Čo je organické ochorenie. Organické poškodenie mozgu: aký druh choroby je, dá sa liečiť
Choroby tohto úseku majú rôznorodú povahu a rôzne mechanizmy vývoja. Vyznačujú sa mnohými variantmi psychopatických alebo neurotických porúch. Širokú škálu klinických prejavov vysvetľuje rôzna veľkosť lézie, oblasť defektu, ako aj hlavné individuálne a osobné vlastnosti človeka. Čím väčšia je hĺbka zničenia, tým jasnejšie sú klinické prejavy.
Medzi príčiny organického poškodenia mozgu patria:
1. Peri- a intranatálna patológia (poškodenie mozgu počas tehotenstva a pôrodu).
2. Traumatické poškodenie mozgu.
3. Infekčné ochorenia (meningitída, encefalitída, arachnoiditída, absces).
4. Intoxikácia (alkohol, drogy a iné toxické látky).
5. Encefalopatia pri poruchách metabolizmu (ochorenia pečene, obličiek, pankreasu a pod.).
6. Cievne ochorenia mozgu (ischemické a hemoragické mŕtvice, encefalopatia).
7. Nádory.
8. Demyelinizačné ochorenia (skleróza multiplex).
9. Neurodegeneratívne ochorenia (Parkinsonova choroba, Alzheimerova choroba).
Cerebrálne symptómy
Difúzne bolesti hlavy, zhoršené vonkajšími podnetmi (hluk, jasné svetlo), pohyb.
Závraty, zhoršené pohybom, vestibulárne poruchy.
Nevoľnosť a vracanie nezávisle od príjmu potravy.
Rôzne vegetatívne poruchy.
Ťažký astenický syndróm.
Ohniskové neurologické príznaky
poranenie predného laloku
Neistá chôdza (neistota pri chôdzi);
paréza a paralýza;
hypertonicita;
paralýza pohybov hlavy a očí;
poruchy reči;
fokálne epileptiformné Jacksonove záchvaty;
grand mal epileptické alebo tonicko-klonické záchvaty;
jednostranná strata čuchu (anosmia).
Poškodenie parietálneho laloku
Porušenie hmatovej citlivosti;
porušenie kinestézie (pocit zmeny polohy tela v priestore);
strata schopnosti čítať, písať alebo počítať (dyslexia, dysgrafia, dyskalkúlia);
strata schopnosti nájsť konkrétne miesto (geografická agnózia);
strata schopnosti identifikovať známe predmety pri dotyku so zavretými očami (astereognózia – druh hmatovej agnózie).
Poranenie temporálneho laloku
Cerebelárna lézia
Ataxia - nestabilné a nemotorné pohyby končatín alebo trupu;
neschopnosť koordinovať jemné motorické zručnosti (tras, neuspokojivý test na prstoch a nose);
dysdiadochokinéza - neschopnosť vykonávať rýchle striedavé pohyby, napríklad rýchlo ohýbať a ohýbať prsty, dobrovoľné pohyby očí sú v extrémnych polohách brzdené a vedú k pílovitým pohybom (nystagmus).
Mentálne zmeny
Teória „exogénnych typov reakcií“ Karl Bongeffer (1908): mozog reaguje na vonkajšie poškodenia rôznej etiológie obmedzeným počtom podobných nešpecifických psychopatologických reakcií.
Psycho-organický syndróm- duševné poruchy pri organických chorobách. Predstavuje ju kombinácia rôznych porúch troch oblastí duševnej činnosti (Walter-Bühelova triáda):
Zníženie intelektu (zmena myslenia podľa organického typu, zníženie úrovne úsudkov, zovšeobecňovanie, konkrétne myslenie, nepochopenie, nepochopenie, porušenie kritických schopností);
Oslabenie pamäti (hypomnézia, amnézia, paramnézia);
Emocionálne poruchy (emocionálna labilita, slabosť, emočné zhrubnutie, dysfória, eufória, apatia).
