Dôsledky odstránenia maternice a vaječníkov. Sexuálny život po gynekologických operáciách na odstránenie orgánov: maternica, krčka maternice, vaječníky

Obsah

Odstránenie maternice (hysterektómia) je jednou z najčastejšie vykonávaných gynekologických operácií u žien. Po odstránení pacientka navždy stráca možnosť stať sa biologickou matkou. Takáto operácia sa vykonáva len na závažné indikácie a najčastejšie vtedy, keď neexistuje iná cesta.

Kedy je potrebná hysterektómia?

Odstránenie je niekedy jediným možným východiskom zo situácie, keď je zdravie ženy vo vážnom ohrození. V akých prípadoch lekári odstraňujú maternicu a je možné to urobiť bez nej? Indikácie na odstránenie maternice sú nasledujúce situácie.

1. Príliš veľa benígnych nádorov. Patria sem fibroidy, v ktorých uzly rastú a neumožňujú susedným orgánom normálne fungovať. Okrem toho takéto formácie spôsobujú silné krvácanie.
2. Prítomnosť malignity malígnych alebo benígnych nádorov nielen tela maternice, ale aj jej krku, ako aj vajíčkovodov a vaječníkov.
3. Vážne vnútorné poranenia, ktoré nie je možné liečiť chirurgicky a ohrozujú život pacienta.
4. Slzy, ktoré sa objavili počas pôrodu (pri prirodzenom pôrode alebo cisárskym rezom), krvácanie prelomového charakteru.
5. Infekčný zápal, ktorý nemožno odstrániť konzervatívnou liečbou, ako aj prolaps maternice.
6. Tretí alebo štvrtý stupeň endometriózy, ktorý postihuje susedné orgány.

Okrem toho je možné vykonať úplné odstránenie, keď neexistuje žiadne ohrozenie života pacienta. Indikácie pre úplné odstránenie tela maternice môžu byť nasledovné: silná bolesť v tomto orgáne, vaginálne alebo maternicové krvácanie, ktoré sa veľmi často opakuje, ako aj myomatózne uzliny.

V takýchto situáciáchšpecialisti dávajú pacientovi právo vybrať si, či bude pokračovať v živote s neustálym nepohodlím a bolesťou alebo sa rozhodne pre hysterektómiu. Niekedy môže táto operácia zachrániť život ženy.

Príprava a priebeh operácie

Odstránenie tela maternice je veľmi závažný chirurgický zákrok a vykonáva sa v nemocnici. Žena sa musí pred operáciou podrobiť dôkladnému vyšetreniu. Zahŕňa rádiografiu, ultrazvukovú diagnostiku a odber biopsie. Ak je napriek tomu pacientovi umožnené odstrániť maternicu a odborníci majú potrebné indikácie na operáciu, môže sa vykonať chirurgická intervencia.

Je povinné konzultovať s anesteziológom, ktorý identifikuje a zabráni výskytu alergických reakcií na prostriedky používané pri amputácii. Pred operáciou presne jeden deň potrebuje pacient vyčistiť črevá klystírom. Okrem toho musí žena nejaký čas dodržiavať špeciálnu diétu. Na niektorých klinikách sa pacientovi pred chirurgickými zákrokmi podáva špeciálny liek, ktorý pomôže vyrovnať sa so strachom z operácie.

Spôsob a rozsah operácie závisí od dôvodov, prečo je potrebné maternicu odstrániť. V závislosti od stupňa poškodenia a od toho, aké indikácie má pacientka na úplné odstránenie maternice, sa používajú nasledujúce typy hysterektómie.

1. Medzisúčet. Pomocou tejto metódy sa telo maternice úplne odstráni, ale jeho prívesky a krk sú ponechané.
2. Celková (exstirpácia). Táto metóda zahŕňa odstránenie orgánu a jeho krku. Takáto operácia je indikovaná pri vážnych léziách alebo zraneniach, ako aj pri rakovine maternice.
3. Hysterosalpingo-ooforektómia. Pri tejto metóde je orgán úplne amputovaný spolu s prílohami. Indikácie pre takúto operáciu vznikajú, keď sú súčasne ovplyvnené rúrky, vaječníky a telo samotnej maternice.
4. Radikálna hysterektómia. Táto metóda je indikovaná, keď má pacient metastázy na vaječníkoch alebo krčku maternice. Pri tomto chirurgickom zákroku sa odstráni nielen maternica, ale aj prílohy, ako aj horná časť vagíny, panvové tkanivo a okolité lymfatické uzliny.

Spôsob odstránenia zvolí lekár v súlade s typom poškodenia maternice.

Napríklad laparoskopia zahŕňa odstránenie príloh (ak je to potrebné) a samotného tela maternice.

Abdominálna (laparotomická) metóda chirurgickej intervencie, keď sa žene odoberie celá maternica, umožňuje podrobne zistiť stav orgánov ženy.

Ak existujú takéto náznaky, odstráni sa nielen samotná maternica, ale aj prílohy, ako aj krčka maternice. Táto metóda sa najčastejšie používa, keď má žena krvácanie hojného charakteru alebo sú identifikované rakovinové metastázy a veľké nádory. Preto je niekedy potrebné odstrániť maternicu, a to aj u malých pacientov.

Ako prebieha pooperačné obdobie

Po odstránení musí žena zostať v zdravotníckom zariadení najmenej 2 týždne. Týždeň po hysterektómii odborník odstráni svorky na šve. Rýchlosť hojenia pooperačných rán bude závisieť od individuálnych charakteristík ženského tela. Ak boli počas hysterektómie odstránené všetky lymfatické uzliny a väzy, potom v takýchto prípadoch môžu nastať globálne zmeny v malej panve. Sú schopní oddialiť proces obnovy po odstránení tela maternice.

Lekári v zdravotníckom zariadení obnovujú rovnováhu vody a elektrolytov v tele pacienta a tiež vykonávajú preventívne opatrenia, aby sa neobjavili zápalové procesy. Okrem toho sa osobitná pozornosť venuje psychologickým aspektom. Faktom je, že akýkoľvek chirurgický zákrok je najsilnejším stresom nielen pre telo ženy, ale aj pre jej psychiku. Najmä ak ide o výmaz.

Najlepšie je, ak sa s pacientom po takýchto operačných výkonoch porozpráva psychológ. Po hysterektómii sa vydáva nemocenská dovolenka, ktorá trvá až 50 dní (v závislosti od závažnosti operácie). Niektoré zo žien však pokojne znášajú takéto manipulácie a idú do práce už 21 dní po operácii.

Špeciálna strava a cvičenie

Po odstránení maternice musí žena dodržiavať špeciálnu diétu. Hlavné odporúčania v tejto veci dáva lekár v lekárskej inštitúcii, kde pacient podstúpil odstránenie reprodukčného orgánu. Strava by mala byť šetrná. Preto nie je možné zaradiť do stravy produkty, ktoré dráždia alebo agresívne pôsobia na sliznicu. Z denného menu by sa mal odstrániť silný čaj, káva, akékoľvek sladkosti (vrátane medu), chlieb z pšeničnej múky.

Na „naštartovanie“ čriev je potrebné jesť jedlo v nie príliš veľkých porciách, ale čo najčastejšie (až 7-krát denne). Prílišné prejedanie sa tiež nie je vítané. Čo sa týka príjmu tekutín, je potrebné vypiť aspoň 4 litre denne. Osobitná pozornosť by sa mala venovať vode. V strave pacienta by to malo byť aspoň 70 %.

Je veľmi dôležité prísne dodržiavať všetky výživové rady, ktoré boli poskytnuté v lekárskej inštitúcii. Ich dodržiavanie pomôže prejsť pooperačným obdobím bez komplikácií.

Zaťaženie by malo byť minimálne. Je prísne kontraindikované zdvíhať viac ako 5 kg. Zákazy platia aj pre fyzické cvičenia. Môžete ich urobiť až po úplnom zahojení všetkých rezov. Prečo by sa to malo robiť? Faktom je, že pri náhlych pohyboch sa šev môže rozptýliť. Po takom období môžete robiť len tie gymnastické cvičenia, ktoré odporučí a povolí odborník v lekárskej inštitúcii.

Po prepustení pacienta domov môže chodiť na krátke vzdialenosti pokojným tempom. Tento typ fyzickej aktivity neumožní stagnáciu krvi v orgánoch, a preto proces obnovy pôjde oveľa rýchlejšie.

Komplikácie, ktoré sa môžu objaviť

Po hysterektómii sa môže vyskytnúť silná bolesť. Objavujú sa v dôsledku krvácania alebo tvorby adhézií. V akých prípadoch sa to môže stať? Najčastejšie sa tieto príznaky vyskytujú počas prvých dní po odstránení. Okrem iného je medzi nimi narušený proces močenia, výskyt hematómov, trombóza žíl na nohách. Švy môžu hnisať.

Ktorákoľvek z týchto komplikácií ovplyvňuje proces obnovy po hysterektómii. Veľmi často sa u pacientov môžu objaviť príznaky menopauzy.

Po odstránení sa niekedy vo vagíne objaví suchosť a úroveň sexuálnej túžby po partnerovi klesá. Ale takéto javy boli zaznamenané iba u 5% z celkového počtu všetkých pacientov, ktorí podstúpili takýto zásah. Okrem toho sa ženy po hysterektómii stávajú náchylnejšie na aterosklerózu a osteoporózu.

