Trigan D: ako bežná droga u dospievajúcich. Trigan D je bežná droga u tínedžerov.

Trigan-D je indický liek na báze paracetamolu, príbuzný analgetikám s antispazmickou a analgetickou zložkou. Návod na použitie Trigan-D naznačuje synergický účinok dvoch účinných látok. Paracetamol má mierny inhibičný účinok na prostaglandíny zodpovedné za zápalovú odpoveď. Dicykloverín má relaxačný účinok na hladké svaly.

Liek sa používa na odstránenie bolesti spojenej so zápalovou reakciou alebo spazmom. Zloženie lieku (LS) obsahuje 500 miligramov paracetamolu a 20 miligramov dicykloverínu.

Liečivo má silný analgetický účinok, pomáha zmierniť kŕče hladkého svalstva orgánov a krvných ciev.

Formulár na uvoľnenie

Liečivo je dostupné vo forme bielych tabliet. Liek je dostupný v blistrových baleniach po 10, 20 a 100 kusov v značkovom balení. Výrobcom je indická farmaceutická spoločnosť Kadila Pharmaceuticals Ltd.

Inštrukcie na používanie

Liek môžu užívať dospelí a deti od 7 rokov. Tablety sa užívajú perorálne s dostatočným množstvom čistej vody (200 ml). Výrobca neuvádza vzťah medzi užívaním lieku a príjmom potravy: tabletky môžete užívať bez ohľadu na jedlo.

Indikácie pre prijatie

Liek je indikovaný na kŕče hladkých svalov orgánov a krvných ciev:

• črevná a renálna kolika;
• migréna;
• neuralgia;
• algomenorea.

Niektorí lekári predpisujú liek na liečbu SARS a chrípky ako antipyretikum a protizápalové činidlo.

Kontraindikácie

• individuálna vysoká citlivosť na aktívne a pomocné zložky v zložení produktu;
• choroby spojené s vysokou kyslosťou (gastritída, peptický vred);
• obštrukčné patológie tráviaceho traktu;
• myasténia.

Neodporúča sa užívať liek počas tehotenstva a dojčenia, ako aj deťom mladším ako 7 rokov. Abstrakt tiež odporúča používať liek opatrne v prípade funkčných porúch obličiek. Choroby pečene, ako je hepatitída, cirhóza, tuková degenerácia buniek, hyperbilirubinémia, hepatitída a chronický alkoholizmus.

Dávkovanie

Schéma podávania - 1 tableta 2-3 krát denne. Naraz môžete piť najviac dve tablety. Prípustná denná dávka lieku je 4 tablety (2 g paracetamolu a 80 miligramov dicykloverínu).

• deti od 7 do 13 rokov: 1/2 tablety 1-2 krát denne;
• dospievajúci od 13 do 15 rokov: 1 tableta 1-3 krát za 24 hodín.

Dĺžku liečby určuje špecialista v závislosti od stavu a reakcie pacienta. Priemerná dĺžka kurzu nie je dlhšia ako 5 dní pre analgetický účinok a 3 dni pre antipyretický účinok.

Ak užívanie lieku neprinesie požadovaný výsledok, odporúča sa poradiť sa so svojím lekárom.

Vzhľadom na to, že liek u citlivých pacientov môže znížiť rýchlosť reakcie, je lepšie zdržať sa vedenia auta, práce s kritickými mechanizmami a iných činností, ktoré si vyžadujú koncentráciu pozornosti počas liečby.

Vedľajšie účinky

Zvyčajne je liek dobre tolerovaný. Vedľajšie účinky spojené s aktívnymi zložkami, ktoré tvoria liek, sa objavujú pri dlhodobom používaní vo veľkých dávkach.

Pre paracetamol

• tráviaci systém: dyspeptické príznaky, nepohodlie v epigastriu;
• hematopoetické orgány: hemolytická anémia, trombocytopénia, aplastická anémia, sulfhemoglobinémia;
• obličky a močový mechúr: pyúria, glomerulonefritída, papilárna nekróza;
• imunitný systém: kožné vyrážky, svrbenie, obštrukčná bronchusová choroba, anafylaktoidné reakcie;
• centrálny nervový systém: závrat, strata orientácie;

Pre dicyklomín hydrochlorid

• imunitný systém: svrbenie, žihľavka, anafylaktická reakcia;
• tráviaci systém: dyspeptické príznaky, zvýšená tvorba plynu, bolesť v epigastriu;
• nervový systém: znížená citlivosť končatín, mravčenie, necitlivosť v končatinách, bolesť hlavy, slabosť, zmeny nálady, nespavosť;
• kardiovaskulárny systém: palpitácie, arytmia;
• genitourinárny systém: inkontinencia alebo retencia moču;
• dýchacie orgány: dýchavičnosť, apnoe, asfyxia, upchatý nos, hyperémia sliznice nosohltanu.

Paracetamol ovplyvňuje účinnosť hypertenzných liekov s diuretickou zložkou a tiež zvyšuje škodlivé účinky barbiturátov na pečeňové bunky. Posledne menované znižujú antipyretický účinok paracetamolu a iných NSAID.

Účinok lieku sa zvyšuje, keď sa užíva spolu s kyselinou askorbovou a kofeínom.

Dlhodobé súčasné podávanie kyseliny acetylsalicylovej a iných antikoagulancií môže zvýšiť riziko krvácania a nežiaducich reakcií z močového traktu.

cena

Náklady na Trigan-D v sieťových lekárňach sa v závislosti od množstva lieku v balení pohybujú od 63,23 rubľov za 10 tabliet do 360 rubľov za 100 tabliet. Priemerná cena lieku v 20 tabletách je 100 rubľov.

Analógy

Je potrebné rozlišovať medzi synonymami a analógmi liekov. Synonymá sú lieky, ktoré majú úplne identické zloženie. Analógy sú lieky, ktoré majú podobný účinok, ale ich zloženie sa môže líšiť.

