Je možné zbaviť sa adenomyózy. Ako liečiť adenomyózu maternice? Symptómy, príznaky a recenzie

Adenomyóza je najčastejšie diagnostikovaná u žien v reprodukčnom veku. Táto patológia je typom endometriózy a je charakterizovaná klíčením epitelu do svalovej vrstvy maternice. Podozrenie na adenomyózu nie je ťažké - u žien začína atypická menštruácia, ťahá spodnú časť brucha a ak chcete otehotnieť, nenastane. Keď sa objavia takéto príznaky, ženy navštívia lekára, ktorý stanoví diagnózu a zostaví schému, ako konzervatívne liečiť adenomyózu. Ak nedôjde k pozitívnemu výsledku, patológia sa lieči chirurgicky.

Lekárske ošetrenie

Adenomyóza je hormonálne závislé ochorenie.

Počas menopauzy a počas tehotenstva dochádza k regresii patológie. Na liečbu ochorenia sa aktívne používajú hormonálne lieky. Vytvárajú pseudomenopauzálny stav alebo vedú k chronickej anovulácii. Tento účinok je potrebný na obnovenie normálneho rastu endometria. Pseudomenopauza a anovulácia sú dočasné – hneď ako lekárske prípravky zrušená, žena môže bez problémov otehotnieť.

Medzi hormonálne lieky, ktoré sa používajú na liečbu adenomyózy, sa používajú tieto skupiny liekov:

• kombinované monofázové lieky - Femoden, Ovidon, Rigevidon, Janine, Marvelon, Diane-35, Microgynon;
• gestagénne prípravky - Norkolut a Dufaston, Gestrenol, Depo-Provera;
• antiestrogénne lieky - Tamoxifen;
• antigonadotropíny - Danoval, Danazol;
• agonisty hormónu uvoľňujúceho gonadotropín - Triptorelin, Zoladex;
• antagonisty gonadotropínového hormónu - Nerobol, Retabolil.

Hormonálne lieky - základ konzervatívnej liečby adenomyózy

Hormonálna liečba musí byť ukončená dostatočne dlho - priebeh liečby u takýchto pacientov môže trvať 6 až 9 mesiacov. Na zníženie účinku hormonálnych liekov na gastrointestinálny trakt sa predpisujú podporné lieky, ktoré chránia pečeň, pankreas a sliznicu žalúdka pred negatívny vplyvúčinných látok. Na udržanie fungovania gastrointestinálneho traktu a aktiváciu metabolizmu sú pacientom predpísané Festal, Panzinorm, Karsil, Methyluracil. Užitočný je rakytníkový olej, olivový olej, ochranné prípravky Almagel a Phosphalugel.

Zistilo sa, že adenomyóza sa najčastejšie objavuje na pozadí zníženia imunity, preto je veľmi dôležité predpisovať pacientom lieky na normalizáciu imunitný stav. Na tento účel sa odporúča užívať liek Levomizol jednu tabletu denne počas 3 dní. Potom sa urobí štvordňová prestávka a kurz sa začína odznova. Takže musíte vypiť 4 kurzy, to znamená 12 tabliet.

Na zvýšenie imunity by sa mal Levomizol opiť 3-4 krát ročne, prerušený v priemere o dva mesiace. V prípade potreby môžu lekári predpísať injekcie lieku Splenil. Vykonávajú sa denne intramuskulárne.

Ako ďalšie imunomodulátory sú predpísané lieky:

• Timalin,
• cykloferón,
• pentaglobín,
• Thymogen.

Po ceste sa zavádza liečebný režim vitaminizované prípravky – vitamín C, Tokoferol acetát, Unitiol. Pre komplexnú liečbu adenomyózy je veľmi dôležité používať vstrebateľné prostriedky. Pacientom sa podávajú mikroklyzéry s tiosíranom sodným alebo elektroforéza s jodid draselný a síran zinočnatý.

Na potlačenie tvorby prostaglandínov sa predpisujú nesteroidné protizápalové lieky. Napríklad indometacín sa podáva perorálne ako rektálne čapíky. Takáto terapia sa vykonáva pravdepodobne týždeň pred menštruáciou a podávanie čapíkov sa zastaví tesne pred začiatkom kritické dni. Na liečbu bolesti možno predpísať No-shpu, Analgin alebo Baralgin. Neurologická zložka môže byť eliminovaná sedatívami alebo trankvilizérmi.

Baralgin - účinný prostriedok nápravy na odstránenie bolesť s adenomyózou

Dá sa adenomyóza vyliečiť tabletkami? Táto otázka je v súčasnosti medzi lekármi diskutabilná. Obrovský pokrok v liečbe patológie, používanie rastúceho sortimentu hormonálnych liekov a zníženie hladiny vedľajšie účinky je veľkým prísľubom pre úspešnú liečbu adenomyózy. V súčasnosti je však nemožné úplne zbaviť sa patológie. Adenomyóza je chronické ochorenie, s takouto patológiou môžeme hovoriť len o dosiahnutí stabilného obdobia remisie.

Prieskum, ktorý ženy podstupujú s adenomyózou dvakrát ročne, potvrdzuje, že dobrý výsledok možno považovať za remisiu troch až piatich rokov, keď sa počas tejto doby neobjavia nové ložiská adenomyózy a staré sa stanú menej aktívnymi a nie dať negatívne symptómy. Takéto výsledky možno dosiahnuť s fokálnou adenomyózou, keď je patologické endometrium obmedzené vo svojej distribúcii.

Difúzna forma patológie predstavuje veľké ťažkosti pri liečbe, pretože ohniská aktivácie patológie na jednom mieste miznú a na inom sa znova objavujú. Maternica je orgán s úplne postihnutou svalovou vrstvou, je mimoriadne ťažké ju liečiť.

Chirurgická liečba adenomyózy

Ak sú diagnostikované rozsiahle ložiská patológie, potom sa u žien starších ako 35 rokov, ktoré neplánujú mať viac detí, vykoná operácia. Existujú jasné indikácie pre operáciu, ktoré riadia lekári:

• neúčinnosť liekovej terapie;
• zhoršenie zdravotného stavu pacienta;
• rozvoj nodálny tvar adenomyóza;
• kombinácia ochorenia s inými patológiami maternice, napríklad fibroidmi;
• pacient má nádor vaječníkov.

Výber taktiky chirurgickej intervencie závisí od prevalencie patológie (zasiahnutý je celý orgán alebo len na niektorých miestach), ako aj od túžby ženy mať v budúcnosti deti. Pre ženu je najlepšie riešiť ohniskové formy patológie. Uzliny sa dajú laparoskopicky odstrániť, stena maternice sa obnoví a žena môže mať v budúcnosti deti.

Chirurgický zákrok je potrebný, ak adenomyóza úplne postihla maternicu

Pre lekárov predstavuje takáto operácia určité ťažkosti - je potrebné mať dostatok praktických skúseností, aby bolo možné správne identifikovať hranice lézií a kvalitne ich zošiť povrch rany na stene maternice. Počas pooperačného obdobia lekári preventívne akcie proti žilovej trombóze a pľúcnej embólii.

Difúzna forma patológie s komplikáciami zahŕňa radikálnu operáciu ženských pohlavných orgánov. Ak žena v budúcnosti nechce mať deti, lekári odstránia maternicu. Tieto odporúčania dáva európsky a Americká asociácia pôrodník-gynekológ, pretože riziko vzniku nádorových formácií s príznakmi malignity je vysoké. Odstránenie maternice v žiadnom prípade neovplyvňuje kvalitu sexuálneho života ženy.

Chirurgické zákroky laparoskopickou metódou sú šetriace výkony. Ženy nemajú veľké jazvy ako po brušných zákrokoch a doba zotavenia s liečbou je oveľa kratšia. Dnes sa väčšina týchto operácií vykonáva laparoskopicky. Stav pacientov po operácii je uspokojivý – môžu vstať a jesť, v ambulancii strávia v prípade komplikácií priemerne tri dni.

Plná pracovná schopnosť je povolená po troch týždňoch práceneschopnosti, sexuálny život vyriešené do mesiaca. V budúcnosti musia ženy robiť ultrazvuk pohlavných orgánov 1-2 krát ročne.

Ľudové prostriedky

Ľudové lieky pri liečbe adenomyózy budú účinné, ak sa správne používajú a plne dodržiavajú všetky odporúčania bez prerušenia terapeutického kurzu. Existuje niekoľko spôsobov, ako bojovať proti adenomyóze. Populisti odporúčajú používať rôzne bylinky, hlinu a dokonca aj pijavice. Zvážte metódy liečby choroby týmito metódami.

V ázijských krajinách sa angelika používa na liečbu chorôb už od staroveku. Táto rastlina pomáha nielen pri adenomyóze. Môžu liečiť bolestivú menštruáciu, suchosť vagíny, endometriózu, Negatívne dôsledky menopauza, predĺžené menštruačné krvácanie.

Angelika zvyšuje obranyschopnosť organizmu a látka kumarín v nej obsiahnutá umožňuje expandovať cievy, zlepšiť výkon nervový systém, aktivovať krvný obeh v tele. Angelica je tiež schopná uvoľniť svaly maternice, bojovať proti hormonálnym poruchám v tele.

Sušený koreň angeliky je účinným prostriedkom na liečbu adenomyózy

Na liečbu adenomyózy populisti odporúčajú používať koreň angeliky. Normalizuje hormonálne pozadie, v dôsledku čoho bunky endometria zažívajú proces autolýzy a miznú. Koreň angeliky sa môže užívať vo forme čaju. Aby ste to urobili, jedna polievková lyžica koreňa angeliky, sušená a rozdrvená, nalejte pohár vriacej vody a trvajte päť minút.

Liečivú tekutinu je potrebné užívať trikrát denne. Rozdrvený koreň angeliky možno prehltnúť aj nasucho, zapiť vodou. Naraz sa rozdrví asi pol centimetra koreňa a treba zjesť tri porcie denne.

Bylina so špecifickým názvom čierna rasca pomôže vyrovnať sa so ženskými problémami. Používa sa na zmiernenie menopauzy, pri bolestivej menštruácii, nepravidelnej menštruácii, zhoršenej plodnosti. Bylina je schopná pôsobiť na telo upokojujúco a odstraňovať bolesti svalov. Čierna rasca obsahuje fytoestrogény. Majú protinádorovú aktivitu. Liečivá rastlina zvyšuje prekrvenie pohlavných orgánov a znižuje intenzívnu bolesť.

