Najväčšia dávka fenazepamu. Skutočné skúsenosti s Phenazepamom: recenzie, klinické štúdie, pokyny

Uvoľňovacia forma: Pevné liekové formy. Tablety.

Všeobecné charakteristiky. zlúčenina:

Účinná látka: brómdihydrochlórfenylbenzodiazepín (fenazepam) 1 mg; 500 mcg; 2,5 mg

Pomocné látky: laktóza (mliečny cukor), zemiakový škrob, povidón (kolidón 25), stearát vápenatý, mastenec.

Farmakologické vlastnosti:

Anxiolytikum (trankvilizér), derivát benzodiazepínu. Má výrazný anxiolytický, hypnotický, sedatívny, ako aj antikonvulzívny a centrálny myorelaxačný účinok.
Pôsobí tlmivo na centrálny nervový systém, ktorý sa realizuje najmä v talame, hypotalame a limbickom systéme. Zvyšuje inhibičný účinok kyseliny gama-aminomaslovej (GABA), ktorá je jedným z hlavných mediátorov pre- a postsynaptickej inhibície prenosu nervové impulzy v CNS.
Mechanizmus účinku fenazepamu je určený stimuláciou benzodiazepínových receptorov supramolekulárneho komplexu GABA-benzodiazepín-chlórionofor-receptor, čo vedie k aktivácii receptorov GABA, čo zase spôsobuje zníženie excitability subkortikálnych štruktúr. mozgu a inhibícia polysynaptických miechových reflexov.

Farmakokinetika. Odsávanie. Pri perorálnom podaní sa liek dobre vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Cmax fenazepamu v krvi - od 1 do 2 hodín.

Metabolizmus. Metabolizované v pečeni.

Odstúpenie. T1 / 2 je od 6 do 18 hodín Liečivo sa vylučuje hlavne močom.

Indikácie na použitie:

- neurotické, neuróze, psychopatické, psychopatické a iné stavy sprevádzané úzkosťou, strachom, zvýšená podráždenosť, napätie, emočná labilita;
- reaktívne psychózy;
- hypochondriálno-senestopatický syndróm (vrátane odolnosti voči pôsobeniu iných trankvilizérov);
— vegetatívne dysfunkcie;
- poruchy spánku;
- prevencia stavov strachu a emocionálne napätie;
- časové a myoklonické;
- a ;
— ;
- vegetatívna labilita.

Dôležité! Zoznámte sa s liečbou

Dávkovanie a podávanie:

Liek sa má užívať perorálne. Jedna dávka fenazepamu je zvyčajne 0,5-1 mg.
Stredná denná dávka Fenazepam je 1,5 - 5 mg, je rozdelený do 2-3 dávok: zvyčajne 0,5-1 mg ráno a popoludní, v noci - do 2,5 mg. Maximálna denná dávka fenazepamu je 10 mg.
Pri poruchách spánku sa má liek užívať v dávke 0,25-0,5 mg 20-30 minút pred spaním.
V prípade neurotických, psychopatických, neuróznych a psychopatických stavov je počiatočná dávka lieku 0,5-1 mg o 2-3 dni neskôr, s prihliadnutím na účinnosť a znášanlivosť lieku možno dávku zvýšiť na 4- 6 mg/deň.
Pri silnom nepokoji, strachu, úzkosti sa liečba začína dávkou 3 mg / deň, pričom sa dávka rýchlo zvyšuje, kým nedosiahnete terapeutický účinok.
Pri epilepsii je dávka 2-10 mg /
O odvykanie od alkoholu Phenazepam sa predpisuje v dávke 2,5-5 mg /
Pri ochoreniach so zvýšeným svalovým tonusom sa liek predpisuje 2-3 mg 1-2
Aby sa zabránilo rozvoju drogovej závislosti kurzová liečba dĺžka užívania Phenazepamu je 2 týždne. V niektorých prípadoch sa môže trvanie liečby predĺžiť až na 2 mesiace. Pri zrušení npenapatu sa dávka postupne znižuje.

Vlastnosti aplikácie:

Pri predpisovaní Phenazepamu je potrebná osobitná opatrnosť ťažká depresia, keďže drogu možno použiť na realizáciu samovražedných úmyslov.

S obličkami / zlyhanie pečene a dlhodobá liečba maľovanie je potrebné kontrolovať periférna krv a pečeňové enzýmy.

Frekvencia a povaha vedľajších účinkov závisí od individuálnej citlivosti, dávky a trvania liečby. Pri znižovaní dávok alebo pri ukončení užívania Phenazepamu vedľajšie účinky zmiznúť.

Rovnako ako iné benzodiazepíny, fenazepam má schopnosť spôsobiť drogová závislosť pri dlhodobé užívanie v veľké dávky ah (> 4 mg/).

Pri náhlom vysadení lieku sa môže objaviť abstinenčný syndróm (najmä pri užívaní lieku dlhšie ako 8-12 týždňov).

Fenazepam zvyšuje účinok alkoholu, preto sa počas liečby liekom neodporúča používať alkoholické nápoje.

Pediatrické použitie
Deti, najmä malé deti, sú veľmi citlivé na tlmivý účinok benzodiazepínov na CNS.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a ovládacie mechanizmy
Phenazepam je kontraindikovaný na použitie vodičmi vozidiel a inými osobami vykonávajúcimi prácu, ktorá si vyžaduje rýchle a presné reakcie.

Vedľajšie účinky:

Z CNS a periférnych nervový systém: na začiatku liečby (najmä u starších pacientov) - ospalosť, únava, poruchy koncentrácie, dezorientácia, spomalenie duševných a motorických reakcií, zmätenosť; zriedkavo - strata pamäti, zhoršená koordinácia pohybov (najmä pri použití v vysoké dávky), znížená nálada, dystonické extrapyramídové reakcie, asténia; veľmi zriedkavo - paradoxné reakcie (agresívne výbuchy, strax, samovražedné sklony, svalový kŕč, poruchy spánku).

Zo strany zažívacie ústrojenstvo: sucho v ústach alebo slinenie, strata chuti do jedla alebo zvýšená aktivita pečeňových transamináz a alkalickej fosfatázy, žltačka.

