Príčiny nepravidelnej menštruácie a liečba menštruačných nepravidelností. Menštruačné poruchy: príčiny

Dnes sú najčastejšie gynekologické ochorenia u žien porušenia menštruačný cyklus. Podľa štatistík sa vyskytujú u každej druhej ženy. Poruchy menštruácie môžu byť jednorazové, napríklad spôsobené stresom, alebo môžu byť dlhodobé.

Prvá menštruácia v živote každej ženy sa spravidla vyskytuje v období od 12 do 13,5 roka. Počas prvého roka po prvej menštruácii prebieha proces nastolenia menštruačného cyklu, v priemere by malo byť počas roka aspoň osem cyklov. Pri absencii nástupu menštruácie u dievčaťa staršieho ako 14 rokov je nevyhnutné podrobiť sa vyšetreniu odborníkom. Normálna dĺžka cyklu je minimálne 21 dní a maximálne 33 dní. Odpočítavanie sa vykonáva od prvého dňa začiatku jednej menštruácie do začiatku nasledujúcej. V tomto prípade by mal byť cyklus pravidelný, trvanie krvácania by nemalo byť dlhšie ako sedem dní a objem straty krvi by nemal presiahnuť 80-100 ml. Čokoľvek, čo nezodpovedá tomuto popisu, sa považuje za porušenie.

Porušenie menštruačného cyklu akejkoľvek povahy môže viesť k akýmkoľvek poruchám v reprodukčnom alebo endokrinnom systéme ženské telo, preto sú vážnym dôvodom na návštevu gynekológa a obhliadku tela. Tento problém treba brať vážne, pretože ak sa nelieči, menštruačné nepravidelnosti môžu viesť k neschopnosti počať dieťa prirodzeným spôsobom.

Bežné menštruačné nepravidelnosti.
Všetky porušenia menštruačného cyklu sú rozdelené do dvoch veľké skupiny: podľa typu hypomenštruačného syndrómu alebo podľa typu hypermenštruačného syndrómu. Jednou z najbežnejších foriem menštruačných nepravidelností je amenorea, ktorá sa prejavuje pri absencii menštruácie dlhšie ako šesť mesiacov. Ďalším porušením menštruačného cyklu je oligomenorea, ktorá spočíva v príliš zriedkavej a slabej menštruácii, medzi ktorou je interval viac ako 35 dní. Okrem toho existujú poruchy ako dysmenorea - nepravidelná menštruácia, menorágia - nadmerne silné menštruačné krvácanie, polymenorea - tiež častá menštruácia, pričom interval medzi nimi je kratší ako 25 dní.

Ďalšou častou menštruačnou poruchou je dysmenorea alebo bolestivá menštruácia. Algodysmenorea sa prejavuje ako kŕčovité bolesti brucha a dolnej časti chrbta počas menštruácie a je sprevádzaná zhoršením všeobecné blaho. Je to najčastejšie gynekologické ochorenie u 35-57% žien vo veku 13-48 rokov. Liečba algomenorey sa uskutočňuje protizápalovými liekmi, predpisujú sa všeobecné posilňujúce lieky, akupunktúra, laparoskopia.

Tiež menštruačné nepravidelnosti zahŕňajú intermenštruačné krvácanie z maternice, ako aj vývoj predmenštruačný syndróm(PMS).

Príčiny menštruačných nepravidelností.
Príčiny menštruačných nezrovnalostí sú si spravidla navzájom podobné. Všetky tieto porušenia môžu byť výsledkom porušenia hormonálne pozadieženy, vyplývajúce z gynekologickej resp endokrinné ochorenia, podvýživa, obezita, podváhuženy. Ďalšou príčinou menštruačných nezrovnalostí môžu byť novotvary vo forme cýst, polypov v ženskom reprodukčnom systéme. V tomto prípade porušenie nezávisí od kvality novotvaru. Najčastejšími príčinami menštruačných nepravidelností možno nazvať infekcie panvových orgánov, ako aj zápalové procesy v pošve alebo krčku maternice. Zhoršená funkcia štítna žľaza Môže tiež spôsobiť menštruačné nepravidelnosti. AT zriedkavé prípady príčinou porúch cyklu môže byť porušenie nadobličiek.

Používanie perorálnych alebo vnútromaternicových kontraceptív, ktoré nie sú vhodné pre ženu, ako aj stres alebo zmena klimatickými podmienkami môže spôsobiť narušenie cyklu.

Hormonálna nerovnováha v samotných vaječníkoch môže tiež spôsobiť poruchy cyklu. Ale tu nie je všetko také jednoduché, pretože je tu zápal tento moment nemusí byť. Časté prechladnutia dievča predtým dvanásť rokov môže v budúcnosti viesť k porušeniu hormonálneho zázemia, a tým k narušeniu menštruačného cyklu.

Na vznik menštruačných nepravidelností má nemenej vplyv aj genetická predispozícia, beriberi, duševná trauma, gynekologické zákroky.

Je potrebná hormonálna liečba?
K dnešnému dňu je možné úspešne liečiť takmer všetky menštruačné poruchy. Ako bývala žena vyhľadajte pomoc, tým jednoduchšia a úspešnejšia bude liečba. Je povinná žiadosť hormonálna terapia lekár rozhoduje pre každého pacienta individuálne. Ak dôjde k malým zmenám v hormonálnom pozadí, ktoré sa prejavujú vo forme malých oneskorení (5-10 dní) a vo vaječníkoch existuje nejaká patológia, potom je častejšie možné obnoviť menštruačný cyklus pomocou homeopatické lieky v kombinácii s vitamínovou terapiou. Fyzioterapia má tiež dosť široké uplatnenie pri liečbe porúch cyklu.

Nebude však možné dosiahnuť jednorazový výsledok, pretože akákoľvek liečba menštruačných nepravidelností trvá 9-10 mesiacov.

Základ zdravie žien je pravidelný mesačný cyklus. Sú chvíle, keď sa to zrúti. Príčiny tohto javu sú rôzne. Budeme ich ďalej zvažovať. Aj keď je najlepšie okamžite kontaktovať kvalifikovaného gynekológa, ak sa vyskytnú problémy s cyklom. Koniec koncov, samoliečba môže poškodiť vaše zdravie.

