Dráždivé drogy. Dráždivé látky
Množstvo látok, ktoré môžu spôsobiť podráždenie pokožky, je veľmi veľké. Pri kontakte so živými tkanivami (kožou) spôsobujú pocit bolesti (pálenie, brnenie), jej začervenanie a zvýšenie (lokálnej) teploty. Okrem toho niektoré látky vstupujú do chemickej reakcie so živou protoplazmou (alkálie rozpúšťajú proteíny, halogény oxidujú). Ostatné látky, ktoré sú chemicky indiferentné, pôsobia viac-menej selektívne - v malých koncentráciách prevažne vzrušujú zakončenia zmyslových (aferentných) nervov. Takéto látky sa používajú na liečebné účely, tvoria skupinu špeciálnych dráždivých látok. Patria sem mnohé éterické oleje, niektoré prípravky s obsahom amoniaku.
Roztok amoniaku (amoniak)
Priehľadná bezfarebná prchavá kvapalina s prenikavým charakteristickým zápachom - 10% roztok amoniaku vo vode. Ľahko preniká do tkanív, má stimulačný účinok na centrálny nervový systém (častejšie dýchanie, stúpa krvný tlak). Vysoké koncentrácie môžu spôsobiť zástavu dýchania. Používa sa na vyvedenie pacienta z mdloby, na čo sa k nosovým otvorom opatrne privedie malý kúsok vaty navlhčenej amoniakom. Jeho inhalácia, pôsobiaca na receptory horných dýchacích ciest (zakončenia trojklanného nervu), má vzrušujúci účinok na dýchacie centrum (vzrušuje dýchanie). Aplikuje sa vo vnútri (2-3 kvapky) v pol pohári vody pri akútnej otrave alkoholom. Roztok má tiež antimikrobiálny účinok a dobre čistí pokožku.
Mäta pieporná
Mäta pieporná je pestovaná trváca bylina, ktorá obsahuje esenciálny olej s obsahom mentolu.
Vnútorne sa používa nálev z listov mäty piepornej (5 g na 200 ml vody) proti nevoľnosti a ako choleretikum.
Mätový olej sa získava z listov a iných mletých "častí rastliny, obsahuje 50% mentolu, asi 9% esteru mentolu s kyselinou octovou a valérovou. Je obsiahnutý vo výplachoch, zubných pastách, práškoch ako osviežujúci a antiseptický prostriedok. Je neoddeliteľnou súčasťou prípravku Corvalol."("Valocordin"). Sedatívny a antispazmodický účinok je spojený s prítomnosťou mentolu.
Tablety mäty piepornej - používa sa ako sedatívum a spazmolytikum pri nevoľnosti, vracaní, kŕčoch hladkého svalstva, 1-2 tablety na jeden príjem pod jazyk.
Mätové kvapky – pozostávajú z tinktúry z liehových listov mäty a mätového oleja. Aplikuje sa vo vnútri 10-15 kvapiek na príjem ako liek na nevoľnosť, vracanie, analgetikum na neuralgickú bolesť.
Zubné kvapky, zloženie: mätový olej, gáfor, tinktúra valeriány, liek proti bolesti.
Mentol
Bezfarebné kryštály so silným mätovým zápachom a chladivou chuťou. Získava sa z mätového oleja, ako aj synteticky. Pri vtieraní do pokožky a aplikácii na sliznice spôsobuje podráždenie nervových zakončení, sprevádzané pocitom mierneho chladu, pálenia, brnenia, pôsobí lokálne proti bolesti. Zvonka sa používa ako sedatívum a analgetikum pri neuralgii, artralgii (potieranie v alkoholovom roztoku, olejová suspenzia, masti). Pri migréne sa používajú vo forme mentolových ceruziek. Pri zápalových ochoreniach horných dýchacích ciest (nádcha, faryngitída, laryngitída a pod.) sa mentol používa na mazanie a inhaláciu, ako aj vo forme nosových kvapiek. Mazanie nosohltanu mentolom je u malých detí kontraindikované z dôvodu možnej reflexnej inhibície a zástavy dýchania. Neodmysliteľnou súčasťou Zeleninových kvapiek je mentol.
Validol
Roztok mentolu v mentolestere kyseliny izovalérovej. Používa sa pri angíne pectoris, pretože môže v dôsledku podráždenia receptorov ústnej sliznice reflexne vyvolať rozšírenie koronárnych ciev. Používa sa pri nevoľnosti, neurózach. 2-3 kvapky na kus cukru (chlieb) alebo tabletu - pod jazyk pre rýchlejší a úplnejší účinok lieku. Podržte až do úplnej resorpcie.
pektusín
Tablety, zloženie: mentol, eukalyptový olej, cukor, iné plnivá. Používa sa pri zápalových ochoreniach horných dýchacích ciest. Uchovávajte v ústach až do úplného vstrebania.
list eukalyptu
Sušené listy pestovaných eukalyptov. Obsahuje silicu, organické kyseliny, triesloviny a ďalšie látky. Odvar sa pripraví z výpočtu: 10 g listov sa naleje do pohára studenej vody a varí sa na miernom ohni 15 minút, ochladí sa, prefiltruje. Na výplachy pri ochoreniach horných dýchacích ciest, na ošetrenie čerstvých a infikovaných rán, zápalových ochorení ženských pohlavných orgánov (vody, výplachy) a inhalácie: 1 polievková lyžica na pohár vody.
