Ako sa lieči webový vírus v nemocnici. Klinické formy chronickej infekcie vírusom Epstein-Barrovej: otázky diagnostiky a liečby

Podľa štúdií polovica školákov a 90 % štyridsiatnikov sa stretlo s vírusom Epstein-Barrovej (EBV), sú voči nemu imúnni a ani o ňom nevedia. Tento článok sa zameria na tých, pre ktorých zoznámenie s vírusom nebolo také bezbolestné.

Infekčná mononukleóza

Na začiatku ochorenia sa mononukleóza prakticky nelíši od bežného SARS. Pacienti sa obávajú nádchy, stredne ťažkej bolesti hrdla, telesná teplota stúpa na subfebrilné hodnoty.

Akútna forma EBV je tzv. Vírus vstupuje do ľudského tela cez nosohltan. Častejšie cez ústa - nie bezdôvodne Infekčná mononukleóza prijaté krásne meno bozkávacia choroba. Vírus sa množí v bunkách lymfoidného tkaniva (najmä v B-lymfocytoch).

Týždeň po infekcii sa vyvinie klinický obraz, ktorý sa podobá akútnej respiračnej infekcii:

• horúčka, niekedy až 40 ° C,
• hyperemické mandle, často s plakmi,
• ako aj reťaz lymfatických uzlín na krku pozdĺž sternocleidomastoideus, ako aj v zadnej časti hlavy, pod dolnou čeľusťou, v podpazuší a v inguinálnej oblasti,
• možno zistiť pri vyšetrení „balíkov“ lymfatických uzlín v mediastíne a brušná dutina pacient sa môže sťažovať na kašeľ, bolesť za hrudnou kosťou alebo v bruchu,
• zväčšenie pečene a sleziny,
• v krvnom teste sa objavia atypické mononukleárne bunky – mladé krvinky, podobne ako monocyty aj lymfocyty.

Pacient strávi na lôžku asi týždeň, vtedy veľa pije, kloktá hrdlo a užíva antipyretiká. špecifická liečba nedochádza k mononukleóze, nie je dokázaná účinnosť existujúcich antivírusových liekov a antibiotiká sú potrebné len v prípade bakteriálnej alebo mykotickej infekcie.

Zvyčajne horúčka zmizne za týždeň, lymfatické uzliny sa znížia za mesiac a zmeny v krvi môžu pretrvávať šesť mesiacov.

Po prekonaní mononukleózy zostávajú v tele po celý život špecifické protilátky – imunoglobulíny triedy G (IgG-EBVCA, IgG-EBNA-1), ktoré zabezpečujú imunitu voči vírusu.

Chronická EBV infekcia

Ak imunitná odpoveď nie je dostatočne účinná, chronická vírusová infekcia Epstein-Barr: vymazané, aktívne, generalizované alebo atypické.

1. Vymazané: teplota často stúpa alebo zostáva dlho v rozmedzí 37-38 ° C, môže sa objaviť únava, ospalosť, bolesť svalov a kĺbov, zväčšenie lymfatických uzlín.
2. Atypické: často sa opakujúce infekcie – črevné, močové cesty, opakované akútne respiračné infekcie. Sú chronické a ťažko liečiteľné.
3. Aktívne: príznaky mononukleózy (horúčka, tonzilitída, lymfadenopatia, hepato- a splenomegália) sa opakujú, často komplikované bakteriálnymi a plesňovými infekciami. Vírus môže spôsobiť poškodenie sliznice žalúdka a čriev, pacienti sa sťažujú na nevoľnosť, hnačku, bolesti brucha.
4. Zovšeobecnené: porážka nervový systém(, encefalitída, radikuloneuritída), srdce (), pľúca (pneumonitída), pečeň (hepatitída).

Pri chronickej infekcii je možné pomocou PCR detegovať v slinách samotný vírus, ako aj protilátky proti jadrovým antigénom (IgG-EBNA-1), ktoré sa tvoria až 3-4 mesiace po infekcii. Na stanovenie diagnózy to však nestačí, pretože rovnaký obraz možno pozorovať aj u úplne zdravého nosiča vírusu. Imunológovia vyšetrujú celé spektrum antivírusových protilátok minimálne dvakrát.

Zvýšenie množstva IgG na VCA a EA by naznačovalo recidívu ochorenia.

Prečo je vírus Epstein-Barr nebezpečný?

Genitálne vredy spojené s EBV

Ochorenie je pomerne zriedkavé, vyskytuje sa častejšie u mladých žien. Na sliznici vonkajších pohlavných orgánov sa objavujú pomerne hlboké a bolestivé erózie. Vo väčšine prípadov sa okrem vredov rozvinú aj celkové príznaky typické pre mononukleózu. Aciklovir, ktorý sa osvedčil pri liečbe herpesu typu II, nebol veľmi účinný pri genitálnych vredoch spojených s vírusom Epstein-Barrovej. Našťastie vyrážky zmiznú samy a len zriedka sa opakujú.

Hemofagocytárny syndróm (X-spojené lymfoproliferatívne ochorenie)

Vírus Epstein-Barrovej môže infikovať T-lymfocyty. V dôsledku toho sa spustí proces, ktorý vedie k deštrukcii krvných buniek - erytrocytov, krvných doštičiek, leukocytov. To znamená, že okrem symptómov charakteristických pre mononukleózu (horúčka, lymfadenopatia, hepatosplenomegália) sa u pacienta rozvinie anémia, hemoragické vyrážky a je narušená zrážanlivosť krvi. Tieto javy môžu spontánne vymiznúť, ale môžu tiež viesť k smrteľný výsledok a preto vyžadujú aktívnu liečbu.

Rakoviny spojené s EBV

V súčasnosti nie je úloha vírusu pri rozvoji takýchto onkologických ochorení sporná:

• Burkittov lymfóm
• nazofaryngeálny karcinóm,
• lymfogranulomatóza,
• lymfoproliferatívne ochorenie.

1. Burkittov lymfóm sa vyskytuje u detí predškolskom veku a to len v Afrike. Nádor postihuje lymfatické uzliny, hornú alebo dolnú čeľusť, vaječníky, nadobličky a obličky. Bohužiaľ, neexistujú žiadne lieky, ktoré by zaručili úspech pri jej liečbe.
2. Karcinóm nosohltanu je nádor lokalizovaný v hornej časti nosohltanu. Prejavuje sa upchatým nosom, krvácaním z nosa, stratou sluchu, bolesťami hrdla a pretrvávajúcimi bolesťami hlavy. Najčastejšie sa vyskytuje v afrických krajinách.
3. Lymfogranulomatóza (inak - Hodgkinova choroba), naopak, častejšie postihuje Európanov akéhokoľvek veku. Prejavuje sa zvýšením lymfatických uzlín, zvyčajne niekoľkých skupín, vrátane retrosternálnych a intraabdominálnych, horúčkou, stratou hmotnosti. Diagnóza je potvrdená biopsiou lymfatických uzlín: nachádzajú sa obrovské Hodgkinove bunky (Reed-Berezovsky-Sternberg). Radiačná terapia umožňuje dosiahnuť stabilnú remisiu u 70 % pacientov.
4. Lymfoproliferatívne ochorenie (plazmatická hyperplázia, T-bunkový lymfóm, B-bunkový lymfóm, imunoblastický lymfóm) je skupina ochorení, pri ktorých dochádza k malígnej proliferácii buniek lymfoidného tkaniva. Ochorenie sa prejavuje zvýšením lymfatických uzlín a diagnóza sa stanoví po biopsii. Účinnosť chemoterapie sa líši v závislosti od typu nádoru.

