Boj proti záchvatom bolesti v bruchu s liekom baralgin. Čo pomáha baralginu

Baralgin je liek zo skupiny NSAID, neselektívny účinok (blokuje COX-1 aj COX-2), derivát pyrazolónov. Hlavnou aktívnou zložkou tohto lieku je metamizol sodný. Existuje niekoľko foriem uvoľňovania Baralginu:

• Tablety Baralgin M - každá 500 mg účinnej látky
• Injekčný roztok Baralgin M - 500 mg účinnej látky v každom ml, v 5 ml ampulke (2,5 g v každej ampulke)
• Injekčný roztok Baralgin - v 5 ml ampulke obsahuje 2,5 g sodnej soli metamizolu, 0,01 g pitofenóniumchloridu a 0,0001 g fenpiveríniumbromidu
• Tablety Baralgin - 0,5 g sodnej soli metamizolu, 0,005 g pitofenón hydrochloridu a 0,0001 g fenpiveríniumbromidu v každej tablete

Indikácie pre použitie Baralgin

Baralgin je indikovaný na takmer akúkoľvek léziu chrbtice a jej štruktúr, ktoré sú sprevádzané bolesťou:

• Poranenia chrbtice (zlomeniny, modriny, vykĺbenia atď.)
• Nádory chrbtice (malígne aj benígne)
• Pooperačné obdobie v dôsledku operácie chrbtice

Kontraindikácie

U pacienta existuje množstvo chorôb a stavov, pri ktorých je Baralgin kontraindikovaný:

• Alergia na liek a jeho zložky
• porfíria
• Kŕmenie dieťaťa materským mliekom
• Tehotenstvo do 12 týždňov a po 28 týždňoch tehotenstva
• Nedostatok enzýmu glukóza-6-fosfátdehydrogenázy
• Glaukóm s uzavretým uhlom
• Bronchiálna astma
• Zlyhanie obličiek a pečene
• Časté mdloby
• Závažné srdcové arytmie

Princíp fungovania

Hlavnou účinnou látkou Baralginu je sodná soľ metamizolu. Blokuje frakcie cyklooxygenázy 1 a 2, čo spôsobuje výrazný analgetický účinok a tiež znižuje lokálne zvýšenú teplotu tkaniva a zápal v nich. Tieto účinky sa dosahujú v dôsledku zastavenia produkcie prostaglandínov (zápalových mediátorov) a zvýšenia prahu citlivosti na bolesť v mozgu.

Fenpiverinium je anticholinergikum s ganglioblokujúcim účinkom. Tie. táto látka v dôsledku blokády nervových impulzov cez určité receptory pomáha znižovať tonus hladkých svalov nachádzajúcich sa v stenách krvných ciev, čo pomáha zlepšovať prietok krvi.

Pitofenón je antispazmodikum s účinkom podobným papaverínu. Ovplyvňuje tiež tón hladkých svalov, znižuje ho a normalizuje prietok krvi a tiež mierne znižuje tón priečne pruhovaných svalov chrbta.

Po užití Baralginu teda pacient pociťuje zníženie bolesti, obnovenie pohyblivosti chrbtice, zrýchlenie opravy tkaniva a zotavenie pacienta.

Spôsob aplikácie

Baralgin vo forme tabliet

Tablety sa užívajú perorálne s dostatočným množstvom tekutiny, najlepšie ihneď po jedle (znižuje pravdepodobnosť vedľajších účinkov a zlepšuje vstrebávanie látok). Množstvo príjmu je 1-2 tablety 3-4 krát denne. Interval medzi dávkami by mal byť aspoň 5 hodín. Maximálna denná dávka je 3 g (6 tabliet). Priebeh liečby je od 5 dní do 2 týždňov. V prípade potreby sa môže predĺžiť pod dohľadom ošetrujúceho lekára.

Baralgin vo forme injekčného roztoku

Má sa podávať intramuskulárne alebo intravenózne. Jedna dávka je od 2 do 5 ml. Maximálna denná dávka je 10 ml. Deti s hmotnosťou 5-8 kg - 0,1-0,2 ml v gluteálnom alebo femorálnom svale. Pri telesnej hmotnosti 9 až 15 kg - 0,2-0,5 ml do sedacieho svalu alebo do žily. Deti s hmotnosťou od 16 do 23 kg - 0,3-0,8 ml Baralginu. V prípade, že dieťa váži 24-30 kg - 0,4-1 ml lieku. S hmotnosťou 31-45 kg - od 0,5 do 1,5 ml. A pri 46-53 kg - 0,8-1,8 ml. Pacientom s hmotnosťou nad 53 kg alebo starším ako 15 rokov sa predpisujú dávky Baralginu pre dospelých. Priebeh liečby injekčnými formami lieku je maximálne 5 dní, po ktorých sa v prípade potreby pacient prenesie na tabletové formy.

Vedľajšie účinky

Baralgin s individuálnou neznášanlivosťou môže spôsobiť množstvo vedľajších účinkov. Hlavné sú:

• Svrbivá kožná vyrážka
• Anafylaktický šok
• Quinckeho edém
• Nepohodlie alebo bolesť v bruchu
• Zápcha
• Zníženie hodnôt krvného tlaku
• Zvýšená srdcová frekvencia
• Závraty
• Červený moč
• Suché ústa
• Zníženie jednorazového a denného množstva moču
• Zníženie počtu červených krviniek, krvných doštičiek a bielych krviniek

Ak sa takéto príznaky vyskytnú, liek sa má vysadiť a ak je to potrebné, majú sa predpísať symptomatické látky.

Ak sa prekročí denná dávka Baralginu, môžu sa vyvinúť niektoré príznaky:

• Zlyhanie obličiek alebo pečene
• Dysfunkcia dýchania
• Nevoľnosť a zvracanie
• Bolesť hlavy

Na liečbu takýchto stavov je potrebné okamžite prestať užívať liek, vyvolať zvracanie, umyť žalúdok a užiť sorbenty. V prípade potreby symptomatické prostriedky.

