Pretrvávajúci herpes u dieťaťa. Príznaky a liečba herpesu u detí

Herpes sa vyskytuje vo všetkých vekových skupinách, ale deti sú najviac náchylné na vírusové poškodenie. Choroba je sprevádzaná charakteristickými pľuzgiermi na tele a slizniciach. Navonok choroba vyzerá ako bubliny na perách alebo v krku, naplnené žltkastou tekutinou. Základňa kože pod bublinami je erytematózno-edematózna.

Lekári rozlišujú osem typov herpesu. Posledné dve skupiny sa považujú za extrémne zriedkavé, čo vedie k závažným formám ochorenia s poškodením vonkajších a vnútorných orgánov.

Deti sú náchylné hlavne na infekciu prvými šiestimi typmi:

1. Vírus prvého typu alebo herpes simplex HSV-1 lokalizovaný okolo pier.
2. Druhý typ vírusu, ľudský herpes simplex, sa vyskytuje na genitáliách.
3. Vírus tretieho typu. Zahŕňa pásový opar a ovčie kiahne alebo ovčie kiahne.
4. Vírus Epstein-Barrovej patrí do 4. typu ľudského herpesu.
5. Piaty typ - Cytomegalovírusová infekcia.
6. Šiesty typ zahŕňa herpes vírus, ktorý spôsobuje Roseola chorobu.
7. Herpetická infekcia typu 7 alebo β-herpesvírus má niekoľko definícií, najmä HHV7 a HHV7.
8. Pridružený vírus Kaposiho sarkómu patrí do 8. typu ľudského herpesu.

Po vstupe do tela herpes u detí zostáva v latentnom-trvalom stave počas celého života.

Dôvody

Pôvodca vírusu herpes simplex Herpes Simplex má mnoho klinických prejavov. Na koži a slizniciach sa vyskytujú charakteristické bublinové vyrážky.

1. Herpetická infekcia HSV-1 prenášané domácnosťou, vzdušnými kvapôčkami alebo orálne v postnatálnom období. K prenosu vírusu na plod počas tehotenstva dochádza cez placentu.
2. Infekcia druhým typom herpesu prípadne z matky na dieťa počas pôrodu. Deti trpia touto chorobou závažnejšie ako dospelí a je ťažšie liečiť dieťa.
3. ovčie kiahne, herpes typu 3, v detstve je ľahko tolerovaný. Každý vie, že po ovčích kiahňach si človek vyvinie imunitu. Sekundárna infekcia týmto typom vírusu je však možná a vedie k výskytu pásového oparu.
4. Herpes vírusy 4 až 7 typu vyvolať výskyt infekčnej mononukleózy a lymfocytózy. Pri analýze periférnej krvi zvýšený obsah atypických mononukleárnych buniek. Pečeň a slezina sú zväčšené. Intrauterinná herpetická infekcia sa môže vyskytnúť z akéhokoľvek biologického substrátu - krvi, moču, slín.
5. Herpes typu 6 u detí je najbežnejší. Prejavuje sa vo forme ružových škvŕn s papulóznymi vyrážkami, a je tzv. Riziková kategória zahŕňa deti do 2 rokov. Medzi charakteristické príznaky ochorenia patrí horúčka, ktorá netrvá dlhšie ako 3-6 dní a bolesť hrdla. S normalizáciou teploty sa na tele objavujú papulózne bodkované vyrážky - exantém. Priemer škvŕn nepresahuje 0,03 cm.Pri stlačení sa papuly zblednú, na rozdiel od rubeoly. Trvanie kožných vyrážok sa pohybuje od niekoľkých hodín do niekoľkých dní. Vyrážky sú lokalizované na tele v oblasti krížovej kosti, krku, tváre a končatín.

Herpetická infekcia u detí do jedného roka je veľmi ťažká. Liečba je zložitá, spojená s ťažkými formami lézií vnútorných orgánov. Hrozí meningitída alebo encefalopatia.

Symptómy

Začiatok ochorenia je poznačený svrbením a pálením v miestach tvorby vezikúl. Čoskoro bubliny prasknú s tvorbou vredov a rán pokrytých kôrkami.

Sliznica ústnej dutiny môže tiež ulcerovať. Herpes v ústach dieťaťa sa šíri po vnútornej strane líc, ďasien, jazyka a hrdla. Ďasná sú hyperemické a krvácajú. Dochádza k zvýšeniu lymfatických uzlín, ktoré reagujú na palpáciu bolesťou.

Boláky herpesu v krku sú malé, bolestivé, mandle sú pokryté sivým povlakom. Liečba je dlhá, trvá najmenej dva týždne.

Existujú štyri štádiá priebehu ochorenia:

1. primárna infekcia.
2. Latentné obdobie.
3. sekundárna infekcia.
4. Možné komplikácie.

Na 12. deň pri primárnej infekcii sa na tele vytvorí vyrážka a pociťuje sa bolesť hrdla. Koža je suchá, bolestivá, opuchnutá. Po krátkom čase sa vyrážka zmení na pľuzgiere, ktoré vyschnú alebo prasknú.

Infekčný substrát, vylievajúci sa, infikuje oblasti kože okolo. Zahojené pľuzgiere nie sú nebezpečné. V postihnutej oblasti sú lymfatické uzliny zväčšené a bolestivé pri dotyku. Telesná teplota je zvýšená. Existujú záchvaty bolesti hlavy. Celkový stav, ako pri SARS s angínou.

Priebeh latentného obdobia je asymptomatický. Pacient nepredstavuje hrozbu pre ostatných. Herpetická infekcia spí až do nástupu tretieho štádia ochorenia.

Na konci latentného obdobia dochádza k latentnej reprodukcii vírusu s návratom symptómov ochorenia. Nástup sekundárnej infekcie je nepredvídateľný, ale spravidla sa sekundárna infekcia objaví do jedného roka po počiatočnej infekcii vírusom.

Možnosť komplikácií závisí od typu infekcie postihujúcej telo.

Liečba

V terapii proti herpetickej infekcii sa používa interferón a antivírusové lieky. Liečba herpesu u detí začína, keď sa objavia prvé príznaky ochorenia. V zanedbanom stave sa zvyšuje riziko, že sa ochorenie stane chronickým, s častými relapsmi a možnými komplikáciami.

Liečba herpetickej infekcie v detstve je zameraná na potlačenie aktívnej formy vírusu. Lekári dávajú prednosť liečbe vonkajších prejavov vírusu na tele alebo perách pomocou mastí. Tablety sa používajú ako lieky, ktoré zmierňujú svrbenie a bolesť, ako aj antipyretiká pri vysokých teplotách.

Je vhodnejšie liečiť dieťa v štádiu exacerbácie herpesu antivírusovým liekom Acyclovir, ktorý je dostupný vo forme tabliet, mastí a injekcií.

Dávku lieku vypočíta iba lekár v súlade so závažnosťou ochorenia a v závislosti od typu vírusu:

• perorálne - do 90 mg / kg hmotnosti dieťaťa 4-krát denne v rovnakých dávkach;
• intravenózne - od 30 do 60 mg / kg;
• vonkajšie použitie je obmedzené na lokálnu lokalizáciu ohniska infekcie s aplikáciou až 5x denne na postihnuté miesta.

Zavedenie imunostimulačných liekov do terapie prispieva k účinnému boju proti vírusu telom dieťaťa.

Do liečby sa zavádzajú imunostimulanty:

• Immunal;
• Groprisin;
• Arpetol.

Herpes vírus je dokonale zničený interferónmi, ktoré kontrolujú ich šírenie a blokujú reprodukčný proces. Lieky sú dostupné vo forme tabliet a čapíkov.

Dieťa sa má liečiť päť dní, pričom sa mu dvakrát denne zavedú interferónové čapíky. V prípade potreby sa kurz opakuje s päťdňovou prestávkou medzi cyklami.

Herpes druhého typu u dieťaťa

Výskyt genitálneho herpesu u dieťaťa nie je častým výskytom. Herpes na genitáliách u dospievajúcich sa môže objaviť po prvom sexuálnom zážitku. V mladšom veku sa deti infikujú najmä od rodičov.

