Duševné poruchy: rôzne poruchy ľudskej psychiky. Druhy duševných porúch
Porušenia a ich príčiny v abecednom poradí:
duševná porucha -
Existuje mnoho rôznych stavov, ktoré sú definované ako duševné poruchy. Medzi najbežnejšie typy patria nasledujúce poruchy:
Úzkostné poruchy: Ľudia s úzkostnými poruchami reagujú na určité predmety alebo situácie so strachom alebo hrôzou, ako aj s fyzickými príznakmi úzkosti alebo nervozity, ako je búšenie srdca alebo potenie. Úzkostná porucha je diagnostikovaná, keď je odpoveď osoby neprimeraná danej situácii, ak osoba nemôže ovládať odpoveď, alebo ak úzkosť zasahuje do normálneho fungovania. Úzkostné poruchy: generalizovaná úzkostná porucha, posttraumatická stresová porucha (PTSD), obsedantno-kompulzívna porucha (OCD), panická porucha, sociálna úzkostná porucha a špecifické fóbie.
Poruchy nálady: Tieto poruchy, tiež nazývané afektívne poruchy, zahŕňajú pretrvávajúce pocity smútku alebo obdobia pocitu prílišnej radosti, prípadne zmeny od extrémneho šťastia k extrémnemu smútku. Najčastejšími poruchami nálady sú depresia, mánia a bipolárna porucha.
Psychotické poruchy: Psychotické poruchy zahŕňajú skreslené presvedčenia a myslenie. Dva z najčastejších symptómov psychotických porúch sú halucinácie (pocit pohľadov alebo zvukov, ktoré nie sú skutočné, napríklad počutie hlasov) a bludy (falošné presvedčenia, ktoré postihnutá osoba uznáva ako pravdivé napriek dôkazom o opaku). Príkladom psychotickej poruchy je schizofrénia.
Poruchy príjmu potravy: Poruchy príjmu potravy zahŕňajú nadmerné emócie, postoje a správanie súvisiace s hmotnosťou a jedlom. Mentálna anorexia, mentálna bulímia a záchvatové prejedanie sú najčastejšie poruchy príjmu potravy.
Porucha kontroly impulzov a porucha závislosti: Ľudia s poruchami kontroly impulzov nie sú schopní odolať nutkaniam alebo impulzom a vykonávať činnosti, ktoré môžu byť nebezpečné pre nich alebo iných. Príklady porúch kontroly impulzov zahŕňajú pyromániu (ohňostroje), kleptomániu (kradnutie) a nutkavé hranie. Ľudia s týmito poruchami sa často stanú natoľko závislými od predmetov svojej závislosti, že začnú ignorovať svoje povinnosti a vzťahy.
Poruchy osobnosti: Ľudia s poruchami osobnosti majú extrémne a nepružné osobnostné charakteristiky, ktoré jednotlivca deprimujú a/alebo vedú k problémom v práci, škole a sociálnych vzťahoch. Okrem toho sa vzorce myslenia a správania jednotlivca výrazne líšia od očakávaní spoločnosti a sú také rigidné, že môžu zasahovať do normálneho fungovania človeka. Príkladmi sú antisociálna porucha osobnosti, obsedantno-kompulzívna porucha osobnosti a paranoidná porucha osobnosti.
Aké choroby spôsobujú duševné poruchy:
(+38 044) 206-20-00
Ak ste v minulosti vykonali nejaký výskum, ich výsledky určite zoberte na konzultáciu s lekárom. Ak štúdie nie sú ukončené, urobíme všetko potrebné na našej klinike alebo s kolegami na iných klinikách.
Si psychicky narušený? Musíte byť veľmi opatrní na svoje celkové zdravie. Ľudia nevenujú dostatočnú pozornosť symptómy ochorenia a neuvedomujú si, že tieto choroby môžu byť život ohrozujúce. Je veľa chorôb, ktoré sa na našom tele najskôr neprejavia, no nakoniec sa ukáže, že na ich liečbu je už, žiaľ, neskoro. Každá choroba má svoje špecifické znaky, charakteristické vonkajšie prejavy – tzv symptómy ochorenia. Identifikácia symptómov je prvým krokom k diagnostike chorôb vo všeobecnosti. Ak to chcete urobiť, musíte to urobiť niekoľkokrát do roka byť vyšetrený lekárom nielen na predchádzanie hroznej chorobe, ale aj na udržanie zdravého ducha v tele a celkovo v tele.
Ak chcete lekárovi položiť otázku, využite sekciu online poradne, možno tam nájdete odpovede na svoje otázky a čítate tipy na starostlivosť o seba. Ak vás zaujímajú recenzie o klinikách a lekároch, skúste nájsť potrebné informácie na. Zaregistrujte sa aj na lekárskom portáli eurlaboratórium byť neustále informovaný o najnovších novinkách a aktualizáciách informácií na stránke, ktoré vám budú automaticky zasielané poštou.
Mapa symptómov slúži len na vzdelávacie účely. Nevykonávajte samoliečbu; So všetkými otázkami týkajúcimi sa definície ochorenia a spôsobu liečby sa obráťte na svojho lekára. EUROLAB nezodpovedá za následky spôsobené použitím informácií zverejnených na portáli.
Ak vás zaujímajú akékoľvek iné príznaky chorôb a typov porúch alebo máte akékoľvek ďalšie otázky a návrhy - napíšte nám, určite sa vám pokúsime pomôcť.
Neuropsychiatrické poruchy sú stavy človeka, pri ktorých sa vedomie mení a nadobúda charakter deštruktívneho správania.
Tento pojem je trochu kontroverzný a právnici, psychiatri a psychológovia si ho vykladajú rôzne.
Podľa ICD nie je duševná porucha to isté ako duševná choroba alebo duševná choroba. Tento pojem všeobecne charakterizuje rôzne druhy zlyhaní ľudskej psychiky.
Z pozície psychiatrie nie je možné vo všetkých prípadoch určiť biologické, zdravotné a sociálne príznaky duševnej poruchy. Iba niekedy môže byť základom tohto porušenia fyziologické porušenie v práci tela. Preto ICD-10 používa skôr termín „duševná porucha“ ako „duševná choroba“.
Všetky zlyhania v ľudskej psychike sú spôsobené nesprávnym fungovaním mozgu, ku ktorému môže dôjsť z dvoch dôvodov:
- exogénna (vonkajšia) príčina - otravy toxickými látkami, alkoholom, drogami, účinky žiarenia, infekčné a vírusové ochorenia, psychické traumy, fyzické účinky na mozog (štrajk), narušenie cievnej siete.
- endogénna (vnútorná) príčina - porušenie v sade chromozómov, dedičné choroby prenášané geneticky.
Veda však ešte úplne neprišla na to, prečo vznikajú duševné poruchy. Hoci tieto choroby postihujú takmer dvadsaťpäť percent obyvateľov Zeme.
Medzi hlavné dôvody rozvoja duševných porúch patria biologické a psychické faktory prostredia. Duševné poruchy sa často prenášajú z rodičov na deti, takže členovia jednej rodiny sú si často podobní. Psychologické faktory sú kombináciou génov a prostredia.
Provokačnými faktormi sú aj niektoré choroby. Ide o zvýšenú hladinu cukru v krvi, infekcie, sklerózu mozgových ciev, poruchy prekrvenia v mozgu.
Veľkým nebezpečenstvom je alkoholizmus a, ktoré negatívne ovplyvňujú centrálny nervový systém a úplne menia charakter človeka.
Smutné jesenné počasie alebo zlyhania v osobnom živote môžu u každého človeka spôsobiť duševné poruchy, takže počas tohto obdobia sa oplatí uchýliť sa k pomoci vitamínových komplexov, ktoré majú priaznivý vplyv na nervový systém a celé telo ako celok.
Klasifikácia
WHO pre pohodlie psychiatrov vyvinula systém, v ktorom sa duševné poruchy rozlišujú podľa príčiny a symptómov.
- Poruchy spôsobené poškodením mozgu
Ide o stavy, v ktorých človek zostáva po TBI, mŕtviciach a niektorých iných systémových ochoreniach. Je možné poškodiť tak vyššie mozgové funkcie (schopnosť pamätať si, myslieť a učiť sa nové veci), ako aj výskyt „plus-symptómov“ (bludy, zmeny nálad).
- Duševné poruchy v dôsledku užívania alkoholu alebo drog
Stavy, ktoré sa vyskytujú pri užívaní neliekov (sedatíva, barbituráty, halucinogény, niektoré chemické zlúčeniny).
- Schizofrénia a schizofrénie podobné poruchy
Príznaky duševných porúch
- Senzopatia - abnormálna nervová a hmatová citlivosť:
- (precitlivenosť na normálne podnety);
- (znížená citlivosť na normálne podnety);
- senestopatia (pocity tlaku, pálenia, škrabania v rôznych častiach tela);
- Halucinácie:
- pravda (pacient vidí predmet "mimo seba");
- falošné (pacient vidí predmet "v sebe");
- (pacient vníma skutočný objekt s deformáciami);
- metamorfopsia (zmena vnímania veľkosti vlastného tela).
Proces myslenia sa môže zmeniť: stať sa rýchlym a nesúrodým, alebo naopak spomaleným.
Niekedy sa zdá, že milovaná osoba sa zbláznila.
Alebo začne ísť. Ako zistiť, že "strecha odišla" a nezdalo sa vám to?
V tomto článku sa dozviete o 10 hlavných príznakoch duševných porúch.
Medzi ľuďmi koluje vtip: "Neexistujú duševne zdraví ľudia, sú podvyšetrení." To znamená, že jednotlivé znaky duševných porúch možno nájsť v správaní každého človeka a hlavnou vecou nie je upadnúť do manického hľadania zodpovedajúcich symptómov u iných.
A nejde ani tak o to, že sa človek môže stať nebezpečným pre spoločnosť alebo pre seba. Niektoré duševné poruchy vznikajú v dôsledku organického poškodenia mozgu, ktoré si vyžaduje okamžitú liečbu. Meškanie môže stáť človeka nielen duševné zdravie, ale aj život.
Niektoré symptómy, naopak, iní niekedy považujú za prejavy zlého charakteru, promiskuity alebo lenivosti, pričom v skutočnosti sú prejavom choroby.
Najmä depresiu mnohí nepovažujú za chorobu vyžadujúcu serióznu liečbu. "Daj sa dokopy! Prestaň nariekať! Si slabý, mal by si sa hanbiť! Prestaňte sa ponoriť do seba a všetko prejde!“ - takto nabádajú pacienta príbuzní a priatelia. A potrebuje pomoc odborníka a dlhodobú liečbu, inak sa nedostane von.
Nástup stareckej demencie alebo skoré príznaky Alzheimerovej choroby možno tiež zameniť za pokles inteligencie súvisiaci s vekom alebo zlú náladu, ale v skutočnosti je čas začať hľadať zdravotnú sestru, ktorá sa bude starať o chorých.
Ako zistiť, či stojí za to starať sa o príbuzného, kolegu, priateľa?
Známky duševnej poruchy
Tento stav môže sprevádzať akúkoľvek duševnú poruchu a mnohé zo somatických ochorení. Asténia sa prejavuje slabosťou, nízkou účinnosťou, zmenami nálady, precitlivenosťou. Človek ľahko začne plakať, okamžite je podráždený a stráca sebakontrolu. Často je asténia sprevádzaná poruchami spánku.
obsedantné stavy
Široká škála obsesií zahŕňa mnoho prejavov: od neustálych pochybností, obáv, s ktorými sa človek nevie vyrovnať, až po neodolateľnú túžbu po čistote či určitých činoch.
Pod silou obsedantného stavu sa človek môže niekoľkokrát vrátiť domov, aby skontroloval, či vypol žehličku, plyn, vodu, či zavrel dvere kľúčom. Obsedantný strach z nehody môže pacienta prinútiť vykonať niektoré rituály, ktoré podľa postihnutého môžu odvrátiť problémy. Ak si všimnete, že váš priateľ alebo príbuzný si celé hodiny umýva ruky, je príliš mrzutý a vždy sa bojí, že sa niečím nakazí, je to tiež posadnutosť. Obsedantným stavom je aj túžba nešliapať na praskliny na chodníku, škáry dlaždíc, vyhýbať sa určitým druhom dopravy alebo ľuďom v oblečení určitej farby alebo typu.
Zmeny nálady
Príznakom choroby môže byť aj túžba, depresia, túžba po sebaobviňovaní, reči o vlastnej bezcennosti či hriešnosti, o smrti. Venujte pozornosť ďalším prejavom nedostatočnosti:
- Neprirodzená ľahkomyseľnosť, bezstarostnosť.
- Hlúposť, ktorá nie je charakteristická pre vek a charakter.
- Euforický stav, optimizmus, ktorý nemá opodstatnenie.
- Namyslenosť, zhovorčivosť, neschopnosť sústrediť sa, zmätené myslenie.
- Zvýšená sebaúcta.
- Projekcia.
- Posilnenie sexuality, zánik prirodzenej skromnosti, neschopnosť obmedziť sexuálne túžby.
Máte dôvod na obavy, ak sa váš milovaný začne sťažovať na výskyt nezvyčajných pocitov v tele. Môžu byť mimoriadne nepríjemné alebo len otravné. Sú to pocity stláčania, pálenia, miešania „niečoho vo vnútri“, „šušťania v hlave“. Niekedy môžu byť takéto pocity výsledkom veľmi reálnych somatických ochorení, ale často senestopatie naznačujú prítomnosť hypochondrického syndrómu.
Hypochondria
Vyjadruje sa v maniakálnej obave o stav vlastného zdravia. Vyšetrenia a výsledky testov môžu naznačovať absenciu chorôb, ale pacient neverí a vyžaduje ďalšie a ďalšie vyšetrenia a serióznu liečbu. Človek hovorí takmer výlučne o svojom blahu, nevychádza z ambulancie a vyžaduje, aby sa k nemu správali ako k pacientovi. Hypochondria ide často ruka v ruke s depresiou.
Ilúzie
Nemýľte si ilúzie a halucinácie. Ilúzie nútia človeka vnímať skutočné predmety a javy v skreslenej podobe, zatiaľ čo pri halucináciách človek cíti niečo, čo v skutočnosti neexistuje.
Príklady ilúzií:
- vzor na tapete sa zdá byť plexus hadov alebo červov;
- rozmery predmetov sú vnímané v skreslenej forme;
- zvuk dažďových kvapiek na parapete sa zdá byť opatrnými krokmi niekoho hrozného;
- tiene stromov sa menia na strašné stvorenia plaziace sa hore s desivými úmyslami atď.
Ak si outsideri nemusia byť vedomí prítomnosti ilúzií, potom sa náchylnosť k halucináciám môže prejaviť výraznejšie.
Halucinácie môžu ovplyvniť všetky zmysly, to znamená zrakové a sluchové, hmatové a chuťové, čuchové a všeobecné, a môžu sa tiež kombinovať v akejkoľvek kombinácii. Pacientovi sa všetko, čo vidí, počuje a cíti, zdá úplne skutočné. Možno neverí, že ostatní toto všetko necítia, nepočujú a nevidia. Môže ich zmätok vnímať ako sprisahanie, klamstvo, výsmech a rozčuľovať sa nad tým, že mu nerozumejú.
Pri sluchových halucináciách človek počuje najrôznejšie zvuky, útržky slov alebo súvislé frázy. "Hlasy" môžu dávať príkazy alebo komentovať každú akciu pacienta, smiať sa mu alebo diskutovať o jeho myšlienkach.
Chuťové a čuchové halucinácie často spôsobujú pocit nepríjemnej kvality: nechutnú chuť alebo vôňu.
Pri hmatových halucináciách sa pacientovi zdá, že ho niekto hryzie, dotýka sa, škrtí, že po ňom lezie hmyz, že sa mu do tela zavádzajú určité tvory, ktoré sa tam pohybujú alebo žerú telo zvnútra.
Navonok sa náchylnosť k halucináciám prejavuje v rozhovoroch s neviditeľným partnerom, náhlym smiechom alebo neustálym intenzívnym počúvaním niečoho. Pacient zo seba môže neustále niečo striasť, kričať, skúmať sa zaujatým pohľadom alebo sa pýtať iných, či niečo nevidia na jeho tele alebo v okolitom priestore.
Rave
Psychózy často sprevádzajú bludné stavy. Bludy sú založené na chybných úsudkoch a pacient si tvrdohlavo zachováva svoje falošné presvedčenie, aj keď sú v ňom zjavné rozpory s realitou. Bláznivé nápady nadobúdajú nadhodnotu, význam, ktorý určuje každé správanie.
Poruchy s bludmi môžu byť vyjadrené v erotickej forme alebo vo viere vo svoje veľké poslanie, v pôvode zo šľachtickej rodiny alebo mimozemšťanov. Pacientovi sa môže zdať, že sa ho niekto pokúša zabiť alebo otráviť, okradnúť alebo uniesť. Niekedy rozvoju bludného stavu predchádza pocit nereálnosti okolitého sveta alebo vlastnej osobnosti.
Zhromažďovanie alebo nadmerná štedrosť
Áno, každý zberateľ môže byť podozrivý. Najmä v prípadoch, keď sa zberateľstvo stáva posadnutosťou, podrobuje si celý život človeka. To môže byť vyjadrené v túžbe ťahať veci nájdené na skládkach odpadu do domu, hromadiť jedlo bez toho, aby ste venovali pozornosť dátumu spotreby, alebo zbierať túlavé zvieratá v množstvách, ktoré presahujú schopnosť poskytnúť im normálnu starostlivosť a správnu údržbu.
Za podozrivý príznak možno považovať aj túžbu vydať všetok svoj majetok, nemierne rozhadzovanie. Najmä v prípade, keď sa človek predtým nevyznačoval veľkorysosťou alebo altruizmom.
Sú ľudia, ktorí sú pre svoju povahu nespoločenskí a nespoločenskí. Je to normálne a nemalo by to vyvolávať podozrenie na schizofréniu a iné duševné poruchy. Ak však rodený veselý človek, duša spoločnosti, rodinný muž a dobrý priateľ náhle začne ničiť sociálne väzby, stane sa nespoločenským, prejaví chlad k tým, ktorí mu boli donedávna drahí, je to dôvod na obavy o jeho mentálne zdravie.
Človek sa stáva lajdáckym, prestáva sa o seba starať, v spoločnosti sa môže začať správať šokujúco – páchať činy, ktoré sú považované za neslušné a neprijateľné.
Čo robiť?
Je veľmi ťažké rozhodnúť sa správne v prípade podozrenia na duševnú poruchu niekoho blízkeho. Možno má človek práve ťažké obdobie vo svojom živote a jeho správanie sa z tohto dôvodu zmenilo. Veci sa zlepšia – a všetko sa vráti do normálu.
Ale môže sa ukázať, že príznaky, ktoré ste si všimli, sú prejavom vážneho ochorenia, ktoré treba liečiť. Najmä onkologické ochorenia mozgu vo väčšine prípadov vedú k jednej alebo druhej duševnej poruche. Oneskorenie začiatku liečby môže byť v tomto prípade smrteľné.
Iné choroby je potrebné liečiť včas, ale samotný pacient si nemusí všimnúť zmeny, ktoré s ním prebiehajú, a iba príbuzní budú môcť ovplyvniť stav vecí.
Je tu však aj iná možnosť: sklon vidieť vo všetkých naokolo potenciálnych pacientov psychiatrickej ambulancie sa môže prejaviť aj ako duševná porucha. Predtým, ako zavoláte susedovi alebo príbuznému na psychiatrickú pohotovosť, skúste analyzovať svoj vlastný stav. Zrazu treba začať od seba? Pamätáte si na vtip o podhodnotených?
"V každom vtipe je podiel vtipu" ©
Záchvaty paniky sú záchvaty intenzívneho strachu, ktoré sa vyskytujú pri absencii skutočného nebezpečenstva a ...Zastavenie liečby by sa malo začať pred rozvojom úplného klinického obrazu, už s objavením sa prekurzorov psychózy, pretože v tomto prípade bude kratšia a účinnejšia a okrem toho sa závažnosť zmien osobnosti na pozadí negatívnych symptómov. bude tiež minimálna, čo človeku umožní pracovať alebo sa zapojiť do akýchkoľvek domácich prác. Hospitalizácia v nemocnici je potrebná len na obdobie úľavy od záchvatu, všetky ostatné štádiá terapie sa môžu vykonávať ambulantne, teda doma. Ak však bolo možné dosiahnuť dlhodobú remisiu, potom by mal byť človek raz ročne hospitalizovaný v nemocnici na vyšetrenie a korekciu udržiavacej antirelapsovej terapie.
Po záchvate schizofrénie trvá liečba minimálne rok, pretože úplné zastavenie psychózy bude trvať 4 až 10 týždňov, ďalších 6 mesiacov stabilizuje dosiahnutý efekt a 5 až 8 mesiacov vytvorí stabilnú remisiu. Preto sa príbuzní alebo opatrovatelia pacienta so schizofréniou musia psychicky pripraviť na takú dlhodobú liečbu, ktorá je nevyhnutná na vytvorenie stabilnej remisie. V budúcnosti musí pacient užívať lieky a podstúpiť ďalšie liečebné cykly zamerané na prevenciu ďalšieho relapsu záchvatu psychózy.
Schizofrénia - liečba (spôsoby liečby)
Celý súbor metód liečby schizofrénie je rozdelený do dvoch veľkých skupín:1. biologické metódy , ktoré zahŕňajú všetky lekárske manipulácie, procedúry a lieky, ako napríklad:
- Užívanie liekov, ktoré ovplyvňujú centrálny nervový systém;
- Inzulín-komatózová terapia;
- Elektrokonvulzívna terapia;
- Kraniocerebrálna hypotermia;
- Laterálna terapia;
- Párová polarizačná terapia;
- Detoxikačná terapia;
- Transkraniálna mikropolarizácia mozgu;
- Transkraniálna magnetická stimulácia;
- Fototerapia;
- Chirurgická liečba (lobotómia, leukotómia);
- Spánková deprivácia.
- psychoterapia;
- kognitívno-behaviorálna terapia;
- Rodinná terapia.
Napriek dôležitosti psychosociálnej terapie však biologické metódy zostávajú hlavnými v liečbe schizofrénie, pretože iba oni môžu zastaviť psychózu, odstrániť poruchy myslenia, emócií, vôle a dosiahnuť stabilnú remisiu, počas ktorej môže človek viesť normálny život. . Zvážte charakteristiky, ako aj pravidlá používania metód na liečbu schizofrénie, prijaté na medzinárodných kongresoch a zaznamenané v odporúčaniach Svetovej zdravotníckej organizácie.
V súčasnosti najvýznamnejšou a najúčinnejšou biologickou liečbou schizofrénie sú lieky (psychofarmakológia). Preto sa podrobne zaoberáme ich klasifikáciami a pravidlami aplikácie.
Moderná liečba schizofrénie počas záchvatu
Keď má človek záchvat schizofrénie (psychózy), treba čo najskôr navštíviť lekára, ktorý nasadí potrebnú úľavovú liečbu. V súčasnosti sa na zmiernenie psychóz používajú predovšetkým rôzne lieky zo skupiny neuroleptík (antipsychotík). Najúčinnejšími liekmi prvej línie na zmiernenie schizofrenickej psychózy sú atypické antipsychotiká, pretože sú schopné eliminovať produktívne symptómy (bludy a halucinácie) a zároveň minimalizovať poruchy reči, myslenia, emócií, pamäti, vôle, výrazy tváre a vzorce správania. To znamená, že lieky tejto skupiny sú spôsobmi nielen na zastavenie produktívnych symptómov schizofrénie, ale aj na odstránenie negatívnych symptómov choroby, čo je veľmi dôležité pre rehabilitáciu človeka a jeho udržanie v stave remisie. Okrem toho sú atypické antipsychotiká účinné v prípadoch, keď osoba netoleruje iné antipsychotiká alebo je odolná voči ich účinkom.
Liečba psychotických porúch (bludy, halucinácie, ilúzie a iné produktívne symptómy)
Liečba psychotickej poruchy (bludy, halucinácie, ilúzie a iné produktívne symptómy) sa teda uskutočňuje s atypickými antipsychotikami, berúc do úvahy varianty klinického obrazu, v ktorých je každé z liekov najúčinnejšie. Iné lieky neuroleptickej skupiny sa predpisujú iba vtedy, keď sú atypické antipsychotiká neúčinné.Najsilnejším liekom v skupine je olanzapín, ktorý možno predpísať všetkým pacientom so schizofréniou počas záchvatu.
Amisulprid a risperidón sú najúčinnejšie pri potláčaní bludov a halucinácií spojených s depresiou a závažnými negatívnymi symptómami. Preto sa tento liek používa na zastavenie opakovaných epizód psychózy.
Kvetiapín sa predpisuje na halucinácie a bludy v kombinácii s poruchami reči, manickým správaním a silnou psychomotorickou agitáciou.
Ak sú olanzapín, amisulprid, risperidon alebo kvetiapín neúčinné, potom sú nahradené klasickými neuroleptikami, ktoré sú účinné pri protrahovaných psychózach, ako aj pri katatonických, hebefrenických a nediferencovaných formách schizofrénie, ktoré sú zle liečiteľné.
Mazheptil je najúčinnejším liekom na katatonickú a hebefrenickú schizofréniu a Trisedil je najúčinnejším liekom na paranoiu.
Ak sa Mazheptil alebo Trisedil ukázali ako neúčinné alebo ich osoba netolerovala, potom sa na zmiernenie produktívnych symptómov používajú konvenčné antipsychotiká so selektívnym účinkom, ktorých hlavným predstaviteľom je Haloperidol. Haloperidol potláča rečové halucinácie, automatizmy, ako aj akýkoľvek druh delíria.
Triftazín sa používa na nesystematizované delírium na pozadí paranoidnej schizofrénie. Pri systemizovanom delíriu sa používa Meterazín. Moditen sa používa pri paranoidnej schizofrénii so závažnými negatívnymi príznakmi (zhoršená reč, emócie, vôľa, myslenie).
Okrem atypických antipsychotík a konvenčných antipsychotík sa v liečbe psychóz pri schizofrénii používajú atypické antipsychotiká, ktoré svojimi vlastnosťami zaujímajú medzipolohu medzi prvými dvoma indikovanými skupinami liekov. V súčasnosti sú najpoužívanejšie atypické antipsychotiká Clozapine a Piportil, ktoré sa často používajú ako lieky prvej voľby namiesto atypických antipsychotík.
Všetky lieky na liečbu psychózy sa používajú 4 až 8 týždňov, po ktorých prenesú osobu na udržiavaciu dávku alebo nahradia liek. Okrem hlavnej drogy, ktorá zastavuje bludy a halucinácie, možno predpísať 1-2 lieky, ktorých pôsobenie je zamerané na potlačenie psychomotorickej agitácie.
Ľudia trpiaci anorexiou chudnú tak, že nejedia alebo jedia len nekalorické jedlá, ako aj obťažovaním sa ťažkou, dlhotrvajúcou, každodennou fyzickou námahou, klystírom, vyvolávaním zvracania po jedle, či užívaním diuretík a „spaľovačov tukov“.
Ako chudnutie postupuje, keď je telesná hmotnosť príliš nízka, človek vyvíja rôzne menštruačné nepravidelnosti, svalové kŕče, bledosť kože, arytmiu a iné patológie vnútorných orgánov, ktorých fungovanie je narušené nedostatkom živín. V závažných prípadoch sa zmeny v štruktúre a funkcii vnútorných orgánov stávajú nezvratnými, čo vedie k smrti.
Anorexia – všeobecná charakteristika a typy ochorení
Pojem anorexia je odvodený z gréckeho slova „orexis“, čo sa prekladá ako chuť do jedla alebo túžby po jedle, a predpony „an“, ktorá neguje, teda nahrádza význam hlavného slova opačným. Interlineárny preklad termínu „anorexia“ teda znamená nedostatok túžby po jedle. To znamená, že v samotnom názve choroby je zašifrovaný jej hlavný prejav - ide o odmietnutie jedla a nechuť k jedlu, čo teda vedie k silnému a prudkému úbytku hmotnosti až po extrémny stupeň vyčerpania a smrti. .Keďže anorexia je chápaná ako stav odmietania jedla rôzneho pôvodu, tento pojem odráža len najčastejší príznak viacerých nesúrodých chorôb. A preto je prísna lekárska definícia anorexie dosť vágna, pretože znie takto: odmietanie jedla v prítomnosti fyziologickej potreby jedla, vyvolanej poruchami vo fungovaní potravinového centra v mozgu.
Na anorexiu sú najviac náchylné ženy, u mužov je toto ochorenie extrémne zriedkavé. V súčasnosti je podľa štatistík z vyspelých krajín pomer žien a mužov trpiacich anorexiou 10 : 1. To znamená, že na desať žien trpiacich anorexiou pripadá len jeden muž s rovnakou chorobou. Podobná predispozícia a náchylnosť k anorexii žien sa vysvetľuje zvláštnosťami fungovania ich nervového systému, silnejšou emocionalitou a ovplyvniteľnosťou.
Treba tiež poznamenať, že anorexia sa spravidla rozvíja u ľudí s vysokou úrovňou inteligencie, citlivosti a niektorých osobnostných čŕt, ako je vytrvalosť pri dosahovaní cieľov, pedantnosť, presnosť, inertnosť, nekompromisnosť, bolestivá hrdosť atď.
Predpoklad, že anorexia vzniká u ľudí s dedičnou predispozíciou k tomuto ochoreniu, sa nepotvrdil. Zistilo sa však, že u ľudí trpiacich anorexiou dosahuje počet príbuzných s duševnými chorobami, povahovými anomáliami (napríklad despotizmus a pod.) alebo alkoholizmom 17 %, čo je oveľa viac ako je priemer populácie.
Príčiny anorexie sú rôzne a zahŕňajú tak osobné vlastnosti človeka, ako aj vplyv okolia, správanie blízkych (predovšetkým matky) a určité stereotypy a postoje v spoločnosti.
V závislosti od vedúceho mechanizmu vývoja a typu príčinného faktora, ktorý vyvolal ochorenie, existujú tri typy anorexie:
- Neurotické - v dôsledku nadmernej excitácie mozgovej kôry silnými prežívanými emóciami, najmä negatívnymi;
- Neurodynamické - v dôsledku inhibície centra chuti do jedla v mozgu pod vplyvom dráždivých látok extrémnej sily neemocionálnej povahy, napríklad bolesti;
- Neuropsychiatrická (tiež nazývaná nervová alebo kachexia) - v dôsledku pretrvávajúceho dobrovoľného odmietania jedla alebo prudkého obmedzenia množstva skonzumovaného jedla, vyvolaného duševnou poruchou rôznej závažnosti a povahy.
Neuropsychiatrická anorexia stojí stranou, pretože ju nevyvoláva ani tak vplyv extrémnej sily, ale už rozvinutá a prejavená porucha duševnej sféry. Neznamená to, že anorexia vzniká len u ľudí s výrazným a ťažkým duševným ochorením, ako je napríklad schizofrénia, maniodepresívna psychóza, hypochondria atď. Koniec koncov, takéto duševné poruchy sú pomerne zriedkavé a psychiatri sa oveľa častejšie stretávajú s takzvanými hraničnými poruchami, ktoré sú v lekárskom prostredí klasifikované ako duševné choroby a na úrovni domácnosti sú často považované za jednoducho osobnostné vlastnosti. Takže za hraničné duševné poruchy sa považujú ťažké reakcie na stres, krátkodobé depresívne reakcie, disociatívna porucha, neurasténia, rôzne fóbie a varianty úzkostnej poruchy atď. Práve na pozadí hraničných porúch sa najčastejšie rozvíja mentálna anorexia, ktorá je najzávažnejšia, dlhotrvajúca a častá.
Neurotickú a neurodynamickú anorexiu väčšinou rozpozná človek, ktorý aktívne žiada o pomoc a obráti sa na lekárov, v dôsledku čoho ich vyliečenie nespôsobuje žiadne zvláštne ťažkosti a takmer vo všetkých prípadoch je úspešné.
A mentálnu anorexiu, ako drogovú závislosť, alkoholizmus, gamblerstvo a iné závislosti, si človek neuvedomuje, tvrdohlavo verí, že „všetko má pod kontrolou“ a pomoc lekárov nepotrebuje. Človek trpiaci mentálnou anorexiou nechce jesť, naopak, hlad ho dosť silno sužuje, ale snahou vôle jedlo pod akoukoľvek zámienkou odmieta. Ak človek z nejakého dôvodu musel niečo jesť, potom po chvíli môže spôsobiť zvracanie. Na zvýšenie účinku odmietania jedla sa mentálni anorexia často mučia fyzickými cvičeniami, užívajú diuretiká a preháňadlá, rôzne „spaľovače tuku“ a tiež si po jedle pravidelne vyvolávajú zvracanie, aby vyprázdnili žalúdok.
Okrem toho je táto forma ochorenia spôsobená nielen vplyvom vonkajších faktorov, ale aj charakteristikami osobnosti človeka, a preto jej liečba predstavuje najväčšie ťažkosti, pretože je potrebné nielen odladiť proces stravovania. , ale aj napraviť psychiku, formovať správny svetonázor a odstraňovať falošné stereotypy a postoje. Takáto úloha je zložitá a komplexná, a preto psychológovia a psychoterapeuti zohrávajú obrovskú úlohu pri liečbe mentálnej anorexie.
Okrem naznačeného rozdelenia anorexie na tri typy, v závislosti od charakteru vyvolávajúcej skutočnosti a mechanizmu rozvoja ochorenia, existuje ešte jedna široko používaná klasifikácia. Podľa druhej klasifikácie Anorexia sa delí na dva typy:
- Primárna (skutočná) anorexia;
- Sekundárna (nervová) anorexia.
Sekundárna anorexia, čiže nervová, je spôsobená vedomým odmietaním alebo obmedzovaním množstva skonzumovanej stravy, ktoré je vyprovokované hraničnými psychickými poruchami v kombinácii s postojmi, ktoré existujú v spoločnosti a vzťahmi medzi blízkymi. Pri sekundárnej anorexii sa do popredia nedostávajú choroby spôsobujúce poruchy príjmu potravy, ale rázne odmietanie jedla spojené s túžbou schudnúť alebo zmeniť svoj vzhľad. To znamená, že pri sekundárnej anorexii neexistujú žiadne choroby, ktoré by narúšali chuť do jedla a normálne stravovacie návyky.
Sekundárna anorexia, v skutočnosti plne zodpovedá neuropsychickému z hľadiska mechanizmu vzniku. A primárna kombinuje neurodynamickú, neurotickú a anorexiu spôsobenú somatickými, endokrinnými alebo inými ochoreniami. V ďalšom texte článku budeme sekundárnu anorexiu nazývať nervózna, keďže práve tento názov je najčastejšie používaný, bežný a teda aj zrozumiteľný. Neurodynamickú a neurotickú anorexiu nazveme primárnou alebo pravou, pričom ich spojíme do jedného typu, keďže ich priebeh a princípy terapie sú veľmi podobné.
Takže vzhľadom na všetky znaky a charakteristiky rôznych typov patológie môžeme povedať, že primárna anorexia je somatické ochorenie (ako je gastritída, duodenitída, ochorenie koronárnych artérií atď.) A nervové - duševné. Preto sú tieto dva typy anorexie navzájom dosť odlišné.
Keďže mentálna anorexia je v súčasnosti najčastejším a veľkým problémom, budeme tento typ ochorenia zvažovať čo najpodrobnejšie.
Na úrovni domácností je rozlíšenie mentálnej anorexie od primárnej pomerne jednoduché. Faktom je, že ľudia trpiaci mentálnou anorexiou skrývajú svoju chorobu a stav, tvrdošijne odmietajú lekársku starostlivosť v domnení, že sú v poriadku. Snažia sa nepropagovať odmietnutie jedla, znižujú jeho spotrebu rôznymi metódami, napríklad pokojným presúvaním kúskov z taniera na susedné, hádzaním jedla do koša alebo vriec, objednávaním len ľahkých šalátov v kaviarňach a reštauráciách s odvolaním sa na skutočnosť že "nie sú hladní" atď. A ľudia trpiaci primárnou anorexiou si uvedomujú, že potrebujú pomoc, pretože sa snažia jesť jedlo, no nedarí sa im to. To znamená, že ak človek odmieta pomoc lekára a tvrdohlavo si odmieta priznať existenciu problému, potom hovoríme o mentálnej anorexii. Ak človek, naopak, aktívne hľadá spôsoby, ako problém odstrániť, obráti sa na lekárov a lieči sa, potom hovoríme o primárnej anorexii.
čo je hazard?
Hazardné hranie je duševná porucha, ktorej podstatou je prítomnosť patologickej závislosti od akéhokoľvek hrania u človeka. Jadrom je hazard drogovej závislosti alebo závislosť od alkoholu, pri ktorej človek nemôže ovládať a potláčať svoju túžbu brať drogy alebo piť alkoholický nápoj. Len pri hazardných hrách človek nedokáže potlačiť a ovládať túžbu hrať. Závislosť na hazardných hrách je patologická práve preto človek nie je schopný ovládať svoje správanie a potláčať chuť hrať sa keď vonkajšie životné okolnosti vyžadujú zamerať sa na iné záležitosti. Totiž, ak sa človek ide hrať, napriek všetkému nedokáže odolať túžbe hrať pre úplné „vypnutie“ zdravého rozumu, tak je to práve závislosť – gambling.
Závislosť na hazardných hrách treba odlíšiť od bežného, epizodického hazardu, ktoré je normálnym správaním ľudí v rôznych krajinách a kultúrach. Koniec koncov, určité hazardné hry sú dostupné v rôznych krajinách, ľudia ich pravidelne hrajú, aby sa zabavili. Ale pri normálnej účasti na hazardných hrách to nemá pre človeka žiadne škodlivé, negatívne dôsledky, keďže jednotlivec hrá iba vtedy, keď má voľný čas a peniaze, bez toho, aby riskoval všetko, bez toho, aby sa zadlžoval a bez toho, aby sa hazard stal životnou prioritou.
Normálne je hazardné hry len druh zábavy, druh rekreácie, na ktorej je človek vyrušený z bežných každodenných činností a starostí, je psychicky vybitý a po hre odchádza s pozitívnymi emóciami a dobrou náladou, čo mu umožňuje pracovať. produktívne v budúcnosti.pracovný, rodinný a spoločenský život.
Hazardné hry ako forma rekreácie a zábavy sú veľmi obľúbené kvôli svojim duševným zložkám, ako je postupné zvyšovanie psychického stresu s následnou relaxáciou. Zúčastnením sa hry človek zažije veľa napätia kvôli riziku a úzkosti z možnej straty, zmiešané s nádejou na výhru. Toto napätie sa navyše postupne zvyšuje a maximum dosahuje v záverečnej fáze hry, po ktorej nastáva uvoľnenie, keď všetko končí a je jasné, kto prehral a kto vyhral. Nevyhnutne dochádza k uvoľneniu, pretože duševný stres je odstránený v dôsledku vyjasnenia situácie s víťazmi a porazenými, to znamená, že je eliminovaný moment neistoty. Detente môže navyše priniesť pozitívne a negatívne emócie v závislosti od toho, či osoba vyhrala alebo prehrala. Bez ohľadu na úspech hry sa však človek po jej dokončení cíti dobre oddýchnutý a vyrušený z bežnej rutiny, v dôsledku čoho môže opäť začať vykonávať každodenné povinnosti s novým elánom a nadšením, ktoré sa objavilo po dobrej zábave a úplný prechod do inej oblasti - hry.
Keď sa povie duševné poruchy, ľudia si väčšinou predstavia strapatého človeka s bláznivým túlavým pohľadom, ktorý robí veci, ktoré sa vymykajú akejkoľvek logike. V skutočnosti to však nie je úplne pravda. Najčastejšie duševné poruchy nemajú pre ostatných jasné prejavy a ich majitelia často ani len netuší, že potrebujú špecializovanú pomoc, keď už nie v psychiatrickej liečebni, tak aspoň v kresle psychoterapeuta. Psychiatri zostavili akési hodnotenie najčastejších duševných porúch postihujúcich našich súčasníkov.
Chronický únavový syndróm (CFS)
Toto je hranica medzi zdravím a chorobou. Vyznačuje sa nervozitou, nespavosťou, emočnou nestabilitou a pocitom beznádeje. Zvláštnosťou je, že krokom v smere choroby môže pacient dostať okrem neurózy alebo psychózy aj akúkoľvek somatickú chorobu - ako viete, zlomí sa tam, kde je jemná, a problém nastane s tým, čo tam je predispozícia k. Tento stav sa líši od bežnej únavy tým, že človek si už nevie pomôcť, len si poriadne oddýchne.
Zlomiť
Ľudská psychika je schopná vydržať značné zaťaženie bez toho, aby si ublížila, za predpokladu, že sa strieda s relaxáciou. Ak je zaťaženie dlhší čas, ale nie je žiadny odpočinok, dochádza k nervovému zrúteniu. Jeho prejavy sú rôznorodé, ale názov hovorí sám za seba: nervy človeka to nevydržia a začne sa rúcať na všetkých a na všetko, páchať unáhlené činy, ktoré by si v normálnom stave nikdy nedovolil. Nervové zrútenie je veľmi nebezpečný stav, pretože sa môže stať východiskovým bodom pre závažnejšie duševné ochorenie.
Syndróm profesionálneho vyhorenia
Niekomu sa táto porucha môže zdať ľahkovážna, pretože je spojená s profesionálnou činnosťou a je to len jedna z oblastí života. Ale v skutočnosti táto choroba, aj keď pochádza zo situácie v práci, negatívne ovplyvňuje celý život človeka, čo vedie k podráždenosti, pocitu beznádeje, poruchám príjmu potravy, autonómnym poruchám, depresii a zmenám osobnosti. Syndróm vyhorenia postihuje tých ľudí, ktorých práca je spojená s emocionálnou angažovanosťou v problémoch ich klientov. Ide o lekárov, psychológov, učiteľov, sociálnych pracovníkov, manažérov zákazníckych služieb vo veľkých priemyselných odvetviach atď. Choroba je spojená s neschopnosťou chrániť si svoj duševný priestor a neschopnosťou relaxovať.
Syndróm po dizertačnej práci
Ďalšia choroba z povolania spojená s prepätím, len tentoraz nie emocionálna, ale psychická. Názov syndrómu naznačuje jeho príčinu: nadmerné dlhodobé úsilie, ktoré vyvrcholí odovzdaním zodpovednej práce. Nemusí to byť nevyhnutne dizertačná práca, dôvodom môže byť akákoľvek dôležitá úloha, ktorá si vyžaduje plné nasadenie síl. Sily sú dané a keď je dielo dokončené, stráca sa s ním zmysel života. Človek nenájde miesto pre seba, nevie, kde uplatniť svoju silu, prepadne ho apatia a pocit prázdnoty a zároveň sa nepustí do nového podnikania, bojí sa znovu prežiť ťažkosti s tým spojené. . V závažných prípadoch môže post-dizertačný syndróm viesť k pocitom bezcennosti a myšlienkam na samovraždu.
Neurasténia
Pojem "neurasténia" možno preložiť ako "nervové vyčerpanie". Je to dôsledok neschopnosti posúdiť ich schopnosti a rozložiť svoje sily. Neurostenici strácajú schopnosť sústrediť sa na úlohu, chytiť sa jednej alebo druhej veci, uvedomujúc si neproduktívnosť takéhoto správania, stávajú sa podráždenými, konfliktnými, agresívnymi alebo ufňukanými. Nie sú schopní adekvátne vnímať kritiku, ktorá je im adresovaná, ani tú najmiernejšiu. Táto porucha je charakterizovaná výbuchmi násilnej aktivity, prelínanými obdobiami úplnej apatie, ako aj neznášanlivosťou na hlasné zvuky, pachy, jasné svetlá - akékoľvek silné podnety. Medzi príznaky neurasténie patrí aj nechutenstvo alebo nadmerná chuť do jedla, bolesti hlavy, nespavosť a zhoršenie sexuálnych funkcií.
Abúlia
Aboulia je duševná porucha, pri ktorej sa človek nevie prinútiť robiť potrebné veci. S plným pochopením dôležitosti akcie sú takíto ľudia neschopní akcie samotnej, s hrôzou sledujú, ako im v dôsledku ich pasivity ide život z kopca bez toho, aby čokoľvek urobili. Abúlia môže byť sekundárna, t.j. príznakom duševnej choroby, ako je schizofrénia, ale môže pôsobiť aj ako nezávislá porucha. Nie je isté, kde leží tenká hranica medzi slabou vôľou a abouliou. Za hlavnú príčinu ochorenia, ako aj drvivú väčšinu iných abnormalít, odborníci považujú stres. 
Obsedantno-kompulzívna porucha (OCD)
Tento termín niekedy označuje jeden z typov neurózy - obsedantno-kompulzívnu poruchu. Vyskytuje sa u ľudí, ktorých aktivity sú spojené s potrebou neustáleho sústredenia, zvýšenej pozornosti a zodpovednosti. Ochorenie sa prejavuje nutkavým opakovaním akýchkoľvek monotónnych úkonov alebo rušivých myšlienok: umývanie rúk po kontakte s akýmkoľvek predmetom, kontrola, či sú vypnuté elektrické spotrebiče, neustála kontrola e-mailov, aktualizácia stránky na sociálnych sieťach atď.
Depresia
Depresia je metlou našej doby. V skutočnosti je tento termín v súčasnosti široko zneužívaný a nazýva ho depresívnou náladou, ktorá prišla v dôsledku úplne objektívnych príčin, ako aj ťažkou duševnou chorobou, ktorá môže viesť k alkoholizmu, samovražde alebo iným nepríjemným následkom. Depresia v medicínskom zmysle je samozrejme druhá možnosť. Ochorenie možno charakterizovať ako stratu schopnosti tešiť sa zo života a prežívať príjemné chvíle. Život človeka v depresii sa stáva sivým, fádnym a monotónnym, takýto stav je pre človeka mimoriadne bolestivý, trvá neznesiteľne dlho. Rady na uvoľnenie, pozitívne naladenie alebo prehodnotenie života v tomto prípade nepomôžu, človek potrebuje pomoc psychoterapeuta a niekedy aj kurz drogovej terapie.
Záchvaty paniky
Záchvaty paniky sú ďalším typom neurózy charakterizovaným náhlymi záchvatmi iracionálneho strachu so všetkými reakciami, ktoré ho sprevádzajú: búšenie srdca, studený pot, chvenie rúk, skoky krvného tlaku atď. Záchvaty paniky majú ľudia, ktorí sú dlhodobo v stave strachu, že niečo neurobia alebo to nezvládnu, prenasledovaní strachom zo zlyhania. Dôvod je banálny - stres, prepracovanosť spojená so zvýšeným pocitom zodpovednosti a neschopnosťou pracovať v tíme, dôverovať ľuďom, dávať časť svojej záťaže iným zamestnancom. „Ak chcete, aby sa všetko robilo správne, urobte to sami“ – toto heslo hlásajú títo ľudia a je hlavným dôvodom poruchy ich psychiky.
