Ako odstrániť draslík z tela. Príčiny a príznaky vysokej hladiny draslíka v krvi

Draslík je jedným z hlavných elektrolytov v ľudskom tele. Reguluje činnosť nárazníkových systémov, ktoré zabraňujú rôznym negatívnym dôsledkom zmien vnútorného prostredia. Spolu s horčíkom riadi množstvo vody v bunkách.

denná požiadavka

Dospelý človek zvyčajne potrebuje jeden až dva gramy draslíka denne. Pre mladý a rastúci organizmus je táto zložka potrebná v množstve najmenej tridsať miligramov na kilogram telesnej hmotnosti. Najčastejšie v zime je hladina draslíka v krvi zvýšená. Dôvodov môže byť veľa, no treba si uvedomiť, že tento minerál sa v tele nehromadí, takže najčastejšie sa tento problém vyskytuje v dôsledku nesprávnej konštrukcie dennej stravy.

Úloha draslíka

1. Poradí si s reguláciou acidobázickej rovnováhy v krvi a medzibunkovej tekutine, osmotického tlaku a rovnováhy voda-soľ.
2. Pomáha prenášať nervové vzruchy.
3. Aktivuje niektoré enzýmy metabolizmu bielkovín a sacharidov.
4. Poskytuje správnu a presnú srdcovú frekvenciu.
5. Syntetizuje proteín a potom ho premieňa na glukózový glykogén.
6. Napomáha normálnej funkcii obličiek.
7. Zlepšuje črevnú motilitu.
8. Udržuje optimálny tlak.

Vzhľadom na to všetko musíte zistiť, aké sú skryté príčiny zvýšeného draslíka v krvi a čo je tento stav pre ľudské telo plný.

Dôvody

Existujú hlavné faktory, pri ktorých sa množstvo tejto zložky v tele zvyšuje. Sú uvedené nižšie:

• používanie stravy s vysokou koncentráciou minerálu;
• pracovná aktivita u žien;
• zmena zloženia vody v tele v dôsledku vracania, zvýšeného potenia, neustáleho močenia a hnačky;
• rozsiahle ohniská popálenín sú tiež príčinou zvýšeného draslíka v krvi;
• pľúcna tuberkulóza;
• alkoholizmus, jeho pokročilé štádium;
• vysoká hladina glukózy;
• otrava etylalkoholom;
• diabetes prvých dvoch typov;
• trauma;
• rozpad nádoru;
• neurózy;
• acidóza;
• hormonálne poruchy.

Prejav

Príznaky zvýšeného draslíka v krvi závisia od jeho obsahu, čím je vyšší, tým silnejšie sú príznaky patologického stavu, a to:

1. Svalová slabosť, ktorá je sprevádzaná depolarizáciou buniek, ako aj znížením ich excitability.
2. Zmena rytmu kontrakcií srdca.
3. Príliš vysoká hladina minerálu v krvi môže spôsobiť paralýzu dýchacích svalov.
4. Zástava srdca. Toto je najnebezpečnejší prejav hyperkaliémie, pretože končí smrťou. Preto je veľmi dôležité správne a včas rozpoznať príčiny zvýšeného draslíka v krvi a včas ich odstrániť.
5. Kardiotoxický účinok zložky možno pozorovať na EKG (elektrokardiografia).

draslíka u detí

Ak je množstvo prvku v tele normálne, potom pomáha obnoviť srdcovú činnosť, ako aj odstrániť opuchy, pomáha regulovať vodnú rovnováhu, dokonale sústreďuje pozornosť a stimuluje pamäť. Ak je jeho množstvo viac ako normálne, tento dôležitý minerál sa stáva nepriateľom.

Hlavné dôvody zvýšenia draslíka v krvi dieťaťa sú nasledovné:

• Pravidelné používanie produktov, v ktorých táto zložka prevláda.
• Dehydratácia tela v dôsledku rozsiahlych slnečných a tepelných popálenín. Aktívna strata tekutín v tomto momente vedie k zvýšeniu minerálu v plazme a k akejsi poruche v hlavných orgánoch.
• Zlyhanie obličiek alebo pečene v akútnej fáze.
• Porušenie redistribúcie iónov draslíka, ako aj jeho nadmerné uvoľňovanie z buniek. Takéto príznaky sa môžu vyskytnúť pod vplyvom poklesu inzulínu alebo v dôsledku rozpadu nádorových buniek.
• Užívanie určitých liekov alebo predávkovanie liekmi obsahujúcimi draslík.

Iné príčiny možno nájsť oveľa zriedkavejšie, napríklad dlhotrvajúce prepätie alebo stres, kvôli tomu dochádza k rôznym zmenám a zvyšuje sa aj draslík v krvi. Dôvody tohto javu by mal určiť iba lekár a rodičia sú povinní konzultovať s odborníkom včas, aby nepoškodili svoje dieťa.

Vlastnosti výživy s vysokým obsahom draslíka

Aby ste vyvážili požadovaný obsah prvku, musíte jesť správne. Ak sa vyskytne problém, lekári radia znížiť spotrebu mäsa a vajec. Ich nedostatok môže byť naplnený rastlinnými produktmi a záhradnou zeleňou.

• bobule, najmä brusnice, jablká, mango a grapefruity;
• broskyne, vodné melóny a zrelé hrušky;
• mrkva, sladká paprika, uhorky, mladý hrášok, baklažán, karfiol a biela kapusta;
• šaláty so zelerom;
• šalát (môže byť pridaný do rôznych jedál);
• cestovinové výrobky, chlieb, obyčajná biela ryža (všetko s mierou).

Bez ohľadu na dôvody vysokého obsahu draslíka v krvi je potrebné opustiť nasledujúce produkty:

• plnotučné mlieko a výrobky z neho;
• banány, zemiaky, hrozienka, melóny a avokádo.