Formy psychoorganického syndrómu sú indikované hlavným príznakom emočných porúch:
a) Cerebrastenická - asténia, sprevádzaná príznakmi organickej patológie centrálneho nervového systému (bolesti hlavy, meteosenzitivita, zlá tolerancia alkoholu atď.).
b) Výbušné – vzrušivosť, agresivita, nestabilita nálady, sklon k dysfórii.
c) Eufória - povrchná neopodstatnená zábava, neadekvátna hravosť, dezinhibícia, puntičkárstvo.
d) Apatický - nečinnosť, letargia, spontánnosť, adynamia, ľahostajnosť k svojmu osudu a osudu blízkych.
Organické duševné poruchy (organické ochorenia mozgu, organické poškodenia mozgu) sú skupinou ochorení, pri ktorých dochádza k určitým psychickým poruchám v dôsledku poškodenia (poškodenia) mozgu.
Príčiny výskytu a vývoja
Odrody
V dôsledku poškodenia mozgu sa postupne (od niekoľkých mesiacov až po niekoľko rokov) vyvíjajú rôzne duševné poruchy, ktoré sú v závislosti od vedúceho syndrómu zoskupené takto:
- Demencia.
- Halucinóza.
- Poruchy s bludmi.
- Psychotické afektívne poruchy.
- Nepsychotické afektívne poruchy
- Poruchy úzkosti.
- Emocionálne labilné (alebo astenické) poruchy.
- Mierna kognitívna porucha.
- Organické poruchy osobnosti.
Čo majú spoločné všetci pacienti s organickými duševnými poruchami?
Všetci pacienti s organickými duševnými poruchami majú rôzny stupeň porúch pozornosti, ťažkosti so zapamätaním si nových informácií, spomalenie myslenia, ťažkosti s nastavovaním a riešením nových problémov, podráždenosť, „uviaznutie“ na negatívnych emóciách, zostrenie čŕt predtým charakteristických pre túto osobu, sklon k agresii (verbálnej, fyzickej).
Čo je charakteristické pre určité druhy organických duševných porúch?
Čo robiť, ak u seba alebo u vašich blízkych nájdete popísané duševné poruchy?
V žiadnom prípade by ste nemali ignorovať tieto javy a navyše sa liečiť sami! Je potrebné nezávisle kontaktovať okresného psychiatra v neuropsychiatrickej ambulancii v mieste bydliska (odporúčanie z polikliniky nie je potrebné). Budete vyšetrený, diagnostikovaný a liečený. Terapia všetkých vyššie popísaných duševných porúch sa vykonáva ambulantne, u miestneho psychiatra alebo v dennom stacionári. Existujú však prípady, keď je potrebné pacienta liečiť v 24-hodinovej psychiatrickej liečebni:
- s poruchami s bludmi, halucinózami, psychotickými afektívnymi poruchami, sú možné stavy, keď pacient z bolestivých dôvodov odmieta jesť, má pretrvávajúce samovražedné sklony, agresivitu voči iným (spravidla sa to stáva, ak pacient poruší režim udržiavacej terapie alebo úplne odmieta lekárske ošetrenie);
- s demenciou, ak pacient, ktorý je bezmocný, zostal sám.
Ale zvyčajne, ak pacient dodržiava všetky odporúčania lekárov neuropsychiatrickej ambulancie, jeho psychický stav je natoľko stabilný, že ani pri prípadnom zhoršení nie je potrebné zostávať v nepretržitej nemocnici, obvodný psychiater dá odporučenie do denného stacionára.
NB! Nie je potrebné sa báť kontaktovať neuropsychiatrickú ambulanciu: po prvé, duševné poruchy výrazne znižujú kvalitu života človeka a iba psychiater má právo ich liečiť; po druhé, nikde v medicíne sa tak nedodržiava legislatíva v oblasti ľudských práv ako v psychiatrii, iba psychiatri majú svoj zákon – zákon Ruskej federácie „O psychiatrickej starostlivosti a zárukách práv občanov pri jej poskytovaní“.
Všeobecné princípy medicínskej liečby organických duševných porúch
1. Snaha o maximálnu obnovu fungovania poškodeného mozgového tkaniva. To sa dosiahne vymenovaním vaskulárnych liekov (lieky, ktoré rozširujú malé tepny mozgu, a teda zlepšujú jeho zásobovanie krvou), liekov, ktoré zlepšujú metabolické procesy v mozgu (nootropiká, neuroprotektory). Liečba sa uskutočňuje v kurzoch 2-3 krát ročne (injekcie, vyššie dávky liekov), zvyšok času sa vykonáva kontinuálna udržiavacia terapia.
