Vnútromaternicové teliesko je zdraviu škodlivé. Má mirena cievka vplyv na váhu

Viac ako 60 miliónov žien na svete preferuje taký prostriedok antikoncepcie, akým je vnútromaternicová antikoncepcia. Ktoré sú lepšie, ako dlho sú inštalované, je to bolestivý postup? Tieto otázky zaujímajú mnoho žien.

Klasifikácia námorníctva

Tento typ antikoncepcie používa viac ako 16 % ruských žien pri pôrode. reprodukčný vek. Ak chcete zistiť, aké dobré je vnútromaternicové teliesko, ktoré najlepšie chráni pred tehotenstvom, musíte vedieť, ktoré špirály je možné zakúpiť na domácom trhu. Existuje niekoľko typov vnútromaternicových kontraceptív:

• bez drog;
• lekárska prvá generácia - "Multiload", "Nova", "Juno Bio";
• lieky tretej generácie - Mirena.

Prvé sú vyrobené zo syntetických materiálov s prídavkom rôznych tvarov: v tvare T alebo S. Toto neúčinní lekári uvádzajú, že sa v súčasnosti nepoužívajú kvôli častým zápalovým komplikáciám po ich injekciách.

Druhú skupinu predstavujú IUD (vnútromaternicové antikoncepčné prostriedky) s obsahom medi, zlata, striebra. V tomto prípade je možná prítomnosť jedného kovu alebo kombinácie niekoľkých: tyč je strieborná a vinutie je medené. Vnútromaternicové teliesko so striebrom a inými kovmi nekorodujú, prispievajú k prevencii rôzne zápaly vnútorné pohlavné orgány a sú umiestnené na pomerne dlhú dobu - na 5 rokov.

Antikoncepčné prostriedky patriace do tretej skupiny majú podobnú formu ako predchádzajúce, ale obsahujú nádobu so syntetickým gestagénom, ktorý sa uvoľňuje v mikrodávkach - až 20 mcg denne. Takéto špirály sú umiestnené na 7 rokov. Pôsobia nielen antikoncepčne, bránia uchyteniu oplodneného vajíčka, ale využívajú sa aj pri liečbe rôznych ochorení: endometrióza, dysfunkčné krvácanie z maternice a pri hormonálnej substitučnej liečbe estrogénmi ako prevencia hyperplázie endometria. Takéto špirály sú vhodné pre ženy s náboženskými predsudkami, pretože k oplodneniu nedochádza v dôsledku zmeny hormonálna rovnováha pod vplyvom trvalé pridelenie gestagény.

Mechanizmus akcie

Ak sa chcete rozhodnúť, ktoré vnútromaternicové zariadenie je lepšie, musíte vedieť, ako fungujú. Táto metóda antikoncepcie vedie k rozvoju špecifického zápalu ako reakcie na cudzie teleso: infiltrácia endometria leukocytmi, morfofunkčné zmeny, ktoré sú pre normálny menštruačný cyklus neobvyklé a pri ktorých je zavedenie oplodneného vajíčka nemožné.

IUD spôsobuje kontrakcie maternice, zabraňuje normálnemu rastu endometria pre implantáciu vajíčka, podporuje peristaltiku a negatívne ovplyvňuje spermie s iónmi medi, zlata a striebra.

Každá teória antikoncepčného účinku by sa nemala považovať za prevládajúcu, mechanizmus účinku pozostáva z niekoľkých zložiek.

Výhody

Ak chcete zistiť, ktoré vnútromaternicové teliesko je najlepšie, musíte sa oboznámiť s výhodami všetkých typov IUD:

• účinnosť až 98%;
• jednoduchosť použitia;
• minimálne nežiaduce reakcie;

• obnovenie schopnosti oplodnenia po odstránení IUD počas prvého mesiaca;
• dojčenie netrpí (nie je vhodné pre IUD s gestagénmi);
• vstúpil na dlhú dobu;
• nízke náklady;
• pri používaní perorálnych kontraceptív nie je potrebné denné užívanie tabliet a sledovanie užívania.

Nedostatky

Medzi nedostatky treba poznamenať ťahanie bolesti v dolnej časti brucha, najmä v prvých dňoch, silnú menštruáciu, vysoké riziko vzniku zápalu, neustále sledovanie antén, obmedzenia pre mladé ženy.

Kontraindikácie

Ktoré vnútromaternicové zariadenia sú lepšie: "Multiload", "Juno Bio", "Nova"? Existujú kontraindikácie pre určitý typ špirály? Treba poznamenať, že pre všetky typy existujú relatívne a absolútne kontraindikácie.

Komu absolútne kontraindikácie zahŕňajú akútny zápalový proces, onkologické novotvary krčka maternice a tela maternice, krvácanie z pošvy nejasnej povahy, podozrenie alebo existujúce tehotenstvo. S týmito príznakmi je zavedenie špirály kategoricky kontraindikované.

Relatívne kontraindikácie sú také príznaky, pri ktorých je zavedenie IUD možné po príslušnom vyšetrení alebo liečbe, alebo keď antikoncepcia neprispeje k progresii procesu. to:

Exacerbácia chronických ochorení a šesť mesiacov po liečbe;
. pohlavné choroby;
. cervicitída, vaginitída;
. silná menštruácia, intermenštruačné krvácanie;
. hyperplázia alebo endometriálne polypy;
. maternicové fibroidy so submukóznymi uzlinami;
. niektoré formy endometriózy;
. malformácie maternice: nedostatočný vývoj, abnormálna štruktúra;
. zmeny v krčku maternice, pri ktorých je zavedenie IUD nemožné;
. mimomaternicové tehotenstvo šesť mesiacov pred zavedením;
. vypudenie (samoextrakcia) IUD v histórii;
. infekčné a zápalové komplikácie po potrate počas posledných troch mesiacov;
. ak je veľa sexuálnych partnerov;
. somatické choroby: chronický zápal, vrát. tuberkulóza; anémia alebo koagulopatia; reumatické ochorenie srdca, chlopňové chyby;
. alergia na kovové ióny;
. Westphal-Wilson-Konovalovova choroba - dedičné ochorenie, pri ktorom je narušený metabolizmus medi;
. liečba imunosupresívami.

V každom konkrétnom prípade po objasnení všetkých nepriaznivé faktory a dôkladné vyšetrenie lekár určí možnosť použitia IUD. Lekárne predávajú rôzne vnútromaternicové telieska. Fotografie balíkov sú uvedené vyššie. Ich cena sa pohybuje od 200 do 10 000 rubľov.

Vyšetrenie pred zavedením špirály

Pred použitím tejto metódy antikoncepcie je potrebná individuálna konzultácia s gynekológom a je nutné vykonať minimálne potrebné vyšetrenia:

• klinický krvný test;
• prieskum;
• vyšetrenie na syfilis, hepatitídu B a C, nosičstvo HIV;
• rozšírená kolposkopia;
• Ultrazvuk maternice a príloh.

Čas zavedenia IUD

Podľa odborníkov WHO je možné špirálu zaviesť v ktorýkoľvek deň, ale väčšinou priaznivé dni Uvažuje sa o 4-7 dňoch menštruačného cyklu. Dôvodom je skutočnosť, že v uvedenom čase bola sliznica maternice po odvrhnutí endometria obnovená, pootvorená, prítomnosť menštruácie je spoľahlivým znakom neprítomnosti tehotenstva a minimálne krvácanie, ktoré sa objaví po podaní, neprináša nepohodlie žena. Po umelom prerušení tehotenstva alebo samointerrupcii je možné IUD zaviesť okamžite alebo do 4 dní bez známok krvácania a zápalu.

Komplikácie

Komplikácie sú možné ihneď a po chvíli po inštalácii vnútromaternicového zariadenia. Čo je lepšie z hľadiska minima nepríjemných vedľajších účinkov? Často po zavedení špirály sa objaví symptóm bolesti, ktorý môže trvať hodinu. Toto je uvedené v recenziách. Najčastejšie nepohodlie zmizne po užití analgetík. Ak sa bolesť nepodarí zastaviť užívaním analgetík a antispazmikík, potom je potrebné vykonať ultrazvuk alebo hysteroskopiu, aby sa zistilo správne zavedenie IUD a diagnostika prítomnosti špirály v maternici alebo mimo nej (s perforáciou maternice počas vkladanie).

Vypudenie IUD sa najčastejšie pozoruje u mladých nulipar v dôsledku zvýšenej kontraktility maternice. Vyskytuje sa hlavne v prvých dňoch po zavedení. Okrem toho frekvencia tejto komplikácie závisí od typu špirály: tie, ktoré obsahujú meď, sa samy odstránia v 6-16% prípadov, tie, ktoré obsahujú gestagén - v 3-6,5%. S vekom, nárastom počtu pôrodov a potratov sa pravdepodobnosť tejto komplikácie znižuje.

Zápalové ochorenia sú komplikácie, ktoré sa pozorujú v 3,8-14,5% prípadov so zavedením IUD druhej skupiny. Navyše, ak sa zápal vyskytne v prvých 3 týždňoch, potom jeho výskyt môže byť spojený so zavedením IUD; ak po 3 mesiacoch - tak ide o novovzniknutú chorobu. Tvorba hnisavého tubovariálneho útvaru je najhrozivejšou zápalovou komplikáciou. Nastáva vtedy, keď dlhodobé užívaniešpirály - viac ako 6-7 rokov. Krvavý výtok je možný v prvých dňoch po podaní (2,1-3,8% prípadov) a je zastavený vymenovaním hemostatických činidiel. Ak krvácanie pokračuje, je sprevádzané bolesťou alebo sa vyskytuje medzi menštruáciami a nie je liečiteľné, cievka sa musí odstrániť.

V 0,5-2% prípadov je tehotenstvo možné. K tomu dochádza pri úplnom alebo čiastočnom vypudení IUD. Najčastejšie sa takéto tehotenstvo končí samovoľným potratom, aj keď si ho žena chce nechať.
A ktoré vnútromaternicové telieska sú z hľadiska komplikácií lepšie, gynekológ pomôže rozhodnúť.

Účinnosť vnútromaternicových antikoncepčných prostriedkov

Mnoho typov IUD kladie pre ženu takéto otázky: ako sa vyhnúť komplikáciám a ktoré vnútromaternicové teliesko je lepšie? Recenzie lekárov a pacientov hovoria v prospech IUD s obsahom medi alebo striebra.

Pridanie medi a striebra umožnilo znížiť frekvenciu komplikácií 2-10 krát. Zároveň je účinnosť takýchto IUD 93,8%. Inertné cievky majú účinnosť 91-93%. V súčasnosti sú najprijateľnejšie cievky s obsahom medi kvôli nízkej miere komplikácií a vysokej miere antikoncepčnej aktivity.

Hormonálny systém uvoľňovania Mirena je najúčinnejšou antikoncepciou a považuje sa za takmer biologická sterilizácia, pretože má mnoho účinkov zameraných na zabránenie oplodnenia vajíčka, jeho pripojenie k endometriu, zvýšenie viskozity hlienu v cervikálnom kanáli na ochranu spermií pred vstupom do maternice.

Preskúmali sme pozitívne a negatívne efekty ktoré má vnútromaternicové teliesko. Čo je lepšie dať? Tento problém by sa mal riešiť spoločne s gynekológom. Zároveň sa určuje cena, ktorú žena očakáva, a indikácie, ktoré lekár odhalí po vyšetrení.

Typy a vlastnosti

V súčasnosti existuje asi 50 variantov IUD, ktoré sa líšia tvarom, veľkosťou a materiálmi. Preto sa zvyčajne klasifikujú podľa generácie:

1. Prvým sú inertné IUD. Najpopulárnejšie boli špirály z polymérnych materiálov vo forme latinského písmena S. Dnes sa tento typ pre vedľajšie účinky a nízku účinnosť prakticky nepoužíva, v niektorých krajinách je dokonca zakázaný.
2. Druhá generácia - výrobky obsahujúce meď. Prví zástupcovia tejto generácie sa vyrábali s medeným drôtom vloženým do konštrukcie. Ich hlavnou nevýhodou bolo príliš rýchle uvoľňovanie medi, kvôli ktorému sa musela cievka meniť každé 2-3 roky. Modernejšie IUD sa dodávajú s dodatočnou striebornou tyčinkou, ktorá spomaľuje uvoľňovanie medi a predlžuje jej životnosť. Najpopulárnejšie z tejto série sú vnútromaternicové teliesko Nova T, Multiload Cu-250 a Cu-375, ako aj Corre-T.
3. Tretia generácia sú špirály s hormónmi. Impulzom k ich vzniku bola túžba spojiť výhody IUD a antikoncepčnej tabletky. Navonok ide o štruktúru v tvare T, ktorej noha je naplnená hormónom levonorgestrelom alebo progesterónom. Ako funguje vnútromaternicová hormonálna cievka? Takmer to isté ako hormonálne tabletky. Prístroj je navrhnutý tak, aby sa do tela ženy dostávali každý deň rovnaké dávky hormónu. Doba platnosti takýchto produktov je 5 rokov a najobľúbenejšie z tejto generácie sú Mirena a Levonova.

