Ako zastaviť progresiu klinovitého defektu zubov. Štádiá a príznaky choroby

Ochorenia ústnej dutiny sú obrovským problémom. Odstránenie choroby si vyžaduje veľa úsilia a času. Klinovitý defekt sa môže objaviť náhle aj u tých, ktorí dbajú na zdravie svojich zubov. Ako problém vyriešiť a vyhnúť sa jeho výskytu v budúcnosti?

Čo je to klinová vada?

Klinovitý defekt je reprezentovaný nedostatkom gingiválneho tkaniva, výsledkom čoho je klinovitý výbežok v krčku zuba. Objavuje sa hlavne na malých stoličkách (premolároch) a očných zuboch – zuboch, ktoré sú pri žuvaní vystavené veľkému namáhaniu.

V počiatočnej fáze vývoja sa objaví malá medzera, ktorej veľkosť sa zvyšuje s progresiou patológie. Vo väčšine prípadov nie je tkanivová lézia jediná, ale postihuje niekoľko zubov umiestnených paralelne k sebe.

Aké sú rozdiely medzi klinovitým defektom u dospelých pacientov a detí? Čím starší je človek, tým väčšia je pravdepodobnosť vzniku patológie. Okrem toho je stupeň prejavu reakcie na poškodenie u dospelých menší, čo sťažuje včasné odhalenie problému.

Príčiny

Existuje niekoľko teórií vysvetľujúcich príčiny vzniku defektu:

1. Parodontálna. Okraj ďasna začína klesať s rozvojom zápalového procesu tkanív zuba - v dôsledku obnaženia krčka vzniká klinovitý defekt.
2. Viscerálny. Stav ústnej dutiny negatívne ovplyvňujú ochorenia nervového, tráviaceho, endokrinného systému. Prítomnosť takýchto problémov v tele vedie k zníženiu vrstvy skloviny a vyvoláva vznik defektu.
3. Erozívne (chemické). Veľký význam má kvalita a zloženie konzumovaných potravín. Prítomnosť kyselín v citrusových plodoch a nápojoch z nich vyrobených znižuje hrúbku skloviny. Slané jedlá a sýtené nápoje negatívne ovplyvňujú tkanivá ústnej dutiny.
4. Mechanický. Výber hygienických doplnkov pre starostlivosť o ústnu dutinu je zodpovednou záležitosťou, pretože príliš tvrdé alebo príliš mäkké štetiny zubnej kefky dráždia sliznicu úst alebo nedostatočne čistia od nahromadených zvyškov jedla.
5. Teória zaťaženia. Nerovnomerné rozloženie zaťaženia počas žuvania je ďalším faktorom vedúcim k rozvoju patológie. Situácia sa zhoršuje pri abnormálnom usporiadaní zubov (maloklúzia).

Faktory vedúce k vytvoreniu klinovitého defektu sú:

• zneužívanie bieliacich pást - abrazívne častice v ich zložení poškodzujú sklovinu;
• gingivitída a iné zápalové procesy v periodontálnych tkanivách;
• diabetes mellitus - porušenie metabolizmu vápnika negatívne ovplyvňuje stav skloviny;
• - tiež charakterizované problémami s metabolizmom vápnika, čo spôsobuje, že zubná sklovina je krehká;
• depresia a stres - negatívne ovplyvňujú celkový stav, často vedú k hormonálnym poruchám;
• redukcia mäkkých tkanív ďasien obklopujúcich zub - krčok sa stáva zraniteľným voči vplyvom.

Ako vzniká klinovitý defekt - video

Symptómy patológie

Vývoj defektu prebieha postupne, preto sú znaky charakteristické pre rôzne štádiá:

1. Prvé štádium. V blízkosti krčka zuba sa objaví malá trhlina. Pre pacienta je ťažké zistiť defekt, pretože patológia je sotva viditeľná a neexistujú žiadne nepríjemné pocity.
2. povrchové štádium. Je tam malá priehlbina (asi 1 mm). Znaky patologického procesu nie sú pozorované.
3. Stredná fáza. Hĺbka lézie môže presiahnuť 3 mm. Chorá oblasť sa prejavuje nepríjemnými pocitmi počas jedla a bolestivými pocitmi - reakcia na podnety.
4. hlboké štádium. Veľkosť defektu je viac ako 5 mm. Niekedy sa patológia dostane do buničiny. Útoky bolesti sa vyskytujú náhle, čo je spojené s pristúpením - zápalom nervovocievneho zväzku. Telo na zmeny reaguje aktiváciou kompenzačného mechanizmu, čo vedie k tvorbe dentínu – v takýchto prípadoch nemusia byť žiadne príznaky.

Diagnostické metódy

Klinovitý defekt je potrebné odhaliť čo najskôr. Návšteva zubára je hlavnou úlohou pacienta. Na identifikáciu problému použite:

• vizuálna kontrola - v neskorších štádiách je patológia ľahko rozpoznateľná vďaka klinovitému zárezu na krčku zuba;
• mechanická diagnostika - vystavenie chorej oblasti dráždivým látkam, ale metóda je neúčinná, pretože sa nemusí objaviť klinovitý defekt.

Nájsť problém, najmä v neskorších fázach, je jednoduché. Špecialista potrebuje odlíšiť patológiu od chorôb, ktoré majú podobné príznaky.

Diferenciálna diagnostika - tabuľka

znamenie	Erózia tvrdých tkanív zuba	cervikálna nekróza skloviny	Cervikálny kaz
Lokalizácia zaostrenia		Môže sa vyvinúť na akomkoľvek povrchu.	Môže sa vyvinúť na akomkoľvek povrchu.
Spodná časť defektu	Husté.	Uvoľnené, dochádza k strate skloviny, dentínu a odumieraniu pulpy.	Zmäkčené tkanivá, nerovné okraje defektu.
Chybný tvar	V tvare tanierika.	Zaoblené tmavé alebo čierne škvrny. Zubaté okraje a bolestivá palpácia.	Forma môže byť ľubovoľná.
Reakcia na podnety	Lepšie reaguje na chlad a chemické podnety (sladké alebo kyslé).	Reaguje na akýkoľvek podnet.	Reaguje na chemické podráždenie (sladké alebo kyslé).