2. Symptomatická liečba, to znamená účinok na vedúci symptóm alebo syndróm choroby, je predpísaná prísne podľa indikácií psychiatra.
Existuje prevencia organických duševných porúch?
Ekaterina DUBITSKAYA,
Zástupca hlavného lekára psychoneurologickej ambulancie v Samare
o ústavnej starostlivosti a rehabilitačnej práci,
kandidát lekárskych vied, psychiater najvyššej kategórie
Mozog je najkomplexnejší a najdôležitejší orgán v našom tele. Práve vďaka nemu sme nadradení všetkým ostatným biologickým druhom. Mozog spracováva všetky informácie a všetky činnosti, ktoré telo vykonáva.
Ovláda všetky bunky a je zodpovedný za ich prispôsobenie sa neustále sa meniacim podmienkam prostredia. Takže z jednoduchého tkaniva – kože, sa bunky vyvinuli na nervové bunky. Prvé majú iba mechanické vlastnosti: ochranu, priepustnosť. Zatiaľ čo nervózni sú vo svojej celistvosti schopní učenia a umožňujú vám zapamätať si informácie, koordinovať myšlienky.
Každý fyzikálny alebo chemický proces však musí byť zásobovaný energiou a živinami. Preto je pre dlhú a plodnú prácu mozgu potrebná správna výživa, absencia negatívnych faktorov a patologických procesov.
Rôzne typy poškodenia mozgu
Keďže mozgových porúch je veľa, bolo vhodné vymyslieť klasifikáciu, ktorá by pokrývala všetky choroby:
Organické choroby mozgu: ich odrody
Organické poškodenie mozgu (OBI) je charakterizované prítomnosťou patologických zmien, ktoré možno pozorovať pomocou neurozobrazovacích techník.
Akékoľvek patologické procesy sú vizualizované a korelované: benígne cysty, akumulácia amyloidu.
Charakteristickým znakom organických lézií je, že v mozgu je substrát. Má napríklad aj neurologické patologické príznaky, ale nie je možné niečo „vidieť“. Organické poruchy môžu byť lokálne aj difúzne. Príznaky sú tiež odlišné. Pri lokálnej lézii je narušený jeden typ aktivity (, inteligencia). A s generalizovanými cerebrálnymi príznakmi sa objavujú.
Typy organického poškodenia mozgu:
Reziduálna organická lézia: príčiny a symptómy
Reziduálno-organické poškodenie – následky, ktoré sa prejavia po poškodení mozgových štruktúr v perinatálnom období (od 22. týždňa tehotenstva do 7. dňa po pôrode).
Napriek tomu, že predčasné tehotenstvo nie je povinnou indikáciou organického poškodenia mozgu, slabo vyvinutý nervový systém je veľmi zraniteľný voči akýmkoľvek nepriaznivým faktorom a keďže neuromuskulárna odpoveď ešte nebola vytvorená, môžu sa vyskytnúť patologické procesy.
Príčiny zvyškového organického poškodenia sú:
- choroby na úrovni chromozómov;
- nedostatočná spotreba alebo dodávka kyslíka do tela matky a plodu s tým spojená;
- žiarenie;
- ekológia;
- používanie liekov alebo čistiacich prostriedkov;
- otrava nastávajúcej matky alkoholom alebo drogami;
- iracionálna výživa, vyjadrená v nedostatočnej spotrebe mikro alebo makro látok;
- akútne alebo chronické ochorenia ženy;
- patológia tehotenstva.
Ktorýkoľvek z týchto faktorov môže viesť k pomalému rastu dieťaťa, čo spôsobí organické poškodenie mozgu u detí. Klinika tejto lézie sa prejavuje hneď po narodení, čo môže určiť nielen neurológ.
Je však potrebné poznamenať, že niektoré patológie so správnym životným štýlom a výživou môžu byť reverzibilné. Preto je veľmi dôležité v počiatočných štádiách konzultovať s lekárom o pomoc, aby sa liečba začala čo najskôr a následne sa zabudlo na akékoľvek prejavy organického poškodenia mozgu.