Zo strany reprodukčný systém: zníženie alebo zvýšenie libida,; vplyv na plod - teratogenita (najmä I. trimester), útlm CNS, respiračné zlyhanie, potlačenie sacieho reflexu u novorodencov.

Iné: závislosť, drogová závislosť, znižovanie krvného tlaku; zriedkavo - zhoršenie zraku (diplopia), strata hmotnosti; pri prudký pokles dávka alebo prerušenie užívania - abstinenčný syndróm.

Interakcia s inými liekmi:

O simultánna aplikácia Fenazepam s inými liekmi, ktoré spôsobujú útlm CNS (vrátane hypnotík, antikonvulzív, neuroleptík), treba brať do úvahy vzájomné zosilnenie ich účinku.
Pri súčasnom použití fenazepamu s levodopou u pacientov s parkinsonizmom sa účinnosť tohto lieku znižuje.
Pri súčasnom použití fenazepamu so zidovudínom sa môže zvýšiť jeho toxicita.
Pri súčasnom použití fenazepamu s inhibítormi mikrozomálnej oxidácie sa zvyšuje riziko vzniku toxické účinky fenazepam.
Pri súčasnom použití fenazepamu s induktormi mikrozomálnych pečeňových enzýmov sa účinnosť fenazepamu znižuje.
Pri súčasnom použití fenazepamu s imipramínom sa jeho koncentrácia v krvnom sére zvyšuje.
Pri súčasnom použití fenazepamu s antihypertenzíva môže zvýšiť závažnosť antihypertenzného účinku.
Pri súčasnom použití fenazepamu s klozapínom sa môže zvýšiť respiračná depresia.

Kontraindikácie:

- kóma;
- šok;
- myasténia gravis;
— (akútny záchvat alebo predispozícia)
- závažná CHOCHP (možno zvýšené respiračné zlyhanie);
— ;
- tehotenstvo (najmä prvý trimester);
- bodka dojčenie;
- detské a dospievania do 18 rokov (bezpečnosť a účinnosť nie sú stanovené);
— precitlivenosť na benzodiazepíny.

S opatrnosťou by sa liek mal používať na hepatálnu a / alebo cerebrálnu a spinálnu ataxiu, hyperkinézu, sklon k zneužívaniu psychofarmaká, organické choroby mozgu (možné sú paradoxné reakcie), depresia, u starších pacientov.

Použitie lieku Phenazepam® počas tehotenstva a laktácie
Počas tehotenstva sa Phenazepam používa iba zo zdravotných dôvodov. Droga má toxický účinok na plod a zvyšujú riziko vzniku vrodené chyby pri použití v prvom trimestri tehotenstva. Použitie terapeutických dávok vo viac ako neskoré termíny tehotenstvo môže spôsobiť depresiu centrálneho nervového systému novorodenca. Trvalá aplikácia Fenazepam počas tehotenstva môže spôsobiť abstinenčný syndróm u novorodencov.

Užívanie lieku bezprostredne pred pôrodom alebo počas pôrodu môže u novorodenca spôsobiť útlm dýchania, zníženie svalový tonus, hypotenzia, hypotermia, oslabenie satia (syndróm „lenivého dieťaťa“).

Aplikácia na porušenie funkcie pečene
Liek sa má používať s opatrnosťou, keď.

Aplikácia na porušenie funkcie obličiek
Liek sa má používať s opatrnosťou, keď zlyhanie obličiek.

Použitie u starších pacientov
U starších a oslabených pacientov je potrebné liek používať opatrne.

Použitie u detí
Kontraindikácie: deti a dospievajúci do 18 rokov (bezpečnosť a účinnosť nebola stanovená).

Predávkovanie:

Symptómy: pri miernom predávkovaní - zvýšené terapeutické pôsobenie a vedľajšie účinky; s výrazným predávkovaním - výraznou depresiou vedomia, srdcovej a respiračnej aktivity.

Liečba: vitálna kontrola dôležité funkcie telo, udržiavanie respiračnej a kardiovaskulárnej aktivity, symptomatická terapia. Ako antagonisty myorelaxačného účinku fenazepamu sa odporúča nitrát strychnínu (injekcie 1 ml 0,1 % roztoku 2-3). Ako špecifický antagonista možno použiť flumazenil (anexat): i.v. 0,2 mg (v prípade potreby možno dávku zvýšiť na 1 mg) v 5 % roztoku glukózy (dextrózy) alebo 0,9 % roztoku chloridu sodného.

Podmienky skladovania:

Zoznam B. Liek sa má uchovávať mimo dosahu detí, suchom, tmavom mieste pri teplote neprevyšujúcej 25°C.

Podmienky dovolenky:

Na predpis

Balíček:

10 kusov. - obaly s komôrkovým obrysom (5) - obaly z lepenky.
25 ks. - obaly s komôrkovým obrysom (2) - obaly z lepenky.
50 ks. - polymérové ​​plechovky (1) - kartónové balenia.

Názov:

Phenazepam (Phenazepaitium)

Farmakologické
akcia:

Fenazepam je vysoko aktívny trankvilizér(látka, ktorá má upokojujúci účinok na centrálny nervový systém). Sila trankvilizujúceho a anxiolytického (anti-úzkostného) účinku prevyšuje ostatné trankvilizéry; má tiež výrazný antikonvulzívny, svalový relaxant (uvoľňujúce svaly) a hypnotické pôsobenie. Pri použití spolu s prášky na spanie a drogy dochádza k vzájomnému posilneniu vplyvu na centrálny nervový systém.