Jediným synonymom lieku Trigan-D je Dolospa tabs (500 miligramov paracetamolu a 50 miligramov dicykloverínu).

Ako kombinované liečivo s protizápalovým, antipyretickým a analgetickým účinkom môžu byť iné anilidy v kombináciách na báze paracetamolu podmienene nazývané analógmi Trigan-D.

• Nurofen-Long(200 miligramov ibuprofénu a 500 miligramov paracetamolu) - protizápalové, analgetické, antipyretické. Indikácie: bolesti chrbta, migréna, bolesti zubov, bolesti svalov a kĺbov, neuralgia, bolesti v dôsledku úrazu. Spôsob podávania: 1 tableta 3x denne pre dospelých a deti od 12 rokov.
• Ibuklin(400 miligramov ibuprofénu a 325 miligramov paracetamolu) - antipyretikum a protizápalové liečivo v tabletách, analgetikum. Používa sa pri bolestiach svalov, chrbta, zubov, pomliaždeninách, vyvrtnutiach, zlomeninách, algomenoree. Užíva sa perorálne, 2-3 hodiny pred alebo po jedle, v celku. Dávkovanie - 1 tableta 3 krát denne, priebeh terapie - nie viac ako 5 dní.
• Zoldiar(325 miligramov paracetamolu a 37,5 miligramov tramadolu) - liek proti bolesti pre dospelých a deti od 12 rokov. Dostupné v tabletách. Indikácie: akýkoľvek bolestivý syndróm, vrátane po úrazoch a operáciách. Dávkovanie predpisuje lekár individuálne. Tableta sa má prehltnúť celá, bez žuvania. Maximálna povolená denná dávka je 8 tabliet.
• Pentalgin(325 miligramov paracetamolu, 100 miligramov naproxénu, 50 miligramov kofeínu, 40 miligramov drotaverínu, 10 miligramov feniramínu). Protizápalové, antispazmodické, antipyretické, analgetické v tabletách. Užíva sa pri bolestiach svalov a kĺbov, kŕčoch hladkého svalstva vnútorných orgánov a ciev mozgu, ako aj pri prechladnutí. Dávkovanie - 1 tableta 1-3 krát denne, priemerná dĺžka trvania kurzu je 3-5 dní.

Lacnejšie analógy Trigan-D - paracetamolové prípravky:

• paracetamol(tablety od 125 do 500 miligramov) - cena je od 16 do 30 rubľov, v závislosti od dávkovania, počtu tabliet a výrobcu.
• Efferalgan(tablety, sirup, rektálne čapíky) - od 17 do 165 rubľov na balenie.
• Panadol(tablety v polymérnom obale, rozpustné tablety) - od 30 do 50 rubľov.

Dostupné analógy založené na inom protizápalovom lieku možno nazvať:

• aspirín;
• Migrenol Extra;
• Coficil Plus;
• Citramon P.

Na liečbu zápalovej bolesti možno použiť všetky lieky na báze paracetamolu, kyseliny acetylsalicylovej a iných nehormonálnych protizápalových liekov (NSAID). Bolestivý syndróm spazmolytického charakteru sa lieči myotropickými liekmi na báze drotaverínu, trimebutínu, benziklanu a iných liekov.

Predávkovanie

Toxická dávka paracetamolu je 10-15 g. Príznaky predávkovania:

• bledosť kože;
• dyspeptické symptómy;
• strata chuti do jedla;
• hepatotoxický účinok (bolesť, slabosť, zväčšenie pečene, žltačka, hepatonekróza, hepatálna encelopatia, agranulocytóza);
• arytmia;
• kŕče končatín;
• respiračná depresia;
• cerebrálny edém, kóma.

Niekedy sa dysfunkcia pečene vyvinie okamžite a môže viesť k zlyhaniu obličiek, sprevádzanému bolesťou chrbta, krvou v moči (hematúria), proteinúriou (zvýšená hladina bielkovín v moči).

Pri predávkovaní dicykloverín hydrochloridom sa pozoruje nasledovné:

• poruchy srdcového rytmu - bradykardia, tachykardia, arytmia;
• sucho v ústach, smäd;
• excitácia nervového systému alebo naopak, ospalosť;
• poruchy videnia, fotofóbia;
• suchá koža a sliznice;
• zvýšený tlak v očných bulvách;
• bolesť hlavy, závraty;
• zadržiavanie moču;
• psychomotorická agitácia, kŕče, dezorientácia.

V prípade predávkovania je potrebná okamžitá lekárska pomoc. Obeť by mala byť okamžite hospitalizovaná, a to aj pri absencii skorých príznakov prekročenia prípustnej dávky. V nemocnici sa vykonáva výplach žalúdka, pacientovi sa podáva dávka sorbentov, metionínový prípravok do 8-9 hodín po užití nadmernej dávky a N-acetylcysteín počas dňa. V prípade záchvatov je predpísaný diazepam.

Spazmoanalgetikum

Príprava: TRIGAN-D (TRIGAN-D)
Účinná látka: dicykloverín, paracetamol
ATX kód: N02BE51
KFG: Spazmoanalgetikum
Kódy ICD-10 (indikácie): G43, K08.8, K80, M79.1, M79.2, N23, N94.4, N94.5, R10.4, R50, R51
Reg. číslo: P č.015469/01
Dátum registrácie: 25.05.09
Vlastníkom reg. prisl.: CADILA PHARMACEUTICALS (India)

LIEKOVÁ FORMA, ZLOŽENIE A BALENIE

Tablety biele, okrúhle, ploché, hladké, so skosenými hranami a rizikom na jednej strane.

10 kusov. - blistre (2) - kartónové balenia.
10 kusov. - pásiky (10) - kartónové balenia.

