Punkcia cerebrospinálnej tekutiny u detí na meningitídu. Ako urobiť punkciu pri meningitíde

Vírusové ochorenia bez včasná liečba priniesť značné straty živočíšnej výrobe. Kiahne u kravy znižujú dojivosť a zhoršujú kvalitu mäsa. Choroba sa rýchlo šíri v celom stáde a predstavuje hrozbu pre ľudské zdravie.

Všeobecné charakteristiky choroby

Kravské kiahne - vírusové ochorenie, ktorý sa vyznačuje tvorbou pockmarkov (vredov) v oblasti vemena a na slizniciach.

Patogény kiahní

Vírus pravých kiahní sa medzi kravami prenáša cez poškodenú epidermu alebo krmivom, vodou a vzduchom. Vírus kiahní u kráv žije mimo tela hostiteľa až 16 mesiacov pri teplote 5 °C.

V horúcich krajinách žije patogén menej - až 2 mesiace. Vírus kiahní infikuje kravy bez ohľadu na vek a plemeno. Kravské kiahne sú bežné ochorenie a prenáša sa na kone, kozy a ošípané.

Choré zviera nie je pre očkovaného nebezpečné. Miesta infikované ovčími kiahňami sú však zakázané navštevovať tehotné ženy a deti.

Spôsoby prenosu chorôb

K infekcii ovčími kiahňami u kráv a býkov dochádza postupne. Ochorenie postihuje jedincov, ktorí neboli očkovaní. najviac bežné príčiny výskyt chorôb je:

• krmivo, pasienková tráva a voda obsahujúca vírus;
• hlodavce, škodlivý hmyz a voľne žijúce dravé zvieratá;
• špinavé podávače a napájačky;
• hnoj;
• zamestnanci farmy bez karantény, ktorí boli zaočkovaní.

Patogén vstupuje do tela artiodaktyla cez otvorené rany dýchacieho traktu alebo gastrointestinálneho traktu. Kravy s nedostatkom vitamínu A sa môžu nakaziť od chorých jedincov hmatovým kontaktom.

Častejšie sú artiodaktyly infikované ľuďmi. Dojička, ktorá neprežila karanténu po očkovaní, môže vírus zaniesť počas dojenia.

príznaky kiahní

V prvej fáze kravské kiahne postihujú sliznice a pokožku. Inkubačná doba trvá od 3 do 9 dní. Príznaky kiahní u dojníc a býkov sú zápaly kože. Existujú tri formy ochorenia:

1. Akútna – trvá až 21 dní, sprevádza ju horúčka a tvorba chrást.
2. Subakútna - trvá 20-25 dní, prebieha bez viditeľných lézií na epidermis.
3. Chronická - zriedkavá forma, charakterizovaná periodickým výskytom vredov na slizniciach.

Známky kiahne u kráv sú letargia, apatia, zlá chuť do jedla. O akútna forma choroba sa vyvíja takto:

1. Počas prvých 3 dní sa na miestach lézie vytvoria tvrdé papuly, ktoré sa nakoniec zmenia na pustuly.
2. Zo sliznice do 2 dní sa vírus dostane do lymfatických uzlín a šíri sa po celom tele. Toto obdobie je sprevádzané horúčkou a teplotou do 41°C. Zloženie krvi podlieha zmenám.
3. Ďalším príznakom sú opuchnuté lymfatické uzliny. Dochádza k čiastočnej nekróze mäkkých tkanív, tvorbe chrást.

Okrúhle pustuly pokrývajú vemeno kravy, oválne - bradavky. Na miešku býkov sa tvoria aj vačky. Niekedy sa lézie vyskytujú na krku a chrbte zvierat.

Vredy začnú časom hnisať, čo zvieraťu spôsobuje bolesť. Chorá krava často nepustí dojičku k sebe. V dôsledku zápalu vemena pri ovčích kiahňach chodí artiodaktyl so zadnými nohami široko od seba.

Dôsledky choroby

Kiahne u kráv na vemene vedú k mastitíde kiahní. Vemeno pri stlačení sa stáva tvrdým, zapáleným. Na bradavkách sú chrasty a chrasty. Výnosy mlieka sú znížené alebo úplne zastavené.

Muži trpia touto chorobou menej nápadne. U teliat choroba vyvoláva výskyt chorôb dýchacieho traktu a gastroenteritída.

Patologická anatomická pitva vám umožňuje vidieť vredy na epiteli slizníc žalúdka. Často videný vnútorné krvácanie a gangréna v pľúcach. Srdce chorého jedinca je ochabnuté. Pečeň má svetlá farba, slezina je zväčšená.

Pri postihnutí sliznice oka sa choroba stáva príčinou tŕňov a slepoty teliat. Môžete piť mlieko a jesť mäso infikovaného zvieraťa až potom úplné zotavenie artiodaktyl. Jedinci, ktorí prekonali túto chorobu, získajú voči nej imunitu.

Liečba kiahní u kráv

Nie je ťažké vyliečiť infikovaného artiodaktyla. Po prvé, infikovaný jedinec je izolovaný zo všeobecného stáda. Artiodaktylom sa poskytuje hustá strava a sterilné podmienky.

Lekárske metódy boja

Ochorenie sa lieči vakcínou. Antibiotikum na ovčie kiahne u dojníc predpisuje veterinár. Na podporu žalúdka chorého zvieraťa počas tohto obdobia používajte tieto lieky:

• "Kyselina mliečna";
• "Biovit";
• Vetom 11.

Liečba kravy s ovčími kiahňami zahŕňa vonkajšiu liečbu. Antiseptiká sa používajú na kauterizáciu epidermálnych lézií. Medzi nimi sú nasledujúce:

• vrtná kvapalina;
• chlóramín 3 %.

Dojniciam sa denne podáva mlieko. Ak poškodenie neumožňuje vykonať to ručne, použije sa mliečny katéter.

Pri ovčích kiahňach u domácich kráv na vemene je nemožné liečiť zápal zmäkčujúcimi masťami. Cez otvorené rany baktérie vstupujú do tela. Výnimkou sú chrasty na bradavkách. Aby sa zabránilo krvácaniu v dôsledku trhlín, sú ošetrené živočíšnym tukom alebo glycerínom.

Ak sú pockmarky v nosohltane, umyje sa trikrát denne teplou prevarená voda s prídavkom 2-3% kyseliny boritej. Papuľa je natretá zinkovou masťou.

Ak dôjde k poškodeniu sliznice očí, rohovka sa premyje roztokom furacilínu. Postup sa opakuje dvakrát denne.

Ľudové spôsoby boja

Je nemožné liečiť ovčie kiahne u domácich kráv na vlastnú päsť - liečba sa vykonáva pod dohľadom veterinárneho lekára. Avšak existujú ľudové prostriedky, ktoré pomáhajú urýchliť zotavenie jedinca a znížiť bolesť.

Artiodaktyly sa premiestňujú do zeleného krmiva. Do stravy sa pridávajú tieto rastliny:

• baza;
• lipa;
• cesnak.

Proti kiahňam na vemene hovädzieho dobytka sa používajú roztoky z bazy čiernej a šťaveľu. S takýmito odvarmi sa postihnuté oblasti umyjú ráno a večer.

prevencia pred epidémiou

Keď sa u kráv a iných domácich zvierat zistia príznaky kiahní, farma sa presunie do karantény. Mimo farmy je zakázané predávať mliečne a mäsové výrobky, artiodaktyly a vybavenie.

Každých 5 dní po identifikácii nového chorého jedinca sa stajne dezinfikujú. Ak to chcete urobiť, použite nasledujúce nástroje:

• hydroxid sodný - 3%;
• formaldehyd - 1,5 %;
• vápno - 15%.