Autoimunitné ochorenia

Vplyv vírusu na imunitný systém spôsobuje poruchy v rozpoznávaní vlastných tkanív, čo vedie k rozvoju autoimunitných ochorení. Infekcia EBV patrí medzi etiologické faktory vývoj SLE, chronická glomerulonefritída, autoimunitná hepatitída a Sjögrenov syndróm.

chronický únavový syndróm

syndróm chronická únava môže byť prejavom chronickej EBV infekcie.

Často sa spája s vírusmi skupiny herpes (ktorá zahŕňa vírus Epstein-Barr). Typické príznaky chronickej infekcie EBV: zvýšenie počtu lymfatických uzlín, najmä krčných a axilárnych, faryngitída a subfebrilné stavy sú kombinované s ťažkým astenický syndróm. Pacient sa sťažuje na únavu, zníženú pamäť a inteligenciu, neschopnosť sústrediť sa, bolesti hlavy a svalov, poruchy spánku.

Neexistuje žiadny všeobecne akceptovaný liečebný režim pre EBV infekciu. V arzenáli lekárov sú v súčasnosti nukleozidy (Acyclovir, Ganciclovir, Famciclovir), imunoglobulíny (Alfaglobin, Polygam), rekombinantné interferóny(Reaferon, Cycloferon). Ako ich užívať a či sa to vôbec oplatí robiť, je však na rozhodnutí kompetentného odborníka po dôkladnom preštudovaní, vrátane laboratórneho.

Ktorého lekára kontaktovať

Ak má pacient príznaky infekcie vírusom Epstein-Barrovej, mal by byť vyšetrený a liečený odborníkom na infekčné ochorenia. Nie je však nezvyčajné, že sa takíto pacienti obrátia najskôr na praktického lekára/pediatra. S rozvojom komplikácií alebo ochorení spojených s vírusom sú predpísané konzultácie špecializovaných odborníkov: hematológ (s krvácaním), neurológ (s rozvojom encefalitídy, meningitídy), kardiológ (s myokarditídou), pulmonológ (s pneumonitídou ), reumatológ (s poškodením ciev, kĺbov). V niektorých prípadoch je potrebná konzultácia s lekárom ORL na vylúčenie bakteriálnej tonzilitídy.

vírus Epstein-Barr(EBV) patrí do rodiny herpes vírusov. Je to jeden z najrozšírenejších ľudských vírusov. Napríklad v Spojených štátoch sa ním počas života nakazí 90 % populácie. Väčšina ľudí, najmä malé deti, má len malé alebo žiadne príznaky infekcie. Výnimkou sú ľudia s oslabeným imunitným systémom, u ktorých sa na pozadí infekcie vírusom môžu vyvinúť choroby, ako je mononukleóza a lymfóm. EBV sa prenáša najmä slinami, preto sa nazýva aj „choroba z bozkávania“. Môže sa však prenášať aj inými telesnými tekutinami. Neexistuje žiadna vakcína proti tomuto vírusu a antivírusové lieky sa používajú iba na liečbu závažných a rýchlych ochorení rozvíjanie foriem. V tomto ohľade je hlavným prostriedkom boja proti infekcii EBV prevencia a nekonvenčné metódy liečbe.

Kroky

Časť 1

Ako znížiť riziko infekcie EBV

Uistite sa, že máte silný imunitný systém. Domáca prevencia akákoľvek vírusová, bakteriálna alebo plesňová infekcia – zdravý a silný imunitný systém. Úlohou imunitného systému je pomocou špeciálnej bielej rozpoznať a zničiť patogény vrátane EBV krvné bunky. Ak je imunitný systém oslabený, patogény sa množia takmer bez prekážok a šíria sa po celom tele. Preto, aby sa zabránilo rozvoju EBV a akýchkoľvek iných infekcií, je potrebné urobiť všetko pre to, aby ste mali silný imunitný systém, ktorý dobre plní svoju úlohu.

Jedzte čo najviac vitamínu C alebo kyseliny askorbovej. Doteraz sa skúmal najmä vplyv vitamínu C na vírusy spôsobujúce bežné prechladnutie. Bolo však dokázané, že vitamín C má výrazné antivírusové a imunostimulačné vlastnosti. Pomáha predchádzať alebo znižovať účinky infekcie EBV stimuláciou produkcie a aktivity bielych krviniek, ktoré vyhľadávajú a ničia vírusy. Denne sa odporúča skonzumovať 75-125 mg vitamínu C. Dávka závisí od pohlavia a od toho, či fajčíte tabakové výrobky. Avšak v nedávne časy v lekárskych kruhoch sa začali vyslovovať obavy, že pre normálne fungovanie imunitného systému a organizmu ako celku ani toto množstvo nemusí stačiť.

• Ak vaše telo bojuje s infekciou, odporúčaná dávka je najmenej 1 000 mg rozdelená do dvoch dávok.
• Vitamín C sa nachádza v vo veľkom počte v citrusových plodoch, kivi, jahodách, paradajkách a brokolici.

1. Berte biologicky aktívne prísady ktoré pomáhajú posilňovať imunitný systém. Nielen vitamín C, ale aj mnohé ďalšie vitamíny, minerály a bylinné prípravky majú antivírusové a imunostimulačné vlastnosti. Bohužiaľ, ich účinnosť pri prevencii a kontrole EBV infekcie nebola dostatočne študovaná. Je to kvôli vysokej kvalite Vedecký výskum sú nákladné a tieto prostriedky sú len zriedka vyčlenené na výskum prírodných alebo „netradičných“ liekov. Okrem toho, vlastnosťou EBV je, že sa môže skrývať vo vnútri B buniek - typov bielych krviniek, ktoré telo produkuje na boj proti infekcii. Z tohto dôvodu je EBV ťažké zničiť len stimuláciou imunitného systému, ale stále stojí za to vyskúšať.

   Buďte opatrní pri bozkávaní. Najčastejšie sa dospievajúci a dospelí na celom svete nakazia EBV počas bozku. Niečie telo sa s vírusom vyrovná bez symptomatické prejavy, niekto má mierne príznaky a niekto môže byť chorý niekoľko týždňov alebo dokonca mesiacov. Preto najlepšia prevencia EBV a iné vírusové infekcie – nebozkávajte sa a nemajte sexuálny kontakt s nikým, kto môže byť chorý. Buďte opatrní a zdržte sa romantických bozkov s človekom, ktorý sa cíti unavený, vyčerpaný, bolí ho hrdlo a zdurené lymfatické uzliny. Netreba však zabúdať, že človek môže mať infekciu EBV bez príznakov a stále byť jej nosičom.