Herpes vírus typu 2 postihuje pohlavné orgány. U dievčat sa prejavy herpesu nachádzajú na malých alebo veľkých pyskoch ohanbia, u chlapcov - v miešku.

Príznaky herpesu u detí sú sprevádzané vysokou horúčkou, horúčkou a akútnou bolesťou v oblasti vyrážky. Inguinálne lymfatické uzliny sú zväčšené, bolestivé pri palpácii.

Herpes typu 2 sa vracia oveľa častejšie ako herpes simplex. Táto forma je nebezpečná počas tehotenstva a pôrodu, pretože riziko infekcie novorodenca je vysoké. Je ťažké liečiť, najmä počas tehotenstva. Iba lekár môže predpísať vhodnú liečbu.

Terapia gardnerelózy alebo vírusovej vaginózy pozostáva z dvoch etáp, bez ohľadu na to, či sa má liečiť dievča alebo dospelá žena.

Prvá etapa je zameraná na potlačenie procesu reprodukcie v pošve gardnerella - prebytočnej mikrobiálnej flóry. Terapia sa vykonáva pomocou gélov a čapíkov metronidazolu alebo klintamycínu, zriedkavo tabletových prípravkov.

Druhá etapa je venovaná reprodukcii počiatočného počtu laktobacilov, ktorých vitálne funkcie boli v období choroby inhibované gardnerellou. V tomto štádiu je vhodnejšie liečiť probiotikami:

• bififormný;
• laktobakterín;
• Linex;
• bifidumbakterín.

Je dôležité mať na pamäti, že samoliečba detí bez konzultácie s detským gynekológom môže viesť k smutným následkom.

Pri častých recidívach je potrebná konzultácia s imunológom. Liečba je predpísaná na posilnenie imunitného systému dieťaťa, pretože herpes vírus, ktorý sa dostal do tela, zostáva s osobou navždy, bez ohľadu na to, aký je typ.

Prevencia

Preventívne opatrenia na prevenciu recidívy závisia od formy ochorenia. Včasná detekcia neonatálneho herpesu u tehotných žien umožňuje prirodzené narodenie dieťaťa. Pri zistení infekcie po dobu 36 týždňov nie je predpísaná žiadna liečba, jediným preventívnym opatrením je cisársky rez.

Odpovede

Epidemiológia. Zdrojom infekcie je chorý človek alebo nosič vírusu. Spôsoby prenosu: kontaktný, vzdušný, sexuálny, pri pôrode.

História a distribúcia. Herpes bol známy Herodotovi. Vírusovú etiológiu ochorenia dokázal v roku 1912 W. Gruter.

Príčiny herpetickej infekcie u detí

Herpes simplex je z čeľade Herpes viridae. Portál infekcie: koža a sliznice. V mieste zavedenia (bunky epidermis a slizníc) sa vírus replikuje. Potom cez citlivé a autonómne zakončenia vírus preniká do nervových ganglií, kde sa množí a šíri sa eferentnými cestami do nových oblastí kože a slizníc. Pri zovšeobecnení infekcie je možné poškodenie vnútorných orgánov. Veľký význam pre vznik ochorenia má stav faktorov rezistencie ľudského organizmu.

Vyšetrenie pacientov s recidivujúcou herpetickou infekciou neodhalí rovnaký typ porúch imunitnej odpovede a stavu interferónu. Nie je jasné, či tieto faktory vyvolávajú aktívnu replikáciu latentného vírusu alebo prudko zvyšujú jeho nepretržitú replikáciu. Novovzniknuté vírusové častice však v každom prípade prenikajú do kože a slizníc pozdĺž eferentných nervov, tam sa rozmnožujú a spôsobujú lokálne zmeny podobné tým pri primárnej infekcii. V tomto čase je možná virémia, generalizácia infekcie a poškodenie vnútorných orgánov. Mechanizmus lézií centrálneho nervového systému je nejasný, pretože spravidla nie sú kombinované s léziami vonkajšej vrstvy. V infikovaných epiteliálnych bunkách sa vyvíja balónová degenerácia, po ktorej nasleduje nekróza, tvorba vezikúl a sekundárna zápalová odpoveď.

Hlavnou príčinou smrti novorodencov sú nekrotické zmeny v mnohých orgánoch.

Princípy klasifikácie

Podľa lokalizácie: poškodenie kože, slizníc, očí, pohlavných orgánov, centrálneho nervového systému, vnútorných orgánov. Podľa prevalencie: lokálne a rozšírené formy. Po prúde: akútne, abortívne, opakujúce sa.

Symptómy a príznaky herpetickej infekcie u detí

Inkubačná doba je od 2 do 14 dní. Pri lokálnych formách syndrómu všeobecnej intoxikácie a horúčky sa nezaznamenávajú, pri bežných formách sa pozoruje vysoká horúčka a výrazný syndróm všeobecnej intoxikácie. Na koži tváre, nosa, pier, očných viečok, rúk a iných oblastí sa objavuje herpetická vyrážka, ktorej predchádzajú pocity pálenia, tepla, svrbenia. Herpetická vyrážka je reprezentovaná vezikulami s priehľadným obsahom, ktorý sa postupne zakalí. Vezikuly sa môžu zlúčiť do jedného veľkého prvku (herpetický ekzém). Vezikuly sa otvárajú, vytvárajú eróziu alebo vysychajú a vytvárajú kôry. Je možné vrstvenie bakteriálnej infekcie, rozvoj regionálnej lymfadenitídy. Na slizniciach ústnej dutiny sa pozorujú mandle, hyperémia, edém, bublinové prvky s priehľadným a žltým obsahom, erózia. Stomatitída je sprevádzaná horúčkovou reakciou, zhoršením celkovej pohody, regionálnou lymfadenitídou. Poškodenie oka sa vyskytuje vo forme folikulárnej, katarálnej alebo vezikulárno-ulceróznej konjunktivitídy, blefarokonjunktivitídy, keratoiridocyklitídy.

Pri genitálnom herpese je postihnutý penis, vulva, vagína, krčný kanál, perineum, endometrium. Odhalia sa vezikulárne a erozívne-ulcerózne vyrážky. Lézie CNS sa vyskytujú vo forme meningitídy a encefalitídy. Viscerálne formy sa najčastejšie nachádzajú vo forme hepatitídy, pneumónie, zápalu obličiek. Vo všeobecnej klinickej analýze krvi: lymfocytóza, trombocytopénia, zvýšená ESR.

Lézie CNS sú častejšie spôsobené HSV-1, menej často HSV-2. Serózna meningitída je možná, klinicky sa nelíši od iných vírusových meningitíd, encefalitída a meningoencefalitída sú bežnejšie. Choroba sa rýchlo rozvíja. Porážke centrálneho nervového systému predchádza silná horúčka, zimnica, myalgia, katarálne javy. Často sú zaznamenané opakované generalizované kŕče. Je možný dlhotrvajúci recidivujúci priebeh ochorenia.

Vyšetrenie CSF odhalí nízku lymfocytovú alebo zmiešanú pleocytózu, často prímes erytrocytov a xantochrómiu CSF. Obsah bielkovín je mierne zvýšený, glukóza - formálna alebo zvýšená.

Je tiež možné vyvinúť myeloradikulopatiu a parézu lícneho nervu.

Medzi generalizované formy ochorenia patrí Kaposiho ekzém herpetiformis. Je charakterizovaná ťažkou intoxikáciou, hojnými vyrážkami, najmä v miestach predchádzajúcich kožných lézií. Smrteľné následky sú možné.

U HIV infikovaných prevláda generalizovaná forma ochorenia s častými recidívami, okrem kože a orofaryngu trpí aj sliznica pažeráka, zrakový orgán, centrálny nervový systém. Kožné lézie sú rozsiahle, hlboké (vredy), hoja sa pomaly s jazvami.

Diagnóza herpetickej infekcie u detí

Priama metóda imunofluorescencie. Stanovenie špecifických IgM, PCR.

odlišná diagnóza. Vykonáva sa s infekčným mäkkýšom, ovčími kiahňami, herpes zoster atď.