Mlieko po dvojitej pasterizácii sa podáva teľatám. Zariadenia na dojenie a skladovanie mlieka sa umývajú roztokmi chlórnanu sodného v pomere 1:100.

Obmedzenie produkcie sa odstraňuje 3 týždne po uzdravení posledného chorého jedinca a kompletnej dezinfekcii priestorov.

Všeobecná prevencia kiahní

Ovčie kiahne u kráv a iných artiodaktylov môžu byť spustené poruchami hygienické normy obsah a nedostatok drogovej prevencie. Prevencia chorôb zahŕňa súbor opatrení.

Lekárska prevencia

Najviac oslabená imunita u artiodaktylov pri prechode z pastvy na zimovanie. Aby sa vylúčila infekcia touto chorobou, vemeno zvierat sa od augusta denne maže takýmito antiseptikmi:

• "Burenka";
• "Úsvit";
• "Láska".

Tieto masti zabraňujú infekcii. Pre všetky hospodárske zvieratá sa vykonáva povinné očkovanie. Získané jedince sú držané v karanténe až dva týždne. Pri absencii očkovania kontaktujte veterinárneho lekára.

AT celkom určite skontrolovať očkovanie všetkých zamestnancov farmy.

Ľudová prevencia ovčích kiahní

Raz za mesiac sa artiodaktyly zalievajú odvarom s prídavkom bazy čiernej a cesnaku. Vemeno je spracované slabé riešenie mangán. Na spracovanie sa používa aj zmes vodky a medu. Táto zmes je prírodným antiseptikom.

Na zníženie rizika infekcie je dôležité správne vybaviť miesto odpočinku a pastvy.

stodola

Priestory pre dobytok sú postavené podľa nasledujúcich pravidiel:

• stodola by mala byť suchá a teplá, s dobrou cirkuláciou vzduchu a bez prievanu;
• šírka jedného stánku - 1,30 m, dĺžka - 3,5 m;
• Osvetlenie stodoly by malo byť tlmené.

Každé tri dni sú stánky podrobené mechanickému čisteniu, každých 8 týždňov - dôkladnému umývaniu s prídavkom sodíka. Pri prechode na zimnú údržbu sa maštaľ vyčistí a ošetrí haseným vápnom.

Kŕmidlá a napájačky sa umývajú vodou každý týždeň. Raz ročne sa vykonáva dezinfekcia škodlivého hmyzu a hlodavcov.

diéta

Správna výživa je kľúčová dobrá imunita. Jedinci, ktorí trpia beriberi, sú prví, ktorí sú touto chorobou infikovaní. V jeden deň by dospelé zviera malo dostať tieto produkty:

• siláž - 15 kg;
• lúčne seno - 2 kg;
• jarný slamený a slnečnicový koláč - 2,7 kg;
• ihličnatá múka - 1 kg;
• kuchynská soľ - 0,07 kg.

Voda zohráva úlohu aj v zdraví dobytka. Napájadlo pre zvieratá by malo byť umiestnené v tečúcej nádrži bez vykurovacieho oleja a chemické znečistenie. Vírus sa častejšie vyskytuje v stojatej, kalnej vode.

Počas obdobia ustajnenia sa kravy napájajú pramenitá voda alebo roztopený sneh. Na udržanie zdravia si jeden artiodaktyl vyžaduje 100 litrov tekutín denne.

Choroby kráv. Choroby kráv. Intertrigo vemeno.

Záver

Kravské kiahne sú ochorenie, ktoré rýchlo infikuje celý dobytok. Dôsledkom ochorenia je pokles dojivosti, komplikácie u artiodaktylov a obmedzenie predaja produktov. Príznaky ochorenia sú výskyt škvŕn na koži artiodaktylov a úzkosť zvierat. Liečba kiahní u domácich kráv zahŕňa súbor postupov. Ako profylaxia sa vakcína používa na vytvorenie imunity u artiodaktylov.

Kravské kiahne (Variola vaccinia) sú akútne nákazlivé ochorenie spôsobené epiteliotropnými vírusmi obsahujúcimi DNA a vyznačujúce sa horúčkou, tvorbou špecifických exantémov (uzlíky, vezikuly, papuly), najmä vo vemene a bradavkách, ako aj exantémom na slizniciach. membrána úst, pier a nosa (zvyčajne u teliat) a niekedy aj v iných častiach tela.

Etiológia. pôvodcovia pravdy kravské kiahne– Coworthopoxvirus a vakcínia – Vaccina orthopoxvirus. Biologické vlastnosti sú odlišné, ale morfologicky sú si podobné. Chemické zloženie vírusy sú veľmi zložité. Zloženie viriónu zahŕňa uhlík, dusík, fosfor, meď, síru, sacharidy, lipidy a ďalšie látky. Vírusy kravských kiahní a vakcínie sa nachádzajú v epiteliálnych bunkách a chrastách postihnutých oblastí chorých zvierat. Sú veľmi podobné v antigénnych a imunogénnych vlastnostiach. Možno ich identifikovať podľa komplexného antigénu umiestneného v ich vonkajšom obale. V prostredí sú relatívne stabilné, najmä ak sú v nehnijúcich pletivách pri mínusových teplotách alebo vo vysušenom (anabiotickom) stave. Pri 4 °C zostáva vírus životaschopný 18 mesiacov, pri 20 °C až 2 mesiace. Varenie materiálu obsahujúceho vírus počas 2-3 minút inaktivuje vírus. Pri 70 °C zomrie za 5 minút, pri 60 °C za 10 a pri 55 °C za 20 minút. Z ultrafialového žiarenia zomiera po 4 hodinách a pod vplyvom ultrazvuku sa rýchlo zničí. V 50% roztoku glycerolu vírus pretrváva dlhú dobu. V priebehu hodiny sa vírus v krustách inaktivuje 3% roztokom chloramínu a počas 2 hodín 5% roztokom kyseliny karbolovej.

epidemiologické údaje. Dobytok všetkých vekových kategórií, kone, ošípané, ťavy, somáre, opice, králiky, sú náchylné na vírusy. morčatá a človek. Zdrojom vírusov sú choré a vírusy prenášajúce zvieratá a ľudia, ktorí v životné prostredie vylučujú vírus s výdychom z nosa a úst, ako aj s padajúcimi krustami z postihnutých oblastí kože. Kiahne u kráv zvyčajne prebiehajú ako enzootika. Možný prenos vírusu krv sajúci hmyz, v tele ktorého sa môže uchovávať viac ako 100 dní. Nosičmi vírusu môžu byť myši a potkany.

Hlavné cesty prieniku vírusu do tela kravy sú cez poškodenú kožu vemena (počas dojenia) a sliznicu úst a dýchacích orgánov. Pri hypovitaminóze A sa vírus môže dostať do tela kravy cez neporušenú kožu.