Eukalyptová tinktúra - vo vnútri ako protizápalové a antiseptikum, niekedy ako sedatívum 10-15 kvapiek na pohár vody.
Eukalyptový olej, indikácie sú rovnaké, 10-15 kvapiek na pohár vody.
Capsicum fruit – zrelé sušené plody kapie.
Tinktúra papriky
Aplikuje sa zvonka na neuralgiu, radikulitídu, myozitídu na trenie.
Masť na omrzliny
Zloženie: tinktúra z kapie, mravčia lieh, roztok amoniaku, gáfrový olej a ricínový olej, lanolín, bravčová masť, vazelína, zelené mydlo. Používa sa na prevenciu omrzlín. Votrite tenkú vrstvu na odhalené časti tela.
Papriková omietka
Hmota obsahujúca extrakt z kapie, belladony, tinktúry arniky, prírodného kaučuku, borovicovej kolofónie, lanolín, vazelínový olej, nanesená na kúsok bavlnenej látky. Používa sa ako anestetikum pri radikulitíde, neuralgii, myozitíde atď. Pred aplikáciou náplasti je pokožka odmastená alkoholom, kolínskou vodou, éterom a utretá dosucha. Náplasť sa neodstráni do 2 dní, ak nedôjde k silnému pocitu pálenia. Keď sa podráždenie odstráni, pokožka sa namaže vazelínou.
Terpentínový olej (čistený terpentín)
Esenciálny olej získaný destiláciou živice z borovice lesnej. Má lokálne dráždivé, analgetické a antiseptické účinky. Aplikuje sa zvonka v mastiach a mastiach na potieranie pri neuralgii, myozitíde, reumatizme, niekedy zvnútra a na inhaláciu pri hnilobnej bronchitíde, bronchiektáziách a iných pľúcnych ochoreniach. Kontraindikované pri léziách parenchýmu pečene a obličiek.
Pozri tiež:
Rôzne laxatíva.
Magnesia white (základný uhličitan horečnatý) - biely svetlý prášok, prakticky nerozpustný vo vode. Ako mierne preháňadlo sa dospelým predpisuje 1-3 g, deťom do jedného roka - 0,5 g každý, od 6 do 12 rokov - 1-2 g na dávku 2-3 krát denne. Biela magnézia sa používa aj zvonka ako prášok a vo vnútri - so zvýšenou kyslosťou žalúdočnej šťavy ...
Dráždivé látky sa používajú už dlho. Doteraz sa často nazývajú rozptýlením. Predtým bol tento koncept investovaný s myšlienkou, že dráždivé látky spôsobujúce sčervenanie kože, čím odvádzajú krv z vnútorných orgánov, kde je lokalizovaný patologický proces, a to prispieva k zotaveniu.
Mechanizmus účinku dráždivých látok stále nie je úplne jasný. Niet pochýb o tom, že terapeutický účinok dráždivých látok, aspoň čiastočne, je spôsobený rôznymi reflexmi, ktoré vznikajú v dôsledku podráždenia receptorov v koži alebo slizniciach.
Pri aplikácii dráždivých látok na akúkoľvek časť kože, okrem lokálnej reakcie (pálenie, začervenanie a iné javy), dochádza k reflexnej excitácii dýchacích a vazomotorických centier medulla oblongata. Okrem toho vzniká množstvo reflexov, ktoré menia stav a funkciu iných vnútorných orgánov. Existuje množstvo pozorovaní, ktoré naznačujú, že určité oblasti kože sú spojené s určitými vnútornými orgánmi. Pri ochorení jedného alebo druhého orgánu sa na určitých miestach (zóny Zakharyin-Ged) objavujú bolestivé body na koži. Podráždenie oblastí pokožky zodpovedajúcich zónam Zakharyin-Ged ovplyvňuje stav orgánov, ktoré sú s nimi spojené. Treba však mať na pamäti, že silné podráždenia spôsobujú reflexné účinky na veľmi veľa orgánov a systémov. Takéto podnety tým, že vytvárajú prúdy nervových impulzov v určitých nervových kmeňoch, môžu uhasiť patologické nervové impulzy, ktoré sa pohybujú pozdĺž týchto kmeňov z vnútorných orgánov a udržiavať ich chorobný stav. Okrem toho silné dráždivé (škodlivé) účinky spôsobujú reakciu orgánov vnútornej sekrécie, najmä hypofýzy a nadobličiek, prejavujúcu sa uvoľňovaním množstva hormónov, ktoré majú silný vplyv na priebeh patologických procesov (pozri časť na hormóny - všeobecný adaptačný syndróm ).