Typy špirál sú veľmi rozmanité. Zvyčajne ženy, ktoré uvažujú o použití tohto ochranného prostriedku, majú prirodzenú otázku: hormonálne alebo nehormonálne vnútromaternicové teliesko, čo je lepšie?

Tento problém môže vyriešiť iba gynekológ po vyšetrení a prijatí výsledkov testov. Napriek tomu, že akékoľvek vnútromaternicové teliesko si môžete kúpiť v lekárni a bez lekárskeho predpisu, takýto nákup by ste nemali robiť sami.

Výhody

Samozrejme, hlavnou výhodou moderných vnútromaternicových teliesok je, že tento nástroj je najúčinnejší zo všetkých v súčasnosti existujúcich. Vysoké percento spoľahlivosti však nie je ich jedinou výhodou. Medzi ich výhody patrí:

• Jednoduchosť použitia. Vnútromaternicové teliesko bude fungovať v závislosti od typu od jedného roka do piatich rokov a nemusíte denne brať tabletky ani premýšľať o iných metódach antikoncepcie.
• Možno použiť ihneď po pôrode a počas dojčenia.
• Jednoduchá reverzibilita metódy. Po odstránení špirály sa reprodukčné vlastnosti tela obnovia už za niekoľko mesiacov.
• Ani hormonálne vnútromaternicové telá nemajú taký silný vplyv na ženské telo, ako antikoncepčné tabletky, a preto majú oveľa menej kontraindikácií na použitie.
• Na rozdiel od kondómu resp vaginálny krúžok, nespôsobujú nepohodlie a neznižujú pocity.
• Vzhľadom na dlhé trvanie účinku je dokonca použitie drahých produktov nákladovo efektívnejšie ako akékoľvek iné prostriedky na ochranu pred otehotnením.

Nedostatky

Žiaľ, neexistujú ideálne metódy antikoncepcie a taká spoľahlivá metóda ako vnútromaternicové teliesko má svoje nevýhody. Nevýhody tejto metódy zahŕňajú:

• Zvýšené riziko vzniku akútnych zápalových ochorení.
• Ani jedna antikoncepčná špirála nechráni pred sexuálne prenosnými chorobami, preto je tento spôsob ochrany vhodnejší pre zabehnuté, stále páry.
• Prvýkrát po inštalácii je menštruácia spravidla bolestivejšia a prechádza hojnejšie a trvá dlhšie.
• Spontánna strata špirály je možná napríklad pri aktívnom športe alebo zdvíhaní ťažkých bremien.

Snáď najvážnejšou nevýhodou používania IUD je zvýšené riziko mimomaternicového tehotenstva v dôsledku narušenia kontraktilná činnosť vajíčkovodov a samotnej maternice.

Pravidlá aplikácie

Vnútromaternicové teliesko sa nevzťahuje na jednoduché metódy ochrana pred neplánovaným tehotenstvom. Jeho použitie si bude vyžadovať dodržiavanie viacerých dôležité pravidlá. A otázku, či je pre vás takáto metóda antikoncepcie vhodná, by mal rozhodnúť až gynekológ po vyšetrení a testovaní. Typ špirály, ktorý vám vyhovuje, vyberá aj lekár. Zvyčajne odborníci odporúčajú používať tento konkrétny typ antikoncepcie, ak:

• žena zvýšená plodnosť a k nechceným tehotenstvám dochádza až príliš často.
• Existujú choroby, pri ktorých je tehotenstvo kontraindikované.
• Žena alebo jej partner má genetické patológie, pri ktorých je tiež nemožné otehotnieť.

Ako je nainštalované námorníctvo?

Bez ohľadu na fázu môžete nainštalovať špirálu menštruačný cyklus, ale napriek tomu lekári radia robiť to od štvrtého do ôsmeho dňa, ak počítate od prvého dňa menštruácie. Pred zákrokom sa odoberú nátery na mikroflóru, všeobecná analýza krvi a moču sa robí ultrazvukové vyšetrenie na vylúčenie tehotenstva a určenie veľkosti maternice.

Samotný zákrok je celkom jednoduchý a bezbolestný, preto sa vykonáva ambulantne a bez anestézie. V prvých dňoch po inštalácii vás však môžu rušiť nepríjemné pocity v podbrušku, boľavé alebo kŕčovité bolesti, ktoré za normálnych okolností samy vymiznú.

O týždeň neskôr je povinné následné vyšetrenie a počas tohto týždňa je lepšie, aby sa žena zdržala:

1. Z intenzívnej fyzickej aktivity.
2. Horúce kúpele.
3. Užívanie laxatív.
4. Sexuálny život.
5. Užívanie aspirínu alebo liekov obsahujúcich kyselina acetylsalicylová pretože môže spôsobiť krvácanie.

Po každej menštruácii budete musieť nezávisle skontrolovať prítomnosť závitov zo špirály a následné vyšetrenia, ak neexistujú sťažnosti, sa budú musieť konať každých šesť mesiacov.

Ako sa IUD odstraňuje?

Nie je potrebné čakať po celú dobu trvania špirály. Ak chcete, môžete kedykoľvek požiadať gynekológa o jej odstránenie. Pri absencii komplikácií nie je odstránenie, ako aj inštalácia obzvlášť ťažké a vykonáva sa ambulantne. Stačí, aby lekár jednoducho vytiahol antény. Napriek jednoduchosti postupu sa však neoplatí robiť to sami doma.

AT zriedkavé prípady napríklad, keď sa antény špirály zlomia alebo preniknú do steny maternice, jej odstránenie sa môže uskutočniť pomocou hysteroskopu. Toto zariadenie je trubica so špeciálnymi kanálmi pre nožnice alebo kliešte. V tomto prípade sa postup môže vykonať v nemocnici.

Pred odstránením špirály aj gynekológ celkom určite vymenuje ultrazvuk s cieľom objasniť jeho umiestnenie v dutine maternice. Počas odstraňovania alebo bezprostredne po ňom sa môže objaviť bolesť a krvácanie.

Kontraindikácie

Metóda ochrany IUD nie je vhodná pre každého, hoci vo väčšine prípadov funguje dobre. Ako každá antikoncepcia, vnútromaternicové teliesko má svoje kontraindikácie. Konvenčne ich možno rozdeliť na absolútne a relatívne, keď konečné rozhodnutie urobí lekár po potrebných testoch.

Prvá skupina zahŕňa:

• Akútne alebo často zhoršené zápalové ochorenia ženskej sféry.
• Podozrenia z zhubné nádory krčka maternice alebo maternice.
• Krvácanie z maternice, ktorého príčina nie je jasná.
• Podozrenie na tehotenstvo.
• Patologické zmeny v maternici, ktoré môžu brániť správnemu zavedeniu alebo umiestneniu cievky.
• Malformácie krčka maternice alebo samotnej maternice.

Druhá skupina kontraindikácií zahŕňa:

• Bohatá, bolestivá a dlhotrvajúca menštruácia dlhšia ako šesť dní alebo prítomnosť krvácania v období medzi nimi.
• Endometrióza krčka maternice a vaječníkov.
• Abnormálna konfigurácia maternice alebo príliš malá.
• Myomatózne uzliny, silne deformujúce dutinu maternice.
• Mimomaternicové tehotenstvo v minulosti.
• Alergie na zložky, ktoré tvoria špirálu, napríklad na polymérne látky alebo na meď.
• Nízka hladina hemoglobínu, poruchy zrážanlivosti alebo iné poruchy krvi.

V niektorých situáciách, napr relatívne kontraindikácie, ako sú myómy maternice, silná a bolestivá menštruácia alebo patológia endometria, vymenovanie hormonálnych IUD je často naopak opodstatnené.

Vedľajšie účinky

Akékoľvek vnútromaternicové teliesko je vo svojej podstate cudzie teleso a aj úplne zdravé telo potrebuje čas, aby sa s jeho prítomnosťou zmierilo. Preto vedľajšie účinky nepohodlie sa zvyčajne vyskytujú v prvých dňoch po inštalácii.

Najčastejšie je to:

1. Bolestivé alebo kŕčovité bolesti v podbrušku, ktoré sa podľa štatistík vyskytujú asi u 5 – 10 % pacientov.
2. Výdatnejšie ako bežné menštruačné krvácanie, ktoré sa vyskytuje v 24 % prípadov. Zriedkavo môže takéto krvácanie viesť k rozvoju anémia z nedostatku železa.
3. Zvýšené riziko zápalových ochorení asi v 0,5-4% prípadov.
4. Spontánny prolaps vnútromaternicového telieska, ktorý sa vyskytuje v 6-15% prípadov.

Ak máte silné bolesti, nezvyčajný výtok, krvácanie nesúvisiace s menštruáciou a horúčku, potom musíte čo najskôr navštíviť lekára.

Návštevu tiež neodkladajte v prípade vynechania menštruácie alebo iných príznakov tehotenstva, ako sú ranné nevoľnosti či bolesti a opuch mliečnych žliaz.

Ak ste necítili závity špirály alebo naopak, cítili ste jej plastový hrot, s najväčšou pravdepodobnosťou sa vnútromaternicové teliesko posunulo zo svojho miesta a už neplní svoju hlavnú funkciu. V takejto situácii by ste sa mali poradiť aj s lekárom.

Vnútromaternicové zariadenia sú považované za jedno z najviac účinnými prostriedkami moderná antikoncepcia. Ich spoľahlivosť bola zaznamenaná v 98 % prípadov. moderný priemysel vydania rôzne druhy tieto prostriedky ochrany pred nechceným tehotenstvom.

Vnútromaternicové teliesko môže mať rôznu štruktúru, úroveň tuhosti a princíp činnosti. V každom osobnom prípade lekár predpisuje individuálny formulár. V závislosti od anatomických vlastností pacienta vykonané štúdie.

V lekárskych kruhoch sa vedú diskusie týkajúce sa bezpečnosti, spoľahlivosti, opodstatnenosti použitia tohto nástroja. Účinnosť použitia tohto typu liekov závisí vo veľkej miere od zdravotného stavu ženy a od správnosti určenia, ktorá špirála IUD je pre pacienta potrebná.

Kontraindikácie pre použitie špirály

Ako každý iný antikoncepcia, má to aj množstvo kontraindikácií. menovite:

1. Akýkoľvek typ novotvaru;
2. Zápalové patológie v tele;
3. Odchýlka od normy vo vývoji maternice a jej krčka maternice.

A to sú len hlavné, najčastejšie dôvody, prečo nie je možné predpísať vnútromaternicové teliesko. Okrem toho je menovaná iba v situáciách, keď má dievča jedného stáleho a spoľahlivého sexuálneho partnera. Táto vlastnosť je spôsobená tým, že metódy antikoncepcie pre ženy špirálovito zvyšujú šance na akýkoľvek typ infekcie dutiny maternice.

Lekári navyše upozorňujú na to, že pri spontánnom vypadnutí antikoncepcie existuje reálne riziko. A nie vždy, to si žena môže určiť sama. V takýchto situáciách sú veľmi vysoké šance na neúmyselné otehotnenie.

Zároveň je však potrebné poznamenať, že moderné, vylepšené modely, napríklad typ Mirena, majú liečivé vlastnosti a dokonca predpísané špeciálne v terapeutické účely s množstvom gynekologických ochorení. Fotografie nájdené na internete na požiadanie vám pomôžu vizuálne sa s ním oboznámiť - obrázky vnútromaternicovej špirály.

Pozitívne vlastnosti IUD

Ako pre dobré body uplatnenie tohto spôsobu ochrany, potom medzi nimi:

1. Spoľahlivosť;
2. Pohodlie pri používaní;
3. Trvanie účinku (do 5 rokov);
4. Aplikácia sa prejavuje aj pri dojčení;
5. Rýchlo obdobie zotavenia telo po extrakcii.

Napriek všetkým kladom a záporom však predpisovať tento prostriedok nápravy ochranu pred otehotnením môže len skúsený gynekológ po individuálnom vyšetrení a sérii testov.

Čo je námorníctvo?

Tento typ antikoncepcie je dostupný rôzne druhy. Sú: prstencové, špirálové, v tvare T. Posledný typ je najbežnejší. Aby ste pochopili, ako každý model vyzerá samostatne, je najlepšie pozrieť sa na špirálovú vnútromaternicovú fotografiu IUD.