Indikácie pre
aplikácia:

fenazepam predpísané pre:
- rôzne neurotické,
- podobný neuróze,
- psychopatické a psychopatické stavy,
- sprevádzaná úzkosťou
- strach,
- zvýšená podráždenosť
- emočná labilita (nestabilita).
Droga je účinná s posadnutosťou, fóbiou (strachom), hypochondrické syndrómy(depresívny stav zo strachu o svoje zdravie), vrátane rezistentného (odolného) voči pôsobeniu iných trankvilizérov, je indikovaný aj pri psychogénnych psychózach, panických reakciách a pod., pretože zmierňuje úzkosť a strach. Fenazepam nie je horší ako niektoré neuroleptiká (lieky, ktoré majú inhibičný účinok na centrálny nervový systém a obvyklé dávky nehypnotický účinok).
Používa sa aj fenazepam na zmiernenie (odstránenie) odvykania od alkoholu (stav, ktorý nastáva v dôsledku náhleho ukončenia príjmu alkoholu). Okrem toho sa predpisuje ako antikonvulzívum a hypnotikum. Silou hypnotického účinku sa približuje k eunoctínu.
Môže sa použiť aj pri príprave na operáciu.

Spôsob aplikácie:

V / m alebo / in(tryska alebo kvapkanie).

Na rýchlu úľavu od strachu, úzkosti, psychomotorickej agitácie, ako aj pri vegetatívnych záchvatoch a psychotických stavoch: intramuskulárne alebo intravenózne je počiatočná dávka pre dospelých 0,5–1 mg (0,5–1 ml 0,1 % roztoku), priemerná denná dávka dávka je 3–5 mg (3–5 ml 0,1 % roztoku), v závažných prípadoch až 7–9 mg (7–9 ml 0,1 % roztoku). Trvanie lieku určuje lekár.

So sériovými epileptickými záchvatmi liek sa podáva intramuskulárne alebo intravenózne, začína sa dávkou 0,5 mg (0,5 ml 0,1 % roztoku), priemerná denná dávka je 1–3 mg (1–3 ml 0,1 % roztoku).

Na liečbu abstinenčného syndrómu od alkoholu Phenazepam® sa predpisuje intramuskulárne alebo intravenózne v dávke 0,5 mg, 1 krát denne (0,5–1 ml 0,1% roztoku).

AT neurologická prax pri ochoreniach so zvýšeným svalovým tonusom sa liek predpisuje intramuskulárne v dávke 0,5 mg 1-2 krát denne (0,5-1 ml 0,1% roztoku).

Premedikácia: v / pomaly 3-4 ml 0,1% roztoku.

Maximálna denná dávka- 10 mg. Priebeh liečby s parenterálnym podaním je až 3-4 týždne. Po vysadení lieku sa dávka postupne znižuje.

Po dosiahnutí stabilného terapeutického účinku sa odporúča prejsť na perorálne užívanie dávkové formy liek.

Vedľajšie účinky:

Možné vedľajšie účinky sú rovnaké ako pri Elenium a Seduxene. Treba vziať do úvahy, že v dôsledku vysoká aktivita fenazepam častejšie možno pozorovať ataxia (zhoršená koordinácia pohybov), ospalosť, svalová slabosť, závraty.

Niekedy- ataxia, pruritus, vyrážka, nevoľnosť, zápcha, porucha menštruačný cyklus, znížené libido, svalová slabosť. Ak sa vyskytnú vedľajšie účinky, fenazepam sa preruší.

Kontraindikácie:

Zhoršená funkcia pečene a obličiek, myasthenia gravis, tehotenstvo.

Interakcia
iné liečivé
inými prostriedkami:

Fenazepam sa nemá používať súčasne s inhibítormi MAO, derivátmi fenotiazínu a barbiturátmi.

Tehotenstvo:

Počas tehotenstva je liek kontraindikovaný.

Phenazepam - liek benzodiazepínové skupiny. Potláča činnosť centrálneho nervového systému, bodovo ovplyvňuje také mozgové štruktúry ako talamus a hypotalamus, ako aj limbický systém.

Spolu s kyselina gama-aminomaslová(GABA) zvyšuje pre- a postsynaptickú inhibíciu prenosu nervových impulzov. Aktivácia GABA receptorov spočíva v stimulácii preskripčného komplexu GABA-benzodiazepín-chlórionofor benzodiazepínových receptorov fenazepamom.

V dôsledku toho sa zvyšuje citlivosť GABA receptorov na tento mediátor, čím sa zvyšuje inhibičný účinok GABA na centrálny nervový systém. Na psychickej úrovni má pacient pokles emočného stresu, úzkosti, úzkosti, zábleskov kladný postoj, depresia a obsedantné obavy zmiznú.

Centrálny myorelaxačný účinok je spôsobený inhibíciou polysynaptických spinálnych aferentných inhibičných dráh (v menšej miere monosynaptických). Možnosť priameho brzdenia motorické nervy a svalovej funkcie.

Phenazepam je vysoko aktívny trankvilizér, ktorý má anxiolytický, antikonvulzívny, centrálny svalový relaxant a sedatívne pôsobenie. Upokojujúci účinok a účinok proti úzkosti je silnejší ako u analógov fenazepamu. Droga má tiež antikonvulzívny a hypnotický účinok. Prakticky žiadny účinok na afektívne, halucinačné a akútne bludné poruchy.

Pri perorálnom podaní sa liek dobre vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Cmax fenazepam v krvi - od 1 do 2 hodín Metabolizuje sa v pečeni. T1 / 2 je od 6 do 18 hodín Liečivo sa vylučuje hlavne močom.

Indikácie na použitie

Čo pomáha Phenazepamu? Liek je predpísaný pre nasledujúce choroby alebo uvádza:

• Psychopatické, psychopatické, neuróze, neurotické a iné stavy, ktoré sú sprevádzané emočnou labilitou, napätím, zvýšenou podráždenosťou, strachom, úzkosťou;
• Vegetatívna labilita;
• Reaktívne psychózy;
• Svalová stuhnutosť;
• hypochondricko-senestopatický syndróm;
• Tiky a hyperkinéza;
• Vegetatívne dysfunkcie;
• myoklinická a temporálna epilepsia;
• poruchy spánku;
• Prevencia emočného stresu a strachu.

Odporúča sa ako prostriedok na prekonanie strachu a emočného stresu v extrémnych situáciách. So schizofréniou, vysoká citlivosť na antipsychotické lieky. Používa sa na odolnosť voči rôznym trankvilizérom.

