Ako sa prejavuje predávkovanie vitamínom D. Nadbytok vitamínu D v tele, možné komplikácie a prevencia hypervitaminózy

Vďaka

Stránka poskytuje referenčné informácie len na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb by sa mala vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa odborná rada!

Všeobecné vlastnosti vitamínu D

Vitamín D je zlúčenina rozpustná v tukoch - cyklický nenasýtený vysokomolekulárny alkohol ergosterol, ktorý má antirachitický účinok. Vitamín D je často označovaný jednoducho ako antirachitický faktor, pretože je nevyhnutný pre správny rast a tvorbu kostí.

Keďže vitamín D je rozpustný v tukoch, je schopný sa hromadiť v ľudskom tele v bunkách rôznych orgánov. Najväčšie množstvo vitamínu D sa hromadí v podkožnom tukovom tkanive a pečeni. Vďaka schopnosti akumulovať sa v ľudskom tele je vždy určitý depot vitamínu D, z ktorého sa táto zlúčenina konzumuje pri nedostatočnom príjme s jedlom. To znamená, že na pozadí nedostatočného príjmu z potravy sa nedostatok vitamínu D vyvíja dlhodobo, kým sa nevyčerpajú jeho zásoby v depe.

Schopnosť rozpúšťať sa v tukoch spôsobuje možnosť nadmernej akumulácie vitamínu A, keď sa do ľudského tela dostane vo veľkom množstve. Akumuláciou vysokej koncentrácie vitamínu D v krvi a tkanivách tela vzniká hypervitaminóza, ktorá, podobne ako hypovitaminóza, vedie k zhoršenej funkcii rôznych orgánov a tkanív.

To znamená, že vitamín D musí byť telu dodávaný v presne stanovených, optimálnych dávkach, keďže jeho nadbytok aj nedostatok sú škodlivé. Nemôžete užívať vitamín D vo veľkých množstvách, pretože to povedie k hypervitaminóze. A tiež nemôžete konzumovať malé množstvo vitamínu D, pretože to vyvolá jeho nedostatok alebo hypovitaminózu.

Taktiež vitamín D zabraňuje svalovej slabosti, zlepšuje imunitu, zabezpečuje normálnu zrážanlivosť krvi a optimálne fungovanie štítnej žľazy. Podľa experimentálnych štúdií pomáha kalciferol obnovovať nervové bunky a nervové vlákna, čím znižuje rýchlosť progresie roztrúsenej sklerózy. Okrem toho sa vitamín D podieľa na regulácii krvného tlaku a srdcovej frekvencie.

Pri vonkajšom použití prípravkov vitamínu D dochádza k redukcii šupinatej kože u ľudí trpiacich psoriázou.

Norma vitamínu D na spotrebu a obsah v tele

Odporúčaná denná dávka vitamínu D pre ľudí rôzneho veku je nasledovná:

• Dospelé ženy a muži starší ako 15 rokov - 2,5 - 5,0 mcg (100 - 200 IU);
• Tehotné ženy - 10 mcg (400 IU);
• Dojčiace matky - 10 mcg (400 IU);
• Starší ľudia nad 60 rokov - 10 - 15 mcg (400 - 600 IU);
• Dojčatá mladšie ako jeden rok - 7,5 - 10,0 mcg (300 - 400 IU);
• Deti vo veku 1 - 5 rokov - 10 mcg (400 IU);
• Deti vo veku 5 - 13 rokov - 2,5 mcg (100 IU).

V súčasnosti sa na označenie obsahu vitamínu D v potravinách používajú mikrogramy (mcg) alebo medzinárodné jednotky (IU). V tomto prípade jedna medzinárodná jednotka zodpovedá 0,025 µg. Podľa toho sa 1 μg vitamínu D rovná 40 IU. Tieto pomery možno použiť na vzájomný prevod jednotiek merania.

V zozname sú uvedené optimálne dávky denného príjmu vitamínu D, ktoré dopĺňajú jeho zásoby a nie sú schopné vyvolať hypervitaminózu. Bezpečné z hľadiska rozvoja hypervitaminózy je užívanie najviac 15 mikrogramov vitamínu D denne. To znamená, že maximálna povolená dávka vitamínu D, ktorá nepovedie k hypervitaminóze, je 15 mikrogramov denne.

Zvýšenie dávky nad odporúčané optimálne hodnoty je potrebné u ľudí, ktorí majú zvýšenú potrebu vitamínu D, ako sú:

• Život v severných zemepisných šírkach s krátkym denným svetlom alebo polárnou nocou;
• Život v regiónoch s veľmi znečistenou atmosférou;
• Práca na nočné zmeny;
• Pacienti pripútaní na lôžko, ktorí nie sú na ulici;
• Ľudia trpiaci chronickými ochoreniami čriev, pečene, žlčníka a obličiek;
• Tehotné a dojčiace matky.

V krvi je normálny obsah vitamínu D 2 10 - 40 mcg / l a D 3 - tiež 10 - 40 mcg / l.

Príznaky nedostatku a nadbytku vitamínu D

Vzhľadom na možnosť akumulácie vitamínu D v ľudskom tele sa môže objaviť jeho nedostatok aj nadbytok. Nedostatok vitamínu D sa nazýva hypovitaminóza alebo nedostatok a nadbytok sa nazýva hypervitaminóza alebo predávkovanie. Hypovitaminóza aj hypervitaminóza D spôsobujú narušenie rôznych orgánov tkaniva, čo vyvoláva množstvo chorôb. Preto by sa vitamín D nemal konzumovať vo veľkých množstvách, aby nedošlo k predávkovaniu.

Nedostatok vitamínu D

Nedostatok vitamínu D vedie k zníženiu vstrebávania vápnika z potravy, v dôsledku čoho sa vyplavuje z kostí a stimuluje produkciu parathormónu prištítnymi telieskami. Na tomto pozadí sa tvorí hyperparatyreóza, pri ktorej sa zvyšuje vyplavovanie vápnika z kostí. Kosti strácajú silu, ohýbajú sa, nedokážu vydržať zaťaženie a človek vyvíja rôzne porušenia normálnej štruktúry kostry, čo sú prejavy rachitídy. To znamená, že nedostatok vitamínu D sa prejavuje rachitídou.

Príznaky nedostatku vitamínu D (rachitída) u detí:

• Oneskorené prerezávanie zubov;
• Oneskorené zatváranie fontanelov;
• Zmäkčenie kostí lebky, proti ktorému dochádza k splošteniu okcipitálnych lalokov so súčasnou tvorbou kostných výrastkov v oblasti frontálnych a parietálnych tuberkul. V dôsledku takýchto procesov sa hlava človeka stáva štvorcovou, ktorá pretrváva po celý život a je znakom rachitídy utrpenej v detstve;
• Deformácia kostí tváre, v dôsledku ktorej sa môže vytvoriť sedlový nos a vysoká gotická obloha;
• Zakrivenie nôh podľa typu písmena „O“ (ľudovo sa tento stav nazýva „nohy s kolieskom“);
• Deformácia panvových kostí;
• Zhrubnutie koncov tubulárnych kostí, v dôsledku čoho sa kĺby kolena, lakťa, ramena a členku a prstov zväčšia a vyčnievajú. Takéto vyčnievajúce spoje sa nazývajú vratké náramky;
• Zhrubnutie koncov rebier, čo vedie k tvorbe vyčnievajúcich veľkých kĺbov na križovatke rebrových kostí s hrudnou kosťou a chrbticou. Tieto vyčnievajúce spojenia rebier s hrudnou kosťou a chrbticou sa nazývajú rachitické ružence;
• Deformácia hrudníka (kuracie prsia);
• Poruchy spánku;

Po odstránení nedostatku vitamínu D miznú poruchy spánku, podráždenosť a potenie, obnovuje sa pevnosť kostí, hladina vápnika a fosforu v krvi sa postupne dostáva do normálu. Deformácie kostí (napríklad sedlový nos, kuracie prsia, zakrivenie nôh, hranatý tvar lebky a pod.), ktoré sa už vytvorili v období nedostatku vitamínu D, sa však nenapravia, keď vitamín Nedostatok D je odstránený, ale zostane po celý život a bude znakom rachitídy, ktorú trpel v detstve.

