Typy a charakteristiky bolesti. Ako sa zbaviť chronickej bolesti a vyliečiť syndróm bolesti Typy bolesti charakteristické znaky bolesti

Toto je prvý z príznakov, ktoré opísali lekári starovekého Grécka a Ríma - príznaky zápalového poškodenia. Bolesť je to, čo nám signalizuje nejaký problém, ktorý sa vyskytuje vo vnútri tela alebo o pôsobení nejakého deštruktívneho a dráždivého faktora zvonku.

Bolesť je podľa známeho ruského fyziológa P. Anokhina navrhnutá tak, aby mobilizovala rôzne funkčné systémy tela, aby ho chránila pred účinkami škodlivých faktorov. Bolesť zahŕňa také zložky ako pocity, somatické (telesné), vegetatívne a behaviorálne reakcie, vedomie, pamäť, emócie a motivácie. Bolesť je teda zjednocujúcou integračnou funkciou integrálneho živého organizmu. V tomto prípade ľudské telo. Pre živé organizmy aj bez známok vyššej nervovej aktivity môže pociťovať bolesť.

Existujú fakty o zmenách elektrických potenciálov v rastlinách, ktoré boli zaznamenané pri poškodení ich častí, ako aj o rovnakých elektrických reakciách, keď výskumníci spôsobili zranenia susedným rastlinám. Rastliny tak reagovali na škody spôsobené im alebo susedným rastlinám. Len bolesť má taký zvláštny ekvivalent. Tu je taká zaujímavá, dalo by sa povedať, univerzálna vlastnosť všetkých biologických organizmov.

Typy bolesti - fyziologické (akútne) a patologické (chronické).

Bolesť sa stáva fyziologický (akútny) a patologický (chronický).

akútna bolesť

Podľa obrazného vyjadrenia akademika I.P. Pavlova, je najdôležitejšou evolučnou akvizíciou a je potrebná na ochranu pred účinkami deštruktívnych faktorov. Zmyslom fyziologickej bolesti je odmietnuť všetko, čo ohrozuje životný proces, narúša rovnováhu tela s vnútorným a vonkajším prostredím.

chronická bolesť

Tento jav je o niečo zložitejší, ktorý sa vytvára v dôsledku patologických procesov existujúcich v tele po dlhú dobu. Tieto procesy môžu byť vrodené aj získané počas života. Medzi získané patologické procesy patria: - dlhá existencia ložísk zápalu, ktoré majú rôzne príčiny, všetky druhy novotvarov (benígne a malígne), traumatické poranenia, chirurgické zákroky, následky zápalových procesov (napríklad tvorba zrastov medzi orgánmi, zmeny vlastností tkanív, ktoré tvoria ich zloženie) . Medzi vrodené patologické procesy patria nasledovné – rôzne anomálie v umiestnení vnútorných orgánov (napríklad umiestnenie srdca mimo hrudníka), vrodené vývojové anomálie (napríklad vrodený divertikul čreva a iné). Dlhodobé zameranie poškodenia teda vedie k trvalému a menšiemu poškodeniu telesných štruktúr, čím sa neustále vytvárajú bolestivé impulzy o poškodení týchto telesných štruktúr postihnutých chronickým patologickým procesom.

Keďže tieto zranenia sú minimálne, impulzy bolesti sú dosť slabé a bolesť sa stáva konštantnou, chronickou a sprevádza človeka všade a takmer 24 hodín denne. Bolesť sa stáva zvyčajnou, ale nikde nezmizne a zostáva zdrojom dlhodobých dráždivých účinkov. Bolestivý syndróm, ktorý existuje u človeka šesť alebo viac mesiacov, vedie k významným zmenám v ľudskom tele. Dochádza k porušeniu vedúcich mechanizmov regulácie najdôležitejších funkcií ľudského tela, dezorganizácii správania a psychiky. Sociálna, rodinná a osobná adaptácia tohto konkrétneho jednotlivca trpí.

Aká častá je chronická bolesť?
Podľa výskumu Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) každý piaty obyvateľ planéty trpí chronickými bolesťami spôsobenými rôznymi patologickými stavmi spojenými s ochoreniami rôznych orgánov a telesných systémov. To znamená, že najmenej 20 % ľudí trpí chronickou bolesťou rôznej závažnosti, intenzity a trvania.

Čo je bolesť a ako vzniká? Oddelenie nervového systému zodpovedné za prenos citlivosti na bolesť, látok, ktoré bolesť spôsobujú a udržujú.

Pocit bolesti je komplexný fyziologický proces vrátane periférnych a centrálnych mechanizmov a má emocionálne, mentálne a často vegetatívne zafarbenie. Mechanizmy fenoménu bolesti neboli doteraz úplne odhalené, napriek mnohým vedeckým štúdiám, ktoré pokračujú až do súčasnosti. Uvažujme však o hlavných štádiách a mechanizmoch vnímania bolesti.

Nervové bunky, ktoré prenášajú signál bolesti, typy nervových vlákien.

Úplne prvým stupňom vnímania bolesti je vplyv na receptory bolesti ( nociceptory). Tieto receptory bolesti sa nachádzajú vo všetkých vnútorných orgánoch, kostiach, väzivách, v koži, na slizniciach rôznych orgánov v kontakte s vonkajším prostredím (napríklad na sliznici čreva, nosa, hrdla a pod.).

K dnešnému dňu existujú dva hlavné typy receptorov bolesti: prvým sú voľné nervové zakončenia, ktorých podráždenie vyvoláva pocit tupej, difúznej bolesti a druhým sú komplexné receptory bolesti, ktorých excitácia vyvoláva pocit akútnej resp. lokalizovaná bolesť. To znamená, že povaha pocitov bolesti priamo závisí od toho, ktoré receptory bolesti vnímali dráždivý účinok. Pokiaľ ide o špecifické činidlá, ktoré môžu dráždiť receptory bolesti, možno povedať, že zahŕňajú rôzne biologicky aktívne látky (BAS) tvorené v patologických ložiskách (tzv algogénne látky). Tieto látky zahŕňajú rôzne chemické zlúčeniny - sú to biogénne amíny, produkty zápalu a rozpadu buniek a produkty lokálnych imunitných reakcií. Všetky tieto látky, úplne odlišnej chemickej štruktúry, sú schopné dráždiť receptory bolesti rôznej lokalizácie.

Prostaglandíny sú látky, ktoré podporujú zápalovú reakciu organizmu.

Na biochemických reakciách sa však podieľa množstvo chemických zlúčenín, ktoré samotné nemôžu priamo ovplyvňovať receptory bolesti, ale zosilňujú účinky látok, ktoré spôsobujú zápal. Trieda týchto látok napríklad zahŕňa prostaglandíny. Prostaglandíny sa tvoria zo špeciálnych látok - fosfolipidy ktoré tvoria základ bunkovej membrány. Tento proces prebieha nasledovne: určitý patologický agens (napr. enzýmy tvoria prostaglandíny a leukotriény. Prostaglandíny a leukotriény sú vo všeobecnosti tzv. eikosanoidy a hrajú dôležitú úlohu pri rozvoji zápalovej reakcie. Je dokázaná úloha prostaglandínov pri vzniku bolesti pri endometrióze, predmenštruačnom syndróme, ako aj bolestivej menštruácii (algodysmenorea).

Takže sme zvážili prvú fázu vzniku bolesti - vplyv na špeciálne receptory bolesti. Zvážte, čo sa stane ďalej, ako človek cíti bolesť určitej lokalizácie a povahy. Na pochopenie tohto procesu je potrebné oboznámiť sa s cestami.

Ako sa signál bolesti dostane do mozgu? Receptor bolesti, periférny nerv, miecha, talamus – viac o nich.

Bioelektrický signál bolesti vytvorený v receptore bolesti smeruje do gangliá miechového nervu (uzly) umiestnený vedľa miechy. Tieto nervové gangliá sprevádzajú každý stavec od krčnej po časť bedrovej. Tak sa vytvorí reťaz nervových ganglií, ktorá prebieha vpravo a vľavo pozdĺž chrbtice. Každý nervový ganglion je spojený s príslušnou oblasťou (segmentom) miechy. Ďalšia cesta impulzu bolesti z miechových nervových ganglií sa posiela do miechy, ktorá je priamo spojená s nervovými vláknami.

V skutočnosti by dorzálna mohla - to je heterogénna štruktúra - je v nej izolovaná biela a šedá hmota (ako v mozgu). Ak sa miecha pozrie na prierez, potom bude sivá hmota vyzerať ako krídla motýľa a biela ju obklopí zo všetkých strán a vytvorí zaoblené obrysy hraníc miechy. Teraz sa zadná časť týchto motýlích krídel nazýva zadné rohy miechy. Prenášajú nervové impulzy do mozgu. Predné rohy by sa logicky mali nachádzať pred krídlami - tak sa to deje. Sú to predné rohy, ktoré vedú nervový impulz z mozgu do periférnych nervov. Aj v mieche v jej centrálnej časti sa nachádzajú útvary, ktoré priamo spájajú nervové bunky predných a zadných rohov miechy – vďaka tomu je možné vytvárať takzvaný „mierny reflexný oblúk“, kedy niektoré pohyby prebiehajú nevedome – teda bez účasti mozgu. Príkladom práce krátkeho reflexného oblúka je odtiahnutie ruky od horúceho predmetu.

Keďže miecha má segmentovú štruktúru, každý segment miechy obsahuje nervové vodiče zo svojej oblasti zodpovednosti. V prítomnosti akútneho podnetu z buniek zadných rohov miechy môže excitácia náhle prejsť na bunky predných rohov miechového segmentu, čo spôsobí bleskurýchlu motorickú reakciu. Rukou sa dotkli horúceho predmetu – ruku okamžite stiahli späť. Do mozgovej kôry sa zároveň stále dostávajú bolestivé impulzy a my si uvedomujeme, že sme sa dotkli horúceho predmetu, hoci ruka sa už reflexívne stiahla. Podobné neuroreflexné oblúky pre jednotlivé segmenty miechy a citlivé periférne oblasti sa môžu líšiť v konštrukcii úrovní účasti centrálneho nervového systému.

Ako sa nervový impulz dostane do mozgu?

Ďalej, zo zadných rohov miechy je cesta citlivosti na bolesť nasmerovaná do prekrývajúcich sa úsekov centrálneho nervového systému pozdĺž dvoch ciest - pozdĺž takzvanej "starej" a "novej" spinothalamickej (cesta nervového impulzu : miecha - talamus) dráhy. Názvy „staré“ a „nové“ sú podmienené a hovoria iba o čase, keď sa tieto dráhy objavili v historickom období vývoja nervového systému. Nebudeme však zachádzať do medzistupňov pomerne zložitej nervovej dráhy, obmedzíme sa na konštatovanie faktu, že obe tieto dráhy citlivosti na bolesť končia v oblastiach senzitívneho mozgového kortexu. Cez talamus (špeciálnu časť mozgu) prechádza „stará“ aj „nová“ spinothalamická dráha a „stará“ spinotalamická dráha prechádza aj komplexom štruktúr limbického systému mozgu. Štruktúry limbického systému mozgu sa vo veľkej miere podieľajú na formovaní emócií a formovaní behaviorálnych reakcií.

Predpokladá sa, že prvý, evolučne mladší systém ("nová" spinothalamická dráha) vedenia citlivosti na bolesť vyvoláva jednoznačnejšiu a lokalizovanú bolesť, zatiaľ čo druhý, evolučne starší ("stará" spinothalamická dráha) slúži na vedenie impulzov, ktoré dávajú pocit viskóznej, zle lokalizovanej bolesti.bolesť. Okrem toho špecifikovaný "starý" spinotalamický systém poskytuje emocionálne zafarbenie pocitu bolesti a podieľa sa aj na formovaní behaviorálnych a motivačných zložiek emocionálnych zážitkov spojených s bolesťou.