Aká by mala byť alokácia

Po odstránení maternice môže žena zažiť krvavý výtok. Je to spôsobené tým, že pohlavné hormóny neovplyvňujú krk tohto orgánu, pretože neboli ovplyvnené funkcie vaječníkov. Je veľmi dôležité sledovať povahu takýchto sekrétov. Ak sa časom len zhoršia, mali by ste navštíviť lekára. Vykoná potrebné vyšetrenie a stanoví správnu diagnózu.

Aké prípady vyžadujú povinnú liečbu v lekárskej inštitúcii. toto:

• nepríjemný zápach, ktorý pochádza z výtoku;
• záchvaty nevoľnosti;
• v sekrétoch sú veľké zrazeniny;
• častý jasne červený výtok krvi.

Ak má pacient po prepustení z nemocnice sa objavil aspoň jeden z vyššie uvedených príznakov, je to dôvod na okamžitý kontakt so zdravotníckym zariadením.

Vzhľad skorej menopauzy

Ak sa počas hysterektómie zachovali prílohy, nebude to mať žiadny vplyv na hormonálny metabolizmus. Vaječníky v tomto prípade naďalej normálne fungujú. Ak boli vaječníky odstránené, potom sa hormón estrogén úplne prestane produkovať, čo vedie k rozsiahlemu a prudkému hormonálnemu zlyhaniu. Preto takáto situácia nevyhnutne spôsobí vrchol.

Tento stav po operácii žena toleruje v dosť ťažkej forme. Je spojená s prudkou zmenou hormonálnych hladín. Menopauza prináša najmä mladým ženám nepríjemné pocity. Pacienti vo vyššom veku to znášajú oveľa ľahšie. Na zmiernenie príznakov menopauzy sa ihneď po hysterektómii predpisuje hormonálna substitučná liečba. Postupne pripraví ženské telo na menopauzu.

Na udržanie normálneho zdravia po odstránení je potrebné prísne dodržiavať všetky odporúčania lekára. To pomôže urýchliť proces obnovy v krátkom čase. Jediná vec, ktorá sa po takejto chirurgickej intervencii zmení, je úplné vymiznutie funkcie nosenia dieťaťa. Pokiaľ ide o ostatné aspekty zdravia, všetky zostávajú na rovnakej úrovni. Preto môže pacient po operácii žiť plnohodnotný život.

Odstránenie maternice je operácia nazývaná hysterektómia, ktorá sa predpisuje pri závažných indikáciách. Existujú rôzne techniky a možnosti chirurgickej intervencie: s prílohami alebo bez nich, abdominálna metóda alebo laparoskopia. Bohužiaľ, chirurgické manipulácie na odstránenie maternice sú jednou z popredných operácií v oblasti gynekológie. Podľa štatistík tretina žien po 45. roku života podstúpi excíziu dôležitého orgánu. Vo väčšine prípadov je takáto operácia nielen účelná, ale aj schopná zachrániť život pacienta.

Indikácie na odstránenie maternice

Excízia dôležitého ženského orgánu nemusí vždy znamenať jeho úplnú elimináciu (extirpáciu). Niekedy lekári počas operácie opustia krčka maternice, vaječníky a vajíčkovody. Odstránenie orgánu je potrebné v prípade onkologických procesov v ňom alebo príloh, masívneho krvácania, ktoré nie je prístupné konzervatívnej liečbe, aby sa zastavil vývoj septického procesu v panvových orgánoch (hnisavá metroendometritída). Častejšie sa odstránenie maternice vyskytuje v dôsledku patologických procesov, ktoré neohrozujú život ženy.

maternicové myómy

Leiomyóm, fibromyóm alebo myóm (fibróza) maternice je benígna formácia, ktorá sa vyskytuje v myometriu (svalovej vrstve) orgánu. Ide o najčastejšie ochorenie u žien nad 45 rokov, avšak bez vážnych dôvodov lekár nikdy nepredpíše operáciu. Malý novotvar je tiež liečený konzervatívnymi metódami, ale niekedy je nemožné urobiť bez operácie. Ak sú maternicové fibroidy určené v mladom veku, potom sa gynekológovia obzvlášť snažia zachovať reprodukčnú funkciu ženy.

V modernej medicíne je operácia na odstránenie maternice v prítomnosti fibroidov predpísaná pre nasledujúce patológie:

• novotvar je lokalizovaný na krku orgánu;
• fibromatózne uzly vyvíjajú tlak na susedné tkanivá a orgány, čo spôsobuje neustálu bolesť u pacienta;
• existuje riziko degenerácie benígneho nádoru do rakoviny;
• známky toho, že stopkovité fibroidy nakoniec podstúpia torziu, čo povedie k nekróze;
• vývoj fibroidov sa vyskytuje spolu s prolapsom maternice alebo prolapsom reprodukčného orgánu;
• nádor má živé klinické prejavy a žena je v menopauze;
• fibromyóm dosiahol veľkosti presahujúce 12 týždňov tehotenstva.

endometrióza

Chronický rast endometria (žľazového tkaniva) mimo maternice sa nazýva endometrióza. Patológia sa tiež vzťahuje na bežné a môže byť vo vnútri reprodukčného systému alebo mimo neho. Prevažná väčšina ochorení sa vyskytuje vo vnútornom priebehu ochorenia. Využíva sa najmä laparoskopické odstránenie prerasteného epitelu, pri ktorom sa zachová maternica a ďalšie orgány. Ak ide o agresívny priebeh ochorenia, pretrvávajúce zlyhávanie medikamentóznej liečby alebo riziko malígnej transformácie, potom môžu lekári trvať na hysterektómii.

Rakovina krčka maternice alebo vaječníkov

Odstránenie maternice pre rakovinu zachraňuje život pacientky. V onkológii je spravidla okrem chirurgického zákroku predpísaná ďalšia rádioterapia alebo chemoterapia. Pri rakovine sa odporúča radikálna hysterektómia, to znamená, že sa odstráni nielen maternica, ale aj krčok maternice, vaječníky, horná časť pošvy, vajíčkovody a tkanivá s lymfatickými uzlinami v tejto oblasti. Skoré štádium onkológie umožňuje vykonať šetrnejší zákrok pri zachovaní reprodukčnej funkcie ženy: odstránenie 2/3 krčka maternice pri zachovaní vnútorného os a ostatných orgánov, aby bolo možné otehotnieť a porodiť.

Nekróza fibromatóznych uzlín

Najzávažnejšou komplikáciou maternicových myómov je nekróza fibromatózneho uzla. Choroba je porušením výživy jej tkanív, v ktorých dochádza k edému a silnej bolesti. Pri palpácii uzla sa bolesť zintenzívňuje, objavuje sa zvracanie, podráždenie pobrušnice a stúpa teplota. V prípade infekcie sa všeobecné javy zosilňujú. Indikáciou pre chirurgickú intervenciu je stanovenie diagnózy. O objeme operácie sa rozhoduje individuálne v závislosti od veku a celkového stavu pacienta.

Prolaps alebo prolaps maternice

Prolaps alebo prolaps pohlavných orgánov u ženy nastáva pri oslabení svalov panvy alebo pobrušnice. Patológia sa vyvíja v dôsledku tvrdej práce, viacnásobného pôrodu, endokrinných porúch alebo chronického zápalu. V počiatočnom štádiu ochorenia je terapia zameraná na posilnenie slabých svalových skupín. Hysterektómia je považovaná za radikálnu, ale za najefektívnejšie riešenie problému. Uskutočňujú sa dve možnosti: excízia maternice a hornej časti vagíny alebo čiastočné odstránenie vagíny, pri ktorom zostáva možnosť sexuálnej aktivity.

Príprava na operáciu hysterektómie

Ako sa pripraviť na operáciu? Keďže hysterektómia sa vykonáva v anestézii a trvá dlho, odstránenie maternice si vyžaduje špeciálnu prípravu. Pred operáciou si gynekológ musí preštudovať anamnézu pacientky, uvedomiť si infekčné, chronické ochorenia, alergie, možnosť anestézie. Celý komplex prípravy na operáciu zahŕňa medicínsku, počas ktorej prebieha vyšetrenie, očista čreva, liečba zápalov, medikamentózna a psychologická korekcia.

Vyšetrenie pacienta

Pred hysterektómiou sa vykoná gynekologické a celkové vyšetrenie pacientky. Laboratórna diagnostika zahŕňa biochemické a klinické krvné testy na:

• HIV protilátky;
• pohlavne prenosné choroby (chlamýdie, syfilis);
• infekčná hepatitída;
• hladina hormónov, minerálov, cukru;
• zrážanie krvi;
• Rh faktor a skupina.

Vykonáva sa aj EKG, spirografia, tonometria, rádiografia pľúc. Ak sa zistí patológia nervového systému, obličiek, dýchacích orgánov alebo srdca, pacient je poslaný na ďalšie vyšetrenie k iným odborníkom. Gynekologická diagnostika zahŕňa vyšetrenie vagíny a maternice, ultrazvuk panvy. Pri podozrení na rakovinu je žena poslaná na MRI, biopsiu a histológiu. Pred odstránením maternice je dôležité včas identifikovať infekcie v močovom a pohlavnom trakte.

Príprava čreva

Pred vykonaním akéhokoľvek chirurgického zákroku je potrebné vyčistiť črevá. K tomu, tri dni pred operáciou, lekári predpisujú špeciálnu diétu, ktorá neobsahuje hrubú vlákninu a toxíny. Zo stravy treba vylúčiť ražný chlieb, strukoviny, ovocie a zeleninu. Večer pred hysterektómiou je vhodné nejesť, v extrémnych prípadoch je dovolené 8 hodín pred hospitalizáciou večerať s nízkotučným tvarohom, jogurtom alebo kefírom.