Cyklus

Čo mesačný intervalčas od začiatku menštruácie do nasledujúcej. Proces uvoľnenia vajíčka pripraveného na oplodnenie do vajíčkovodu sa nazýva ovulácia. Rozdeľuje mesačný cyklus na folikulárnu a luteálnu fázu. a čo to je? Folikulárna fáza je obdobie, kedy folikul dozrieva. Luteálom sa rozumie časový úsek od ovulácie do začiatku menštruácie.

U dievčat, ktorých cyklus trvá 28 dní, nastáva ovulácia zvyčajne na štrnásty deň od začiatku. Po nej u ženy klesá hladina estrogénu. Ale počas tohto obdobia sa krvácanie ešte nevyskytuje. Keďže produkcia hormónov riadi corpus luteum. Silné výkyvy estrogénu v akomkoľvek smere počas obdobia ovulácie môžu spôsobiť krvácanie z maternice medzi obdobiami, pred alebo po.

Výpočet cyklu

Normálna dĺžka cyklu je 21-37 dní. Väčšina dievčat má spravidla 28 dní. Trvanie samotnej menštruácie je približne tri až sedem dní. Ak vám vypadla menštruácia na dva alebo tri dni, liečba sa tu nevyžaduje. Keďže takýto jav nie je patológia. Ale ak menštruácia neprišla a sedem dní po požadovaný čas potom sa musíte poradiť s lekárom.

Ako vypočítať cyklus? Časové obdobie medzi prvým dňom menštruácie a prvým dňom nasledujúceho je dĺžka cyklu. Aby nedošlo k chybám vo výpočtoch, je lepšie použiť kalendár, na ktorom sa označí začiatok a koniec menštruácie.

Symptómy zlyhania

Pozrime sa teraz na príznaky zlyhania menštruácie:

  • nedostatok menštruácie;
  • skrátenie cyklu (menej ako dvadsať dní);
  • zvýšenie času medzi obdobiami;
  • vzhľad špinenie;
  • hojné alebo naopak skromné ​​obdobia.

Ďalším príznakom zlyhania je trvanie menštruácie viac ako sedem dní alebo menej ako tri.

Problémy dospievania a hmotnosti

Prečo došlo k oneskoreniu menštruácie alebo k zlyhaniu cyklu? Dôvodov môže byť veľa. AT tínedžerské roky cyklus sa často prerušuje. Tento problém je pomerne bežný medzi dievčatami. Keďže ich hormonálne pozadie sa práve začína vytvárať. Ak od prvej menštruácie prešli viac ako dva roky a zlyhania pokračujú, určite by ste mali ísť ku gynekológovi.

Ďalším dôvodom zlyhania menštruácie je ťažká strata hmotnosť (alebo naopak obezita). Hladovanie a extrémne diéty telo vníma ako ťažké časy. Preto zahŕňa prirodzenú ochranu, čo má za následok oneskorenie menštruácie. rýchle vytáčanie hmotnosť tiež negatívne ovplyvňuje telo. V dôsledku toho môže byť cyklus narušený.

Aklimatizácia

Aký je ďalší známy dôvod zlyhania menštruácie? Aklimatizácia. Dôvodom zlyhania je letecká doprava, presun do iného časového pásma. Stres pre telo je prudká zmena podnebie. Cyklus sa zvyčajne obnoví, keď si telo zvykne na nové životné podmienky.

Hormonálna nerovnováha

Podobný jav je známy každému dievčaťu) - to je jeden z hlavných príznakov problémov s hormonálnym pozadím. To môže byť spôsobené problémami v hypofýze, ako aj v hypotalame. V tomto prípade stojí za to kontaktovať endokrinológa, vykoná vyšetrenie, predpíše potrebné vyšetrenia, na základe výsledkov ktorých urobí diagnózu.

Stres

Častou príčinou zlyhania menštruácie je stres. Často to preruší cyklus. Počas stresu produkuje nadmerné množstvo prolaktínu. Jeho nadbytok inhibuje ovuláciu, čo vedie k oneskoreniu. V tomto prípade lekári odporúčajú dostatok spánku, tráviť viac času čerstvý vzduch. Môže predpísať gynekológ sedatívum keď menštruácia zlyhá v dôsledku stresu. Môže to byť ako valeriána lekárska a tablety Cyclodinone a ďalšie.

Choroby a hormonálna antikoncepcia

Choroby ženské orgány tiež viesť k tomu, že menštruácia zlyhá. Príčinou je často patológia krčka maternice, zápal samotnej maternice alebo príloh. Ďalším dôvodom zlyhania menštruácie sú cysty a polypy. Všetky podobné problémy sa liečia chirurgicky.

Užívanie hormonálnej antikoncepcie alebo jej odmietanie vedie k zlyhaniu mesačný cyklus. V tejto veci stojí za to konzultovať s lekárom. Možno si budete musieť dať prestávku v užívaní perorálnych kontraceptív.

Tehotenstvo, laktácia

Stačí aj zlyhanie menštruácie po pôrode častý výskyt. Podobný problém po objavení sa dieťaťa a počas obdobia dojčenia je normou. Keď sa laktácia zastaví, cyklus by sa mal obnoviť.

Ak sa objavia silná bolesť, okamžite kontaktujte svojho lekára. Keďže príčinou takéhoto javu môže byť mimomaternicové tehotenstvo. Ak to nie je určené včas, potom to môže viesť k smrteľný výsledok kvôli bolestivý šok a veľká strata krvi v prestávke vajíčkovodov.

Premenopauza a potrat

Zlyhanie menštruácie po 40-tke nie je nezvyčajné. Podobný jav môže byť predzvesťou menopauzy.

Potraty, bez ohľadu na to, či sú spontánne alebo nútené, majú zlý vplyv na stav maternice a spôsobujú oneskorenie menštruácie. Niekedy dokonca spôsobujú neplodnosť.

Iné dôvody

Prečo dochádza k oneskoreniu menštruácie? Tiež príčinou tohto javu môžu byť ochorenia nadobličiek, štítnej žľazy, príp infekčné choroby. Navyše cyklus zlyhá zlé návyky(užívanie drog, alkohol, fajčenie), lieky, nedostatok vitamínov a vaginálna trauma.

Kedy navštíviť lekára?