Príznaky nedostatku vitamínu D (rachitída) u dospelých sú:

• Vývoj osteomalácie, to znamená rednutie kostí, z ktorých sa vymývajú vápenaté soli, ktoré dodávajú silu;
• osteoporóza;
• Pocit pálenia v ústach a hrdle;

Všetky poruchy, ktoré vznikli u dospelých na pozadí nedostatku vitamínu D, úplne vymiznú po normalizácii príjmu kalciferolu v tele.

Predávkovanie vitamínom D

Predávkovanie vitamínom D je veľmi nebezpečný stav, pretože v tomto prípade dochádza k intenzívnej absorpcii vápnika z potravy, ktorý sa posiela do všetkých orgánov a tkanív a ukladá sa v nich vo forme pevných solí. Ukladanie solí spôsobuje kalcifikáciu orgánov a tkanív, ktoré prestávajú normálne fungovať. Okrem toho nadbytok vápnika v krvi vyvoláva vážne poruchy srdca a nervového systému, ktoré sa prejavujú mikronekrózou a arytmiami. Klinické príznaky predávkovania vitamínom D závisia od jeho stupňa. V súčasnosti existujú tri stupne predávkovania vitamínom D, ktoré sa vyznačujú nasledujúcimi klinickými prejavmi:

I. stupeň hypervitaminózy D- mierna otrava bez toxikózy:

• potenie;
• Podráždenosť;
• Poruchy spánku;
• Oneskorený prírastok hmotnosti;
• Smäd (polydipsia);
• Veľké množstvo moču viac ako 2,5 litra za deň (polyúria);
• Bolesť kĺbov a svalov.

II stupeň hypervitaminózy D- stredne závažná otrava so stredne závažnou toxikózou:

• anorexia;
• Pravidelné zvracanie;
• Zníženie telesnej hmotnosti;
• Tachykardia (palpitácie);
• Tlmené srdcové zvuky;
• systolický šelest;
• Zvýšené hladiny vápnika, fosfátov, citrátov, cholesterolu a celkových bielkovín v krvi (hyperkalcémia, hyperfosfatémia, hypercholesterolémia, hyperproteinémia);
• Znížená aktivita alkalickej fosfatázy v krvi (AP).

III stupeň hypervitaminózy D- ťažká otrava s ťažkou toxikózou:

• Pretrvávajúce vracanie;
• Ťažká strata hmotnosti;
• Nízka svalová hmota (hypotrofia);
• letargia;
• Nízka pohyblivosť (hypodynamia);
• Obdobia výraznej úzkosti;
• periodické kŕče;
• Vysoký krvný tlak;
• Tlmené srdcové zvuky;
• systolický šelest;
• rozšírenie srdca;
• Útoky arytmie;
• abnormality EKG (rozšírenie komplexu QRS a skrátenie intervalu ST);
• Bledá koža a sliznice;
• Studené ruky a nohy;
• dyspnoe;
• Pulzácia ciev na krku a v oblasti žalúdka;
• Zvýšené hladiny vápnika, fosfátov, citrátov, cholesterolu a celkových bielkovín v krvi (hyperkalcémia, hyperfosfatémia, hypercholesterolémia, hyperproteinémia);
• Znížená hladina horčíka v krvi (hypomagneziémia);
• Znížená aktivita alkalickej fosfatázy v krvi (AP);
• Komplikácie vo forme bakteriálnych infekcií (napríklad zápal pľúc, pyelonefritída, myokarditída, pankreatitída);
• Útlm CNS až po kómu.

Liečba predávkovania vitamínom D

Ak sa objavia príznaky predávkovania vitamínom D, mali by ste okamžite začať prijímať opatrenia na urýchlenie odstránenia látky z tela. Proces eliminácie nadbytočného vitamínu D sa považuje za liečbu hypervitaminózy D, ktorá je nasledovná:
1. Pri miernom stupni otravy podajte človeku vnútri vazelínový olej, ktorý zníži vstrebávanie zvyškov vitamínu D prítomných v črevách. Na čo najskoršie obnovenie normálnej štruktúry buniek a zníženie prenikania vápnika do tkanív sa človeku podáva vitamín E a A. Na urýchlenie odstránenia nadbytočného vápnika sa používa Furosemid, na liečbu Asparkam alebo Panangin. kompenzovať straty draslíka a horčíka;
2. S priemerným stupňom otravy sa človeku podáva vazelínový olej, vitamíny E a A, Furosemid, Asparkam alebo Panangin. K týmto liekom sa pridáva verapamil (eliminuje nadmerné ukladanie vápnika v tkanivách), etidronát (znižuje vstrebávanie vápnika z čreva), fenobarbital (urýchľuje premenu vitamínu D na neaktívne formy);
3. Pri závažnom predávkovaní vitamínom D sa všetky lieky používané na liečbu stredne ťažkej otravy podávajú intravenózne. Okrem týchto liekov sa v prípade potreby podávajú glukokortikoidy, fyziologický roztok, Kalcitrín a Trisamín.

V prípade porúch srdca (arytmia, dýchavičnosť, búšenie srdca atď.) alebo centrálneho nervového systému (letargia, kóma, kŕče atď.) na pozadí predávkovania vitamínom D je potrebné podať fosfát soľné prípravky, napríklad In-fos, Hyper-phos-K atď.

Predávkovanie a nedostatok vitamínu D (rachitída) u detí: príčiny, príznaky, liečba, odpovede na otázky - video

Vitamín D - indikácie na použitie

Vitamín D je indikovaný na terapeutické alebo profylaktické použitie. Profylaktický príjem vitamínu D je prevenciou rachitídy u detí a nedostatku vitamínu u dospelých. Terapeutický príjem vitamínu D sa uskutočňuje ako súčasť komplexnej terapie rôznych chorôb sprevádzaných porušením štruktúry kostí a nízkou hladinou vápnika v krvi. Preventívny a terapeutický príjem vitamínu D sa líši len v dávkovaní, inak sa vykonáva podľa rovnakých pravidiel. Takže na prevenciu by sa kalciferolové prípravky mali užívať v dávke 400-500 IU (10-12 mcg) denne a na liečbu 5000-10000 IU (120-250 mcg) denne.

Vitamín D je indikovaný na použitie pri nasledujúcich stavoch a ochoreniach:

• Hypovitaminóza D (rachitída) u detí a dospelých;
• zlomené kosti;
• Pomalá fúzia kostí;
• osteoporóza;
• Nízka hladina vápnika a fosfátu v krvi;
• Osteomyelitída (zápal kostnej drene);
• Osteomalácia (mäknutie kostí);
• Hypoparatyreóza alebo hyperparatyreóza (nedostatočné alebo nadmerné množstvo parathormónov);
• systémový lupus erythematosus;
• Chronická atrofická gastritída;
• Chronická enteritída akejkoľvek etiológie, vrátane celiakie, Whippleovej choroby, Crohnovej choroby, radiačnej enteritídy;
• Chronická pankreatitída;
• tuberkulóza;
• Hemoragická diatéza;
• psoriáza;
• svalová tetánia;
• Menopauzálny syndróm u žien.