NÁVOD NA POUŽITIE PRE ODBORNÍKA.
Popis lieku bol schválený výrobcom v roku 2008.

FARMAKOLOGICKÝ ÚČINOK

Paracetamol, ktorý je súčasťou lieku, má analgetický, antipyretický a mierne protizápalový účinok. Mechanizmus účinku je spojený so strednou inhibíciou cyklooxygenázy-1 a v menšej miere aj cyklooxygenázy-2 v periférnych tkanivách a centrálnom nervovom systéme, čo vedie k inhibícii biosyntézy prostaglandínov, modulátorov citlivosti na bolesť, termoregulácie a zápalu.

Druhou zložkou dicykloverín hydrochloridu je terciárny amín, ktorý má relatívne slabý neselektívny m-anticholinergný a priamy myotropný antispazmodický účinok na hladké svalstvo vnútorných orgánov. V terapeutických dávkach spôsobuje účinnú relaxáciu hladkého svalstva, ktorá nie je sprevádzaná vedľajšími účinkami charakteristickými pre atropín.

Kombinované pôsobenie dvoch zložiek Trigan-D poskytuje uvoľnenie kŕčovitého hladkého svalstva vnútorných orgánov a zmierňuje bolesť.

FARMAKOKINETIKA

Liečivo sa dobre vstrebáva v gastrointestinálnom trakte. C max v krvnej plazme sa dosiahne za 60-90 minút. V d - 3,65 l / kg. Paracetamol sa metabolizuje v pečeni za vzniku niekoľkých metabolitov, z ktorých jeden môže mať za určitých podmienok (predávkovanie liekom, nedostatok glutatiónu v pečeni) škodlivý účinok na pečeň a obličky. Asi 80 % liečiva sa vylučuje močom a v malom množstve stolicou.

INDIKÁCIE

Spazmus hladkých svalov vnútorných orgánov;

Črevná, pečeňová a obličková kolika;

algodysmenorea;

Bolesť hlavy, bolesť zubov, bolesť migrény;

neuralgia;

myalgia;

Infekčné a zápalové ochorenia sprevádzané horúčkou.

REŽIM DÁVKOVANIA

Používa sa perorálne pre dospelých a deti staršie ako 15 rokov, 1 tableta. 2-3 krát / deň. Maximálna jednotlivá dávka pre dospelých sú 2 tablety, denne 4 tablety. Trvanie prijatia bez konzultácie s lekárom nie je dlhšie ako 5 dní, ak je predpísané ako anestetikum a 3 dni ako antipyretikum. Pri dlhodobom používaní lieku je potrebné kontrolovať vzor periférnej krvi a funkčný stav pečene.

Neprekračujte dennú dávku; jeho zvýšenie alebo dlhšia liečba je možná len pod dohľadom lekára, tk. predávkovanie liekom môže spôsobiť zlyhanie pečene.

VEDĽAJŠÍ ÚČINOK

Z gastrointestinálneho traktu: sucho v ústach, strata chuti, strata chuti do jedla, bolesť v epigastriu, zápcha, zvýšená aktivita pečeňových enzýmov, zvyčajne bez rozvoja žltačky, hepatonekróza (účinok závislý od dávky).

Alergické reakcie: kožná vyrážka, svrbenie, urtikária, angioedém, multiformný exsudatívny erytém (vrátane Stevensovho-Johnsonovho syndrómu), toxická epidermálna nekrolýza (Lyellov syndróm).

Zo strany centrálneho nervového systému(zvyčajne sa vyvinie pri užívaní vysokých dávok): ospalosť, závrat, psychomotorická nepokoj a dezorientácia.

Z endokrinného systému: hypoglykémie až po hypoglykemickú kómu.

Zo strany hematopoetických orgánov: anémia, methemoglobinémia (cyanóza, dýchavičnosť, bolesť srdca), hemolytická anémia (najmä u pacientov s deficitom gluko-6-fosfátdehydrogenázy).

Z genitourinárneho systému: pyúria, retencia moču, intersticiálna nefritída, papilárna nekróza.

Zo strany orgánov zraku: mydriáza, rozmazané videnie, akomodačná paralýza, zvýšený extraokulárny tlak.

Znížená potencia.

KONTRAINDIKÁCIE

Precitlivenosť na paracetamol a dicykloverín;

obštrukčná choroba čriev;

Peptický vred žalúdka a dvanástnika (fáza exacerbácie);

refluxná ezofagitída;

hypovolemický šok;

myasténia gravis;

tehotenstvo;

obdobie laktácie;

Vek detí (do 15 rokov).

Opatrne sa má používať u pacientov s ťažkou poruchou funkcie pečene alebo obličiek, s genetickou absenciou glukózo-6-fosfátdehydrogenázy, krvným ochorením, glaukómom, benígnou hyperbilirubinémiou (vrátane Gilbertovho syndrómu), vírusovou hepatitídou, alkoholickým ochorením pečene, alkoholizmom, v starobe .

TEHOTENSTVO A LAKTÁCIA

Liek je kontraindikovaný počas tehotenstva a laktácie.

ŠPECIÁLNE POKYNY

S opatrnosťou a pod dohľadom lekára sa má liek používať u pacientov s poruchou funkcie pečene alebo obličiek súčasne s inými protizápalovými a analgetickými liekmi, ako aj s antikoagulanciami a liekmi, ktoré ovplyvňujú centrálny nervový systém. Ak užívate metoklopramid, domperidón alebo cholestyramín, mali by ste sa tiež poradiť so svojím lekárom.

Paracetamol skresľuje výkon laboratórnych štúdií pri kvantitatívnom stanovení obsahu kyseliny močovej a glukózy v plazme.