špeciálne pokyny

Počas tehotenstva počas 1 až 12 týždňov a od 28 týždňov pred pôrodom je Baralgin kontraindikovaný. V období od 13 do 27 týždňov je liek povolený len pod prísnym dohľadom lekára a ak je to absolútne nevyhnutné. Počas laktácie, ak je potrebné užívať Baralgin, je dojčenie možné 2 dni po poslednej dávke tohto lieku.

Baralgin je povolený deťom s prísnym dodržiavaním dávok lieku. Tabletová forma je možná až po 6 rokoch.

Alkoholické nápoje neovplyvňujú účinok lieku.

Baralginove analógy

Analgin, Spazmalgon, Spazmalgin, Trigan atď.

Foto z prípravy

latinský názov: Baralgin

ATX kód: N02BB02

Účinná látka: Metamizol sodný, Pitofenón, Fenpiveríniumbromid

Výrobca: Aventis Pharma (India)

Popis platí pre: 09.10.17

Baralgin je kombinovaný antispazmodický a analgetický liek.

Účinná látka

Metamizol sodný (metamizol sodný).

Forma a zloženie uvoľnenia

Dostupné v dvoch dávkových formách.

Tablety sú balené v blistroch po 10 kusov. Kartónová škatuľka obsahuje 1, 2, 5 a 10 blistrov.

Injekčný roztok je dostupný v 5 ml ampulkách z tmavého skla. V kartónovej škatuľke 5 ampuliek.

farmakologický účinok

Nenarkotické analgetikum, vyznačujúce sa analgetickým, antipyretickým a slabým protizápalovým účinkom.

Indikácie na použitie

Bolestivý syndróm (stredný alebo slabý), kŕče hladkého svalstva vnútorných orgánov: žlčová kolika, obličková kolika, črevná kolika, kŕče močového mechúra a močovodu, chronická kolitída, biliárna dyskinéza, postcholecystektomický syndróm, algomenorea, ochorenia panvových orgánov.

Baralgin sa používa na artralgiu, neuralgiu, myalgiu, ischias. Ako pomocné terapeutické činidlo sa liek používa na bolesť po chirurgických zákrokoch a diagnostických postupoch.

Kontraindikácie

• Individuálna precitlivenosť na liečivo a deriváty pyrazolónu,
• inhibícia hematopoézy kostnej drene,
• nedostatok glukózo-6-fosfátdehydrogenázy,
• závažné zlyhanie pečene alebo obličiek,
• ťažká angína,
• tachyarytmia,
• glaukóm s uzavretým uhlom,
• dekompenzovaný CHF,
• hyperplázia prostaty,
• črevná obštrukcia,
• kolaps,
• megakolón,
• tehotenstvo (ja trimester a trvá 6 týždňov) a laktácia.

Baralgin v ampulkách sa nemá podávať intravenózne deťom mladším ako tri mesiace alebo s hmotnosťou nižšou ako 5 kg. Deťom mladším ako päť rokov sa neodporúča používať liek v tabletách. Medzi ďalšie kontraindikácie patrí zlyhanie pečene a obličiek, „aspirínová“ triáda, bronchiálna astma, sklon k arteriálnej hypotenzii a precitlivenosť na iné NSAID.

Návod na použitie (spôsob a dávkovanie)

Jednorazová dávka lieku pre osoby staršie ako 15 rokov je 500 mg (1 tab.).

Maximálna dávka môže byť až 1 000 mg alebo 2 tablety. Jednorazová dávka sa užíva 2 až 3-krát denne, pokiaľ ošetrujúci lekár neurčí inak.

Maximálna denná dávka lieku dosahuje 3000 mg alebo 6 tab. Trvanie liečebného cyklu je v priemere 5 dní, ak je liek predpísaný ako anestetikum.

• V / v, v / m. Pre dospelých a dospievajúcich starších ako 15 rokov je jedna dávka 2-5 ml (in / in alebo / m), denná dávka je do 10 ml.
• Pre deti a dojčatá je denná dávka stanovená s prihliadnutím na telesnú hmotnosť (dojčatá 5-8 kg - 0,1-0,2 ml / m; deti 9-15 kg - 0,2-0,5 ml / in alebo IM; deti 16-23 kg - 0,3-0,8 ml IV alebo IM; deti 24-30 kg - 0,4-1 ml IV alebo IM; 31-45 kg - 0,5-1,5 ml IV alebo IM; 46-53 kg - 0,8-1,8 ml IV alebo IM.
• Zavedenie / zavedenie lieku sa má vykonávať pomaly (1 ml na 1 minútu), v polohe pacienta ležiaceho a pod kontrolou krvného tlaku, srdcovej frekvencie a dýchania. Injekčný roztok musí mať telesnú teplotu.

Priebeh liečby liekom je približne 3 dni, ak je predpísaný ako antipyretikum. Zvýšenie dennej dávky Baralginu v ampulkách alebo tabletách, ako aj zmena dĺžky liečby je možná len pod dohľadom príslušného lekára.

Vedľajšie účinky

Použitie lieku môže spôsobiť nasledujúce vedľajšie účinky:

• Alergické reakcie, medzi ktoré patrí žihľavka (vrátane na slizniciach nosohltanu a spojovky), toxická epidermálna nekrolýza (Lyellov syndróm), angioedém, v zriedkavých prípadoch Stevensov-Edzhonsonov syndróm, bronchospastický syndróm, anafylaktický šok.
• Na strane hematopoetických orgánov možno pozorovať lekopéniu, trombocytopéniu, agranulocytózu.
• Na strane močového systému sa v niektorých prípadoch môže vyskytnúť oligúria, porucha funkcie obličiek, anúria, intersticiálna nefritída, proteinúria a červené sfarbenie moču.

V procese užívania Baralginu sa môžu vyskytnúť anticholinergné účinky ako znížené potenie, sucho v ústach, tachykardia, akomodačná paréza a ťažkosti s močením. Pri intramuskulárnom podaní ampuliek sú možné infiltráty v mieste vpichu.