Pred odstránením maternice nie je potrebné samostatne čistiť črevá, pretože aktívna peristaltika môže narušiť normálnu prevádzku. V deň operácie nemôžete nič jesť ani piť, aby ste predišli zvracaniu počas anestézie.

Lekárska príprava

Ak žena nemá infekcie a patológie iných orgánov, potom pred odstránením maternice nepotrebuje lekársku prípravu. Infekcie sa liečia a antibakteriálne lieky sa predpisujú, keď sa zistia tieto ochorenia:

• prechladnutie a vírusové infekcie;
• endokrinné patológie (diabetes);
• neurologické ochorenia;
• poruchy v práci obličiek, dýchacích orgánov, kardiovaskulárneho systému.

Mimoriadne dôležitou manipuláciou pred operáciou je príprava žíl. Aj keď sa nevyskytuje varikózne ochorenie alebo chronická tromboflebitída, po operácii môže dôjsť k stagnácii krvi v dôsledku zvýšeného venózneho tlaku. Výsledkom takéhoto procesu môžu byť vážne komplikácie až po oddelenie trombu a jeho vstup do ciev mozgu alebo pľúc. Pred operáciou na odstránenie maternice by sa pacientka mala určite poradiť s flebológom alebo cievnym chirurgom. Počas hysterektómie sa kompresia aplikuje na žily pomocou elastických obväzov.

Psychologická podpora

Zotavovanie po operácii je dlhý proces a odstránenie maternice je pre každú ženu stresujúce. Čím je pacientka mladšia, tým má väčšiu psychickú traumu. Úlohou lekára je v tomto prípade vysvetliť potrebu takéhoto zásahu, prečo sa mu nedá vyhnúť, porozprávať sa o priebehu operácie a zvolenej možnosti excízie.

Mnohé ženy sa obávajú, že po odstránení maternice budú mať problémy s partnerom alebo úplne stratia sexuálne funkcie. Prax ukazuje, že po rehabilitácii žena stráca iba funkciu nosenia dieťaťa a naďalej prežíva príťažlivosť k sexu. Z dôvodov lekárskej etiky lekár odporučí neinformovať muža o rozsahu odstránenia maternice.

Priebeh operácie

Ako sa vykonáva hysterektómia? Hysterektómia začína výberom objemu a prístupu chirurgom. Ako už bolo spomenuté, odstráni sa buď celá maternica s prílohami, alebo len jej časť. V závislosti od operačného prístupu sa rozlišujú tieto typy hysterektómie:

1. Odstránenie maternice cez vagínu.
2. Supravaginálny (medzisúčet).
3. Laparoskopia s nástrojmi.
4. Laparoskopický robot da Vinci.
5. Otvorené odstránenie (kavitárna operácia).

Operácia na odstránenie maternice začína zavedením anestézie. Anestézia sa aplikuje v závislosti od telesnej hmotnosti ženy, jej veku, celkového zdravotného stavu a dĺžky operácie. Všetci pacienti sú uvedení do celkovej anestézie bez ohľadu na zvolenú intervenčnú techniku ​​na úplné uvoľnenie svalstva brušnej steny.

Operácia brucha

Počas brušnej intervencie sa v dolnej časti brucha urobí chirurgický rez na prístup do maternice. Rezy sú vertikálne a horizontálne od 10 cm do 15. Technika je dobrá, pretože chirurg dobre vidí orgány a určuje stav tkanív. Hysterektómia sa používa, keď sa objavia veľké zrasty alebo polypy, zväčšená maternica, endometrióza alebo rakovina. Nevýhody techniky sú dlhé zotavenie, vážny stav po zásahu, jazva po reze.

Laparoskopické

Laparoskopická operácia je považovaná za najšetrnejší typ hysterektómie. Intervencia sa vykonáva bez rezov na bruchu - lekár používa špeciálne nástroje na punkciu. Najprv sa do brušnej dutiny zavedie kanyla (trubička), cez ktorú prechádza plyn. Je to nevyhnutné, aby sa brušná stena zdvihla a chirurg získal voľný prístup do maternice. Ďalej sa používajú rúrky, ktoré sa vpichujú do brušnej dutiny a cez ne sa spúšťa videokamera a chirurgické nástroje, pomocou ktorých sa vykonáva odstránenie. Výhodou metódy sú malé rezy, rýchlejšie pooperačné obdobie.

Vaginálny

Hlavnou črtou vaginálnej hysterektómie je, že sa vykonáva spôsobom, ktorý je pre ženu vhodný - po operácii nie sú na tele vôbec žiadne jazvy a stehy. Po vaginálnom odstránení maternice sa pacientka rýchlo zotaví, dochádza k núdzovej emocionálnej rehabilitácii. Bohužiaľ, iba tretina pacientov operuje týmto spôsobom, pretože existuje veľa kontraindikácií:

• veľká veľkosť maternice;
• C-rez;
• zhubné nádory;
• kombinované patológie;
• akútny zápal iných orgánov a systémov.

Trvanie

Ako dlho trvá operácia odstránenia maternice? Trvanie laparoskopickej hysterektómie je v priemere 1,5 - 3,5 hodiny. Abdominálne odstránenie maternice trvá od 40 minút do 2 hodín v závislosti od zložitosti chirurgického zákroku. Trvanie vaginálnej hysterektómie nie je dlhšie ako dve hodiny, ak postup prebieha bez komplikácií.

Pooperačné obdobie

Akákoľvek chirurgická intervencia je rôznym stupňom poranenia spôsobeného poškodením tkanív a krvných ciev. Po odstránení maternice trvá, kým sa telo úplne zotaví. Schéma a trvanie rehabilitačných opatrení vždy závisí od závažnosti ochorenia, charakteristík ženského tela, typu operácie, pooperačných komplikácií. Na nápravu zdravia v pooperačnom období sa vyvinul celý rad rehabilitačných opatrení. Jeho hlavnými zložkami sú fyzioterapeutické cvičenia, správna výživa, hormonálna podpora.

Zotavovanie a rehabilitácia

Pooperačné obdobie zotavenia po odstránení maternice zahŕňa časové obdobie od chirurgického zákroku po plnú pracovnú kapacitu a nástup sexuálnej aktivity. Rehabilitácia je rozdelená do dvoch etáp: skorá a neskorá. Pri úspešnej hysterektómii brušného typu je skoré obdobie od 9 do 12 dní, po ktorom sa pacientovi odstránia stehy a potom sa prepustia z nemocnice.

Po laparoskopickej expozícii je včasná rehabilitácia 3,5 - 5 dní. Počas tohto obdobia dochádza k eliminácii krvácania a iných príznakov vrátane možnej infekcie. Po vaginálnej hysterektómii, ak sa počas operácie nevyskytli žiadne komplikácie, je pacientka po týždni prepustená z nemocnice. Neskoré štádium obnovy prebieha doma s pravidelnými konzultáciami s lekárom. V priemere fáza trvá asi mesiac. V tomto štádiu sa posilňuje imunita, obnovuje sa pracovná kapacita a psychický stav ženy.

Výživa po operácii

Po operácii na odstránenie maternice by ste mali dodržiavať odporúčania zamerané na zlepšenie fungovania gastrointestinálneho traktu:

• Jedzte aspoň 6-7 jedál v malých porciách.
• Vypite dva litre čistej vody denne.
• Jedlo by sa malo konzumovať v tekutom alebo polotekutom stave.

Do stravy je potrebné zaviesť kašu v drobivej forme a morské ryby a chudé mäso - iba varené. Povolené jesť mäsové bujóny, nízkotučné mliečne výrobky, zeleninu (fazuľa, zemiaky a kapusta - opatrne), zeleninové šaláty s rastlinným olejom, zeleninové pyré. Odporúčané čerstvé bylinky, sušené ovocie, vlašské orechy. Môžete piť šťavu z granátového jablka, zelený čaj.

Zakázané produkty:

• tekuté obilniny;
• huby;
• pečivo, biely chlieb;
• cukrovinky;
• vyprážané, mastné, korenené jedlá;
• polotovary;
• údené mäso;
• čierny čaj, káva;
• sýtené nápoje;
• obmedziť príjem soli, aby sa zabránilo zadržiavaniu tekutín.

Fyzické cvičenie

Po odstránení maternice sa gravitácia nedá zdvihnúť 1,5 - 2 mesiace. Sexuálna aktivita sa neodporúča 6 týždňov po hysterektómii. Lekári odporúčajú športovať, navštíviť bazén a saunu najskôr šesť mesiacov po operácii brucha, keď sa jazva konečne vytvorí. Nabíjanie na obnovenie fyzickej aktivity by sa malo vykonávať denne, bez namáhania. Aby sa predišlo problémom s močením, Kegelove cvičenia sú indikované na obnovenie normálnej funkcie urogenitálneho systému.

Hysterektómia mení životný štýl ženy. Na úspešné zotavenie po odstránení maternice lekári odporúčajú venovať pozornosť nasledujúcim bodom:

1. Obväz. Zvlášť sa odporúča pre pacientky v menopauze, ktoré majú viacpočetné pôrody.
2. Sex. Počas 4-6 týždňov je sexuálny život zakázaný, pretože počas tohto obdobia stále prebiehajú výtoky.
3. Špeciálne cvičenia. K dispozícii je perineum meter - špeciálny simulátor na posilnenie svalov panvového dna a vagíny. Poskytuje účinnosť intímnej gymnastiky.
4. Tampóny. Pokiaľ dochádza k výtoku, mali by sa používať podložky. Tampóny sú povolené len 2-2,5 mesiaca po odstránení maternice.
5. Výživa. Zdravé jedlo je dôležité. Väčšina jedál by sa mala skonzumovať pred 16:00.
6. NEMOCNICA. Termíny invalidity sú 30-45 dní s hysterektómiou. V prípade komplikácií sa nemocenská predlžuje.