Aby sa predišlo toxickému poškodeniu pečene, paracetamol by sa nemal kombinovať s pitím alkoholických nápojov a nemali by ho užívať osoby náchylné na chronickú konzumáciu alkoholu. Riziko vzniku poškodenia pečene sa zvyšuje u pacientov s alkoholickou hepatózou.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a ovládacie mechanizmy:

Pri používaní lieku by ste sa mali zdržať potenciálne nebezpečných činností, ktoré si vyžadujú zvýšenú koncentráciu a rýchlosť psychomotorických reakcií (riadenie vozidiel atď.)

Pri dlhodobej liečbe je potrebné kontrolovať obraz periférnej krvi a funkčný stav pečene.

PREDÁVKOVAŤ

Symptómy: tachykardia, tachypnoe, horúčka, nepokoj, kŕče, bolesť v epigastriu, znížená chuť do jedla, anémia, trombocytopénia, hemolytická anémia, aplastická anémia, methemoglobinémia, pancytopénia, nefrotoxicita (papilárna nekróza), hepatonekróza.

Liečba: prestať užívať liek, urobiť výplach žalúdka, predpísať adsorbenty, zaviesť látky, ktoré zvyšujú tvorbu glutatiónu (acetylcysteín intravenózne) a zvyšujú konjugačné reakcie (vo vnútri metionín).

DROGOVÉ INTERAKCIE

Účinok dicykloverínu zosilňujú amantadín, antiarytmiká I. triedy, antipsychotiká, benzodiazepíny, inhibítory MAO, narkotické analgetiká, nitráty a dusitany, sympatomimetiká, tricyklické antidepresíva.

Dicykloverín zvyšuje koncentráciu dioxínu v krvi (v dôsledku pomalšieho vyprázdňovania žalúdka).

Stimulanty mikrozomálnej oxidácie v pečeni (fenytoín, etanol, barbituráty, rifampicín, fenylbutazón, tricyklické antidepresíva) zvyšujú produkciu hydroxylovaných aktívnych metabolitov, čo umožňuje vyvinúť ťažkú ​​intoxikáciu malými predávkovaniami paracetamolom. Adrenostimulanty, ako aj iné lieky s anticholinergným účinkom zvyšujú riziko vedľajších účinkov. Inhibítory mykerozomálnej oxidácie (cimetidín) znižujú riziko hepatotoxicity.

Znižuje účinnosť urikozirických liekov.

Paracetamol zvyšuje účinnosť nepriamych antikoagulancií.

PODMIENKY ZĽAVY V LEKÁRŇACH

Liek je schválený na použitie ako prostriedok OTC.

PODMIENKY SKLADOVANIA

Zoznam B. Na suchom mieste chránenom pred svetlom a mimo dosahu detí pri teplote neprevyšujúcej 25°C.

Čas použiteľnosti 3 roky. Nepoužívajte po dátume exspirácie uvedenom na obale.

Názov: Trigan-D

Farmakologický účinok:
Kombinovaný liek proti bolesti. Mechanizmus účinku Trigan-D je spojený s anticholinergnou aktivitou zložiek lieku. Analgetický účinok sa prejavuje kŕčmi hladkého svalstva.
Dicyklomín hydrochlorid je terciárny amín so slabým neselektívnym M-anticholinergným a myotropickým antispazmodickým účinkom. Vykazuje antispazmodický, antimuskarínový výsledok (uvoľňuje prvky hladkého svalstva stien krvných ciev a tráviaceho traktu). Nemá účinky atropínu. Je obzvlášť užitočný pri ochoreniach tráviaceho systému, ktoré sú spojené so spazmom membrány hladkého svalstva črevnej steny (najmä so syndrómom dráždivého čreva).
Paracetamol je nesteroidné protizápalové liečivo. Pôsobí synergicky s dicyklomín hydrochloridom, zvyšuje jeho účinnosť a urýchľuje jeho analgetický účinok.
Dicyklomín hydrochlorid sa po perorálnom podaní rýchlo absorbuje, akumuluje sa v dostatočnom množstve v krvnej plazme po 1-1,5 hodine. Polčas rozpadu je 30-70 minút. Vylučuje sa z tela obličkami – niekde okolo 79,5 %.
Paracetamol sa úplne a rýchlo vstrebáva z tráviacej trubice. Najvyššia koncentrácia sa zaznamená po perorálnom podaní po 30 minútach. Analgetický výsledok začína už po 0,5 hodine a po 2 hodinách sa pozoruje vrchol analgetického účinku.

Trigan-D - indikácie na použitie:

Symptomatická liečba bolesti brucha:
kolika (obličková, pečeňová, črevná);
syndróm dráždivého čreva s prítomnosťou spastickej kontrakcie membrány hladkého svalstva čreva;
dysmenorea.

Môže byť predpísaný na krátkodobú úľavu od bolesti pri neuralgii, ischiase, myalgii, artralgii po chirurgických alebo diagnostických zákrokoch. Môže sa použiť aj na antipyretický účinok pri prechladnutí.

Trigan-D - spôsob aplikácie:

Odporúčaný režim na použitie u dospelých a dospievajúcich od 12 rokov: 1-2 tablety 2-4 r / deň. Vezmite 15 minút na prázdny žalúdok. Najväčšia jednotlivá dávka sú 2 tablety. Najväčšia denná dávka sú 4 tablety. Pri syndróme akútnej bolesti sa predpisuje parenterálne (intramuskulárne), 2 ml (20 mg dicyklamínu) 4 r / deň.
Priebeh liečby - nie viac ako 5 dní.

Trigan-D - vedľajšie účinky:

Z tráviaceho traktu: ťažkosti s prehĺtaním a rozprávaním, smäd, vracanie, znížená pohyblivosť a tonus tráviaceho traktu, sucho v ústach, zápcha.
Zo strany kardiovaskulárneho systému: tachykardia, arytmia, krátkodobá bradykardia.
Z nervového systému: závraty, závraty, ospalosť.
Na strane očí: zvýšený vnútroočný tlak, fotofóbia, rozšírené zreničky so stratou akomodácie.
Ostatné: inkontinencia moču, suchosť a začervenanie kože, alergické reakcie, útlm krvotvorby.