Pred dosiahnutím citlivých oblastí mozgovej kôry prechádzajú bolestivé impulzy v určitých častiach centrálneho nervového systému takzvaným predbežným spracovaním. Ide o už spomínaný talamus (zrakový tuberkulum), hypotalamus, retikulárny (retikulárny) útvar, úseky strednej a predĺženej miechy. Prvým a možno jedným z najdôležitejších filtrov na ceste citlivosti na bolesť je talamus. Všetky vnemy z vonkajšieho prostredia, z receptorov vnútorných orgánov – všetko prechádza cez talamus. Každú sekundu, deň a noc, touto časťou mozgu prejde nepredstaviteľné množstvo citlivých a bolestivých impulzov. Necítime trenie srdcových chlopní, pohyb brušných orgánov, rôzne kĺbové plochy proti sebe – a to všetko má na svedomí talamus.

V prípade nefunkčnosti takzvaného protibolestivého systému (napríklad pri absencii tvorby vnútorných, vlastných morfínu podobných látok, ktoré vznikli užívaním omamných látok), spomínaný nával všetkého druhu. bolesť a iná citlivosť jednoducho premáhajú mozog, čo vedie k desivému trvaniu, sile a závažnosti emocionálnej bolesti. To je dôvod, v trochu zjednodušenej forme, takzvaného „odvykania“ s deficitom príjmu látok podobných morfínu zvonku na pozadí dlhodobého užívania omamných látok.

Ako sa v mozgu spracováva impulz bolesti?

Zadné jadrá talamu poskytujú informácie o lokalizácii zdroja bolesti a jeho stredných jadrách - o trvaní expozície dráždivému činidlu. Hypotalamus, ako najdôležitejšie regulačné centrum autonómneho nervového systému, sa podieľa na tvorbe autonómnej zložky reakcie na bolesť nepriamo, zapojením centier, ktoré regulujú metabolizmus, činnosť dýchacieho, kardiovaskulárneho a iného telesného systému. . Retikulárna formácia koordinuje už čiastočne spracované informácie. Zvlášť zdôraznená je úloha retikulárnej formácie pri vytváraní pocitu bolesti ako akéhosi špeciálneho integrovaného stavu tela so zahrnutím všetkých druhov biochemických, vegetatívnych, somatických zložiek. Limbický systém mozgu poskytuje negatívne emocionálne zafarbenie. Proces pochopenia bolesti ako takej, určenie lokalizácie zdroja bolesti (čo znamená špecifickú oblasť vlastného tela) spolu s najkomplexnejšími a najrozmanitejšími reakcie na impulzy bolesti, prebieha bez zlyhania za účasti mozgovej kôry.

Senzorické oblasti mozgovej kôry sú najvyššími modulátormi citlivosti na bolesť a zohrávajú úlohu takzvaného kortikálneho analyzátora informácií o skutočnosti, trvaní a lokalizácii impulzu bolesti. Práve na úrovni kôry dochádza k integrácii informácií z rôznych typov vodičov citlivosti na bolesť, čo znamená plnohodnotný dizajn bolesti ako mnohostranného a rôznorodého vnemu.bolestivé impulzy. Ako akási trafostanica na elektrických vedeniach.

Musíme dokonca hovoriť o takzvaných generátoroch patologicky zosilnenej excitácie. Takže z moderného hľadiska sú tieto generátory považované za patofyziologický základ bolestivých syndrómov. Vyššie uvedená teória mechanizmov systémových generátorov umožňuje vysvetliť, prečo pri miernom podráždení je reakcia na bolesť dosť výrazná z hľadiska pocitov, prečo po ukončení stimulu pocit bolesti naďalej pretrváva a tiež pomáha vysvetliť vzhľad bolesti v reakcii na stimuláciu zón projekcie kože (reflexogénne zóny) v patológii rôznych vnútorných orgánov.

Chronická bolesť akéhokoľvek pôvodu vedie k zvýšenej dráždivosti, zníženej výkonnosti, strate záujmu o život, poruchám spánku, zmenám v emocionálno-vôľovej sfére, čo často vedie k rozvoju hypochondrie a depresie. Všetky tieto dôsledky samy o sebe zvyšujú patologickú reakciu na bolesť. Vznik takejto situácie sa interpretuje ako vznik bludných kruhov: podnet bolesti – psycho-emocionálne poruchy – poruchy správania a motivácie, prejavujúce sa v podobe sociálnej, rodinnej a osobnej neprispôsobivosti – bolesti.

Systém proti bolesti (antinociceptívny) - úloha v ľudskom organizme. Prah citlivosti na bolesť

Spolu s existenciou systému bolesti v ľudskom tele ( nociceptívny), existuje aj systém proti bolesti ( antinociceptívny). Čo robí systém proti bolesti? V prvom rade má každý organizmus svoj geneticky naprogramovaný prah vnímania citlivosti na bolesť. Tento prah nám umožňuje vysvetliť, prečo rôzni ľudia reagujú rozdielne na podnety rovnakej sily, trvania a povahy. Pojem prah citlivosti je univerzálnou vlastnosťou všetkých receptorových systémov tela vrátane bolesti. Rovnako ako systém citlivosti na bolesť, aj systém proti bolesti má zložitú viacúrovňovú štruktúru, začínajúcu od úrovne miechy a končiacu mozgovou kôrou.

Ako sa reguluje činnosť systému proti bolesti?

Komplexnú aktivitu systému proti bolesti zabezpečuje reťazec zložitých neurochemických a neurofyziologických mechanizmov. Hlavná úloha v tomto systéme patrí niekoľkým triedam chemikálií - mozgovým neuropeptidom.Zahŕňajú aj zlúčeniny podobné morfínu - endogénne opiáty(beta-endorfín, dynorfín, rôzne enkefalíny). Tieto látky možno považovať za takzvané endogénne analgetiká. Tieto chemikálie majú tlmivý účinok na neuróny systému bolesti, aktivujú neuróny proti bolesti a modulujú aktivitu vyšších nervových centier citlivosti na bolesť. Obsah týchto látok proti bolesti v centrálnom nervovom systéme klesá s rozvojom bolestivých syndrómov. Zrejme to vysvetľuje pokles prahu citlivosti na bolesť až po objavenie sa nezávislých pocitov bolesti na pozadí absencie bolestivého stimulu.

Treba tiež poznamenať, že v systéme proti bolesti, spolu s morfínu podobnými opiátovými endogénnymi analgetikami, sú široko známe mozgové mediátory, ako je serotonín, norepinefrín, dopamín, kyselina gama-aminomaslová (GABA), ako aj hormóny a hormóny. podobné látky - vazopresín (antidiuretický hormón), neurotenzín. Je zaujímavé, že pôsobenie mozgových mediátorov je možné tak na úrovni miechy, ako aj mozgu. Zhrnutím vyššie uvedeného môžeme konštatovať, že zahrnutie systému proti bolesti umožňuje oslabiť tok impulzov bolesti a znížiť pocity bolesti. Ak existujú nejaké nepresnosti vo fungovaní tohto systému, každá bolesť môže byť vnímaná ako intenzívna.

Všetky pocity bolesti sú teda regulované spoločnou interakciou nociceptívneho a antinociceptívneho systému. Iba ich koordinovaná práca a jemná interakcia umožňuje adekvátne vnímať bolesť a jej intenzitu v závislosti od sily a dĺžky pôsobenia dráždivého faktora.

Bolesť je problém, ktorému z času na čas čelí každý človek. Môže sa objaviť náhle, alebo môže človeka sprevádzať dlhé mesiace. Bolesť je jedným z najčastejších príznakov rôznych chorôb. Dnes je na trhu veľké množstvo liekov na voľný predaj, ktoré vám umožňujú vyrovnať sa s bolesťou. Nie vždy je však potrebné ich použiť. V tomto článku sa pozrieme na to, prečo bolesť vzniká, čo sa deje, aké choroby môže naznačovať jej vzhľad, kedy sa dá zvládnuť sama a kedy by ste mali okamžite vyhľadať pomoc odborníka.

Prečo vzniká bolesť? Bolesť je obranný mechanizmus tela, signál pre človeka, že niečo nie je v poriadku. Príčinou bolesti je podráždenie tkanivových receptorov alebo vnútorných orgánov, nervových zakončení, ktoré prenášajú tento impulz cez špeciálne nervové vlákna do miechy a následne do mozgu, kde sa tento signál analyzuje. Vzhľadom na to, že bolesť je ochrannou reakciou tela na poškodenie, a najmä ak je bolesť silná, treba tento príznak brať vážne.

Bolesť u dospelých

bolesť u žien

Bez ohľadu na pohlavie a vek má bolesť jeden mechanizmus vzniku, ale rôzne príčiny. V bolestivom syndróme u žien v porovnaní s mužmi nie sú žiadne znaky, všetko závisí od prahu citlivosti a od náchylnosti každej osoby. Podľa niektorých vedcov majú ženy nižší prah citlivosti, takže bolesť je u nich vždy silnejšia. Možno je to spôsobené psychologickým zafarbením bolesti a emocionálnym zážitkom slabšieho pohlavia (strach a úzkosť - prečo bolesť vznikla a čo ak ide o nejaký druh nevyliečiteľnej choroby). Čo sa týka bolestivého syndrómu pri pôrode, žena sa naň vopred psychicky pripravuje, preto ho vníma trpezlivo.

Tehotenstvo je pre ženu špeciálnym obdobím a často sa v ňom objavujú bolesti rôzneho pôvodu. V zásade, ak tehotenstvo prebieha dobre, bez akýchkoľvek vážnych patológií, toto nepohodlie je spojené s reštrukturalizáciou tela a zaťažením. Môže ísť o bolesti chrbta, krížov (presnejšie driekovej chrbtice) a môže ísť aj o príznak problémov s obličkami.

Ale oveľa častejšie je dôvodom jeho vzhľadu niečo iné. Veľká záťaž je kladená na driekovú chrbticu, keďže rastúca maternica mení držanie tela a ťažisko, čo sa prejavuje na chrbtici. Najčastejšie sa takáto bolesť objavuje od druhého alebo tretieho trimestra a odstraňuje sa buď nosením špeciálneho obväzu na zníženie zaťaženia chrbtice, alebo masážou a plávaním v bazéne (ak neexistujú žiadne kontraindikácie).

Nesmieme však zabúdať, že ak je bolesť dolnej časti chrbta sprevádzaná problémami s močením a zvýšením teploty, znamená to ochorenie obličiek (pyelonefritída tehotných žien). Tiež ostrá a silná bolesť v dolnej časti chrbta, vyžarujúca do inguinálnej oblasti s bolesťou počas močenia, naznačuje urolitiázu. V tomto prípade musíte navštíviť lekára.

Bolesť chrbta, ktorá vyžaruje do nohy, so zvýšenou intenzitou počas pohybu, je znakom zovretého nervového koreňa, čo si vyžaduje okamžité odvolanie k neurológovi.

Častým spoločníkom nastávajúcich mamičiek sú aj bolesti nôh. Vyskytuje sa v dôsledku zvýšenej hmotnosti. Ak sa objavia kŕče v nohách, môže to byť príznak nedostatku vitamínov. Silná bolesť v nohe sprevádzaná lokálnym začervenaním a opuchom saphenóznych žíl je príznakom trombózy (tvorba krvnej zrazeniny v žile a zhoršený prietok krvi v nej).

Bolesť hlavy sa v tehotenstve často objavuje aj u žien, ktoré tým pred tehotenstvom netrpeli. Príčinou takejto bolesti počas tehotenstva môže byť vysoký alebo nízky krvný tlak, ale aj migrény. Ak je bolesť hlavy sprevádzaná edémom a objavením sa bielkovín v moči, môže to byť príznak neskorej toxikózy (preeklampsia).

Pokiaľ ide o bolesť v dolnej časti brucha, tu musíte byť obzvlášť opatrní. Keďže počas tehotenstva môže byť príznakom predčasného pôrodu. V každom prípade by bolesť počas tehotenstva rôznej lokalizácie nemala zostať bez povšimnutia pozorujúceho lekára. Pokojne o tom povedzte svojmu gynekológovi.

Bolesť u dojčiacich matiek

Najzraniteľnejším miestom u dojčiacich matiek je mliečna žľaza. Bolesť prsníkov pri dojčení dieťaťa je znakom zápalu, najmä ak je sprevádzaný vysokou horúčkou. Podstata takejto bolesti spočíva v tom, že pri nedostatočnom uvoľnení mliečnej žľazy dochádza k hromadeniu prebytočného mlieka (laktostáza).