Je potrebné znížiť spotrebu pomarančov, nektariniek, špenátu, feferóniek, paradajok a šťavy z nich.

Treba si uvedomiť, že po tepelnej úprave sa v hubách, brokolici a ružičkovom keli zvyšuje obsah draslíka.

Všetky diétne obmedzenia sa musia dodržiavať až do úplnej normalizácie stavu. O dĺžke trvania diéty sa určite poraďte so svojím lekárom. Keď sa všetko v tele vráti do normálu, môžete sa vrátiť k bežnej strave.

Diagnostika

Všetky chronické anomálie vyžadujú adekvátnu a včasnú liečbu. Často je patológia spôsobená abnormalitami vo fungovaní obličiek a porušenia vyžadujú dohľad špecialistov a liekovú terapiu. Jedným z dôvodov zvýšenia draslíka v krvi je porucha srdca, preto sa na sledovanie fungovania orgánu vykonáva EKG.

Známky odchýlky možno pozorovať pri koncentrácii minerálov 5,5 mmol / l, pri nižších parametroch nemusia byť príznaky vôbec žiadne. Ak má človek kŕče, bolesti hlavy, malátnosť, nechutenstvo, problémy s močením a nevoľnosťou, je potrebné diagnostické vyšetrenie.

U novorodencov sa hyperkaliémia pozoruje pri 7,5 mmol / l v dôsledku fyziologických znakov ich tela. Všetky prebytky sa u takýchto bábätiek vylučujú veľmi pomaly kvôli tomu, že obličky nie sú úplne sformované a celá situácia sa stabilizuje až po desiatich rokoch.

Na odstránenie problému sa používajú nasledujúce metódy výskumu:

• analýza moču, ktorá umožňuje vyhodnotiť koncentráciu vylučovania draslíka v čase močenia
• odber krvi, v ktorom by nemal prekročiť 5 mmol / l;
• EKG, keď sa zistí patológia, amplitúda vlny „T“ sa výrazne zvýši.

Liečba

Príčiny zvýšenia draslíka v krvi môžu byť nebezpečné ochorenia, ktoré si vyžadujú špecifickú liečbu. Súčasne je pacientovi predpísaná mineralokortikoidná terapia a používanie diéty chudobnej na draslík.

Medzi hlavné postupy, ktoré pomáhajú regulovať prevádzku všetkých systémov, patria nasledujúce činnosti:

1. Ak pacient použil lieky obsahujúce tento prvok, potom sú okamžite zrušené.
2. Na ochranu srdcového svalu sa podáva 10% glukonát vápenatý v dávke 10 ml. Táto metóda rieši mnohé príčiny zvýšeného draslíka v krvi. Čo to pre pacienta znamená, vie povedať každý lekár, keďže zlepšenie stavu by sa malo dostaviť do 5 minút, a to veľmi rýchlo a trvá až hodinu. Lekár vidí takéto zmeny na diagrame EKG. Ak sa nič nestalo, postup sa opakuje.
3. Inzulín sa používa spolu s glukózou na nasmerovanie iónov draslíka do buniek, čím sa znížia jeho plazmatické hladiny.
4. Môžete tiež vstreknúť iba glukózu, ktorá stimuluje produkciu endogénneho inzulínu a pomôže znížiť minerál. Tento proces je však dosť zdĺhavý, preto nie je vhodný na rýchle riešenie problému.
5. Na pohyb draslíka sa často používa - adrenostimulanty a hydrogénuhličitan sodný. Posledná zložka zo zoznamu je nežiaduca na použitie pri chronickom zlyhaní obličiek, pretože existuje nízka účinnosť a vážna hrozba preťaženia tela sodíkom.
6. Na odstránenie draslíka dokonale pomôžu tiazidové a slučkové diuretiká, ako aj katexové živice.
7. Jednou z najúčinnejších metód na rýchle zníženie závažnej hyperkaliémie je hemodialýza. Táto možnosť sa používa, keď všetky metódy ukázali neúčinnosť a u pacientov s akútnym a chronickým zlyhaním obličiek.

Prevencia

Aby ste nemuseli používať liekovú terapiu, rôzne procedúry a zásahy do tela, odporúča sa pravidelne vykonávať preventívne opatrenia. Výskyt ochorenia je menej pravdepodobný, ak sa vytvorí správna strava. Takáto strava by mala obsahovať potraviny, ktoré obsahujú nízke množstvo minerálu.

Odporúča sa konzumovať čučoriedky, špargľu, ananás, mrkvu, hrozno, černice, brusnice, citróny, zeler, ryžu, cestoviny, mlieko, cviklu, tvaroh, hrozienka, tekvicové semienka, čokoládu, mandle a mnoho ďalších zdravých surovín. Správna výživa je pre dieťa veľmi dôležitá, pretože takéto odchýlky môžu ovplyvniť jeho fyzický a duševný vývoj.

Najviac draslíka sa nachádza v bunkách, ktoré tvoria akýkoľvek organizmus. Malé množstvo je v. V medzibunkovom priestore zodpovedá za prechod nervových vzruchov, sleduje sťahovanie svalov vrátane srdcového svalu a udržiava hladinu krvného tlaku. Intracelulárny draslík reguluje acidobázickú a vodnú rovnováhu, podieľa sa na práci mozgových nervových buniek a interaguje s enzýmami. Ak po užití diuretík neobnovíte rovnováhu tohto prvku, jeho nedostatok môže priviesť telo k neurózam, spôsobiť vážne problémy a dokonca spôsobiť mŕtvicu.