Všetky ženy môžu užívať liek na báze čiernej rasce, ale srdcové problémy sú kontraindikáciou. Taktiež sa bylinka neodporúča v tehotenstve alebo pri podozrení na ňu. variť liek s čiernou rascou je veľmi jednoduché. Jedna polievková lyžica trávy by sa mala naliať do termosky a naliať liter vriacej vody. Liečte 10 hodín a potom pite namiesto čaju. Odporúča sa užiť nie viac ako jeden liter liečivej tekutiny denne. Ak sa vám liek zdal horký, môžete doň pridať trochu medu.

Chorobu môžete liečiť modrou hlinkou. Toto je účinný prostriedok pri liečbe patológie. Môžete si pripraviť nápravu nasledujúcim spôsobom: modrá hlina je potrebné vložiť do hlbokej misky a rozdrviť na malé kúsky. Hlinku nie je potrebné namáčať vodou. Hlinku stačí posypať vodou, aby zmäkla a dala sa miesiť.

Liečba modrou hlinkou pomáha znižovať ložiská adenomyózy

Keď má hlina s vodou jednotnú konzistenciu podobnú kaši, prenesie sa do nádoby (nie viac ako 700 g) a umiestni sa na vodný kúpeľ. Hlina sa tam nechá asi päť minút a potom sa rozloží plastový sáčok a vytvorte hlinený koláč s hrúbkou asi 2 cm Teplá (ale nie horúca!) Hlina sa nanesie na spodnú časť brucha, prikryje sa prikrývkou a aplikácia sa udržuje dve hodiny. Celkovo je potrebné vykonať šesť procedúr, pri každom použití novej hliny.

Keďže patológia je do značnej miery spojená s poruchami krvného obehu, populisti odporúčajú zaradiť pijavice do liečebného režimu. Pijavice sú schopné nielen riediť krv, ale prispievajú aj k odstráneniu zápalového procesu. Pri liečbe adenomyózy sa odporúča nasadiť pijavice nižšia časť brucho. Čas procedúry nie je obmedzený. Treba počkať, kým pijavice samy neodpadnú. Interval medzi procedúrami by mal byť dva až tri dni, po ktorých sa liečba opakuje. Na dosiahnutie výsledku bude v priemere potrebných 5-6 sedení hirudoterapie.

Liečba adenomyózy predstavuje značné ťažkosti vzhľadom na skutočnosť, že choroba má chronický priebeh. Po vyskúšaní konzervatívnych metód liečby a ľudové prostriedky, pacienti by nemali odmietnuť operáciu navrhnutú lekármi. Pre mnohých sa to stáva jediná cesta zbaviť sa patológie a eliminovať riziko vzniku rakoviny.

Manifestácia endometriózy vnútorných pohlavných orgánov u žien sa niekedy nazýva adenomyóza. Ochorenie patrí do skupiny systémových hormonálne závislých benígnych patológií. V skutočnosti je to jedna z odrôd endometriózy.

Ide o patologický proces spôsobený klíčením endometriálnych buniek vnútornej vrstvy maternice do tkanivových štruktúr orgánov rôznej lokalizácie.

Rýchla navigácia na stránke

Adenomyóza maternice - čo to je?

Štrukturálne poruchy tkanív maternice s lokálnymi zápalovými a postupnými degeneratívnymi procesmi, ktoré ničia časti jej tela - to je adenomyóza maternice vyvolaná zavedením žľazových buniek endometria do jej svalovej vrstvy. Tu začína ich postupnosť ohniskový rast s tvorbou veľkých uzlín s následným rozpadom, odmietnutím a uvoľnením krvi.

Navyše, celý cyklus rozpadu a odmietnutia sa zhoduje s cyklickým menštruačným procesom, ktorý sa vyskytuje v normálnom endoteli rôzne obdobia„lunárny cyklus“.

V závislosti od histologickej štruktúry sa vnútorná endometrióza vyznačuje tromi hlavnými formami prejavu:

1) Difúzna adenomyóza - prejavuje sa viacerými malými fokálnymi nodulárnymi novotvarmi rozptýlenými po svalovej vrstve vo veľkej oblasti tkaniva maternice. Líši sa jednotným usporiadaním patologických tkanív po celej ploche myometria predného a predného zadná stena maternica.

2) Fokálna adenomyóza- reprezentované jednotlivými veľkými ložiskami (heterotopia) léziami, lokalizovanými v oddelenej malej oblasti myometria maternice. Ohniská sú obmedzené zo svalového tkaniva, pretože sú obklopené vlastnou kapsulou. Zapuzdrenie ložísk nespôsobuje zmenu tvaru a veľkosti maternice. Táto forma poškodenia postihuje zadnú stenu maternice.

3) Nodulárna adenomyóza- vyskytuje sa s patologickým rastom ohnisková forma, transformujúce sa na veľké novotvary. Vo viac ako 80% prípadov je vývoj fibroidov kombinovaný s nodulárnou adenomyózou. OD lekársky bod tento proces je spôsobený podobnými znakmi vývoja.

Klasifikácia choroby podľa závažnosti klinický priebeh, aj keď nie je schválený medzinárodnou komisiou, ale v klinickej praxi je uznávaný ako najpohodlnejší.

Prejavy patologických procesov v tkanivách maternice sú vo viac ako 70% prípadov difúznej povahy, preto sa takáto adenomyóza klasifikuje podľa stupňa hĺbky prenikania endometriálnych buniek do základných vrstiev tkaniva tela maternice. .

1. Prvý stupeň odráža difúzny rast endometrioidných tkanív v submukóznej vrstve maternice (submukózna).
2. Na druhom stupni sa zmeny vyskytujú takmer v polovici svalová hmota telo maternice.
3. V treťom stupni lézia pokrýva väčšinu svalovej hmoty.
4. Štvrtý stupeň patológie je charakterizovaný rozsiahlym rastom glandulárne endometrium presahuje cez myometrium do perimetria, prechádza do peritoneálnej dutiny a zapája sa do procesu rastu patologického tkaniva orgány umiestnené v panvovej dutine.

Známky adenomyózy, charakteristické symptómy

Charakteristické znaky a symptómy adenomyózy maternice sú spôsobené výraznou menštruačnou menorágiou, ktorá vedie k rozvoju IDA ( Anémia z nedostatku železa). V dôsledku veľkej straty krvi a rozvoja anémie sa príznaky prejavujú:

• Známky slabosti a ospalosti;
• Časté infekčné patológie;
• Bledosť kože a slizníc v zóne viditeľnosti;
• Príznaky vertigo (závrat) a dyspnoe (dýchavičnosť), ktoré sú spôsobené aj najmenšou námahou;
• Chronická únava a vnútorný stres.

Medzi špecifické príznaky vnútornej endometriózy patrí špinenie Hnedá farba pred menštruáciou a po nej (do 3 dní). Uprostred cyklu sa môže objaviť silné menštruačné krvácanie.

Tri dni pred začiatkom cyklu sa objavia silné bolestivé symptómy, ktoré spontánne vymiznú tri dni po menštruácii.

Intenzita syndróm bolesti má tiež svoje vlastné charakteristiky. Najsilnejšie sa prejavuje v patológii v oblasti istmu maternice a s rozsiahlym procesom tvorby adhézií.

Napríklad bolesť pripomínajúca symptómy charakteristické pre akútne brucho sa môže vyskytnúť pri postihnutí dvojrohej dutiny maternice, vyvolanej refluxom krvi počas menštruácie do panvovej dutiny. Môže sa prejaviť príznakmi podobnými peritonitíde.

Podľa ožiarenia bolestivého syndrómu je ľahké identifikovať lokalizáciu patologického zamerania. Napríklad vyžarujúca bolesť v slabinách naznačuje patologické zameranie v oblasti ohybu maternice, bolesť v hrubom čreve alebo vagíne je dôkazom prítomnosti patologického zamerania v isthme.

• Mimochodom, svedčia o tom aj bolesti pri intímnom akte, krátko pred menštruáciou.

Pri adenomyóze s fibroidmi sa symptómy nelíšia od hlavných príznakov ochorenia. Výnimkou je myóm s lokalizáciou v submukóznej vrstve maternice. V tomto prípade sa príznaky prejavujú acyklickou menorágiou. Pri tomto type adenomyózy sú konzervatívne metódy liečby neudržateľné a problém je vyriešený. konzervatívna metóda- hysterektómia.

Čo dáva ultrazvuková diagnostika?

Transvaginálna ultrazvuková metóda poskytuje najväčšiu charakteristiku vnútornej endometriózy. Diagnostická presnosť je viac ako 90%.

Patognomické príznaky adenomyózy maternice na ultrazvuku sú zobrazené:

• Zväčšená veľkosť prednej a zadnej steny tela maternice, vďaka čomu sa stáva guľovitým tvarom.
• Zväčšiť ju na veľkosť šesťmesačného tehotenstva, možno aj väčšiu.
• Asymetria zväčšených stien maternice.
• Vzhľad cystických útvarov pred menštruáciou v svalovej membráne maternice (do 5 mm alebo viac).

Liečba adenomyózy - lieky a chirurgia

Výber taktiky na liečbu adenomyózy maternice je založený na mnohých faktoroch, berúc do úvahy špecifické vlastnosti každý pacient, charakter priebehu ochorenia, jeho prevalencia a lokalizácia. Zohľadňuje sa aj takýto faktor - túžba ženy v budúcnosti stať sa matkou.

Štandardná liečba adenomyózy je spôsobená:

1. Chirurgická liečba vrátane metód radikálna liečba- hysterektómia a ooforektómia a techniky zachovania orgánov - laparoskopia a excízia postihnutých lézií.
2. Konzervatívna, medikamentózna liečba - použitie protizápalových, imunomodulačných, vitamínových a fyzioterapeutických, ukľudňujúcich, podporných a riešiacich liekov, liečba adenomyózy hormonálnymi liekmi.
3. Kombinované metódy.

Lieky na liečbu adenomyózy sú predpísané po dôkladnom vyšetrení pacienta a zahŕňajú:

• Prípravky kombinovaných perorálnych kontraceptív, ktoré normalizujú funkčné vlastnosti vaječníkov a poskytujú zníženie menštruačný tok a symptómy bolesti. Prispieva k zastaveniu menorágie a oneskorenej menštruácii. Sú to Logest a Janine, Jess alebo Marvelon a Yarin.
• Na zníženie provokatívneho funkčného účinku vaječníkov na endometrium sa predpisujú hormonálne prípravky hypofýzy (antigonadotropíny) vo forme Danazolu alebo Danolu.
• Na spomalenie a zastavenie rastu endometrioidných tkanív sa používajú gestagénové prípravky. Najúčinnejšie sú Duphaston a Norethisteron. Účinnosť liečby adenomyózy "Duphaston" je spôsobená jej účinkom na zníženie menštruačného toku, stabilizáciu cyklu, zníženie symptómov bolesti počas tohto obdobia.
• Účinok antiestrogénov je zameraný na inhibíciu gonodotropných hormónov, ktoré zbavujú patologické bunky vitálnej podpory a spôsobujú ich smrť, čo možno pripísať Gastrinone alebo Medroxyprogesterónu.
• Zánik patologických ložísk v dôsledku zvýšenia progesterónu a poklesu estrogénu uľahčuje liek - "Visanna".