Liečba chorých zubov

Úlohou liečby je odstránenie defektu. Na tento účel sa používa niekoľko metód:

1. Remineralizácia. Najčastejšie sa predpisuje v počiatočnej fáze vývoja. Na odstránenie patológie posilnite sklovinu na ochranu pred vonkajšími vplyvmi - aplikujte aplikácie roztokom glukonátu sodného. Ďalším krokom je fluoridácia.
2. Utesnenie. Používa sa na opravu veľkých poškodení. Postup sa líši od podobnej udalosti pri liečbe kazu:
   • nevykonávajte významné vŕtanie (prípravu);
   • na výplne vyberte elastické materiály.
3. Montáž dýh. Špeciálne dosky zabraňujú vzniku patológie a chránia pred mechanickým namáhaním. Postup sa vykonáva po naplnení.
4. Protetika. Pri výraznom poškodení zuba sa používa umelá korunka na obnovenie pôvodného tvaru. Pred začatím postupu je nevyhnutné zistiť príčinu klinovitého defektu, inak nemôže byť reč o pozitívnom výsledku.

Ak bol príčinou chyby nesprávny skus, budú potrebné špeciálne dosky alebo konzolové systémy.

Prevencia relapsu doma

Po liečbe pacient dodržiava pravidlá a odporúčania lekára, ktoré zabránia opätovnému výskytu patológie:

• výber zubných kefiek s potrebnou tuhosťou;
• používanie zubných pást na citlivé zuby;
• používanie zubnej nite;
• vylúčenie veľmi studených a teplých jedál;
• používanie potravín obsahujúcich vápnik - syr, tvaroh, mlieko;
• drvenie tvrdého jedla pred jedlom.

Ako liečiť klinovitý defekt - video

Komplikácie a dôsledky

Nedostatok liečby nevyhnutne vedie k zhoršeniu situácie, čo sa prejavuje nasledujúcimi dôsledkami:

• zlomenina zuba - krčok zuba sa stáva tenším, takže sa zvyšuje riziko odštiepenia alebo zlomeniny;
• zvýšená citlivosť - okraje defektu sú náchylné na vplyvy, čo vedie k nepríjemným pocitom;
• pulpitída - zápal postihuje zväzok nervov a krvných ciev, čo vedie k silnej bolesti. V závažných prípadoch sa zvyšuje pravdepodobnosť odstránenia nervu - v takom zube sa sklovina zničí rýchlejšie;
• kaz - prítomnosť poškodenia skloviny v kombinácii so zlou ústnou hygienou urýchľuje rast patogénnych baktérií, čo vytvára podmienky pre vznik karyóznej lézie.

Prevencia

Aby sa zabránilo vzniku klinovitého defektu, je potrebné dodržiavať nasledujúce pravidlá:

• navštívte zubára na preventívne účely - najmenej 1 krát za 6 mesiacov;
• dodržiavať pravidlá výživy: znížte spotrebu kyslých a sladkých jedál, pred jedlom nakrájajte tvrdé jedlá;
• náležite sa starať o ústnu dutinu;
• včas napraviť nedostatky v postavení zubov (úprava žuvacích plôch, inštalácia strojčekov na korekciu maloklúzie).

Zabrániť vzniku klinovitého defektu na zuboch nie je ťažké. Súbor preventívnych opatrení zmierni nielen tento problém, ale aj iné patológie ústnej dutiny. Úlohou pacienta je včas odhaliť porušenie a poradiť sa s lekárom o liečbe.

Klinovitý defekt zubov sa nazýva nekazová lézia. Môžete to rozpoznať podľa vonkajších znakov: na prednej strane koruny sa objaví chyba, ktorá pripomína písmeno V (alebo klin - odtiaľ názov patológie). Najčastejšie sa defekt vyskytuje na predných zuboch, vďaka čomu je úsmev neestetický, zuby sú krehké a lámavé.

Túto léziu nemožno ignorovať, pretože časom sa klinický obraz iba zhoršuje, skôr či neskôr sa strata zubov stane nevyhnutnou.

Príznaky klinovitého defektu zubov

Spravidla sa lézia rozširuje na horné a dolné premoláre (malé stoličky) a očné zuby. Defekty sa objavujú na viacerých zuboch naraz, ojedinelé prípady sú veľmi zriedkavé.

Vonkajšie znaky:

• vzhľad charakteristického vybrania na krčku zuba - praskliny alebo klinu (jeho povrch je lesklý a hladký, hĺbka je od 0,1 do 5 mm);
• pigmentácia (časom, keď sa klinovitý defekt rozšíri hlboko do zubných tkanív, kliny získajú žltkastý odtieň).

Funkčné poruchy:

• precitlivenosť zubov (reakcia na studené a horúce, sladké a kyslé);
• syndróm bolesti (napríklad pri čistení);
• krehkosť korunovej časti (pri zaťažení môže dôjsť k zlomeniu).

V mnohých prípadoch chýbajú funkčné príznaky s klinovitým defektom.

Príčiny vývoja klinovitého defektu

Štatistiky ukazujú, že najčastejšie sa klinovitý defekt pozoruje u pacientov stredného a pokročilého veku. Nemožno však hovoriť o rizikovej skupine, pretože názory vedcov o príčinách tejto patológie sú nejednoznačné. Preto to zubní lekári nazývajú rôznymi pojmami, v ktorých sa čítajú predpoklady pre vznik defektu:

• nekazivý defekt krčka maternice;
• cervikálna abrázia (oter) tkanív;
• abfrakcia (mikroštrukturálna strata dentálnej substancie);
• erózia krčka maternice (povrchová deštrukcia);
• abrázia-abfrakcia a pod.