Dráždivé lieky sa zvyčajne delia na činidlá spôsobujúce začervenanie (rubifacientia) a abscesy (vezikantia). Toto rozdelenie je trochu svojvoľné, pretože dlhodobé vystavenie látkam spôsobujúcim začervenanie môže viesť k tvorbe pľuzgierov.
K dráždivým látkam možno priradiť aj skupinu takzvaných sklerotizujúcich látok.
Skupina dráždivých látok, ktoré spôsobujú začervenanie, zahŕňa horčicu, korenie, terpentín, amoniak, gáfor, ako aj alkohol, éter, tinktúru jódu (o nich sa hovorí v príslušných častiach). Aplikácia týchto látok na kožu spôsobuje začervenanie, pocit tepla, pálenia, bolestivú reakciu s prechodom do anestetického účinku v budúcnosti. Účinok je spôsobený tým, že dráždivé látky, prenikajúce do pokožky, ovplyvňujú citlivé zakončenie. Určitá úloha je priradená uvoľňovaniu histamínu vyskytujúceho sa v koži. Pri dlhšom pôsobení dráždivých látok sa na koži tvoria okrem začervenania aj opuchy a pľuzgiere, čo je nežiaduce. Preto použitie dráždivých látok u osôb v bezvedomí vyžaduje starostlivé sledovanie.
Indikácie pre použitie dráždivých látok v tejto skupine sú ochorenia svalov a nervov (neuralgia, myozitída, lumbago, ischias), zápalové procesy v dýchacom trakte atď.
Esenciálne oleje sa často používajú ako dráždivé látky. Esenciálne oleje sú chemicky veľmi rôznorodé. V súlade s tým sú farmakologické vlastnosti éterických olejov odlišné. Medzi nimi sú expektoranciá, diuretiká, choleretiká, sokogonálne, karminatívne, diaforetické, dráždivé, protizápalové, antiseptické, insekticídne a iné činidlá. Pôsobenie mnohých z týchto činidiel je spojené s ich dráždivým účinkom na určité bunky a tkanivá.
Z dráždivých látok s obsahom éterických olejov sa najčastejšie používajú horčičné prípravky. Synegrín glukozid prítomný v horčičných semienkach sa hydrolyzuje pod vplyvom enzýmu myrozín v prítomnosti vody za vzniku esenciálneho horčičného oleja (alylizotiokyanát), hydrogénsíranu draselného a glukózy. Dráždivý účinok zadku závisí od esenciálneho horčičného oleja vznikajúceho pri hydrolýze. Suchá horčičná múka nedráždi. Po navlhčení teplou vodou sa rýchlo spustí enzymatický proces, ktorý vedie k tvorbe esenciálneho horčičného oleja a horčica sa stáva aktívnou. Neodporúča sa variť horčičnú múku príliš horúcou vodou, pretože to môže spôsobiť zničenie enzýmu myrozínu. Horčica sa používa vo forme horčicových náplastí, miestnych horčičných kúpeľov, horčičných zábalov.
Terpentín je široko používaný ako dráždidlo. Terpentín sa vzťahuje na éterické oleje obsahujúce terpény, z ktorých hlavným je pinén. Terpentín sa používa na potieranie pokožky v čistej forme, v mastiach a mastiach.
Aktívnou zložkou darmínového oleja, ktorý sa používa na potieranie pokožky, sú aj terpény, ktoré pôsobia dráždivo.
Dráždivé vlastnosti amoniaku sa využívajú na ovplyvnenie kože (potieranie rôznymi mastmi obsahujúcimi amoniak) a slizníc. Podráždenie slizníc horných dýchacích ciest alebo horných častí tráviaceho traktu spôsobuje silné reflexy vedúce k excitácii dýchacích a vazomotorických centier. Čuchanie čpavku je jednou z najjednoduchších a zároveň účinných metód pomoci pri mdlobách. Osoby, ktoré sú v stave ťažkej intoxikácie, môžu vypiť niekoľko kvapiek amoniaku zriedeného v pol pohári vody.
Capsicum(zrelé plody rastliny Capsicum annuum) obsahuje kapsaicín, ktorý pôsobí dráždivo. Alkoholová tinktúra z papriky sa používa zvonka ako dráždidlo a vnútorne ako prostriedok na zvýšenie chuti do jedla.
Medzi pľuzgierovité dráždidlá (vezikátory) patria španielske mušky. Ide o špeciálne ploštice (Litta vesicatoria) obsahujúce kantaridín, ktorý má schopnosť spôsobovať pľuzgiere. Španielske mušky sa používajú vo forme špeciálnej náplasti. Pri absorpcii do krvi môže kantaridín spôsobiť celkovú otravu sprevádzanú poškodením obličiek. V poslednej dobe našiel praktické uplatnenie pedcalen (alkoholová tinktúra ploštice Pederus caligatus). Pľuzgierovité látky pôsobia terapeuticky pri neuritíde (zápale nervov) a neuralgii, ako aj pri niektorých pomalých zápalových procesoch.