Mnohé z týchto liekov majú vedľajšie účinky a kontraindikácie, takže by mal predpisovať iba lekár.

Adenomyóza počas tehotenstva - 5 faktov

Manifestácia adenomyózy počas tehotenstva dnes nie je nezvyčajná, čo umožnilo študovať povahu, "zvyky" a vplyv patológie v tomto období. Závery mnohých pozorovaní a štúdií sú uvedené v príslušných lekárskych predpisoch.

1. Podľa rôznych zdrojov má viac ako polovica žien s vnútornou endometriózou maternice zvýšené riziko neplodnosti, ale vo väčšine prípadov môže včasná komplexná terapia obnoviť funkciu plodu.

2. Často je adenomyóza vážnou hrozbou v dôsledku predčasného pôrodu. V mnohých prípadoch môže situáciu stabilizovať iba adekvátna liečba podľa všeobecne akceptovanej schémy.

3. Predčasný pôrod alebo potrat spôsobuje recidívu alebo exacerbáciu ochorenia. V takýchto situáciách sa proces vývoja patológie výrazne zrýchli, a preto by ste bez ohľadu na to mali, ak je to možné, udržať tehotenstvo.

4. U viac ako polovice tehotných žien s adenomyózou je pôrod normálny a úspešný, no po pôrode existuje riziko vzniku komplikácií v podobe krvácania z maternice, preto by sa na to ženy mali pripraviť.

5. AT popôrodné obdobie, s obnovením menštruačného cyklu sa môže aktivovať patologický proces. Ale riziko je v tomto prípade oveľa nižšie ako po potrate.

V každom prípade (po predčasnom resp normálne doručenie, po interrupcii), po obnovení menštruačného cyklu by ženy s anamnézou vnútornej endometriózy mali podstúpiť (hormonálnu, imunomodulačnú, kyslú a pod.) antirelapsovú terapiu.

24. apríla 2017 50639 0

Adenomyóza je forma endometriózy. Hlavným rozdielom tejto formy je, že endometrium, ktoré preráža ochrannú vrstvu maternice, rastie do svalových vrstiev. Zároveň maternica, as obranná reakcia, vytvára svalové tesnenia okolo implantovaného endometria, aby sa zabránilo ďalšiemu rastu.

Pozrime sa podrobnejšie na štruktúru maternice, aby sme pochopili, čo je adenomyóza. Samotná maternica sa skladá z niekoľkých vrstiev - myometrium, teda svalová vrstva maternice a endometrium, hlienová vrstva pokrývajúca vnútro maternice. Je to odmietnutie endometria na konci každého cyklu, ktoré je sprevádzané krvácaním. Samotné endometrium je dvojvrstvové, teda pozostáva z hlavnej vrstvy - bazálnej, ktorá slúži ako základ pre rast nového endometria a funkčnej, táto vrstva sa každý mesiac odlupuje. Funkčnú vrstvu tvorí jedna vrstva buniek, ktoré pripomínajú tvar valca, medzi nimi sú bunky produkujúce hlien – žľazové bunky. Je to funkčná vrstva v patológii, do ktorej prerastá svalnaté telo maternica "preráža" bazálnu vrstvu.

Upozorňujeme, že tento text bol pripravený bez našej podpory.

Dôvody rozvoja adenomyózy

Dnes neexistuje jediná teória, ktorá by plne odpovedala na otázku, prečo vzniká adenomyóza. Každá z predložených teórií môže čiastočne vysvetliť jeho vzhľad, ale nie úplne odpovedať na všetky otázky. Tu sú najbežnejšie teórie o príčinách adenomyózy:

1. Implantácia - táto teória vysvetľuje výskyt endometriózy v dôsledku prudkého spätného toku krvi do orgánov malej panvy a pobrušnice, ak to však môže vysvetliť endometriózu, potom je ťažké vysvetliť výskyt adenomyózy.
2. Metaplázia coelomického epitelu - táto teória vysvetľuje výskyt adenomyózy tým, že nie všetko embryonálne tkanivo prechádza pred menštruáciou regresiou, je to ona, ktorá je zavedená do myometria.
3. Indukcia - táto teória sa do značnej miery zhoduje s predchádzajúcou a naznačuje možnosť výskytu ložísk adenomyózy pod vplyvom nepriaznivých vonkajších faktorov.

Druhá alebo tretia teória môže čiastočne vysvetliť výskyt adenomyózy u mladých pacientov, ale dôkazy pre tieto teórie ešte neboli poskytnuté. Okrem vyššie popísaných teórií existujú aj ďalšie – hormonálne (nedostatok prostaglandínov), genetické a iné, stále však zostávajú teóriami.

Okrem toho existuje množstvo faktorov, ktoré môžu zvýšiť riziko adenomyózy. Tie obsahujú:

• Infekcie genitourinárneho systému.
• Potraty a škrabanie.
• vnútromaternicové intervencie.
• Zranenia vrátane pôrodu.
• Narušené hormonálne pozadie.
• genetická predispozícia.

Typy adenomyózy

Adenomyóza tela maternice je rozdelená na nodulárne, fokálne a difúzne. Vo vývoji tejto patológie existujú štyri fázy:

I - endometrium rastie na myometrium;

II - endometrium preniká do stredu svalovej vrstvy maternice;

III - endometrium dosiahne serózny kryt;

IV - endometrium preniká do pobrušnice.

Hlavné príznaky adenomyózy

1. Najčastejším príznakom je bolesť počas menštruácie alebo algomenorea. Zvlášť stojí za to venovať pozornosť, ak sa objaví u dospievajúcich. Bolesť sa objavuje v dôsledku nahromadenia tekutiny v tkanivách a lokálneho zápalového procesu, ako aj v dôsledku nahromadenia krvi.
2. Porušenie cyklu je ďalším znakom adenomyózy. Najčastejšie sa prejavuje vo forme krvácania. možné hnedý výtok pred a po menštruácii môže samotná menštruácia prebiehať dlhšie a s výdatnejším krvácaním ako zvyčajne.
3. Neplodnosť – spravidla nie je ani tak dôsledkom adenomyózy, ako skôr kombináciou viacerých faktorov. Keď sa proces rozšíri do celej dutiny maternice, aktívny adhezívne procesy, a ak je adenomyóza sprevádzaná ďalšími ochoreniami, ako je endometrióza, myómy a iné, potom sa šanca na otehotnenie prudko znižuje. Samotná adenomyóza sa pri správnej liečbe a prevencii nemôže stať prekážkou tehotenstva.
4. Potrat, čiže samovoľný potrat, je tiež výsledkom kombinácie viacerých patologických stavov.

Priebeh adenomyózy

Bez náležitého sledovania a liečby u väčšiny pacientov adenomyóza progreduje. Takže pri absencii liečby počas šiestich mesiacov choroba postupuje u 45% pacientov a zlepšenie sa pozoruje u 30%. Pri dlhšom zanedbávaní choroby, napríklad do roka, bolo zhoršenie zaznamenané už u 65 % pacientov a zlepšenie len u 25 %. Stav adenomyózy sa môže počas tehotenstva stabilizovať a dokonca zlepšiť.

Diagnóza adenomyózy

Nemalý význam v diagnostike "adenomyózy" má zber anamnézy. Sťažnosti pacienta na nepravidelný cyklus, bolestivé obdobia, hnedý výtok pred a po menštruácii, bolesť počas pohlavného styku - to všetko je nepriamym indikátorom prítomnosti adenomyózy. Okrem toho môžete určiť adenomyózu:

1. Podľa veľkosti a štruktúry maternice - veľkosť maternice, v závislosti od štádia a vývoja adenomyózy, môže byť zvýšená až do 5-8 týždňov tehotenstva a normálna. Telo maternice je často zhutnené a v niektorých prípadoch hľuzovité. Pri palpácii pred menštruáciou alebo pacient môže cítiť bolesť. Je tiež možná bolesť a napätie krčka maternice. Samotná maternica môže stratiť normálnu pohyblivosť.
2. Pri ultrazvukovom vyšetrení je oveľa jednoduchšie diagnostikovať adenomyózu, najmä ak sa vykonáva vaginálne vyšetrenie. Pri tomto type diagnózy bude presnosť diagnózy 90%. Je lepšie vykonať ultrazvuk 22-25 deň cyklu.

Ultrazvukové vyšetrenie môže ukázať nasledujúce príznaky adenomyózy:

• zvýšená echogenicita myometria;
• zväčšená maternica;
• prítomnosť malých inklúzií s priemerom 0,2 až 0,6 mm. Skúsený lekár bude zároveň schopný rozlíšiť uzol adenomyózy od myomatózneho uzla absenciou kapsuly v ňom a čírymi formami.

1. MRI - nepoužíva sa tak často, ale pomocou tejto metódy môžete posúdiť stav myometria a prítomnosť ložísk adenomyózy v nich.
2. Hysteroskopia. Najúčinnejšia a najinformatívnejšia diagnostická metóda. Umožňuje presne určiť stav myometria a presnejšie určiť štádium ochorenia a predpísať adekvátnu liečbu. Nevýhodou tejto metódy je, že pacient musí byť uvedený do anestézie. Hysteroskopická klasifikácia adenomyózy vyzerá takto:

• V prvej fáze sú viditeľné malé ohniská, ale steny maternice sa nezmenia.
• V druhej fáze sa pozoruje „pohyb“ adenomyózy, maternica je slabo natiahnutá a má nerovné steny.
• V tretej fáze - existujú rôzne veľkosti "vydutia" v dutine maternice, ktoré nemajú jasné kontúry. Je možné, že sa adenomyóza "pohybuje" na vydutiach, ale nie nevyhnutne.

1. Odber materiálu z maternice na histologické vyšetrenie - diagnostická kyretáž. Táto metóda dokáže presne potvrdiť alebo vyvrátiť prítomnosť adenomyózy v dutine maternice. Najčastejšie sa táto metóda predpisuje ženám po 40 rokoch, ktoré sa sťažujú na hnedý výtok medzi menštruáciami. Metóda umožňuje nielen presne diagnostikovať, ale aj vylúčiť onkologickú zložku.

Liečba adenomyózy maternice a lieky

Keďže vývoj adenomyózy je priamo závislý od hladiny estrogénu v tele ženy, liečba je primárne zameraná na potlačenie estrogénu. Potvrdením účinnosti tejto metódy je zlepšenie klinického obrazu počas tehotenstva a bezprostredne po ňom – keď ženské telo produkuje minimálne množstvo estrogénu. Ložiská adenomyózy okamžite reagujú na zmenenú hladinu hormónov podobne ako normálne endometrium.