Trigan-D - kontraindikácie:

Obštrukčné ochorenia močového systému, gastrointestinálneho traktu a pečene;
v prípade akútneho krvácania v prípade nestability stavu kardiovaskulárneho systému;
refluxná ezofagitída;
myasthenia gravis;
· glaukóm;
Závažná ulcerózna kolitída
Závažné poruchy funkcie pečene a (alebo) obličiek;
Dekompenzovaná kardiovaskulárna nedostatočnosť;
hypertrofia prostaty;
Precitlivenosť na paracetamol a ktorúkoľvek inú zložku Trigan-D;
choroby krvného systému;
· kolaps;
nedostatok glukózo-6-fosfátdehydrogenázy;
Vek do 12 rokov.

Trigan-D - tehotenstvo:

Kontraindikované pre tehotné ženy. Ak je liek predpísaný dojčiacej žene, dojčenie počas užívania lieku sa dočasne zastaví.

Interakcia s inými liekmi:
Zosilniť účinok antipsychotík Trigan-D, amantadínu, inhibítorov monoaminooxygenázy, tricyklických antidepresív, benzodiazepínov, narkotických analgetík, anticholinergík, sympatomimetík, nitrátov a dusitanov, kortikosteroidov.
Znižuje účinnosť lieku, súčasné vymenovanie antacíd. Trigan-D zosilňuje účinky digoxínu.
Hepatotoxicita Triganu-D sa zvyšuje, keď sa užíva s barbiturátmi, rifampicínom, alkoholom a zidovudínom.

Trigan-D - predávkovanie:

Pri predávkovaní je možná strata ubytovania, bradykardia, ospalosť, fotofóbia, arytmia.
Liečba: iniciácia zvracania, výplach žalúdka, enterosorbenty, lieky, ktoré zvyšujú konjugačné reakcie (vnútri metionín) a lieky, ktoré spôsobujú tvorbu glutatiónu (intravenózne acetylcysteín). Ak existuje podozrenie na predávkovanie, štúdia a liečba sa vykonáva v nemocničnom prostredí.

Trigan-D - formulár na vydanie:

Tablety Trigan D, krémové alebo biele, okrúhleho tvaru, so skosenými hranami, hladkým povrchom a zárezom na jednej strane. V blistri - 20 tabliet.
Injekčný roztok Trigan-D, v ampulkách po 2 ml, 20 mg dicyklamínu (neobsahuje paracetamol). V kartónovej škatuľke - 5 ampuliek.

Trigan-D - podmienky skladovania:

Pri teplote neprevyšujúcej 25°C, na mieste mimo dosahu detí a chránenom pred svetlom. Predpisová dovolenka. Skladovanie - podľa zoznamu B. nepoužívať po dátume spotreby uvedenom na obale.

Trigan-D - zloženie:

Tablety Trigan-D
Účinné látky (v 1 tablete): paracetamol - 500 mg, dicyklamín hydrochlorid - 20 mg.
Neaktívne zložky: hydrogenfosforečnan vápenatý, mastenec, škrobový glykolát, stearát horečnatý, cukor, želatína.

Trigan-D injekčný roztok
Účinná látka (v 1 ampulke): dicyklamín hydrochlorid - 20 mg.
Neaktívne zložky: voda na injekciu.

Trigan-D – voliteľné:

Pri vysokých teplotách vzduchu predpisujte opatrne, pretože liek znižuje potenie, v dôsledku čoho sa môže vyvinúť úpal a hypertermia.
Pri kombinácii s anticholinergikami sa môže vyskytnúť zmätenosť, psychóza, dezorientácia, halucinácie, slabosť, eufória, nespavosť, strata krátkodobej pamäti, dysartria, kóma, ataxia, neadekvátne emocionálne reakcie, agitovanosť. Tieto príznaky sa zmiernia alebo vymiznú po 12-24 hodinách.
S opatrnosťou (pod dohľadom lekára) predpísané so sklonom k ​​bronchospazmu a znižovaniu krvného tlaku, ochoreniam pečene a obličiek. Liek môže ovplyvniť psychomotorický stav, ak sa užíva súčasne s alkoholom a liekmi, ktoré tlmia centrálny nervový systém. Pri užívaní Trigan-D sa neodporúča viesť vozidlá a pracovať v nebezpečných odvetviach.

Dôležité!
Pred použitím lieku by ste sa mali poradiť so svojím lekárom. Táto príručka slúži len na informačné účely.

Trigan-D- liek proti kŕčom, liek proti bolesti.
Paracetamol, ktorý je súčasťou lieku, má analgetický, antipyretický a mierne protizápalový účinok. Mechanizmus účinku je spojený so strednou inhibíciou cyklooxygenázy-1 a v menšej miere aj cyklooxygenázy-2 v periférnych tkanivách a centrálnom nervovom systéme, čo vedie k inhibícii biosyntézy prostaglandínov, modulátorov citlivosti na bolesť, termoregulácie a zápalu.
Druhou zložkou dicykloverín hydrochloridu je terciárny amín, ktorý má relatívne slabý neselektívny m-anticholinergný a priamy myotropný antispazmodický účinok na hladké svalstvo vnútorných orgánov. V terapeutických dávkach spôsobuje účinnú relaxáciu hladkého svalstva, ktorá nie je sprevádzaná vedľajšími účinkami charakteristickými pre atropín.
Kombinované pôsobenie dvoch zložiek Trigan-D poskytuje uvoľnenie kŕčovitého hladkého svalstva vnútorných orgánov a zmierňuje bolesť.

