Náhla zástava srdca. Ochorenie srdca Čo spôsobuje opotrebovanie srdca

Grapefruit pomáha znižovať hladinu „zlého“ cholesterolu v krvi. © Shutterstock

Chcete, aby vaše srdce bolo zdravé a fungovalo správne. Nebuďte leniví na posilnenie srdcového svalu.

Čo je dobré pre srdce

1. Správna strava. Srdce miluje vitamíny skupiny B, ktoré zlepšujú metabolizmus tukov. V obilninách, mäse a vnútornostiach je ich veľa. Rovnako ako vitamíny C (citrusové plody, bobule) a P (paradajky, pohánka, kapusta), ktoré posilňujú cievy. Okrem toho srdce neustále potrebuje jód - veľa v morských plodoch.

2. Pohyb. Pravidelným cvičením sa srdcový sval posilňuje. Napríklad beh, plávanie, joga, ale aj turistika na čerstvom vzduchu.

3. Stabilita. V prvom rade v emóciách – zo stresu sa srdce opotrebováva dvakrát rýchlejšie. Dôležité je nerozčuľovať sa nad maličkosťami a naučiť sa „urobiť limonádu z citróna“.

4. Zdravý spánok a odpočinok. Chronická únava a neustály nedostatok spánku poškodzuje kardiovaskulárny systém. Snažte sa preto spať aspoň 8 hodín denne, držte diétu (nevynechávajte obed v prospech nahromadenej práce) a pred začatím domácich prác si po náročnom dni oddýchnite aspoň 1,5 hodiny.

5. Raňajky. Ľudia, ktorí nie sú zvyknutí raňajkovať, sú podľa odborníkov výrazne viac ohrození vznikom kardiovaskulárnych ochorení. Odmietnutie raňajok zmení metabolizmus – a telo začne ukladať tuk. Telo má spravidla tendenciu stratiť kalórie ráno, navyše v nadbytku kvôli škodlivým vysokokalorickým a tučným jedlám.

© Shutterstock

Čo bolí srdce

Nadváha. Vytvára dodatočný tlak na srdce. Infarkt u obéznych ľudí sa vyskytuje 4-krát častejšie, bez ohľadu na vek.

Fajčenie. Fajčenie cigariet sťahuje tepny, zrýchľuje tep a spaľuje vitamín C. Okrem toho nikotín podporuje tvorbu krvných zrazenín.

Alkohol. Spôsobuje prudké rozšírenie a následne zúženie ciev, čím sa opotrebuje srdce.

jedlo s cholesterolom. Spravidla ide o polotovary, rýchle občerstvenie a mastné produkty živočíšneho pôvodu. Prebytočný cholesterol sa ukladá v cievach, čím bráni normálnemu prietoku krvi.

Každý musel zažiť pocit, že srdce má vyskočiť z hrude. Dôvodom môže byť silné vzrušenie, fyzická aktivita alebo horúčka (napríklad pri prechladnutí), užívanie určitých liekov. Niekedy však môže byť rýchly pulz patologický, teda spôsobený chorobami.

Aké sú príčiny búšenia srdca

Ak neberiete do úvahy vyššie opísané normálne príčiny zvýšenej srdcovej frekvencie, potom je možné identifikovať iba niekoľko chorôb, ktoré vyvolávajú tachykardiu. Tieto choroby sú však veľmi nebezpečné. Poďme si ich vymenovať.

• Choroby spojené s kardiovaskulárnym systémom. Tachykardia môže sprevádzať také ochorenia, ako je fibrilácia predsiení, kardioskleróza, myokarditída atď.
• Problémy v oblasti endokrinológie. Veľmi často spôsobuje tachykardiu diabetes mellitus, dysfunkciu štítnej žľazy. Pri menopauze sa často pozoruje aj chronicky rýchly pulz.
• Anémia.
• Vegetavaskulárna dystónia.

Okrem chronickej tachykardie možno pri ťažkej otrave alebo dehydratácii pozorovať aj záchvaty rýchlej srdcovej frekvencie.

Ako rozpoznať rýchly srdcový tep

Samozrejme, najistejším spôsobom, ako zistiť, či je pulz rýchly, je jeho meranie. Človek si však pulz nemeria nonstop, preto je dôležité vedieť rozpoznať zrýchlený tep – príznaky sú väčšinou celkom zjavné.

• Zatemnenie v očiach. Keď je pulzová frekvencia príliš vysoká, môže dôjsť k stmavnutiu obrazu pred očami. Niektorí to porovnávajú s tým, ako sa vypínajú staré televízory: obrazovka nesčernie naraz, ale akoby postupne mizne od okraja do stredu.
• Závraty.
• Bolesť hlavy, zvyčajne pulzujúca. Chvenie sa prejavuje v oblasti spánkov, niekedy sú bolestivé pocity zaznamenané aj v oblasti zadnej časti hlavy.