A materské mlieko je skvelá živná pôda pre baktérie. V dôsledku toho sa baktérie množia a začína sa zápalový proces sprevádzaný vysokou horúčkou, začervenaním a bolesťou na hrudníku. V takejto situácii by ste sa nemali liečiť sami, ale musíte sa naliehavo poradiť s lekárom.

Mechanizmus bolesti sa u mužov a žien nelíši, no vnímanie tohto príznaku u rôznych pohlaví je rozdielne. Podľa výsledkov niektorých štúdií sa zistilo, že muži ľahšie znášajú bolesť, a to vďaka prítomnosti väčšieho množstva pohlavného hormónu testosterónu. Týka sa to najmä chronických bolestí, ktoré trápia dlhodobo a sú často spojené so zápalmi.

Pri akomkoľvek zápalovom procese sa do obrany tela dostávajú špeciálne bunky „makrofágov“, ktoré sa snažia využiť príčinu. Vedci v štúdii zistili, že počet týchto buniek závisí od množstva testosterónu. Muži tiež menej emocionálne prežívajú syndróm bolesti, pre nich je hlavnou vecou pochopiť, kde to bolí, aká silná je bolesť a čo je potrebné urobiť, aby ju zastavili. Existuje však názor, že pri závažnom patologickom procese (ochorení) sa prah citlivosti pre obe pohlavia stáva rovnaký, niekedy je silnejšie pohlavie ešte zraniteľnejšie.

Bolesť u detí

Niektorí veria, že deti nie sú schopné vnímať syndróm bolesti tak adekvátne ako dospelí a že je užitočné znášať bolesť v akejkoľvek oblasti v detstve, aby sa vybudovala sila vôle. To, samozrejme, nie je pravda. Prah bolesti u detí je vyvinutý rovnako ako u dospelých. Je to tak, že dieťa vzhľadom na svoj vek nedokáže správne opísať intenzitu svojich vnemov. Je dôležité si uvedomiť, že deti si tento pocit bolesti dlho pamätajú a stres, ktorý ich v tejto chvíli sprevádza, môže ovplyvniť ich ďalší vývoj a znížiť kvalitu života v porovnaní so zdravými deťmi.

Preto by rodičia mali brať situáciu vážne, ak sa ich dieťa sťažuje na bolesť. Najčastejšie sa deti sťažujú na bolesť hlavy.

Existujú dva typy príčin bolesti hlavy:

• funkčné (emocionálne preťaženie, veľká záťaž v škole, dlhý pobyt pri počítači, nedostatok čerstvého vzduchu, poruchy spánku),
• organické, to znamená spojené s ochorením (nádory a cysty mozgu, zvýšený intrakraniálny tlak, zhoršené prekrvenie mozgu). Ak je bolesť hlavy sprevádzaná vracaním, kŕčmi, závratmi alebo stratou vedomia, je potrebné urýchlene zavolať sanitku.

Existuje mylný názor, že dojča (od narodenia do 28. dňa života) necíti bolesť vôbec. V skutočnosti v 30. týždni vnútromaternicového vývoja plodu nervový systém dieťaťa už cíti a hodnotí bolestivý syndróm. Dalsia otazka je, ze to nevie nijako nahlasit, okrem placu. Preto, ak vaše dieťa príliš často plače, odmieta jesť a nespí, musíte sa poradiť s lekárom.

Dôvodom tohto správania môže byť silná bolesť brucha alebo bolesť hlavy

• vrodené malformácie,
• poranenie pri pôrode,
• prítomnosť zápalu
• lekárske manipulácie
• následky chirurgického zákroku.

Charakteristickým znakom prejavu bolesti u dieťaťa v tomto období je, že dieťa to vníma zovšeobecnene, to znamená, že celé telo reaguje a trpí, a nielen časť, kde bolesť vznikla. To je pre dieťa škodlivé a zanecháva negatívny odtlačok na formovanie centrálneho nervového systému, čo môže prispieť k objaveniu sa rôznych oneskorených dôsledkov na správanie a psychický vývoj dieťaťa.

Príčiny bolesti

Bolesť môže byť akútna alebo chronická. Akútna bolesť sa zvyčajne vyskytuje náhle, najčastejšie ako príznak akútneho zápalu alebo poškodenia celistvosti tkaniva (napríklad trauma). Vyžaduje si okamžitú liečbu na zlepšenie pohody a v budúcnosti, po odstránení príčiny jej výskytu, sa neopakuje. Čo sa týka chronickej bolesti, je dlhodobá, recidivujúca (teda časom sa opakujúca), častejšie boľavá a je spojená s chronickým ochorením.

Bolesť hlavy

Bolesť hlavy je najčastejšou lokalizáciou bolesti u ľudí. Každý človek vo svojom živote nevyhnutne a viac ako raz zažil tento syndróm. Bolesť môže byť prítomná v oblasti spánku, zadnej časti hlavy alebo rozliata po celej hlave.

Najčastejšou príčinou je v tomto prípade zníženie alebo zvýšenie krvného tlaku. Preto, ak vás často trápia bolesti hlavy, je v tejto chvíli potrebné zmerať si krvný tlak, prípadne sa poradiť s lekárom.

- zvláštna príčina syndrómu bolesti. Sprevádzané nevoľnosťou, vracaním, fotofóbiou. Vyskytuje sa pri záchvatoch. Bolesť je taká silná, že nie je možné zdvihnúť hlavu z vankúša. Ak dôjde k zmene reči alebo správania (excitácia, halucinácie, zhoršenie pamäti) - je to príznak problémov s krvným obehom v cievach mozgu, mali by ste okamžite zavolať sanitku. Chronická bolesť v hlave môže naznačovať zvýšenie intrakraniálneho tlaku, nádorový proces.

Existuje mnoho príčin bolesti brucha:

• Apendicitída je zápalový proces v apendixe slepého čreva. Najčastejším príznakom je bolesť na pravej strane. Bolesť je spočiatku často lokalizovaná v žalúdku a potom "klesá" dole. Sprevádzané výskytom nevoľnosti a zvracania, horúčkou. Ale nie vždy sa to stane.
• Peritonitída je zápal pobrušnice, vyskytuje sa ako komplikácia nejakého procesu. Napríklad pri apendicitíde, keď sa liečba neuskutočnila, zápal pokračuje a dochádza k poškodeniu integrity črevnej steny, v dôsledku čoho sa všetok obsah dostane do brušnej dutiny a dôjde k zápalu pobrušnice. Bolesť je veľmi silná, po celom bruchu. V tomto prípade pacient nájde pre seba nútenú pozíciu, v ktorej sa stáva ľahším. Brucho sa stáva tvrdým ako doska. Koža je bledá, krvný tlak klesá, pulz a dýchanie sú častejšie.
• Poranenie brucha s následkom poškodenia vnútorných orgánov
• Črevná infekcia - výskyt bolesti je kombinovaný s nevoľnosťou, vracaním, hnačkou, teplota stúpa.
• Choroby žlčníka. Akútna cholecystitída je zápalový proces v žlčníku. Bolesť sa objavuje na pravej strane, pod rebrami, zhoršená tlakom, sprevádzaná príznakmi nevoľnosti a vracania žlče, horkosťou v ústach, horúčkou. Často sa bolesť objaví po nedodržaní diéty. Pri cholelitiáze nastáva akútna bolesť, keď sa objaví buď akútny zápal (akútna kamenná cholecystitída) alebo obštrukcia (t. j. uzavretie) žlčovodu kameňom. V druhom prípade je to sprevádzané zožltnutím kože.
• Choroby pankreasu. Akútny zápal pankreasu, teda akútna pankreatitída, pri ktorej je bolesť lokalizovaná v žalúdku a vyžaruje do chrbta, je sprevádzaná nevoľnosťou, vracaním. Cysta pankreasu zvyčajne nebolí. Ale ak v ňom začne zápalový proces, potom sa v bruchu vyvinie akútna bolesť. Pankreatická nekróza - nekróza (to znamená smrť) časti pankreasu. Často sa vyskytuje u chronických alkoholikov. Sprevádza ju aj silná bolesť v hornej časti brucha. Tento stav si vyžaduje núdzovú starostlivosť, inak je možný smrteľný výsledok, ako v prípade peritonitídy.
• Peptický vred žalúdka alebo dvanástnika - bolesť sa často vyskytuje na lačný žalúdok, sprevádzaná grganím, horkosťou v ústach, po jedle klesá.
• Trombóza mezenterických tepien je výskyt krvnej zrazeniny v tepnách čreva, ktorá narúša prietok krvi v cievach. V dôsledku toho sa zhoršuje výživa čriev a dochádza k nekróze tkaniva (odumretiu). V tomto prípade je bolestivý syndróm veľmi silný. Konečná diagnóza môže byť stanovená iba počas operácie.
• Bolesť brucha sa môže vyskytnúť aj v stresových situáciách, bez prítomnosti chorôb. Napríklad u detí s emocionálnym prežívaním, hádkami v rodine, môže dôjsť k záchvatu bolesti brucha.

Príčiny chronickej bolesti brucha:

• Chronické ochorenie čriev (Crohnova choroba, ulcerózna kolitída, syndróm dráždivého čreva, divertikulóza)
• Chronická cholecystitída je chronický zápal žlčníka, pri ktorom v čase exacerbácie procesu dochádza k bolesti v pravom hypochondriu.
• Chronická pankreatitída - chronický zápal pankreasu
• Chronická gastritída - zápal sliznice žalúdka

V každom prípade iba lekár môže určiť presnú príčinu bolesti.

Bolesť v podbrušku u žien je častejšie spojená s gynekologickými ochoreniami a u mužov s prostatou, ako aj s močovým systémom. Jeho vzhľad v kombinácii s inými znakmi môže naznačovať nasledujúce choroby:

• Adnexitída - zápal vaječníkov a vajíčkovodov, môže byť jednostranný a obojstranný, bolesť sprevádza horúčka, môže sa vyskytnúť pošvový výtok
• Zápal alebo prasknutie ovariálnej cysty - akútna bolesť v podbrušku, vpravo alebo vľavo, v závislosti od lokalizácie cysty (v pravom alebo ľavom vaječníku)
• Menštruačný syndróm - bolesť počas menštruácie
• Zápalové procesy v maternici
• Bolesť v podbrušku u tehotných žien môže byť príznakom predčasného pôrodu.
• Cystitída - zápal močového mechúra, sa môže vyskytnúť u mužov aj žien, sprevádzaná častým a bolestivým močením, bolesťou pri močení.
• Prostatitída - zápal prostaty u mužov
• Adenóm (nádor) prostaty u mužov

Bolesť chrbta

Príčinou bolestí chrbta sú najčastejšie ochorenia chrbtice alebo nervovosvalového rámca chrbta. Môže to byť aj príznak ochorenia iných vnútorných orgánov:

• Osteochondróza - dystrofické poruchy (zníženie elasticity, konzistencie, deštrukcia) v chrupavke medzistavcových platničiek
• Ischias - často akútna bolesť chrbta spojená s porušením alebo poškodením nervových koreňov miechy
• Poranenia chrbtice - praskliny a zlomeniny stavcov vrátane kompresívnych zlomenín (keď stavce nevydržia tlak a zlomia sa pod váhou vlastného tela), ktoré sa často vyskytujú pri osteopróze (nedostatok vápnika v kostiach)
• Herniované platničky
• Nádory chrbtice
• Rakovinové metastázy z akéhokoľvek orgánu do chrbtice
• Bolesť medzi lopatkami môže naznačovať ischemickú chorobu srdca (pretože bolesť v srdci často vyžaruje do chrbta)
• Pankreatitída - bolesť v hornej časti brucha vyžarujúca do chrbta (bolesť pletenca)

Bolesť zubov je jednou z najťažších bolestí v ľudskom tele. Pri zápale dochádza k opuchu v diere, kde sa nachádza zub. Rozmery tohto otvoru sú veľmi malé a v dôsledku edému sa ešte viac zmenšujú a zubný nerv je stlačený. Preto je bolesť silná a neznesiteľná.