V súčasnej fáze sa vedci držia nasledujúcich teórií výskytu patológie.

Teória obrusovania

Zástancovia teórie sa domnievajú, že príčinou vzniku klinovitého defektu je mechanický účinok na zuby: používanie príliš tvrdej zubnej kefky, čistenie vodorovnými vratnými pohybmi (tam a dozadu pozdĺž chrupu). Nepriamym dôkazom tejto teórie je, že u ľavákov sú klinovité defekty najvýraznejšie vpravo, u pravákov - vľavo.

teória erózie

Predpokladá sa, že hlavným dôvodom vzniku defektu je účinok potravinových kyselín, ktoré vymývajú vápnik zo skloviny, demineralizujú ju. Obsah takýchto kyselín je obzvlášť vysoký v citrusových plodoch, víne, sýtených nápojoch.

Viscerálna teória

Prívrženci teórie sa domnievajú, že výskyt klinovitého defektu je spôsobený chorobami gastrointestinálneho traktu, nervového a endokrinného systému. Zriedenie zubnej skloviny je často diagnostikované u pacientov trpiacich týmito ochoreniami.

Parodontálna teória

Podľa tejto teórie je klinovitý defekt dôsledkom zápalu tkanív parodontu (gingivitída, parodontitída), sprevádzaného recesiou ďasien (odhalenie krčka zuba - oblasť s tenkou sklovinou v mieste spojenia korunkovej časti s koreň). Krk je obnažený, tvrdý plak a mäkké usadeniny urýchľujú demineralizáciu skloviny.

Okluzívna teória

Jej nasledovníci spájajú výskyt klinovitého defektu s maloklúziou, v dôsledku ktorej je zaťaženie zubov nerovnomerne rozdelené. Simuláciou procesu žuvania pomocou počítača vedci dokázali, že najväčšia záťaž pripadá na krčnú oblasť korunky.

Liečebné metódy

1. Remineralizačná terapia. Na posilnenie skloviny sa zuby ošetrujú zlúčeninami obsahujúcimi vápnik, fosfor, draslík, horčík. Nasýtia tkanivá základnými minerálmi, vďaka čomu sú odolné voči kariogénnym baktériám.
2. Fluorácia. Vykonáva sa na zníženie citlivosti na kyseliny a zvýšenie odolnosti voči mechanickému namáhaniu.
3. Utesnenie. Ak je klinovitý defekt výrazný, klin sa vyplní výplňovým materiálom. Aby tesnenie dobre držalo, zubári používajú vŕtačku na podrezanie skloviny (jej povrch je drsný a nerovný), používajú tekuté materiály s vysokým koeficientom pružnosti.
4. Protetika. V posledných štádiách klinovitého defektu pomôže zachovať celistvosť chrupu iba protetika - inštalácia faziet, koruniek. Poslednou možnosťou je radikálna metóda, ku ktorej sa pristupuje len v prípade hrozby zlomeniny zuba.

Postup remineralizácie a fluoridácie sa môže vykonávať u zubára aj doma. V prvom prípade je pacientom predpísaných desať sedení liečby kvapalinou na utesnenie skloviny (napríklad Tiefenfluorid), po ktorej sú zuby pokryté lakom alebo gélom obsahujúcim fluór. Pri druhom stačí použiť R.O.C.S. a Elmex, President, Splat, Lacalut, Silca pasty, Elmex, President oplachy atď.

Tieto postupy sú účinné pri malých klinovitých defektoch, ktoré spôsobujú len estetické nepohodlie a nevyvolávajú bolesť. Ak sa remineralizácia a fluoridácia uskutočnia kvalitatívne, v priebehu času defekty zmiznú samy.

V niektorých prípadoch musia zubári pred defektmi výplne otvoriť prístup k požadovanej oblasti zuba „spustením“ okraja ďasna pomocou retenčných závitov. Bez tohto postupu nie je možné naplniť zub vysokou kvalitou, izolovať ho od slín a gingiválnej tekutiny.

Po naplnení môžu pacienti očakávať, že ošetrený zub vydrží minimálne osem až desať rokov.

Fotografie "pred" a "po" ošetrení klinovitého defektu zubov

Komplikácie klinovitého defektu

Vo väčšine prípadov sa klinovitý defekt prejaví a spôsobí precitlivenosť. Zub bude bolestivo reagovať na studené a horúce, sladké a kyslé. Negatívne pocity sú často pozorované počas čistenia zubov, s tlakom a hryzením.

Pri absencii liečby klinovitého defektu je strata postihnutých zubov nevyhnutná. Pri zaťažení sa môžu jednoducho zlomiť. Často tomu predchádza výskyt pulpitídy (poškodenie neurovaskulárneho tkaniva zuba), precitlivenosť a bolesť.

Na druhej strane pulpitída v zube s klinovitým defektom môže vyvolať parodontitídu - zápal tkanív medzi koreňom a kosťou, v ktorej je fixovaný. Priebeh liečby paradentózy môže trvať až šesť mesiacov, zápal je často komplikovaný výskytom cýst na koreňoch - patologických dutín vyplnených hnisavým obsahom.

Okrem bežného kazu existuje ešte jedno ochorenie, ktoré trápi mnohých ľudí – klinovitý defekt zubov. Aké sú jeho príčiny, liečba a fotografie sú uvedené nižšie pre úplné zoznámenie sa s problémom.

Samotná choroba vyzerá ako kaz krčka maternice, aj keď to tak nie je. Keďže proces deštrukcie zubnej skloviny je bezbolestný, veľa ľudí vynechá začiatok a nechajú ho naťahovať. Ako sa vysporiadať s neestetickým vzhľadom takýchto zubov, prečo sa vyskytuje, či sa tomu dá zabrániť a akú metódu vyliečiť - povieme podrobnejšie.

Čo je to klinovitý defekt zubov?