Klinický obraz
Pri organickom poškodení mozgu prakticky neexistujú žiadne špecifické príznaky. Je to spôsobené tým, že akýkoľvek prejav závisí od hlavnej choroby, ktorá viedla k poškodeniu mozgu.
Je možné rozlíšiť príznaky, ktoré budú charakteristické pre takmer všetky komorbidity:
- znížená aktivita;
- apatia, nezáujem o čokoľvek;
- objavuje sa lajdáckosť.
Zriedkavejší príznak, ale aj vyskytujúci sa. Pacienti môžu zabudnúť na mená svojich príbuzných alebo priateľov, ich vzhľad. Došlo k porušeniu účtu a ľudia si nebudú môcť vypísať čísla od 1 do 10 ani si zapamätať poradie dní v týždni.
Porušenia písania a prejavujú sa v preskupovaní slabík a slov. V najťažších prípadoch človek nebude môcť hovoriť sám, ale bude schopný zopakovať iba malú frázu, ktorú počuje. Emocionálne existuje niekoľko možných výsledkov.
Alebo sa človek stáva akýmsi neemocionálnym, reaguje na všetko príliš pokojne, čo nemôže byť zrejmé. Alebo naopak, prejav emócií je neadekvátny a zvrátený. Možno vzhľad halucinácií.
Stanovenie diagnózy
Diagnostika pri organických fokálnych ochoreniach mozgu je dôležitá tak v najskorších štádiách, ako aj v neskorších štádiách pri už predpísanej liečbe. Včasné odhalenie ochorenia vám umožní prijať opatrenia a predpísať lieky, ktoré môžu zastaviť jeho progresiu alebo dokonca zvrátiť.
Najdôležitejšie štádiá diagnostiky:
- zber anamnézy;
- neurologické vyšetrenie;
Ohniská organického poškodenia mozgu sú znázornené šípkami.
Anamnéza umožňuje určiť trvanie choroby, jej priebeh, vzťah s dedičnosťou. Na identifikáciu príčin je povinné neurologické vyšetrenie. Tomografia identifikuje atrofické ložiská, ktoré spôsobujú symptómy.
Poskytovanie lekárskej starostlivosti
Charakteristickým znakom nervového systému je, že obnovenie nervových spojení je nemožné. Môžete len zvýšiť aktivitu prežívajúcich častí mozgu.
Hlavné skupiny liekov, ktoré sa predpisujú na liečbu organického poškodenia mozgu:
Okrem liekovej terapie sú predpísané nasledujúce všeobecné posilňujúce a terapeutické opatrenia:
- masáž, ktorá zlepšuje prívod krvi do mozgu;
- na zlepšenie cerebrálneho obehu a uvoľnenie kŕčov;
- individuálne alebo skupinové hodiny s defektológom a psychológom.
Možné výsledky
Všetky možné dôsledky a výsledky sú rozdelené do troch bodov: 
- zotavenie. To je možné, ak nie sú viditeľné žiadne chyby a hĺbka lézie je malá.
- Zdravotné postihnutie. Pacient žije, ale vo väčšej či menšej miere stráca schopnosť pracovať a postarať sa o seba.
- Zdravotné postihnutie. Bez vonkajšej pomoci človek nemôže prežiť.
- Smrteľný výsledok.
Akékoľvek dôsledky závisia od masívnosti lézie, lokalizácie patologického procesu, veku, etiologického faktora a správnosti liečby.
Ako viete, mozog je hlavným orgánom centrálneho nervového systému človeka. Vedci ešte nedokázali úplne pochopiť všetky jemnosti jeho práce. K dnešnému dňu majú odborníci informácie o fungovaní jednotlivých buniek, celkom úspešne diagnostikujú a opravujú rôzne ochorenia takéhoto orgánu. Takže za pomerne bežnú poruchu tohto typu sa považuje organická mozgová lézia, čo to je a z čoho pochádza, si povieme na tejto stránke www ..