Sklerotizujúce činidlá spôsobiť tvorbu vláknitého spojivového tkaniva v mieste vpichu. Používajú sa na injekciu do kŕčových žíl. Na tieto účely sa používajú soli niektorých nenasýtených mastných kyselín s vysokou molekulovou hmotnosťou.
Prípravky
Horčičné semienka(Semina Sinapis), FVIII. Používa sa vo forme horčicových náplastí, čo sú obdĺžnikové listy papiera potiahnuté odtučneným práškom z horčičných semien (charta sinapisata). Horčica sa môže použiť na výrobu horčice ex tempore. Používa sa aj na miestne (napríklad nožné) kúpele. Suchý horčičný prášok sa naleje do ponožiek, aby vyvolal reflexný účinok na pokožku nôh.
Horčičný esenciálny olej(Oleum Sinapis aethereum), FVIII (B). Číra bezfarebná alebo svetložltá kvapalina štipľavého zápachu, ktorá silne dráždi sliznice a spôsobuje slzenie, rozpustná v alkohole a iných organických rozpúšťadlách. Používa sa na výrobu horčičného liehu.
Horčičný alkohol(Spiritus Sinapis) - 2% roztok esenciálneho horčičného oleja v alkohole, ktorý sa používa na potieranie pokožky.
Terpentín, čistený(Oleum Terebinthinae rectificatum), FVIII. Priehľadná bezfarebná kvapalina so zvláštnym zápachom, nerozpustná vo vode, rozpustná v organických rozpúšťadlách. Používa sa v mastiach a linimentoch, ako aj na inhaláciu.
Darmish olej, Darminol(Oleum Cinae, Darminolum). Esenciálny olej získaný z paliny je kvapalina s aromatickou vôňou. Darminol sa používa na potieranie kože pri reumatizme, zápale nervov, neuralgii, myalgii atď.
Ovocie papriky, červená paprika(Fructus Capsici), FVIII. Používa sa na výrobu tinktúry.
Tinktúra papriky(Tinctura Capsici). Číra červená tekutina štipľavej chuti. Používa sa vnútorne v kvapkách a zvonka na potieranie ako také, do mastí a mazív.
Amoniak(Ammonium causticum solutum), FVIII - 10% roztok amoniaku. Používa sa v mastiach na potieranie, ako aj na inhaláciu so znížením krvného obehu a dýchania, v chirurgii - ako antiseptikum na umývanie rúk.
Prchavá masť(Linimentum ammoniatum, Linimentum prchavý), FVIII. Zmes amoniaku so slnečnicovým olejom s prídavkom malého množstva kyseliny olejovej; Homogénna hustá kvapalina žltobielej farby s vôňou amoniaku. Používa sa na trenie pokožky.
Náplasť na španielsku muchu(Emplastrum Cantharidum), FVIII. Mäkká homogénna na dotyk mastná hmota. Používa sa ako dráždidlo, ktoré spôsobuje pľuzgiere.
Tinktúra španielskej muchy(Tinctura Cantharidum), FVIII (B). Číra zelenožltá kvapalina. Používa sa zvonka ako dráždidlo vo forme prísad do mazív, je súčasťou tekutín, ktoré zlepšujú rast vlasov. Vo vnútri sa tinktúra v súčasnosti nepoužíva.
Ide o látky, ktoré pri lokálnej aplikácii môžu excitovať citlivé nervové zakončenia kože a slizníc, pričom dochádza k vazodilatácii, zlepšeniu trofizmu tkaniva v mieste aplikácie lieku, potlačeniu impulzov bolesti a vzniku „rušivého“ účinku. pri bolestiach kĺbov, svalov, vnútorných orgánov. Mechanizmus "rušivého" pôsobenia je spojený s potlačením bolestivého reflexu impulzmi, ktoré sú výsledkom pôsobenia dráždivej látky.
Tieto látky môžu pôsobiť na organizmus aj celkovo, napríklad stimulujú tvorbu a uvoľňovanie enkefalínov a endorfínov, ktoré sa podieľajú na regulácii bolesti; stimulujú tvorbu ďalších endogénnych biologicky aktívnych látok.
Dráždivé látky sa používajú najmä zvonka pri neuralgii, radikulitíde, artróze, reumatizme, pomliaždeninách, úrazoch, ako aj pri nádche, faryngitíde, tracheitíde atď.
Roztok amoniaku- prchavá kvapalina charakteristického zápachu. Používa sa na vybudenie dýchania a odstránenie pacientov z mdloby, na čo prinesú do nosa kúsok vaty navlhčenej čpavkom. Dochádza k reflexnej stimulácii dýchacieho centra. Niekedy sa predpisuje 5-10 kvapiek do 100 ml vody pri intoxikácii. Má antimikrobiálny účinok.
horčičné omietky- listy papiera potiahnuté horčičnou múkou získané z koláča horčice sarepskej. Pri navlhčení teplou vodou je cítiť silný zápach horčičného oleja, ktorý pôsobí dráždivo. Používa sa pri ochoreniach dýchacieho systému, neuralgii, angíne pectoris.