Nie každý zubár vás upozorní na podobnú vadu a môžu to nazvať inak. Napriek tomu existuje jednoznačná diagnóza - klinovitý defekt zubov, prejavuje sa léziou krčnej oblasti zubnej skloviny a tvarom pripomína trojuholník alebo klin. Niekedy vás v ambulancii môžu upozorniť na kaz na ďasnách, ale v skutočnosti to tak nie je. Etiológia tohto ochorenia je úplne iná.

Tiež zamieňa chorobu s eróziou skloviny, rovnakým kazom a kyslou nekrózou, to znamená deštrukciou tvrdých tkanív pod vplyvom kyselín. Poškodenia síce vyzerajú podobne, no majú iný pôvod, čo znamená, že by sa s nimi malo zaobchádzať úplne inak. Iba stanovením správnej diagnózy vám lekár môže pomôcť zbaviť sa problému alebo ho aspoň zastaviť.

Príčiny

Presné príčiny vzniku klinovitého defektu zubov zatiaľ žiadny lekár nedokáže určiť. Existujú však návrhy, že to prispieva k zhoršeniu situácie. A to:

• Vo všeobecnosti nesprávne. To zahŕňa negramotné čistenie - horizontálne pohyby. Čistenie zubov tvrdou kefkou a ihneď po konzumácii kyslých potravín, ako je ovocie.
• Zloženie moderných hygienických pást tiež nie je vždy správne zvolené a dokáže sklovinu vymývať, čím sa stáva krehkou.
• Porušenie kyslosti všeobecnej povahy a tiež v ústnej dutine. Dokonca aj zmeny vo fungovaní gastrointestinálneho traktu môžu ovplyvniť vzhľad defektu.
• Nesprávny skus, ktorý sa pozoruje u väčšiny obyvateľov planéty.
• Aktívne bieliace zlúčeniny môžu tiež erodovať sklovinu.
• Choroby štítnej žľazy.
• Hormonálne poruchy, najmä u žien, môžu viesť k opotrebovaniu zubov. A počas tehotenstva a dojčenia sa zvyšuje riziko akéhokoľvek ochorenia zubov.
• Zápaly a rôzne problémy s ďasnami podľa typu, paradentóza atď.
• Možné je aj mechanické poškodenie zubov či ďasien, napríklad v dôsledku častej konzumácie tuhej stravy a zlých návykov.
• Podvýživa, pri ktorej sú vylúčené potraviny obsahujúce vápnik a fluór.
• Nadmerná konzumácia alkoholu a Alkohol vyplavuje z tela vápnik vo veľkom množstve, čo vedie k častým ochoreniam zubov.
• Vášeň pre sýtené nápoje alebo kyslé šťavy.
• Niektoré infekčné choroby môžu tiež viesť k podobným následkom.
• Ožarovanie a chemoterapia.
• Zmeny súvisiace s vekom v tele. U starších ľudí sú takéto defekty oveľa častejšie.
• Nosenie strojčekov, ak nie sú správne nasadené alebo ak ich lekár neopatrne odstránil.

Dokonca aj prítomnosť takéhoto problému medzi príbuznými by mala spôsobiť zvýšenú pozornosť prevencii ochorenia.

Foto

Symptómy

Hlavným problémom klinovitého defektu je, že jeho vzhľad si človek okamžite nevšimne. Koniec koncov, bolesť úplne chýba. Aké príznaky by vás mali upozorniť a prinútiť vás venovať zvýšenú pozornosť stavu vašich zubov?

1. Počiatočné zafarbenie skloviny. Stáva sa menej lesklým a bledým a časom sa objavuje výrazná pigmentácia.
2. Postupne sa zo zuba akoby „zosúva“ a otvára sa najskôr krčok zuba, neskôr koreň.
3. Nepohodlie a precitlivenosť, reakcia na chlad a teplo. Takáto hyperestézia sa môže dokonca prejaviť podráždením zubnou pastou alebo čistením zubov.

Klasifikácia

Patogenéza defektu sa prejavuje postupnou léziou skloviny a v závislosti od jej stupňa sa bude líšiť aj samotná liečba problému. Rozlišujú sa tieto štádiá ochorenia:

1. Počiatočná fáza - porušenia sú pri zbežnom vyšetrení takmer nepostrehnuteľné. V tomto čase je možné pozorovať iba citlivosť na dráždivé látky a miernu zmenu lesku skloviny.
2. Priemerný stupeň je charakterizovaný už vysokou úrovňou hyperestézie a začiatkom deštrukcie povrchu zuba.
3. Progresívne štádium je charakterizované výraznou hĺbkou defektu, až 4 mm. Klin je už dobre viditeľný a má hrot.
4. Štádium hlbokého ochorenia dosahuje viac ako 5 mm. V tomto prípade je viditeľná pigmentácia skloviny a môže byť ovplyvnený dentín.

Liečba klinovitých defektov zubov

Na zistenie, či je možné takéto ochorenie vyliečiť, je potrebné vziať do úvahy stupeň poškodenia a zvoliť správne liečebné postupy. Môžu byť nasledovné:

• Vyplnenie klinovitých útvarov špeciálnymi zlúčeninami. Majú vysoký obsah fluóru, ktorý zabraňuje ďalšiemu ničeniu.
• Na kompenzáciu nedostatku vápnika možno použiť aj remineralizačnú terapiu.
• Na domácu liečbu počiatočných štádií si môžete vziať zubnú pastu s obsahom fluoridu a vápnika. Ale pre dobrý účinok ho treba užívať dlhodobo.
• Tiež pre domácu liečbu môže lekár predpísať špeciálne laky alebo gély, ktoré sa musia aplikovať v kurze.
• Špeciálne výstuhy sa umiestňujú v prípadoch, keď príčinou bola jasná maloklúzia.
• V zložitejších situáciách je inštalovaná výplň alebo korunka.
• Úplná obnova zuba sa vykonáva s maximálnou hlbokou léziou.
• Moderná stomatológia ponúka aj menej bolestivé ošetrenie – laserovú terapiu. Zároveň pacient nepociťuje žiadne nepohodlie. Pomocou laseru sa sklovina spevňuje, čím sa znižuje citlivosť a zabraňuje sa ďalšej deštrukcii. Zákrok je možné vykonať aj pri alergii, počas tehotenstva a dojčenia.
• Selektívne brúsenie, ktoré koriguje zub samotný aj protiľahlý, ktorý pri žuvaní silne ovplyvňuje vzhľad defektu vplyvom záťaže.