Farmakokinetika

Liečivo sa dobre vstrebáva v gastrointestinálnom trakte. Cmax v krvnej plazme sa dosiahne za 60-90 minút. Vd - 3,65 l / kg. Paracetamol sa metabolizuje v pečeni za vzniku niekoľkých metabolitov, z ktorých jeden môže mať za určitých podmienok (predávkovanie liekom, nedostatok glutatiónu v pečeni) škodlivý účinok na pečeň a obličky. Asi 80 % liečiva sa vylučuje močom a v malom množstve stolicou.

Indikácie na použitie

Indikácie na použitie lieku Trigan-D sú: kŕč hladkého svalstva vnútorných orgánov; črevná, pečeňová a obličková kolika; algomenorea; bolesť hlavy, bolesť zubov, bolesť migrény; neuralgia; myalgia; infekčné a zápalové ochorenia sprevádzané horúčkou.

Spôsob aplikácie

Trigan-D sa aplikuje dovnútra dospelým a deťom starším ako 15 rokov, 1 tab. 2-3 krát / deň. Maximálna jednotlivá dávka pre dospelých sú 2 tablety, denne 4 tablety. Trvanie prijatia bez konzultácie s lekárom nie je dlhšie ako 5 dní, ak je predpísané ako anestetikum a 3 dni ako antipyretikum. Pri dlhodobom používaní lieku je potrebné kontrolovať vzor periférnej krvi a funkčný stav pečene.
Neprekračujte dennú dávku; jeho zvýšenie alebo dlhšia liečba je možná len pod dohľadom lekára, tk. predávkovanie liekom môže spôsobiť zlyhanie pečene.

Vedľajšie účinky

Z gastrointestinálneho traktu: sucho v ústach, strata chuti, strata chuti do jedla, bolesť v epigastriu, zápcha, zvýšená aktivita pečeňových enzýmov, zvyčajne bez rozvoja žltačky, hepatonekróza (účinok závislý od dávky).
Alergické reakcie: kožná vyrážka, svrbenie, žihľavka, angioedém, multiformný exsudatívny erytém (vrátane Stevensovho-Johnsonovho syndrómu), toxická epidermálna nekrolýza (Lyellov syndróm).
Zo strany centrálneho nervového systému (zvyčajne sa vyvíja pri užívaní vysokých dávok): ospalosť, závraty, psychomotorická nepokoj a dezorientácia.
Z endokrinného systému: hypoglykémia až po hypoglykemickú kómu.
Na strane krvotvorných orgánov: anémia, methemoglobinémia (cyanóza, dýchavičnosť, bolesť v srdci), hemolytická anémia (najmä u pacientov s deficitom gluko-6-fosfátdehydrogenázy).
Z genitourinárneho systému: pyúria, retencia moču, intersticiálna nefritída, papilárna nekróza.
Na strane orgánov zraku: mydriáza, rozmazané videnie, akomodačná paralýza, zvýšený extraokulárny tlak.
Znížená potencia.

Kontraindikácie

Kontraindikácie pri užívaní lieku Trigan-D sú: precitlivenosť na paracetamol a dicykloverín; obštrukčná choroba čriev; peptický vred žalúdka a dvanástnika 12 (fáza exacerbácie); refluxná ezofagitída; hypovolemický šok; myasthenia gravis; tehotenstvo; obdobie laktácie; vek detí (do 15 rokov).
Trigan-D u pacientov s ťažkou poruchou funkcie pečene alebo obličiek, s genetickou absenciou glukózo-6-fosfátdehydrogenázy, ochorením krvi, glaukómom, benígnou hyperbilirubinémiou (vrátane Gilbertovho syndrómu), vírusovou hepatitídou, alkoholickým ochorením pečene, alkoholizmom, v starobe.

Tehotenstvo

Droga Trigan-D kontraindikované počas tehotenstva a laktácie.

Interakcia s inými liekmi

Účinok dicykloverínu zosilňujú amantadín, antiarytmiká I. triedy, antipsychotiká, benzodiazepíny, inhibítory MAO, narkotické analgetiká, nitráty a dusitany, sympatomimetiká, tricyklické antidepresíva.
Dicykloverín zvyšuje koncentráciu dioxínu v krvi (v dôsledku pomalšieho vyprázdňovania žalúdka).
Stimulanty mikrozomálnej oxidácie v pečeni (fenytoín, etanol, barbituráty, rifampicín, fenylbutazón, tricyklické antidepresíva) zvyšujú produkciu hydroxylovaných aktívnych metabolitov, čo umožňuje vyvinúť ťažkú ​​intoxikáciu malými predávkovaniami paracetamolom. Adrenostimulanty, ako aj iné lieky s anticholinergným účinkom zvyšujú riziko vedľajších účinkov. Inhibítory mykerozomálnej oxidácie (cimetidín) znižujú riziko hepatotoxicity.
Znižuje účinnosť urikozirických liekov.
Paracetamol zvyšuje účinnosť nepriamych antikoagulancií.

Predávkovanie

Príznaky predávkovania liekom Trigan-D: tachykardia, tachypnoe, horúčka, nepokoj, kŕče, bolesť v epigastriu, strata chuti do jedla, anémia, trombocytopénia, hemolytická anémia, aplastická anémia, methemoglobinémia, pancytopénia, nefrotoxicita (papilárna nekróza), hepatonekróza.
Liečba: prestaňte užívať liek, urobte výplach žalúdka, predpíšte adsorbenty, zaveďte činidlá, ktoré zvyšujú tvorbu glutatiónu (acetylcysteín intravenózne) a zvyšujú konjugačné reakcie (vnútri metionín).

Podmienky skladovania

Zoznam B. Na suchom mieste chránenom pred svetlom a mimo dosahu detí pri teplote neprevyšujúcej 25°C.