Možné pooperačné komplikácie a následky

Komplikácie po hysterektómii sú zriedkavé, ale aby ste včas vyhľadali pomoc, musíte o nich vedieť. V prvých dňoch po hysterektómii je možné nasledovné zhoršenie:

• divergencia švu alebo zápal jazvy s hnisavým výbojom;
• ťažkosti s močením (kŕče, bolesť) alebo inkontinencia moču;
• rozdielna intenzita krvácania (vnútorné alebo vonkajšie);
• trombóza alebo tromboembolizmus pľúcnej artérie, čo vedie k zablokovaniu vetiev, ktoré je plné smrti;
• zápal pobrušnice (peritonitída), ktorý môže vyvolať sepsu;
• hematómy v oblasti šitia;
• výtok s nepríjemným zápachom a zrazeninami.

Ak sa steh infikuje, potom teplota pacienta stúpne na 38 stupňov. Na zastavenie tejto komplikácie stačí predpísať antibiotiká. Peritonitída sa pravdepodobnejšie rozvinie, ak žena podstúpila núdzovú hysterektómiu. V tomto prípade je bolestivý syndróm výrazný, preto sa vykonáva antibiotická terapia a infúzia koloidných roztokov. Môže byť potrebná druhá operácia na odstránenie pahýľa maternice a prepláchnutie brucha antiseptikami.

V nasledujúcich mesiacoch nastáva menopauza, ktorá je v takejto situácii náročná. Väčšina žien pociťuje pálenie a suchosť vo vagíne, návaly tepla, nepohodlie v oblasti genitálií a úzkosť. Je to spôsobené hormonálnymi zmenami, kedy ženské telo prestáva produkovať estrogény, v dôsledku čoho sa pošvová sliznica stenčuje a stráca lubrikáciu. Sexuálny styk v tomto stave môže byť bolestivý, takže chuť ženy na sex je znížená.

Prevádzkové náklady

Koľko stojí operácia hysterektómie? Cena hysterektómie závisí od viacerých faktorov: úroveň nemocnice, profesionalita chirurga, rozsah operácie, región a dĺžka pobytu v nemocnici. Spôsob operácie ovplyvňuje aj cenu operácie. Na súkromných klinikách v Moskve bude laparoskopia stáť od 16 do 90 tisíc rubľov. Vykonanie dutiny alebo vaginálnej hysterektómie bude stáť od 20 do 80 tisíc rubľov. Podobná operácia na odstránenie maternice v Izraeli bude stáť od 12 tisíc dolárov.

Operácie na odstránenie maternice a vaječníkov sa vykonávajú v prípade zistenia endometriózy, rakoviny, polycystickej choroby, nádoru, veľkej cystickej formácie alebo ak medikamentózna liečba nepriniesla účinné výsledky. Žena má pred sebou ťažké rozhodnutie. Absolútne všetci pacienti sa obávajú, aký bude život po odstránení maternice a vaječníkov.

Odstránenie maternice a vaječníkov, ktorých dôsledky sa pre každú ženu prejavujú inak, si vyžaduje povinné dodržiavanie všetkých predpisov lekára v pooperačnom období.

Postup pri excízii reprodukčných orgánov môže spôsobiť nielen fyzické komplikácie po operácii (napríklad bolesť v oblasti stehu), ale aj depresívne poruchy u pacientov.

Povinná chirurgická intervencia je však potrebná pri nasledujúcich ochoreniach:

• závažné krvácanie spôsobené svalovými nádormi;
• prolaps maternice;
• endometrióza;
• rakovina krčka maternice, maternice alebo vaječníkov;
• myóm, fibróza;
• veľké množstvo polypov;
• panvová bolesť spôsobená patológiou maternice;
• veľké veľkosti;
• hrozba nekrózy alebo sepsy;
• príznaky.

Je na rozhodnutí pacientky, či maternicu a vaječníky odoberie alebo nie. Ak však lekár tvrdí, že iné riešenie situácie neexistuje, mali by ste počúvať jeho odporúčania.

Po odstránení maternice a vaječníkov

Trvanie pooperačného obdobia a ďalšia pohoda ženy priamo závisia od typu vykonanej operácie. Existujú nasledujúce typy chirurgických zákrokov:

1. subtotálna hysterektómia. Týmto postupom sa odstráni iba telo maternice.
2. celková hysterektómia. Pri tomto type sa krčka maternice vyrezáva spolu so samotnou maternicou.
3. Radikálna hysterektómia. Maternica, horná časť vagíny a lymfatické uzliny podliehajú amputácii.
4. Ovariektómia. Odstránenie jedného alebo dvoch vaječníkov naraz.
5. Salpingo-ooforektómia. Odstráni sa maternica, vaječníky a vajíčkovody.

Ovariektómia

V závislosti od orgánu, ktorý sa má odstrániť, sa operácie vykonávajú nasledujúcimi spôsobmi:

1. Dutá prevádzka. Väčšina operácií tohto typu sa vykonáva týmto spôsobom. Na chirurgickú intervenciu sa v celkovej anestézii na bruchu urobí priečny alebo pozdĺžny rez.
2. Extrakcia maternice cez vagínu. Rez sa vedie v blízkosti krčka maternice. Tento postup nie je predpísaný v prípade prolapsu orgánu, so zväčšenou maternicou alebo veľkými myómami a cystami.
3. laparoskopická metóda. Podstatou tejto metódy je excízia maternice laparoskopom cez malé rezy na bruchu. Orgány sa vyberú cez vagínu. Táto metóda je kontraindikovaná pri veľkých novotvaroch alebo zväčšenej maternici.

Aby sa predišlo vážnym negatívnym následkom odstránenia maternice a vaječníkov po operácii, odporúča sa dodržiavať niektoré dôležité aspekty:

• anestézia. Zvyčajne po operácii na odstránenie maternice a vaječníkov trpia pacientky silnými bolesťami, ktoré bránia procesu hojenia. Preto sa odporúča neustále sledovať proces anestézie a v prípade potreby ju určite použiť.
• diéta a správna výživa. Každá žena v pooperačnom období je jednoducho povinná dodržiavať diétu a všetky odporúčania ošetrujúceho lekára o strave.
• správne fungovanie čriev. Je absolútne nevyhnutné vyhnúť sa výskytu zápchy. Ak máte akékoľvek problémy s vyprázdňovaním, okamžite o tom informujte svojho lekára.
• chôdza, pravidelná fyzická aktivita po procedúre zabráni mnohým vážnym následkom a komplikáciám.

Možné komplikácie po operácii

V počiatočnom štádiu po operácii sa môžu vytvoriť nasledujúce dôsledky odstránenia vaječníkov a maternice:

• zápal v pooperačnom stehu;
• bolesť pri močení inej povahy, spôsobená traumatickou uretritídou;
• krvácanie (vonkajšie alebo vnútorné) rôznej intenzity;
• zablokovanie pľúcnej tepny;
• zápal pobrušnice;
• hematómy v oblasti stehu.

Pre rýchle zotavenie je dôležité vytvoriť pozitívnu emocionálnu náladu počas obdobia zotavenia. Treba pochopiť, že aj keď žena podstúpila odstránenie vaječníkov alebo maternice, zostáva plnohodnotná.

Dôsledky subtotálnej hysterektómie

Ak bola odstránená iba maternica, potom v tele pacientky nie sú žiadne zvláštne zmeny: činnosť vaječníkov sa nemení, krčka maternice je na svojom mieste (pri pohlavnom styku partner necíti absenciu maternice ). Jedinou viditeľnou zmenou po takejto operácii je úplná absencia menštruácie.

Medzi bežné následky po operácii na odstránenie hlavného pohlavného orgánu možno rozlíšiť:

1. Nedostatok plodnosti. Pre ženu v reprodukčnom veku je to negatívny dôsledok. Ale najčastejšie je takáto operácia predpísaná pacientom starším ako 40 rokov. Pred umiestnením ženy na operačný stôl lekár starostlivo preštuduje históriu a symptómy ochorenia. V niektorých prípadoch, napríklad, aby sa zachránila samotná maternica, môže byť vyrezaný iba maternicový uzol.
2. Hroty. Bez ohľadu na typ brušnej operácie sa môžu vytvárať zrasty – spojivové vlákna alebo filmy medzi vnútornými orgánmi a brušnou stenou.
3. Riziko vzniku skorej menopauzy. V dôsledku možných hormonálnych porúch je možné tvoriť
   predčasná menopauza.
4. Osteoporóza. Vzniká v dôsledku zhoršeného vstrebávania fosforu a vápnika v kostiach.

Dôsledky tejto operácie by tiež mali zahŕňať:

• možné zmeny vzhľadu;
• veľká strata krvi vyžadujúca transfúziu;
• infekcia;
• smrť v dôsledku komplikácií (1 prípad z 1 000);
• pravdepodobnosť poranenia čriev alebo genitourinárneho systému.