Vitamín D pre novorodenca - mám ho podávať?

V súčasnosti vyvoláva v spoločnosti širokú diskusiu otázka, či podávať novonarodenému dieťaťu vitamín D. Niekto si myslí, že je to potrebné, odvolávajúc sa na dlhoročné skúsenosti mamičiek, babičiek a „skúsených“ pediatrov, ktorí pracujú viac ako jeden rok. A niekto hovorí, že to nie je potrebné, pretože dieťa dostáva všetky potrebné vitamíny z mlieka. V skutočnosti ide o dve radikálne, úplne opačné pozície, z ktorých ani jedna nie je správna. Zvážte, kedy je potrebné dieťaťu podať vitamín D, aby sa zabránilo krivici.

Ak je dieťa aspoň 0,5 - 1 hodinu denne na ulici a je vystavené priamemu slnečnému žiareniu, pričom je úplne dojčené a matka plne jedáva, potom vitamín D nie je potrebný. V tomto prípade dostane dieťa časť vitamínu D z materského mlieka a chýbajúce množstvo sa mu syntetizuje v koži pod vplyvom ultrafialového žiarenia. Malo by sa pamätať na to, že výživná strava matky je taká strava, v ktorej každý deň nevyhnutne konzumuje zeleninu a ovocie a aspoň jeden deň v týždni mäso, ryby, vajcia a mliečne výrobky. A detská prechádzka znamená jeho pobyt na ulici, pod slnkom a nie niekoľko hodín strávených v uzavretom kočíku, zamurovanom pred vonkajším svetom.

Ak je dieťa kŕmené zmiešaným jedlom, je pravidelne vonku a matka sa stravuje naplno, potom tiež nemusí podávať vitamín D, pretože moderná detská výživa obsahuje všetky potrebné vitamíny a minerály v správnom množstve.

Ak je dieťa úplne umelo kŕmené pomocou moderných zmesí, potom v žiadnom prípade nemusí podávať vitamín D, aj keď prakticky nechodí. Je to spôsobené tým, že v moderných zmesiach sú v dostatočnom množstve všetky vitamíny a stopové prvky potrebné na rast a vývoj dieťaťa.

Ak je dieťa dojčené alebo zmiešané, málokedy chodí von bez slnečného žiarenia a matka sa stravuje nedostatočne, treba mu podávať vitamín D. Vitamín D musíte podávať aj vtedy, ak je dieťa umelo kŕmené nie modernými zmesami, ale napríklad kravským, kozím alebo darcovským mliekom atď.

Vitamín D by sa teda mal podávať novorodencom iba v týchto prípadoch:
1. Dojčiaca matka je podvyživená.
2. Umelé kŕmenie sa nevykonáva modernými zmesami, ale darcovským mliekom rôzneho pôvodu.
3. Dieťa je vonku menej ako pol hodiny denne.

V modernom miernom podnebí je potreba dodatočného príjmu vitamínu D u novorodencov mladších ako jeden rok v zásade veľmi zriedkavá, pretože výživa dojčiacich matiek a dostupnosť modernej dojčenskej výživy bohatej na živiny úplne eliminovali problém kalciferolu. nedostatok. Malo by sa pamätať na to, že povinný príjem vitamínu D u novorodencov na prevenciu rachitídy bol zavedený pred viac ako 40 rokmi, keď dojčiace matky nie vždy úplne jedli, pracovali nadčas v ťažkých podmienkach továrenských dielní a jednoducho neexistovali žiadne deti. formule a "umelé" matky boli kŕmené darcovským mliekom, ktoré bolo nevyhnutne prevarené, čo znamená, že vitamíny v ňom boli zničené. Preto vo vtedajších podmienkach bol vitamín D nevyhnutnosťou takmer pre všetkých novorodencov. Dnes sa podmienky zmenili a všetky bábätká vitamín nepotrebujú. Preto by sa mal užívať len v prípade potreby.

Vitamín D pre deti

Vitamín D je vhodné podávať deťom, ak nie sú na slnku aspoň hodinu denne, nejedia mäso aspoň 2x do týždňa a nejedia živočíšne produkty (maslo, kyslá smotana, mlieko, syry a pod.) denne. Vitamín D môžete podať aj vtedy, ak si všimnete, že dieťa má zakrivenie nôh v tvare O alebo X a tvorí sa mu sedlový nos. Vo všetkých ostatných prípadoch dieťa nemusí užívať vitamín D, s výnimkou závažných ochorení, keď je predpísaný lekárom ako súčasť komplexnej terapie.

Vitamín D v lete

V lete, ak je človek na slnku a konzumuje živočíšne produkty aspoň raz týždenne, tak vitamín D nie je potrebný bez ohľadu na vek. Vystavenie slnku zároveň znamená pobyt vonku v malom množstve oblečenia (otvorené tričká, krátke šortky, sukne, šaty, plavky a pod.) na priamom slnku. Takýto polhodinový pobyt na ulici v lete stačí na endogénnu produkciu potrebného množstva vitamínu D v koži. Ak je teda človek v lete aspoň pol hodiny denne vonku, tak vitamín D užívať nemusí.

Ak človek v lete nechodí von, je z nejakého dôvodu neustále vo vnútri, alebo sa nevyzlieka, pričom väčšina pokožky zostáva pokrytá, potom musí užívať vitamín D profylakticky.

Vitamín D v potravinách – kde sa nachádza?

Vitamín D sa nachádza v nasledujúcich potravinách:

• Pečeň z morských rýb;
• Mastné ryby, ako je losos, sleď, makrela, tuniak, ostriež atď.;
• Pečeň hovädzie, bravčové;
• Tučné mäso, ako je bravčové mäso, kačica atď.;
• Rybí kaviár;
• Vajcia;
• Mliečna smotana;
• Kyslá smotana;
• Zeleninový olej;
• Morské riasy;
• Lesné huby;
• Kvasnice.

Prípravky s vitamínom D

Vo farmakologických prípravkoch vitamínu D sa používajú tieto formy:

• Ergokalciferol – prírodný vitamín D 2;
• Cholekalciferol – prírodný vitamín D 3;
• Kalcitriol je aktívna forma vitamínu D 3 získaná z prírodných produktov;
• Kalcipotriol (Psorkutan) je syntetický analóg kalcitriolu;
• Alfakalcidol (alfa D 3) je syntetický analóg vitamínu D 2 (ergokalciferol);
• Prírodný rybí olej je zdrojom rôznych foriem vitamínu D.

Všetky tieto formy sú vysoko aktívne a môžu sa používať bez akýchkoľvek obmedzení.

Farmakologické prípravky môžu byť jednozložkové, teda obsahujúce len formy vitamínu D, alebo viaczložkové, medzi ktoré patrí vitamín D a rôzne minerálne látky, najčastejšie vápnik. Na odstránenie nedostatku vitamínu D je možné použiť oba typy prípravkov. Najlepšou možnosťou sú však viaczložkové prípravky, ktoré súčasne odstraňujú deficit vitamínu D a niektorých ďalších prvkov.

