Kedy a prečo robiť test materského mlieka. Čo ukazuje test materského mlieka?

Výsev mlieka na sterilitu, názor lekára.

Takže podľa odporúčaní WHO by všetky deti mali dostávať LEN materské mlieko (bez ďalšej vody, džúsov a doplnkových potravín) NA POŽIADANIE (a nie po hodine) z matkinho prsníka do 6. mesiaca veku. Materské mlieko zároveň nepatrí medzi sterilné biologické tekutiny tela – preto je jeho výsev na sterilitu absolútny nezmysel! Keďže kanáliky mliečnych žliaz sa otvárajú na koži, sú kolonizované (a to je úplne prirodzené!) S normálnou kožnou mikroflórou, ktorú zvyčajne predstavujú stafylokoky (samozrejme častejšie epidermálne, ale prítomnosť zlata bez akýchkoľvek patologické prejavy tiež nevyžaduje použitie antibakteriálnej terapie). Mikrobiologické vyšetrenie materského mlieka sa preto podľa všetkých medzinárodných odporúčaní vôbec nevykonáva.

Navyše, ak má matka laktostázu (predzvesť mastitídy) - hlavnou odporúčanou metódou "liečby" je čo najčastejšie prikladanie dieťaťa na CHORÚCI prsník, aby sa obnovila normálna sekrécia mlieka z postihnutých oddelení - a pri Zároveň sa nikto nebojí, že by toto mlieko kontaminované tými istými stafylokokmi (hlavné mikroorganizmy spôsobujúce mastitídu) nejako poškodilo dieťa. A iba ak sa problém nedá vyriešiť a vyvinie sa „klasická“ mastitída, ktorá si vyžaduje chirurgický zákrok, potom je možné počas operácie odobrať hnis a zastaviť kŕmenie z postihnutého prsníka a nahradiť ho jemným pumpovaním. Navyše, ak má matka dostatočnú motiváciu na udržanie dojčenia, môže pokračovať v dojčení zo „zdravej“ mliečnej žľazy a pokračovať v dojčení z postihnutej čo najskôr po zastavení akútneho infekčného procesu. Zároveň penicilínové antibiotiká (oxacilín) používané na terapiu mastitídy AB nevyžadujú povinné zastavenie dojčenia.

Ďalej, ak hovoríme o kvantitatívnych výsledkoch kultivácie materského mlieka - hneď mám otázku, ako dlho sa toto mlieko dodávalo do laboratória a koľko času uplynulo pred kultiváciou? Mlieko je samozrejme výbornou živnou pôdou pre mikróby a čím dlhšie bolo skladované v skúmavke (nie však v prsníku matky), tým viac stafylokokov sa tam množilo. Navyše na siatie s najväčšou pravdepodobnosťou odobrali prvú porciu odsatého mlieka, ktoré je oveľa viac kontaminované normálnou mikroflórou ako mlieko z hlbokých častí mliečnych žliaz.

Vo všeobecnosti takáto kontaminácia mlieka normálnym deťom bez ťažkej imunodeficiencie nijako neuškodí, keďže ich vlastné enzýmy a ďalšie faktory nešpecifickej imunity spolu so sekrečným IgA, lyzozýmom a ďalšími ochrannými zložkami materského mlieka odvádzajú výbornú prácu pri kontaminácii stafylokoky. Mimochodom, organizácie zaoberajúce sa dojčením opäť kritizujú rady pre matky, aby si umývali prsia mydlom pred a po kŕmení - to vedie k narušeniu ochrany pokožky a vzniku trhlín (jeden z rizikových faktorov vzniku mastitídy), pričom ošetrenie bradaviek materským mliekom šetrí potrebnú prirodzenú ochranu pred infekciou.

asistent Katedry klinickej farmakológie SSMA,
vedúci výskumník Výskumný ústav antimikrobiálnej chemoterapie
PhD OU. Stetsyuk

O výseve materského mlieka na sterilitu

„Výsev mlieka na sterilitu“, alias „bakteriologické vyšetrenie mlieka“, alias „Bakteriologické vyšetrenie materského mlieka“ atď.

