Karboxymaltóza železa (Ferinject) je nový intravenózny liek na liečbu anémie z nedostatku železa. Venofer - oficiálny * návod na použitie Lieky obsahujúce železo intramuskulárne

Použitie železa v injekčných ampulkách je opodstatnené v prípadoch anémie z nedostatku železa. Prípravky, ktoré sa podávajú parenterálne (pomocou injekcií), začínajú pôsobiť rýchlejšie, umožňujú vám vyrovnať sa s anémiou v obzvlášť závažných prípadoch. Injekcie látok majú veľa pre a proti. Všetky znaky intramuskulárneho a intravenózneho podávania prípravkov železa sú opísané nižšie.

Kedy sa podávajú injekcie?

Indikácie pre parenterálne kvapkadlá alebo injekcie, keď sa železo podáva intravenózne (intramuskulárne), sú situácie, keď pacient musí urgentne dostať dávku užitočnej látky. Použitie ampuliek je predpísané, keď pacient v dôsledku zranení, systémových porúch alebo dočasných ochorení nemôže úplne absorbovať železo cez gastrointestinálny trakt.

Indikácie na použitie výlučne injekcií lieku:

1. Ulcerózna kolitída v žalúdku alebo črevách v akútnej forme. Použitie železa pri vredoch samo o sebe nepoškodzuje pacienta s vredom. Často sa však pri perorálnej terapii železom (užívanie tabliet ústami) predpisujú ďalšie lieky na zvýšenie kyslosti žalúdočného prostredia. Čím vyššia je kyslosť, tým lepšie sa látka vstrebáva. Prudké zvýšenie liečiva v kyslom prostredí v žalúdku môže viesť k exacerbácii ulceróznych útvarov.
2. Systémové poruchy absorpcie železa. Osoba môže byť geneticky predisponovaná k malabsorpcii železa z gastrointestinálneho traktu. Niekedy sa dysfunkcie vyskytujú na pozadí hormonálneho zlyhania, črevného vírusu atď. V každom prípade, ak telo pacienta zle absorbuje železo z čriev, nemá zmysel užívať perorálne lieky. Je potrebné podať látku intravenózne alebo intramuskulárne, aby pacient dostal plnú dávku prvku. Problémy s absorpciou sa vyskytujú pri pankreatitíde, enteritíde a podobných poruchách.
3. Čiastočné odstránenie žalúdka alebo tenkého čreva. Pri porušení prirodzenej fyziológie gastrointestinálneho traktu je absorpcia určitých prvkov vrátane železa výrazne narušená. Na zvýšenie účinnosti terapie špecialisti v prípade chirurgického odstránenia tkanív predpisujú injekcie.
4. Úplné odstránenie žalúdka. Indikácie sú rovnaké, ako je opísané vyššie.
5. Neznášanlivosť na soli železa. Túto alergiu možno obísť okamžitou injekciou užitočného prvku intravenózne alebo intramuskulárne.
6. Ulcerózna kolitída.

Najčastejšie sa ampulky používajú, ak pacient trpí traumatickou anémiou (stratil veľa krvi, v dôsledku čoho hladina hemoglobínu prudko klesla). Na rýchle obnovenie životne dôležitých zásob a zníženie rizika úmrtia lekári používajú parenterálny spôsob podávania lieku.

Dôležité. Lekár by mal určiť potrebu injekcií.

Pri malých stupňoch malabsorpcie (zhoršená absorpcia železa alebo iných látok) možno stále predpisovať perorálne tablety, a nie injekcie, jednoducho doplnením priebehu tabliet liekmi na zvýšenie kyslosti žalúdka. V prípade ulceróznej exacerbácie, neznášanlivosti zložiek a kolitídy musia prejsť na parenterálne podávanie.

Ak trpíte jednou z týchto porúch, musíte o tom včas informovať svojho lekára. Potom vám vyberie ten správny parenterálny liek. Ak pomlčíme o prítomnosti gastrointestinálnych ťažkostí alebo alergických reakcií, následky môžu byť rôzne, od zníženia účinnosti terapie až po smrť v prípade anafylaktického šoku.

Výhody injekcií

Železo s injekciami intramuskulárne alebo intravenózne sa absorbuje lepšie. Ak počas absorpcie cez žalúdok je časť prvku filtrovaná pečeňou, potom pri priamom podaní je prirodzená filtrácia oveľa nižšia. Toto je hlavná výhoda ampuliek s látkou, ale existujú aj ďalšie výhody:

1. Bezpečnosť pre alergikov. V prípade zavedenia priamo do krvi železo nevstupuje do chemických reakcií, nevytvárajú sa soli železa. Ale práve soli železa často spôsobujú vyrážky a iné alergické prejavy.
2. Možnosť rýchleho doplnenia zásob mikroprvkov. Ak pacient nahradí tablety intravenóznym prípravkom železa, rýchlosť získavania látok sa desaťnásobne zrýchli. Pri perorálnom podaní musí látka prejsť z úst do krvi, pričom prechádza cez pažerák. Aby ste dosiahli maximálnu koncentráciu lieku, musíte počkať 2-3 hodiny. Pri použití injekcií je rýchlosť absorpcie 15-20 minút.
3. Použitie malých dávok. Stačí urobiť jednu injekciu 1-5 ml (v závislosti od lieku), aby sa pacientovi podala denná dávka lieku. Ak sa používajú tablety, musíte vypiť niekoľko kapsúl s dávkou 50 mg.
4. Žiadne vedľajšie účinky v ústnej dutine. Ak sa lieky užívajú perorálne, často sa na jazyku a na vnútornej strane zubov vytvorí sivý povlak. Pri parenterálnom použití nie sú žiadne takéto vedľajšie účinky, čo vám umožňuje nestarať sa o svoj vzhľad.
5. Ukladanie. Ampulky s ekvivalentným množstvom lieku zvyčajne stoja menej ako blistrové škatuľky. Faktom je, že samotné balenia stoja menej a navyše sa pri výrobe tabliet používa väčšie množstvo pomocných látok ako pri výrobe injekčných roztokov.

Nemožno však povedať, že použitie injekcií je najpohodlnejšou, optimálnou možnosťou liečby. Tento spôsob podávania liečiva má množstvo nevýhod. Sú uvedené nižšie.

Nevýhody parenterálneho podávania

Injekcie sú bolestivé, zanechávajú stopy na rukách a u detí môžu vyvolať strach. Toto nie sú všetky negatívne aspekty intravenózneho (intramuskulárneho) podávania. Nevýhody metódy zahŕňajú:

1. Nepríjemnosti pri užívaní lieku. Nedá sa zaviesť v práci, v škole, na univerzite. Musíme počkať, kým bude pacient doma. Je veľmi ťažké správne podať injekciu vo verejných podmienkach a okrem toho nie každý chápe, prečo sa pacient uchýli k použitiu injekcií.
2. Potreba navštíviť lekára alebo podať injekciu sami. Obe tieto možnosti sú zlé. Ak dostanete injekcie od lekára, budete musieť stráviť čas na schôdzku, čakanie, výlet do najbližšieho lekárskeho oddelenia. Ak si pacient podáva injekcie sám, hlavnou nevýhodou je potreba najprv sa naučiť, ako to urobiť správne. Ak človek nie je vyškolený v základných injekčných zručnostiach, nemusí sa vôbec dostať do žily alebo svalu, alebo môže podávať injekcie, ktoré budú sprevádzané silnou bolesťou a nepríjemným pocitom.
3. Pocity bolesti. Pri perorálnom užívaní nie sú žiadne nepríjemnosti: tabletou sa môžete udusiť iba vtedy, ak ju nezapijete vodou. Keď sa však injekcia vykoná, ak je koža zlomená, dokonca aj tenkou ihlou, môže dôjsť k nepohodliu. Občas sa zintenzívnia, ak bola injekcia vykonaná nesprávne a vyskytla sa modrina. Hematóm môže zostať v mieste vpichu niekoľko dní, po celú dobu to spôsobuje nepohodlie.
4. Psychické nepohodlie. Emocionálni ľudia, deti budú negatívne vnímať potrebu neustáleho vstrekovania. Pre nich je už jedna injekcia testom a ak odborník v rámci terapie predpíše celý priebeh injekcií, môže to spôsobiť úplné odmietnutie predpísanej liečby.
5. Dodatočné náklady na injekčné striekačky. Hoci jednorazové nástroje stoja veľmi málo, proces ich nákupu, ako aj skutočnosť malých dodatočných nákladov, môže byť pre mnohých nepríjemný.

Hlavnou nevýhodou injekcií sú problémy pri používaní injekčných striekačiek. Nepripraveným pacientom bez kontraindikácií na perorálne podávanie sa vždy predpisujú tablety na uľahčenie procesu liečby.

Ako najlepšie podávať: intravenózne alebo intramuskulárne

Každý zo spôsobov podávania lieku má svoje vlastné charakteristiky. Berú sa do úvahy pri predpisovaní roztoku.

Intramuskulárne prípravky sa telom najľahšie vstrebáva. Na nasýtenie tela stačí 1 ml roztoku. Ale injekcie môžu byť príliš bolestivé. Telo absorbuje látku rýchlejšie ako pri venóznom podaní.

Intravenózne použitie je menej bolestivé, ale účinok sa dosiahne 1,5-2 krát pomalšie. Na jednu injekciu je potrebných 2,5-3 krát viac roztoku, ako keď sa liek vstrekuje do svalov. Ide o šetrnejší typ injekcie.

Trvanie liečby a prijateľné dávky

Liečba sa vykonáva až do obnovenia obsahu látky v krvi. Existuje niekoľko krokov injekcie:

1. Primárny. Pacient užíva ampulky podľa dávkovania.
2. Sekundárne. Koncentrácia látky v krvi už bola dosiahnutá, zostáva len stabilizovať zásoby a zabrániť ich rozpusteniu. Zvyčajne sa dávka zníži 2-3 krát podľa pokynov lekára.

Dôležité. Jeden cyklus trvá až šesť mesiacov v prípade perorálneho podávania. Keďže injekcie fungujú lepšie, môže sa skrátiť doba liečby s ich pomocou.

Injekcie počas tehotenstva

V prípade tehotenstva špecialisti zriedka predpisujú liečbu injekciami. Neexistujú žiadne kontraindikácie pre perorálne podávanie lieku. Injekcie môžu byť predpísané iba v nasledujúcich prípadoch:

• ťažká strata krvi v dôsledku hroziaceho potratu;
• ťažká toxikóza sprevádzaná vracaním, kvôli ktorému telo nedostáva celý rad potrebných látok.

Aj v prípade injekcií doba ich užívania netrvá dlho: pacientka zostáva v nemocnici a dostáva injekcie niekoľko dní, po ktorých môže prejsť na domáce užívanie tabliet alebo kapsúl.

Možné vedľajšie účinky

V mieste vpichu sa môže objaviť malá papula alebo modrina. Rýchlo sa rozpúšťajú, ale pri dotyku spôsobujú bolesť.

Ďalšie možné problémy po injekciách:

1. Rýchlo sa rozvíjajúca alergická reakcia. Môže viesť k anafylaktickému šoku.
2. ICE syndróm.
3. Prekročenie prípustnej koncentrácie železa v tele. Vedie k závratom, nevoľnosti a iným poruchám pohody.
4. Výskyt abscesov v oblasti vpichu ihly.

Dôležité. Vedľajšie účinky sú menej pravdepodobné pri profesionálnych injekciách.

Pravdepodobnosť alergických reakcií

V prípade intravenózneho a intramuskulárneho podania je vysoké riziko alergickej reakcie. U niektorých pacientov sa v krátkom čase rozvinie anafylaktický šok.

Alergickému záchvatu môžete predísť iba tak, že najskôr skontrolujete, či má telo k nemu sklon. Špecialista by mal určiť úroveň citlivosti tela na prípravky železa.

Ak sa zistí alergia, budete musieť opustiť konkrétny liek a hľadať analóg. Alergická reakcia sa často nevyvíja na samotnom železe, ale na pomocnej látke obsiahnutej v roztoku.

Kontraindikácie použitia injekcií

Injekcie sú zakázané za určitých podmienok tela. Tento spôsob podávania budete musieť odmietnuť, ak:

• telo je príliš citlivé na vplyvy, a preto sa na povrchu kože po injekciách neustále objavujú modriny;
• telo je presýtené železom;
• používajú sa jednorazové, nesterilizované injekčné striekačky;
• existuje podozrenie na alergickú reakciu tela.

Je prísne zakázané prekročiť dávkovanie. Ak sa pri užívaní tabliet počíta ako 2 mg liečiva na kg hmotnosti, potom pri použití roztoku sú výpočty iné. Pacient by nemal používať viac ako jednu ampulku denne.

Zoznam liekov na intravenózne a intramuskulárne podanie

Zoznam liekov obsahujúcich železo:

1. "Ferrum Lek" - liek na intramuskulárnu injekciu. Ampulky obsahujú 2 ml roztoku. Dextrán a hydroxid železitý sú hlavnými a jedinými zložkami látky. Ak ste alergický na dextrán, liek sa bude musieť opustiť. Pridelené podľa hmotnosti, obsah železa v jednej ampulke zodpovedá 100 mg tabletám (maximálna dávka).
2. Venofer je dostupný v 5 ml ampulkách. Jedna ampulka je ekvivalentom 100 mg tablety. Okrem železa sú v kompozícii zahrnuté produkty sacharózových zlúčenín. Pri neznášanlivosti sacharózy sa môžu vyskytnúť alergické reakcie.
3. "Ferkoven". Ampulka je minimálna, s objemom len 1 ml. Kompozícia obsahuje zlúčeniny kobaltu, sacharidové komplexy. Ľahko sa podáva intravenózne.
4. "Gektofer". Považuje sa za kombinovaný typ lieku, pretože obsahuje kyselinu citrónovú. "Gektofer" sa vstrekuje do svalov, roztok je dostupný v nádobách s objemom 2 ml.
5. "Ferrlecite". Vyrába sa s glukonátom sodným a železnatým v kompozícii. Môže byť vo forme 1 ml ampulky na injekciu do svalov alebo 5 ml (injekčne do žily).

Lekári musia predpisovať liek. Bez lekárskeho predpisu sa ampulka nesmie predávať.

Pri výbere lieku sa berie do úvahy dávkovanie látky. Ampulky väčšiny uvedených prípravkov zodpovedajú 100 mg suchého prípravku. Táto dávka je maximálna povolená pre pacienta za deň. Ak sa prekročí, môžu sa vyvinúť vedľajšie účinky a ochorenia.

Záver

Prípravky železa na parenterálne podávanie sú v modernej medicíne široko používané. Pred ich použitím je však nevyhnutné oboznámiť sa so špecifikami roztokov z ampuliek, vziať do úvahy možné nevýhody a komplikácie. Je zakázané používať roztok bez povolenia špecialistu.

Pacientom s diagnostikovanou anémiou z nedostatku železa je predpísaný špeciálny liečebný kurz, ktorý vo väčšine prípadov zahŕňa prípravky železa v intramuskulárnych injekciách a prípravok železa v ampulkách. Predložené lieky sú tiež predpísané na preventívne účely, napríklad tehotným ženám. Tento prístup zabezpečuje produktívne nasýtenie ľudského tela potrebným stopovým prvkom - železom. To je potrebné predovšetkým pre ľudí s chronickou stratou tohto prvku alebo po rozsiahlych operáciách.

železo v injekciách

Takmer všetky lieky, ktoré sa používajú na odstránenie stavu nedostatku železa u pacientov, obsahujú dostatočné množstvo takého dôležitého a cenného stopového prvku - železa. Takéto metódy terapeutickej terapie - očkovanie alebo perorálne podávanie - sú mimoriadne potrebné, pretože nie je možné dosiahnuť úplné obnovenie správneho metabolického procesu samotnou výživou.

Mnohé lekárske štúdie ukázali, že intramuskulárne podanie prípravkov obsahujúcich železo má oveľa menší účinok ako užívanie perorálnych tabliet. Železo sa totiž najúčinnejšie vstrebáva v črevách. Navyše, perorálne prípravky železa vedú k čo najmenšiemu počtu vedľajších účinkov.

Injekcie železa na zvýšenie hemoglobínu sú lieky, ktoré tvoria základ terapeutickej terapie anémie s nedostatkom železa. Železo v intramuskulárnych injekčných ampulkách sa používa iba v niektorých špeciálnych prípadoch, pretože tento spôsob liečby môže viesť k závažným vedľajším účinkom. Aby sa telo čo najrýchlejšie nasýtilo týmto prvkom, môžu sa predpísať injekcie železa na anémiu.

Železo v injekciách intramuskulárne sa podáva nie viac ako 100 mg denne - táto dávka môže úplne nasýtiť telo transferínom. Prípravky železa v injekciách často vedú k vzniku takýchto komplikácií: alergická reakcia, indurácia v mieste vpichu, flebitída, predávkovanie. Tiež pre všetkých pacientov je charakteristický jeden problém - výskyt modrín z injekcií.

