Výživa pre svalovú dystrofiu. Strata hmotnosti v dôsledku podvýživy

Dystrofia telo je patológia, v ktorej je narušený metabolický proces, ktorý inhibuje normálny rast, vývoj a funkčnosť organizmu. Táto porucha môže byť diagnostikovaná u ľudí akéhokoľvek druhu vekovej kategórii, ale medzi deťmi je dystrofia bežnejšia. Existuje niekoľko typov a stupňov tohto patologického procesu.

Typy a stupne dystrofie

Dystrofia sa klasifikuje podľa niekoľkých faktorov, vrátane formy prejavu a času výskytu. Tiež v závislosti od faktorov, ktoré vyvolali túto poruchu, existujú primárne a sekundárne formy dystrofie.

Formy prejavov dystrofie
Forma prejavu dystrofie naznačuje povahu patologické zmeny v tele, ktoré sa vyvinú v dôsledku tejto poruchy. Podľa tohto faktora sa rozlišujú 3 formy dystrofie.

Formy dystrofie sú:

• Hypotrofia. Vyznačuje sa nedostatočnou hmotnosťou v pomere k dĺžke tela a veku pacienta.
• Hypostatura. Pri tejto forme je jednotný nedostatok telesnej hmotnosti a výšky.
• Paratrofia. Táto patológia sa prejavuje nadmernou hmotnosťou vo vzťahu k dĺžke tela.

Najvýznamnejšou a najbežnejšou formou dystrofie je podvýživa.

Typy dystrofie podľa času výskytu
V čase výskytu môže byť dystrofia prenatálna ( vnútromaternicové) a postnatálne ( mimomaternicové). Prenatálna forma dystrofie sa vyvíja v čase vnútromaternicového vývoja, v dôsledku čoho sa dieťa narodí s vrodená patológia. Postnatálna dystrofia sa vyskytuje po narodení a patrí do kategórie získaných ochorení. Existuje aj kombinovaná forma dystrofie, pri ktorej sú odchýlky hmotnosti výsledkom faktorov, ktoré pôsobili počas vývoja plodu aj po narodení.

Primárna a sekundárna forma dystrofie
Primárna forma dystrofie sa vyvíja ako nezávislá patológia pod vplyvom rôznych ( najčastejšie alimentárne) faktory. Sekundárna forma tejto poruchy je výsledkom rôzne choroby, ktoré inhibujú normálnu absorpciu potravy, čo vedie k poruchám metabolizmu.

Stupne dystrofie
Existujú 3 stupne dystrofie, ktorých hlavným rozdielom je intenzita symptómov tejto choroby. Stupne ochorenia sa tiež medzi sebou líšia podľa váhového deficitu, ktorý je u pacienta diagnostikovaný. Na určenie stupňa poruchy sa porovnáva skutočná hmotnosť človeka s tou, ktorú by mal mať podľa veku a pohlavia.

Nedostatok hmotnosti, charakteristický pre rôzne stupne dystrofie, sú:

• prvý stupeň- hmotnostný deficit sa pohybuje od 10 do 20 percent;
• druhého stupňa- nedostatok hmotnosti môže byť od 20 do 30 percent;
• tretieho stupňa- nedostatok hmotnosti presahuje 30 percent.

Príčiny dystrofie u detí

Príčiny, ktoré vyvolávajú dystrofiu tela u ľudí, sú rozdelené do dvoch kategórií. Do prvej skupiny patria faktory, pod vplyvom ktorých vzniká prenatálna, teda vrodená dystrofia. Druhá kategória zahŕňa okolnosti, proti ktorým dochádza k postnatálnej získanej dystrofii.

Príčiny prenatálnej dystrofie
Vrodená dystrofia sa vyvíja pod vplyvom negatívnych faktorov ktoré narúšajú zdravú tvorbu a vývoj plodu.

Príčiny vrodenej dystrofie sú nasledovné:

• Hlavnou príčinou tejto formy poruchy je toxikóza, ktorá postihuje tehotnú ženu.
• Mať dieťa pred 20. alebo po 40. roku tiež výrazne zvyšuje šancu na vrodenú dystrofiu.
• Pravidelný stres, nedostatok rovnováhy a užitočné prvky v stravovaní patrí medzi príčiny tejto poruchy aj fajčenie a iné odchýlky od zdravého životného štýlu počas tehotenstva.
• Prenatálna dystrofia môže byť vyprovokovaná prácou budúcej matky v rizikovej výrobe, ktorá je sprevádzaná zvýšenou hladinou hluku, vibrácií a interakciou s chemikáliami.
• Dôležitú úlohu pri vzniku vrodenej dystrofie zohrávajú choroby tehotnej ženy ( nefunkčná funkčnosť endokrinný systém, srdcové choroby, rôzne chronické infekcie).
• Nesprávne pripojenie placenty, poruchy obehu placenty a iné abnormality normálny prietok tehotenstvo môže tiež spôsobiť intrauterinnú dystrofiu.

Príčiny postnatálnej dystrofie
Faktory, ktoré vytvárajú optimálne prostredie pre rozvoj získaných ( mimomaternicové) dystrofie sa delia na vnútorné a vonkajšie.
Medzi vnútorné príčiny patria patológie, v dôsledku ktorých je narušené trávenie a vstrebávanie potravy.

Vnútorné príčiny mimomaternicovej dystrofie sú:

• rôzne odchýlky vo fyzickom vývoji;
• porušenie množstva resp normálna štruktúra chromozómy;
• poruchy endokrinného systému;
• anomálie centrálneho nervového systému;
• syndróm imunodeficiencie ( AIDS).

Do samostatnej skupiny vnútorné faktory zahŕňa potravinové alergie a množstvo dedičných chorôb, pri ktorých sa niektoré potraviny nestrávia. Medzi tieto ochorenia patrí cystická fibróza nesprávne fungovanie orgánov, ktoré produkujú hlien, vrátane čriev), celiakia ( neznášanlivosť na proteín nachádzajúci sa v obilninách), nedostatok laktázy ( zhoršená absorpcia bielkovín nachádzajúcich sa v mliečnych výrobkoch).
Ďalšiu, početnú skupinu vnútorných príčin dystrofie tvoria ochorenia tráviaceho traktu, ktoré sú typické skôr pre dospelých pacientov.

Choroby, ktoré vyvolávajú dystrofiu u dospelých, sú:

• onkologické ochorenia tráviaceho traktu;
• polypy žalúdka alebo čriev jedného alebo viacerých typov;
• gastritída ( zápalové zmeny v sliznicových tkanivách žalúdka);
• pankreatitída ( zápalové ochorenie pankreasu);
• cholecystitída ( zápal žlčníka);
• cholelitiáza ( tvorba pevných hmôt v žlčníku).

Skupina vonkajších faktorov dystrofie je tvorená okolnosťami, v dôsledku ktorých pacient nedostáva také množstvo živín, ktoré je potrebné na vytvorenie normálnej hmotnosti. Do tejto kategórie patria aj príčiny, ktoré nepriamo inhibujú trávenie a asimiláciu potravy.

Vonkajšie príčiny získanej dystrofie sú:

• nutričný faktor. Je to najvýznamnejšia príčina tejto formy dystrofie. U detí sa porucha vyvíja v dôsledku nedostatku materského mlieka, nesprávne zvolenej zmesi na umelé kŕmenie, neskorého zavádzania doplnkových potravín. U dospelých dystrofia vyvoláva nedostatočné množstvo kalórií ( napríklad kvôli prísnym diétam), nevyvážená strava, prevaha alebo nedostatok tukov / bielkovín / sacharidov.
• toxický faktor. Neustály vplyv zlej ekológie, otravy jedlom alebo iných foriem intoxikácie, dlhodobé užívanie lieky - všetky tieto faktory môžu spôsobiť dystrofiu.
• sociálny faktor. Nedostatok pozornosti dospelých, časté hádky medzi rodičmi spôsobujú stres a môžu u detí vyvolať dystrofiu. U dospelých pacientov sa porucha môže vyvinúť na pozadí neuspokojivého emočného stavu v dôsledku práce, problémov v osobnom živote.

Symptómy telesnej dystrofie ( hmotnosť)

Príznaky dystrofie sa môžu líšiť od malých príznakov ( mierny pokles chuť do jedla) k vážnym zdravotným problémom ( mentálna retardácia a/alebo fyzický vývoj ). Medzi bežné príznaky tejto poruchy patrí strata chuti do jedla, strata hmotnosti ( deti sú tiež zakrpatené), zlý sen, únava. Intenzita prejavu bežné príznaky závisí od závažnosti dystrofie. Tiež pre niektoré štádiá dystrofie sú charakteristické špecifické prejavy, neobvyklé pre iné štádiá.

Známky prvého stupňa dystrofie
Počiatočná forma dystrofie sa prejavuje znížením chuti do jedla, problémami so spánkom, nedostatkom pokoja. Tieto znaky nie sú veľmi výrazné a nie pravidelne. Môže byť znížená elasticita pokožky a tiež je možné pozorovať slabý svalový tonus. Môžu byť prítomné mierne problémy so stolicou, ako je zápcha alebo hnačka. Ak dieťa trpí dystrofiou prvého stupňa, môže ochorieť častejšie ako jeho rovesníci. infekčné choroby. Odchýlky hmotnosti v tomto štádiu sa pohybujú od 10 do 20 percent. Zároveň je vizuálne ťažké rozlíšiť nedostatok telesnej hmotnosti od bežnej štíhlosti. Výrazná vlastnosť strata hmotnosti v počiatočnom štádiu dystrofie je štíhlosť brucha.