V žiadnom prípade by ste nemali odkladať návštevu špecialistu, ak:

  • od začiatku menštruácie uplynuli dva roky a cyklus ešte nebol stanovený;
  • bolesť počas ovulácie. Takýto príznak s najväčšou pravdepodobnosťou naznačuje prasknutie vaječníka;
  • pozorované výdatné vylučovanie krvi. Normálne dievča počas menštruácie nestráca viac ako 250 ml krvi. Ak viac, potom je to už znak hormonálnej nerovnováhy. Je potrebné liečiť liekom;
  • dochádza k pravidelným porušeniam cyklu (jeho trvanie je kratšie ako tri dni alebo naopak presahuje sedem dní);
  • je špinenie pred a po menštruácii. Podobný príznak indikuje endometriózu.

Diagnostika

Ako sa pacientke diagnostikuje porucha menštruačného cyklu? Najprv sa vykoná prieskum gynekologické vyšetrenie, počas ktorej sa odoberú všetky šmuhy. Tiež pacient, ak nie je stanovená diagnóza, musíte podstúpiť ultrazvuk panvových orgánov a MRI. Okrem toho sa podáva krv na hormóny. Na objasnenie diagnózy je pacientovi predpísaná hysteroskopia, ako aj krvný a močový test.

Vďaka všetkým týmto metódam môžete určiť dôvod, prečo sa cyklus zablúdil. Po stanovení diagnózy je predpísaná vhodná liečba.

Liečba

V prvom rade sa lieči choroba, ktorá viedla k zlyhaniu mesačného cyklu. Ako preventívne opatrenia Lekári zvyčajne odporúčajú pacientom:

  • jesť správne;
  • jesť trikrát až štyrikrát týždenne jedlo, ktoré je bohaté na železo a bielkoviny;
  • spať najmenej osem hodín denne;
  • vzdať sa fajčenia a iných zlých návykov;
  • brať vitamíny.

Keď dospievajúce dievčatá majú nepravidelné cykly, lekári často používajú vitamínovú terapiu. Pacientovi je predpísaná kyselina askorbová a kyselina listová.

Pri anémii sú ženám predpísané doplnky železa.

Ak má dievča okrem toho, že má prerušený cyklus, diagnostikovanú neplodnosť, potom sú na stimuláciu vývoja folikulov predpísané lieky ako Pergonal a Choriogonin.

Keď pacient silne krváca, ale poruchy krvácania sú vylúčené, lekári môžu predpisovať hemostatické lieky. Predpísaná je aj kyselina ε-aminokaprónová.

Aj pri silnom krvácaní sa vykonáva infúzia plazmy. Niekedy sa darovaná krv dokonca praktizuje.

Posledná možnosť pre silné krvácanie je chirurgická intervencia.

Predpísané sú aj hormonálne lieky a antibiotiká.

Zlyhanie mesačného cyklu. Možné komplikácie

Pamätajte, že vaše zdravie závisí len od vás! Preto neberte na ľahkú váhu skutočnosť, že dochádza k porušeniam mesačného cyklu. Pretože takéto problémy môžu viesť k neplodnosti. Časté príčiny invalidity a únavy.

Neskoré odhalenie patológie, ktorá spôsobila zlyhanie menštruácie, môže viesť k veľmi vážnym problémom a smrteľný výsledok. Aj keď sa tomu dalo predísť, keby sa včas obrátil na lekára. Liečba sa má vykonávať pod dohľadom kvalifikovaného lekára.

Malý záver

Teraz viete, z akých dôvodov môžu byť poruchy v cykle. Ako vidíte, je ich veľa. Môžu byť dosť vážne. Preto, ak máte problémy s menštruačným cyklom, okamžite kontaktujte gynekológa.

Mnoho žien čelí takému problému, ako je menštruačná nepravidelnosť. A od veku tento jav nezávisí, možno ho pozorovať ako mladé dievčatá u ktorých menštruácia práve začala, a v zrelé ženy v dôsledku hormonálneho zlyhania, zranenia, nástupu ochorenia.

Zvyčajne prvá menštruácia v živote dievčaťa prichádza približne vo veku 12-14 rokov. Počas prvého roka sa menštruačný cyklus iba vytvára. V priemere dievča prejde najmenej ôsmimi cyklami za 12 mesiacov. Ak dievčaťu staršiemu ako 14 rokov nezačne menštruácia, mala by navštíviť lekára na vyšetrenie.

Normálne trvanie menštruačného cyklu je 21-33 dní. Je potrebné spustiť odpočítavanie od prvého dňa nasledujúcej menštruácie do začiatku ďalšej. pravidelný cyklus je indikátorom zdravia ženy. Krvácanie by nemalo trvať dlhšie ako týždeň a objem stratenej krvi by nemal byť väčší ako 100 mililitrov. Menštruácia, ktorá nespĺňa túto normu, je porušením.

Bez ohľadu na charakter menštruačnej nepravidelnosti to môže spôsobiť problémy s fungovaním reprodukčného resp endokrinný systém. Z tohto dôvodu by každé zlyhanie cyklu malo byť dôvodom na skorú návštevu gynekológa a absolvovanie potrebných vyšetrení.

Komu podobný jav treba brať veľmi vážne, pretože ak sa liečba nevykoná včas, v budúcnosti môže byť nemožné otehotnieť a porodiť zdravé dieťa.

Možné dôvody

Väčšinou menštruačné poruchy vysvetľuje hormonálnymi zmenami. Navyše nie je pravda, že príčina spočíva práve vo vaječníkoch: provokujúcim faktorom môže byť porucha štítnej žľazy alebo nadobličiek.

Podľa štatistík WHO sú najčastejšie príčiny menštruačných nepravidelností tieto:

  • Zápal alebo iné poškodenie hypotalamo-hypofýzovej oblasti.
  • Ovariálna nedostatočnosť.
  • Anomálie maternice.
  • Onkológia.
  • Zvýšené hladiny prolaktínu v krvi.
Dysfunkcia alebo hypofyzárna kachexia - patologický stav, ktorý sa vyvíja v dôsledku poškodenia hypofýzy a jadier hypotalamu, je sprevádzaný poklesom produkcie hormónov.

Okrem toho zápal, ktorý postihuje panvové orgány, môže viesť k zlyhaniu menštruačného cyklu. Keď je provokujúci faktor eliminovaný, cyklus sa normalizuje. To isté platí pre choroby, ktoré sú sexuálne prenosné.

Dnes bežné ochorenia, ako je rubeola alebo ovčie kiahne, nepriaznivo ovplyvňujú tvorbu folikulov vo vaječníkoch. Výsledok sa môže prejaviť niekoľko mesiacov a niekedy aj rokov po zotavení.