Lieky predpísané na adenomyózu maternice:

1. Perorálne kontraceptíva - schopné napodobňovať tehotenstvo a spôsobiť amenoreu a Za perorálne antikoncepčné prostriedky- napodobňujú tehotenstvo, spôsobujú amenoreu a odpadávajú z myometriálnej membrány a ložiska adenomyózy. Často pri liečbe antikoncepčnými prostriedkami úplne zmiznú ložiská adenomyózy. Na liečbu adenomyózy sa môžu použiť akékoľvek antikoncepčné prostriedky, ktoré obsahujú etinylestradiol v dávkach najmenej 0,03 mg. Antikoncepčné prostriedky sa berú buď nepretržite alebo 63 + 7, kde 63 dní pitia hormonálna antikoncepcia a urobí sa prestávka na sedem dní. Liečba by mala trvať najmenej šesť mesiacov, zvyčajne je doba liečby 6-12 mesiacov v závislosti od štádia ochorenia. Štúdie ukazujú, že po ukončení liečby antikoncepčnými prostriedkami došlo u 50 % žien k otehotneniu bezprostredne po ukončení liečby, bolesť a krvácanie sa zastavilo u 70 – 85 % žien. Miera recidív bola približne 18 %.
2. Gestagény - sú dosť účinné pri liečbe adenomyózy, navyše už majú nízke náklady. Vďaka ich pôsobeniu dochádza k atrofii ložísk adenomyózy. Pri liečbe sa používajú tieto lieky:

• Medroxyprogesterón - najčastejšie sa používa pri liečbe adenomyózy, pretože tento liek je najviac študovaný. Približné denná dávka je 30 mg, pri sekréciách možno dávku zvýšiť.
• Dydrogesterón - aplikovaný 2-3 krát denne, 10 mg.

Tieto lieky majú množstvo vedľajších účinkov, medzi hlavné patrí zvýšenie telesnej hmotnosti a nevoľnosť. V niektorých prípadoch je možné krvácanie, pri ktorom sa odporúča krátky priebeh estrogénov.

1. androgény. Najčastejšie sa používa danazol. Spôsobuje amenoreu a zabraňuje rastu ložísk adenomyózy a vzniku nových. Schopný spôsobiť dlhodobú remisiu pri adenomyóze. Užíva sa v dávkach 600 až 800 mg denne. Začnite užívať 200 mg. 2-krát denne, postupne zvyšovať dávku na 800 mg. Liek sa užíva, kým klinické prejavy adenomyózy nezačnú miznúť. Treba však poznamenať, že tento liek má množstvo vedľajších účinkov: akné, znížená sexuálna túžba, prírastok hmotnosti. Kontraindikované pri ochoreniach pečene, pretože môže ničiť jej bunky.
2. Analógy gonadoliberínu ako: goserelín, gistrelín, leuprolelín, buserilín, nafarelín a iné. Pri predpisovaní tohto lieku je povinné sledovať jeho hladinu v krvi, pretože môže spôsobiť osteoporózu. Vedľajšie účinky sú tiež zníženie sexuálnej túžby a atrofická vaginitída. Aby sa zabránilo vzniku osteoporózy, je potrebné predpisovať liek v kombinácii s gestagénmi a estrogénmi.
3. Špirála Mirena - zakladá sa na dobu 5 rokov. Vďaka nej sa adenomyóza stabilizuje a prestane ustupovať a príznaky postupne miznú.

Upozorňujeme, že všetky informácie v tomto článku sú len orientačné a žiadnym spôsobom nenabádajú k samoliečbe. Inštalácia presná diagnóza a iba lekár môže predpísať adekvátnu liečbu.

Iná liečba adenomyózy

Embolizácia maternicových tepien - v niektorých prípadoch stačí efektívna metóda najmä keď sú uzliny adenomyózy dobre zásobené krvou. V opačnom prípade je táto metóda neúčinná.

Odstránenie maternice – je indikované len v obzvlášť závažných prípadoch a ide o krajné opatrenie, často neopodstatnené.

Chirurgické odstránenie uzlov adenomyózy je možné len s ich malým počtom a minimálnou veľkosťou.

Prevencia adenomyózy

Včasná a každoročná návšteva lekára je najlepšou prevenciou takéhoto ochorenia. Ženy by sa tiež mali snažiť vyhýbať potratom a používať moderné metódy antikoncepcie, aby sa vyhli nechcenému tehotenstvu.

Adenomyóza spôsobuje značné poškodenie maternice, v dôsledku čoho endometrium rastie a ovplyvňuje blízke vrstvy orgánu. Tento problém sa nevzťahuje na zhubné nádory, ale len v prípade včasného odhalenia a liečby. Ako toto ochorenie liečiť, aké je závažné a aké následky môže mať pre ženu?

Čo je adenomyóza maternice

Adenomyóza maternice je špeciálny prípad endometrióza - systémové nezhubné ochorenie, pri ktorom sa endometriálne bunky začínajú množiť mimo sliznice dutiny maternice. Termín "adenomyóza" doslova znamená žľazovú degeneráciu svalového tkaniva ("adeno" - železo, "myo" - svalové tkanivo, prípona "oz" - degeneratívne zmeny).

AT normálnych podmienkach Endometriálne bunky, ako naznačuje ich názov, sa nachádzajú výlučne v najvnútornejšej vrstve maternice, endometriu. Keď sa rozšíria mimo maternicovú dutinu, patologický stav- endometrióza.

Dôvody

Stále neexistuje konsenzus o príčinách a mechanizmoch rozvoja endometriózy. Existuje niekoľko hypotéz etiopatogenetických variantov nástupu ochorenia. Žiadna z nich však samostatne nevysvetľuje celú podstatu patologických procesov, ktoré sa vyskytujú pri endometrióze maternice.

V skutočnosti je hlavnou hlavnou príčinou vývoja adenomyózy stále hormonálna nerovnováha. Práve tento faktor je primárny a je základom patogenézy tejto patológie.

• operácie ako cisársky rez, škrabanie, odstránenie fibroidov a tak ďalej;
• potraty;
• zmeny súvisiace s vekom. Táto patológia je vo väčšine prípadov diagnostikovaná u žien po rokoch;
• genetická predispozícia;
• nadmerne častá návšteva solárium, neustále vystavenie slnku bez ochrany;
• nadváhu.

Adenomyóza maternice môže byť diagnostikovaná u mladých žien, ktoré nikdy nezažili takéto manipulácie. V tejto skupine pacientov sa choroba vyvíja v dôsledku vrodené patológie alebo nedostatočné rozšírenie krčka maternice počas menštruácie.

Okrem vyššie uvedených bodov stojí za to venovať pozornosť skutočnosti, že akákoľvek operácia maternice alebo kyretáž výrazne zvyšuje riziko adenomyózy. V prvom rade ide o potraty, mechanické poranenia, lekársky zásah po potrate atď.

Príznaky a fotografie adenomyózy maternice

Teraz už viete, o aký druh ochorenia ide, no najhoršie na adenomyóze maternice je, že je väčšinou asymptomatická. Prvé príznaky sa môžu objaviť už v treťom štádiu, v ktorom je už konzervatívna liečba náročná.

Na fotografii môžete vidieť adenomyózu maternice

Najtypickejšie pre adenomyózu sú príznaky a príznaky ako:

• bolesť v oblasť panvy pred menštruáciou, počas nej a tiež o niekoľko dní neskôr;
• tmavohnedý výtok z genitálneho traktu nejaký čas pred a po menštruácii;
• rôzne porušenia menštruačného cyklu (spravidla jeho zníženie);
• zmena veľkosti a tvaru maternice (tento príznak sa zistí počas špeciálneho vyšetrenia);
• bolesť pri pohlavnom styku.
• zhoršenie celkového stavu, časté bolesti hlavy, migréna, znížená výkonnosť, apatia, depresie, prudké zmeny nálady, znížená výkonnosť.

Adenomyóza maternice v do značnej miery typicky asymptomatické patologický proces, ktorá sa môže natiahnuť na mnoho rokov a dokonca aj desaťročí.

Formy ochorenia

Existujú nasledujúce formy adenomyózy maternice:

• dysfunkcia vaječníkov,
• metaplázia,
• žalúdočný vred,
• cirhóza pečene,
• Rakovina štítnej žľazy

Hlavným príznakom nodulárnej formy je porušenie menštruačného cyklu. Cyklus sa skracuje a menštruácia je hojnejšia a dlhšia v dôsledku objavenia sa špinenia 2-3 dni pred začiatkom menštruácie a niekoľko dní po jej skončení.

• ťahanie bolesť spodná časť brucha,
• intenzívny bezbolestný menštruačný cyklus,
• prítomnosť špinenia niekoľko dní pred a po menštruácii.

Adenomyóza: 1, 2, 3, 4 stupne

Intenzita, s akou sa objavujú určité symptómy ochorenia, súvisí so závažnosťou adenomyózy. Klasifikácia adenomyózy podľa stupňa prevalencie nie je medzinárodná, ale je celkom pohodlná a v praxi sa vykonáva. Celkovo sa rozlišujú štyri štádiá, ktoré sa líšia v závislosti od rozloženia endometria:

1. Rast buniek je obmedzený na vnútorný priestor maternice a nepresahuje jej škrupinu.
2. V druhom štádiu je diagnostikované nerovnomerné zhutnenie a rast endometria vo svalovej vrstve orgánu.
3. Tretí stupeň: zapojenie do procesu viac ako polovice alebo celej svalovej steny maternice.
4. V štádiu 4, klíčením cez seróznu vrstvu, endometriálne tkanivá migrujú mimo maternice

Pred a po menštruácii možno pozorovať hlienový výtok s ostrým nepríjemným zápachom. To naznačuje, že vývoj vnútornej endometriózy dosahuje 2. alebo 3. stupeň.

Závažnosť abnormálneho procesu závisí od hĺbky lézie. Mierne prípady adenomyózy sa vyskytujú u mnohých žien. V tomto prípade endometrium nerastie ďalej ako submukózna vrstva.

Možné následky pre ženu

Adenomyóza maternice má 2 spôsoby vývoja - priaznivé a kritické. Včasná detekcia a včasná liečba choroby končí pre ženu ako celok bezpečne, so zachovaním reprodukčná funkcia a hormonálna obnova.

Rast endometria mimo vnútorného priestoru maternice vedie k tomu, že sliznica orgánu je porušená, stáva sa tenšou a krehkejšou. Nie je schopná prijať a udržať oplodnené vajíčko. Ak sa nelieči, časom sa môže vyvinúť neplodnosť. Choroba je dôsledkom hormonálnych porúch, ktoré sťažujú počatie dieťaťa.