Známky druhého stupňa dystrofie
V tomto štádiu sa všetky príznaky, ktoré boli prítomné na začiatku ochorenia, stávajú výraznejšími a objavujú sa častejšie. Pacienti zle spia, málo sa pohybujú, často odmietajú jesť. Tonus pokožky a svalov je výrazne znížený, objavuje sa ochabnutie pokožky, suchosť a ochabnutie. Chudosť na bruchu sa zväčšuje do takej miery, že rebrá začínajú byť silne viditeľné. Okrem brucha začínajú chudnúť aj ruky a nohy. Deti trpiace dystrofiou druhého stupňa ochorejú aspoň raz za štvrťrok prechladnutia. Odchýlky hmotnosti môžu byť od 20 do 30 percent, deti sú zakrpatené aj o 2 až 4 centimetre.

Ďalšie príznaky druhého stupňa dystrofie sú:

• pocit nevoľnosti, vracanie;
• časté pľuvanie u detí);
• v stolici môžu byť prítomné nestrávené potraviny;
• beriberi, ktoré sa prejavuje suchou pokožkou a vlasmi, lámavými nechtami, prasklinami v kútikoch úst;
• problémy s termoreguláciou tela, pri ktorých sa telo rýchlo prehrieva a / alebo ochladzuje;
• poruchy nervového systému vo forme hlasitosti, nervozity, nepokoja.

Známky tretieho stupňa dystrofie
Dystrofia posledného štádia je charakterizovaná výraznými zmenami vo vzhľade a správaní pacienta. V treťom stupni sa tiež vyvíjajú početné patológie zo strany rôzne systémy organizmu. Nedostatok hmotnosti presahuje 30 percent, deti sú zakrpatené o 7 až 10 centimetrov. Podľa vzhľadu osoby môžete okamžite určiť prítomnosť závažné porušenia metabolizmus. Vrstva podkožného tuku v celom tele chýba, suchá, ochabnutá koža prilieha ku kostiam. Pokožka tiež stráca pružnosť a odolnosť, v dôsledku čoho sa po celom tele tvoria hlboké záhyby. To všetko spôsobuje, že človek vyzerá ako múmia.

Ďalšie príznaky neskorej dystrofie sa môžu prejaviť takto:

• Chuť do jedla je výrazne znížená alebo úplne chýba. Poruchy stolice sa stávajú trvalými a môže byť prítomné aj časté zvracanie.
• Na tvári v dôsledku poklesu tukovej vrstvy na lícach lícne kosti silne vyčnievajú a brada je špicatá. V kútikoch úst sa tvoria hlboké praskliny, sliznica očí je suchá.
• Slabý svalový tonus sa prejavuje natiahnutým bruchom ( oslabiť brušné svaly), vpadnutý zadok, visiace záhyby kože nad kolenami. Koža získava sivastý odtieň, v dôsledku nedostatku vitamínov sa môže objaviť olupovanie kože.
• Telesná teplota stúpa vo vlnách, potom klesá pod štandardné hodnoty. Končatiny pacienta sú studené.
• Imunita takýchto pacientov je znížená, v dôsledku čoho sa často vyvíjajú zápalové procesy v pľúcach ( zápal pľúc), obličky ( pyelonefritída). Často pacienti s treťou fázou dystrofie trpia dysbakteriózou.
• Vyskytujú sa poruchy srdcovej frekvencie a iné patológie zo srdcového svalu. Dýchanie sa stáva slabým a krátkym.
• U detí je fyzický a duševný vývoj pozastavený. V pokročilých prípadoch môže dôjsť k strate už získaných zručností. U dospelých sú reflexy znížené, prevláda depresívny stav.

Výživa pre dystrofiu

Úprava stravy je hlavnou liečbou dystrofie. Špecifickosť stravy závisí od množstva faktorov, z ktorých najdôležitejšie sú stupeň vyčerpania organizmu a stav gastrointestinálneho traktu pacienta.

Pri dystrofii je nedostatok určitých živín, takže cieľom diétnej terapie je obnoviť nedostatok potrebné pre telo zdrojov. Asimilácia potravy u pacienta je však ťažká, vzhľadom na zhoršenú funkciu trávenia. V tomto ohľade môže rýchle zvýšenie množstva spotrebovanej potravy vyvolať zhoršenie stavu pacienta. Preto diétna terapia pre dystrofiu pozostáva z 3 etáp. Pri realizácii každej etapy diéty musíte dodržiavať prísne pravidlá.

Výživové pravidlá pre dystrofiu

Existuje číslo všeobecné pravidlá diétna terapia, ktorá by sa mala pri liečbe tejto poruchy prísne dodržiavať. Okrem toho všeobecné ustanovenia existujú aj špecifické odporúčania týkajúce sa organizácie stravy ( poskytuje lekár), v závislosti od formy a stupňa dystrofie. Dodržiavanie všeobecných pravidiel a lekárske poradenstvo umožní účinnú diétnu terapiu a urýchli rekonvalescenciu pacienta.

Všeobecné pravidlá diétnej terapie dystrofie sú nasledovné:

• Zníženie prestávok medzi jedlami. Počet jedál a trvanie prestávok medzi nimi závisí od stupňa dystrofie. Na prvom stupni by mala byť frekvencia jedál aspoň 7-krát denne. S druhým stupňom dystrofie by jedlo malo byť najmenej 8, s tretím stupňom - ​​najmenej 10. Tieto odporúčania sú relevantné pre prvú fázu stravy. V nasledujúcich fázach sa počet jedál postupne znižuje, a preto sa prestávky medzi nimi zvyšujú.
• Ovládanie výkonu. Pri dystrofii je potrebné kontrolovať reakciu tela na konzumované jedlo. Aby ste to dosiahli, musíte si viesť denník, v ktorom by ste si mali všímať kvalitatívne a kvantitatívne zloženie jedla. Musíte tiež zadať údaje o pacientovej stolici a močení ( počet ciest na toaletu, zloženie a vzhľad moč a výkaly).
• Pravidelná analýza. Pri dystrofii 2. a 3. stupňa musíte pravidelne užívať koprogram ( fekálny rozbor). Analýza vám umožní posúdiť tráviacu kapacitu gastrointestinálneho traktu a v prípade potreby upraviť diétnu terapiu.
• Pravidelné váženie. Na vyhodnotenie účinnosti diétnej terapie je potrebné vážiť sa aspoň 3-4 krát týždenne. Diéta sa považuje za účinnú, ak počnúc fázou 2 sa hmotnosť začne zvyšovať o 25-30 gramov denne.

Dôležitou požiadavkou stravy pre dystrofiu je správny výber potravín. Pacienti si musia vybrať prírodné produkty s minimálna suma potravinárske prísady, farbivá, konzervačné látky. Okrem toho je potrebné počas diéty vylúčiť zo stravy niektoré potravinové produkty.

Produkty, ktoré sa majú odstrániť z ponuky, sú:

• modifikované tuky ( margarín, sendvičové maslo);
• niektoré živočíšne tuky bravčová masť, roztopený tuk, bravčová masť);
• konzervovaná zelenina, uhorky, marinády;
• akékoľvek druhy mäsa a rýb pripravené údením, sušením, nakladaním;
• alkohol, ako aj nápoje obsahujúce plyny, kofeín, stimulanty ( nachádza sa najmä v energetických nápojoch).

Etapy diéty pre dystrofiu

Diéta pre túto poruchu zahŕňa tri fázy. Najprv sa uskutoční fáza vykládky, aby sa obnovila funkčnosť tráviaceho systému. Okrem toho vám vyloženie stravy umožňuje odstrániť z tela látky, ktoré sa nahromadili v dôsledku narušeného metabolizmu. V prvej fáze sa tiež určuje reakcia tela na určité potravinové produkty. Druhá etapa diéty je stredná a je zameraná na postupnú adaptáciu tela na normálnu výživu. Poslednou fázou diétnej terapie je poskytnúť pacientovi všetky potrebné živiny na rýchle zotavenie. Trvanie každého štádia závisí od formy dystrofie a charakteristík pacienta.

Prvá fáza diéty pre dystrofiu
Prvá fáza diétnej terapie ( adaptívny) je zameraný na určenie účinku určitých produktov na tráviaci systém. Závery o tom, ako dobre sa konkrétny výrobok vstrebáva a či spôsobuje komplikácie, ako je hnačka a iné príznaky intolerancie, sa robia na základe záznamov z potravinového denníka.

Stanovenie potravinovej tolerancie trvá 2-3 dni s dystrofiou prvého stupňa. Pri dystrofii 2. stupňa trvá táto fáza 3 až 5 dní, s 3. stupňom asi 7 dní. Aby bolo možné určiť, ako dobre sú spotrebované produkty spracované a asimilované, musí sa znížiť strava pacienta.