   Časť 2

   Aké sú možnosti liečby

   1. Mali by sa liečiť iba závažné príznaky. Neexistuje typická liečba konkrétne EBV infekcia, keďže veľmi často nemá vôbec žiadne symptomatické prejavy. Spravidla aj mononukleóza za pár mesiacov odznie sama. Ak pociťujete príznaky ako napr teplo, bolesť hrdla a opuchnuté lymfatické uzliny, užívajte acetaminofén (Tylenol) a protizápalové lieky (ibuprofén, naproxén). Ak máte silný opuch hrdla, môže lekár predpísať krátky kurz steroidné lieky. Nie je potrebné dodržiavať pokoj na lôžku, ale pri mononukleóze sa človek môže cítiť veľmi slabý.

   2. Zvážte užívanie koloidného striebra. Koloidné striebro je tekutý prípravok obsahujúci drobné atómové zhluky elektricky nabitého striebra. V lekárskej literatúre sú dôkazy, že roztok striebra môže ničiť celý riadok vírusy, ale jeho účinnosť závisí od veľkosti častíc (menej ako 10 nm v priemere) a čistoty (žiadne soli alebo bielkovinové nečistoty) Subnanometrové častice striebra majú silný nabíjačka a sú schopné ničiť aj rýchlo mutujúce vírusové patogény. Je pravda, že ešte nebolo objasnené, či častice striebra špecificky ničia EBV, takže pred poskytnutím konkrétnych odporúčaní je potrebný ďalší výskum.

      • Strieborný roztok, dokonca aj v vysoká koncentrácia, sa považuje za netoxický, ale ak je na báze bielkovín, potom sa zvyšuje riziko vzniku argýrie. Argýria je ochorenie, ktoré sa prejavuje zmenou farby kože v dôsledku nahromadenia zlúčenín striebra.
      • Doplnky stravy s koloidným striebrom sa dajú kúpiť v lekárňach alebo špecializovaných predajniach.

   3. Ak máte chronickú infekciu, poraďte sa so svojím lekárom. Ak infekcia EBV alebo mononukleóza po niekoľkých mesiacoch nezmizne, navštívte svojho lekára, ktorý vám poskytne účinný antivírusový alebo iný liek. silné lieky. Chronická EBV infekcia nie je častá, ale ak pretrváva dlhé mesiace, negatívne ovplyvňuje imunitu a kvalitu života. Existujú dôkazy, že liečba chronickej infekcie EBV antivírusovými liekmi, ako je acyklovir, ganciklovir, vidarabín a foskarnet, môže byť účinná. Majte na pamäti, že ak je ochorenie mierne, antivírusová terapia neúčinné. V prípade chronickej EBV infekcie možno použiť aj imunosupresíva (kortikosteroidy, cyklosporín). Pomôžu dočasne zmierniť príznaky.

      • Lieky na potlačenie imunity môžu spomaliť imunitnú odpoveď tela na EBV, čo spôsobuje infikované vírusom bunky sa budú ďalej množiť. Preto musí lekár rozhodnúť, do akej miery očakávaný prínos užívania týchto liekov prevyšuje riziko nežiaducich následkov.
      • V dôsledku užívania antivírusových liekov sa môžu vyskytnúť takéto vedľajšie účinky: kožná vyrážka, žalúdočná nevoľnosť, hnačka, bolesť kĺbov, bolesť hlavy, závraty, únava.
      • Napriek početným pokusom vyvinúť vakcínu proti EBV boli doteraz neúspešné.
      POZOR
      • Lekár môže zameniť mononukleózu za bolesť hrdla a predpísať antibiotikum (napríklad amoxicilín). V tomto prípade je bežnou reakciou na antibiotikum kožná vyrážka.

Analýza vírusu Epstein-Barr sa vykonáva dvoma spôsobmi: ELISA, ktorá zisťuje protilátky proti antigénom a stanovuje formu infekcie (chronická, akútna, asymptomatická) a PCR (polymérová reťazová reakcia). Metóda PCR pre vírus Epstein-Barr skúma DNA buniek vírusu, určuje jej prítomnosť alebo neprítomnosť u ľudí. PCR sa odporúča na vyšetrenie detí, pretože telo dieťaťa ešte nemá čas na vytvorenie protilátok a tiež vtedy, keď je výsledok testu ELISA pochybný.

Vírus Epstein-Barrovej (EBV) patrí medzi najčastejšie ochorenia, takmer 65 % detí do r. tri roky ako aj 97 % dospelých. Toto je jedna z odrôd herpesvírusov (typ 4), ktoré po infekcii spôsobujú choroby:

1. Lymforetikulárny systém: zmeny v lymfatických uzlinách, poškodenie pečene a sleziny.
2. Imunitný systém: usadzuje sa vo vnútri B-lymfocytov, porušuje ich funkčné vlastnosti, čo spôsobuje imunodeficienciu, spôsobuje deštrukciu bunkovej väzby imunity.
3. Epitelové bunky dýchacích a tráviacich orgánov: prejavujú sa respiračným syndrómom, a to kašľom, dýchavičnosťou,“ falošná krupica“, je možné poškodenie vnútorných orgánov.

Predpokladá sa, že EBV je niekedy provokujúcim faktorom vo vývoji malígnych novotvarov: Burkittov lymfóm, rakovina nosohltanu, lymfogranulomatóza, hoci pre to neexistujú žiadne definitívne dôkazy. Okrem toho sa alergie pozorujú takmer u každého štvrtého nosiča chronickej infekcie EBV.

Vírus zostáva v tele po celý život, spôsobuje chronická infekcia, čo je umocnené výskytom pre ňu priaznivých podmienok.

Čo je to PCR

Sú známe dve odrody EBV, ale sérologicky sa nelíšia. Infekcia je možná od nosiča na konci inkubačnej doby, počas celého trvania ochorenia, do šiestich mesiacov od dátumu zotavenia. Niektorí pacienti majú schopnosť z času na čas vírus izolovať, to znamená stať sa jeho nosičmi aj mnoho mesiacov po infekcii.

PCR diagnostika zahŕňa detekciu vírusovej DNA pomocou metód molekulárnej biológie. Na výskum sa používajú špeciálne enzýmy, ktoré opakovane kopírujú fragmenty DNA a RNA buniek. Potom sa získané fragmenty porovnajú s databázou, zisťuje sa prítomnosť EBV a jeho koncentrácia.

Materiálom na stanovenie DNA vírusu Epstein-Barrovej sú sliny, hlien z ústnej alebo nosovej dutiny, krv, vzorky cerebrospinálnej tekutiny, škrabanie buniek urogenitálneho kanála, moč.

Vhodnosť výberu jedného alebo druhého materiálu určuje lekár. Zvyčajne sa na PCR uprednostňuje krv, ktorá sa odoberie do banky s roztokom EDTA (6 %).

O malé dieťa imunita je v procese vytvárania, preto sa metóda stanovenia protilátok proti nim neuplatňuje, u detí sa používa PCR.

Výsledok PCR je často pozitívny, preto je potrebné odlíšiť chorú osobu a nosiča vírusu, na to sa používa analýza s rôznou citlivosťou:

• do 10 kópií na vzorku - pre nosiče;
• až 100 kópií - s aktívnym vírusom Epstein-Barr.

PCR poskytuje veľmi vysoký stupeň správnosti výsledku, ale zvláštnosťou tejto analýzy je, že je informatívna iba počas obdobia replikácie, preto existuje 30 % falošne negatívnych výsledkov z dôvodu nedostatočnej replikácie v čase analýzy.