Čo ohrozuje chronickú tachykardiu

Niekedy majú ľudia tendenciu odkladať liečbu, takže by bolo užitočné zistiť aké nebezpečné kardiopalmus. Okrem toho, že patologická tachykardia často naznačuje vážne poruchy v tele, je nebezpečná aj sama o sebe. Pri rýchlej tepovej frekvencii srdce pracuje so zvýšenou záťažou a v dôsledku toho sa oveľa rýchlejšie opotrebováva. V dôsledku toho môžete získať také choroby, ako je zlyhanie srdca, zvyšuje sa aj riziko srdcového infarktu a môže sa vyskytnúť pľúcny edém.

Ako sa lieči patologická tachykardia?

Prvá vec, ktorú musíte urobiť, ak existuje podozrenie na tachykardiu, je vykonať diagnózu na potvrdenie tejto diagnózy. Najúčinnejšia je v tomto ohľade denná montáž EKG. Metóda spočíva v nepretržitom snímaní elektrokardiogramov a ich ďalšej analýze. Takáto štúdia vám umožňuje s veľkou presnosťou sledovať srdcový rytmus, možné skoky v tomto rytme atď. Všeobecný krvný test a krvný test na hormóny produkované štítnou žľazou sa tiež robia na potvrdenie tachykardie (v prípade, že príčina rýchlej srdcovej frekvencie spočíva práve v porušení štítnej žľazy).

Po zistení príčin tachykardie sa môže začať terapia. Po prvé, s takou chorobou, ako je zvýšená srdcová frekvencia, liečba zahŕňa odstránenie všetkých faktorov, ktoré môžu viesť k zvýšeniu srdcovej frekvencie. Kofeín, alkohol, korenené jedlá a nadmerná fyzická aktivita sú zakázané. Niekedy to stačí, ale často sa tachykardia lieči liekmi.

Lieky, ktoré pomáhajú pri búšení srdca, možno rozdeliť do nasledujúcich skupín:

• Sedatíva, teda lieky, ktoré majú upokojujúci účinok. Sú schopní znížiť "hrubý" pulz, ale neovplyvňujú príčinu ochorenia. Z bylinných prípravkov sú obľúbené najmä valeriána, pustovník a hloh. Z umelo syntetizovaných liekov možno použiť Relanium a Fenobarbital.
• Antiarytmikum. Mechanizmus týchto liekov sa líši v závislosti od toho, čo spôsobilo zvýšenú srdcovú frekvenciu, takže pred užitím takýchto liekov by ste sa mali poradiť s odborníkom. Takže s tachykardiou komorového a predsieňového charakteru pomôže Ritmilen. Adenozín je najúčinnejší pri supraventrikulárnej forme ochorenia atď.

Ako sa vyhnúť tachykardii

Kardiovaskulárne ochorenia niekedy prechádzajú do veľmi vážnych komplikácií, pretože je oveľa jednoduchšie im predchádzať ako liečiť. Niektoré pravidlá (ktoré sa, mimochodom, veľmi jednoducho dodržiavajú) pomôžu udržať srdce zdravé.

• Menej starostí. Silné stresy poškodzujú nielen psychiku, preto sa oplatí chrániť sa pred situáciami, ktoré prinášajú negatívne emócie.
• Šport, šport a ešte viac. Hoci nadmerná záťaž môže len uškodiť, systematické, správne zvolené tréningy posilnia telo.
• kofeín s mierou. Káva je síce niekedy skvelo povzbudzujúca, no jej časté pitie srdcu veľmi neprospieva.
• Odmietnutie zlých návykov. Alkohol a tabak majú mimoriadne negatívny vplyv na srdce a cievy, preto je vhodné s ich užívaním prestať.

Zastavenie srdca je úplné zastavenie komorových kontrakcií alebo závažná strata pumpovacej funkcie. Súčasne v bunkách myokardu miznú elektrické potenciály, blokujú sa dráhy vedenia vzruchov a rýchlo sa narušia všetky druhy metabolizmu. Postihnuté srdce nie je schopné tlačiť krv do ciev. Zastavenie krvného obehu predstavuje hrozbu pre ľudský život.

Podľa štatistík WHO sa každý týždeň zastaví srdce 200 000 ľuďom na celom svete. Z nich asi 90 % zomiera doma alebo v práci pred poskytnutím lekárskej starostlivosti. To poukazuje na nedostatočné povedomie verejnosti o dôležitosti školenia o núdzových opatreniach.

Celkový počet úmrtí na náhlu zástavu srdca je väčší ako na rakovinu, požiare, dopravné nehody, AIDS. Problém sa týka nielen starších ľudí, ale aj ľudí v produktívnom veku, detí. Niektorým z týchto prípadov sa dá predísť. Náhla zástava srdca nemusí nevyhnutne nastať v dôsledku vážneho ochorenia. Takáto porážka je možná na pozadí plného zdravia, vo sne.