Ak vás bolí zub, určite sa musíte poradiť so zubným lekárom, pretože odstránením bolesti na chvíľu neodstránite príčinu a pri neliečení môžete o zub prísť alebo môžu nastať komplikácie. Hlavné príčiny bolesti zubov:

• Zubný kaz je poškodenie zubnej skloviny s tvorbou dutiny v nej a množením baktérií.
• Pulpitída je komplikáciou kazu, ak nie je vyliečená včas. Baktérie a zápalový proces prenikajú z karyóznej dutiny hlbšie do mäkkých tkanív zuba, kde sa nachádzajú cievy
• Flux - komplikácia pulpitídy, keď zápal preniká ešte hlbšie a dostáva sa do periostu a čeľustnej kosti
• Bolesť zubov po plombe alebo extrakcii zubov nie je dlhodobá (1-2 dni) a najčastejšie nie je nebezpečná bolesť.
• Praskliny v zubnej sklovine
• Trauma zubov

Bolesť v nohách

Príčiny bolesti v nohách možno rozdeliť do 4 skupín:

• Porušenie arteriálneho prietoku krvi.

Najčastejšou príčinou v tejto skupine je obliterujúca ateroskleróza (ateroskleróza je výskyt cholesterolových plakov v cievach, zúženie ich priesvitu), ktorá vedie k chronickej arteriálnej insuficiencii dolných končatín a v dôsledku toho k bolestiam. V počiatočných štádiách sa táto bolesť vyskytuje pri chôdzi na rôzne vzdialenosti (v závislosti od závažnosti procesu) a znižuje sa v pokoji (zatiaľ čo na koži nôh nie sú žiadne známky), potom sa znepokojuje v pokoji (zmeny sa objavujú na koža nôh - začervenanie, zhrubnutie, vredy). Častejšie sa toto ochorenie vyskytuje u fajčiarov a diabetes mellitus.

• Porušenie venózneho prietoku krvi.

Vyskytuje sa pri kŕčových žilách dolných končatín (keď dôjde k zlyhaniu špeciálnych chlopní v žilách a krv prúdi späť, čím sa zväčší objem krvi v cievach, čo prispieva k ich rozšíreniu) alebo po trombóze (tvorba krvná zrazenina) v žilách. S tvorbou chronickej žilovej nedostatočnosti sa objavujú edémy dolných končatín, najskôr večer, potom popoludní alebo ráno. Kŕče znepokojujú. Na koži nôh sú zreteľne viditeľné rozšírené žilky, niekedy až zhluky. Neskôr sa na nohách objaví začervenanie, stvrdnutie a vredy.

• Porušenie nervovosvalového aparátu dolných končatín je polyneuropatia (keď je narušená senzitívna a motorická inervácia).

Najčastejšie sa vyskytuje pri cukrovke alebo zneužívaní alkoholu. Pacienti sa sťažujú na brnenie, pálenie, chlad dolných končatín.

• Rôzne zranenia a rany dolných končatín

Príčinou vývoja akútnej bolesti v dolnej časti chrbta môžu byť problémy s fungovaním obličiek a ich ochoreniami:

• - vývoj zápalového procesu v obličkách (jedna oblička alebo môže byť obojstranný), sprevádzaný zvýšením teploty, bolesťou počas močenia.
• urolitiáza - výskyt obličkových kameňov, keď sa kameň pohybuje z obličky, pacient sa sťažuje na silnú bolesť v dolnej časti chrbta, ktorá sa šíri do inguinálnej oblasti a bolesť pri močení.

U žien sa bolesť v dolnej časti chrbta často objavuje v dôsledku chorôb reprodukčného systému (adnexitída, cysta na vaječníkoch).

Bolesť v krížoch, ktorá je chronická, je často výsledkom bedrovej osteochondrózy alebo herniovaných platničiek.

Bolesť hrdla

Po prvé, príčinou bolesti hrdla sú infekcie (baktérie alebo vírusy), ktoré vyvolávajú zápalový proces:

• Faryngitída je zápalový proces, ktorý postihuje sliznicu hltana.

Bolesť v krku je kombinovaná so zvýšením telesnej teploty, sčervenaním v krku, nepríjemnými a bolestivými pocitmi pri prehĺtaní, suchým kašľom.

• Laryngitída je zápal sliznice hrtana.

Tento stav sa objavuje pri prechladnutí alebo infekčných ochoreniach (šarlach, osýpky, čierny kašeľ). Bolesť hrdla ide ruka v ruke s chrapotom hlasu (až stratou schopnosti hovoriť), suchým kašľom, pocitom bolesti hrdla a niekedy aj ťažkosťami s dýchaním.

• Tonzilitída - zápal mandlí (iný názov pre tonzilitídu).

Je charakterizovaná intenzívnou bolesťou hrdla, výrazným zvýšením teploty, bolesťou pri prehĺtaní, lymfatické uzliny pacienta sú výrazne zväčšené.

• Paratonsilárny absces vzniká, keď sa hnisavý zápal rozšíri do tkaniva okolo mandle.

Môže sa vyskytnúť na jednej strane alebo byť obojstranná. Najčastejšie sú postihnuté deti a dospelí do 30 rokov. Bolesť v krku je kombinovaná s výrazným zvýšením telesnej teploty až o 40 stupňov, slabosťou, potením, zimnicou. Lymfatické uzliny sú zväčšené a pre pacienta je ťažké otvoriť ústa na vyšetrenie. Liečba sa vykonáva iba chirurgickou intervenciou - otvorením abscesu tak, aby vytekal hnis.

• Abdominálny absces.

Za hltanom je priestor, kde sa nachádzajú lymfatické uzliny a vlákno (tkanivo). Hnisavý zápal tohto priestoru (lymfatické uzliny, vlákno) sa nazýva hltanový absces. Choroba je bežná u detí, menej často u dospelých. Infekcia sa zvyčajne dostáva z nosohltanu alebo stredného ucha, ako aj pri chrípke, osýpkach alebo šarlach. Silná bolesť v krku sa prejavuje akútnejšie pri pokuse o prehĺtanie, telesná teplota stúpa, pacient drží hlavu charakteristickým spôsobom (odhodený dozadu a naklonený na postihnutú stranu).

U detí môže byť príčinou bolesti hrdla, ktorá môže byť sprevádzaná potením a suchým kašľom, adenoidy (adenoiditída) alebo sinusitída. V tomto prípade dochádza k podráždeniu receptorov nachádzajúcich sa v hrdle, vylučovaných hlienovým sekrétom, ktorý v takýchto prípadoch steká po zadnej časti hltana.

Príčinou bolesti hrdla u dospelých môžu byť aj iné patologické stavy:

• Choroba gastrointestinálneho traktu (často sprevádzaná akýmsi pocitom "kómy v krku") - ezofagitída, gastritída, cholecystitída, ktoré prispievajú k výskytu chronickej faryngitídy.
• Podráždenie horných dýchacích ciest dymom, pri fajčení
• Atrofia sliznice hltanu počas ožarovania alebo chemoterapie
• Ochorenie srdca - angína ("angina pectoris"), keď sa bolesť objavuje za hrudnou kosťou a vzdáva hrdlo, pričom mnohí cítia "hrču v krku", ťažkosti s dýchaním a spájajú to s ochorením hrdla.
• Nedostatok vitamínov a minerálov. Napríklad nedostatok vitamínu A vedie k suchým slizniciam a eróziám.
• Problémy so zubami – bolesť zubov môže vyžarovať do hrdla, čím simuluje ochorenie (faryngitída, laryngitída)

V prípade angíny sa musíte poradiť s otorinolaryngológom (lekárom ORL).

Bočná bolesť

Bolesť v boku môže byť lokalizovaná buď vpravo alebo vľavo. Ak jeho vzhľadu nepredchádzalo žiadne zranenie alebo modrina, potom je to príznak ochorenia jedného z vnútorných orgánov, ktoré sa tam nachádzajú.

Príčiny bolesti na pravej strane môžu byť ochorenia tráviaceho systému: apendicitída, cholecystitída, (zápalové ochorenie pečene), cholelitiáza. Takáto bolesť môže tiež naznačovať vývoj zápalového procesu pravých obličiek (pravostranná pyelonefritída). U žien sú takéto stavy spojené s ochoreniami reprodukčného systému (zápal pravého vaječníka a vajcovodu - pravostranná adnexitída).

Príčinou bolesti v boku na ľavej strane môže byť

• črevné problémy (divertikulitída),
• zápal ľavej obličky (ľavostranná pyelonefritída),
• zápal pankreasu (pankreatitída),
• ochorenia sleziny (s infekciami alebo onkologickými ochoreniami, ktoré majú za následok zväčšenie veľkosti tohto orgánu),
• ženy majú ľavostrannú adnexitídu.

Bolesť kĺbov (artralgia) sa môže vyskytnúť ako symptóm nezávislého kĺbového ochorenia alebo ako symptóm nejakého iného ochorenia. Preto ľudia, ktorí si myslia, že ak bolí kĺb, tak je to určite artritída, sú na omyle.

Bolesť kĺbov môže byť rôzna:

• akútne alebo chronické
• postihuje jeden kĺb alebo viacero,
• postihuje prevažne súčasne veľké kĺby (napríklad bedrové, kolenné, lakťové) alebo malé (kĺby prstov na rukách a nohách),
• môže zahŕňať symetrické kĺby (na pravej a ľavej strane) alebo byť asymetrické.

Ak sa obávate častých chronických bolestí kĺbov, musíte navštíviť lekára, aby určil príčinu, pretože môže pôsobiť ako prvý príznak vážneho ochorenia.

Podstatou bolesti kĺbov je, že dochádza k podráždeniu nervových zakončení, ktoré sa nachádzajú v kĺbovom puzdre. Úlohou dráždidla môžu byť zápalové činidlá, toxíny, kryštály soli, alergény, vlastné protilátky. Na základe toho môžu byť dôvody:

• Artritída je kĺbová lézia, ktorá môže byť primárna (napríklad reumatoidná alebo septická artritída, ochorenia ako dna, spondylitída, Stillova choroba) a sekundárna, to znamená, že môže byť dôsledkom niektorých iných ochorení (systémový lupus erythematosus, hepatitída, reaktívna alebo psoriatická artritída).
• Burzitída - zápal lokalizovaný v synoviálnom vaku kĺbu (najčastejšie postihuje ramenný kĺb, menej často na lakte a kolene). Môže to byť traumatické, tuberkulózne, syfilitické.
• Nádorové stavy, ktoré spôsobujú bolesti kĺbov – mnohopočetný myelóm, osteomyelitída, kostné metastázy, leukémia.

Diagnóza bolesti

Ak máte obavy z bolesti, bez ohľadu na jej polohu, musíte navštíviť lekára, najskôr terapeuta, ktorý určí ďalšiu taktiku diagnostiky a liečby.

Odber anamnézy

Odber anamnézy je jednou z najdôležitejších etáp pri diagnostike akéhokoľvek symptómu a ochorenia. Pri rozhovore s pacientom by sa mali objasniť tieto informácie:

• presná lokalizácia bolesti
• ako dávno to vzniklo
• existujú epizódy bez bolesti,
• odkiaľ táto bolesť vyžaruje (vystupuje),
• s čím si pacient túto bolesť spája (chyby v stravovaní, stres, fyzická aktivita, trauma, hypotermia),
• aká je intenzita bolesti

Ďalšie vyšetrenie pacienta je potrebné: ​​všeobecné (to znamená meranie krvného tlaku a pulzu, auskultácia (počúvanie stetoskopom) pľúc a srdca, vizuálne vyšetrenie kože a slizníc).

Potom podľa toho, kde je bolesť lokalizovaná, sa vyšetruje bezprostredný zdroj (ak bolesť hrdla, tak vyšetrenie hrdla, ak v kĺboch ​​- vyšetrenie kĺbu, bolesti nôh - vyšetrenie dolných končatín a meranie pulzácie , ak bolesť brucha - palpácia brucha) . Po takomto počiatočnom vyšetrení a výsluchu lekár získa dojem a predpokladanú diagnózu, aby potvrdil, ktoré ďalšie laboratórne a inštrumentálne metódy výskumu sú predpísané.