Všetky formy vitamínu D

V súčasnosti sú na farmaceutickom trhu dostupné tieto prípravky s obsahom vitamínu D:

• Aquadetrim vitamín D 3 (cholekalciferol);
• Abeceda "Naše dieťa" (vitamíny A, D, E, C, PP, B 1, B 2, B 12);
• Abeceda "Materská škola" (vitamíny A, E, D, C, B 1);
• Alfadol (alfakalcidol);
• Alfadol-Ca (uhličitan vápenatý, alfakalcidol);
• Alpha-D3-Teva (alfakalcidol);
• Van Alpha (alfakalcidol);
• Vigantol (cholekalciferol);
• Videhol (rôzne formy a deriváty vitamínu D);
• Vita medvede (vitamíny A, E, D, C, B 1, B 2, B 6, B 12);
• Vitrum
• Vitrum Calcium + Vitamín D 3 (uhličitan vápenatý, cholekalciferol);
• Vittri (vitamíny E, D3, A);
• Calcemin Advance (uhličitan vápenatý, citrát vápenatý, cholekalciferol, oxid horečnatý, oxid zinočnatý, oxid meďnatý, síran mangánu, boritan);
• Calcium D 3 Nycomed a Calcium D 3 Nycomed forte (uhličitan vápenatý, cholekalciferol);
• Complivit Calcium D 3 (uhličitan vápenatý, cholekalciferol);
• Multi-Tabs (vitamíny A, E, D, C, B1, B2, B6, B12);
• Natekal D 3 (uhličitan vápenatý, cholekalciferol);
• oxidevit (alfakalcidol);
• Osteotriol (kalcitriol);
• Pikovit (vitamíny A, PP, D, C, B 1, B 2, B 6, B 12);
• Polyvit (vitamíny A, E, D, C, B 1, B 2, B 6, B 12);
• Rocaltrol (kalcitriol);
• Sana-Sol (vitamíny A, E, D, C, B1, B2, B6, B12);
• Centrum (vitamíny A, E, D, C, K, B 1, B 2, B 6, B 12);
• Ergokalciferol (ergokalciferol);
• Etalfa (alfakalcidol).

Olejový roztok vitamínu D

Olejový roztok vitamínu D sa môže užívať perorálne alebo podľa potreby podávať intramuskulárne a intravenózne. Vo forme olejových roztokov vitamínu D existujú tieto prípravky:

• vigantol;
• Vitamín D 3 perorálny roztok v oleji;
• Videhol;
• Oksidevit;
• ergokalciferol;
• Etalfa.

Vápnik s vitamínom D

Vápnik s vitamínom D je komplex vitamínov a minerálov, ktorý sa často používa na prevenciu rôznych chorôb spojených s deštrukciou kostí, ako je osteoporóza, osteomalácia, kostná tuberkulóza atď. V súčasnosti existujú tieto prípravky s obsahom vápnika súčasne s vitamínom D:

• Alfadol-Sa;
• Vitrum vápnik + vitamín D 3;
• Calcemin Advance;
• Calcium D 3 Nycomed a Calcium D 3 Nycomed forte;
• Complivit Calcium D 3;
• Natekal D 3 .

Masť alebo krém s vitamínom D

Na liečbu psoriázy sa používa masť alebo krém s vitamínom D. V súčasnosti sú dostupné nasledujúce masti a krémy obsahujúce vitamín D:

• Glenriaz (kalcipotriol);
• Daivobet (kalcipotriol);
• Daivonex (kalcipotriol);
• Xamiol (kalcitriol);
• Curatoderm (takalcitol);
• Psorkutan (kalcipotriol);
• Silkis (kalcitriol).

Vitamín D - čo je lepšie

Vo vzťahu k akejkoľvek skupine liekov je pojem „najlepší“ nesprávny a nesprávny vo svojej podstate, pretože v lekárskej praxi existuje pojem „optimálny“. To znamená, že pre každý konkrétny prípad bude najlepší presne definovaný liek, ktorý lekári nazývajú optimálnym. To platí aj pre doplnky vitamínu D.

To znamená, že komplexné vitamínovo-minerálne komplexy obsahujúce vitamíny D sú optimálne na prevenciu osteoporózy, osteomalácie a iných ochorení kostí. Olejové roztoky vitamínu D sú vhodné na prevenciu a liečbu rachitídy u detí a dospelých, pretože sa môžu podávať nielen perorálne, ale aj intravenózne alebo intramuskulárne. A vonkajšie krémy a masti s vitamínom D sú najlepšie lieky na liečbu psoriázy.

Ak teda chce človek len piť kurz vitamínu D na prevenciu, potom budú pre neho optimálne komplexné vitamínovo-minerálne komplexy, napríklad Vittri, Alfadol-Ca atď. Ak je potrebné zabrániť krivici u dieťaťa, potom sú na tento účel najvhodnejšie olejové roztoky vitamínu D. Na odstránenie nedostatku vitamínu a liečbu rôznych chorôb sú tiež najlepšou formou olejové roztoky vitamínu D.

Návod na použitie vitamínu D - ako podávať lieky

Vitamín D sa odporúča užívať súčasne s vitamínmi A, E, C, B1, B2 a B6, ako aj s kyselinou pantoténovou a vápenatými a horečnatými soľami, pretože tieto zlúčeniny zlepšujú vzájomnú absorpciu.

Tablety, kvapky a pilulky vitamínu D sa majú užívať počas jedla alebo bezprostredne po jedle. Olejový roztok je možné naliať na malý kúsok čierneho chleba a zjesť ho.

Na prevenciu krivice sa vitamín D užíva v nasledujúcich dávkach v závislosti od veku:

• Donosení novorodenci od 0 do 3 rokov - užívajte 500 - 1 000 IU (12 - 25 mcg) denne;
• Predčasne narodené deti od 0 do 3 rokov - užívajte 1 000 - 1 500 IU (25 - 37 mcg) denne;
• Tehotné ženy - užívajte 500 IU (12 mcg) denne počas celého obdobia nosenia dieťaťa;
• Dojčiace matky - užívajú 500 - 1000 IU (12 - 25 mcg) denne;
• Ženy v menopauze - užívajú 500 - 1000 IU (12 - 25 mcg) denne;
• Muži v reprodukčnom veku užívajú vitamín D 500-1000 IU (12-25 mcg) denne na zlepšenie kvality spermií.

Profylaktické užívanie vitamínu D môže pokračovať niekoľko rokov, pričom sa striedajú 3-4 týždňové kúry s 1-2 mesačnými intervalmi medzi nimi.

Na liečbu rachitídy a iných ochorení kostrového systému je potrebné užívať vitamín D 2000 - 5000 IU (50 - 125 mcg) po dobu 4 - 6 týždňov. Potom si musíte dať týždennú prestávku, po ktorej zopakujete priebeh užívania vitamínu D.

Analýza vitamínu D

V súčasnosti prebieha laboratórny rozbor na koncentráciu dvoch foriem vitamínu D v krvi – D 2 (ergokalciferol) a D 3 (cholekalciferol). Táto analýza umožňuje presne určiť prítomnosť nedostatku vitamínu alebo hypervitaminózy a v súlade s jej výsledkami urobiť potrebné rozhodnutie o zrušení alebo naopak užívaní prípravkov vitamínu D. Koncentrácia týchto dvoch foriem sa stanovuje v žilách krv odobratá ráno nalačno. Normálna koncentrácia D2 aj D3 je 10 - 40 µg/l každého. Pred použitím by ste sa mali poradiť s odborníkom.

Nadbytok vitamínu D sa môže prejaviť širokou škálou symptómov: vracaním, poruchami trávenia, hyperkalciémiou, prejavujúcou sa zvýšenou koncentráciou vápnika v krvi. Tento stav nie je menej nebezpečný ako. Čo robiť s nadbytkom vitamínu D v tele? Poďme to spolu zistiť.