K prirodzenému úbytku draslíka v tele dochádza, keď sa žalúdočná kyselina uvoľňuje počas trávenia potravy. Časť draslíka sa stráca pri intenzívnom potení v horúčave alebo pri fyzickej námahe. Časť sa vylučuje obličkami. Najväčšie množstvo prvku sa môže vymyť začiatkom užívania určitých diuretík. Existujú lieky, ktoré prakticky neovplyvňujú vylučovanie draslíka, napríklad tripas, a existujú také, ktoré majú významný vplyv na jeho rovnováhu v tele.

Diuretický účinok diuretík z tiazidovej skupiny (hydrochlorotiazid, furosemid) je založený na odstránení sodíka z tela, následne sodíka, voda sa vylučuje. Ale okrem sodíka tieto diuretiká odstraňujú aj draslík. Mediátory krvného tlaku majú zvyčajne súčasne diuretický účinok, ale majú mechanizmus šetrenia draslíka, preto sa neodporúča užívať prípravky draslíka súčasne s nimi, aby sa predišlo predávkovaniu týmto prvkom. Ďalšia nuansa je spojená s prítomnosťou horčíka v tele. Nedostatok horčíka neumožňuje vstrebávanie draslíka a zasahuje do obnovy rovnováhy tohto prvku v tele.

Sledujte hladinu horčíka, v prípade potreby sa ho pokúste doplniť, potom užívanie liekov obsahujúcich draslík poskytne požadovaný účinok.

Ako doplniť stratu draslíka

Ak sa potvrdí, že obsah draslík, musíte upraviť stravu zvýšením príjmu potravín bohatých na tento stopový prvok. Ide predovšetkým o šalát, banány, zemiaky, pomaranče, grapefruity, citróny. Veľa draslík aj v slnečnicových semienkach, korenistej zeleni (kôpor, petržlen, mäta).

Po konzultácii s lekárom užívajte lieky, ktoré zvyšujú hladinu draslík. Zároveň je potrebné starostlivo sledovať zdravotný stav a v prípade potreby vykonať kontrolný biochemický krvný test, pretože obsah draslík môže tiež viesť k vážnym ochoreniam.

Je veľmi dôležité zistiť príčinu nedostatku draslík v . Ide o to, že toto chyba môže byť spôsobená prepätím, narušeným denným režimom, podvýživou, únavou, fyzickými a psychickými a závažnejšími príčinami. Tento stopový prvok môže napríklad poukazovať na rôzne ochorenia pečene a obličiek, poruchu funkcie žliaz s vnútornou sekréciou, chronický nedostatok glukózy v tele (hypoglykémia), vodnatieľku a mnohé ďalšie ochorenia. Ak v prvom prípade stačí upraviť stravu a viesť zdravý, meraný životný štýl, vyhnúť sa prepracovaniu, stresu, potom v druhom prípade to nie je možné

Normálne fungovanie ľudského tela je zabezpečené dostatočným obsahom všetkých zložiek potrebných pre život. Odchýlky od normy ktoréhokoľvek z nich ohrozujú vážne porušenia orgánov av niektorých prípadoch dokonca vedú k smrti.

Jedným z týchto prvkov je draslík – jedna z dvoch hlavných zložiek metabolizmu voda-elektrolyt. Okrem toho, ak sa pokles tohto prvku v tele nepovažuje za život ohrozujúcu patológiu, potom je stav, keď je draslík v krvi zvýšený, často definovaný ako kritický a vyžaduje si okamžitú lekársku pomoc.

Význam draslíka pre organizmus

Chemický prvok draslík (K), obsiahnutý v ľudskom tele, je prevažne vnútrobunkovou zložkou – jeho percento v bunkách je 89 %, kým mimo nich len 11 %. Zatiaľ čo sodík (N), prvok, ktorý sa rovnako ako K podieľa na elektrolytickom metabolizme, sa väčšinou nachádza mimo buniek, čo umožňuje vytvárať elektrické toky na oboch stranách bunkových membrán.

Okrem tejto dôležitej funkcie draslík udržuje rovnováhu vody a soli v tele a acidobázickú rovnováhu krvi. Vďaka nemu sa uskutočňuje osmotický tlak a kontrola produkcie určitého počtu enzýmov, čo robí K nepostrádateľným prvkom pre metabolizmus bielkovín a uhľohydrátov. Draslík hrá hlavnú úlohu pri syntéze bielkovín a podieľa sa na premene cukrov na glykogén.

Bez tohto prvku by nebola možná normálna činnosť orgánov gastrointestinálneho traktu (gastrointestinálny trakt), najmä čriev, močového (obličky) a kardiovaskulárneho systému. Draslík sa priamo podieľa na fungovaní nervového a svalového tkaniva, čím uľahčuje prenos neurónových impulzov do svalových vlákien.

Princíp činnosti draslíkovo-sodného čerpadla

Prečo mikroelement rastie?

Hlavné dôvody zvýšenia K v krvi (hyperkaliémia) možno rozdeliť do dvoch skupín – do prvej patria faktory, ktoré vedú k rozpadu buniek, po ktorých nasleduje uvoľnenie prvku za membrány. A k druhému - ochoreniam močového systému, ktoré znižujú schopnosť obličiek odstraňovať draslík z tela.

Okrem toho je možné pozorovať mierny prebytok normy pri fyzickej námahe alebo pri prebytku potravín obsahujúcich draslík v strave. Takéto príčiny nie sú patologické len za predpokladu, že koncentrácia K nie je príliš vysoká.

Hyperkaliémia pri rozpade buniek

Medzi patologické stavy, pri ktorých dochádza k zvýšeniu draslíka v krvnom sére, patria:

• kyslíkové hladovanie bunkových štruktúr;
• horieť choroba, rozpad novotvarov;
• chirurgické zákroky;
• predĺžený pôst alebo prísna diéta;
• zvýšené štiepenie glykogénu alebo bielkovín;
• nedostatok inzulínu s vysokým obsahom cukru;
• metabolická acidóza (hromadenie kyselín);
• ťažké zranenia sprevádzané kompresiou tkaniva;
• nekrotické formácie spôsobené zraneniami alebo infekciami;
• anafylaktický šok (zvyšuje priepustnosť bunkových membrán).