Ak lekár zistí príčinu ochorenia, bude to oveľa jednoduchšie. Jeho odstránením môžete presne zaručiť, že sa chyba už neobjaví a problém, ktorý už nastal, sám zmizne. Len moderná medicína zatiaľ nedokázala spoľahlivo zistiť príčiny takejto choroby. Existujú len predpoklady, a preto zatiaľ nie je k dispozícii plnohodnotná liečba so spoľahlivou zárukou.

Je dôležité mať na pamäti, že aj pri inštalácii protéz by sa mala vykonať dodatočná fluoridácia, aby sa zabránilo zhoršeniu situácie. Skutočne, pod protézou sa defekt môže ešte zhoršiť.

Keď sa pýtate, či je potrebné liečiť takúto chorobu, stojí za to pochopiť, že je to nebezpečné a pri ťažkom poškodení skloviny, ako aj pri zvýšenom namáhaní zuba sa môže úplne zlomiť.

Charakteristickým znakom liečby klinovitého defektu je, že postihnutá oblasť je ťažko dostupná pre výplň. Počas liečby sa môže vyskytnúť aj silná bolesť. Ak musíte dať výplň alebo dyhu, potom by mal lekár varovať, že môžu čoskoro, pretože je takmer nemožné opraviť takúto štruktúru. Okrem toho neustále zvýšené zaťaženie zuba a výplne prispieva k tomu, že je akoby vytlačený z dutiny.

Aby dizajn vydržal dlhšie, lekár by mal urobiť niečo:

• Na smalte urobte zárezy, ktoré lepšie zafixujú tesnenie.
• Používa sa špeciálny materiál, častejšie je to tekutá kompozícia so zvýšenou elasticitou.
• Postup je sprevádzaný dobrým vysušením požadovanej oblasti. Koniec koncov, akékoľvek sliny alebo vlhkosť prispievajú k zlému upevneniu tesnenia a jeho rýchlej strate.

Ľudové prostriedky

Okrem liekov môžete vyskúšať ľudové prostriedky, ako sa zbaviť klinovitého defektu. Poďme si popísať niekoľko jednoduchých receptov:

• Propolisová tinktúra na alkohol sa zriedi v teplej vode. Po každom jedle si týmto roztokom vypláchnite ústa.
• V každodennej strave by sa mal objaviť šalát z morských rias, petržlenu, šalvie, bazalky s prídavkom jodizovanej soli a olivového oleja.
• Morské mušle s perleťovým povrchom sú očistené od piesku a nečistôt, vysušené a silne rozdrvené. Tento prášok by sa mal nanášať na povrch zubov a nemal by sa zmývať.
• Citrónové listy tiež posilňujú ďasná.
• Chren má liečivý účinok na ústnu dutinu ako celok.
• Na utieranie ďasien je užitočné použiť med s drvenou škoricou.

Ako na sprievodnú liečbu, tak aj na prevenciu by ste mali do stravy pridať potraviny obsahujúce veľa vápnika a fluóru. S vápnikom je to jednoduchšie, je vo všetkých mliečnych a kyslomliečnych výrobkoch. Medzi potraviny, ktoré obsahujú fluór, patria morské plody, dobré víno, kuracie prsia a pečeň, strukoviny, banány, jablká, pohánka, zelený a čierny čaj, citrusové plody, med a vlašské orechy.

Video: blog zubára - čo je to klinovitá vada.

Prevencia

Aby ste sa vyhli vzniku klinovitého defektu a mnohým ďalším ochoreniam zubov a ďasien, musíte dodržiavať zubné odporúčania:

• Správne si vyčistite zuby - pohyby by mali byť iba vertikálne alebo kruhové. Kefka sa vyberá buď s mäkkými alebo stredne tvrdými štetinami. Čistenie zubov by sa malo vykonávať dvakrát denne a vypláchnutie by sa malo vykonávať po každom jedle.
• Zubná pasta je vyberaná kvalitne a s vysokým obsahom fluóru a vápnika.
• Snažte sa tiež jesť potraviny bohaté na vápnik, fluorid a iné užitočné minerály.
• Pokúste sa vyhnúť kyslým potravinám alebo ich držať v ústach príliš dlho. Môžete napríklad piť šťavu cez slamku.
• Zbavte sa zlozvykov, ako je lámanie orechov zubami, trhanie nití a pod. Eliminujte možnosť mechanického poškodenia ďasien alebo zubnej skloviny.
• Uhryznutie dieťaťa včas napravte pomocou strojčekov alebo tanierov.

Medzi nekazovými ochoreniami zubov je rozšírený takzvaný klinovitý defekt. Vyzerá to ako kaz krčka maternice, ale má iný pôvod. Ide o klinovitý defekt na vonkajšej strane zuba v krčnej oblasti. Ostrá časť klinu smeruje k základni zuba.

Toto poškodenie často postihuje tie zuby, ktoré majú najväčšiu záťaž – ide o premoláre a moláry. Porucha je menej častá v predných zuboch, ale môže zahŕňať očné zuby.

Klinovitá denudácia zvyčajne nie je sprevádzaná zmenou farby skloviny. Ak sa počas lézie pozoruje pigmentácia, znamená to rozšírenie erózie do hlbších vrstiev zuba. Pri silnej lézii sa pozoruje zvýšená citlivosť.

Na fotke klinovitý defekt zubov hornej čeľuste

Klinovitá chyba postihuje zuby hornej aj dolnej čeľuste, dolné zuby však týmto ochorením trpia častejšie v dôsledku zvýšenej záťaže.