Ich zloženie môže zahŕňať hormóny, kovové zliatiny, ktoré spolu s hlavnou funkciou ochrany môžu vykonávať liečebnú funkciu. Väčšina moderných modelov má vzhľad v tvare T (pozri fotografiu). Majú vylepšený dizajn. Okrem toho sa tento typ antikoncepcie vyznačuje jednoduchosťou používania.

Ako vyzerá vnútromaternicové teliesko, je pochopiteľné. Ktorý typ je však výhodnejší? Bezchybné odporúčania mnohých lekárov dostali hormonálne typy, ako aj modely s obsahom medi.

Prvý typ špirály je najspoľahlivejší. Pokiaľ ide o typy medi, ich popularita je spôsobená jednoduchosťou vkladania a vyberania, ako aj schopnosťou produkovať protizápalový účinok.

Antikoncepčné sviečky Lady
Antikoncepčné sviečky Lady - chemický antikoncepčný liek, ktorý je pohodlný a jednoduchý na použitie, a ktorý nemá prakticky žiadny vplyv na...

Začína to skôr, ako sú pripravené na materstvo, a dokonca aj na rodinný život všeobecne. Najmä u moderných žien sa plánovanie dieťaťa odkladá až do úplného uplatnenia sa v iných oblastiach života.

No, ak sa žena už stala matkou, a možno viac ako raz, potom je len málo tých, ktorí chcú tento výkon zopakovať ešte tucetkrát a rodiť každý rok. Preto sa ľudia od pradávna prispôsobili neotehotnieť bez túžby. S cieľom oklamať prírodu boli vynájdené nenáročné metódy antikoncepcie (z latinského slova contraceptio – výnimka). Začali s rôznymi éterickými olejmi, ovocnými šťavami, tampónmi, pleťovými vodami, prerušeným kontaktom, látkovými vrecúškami (predchodca kondómu) a podobne.

Ako vidíte, špirála ovplyvňuje všetky procesy potrebné na počatie:

• vitalita a rýchlosť pohybu spermií;
• dozrievanie vajíčok a ovulácia;
• pripojenie fetálneho vajíčka k endometriu.

Výhody a nevýhody používania vnútromaternicových teliesok

Výhody IUD	Nevýhody námorníctva
Pohodlné použitie, špirála je nastavená na obdobie 3 až 10 rokov alebo viac. Nevyžadujú sa žiadne denné procedúry hygienická starostlivosť a pilulky na hodinu. Jedným slovom, na dlhú dobu nemôžete vôbec premýšľať o antikoncepcii a nebáť sa nechceného tehotenstva, ale užívať si sexuálne vzťahy.	Nie je vhodný pre všetky ženy, pretože má množstvo kontraindikácií. Niektorým ženám sa špirála nezakorení.
Vysoká efektívna metóda: tehotenstvo sa vyskytuje iba v 2 zo 100 prípadov. Inertné špirály dávajú nižšiu účinnosť a pri použití hormonálnych vnútromaternicových systémov sa riziko otehotnenia zníži na nulu.	Ešte existuje riziko neplánovaného tehotenstva so špirálou. Navyše môže špirála vypadnúť a žena si to nemusí všimnúť. Ale iba odstránenie príveskov alebo ligácia vajíčkovodov dáva 100% výsledok a úplné zlyhanie zo sexuálneho života.
Zachovanie funkcie nosenia dieťaťa ihneď po odstránení IUD.	Z používania nehormonálnych špirál sa odporúča zdržať sa mladých a nulipar., pretože ako vedľajší účinok sa môžu vyvinúť zápalové zmeny v endometriu maternice a príveskoch, čo znižuje šance na otehotnenie v budúcnosti.
Neovplyvňuje kvalitu sexuálneho života, teda na sexuálna príťažlivosť, pohlavný styk pre oboch partnerov a dosiahnutie orgazmu.	IUD môže spôsobiť bolestivú a silnú menštruáciu. Hormonálne špirály naopak riešia problémy s bolestivou menštruáciou. Ale gestogénne špirály môžu viesť k absencii menštruácie, čo tiež negatívne ovplyvňuje zdravie žien.
Nízke náklady. Na prvý pohľad sa môže zdať, že niektoré druhy špirál sú drahým potešením. Ale vzhľadom na to dlhé obdobie použitie, bude táto metóda oveľa ekonomickejšia ako tie, ktoré vyžadujú aplikáciu pri každom pohlavnom styku, denne a mesačne.	Možné vedľajšie účinky z používania špirál, bohužiaľ, ich vývoj nie je nezvyčajný.
IUD možno použiť po pôrode počas laktácie pri orálnom hormonálne činidlá kontraindikované.	Zvyšuje riziko vzniku zápalových procesov genitálie, taktiež špirála nechráni pred pohlavne prenosnými chorobami.
Okrem toho pre hormonálne vnútromaternicové systémy: môže byť použitý pre ženy v akomkoľvek veku; sa používajú nielen ako antikoncepcia, ale aj pri liečbe niektorých gynekologických ochorení (myómy, endometrióza, bolestivá menštruácia, krvácanie z maternice A tak ďalej).	Zvyšuje riziko vzniku mimomaternicového tehotenstva. Použitie hormonálne špirály výrazne znížiť riziko abnormálneho tehotenstva.
	Postup pri zavádzaní IUD vyžaduje výlet na vymenovanie gynekológa, prináša nepohodlie a bolesť, u nulipar syndróm bolesti obzvlášť výrazné, niekedy je potrebná lokálna anestézia.

Indikácie pre inštaláciu vnútromaternicového zariadenia

1. dočasné resp neustála prevencia nechcené tehotenstvo, najmä ak už má rodina deti. Vnútromaternicové teliesko je ideálne pre ženy s jedným partnerom, ktoré rodili, teda tie, ktoré majú veľmi nízke riziko infekcie.
2. Časté nechcené tehotenstvá, neefektívnosť či nepozornosť ženy pri užívaní iných antikoncepčné prostriedky.
3. Prevencia otehotnenia po pôrode, najmä po cisárskom reze, po lekárskych interrupciách alebo samovoľných potratoch, kedy nástup ďalšej gravidity prechodne nie je žiaduci.
4. Žena má dočasné alebo trvalé kontraindikácie tehotenstva.
5. Prítomnosť genetických patológií, ktoré žena nechce zdediť v rodinnej anamnéze (hemofília, cystická fibróza, Downov syndróm a mnoho ďalších),
6. Pre hormonálne vnútromaternicové zariadenia - niektoré gynekologické patológie:

• , najmä ak je sprevádzané hojným špinenie a krvácaním z maternice;
• ťažké bolestivé obdobia;
• estrogénová substitučná liečba na začiatku menopauzy alebo po odstránení príveskov, aby sa zabránilo rastu endometria.

Kontraindikácie

Absolútne kontraindikácie používania všetkých vnútromaternicových teliesok

• Prítomnosť tehotenstva kedykoľvek, podozrenie na možné tehotenstvo;
• onkologické patológie pohlavných orgánov, ako aj mliečnej žľazy;
• akútne a chronické zápalové ochorenia ženských pohlavných orgánov: adnexitída, kolpitída, endometritída vrátane popôrodnej, salpingitídy a tak ďalej, vrátane prítomnosti pohlavne prenosných chorôb;
• mimomaternicové tehotenstvo v anamnéze;
• alergické reakcie na materiály, z ktorých je špirála vyrobená;
• reprodukčný systém;

Relatívne kontraindikácie používania nehormonálnych špirál

• ak žena ešte nemá deti;
• žena je sexuálne promiskuitná a patrí do rizikovej skupiny pre pohlavne prenosné choroby;
• detstvo a dospievanie*;
• vek ženy je starší ako 65 rokov;
• krvácanie z maternice a silné bolestivé obdobia;
• anomálie vo vývoji maternice (napríklad dvojrohá maternica);
• hematologické ochorenia (leukémia, trombocytopénia a iné);
• výrastky endometria, endometrióza;
• uretritída, cystitída, - akútna alebo exacerbácia chronického priebehu;
• benígne nádory maternice a príveskov (submukózne fibroidy a maternicové fibroidy);
• prolaps vnútromaternicového telieska alebo rozvoj nežiaducich účinkov po predchádzajúcom použití telieska.

* Vekové obmedzenia sú podmienené, gynekológovia zvyčajne neponúkajú mladým nuliparám používanie vnútromaternicovej antikoncepcie, obávajúc sa poškodenia. V zásade však môže byť špirála úspešne inštalovaná v akomkoľvek plodnom veku, po ktorom nasleduje úspešné tehotenstvo.

Relatívne kontraindikácie používania hormonálnych vnútromaternicových teliesok (systémov):

• cervikálna dysplázia;
• anomálie vo vývoji maternice;
• uretritída, cystitída, pyelonefritída - akútna alebo exacerbácia chronického priebehu;
• fibromyóm maternice;
• ochorenie pečene, zlyhanie pečene;
• ťažký kardiovaskulárne patológie: malígna arteriálna hypertenzia, stav po alebo, závažné srdcové chyby;
• migréna;
• dekompenzované (nekontrolované);
• dolné končatiny;
• vek ženy je viac ako 65 rokov.

Kedy môžem dať špirálu po pôrode, cisárskom reze, potrate?

Vnútromaternicové teliesko je možné zaviesť už na 3. deň po nekomplikácii fyziologický pôrod. Ale zvyčajne gynekológovia odporúčajú počkať až do konca vypúšťania lochie (v priemere 1-2 mesiace). Takže to bude bezpečnejšie. Po pôrode sa maternica zotavuje, takže skoré zavedenie cievky zvyšuje riziko nežiaducich účinkov a skorého odmietnutia strojčeka. Ak chcete začať používať hormonálny vnútromaternicový systém, musíte vydržať 2 mesiace po narodení dieťaťa, je to potrebné nielen pre úplné zotavenie maternice, ale aj normalizácia hormonálnych hladín.

Po cisárskom reze môže byť špirála inštalovaná do dutiny maternice až po 3-6 mesiacoch. Vytvorenie pooperačnej jazvy trvá určitý čas.

Po lekárskom prerušení tehotenstva (do 12 týždňov) je lepšie nainštalovať IUD do siedmich dní od začiatku nasledujúceho obdobia po potrate. Ale gynekológ môže ponúknuť inštaláciu špirály ihneď po potrate bez toho, aby vstal z gynekologického kresla. Je to možné, ale v tomto prípade sa výrazne zvyšuje riziko vzniku nežiaducich účinkov vnútromaternicového telieska spojených s komplikáciami samotného potratu. Po potrate rozhoduje o vhodnosti a bezpečnosti inštalácie špirály iba lekár, individuálne posúdi situáciu, analyzuje príčinu spontánneho potratu, zváži klady a zápory. Ak je potrebné použiť špirálu po potrate, je inštalovaná v maternicovej dutine počas nasledujúcej menštruácie.

Inštaluje sa vnútromaternicové teliesko po 40. roku života?

Vnútromaternicové teliesko môže byť použité pre každú ženu, ktorá ovuluje, má menštruačný cyklus a je pravdepodobné, že otehotnie. Hormonálne vnútromaternicové systémy sa inštalujú aj v období po nástupe, aby sa dosiahol terapeutický účinok. Preto 40 rokov nie je obmedzením používania IUD. Vnútromaternicové teliesko sa podľa návodu neodporúča ženám nad 65 rokov, no toto obmedzenie sa objavilo len v dôsledku nedostatočného výskumu používania vnútromaternicových teliesok vo vyššom veku.

Ako sa inštaluje vnútromaternicové teliesko?

Vnútromaternicové teliesko inštaluje iba gynekológ v gynekologickej ambulancii. Pred zavedením IUD lekár posúdi možnosť a riziko vedľajších účinkov jeho použitia antikoncepcia vysvetľuje žene o možné reakcie organizmu k zavedeniu jedného alebo druhého typu špirály. Pred inštaláciou vnútromaternicových kontraceptív je potrebné ženu vyšetriť, aby sa úplne vylúčilo možné tehotenstvo a kontraindikácie.

Požadované vyšetrenie pred inštaláciou vnútromaternicového telieska:

• gynekologické vyšetrenie a palpácia (palpácia) mliečnych žliaz;
• rozmazanie z vagíny, ak je to potrebné, výsev na mikroflóru;
• cytologické vyšetrenie náterov z krčka maternice;
• Ultrazvuk panvových orgánov;
• v niektorých prípadoch tehotenský test alebo krvný test na stanovenie hladiny hCG;
• Ultrazvuk mliečnych žliaz (u žien do 40 rokov) alebo mamografia (po 40 rokoch).