Návod na použitie Phenazepam a dávkovanie

Injekcie fenazepamu v / m alebo / v (prúd alebo kvapkanie): na rýchlu úľavu od strachu, úzkosti, psychomotorického nepokoja, ako aj pri vegetatívnych záchvatoch a psychotických stavoch je počiatočná dávka 0,5-1 mg (0,5-1 ml 0,1% roztok) , priemerná denná dávka je 3-5 mg, v závažných prípadoch až 7-9 mg.

Vnútri: pri poruchách spánku - 0,25-0,5 mg 20-30 minút pred spaním.

Na liečbu psychopatických, neuróz podobných a psychopatických stavov je počiatočná dávka 0,5-1 mg 2-3 krát denne. Po 2-4 dňoch, berúc do úvahy účinnosť a znášanlivosť, sa dávka Phenazepamu môže zvýšiť na 4-6 mg / deň.

V neurologickej praxi sa pri ochoreniach so zvýšeným svalovým tonusom liek predpisuje intramuskulárne v dávke 0,5 mg 1 alebo 2-krát denne.

Pri silnom nepokoji, strachu, úzkosti sa liečba začína dávkou 3 mg / deň, pričom sa dávka rýchlo zvyšuje, kým sa nedosiahne terapeutický účinok.

Pri epilepsii sa Phenazepam podáva injekciou intramuskulárne alebo intravenózne, počínajúc dávkou 0,5 mg.

Na liečbu odvykania od alkoholu - vo vnútri, 2-5 mg / deň alebo / m, 0,5 mg 1-2 krát denne, s vegetatívnymi paroxyzmami - / m, 0,5-1 mg.

Priemerná denná dávka je 1,5-5 mg, je rozdelená do 2-3 dávok, zvyčajne 0,5-1 mg ráno a popoludní a do 2,5 mg na noc. V neurologickej praxi sa pri ochoreniach so svalovou hypertonicitou predpisujú 2-3 mg 1 alebo 2-krát denne.

Maximálna denná dávka je 10 mg. Aby sa zabránilo rozvoju drogovej závislosti počas liečby, trvanie lieku Phenazepam je 2 týždne (v niektorých prípadoch sa môže trvanie liečby predĺžiť na 2 mesiace).

Fenazepam vo forme tabliet sa predpisuje na perorálne podanie, v stacionárne podmienky denná dávka liečivo je do 4 mg, na terapiu kŕčové stavy s epilepsiou sa dávka zvyšuje na 9 mg. O ambulantná liečba až 0,5 mg lieku sa predpisuje raz denne.

Na zmiernenie odvykania od alkoholu sa pacientovi predpisuje 5 mg lieku denne. Na liečbu porúch spánku - 1 mg pol hodiny pred odpočinkom. Maximálna denná dávka by nemala presiahnuť 10 mg.

Pri silnom nepokoji, strachu, úzkosti sa liečba začína dávkou 3 mg / deň, pričom sa dávka rýchlo zvyšuje, kým sa nedosiahne terapeutický účinok.

• Pri zrušení sa dávka postupne znižuje. Počas liečby je zakázané piť alkohol!

Kontraindikácie

Vymenovanie Phenazepamu je kontraindikované v nasledujúcich prípadoch:

• kóma;
• myasténia;
• CHOCHP (pravdepodobne zvýšené respiračné zlyhanie);
• ťažká forma depresie;
• glaukóm s uzavretým uhlom;
• Otrava analgetikami alebo akútna otrava alkoholom;
• Akútna respiračné zlyhanie;
• I trimester tehotenstva;
• deti do 18 rokov;
• S laktáciou;
• Intolerancia na benzodiazepíny.

Buďte opatrní pri vymenovaní, keď:

• Zlyhanie pečene a / alebo obličiek, cerebrálna a spinálna ataxia, drogová závislosť v anamnéze;
• Sklon k zneužívaniu psychoaktívnych drog;
• Organické ochorenia mozgu, psychóza (možné sú paradoxné reakcie), hypoproteinémia;
• Spánkové apnoe (zistené alebo suspektné);
• Starší pacienti.

Vedľajšie účinky

Na začiatku liečby, najmä u starších pacientov, sa môže vyvinúť:

• ospalosť, únava, závrat, porucha koncentrácie, ataxia, dezorientácia, spomalenie mentálnych a motorických reakcií, zmätenosť;
• zriedka - bolesť hlavy eufória, depresia, tremor, strata pamäti, zhoršená koordinácia pohybov (najmä pri použití vo vysokých dávkach), znížená nálada, dystonické extrapyramídové reakcie, asténia, myasténia gravis, dyzartria;
• veľmi zriedkavo - paradoxné reakcie (agresívne výbuchy, psychomotorická agitácia strach, samovražedné sklony, svalové kŕče, halucinácie, úzkosť, poruchy spánku).

Ďalšie vedľajšie účinky:

• leukopénia, neutropénia, agranulocytóza;
• anémia, trombocytopénia;
• sucho v ústach alebo slintanie, pálenie záhy, nevoľnosť, vracanie, znížená chuť do jedla, zápcha alebo hnačka;
• abnormálna funkcia pečene, zvýšená aktivita pečeňových transamináz a alkalickej fosfatázy, žltačka;
• inkontinencia moču, retencia moču, zhoršená funkcia obličiek;
• znížené alebo zvýšené libido, dysmenorea;
• vplyv na plod - teratogenita (najmä prvý trimester), útlm CNS, respiračné zlyhanie, potlačenie sacieho reflexu u novorodencov, ktorých matky užívali liek počas tehotenstva;
• kožná vyrážka, svrbenie;
• závislosť, drogová závislosť, znižovanie krvného tlaku;
• flebitída alebo venózna trombóza(hyperémia, opuch alebo bolesť v mieste vpichu).

Predávkovanie

V prípade predávkovania Phenazepamom je možné zvýšiť všetky vedľajšie účinky, ako aj zlyhanie dýchania a srdcovej frekvencie.

Protijed je dusičnan strychnín alebo flumazenil. Liečba je symptomatická.