Pravidlá pre redukciu stravy v prvej fáze diéty sú nasledovné:

• pri počiatočná forma diéta s dystrofiou sa znižuje o 30 percent dennej normy;
• s dystrofiou 2. stupňa by mal byť objem spotrebovaných produktov o 50 percent menší;
• s dystrofiou 3. stupňa sa množstvo potravy znižuje o 60 - 70 percent štandardnej normy.

Štandardná denná dávka sa vzťahuje na denné množstvo jedla zdravý človek, ktorá sa vypočítava v závislosti od hmotnosti, veku, pohlavia a druhu aktivity ( Pre dospelých).

Množstvo živín potrebných pre fungovanie tela je kompenzované zvýšením množstva spotrebovanej tekutiny. Na tento účel možno použiť prírodné zeleninové odvary, bylinkové čaje. V niektorých prípadoch je na kompenzáciu nedostatku solí a elektrolytov indikované použitie liekov, ako je oralit a / alebo rehydron. O ťažké formy dystrofia, je predpísané intravenózne podanie roztoku albumínu ( veverička) alebo iné výživné tekutiny.

Druhá etapa diéty pre dystrofiu
Druhá etapa diéty sa nazýva reparatívna a jej cieľom je bezproblémový prenos organizmu do normálny režim výživa. V tomto štádiu sa objem a kalorický obsah skonzumovaných potravín postupne zvyšuje. Jedlá je potrebné 1 - 2 krát menej ako v prvej fáze diéty.

kvantitatívne a kvalitatívne zloženie diétu pre dystrofiu 2 a 3 stupne určuje lekár. Lekár určuje množstvo bielkovín, tukov a uhľohydrátov potrebných pre telo, berúc do úvahy vek pacienta a existujúci nedostatok telesnej hmotnosti. Pri prvom stupni dystrofie objem a zloženie jedál určuje štát a chuťové preferencie pacient. Trvanie druhej fázy je približne 3 týždne.

Tretia etapa
Konečná fáza diéty pokračuje, kým sa neobnoví normálna telesná hmotnosť pacienta a normalizujú sa tráviace procesy. Tretia etapa je charakterizovaná zvýšeným príjmom potravy. Zároveň sa znižuje počet jedál v porovnaní s druhým stupňom na jedno jedlo a zvyšuje sa počet a obsah kalórií výrobkov.

Jedlo pre dystrofiu

Pri dystrofii by sa do menu mali zaviesť potraviny s vysokou nutričnou hodnotou. Strava zahŕňa prírodné produkty aj špeciálnu liečebnú výživu. Denné menu by mala obsahovať vyvážené zloženie bielkovín ( 1 diel), tuk ( 1 diel) a sacharidy ( 4 diely). V niektorých prípadoch, s nedostatkom, napríklad bielkovín, lekár zvyšuje podiel bielkovín v strave pacienta.

Prírodné produkty, ktoré by mali byť zahrnuté do terapeutickej stravy, sú:

• Veveričky. S dystrofiou by mala strava zahŕňať ľahko stráviteľné bielkoviny ktoré obsahujú dostatočné množstvo aminokyselín. Najkvalitnejšie bielkoviny sa nachádzajú v mäse ( teľacie, kuracie, králičie). Aby sa zachovala nutričná hodnota mäsa, odporúča sa variť v pare. Pre malé deti môže byť mäso roztlačené. Dostatok bielkovín sa nachádza vo vajciach, tvarohu, mierne osolenom syre. Do jedálneho lístka pre dystrofiu určite zaraďte ryby ( makrela, sleď, tuniak), pretože okrem bielkovín obsahuje aj mnoho užitočných mastných kyselín.
• Tuky. Aby sa vyrovnala norma živočíšnych tukov, strava by mala obsahovať ryby a mäso so stredným obsahom tuku, vaječný žĺtok. Obsahuje veľa živočíšneho tuku užitočného pre telo maslo a krém. Poskytnite potrebný objem rastlinné tuky nasleduje s zeleninový olej (slnečnica, oliva), orechy ( neodporúča sa pre malé deti), semená ( ľan, slnečnica).
• Sacharidy. Aby sa telu dodalo potrebné množstvo uhľohydrátov, v strave pacienta s dystrofiou by mali byť prítomné ovocné šťavy, zeleninové pyré a prírodný med. Pri nedostatku sacharidov sa odporúča užívať cukrový sirup, ktorý sa pripravuje zo 150 mililitrov teplá voda a 100 gramov cukru.

Aby sa zabezpečilo potrebné množstvo živín, ale zároveň sa nezvýšil objem a kalorický obsah skonzumovaných potravín, odporúča sa pri dystrofii zaradiť do stravy špeciálnu terapeutickú výživu. Zvlášť relevantné toto odporúčanie pre prvú a druhú fázu diéty. Príklad liečebná výživa sú enpity, ktoré môžu byť viacerých typov. Všetky enpitas sú suchý instantný prášok, ktorý by sa mal pred použitím zriediť vodou.

Typy enpitov sú:

• Proteín. Toto liek 44 percent pozostáva z bielkovín a používa sa na obohatenie stravy o kompletné bielkoviny, ktoré sú ľahko stráviteľné. Tento enpit je vyrobený z produktov, ako je mlieko, smotana, cukor. Prášok je navyše obohatený o vitamíny A, E, C, B1, B2, B6.
• Mastný. Indikované pri absencii podkožnej tukovej vrstvy. Produkt obsahuje vyvážené zloženie zdravé tuky, ktorej podiel je 39 percent. Vyrába sa z plnotučného mlieka, smotany, kukuričného oleja a rôznych vitamínov.
• Bez tuku. Odporúča sa v prípadoch, keď je potrebné minimalizovať množstvo skonzumovaného tuku, no zároveň je potrebné zabezpečiť dostatočný príjem bielkovín. Obsah tuku v tejto enpite je 1 percento, keďže sa vyrába z odstredeného mlieka.

Enpitas možno konzumovať v tekutej forme ako nezávislý produkt. Prášok môže byť tiež pridaný do zloženia obilnín a iných jedál.

Výživa pre dystrofiu u dojčiat

Pre bábätká ( deti mladšie ako jeden rok), ktorým bola diagnostikovaná dystrofia, existujú samostatné odporúčania na výber produktov. Deti do 3 mesiacov by mali byť dojčené. Pri silnom deficite hmotnosti sa odporúča užívať proteínové minerálne doplnky na obohatenie zloženia materského mlieka. Môžu to byť pre-semp, semper aditíva. Ak materské mlieko nie je k dispozícii, dieťa by malo byť kŕmené upravenou dojčenskou výživou.
Dôležitou podmienkou dystrofie je včasné zavedenie doplnkových potravín. V niektorých prípadoch sa odporúča zaviesť „dospelácke“ potraviny do stravy dojčaťa v skoršom termíne.

• 3 mesiace. Od troch mesiacov sa deťom odporúča podávať vaječný žĺtok, ktorý treba uvariť natvrdo.
• 4 mesiace. Od tohto veku by sa mala do stravy dieťaťa zaviesť zelenina, ktorá by mala byť varená vo forme zemiakovej kaše.
• 5 mesiacov. Po 5. mesiaci dieťaťa by sa do jeho jedálneho lístka malo postupne zaraďovať mäso ( kuracie, morčacie, teľacie), z ktorej sa pripravuje pyré ( dvakrát skrútené v mlynčeku na mäso alebo v mixéri).
• 6 mesiacov. Po šiestich mesiacoch by mala strava obsahovať mliečne výrobky. Môže to byť špeciálny detský kefír, jogurt pre deti, špecializovaná zmes agu-2.

Ako sa vysporiadať so zlou chuťou do jedla?

Slabá chuť do jedla je bežným javom pri dystrofii. U zdravého človeka vzniká túžba po jedle pri vyprázdnení žalúdka. Pri dystrofii sa proces trávenia potravy spomaľuje, takže človek necíti hlad. Niekedy, keď sa snažia niečo zjesť, pacienti vyvinú zvracanie, čo je zvláštne obranný mechanizmus. Existuje niekoľko spôsobov, ako stimulovať chuť do jedla, ktoré môžu používať pacienti s dystrofiou.

Spôsoby, ako zvýšiť chuť do jedla, sú nasledujúce:

• Pred jedlom musí pacient zjesť jedlo alebo vypiť nápoj, ktorý zvyšuje uvoľňovanie tráviacich enzýmov. Na tento účel môžete použiť šťavu z kyslého ovocia alebo bobúľ, nakladanú alebo solenú zeleninu ( málo). Tiež pred jedlom môžete vypiť 50 - 100 mililitrov silného mäsového vývaru. mäsový vývar na zlepšenie chuti do jedla môžete podávať aj malým deťom od 3 do 4 mesiacov 1 až 2 lyžičky.
• Pri slabej chuti do jedla je veľmi dôležitá strava. Je potrebné jesť v určitých hodinách av intervaloch medzi jedlami nemôžete jesť.
• Významnú úlohu pri stimulácii chuti do jedla zohráva vzhľad jedla, prestieranie a pokojná atmosféra. Jesť by malo byť v spoločnosti príbuzných, priateľov, ako príklad iných ľudí, ktorí jedia s chuťou, pôsobí pozitívne.
• V horúcom období sa chuť do jedla znižuje, pretože telo stráca veľa tekutín. V takýchto prípadoch sa nejaký čas pred jedlom odporúča vypiť studenú vodu, džús alebo kefír. V čase obeda, keď teplota dosiahne maximálne hodnoty, by ste si tiež nemali dať tradičné jedlo, ale odložiť ho na neskôr.