Predpokladá sa, že organické poškodenie mozgu je pomerne bežnou patológiou. Takúto diagnózu možno podľa neurológov urobiť doslova 9 z 10 pacientov. Vo väčšine prípadov sú však porušenia minimálne a neovplyvňujú činnosť mozgu a pohodu človeka.
Čo je organické poškodenie mozgu?
V závislosti od etiológie môžu byť organické mozgové lézie difúzne (dyscirkulačná encefalopatia, Alzheimerova choroba atď.) alebo lokalizované (nádory, poranenia, mŕtvica atď.).
Takéto patologické stavy dávajú rôzne príznaky. Difúzne organické lézie sa prejavujú poruchou pamäti, zníženou inteligenciou, u pacienta sa rozvinie syndróm demencie, cerebroasténia, psychoorganický syndróm, bolesť hlavy, závraty atď. A lokalizované poruchy sa prejavia mozgovými alebo fokálnymi neurologickými príznakmi v závislosti od lokalizácie patologického ložiska , ako aj z jeho objemu.
Prečo dochádza k organickému poškodeniu mozgu, aké sú jeho príčiny?
Pomerne bežným faktorom vyvolávajúcim organické poškodenie mozgového tkaniva sú cievne ochorenia. Medzi takéto ochorenia patrí hemoragická a ischemická mozgová príhoda, discirkulačná encefalopatia, chronická ischemická choroba mozgu. Hlavnou príčinou takýchto porúch je hypertenzia alebo ateroskleróza. Cievne ochorenia mozgu spôsobujú väčšinou psycho-organický syndróm a pri mŕtvici sa pozorujú aj fokálne neurologické symptómy.
Tiež organické mozgové lézie môžu byť spôsobené traumatickými poraneniami mozgu. Stupeň poškodenia v tomto prípade závisí od typu prijatého poškodenia (otras mozgu, modriny, kompresie alebo traumatického hematómu), ako aj od jeho závažnosti. Zároveň môže byť u pacientov diagnostikovaný psychoorganický syndróm (skrytá alebo výrazná forma), ako aj fokálne prejavy (reprezentované paralýzou, parézou, poruchou citlivosti, zraku alebo reči atď.).
Organické mozgové lézie sú často vyvolané infekciami. Ako viete, hematoencefalickou bariérou môžu preniknúť rôzne infekčné agens, vrátane vírusových a bakteriálnych častíc, húb a niektorých prvokov. Takéto patologické častice môžu vyvolať meningitídu, encefalitídu, arachnoiditídu, abscesy. Správna a adekvátna terapia pomáha dosiahnuť úplné uzdravenie, ale v niektorých prípadoch pacient zostáva cerebroasténia, mnestické a iné duševné poruchy.
Organické poškodenie mozgu možno vysvetliť chronickými a akútnymi intoxikáciami. Takéto stavy sa môžu vyvinúť na pozadí konzumácie alkoholu a drog, s fajčením tabaku a užívaním niektorých liekov, v dôsledku zlyhania pečene alebo obličiek, otravy pesticídmi, hubami, chemikáliami pre domácnosť, oxidom uhoľnatým atď. Prejavy takýchto porúch sú: závisí od druhu jedovatej látky, ako aj od jej dávkovania a trvania účinku. Pacient môže dokonca pociťovať intoxikačné psychózy, hlbokú kómu a demenciu.
V dospelosti sa organické lézie mozgu najčastejšie vyskytujú v dôsledku neurodegeneratívnych ochorení. Najčastejšie lekári diagnostikujú Alzheimerovu chorobu, Pickovu demenciu alebo Parkinsonovu chorobu. Pri takýchto patológiách sú neuróny mozgu pacienta poškodené a zomierajú, čo spôsobuje množstvo duševných porúch.
Terapia organických mozgových lézií sa vykonáva iba pod dohľadom kvalifikovaného neuropatológa.
Organické duševné poruchy zahŕňajú skupinu ochorení, ktorých rozvoj vedie pri poškodení mozgu k vzniku niektorých psychických a psychiatrických porúch.
Dôvody rozvoja organických porúch zahŕňajú:
Typy a typy organických duševných porúch
V dôsledku poškodenia mozgu sa postupne, čo môže trvať niekoľko mesiacov až niekoľko rokov, vyvíjajú rôzne duševné poruchy, ktoré sú v závislosti od vedúceho syndrómu rozdelené do nasledujúcich skupín:
demencia;
halucinóza;
Poruchy s bludmi.