Porušenie menštruačného cyklu niekedy naznačuje prítomnosť závažných patológií:

  • endometrióza;
  • adenomyóza;
  • polypy;
  • maternicové fibroidy;
  • onkológia panvových orgánov.

Okrem toho môže byť normálny cyklus menštruácie prerušený v dôsledku nepriaznivých podmienok, medzi ktoré patria:

  • dodržiavanie prísnych diét;
  • zmena klimatických zón;
  • fyzický stres;
  • psycho-emocionálny stres;
  • nadmerná vášeň pre alkoholické nápoje;
  • sexuálna abstinencia na dlhú dobu;
  • užívanie určitých liekov.

Malo by sa tiež pamätať na to, že problémy so stabilitou menštruačného cyklu môžu byť spôsobené dedičným faktorom.

Je to nebezpečné?

V žiadnom prípade by nemal byť taký problém, ako je zlyhanie menštruačného cyklu, ponechaný bez náležitej pozornosti, pretože tento jav môže viesť k mimoriadne nepriaznivým následkom:

  • neschopnosť otehotnieť a mať dieťa;
  • výskyt anémia z nedostatku železa;
  • zmena hladiny hormónov, ktorá zase môže vyvolať vývoj iných patológií;
  • tvorba benígnych a malígnych nádorov v maternici.

Ako sa zotaviť a obnoviť narušený menštruačný cyklus

Liečbu by mal predpísať kompetentný špecialista. Terapeutické opatrenia budú závisieť od zistenej príčiny zlyhania cyklu. Na presnú diagnózu sa vykonajú tieto činnosti:

  1. Prieskum ženy, počas ktorého sa ukáže, aký životný štýl vedie, akými chorobami trpela atď.
  2. Vyšetrenie u gynekológa, ktorého súčasťou je aj STD test a ster z flóry.
  3. Ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov a štítnej žľazy.
  4. HSG (hysterosalpingografia) je metóda RTG diagnostiky ochorení maternice, ale aj vajíčkovodov, ktorá je založená na zavedení kontrastných látok do nich.
  5. Hormonálny skríning, ktorý zisťuje hladinu pohlavných hormónov v tele pacienta.
  6. RTG hlavy (vrátane tureckého sedla), tento postup pomáhajú identifikovať poruchy hypotalamu a hypofýzy.

Na základe výsledkov získaných počas vyšetrení lekár predpíše vhodnú liečbu, ktorá môže zahŕňať:

  • korekcia životného štýlu;
  • pomocou liekovej terapie hormonálne lieky;
  • fyzioterapeutické procedúry;
  • fytoterapia;
  • užívanie liekov - uterotoník, ktoré znižujú stratu krvi;
  • kyretáž maternice;
  • prevádzka.

Ak požiadate včas zdravotná starostlivosťŠanca, že sa menštruačný cyklus úplne obnoví, a teda ochorenie ustúpi, bude dosť vysoká.

Treba si uvedomiť, že aj pri narušenom menštruačnom cykle môže žena počať a vynosiť dieťa. Pomôže vám otehotnieť medikamentózna liečba používanie liekov, ktoré stimulujú ovuláciu.

Čo robiť, ak má dievča v dospievaní problém

Keď má dospievajúce dievča poruchy cyklu, sprevádzané juvenilné krvácanie-dysfunkčný výtok z maternice, liečba prebieha v dvoch etapách.

Najprv sa používajú hormonálne činidlá, ako aj hemostatické lieky - Dicinon, Vikasol.

Ak je krvácanie dosť silné a dlhé, zatiaľ čo dievča je znepokojené príznakmi, ako sú zjavné závraty, pasivita a letargia, zníženie hladiny hemoglobínu, môže byť predpísaný postup kyretáže. Potom sa vykoná histológia zoškrabania.

Lekár môže predpísať hormonálne lieky(Novinet, Mercilon), ale iba za podmienky, že hladina hemoglobínu nie je nižšia ako 80 g / l.

V prípade potreby vykonajú terapiu anémie z nedostatku železa (transfúzia krvi, erytrocytov, reopolyglucín). Predpísané sú prípravky obsahujúce železo.

AT dospievania trvanie prijatia hormonálne lieky by nemala presiahnuť tri mesiace. Liečba anémie sa vykonáva, kým sa hodnoty hemoglobínu nenormalizujú.

O mierny stupeň terapia porušení sa používa s použitím vitamínov vo fázach cyklu. V tomto prípade sa finančné prostriedky odoberajú podľa schémy predpísanej lekárom na stimuláciu produkcie hormónov vo vaječníkoch. Podobná liečba znamená užívanie vitamínov skupiny B v prvej fáze menštruačného cyklu, v druhej - vitamíny A, C, E, kyselina listová.

Čo by malo dievča robiť, ak sa problém objavil v plodnom veku

V tejto situácii bude liečebný režim podobný liečbe menštruačných porúch u tínedžera. Bez ohľadu na vek, s ťažkým krvácaním, sa vykonáva kyretážna procedúra. Toto sa robí na účely diagnostiky aj liečby.

Potom sa terapia uskutočňuje pomocou hormonálnych prostriedkov. Žena bude musieť užívať kombinovanú perorálnu antikoncepciu podľa štandardného režimu. Priamo s nižšou druhou fázou cyklu môže lekár predpísať produkty obsahujúce progesterón - Dufaston alebo Utrozhestan.

Keďže poruchy cyklu môžu spôsobiť nemožnosť počatia, ženy v reprodukčný vek niekedy predpisujte Pergonal alebo Choriogonin - lieky, ktorého pôsobenie je zamerané na stimuláciu tvorby aktívnych folikulov. Clomiphene je predpísaný na stimuláciu ovulácie.

Ako liečiť krvácanie počas menopauzy

Ak sa počas menopauzy pozoruje závažné krvácanie, žena v celkom určiteškrabanie z dutiny maternice, pretože tento jav môže signalizovať nebezpečné ochorenia, vrátane výskytu atypickej hyperplázie, ako aj rozvoj rakovinového nádoru.

V závažných prípadoch sa lekár môže rozhodnúť vykonať hysterektómiu - gynekologickej chirurgii počas ktorej sa odstráni maternica. Postup sa zvyčajne vykonáva s zhubný nádor maternice, ako aj krčka maternice alebo vaječníkov.

Ľudové prostriedky

Pri poruchách menštruačného cyklu je možná liečba pomocou prostriedkov tradičná medicína. Pred ich použitím by ste sa však mali poradiť s lekárom.