Klinovitá lézia sa vyznačuje pomalým tempom rastu a môže sa vyvíjať nepozorovane pacientom niekoľko rokov.

Erózia skloviny má správnu formu, ktorá ju odlišuje od prejavov karyóznej povahy. Je potrebné poznamenať, že za posledné desaťročie sa počet pacientov s týmto ochorením výrazne zvýšil, pričom prevažnú väčšinu pacientov tvoria ženy staršie ako 30 rokov.

Dôvody odchýlky

Zubní lekári predložili niekoľko verzií týkajúcich sa príčin klinovitej erózie. Hlavným faktorom je nesprávna ústna hygiena, a to horizontálne čistenie zubov tvrdou kefkou.

Horizontálne pohyby pri čistení zubov sú vo všeobecnosti kontraindikované, povolený je len zvislý a kruhový ťah kefkou.

Povrchovo aktívne látky v zložení hygienických výrobkov tiež prispievajú k vymývaniu skloviny. Rôzne kyseliny, vrátane citrusových štiav a iných bobúľ a ovocia, majú rovnaký účinok.

Niektorí zubní lekári sa domnievajú, že mechanické čistenie a organické kyseliny nie sú schopné spôsobiť taký ničivý účinok, hoci môžu prispieť k rozvoju ochorenia. Túto teóriu podporujú vedecké štúdie v prostredí zvierat: v poslednej dobe sa zvýšil počet klinovitých erózií u hospodárskych zvierat, ktoré nemožno spájať s čistením zubov alebo používaním zlúčenín obsahujúcich kyseliny.

Nasledujúce tiež nie sú také bežné, ale existujú príčiny:

Viac o vzniku klinovitého defektu:

Klasifikácia lézií

Existujú štyri stupne poškodenia skloviny:

Ako liečiť patológiu?

V závislosti od stupňa poškodenia je predpísaná vhodná liečba, ktorá zahŕňa odstránenie dráždivých látok, správnu ústnu hygienu,.

Pri malých deformáciách sa výplň nevyžaduje. Klinovité útvary sú naplnené špeciálnymi zubnými zlúčeninami, ktoré eliminujú precitlivenosť a zabraňujú ďalšej deštrukcii.

Bežne sa používa metóda fluoridácie skloviny, ktorá zahŕňa použitie formulácií s vysokým obsahom fluoridov alebo špeciálne aplikácie. Na obnovenie nedostatku vápnika v sklovine je tiež predpísaná remineralizačná terapia.

Vysoký výsledok možno dosiahnuť s pastou s obsahom fluóru. Pravda, na to, aby mal účinok predĺžený účinok, treba pasty používať dlhodobo.

Fluoridácia v ambulancii zubného lekára zahŕňa aplikáciu špeciálnych vysoko koncentrovaných prípravkov.

Na domáce použitie sú väčšinou predpísané špeciálne laky a gély, ktorých použitie je samozrejme.

Ak je klinovitý defekt výsledkom maloklúzie, potom môže ortodontista poradiť, berúc do úvahy vek a fyziologické charakteristiky pacienta. Na vyrovnanie zubov možno odporučiť iné metódy: čiastočné brúsenie, vyrovnanie antagonistického zuba pomocou koruniek.

Remineralizačná terapia by sa mala vykonávať ročne, najlepšie dvakrát ročne. Tým sa výrazne zníži riziko ďalšieho šírenia ochorenia a zníži sa citlivosť zubov.

Pri hlbokej lézii skloviny je to nevyhnutné, čo sa vykonáva pomocou výplňového materiálu. Na vyplnenie straty sa používajú kompozitné zlúčeniny alebo skloionomérny cement. Pretože lézia nie je výsledkom karyózneho šírenia, nie je potrebné významné vŕtanie otvoru. Pre lepšiu fixáciu výplne sú však na sklovine vytvorené špeciálne zárezy.

Výplň rieši problém precitlivenosti a estetickej príťažlivosti. Môže sa tiež odporučiť inštalácia fazety, čo sú mikroprotézy a vyberajú sa s ohľadom na defekt zuba. sú inštalované s výraznou stratou tkaniva, keď je tesnenie neúčinné alebo nemožné.

Pacientovi je predpísaná remineralizácia krčnej oblasti a fluoridácia postihnutej oblasti. Keď je dôležité vykonať komplexnú terapiu, inak je vysoká pravdepodobnosť, že ochorenie bude postupovať a pod protézou sa vytvoria dutiny, do ktorých budú padať častice potravy. To povedie k vytvoreniu a zničeniu zuba.

Ťažkosti s účinnou liečbou

Pri liečbe metódami rekonštrukcie zubov môžu vzniknúť ťažkosti v dôsledku nesprávnej diagnózy a charakteru poškodenia. Výplne často nemajú dlhodobý efekt, nakoľko sa výplne v priebehu krátkeho času zničia alebo úplne vypadnú.

Je to spôsobené tým, že cervikálna zóna je vystavená najťažšiemu zaťaženiu a v procese žuvania jedla je náplň akoby vytlačená z dutiny. Zárezy na sklovine prispievajú k lepšej penetrácii kompozície, ale úplne neriešia problém s vypadávaním výplní.

Na vyplnenie klinovitých defektov sa odporúčajú tekuté kompozície s vysokým koeficientom pružnosti. Nanášajú sa na ošetrený povrch špeciálnou striekačkou a osvetľujú sa lampou. Tento materiál, ktorý je vystavený zaťaženiu, na ne reaguje mikrokompresiou, čo šetrí tesnenie pred vytláčaním.

Ďalším problémom pri liečbe cervikálnej zóny je jej príprava na hlavné postupy. Tesná blízkosť ďasien výrazne zvyšuje riziko, že sa do vzniknutej dutiny dostanú sliny, čo je pri výplni a protetike nežiaduce.