Hlavné typy zastavenia srdcovej činnosti a mechanizmy ich vývoja

Príčiny zástavy srdca podľa mechanizmu vývoja sú skryté v ostrom porušení jeho funkčných schopností, najmä excitability, automatizmu a vodivosti. Od nich závisia typy zástavy srdca. Srdcová činnosť sa môže zastaviť dvoma spôsobmi:

• asystólia (u 5 % pacientov);
• fibrilácia (v 90% prípadov).

Asystola je úplné zastavenie kontrakcie komôr v diastolickej fáze (počas relaxácie), zriedkavo v systole. „Príkaz“ na zastavenie môže prísť do srdca z iných orgánov ako reflex, napríklad pri operáciách žlčníka, žalúdka a čriev.

Pri reflexnej asystole nie je myokard poškodený, má pomerne dobrý tón

V tomto prípade bola preukázaná úloha vagusových a trojklanných nervov.

Ďalšou možnosťou je asystólia na pozadí:

• všeobecný nedostatok kyslíka (hypoxia);
• zvýšené hladiny oxidu uhličitého v krvi;
• posuny acidobázickej rovnováhy smerom k acidóze;
• zmenená rovnováha elektrolytov (zvýšenie extracelulárneho draslíka, zníženie vápnika).

Tieto procesy spolu negatívne ovplyvňujú vlastnosti myokardu. Proces depolarizácie, ktorý je základom kontraktility myokardu, sa stáva nemožným, aj keď nie je narušená vodivosť. Bunky myokardu strácajú aktívny myozín, ktorý je potrebný na získavanie energie vo forme ATP.

Pri asystole vo fáze systoly sa pozoruje hyperkalcémia.

fibrilácia srdca- ide o prerušené spojenie medzi kardiomyocytmi pri koordinovaných činnostiach na zabezpečenie celkovej kontrakcie myokardu. Namiesto synchrónnej práce, ktorá spôsobuje systolickú kontrakciu a diastolu, existuje veľa nesúrodých oblastí, ktoré sa sťahujú samy od seba.

Frekvencia kontrakcií dosahuje 600 za minútu a viac

V tomto prípade trpí vysunutie krvi z komôr.

Náklady na energiu sú oveľa vyššie ako normálne a nedochádza k účinnému zníženiu.

Ak fibrilácia zachytí iba predsiene, potom sa jednotlivé impulzy dostanú do komôr a krvný obeh sa udržiava na dostatočnej úrovni. Záchvaty krátkodobej fibrilácie sa môžu skončiť samy. Ale takéto napätie komôr nemôže dlhodobo zabezpečiť hemodynamiku, zásoby energie sú vyčerpané a dochádza k zástave srdca.

Iné mechanizmy zástavy srdca

Niektorí vedci trvajú na izolácii elektromechanickej disociácie ako samostatnej formy zastavenia srdcových kontrakcií. Inými slovami, kontraktilita myokardu je zachovaná, ale nie dostatočná na zabezpečenie tlačenia krvi do ciev.

Súčasne neexistuje pulz a krvný tlak, ale na EKG sú zaznamenané:

• správne kontrakcie s nízkym napätím;
• idioventrikulárny rytmus (z komôr);
• strata aktivity sínusových a atrioventrikulárnych uzlov.

Stav je spôsobený neefektívnou elektrickou aktivitou srdca.

Okrem hypoxie, zhoršeného zloženia elektrolytov a acidózy je v patogenéze dôležitá hypovolémia (pokles celkového objemu krvi). Preto sa takéto príznaky častejšie pozorujú pri masívnej strate krvi.

Od 70. rokov minulého storočia sa v medicíne objavuje pojem „syndróm obštrukčného spánkového apnoe“. Klinicky sa to prejavilo krátkodobou zástavou dýchania a srdcovej činnosti v noci. K dnešnému dňu sa nazhromaždilo veľa skúseností s diagnostikou tejto choroby. Podľa Výskumného ústavu kardiologického bola nočná bradykardia zistená u 68 % pacientov so zástavou dýchania. Zároveň sa podľa krvného testu pozoroval výrazný kyslíkový hlad.

Prístroj umožňuje zaznamenávať frekvenciu dýchania a srdcovú frekvenciu

Bol vyjadrený obraz poškodenia srdca:

• v 49% - sinoatriálna blokáda a zastavenie kardiostimulátora;
• 27 % -;
• 19% - blokáda s fibriláciou predsiení;
• v 5% - kombinácia rôznych foriem bradyarytmií.

Trvanie zástavy srdca bolo zaznamenané na viac ako 3 sekundy (iní autori uvádzajú 13 sekúnd).