Počas tehotenstva sa považuje za povinné vykonať niekoľkokrát test PCR, ak sa vírus prvýkrát zistí po tehotenstve, aby sa včas zistila reaktivácia vírusu.

Príprava na dodanie analýzy

Pri testovaní na vírus Epstein-Barrovej je potrebné vylúčiť všetky faktory, ktoré môžu skresliť výsledok PCR:

1. Biologický materiál sa má užívať ráno nalačno.
2. V predvečer PCR sa odporúča odmietnuť výdatnú večeru. Je lepšie mať malé občerstvenie 9 hodín pred časom odberu biomateriálu.
3. Tri dni pred testom vylúčte alkohol, energetické nápoje, mastné, sladké alebo škrobové jedlá.
4. Deň pred analýzou vylúčte čaj a kávu, sýtené nápoje.

Pred analýzou sa malým deťom podáva prevarená voda (do 200 ml počas pol hodiny). Neodporúča sa užívať lieky počnúc 10-14 dňami pred PCR, ale ak sú potrebné zo zdravotných dôvodov, ich mená musia byť poskytnuté lekárovi, ktorý rozlúšti analýzu.

Diagnostika vírusu Epstein-Barrovej (EBV): krvný test, DNA, PCR, pečeňové testy

Kedy bude PCR pripravený?

Existuje niekoľko metód diagnostiky PCR. Najspoľahlivejšou a najpoužívanejšou sa však stala analýza v reálnom čase, pri ktorej sa takmer nikdy nevyskytujú falošne negatívne výsledky a je k dispozícii rýchly výsledok.

Výsledok PCR je možné získať za niekoľko hodín alebo niekoľko dní, všetko závisí od laboratória a naliehavosti situácie. Priemerná čakacia doba na výsledok je 1-2 dni.

PCR dekódovanie vírusu Epstein-Barrovej

Prvými dôvodmi na predpisovanie PCR sú nadbytok leukocytov, krvných doštičiek a zníženie počtu erytrocytov a hemoglobínu v krvi. Ak sa zistia takéto indikátory, pacient je priradený dodatočná diagnostika— PCR.

Výsledok testu je buď pozitívny alebo negatívny. Pozitívny výsledok PCR naznačuje, že osoba, ktorá testom prešla, je nosičom EBV, hoci jeho prítomnosť nedokazuje, že infekcia je prítomná pri akútnom, resp. chronická forma.

To dokazuje, že EBV kedysi prenikol do tela, keďže herpes je charakteristický tým, že po prvotnom vstupe do tela sa už z neho nedá odstrániť.

Sérológia, ELISA, PCR pre vírus Epstein-Barrovej. Pozitívny a negatívny výsledok

Negatívny výsledok PCR sa zistí, ak sa človek nestretol s EBV a neobsahuje ho v tele.

Ak je potrebné nielen identifikovať prítomnosť vírusu, ale aj určiť štádium a formu ochorenia, potom je predpísaná ELISA, analýza, počas ktorej sa skúmajú:

• IgM VCA protilátky proti kapsidovým antigénom vírusu Epstein-Barrovej;
• IgG VCA - k skorým antigénom.

Prítomnosť oboch naznačuje, že choroba je in akútna forma, pretože vymiznú do 4–6 týždňov po nástupe ochorenia.

Diagnostika PCR je považovaná za mladú metódu, ale zároveň celkom spoľahlivú. Detegovať prítomnosť vírusu je možné aj v prítomnosti len jednej molekuly DNA vírusu. Vzhľadom na vysokú presnosť sa tento typ prieskumu zvažuje efektívnym spôsobom identifikovať herpesvírus a sledovať priebeh liečby. PCR zároveň vyžaduje špičkové vybavenie s viacúrovňovým riadiacim systémom a vyškolených špecialistov.

Informácie v tejto časti by sa nemali používať na samodiagnostiku alebo samoliečbu. V prípade bolesti alebo inej exacerbácie ochorenia diagnostické testy by mal predpisovať iba ošetrujúci lekár. Na diagnostiku a správne vymenovanie liečby, kontaktujte svojho lekára.

vírus Epstein-Barr patrí do čeľade herpesvírusov, podčeľaď g-herpesvírusov je ľudský herpesvírus typu IV. Vírusová častica pozostáva z nukleoidu, kapsidy a obalu.
Nukleoid obsahuje dvojvláknovú DNA, je obklopený kapsidou pozostávajúcou z proteínových podjednotiek. Nukleoid a kapsid (nukleokapsida) sú obklopené vonkajším obalom obsahujúcim lipidy vytvoreným z jadra alebo vonkajšej membrány hostiteľskej bunky, do ktorého sú vložené niektoré vírusové proteíny ešte predtým, ako sa začne skladanie vírusovej častice.
Keď je infikovaný, vírus preniká do epitelu orofaryngu a slinných žliaz človeka a spôsobuje aktívnu infekciu s lýzou buniek a uvoľňovaním vírusových častíc, v dôsledku čoho sa vírus nachádza v slinách. Okrem toho môže preniknúť do B-lymfocytov a epitelu nosohltanu a spôsobiť latentnú infekciu. Vírus Epstein-Barrovej možno nájsť v ústne tajomstvá zdravých, ale latentne infikovaných ľudí. Vírus je tropický na B-lymfocyty, neovplyvňuje T-lymfocyty. Po preniknutí do lymfocytov môže vírus Epstein-Barr spôsobiť ich transformáciu, v dôsledku čoho sa vytvoria klony atypických lymfocytov schopných neobmedzenej proliferácie, ktoré obsahujú kruhovú vírusovú DNA vo forme plazmidu. Vírusovým receptorom na epitelových bunkách a B-lymfocytoch je molekula CD21, ktorá slúži aj ako receptor pre fragment komplementu C3d. Vírus spúšťa humorálne aj bunkové reakcie. Medzi výslednými protilátkami sú špecifické pre antigény vírusu a nešpecifické, heterofilné. Posledné uvedené sa objavujú ako výsledok polyklonálnej aktivácie B-lymfocytov (to môže byť príčinou interferencie v niektorých sérologických štúdiách u ľudí s aktívnou infekciou vírusom Epstein-Barrovej). Hlavnú úlohu pri eliminácii tejto infekcie zohráva bunková imunita. O akútna infekcia primárna reprodukcia vírusu v B-lymfocytoch je nahradená výraznou proliferáciou T-lymfocytov s pomerom CD4/CD8 menším ako 1.

Akútna infekcia vírusom Epstein-Barrovej je známa ako infekčná mononukleóza, Filatovova choroba, monocytárna tonzilitída, idiopatická glandulárna horúčka, Afeifferova choroba, akútna benígna lymfoblastóza.