Výber lieku bude závisieť od typu poruchy:

  1. So zriedkavou menštruáciou (oligomenorea) sa používa liek, ktorý sa pripravuje nasledujúcim spôsobom: ½ lyžičky petržlenové semienka pomelieme na prášok. Konzumujte trikrát denne s pol šálkou čistá voda s pridaným medom.
  2. Pri absencii menštruácie dlho, napríklad na niekoľko menštruačných cyklov (amenorea) sa používa liek na báze paliny, ktorú treba opatrne rozdrviť. Výslednú surovinu zalejte jednou šálkou vriacej vody a potom ju jednoducho nasaďte vodný kúpeľ. Po 20 minútach odstavte zo sporáka, ochlaďte a preceďte. Pripravený vývar na pitie 100 ml trikrát denne pred jedlom.
  3. Ak je menštruácia dlhá (viac ako 7 dní) a hojná (nad 100 ml), môžete použiť tento recept: užite ho rovnaké množstvo nasledujúci liečivé rastliny: malinové listy, dubová kôra, cinquefoil, jahodové listy, rebríček. Ďalej je potrebné naliať polievkovú lyžicu výslednej kolekcie s pohárom chladeného prevarená voda. Zostáva trvať na lieku štyri hodiny. Potom dajte na sporák, priveďte do varu, po 5-7 minútach odstráňte z tepla, nechajte vychladnúť a preceďte. Pripravené prostriedky na pitie počas dňa. Trvanie liečebného cyklu je najmenej päť dní.
  4. Tiež náprava pripravená na základe prasličky pomôže normalizovať dlhý cyklus a znížiť stratu krvi. Táto rastlina sa už dlho používa na lekárske účely kvôli svojim hemostatickým vlastnostiam. Lyžica surovín by sa mala naliať 500 ml vriacej vody, trvať na tom a potom piť iba polievkovú lyžicu v intervale dvoch hodín, kým sa krvácanie nezastaví. Potom v terapeutické účely lyžica trikrát denne.
  5. Pri nadmernom bolestivé obdobia pomáha bylinná zbierka, pozostávajúce z brezových listov, koreňa valeriány, mäty, kôry rakytníka, listov ostružiny, rebríka. Takže nalejte lyžicu kompozície s 250 ml vriacej vody, najmenej 20-30 minút. trvať na tom, dobre napnúť, piť trochu počas dňa.

Chirurgia

Chirurgický zákrok pri liečbe menštruačných porúch sa uchyľuje veľmi zriedkavo a iba v takýchto prípadoch:

  • keď dôjde k závažnému krvácaniu, ktoré nemožno zastaviť inými spôsobmi;
  • ak má pacient viac ako 35 rokov.
  • V tejto situácii sa vykonáva postup na kyretáž maternice.

Preventívne opatrenia

Prevencia je jednoduchší proces ako liečba vzniknutej choroby. Užívanie drog v akejkoľvek miere poškodzuje zdravie ženy. Z tohto dôvodu by sa malo dodržiavať niekoľko odporúčaní, aby ste sa nedostali do problémov s menštruačným cyklom:
  1. navštívte gynekológa preventívne vyšetrenie aspoň raz za šesť mesiacov.
  2. Starostlivo dodržiavajte pravidlá osobnej hygieny.
  3. Dodržujte dennú rutinu (včasný odpočinok, vyhýbajte sa zvýšené zaťaženie jesť vyváženú stravu).
  4. Správy menštruačný kalendár- to vám umožní včas odhaliť poruchu.
  5. Správy pohyblivý obrazživot (robiť cvičenie viac prechádzok na čerstvom vzduchu).
  6. Včas liečiť vznikajúce choroby iných systémov a vnútorné orgány.

Video: 9 dôvodov zlyhania menštruačného cyklu

Porušenie menštruačného cyklu - znak zmeny normálne fungovanie pohlavné orgány. Podozrenia z porušenia by mali spôsobiť zriedkavé, časté, príliš hojné alebo slabé obdobia.

Aby bolo možné ochorenie včas rozpoznať, treba ženu usmerniť, aké obdobia sa považujú za normálne. Normálny priebeh menštruačného krvácania trvá 3-7 dní a rozdiel medzi každým novým cyklom je 21-35 dní. Takéto veľký rozdiel medzi počtom dní súvisí s charakteristikami každého jednotlivého organizmu. Žena by si mala dávať pozor na oneskorenie najmenej 2 týždne.

Etiológia

Často sú príčiny menštruačných nezrovnalostí spojené s hormonálna dysfunkcia vaječníkov, čo vyvoláva nestabilný prejav krvácania. Etiológia ochorenia je však spojená s mnohými ďalšími faktormi. Psychický a fyzický stres je jednou z najčastejších príčin menštruačných nepravidelností. Ovplyvňujú funkčnosť tela vrátane ženského hormonálneho zázemia. Bežné príčiny psychologický stresové situácie nadmerné napätie, zmena obvyklého tempa života, strachy, komplexy, skúsenosti sa môžu stať. Takéto porušenie v bežný životženy tiež vedie k abnormálnym prejavom cyklu.

Porušenie menštruačného cyklu s fyzický stres charakterizovaný ťažké bremená vrátane organických denné menu. Hormonálna nerovnováha môže tiež vyvolať prudký pokles alebo zvýšenie telesnej hmotnosti.

Poruchy v hormonálnom pozadí sú vyvolané akýmikoľvek zmenami vrátane vylúčenia intímne vzťahy zo života ženy. Porušenia sa môžu prejaviť tak nedostatkom, ako aj obnovením sexuálnych kontaktov.

Obzvlášť často je cyklus narušený u dievčat, ktoré práve začali menštruáciu. Tento jav sa považuje za normálny, pretože na začiatku formácie krvné sekréty Tínedžer ešte nevytvoril cyklus. Prvá menštruácia sa môže objaviť vo veku 10-14 rokov, v príliš hojnom a dlhotrvajúcom výtoku. V priebehu času ustúpi porušenie menštruačného cyklu u dievčat, výtok sa stáva normálnym.

Ak si však ženy všimnú nejaké porušenia, je lepšie s nimi okamžite konzultovať, pretože potom môžu začať vážne patológie.

