Aby sa maternica otvorila rýchlejšie. Ako sa mení krčok maternice pred pôrodom?

Normálny a včasný pôrod nikdy nezačína náhle a prudko. V predvečer pôrodu žena zažije ich prekurzory a maternica a jej krčok sa pripravujú na proces pôrodu. Najmä krčka maternice začína "dozrievať" a rozširovať sa, to znamená, že vstupuje do štádia otvárania os maternice. Pôrod je zložitý a zdĺhavý proces a do značnej miery závisí od interakcie maternice, krčka maternice a stavu hormonálneho zázemia, čo určuje ich úspešné dokončenie.

Krčka maternice je...

Spodná časť maternice sa nazýva jej krčok, ktorý vyzerá ako úzky valec a spája dutinu maternice s vagínou. Priamo v krku sa rozlišuje pošvová časť - viditeľná časť, ktorá vyčnieva do pošvy pod jej oblúkmi. A tiež existuje supravaginálna - horná časť, ktorá sa nachádza nad oblúkmi. V krčku maternice prechádza cervikálny (cervikálny) kanál, jeho horný koniec sa nazýva vnútorný hltan, dolný koniec je vonkajší. V tehotenstve je v cervikálnom kanáli hlienová zátka, ktorej funkciou je zabrániť prenikaniu infekcie z pošvy do dutiny maternice.

Maternica je ženský reprodukčný orgán, ktorého hlavným účelom je nosenie plodu (fetálna nádoba). Maternica pozostáva z 3 vrstiev: vnútorná je reprezentovaná endometriom, stredná je svalové tkanivo a vonkajšia je serózna membrána. Hlavnou hmotou maternice je svalová vrstva, ktorá počas tehotenstva hypertrofuje a rastie. Myometrium maternice má kontraktilnú funkciu, vďaka čomu dochádza pri pôrode ku kontrakciám, otváraniu krčka maternice (uterin os) a vypudeniu plodu z dutiny maternice.

Obdobia pôrodu

Pôrod trvá pomerne dlho a bežne u rodiacich žien je to 10-12 hodín, kým u viacrodičiek asi 6-8 hodín. Samotný pôrod zahŕňa tri obdobia:

• I obdobie - obdobie kontrakcií (otvorenie os maternice);
• II obdobie sa nazýva obdobie pokusov (obdobie vypudenia plodu);
• III obdobie - je to obdobie odlúčenia a vyprázdnenia miesta dieťaťa (po pôrode), preto sa nazýva obdobie po pôrode.

Najdlhšou fázou pôrodného aktu je obdobie otvárania os maternice. Je to spôsobené kontrakciami maternice, počas ktorých sa vytvára močový mechúr plodu, hlava plodu sa pohybuje pozdĺž panvového kruhu a je zabezpečený cervikálny otvor.

Obdobie kontrakcie

Po prvé, kontrakcie vznikajú a sú stanovené - nie viac ako 2 za 10 minút. Okrem toho trvanie kontrakcie maternice dosahuje 30 - 40 sekúnd a relaxácia maternice 80 - 120 sekúnd. Predĺžená relaxácia svalov maternice po každej kontrakcii zabezpečuje prechod tkanív krčka maternice do štruktúry dolného segmentu maternice, čím sa zmenšuje (skracuje sa) dĺžka viditeľnej časti krčka maternice a dolný segment maternice sám je natiahnutý a predĺžený.

V dôsledku prebiehajúcich procesov je prítomná časť plodu (zvyčajne hlava) fixovaná pri vchode do malej panvy, čím sa oddeľuje plodová voda, v dôsledku čoho sa vytvárajú predné a zadné vody. Vytvára sa fetálny močový mechúr (obsahuje predné vody), ktorý pôsobí ako hydraulický klin, vklinený do vnútorného os a otvára ho.

U prvorodičiek je latentná fáza odhalenia vždy dlhšia ako u žien rodiacich druhýkrát, čo spôsobuje dlhšie celkové trvanie pôrodu. Dokončenie latentnej fázy sa vyznačuje úplným alebo takmer úplným vyhladením krku.

Aktívna fáza začína 4 cm dilatáciou krčka maternice a trvá do 8 cm. Zároveň sa kontrakcie stávajú častejšie a ich počet dosahuje 3–5 za 10 minút, periódy kontrakcie a relaxácie maternice sa vyrovnávajú a dosahujú 60 – 90 sekúnd. Aktívna fáza trvá u prvorodičiek a viacrodičiek 3-4 hodiny. V aktívnej fáze je pôrodná aktivita intenzívna a krčka maternice sa rýchlo otvára. Hlavička plodu sa pohybuje po pôrodných cestách, krčok maternice úplne prešiel do dolného segmentu maternice (s ním splynul), na konci aktívnej fázy je otvorenie osi maternice úplné alebo takmer úplné (do 8–10 cm ).

Na konci aktívnej fázy sa fetálny mechúr otvorí a voda sa vyleje. Ak cervikálny otvor dosiahol 8 - 10 cm a voda odišla - nazýva sa to včasný odtok vody, vypúšťanie vody pri otvore do 7 cm sa nazýva skoré, s 10 alebo viac cm otvorenia hltana, je indikovaná amniotómia (postup otvárania močového mechúra plodu), čo sa nazýva oneskorený odtok vody.

Terminológia

Otvorenie krčka maternice nemá žiadne príznaky, môže ho určiť iba lekár vykonaním vaginálneho vyšetrenia.

Aby sme pochopili, ako postupuje proces zmäkčovania, skracovania a vyhladzovania krku, je potrebné rozhodnúť o pôrodníckych podmienkach. V nedávnej minulosti pôrodníci určovali otvorenie maternice na prstoch. Zhruba povedané, koľko prstov prechádza maternicový hltan, taký je objav. V priemere je šírka „pôrodníckeho prsta“ 2 cm, ale ako viete, každý má iné prsty, takže meranie otvoru v cm sa považuje za presnejšie.

• ak je krčka maternice otvorená 1 prstom, potom hovoria o otvorení 2 - 3 cm;
• ak otvorenie maternice dosiahne 3–4 cm, rovná sa to otvoreniu krčka maternice na 2 prsty, čo je spravidla diagnostikované už na začiatku pravidelného pôrodu (najmenej 3 kontrakcie za 10 minút);
• takmer úplné otvorenie je naznačené otvorením krku o 8 cm alebo 4 prstami;
• úplné odhalenie je zafixované, keď je krčok maternice úplne vyhladený (okraje sú tenké) a priechodný na 5 prstov alebo 10 cm (hlava padá na panvové dno, otáča sa šípovitým švom v rovnej veľkosti, je tam neodolateľná túžba tlačiť - je čas ísť na pôrodnú sálu na narodenie bábätka - začiatok druhej doby pôrodnej).

Ako dozrieva krčok maternice?

Predzvesti pôrodu, ktoré sa objavili, naznačujú bezprostredný začiatok pôrodu (približne od 2 týždňov do 2 hodín):

• dno maternice klesá (2-3 týždne pred nástupom kontrakcií), čo sa vysvetľuje pritlačením prezentujúcej časti plodu k malej panve, žena tento príznak pociťuje uvoľnením dýchania;
• stlačená hlava plodu tlačí na panvové orgány (močový mechúr, črevá), čo vedie k častému močeniu a zápche;
• zvýšená excitabilita maternice (maternica „stvrdne“, keď sa plod pohybuje, žena sa pohybuje prudko alebo keď je brucho hladené / zovreté);
• vzhľad je možný - sú nepravidelné a zriedkavé, ťahavé a krátke;
• krček maternice začína "dozrievať" - mäkne, preskakuje konček prsta, skracuje sa a "centruje".

Otváranie krčka maternice pred pôrodom prebieha veľmi pomaly a postupne počas jedného mesiaca a zintenzívňuje sa v posledný deň - dva v predvečer pôrodu. U nulipar je dilatácia cervikálneho kanála asi 2 cm, u viacrodičiek presahuje 2 cm.

Na určenie zrelosti krčka maternice sa používa stupnica vyvinutá Bishopom, ktorá zahŕňa hodnotenie nasledujúcich kritérií:

• konzistencia (hustota) krku: ak je hustý, považuje sa to za 0 bodov, ak je zmäkčený po obvode, ale vnútorný hltan je hustý - 1 bod, mäkký zvnútra aj zvonku - 2 body;
• dĺžka krku (proces jeho skracovania) - ak presahuje 2 cm - 0 bodov, dĺžka dosahuje 1 - 2 cm - skóre 1 bod, krk je skrátený a nedosahuje dĺžku 1 cm - 2 body;
• priechodnosť cervikálneho kanála: uzavretý vonkajší hltan alebo vynechaný koniec prsta - skóre 0 bodov, cervikálny kanál je priechodný do uzavretého vnútorného hltana - odhaduje sa na 1 bod, a ak kanál prechádza jedným alebo dvoma prsty cez vnútorný hltan - odhaduje sa na 2 body;
• ako je krk umiestnený vo vzťahu k osi drôtu panvy: nasmerovaný dozadu - 0 bodov, posunutý dopredu - 1 bod, umiestnený v strede alebo "v strede" - 2 body.

Pri sčítaní bodov sa odhaduje zrelosť krčka maternice. Nezrelý krk sa považuje za 0 - 2 body, 3 - 4 body za nedostatočne zrelý alebo dozretý krk a 5 - 8 bodmi hovorí o zrelom krku.

Vaginálne vyšetrenie

Na určenie stupňa pripravenosti krčka maternice a nielen to, lekár vykonáva povinné vaginálne vyšetrenie (pri prijatí do pôrodnice a po 38-39 týždňoch pri stretnutí na prenatálnej klinike).

Ak je žena už v pôrodnici, vaginálne vyšetrenie na zistenie procesu otvárania maternice každých 4 až 6 hodín alebo podľa núdzových indikácií:

• výtok plodovej vody;
• vykonanie možnej amniotómie (slabé pôrodné sily alebo plochý močový mechúr plodu);
• s rozvojom anomálií generických síl (klinicky úzka panva, nadmerná pracovná aktivita, diskoordinácia);
• pred regionálnou anestézou (EDA, SMA) na určenie príčiny bolestivých kontrakcií;
• výskyt výtoku s krvou z genitálneho traktu;
• v prípade zavedenej pravidelnej pracovnej aktivity (predbežné obdobie, ktoré sa zmenilo na kontrakcie).

Pri vykonávaní vaginálneho vyšetrenia pôrodník posudzuje stav krčka maternice: jeho stupeň odhalenia, vyhladenie, hrúbku a rozťažnosť okrajov krčka maternice, ako aj prítomnosť jaziev na mäkkých tkanivách genitálneho traktu. Okrem toho sa hodnotí kapacita panvy, palpuje sa prezentujúca časť plodu a jeho inzercia (lokalizácia zametenej sutúry na hlavičke a fontanele), predsunutie prezentujúcej časti, prítomnosť kostných deformít a exostóz. Nezabudnite zhodnotiť fetálny močový mechúr (celistvosť, funkčnosť).

Podľa subjektívnych znakov prezradenia a údajov vaginálneho vyšetrenia sa zostavuje a vedie partogram pôrodu. Kontrakcie sa považujú za subjektívne znaky pôrodu, najmä otvorenie maternice. Kritériá na hodnotenie kontrakcií zahŕňajú ich trvanie a frekvenciu, závažnosť a aktivitu maternice (druhá sa určuje inštrumentálne). Partogram pôrodu umožňuje vizuálne zaznamenať dynamiku otvárania os maternice. Zostaví sa graf, ktorý horizontálne zobrazuje trvanie pôrodu v hodinách a vertikálne otvára krčok maternice v cm.Na základe partogramu je možné rozlíšiť latentnú a aktívnu fázu pôrodu. Strmý vzostup krivky naznačuje účinnosť pôrodného aktu.

Ak sa krčok maternice predčasne roztiahne

Otvorenie krčka maternice počas tehotenstva, teda dlho po pôrode, sa nazýva isthmicko-cervikálna insuficiencia. Táto patológia je charakterizovaná skutočnosťou, že tak krčka maternice, ako aj istmus neplnia svoju hlavnú funkciu v procese tehotenstva - obturátor. V tomto prípade krčok zmäkčuje, skracuje a vyhladzuje, čo neumožňuje udržať plod v plode a vedie k samovoľnému potratu. Ukončenie tehotenstva sa spravidla vyskytuje v 2 - 3 trimestroch. Zlyhanie krčka maternice je dokázané skutočnosťou, že sa skrátil na 25 mm alebo menej v 20-30 týždni tehotenstva.

Istmicko-cervikálna insuficiencia je organická a funkčná. Organická forma patológie sa vyvíja v dôsledku rôznych poranení krčka maternice - umelých potratov (pozri), cervikálnych ruptúr počas pôrodu, chirurgických metód liečby ochorení krčka maternice. Funkčná forma ochorenia je spôsobená buď hormonálnou nerovnováhou alebo zvýšeným zaťažením krku a isthmu počas tehotenstva (viacpočetné tehotenstvá, nadbytok vody alebo veľký plod).

Ako udržať tehotenstvo pri rozšírení krčka maternice

Ale aj pri cervikálnom otvorení na 1 - 2 prsty v období 28 týždňov a viac je pravdepodobné, že tehotenstvo udrží, alebo aspoň predĺži až do pôrodu úplne životaschopného plodu. V takýchto prípadoch sú vymenovaní:

• pokoj na lôžku;
• emocionálny pokoj;
• sedatíva;
• spazmolytiká (magne-B6, no-shpa,);
• tokolytiká (ginipral, partusisten).

Uistite sa, že vykonajte liečbu zameranú na produkciu povrchovo aktívnej látky v pľúcach plodu (predpísané sú glukokortikoidy), čo urýchľuje ich dozrievanie.

Liečba a prevencia ďalšieho predčasného otvárania krčka maternice je navyše chirurgická - na krk sa aplikujú stehy, ktoré sa odstraňujú v 37. týždni.

Krčka maternice je nezrelá - čo potom?

Opačná situácia je možná, keď krčka maternice „nie je pripravená“ na pôrod. To znamená, že prišla hodina X (predpokladaný dátum pôrodu) a dokonca už prešlo niekoľko dní alebo týždňov, ale na krčku maternice nie sú žiadne štrukturálne zmeny, zostáva dlhý, hustý, odmietnutý dozadu alebo dopredu a vnútorný hltan je nepriechodné alebo prejde končekom prsta. Ako v tomto prípade postupujú lekári?

Všetky metódy ovplyvňovania krku, vedúce k jeho dozrievaniu, sú rozdelené na drogové a neliekové. Medzi lekárske metódy patrí zavedenie špeciálnych gélov a čapíkov s prostaglandínmi do vagíny alebo do krčka maternice. Prostaglandíny sú hormóny, ktoré urýchľujú proces dozrievania krčka maternice, zvyšujú dráždivosť maternice a pri pôrode sa praktizuje ich vnútrožilové podanie pri oslabení pôrodných síl. Lokálne podávanie prostaglandínov nemá systémový účinok (žiadne vedľajšie účinky) a prispieva k skráteniu a vyhladeniu krku.

Z neliekových metód stimulácie otvárania krčka maternice sa používajú:

Tyčinky - kelp

Tyčinky sú vyrobené zo sušených chaluhových rias, ktoré sú vysoko hygroskopické (dobre absorbujú vodu). Do cervikálneho kanála sa zavedie taký počet tyčiniek, aby ho tesne vyplnili. Keď tyčinky absorbujú tekutinu, napučiavajú a naťahujú krčok maternice, čo spôsobuje jeho rozšírenie.

Foleyho katéter

Katéter na otvorenie krčka maternice predstavuje ohybná hadička s balónikom pripevneným na jednom konci. Do cervikálneho kanála lekár zavedie katéter s balónikom na konci, balónik sa naplní vzduchom a nechá sa v krku 24 hodín. Mechanické pôsobenie na krk stimuluje jeho otváranie, ako aj tvorbu prostaglandínov. Metóda je veľmi bolestivá a zvyšuje riziko infekcie pôrodných ciest.

Čistiaci klystír

Žiaľ, v niektorých pôrodniciach odmietli urobiť žene, ktorá prišla rodiť, očistný klystír, no márne. Voľné črevo, ako aj jeho peristaltika počas defekácie, zvyšuje excitabilitu maternice, zvyšuje jej tonus a v dôsledku toho urýchľuje proces otvárania krčka maternice.

Otázka odpoveď

Ako môžete urýchliť otváranie krčka maternice doma?

• dlhodobé prechádzky na čerstvom vzduchu zvyšujú excitabilitu maternice a produkciu prostaglandínov a prezentujúca časť dieťaťa je fixovaná pri vchode do malej panvy, čo ďalej stimuluje otvorenie krčka maternice;
• sledujte močový mechúr a črevá, vyhýbajte sa zápche a dlhšej abstinencii od močenia;
• jesť viac šalátov z čerstvej zeleniny ochutených rastlinným olejom;
• vziať odvar z malinových listov;
• stimulovať bradavky (pri ich podráždení sa uvoľňuje oxytocín, ktorý spôsobuje sťahy maternice).
• Existujú nejaké špecifické cvičenia na otvorenie krku?

Doma chôdza po schodoch, plávanie a potápanie, ohýbanie a otáčanie trupu urýchľuje dozrievanie krku. Odporúča sa tiež teplý kúpeľ, masáž ucha a malíčka, dychové cvičenia a cvičenia na posilnenie perineálnych svalov, joga. V pôrodniciach sú špeciálne gymnastické lopty, sedák a skoky, na ktorých v období kontrakcií urýchľujú otváranie os maternice.

Pomáha naozaj sex pripraviť krčok maternice na pôrod?

Áno, pohlavný styk v posledných dňoch a týždňoch tehotenstva (v závislosti od integrity močového mechúra plodu a prítomnosti hlienovej zátky v cervikálnom kanáli) prispieva k dozrievaniu krčka maternice. Najprv sa pri orgazme uvoľňuje oxytocín, ktorý stimuluje činnosť maternice. A po druhé, sperma obsahuje prostaglandíny, ktoré priaznivo ovplyvňujú proces dozrievania krčka maternice.

Pri akom otvorení začínajú pokusy?

Tlačenie je dobrovoľné sťahovanie brušných svalov. Túžba tlačiť vzniká u rodiacej ženy už pri 8 cm, ale kým sa krčok maternice úplne neotvorí (10 cm) a hlavička neklesne na dno malej panvy (to znamená, že ju môže lekár nahmatať stlačením na stydkých pyskoch) - nemôžete tlačiť.

Krk reprodukčného orgánu zohráva úlohu krúžku, ktorý uzatvára vchod a drží dieťa vo vnútri. 9 mesiacov dieťa rastie, objem plodovej vody sa zvyšuje. Tlak na panvové kosti je čoraz väčší. Telo nie vždy vydrží záťaž. Často sú príznaky a príznaky dilatácie krčka maternice počas predčasného tehotenstva. Tento jav je nebezpečný, celkom bežný. Ak sa liečba nezačne včas, dôjde k potratu.

V priebehu nosenia dieťaťa dochádza v tele k zlyhaniam. Svalové tkanivo je čiastočne nahradené spojivovým tkanivom. Začínajú sa vytvárať nové kolagénové vlákna. Na rozdiel od predchádzajúcich sú pružnejšie a elastickejšie. Malé množstvo sa absorbuje a tvorí hlavnú látku. Môžete pochopiť, že krk sa otvára podľa vzhľadu. Vyzerá voľne, skrátene, s viditeľným kanálom.

Telo sa začína pripravovať na pôrod v 32. až 34. týždni. To sa prejavuje mäkkosťou navonok. Kanál je stále dosť hustý. Úplné zmäkčenie krčka maternice nastáva v 36-38 týždni. Bábätko sa v tomto štádiu tehotenstva presúva do panvy. Tlak na reprodukčný orgán sa zvyšuje, čo ho núti k otvoreniu.

Proces začína vnútorným hltanom. Bábätko sa pohybuje po pôrodných cestách, ktoré majú pri výstupe tvar kužeľa so širokou stranou. Látky sa postupne naťahujú. U žien, ktoré znovu rodia, je postup rýchlejší. Kanál sa otvára z oboch strán súčasne, otvorenie krčka maternice počas tehotenstva sa prakticky necíti.

Bezprostredne pred začiatkom procesu pôrodu je vyčerpaný, vyzerá príliš krátko. Do vnútra sa zmestia 2 alebo viac prstov. Akcia však neprestáva. Hranica je 10 - 12 cm.Táto šírka otvoru je potrebná pre úspešný výstup hlavičky bábätka. Stupeň cervikálnej zrelosti sa určuje podľa Bishopovej stupnice.

Existujú 3 typy:

1. nevyspelý;
2. dozrievanie;
3. zrelý.

Prvý sa vyznačuje hustotou, dĺžkou viac ako 2 cm, blízkosťou vonkajšieho hltana. Druhá zodpovedá vonkajšej mäkkosti, vnútornej tvrdosti. Dochádza k skráteniu na 1 - 1,5 cm.Polovica cesta sa stáva priechodnou. Tretí typ sa vyznačuje mäkkosťou, schopnosťou vložiť 2 prsty.

Pár hodín pred začiatkom pôrodu sa pri otvorení krčka maternice objavia kŕčovité bolesti. Nelíšia sa v dlhodobom charaktere, nie sú veľmi intenzívne a nespôsobujú štrukturálne zmeny. Trvanie je zvyčajne asi 6 hodín.

Príznaky ICI

Je ťažké uvažovať o istmicko-cervikálnej insuficiencii v druhom trimestri pôrodu. Lekár dostáva údaje pri vyšetrovaní vagíny ultrazvukom, pričom ju skúma pomocou zrkadla. Musíte rýchlo nájsť problém, aby nedošlo k potratu.

Cítite dilatáciu krčka maternice?Áno a nie. Niektoré rodiace ženy prichádzajú do pôrodnice s otvorom na 2 cm, pričom nič necítia. Iní pociťujú bolesť s kontrakciami.

Príznaky dilatácie krčka maternice v druhom trimestri:

• krvácajúca;
• bolesť v dolnej časti brucha;
• skrátenie, zmäkčenie;
• tlak na vagínu;
• pri vyšetrení je viditeľný amniotický vak;
• nesúlad dĺžky s parametrami normy;
• hltan je otvorený.

Ak sa zistí aspoň jeden z týchto príznakov, je potrebná okamžitá liečba. Dve alebo viac sa považujú za signál pre umiestnenie rodiacej ženy na kliniku. Pozoruje sa aj hnačka, nevoľnosť pri otváraní krčka maternice. Hovorí o nedostatočnom výstupku močového mechúra plodu.

Možnosti ubytovania:

1. na vrchole vnútorného hltana;
2. na línii otvoru, ale pre oko neviditeľné;
3. v kanáli, viditeľné počas kontroly;
4. presunul do vagíny.

Aký je to pocit, keď sa otvorí krčok maternice?

• bolesť ťahavého charakteru, vyžarujúca do bokov;
• pocit nepohodlia v dôsledku zníženého dieťaťa;
• kŕče vo vagíne.

Gynekológ je schopný diagnostikovať CCI tým, že má:

1. informácie o predchádzajúcich potratoch, ktoré sa vyskytli v poslednom trimestri tehotenstva;
2. údaje o predčasnom ukončení tehotenstva pracovnou činnosťou v počiatočnom štádiu;
3. informácie o tom, že k počatiu došlo po IVF;
4. výsledky prolapsu močového mechúra plodu;
5. indikátory kontroly zrkadiel.

Pomerne často chýbajú mnohé znaky. Preto je ťažké pochopiť, že otvorenie krčka maternice je ťažké. Ultrazvuk sa považuje za najúčinnejšiu metódu. Metóda okamžite indikuje nedostatok a tiež určí, prečo sa objavil.

Niekedy ženy vstupujú do pôrodnice s otvorom 1 - 2 cm, ani si neuvedomujú prebiehajúci proces. Všetko sa vykonáva nepostrehnuteľne, otváranie krčka maternice začína bez kontrakcií. Popíjanie, brnenie sa pozoruje zriedkavo.

Dôvody

Predčasné otvorenie krčka maternice na začiatku tehotenstva často končí potratmi. Zmäkčenie vyvoláva expanziu, otváranie. Pre plod je ťažké udržať sa.

ICI má 2 typy:

1. organické;
2. funkčné.

To, čo bude mať konkrétna žena, budú určené dôvodmi, ktoré ju formovali. Organické sa tiež nazýva traumatické, pretože je spôsobené traumou. Krk stráca svoju elasticitu, zjazvuje sa.

• potraty;
• potraty;
• poranenie krku;
• liečba polypov, erózia;
• škrabanie.

Zjazvené tkanivo sa nemôže natiahnuť. Tvoria ho spojivové vlákna. Líšia sa zvýšenou tuhosťou. Schopnosť uzatvárať zmluvy sa stráca. V dôsledku toho nie je dieťa držané vo vnútri. Zobrazí sa IC.

Volanie funkcie:

1. reštrukturalizácia hormónov;
2. polyhydramnión;
3. patológia pohlavného orgánu;
4. tkanivová nerovnováha.

Veľké množstvo produkovaného androgénu alebo malé množstvo progesterónu vedie k zlyhaniu hormónov. Dôsledok sa prejaví v 11. týždni pôrodu. Krk oslabuje, otvára sa.

Za vážnu príčinu sa považuje aj veľké nahromadenie vody. Tento jav sa pozoruje pri viacnásobnom tehotenstve. Zaťaženie reprodukčného orgánu sa zvyšuje, tvorí sa nedostatočnosť.

Tieto dôvody prispievajú k zmäkčovaniu v rôznej miere. Maternica sa pripravuje na pôrod vopred, stáva sa pružnou. Bábätko rastie, schopnosť udržať sa vo vnútri klesá. Funkčná nedostatočnosť postihuje ženy, ktoré majú problémy s prácou vaječníkov. Niekedy je prítomný aj vrodený CI.

Táto choroba sa líši od ženy k žene. Namiesto jedného dôvodu môžu byť spôsobené dvoma alebo viacerými. V každom prípade sa dieťa ťažko drží, smeruje k východu. Keď idete dole, tlak sa zvyšuje. Nízka poloha vedie k infekcii. V dôsledku toho sa dosiahne potrat alebo predčasný pôrod.

Liečba

Lekár určí presné príčiny nedostatočnosti a potom odporučí liečebný postup. S funkčnými hormonálnymi liekmi sa často predpisujú. Obnovujú hladinu hormónov za 1-2 týždne. Po zlepšení situácie liečba neprestáva.

Ako skontrolovať krčok maternice pred pôrodom:

• manuálna kontrola;
• ultrazvuková diagnostika.

Je potrebné dodržiavať odpočinok na lôžku, keď sa u ženy v počiatočných štádiách nosenia dieťaťa pozorujú všetky príznaky otvorenia krčka maternice pred pôrodom. Gynekológ odporúča úplný kľud. Akékoľvek zaťaženie by malo byť obmedzené.

Konzervatívna liečba zahŕňa použitie prstenca Meyer. Výrobok je vyrobený z plastu. Účel: obmedziť tlak dieťaťa na krk. Manipulácia je vhodná pre ženy pri pôrode s malým otvorom v období tehotenstva 28 týždňov a viac. Vďaka nemu je váha dieťatka rovnomerne rozložená. Táto metóda sa používa ako pomocná.

V skoršom období, pri absencii infekčných ochorení, je predpísaná chirurgická intervencia. Cieľom je zašitie krčka maternice tak, aby k dilatácii došlo až po pôrode. Počas operácie nepociťujete žiadne nepohodlie. Anestézia sa podáva vopred. Šijací materiál sa odstráni pred začiatkom pôrodu, keď sa otvorí močový mechúr plodu.

Oba typy liečby ochorenia zahŕňajú vymenovanie antibakteriálnych liekov. Sú potrebné na vylúčenie narodenia, aby sa zabránilo infekčnému procesu. Na zvýšenie účinnosti sú predpísané antispazmodiká. Znížte hypertonicitu tokolytickými prostriedkami. Hormonálne lieky sú predpísané, ak je otvorenie pozorované v dôsledku poruchy endokrinného systému.

Stimulácia dilatácie počas pôrodu

Pri zrelom krčku maternice sa pôrod začína v 38. týždni a končí narodením bábätka. Niekedy lekári stimulujú proces. Indikácie sú predčasná, neskorá pôrodná aktivita. Začiatok je spontánny, slabo plynúci, s nečakaným zastavením.

Ako otvoriť maternicu pred pôrodom:

1. s pomocou zavedenia liekov;
2. použiť amniotómiu;
3. manuálne.

Pôrodník zistí slabosť procesu, stimuluje, ak sa reprodukčný orgán prestane sťahovať, kontrakcie nestačia na úplné otvorenie. Lekár používa lieky po 12 hodinách od prasknutia vôd a proces pôrodu dieťaťa sa nezačne. Takáto stimulácia sa vykonáva opatrne pod dohľadom zdravotníckeho personálu. Neprítomnosť alergickej reakcie na lieky sa kontroluje predčasne.

Príznaky potreby stimulovať otvorenie maternice počas pôrodu:

• hypertenzia;
• preeklampsia;
• skoré vypúšťanie vody;
• natiahnuť;
• slabé kontrakcie, úplná absencia;
• reprodukčný orgán nie je zverejnený;
• zástava srdca;
• oddelenie placenty;
• neskorá toxikóza.

Pôrodník na základe ukazovateľov zdravotného stavu rodiacej ženy rozhodne o stimulácii. Ak sa počas tehotenstva v treťom trimestri objavia príznaky predčasnej dilatácie krčka maternice, lekár odporučí rodiacej žene ísť na pár týždňov na kliniku. Zdravotnícky personál bude sledovať stav ženy a bábätka. V prípade potreby použite prevádzkovú metódu.

Metóda amniotómie je všeobecne známa. Základom je prepichnúť bublinu. Hlavnou indikáciou pre manipuláciu je náhle zastavenie odhalenia, ktoré už nastalo o 2 cm Piercing urýchli pôrod. Plodová voda odtečie, tlak na panvové kosti sa zníži. Metóda sa považuje za bezpečnú, absolútne bezbolestnú.

Ďalším spôsobom stimulácie je manuálne otváranie krčka maternice. Často používané špeciálne nástroje - expandéry. Výrazným predstaviteľom je nafukovací balón naplnený kvapalinou. Pôsobí na krk, hľadá otvor. Počas aplikácie metódy existuje nebezpečenstvo prasknutia bubliny. Preto sa vykonáva v prípade núdze.

Narovnanie krčka maternice pred pôrodom nastáva v predvečer procesu. Ak počas vyšetrenia gynekológ zistí, že sa tak nestalo, postup sa vykonáva manuálne. Niekedy sprevádzané silnou bolesťou. Na uľahčenie odchodu dieťaťa je potrebná manipulácia.

Znaky odhalenia začínajú v mnohých prípadoch nepostrehnuteľne. Potom sa objaví pocit ťahavej bolesti, odíde hlienová, krvná zátka. Hlavným ukazovateľom prístupu pôrodu sú kontrakcie maternice. Ak sa tieto príznaky prejavili uprostred tehotenstva, informujte o tom gynekológa. Hrozilo predčasné narodenie bábätka.

V čase pôrodu sa krčka maternice, pre samotnú ženu, nepostrehnuteľne, úplne zmenila. A to umožňuje, aby sa dieťa narodilo úplne prirodzeným spôsobom. Ale nie vždy sa krčok maternice dokáže sám zmeniť do takej miery, ktorá je nevyhnutná pre samostatný pôrod. V tomto prípade je lekárska intervencia jednoducho nevyhnutná.

Ako skontrolovať dilatáciu krčka maternice počas pôrodu

Existuje niekoľko parametrov, podľa ktorých lekári určujú pripravenosť krčka maternice na pôrod. Toto je jeho umiestnenie v malej panve, dĺžka a to, aké mäkké sa stalo. Ak vám jeho mäkkosť umožní prejsť 1-2 prstami dovnútra, potom je toto krčka maternice úplne zrelá a pripravená na pôrod.

Tieto zmeny sú tiež potvrdené takým procesom, ako je vypúšťanie hlienovej zátky. Korok sa môže vzdialiť dlho pred stanoveným časom, čo naznačuje, že čoskoro začnú kontrakcie. Taktiež pred pôrodom treba skrátiť krk a jeho dĺžka by mala byť do jedného centimetra. A čo sa týka jej polohy, najoptimálnejšia je poloha v strede malej panvy.

Hoci počas tehotenstva je krčok maternice mierne naklonený dozadu. Na základe ukazovateľov týchto parametrov lekári odhadujú, maximálne sa môže rovnať piatim. Podľa toho istého posudku je možné určiť pripravenosť krčka maternice na pôrod. Ak je skóre päť, potom hovoria, že krčka maternice je zrelá.

Pomerne často sa však stáva, že pôrod by mal čoskoro začať, ale krčok maternice je stále úplne nepripravený. Potom sa na jej otvorenie použije stimulácia. Ak sa neuchýlite k tejto metóde, dieťa čoskoro začne pociťovať nedostatok kyslíka v dôsledku skutočnosti, že placenta pred pôrodom veľmi rýchlo starne a funkcie, ktoré by mala vykonávať, sa stávajú nad jeho sily.

Ako pomôcť pri rozšírení krčka maternice pri pôrode

Dnes lekári na stimuláciu otvárania krčka maternice používajú štyri metódy.

• Injekcie Sinestrolu do svalov. Vďaka tomuto lieku môžete dozrieť krčok maternice, ale to nemá nič spoločné s kontrakciami.


• Laminaria tyčinky. Lekár umiestni tieto 5 cm tyčinky do cervikálneho kanála. Pôsobením vlhkosti na ne napučiavajú a mechanicky otvárajú krčok maternice.


• Gél s prostaglandínmi. Toto je jedna z najúčinnejších metód. Pod jeho vplyvom sa krčka maternice otvorí za 2-3 hodiny.


• Enzaprost intravenózne. Tento liek obsahuje aj prostaglandíny. Preto pri jeho užívaní môžete skrátiť aj trvanie kontrakcií.

Sú prípady, keď ženy radšej stimulujú svoje telo samy. Najbežnejším spôsobom je klystír, ktorý podporuje vypúšťanie korku. To však možno urobiť len pre tie tehotné ženy, ktoré dosiahli stanovený termín pôrodu a dieťa je plne donosené.

Ak nie sú žiadne kontrakcie, ale voda a korok už odišli, potom je v tomto prípade stimulácia teplým kúpeľom prísne zakázaná. Takže, pretože existuje riziko chytenia nejakého druhu infekcie. Využiť môžete aj rôzne pohybové aktivity. Najlepšia vec pre telo bude chôdza. Môžete však aj upratať. Ale v takýchto prípadoch musíte sledovať svoju pohodu, pretože dôsledky nebudú vždy najpríjemnejšie.

Etapy cervikálnej dilatácie

Cervix sa počas pôrodu neotvorí okamžite. Lekári rozlišujú niekoľko období. Prvé obdobie otvárania krčka maternice počas pôrodu sa nazýva pomalé, pretože za 4-6 hodín nebude otvorenie väčšie ako 10 cm.V tomto čase nie sú kontrakcie príliš časté - každých 6-7 minút. Druhý stupeň sa nazýva rýchly, pretože otvorenie je 1 cm za hodinu. V tejto fáze prichádzajú kontrakcie každú minútu a tak ďalej, až kým otvor nie je 10 cm. Tretie obdobie je úplné odhalenie, čo naznačuje úplnú pripravenosť na prácu.

Ale niekedy existujú prípady, keď sa krčka maternice môže otvoriť vopred. V poslednom trimestri by preto žena mala byť pripravená úplne na všetko.

Pred pôrodom v tele ženy prebieha množstvo procesov, ktoré sú zamerané na úspešné vyriešenie záťaže a narodenie životaschopného plodu. Samotný proces pôrodu je rozdelený do troch etáp, z ktorých každá sa vyznačuje určitými vlastnosťami.

Počas celého tehotenstva a najmä v prvej fáze pôrodu hrá krčok maternice dôležitú úlohu. Táto časť maternice je „zámok“, ktorý uzamkne plod na deväť mesiacov a potom ho uvoľní. Správne fungovanie krčka maternice, jeho primeraný stav počas tehotenstva je kľúčom k plnému noseniu plodu.

V prípade, že krčka maternice nie je schopná tesne sa uzavrieť, môže to viesť k potratom v ktorejkoľvek fáze tehotenstva a predčasnému pôrodu. Potom stojí za to hovoriť o isthmicko-cervikálnej insuficiencii. Tento proces riadi vedúci gynekológ, ktorý počas celého tehotenstva sleduje stav oblasti ženských pohlavných orgánov. Pri pohľade na gynekologickom kresle nie je ťažké diagnostikovať mierne otvorenie alebo zmäkčenie krčka maternice. Táto patológia je hrozbou pre normálne tehotenstvo. A ak v prvých mesiacoch, keď je plod malý, nedôjde k potratu, pretože tlak na krčok maternice je stále malý, potom už počas obdobia aktívneho rastu dieťaťa krčok nemusí vydržať taký tlak . V takýchto prípadoch dochádza k potratom najčastejšie od 20. do 30. týždňa.

Je veľmi dôležité, aby žena navštívila gynekológa včas, pretože príznaky dilatácie krčka maternice pre samotnú ženu sa nemusia objaviť, a to z dôvodu, že k odhaleniu nedošlo pod vplyvom hormonálneho systému. Tehotná žena často nepociťuje žiadne príznaky odhalenia a o tomto probléme sa dozvie až pri vyšetrení. A v niektorých prípadoch môže žena pociťovať brnenie vo vaginálnej oblasti, čo je potrebné konzultovať. Čím skôr je diagnostikovaná patológia, tým skôr lekári prijmú potrebné opatrenia na zachovanie tehotenstva. V tomto prípade bude proces udržiavania tehotenstva kontrolovaný inými spôsobmi (zašitie krčka maternice, aplikácia pesaru, nosenie obväzu).

Krčka maternice, ako jeden z najdôležitejších orgánov v celom procese tehotenstva, prechádza zmenami počas celého obdobia tehotenstva. Pre ženu a pre dieťa sú dôležité procesy, ktoré prebiehajú v krčku maternice na samom konci tehotenstva - signalizujú, že čoskoro sa začne pôrod. Každá budúca mamička potrebuje poznať príznaky dilatácie krčka maternice, aby mohla včas vyhľadať pomoc zdravotníckeho zariadenia – možno na udržanie tehotenstva, prípadne pôrodu (v závislosti od štádia, v ktorom sa tieto príznaky objavia).

Zmeny, ktoré ovplyvňujú otvorenie krčka maternice, prebiehajú v 38.-40. týždni. V tomto čase začína starnúť placenta, ktorá vylučuje hormóny slúžiace na normálny priebeh tehotenstva. V tejto dobe má maternica a jej krčok taký tón, ktorý neumožňuje dieťaťu rásť, ale napriek tomu stále neumožňuje narodiť sa. Po tom, čo placenta prestane produkovať hormóny zamerané na udržanie maternice, sa v tele ženy objavia antagonistické hormóny, ktorých úlohou je pomôcť otvoreniu krčka maternice a stiahnutiu samotnej maternice. Zvyšuje sa tak hladina estrogénu a klesá hladina progesterónu, hromadí sa oxytocín, prostaglandíny, acetylcholín a serotonín. Všetky tieto hormóny ovplyvnia priebeh pôrodu a priamo na otvorenie krčka maternice.

Nedávno, kým v bruchu matky, dieťa pod vplyvom mierne infantilnej maternice klesá do panvovej dutiny. V dôsledku tlaku na krčok maternice dostáva telo signály o nadchádzajúcom pôrode. Maternica je mierne posilnená v tóne, aby sa uľahčil pôrod. Hovoríme teda o predzvesti pôrodu – falošných kontrakciách v dôsledku krátkodobej prenatálnej hypertonicity. V tomto období sa krčok maternice napriek tlaku na krčok neotvorí, hoci sa maternica môže stiahnuť.

Hlavným znakom krčka maternice počas pôrodného obdobia je jeho vyhladenie (skrátenie) a zjemnenie. Vo chvíľach vyhladzovania krčka maternice rozširuje svoj priestor pre vstup, nedeje sa tak okamžite, ale postupne, v priebehu niekoľkých hodín. V skutočnosti celá prvá fáza pôrodu pozostáva z prípravy maternice a jej krčka na následné aktívne akcie.

10 cm je norma pre dieťa, ktoré sa má narodiť

Celý čas počas deviatich mesiacov sa krčka maternice nazýva nezrelá. V tomto čase je uzavretý, neprepúšťa prst dovnútra, dĺžka je asi dva centimetre. V prvých hodinách pôrodného procesu sa maternica dosť otvára – len na jeden centimeter, ktorý je určený voľným priechodom jedného prsta.

Stručne o otvorení krčka maternice pred pôrodom vo videu.

Krk je mierne zmäkčený a skrátený. Tento stav krčka maternice sa nazýva nedostatočne zrelý. Po niekoľkých hodinách sa krčok maternice otvorí natoľko, že už nedokáže udržať hlienovú zátku – rýchlo vystúpi, čo signalizuje blížiaci sa začiatok druhého štádia. V procese otvárania krčka maternice mení svoju polohu - vo vzťahu k telu maternice sa zväčšuje v strede a počas tehotenstva sa môže neustále posúvať. O zrelosti krčka maternice sa dá hovoriť vtedy, keď vo vnútri prejde viac ako jedným prstom, jeho dĺžka je menšia ako jeden centimeter a samotný krčok maternice je mäkký. Zvyčajne je tento stav krčka maternice určený tridsiatimi deviatimi týždňami a pri opakovaných pôrodoch o niečo skôr. Fyziologicky je žena na pôrod pripravená, no v praxi najčastejšie chodia tehotné ženy pár týždňov s otvoreným krkom a v štyridsiatom až štyridsiatom jednom týždni porodia úplne bez patológií. Príznaky dilatácie krčka maternice pre ženu prakticky nie sú viditeľné. Len niekedy môže popíjať na dne žalúdka, čo naznačuje tlak plodu na zmäknutý krk.

Veľmi spoľahlivý príznak dilatácie krčka maternice - vypudenie hlienovej zátky. Ale únik plodovej vody - signál, že je potrebná hospitalizácia - buď sa pôrod blíži, alebo budú stimulované, aby nezostali dieťa bez plodovej vody. Gynekológovia jasnejšie určujú známky dilatácie krčka maternice.

Počas čakania na bábätko žena pociťuje úzkosť a strach z blížiaceho sa pôrodu. V neskorom tehotenstve sa tento pocit zintenzívňuje. Najviac sa obávajú ženy, ktoré majú toto prvé tehotenstvo. Neistota a zložité medicínske termíny strašia budúce mamičky. Na zníženie úzkosti musí žena pochopiť, čo ju čaká. Minimálne znalosti pomôžu predchádzať vážnym patológiám, pretože s vedomím atypických príznakov sa môžete včas poradiť s lekárom.

Prečo sa krčok maternice pri pôrode rozširuje?

Samotná maternica je dutý svalový orgán. Vnútorné steny sú pokryté sliznicou, ktorej stav sa mení v rôznych dňoch menštruačného cyklu. Keď dôjde k otehotneniu, plod sa vyvíja v maternici. Je spojená s vagínou špeciálnou trubicou nazývanou krčka maternice. Vnútorná strana krku je tesne uzavretá. To je nevyhnutné na bezpečné uchytenie dieťaťa vo vnútri a ochranu plodu pred prenikaním patogénnych mikroorganizmov. Maternica pozostáva z tela, fundusu a krčka maternice.

Počas pôrodu sa otvára krčok maternice (viď foto). Tento proces je nevyhnutný pre nerušený prechod dieťaťa pôrodnými cestami. Príprava krčka maternice sa začína v 32. týždni tehotenstva (viac v článku:). V tomto čase sa jeho steny uvoľňujú v dôsledku čiastočnej náhrady svalového tkaniva spojivovým tkanivom. Navyše vďaka produkcii hormónov estrogénu a kolagénu sa tkanivá stávajú mäkšie a pružnejšie.

Po 38. týždni tehotenstva placenta starne. Zároveň v maternici začína produkcia špeciálnych hormónov, ktoré vyvolávajú prípravu orgánu pred pôrodom.

Ako lekári určujú dilatáciu?

Vážený čitateľ!

Tento článok hovorí o typických spôsoboch riešenia vašich otázok, ale každý prípad je jedinečný! Ak chcete vedieť, ako vyriešiť váš konkrétny problém - položte svoju otázku. Je to rýchle a bezplatné!

Pracovná aktivita a pripravenosť orgánov na narodenie dieťaťa sú určené stupňom dilatácie krčka maternice. Tento stav sa spravidla kontroluje palpáciou, keď lekári určujú, koľko prstov voľne prechádza do cervikálneho lúmenu. V súčasnosti sa často používa metóda merania v centimetroch. Otvor pre jeden prst sa rovná dvom centimetrom.

Pri otvorení krčka maternice o 3 cm sa mnohé tehotné ženy obávajú otázky, po akom čase začne pôrod? Lekári určujú začiatok pôrodu v závislosti od toho, ako sú pôrodné cesty otvorené. Po 4 cm sa krčka maternice každú hodinu otvorí o centimeter. Pri narodení by mala byť vzdialenosť 10–12 cm.

Môže tehotná žena kontrolovať dilatáciu sama?

Otvorenie krčka maternice o 1-2 centimetre (na 1 prst) prechádza bez charakteristických znakov. Žena spravidla necíti, že sa v jej tele začali diať zmeny. V zriedkavých prípadoch sa tehotné ženy sťažujú na ťažkosť v dolnej časti brucha a menšie bolesti.

Ak si budúca matka všimla hustý hlienovitý hnedastý výtok, znamená to, že korok sa odtrhol. Tento príznak naznačuje nástup pôrodu. Množstvo vybitia závisí od toho, či sa ochranná zátka úplne alebo čiastočne odpojila. V každom prípade, ak sa zistí podozrivý výtok, mali by ste kontaktovať gynekológa.

Niekedy pôrod začína uvoľnením plodovej vody. Zvyčajne sú bezfarebné a bez zápachu. Je potrebné si zapamätať čas, keď sa vody pretrhli (pozri tiež :). V tomto prípade sa krk nemusí otvoriť. Tento proces vyžaduje prítomnosť lekára, je lepšie, aby žena okamžite kontaktovala materskú nemocnicu. Ak krčka maternice neprejde niekoľkými prstami 5–7 hodín po uvoľnení tekutiny, pôrod by sa mal stimulovať, pretože dlhodobé vystavenie plodu bez plodovej vody vedie k jeho hypoxii.

Presné zverejnenie v centimetroch je nemožné určiť sami doma. Na vyšetrenie krčka maternice pred pôrodom, kontrolu jeho pripravenosti a pochopenie priebehu pôrodu potrebujete špeciálne zručnosti a znalosti, ktoré majú iba odborníci. Navyše, rodiaca žena to sama fyzicky nezvládne.

Etapy cervikálnej dilatácie u tehotných žien

Zverejňovanie prebieha v 3 fázach:

• Latentný. Vyznačuje sa miernymi kontrakciami, ktoré sa vyskytujú bez akejkoľvek periodicity. Bolestivé pocity sa nevyskytujú. Ak je žena v tomto čase doma, len zriedka si všimne zmeny vo svojom stave. V tomto období sa odporúča nesústreďovať sa na kontrakcie, snažiť sa rozptýliť alebo spať. Priaznivo pôsobí na svaly dýchacími cvičeniami a pokojnou hudbou. Lekársky zásah do prirodzeného procesu počas latentného obdobia sa nevyžaduje. V zriedkavých prípadoch s rozvojom patológií je možné použitie stimulantov. Obdobie trvá niekoľko hodín až niekoľko dní.
• Rýchlo. To zvyšuje trvanie kontrakcií a skracuje interval medzi nimi. Kontrakcie sa objavujú pravidelne, po 2-5 minútach. Stávajú sa bolestivými, so silnou neznesiteľnou bolesťou, používajú sa lieky proti bolesti. Počas tohto obdobia musí byť žena pod dohľadom lekára, aby mohol správne posúdiť pracovnú aktivitu a poskytnúť potrebnú pomoc. Neodporúča sa sedieť ani ležať. Tehotná žena musí stáť, opierať sa o stabilný povrch alebo chodiť. Tým sa dosiahne maximálny tlak hmotnosti dieťaťa, krčok maternice by sa mal otvárať rýchlejšie. Ak je pre ženu pohodlnejšie prečkať čas kontrakcií v sede, je lepšie použiť veľkú loptu - fitloptu. V pôstnom období je otvorenie 4–6 cm v priebehu 8–10 hodín pre ženy s prvou graviditou (prvorodé) a 5–7 pre tehotné ženy pre druhé a ďalšie obdobia (multipary).
• Úplné zverejnenie. V tomto čase je tehotná žena pod dohľadom lekárov. Hlava dieťaťa klesá do malej panvy, pretože krčka maternice je úplne otvorená alebo, ako hovoria pôrodníci, vyhladená. Pôrodník posadí rodiacu ženu na špeciálnu stoličku, vyšetrí a požiada o zatlačenie. Čas pôstu a úplného odhalenia závisí od individuálnych charakteristík tela nastávajúcej matky a pripravenosti jej pôrodných ciest.

Možné problémy

Prečo nie sú žiadne kontrakcie a krčok maternice nie je pripravený, ak je čas na pôrod? S blížiacim sa termínom pôrodu sa vzrušenie žien stupňuje. Prvorodičky sa obávajú možnej bolesti a neistoty, ženy s druhým tehotenstvom strašia predchádzajúce skúsenosti, najmä tie, ktoré sa stretli s problémami pri pôrode. Emocionálny stav ovplyvňuje fungovanie endokrinného systému. V dôsledku stresu sa produkuje adrenalín, čo vedie k tomu, že krčka maternice je v čase pôrodu uzavretá.

Ďalšie príčiny slabej pracovnej aktivity:

• polyhydramnios - pri veľkom množstve plodovej vody sa steny maternice zbytočne naťahujú, čo znižuje ich kontraktilitu;
• oligohydramnios - s nedostatkom tekutín je pre dieťa ťažké prejsť pôrodnými cestami, pretože silu tlaku na krk poskytuje fetálny močový mechúr;
• patológia endokrinného systému u tehotnej ženy - produkcia potrebných hormónov je nevyhnutná pre normálnu pracovnú aktivitu.

Ak nie je pozorovaná dilatácia po 40. týždni tehotenstva, aplikuje sa stimulácia. V tomto čase placenta starne a prestáva plniť svoje funkcie, v dôsledku čoho dieťa dostáva nedostatočné živiny a kyslík. To môže spôsobiť rozvoj hypoxie.

Ak dôjde k dilatácii pred termínom splatnosti, môže to viesť k potratu. Zvyšovanie lúmenu sa snažia zastaviť od 28. týždňa tehotenstva. Pri zväčšení lúmenu o 1–2 cm sa pred pôrodom zošijú vnútorné okraje krčka maternice, čím sa spomalí ďalšie otváranie. Ak lúmen dosiahne 3-4 cm a hlava plodu klesla, potom je žene predpísaný úplný odpočinok a zavedenie špeciálnych liekov, ktoré urýchľujú vývoj dieťaťa.

Spôsoby otvorenia krčka maternice v nemocnici

Ak nedôjde k dilatácii do 40. týždňa tehotenstva, použije sa stimulácia maternice. Zákrok by mal prebiehať v nemocnici pod dohľadom lekárov. Medzi hlavné metódy patrí lieková terapia. Použitie rôznych prostriedkov môže viesť k úplnému odhaleniu za 5-7 hodín po aplikácii. Najčastejšie používané:

• Miropriston. Pomáha zvyšovať kontraktilnú aktivitu stien maternice. Je povolené užívať 1 tabletu denne.
• Oxytocín. Je to roztok na intramuskulárne injekcie. Stimuluje otváranie.
• No-Shpa (podrobnejšie v článku :). Je to silné antispazmodikum, uvoľňuje svaly, znižuje ich tón, čo prispieva k rýchlemu odhaleniu. Užívajú sa 2-3 tablety denne.
• Papaverín. Používa sa vo forme tabliet a injekcií. Akcia je zameraná na zníženie svalového tonusu. Dávkovanie sa určuje individuálne s prihliadnutím na stav pôrodných ciest.

Ďalšie metódy stimulácie v nemocnici:

• čapíky a gély s prostaglandínom - sú vložené do vagíny, pôrod začne niekoľko hodín po injekcii (existujú kontraindikácie);
• kelpové tyčinky (pozrite sa na fotografiu) - špeciálne tyčinky sú umiestnené v krku, kvôli opuchu zväčšujú lúmen, navyše obsahujú látky, ktoré pripravujú krk na prechod dieťaťa;
• manuálna expozícia - počas gynekologického vyšetrenia lekár rozširuje orgán prstami;
• amniotómia - punkcia močového mechúra plodu pomocou špeciálneho zariadenia.

Je možné stimulovať zverejňovanie doma?

Spôsoby, ako vyvolať pôrod doma:

• Dodržiavanie diéty a prijímanie špeciálnych odvarov. Jedálniček ženy by mal obsahovať viac čerstvej zeleniny a ovocia. Odvar z malinových listov a bobúľ pomáha stimulovať otvorenie krku, pretože obsahuje látky, ktoré uvoľňujú svaly a znižujú tonus.
• Čistiaci klystír. V tomto prípade dochádza k účinku na zadnú stenu maternice. Okrem toho to vedie k vypúšťaniu korku, čo vyvoláva nástup pôrodu.
• Sex. Počas orgazmu sa maternica prirodzene sťahuje. Semeno obsahuje látky, ktoré zmäkčujú tkanivá krčka maternice.
• Fyzické cvičenie. Cvičenie by sa malo dohodnúť s lekárom, pretože svalové napätie je kontraindikované pri preeklampsii a iných patologických stavoch. Komplex je lepšie vybrať so skúseným inštruktorom. Prospievajú dlhé prechádzky, pomalé drepy a cvičenia na fitlopte (viď foto). Nemôžeš skákať. Okrem toho sa treba vyhýbať cvikom na vysoké paže. Počas gymnastiky musíte sledovať dýchanie a včas uvoľniť svaly.