Patogenéza. Vírus pravých kiahní sa do tela kravy dostáva aerogénnymi a alimentárnymi cestami, kontaktom chorých zvierat so zdravými, ako aj infikovanými predmetmi. Vírusy sú mimo bunky neaktívne. Vírusy, ktoré prenikli do epitelových buniek, podliehajú deproteinizácii bunkovými enzýmami. Súčasne uvoľnené nukleoproteíny a nukleové kyseliny prekonávajú enzymatickú aktivitu buniek, po ktorých začína reprodukcia vírusov kiahní v epiteli kože a slizníc. V oblastiach, kde sa nachádzajú vírusy, sa vyvíja fokálny zápal. Zmeny charakteristické pre ovčie kiahne sa vyskytujú na koži a slizniciach: najprv sa objavia fokálne začervenania - roseola. Z toho sa po 1-3 dňoch vytvoria husté vyvýšené uzliny-papuly. V budúcnosti sa papuly zmenia na vezikuly a pustuly. Z kože a sliznice orgánu prenikajú vírusy do regionálneho Lymfatické uzliny, do krvi a vnútorné orgány. Obdobie virémie netrvá dlhšie ako 2-3 dni a je charakterizované horúčkou, depresiou, krvnými zmenami a krvotvorných orgánov. V tele krávy stimulujú vírusy kiahní, ktoré sú antigénmi imunologické reakcie. Protilátky proti kiahňam sa tvoria v slezine a lymfatických uzlinách. Súčasne v lymfatických uzlinách v miestach tvorby pockov dochádza k proliferácii lymfoblastov s antigénnou informáciou a k ich premene na plazmatické bunky. V dôsledku imunitnej odpovede organizmu v lymfatických uzlinách a slezine dochádza k zvýšeniu počtu plazmablastov, nezrelých a zrelých plazmatických buniek, ktoré produkujú špecifické protilátky proti kiahňam. Lymfatické uzliny sa zväčšujú, stávajú sa šťavnatými, začervenanými.

Časť dospelého veľkého dobytka má výraznú ochrannú bunkovú reakciu a pri absencii predisponujúcich faktorov sa kiahne prenášajú na mierna forma. V tomto prípade sa u kravy vytvorí malý počet papuliek. Epitel papúl pod pôsobením vírusu podlieha čiastočnej nekróze, hyperkeratóze, parakeratóze, vysychá a vytvára kôru. Papuľa sa zmenšuje, chrasta zmizne, infiltrát sa vyrieši, štruktúra postihnutej kože sa rýchlo obnoví.

Znižovanie prirodzenej odolnosti organizmu spôsobenej metabolickými poruchami v dôsledku nedostatočnej a nevyváženej výživy a pod. škodlivé faktory vonkajšie prostredie znížiť aktivitu bunkové prvky vrátane buniek imunitnú ochranu, v tomto smere sa kiahne vyskytujú v ťažšej forme. Kiahne sú ťažké aj pre teľatá, pretože ich orgány imunitnej obrany ešte nedosiahli funkčnú a morfologickú zrelosť.

Proces kiahní u kráv môže byť komplikovaný sekundárnymi bakteriálnymi procesmi, ktoré často spôsobujú rozvoj špecifickej mastitídy u kráv s pravými kiahňami a gastroenteritídy a bronchopneumónie u teliat.

Klinické príznaky. Priebeh a závažnosť kiahní u kráv závisí od ciest vstupu vírusu a stupňa jeho virulencie, ako aj odolnosti organizmu. Inkubačná doba je 3-9 dní. Choroba začína prodromálnymi javmi: určitý útlak zvieraťa, letargia, zlá chuť do jedla, znížená dojivosť, mierny nárast telesná teplota (o 0,5-1°) do 40-41°C. Ochorenie prebieha akútne, subakútne, menej často chronicky. U býkov sa zvyčajne zaznamenáva latentný priebeh kiahní. U kráv, na mierne opuchnutej koži vemena a bradaviek a niekedy na hlave, krku, chrbte a bokoch a u býkov sa na miešku - roseola objavujú červené škvrny, ktoré sa po 2-3 dňoch premenia na husté vyvýšené uzliny- papule. Po 1-2 dňoch sa z nich vytvoria vezikuly, čo sú vezikuly naplnené priehľadnou lymfou obsahujúcou vírus. Posledné hnisajú, menia sa na okrúhle alebo podlhovasté pustuly s červenkastým okrajom a priehlbinou v strede. Počet pustúl u chorej kravy sa pohybuje od 2 do 20 alebo viac. Tvar vezikúl z kiahní na bradavkách je oválny, na vemene - okrúhly. Maximálny rozvoj pustuly nastáva 10. – 12. deň, potom jej obsah vyschne a vytvorí sa chrasta.

Pri chorobe kravských kiahní zaznamenávame hlbšiu nekrózu tkaniva ako pri víruse vakcínie a vačky vyzerajú pomerne plochejšie. V dôsledku krvácania sa škvrny stávajú modro-čiernou farbou. Uzliny umiestnené blízko seba sa spájajú, na ich povrchu sa objavujú trhliny. Subkutánne spojivové tkanivo pod pustulami zapálené, tvrdé na dotyk. Chorá krava sa stáva úzkostnou, pre bolestivosť vemena nedovolí dojičke dať mlieko, stojí s panvovými končatinami široko rozkročenými. Pri prechádzke ich odkladajú aj choré kravy. U chorej kravy sa vyvinie špecifická kiahňová mastitída, pri ktorej vemeno stvrdne na pohmat, tvorba mlieka a sekrécia mlieka sa zníži alebo dokonca zastaví. 10-12 dní po nástupe ochorenia sa na mieste pustúl tvoria hnedasté kôry. Pocks sa objavujú postupne, v priebehu niekoľkých dní, a dozrievajú v priebehu 14-16 dní alebo dlhšie. Pri nekomplikovanom priebehu sa proces kiahní končí za 20-28 dní a pri nahromadení komplikácií sa choré kravy zotavia až po 1,5-2 mesiacoch. U teliat s komplikáciami sa vyvinie bronchopneumónia a gastroenteritída.

Kiahne u kráv spôsobené vírusom vakcínie sú miernejšie a trvajú kratšie. Ale často postihuje všetky dojnice v stáde. Miestami sa objavujú pupienky primárna lézia a vyzerajú konvexnejšie ako pri víruse kravských kiahní, pretože patologický proces pokrýva relatívne povrchnejšie vrstvy kože.

Patologické zmeny v závislosti od štádia procesu ovčieho kiahne môže byť pozorovaný vo forme papúl, vezikúl a pustúl pokrytých hnedými krustami, ktoré sú lokalizované hlavne na vemene a bradavkách, ale často na hlave, krku, bočných plochách trupu , hrudník, stehná atď., a niekedy v blízkosti s nimi môžu byť vriedky, abscesy rôzne veľkosti a flegmóna; miestami odtrhnutý epitel sliznice, ako aj erózia a ranky s priemerom do 12-15 mm. Regionálne lymfatické uzliny sú trochu zväčšené, ich puzdro je napnuté, cievy sú pletorické.

U chorých teliat v sliznici úst a hltana nachádzame uzlíky a ranky s mierne vyvýšenými okrajmi. Zaznamenávame krvácania na seróznej kôre, v pľúcach môžu byť ložiská hepatizácie a gangrenóznych oblastí. Pečeň je hlinenej farby, slezina je niekedy zväčšená. Srdcový sval je ochabnutý. Lymfatické uzliny regionálne k miestam tvorby pockov sú zväčšené, začervenané, lesklé, na reze šťavnaté, tkanivo okolo nich je edematózne.

patologické zmeny. Typické zmeny pri kiahňach vznikajú na koži. V štádiu roseoly registrujeme hyperémiu, strednú lymfoidno-histocytárnu infiltráciu v perivaskulárnych zónach dermis, emigráciu polymorfonukleárnych neutrofilov a opuch epitelových buniek epidermis. V papuli zisťujeme opuch a proliferáciu epitelových buniek, v dôsledku čoho dochádza k zhrubnutiu epidermy, zväčšeniu počtu radov buniek v nej, objavujú sa prstovité, stromovité a ploché výrastky, ktoré prenikli do dermis. V epidermocytoch sú cytoplazmatické inklúzie Gvarnieriho oválnych, zaoblených teliesok v tvare polmesiaca. Pri farbení podľa Romanovského-Giemsa, ako aj pod elektrónový mikroskop virióny kravských kiahní sa detegujú v cytoplazme epitelových buniek.