Existujú povinné štandardné laboratórne testy, ktoré musí vykonať každý pacient bez ohľadu na miesto bolesti. to:

• Kompletný krvný obraz – ktorý sleduje hladinu hemoglobínu, leukocytov (ak sú zvýšené, tak je to príznak zápalu), erytrocytov, ESR (sedimentácia erytrocytov), ​​krvných doštičiek.
• Analýza moču - kde sa dajú zistiť bielkoviny a červené krvinky (s ochorením obličiek), baktérie (so zápalovým procesom), špecifická hmotnosť moču a nečistoty v ňom
• Pokiaľ ide o biochemickú analýzu, zloženie tejto analýzy bude závisieť od miesta bolesti. Nevyhnutne sa vyšetrujú hladiny cukru v krvi, pečeňové enzýmy (ALAT, AST), ukazovatele funkcie obličiek (kreatinín, močovina), elektrolyty (sodík, draslík, chloridy, vápnik, horčík).
• V prípade potreby sa vyšetrí funkcia zrážanlivosti krvi (koagulogram)
• Ak sa pacient sťažuje na bolesť hrdla, potom je potrebné odobrať stery (škrabky) z nosa a hrdla, aby sa zasiala flóra a určila sa presná príčina.
• Ak je bolesť v bruchu a dochádza k porušeniu stolice, je potrebné vyšetrenie výkalov (koproskopia, výsev výkalov na infekčné agens)
• Pri bolestiach v podbrušku u ženy pri vyšetrení určite gynekológ odoberie na vyšetrenie výtery z pošvy.

Inštrumentálne metódy výskumu

Čo sa týka metód inštrumentálneho výskumu, v súčasnosti existuje široký výber. Účelnosť použitia tejto alebo tej metódy môže určiť iba ošetrujúci lekár na základe zberu anamnézy, lokalizácie bolesti a údajov z iných testov.

Výskum založený na elektrickom impulze:

• EKG (elektrokardiogram) je jednoduchá metóda na vylúčenie srdcovej patológie, ak máte obavy z bolesti na hrudníku.
• ENMG (elektroneuromyografia) dolných končatín - štúdium nervovosvalového systému dolných končatín s bolesťami v nohách, potvrdí alebo vyvráti diagnózu "polyneuropatia"

Röntgenové vyšetrenia:

• Röntgen hrudníka - pomôže vylúčiť ochorenie pľúc
• RTG brušnej dutiny – pri bolestiach brucha dokáže vylúčiť nepriechodnosť čriev
• Röntgenový snímok hornej a dolnej čeľuste na objasnenie zubnej diagnózy bolesti zubov
• Röntgen lebky - na objasnenie príčiny bolesti hlavy
• RTG kĺbov – pri bolestiach kĺbov

Ultrazvuk (ultrazvukové vyšetrenie) vnútorných orgánov pomocou ultrazvukového prístroja a špeciálneho ultrazvukového senzora:

• Ultrazvuk brušnej dutiny - pri bolestiach v bruchu akejkoľvek lokalizácie. Pomocou tejto metódy môžete preskúmať hlavné orgány nachádzajúce sa v brušnej dutine (pankreas, žlčník, pečeň) a obličky.
• Ultrazvuk panvových orgánov - pri bolestiach v podbrušku u žien na vylúčenie chorôb reprodukčného systému
• Ultrazvuk prostaty u mužov
• ultrazvuk močového mechúra
• Ultrazvuk ciev dolných končatín - štúdium žíl a tepien, je nevyhnutne predpísaný pre bolesť v nohách.
• Ultrazvuk ciev hlavy a krku - pomôže vylúčiť cievne ochorenia, ktoré vedú k závratom a bolestiam hlavy
• Ultrazvuk kĺbu - na objasnenie ochorenia kĺbov

Endoskopické metódy výskumu pomocou endoskopu (v prípade potreby môžete odobrať kúsok tkaniva na histologické vyšetrenie):

• FGDS (fibrogastroduodenoscopy) - endoskop sa zavádza cez ústa do pažeráka a žalúdka, používa sa pri bolestiach brucha, na vylúčenie ochorení pažeráka, žalúdka a dvanástnika.
• FCS (fibrokolonoskopia) - vyšetrenie čreva, endoskop sa zavádza cez konečník.
• Artroskopia je štúdium kĺbu, pomocou ktorého môžete vidieť štruktúru kĺbu.

Výskum pomocou výpočtovej techniky:

• CT (počítačová tomografia) alebo MRI (magnetická rezonancia) je moderná výskumná metóda. Túto metódu možno použiť pri bolestiach hlavy - CT alebo MRI mozgu (ktoré vylúčia mozgovú príhodu, prítomnosť cýst alebo mozgových nádorov), pri bolestiach chrbta - MRI chrbtice (pomôže identifikovať príznaky osteochondrózy, herniovaných platničiek nádory a metastázy rakoviny)

Liečba bolesti

Pri liečbe bolestivého syndrómu možno rozlíšiť tri metódy:

• Liečivá (farmakologická), to znamená s pomocou liekov.
• Fyzikálna metóda - fyzioterapia
• Psychologická metóda – práca s psychológmi

Užívanie liekov

Všetky lieky proti bolesti (analgetiká), ktoré sa predpisujú na zmiernenie bolesti, možno rozdeliť do dvoch veľkých skupín:

• Nenarkotické - NSAID - nesteroidné protizápalové lieky (aspirín, ibuprofén, diklofenak), ako aj analgín, paracetamol, dimexid.
• Narkotikum - morfín, promedol, fentanyl, butorfanol.

Narkotické analgetiká predpisuje a používa iba lekár, v nemocničnom prostredí a so syndrómom silnej bolesti.

Každá osoba v Rusku si môže kúpiť neomamné analgetiká v lekárni bez lekárskeho predpisu. Malo by sa však pamätať na to, že akýkoľvek liek má vedľajšie účinky a kontraindikácie, takže je lepšie ho užívať až po konzultácii s odborníkom.

Tiež antispazmodiká (lieky, ktoré znižujú kŕče) sa často používajú na zmiernenie bolesti - no-shpa, papaverín, halidor, buscopan.

Existujú kombinované lieky (analgetikum + spazmolytikum), napríklad pentalgin, spazmalgon.

Pri liečbe poranení, bolestí kĺbov, bolesti hrdla sa používajú lokálne lieky proti bolesti vo forme krémov, mastí, pastiliek. Zahŕňajú však rovnaké analgetiká.

Na liečbu určitého typu bolesti sa môžu použiť nasledujúce lieky:

• Bolesť hlavy - používa sa pentalgin, spazmalgon, citramon, analgin, solpadein.
• Bolesť zubov – častejšie sa používajú NSAID (ketonal, nise, nurofen) alebo kombinované lieky ako ibuclen (ibuprofen + paracetamol).
• Bolesť brucha - buscopan a duspatalin (špecifické lieky proti bolesti pre lieky gastrointestinálneho traktu).
• Bolesti kĺbov – možno použiť Aertal, movalis.

Pre deti existujú detské formy liekov proti bolesti, vo väčšine prípadov vo forme sirupu alebo čapíkov (panadol, nurofen).

V žiadnom prípade by ste sa však nemali samoliečiť a užívať lieky bez lekárskeho predpisu. Bolesť sama o sebe nie je choroba, ale symptóm. Nesprávne zvolená liečba môže problém nielen odstrániť, ale aj sťažiť ďalšiu diagnostiku či viesť k závažným komplikáciám.

Ako často sa môžu používať lieky proti bolesti?

"Bolestivý syndróm by sa nemal tolerovať, je lepšie užívať anestetický liek." Túto frázu možno posudzovať dvoma spôsobmi. prečo? Ak vás napríklad bolí brucho, neviete prečo, vezmite si lieky proti bolesti, bolesť ustúpi, no úplne neprejde. Znovu si vezmete liek a potom si uvedomíte, že bez lekára sa nezaobídete.

Ale keď vás uvidí lekár, syndróm bolesti sa zníži a klinický obraz už nebude taký jasný. To všetko sťažuje stanovenie správnej diagnózy. Preto, ak máte ostrú bolesť, ktorá vás predtým neobťažovala, je lepšie okamžite konzultovať s lekárom.

Ak veľmi dobre viete, o aký druh bolesti ide (napríklad u žien počas menštruačného cyklu alebo bolesti hlavy po náročnom dni v práci), môžete liek užívať. Pokyny pre každý liek popisujú, ako často ho môžete používať. Ale zvyčajne nie viac ako dva alebo tri dni. Vždy by ste mali pamätať na vedľajšie účinky a kontraindikácie. Ak sa však po užití tabletky stav nezlepší, je lepšie okamžite konzultovať s lekárom.

Kedy je užívanie liekov proti bolesti škodlivé?

Užívanie liekov proti bolesti bez konzultácie s lekárom je v každom prípade nežiaduce. Existujú však situácie, keď ich použitie môže spôsobiť značné poškodenie zdravia.

• Neodporúča sa užívať dva lieky proti bolesti súčasne alebo s určitým odstupom. Pretože jeden môže zvýšiť účinok druhého a spôsobiť nebezpečný vedľajší účinok.
• Vždy by ste si mali prečítať pokyny a nezvyšovať dávku lieku, mysliac si, že ak pijete dvakrát toľko, účinok bude väčší. Toto je nebezpečné!
• neužívajte lieky s alkoholom
• Ak ste vodič, prečítajte si pokyny o účinku tohto lieku na koncentráciu a pozornosť.
• Pri chronických ochoreniach veľa ľudí neustále užíva určité lieky, ich interakcia s liekmi proti bolesti by mala byť známa a je lepšie konzultovať s lekárom, pretože to môže viesť k negatívnemu účinku.
• Nemôžete použiť liek, ktorý lekár predpísal vášmu susedovi alebo príbuznému, pretože nie ste tá istá osoba. A to neznamená, že to pomôže aj vám. Naopak, môže poškodiť zdravie.
• Vždy si pamätajte, že lekárnik v lekárni nie je lekár a nepozná všetky vaše choroby, takže vám nemôže presne a správne predpísať liečbu.
• Ak dátum exspirácie lieku uplynul, v žiadnom prípade by ste ho nemali užívať.
• Taktiež užívanie liekov proti bolesti je v tehotenstve škodlivé, existujú len určité lieky, ktoré možno užívať, ale len podľa pokynov lekára.

Existuje veľa kontraindikácií pre fyzioterapiu, takže túto metódu predpisuje iba lekár. Tu je len niekoľko bežných kontraindikácií:

• Ak osoba má alebo má v anamnéze rakovinu (malignitu) alebo benígny nádor (ako sú myómy maternice u žien)
• Rôzne ochorenia krvi (anémia, keď je nízky hemoglobín)
• Tehotenstvo
• Zvýšenie telesnej teploty
• Vysoký krvný tlak (hypertenzia)
• Choroby pečene a obličiek s poruchou funkcie
• psychózy
• Epilepsia
• Akútne infekčné ochorenia atď.

Fyzioterapia je však vynikajúcou doplnkovou liečbou na úľavu od bolesti.

Pri bolestiach chrbta sa využívajú dva druhy fyzioterapie: fyzioterapeutické cvičenia s masážou (zlepšujú krvný obeh a uvoľňujú stuhnuté svaly, čím sa znižuje intenzita bolesti) a elektroliečba – lieková elektroforéza (dodávka lieku priamo na boľavé miesto). Používa sa aj laserové ošetrenie, ktoré sa dá použiť aj pri poškodenej pokožke.

Pri bolestiach hlavy sa využíva elektrosonoterapia (vplyv na centrálny nervový systém pomocou nízkofrekvenčného elektrického impulzu), masáž krčnej oblasti goliera, balneoterapia (ide o vodoliečbu) - ihličnaté perličkové kúpele, hydromasáže, vodná gymnastika v bazén, ako aj fyzioterapeutické cvičenia a dychové cvičenia.

Pri bolesti zubov je indikovaná elektroforéza (podanie anestetického lieku pomocou nízkofrekvenčného prúdu), magnetoterapia a laserové ošetrenie.

Liečba akútnej bolesti

Akútna bolesť sa často vyskytuje na pozadí akútneho poškodenia tkaniva alebo vnútorného orgánu. Takáto bolesť si vyžaduje okamžité použitie liekov proti bolesti. V tomto prípade možno použiť nenarkotické analgetiká (ketonal, nurofen, paracetamol), ako aj narkotické (pri zlomeninách, väčších popáleninách, silných bolestiach hrudníka pri srdcovom infarkte), podané intramuskulárne alebo intravenózne iba lekárom.