Šialene populárna analýza v krajinách bývalého SNŠ.
Šialené množstvo otázok o ňom na fóre aj v každodennej praxi.

Nie je tu množstvo premrhaných nervov matiek, vypitých antibiotík a bakteriofágov, injekcií antistafylokokových a jednoduchých imunoglobulínov a detí odstavených z tohto dôvodu.
Proste sa vzdajú a jazyk odpadne - vysvetliť to isté, protirečiť špecialistom na infekčné choroby a kolegom pediatrom. Najčastejšie sa predpisuje na koliku, nízky prírastok hmotnosti, regurgitáciu, "zápchu" atď. - To všetko sú FALOŠNÉ DÔVODY!

Pokiaľ ide o frekvenciu vymenovania, zbytočnosti a hlúpe recepty na nich založené - iba notoricky známa fekálna analýza dysbakteriózy môže konkurovať tejto analýze. Ale ako základ pre lekársky zákaz dojčenia - táto analýza je bezkonkurenčná. To je ale obrovský masový blud, u nás mimoriadne rozšírený!

Takže

1. Hlavné je pochopiť, že sterilita materského mlieka sama o sebe NIE JE NORMÁ. Takže snažiť sa o to je negramotnosť a hlúposť.

Pozrime sa na tento citát zo zdroja na konci príspevku (strana 9):

Baktérie sú často asymptomatické v materskom mlieku v industrializovaných (144) aj rozvojových (184) krajinách. Spektrum baktérií je svojim zložením často veľmi podobné kožným baktériám (74; 100; 119; 170). Marshall (100) napríklad objavil Stapha. epidermidis, difteroidy, alfa-hemolytické a nehemolytické streptokoky. Vykonávanie bakteriologických štúdií je teda komplikované tým, že je ťažké vyhnúť sa požitiu baktérií z kože (160). Napriek použitiu špeciálnych metód na zber mlieka na výskum možno len 50 % mliečnych kultúr považovať za sterilných (109), ostatné vzorky obsahujú „normálny“ obsah bakteriálnych kolónií 0 až 2 500 kolónií na ml (183).

Prítomnosť baktérií v mlieku teda nemusí nutne znamenať prítomnosť infekcie, aj keď sa tieto baktérie do mlieka z kože nedostali. Jedným zo spôsobov, ako odlíšiť infekciu od jednoduchej bakteriálnej kolonizácie mliekovodov, je hľadať baktérie pokryté špecifickými protilátkami. Rovnako ako pri infekciách močových ciest, prítomnosť baktérií obalených IgA a IgG v materskom mlieku naznačuje špecifickú imunitnú odpoveď na existujúcu infekciu (158; 160). Avšak v mnohých prípadoch
neexistuje žiadne vybavenie na takéto štúdie.

2. V drvivej väčšine prípadov sa pri tomto rozbore vysieva epidermálny stafylokok aureus (Staph. epidermidis) a zlatý stafylokok (Staphylococcus aureus).

Oba tieto oportúnne mikroorganizmy môžu spôsobiť mastitídu, s tým sa nemôžete hádať. Nemôžete však argumentovať skutočnosťou, že obaja (Staphylococcus aureus v 25% prípadov a epidermálne v takmer 100% prípadov) sú normálni predstavitelia flóry ľudskej pokožky , to znamená, že sa normálne nachádzajú na koži (a na dvorci bradavky) matky.

To vedie k 2 záverom:

A) Pri absolvovaní testu môže matka dekantáciou zaviesť baktérie do pôvodne sterilného materského mlieka, ktoré mala iba na rukách a bradavke, to znamená, že detekcia mikroorganizmov bude spojená s chybou pri odbere vzoriek analýzy. . Ale to vôbec nevadí, pretože:
b) dieťa, ktoré saje matkin prsník, v každom prípade olizuje tieto mikroorganizmy zo svojho dvorca aj ked je mlieko samo o sebe uplne sterilne! A ak áno - to znamená, že sťažnosti dieťaťa nemožno takmer nikdy spájať s analýzou kultúry materského mlieka.