Počas bdelého obdobia žiadny z pacientov nezaznamenal mdloby ani žiadne iné príznaky.

Vedci sa domnievajú, že hlavným mechanizmom asystoly v týchto prípadoch je výrazný reflexný účinok dýchacích orgánov, ktorý prichádza cez blúdivý nerv.

Príčiny zástavy srdca

Medzi príčiny možno rozlíšiť priamo srdcové (srdcové) a vonkajšie (extrakardiálne).

Hlavnými kardinálnymi faktormi sú:

• ischémia a zápal myokardu;
• akútna obštrukcia pľúcnych ciev v dôsledku trombózy alebo embólie;
• kardiomyopatia;
• vysoký krvný tlak;
• aterosklerotickú kardiosklerózu;
• poruchy rytmu a vodivosti pri poruchách;
• vývoj v hydroperikarde.

Extrakardiálne faktory zahŕňajú:

• nedostatok kyslíka (hypoxia) spôsobený anémiou, asfyxia (dusenie, utopenie);
• pneumotorax (vzhľad vzduchu medzi vrstvami pleury, jednostranné stlačenie pľúc);
• strata významného množstva tekutiny (hypovolémia) s traumou, šokom, neustálym vracaním a hnačkou;
• metabolické zmeny s odchýlkou ​​smerom k acidóze;
• hypotermia tela (hypotermia) pod 28 stupňov;
• akútna hyperkalcémia;
• závažné alergické reakcie.

Pneumotorax pravých pľúc prudko vytláča srdce doľava s vysokým rizikom asystólie

Dôležité sú nepriame faktory, ktoré ovplyvňujú stabilitu obranyschopnosti organizmu:

• nadmerné fyzické preťaženie srdca;
• starší vek;
• fajčenie a alkoholizmus;
• genetická predispozícia k poruchám rytmu, zmenám v zložení elektrolytov;
• utrpel úraz elektrickým prúdom.

Kombinácia faktorov výrazne zvyšuje riziko zástavy srdca. Napríklad príjem alkoholu pacientmi s infarktom myokardu spôsobuje asystóliu takmer u 1/3 pacientov.

Negatívny vplyv drog

Na liečbu sa používajú lieky, ktoré spôsobujú zástavu srdca. V zriedkavých prípadoch bolo úmyselné predávkovanie smrteľné. Toto by sa malo súdnym orgánom preukázať. Pri predpisovaní liekov sa lekár zameriava na vek, hmotnosť pacienta, diagnózu, upozorňuje na možnú reakciu a potrebu opätovnej návštevy lekára alebo privolania rýchlej zdravotnej pomoci.

K javu predávkovania dochádza, keď:

• nedodržiavanie režimu (užívanie tabliet a alkoholu);
• úmyselné zvyšovanie dávky („zabudol som ráno piť, tak si dám dve naraz“);
• v kombinácii s ľudovými metódami liečby (sv.
• vykonávanie celkovej anestézie na pozadí nepretržitej medikácie.

Použitie sv.

Najčastejšie príčiny zástavy srdca sú:

• hypnotiká zo skupiny barbiturátov;
• narkotické lieky na úľavu od bolesti;
• skupiny β-blokátorov na hypertenziu;
• lieky zo skupiny fenotiazínov predpísané psychiatrom ako sedatívum;
• tablety alebo kvapky srdcových glykozidov, ktoré sa používajú na liečbu arytmií a dekompenzovaného srdcového zlyhania.

Odhaduje sa, že 2 % prípadov asystólie súvisia s drogami.

Len špecialista môže určiť, ktoré lieky majú najoptimálnejšie indikácie a majú najmenšie vlastnosti na akumuláciu, závislosť. Nerobte to na radu priateľov alebo na vlastnú päsť.

Diagnostické príznaky zástavy srdca

Syndróm zástavy srdca zahŕňa skoré príznaky stavu blízkej smrti. Keďže sa táto fáza počas účinnej resuscitácie považuje za reverzibilnú, každý dospelý by mal poznať symptómy, pretože na rozmyslenie je poskytnutých niekoľko sekúnd:

• Úplná strata vedomia - obeť nereaguje na krik, brzdenie. Predpokladá sa, že mozog odumiera 7 minút po zástave srdca. Toto je priemerné číslo, ale čas sa môže líšiť od dvoch do jedenástich minút. Ako prvý trpí nedostatkom kyslíka mozog, zastavenie metabolizmu spôsobuje bunkovú smrť. Preto nie je čas hádať sa, ako dlho bude mozog obete žiť. Čím skôr sa začne s resuscitáciou, tým väčšia je šanca na prežitie.
• Neschopnosť určiť pulzáciu na krčnej tepne - tento príznak v diagnostike závisí od praktických skúseností iných. V jeho neprítomnosti sa môžete pokúsiť počúvať tlkot srdca priložením ucha k holej hrudi.
• Zhoršené dýchanie - sprevádzané zriedkavými hlučnými dychmi a intervalmi do dvoch minút.
• „Pred našimi očami“ dochádza k nárastu zmeny farby kože z bledej na modrú.
• Zreničky sa rozšíria po 2 minútach zastavenia prietoku krvi, nedochádza k žiadnej reakcii na svetlo (zúženie od jasného lúča).
• Prejav kŕčov v jednotlivých svalových skupinách.