Formulár na uvoľnenie

Trigan-D - tablety sú biele, okrúhle, ploché, hladké, so skosenými hranami a rizikom na jednej strane.
Balenie: 10 ks. - blistre (2) - kartónové balenia. 10 kusov. - pásiky (10) - kartónové balenia.

Zlúčenina

1 tableta Trigan-D obsahuje: paracetamol 500 mg, dicykloveríniumchlorid 20 mg.

Okrem toho

Mal by sa používať opatrne Trigan-D u pacientov s ťažkou poruchou funkcie pečene.
Predávkovanie liekom môže spôsobiť zlyhanie pečene.
Opatrnosť je potrebná u pacientov s ťažkou poruchou funkcie obličiek.
S opatrnosťou a pod dohľadom lekára sa má liek používať u pacientov s poruchou funkcie pečene alebo obličiek súčasne s inými protizápalovými a analgetickými liekmi, ako aj s antikoagulanciami a liekmi, ktoré ovplyvňujú centrálny nervový systém. Ak užívate metoklopramid, domperidón alebo cholestyramín, mali by ste sa tiež poradiť so svojím lekárom.
Paracetamol skresľuje výkon laboratórnych štúdií pri kvantitatívnom stanovení obsahu kyseliny močovej a glukózy v plazme.
Aby sa predišlo toxickému poškodeniu pečene, paracetamol by sa nemal kombinovať s pitím alkoholických nápojov a nemali by ho užívať osoby náchylné na chronickú konzumáciu alkoholu. Riziko vzniku poškodenia pečene sa zvyšuje u pacientov s alkoholickou hepatózou.
Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a ovládacie mechanizmy:
Pri používaní lieku by ste sa mali zdržať potenciálne nebezpečných činností, ktoré si vyžadujú zvýšenú koncentráciu a rýchlosť psychomotorických reakcií (riadenie vozidiel atď.)
Pri dlhodobej liečbe je potrebné kontrolovať obraz periférnej krvi a funkčný stav pečene.

hlavné parametre

Názov:	TRIGAN-D
ATX kód:	N02BE51 -

latinský názov: Trigan-D
ATX kód: N02B E51
Účinná látka: paracetamol, dicykloverín
Výrobca: Cadila Pharmaceuticals (India)
Podmienky dovolenky v lekárni: Na predpis

Trigan-D je liek so silným analgetickým a antispazmodickým účinkom.

Indikácie na použitie

Liek je určený na odstránenie:

• Kolika rôznej etiológie (renálna, črevná alebo pečeňová)
• syndróm dráždivého čreva
• Dysmenorea
• Násilné kŕče vo vnútorných orgánoch.

Vzhľadom na to, že liek proti bolesti má silný účinok, často sa používa v iných prípadoch.

Trigan-D: čo ešte pomáha:

• Odstraňuje neurologické, svalové, kĺbové bolesti. Môže sa predpísať pri bolestiach zubov, v pooperačnom období a tiež ako antipyretikum pri prechladnutí.

Zloženie lieku

• Paracetamol - 0,5 g
• Dicykloverín (vo forme hydrochloridu) - 0,02 g.

Ostatné zložky - MCC, kukuričný škrob, povidón, stearát horečnatý, oxid kremičitý.

Liečivé vlastnosti

Vlastnosti terapeutického účinku Trigan-D sú vysvetlené vlastnosťami jeho hlavných zložiek:

• Paracetamol patrí do skupiny nenarkotických analgetík. Látka je známa svojimi silnými analgetickými a antipyretickými účinkami. Okrem toho má určitý protizápalový a antispazmodický účinok. Mechanizmus jeho účinku je určený schopnosťou látky inhibovať enzýmy cyklooxygenázy iba v centrálnom nervovom systéme. V dôsledku toho sa zastaví produkcia prostaglandínov – látok zodpovedných za bolesť, zápal a riadiacu mechanizmus termoregulácie v tele.

• Dicykloverín (ako hydrochlorid) je terciárny amín. Má schopnosť potláčať M-cholinergné receptory zodpovedné za prenos impulzov bolesti. Okrem toho má látka antispazmodický účinok: uvoľňuje hladké svaly gastrointestinálneho traktu, žlčových ciest, cievneho a urogenitálneho systému.

V rámci Trigan-D látky účinne uvoľňujú kŕče vnútorných orgánov a bolesti

Po perorálnom podaní sa liek rýchlo absorbuje v gastrointestinálnom trakte, maximálne koncentrácie sa dosiahnu po 1-1,5 hodine. Paracetamol sa premieňa v pečeni. Jeden z jeho metabolitov môže nepriaznivo ovplyvniť pečeň a obličky. Liečivo sa vylučuje z tela hlavne močom (asi 80%), malé množstvo - výkalmi.

Trigan D je droga

V doslovnom zmysle droga nie je droga. Pri predávkovaní Triganom D však nastávajú nielen halucinácie, ale aj pocit slasti, eufórie. Okrem toho pôsobí ako skutočná droga: je návyková a po dlhšom používaní - zničenie tela, zlyhanie orgánov a v dôsledku toho vedie k smrti.

Trigan D: predpis alebo nie

Nedávno sa v lekárňach voľne predávalo antispazmodikum, ktoré slúžilo ako masová fascinácia dospievajúcich drogou. Keďže vedeli o vedľajšom účinku drogy spôsobujúcej halucinácie, kúpili si ju, aby dosiahli tento účinok. Preto sa dnes predaj uskutočňuje iba na lekársky predpis.

Formulár na uvoľnenie

Náklady: (10 kusov) 68 rubľov, (20 kusov) 113 rubľov, (100 kusov) 338 rubľov.

Trigan-D sa vyrába vo forme tabliet - bielych piluliek plochého valcového tvaru. Na vrchnej ploche je deliaci pásik. Hrany sú skosené. Produkt je balený v 10 tabletách v blistroch alebo pásikoch. V kartónovej škatuľke - 1 alebo 2 blistre (alebo 10 pásikov), sprievodný leták.