Psychotické afektívne poruchy;
nepsychotické afektívne poruchy;
poruchy úzkosti;
Emocionálne labilné alebo astenické poruchy.
mierna kognitívna porucha;
Organické poruchy osobnosti.
Existujú spoločné charakteristiky pacientov s organickými duševnými poruchami?
Všetci pacienti s organickými duševnými poruchami majú rôzny stupeň narušenej pozornosti, ťažkosti so zapamätaním si nových informácií, spomalenie myslenia, ťažkosti pri nastavovaní a riešení nových problémov, podráždenosť, posadnutosť negatívnymi emóciami, zostrenie vlastností, ktoré boli predtým charakteristické pre danú osobnosť, sklon k verbálnym aj fyzickým.
Charakteristické znaky organických duševných porúch
Demencia
Syndróm demencie sa môže vyvinúť v dôsledku ktorejkoľvek z uvedených príčin organických duševných porúch. S tým je hrubo narušená pozornosť, pamäť, myslenie, chápanie okolitej reality, schopnosť učiť sa takmer úplne zmizne, základné zručnosti sebaobsluhy sa strácajú. Tieto javy sú chronické alebo progresívne. Takýto pacient je bezmocný, zvyčajne potrebuje práceneschopnosť a ustanovenie opatrovníka. Diagnóza demencie sa stanoví, ak vyššie uvedené poruchy trvajú najmenej šesť mesiacov. Bohužiaľ, takéto stavy sú takmer nezvratné, pomocou moderných liekov je možné len trochu spomaliť progresiu demencie, pomôcť pacientovi stať sa v bežnom živote sústredenejším, menej úzkostlivým, úzkostlivým, teda mierne zlepšiť kvalitu života. Hlavný dôraz pri liečbe takýchto pacientov sa kladie na kvalitnú starostlivosť, pozornosť a sympatie blízkych.
Mierna kognitívna porucha
Pri tejto chorobe predovšetkým trpí pozornosť, čo je jeden z najskorších symptómov, pamäť sa znižuje, pacient má ťažkosti s osvojovaním si nových vedomostí, s ťažkosťami pri nastavovaní a riešení nových úloh, stáva sa viac rozptýleným. Tieto javy však nie sú také hlboké ako pri demencii, pacient si zachováva zručnosti v domácnosti, stará sa o seba, zachováva si schopnosť počítať a môže samostatne plánovať svoj rozpočet. Stojí za zmienku, že demencia sa nikdy nevyvinie náhle. Ak ste vy alebo vaši blízki zistili zhoršenú pozornosť, stratu pamäti, ťažkosti pri získavaní nových vedomostí, musíte urýchlene kontaktovať psychiatra na podrobné vyšetrenie, diagnostiku a liečbu. Ak necháte situáciu voľný priebeh, potom mierna kognitívna porucha nevyhnutne pokročí, zmení sa na strednú, potom na ťažkú a tento proces skončí demenciou, keď už bude neskoro čokoľvek meniť.
Halucinóza
Halucinácie sú definované ako narušenie predstavy, kedy pacient vidí, počuje, cíti rôzne obrazy, zvuky, pachy, vnemy na koži, vo vnútri tela, ktoré v skutočnosti nie sú. Podľa toho existujú sluchové, zrakové, čuchové, chuťové, hmatové. Halucinóza je trvalá alebo opakujúca sa, periodicky sa opakujúca. Títo pacienti väčšinou nemajú hrubé poruchy pamäti, inteligencie, poruchy vedomia, nálady, často sú títo pacienti kritickí k svojmu stavu, teda hodnotia ho ako chorobu a uvedomujú si potrebu liečby.