Tehotenstvo a laktácia

Fenazepam je kontraindikovaný na použitie v akomkoľvek štádiu tehotenstva a počas laktácie.

lieková interakcia

• Súčasné užívanie s prípravkami Levodopa vedie k zníženiu terapeutický účinok ten druhý;
• Súčasné použitie s imipramínom vedie k zvýšeniu jeho plazmatickej koncentrácie;
• Súčasné použitie so zidovudínom vedie k zvýšeniu jeho toxicity;
• Súčasné užívanie s antiepileptikami, tabletky na spanie, drogy, prípravky obsahujúce etanol alebo alkoholické nápoje, vedie k prudkému zvýšeniu terapeutického účinku druhého;
• Pri súčasnom použití s ​​klozapínom dochádza k zvýšeniu vedľajších účinkov spojených s útlmom dýchania.

Analógy fenazepamu, zoznam liekov

V prípade potreby môžete Phenazepam nahradiť podobné prípravky, zoznam:

1. Tranquezipam
2. Fezipam
3. Phenazepam-Ros
4. Fenorelaxan
5. Elzepam

Pri výbere analógov je dôležité pochopiť, že pokyny na použitie Phenazepamu, cena a recenzie liekov podobná akcia neuplatňujú. Je dôležité poradiť sa s lekárom a nevykonávať nezávislú náhradu lieku.

Priemerná cena v lekárňach je 497-520 rubľov.

Skladujte na mieste chránenom pred svetlom a mimo dosahu detí pri teplote neprevyšujúcej +25°C. Čas použiteľnosti - 3 roky.

Analógy

Ide o lieky patriace do rovnakej farmaceutickej skupiny, ktoré obsahujú rôzne účinných látok(INN), sa od seba líšia názvom, ale používajú sa na liečbu rovnakých chorôb.

• - Tablety 500 mg
• - Látka-prášok
• - Infúzny koncentrát
• - Kvapky do nosa
• - Tablety 250 mg

Indikácie pre použitie lieku Phenazepam

Neurotické, neuróze, psychopatické a psychopatické a iné stavy (podráždenosť, úzkosť, nervové napätie, emočná labilita), reaktívne psychózy a senesto-hypochondriálne poruchy (vrátane tých, ktoré sú odolné voči účinku iných anxiolytických liekov (trankvilizérov), posadnutosť, nespavosť, abstinenčný syndróm(alkoholizmus, zneužívanie návykových látok), status epilepticus, epileptické záchvaty (rôzne etiológie), dočasná a myoklonická epilepsia.

AT extrémnych podmienkach- ako prostriedok na uľahčenie prekonávania pocitov strachu a emočného stresu.

Ako antipsychotikum- schizofrénia s precitlivenosťou na antipsychotické lieky(vrátane febrilnej formy).

V neurologickej praxi - svalová rigidita, atetóza, hyperkinéza, tik, autonómna labilita (sympatoadrenálne a zmiešané paroxyzmy).

V anestéziológii - premedikácia (ako súčasť úvodnej anestézie).

Uvoľňovacia forma lieku Phenazepam

tablety 0,5 mg; blistrové balenie 10, kartónové balenie 5;
tablety 0,5 mg; blistrové balenie 25, kartónové balenie 2;
tablety 0,5 mg; téglik (pohár) polymér 50, kartónové balenie 1;
tablety 1 mg; blistrové balenie 10, kartónové balenie 5;
tablety 1 mg; blistrové balenie 25, kartónové balenie 2;
tablety 1 mg; téglik (pohár) polymér 50, kartónové balenie 1;
tablety 2,5 mg; blistrové balenie 10, kartónové balenie 5;
tablety 2,5 mg; blistrové balenie 25, kartónové balenie 2;
tablety 2,5 mg; téglik (pohár) polymér 50, kartónové balenie 1;

Zlúčenina
Tablety 1 tab.
brómdihydrochlórfenylbenzodiazepín 0,5 mg, 1 mg, 2,5 mg
(v zmysle 100% látky)
Pomocné látky: laktóza (mliečny cukor); zemiakový škrob; povidón (Kollidon 25); stearát vápenatý; mastenec
v blistrovom balení 10 alebo 25 ks; v kartónovom balení 2 (25 ks) alebo 5 (10 ks) balenia; alebo v polymérových plechovkách po 50 ks, v kartónovom balení 1 plechovka.

Farmakodynamika lieku Phenazepam

Anxiolytické činidlo (trankvilizér) zo série benzodiazepínov. Má anxiolytický, sedatívno-hypnotický, antikonvulzívny a centrálny myorelaxačný účinok.

Zvyšuje inhibičný účinok GABA na prenos nervových impulzov. Stimuluje benzodiazepínové receptory umiestnené v alosterickom centre postsynaptických GABA receptorov vzostupnej aktivačnej retikulárnej formácie mozgového kmeňa a interkalárne neuróny bočné rohy miecha; znižuje excitabilitu subkortikálnych štruktúr mozgu (limbický systém, talamus, hypotalamus), inhibuje polysynaptické miechové reflexy.

Anxiolytický účinok je spôsobený účinkom na amygdalový komplex limbického systému a prejavuje sa znížením emočného stresu, oslabením úzkosti, strachu, úzkosti.

Sedatívny účinok je spôsobený účinkom na retikulárnu formáciu mozgového kmeňa a nešpecifických jadier talamu a prejavuje sa znížením symptómov neurotického pôvodu (úzkosť, strach).

Na produktívne symptómy psychotického pôvodu (akútne bludy, halucinácie, afektívne poruchy) nemá prakticky žiadny účinok, zriedkavo sa pozoruje pokles afektívneho napätia, bludné poruchy.

Hypnotický účinok je spojený s inhibíciou buniek retikulárnej formácie mozgového kmeňa. Znižuje vplyv emocionálnych, vegetatívnych a motorických podnetov, ktoré narúšajú mechanizmus zaspávania.

Antikonvulzívny účinok sa realizuje zvýšením presynaptickej inhibície, potláča šírenie konvulzívneho impulzu, ale nie je odstránený excitovaný stav ohniska. Centrálny myorelaxačný účinok je spôsobený inhibíciou polysynaptických spinálnych aferentných inhibičných dráh (v menšej miere monosynaptických). Je tiež možná priama inhibícia motorických nervov a svalovej funkcie.