Medzi všetkými vyššie uvedenými dôsledkami je dôležité varovať sa pred rozvojom skorej menopauzy a ak je to možné, zachovať funkciu nosenia dieťaťa.

Možné následky totálnej hysterektómie

Po operácii zmiznú všetky príznaky choroby, ale môžu sa vyskytnúť nasledujúce negatívne dôsledky pre telo pacienta:

1. Porucha v sexuálnom živote. V dôsledku emocionálnych zážitkov, depresie u žien, môže klesnúť sexuálna príťažlivosť k partnerovi. Samotná operácia neovplyvňuje vedenie sexuálneho života a neznamená žiadne obmedzenia. V niektorých prípadoch sa môže vyskytnúť.
2. Strata reprodukčnej funkcie. Najťažší problém, ktorému mladé ženy čelia. Moderná medicína však našla riešenie tohto problému: náhradné materstvo.
3. Predčasná menopauza. Takmer všetky ženy sa boja skorej menopauzy. Po odstránení menštruácia zmizne a môžu sa vyvinúť príznaky menopauzy.
4. Prolaps pohlavných orgánov. Operácia spôsobuje oslabenie väzov a svalov panvového dna, v dôsledku čoho dochádza k prolapsu pošvy a pohlavných orgánov. Tento jav spôsobuje nepohodlie v perineálnej oblasti, ťažkosti s močením a vyprázdňovanie čriev. To všetko môže viesť k inkontinencii plynov, moču alebo stolice. Táto patológia vyžaduje chirurgickú liečbu, počas ktorej sa panvové dno spevňuje pomocou syntetických materiálov.
5. Hroty. Akýkoľvek chirurgický zákrok prispieva k rozvoju adhezívneho procesu.

Po zákroku na odstránenie maternice a jej krčka maternice sa život pacientky výrazne nemení. Neexistujú žiadne špeciálne obmedzenia a pozitívny prístup pacienta prispieva k rýchlemu zotaveniu a návratu do normálneho života.

Možné následky ooforektómie

Ovariektómia je postup, pri ktorom sa odstránia vaječníky. Najčastejšími príčinami chirurgického zákroku sú nasledujúce patológie:

• . Pri tejto chorobe dochádza k zápalu vaječníkov a vajíčkovodov. Adnexálne adhézie sú hlavným príznakom chronickej formy ochorenia. Choroba môže viesť k mimomaternicovému tehotenstvu alebo nebezpečným komplikáciám, ktoré vedú k neplodnosti. V prípade, že je možné odstrániť zrasty a zachrániť jeden vaječník, lekár to určite použije;
• chronická bolesť v panvovej oblasti;
• cysty a iné patológie reprodukčných orgánov;
• onkologické novotvary mliečnych žliaz (odstráňte pravý vaječník alebo ľavý).

Po excízii vaječníkov sa môžu vyvinúť nasledujúce vážne následky:

1. Možnosť počatia je vylúčená, úplné zastavenie menštruácie. Po odstránení jedného vaječníka je možné tehotenstvo.
2. Niektoré hormóny, ktoré sa podieľajú na metabolických procesoch, sa prestávajú produkovať.
3. Možno vývoj skorej menopauzy. Na normalizáciu procesov lekár často predpisuje hormonálne lieky.
4. V niektorých prípadoch sa môžu vyskytnúť poruchy vo fungovaní kardiovaskulárneho systému, intenzívne potenie, zmeny hmotnosti, nespavosť, duševné a emocionálne poruchy.
5. Zníženie sexuálnej aktivity a poruchy v práci orgánov endokrinného systému.
6. Hrozí osteoporóza, glaukóm a iné ochorenia. Môže sa vyvinúť predčasné starnutie ženského tela. Charakteristické znaky toho druhého: krehké nechty, vypadávanie vlasov a zhoršenie stavu pokožky.

Aby sa predišlo následkom odstránenia vaječníkov, odporúča sa pravidelne navštevovať lekára a podrobiť sa vyšetreniam.

Dôsledky radikálnej hysterektómie

Endometrióza, rakovina, fibroidy a iné patológie ženských pohlavných orgánov vyžadujú chirurgickú intervenciu. Po operácii ženské telo prestane vylučovať niektoré hormóny. Na udržanie hormonálnej rovnováhy v tele je žene predpísané hormonálne lieky.

Najčastejšie následky po radikálnej hysterektómii:

• predčasná menopauza;
• nabrať váhu;
• znížená kvalita sexuálneho života;
• poruchy vaskulárneho srdcového systému;
• nemožnosť počatia.

Napriek všetkým vyššie uvedeným negatívnym vplyvom niektoré ženy zažívajú výrazné zlepšenie v každodennom živote. Zabudli na bolesti, netrápi ich krvácanie a obavy z možného tehotenstva.

Ako sa vyhnúť komplikáciám

Vykonaná amputácia prináša určité zmeny do bežného života pacienta. Pre rýchle zotavenie po odstránení vaječníkov a maternice musíte dodržiavať niektoré rady lekára:

1. Nosenie obväzu.
2. Zdvíhať závažia. Počas 2 mesiacov po operácii môže byť pozorované krvácanie. Počas tejto doby sa prísne neodporúča zdvíhať ťažké predmety alebo vykonávať prácu, ktorá si vyžaduje fyzickú námahu.
3. Sexuálny život. Žene sa odporúča zdržať sa sexu. Obdobie absencie sexuálneho života určuje lekár na základe stavu pacienta.
4. Športové a špeciálne cvičenia. Špeciálne navrhnuté cvičenia a športy pomáhajú posilňovať svaly panvového dna a vagíny.
5. Kúpanie, návšteva sauny, plávanie vo voľnej vode je zakázané 1,5 mesiaca po operácii. Kým sa prelieva krv, mali by sa používať skôr hygienické vložky ako tampóny.
6. Diéta a zdravé stravovanie. Aby ste sa vyhli zápche a problémom s nadmernou tvorbou plynov, je potrebné zaradiť do denného menu veľa tekutín a potravín obsahujúcich veľké množstvo vlákniny. Je lepšie vzdať sa silného čaju, kávy a alkoholu.

Ak gynekológ odporučí odstránenie maternice, potom to môže u ženy vyvolať strach a zmätok. Ale niekedy je to jediný spôsob, ako sa zbaviť vážnej choroby alebo zachrániť život. Milióny žien podstúpili hysterektómiu (iný názov pre túto operáciu) a naučili sa žiť a užívať si život v nových podmienkach. Ako sa vykonáva hysterektómia? Aké sú indikácie pre tieto chirurgické zákroky?

Hysterektómia je bežnou gynekologickou operáciou na celom svete. Po odstránení maternice žena prestane menštruovať a už nebude môcť otehotnieť. V zahraničí túto operáciu robia aj zdravé ženy nad 40 rokov, aby zabránili vzniku rakoviny a myómov. V našej krajine sú indikácie na hysterektómiu:

• rakovina maternice, vaječníkov, krčka maternice;
• fibróza, myóm;
• endometrióza;
• veľa polypov;
• vynechanie / prolaps maternice;
• panvová bolesť vyvolaná patológiou maternice.

Veľký myóm

Myóm je benígna formácia svalového a spojivového tkaniva. Často sa tvorí nádor v maternici. Fibrómy prichádzajú v rôznych veľkostiach. Ak sú myomatózne uzliny nádoru väčšie ako 6 cm a maternica má rovnakú veľkosť ako v 12. týždni tehotenstva, potom sa takáto benígna formácia považuje za veľkú. Na odstránenie fibroidov možno predpísať jeden z niekoľkých typov operácií: laparoskopickú alebo brušnú myomektómiu, hysterektómiu. Odstránenie maternice pri tejto chorobe je predpísané ako posledná možnosť, keď iné metódy nie sú účinné alebo žena má viac ako 40 rokov.

endometrióza

Rast sliznice dutiny maternice vo vaječníkoch, pobrušnici, vajcovodoch a iných miestach, kde by nemal byť, sa nazýva endometrióza. Toto ochorenie je sprevádzané zápalom orgánov, na ktorých endometrium rastie, bolesťami pri menštruácii, pošvovým výtokom. Niekedy s endometriózou je potrebné odstrániť maternicu. Ale to nie vždy pomôže úplne zbaviť sa choroby. Odstránenie maternice s takouto chorobou sa odporúča ženám, ktoré neplánujú mať viac detí.

Rakovina krčka maternice

Na záchranu života ženy môžu lekári odporučiť hysterektómiu pri rakovine krčka maternice. V tomto prípade sa často vykonáva radikálna operácia, pri ktorej sa odstraňuje krčka maternice, horná časť vagíny, maternica, vajíčkovody, vaječníky a priľahlé tkanivá, lymfatické uzliny. Po hysterektómii a odstránení malígneho nádoru je pacientovi predpísaný priebeh radiačnej terapie, rádioterapie. Počas operácie je schopný zabrániť ďalšiemu rozvoju onkologických procesov v tele.

Príprava na operáciu hysterektómie

Ak sa žena rozhodne pre hysterektómiu, bude musieť podstúpiť kompletné vyšetrenie a testy na potvrdenie diagnózy. V tomto prípade sa môžu použiť ultrazvukové a rádiologické metódy. Ak to lekár uzná za vhodné, predpíše pred operáciou aj biopsiu. Deň pred odstránením maternice sa žene odporúča špeciálna diéta č.1, ktorá zahŕňa strúhanú potravu, klystír na prečistenie čriev.