Preto je veľmi dôležité pravidelne navštevovať gynekológa; endometrióza tela maternice zistená v počiatočnom štádiu je úspešne liečená, po ktorej je nástup tehotenstva celkom realistický.

Tehotenstvo s adenomyózou

Neplodnosť je jedným z častých dôsledkov prítomnosti endometriálnych buniek vo svalovej vrstve maternice. U niektorých sa to prejavuje nemožnosťou počatia, iní nedokážu vynosiť dieťa. V niektorých prípadoch ženy trpia obštrukciou vajíčkovodov ktorá bráni vajíčku spojiť sa so spermiou.

U zdravej ženy v druhej fáze cyklu dochádza k zvýšeniu veľkosti endometria v očakávaní nástupu tehotenstva. V prípade, že nedôjde k oplodneniu, dochádza k odmietnutiu endometriálnych buniek a ich uvoľneniu smerom von spolu s menštruáciou. Pri adenomyóze k takémuto výstupu zo svalového tkaniva maternice nedochádza, čo spôsobuje výskyt krvácania a ťažký zápal orgán.

Je možné otehotnieť s adenomyózou maternice? Tehotenstvo s adenomyózou je možné, ak sa uskutoční komplexná liečba zamerané na obnovenie reprodukčnej funkcie. Účinnosť terapeutického účinku závisí od trvania ochorenia. Ak adenomyóza obťažuje ženu nie viac ako 3 roky, s najväčšou pravdepodobnosťou bude výsledok liečby pozitívny.

Diagnostika

Pravdepodobne je možné diagnostikovať adenomyózu maternice už na základe charakteristických sťažností a ako výsledok gynekologického vyšetrenia. Objasniť diagnózu a určiť štádium ochorenia umožňuje dodatočné metódy vyšetrenia.

1. Ultrazvuk panvových orgánov, kde je jasne viditeľná zmena tvaru a veľkosti maternice. Je možné na ultrazvuku vidieť príznaky adenomyózy maternice u žien? Počas ultrazvuku na obrazovke vidieť rast vrstiev maternice, rovnomerný aj nerovnomerný, vidno aj ostré výstupky či nepravidelnosti podobné myometriu.
2. Najpresnejšie výsledky (asi 90%) poskytuje transvaginálne ultrazvukové skenovanie, ktoré napr gynekologické vyšetrenie vykonávané v predvečer menštruácie.
3. Pre podrobná štúdia hysteroskopia endometria. S jeho pomocou lekár študuje povahu a stupeň poškodenia dutiny maternice, čo umožňuje určiť ďalší priebeh liečby.
4. Potrebné sú aj laboratórne analýzy náterov na flóru.
5. vykonanie potrebných komplexných štúdií iných vnútorné orgány a systémy - endokrinné, genitourinárne, respiračné, potravinové, vaskulárne a srdcové;
6. biopsia endometria;
7. bimanuálne gynekologické vyšetrenie.

Liečba adenomyózy maternice

Liečba je založená na lieky(konzervatívna liečba), vykonávanie chirurgická intervencia, metódy alternatívnej medicíny.

Pri výbere spôsobu a objemu terapie je potrebné vziať do úvahy:

• vek pacienta, jej túžba mať deti, neuropsychiatrický stav;
• všetky charakteristiky patologického procesu;
• kombinácia adenomyózy s procesom zápalu, či existujú cikatrické a adhezívne zmeny, ako aj prítomnosť hyperplázie a deštrukcie v maternici.

Prípravky

Pri medikamentóznej liečbe sa pacientom predpisuje hormonálna terapia, ktorá má zastaviť menštruačný cyklus, takpovediac vytvára menopauzu. Hormonálna liečba trvá veľmi dlho, od 3 do 5 mesiacov.Cyklus sa môže úplne normalizovať až šesť mesiacov po ukončení liečby.

Prípravky hormonálnej skupiny v patológii:

• gestagény - lieky na obnovenie reprodukčnej funkcie;
• orálne antikoncepčné prostriedky;
• antiestrogén;
• liekové analógy gonadoliberínu;
• antigonadotropíny.

Odstránenie zápalového procesu. K tomu použite rôzne gély, čapíky, sprchovacie roztoky. Lieky možno vykonať na základe liečivé byliny. Na zmiernenie zápalového procesu sa často používajú lieky na báze antibiotík, čo umožňuje zbaviť sa plesňových útvarov, iných infekcií.

Chirurgický zákrok (operácia)

• s adenomyózou 3 a 4 stupňov;
• s kombináciou adenomyzoa s myómom a atypickou hyperpláziou endometria;
• s nodulárnou formou (u žien s neplodnosťou sa vykonávajú konzervatívne operácie na zachovanie orgánov);
• s pretrvávajúcou anémiou;
• s neúčinnosťou konzervatívnej liečby.

V posledných rokoch sa pri liečbe adenomyózy používajú hardvérové ​​metódy kauterizáciou zápalových ložísk endometria v tele maternice pomocou laseru.

Ak je vymenovanie pacienta všeobecne akceptované hormonálna terapia kontraindikované, otázka o medikamentózna liečba o adenomyóze sa nediskutuje, metódou voľby sa stáva operácia.

Neexistuje žiadna špeciálna diéta, ktorú lekári odporúčajú na liečbu adenomyózy maternice. Preto najlepšia diéta dôjde k vylúčeniu zo stravy tučných a korenených jedál, nadmerného množstva sladkostí a pečiva. Je lepšie nahradiť tieto produkty čerstvá zelenina a ovocie a orechy.

Skúste do svojho jedálnička zaradiť omega-3 mastné kyseliny, ktoré sa podieľajú na mnohých dôležitých metabolických procesoch prebiehajúcich v tele. Zdravé mastné kyseliny sa nachádzajú v potravinách, ako sú:

• Mastné ryby a rybí olej.
• Vlašské orechy a orechový olej.
• Tekvicové semiačka.
• Rastlinné oleje.

Pri tejto chorobe je veľmi užitočné jesť veľa tmavozelenej listovej zeleniny.

Ako liečiť adenomyózu ľudovými prostriedkami

Odborníci tvrdia, že väčšina liečivých bylín dokáže zlepšiť stav pacienta. Odvary majú protizápalové, imunomodulačné, regeneračné a hemostatické účinky.

Zbierka bylín na sprchovanie č.1

Na zvládnutie tohto problému je možné použiť sprchovanie. Na varenie lekárske zloženie musíte zmiešať nasledujúce bylinky v rovnakých častiach:

Zber bylín treba zaliať vriacou vodou a nechať vylúhovať. Potom by sa mala kompozícia prefiltrovať cez dvojitú vrstvu gázy a použiť na sprchovanie.

Zber bylín №2

Je dobré použiť kolekciu imela, pivonky, cudweed, dubovej kôry, nechtíka, kvetov rebríka, skorocelu a žihľavy. Rozdrvené suché rastliny sa zmiešajú v rovnakých množstvách, nalejú sa horúca voda, zabaliť a nechať odstáť 5 hodín. Ďalej sa tráva prefiltruje cez niekoľkokrát preloženú gázu a niekoľkokrát denne sa teplým sprchovaním.

Odvar zo žihľavy

Odvar zo žihľavy štyrikrát denne. Na prípravu nápoja je potrebné naliať dve čajové lyžičky kolekcie pohárom vriacej vody, nechať liek uvariť a vychladnúť, potom scediť a užívať niekoľko polievkových lyžíc niekoľkokrát denne. Táto infúzia zmierňuje zápal a zastavuje silné menštruačné krvácanie.

Prevencia

1. Prevencia adenomyózy maternice spočíva najmä v pravidelných návštevách gynekológa. Špecialista môže správne interpretovať takéto príznaky včas a predpísať vhodnú liečbu.
2. Priechod ultrazvuku malej panvy, 1-2 krát ročne.
3. Gynekológovia sa domnievajú, že stres a neustále prepracovanie silne ovplyvňujú zdravie žien a samozrejme môže viesť k rozvoju adenomyózy. Aby sa zabránilo vzniku ochorenia, žena potrebuje: viac odpočinku, relaxačné kúpele, navštevovať masáž, častejšie byť v pokojnom a príjemnom prostredí.
4. Udržiavanie tela v čistote. Dievčatá, ktoré od útleho veku ignorujú pravidlá osobnej hygieny, sú náchylnejšie na tento typ ochorenia. A tiež tí, ktorí sú v detstve a dospievania vstupuje do sexuálnych vzťahov.

Starostlivý prístup k vlastnému zdraviu je hlavným spôsobom, ako zabrániť nielen adenomyóze, ale aj iným nie menej nebezpečných chorôb.

© Všetky informácie na webovej stránke „Symptómy a liečba“ slúžia len na informačné účely. Nevykonávajte samoliečbu, ale kontakt skúsený lekár. | Užívateľská dohoda |

Adenomyóza maternice - čo to je? Príznaky, príčiny a liečba

Adenomyóza je ochorenie charakterizované klíčením endometria do svalovej vrstvy maternice, pričom bunky sliznice, ktoré spadli do myometria, si zachovávajú svoju geneticky inherentnú funkciu.

V súlade s tým, prechádzajú cyklickými zmenami, rastú v určitom období a vyžadujú výstup, ktorý chýba svalové tkanivo. V dôsledku toho sa maternica zväčšuje, funkčnosť orgánu je narušená.

Adenomyóza maternice sa často zamieňa s endometriózou. Ide však len o jej obmenu, takzvanú vnútornú endometriózu maternice, kedy sa endometrium množí mimo samotnej maternice. Ide o systémové nezhubné nerakovinové ochorenie maternice. Endometrium sa nachádza na rôzne telá ako je maternica, vagína, obličky, gastrointestinálny trakt a iné.

Dôvody

Prečo sa vyskytuje adenomyóza maternice a čo to je? Adenomyóza je typ endometriózy, čo je nadmerný rast sliznice maternice. V dôsledku patologického procesu sa vytvárajú endometrioidné cysty, naplnené tekutým obsahom. Endometriálne ložiská pri adenomyóze sa nachádzajú v tele maternice.

Adenomyóza sa môže vyvinúť z týchto dôvodov:

1. Vrodená tvorba ložísk endometriózy, ktorá je výsledkom porušenia embryonálneho vývoja.
2. Zavedenie endometriálnych buniek do okolitých tkanív počas chirurgických zákrokov alebo počas traumatického pôrodu.