Vírus Epstein-Barrovej - hlavný dôvod syndróm podobný mononukleóze (hoci akútna primárna infekcia týmto vírusom a infekčná mononukleóza nie sú synonymá). Akútna infekcia je charakterizovaná horúčkou, bolesťou hrdla a zvýšením zadných krčných lymfatických uzlín (menej často - predné krčné a ulnárne, dochádza k celkovému zväčšeniu lymfatických uzlín). V 50% prípadov sa zistí zvýšenie sleziny, v 10-30% prípadov - zvýšenie pečene. Ďalšie prejavy infekcie môžu zahŕňať vyrážku a periorbitálny edém. Príležitostne sa pozorujú komplikácie, vrátane neurologických, zmien v krvnom systéme vo forme hemolytickej alebo aplastickej anémie, neutropénie, trombocytopénie. Po chorobe niekedy dlho pretrváva faryngitída, zdurenie lymfatických uzlín, únava a neschopnosť sústrediť sa.
Choroba nie je nákazlivá. Inkubačná doba (obdobie aktívnej reprodukcie a šírenia vírusu v lymfoidnom tkanive) môže trvať od 30 do 50 dní. Infekcia týmto vírusom v akomkoľvek veku a najmä u detí môže byť vo väčšine prípadov asymptomatická alebo ako respiračná infekcia. Podiel séropozitívnych jedincov (majúcich špecifické protilátky proti antigénom vírusu) je už medzi adolescentmi v rozdielne krajiny sa pohybuje od 50 do 90 %, medzi dospelými sa sérologické príznaky infekcie nachádzajú takmer v 100 % prípadov. Vírus sa vylučuje slinami, prenáša sa bozkami a iným kontaktom sliznice so slinami alebo predmetmi, ktoré sú nimi kontaminované. Transplacentárny prenos vírusu je zriedkavý. Imunita pri infekčnej mononukleóze je trvalá.
Hoci karcinogenita vírusu nebola presvedčivo dokázaná, existuje dôvod domnievať sa, že môže zohrávať úlohu pri vzniku množstva malígnych novotvarov – Burkittov lymfóm, rakovina nosohltanu, lymfogranulomatóza a množstvo potransplantačných lymfoproliferatívnych syndrómov. Na pozadí porušenia bunkovej imunity(AIDS, imunosupresia pri transplantácii a pod.) Vírus Epstein-Barrovej môže spôsobiť infekčnú mononukleózu s smrteľný výsledok alebo lymfoproliferatívne syndrómy s rozvojom B-bunkových lymfómov.
Laboratórna diagnostika infekčná mononukleóza
Diagnóza infekčnej mononukleózy je založená na klinický obraz, charakteristické zmeny v klinická analýza krv:

№ 5 Klinický krvný test

Rozbor krvi. Kompletný krvný obraz (bez leukocytového vzorca a ESR) (Complete Blood Count, CBC)

Štúdia zahŕňa stanovenie koncentrácie hemoglobínu, hodnoty hematokritu, koncentrácie erytrocytov, leukocytov, krvných doštičiek, ako aj výpočet indexov erytrocytov (MCV, RDW, MCH, MCHC). Krv sa skladá z tekutej časti (plazmy) a bunkovej, tvarované prvky(erytrocyty,...

Na 1 pracovný deň

315 rub Pridať do košíka

№ 119 Klinický krvný test

Vzorec leukocytov (diferenciálny počet bielych krviniek, leukocytogram, diferenciálny počet bielych krviniek) s mikroskopiou krvného náteru v prítomnosti patologických zmien

Obsahuje definíciu celková koncentrácia krvné leukocyty a percentá hlavné subpopulácie leukocytov. Výsledkom automatizovaného výpočtu leukocytový vzorec Hematologický analyzátor identifikuje 5 subpopulácií leukocytov: neutrofily, lymfocyty, monocyty, eozinofily a b...

Na 1 pracovný deň

320 rub Pridať do košíka

A výsledky sérologických testov:

№ 186

Protilátky triedy IgM proti kapsidovému antigénu vírusu Epstein-Barrovej (EBV VCA-IgM, Capcid Antigen IgM vírusu Epstein-Barrovej, EBV VCA-IgM)

Markery primárnej infekcie vírusom Epstein-Barr. Vírus Epstein-Barrovej patrí do rodiny herpesvírusov, podrodinou g-herpesvírusov je ľudský herpesvírus typu IV. Vírusová častica pozostáva z nukleoidu, kapsidy a obalu. Protilátky triedy IgM proti kapsidovému antigénnemu komplexu vírusu Epstein-B...

Na 1 pracovný deň

650 rub Pridať do košíka

№ 187 Infekčná mononukleóza: vírus Epstein-Barrovej (ľudský herpes vírus typu 4)

Protilátky triedy IgG proti jadrovému antigénu vírusu Epstein-Barrovej (EBNA NA IgG, jadrový antigén vírusu Epstein-Barrovej IgG, EBNA IgG)

Marker minulej infekcie vírusom Epstein-Barr. Protilátky triedy IgG proti jadrovému antigénu (IgG-EBNA-protilátky) sa objavia 4-6 mesiacov po nástupe infekcie, vrátane tých, ktoré sa vyskytujú v vymazané formuláre, a potom, v malých kreditoch, sú odhalené na celý život. Nájdete ich vo viac...

Na 1 pracovný deň

650 rub Pridať do košíka

№ 225 Nádorové markery

Beta-2 mikroglobulín (v moči) (Beta-2 mikroglobulín, moč)

Včasný marker poškodenia proximálnych tubulov obličiek (pozri aj test č. 208 - beta-2 mikroglobulín v krvi) a nádorový marker β-bunkových tumorov, mnohopočetný myelóm. Beta-2 mikroglobulín je proteín s nízkou molekulovou hmotnosťou (11 800 Da) prítomný na povrchu buniek s jadrom ako ľahký reťazec...

Na 1 pracovný deň

1 250 rub Pridať do košíka

Do druhého týždňa choroby sa vyvinie relatívna a absolútna lymfocytóza s prítomnosťou 10-20% atypických mononukleárnych buniek. Možno pozorovať aj hematologické zmeny pripomínajúce obraz infekčnej mononukleózy cytomegalovírusová infekcia, toxoplazmóza, akútne respiračné vírusové ochorenia, kiahne, osýpky, infekčná hepatitída a iné choroby. Preto sa na diferenciálnu diagnostiku odporúčajú sérologické testy. Protilátky proti antigénom vírusu sa objavujú pomerne rýchlo a štúdia v akútnom období ochorenia, dokonca aj jedno použitie séra na odlišné typy protilátky môžu poskytnúť dostatočne presné informácie o tom, či je pacient imúnny alebo citlivý na infekciu vírusom Epstein-Barrovej, prebiehajúcu infekciu alebo reaktiváciu.
Ďalším potvrdením priebehu akútnych štádií infekcie môže byť detekcia DNA vírusu Epstein-Barrovej v krvi a/alebo slinách pomocou PCR.

č. 351KR Infekčná mononukleóza: vírus Epstein-Barrovej (ľudský herpes vírus typu 4)

Vírus Epstein-Barrovej, stanovenie DNA (vírus Epstein-Barrovej, DNA) v krvi

Stanovenie DNA vírusu Epstein-Barrovej v krvi pomocou polymerázovej reťazovej reakcie (PCR) s detekciou v reálnom čase. Vírus Epstein-Barrovej (EBV) je príčinou infekčnej mononukleózy. Etiológia niektorých druhov rakoviny je tiež spojená s vírusom Epstein-Barrovej.