Počas procesu obnovy môže začať krvácanie ďasien, najmä ak ide o klinovitý defekt na pozadí. Kvalitné vysušenie postihnutého miesta výrazne zvýši šancu na úspešné ošetrenie a efektívnu obnovu.

Ak chcete, aby sa plnky udržali dlhšie, mali by ste dodržiavať jednoduché pravidlá:

Malo by sa pamätať na to, že výplň alebo dyha úplne nerieši problém erózie skloviny. Ak sa príčina ochorenia neodstráni, strata skloviny nikam nevedie. V prvom rade je potrebné zistiť, či nedošlo k maloklúzii.

Odstránením tohto problému sa dá predísť ďalšiemu poškodeniu zubov. V každom prípade pri výskyte aspoň jednej lézie by sa na účely prevencie mali používať pasty s obsahom fluóru, ochranné laky a prípravky s obsahom vápnika.

Defekt korunky v tvare klinu je zubné ochorenie, ktoré je bežné u ľudí. Staroba. Je charakterizovaná tvorbou defektu v krčku zuba v tvare písmena V.

Napriek tomu, že lézia často pripomína karyóznu, patológia má iný pôvod. Choroba rýchlo pokrýva blízke zuby, preto si vyžaduje povinnú liečbu. Metóda sa vyberá v závislosti od stupňa zanedbania patológie.

plnenie

Zvláštnosťou klinovitého defektu je, že jeho vyplnenie môže byť spojené s určitými ťažkosťami. Po prvé, často sa zistia chyby na línii kontaktu s ďasnom.

po druhé, stabilitu dodané tesnenie bude priamo závisí od kvality práce, keďže spodina zuba je najviac náchylná na tlak.

Ošetrenie klinovitého defektu sa považuje za zložitejší postup v porovnaní s vypĺňaním karyóznych defektov.

Utesnenie s klinovitým defektom prebieha v niekoľkých fázach:

1. Inscenácia miestne anestézia injekčná metóda.
2. aseptické spracovanieústna dutina.
3. Formácia malá dutiny pre lepšiu priľnavosť výplňového materiálu ku korunke. K tomu použite zubnú frézu alebo laser.

   V tomto prípade je vhodnejšie použiť laser, pretože má vlastnosti, ktoré pozitívne ovplyvňujú zubné tkanivo. Keď je laserový lúč vystavený sklovine, vyvoláva jej zhutnenie, v dôsledku čoho sa stáva silnejším.

   Okrem toho je laser vysoko presné zariadenie, ktoré minimalizuje riziko poranenia ďasien.

4. Liečba skloviny postihnutej oblasti liekom, zlepšenie priľnavosti.
5. Vrstvený kompozitné prekrytie pomocou injekčnej striekačky a rovnomerným rozotrením špachtľou, aby sa dosiahol správny tvar. Každá vrstva sa spracuje polymerizačnou lampou až do úplného stuhnutia. Na úplné odstránenie defektu sa aplikujú 2 vrstvy.
6. Formovanie a leštenie nanesenej výplne jemnozrnnou frézou.

Proces plnenia

Aby ste nevypadli výplne, ktorá sa často pozoruje pri klinovom defekte, zubári venujú osobitnú pozornosť 3 faktorom:

1. Izolácia. Vysokokvalitná výplň je možná len pri absencii vlhkosti. A keďže sa tým znižuje pravdepodobnosť vypadnutia klinovej výplne defektu, treba pri zákroku použiť kofferdam, odsliňovač a iné prostriedky, ktoré poskytujú ochranu pred vlhkosťou.
2. Podrezanie korún v postihnutej oblasti. Aj pri malom defekte je potrebné vytvoriť hlbšiu a širšiu dutinu, pretože vďaka jej objemu bude možné umiestniť kvalitnú viacvrstvovú výplň.
3. Materiál. Keďže defekt sa nachádza v najužšej a najviac zaťažovanej časti chrupu, je potrebné na jeho výplň použiť špeciálny materiál.

   Na tento účel použite nástroje so zvýšenými vlastnosťami tlmenia nárazov. Patria sem kompozity prúdiace tekutinou, ktoré dokážu adekvátne reagovať na stlačenie a napätie.

Toto video podrobne ukazuje skutočný proces liečby:

Vplyv veľkosti lézie

Okrem výplne existujú aj iné metódy liečby klinovitého defektu. Ich použitie závisí od stupňa zničenia koruny. Pri vzniku defektu hlbokého do 2 mm je najoptimálnejšia liečba remineralizácia a fluoridácia zubné tkanivá.

Ak sa na korune vytvoril defekt s hĺbkou asi 3,5 mm, potom sa zobrazí nastavenie dyhy. Keď sa dutina prehĺbila na 5 mm, vykonajte inštaláciu korún.

S nárastom dutiny viac ako 5 mm hrozí odlomenie korunkovej časti od bázy zuba, preto sa odporúča úplné odstránenie s ďalšou protetikou mostíkovou protézou.

Prevencia v ambulancii

Aby sa predišlo komplikáciám situácie a nestratil zub, je potrebné včas kontaktovať zubára v prvých štádiách vývoja ochorenia. V tomto prípade bude lekár schopný zabrániť jeho šíreniu pomocou remineralizačnej terapie a fluoridačnej procedúry.

Remineralizácia

Remineralizácia sa nazýva saturácia tkanív zuba. stopové prvky, kde hlavnú časť tvorí vápnik. Na tento postup sa používajú špeciálne gély alebo kvapaliny, ktoré sa nanášajú na sklovinu a potom sa spracujú ultrafialovou lampou.

Pod vplyvom lúča sa začnú uvoľňovať ióny- aktívne zložky, ktoré prenikajú do pórov a dentínových kanálikov zuba. Zvláštnosťou tohto postupu je, že proces remineralizácie nekončí v ambulancii zubného lekára.

Mikroelementy zo skloviny postupne začínajú klesať do hlbších vrstiev, prenikajúce do buniek skloviny a dentínu a zhutnenie štruktúry zubného tkaniva. Vďaka tomu sa koruna stáva tvrdšou, čo pomáha zastaviť proces ničenia a zabraňuje šíreniu zápalu z jednej koruny do druhej.