V epidermis sú jednotlivé epiteliálne bunky a skupina buniek v stave vakuolinizácie. Tieto sú zväčšené v objeme, cytoplazma je priehľadná, jadro je pyknotické a vytlačené na perifériu. Vakuolinizácia je nahradená retikulujúcou degeneráciou. V takýchto oblastiach sú viditeľné obrysy plášťa epiteliálnych buniek, jadro zle vníma farbivá alebo je lyzované.

Medzi epitelové bunky veľa polymorfonukleárnych leukocytov, lymfocytov. V dermis sa exsudatívna reakcia prejavuje vo forme hyperémie, stázy, zvýšenej vaskulárnej permeability, uvoľňovania krvnej plazmy z ciev a emigrácie leukocytov. Kolagénové vlákna v subepidermálnej zóne sú opuchnuté, odpojené od seba, medzi nimi je plazmatická tekutina, neutrofilné leukocyty, makrofágy. Epitelové puzdrá vlasové folikuly zhrubnuté, mnohé bunky sú v stave vakuolárnej dystrofie. Lúmeny niektorých folikulov sú zväčšené, v nich rôzne množstvo hnisavé telá. Vlasové stonky chýbajú.

Diagnóza na základe analýzy epizootologických, klinických, epidemiologických údajov, patologických zmien a výsledkov laboratórny výskum(virologické, histologické a biologické testy).

Pre virologický výskum obsah papúl alebo vznikajúcich vezikúl sa posiela do veterinárneho laboratória. Materiál obsahujúci vírus sa kultivuje na CAO EC alebo bunkovej kultúre; identifikuje sa izolovaný vírus. Na viroskopiu sa z povrchu narezanej papule pripraví tenký náter, vysuší sa na vzduchu a ošetrí sa podľa Morozova postriebrením.

V prípadoch, keď sú príznaky choroby u kráv nejasné, nasadili na králiky biotest podľa Paulovej metódy. Na tento účel sa po anestézii novokaínom urobia malé rezy na rohovke oka králika a aplikuje sa suspenzia testovaného materiálu. Ak obsahoval vírus vakcínie, potom sa v skarifikovaných oblastiach rohovky po 2-3 dňoch objavia charakteristické škvrny a bodky obklopené svätožiarou, jasne viditeľné lupou.

O histologické vyšetrenie v epiteli zmenených oblastí rohovky sa nachádzajú cytoplazmatické inklúzie okrúhlych, oválnych, mesiačikovitých a žilových foriem, veľkosti bunkového jadra alebo o niečo menej. Detekcia elementárnych častíc (viriónov) vírusu v náteroch a Guarnieriho telieskach potvrdzuje diagnózu.

Odlišná diagnóza. Pri primárnej diagnostike kiahní na farme je potrebné odlíšiť kiahne od epizootického priebehu, tvorba áft na sliznici jazyka, ďasien, lícach, koži medzikopytnej medzery, menej často vo vemene. oblasti (ovce, kozy trpia slintačkou a krívačkou) a kŕmne vyrážky.

Pseudopox (paravakcína) kráv prebieha pomalšie a benígne. Uzliny sú pokryté hnedou kôrkou a hoja sa bez zjazvenia. Pod elektrónovým mikroskopom majú paravakcíny cigarový oválny tvar a zvláštnu špirálovitú štruktúru.

Liečba. Choré zvieratá sú izolované, za predpokladu dobré kŕmenie(v prípade potreby polotekutý). U kráv s kiahňami by sa malo mlieko dojiť denne, v nevyhnutné prípady uchýliť sa k mliečnemu katétru. Liečba sa vykonáva pomocou antibiotík, slabých antiseptických a kauterizačných vredov, zmäkčujúcich kožné škvrny tukom, masťou, glycerínom. Nosová dutina sa premyje a premyje 2-3% roztokom kyseliny boritej. Ako kauterizačné činidlá sa používa tinktúra jódu, vrtná kvapalina a 3% chloramín. Na hojenie ovčích kiahní na vemene sa používajú masti: zinok, bór, vazelína.

Imunita a špecifická profylaxia.

Po chorobe si kravy po celý život zachovávajú tkanivovo-humorálnu postinfekčnú imunitu. Na špecifickú profylaxiu sa používa živý vírus vakcínie.

Prevencia.

Pre prevenciu výskytu kiahní nie je dovolené zavádzať (dovážať) do farmy hovädzí dobytok, ako aj krmivo a zariadenia z fariem, ktoré sú pre kiahne nepriaznivé. Všetky zvieratá prichádzajúce z prosperujúcich fariem sú mesačné v karanténe. klinické vyšetrenie. Majitelia zvierat udržiavajú priestory hospodárskych zvierat, pasienky, napájadlá v riadnom veterinárnom a hygienickom stave. Farmárski pracovníci imunizovaní proti kiahňam sú oslobodení od práce súvisiacej so starostlivosťou o zvieratá na obdobie 2 týždňov pri normálny prietok vakcinačnej reakcie a až do úplného zotavenia v prípade komplikácií. Všetok dobytok na farme a osady oblasť ohrozená kravskými kiahňami sa zaočkuje živým vírusom vakcínie v súlade s návodom na jeho použitie.

Kontrolné opatrenia.

Pri stanovení diagnózy kiahní u hovädzieho dobytka je farma vyhláškou guvernéra regiónu vyhlásená za nepriaznivú pre kiahne u hovädzieho dobytka. Rospotrebnadzor je upozornený na výskyt kiahní.

V nefunkčnom hospodárstve sa prijímajú špeciálne všeobecné sanitárne a reštriktívne opatrenia na odstránenie choroby.

Zvieratá s kiahňami sú izolované, liečené, na starostlivosť o ne sú pridelení ľudia očkovaní a preočkovaní proti kiahňam a dodržiavajúci pravidlá osobnej hygieny.

Každých 5 dní po každom prípade izolácie chorého zvieraťa sa priestory dôkladne vyčistia a dezinfikujú pomocou: 4% horúceho roztoku hydroxidu sodného, ​​2% roztoku formaldehydu, 20% roztoku čerstvo haseného vápna.

Hnojovka sa dezinfikuje bielidlom, mieša sa v pomere 5 : 1. Hnoj sa dezinfikuje biotermálnou metódou alebo spáli.

Mliekom od chorých a podozrivých kráv po pasterizácii sa kŕmia mladé zvieratá na tej istej farme. Mliečne náčinie, mliečne vozíky sú dezinfikované 1% roztokom chloramínu alebo chlórnanu sodného.

Obmedzenia týkajúce sa kiahní kráv sú z farmy odstránené 21 dní po úplnom zotavení chorých zvierat a konečnej dezinfekcii.

Ako sa kiahne prejavujú u kráv, aké sú spôsoby ich liečby a ako chrániť stádo - neznalosť odpovedí na tieto otázky môže poškodiť hospodárske zvieratá aj ľudí. Ak sa choroba nerozpozná včas, farma bude musieť ísť do karantény, pretože vírus sa rýchlo šíri. V prípade epidémie vo veľkochovoch sa veľa zvierat nedarí zachrániť, keďže jednoducho nie je dostatok personálu. Aby sa predišlo tragédii, je dôležité byť ostražitý a dodržiavať pravidlá, ktoré zabraňujú výskytu vírusových infekcií.

Etiológia vírusu

Vedecký názov vírusu, ktorý spôsobuje kiahne u zvierat, je Cow Orthopoxvirus. Jeho štruktúra je veľmi zložitá a zloženie obsahuje zložky ako fosfor, meď, síra, uhlík, sacharidy, lipidy a ďalšie látky. Je lokalizovaný v epiteliálnych tkanivách a postihuje miesta s obzvlášť jemnou pokožkou.