K uvoľňovaniu draslíka dochádza aj v dôsledku hemolýzy (intracelulárnej a intravaskulárnej). Za normálnych okolností ide o nepretržitý proces, pretože červené krvinky prechádzajú svojim životným cyklom a sú zničené, v dôsledku čoho sa prvok dostane do krvného obehu bez zmeny obvyklej úrovne koncentrácie. Ale pri patologických procesoch autoimunitnej, infekčnej, zápalovej alebo toxickej povahy hemolýza červených krviniek prebieha oveľa rýchlejšie, čo výrazne zvyšuje obsah draslíka. Takéto stavy vyžadujú naliehavé dodatočné vyšetrenie a terapiu.

Hyperkaliémia pri patológiách močového systému

Zvýšený obsah draslíka v krvi v mnohých prípadoch znamená narušenie funkčnej schopnosti orgánov močového systému, konkrétne obličiek. Na pozadí takýchto odchýlok sa často vyvíja akútne a potom chronické zlyhanie obličiek (ARF a CRF). Takéto dôsledky sú vážnou hrozbou pre život a zdravie pacientov.

Takže choroby močového systému, pri ktorých je zvýšený draslík v krvi, zahŕňajú:

• zápal obličiek (zápalový proces v obličkách) - lupus alebo vyvolaný liekmi;
• diabetická nefropatia (poškodenie ciev obličiek) u pacientov s diabetes mellitus;
• znížená vylučovacia funkcia so znížením vylučovania iónov draslíka;
• dehydratácia na pozadí nadmerného vylučovania moču - polyúria;
• zníženie diurézy - oligúria a jej úplná absencia - anúria.

Vo výsledkoch analýz pacientov podstupujúcich liečbu je často vysoká hladina draslíka:

• lieky obsahujúce draslík. Ich nadmerné podávanie vedie k iatrogénnej hyperkaliémii, ktorá sa často vyvíja u pacientov s chronickým zlyhaním obličiek.
• Indometaciómy, kaptopril, svalové relaxanciá a draslík šetriace diuretiká.
• glykozidy. V niektorých prípadoch sa môže vyvinúť ťažká intoxikácia, ktorá zníži aktivitu K, N a ATP.
• Hemotransfúzne lieky. Transfúzia zastaranej krvi hrozí otravou draslíkom.

Porucha produkcie aldosterónu kôrou nadobličiek vedie k hyperkaliémii

Okrem toho sa hladina K v plazme zvýši pri niektorých typoch anémie (zníženie počtu červených krviniek), hormonálnych zmenách v činnosti kôry nadobličiek, ako je napríklad Addisonova choroba. Je tiež schopný zvýšiť draslíkovú familiárnu periodickú paralýzu - pomerne zriedkavé geneticky podmienené ochorenie. S ním je zvýšenie K zaznamenané výlučne počas období útokov, aj keď to nie je potrebné. Po zvyšok času môže byť tento indikátor v normálnom rozsahu alebo dokonca znížený.

Dôležité! Príznakmi zvýšenej hladiny draslíka sú svalová slabosť a paralýza, ktorá sa môže vyskytnúť počas intenzívnej fyzickej námahy alebo iných okolností vedúcich k narušeniu rovnováhy vody a elektrolytov.

Treba poznamenať, že príčiny u žien a mužov vedúce k zvýšeniu K sa môžu líšiť od faktorov špecifických pre dieťa. Takéto zmeny hladiny draslíka sú často spôsobené nerovnomerným rastom tela dieťaťa a majú nasledujúce normálne ukazovatele:

• dojčatá 1 týždeň života - 3,7-5,9 mmol / l;
• dojčatá a deti vo veku 3 rokov - 4,1-5,3 mmol / l;
• deti od 3 do 14 rokov - 3,4-4,7 mmol / l.

Zatiaľ čo u dospievajúcich a dospelých sa za normálne hodnoty považuje 3,5–5,1 mmol / l. Zároveň by sa nemalo zabúdať na vplyv na tento ukazovateľ sprievodných a chronických ochorení, ktoré môžu výrazne zhoršiť stav pacienta.

Hlavné prejavy hyperkaliémie

Príznaky prebytku K v tele priamo závisia od množstva jeho obsahu - to znamená, že čím je vyššia, tým výraznejšie sú príznaky patologického stavu pacienta. Hlavné prejavy hyperkaliémie sú:

• slabosť vo svaloch, ktorej príčinou je depolarizácia buniek a zhoršenie ich excitability;
• únava, apatia, letargia, strata chuti do jedla, ospalosť, letargia, necitlivosť končatín;
• porušenie srdcovej aktivity, vyjadrené zvýšením rytmu kontrakcií myokardu;
• príliš vysoká hladina K môže viesť k paralýze dýchacích svalov;
• poruchy vedomia, náhle skoky v krvnom tlaku (krvný tlak), tachykardia, pocit nedostatku vzduchu, dýchavičnosť.

Kardiotoxický účinok K je jasne viditeľný na elektrokardiograme (EKG). Počas záznamu sa okamžite zistí zvýšenie intervalu PQ a rozšírenie QRS, vlna P nie je fixovaná a AV vedenie sa spomaľuje. Komplex QRS svojou šírkou splýva s T-vlnou, z ktorej krivka začína pripomínať sínusoidu.

Takéto zmeny sú spojené s asystóliou a ventrikulárnou fibriláciou. Zároveň je potrebné poznamenať, že ani pri hodnotách K nad normou a pod normou nie je možné vysledovať jasnú koreláciu s odchýlkami na elektrokardiograme. A to znamená, že EKG neumožňuje plne posúdiť stupeň kardiotoxického účinku draslíka.