Mentol- hlavná zložka silice mäty piepornej. Má silnú charakteristickú vôňu a chladivú chuť. Nerozpúšťa sa vo vode. Má dráždivý, rušivý, anestetický, antimikrobiálny účinok. Reflexne znižuje cievny tonus. Vyrábajú mentolový olej 1% a 2%, alkoholový roztok mentolu 1% a 2%, mentolovú ceruzku, prášok. Zahrnuté v tabletách Validol, Boromentolové masti, tekutiny Menovazin, masti Gevkamen atď.
Používajú sa pri zápalových ochoreniach horných dýchacích ciest (lubrikácia, inhalácia); neuralgia, bolesť kĺbov (vtieranie do kože); migrény (trenie v chrámoch); angina pectoris (tablety pod jazykom).
Medzi dráždivé látky používané pri bolestiach kĺbov a svalov patria lieky gáfor(gáfrový alkohol, gáforový olej), terpentínová masť, LS zrnká korenia o (tinktúra, papriková náplasť, Kapsitrin, Kapsin liniment, masť Nikoflex); PM jedy hadov a včiel(Masti "Viprosal", "Vipratox", "Apizartron").
K prostriedkom, ktoré vzrušujú citlivé receptory a majú reflexný účinok, patria aj expektoranciá, emetiká, laxatíva, horčiny, choleretiká a iné lieky, o ktorých bude reč v príslušných častiach.
| Názov lieku, synonymá, podmienky skladovania | Formulár na uvoľnenie | Spôsoby aplikácie |
| Prokaín (Novocainum) | Prášok, injekčná liekovka. 0,25%, 0,5% roztok - 200 ml a 400 ml; Amp. 0,25%, 0,5%, 1%, 2% roztok - 1 ml, 2 ml, 5 ml, 10 ml Čapíky 0,1 | Tkanivové injekcie (infiltračná anestézia) Injekcie pozdĺž nervu (vedenie) do konečníka |
| Benzokaín (Anaesthesinum) | Prášok Tab. 0,3 čapíky | V mastiach, práškoch 1-2 tbl. 3-4 krát denne Do konečníka |
| Lidokaín (Xylokaín) | Amp. 1%, 2%, 10% roztok - 2 ml, 10 ml, 20 ml | Injekcie vo vrstvách do tkaniva pozdĺž nervu, do žily, svalu |
| Trimecainum (Mesocainum) | Amp. 2% roztok - 1 ml, 2 ml, 5 ml, 10 ml | Injekcie vo vrstvách do tkaniva, pozdĺž nervu, do žily, svalu |
| Articainum (Ultracainum) | Amp. 1%, 2% roztok - 5 ml Amp. 5% roztok - 2 ml | Pre infiltráciu, kondukčnú anestéziu Pre spinálnu anestéziu |
| taninum | Prášok | Na prípravu roztokov a mastí |
| xeroformium | Prášok | Vo forme mastí, práškov |
| Infusum radicis Althaeae | Infúzia 1:30 | 1-2 stoly. lyžice 3-4 krát denne |
| Mucilago seminis Lini | Sliz 1:30 | V elixíroch |
| "Almagelum" | Flac. 170 ml | 1 stôl. lyžice 3 krát denne pred jedlom a pred spaním |
| Carbo activatus (Carbolenum) | Prášok Tab. 0,25; 0,5 | Vo vnútri 2-3 tablety. (brúsenie) 3-4x denne (pri plynatosti) 20-30g na 10-15l vody (na výplach žalúdka) |
| Belosorbum | Balíčky 23.0 | |
| Smecta | Balíky 3.0 | Vo vnútri obsah balenia vo forme suspenzie vo vode |
| Solutio Ammonii caustici | Amp. 10% roztok - 1ml Flac. 10 % - 10 ml, 40 ml | Na vatu na inhaláciu |
| Mentol | Prášok | Votrite (2% alkoholový roztok alebo 10% olejový roztok) |
| Polyphepanum | Balenia po 10,0 | 1 stôl. lyžica 3 krát denne v 1 pohári vody |
testovacie otázky
1. Aký je princíp účinku anestetických látok? Druhy anestézie.
2. Ako sa mení účinok lokálnych anestetík pri injekčnom podaní do zapálených tkanív a prečo?
3. Aký je účel pridávania roztoku hydrochloridu epinefrínu k anestetickým látkam?
4. Aký je mechanizmus účinku adstringencií? Ich uplatnenie.
5. Aký je mechanizmus účinku aktívneho uhlia pri otrave?
6. Lokálne a reflexné pôsobenie dráždivých látok. Ich uplatnenie.
7. Vysvetlite mechanizmus účinku roztoku amoniaku na dýchanie.
Dráždivé látky- liečivá, ktorých farmakologický účinok je spôsobený najmä stimulačným účinkom na zakončenia aferentných nervov kože a slizníc.
