V akej anestézii je lepšie urobiť rinoplastiku. Operácia nosa v lokálnej anestézii: operácia a lieky používané na úľavu od bolesti Operácia nosa v lokálnej anestézii

Operácia nosa je jednou z najpopulárnejších operácií tvárovej chirurgie. Používa sa vtedy, keď nie je vhodná nechirurgická prinoplastika (injekcia výplne), napríklad pacient chce upraviť tvar alebo zmenšiť nos, ako aj narovnať vychýlenú nosnú prepážku.

Dnes nekomplikovaná rinoplastika netrvá dlhšie ako dve až tri hodiny. Zároveň pri rinoplastike absolútne nie je nutné používať celkovú anestéziu, v niektorých prípadoch je vhodná aj lokálna anestézia (korekcia špičky nosa, korekcia tvaru nozdier, kolumely a pod.).

Typy rinoplastiky: rez vonku a zvnútra

Výber metódy anestézie počas operácie rinoplastiky môže čiastočne závisieť od typu samotnej operácie. Existujú hlavne dve z nich: otvorená rinoplastika a uzavretá rinoplastika.

Prvá možnosť sa v súčasnosti začala postupne stávať zastaranou, no v niektorých zložitých prípadoch sa stále používa. Otvorená rinoplastika zahŕňa vonkajší rez v koži nosnej priehradky, cez ktorý chirurg rinoplastiky odstráni nadbytočné časti kostí alebo chrupaviek.
Rez je malý, asi 5 milimetrov, ale jazva z pitvy bude najskôr viditeľná. Napriek tomu, že časom úplne zmizne, je lepšie zvoliť metódu, pri ktorej nebude vôbec.

Otvorená rinoplastika najčastejšie zahŕňa celkovú anestéziu, keďže rez sa robí priamo pod nosom a pacient ho nemusí vidieť na vlastné oči.

Druhý spôsob, ako zmeniť nos- uzavretá rinoplastika. K dnešnému dňu ho používajú hlavne chirurgovia. Pri tomto type plastickej chirurgie sa robia rezy vo vnútri nosa: jeden v každom priechode.
V tomto prípade samozrejme nebudú žiadne jazvy a jazvy, aspoň viditeľné zvonku. Navyše pri uzavretej plastickej chirurgii si môžete zvoliť lokálnu anestéziu, neuvidíte nič „strašné“.

Možnosti úľavy od bolesti

Celkovo sú počas rinoplastiky možné tri typy anestézie:

1. zvyčajná celková anestézia (v maske, intravenózne)
2. regionálna anestézia (kondukčná, epidurálna, spinálna)
3. lokálna injekčná anestézia (lokálna so sedáciou).

Celková anestézia

Samozrejme, celková anestézia je najúčinnejším a najbežnejším typom anestézie. Podstatou tejto metódy úľavy od bolesti je, že ste ponorení do hlbokého spánku s liekmi a počas celej procedúry nič nevidíte, nepočujete ani necítite.

Celková anestézia podávaná anestéziológmi pred začiatkom operácie rinoplastiky je oveľa miernejšia ako pri operácii brucha. Je to spôsobené tým, že chirurgický zákrok sa vykonáva vonku a na malej ploche, čo znamená, že existuje oveľa menej nervových zakončení, ktoré je potrebné „vypnúť“.
Priamo operovaný povrch bude navyše dodatočne znecitlivený, čo znamená, že je potrebných menej základných liekov.

Mnohí sú však skeptickí a dokonca sa obávajú celkovej anestézie kvôli fámam o jej škodlivosti na zdraví, že sa môžete pred koncom operácie zobudiť, stať sa drogovo závislými alebo dokonca zomrieť. Je v tom kus pravdy.
Faktom je, že nebezpečenstvo / bezpečnosť anestézie priamo závisí od úrovne rozvoja zdravotnej starostlivosti, vybavenia lekárskej inštitúcie moderným vybavením, dostupnosti skúsených anesteziológov.
Preto je prvoradou úlohou nájsť nielen dobrý rinoplast, ale aj kliniku, ktorá spĺňa tieto požiadavky a zaručuje úspešný výsledok chirurgického zákroku.

Použitie lokálnej anestézie pri rinoplastike

Existuje názor, že nie je možné vykonať rinoplastiku v lokálnej anestézii. To nie je pravda. Teraz sa metóda lokálnej anestézie používa pomerne široko. Zároveň nie ste úplne „vyklepaní“, ako pri celkovej anestézii, ale je odrezaný iba nos a časť tváre okolo neho. Samozrejme, v tomto prípade nebudete cítiť bolesť, ale uvidíte operačný proces od začiatku do konca.

Vo väčšine prípadov sa pri jednoduchých alebo stredne ťažkých operáciách používa rinoplastika v lokálnej anestézii s použitím anestetík.
Keď je potrebné zasiahnuť do nosovej kosti, pravdepodobnosť použitia lokálnej anestézie sa drasticky zníži. Lokálna anestézia zahŕňa malé lokálne zmeny vrátane špičky nosa.

Anestéziológovia najčastejšie používajú na lokálnu anestéziu roztoky lidokaínu, marcaínu a xylokaínu. Zmrazujú nervové zakončenia, ktoré zase prestávajú vysielať bolestivé impulzy, a preto pacient nič necíti.
V poslednej dobe lekári začali prechádzať na bupivakaín a naropín - asi 16-krát viac ako novokaín, pokiaľ ide o silu a trvanie zmrazenia.

Pre operujúceho chirurga však môže použitie anestézie spôsobiť určité nepohodlie, pretože samotný pacient bude v tomto prípade prekážkou voľných manipulácií lekára.

Injekcie so sedatívnym účinkom

Samotný proces však zostáva pre pacienta dosť vyčerpávajúci. Samozrejme, nie každý dokáže niekoľko hodín ležať a sledovať, ako vám nosorožec čaruje nad nosom alebo vidí vašu vlastnú krv.

Preto v poslednej dobe začali lekári pri rinoplastike používať lokálnu anestéziu so sedatívnym účinkom. V tomto prípade sa k anestetickému roztoku pridá sedatívum, pacient prestane byť nervózny a môže dokonca zaspať, ale nie hlboko, ale jednoducho si zdriemne.
Ale opakujem o jednoduchých zákrokoch, ak dôjde k vážnemu opuchu nosa, o lokálnej anestézii nemôže byť ani reči.

Po operácii

Po dokončení všetkých manipulácií s nosom chce väčšina pacientov pokojne vydýchnuť a už nemyslieť na bolesť, nevoľnosť alebo komplikácie. Po celkovej anestézii môžu byť veci komplikované: pacienti často pociťujú nevoľnosť, bolesti hlavy, slabosť a letargiu.

Pri použití lokálnej anestézie sú takéto dôsledky minimalizované. Na konci rinoplastiky sú pacienti takmer okamžite, ako sa hovorí, „energickí a veselí“, pretože lokálna anestézia nemá na telo rozsiahly vplyv.

Ak o takejto plastickej operácii vážne uvažujete, mali by ste si v prvom rade vybrať dobrú kliniku.
Ak lekár pre rinoplastiku ponúka iba lokálnu anestéziu: je celkom možné, že sa stará o vaše zdravie, ale s najväčšou pravdepodobnosťou nemajú špeciálne vybavenie na aplikáciu celkovej anestézie alebo neexistuje anestéziológ - resuscitátor.
V tomto prípade táto klinika, mierne povedané, nie je najspoľahlivejšia. Hoci v mnohých zdravotníckych zariadeniach, najmä periférnych, je injekčná anestézia na prvom mieste a je skôr pravidlom ako výnimkou.

Nezabúdajte však, že aj keď posledné slovo zostáva na vašom lekárovi, konečné rozhodnutie robíte len vy.

Plastika nosa je jednou z najpopulárnejších plastických operácií. Operácia nosa je vážna chirurgická intervencia, pomerne dlhá, pokiaľ ide o čas vykonania, pretože zahŕňa korekciu výrazu estetický a rekonštrukčný problémy. Na predbežnej konzultácii plastický chirurg a pacient prediskutujú všetky aspekty plánovanej operácie. Pacient vyjadruje očakávania a požiadavky, lekár ich koordinuje s operačným zákrokom a informuje pacienta o možnostiach rinoplastiky.

Lekár dáva veľa času na to, aby presvedčil svojho pacienta, aby sa vzdal strachu z generála anestézia. Mnohí pacienti majú k tomu veľa predsudkov a obáv a niekto vníma anestéziu jednoducho ako nebezpečný faktor, pričom o nej nič nevie, iní pacienti sú presvedčení, že vedia o anestézii ešte viac ako chirurg, a napriek tomu sa jej boja.

Je zrejmé, že za rozhodnutím o výbere spôsobu chirurgickej anestézie nestoja pacienti a konečné slovo zostáva na anesteziológ-resuscitátor.

Existujú však všeobecné pravidlá, ktorými sa každé pracovisko plastickej chirurgie riadi. Po prvé, použitie anestézie počas rinoplastiky by malo ospravedlňovať sa podľa spôsobu chirurgického zákroku, bezpečnostných a zdravotných indikácií pacienta.

Mnohí pacienti majú veľké obavy z blížiacej sa operácie, no obávajú sa najmä anestézie. Niektorí dokonca presvedčia chirurga, aby operáciu vykonal v lokálnej anestézii. Početné obavy spojené s anestéziou sú vo veľkej miere spojené s minulosťou, keď sa operácia vykonávala bez anestézie alebo s použitím chloroformu či éteru.

Ľudia sa obávajú, že anestézia môže spôsobiť nezvratné situácie. Veľa ľudí má kontraindikácie na jej použitie a vo všeobecnosti si niektorí ľudia myslia, že zmyslom anestézie je uviesť pacienta do bezvedomia bez toho, aby riskoval svoj život. Koniec koncov, boli časy, keď sa určité množstvo vodky na perorálne podanie použilo vo forme anestézie. Nedá sa však povedať, že chirurgické manipulácie sa potom ukázali ako bezbolestné.

Pred a po rinoplastike

Výhody anestézie oproti modernej anestézii

V dnešnej dobe anestetikum anestézia je precízne overenou a bezpečnou súčasťou takmer každého chirurgického zákroku, schopnou správne prepočítať vlastné schopnosti v boji s bolesťou pacienta. Jedným z najnovších výdobytkov modernej anestézie je lekársky spánok bez poškodenia tela pacienta, ktorý ho ponorí do v bezvedomí stave.

Ak však klinika podľa vášho výberu medzi uvedenými výhodami uvádza rinoplastiku v lokálnej anestézii, naznačuje to tieto problémy:

• klinika s najväčšou pravdepodobnosťou nemá moderné anestetické vybavenie a vybavenie schopné monitorovať stav tela počas operácie;
• nemusí mať skúseného anesteziológa-resuscitátora schopného poskytnúť anestéziu.

Plastika nosa v lokálnej anestézii znamená anestéziu malý podľa objemu plochy tkaniva a kože pacienta. Človek počas operácie nič necíti, ale všetky lekárske manipulácie sa dostanú do jeho uší a očí, najmä rinoplastika.

Obrovským stresom je okrem iného aj klopanie chirurgického nástroja, kovové svorky používané pri operácii a kožná chlopňa, ktorá sa objavila po reze. Tu je to zrejmé výhodu anestézia pred lokálnou anestézou - operácia s konzerváciou zdravie a duchovný rovnováhu pacienta, vyhýbajúc sa akémukoľvek preukázaniu priebehu chirurgického zákroku pre pacienta, ktorý by mohol osobe spôsobiť šok.

Pamätajte, že pri rinoplastike by mala byť prioritou celková anestézia a nie lokálna, najmä ak ide o rozsiahly zásah chirurga. Samozrejme, povrchové problémy sa dajú vyriešiť lokálnou anestézou.

Použitie anestézie a dodatočnej anestézie počas operácie

Zoznam potrebného vybavenia, ktoré je potrebné pre kliniku plastickej chirurgie, obsahuje veľa položiek, ktoré môžu zaberať veľkú miestnosť. Anestéziologický prístroj vyžaduje samostatnú miestnosť, ktorá je povinná so všetkým vybavením každého z nich licencovaný kliniky plastickej chirurgie. Na klinike musí byť okrem iného aj anestéziológ a jeho sestra. Je to potrebné na zabezpečenie spoločnej implementácie správneho podania anestézii, pretože bez týchto ľudí nie sú chirurgické manipulácie operačného tímu schopné poskytnúť adekvátny výsledok.

Pri rinoplastike nos, samozrejme, neschopný k spontánnemu dýchaniu. Preto lekár zavádza špeciálne slúchadlo, ktorý zabezpečuje prúdenie vzduchu do pľúc a zabraňuje vstupu hlienových a krvných sekrétov do pažeráka a pľúc.

Vzhľadom na to, že operácia trvá od 2 do 4 hodín (čas operácie závisí od zložitosti situácie a objemu intervencie), neustála prítomnosť anesteziológa-resuscitátora počas operácie zabezpečuje kontrolu nad štát pacient. Priebežne sa meria obsah kyslíka v krvi, meria sa frekvencia dýchania, krvný tlak, telesná teplota a robí sa elektrokardiogram.

Je teda zrejmé, že celková anestézia vám umožňuje kontrolovať stav pacienta a predchádzať akýmkoľvek nepredvídaným problémom počas zásahu chirurga. Na zmiernenie bolesti v oblasti chirurgického zákroku lekár zavádza aj lokálnu anestéziu ako ďalšie anestetikum. Je zrejmé, že anestézia nie je schopná nahradiť účinok anestézie, ale môže ju dokonale sprevádzať pri rinoplastike.

Vlastnosti pooperačného obdobia

Po prebudení je pacient pod kontrolou anestéziológa-resuscitátora, ktorý sa stará o to, aby operácia prebehla v poriadku a aby bol pacient v dobrom zdravotnom stave.

Výber správnej inštitúcie pre rinoplastiku

Keď sa rozhodujete pre rinoplastiku z estetických alebo rekonštrukčných indikácií, pamätajte na to, že akýkoľvek zákrok plastického chirurga, vrátane rinoplastiky, nie je expresný zákrok, ktorý zaberie niekoľko minút, aj keď sa vás o tom bude snažiť ubezpečiť aspoň jeden z viacerých plastických chirurgov. Ak stojíte pred výberom vhodného pracoviska pre rinoplastiku, vyberte si nie miesto, kde vám sľúbia odstránenie prípadných estetických defektov v lokálnej anestézii, ale miesto, kde je zdravotnícky personál oboznámený so všetkými usilovný a závažnosť zásahu a spĺňa absolútne všetky opatrenia bezpečnosť.

Užitočný článok?

Šetrite, aby ste nestratili!

Každý z nás má svoje vlastné charakteristiky stavby rôznych častí tela.

Špička nosa je tiež odlišná a môže potrebovať korekciu.

Rhinoplastika špičky nosa sa vykonáva nechirurgickými a chirurgickými metódami v závislosti od toho, aké následky a výsledky pacient očakáva.

Výber metódy a techniky vykonávania manipulácií závisí od mnohých faktorov a vyžaduje si vysokokvalifikovaného lekára.

Ako sa robí rinoplastika?

V závislosti od množstva potrebných zmien v tvare špičky nosa je možné jeho korekciu vykonať rôznymi spôsobmi.

Minimálne invazívne postupy

Navrhujú možnosť zmeny obrysov pomocou injekcií alebo korekcie špičky nosa pomocou závitov.

Tieto postupy sú takmer bezbolestné, vykonávajú sa pomerne rýchlo a umožňujú opraviť menšie chyby, napríklad mierne zdvihnúť, zmenšiť alebo vyhladiť rozvetvenú špičku nosa.

Rinoplastika nosa pomocou špeciálnych nití poskytuje dostatok príležitostí. Špička nosa sa koriguje v lokálnej anestézii.

Nite sú vložené do hrúbky kože, fixované a utiahnuté, kým sa nedosiahne požadovaný obrys. Všetky manipulácie sa vykonávajú cez punkcie, ktoré sú po 2-3 dňoch úplne neviditeľné.

Čo robiť pre požadovaný výsledok:

1. Zanechajte „syndróm čarovného prútika“, pretože rinoplastika nie je okamžitým riešením, ale časovo náročnou operáciou, ktorá si vyžaduje trpezlivosť.
2. Vyberte si profesionála v oblasti plastickej chirurgie.
3. Pozrite si fotografie pred a po operácii.
4. Vyberte model nosa pomocou počítačovej simulácie.

Operatívna korekcia

Minimálne invazívne metódy nie vždy umožňujú dosiahnuť požadovaný výsledok a opraviť významné chyby.

Ich výsledok je navyše dočasný, hoci môže trvať aj niekoľko rokov.

Operácia na korekciu špičky nosa môže byť potrebná po úrazoch, keď sa zmenil smer tejto oblasti, alebo pri vrodených štrukturálnych črtách nosa.

Často sa dá niečo opraviť alebo zmeniť len pomocou rinoplastiky.

V niektorých prípadoch je potrebné odstrániť prebytočné tkanivá, aby sa vytvoril tvar, potom sú vyrezané a šité. V iných je naopak potrebné vyplniť konkávne oblasti alebo dutiny. Vtedy sa najčastejšie využívajú vlastné tkanivá pacienta – korekcia špičky nosa pomocou autochondrograftu. Môžu byť odobraté z chrupavky umiestnenej v iných častiach nosa.

Operácia trvá 2-3 hodiny. Môže sa vykonávať v celkovej alebo lokálnej anestézii. O tom sa rozhoduje od prípadu k prípadu a závisí od mnohých faktorov. Celková anestézia umožňuje chirurgovi vykonať rozsiahlejší rozsah intervencie a pacientovi sa vyhnúť nepokoju a nepohodliu počas operácie.

Operácia nosa v lokálnej anestézii je dobrá, pretože telo menej trpí účinkami anestetika a je možné vyhnúť sa vedľajším účinkom, ktoré sa môžu vyskytnúť po celkovej anestézii.

Nezabudnite na svoju anatómiu!

Chirurgickú korekciu špičky nosa je možné vykonať otvorenými a uzavretými metódami. Uzavretá metóda zahŕňa vytváranie rezov vo vnútri sliznice. Ďalej lekár zvýrazní spodnú pterygoidnú chrupavku a stehy tak, aby vytvorili požadovaný tvar špičky nosa.

Pri tejto metóde neexistujú žiadne vonkajšie stehy, takže nehrozí, že zostanú stopy po operácii. Existujú však aj iné problémy, ktoré nie vždy umožňujú dosiahnuť požadovaný výsledok.

Možnosti chirurga pri práci uzavretou metódou sú obmedzené a poškodenie ciev je veľmi ťažko kontrolovateľné. V dôsledku toho sa obdobie zotavenia predlžuje a riziko vzniku hematómov je vysoké.

Technika rinoplastiky s otvoreným hrotom zahŕňa rez v oblasti mostíka, uvoľnenie pterygoidnej chrupavky a odstránenie prebytočného tkaniva. Pomocou stehov sa dosiahne požadovaný tvar špičky nosa. Pri práci s otvorenou metódou sú chyby chirurga minimalizované.

Výber metódy závisí od požadovaného výsledku a štrukturálnych vlastností špičky nosa, vždy sa rozhoduje individuálne. Napríklad korekciu bifurkácie možno vykonať oboma spôsobmi.

Pri otvorenej metóde sa prístup a zúženie koncovej časti nosa uskutočňuje cez rez v koži. Pri zatvorení sa cez sliznicu do miesta retrakcie zavádzajú ďalšie tkanivá. V tomto prípade sú výsledky veľmi dobré.

Ak je špička nosa zranená v dôsledku zranenia, operácia sa vykonáva otvorenou metódou. Často je potrebný kožný štep, ktorý je možné odobrať z ušnice. Poranenia nosa nie sú ani u bežného človeka, a to nielen u športovcov, ničím výnimočným.

Čo určuje výber metódy

• hrúbka kože,
• rozmery nosa,
• Obrys jeho chrbta
• pevnosť chrupavky,
• Uhol medzi nosom a hornou perou.

Samozrejme, berie sa do úvahy názor pacienta, presnejšie jeho túžba mať určitý výsledok. Človek sa však nemôže riadiť iba tým a je potrebné vziať do úvahy anatomické vlastnosti, inak môže operácia viesť k úplne iným výsledkom.

Indikácie pre operáciu

Operácia môže byť nevyhnutná pre vrodené anomálie v štruktúre špičky nosa, zakrivenie v dôsledku zranení alebo chorôb.

Indikáciou môžu byť anatomické znaky, ktoré pacientovi spôsobujú estetické alebo fyzické nepohodlie.

Špička nosa môže „vyzerať“ nabok, visieť nadol alebo byť príliš vytočená. Všetky tieto chyby a vlastnosti je možné korigovať rinoplastikou.

Kontraindikácie

Ako každá chirurgická intervencia, aj rinoplastika má množstvo obmedzení, ktoré sú spôsobené prítomnosťou určitých ochorení u pacienta:

• cukrovka,
• infekcia,
• exacerbácia chronických procesov,
• onkológia,
• porucha zrážanlivosti krvi.

Okrem toho u žien je potrebné vziať do úvahy fázu menštruačného cyklu. Tehotenstvo a obdobie dojčenia dieťaťa sú obdobia, kedy sa takéto operácie nevykonávajú.

Každý, kto sníva o plastickej chirurgii, sa zaujíma o otázku anestézie počas operácie.

Ešte pred menej ako desiatimi rokmi sa mnohí Rusi báli estetickej medicíny ako takej, keďže každý počul strašné príbehy o anafylaktickom šoku, kóme a iných následkoch anestézie. Žiaľ, takéto fakty nemôžeme vyvrátiť. V každej krajine sú bezohľadní chirurgovia, ktorí si neštudujú podrobne históriu a ani sa pacienta nepýtajú na alergické reakcie na lieky. Nedbanlivosť lekára, samozrejme, môže viesť k nepredvídaným a nezvratným následkom, preto vám odporúčame kontaktovať iba kompetentných odborníkov s rozsiahlymi skúsenosťami a rozvinutými zručnosťami.

Hádajte, prečo sú dnes minimálne invazívne metódy omladzovania a korekcie určitých oblastí také populárne? Základným aspektom je samozrejme šetrná anestézia. Avšak plnohodnotná operácia, ako, alebo, jednoducho nemôže byť vykonaná v lokálnej anestézii a intravenóznej sedácii. Pozrime sa na typy anestézie a na to, aké „úskalia“ každá z nich obnáša.

Naša moderátorka poskytuje všetky druhy estetických služieb, pričom na to používa len kvalitné anestetické prípravky. Aj po celkovej anestézii v našej ambulancii sa zobudíte bdelý a pokojný, nebudú vás prenasledovať závraty, nevoľnosť a zvracanie. Garantujeme vám tiež absenciu vedľajších účinkov po anestézii a preberáme zodpovednosť za váš stav počas jej prevádzky.

Aká anestézia sa používa pri plastickej chirurgii?

Samotný pojem „anestézia“ znamená stratu akýchkoľvek zmyslov. Tento pojem je však príliš široký a je potrebné ho podrobne rozviesť. Aké metódy anestézie sa používajú v plastickej chirurgii?

Celková anestézia.Klasická metóda anestézie, ktorá sa používa pri plnohodnotnej invazívnej operácii. Táto kategória zahŕňa, a , korekcia tvaru nosa s postihnutím kostného tkaniva, abdominoplastika, gluteoplastika a iné rozsiahle operácie. V estetickej chirurgii sa častejšie používa intravenózna kombinovaná anestézia, existujú však výnimky, keď sa používa inhalačná technika. Celková anestézia alebo anestézia uvádza pacienta do stavu hlbokého spánku s úplnou stratou citlivosti. Nebudete cítiť žiadne manipulácie, ktoré vykonáva chirurg, ani bolesť. So zavedením celkovej anestézie sa lekári často uchyľujú k dodatočnému užívaniu svalových relaxancií - liekov, ktoré uvoľňujú kostrové svaly. To vytvára komfortné podmienky pre operáciu, bez použitia veľkého množstva agresívnych anestetík a omamných látok.

1. Lokálna anestézia.Podstatou použitia je blokovanie nervových impulzov v miestnej časti vláknitého tkaniva, na ktorom chirurg vykonáva manipulácie. Anestetikum je možné aplikovať formou aplikácie, častejšie sa však praktizuje intradermálne (injekčné) podanie anestetika. Vytvorí sa akýsi „vankúš“, na ktorého ploche chirurg robí rezy a vykonáva ďalšie úkony súvisiace s korekciou časti tela alebo tváre. Takáto anestézia je vhodná pre cirkulárnu, hornú a dolnú blefaroplastiku, rinoplastiku, kde sú postihnuté len chrupavkové a mäkké tkanivá nosa, krátke jazvy a endoskopický lifting a zavádzanie závitov. Vo všetkých typoch kozmetických služieb sa využíva aj lokálna anestézia. Na žiadosť pacienta sa anestézia používa pri kontúrovaní, mezoterapii, biorevitalizácii, , laserový resurfacing. Súčasťou lokálnej anestézie sú okrem aplikácie a injekčného spôsobu podávania lieku aj rôzne masti a gély lokálneho účinku.
2. intravenózna sedácia.Účinok tohto anestetického postupu je podobný premedikácii v predvečer komplexného chirurgického zákroku. Budete ponorení do ľahkého povrchného spánku, vaša kondícia bude psychicky pohodlná, pominie silný strach a vzrušenie pred operáciou. Tento typ anestézie sa často kombinuje s lokálnou anestézou. Taktiež sa vždy používa intravenózna sedácia spolu s regionálnou (epidurálnou) anestézou. Ten sa však v estetickej medicíne používa len zriedka. Intravenózna sedácia neblokuje bolesť, jej hlavnou úlohou je odstrániť úzkostný syndróm a strach, uvoľniť pacienta, uviesť ho do zdravého, plytkého spánku. Akcie pacienta sú trochu brzdené, ale správanie je úplne primerané. Tento typ anestézie sa často používa v kombinácii s lokálnou anestézou pri septorhinoplastike, blefaroplastike a minimálne invazívnych typoch liftingu.
   

Celková anestézia: hrozné mýty a možné následky

Moderné anestetiká používané v oblasti estetickej medicíny majú nízku toxicitu, takže zriedkavo spôsobujú komplikácie a neduhy po operácii. Naša klinika používa len tie najmodernejšie kvalitné lieky, ktoré nespôsobia zdravotné problémy.

Aké sú dôsledky celkovej anestézie?

Bez ohľadu na to, aké šetrné sú lieky, celková anestézia je pre vaše telo silným stresom. Preto odporúčame, ak je to možné, uprednostniť lokálnu anestéziu a intravenóznu sedáciu.

Anafylaktický šok je hlavným „hororovým príbehom“ všetkých odporcov plastickej chirurgie. V skutočnosti riziko takéhoto syndrómu existuje a závisí viac od pacienta ako od lekára. Dôrazne odporúčame, aby ste pri prvom rozhovore s anestéziológom vyjadrili celú svoju anamnézu anafylaktických a alergických reakcií na lieky, aby ste sa vyhli takýmto následkom.

Kóma. V plastickej chirurgii je extrémne zriedkavé a častejšie sa spája s ťažkým stavom pacienta počas urgentnej operácie. Ak nemáte vážne zdravotné problémy, ako aj absolútne kontraindikácie plastických operácií, táto komplikácia vám nehrozí. Kompetentný chirurg vždy zahrá na istotu a pred vykonaním „dobrovoľnej“ operácie podrobne preskúma stav vášho tela. Okrem toho je každá moderná klinika vybavená resuscitáciou a všetkými potrebnými prostriedkami na rýchle privedenie pacienta do zdravého stavu v akejkoľvek núdzovej situácii.

. "Čo ak sa zobudím?" Otázka, ktorá potrápi väčšinu budúcich pacientov kliník plastickej chirurgie. Strach z prebudenia pri operácii často víťazí nad zdravým rozumom, v dôsledku čoho pacient odďaľuje návštevu lekára aj s tými najstrašnejšími defektmi. Tento mýtus radšej vyvraciame: moderné anestetiká doslova zaručujú pôsobenie po celý čas vyhradený na operáciu. Úloha anestéziológa tu navyše nie je komplikovaná ťažkým stavom pacienta, ako sa to môže stať pri klasickom chirurgickom zákroku. Aj keď teda lekár potrebuje dodatočný čas na nápravu vašich defektov, náš anestéziológ vám môže spánok „predĺžiť“ bez toho, aby bol ohrozený váš zdravotný stav.

. "Čo ak nebudem spať?" Pri rozhovore s anesteziológom a štúdiu vašich testov vám bude vybraná najlepšia možnosť anestézie, ktorá zaručene ovplyvní vaše vedomie. Ak sa tak z nejakého dôvodu nestane, lekár operáciu zruší.

Aká anestézia sa používa počas operácií:

Anestézia na zväčšenie pier

Ak chcete zväčšiť objem pier pomocou kyseliny hyalurónovej, zväčšite lícne kosti alebo bradu

Lekár v tomto prípade vykoná anestéziu aplikáciou krému s obsahom lidokaínu. Krém sa aplikuje na tvár a po 30-40 minútach čakania pacient pociťuje necitlivosť v oblasti tváre. Takéto zmrazenie naznačuje zmiznutie citlivosti na bolesť počas 20 minút.

Ak má pacient nízky prah citlivosti na bolesť, lekár používa dentálnu alebo kondukčnú anestéziu. S jeho pomocou nie je počas procedúry absolútne žiadny pocit bolesti. Nie príliš príjemnou nuansou je, že tvár zostáva znecitlivená asi 2 hodiny. Počas mrazenia nejedzte ani nepite. Bohužiaľ, nie každý lekár pozná túto techniku ​​vykonávania anestézie, pretože si vyžaduje hlboké znalosti anatomických vlastností tváre.

Anestézia pre laserový resurfacing tváre (stredná alebo hlboká)

Laserový resurfacing tváre sa vykonáva pomocou aplikačnej anestézie v kombinácii s malou intravenóznou sedáciou. Laser sa zvyčajne používa v lokálnej anestézii.

Niekedy však napríklad pri výskyte hrubých jazvičiek alebo nepravidelností na pokožke tváre – stav, ktorý sa prejavuje po akné, takzvanom post-akné, si pleť vyžaduje hlbšie štúdium. A tu sú možné niektoré bolestivé pocity. Z tohto dôvodu sa okrem lokálnej anestézie podávajú lieky intravenózne, vďaka čomu citlivosť na bolesť zmizne na 15-20 minút. Tento účinok sa líši od celkovej anestézie!

Laserový resurfacing sa vykonáva s povrchovou anestézou. Pacient má zaručený pocit pokoja a relaxácie bez bolesti. Vymenovanie tohto typu anestézie si vyžaduje testovanie. Ak sú výsledky k dispozícii, anestéziológ vedie konzultáciu. Spravidla trvá iba jedna návšteva kliniky.

Anestézia na vymazanie jaziev alebo odstránenie nezhubných nádorových útvarov - lipómy, aterómy a iné

Operácia sa vykonáva v lokálnej anestézii. Jediný pocit bolesti pacient prenáša – pri injekcii priamo do operovanej oblasti. Potom už nebude žiadna bolesť, pretože injekcia s anestéziou začne pôsobiť.

Anestézia pre blefaroplastiku alebo S-lift facelift

Anestézia TIVA sa považuje za silný anestetický výdobytok našej doby. Pacientov už na konci operácie netrápi nevoľnosť, vracanie alebo závraty. Zaspia a spamätajú sa, už sú na oddelení kliniky. Podívaná na steny operačnej sály a jej prvotriedne vybavenie si pacienti ani neuvedomujú.

TIVA anestézia je absolútnym odklonom od klasickej „trubičky vsunutej do úst“. Pomocou špeciálneho prístroja sa anestetikum automaticky podáva intravenózne. Jeho množstvo je prísne dávkované, dávkovanie sa vypočíta s prihliadnutím na telesnú hmotnosť pacienta. Lekári volia anestéziu TIVA u pacientov s arteriálnou hypertenziou v anamnéze. Táto metóda anestézie je dobrá, pretože počas operácie je tlak pacienta kontrolovaný lekárom.

Sú chvíle, kedy anestéziológ považuje celkovú anestézu za vhodnú. Spravidla takéto rozhodnutie robí lekár, ak operácia trvá dlhšie ako 2,5 hodiny. Zároveň nie je dôvod na obavy: celková anestézia - anestézia - sa vykonáva iba pomocou najmodernejších liekov, ktoré sú zaručene bezpečné.

Kolujú mýty, že po operáciách v celkovej narkóze sa ľuďom výrazne zhoršuje pamäť, vypadávajú vlasy a objavujú sa ďalšie zdravotné problémy. Nie sú to však nič iné ako legendy. A kombinovaná viaczložková anestézia na klinike doktora Olega Banizha nemá s týmito príbehmi nič spoločné.

Anestézia pre rinoplastiku

Všetky typy chirurgických zákrokov v nazofaryngeálnej oblasti sa vykonávajú pomocou celkovej anestézie s endotracheálnou podporou. Tento typ anestézie je jednoducho potrebný na zaistenie bezpečnosti operácie. Je to zároveň moment, ktorý dáva lekárovi istotu, že zákrok vykoná na vysokej úrovni.

Anestézia pre mamoplastiku alebo abdominoplastiku:

Takéto operácie nie sú úplné bez celkovej anestézie, nazývanej endotracheálna anestézia. Ak sa operuje prsná žľaza alebo sa operuje v oblasti tela, pacient potrebuje hlbokú analgéziu - úľavu od bolesti. Tu chirurg nemôže aplikovať lokálne anestetikum vo veľkom objeme. Preto sa pomocou celkovej anestézie možno uistiť, že pacient nemá s operáciou spojené žiadne nepohodlie – ani pred ňou, ani po nej. Po ukončení týchto operácií špecialisti kliniky Dr. Olega Baniza pozorne sledujú pacienta počas 48 hodín.

Anestézia na liposukciu (laserová liposukcia)

V tomto prípade špecialisti kliniky používajú spinálnu anestéziu v kombinácii s intravenóznou sedáciou. Pomocou tejto metódy anestézie sa robí liposukcia brucha, stehien, oblasti nad kolenami, odstraňujú sa „nohavice“, zmenšuje sa objem zadku či driekovej oblasti.

Pacienti majú často otázku: robia injekcie do miechy? Ponáhľame sa vás uistiť - na to nie sú potrebné žiadne injekcie do miechy. V oblasti, v ktorej sa vykonáva spinálna anestézia, nie je miecha. Obsahuje iba nervové zakončenia zodpovedné za bolesť.

Pomocou tohto typu anestézie sa blokuje vedenie nervových vzruchov do oblasti, v ktorej sa liposukcia vykonáva, na dobu približne nie dlhšie ako 4 hodiny. V čase, keď sa pacient prebudí, je zaručený návrat všetkých vnemov. Snáď jedinou výhradou je, že po ukončení operácie môže pacient do hodiny až dvoch pociťovať necitlivosť končatín. Táto operácia nevyžaduje použitie celkovej anestézie.

Na liposukciu brady sa používa anestézia TIVA.

Uviedli sme teda celý zoznam metód, ktoré sa úspešne používajú na klinike Dr. Olega Banizh, aby pomohli pacientovi pohodlne vydržať operáciu alebo postup. Klinika má všetko pre zaistenie bezpečnosti pacienta a čo môže byť dôležitejšie? Jednotka intenzívnej starostlivosti, akékoľvek núdzové zariadenia, ktoré môžete potrebovať - ​​sme 100% pripravení!

Otázka anestetickej starostlivosti trápi mnohých pacientov takmer viac ako samotná rinoplastika. Pacienti kladú plastickým chirurgom veľa otázok. Je možné urobiť rinoplastiku v lokálnej anestézii? Čo robiť, ak existujú nejaké chronické ochorenia srdcovo-cievneho alebo dýchacieho systému, ako je arteriálna hypertenzia, ischemická choroba alebo bronchiálna astma? Sú s anestéziou spojené komplikácie?

Navrhovaná publikácia poskytne odpovede na hlavné otázky. Dozviete sa, ako prebieha anestetický manažment, ako sa vyhnúť nepríjemným symptómom po celkovej anestézii.

Používa sa pri rinoplastike lokálna anestézia?

Vo väčšine kliník v Moskve (a v akomkoľvek inom meste) dostanete jednoznačnú odpoveď: teoreticky sa rinoplastika môže robiť v lokálnej anestézii, ale v praxi sa v 99,9% prípadov používa celková anestézia, teda anestézia. Treba poznamenať, že termín "lokálna anestézia" je nesprávny, hoci ho niekedy používajú aj laici. Pre anestéziu platia výrazy „lokálna“ alebo „všeobecná“. Čo sa týka anestézie, toto je synonymum pre pojem celková anestézia a nemôže byť v žiadnom prípade lokálna.

Lokálna anestézia môže byť infiltračná, aplikačná, vodivá alebo regionálna. Typ anestézie je určený spôsobom podania anestetika. Napríklad počas infiltračnej anestézie sú ňou impregnované tkanivá, na ktorých sa budú vykonávať manipulácie. Pri kondukčnej anestézii je zablokovaný prenos nervového vzruchu pozdĺž určitého nervu, ktorý je jeho vodičom. V zubnej praxi sa aktívne používa infiltračná a vodivá anestézia.

Pri aplikačnej anestézii sa na povrch kože alebo sliznice aplikuje anestetikum. Podobná metóda sa často používa v kozmeteológii pred injekčnými alebo hardvérovými postupmi, ktoré sú sprevádzané bolesťou. Je potrebné poznamenať, že ani pri takýchto jednoduchých manipuláciách metóda aplikácie neposkytuje úplnú anestéziu, a preto jej použitie pri rinoplastike neprichádza do úvahy.

Regionálna anestézia sa často používa v pôrodníctve na zmiernenie pôrodnej bolesti. Mnohým ženám epidurálna anestézia, ktorá je regionálnym variantom, pomohla prekonať ťažký pôrod bez neznesiteľnej bolesti. Pri rinoplastike sa nepoužíva regionálna anestézia, to znamená anestézia veľkej anatomickej zóny.

Ako vidíte, vedenie a infiltrácia zostávajú medzi možnosťami lokálnej anestézie. Vzhľadom na ich úspešné použitie v zubnej praxi sa sotva oplatí obávať sa výskytu bolesti. V zubnom lekárstve sa vykonávajú manipulácie na kostnom tkanive, ktoré by mali sprevádzať neznesiteľné pekelné bolesti, ale pacient nič necíti. To opäť dokazuje účinnosť a spoľahlivosť (dostatočné trvanie úľavy od bolesti) týchto typov anestézie.

Ale čo v praxi? Plastickí chirurgovia sa zhodujú, že rinoplastika by sa mala vykonávať len v celkovej anestézii. Teoreticky môžete operovať v lokálnej anestézii, ak máte jednoduchú operáciu na chrupavkových prvkoch krídel a špičky nosa. Avšak aj tu je lepšie použiť anestéziu.

Prečo je anestézia lepšia?

Bolesť nie je jediným problémom operácie. Netreba zabúdať ani na trvanie operácie a emocionálny stav pacienta. Pre človeka je mimoriadne ťažké vydržať jeden a pol alebo dve hodiny, čo bude rinoplastika. Počas týchto dvoch hodín musíte ležať úplne pokojne. Najmenší neopatrný pohyb môže negovať úsilie plastického chirurga. Po celú dobu pacient počuje zvonenie chirurgických nástrojov a cíti manipuláciu s tkanivami nosa, pretože proprioceptívna citlivosť je čiastočne zachovaná.

Operácia nosa v lokálnej anestézii je oveľa emocionálne a psychologicky náročnejší, namáhavejší a vyčerpávajúci proces, než si mnohí ľudia dokážu predstaviť. Aj keď je takáto možnosť anestézie teoreticky možná, chirurg odporučí celkovú anestéziu a bude mať úplnú pravdu.

V praxi sa lokálna anestézia prevádzkuje len na klinikách, ktoré buď nemajú plnohodnotnú operačnú jednotku s anestéziologickým a dýchacím prístrojom, alebo nemajú k dispozícii kvalifikovaný anesteziológ-resuscitátor. Ak vám bola ponúknutá lokálna anestézia s odvolaním sa na „jednoduchosť“ operácie, je lepšie získať konzultáciu na inej klinike. Toto bude správne rozhodnutie.

Celková anestézia pre rinoplastiku

Narkóza v rinoplastike má tiež určité črty. Spravidla sa používa kombinovaná celková anestézia vrátane intravenózneho a endotracheálneho podávania lieku. Jeden liek vstupuje do krvi cez katéter, ktorý je umiestnený do žily, druhý - vo forme plynnej zmesi cez endotracheálnu trubicu.

Tento typ anestetickej pomôcky má maximálnu spoľahlivosť a bezpečnosť. Čo znamená spoľahlivosť vo vzťahu k anestézii? To znamená, že anesteziológ-resuscitátor plne kontroluje hĺbku a trvanie útlaku vedomia. Možnosť, že sa pacient náhle „zobudí“ uprostred operácie, je úplne vylúčená. Človek sa vráti do vedomia hneď po návrate z operačnej jednotky na oddelenie a nie o minútu skôr.

O bezpečnosti. Anestetické riziká sú prítomné, ale sú minimálne. Pacientovi je pridelené diagnostické vyšetrenie v štádiu predoperačnej prípravy. Absolvuje veľa testov, podstúpi EKG av prípade potreby konzultuje s úzkymi odborníkmi. Operačný tím dostáva objektívne informácie o zdravotnom stave kardiovaskulárneho, centrálneho nervového a dýchacieho systému. Ak diagnóza odhalila odchýlky od normy, ktoré zvyšujú stupeň anestetického rizika, rinoplastika sa vôbec nevykoná alebo sa odloží, kým sa zistené porušenia úplne nenapravia.

Ak neexistujú žiadne zjavné alebo skryté choroby, anestetické riziká sú minimálne. Počas anestézie je funkcia dýchacieho a kardiovaskulárneho systému úplne pod kontrolou anestéziológa. Lekár pozorne sleduje hemodynamické parametre. Dýchanie zabezpečuje anesteticko-dýchací prístroj (človek nemôže dýchať sám, pretože omamné látky majú svalový relaxant). Dýchanie pacienta je teda aj pod kontrolou lekárskeho tímu.

Zotavenie z anestézie: ako znížiť príznaky?

Na rovinu povedané, pri rinoplastike nič neohrozuje život a zdravie pacienta. V skutočnosti je každá jazda po diaľnici nebezpečnejšia ako rinoplastika, ktorú vykonáva v anestézii skúsený a kvalifikovaný lekársky tím. Jediným problémom môže byť výstup z anestézie, ktorý je sprevádzaný nepríjemnými príznakmi.

Po prebratí z anestézie môže pacient pociťovať bolesť hlavy, závraty, nevoľnosť, zmätenosť a určitú dezorientáciu. Závažnosť symptómov závisí od toho, ktorý liek bol použitý na anestéziu, či bola dávka správne zvolená. Skúsený anesteziológ sa postará o to, aby zotavenie z anestézie bolo „čisté“ a ľahké, pre neho je to vec cti a ukazovateľ profesionálnej zručnosti.

Pokiaľ ide o pacienta, môže vopred urobiť určité opatrenia. V predvečer operácie nemôžete piť alkohol, drogy s tabletkami na spanie alebo silným sedatívnym účinkom. Výnimkou sú lieky, ktoré predpisuje lekár. V opačnom prípade môžu sedatívne lieky zvýšiť účinok omamných látok. Nie je to zdraviu nebezpečné, no dostať sa z narkózy môže byť náročnejšie.

Operácia nosa sa najlepšie vykonáva v celkovej kombinovanej anestézii. Anestézia neohrozuje život a zdravie pacienta a pri správnej príprave na operáciu bude výstup z nej prechádzať s minimálnym počtom nepríjemných symptómov.