Diagnóza typických foriem herpesu s léziami kože a slizníc vo väčšine prípadov nie je náročná. Pri léziách centrálneho nervového systému, viscerálnych a atypických formách ochorenia sa používajú ďalšie metódy výskumu. Častejšie sa používajú sérologické testy (RSK, RPHA, RNIF, ELISA), ktoré umožňujú detekciu protilátok proti HSV v krvnom sére a CSF. Zvýšenie titra protilátok najmenej 4-krát naznačuje aktívnu infekciu, pri primárnej infekcii sa zisťujú protilátky triedy IgM a pri relapsoch IgG. Vírusovú DNA je možné detegovať pomocou PCR, avšak vzhľadom na rozšírenú infekciu ľudí s HSV je možné vírusovú DNA detegovať aj u pacientov s inými ochoreniami a zdravých jedincov. Prítomnosť vírusových častíc v obsahu vezikúl sa zisťuje priamym RIF. Na vedecké účely sa bežne používa izolácia vírusovej kultúry z rôznych biologických substrátov.

Liečba a prevencia herpetickej infekcie u detí

Hospitalizovať pacientov s bežnými formami, léziami centrálneho nervového systému, vnútornými orgánmi. S lokalizovanými formami sa používajú lokálne masti: acyklovir, oxolín, bonafton, flurenal. Na prevenciu bakteriálnych komplikácií sa používa 1% roztok brilantnej zelene, 3% roztok peroxidu vodíka. Bolesť možno zmierniť aplikáciami roztokov anestezínu, lidokaínu. Pri bežných formách sa používa poškodenie centrálneho nervového systému, vnútorných orgánov, antivírusové lieky: acyklovir, virolex, α-interferón, induktory interferonogenézy.

O otázke hospitalizácie sa rozhoduje podľa klinických indikácií. Pacienti sú spravidla liečení ambulantne. Liečba acyklovirom, menej účinné sú valaciklovir (Valtreke), famciklovir (Famvir), tetrahydroxyglukopyranozylxantén (Alpizarin), gosypol. Používajú sa aj induktory interferónu, imunomodulátory [imunofan, azoxymer bromid (polyoxidonium) atď.], masti [acyklovir (zovirax), tetrabrómtetrahydroxydifenyl (tebrofénová masť), bromnaftochinolón (bonafton), florenal]. V komplexe patogenetickej terapie sú predpísané NSAID, s poškodením centrálneho nervového systému sa vykonáva dehydratácia, používa sa dexametazón (dexazón).

Predpoveď. Ťažká prognóza - s encefalitídou a generalizovanou formou ochorenia.

Prevencia. Prevencia recidívy herpetickej infekcie je komplexná, zahŕňa použitie acykloviru, imunomodulátorov, induktorov interferónu a očkovanie inaktivovanou herpetickou vakcínou.

Protiepidemické opatrenia. Izolácia pacienta doma po dobu až 10 dní. Dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny. Aktuálna a konečná dezinfekcia. Prevencia infekcie u novorodencov.

Herpes je vírusová infekcia, ktorej častým prejavom je vyrážka vo forme bublín. Herpetický vírus, ktorý sa dostal do tela dieťaťa, sa nedá vyliečiť navždy.

Dá sa len dočasne utíšiť, utlmiť. Tento vírus je v nervových bunkách v neaktívnom stave, pod vplyvom nepriaznivých faktorov sa aktivuje.

Herpetická infekcia sa vyvíja u detí:

• v dôsledku emočného stresu, stresu;
• po chorobách, ktoré oslabujú telo;
• v prípade prehriatia alebo podchladenia;
• v prípade nedostatku vitamínov v tele.

V prítomnosti faktorov, ktoré znižujú obranyschopnosť tela, herpes vírus postupuje.

Čím slabšia je imunita drobkov, tým ťažšie bude túto infekciu vydržať.

Spôsoby infekcie vírusom

Pri infekcii vírusom herpes je zaznamenaný vysoký stupeň nákazlivosti. Spôsoby prenosu: vzduchom, kontaktom. Obdobie vyrážky papúl (vezikúl) herpesu na koži alebo slizniciach je najviac nákazlivé, pretože tekutina, ktorá sa v nich hromadí, obsahuje veľké množstvo vírusových častíc.

Vo väčšine prípadov tento vírus vstupuje do tela dieťaťa počas komunikácie s nosičmi herpesu alebo v každodennom živote (prostredníctvom uterákov, riadu atď.).

Herpes vírus sa nemusí objaviť okamžite, ale keď sa objavia priaznivé podmienky vo forme oslabenej imunity dieťaťa.

Odrody infekcie

Vírus má asi dvesto odrôd, ale herpetické infekcie u detí sú šesť hlavných typov s charakteristickými znakmi klinického prejavu.

Typ 1 - Herpes simplex, najbežnejší

Prejavuje sa vyrážkami na slizniciach, koži (na nose, perách, prstoch, ústach). Okrem vyrážok vo forme žltkastých, bielych alebo priehľadných vezikúl môže dieťa pociťovať slabosť, rozmarnosť, zimnicu, opuchnuté lymfatické uzliny a celkovú nevoľnosť.

Typ 2 - genitálny herpes

Často sa prenáša z infikovanej matky na jej dieťa počas pôrodu. Tento typ herpetickej infekcie u detí sa nazýva neonatálny. Manifestácia symptómov, znaky ochorenia závisia od formy infekcie:

• s lokalizovanou formou sú postihnuté sliznice a koža úst, pier, očí;
• s generalizovanou formou sa prejavuje celá škála symptómov (horúčka, regurgitácia, dýchavičnosť, apnoe, letargia, cyanóza);
• s nápadnou formou je postihnutý nervový systém, možný rozvoj meningoencefalitídy, mikrocefalie, hydrocefalu. Medzi charakteristické príznaky: chvenie, kŕče, strata chuti do jedla, cytóza.

Typ 3 - ovčie kiahne (ovčie kiahne), vírus Varicella Zoster

Známky: charakteristické vyrážky kožných vezikúl (vezikúl) po celom tele, intoxikácia tela, horúčka. Variantom porážky tohto typu herpesu môže byť herpes zoster.

Typ 4 - vírus Epstein-Barrovej

Tento typ vírusu spôsobuje infekčnú mononukleózu a ovplyvňuje lymfatický systém. Spája sa s množstvom nádorových ochorení. Symptómy: opuchnuté lymfatické uzliny a adenoidy, bolesť hrdla, horúčka, zväčšená pečeň a slezina.

Herpes 4. typu u detí je nebezpečný asymptomatický alebo podobný prejavom prechladnutia. Krvný test pomáha stanoviť diagnózu.

Typ 5 - cytomegalovírusová infekcia

Dieťa po infekcii infekciou tohto typu môže byť nosičom vírusu dlhodobo, samotná choroba sa prechodne neprejaví. Pri oslabení imunity sa vírus aktivuje, čo sa prejavuje zimnicou, bolesťami hlavy, svalov, príznakmi intoxikácie. V niektorých prípadoch dochádza k poškodeniu pečene, centrálneho nervového systému, pľúc, zápalu žliaz.

typ 6 - roseolovírus

Ochorenie sa tiež nazýva pseudorubeola. Symptómy: horúčka, ako aj vyrážky ružových malých papuliek po celom tele. Choroba je často zamieňaná s rubeolou kvôli podobnosti vyrážok, ako aj s prejavmi alergií a akútnych respiračných infekcií.

Nedávno objavené vírusy novej generácie sa stali herpesom typu 7 a 8. Sú málo študované, od charakteristických prejavov sa odlišuje výskyt únavy, depresie. Okrem toho je s herpetickou infekciou 8. typu spojený rozvoj onkologických ochorení, menovite Kaposiho sarkóm.

Pre rodičov bude ťažké nezávisle určiť prítomnosť herpesu u dieťaťa, ako aj typ tejto choroby. Pre spoľahlivú diagnózu stojí za to kontaktovať špecialistu a podrobiť sa vyšetreniu. Herpes je liečený pediatrom. Pri častých vyrážkach so silným svrbením, ktoré prinášajú výrazné nepohodlie, by ste sa mali poradiť s imunológom.