Farmakokinetika fenazepamu

Po perorálnom podaní sa dobre vstrebáva z tráviaceho traktu, Tmax - 1-2 hodiny, metabolizuje sa v pečeni. T1 / 2 - 6-10-18 hodín.Vylučuje sa hlavne obličkami vo forme metabolitov.

Použitie lieku Phenazepam počas tehotenstva

Počas tehotenstva je užívanie možné len zo zdravotných dôvodov. Pri použití v prvom trimestri gravidity pôsobí toxicky na plod a zvyšuje vznik vrodených vývojových chýb. Vstup do terapeutické dávky v neskoršom tehotenstve môže spôsobiť útlm CNS u novorodenca. Chronické užívanie počas tehotenstva môže mať za následok fyzická závislosť s rozvojom abstinenčného syndrómu u novorodenca. Deti, najmä v mladší vek sú veľmi citlivé na tlmivý účinok benzodiazepínov na CNS.

Použitie bezprostredne pred pôrodom alebo počas neho môže u novorodenca spôsobiť útlm dýchania, znížený svalový tonus, hypotenziu, hypotermiu a slabé sanie (syndróm pomalého dieťaťa).

Kontraindikácie užívania lieku Phenazepam

Kóma, šok, myasthenia gravis, glaukóm s uzavretým uhlom (akútny záchvat alebo predispozícia), akútnej otravy alkohol (s oslabením vitálnych funkcií), narkotické analgetiká a hypnotiká, ťažká CHOCHP (môže sa zvýšiť respiračné zlyhanie), akútne respiračné zlyhanie, ťažká depresia (môžu sa vyskytnúť samovražedné sklony); I trimester tehotenstva, dojčenie, deti a dospievajúci do 18 rokov (bezpečnosť a účinnosť nebola stanovená), precitlivenosť (vrátane iných benzodiazepínov).

Vedľajšie účinky lieku Phenazepam

Zo strany centrálneho nervového systému a periférneho nervového systému: na začiatku liečby (najmä u starších pacientov) - ospalosť, únava, závraty, znížená schopnosť koncentrácie, ataxia, dezorientácia, nestabilita chôdze, spomalenie mentálnych a motorických reakcií, zmätenosť ; zriedkavo - bolesť hlavy, eufória, depresia, tremor, strata pamäti, zhoršená koordinácia pohybov (najmä pri vysokých dávkach), depresia nálady, dystonické extrapyramídové reakcie (nekontrolované pohyby vrátane očí), asténia, myasténia gravis, dyzartria, epileptické záchvaty (napr. pacienti s epilepsiou); extrémne zriedkavé - paradoxné reakcie (agresívne výbuchy, psychomotorická agitácia, strach, samovražedné tendencie, svalové kŕče, halucinácie, agitovanosť, podráždenosť, úzkosť, nespavosť).

Na strane hematopoetických orgánov: leukopénia, neutropénia, agranulocytóza (zimnica, hypertermia, bolesť hrdla, nadmerná únava alebo slabosť), anémia, trombocytopénia.

Z tráviaceho systému: sucho v ústach alebo slinenie, pálenie záhy, nevoľnosť, vracanie, strata chuti do jedla, zápcha alebo hnačka; abnormálna funkcia pečene, zvýšená aktivita pečeňových transamináz a alkalickej fosfatázy, žltačka.

Zo strany genitourinárny systém: inkontinencia moču, retencia moču, porucha funkcie obličiek, znížené alebo zvýšené libido, dysmenorea.

Alergické reakcie: kožná vyrážka, svrbenie.

Lokálne reakcie: flebitída alebo venózna trombóza (sčervenanie, opuch alebo bolesť v mieste vpichu).

Iné: závislosť, drogová závislosť; zníženie krvného tlaku; zriedkavo - zhoršenie zraku (diplopia), strata hmotnosti, tachykardia.

Pri prudkom znížení dávky alebo vysadení - abstinenčný syndróm (podráždenosť, nervozita, poruchy spánku, dysfória, spazmus hladkých svalov vnútorné orgány a kostrového svalstva, depersonalizácia, zvýšené potenie, depresia, nevoľnosť, vracanie, triaška, poruchy vnímania vr. hyperakúzia, parestézia, fotofóbia; tachykardia, kŕče, zriedkavo - akútna psychóza).

Dávkovanie a podávanie fenazepamu

vnútri. Priemerná denná dávka je 1,5–5 mg, je rozdelená do 2–3 dávok, zvyčajne 0,5–1 mg ráno a popoludní a do 2,5 mg v noci.

Maximálna denná dávka je 10 mg.

Pri poruchách spánku - 0,5 mg 20-30 minút pred spaním.

Na liečbu neurotických, psychopatických, neuróz podobných a psychopatických stavov je počiatočná dávka 0,5 – 1 mg 2 – 3-krát denne. Po 2-4 dňoch, berúc do úvahy účinnosť a znášanlivosť, možno dávku zvýšiť na 4-6 mg / deň.

Pri silnom nepokoji, strachu, úzkosti sa liečba začína dávkou 3 mg / deň, pričom sa dávka rýchlo zvyšuje, kým sa nedosiahne terapeutický účinok.

Pri liečbe epilepsie - 2-10 mg / deň.

Na liečbu odvykania od alkoholu - 2-5 mg / deň.

V neurologickej praxi pri ochoreniach so svalovou hypertonicitou - 2-3 mg 1-2 krát denne.

Aby sa zabránilo rozvoju drogovej závislosti, v priebehu liečby je trvanie užívania fenazepamu 2 týždne (v niektorých prípadoch sa môže trvanie liečby predĺžiť na 2 mesiace). Po vysadení lieku sa dávka postupne znižuje.

špeciálne pokyny
Pri zlyhaní obličiek / pečene a dlhodobej liečbe je potrebné sledovať obraz periférnej krvi a aktivitu pečeňových enzýmov.