Zmeny na EKG so zvýšením draslíka v plazme

Pripomenutie rodičom! Prvými príznakmi hyperkaliémie u dieťaťa sú náladovosť, podráždenosť, plačlivosť, nevoľnosť a strata chuti do jedla, zápach acetónu z úst a zníženie pozornosti.

V priebehu lekárskej praxe sa rozlišujú charakteristické komplexy symptómov pre intervaly zodpovedajúce určitým hodnotám. Takže, keď koncentrácia K prekročí úroveň 7 mmol / l, stav pacienta si vyžaduje urgentnú hospitalizáciu, pretože sa často zistí v akútnych núdzových stavoch pacienta.

Spočiatku prejavy nemajú výrazný obraz - môže to byť slabosť, ospalosť, únava. Starší pacienti berú tieto príznaky na zvýšenie krvného tlaku a neponáhľajú sa s hľadaním kvalifikovanej pomoci, a preto je takýto záver nebezpečný. V ďalšej fáze sa človek prakticky nemôže pohybovať samostatne, cíti sa znecitlivenie rúk a nôh. Je inhibovaný, dezorientovaný, dochádza k zníženiu reakcie na bolesť zvonku (pichanie, štípanie).

Dochádza k útlmu duševnej činnosti. Pri hodnotách 8 mmol / l je vedomie narušené, srdcová aktivita sa mení - rozvíja sa tachykardia a zaznamenávajú sa prudké výkyvy krvného tlaku. Srdcová frekvencia sa môže zvýšiť na 250 úderov, s asystolou, fibriláciou, ktorá môže spôsobiť kómu alebo smrť. Hladina draslíka v plazme 10 mmol/l sa považuje za kritickú pre ľudský organizmus. V 85% prípadov s takýmito hodnotami nastáva smrť na zástavu srdca.

Diagnostické metódy

Pred predpísaním liečby pacientovi s príznakmi hyperkaliémie sa vykoná komplexné vyšetrenie, aby sa zistilo, prečo sa tento koeficient zvýšil. Aj keď sa napríklad pri biochemickom krvnom teste zistilo, že indikátor je príliš vysoký, vykonajú sa všetky potrebné diagnostické metódy. To isté platí pre záznam EKG so známkami hyperkaliémie.

Prvým krokom je opätovné darovanie krvi, pretože niekedy môžu byť výsledky falošné. K tomu dochádza pri nesprávnej technike odberu biomateriálu (dlhodobá aplikácia škrtidla alebo predčasné vyšetrenie vzorky krvi). Potom sa stanoví koncentrácia K v moči. Ak existujú príznaky chorôb močového systému, potom hodnoty môžu dosiahnuť a dokonca prekročiť 30 mmol / l.

Na potvrdenie podozrenia na zmeny srdcového rytmu sa vykoná EKG alebo sa znova urobí ďalší film. Pri výraznom prebytku normy K - viac ako 7 mmol / l sa vykoná expresný test, ktorý vám umožní vidieť úplnejší obraz o stave pacienta. Meria množstvo katiónov v sére, vrátane ionizovaného vápnika.

Okrem toho môže lekár predpísať krvný test na kalcitonín, hormón štítnej žľazy, ktorý riadi metabolizmus vápnika. Toto je niekedy potrebné na stanovenie primárnej diagnózy a pomáha sledovať zmeny v elektrolytickom metabolizme a metabolizme voda-soľ. Iba absolvovanie všetkých potrebných vyšetrení zabezpečí presnú diagnózu a vývoj účinnej terapeutickej taktiky.

Liečba

Patológiu, ktorá je indikovaná zvýšením K v plazme, môže zistiť iba špecialista. Ak koncentrácia tohto prvku výrazne prekročí normu, potom je pacient okamžite hospitalizovaný v nemocnici. Pri výrazných príznakoch hyperkaliémie s paralelným porušením funkcie obličiek môže lekár predpísať peritoneálnu dialýzu (cez peritoneum) alebo hemodialýzu.

Ak sú hodnoty príliš vysoké a nie je čas na prečistenie krvi, vykoná sa flebotómia (krvácanie), aby sa znížil objem cirkulujúcej krvi. Aby sa znížila rýchlosť metabolických reakcií, dodatočne sa zavádzajú anabolické lieky. Pri nekritických ukazovateľoch (do 6 mmol / l) pri zachovaní normálneho fungovania pečene a obličiek je predpísaná terapia zameraná na zvýšenie diurézy.

Aby sa draslík vrátil späť do buniek a tým sa znížila jeho hladina v plazme, vykonávajú sa injekcie inzulínu s glukózou. Paralelne sú umiestnené kvapkadlá s chloridom vápenatým, čo umožňuje zvýšiť objem krvi. Pretože pri hyperkaliémii dochádza k porušeniu rovnováhy voda-soľ, je potrebné upraviť stravu a pitie tak, aby soľ vstúpila do tela na minimum. Aby ste to dosiahli, mali by ste zo stravy vylúčiť potraviny s vysokým obsahom draslíka.

Navyše s malým stupňom hyperkaliémie môžete použiť ľudové prostriedky na zníženie koncentrácie prvku. Patrí medzi ne pitie zeleného čaju a harmančekového odvaru, ktorý zvyšuje diurézu a zlepšuje vylučovanie draslíka z tela. Dokonca aj pri nízkej hyperkaliémii, ktorá umožňuje liečbu doma, je sledovanie hladiny draslíka povinné. V opačnom prípade existuje nebezpečenstvo jeho rastu, čo môže viesť k rozvoju komplikácií.