Pock sa vyskytuje na perách, nose a ústach, no najčastejšie choroba postihuje vemeno kráv. Vírus pravých kiahní sa môže dostať do tela jednak sekrétmi z nosa alebo úst infikovaného jedinca, jednak v dôsledku kontaktu s postihnutými oblasťami. Infekcia je nebezpečná pre všetky hospodárske zvieratá a dokonca aj pre personál farmy.

Existujú prípady, keď sa vakcíny proti kiahňam podávané zvieratám so slabou imunitou stali zdrojom infekcie. Hlavné nebezpečenstvo vírus spočíva v tom, že sa integruje do DNA zvieraťa a rozkladá epiteliálne bunky, čím preniká ďalej a hlbšie do tela infikovaného.

Prežitie vírusu

Kravské kiahne sú jedným z najviac perzistentných vírusov. AT priaznivé podmienky, môže byť mimo tela zvieraťa do 1,5 roka. Ohrozené sú najmä farmy nachádzajúce sa v chladných oblastiach krajiny, kde teplota vzduchu len zriedka vystúpi nad 4 stupne. Ale aj v horúcom počasí môže vírus žiť až 4 mesiace.

Čím vyššia je teplota, tým rýchlejšie je vírus kiahní zničený. Pri 55 stupňoch zomiera za 20 minút. Ak teplota dosiahne 60 stupňov, vírus žije iba 10 minút. Pri 70 stupňoch vydrží cca 5 minút a uvarený len 2-3 minúty.

Účinným spôsobom boja proti kiahňam je ožarovanie postihnutej oblasti ultrafialovým svetlom. Na úplné zničenie vírusu stačia iba 4 hodiny. Ultrazvuk sa s touto úlohou vyrovná ešte rýchlejšie. Na boj proti kiahňam sa tiež používa dezinfekcia roztokmi chloramínu a kyseliny karbolovej.

Vývoj vírusov

Akonáhle sa vírus dostane do tela kráv, začne sa rýchlo množiť. Prvé príznaky je možné pozorovať do jedného dňa. Na postihnutých miestach sa vytvorí začervenanie. Je to spôsobené tým vnútorný zápal tieto miesta. Postihnuté bunky, ktoré sa hromadia vo veľkom počte, začnú odumierať.

Vo vnútri tela vírus infikuje kožné bunky, lymfatické uzliny a preniká do krvi zvieraťa. Toto obdobie netrvá dlho, pretože telo začne produkovať protilátky. Z tohto dôvodu sa lymfatické uzliny kráv veľmi zduria, pretože sa v nich množia imunokompetentné bunky.

Najčastejšie sa ovčie kiahne ľahko vyliečia a nezanechávajú následky v tele kravy. Zvieratá, ktoré boli choré, zostávajú voči vírusu imúnne po celý život. Choroba je nebezpečná len pre mladé teľatá a slabé zvieratá. Ak sa nakazia, smrteľný výsledok je mimoriadne pravdepodobný.

Prejav na koži

Inkubačná doba vírusu kiahní spravidla trvá 3 až 9 dní. Prvé príznaky je možné vidieť na koži zvieraťa. U kráv sa objavujú vyrážky na vemene, menej často v iných oblastiach. Prvých 12 hodín po infekcii možno na koži pozorovať začervenanie.

V priebehu 2-3 dní sa červenkasté škvrny zmenia na pevné uzliny alebo papuly. Po niekoľkých ďalších dňoch sa uzlík naplní tekutinou - vytvorí sa vezikula. Do 10-12 dňa infekcie sa v uzlinách začne hromadiť hnis. Obnova začína na 14. deň po imunitný systém rozpozná vírus a začne boj.

Potom, čo sa telo zapojí do boja s infekciou, na mieste červených uzlín sa objavia tmavohnedé chrasty. okrúhly tvar, menej často - podlhovasté. V období choroby postihnuté oblasti zvieraťa opuchnú a ich dotyk spôsobuje u zvierat bolesť.. V tomto čase sa kravy pohybujú s ťažkosťami a nedovoľujú dojičiek, aby sa k nim priblížili.

Symptómy vírusu kiahní

Navonok sa prejav kiahní môže u rôznych zvierat líšiť, pretože veľa závisí od sily imunitného systému. Vírus však možno rozpoznať aj podľa iných príznakov pozorovaných u všetkých infikovaných ľudí:

• strata chuti do jedla;
• existuje letargia kombinovaná s úzkosťou, menej často - agresia;
• teplo;
• problémy s laktáciou, čo vedie k zníženiu výnosu mlieka;
• opuch kože;
• zápalové procesy, vyjadrené začervenaním;
• ťažkosti v pohybe - kravy chodia s nohami široko od seba.

V závažných prípadoch teplota nemusí dlho klesať. V postihnutých oblastiach sa pozoruje tkanivová nekróza, lymfatické uzliny napučiavajú. So slabým imunitným systémom môžu byť sprevádzané ovčie kiahne bakteriálna infekcia. V týchto prípadoch môže byť prognóza zotavenia zlá.

Zmeny v tele vedúce k smrti

O tom, ako sa prejavuje obvyklý priebeh ovčieho kiahne, sme už povedali. Ale, ako už bolo spomenuté, ovčie kiahne u kráv sa môžu vyskytnúť aj vo vážnej forme, ktorá vedie k smrti zvieraťa. V tomto prípade sa na koži okrem uzlín objavujú hnisavé útvary, vredy a erózia.

V akútnej forme sa vyrážky objavujú na všetkých slizniciach: v nose, v ústach a dokonca aj v hltane. Trpia aj vnútorné orgány. Postihnuté sú pľúca, hnije pečeň, zväčšuje sa slezina. Svaly srdca ochabnú. Predovšetkým pri pitve kravy, ktorá zomrela na kiahne, sú lézie viditeľné práve v lymfatických uzlinách.

Vírus kiahní spôsobuje veľa škody epitelové tkanivá. Preniká do buniek, porušuje ich štruktúru, mení a ničí štruktúru. Ak si telo nevie poradiť s infekciou a zviera uhynie, tak v bunkové tkanivá môžete nájsť veľké množstvo hnilobných častíc.

Diagnóza ochorenia

Príznaky kiahní sú veľmi typické, no môžu sa zamieňať s inými ochoreniami. takže, podobné príznaky máte slintačku a krívačku, pyodermiu a falošné kiahne. Prvá vec, ktorú treba urobiť správne nastavenie diagnostiku, na oddelenie vírusu od dobytka. Diagnóza kiahní prebieha v niekoľkých fázach:

• obsah pustúl sa zhromažďuje v zapečatenej nádobe;
• vykonávať výskum pod mikroskopom, pozorovať tvar a správanie vírusu;
• v laboratórnych podmienkach sa vírus pestuje na kuracích embryách alebo sa kultivuje na rastlinných bunkách;
• dať výskum s účasťou králikov.

Takéto štúdie sa môžu vykonávať iba v špecializovaných laboratóriách. ale skúsený odborník vie identifikovať ovčie kiahne a klinické príznaky. Ak je odhad lekára správny, mali by ste o tom informovať službu kontroly infekcií.

Laboratórny výskum

Kiahne u hovädzieho dobytka sa môžu zamieňať s inými chorobami, ktoré majú podobné príznaky. Obzvlášť často sú poľnohospodári zmätení falošnými kiahňami. Prakticky sa nelíši od skutočného, ​​ale prebieha v miernej forme, nezanecháva jazvy na koži a nevedie k vážnym následkom.

Pri skúmaní falošného vírusu pod mikroskopom môžete vidieť bunky pretiahnutého tvaru, zatiaľ čo obyčajné kiahne majú tvar kruhu. Väčšina správna cesta diagnostikovanie skutočného vírusu - Paulov experiment, uskutočnený na králikoch.