Existujú faktory, ktoré vyvolávajú vývoj adenomyózy:

• sexuálna aktivita začala príliš neskoro;
• neskorý alebo ťažký pôrod;
• skorý alebo neskorý nástup menštruácie;
• časté zápalové procesy v maternici a prílohách;
• gynekologické manipulácie na maternici (potraty, diagnostická kyretáž);
• dedičná predispozícia k benígnym alebo malígnym novotvarom;
• príliš veľká váha ženy, obezita;
• používanie perorálnych kontraceptív a vnútromaternicových zariadení;
• prítomnosť chorôb, ktoré sú spôsobené funkčnými poruchami imunitného systému;
• veľký fyzický a psychický stres po dlhú dobu.

Predĺžená existencia závažného stupňa adenomyózy vedie k anémii, syndrómu silnej bolesti, poškodeniu susedných orgánov a prudkému zníženiu kvality života ženy až po neschopnosť sexuálneho života a akejkoľvek fyzickej aktivity.

Klasifikácia

Existuje niekoľko stupňov prevalencie a závažnosti prenikania do vrstiev maternice. Táto klasifikácia sa používa iba vo vzťahu k adenomyóze tela maternice.

1. stupeň - prenikanie difúznych buniek do submukóznej vrstvy orgánu.
2. stupeň - patologický priebeh ochorenia s prenikaním do svalových vrstiev maternice, so zachytením menej ako polovice tejto vrstvy.
3. stupeň - patologický difúzny proces trval viac ako polovicu.
4. stupeň - rast endometria za maternicou, s prechodom patológie na iné orgány. Endometrium preniká do všetkých vrstiev štruktúry maternice.

Príroda nádorový proces Rozlišujú sa tieto formy adenomyózy:

• difúzna forma (heterotopie sú rovnomerne umiestnené v hrúbke myometria) - s frekvenciou výskytu 50–70%
• nodulárna forma (heterotopie sa nachádzajú v myometriu vo forme endometrioidných "uzlov", rôznych veľkostí a lokalizácií); charakteristickým znakom týchto uzlov je absencia kapsuly; táto forma sa vyskytuje u 3-8% pacientov
• zmiešaná forma.

Prvý stupeň a druhý nevyžadujú chirurgickú intervenciu, čo sa nedá povedať o treťom a štvrtom. Posledné dve sú ťažké na konzervatívnu liečbu, častejšie sa používajú dve metódy v kombinácii.

Príznaky adenomyózy

Niekedy sa adenomyóza môže vyskytnúť bez viditeľných príznakov a je objavená len náhodne počas vyšetrenia z iného dôvodu. Vo väčšine prípadov sa však pri adenomyóze maternice pozorujú tieto príznaky:

1. Bolesť v podbrušku vyžarujúca do slabín, konečník, vagína.
2. Bolesť je najintenzívnejšia v prvých dňoch menštruácie (mesačne krvácanie z maternice spojené s fyziologickým odmietnutím endometria - vnútornej vrstvy sliznice maternice), s ukončením krvácania bolesť ustúpi.
3. Prejavy anémie (chudokrvnosti): slabosť, bledosť a olupovanie kože, ospalosť, únava.
4. Bohaté a predĺžené (viac ako 5 dní) menštruačné krvácanie.
5. Vzhľad mazákov tmavohnedý výtok z pohlavného traktu 2-5 dní pred a do 2-5 dní po menštruácii.
6. Krvácanie z maternice (krvácanie z pohlavných orgánov) medzi menštruáciami.
7. Bolestivý pohlavný styk (dyspareunia).

Najprv sú príznaky adenomyózy vyhladené a sú vnímané ako normálna predmenštruačná zmena v tele. Potom, ako postupuje, intenzita bolesti sa zvyšuje a čas sa zvyšuje. Pacienti cítia bolesť nielen pred menštruáciou, ale neustále.

Diagnostika

Aby sa presne stanovila diagnóza "adenomyózy" a predpísala sa liečba, spravidla sa najskôr používa komplexné vyšetrenie vrátane:

• vyšetrenie pohlavných orgánov pomocou zrkadiel;
• kolposkopia (vyšetrenie krčka maternice pomocou špeciálneho zariadenia, ktoré dáva zvýšenie asi 30-krát);
• laboratórne vzorky (odbery náterov);
• všeobecné vyšetrenie dýchacieho, obehového, tráviaceho, močového systému;
• zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI);
• laparoskopia (väčšina moderná metóda diagnostika a liečba).

Hlavnou diagnostickou metódou je ultrazvuk. Najpresnejšie výsledky (asi 90 %) poskytuje transvaginálne ultrazvukové skenovanie, ktoré sa podobne ako gynekologické vyšetrenie vykonáva v predvečer menštruácie.

Ako liečiť adenomyózu

Existujú dva spôsoby liečby adenomyózy maternice: konzervatívne a chirurgické. Prirodzene, spôsob liečby priamo závisí od stupňa adenomyózy. Prvý a druhý stupeň, menej často tretí, sú spravidla prístupné konzervatívnej terapii a štvrtý sa lieči iba chirurgicky.

Na účely konzervatívneho vplyvu platí:

• Perorálne kontraceptíva s tvorbou amenorey (neprítomnosti menštruácie), ktoré vedú k blokovaniu menštruácie a odstráneniu ložísk endometriózy. Priraďte lieky s etinylestradiolom v koncentrácii 0,03 a vyššej počas 6-12 mesiacov nepretržitého priebehu,
• gestagény (dydrogestenón, medroxyprogesterón, gestrinón), ktoré vedú k atrofii endometriálnych ložísk,
• Androgény (danazol) s tvorbou amenorey a odstránením ložísk endometriózy. Ale lieky majú množstvo závažných vedľajších účinkov,
• Syntetické analógy GnRH (nafarelín, gistrelín) v kvapkách alebo sprejoch, intramuskulárne na zníženie hladín estrogénu.

Pri absencii výsledku z terapeutickú liečbu používa sa chirurgická metóda liečby, ktorej účelom je odstrániť ložiská lokalizácie a obnoviť normálnu anatomickú štruktúru maternice.

Prevádzka

Odstránenie maternice pre adenomyózu nie je vždy potrebné. Chirurgický zákrok sa môže odporučiť, ak adenomyóza:

• spôsobuje závažné krvácanie z maternice, ktoré nie je liečiteľné a vedie k veľkej strate krvi;
• žena už má deti a neplánuje tehotenstvo v budúcnosti;
• žena je v premenopauzálnom veku (senior) a nie je proti odstráneniu maternice;
• v kombinácii s veľkými maternicovými fibroidmi;
• v kombinácii s nežiaducimi zmenami v endometriu alebo krčku maternice.

Existujú dva hlavné spôsoby, ako vykonať operáciu na adenomyózu - otvorenú a laparoskopickú (alebo endoskopickú). otvorená cesta Existuje operácia brucha na odstránenie maternice. Laparoskopická chirurgia umožňuje odstrániť ložiská adenomyózy a zachrániť maternicu.

Spolu s tradičnými terapeutickými a chirurgickými metódami liečby adenomyózy sa teraz používajú nové metódy. Najčastejšie iné ako klasický spôsob je elektrokoagulácia, pomocou ktorej sa pri použití anestézie bezbolestne odstraňujú ložiská.

Prognóza liečby

Adenomyóza je chronické ochorenie vysoká pravdepodobnosť rozvoj relapsov. Po konzervatívnej terapii a orgánovo zachovávajúcich chirurgických zákrokoch počas prvého roka sa relapsy adenomyózy zistia u každej piatej ženy v reprodukčnom veku. Do piatich rokov sa recidíva pozoruje u viac ako 70 % pacientov.

U pacientok v premenopauzálnom veku je prognóza adenomyózy priaznivejšia, vzhľadom na postupný zánik ovariálnej funkcie. Po panhysterektómii je recidíva nemožná. AT menopauza dochádza k sebaobnoveniu.

Polycystické vaječníky - príznaky, príčiny a liečba

Myóm maternice - čo to je? Symptómy a liečba

Jeden komentár

Zistili mi aj adenomyozu, len ultrazvukom a PCA testom na hormony. Povedala, že bez laparoskopie nič nepôjde. Nechcel som tam rezať a zasahovať. Sledoval som O podľa Ovuplanových testov a začal som veriť a modliť sa.

Ja som tiez zacala brat Duphaston v 16tt a kazdemu mi predpisali 25, ale bala som sa ak by som otehotnela hned potrat a rozhodla som sa pit pred zaciatkom menstruacie. Po 4 dňoch meškania som urobil test a ukázal // Dievčatá, verte, modlite sa a konajte!

Pridať komentár Zrušiť odpoveď

Dešifrovanie analýz online

Konzultácia s lekármi

Lekárske odbory

Populárne

iba kvalifikovaný lekár môže liečiť choroby.

Aké lieky sa používajú na liečbu adenomyózy maternice

Adenomyóza je ochorenie, pri ktorom vnútorná povrchová vrstva dutiny maternice prerastá za svoje hranice hlboko do orgánu. Takéto porušenie môže spôsobiť rôzne príznaky ochorenia: bolesť, krvácanie, reprodukčná dysfunkcia, zníženie kvality života. Asymptomatický priebeh ochorenia je ešte nebezpečnejší, pretože absencia problémov neumožňuje ženám včas vyhľadať lekársku pomoc a vedie k zásadné zmenyštruktúra maternice.

Čo je adenomyóza

Telo maternice pozostáva z troch vrstiev tkaniva: vnútornej, strednej a vonkajšej.

Vnútorná funkčná vrstva (endometrium) je sliznica orgánu. Zvykne sa úplne obnoviť raz za mesiac, počas menštruačného krvácania sa odmietne a v polovici cyklu opäť narastie. Endometrium možno považovať za jedno z najdôležitejších tkanív pre priaznivé tehotenstvo. Možnosť pripevnenia závisí od jeho stavu. gestačný vak k stenám maternice a následne k harmonickému vývoju placenty.

Stredná vrstva (myometrium) je tkanivo maternice, pozostávajúce z hladkých svalových vlákien. Jeho hlavnou funkciou je sťahovanie maternice počas pôrodu (kontrakcie).

Vonkajšia vrstva (perimetria) je serózna membrána, ktorá pokrýva orgán.

AT zdravý stav tkanivá maternice sa nepretínajú a sú umiestnené navzájom "paralelne". Existujú však choroby, ktoré narúšajú prirodzené usporiadanie buniek v orgáne, jednou z nich je adenomyóza.

Adenomyóza je neprirodzený rast endometriálnych buniek hlboko do tkanív myometria. Súčasne rastú bunky sliznice a sú odmietané podľa mesačný cyklusženy, čo spôsobuje poruchy vo fungovaní orgánu, zápalové procesy a nepríjemné príznaky ochorenia.