Nedostatok alebo nadbytok niektorých vitamínov alebo minerálov v ľudskom tele môže spôsobiť rozvoj rôznych chorôb. Napríklad denná dávka draslíka v krvi dospelého človeka je od 3,5 do 5,5 mmol / l. Ak je tento ukazovateľ príliš vysoký, naznačuje to vývoj hyperkaliémie u človeka. Preto dnes rozoberieme otázky, prečo je draslík zvýšený v krvi a čo s tým robiť.

Vysoká hladina draslíka v krvi: príčiny

Po biochemickom krvnom teste mnohým ľuďom lekári povedia, že majú zvýšený draslík v krvi. Príčiny tohto ochorenia spravidla nemôžu spočívať vo zvýšenej konzumácii potravín s draslíkom cez tráviaci trakt. Keďže pri správnom fungovaní obličiek sa tento stopový prvok rýchlo vylučuje z tela.

Preto, ak máte zvýšený draslík v krvi, hlavné dôvody spočívajú v rozklade bielkovín, počas ktorého sa draslík uvoľňuje z buniek, ako aj v znížení vylučovania draslíka obličkami pri rôznych typoch obličkových patológií. .

Ďalším dôvodom zvýšeného obsahu draslíka v krvi je podávanie draselných solí vnútrožilovou metódou nekontrolovanou lekármi, samopodávanie liekov s draslíkom. Tiež je často draslík v krvi viac ako normálne u ľudí, ktorí sú na diéte s vysokým obsahom tohto stopového prvku.

Ak je teda hladina draslíka v krvi dieťaťa alebo dospelého zvýšená, príčiny vzniku tohto ochorenia môžu byť nasledovné:

• Renálna, adrenálna insuficiencia a iné ochorenia obličiek;
• Výrazné katabolické procesy (intracelulárna a intravaskulárna hemolýza, rozklad bielkovín, reprodukcia tkaniva);
• Chronická urémia;
• Akútna dehydratácia;
• Rôzne zranenia, ťažké popáleniny, omrzliny, chirurgické operácie;
• Užívanie liekov šetriacich draslík ("Triamteren", "Spironolocton");
• Stres, depresia, nadmerná námaha;
• Kyslíkové hladovanie tkanív;
• Hormonálne poruchy;
• Anúria, oligúria, acidóza, rabdomyolýza, nízka hladina inzulínu v plazme a iné ochorenia, počas ktorých sa draslík uvoľňuje z buniek a zvyšuje sa jeho obsah v intracelulárnej tekutine;
• diabetická kóma.

Ako vidíte, ak je draslík zvýšený, môžu existovať iba dva typy dôvodov: pomalé odstraňovanie tohto mikroelementu z tela v dôsledku zhoršenej funkcie obličiek a zvýšenie prechodu draslíka z intracelulárneho priestoru do extracelulárneho priestoru.

Draslík v krvi je zvýšený: príznaky

Priaznivé vlastnosti draslíka priaznivo ovplyvňujú najmä činnosť srdca a svalového tkaniva. Preto s rozvojom hyperkaliémie sú hlavné príznaky, samozrejme, spojené so zhoršením fungovania týchto konkrétnych orgánov.

Zvýšenie hladiny draslíka v krvi u detí a dospelých je sprevádzané nasledujúcimi príznakmi:

• Rozvoj arytmie. Tento príznak naznačuje, že draslík v krvi je nad normou, pretože je narušená tvorba impulzov;
• Svalová slabosť, zhoršená citlivosť a motorická funkcia;
• Vzhľad predčasného srdcového tepu;
• Depresia dýchacieho centra. V dôsledku toho - porušenie frekvencie dýchacích pohybov, rozvoj hyperkapnie;
• Porušenie krvného tlaku.

Ak máte zvýšený draslík v krvných testoch, ovplyvní to aj nervový systém. Osoba, ktorej hladina draslíka v krvi je zvýšená a viac ako normálne pociťuje na tele výskyt „husej kože“, sa stáva nepokojnejším.

Je obzvlášť dôležité sledovať, či je hladina draslíka v krvi dieťaťa zvýšená. Keďže zvýšená hladina draslíka v krvi u detí môže naznačovať rozvoj cukrovky, poškodenie obličiek. Zvýšená slzavosť, excitabilita, zápach acetónu z orty sú hlavnými príznakmi, že draslík v krvi je u detí viac ako normálny.

Všimnite si, že zvýšené množstvo draslíka v krvi dieťaťa alebo dospelého niekoľkokrát môže spôsobiť paralýzu dýchacích svalov a poruchu vedenia nervových vlákien srdca. To môže spôsobiť zástavu srdca.

Ak nemáte vyššie uvedené príznaky, ale analýza ukazuje vysoký obsah draslíka v krvi, mali by ste si znova urobiť test a tiež vyhľadať kvalifikovanú pomoc od lekára. Niekedy môže zvieranie krvných ciev rukou alebo dlhodobé skladovanie krvi v laboratóriu chybne ukázať zvýšený draslík v krvnom teste.

Liečba hyperkaliémie

Ak máte zvýšený draslík v krvi, liečba sa má začať okamžite a len pod dohľadom kvalifikovaného zdravotníckeho pracovníka. Najprv musíte vykonať presnú a úplnú diagnózu. Aby ste to urobili, musíte urobiť krvný a močový test na draslík, určiť obsah aldosterónu a renínu v krvnom sére. Je tiež dôležité urobiť EKG. Pretože ak je draslík v krvi zvýšený, elektrokardiogram sa výrazne zmení. Intervaly P-R a QRS sa predĺžia a objaví sa špicatá vlna T.