Spôsob aplikácie

Dospelí môžu užívať 1-2 tablety. 2 až 4 krát denne. Je lepšie piť liek 15-20 minút pred jedlom. Môžete užiť nie viac ako 2 tablety naraz, nie viac ako 4 denne.

Trvanie kurzu Trigan-D by sa malo určiť individuálne, výrobcovia odporúčajú piť spazmolytikum maximálne 5 dní.

Počas tehotenstva a HB

Trigan-D je zakázaný pre tehotné a dojčiace ženy. V čase liečby by sa mala laktácia prerušiť.

Kontraindikácie

Trigan-D je zakázané liečiť:

• Individuálna precitlivenosť na zložky
• Exacerbácia gastrointestinálnych vredov
• Obštrukčná choroba čriev
• hypovolemický šok
• Tehotenstvo a dojčenie
• Do 15 rokov.

Preventívne opatrenia

Keď sa Trigan-D kombinuje s alkoholom, hepatotoxické vlastnosti paracetamolu sa zvyšujú, čo môže viesť k zhoršeniu funkcie pečene.

Trigan-D je nežiaduci pre ľudí so závislosťou od alkoholu.

Dicykloverín, ktorý je súčasťou lieku, môže ovplyvniť psycho-emocionálny stav pacienta. Stav sa normalizuje počas dňa po znížení dávkovania liekov.

Vzhľadom na to, že užívanie Triganu D spôsobí ospalosť, halucinácie a iné poruchy stavu, počas liečby je potrebné zdržať sa činností spojených so zvýšeným rizikom ohrozenia zdravia a života.

Krížové interakcie liekov

Pri liečbe Triganom D je potrebné vziať do úvahy možný výskyt nežiaducich reakcií:

• Účinok paracetamolu sa zvyšuje pôsobením barbiturátov, fenytoínu, alkoholu, rifampicínu a niektorých ďalších liekov. V dôsledku toho môže dôjsť k závažnému predávkovaniu Triganom-D.
• V kombinácii s adrenostimulantmi sa zvyšuje riziko vedľajších účinkov.
• Spoločný príjem spazmolytika s nepriamymi antikoagulanciami znižuje ich účinok.
• Dicykloverín obsiahnutý v lieku zvyšuje vlastnosti liekov, ktoré ovplyvňujú centrálny nervový systém, a tiež zvyšuje obsah dioxínu v krvi.

Vedľajšie účinky

Spravidla existuje veľmi málo sťažností na zhoršenie pohody po Trigan-D, negatívne dôsledky sa najčastejšie vyvíjajú pri dlhodobom používaní predávkovania.

Paracetamol vyvoláva:

• Nevoľnosť, záchvaty zvracania
• Strata chuti do jedla
• porucha stolice, plynatosť
• Zvýšená aktivita pečeňových enzýmov
• zlyhanie pečene
• Bolesť v epigastriu
• Hypoglykémia (vrátane hypoglykemickej kómy)
• Zlyhanie obličiek, kolika
• Zmena zloženia krvi
• Alergické reakcie kože, dýchacích orgánov, imunitného systému
• Nervózne vzrušenie
• Vertigo
• porucha orientácie
• Všeobecná slabosť.

Dicykloverín spôsobuje:

• kožná alergia
• Bolesť v epigastriu
• Plynatosť
• Rozmazané videnie, dvojité videnie
• Mravčenie, necitlivosť končatín
• Bolesť hlavy
• Slabosť, letargia alebo podráždenosť
• Nevhodné správanie
• halucinácie
• mdloby
• porucha orientácie
• svalová slabosť
• Dýchavičnosť
• Upchatý nos
• Porušenie laktácie
• Znížené libido
• Príliv a odliv.

Predávkovanie

Predávkovanie Triganom-D spôsobuje vážne zhoršenie stavu, príznaky intoxikácie majú charakter viacnásobne zosilnených vedľajších účinkov. Bežné príznaky intoxikácie, ktoré tieto tabletky spôsobujú:

• Tachykardia
• Horúčkový stav
• Nervózne vzrušenie
• Bolesť v epigastriu
• kŕče
• Znížená chuť do jedla
• Zhoršená tvorba krvných doštičiek v kostnej dreni
• Hemolytická alebo aplastická anémia
• Zhoršenie funkcie obličiek
• Poškodenie pečene
• Nekróza pečeňového tkaniva.

Ak predávkovanie Triganom-D spôsobilo tieto alebo iné nešpecifické javy, je potrebné prestať užívať liek a zavolať sanitku. Na odstránenie intoxikácie je potrebné umyť žalúdok, podať pacientovi adsorbenty. Ak to lekár považuje za potrebné, obeti sa intravenózne podá acetylcysteín, predpíše sa metionín.

Podmienky skladovania

Čas použiteľnosti liekov je 3 roky od dátumu výroby. Liek sa má uchovávať mimo dosahu svetla a vlhkosti, pri teplote nižšej ako 25 °C.

Analógy

Ak chcete vybrať liek s rovnakým účinkom alebo zložením, musíte sa obrátiť na špecialistu.

Bayer AG (Nemecko)

Cena: prášok (5 ks.) 213 rub.

Liek na liečbu príznakov prechladnutia, chrípky, SARS. Zmierňuje horúčku, zimnicu, horúčku, normalizuje dýchanie, zlepšuje pohodu. Účinok liekov je určený jeho hlavnými zložkami: paracetamol, fenylefrín a chlórfenamín.

Liečivo sa vyrába v tabletách a prášku na prípravu horúceho nápoja.

Výhody:

• Rýchle jednanie
• Pomáha dobre.

nedostatky:

• Vedľajšie účinky.