Predávkovanie

Medzi hlavné príznaky predávkovania liekom patrí nízky krvný tlak, vracanie, zmätenosť, ospalosť, nevoľnosť, bolesť v epigastrickej oblasti, zhoršená funkcia pečene a obličiek, kŕče.

V prípade predávkovania sa má okamžite vykonať výplach žalúdka. Účinné bude aj vymenovanie aktívneho uhlia, ako aj symptomatická terapia.

Analógy

Analógy podľa ATX kódu: Analgin, Analgin ExtraKap, Baralgin M, Metamizol sodný, Optalgin.

Nerobte rozhodnutie o zmene lieku sami, poraďte sa so svojím lekárom.

špeciálne pokyny

• V procese používania Baralginu sa neodporúča používať etanol.
• Ak trvanie liečby presiahne 2 týždne, je potrebné sledovať obraz periférnej krvi a funkčný stav pečene. Pri podozrení na agranulocytózu alebo pri trombocytopénii sa má liek vysadiť.
• Pri intravenóznom podaní je riziko vzniku anafylaktického šoku o niečo vyššie ako pri perorálnom podaní, napriek tomu, že intolerancia tohto lieku je pomerne zriedkavá.
• Zvýšené riziko vzniku alergických reakcií sa pozoruje u pacientov so sennou nádchou a bronchiálnou astmou. Parenterálne podanie sa používa v prípadoch, keď nie je možné perorálne podanie alebo pri malabsorpcii z gastrointestinálneho traktu. Pri zavedení viac ako 2 ml Baralginu v ampulkách je potrebná osobitná opatrnosť kvôli zvýšenému riziku zníženia krvného tlaku. Proces intravenózneho podania sa má vykonávať pomaly, v polohe na chrbte a pokiaľ možno pod lekárskym dohľadom.
• Na intramuskulárne podanie Baralginu v ampulkách sa musí použiť dlhá ihla. V dôsledku vylučovania metabolitu je možné zafarbiť moč na červeno. Počas užívania lieku je potrebné dávať pozor pri vedení vozidla a pri vykonávaní nebezpečných činností, ktoré si vyžadujú rýchlu duševnú a fyzickú reakciu.

Počas tehotenstva a dojčenia

Použitie lieku počas tehotenstva je kontraindikované.

V detstve

Baralgin v ampulkách sa nemá podávať intravenózne deťom mladším ako tri mesiace alebo s hmotnosťou nižšou ako 5 kg. Deťom mladším ako päť rokov sa neodporúča používať liek v tabletách.

V starobe

Informácie chýbajú.

lieková interakcia

• Toxicita Baralginu sa zvyšuje pri súčasnej liečbe perorálnymi kontraceptívami, tricyklickými antidepresívami a alopurinolom. Zníženie účinnosti lieku sa pozoruje pri liečbe induktorov mikrozomálnych enzýmov (fenylbutazón, barbituráty).
• Zvýšenie závažnosti negatívnych reakcií sa pozoruje pri liečbe inými nenarkotickými analgetikami. Analgetický účinok lieku sa zvyšuje súčasnou liečbou sedatívami. Počas liečby derivátmi fenotiazínu, chlórpromazínom, sa pozoruje ťažká hypertermia.
• Súčasná liečba penicilínom, zavedenie koloidných krvných náhrad, rádiokontrastných látok je neprijateľné. Aktívna zložka je schopná vstúpiť do boja o komunikáciu s proteínmi pri liečbe indometacínom, glukokortikosteroidmi, nepriamymi antikoagulanciami. Propranolol, blokátory histamínových receptorov a kodeín zosilňujú účinok účinnej látky.

Baralgin je nenarkotické analgetikum. Polčas rozpadu lieku je 14-15 minút. Aktívnou zložkou injekcií je sodná soľ metamizolu, je to 500 mg v 1 ml lieku. Ampulka má objem 5 ml. Ďalšou zložkou je voda na injekciu. Účinok anestetika je posilnený zložkami - to je fenpiveríniumbromid a pitofenón hydrochlorid. Symbióza komponentov poskytuje schopnosť dosiahnuť maximálne množstvo anestetika v krvi v krátkom čase.

Farmakologický účinok injekcií Baralginu trvá dlho. Intramuskulárna injekcia Baralginu vďaka svojim zložkám odstraňuje kŕčovité kontrakcie hladkých svalov a má analgetický účinok na bolesť.

Ako správne používať

Injekcie predpisuje lekár. Sú vyrobené s:

Intramuskulárne podanie baralginu nie je bezbolestné. Najprv sa obsah ampulky zahreje na telesnú teplotu (aby sa znížila bolesť počas injekcie).

Vnútrožilové podanie lieku je povolené vo výnimočných situáciách, pod dohľadom zdravotníckeho pracovníka. Ak sa čoskoro dostane do krvi, účinok lieku môže spôsobiť zástavu srdca.

Rýchlosť vstupu lieku do žily by mala byť až jeden mililiter za minútu, postup sa vykonáva, keď osoba leží. Analyzujú sa parametre dýchania, pulz, arteriálny tlak. Pri zavedení Baralginu v množstve viac ako 2 ml môže krvný tlak rýchlo klesnúť.

Pokyn stanovuje použitie lieku v injekciách bez lekárskej rady, aby sa zbavili bolesti identifikovaného pôvodu. Na zníženie teploty používajte len podľa odporúčania lekára. To sa robí, keď sú iné antipyretické lieky neúčinné.

Pri problémoch s močovým mechúrom sa liek používa, ak je s istotou známe, že nedochádza k vnútornému krvácaniu (zložky lieku môžu spôsobiť zvýšenie straty krvi v dôsledku rozšírenia cievneho lúmenu). Intramuskulárne podanie zlepší stav niekoho, kto pociťuje bolesť z pohybu kameňa cez močovod. Pri absencii lekárskeho odporúčania je povolené používať Baralgin maximálne tri dni. Ak po tomto období bolesť nezmizne, je potrebné čo najskôr kontaktovať lekára, aby určil diagnózu a predpísal správnu liečbu.