3. Takmer jedinou indikáciou pre túto analýzu sú OPAKOVANÉ MASTITIDY U MATKY.

A len oni. To je dôvod, prečo sa nazývajú oportúnne patogény podmienečne patogénne pretože spôsobujú ochorenie len za určitých podmienok. Keď sú v mliečnych kanáloch ženy, môžu tam žiť bez toho, aby ublížili matke a dieťaťu. a môže spôsobiť mastitídu. Preto záver - je potrebné študovať zloženie flóry materského mlieka iba vtedy, keď sú hnisavé ochorenia prsníka (mastitída).

Inými slovami: ak má matka opakujúce sa mastitídy, tak pre dokonalý výber antibiotík lekár potrebuje vedieť, aká flóra sa z mlieka vysieva a na aké antibiotiká je citlivá. Skoro vo všetkých ostatných prípadoch - táto analýza nenesie žiadne užitočné informácie a matka ju môže bezpečne odmietnuť. Pretože je to často platené a dokonca škodlivé, keďže mnohí lekári majú tendenciu matke zakazovať dieťa dojčiť, čím potvrdzujú nesterilitu jej mlieka. Pozri dôvody #1 a #2 v príspevku #26

4. Ach, tie "skoro".

V záujme spravodlivosti a úplnosti obrazu je potrebné ešte poznamenať, že zo strany dieťaťa existujú náznaky výsevu materského mlieka a dokonca aj zrušenie dojčenia na základe jeho výsledkov. Ide o sepsu u dojčaťa a hnisavé zápalové ochorenia kože u neho, ako aj množstvo ešte zriedkavejších ochorení. Poznať ich je úlohou lekára, v FAQ sa nedá rozoberať všetko.

Ale vo veľkej väčšine prípadov je táto analýza predpísaná bez najmenších dôkazov, je vykonávaná zle a je interpretovaná extrémne negramotne, a preto je najčastejšie absolútne zbytočná. Zakázať dojčenie podľa jeho výsledkov znamená ublížiť bábätku, odobrať mu úplne nezávadnú a mimoriadne zdravú stravu (ak dieťa nemá opakované hnisavé zápalové ochorenia, v prvom rade kožné).

Ak ste prešli touto analýzou a nie je to vibrio cholerae, nie salmonela a tak ďalej - to je nie je povinný patogén, a podmienené- v 99 zo 100 prípadov by ste mali bezpečne zabudnúť na jeho existenciu a pokojne kŕmiť dieťa.

… Viac o liečbe mastitídy u dojčiacich matiek si môžete prečítať v tejto knihe WHO:
Mastitída. Dôvody a riadenie.

PS Vždy ma udivuje, že tí istí lekári, ktorí milujú očkovanie mlieka na mikroorganizmy a zakazujú dojčenie na tomto základe – nikdy nevysievajú obsah dojčenských fliaš, neodoberajú z nich výtery a dokonca dosť často – nevysvetľujú, že fľaše, cumlíky, napr. cumlíky a všetko ostatné VYŽADUJE PRAVIDELNÉ VARENIE. Niet pochýb o tom, že tieto fľaštičky sú OVEĽA VIAC KONTAMINOVANÉ ako mamino mlieko, no tento dôležitý fakt úplne ignorujeme.

To opäť potvrdzuje negramotnosť takýchto kolegov, akokoľvek trpko sa o tom hovorí.

A o tom, aké užitočné je materské mlieko pre novorodencov. V posledných rokoch sa však objavil názor, že baktérie, ktoré sa množia v materskom mlieku, môžu byť pre deti nebezpečné, spôsobujú dysbakteriózu a iné problémy s gastrointestinálnym traktom. Robí to viac mamičiek rozbor materského mlieka na sterilitu, snažiac sa v ňom nájsť enterokoky, epidermálne stafylokoky, E. coli, Staphylococcus aureus a huby Candida.

Názor lekárov na sterilitu bol rozdelený. Niektorí veria, že analýza materského mlieka nemá žiadnu hodnotu a môže sa stať iba dôvodom na neopodstatnené predpisovanie antibiotík dojčiacej matke. Keďže materské mlieko nie je pôvodne sterilný produkt. Na koži sa otvárajú kanály mliečnych žliaz, ktoré obývajú rôzne mikróby - stafylokoky, streptokoky a huby, ktoré môžu takmer voľne vstúpiť do tela. Preto je jednoducho nezmyselné určiť stupeň sterility mlieka.