Priebeh ochorenia

Príznaky herpesu prvého typu u detí sú rovnaké ako u dospelých, ale výraznejšie. Od prejavu vírusu až po jeho potlačenie prebieha niekoľko štádií.

• inkubačná doba. V tomto štádiu nie je vždy jasné, že dieťa má herpes. Dieťa sa stáva podráždeným, nepokojným, môže sa objaviť bolesť hlavy, zapálené hrdlo. Príznaky sú podobné prechladnutiu. Vírusom postihnuté oblasti pokožky, sliznice začnú svrbieť, napučiavať.
• Počiatočné obdobie. V druhom štádiu na perách, krídlach nosa, v ústach (na jazyku, ďasnách, mandliach) sa niekedy okolo očí objavia svrbivé vezikuly s bezfarebnou tekutinou. Zvyšujú sa, zatiaľ čo sila svrbenia sa zvyšuje, môže sa objaviť bolesť.
• obdobie vývoja choroby. V tomto štádiu sa tekutina nahromadená vo vezikulách zakalí, stane sa hnisom. Dieťa sa môže sťažovať na bolesť pri prehĺtaní, lymfatické uzliny sa zvyšujú. Z prasknutých bublín vyteká tekutina s vírusovými časticami.
• Obdobie vyhynutia choroby. V ďalšom štádiu sa na mieste vezikúl objavia vredy, ktoré postupne prechádzajú krustou, ako v bežnej rane. V tomto štádiu sa dieťa stáva menej nepokojným, ustupuje svrbenie a bolesť. Po 6-9 dňoch dôjde ku konečnému hojeniu, kôry na ranách spadnú, koža sa obnoví.

Spomaliť proces hojenia môže česanie bublín a rán, odlupovanie výsledných kôr. Rodičom sa odporúča, aby kontrolovali činy dieťaťa, nedávali veľmi tvrdé a príliš horúce jedlo, ktoré môže tiež poškodiť hojenie.

Liečba herpesu u detí

Metódy liečby herpetickej infekcie, ktoré používa moderná medicína, neumožňujú úplne odstrániť vírus z tela dieťaťa, ale pomáhajú zmierniť priebeh všetkých štádií ochorenia a urýchliť zotavenie. Liečba herpetickej infekcie u detí je znížiť aktivitu vírusu, potlačiť ho, posilniť imunitný systém. Je žiaduce začať liečbu v počiatočnom štádiu ochorenia.

Pri prvých príznakoch prejavu tejto infekcie je potrebné poskytnúť dieťaťu vyváženú stravu, časté pitie. Jeho jedlo by nemalo dráždiť sliznice, takže existujú obmedzenia na horúce, korenené, kyslé.

Je dôležité, aby sa dieťa nedotýkalo, nečesalo bubliny, inak môže zaviesť sekundárnu bakteriálnu infekciu a prispieť k ďalšiemu šíreniu vírusu. Kauterizácia rán alkoholom herpes nezabije, ale pomôže s dezinfekciou slizníc.

Je dôležité sledovať osobnú hygienu dieťaťa, častejšie meniť spodnú bielizeň a posteľnú bielizeň. Vzduch v detskej izbe by mal byť chladný, vlhký, svieži.

Na liečbu sú vhodné antivirotiká, ako aj symptomatická liečba, ako sú antipyretiká, lieky proti bolesti, lokálne masti na zníženie svrbenia atď.

Antivirotiká

Výrobcovia ich ponúkajú vo forme krémov, mastí, tabliet, injekcií. Súčasné použitie liekov vo vnútri a lokálne sa považuje za účinné, pretože v tomto prípade je možné dosiahnuť požadovanú koncentráciu terapeutickej látky v krvi, čím sa urýchli proces potlačenia vírusu. Pri prejave herpesu na sliznici úst sa odporúča liečiť antiherpetickými masťami nižšej koncentrácie.

Imunostimulačné lieky

Pomôžu zabrániť poškodeniu vnútorných orgánov vírusom, zlepšiť ochranné funkcie tela.

vitamínová terapia

Aby sa telo s chorobou ľahšie vyrovnalo, liečbu treba doplniť vitamínovými prípravkami. Obzvlášť užitočné sú vitamíny C, A, E, skupina B.

Antipyretikum

Keď teplota stúpne nad 38,5 ° C, je potrebné dať dieťaťu antipyretické lieky, starostlivo sledovať jeho stav.

Antihistaminiká

Pomôžu zmierniť stav dieťaťa so silným svrbením alebo v prípade rozsiahlych kožných lézií.

Ľudové prostriedky

Uprednostňujú sa bylinné odvary, infúzie, masti, ktoré podporujú hojenie vredov. Na liečbu herpesu v ústach možno použiť výplachy ústnej dutiny dezinfekčnými prostriedkami: odvary z nechtíka, harmančeka, šalvie, žihľavy.

Preventívne opatrenia

Vakcína proti ovčím kiahňam bola doteraz testovaná a úspešne používaná. Očkovanie proti tomuto typu herpetickej infekcie je výlučne dobrovoľné a samotná vakcína sa predáva vo veľkých lekárňach. Pre iné typy herpesu ešte neboli vytvorené spoľahlivé vakcíny.

Metódy prevencie, ako sú prísne hygienické podmienky pre dieťa, obmedzenie jeho komunikácie s rovesníkmi, budú neúčinné. Oveľa lepšou prevenciou ochorenia môže byť správna strava naplnená vitamínmi, častý pobyt na čerstvom vzduchu, mobilný, športový životný štýl, otužovanie.

Je tiež dôležité eliminovať faktory, ktoré potláčajú imunitný systém a prispievajú k aktivácii herpetickej infekcie, napríklad fyzické preťaženie, stres a chronické ochorenia. Zdravý životný štýl pre dieťa bude spoľahlivou ochranou pred herpesom a jeho komplikáciami.

Tehotné ženy by mali prijať vážne preventívne opatrenia, pretože je mimoriadne dôležité chrániť budúce dieťa pred neonatálnym herpesom. V tomto prípade by prevencia mala spočívať vo včasnom zistení infekcie u nastávajúcej matky, starostlivom sledovaní jej celkového stavu, stavu pôrodných ciest.

Keďže priebeh tohto ochorenia u dojčiat je dosť ťažký, ak sú v dome dospelí s prejavmi herpetickej infekcie, je dôležité dodržiavať prísne preventívne opatrenia:

• dieťa by nemalo prísť do kontaktu s infikovanými ľuďmi, ich vecami;
• ak je matka dieťaťa infikovaná, potom pri komunikácii s ním musí nosiť gázový obväz;
• nie je vhodné bozkávať dieťa;
• pred použitím detského náčinia, cumlíka si dôkladne umyte ruky.

Nebezpečné následky

U zdravých detí sa herpes vo väčšine prípadov vyskytuje akútne, rýchlo, bez následkov. U nich je dosť možné, že na zmiernenie sprievodných prejavov ochorenia je potrebná len symptomatická liečba.

Veľkým nebezpečenstvom je prejav infekcie u oslabených detí a u novorodencov, ktorých imunita je tiež nedokonalá. V tejto kategórii detí môže poškodenie vírusom spôsobiť vážne stavy, ktoré si vyžadujú okamžitú liečbu.

V niektorých prípadoch je vývoj nežiaducich komplikácií nevyhnutný, čo vedie dokonca k invalidite, smrti. Medzi nebezpečné komplikácie patrí stomatitída, gingivitída, keratokonjunktivitída, erózia rohovky, herpetický ekzém, detská mozgová obrna, meningoencefalitída, epilepsia, duševné poruchy, DIC, zápaly vnútorných orgánov.

Neviditeľní nepriatelia ľudstva - vírusy - infikujú 80-90% ľudí všetkých vekových kategórií. Často sa herpes u detí vyskytuje v prvých dňoch života, postihuje rôzne tkanivá a orgány. Pôvodca ochorenia sa prenáša transplacentárne z infikovanej matky a po narodení - kontaktom v domácnosti a vzdušnými kvapôčkami. Je mimoriadne ťažké chrániť sa pred infekciou herpesvírusom, preto je potrebné dbať na posilnenie imunity dieťaťa.