Pokusnému zvieraťu sa anestetizuje a nareže sa rohovka, ktorá sa namaže roztokom pripraveným z materiálov odobratých z infikovanej kravy. Ak po niekoľkých dňoch králik vykazuje charakteristické znaky, potom sa diagnóza potvrdí.

Žiadna samoliečba

Liečiť ovčie kiahne u kráv môže iba veterinárny lekár. Pri prvom náznaku by ste mali okamžite zavolať špecialistu. Akýkoľvek pokus vyliečiť ovčie kiahne na vlastnú päsť môže zvieraťu len ublížiť. Horšie ako to nečinnosť môže viesť k epidémii na farme a choroba sa môže rozšíriť na personál.

Aby sa zabránilo epidémii na farme, chorá krava musí byť izolovaná od hlavného stáda. Pri jej udržiavaní je dôležité dodržiavať všetky sanitárne a hygienické pokyny lekára. Osobitná pozornosť dať vemeno a mlieko výraz.

Chorú samičku treba dojiť každý deň. Kvôli bolesti nemusí dojičku dopustiť na vemeno. V tomto prípade sa zavedie katéter na odstránenie mlieka, aby sa zabránilo mastitíde. Takéto mlieko je zakázané piť. Po nadojení sa dezinfikuje a vyleje ako odpad.

Základy liečby

Ak nemáte možnosť zavolať veterinára, skúste si s vírusom poradiť sami. Izolujte choré zviera a poskytnite mu vhodné zariadenia. Liečte kožné vyrážky pomocou roztokov jódu, bóraxu alebo chlóramínu.

Po zmiznutí uzlín aplikujte masti na hojenie rán. Vazelína funguje dobre ichtyolová masť. Hneď ako sa rany zahoja, začnite pokožku vemena ošetrovať zmäkčujúcimi masťami. Vhodné krémy na báze glycerínu a rastlinné oleje. Môžete použiť bórovú, propolisovú, zinkovú alebo salicylovú masť.

Pupienky na koži vyzerajú škaredo a strašidelne, ale oveľa horšie, ak sa objavia v nose alebo vnútri ústna dutina zviera. V tomto prípade je potrebné postihnuté miesto umyť 3% roztokom kyseliny boritej.

Uvedomte si, že kravské kiahne môžu byť závažné. Aby zviera ľahšie tolerovalo zápal a rýchlejšie sa zotavilo, je potrebné pre neho zorganizovať vhodné podmienky. Izolátor udržuje príjemnú teplotu a dobré vetranie.

Kravy sa cítia najpohodlnejšie pri teplote 20-25 stupňov. O choré kravy sa môže starať len personál zaočkovaný proti kiahňam. Ak niektorý zo zamestnancov farmy nie je zaočkovaný, je zakázané púšťať ho do blízkosti zvieraťa.

Dodržiavanie sanitárnych a hygienických noriem vyžaduje ošetrenie stánku každých 5 dní po otvorení hnisavých výrastkov. Hnoj od takejto kravy tiež podlieha ošetreniu, aby sa infekcia nerozšírila po celej farme. Spracujú aj pokrmy, z ktorých zviera pije alebo je, ako aj nádoby na skladovanie mlieka.

Preventívne opatrenia na zabránenie epidémie kiahní na farme

Preventívne opatrenia pomôžu zabrániť šíreniu kiahní na farmách. Takéto predpisy majú komplexné opatrenia, sú zamerané na starostlivosť o blaho stáda a zníženie rizika infekčných chorôb. Aby ste zabránili vniknutiu ovčích kiahní do vašej domácnosti, mali by ste:

• nakupovať zvieratá len na miestach, kde neboli zaznamenané žiadne ohniská epidémie;
• nakupujte domáce potreby iba od spoľahlivých dodávateľov;
• nový dobytok musí podstúpiť tridsaťdňovú karanténu.
• prísne dodržiavať všetky hygienické normy;
• používajte iba nástroj ošetrený antiseptikom;
• v prípade fixácie v oblasti prepuknutia ovčích kiahní sa celý dobytok okamžite zaočkuje.

Samozrejme, vždy zostáva Zlaté pravidlo: kravy, ktoré sú dané kvalitné jedlo prijímanie normálna dávka vitamíny a konzumovať čistá voda, sú menej náchylné na vírusové ochorenia, keďže majú silnú imunitu.

Preventívne opatrenia pre ľudí

Pri práci na farme je vždy šanca nakaziť sa kiahňami. Preto musia byť všetci pracovníci farmy zaočkovaní. Po zaočkovaní je človek uvoľnený z práce na 2 týždne, niekedy aj dlhšie.

Kravské kiahne často postihujú malé farmy, kde sa zle dodržiava sanitárna hygiena. Veľa ľudí zabúda, že k zvieratám musí personál pristupovať v čistých montérkach, ktoré si nesmú brať domov. Pred dojením sa krave umyjú ruky a vemeno. teplá voda a ošetrené dezinfekčným prostriedkom.

Ak sa u dojičky po kontakte so zvieraťom objaví vyrážka, je naliehavo poslaná k lekárovi a krava je izolovaná až do príchodu veterinára. Ak sa diagnóza potvrdí, vyšetrí sa zvieratá aj personál farmy.

Dúfame, že v článku sme boli schopní odpovedať na všetky vaše otázky týkajúce sa kiahní u kráv. Lajkujte a komentujte, ak sa vám článok páčil.

Ak viete niečo užitočné na túto tému, napíšte komentáre a podeľte sa o svoje skúsenosti s čitateľmi.

Kiahne u kráv sú pretrvávajúce vírusové ochorenie, ktoré sa vyskytuje u dospelých aj teliat. O priaznivý priebeh nie je nebezpečný pre hospodárske zvieratá, ľahko ho tolerujú. S absenciou včasná diagnóza a prijatím opatrení choroba zasiahne životne dôležité dôležité orgány kravy a viesť k smrti.

Vírus má zložitú štruktúru a obsahuje veľa chemické prvky. Má húževnatosť, vďaka ktorej je nákazlivý pre ostatných. Usadzuje sa na kožnom tkanive a preniká do tela cez pokožku. náchylné na choroby dobytka, kone, králiky, morčatá. Ľudia tiež nie sú odolní voči infekcii.

Príznaky kiahní u kráv závisia od veku zvieraťa, jeho stavu a spôsobu prenosu choroby.

Možné spôsoby prenosu:

• Kvapôčkami vo vzduchu alebo pri interakcii s chorým zvieraťom.
• Cez hmyz. Vírus v sebe uchovávajú 100 dní, pôsobia ako nosiče.
• Pri kontakte s potravinami a vodou. Hlodavce sú prenášačmi kiahní.
• Infikovaný inventár alebo veterinárne vybavenie. Nedostatok sanitácie vedie k prenosu choroby.

V tele mladých zvierat sa ovčie kiahne usadzujú na slizniciach úst a nosa a ich prejavy sú lokalizované na ich povrchu.

U dospelých sa choroba vyskytuje pri poškodení vemena, kam preniká cez poškodený kryt.

Dôležité! U kráv s nedostatkom vitamínu A sa kiahne môžu dostať do tela cez holistickú kožné pokrytie.

Priebeh ochorenia je zvyčajne akútny. Skrytá forma spol vymazané príznaky nachádza len u býkov. Inkubačná doba je 3-9 dní, po ktorých sa objaví celý komplex symptómov.

Príznaky kravských kiahní:

1. Mierne zvýšenie telesnej teploty (do 40 stupňov).
2. Sčervenanie a opuch vemena, čo značne komplikuje laktáciu.
3. Podráždenie slizníc, prejavujúce sa vo forme začervenania.
4. Zväčšenie a zápal lymfatických uzlín.
5. Chvenie.
6. Znížiť resp úplná absencia chuť do jedla, znížený záujem o jedlo.
7. Letargia alebo nadmerná excitabilita, prejavujúca sa agresivitou.
8. Ťažkosti pri chôdzi (zadné nohy od seba). Symptóm je spojený s bolestivé pocity od dotyku vemena pri chôdzi.