Chronická bolesť je spôsobená chronickým ochorením. Je dlhý a opakuje sa. Liečba takejto bolesti si vyžaduje integrovaný prístup a spočíva predovšetkým v odstránení choroby, ktorá ju spôsobila.

Na takúto bolesť sa zvyčajne predpisujú dlhodobé lieky proti bolesti, pod dohľadom lekára a pod ochranou iných liekov, aby sa predišlo nežiaducim účinkom.

Ak neexistujú žiadne kontraindikácie, potom je možné samozrejme použiť fyzioterapiu. A najdôležitejší bod pri chronickej bolesti je psychologický. Využíva autotréning, komunikáciu s priateľmi a rodinou, každodenné prechádzky na čerstvom vzduchu, ale aj tvorivé aktivity. To všetko pomôže človeku, aby sa "nezavesil" na bolestivý syndróm a samotnú chorobu a bude mať pozitívny terapeutický účinok.

Prevencia bolesti

Najlepšou liečbou ochorenia je predchádzať vzniku ochorenia (primárna prevencia) alebo predchádzať recidíve ochorenia (sekundárna prevencia).

Základom prevencie bolesti alebo ochorenia, ktoré spôsobilo tento príznak, je každoročná lekárska prehliadka u praktického lekára, zubára, ako aj u žien - vyšetrenie u gynekológa, u mužov - u andrológa (urológa) s povinným štandardom štúdia, ktoré si predpisuje každý špecialista vo svojom profile. Predídete tak ochoreniu alebo ho odhalíte v skorých štádiách a vyliečite ho včas. Je tiež potrebné nezávisle prijať niekoľko opatrení na prevenciu tohto alebo toho typu bolesti:

• Bolesť zubov – osobná hygiena (čistenie zubov 2x denne, používanie dentálnej nite), návšteva zubára 1x ročne.
• Bolesť hlavy - dodržiavanie spánkového a kľudového režimu, eliminácia stresu, prechádzky na čerstvom vzduchu, kontrola krvného tlaku, vyšetrenie u terapeuta a neurológa.
• Bolesť v krku - vylúčte podchladenie, zvýšte imunitu (užívajte vitamínové komplexy 2-krát ročne), v prípade chronických ochorení nevykonávajte samoliečbu, ale poraďte sa s lekárom ORL.
• Bolesti brucha - najčastejšou príčinou sú choroby tráviaceho traktu, preto - správna strava, vylúčenie škodlivých nápojov a jedál (pikantné, vyprážané, slané, mastné), vylúčenie alkoholu a stresu. Pri chronických ochoreniach byť pozorovaný u gastroenterológa.
• Bolesť v nohách - fyzická aktivita (chôdza), vyhýbajte sa fajčeniu. Ak sedavá práca, potom prestávku každú hodinu na 15 minút fyzickými cvičeniami.
• Bolesť chrbta - masáž a fyzické cvičenia na chrbtici.

Hlavnou prevenciou bolesti je zdravý životný štýl, správna výživa, eliminácia stresu, mierna fyzická aktivita, prechádzky na čerstvom vzduchu a každoročné lekárske vyšetrenie u špecialistu.

Bolesť je chápaná ako reakcia organizmu adaptačného charakteru. Ak nepohodlie pokračuje dlhší čas, potom ich možno charakterizovať ako patologický proces.

Funkciou bolesti je, že mobilizuje sily tela na boj s akoukoľvek chorobou. Je to sprevádzané objavením sa vegetatívno-somatických reakcií a exacerbáciou psycho-emocionálnych stavov človeka.

Notový zápis

Bolesť má niekoľko definícií. Poďme sa na ne pozrieť.

1. Bolesť je psychofyzický stav človeka, ktorý je reakciou na podnety spojené s organickými alebo funkčnými poruchami.
2. Toto slovo tiež označuje nepríjemný pocit, ktorý človek zažíva pri akejkoľvek dysfunkcii.
3. Bolesť má aj fyzickú podobu. Prejavuje sa v dôsledku porúch v tele.

Z uvedeného môžeme vyvodiť tento záver: bolesť je na jednej strane plnením ochrannej funkcie a na druhej strane javom, ktorý má varovný charakter, teda signalizuje blížiaci sa poruchu systém ľudského tela.

čo je bolesť? Mali by ste vedieť, že nejde len o fyzické nepohodlie, ale aj o emocionálne zážitky. Psychologický stav sa môže začať zhoršovať kvôli tomu, že v tele je bolestivé zameranie. Na jeho pozadí sa objavujú problémy v práci iných systémov tela. Napríklad porucha gastrointestinálneho traktu, zníženie imunity a pokles pracovnej kapacity. Tiež človek môže zhoršiť spánok a stratu chuti do jedla.

Emocionálny stav a bolesť

Okrem fyzických prejavov bolesť ovplyvňuje emocionálny stav. Človek sa stáva podráždeným, apatickým, depresívnym, agresívnym a pod. Pacient môže vyvinúť rôzne duševné poruchy, niekedy vyjadrené v túžbe zomrieť. Tu má veľký význam sila ducha. Bolesť je skúška. Stáva sa, že človek nevie posúdiť svoj skutočný stav. Buď zveličuje účinok bolesti, alebo sa ho naopak snaží ignorovať.

Dôležitú úlohu v stave pacienta zohráva morálna podpora príbuzných alebo iných blízkych ľudí. Dôležité je, ako sa človek cíti v spoločnosti, či komunikuje. Je lepšie, ak sa neuzatvára do seba. Veľký význam má aj uvedomenie si pacienta o zdroji nepohodlia.

Zdravotníci sú neustále konfrontovaní s takýmito pocitmi u pacientov, ako aj s ich emocionálnym stavom. Preto je lekár postavený pred úlohu diagnostikovať ochorenie a predpísať liečebný režim, ktorý bude mať pozitívny vplyv na zotavenie tela. Lekár musí tiež vidieť, aké psychologické a emocionálne zážitky môže človek zažiť. Pacientovi treba dať odporúčania, ktoré mu pomôžu emocionálne sa nastaviť správnym smerom.

Aké druhy sú známe?

Bolesť je vedecký fenomén. Študuje sa už mnoho storočí.

Je zvykom rozdeliť bolesť na fyziologickú a patologickú. Čo znamená každý z nich?

1. Fyziologická bolesť je reakcia tela, ktorá sa uskutočňuje prostredníctvom receptorov na ohnisko výskytu akejkoľvek choroby.
2. Patologická bolesť má dva prejavy. Môže sa tiež odraziť v receptoroch bolesti a môže sa prejaviť aj v nervových vláknach. Tieto bolesti vyžadujú dlhšiu liečbu. Keďže tu ide o psychický stav človeka. Pacient môže pociťovať depresiu, úzkosť, smútok, apatiu. Tieto podmienky ovplyvňujú jeho komunikáciu s inými ľuďmi. Situáciu zhoršuje skutočnosť, že pacient sa uzatvára do seba. Takýto stav človeka značne spomaľuje proces hojenia. Je dôležité, aby mal pacient počas liečby pozitívny postoj, a nie depresívny stav, ktorý môže viesť k zhoršeniu stavu osoby.

Typy

Sú definované dva typy. Menovite: akútna a chronická bolesť.

1. Akútne označuje poškodenie telesných tkanív. Ďalej, keď sa zotavíte, bolesť zmizne. Tento druh sa objavuje náhle, rýchlo prechádza a má jasný zdroj. Existuje taká bolesť v dôsledku akéhokoľvek poškodenia, infekcie alebo operácie. Pri tomto type bolesti začne srdce človeka rýchlo biť, objaví sa bledosť a spánok je narušený. Akútna bolesť sa vyskytuje v dôsledku poškodenia tkaniva. Po ošetrení a uzdravení rýchlo prechádza.
2. Chronická bolesť je stav tela, pri ktorom sa v dôsledku poškodenia tkaniva alebo výskytu nádoru objaví syndróm bolesti, ktorý trvá dlho. V tomto ohľade sa stav pacienta zhoršuje, ale neexistujú žiadne známky toho, že by človek trpel akútnou bolesťou. Tento typ negatívne ovplyvňuje emocionálny a psychický stav človeka. Keď sú pocity bolesti prítomné v tele dlhší čas, citlivosť receptorov je otupená. Potom bolesť nie je taká výrazná ako na začiatku. Lekári hovoria, že takéto pocity sú výsledkom nesprávnej liečby akútneho typu bolesti.

Mali by ste vedieť, že neliečená bolesť v budúcnosti bude mať zlý vplyv na emocionálny stav človeka. Tým pádom zaťaží jeho rodinu, vzťahy s blízkymi a pod. Pacient bude tiež nútený podstúpiť opakovanú terapiu v zdravotníckom zariadení, vynaložiť úsilie a peniaze. V nemocniciach budú musieť lekári takéhoto pacienta preliečiť. Tiež chronická bolesť nedá človeku príležitosť normálne pracovať.

Klasifikácia

Existuje určitá klasifikácia bolesti.

1. Somatické. Takáto bolesť sa bežne chápe ako poškodenie takých častí tela, ako je koža, svaly, kĺby a kosti. Medzi príčiny somatickej bolesti patrí chirurgická intervencia v tele a kostné metastázy. Tento druh má trvalé znaky. Typicky je bolesť opísaná ako hryzenie a pulzovanie.
2. Viscerálna bolesť. Tento typ je spojený s takými léziami vnútorných orgánov, ako je zápal, kompresia a preťahovanie. Bolesť sa zvyčajne popisuje ako hlboká a stláčajúca. Je mimoriadne ťažké určiť jeho zdroj, hoci je konštantný.
3. neuropatickej bolesti sa objavuje v dôsledku podráždenia nervov. Je trvalý, pre pacienta je ťažké určiť miesto jeho výskytu. Typicky sa tento typ bolesti popisuje ako ostrá, pálivá, rezná atď. Predpokladá sa, že tento typ patológie je veľmi vážny a najťažšie sa lieči.

Klinická klasifikácia

Je tiež možné rozlíšiť niekoľko klinických kategórií bolesti. Tieto delenia sú užitočné pri počiatočnej terapii, odvtedy sú ich znaky zmiešané.

1. Nocigénna bolesť. Existujú kožné nociceptory. Pri ich poškodení sa prenáša signál do nervového systému. Výsledkom je bolesť. Pri poškodení vnútorných orgánov vzniká kŕč alebo svalové napätie. Potom je tu bolesť. Môže sa prejaviť v určitých oblastiach tela, napríklad na pravom ramene alebo na pravej strane krku, ak je postihnutý žlčník. Ak sú v ľavej ruke nepríjemné pocity, znamená to ochorenie srdca.
2. neurogénna bolesť. Tento typ je typický pre poškodenie centrálneho nervového systému. Má veľké množstvo klinických typov, ako je odlúčenie vetiev brachiálneho plexu, neúplné poškodenie periférneho nervu a iné.
3. Existuje mnoho zmiešaných typov bolesti. Sú prítomné pri cukrovke, herniách a iných ochoreniach.
4. Psychogénna bolesť. Existuje názor, že pacient je tvorený bolesťou. Zástupcovia rôznych etnických skupín majú rôzne prahy bolesti. U Európanov je nižšia ako u Hispáncov. Mali by ste vedieť, že ak človek zažije akúkoľvek bolesť, zmení jeho osobnosť. Môže sa objaviť úzkosť. Preto ošetrujúci lekár potrebuje pacienta správne nastaviť. V niektorých prípadoch možno použiť hypnózu.

Iná klasifikácia

Keď sa bolesť nezhoduje s miestom poranenia, existuje niekoľko typov:

• projektované. Napríklad, ak stlačíte miechové korene, bolesť sa premietne do oblastí tela, ktoré sú ňou inervované.
• Odrazená bolesť. Zdá sa, že ak sú poškodené vnútorné orgány, potom je lokalizovaný vo vzdialených častiach tela.

Aké typy bolesti majú deti?