Ak na miesto dorazí sanitka, potom môže byť asystola potvrdená elektrokardiogramom.

Aké sú následky zástavy srdca?

Následky zastavenia obehu závisia od rýchlosti a správnosti núdzovej starostlivosti. Dlhodobý nedostatok kyslíka v orgánoch spôsobuje:

• ireverzibilné ložiská ischémie v mozgu;
• ovplyvňuje obličky a pečeň;
• pri intenzívnej masáži u starších ľudí, detí sú možné zlomeniny rebier, hrudnej kosti, rozvoj pneumotoraxu.

Hmotnosť mozgu a miechy spolu predstavuje len asi 3% celkovej telesnej hmotnosti. A na ich plné fungovanie je potrebných až 15 % celkového srdcového výdaja. Dobré kompenzačné schopnosti umožňujú zachovať funkcie nervových centier so znížením úrovne krvného obehu na 25% normy. Avšak aj nepriama masáž umožňuje udržiavať iba 5% normálnej úrovne prietoku krvi.

Dôsledky na strane mozgu môžu byť:

• čiastočné alebo úplné poškodenie pamäti (pacient zabudne na samotné zranenie, ale pamätá si, čo sa stalo pred ním);
• slepota sprevádza nezvratné zmeny v zrakových jadrách, videnie sa zriedka obnovuje;
• paroxysmálne kŕče v rukách a nohách, žuvacie pohyby;
• rôzne typy halucinácií (sluchové, zrakové).

Štatistiky ukazujú skutočnú resuscitáciu v 1/3 prípadov, ale k úplnému zotaveniu funkcií mozgu a iných orgánov dochádza iba v 3,5% prípadov úspešnej resuscitácie

Je to spôsobené oneskorením pomoci v stave klinickej smrti.

Prevencia

Zastaveniu srdca možno predísť dodržiavaním zásad zdravého životného štýlu, vyhýbaním sa faktorom ovplyvňujúcim krvný obeh.

Racionálna výživa, odvykanie od fajčenia, alkohol, každodenné prechádzky pre ľudí so srdcovým ochorením nie sú o nič menej dôležité ako užívanie piluliek.

Kontrola liekovej terapie si vyžaduje zapamätanie si možného predávkovania, spomalenia pulzu. Je potrebné sa naučiť, ako určiť a počítať pulz, v závislosti od toho koordinovať dávku liekov s lekárom.

Žiaľ, čas na poskytnutie lekárskej starostlivosti pri zástave srdca je natoľko obmedzený, že v komunite zatiaľ nie je možné dosiahnuť plnohodnotnú resuscitáciu.

Niekedy sa pýtajú, koľkokrát opakovať cvičenia - 5, 7, 10? Je prakticky nemožné dať takýto recept, a to aj v neprítomnosti, bez znalosti pohlavia, veku a zdravotného stavu človeka. Aj ošetrujúci lekár, ktorý svojho pacienta pozná, môže dať len veľmi približnú odpoveď. Predstavte si, že sa dnes zobudíte s bolesťou hlavy, malátnosťou. Potom sa aj zvyčajný počet cvičení, ktorý bol včera v našich silách, stane nadmerným a neprinesie žiaden úžitok. Preto by ste sa mali zakaždým zamerať na svoju pohodu, schopnosti tela a pamätajte, že príliš málo opakovaní bude nedostatočné, ale príliš veľa môže byť smrteľné.

Jeden z pacientov sa podelil o svoje nešťastie: "Keďže som bol úplne zdravý, rozhodol som sa pre atletickú gymnastiku. Ale mal som dosť, napriek tomu, že stále mám silu, na tri hodiny: bolia kĺby, opuchla mi ľavá noha." , moje ruky pracujú s ťažkosťami, periodická silná bolesť v oblasti srdca. Vidíte, že aj prakticky zdravý človek, ak okamžite začne s maximálnym zaťažením, môže podkopať svoje zdravie: objaví sa dýchavičnosť, búšenie srdca a bolesť v srdci ... Ako byť?