Nervová dystrofia ( anorexia nervosa)

Takáto choroba ako nervová dystrofia neexistuje, ale táto definícia sa často používa na označenie takejto poruchy ako anorexia. Túto skutočnosť vysvetľuje skutočnosť, že dystrofia a anorexia majú podobné príznaky ( strata váhy, slabá chuť do jedla, poruchy nervového systému). Avšak dôvody anorexia nervosa sa v mnohých ohľadoch líšia od faktorov, ktoré dystrofiu vyvolávajú.

Príčiny mentálnej anorexie

Mentálna anorexia patrí do kategórie duševných porúch a prejavuje sa odchýlkami v správaní pacienta, v dôsledku čoho veľmi chudne. Ak je pri dystrofii strata hmotnosti výsledkom rôznych patológií alebo podvýživy, potom sa pri anorexii človek úmyselne obmedzuje na príjem potravy.
Ľudia s týmto ochorením často trpia nízkym sebavedomím a začínajú chudnúť, aby zvýšili svoj vlastný význam. Upozorňujú na to odborníci skutočný dôvod anorexia sú vážne osobnostné problémy a kontrola hmotnosti je pokusom vyrovnať sa s týmito ťažkosťami.

Vo väčšine prípadov sa rozvinie mentálna anorexia dospievania. Nedostatok popularity medzi opačným pohlavím, výsmech rovesníkov môže vyvolať chorobu. Niekedy toto duševná porucha objavuje sa na pozadí túžby tínedžera žiť podľa svojho idolu. Často je anorexia protestom dieťaťa proti nadmernej starostlivosti rodičov. Najčastejšie sa takto prejavujú konflikty medzi dcérou a matkou. Mentálna anorexia sa najčastejšie vyskytuje v ekonomicky vyspelých krajinách, kde sa štíhlosť masívne presadzuje ako znak ideálu.

Ako sa prejavuje mentálna anorexia?

Aby dosiahol z pohľadu pacienta ideálnu hmotnosť, začína sa obmedzovať v jedle. Na počiatočné štádiá choroba, človek vylúči tradičných „vinníkov“ zo svojej stravy nadváhu- tuky a sacharidy. Postupne pacient začína odmietať používanie iných životne dôležitých produktov. Anorexia často vyvíja odchýlky od štandardné normy v správaní. Pacienti tak môžu prehĺtať jedlo bez žuvania, skrývať jedlo pred sebou, jesť s malými spotrebičmi.
Okrem diéty ľudia s anorexiou často užívajú preháňadlá, intenzívne cvičia alebo sa uchyľujú k iným metódam chudnutia.

Liečba mentálnej anorexie

Rovnako ako v prípade dystrofie, liečba zahŕňa odstránenie symptómov aj príčin ochorenia. Iba ak sa proces trávenia a asimilácie potravy upraví počas dystrofie, potom s anorexiou sa pracuje s myšlienkami a presvedčeniami pacienta. Preto hlavné terapeutická metóda pri anorexii je psychoterapia.
Na odstránenie nedostatku telesnej hmotnosti pri mentálnej anorexii je predpísaná diétna terapia.
V niektorých prípadoch je indikované intravenózne podávanie rôznych liekov. Pred použitím by ste sa mali poradiť s odborníkom.

Kategória Lekár II

Anorexia - popis a klasifikácia (pravá, nervová), príčiny a príznaky, štádiá, liečba, knihy o anorexii, fotografie pacientov

Dystrofia myokardu (dyshormonálna, dysmetabolická, alkoholická, zmiešaná genéza atď.) - príčiny, typy a symptómy, diagnostika a liečba u detí a dospelých

Slabé a nevýkonné svaly často spôsobujú problémy, pre ktoré sa robí málo, kým sa nestanú vážnymi. Hoci sila a normálna svalová činnosť dodávajú postave facies, pôvab pohybu, oboje je teraz vzácne.

Slabý svalový tonus zhoršuje krvný obeh, narúša normálny obeh lymfy, narúša efektívne trávenie, často spôsobuje zápchu a niekedy neumožňuje kontrolovať močenie či dokonca vyprázdniť močový mechúr. Často kvôli svalovej slabosti vnútorné orgány padať alebo ležať na sebe. nemotornosť pohybov svalové napätie a slabá koordinácia, veľmi často pozorovaná u podvyživených detí a zvyčajne ponechaná bez dozoru, sú dosť podobné príznakom pozorovaným pri svalovej dystrofii a roztrúsenej skleróze.

Svalová slabosť

Svaly sa skladajú predovšetkým z bielkovín, ale obsahujú aj esenciálne mastné kyseliny; preto zásobovanie tela týmito živinami musí byť dostatočné na udržanie svalovej sily. Chemická povaha svalov a nervov, ktoré ich riadia, je veľmi zložitá. A keďže sa na ich kontrakcii, relaxácii a oprave podieľa nespočetné množstvo enzýmov, koenzýmov, aktivátorov a iných zlúčenín, každá živina je tak či onak potrebná. Napríklad vápnik, horčík a vitamíny B6 a D sú potrebné na uvoľnenie svalov, takže svalové kŕče, tiky a tras sa zvyčajne uvoľňujú zvýšením množstva týchto látok v jedle.

Draslík je potrebný na kontrakciu svalov v tele. Len za týždeň sa u zdravých dobrovoľníkov, ktorí dostávali rafinovanú stravu, podobnú tej, ktorú jeme každý deň, rozvinula svalová slabosť, extrémna únava, zápcha a depresia. Toto všetko takmer okamžite zmizlo, keď dostali 10 g chloridu draselného. Závažný nedostatok draslíka, často v dôsledku stresu, vracania, hnačky, poškodenia obličiek, diuretík alebo kortizónu, spôsobuje pomalosť, letargiu a čiastočnú paralýzu. Oslabené črevné svaly umožňujú vylučovanie baktérií veľké množstvo plyny, koliky spôsobujúce a spazmus alebo posunutie čreva môže viesť k jeho obštrukcii. Keď dôjde k smrti v dôsledku nedostatku draslíka, pitva odhalí vážne poškodenie svalov a zjazvenie.

U niektorých ľudí je potreba draslíka taká vysoká, že pravidelne zažívajú paralýzu. Štúdie na týchto pacientoch ukazujú, že slané jedlá s vysokým obsahom tukov a sacharidov a najmä chuť na sladké, stres, ako aj ACTH (hormón produkovaný hypofýzou) a kortizón znižujú hladinu draslíka v krvi. Aj keď svaly zoslabnú, ochabnú alebo čiastočne ochrnú, zotavenie nastane v priebehu niekoľkých minút po užití draslíka. Potraviny s vysokým obsahom bielkovín, nízkym obsahom soli alebo bohaté na draslík môžu zvýšiť abnormálne nízke hladiny draslíka v krvi.

Keď svalová slabosť vedie k únave, plynatosti, zápche a neschopnosti vyprázdniť močový mechúr bez pomoci katétra, sú obzvlášť užitočné tablety chloridu draselného. Väčšina ľudí však môže získať draslík konzumáciou ovocia a zeleniny, najmä listovej zeleniny, a vyhýbaním sa rafinovaným potravinám.

Nedostatok vitamínu E je bežnou, hoci zriedkavo zistenou príčinou svalovej slabosti. Ako červená krvné bunky sa ničia pôsobením kyslíka na esenciálne mastné kyseliny, takže pri nedostatku tohto vitamínu sa ničia svalové bunky celého organizmu. Tento proces je obzvlášť aktívny u dospelých, ktorí zle absorbujú tuky. Jadrá svalových buniek a enzýmy potrebné pre svalovú kontrakciu sa nemôžu tvoriť bez vitamínu E. Jeho nedostatok výrazne zvyšuje nároky svalového tkaniva na kyslík, bráni využitiu niektorých aminokyselín, umožňuje vylučovanie fosforu močom a vedie k zničenie veľkého množstva vitamínov B. To všetko zhoršuje funkciu a regeneráciu svalov. Navyše pri nedostatočnom prísune vitamínu E do tela sa počet enzýmov, ktoré rozkladajú odumreté svalové bunky, zvyšuje asi 60-krát. Pri nedostatku vitamínu E sa vápnik hromadí vo svaloch a môže sa dokonca ukladať.

U tehotných žien svalová slabosť v dôsledku nedostatku vitamínu E, často spôsobená doplnkami železa, v niektorých prípadoch sťažuje pôrod, pretože množstvo enzýmov potrebných na svalové kontrakcie sa podieľa na pracovná činnosť, klesá. Keď pacienti s svalová slabosť, bolesti, vráskavej kože a strate elasticity svalov dostávali 400 mg vitamínu E denne, badateľné zlepšenie bolo pozorované u starých aj mladých. Tí, ktorí roky trpeli svalovými poruchami, sa zotavili takmer tak rýchlo ako tí, ktorí boli chorí krátky čas.