Okrem toho je nepravdepodobné, že by baktérie poškodili dieťa, pretože kyselina chlorovodíková ich ničí v žalúdku. Áno, a dostávajú sa do úst omrviniek, a to nielen z matkinho prsníka, ale aj z iných okolitých predmetov. Nekontrolujeme sterilitu nábytku v dome, podlahy a detských hračiek, ktoré dieťa neustále olizuje. Preto testovať najcennejší produkt – materskú kašičku, ktorá je sama o sebe zdrojom protilátok, nedáva logický zmysel.

Niektorí lekári však stále predpisujú svojim pacientom, aby darovali materské mlieko na analýzu. Zvlášť často to robia ženy trpiace, čo je najčastejšia komplikácia po pôrode. Po 2-4 týždňoch po pôrode sa teplota ženy zvýši na 38-39 stupňov, objaví sa zimnica a po niekoľkých dňoch sa v mlieku objaví hnis. Hlavným pôvodcom je Staphylococcus aureus. U žien s mastitídou sa často v mlieku nachádza streptokok, Pseudomonas aeruginosa alebo enterobaktérie. Všetky sú vysoko odolné voči antibiotikám. Preto je mimoriadne dôležité presne určiť patogén a poznať jeho citlivosť na lieky. Dojčiaca matka sa lieči pri sporení.

Kde urobiť test materského mlieka

Analýza sa vykonáva v niektorých súkromných laboratóriách. Mlieko sa zbiera doma pomocou dvoch sterilných pohárov zvlášť pre každý prsník. Pred použitím sa poháre varia 15 minút alebo sa v lekárni zakúpia hotové balené nádoby na analýzu. Pred odberom mlieka sa ruky dôkladne umyjú mydlom, oblasť dvorca sa utrie uterákom alebo sterilnou obrúskou. Prvých 10 ml mlieka sa načerpá do umývadla a druhých 10 ml do pohára.

Mlieko sa potom veľmi rýchlo prepraví do laboratória. Medzi odsatím mlieka a odovzdaním do laboratória by nemalo uplynúť viac ako 2-3 hodiny. V opačnom prípade nemusia byť výsledky dostatočne presné. Odpoveď z laboratória sa očakáva približne týždeň. Počas tejto doby sú vzorky umiestnené v špeciálnom prostredí, kde baktérie rýchlo rastú. Súbežne s určovaním počtu baktérií odborníci vykonávajú testy na ich odolnosť voči účinkom rôznych liekov - antiseptiká, antibiotiká atď. S výsledkami analýzy prichádza žena k lekárovi, ktorý jej predpíše najefektívnejší spôsob liečby.

Ale v princípe rozbor materského mlieka na stafylokoka absolútne nie je potrebný. Ak matka netrpí mastitídou, potom ak sa dieťa sťažuje na tráviace problémy, je poslané k detskému gastroenterológovi. Nevyžadujú sa žiadne testy sterility mlieka. Lekár predpíše dieťaťu liečebný postup a odporúča dať dieťaťu bifidobaktérie a laktobacily. v tomto prípade nepoužiteľné.

Ak sa u dojčiacej matky vyvinula mastitída, môžete prejsť analýzou. V žiadnom prípade by ste však nemali zastaviť prirodzené kŕmenie, aj keď výsev materského mlieka ukázal zlé výsledky. V každom prípade výhody materského mlieka prevyšujú škody spôsobené mikróbmi, ktoré s ním vstupujú do tela dieťaťa. Imunoglobulíny, ktoré obsahuje materské mlieko, stimulujú metabolizmus, a tiež zvyšujú odolnosť dieťaťa voči infekciám.