Príprava na inštaláciu

Zvyčajne špeciálny výcvik na zavedenie špirály nie je potrebné. Ak sa zistia zápalové ochorenia, budete musieť najskôr absolvovať kurz vhodnej terapie.

Bezprostredne pred zákrokom je potrebné vyprázdniť močový mechúr.

V ktorý deň menštruácie je lepšie inštalovať vnútromaternicové teliesko?

Intrauterinná antikoncepcia sa zvyčajne inštalujú počas menštruácie alebo pred jej koncom, to znamená do 7 dní od začiatku menštruácie. Optimálny čas je 3-4 dni. Je to potrebné, aby ste nepremeškali nástup tehotenstva.

Vnútromaternicové teliesko môže byť umiestnené ako núdzová antikoncepcia, teda ak mala žena nechránený styk a naznačuje nechcené tehotenstvo. V tomto prípade sa zariadenie zavádza v období po ovulácii, čo môže zabrániť uchyteniu plodového vajíčka v 75% prípadov.

Technika zavedenia vnútromaternicového telieska

Akákoľvek špirála balená vo vákuovom balení je sterilná. Musíte skontrolovať dátum vypršania platnosti. Špirála musí byť otvorená bezprostredne pred inštaláciou, inak stráca svoju sterilitu a nie je možné ju ďalej používať. IUD je zariadenie na jednorazové použitie, jeho opakované použitie je prísne zakázané.

Vo väčšine prípadov nie je potrebná lokálna anestézia. Cervikálne anestetiká možno použiť u nulipar a pri zavádzaní hormonálnych vnútromaternicových systémov, keďže sú širšie.

Technika vkladania pre rôzne druhyšpirály sa môžu líšiť. Funkcie inštalácie každej špirály sú podrobne popísané v návode k zariadeniu.
1. Do vagíny sa vloží zrkadlo na fixáciu krčka maternice.
2. Krčka maternice je ošetrená dezinfekčnými prostriedkami.
3. Pomocou špeciálnych klieští sa cervikálny kanál (kanál v krčku maternice, ktorý spája vagínu s maternicou) narovná, krčka maternice sa otvorí.
4. Špeciálna sonda sa zavedie cez cervikálny kanál do dutiny maternice na presné meranie dĺžky maternice.
5. V prípade potreby sa krčka maternice anestetizuje (napríklad lidokaínom alebo novokaínom). Samotné zavádzanie špirály začína po 4-5 minútach, kedy začne pôsobiť anestetikum.
6. Špirála sa zavádza pomocou špeciálneho vodiča s piestom. Na ňom je nasadený krúžok na stupnici podľa veľkosti maternice, je to potrebné, aby sa nepoškodili jej steny. Potom sa do maternice vloží vodič so špirálou. Po dosiahnutí zodpovedajúcej značky lekár potiahne piest trochu k sebe, aby otvoril ramená špirály. Potom sa špirála presunie priamo na stenu fundusu maternice. Keď je gynekológ presvedčený, že zariadenie je správne nainštalované, vodiaci drôt pomaly a jemne vytiahne. Pri inštalácii niektorých špirál (napríklad prstencových) nie je potrebné otváranie ramien, preto sa špirála zasunie k stene fundusu maternice a potom sa vodič jednoducho vytiahne.
7. Vlákna špirály sa zarezávajú do vagíny vo vzdialenosti 2-3 cm od krčka maternice.
8. Procedúra je ukončená, zvyčajne trvá 5-10 minút.

Bolí inštalácia vnútromaternicového telieska?

Samotný postup je, samozrejme, nepríjemný, prináša určité nepohodlie. Ale pociťovaná bolesť je tolerovateľná, všetko závisí od toho prah bolestiženy. Tieto pocity možno prirovnať k bolestivá menštruácia. Potrat a pôrod sú bolestivejšie.

Po zavedení vnútromaternicového telieska

Ultrazvukové foto: Vnútromaternicové teliesko v dutine maternice.

• Maternica si v priebehu niekoľkých mesiacov úplne zvykne na vnútromaternicové teliesko, takže počas tohto obdobia môže dôjsť k určitým zmenám v zdraví žien, musíte počúvať svoje telo.
• V niektorých prípadoch bude po zavedení špirály potrebný priebeh antibiotickej terapie, napríklad ak existuje podozrenie na chlamýdie, ak existuje iný chronický genitourinárny systém.
• Krvavé špinenie a ťahavé bolesti v podbrušku alebo v chrbte môžu znepokojovať 1 týždeň po zavedení špirály. Na zmiernenie kŕčov si môžete vziať No-shpu.
• Hygienický režim je normálny, je potrebné umývať prostriedkami na intímna hygiena dvakrát denne.
• Sex môžete mať len 8-10 dní po inštalácii vnútromaternicového telieska.
• Niekoľko mesiacov nemôžete zdvíhať závažia, vykonávať intenzívnu fyzickú aktivitu, prehrievať (sauna, kúpeľ, horúce kúpele).
• Je potrebné pravidelne sondovať závity špirály, kontrolovať ich dĺžku, nemala by sa meniť.
• Po 2 týždňoch je lepšie navštíviť gynekológa, aby videl, či je všetko v poriadku.
• Menštruácia v prvých mesiacoch po inštalácii špirály môže byť bolestivá a bohatá. V priebehu času sa menštruácia normalizuje.
• Pri použití hormonálnych vnútromaternicových systémov je po šiestich mesiacoch alebo niekoľkých rokoch možné vymiznutie menštruácie (amenorea). Po prvej strate cyklu sa musí vylúčiť gravidita. Menštruačný cyklus sa obnoví ihneď po odstránení špirály.
• Ak máte nejaké sťažnosti, mali by ste sa poradiť s lekárom.
• V budúcnosti je potrebné vyšetrenie u gynekológa každých 6-12 mesiacov, ako u každej zdravej ženy.

Môže vnútromaternicové teliesko vypadnúť?

Ak nie je vnútromaternicové teliesko správne zavedené alebo ak sa nezakorení, môže vnútromaternicové teliesko vypadnúť. Toto treba dodržiavať. Najčastejší prolaps IUD sa vyskytuje počas menštruácie alebo po ťažkých fyzická aktivita. Preto je dôležité kontrolovať, či sú špirálové závity na svojom mieste, kontrolovať hygienické vložky.

Ako dlho trvá používanie vnútromaternicového telieska?

Termín, na ktorý sa inštaluje vnútromaternicová antikoncepcia, sa líši v závislosti od typu špirály.

• Inertné IUD - zvyčajne sa inštalujú 2-3 roky.
• Medené špirály - až 5 rokov.
• Medené špirály so striebrom a zlatom - 7-10 rokov alebo viac.
• Hormonálne vnútromaternicové systémy - do 5 rokov.

O otázke predčasného odstránenia špirály rozhoduje gynekológ.

Neodporúča sa používať vnútromaternicové teliesko po dátume exspirácie z dôvodu rizika prerastania špirály do tkaniva maternice. Hormonálne špirály strácajú svoje vlastnosti v dôsledku vyčerpania hormonálneho lieku. Tým sa znižuje účinnosť vnútromaternicového telieska, čo môže viesť k neplánovanému tehotenstvu.

Vnútromaternicové telieska (meď, hormonálne): inštalácia, princíp činnosti, účinnosť (Pearl index), dátum spotreby. Ako skontrolovať, či je špirála na svojom mieste - video

Odstránenie a výmena vnútromaternicového telieska

Indikácie na odstránenie IUD:

• doba používania uplynula, pričom je možná výmena vnútromaternicového telieska;
• žena plánuje tehotenstvo;
• vyskytli sa vedľajšie účinky z použitia vnútromaternicového telieska.

Postup odstránenia, ako aj zavedenie vnútromaternicového telieska môže vykonávať iba gynekológ v stave gynekologickej ambulancie. Ideálny čas na odstránenie špirály sú prvé dni menštruácie, počas tohto obdobia je krčok maternice mäkký, čo uľahčuje manipuláciu. V zásade možno IUD vybrať kedykoľvek počas menštruačného cyklu.

Odstránenie cievok často nevyžaduje anestéziu, pri odstraňovaní alebo výmene hormonálnych cievok bude potrebná lokálna anestézia. Lekár zafixuje krčok maternice gynekologickým zrkadlom a potom pomocou špeciálneho nástroja (kliešte) uchopí špirálové nite a opatrne zariadenie vytiahne, pričom krčok maternice jemne natiahne.

Zvyčajne tento postup prebieha bez ťažkostí, žena pociťuje menšiu bolesť ako pri zavádzaní špirály. Existujú však situácie, keď sa špirála nedá tak ľahko vytiahnuť, potom lekár roztiahne cervikálny kanál a uľahčí odstránenie IUD. Môžete sa stretnúť aj s problémom pretrhnutia nite, vtedy lekár cez krčok maternice zavedie špeciálny háčik, ktorým cudzie teleso z dutiny maternice vyberie.

Ale existujú situácie, keď lekár jednoducho nezistí závit špirály. Vyvstáva otázka, existuje vôbec špirála v maternici? Ak áno, kde je? Za týmto účelom sa žene ponúka urobiť ultrazvuk panvových orgánov, ak je to potrebné, röntgenové lúče. Niekedy sa vyskytnú prípady, že špirála je mimo maternicovej dutiny (s perforáciou jej steny), potom je naliehavo potrebná laparoskopická operácia na extrakciu cudzie telo.

Výmena cievky vnútromaternicová antikoncepcia možno vykonať ihneď po odstránení starej špirály, riziko vzniku akýchkoľvek komplikácií sa nezvyšuje.

Špeciálne pokyny pred vybratím a výmenou vnútromaternicového telieska:

• včasná výmena IUD uľahčuje postup a zaručuje nepretržité antikoncepčné pôsobenie;
• postup sa najlepšie vykonáva počas menštruácie;
• odstránenie cievky počas alebo pred ovuláciou zvyšuje riziko tehotenstva;
• pred výmenou cievky sa musia 7 dní vopred použiť iné metódy antikoncepcie (kondóm, perorálna antikoncepcia alebo spermatocídne prípravky), aby sa predišlo neželanému tehotenstvu.

Možné vedľajšie účinky

Vnútromaternicové teliesko je moderná, pohodlná a účinná metóda antikoncepcie. Ale je to aj cudzie teleso, na ktoré môže naše telo reagovať. nežiaduce reakcie. Vo väčšine prípadov je vnútromaternicová antikoncepcia dobre tolerovaná, ale niektoré ženy môžu túto metódu netolerovať a môžu sa u nich prejaviť vedľajšie účinky, z ktorých niektoré môžu mať veľmi negatívny vplyv na zdravie a viesť k závažným patológiám. Znížiť riziko vzniku týchto nežiaducich účinkov pomôže výber vhodného typu špirály pre túto ženu, podrobné posúdenie kontraindikácií jej zavedenia, jej včasné odstránenie a samozrejme dostatočná odbornosť gynekológa, ktorý jej nainštaluje toto zariadenie do dutiny maternice.

Možné vedľajšie účinky a komplikácie pri použití vnútromaternicového telieska

• "Nuliparózny krčok maternice";
• podráždenie autonómneho nervového systému;
• zvýšená emocionalita ženy;
• veľkosť vnútromaternicového telieska nezodpovedá veľkosti maternice.