V ženskom tele sú všetky orgány veľmi prepojené. V procese menštruačného cyklu sa podieľa nielen reprodukčný systémženy, ale aj mozgovú kôru, podkôrové centrá a ďalšie orgány endokrinného systému. Preto môžu byť dôvody skryté zápalové procesy iné telesné systémy. Porušenia v mozgovej kôre zahŕňajú tieto provokujúce faktory:

  • zmena časového pásma;

Niektoré poruchy sa môžu vyskytnúť aj v hypofýze a hypotalame, ktoré vyvolávajú vznik nádoru alebo vírusovej neuroinfekcie, čo tiež vedie k narušenému cyklu.

Zlyhanie menštruácie môže byť podľa lekárov stále spôsobené týmito faktormi:

  • genetika;
  • funkčné poruchy;
  • zápal maternice;
  • patológie iných endokrinných orgánov.

Po pôrode sú časté aj poruchy menštruačného cyklu. Tento anomálny proces prispieva. Tento stav je spojený so zvýšením hladiny prolaktínu v krvi, hormónu, ktorý je zodpovedný za tvorbu materského mlieka.

Klasifikácia

Porušenie menštruačného cyklu je celkom bežné v dôsledku stresu a fyzického preťaženia. Ak však nepôjdete k lekárovi včas, potom žena môže začať vážne problémy so zdravím. Etiológia anomálie môže byť najrozmanitejšia a všetky tieto príčiny sa môžu prejaviť rôznymi spôsobmi. V tomto ohľade lekári vyvinuli klasifikáciu menštruačných porúch, ktorá pozostáva z nasledujúcich typov:

  • - patológia sa tvorí pri kŕčoch v podbrušku, bolestivých prejavoch v krížoch, kŕčoch,. Porucha sa môže vyvinúť u dievčat vo veku od 14 rokov a počas života až do menopauzy;
  • - vyznačuje sa nestabilným priebehom cyklu, môže sa prejaviť náhle, bez zvláštnych príznakov, alebo naopak dochádza k veľkému oneskoreniu;
  • hypermenorea - nadmerné množstvo výtoku s normálnym trvaním;
  • menorágia - menštruácia trvá až 12 dní a vyznačuje sa silným uvoľňovaním krvi;
  • hypomenorea - slabý krvavý výtok;
  • polymenorea - interval medzi menštruačné krvácanie nie viac ako 21 dní;
  • oligomenorea - príliš krátke obdobia jedného alebo dvoch dní;
  • - zriedkavý výtok s veľkým intervalom až 3 mesiacov;
  • proyomenorea - zníženie menštruačného cyklu na 21 dní alebo ešte menej.

Symptómy

Abnormálne silné menštruácie alebo naopak príliš slabé majú charakteristické príznaky. Akékoľvek porušenia v ženskom tele neprechádzajú bez stopy, takže zlyhanie cyklu môžete rozpoznať podľa nasledujúcich príznakov:

Pri normálnom prejave menštruácie ženy nepociťujú výrazné znaky, niekedy sa môžu objaviť ťahavé, ktoré nijak zvlášť nenarúšajú všeobecný rytmus života. Ak sa však zistí porušenie menštruácie, potom syndróm bolesti sa stáva príliš silným, môže dať do dolnej časti chrbta a stehna.

Intenzitu syndrómu možno určiť podľa nasledujúcich ukazovateľov:

  • v dôsledku straty pracovnej schopnosti - je ťažké vykonávať obvyklú prácu, sedieť, neustála túžbaľahnúť si;
  • podľa počtu liekov proti bolesti.

Porušenie menštruačného cyklu u dospievajúcich je spôsobené silným emočným prepätím z očakávania krvavého výtoku. Takýto príznak je nebezpečný, pretože je takmer nemožné určiť príčinu nástupu choroby.

Diagnostika

Ak sa zistia vyššie uvedené príznaky, žena určite potrebuje diagnózu, v rámci ktorej sa vykonávajú nasledujúce vyšetrenia:

  • histologická analýza škrabancov.

Na identifikáciu príčin anomálií vo vývoji vnútorných pohlavných orgánov musí pacient podstúpiť nasledujúce diagnostické metódy:

  • kolposkopia;
  • škvrna na flóre;
  • pap test;
  • infekčný skríning.

V prípade naliehavej potreby je predpísaná biopsia a kyretáž sliznice cervikálneho kanála.

Ak má žena slabé prejavy, potom musíte urobiť štúdiu o hormónoch, ako aj o hladine cukru. V prípade úplná absencia mesačne je pacientka diagnostikovaná na vylúčenie tehotenstva. Ak to chcete urobiť, môžete vykonať príslušný test.

Pri stanovení diagnóz, najmä tehotenstva, môže lekár predpísať analýzu chorionický gonadotropín a ultrazvuk.

Príčinou absencie menštruácie môže byť aj menopauza, ktorá sa vyskytuje u žien vo veku 42–47 rokov. Na stanovenie takejto diagnózy sa vykoná hormonálna štúdia.

Liečba

Liečba menštruačných nepravidelností je nevyhnutnosťou pre každú ženu. Terapia je predpísaná pacientovi v závislosti od stavu, identifikovaného typu anomálie, sprievodných ochorení a symptómov. Ak sú príčiny porušení u ženy infekcia a zápal, potom antibakteriálne lieky a fyzioterapia pomôžu vyrovnať sa s patológiou. S oslabeným telom, neustále a vyvážená strava, šport, ako aj vitamínové komplexy.

Pomerne veľa žien sa rozhodne bojovať s problémom bylinkami. Bylinné lieky a prírodné zložky pôsobiť na telo jemnejšie, bez toho, aby vyvolávali rôzne komplikácie.

Pokiaľ ide o odstránenie menštruačných nezrovnalostí u žien s vitamínmi, ich použitie je povinné. Ak má pacient patologické zmeny, lekári odporúčajú dodržiavať nasledujúce pravidlá terapie:

  • znížiť množstvo spotrebovanej kvapaliny;
  • pridať do stravy mliečne výrobky;
  • použitie kyslá kapusta, tekvica, paradajky, hydina, hovädzia pečeň.

Na reguláciu menštruácie lekári predpisujú vitamín E v kombinácii s inými skupinami užitočných stopových prvkov.

Ak je porušenie menštruačného cyklu vyvolané poškodením krčka maternice, potom je pacientovi predpísaný kardinálna liečba. V rámci takejto terapie lekár najskôr vykoná úplnú diagnózu a potom môže predpísať nasledujúce chirurgické metódy:

  • cryodestruction;
  • laser;
  • rádiová vlna.