Preto je pre mnohých pacientov dôležité vedieť, ako liečiť modriny po injekciách železa. V tomto prípade bude mať heparínová masť najproduktívnejší účinok. Pred aplikáciou je žiaduce zahriať hematóm. Najčastejšie sa predpisujú nasledujúce prípravky železa v ampulkách intramuskulárne:

1. Ferkoven (1 ml ampulky).
2. Ferrum Lek (2 ml ampulky).
3. Venofer (5 ml ampulky).
4. Ferbitol (1 ml ampulky).
5. Ferrlecit (ampule s objemom 1 a 5 ml).

Železo v injekčných ampulkách sa používa len v extrémnych prípadoch a pri ťažkých formách ochorení. Pomerne často je to potrebné pred nadchádzajúcou operáciou. K vymenovaniu dochádza aj vtedy, ak má pacient ochorenie žalúdka alebo čriev, poškodenie steny malých ciev, po rozsiahlej strate krvi.

Tekuté železo v ampulkách

Často sa prípravky, ktoré obsahujú železo, odporúčajú užívať ústami. Požadovaná dávka lieku je predpísaná prísne individuálne - vypočíta sa z výpočtu hmotnosti pacienta. Aby sa všetky lieky obsahujúce železo absorbovali čo najefektívnejšie, odporúča sa ich užívať s jedlom.

Príjem prípravkov obsahujúcich železo neprechádza bez akýchkoľvek prejavov. Preto sa u pacienta najčastejšie pozorujú tieto vedľajšie účinky: pocit kovu v ústach, záchvaty nevoľnosti alebo vracania, znížená imunita, rozrušená stolica. Prípravky železa sú tiež predpísané pod prísnym dohľadom lekára, pretože existuje množstvo prísnych kontraindikácií.

Farmaceutický priemysel vyrába pomerne rôznorodé množstvo tekutých prípravkov železa v ampulkách. Samostatne by som rád predstavil tekuté železo v ampulkách - totem. Prípravok železného totemu v ampulkách je liečivý roztok, ktorý je určený na perorálne podanie. Ampulky sú dostupné v 10 ml, čo sa rovná 50 mg Fe. Tento liek proti chudokrvnosti je pomerne populárny medzi inými liekmi obsahujúcimi železo.

Železo v ampulkách Totemu má tmavohnedú farbu, charakteristickú vôňu, niektoré pomocné látky - mangán, meď, benzoan sodný a citrát, sacharózu, karamelové farbivo, vodu, arómu a kyselinu citrónovú. Užívanie tohto lieku vedie k postupnej regresii všetkých príznakov anemickej poruchy, ktorá je spôsobená nedostatkom železa. Používajte opatrne: existuje množstvo kontraindikácií.

Vyzdvihnúť môžete aj ďalšie prípravky so železom v kapsulách, ktoré sú obľúbené medzi inými podobnými prípravkami: Fenyuls, Heferol, Ranferon, Globiron, Gemsineral. Použitie všetkých týchto predložených liekov je povolené len pre pacientov, ktorí nemajú chronické ochorenie pečene alebo obličiek, krvný nádor. Pre pacientov s hemolytickými a aplastickými druhmi anémie existuje prísny zákaz prípravkov obsahujúcich železo.

Kurz liečby

Liečba anémie trvá asi šesť mesiacov alebo o niečo dlhšie. To všetko sa deje pod prísnym dohľadom lekára a každý mesiac pacient potrebuje darovať krv, aby si skontroloval výsledky a účinnosť zvolenej terapie. Aj keď sa hladina hemoglobínu vráti do normálu, lieky sa budú musieť užívať asi dva mesiace.

Niektoré lieky vo forme roztoku môžu dráždiť sliznicu žalúdka, takže sa môžu vyskytnúť nežiaduce účinky. Účinnosť terapeutickej terapie železom sa stanovuje približne v treťom týždni po začatí liečby - pozoruje sa mierne zvýšenie hladiny hemoglobínu v krvi. Všetky prijaté opatrenia možno považovať za produktívne, ak sa požadovaná úroveň dosiahne po dvoch mesiacoch. Potom je predpísaná iba udržiavacia terapia.

anémia-malokrovie.ru

Liek "Ferrum Lek", ampulky: návod na použitie (recenzie)

Liek "Ferrum Lek" sa používa na liečbu anémie a nedostatku železa u dospelých a detí vrátane dojčiat a okrem toho počas tehotenstva a laktácie. Je to antianemické činidlo, v ktorom je železo obsiahnuté vo forme komplexnej zlúčeniny hydroxidu polymaltózy.

Popis lieku

Pre ampulky Ferrum Lek návod na použitie naznačuje, že molekulová hmotnosť tohto komplexu je pomerne veľká a jeho difúzia prechádzajúca cez sliznicu gastrointestinálneho systému je štyridsaťkrát pomalšia v porovnaní so železnatým železom. Komplex je stabilný bez uvoľňovania iónov železa za fyziologických podmienok. Aktívny prvok viacjadrových zón systému je obsiahnutý v štruktúre, ktorá je podobná prírodnej zlúčenine železa, takzvanému feritínu. Vzhľadom na prítomnosť tejto podobnosti môže byť hlavný prvok prezentovaného komplexu absorbovaný iba aktívnou absorpciou.

Proteíny viažuce železo, ktoré sa nachádzajú na povrchu črevného epitelu, úplne absorbujú železo prostredníctvom cielenej kompetitívnej výmeny ligandov. Absorbovaný typ látky sa ukladá hlavne v pečeni, kde dochádza k ďalšej väzbe s feritínom. Neskôr sa v kostnej dreni stáva súčasťou hemoglobínu. Komplex hydroxidu polymaltózy nemá prooxidačné vlastnosti, ktoré sú typické pre vrstvy železa. Hlavnou účinnou látkou v tomto prípravku je teda hydroxid polymaltózy spolu s pomocnými látkami. Toto potvrdzuje návod na použitie ampuliek Ferrum Lek.

V tomto prípravku je železo obsiahnuté vo forme komplexnej zlúčeniny hydroxidu polyizomaltózy. Takýto komplex makromolekulového typu nevyvoláva uvoľňovanie železa vo forme voľných iónov. Výrobok je svojou štruktúrou podobný prirodzenej zlúčenine prvku, konkrétne feritínu. Tento hydroxid nie je charakterizovaný prítomnosťou prooxidačných vlastností, ktoré sú vlastné mnohým soliam tohto mikroelementu.

Potvrdzuje to aj liek Ferrum Lek v ampulkách, návod na použitie a recenzie.

Železo, ktoré je súčasťou kompozície, je schopné rýchlo kompenzovať nedostatok zodpovedajúceho prvku v ľudskom tele, a to aj na pozadí výraznej anémie z nedostatku železa, čím sa obnovuje hladina hemoglobínu potrebná pre normálny život.

Pri použití lieku sa uskutočňuje postupný proces regresie klinických príznakov nedostatku železa, ako je únava, slabosť a závraty spolu s tachykardiou a bolestivosťou, ako aj suchá koža.

Farmakokinetika liečiva

Ako uvádza návod na použitie ampuliek Ferrum Lek, absorpcia železa, ktorá sa meria hladinou hemoglobínu v erytrocytoch, je nepriamo úmerná prijatej dávke, to znamená, že čím vyššie je množstvo, tým nižší je zodpovedajúci proces. Medzi úrovňou deficitu danej látky a jej prítomnosťou existuje štatisticky negatívna korelácia, pretože čím väčší je nedostatok železa, tým lepšia je absorpcia. V najväčšej miere sa látka vstrebáva v dvanástniku, ako aj jejune. Zvyšné množstvo mikroelementu sa vylučuje výkalmi. Jeho vylučovanie spolu so separačnými bunkami epitelu gastrointestinálneho systému a kože, ako aj spolu s potom, močom a žlčou sa rovná približne jednému miligramu železa denne. V ženskom tele počas menštruačných cyklov nastáva dodatočná strata dôležitého stopového prvku, s čím, samozrejme, treba počítať. Analógy "Ferrum Lek" v ampulkách budú uvedené nižšie.

Treba poznamenať, že ihneď po intramuskulárnej injekcii lieku sa veľmi rýchlo dostane do krvného obehu. Takže pätnásť percent dávky zasiahne po pätnástich minútach.

Indikácie pre použitie Ferrum Lek

Pre ampulky Ferrum Lek návod na použitie naznačuje, že liek je predpísaný v nasledujúcich prípadoch:

• liečba nedostatku železa latentného typu;
• liečba anémie spôsobenej nedostatkom železa;
• prevencia nedostatku tohto stopového prvku počas tehotenstva;
• situácie, na ktorých pozadí je liečba prípravkami obsahujúcimi železo na perorálne podanie neúčinná alebo nepraktická, napríklad pre injekčnú formu.

Promócia "Ferrum Lek" v ampulkách

Liečivo vo forme roztoku sa môže podávať výlučne intramuskulárnou cestou. V žiadnom prípade by nemalo byť povolené intravenózne podanie lieku. Toto potvrdzuje pokyny pre ampulky Ferrum Lek.

Pred použitím prvej terapeutickej dávky by mal človek zadať testovacie množstvo produktu, ktoré sa bude rovnať polovici obsahu jednej ampulky, čo je dvadsaťpäť až päťdesiat miligramov stopového prvku. Za predpokladu, že sa do pätnástich minút po podaní nevyskytnú nežiaduce reakcie tela, pridá sa zvyšok počiatočnej dennej dávky.

Dávkovanie "Ferrum Lek" v ampulkách sa vyberá individuálne v závislosti od všeobecného nedostatku železa. Na pozadí známeho množstva stratenej krvi vedie intramuskulárna injekcia dvoch ampuliek k zvýšeniu hladiny hemoglobínu, ktorá sa bude rovnať ekvivalentu jednej krvnej jednotky.

Dospelým a starším ľuďom sa predpisuje sto až dvesto miligramov, teda jedna až dve ampulky, v závislosti od hladiny hemoglobínu v krvi. Maximálna denná dávka pre deti je vyjadrená ako sedem miligramov na kilogram hmotnosti dieťaťa.

Pravidlá podávania lieku

Liek "Ferrum Lek" v ampulkách sa musí injikovať hlboko intramuskulárne striedavo do ľavého a pravého zadku. Aby ste znížili bolesť a predišli zafarbeniu pokožky, odporúča sa dodržiavať nasledujúce pravidlá:

• činidlo sa vstrekuje do hornej vonkajšej oblasti sedacej časti pomocou ihly dlhej päť až šesť centimetrov;
• pred injekčným procesom, po dezinfekcii kože, je potrebné posunúť podkožie do spodnej časti o dva centimetre, aby sa zabránilo možnému úniku prípravku;
• ihneď po injekcii látky sa musí uvoľniť podkožné tkanivo a priamo miesto vpichu, stlačením, držať v tejto polohe jednu minútu;
• pred použitím roztoku určeného na intramuskulárnu injekciu je dôležité starostlivo preskúmať ampulky, je potrebné použiť iba tie, ktoré obsahujú homogénny roztok bez akéhokoľvek sedimentu;
• roztok na intramuskulárnu injekciu sa podáva vždy ihneď po otvorení nádoby.

Možné vedľajšie účinky

Ako je uvedené v pokynoch pre liek Ferrum Lek v ampulkách, v dôsledku toho, že telo dostáva nadmerný obsah látky vo všeobecnej pohode, môže sa objaviť pocit ťažkosti alebo pretečenia a okrem toho tlak v epigastrickej oblasti . Pomerne často sa v takýchto situáciách objavuje nevoľnosť, zápcha a hnačka, pričom je možné zaznamenať sfarbenie výkalov v tmavej farbe - fenomén čiernej stolice, ktorý sa vysvetľuje odstránením nevstrebanej časti železa a nie je charakterizované klinickým významom.

Ešte raz zdôrazňujeme, že Ferrum Lek sa nepoužíva intravenózne v ampulkách.

Kontraindikácie

"Ferrum Lek" je kontraindikovaný v:

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Ako naznačuje návod na použitie lieku "Ferrum Lek" v ampulkách, intramuskulárne sa predpisuje tehotným a dojčiacim ženám.

V procese kontrolovaných štúdií v rámci užívania lieku v druhom a treťom trimestri tehotenstva nedošlo k negatívnemu účinku na telo matky a jej plodu. Počas užívania lieku v prvom trimestri tehotenstva sa tiež nevyskytli žiadne škodlivé účinky na plod.

Použitie u detí

Lekári považujú za možné používať liek podľa indikácií a dávok, ktoré zohľadňujú vek pacienta. Pre deti do dvanástich rokov je vzhľadom na potrebu predpisovania lieku v malom množstve vhodnejšie použiť ho vo forme sirupu.

Pre "Ferrum Lek" v ampulkách je potrebný lekársky predpis.

Špeciálny návod na použitie

Treba si uvedomiť, že žuvacie tablety, rovnako ako sirup, nezafarbia zubnú sklovinu. Liek, ktorý sa vydáva v injekčnej forme, sa musí používať výlučne v nemocničnom prostredí. V prípade vymenovania "Ferrum Lek" pre pacientov s cukrovkou je dôležité zvážiť, že jedna žuvacia tableta obsahuje miligram sirupu.

Na pozadí anémie spôsobenej infekčnými alebo malígnymi ochoreniami sa železo môže hromadiť v retikuloendoteliálnom systéme, odkiaľ sa môže mobilizovať a následne využiť až po úplnom vyliečení príslušného ochorenia. Užívanie stopového prvku neovplyvní výsledky testov na okultné krvácanie vo výkaloch.

Interakcie s inými liekmi a účinky na schopnosť viesť vozidlo

Tento liek nemá žiadny vplyv na schopnosť osoby na potrebnú koncentráciu pozornosti, čo umožňuje bez strachu riadiť vozidlo.

Ferrum Lek, určený na intramuskulárnu injekciu, sa nemôže používať súbežne s rovnakým liekom na perorálne podanie. Súčasné použitie s ACE inhibítormi môže zvýšiť systémové účinky parenterálnych liekov obsahujúcich železo.

"Ferrum Lek" v ampulkách: recenzie

Medzi recenziami o lieku "Ferrum Lek", ktoré sa nachádzajú na internete, sú veľmi časté správy o výskyte takzvaných modrín, ktoré sa tvoria po intramuskulárnej injekcii lieku do tela. Ľudia píšu, že takéto útvary z nich neprechádzajú pomerne dlho.

Pokiaľ ide o tieto sťažnosti, vývojári nepovažujú vyššie uvedenú nevýhodu za vedľajší účinok, pričom vysvetľujú, že pravdepodobnosť takýchto javov priamo závisí od kompetentného a správneho podávania lieku. Aby ste sa vyhli tvorbe modrín, mali by ste jednoducho prísne dodržiavať všetky pokyny uvedené v anotácii.

Spätná väzba na používanie lieku "Ferrum Lek" pre deti

Približne osemdesiat percent recenzií o Ferrum Lek pre deti je pozitívnych, čo možno vysvetliť vysokou účinnosťou tohto produktu a jeho ľahkou toleranciou u malých pacientov, ako aj jednoduchosťou použitia.

Rodičia píšu, že mnohým deťom sa chuť sirupu naozaj páči, preto ho s veľkým potešením používajú na liečebné účely.

Pokiaľ ide o negatívne recenzie, takmer všetky sú spôsobené najrôznejšími subjektívnymi okolnosťami, ktoré spôsobili nemožnosť použitia drogy. Vo väčšine prípadov boli rodičia nútení prestať podávať Ferrum Lek, pretože ich deťom, na rozdiel od ostatných, chuť sirupu naopak nevyhovovala. Ďalším dôvodom nespokojnej spätnej väzby rodičov bola pravdepodobnosť zápchy u malých pacientov.

Recenzie tehotných žien o "Ferrum Lek"

Väčšina recenzií o Ferrum Lek na pozadí tehotenstva u žien je tiež pozitívna. Ženy píšu, že sa im páči účinnosť lieku, potreba užívať ho iba raz denne a tiež poteší jeho príjemnou chuťou.

Okrem toho je potrebné poznamenať, že Ferrum Lek zvýšil hladinu hemoglobínu aj na pozadí takých situácií, keď pôvodne tehotenstvo u žien sprevádzala anémia.

Negatívne recenzie o "Ferrum Lek" v jednotlivých príkladoch sú spojené s jeho neúčinným účinkom. Prevažne negatívny sediment sa však prejavil v dôsledku subjektívnych faktorov, napríklad v dôsledku toho, že niekomu nevyhovovala chuť, niekto mal nevoľnosť alebo zápchu kvôli jeho užívaniu. Väčšina negatívnych recenzií teda obsahuje informácie súvisiace s vedľajšími účinkami tohto lieku.

Na záver je potrebné poznamenať, že lekársky prípravok "Ferrum Lek" je zďaleka najčastejšie predpisovaný lekármi na doplnenie železa v tele u detí aj dospelých pacientov, ako aj na prevenciu nedostatku tohto mikroelementu počas tehotenstva.

"Ferrum Lek": analógy sú lacné v ampulkách

Podobné v zložení a terapeutickom účinku ako roztok "Ferrum Lek" sú prípravky "Iron polymaltose", "Maltofer", "Fenyuls complex", "Ferry".

fb.ru

Injekcie na zvýšenie hemoglobínu - typy liekov na báze železa, výhody a škody

Nízka hladina hemoglobínu v krvi je nebezpečná pre rozvoj anémie z nedostatku železa. Anémia je nebezpečný stav pre človeka, pri ktorom tkanivá tela trpia hladovaním kyslíkom.