Medzi dráždivé látky patria niektoré syntetické látky a produkty rastlinného pôvodu. Zo syntetických látok vlastnosti R. s. majú amoniak, kyselinu mravčiu, etylalkohol, dichlóretylsulfid (yperit), trichlórtrietylamín, metylsalicylát, deriváty kyseliny nikotínovej (napríklad b-butoxyetylester kyseliny nikotínovej, etylnikotinát) atď. Tieto látky sa používajú ako R. s. v rôznych dávkových formách určených na vonkajšie použitie. napríklad čpavok sa používa vo forme roztoku čpavku (Solutio Ammonii caustici) a čpavkovej masti (Linimentum ammoniatum; synonymum prchavej masti); kyselina mravčia - vo forme mravčieho alkoholu (Spiritus Acidi formici), čo je zmes 1 dielu kyseliny mravčej a 19 dielov 70% etylalkoholu. Dichlórdietylsulfid je súčasťou masti Psoriasin, trichlórtrietylamín je súčasťou masti Antipsoriaticum, b-butoxyetyléter kyseliny nikotínovej spolu s vanilylamidom kyseliny nonilovej je súčasťou masti Finalgon (Unguentum Finalgon) a etylnikotinát spolu s kapsaicínom, etylenglykol salicylát a levanduľový olej - v zložení krému Nicoflex (Nicoflex). Metylsalicylát sa používa ako taký alebo zmiešaný s inými R. s. ako súčasť množstva liekových foriem, napríklad masť Bom-Bengue (Unguentum Boum - Benge), komplexné metylsalicylátové mazanie (Linimentum Methylii salicylatis compositum), Sanitas liniment (Linimentum "Sanitas"), salinimentum (Salinimentum).
Z produktov rastlinného pôvodu majú dráždivé vlastnosti mnohé silice, niektoré alkaloidy, glykozidy, saponíny a iné. esenciálne oleje zahŕňajú mätový olej a hlavnou aktívnou zložkou tohto oleja je mentol, eukalyptový olej (Oleum Eucalypti), esenciálny horčičný olej, čistený terpentínový olej (synonymum čisteného terpentínu), gáfor atď.
Esenciálne oleje ako R. s. používa sa ako v čistej forme, tak aj ako súčasť rôznych liekových foriem a kombinovaných prípravkov s obsahom éterických olejov a iných rastlinných a syntetických dráždivých látok. Medzi tieto lieky patrí napríklad masť Efkamon (Unguentum Efcamonum), ktorá obsahuje gáfor, klinčekový olej, horčičný esenciálny olej, eukalyptový olej, mentol, metylsalicylát, tinktúru papriky, tymol, chloralhydrát, škoricový alkohol, spermaceti a vazelínu; aerosól "Camphomenum" (Aerosolum Camphomenum), obsahujúci mentol, eukalyptus, gáfor a ricínové oleje, roztok furacilínu, olivový olej. Dráždivý účinok horčicových náplastí je spôsobený prítomnosťou esenciálneho horčičného oleja v nich.
Z prípravkov s obsahom alkaloidov, ako R. str. používa sa najmä tinktúra a extrakt z kapie, ktorých účinnou látkou je alkaloid kapsancín. Okrem toho je tinktúra z kapie súčasťou masti na omrzliny (Unguentum contra congelationem), kapsitrín (Capsitrinum),
paprikovo-amoniakálna mast (Linimentum Capsici ammoniatum), paprikovo-gáfrová mast (Linimentum Carsici camphralum) a extrakt z papriky - v zložení paprikovej náplasti (Emplastrum Capsici). Z produktov rastlinného pôvodu má mierne výrazné lokálne dráždivé vlastnosti brezový decht a prípravky, ktoré ho obsahujú (napríklad balzamikové mazanie podľa Višnevského, Wilkinsonova masť).Okrem naznačeného R. s. existujú lieky patriace do iných skupín liekov, ktoré majú dráždivé vlastnosti a reflexným spôsobom vyvolávajú určité farmakologické účinky stimuláciou slizničných receptorov. Patria sem napríklad lieky, ktoré spôsobujú reflexné zvýšenie sekrécie bronchiálnych žliaz expektoranciá reflexný typ akcie; lieky, ktoré spôsobujú laxatívny účinok, do laxatíva ; lieky, ktoré simulujú vylučovanie žlče - do choleretické látky ; stimulanty chuti do jedla, horkosť . V R. skupine s. tiež nepatria lieky, pri ktorých nie je lokálny dráždivý účinok hlavným, ale vedľajším účinkom.