Ak anomália spočíva v skromných a nepravidelných prejavoch, potom je predpísaná vhodná terapia na normalizáciu sekrécie krvi.

Prevencia

Aby sa choroba nezačala a potom sa nezačala liečba menštruačných nezrovnalostí, lekári radia všetkým dievčatám a ženám, aby sledovali svoje zdravie. Rodičia dospievajúcich by si mali pamätať, že dievčatá by mali mať menštruáciu vo veku 10-14 rokov, ale ak je ich vzhľad oneskorený, znamená to patologický proces.

Lekári ponúkajú takéto preventívne opatrenia:

  • viesť menštruačný kalendár;
  • navštíviť gynekológa;
  • liečiť každého gynekologické ochorenia, patológie Endokrinné žľazy a choroby vnútorných orgánov;
  • vyvážiť jedálny lístok
  • športovať a viesť aktívny životný štýl.

S posledným bodom by ste mali byť opatrní, pretože je to zbytočné športové záťaže môže spôsobiť narušenie cyklu.

menštruácia - Hlavná prednosť zrelosť ženského tela, jeho pripravenosť na plodenie. Od prvých dní života sa prvé sexuálne znaky rodia v žalúdku matky v tele dievčaťa. Sú určené na pokračovanie ľudskej reprodukcie. Menštruácia sa teda nazýva neúspešné tehotenstvo.

Nástup menštruácie znamená, že tehotenstvo nenastalo

Príčiny nestabilného mesačného cyklu

Od začiatku kritické dni, žena chápe, že v tomto cykle jej vajíčko nebolo oplodnené pred odmietnutím endometria. Takto funguje menštruačný cyklus ženy. Priemerná menštruácia trvá tri až sedem dní, s pravidelnosťou cyklu 21 až 35 dní. Ale čo ak je váš cyklus iný a má tieto príznaky:

  • trvanie menštruačného cyklu sa líši od priemerných hodnôt.
  • zvýšená/znížená profúzia sekrétov.
  • trvanie samotnej menštruácie je príliš malé / veľké.
  • začala sprevádzať menštruáciu hojné zrazeniny a rezné/bodavé bolesti.

Dôsledkom všetkých predchádzajúcich prípadov je porušenie menštruačného cyklu.

Aký je však dôvod objavenia sa takého problému, ako je menštruačná dysfunkcia, v ženskom tele? Zvážte najviac pravdepodobné príčiny výskyt týchto problémov u žien.

  • Choroby z povolania. Práca trvá dlho v živote každej ženy. Sedavý obrazživot a škodlivá výroba má tiež zhubný vplyv na zdravie mnohých žien.
  • Emocionálny šok. Nie každá žena má vysokú odolnosť voči stresu, čo sa zase nepriamo prejaví na menštruačnom cykle.
  • Hormonálna porucha. Dôsledkom takejto odchýlky bude nesprávna alebo nedostatočná produkcia hormónov v tele žien. Príčiny takéhoto porušenia môžu byť založené na nestabilite hypofýzy a hypotalamu alebo štítnej žľazy. Odchýlky v práci genitourinárneho systému sú povolené.
  • Dôsledok chirurgická intervencia. Stres prenášaný telom ovplyvňuje aj zdravie žien.
  • Vitamínová nerovnováha. Nedostatok niektorých vitamínov či minerálov skrýva príčiny nepravidelnej menštruácie.
  • Zápalové procesy a infekcie. Ak sa dostal do vášho tela pohlavná infekcia alebo v genitourinárny systém zápal sa vyvíja - porušenie mesačného cyklu je, ako normálny príznak taká choroba. Určite vyhľadajte pomoc gynekológa.
  • Zmeniť poveternostné podmienky. Sú chvíle, keď je žena bez toho, aby si to uvedomovala, nervózna. Dôvodom môže byť sťahovanie alebo zmena bydliska na dovolenku alebo služobnú cestu. Meniace sa klimatické podmienky, režim spánku a časové pásma nepriaznivo ovplyvňujú zdravie ženy a jej schopnosť normálne fungovať. Neprepadajte panike a nechajte telo prispôsobiť sa novým podmienkam. Ak sa vaša odchýlka stala len „jednorazovou akciou“, potom sa v podstate nie je čoho obávať.
  • Let. Niekedy ženy negatívne reagujú na svoje prvé lety v lietadle. V dôsledku poklesu tlaku na palube lietadla môže dôjsť k porušeniu menštruačného plánu v tele ženy. Percento pravdepodobnosti takejto udalosti je však nevýznamne malé.
  • Náhla strata hmotnosti. Telo je určené na určitú záťaž. A náhla strata kilogramy len zhoršia vaše zdravie. Mnohé ženy po schudnutí pociťujú pokles sexuálnej aktivity, poruchy menštruačného cyklu a problémy s kardiovaskulárnym systémom.
  • Obezita. Podobne ako v predchádzajúcom dôvode, aj rýchly prírastok hmotnosti bude slúžiť ako nepriama príčina.
  • Profesionálne športy často vytvárajú príznaky menštruačných porúch u mnohých športovcov. Faktom je, že ženské telo nie je určený pre aktívnych fyzické cvičenie a celé telo začne trpieť prepätím. Nielenže prerušia cyklus, ale tiež znížia šance mať dieťa prirodzeným spôsobom.
  • Nesprávny príjem hormonálnych liekov. Môže sa stať, že pri užívaní hormonálnej antikoncepcie ste si ráno zabudli vziať tabletku a spomenuli ste si neskoro. V takom prípade by ste ho nemali piť ráno, pokračujte v pití podľa režimu, ale v žiadnom prípade nepite tieto pilulky v akomkoľvek poradí. To môže narušiť vaše hormóny. Takéto lieky sú silné a nedodržanie schémy môže spôsobiť nástup predčasnej menštruácie alebo naopak vyvolať bolesť v dolnej časti brucha a tvorbu krvné zrazeniny. Poraďte sa s gynekológom, ako dlho môžete tieto lieky užívať, či by mohli spôsobiť porušenie a ako v budúcnosti normalizovať cyklus.
  • Tehotenstvo. Najprirodzenejšia príčina menštruačných nepravidelností. Ak si všimnete absenciu menštruácie v predpísaných radoch a existuje možnosť, že ste počas ovulácie mali nechránený styk, pokojne zájdite do lekárne. Dnes na vás čakajú dobré správy.
  • Potrat alebo následky pracovná činnosť. Ak ste strávili lekárske prerušenie tehotenstva, škrabanie alebo ste potratili. Bohužiaľ, stratené dieťa bolo stále tehotenstvom v tele a musíte počkať, kým sa obnovia všetky vnútorné procesy.
  • Nádory a cystické útvary. Takéto odchýlky často zlyhávajú v menštruácii žien. Venujte pozornosť prítomnosti bolesti alebo iných príznakov v tele.
  • Vekové vlastnosti. V závislosti od veku môžu mať dievčatá a ženy odlišné typy priestupkov a na ne sa používajú rôzne drogy na reguláciu cyklu.