Nedostatok vitamínov B, hemového železa v tele znemožňuje tvorbu hemoglobínu v krvi. Hemoglobín hrá nenahraditeľnú úlohu v ľudskej krvi, viaže voľné molekuly kyslíka prichádzajúce z pľúc a dodáva ich cez krvný obeh do buniek telesného tkaniva.

Aká je štruktúra hemoglobínu

Vysoká hladina železa v krvi sa dá dosiahnuť predpísaním špeciálnych liekov obsahujúcich železo.

Aké je železo potrebné pre človeka

Železo je cenným prvkom pre správne a stabilné fungovanie ľudského tela. Veľké množstvo železa sa nachádza v potravinách živočíšneho a rastlinného pôvodu. Ale nie všetko železo sa v tele absorbuje rovnako.

Vedci dokázali, že človek prijíma hlavné množstvo železa z mäsových výrobkov. Železo obsiahnuté v mäse zvierat a vtákov má podobné zloženie ako železo potrebné pre ľudí a nazýva sa hem. V rastlinných tkanivách je stopový prvok vo voľnej forme železnatého a trojmocného železa. Takéto železo sa nazýva nehémové železo a horšie sa vstrebáva, kým trojmocné železo ľudské telo nevstrebáva.

• perorálne - tablety a roztoky na perorálne podanie, lieky prechádzajú systémom gastrointestinálneho traktu a prirodzene sa vstrebávajú;
• parenterálne - účinné látky vstupujú do tkanív, obchádzajú gastrointestinálny trakt, zahŕňajú intravenózne injekcie.

Skupiny a podskupiny liekov obsahujúcich železo na korekciu hemoglobínu

Perorálne prípravky železa

Perorálne prípravky železa môžu obsahovať organické aj anorganické soli Fe II (železnaté železo) a soli Fe III (železité železo). Výhody takýchto liekov pre telo sú rôzne, stráviteľnosť liekov FeII dosahuje 30-40%, biologická dostupnosť Fe III je oveľa menšia - až 10%. Je potrebné užívať lieky v dlhých kúrach od 30 do 90 dní, po ktorých dochádza k neustálemu zvýšeniu hemoglobínu v krvi.

Takéto lieky majú množstvo vedľajších účinkov:

• Pacient trpí nevoľnosťou a vracaním.
• Strata chuti do jedla, dochádza k zmene chuťového vnímania jedla.
• Pri dlhšom používaní človek trpí zápchou alebo hnačkou.
• Perorálne roztoky železa majú silný farbiaci účinok a môžu pokaziť farbu zubov.

Perorálne feropreparáty majú tiež množstvo závažných kontraindikácií:

• diagnostika pacienta s onkológiou, najmä rakovinou krvi;
• žalúdočný vred;
• nie je možné kombinovať užívanie liekov so železom s užívaním liekov tetracyklínovej skupiny;
• chronické ochorenia pečene, obličiek;
• pacient má enteritídu.

Prípravky železa sa v tehotenstve predpisujú s mimoriadnou opatrnosťou, ženám sa odporúča zvýšiť hladinu hemoglobínu v krvi konzumáciou potravy bohatej na železo a vitamíny.

Výber a predpisovanie liekov obsahujúcich železo vykonáva ošetrujúci lekár a v žiadnom prípade nie nezávisle.

Perorálne lieky na stabilizáciu hladín hemoglobínu

Parenterálne ferropreparáty

Parenterálne feropreparáty sa predpisujú v núdzových prípadoch po dôkladnom vyšetrení pacienta. Tu je zoznam dôvodov, prečo sú dospelému a dieťaťu predpísané injekcie, ktoré zvyšujú hemoglobín:

1. Chronické ochorenia tráviaceho systému. Pri patologických ochoreniach: pankreatitída, enteritída, celiakia - je narušená schopnosť tela prirodzene absorbovať železo.
2. Ulcerózna kolitída, vredy žalúdka a dvanástnika.
3. Alergická reakcia na soli železa.
4. Resekcia žalúdka alebo časti tenkého čreva.

Injekcie na zvýšenie hemoglobínu sú predpísané, ak je to potrebné, na nasýtenie tela pacienta železom v krátkom časovom období pred operáciou, keď existuje možnosť veľkej straty krvi.

Injekcie železa na zvýšenie hemoglobínu v krvi nezabezpečujú zavedenie stopového prvku v množstve väčšom, ako je denná potreba tela - 100 mg naraz.

U pacienta, ktorému sa podávajú injekcie na zvýšenie hemoglobínu, sa môžu vyskytnúť nasledujúce následky:

• v miestach vpichu sa môžu objaviť tesnenia a abscesy;
• alergická reakcia na liek je možná až po anafylaktický šok;
• môžu sa vyskytnúť poruchy zrážanlivosti krvi;
• predávkovanie železom v tele hrozí výskytom nevoľnosti, vracania, hnačky alebo zápchy.

Injekcie na hemoglobín môžu byť predpísané dospelým aj deťom, rozdiely sú len v dávkovaní liekov na injekciu.

Parenterálne lieky používané na korekciu hodnôt hemoglobínu

Injekcie na zvýšenie hemoglobínu v krvi a názov liekov

Zoznam injekcií na zvýšenie hemoglobínu, názvy liekov a ich stručný popis sú uvedené v tabuľke nižšie.

Užívanie liekov obsahujúcich železo tehotnými a dojčiacimi ženami

Počas tehotenstva môže byť u mnohých žien diagnostikovaná anémia z nedostatku železa. V obzvlášť ťažkých situáciách ošetrujúci lekár predpíše injekcie železa, ale v praxi sa takýmto opatreniam snažia vyhnúť.

Vo väčšine prípadov, keď sa hladina hemoglobínu odchyľuje od normy, tehotným ženám je predpísaná špeciálna diéta a profylaktické použitie ferropreparácií. Dávku príjmu železa za deň predpisuje lekár pre každý prípad individuálne.

• pri absencii tehotenských patológií v 3. trimestri sú lieky obsahujúce železo predpísané na profylaktické účely;
• s anémiou diagnostikovanou pred tehotenstvom sa lieky na železo používajú počas tehotenstva a počas dojčenia;
• s rozvojom anémie počas tehotenstva možno v počiatočných štádiách tehotenstva predpísať ferropreparáty.

Nuansy užívania ferropreparácií

Prípravky železa by sa mali používať s mimoriadnou opatrnosťou. Tieto lieky poskytnú neoceniteľnú pomoc pri liečbe anémie a odstránia následky veľkej straty krvi, ale pri nesprávnom použití môžu spôsobiť nenapraviteľné poškodenie ľudského zdravia.

Lieky na intravenóznu injekciu má predpisovať kvalifikovaný lekár a podávať ich ako súčasť ambulantnej a ústavnej starostlivosti vyškolený zdravotnícky personál.

Nezabudnite, že príčinou nízkej hladiny hemoglobínu v krvi môže byť banálne beri-beri. Pre správne vstrebávanie železa potrebuje telo veľké množstvo vitamínu C a pre tvorbu hemoglobínových buniek vitamíny B6, B9 a B12. Vápnik narúša normálne vstrebávanie železa, preto počas liečby anémie vylúčte zo stravy mliečne výrobky, prestaňte fajčiť, alkohol, kávu a rafinované potraviny.

lechiserdce.ru

Prípravky železa

Nedostatok železa je spolu s nedostatkom vápnika najčastejším typom beriberi u žien. A to nie je prekvapujúce, pretože ho strácame oveľa viac ako muži: Každý mesiac sa počas menštruácie stratí asi 10-40 mg železa.

V tehotenstve dochádza často k vyčerpaniu telesného depa v žľaze, pretože Fe sa spotrebuje na placentu, prekrvenie a výživu plodu, na expanziu maternice a stratu krvi pri pôrode.

Práve tieto dva faktory rozhodujú o zvýšenej potrebe železa u žien, najmä v tehotenstve. Dnes si povieme o prípravkoch železa, ako aj o tom, či sa ich oplatí užívať bez lekárskeho predpisu.

Kde sa nachádza železo?

Väčšina železa v tele sa nachádza v hemoglobíne, o niečo menej v myoglobíne (svaloch) a zvyšok je zásoba železa v tele a nachádza sa v slezine, pečeni a kostnej dreni.

.

vstrebávanie železa

Bez ohľadu na formu užívania prípravku železa, v tabletách, kapsulách, rodičovsky alebo jednoducho s jedlom, u zdravého človeka dochádza k absorpcii v dvanástniku. Pri nedostatku železa sa však tento proces môže začať už v žalúdku a v konečníku a hrubom čreve, jedným slovom, telo ho spotrebuje čo najviac, bez ohľadu na miesto.

V akej forme užívať železo?

Moderné prípravky železa sú dostupné v žuvacej a orálnej forme. Môžu obsahovať výlučne formy železa, alebo byť v kombinácii s kyselinou listovou alebo askorbovou, aminokyselinami. Tieto prípravky sú zvyčajne drahšie, pretože takéto doplnky zvyšujú účinok vstrebávania železa. Prípravky železa v tekutej forme sa predpisujú pacientom s anémiou po gastrointestinálnych ochoreniach, pretože škrupina tabliet je zle trávená ich žalúdkom.

V prípade zlej tolerancie perorálneho užívania liekov alebo zlej absorpcie železa v gastrointestinálnom trakte je pacientom predpísaný rodičovský príjem železa, teda prípravky železa v ampulkách. Sú tu dve odrody:

• hydroxid železitý s dextránom a fenolom;
• hydroxid železitý s dextránom a bez fenolu.

Prípravky s fenolom sa môžu podávať iba intramuskulárne a intravenózne prípravky železa neobsahujú fenol. Fenol by sa nemal podávať intravenózne, pretože existuje riziko vzniku flebitídy, a najúspešnejšou formou liečby anémie v ťažkých štádiách je intravenózne podanie celej dávky hydroxidu železitého s dextránom v jednej dávke.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky

Napriek tomu, že intravenózne podanie je pri anémii najúčinnejšie, práve táto metóda obsahuje najväčší počet vedľajších účinkov. Ak sa objaví horúčka, opuchnuté lymfatické uzliny, vyrážky a výrazná slabosť, intravenózne podávanie sa má zastaviť a má sa zmeniť iná metóda liečby anémie.

Je užívanie doplnkov železa nebezpečné?

Prípravky obsahujúce železo sa predpisujú na prevenciu a liečbu anémie akejkoľvek formy a prevenciu možno vykonávať len v súvislosti s rizikom anémie. Napríklad počas tehotenstva a laktácie. Okrem toho sú lieky obsahujúce železo predpísané pre hypovitaminózu skupiny B, časté krvácanie a tiež počas zotavovania po operácii. Predpisovanie si liekov je kontraindikované, pretože zdravý človek má dostatok železa vo vyváženej strave a zvýšená dávka železa má toxický účinok.

Na záver vám prinášame zoznam prípravkov železa, žuvacích aj parenterálnych. Tento zoznam slúži len ako návod a nie na lekársky predpis. Pamätajte, že predpisovanie prípravkov obsahujúcich železo môže spôsobiť značné poškodenie zdravia.

Zoznam liekov

1. Tablety "Kaferid"
2. Tablety "Hemostimulín"
3. Tablety "Fitoferrolactol"
4. Tablety "Hemofer"
5. Tablety "Ferrum Lek"
6. Tablety "Ferrocal"
7. Sirup "Maltofer"
8. Sirup "Aktiferrin"
9. Sirup "Ferronal"
10. Sirup "Ferrum Lek"
11. Ampulky "Venofer"
12. Ampulky "Totem"
13. Ampulky "Maltofer"
14. Ampulky "Ferrum Lek"

womanadvice.ru

Liečba anémie z nedostatku železa u dospelých. Lieky, injekcie, strava

Anémia je v lekárskom výklade pojem, ktorý sa netýka konkrétneho ochorenia, ale skupiny syndrómov, ktoré sú charakterizované znížením počtu červených krviniek a hemoglobínu v krvi. Pri anémii z nedostatku železa klesá zásoba železa, čo bráni normálnej syntéze hemoglobínu.

Feroterapia u dospelých, jej vlastnosti

Podľa štúdie WHO asi 30 % žien a asi 15 % mužov na svete trpí anémiou z nedostatku železa. Hlavným dôvodom jeho vývoja v dospelosti je strata krvi iného charakteru. Preto je liečba anémie z nedostatku železa u dospelých založená predovšetkým na nájdení zdroja krvácania a jeho odstránení.

U mladých žien je najčastejšou príčinou silná menštruácia, ktorú zasa môže spôsobiť množstvo ochorení reprodukčného či endokrinného systému.

Ďalším častým zdrojom straty krvi je poškodenie orgánov gastrointestinálneho traktu. Vedenie potrebného výskumu a detekcia patológie vám umožňuje eliminovať krvácanie a začať terapiu základnej choroby.

U žien je najčastejšou príčinou ochorenia silná menštruácia.

Súčasne s identifikáciou a odstránením príčin anémie z nedostatku železa je potrebné odstrániť nedostatok železa v organizme a doplniť jeho zásoby.

Poznámka! Bezmyšlienkovité predpisovanie liekov s obsahom železa bez hľadania základnej príčiny v liečbe anémie z nedostatku železa u dospelých je neúčinné, nákladné a môže viesť k vážnym následkom (zvýšené krvácanie, nediagnostikované novotvary a pod.).

Liečba anémie z nedostatku železa u dospelých. Účinné lieky na perorálne podanie

Anémia z nedostatku železa u dospelých sa zvyčajne lieči tabletami železa. Pre väčšinu pacientov, ktorí nemajú ťažkosti so vstrebávaním farmakologického železa, je najúčinnejšie a najvhodnejšie užívanie perorálnych prípravkov.

Dôvody neúčinnosti perorálnej terapie u dospelých:

Základné princípy liečby liekmi na perorálne podanie

Svetová zdravotnícka organizácia odporúča uprednostniť prípravky s obsahom dvojmocného železa. Denná dávka by mala byť aspoň 100 mg lieku. Pri absencii problémov so stráviteľnosťou sa denná dávka postupne upraví na 400 mg.

Liek sa zvyčajne predpisuje v 3-4 dávkach 1 hodinu pred jedlom alebo 2 hodiny po jedle. Odborníci neodporúčajú používať lieky obsahujúce železo s intervalom kratším ako 6 hodín, pretože počas tejto doby po užití lieku klesá absorpčná kapacita čreva.

Dĺžka liečby by nemala byť kratšia ako 4 mesiace (v niektorých prípadoch až 6 mesiacov). Približne 1 mesiac po úspešnom použití lieku môže byť jeho dávka znížená.

Pri správnom dávkovaní lieku by ste sa nemali báť prebytku železa v tele: akonáhle telo nahradí nedostatok prvku, jeho absorpčné vlastnosti klesnú.

Je dôležité vedieť! Niektoré látky a lieky môžu výrazne ovplyvniť rýchlosť vstrebávania železa. Prípravky s obsahom železa sa preto neodporúča zapíjať čajom alebo kávou, pretože tanín a kofeín spomaľujú ich vstrebávanie.

Pri výbere lieku by ste mali venovať pozornosť pomeru ceny a kvality, počtu vedľajších účinkov, zložitosti režimu používania.

Kontraindikácie užívania perorálnych liekov na anémiu z nedostatku železa

Nežiaduce účinky spojené s užívaním perorálnych liekov vo ferroterapii u dospelých sa spravidla prejavujú podráždením gastrointestinálneho traktu. Okrem toho, ak vedľajšie účinky v črevách (hnačka, zápcha) prakticky nezávisia od dávky lieku, potom podráždenie horného gastrointestinálneho traktu (nevoľnosť, bolesť žalúdka) priamo závisí od podanej dávky.

S prejavom takýchto príznakov sa odporúča znížiť množstvo užívaného lieku a použiť ho po jedle. Ak to nepomôže, potom je lepšie prejsť na pomaly pôsobiace lieky. So závažnými vedľajšími účinkami by ste mali prestať užívať perorálne doplnky železa.

Liečba anémie z nedostatku železa: účinné injekcie

Ďalšou možnosťou, ako kompenzovať nedostatok mikroelementu pri liečbe anémie z nedostatku železa, je parenterálne podávanie liekov, teda vo forme injekcií.

Tieto lieky sa zvyčajne podávajú intramuskulárne alebo intravenózne. Najčastejšie sa používa železitá sacharóza, hoci pri intravenóznom podaní môže spôsobiť alergie.

Pri liečbe anémie z nedostatku železa sa lieky zvyčajne podávajú intramuskulárne alebo intravenózne.

Odborníci odporúčajú podávať liek v dávke nepresahujúcej 100 mg počas 24 hodín. Pri nadmernej saturácii môže železo spôsobiť toxickú otravu.

Kedy sa injekcie používajú na liečbu anémie z nedostatku železa?

K absorpcii železa dochádza najmä cez dolný gastrointestinálny trakt, preto sa u dospelých pri liečbe anémie z nedostatku železa uprednostňuje perorálna medikácia. Účinnosť parenterálneho podávania je oveľa nižšia, ale v niektorých prípadoch je potrebné uprednostniť túto metódu.