Dlhotrvajúci stres a Addisonova choroba

Pokročilé vyčerpanie nadobličiek, ako pri Addisonovej chorobe, je charakterizované letargiou, mučivou únavou a extrémnou svalovou slabosťou. Hoci na začiatku stresu sa odbúrava najmä bielkovina lymfatických uzlín, pri dlhotrvajúcom strese sa ničia aj svalové bunky. Navyše vyčerpané nadobličky nedokážu produkovať hormón, ktorý ukladá dusík zničených buniek v tele; normálne sa tento dusík opätovne používa na tvorbu aminokyselín a opravu tkanív. Za takýchto okolností svaly rýchlo strácajú silu aj pri potravinách bohatých na bielkoviny.

Vyčerpaná nadoblička tiež nie je schopná produkovať dostatok soli zadržiavajúceho hormónu aldosterónu. V moči sa stráca toľko soli, že draslík opúšťa bunky, čím sa ďalej spomaľujú kontrakcie, ochabujú a čiastočne alebo úplne paralyzujú svaly. Príjem draslíka môže zvýšiť množstvo tejto živiny v bunkách, no v tomto prípade je potrebná najmä soľ. Ľudia s vyčerpanými nadobličkami majú zvyčajne nízky krvný tlak, čo znamená, že nemajú dostatok soli.

Nadobličky sa pri nedostatku rýchlo vyčerpávajú kyselina pantoténová, čo spôsobuje rovnaký stav ako dlhodobý stres.

Pretože stres hrá úlohu pri všetkých svalových poruchách, každá diagnóza by mala zdôrazňovať obnovenie funkcie nadobličiek. Pozorne treba dodržiavať antistresový program, najmä v prípade Addisonovej choroby. Zotavenie je rýchlejšie, ak sa „antistresový vzorec“ berie nepretržite. Netreba zabúdať na žiadnu esenciálnu živinu.

Fibrozitída a myozitída

Zápal a opuch spojivového tkaniva svalov, najmä membrány, sa nazýva fibrozitída alebo synovitída a zápal samotného svalu sa nazýva myozitída. Obe choroby sú spôsobené mechanickým poškodením alebo namáhaním a zápal naznačuje, že telo neprodukuje dostatok kortizónu. Diéta s veľká kvantita vitamín C, kyselina pantoténová a nepretržitý príjem mlieka zvyčajne prinášajú rýchlu úľavu. V prípade poranenia sa môže rýchlo vytvoriť zjazvené tkanivo, preto treba vitamínu E venovať osobitnú pozornosť.

Fibritída a myozitída často postihujú ženy v období menopauzy, kedy je potreba vitamínu E obzvlášť veľká, tieto ochorenia zvyčajne spôsobujú značné nepohodlie, kým sa zistí príčina. Denný príjem vitamín E s myozitídou prináša citeľné zlepšenie.

Pseudoparalytická myasténia gravis

Samotný termín myasthenia gravis znamená ťažká strata svalovú silu. Toto ochorenie je charakterizované vychudnutím a progresívnou paralýzou, ktorá môže postihnúť ktorúkoľvek časť tela, najčastejšie však svaly tváre a krku. Typickými príznakmi sú dvojité videnie, ovisnuté viečka, časté dusenie, ťažkosti s dýchaním, prehĺtaním a rozprávaním, slabá artikulácia a koktanie.

Izotopové štúdie s rádioaktívnym mangánom ukázali, že enzýmy podieľajúce sa na svalových kontrakciách obsahujú tento prvok a pri poškodení svalov sa jeho množstvo v krvi zvyšuje. Nedostatok mangánu spôsobuje svalovú a nervovú dysfunkciu u pokusných zvierat a svalovú slabosť a slabú koordináciu u hospodárskych zvierat. Hoci množstvo mangánu potrebné pre človeka ešte nebolo stanovené, ľuďom trpiacim svalovou slabosťou možno odporučiť zaradiť do stravy pšeničné otruby a celozrnný chlieb (najbohatšie prírodné zdroje).

Pri tomto ochorení dochádza k poruchám tvorby zlúčeniny prenášajúcej nervové vzruchy do svalov, ktorá sa tvorí v nervových zakončení z cholínu a octová kyselina a nazýva sa acetylcholín. AT zdravé telo neustále sa štiepi a znovu tvorí. Pri pseudoparalytickej myasténii gravis sa táto zlúčenina vytvára buď v zanedbateľných množstvách, alebo sa nevytvára vôbec. Ochorenie sa zvyčajne lieči liekmi, ktoré spomaľujú odbúravanie acetylcholínu, ale kým sa výživa nedokončí, je tento prístup ďalším príkladom bičovania zbitého koňa.

Na produkciu acetylcholínu je potrebná celá batéria živín: vitamín B, kyselina pantoténová, draslík a mnohé ďalšie. Samotný nedostatok cholínu spôsobuje nedostatočnú produkciu acetylcholínu a vedie k svalovej slabosti, poškodeniu svalových vlákien a rozsiahlemu rastu zjazveného tkaniva. To všetko je sprevádzané stratou látky nazývanej kreatín v moči, čo vždy naznačuje deštrukciu svalového tkaniva. Hoci sa cholín môže syntetizovať z aminokyseliny metionínu, za predpokladu, že je v strave dostatok bielkovín, na syntézu tohto vitamínu je potrebná aj kyselina listová, vitamín B12 a ďalšie vitamíny B.

Vitamín E zvyšuje vylučovanie a využitie acetylcholínu, ale pri nedostatočnom prísune vitamínu E sa enzým potrebný na syntézu acetylcholínu ničí kyslíkom. To tiež spôsobuje svalovú slabosť, rozpad svalov, zjazvenie a stratu kreatínu, ale suplementácia vitamínom E situáciu napravuje.

Keďže pseudoparalytickej myasténii gravis takmer nevyhnutne predchádza dlhotrvajúci stres, umocnený liekmi zvyšujúcimi potreby organizmu, odporúča sa antistresová diéta, neobvykle bohatá na všetky živiny. Lecitín, kvasnice, pečeň, pšeničné otruby a vajcia sú skvelými zdrojmi cholínu. Denná strava by mala byť rozdelená do šiestich malých porcií bohatých na bielkoviny, bohato doplnených o „antistresovú formulu“, horčík, tablety vitamínov B s skvelý obsah cholín a inozitol a prípadne mangán. Mali by ste chvíľu jesť slané a zvýšiť príjem draslíka prostredníctvom množstva ovocia a zeleniny. Keď je prehĺtanie ťažké, všetky potraviny je možné rozdrviť a doplnky užívať v tekutej forme.

Roztrúsená skleróza

Toto ochorenie je charakterizované vápenatými plakmi v hlave a miecha, svalová slabosť, strata koordinácie, trhané pohyby alebo svalové kŕče v rukách, nohách a očiach a slabá kontrola močového mechúra. Pitvy ukazujú výrazné zníženie množstva lecitínu v mozgu a v myelínovej pošve obklopujúcej nervy, kde je lecitín normálne vysoký. A dokonca aj zvyšný lecitín je abnormálny, pretože obsahuje nasýtené mastné kyseliny. Okrem toho je roztrúsená skleróza najrozšírenejšia v krajinách, kde je vždy spojený vysoký príjem nasýtených tukov znížený obsah lecitín v krvi. Možno kvôli zníženej potrebe lecitínu je u ľudí so sklerózou multiplex menej pravdepodobné, že im bude predpísaná nízkotučná diéta a tá je kratšia. Výrazné zlepšenie dosiahnuté, keď sa do jedla denne pridávajú tri alebo viac polievkových lyžíc lecitínu.

Je pravdepodobné, že nedostatok akejkoľvek živiny – horčíka, vitamínov skupiny B, cholínu, inozitolu, esenciálnych mastných kyselín – môže zhoršiť priebeh ochorenia. Svalové kŕče a slabosť, mimovoľné chvenie a neschopnosť kontrolovať močový mechúr po užití magnézia rýchlo zmizli. Navyše, keď pacientom trpiacim roztrúsenou sklerózou podávali vitamíny E, B6 a ďalšie vitamíny skupiny B, vývoj ochorenia sa spomalil: dokonca aj v pokročilých prípadoch bolo pozorované zlepšenie. Vápnenie mäkkých tkanív bolo zabránené vitamínom E.

U väčšiny pacientov sa roztrúsená skleróza vyskytla v dôsledku silného stresu v období, keď v ich strave chýbala kyselina pantoténová. Nedostatok vitamínov B1, B2, B6, E či kyseliny pantoténovej – potreba každého z nich sa pri strese mnohonásobne zvyšuje – vedie k degradácii nervov. Skleróza multiplex sa často lieči kortizónom, čo znamená, že treba vynaložiť maximálne úsilie na stimuláciu normálnej produkcie hormónov.

Svalová dystrofia

U všetkých pokusných zvierat držaných na diéte s nedostatkom vitamínu E sa po určitom čase vyvinula svalová dystrofia. Svalová dystrofia a atrofia u ľudí sú úplne totožné s týmto umelo vyvolaným ochorením. Ako u laboratórnych zvierat, tak aj u ľudí sa pri nedostatku vitamínu E mnohonásobne zvyšuje potreba kyslíka, množstvo mnohých enzýmov a koenzýmov potrebných na normálna operácia svaly, výrazne znížené; svaly v celom tele sú poškodené a oslabené, keď sú zničené esenciálne mastné kyseliny, ktoré tvoria štruktúru svalových buniek. Z buniek odchádza množstvo živín a svalové tkanivo je nakoniec nahradené tkanivom jazvy. Svaly sa pozdĺžne delia, čo mimochodom vyvoláva otázku, či nedostatok vitamínu E zohráva hlavnú úlohu pri vzniku hernie, najmä u detí, ktorých nedostatok je jednoducho hrôzostrašný.