U dieťaťa je bolesť najčastejšie spojená s ušami, hlavou a bruškom. Ten u malých detí bolí pomerne často, keďže sa formuje tráviaci systém. Kolika je bežná v dojčenskom veku. Bolesti hlavy a uší sú zvyčajne spojené s prechladnutím a infekciami. Ak je dieťa zdravé, bolesť v hlave môže naznačovať, že má hlad. Ak má dieťa časté bolesti hlavy a je sprevádzané vracaním, potom je potrebné kontaktovať pediatra na vyšetrenie a diagnostiku. Neodporúča sa odkladať návštevu lekára.

tehotenstvo a bolesti

Bolesť počas tehotenstva u žien je pomerne častým javom. Počas obdobia nosenia dieťaťa má dievča neustále nepohodlie. Môže pociťovať bolesť v rôznych častiach tela. Počas tehotenstva mnohí zažívajú bolesti brucha. V tomto období žena pociťuje hormonálne zmeny. Preto môže pociťovať pocity úzkosti a nepohodlia. Ak žalúdok bolí, môže to byť spôsobené problémami, ktorých povahu môže určiť gynekológ. Prítomnosť bolesti počas tehotenstva môže byť spojená s pohybom plodu. Keď je bolestivá bolesť v dolnej časti brucha, musíte navštíviť lekára.

Bolesť sa môže vyskytnúť aj v dôsledku procesu trávenia. Plod môže vyvíjať tlak na orgány. Preto vzniká bolesť. V každom prípade je lepšie poradiť sa s lekárom a popísať všetky príznaky. Malo by sa pamätať na to, že stav tehotenstva predstavuje riziko pre ženu aj pre nenarodené dieťa. Preto je dôležité určiť, aký druh bolesti je prítomný v tele a opísať jej sémantiku ošetrujúcemu lekárovi.

Nepohodlie v nohách

Spravidla sa tento jav vyskytuje s vekom. V skutočnosti môže byť veľa dôvodov pre výskyt bolesti v nohách. Je lepšie ich zistiť a čo najskôr a začať liečbu. K dolnej končatine patria kosti, kĺby, svaly. Akékoľvek ochorenia týchto štruktúr môžu u človeka spôsobiť bolesť.

Ak je človek zdravý, bolesť v nohách môže nastať z veľkej fyzickej aktivity. Spravidla je to spojené so športovaním, dlhým státím alebo dlhou chôdzou. Pokiaľ ide o spravodlivý sex, bolesť v nohách môže sprevádzať ženu počas tehotenstva. Nepohodlie sa môže vyskytnúť aj v dôsledku užívania antikoncepčných prostriedkov určitej skupiny. Najčastejšie príčiny bolesti nôh sú:

1. Rôzne zranenia.
2. Radikulitída, neuritída.
3. zápalové procesy.
4. Ploché nohy a artróza.
5. Porušenie metabolizmu voda-soľ v tele.

V nohách sú tiež vaskulárne patológie, ktoré spôsobujú bolesť. Samotný človek nedokáže rozlíšiť, čo je príčinou nepohodlia. Ani nevie, na akého špecialistu sa má obrátiť. Úlohou lekára je presne diagnostikovať a predpísať účinný liečebný režim.

Ako prebieha diagnostika pacienta, ktorý sa sťažuje na bolesti nôh?

Pretože existuje veľa príčin nepohodlia v nohách, je potrebné v každom prípade identifikovať skutočnú. Na tento účel by sa malo vykonať niekoľko prieskumov.

1. Chémia krvi.
2. Pacientovi je pridelený všeobecný krvný test.
3. Vykoná sa hodnotenie porúch vody a elektrolytov.
4. röntgen.
5. Meria sa množstvo glukózy prítomnej v krvi.
6. Mikrobiologické vyšetrenie.
7. Vyšetrenie pacienta nádorovými markermi pri podozrení na onkologické ochorenia.
8. Sérologická štúdia.
9. Kostná biopsia, ak existuje možnosť prítomnosti kostnej tuberkulózy v tele.
10. Skenovanie ultrazvukom.
11. Na potvrdenie venóznej nedostatočnosti sa vykonáva vaskulárna angiografia.
12. Tomografia.
13. Reovasografia.
14. Scintigrafia.
15. Index tlaku na členok.

Malo by byť zrejmé, že osobe, ktorá išla na kliniku so sťažnosťami na bolesť v nohách, nebudú pridelené všetky vyššie uvedené typy vyšetrení. Pacient bude najskôr vyšetrený. Potom na potvrdenie alebo vyvrátenie konkrétnej diagnózy mu budú pridelené určité štúdie.

Ženské bolesti

Bolesť u ženy sa môže vyskytnúť v dolnej časti brucha. Ak sa vyskytnú počas menštruácie a majú ťahavý charakter, potom sa nebojte. Takýto jav je normou. Ale ak spodná časť brucha neustále ťahá a dochádza k výtoku, musíte navštíviť lekára. Príčiny týchto príznakov môžu byť závažnejšie ako menštruačné bolesti. Čo spôsobuje bolesť v dolnej časti brucha u žien? Zvážte hlavné patológie a príčiny bolesti:

1. Ochorenia ženských orgánov, ako je maternica a vaječníky.
2. Sexuálne prenosné infekcie.
3. V dôsledku špirály sa môže vyskytnúť bolesť.
4. Po operácii sa v ženskom tele môžu vytvárať jazvy, ktoré spôsobujú bolesť.
5. Zápalové procesy spojené s ochoreniami obličiek a močového mechúra.
6. Patologické procesy, ktoré sa môžu vyskytnúť počas tehotenstva.
7. Niektoré ženy pociťujú bolesť počas ovulácie. Je to spôsobené procesom roztrhnutia folikulu a jeho opustením s vajíčkom.
8. Bolesť sa môže vyskytnúť aj v dôsledku ohybu maternice, v dôsledku čoho sa počas menštruácie vytvára stagnácia krvi.

V každom prípade, ak je bolesť trvalá, potom musíte navštíviť lekára. Vykoná vyšetrenie a predpíše potrebné vyšetrenia.

Bočná bolesť

Pomerne často sa ľudia sťažujú na bolesť v boku. Aby bolo možné presne určiť, prečo je človek takýmito nepríjemnými pocitmi narušený, je potrebné presne určiť ich zdroj. Ak je bolesť prítomná v pravom alebo ľavom hypochondriu, znamená to, že osoba má ochorenie žalúdka, dvanástnika, pečene, pankreasu alebo sleziny. Tiež bolesť v hornej bočnej časti môže signalizovať zlomeninu rebier alebo osteochondrózu chrbtice.

Ak sa vyskytujú v strednej časti laterálnych oblastí tela, znamená to, že je postihnuté hrubé črevo.

Bolesť v dolných častiach sa spravidla vyskytuje v dôsledku chorôb konečného úseku tenkého čreva, močovodov a ochorení vaječníkov u žien.

Čo spôsobuje bolesť hrdla?

Príčin tohto javu je niekoľko. Bolesť v krku je prítomná, ak má osoba faryngitídu. Čo je to za chorobu? Zápal zadnej steny hltana. Silná bolesť hrdla môže byť spôsobená tonzilitídou alebo tonzilitídou. Tieto ochorenia sú spojené so zápalom mandlí, ktoré sa nachádzajú na bokoch. Často sa choroba pozoruje v detstve. Okrem vyššie uvedeného môže byť príčinou takýchto pocitov laryngitída. S touto chorobou sa hlas človeka stáva chrapľavým a chrapľavým.

zubné

Bolesť zubov môže prísť náhle a človeka zaskočiť. Najjednoduchší spôsob, ako sa ho zbaviť, je užiť anestetický liek. Malo by sa však pamätať na to, že užívanie pilulky je dočasné opatrenie. Návštevu zubára preto neodkladajte. Lekár vyšetrí zub. Potom vymenuje obrázok a vykoná potrebné ošetrenie. Bolesti zubov by sa nemali potláčať liekmi proti bolesti. Ak pocítite nepohodlie, mali by ste okamžite kontaktovať svojho zubára.

Zub môže začať bolieť z rôznych dôvodov. Zdrojom bolesti sa môže stať napríklad pulpitída. Je dôležité zub nezačať, ale včas vyliečiť, pretože ak sa neposkytne včas lekárska pomoc, tak sa jeho stav zhorší a hrozí strata zuba.

Nepohodlie v chrbte

Najčastejšie sa bolesti chrbta vyskytujú v dôsledku problémov so svalmi alebo chrbticou. Ak spodná časť bolí, možno je to spôsobené chorobami kostného tkaniva chrbtice, väzov diskov chrbtice, miechy, svalov atď. Horná časť môže byť rušivá v dôsledku ochorení aorty, nádorov v hrudníku a zápalových procesov chrbtice.

Najčastejšou príčinou bolesti chrbta je svalová a kostná dysfunkcia. Spravidla k tomu dochádza po vystavení ťažkým nákladom na chrbte, s vyvrtnutiami alebo kŕčmi. Intervertebrálne hernie sú menej časté. Na treťom mieste z hľadiska frekvencie diagnostiky sú zápalové procesy a nádory v chrbtici. Tiež choroby vnútorných orgánov môžu spôsobiť nepohodlie. Výber liečby bolesti chrbta závisí od príčin jej výskytu. Lieky sú predpísané po vyšetrení pacienta.

Srdcový

Ak sa pacient sťažuje na bolesť v srdci, neznamená to, že patológia srdca je prítomná v tele. Dôvod môže byť úplne iný. Lekár musí zistiť, čo je podstatou bolesti.

Ak je príčina srdcového charakteru, potom sú najčastejšie spojené s ischemickou chorobou srdca. Keď má človek túto chorobu, sú postihnuté koronárne cievy. Okrem toho príčinou bolesti môžu byť zápalové procesy, ktoré prebiehajú v srdci.

Tento orgán môže začať bolieť aj v dôsledku nadmernej fyzickej námahy. Zvyčajne sa to stane po namáhavom cvičení. Faktom je, že čím väčšie je zaťaženie srdca, tým rýchlejšie sa zvyšuje jeho potreba kyslíka. Ak sa človek aktívne venuje športu, potom môže pociťovať bolesť, ktorá po odpočinku zmizne. Ak bolesť srdca nezmizne po dlhú dobu, potom je potrebné prehodnotiť záťaž, ktorú športovec cvičí na tele. Alebo sa oplatí reštrukturalizovať plán tréningového procesu. Znakom, že to musíte urobiť, je zrýchlený tep, dýchavičnosť a znecitlivenie ľavej ruky.

Malý záver

Teraz viete, čo je bolesť, preskúmali sme jej hlavné typy a typy. Článok tiež uvádza klasifikáciu nepríjemných pocitov. Dúfame, že tu uvedené informácie boli pre vás zaujímavé a užitočné.

Každý niekedy zažil bolesť. Bolesť sa môže pohybovať od miernej až po silnú, môže sa objaviť raz, môže byť konštantná alebo môže prísť a odísť prerušovane. Existuje mnoho druhov bolesti a bolesť je často prvým znakom toho, že s telom nie je niečo v poriadku.

Najčastejšie sú lekári kontaktovaní, keď je akútna bolesť alebo chronická bolesť.

Čo je akútna bolesť?

Akútna bolesť začína náhle a zvyčajne sa popisuje ako ostrá. Často slúži ako varovanie pred chorobou alebo možnou hrozbou pre telo vonkajšími faktormi. Akútna bolesť môže byť spôsobená mnohými faktormi, ako napríklad:

• Lekárske manipulácie a chirurgická intervencia (bez anestézie);
• zlomeniny kostí;
• Zubné ošetrenie;
• Popáleniny a rezné rany;
• Pôrod u žien;

Akútna bolesť môže byť mierna a trvá doslova niekoľko sekúnd. Existuje však aj silná akútna bolesť, ktorá nezmizne niekoľko týždňov alebo dokonca mesiacov. Vo väčšine prípadov sa akútna bolesť lieči nie dlhšie ako šesť mesiacov. Zvyčajne akútna bolesť zmizne, keď sa odstráni jej hlavná príčina - rany sa liečia, zranenia sa hoja. Ale niekedy sa neustála akútna bolesť vyvinie do chronickej bolesti.

Čo je chronická bolesť?