Dávky, frekvencia použitia:

• Intramuskulárne injekčne 5 ml dvakrát denne;
• Intravenózne sa liek používa pri renálnej, biliárnej kolike v množstve maximálne 3 ml naraz, Baralgin sa musí pri injekčnom podaní do žily riediť izotonickým roztokom chloridu sodného.

Vedľajšie účinky

V dôsledku nesprávneho použitia lieku môže dôjsť k systémovej inhibícii hematopoetickej funkcie. Týždeň po nepretržitom užívaní lieku sa objaví mierna anémia.

Pri zavedení viac ako predpísanej dennej dávky trpí obličkový systém, v dôsledku čoho sa moč nevylučuje, objavuje sa v ňom bielkovina. Ťažké prípady - vývoj toxického zápalu obličiek. Pri intramuskulárnej injekcii sa môže vyskytnúť absces.

Vedľajšie účinky sú tiež:

• Flebitída, bolestivosť v oblasti injekcie;
• Pocit pálenia, svrbenie;
• Leukopénia (niekedy - trombocytopénia, agranulocytóza);
• Quinckeho edém;
• Vzhľad vyrážky;
• Prerušenie činnosti obličiek - anúria, sfarbenie moču do červenkastého odtieňa, proteinúria, oligúria, v niektorých prípadoch akútna intersticiálna nefritída;
• Prítomnosť bronchospazmu;
• Anafylaktoidné príznaky;
• arytmia;
• Rýchly pokles krvného tlaku;
• Niekedy existujú syndrómy: Lyell alebo Stevens-Johnson.

Liek by nemali užívať tehotné ženy kedykoľvek

S ohrozením života matky, ak pomôže iba baralgin, vyvstáva vážna otázka potratu. Tablety Baralgin môžu užívať deti staršie ako 5 rokov. Pred týmto vekom môžete liek používať vo forme intravenóznych alebo intramuskulárnych injekcií. U detí vo veku od troch mesiacov s hmotnosťou nad 5 kg sa liek podáva výlučne intramuskulárne: 50-100 mg na 10 kilogramov hmotnosti (0,1-0,2 ml 50% roztoku). Jednorazová dávka je povolená maximálne trikrát denne.

Pri dojčení sa nebudete musieť uchýliť k Baralginu. Zložky produktu vstupujú do mlieka a vedú k léziám vnútorných orgánov dieťaťa.

Kontraindikácie sú tiež:

• Črevná obštrukcia, jej invaginácia;
• Nedokonalosť obličiek, pečene;
• glaukóm s uzavretým uhlom;
• Anémia, ischémia v nekompenzovanom štádiu;
• Bronchiálna astma alebo iné ochorenia, ktoré môžu viesť k bronchospazmu;
• Zvlášť nápadná citlivosť na pyrazolóny, metamizol sodný;
• V prítomnosti vrodených nedostatkov glukózo-6-fosfátdehydrogenázy existuje riziko hemolýzy;
• Alergie na analgetiká - edém, rinitída, žihľavka;
• Veková kategória do troch mesiacov, hmotnosť do 5 kg;
• Nestabilita v práci kostnej drene;
• Pravdepodobnosť záchvatov porfýrie je pri používaní Baralginu ľuďmi, ktorí majú akútnu intermitentnú pečeňovú porfýriu;
• Znížený krvný tlak, hemodynamické poruchy.

Špeciálne pokyny

Pri súčasnom použití cytostatík sa má Baralgin liečiť výlučne pod lekárskym dohľadom. Ak sa potrebujete liečiť dlho, potom sa z času na čas sleduje zloženie krvi. Keď je agranulocytóza spôsobená prítomnosťou metamizolu v tele a jej trvanie je 7 dní, je život ohrozujúca. Výskyt tohto stavu nesúvisí s dávkovaním.

Odmietnuť používať Baralgin by malo byť, keď teplota stúpa so zimnicou, bolesťou v ústnej dutine, výskytom erózie na slizniciach. Explicitná neutropénia tiež umožňuje zrušenie lieku. Anafylaxia je často prítomná u pacientov s alergickými reakciami, v minulosti bronchiálnej astmy. Rizikoví sú aj pacienti s vyrážkami, rinosinusitídou, neznášanlivosťou farbív a alkoholu. Baralgin nemôžete použiť, keď je v brušnej dutine výrazná bolesť pri absencii presnej diagnózy.

Intramuskulárne sa Baralgin vstrekuje dlhými ihlami.

Nepodávajte intravenózne injekcie pacientom mladším ako 1 rok.

Manažment transportu počas liečby Baralginom je možný, ale pri vysokých dávkach je potrebná opatrnosť.

V prípade predávkovania je potrebná symptomatická liečba. Existuje možnosť použiť hemodialýzu, nútenú diurézu. Diazepam sa podáva intravenózne, ak sú kŕče.

Spojenie s inými drogami

Baralgin zvyšuje sedatívny účinok alkoholu. Užívanie iných nenarkotických analgetík spolu s Baralginom spôsobí zvýšenie toxických účinkov. Pri užívaní s cyklosporínom je potrebné monitorovať plazmatické hladiny.

Pozorne si prečítajte túto písomnú informáciu skôr, ako začnete používať tento liek.
Uložte si pokyny, možno ich budete znova potrebovať.
Ak máte nejaké otázky, obráťte sa na svojho lekára.
Tento liek bol predpísaný vám osobne a nemali by ste ho zdieľať s ostatnými, pretože im môže ublížiť, aj keď majú rovnaké príznaky ako vy.

