1. Akútny toxický syndróm vzniká v dôsledku ťažkého poškodenia mozgu v priebehu krátkeho času (zvyčajne niekoľkých dní alebo týždňov). Klinické prejavy závisia od neurotoxínu a intenzity expozície a môžu sa pohybovať od miernej eufórie po stupor, kŕče, kómu a dokonca smrť. Vo všeobecnosti platí, že čím väčšia expozícia, tým závažnejšie je poškodenie funkcie mozgu a vedomia. Diagnóza akútnych syndrómov zvyčajne nie je problémom, pretože účinky toxínu a symptómy sú najčastejšie časovo úzko spojené. Akútne syndrómy môže spôsobiť napríklad prakticky každé organické rozpúšťadlo.
2. Chronická encefalopatia je zvyčajne chronické poškodenie mozgu vyplývajúce z postupnej akumulácie alebo opakovanej expozície (často počas mesiacov alebo rokov) toxickým látkam. Klinické prejavy sú zvyčajne spojené s rôznym stupňom poruchy pamäti a mentálneho postihnutia. Počiatočné formy zahŕňajú subjektívne symptómy súvisiace s pamäťou, koncentráciou a náladou. V tomto štádiu je ťažké stanoviť diagnózu, pretože tieto symptómy sú často považované za psychiatrický problém. V závažnejších prípadoch sú jasné príznaky deficitu pozornosti a pamäti, zníženej psychomotorickej funkcie a/alebo porúch učenia.

Menej časté sú cerebelárne a cievne syndrómy, parkinsonizmus.

Klasifikácia toxickej encefalopatie podľa skupín

Existuje mnoho druhov toxického poškodenia mozgových buniek. V závislosti od zdroja toxínov sú všetky rozdelené do dvoch skupín:

• patologické stavy vnútorného pôvodu vznikajúce pri ochoreniach vnútorných orgánov – dysmetabolická encefalopatia;
• encefalopatia v dôsledku vplyvu vonkajších toxických látok - exogénne.

Toxická dysmetabolická encefalopatia

Toto je všeobecný názov pre skupinu porúch funkcií mozgu s poškodením jeho tkanív, ktoré sa vyvíjajú na pozadí metabolických porúch (metabolizmus) pri určitých ochoreniach vnútorných orgánov. Súčasne toxické látky vznikajúce v dôsledku abnormálnych biochemických procesov v tele prenikajú do krvného obehu, spôsobujú poškodenie a smrť nervových buniek. Tento patologický stav je založený na dvoch procesoch:

• rozvoj ischémie - nedostatočný krvný obeh pre normálne fungovanie mozgu;
• začiatok hypoxie - zníženie koncentrácie kyslíka;
• smrť (nekróza) mozgových buniek.

V klinickej medicíne je akceptovaná klasifikácia dysmetabolickej encefalopatie v závislosti od základného ochorenia:

• uremický (renálny),
• pečeňové,
• diabetik (hyperglykemický a hypoglykemický),
• pankreas,
• hyperosmolárny,
• postdialyzačná demencia.

Exogénne toxická encefalopatia

Vyskytuje sa v dôsledku vplyvu vonkajších faktorov ľudského tela. Tieto faktory môžu byť:

• Vystavenie škodlivým látkam pri práci. Najčastejšie ide o dlhodobé vdychovanie škodlivých výparov.
• Nepriaznivé podmienky prostredia. Napríklad bývanie v blízkosti podnikov, ktoré vypúšťajú škodlivé emisie do ovzdušia alebo vody.
• Pravidelné používanie alkoholických nápojov po dlhú dobu.
• Zámerné vdychovanie toxických výparov alebo požitie náhradných liekov na dosiahnutie narkotického účinku.
• Nedodržiavanie pokynov na bezpečné používanie a skladovanie toxických látok v domácnosti.
• Vplyv toxických látok na organizmus pri nehodách spôsobených človekom.

Mangánová encefalopatia - príčiny a príznaky

Jedným z najbežnejších typov mozgových lézií vonkajšieho (exogénneho) pôvodu je mangánová encefalopatia. Vyskytuje sa pri použití liekov pripravených na báze manganistanu draselného a psychostimulačných liekov.

Normálne sa mangán podieľa na fungovaní nervového systému a celého organizmu. Tento stopový prvok je súčasťou enzýmov podieľajúcich sa na redoxných procesoch, no v nadbytočnom množstve pôsobí neurotoxicky. Ovplyvňuje subkortikálne centrá mozgu. Poškodenie mozgu týmto prvkom je sprevádzané nasledujúcimi príznakmi:

• znížený svalový tonus;
• letargia, ospalosť;
• tupá bolesť v rukách a nohách;
• zníženie emocionálneho zázemia;
• znížená inteligencia (strata schopnosti písať, zhoršená pamäť a reč);
• poruchy chôdze.

Ťažké otravy sú sprevádzané aj rozširovaním očných štrbín, nútenou grimasou úsmevu, neprirodzeným smiechom či plačom a chvením jazyka.

Vo väčšine prípadov mangánová encefalopatia vedie k takmer úplnej invalidite človeka.

Vlastnosti príznakov toxického poškodenia mozgu

Najbežnejšie príznaky patologických stavov endo- a exogénneho pôvodu sú:

• bolesti hlavy (cefalgia);
• poruchy spánku (ospalosť, nespavosť, prerušovaný spánok);
• vestibulárne patológie - závraty, zhoršená koordinácia pohybov, chôdza;
• poruchy reči - ťažkosti pri výbere slov, nejasná výslovnosť;
• zmätenosť, niekedy - neschopnosť určiť vlastnú polohu;
• poruchy videnia - zakalený vzhľad, pulzujúce fantómové škvrny v periférnych zónach;
• znížená funkcia pamäte;
• depresia, neurasténia.