Intramuskulárne alebo intravenózne podanie mikroelementu sa predpisuje pri ťažkostiach s jeho vstrebávaním v čreve v dôsledku niektorých ochorení (zápalové ochorenia tenkého čreva, enteritída, žalúdočný vred v akútnej fáze a pod.) alebo chirurgických zákrokov.

Parenterálne podanie je vhodné naordinovať aj pri masívnej strate krvi, kedy je potrebné nedostatok niektorého prvku čo najskôr vykompenzovať.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky injekcií na anémiu z nedostatku železa

Najzávažnejšou komplikáciou injekcií železa je možnosť závažných anafylaktických reakcií. Preto sa pred zavedením plnej dávky urobí skúšobná injekcia s malým množstvom lieku a chvíľu sa čaká, či sa neobjaví alergia.

Buď opatrný! Hoci prípady anafylaktického šoku sú pomerne zriedkavé, parenterálne podávanie prípravkov obsahujúcich železo by sa malo vykonávať iba v zdravotníckych zariadeniach prispôsobených na núdzovú starostlivosť.

V prípade alergických reakcií by ste mali okamžite prestať užívať liek. Ďalšie možné vedľajšie účinky: horúčka, myalgia, začervenanie kože, vyrážka.

Diéta ako liečba anémie z nedostatku železa

Mierne štádium anémie z nedostatku železa možno liečiť špeciálnou diétou (pri absencii gastrointestinálnych ochorení).

Mierna anémia z nedostatku železa sa dá liečiť špeciálnou diétou

• hovädzia pečeň;
• teľacie mäso;
• hovädzí jazyk;
• morčacie mäso;
• morské ryby;
• pohánka;
• sušené slivky;
• granáty;
• jablká;
• broskyne;
• strukoviny;
• zeleň;
• chlieb.

Treba mať na pamäti, že množstvo železa, ktoré sa vstrebáva zo zeleniny a ovocia, je niekoľkonásobne vyššie ako množstvo železa z mäsa a obilných výrobkov.

Takáto strava je tiež predpísaná ako doplnok pri liekovej terapii.

Terapia anémie z nedostatku železa u dospelých zahŕňa niekoľko dôležitých komponentov: identifikácia a odstránenie základnej príčiny anémie, kompenzácia nedostatku železa perorálnym alebo parenterálnym podávaním liekov, dodržiavanie špeciálnej diéty a prevencia relapsov.

Užitočné videá o anémii z nedostatku železa u dospelých a jej liečbe

Anémia z nedostatku železa: príčiny a liečba:

Anémia z nedostatku železa. Príznaky, príznaky a liečba:

ideales.ru

Prípravky železa sa predpisujú pacientovi za predpokladu, že si všimol alebo je potrebné tomuto stavu predchádzať. Príznaky anémie u dospelých sa objavujú pri nevhodnej strave, pri laktácii a pod. V takýchto situáciách sa zvyčajne predpisujú soli železa alebo hydroxid železa, ktoré kompenzujú nedostatok tohto prvku v tele.

Moderní výrobcovia liekov ponúkajú veľmi veľké množstvo rôznych prípravkov železa v rôznych formách. Sú to žuvacie tablety, sirup, kapsuly, dražé, roztoky na intravenózne a intramuskulárne podanie.

Anémia z nedostatku železa sa vyvíja z nasledujúcich dôvodov:

• Chronické krvácanie je najčastejšou príčinou anémie (približne 80 % prípadov). Tento stav môže byť výsledkom krvácania z gastrointestinálneho traktu s nádormi atď. U žien sa tento stav vyvíja v dôsledku silnej menštruácie s krvácaním z maternice. Je to možné aj v dôsledku pľúcneho a nazálneho krvácania, urolitiázy, zhubných nádorov obličiek a močového mechúra atď.
• Zápalové ochorenia v chronickej forme - ak je v tele ohnisko chronického zápalu, železo sa ukladá, kvôli čomu je zaznamenaný jeho skrytý nedostatok. V tomto stave je železo v depe a nie je k dispozícii na vytvorenie.
• Zvýšenie potreby tohto stopového prvku je typické pre tehotenstvo, najmä po prvom trimestri, ako aj počas dojčenia. Vysoké požiadavky na železo sú tiež zaznamenané pri príliš vážnej fyzickej námahe, aktívnom športe, s intenzívnym rastom u detí.
• Zhoršená absorpcia železa - tento stav sa pozoruje pri niektorých ochoreniach. K tomu dochádza pri resekcii tenkého čreva, črevnej amyloidóze, chronickej enteritída , malabsorpčný syndróm .
• Nesprávna strava – ak si človek vyberá potraviny s nízkym obsahom železa, zvyšuje sa pravdepodobnosť anémie. Najčastejšie je tento stav diagnostikovaný u malých detí, často u novorodencov. To platí aj pre vegetariánov.

Denná potreba železa a jeho príjem s jedlom pre ľudí rôzneho veku a pohlavia (tabuľka):

Bez ohľadu na to, koľko železa je obsiahnuté v skonzumovanej potrave, viac ako 2 mg stopového prvku sa počas dňa nevstrebú v črevách (za predpokladu, že je človek zdravý).

Počas dňa stratí dospelý zdravý muž asi 1 mg železa s vlasmi a epitelom.

Žena počas menštruácie, za predpokladu, že prebieha normálne, stráca asi 1,5 mg.

To znamená, že za podmienok normálnej výživy sa do skladu nedostane viac ako 1 mg u mužov, u žien - 0,5 mg. Ak sa človek zle stravuje, trpí chronickými zápalovými ochoreniami, tak sa železo v tele úplne spotrebuje. Stáva sa to aj pri silnej menštruácii u žien. A ak je sklad prázdny, s provokujúcimi faktormi sa začína rozvíjať anémia.

Ak laboratórne testy potvrdia, že človek má Anémia z nedostatku železa , je potrebné presne zistiť príčinu tohto stavu. Po zastavení krvácania alebo vyliečení zápalového procesu, aby sa normalizovala hemoglobínu používajú sa perorálne prípravky železa. Ďalej lekár predpisuje použitie terapeutickej dávky lieku ešte niekoľko mesiacov na doplnenie skladu. Za predpokladu, že pacient takéto lieky netoleruje dobre, je mu predpísaná polovičná dávka.

Ženám vo fertilnom veku sa odporúča preventívne užívať 7 dní v mesiaci akýkoľvek liek v terapeutickej dávke (v prepočte asi 200 mg čistého železa denne). Môžete tiež použiť komplex vitamíny obsahujúce tento stopový prvok.

Na odstránenie anémie lekár predpisuje prípravky obsahujúce železo, berúc do úvahy výsledky laboratórnych testov, vek, znášanlivosť lieku. Do úvahy sa berie aj cena prípravkov s obsahom železa, pretože finančné možnosti pacientov môžu byť rôzne. Aké prípravky s obsahom železa sú lepšie, môže lekár posúdiť aj na základe skúseností s užívaním takýchto liekov u detí a dospelých.

Ak je to potrebné, môžu byť predpísané aj lieky v ampulkách - na intravenózne podanie a intramuskulárne injekcie. Používajú sa však výlučne na prísne indikácie, pretože pri takejto liečbe existuje vysoké riziko vzniku alergické prejavy .

V žiadnom prípade by ste sa však nemali spoliehať na recenzie a nezávisle si vyberať najlepšie lieky na liečbu anémie s nedostatkom železa u žien alebo mužov.

Aj keď je zoznam liekov s obsahom železa na anémiu veľmi široký, žiadny z nich by sa nemal užívať bez súhlasu lekára. Predpíše dávkovanie a vyhodnotí účinok takýchto liekov v dynamike. V prípade predávkovania môže skutočne dôjsť k vážnej otrave.

Prípravky železa pre tehotné ženy sú predpísané veľmi opatrne. Prípravky s obsahom železa pre tehotné ženy by sa mali užívať pod prísnym dohľadom lekára. Parenterálne podávanie prípravkov železa pacientom s anémiou je indikované v nasledujúcich prípadoch:

• S chirurgickými zákrokmi na orgánoch tráviaceho systému, rozsiahlou resekciou čreva, odstránením časti žalúdka.
• V prípade exacerbácie peptického vredu, keď sa objavia príznaky celiakia v chronickej forme, enteritída , nešpecifický ulcerózny . Pri týchto ochoreniach sa znižuje vstrebávanie železa v gastrointestinálnom trakte, preto je potrebné prijímať prípravky s obsahom železa.
• Ak je potrebné v krátkom čase nasýtiť telo týmto mikroelementom - pred chirurgickým zákrokom na fibroidy atď.
• S ťažkou anémiou nedostatku železa.
• Ak pacient neznáša tieto lieky pri perorálnom užívaní.

Nižšie je uvedený zoznam doplnkov železa, ktoré sa používajú pri anémii. Označuje analógy takýchto fondov, ich približné náklady v lekárňach.

Kompozícia obsahuje síran železnatý (železnaté soli). vyrábané v kapsulách (od 280 rubľov), v roztoku na vnútorné použitie (od 320 rubľov), sirup (od 250 rubľov). Analógy tohto lieku sú lieky Totem , Ferronal , Ferrlecite , Heferol , . Náklady na analógy sú od 100 do 500 rubľov.

Hemohelper

Kompozícia obsahuje železnaté soli a kyselinu askorbovú Sorbifer. Vyrába sa vo forme kapsúl (od 600 rubľov) a detských tyčiniek s rôznymi príchuťami (od 300 rubľov). Analógy sú finančné prostriedky (od 300 rubľov).

Obsahuje trojmocné železo proteín sukcinylát ). Vyrába sa ako roztok na perorálne podanie. Náklady - od 900 rubľov. (20 fliaš po 15 mg). Droga sa tiež vyrába ferlatum faul (od 700 rubľov), ktorý obsahuje trojmocné železo a.

Maltofer

Tento polymaltózový komplex obsahuje trojmocné železo. Vyrába sa vo forme kvapiek, roztoku, tabliet, ampuliek. Cena je od 250 rubľov. Tiež vyrábať liek. Vyrába sa vo forme sirupu, tabliet na žuvanie, injekčného roztoku. Analógy sú drogy Monofer , Ferri .

Vyrába sa tiež:

• sacharózové komplexy na injekcie: Argeferr (od 4500 rubľov), (od 2500 rubľov), (od 2700 rubľov);
• dextránové komplexy: (od 2700 rubľov), Dextrafer .

Liečivo obsahuje síran železitý a komplex vitamínov (skupina B, PP, C). Používa sa na prevenciu a liečbu nedostatku železa, ako aj na hypovitaminózu skupiny B. Komplex sa nepoužíva pre deti, ale je predpísaný, ak je železo potrebné pre tehotné ženy. Cena od 170 rubľov. v balení 10 ks.

Hematogén

Ak potrebujete užívať doplnky železa pre deti, niekedy lekár odporúča konzumáciu. Vyrába sa z defibrovanej a purifikovanej hovädzej krvi a ďalších aromatických zložiek. Kompozícia obsahuje živiny, mikroelementy a makroelementy, medzi ktorými je železnaté železo, ktoré vám umožňuje prekonať jeho nedostatok v tele. Hematogen je indikovaný pre deti od 3 rokov.

Ak sú potrebné prípravky pre deti mladšie ako 1 rok, prípravky železa sa predpisujú v kvapkách.

Železné soli

Toto glukonát , chlorid , síran železnatý, a fumarát železnatý . Viac informácií o fumaráte železnatom - čo to je, nájdete v návode na použitie. Keď pacient užíva železité železo, príznaky anémie postupne slabnú a miznú - mdloby, slabosť atď. Laboratórne parametre sa tiež vrátia do normálu. Liek obsahuje alfa-aminokyselinu serín, ktorá zvyšuje vstrebávanie železa. To umožňuje znížiť dávku, takže toxicita počas liečby sa zníži.

Soli železnatého železa a kyseliny askorbovej

Lieky s týmto zložením sú účinné, pretože zlepšujú absorpčnú účinnosť minerálu. Výsledkom je, že účinky anémie u žien a mužov možno rýchlo prekonať.

Proteín sukcinylát železa

Kompozícia obsahuje polosyntetický proteínový nosič a trojmocné železo. Keď sa nosič rozpustí v dvanástniku, stopový prvok sa uvoľní. Zároveň sa zlepšuje jeho vstrebávanie a netrpí sliznica žalúdka.

Riešenie Ferlatum proteín ("tekuté železo") sa užíva perorálne.

hydroxid železitý

Ide o lieky, ktoré obsahujú komplexy polymaltózy, dextránu alebo sacharózy.

V tráviacom trakte je polymaltózový komplex stabilný, takže sa v porovnaní so železnatým železom vstrebáva sliznicou oveľa pomalšie. Jeho štruktúra sa čo najviac podobá feritínu, takže na rozdiel od solí železa je otrava tela pri užívaní takéhoto lieku takmer nemožná. Po zavedení týchto komplexov intramuskulárne alebo intravenózne cez obličky sa takmer nevylučujú. Nemajú prooxidačný účinok.

Odborníci rozlišujú niekoľko výhod od polymaltózových komplexov:

• Bezpečnosť použitia vďaka veľmi nízkej toxicite. Nedochádza k otrave, aj keď si človek, ktorý nevie, ako správne užívať tento liek, aplikoval príliš veľkú dávku.
• Dobrá tolerancia a vysoká účinnosť. Toto činidlo je pacientmi tolerované lepšie ako bežné soli železa a spôsobuje menej vedľajších účinkov.
• Keď sa liek užíva perorálne, nedochádza k interakcii s jedlom. Preto liečba nezávisí od príjmu potravy, stravy. Pre pohodlie je možné nástroj pridať do nápojov.
• Aj pri dlhodobom užívaní týchto liekov nedochádza k zafarbeniu zubov, ako je to pri užívaní prípravkov na báze železa.

Koľko železa je obsiahnuté v liekoch, ktoré boli opísané vyššie:

Prostriedky	Formulár	Množstvo
Maltofer	sirup tabletky perorálny roztok perorálne kvapky injekciou	10 mg na ml 100 mg na tabletu 100 mg v injekčnej liekovke 50 mg na ml 100 mg v ampulke
	perorálny roztok	40 mg v injekčnej liekovke
Venofer	ampulky s roztokom na intravenózne podanie	100 mg v ampulke
Ferrum Lek	na injekciu žuvacie tablety sirup	100 mg v ampulke 100 mg na tabletu 10 mg vml
	kapsuly sirup	34,5 mg na kapsulu 6,87 mg na ml 9,48 mg na ml
Cosmopher	roztok na parenterálne podanie	100 mg v ampulke
Tardyferon	tabletky	80 mg na tabletu
Sorbifer Durules	tabletky	100 mg na tabletu
Totem	roztok na intravenózne podanie	50 mg v ampulke

Často sú dospelým a deťom predpísané vitamíny s obsahom železa. Prečo sú takéto komplexy potrebné, závisí od stavu človeka. Vitamíny obsahujúce železo sú široko zastúpené v modernej farmakológii. Vzhľadom na to, že ženy často strácajú krv, vitamíny so železom pre ženy sa môžu užívať ako preventívne opatrenie.

Pri anémii u žien sa často predpisuje liek, ktorý okrem železa obsahuje aj kyselinu askorbovú. Tehotným ženám sa často predpisujú komplexy gestalis , atď.

Existujú aj špeciálne vitamíny so železom pre deti so zlepšenou chuťou a vôňou.

Na čo treba pamätať pri užívaní doplnkov železa?

Predtým, ako začnete liečiť anémiu u dospelých a detí užívaním perorálnych prípravkov železa, musíte si prečítať pokyny a vziať do úvahy množstvo dôležitých zásad.

• Neužívajte takéto lieky súčasne s liekmi, ktoré znižujú ich vstrebávanie. Ide o prípravky vápnika, antacidá, tetracyklíny .
• Aby počas liečby neboli narušené dyspeptické vedľajšie účinky, počas liečby sa môžu použiť enzýmové činidlá.
• K absorpcii takýchto liekov môžu prispieť: kyselina askorbová, jantárová, citrónová, sorbitol. Preto liečebný režim niekedy obsahuje tie látky, ktoré aktivujú syntézu hemoglobínu. Toto je meď, kobalt, A , .
• Optimálne je užívať takéto lieky medzi jedlami, pretože jedlo znižuje koncentráciu železa. Okrem toho soli, zásady a kyseliny z potravín so železom môžu vytvárať nerozpustné zlúčeniny.
• Je dôležité individuálne vypočítať dennú potrebu železa pre pacienta a nastaviť trvanie liečby. Preto lekár berie do úvahy, koľko stopového prvku obsahuje predpísaný liek a ako sa vstrebáva.
• Nezabudnite vziať do úvahy, ako sa liek prenáša. Ak sa objavia negatívne účinky, liek je zle tolerovaný, je nahradený iným. Anémia sa lieči tak, že sa na začiatku predpisuje minimálna dávka a potom sa postupne zvyšuje. Spravidla je proces liečby dlhý. Po prvé, pacient dostáva terapeutické dávky lieku približne 2 mesiace. Potom ešte 2-3 mesiace berie profylaktické dávky.
• Dávka na liečbu sa vypočíta na základe dávky 180-200 mg železa denne.
• Trvanie liečby je určené tým, ako rýchlo sa ukazovatele normalizujú. Anémia z nedostatku železa sa upraví o polovicu približne za tri týždne. Po dvoch mesiacoch správnej terapie je úplne vyliečená. Droga však nie je zrušená, pretože ešte niekoľko mesiacov dochádza k postupnému nasýteniu zásob tohto mikroelementu v tele.
• Ak má pacient intoleranciu na konkrétny liek, jeho nahradenie iným liekom nemusí problém vyriešiť. Koniec koncov, je to železo, ktoré negatívne ovplyvňuje tráviaci trakt. V takejto situácii sa odporúča užívať liek po jedle alebo znížiť dávkovanie. V tomto prípade sa doba nasýtenia tela predĺži na šesť mesiacov.
• Doplnky železa sa odporúča užívať 7-10 dní. mesačne pre dievčatá a ženy. Dá sa tak zabezpečiť primárna prevencia anémie.