NÁVOD na lekárske použitie lieku Baralgin® M

Evidenčné číslo: P N011538/01-140211
Obchodný názov lieku: Baralgin® M.
Medzinárodný nechránený názov: metamizol sodný.
Dávková forma: tabletky.
Zlúčenina
Jedna tableta obsahuje:
účinná látka: metamizol sodný - 500 mg;
Pomocné látky: makrogol 4000 47 mg, stearan horečnatý 3 mg.
Popis
Biele až sivobiele okrúhle ploché tablety s vyrazeným BARALGIN-M na jednej strane, s drážkou na druhej strane a so skosením na oboch stranách.
Farmakoterapeutická skupina: analgetická nenarkotická látka.
ATX kód: N02BB02.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika
Nenarkotické analgetikum, derivát pyrazolónu, neselektívne blokuje cyklooxygenázu a znižuje tvorbu prostaglandínov z kyseliny arachidónovej.
Zabraňuje vedeniu extra bolestivých a proprioceptívnych impulzov pozdĺž Gaullovho a Burchardovho zväzku, zvyšuje prah excitability talamických centier citlivosti na bolesť a zvyšuje prenos tepla.
Charakteristickým znakom je mierna závažnosť protizápalového účinku, ktorý spôsobuje slabý účinok na metabolizmus voda-soľ (zadržiavanie iónov sodíka a vody) a na sliznicu gastrointestinálneho traktu. Má analgetický, antipyretický a čiastočne spazmolytický (vo vzťahu k hladkému svalstvu močového a žlčového traktu) účinok.
Farmakokinetika
Metamizol sodný sa dobre a rýchlo vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Po perorálnom podaní sa metamizol sodný úplne metabolizuje za vzniku aktívneho 4-N-metylaminoantipyrínu. Spojenie aktívneho metabolitu s proteínmi krvnej plazmy je 50-60%. Vylučuje sa prevažne obličkami. Po užití 1 g metamizolu sodného bol renálny klírens 4-N-metylaminoantipyrínu 5±2 ml/min. Polčas rozpadu je 2,7 hodiny.
V terapeutických dávkach prechádza do materského mlieka.
U pacientov s cirhózou pečene sa polčas 4-N-metylaminoantipyrínu zvýšil trikrát a bol približne 10 hodín.

Indikácie na použitie

Bolestivý syndróm (mierna a stredná závažnosť): vrátane neuralgie, myalgie, artralgie, biliárnej koliky, črevnej koliky, renálnej koliky, poranení, popálenín, dekompresnej choroby, herpes zoster, orchitídy, ischias, myozitídy, syndrómu pooperačnej bolesti, bolesti hlavy, bolesti zubov, algomenorey .
Horúčkový syndróm (infekčné a zápalové ochorenia, uštipnutie hmyzom – komáre, včely, gadfly a pod., potransfúzne komplikácie).

Kontraindikácie

Precitlivenosť na sodnú soľ metamizolu a ďalšie zložky lieku, ako aj iné pyrazolóny (fenazón, propyfenazón) alebo pyrazolidíny (fenylbutazón, oxyfenbutazón), vrátane napríklad indikácií vývoja agranulocytózy v anamnéze pri užívaní jedného z týchto liekov.
- Porušenie krvotvorby kostnej drene (napríklad po liečbe cytostatikami) alebo ochorenia krvotvorného systému.
- Anamnéza bronchospazmu alebo iných anafylaktických reakcií (napr. žihľavka, rinitída, angioedém) pri užívaní analgetík, ako sú salicyláty, paracetamol, diklofenak, ibuprofén, indometacín, naproxén.
- Vrodený nedostatok glukózo-6-fosfátdehydrogenázy (riziko hemolýzy).
- Vek detí (do 15 rokov).
- Tehotenstvo (prvý a tretí trimester)
- obdobie laktácie
- Akútna intermitentná hepatálna porfýria (riziko rozvoja záchvatov porfýrie)

Opatrne

Arteriálna hypotenzia (systolický krvný tlak pod 100 mm Hg), zníženie objemu cirkulujúcej krvi, hemodynamická nestabilita (infarkt myokardu, mnohopočetná trauma, začínajúci šok), začínajúce srdcové zlyhanie, vysoká horúčka (zvýšené riziko prudkého poklesu krvného tlaku).
- Choroby, pri ktorých môže byť zvýšené nebezpečenstvo výrazného poklesu krvného tlaku (pacienti s ťažkým koronárnym ochorením srdca a stenózou mozgových tepien).
- Alkoholizmus.
- Bronchiálna astma, najmä v kombinácii so súčasnou polypóznou rinosinusitídou; chronická žihľavka a iné typy atopie (alergické ochorenia, na vzniku ktorých má významnú úlohu dedičná predispozícia na senzibilizáciu: senná nádcha, alergická nádcha a pod.) (zvýšené riziko vzniku
anafylaktické/anafylaktoidné reakcie).
- Alkoholová intolerancia (reakcia aj na malé množstvá určitých alkoholických nápojov s príznakmi ako svrbenie, slzenie očí a silné sčervenanie tváre) (zvýšené riziko anafylaktických/anafylaktoidných reakcií).
- Neznášanlivosť na farbivá (napr. tartrazín) alebo konzervačné látky (napr. benzoáty) (zvýšené riziko anafylaktických/anafylaktoidných reakcií).
- Závažné poruchy funkcie pečene a obličiek (odporúča sa používať nízke dávky kvôli možnosti spomalenia vylučovania sodnej soli metamizolu).
- Tehotenstvo (druhý trimester).
Ak máte niektorú z týchto chorôb alebo stavov, pred užitím tohto lieku sa poraďte so svojím lekárom.

Tehotenstvo a laktácia

Tehotenstvo
Počas prvého trimestra tehotenstva nemôžete užívať Baralgin M. V druhom trimestri gravidity sa má Baralgin M užívať podľa prísnych lekárskych indikácií a ak očakávaný prínos pre matku preváži potenciálne riziko pre plod. Použitie sodnej soli metamizolu v treťom trimestri gravidity je tiež kontraindikované: nemožno vylúčiť možnosť predčasného uzáveru arteriálneho (Batalovho) vývodu a perinatálnych komplikácií v dôsledku ovplyvnenia schopnosti agregácie krvných doštičiek matky a plodu, keďže metamizol sodný je inhibítor cyklooxygenázy, aj keď slabý.
obdobie laktácie
Po užití Baralginu M sa má dojčenie na 48 hodín prerušiť.