Vedľajší účinok	Dôvody rozvoja	Ako často sa vyskytuje?	Liečba nežiaducich reakcií
Bolesť v dolnej časti brucha ihneď po zavedení IUD	Často.	Anestézia lokálne anestetiká krčka maternice; správny výber rozmerov špirály.
Prolaps špirály z dutiny maternice alebo vypudenie	Porušenie techniky inštalácie IUD; nesprávny výber veľkosti špirály; rysy ženy - imunita cudzieho telesa.	Často.	Dodržujte všetky pravidlá techniky zavádzania a výberu veľkosti IUD; po vypudení je možné skrutkovicu nahradiť inou.
Bolestivé a silné obdobia	prvé mesiace po zavedení IUD s meďou - normálna reakcia; neinfekčný zápal, ako reakcia na cudzie teleso; Alergická reakcia na medi; zápal vaječníkov - adnexitída.	Až 15 %.	Odstránenie špirály a nahradenie IUD iným typom antikoncepcie; nahradenie medenej špirály hormonálnym vnútromaternicovým systémom, pri ktorom nedochádza k silnej menštruácii; vymenovanie antispazmikík (napríklad No-shpy) a nesteroidných protizápalových liekov (ibuprofén, indometacín, nimesulid atď.) alebo antibiotík.
Zápaly pohlavných orgánov (kolpitída, endometritída, salpingitída, adnexitída): nezvyčajné pridelenie z vagíny, často s nepríjemným zápachom; svrbenie a pálenie vo vaginálnej oblasti; možné krvavé problémy uprostred menštruačného cyklu; kresliace bolesti v dolnej časti brucha a v bedrovej oblasti; porušenie menštruačného cyklu; horúčka a celková nevoľnosť.	Špirála bola inštalovaná pri chronických zápalových ochoreniach genitourinárneho systému; špirála nechráni pred pohlavne prenosnými chorobami, ale zvyšuje riziko šírenia pohlavne prenosných chorôb z vagíny do maternice a príveskov; neinfekčný zápal, ktorý vzniká ako reakcia na cudzie teleso, zvyšuje riziko infekčný zápal spôsobené baktériami a hubami, ktoré sa bežne vyskytujú v bakteriálna mikroflóra vagínu.	Až 1% prípadov	Odstránenie špirály; vymenovanie protizápalovej a antibakteriálnej terapie podľa výsledkov laboratórnej diagnostiky.
Ťažké krvácanie z maternice	Poškodenie (perforácia) stien maternice špirálou počas jej inštalácie alebo prevádzky; prítomnosť maternicových fibroidov.	Veľmi zriedka	Naliehavé odstránenie špirály; súrne zdravotná starostlivosť.
Anémia: bledosť koža; zmeny v krvnom teste; slabosť.	Krvácanie z maternice; dlhé a silné menštruácie počas viac ako 6 cyklov.	Veľmi zriedka.	Individuálne je možné špirálu odstrániť alebo nahradiť hormonálnym vnútromaternicovým telieskom; prípravky železa (Aktiferrin, Totem a iné), a korekcia.
Vývoj fibroidov	Poškodenie endometria počas zavádzania alebo prevádzky špirály;	Málokedy.	Odstránenie cievky alebo nahradenie hormonálnym vnútromaternicovým telieskom; užívanie hormonálnej antikoncepcie.
Riziko mimomaternicového tehotenstva	Zápalový proces, ku ktorému môže vnútromaternicové teliesko prispieť, v niektorých prípadoch vedie k obštrukcii vajíčkovodov; jedným z účinkov špirály je kontrakcia a spazmus hladký sval vajíčkovodov, čo môže spôsobiť patologické tehotenstvo.	1:1000	Chirurgická liečba, odstránenie vajcovodu.
Bolestivosť počas pohlavného styku, ťažkosti s dosiahnutím orgazmu.	Zápalový proces v genitourinárnom systéme; nesprávna poloha a / alebo veľkosť špirály v maternici; alergická reakcia na zložky špirály; poškodenie stien maternice; cysty na vaječníkoch.	Až 2 %.	Odstránenie cievky alebo nahradenie hormonálnym IUD.
Nástup tehotenstva	IUD nie je 100% účinné.	Od 2 do 15 %.	Individuálny prístup.
Perforácia (prepichnutie) steny maternice: ostré bolesti v dolnej časti brucha; krvácanie z maternice; zhoršenie Všeobecná podmienka až po stratu vedomia.	Poškodenie stien maternice pri zavádzaní, prevádzke a odstraňovaní špirály. Zvýšte riziko perforácie maternice: skoré popôrodné obdobie; jazva na maternici po cisárskom reze; anomálie vo vývoji maternice;	Veľmi zriedka.	Chirurgická liečba a pohotovostná lekárska starostlivosť.
Vrastená špirála do steny maternice	zápalový proces v endometriu; používanie špirály po odporúčanom období.	Do 1 %.	Odstránenie špirály cez krčok maternice pomocou špeciálnych nástrojov. Niekedy môže byť potrebná laparoskopická operácia.
Neznášanlivosť medi alebo Wilsonova choroba	individuálna intolerancia alebo meď.	Málokedy.	Náhrada za iný typ antikoncepcie alebo hormonálne vnútromaternicové teliesko.

Ďalšie vedľajšie účinky pri používaní hormonálneho vnútromaternicového systému (spojeného s hormónom gestagénom):

• absencia menštruácie (amenorea), po odstránení špirály sa menštruačný cyklus obnoví;
• funkčné ovariálne cysty benígne formácie), by potreboval hormonálna terapia estrogénové hormóny;

Po zavedení gestagénu sa môže vyvinúť aj alergická reakcia, ktorá si vyžaduje urgentné odstránenie špirály z maternice.

Vnútromaternicové teliesko (IUD): zloženie, pôsobenie, indikácie, možné negatívne dôsledky použitia - video

Vnútromaternicové teliesko (IUD): mechanizmus účinku, nebezpečné komplikácie (názor terapeuta) - video

Ako môže prebiehať tehotenstvo s vnútromaternicovým telieskom?


Ako už bolo jasné, vnútromaternicové kontraceptíva nechránia 100% pred tehotenstvom. Väčšina z týchto „šťastlivcov“ má normálne tehotenstvo, dieťa môže v druhom trimestri špirálu samostatne vytlačiť a dokonca sa s ňou narodiť v rukách, pre niektoré deti je to taká hračka. No nie vždy ide všetko tak hladko a ak sa žena rozhodne takéto tehotenstvo udržať, mala by byť pripravená na rôzne problémy.

Základné princípy vedenia tehotenstva pomocou špirály:

1. Ťažkosti vznikajú v tehotenstve, žena má istotu v antikoncepcii. A menštruačné nepravidelnosti s IUD nie sú nezvyčajné, čo vedie k tomu, že tehotenstvo môže byť diagnostikované neskoro, keď je už potrat ťažký. Preto je veľmi dôležité počúvať svoje telo a pri najmenších odchýlkach, zmenách a náznakoch tehotenstva sa poradiť s lekárom.
2. Na žiadosť ženy je možné vykonať lekársky potrat.
3. Špirála nie je indikáciou na lekárske ukončenie tehotenstva. Výber je na žene, pretože vo väčšine prípadov tehotenstvo so špirálou prebieha normálne a bez komplikácií. Ale napriek tomu musí lekár zhodnotiť možné riziká tehotenstva a môže odporučiť jeho ukončenie.
4. IUD môže byť odstránené počas tehotenstva. Medená cievka sa často neodstráni, pretože neovplyvňuje vývoj plodu. Hormonálna špirála počas tehotenstva bude uvoľňovať hormóny, ktoré môžu viesť k abnormalitám vo vývoji plodu. Gynekológ môže cievku odstrániť, ak sú jej závity zachované a z maternice sa vyberie ľahko a bez prekážok.
5. Takéto tehotenstvo si vyžaduje neustály dohľad zo strany lekárov je potrebné pravidelné sledovanie ultrazvuku plodu.

Možné riziká tehotenstva s vnútromaternicovým telieskom:

• Vysoké riziko mimomaternicového tehotenstva, je potrebné ultrazvukové sledovanie.
• Takéto tehotenstvo môže skončiť skorým potratom, ktorý je spojený s pôsobením špirály na endometrium, ku ktorému je prichytené plodové vajíčko.
• IUD môže spôsobiť intrauterinnú infekciu plodu, ako aj spomalenie vnútromaternicového rastu a vyblednutie tehotenstva.
• Vysoké riziko malformácií plodu počas tehotenstva s hormonálnou špirálou.
Nech je to akokoľvek, ak žena napriek tomu otehotnela s takou silnou antikoncepciou, akou je špirála, potom sa dieťa pravdepodobne naozaj musí narodiť. Každá žena môže počúvať samu seba a rozhodnúť sa, či tomuto bábätku dá šancu žiť alebo nie.

Ako si vybrať dobré vnútromaternicové teliesko? Ktorá špirála je najlepšia?

Výberom typu špirály, jej veľkosti a výrobcu by sa mal zaoberať váš gynekológ. Iba on môže určiť indikácie a kontraindikácie pre použitie konkrétnej vnútromaternicovej antikoncepcie, individuálne charakteristiky vášho tela. Ak je však žena absolútne zdravá, lekár jej môže poskytnúť vnútromaternicové teliesko na výber. Potom vyvstáva veľa otázok.

"Ktorú špirálu si vybrať, medenú alebo hormonálnu?" Tu si žena musí vybrať medzi efektívnosťou a možnou Nežiaduce reakcie. Hormonálna cievka má viac možných vedľajších účinkov spojených s gestagénom, ale sú dočasné a po niekoľkých mesiacoch ustanú. ALE antikoncepčný účinok od použitia takejto špirály je oveľa vyššia. Ak má žena myóm, tak hormonálna špirála je metóda nielen antikoncepcie, ale aj liečby. Medená cievka so striebrom a najmä so zlatom má vyššiu účinnosť ako bežné medené zariadenie a riziko vedľajších účinkov je nižšie, je to taký stred medzi hormonálnou a medenou cievkou.

"A koľko stojí vnútromaternicové teliesko?" Pre mnohé ženy je to otázka ekonomiky veľký význam a určuje výber skrutkovice. Medené cievky sú oveľa lacnejšie ako hormonálne systémy. Tiež špirály so striebrom a zlatom majú vysoké náklady.

"Ktorá špirála sa používa dlhšie?" Najdlhšie môžete použiť špirály so striebrom a zlatom, až 7-10 rokov alebo viac. Hormonálne špirály sa zvyčajne používajú nie dlhšie ako 5 rokov.

"Ktorá špirála neovplyvní ďalšie tehotenstvo?" Akákoľvek špirála môže viesť k problémom s budúcim tehotenstvom, ide o mimomaternicové tehotenstvo a neplodnosť v dôsledku zápalového procesu. Riziko vzniku mimomaternicového tehotenstva počas používania IUD je vyššie pri hormonálnych špirálach v dôsledku pôsobenia gestagénu. Medené špirály dávajú väčšie riziko komplikácií vo forme zápalu maternice a príveskov. Pri odstraňovaní IUD často dochádza k mimomaternicovému tehotenstvu po použití medených špirálok.

"Ktorá špirála je bezbolestná?" Počas inštalácie a odstraňovania špirály žena pociťuje určitú bolesť. To by však nemalo zásadne ovplyvniť výber IUD. So zavedením hormonálneho systému sú tieto bolestivé pocity výraznejšie, preto sa používa lokálna anestézia. Lokálna anestézia sa môže uskutočniť zavedením medenej špirály u žien, ktoré sú obzvlášť ovplyvniteľné a emocionálne.

Prehľad rôznych moderných vnútromaternicových teliesok: Juno, Mirena, Goldlily, Multiload, Vector extra, špirálky so zlatom a striebrom

názov

Popis

Platnosť

Plánovanie rodiny a schopnosť samostatne si vybrať čas vzhľadu dieťaťa sa stali dostupnými vďaka obrovské číslo vysokoúčinné antikoncepčné prostriedky. Čo je špirála, ako funguje, aké sú jej plusy a mínusy, by mala vedieť každá žena, ktorej záleží na sebe a zdraví svojich detí v budúcnosti.

Čo je špirála, aký je jej algoritmus činnosti

Pred prijatím zodpovedných rozhodnutí stojí za to pochopiť, čo je takáto metóda ochrany a ako funguje. O ďalších metódach antikoncepcie sa dozviete v článku.

Vnútromaternicové teliesko je antikoncepcia, ktorá sa zavádza do dutiny maternice, aby sa zabránilo neplánovanému tehotenstvu. Názov „špirála“ nie je úplne správny, zachoval sa ako zaužívaný, pretože skôr takéto prostriedky vyzerali presne takto, moderné vnútromaternicové teliesko vyzerá ako tyčinka v tvare T z pružného inertného plastu.

Podľa princípu činnosti sú špirály rozdelené na:
s obsahom medi - na hornej časti je pripevnený tenký medený drôt;
obsahujúce hormóny - obsahujú nádobu s látkou, ktorá vstupuje do maternice počas obdobia prevádzky.

Princíp fungovania rôznych typov vnútromaternicových teliesok

Hneď po úvode začne špirála pôsobiť v niekoľkých smeroch.

Jej činy sú nasledovné:
1. Zmeny v endometriu a neschopnosť implantovať oplodnené vajíčko do stien maternice. Čo je teda v podstate mikropotrat morálny aspektčasto bráni ženám používať tento typ antikoncepcie.
2. Cievky obsahujúce progesterón ovplyvňujú spermie, redukujú ich motorická aktivita a narúšajú pohyb krčka maternice.
3. Posilnite peristaltiku potrubí. To zvyšuje rýchlosť prechodu vajíčka a zabezpečuje, že sa dostane do dutiny maternice bez oplodnenia.
4. Špirály obsahujúce meď znižujú aktivitu spermií a zabraňujú implantácii vajíčka plodu.