Ako sa pripraviť na operáciu? Predoperačná príprava bude závisieť od dôvodu, pre ktorý je naplánované odstránenie maternice. Takže, ak sa veľa fibromyómov stalo indikáciou pre hysterektómiu, potom niekoľko mesiacov pred operáciou bude pacientovi predpísané hormonálne lieky, ktoré znížia veľkosť formácie. V iných situáciách možno budete musieť pred operáciou užívať antibiotiká, aby ste predišli infekcii.

Aby sa pacientka upokojila, netrápila sa a nebála sa, pred začiatkom hysterektómie dostane injekciu so sedatívom. V deň operácie sa do močového mechúra zavedie katéter. Pred operáciou sa žena musí porozprávať s anesteziológom, aby lekár zistil, ktoré lieky nemôžu a môžu byť použité počas operácie.

Ako prebieha operácia a ako dlho trvá

Hysterektómiu možno vykonať rôznymi spôsobmi. V závislosti od vývoja ochorenia lekár odporučí typ operácie. Podľa techniky hysterektómie sa rozlišujú tieto typy hysterektómie: otvorená dutina, vaginálna, laparoskopická. Podľa počtu odobratých orgánov môže byť operácia totálna, medzisúčet, radikálna alebo vykonaná metódou hysterosalpingo-ooforektómie.

• pri celkovej operácii chirurg odstráni maternicu spolu s krčkom maternice;
• s medzisúčtovou hysterektómiou sa odstráni iba maternica;
• počas hysterosalpingo-ooforektómie sa odstráni maternica a prílohy;
• pri radikálnej operácii sa odstráni maternica, prívesky, krčok maternice, časť vagíny, okolité tkanivá s lymfatickým tkanivom.

Operácia brucha

Na získanie prístupu do maternice počas brušnej operácie chirurg urobí rez v brušnej dutine. Po ukončení všetkých štádií hysterektómie lekár ranu zašije a aplikuje sterilný obväz. Aj keď sa tento typ operácie používa často, má niekoľko nevýhod. Patrí medzi ne veľká trauma ženy, veľká veľkosť jazvy na bruchu, ktorá zostáva po tomto type chirurgického zákroku na odstránenie maternice. Ako dlho trvá operácia odstránenia maternice? Trvanie abdominálnej hysterektómie je 40 minút - 2 hodiny.

Laparoskopické

Šetriaci typ hysterektómie je laparoskopická metóda vykonávania operácie. Tento typ operácie sa vykonáva bez veľkých rezov v bruchu. Na laparoskopickú chirurgiu sa používajú špeciálne nástroje a vybavenie. Najprv sa do brušnej dutiny vstrekne plyn špeciálnou hadičkou nazývanou kanyla. Je to nevyhnutné, aby sa brušná stena zdvihla nad orgány a chirurg získal prístup do maternice. Potom začne samotná operácia.

Na odstránenie maternice alebo iných orgánov, ktoré k nej priliehajú, chirurg vloží trubice do brušnej dutiny cez malé rezy na bruchu. Prostredníctvom nich sa do tela spúšťa videokamera a chirurgické nástroje. Laparoskopické odstránenie maternice trvá 1,5-3,5 hodiny. Výhodou tejto metódy je, že rez je malý, čo znamená, že na žalúdku nezostane nevzhľadný šev.

Bezprostredne po operácii žena často pociťuje nevoľnosť, ktorá je dôsledkom použitia celkovej anestézie. Pacientovi bude umožnené vypiť trochu vody po 1-2 hodinách a jesť 3-4 hodiny po operácii. Katéter močového mechúra sa odstráni 1-2 dni po hysterektómii. Ak bola vykonaná operácia brucha, potom bude žena schopná vstať z postele na 2. deň. Po laparoskopickom odstránení maternice bude pacientka schopná chodiť za niekoľko hodín.

Následkom hysterektómie je často bolesť v oblasti stehu a vo vnútri brucha, preto sú žene predpísané lieky proti bolesti. Z nemocnice bude prepustená 2-3 dni po operácii brucha alebo nasledujúci deň po laparoskopickej hysterektómii. V prvom prípade zostáva veľký šev, ktorý musí byť najskôr ošetrený špeciálnymi prípravkami, aby sa znížilo riziko vzniku zápalových procesov.

Zotavovanie a rehabilitácia

Po hysterektómii sa osobitná pozornosť venuje prevencii zápalov, normalizácii rovnováhy vody a elektrolytov a zloženia krvi a harmonizácii psychického stavu ženy. Obnova po operácii na odstránenie maternice brušnou metódou je 4-6 týždňov a pri použití laparoskopickej metódy chirurgickej intervencie - 2-4 týždne.

Ak bola vykonaná vaginálna hysterektómia, rehabilitácia po odstránení maternicových fibroidov bude trvať 3-4 týždne. Čas na resorpciu stehov pri brušnej operácii je 6 týždňov. Aby sa zabránilo vzniku adhézií, žene môže byť predpísaná fyzioterapia (napríklad magnetoterapia). Na odstránenie komplikácií po operácii lekár v prípade potreby predpíše čapíky, injekcie alebo tablety. Po hysterektómii má žena nárok na nemocenskú dovolenku 25-45 dní.

Diéta po operácii

Dôležitým bodom v období pooperačného zotavenia je strava. Po hysterektómii bude musieť žena pri zostavovaní jedálneho lístka dodržiavať niektoré obmedzenia. V strave by nemali byť potraviny, ktoré pôsobia dráždivo na sliznicu. Obilniny, mliečne výrobky, mäsové bujóny, orechy - to všetko by malo byť v ponuke pacienta. Je tiež dôležité jesť zeleninu a ovocie, aby ste predišli zápche. A z denného menu je potrebné vylúčiť kávu, cukrovinky, čaj, čokoládu, biely chlieb.

Fyzické cvičenie

Operovaným ženám sa neodporúča dvíhať činky ešte 6 týždňov po prepustení z nemocnice. Rovnaký čas nemôžete mať sex. Ženy môžu navštíviť bazén najskôr 6-8 týždňov po odstránení tela maternice. Napriek tomu, že stehy sa rozpúšťajú do 6 týždňov, lekári odporúčajú začať športovať alebo chodiť do posilňovne až 6 mesiacov po operácii brucha, keď sa vytvorila jazva. Osobný lekár povie žene o cvičeniach na ľahké nabíjanie.

Možné komplikácie a následky

Ak sa odstránia dva vaječníky spolu s maternicou, potom po operácii žena pocíti príznaky menopauzy vo forme nespavosti, návalov horúčavy, zmien nálady a potenia. Tento stav sa nazýva chirurgická / lekárska menopauza. Ak počas hysterektómie neboli odstránené vaječníky, potom príznaky menopauzy u ženy budú len absenciou menštruácie.

Pozorovania lekárov ukazujú, že po odstránení jednej maternice nastáva menopauza do 5 rokov po operácii. U žien, ktoré podstúpili odstránenie tela maternice, sa často rozvinie ateroskleróza, osteoporóza a niekedy dochádza k zníženiu sexuálnej túžby a pocitu pálenia. Po hysterektómii v prvých dňoch, týždňoch, mesiacoch, rokoch sa môžu vyskytnúť nasledujúce komplikácie:

• Zápal kože v mieste stehu. Súčasne stúpa teplota, objavuje sa nevoľnosť, bolesť hlavy, rana sa stáva fialovou, opuchnutá a pulzuje.
• Silné krvácanie. Výtok môže byť vo forme zrazenín a má tmavočervený, šarlátový odtieň.
• Zápalový proces v močovom mechúre spôsobený použitím katétra. V tomto prípade žena pociťuje ostrú bolesť pri močení.
• Výskyt tromboembolizmu v dôsledku zablokovania žíl krvnými zrazeninami, krvnými zrazeninami.
• Vaginálny prolaps.
• Bolesť spôsobená krvácaním a zrastami.

Približné náklady na operáciu

Koľko by som mal zaplatiť za hysterektómiu? Cena operácie závisí od mnohých faktorov. Po prvé, jeho veľkosť je ovplyvnená regiónom bydliska pacienta, úrovňou nemocnice a lekára, rozsahom operácie a dĺžkou trvania a podmienkami pobytu v nemocnici. Po druhé, náklady na hysterektómiu závisia od toho, na aký typ operácie je žena priradená. Napríklad laparoskopická exstirpácia na súkromných klinikách bude stáť pacienta 16 000 - 90 000 rubľov a vaginálne odstránenie maternice stojí 20 000 až 80 000 rubľov.

Postup odstránenia maternice je pomerne bežný u žien rôzneho veku a jeho potreba nezávisí od postavenia, postavenia v spoločnosti a veku.

Pred rozhodnutím o takomto postupe je potrebné absolvovať súbor vyšetrení, konzultáciu so skúseným odborníkom v odbore gynekológia a pôrodníctvo.

Odstránenie maternice alebo hysterektómia

Vedecký názov pre hysterektómiu je hysterektómia. ktorá sa často vykonáva v súvislosti s onkologickými ochoreniami, fibrózou, infekciou po pôrode a pod.

Ak lekári bezprostredne po pôrode nemôžu zastaviť krvácanie, je predpísané núdzové odstránenie maternice, aby sa predišlo rôznym komplikáciám. Mnoho chorôb poskytuje alternatívnu terapeutickú liečbu, ale ak je diagnóza „rakovina maternice“, je možná iba hysterektómia.

Ako sa zbaviť ženskej choroby? Irina Kravtsova sa podelila o svoj príbeh vyliečenia drozdov za 14 dní. Vo svojom blogu prezradila, aké lieky brala, či je tradičná medicína účinná, čo pomohlo a čo nie.