Existuje niekoľko foriem adenomyózy:

• difúzna adenomyóza - veľké plochy endometria rovnomerne rastú hlboko do maternice;
• nodulárna (fokálna) adenomyóza - tvorba oblastí (uzlov) v myometriu, pozostávajúcich z endometriálneho žľazového tkaniva a naplnených krvou alebo hnedou medzibunkovou tekutinou;
• zmiešaná adenomyóza spočíva v súčasnej prítomnosti difúznych a nodulárnych foriem ochorenia v maternici u jedného pacienta;

Určenie stupňa adenomyózy priamo ovplyvňuje, ako sa má choroba liečiť:

• prvý stupeň - rast v hornej vrstve endometria;
• druhý stupeň - bunky endometria prenikli asi do polovice do tkaniva myometria;
• tretí stupeň - myometrium je poškodené o viac ako polovicu;
• štvrtý stupeň - bunky endometria prenikli do myometria, ovplyvňujú seróznu membránu (ak neliečite adenomyózu vo štvrtom štádiu ochorenia, môžete počkať na rozšírenie endometria mimo maternice a rozvoj rozsiahlej endometriózy).

Príznaky ochorenia

Príznaky adenomyózy maternice počiatočné štádiá nemusí byť zaznamenaný. V tomto prípade je najpravdepodobnejšie, že už nebude možné liečiť chorobu hormónmi.

• bolesť v dolnej časti brucha, v slabinách, v pošve v dolnej časti chrbta;
• akékoľvek porušenia menštruačného cyklu (zvýšená bolesť pred alebo počas kritických dní, oneskorenia, zníženie počtu dní cyklu, acyklické krvácanie a špinenie, absencia menštruácie);
• príznaky anémie - ospalosť, bledosť kože, závraty, slabosť, únava;
• bolesť počas pohlavného styku;
• hnedý výtok z vagíny.

Všetky tieto príznaky môžu naznačovať vývoj množstva ochorení reprodukčného systému.

Ako liečiť

Pred predpísaním liečby lekár pošle pacienta na komplexné vyšetrenie, ktoré zahŕňa:

• Inšpekcia pre gynekologické kreslo(obojručné vyšetrenie na určenie tvaru a veľkosti maternice, vyšetrenie pošvy a krčka maternice pomocou zrkadiel). Lekár môže urobiť predbežnú diagnózu, ak pozná anamnézu, po vyšetrení. Maternica s adenomyózou má charakteristický zaoblený tvar a je mierne zväčšená.
• Kolposkopia - vyšetrenie krčka maternice pomocou mikroskopu na vylúčenie výstupu sliznice mimo maternice.
• výtery z pošvy a cervikálny kanál na mikroflóru a sexuálne infekcie.
• Magnetická rezonancia.
• Hysteroskopia - vyšetrenie dutiny maternice pomocou videokamery.

Podľa výsledkov je predpísaná liečba. Pri 1-3 stupňoch sa môže uskutočniť lieková terapia. Lieky, ktoré najčastejšie predpisuje gynekológ.

• Kombinované perorálne kontraceptíva na obdobie 4-6 mesiacov (prípravky "Yarina", "Zhanin", "Belara" a ďalšie). COC zabezpečujú normalizáciu rovnováhy ženských pohlavných hormónov, čo vedie k postupnému zmenšovaniu oblastí postihnutého tkaniva. Jeanine s adenomyózou sa užíva 3-6 mesiacov, potom sa liek úplne zruší a liečba sa sleduje.
• Antigonadotropíny (prípravky "Danazol", "Danol"). Antigonadotropíny znižujú produkciu hormónov, znižujú účinnosť vaječníkov, čo vedie k zníženiu účinku hormónov na tkanivo endometria. Takéto lieky sa môžu užívať len pod dohľadom špecialistu.
• Progestogény (lieky "Duphaston", "Utrozhestan", "Norkolut"). Vysoká koncentrácia progesterón znižuje koncentráciu estrogénu, čo neumožňuje nadmerné množenie tkanív sliznice maternice.
• Antiestrogény (prípravky "Gestrinone", "Medroxyprogesterón"). Tieto lieky stimulujú umelý nástup menopauzy, preto sa pokúšajú predpísať takúto liečbu ženám po 40 rokoch. Výsledkom terapie v trvaní 5-6 mesiacov je úplné zastavenie menštruácie, odstránenie všetkých príznakov ochorenia a úplné zastavenie rastu endometria.
• Antiandrogény (liek "Visanne"). Počas užívania lieku sa ložiská endometriózy znižujú znížením množstva estrogénu a zvýšením hladiny progesterónu.
• Analóg gonadoliberínu (lieky "Buserelin", "Zoladex", "Decapeptil"). Počas užívania lieku sa funkcie pohlavných žliaz najskôr výrazne zvýšia a potom prudko klesnú, čo vedie k zníženiu patologických oblastí tkaniva.

Duphaston

Existuje veľa sporov o tom, či je možné liečiť adenomyózu pomocou Duphastonu. Ako viete, Duphaston je umelý analóg progesterónu. Preto niektorí odborníci tvrdia, že nemá zmysel liečiť rast tkaniva závislý od progesterónu zvýšením hladiny tohto hormónu.

Skúsenosti však ukazujú, že dlhodobé užívanie lieku "Dufaston" v nepretržitých kurzoch neumožňuje progresiu adenomyózy, vedie k zníženiu ložísk rastu sliznice a výraznému zníženiu symptómov ochorenia. Liečba umožňuje:

• znížiť množstvo estrogénu, normalizovať prácu vaječníkov;
• znížiť šírenie endometriálnych buniek mimo tkaniva;
• stabilizovať produkciu telu vlastného progesterónu v správnom množstve.

"Dufaston", menovaný odborníkom, úspešne lieči adenomyózu 1 a 2 stupne. Výber schémy a trvania liečby závisí od výsledkov testov.

Liečba adenomyózy liekom "Dufaston" v období prípravy na tehotenstvo vám umožňuje zaviesť fungovanie reprodukčného systému, úspešne otehotnieť, vydržať a porodiť zdravé dieťa bez použitia chirurgického zákroku.

Kontraindikácie pri užívaní lieku "Dufaston":

• závažné ochorenia obličiek a pečene;
• myóm na nohe;
• riziká trombózy;
• endometrióza mimo maternice;
• drogová intolerancia.

Ak lekár predpíše "Dufaston", nezabudnite možný vzhľad nežiaduce účinky (napríklad zväčšenie, tlak a bolesť na hrudníku, opuch tváre a tela, migrény, prírastok hmotnosti) a určite o nich povedzte na stretnutí.

Chirurgia

Hlavnou chirurgickou liečbou adenomyózy je odstránenie maternice. Ale takýto výsledok sa dá vyhnúť, ak vývoj ochorenia nie je povolený na 4. stupeň, čo je život ohrozujúce.

Indikácie pre operáciu:

• zlyhanie iných liečebných postupov;
• kombinácia endometriózy s veľkými maternicovými fibroidmi;
• pri časté recidívy choroby;
• vzhľad atypických buniek;
• ťažké krvácanie, ktoré nie je možné upraviť.

Hysterektómia sa vykonáva otvorená (kavitárna) resp laparoskopickým spôsobom(cez tri malé rezy).

Pacienti veľmi často dúfajú v zázrak a pokúšajú sa vyliečiť adenomyózu ľudovými metódami (pomocou bylín, pijavíc, douchingu, akupunktúry atď.). Takéto metódy však nedokážu odstrániť príčinu choroby, a preto vedú iba k ďalšiemu šíreniu choroby a vzniku komplikácií. Alternatívne metódy môžu byť prospešné len v kombinácii s tradičnou terapiou pod dohľadom ošetrujúceho lekára.

Adenomyóza je ochorenie maternice, ktoré môže spôsobiť predĺžené krvácanie z maternice, špinenie uprostred cyklu a silnú bolesť v podbrušku.

Hovoria o adenomyóze, ak endometrium, ktoré by normálne malo byť iba v dutine maternice, preniká hlboko do svalovej vrstvy maternice. Vzhľadom na to, že endometrium začína rásť tam, kde nemá rásť, vzniká zápalová odpoveď a maternica sa zväčšuje.

Adenomyóza a endometrióza

Adenomyóza sa niekedy označuje ako endometrióza maternice alebo vnútorná endometrióza. Adenomyóza aj endometrióza sa skutočne vyvíjajú z rovnakého dôvodu: ak endometrium začne rásť tam, kde by nemalo rásť.

Pri endometrióze možno ložiská endometria nájsť mimo maternice (na vaječníkoch, vo vnútri vajíčkovodov oh, v krčku maternice atď.) Existuje .

Často sa endometrióza aj adenomyóza zistia u tej istej ženy súčasne.

Prečo sa objavuje adenomyóza?

Príčiny adenomyózy nie sú známe. Existuje niekoľko teórií na vysvetlenie možné dôvody tejto choroby, ale zatiaľ žiadna z nich nie je všeobecne akceptovaná.

Je známe, že pohlavné hormóny (estrogén, progesterón, prolaktín, FSH) hrajú dôležitú úlohu pri vzniku adenomyózy. Keď sa hladina pohlavných hormónov v krvi zníži (k tomu dochádza u žien počas menopauzy), príznaky adenomyózy zvyčajne vymiznú.

Kto je vystavený zvýšenému riziku adenomyózy?

Adenomyóza je pomerne časté ochorenie u žien stredného veku, ktoré porodili (nad 35-40 rokov). Zvýšené riziko adenomyóza sa pozoruje:

• u žien, ktoré porodili (buď spontánne alebo cisárskym rezom)
• u žien, ktoré podstúpili operáciu maternice (napr.
• u žien starších ako 35-40 rokov

Formy adenomyózy

V závislosti od toho, aké veľké sú oblasti endometria vo svalovej vrstve maternice, existuje niekoľko foriem adenomyózy:

• Ohnisková adenomyóza: Endometrium tvorí samostatné ostrovčeky alebo ložiská adenomyózy vo svalovej vrstve maternice. Fokálna adenomyóza je často asymptomatická alebo s miernymi príznakmi.
• Nodulárna adenomyóza: Endometrium tvorí diskrétne uzliny vo svalovej vrstve maternice. Endometriálne uzliny v nodulárnej forme adenomyózy sa tiež nazývajú adenomyómy, pretože sú veľmi podobné myómu maternice.
• Difúzna adenomyóza: rozsiahle oblasti endometria rastú takmer rovnomerne po celej svalovej vrstve maternice.

Niektoré ženy môžu mať niekoľko foriem adenomyózy naraz: napríklad kombinácia difúznych a nodulárnych foriem (difúzno-nodulárna adenomyóza).