Musíme dodržiavať zásadu postupnosti. Pripomeňme si ľudové príslovie: "Všetko je liek, všetko je jed, treba len opatrenie." A toto opatrenie je u každého iné a nikto ho nedokáže zmerať presnejšie ako človek sám. Každý z nás by sa preto mal snažiť hlbšie spoznať, počúvať, čo nám naše telo naznačuje, identifikovať všetky jeho rezervné schopnosti.

Dôležitou otázkou, na ktorú si človek musí odpovedať sám, je, prečo mu ochorelo srdce, odmietlo pracovať. Samozrejme, ak je choroba vrodená, je to jedna vec. Ale prečo, keď bolo pri narodení zdravé, srdce ochorelo?

Na základe nových poznatkov o úlohe kostrových svalov v krvnom obehu môžeme povedať, že vo väčšine prípadov sa srdce stáva! nespoľahlivé u tých ľudí, ktorí boli od narodenia vychovávaní v podmienkach zníženej motorickej aktivity - deštruktívna hypokinéza, ktorá viedla k nedostatočnému rozvoju srdcových pomocníkov - kostrových svalov a začala sa rýchlejšie opotrebovávať a podliehať chorobám.

Kostrové svaly boli dlho považované za orgány pohybu, práce a športu. A vo vzťahu k krvnému obehu boli uvádzaní len ako spotrebitelia. Počas práce totiž spotrebujú krv 60-80-krát viac ako v pokoji. Nie je to citeľné bremeno pre srdce? V súlade s touto logikou by pre neho mal motorový odpočinok slúžiť ako ochrana. V lekárskej praxi sa rozšíril. Ukázalo sa však, že to nie je v žiadnom prípade ochranné, ale naopak smrteľné, pretože zníženie motorickej aktivity a ešte viac motorického odpočinku vedie k oslabeniu mikropumpovacej funkcie kostrových svalov a srdca. svojich pomocníkov, sa musí zbytočne namáhať. Preto sa v kardiologickej praxi čoraz viac využíva včasná optimálna pohybová aktivita a pohybová terapia, ktoré sú predpísané s prihliadnutím na povahu ochorenia a možnosti organizmu pacienta. Podľa pozorovaní klinických lekárov sa pacienti, ktorí prekonali infarkt myokardu, zotavujú tým rýchlejšie, čím skôr sa začnú hýbať.

Srdce musí byť chránené rovnako, ako sa všetci snažíme chrániť prírodu okolo nás a správne využívať jej zdroje a bohatstvo. Človek môže ovládať prácu srdca a cievneho tonusu len nepriamo pomocou kostrových svalov poslušných jeho vôli. Odporúčané cvičenia vám s tým pomôžu. Práve s nimi by som vám poradil začať komplex ranných cvičení.

Prvým cvikom je teda nácvik pumpy hrudníka, brucha a bránice. Posaďte sa na stoličku alebo otoman a zapnite si ponožky. Otočte trup doprava, doľava, zakloňte sa späť do vodorovnej polohy a znova si sadnite. Súčasne sú vnútorné orgány rytmicky stláčané a masírované; z pečene a sleziny sa do krvného obehu uvoľňujú uložené krvinky – erytrocyty a leukocyty.

Druhým cvikom sú drepy, ruky na kolenách. Slúžia ako výborný tréning pre svaly dolných končatín. Na uľahčenie plnenia srdca venóznou krvou je žiaduce pri drepoch udržiavať trup vo vodorovnej polohe.

Tretím cvikom je precvičenie kostrového svalstva rúk. Robte rôzne pohyby: rozpažte ruky do strán, krúživé pohyby v ramenných a lakťových kĺboch, flexia a extenzia v lakťoch. Muži môžu robiť všetky tieto cvičenia s činkami. Ak nie sú žiadne činky, môžete robiť kliky rukami, keď stojíte pri stene alebo ležíte na podlahe.

Štvrtým cvičením je samomasáž krku, spodiny lebečnej a hlavy, ušníc.
Piatym cvičením je samomasáž nôh a rúk, začínajúca od periférie smerom k srdcu. Pre tých, ktorí trpia kŕčovými žilami, tromboflebitídou, kožnými ochoreniami, je samo-masáž kontraindikovaná.
Šiestym cvičením je chôdza.

Siedme cvičenie je jogging.
Všetky cvičenia musia byť vykonané v danom poradí. Musíte začať s niekoľkými opakovaniami a postupne ich počet opatrne zvyšovať na 100 alebo viackrát, ale pod podmienkou, že v oblasti srdca nie sú žiadne nepríjemné pocity. To znamená, že kostrové svaly sa prepnú na sebestačnosť v krvi a v tomto stave sa stávajú vynikajúcimi pomocníkmi zo "závislých" srdca, uľahčujú mu prácu a dávajú možnosť zlepšovať sa.