Kalciferol sa podľa spôsobu tvorby zvyčajne delí na prírodný a syntetický. Prvá odroda sa nachádza v potravinách živočíšneho pôvodu (D3), druhá - v biologických prísadách (D2).

Ak sa akútne príznaky zhoršia v priebehu niekoľkých hodín, treba zavolať lekárov. V tomto prípade je potrebné pacientovi poskytnúť dostatok tekutín. Deti mladšie ako jeden rok sú bezpodmienečne hospitalizované. Po hospitalizácii návšteva lekárov pre bábätko nekončí: dieťa treba pozorovať ďalšie tri roky. Pod kontrolou lekárov sa bude pravidelne kontrolovať práca srdiečka malého pacienta, zloženie moču a krvi.

Spravidla však na odstránenie príznakov hypervitaminózy stačí jednoducho zrušiť vitamínový komplex.

Možné komplikácie a ich prevencia

Vitamínový „hit“ telo nedokáže vždy úplne kompenzovať samo. U pacienta sa môže vyvinúť acidóza, prekyslenie a srdcová arytmia. Prejavy hypervitaminózy D sú nebezpečné najmä v horúcom období.

Nemali by ste si predpisovať lieky a vitamíny. Snažte sa zostať na slnku rozumne, vyhýbajte sa priamemu slnečnému žiareniu medzi 11. a 16. hodinou.

Zanedbaním liečby po objavení sa zjavných príznakov sa pacient odsudzuje na toxické poškodenie vnútorných orgánov a centrálneho nervového systému, zhoršenie priepustnosti telesných buniek. To všetko vedie k predčasnému starnutiu.

Vždy by ste mali pamätať na „zlaté pravidlo“, že je lepšie chorobe predchádzať, ako ju liečiť.

Vitamín D je základným prvkom tráviaceho systému. Účel - spracovanie vápnika a fosforu v tenkom čreve. D je súhrnný názov pre skupinu prvkov, z ktorých najdôležitejší je cholekalciferol, D3, a ergokalciferol, D2. Niektorí vedci ich nazývajú hormónmi pre ich účasť na metabolizme, produkcii hormónov a regulácii delenia na bunkovej úrovni. Ale ako každá látka, ktorá sa užíva v nadbytku, škodí. Nadbytok vitamínu D vyvoláva narušenie fungovania orgánov a systémov.

Denná potreba vitamínu D

Provitamín D3 sa syntetizuje v koži pod vplyvom slnka. Cholekalciferol sa stáva po zahriatí teploty ľudského tela. Súčasne s jedlom vstupuje:

• mlieko, vajcia, tvaroh, kyslá smotana;
• hovädzia pečeň, mäso, mastné ryby, rybí olej;
• lesné huby, kvasnice.

Denná dávka tohto vitamínu rozpustného v tukoch závisí od vekovej skupiny:

• u dospelého - 400 IU;
• tehotné ženy - 600 IU;
• starší ľudia - 600 IU;
• deti do štyroch rokov - 600 IU;
• u detí od štyroch do desiatich rokov - 100 IU.

konvertor jednotiek: VITAMÍN D

Cholekalciferol (D3)/ergokalciferol (D2)

Forma látky

IU mg µg g mg µg g

Desatinné čísla vo výsledku:

Konvertovať

IU konverzia ⇄ g/mg/mcg (vyvinutá lekárnikmi a lekármi na základe spoľahlivých údajov)

Nedostatok koncentrácie D3 vedie k rozvoju chorôb, ako je krivica u detí, sekundárna hyperparatyreóza u dospelých.

Sekundárna hyperparatyreóza sa vyvíja v dôsledku nedostatku vápnika. Prištítna žľaza produkuje prudké uvoľňovanie hormónov, ktoré spôsobujú hyperkalcémiu ako odpoveď na nedostatok. Ale príliš veľa vitamínu D predstavuje aj hrozbu.

Príčiny predávkovania kalciferolom

Prebytok vitamínu D sa vyskytuje na pozadí predávkovania liekmi obsahujúcimi kalciferol v jeho zložení. Vyskytuje sa pri jednorazovej dávke vysokej dávky alebo konštantnom nadbytku po dlhú dobu. Hypervitaminóza v tele vitamínu D je spôsobená:

• ak sa drogy užívajú na pozadí dlhých prechádzok s vysokou slnečnou aktivitou, dôjde k predávkovaniu;
• ak sa súčasne používajú zdroje vápnika;
• ak je príjem kalciferolu sprevádzaný stravou morských plodov;
• akútne predávkovanie je možné pri použití alkoholového roztoku v dávke 20 kvapiek za mesiac;
• chronický nadbytok nastáva pri užívaní alkoholových kvapiek v dávke 5 kvapiek počas dvoch mesiacov;
• predávkovanie je možné na pozadí individuálnej citlivosti, aj keď sa pozoruje normalizácia.

Video hovorí o príčinách a nebezpečenstvách predávkovania:

Príznaky predávkovania vitamínom D

Príznaky nadmerného obsahu vitamínu D sú odlišné pre akútne a chronické stavy.

Príznaky akútnej otravy

Nadbytok kalciferolu u dospelých vedie k:

• nevoľnosť, vracanie;
• zvýšený smäd;
• náhle zmeny hmotnosti;
• výskyt záchvatov;
• arteriálna hypertenzia, zlyhanie srdcového rytmu;
• porušenie spánku a odpočinku, astenický syndróm;
• časté močenie.

Akútny nadbytok vitamínu D v tele dieťaťa je charakterizovaný príznakmi:

• regurgitačná fontána po kŕmení, zvracanie;
• letargia, rozmarnosť;
• riedka stolica, s ostrým nepríjemným zápachom;
• konvulzívny syndróm;
• časté hojné močenie;
• koža je suchá, pokrytá vyrážkou.

Známky chronického predávkovania

Nadbytok vitamínu D v tele dospelých je charakterizovaný príznakmi:

• strata chuti do jedla;
• zvýšená únava, podráždenosť;
• nemotivovaná strata hmotnosti;
• porucha tráviaceho traktu;
• opuch, bolesť v bedrovej oblasti;
• bolesti kostí, konvulzívne prejavy v lýtkových svaloch;
• nespavosť.

Prejavy nadmernej hladiny vitamínu D3 u dojčiat:

• zrýchlené uzavretie veľkej fontanely;
• znížený turgor kože, bledosť;
• slabý prírastok hmotnosti, pôst;
• slabý rast vlasov;
• srdcové arytmie.

Hypervitaminóza v ženskom tele vitamínu D sa prejavuje:

• nervozita, hystéria;
• anorexia;
• nestabilná stolica;
• nemotivovaná horúčka;
• konvulzívny syndróm;
• závraty, mdloby;
• nedostatok tekutín.

Dôsledky a nebezpečenstvo predávkovania

Hypervitaminóza vitamínu D je pre svoje následky nebezpečná. Nadbytok kalciferolu vedie k závažným zmenám v orgánoch:

• ukladanie vápnika v obličkách, výsledkom je tvorba kameňov;
• patológia pečene - nedostatok sekrécie žlče do kanálov;
• endokrinné poruchy;
• sedimentácia vápnika na stenách ciev, výsledkom je ateroskleróza;
• zmeny v hustote skeletu, patologické zlomeniny;
• bolesť svalov, kĺbov;
• osteochondróza, poruchy držania tela;
• zakalenie šošovky, rohovky;
• osteoporóza;
• znížená hustota moču, polyúria.