Dávkovanie a podávanie

Jednorazová dávka pre dospelých a dospievajúcich starších ako 15 rokov je 500 mg (1 tableta). Maximálna jednotlivá dávka môže dosiahnuť 1 000 mg (2 tablety). Ak nie je predpísané inak, môže sa užiť jedna dávka 2-3 krát denne. Maximálna denná dávka je 2000 mg (4 tablety). Trvanie prijatia - nie viac ako 5 dní, ak je predpísané ako anestetikum a nie viac ako 3 dni ako antipyretikum.
Tablety sa majú zapiť dostatočným množstvom vody.
Zvýšenie dennej dávky lieku alebo trvania liečby je možné len pod dohľadom lekára.

Vedľajší účinok

Vedľajšie účinky boli klasifikované nasledovne: veľmi časté (≥10 %), časté (≥1,<10%), нечастые (≥0,1, <1%), редкие (≥0,01, <0,1%), очень редкие (<0,01%).
Anafylaktické/anafylaktoidné reakcie
V zriedkavých prípadoch môže metamizol sodný spôsobiť anafylaktické alebo anafylaktoidné reakcie, ktoré môžu byť vo veľmi zriedkavých prípadoch závažné a život ohrozujúce. Môžu sa vyskytnúť aj vtedy, ak sa liek predtým užíval mnohokrát bez akýchkoľvek komplikácií.
Takéto liekové reakcie sa môžu vyvinúť okamžite alebo niekoľko hodín po užití sodnej soli metamizolu.
Zvyčajne sa miernejšie anafylaktické alebo anafylaktoidné reakcie prejavujú ako kožné a slizničné symptómy (svrbenie, pálenie, návaly horúčavy, žihľavka, edém) alebo ako dýchavičnosť alebo gastrointestinálne ťažkosti.
Miernejšie reakcie môžu prejsť do ťažkých foriem s centralizovanou žihľavkou, závažným angioedémom (najmä s hrtanom), ťažkým bronchospazmom, srdcovými arytmiami, prudkým poklesom krvného tlaku (ktorému niekedy predchádza zvýšenie krvného tlaku) a rozvojom obehového šoku .
U osôb so syndrómom bronchiálnej astmy s intoleranciou na analgetiká sa tieto reakcie zvyčajne prejavujú vo forme astmatických záchvatov.
Iné reakcie kože a podkožného tkaniva
Okrem kožných prejavov anafylaktických / anafylaktoidných reakcií uvedených vyššie sa zriedkavo môže vyskytnúť fixná lieková dermatitída, zriedkavo sa môže vyskytnúť vyrážka a v niektorých prípadoch sa môže vyvinúť Stevensov-Johnsonov syndróm alebo Lyellov syndróm (toxická epidermálna nekrolýza).
Poruchy krvi a lymfatického systému
Zriedkavé: leukopénia, vo veľmi zriedkavých prípadoch agranulocytóza a trombocytopénia. Tieto reakcie majú charakter imunologických reakcií. Môžu sa vyskytnúť aj vtedy, ak sa liek predtým užíval mnohokrát bez akýchkoľvek komplikácií. Agranulocytóza môže ohroziť život pacienta a dokonca viesť k smrti.
Typickými príznakmi agranulocytózy sú lézie slizníc (ústnej dutiny a hltana, anorektálnej oblasti a pohlavných orgánov), bolesť hrdla, horúčka. Malo by sa pamätať na to, že ak pacient dostáva antibiotickú terapiu, potom môžu byť typické prejavy agranulocytózy minimálne výrazné. Rýchlosť sedimentácie erytrocytov sa výrazne zvyšuje, zatiaľ čo zväčšenie lymfatických uzlín je mierne alebo chýba.
Typickými príznakmi trombocytopénie sú zvýšený sklon ku krvácaniu a výskyt petechií na koži a slizniciach.
Izolované hypotonické reakcie
Zriedkavo je po užití lieku možný izolovaný prechodný pokles krvného tlaku (pravdepodobne farmakologicky spôsobený a nesprevádzaný inými prejavmi anafylaktických / anafylaktoidných reakcií); v zriedkavých prípadoch môže byť pokles krvného tlaku veľmi výrazný.
Iné reakcie
Vo veľmi zriedkavých prípadoch, najmä u pacientov s ochorením obličiek, môže dôjsť k akútnemu zhoršeniu funkcie obličiek (akútne zlyhanie obličiek), v niektorých prípadoch s oligúriou, anúriou alebo proteinúriou. V niektorých prípadoch sa môže vyskytnúť akútna intersticiálna nefritída.
Zriedkavo je možné zafarbiť moč na červeno v dôsledku prítomnosti metabolitu, kyseliny rubazónovej, v moči.

Predávkovanie

Symptómy
V prípade predávkovania sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky: nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha, znížená funkcia obličiek/akútne zlyhanie obličiek s oligúriou (napríklad v dôsledku rozvoja intersticiálnej nefritídy), zriedkavejšie príznaky z centrálneho nervového systému ( závraty, ospalosť, hučanie v ušiach, delírium, poruchy vedomia, kóma, kŕče) a prudký pokles krvného tlaku (niekedy prechádzajúci do šoku), ako aj poruchy srdcového rytmu (tachykardia), hypotermia, dýchavičnosť, akútna agranulocytóza, hemoragický syndróm , akútne zlyhanie pečene, paralýza dýchacích svalov. Po užití vysokých dávok môže vylučovanie netoxického metabolitu (kyseliny rubazónovej) obličkami spôsobiť červené sfarbenie moču.
Liečba
Ak po užití lieku neuplynulo viac ako 1-2 hodiny, potom môžete vyvolať zvracanie, umyť žalúdok cez hadičku; dať soľné laxatíva, aktívne uhlie. Pri predávkovaní sa prejavuje forsírovaná diuréza. Hlavný metabolit (4-N-metylaminoantipyrín) možno eliminovať hemodialýzou, hemofiltráciou, hemoperfúziou alebo filtráciou plazmy. S rozvojom konvulzívneho syndrómu - intravenózne podanie diazepamu a vysokorýchlostných barbiturátov.