Na 1 pracovný deň

560 rub Pridať do košíka

č. 351VPT Infekčná mononukleóza: vírus Epstein-Barrovej (ľudský herpes vírus typu 4)

Na 1 pracovný deň

370 rub Pridať do košíka

č. 351VPT Infekčná mononukleóza: vírus Epstein-Barrovej (ľudský herpes vírus typu 4)

Vírus Epstein-Barrovej, detekcia DNA (vírus Epstein-Barrovej, DNA) vo výpotku

Stanovenie DNA vírusu Epstein-Barrovej vo výpotku pomocou polymerázovej reťazovej reakcie (PCR) s detekciou v reálnom čase. Vírus Epstein-Barrovej (EBV) je príčinou infekčnej mononukleózy. Vírus Epstein-Barr je tiež spojený s etiológiou niektorých ...

Na 1 pracovný deň

370 rub Pridať do košíka

č. 351MOCH Infekčná mononukleóza: vírus Epstein-Barrovej (ľudský herpes vírus typu 4)

Vírus Epstein-Barrovej, stanovenie DNA (vírus Epstein-Barrovej, DNA) v moči

Stanovenie DNA vírusu Epstein-Barrovej v moči pomocou polymerázovej reťazovej reakcie (PCR) s detekciou v reálnom čase. Vírus Epstein-Barrovej (EBV) je príčinou infekčnej mononukleózy. Vírus Epstein-Barr je tiež spojený s etiológiou niektorých onkologických, ...

Na 1 pracovný deň

370 rub Pridať do košíka

č. 351NOS Infekčná mononukleóza: vírus Epstein-Barrovej (ľudský herpes vírus typu 4)

Vírus Epstein-Barrovej, stanovenie DNA (vírus Epstein-Barrovej, DNA) pri zoškrabaní epitelových buniek nosovej sliznice

Stanovenie DNA vírusu Epstein-Barrovej v zoškraboch epitelové bunky nazofaryngu pomocou polymerázovej reťazovej reakcie (PCR) s detekciou v reálnom čase. Vírus Epstein-Barrovej (EBV) je príčinou infekčnej mononukleózy. S vírusom Epstein-Barr...

Na 1 pracovný deň

370 rub Pridať do košíka

č. 351ROT Infekčná mononukleóza: vírus Epstein-Barrovej (ľudský herpes vírus typu 4)

Vírus Epstein-Barrovej, stanovenie DNA (vírus Epstein-Barrovej, DNA) pri zoškrabaní epitelových buniek orofaryngu

Stanovenie DNA vírusu Epstein-Barrovej v zoškraboch buniek orofaryngeálneho epitelu pomocou polymerázovej reťazovej reakcie (PCR) s detekciou v reálnom čase. Vírus Epstein-Barrovej (EBV) je príčinou infekčnej mononukleózy. S vírusom Epstein-Barr...

Na 1 pracovný deň

370 rub Pridať do košíka

č. 351CB Infekčná mononukleóza: vírus Epstein-Barrovej (ľudský herpes vírus typu 4)

Vírus Epstein-Barrovej, stanovenie DNA (vírus Epstein-Barrovej, DNA) v krvnom sére

Stanovenie DNA vírusu Epstein-Barrovej v krvnom sére pomocou polymerázovej reťazovej reakcie (PCR) s detekciou v reálnom čase. Vírus Epstein-Barrovej (EBV) je príčinou infekčnej mononukleózy. Vírus Epstein-Barr je tiež spojený s etiológiou...

Na 1 pracovný deň

530 rub Pridať do košíka

č. 351SLN Infekčná mononukleóza: vírus Epstein-Barrovej (ľudský herpes vírus typu 4)

Vírus Epstein Barr a (EBV) je jedným zo zástupcov rodiny herpetických infekcií. Jeho príznaky, liečba a príčiny u dospelých a detí sú tiež podobné cytomegalovírusu (herpes č. 6). Samotný VEB sa nazýva herpes pod číslom 4. V ľudskom tele môže byť roky v nečinnom stave, no s poklesom imunity sa aktivuje, spôsobuje akútnu infekčnú mononukleózu a neskôr - tvorbu karcinómov (nádorov). Ako sa ešte prejavuje vírus Epstein Barr, ako sa prenáša z chorého človeka na zdravého a ako liečiť vírus Epstein Barr?

Čo je vírus Epstein Barr?

Vírus dostal svoje meno na počesť výskumníkov - profesora a virológa Michaela Epsteina a jeho postgraduálnej študentky Yvony Barr.

Vírus Einsteinovej tyčinky má dva dôležité rozdiely od iných herpetických infekcií:

• Nespôsobuje smrť hostiteľských buniek, ale naopak iniciuje ich delenie, rast tkaniva. Takto vznikajú nádory (novotvary). V medicíne sa tento proces nazýva polyferácia - patologický rast.
• Je uložený nie v gangliách miechy, ale vo vnútri imunitných buniek- v niektorých typoch lymfocytov (bez ich deštrukcie).

Vírus Epstein-Barrovej je vysoko mutagénny. Pri sekundárnom prejave infekcie často neustúpi pôsobeniu protilátok vyvinutých skôr, pri prvom stretnutí.

Prejavy vírusu: zápaly a nádory

Epstein-Barrova choroba je akútna ako chrípka, prechladnutie, zápal. Dlhotrvajúci zápal nízkej úrovne iniciuje syndróm chronickej únavy a rast nádoru. Zároveň pre rôzne kontinenty existujú špecifické črty priebehu zápalu a lokalizácie nádorových procesov.

V čínskej populácii vírus často vytvára rakovinu nosohltanu. Pre africký kontinent - rakovina hornej čeľuste, vaječníkov a obličiek. Pre obyvateľov Európy a Ameriky sú charakteristické akútne prejavy infekcie - vysoká horúčka (až 40 ° po dobu 2-3 alebo 4 týždňov), zväčšenie pečene a sleziny.

Vírus Epstein Barr: ako sa prenáša

Epstein bar vírus je najmenej skúmaná herpetická infekcia. Je však známe, že spôsoby jeho prenosu sú rôznorodé a rozsiahle:

• vo vzduchu;
• kontakt;
• sexuálne;
• placentárne.

Zdrojom nákazy vzduchom sú ľudia v akútne štádium choroba(tí, ktorí kašlú, kýchajú, smrkajú - teda dopravujú vírus do okolitého priestoru spolu so slinami a hlienom z nosohltanu). Počas obdobia akútne ochorenie Prevládajúci spôsob infekcie je prenášaný vzduchom.

Po zotavení(zníženie teploty a iné príznaky SARS) infekcia sa prenáša kontaktom(bozkmi, podaním rúk, spoločným riadom, pri sexe). EBV zostáva v lymfe dlho a slinné žľazy. Osoba je schopná ľahko prenášať vírus kontaktom počas prvého 1,5 roka po ochorení.. Postupom času sa pravdepodobnosť prenosu vírusu znižuje. Štúdie však potvrdzujú, že 30 % ľudí má vírus v slinných žľazách po celý život. Vo zvyšných 70 % telo cudzorodú infekciu potláča, pričom vírus sa nenachádza v slinách ani v hlienoch, ale je nečinne uložený v krvných beta-lymfocytoch.

Ak je v ľudskej krvi vírus ( nosič vírusu) môže sa prenášať z matky na dieťa cez placentu. Rovnakým spôsobom sa vírus šíri prostredníctvom krvných transfúzií.