Prečo je hypervitaminóza hladiny vitamínu D pre dieťa nebezpečná?

Vysoký kalciferol vyvoláva zaostávanie dieťaťa vo fyzickom vývoji od rovesníkov, mentálnu retardáciu, stratu pamäti, pozornosť. Na podklade nutričného deficitu ciev rohovky vznikajú zápalové ochorenia dúhovky. Existuje vysoké riziko patologických zmien chrbtice vedúcich ku skoliotickým deformitám.

Nebezpečenstvo predávkovania u tehotných žien

Hlavným nebezpečenstvom je hrozba spontánneho potratu. Poruchy vylučovacieho systému vedú k vysokému riziku eklampsie. Nadbytok kalciferolu poškodzuje plod - oneskorenie tvorby systémov, patologická tvorba kostí, srdca, vylučovacieho systému.

Dôsledky predávkovania počas dojčenia

Dojčiace matky majú vysoké riziko emočných porúch – depresie, zmeny nálad, vyčerpanie. Znížená imunita, zvýšené riziko infekčných ochorení. Nadbytok vápnika sa ukladá v mliečnych žľazách, čo spôsobuje mastitídu, upchatie a stratu mlieka.

Terapeutické aktivity

O metódach terapie rozhoduje lekár na základe diagnózy. Je potrebné odlíšiť hyperparatyreózu od predávkovania vitamínom D – v oboch prípadoch sa pozoruje nadbytok hladiny vápnika v krvi. Pri prekročení dávkovania je nedostatok draslíka, horčíka, fosforu, parathormónu. Zvýšené vylučovanie vápnika a fosfátu močom. Skríningový test podľa Sulkovicha s kyselinou šťaveľovou na obsah vápnika dáva pozitívny výsledok.

Röntgenové snímky ukazujú usadeniny vápnika v epifýzach – koncových úsekoch kostí, ktoré tvoria kĺb. Diafýzy kostí, stredná časť, sú na obrázkoch porézne, nemalo by to byť normálne. Biopsia ukazuje ukladanie vápnika vo vnútorných systémoch.

Terapia závisí od závažnosti stavu. Pri akútnej otrave:

• výplach žalúdka s dávivým reflexom;
• príjem laxatív, sorbentov;
• zavolajte sanitku.

Ústavná liečba zahŕňa:

• infúzna terapia - kvapkové podávanie izotonického roztoku chloridu sodného, ​​Ringerovho roztoku, cieľom je riedenie krvi na zníženie koncentrácie kalciferolu;
• zavedenie diuretík na odstránenie prebytočnej tekutiny;
• glukokortikosteroidy - prednizolón, hydrokortizón, na zníženie účinku na kostné tkanivo;
• roztok chloridu amónneho - na zníženie rizika tvorby kameňov.

Pre akýkoľvek typ predávkovania sú predpísané lieky - antagonisty:

• retinol v dávke šesť až osemtisíc medzinárodných jednotiek;
• kyselina askorbová, denná dávka je 500 miligramov;
• cholestyramín – má schopnosť viazať kalciferol, užíva sa dvakrát denne v dávke 500 miligramov na kilogram telesnej hmotnosti.

Diéta je povinná, v ktorej sú vylúčené potraviny:

• ryby, rybia pečeň;
• kuracie vajcia;
• hovädzia pečeň;
• mlieko, kyslá smotana, maslo.

Ľudové lieky sú zamerané na odstránenie podráždenia, nespavosti. Aplikujte harmanček, valerián, kôprovú vodu, čaj s citrónovým balzamom. Ak niekto pozná zaujímavé recepty, podeľte sa o dostupné informácie.

Metódy prevencie

Aby ste predišli predávkovaniu doplnkov stravy s kalciferolom, mali by ste liek užívať presne v množstvách, ktoré vám predpísal lekár. Pri liečbe malého dieťaťa sledujte stav, aby ste nezmeškali výskyt hrozivých príznakov. Nekonzumujte potraviny bohaté na vápnik, kalciferol súčasne s doplnkami stravy. Obmedzte vplyv slnečného žiarenia na trvanie liečby.

Počas užívania doplnkov stravy sa odporúča pravidelne kontrolovať testy moču na Sulkovichov test - v moči sa zisťujú prvé príznaky predávkovania. Kontrola každé dva týždne pomôže včas upozorniť na problém.

Nadbytok vitamínu D v krvi vedie k nekontrolovanému užívaniu doplnkov stravy. Predávkovanie kalciferolom je nebezpečnejšie ako nedostatok. Dávkovanie by sa malo dohodnúť s ošetrujúcimi lekármi - pediatrami, terapeutmi, gynekológmi. Nemali by ste si sami predpisovať vitamíny, dokonca ani také užitočné, ako je kalciferol.

A látky, ktoré naše telo potrebuje pre svoje správne fungovanie. Je dôležité dostať predpísanú dennú dávku tejto látky, aby ste neskôr netrpeli jej nedostatkom. Koľko kalciferolu potrebuje človek denne? Dospelým stačí dostať od tristo do šesťsto IU a pre deti mladšie ako dvanásť rokov je to potrebné od štyristo do päťsto IU. Bábätká sú od útleho detstva nasýtené vitamínom D cez materské mlieko a dôležité sú aj prechádzky s dieťaťom na slnku, pretože kalciferol sa okrem potravy dostáva do nášho tela aj cez slnečné lúče. Nedostatok kalciferolu už v ranom veku ohrozuje také závažné a nebezpečné ochorenie, akým je krivica.

To však vôbec neznamená, že musíte telo presýtiť touto látkou, pretože inak môže dôjsť k hypervitaminóze vitamínu D, ktorá nie je o nič menej nebezpečná ako jeho nedostatok. V tomto článku sa pozrieme na dôvody, prečo sa tento jav môže vyskytnúť, a na príznaky, ktorým by ste mali venovať zvýšenú pozornosť. A tiež hovoriť o metódach liečby a prevencie.

Prečo dochádza k predávkovaniu?

Vyššie sme napísali prípustnú dennú dávku kalciferolu, pri prekročení tejto normy dochádza k prebytku. Ako je možné sa predávkovať?

• Môže vzniknúť ak užívate doplnky vápnika a zároveň užívate „ultrafialové kúpele“ a rybí tuk na posilnenie imunity týmto spôsobom. Pamätajte však, že všetko je dobré s mierou.
• Ak užívate liek približne šesť mesiacov, tri až päť kvapiek, môže sa u vás vyskytnúť aj predávkovanie vitamínom D.
• Alkoholový roztok vo veľkých dávkach tiež vyvoláva stav akútnej hypervitaminózy. Hovoríme o období troch až štyroch týždňov, pri dávkovaní desať až dvadsať kvapiek.
• Pre nadbytok tejto látky precitlivenosť na tento prvok môže ovplyvniť, a to sa môže stať pri použití malej dávky.
• Pamätajte, čo je potrebné zvážiť a individuálna intolerancia lieku, pretože príznaky budú podobné hypervitaminóze.

Je dôležité pochopiť, že užívanie akéhokoľvek lieku bez dohľadu a kontroly lekára je veľmi odrádzané, dokonca aj užívanie zdanlivo neškodného vitamínu D. Ale bez odporúčaní odborníka to môžete ľahko prehnať s dávkovaním, spočiatku ho určíte na seba nesprávne. Nemyslite si, že ak sa po dvoch alebo troch dávkach lieku nič nestalo, potom je všetko pod kontrolou, nie je to tak. Kalciferol má kumulatívnu vlastnosť, takže príznaky sa objavujú pri dlhodobom používaní lieku, obdobie môže byť aj šesť mesiacov. Aby sa neodstránili následky nekontrolovaného užívania lieku, je lepšie prediskutovať dávkovanie so svojím lekárom, pre každú osobu to bude individuálne.