Mnoho mesiacov alebo dokonca rokov pred stanovením diagnózy dystrofie sa aminokyseliny a kreatín strácajú v moči, čo naznačuje rozpad svalov. Ak sa vitamín E podá na začiatku ochorenia, deštrukcia svalového tkaniva sa úplne zastaví, čo naznačuje vymiznutie kreatínu v moči. U zvierat a možno aj u ľudí sa choroba vyvíja rýchlejšie, ak v strave chýbajú aj bielkoviny a/alebo vitamíny A a B6, ale aj v tomto prípade sa dystrofia lieči samotným vitamínom E.

Pri dlhotrvajúcom nedostatku vitamínu E je ľudská svalová dystrofia nezvratná. Pokusy použiť masívne dávky vitamínu E a mnohých ďalších živín neboli úspešné. Fakt, že choroba je „dedičná“ – môže ňou trpieť viacero detí v jednej rodine – a že sa našli chromozomálne zmeny, vedie lekárov k argumentu, že sa jej nedá zabrániť. Dedičným faktorom môže byť len nezvyčajne vysoká genetická potreba vitamínu E, ktorý je nevyhnutný pre tvorbu jadra, chromozómov a celej bunky.

Moment, kedy sa svalová dystrofia alebo atrofia stane nezvratnou, nebol presne stanovený. Na skoré štádia tieto choroby sa niekedy liečia čerstvým olejom z pšeničné otruby, čistý vitamín E, alebo vitamín E v kombinácii s inými živinami. O skorá diagnóza niektorí pacienti sa zotavili po jednoduchom pridaní pšeničných otrúb do jedla a domáci chlieb z čerstvo pomletej múky. Okrem toho sa svalová sila ľudí trpiacich touto chorobou po mnoho rokov výrazne zlepšila, keď im boli podávané rôzne vitamínové a minerálne doplnky.

Deti so svalovou dystrofiou na začiatku života začali neskôr sedieť, plaziť sa a chodiť, pomaly behali, ťažko liezli po schodoch a po páde vstávali. Často sa dieťaťu pred odchodom k lekárovi roky vysmievali, že je lenivé a nemotorné. Keďže obrovské masy jazvového tkaniva sa bežne mýlia so svalmi, matky takýchto detí boli často hrdé na to, aké „svalnaté“ ich dieťa bolo. Nakoniec sa tkanivo jazvy zmenšuje, čo spôsobuje buď neznesiteľnú bolesť chrbta alebo skrátenie Achillovej šľachy, čo má za následok rovnako veľkú invaliditu ako slabosť samotných svalov. Nie je nezvyčajné, že sa Achillova šľacha chirurgicky predĺži mnoho rokov pred stanovením diagnózy dystrofie, napriek tomu vitamín E preventívne opatrenie nedať.

Každý človek s poškodenou funkciou svalov by si mal ihneď urobiť test moču a ak sa v ňom nájde kreatín, citeľne zlepšiť výživu a zaradiť do nej veľké množstvo vitamín E. Svalová dystrofia by sa dala úplne odstrániť, keby sa všetkým tehotným ženám a umelým deťom podával vitamín E a rafinované potraviny, ktoré ho neobsahovali, by sa vylúčili zo stravy.

Správna výživa

Ako väčšina chorôb, aj svalová dysfunkcia pramení z rôznych nedostatkov. Kým nebude výživa dostatočná pre všetkých živinyčlovek by nemal očakávať ani zotavenie, ani zachovanie zdravia.

Dystrofia je patológia, ktorá je spôsobená chronické poruchy výživy a je sprevádzaná atrofiou tkaniva. Dystrofia sa môže vyskytnúť u ľudí v akomkoľvek veku, ale predovšetkým je táto choroba nebezpečná pre deti v prvých rokoch života. Choroba v ranom veku vedie k oneskoreniu intelektuálneho a fyzického vývoja, zníženiu imunity a poruchám metabolických procesov. Ťažké a stredne ťažké formy dystrofie sa zriedkavo vyskytujú v sociálne prosperujúcich regiónoch.

Dystrofia nie je vždy vyjadrená váhovým deficitom človeka v pomere k jeho výške, ako je to typické pre všetkých hypotrofických pacientov. Pri inom type – paratrofii dochádza k prevahe hmotnosti človeka nad jeho výškou a prejavom obezity. Rovnomerné oneskorenie hmotnosti a rastu osoby vo vzťahu k vekovým normám je ďalším typom hypostaturálnej dystrofie. Najbežnejší a najnebezpečnejší prvý typ ochorenia - hypotrofická dystrofia.

Príčiny dystrofie

V prenatálnom období primár alimentárna dystrofia spôsobené patológiami vnútromaternicovej fetálnej hypoxie a placentárneho obehu. K hlavným rizikovým faktorom počas tehotenstva zahŕňajú:

• infekčné choroby v ktoromkoľvek trimestri;
• vek ženy do 18 rokov a po 45 rokoch;
• patológia placenty;
• ťažké somatické ochorenia vrátane dedičných a chronické choroby, zranenie;
• fajčenie;
• nepriaznivé sociálne prostredie, čo vedie k iracionálnej výžive a nervovému stresu;
• toxikóza alebo gestóza v ktoromkoľvek trimestri.

Získaná primárna dystrofia môže byť výsledkom podvýživy v ťažkom sociálnom prostredí alebo výsledkom zlej výživy s nedostatkom bielkovín. Taktiež opakujúce sa infekčné ochorenia, ktoré sú spôsobené opakovanými zápalmi stredného ucha, rotavírusmi a črevnými infekciami vedú k primárnej dystrofii.

Sekundárna dystrofia post- a prenatálne obdobie sprevádza získané a vrodené:

Vývoj paratrofie spravidla koreluje s príliš veľkým množstvom kalórií a zvýšený počet denné menu tukov a sacharidov. Výskyt paratrofie vyvoláva diatézu exsudatívno-katarálnych a lymfaticko-hypoplastických typov so začervenaním a zápalom slizníc a epitelu, ako aj s rastom lymfoidného tkaniva. Dystrofia hypostatického typu je sprevádzaná vážnymi patologiami neuroendokrinného systému.

Dnes v lekárskej praxi existuje niekoľko rôznych klasifikácií dystrofických stavov. Vzhľadom na typy porušení metabolické procesy prevládať, prideliť nasledujúce typy dystrofia:

• uhľohydráty;
• minerálne;
• proteín;
• tuku.

Podľa miesta lokalizácie procesu patológie metabolických procesov môže byť dystrofia bunková, extracelulárna a zmiešaná.

Podľa etiológie sa dystrofia vyskytuje:

• Získané. Objavuje sa pod vplyvom vonkajších alebo vnútorných faktorov a má priaznivejšiu prognózu, na rozdiel od vrodených foriem.
• Vrodené. Vývoj patológie je spojený s genetické faktory, to znamená, že dysfunkcia metabolických procesov bielkovín, sacharidov a tukov je spojená s dedičnou patológiou. Navyše v tele detí nie je jeden alebo viac enzýmov, ktoré sú zodpovedné za metabolizmus živín. V dôsledku toho dochádza k neúplnému rozkladu sacharidov, tukov alebo bielkovín a v tkanivách dochádza k hromadeniu metabolických produktov, ktoré majú škodlivý vplyv na bunkové štruktúry. Patológia postihuje rôzne tkanivá, ale najčastejšie postihuje nervové tkanivo, čo vedie k vážnemu narušeniu jeho fungovania. Akýkoľvek druh vrodenej dystrofie sú nebezpečné stavy, ktoré môžu viesť k smrti.

Podlieha dystrofii podváhy rozdelené do nasledujúcich skupín:

• Hypostatruis. Vyznačuje sa nielen nedostatkom telesnej hmotnosti, ale aj poklesom rastu, nesúladom týchto ukazovateľov s vekovými normami.
• Paratrofia. Pri tomto type dystrofie vedie podvýživa tkanív a metabolických procesov k zvýšeniu telesnej hmotnosti.
• Hypotrofia. Dnes je to najčastejšia forma ochorenia. Zároveň dochádza k poklesu hmotnosti vzhľadom na výšku osoby. Vzhľadom na to, že sa objaví, sa klasifikuje vrodená (prenatálna), získaná (postnatálna) a kombinovaná podvýživa.

Kedy sa objaví dystrofia? v dôsledku nedostatku bielkovín, sacharidov(energetické látky) alebo tuky, potom sa nazýva primárny. Sekundárna dystrofia sa zvažuje v prípadoch, keď sa patológia objavuje na pozadí nejakej inej choroby.

Hypotrofia v prvom štádiu je vyjadrená deficitom telesnej hmotnosti približne 15-22% v porovnaní s fyziologickou normou. Stav osoby je uspokojivý, s miernym poklesom podkožného tuku, znížený kožný turgor a chuť do jedla.