bludné poruchy
Bludy sú definované ako skreslené, absurdné, neotrasiteľné úsudky a závery vyplývajúce z choroby, podriaďujúce správanie pacienta, nepodliehajúce kritike a náprave. Pri poruche s bludmi sú vedúcim syndrómom bludné myšlienky rôzneho obsahu: vzťah, otrava, dohľad, poškodenie, žiarlivosť, vynález, reformizmus, hypochondrický, zvláštny pôvod, osobitný význam, môžu existovať aj iné druhy delíria. Zvyčajne sprevádzaná emočnou nestabilitou, patologicky zvýšenou alebo depresívnou náladou, niekedy sa interpretujú bludné halucinácie. U týchto pacientov, ako aj u x, nedochádza k hrubým poruchám pamäti, intelektu a poruchám vedomia. Zvyčajne však svoj stav buď nekritizujú, alebo je zvláštny, čiastočný. Mnohí z týchto pacientov sa preto nechcú liečiť, majú strach, s liečbou súhlasia až po dlhom presviedčaní.
Psychotické afektívne poruchy
Pre psychotické afektívne poruchy je charakteristická patologicky zmenená nálada: depresívna (znížená nálada s pocitom melanchólie), manická (povznesená nálada). Sú sprevádzané bludmi a/alebo halucináciami. Zvyčajne nálada pacienta zodpovedá obsahu bludu: bludné predstavy sebaobviňovania, sebaponižovania, nízkej hodnoty, hriešnosti, prenasledovania, vzťahu, otravy, sledovania, poškodenia, žiarlivosti, vážnej choroby (hypochondrické delírium) sú zafarbené depresívna nálada; bludné predstavy invencie, reformizmu, zvláštneho pôvodu sprevádzajú manické zážitky.
Halucinóza, bludné poruchy, psychotické depresívne poruchy sa súhrnne označujú ako organické psychózy. Ide o závažné stavy, ktoré, ak pacient nedodržiava liečebný režim, vymenovanie nedostatočnej liečby, môže viesť (najmä pri poruche s bludmi) k agresii voči iným, páchaniu trestných činov, odmietaniu jedla s rozvojom dystrofie a páchaniu samovraždy. Preto si táto skupina pacientov vyžaduje osobitnú pozornosť ošetrujúceho lekára a príbuzných pacienta.
Nepsychotické afektívne poruchy
Takéto ochorenia sa nazývajú nepsychotické, pretože nie sú sprevádzané bludmi a halucináciami, zvyčajne si nevyžadujú urgentnú alebo urgentnú hospitalizáciu v psychiatrickej liečebni a liečia sa len ambulantne. Depresia alebo dokonca subdepresia sú stavy, ktoré sú charakterizované trvalo, patologicky nízkou náladou, stratou záujmov a pôžitkov, zníženou schopnosťou sústrediť sa, nízkym sebavedomím, pocitom sebadôvery, pochmúrnou, pesimistickou víziou budúcnosť, poruchy spánku, nízka chuť do jedla; na rozdiel od psychotickej depresie pacienti nemajú odmietanie jedla ani samovraždy. Hypománia je naopak definovaná ako stav patologicky povznesenej nálady sprevádzaný neustálym vzostupom nálady, zvýšenou aktivitou, zhovorčivosťou, spoločenskosťou, pocitom telesnej a duševnej pohody, zvýšenou sexualitou a znížením potreby. na spánok.
Poruchy úzkosti
Úzkostné poruchy sú charakterizované neustálou, oslabujúcou, nemotivovanou úzkosťou, ktorá sa môže pohybovať od miernej úzkosti až po pocity teroru. Zvyčajne neexistujú žiadne vonkajšie príčiny úzkosti u pacienta. Úzkosť sprevádza zrýchlený tep, zrýchlené dýchanie, prípadne dýchavičnosť, niekedy aj zvýšenie krvného tlaku. Takíto pacienti sú charakterizovaní poruchami spánku, sekundárnou nízkou náladou, úzkosťou o budúcnosť a strachom, že sa zbláznia. Stav úzkosti je pre pacientov veľmi bolestivý, zvyčajne títo ľudia hľadajú pomoc, sami sa aktívne obracajú na psychiatra.