Čo sa stane, keď sa nakazíte

Vírus Epstein-Barr sa do tela dostáva cez sliznice nosohltana, úst resp. dýchacie orgány. Cez vrstvu sliznice klesá do lymfoidné tkanivo, preniká do beta-lymfocytov, vstupuje do ľudskej krvi.

Poznámka: Pôsobenie vírusu v tele je dvojaké. Niektoré z infikovaných buniek odumierajú. Druhá časť - začína zdieľať. Avšak pri akútnych a chronické štádium(nosenie) prevládajú rôzne procesy.

Pri akútnej infekcii infikované bunky odumierajú. Pri chronickom nosičstve sa so vznikom nádorov iniciuje proces bunkového delenia (takáto reakcia je však možná pri oslabenej imunite, ak sú však ochranné bunky dostatočne aktívne, k nádorovému rastu nedochádza).

Počiatočná penetrácia vírusu je často asymptomatická. Infekcia vírusom Epstein-Barr u detí zobrazí sa viditeľné príznaky len v 8-10% prípadov. Menej často - vytvárajú sa znaky bežné ochorenie(5-15 dní po infekcii). Dostupnosť akútna reakcia infekcia naznačuje nízku imunitu, ako aj prítomnosť rôznych faktorov, ktoré znižujú ochranné reakcie tela.

Vírus Epstein Barr: príznaky, liečba

Akútna infekcia vírusom alebo jeho aktivácia so znížením imunity je ťažké odlíšiť od prechladnutia, akútneho respiračného ochorenia alebo SARS. Príznaky Epsteina Bara sa nazývajú infekčná mononukleóza. to - všeobecná skupina príznaky, ktoré sprevádzajú rôzne infekcie. Ich prítomnosťou nie je možné presne diagnostikovať typ ochorenia, možno len podozrenie na prítomnosť infekcie.

Okrem príznakov bežných akútnych respiračných infekcií, možno pozorovať príznaky hepatitídy, bolesti hrdla a vyrážku. Prejavy vyrážky sa zvyšujú, keď sa vírus lieči penicilínovými antibiotikami (takáto chybná liečba sa často predpisuje nesprávna diagnóza ak namiesto diagnózy EBV je u osoby diagnostikovaná tonzilitída, akútne respiračné infekcie). Infekcia vírusom Epstein-Barr u detí a dospelých, liečba vírusov antibiotikami je neúčinná a plná komplikácií.

Príznaky infekcie Epstein Barr

V 19. storočí sa toto ochorenie nazývalo nezvyčajná horúčka, pri ktorej sa zväčšuje pečeň, lymfatické uzliny, bolí hrdlo. Koncom 21. storočia dostal vlastný názov – infekčný Mononukleóza Epstein-Barr alebo syndróm Epstein-Barrovej.

Príznaky akútnej mononukleózy:

• Príznaky ARI - zlý pocit, horúčka, výtok z nosa, zväčšené lymfatické uzliny.
• Symptómy hepatitídy: zväčšená pečeň a slezina, bolesť v ľavom hypochondriu (v dôsledku zväčšenej sleziny), žltačka.
• Príznaky angíny: bolestivosť a začervenanie hrdla, zväčšené krčné lymfatické uzliny.
• Známky všeobecnej intoxikácie: slabosť, potenie, bolestivosť svalov a kĺbov.
• Príznaky zápalu dýchacích orgánov: ťažkosti s dýchaním, kašeľ.
• Známky poškodenia centrálneho nervového systému: bolesť hlavy a závraty, depresia, poruchy spánku, pozornosť, pamäť.

Príznaky chronického nosiča vírusu:

• chronický únavový syndróm, anémia.
• Časté recidívy rôzne infekcie - bakteriálne, vírusové, plesňové. Časté respiračné infekcie, tráviace problémy, vriedky, vyrážky.
• Autoimunitné ochorenia - reumatoidná artritída(bolesť kĺbov), lupus erythematosus (začervenanie a vyrážky na koži), Sjögrenov syndróm (zápal slinných a slzných žliaz).
• Onkológia(nádory).

Na pozadí pomalej infekcie vírusom Epstein-Barr sa u človeka často prejavujú iné typy herpetických, resp. bakteriálna infekcia. Ochorenie nadobúda rozsiahly charakter, vyznačuje sa zložitosťou diagnostiky a liečby. Preto sa Einsteinov vírus často vyskytuje pod rúškom iných infekčných chronických ochorení s vlnitými prejavmi - periodické exacerbácie a štádiách remisie.

Prenášanie vírusu: chronická infekcia

Všetky typy herpesvírusov sa usadzujú v ľudskom tele na celý život. Infekcia je často asymptomatická. Po prvotnej infekcii zostáva vírus v tele až do konca života.(uložené v beta lymfocytoch). V tomto prípade človek často o kočiari nevie.

Aktivita vírusu je riadená protilátkami produkovanými imunitným systémom. Infekcia Epstein-Barr, ktorá sa nedokáže množiť a aktívne prejavovať, spí, pokiaľ imunitný systém funguje normálne.

K aktivácii EBV dochádza pri výraznom oslabení obranné reakcie . Príčiny tohto oslabenia môžu byť chronická otrava (alkoholizmus, priemyselné emisie, poľnohospodárske herbicídy), očkovanie, chemoterapia a ožarovanie, transplantácia tkanív alebo orgánov, iné operácie, dlhodobý stres. Po aktivácii sa vírus šíri z lymfocytov na povrchy slizníc. duté orgány(nosohltan, vagína, ureterálne kanály), odkiaľ sa dostáva k ďalším ľuďom a spôsobuje infekciu.

Lekársky fakt: vírusy herpetický typ zistené u najmenej 80 % vyšetrených ľudí. Infekcia barov je prítomná v tele väčšiny dospelej populácie planéty.

Epstein Barr: Diagnóza

Príznaky vírusu Epstein Barr sú podobné príznakom infekcie cytomegalovírus(tiež herpetická infekcia pod č. 6, ktorá sa prejavuje dlhotrvajúcimi akútnymi respiračnými infekciami). Rozlíšiť typ herpesu, pomenovať presný vírus-pôvodca - je možné len po laboratórnych testoch krvi, moču, slín.

Test na vírus Epstein Barr zahŕňa niekoľko laboratórnych testov:

• Krvné testy na vírus Epstein Barr. Táto metóda sa nazýva ELISA ( spojený imunosorbentný test) určuje prítomnosť a množstvo protilátok proti infekcii. V tomto prípade môžu byť v krvi prítomné primárne protilátky typu M a sekundárneho typu G. Imunoglobulíny M sa tvoria pri prvej interakcii tela s infekciou alebo pri jej aktivácii z kľudového stavu. Imunoglobulíny G sa tvoria na kontrolu vírusu pri chronickom prenášaní. Typ a množstvo imunoglobulínov umožňuje posúdiť prvenstvo infekcie a jej trvanie (pri nedávnej infekcii je diagnostikovaný veľký titer G teliesok).
• Preskúmajte sliny alebo inú telesnú tekutinu (hlien z nosohltanu, výtok z pohlavných orgánov). Tento prieskum je tzv PCR je zameraná na detekciu vírusovej DNA vo vzorkách tekutých médií. Na detekciu sa používa metóda PCR rôzne druhy herpetické vírusy. Pri diagnostike vírusu Epstein-Barr však táto metóda vykazuje nízku citlivosť - iba 70%, na rozdiel od citlivosti detekcie herpesu typu 1,2 a 3 - 90%. Je to preto, že vírus bara nie je vždy prítomný biologické tekutiny(aj keď je infikovaný). Pretože PCR metóda nedáva spoľahlivé výsledky o prítomnosti alebo neprítomnosti infekcie, používa sa ako potvrdzovací test. Epstein-Barr v slinách - hovorí, že existuje vírus. Neukazuje však, kedy došlo k infekcii a či zápalový proces s prítomnosťou vírusu.