V druhom štádiu podvýživy s deficitom ľudskej hmotnosti do 30% je pacient fyzická aktivita a emocionálny tón. Pacient je letargický, turgor tkaniva a svalový tonus sú výrazne znížené. Človek má výrazne znížené množstvo tukového tkaniva v oblasti končatín a brucha. Patológie termoregulácie sa prejavujú v studených končatinách a kolísaní telesnej teploty. Dystrofia v druhom štádiu je sprevádzaná patológiami v práci kardiovaskulárneho systému s arteriálna hypotenzia, tachykardia, tlmené srdcové ozvy.

Hypotrofia v treťom štádiu s váhovým deficitom človeka viac ako 30% je tiež tzv nutričné ​​šialenstvo alebo atrofia. V tomto štádiu vývoja ochorenia je celkový stav človeka vážne narušený, pacient je náchylný na ľahostajnosť, ospalosť, nechutenstvo, podráždenosť. Pri podvýžive v treťom štádiu nie je tukové podkožie. Svaly sú úplne atrofované, ale svalový tonus sa zvyšuje v dôsledku nerovnováhy elektrolytov a prítomnosti neurologické poruchy. Hypotrofia je sprevádzaná nízkou telesnou teplotou, dehydratáciou, slabým a zriedkavým pulzom, arteriálnou hypotenziou. Dyskinetické prejavy dystrofie sú vyjadrené vo vracaní, regurgitácii, zriedkavom močení, častej tekutej stolici.

Hypostatura je dôsledkom prenatálnej dystrofie neuroendokrinného typu. Diagnóza vrodeného hypostatu v čase narodenia podľa charakteristických klinických príznakov:

Vrodené stabilné poruchy nervovej a endokrinnej regulácie procesov sa ťažko liečia. Pri absencii vyššie uvedených klinických príznakov a zároveň oneskorení fyziologických parametrov výšky a hmotnosti človeka od vekových noriem môže byť hypostatúra výsledkom konštitučného nízkeho vzrastu.

Paratrofiu u detí vyvoláva najčastejšie nadmerný príjem potravy alebo nevyvážená strava s nedostatočným množstvom bielkovín a veľkým množstvom sacharidov. Neaktívne deti sú náchylnejšie na paratrofiu umelé kŕmenie s rôznymi typmi diatézy. Systematická fyzická nečinnosť a dlhodobé prekrmovanie často rozvíjajú obezitu ako jeden z príznakov paratrofickej dystrofie. Tiež Klinické príznaky paratrofie sú:

• letargia;
• narušený emocionálny tón;
• rýchla únavnosť;
• dyspnoe;
• bolesť v hlave.

Často je chuť do jedla znížená a je selektívna. v dôsledku prebytočného tukového tkaniva znížený svalový tonus a nedostatočná elasticita kryty kože. Na pozadí zníženia imunity sú pravdepodobné funkčné a morfologické transformácie vnútorných orgánov.

Diagnóza dystrofie

Diagnóza "dystrofie" sa robí na základe klinickej charakteristické príznaky, ktoré zahŕňajú pomer hmotnosti človeka k výške, rozbor odolnosti organizmu voči infekčným chorobám, umiestnenie a množstvo podkožného tuku a posúdenie turgoru tkaniva. Štádium podvýživy sa zisťuje podľa laboratórnych vyšetrení moču a krvi.

Hypotrofia v prvej fáze - laboratórne testy žalúdočnej sekrécie a krv indikujú dysproteinémiu, ktorá je vyjadrená v znížená aktivita tráviace enzýmy a nerovnováha krvných proteínových frakcií.

Hypotrofia v druhom štádiu – podľa laboratórnych vyšetrení má človek s dystrofiou v tomto štádiu výraznú hypochrómnu anémiu s nízkym obsahom hemoglobínu v krvi. Existuje aj hypoproteinémia s nízkym množstvom v krvi celkový proteín na pozadí silného poklesu enzymatickej aktivity.

Hypotrofia v tretej fáze- laboratórne vyšetrenia poukazujú na prítomnosť v moči významné množstvá chloridy, fosforečnany, močovina, v niektorých prípadoch ketolátok a acetón, ako aj zahusťovanie krvi s pomalou sedimentáciou erytrocytov.

Diferenciálna diagnóza „hypostatury“ je určená vylúčením chorôb, ktoré sú sprevádzané oneskorením vo fyzickom vývoji, napríklad hypofýzový nanizmus, počas ktorého sa ľudská hypofýza nesyntetizuje požadované množstvo somatotropné hormóny, alebo iné mutačné typy trpaslíkov s normálna sekrécia somatropín, ale nie citlivosť tela naň.

Dietoterapia je základným aspektom racionálnej liečby dystrofie. Spočiatku rozhodnuté potravinová tolerancia, ak je to potrebné, odporúčajú sa enzýmy: festal, abomin, pankreatín, panzinorm. Ďalším krokom sú postupné úpravy. energetická hodnota a množstvo skonzumovanej potravy s neustálym sledovaním poklesu alebo prírastku telesnej hmotnosti, diurézy a charakteru stolice. Na tento účel sa spustí denník potravín s názvami a množstvami produktov. Výživa sa vyskytuje v malých porciách až do 7-12 jedál denne. Kontrola sa vykonáva, kým osoba nedosiahne fyziologické normy telesná hmotnosť.

Ako stimulujúca liečba, kurzy všeobecných tonických liekov a multivitamínové komplexy: prípravky s materskou kašičkou, ženšenom, ovosom, citrónovou trávou. Lieči aj komorbidity a sanitácia ohnísk chronická infekcia . Zlepšenie emocionálneho stavu a odstránenie hypodynamie sa dosahuje pomocou masáže, komplexného vykonávania fyzických terapeutických cvičení.

Prenatálna preventívne akcie, ktoré sú zamerané na prevenciu vzniku vnútromaternicovej dystrofie, zahŕňajú: kľudový a pracovný režim, dobrý spánok, fyzické cvičenie, vyvážená strava, priebežné sledovanie zdravotného stavu plodu a ženy, kontrola hmotnosti ženy.

Dieťa má postnatálnu prevenciu dystrofie tým najlepším spôsobom držané pri prirodzené kŕmenie , pravidelné sledovanie mesačného prírastku hmotnosti a výšky počas prvého roka a každoročné sledovanie následnej dynamiky fyzického vývoja.

U dospelých pacientov je s týmto stavom možná prevencia dystrofie normálna výživa, liečbu závažných ochorení imunodeficiencie, a substitučná liečba malabsorpcia a enzymopatia.

Musíte pochopiť, že posilňovanie imunity, ako aj imunity vašich detí od narodenia, vyvážená, racionálna a zdravá strava, nedostatok stresu a dostatok fyzické cvičenie- toto je najlepšia prevencia akékoľvek choroby vrátane dystrofie.

Dystrofia je patologický proces vedúci k strate alebo akumulácii látok v tkanivách, ktoré pre ňu v normálnom stave nie sú charakteristické (napríklad hromadenie uhlia v pľúcach). Pri dystrofii dochádza k poškodeniu buniek a medzibunkovej hmoty, v dôsledku čoho je narušená aj činnosť chorého orgánu. Za metabolizmus a zachovanie bunkovej štruktúry je zodpovedný komplex mechanizmov - trofizmus. Je to ona, ktorá trpí dystrofiou: je narušená samoregulácia buniek a transport metabolických produktov.

Dystrofia postihuje najčastejšie deti do troch rokov, čo vedie k oneskoreniu fyzického, intelektuálneho a psychomotorického vývoja, porúch a metabolizmu.

Typy dystrofie

Existuje niekoľko klasifikácií dystrofie. Podľa typu metabolických porúch sa delí na bielkovinovú, tukovú, sacharidovú a minerálnu dystrofiu. Podľa lokalizácie je dystrofia bunková, extracelulárna a zmiešaná. Získaná a vrodená dystrofia môže byť podľa etiológie (pôvodu). Vrodená dystrofia je vždy podmienená geneticky: metabolické poruchy bielkovín, sacharidov a tukov sú dedičné. Jeden alebo druhý enzým zapojený do metabolizmu môže chýbať, čo vedie k neúplnému rozkladu a akumulácii metabolických produktov v tkanivách. Postihnuté sú rôzne tkanivá, ale centrálny nervový systém vždy trpí, čo vedie k nedostatku určitých enzýmov. Ide o veľmi nebezpečné ochorenia, keďže nedostatok niektorých enzýmov môže spôsobiť smrť.

Tiež dystrofia je rozdelená do troch typov: hypotrofia, hypostatúra a paratrofia.

Hypotrofia je dnes najčastejšou formou ochorenia. Vyjadruje sa v nedostatočnej telesnej hmotnosti človeka vo vzťahu k jeho výške a môže byť prenatálna (vrodená), postnatálna (získaná) a zmiešaná.

Paratrofia je porušením výživy a metabolizmu, vyjadrené ako nadmerná telesná hmotnosť.

Hypostatúra - rovnaký nedostatok hmotnosti a výšky v súlade s vekovými normami.

Keď sa dystrofia vyvinie v dôsledku nedostatku proteínovej energie, nazýva sa primárna, ak sprevádza inú chorobu - sekundárna.