Interakcia s inými liekmi

S cyklosporínom
Pri súčasnom použití s ​​cyklosporínom môže dôjsť k zníženiu jeho koncentrácie v krvi, preto je pri ich súčasnom použití potrebné sledovanie koncentrácie cyklosporínu v krvi.
S inými nenarkotickými analgetikami
Súčasné užívanie metamizolu sodného s inými nenarkotickými analgetikami môže viesť k vzájomnému zosilneniu toxických účinkov.
S tricyklickými antidepresívami, osobnými antikoncepčnými prostriedkami, alopurinolom Tricyklické antidepresíva, perorálne kontraceptíva, alopurinol narúšajú metabolizmus metamizolu sodného v pečeni a zvyšujú jeho toxicitu.
S barbiturátmi, fenylbutazónom a inými induktormi mikrozomálnych pečeňových enzýmov Barbituráty, fenylbutazón a iné induktory mikrozomálnych pečeňových enzýmov oslabujú účinok sodnej soli metamizolu.
So sedatívami a trankvilizérmi
Sedatíva a trankvilizéry zvyšujú analgetický účinok lieku. Súčasné použitie s chlórpromazínom alebo inými derivátmi fenotiazínu môže viesť k rozvoju závažnej hypertermie.
S liekmi, ktoré sa viažu na bielkoviny (perorálne hypoglykemické látky, nepriame antikoagulanciá, glukokortikosteroidy a indometacín) Metamizol sodný, ktorý vytláča perorálne hypoglykemické lieky, nepriame antikoagulanciá, glukokortikosteroidy a indometacín zo spojenia s plazmatickými proteínmi, zvyšuje ich aktivitu.
S myelotoxickými liekmi
Myelotoxické lieky zvyšujú prejav hematotoxicity lieku.
S tiamazolom a sarkolyzínom
Tiamazol a sarkolyzín zvyšujú riziko leukopénie.
S kodeínom, blokátormi H2-histamínových receptorov a propranololom
Kodeín, blokátory H2-histamínových receptorov a propranolol zvyšujú účinky metamizolu sodného.
Počas liečby metamizolom sodným sa nemajú používať látky nepriepustné pre žiarenie, náhrady koloidnej krvi a penicilín (zvýšené riziko anafylaktických / anafylaktoidných reakcií).

špeciálne pokyny

Pri liečbe pacientov užívajúcich cytostatiká sa má metamizol sodný užívať len pod dohľadom lekára.
Zvýšené riziko vzniku reakcií z precitlivenosti na sodnú soľ metamizolu je spôsobené nasledujúcimi stavmi:
- bronchiálna astma, najmä so sprievodnou polypóznou rinosinusitídou;
- chronická urtikária;
- intolerancia alkoholu (precitlivenosť na alkohol);
- intolerancia alebo precitlivenosť na farbivá (napr. tartrazín) alebo konzervačné látky (napr. benzoát).
V prípade použitia sodnej soli metamizolu u takýchto pacientov je nevyhnutný prísny lekársky dohľad nad ich stavom a je potrebné mať prostriedky na poskytnutie neodkladnej starostlivosti v prípade rozvoja anafylaktických / anafylaktoidných reakcií.
Pri dlhodobom používaní je potrebné kontrolovať obraz periférnej krvi. Na pozadí užívania metamizolu sodného je možný rozvoj agranulocytózy, a preto, ak nemotivované zvýšenie teploty, zimnica, bolesť hrdla, ťažkosti s prehĺtaním, stomatitída, erozívne a ulcerózne lézie ústnej dutiny, vaginitída alebo proktitída, pokles v počte neutrofilov v periférnej krvi je menej ako 1500 v mm3 je potrebné prestať užívať liek a poradiť sa s lekárom.
Je neprijateľné používať liek na zmiernenie akútnej bolesti brucha (kým sa neobjasní príčina).
U pacientov s poruchou funkcie pečene a obličiek sa odporúča vyhnúť sa užívaniu vysokých dávok metamizolu sodného.

Na zmiernenie bolesti, kŕčov krvných ciev a svalov je predpísaný Baralgin. Droga nie je návyková, v porovnaní s analógmi má minimum vedľajších účinkov. Pred použitím lieku si prečítajte návod na použitie.

Zloženie Baralginu

Liečivo sa vyrába v troch dávkových formách: ampulky s roztokom na intravenóznu alebo intramuskulárnu injekciu, tablety. O niečo menej často v lekárňach nájdete Baralgin vo forme rektálnych čapíkov. Podrobný návod na použitie je priložený ku každému baleniu s liekom.

Zloženie Baralginu v tabletách do roku 2009 obsahovalo 3 účinné zložky: pitofenón hydrochlorid, metamizol sodný, fenpiveríniumbromid. Po roku 2009 sa liek premenoval na Baralgin M (lat. Baralgin M). Zahŕňal iba metamizol sodný.

Koncentrácia látok pre rôzne liekové formy zodpovedá:

farmakologický účinok

Baralgin M je nenarkotické analgetikum, ktoré patrí k derivátom pyrazolónu. Liečivo má analgetický, protizápalový, antipyretický účinok. Keď sa účinná látka dostane do tráviaceho traktu, rozkladá sa na metabolity, ktoré sa viažu na plazmatické bielkoviny, a potom sa adsorbujú v pečeni.

Maximálna koncentrácia aktívnej zložky v krvnej plazme sa pozoruje po 2 hodinách. Polčas rozpadu je približne 3 hodiny. U pacientov s ochorením pečene sa toto obdobie môže predĺžiť na 8-10 hodín. Baralginove injekcie sú lepšie ako tablety, pokiaľ ide o analgetický účinok.

Čo pomáha Baralginu

Liečivo sa používa na odstránenie bolesti, zmiernenie kŕčov zo svalov hladkého svalstva. Podľa pokynov je potrebné užívať liek v prítomnosti nasledujúcich chorôb alebo stavov:

• neuralgia (lokálna bolesť pozdĺž nervu);
• radikulitída;
• artritída;
• bolesť zubov;
• biliárna kolika s cholecystitídou;
• pyelonefritída;
• osteochondróza;
• menalgia (bolestivá menštruácia).