Odstránenie maternice so zachovaním vaječníkov

Postup má niekoľko hlavných poddruhov v závislosti od závažnosti a zložitosti chirurgickej intervencie.

Medzi hlavnými typmi je najšetrnejšia medzisúčet hysterektómia, pri ktorej sa maternica odstráni, ale vaječníky a krčka maternice zostávajú.

Takéto odstránenie maternice je predpísané napríklad pri diagnostike maternicových myómov. Potom sa odstráni iba maternica a predpíše sa konzervatívna liečba.

Ale v tomto prípade musia byť ženy pripravené na to, že bude žiť s miernymi bolesťami a nepríjemnosťami. Typ chirurgického zákroku, ktorý sa zvolí, závisí od dôvodov, pre ktoré je operácia naplánovaná.

Za akých okolností je potrebné odstrániť maternicu?

Z možných gynekologických ochorení je odstránenie maternice predpísané v prípade:

Pri podozrení na niektorú z vyššie opísaných chorôb žena najskôr podstúpi najrôznejšie vyšetrenia na potvrdenie alebo vyvrátenie diagnózy.

Príbehy od našich čitateľov!
"Gynekológ mi poradil, aby som užívala prírodné prostriedky. Rozhodli sme sa pre jeden liek - ktorý pomohol vyrovnať sa s návalmi horúčavy. Je to taká nočná mora, že sa vám niekedy ani nechce vyjsť z domu do práce, ale musíte... Hneď ako som to začala užívať, bolo to oveľa jednoduchšie, dokonca máte pocit, že sa objavila nejaká vnútorná energia. A dokonca som chcela mať opäť sexuálne vzťahy so svojím manželom, inak bolo všetko bez veľkej túžby."

Metódy chirurgickej intervencie

Aký spôsob odstránenia maternice zvoliť, závisí od toho, aká závažná je diagnóza u ženy.

V závislosti od závažnosti chirurgického zákroku a objemu mäkkých tkanív odstránených počas operácie možno odstránenie maternice rozdeliť do 4 hlavných typov:

1. Radikálny zahŕňa odstránenie maternice s prílohami, krčka maternice, lymfatické uzliny, panvové tkanivo a hornú zónu vagíny.
2. Hysterosalpingo-ooforektómia- zákrok, pri ktorom sa odstráni maternica s rúrkami, vaječníkmi a príveskami.
3. Celkom reguluje odstránenie maternice s krčkom maternice.
4. Medzisúčet- operácia odstránenia maternice, pri ktorej sú zachované vaječníky a krčok maternice.

Najčastejšie sa používa celkový postup na odstránenie krčka maternice, ktorý sa vykonáva s povinnou brušnou časťou brušnej dutiny. Potom sa aplikujú stehy, sterilný obväz. Všetky činnosti prebiehajú v celkovej anestézii tak, aby bol pacient po celý čas v bezvedomí.

Nevýhody tohto typu odstránenia maternice zahŕňajú dlhé obdobie rehabilitácie a traumu tejto metódy. Aby sa znížilo poškodenie po hysterektómii, niektoré typy môžu prejsť cez vaginálnu dutinu. V tomto prípade sa najskôr odstráni krčka maternice a potom samotná maternica.

Táto technika je dostupná len ženám, ktoré už porodili deti, pretože majú zväčšenú vagínu a širší prístup. Výber tohto spôsobu zavedenia nástroja vám umožňuje zbaviť sa jaziev a jaziev po procedúre.

Dnes si získavajú na popularite minimálne invazívne laparoskopické metódy hysterektómie. Ide o metodiky, ktoré môžu výrazne znížiť počet rezov a tým aj jaziev a jaziev na bruchu. Špeciálne laparoskopické zariadenie zavedie do brušnej dutiny hadičky, videokameru a ďalšie nástroje, aby zákrok prebehol čo najrýchlejšie a bezbolestne.

Pooperačné obdobie

Pooperačné obdobie po odstránení maternice je rozdelené do dvoch hlavných typov:

Ale prvé 1-2 dni, keď už bola vykonaná hysterektómia, sú obzvlášť ťažké. V tomto čase žena zažíva nasledujúce pocity:

Moja osobná história

S predmenštruačnými bolesťami a nepríjemným výtokom je koniec!

Naša čitateľka Egorova M.A. zdieľaná skúsenosť:

Je desivé, keď ženy nepoznajú pravú príčinu svojich chorôb, pretože problémy s menštruačným cyklom môžu byť predzvesťou vážnych gynekologických ochorení!

Normou je cyklus trvajúci 21-35 dní (zvyčajne 28 dní), sprevádzaný menštruáciou trvajúcou 3-7 dní so strednou stratou krvi bez zrazenín. Bohužiaľ, stav gynekologického zdravia našich žien je jednoducho katastrofálny, každá druhá žena má nejaký problém.

Dnes si povieme niečo o novom prírodnom lieku, ktorý zabíja patogénne baktérie a infekcie, obnovuje imunitu, ktorý jednoducho reštartuje telo a zahŕňa regeneráciu poškodených buniek a odstraňuje príčinu chorôb...

Liečba po operácii

Liečba po odstránení maternice pozostáva z komplexných opatrení:

1. Infúzna terapia vrátane kvapkových intravenóznych infúzií v prvý deň po hysterektómii. Tieto činnosti umožňujú obnoviť zloženie a objem krvi.
2. Užívanie antibiotík na zabránenie vzniku infekcií, zápalov, na zmiernenie bolesti. Kurz terapie trvá najmenej 7 dní.
3. Použitie antikoagulancií po dobu 3-4 dní umožňuje riedenie krvi a prevenciu tvorby krvných zrazenín a tromboflebitídy.

Možné skoré komplikácie po operácii

Medzi najčastejšie komplikácie raného obdobia:

V prípade, že sa zmení povaha výtoku, napríklad sa objaví hniloba, je potrebné urýchlene konzultovať s lekárom. Táto situácia môže byť príčinou rozvoja zápalu vo švíkoch.

Tiež infekcia švu, sprevádzaná vysokou teplotou, všeobecným zhoršením pohody, by mala spôsobiť vážne obavy. V tomto prípade je pacientovi predpísaný priebeh antibiotík, liečba stehov roztokom Curiosin. To prispieva k lepšiemu hojeniu a regenerácii tkanív.

Odstránenie maternice po 40-50 rokoch

Odstránenie maternice u žien po 40-50 rokoch môže byť predpísané z rôznych dôvodov:

Stojí za to vedieť, že po odstránení maternice u žien po 40-50 rokoch sa riziko vzniku vaginálneho prolapsu výrazne zvyšuje. Ide o jav, pri ktorom horná časť vagíny klesá s poklesom podporných funkcií. To sú dôvody pre opakovaný chirurgický zákrok.

Následky po operácii

Dôsledky po takejto operácii, ako je odstránenie maternice, môžu byť nielen fyzické, ale aj emocionálne, nezobrazujú sa okamžite, ale po chvíli.

Emocionálne problémy

Uterus- je to symbol ženskosti a všetkého živého, to pravé ženstvo. A s jeho odstránením žena zažíva nielen fyzickú bolesť, ale aj emocionálne zmeny, ako je stres, depresia a ďalšie:

Ženy, ktoré majú nasledujúce psychické problémy, sú najviac náchylné na pokles nálady:

• Bolestivé príznaky nezmiznú.
• Existujú vážne komplikácie.
• Vyžaduje sa reoperácia.
• Neuvedomil si všetky riziká pred zákrokom.

Neschopnosť mať deti

samostatné vydanie- to je neschopnosť pokračovať vo svojom závode, porodiť dieťa po odstránení maternice.

Niektoré ženy to pripisujú pozitívnym vlastnostiam procedúry, ale pre väčšinu je to nechutné a spôsobuje silnú, hlbokú depresiu. Ide najmä o stresový faktor, ak je žena ešte mladá alebo ešte nemá deti.

Vzhľadom na výskyt takýchto faktorov po operácii lekári pred predpisovaním odstránenia maternice starostlivo zvážia klady a zápory. Tiež by žena mala starostlivo študovať a zhodnotiť všetky riziká a dôsledky hysterektómie.

A ak je možné zachrániť pohlavný orgán, je potrebné opustiť hysterektómiu. Aj keď bola odstránená maternica, ale vaječníky boli ponechané, žena sa stále môže stať matkou pomocou postupu umelého oplodnenia alebo náhradného materstva.

Musíte vedieť, že postup na odstránenie maternice nie je koncom normálneho sexuálneho, intímneho života. Avšak v pooperačnom období po dobu 2 mesiacov stojí za to vzdať sa intimity a nechať telo odpočívať. Potom sa tón tela vráti do normálu a plnohodnotná citlivosť sa vráti do normálu.

Po začiatku 40. výročia pociťuje mnoho žien a mužov určité zmeny vo svojej sexuálnej túžbe a sexuálnom libide.

Mnohé z nich majú výrazný pokles aktivity a mnohé majú po odstránení maternice zvýšenú sexuálnu túžbu.

VEDEL SI?

Nevýhodou väčšiny liekov sú vedľajšie účinky. Lieky často spôsobujú ťažkú ​​intoxikáciu a následne spôsobujú komplikácie vo fungovaní obličiek a pečene. Aby sme predišli vedľajším účinkom takýchto liekov, chceme venovať pozornosť špeciálnym fytotampónom.