Protilátky získané od matky pomáhajú novorodencovi odolávať infekcii, odolávať mnohým vírusom a mikróbom. Len čo pôsobenie vrodenej imunity vyschne, dieťa je vystavené infekcii. Symptómy a liečba herpes vírusu u detí závisia od lokalizácie postihnutého tkaniva alebo orgánu, typológie vírusu. Inkubačná doba od preniknutia infekcie do organizmu dieťaťa po prvé príznaky ochorenia trvá od 2 dní do dvoch týždňov.

Lokalizácia a typy herpetických lézií u detí:

• keratitída, konjunktivitída a iné lézie orgánu zraku;
• koža a sliznice pohlavných orgánov;
• sliznica nosných priechodov, hltan;
• nervové uzliny a neuróny;
• pokožka hlavy a tela;
• ústna dutina.

Vnútorné orgány a nervy sú ovplyvnené generalizovanou herpetickou infekciou.

Medzi početnými predstaviteľmi rodiny herpesvírusov je 6-7 typov, ktoré sú pre deti patogénne. Pôvodcom labiálnej formy ochorenia a herpetickej stomatitídy je HSV-I (vírus herpes simplex typu 1). Orálny a genitálny herpes s väčšou pravdepodobnosťou spôsobuje HSV-II.

Pôvodcom ovčích kiahní a herpes zoster je Varicella zoster, vírus typu III. Herpes na tele dieťaťa sa často nazýva "šindle". Herpesvírus typu IV Epstein-Barr je pôvodcom nebezpečných chorôb, najmä infekčnej mononukleózy. Cytomegalovírus typu V spôsobuje infekčnú mononukleózu a hepatitídu. Zistilo sa, že približne polovica detí v období dospievania má vírusy typu VI a VII. Sú to pôvodcovia náhleho exantému alebo „pseudo-rubeoly“.

Deti sa najčastejšie infikujú HSV typu I a II kontaktom a kontaktom v domácnosti. Najčastejšie vírusy prvých troch typov spôsobujú u detí herpetickú angínu, stomatitídu a zápal ďasien. Spôsobujú tiež kožné lézie, najmä okolo úst a na nose. Ak má dieťa 2-3 roky, príznaky herpesu nie je možné vždy rozpoznať v prvých hodinách a dňoch. Dieťa sa stáva letargickým, cíti sa zle, objaví sa bolesť hlavy a hrdla, horúčka. Často sa v počiatočnom štádiu choroba ľahko zamieňa za SARS, prechladnutie.

Komplikácie sú charakteristické pre primárnu infekciu, ako aj s oslabenou imunitou u detí.

Silný imunitný systém chráni telo dieťaťa pred aktiváciou vírusu herpesu v tkanivách. To je hlavný dôvod malého počtu prípadov v porovnaní s počtom nosičov infekcie. Pred liečbou herpesu u dieťaťa je potrebné zistiť, ako sa infekcia vyskytla, proti akým typom vírusu bol vyvinutý tento alebo ten liek zakúpený v lekárni .

Formy a príznaky herpes simplex

Najčastejšie príznaky lokalizovaných foriem herpetickej infekcie sú viditeľné na tvári dieťaťa okolo úst, na slizniciach nosa a hltana. Najprv sa na postihnutej oblasti objaví mierny opuch a začervenanie, svrbenie, nepohodlie sa cítia. Potom sú to zhluky malých bubliniek, väčších ako 1 mm, s priehľadným, žltkastým alebo belavým obsahom. Vezikuly sú umiestnené v skupinách, často sa spájajú. Keď sa kvapalina v bublinách začne zakalovať, steny bublín sa otvoria, objaví sa erózia alebo vysychavé kôry.

Ak sa herpetické infekcie typu I a II u detí neliečia, príznaky môžu pretrvávať 2-3 týždne. Koža je väčšinou obnovená bez následkov, jazvy zostávajú len v prípadoch hlbokého poškodenia a sekundárnej bakteriálnej infekcie. Rozvoj primárneho vírusového ochorenia je takmer vždy vysokým rizikom jeho šírenia v krvi. Možné poškodenie pečene, priedušiek, pľúc, mozgu a miechy. Nie je nezvyčajné, aby sa u detí s pribúdajúcim vekom opakovali tieto typy herpesu.

Klinické formy herpetickej infekcie typu I a II:

1. Zovšeobecnené- vyrážky zaberajú rozsiahle plochy kože a slizníc, sprevádzané horúčkou.
2. Opakujúce sa - vyrážka sa vyskytuje na hlave, genitáliách, nohách, prstoch; sprevádzané bolesťou, malátnosťou, zlým spánkom a poruchami trávenia.
3. Zosteriformné - vyrážky, ako pri herpes zoster, sa objavujú na rukách, stehnách, zadku, vyskytujú sa lézie periférneho nervového systému.
4. Edém - poškodenie červeného okraja pier, sliznice v nose, v oblasti genitálií.
5. Abortívne - choroba sa zastaví v počiatočnom štádiu.

Imunodeficiencia komplikuje priebeh a terapiu herpesu u detí.

Pri ťažkom generalizovanom herpes simplex teplota stúpa na febrilné hodnoty, dochádza k intoxikácii, k postihnutiu vnútorných orgánov. Šírenie vírusu je uľahčené prenosom krvi, poškriabaním svrbiaceho povrchu. Rovnako ako v prípade lokalizovanej formy sa objavuje svrbenie, pálenie, pľuzgiere. Okrem toho sa príznaky intoxikácie zvyšujú: horúčková teplota, poruchy chuti do jedla, slabosť, nespavosť.

Herpes u novorodencov

Vývoj herpetickej infekcie u dojčiat je možný v prenatálnom, peri- a postnatálnom období. Vírusová infekcia v prvom trimestri tehotenstva môže spôsobiť smrť plodu a viesť k malformáciám po narodení. Ak je dieťa choré s herpesom v prvých dňoch života, potom sa generalizovaná forma vyvíja častejšie, stav dieťaťa je ťažký.

Prítomnosť genitálneho herpesu u matky dieťaťa zvyšuje riziko infekcie novorodenca až o 60%.

Menej pravdepodobné, že ochorie u dojčiat po kontakte s nosičmi vírusu (rodičia, zdravotné sestry, deti). Zvyčajne inkubačná doba trvá jeden až dva týždne, po ktorých začne vystupovať hlien z nosa. Bubliny v ústnej dutine, nosových priechodoch, na lícach, končatinách sa vyskytujú po 24 hodinách alebo neskôr, po 7-12 dňoch.

Životne dôležité reflexy u novorodencov, ako je sanie a prehĺtanie, sú narušené vírusovým poškodením mozgu a vnútorných orgánov. U dojčiat je možné vyvinúť hepatitídu, zápal pľúc, zápal obličiek a iné nebezpečné ochorenia. Dieťa často zomiera na následky konvulzívneho syndrómu alebo apnoe (zastavuje sa dýchanie).

Liečba rôznych typov herpesu

Akútna herpetická stomatitída

Choroba začína akútne horúčkou, odmietaním jedla, silným slinením. Ďasná dieťaťa opuchnú a sčervenajú a po dvoch až troch dňoch sa objavia špecifické rany. Ťažká intoxikácia, vysoká horúčka, afty v ústnej dutine – to všetko sú príznaky herpes simplex u bábätiek. Infekcia je častejšie diagnostikovaná u detí mladších ako jeden rok, menej často vo veku 2 rokov, u detí starších ako 3–4 roky.

Herpesvírusy I. a II. typu môžu postihnúť tak ústnu dutinu, ako aj sliznice horných dýchacích ciest. Podobné ulcerózne lézie sú spôsobené typom VI herpes vírusu.

Ako liečiť herpetickú infekciu v nose a ústach u detí:

• Harmančeková ústna voda.
• Acyclovir alebo iné antivírusové látky.
• Roztoky furacilínu a rivanolu na utieranie ústnej sliznice.
• Imunostimulačné lieky obsahujúce interferón (cykloferón, viferón).