Vírus Epstein-Barr u detí: príznaky, vlastnosti

Vírus Epstein-Barrovej u dieťaťa s normálnou (priemernou) imunitou sa nemusí prejaviť bolestivé príznaky. Preto sa infekcia vírusom u detí predškolského a základného školského veku často vyskytuje nepostrehnuteľne, bez zápalu, horúčky a iných príznakov ochorenia.

Vírus Epstein-Barr u detí dospievania pravdepodobnejšie spôsobí infekciu- mononukleóza (horúčka, zväčšené lymfatické uzliny a slezina, bolesť hrdla). Je to spôsobené nižšou ochrannou reakciou (dôvodom zhoršenia imunity sú hormonálne zmeny).

Epstein-Barrova choroba u detí má vlastnosti:

• Inkubačná doba ochorenia sa skracuje - zo 40-50 dní sa skracuje na 10-20 dní po preniknutí vírusu do slizníc úst, nosohltanu.
• Doba zotavenia je určená stavom imunity. Obranné reakcie dieťaťa často fungujú lepšie ako u dospelých (hovoria závislosti, sedavý obrazživot). Preto sa deti zotavujú rýchlejšie.

Ako liečiť Epstein-Barr u detí? Závisí liečba od veku osoby?

Vírus Epstein-Barr u detí: liečba akútnej infekcie

Keďže EBV je najmenej skúmaný vírus, jeho liečba je tiež predmetom výskumu. Pre deti sú predpísané iba tie lieky, ktoré prešli fázou dlhodobého testovania s identifikáciou všetkých vedľajších účinkov. V súčasnosti neexistujú žiadne antivírusové lieky na EBV, ktoré by sa odporúčali na liečbu detí akéhokoľvek veku. Preto detská liečba začína všeobecnou udržiavacou terapiou a iba v prípadoch naliehavej potreby (ohrozenie života dieťaťa) sa používajú antivírusové lieky. Ako liečiť vírus Epsteinovej tyčinky v štádiu akútnej infekcie alebo pri zistení chronického nosičstva?

AT akútny prejav Vírus Epstein-Barr u dieťaťa sa lieči symptomaticky. To znamená, že keď sa objavia príznaky angíny, opláchnu a liečia hrdlo, keď sa objavia príznaky hepatitídy, sú predpísané lieky na udržanie pečene. Povinná vitamínová a minerálna podpora tela s dlhotrvajúcim priebehom - imunostimulačné lieky. Očkovanie po prekonaní mononukleózy sa odkladá najmenej o 6 mesiacov.

Chronické prenášanie nepodlieha liečbe, ak nie je sprevádzané častými prejavmi iných infekcií, zápalov. S častou prechladnutia Potrebné posilňovače imunity- temperovacie procedúry, prechádzky na čerstvý vzduch, telesná výchova, vitamínové a minerálne komplexy.

Vírus Epstein-Barr: liečba antivírusovými liekmi

Špecifická liečba vírusu je predpísaná, keď sa telo nedokáže samo vyrovnať s infekciou. Ako liečiť vírus Epsteinovej tyčinky? Využíva sa niekoľko oblastí liečby: pôsobenie proti vírusu, podpora vlastnej imunity, jej stimulácia a vytváranie podmienok pre plný priebeh ochranných reakcií. Preto sa používa liečba vírusom Epstein-Barr nasledujúce skupiny drogy:

• Imunostimulanty a modulátory na báze interferónu (špecifický proteín, ktorý sa vytvára v ľudskom tele počas zásahu vírusu). Interferón-alfa, IFN-alfa, reaferón.
• Lieky s látkami, ktoré inhibujú reprodukciu vírusov vo vnútri buniek. Ide o valaciklovir (liek Valtrex), famciklovir (liek Famvir), ganciklovir (liek Cymeven), foskarnet. Priebeh liečby je 14 dní, pričom prvých 7 dní sa odporúča intravenózne podávanie liekov.

Dôležité vedieť: Účinnosť acykloviru a valacikloviru proti vírusu Epstein-Barr sa skúma a nebola vedecky dokázaná. Iné lieky - ganciklovir, famvir - sú tiež relatívne nové a nedostatočne preskúmané, majú široký zoznam vedľajšie účinky (anémia, poruchy centrálneho nervového systému, srdca, trávenia). Preto, ak je podozrenie na vírus Epstein-Barrovej, liečba antivírusové lieky nie vždy možné kvôli vedľajším účinkom a kontraindikáciám.

Pri liečbe v nemocniciach sa predpisujú aj hormonálne lieky:

• Kortikosteroidy – hormóny na potlačenie zápalu (nepôsobia na pôvodcu infekcie, len blokujú zápalový proces). Napríklad prednison.
• Imunoglobulíny – na podporu imunity (podávajú sa vnútrožilovo).
• Hormóny týmusu - pre varovanie infekčné komplikácie(tymalín, tymogén).

Keď sa zistia nízke titre vírusu Epstein-Barrovej, liečba môže byť obnovujúca - vitamín s (ako antioxidanty) a lieky na zníženie intoxikácie ( sorbenty). Toto je podporná terapia. Je predpísaný pre akékoľvek infekcie, choroby, diagnózy vrátane pozitívna analýza pre vírus Epstein-Barrovej. Liečba vitamínmi a sorbentmi je povolená pre všetky kategórie chorých ľudí.

Ako vyliečiť vírus Epstein Barr

Lekársky výskum sa pýta: Vírus Epstein-Barrovej - čo to je - nebezpečná infekcia Alebo tichý sused? Oplatí sa bojovať s vírusom alebo sa starať o udržanie imunity? A ako vyliečiť vírus Epstein-Barr? Lekárske odpovede sú zmiešané. A kým sa vynájde dostatočne účinný liek na vírus, treba sa spoliehať na imunitnú odpoveď organizmu.

Osoba má všetky potrebné reakcie na ochranu pred infekciami. Na ochranu pred cudzími mikroorganizmami potrebujete dobrú výživu, obmedzenie toxických látok, ako aj pozitívne emócie, nedostatok stresu. Naraziť imunitný systém a infekcia vírusom nastáva, keď je oslabený. To bude možné, keď chronická otrava, dlhodobá terapia lieky po očkovaní.

Najlepšia liečba vírusu je vytvoriť organizmus zdravé podmienky, očistiť ho od toxínov, poskytnúť dobrá výživa , dávajú možnosť vyrábať si vlastné interferóny proti infekcii.