R. mechanizmy účinku s. nedostatočne študovaný. Je známe, že pri lokálnej aplikácii R. s. spôsobiť lokálne podráždenie tkaniva, proti ktorému sa môžu vyvinúť farmakologické účinky reflexnej a trofickej povahy.
Okrem toho, R. strana. schopný zmierniť bolesť v oblasti postihnutých tkanív a orgánov v dôsledku takzvaného rušivého pôsobenia.Príkladom reflexného pôsobenia R. s. môže slúžiť ako stimulačný účinok roztoku amoniaku na dýchanie. Pri vdýchnutí pár amoniaku dochádza v dôsledku podráždenia receptorov horných dýchacích ciest k reflexnej excitácii dýchacieho centra. Okrem toho môžu výpary amoniaku pravdepodobne ovplyvňovať činnosť retikulárnej formácie mozgového kmeňa, od r. na udržiavaní jeho tonusu sa podieľajú aferentné systémy trojklaného nervu, ktorých senzitívne zakončenia sú čiastočne lokalizované v horných dýchacích cestách. To vysvetľuje účinnosť vdychovania pár roztoku amoniaku pri útlme dýchania a mdlobách. Reflexná expanzia koronárnych ciev srdca (v dôsledku podráždenia receptorov ústnej sliznice) tiež určuje účinnosť mentolových prípravkov, ako je napríklad validol, pri záchvatoch angíny pectoris.
Pozitívny trofický vplyv R. strany. na vnútorných orgánoch sa zjavne uskutočňuje rôznymi spôsobmi, predovšetkým v dôsledku kožno-viscerálnych reflexov, ktorých centrálne články sa nachádzajú v mieche. Aferentným článkom takýchto reflexov sú kožné aferentné nervy a eferentným článkom sú sympatické nervy vychádzajúce z príslušných segmentov miechy. Je možné, že niektoré kožno-viscerálne reflexy môžu mať aj charakter axónových reflexov. V mechanizme trofických účinkov R. of page. uvoľňovanie biologicky aktívnych látok (napr.
histamín), ku ktorému dochádza pri podráždení pokožky. Trofický účinok vysvetľuje terapeutický účinok dráždivých látok, hlavne pri ochoreniach vnútorných orgánov (napríklad horčičné náplasti pri ochoreniach pľúc).Odklonová akcia R. s. prejavuje sa oslabením bolesti v oblasti postihnutých orgánov a tkanív. Tento efekt je spôsobený tým, že v c.n.s. dochádza k interakcii aferentných impulzov z orgánov postihnutých patologickým procesom a z kože (z oblasti dopadu R. s.), v dôsledku čoho sa oslabuje vnímanie bolesti. Vo fyziologických experimentoch je možnosť tohto druhu interakcie nervových impulzov vstupujúcich do centrálneho nervového systému na somatických a viscerálnych aferentných systémoch, bola preukázaná vo vzťahu k nervovým centrám lokalizovaným tak v mieche, ako aj v mozgu. Na základe tejto hypotézy, aby sa získal rušivý účinok pri ochoreniach vnútorných orgánov R. s. sa má aplikovať na oblasti pokožky
Dráždivé látky sú liečivé látky, ktoré pri lokálnej aplikácii spôsobujú podráždenie citlivých nervových zakončení. Dráždivé látky patria do rôznych tried chemických zlúčenín. Majú tendenciu byť vysoko rozpustné v tukoch, čo im umožňuje preniknúť do epidermis a povrchových vrstiev a dosiahnuť citlivé nervové zakončenia.
Pri aplikácii dráždivých látok na kožu a sliznice sa pozoruje lokálna reakcia vo forme hyperémie a opuchu, ako aj reflexy charakteristické pre podráždenie tohto receptorového poľa. Terapeutický účinok dráždivých látok sa vysvetľuje výskytom reflexov, ktoré vedú k zmenám činnosti niektorých nervových centier (respiračné, vazomotorické) alebo stavu vnútorných orgánov (zmeny prekrvenia, metabolizmu). Pôsobenie dráždivých látok môže urýchliť vymiznutie zápalového procesu a znížiť bolesť spojenú s týmto procesom (rušivý efekt). Tak sa napríklad vysvetľuje pôsobenie horčicových náplastí (pozri) s myozitídou a (pozri) s myozitídou. Dráždivé látky pôsobiace na sliznice horných dýchacích ciest vzrušujú dýchacie a vazomotorické centrá (pozri Amoniak). Pri podráždení ústnej sliznice dochádza k expanzii koronárnych ciev s (pozri Validol, Mentol). Pri pôsobení horkosti (pozri) na ústnu dutinu sa reflexne zvyšuje excitabilita "centra potravy". Podráždenie žalúdočnej sliznice vedie k excitácii zvracacieho centra, ktoré v závislosti od intenzity expozície vyvoláva expektorant alebo emetický účinok (pozri Expektoranciá).