Po rannom vytvorení komplexu si môžete byť istí, že takmer všetci srdeční asistenti zarobili a uľahčili jeho činnosť. Ale po nejakom čase sa musia periférne „srdiečka“ opäť aktivovať týmito cvikmi, najlepšie niekoľkokrát denne.
Dosiahnutú úroveň kondície, objem a intenzitu pohybov je potrebné udržiavať neustále, pretože s dlhými prestávkami sa mikropumpovacia funkcia kostrového svalstva znižuje a všetko bude treba začať odznova.

Ľudia pracujúci v podmienkach profesionálnej hypokinézy (najmä tí, ktorí trávia celý deň pri stole, jazdia autom, na dopravníku atď.) sa musia viac pohybovať a využívať na to akékoľvek príležitosti. Napríklad v MHD je lepšie nesedieť, ale stáť, balansovať celým telom a dať zabrať svalom. Ak bývate vysoko vo výškovej budove, skúste vyjsť najprv na druhé, tretie poschodie a potom sa vyvezte výťahom ďalej. Po chvíli - na štvrté, piate poschodie atď. Čoskoro uvidíte, že je pre vás ľahké vyjsť po schodoch. Tu máte potrebný denný tréning srdcových asistentov bez telocviční a športových zariadení. A ak pri približovaní sa k domu začnete zhlboka dýchať, saturovať krv kyslíkom, dýchavičnosť pri lezení po schodoch tak skoro nepríde a následne nebude vôbec.

Hlavná vec je veriť v seba samého, v nevyčerpateľné skryté možnosti svojho tela, pochopiť spôsoby a prostriedky reštrukturalizácie a zlepšenia životného štýlu a využiť tieto poznatky na zlepšenie zdravia, dlhovekosti a aktívnej tvorivej činnosti.

Atrofia srdcového svalu je patologický proces, ktorý nemá zápalovú povahu, v dôsledku čoho dochádza k zmene štruktúry buniek myokardu. Druhým názvom tejto choroby je dystrofia myokardu. Vyskytuje sa v dôsledku porušenia metabolických procesov a vedie k oslabeniu kontraktility, ako aj iných funkcií myokardu a rozvoja srdcového zlyhania.

Takáto patológia sa najčastejšie vyskytuje u starších ľudí, pretože procesy v tele sa v tomto čase začínajú spomaľovať, dochádza k postupnej involúcii vo všetkých orgánoch a systémoch. V tomto prípade tento proces ovplyvňuje nielen srdcový sval. Ale svalová atrofia v srdci môže nastať aj v dôsledku určitých ochorení.

Príčiny atrofických zmien v srdci

Všetky dôvody, prečo sa môže vyvinúť dystrofia srdcového svalu, možno rozdeliť do dvoch kategórií - vrodené a získané. Pri vrodených kardiomyopatiách, ktorých pôvod stále nie je dobre objasnený, sa pozoruje priama zmena bunkovej štruktúry srdcových buniek.

Existuje tiež množstvo patologických procesov, ktoré sú základom vývoja myokardiálnej dystrofie, ktoré sa vyskytujú v procese po narodení. Tie obsahujú:

• Intoxikácia. Vyskytuje sa v dôsledku akútnej alebo chronickej otravy tela tabakom, alkoholom, drogami, drogami, nezdravým jedlom, priemyselnými látkami a inými toxickými zlúčeninami, ktoré sa dostávajú do tela.
• Infekcia. Často sa atrofia srdcového svalu vyskytuje na pozadí akútnej vírusovej (chrípky, vírusu Coxsackie) alebo chronickej infekcie. Obzvlášť často komplikácie na srdci spôsobujú neustále zápalové procesy v nosohltane.
• ischemická choroba srdca. Vyskytuje sa v dôsledku chronickej ischémie myokardu na pozadí ťažkej koronárnej aterosklerózy.
• Nadmerné preťaženie (u športovcov a ľudí s fyzickou prácou). Objavuje sa v dôsledku neustále zvýšenej záťaže srdca, s ktorou si nevie poradiť. To je vyjadrené v porušení metabolizmu kyslíka, vrátane kardiomyocytov.
• Odchýlky v práci endokrinných orgánov (tyreotoxikóza, hypotyreóza).
• Chronická anémia, beri-beri, hladovanie.
• metabolické poruchy a obezita.
• Fyzická nečinnosť.
• Patologické procesy v pečeni a obličkách.
• Psychosomatické odchýlky.
• Porušenie tráviaceho systému (cirhóza pečene, hepatitída, pankreatitída).

Ako sa prejavuje atrofia myokardu a jej diagnostika

S rozvojom atrofie srdcového svalu, najmä v počiatočných štádiách, nemusia byť žiadne príznaky ochorenia. Ale najčastejšie sa pacienti sťažujú na bolesť na hrudníku vľavo, výskyt dýchavičnosti počas cvičenia. Existuje pocit búšenia srdca alebo prerušenia, silná slabosť a znížená schopnosť pracovať.