Liečba hyperkaliémie sa vykonáva niekoľkými spôsobmi:

• Zrušenie alebo zníženie dávkovania liekov, doplnkov, vitamínových komplexov obsahujúcich draslík;
• Zavedenie intravenóznych liekov, ktoré znižujú množstvo draslíka v tele. Môžu to byť prípravky s vápnikom, špeciálnou živicou. Neabsorbuje sa v tráviacom systéme, absorbuje draslík, odstraňuje ho cez žalúdok;
• V niektorých prípadoch sú predpísané injekcie glukózy, inzulínu, ktoré pomáhajú presunúť draslík do buniek;
• Krviprelievanie. Najčastejšie predpísané pre chronickú urémiu;
• Hemodialýza sa používa pri zlyhaní obličiek, pretože obličky nezvládajú svoju hlavnú funkciu. Hemodialýza – metóda liečby vysokej hladiny draslíka v krvi, čo je umelé odstraňovanie odpadových látok z krvi;
• Príjem diuretík, diuretík. Ide o pomerne účinný spôsob liečby zvýšenia draslíka v krvi. Lieky sa užívajú perorálne alebo intravenózne.

Ak máte vysokú hladinu draslíka v krvi, diéta je ďalšou liečbou hyperkaliémie. Je dôležité obmedziť príjem draselných solí s jedlom cez tráviaci trakt. Preto by ste mali zmeniť jedálniček, vylúčiť z neho strukoviny, tmavú čokoládu, špenát, kapustu, filety z morských rýb, banán, kivi, melón, hrozno a citrusové plody. Maximálna denná dávka draslíka pri hyperkaliémii by nemala byť väčšia ako 2 gramy.

Veľmi pestrá. Obsahuje veľa látok, ktoré sú zodpovedné za vykonávanie určitých procesov v tele. Je veľmi dôležité udržiavať konštantné iónové zloženie krvi. Veď len v tomto stave môžu bunkové reakcie správne prebiehať. Osobitnú úlohu medzi iónmi má draslík. Stopový prvok zabezpečuje normálnu činnosť srdca. Podieľa sa na biochemických procesoch v mozgu a niektorých orgánoch tráviaceho traktu. Všetky tieto systémy môžu zlyhať, ak je v krvi zvýšená hladina draslíka. Dôvody tohto stavu si vyžadujú podrobnú štúdiu.

Úloha draslíka v tele

Tento stopový prvok obsiahnutý v bunkách je zodpovedný za mnohé procesy prebiehajúce v tele. Reguluje vodnú rovnováhu, normalizuje srdcový rytmus. Okrem toho draslík ovplyvňuje fungovanie väčšiny buniek, najmä svalových a nervových.

Tento mikroelement stimuluje duševnú jasnosť, pomáha telu zbaviť sa toxínov a toxínov a zlepšuje okysličenie mozgu. Účinok draslíka je podobný účinku imunomodulátorov. Stopový prvok účinne pomáha v boji proti alergiám a pomáha znižovať tlak.

Úloha draslíka pre telo je teda nasledovná:

1. Úprava acidobázickej rovnováhy v krvi, vodnej rovnováhy bunkovej a medzibunkovej tekutiny, rovnováhy voda-soľ,
2. Prenos nervových impulzov.
3. Aktivácia určitých enzýmov, metabolizmus sacharidov a bielkovín.
4. Zabezpečenie normálneho srdcového rytmu.
5. Syntéza bielkovín, premena glukózy na glykogén.
6. Zabezpečenie normalizácie obličiek (vylučovacia funkcia).
7. Zlepšenie činnosti čriev.
8. Normálna tlaková podpora.

Vzhľadom na to všetko je veľmi dôležité pochopiť, čo sa skrýva, ak je diagnostikovaný zvýšený draslík v krvi, príčiny tohto javu. Pred pochopením zdrojov patológie by sa však malo dotknúť ešte jednej dôležitej otázky.

Prečo je hladina nebezpečná?

• príjem draslíka s jedlom;
• jeho distribúcia v tele;
• výstup mikroživín.

V ľudskom tele neexistuje žiadne „zásobisko“ draslíka. Preto každá odchýlka od požadovanej úrovne môže vyvolať rôzne porušenia. Poďme zistiť, prečo je draslík v krvi zvýšený alebo znížený a aká je jeho norma.

Najprv zvážte, aký obsah stopových prvkov sa považuje za prijateľný.

Pre človeka je nebezpečný nedostatok aj nadbytok draslíka. Zvýšenie draslíka v krvi, ak analýza ukazuje obsah mikroelementu v plazme, presahujúci 5,5. V tomto prípade je pacientovi diagnostikovaná hyperkaliémia.

V závislosti od množstva „nadbytočného“ draslíka sa u pacienta môže vyvinúť:

1. Paralýza svalových tkanív. Stav môže byť dočasný. Je sprevádzaná všeobecnou slabosťou.
2. Poruchy srdcového rytmu. U pacienta sa môže vyvinúť komorová paroxyzmálna tachykardia a iné rovnako nepríjemné stavy. Niektoré z nich môžu dokonca viesť k smrti.
3. Porušenie funkcie dýchania až do zastavenia.

Falošné dôvody na zvýšenie

Prečo teda môže byť v krvi zvýšený draslík? Dôvody tohto stavu sú buď pravdivé alebo nepravdivé. O prvom si povieme neskôr. Teraz zvážte, aké faktory môžu ukázať falošnú hyperkaliémiu. Všetky sú spojené so zhoršenou technikou odberu krvi.

Analýza môže ukázať zvýšený obsah draslíka, ak:

• rameno bolo dlho stlačené turniketom (viac ako 2-3 minúty);
• biologický materiál bol skladovaný nesprávne;
• odber krvi sa vyskytol po zavedení prípravkov draslíka do tela;
• počas analýzy bola zranená žila;
• pacient má zvýšenú hladinu leukocytov, krvných doštičiek.

Ak lekár pochybuje o výsledkoch štúdie, pacientovi sa odporúča vykonať druhú analýzu.