Keď u dojčaťa choroba začína ako stomatitída, dieťa často infikuje samotnú kožu. Ak je vek detí 2 roky, liečba lézií kože a slizníc sa vykonáva krémom "Acyclovir". Dávka pre dojčatá do 2 rokov sa znižuje na polovicu. Acyclovir zlepšuje pohodu detí na druhý deň liečby. Aplikujte produkt každú hodinu až 5-krát denne. Priebeh liečby je od 5 do 10 dní.

Genitálny herpes

Choroba sa vyvíja, keď sú deti infikované kontaktom a kontaktom v domácnosti od rodičov alebo iných nosičov herpesvírusu II, menej často typu I. Spočiatku dieťa cíti napätie kože, svrbenie, začína pálenie. Potom sa na rovnakom mieste objavia bubliny. Pri otvorení prvkov vyrážky sa vytvárajú erózie rôznych tvarov a hĺbok.

Pri genitálnom oparu sa vezikuly objavujú na koži inguinálnej oblasti, na stehnách a na sliznici pohlavných orgánov. Zároveň je možná infekcia močových ciest, potom je močenie bolestivé, teplota stúpa na subfebrilné hodnoty. Bez liečby sa bunková imunita vytvorí do 2–3 týždňov, pri liečbe sa ochorenie uvoľní skôr.

Oftalmoherpes

Možnosti porážky vírusu orgánu zraku - keratitída a konjunktivitída, vredy rohovky. Najprv sa spojovka zmení na červenú, na koži očných viečok, pod mihalnicami sa objavia vezikuly, potom sa pripojí slzenie a fotofóbia. Po 24-72 hodinách infekcia prechádza na rohovku, po 3-4 týždňoch ustáva. Pre novorodencov je choroba nebezpečná s ťažkými oftalmickými léziami. V dôsledku toho sa rohovka zakalí a zraková ostrosť sa zníži. Herpetická keratitída sa lieči očnou masťou Acyclovir na herpes pre deti, umiestnením malého množstva lieku do spojivkového vaku 5-krát denne počas týždňa.

Herpetická infekcia v nervovom systéme (NS)

Po preniknutí herpetického vírusu do centrálneho nervového systému sa u detí môže vyvinúť encefalitída alebo meningoencefalitída. Pôvodca ochorenia preniká do neurónov mozgu a miechy cez krvný obeh, ako aj pozdĺž nervových dráh. Infekcia môže byť dlho latentná a aktivuje sa pri hormonálnych zmenách, po úrazoch, za extrémnych klimatických podmienok.

Herpetická encefalitída sa vyznačuje závažnosťou symptómov, nebezpečnými následkami pre zdravie a vývoj dieťaťa. Včasné použitie činidla s acyklovirom na zastavenie infekcie znižuje pravdepodobnosť úmrtia, hoci riziko neurologických komplikácií je pomerne vysoké. Je potrebná komplexná terapia, potom je nevyhnutná dlhodobá rehabilitačná liečba.

Generalizovaná forma herpesu je rovnako závažná ako herpetická encefalitída a meningitída. Klinické prejavy, symptómy závisia od toho, ktorý orgán je viac postihnutý. Najčastejšie sa patologický proces vyvíja v pečeni, menej často v pľúcach, srdci, pankrease.

Komplexná liečba herpesu u detí

Je potrebné používať lieky, ktoré inhibujú aktivitu vírusu a zvyšujú imunoreaktivitu tela. Lieky na báze acykloviru zmierniť bolesť a nepohodlie, urýchliť sušenie pľuzgierov a tvorbu kôr. Výhodou takýchto liekov je pozitívny vplyv na imunitný systém (imunostimulačný účinok).

Lieky so špecifickým antivírusovým účinkom

Riešenie problému, ako liečiť herpes, má najdôležitejší aspekt - potrebu použitia antivírusových látok. Takéto lieky zastavujú exacerbácie, zabraňujú novým vyrážkam a relapsom. Najznámejšie antivírusové lieky obsahujú acyklovir. Obchodné názvy liekov s touto účinnou látkou: Zovirax, Acyclovir, Cyclovir. Hlavnými dávkovými formami sú krémy, masti, tablety, prášky na výrobu roztokov.

Injekcie a tablety Acyclovir pre deti s herpesom:

1. Tínedžeri nad 12 rokov- podávať intravenózne v dávke 5 mg/1 kg telesnej hmotnosti trikrát denne (po 8 hodinách).
2. Deti po 2 rokoch- vnútri 1 tableta 200 mg 5-krát denne, na prevenciu - 1 tableta štyrikrát denne.
3. Herpes simplex u 1-ročného dieťaťa- vnútri 0,5 tablety 5-krát denne počas piatich dní, na prevenciu - 0,5 tablety 4-krát denne.

Acyclovir účinne bojuje proti vírusom herpes simplex typu I a II, Varicella zoster, Epstein-Barr.

Vedľajšie účinky acykloviru:

• bolesť brucha, nevoľnosť;
• ťažké dýchanie;
• kožné vyrážky;
• poruchy stolice;
• bolesť hlavy:
• únava;
• ospalosť.

Antivírusový liek "Florenal" účinne potláča aktivitu vírusu herpesu. Vyrábajú sa tri liekové formy: kvapky, masť a očné filmy. Liek "Florenal" sa používa na herpetické lézie kože, očí, na stomatitídu, herpes zoster. Trvanie liečby je od 3 do 14 dní. Lekári odporúčajú kombinovať liečbu kvapkami a masťou Florenal.

Masť "Gevizosh" s účinnou látkou epervudín sa používa zvonka ako antiherpetické činidlo, účinné proti vírusom herpes simplex a herpes zoster. Na postihnutú oblasť sa masť aplikuje v tenkej vrstve až 4-5 krát denne, počas 5 dní. Terapiu sa odporúča začať pri prvých príznakoch herpesu. Antivírusová liečba detí, ako aj imunokorekcia sa musia vykonávať pod dohľadom pediatra.

Každý človek skôr alebo neskôr čelí herpes vírusu a zvyčajne sa to deje v detstve. Nádcha na perách, ovčie kiahne, pásový opar, náhly exantém a iné choroby – to všetko sú jeho trapasy. Ako sa infekcia vyskytuje, aké príznaky sa objavujú a ako sa lieči herpetická infekcia u detí?

Herpes je vírusové ochorenie s charakteristickou erupciou zoskupených vezikúl na koži a slizniciach.

Herpes vírus a jeho odrody

V preklade z gréčtiny je herpes plíživé kožné ochorenie. Ona je postihuje kožu a sliznice. Každý typ vírusu má svoje „obľúbené“ miesto na ľudskom tele. Preto spôsobujú rôzne choroby.

Existuje asi sto druhov herpesu, ale iba 8 z nich je nebezpečných pre ľudí:

• typ 1 - spôsobuje vyrážku na perách;

Prvý typ sa prenáša pomerne ľahko: cez bežné jedlá, bozky, vzdušnými kvapôčkami.

• 2 typy - príčina vyrážok na genitáliách;
• 3 typy - vyvíja sa alebo pásový opar;
• 4 typy (iný názov je vírus Epstein-Barr) - pôvodca infekčnej mononukleózy;
• typ 5 (cytomegalovírus) - spôsobuje infekciu cytomegalovírusom;
• a roztrúsená skleróza u dospelých.

Aké choroby spôsobuje herpetický vírus typu 7, veda zatiaľ presne nezistila. Predpokladá sa, že súvisí s chronickým únavovým syndrómom a náhlymi kožnými vyrážkami. A typ 8 je príčinou malígnych novotvarov na koži, definovaných ako Kaposiho sarkóm.

Spôsoby infekcie

Herpes je nákazlivý. Najčastejšie sa prenáša jedným z dvoch spôsobov:

• Letecká trasa. Takže sa môžete nakaziť od pacientov s ovčími kiahňami alebo pásovým oparom, ak ste v ich blízkosti.
• Priamy kontakt. Infekcia sa prenáša bozkávaním, podávaním rúk a objímaním. Niekedy však stačí použiť bežné predmety: osušte sa rovnakým uterákom, dotknite sa zábradlia alebo kľučky. Táto metóda infekcie je charakteristická pre všetky typy vírusu.