Príznaky atrofie svalov srdca sa objavujú aj vo forme edému, ktorý je spolu s dýchavičnosťou pomerne spoľahlivým znakom rozvoja srdcového zlyhania. Oslabenie sacej funkcie srdca vedie k prekrveniu žíl dolných končatín, úniku plazmy cez žilovú stenu a výsledkom je fenomén opuchov, ktorý sa večer zväčšuje a ráno zmenšuje.

Pľúcne poruchy sa prejavujú ako zvýšená dýchavičnosť a výskyt kašľa s hojným spútom v noci. Je to spôsobené prítokom krvi z dolných končatín pri pohybe tela do vodorovnej polohy a zvýšením zaťaženia srdca. Počas kašľa sa v spúte môžu nachádzať stopy krvi, je to spôsobené pretečením a prasknutím bronchiálnych žíl.

V pokročilých prípadoch sa spája nepohodlie v pravom hypochondriu, je to spôsobené stagnáciou krvi v pečeni a natiahnutím kapsuly tohto orgánu a potom sa objaví ascites (tekutina v brušnej dutine).

Poruchy rytmu, ktoré sprevádzajú dystrofické procesy v myokarde, sa vyskytujú v dôsledku smrti buniek vo vodivom systéme srdca. V tomto prípade existuje veľa ektopických ložísk excitácie, ktoré spôsobujú bradykardiu a rôzne druhy arytmií.

S progresiou dystrofických zmien sa všetky symptómy zintenzívňujú, opuchy neustupujú ani v noci a dýchavičnosť je rušivá už v pokoji.

Na objasnenie diagnózy sa vykoná všeobecné vyšetrenie zamerané na identifikáciu príčiny, ktorá viedla k ochoreniu atrofie svalov srdca. Na tento účel sa vykonáva celý rad štandardných štúdií - všeobecné testy krvi a moču, ktoré pomôžu identifikovať prítomnosť chronickej infekcie, posúdiť hladinu hemoglobínu. Ak existuje podozrenie na aterosklerotické zmeny v krvných cievach, je predpísaný lipidogram.

Na posúdenie práce prevodového systému a prítomnosti ischemických zmien v myokarde umožňuje monitorovanie EKG a Holter. Pri echokardiografii s myokardiálnou dystrofiou sa určuje rozšírenie dutín orgánu a zníženie kontraktilnej funkcie. Takáto štúdia vám umožňuje vidieť cikatrické zmeny, ak nejaké existujú.

Ak sú dôvody na rozvoj atrofie srdcového svalu spojené s endokrinnou patológiou alebo inými ochoreniami, potom je pacientovi predpísaná konzultácia s úzkymi odborníkmi na objasnenie diagnózy a doplnenie potrebných liekov a odporúčaní do komplexu terapeutických opatrení.

Metódy terapie a prevencie atrofie srdcového svalu

Liečba ochorenia v starobe spočíva v použití symptomatickej terapie a udržiavaní funkcie myokardu.

Pri identifikácii základnej choroby je potrebné nasmerovať všetko úsilie na jej odstránenie alebo prenesenie do štádia remisie, povinným krokom je sanitácia ložísk chronickej infekcie.

Atrofické procesy v srdcovom svale bývajú reverzibilné len v počiatočných štádiách procesu. Preto včasné vyhľadanie pomoci a adekvátna liečba môže viesť k úplnému uzdraveniu.

Z liekov určených na zlepšenie metabolizmu buniek myokardu sa najčastejšie predpisujú multivitamíny, ATP, trimetazidínové prípravky, mildronát.

Účinná liečba atrofie svalov myokardu je možná iba v počiatočnom štádiu procesu. V budúcnosti každá terapia vykonáva iba podpornú funkciu. Pacient potrebuje dodržiavať režim dňa, obmedziť záťaž, dobrú výživu s obmedzením soli s ťažkými edémami.

Z liekov pri rozvoji srdcového zlyhania sa v každom prípade predpisujú ACE inhibítory (na ochranu cieľových orgánov a zlepšenie klinického stavu pacienta), pri silnom opuchu sa používajú diuretiká. V malých dávkach je indikované vymenovanie srdcových glykozidov a s rozvojom fibrilácie predsiení sú liekmi voľby. Niekedy sa odporúča použiť beta-blokátory.

Nástup anginy pectoris vyžaduje použitie periférnych vazodilatancií (nitrátov), ​​výrazné poruchy rytmu zastavujú antiarytmiká, v prípade srdcového infarktu je nevyhnutné užívať aspirín alebo nepriame koagulanty, aby sa zabránilo trombóze koronárnych ciev. Statíny sa často používajú na kontrolu hladín cholesterolu, ako aj omega-3 polynenasýtených mastných kyselín.