U pacientov, ktorí predtým neužívali psychoaktívne lieky, existuje terapeutická odpoveď na použitie Phenazepamu® v nižších dávkach v porovnaní s pacientmi užívajúcimi antidepresíva, anxiolytiká alebo trpiacimi alkoholizmom.

Rovnako ako ostatné benzodiazepíny má schopnosť spôsobiť drogovú závislosť pri dlhodobom užívaní vo vysokých dávkach (viac ako 4 mg/deň). Pri náhlom ukončení podávania sa môže objaviť „abstinenčný“ syndróm (vrátane depresie, podráždenosti, nespavosti, zvýšené potenie), najmä pri dlhodobom používaní (viac ako 8-12 týždňov). Ak sa u pacientov vyskytnú nezvyčajné reakcie, ako je zvýšená agresivita, akútny stav vzrušenia, pocit strachu, samovražedné myšlienky, halucinácie, zvýšená svalové kŕče, ťažkosti so zaspávaním, povrchný spánok- liečba sa má ukončiť.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a ovládacie mechanizmy. Počas obdobia liečby je potrebné dávať pozor pri vedení vozidiel a zapájaní sa do iných potenciálne nebezpečných druhovčinnosti, ktoré si vyžadujú zvýšenú koncentráciu pozornosti a rýchlosť psychomotorických reakcií.

Predávkovanie fenazepamom

Symptómy: ťažká depresia vedomia, srdcovej a respiračnej aktivity, ťažká ospalosť, dlhotrvajúca zmätenosť, znížené reflexy, dlhotrvajúca dyzartria, nystagmus, tremor, bradykardia, dýchavičnosť alebo dýchavičnosť, znížený krvný tlak, kóma.

Liečba: symptomatická terapia, výplach žalúdka, predpis aktívne uhlie, kontrola vitálnych funkcií tela, udržiavanie respiračnej a kardiovaskulárnej činnosti. Hemodialýza je neúčinná.

Špecifický antagonista: flumazenil (v nemocničnom prostredí) - IV 0,2 mg (v prípade potreby do 1 mg) v 5 % roztoku glukózy alebo 0,9 % roztoku chloridu sodného.

Interakcie lieku Phenazepam s inými liekmi

Pri súčasnom použití znižuje účinnosť levodopy u pacientov s parkinsonizmom.

Môže zvýšiť toxicitu zidovudínu.

Dochádza k vzájomnému zosilneniu účinku pri súčasnom užívaní antipsychotík, antiepileptík resp tabletky na spanie, ako aj centrálne svalové relaxanciá, narkotické analgetiká etanol.

Inhibítory mikrozomálnej oxidácie zvyšujú riziko vzniku toxických účinkov Phenazepamu®. Induktory mikrozomálnych pečeňových enzýmov znižujú jeho účinnosť. Zvyšuje koncentráciu imipramínu v krvnom sére.

Pri súčasnom použití s ​​antihypertenzívami je možné zvýšiť antihypertenzívny účinok. Na pozadí súčasného vymenovania klozapínu je možné zvýšiť útlm dýchania.

Predávkovanie

Špeciálne pokyny na užívanie Phenazepamu

Používajte opatrne pri zlyhaní pečene a/alebo obličiek, cerebrálnej a spinálnej ataxii, anamnéze drogovej závislosti, sklone k zneužívaniu psychoaktívnych liekov, hyperkinéze, organických ochoreniach mozgu, psychóze (možné sú paradoxné reakcie), hypoproteinémii, spánkové apnoe(zistené alebo suspektné), u starších pacientov.

Pri zlyhaní obličiek a / alebo pečene a dlhodobej liečbe je potrebné sledovať obraz periférnej krvi a aktivitu pečeňových enzýmov.

U pacientov, ktorí predtým neužívali psychoaktívne lieky, existuje terapeutická odpoveď na použitie fenazepamu v nižších dávkach v porovnaní s pacientmi užívajúcimi antidepresíva, anxiolytiká alebo trpiacimi alkoholizmom.

Rovnako ako ostatné benzodiazepíny má schopnosť spôsobiť drogovú závislosť pri dlhodobom užívaní vo vysokých dávkach (viac ako 4 mg/deň). Pri náhlom ukončení podávania sa môže objaviť abstinenčný syndróm (vrátane depresie, podráždenosti, nespavosti, zvýšeného potenia), najmä pri dlhodobom užívaní (viac ako 8-12 týždňov). Ak sa u pacientov vyskytnú nezvyčajné reakcie, ako je zvýšená agresivita, akútne stavy nepokoj, strach, samovražedné myšlienky, halucinácie, zvýšené svalové kŕče, ťažkosti so zaspávaním, povrchný spánok, liečba sa má prerušiť.

V procese liečby je pacientom prísne zakázané používať etanol.

Účinnosť a bezpečnosť lieku u pacientov mladších ako 18 rokov nebola stanovená.

V prípade predávkovania je možná ťažká ospalosť, dlhotrvajúca zmätenosť, znížené reflexy, dlhotrvajúca dysartria, nystagmus, tremor, bradykardia, dýchavičnosť alebo dýchavičnosť, znížený krvný tlak, kóma. Odporúča sa výplach žalúdka, aktívne uhlie; symptomatická terapia (udržiavanie dýchania a krvného tlaku), zavedenie flumazenilu (v nemocničnom prostredí); hemodialýza je neúčinná.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a ovládacie mechanizmy

Počas obdobia liečby je potrebné dávať pozor na vedenie vozidiel a vykonávanie iných potenciálne nebezpečných činností, ktoré si vyžadujú zvýšenú koncentráciu pozornosti a rýchlosť psychomotorických reakcií.

Podmienky skladovania lieku Phenazepam

Zoznam B.: Na suchom, tmavom mieste, pri teplote neprevyšujúcej 25 °C.

Čas použiteľnosti lieku Phenazepam

Phenazepam patrí do klasifikácie ATX:

N Nervový systém

N05 Psycholeptiká

V našom článku sa bude brať do úvahy liek "Phenazepam", stručne sú uvedené jeho indikácie a kontraindikácie na použitie a podrobne sú opísané prípady predávkovania. tento liek a odpoveď na otázku, čo robiť, ak sa to stalo.