Chronická bolesť je bolesť, ktorá pretrváva viac ako tri mesiace. Stáva sa dokonca, že rany, ktoré bolesť spôsobili, sú už zahojené alebo sú odstránené iné provokujúce faktory, no bolesť stále nezmizne. Signály bolesti môžu zostať aktívne v nervovom systéme týždne, mesiace alebo dokonca roky. V dôsledku toho môže človek pociťovať fyzické a emocionálne stavy súvisiace s bolesťou, ktoré zasahujú do normálneho života. Fyzické dôsledky bolesti sú svalové napätie, nízka pohyblivosť a fyzická aktivita a znížená chuť do jedla. Na emocionálnej úrovni sa objavuje depresia, hnev, úzkosť, strach z opätovného zranenia.

Bežné typy chronickej bolesti sú:

• bolesť hlavy;
• Bolesť brucha;
• Bolesť chrbta a najmä bolesť dolnej časti chrbta;
• Bolesť v boku;
• Bolesť pri rakovine;
• bolesť pri artritíde;
• Neurogénna bolesť vznikajúca v dôsledku poškodenia nervov;
• Psychogénna bolesť (bolesť, ktorá nie je spojená s prekonanými chorobami, zraneniami alebo akýmikoľvek vnútornými problémami).

Chronická bolesť môže začať po zranení alebo infekcii a z iných dôvodov. Ale pre niektorých ľudí nie je chronická bolesť spojená so žiadnym zranením alebo poškodením a nie je vždy možné vysvetliť, prečo takáto chronická bolesť vzniká.

2. Lekári, ktorí liečia bolesť

V závislosti od toho, čo a ako to bolí a čo spôsobilo bolesť, sa do diagnostiky a liečby bolesti môžu zapojiť rôzni špecialisti - neurológovia, neurochirurgovia, ortopédi, onkológovia, terapeuti a iní lekári špecializovaných špecializácií, ktorí budú liečiť príčinu bolesti. - choroba, ktorej jedným príznakom je bolesť.

3. Diagnóza bolesti

Existujú rôzne metódy, ktoré pomáhajú určiť príčinu bolesti. Okrem všeobecnej analýzy symptómov bolesti je možné vykonať špeciálne testy a štúdie:

• Počítačová tomografia (CT);
• Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI);
• Diskografia (vyšetrenie na diagnostiku bolesti chrbta so zavedením kontrastnej látky do miechového disku);
• Myelogram (vykonáva sa aj so zavedením kontrastnej látky do miechového kanála na zvýšenie schopnosti röntgenového vyšetrenia. Myelogram pomáha vidieť kompresiu nervov spôsobenú herniou platničiek alebo zlomeninami);
• Skenovanie kostí na pomoc pri identifikácii porúch kostí v dôsledku infekcie, traumy alebo iných príčin
• Ultrazvuk vnútorných orgánov.

4. Manažment bolesti

V závislosti od sily bolesti a jej príčin môže byť liečba bolesti odlišná. Samozrejme, samoliečba nestojí za to, najmä ak je bolesť silná alebo dlho neprechádza. Symptomatická liečba bolesti môže zahŕňať:

• Voľne predajné lieky proti bolesti, vrátane svalových relaxancií, spazmolytiká a niektorých antidepresív;
• Nervová blokáda (blokovanie skupiny nervov injekciou lokálneho anestetika);
• Alternatívne metódy liečby bolesti, ako je akupunktúra, hirudoterapia, apiterapia a iné;
• elektrická stimulácia;
• Fyzioterapia;
• Chirurgická liečba bolesti;
• Psychologická pomoc.

Niektoré lieky proti bolesti fungujú lepšie v kombinácii s inými liekmi proti bolesti.

Bolesť. Aký je to pocit - každý vie. Napriek tomu, že je veľmi nepríjemný, jeho funkcia je užitočná. Koniec koncov, silná bolesť je signálom tela, ktorý je zameraný na to, aby upozornil človeka na problémy v tele. Ak je vzťah s ním v poriadku, potom ľahko rozoznáte bolesť, ktorá vznikla po cvičení, od tej, ktorá sa objavila po veľmi pikantnom jedle.

Najčastejšie sa delí na dva typy: primárne a sekundárne. Ostatné mená sú epikritické a protopatické.

primárna bolesť

Primárna je bolesť, ktorá je spôsobená priamo nejakým druhom poškodenia. Môže to byť ostrá bolesť po pichnutí ihlou. Tento typ je veľmi ostrý a silný, ale po zastavení dopadu poškodzujúceho predmetu primárna bolesť okamžite zmizne.

Často sa stáva, že bolesť po vymiznutí traumatického účinku nezmizne, ale získa status chronického ochorenia. Niekedy môže pretrvávať tak dlho, že ani lekári nedokážu určiť príčinu, prečo vôbec vznikla.

sekundárna bolesť

Sekundárna bolesť už ťahá. Zároveň je veľmi ťažké určiť miesto, v ktorom sa nachádza. V takejto situácii je zvykom hovoriť o bolestivom syndróme, ktorý si vyžaduje liečbu.

Prečo vzniká bolesť?

Takže človek má sekundárnu bolesť. Čo je to za syndróm? Aké sú jej dôvody? Po poškodení tkaniva vyšlú receptory bolesti vhodný signál do centrálneho nervového systému, teda do mozgu a miechy. Tento proces je spojený s elektrickými impulzmi a uvoľňovaním špeciálnych látok, ktoré sú zodpovedné za prenos nervových signálov medzi neurónmi. Keďže ľudský nervový systém je pomerne zložitý systém s mnohými prepojeniami, pri zvládaní vnemov spojených s bolesťou často dochádza k zlyhaniam, pri ktorých neuróny vysielajú impulzy bolesti, aj keď neexistujú žiadne podnety.

Lokalizácia bolesti

Podľa lokalizácie je syndróm rozdelený na dve formy: lokálne a projekčné. Ak sa zlyhanie stalo niekde na periférii ľudského nervového systému, potom sa syndróm bolesti takmer presne zhoduje s poškodenou oblasťou. To zahŕňa bolesť po návšteve zubára.

Ak došlo k zlyhaniu v centrálnom nervovom systéme, objaví sa projekčná forma. To zahŕňa fantómové, túlavé bolesti.

Hĺbka bolesti

Podľa tejto charakteristiky sa delia viscerálne a somatické.

Viscerálna bolesť sa týka pocitov z vnútorných orgánov.

Somatické pocity bolesti sú vnímané ako bolesť kĺbov, svalov a kože.

Existujú príznaky, ktoré je potrebné urýchlene riešiť.

Veľmi silná, ostrá bolesť v hlave, ktorá nebola predtým pozorovaná

V tomto prípade sa musíte naliehavo poradiť s lekárom. Môže ísť ako o bolesť z prechladnutia, tak aj o krvácanie do mozgu, ktoré je už oveľa vážnejšie. Ak nie je istota o dôvode, ktorý spôsobil takýto pocit, musíte sa podrobiť lekárskej prehliadke alebo zavolať sanitku. Liečba akútnej bolesti pred zistením príčiny nie je najlepšou možnosťou. Hlavným príznakom je, že pocit prechádza skôr, ako sa zranenie zahojí. Správna diagnóza je veľmi dôležitá.

Bolesť v hrdle, hrudníku, čeľusti, ramene, ramene alebo bruchu

Ak je bolesť na hrudníku, môže to byť zlý príznak zápalu pľúc alebo srdcového infarktu. Ale musíte vedieť, že pri srdcovom ochorení je zvyčajne nejaký nepríjemný pocit, nie bolesť. Čo je nepohodlie pri takýchto chorobách? Niektorí sa sťažujú na napätie v hrudníku, ako keby niekto sedel na vrchole.

Nepohodlie spojené s ochorením srdca možno pociťovať v hornej časti hrudníka, ako aj v čeľusti alebo hrdle, ľavej ruke alebo ramene a tiež v bruchu. To všetko môže sprevádzať nevoľnosť. Takže, ak človek neustále niečo také zažíva a vie, že je ohrozený, musíte sa urýchlene skontrolovať. Koniec koncov, ľudia veľmi často míňajú čas, pretože nesprávne interpretujú príznaky bolesti. Lekári tvrdia, že aj nepohodlie, ktoré sa z času na čas vyskytne, treba brať vážne. Môže to byť spojené s fyzickým stresom, emocionálnym stresom alebo vzrušením. Ak k tomu dôjde po záhradníctve a potom prejde počas odpočinku, potom ide s najväčšou pravdepodobnosťou o angínu pectoris, ktorej záchvaty sa najčastejšie vyskytujú v horúcom alebo chladnom počasí. Nepohodlie a bolesť u žien s kardiovaskulárnymi ochoreniami sú implicitné. Môžu sa maskovať ako príznaky chorôb tráviaceho traktu, ktoré zahŕňajú nepríjemné pocity v bruchu, nadúvanie. Po menopauze sa riziko týchto ochorení dramaticky zvyšuje. Preto musíte venovať pozornosť svojmu zdraviu.

Bolesť v dolnej časti chrbta alebo medzi lopatkami

Niektorí lekári hovoria, že je to príznak artritídy. Existujú však aj ďalšie možnosti, ktoré treba mať na pamäti. Môže ísť o gastrointestinálne ochorenie alebo srdcový infarkt. V konkrétnom prípade môže byť príznakom bolestivá bolesť v týchto miestach.U ľudí, ktorí sú ohrození chorobami srdca a krvných ciev, môže byť narušená celistvosť orgánov. Medzi týchto ľudí patria ľudia s nadmerne vysokým krvným tlakom, problémami s krvným obehom, ako aj fajčiari a diabetici.

Silná bolesť brucha

Ide napríklad o zápaly slepého čreva, problémy s pankreasom a žlčníkom, ale aj žalúdočné vredy a iné poruchy, ktoré spôsobujú bolesti brucha. Musíte navštíviť lekára.

Bolesť v lýtkových svaloch

Trombóza je veľmi závažné ochorenie. Cíti intenzívnu bolesť. Čo je trombóza? Vtedy sa v žilách objaví krvná zrazenina, ktorá spôsobuje nepohodlie. Toto ochorenie postihuje veľké množstvo ľudí. Jeho nebezpečenstvo spočíva v tom, že časť takejto zrazeniny sa uvoľní, čo vedie k smrti. Rizikovými faktormi sú pokročilý vek, rakovina, nízka pohyblivosť po dlhšom odpočinku na lôžku, obezita, tehotenstvo. Niekedy nie je bolesť, ale iba opuch. V každom prípade je lepšie okamžite vyhľadať pomoc.

Teplo v nohách

Tento problém je známy mnohým pacientom s cukrovkou. Práve cez ňu sa táto nebezpečná choroba odhalila. Niektorí ľudia nevedia, že majú cukrovku. Teplo v nohách je teda jedným z prvých príznakov. Existuje pocit brnenia alebo môže naznačovať poškodené nervy.

Rozptýlené bolesti, ako aj kombinované

V depresívnych stavoch sa často vyskytujú rôzne fyzické, bolestivé symptómy. Pacienti sa môžu sťažovať na bolesť končatín alebo brucha, difúznu bolesť hlavy a niekedy oboje. Vzhľadom na skutočnosť, že nepohodlie môže byť chronické a nepociťuje sa silne, pacienti a ich rodiny môžu takéto príznaky jednoducho ignorovať. A čím silnejšia je depresívna porucha, tým ťažšie je pre človeka pocity opísať. Bolesť po psychickej traume sa často ťažko vysvetľuje. To môže byť pre lekárov mätúce. Preto je potrebné pred stanovením diagnózy depresie identifikovať ďalšie príznaky. Ak stratíte záujem o život, nemôžete myslieť a pracovať s vysokou účinnosťou a existujú hádky s ľuďmi, musíte získať pomoc lekára. Keď vás niečo bolí, nemusíte mlčky znášať. Depresia totiž nie je len zhoršenie stavu a kvality života. Treba s ňou veľmi aktívne zaobchádzať skôr, než stihne spôsobiť vážne zmeny.

Všetky vyššie uvedené typy bolesti sú nebezpečné, pretože môžu byť príznakmi závažných ochorení. Preto pri najmenšom náznaku by ste mali okamžite vyhľadať pomoc od lekárov. Koniec koncov, podstata bolesti spočíva v tom, že človek pochopí, že v tele nie je niečo v poriadku. Okrem nepríjemných pocitov a významných zmien v ľudskom tele môže bolesť viesť k smutným následkom, z ktorých najhoršia je smrť.