Prostredníctvom hračiek je možné nakaziť deti.

Konstantin Vladislavovič Blashentsev, imunológ, poznamenáva:

„Opar sa môže preniesť z matky na dieťa, ak sa s týmto ochorením prvýkrát stretlo počas tehotenstva. Niekedy infekcia prekročí placentárnu bariéru, čo je obzvlášť nebezpečné v prvom trimestri. Spôsobuje potrat alebo narodenie dieťaťa s deformáciami. Infekcia v neskorších štádiách zriedkavo vedie k smrti plodu, ale riziko vzniku anomálií zostáva. Ak sa nastávajúca matka pred pôrodom nestihla zotaviť, potom sa rozhodne o plánovanom cisárskom reze, aby sa vylúčil prenos vírusu priamym kontaktom.

Pozor! Najbežnejšími herpesmi sú typy 1, 2 a 3. Ale vo väčšine prípadov už v čase tehotenstva majú ženy voči nim vyvinutú imunitu, takže plod je v bezpečí.

A iné herpetické ochorenia sú zriedkavé, takže sa nebojte - je nepravdepodobné, že by sa nakazili počas nosenia dieťaťa.

Vírus sa môže dostať k dieťaťu od matky, keď je plod ešte v maternici, alebo počas pôrodu.

imunita voči herpesu

Po infekcii herpetickou infekciou sa v krvi tvoria protilátky. Vyrábajú sa iba podľa typu vírusu, ktorý sa dostal do tela. Vytvára sa akási imunita. ale po zotavení herpes zostáva v ľudských nervových bunkách,čakanie na priaznivú chvíľu na opätovné spustenie chovu. Preto sa u svojho nositeľa môže choroba opakovať mnohokrát za život.

Je to zaujímavé! Ak sú ovčie kiahne herpetická infekcia, prečo sa to stane len raz? Faktom je, že príznaky primárnej choroby (keď patogén prvýkrát vstúpil do tela) sa často líšia od chorôb spôsobených mikróbmi, ktoré sa „prebudili“ vo vnútri. V druhom a ďalších prípadoch sa u nosičov vírusu typu 3 vyvinú pásový opar. Je nákazlivý a môže spôsobiť rovnaké ovčie kiahne, ktoré v zriedkavých prípadoch ľudia ochorejú dvakrát za život.

Kto je náchylnejší na vírus

Deti sú na herpes náchylnejšie z toho dôvodu, že ešte nemajú proti nemu imunitu. Ale už od prvých rokov sa deti stretávajú s vírusmi, proti ktorým sa vytvárajú protilátky. Vytvorená imunita však nechráni pred opakujúcimi sa ochoreniami na 100%. Aby ste pochopili prečo, zvážte životné štádiá infekcie v ľudskom tele:

1. Primárny vstup herpesu do tela.
2. Vývoj choroby.
3. Zotavenie s tvorbou protilátok, ktoré sa budú vždy nachádzať v krvi.
4. Prechod infekcie do chronickej formy ("spí", je lokalizovaný v nervových bunkách).
5. Oslabená imunita z rôznych dôvodov, čo vedie k zníženiu koncentrácie protilátok.
6. Aktivácia herpesu (jeho uvoľnenie z nervových buniek do krvného obehu).

Kroky 2-6 sú začarovaný kruh.

Ak sa imunita dieťaťa zníži, potom sa herpes môže znova vyvinúť.

Herpetické ochorenie sa môže znovu rozvinúť, ak:

• Dieťa má nádchu v dôsledku toho bol imunitný systém "odvrátený" od tvorby protilátok na predtým prenesené choroby.
• Dieťa nejedí dobre(neprijíma nedostatok vitamínových a minerálnych látok), čo vedie k oslabeniu imunitného systému.
• Došlo k prehriatiu(často sa to stáva počas prázdnin na juhu).

Prehriatie na slnku môže spôsobiť ochorenie.

• Telo dieťaťa sa pohlo silný stres.
• Bola prijatá nadmerná dávka aktívneho vírusu s ktorými si protilátky v krvi nevedeli poradiť. To sa môže stať priamym kontaktom s chorým človekom (napríklad pri bozkávaní mamy alebo otca s prechladnutím na perách).

Je to zaujímavé! 5% detí sa rodí s vrodenou imunitou, ktorá je podmienená geneticky (dedí sa od rodičov). To však neznamená, že nikdy neochorejú. Pri príjme príliš veľkej dávky je možná aj aktivácia vírusu.

Symptómy

Keďže rôzne typy herpes vírusu spôsobujú rôzne ochorenia, symptómy, ktoré sa pri nich objavia, budú tiež odlišné. Zvážte len tie choroby, ktoré sa vyskytujú u detí.

Prechladnutie na perách (typ 1)

Hlavným príznakom herpesu na perách dieťaťa je vyrážka, ktorá je veľkým súborom pľuzgierov (vezikúl) naplnených tekutinou. Postihnutá oblasť vyzerá červená, svrbí a svrbí. Niekedy ochorenie postihuje sliznicu nosa a očí. Voliteľné, ale niekedy sa vyskytujú príznaky:

• zvýšená telesná teplota (až 38 stupňov);
• opuchnuté lymfatické uzliny.

Známky prechladnutia na perách sú vyrážky v ústach, slabosť a horúčka.

Bubliny prasknú počas česania alebo samy o sebe 2-4 dni po vytvorení. Na ich mieste sa objaví plačúca kôra, ktorá nakoniec vyschne a zmizne.

Trvanie: od 5 do 12 dní.

Genitálny herpes (typ 2)

Zvyčajne je táto choroba sexuálne prenosná a vyskytuje sa iba u dospelých. ale dieťa sa môže nakaziť aj od matky počas tehotenstva (cez placentu) alebo pôrodu(kontaktný spôsob). Vírus sa môže dostať do tela dieťaťa, ak si chorí rodičia neumyjú ruky po toalete a nedotknú sa bežných vecí, neobjímu dieťa.

Príznaky genitálneho herpesu sú úplne rovnaké ako opar. Tieto ochorenia sa líšia iba lokalizáciou: vírus typu 2 spôsobuje vyrážku na slizniciach pohlavných orgánov.

Trvanie: do 10 dní, zriedka - do 4 týždňov.

ovčie kiahne (typ 3)

Vývoj symptómov začína 1-3 týždne po infekcii. Poznamenávajú sa:

• vysoká teplota (až 39-40 stupňov);
• bolesť hlavy;
• vyrážka na tele, na tvári a niekedy v nose a ústach;
• svrbenie a pálenie.

V priemere ovčie kiahne u detí vymiznú za týždeň.

Vyrážky sa vyznačujú tým najprv sa vytvorí červená škvrna, potom sa na jej mieste vytvorí bublina. Postupom času praskne a objaví sa rana. Postupne vysychá a pokryje sa kôrkou, ktorá do 10 dní odpadne. Tento moment charakterizuje začiatok obnovy.

Trvanie - 7-10 dní.

Herpes zoster (typ 3)

Ak už dieťa ovčie kiahne prekonalo, ale jeho imunita je značne oslabená, môže sa vyvinúť pásový opar. Vírusy spiace v mieche sa aktivujú a spôsobujú nasledujúce príznaky:

• vysoká telesná teplota;
• neuralgická bolesť (pozdĺž postihnutého nervu);
• vyrážky na tele.

Vyrážka s lišajníkom.

Štádiá vývoja vyrážky sú rovnaké ako u ovčích kiahní: najprv začervenanie, potom vezikula, potom vred, kôra a jej výtok. Rozdiel je v tom, že pri ovčích kiahňach sú vezikuly jednotlivo rozptýlené po celom tele. A s lišajníkmi sa zhromažďujú v skupinách a vytvárajú papuly, ktorých veľkosť je pôsobivá: zdá sa, že obopínajú celé telo. Odtiaľ pochádza názov choroby.

Trvanie - 3-4 týždne.