Čo je liek "Phenazepam"?

The lekársky prípravok patrí do skupiny trankvilizérov, to znamená liekov, ktoré majú výrazný sedatívny účinok. Taktiež je predmetný prostriedok schopný účinne zmierniť príznaky ako napr zvýšená úzkosť, strach, úzkosť. Hlavné aktívna ingrediencia liek "Phenazepam" je v skutočnosti látka fenazepam, tiež každá tableta menovaného lieku obsahuje pomocné komponenty: laktóza, kukuričný škrob, stearát horečnatý a oxid kremičitý. Liečivo je dostupné vo forme bielych tabliet, každá 1 mg. Sú spájkované v blistroch po 10 kusov. Samotné balenie obsahuje spravidla 50 tabliet.

Indikácie pre použitie lieku "Phenazepam"

Venujte pozornosť prípadom, v ktorých sa to zvyčajne predpisuje liek. Tu je niekoľko indícií pre jeho vymenovanie:

• zvýšená úzkosť a podráždenosť, bezdôvodné obavy;
• obsedantné stavy;
• nespavosť;
• abstinenčný syndróm (abstinenčný syndróm) pri alkoholizme a drogovej závislosti;
• psychózy.

Vo všeobecnosti je rozsah použitia tohto lieku pomerne široký, používa sa ako na liečbu schizofrénie a reaktívnych psychóz, tak aj ako úvodná anestézia pred operáciou.

Liek "Phenazepam": kontraindikácie na použitie, vedľajšie účinky

Liek má rozsiahly zoznam kontraindikácií na použitie. Takže sa nepoužíva, ak má pacient nasledujúce štáty alebo choroby:

• precitlivenosť na jednotlivé zložky prítomný v zložení lieku;
• nemôže byť použitý na liečbu tehotných a dojčiacich žien;
• osoby mladšie ako 18 rokov;
• nepoužíva sa na liečbu ťažkej depresie;
• ako aj myasthenia gravis, kóma, šok, uzavretý glaukóm.

Vedľajšie účinky z používania tohto zdravotnícka pomôcka môže to byť ospalosť, rozptýlenie, únava a všeobecná slabosť. Z gastrointestinálneho traktu - zápcha alebo naopak hnačka, vracanie, nevoľnosť, rôzne porušenia chuť do jedla. Môžu sa tiež objaviť kožné vyrážky spôsobené alergiou na liek: svrbenie, žihľavka, rôzne vyrážky a sčervenanie kože.

Liek "Phenazepam": dávkovanie pre rôzne kategórie pacientov

Dávkovanie tohto lieku závisí od toho, aké ochorenie alebo stav je u pacienta diagnostikovaný. takže, dávka pre dospelých na začiatku lieku je 0,5-1 mg dvakrát alebo trikrát denne. Priemerná denná dávka pre dospelých je 3-5 mg. Konečné rozhodnutie o presnom množstve lieku by mal urobiť lekár. Pri užívaní lieku "Phenazepam" dávka za deň by nemala prekročiť 10 mg. Zároveň sa pri poruchách spánku, nespavosti, zvyčajne predpisuje od 250 do 500 mg, to znamená polovica alebo štvrtina tablety pol hodiny pred spaním. S epilepsiou - 2-10 mg denne, s abstinenčným syndrómom alkoholu alebo drog - 2-5 mg denne. Zároveň majte na pamäti, že tento liek sa voľne nepredáva v lekárni, dá sa kúpiť iba na lekársky predpis.

Liek "Phenazepam": predávkovanie. Čo robiť, ak sa to stalo?

Upozorňujeme, že užívanie veľkých dávok tento liek môže spôsobiť zhoršenú koordináciu, chvenie rúk, zhoršené videnie a reč, spomalené dýchanie a tlkot srdca. Dva nedávny príznak sú obzvlášť nebezpečné, preto liek "Phenazepam", ktorého predávkovanie môže tiež spôsobiť kómu, v žiadnom prípade by ste nemali užívať viac ako 10 mg denne. Ak sa stalo, že sa bral jednorazový veľké množstvo tohto lieku, osoba musí okamžite zavolať ambulancia buď okamžite choďte do najbližšej nemocnice a choďte alebo tam choďte nie sami, ale v sprievode niekoho. Zvyčajne v zdravotníckych zariadení na oslabenie účinku tohto lieku sa používajú lieky na báze látky strychnín. Injikujú sa intramuskulárne 2-3 krát denne. Pacientovi sú tiež predpísané lieky, ktoré stimulujú prácu pľúc a srdca. Po určitú dobu by mal byť pacient sledovaný lekárom. Upozorňujeme, že alkohol výrazne ovplyvňuje účinok Phenazepamu, k predávkovaniu v takýchto prípadoch môže dôjsť aj vtedy, ak ste užili odporúčanú dávku lieku. Ide o to, že etanol zvyšuje inhibičný účinok lieku a tiež zvyšuje pravdepodobnosť toxických a iných vedľajších účinkov z jeho užívania. Preto buďte opatrní, pri liečbe Phenazepamom je alkohol kontraindikovaný počas celého priebehu lieku.

Závery a záver

Vo všeobecnosti je predmetná droga veľmi známy liek, sa používa na liečbu pacientov už viac ako tucet rokov. Je pomerne efektívny a správne dávkovanie nespôsobuje žiadne zvláštne vedľajšie účinky, s výnimkou ospalosti. Nedá sa však povedať, pri akom presnom počte jednotlivých dávok sa vyslovuje nežiaduce účinky od Phenazepamu. Predávkovanie je tiež možné v rámci odporúčaných 10 mg, ak ste liek užili spolu s alkoholom. Taktiež jeho účinok závisí od veku, zdravotného stavu a hmotnosti pacienta. Preto v žiadnom prípade neužívajte tento liek bez rady lekára a tiež prísne dodržiavajte jeho pokyny. Lekári väčšinou počítajú jednorazová dávka v závislosti od sťažností pacienta, ako aj mnohých ďalších faktorov. Samoliečba v tomto prípade môže byť život ohrozujúca.