Cyklus kožných prejavov:

• Počas dňa po inkubačná doba sliznice a vemeno pokryté červenkastými škvrnami.
• Po 2 dňoch sa zmenia na papuly, ktoré stúpajú nad kožu.
• Po 24 hodinách sa vo vnútri vytvorí tekutina, ktorá ich zmení na vezikuly. Potom sa otvoria, hnis vytečie.
• Vznikajú pustuly (v ich strede je diera pripomínajúca kráter sopky).
• Na 12. deň sú rany pokryté kôrkou.
• Po 20-30 dňoch je krava vyliečená.

Dôležité! U jedinca s oslabenou imunitou môže byť ochorenie ťažké a môže trvať až 2 mesiace. Vyrážky v tomto prípade budú hojné, hypertermia sa predlžuje. Kiahne postihujú nielen sliznice, ale aj vnútorné orgány, čo niekedy vedie k smrti. Pri prvom príznaku príznakov by ste mali kontaktovať svojho veterinárneho lekára. Komplikáciami teliat sú gastroenteritída a zápal pľúc.

Diagnostika

Diagnostické opatrenia vykonáva veterinárny lekár. Tie obsahujú:

• Inšpekcia zvieraťa, štúdium symptómov.
• Krvný test na zistenie protilátok.
• Škrabanie hnisavého obsahu vezikuly.
• Metóda testu kuracích embryí. V laboratóriu sa do vajíčka umiestni hnis, skúma sa správanie vírusu a identifikuje sa jeho kmeň.

Diagnóza sa považuje za potvrdenú po obdržaní výsledkov štúdie.

Liečba

Pred začatím liečby musí krava vytvoriť komfortné podmienky v čistej miestnosti (choré zvieratá musia byť oddelené od zdravých). Miestnosť by mala byť pravidelne vetraná.

Chorú kravu treba pravidelne dojiť, hoci jej to dáva veľa nepohodlie. Mlieko by nemalo stagnovať. V opačnom prípade sa jej stav môže zhoršiť.

Lekárske ošetrenie:

1. Antibakteriálna terapia neovplyvňuje vírusy. Používa sa na prevenciu bakteriálnych komplikácií.
2. ošetrenie škvŕn antiseptické roztoky(chlóramín, bórax). Tieto prostriedky kauterizujú hnisavé rany.
3. Masti s liečivým účinkom (ichtyol, zinok).
4. Zmäkčovadlá (vazelínová, glycerínová masť).

Okrem vyššie uvedených prostriedkov sa teľatám predpisuje výplach nosa kyselinou boritou (3 %).

Ľudové prostriedky:

1. Prísada do krmiva baza čiernej, listy černice.
2. Úvod do stravy cesnaku, ktorý pôsobí ako prírodný imunomodulátor.
3. Odvar z bazy čiernej a šťaveľových listov: tráva sa v rovnakých pomeroch rozpadá na malé kúsky, vloží sa do hrnca a varí sa 30 minút. Bujón sa ochladí, prefiltruje a ošetrí sa ním postihnutá koža kravy 1-krát denne (až do úľavy).

Ľudové lieky majú iba pomocný účinok k hlavnej terapii.

Preventívne opatrenia

Aby sa zabránilo infekcii, je potrebné vykonať nasledujúce opatrenia:

• Nemali by ste kupovať zviera v oblasti, kde boli zaznamenané ohniská kravských kiahní.
• Nezanedbávajte sanitárne a hygienické normy. Udržujte maštaľ v čistote a prechádzajte sa po osvedčených pastvinách.
• Monitorujte sterilitu veterinárnych nástrojov a zariadení na starostlivosť o kravy.
• Očkovať proti kiahňam vakcínou so živým vírusom.
• Ak jedno zviera ochorie, okamžite obmedzte jeho kontakt so zdravými.
• Po prípade choroby je potrebné dezinfikovať stodolu špeciálnymi roztokmi. ultrafialové ožarovanie zvládne aj túto funkciu.
• Hnoj chorých jedincov by sa mal spáliť. Mlieko - dezinfikovať a odpad.

Vírus vakcínie môže žiť na povrchoch na dlhú dobu. Pri dodržaní všetkých pravidiel pre chov zvierat a včasnej vakcinácie je možnosť ochorenia minimalizovaná.

Prepichnutie miecha. Takúto hroznú frázu možno často počuť pri návšteve lekára a stáva sa ešte hroznejším, keď sa vás tento postup týka. Prečo lekári prepichujú miechu? Je takáto manipulácia nebezpečná? Aké informácie možno získať z tejto štúdie?

Prvá vec, ktorú si treba uvedomiť, kedy rozprávame sa o prepichnutie miechy (takto tento zákrok pacienti najčastejšie nazývajú), potom to neznamená prepichnutie tkaniva orgánu centrálnej nervový systém ale len plot nie je Vysoké číslo cerebrospinálnej tekutiny, ktorý obmýva miechu a mozog. Takáto manipulácia v medicíne sa nazýva spinálna alebo lumbálna punkcia.

Prečo sa robí punkcia miechy? Takáto manipulácia môže mať tri účely - diagnostické, analgetické a terapeutické. Vo väčšine prípadov sa robí lumbálna punkcia chrbtice, aby sa zistilo zloženie cerebrospinálnej tekutiny a tlak vo vnútri miechový kanál, čo nepriamo odráža patologické procesy vyskytujúce sa v mozgu a mieche. Ale špecialisti môžu vykonať punkciu miechy s terapeutický cieľ, napríklad na zavádzanie liekov do subarachnoidálneho priestoru, za rýchly pokles spinálny tlak. Netreba zabúdať ani na taký spôsob anestézie, ako keď sa anestetiká vstrekujú do miechového kanála. To umožňuje vykonávať veľké množstvo chirurgických zákrokov bez použitia celkovej anestézie.

Vzhľadom na to, že vo väčšine prípadov je predpísaná punkcia miechy s diagnostický účel Práve o tomto type výskumu sa bude diskutovať v tomto článku.

Prečo robiť punkciu

Na vyšetrenie mozgovomiechového moku sa odoberá lumbálna punkcia, ktorá umožňuje diagnostikovať niektoré ochorenia mozgu a miechy. Najčastejšie je takáto manipulácia predpísaná pre podozrenie:

• infekcie centrálneho nervového systému (meningitída, encefalitída, myelitída, arachnoiditída) vírusovej, bakteriálnej alebo plesňovej povahy;
• syfilitické, tuberkulózne lézie mozgu a miechy;
• subarachnoidálne krvácanie;
• absces centrálneho nervového systému;
• ischemická, hemoragická mŕtvica;
• traumatické zranenie mozgu;
• demyelinizačné lézie nervového systému, ako je roztrúsená skleróza;
• benígne a zhubné nádory mozog a miecha, ich membrány;
• iné neurologické ochorenia.

Štúdium cerebrospinálnej tekutiny umožňuje rýchlo diagnostikovať vážnych chorôb mozgu a miechy

Kontraindikácie

Je zakázané robiť lumbálnu punkciu s volumetrickými formáciami zadnej lebečnej jamy alebo temporálny lalok mozog. V takýchto situáciách môže požitie aj malého množstva CSF spôsobiť dislokáciu mozgových štruktúr a spôsobiť porušenie mozgového kmeňa vo foramen magnum, čo vedie k okamžitej smrti.

Je tiež zakázané vykonávať lumbálnu punkciu, ak má pacient v mieste vpichu hnisavé zápalové lézie kože, mäkkých tkanív, chrbtice.