O príznakoch

Predávkovanie kalciferolom, pretože môže byť akútne aj chronické. Akútna je u detí do šiestich mesiacov, liek stačí užívať dva až tri týždne a to platí aj pre ľudí precitlivených na zložky tejto látky. Príznaky akútnej hypervitaminózy sa u dospelých a detí prejavujú odlišne.

Dojčatá môžu trpieť hypervitaminózou v dôsledku nepozornosti rodičov pri dodržiavaní dávok, ako aj v dôsledku tenkého tukového tkaniva, kde sa hromadí nadbytočná hmota. Na aké príznaky si teda treba dávať pozor?

1. Spánok dieťaťa je narušený zaspí dlho, pričom v noci často plače.
2. Bude často zvracať môže sa pridať aj zvracanie.
3. Vlasy budú rásť pomalšie.
4. Dieťa bude často chcieť piť, zároveň moč začne vystupovať vo veľkých veľkostiach.
5. Okrem spánku sa zhorší aj chuť do jedla, tá sa zníži.
6. Novorodenec môže trpieť kŕčmi a zápchou.
7. Objaví sa letargia, slabosť a apatia.
8. Farba pokožky nadobúda sivožltý odtieň, sa stáva suchým.
9. Bábätko stráca váhu.
10. Kostné tkanivo sa stáva hustým.

U starších detí sa príznaky z veľkej časti zhodujú s dospelými, existujú však aj individuálne príznaky, z ktorých niektoré sú pre zdravie mimoriadne nebezpečné:

• Dieťa stráca váhu.
• Koža sa stáva menej elastickou.
• Teplota tela stúpa.
• Vo svaloch je kŕč a kŕč.
• Dochádza k zvýšeniu pečene a sleziny.
• Dochádza k spomaleniu pulzu.
• A ešte dve vážnejšie porušenia, čo môže viesť k vážnym následkom. Ak sa vápnik ukladá v rohovke, hrozí slepota a ak v srdci, môže nastať smrť.

Známy pediater Evgeny Olegovič Komarovsky vo svojom programe odpovedal na otázku, ako nespôsobiť predávkovanie kalciferolom v ranom veku dieťaťa. Aby ste sa vyhli rachitíde, pri zachovaní normálnej hladiny vitamínu D v tele, stačí sa s dieťaťom prejsť na slnku, s dostatkom jeho lúčov na tvári a rukách. S prechádzkami by ste to tiež nemali preháňať, celkovo by nemali byť viac ako dve hodiny týždenne.

Pokiaľ ide o dospelých, mali by ste venovať pozornosť nasledujúcim príznakom, ktoré naznačujú predávkovanie liekom:

1. Proces trávenia je narušený.
2. Existuje nevoľnosť a zvracanie.
3. Moč sa vylučuje často a je zakalený.
4. Existuje hypertenzia.
5. Môže sa vyskytnúť bolesť zubov.
6. V kĺboch ​​je letargia, ospalosť.
7. Oči sú zapálené.
8. Cholesterol stúpa.
9. Stáva sa ťažké dýchať.
10. Môžete dokonca stratiť vedomie.

Chronickú intoxikáciu charakterizujú: bolesti svalov, poruchy spánku, slabosť a pravidelná únava, poruchy stolice, bolesti krížov, poruchy močenia, svalové kŕče, strata hmotnosti, oslabená imunita.

O metódach liečby

Tak sme sa rozprávali čo je predávkovanie vitamínom D u dojčiat, starších detí a dospelých, prečo k nemu dochádza a aké sú jeho príznaky. Je dôležité pochopiť, ako tento problém liečiť. Po prvé, stojí za zmienku, že liečba sa vykonáva iba pod dohľadom lekára, samoliečba je tu neprijateľná. Pri prvých príznakoch intoxikácie tela okamžite vyhľadajte pomoc od špecialistu. Okamžite budete musieť vylúčiť zo stravy niektoré potraviny, ktoré obsahujú viac vitamínu D3. Hovoríme o tvarohu, mlieku, slepačích vajciach a rybom tuku. Liečba sa samozrejme nezaobíde bez špeciálnej doplnkovej terapie, pri ktorej sú predpísané vitamíny B a C.

Niekedy dochádza k hospitalizácii kde lekári vstrekujú roztok chloridu sodného s glukózou na obnovenie stratenej tekutiny a zníženie intoxikácie tela. Okrem toho sú antibiotiká predpísané na prevenciu bakteriálnej infekcie. Na odstránenie porúch v srdci, krvných cievach a obličkách sú tiež predpísané rôzne lieky.

Je dôležité okamžite začať liečbu v opačnom prípade vám predávkovanie hrozí zlyhaním obličiek, aterosklerózou, poškodením štítnej žľazy a inými nebezpečnými chorobami. To všetko sú veľmi vážne dôsledky, ktorým sa dá vyhnúť včasnou pomocou lekára. Ak ste krátkodobo užívali vitamín D v nesprávnych dávkach, tak po vysadení tohto lieku alebo znížení dávkovania príznaky samé odznejú bez akéhokoľvek lekárskeho zásahu.

Pár slov o prevencii

Ako sme uviedli vyššie, pred užitím tohto alebo toho lieku obsahujúceho sa určite poraďte s odborníkom, môžete sa s ním zoznámiť aj vo všeobecnosti.

Dôležité je, že by sa mal užívať iba v prípade akútneho nedostatku, ak žiadny nie je, potom bude stačiť byť častejšie na slnku a jesť správne jedlo bohaté na vitamín D.

Hovoríme o mäse, rybách, mliečnych výrobkoch, hubách, masle, vajciach (najmä žĺtkach). Toto pravidlo platí pre dospelých aj deti. Niekedy je užívanie tohto lieku nevyhnutné v zime, keď je vonku málo slnečného tepla. To si ale vyžaduje aj odporúčanie lekára, nikdy sa neliečte sami a ešte viac vaše dieťa. Pri prvých príznakoch hypervitaminózy sa liek zruší alebo sa predpisuje v nižšej dávke.

Vždy si pamätajte, že ide o vaše zdravie a je dôležité brať ho vážne a nedovoliť si užívať určité drogy. Skúsený lekár vám v týchto veciach vždy dokáže pomôcť a zároveň sa vyhnúť nepríjemným následkom. Byť zdravý!

Vitamín D je jednotný názov pre celú skupinu biologicky aktívnych látok rozpustných v tukoch vznikajúcich vplyvom ultrafialového žiarenia v živočíšnych a rastlinných tkanivách. Časť vitamínov tejto skupiny sa syntetizuje v bunkách ľudského tela, niektoré pochádzajú výlučne zvonka.

Zdroj: depositphotos.com

Medzi vitamíny D patria:

• vitamín D 2 - ergokalciferol;
• vitamín D 3 - cholekalciferol;
• vitamín D 4 - dihydroergokalciferol;
• vitamín D 5 - sitokalciferol;
• vitamín D 6 - stigma-kalciferol.

V súčasnosti sa pod pojmom „vitamín D“ rozumejú dve formy – D 2 a D 3, bezfarebné kryštály, bez zápachu, odolné voči vysokým teplotám. Aktivita prípravkov vitamínu D je vyjadrená v medzinárodných jednotkách (IU): 1 IU obsahuje 0,000025 mg (0,025 μg) chemicky čistého vitamínu D.