Ak chcete, aby bolo vaše mlieko „sterilnejšie“, radšej sa oň postarajte. Prestaňte jesť sladkosti a pečivo, ktoré sú ideálnou potravou pre mikróby. Nepite sýtené nápoje. Vyhýbajte sa potravinám obsahujúcim konzervačné látky a farbivá. A veľmi skoro uvidíte, že blaho dieťaťa sa zlepší. Tiež sa dobre starajte o svoje prsia. Pred každým kŕmením si umyte tvár a oblasť dvorca utrite olejovým roztokom vitamínov A a E. Pokožka bradaviek tak bude jemnejšia a zabráni sa popraskaniu.

Bez ohľadu na to, aké argumenty „za“ a „proti“ uvedú lekári rozboru materského mlieka, výber je na vás. Hlavnou vecou nie je ponáhľať sa so závermi a nezačať užívať nebezpečné antibiotiká. Oslovte len tých lekárov, ktorým dôverujete a určite urobia všetko pre to, aby bolo vaše dieťatko zdravé.

Kedysi sa predpokladalo, že materské mlieko je absolútne sterilné, no mnohé štúdie dokázali, že to nie je úplne pravda. Mlieko môže stále obsahovať rôzne mikroorganizmy. V podstate ide o predstaviteľov podmienene patogénnej mikroflóry, ktorí najčastejšie ticho existujú na koži, slizniciach, v črevách a nespôsobujú žiadnu škodu. Za určitých podmienok (znížená imunita, chronické ochorenia, celková slabosť organizmu po infekčnom ochorení, črevná dysbakterióza) sa však začnú rýchlo množiť, čo spôsobuje rôzne ochorenia.
Hlavné baktérie, ktoré môžu žiť v materskom mlieku, sú: stafylokoky (epidermálne a aureus), enterobaktérie, Klebsiella, huby rodu Candida.
Najnebezpečnejším z tejto spoločnosti je Staphylococcus aureus. Je to on, kto po preniknutí do mliečnej žľazy môže spôsobiť purulentnú mastitídu u dojčiacej matky. A akonáhle je v tele dieťaťa spolu s materským mliekom, zlatý stafylokok môže spôsobiť choroby, ako sú:

• enterokolitída (častá, riedka, vodnatá stolica, bolesť brucha, horúčka, častá regurgitácia, vracanie);
• hnisavý zápal na koži;
• javy črevnej dysbakteriózy (zrýchlená stolica, nadmerná tvorba plynov, sprevádzaná nadúvaním a vylučovaním veľkého množstva plynov počas defekácie, časté regurgitácie, výskyt nestrávených hrudiek vo výkaloch, zmena farby výkalov - žltozelená , farba močiarneho bahna). Staphylococcus aureus je zvonka chránený kapsulou, ktorá mu pomáha preniknúť do orgánov a tkanív bez toho, aby sa zničil. Po invázii začne uvoľňovať toxické látky, ktoré majú deštruktívny vplyv na štruktúru buniek. Tento typ stafylokoka je veľmi odolný voči rôznym vonkajším faktorom a môže byť veľmi ťažké ho „vypudiť“ z tela. Iné mikroorganizmy, ktoré sa usadili v materskom mlieku, môžu tiež spôsobiť veľa problémov.
• Huby rodu Candida, hemolyzujúce Escherichia coli a Klebsiella, ktoré prenikajú do dieťaťa s materským mliekom, sú schopné fermentovať glukózu, sacharózu a laktózu, pričom tvoria veľké množstvo plynov. To zase spôsobuje bolesť, nadúvanie a hnačku u dieťaťa.

Ako sa mikróby dostávajú do mlieka?

Mikroorganizmy sa do materského mlieka dostávajú najmä cez kožu. To sa môže stať, ak je dieťa nesprávne priložené na prsník, nesprávne sa mu vyberá prsník z úst a pri starostlivosti o mliečne žľazy sa robia chyby. V takýchto prípadoch sa môžu objaviť mikrotraumy a praskliny na bradavkách, ktoré sú vstupnou bránou infekcie do mliečnych žliaz a tým aj do materského mlieka.
Kto "žije" v mlieku?
Ktoré mikróby žijú v materskom mlieku a v akom množstve, môžete zistiť vykonaním špeciálnej štúdie, tzv siatie mlieka.

Umožňuje v ňom odhaliť rôzne patogény, určiť ich počet a v prípade potreby určiť citlivosť na antibakteriálne lieky.
Nie je vôbec potrebné, aby si všetky dojčiace brali mlieko na rozbor, aby sa zistilo, či je pre bábätko nebezpečné. Takáto štúdia by sa mala vykonať iba v prípadoch, keď existuje podozrenie na infekčné ochorenia u dieťaťa alebo zápalové ochorenia mliečnej žľazy u matky.
V akých prípadoch je potrebné odovzdať mlieko na rozbor? Indikácie budú nasledovné.
Zo strany dieťaťa:

• opakujúce sa hnisavé zápalové ochorenia kože;
• dysbakterióza;
• dlhotrvajúca hnačka (častá riedka stolica) so zeleňou a hlienom.

Z maminej strany:

• príznaky mastitídy (zápal mliečnej žľazy) - bolesť na hrudníku, horúčka, začervenanie kože mliečnej žľazy, hnisavý výtok z nej.

Ako zbierať mlieko na analýzu?

Pri odbere materského mlieka na analýzu je dôležité pochopiť, že je potrebné pokúsiť sa vylúčiť možnosť vstupu baktérií z pokožky do mlieka. V opačnom prípade môže byť výsledok štúdie nespoľahlivý. Existujú určité pravidlá pre zber materského mlieka na siatie.

1. V prvom rade si treba pripraviť nádobu na odsaté mlieko. Môžu to byť sterilné jednorazové plastové poháre (kúpite ich v lekárni) alebo čisté sklenené nádoby, ktoré je potrebné najskôr 15–20 minút povariť s viečkom.
2. Na odsaté mlieko by mali byť dve nádoby, pretože mlieko na analýzu sa z každého prsníka zbiera oddelene. Nádoby by mali byť označené, z ktorých prsníka bolo mlieko odobraté.
3. Pred pumpovaním si umyte ruky a hrudník teplou vodou a mydlom.
4. Prvých 5–10 ml odsatého mlieka nie je vhodných na testovanie a treba ich zlikvidovať. Potom je potrebné požadované množstvo materského mlieka (na analýzu je potrebných 5–10 ml z každej mliečnej žľazy) odsať do pripravených sterilných nádob a tesne uzavrieť viečkami.

V laboratóriu sa mlieko vysieva na špeciálnu živnú pôdu. Asi po 5-7 dňoch na ňom rastú kolónie rôznych mikróbov. Ďalej sa určí, do ktorej skupiny patogénov tieto mikroorganizmy patria, a spočíta sa ich počet.

Mám dojčiť s mastitídou?

Ak sú v materskom mlieku prítomné mikróby, dojčiaca matka by sa mala poradiť s lekárom. Len on môže rozhodnúť, či je liečba potrebná alebo nie. Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) sa domnieva, že zistenie baktérií v materskom mlieku nie je dôvodom na ukončenie dojčenia. Faktom je, že všetky patogény, ktoré prenikajú do tela dojčiacej matky, stimulujú produkciu špeciálnych ochranných proteínov - protilátok, ktoré sa dostanú k dieťaťu počas kŕmenia a chránia ho. To znamená, že ak sa v mlieku nájdu nejaké mikroorganizmy, ale nie sú tam žiadne príznaky choroby (hnisavá mastitída), dojčenie bude bezpečné, pretože dieťa spolu s mliekom dostane ochranu pred infekciami.

Ak sa stafylokok zistí v materskom mlieku, liečba antibakteriálnymi liekmi je predpísaná iba v prípade hnisavého zápalu prsníka u matky, keď má príznaky infekcie. Lekári zároveň odporúčajú dočasne (počas liečby matky antibiotikami) dieťa neprikladať k chorému prsníku, pravidelne z neho odsávať mlieko, ale naďalej ho kŕmiť zo zdravej mliečnej žľazy.

V prípadoch, keď sa príznaky stafylokokovej infekcie zistia u matky aj dieťaťa, sú matka a dieťa liečené súčasne. Zároveň sa táto choroba môže prejaviť u dieťaťa rôznymi spôsobmi:

• zápal sliznice očí (súčasne opuchnú viečka a oči hnisajú);
• zápal oblasti okolo pupka (koža v tomto mieste opuchne, sčervenie a z pupočnej rany sa uvoľní hnis);
• purulentno-zápalové kožné lézie (na koži dieťaťa sa objavujú bubliny rôznych veľkostí, naplnené hnisavým obsahom a koža okolo nich sčervená);
• zápal tenkého a hrubého čreva (v tomto prípade sa až 8-10x denne objaví výdatná vodnatá stolica, možno s prímesou hlienu a krvi, vracanie, bolesti brucha).

Na potvrdenie diagnózy a určenie patogénu môže lekár predpísať kultúru zápalu oddelenú od ohniska (oči, pupočná rana, obsah vezikúl na koži). A v prípade porušenia čriev u dieťaťa je predpísaná fekálna analýza na mikroflóru.

Ako udržať mlieko "čisté"

Aby mlieko zostalo „čisté“ a nebolo potrebné prerušovať dojčenie, čím by sa dieťa zbavovalo toho najlepšieho jedla, možno dojčiacej matke odporučiť, aby dodržiavala diétu s obmedzením sladkých, škrobových a bohatých jedál, keďže ich množstvo vytvára priaznivé prostredie pre rozmnožovanie a rast mikróbov.
Dôležité je tiež predchádzať vzniku popraskaných bradaviek. Na to musíte správne priložiť dieťa k prsníku (bábo zároveň zachytí väčšinu dvorca, nielen bradavku, spodná pera je otočená smerom von a nos sa dotýka hrudníka) a postupujte podľa niekoľko pravidiel pri starostlivosti o prsné žľazy (prsník umývať maximálne 1–2 krát denne; po kŕmení a medzi nimi zabezpečiť vzduchové kúpele na bradavky; po kŕmení namazať bradavky kvapkami „zadného“ mlieka uvoľneného na konci kŕmenie, pretože má ochranné a hojivé vlastnosti a chráni bradavku pred vysušením; neaplikujte na ošetrenie bradavky a dvorca, rôzne dezinfekčné prostriedky - brilantná zeleň, alkohol a pod., pretože to prispieva k vysušovaniu pokožky bradavky a dvorca, po ktorom nasleduje praskanie).
Ak sa napriek tomu objavia trhliny, je potrebné ich ošetriť včas, aby sa zabránilo infekcii a rozvoju mastitídy.

Mám sa liečiť, ak ma nič nebolí?

Pri výskyte zlatého stafylokoka v materskom mlieku, ale bez známok infekcie u dojčiacej ženy, sa dojčenie nepreruší, ale zároveň je matke spravidla predpísaná liečba (perorálne a lokálne) liekmi z tzv. skupina antiseptiká, ktoré nie sú kontraindikované pri dojčení, a dieťa dostane lekár predpísať probiotiká (bifido- a laktobacily) na prevenciu dysbakteriózy.

Mnoho žien si myslí, že ak nie sú žiadne príznaky choroby, liečba sa nemôže vykonať. Tento názor však nemožno považovať za správny. Problém je v tom, že v takejto situácii sa stav matky nezhorší, ale dieťaťu môže ublížiť. Ak je dieťa dlhodobo kŕmené infikovaným mliekom, potom môže dôjsť k narušeniu zloženia baktérií v jeho črevách a k zlyhaniu obranyschopnosti organizmu. Preto sa matka musí liečiť bez prerušenia dojčenia.

Hodnotíme výsledok rozboru materského mlieka

Čo je možné vidieť na analytickom formulári, ktorý pochádza z laboratória?

• možnosť 1. Pri výseve mlieka nie je pozorovaný rast mikroflóry, t.j. mlieko je sterilné. Treba poznamenať, že tento výsledok analýzy je veľmi zriedkavý.
• Možnosť 2. Pri výseve mlieka sa nevýznamne zvýšil počet nepatogénnych mikroorganizmov (epidermálny stafylokok aureus, enterokoky). Tieto baktérie sú predstaviteľmi normálnej mikroflóry slizníc a kože a nepredstavujú nebezpečenstvo.
• Možnosť 3. Pri výseve mlieka boli zistené patogény (Staphylococcus aureus, Klebsiella, hemolyzujúca Escherichia coli, huby rodu Candida, Pseudomonas aeruginosa). Ich prípustný obsah v materskom mlieku nie je vyšší ako 250 kolónií baktérií na 1 ml mlieka (CFU / ml).

Každá z nás vie, aké prospešné je dojčenie pre bábätká. Nedávno však medicína dospela k záveru, že baktérie nachádzajúce sa v materskom mlieku môžu predstavovať nebezpečenstvo pre zdravie bábätiek, spôsobujúce rôzne ochorenia tráviaceho traktu. V tomto ohľade mnohé dojčiace ženy uprednostňujú testy materského mlieka a kontrolujú jeho sterilitu.

Zároveň je dôležité pochopiť, že materské mlieko nemôže byť absolútne sterilné, pretože vylučovacie prúdy mliečnej žľazy sú na koži obývané širokou škálou mikroorganizmov. Preto je prítomnosť mikróbov úplne normálna. Hlavná vec je, že ich obsah v mlieku nepresahuje prípustné limity.

O službe Naše ceny Naši lekári

Čo znamenajú testy materského mlieka?

Analýza materského mlieka vám umožňuje určiť počet mikróbov v ňom obsiahnutých:

• stafylokoky;
• streptokoky;
• huby;
• coli;
• enterokoky.

Aký je princíp analýzy?

Na testovanie sterility materského mlieka je potrebné odovzdať jeho malé množstvo na rozbor. V laboratórnych podmienkach sa mlieko vloží do živného média a nejaký čas sa uskladní v inkubátore. Po niekoľkých dňoch v živnom médiu (ako to vyžaduje analýza) sa objavia celé kolónie širokého spektra mikróbov. Po prepočítaní vytvorených mikróbov je možné určiť priemerný ukazovateľ ich existencie v kompozícii.

Analýza mlieka dojčiacej matky si vyžaduje starostlivosť a presnosť pri jeho odbere. Len tak je možné zaručiť spoľahlivosť vykonanej analýzy. Zberný mechanizmus musí úplne vylúčiť možnosť dostať sa do vzorky mikroorganizmov z povrchu pokožky rúk alebo hrudníka. Potrebná sterilita je dosiahnutá použitím výnimočne čistých nádob a dôkladne umytých a alkoholom ošetrených rúk.

Kedy je takáto analýza potrebná?

Existuje niekoľko prípadov, keď sa dojčiacim matkám odporúča vykonať analýzu sterility materského mlieka:

• v prípade purulentnej mastitídy prenesenej dojčiacou ženou;
• v prípade sepsy alebo hnisavých zápalových ochorení u dieťaťa;
• v prípade prejavu nestabilnej stolice u dieťaťa v prvých dvoch mesiacoch jeho života, hnačky, zápchy, koliky (kde sú výkaly tmavozelené s nečistotami krvi alebo hlienu);
• pri miernom prírastku hmotnosti počas prvých mesiacov života.

Výskum materského mlieka na Klinike modernej medicíny

Klinika modernej medicíny IAKI ponúka množstvo kvalifikovaných služieb, jednou z nich je analýza materského mlieka na sterilitu. Naši skúsení odborníci vždy odporúčajú testovanie mlieka dojčiacim matkám, a to aj pri absencii alarmujúcich príznakov. Pri starostlivosti o zdravie detí sa naši lekári snažia úplne eliminovať pravdepodobnosť rôznych chorôb v prvých mesiacoch ich života.

Ak analýza materského mlieka preukáže vysoký obsah škodlivých mikroorganizmov v ňom, naši špecialisti ponúknu efektívny priebeh liečby pomocou moderných metodík a pokrokových liekov. Pôsobenie navrhovaných liekov nie je schopné ovplyvniť laktáciu a zdravie dieťaťa. Preto počas liečby zostáva mlieko vhodné na kŕmenie dieťaťa. Len v najextrémnejších prípadoch možno predpísať antibiotiká, ktoré si vyžadujú prerušenie kŕmenia.

Aby materské mlieko zostalo sterilné, naši lekári v budúcnosti poradia dojčiacej žene správnu výživu a správnu starostlivosť o jej prsia.