Relatívne kontraindikácie sú výrazné deformácie chrbtice (skolióza, kyfoskolióza atď.), Pretože to zvyšuje riziko komplikácií.

S opatrnosťou sa punkcia predpisuje pacientom s poruchou zrážanlivosti krvi, tým, ktorí užívajú lieky ovplyvňujúce reológiu krvi (antikoagulanciá, protidoštičkové látky, nesteroidné protizápalové lieky).

V prípade mozgových nádorov je možné lumbálnu punkciu vykonať iba zo zdravotných dôvodov, pretože riziko vzniku dislokácie mozgových štruktúr je vysoké.

Prípravná fáza

Vyžaduje si postup lumbálnej punkcie predtréning. V prvom rade je pacientovi pridelený všeobecný klinický a biochemické analýzy krvi a moču je nevyhnutne určený stav systému zrážania krvi. Vykonajte kontrolu a palpáciu bedrový chrbtice. Odhaliť možné deformácie, čo môže prekážať vpichu.

Povedzte svojmu lekárovi o všetkých liekoch, ktoré v súčasnosti užívate alebo ste v poslednom čase užívali. Osobitnú pozornosť je potrebné venovať liekom ovplyvňujúcim zrážanlivosť krvi (aspirín, warfarín, klopidogrel, heparín a iné protidoštičkové a antikoagulanciá, nesteroidné protizápalové lieky).

Mali by ste o tom povedať aj svojmu lekárovi možné alergie lieky vrátane anestetík a kontrastné látky, o nedávno prenesených akútne ochorenia, o prítomnosti chronických ochorení, pretože niektoré z nich môžu byť kontraindikáciou štúdie. Všetky ženy v plodnom veku by mala povedať lekárovi o možnom tehotenstve.

Pred vykonaním punkcie miechy sa pacient musí bezpodmienečne poradiť s lekárom

Je zakázané jesť 12 hodín pred procedúrou a piť 4 hodiny pred punkciou.

Technika punkcie

Procedúra sa vykonáva s pacientom v polohe na chrbte. V tomto prípade je potrebné čo najviac ohýbať nohy v kolenných a bedrových kĺboch, priviesť ich do žalúdka. Hlava by mala byť naklonená čo najviac dopredu a blízko hrudník. Práve v tejto polohe sa medzistavcové priestory dobre rozširujú a pre špecialistu bude jednoduchšie dostať ihlu na správne miesto. V niektorých prípadoch sa punkcia vykonáva s pacientom v sede s najviac zaobleným chrbtom.

Miesto pre punkciu vyberie špecialista pomocou palpácie chrbtice, aby nedošlo k poškodeniu nervového tkaniva. končí na úrovni 2 bedrového stavca, ale u ľudí nízkeho vzrastu, ako aj u detí (vrátane novorodencov) je o niečo dlhší. Preto sa ihla zavedie do medzistavcového priestoru medzi 3 a 4 driekové stavce alebo medzi 4 a 5. Tým sa znižuje riziko komplikácií po punkcii.

Po ošetrení pokožky antiseptickými roztokmi sa lokálna infiltračná anestézia mäkkých tkanív uskutočňuje roztokom novokaínu alebo lidokaínu pomocou bežnej injekčnej striekačky s ihlou. Potom sa priamo špeciálnou veľkou ihlou s mandrinou vykoná lumbálna punkcia.

Ako vyzerá ihla na lumbálnu punkciu?

Vo vybranom bode sa urobí punkcia, lekár nasmeruje ihlu sagitálne a mierne nahor. Asi v hĺbke 5 cm je cítiť odpor, po ktorom nasleduje akési zlyhanie ihly. To znamená, že koniec ihly sa dostal do subarachnoidálneho priestoru a môžete pristúpiť k odberu CSF. Za týmto účelom lekár vyberie mandrínu z ihly ( vnútorná časť, čím je nástroj hermetický) a začne z neho odkvapkávať mozgovomiechový mok. Ak sa tak nestane, musíte sa uistiť, že punkcia je vykonaná správne a že ihla vstúpila do subarachnoidálneho priestoru.

Po odbere CSF do sterilnej skúmavky sa ihla opatrne odstráni a miesto vpichu sa utesní. sterilný obväz. Do 3-4 hodín po punkcii by mal pacient ležať na chrbte alebo na boku.

Punkcia sa vykonáva medzi 3. a 4. alebo 4. a 5. bedrovým stavcom

Prvým krokom pri analýze mozgovomiechového moku je posúdenie jeho tlaku. Normálny výkon v sede - 300 mm. voda. Art., v polohe na bruchu - 100-200 mm. voda. čl. Tlak sa spravidla odhaduje nepriamo - počtom kvapiek za minútu. 60 kvapiek za minútu zodpovedá normálnej hodnote tlaku CSF v miechovom kanáli. Tlak stúpa, keď zápalové procesy CNS, s nádorovými útvarmi, s venózna kongescia, hydrocefalus a iné ochorenia.

Potom sa cerebrospinálny mok odoberie do dvoch skúmaviek s objemom 5 ml. Potom sa používajú na požadovaný zoznam výskum - fyzikálno-chemická, bakterioskopická, bakteriologická, imunologická, PCR diagnostika a pod.

Podľa výsledkov vyšetrenia mozgovomiechového moku dokáže lekár rozpoznať ochorenie a predpísať vhodnú liečbu.

Dôsledky a možné komplikácie

Vo veľkej väčšine prípadov postup prechádza bez akýchkoľvek následkov. Samozrejme, samotná punkcia je bolestivá, ale bolesť je prítomná iba v štádiu vpichu ihly.

U niektorých pacientov sa môžu vyvinúť nasledujúce komplikácie.

Bolesť hlavy po punkcii

Všeobecne sa uznáva, že po punkcii vytečie z otvoru určité množstvo mozgovomiechového moku, v dôsledku čoho sa zníži vnútrolebečný tlak a objaví sa bolesť hlavy. Táto bolesť je ako bolesť hlavy napätie, má neustály bolestivý alebo stláčajúci charakter, po odpočinku a spánku klesá. Môže sa pozorovať 1 týždeň po punkcii, ak cefalgia pretrváva po 7 dňoch - to je dôvod na konzultáciu s lekárom.

Traumatické komplikácie

Niekedy sa môžu vyskytnúť traumatické komplikácie punkcie, keď ihla môže poškodiť chrbticu nervové korene, medzistavcové platničky. Prejavuje sa to bolesťami chrbta, ktoré po správne vykonanej punkcii nevznikajú.

Hemoragické komplikácie

Ak sú počas punkcie poškodené veľké cievy, môže dôjsť ku krvácaniu a tvorbe hematómov. Ide o nebezpečnú komplikáciu, ktorá si vyžaduje aktívny lekársky zásah.

Komplikácie dislokácie

Vyskytujú sa s prudkým poklesom tlaku CSF. To je možné, ak existuje objemové útvary zadná lebečná jamka. Aby sa predišlo takémuto riziku, pred punkciou je potrebné vykonať štúdiu o príznakoch dislokácie stredových štruktúr mozgu (EEG, REG).

Infekčné komplikácie

Môže sa vyskytnúť v dôsledku porušenia pravidiel asepsie a antisepsy počas punkcie. Pacient môže vyvinúť zápal mozgových blán a dokonca tvoria abscesy. Takéto následky punkcie sú život ohrozujúce a vyžadujú si vymenovanie silnej antibiotickej terapie.

Punkcia miechy je teda veľmi informatívna technika na diagnostiku veľkého počtu ochorení mozgu a miechy. Prirodzene, komplikácie počas manipulácie a po nej sú možné, ale sú veľmi zriedkavé a výhody punkcie ďaleko prevažujú nad rizikom negatívnych následkov.