Emocionálne labilné (astenické) poruchy
Definovaný ako stav neuropsychickej slabosti. Sú dve možnosti. Pri emocionálno-hyperestetickej slabosti, krátkodobých reakciách nespokojnosti, podráždenosti, hnevu z malých dôvodov sa ľahko vyskytuje plačlivosť, pacienti sú rozmarní, zachmúrení, nespokojní. Zaznamenáva sa výrazná precitlivenosť na zvuky, pachy a svetlo. Pozornosť je rozptýlená, pre pacienta je ťažké sústrediť sa. Existujú bolesti hlavy, nespavosť. To všetko znižuje efektivitu, človek sa rýchlo unaví, stane sa letargickým, pasívnym, má tendenciu často odpočívať. Pri hypostenickom variante astenického syndrómu sa do popredia dostáva letargia, únava, slabosť, pomalosť, nočný spánok neprináša pocit odpočinku. Astenický syndróm sprevádza absolútne všetky choroby, je univerzálny. Jediný rozdiel je v tom, že asténia, ktorá sa vyskytuje pri akomkoľvek inom ochorení, skôr či neskôr prejde opačným vývojom a s uzdravením zmizne. Astenický stav pri organickej poruche je vedúci, zvyčajne pretrváva a je ťažko reverzibilný.
Stojí za to si to pripomenúť
Organické poruchy osobnosti
Takéto ochorenia sa vyvíjajú v prípadoch, keď je hmota mozgu výrazne poškodená a nie je pochýb o zotavení alebo výraznom zmiernení stavu. Zmeny charakteristické pre všetkých pacientov s organickými poruchami - neprítomnosť mysle, ťažkosti so zapamätaním si nových informácií, spomalenie myslenia, ťažkosti s nastavením a riešením nových problémov, podráždenosť, posadnutosť negatívnymi emóciami, zostrenie vlastností, ktoré predtým boli pre túto osobu charakteristické, tendencia k agresii - stáva sa pretrvávajúcou, nezvratnou, hrubšie vyjadrenou, mení sa osobnosť človeka. Viskozita, dôkladnosť, pomalosť v ústnom aj písomnom prejave, podozrievavosť, záchvaty hnevu, agresivita, eufória sa stávajú častejšími, pacient stráca schopnosť vypočítať dôsledky svojich činov, sú možné rôzne porušenia sexuálneho správania (znížená, zvýšená sexualita , porušovanie sexuálnych preferencií ).
Diagnostika
V žiadnom prípade by ste nemali ignorovať opísané javy a navyše sa samoliečiť! Je potrebné nezávisle kontaktovať psychiatra, ktorý predpíše vyšetrenie a ďalšiu liečbu. Terapia všetkých vyššie popísaných duševných porúch sa vykonáva ambulantne, u psychiatra alebo v dennom stacionári. Existujú však prípady, keď je potrebné pacienta liečiť v 24-hodinovej psychiatrickej liečebni:
s ah, ah, psychotické afektívne poruchy, sú možné stavy, keď pacient odmieta jedlo z bolestivých dôvodov, má pretrvávajúce samovražedné sklony, agresivitu voči iným (spravidla sa to stáva, ak pacient porušuje režim udržiavacej terapie alebo úplne odmieta medikamentóznu liečbu );
pri demenciách, ak pacient, keďže bol bezmocný, zostal sám.
Všeobecné princípy medicínskej liečby organických duševných porúch
1. Snaha o maximálnu obnovu fungovania poškodeného mozgového tkaniva. To sa dosiahne vymenovaním vaskulárnych liekov (lieky, ktoré rozširujú malé tepny mozgu, a teda zlepšujú jeho zásobovanie krvou), liekov, ktoré zlepšujú metabolické procesy v mozgu (nootropiká, neuroprotektory). Liečba sa uskutočňuje v kurzoch dvakrát až trikrát ročne (injekcie, vyššie dávky liekov), zvyšok času sa vykonáva kontinuálna udržiavacia terapia.
2. Symptomatická liečba, to znamená účinok na vedúci symptóm alebo syndróm choroby, je predpísaná prísne podľa indikácií psychiatra.
Existuje prevencia organických duševných porúch?
Organické duševné poruchy sú spravidla sekundárne, vyskytujú sa buď na pozadí nepriaznivého celkového ochorenia, alebo sú výsledkom vonkajšieho poškodenia mozgu. Časti organických duševných porúch sa možno vyhnúť, ak sa zabráni príčinám ich výskytu.