Zmeškaná tabletka hormonálna antikoncepcia môže oddialiť menštruáciu

Okrem zistených dôvodov stojí za to hovoriť o dôsledkoch takýchto porušení. Bolesť, krátka menštruácia alebo krvácanie sú príznakmi porúch v ženskom tele. Vzhľad menštruačné bolesti môže vyvolať takéto odchýlky, nevoľnosť, bolesť hlavy a ďalšie.

Okrem toho môže existovať zvýšená podráždenosť a depresie. Bolesť počas menštruácie silné krvácanie a slabé menštruácie môžu byť tiež príznakmi vážneho ochorenia.

Vlastnosti menštruačných nepravidelností súvisiace s vekom

V závislosti od veku ženy môže mať rôzne dôvody zlyhanie menštruácie. Zvážte najzaujímavejšie problémy dievčat a žien.

Pri formovaní tela dievčaťa má cyklus ďaleko od priemeru. Vzhľad menštruácie rozdielna frekvencia a hojnosť je spojená s tvorbou pravidelného menštruačného cyklu. V tomto prípade by ste nemali okamžite hovoriť o zlyhaní alebo porušení. Kým to dievča nemá stabilný cyklus, potom netreba robiť paniku.

Ale ak mala normálny menštruačný cyklus a zrazu sa zastavil, musíte sa poradiť s lekárom. Správna diagnóza Pomôže to identifikovať zdroj bolesti a správne ju liečiť. Po diagnostikovaní jedného z typov menštruačných nepravidelností neodkladajte liečbu. Neliečené abnormality môžu viesť k narušeniu produkcie hormónov, vajíčok a možné riziko neplodnosť.

Upozorňujeme, že pri absencii menštruácie u dievčat mladších ako 16 rokov hovoríme o primárnej amenoree. Ak nie je genetická vlastnosť svojej rodine, mali by ste okamžite začať liečbu.

Ak máte po 40-tke, nenechajte sa zastrašiť. dlhé meškania. Telo môže začať zmeny súvisiace s vekom a strata reprodukčných príležitostí. Aktivita žien v oblasti sexu aj plodenia sa znižuje. Absencia menštruácie počas 2-3 mesiacov medzi 40. a 55. rokom života naznačuje, že vstupujete do menopauzy. A toto je tiež norma. Bolesť a migréna miznú v dôsledku poklesu hormonálnych hladín. Diagnóza žien v tomto veku naznačuje pokles libida a hormonálne zmeny.

Pri absencii menštruácie do 16 rokov rozprávame sa o primárnej amenoree

Typy menštruačných nepravidelností

Existuje nasledujúca klasifikácia menštruačných nepravidelností: patologické poruchy Menštruačný cyklus je rozdelený do nasledujúcich typov:

  • algomenorea - menštruácia, pri ktorej sú bolesť počas výberov.
  • amenorea je ochorenie, pri ktorom dochádza k zastaveniu menštruácie.
  • hypermenorea - ženské ochorenie, spojené s nadmernou hojnosťou menštruácie.
  • dysmenorea je choroba spôsobiť porušenie menštruačný cyklus.
  • oligomenorea je ochorenie ženských pohlavných orgánov, ktoré sa prejavuje nedostatkom a zriedkavosťou menštruácie.
  • polymenorea - menštruácia, ktorá sa vyskytuje s miernou prestávkou v čase.

Tieto choroby naznačujú patologické zmenyženské telo a vyžadujú povinnú a dlhodobú liečbu. Ak sú príznaky akéhokoľvek typu menštruačnej poruchy, odporúča sa podstúpiť potrebné vyšetrenie. V tomto prípade sa navrhuje diagnostikovať také orgány, ako sú:

  • maternica;
  • vaječníky;
  • hypotalamus a hypofýza;
  • pečeň, obličky, nadobličky;
  • štítnej žľazy.

Diagnostika týchto orgánov môže pomôcť pri určení „centra“ problému v organizme a zostavení správneho liečebného režimu.

Je dôležité vedieť, že absencia menštruácie je jej príznakom nebezpečných chorôb ako mimomaternicové tehotenstvo, tuberkulóza, nádory maternice, vaječníkov a dokonca aj mozgu. V tomto prípade je potrebná okamžitá pomoc.

Pri poruchách mesačného cyklu treba vyšetrovať obličky a nadobličky.

Liečba NMC: vlastnosti

Liečba porúch menštruácie spočíva v určení príčiny zlyhania a jeho následnej diagnostike. Po klinické analýzy hormonálne testy a v prípade potreby ultrazvukové vyšetrenie, môže byť stanovená diagnóza. Ďalšie vyšetrenie môžu vykonať gynekológovia aj endokrinológovia.

Liečba porušenia mesačného cyklu je zameraná na liečbu problematického orgánu alebo orgánového systému identifikovaného v procese diagnostiky pacienta. V závislosti od príčiny existuje niekoľko spôsobov liečby bolesti u žien.

  • Pri zápalových procesoch a infekciách je predpísaná liečba liekom a fyzioterapia.
  • V prítomnosti hormonálneho zlyhania organizmu hovoríme o hormonálnej terapii.
  • Chirurgia je možná, ak je príčina iný druh nádorov.
  • Vitamínoterapia, normálna a vyvážená strava výživa, šport sú predpísané ako prevencia. Pomôžu posilniť oslabené telo.

Nie je potrebné znášať bolesť, aj keď sa nezdajú byť kritické. Kontaktujte odborníka a ten vám predpíše lieky, ktoré problém úplne odstránia!

KATEGÓRIE

POPULÁRNE ČLÁNKY

2022 "kingad.ru" - ultrazvukové vyšetrenie ľudských orgánov