Ak nie je možné prekonať anémiu napriek užívaniu liekov, mali by ste venovať pozornosť nasledujúcim skutočnostiam:

• či pacient užíval tabletky, či dodržiaval správne dávkovanie;
• či má osoba poruchu absorpcie železa;
• možno hovoríme o anémii iného pôvodu.

Budúce matky s diagnostikovanou anémiou by sa mali opýtať svojho lekára, ktorý liek je lepšie zvoliť počas tehotenstva.

Anémia z nedostatku železa počas tehotenstva alebo anémia spojená s nedostatkom nie je nezvyčajná. Liečba anémie počas tehotenstva sa uskutočňuje rovnakými liekmi ako v normálnom stave. Výživa pri chudokrvnosti u dospelých žien by mala byť tiež vhodná – plnohodnotná a zahŕňala potraviny s obsahom železa (strukoviny, pohánka, otruby, sušené ovocie, ovsené vločky atď.).

Niekedy sú takéto lieky predpísané budúcej matke na účely prevencie. Lekár musí brať do úvahy hladinu hemoglobínu, ako aj to, kedy bola diagnostikovaná anémia - počas tehotenstva alebo skôr.

Ak nastávajúca matka nemá anémiu, je jej predpísaná profylaktická liečba v dávke 30-40 mg železa denne v treťom trimestri.

Ak má žena tendenciu k anémii spojenej s nedostatkom železa, profylaxia sa vykonáva približne v 12-14 a 21-25 týždni. V tomto prípade musíte vziať 2-3 r. týždenne 30-40 mg stopového prvku.

Za predpokladu, že takýto stav bol diagnostikovaný u ženy počas tehotenstva, odporúča sa piť 100-200 mg denne.

Tehotným ženám, ktoré trpeli anémiou a pred počatím, sa ukazuje, že počas celého obdobia nosenia dieťaťa vypijú 200 mg prípravku železa. Počas laktácie je potrebné pokračovať v liečbe.

Kto by nemal užívať doplnky železa?

Takéto lieky nemôžete užívať v nasledujúcich prípadoch:

• s onkológiou krvi - s rôznymi typmi;
• pri hemolytický A aplastická anémia ;
• v prípade chronických ochorení pečene a obličiek;
• zároveň s tetracyklíny , vápnikové prípravky, antacidá ;
• s potravinami s vysokým obsahom vápnika, vlákniny alebo kofeínu.

Aké vedľajšie účinky sú možné

Pri perorálnom podaní

Tablety železa a iné perorálne formy môžu spôsobiť vedľajšie účinky na trávenie. Môže to byť zaznamenané, ak pacient užíva vitamíny železa v tabletách alebo prípravkoch so železnatým železom, ktorých názov nájdete vyššie. Zároveň nezáleží na cene tabliet železa: všetky tieto lieky vyvolávajú podobné vedľajšie účinky. Toto je potrebné vziať do úvahy pri výbere lieku pre tehotné ženy, pre deti.

Najľahšie sa toleruje pri anémii hydroxid železitý polymaltóza , pri prijímaní ktorých sa frekvencia nežiaducich účinkov zníži na polovicu. Recenzie naznačujú, že takéto tablety na anémiu telo najlepšie vníma.

Ako vedľajšie účinky sú možné: nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha, strata chuti do jedla. Často sa vyskytujú alergické prejavy - vyrážka, svrbenie.

Je dôležité vedieť, že stmavnutie výkalov počas liečby je normálne, pretože takto sa neabsorbované železo vylučuje z tela.

Použite intramuskulárne, intravenózne

Možné prejavy sú:

• , všeobecná slabosť, .
• Bolesť chrbta, svalov, kĺbov.
• Kovová chuť v ústach, vracanie, bolesť brucha, nevoľnosť.
• hypotenzia hyperémia tváre, tachykardia .
• Opuch a začervenanie v mieste vpichu.
• V zriedkavých prípadoch môže teplota stúpať, je to možné.

Čo sa stane pri predávkovaní

V prípade predávkovania sa môže vyvinúť väčšina nežiaducich účinkov, ktoré sú uvedené vyššie - nevoľnosť, poruchy vedomia, zníženie krvného tlaku, vracanie, slabosť, príznaky hyperventilácie atď. V takejto situácii je potrebné umyť žalúdok, vyvolať vracanie, piť mlieko a surové vajce. Ďalej sa vykonáva symptomatická liečba.

Ak došlo k predávkovaniu pri intramuskulárnom alebo intravenóznom podaní, môže dôjsť k akútnemu preťaženiu železom.

Účinná látka

Komplex hydroxid železitý a sacharóza (železo sacharóza)

Forma uvoľňovania, zloženie a balenie

Roztok na intravenózne podanie hnedá, vodnatá

Pomocné látky: hydroxid sodný, voda na injekciu - do 1 ml.

5 ml - ampulky z bezfarebného skla (5) - blistrové balenia (1) - kartónové balenia.

farmakologický účinok

Príprava železa. Polynukleárne centrá hydroxidu železitého sú zvonku obklopené mnohými nekovalentne viazanými molekulami sacharózy. Výsledkom je vytvorenie komplexu, ktorého molekulová hmotnosť je približne 43 kD, v dôsledku čoho je nemožné jeho vylučovanie obličkami v nezmenenej forme. Tento komplex je stabilný a za fyziologických podmienok neuvoľňuje ióny železa. Železo v tomto komplexe je spojené so štruktúrami podobnými prírodnému feritínu.

Farmakokinetika

Distribúcia

Po jednorazovej intravenóznej injekcii lieku Venofer s obsahom 100 mg železa sa 10 minút po injekcii dosiahne C max železa, v priemere 538 μmol.

V d centrálnej komory takmer úplne zodpovedá objemu séra - asi 3 litre.

V d v rovnovážnom stave je približne 8 l (čo svedčí o nízkej distribúcii železa v telesných tekutinách). V dôsledku nízkej stability sacharátu železa v porovnaní s transferínom dochádza ku konkurenčnej výmene železa v prospech transferínu. V dôsledku toho sa za 24 hodín prenesie asi 31 mg železa (III).

chov

T 1/2 - asi 6 hodín V prvých 4 hodinách sa obličkami vylúči menej ako 5 % železa z celkového klírensu. Po 24 hodinách sa hladina železa v sére vráti na pôvodnú hodnotu (pred podaním) a približne 75 % sacharózy opustí cievne riečisko.

Indikácie

Nedostatok železa uvádza:

- v prípade potreby rýchle doplnenie železa;

- s neznášanlivosťou perorálnych prípravkov železa alebo nedodržaním liečebného režimu;

- v prítomnosti aktívneho zápalového ochorenia čriev, keď sú perorálne prípravky železa neúčinné.

Kontraindikácie

- anémia nesúvisiaca s nedostatkom železa;

- príznaky preťaženia železom (hemosideróza, hemochromatóza);

- Porušenie procesu využitia železa;

- I trimester tehotenstva;

- Precitlivenosť na zložky lieku.

S opatrnosť predpísať liek pacientom s ekzémom, polyvalentnými alergiami, alergickými reakciami na iné parenterálne prípravky železa; pacienti s nízkou schopnosťou viazať železo v sére a/alebo nedostatkom; pacienti s hepatálnou insuficienciou, s akútnymi alebo chronickými infekčnými ochoreniami, so zvýšenými hladinami feritínu v sére v dôsledku skutočnosti, že železo pri parenterálnom podaní môže mať nepriaznivý účinok v prítomnosti bakteriálnej alebo vírusovej infekcie.

Dávkovanie

Venofer sa podáva iba do / dovnútra (pomalé kvapkanie alebo prúdenie) alebo do žilovej oblasti dialyzačného systému. Nie je určené na podávanie i/m. Súčasné podávanie celej terapeutickej dávky lieku je neprijateľné.

Pred zavedením prvej terapeutickej dávky je potrebné predpísať skúšobnú dávku. Ak sa počas obdobia pozorovania vyskytne intolerancia, podávanie lieku sa má okamžite zastaviť. Pred otvorením ampulky skontrolujte, či v nej nie sú usadeniny alebo poškodenie. Môže sa použiť len hnedý roztok bez sedimentu.

Úvod do odkvapkávania: Venofer sa výhodne podáva počas kvapkovej infúzie, aby sa znížilo riziko výrazného poklesu krvného tlaku a riziko vniknutia roztoku do perivenózneho priestoru. Bezprostredne pred infúziou sa má Venofer zriediť 0,9 % roztokom v pomere 1:20, napríklad 1 ml (20 mg železa) v 20 ml 0,9 % roztoku chloridu sodného. Výsledný roztok sa má podávať nasledujúcou rýchlosťou: 100 mg železa - nie menej ako 15 minút; 200 mg železa - do 30 minút; 300 mg železa - 1,5 hodiny; 400 mg železa - do 2,5 hodiny; 500 mg železa - do 3,5 hodiny Zavedenie maximálnej tolerovanej jednorazovej dávky 7 mg železa / kg sa má vykonávať najmenej 3,5 hodiny bez ohľadu na celkovú dávku lieku.

Pred prvou kvapkovou infúziou terapeutickej dávky Venoferu sa musí podať testovacia dávka: 20 mg železa pre dospelých a deti s hmotnosťou nad 14 kg a polovica dennej dávky (1,5 mg železa/kg) pre deti s hmotnosťou nižšou ako 14 kg na 15 min. Ak sa nevyskytnú nežiaduce udalosti, zvyšok roztoku sa má podávať odporúčanou rýchlosťou.

Úvod do atramentovej tlačiarne: Venofer sa môže podávať aj ako neriedený IV roztok pomaly, rýchlosťou (normou) 1 ml Venoferu (20 mg železa) za minútu; 5 ml Venoferu (100 mg železa) sa má podať najmenej 5 minút predtým. Maximálny objem lieku by nemal presiahnuť 10 ml Venoferu (200 mg železa) na 1 injekciu.

Pred prvou tryskovou injekciou terapeutickej dávky Venoferu sa má predpísať skúšobná dávka: 1 ml Venoferu (20 mg železa) pre dospelých a deti s hmotnosťou nad 14 kg a polovica dennej dávky (1,5 mg železa/kg) pre deti s hmotnosťou do 14 kg na 1-2 min. Ak sa počas nasledujúcich 15 minút pozorovania nevyskytnú nežiaduce udalosti, zvyšok roztoku sa má podať odporúčanou rýchlosťou. Po injekcii sa pacientovi odporúča na chvíľu fixovať ruku v natiahnutej polohe.

Úvod do dialyzačného systému

Venofer sa môže podať priamo do žilového miesta dialyzačného systému, pričom sa prísne dodržiavajú pravidlá opísané pre intravenóznu injekciu.

Výpočet dávky: dávka sa vypočíta individuálne podľa celkového nedostatku železa v organizme podľa vzorca:

Celkový nedostatok železa (mg) = telesná hmotnosť (kg) × [normálna hladina Hb - hladina Hb pacienta] (g/l) × 0,24* + uložené železo (mg).

Pre pacientov s hmotnosťou nižšou ako 35 kg: normálna hladina Hb=130 g/l, množstvo uloženého železa=15 mg/kg telesnej hmotnosti.

Pre pacientov s hmotnosťou nad 35 kg: normálna hladina Hb = 150 g / l, množstvo uloženého železa = 500 mg.

*Koeficient 0,24 = 0,0034×0,07×1000 (obsah železa v Hb=0,34 %; objem krvi = 7 % telesnej hmotnosti; koeficient 1000 = prepočet z „g“ na „mg“).

Celkový objem (ml) Venoferu na podanie = celkový nedostatok železa (mg)/20 mg/ml (tabuľky 1 a 2).

Stôl 1.

Telesná hmotnosť (kg)
	Hb 60 g/l		Hb 75 g/l
	mg Fe	ml	mg Fe	ml
5	160	8	140	7
10	320	16	280	14
15	480	24	420	21
20	640	32	560	28
25	800	40	700	35
30	960	48	840	42
35	1260	63	1140	57
40	1360	68	1220	61
45	1480	74	1320	66
50	1580	79	1400	70
55	1680	84	1500	75
60	1800	90	1580	79
65	1900	95	1680	84
70	2020	101	1760	88
75	2120	106	1860	93
80	2220	111	1940	97
85	2340	117	2040	102
90	2440	122	2120	106

Tabuľka 2

Telesná hmotnosť (kg)	Kumulatívna terapeutická dávka Venoferu na podanie
	Hb 90 g/l		Hb 105 g/l
	mg Fe	ml	mg Fe	ml
5	120	6	100	5
10	240	12	220	11
15	380	19	320	16
20	500	25	420	21
25	620	31	520	26
30	740	37	640	32
35	1000	50	880	44
40	1080	54	940	47
45	1140	57	980	49
50	1220	61	1040	52
55	1300	65	1100	55
60	1360	68	1140	57
65	1440	72	1200	60
70	1500	75	1260	63
75	1580	79	1320	66
80	1660	83	1360	68
85	1720	86	1420	71
90	1800	90	1480	74

V prípade, že celková terapeutická dávka prekročí maximálnu prípustnú jednorazovú dávku, odporúča sa frakčné podávanie lieku. Ak po 1-2 týždňoch po začatí liečby Venoferom nedochádza k zlepšeniu hematologických parametrov, je potrebné prehodnotiť prvotnú diagnózu.

Výpočet dávky na doplnenie hladín železa po strate krvi alebo autológnom darovaní krvi

Dávka Venoferu sa vypočíta podľa nasledujúceho vzorca:

Ak je známe množstvo stratenej krvi: intravenózne podanie 200 mg železa (10 ml Venoferu) vedie k rovnakému zvýšeniu koncentrácie Hb ako transfúzia 1 jednotky krvi (=400 ml s koncentráciou Hb=150 g/l).

Železo potrebné na výmenu (mg) = stratené jednotky krvi × 200
alebo
Požadovaný objem Venoferu (ml) = počet stratených jednotiek krvi × 10.

S poklesom hladiny Hb: mal by sa použiť predchádzajúci vzorec za predpokladu, že zásobník železa nie je potrebné dopĺňať.

Množstvo železa (mg), ktoré sa má doplniť = telesná hmotnosť (kg) × 0,24 × [normálna hladina Hb – hladina Hb pacienta] (g/l).

Napríklad: telesná hmotnosť 60 kg, nedostatok Hb = 10 g / l: potrebné množstvo železa je približne 150 mg a požadovaný objem Venoferu = 7,5 ml.

Štandardná dávka

Dospelí a starší pacienti predpísať 5-10 ml lieku Venofer (100-200 mg železa) 1-3x týždenne v závislosti od hladiny hemoglobínu.

Existujú len obmedzené údaje o použití lieku v deti do 3 rokov. V prípade potreby sa odporúča podávať maximálne 0,15 ml Venoferu (3 mg železa) na kg telesnej hmotnosti 1-3x týždenne v závislosti od hladiny hemoglobínu.

Maximálna tolerovaná jednorazová dávka

Dospelí a starší pacienti: na tryskové podávanie - 10 ml Venoferu (200 mg železa), trvanie podávania je najmenej 10 minút; pri kvapkaní môže jedna dávka v závislosti od indikácií dosiahnuť 500 mg železa. Maximálna povolená jednotlivá dávka je 7 mg / kg a podáva sa raz týždenne, ale nemala by presiahnuť 500 mg železa. Čas podávania lieku a spôsob riedenia, ako je uvedené vyššie.

Vedľajšie účinky

Vedľajšie účinky, pravdepodobne spojené s podávaním lieku Venofer, boli pozorované veľmi zriedkavo (< 0.01% и ≥ 0.001%).

Z nervového systému: závrat, bolesť hlavy, strata vedomia, parestézia.

Zo strany kardiovaskulárneho systému: búšenie srdca, tachykardia, pokles krvného tlaku, kolaptoidné stavy, pocit tepla, návaly krvi do tváre.

Zo strany dýchacieho systému: bronchospazmus, dýchavičnosť.

Z tráviaceho systému: rozliatie, bolesť v epigastrickej oblasti, hnačka, porucha chuti, nevoľnosť, vracanie.

Zo strany kože: erytém, svrbenie, vyrážka, poruchy pigmentácie, nadmerné potenie.

Z pohybového aparátu: artralgia, opuch kĺbov, myalgia, bolesť končatín.

Alergické reakcie: anafylaktoidné reakcie, opuch tváre, opuch hrtana.

Lokálne reakcie: bolesť a opuch v mieste vpichu (najmä pri extravazálnom požití lieku).

Všeobecné porušenia: asténia, bolesť na hrudníku, pocit ťažoby na hrudníku, slabosť, periférny edém, pocit choroby, bledosť, horúčka, zimnica.

Predávkovanie

Symptómy: hemosideróza v dôsledku akútneho preťaženia.

lieková interakcia

Nepredpisujte liek súčasne s dávkovými formami železa na perorálne podanie, tk. znížená absorpcia železa z gastrointestinálneho traktu. Liečba perorálnymi prípravkami železa sa môže začať najskôr 5 dní po poslednej injekcii.

Farmaceutická interakcia

Venofer sa môže miešať v jednej injekčnej striekačke iba s fyziologickým roztokom. Nesmú sa pridávať žiadne iné IV roztoky alebo terapeutické činidlá, pretože existuje riziko zrážania a/alebo iných farmaceutických interakcií. Kompatibilita s nádobami vyrobenými z iných materiálov ako sklo, polyetylén a polyvinylchlorid sa neskúmala.

špeciálne pokyny

Venofer sa má predpisovať len tým pacientom, u ktorých je diagnóza anémie potvrdená príslušnými laboratórnymi údajmi (napríklad výsledky stanovenia sérového feritínu alebo hemoglobínu a hladiny hematokritu, počet erytrocytov a ich parametre – priemerný objem erytrocytu , priemerný obsah hemoglobínu v erytrocyte).

IV prípravky železa môžu spôsobiť alergické alebo anafylaktoidné reakcie, ktoré môžu byť potenciálne život ohrozujúce.

Je potrebné prísne dodržiavať rýchlosť podávania lieku Venofer (pri rýchlom podaní lieku môže dôjsť k zníženiu krvného tlaku). Vyšší výskyt nežiaducich reakcií (najmä zníženie krvného tlaku), ktoré môžu byť aj závažné, je spojený so zvýšením dávky. Preto treba dôsledne dodržiavať odporúčaný čas podania lieku, aj keď pacient nedostane liek v maximálne tolerovanej jednorazovej dávke.

Štúdie vykonané u pacientov s reakciami z precitlivenosti na železo-dextrán nepreukázali žiadne komplikácie počas liečby Venoferom.

Malo by sa zabrániť prenikaniu lieku do perivenózneho priestoru, tk. dostať Venofer mimo cievy vedie k nekróze tkaniva a hnedému sfarbeniu kože. V prípade rozvoja tejto komplikácie, aby sa urýchlilo vylučovanie železa a zabránilo sa jeho ďalšiemu prenikaniu do okolitých tkanív, odporúča sa na miesto vpichu aplikovať prípravky s obsahom heparínu (gél alebo masť sa aplikuje svetlom pohyby, bez trenia).

Z mikrobiologického hľadiska sa má liek použiť okamžite.

Čas použiteľnosti po zriedení fyziologickým roztokom: chemická a fyzikálna stabilita po zriedení pri izbovej teplote je 12 hodín.Z mikrobiologického hľadiska sa má liek použiť okamžite. Ak sa liek nepoužije ihneď po rekonštitúcii, používateľ je zodpovedný za podmienky a čas uchovávania, ktorý by v žiadnom prípade nemal presiahnuť 3 hodiny pri izbovej teplote, ak sa rekonštitúcia vykonala za kontrolovaných a zaručene aseptických podmienok.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a ovládacie mechanizmy

Je nepravdepodobné, že by liek Venofer mohol mať nežiaduci účinok na schopnosť viesť vozidlá a pracovať s mechanizmami.

Tehotenstvo a laktácia

Kontraindikované v prvom trimestri tehotenstva.

Obmedzené skúsenosti s použitím lieku Venofer u tehotných pacientok preukázali absenciu nežiaduceho účinku sacharátu železa na priebeh tehotenstva a zdravie plodu/novorodenca. Doteraz sa neuskutočnili žiadne dobre kontrolované štúdie u tehotných žien. IN experimentálne štúdieúčinky na reprodukciu u zvierat, neboli zistené žiadne priame alebo nepriame škodlivé účinky na vývoj embrya/plodu, pôrod alebo postnatálny vývoj. Je však potrebný ďalší výskum vzťahu medzi očakávaným prínosom terapie pre matku a možným rizikom pre plod.

Liek sa má uchovávať mimo dosahu detí, v pôvodnom obale, pri teplote 4 ° až 25 ° C; nezmrazujte. Čas použiteľnosti - 3 roky.

Železo sa podáva intramuskulárne alebo?

Koľko injekcií, ako dlho, ako často nahradiť nedostatok železa?

Je možné normalizovať hladinu hemoglobínu iba injekciami železa?

Nemôžete si predpísať žiadnu liečbu pre seba. Po prvé, anémia môže byť rôzna, nielen nedostatok železa, ďalej môže byť anémia z určitých dôvodov a kým sa neodstránia, môžete si aspoň celú cestu pichať železo - nebude to mať zmysel. Lekár by mal pochopiť príčiny a predpísať liečbu.

Ak je anémia s nedostatkom železa, potom je celkom možné vystačiť si s tabletkami, nie je vôbec potrebné okamžite aplikovať železo. To môže úplne stačiť, ale užívajte tabletky aspoň 2 mesiace. Ak je potrebné podať injekciu - potom Venofer intravenózne a nie intramuskulárne.

Neexistuje žiadna špeciálna voľba, injekcie Ferrum-Lek a edém sú známe. podobne ako Ferrolec.

Tieto lieky v lekárni spiaceho regiónu sú v obmedzenom dopyte.

Nemusíte si to predpisovať a aplikovať na seba.

V pokynoch je veľa vedľajších účinkov a kontraindikácií. Tiež je potrebné vypočítať sumu podľa pokynov.

Dokonca aj v nemocnici s nízkym hemoglobínom bude krv darcu podaná transfúziou. Vybije sa s indikátormi nad kritickými hodnotami. A bez akýchkoľvek liekov, s normálnou výživou, sa hemoglobín zvyčajne normalizuje.

Prípravky železa v injekciách sa v súčasnosti používajú mimoriadne zriedkavo, navyše pri niektorých anémiách je železa v krvi dokonca viac ako je potrebné a jeho zvýšenie telo len otrávi, železo je veľmi toxická droga. Najprv musíte zistiť príčinu nízkeho hemoglobínu a liečiť chorobu, nie symptóm.

Ferrum lek je najlepší na injekcie. Je lepšie pichnúť podľa tejto schémy:

1. deň - injekcia železa.

Deň 2 – injekcia vitamínu B12.

Počas 15 dní musíte jesť kyselinu listovú, 10 tabliet denne.

Doplnky železa na anémiu: prehľad liekov

Železo je jedným z nevyhnutných prvkov, ktoré zabezpečujú stabilné fungovanie organizmu. V podstate tento stopový prvok vstupuje do tela s jedlom - existuje množstvo produktov, v ktorých je úroveň obsahu železa veľmi vysoká. V niektorých prípadoch však ani aktívne používanie takýchto zvláštnych potravín nepomôže udržať rovnováhu železa v tele - v tomto prípade lekári diagnostikujú anémiu z nedostatku železa a predpisujú terapiu špecifickými liekmi.

Kľúčové fakty o prípravkoch železa

V dávkovej forme môže byť príslušný stopový prvok obsiahnutý v dvoch rôznych formách:

• dvojmocná forma- prípravky železa sa rýchlo a úplne vstrebávajú, podávajú sa perorálne (ústne prehĺtaním);
• trivalentná forma- lieky sa horšie vstrebávajú, podávajú sa injekčne.

Liečivo s obsahom železa sa vstrebáva v tráviacom trakte, ale tento proces vyžaduje prítomnosť dostatočného množstva kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku. Preto, ak je pacientovi predpísaná terapia liekmi obsahujúcimi železo, ale predtým mu bola diagnostikovaná nedostatočná tvorba kyseliny chlorovodíkovej, pacient musí súbežne užívať lieky, ktoré zvyšujú kyslosť žalúdočnej šťavy.

Existuje určitá diferenciácia látok, ktoré zvyšujú alebo znižujú absorpciu prípravkov železa:

• fruktóza, kyselina jantárová, cysteín a kyselina askorbová - zvýšenie;
• tanín, kyselina fosforečná, tetracyklín, almagel - nižší.

Pri užívaní liekov obsahujúcich železo by sa, samozrejme, mali vylúčiť tieto látky.

Prípravky železa na perorálne použitie

Pri diagnostikovaní anémie z nedostatku železa lekári zvyčajne predpisujú lieky, ktoré sa majú užívať ústami. Dávkovanie je stanovené prísne individuálne, existujú však aj všeobecné odporúčania - dospelí zvyčajne potrebujú skonzumovať 2 mg na kilogram hmotnosti a spravidla ide o mg lieku denne, veľmi zriedkavo - 300 mg.

Ak bola dávka prípravku obsahujúceho železo správne zvolená, po niekoľkých dňoch liečby sa pacient začne cítiť lepšie, štandardné príznaky anémie z nedostatku železa prakticky vymiznú. V prvých 5-7 dňoch užívania liekov s obsahom železa sa objavujú prvé pozitívne zmeny vo výsledkoch laboratórnych krvných testov – začína rásť počet retikulocytov. A počas dní pravidelného používania prípravkov obsahujúcich železo sa zaznamenáva stabilný nárast hemoglobínu.

Poznámka: pacienti budú musieť užívať perorálne doplnky železa pomerne dlho, aby obnovili zdravie. Aj keď sú ukazovatele hemoglobínu a celkový zdravotný stav už stabilizované, nie je možné liečbu zastaviť - je potrebné vytvoriť zásobu mikroelementu v tele. No v čase „ukladania“ železa v organizme nemusíte užívať predpísanú dennú dávku liekov – lekár na základe výsledkov laboratórnych krvných testov zvyčajne upraví dávkovanie tak, aby ho znížilo na 2-násobok.

Užívanie doplnkov železa perorálne (ústami) môže byť sprevádzané rozvojom vedľajších účinkov:

• nevoľnosť a vracanie, ktoré sa vyskytujú bez ohľadu na príjem potravy;
• strata chuti do jedla av niektorých prípadoch úplná averzia k jedlu;
• výrazná kovová chuť v ústach;
• dysfunkcia čriev - zápcha alebo hnačka.

Na pozadí užívania liekov obsahujúcich železo perorálne (ústne) sa často môže objaviť sivý povlak na zubnej sklovine, takže lekári odporúčajú buď dôkladne vypláchnuť ústa ihneď po užití lieku, alebo ich vypiť slamkou, ak liek je v tekutej forme.

• predtým diagnostikovaná leukémia - onkologické ochorenie krvi;
• diagnostikovaná aplastická a / alebo hemolytická anémia;
• povinný príjem liekov zo skupiny tetracyklínov alebo antacíd;
• diagnostikované ochorenia zápalovej povahy obličiek a pečene, vyskytujúce sa v chronickej forme;
• jesť potraviny s vysokým obsahom vápnika, vlákniny a kofeínu.

Existuje množstvo podmienených kontraindikácií, to znamená, že môžu byť predpísané prípravky železa, ale ich použitie by malo byť pod neustálym monitorovaním stavu pacienta zdravotníckymi pracovníkmi. Podmienené kontraindikácie zahŕňajú:

Lekári nepredpisujú doplnky železa súčasne s liekmi, ktoré znižujú hladinu kyslosti žalúdka, patria do skupiny tetracyklínových antibiotík. Toto opatrenie je potrebné na zabezpečenie maximálnej absorpcie železa do tela.

Lieky na anémiu vo forme tabliet

Nasledujú lieky obsahujúce železo, ktoré sa bežne predpisujú na liečbu anémie z nedostatku železa:

1. Aktiferrin - patrí do skupiny kombinovaných liekov, je dostupný vo forme kapsúl a kvapiek.
2. Hemofer prolongatum - hlavnou účinnou látkou je železo, je dostupný vo forme tabliet.
3. Tardiferon - tablety, ktoré obsahujú okrem železa aj kyselinu askorbovú a mukoproteózu.
4. Ferrogradumet - je dostupný vo forme tabliet s plášťom, kompozícia obsahuje síran železnatý a plastovú matricu.
5. Gemsineral -TD - je dostupný v granulách, obsahuje elementárne železo, kyanokobalamín a kyselinu listovú.
6. Ferronal a Ferroglukonát - 300 mg tablety na báze síranu železnatého.
7. Fenyuls je kombinovaný liek, ktorý je dostupný vo forme kapsúl. Kompozícia obsahuje riboflavín, kyselinu askorbovú a listovú, pyridoxín, fruktózu, kvasinky, síran železnatý, kyanokobalamín, cysteín.
8. Gino-tardiferon - tablety, v ktorých je dávka elementárneho železa 80 mg. Kompozícia obsahuje okrem hlavnej účinnej látky, kyseliny listovej a askorbovej, mukoproteózu.
9. Heferol - kapsuly, ktoré obsahujú 100 mg železa, sú vyrobené na báze kyseliny fumarovej.
10. Globiron - želatínové kapsuly, ktoré obsahujú síran železnatý, vitamíny B6 a B12, kyselinu listovú.
11. Totem - je dostupný ako roztok na perorálne podanie (vo vnútri) v 10 ml ampulkách. Obsahuje sacharózu, meď a benzoát/citrát sodný.
12. Ranferon-12 - je dostupný v dvoch farmakologických formách: elixír a kapsuly. V prvom prípade je obsah železa v 5 ml 41 mg a jedna kapsula obsahuje 100 mg elementárneho železa.
13. Sorbifer Durulis - kapsuly s obsahom 100 mg železa.

Ktorý z uvedených prípravkov železa predpíše lekár, sa určuje individuálne. Preto sa dôrazne neodporúča, aby ste si vybrali sami.

Prípravky železa na parenterálne použitie

Povieme si o injekčnom podaní prípravkov železa. Musíte vedieť, že sú priradené iba za určitých okolností:

• chronické patológie tráviaceho traktu, ktoré sú sprevádzané zníženou absorpciou železa - napríklad pankreatitída (zápal pankreasu), malabsorpčný syndróm, celiakia, enteritída a iné;
• ulcerózna kolitída nešpecifickej povahy;
• neznášanlivosť solí železa alebo precitlivenosť s alergickými prejavmi;
• peptický vred žalúdka a / alebo dvanástnika počas obdobia exacerbácie;
• predchádzajúce odstránenie žalúdka alebo časti tenkého čreva.

Prípravky železa vo forme injekcií sú tiež predpísané, ak je potrebné rýchlo a maximálne nasýtiť telo pacienta železom pred predpísanými chirurgickými zákrokmi na hemoroidy, fibroidy a iné ochorenia.

Poznámka: je prísne zakázané vstrekovať do tela viac ako 100 mg prípravku železa - táto dávka plne pokrýva dennú potrebu príslušného mikroelementu.

Ak sa pacientovi vstreknú prípravky obsahujúce železo, potom možno s vysokou pravdepodobnosťou očakávať výskyt vedľajších účinkov:

• tesnenia (infiltráty) v mieste vpichu prípravku železa;
• flebitída;
• abscesy v miestach vpichu;
• alergická reakcia - niekedy sa okamžite vyvinie anafylaktický šok;
• DIC;
• predávkovanie železom v tele.

1. Ferrum Lek - je dostupný v ampulkách s objemom 2 ml, čo je identické so 100 mg elementárneho železa, podáva sa intramuskulárne. Kompozícia obsahuje hydroxid železitý a dextrán - sú tiež hlavnými účinnými látkami.
2. Venofer - ampulky s objemom 5 ml, určené na intravenóznu injekciu, čo zodpovedá 100 mg železa. Kompozícia obsahuje komplexy hydroxidu železa a sacharózy.
3. Ferkoven - kompozícia obsahuje železnú sacharózu, roztok uhľohydrátov a glukonát kobaltu. Vyrába sa v ampulkách s objemom 1 ml, určených na intravenóznu injekciu.
4. Zhektofer je kombinovaný prípravok, kompozícia obsahuje komplex železo-sorbitol-kyselina citrónová. Vyrába sa v ampulkách s objemom 2 ml, cesta podania je intramuskulárna.
5. Ferrlecit - hlavnou účinnou látkou tohto prípravku je aktívny sodík - komplex glukonátu železa. Vyrába sa ako injekčný roztok v ampulkách s objemom 1 a 5 ml. v prvom prípade sa liek podáva intramuskulárne a 5 ml ampulky sú určené na intravenózne podanie.
6. Ferbitol - základom tohto lieku je komplex sorbitolu železa, je dostupný v 1 ml ampulkách na intramuskulárnu injekciu.

Doplnky železa počas tehotenstva

Ak bola u ženy diagnostikovaná anémia z nedostatku železa počas obdobia nosenia dieťaťa, potom sa všetky vyššie uvedené lieky môžu používať ako súčasť terapie. Ale iba špecialista by mal robiť stretnutia - často je to počas tehotenstva, kedy sa denná dávka znižuje. Počas obdobia nosenia dieťaťa je často potrebné užívať profylaktické prípravky železa - v tomto prípade sa dávka tiež vyberie individuálne.

• ak tehotenstvo prebieha bez akýchkoľvek patológií, potom sa žene v treťom trimestri predpisujú prípravky železa perorálne v dávke 30 mg denne;
• ak tehotenstvo prebieha v normálnom rozmedzí, ale žena má tendenciu vyvinúť anémiu z nedostatku železa, potom sa profylaxia vykonáva počas týždňa tehotenstva - 30 mg dvakrát týždenne;
• ak je anémia z nedostatku železa úplne diagnostikovaná počas tehotenstva, potom je denná dávka pre ženu zvyčajná mg v závislosti od hmotnosti pacienta;
• ak bola u ženy diagnostikovaná anémia z nedostatku železa pred tehotenstvom, mala by užívať doplnky železa počas tehotenstva a počas dojčenia 200 mg denne.

Prípravky železa môžu a mali by ľudia užívať ako pri liečbe anémie, tak aj ako súčasť preventívnych opatrení. Dávkovanie a trvanie podávania by však mal určiť iba odborník - veľa závisí od obrazu laboratórneho krvného testu, od toho, či bola predtým diagnostikovaná anémia z nedostatku železa, aké patológie sú prítomné v tele.

Tsygankova Yana Alexandrovna, lekárska pozorovateľka, terapeutka najvyššej kvalifikačnej kategórie

Informácie sa poskytujú na informačné účely. Nevykonávajte samoliečbu. Pri prvom príznaku ochorenia sa poraďte s lekárom. Existujú kontraindikácie, musíte sa poradiť s lekárom. Stránka môže obsahovať obsah, ktorý je zakázaný pre osoby mladšie ako 18 rokov.

Ferrum Lek na injekciu - oficiálny návod na použitie

Evidenčné číslo:

Obchodné meno

Medzinárodný nechránený názov alebo názov zoskupenia

Lieková forma

Zlúčenina

účinná látka: Železo (III) vo forme komplexu hydroxidu železitého s dextránom - 100 mg;

pomocná látka: voda na injekciu.

Poznámka. Na úpravu hodnoty pH roztoku pomocou hydroxidu sodného vo forme 6 M roztoku alebo koncentrovanej kyseliny chlorovodíkovej.

hnedý nepriehľadný roztok prakticky bez viditeľných častíc

Farmakologická skupina

Farmakologické vlastnosti

Droga obsahuje trojmocné železo vo forme komplexu hydroxidu železitého s dextránom. Železo, ktoré je súčasťou lieku, rýchlo kompenzuje nedostatok tohto prvku v tele (najmä s anémiou z nedostatku železa), obnovuje obsah hemoglobínu. Počas liečby liekom dochádza k postupnému znižovaniu klinických príznakov (slabosť, únava, závraty, tachykardia, bolestivosť a suchosť kože), ako aj laboratórnych ukazovateľov nedostatku železa.

Po intramuskulárnej injekcii lieku železo rýchlo vstúpi do krvného obehu: 15% dávky - po 15 minútach, 44% - po 30 minútach. Biologický polčas je 3-4 dni.

Železo v kombinácii s transferínom sa prenáša do buniek tela, kde sa využíva na syntézu hemoglobínu, myoglobínu a niektorých enzýmov.

Komplex hydroxidu železitého s dextránom je dostatočne veľký, a preto sa nevylučuje obličkami.

Indikácie

Kontraindikácie

• precitlivenosť na zložky lieku;
• prebytok železa v tele (hemochromatóza, hemosideróza);
• anémia nesúvisiaca s nedostatkom železa (napr. hemolytická anémia);
• porušenie mechanizmov "využitia" železa (anémia olova, sideroahrestická anémia, talasémia);
• prvý trimester tehotenstva;
• Osler-Rendu-Weberov syndróm;
• infekčné ochorenia obličiek v akútnom štádiu;
• infekčná hepatitída.

Opatrne

• bronchiálna astma, alergický ekzém alebo iná atopická alergia;
• chronická polyartritída;
• kardiovaskulárna nedostatočnosť;
• nízka schopnosť viazať železo a/alebo nedostatok kyseliny listovej;
• vek detí do 4 mesiacov.

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Dávkovanie a podávanie

Liek sa má podávať len v nemocničnom prostredí, špeciálne vyškoleným personálom, ktorý dokáže rozpoznať príznaky začínajúceho anafylaktického šoku, s dostupnosťou resuscitačných zariadení a možnosťou vykonania súboru protišokových opatrení.

Pacient musí byť po každej injekcii pozorovaný najmenej 30 minút.

Pred zavedením prvej terapeutickej dávky lieku sa má každému pacientovi podať testovacia dávka 1/4-1/2 ampulky Ferrum Lek ® (mg železa) pre dospelého a polovica dennej dávky pre dieťa. Ak sa do 15 minút nevyskytnú nežiaduce reakcie, má sa podať zvyšok dennej dávky.

Dávka Ferrum Lek ® sa musí zvoliť individuálne v súlade s celkovým nedostatkom železa, ktorý sa vypočíta podľa nasledujúceho vzorca:

Celkový nedostatok železa [mg] = telesná hmotnosť (kg) x (vypočítaná hladina hemoglobínu (g/l) - skutočná hladina hemoglobínu (g/l)) x 0,24* + uložené železo (mg).

Telesná hmotnosť do 35 kg: vypočítaná hladina hemoglobínu = 130 g/l a uložené železo = 15 mg/kg telesnej hmotnosti.

Telesná hmotnosť nad 35 kg: vypočítaná hladina hemoglobínu = 150 g/l a uložené železo = 500 mg.

*Faktor 0,24 = 0,0034 x 0,07 x 1000: (Obsah železa = 0,34 %; celkový objem krvi = 7 % telesnej hmotnosti; faktor 1000 = premena z g/l na mg/l).

Telesná hmotnosť pacienta: 70 kg

Skutočná koncentrácia hemoglobínu: 80 g/l

Celkový nedostatok železa \u003d 70 x () x 0,24 + 500 \u003d 1676 ̴ 1700 mg železa.

Celkový počet ampuliek Ferrum Lek ® na podanie = celkový nedostatok železa (mg)/100 mg

Tabuľka: Výpočet celkového počtu ampuliek Ferrum Lek ® na podanie na základe skutočnej koncentrácie hemoglobínu a telesnej hmotnosti

Ak požadovaná dávka lieku Ferrum Lek ® prekročí maximálnu dennú dávku, podávanie lieku by malo byť zlomkové (v priebehu niekoľkých dní).

Ak sa 1-2 týždne po začiatku liečby nezmenia hematologické parametre, je potrebné vykonať ďalšie vyšetrenie na objasnenie diagnózy.

Výpočet celkovej dávky na nahradenie železa v dôsledku straty krvi

Požadované množstvo lieku na kompenzáciu posthemoragického nedostatku železa sa vypočíta podľa nasledujúceho vzorca: Ak je známe množstvo stratenej krvi: intramuskulárna injekcia 200 mg (2 ampulky Ferrum Lek ®) vedie k zvýšeniu koncentrácie hemoglobínu , čo zodpovedá 1 jednotke krvi (400 ml krvi s obsahom hemoglobínu 150 g/l).

Železo na nahradenie (mg) = jednotky stratenej krvi x 200 resp

Potrebný počet ampuliek Ferrum Lek ® = počet stratených jednotiek krvi x 2.

Ak je známa konečná hladina hemoglobínu: použite nasledujúci vzorec, majte na pamäti, že usadené železo nie je potrebné vymieňať.

Železo, ktoré sa má nahradiť (mg) = telesná hmotnosť (kg) x (odhadovaná hladina hemoglobínu (g/l) - skutočná hladina hemoglobínu (g/l)) x 0,24.

Pacientovi s telesnou hmotnosťou 60 kg a deficitom hemoglobínu 10 g/l treba nahradiť 150 mg železa, čo je 1 1/2 ampulky Ferrum Lek ®.

Deti: 0,06 ml/kg telesnej hmotnosti/deň (3 mg železa/kg/deň).

Dospelí: ampulky lieku Ferrum Lek ® mg železa), v závislosti od obsahu hemoglobínu.

Maximálne denné dávky

Deti: 0,14 ml/kg telesnej hmotnosti denne (7 mg železa/kg/deň).

Dospelí: 4 ml (2 ampulky Ferrum Lek®) denne.

Vedľajší účinok

Anafylaktoidné reakcie, vrátane dýchavičnosti, žihľavky, vyrážky, svrbenia, nauzey a chvenia, akútne závažné anafylaktoidné reakcie (ťažkosti s dýchaním, obehový kolaps) s fatálnym koncom. Je tiež možné vyvinúť oneskorené reakcie (artralgia, myalgia, horúčka).

Zo strany nervového systému

Strata vedomia, kŕče, závraty, bolesť hlavy, parestézia, perverzná chuť.

Zo strany kardiovaskulárneho systému

Arytmia, tachykardia, palpitácie, výrazné zníženie / zvýšenie krvného tlaku.

Z dýchacieho systému

Z tráviaceho systému

Dyspeptické príznaky (vrátane nevoľnosti, vracania), bolesť brucha, hnačka.

Z kože a podkožia

Svrbenie, žihľavka, vyrážka, Quinckeho edém, nadmerné potenie.

Z muskuloskeletálneho a spojivového tkaniva

Kŕče, myalgia, bolesti kĺbov.

Z genitourinárneho systému

Chromatúria (zmena farby moču).

Celkové poruchy a poruchy v mieste vpichu

Triaška, „návaly“ krvi do tváre, bolesť na hrudníku, zdurenie lymfatických uzlín, horúčka, zvýšená únava. V mieste intramuskulárnej injekcie (zvyčajne v dôsledku porušenia techniky podávania lieku) - zafarbenie kože, krvácanie, tvorba sterilných abscesov, nekróza alebo atrofia tkaniva, bolesť.

Predávkovanie

Liečba je symptomatická; ako antidotum sa deferoxamín podáva intravenózne pomaly (15 mg / kg / hodinu), v závislosti od závažnosti predávkovania, ale nie viac ako 80 mg / kg denne.

Interakcia s inými liekmi

Neužívajte súčasne s perorálnymi prípravkami železa.

Súčasné podávanie ACE inhibítorov môže spôsobiť zvýšenie systémových účinkov parenterálnych prípravkov železa.

špeciálne pokyny

Pri použití lieku Ferrum Lek ® sú povinné laboratórne testy: všeobecný klinický krvný test a stanovenie sérového feritínu; je potrebné vylúčiť porušenie absorpcie železa.

Ferrum Lek ® je určený len na intramuskulárne podanie. Technika zavedenia: zavedenie je povinné hlboko do gluteálneho svalu (ihla s dĺžkou 5-6 cm), ako aj posun tkaniva pri vložení ihly a stlačenie tkanív po vybratí ihly; vstrekne postupne do pravého a ľavého gluteálneho svalu. Otvorená ampulka sa musí ihneď použiť.

Parenterálne prípravky železa môžu spôsobiť reakcie z precitlivenosti vrátane anafylaktoidných reakcií, ktoré môžu byť potenciálne život ohrozujúce, preto musia byť k dispozícii vhodné zariadenia na kardiopulmonálnu resuscitáciu.

Riziko anafylaktoidných reakcií je zvýšené u pacientov s alergiou v anamnéze (vrátane liekových alergií), u pacientov s anamnézou ťažkej bronchiálnej astmy, ekzému alebo iných alergických prejavov a u pacientov s imunitne-zápalovými ochoreniami (napr. systémový lupus erythematosus, reumatoidná artritída).

U pacientov s poruchou funkcie pečene sa má parenterálne železo podávať až po dôkladnom zhodnotení pomeru prínos/riziko. Parenterálnemu podávaniu železa sa treba vyhnúť u pacientov s poruchou funkcie pečene, kde preťaženie železom môže byť patogenetickým faktorom rozvoja nežiaducich účinkov (najmä kožná porfýria tardio). Odporúča sa starostlivé sledovanie koncentrácií železa.

Obsah ampuliek Ferrum Lek ® sa nesmie miešať s inými liekmi.

Liečba perorálnymi formami prípravkov obsahujúcich železo sa má začať najskôr 5 dní po poslednej injekcii Ferrum Lek ®. V prípade nesprávneho skladovania lieku môže dôjsť k zrážaniu, použitie takýchto ampuliek je neprijateľné.

Formulár na uvoľnenie

5 alebo 10 ampuliek sa umiestni do otvoreného PVC blistra alebo PVC blistra pokrytého termolakovanou fóliou.

1 alebo 2 blistre s 5 ampulkami alebo 1 alebo 5 blistrov s 10 ampulkami sú umiestnené v kartónovej škatuľke spolu s návodom na použitie.

Podmienky skladovania

Držte mimo dosahu detí.

Dátum minimálnej trvanlivosti

Nepoužívajte po dátume exspirácie.

Podmienky výdaja z lekární

Výrobca

Verovshkova 57, Ľubľana, Slovinsko

Pošlite reklamácie spotrebiteľov spoločnosti ZAO Sandoz:

125315, Moskva, Leningradsky prospekt, 72, bldg. 3.

Ferrum Lek - návod na použitie, analógy, recenzie, cena

Formy vydania, názvy a zloženie

• Sirup na perorálne podanie (sklenené fľaše 100 ml);
• Žuvacie tablety (balenia po 30 a 50 kusov);
• Roztok na intramuskulárnu injekciu (2 ml ampulky);
• Roztok na intravenózne podanie (5 ml ampulky).

Roztoky na intramuskulárne a intravenózne podanie sa často nazývajú jednoducho ampulky a sirup - kvapky.

• Tablety - 100 mg;
• Sirup - 10 mg v 1 ml, to znamená 50 mg železa v jednej odmernej lyžičke s objemom 5 ml;
• Roztok na intramuskulárnu injekciu - 50 mg v 1 ml, to znamená 100 mg v jednej celej 2 ml ampulke;
• Roztok na intravenózne podanie - 20 mg v 1 ml, to znamená 100 mg v jednej celej 5 ml ampulke.

Ferrum Lek - INN, foto a recept

Rep.: Tab. Ferrum Lek č. 30

D.t.s. 1 tableta 2-krát denne.

Liečebné účinky Ferrum Lek

Indikácie na použitie

• Latentný (skrytý) nedostatok železa;
• anémia z nedostatku železa;
• Prevencia nedostatku železa počas tehotenstva a dojčenia, pri silnej menštruácii atď.

Roztok na intramuskulárne a intravenózne podanie Ferrum Lek je indikovaný na použitie v prípadoch, keď je potrebné rýchlo doplniť nedostatok železa v tele, ako napríklad:

• Ťažká anémia po veľkej strate krvi;
• Porušenie absorpcie železa v črevách (napríklad pri zápalových ochoreniach čriev, žalúdka atď.);
• Neúčinnosť perorálnych prípravkov železa;
• Nemožnosť z akéhokoľvek dôvodu užívať doplnky železa vo vnútri.

Ferrum Lek - návod na použitie

Všeobecné ustanovenia

• Prevencia anémie a nedostatku železa;
• Liečba anémie;
• Liečba latentného nedostatku železa.

Dĺžka užívania a dávkovanie rôznych liekových foriem závisí len od závažnosti nedostatku železa. Trvanie liečebného cyklu nezávisí od použitej formy Ferrum Leka. To znamená, že na odstránenie akéhokoľvek stavu budete musieť užívať Ferrum Lek vo forme sirupu alebo tabliet alebo si ho podávať injekčne v rovnakej dávke a počas rovnakého časového obdobia. Navyše, absorpcia železa a rýchlosť normalizácie laboratórnych parametrov sú rovnaké pri použití injekcií, sirupu alebo tabliet, takže si môžete vybrať druh lieku, ktorý sa vám zo subjektívnych dôvodov páči viac alebo je vhodnejší na použitie.

Tablety a sirup Ferrum Lek - návod na použitie

• Deti vo veku 1 - 12 rokov - 25 - 50 mg denne (2,5 - 5 ml sirupu);
• Deti a dospelí starší ako 12 rokov - 50-100 mg denne (1 tableta alebo 5-10 ml sirupu);
• Tehotné ženy - 100 mg denne (1 tableta alebo 10 ml sirupu).

V profylaxii Ferrum Lek sa pokračuje po celú dobu, kým má človek nedostatočný príjem železa z potravy alebo jeho zvýšenú spotrebu (tréning, intenzívny rast, tehotenstvo a pod.). Na liečbu latentnej anémie je potrebné užívať Ferrum Lek 1 až 2 mesiace, ideálne až do normalizácie hladín feritínu.

• Deti od narodenia do 1 roka - 25 - 50 mg denne, čo zodpovedá 2,5 - 5 ml sirupu (1/2 - 1 odmerka);
• Deti vo veku 1 - 12 rokov - 50 - 100 mg denne (5 - 10 ml sirupu alebo 1 - 2 odmerné lyžice);
• Deti a dospelí starší ako 12 rokov - 100 - 300 mg denne (1 - 3 tablety alebo 10 - 30 ml sirupu);
• Tehotné ženy - 200 - 300 mg denne (2 - 3 tablety alebo 20 - 30 ml sirupu).

Dĺžka užívania sirupu alebo tabliet Ferrum Lek na liečbu anémie je 3 až 5 mesiacov (do normalizácie hodnôt hemoglobínu v krvi). Potom je však potrebné ešte 2-3 mesiace pokračovať v užívaní Ferrum Lek v dávkach na liečbu latentnej anémie (1 tableta alebo 10 ml sirupu denne), aby sa zásoba doplnila.

Injekcie (injekcie) Ferrum Lek - návod na použitie

celkový nedostatok železa / 100 mg.

telesná hmotnosť (kg)*(normálna hladina hemoglobínu - aktuálna hladina hemoglobínu)*0,24 + zásoby železa.

Okrem liečby anémie sa intravenózne podávanie roztoku uskutočňuje s cieľom doplniť množstvo železa po ťažkej strate krvi (viac ako 400 ml). V tomto prípade sa požadovaný počet ampuliek s roztokom vypočíta pomocou špeciálnych vzorcov.

jedna stratená jednotka krvi sa rovná 400 ml. Napríklad osoba stratila 500 ml krvi, čo zodpovedá 1,25 jednotkám. To znamená, že na doplnenie nedostatku železa potrebuje 1,25 * 2 = 2,5 ampuliek roztoku na intravenózne podanie.

počet ampuliek = telesná hmotnosť (kg) * (130 - aktuálna hladina hemoglobínu) * 0,24 / 100.

Ferrum Lek - ako podávať intramuskulárne

Ferrum Lek - ako podávať intravenózne

• 100 ml - vstrekujte aspoň 15 minút;
• 200 ml - 30 minút;
• 300 ml - 1,5 hodiny;
• 400 ml - 2,5 hodiny;
• 500 ml - 3,5 hodiny.

špeciálne pokyny

Predávkovanie

Na odstránenie predávkovania je potrebné intravenózne podať deferoxamín a vykonať symptomatickú liečbu zameranú na udržanie fungovania životne dôležitých orgánov a systémov.

Interakcia s inými liekmi

Ferrum Lek pre deti a bábätká

Všeobecné ustanovenia

Návod Ferrum Lek pre deti - ako užívať

• Anémia- 5 - 10 ml denne, kým sa hladina hemoglobínu v krvi normalizuje. Po zvýšení hladiny hemoglobínu na normálnu úroveň pokračujte v užívaní Ferrum Lek v dávke 2,5 - 5 ml denne počas 1 - 2 mesiacov;
• Skrytý nedostatok železa- 2,5 - 5 ml denne počas 1 - 3 mesiacov.

Ferrum Lek počas tehotenstva

• Anémia- 2 - 3 tablety alebo 20 - 30 ml sirupu denne až do normalizácie hladiny hemoglobínu. Po zvýšení koncentrácie hemoglobínu na normálnu hodnotu pokračujte v užívaní lieku až do pôrodu, 1 tableta alebo 10 ml sirupu denne;
• Latentný nedostatok železa- 1 - 2 tablety alebo 10 - 20 ml sirupu denne počas 1 - 3 mesiacov;
• Prevencia anémie- 1 tableta alebo 10 ml sirupu pred pôrodom.

Vedľajšie účinky

Pri intravenóznom a intramuskulárnom podaní Ferrum Lek sa okrem vyššie uvedeného môžu vyvinúť aj nasledujúce vedľajšie účinky:

Vedľajšie účinky Ferrum Leka zvyčajne rýchlo prechádzajú samy o sebe a nevyžadujú špeciálnu liečbu.

Kontraindikácie na použitie

• Anémia bez nedostatku železa;
• Porušenie absorpcie a využitia železa;
• Nadbytok železa v tele (hemochromatóza, hemosideróza);
• Alergické reakcie na liek.

Okrem toho sú injekcie roztokov kontraindikované v nasledujúcich podmienkach:

Ferrum Lek - analógy

• trajektový sirup;
• Maltofer sirup, tablety, kvapky, roztok.

Analógy Ferrum Lek sú prípravky obsahujúce ako účinné látky ďalšie chemické zlúčeniny železa. Analógy Ferrum Leka zahŕňajú nasledujúce lieky:

Ferrum Lek (tablety, sirup a injekcie) - recenzie

Recenzie o používaní lieku u detí

Recenzie tehotných žien

Ferrum Lek alebo Maltofer?

Sorbifer alebo Ferrum Lek?

Ferrum Lek tablety, sirup a ampulky - cena

• Tablety Ferrum Lek 30 kusov - 264 - 366 rubľov;
• Tablety Ferrum Lek 50 kusov - 464 - 528 rubľov;
• Tablety Ferrum Lek 90 kusov - 803 - 899 rubľov;
• Sirup Ferrum Lek 100 ml - 135 - 162 rubľov;
• Roztok na intravenóznu injekciu 5 ampuliek po 5 ml - 820 - 1045 rubľov;
• Roztok na intramuskulárne injekcie 5 ampuliek po 2 ml - 775 - 1078 rubľov;
• Roztok na intramuskulárne injekcie 50 ampuliek po 2 ml - 7100 rubľov.

Čítaj viac:

Recenzie

Nechajte spätnú väzbu

K tomuto článku môžete pridávať svoje komentáre a spätnú väzbu v súlade s Pravidlami diskusie.

Ferrum Lek - návod na použitie, analógy, svedectvá a formy uvoľňovania (sirup alebo kvapky, žuvacie tablety 100 mg, injekcie v ampulkách na injekciu) lieky na liečbu anémie a nedostatku železa u dospelých, detí a tehotenstva. Zlúčenina

V tomto článku si môžete prečítať návod na použitie lieku Ferrum Lek. Uvádzajú sa recenzie návštevníkov stránky - spotrebiteľov tohto lieku, ako aj názory lekárov špecialistov na používanie Ferrum Lek v ich praxi. Žiadame vás, aby ste aktívne pridali svoje recenzie o lieku: liek pomohol alebo nepomohol zbaviť sa choroby, aké komplikácie a vedľajšie účinky boli pozorované, možno ich výrobca neuvádza v anotácii. Ferrum Lek analógy v prítomnosti existujúcich štruktúrnych analógov. Použitie na liečbu anémie a nedostatku železa u dospelých, detí (vrátane dojčiat), ako aj počas tehotenstva a laktácie. Zloženie lieku.

Ferrum Lek je liek proti chudokrvnosti. Ferrum Lek obsahuje železo vo forme komplexnej zlúčeniny železitého (3) hydroxidu polymaltózy.

Molekulová hmotnosť komplexu je taká vysoká (asi 50 kDa), že jeho difúzia cez gastrointestinálnu sliznicu je 40-krát pomalšia ako difúzia dvojmocného železa. Komplex je stabilný a za fyziologických podmienok neuvoľňuje ióny železa. Železo viacjadrových aktívnych zón komplexu je viazané do štruktúry podobnej štruktúre prírodnej zlúčeniny železa - feritínu. Vďaka tejto podobnosti sa železo tohto komplexu absorbuje iba aktívnou absorpciou. Proteíny viažuce železo umiestnené na povrchu črevného epitelu absorbujú železo (3) z komplexu prostredníctvom kompetitívnej výmeny ligandov. Absorbované železo sa ukladá hlavne v pečeni, kde sa viaže na feritín. Neskôr v kostnej dreni sa začlení do hemoglobínu. Komplex hydroxidu železitého (3) polymaltózy nemá prooxidačné vlastnosti vlastné soliam železa (2).

Hydroxid železitý polymaltóza + pomocné látky.

Absorpcia železa, meraná hladinou hemoglobínu v červených krvinkách, je nepriamo úmerná podanej dávke (čím vyššia dávka, tým nižšia absorpcia). Medzi stupňom nedostatku železa a množstvom absorbovaného železa existuje štatisticky negatívna korelácia (čím väčší nedostatok železa, tým lepšia absorpcia). V najväčšej miere sa železo vstrebáva v dvanástniku a jejune. Zvyšné (neabsorbované) železo sa vylučuje stolicou. Jeho vylučovanie exfoliačnými bunkami epitelu gastrointestinálneho traktu a kože, ako aj potom, žlčou a močom je približne 1 mg železa denne. U žien počas menštruácie dochádza k dodatočnej strate železa, s ktorou treba počítať.

Po intramuskulárnom podaní lieku železo rýchlo vstúpi do krvného obehu: 15% dávky - po 15 minútach, 44% dávky - po 30 minútach.

• liečba latentného nedostatku železa;
• liečba anémie z nedostatku železa;
• prevencia nedostatku železa počas tehotenstva;
• stavy, pri ktorých je liečba perorálnymi prípravkami železa neúčinná alebo nerealizovateľná (pre injekčnú formu).

Sirup (niekedy mylne nazývaný kvapky).

Žuvacie tablety 100 mg.

Roztok na intramuskulárnu injekciu (injekcie v ampulkách na injekciu).

Návod na použitie a režim

Dávky a trvanie liečby závisia od stupňa nedostatku železa.

Sirup je možné zmiešať s ovocnými alebo zeleninovými šťavami alebo pridať do detskej výživy. Odmerka priložená v balení slúži na presné dávkovanie sirupu.

Pri anémii z nedostatku železa je trvanie liečby približne 3-5 mesiacov. Po normalizácii hladín hemoglobínu by ste mali pokračovať v užívaní lieku ešte niekoľko týždňov, aby sa doplnili zásoby železa v tele.

Deťom mladším ako 1 rok sa predpisuje 2,5-5 ml (1/2-1 odmerná lyžička) sirupu denne.

Deti vo veku 1 až 12 ml (1-2 odmerky) sirupu denne.

Deti od 12 rokov, dospelí a dojčiace matky žuvacie tablety alebo ml (2-6 odmeriek) sirupu denne.

Tehotným ženám sa predpisujú 2-3 žuvacie tablety alebo ml (4-6 odmerných lyžíc) sirupu, kým sa hladina hemoglobínu nenormalizuje. Potom by ste mali pokračovať v užívaní 1 žuvacej tablety alebo 10 ml (2 odmerky) sirupu denne, minimálne do konca tehotenstva na doplnenie zásob železa v tele.

Pri latentnom nedostatku železa je trvanie liečby približne 1-2 mesiace.

Deti vo veku od 1 do 12 rokov - 2,5-5 ml (1/2-1 odmerka) sirupu denne.

Deti od 12 rokov, dospelí a dojčiace matky - 1 žuvacia tableta alebo 5-10 ml (1-2 odmerky) sirupu denne.

Tehotným ženám sa predpisuje 1 žuvacia tableta alebo 5-10 ml (1-2 odmerky) sirupu denne.

Liečivo vo forme roztoku sa môže podávať iba intramuskulárne. Intravenózne podanie lieku nie je povolené!

Pred zavedením prvej terapeutickej dávky sa má každému pacientovi podať testovacia dávka 1/4-1/2 ampulky (25-50 mg železa) pre dospelého a 1/2 dennej dávky pre deti. Ak sa do 15 minút po podaní nevyskytnú nežiaduce reakcie, podá sa zvyšok počiatočnej dennej dávky.

Dávky lieku Ferrum Lek sa vyberajú individuálne v súlade s celkovým nedostatkom železa, vypočítaným podľa nasledujúceho vzorca:

Celkový nedostatok železa (mg) = telesná hmotnosť (kg) × (odhadovaná hladina Hb (g/l) – zistený Hb (g/l)) × 0,24 + uložené železo (mg).

Pri telesnej hmotnosti do 35 kg: vypočítaná hladina Hb = 130 g/l, uložené železo = 15 mg/kg telesnej hmotnosti.

Pri telesnej hmotnosti nad 35 kg: vypočítaná hladina Hb = 150 g / l, uložené železo = 500 mg.

Faktor 0,24 = 0,0034 × 0,07 × 1000 (obsah železa v Hb = 0,34 %, celkový objem krvi = 7 % telesnej hmotnosti, konverzia faktorov z g na mg).

Výpočet celkovej dávky na nahradenie železa v dôsledku straty krvi

Pri známom množstve stratenej krvi v / m vedie zavedenie 200 mg železa (2 ampulky) k zvýšeniu hemoglobínu zodpovedajúcemu 1 krvnej jednotke (400 ml s obsahom hemoglobínu 150 g / l).

Množstvo železa, ktoré sa má nahradiť (mg) = počet stratených jednotiek krvi x 200 alebo počet potrebných ampuliek = počet stratených jednotiek krvi x 2.

Pri známej konečnej hladine hemoglobínu sa používa vyššie uvedený vzorec, pričom sa berie do úvahy, že uložené železo nie je potrebné dopĺňať.

Množstvo železa, ktoré sa má nahradiť (mg) = telesná hmotnosť (kg) × (vypočítaná hladina Hb (g/l) – zistená hladina Hb (g/l)) x 0,24

Zvyčajné dávky Ferrum Lek

Dospelým a starším pacientom sa predpisuje mg (1-2 ampulky) v závislosti od hladiny hemoglobínu; deti - 3 mg / kg denne (0,06 ml / kg telesnej hmotnosti denne).

Maximálna denná dávka pre dospelých mg (2 ampulky); pre deti - 7 mg / kg denne (0,14 ml / kg telesnej hmotnosti denne).

Pravidlá podávania lieku

Liečivo sa vstrekuje hlboko intramuskulárne striedavo do pravého a ľavého zadku.

Aby sa znížila bolesť a zabránilo sa zafarbeniu kože, mali by sa dodržiavať nasledujúce pravidlá:

liek sa má vstreknúť do horného vonkajšieho kvadrantu zadku pomocou ihly s dĺžkou 5-6 cm;

pred injekciou, po dezinfekcii kože, je potrebné posunúť podkožné tkanivá o 2 cm nadol, aby sa zabránilo následnému úniku lieku;

po injekcii lieku je potrebné uvoľniť podkožné tkanivá a miesto vpichu stlačiť a držať v tejto polohe 1 minútu.

Pred použitím roztoku na intramuskulárnu injekciu sa majú ampulky starostlivo preskúmať. Mali by sa použiť iba ampulky obsahujúce homogénny roztok bez sedimentu. Roztok na intramuskulárnu injekciu sa má použiť ihneď po otvorení ampulky.

• pocit ťažkosti;
• pocit plnosti a tlaku v epigastrickej oblasti;
• nevoľnosť;
• zápcha;
• hnačka;
• dochádza k sfarbeniu výkalov do tmavej farby (čierna stolica), čo je spôsobené vylučovaním nevstrebaného železa a nemá klinický význam.

• prebytok železa v tele (napríklad hemochromatóza);
• porušenie využívania železa (napríklad anémia spôsobená intoxikáciou olovom, sideroahrestická anémia);
• anémia nesúvisiaca s nedostatkom železa (napríklad hemolytická anémia, megaloblastická anémia spôsobená nedostatkom kyanokobalamínu);
• Osler-Rendu-Weberov syndróm;
• infekčné ochorenia obličiek v akútnom štádiu;
• nekontrolovaná hyperparatyreóza;
• dekompenzovaná cirhóza pečene;
• infekčná hepatitída;
• 1 trimester tehotenstva;
• precitlivenosť na zložky lieku.

Použitie počas tehotenstva a laktácie

V priebehu kontrolovaných štúdií s použitím lieku v 2. a 3. trimestri gravidity nedošlo k negatívnemu účinku na telo matky alebo plodu. Pri použití lieku v 1. trimestri gravidity nedošlo k žiadnemu škodlivému účinku na plod.

Môže sa používať podľa indikácií a v dávkach, ktoré zohľadňujú vek pacienta. Pre deti mladšie ako 12 rokov je vzhľadom na potrebu predpisovania lieku v nízkych dávkach vhodnejšie použiť ho vo forme sirupu.

Žuvacie tablety a sirup nespôsobujú zafarbenie zubnej skloviny.

Liek v injekčnej forme by sa mal používať iba v nemocničnom prostredí.

Pri predpisovaní Ferrum Lek pacientom s cukrovkou treba mať na pamäti, že 1 žuvacia tableta a 1 ml sirupu obsahuje 0,04 XE.

V prípadoch anémie spôsobenej infekčným alebo malígnym ochorením sa železo hromadí v retikuloendoteliálnom systéme, z ktorého sa mobilizuje a zužitkuje až po vyliečení základného ochorenia.

Užívanie lieku neovplyvňuje výsledky testov stolice na skrytú krv (selektívne na hemoglobín).

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a ovládacie mechanizmy

Neovplyvňuje schopnosť koncentrácie.

Ferrum Lek na intramuskulárnu injekciu sa nemá používať súčasne s prípravkami železa na perorálne podanie.

Súčasné použitie lieku Ferrum Lek s ACE inhibítormi môže spôsobiť zvýšenie systémových účinkov parenterálnych prípravkov železa.

Analógy lieku Ferrum Lek

Štrukturálne analógy účinnej látky:

Analógy pre farmakologickú skupinu (prostriedky na liečbu nedostatku železa):

• Aktiferrin compositum;
• Aloe sirup so železom;
• Biovitálny elixír;
• Biofer;
• Venofer;
• Vitrum superstres;
• Vitrum Circus;
• Hemopher;
• Gino Tardiferon;
• Likferr 100;
• Maltofer;
• Maltofer Fall;
• Viacnásobné karty aktívne;
• komplex Pikovit;
• Sorbifer Durules;
• Špeciálne dražé Merz;
• Stresový vzorec so železom;
• Supradin Kids Junior;
• Tardiferon;
• totem;
• Ferlatum;
• Ferretab comp.;
• Ferrinat;
• Ferro Folgamma;
• Ferrogradumet;
• Ferronal;
• Ferrum Lek;
• heferol;
• Enfamili sa železom.