Pravidlá pre inštaláciu a odstránenie špirály

Nepokúšajte sa inštalovať alebo demontovať cievku sami! To môže viesť k vážnym komplikáciám a neschopnosti mať deti v budúcnosti.

Po rozhodnutí o tomto type antikoncepcie sa musíte poradiť s lekárom a opýtať sa na všetky vaše otázky. Nechajte lekára znovu podrobne porozprávať o tom, ako táto metóda funguje, a upozorniť na možné komplikácie.

Ďalej by ste si mali vybrať typ špirály a prejsť niekoľkými testami:
náter z krčka maternice a vagíny;
kolposkopia;
krvný test na HIV, RW a austrálsky antigén (hepatitída C);
UAC a OAM;
analýza latentných sexuálnych infekcií;
ultrazvuk.

Ak je žena úplne zdravá a kontraindikácie sú vylúčené, môžete pokračovať v inštalácii špirály. Tento zákrok sa robí ambulantne, za 10-15 minút v ambulancii gynekológa na 6.-8.deň cyklu. V priebehu niekoľkých dní môžete pocítiť nepríjemné pocity v dolnej časti brucha.

Ak chcete odstrániť cievku, mali by ste ísť aj do nemocnice. Nie je potrebné robiť testy a prejsť dodatočné vyšetrenia. Pri pravidelnej návšteve lekár aplikuje anestetický gél do oblasti krčka maternice a odstráni cievku.

Pozitívne a negatívne stránky vnútromaternicového telieska

Ako každý prostriedok plánovania rodičovstva, aj vnútromaternicové teliesko má výhody a nevýhody, treba ich brať do úvahy pri dôležitom rozhodnutí.

Výhody špirály

Jednoduché použitie. Po inštalácii môže žena zabudnúť na svoju existenciu a už sa nestarať o antikoncepciu.
Dlhodobá inštalácia. Od 3 do 5 rokov, v závislosti od typu špirály.
Účinnosť 95-98%.
Užívanie počas dojčenia, ktoré je významným faktorom pri výbere antikoncepcie pre mladé mamičky. Hormóny v špirále pôsobia iba v oblasti maternice a vaječníkov, bez toho, aby sa dostali do mlieka.
Vlastní terapeutický účinok s určitými gynekologickými ochoreniami (myómy maternice).
Zmierňuje bolesť a skracuje trvanie menštruácie.
Nemá dlhodobý účinok na ženské telo. Dieťa môžete plánovať už 2 cykly po jeho odstránení

Nevýhody vnútromaternicového telieska

Menšia bolesť počas procedúry.
Komplikácie pri neplánovanom tehotenstve. Ak dôjde k otehotneniu, potom sa výrazne zvyšuje riziko jeho vývoja v skúmavke - mimomaternicové tehotenstvo.
Zvýšené riziko zápalových ochorení. Vyskytuje sa v dôsledku skutočnosti, že po inštalácii špirály zostáva krčka maternice mierne pootvorená.
Nedostatok ochrany pred STD.

Prísne kontraindikácie na zavedenie vnútromaternicového telieska

Po zhodnotení kladov a záporov stojí za zmienku prísne kontraindikácie, za ktorých je používanie tejto metódy zakázané.

1. Ženám, ktoré nerodili, sa neodporúča inštalovať špirálu. Stále majú hustý krčok maternice a môžete si ho poraniť. V tomto prípade existujú problémy s otehotnením.
2. Nestály sexuálny partner.
3. Zápalové ochorenia pohlavných orgánov.
4. Dysplázia a erózia krčka maternice. O erózii sa dozviete v článku
5. Nádorové a prednádorové procesy.
6. Poranenia a stehy na krčku pri pôrode.
7. Mimomaternicové tehotenstvo v anamnéze.
8. Rôzne choroby krvi.

Možné komplikácie

Pri použití tejto metódy sa môžu vyskytnúť niektoré pomerne závažné komplikácie:
1. Za najťažšiu a život ohrozujúcu komplikáciu sa považuje perforácia stien maternice. Takýto stav, ktorý môže nastať počas inštalácie alebo odstraňovania špirály neskúseným špecialistom, ktorý je plný odstránenia maternice.
2. Ruptúra ​​krčka maternice. Zriedkavá komplikácia, ktorá sa môže vyskytnúť, ak lekár prehliadol jej stav.
3. Krvácanie. Možné ihneď alebo do niekoľkých dní po inštalácii.
4. Zvýšené riziko zápalového ochorenia panvy a apendicitídy bakteriálna infekcia. Vyskytuje sa v dôsledku skutočnosti, že po inštalácii špirály zostáva krčok maternice mierne pootvorený a baktérie z vaginálnej oblasti majú prístup do dutiny maternice.
5. Vrastená špirála do maternice. Dosť nebezpečná komplikácia, o ktorom sa žena nedozvie, kým sa nerozhodne špirálu odstrániť. Pri stanovení tohto stavu bude potrebné odstrániť cudzie teleso vyčistením maternice pod celková anestézia.
6. Zvýšené riziko mimomaternicového tehotenstva.
7. Podráždenie stien krčka maternice s anténami špirály. Tento stav sa vyskytuje v dôsledku zvýšenej individuálnej citlivosti ženy.
8. Špirála vypadávať. Pravdepodobne kvôli nesprávnej inštalácii alebo nesprávnej veľkosti.
9. Bolesť v podbrušku.

Čo robiť, keď dôjde k tehotenstvu?

Iba podviazanie vajíčkovodov poskytuje úplnú a trvalú ochranu pred tehotenstvom, takže riziko je samozrejme možné. Táto situácia je opísaná v téme

Je pravdepodobné, že v takomto prípade bude tehotenstvo mimomaternicové a bude musieť čeliť všetkým dôsledkom liečby tohto stavu. Téma podrobne povie o tomto stave. Konanie špecialistu v takejto situácii priamo závisí od času objavenia problému. Ale s pravdepodobnosťou 80% dôjde k odstráneniu časti potrubia za viac ako ťažké prípady musela by sa amputovať celá trubica.

Ak je po oplodnení vajíčko správne umiestnené v endometriálnej vrstve, tehotenstvo sa dá zachrániť. Pre jeho normálny vývoj sa odporúča odstrániť vnútromaternicové teliesko. Najčastejšie sa tento postup uskutočňuje bez nezvratné následky, ale pri zakroku samozrejme hrozi potrat.

Takáto antikoncepcia nemôže dieťaťu ublížiť, pretože. bude pritlačená k stene rastúcimi fetálnymi membránami a spontánne vystúpi počas pôrodu. Ale skutočnosť malého otvorenia krčka maternice počas obdobia nosenia dieťaťa nesie veľké riziko. Po prvé, riziko infekcie a zápalu amniónu sa mnohonásobne zvyšuje, čo môže viesť k potratu, predčasný pôrod a vnútromaternicové úmrtie dieťaťa. Po druhé, zvyšuje sa riziko predčasného odhalenia s rovnakými dôsledkami pre matku a dieťa.

Ak je počas vyšetrenia krčka maternice zatvorená a lekár nemôže zistiť antény, táto poloha môže naznačovať, že úplne vstúpila do dutiny maternice alebo vrástla do krčka maternice. V tomto prípade by mala byť antikoncepcia ponechaná na mieste a dať tehotenstvu šancu na nezávislý plný vývoj. Tento stav zvyšuje riziko potratu v prvom trimestri na 50% a potom sa už priebeh tehotenstva nelíši od normálu.

Pred výberom metódy antikoncepcie by ste si mali zistiť, čo je špirála a ako táto metóda ochrany funguje. Táto metóda môže byť pre vás ideálna!

Autorka publikácie: Valeria Samoilova

Spomedzi všetkých známych antikoncepčných prostriedkov sa vnútromaternicové antikoncepčné prostriedky považujú za najvhodnejšie a nevyžadujú úplnú kontrolu. S ich správnou inštaláciou, berúc do úvahy všetky existujúce kontraindikácie, môžete zabudnúť na plánovanie, užívanie piluliek podľa plánu na mnoho rokov, zabudnúť na beh do kúpeľne v najnevhodnejšom okamihu. Existuje však nie celkom podložený názor na nepriaznivé účinky vnútromaternicovej antikoncepcie tohto typu na organizmus ženy.

Dôsledky vnútromaternicového telieska. Všetko za a proti

Presne tak, ako každý náš čin, ktorý má úplne opačné hodnotenie, podľa toho, na ktorú stranu sa pozeráte, aj každá konkrétna metóda antikoncepcie má svoje pre a proti. Výhody a poškodenia špirály nemožno jednoznačne posúdiť. Všetko závisí od individuálne vlastnostiženy. Skutočnosť, že jedna prináša nepopierateľné výhody, bez toho, aby spôsobila absolútne žiadne odchýlky od normy, pre druhú bude škodlivá. A inštalácia vnútromaternicovej antikoncepcie môže byť skutočnou komplikáciou.

Intrauterinnú antikoncepciu by mal inštalovať výlučne lekár a vždy za vhodných podmienok. Ak sa pri vyšetrení ošetrujúcim lekárom nezistia žiadne kontraindikácie, táto metóda nespôsobí žiadne komplikácie.

Je špirála škodlivá? Kontraindikácie:

• Ideálny bude tento spôsob antikoncepcie pre ženy, ktoré majú stálych partnerov, teda také, ktoré majú stálicu sexuálny život. Je škodlivé dať do promiskuity špirálu? Určite áno! Takáto antikoncepcia nie je schopná ochrániť pred pohlavne prenosnými chorobami, takže jej použitie môže byť 100% opodstatnené iba vtedy, ak úplná dôveračistota vzťahov medzi partnermi.

• Čo je nebezpečné vnútromaternicové teliesko pri výskyte akútnej resp chronická forma choroby pohlavných orgánov? Ženské telo si zvykne na zavedený cudzí predmet 3-8 mesiacov a prítomnosť zápalových procesov výrazne komplikuje obdobie adaptácie. Okrem toho sa aktívne prejavujú všetky existujúce mierne vyjadrené, "spiace" ochorenia pohlavných orgánov. Keď sa objavia prvé príznaky: pálenie, svrbenie, bolesť v krížoch, v podbrušku, celková nevoľnosť, zimnica alebo vysoká telesná teplota, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

• Je špirála nebezpečná pre ženu počas tehotenstva? Áno! Prítomnosť špirály počas tehotenstva môže spôsobiť množstvo komplikácií vrátane hrozby prerušenia. Bez ohľadu na dôvod tehotenstva sa musí odstrániť.

• S najväčšou pravdepodobnosťou nie je potrebné potvrdiť skutočnosť, že špirála je nebezpečná pre krvácanie z maternice a zhubné novotvary v oblasti genitálií.

• Existujú tiež obmedzenia na používanie antikoncepčných prostriedkov tohto typu pre ženy s ochorením srdca, so zápalom vnútorných orgánov a pacientmi s diabetes mellitus.

Samozrejme, v prípadoch, keď všetky možné komplikácie a neexistujú žiadne kontraindikácie pre inštaláciu IUD - to je najlepšia možnosť. Minimálne nepohodlie a strach, plus maximálnu ochranu z nechceného tehotenstva. Preto má zmysel v každom prípade objasniť - je špirála škodlivá pre ženu? Pozitívne rozhodnutie, s výnimkou akýchkoľvek komplikácií, poskytne absolútnu slobodu a nezávislosť od okolností v intímnom živote.

Je špirála nebezpečná pre ženu? Možné komplikácie

Teraz priamo o komplikáciách, ktoré môžu nastať pri použití špirály.

• Zriedkavým, ale vyskytujúcim sa problémom je strata nainštalovanej antikoncepcie z dutiny maternice a komplikácie možno očakávať už pri prvom zavedení (do 3 mesiacov). Z tohto dôvodu ošetrujúci lekár po uplynutí tejto doby ponúka dodatočné vyšetrenie.
• Samotná skutočnosť vypadnutia nijako neovplyvňuje blaho ženy a neškodí. Jediná vec je, že je potrebné si tento incident všimnúť včas a prijať potrebné opatrenia- Správne vyberte veľkosť nového modelu.
• Zavedenie vnútromaternicovej antikoncepcie môže niekedy spôsobiť rôzne komplikácie a krvácanie z maternice. Pri takýchto komplikáciách ďalší verdikt - či je vnútromaternicové teliesko v konkrétnom prípade škodlivé, stanovuje len ošetrujúci lekár na základe výsledkov vyšetrení a testov.
• Takéto obavy, ako je punkcia maternice, sú prakticky zriedkavou komplikáciou, ale teoreticky existuje riziko. Včasná lekárska pomoc toto nedorozumenie úplne odstraňuje bez ďalších následkov.