Tento rozdiel v pocitoch je spojený s indikáciami na chirurgickú intervenciu a súladom s očakávanými výsledkami.

Ak sa žena po procedúre zbaví syndrómu bolesti a už nie je potrebné starať sa o nechcené tehotenstvo, libido sa zvyšuje a infúzia sa stáva oveľa vyššou.

Okrem toho má procedúra hysterektómie priaznivý vplyv na libido ženy počas menopauzy.

Je však potrebné poznamenať, že po chirurgickom zákroku na odstránenie vaječníkov môžu ženy pociťovať vaginálnu suchosť a nedostatok prirodzenej lubrikácie. To značne komplikuje pohlavný styk a vyžaduje použitie dodatočného lubrikantu. Odborníci v tejto situácii odporúčajú používať syntetický lubrikant na vodnej báze, pesar alebo vaginálny krém na báze estrogénu.

adhezívny proces

V procese šitia peritoneálnej rany vedie k porušeniu pôvodne vytvorených vláknitých prekrytí. Vďaka tomu dochádza k zvýšenej priľnavosti.

Táto udalosť po prevádzkovej udalosti priamo závisí od niekoľkých hlavných charakteristík:

Často je riziko tvorby zrastov po chirurgickom odstránení maternice spôsobené genetickou predispozíciou pacientky.

Je to spôsobené vysokou úrovňou produkcie geneticky podmieneného enzýmu N-acetyltransferázy v tele. Tento prvok rozpúšťa fibrínové usadeniny a je zodpovedný za riziko tvorby zrastov.

Prvé príznaky adhézií po operácii možno určiť podľa nasledujúcich príznakov:

1. Systematické alebo náhle vznikajúce bolestivé príznaky v dolnej časti brucha;
2. Bolesť počas močenia;
3. Nepohodlie pri defekácii;
4. Hnačka;
5. Dyspeptické symptómy.

Nasledujúce lieky sa používajú ako hlavné opatrenia na zabránenie vzniku adhézií:

• Antikoagulanciá, ktoré sa podieľajú na zriedení krvi a zabraňujú procesu lepenia;
• Antibiotiká zabraňuje rozvoju infekcie v peritoneálnej dutine.

Okrem toho, aby sa zabránilo procesu lepenia, odporúča sa prvý deň vykonať malú fyzickú aktivitu, a to nie viac ako prevrátenie zo strany na stranu.

Po niekoľkých dňoch, keď sa pacient už môže normálne pohybovať, sú predpísané fyzioterapeutické postupy:

• ultrazvuk;
• Elektroforéza s lidázou, hyaluronidázou.

Účinná terapia v pooperačnom období zabráni tvorbe zrastov a iným nepríjemným následkom.

Iné dôsledky

Len málo ľudí vie, ale po takejto zložitej operácii na ženských reprodukčných orgánoch sa takýto syndróm javí ako príznak chirurgickej menopauzy. Prejavuje sa po 14-20 dňoch a prakticky sa v znakoch nelíši od prirodzenej menopauzy, môže sa vyskytnúť len v akomkoľvek veku.

Keď sa objavia príznaky menopauzy, pozorujú sa tieto príznaky:

Na zníženie príznakov a nepriaznivých účinkov na telo po operácii je potrebné prísne dodržiavať odporúčania ošetrujúceho špecialistu.

Život po hysterektómii

Napriek všetkým nepriaznivým príznakom po zákroku a závažnosti pooperačného obdobia sa ženám, samozrejme, nedáva zdravotné postihnutie.

A každý pacient, ktorý podstúpil tento chirurgický zákrok, sa po ňom musí naučiť žiť normálny život.

Ale skôr alebo neskôr sa môžu vyskytnúť komplikácie neskorého alebo skorého pooperačného obdobia.

Na to sa používa súbor postupov a opatrení, ktoré zahŕňajú užívanie hormónov, homeopatických liekov vrátane fytoestrogénov.

Takéto opatrenia pomáhajú účinne sa zbaviť príznakov predčasnej menopauzy alebo výrazne zmierniť jej priebeh.

Aby sa predišlo následkom ooforektómie a hysterektómie, pacienti musia prísne dodržiavať schôdzky a odporúčania lekára. A aj keď príznaky pooperačných komplikácií pominú a život sa vráti do normálu, každých 6 mesiacov absolvujte vyšetrenie u lekára.

Ženy musia jasne pochopiť, že odstránenie maternice nie je veta, to neznamená, že prestala byť ženou! V niektorých špecifických situáciách sú choroby ženských reprodukčných orgánov také veľké, že takýto postup je jediným riešením, ktoré prinesie uzdravenie a vyslobodenie!

Mierne cvičenie a Kegelove cvičenia

Početné recenzie potvrdzujú vysokú účinnosť Kegelových cvičení. Žene to nesťaží plnohodnotný súbor aktivít, aktivity je možné vykonávať v akejkoľvek vhodnej polohe.

Existuje však niekoľko indikácií, ktoré je potrebné vykonať ako prvé:

Kegelove cvičenie nie je ťažké, pre rýchle obnovenie funkcií sa dá robiť doma aj v práci a dokonca aj vo verejnej doprave. Počas dňa sa odporúča urobiť aspoň 4-5 prístupov.

Hormonálna substitučná terapia

2-3 dni po odstránení reprodukčného orgánu má pacient významný v tele. Pre ženu je to nepriaznivá situácia, pretože tento hormón zohráva zásadnú úlohu – reguluje normálnu hladinu svalovej hmoty v tele.

Práve nedostatočná hladina tohto hormónu prispieva k tomu, že po operácii žena výrazne priberá. Za ujasnenie stojí aj to, že je to hormón testosterón, ktorý je zodpovedný za úroveň ženského libida a sexuálnej túžby.

Na normalizáciu jeho hladiny v tele v pooperačnom období lekári predpisujú ďalší príjem hormonálnych liekov a špecializovaných doplnkov, ktoré sú založené na estradiole a testosteróne:

1. Tablety "Estrimax"čo umožňuje kompenzovať nedostatok estradiolu, ktorý by prirodzene mali produkovať vaječníky.
2. Príprava tabletovej formy "Estrofem“ má podobný účinok.
3. Lieky "Feminal" je účinný liek, ktorý umožňuje oddialiť skorý nástup menopauzy a zlepšiť stav pacienta. Je to najvýhodnejší liek v období po odstránení maternice, príveskov a vaječníkov.
4. Na vonkajšie použitie, na odstránenie nepríjemných symptómov, použite "Divigel", liečivo patriace do skupiny progestínových liečiv na stimuláciu estrogénových bunkových receptorov. Liečivo sa účinne používa v prítomnosti osteoporózy alebo rizika vzniku tromboflebitídy.

Hormonálna substitučná liečba sa najčastejšie predpisuje 5 rokov po operácii.

Operácia sa vykonáva v anestézii, čo zase vedie k vzniku nadúvania, nerovnováhy čriev. Tiež takýto vývoj udalostí môže byť ovplyvnený hormonálnym zlyhaním v pooperačnom období.

Aby žena nepribrala a normalizovala prácu tráviaceho traktu, je potrebné dodržiavať niektoré pravidlá pre tvorbu stravy.

Preto je potrebné minimalizovať alebo úplne vylúčiť z ponuky nasledujúce produkty:

• uhorky, korenie, koreniny;
• korenené a mastné jedlá;
• čerstvé pečivo;
• cukrovinky;
• údené klobásy, bravčová masť;
• Vyprážané jedlo.

Tiež sa oplatí obmedziť konzumáciu čerstvých strukovín, v žiadnom prípade by ste nemali jesť hrozno, reďkovky, čerstvú a spracovanú kapustu.

Je to spôsobené tým, že tento zoznam produktov stimuluje zvýšenú plynatosť, hnačku a nadúvanie. Silné a nízkoalkoholické nápoje, silná káva a čierny čaj sú prísne zakázané.

Ak budete dodržiavať všetky pokyny odborníka na výživu a budete pozorovaní odborníkom, správne zostavíte dennú stravu, môžete rýchlo obnoviť funkcie žalúdka a zaviesť efektívnu prácu.

Ak to chcete urobiť, môžete do sily zahrnúť:

Po operácii by sa nemala dovoliť dehydratácia, preto by ženy mali piť veľa tekutín (zelený čaj, ovocný nápoj, kompót, odvary z liečivých rastlín). Káva môže byť nahradená čakankou.

Môžete jesť v malých porciách 6-7 krát denne. Ak chcete zachovať rovnakú hmotnosť, môžete zmenšiť veľkosť porcie. Hmotnosť zostane normálna, ak budete dodržiavať diétu 2 až 4 mesiace po operácii.

Vplyv hysterektómie na sexuálny život

Napriek všeobecne uznávanému presvedčeniu, odstránenie maternice a vaječníkov výrazne neovplyvňuje sexuálny život.

Ženy sa veľmi obávajú, že stratia sexuálnu príťažlivosť a môžu sa dokonca ponoriť do depresívneho stavu.

Pacienti sa môžu spoľahnúť na plnohodnotný sexuálny život a pôžitok zo sexuálneho styku. Z takéhoto chirurgického zákroku sa nemení schopnosť dosiahnuť orgazmus.

Lekári odporúčajú zdržať sa sexu 7-8 týždňov po operácii. Po tomto čase už pohlavný styk nebude spôsobovať nepríjemné a bolestivé pocity. Najprv je však lepšie použiť lubrikant, pretože operácia vedie k zvýšenej suchosti vagíny.