Okrem toho intoxikačná encefalopatia spôsobená rôznymi látkami má často špecifické príznaky, ktoré umožňujú diagnostikovať príčinu otravy:

1. sprevádzaný poklesom ľudskej aktivity, túžbou a ľahostajnosťou, nedostatkom iniciatívy.
2. Otrava ortuťou sa prejavuje obdobiami emocionálneho vzrušenia a podráždenosti, ktoré vystriedajú záchvaty plachosti, zmätenosti a extrémnych pochybností o sebe.
3. Intoxikácia alkoholom je sprevádzaná chvením končatín, zhoršenou koordináciou pohybov, silným potením, halucináciami, záchvatmi podráždenia a agresivity.
4. Predĺžená zmena krvného tlaku v rôznych častiach krvného obehu, tinitus. Otrava je charakterizovaná blikajúcimi tmavými škvrnami alebo iskrami pred očami, necitlivosťou, cyanózou alebo belosťou prstov, bolesťou v srdci. Niekedy sa pacientovi zdá, že zem pod nohami je nestabilná alebo „niečo lezie v hlave“.
5. Intoxikáciu olovom sprevádza fialovo-modré lemovanie ďasien, kŕčovité bolesti v bruchu.

Liečba encefalopatie intoxikačného pôvodu

Pri liečbe toxického poškodenia mozgu je potrebný systematický prístup – ide o odstránenie pacienta od príčiny intoxikácie, zastavenie rozpadu mozgových buniek a restoratívnu terapiu. Týchto pacientov liečia najmä neurológovia. V rôznych štádiách ochorenia možno budete musieť konzultovať s terapeutom, endokrinológom, neurochirurgom, psychiatrom a ďalšími odborníkmi.

Liečba sa vykonáva v nemocnici v niekoľkých smeroch:

1. Na začatie obnovy mozgových funkcií je v prvom rade potrebné zastaviť vystavenie toxickým zlúčeninám na neurónoch.
2. Obnovenie metabolizmu je povinné. Je to nevyhnutné, pretože k otrave mozgu dochádza nielen v dôsledku vystavenia škodlivým látkam, ale aj pod vplyvom produktov nesprávneho metabolizmu.
3. Obnovenie zásobovania krvou a mozgového tkaniva. K tomu predpíšte lieky, ktoré urýchľujú regeneráciu buniek a cievne lieky.
4. Nevyhnutnou mierou odvykania od depresie, ktorá otravu často sprevádza, je psychoterapia. Týka sa to najmä závislosti od alkoholu a drog.
5. Na zníženie alebo zastavenie záchvatov sa môžu podávať antikonvulzíva.
6. Niektorým pacientom sú navyše predpísané zmeny v stravovaní a zaradenie výživových doplnkov do stravy.
7. V závažných prípadoch môže byť potrebná dialýza.

Špecifické recepty na správnu liečbu a starostlivosť o pacienta počas obdobia zotavenia dáva lekár v závislosti od príčiny a intenzity ochorenia.

Dôsledky cerebrálnej encefalopatie

Dôsledky sú zvyčajne spojené s organickými léziami mozgu. Prítomnosť špecifických patologických stavov určuje intenzitu, trvanie vplyvu a typ jedovatej látky. Vo všeobecnosti je encefalopatia spôsobená toxickými zlúčeninami charakterizovaná:

• zníženie úrovne zapamätania, ukladania a reprodukcie informácií;
• poruchy vo fungovaní určitých častí nervového systému. Čiastočná paréza tvárových nervov, navonok prejavujúca sa asymetriou tváre;
• emočné poruchy, depresia;
• problémy so spánkom: nespavosť alebo zvýšená ospalosť.

Ťažká encefalopatia je plná následkov, ako sú:

• kŕče;
• paralýza;
• mŕtvica;
• kóma;
• smrteľný výsledok.

Liečebný kurz, ktorý sa vykonáva kompetentne a v súlade s predpismi lekára, vám umožní viesť normálny život, aj keď sa nedá vyhnúť zdravotnému postihnutiu. V závažných prípadoch budú okrem hlavnej liečby potrebné pravidelné rehabilitačné kurzy počas celého života.

Pacienti, ktorí podstúpili encefalopatiu, majú zdravotné kontraindikácie pre určité typy práce.

Prevencia cerebrálnej encefalopatie

Mnohým prípadom mozgovej dysfunkcie spôsobenej otravou tela sa dá predísť. Prevenciou poškodenia je vylúčiť možnosť ovplyvnenia tela niektorou z možných príčin.

V prevencii má veľký význam:

• liečenie porúch a chorôb, ktorých dôsledkom je produkcia toxických látok samotným telom;
• užívanie liekov podľa pokynov a predpisu lekára;
• dodržiavanie bezpečnostných predpisov pri práci s látkami, ktoré majú škodlivé výpary a ich správne skladovanie;
• prevencia poranení hlavy;
• zdržiavanie sa drog a alkoholu.

Ak už bola diagnóza vykonaná, je potrebné čo najskôr odstrániť príčinu toxickej lézie, aby sa zabránilo rozvoju ochorenia a minimalizovali sa negatívne dôsledky pre telo.

Termín toxická encefalopatia v modernej medicíne označuje syndróm celkovej mozgovej dysfunkcie spôsobený vplyvom rôznych toxických látok. Sprevádza širokú škálu ochorení mozgu s rôznymi príčinami, symptómami, prognózou a následkami.

Encefalopatie spôsobené vplyvom toxínov sú reverzibilné s včasnou identifikáciou a odstránením základnej príčiny, ako aj správnou liečbou následkov intoxikácie. V pokročilých prípadoch však môžu nastať trvalé zmeny v štruktúre a nezvratné poškodenie mozgu.