Bez ohľadu na pomer výhod a rizík sú jeho hlavné výhody nepopierateľné.

Spomedzi všetkých známych antikoncepčných prostriedkov sa vnútromaternicové antikoncepčné prostriedky považujú za najvhodnejšie a nevyžadujú úplnú kontrolu. S ich správnou inštaláciou, berúc do úvahy všetky existujúce kontraindikácie, môžete zabudnúť na plánovanie, užívanie piluliek podľa plánu na mnoho rokov, zabudnúť na beh do kúpeľne v najnevhodnejšom okamihu. Existuje však nie celkom podložený názor na nepriaznivé účinky vnútromaternicovej antikoncepcie tohto typu na organizmus ženy.
Dôsledky vnútromaternicového telieska. Všetko za a proti

Presne tak, ako každý náš čin, ktorý má úplne opačné hodnotenie, podľa toho, na ktorú stranu sa pozeráte, aj každá konkrétna metóda antikoncepcie má svoje pre a proti. Výhody a poškodenia špirály nemožno jednoznačne posúdiť. Všetko závisí od individuálnych charakteristík ženy. Skutočnosť, že jedna prináša nepopierateľné výhody, bez toho, aby spôsobila absolútne žiadne odchýlky od normy, pre druhú bude škodlivá. A inštalácia vnútromaternicovej antikoncepcie môže byť skutočnou komplikáciou.

Intrauterinnú antikoncepciu by mal inštalovať výlučne lekár a vždy za vhodných podmienok. Ak sa pri vyšetrení ošetrujúcim lekárom nezistia žiadne kontraindikácie, táto metóda nespôsobí žiadne komplikácie.

Je špirála škodlivá? Kontraindikácie:

Táto metóda antikoncepcie bude ideálna pre ženy, ktoré majú stálych partnerov, teda tých, ktorí majú neustály sexuálny život. Je škodlivé dať do promiskuity špirálu? Určite áno! Takáto antikoncepcia nie je schopná chrániť pred pohlavne prenosnými chorobami, preto jej použitie môže byť 100% odôvodnené iba s plnou dôverou v čistotu vzťahu medzi partnermi.

Prečo je vnútromaternicové teliesko nebezpečné v prítomnosti akútnej alebo chronickej formy ochorení pohlavných orgánov? Ženské telo si zvykne na zavedený cudzí predmet 3-8 mesiacov a prítomnosť zápalových procesov výrazne komplikuje obdobie adaptácie. Okrem toho sa aktívne prejavujú všetky existujúce mierne „spacie“ ochorenia pohlavných orgánov. Keď sa objavia prvé príznaky: pálenie, svrbenie, bolesť v krížoch, v podbrušku, celková nevoľnosť, zimnica alebo vysoká telesná teplota, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Je špirála nebezpečná pre ženu počas tehotenstva? Áno! Prítomnosť špirály počas tehotenstva môže spôsobiť množstvo komplikácií vrátane hrozby prerušenia. Bez ohľadu na dôvod tehotenstva sa musí odstrániť.

S najväčšou pravdepodobnosťou nie je potrebné potvrdiť skutočnosť, že špirála je nebezpečná pre krvácanie z maternice a zhubné novotvary v oblasti genitálií.

Existujú tiež obmedzenia na používanie antikoncepčných prostriedkov tohto typu pre ženy s ochorením srdca, so zápalom vnútorných orgánov a pacientmi s diabetes mellitus.

Samozrejme, v prípadoch, keď všetky možné komplikácie úplne chýbajú a neexistujú žiadne kontraindikácie pre inštaláciu IUD, je to najlepšia možnosť. Minimálne nepohodlie a strach, plus maximálna ochrana pred nechceným tehotenstvom. Preto má zmysel v každom prípade objasniť - je špirála škodlivá pre ženu? Pozitívne rozhodnutie, s výnimkou akýchkoľvek komplikácií, poskytne absolútnu slobodu a nezávislosť od okolností v intímnom živote.
Je špirála nebezpečná pre ženu? Možné komplikácie

Teraz priamo o komplikáciách, ktoré môžu nastať pri použití špirály.

Zriedkavým, ale častým problémom je strata nainštalovanej antikoncepcie z dutiny maternice a komplikácie možno očakávať už pri prvom zavedení (do 3 mesiacov). Z tohto dôvodu ošetrujúci lekár po uplynutí tejto doby ponúka dodatočné vyšetrenie.
Samotná skutočnosť vypadnutia nijako neovplyvňuje blaho ženy a neškodí. Jediné, čo si musíte tento incident všimnúť včas a prijať potrebné opatrenia, je vybrať si správnu veľkosť pre nový model.
Zavedenie vnútromaternicovej antikoncepcie môže niekedy spôsobiť rôzne komplikácie a krvácanie z maternice. Pri takýchto komplikáciách ďalší verdikt - či je vnútromaternicové teliesko v konkrétnom prípade škodlivé, stanovuje len ošetrujúci lekár na základe výsledkov vyšetrení a testov.
Obavy, ako je punkcia maternice, sú takmer zriedkavou komplikáciou, ale teoreticky existuje riziko. Včasná lekárska pomoc toto nedorozumenie úplne odstraňuje bez ďalších následkov.

Bez ohľadu na pomer výhod a rizík sú jeho hlavné výhody nepopierateľné:

Takmer 100% účinnosť;
Dlhá doba používania (2 - 5 rokov);
Nedostatok vplyvu na celé telo ako celok;
Neovplyvňuje možnosť otehotnenia v budúcnosti;
Žiadne vekové obmedzenia;
Proces inštalácie je často bezbolestný a zaberie málo času.

Ak sa rozhodnete nainštalovať špirálu, najskôr sa poraďte s našimi skúsenými gynekológmi, aby ste predišli následkom. Stretnutie si s nami môžete dohodnúť aj telefonicky, resp zanechanie žiadosti na stránke. Pri kontaktovaní nám poskytneme zľavu.

Vnútromaternicové teliesko (IUD) je antikoncepcia pre ženy, čo je malé plastové teliesko s meďou, ktoré bráni spermiám dostať sa do dutiny maternice a tiež znižuje životnosť vajíčka a bráni prichyteniu oplodneného vajíčka k dutine maternice.
Mnohé IUD obsahujú meď a striebro, ktoré znižujú pravdepodobnosť vzniku zápalových ochorení a inhibujú motorickú funkciu spermií.

Vnútromaternicové teliesko (IUD) patrí medzi najúčinnejšie metódy antikoncepcie. Cudzie teleso (špirála) sa vloží do dutiny maternice a bráni jej uzavretiu. „Noha“ špirály je navyše opletená meďou, čo spôsobuje lokálnu zápalovú reakciu, kvôli ktorej spermie stráca schopnosť oplodnenia. Antikoncepčný účinok špirály je presne taký.

Špirála sa zavádza do dutiny maternice na 2. – 3. deň menštruácie po dobu 5 rokov, potom sa musí vybrať a pri ďalšej menštruácii nainštalovať novú.
IUD je pre mnohé ženy záchranou, pretože nie každé ženské telo je schopné vydržať normálne tehotenstvo.

Nemyslite si však, že vnútromaternicové teliesko je pre zdravie ženy úplne bezpečné. Pred inštaláciou cievky je potrebné mať na pamäti niekoľko vecí:
1) Vnútromaternicové zariadenie nezachráni pred infekčnými chorobami, sexuálne prenosnými chorobami. Predovšetkým je potrebné vziať do úvahy skutočnosť, že dutina maternice je neustále pootvorená a v dôsledku toho do nej môžu ľahko preniknúť infekcie. Dokonca ani medený alebo strieborný drôt nie vždy chráni. Zvlášť škodlivé je nastavenie špirály pre ženy, ktoré už prekonali zápalové ochorenia (zápal príveskov, vagíny a maternice), ako aj pre tie, ktoré majú chlamýdie, mykoplazmy alebo vírusy;
2) Zvyšuje sa najmä pravdepodobnosť infekčné choroby ak žena nemá stáleho partnera. Preto sa vnútromaternicové teliesko ľudovo nazývalo „antikoncepcia verných manželiek“;
3) IUD nebráni spermiám v pohybe smerom k vajíčku. Špirála má skôr abortívne vlastnosti, pretože vajíčko je oplodnené, ale je okamžite zabité. Maternica sa sťahuje a vzniká infekčný proces, v dôsledku ktorého sa uvoľňujú protilátky, ktoré bránia maternici vytvárať nový život;
4) Použitie IUD je charakterizované bolesťou počas menštruácie a počas intermenštruačného výtoku. Prítomnosť cudzieho telesa v maternici vedie k intenzívnej, dlhotrvajúcej a bolestivej menštruácii;
5) Najzávažnejšími komplikáciami používania takejto antikoncepcie sú perforácia maternice (pretrhnutie steny maternice) a všetky druhy zápalov. V dôsledku toho sa zvyšuje pravdepodobnosť neplodnosti, preto sa neodporúča používať IUD pre ženy, ktoré sa chystajú mať v budúcnosti deti. Ale ak lekári vo všeobecnosti zakázali žene porodiť alebo porodiť dieťa, potom je potrebné nosiť špirálu;
6) Je známe, že pravdepodobnosť mimomaternicového tehotenstva u žien s IUD je takmer 4-krát väčšia ako u iných žien. Počas prieskumu sa ukázalo, že 28 žien zo 100 pri použití IUD potratí a v 8 prípadoch zygota odumrie v štádiu mimomaternicového tehotenstva, kedy mala byť chirurgická intervenciašpecialistov.

Vnútromaternicové teliesko môžete na žiadosť ženy kedykoľvek vybrať. Prvé 3-4 mesiace po vysadení sa musíte chrániť rôznymi antikoncepčnými prostriedkami (tabletky, kondómy). Maternica totiž musí obnoviť svoju plodnosť, ktorá do roka začne normálne fungovať.

Zavedenie a odstránenie cievky by malo byť pod dohľadom lekára. Existujú prípady, keď je IUD nesprávne umiestnené v maternici a zraňuje ženu vnútorné orgány. Okrem toho by mal gynekológ vyšetriť pacientku po 5 dňoch nosenia IUD a potom vykonávať pravidelné vyšetrenie každých šesť mesiacov.
Aby sa zabránilo zarastaniu špirály, žena musí podstúpiť aj ultrazvuk.
Nakoniec v lekárska prax boli situácie, keď v dôsledku výraznej fyzickej námahy špirála sama vypadla. To sa môže stať ako pri športových aktivitách, tak aj počas menštruácie.

Žena by nemala zabúdať, že vnútromaternicové teliesko nie je plnohodnotnou antikoncepciou (možno ho nazvať miniinterupciou bez chirurgov). Vzhľadom na všetky tieto faktory sa pred inštaláciou špirály odporúča konzultovať s gynekológom.

Veronika sa pýta:

Aké sú vedľajšie účinky a dôsledky vnútromaternicového telieska?

Komplikácie a vedľajšie účinky IUD

Zvyčajne vnútromaternicové antikoncepčné prostriedky dobre znášaný, takže vedľajšie účinky sú zriedkavé. Nepríjemné príznaky sú navyše najvýraznejšie v prvých troch mesiacoch používania špirály a potom najčastejšie úplne vymiznú.

Komplikácie pri používaní IUD sú tiež pomerne zriedkavé, ich vývoj je najčastejšie spojený s nasledujúcimi nepriaznivými faktormi:

• podcenenie kontraindikácií (používanie špirály ženami s rizikom vzniku zápalových ochorení panvových orgánov, malá alebo deformovaná dutina maternice atď.);


• nedodržiavanie odporúčaní lekára zo strany ženy;


• neskúsenosť špecialistu na inštaláciu špirály;


• získanie nekvalitnej špirály.

Najčastejšími komplikáciami pri používaní vnútromaternicového telieska sú patológie ako (zoradené v zostupnom poradí podľa frekvencie výskytu):

• infekčné a zápalové ochorenia panvových orgánov;


• syndróm silnej bolesti;


• odmietnutie cievky;


• závažné krvácanie vyžadujúce medikamentóznu liečbu.

Ďalšie zdravie ohrozujúce následky používania špirály sú extrémne zriedkavé. Pre pohodlie sú všetky komplikácie spojené s použitím IUD klasifikované podľa času výskytu.:

• komplikácie spojené priamo s inštaláciou špirály;


• komplikácie vznikajúce počas používania špirály;


• komplikácie, ktoré sa objavia po extrakcii špirály.