Vďaka mikročipom alebo prasklinám je sklovina úplne obnovená.

Táto metóda je bezbolestné, bezpečné a môže byť použitý pre pacientov akéhokoľvek veku. Na získanie stabilného výsledku je potrebné minúť cca 10 takýchto postupov.

Fluoridácia

Obohatenie zubnej skloviny fluórom spravidla pôsobí ako a druhá etapa s remineralizáciou zubov prípravkami s obsahom vápnika.

Postup pri fluoridácii a princíp účinku použitých prostriedkov sú podobné ako pri remineralizácii. Na povrch koruniek sa nanáša aj prípravok s obsahom fluóru, po ktorom účinné látky prenikajú do hlbokých vrstiev zuba a postupne sa dostávajú až k dentínu.

V procese penetrácie fluórové bloky dentínové tubuly, vďaka čomu je výrazne znížená citlivosť skloviny. Okrem toho prispieva fluór tesnenie vrchnej vrstvy korunky, čo zvyšuje jej odolnosť voči kyselinám.

Prevencia doma

Prevencia doma je dôležitou súčasťou prevencie vzniku a zhoršenia tejto patológie.

Bežné pravidlá starostlivosti, ktoré pomôžu predchádzať, zahŕňajú:

• bežná kvalita čistenie zuby;
• pomocou štetinovej kefy mäkké alebo stredné tuhosť;
• Pre dôkladnejšie čistenie použite dodatočné finančné prostriedky: niť, zubné kefky, irigátor, oplachy;
• po každom jedle je vhodné čistiť si zuby. Ak to nie je možné, určite si vypláchnite ústa čistou vodou.

Okrem dentálnej hygieny treba venovať osobitnú pozornosť spevnenie skloviny prostredníctvom remineralizácie. Tento postup sa môže vykonávať nielen na klinike, ale aj doma. Ak to chcete urobiť, zubní lekári odporúčajú použiť nasledujúce zariadení:

1. Zubné pasty. V tomto prípade to znamená bežné čistenie pomocou pást, medzi ktoré patrí fluór a hydroxyapatit(forma vápnika). Pasty je potrebné zvoliť tak, aby jedna z nich obsahovala iba prvú látku a druhá obsahovala druhú.

   Použite tieto pasty striedavo, Napríklad, ráno s fluoridom, večer s vápnikom. Spoločné použitie týchto prostriedkov povedie k nulovanie ich remineralizačné vlastnosti.

   Použitie remineralizačných pást môže znížiť alebo zastaviť intenzitu deštrukcie korunky a znížiť citlivosť skloviny. Ako pasta s remineralizačným účinkom sa osvedčili Splat, Elmex Sensitive, R.O.K.S., Best Sensitive.

2. Špeciálne remineralizačné komplexy určený na domáce použitie. Najčastejšie sa vyrábajú vo forme hustých homogénnych gélov alebo krémov, ktoré sa ľahko nanášajú na korunky a zároveň ľahko držia na jej povrchu.

   Vápnik a fluór sú vo svojom zložení vo forme, ktorá pri interakcii so slinami umožňuje ich uvoľnenie oddelene od seba.

   To poskytuje postupné nasýtenie koruny potrebnými mikroelementmi, v dôsledku čoho sa stáva silnejšou. Najčastejšie na domáce remineralizačné použitie krém Tus Mousse.

   Jeho aplikácia nevyžaduje špeciálne zručnosti a už poskytuje viditeľný výsledok. o mesiac neskôr po pravidelnom používaní.

Okrem uvedených preventívnych opatrení treba spomenúť správnu výživu a udržanie zdravia celého organizmu na správnej úrovni.

Zub s patológiou v sekcii

Ľudové prostriedky

Alternatívne metódy liečby klinovitého defektu sú zamerané na odstránenie príznakov zápalu mäkkých tkanív obklopujúcich zub, ako aj na včasné aseptické spracovanie.

S touto patológiou sa najčastejšie používajú tieto prostriedky:

• odvar z nechtíka a šalvie. Na jeho prípravu je potrebné uvariť 1 polievkovú lyžicu surovín pohárom vriacej vody. Potom sa vývar vylúhuje 30 minút a opláchne sa ústami.

  Pri každodennom používaní tohto lieku sa situácia zlepší nielen v oblasti klinovitého defektu, ale aj v ústnej dutine ako celku;

• soľný roztok- je dobrým remineralizačným činidlom, pretože obsahuje jód, draslík, sodík, vápnik. Na prípravu roztoku iba morská alebo kamenná soľ.

  Na 100 ml vody potrebujete 1 čajovú lyžičku soli. Pred aplikáciou je potrebné počkať na úplné rozpustenie všetkých pevných častíc. V prítomnosti veľkých kamenných inklúzií by sa mal roztok prefiltrovať cez tenkú tkaninu.

  Použite tento liek po každom jedle. Za týmto účelom sa korunky a ďasná utierajú vatovým tampónom namočeným v soľanke.

• ako remineralizačný a protizápalový prostriedok, hmota pripravená z med a mletá škrupina. Nanáša sa na korunky po dobu 10 minút, potom sa umyje.

cena

Náklady na ošetrenie klinovitých defektov budú závisieť predovšetkým od použitého kompozitného materiálu a stupňa poškodenia zubov. O jediná vada jednej korunky ošetrenie konvenčnou skloionomérnou cementovou výplňou bude približne 1200 rubľov.

Aplikácia výplňového materiálu európsky výrobca zvýšiť toto číslo 3000 rubľov. a viac.

Strednou možnosťou, ktorá kombinuje dobrú kvalitu materiálu a vysoké estetické vlastnosti, je výplňový kompozit z americká firma, čo stojí za to 2000 rubľov.

Ak nájdete chybu, zvýraznite časť textu a kliknite Ctrl+Enter.