Stupne adenomyózy

V závislosti od toho, ako hlboko endometrium preniklo do svalovej vrstvy maternice, existujú 4 stupne adenomyózy:

• adenomyóza 1 stupňa: plytký prienik endometria hlboko do maternice. Endometrium sa nachádza iba v submukóznej vrstve maternice.
• 2 stupeň adenomyózy: hlbší prienik endometria hlboko do maternice: ložiská adenomyózy sa nachádzajú vo svalovej vrstve maternice, ale nezasahujú viac ako polovicu svalovej vrstvy.
• 3 stupeň adenomyózy: ložiská endometriózy sa nachádzajú vo svalovej vrstve maternice a postihujú viac ako 50 % jej hrúbky
• Adenomyóza 4 stupňov: hlboká porážka. Endometrium prerastá do všetkých vrstiev maternice.

Symptómy a príznaky adenomyózy

Niekedy môže byť adenomyóza asymptomatická a objavená len náhodne počas vyšetrenia z iného dôvodu. Ale často s adenomyózou sa pozorujú nasledujúce príznaky:

• Predĺžené a hojné obdobia, ktoré trvajú viac ako 7 dní v rade. Často s adenomyózou možno pozorovať krvácanie z maternice.
• Rozmazanie uprostred cyklu.
• Počas menštruácie sa krv uvoľňuje v zrazeninách (hrudkách).
• Vyjadrené alebo uprostred cyklu. Bolesť pri adenomyóze môže byť kŕče alebo rezanie.

Pri adenomyóze sa veľkosť maternice môže zväčšiť 2-3 krát. Z tohto dôvodu sa niektorým ženám darí tápať v podbrušku (napr lonovej kosti) zaoblený hustý útvar. Toto je zväčšená maternica.

Dôsledky adenomyózy

Adenomyóza nie je život ohrozujúca a zvyčajne nespôsobuje žiadne vážne komplikácie. Avšak, silné krvácanie pri adenomyóze môžu vyvolať anémiu a silné bolesti brucha zhoršujú kvalitu života a môžu viesť k depresívnej nálade, úzkosti a depresii.

Adenomyóza a tehotenstvo

Napriek tomu, že adenomyóza sa často vyskytuje u žien trpiacich neplodnosťou, priama súvislosť medzi týmto ochorením a neschopnosťou počať dieťa ešte nebola stanovená.

Ak máte adenomyózu a nemôžete otehotnieť, možno budete potrebovať dôkladné vyšetrenie a potom liečbu. Ako otehotnieť s adenomyózou, prečítajte si nižšie.

Diagnóza adenomyózy

Ak máte niektorý z vyššie uvedených príznakov adenomyózy, navštívte svojho gynekológa. Gynekológ vykoná a objasní, či je potrebné dôkladnejšie vyšetrenie.

Zložitosť diagnostiky adenomyózy spočíva v tom, že neexistujú také metódy vyšetrenia, ktoré by umožnili s istotou vykonať takúto diagnózu. Jedinou spoľahlivou metódou diagnostiky adenomyózy je odstránenie maternice a následné vyšetrenie tkanív maternice pod mikroskopom (histologické vyšetrenie).

Samozrejme, odstránenie maternice pre mnohé ženy je neprijateľnou diagnostickou metódou, preto na objasnenie diagnózy začali používať alternatívne metódy vyšetrenia: MRI, sonohysterografia, biopsia maternice.

Tieto vyšetrenia umožňujú nájsť príznaky adenomyózy a vylúčiť iné ochorenia s podobné príznaky: , polypy maternice, endometrióza, hyperplázia endometria. Iba pri vylúčení iných možných ochorení sa diagnostikuje adenomyóza.

Gynekologické vyšetrenie v kresle

Napriek tomu, že pri bežnom vyšetrení si gynekológ nemôže všimnúť ložiská adenomyózy v maternici, gynekologické vyšetrenie je veľmi dôležité. V prvom rade bude gynekológ schopný určiť veľkosť maternice: s adenomyózou sa maternica zväčší 2-3 krát a získa sférický tvar. Po druhé, pri vyšetrení gynekológ vylúči iné možné príčiny krvácania či bolesti brucha.

Ultrazvuk panvových orgánov

Ultrazvuk tiež nie je konečná metóda diagnostiku adenomyózy, ale toto vyšetrenie je veľmi dôležité, nakoľko vylúči iné možné ochorenia maternice alebo príveskov maternice. Hlavné príznaky (echo-znaky, echo-obraz) adenomyózy na ultrazvuku sú:

• zvýšenie veľkosti maternice a zmena jej tvaru
• prítomnosť hypoechoických inklúzií vo svalovej vrstve maternice (myometrium).
• heterogénna štruktúra myometria
• prítomnosť malých cýst vo svalovej vrstve maternice (do priemeru 5 mm)
• zhrubnutie stien maternice (najmä bežné zhrubnutie zadnej steny maternice)

Je dôležité pochopiť, že len na základe a generálna inšpekciažiadny lekár nemôže diagnostikovať adenomyózu. Umožňuje iba ultrazvuk podozrivý prítomnosť adenomyózy.

MRI (magnetická rezonancia)

MRI je drahšia vyšetrovacia metóda, ktorá umožňuje objasniť štruktúru svalovej vrstvy maternice. Hlavnými znakmi adenomyózy na MRI sú zhrubnutie svalovej vrstvy maternice, heterogenita myometria a prítomnosť ložísk v ňom, ktoré môžu byť ložiskami endometria. MRI vám tiež umožňuje vylúčiť ďalšie možné ochorenia maternice.

Hysteroskopia

Hysteroskopia sa dá použiť na vylúčenie iných možných príčin krvácania z maternice (polypy maternice, hyperplázia endometria, zhubné ochorenia maternice a pod.) Pri hysteroskopii môže lekár odobrať kúsok tkaniva na ďalšie vyšetrenie pod mikroskopom. Postup odberu materiálu na výskum sa nazýva biopsia a štúdium materiálu získaného pod mikroskopom je histologické vyšetrenie.

Hysterosalpingografia (HSG) a sonohysterografia

Hysterosalpingografia a sonohysterografia sa používajú aj na vylúčenie iných možných ochorení maternice. Okrem toho, ak má žena adenomyózu, potom hysterosalpingografia alebo sonohysterografia môžu odhaliť nepriame príznaky tejto choroby. Naša webová stránka má .

Ako sa diagnostikuje adenomyóza?

Hoci adenomyóza nemôže byť nazývaná zriedkavé ochorenie, lekári ju veľmi často „minú“ alebo si ju zamieňajú s inými ochoreniami, ktoré spôsobujú podobné príznaky.

Napríklad krvácanie z maternice sa môže vyskytnúť tak pri adenomyóze, ako aj pri submukóznom myóme maternice, polypoch maternice, hormonálne poruchy hyperplázia endometria, zhubné ochorenia maternica atď. Bolesť v bruchu počas menštruácie sa môže vyskytnúť nielen pri adenomyóze, ale aj pri primárnej dysmenoree a endometrióze.

V tejto súvislosti mnohí odborníci zastávajú názor, že na stanovenie diagnózy adenomyózy je potrebné vylúčiť všetky ostatné možné ochorenia s podobnými príznakmi. Ak všetky vykonané vyšetrenia neodhalili iné poruchy, ale odhalili nepriame príznaky adenomyózy, potom sa diagnóza adenomyózy považuje za potvrdenú. Konečnú diagnózu môže dať až histologické vyšetrenie maternice po jej odstránení.

Mala by sa liečiť adenomyóza?

Ako bolo uvedené vyššie, adenomyóza neohrozuje život ženy a spravidla nespôsobuje žiadne vážne komplikácie. V tomto ohľade sa liečba adenomyózy nevyžaduje pre všetky ženy. Nepotrebujete liečbu, ak:

• príznaky adenomyózy boli objavené náhodou, pri vyšetrení z iného dôvodu
• nemáte žiadne príznaky adenomyózy alebo sú príznaky mierne a tolerovateľné
• príznaky adenomyózy nespôsobujú vážne nepríjemnosti, máte viac ako 45-50 rokov a čoskoro by ste mali mať menopauzu

Dá sa adenomyóza úplne vyliečiť?

Bohužiaľ, neexistujú žiadne lieky, ktoré by pomohli zbaviť sa adenomyózy. Všetky používané pri liečbe lieky pomáhajú len vyrovnať sa s príznakmi adenomyózy, ale neodstraňujú samotnú chorobu. Jediným zaručeným spôsobom, ako sa zbaviť adenomyózy, je odstránenie maternice.

Liečba adenomyózy

Liečba adenomyózy závisí od symptómov, ktoré ženu obťažujú.

• Lieky proti bolesti pri liečbe adenomyózy

Ak má žena s adenomyózou často silnú bolesť v dolnej časti brucha, potom sú predpísané nesteroidné protizápalové lieky (NSAID): ibuprofén, ketoprofén atď.

Aby naozaj účinkovali, treba začať s pitím tabliet ešte skôr, ako sa dostaví menštruácia (1-2 dni pred očakávaným termínom menštruácie a užívať jednu tabletu každých 6 hodín).

• Antikoncepčné tabletky pri liečbe adenomyózy

Pri adenomyóze sa u žien často vyskytuje silné krvácanie z maternice, špinenie uprostred cyklu a menštruačné nepravidelnosti.

Na reguláciu menštruačného cyklu môže lekár predpísať antikoncepčné pilulky (Janine a kol.) Antikoncepčné tabletky neliečia adenomyózu, ale niekedy pomáhajú odstrániť alebo znížiť príznaky adenomyózy, ako je ťažké krvácanie z maternice a.

• Vnútromaternicové teliesko Mirena na adenomyózu

Ako otehotnieť s adenomyózou?

Predpokladá sa, že adenomyóza nemôže spôsobiť neplodnosť, takže máte všetky šance na otehotnenie s adenomyózou sami, bez liečby.

Ak sa vám nedarí otehotnieť 12 a viac mesiacov, musíte vás a vášho manžela otestovať. Aké vyšetrenia by mala žena absolvovať:

• Ultrazvuk panvových orgánov
• krvný test na hormóny
• na posúdenie priechodnosti vajíčkovodov
• aspoň 3 po sebe nasledujúce mesiace, aby ste zistili, či máte ovuláciu

Aké vyšetrenia by mal muž absolvovať:

• analýza spermií (spermogram)

V závislosti od výsledkov vyšetrenia lekár predpisuje liečbu. Napríklad, ak bola zistená obštrukcia vajíčkovodov, potom je predpísaná laparoskopická operácia na obnovenie ich priechodnosti. Ak žena nemá ovuláciu, je predpísaná liečba na obnovenie normálneho fungovania vaječníkov alebo kurzy stimulácie ovulácie. Ak sa počas vyšetrení zistili sprievodné ochorenia (polypy maternice, myómy atď.), Potom je predpísaná vhodná liečba.