Spôsob aplikácie a dávkovanie

Dĺžka liečby a množstvo použitého lieku musia byť v súlade s pokynmi alebo musia byť stanovené lekárom na základe indikácií, stavu pacienta a formy lieku. Aby sa predišlo vzniku nepredvídaných komplikácií a nežiaducich reakcií, samoliečba je prísne zakázaná.

Baralgin v ampulkách

Pred injekciou sa ampulka s roztokom zahreje na telesnú teplotu. Baralgin sa podáva intravenózne rýchlosťou 1 ml/min. Počas celej doby podávania má zdravotnícky personál monitorovať srdcovú frekvenciu a krvný tlak. Baralgin sa podáva intramuskulárne v dávke 2,5-5 ml. Celková denná dávka by nemala presiahnuť 10 ml a dĺžka liečby by nemala presiahnuť 5 dní.

Liečivo v tabletách sa pije bez ohľadu na jedlo. Podľa návodu má byť jedna dávka 500 mg (1 tableta). Je povolené konzumovať nie viac ako 3000 mg denne. Ako anestetikum sa Baralgin pije 5 dní. Pri použití tabliet namiesto antipyretických liekov by priebeh liečby nemal presiahnuť 3 dni.

Sviečky

Rektálne čapíky sa majú podávať po vyprázdnení čriev, 1 čapík 2-4x denne. Frekvencia a trvanie užívania môžu byť nastavené individuálne pre každého pacienta, berúc do úvahy frekvenciu výskytu bolestivého syndrómu a diagnózu.

špeciálne pokyny

Pokyny k lieku obsahujú zoznam funkcií, ktoré je potrebné zvážiť pri užívaní Baralginu:

• Pri dlhodobom používaní Baralginu je potrebné pravidelne kontrolovať krvný obraz.
• Z dôvodu vysokej pravdepodobnosti liekovej inkompatibility je prísne zakázané miešať niekoľko liekov v jednej injekčnej striekačke.
• Pri užívaní tabliet a po injekciách je niekedy možné zafarbiť moč na červeno.

Počas tehotenstva

Aktívne zložky Baralginu prenikajú do materského mlieka a cez placentu, preto je zakázané používať liek počas dojčenia, v prvom a druhom trimestri tehotenstva. Použitie analgetika v 3. trimestri tehotenstva je možné výlučne zo zdravotných dôvodov.

lieková interakcia

Pri súčasnom použití Baralginu a iných liekov sú možné rôzne interakcie. Pokyn obsahuje nasledujúce informácie:

Skupina alebo názov drog	lieková interakcia
Perorálne kontraceptíva, tricyklické antidepresíva, alopurinol.	Toxicita metamizolu sodného sa zvyšuje.
Barbituráty, induktory mikrozomálnych enzýmov.	Účinnosť analgetika klesá.
Sedatívne (upokojujúce) lieky.	Analgetický účinok sa zvyšuje.
Deriváty fenotiazínu, chlórpromazínu.	Existuje výrazná hypertermia.
Penicilín, antikoagulanciá.	Pravdepodobnosť vedľajších účinkov sa zvyšuje.
Indometacín, kodeín, glukokortikosteroidy, blokátory histamínových receptorov.	Zvýšte farmakologický účinok sodnej soli metamizolu.

Vedľajšie účinky

Počas liečby analgetikom sa môžu vyskytnúť nasledujúce nežiaduce reakcie tela:

• arytmia;
• anafylaktický šok;
• erytém;
• imunitná trombocytopénia;
• žihľavka;
• angioedém;
• epidermálna nekrolýza;
• pokles krvného tlaku;
• intersticiálna nefritída (znížená funkcia obličiek).

Predávkovanie

Injekcie a tablety sa majú užívať prísne podľa pokynov. Ak sa nedodrží dávkovací režim, môžu sa vyskytnúť nasledujúce nežiaduce reakcie:

• tachykardia;
• paralýza dýchacích svalov;
• nevoľnosť;
• zníženie krvného tlaku na kriticky nízke úrovne;
• bolesť v epigastriu;
• kŕče;
• zvracať;
• ospalosť;
• hypotermia (pokles telesnej teploty);
• hluk v ušiach;
• agranulocytóza (zníženie hladiny leukocytov);
• strata vedomia.

Keď sa objavia prvé príznaky predávkovania, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom. Na liečbu sa nepoužíva hemodialýza a nútená diuréza. Neexistuje úplné protijed. Priraďte enterosorbenty, soľné laxatíva. Pri akútnej otrave sa robí výplach žalúdka.

Kontraindikácie

Podľa pokynov sa oplatí užívať analgetikum opatrne u ľudí s glomerulonefritídou, infarktom myokardu v anamnéze a alkoholizmom. Je prísne zakázané začať liečbu za prítomnosti nasledujúcich kontraindikácií:

• patológie hematopoetického systému - agranulocytóza, neutropénia (zníženie počtu neutrofilov);
• chronické ochorenie obličiek;
• nedostatok glukózo-6-fosfátdehydrogenázy;
• individuálna intolerancia;
• bronchiálna astma;
• závažné ochorenie pečene.

Podmienky predaja a skladovania

Analógy

Ak existujú kontraindikácie alebo nie je v lekárni žiadny liek, požiadajte svojho lekára, aby si vybral analóg. Štrukturálne synonymá zahŕňajú:

• Optalgin je nenarkotické analgetikum na báze sodnej soli metamizolu. Môže sa použiť na liečbu detí starších ako 5 rokov.

• Analgin je analógom baralgínu v tabletách. Má analgetické, antipyretické vlastnosti. Kontraindikované u pacientov so sklonom k ​​bronchospazmu.
• Analgin-Ultra je úplným analógom Analginu. Od predchádzajúceho lieku sa líši v nákladoch a zložení obalu tablety.

Cena Baralgin

Liek sa uvoľňuje iba na lekársky predpis. Približné náklady na lieky v Moskve.