Komplikácie vyplývajúce z inštalácie vnútromaternicového telieska

Perforácia maternice

Perforácia (perforácia) maternice je extrémne zriedkavá komplikácia a vyskytuje sa častejšie u mladých netehotných a / alebo nulipar, spravidla pri porušení techniky zavádzania špirály.

Perforácia maternice môže byť úplná alebo čiastočná. Pri výskyte charakteristických symptómov možno predpokladať perforáciu maternice.: syndróm silnej bolesti vyskytujúci sa na pozadí symptómov intraabdominálne krvácanie(pád krvný tlak, zvýšená srdcová frekvencia, bledá pokožka).

V niektorých prípadoch, spravidla s neúplnou perforáciou maternice, sa patológia môže prejaviť nejaký čas po inštalácii špirály silnou pretrvávajúcou bolesťou v dolnej časti brucha.

Ak existuje podozrenie na perforáciu maternice, na objasnenie diagnózy je predpísaná hysteroskopia alebo ultrazvuk. V prípade neúplnej perforácie je možná extrakcia špirály cez vagínu a konzervatívna terapia.

Ak dôjde k úplnej perforácii steny maternice, špirála sa odstráni cez brušný prístup a defekt maternice sa zašije. V tomto prípade sa najčastejšie používa laparoskopická metóda (optické vlákno sa zavedie cez malý otvor v brušnej stene s videokamerou, ktorá prenáša obraz na obrazovku monitora, a nástrojmi, ktorými sa operácia vykonáva).
V extrémne závažných prípadoch sa pristupuje k amputácii maternice.

Ruptúra ​​krčka maternice

cervikálna ruptúra ​​- zriedkavá komplikácia, ktorá sa vyskytuje spravidla u nulipar pri porušení techniky zavádzania špirály alebo pri podcenení kontraindikácií (cervikálna stenóza).

Taktika liečby závisí od hĺbky medzery (chirurgické šitie alebo konzervatívna terapia).

Krvácanie pri zavádzaní cievky

V prípade krvácania počas inštalácie špirály by sa mala vylúčiť prítomnosť komplikácií, ako je perforácia maternice alebo prasknutie krčka maternice. Indikáciou na odstránenie cievky je silné krvácanie, žene sa odporúča zvoliť inú metódu antikoncepcie.

Vasovagálna reakcia

Nie život ohrozujúce, ale veľmi nepríjemná komplikácia. Vyskytuje sa najčastejšie u nulipar s úzkym cervikálny kanál ako prehnaná reakcia blúdivý nerv bolesť a emocionálna reakcia na postup. Prejavuje sa prudkým blednutím kože, poklesom krvného tlaku a spomalením srdcového tepu, v ťažkých prípadoch sa môžu vyvinúť mdloby.

Ak dôjde k vazovagálnej reakcii, zavedenie špirály sa má prerušiť a pacient má byť upokojený. Pri príznakoch začínajúcich mdlob nasaďte čelo studený obklad, znížte hlavový koniec a zdvihnite nohy nahor, čím zabezpečíte prietok krvi do hlavy.

Pri mdlobách je hlava pacienta otočená na jednu stranu, aby v prípade zvracania došlo k aspirácii obsahu žalúdka do Dýchacie cesty. Pri syndróme silnej bolesti sa podávajú analgetiká (analgín alebo ibuprofén).

Vasovagálna reakcia nevyžaduje medikamentózna liečba, ale je potrebné ďalšie pozorovanie, aby sa vylúčila prítomnosť takých závažných komplikácií, ako je perforácia maternice.

Aby sa predišlo vazovagálnej reakcii, odporúča sa rizikovým ženám pri inštalácii špirály vykonať lokálnu (paracervikálnu) anestéziu.

Vedľajšie účinky a komplikácie, ktoré sa môžu vyskytnúť počas používania akéhokoľvek typu špirály

Zápalové ochorenie panvy (PID)

Infekčné a zápalové ochorenia panvových orgánov sú jednou z najčastejších komplikácií používania vnútromaternicových teliesok a sú pozorované približne v 4-14% prípadov zavedenia IUD.

Spravidla tieto komplikácie vznikajú vtedy, keď sa neberú do úvahy kontraindikácie použitia IUD, ako sú akútne a subakútne zápalové procesy v oblasti ženských pohlavných orgánov v čase inštalácie špirály resp. zvýšené riziko rozvoj pohlavne prenosných chorôb v dôsledku prítomnosti niekoľkých sexuálnych partnerov.

Podľa rozsiahlej štúdie žien s PID, ktorá sa vyvinula na pozadí používania vnútromaternicového telieska, sa ukázalo, že v 65% prípadov boli pôvodcom zápalového procesu sexuálne prenosné infekcie a iba v 30% prípadov prípadov - nešpecifická mikroflóra.

PID je nebezpečná ťažkými komplikáciami, ako napr: chronický syndróm panvovej bolesti, mimomaternicové tehotenstvo (vzniká v dôsledku zhoršenej priechodnosti vajíčkovodov), neplodnosť. Preto, ak máte podozrenie na vývoj infekčných a zápalových procesov v panve, musíte sa naliehavo poradiť s lekárom.

Najčastejšími príznakmi PID sú:

• ťahavé bolesti v dolnej časti brucha, zhoršené počas alebo po menštruácii;


• horúčka, nevoľnosť, vracanie (s akútnym procesom);


• dyzúria ( časté nutkania na močenie, bolesť pri močení);


• hnisavý výtok z pošvy s nepríjemným zápachom.

Liečba PID je na predpis antibakteriálne lieky podľa patogénu, ktorý ochorenie spôsobil.

Vývoj akútneho PID je indikáciou na odstránenie cievky, ktorá sa uskutočňuje na pozadí antibiotickej terapie.

Vyhostenie

Vypudenie (odmietnutie) špirály sa vzťahuje aj na relatívne časté komplikácie(5-16% prípadov pri použití IUD s obsahom medi a 5-6% prípadov pri použití hormonálneho vnútromaternicového systému Mirena).

Na túto komplikáciu sú najviac náchylní mladí ľudia. nulipary. S vekom, ako aj s nárastom počtu tehotenstiev (vrátane tých, ktoré sa skončili potratmi), sa pravdepodobnosť vyhostenia znižuje.

Najčastejšie túto komplikáciu sa vyvíja v prvých dňoch alebo prvých troch mesiacoch po inštalácii špirály. Často, najmä v prvých dňoch a týždňoch po inštalácii, je vypudzovanie sprevádzané intenzívnymi kŕčovitými bolesťami v dolnej časti brucha, ktoré prakticky nezmierňujú analgetiká a antispazmodiká.

V takýchto prípadoch je potrebná diferenciálna diagnostika s ďalšími komplikáciami, ako sú zápalové ochorenia panvových orgánov, mimomaternicové tehotenstvo, prerušená fyziologická gravidita.

Ak sa v prvých dňoch po inštalácii špirály vyskytne syndróm intenzívnej bolesti, ktorý nie je zmiernený analgetikami a antispazmodikami, môže to znamenať nesprávna polohašpirály, nesúlad IUD s veľkosťou dutiny maternice alebo takú hrozivú komplikáciu, akou je perforácia maternice.

Na objasnenie príčin bolestivého syndrómu je spravidla predpísaný ultrazvuk alebo hysteroskopia. V prípade vypudenia špirály sa žene odporúča zvoliť inú metódu antikoncepcie.

K prolapsu špirály však môže dôjsť pomerne bezbolestne, preto by ženy používajúce IUD mali pravidelne (po každej menštruácii) kontrolovať prítomnosť špirálovitých úponkov v blízkosti krčka maternice.

V prípadoch, keď antény špirály nie sú hmatateľné, je nevyhnutné poradiť sa s lekárom. Na určenie polohy špirály je spravidla predpísaný ultrazvuk. Ak štúdia preukáže absenciu špirály v maternici, mali by ste si nasadiť novú špirálu alebo zvoliť inú metódu antikoncepcie.

Pocit úponkov počas pohlavného styku

Zriedkavo existujú prípady, keď sa sexuálny partner sťažuje na pocit antén počas pohlavného styku. Na žiadosť pacientky môže lekár prerezať antény pri krčku maternice, antikoncepčný účinok špirály sa nezníži, ale žena stratí možnosť pravidelne kontrolovať umiestnenie špirály.

Vedľajšie účinky, ktoré sa vyskytujú pri použití IUD s obsahom medi

Predĺžené a/alebo silné krvácanie

Podľa odporúčaní WHO možno o predĺženom krvácaní hovoriť, keď trvá viac ako 8 dní, ao silnom krvácaní, keď je dvakrát silnejšie ako zvyčajne.

Predĺžené a/alebo silné krvácanie pri použití vnútromaternicových teliesok obsahujúcich meď sa najčastejšie vyskytuje v prvých mesiacoch po inštalácii cievky. Spravidla nevyžadujú špeciálnu terapiu.

Avšak so silným a/alebo hojné krvácanie je potrebné poradiť sa s lekárom, pretože môže ísť o príznak patológie, napríklad mimomaternicové tehotenstvo, perforáciu maternice alebo spontánne prerušené fyziologické tehotenstvo.

Ak od inštalácie špirály uplynulo viac ako tri až šesť mesiacov a krvácanie je stále predĺžené a / alebo silné, takže existujú príznaky anémie z nedostatku železa, potom je lepšie odstrániť IUD a zvoliť inú metódu antikoncepciu.

Na žiadosť ženy je možné IUD s obsahom medi nahradiť hormonálny systém, potom gestagény vstupujúce do dutiny maternice pomôžu znížiť stratu menštruačnej krvi.

Kŕčové bolesti v dolnej časti brucha

Kŕčové bolesti v podbrušku často trápia ženy počas prvých troch mesiacov po inštalácii špirály. Tento vedľajší účinok je bežnejší u mladých netehotných a/alebo nulliparických žien.

Ak bolestivý syndróm dosiahne vysokú intenzitu, mali by ste sa poradiť s lekárom, aby ste vylúčili patológie, ako je mimomaternicové tehotenstvo, spontánny potrat fyziologického tehotenstva, odmietnutie IUD, perforácia maternice, infekčné a zápalové ochorenia panvových orgánov atď.

Ako však ukazuje klinické skúsenosti, vo väčšine prípadov je silná bolesť nepríjemným vedľajším účinkom IUD s obsahom medi.

Ak je bolesť veľmi silná a/alebo ženu naďalej obťažuje tri až štyri mesiace po inštalácii špirály, potom je lepšie nahradiť vnútromaternicové teliesko s obsahom medi hormonálnym systémom, prípadne špirálu odstrániť a zvoliť iný spôsob liečby. antikoncepciu.

Vedľajšie účinky, ktoré sa vyskytujú pri používaní hormonálneho IUD

Amenorea

Amenorea je pomerne častým vedľajším účinkom užívania hormonálneho vnútromaternicového systému. Neprítomnosť menštruačného krvácania v takýchto prípadoch sa vysvetľuje reverzibilnou atrofiou epitelu maternice.

Žena, ktorá používa hormonálne vnútromaternicové teliesko, by si mala uvedomiť, že amenorea, ktorá sa vyvinie pri používaní vnútromaternicového zariadenia, je úplne reverzibilná a nepredstavuje hrozbu pre život a reprodukčné zdravie.

Bezprostredne po rozvoji amenorey by ste sa však mali poradiť s lekárom, aby ste vylúčili tehotenstvo (vrátane mimomaternicového).

Špinenie, acyklickosť menštruačného cyklu, predĺžené a intenzívne krvácanie

Bezprostredne po umiestnení cievky sa môže objaviť špinenie alebo slabé krvácanie. Takéto príznaky spravidla vymiznú po niekoľkých týždňoch bez liečby.

Acyklickosť menštruačného cyklu a výskyt špinenia medzi menštruačným krvácaním sú celkom bežné. vedľajšie účinky hormonálne IUD. Ak sa takéto príznaky pozorujú dlhšie ako 3 mesiace po inštalácii špirály, je potrebné vylúčiť gynekologickú patológiu.

Predĺžené a intenzívne krvácanie počas obdobia používania hormonálneho IUD je extrémne zriedkavé, pretože gestagény vstupujúce do dutiny maternice pomáhajú znižovať závažnosť menštruačného krvácania.

V prípadoch, keď silné menštruačné krvácanie vedie k rozvoju anémie z nedostatku železa, je potrebné IUD odstrániť a zvoliť iný typ antikoncepcie.

Symptómy systémového pôsobenia gestagénov

V prvých troch mesiacoch používania hormonálneho vnútromaternicového telieska sa môžu objaviť príznaky systémového pôsobenia gestagénov, ako napr.:

• prekrvenie a bolestivosť mliečnych žliaz;