Infekčná mononukleóza (typ 4)

Ide o zriedkavé ochorenie, ktoré sa vyskytuje u jedného bábätka z 5 000 – 10 000 detí. Nie je to nebezpečné, ale dlhé: inkubačná doba je od 5 do 21 dní a doba aktivity vírusu je asi 2 mesiace.

Symptómy:

• slabosť;
• kašeľ ako s alebo;
• bolesť svalov a boľavé kĺby;
• závraty a bolesti hlavy;
• zvýšená telesná teplota;
• opuchnuté lymfatické uzliny;

Charakteristickým znakom mononukleózy sú zväčšené lymfatické uzliny.

• bolesť hrdla pri prehĺtaní;
• zväčšenie sleziny a/alebo pečene.

Pri infekčnej mononukleóze je imunita značne oslabená. Preto pridanie herpesu 1. typu (vyrážka na perách) a časté akútne respiračné infekcie možno považovať za ďalšie príznaky.

Cytomegália (typ 5)

Každé dvadsiate dieťa zdedilo cytomegalovírus od nositeľky. Ale len jedno z infikovaných detí vykazuje príznaky choroby. A iba 5% pacientov pociťuje také dôsledky, ako je akumulácia vápnika v mäkkých tkanivách, znížená inteligencia a psychomotorická retardácia. Príznaky ochorenia pripomínajú alebo infekčnú mononukleózu.

Trvanie - 1-1,5 mesiaca.

Náhly exantém (typ 6)

Liečba herpesu u detí

Bez ohľadu na typ herpetickej infekcie je predpísané:

• Bohaté pitie (čaj, ovocné nápoje, ovocné nápoje, čistá voda).

Treba veľa piť!
Aj keď nechceš.
Aby choroba vyšla.

• Antipyretiká pri teplote 38 stupňov: detské formy alebo (). Tie isté lieky pomáhajú vyrovnať sa s bolesťou svalov a kĺbov.

Pri teplote dajte dieťaťu antipyretikum, napríklad Nurofen.

• Antivírusové lieky, na ktoré je herpes citlivý.

Spôsob aplikácie závisí od typu ochorenia. Povolené sú tri formy liekov:

• Masť(používa sa pri vyrážkach na perách, genitáliách, ovčích kiahňach a pásovom opare).
• Tablety(používa sa na všetky typy vírusov, ak potrebujete silný účinok).
• Riešeniana intravenózne podanie(Potrebné pri ťažkých priebehoch rôznych typov herpetickej infekcie).

Prehľad antivirotík:

• . Účinné proti typom 1, 2 a 3. Vhodné pre deti od 3 mesiacov. Cena masti je od 15, tablety sú od 25, prášok na prípravu roztoku je od 200 rubľov.

Acyclovir je predpísaný na liečbu prvých troch typov herpesu.

• Zovirax je analógom Acycloviru. Tablety - od 450, masť - od 250 rubľov.
• Virolex je ďalším analógom Acycloviru. Dostupné iba vo forme tabliet. Priemerná cena je 230 rubľov.
• serol Viru-Merz (proti druhom 1 a 2). Dostupné iba vo forme gélu. Tento nástroj sa neodporúča deťom, ale pediatri ho stále niekedy predpisujú. Stojí to asi 300 rubľov.

Liečba ovčích kiahní, herpesu na perách a genitáliách spočíva v nanášaní masti 3-5x denne tenkou vrstvou až do úplného vymiznutia vyrážky. Náhly exantém nie je potrebné liečiť – bábätku sa podáva len antipyretikum, kým sa teplota nevráti do normálu. A vyrážka sama rýchlo prejde a nezanechá žiadne stopy.

Dôležité! Ak máte podozrenie na typy 3-6, je lepšie pozvať lekára do svojho domu, pretože sú veľmi nákazlivé: infekciu môže chytiť každý, kto bol vedľa vás na klinike.

A hospitalizácia je indikovaná len pri ťažkých formách ochorenia, poškodení nervovej sústavy či očí.

Kontaktujte svojho lekára, ak:

• U dieťaťa sa herpes na perách objavuje častejšie 3-4 krát za rok. Je potrebné zistiť dôvod zníženia imunity.
• Našli ste príznaky ovčích kiahní alebo pásového oparu, pretože je možný závažný priebeh ochorenia. Vyžaduje sa liečba pod lekárskym dohľadom.

Pri prvom príznaku ovčích kiahní navštívte svojho lekára.

• Symptómy SARS nezmiznú v priebehu niekoľkých týždňov. Dieťa je potrebné skontrolovať na infekčnú mononukleózu a cytomegalovírus.

Venus v recenzii píše:

„Môj syn si ako 3-ročný priniesol zo škôlky ovčie kiahne. Lekár odporučil vyrážku liečiť, aby dieťa netrápilo svrbenie. Droga odvádza pozornosť od česania bublín. Používala som ho aj u dcérky v 2 rokoch, ktorá sa hneď nakazila od brata. Náprava neovplyvňuje trvanie choroby, ale pomáha ju ľahšie preniesť.

Poksklin s ovčími kiahňami - chráni pred svrbením a podporuje zotavenie.

Zvláštnosťou herpetickej infekcie je, že sa nedá vyliečiť navždy. Komarovsky poznamenáva, že detekcia protilátok proti vírusom v krvi je dobrá. To znamená, že dieťa je už imúnne. A je úplne zdravý, ak neexistujú žiadne vonkajšie prejavy choroby.

Vydanie školy doktora Komarovského o herpese u detí:

Diéta

Výsledkom vedeckého výskumu bolo zistenie, že herpetické vírusy sú citlivé na dva proteíny:

• arginín (prispieva k aktivácii spiacej infekcie);
• lyzín (neprebudí sa).

Aby ste sa zotavili rýchlejšie, musíte zo stravy vylúčiť (alebo znížiť konzumované množstvo) potraviny obsahujúce arginín:

• čokoláda;
• orechy a semená;
• obilniny a strukoviny.

A jedálny lístok by mal obsahovať potraviny bohaté na lyzín:

• krevety;
• morské ryby;
• mlieko;

Zahrňte mlieko do stravy vášho batoľaťa.

• prírodný jogurt.

K zvýšeniu odolnosti imunity prispeje aj zázvor, citrón, cibuľa a cesnak.

Komplikácie a dôsledky

Komplikácie po herpetickej infekcii sú zriedkavé, ale môžu byť nebezpečné:

• poškodenie vnútorných orgánov (pečeň, srdce);
• dysfunkcia nervového systému;
• rozvoj reumatoidnej artritídy;
• potrat a deformácie plodu, ak bola žena počas tehotenstva chorá.

Alexandra píše:

„Počas tehotenstva som si robila krvný test. Výsledok: cytomegalovírus - pozitívna reakcia. Bála som sa, že moje dieťa sa teraz narodí postihnuté. Ale doktor ma upokojil: detekcia protilátok je dobrá. To znamená, že plod ich odo mňa dostane a neochorie.“

Po ovčích kiahňach niekedy na koži zostávajú jazvy. Aby sa netvorili, nedovoľte, aby dieťa bublinky poškriabalo.

Prevencia

Pre deti, ktoré sa s herpesom nikdy nestretli, je dôležité vylúčiť kontakt s pacientmi. Aby sa zabránilo relapsu, ak už dieťa má protilátky proti herpetickej infekcii, prevencia pomôže:

• správna výživa;

Vyvážená strava bola a zostáva účinným opatrením na prevenciu chorôb.

• kalenie;
• osobná hygiena;
• nedostatok emocionálneho a fyzického preťaženia.

Vakcíny sú skvelé na prevenciu. Proti typom 1 a 2 - Vitagerpavak, z ovčích kiahní - Diavax alebo Varilrix.

Herpes je vírus, ktorý žije vo vnútri 95% ľudí. Čaká na priaznivú chvíľu, aby sa aktivoval a začal sa množiť. Bežné herpetické ochorenia nie sú pre deti nebezpečné a môžu prejsť samy. Ale svrbivé vyrážky sú veľmi nepríjemné. Preto sa prebudená infekcia môže a mala by sa liečiť.

Alisa Nikitina