Hlavné dôvody

Teraz prejdime k pravým zdrojom, v ktorých je zvýšená hladina draslíka v krvi. Dôvody môžu spočívať v vplyve vonkajších faktorov alebo byť výsledkom vnútorných patológií.

Zdrojmi hyperkaliémie sú často:

1. Nadmerné zneužívanie potravín obsahujúcich veľké množstvo draslíka. Potraviny ako orechy, karfiol, sušené ovocie, huby, melasa, banány zvyšujú stopový prvok v krvnej plazme. Patologický stav sa však môže vyvinúť iba vtedy, ak má pacient porušenie funkcie obličiek, najmä vylučovacej funkcie.
2. Významné vylučovanie draslíka z buniek. Takáto redistribúcia iónov môže byť diktovaná rôznymi poruchami v tele. Najčastejšie sa takéto príznaky prejavujú nízkym obsahom inzulínu, zvýšenou koncentráciou glukózy, acidózou (prekyslenie intersticiálnej tekutiny). Zlyhanie metabolických procesov, pri ktorých dochádza k zvýšeniu draslíka v intersticiálnej tekutine, možno pozorovať pri rozpade nádorových formácií, rozsiahlych popáleninách a masívnom poškodení svalových vlákien.
3. Nízka exkrécia moču. Hlavným dôvodom tohto stavu je patológia obličiek, pri ktorej je diagnostikovaná nedostatočná funkcia vylučovania. Nepríjemný jav môže byť diktovaný niektorými inými chorobami. Hyperkaliémia sa často vyskytuje na pozadí nedostatočnosti kôry nadobličiek, systémových ochorení (ako je lupus erythematosus, amyloidóza).

Lekárske príčiny

Existuje ďalší zdroj, v dôsledku ktorého lekári hovoria, že draslík v krvi je zvýšený. Príčiny tohto stavu môžu byť skryté v užívaní určitých liekov. Mali by ste si uvedomiť, že niektoré lieky často vedú k celkom nepríjemným príznakom.

Hyperkaliémia môže byť spôsobená:

1. NSAID.
2. Diuretiká šetriace draslík: Triamteren, Spironoloctone.
3. Látky s vysokou koncentráciou katiónov. Ide o rôzne bylinné prípravky zo žihľavy, mliečnika, púpavy.
4. Lieky, ktoré môžu interferovať s transportom draslíka cez bunkovú membránu. Takéto lieky sú beta-blokátory, liek "Manitol".
5. Lieky, ktoré znižujú sekréciu aldosterónu. Ide o antifungálne lieky, blokátory ACE, liek "Heparín".

Charakteristické príznaky

Iba lekár môže správne určiť príčiny vysokého draslíka. Ale sám pacient musí venovať pozornosť indíciám, ktoré telo signalizuje o probléme.

Pri hyperkalémii má pacient nasledujúce príznaky:

• hyperaktivita, podráždenosť, excitabilita, úzkosť, nadmerné potenie;
• degeneratívne muskulo-nervové poruchy, prejavuje sa svalová slabosť;
• dochádza k arytmii;
• existuje paralýza svalového tkaniva;
• práca čreva je narušená, pacient je mučený kolikou;
• dochádza k poruche močenia (hovoríme o zvýšení procesu).

Diagnostické metódy

Zistiť zvýšený obsah draslíka v krvi je možné len pomocou laboratórnych testov.

Na stanovenie diagnózy sú pacientom predpísané nasledujúce testy:

1. Darovanie krvi. Normou je obsah 3,5-5,5 mmol / l v prítomnosti patológie, obsah katiónu je zvýšený.
2. Analýza moču. Umožňuje diagnostikovať koncentráciu draslíka vylúčeného z tela.
3. EKG. Patológia je indikovaná zvýšenou amplitúdou vlny T, predĺženým komorovým komplexom.

Liečba patológie

Pamätajte, že ide o pomerne vážny stav, ak má pacient zvýšený draslík v krvi. Príčiny a liečbu ochorenia môže adekvátne interpretovať iba špecialista.

Navyše ťažký priebeh hyperkaliémie môže viesť, ako už bolo uvedené vyššie, k stavom, ktoré sú pre človeka nebezpečné: zástava dýchania alebo srdca. To je dôvod, prečo liečba začína hneď, ako je pacient diagnostikovaný.

Terapia zahŕňa nasledujúce činnosti:

1. Intravenózne podávanie antagonistov draslíka. Lekár prísne kontroluje srdcovú aktivitu a predpisuje glukonát vápenatý.
2. Redistribúcia katiónu do buniek. V dôsledku toho sa jeho koncentrácia v krvi znižuje. Na takéto účely sa lieky podávajú intravenózne: "Inzulín" a "Glukóza".
3. Zabezpečenie normálneho vylučovania draslíka z tela močom. Odporúčajú sa tiazidové diuretiká, ako je liek Furosemid.
4. Dialýza. Pomocou špeciálneho prístroja čistia krv. Podobná udalosť je predpísaná pre ťažké ochorenie.
5. Laxatíva, iónomeničové živice. Tieto prostriedky sú zamerané na zadržanie katiónu v čreve a jeho odstránenie výkalmi.
6. Beta mimetiká. Liek "Salbutamol" stimuluje pohyb draslíkových buniek vo vnútri.

Pamätajte však: je dôležité zistiť skutočné príčiny tohto stavu, ak je diagnostikovaná zvýšená hladina draslíka v krvi. Koniec koncov, je potrebné zaoberať sa základnou chorobou, a nie jej príznakmi. Ak je choroba vyvolaná užívaním liekov, lekár zníži dávku alebo úplne zruší liek, ktorý vyvolal patológiu. Okrem toho sa pacientom odporúča diétna výživa, čo znamená vylúčenie potravín obsahujúcich vysokú koncentráciu katiónu.