Dráždivé látky (Dermerethistica) sú liečivé látky, ktoré pri lokálnej aplikácii spôsobujú podráždenie citlivých nervových zakončení a reflexov charakteristických pre podráždenie daného receptorového poľa. Pod vplyvom dráždivých látok vzniká na koži lokálna reakcia pozostávajúca z troch zložiek („trojitá reakcia“): jasná hyperémia a opuch v mieste priameho vystavenia dráždivým látkam a okraj miernejšej hyperémie okolo tohto miesta. Prvé dve zložky tejto reakcie závisia od rozšírenia kapilár a zvýšenia ich priepustnosti, čo sa vysvetľuje pôsobením histamínu na kapiláry, ktorý sa z buniek uvoľňuje pri pôsobení dráždivých látok. Tretia zložka je spôsobená axónovým reflexom. Tento reflex sa uskutočňuje v citlivom axóne ako výsledok šírenia impulzov vznikajúcich z podráždenia receptorov do vazodilatačných vetiev siahajúcich od citlivých nervových vlákien k arteriolám kože.
V minulosti sa používali dráždidlá, ktoré spôsobujú intenzívnejšiu lokálnu reakciu s pľuzgiermi, hnisavosťou až nekrózou (napr. španielske mušky). Takéto dráždivé látky sa už prakticky nepoužívajú. Takáto reakcia však môže nastať aj pod vplyvom v súčasnosti používaných dráždivých látok strednej sily; k tomu dochádza pri nadmernom trvaní ich vystavenia pokožke.
Dráždivé látky sa používajú pri zápalových ochoreniach vnútorných orgánov, ako aj pri myozitíde, neuritíde, artralgii atď. (pozri horčičné náplasti, čpavok, terpentín). Pod vplyvom dráždivých látok sa urýchľuje riešenie zápalového procesu a oslabuje sa bolesť spojená s týmto procesom. Terapeutický účinok dráždivých látok sa vysvetľuje segmentálnymi trofickými reflexmi z kože do tkanív a vnútorných orgánov. Podľa L. A. Orbeliho ide o axónové reflexy, ktoré sa šíria v rámci vetvenia sympatických nervových vlákien. Je však možné, že tieto reflexy sú uzavreté v mieche a ich aferentným článkom sú senzorické nervové vlákna a eferentným článkom sú sympatické vlákna pochádzajúce z laterálnych rohov miechy. Pretože trofické kožné-viscerálne reflexy majú segmentový charakter, na Gedove zóny by sa mali aplikovať dráždivé látky, ktoré zodpovedajú lokalizácii zápalového procesu. Pri vystavení dráždivým látkam na rozsiahlych povrchoch kože sa impulzy vznikajúce v citlivých nervových zakončeniach šíria do suprasegmentálnych častí centrálneho nervového systému, najmä do dýchacích a vazomotorických centier predĺženej miechy. To je základ pre použitie horčičných zábalov pri cievnom a respiračnom zlyhaní. Pri podráždení citlivých receptorov v nosovej sliznici dochádza aj k reflexom do dýchacích a vazomotorických centier. Amoniak sa používa ako prostriedok na podráždenie týchto receptorov.
Niektoré dráždivé látky majú selektívny účinok na receptory, ktoré vnímajú pocit chladu (pozri Validol, Mentol). Pod vplyvom takýchto dráždidiel vznikajú reflexy rovnakej povahy ako pod vplyvom chladu. Preto aplikácia takýchto dráždivých látok na kožu alebo sliznice spôsobuje vazokonstrikciu. Terapeutický účinok takýchto dráždidiel pri záchvatoch angíny pectoris je pravdepodobne výsledkom expanzie koronárnych ciev v dôsledku podráždenia chladových receptorov v ústnej sliznici.
Dráždivé látky sa nachádzajú v rôznych triedach chemických zlúčenín. Dráždivé látky sa spravidla vyznačujú spoločným fyzikálno-chemickým znakom - rozpustnosťou v lipoidoch, ktorá im umožňuje preniknúť do epidermis a povrchových vrstiev epitelu a dosiahnuť citlivé nervové zakončenia. Dobrá rozpustnosť v lipoidoch sa vyznačuje najmä éterickými olejmi, ktoré sa široko používajú ako dráždivé látky.
Široké praktické uplatnenie majú dráždivé látky, ktoré majú selektívny účinok na určité receptory tráviaceho traktu. Reflexy, ktoré v tomto prípade vznikajú, závisia od lokalizácie receptorov, na ktoré dané dráždidlo pôsobí. Keď sú receptory ústnej dutiny, ktoré vnímajú pocit horkej chuti, podráždené, dochádza k reflexnému zvýšeniu excitability „centra potravy“ (pozri Horkosť). Podráždenie receptorov v žalúdočnej sliznici vedie k reflexnej excitácii zvracacieho centra, ktoré v závislosti od intenzity podráždenia vyvoláva expektoračné alebo emetické účinky (pozri Expektoranciá). Podráždenie receptorov v sliznici čreva vedie k reflexnému zvýšeniu jej peristaltiky (pozri Laxatíva).