Diétnymi zdrojmi vitamínu sú niektoré druhy rias, mastné ryby, rybí tuk. V menšej miere - maslo, syry a iné tučné mliečne výrobky, vaječný žĺtok, kaviár, lesné (nepestované v umelých podmienkach) huby, droždie.

Vitamín D je unikátna biologicky aktívna látka, ktorá spája funkcie vitamínu a hormónu, v ktorých pôsobí na črevné bunky, stimuluje tvorbu nosného proteínu potrebného pre transport vápnika, ako aj na obličky a svaly, kde zvyšuje Ca. 2+ reabsorpcia. Hlavnou úlohou vitamínu D je zabezpečiť vstrebávanie vápnika a fosforu z tenkého čreva do systémového obehu. Absorpcia týchto stopových prvkov v čreve (maximálne v dvanástniku) sa uskutočňuje aktívnym transportom proti elektrochemickému gradientu, tento prechod cez bunkové membrány je možný len pomocou proteínu viažuceho vápnik závislého od vitamínu D.

Ďalšie funkcie vitamínu D:

• stimuluje proliferáciu a vývoj buniek (často sa používa lokálne v dermatológii na zníženie kožných prejavov chorôb);
• podieľa sa na syntéze monocytov;
• inhibuje rast rakovinových buniek, vďaka čomu je účinný pri prevencii a liečbe určitých typov nádorov vrátane malígnych ochorení krvi;
• ovplyvňuje hladinu inzulínu, a tým aj hladinu glukózy v krvi;
• poskytuje primeranú neuromuskulárnu interakciu.

Terapeutická dávka vitamínu je 100-4000 IU v závislosti od veku a funkčného stavu organizmu. Prekročenie tejto hranice vyvoláva príznaky predávkovania, takzvanú intoxikáciu D-vitamínom.

Niektorí vedci označujú za toxickú oveľa väčšiu dávku vitamínu - asi 1 milión IU denne.

Príznaky predávkovania

Predávkovanie vitamínom D môže byť akútne aj chronické.

Akútne predávkovanie vzniká spravidla u detí v prvých šiestich mesiacoch života pri užívaní neprimerane vysokých dávok prípravkov vitamínu D počas 2-3 týždňov alebo u jedincov s individuálnou precitlivenosťou na látku. Akútna intoxikácia vitamínmi je charakterizovaná prudkými príznakmi a do popredia sa dostávajú príznaky dehydratácie:

• prudký pokles chuti do jedla až do jeho úplnej absencie;
• ospalosť, letargia;
• útrpný smäd;
• suchá koža a sliznice;
• zvýšený krvný tlak;
• spomalenie pulzu;
• nevoľnosť, časté vracanie;
• zvýšené močenie;
• nestabilná stolica: hnačka striedajúca sa so zápchou;
• výskyt klonicko-tonických kŕčov, svalová rigidita je možná;
• krátkodobá strata vedomia.

Zdroj: depositphotos.com

Chronická intoxikácia sa vyvíja dlhodobo (6 mesiacov a viac) pri pravidelnom príjme dávok vitamínov mierne presahujúcich terapeutické. Jej príznaky:

• Podráždenosť;
• zvýšená únava;
• poruchy spánku;
• bolesť svalov a kostí, kŕče, svalové zášklby;
• strata váhy;
• dyspeptické poruchy (strata chuti do jedla, nevoľnosť, vracanie, poruchy stolice);
• zväčšenie pečene a sleziny;
• tupá bolestivá bolesť v bedrovej oblasti, zvýšené močenie, opuch (hlavne na tvári) - príznaky poškodenia obličiek;
• znížená imunita, prejavujúca sa náchylnosťou na prechladnutie a iné infekčné a zápalové ochorenia.

Následkom chronického predávkovania, toxického pôsobenia vitamínu D na bunkové membrány, metabolických porúch so zvýšením obsahu iónov Ca 2+ v krvi a moči, okysľovaním vnútorného prostredia organizmu, ukladaním vápenatých solí sa vyskytujú v orgánoch a tkanivách.

Prvá pomoc pri predávkovaní

Pri súčasnom požití ultra vysokej dávky vitamínu D je potrebné:

1. Vypláchnite žalúdok (vypite 1-1,5 litra vody alebo slabého roztoku manganistanu draselného a vyvolajte dávivý reflex).
2. Vezmite si soľné preháňadlo (síran horečnatý).
3. Vezmite adsorbent (Enterosgel, Polysorb, Polyphepan podľa schémy alebo aktívne uhlie v množstve 1 tableta na 10 kg telesnej hmotnosti).

S rozvojom príznakov intoxikácie na pozadí systematického používania je potrebné okamžite prestať užívať liek a poradiť sa s lekárom.

Protijed

Neexistujú žiadne špecifické antidotá na vitamín D.

Podľa niektorých údajov je vhodné užívať antioxidačné lieky, napríklad vitamín E (tokoferol), ktoré zabraňujú škodlivým účinkom vitamínu D.

Kedy je potrebná lekárska pomoc?

Lekárska pomoc je potrebná, ak:

• bolo zranené dieťa, tehotná žena alebo staršia osoba;
• nekontrolovateľné vracanie alebo hnačka;
• neurologické príznaky (kŕče, intenzívna bolesť hlavy);
• príznaky dehydratácie (silný smäd, suchá koža a sliznice, zníženie množstva oddeleného moču, zmena jeho koncentrácie, pokles krvného tlaku, tachykardia);
• vo zvratkoch alebo výkaloch sa objavili stopy krvi;
• obeť je obmedzená na kontakt alebo je v bezvedomí.

Obeť sa v závislosti od závažnosti stavu lieči ambulantne alebo je hospitalizovaná na špecializovanom oddelení nemocnice, kde sa vykonáva ďalšia farmakoterapia intoxikácie D-vitamínom:

• terapeutická strava s obmedzením produktov obsahujúcich vápnik a vitamín D;
• parenterálne podanie izotonického roztoku 0,9 % chloridu sodného a 5 % glukózy s cieľom obnoviť stratenú tekutinu a znížiť príznaky intoxikácie;
• zavedenie 4% roztoku hydrogénuhličitanu sodného na odstránenie acidózy;
• nútená diuréza;
• kyslíková terapia;
• vitamíny skupiny A a B, kyselina askorbová a pantoténová na zmiernenie vedľajších účinkov vitamínu D;
• antibiotická terapia (penicilíny, cefalosporíny), aby sa zabránilo pridaniu sekundárnej bakteriálnej infekcie;
• glukokortikosteroidy (Prednizolón) v krátkom priebehu na normalizáciu intracelulárnych procesov;
• terapia sprievodných komplikácií (srdcové glykozidy, adrenergné blokátory, metabolity sa používajú na úpravu kardiovaskulárnych porúch; nitrofuránové prípravky a deriváty kyseliny nalidixovej na liečbu obličkových patológií; neuroprotektory na neurologické symptómy atď.).

Možné následky

Predávkovanie vitamínom D môže spôsobiť nasledujúce komplikácie:

• zlyhanie obličiek;
• pristúpenie sekundárnej infekcie;
• ukladanie kryštálov vápnika v obličkách s následným rozvojom zlyhania obličiek;
• toxická hepatitída;
• toxicita myokardu;
• vaskulárna kalcifikácia, skorá ateroskleróza;
• poškodenie štítnej žľazy a prištítnych teliesok.

Video z YouTube k téme článku: