Horné a stredné dýchacie cesty. Vymenovanie orgánov zahrnutých v horných dýchacích cestách

Človek (výmena plynov medzi vdychovaným atmosférickým vzduchom a krvou cirkulujúcou v pľúcnom obehu).

Výmena plynov sa uskutočňuje v pľúcnych alveolách a zvyčajne je zameraná na zachytávanie kyslíka z vdychovaného vzduchu a uvoľňovanie oxidu uhličitého vytvoreného v tele do vonkajšieho prostredia.

Dospelý človek v pokoji vykoná v priemere 14 dýchacích pohybov za minútu, avšak frekvencia dýchania môže výrazne kolísať (od 10 do 18 za minútu). Dospelý sa nadýchne 15-17 za minútu a novorodenec 1 nádych za sekundu. Vetranie alveol sa vykonáva striedavým nádychom ( inšpiráciu) a výdych ( expirácia). Pri nádychu sa do alveol dostáva atmosférický vzduch a pri výdychu sa z alveol odstraňuje vzduch nasýtený oxidom uhličitým.

Normálny pokojný dych je spojený s činnosťou svalov bránice a vonkajších medzirebrových svalov. Pri nádychu sa bránica znižuje, rebrá stúpajú, vzdialenosť medzi nimi sa zväčšuje. Zvyčajný pokojný výdych prebieha do značnej miery pasívne, pričom aktívne pracujú vnútorné medzirebrové svaly a niektoré brušné svaly. Pri výdychu sa bránica dvíha, rebrá sa pohybujú nadol, vzdialenosť medzi nimi sa zmenšuje.

Prostredníctvom rozšírenia hrudník Existujú dva typy dýchania: [ ]

Štruktúra [ | ]

Dýchacie cesty[ | ]

Rozlišujte medzi hornými a dolnými dýchacími cestami. Symbolický prechod horných dýchacích ciest na dolné sa uskutočňuje na priesečníku tráviaceho a dýchacieho systému v hornej časti hrtana.

Horné dýchacie ústrojenstvo pozostáva z nosovej dutiny (lat. cavitas nasi), nosohltanu (lat. pars nasalis pharyngis) a orofaryngu (lat. pars oralis pharyngis), ako aj časti ústnej dutiny, keďže sa dá využiť aj napr. dýchanie. Dolné dýchacie ústrojenstvo tvorí hrtan (lat. hrtan, niekedy označovaný ako horné dýchacie cesty), priedušnica (i. gr. τραχεῖα (ἀρτηρία) ), priedušky (lat. priedušky), pľúca.

Nádych a výdych sa vykonáva zmenou veľkosti hrudníka s pomocou. Počas jedného nádychu (v pokojnom stave) sa do pľúc dostane 400-500 ml vzduchu. Tento objem vzduchu sa nazýva dychový objem(PRED). Rovnaké množstvo vzduchu vstupuje do atmosféry z pľúc pri pokojnom výdychu. Maximálny hlboký nádych je asi 2 000 ml vzduchu. Po maximálnom výdychu zostáva v pľúcach asi 1500 ml vzduchu, tzv zvyškový objem pľúc. Po pokojnom výdychu zostáva v pľúcach približne 3 000 ml. Tento objem vzduchu sa nazýva funkčné zvyšková kapacita (FOYo) pľúca. Dýchanie je jednou z mála telesných funkcií, ktoré možno ovládať vedome aj nevedome. Typy dýchania: hlboké a plytké, časté a zriedkavé, horné, stredné (hrudné) a dolné (brušné). Špeciálne typy dýchacích pohybov sa pozorujú pri škytavke a smiechu. Pri častom a plytkom dýchaní sa vzrušivosť nervových centier zvyšuje a pri hlbokom dýchaní naopak klesá.

dýchacie orgány[ | ]

Dýchacie cesty zabezpečujú spojenie medzi prostredím a hlavnými orgánmi dýchacej sústavy – pľúcami. Pľúca (lat. pulmo, iné gr. πνεύμων ) sa nachádzajú v hrudnej dutiny obklopené kosťami a svalmi hrudníka. V pľúcach dochádza k výmene plynov medzi atmosférickým vzduchom, ktorý sa dostal do pľúcnych alveol (pľúcny parenchým) a krvou prúdiacou cez pľúcne kapiláry, ktoré zabezpečujú prísun kyslíka do tela a odvádzanie plynných odpadových látok z neho, vrátane oxidu uhličitého. Vďaka funkčná zvyšková kapacita(FOI) pľúc v alveolárnom vzduchu sa udržiava relatívne konštantný pomer kyslíka a oxidu uhličitého, pretože FOI je niekoľkonásobne väčší dychový objem(PRED). Iba 2/3 DO sa dostanú do alveol, čo sa nazýva objem alveolárna ventilácia. Bez vonkajšieho dýchania Ľudské telo zvyčajne môže žiť až 5-7 minút (tzv. klinická smrť), po ktorej nastáva strata vedomia, nezvratné zmeny v mozgu a jeho smrť (biologická smrť).

Funkcie dýchacieho systému[ | ]

Okrem toho sa dýchací systém podieľa na takých dôležitých funkciách, ako je termoregulácia, tvorba hlasu, vôňa, zvlhčovanie vdychovaného vzduchu. Pľúcne tkanivo tiež hrá dôležitú úlohu v procesoch, ako sú: syntéza hormónov, voda-soľ a metabolizmus lipidov. V bohato vyvinutom cievnom systéme pľúc sa ukladá krv. Dýchací systém tiež poskytuje mechanickú a imunitnú ochranu pred faktormi vonkajšie prostredie.

Výmena plynu [ | ]

Výmena plynov - výmena plynov medzi telom a vonkajším prostredím. Z prostredia sa do tela nepretržite dostáva kyslík, ktorý spotrebúvajú všetky bunky, orgány a tkanivá; sa z tela vylučuje oxid uhličitý a malé množstvo iných plynných produktov látkovej premeny. Výmena plynov je nevyhnutná pre takmer všetky organizmy, bez nej je to nemožné normálna výmena látok a energie a následne aj života samotného. Kyslík vstupujúci do tkanív sa používa na oxidáciu produktov, ktoré sú výsledkom dlhého reťazca chemické premeny sacharidy, tuky a bielkoviny. To produkuje CO 2 , vodu, dusíkaté zlúčeniny a uvoľňuje energiu používanú na udržanie telesnej teploty a výkon práce. Množstvo CO 2 vytvoreného v tele a prípadne z neho uvoľneného závisí nielen od množstva spotrebovaného O 2, ale aj od toho, čo sa prevažne oxiduje: od sacharidov, tukov alebo bielkovín. Pomer objemu CO 2 odstráneného z tela k objemu súčasne absorbovaného O 2 je tzv. respiračný koeficient, čo je približne 0,7 pre oxidáciu tukov, 0,8 pre oxidáciu bielkovín a 1,0 pre oxidáciu sacharidov (u ľudí pri zmiešanej strave je respiračný koeficient 0,85–0,90). Množstvo uvoľnenej energie na 1 liter spotrebovaného O 2 (kalorický ekvivalent kyslíka) je 20,9 kJ (5 kcal) pri oxidácii sacharidov a 19,7 kJ (4,7 kcal) pri oxidácii tukov. Podľa spotreby O 2 za jednotku času a koeficientu dýchania viete vypočítať množstvo energie uvoľnenej v tele. Výmena plynov (resp. spotreba energie) u poikilotermných živočíchov (studenokrvných živočíchov) klesá s poklesom telesnej teploty. Rovnaký vzťah bol zistený u homoiotermných zvierat (teplokrvných), keď je termoregulácia vypnutá (v podmienkach prirodzenej alebo umelej hypotermie); so zvýšením telesnej teploty (s prehriatím, niektorými chorobami) sa výmena plynov zvyšuje.

S poklesom okolitej teploty sa výmena plynov u teplokrvných živočíchov (najmä u malých) zvyšuje v dôsledku zvýšenia produkcie tepla. Zvyšuje sa najmä po jedle bohaté na bielkoviny(tzv. špecifické dynamické pôsobenie potravy). Výmena plynov dosahuje najvyššie hodnoty pri svalovej činnosti. U ľudí sa pri práci s miernym výkonom zvyšuje po 3-6 minútach. po jej spustení dosiahne určitú úroveň a na tejto úrovni potom zostáva po celý čas práce. Pri práci s vysokým výkonom sa výmena plynu neustále zvyšuje; krátko po dosiahnutí maxima táto osoba(maximálna aeróbna práca), práca sa musí zastaviť, pretože potreba O 2 v tele presahuje túto úroveň. Prvýkrát po skončení práce sa udržiava zvýšená spotreba O 2, ktorý sa využíva na krytie kyslíkového dlhu, teda na okysličovanie produktov látkovej premeny vznikajúcich pri práci. Spotrebu O 2 je možné zvýšiť z 200-300 ml/min. v pokoji až 2000-3000 pri práci a u dobre trénovaných športovcov - až 5000 ml / min. V súlade s tým sa zvyšujú emisie CO 2 a spotreba energie; súčasne dochádza k posunom respiračného koeficientu, ktoré súvisia so zmenami metabolizmu, acidobázickej rovnováhy a pľúcna ventilácia. Výpočet celkového denného energetického výdaja u ľudí rôznych profesií a životných štýlov na základe definícií výmeny plynov je dôležitý pre výživový prídel. Štúdie zmien výmeny plynov pri štandardnej fyzickej práci sa využívajú vo fyziológii pôrodu a športu, na klinike na posúdenie funkčného stavu systémov zapojených do výmeny plynov. Relatívna stálosť výmeny plynov s výraznými zmenami parciálneho tlaku O 2 v prostredí, poruchami dýchacieho systému a pod., je zabezpečená adaptačnými (kompenzačnými) reakciami systémov podieľajúcich sa na výmene plynov a regulovaných nervovým systémom. U ľudí a zvierat je obvyklé študovať výmenu plynov v podmienkach úplného odpočinku, na lačný žalúdok, pri pohodlnej teplote okolia (18-22 ° C). Spotrebované množstvá O 2 v tomto prípade a uvoľnená energia charakterizujú bazálny metabolizmus. Na štúdium sa používajú metódy založené na princípe otvoreného alebo uzavretého systému. V prvom prípade sa zisťuje množstvo vydychovaného vzduchu a jeho zloženie (pomocou chemických alebo fyzikálnych analyzátorov plynov), čo umožňuje vypočítať množstvo spotrebovaného O 2 a emitovaného CO 2 . V druhom prípade dýchanie prebieha v uzavretom systéme (utesnená komora alebo zo spirografu napojeného na dýchacie cesty), v ktorom sa absorbuje emitovaný CO 2 a množstvo O 2 spotrebovaného zo systému je určené buď meranie rovnakého množstva O 2 automaticky vstupujúceho do systému alebo zmenšením systému. Výmena plynov u ľudí nastáva v alveolách pľúc a v tkanivách tela.

Ťažké dýchacie cesty: hodnotenie a prognóza

Kľúčové body

• U každého pacienta vykonajte fyzické vyšetrenie dýchacích ciest.
• Štúdium dýchacieho traktu netrvá dlhšie ako 2 minúty.
• Venujte zvýšenú pozornosť správam pacientov o ťažkostiach s dýchaním.
• Buďte vždy pripravení na akékoľvek prekvapenia.
• Nikdy si nepichajte myorelaxanciá, ak si nie ste istý, či dokážete pacientovi „dýchať“ masku.
• Okysličenie je najviac Hlavným bodom v manažmente dýchacích ciest.

Čo sú to ťažké dýchacie cesty?

Obtiažna predikcia dýchacích ciest je veľmi dôležitým aspektom práce každého anestéziológa, pretože tento postup umožňuje adekvátnu prípravu na zabezpečenie dýchacích ciest u daného pacienta.

Čo sú to ťažké dýchacie cesty? Definovať tento pojem nie je jednoduché. Všeobecne akceptované znenie je American Society of Anesthesiologists. Obtiažne dýchacie cesty sú klinickou situáciou, pri ktorej má vyškolený anesteziológ ťažkosti s ventiláciou maskou a tracheálnou intubáciou. Dnes môže byť táto definícia doplnená o frázu "ako aj ťažkosti s inštaláciou laryngeálnej masky."

Zápal horných dýchacích ciest z lekárskeho hľadiska.

Nádcha - zápal nosových priechodov; sinusitída - zápal prínosových dutín; faryngitída - zápal hltana a mandlí; tonzilitída - zápal mandlí; laryngitída - zápal hrtana; laryngotracheitída - zápal hrtana a priedušnice.

Je infekcia horných dýchacích ciest nákazlivá?

Epiglotitída. Zvyčajne sa vyskytuje u detí vo veku od dvoch do siedmich rokov a vrchol výskytu sa vyskytuje medzi tretím a piatym rokom života.

Laryngitída a laryngotracheitída. Záď alebo laryngotracheobronchitída sa môže vyvinúť v akomkoľvek veku, ale častejšie sa vyskytuje u detí vo veku od 6 mesiacov do 6 rokov. Najvyšší výskyt sa vyskytuje v druhom roku života.

POLIKLINIKA.

Anamnéza.

Podrobné informácie o anamnéze pacienta (anamnéza) môžu pomôcť odlíšiť prechladnutie od stavov, ktoré si vyžadujú cielenú liečbu, ako je streptokoková faryngitída, bakteriálna sinusitída a infekcie dolných dýchacích ciest. Nižšie uvedená tabuľka ukazuje rozdiely v príznakoch URTI chrípky a alergií (podľa Národného inštitútu pre alergie a infekčné choroby).

Tabuľka. Príznaky alergie, URTI a chrípky.

Symptómy	Alergia	IVDP	chrípka
Svrbiace, slziace oči
Výtok z nosa
Upchatý nos
kýchanie	Často	Často
Bolesť hrdla	Niekedy (postnazálne kvapkanie)	Často
Kašeľ		Často suché, mierne až stredné	Často sa môže vyskytnúť ťažký, dusivý, suchý kašeľ
Bolesť hlavy
Horúčka	Neviditeľný	Zriedkavé u dospelých, celkom bežné u detí	Veľmi časté, horúčka 100-102 °F (38-39 °C) alebo vyššia, trvá 3-4 dni, môže mať zimnicu
Všeobecná nevoľnosť			Často
Slabosť, únava			Veľmi časté, môže trvať týždne, na samom začiatku ochorenia extrémna strata sily
Myalgia	Neviditeľný		Veľmi časté, môže byť závažné
Trvanie	Pár týždňov	tri alebo štyri dni až dva týždne	7 dní, potom ešte pár dní kašeľ a celková slabosť

Symptómy

Alergia

IVDP

chrípka

Svrbiace, slziace oči

Zriedkavo; adenovírusová infekcia môže vyvinúť konjunktivitídu

Bolesť vo vnútri očnice, niekedy konjunktivitída

Výtok z nosa

Upchatý nos

kýchanie

Často

Často

Bolesť hrdla

Chrupavka je prítomná až po malé priedušky. V priedušnici sú to C-krúžky hyalínovej chrupky, zatiaľ čo v prieduškách má chrupka formu rozptýlených platničiek.

V horných dýchacích cestách je veľa mandlí, ale v dolnej časti je ich menej a chýbajú, začínajúc v bronchioloch. To isté platí pre pohárikové bunky, aj keď v prvých bronchioloch sú rozptýlené.

Hladký sval začína v priedušnici, kde sa spája s C-krúžkami chrupavky. Pokračuje dolu prieduškami a bronchiolami, ktoré úplne obklopuje.

Namiesto tvrdej chrupavky sú priedušky a bronchioly tvorené elastickým tkanivom.

Funkcia

Väčšina dýchacích ciest existuje jednoducho ako potrubný systém pre vzduch, ktorý sa pohybuje v pľúcach, a alveoly sú jedinou časťou pľúc, ktorá vymieňa kyslík a oxid uhličitý s krvou.

Aj keď je plocha prierezu každého bronchu alebo bronchiolu menšia, pretože ich je toľko, celková plocha je väčšia. To znamená, že v terminálnych bronchioloch je menšia rezistencia. (Väčšina odporu okolo pododdielu 3-4 pochádza z priedušnice v dôsledku turbulencií.)

pevné častice, ktoré škodlivý účinok do dýchacieho traktu- (s veľkosťou menšou ako 2,5 mikrónu) [A.S. Goldberg. Anglický ruský energetický slovník. 2006] Energetické témy všeobecne EN dýchateľné častice ... Technická príručka prekladateľa

Membrána- v anatómii - svalová priehradka, ktorá oddeľuje hrudnú dutinu od brušnej. Membrána má otvory, cez ktoré prechádza pažerák. veľké nádoby a nervy. Bránica je dôležitým dýchacím svalom.

17. Idiopatická pľúcna hemosideróza

18. Hydrotorax

19. Arteriálna pľúcna hypertenzia

20. Cystická hypoplázia

21. Histoplazmóza

22. Wegenerova granulomatóza

23. Pľúcny eozinofilný infiltrát

24. Kandidóza

25. Bronchogénne cysty pľúc

26. Kokcidióza

27. Kryptokokóza

28. Laryngitída

29. Akútna obštrukčná laryngitída (zápal hrtana)

30. Leiomyoiatóza

Čo vedie k prekysleniu vnútorného prostredia organizmu. Tieto zmeny zaznamenávajú chemoreceptory dýchacieho centra, ktoré sa nachádza v medulla oblongata. Signalizujú zmenu homeostázy, ktorá vedie k aktivácii dýchacieho centra. Ten vysiela impulzy do dýchacích svalov – dochádza k prvému nádychu. Hlasivka sa otvára a vzduch prúdi do dolných dýchacích ciest a ďalej do pľúcnych alveol, čím ich narovnáva. Prvý výdych je sprevádzaný objavením sa charakteristického plaču novorodenca. Pri výdychu sa už alveoly nezlepujú, pretože tomu bráni povrchovo aktívna látka. U predčasne narodených detí množstvo povrchovo aktívnej látky spravidla nestačí na zabezpečenie normálnej ventilácie pľúc. Preto po narodení často pociťujú rôzne poruchy dýchania. 2 v krvi plodu postupne klesá. Zároveň sa neustále zvyšuje obsah CO 2. Po pôrode sa prísun kyslíka do tela novorodenca zastaví, nakoľko je podviazaná pupočná šnúra. Koncentrácia 0

Pre posúdenie funkcie pľúc má veľký význam stanovenie dychových objemov, t.j. množstvo vdýchnutého a vydýchnutého vzduchu. Táto štúdia vykonávané pomocou špeciálnych zariadení - spirometrov. Dýchacie objemy.

Stanovuje sa dychový objem, inspiračné a exspiračné rezervné objemy, kapacita pľúc, zvyškový objem, celková kapacita pľúc.

Dychový objem (DO) - množstvo vzduchu, ktoré človek vdýchne a vydýchne pri pokojnom dýchaní v jednom cykle (obr. 8.13). V priemere je to 400 - 500 ml. Objem vzduchu, ktorý prejde pľúcami pri pokojnom dýchaní za 1 minútu, sa nazýva respiračný minútový objem (MOD). Vypočíta sa vynásobením DO a frekvenciou dýchania (RR). V pokoji človek potrebuje 8-9 litrov vzduchu za minútu, t.j. asi 500 litrov za hodinu, 12 000 - 13 000 litrov za deň.

PRED. 3 Pri ťažkej fyzickej práci sa MOD môže mnohonásobne zvýšiť (až 80 alebo viac litrov za minútu). Treba poznamenať, že nie celý objem vdychovaného vzduchu sa podieľa na ventilácii alveol. Počas inhalácie sa časť nedostane do acini. Zostáva v dýchacích cestách (od nosovej dutiny po koncové bronchioly), kde nie je možnosť difúzie plynov do krvi. Objem dýchacích ciest, v ktorých sa vzduch nezúčastňuje výmeny plynov, sa nazýva „respiračný“. mŕtvy priestor". U dospelého človeka pripadá na „mŕtvy priestor“ cca 140 – 150 ml, t.j. približne V

DO - dychový objem; ROVd - inspiračný rezervný objem; ROvyd - exspiračný rezervný objem; VC - vitálna kapacita pľúc Ryža. 8.13. Spirogram:

Množstvo vzduchu, ktoré môže človek vdýchnuť pri najsilnejšom maximálnom nádychu po pokojnom nádychu, t.j. nad dychovým objemom. Priemerne 1500-3000 ml. Inspiračný rezervný objem (IRV)

Množstvo vzduchu, ktoré môže človek dodatočne vydýchnuť po bežnom výdychu. Je to asi 700-1000 ml. Objem exspiračnej rezervy (ERV)

To je množstvo vzduchu, ktoré môže človek po najhlbšom nádychu maximálne vydýchnuť. Tento objem zahŕňa všetky predchádzajúce (VC = DO + ROVd + ROVd) a priemery 3500-4500 ml. Vitálna kapacita (VC)

Toto je množstvo vzduchu, ktoré zostáva v pľúcach po maximálnom výdychu. Tento údaj je v priemere 1000-1500 ml. Vzhľadom na zvyškový objem pľúcne prípravky neklesajú vo vode. Na základe tohto javu Súdno-lekárske vyšetrenie mŕtve narodenie: ak sa plod narodil živý a dýchal, jeho pľúca, ponorené vo vode, neklesajú. V prípade mŕtvy pôrod nedýchajúci plod, pľúca klesnú na dno. Mimochodom, pľúca dostali svoje meno práve kvôli prítomnosti vzduchu v nich. Vzduch výrazne znižuje celkovú hustotu týchto orgánov, vďaka čomu sú ľahšie ako voda. Zvyškový objem pľúc (RLV)

Toto je maximálne množstvo vzduchu, ktoré môže byť v pľúcach. Tento objem zahŕňa vitálnu kapacitu a zvyškový objem (RTV = VC + RTL). V priemere je to 4500-6000 ml. Celková kapacita pľúc (TLC)

Vitálna kapacita pľúc je priamo závislá od stupňa rozvoja hrudníka. Je známe, že fyzické cvičenia a tréning dýchacích svalov v mladom veku prispievajú k vytvoreniu širokého hrudníka s dobre vyvinutými pľúcami. Po 40 rokoch sa VC začína postupne znižovať.

Súčasne dlhodobé vdychovanie tohto plynu spôsobuje Negatívne dôsledky. 2 - 5,6 %). Je to spôsobené tým, že pri výdychu sa obsah acini mieša so vzduchom v „mŕtvom priestore“. Ako už bolo spomenuté, vzduch tohto priestoru sa nezúčastňuje výmeny plynov. Množstvo vdýchnutého a vydýchnutého dusíka je prakticky rovnaké. Pri výdychu sa z tela uvoľňuje vodná para. Zvyšné plyny (vrátane inertných) tvoria zanedbateľnú časť atmosférického vzduchu. Treba poznamenať, že človek je schopný tolerovať veľké koncentrácie kyslíka vo vzduchu, ktorý ho obklopuje. Takže v niektorých patologických stavoch, ako je lekárska udalosť použiť inhalačne 100% 0 2 - 14,4%, CO 2 - 4%. Treba si uvedomiť, že vydychovaný vzduch sa svojim zložením líši od alveolárneho, t.j. nachádza sa v alveolách (0 2 asi 16-17 %, CO 2 - 0,03 %. Vo vydychovanom: 0 2 asi 21 %, CO 2 Zloženie vdychovaného a vydychovaného vzduchu je dosť konštantné. Vdychovaný vzduch obsahuje 0 Difúzia plynov.

Choroby dýchacích ciest sú najčastejšie spojené s poškodením sliznice. Ako najčastejšie boli pomenované jednoducho z gréckeho resp Latinský názov orgán zakončený latinským slovom pre zápal. Nádcha je zápal nosovej sliznice, faryngitída je sliznica hltana, laryngitída je hrtan, tracheitída je priedušnica a bronchitída sú priedušky.

Patria sem: svalové kŕče, bolesti hlavy, depresia, úzkosť, bolesť na hrudníku, únava atď. Aby ste sa vyhli týmto problémom, musíte vedieť, ako správne dýchať.

Existujú nasledujúce typy dýchania:

• Laterálne pobrežné - normálne dýchanie, pri ktorom pľúca dostávajú dostatok kyslíka na denné potreby. Tento typ dýchania je spojený s aeróbnym energetický systém, s ním sú dva horné laloky pľúc naplnené vzduchom.
• Apikálne – plytké a rýchle dýchanie, ktoré slúži na to, aby sa do svalov dostalo maximálne množstvo kyslíka. Medzi takéto prípady patrí šport, pôrod, stres, strach atď. Tento typ dýchania je spojený s anaeróbnym energetickým systémom a vedie k kyslíkovému dlhu a svalovej únave, ak energetické požiadavky prevyšujú príjem kyslíka. Vzduch vstupuje iba do horných lalokov pľúc.
• Bránicový - hlboké dýchanie, spojené s relaxáciou, ktorá kompenzuje akýkoľvek kyslíkový dlh získaný v dôsledku apikálneho dýchania, pri ktorom sa pľúca môžu úplne naplniť vzduchom.

Správne dýchanie sa dá naučiť. Cvičenia ako joga a tai chi kladú veľký dôraz na techniku ​​dýchania.

Dýchacie techniky by mali v rámci možností sprevádzať procedúry a terapiu, pretože sú prospešné pre terapeuta aj pacienta a umožňujú prečistenie mysle a nabitie tela energiou.

• Liečbu začnite hlbokým dychovým cvičením, aby ste uvoľnili pacientov stres a napätie a pripravili ho na terapiu.
• Ukončenie procedúry dychovým cvičením umožní pacientovi vidieť vzťah medzi dýchaním a úrovňou stresu.

Dýchanie sa podceňuje, berie ako samozrejmosť. Napriek tomu je potrebné venovať osobitnú pozornosť tomu, aby dýchací systém mohol slobodne a efektívne vykonávať svoje funkcie a nepociťoval stres a nepohodlie, ktorému sa nemôžem vyhnúť.

Dýchací systém je súbor orgánov a anatomické útvary zabezpečujúci pohyb vzduchu z atmosféry do pľúc a späť (respiračné cykly inhalácia - výdych), ako aj výmenu plynov medzi vzduchom vstupujúcim do pľúc a krvou.

Dýchacie orgány sú horné a dolné dýchacie cesty a pľúca, pozostávajúce z bronchiolov a alveolárnych vakov, ako aj tepien, kapilár a žíl pľúcneho obehu.

Dýchací systém tiež zahŕňa hrudník a dýchacie svaly (ktorých činnosť zabezpečuje napínanie pľúc s tvorbou inhalačných a výdychových fáz a zmenou tlaku v pleurálnej dutine) a okrem toho - dýchacie centrum umiestnené v mozog, periférne nervy a receptory zapojené do regulácie dýchania.

Hlavnou funkciou dýchacích orgánov je zabezpečiť výmenu plynov medzi vzduchom a krvou difúziou kyslíka a oxidu uhličitého cez steny pľúcnych alveol do krvných kapilár.

Difúzia Proces, pri ktorom sa plyn pohybuje z oblasti s vyššou koncentráciou do oblasti, kde je jeho koncentrácia nízka.

Charakteristickým znakom štruktúry dýchacieho traktu je prítomnosť chrupavkového základu v ich stenách, v dôsledku čoho sa nezrútia.

Okrem toho sa dýchacie orgány podieľajú na produkcii zvuku, detekcii zápachu, produkcii určitých látok podobných hormónom, lipidov a výmena vody a soli pri udržiavaní imunitného systému. V dýchacích cestách dochádza k prečisťovaniu, zvlhčovaniu, ohrievaniu vdychovaného vzduchu, ale aj k vnímaniu tepelných a mechanických podnetov.

Dýchacie cesty

Dýchacie cesty dýchacieho systému začínajú od vonkajšieho nosa a nosovej dutiny. Nosová dutina je rozdelená osteochondrálnou priehradkou na dve časti: pravú a ľavú. Vnútorný povrch dutiny vystlaný sliznicou, vybavený mihalnicami a presiaknutý krvnými cievami, je pokrytý hlienom, ktorý zachytáva (a čiastočne neutralizuje) mikróby a prach. V nosovej dutine sa teda vzduch čistí, neutralizuje, ohrieva a zvlhčuje. Preto je potrebné dýchať nosom.

Počas života zadrží nosová dutina až 5 kg prachu

prešiel faryngálna časť dýchacích ciest, vzduch vstupuje do ďalšieho orgánu hrtanu, ktorý vyzerá ako lievik a je tvorený niekoľkými chrupavkami: štítna chrupka chráni hrtan spredu, chrupkovitá epiglottis pri prehĺtaní potravy uzatvára vchod do hrtana. Ak sa pokúsite hovoriť pri prehĺtaní jedla, môže sa dostať do dýchacích ciest a spôsobiť udusenie.

Pri prehĺtaní sa chrupavka posúva nahor, potom sa vracia do bývalé miesto. Týmto pohybom epiglottis uzavrie vchod do hrtana, sliny alebo potrava idú do pažeráka. Čo je ešte v krku? Hlasivky. Keď je človek ticho, hlasivky sa rozchádzajú, keď hovorí nahlas, hlasivky sú uzavreté, ak je nútený šepkať, hlasivky sú pootvorené.

1. priedušnice;
2. aorta;
3. Hlavný ľavý bronchus;
4. Hlavný pravý bronchus;
5. Alveolárne kanály.

Dĺžka ľudskej priedušnice je asi 10 cm, priemer je asi 2,5 cm

Z hrtana sa vzduch dostáva do pľúc cez priedušnicu a priedušky. Priedušnica je tvorená početnými chrupkovými polokrížkami umiestnenými nad sebou a spojenými svalovým a spojivovým tkanivom. Otvorené konce polovičných krúžkov priliehajú k pažeráku. V hrudníku sa priedušnica delí na dva hlavné priedušky, z ktorých sa rozvetvujú vedľajšie priedušky, ktoré sa ďalej rozvetvujú na bronchioly (tenké rúrky s priemerom asi 1 mm). Rozvetvenie priedušiek je pomerne zložitá sieť nazývaná bronchiálny strom.

Bronchioly sú rozdelené na ešte tenšie rúrky - alveolárne kanáliky, ktoré končia malými tenkostennými (hrúbka steny - jedna bunka) vačkami - alveolami, zhromaždenými v zhlukoch ako hrozno.

Dýchanie ústami spôsobuje deformáciu hrudníka, poruchu sluchu, narušenie normálneho postavenia nosovej priehradky a tvaru dolnej čeľuste

Pľúca sú hlavným orgánom dýchacieho systému.

Najdôležitejšími funkciami pľúc je výmena plynov, zásobovanie hemoglobínu kyslíkom, odstraňovanie oxidu uhličitého, čiže oxidu uhličitého, ktorý je konečným produktom metabolizmu. Funkcie pľúc však nie sú obmedzené len na toto.

Pľúca sa podieľajú na udržiavaní stálej koncentrácie iónov v tele, dokážu z neho odstraňovať aj iné látky okrem toxínov ( esenciálne oleje, aromatické látky, "alkoholový oblak", acetón atď.). Pri dýchaní dochádza k odparovaniu vody z povrchu pľúc, čo vedie k ochladzovaniu krvi a celého tela. Pľúca navyše vytvárajú prúdy vzduchu, ktoré rozochvievajú hlasivky hrtana.

Podmienečne možno pľúca rozdeliť na 3 časti:

1. vzduchové ložisko (bronchiálny strom), cez ktoré vzduch, ako cez systém kanálov, dosahuje alveoly;
2. alveolárny systém, v ktorom dochádza k výmene plynov;
3. obehový systém pľúc.

Objem vdýchnutého vzduchu u dospelého človeka je asi 0 4 – 0,5 litra a vitálna kapacita pľúc, teda maximálny objem, je asi 7 – 8-krát väčšia – zvyčajne 3 – 4 litre (u žien je to menej ako u mužov), aj keď športovci môžu prekročiť 6 litrov

1. priedušnice;
2. Bronchi;
3. vrchol pľúc;
4. Horný lalok;
5. horizontálna štrbina;
6. Priemerný podiel;
7. Šikmá štrbina;
8. spodný lalok;
9. Srdiečkový výrez.

Pľúca (pravé a ľavé) ležia v hrudnej dutine na oboch stranách srdca. Povrch pľúc je pokrytý tenkou, vlhkou, lesklou membránou pohrudnice (z gréckeho pleura - rebro, strana), ktorá pozostáva z dvoch listov: vnútorná (pľúcna) pokrýva povrch pľúc a vonkajšia ( parietálny) - lemuje vnútorný povrch hrudníka. Medzi listami, ktoré sú takmer vo vzájomnom kontakte, je zachovaný hermeticky uzavretý štrbinovitý priestor, nazývaný pleurálna dutina.

Pri niektorých chorobách (zápal pľúc, tuberkulóza) môže temenná pleura rásť spolu s pľúcnicovým listom a vytvárať takzvané zrasty. O zápalové ochorenia sprevádzaná nadmernou akumuláciou tekutiny alebo vzduchu v pleurálnej trhline sa prudko rozširuje, mení sa na dutinu

Veterník pľúc vyčnieva 2-3 cm nad kľúčnou kosťou a prechádza do spodnej časti krku. Povrch priliehajúci k rebrám je konvexný a má najväčší rozsah. Vnútorný povrch je konkávny, prilieha k srdcu a iným orgánom, konvexný a má najväčšiu dĺžku. Vnútorný povrch je konkávny, prilieha k srdcu a iným orgánom umiestneným medzi pleurálnymi vakmi. Má bránu ľahké miesto cez ktoré vstupujú pľúca hlavný bronchus a pľúcna tepna a dve pľúcne žily vychádzajú.

Každá pľúca je rozdelená pleurálnymi drážkami na dva laloky (horný a dolný), vpravo na tri (horný, stredný a dolný).

Tkanivo pľúc je tvorené bronchiolami a mnohými drobnými pľúcnymi mechúrikmi alveol, ktoré vyzerajú ako pologuľovité výbežky bronchiolov. Najtenšie steny alveoly sú biologicky priepustná membrána (pozostávajúca z jednej vrstvy epitelových buniek obklopených hustou sieťou krvných kapilár), cez ktorú dochádza k výmene plynov medzi krvou v kapilárach a vzduchom vypĺňajúcim alveoly. Z vnútornej strany sú alveoly pokryté tekutým povrchovo aktívnym činidlom, ktoré oslabuje sily povrchového napätia a zabraňuje úplnému kolapsu alveol pri výstupe.

V porovnaní s objemom pľúc novorodenca sa objem pľúc do 12 rokov zväčší 10-krát, do konca puberty - 20-krát

Celková hrúbka stien alveol a kapilár je len niekoľko mikrometrov. Vďaka tomu kyslík ľahko preniká z alveolárneho vzduchu do krvi a oxid uhličitý z krvi do alveol.

Respiračný proces

Dýchanie je náročný proces výmena plynov medzi prostredím a telom. Vdychovaný vzduch sa svojim zložením výrazne líši od vydychovaného: z vonkajšieho prostredia sa do tela dostáva kyslík, nevyhnutný prvok pre látkovú výmenu, von sa uvoľňuje oxid uhličitý.

Etapy dýchacieho procesu

• naplnenie pľúc atmosférickým vzduchom (pľúcna ventilácia)
• prenos kyslíka z pľúcnych alveol do krvi prúdiacej cez kapiláry pľúc a uvoľňovanie oxidu uhličitého z krvi do alveol a potom do atmosféry
• dodávanie kyslíka z krvi do tkanív a oxidu uhličitého z tkanív do pľúc
• spotreba kyslíka bunkami

Procesy vstupu vzduchu do pľúc a výmena plynov v pľúcach sa nazývajú pľúcne (vonkajšie) dýchanie. Krv privádza kyslík do buniek a tkanív a oxid uhličitý z tkanív do pľúc. Krv, ktorá neustále cirkuluje medzi pľúcami a tkanivami, tak zabezpečuje nepretržitý proces zásobovania buniek a tkanív kyslíkom a odstraňovanie oxidu uhličitého. V tkanivách ide kyslík z krvi do buniek a oxid uhličitý sa prenáša z tkanív do krvi. Tento proces tkanivového dýchania nastáva za účasti špeciálnych respiračných enzýmov.

Biologický význam dýchania

• zásobovanie tela kyslíkom
• odstránenie oxidu uhličitého
• oxidácia organických zlúčenín s uvoľnením energie, potrebné pre človeka pre život
• odstránenie konečných produktov metabolizmu (vodná para, amoniak, sírovodík atď.)

Mechanizmus nádychu a výdychu. Nádych a výdych sa vyskytujú v dôsledku pohybov hrudníka (hrudné dýchanie) a bránice ( brušný typ dýchanie). Rebrá uvoľneného hrudníka idú dole, čím sa znižuje jeho vnútorný objem. Vzduch je vytláčaný z pľúc, podobne ako vzduch vytláčaný zo vzduchového vankúša alebo matraca. Sťahovaním dýchacie medzirebrové svaly zdvihnú rebrá. Hrudník sa rozširuje. Nachádza sa medzi hrudníkom a brušná dutina bránica sa stiahne, jej tuberkulózy sa vyhladia a objem hrudníka sa zväčší. Oba pleurálne listy (pľúcna a rebrová pleura), medzi ktorými nie je vzduch, prenášajú tento pohyb do pľúc. V pľúcnom tkanive dochádza k zriedeniu, podobnému tomu, ktorý sa objavuje pri natiahnutí akordeónu. Vzduch vstupuje do pľúc.

Dýchacia frekvencia u dospelých je normálne 14-20 dychov za 1 minútu, ale pri výraznej fyzickej námahe môže dosiahnuť až 80 dychov za 1 minútu.

Keď sa dýchacie svaly uvoľnia, rebrá sa vrátia do pôvodnej polohy a bránica stráca napätie. Pľúca sa stiahnu a uvoľnia vydýchnutý vzduch. V tomto prípade dochádza len k čiastočnej výmene, pretože nie je možné vydýchnuť všetok vzduch z pľúc.

Pri pokojnom dýchaní človek vdýchne a vydýchne asi 500 cm 3 vzduchu. Toto množstvo vzduchu predstavuje dýchací objem pľúc. Ak sa dodatočne zhlboka nadýchnete, potom sa do pľúc dostane asi o 1500 cm 3 vzduchu viac, čo sa nazýva rezervný objem vdychovania. Po pokojnom výdychu môže človek vydýchnuť asi o 1500 cm 3 vzduchu viac – výdychový rezervný objem. Množstvo vzduchu (3500 cm 3), pozostávajúce z dychového objemu (500 cm 3), inspiračného rezervného objemu (1500 cm 3), exspiračného rezervného objemu (1500 cm 3), sa nazýva vitálna kapacita pľúc.

Z 500 cm 3 vdýchnutého vzduchu len 360 cm 3 prechádza do alveol a dodáva krvi kyslík. Zvyšných 140 cm 3 zostáva v dýchacích cestách a nezúčastňuje sa výmeny plynov. Preto sa dýchacie cesty nazývajú "mŕtvy priestor".

Potom, čo človek vydýchne 500 cm 3 dychového objemu a potom sa zhlboka nadýchne (1 500 cm 3), zostáva v jeho pľúcach približne 1 200 cm 3 zvyškového objemu vzduchu, ktorý je takmer nemožné odstrániť. Preto pľúcne tkanivo neklesá vo vode.

Za 1 minútu človek vdýchne a vydýchne 5-8 litrov vzduchu. Ide o minútový objem dýchania, ktorý pri intenzívnej fyzickej aktivite môže dosiahnuť 80-120 litrov za 1 minútu.

U trénovaných, fyzicky rozvinutých ľudí môže byť vitálna kapacita pľúc výrazne väčšia a dosiahnuť 7000-7500 cm3. Ženy majú menšiu vitálnu kapacitu ako muži

Výmena plynov v pľúcach a transport plynov v krvi

Krv, ktorá prichádza zo srdca do kapilár obklopujúcich pľúcne alveoly, obsahuje veľa oxidu uhličitého. A v pľúcnych alveolách je ho málo, preto v dôsledku difúzie opúšťa krvný obeh a prechádza do alveol. Uľahčujú to aj steny alveol a kapilár, ktoré sú zvnútra vlhké a pozostávajú len z jednej vrstvy buniek.

Kyslík vstupuje do krvi aj difúziou. V krvi je málo voľného kyslíka, pretože hemoglobín v erytrocytoch ho nepretržite viaže a mení sa na oxyhemoglobín. Arteriálna krv opúšťa alveoly a putuje cez pľúcnu žilu do srdca.

Aby výmena plynov prebiehala nepretržite, je potrebné, aby zloženie plynov v pľúcnych alveolách bolo konštantné, čo je udržiavané pľúcnym dýchaním: prebytočný oxid uhličitý sa odstraňuje von a kyslík absorbovaný krvou je nahradený kyslík z čerstvej časti vonkajšieho vzduchu.

tkanivové dýchanie sa vyskytuje v kapilárach systémového obehu, kde krv vydáva kyslík a prijíma oxid uhličitý. V tkanivách je málo kyslíka, a preto sa oxyhemoglobín rozkladá na hemoglobín a kyslík, ktorý prechádza do tkanivový mok a tam ho bunky využívajú na biologickú oxidáciu organických látok. Energia uvoľnená v tomto prípade je určená pre životne dôležité procesy buniek a tkanív.

V tkanivách sa hromadí veľa oxidu uhličitého. Vstupuje do tkanivového moku a z neho do krvi. Tu je oxid uhličitý čiastočne zachytený hemoglobínom a čiastočne rozpustený alebo chemicky viazaný soľami krvnej plazmy. Venózna krv ju privádza do pravej predsiene, odtiaľ sa dostáva do pravej komory, ktorá vytláča venózny kruh cez pľúcnu tepnu. V pľúcach sa krv opäť stáva arteriálnou a po návrate do ľavej predsiene vstupuje do ľavej komory a z nej do systémového obehu.

Čím viac kyslíka sa spotrebuje v tkanivách, tým viac kyslíka sa vyžaduje zo vzduchu na kompenzáciu nákladov. Preto sa pri fyzickej práci súčasne zvyšuje srdcová činnosť a pľúcne dýchanie.

Vďaka úžasnej vlastnosti hemoglobínu vstúpiť do kombinácie s kyslíkom a oxidom uhličitým je krv schopná absorbovať tieto plyny vo významných množstvách.

V 100 ml arteriálnej krvi obsahuje až 20 ml kyslíka a 52 ml oxidu uhličitého

Účinok oxidu uhoľnatého na telo. Hemoglobín erytrocytov je schopný zlučovať sa s inými plynmi. Takže s oxidom uhoľnatým (CO) - oxidom uhoľnatým, ktorý vzniká pri nedokonalom spaľovaní paliva, sa hemoglobín spája 150 - 300 krát rýchlejšie a silnejšie ako s kyslíkom. Preto ani pri malom množstve oxidu uhoľnatého vo vzduchu sa hemoglobín nespája s kyslíkom, ale s oxidom uhoľnatým. V tomto prípade sa prísun kyslíka do tela zastaví a človek sa začne dusiť.

Ak je v miestnosti oxid uhoľnatý, človek sa dusí, pretože kyslík nevstupuje do tkanív tela

Kyslíkové hladovanie - hypoxia- môže nastať aj pri znížení obsahu hemoglobínu v krvi (pri výraznej strate krvi), pri nedostatku kyslíka vo vzduchu (vysoko v horách).

Ak sa cudzie teleso dostane do dýchacích ciest, s opuchom hlasiviek v dôsledku ochorenia, môže dôjsť k zástave dýchania. Vyvíja sa dusenie - asfyxia. Pri zástave dýchania sa vykonáva umelé dýchanie pomocou špeciálnych prístrojov a v ich neprítomnosti metódou z úst do úst, z úst do nosa alebo pomocou špeciálnych techník.

Regulácia dýchania. Rytmické, automatické striedanie nádychov a výdychov je regulované z dýchacieho centra umiestneného v predĺženej mieche. Z tohto centra impulzy: príďte motorické neuróny vagus a medzirebrové nervy inervujúce bránicu a iné dýchacie svaly. Prácu dýchacieho centra koordinujú vyššie časti mozgu. Preto človek môže krátky čas zadržte alebo zintenzívnite dýchanie, ako sa to deje napríklad pri rozprávaní.

Hĺbku a frekvenciu dýchania ovplyvňuje obsah CO 2 a O 2 v krvi.Tieto látky dráždia chemoreceptory v stenách veľ. cievy, nervové impulzy z nich vstupujú do dýchacieho centra. Pri zvýšení obsahu CO 2 v krvi sa dýchanie prehlbuje, pri poklese 0 2 sa dýchanie stáva častejšie.

Odpovede do školských učebníc

Pľúcne dýchanie zabezpečuje výmenu plynov medzi vzduchom a krvou. Tkanivové dýchanie spôsobuje výmenu plynov medzi krvou a tkanivovými bunkami. Dochádza k bunkovému dýchaniu, ktoré zabezpečuje využitie kyslíka bunkami na oxidáciu organických látok s uvoľňovaním energie použitej pre ich život.

2. Aké sú výhody dýchania nosom oproti dýchaniu ústami?

Pri dýchaní nosom sa vzduch prechádzajúci nosnou dutinou ohrieva, čistí sa od prachu a čiastočne sa dezinfikuje, čo sa pri dýchaní ústami nestáva.

3. Ako fungujú ochranné bariéry, ktoré blokujú vstup infekcie do pľúc?

Cesta vzduchu do pľúc začína nosnou dutinou. Riasinkový epitel, ktorý lemuje vnútorný povrch nosnej dutiny, vylučuje hlien, ktorý zvlhčuje prichádzajúci vzduch a zachytáva prach. Sliz obsahuje látky, ktoré negatívne pôsobia na mikroorganizmy. Na hornej stene nosnej dutiny je veľa fagocytov a lymfocytov, ako aj protilátok. Riasinky ciliárneho epitelu vylučujú hlien z nosnej dutiny.

Mandle, nachádzajúce sa pri vchode do hrtana, obsahujú aj veľké množstvo lymfocyty a fagocyty, ktoré ničia mikroorganizmy.

4. Kde sa nachádzajú receptory vnímajúce pachy?

Čuchové bunky, ktoré vnímajú pachy, sa nachádzajú v zadnej časti nosnej dutiny v hornej časti.

5. Čo sa vzťahuje na horné a čo - na dolné dýchacie cesty človeka?

Horné dýchacie cesty zahŕňajú nosnú a ústnu dutinu, nazofarynx a hltan. Do dolných dýchacích ciest - hrtan, priedušnica, priedušky.

6. Ako sa prejavuje sinusitída a čelná sinusitída? Odkiaľ pochádzajú názvy týchto chorôb?

Prejavy týchto chorôb sú rovnaké: dýchanie nosom, dochádza k hojnej sekrécii hlienu (hnisu) z nosnej dutiny, teplota môže stúpať a účinnosť klesá. Názov choroby sínusitída pochádza z latinského „sinus sinus“ (čeľustný sínus) a čelná sinusitída pochádza z latinského „sinus frontalis“ (čelný sínus).

7. Aké znaky umožňujú podozrenie na rast adenoidov u dieťaťa?

U detí sa zhryz a chrup tvoria nesprávne, spodná čeľusť rastie, vyčnieva dopredu, ale nadobúda „gotický“ tvar. S tým všetkým dochádza k deformácii nosnej priehradky, v dôsledku čoho je dýchanie nosom ťažké.

8. Aké sú príznaky záškrtu? Prečo je to pre telo nebezpečné?

Medzi hlavné príznaky záškrtu patria:

Postupné zvyšovanie teploty, letargia, strata chuti do jedla;

Na mandlích sa objaví šedo-biely povlak;

Krk opuchne zo zápalu lymfatických žliaz;

Vlhký kašeľ na začiatku choroby, postupne sa mení na hrubý, štekanie a potom tichý;

Dýchanie je hlučné, ťažko sa vdychuje;

Zvyšujúce sa zlyhanie dýchania, bledosť kože, cyanóza nasolabiálneho trojuholníka;

Násilný nepokoj, studený pot;

Smrteľnému finále predchádza strata vedomia, ostrá bledosť kože.

Difterický toxín, ktorý je odpadovým produktom záškrtového bacila, ovplyvňuje prevodový systém srdca a srdcový sval. S tým všetkým sa objavuje ťažké a nebezpečné ochorenie srdca - myokarditída.

9. Čo sa dostáva do tela pri liečbe antidifterickým sérom a čo - pri očkovaní proti tejto chorobe?

Sérum proti záškrtu obsahuje špecifické protilátky získané z koní. Pri očkovaní sa aplikuje malé množstvo antigénu.

Mechanická asfyxia- ide o úplné alebo čiastočné zablokovanie dýchacieho traktu, čo vedie k porušeniu životne dôležitých orgánov v dôsledku nedostatku kyslíka. Asfyxia môže viesť k smrti, ak sa príčina jej výskytu neodstráni včas. Častými obeťami asfyxie môžu byť dojčatá, starší ľudia, ľudia s epilepsiou, tí, ktorí sú schopní intoxikácia alkoholom.

Asfyxia je naliehavý stav a vyžaduje si naliehavé opatrenia na jeho odstránenie. Poznaním niektorých všeobecných pravidiel, ako je vyšetrenie ústnej dutiny na prítomnosť cudzieho telesa, naklonenie hlavy nabok, aby nedošlo k vypadnutiu jazyka, môže umelé dýchanie z úst do úst zachrániť život človeka.


Zaujímavosti

• Najcitlivejším orgánom pri hladovaní kyslíkom je mozog.
• Priemerný čas smrti pri asfyxii je 4-6 minút.
• Zahrávať sa s asfyxiou je detinský spôsob, ako získať eufóriu rôznymi spôsobmi na krátkodobé uvedenie tela do stavu kyslíkového hladovania.
• Počas asfyxie je možný nedobrovoľný akt močenia a defekácie.
• Väčšina časté znamenie asfyxia - kŕčovitý bolestivý kašeľ.
• Asfyxia je diagnostikovaná u 10% novorodencov.

Aké sú mechanizmy asfyxie?

Aby sme pochopili mechanizmy vývoja asfyxie, je potrebné podrobne zvážiť ľudský dýchací systém.

Dych je fyziologický proces vyžadovaný pre normálny život osoba. Počas dýchania, pri nádychu, sa do tela dostáva kyslík a pri výdychu sa uvoľňuje oxid uhličitý. Tento proces sa nazýva výmena plynu. Dýchací systém poskytuje všetkým orgánom a tkanivám kyslík, ktorý je potrebný pre prácu absolútne všetkých buniek tela.

Štruktúra dýchacieho traktu:

• horné dýchacie cesty;
• dolných dýchacích ciest.

horné dýchacie cesty

Horné dýchacie cesty zahŕňajú nosnú dutinu, ústnu dutinu a nosovú a ústnu časť hltana. Pri prechode cez nos a nazofarynx sa vzduch ohrieva, zvlhčuje, čistí od prachových častíc a mikroorganizmov. K zvýšeniu teploty vdychovaného vzduchu dochádza v dôsledku jeho kontaktu s kapilárami ( najmenšie nádoby ) v nosovej dutine. Sliznica prispieva k zvlhčovaniu vdychovaného vzduchu. Reflexy kašľa a kýchania pomáhajú predchádzať prenikaniu rôznych dráždivých zlúčenín do pľúc. Niektoré látky nachádzajúce sa na povrchu sliznice nosohltanu, ako napríklad lyzozým, majú antibakteriálne pôsobenie a sú schopné neutralizovať patogény.

Pri prechode cez nosnú dutinu sa vzduch čistí a pripravuje na ďalší vstup do dolných dýchacích ciest.

Z nosnej a ústnej dutiny sa vzduch dostáva do hltana. Hltan je súčasne súčasťou tráviaceho a dýchacieho systému a je spojovacím článkom. Odtiaľ môže jedlo vstúpiť nie do pažeráka, ale do dýchacieho traktu a v dôsledku toho sa môže stať príčinou asfyxie.

dolných dýchacích ciest

Dolné dýchacie cesty sú konečnou časťou dýchacieho systému. Práve tu, alebo skôr v pľúcach, prebieha proces výmeny plynov.

Dolné dýchacie cesty zahŕňajú:

• Hrtan. Hrtan je pokračovaním hltana. Pod hrtanom hraničí s priedušnicou. Tvrdá kostra hrtana je chrupkovitá kostra. Rozlišujte medzi pármi a nepárové chrupavky ktoré sú vzájomne prepojené väzmi a membránami. Štítna chrupavka je najväčšia chrupavka v hrtane. Skladá sa z dvoch dosiek, kĺbovo spojených v rôznych uhloch. Takže u mužov je tento uhol 90 stupňov a je jasne viditeľný na krku, zatiaľ čo u žien je tento uhol 120 stupňov a je mimoriadne ťažké všimnúť si štítnu chrupavku. Dôležitá úloha epiglotická chrupavka hrá. Ide o akýsi ventil, ktorý bráni vstupu potravy z hltana do dolných dýchacích ciest. Súčasťou hrtana je aj hlasový aparát. K tvorbe zvukov dochádza v dôsledku zmeny tvaru glottis, ako aj pri naťahovaní hlasiviek.
• Trachea. Priedušnica alebo priedušnica je tvorená oblúkovitými tracheálnymi chrupavkami. Počet chrupaviek je 16 - 20 kusov. Dĺžka priedušnice sa pohybuje od 9 do 15 cm. Sliznica priedušnice obsahuje veľa žliaz, ktoré produkujú tajomstvo, ktoré môže zničiť škodlivé mikroorganizmy. Priedušnica sa delí a prechádza dole do dvoch hlavných priedušiek.
• Priedušky. Priedušky sú pokračovaním priedušnice. Pravý hlavný bronchus je väčší ako ľavý, hrubší a vertikálnejší. Rovnako ako priedušnica, aj priedušky sú tvorené oblúkovitou chrupavkou. Miesto, kde hlavné priedušky vstupujú do pľúc, sa nazýva hilum pľúc. Potom sa priedušky opakovane rozvetvujú na menšie. Najmenšie z nich sa nazývajú bronchioly. Celá sieť priedušiek rôznych kalibrov sa nazýva bronchiálny strom.
• Pľúca. Pľúca sú párový dýchací orgán. Každá pľúca sa skladá z lalokov, s pravé pľúca sú 3 laloky a vľavo - 2. Každá pľúca je prepichnutá rozsiahlou sieťou bronchiálneho stromu. Každý bronchiol končí najmenší bronchus) prechod do alveoly ( pologuľovitý vak obklopený cievami). Práve tu prebieha proces výmeny plynov - kyslík z vdychovaného vzduchu vstupuje do obehového systému a pri výdychu sa uvoľňuje oxid uhličitý, jeden z konečných produktov metabolizmu.

Proces dusenia

Proces asfyxie pozostáva z niekoľkých po sebe nasledujúcich fáz. Každá fáza má svoje vlastné trvanie a špecifické vlastnosti. V poslednej fáze asfyxie dochádza k úplnému zastaveniu dýchania.

V procese asfyxie sa rozlišuje 5 fáz:

• preasfyxická fáza. Táto fáza je charakterizovaná krátkodobým zastavením dýchania na 10-15 sekúnd. Často dochádza k nepravidelnej činnosti.
• Fáza dýchavičnosti. Na začiatku tejto fázy dochádza k zvýšeniu dýchania, zvyšuje sa hĺbka dýchania. Po minúte prichádzajú na rad výdychové pohyby. Na konci tejto fázy sa objavia kŕče, nedobrovoľná defekácia a močenie.
• Krátke zastavenie dýchania. Počas tohto obdobia chýba dýchanie, rovnako ako citlivosť na bolesť. Trvanie fázy nepresiahne jednu minútu. Pri krátkodobej zástave dýchania môžete určiť prácu srdca iba nahmataním pulzu.
• Konečný dych. Pokúste sa naposledy zhlboka nadýchnuť. Postihnutý dokorán otvorí ústa a snaží sa zachytiť vzduch. V tejto fáze sú všetky reflexy oslabené. Ak do konca fázy cudzí predmet neopustí dýchacie cesty, dôjde k úplnému zastaveniu dýchania.
• Fáza úplného zastavenia dýchania. Fáza je charakterizovaná úplným zlyhaním dýchacieho centra pri podpore aktu dýchania. Vyvíja sa pretrvávajúca paralýza dýchacieho centra.

reflexný kašeľ
Keď cudzí predmet vstúpi do dýchacieho systému, objaví sa reflex kašľa. V prvom štádiu reflexu kašľa sa objavuje plytký nádych. Ak cudzí predmet iba čiastočne uzavrel lúmen dýchacieho traktu, potom s vysokou pravdepodobnosťou bude vytlačený počas núteného kašľa. Ak dôjde k úplnému zablokovaniu, potom môže plytký nádych zhoršiť priebeh asfyxie.

hladovanie kyslíkom
V dôsledku úplného uzavretia lúmenu dýchacích ciest vedie mechanická asfyxia k zástave dýchania. V dôsledku toho dochádza v tele k hladovaniu kyslíkom. Krv, ktorá je obohatená o kyslík v alveolách na úrovni pľúc, obsahuje extrémne malé zásoby kyslíka v dôsledku zastavenia dýchania. Kyslík je nevyhnutný pre väčšinu enzymatických reakcií v tele. Pri jeho nedostatku sa v bunkách hromadia produkty metabolizmu, ktoré môžu poškodiť bunkovú stenu. V prípade hypoxie ( hladovanie kyslíkom), energetické zásoby bunky sú tiež výrazne znížené. Bez energie bunka nie je schopná dlhodobo plniť svoje funkcie. Rôzne tkanivá reagujú na nedostatok kyslíka rôzne. Mozog je teda najcitlivejší a Kostná dreň- najmenej citlivý na hypoxiu.

Porušenie kardiovaskulárneho systému
Po niekoľkých minútach hypoxémia ( znížený obsah kyslíka v krvi) vedie k významným poruchám v kardiovaskulárny systém. Srdcová frekvencia klesá, krvný tlak prudko klesá. Vyskytujú sa poruchy srdcového rytmu. V tomto prípade dochádza k pretečeniu venóznej krvi, bohatej na oxid uhličitý, všetkých orgánov a tkanív. Existuje modrastá farba - cyanóza. Cyanotický odtieň sa vyskytuje v dôsledku akumulácie veľkého množstva bielkovín, ktoré nesie oxid uhličitý, v tkanivách. V prípade vážneho cievne ochorenia zástava srdca môže nastať v ktorejkoľvek fáze asfyxického stavu.

Poškodenie nervového systému
Ďalším článkom v mechanizme asfyxie je porážka centrálneho nervového systému ( centrálny nervový systém). Vedomie sa stráca na začiatku druhej minúty. Ak sa do 4 - 6 minút neobnoví prietok krvi bohatej na kyslík, nervové bunky začnú odumierať. Pre normálne fungovanie mozog by mal spotrebovať približne 20 - 25 % všetkého kyslíka prijatého dýchaním. Hypoxia povedie k smrti v prípade rozsiahleho poškodenia nervových buniek mozgu. V tomto prípade dochádza k rýchlemu útlaku všetkého vitálneho dôležité funkcie organizmu. Preto sú zmeny v centrálnom nervovom systéme také deštruktívne. Ak sa asfyxia vyvíja postupne, potom sú možné tieto prejavy: zhoršený sluch, zrak, priestorové vnímanie.

Nedobrovoľné močenie a defekácia sa často vyskytujú pri mechanickej asfyxii. V dôsledku hladovania kyslíkom sa zvyšuje excitabilita mäkkých svalov črevnej steny a močového mechúra rastie a zvierače ( kruhové svaly, ktoré fungujú ako ventily) relaxovať.

Rozlišujú sa tieto typy mechanickej asfyxie:

• Dislokácia. Vyskytuje sa v dôsledku uzavretia priesvitu dýchacieho traktu posunutými poškodenými orgánmi ( jazyk, čeľusť, epiglotis, submaxilárna kosť).
• Uškrtenie. Vyskytuje sa v dôsledku uškrtenia rukami alebo slučkou. Tento typ asfyxie sa vyznačuje mimoriadne silným stláčaním priedušnice, nervov a ciev krku.
• Kompresia. Stláčanie hrudníka rôznymi ťažkými predmetmi. V tomto prípade kvôli hmotnosti predmetu, stláčaniu hrudníka a brucha, nie je možné vykonávať dýchacie pohyby.
• Ašpirácia. Prienik do dýchacieho systému pri vdýchnutí rôznych cudzích telies. Bežné príčiny aspirácie sú zvratky, krv a obsah žalúdka. Tento proces sa spravidla vyskytuje, keď je človek v bezvedomí.
• Obštrukčné. Existujú dva typy obštrukčnej asfyxie. Prvý typ - asfyxia uzavretia priesvitu dýchacieho traktu, keď sa do dýchacieho traktu môžu dostať cudzie predmety ( potraviny, zubné protézy, drobné predmety). Druhý typ - asfyxia pri zatváraní úst a nosa rôznymi mäkkými predmetmi.

Obštrukčná asfyxia je súkromný a najbežnejší typ mechanickej asfyxie.

Rozlišujú sa tieto typy obštrukčnej asfyxie:

• uzavretie úst a nosa;
• uzavretie dýchacích ciest.

Uzavretie úst a nosa

Zatvorenie úst a nosa je možné v dôsledku nehody. Ak teda človek počas epileptický záchvat spadne tvárou na mäkký predmet, potom to môže viesť k smrti. Ďalším príkladom úrazu je, ak matka počas dojčenia nevedomky uzavrie nosnú dutinu dieťaťa svojou mliečnou žľazou. Pri tomto type asfyxie možno zistiť nasledujúce príznaky: sploštenie nosa, bledá časť tváre, ktorá susedila s mäkkým predmetom, modrastý odtieň tváre.

Uzavretie dýchacích ciest

Pri vstupe cudzieho telesa do nich sa pozoruje uzavretie lumenu dýchacieho traktu. Tiež príčinou tohto typu asfyxie môže byť rôzne choroby. Cudzie telo môže zablokovať dýchacie cesty počas strachu, kriku, smiechu alebo kašľa.

Obštrukcia malými predmetmi sa spravidla vyskytuje u malých detí. Preto musíte starostlivo sledovať, či k nim dieťa nemá prístup. Pre starších ľudí je charakteristická asfyxia spôsobená vniknutím zubnej protézy do lúmenu dýchacieho traktu. Tiež absencia zubov a v dôsledku toho zle žuvané jedlo môže viesť k obštrukčnej asfyxii. Intoxikácia alkoholom je tiež jednou z najčastejších príčin asfyxie.

Priebeh asfyxie môže ovplyvniť nasledovné individuálnych charakteristík telo:

• Poschodie. Na určenie rezervnej kapacity dýchacieho systému sa používa koncept VC ( kapacita pľúc). VC zahŕňa nasledujúce ukazovatele: dychový objem, inspiračný rezervný objem a exspiračný rezervný objem. Je dokázané, že ženy majú VC o 20-25% menej ako muži. Z toho vyplýva mužského tela lepšie znáša stav kyslíkového hladovania.
• Vek. Parameter VC nie je konštantná hodnota. Tento indikátor sa mení v priebehu života. Maximum dosahuje do 18. roku života a po 40. rokoch postupne začína klesať.
• Náchylnosť na hladovanie kyslíkom. Pravidelné cvičenie pomáha zvyšovať vitálnu kapacitu pľúc. Medzi tieto športy patrí plávanie, Atletika, box, cyklistika, horolezectvo, veslovanie. V niektorých prípadoch VC športovcov prevyšuje priemer netrénovaných ľudí o 30 % a viac.
• Prítomnosť komorbidít. Niektoré ochorenia môžu viesť k zníženiu počtu funkčných alveol ( bronchiektázia, atelektáza pľúc, pneumoskleróza). Ďalšia skupina chorôb môže obmedzovať dýchacie pohyby, postihovať dýchacie svaly alebo nervy dýchacieho systému ( traumatické pretrhnutie bránicového nervu, poranenie kupoly bránice, interkostálna neuralgia).

Príčiny asfyxie

Príčiny asfyxie môžu byť rôzne a spravidla závisia od veku, psycho-emocionálneho stavu, prítomnosti respiračných chorôb, chorôb zažívacie ústrojenstvo alebo spojené s hitom drobné predmety do dýchacieho traktu.

Príčiny asfyxie:

• choroby nervového systému;
• choroby dýchacieho systému;
• choroby tráviaceho systému;
• aspirácia jedla alebo zvratkov u detí;
• oslabené dojčatá;
• psycho-emocionálne stavy;
• intoxikácia alkoholom;
• rozprávanie pri jedle;
• ponáhľať sa v jedení;
• nedostatok zubov;
• zubné protézy;
• vstup malých predmetov do dýchacieho traktu.

Choroby nervového systému

Niektoré ochorenia nervového systému môžu ovplyvniť dýchacie cesty. Jednou z príčin asfyxie môže byť epilepsia. Epilepsia je chronická neurologické ochorenie osoba, ktorá sa vyznačuje náhly nástup záchvaty. Počas týchto záchvatov môže človek na niekoľko minút stratiť vedomie. V prípade, že človek spadne na chrbát, môže dôjsť k nakloneniu jazyka. Tento stav môže viesť k čiastočnému alebo úplnému uzavretiu dýchacích ciest a v dôsledku toho k asfyxii.

Ďalším typom ochorenia nervového systému vedúceho k asfyxii je porážka dýchacieho centra. Dýchacie centrum sa vzťahuje na obmedzenú oblasť medulla oblongata zodpovedný za tvorbu dýchacieho impulzu. Tento impulz koordinuje všetky dýchacie pohyby. V dôsledku traumatického poranenia mozgu alebo opuchu mozgu môže dôjsť k poškodeniu nervových buniek dýchacieho centra, čo môže viesť k apnoe ( zastavenie dýchania). Ak počas jedla dôjde k paralýze dýchacieho centra, nevyhnutne to vedie k asfyxii.

Neuritída môže viesť k zhoršenému prehĺtaniu a možnému upchatiu dýchacích ciest. blúdivý nerv. Táto patológia je charakterizovaná chrapotom hlasu a porušením procesu prehĺtania. V dôsledku jednostranného poškodenia nervu vagus môže dôjsť k paréze hlasiviek ( oslabenie dobrovoľných pohybov). Tiež mäkké podnebie nemôže byť držané vo svojej pôvodnej polohe a klesá. Pri obojstrannej lézii je akt prehĺtania ostro narušený a faryngálny reflex chýba ( prehĺtanie, kašeľ resp dávivé reflexy s podráždením hltana nemožné).

Choroby dýchacieho systému

Existuje celý riadok ochorenia dýchacieho systému, čo vedie k upchatiu dýchacieho traktu a spôsobuje asfyxiu. Bežne možno tieto ochorenia rozdeliť na infekčné a onkologické.

Asfyxia môže byť spôsobená nasledujúcimi chorobami:

• Absces epiglottis. Táto patológia vedie k opuchu epiglotickej chrupavky, zvýšeniu jej veľkosti a zníženiu jej pohyblivosti. Počas jedla nie je epiglottis schopná vykonávať svoje funkcie ako ventil, ktorý počas prehĺtania uzatvára lúmen hrtana. To nevyhnutne vedie k vstupu potravy do dýchacieho traktu.
• Quinsy. Flegmonózna tonzilitída alebo akútna paratonzilitída je hnisavé zápalové ochorenie mandlí. Vyskytuje sa ako komplikácia lakunárna tonzilitída. Táto patológia vedie k opuchu mäkkého podnebia a vzniku dutiny obsahujúcej hnis. V závislosti od umiestnenia purulentnej dutiny je možné upchatie dýchacích ciest.
• záškrt. Záškrt je choroba infekčnej povahy, ktorá zvyčajne postihuje ústnu časť hltana. V tomto prípade je obzvlášť nebezpečný výskyt krupice, čo je stav, pri ktorom dochádza k upchatiu dýchacieho traktu difterickým filmom. V prípade rozsiahleho edému hltana môže byť zablokovaný aj lúmen dýchacích ciest.
• Nádor hrtana. Malígny nádor hrtana vedie k deštrukcii okolitých tkanív. Stupeň zničenia závisí od veľkosti potravy, ktorá môže preniknúť z hltana do hrtana. Tiež samotný nádor môže spôsobiť asfyxiu, ak čiastočne alebo úplne blokuje lúmen hrtana.
• Nádor priedušnice. V závislosti od tvaru je nádor schopný vyčnievať do lúmenu samotnej priedušnice. Súčasne sa pozoruje stenóza ( zúženie) lumen hrtana. Je to v do značnej miery sťažujú dýchanie a ďalej vedú k mechanickej asfyxii.

Choroby tráviaceho systému

Choroby tráviaceho systému môžu viesť k vniknutiu potravy do lúmenu dýchacieho traktu. Asfyxia môže byť spôsobená aj vdýchnutím obsahu žalúdka. Poruchy prehĺtania môžu byť dôsledkom popálenín ústnej dutiny a hltana, ako aj v prítomnosti defektov v anatómii ústnej dutiny.

Nasledujúce ochorenia môžu spôsobiť asfyxiu:

• Rakovina horného pažeráka. Nádor pažeráka, rastúci, je schopný vyvíjať významný tlak na priľahlé orgány - hrtan a priedušnicu. Pri zväčšovaní veľkosti môže čiastočne alebo úplne stlačiť dýchacie orgány a tým viesť k mechanickému uduseniu.
• Gastroezofageálny reflux. Táto patológia je charakterizovaná požitím obsahu žalúdka do pažeráka. V niektorých prípadoch sa obsah žalúdka môže dostať do ústnej dutiny a pri vdýchnutí do dýchacieho traktu ( aspiračný proces).
• Absces jazyka. Absces je hnisavé zápalové ochorenie s tvorbou dutiny obsahujúcej hnis. Nasledujúci obrázok je charakteristický pre absces jazyka: jazyk je zväčšený v objeme, neaktívny a nezmestí sa do úst. Hlas je chrapľavý, dýchanie je ťažké, tam je hojné slinenie. S abscesom jazyka hnisavá dutina môžu byť umiestnené v koreňovej zóne a zabrániť vstupu vzduchu do hrtana. Tiež zvýšená veľkosť jazyka môže spôsobiť asfyxiu.

Aspirácia jedla alebo zvratkov u detí

Aspirácia je proces prenikania do dýchacieho systému vdýchnutím rôznych cudzích materiálov. Zvratky, krv, obsah žalúdka môžu byť spravidla podrobené aspirácii.

Medzi novorodencami je aspirácia celkom bežná. Môže sa vyskytnúť, ak prsná žľaza tesne zapadne do nosových priechodov dieťaťa a sťažuje dýchanie. Dieťa, ktoré sa snaží dýchať, vdychuje obsah úst. Ďalším dôvodom môže byť nesprávna poloha dieťaťa pri kŕmení. Ak je hlava dieťaťa v naklonenom stave, epiglottis nie je schopná úplne zablokovať lúmen hrtana pred vstupom mlieka.

Je tiež možná aspirácia regurgitovaných hmôt počas zvracania. Príčinou môžu byť malformácie tráviaci trakt (atrézia pažeráka, pažerákovo-tracheálna fistula).

Pôrodná trauma, toxikóza počas tehotenstva ( komplikácia tehotenstva, prejavujúca sa edémom, zvýšená krvný tlak a strata bielkovín v moči), rôzne malformácie pažeráka výrazne zvyšujú možnosť asfyxie v dôsledku aspirácie.

Oslabené bábätká

U oslabených alebo predčasne narodených novorodencov spravidla prehĺtací reflex. K tomu dochádza v dôsledku poškodenia centrálneho nervového systému. Rôzne infekčné chorobyže matka dieťaťa trpí počas tehotenstva, toxikóza alebo intrakraniálna pôrodná trauma môže narušiť proces prehĺtania. Ašpirácia materské mlieko alebo zvracanie môže spôsobiť mechanickú asfyxiu.

Psycho-emocionálne stavy

Počas jedla môže byť akt prehĺtania ovplyvnený rôznymi psycho-emocionálnymi stavmi. Náhly smiech, krik, zľaknutie sa alebo plač môže spôsobiť, že bolus jedla ustúpi z hrdla do horných dýchacích ciest. Vysvetľuje to skutočnosť, že počas psycho-emocionálnych prejavov musí byť vzduch vydychovaný z hrtana, aby sa vytvorili určité zvukové vibrácie. V tomto prípade môže dôjsť k náhodnému nasatiu potravy z ústnej časti hltana pri ďalšom nádychu do hrtana.

Intoxikácia alkoholom

Stav intoxikácie je spoločná príčina asfyxia u dospelej populácie. Počas spánku môže dôjsť k aspirácii zvratkov v dôsledku porušenia dáviaceho reflexu. V dôsledku inhibície funkcií centrálneho nervového systému nie je človek schopný vnímať obsah ústnej dutiny. V dôsledku toho sa zvratky môžu dostať do dýchacieho traktu a spôsobiť mechanickú asfyxiu. Ďalším dôvodom môže byť odpojenie procesov prehĺtania a dýchania. Tento stav je typický pre ťažkú ​​intoxikáciu alkoholom. Zároveň môžu potraviny a tekutiny voľne vstúpiť do dýchacieho systému.

Rozprávanie pri jedle

Častice jedla sa môžu dostať do dýchacieho traktu počas rozprávania počas jedenia. Najčastejšie sa jedlo dostáva do hrtana. V tomto prípade človek reflexne vyvinie kašeľ. Počas kašľa môžu čiastočky potravy zvyčajne ľahko odísť do horných dýchacích ciest bez toho, aby spôsobili poškodenie zdravia. Ak by cudzí predmet mohol spadnúť nižšie – do priedušnice alebo priedušiek, potom kašeľ nebude mať žiadny účinok a dôjde k čiastočnej alebo úplnej asfyxii.

Ponáhľajte sa pri jedení

Unáhlená konzumácia jedla vedie nielen k ochoreniam gastrointestinálneho traktu, ale môže spôsobiť aj mechanickú asfyxiu. Pri nedostatočnom žuvaní potravy môžu veľké zle spracované kusy potravy uzavrieť lúmen orofaryngu. Ak ústna dutina obsahuje veľké množstvo zle rozžuvaných kúskov potravy, môžu nastať problémy s prehĺtaním. Ak v priebehu niekoľkých sekúnd bolus jedla neuvoľní ústnu časť hltana, inhalácia nebude možná. Vzduch jednoducho nemôže preniknúť do tohto potravinového bolusu a v dôsledku toho sa človek môže udusiť. Obranným mechanizmom je v tomto prípade reflex kašľa. Ak je bolus jedla príliš veľký a kašeľ neviedol k jeho uvoľneniu z ústnej dutiny, potom je možné upchatie dýchacích ciest.

Absencia zubov

Zuby vykonávajú niekoľko funkcií. Najprv mechanicky spracujú potraviny do homogénnej konzistencie. Nakrájané jedlo je ľahšie pre ďalšie spracovanie v gastrointestinálnom trakte. Po druhé, zuby sa podieľajú na procese tvorby reči. Po tretie, počas procesu žuvania potravy vzniká zložitý reťazec mechanizmov zameraných na aktiváciu práce žalúdka a dvanástnika.

Neprítomnosť zubov môže byť príčinou asfyxie. Akonáhle sa jedlo dostane do úst, nie je dostatočne rozdrvené. Zle rozžuté jedlo sa môže zaseknúť v ústach hltana a zmeniť sa na cudzí predmet. Veľké a malé stoličky sú zodpovedné za mletie jedla. Neprítomnosť niekoľkých z nich môže spôsobiť mechanickú asfyxiu.

Zubné protézy

Zubná protetika je v stomatológii veľmi žiadaný zákrok. Tieto služby najčastejšie využívajú starší ľudia. Priemerný termín prevádzka zubných protéz sa líši v priebehu 3-4 rokov. Po uplynutí tejto doby sa zubné protézy môžu opotrebovať alebo uvoľniť. V niektorých prípadoch sa môžu čiastočne alebo úplne zrútiť. Vniknutie zubnej protézy do priesvitu dýchacieho traktu nezvratne povedie k výskytu asfyxie.

Vdýchnutie malých predmetov

Cudzie predmety sa môžu stať ihlami, špendlíkmi alebo sponkami do vlasov, ak sa použijú na rýchly prístup k čisteniu ústnej dutiny. Pre deti je charakteristická asfyxia, pri ktorej sa do dýchacích ciest dostávajú mince, loptičky, gombíky a iné drobné predmety. Malé úlomky hračiek sa tiež môžu dostať do lúmenu dýchacieho traktu. Niektoré potraviny môžu tiež spôsobiť upchatie dýchacích ciest. Patria sem napríklad semená, hrášok, fazuľa, orechy, cukríky, tvrdé mäso.

Príznaky asfyxie

Počas asfyxie sa človek pokúša uvoľniť dýchacie cesty z cudzieho predmetu. Existuje množstvo znakov, ktoré vám pomôžu pochopiť, čo rozprávame sa o asfyxii.

Symptóm	Manifestácia	Foto
Kašeľ	Keď cudzí predmet vstúpi do hrtana, človek začne reflexne kašľať. Zároveň je kašeľ kŕčovitý, bolestivý, neprináša úľavu.
Vzrušenie	Človek sa inštinktívne chytá za hrdlo, kašle, kričí a snaží sa privolať pomoc. Pre malé deti je charakteristický tlmený plač, vystrašené oči, pískanie a pískanie ( stridor). Menej často je plač tlmený a tlmený.
nútené držanie tela	Naklonenie hlavy a trupu dopredu vám umožní zvýšiť hĺbku inšpirácie.
Modrastý odtieň	V dôsledku kyslíkového hladovania sa v tkanivách koncentruje veľké množstvo krvi obsahujúcej oxid uhličitý. Proteín, ktorý sa viaže na oxid uhličitý a dodáva pokožke modrastý odtieň.
Strata vedomia	Krv prúdiaca do mozgu obsahuje nedostatočné množstvo kyslíka. Pri hypoxii nervové bunky mozgu nemôžu normálne fungovať, čo vedie k mdlobám.
Zastavenie dýchania	Zastavenie dýchania nastáva v priebehu niekoľkých minút. Ak sa neodstráni príčina asfyxie a cudzie telo z lumen dýchacieho traktu, potom po 4 - 6 minútach človek zomrie.
Adynamia	Znížiť motorická aktivita až do jeho úplného zastavenia. Adynamia sa vyskytuje v dôsledku straty vedomia.
Nedobrovoľné močenie a defekácii	Kyslíkové hladovanie vedie k zvýšeniu excitability mäkkých svalov stien čriev a močového mechúra, zatiaľ čo zvierače sa uvoľňujú.

Prvá pomoc pri mechanickej asfyxii

Mechanická asfyxia je núdzová situácia. Od správnosti prvej pomoci závisí život obete. Preto každá osoba musí vedieť a vedieť poskytnúť núdzovú pomoc.

Prvá pomoc pri mechanickej asfyxii:

• svojpomoc;
• poskytovanie prvej pomoci dospelému;
• poskytnutie prvej pomoci dieťaťu.

svojpomoci

Svojpomoc môže byť poskytnutá len vtedy, keď je vedomie zachované. Existuje niekoľko metód, ktoré pomôžu v prípade asfyxie.

Typy svojpomoci pri asfyxii:

• Vykonajte 4 - 5 silných pohybov pri kašli. Keď cudzie teleso vstúpi do lúmenu dýchacieho traktu, je potrebné vykonať 4-5 nútených pohybov kašľa, pričom sa treba vyhnúť hlbokým nádychom. Ak cudzí predmet uvoľnil lúmen dýchacieho traktu, potom môže hlboký nádych opäť viesť k asfyxii alebo ju dokonca zhoršiť. Ak sa cudzí predmet nachádza v hltane alebo hrtane, potom túto metódu môžu byť účinné.
• Urobte 3 - 4 tlaky v hornej časti brucha. Metóda je nasledovná: vložte päsť pravej ruky do epigastrickej oblasti ( vrchná časť brucho, ktoré je zhora ohraničené xiphoidným výbežkom hrudnej kosti a vpravo a vľavo rebrovými oblúkmi), stlačte päsť otvorenou dlaňou ľavej ruky a urobte 3-4 zatlačenia rýchlym ostrým pohybom smerom k vám a nahor. V tomto prípade päsť, ktorá sa pohybuje smerom k vnútorným orgánom, zvyšuje tlak vo vnútri brušnej a hrudnej dutiny. Vzduch z dýchacej sústavy teda smeruje von a je schopný cudzie teleso vytlačiť.
• Oprite si hornú časť brucha o operadlo stoličky alebo kresla. Rovnako ako v druhej metóde, metóda zvyšuje vnútrobrušný a vnútrohrudný tlak.

Poskytovanie prvej pomoci dospelej osobe

Poskytnutie prvej pomoci dospelému človeku je nevyhnutné, ak je v stave intoxikácie, jeho organizmus oslabený, pri množstve niektorých ochorení, alebo ak si nevie pomôcť sám.

Prvá vec, ktorú treba v takýchto prípadoch urobiť, je zavolať sanitku. Ďalej by ste mali použiť špeciálne techniky prvej pomoci pri asfyxii.

Spôsoby poskytnutia prvej pomoci dospelému s asfyxiou:

• Heimlichov manéver. Je potrebné stáť vzadu a ovinúť ruky okolo trupu obete tesne pod rebrami. Vložte jednu ruku epigastrická oblasť zovrel ju v päsť. Položte dlaň druhej ruky kolmo na prvú ruku. Rýchlym trhavým pohybom zatlačte päsť do žalúdka. V tomto prípade je všetka sila sústredená v mieste kontaktu brucha s palec ruka zovretá v päsť. Heimlichov manéver by sa mal opakovať 4-5 krát, kým sa dýchanie neznormalizuje. Táto metóda je najúčinnejšia a s najväčšou pravdepodobnosťou pomôže vytlačiť cudzí predmet z dýchacieho systému.
• Urobte 4 - 5 úderov dlaňou na chrbát. K postihnutému sa priblížte zozadu, otvorenou stranou dlane urobte 4-5 stredne silných úderov na chrbát medzi lopatky. Nárazy musia smerovať pozdĺž dotyčnicovej dráhy.
• Spôsob pomoci, ak sa k osobe nedá priblížiť zozadu alebo je v bezvedomí. Je potrebné zmeniť polohu človeka a otočiť ho na chrbát. Potom sa postavte na boky obete a položte otvorenú základňu jednej ruky do epigastrickej oblasti. Druhou rukou zatlačte na prvú a pohybujte sa dovnútra a nahor. Stojí za zmienku, že hlava obete by sa nemala otáčať. Túto manipuláciu by ste mali opakovať 4-5 krát.

Ak tieto metódy prvej pomoci nefungujú a obeť je v bezvedomí a nedýcha, musíte sa urýchlene uchýliť k umelému dýchaniu. Existujú dva spôsoby vykonávania tejto manipulácie: „z úst do úst“ a „z úst do nosa“. Spravidla sa používa prvá možnosť, ale v niektorých prípadoch, keď nie je možné vdychovať do úst, je možné uchýliť sa k umelému dýchaniu z úst do nosa.

Spôsob poskytovania umelého dýchania:

• "Z úst do úst". Je potrebné použiť akýkoľvek handrový materiál ( vreckovka, gáza, kúsok košele) ako rozpera. Vyhnete sa tak kontaktu so slinami alebo krvou. Ďalej musíte zaujať pozíciu napravo od obete a sadnúť si na kolená. Skontrolujte ústnu dutinu na prítomnosť cudzieho telesa. Na to použite ukazovák a prostredník ľavej ruky. Ak nebolo možné nájsť cudzí predmet, prejdite na Ďalšie kroky. Zakryte ústa obete látkou. Hlava obete je hodená späť ľavou rukou a jeho nos je upnutý pravou rukou. Vydýchnite 10 - 15 nádychov vzduchu za minútu alebo jeden výdych každých 4 - 6 sekúnd. Mal by byť v tesnom kontakte s ústami obete, inak sa všetok vdýchnutý vzduch nedostane do pľúc obete. Ak sa manipulácia vykoná správne, potom bude možné zaznamenať pohyby hrudníka.
• "z úst do nosa". Postup je podobný predchádzajúcemu, má však určité rozdiely. Výdych sa vykonáva do nosa, ktorý je predtým pokrytý materiálom. Počet nádychov zostáva rovnaký – 10 – 15 dychov za minútu. Stojí za zmienku, že pri každom výdychu musíte zavrieť ústa obete a v intervaloch medzi fúkaním vzduchu ústa mierne otvoriť ( táto akcia napodobňuje pasívny výdych obete).

Kedy slabé dýchanie obeť by mala synchronizovať proces fúkania vzduchu do pľúc s nezávislým dychom zranenej osoby.

Poskytovanie prvej pomoci dieťaťu

Poskytnutie prvej pomoci dieťaťu je mimoriadne náročná úloha. Ak dieťa nemôže dýchať alebo hovoriť, kŕčovito kašle, jeho pleť sa stáva modrastou, mali by ste okamžite zavolať sanitku. Potom ho osloboďte od viazacieho oblečenia ( deka, plienka) a pristúpiť k vykonávaniu špeciálnych techník prvej pomoci pri asfyxii.

Spôsoby poskytnutia prvej pomoci dieťaťu s asfyxiou:

• Heimlichov manéver pre deti do 1 roka. Umiestnite dieťa na ruku tak, aby tvár spočívala na dlani. Hlavičku dieťatka je dobré zafixovať prstami. Nohy musia byť rôzne strany z predlaktia. Je potrebné mierne nakloniť telo dieťaťa nadol. Urobte 5 - 6 dotykových pohladení po chrbte dieťaťa. Pats sú vyrobené s dlaňou v oblasti medzi lopatkami.
• Heimlichov manéver pre deti staršie ako 1 rok. Dieťa by ste mali položiť na chrbát a posadiť sa mu na kolená pri nohách. V epigastrickej oblasti umiestnite index a stredné prsty obe ruky. Aplikujte mierny tlak na túto oblasť, kým cudzie teleso neuvoľní dýchacie cesty. Príjem sa musí vykonávať na podlahe alebo na akomkoľvek inom tvrdom povrchu.

Ak tieto metódy prvej pomoci nepomáhajú, dieťa nedýcha a je v bezvedomí, je potrebné vykonať umelé dýchanie.

U detí mladších ako 1 rok sa umelé dýchanie vykonáva metódou „z úst do úst a nosa“ a pre deti staršie ako 1 rok - „z úst do úst“. Najprv musíte dať dieťa na chrbát. Povrch, na ktorý má dieťa ležať, musí byť pevný ( podlaha, doska, stôl, zem). Stojí za to skontrolovať ústnu dutinu na prítomnosť cudzích predmetov alebo zvratkov. Ďalej, ak sa nenašiel cudzí predmet, vložte pod hlavu valček z improvizovaných prostriedkov a pokračujte v vstrekovaní vzduchu do pľúc dieťaťa. Ako tesnenie je potrebné použiť handrový materiál. Malo by sa pamätať na to, že výdych sa vykonáva iba vzduchom, ktorý je v ústach. Kapacita pľúc u dieťaťa je mnohonásobne menšia ako u dospelého človeka. Nútená inhalácia môže jednoducho pretrhnúť alveoly v pľúcach. Počet výdychov pre deti mladšie ako jeden rok by mal byť 30 za 1 minútu alebo jeden výdych každé 2 sekundy a pre deti staršie ako jeden rok - 20 za 1 minútu. Správnosť tejto manipulácie sa dá ľahko skontrolovať pohybom hrudníka dieťaťa pri fúkaní vzduchu. Túto metódu je potrebné používať až do príchodu sanitky alebo do obnovenia dýchania dieťaťa.

Musím zavolať sanitku?

Mechanická asfyxia je naliehavý stav. Stav asfyxie priamo ohrozuje život obete a môže spôsobiť rýchlu smrť. Preto v prípade rozpoznania príznakov asfyxie u osoby je potrebné okamžite zavolať sanitku a potom pristúpiť k opatreniam na odstránenie asfyxie.

Je potrebné mať na pamäti, že iba tím sanitky bude schopný poskytnúť vysokokvalitné a kvalifikovanú pomoc. V prípade potreby sa vykonajú všetky potrebné resuscitačné opatrenia - nepriama masáž srdce, umelé dýchanie, oxygenoterapia. K tomu sa môžu uchýliť aj pohotovostní lekári núdzové opatrenie- krikokonikotómia ( otvorenie steny hrtana na úrovni krikoidálnej chrupavky a kužeľového väziva). Tento postup vám umožní vložiť špeciálnu hadičku do vytvoreného otvoru a cez ňu obnoviť akt dýchania.

Prevencia mechanickej asfyxie

Prevencia mechanickej asfyxie je zameraná na zníženie a elimináciu faktorov, ktoré môžu viesť k uzavretiu lúmenu dýchacích ciest.

(platí pre deti mladšie ako jeden rok):

• Ochrana proti vdýchnutiu počas kŕmenia. Malo by sa pamätať na to, že počas kŕmenia by mala byť hlava dieťaťa zdvihnutá. Po kŕmení je potrebné poskytnúť dieťaťu vertikálna poloha.
• Použitie sondy v prípade problémov s kŕmením. Nie je nezvyčajné, že dieťa má problémy s dýchaním pri kŕmení z fľaše. Ak sa zadržiavanie dychu počas kŕmenia vyskytuje často, východiskom môže byť použitie špeciálnej sondy na kŕmenie.
• Vymenovanie špeciálnej liečby pre deti s predispozíciou k asfyxii. V prípade opakovaného opakovania mechanickej asfyxie sa odporúča nasledujúci liečebný režim: injekcie cordiamínu, etimizolu a kofeínu. Táto schéma sa môže použiť len po konzultácii s lekárom.

Aby sa zabránilo mechanickej asfyxii, mali by sa dodržiavať nasledujúce odporúčania(platí pre deti staršie ako jeden rok):

• Obmedzenie prístupu dieťaťa k výrobkom pevnej konzistencie. Akýkoľvek pevný výrobok v kuchyni môže spôsobiť zadusenie. Je potrebné pokúsiť sa chrániť také produkty, ako sú semená, fazuľa, orechy, hrášok, cukríky, tvrdé mäso, aby nespadli do rúk dieťaťa. Takýmto výrobkom sa oplatí vyhýbať až štyri roky.
• Výber a nákup bezpečných hračiek. Nákup hračiek by sa mal robiť na základe veku dieťaťa. Každá hračka by mala byť starostlivo skontrolovaná, či neobsahuje odnímateľné tvrdé časti. Nemali by ste kupovať dizajnérov pre deti do 3 - 4 rokov.
• Správna voľba jedlo. Výživa pre dieťa by mala prísne zodpovedať jeho veku. Dobre nakrájaná a spracovaná strava je pre deti do troch rokov nevyhnutnosťou.
• Ukladanie drobných predmetov v bezpečné miesto. Rôzne kancelárske potreby ako špendlíky, gombíky, gumy, čiapky sa oplatí uchovávať na bezpečnom mieste.
• Naučiť deti dôkladne žuť jedlo. Pevné jedlo by sa malo žuť aspoň 30-40 krát a mäkké jedlá ( kaša, pyré) - 10 - 20 krát.

Aby sa zabránilo mechanickej asfyxii, mali by sa dodržiavať nasledujúce odporúčania(použiteľné pre dospelých):

• Obmedzenie používania alkoholu. Pitie alkoholu vo veľkých množstvách môže viesť k porušeniu žuvania a prehĺtania a v dôsledku toho zvýšiť riziko mechanickej asfyxie.
• Odmietanie hovoriť pri jedle. Počas rozhovoru je možná nedobrovoľná kombinácia prehĺtania a dýchania.
• Buďte opatrní pri konzumácii rybích produktov. Rybie kosti často vstupujú do lúmenu dýchacieho traktu, čo spôsobuje čiastočné uzavretie lúmenu dýchacieho traktu. Taktiež ostrá časť rybej kosti môže prepichnúť sliznicu jedného z orgánov horných dýchacích ciest a viesť k jeho zápalu a opuchu.
• Použitie špendlíkov, ihiel a sponiek do vlasov na určený účel. Vlásenky a špendlíky je možné umiestniť do úst pre rýchly prístup. Počas hovoru sa údaje malé predmety schopný voľne vstúpiť do dýchacieho traktu a spôsobiť asfyxiu.