Príčiny dystrofie

Dystrofia môže byť spôsobená rôznymi faktormi rôzne dôvody. Okrem vrodených genetické poruchy metabolizmus, vzhľad choroby môže spôsobiť infekčné ochorenia, podvýživu. Tiež príčiny dystrofie môžu byť nezdravý životný štýl, vonkajší nepriaznivé faktory, slabá imunita, chromozomálne ochorenia.

Existuje mylný názor, že iba deti, ktoré sa narodili predčasne, sú náchylné na dystrofiu. Choroba sa však môže vyskytnúť v dôsledku dlhodobého hladovania alebo prejedania sa (najmä potravín obsahujúcich sacharidy), problémov s gastrointestinálnym traktom, somatické choroby a tak ďalej.

Vrodená dystrofia sa často vyskytuje v dôsledku príliš mladého alebo naopak vysokého veku matky chorého dieťaťa.

Príznaky dystrofie

Príznaky dystrofie sa objavujú výlučne v závislosti od jej formy a závažnosti. Za bežné príznaky choroby sa považuje nepokoj, strata chuti do jedla a zhoršenie spánku, slabosť, únava, spomalenie rastu (u detí), strata hmotnosti atď.

Pri podvýžive (I.–II. stupeň) sa telesná hmotnosť znižuje (o 10–30 %), pozoruje sa bledosť, znižuje sa svalový tonus a elasticita tkaniva, podkožné tkanivo sa stenčuje alebo mizne a nedostatok vitamínu. U pacientov je narušená imunita, pečeň sa môže zvýšiť, stolica je narušená (striedavá zápcha a hnačka).

Pri hypotrofii III. stupňa dochádza k vyčerpaniu, koža stráca pružnosť, očné buľvy, dýchanie a srdcový rytmus sú narušené, krvný tlak a telesná teplota sa znižujú.

Paratrofia sa prejavuje nadmerným ukladaním tuku v podkožnom tkanive. Pacient je bledý a náchylný alergické reakcie; existujú porušenia čriev, anémia; v záhyboch kože sa často objavuje plienková vyrážka.

Hypostatura často sprevádza podvýživu II-III stupňa. Jeho príznaky sú bledosť, znížená elasticita tkaniva, funkčné poruchy nervový systém, metabolické poruchy, znížená imunita. Hypostatura je pretrvávajúca forma dystrofie, takže pri jej liečbe existujú určité ťažkosti. Je tiež pozoruhodné, že absencia iných symptómov dystrofie (strata hmotnosti, slabosť atď.) Môže byť považovaná za hypostatus. normálne znamenieústavná krátkosť.

Liečba dystrofie

Liečba dystrofie by mala byť vždy komplexná a závisieť od jej typu a závažnosti. Ak je dystrofia sekundárna, dôraz sa kladie na liečbu choroby, ktorá ju spôsobila. V opačnom prípade je hlavnou liečbou diétna terapia a prevencia sekundárnych infekcií (s dystrofiou sa imunita znižuje a pacient je náchylný na rôzne ochorenia).

Pri podvýžive I. stupňa sa deti liečia doma, ale pri II a III stupni ochorenia je potrebný stacionárny režim s umiestnením chorého dieťaťa do boxu.

Diéta je základom racionálnej liečby dystrofie.

Pri podvýžive sa v prvom štádiu vyjasňuje tolerancia určitých potravín a následne sa zvyšuje jej objem a kvalita (až do zotavenia).

Pacientom sa ukazuje materské mlieko, kyslomliečne zmesi, frakčnej výživy(až 10-krát denne), vedenie potravinového denníka (indikujúce zmeny stolice a telesnej hmotnosti). Pacientom sú tiež predpísané enzýmy, stimulanty a doplnky stravy.

Prevencia dystrofie má veľa odtieňov: s cieľom chrániť dieťa pred touto chorobou, budúca matka by mali sledovať svoje zdravie, dodržiavať režim dňa, odmietnuť zlé návyky. Po narodení dieťaťa je potrebné dodržiavať všetky pravidlá kŕmenia a starostlivosti o neho, včas liečiť infekčné a iné choroby, každý mesiac vážiť a merať rast.

Odborný redaktor: Mochalov Pavel Alexandrovič| MUDr všeobecný lekár

vzdelanie: Moskva liečebný ústav ich. I. M. Sechenov, špecializácia - "Medicína" v roku 1991, v roku 1993 " Choroby z povolania“, v roku 1996 „Terapia“.

Mnohí počuli, keď sa človek nazýva "dystrofický". Toto slovo sa často používa vo vzťahu k veľmi tenkým ľuďom. Ale v skutočnosti to nie je len komické slovo, ale aj nebezpečná choroba. Dystrofik je choroba, nie obyčajná chudosť.

Čo je dystrofia

Dystrofia je patologický proces, ktorý vedie k akumulácii alebo strate látok v tkanivách, ktoré nie sú pre ne charakteristické v normálnom stave. Príkladom je hromadenie uhlia v pľúcach. Pri dystrofii sú bunky poškodené, a preto dochádza k porušeniu funkcií chorého orgánu.

Telo má komplex mechanizmov, ktoré sú zodpovedné za zachovanie a metabolizmus bunkovej štruktúry. Volá sa to trofizmus. Dystrofik je človek, ktorý trpí.

Najčastejšie dystrofia postihuje deti mladšie ako tri roky. Vedie k oneskoreniu nielen fyzického, ale aj psychomotorického a intelektuálneho vývoja. To narúša prácu imunitný systém a metabolizmus.

Typy chorôb

Takže, dystrofik - kto je to? Osoba trpiaca poruchami v tele. Je ich viacero.V závislosti od typu metabolickej poruchy sa delí na minerálne, bielkovinové, uhľohydrátové a tukové.

Ak hovoríme o lokalizácii, potom dystrofia môže byť extracelulárna, bunková a tiež zmiešaná.

Podľa pôvodu môže byť ochorenie vrodené aj získané. Vrodená dystrofia sa objavuje na genetické dôvody pretože metabolické poruchy sú dedičné. Akýkoľvek enzým, ktorý sa podieľa na metabolickom procese, môže v tele chýbať, čo vedie k tomu, že metabolické produkty nie sú úplne rozložené a hromadia sa v tkanivách.

Môžu byť ovplyvnené rôzne tkanivá, ale vo všetkých prípadoch je ovplyvnený centrálny nervový systém. Dystrofik je človek, ktorý trpí vážna choroba pretože nedostatok určitých enzýmov môže viesť k smrti.

Ďalšia dystrofia je rozdelená do troch typov: paratrofia, hypostatura a hypotrofia.

Paratrofia je aj výživa, ktorá sa prejavuje nadbytočnou telesnou hmotnosťou.

Hypostatúra je rovnaký nedostatok výšky a hmotnosti v súlade s vekovou normou osoby.

Hypotrofia je dnes najbežnejšou formou dystrofie. Vyjadruje sa v malej telesnej hmotnosti vo vzťahu k výške osoby.

Príčiny ochorenia

Dystrofia je spôsobená veľkým počtom rôzne dôvody. Okrem vrodené poruchy na genetickej úrovni, ktoré sú spojené s metabolickými poruchami, môže byť ochorenie dôsledkom stresu, infekčných chorôb a podvýživy. Medzi ďalšie bežné príčiny stojí za zmienku slabá imunita, chromozomálne ochorenia, nepriaznivé vonkajšie faktory a viesť nezdravý životný štýl.

Existuje taký mylný názor, že dystrofik je dieťa, ktoré sa narodilo predčasne. Ale nie je to tak, pretože ochorenie sa môže vyvinúť po dlhotrvajúcom pôste alebo naopak prejedaní sa potravín, ktoré obsahujú sacharidy.

Vrodená dystrofia môže postihnúť dieťa narodené príliš mladé alebo príliš staré matky.

Príznaky ochorenia

Dystrofia sa prejavuje v závislosti od formy a závažnosti. Medzi spoločné znaky zaznamenali nepokoj, zhoršenie chuti do jedla a spánku, únavu a slabosť, stratu hmotnosti a spomalenie rastu.

Ak sa vývoj tela zníži o 30 percent, dochádza k blednutiu, znižuje sa elasticita tkanív a svalový tonus.

U pacientov je narušená imunita, pečeň sa môže zvýšiť, stolica je narušená.

Pri ťažkej podvýžive sa stráca elasticita kože, klesajú očné buľvy, je narušený srdcový rytmus a dýchanie, klesá telesná teplota a krvný tlak.

Pri paratrofii u ľudí sa nadbytočný tuk ukladá do podkožného tkaniva. Pacienti sú bledí a náchylní na alergie. To narúša fungovanie čriev. V záhyboch kože sa začína vytvárať plienková vyrážka.

Pri hypostatúre sú príznaky podobné podvýžive. Toto je najtrvalejšia forma dystrofie a je veľmi ťažké ju liečiť.

Ako liečiť dystrofiu

Liečba tohto ochorenia by mala byť komplexná. Ak je dystrofia sekundárna, potom lekári liečia chorobu, ktorá ju spôsobila. V inom prípade sa používa diétna terapia, predchádza sa aj sekundárnym infekciám.

Ak je 1. stupeň, potom sa liečba vykonáva doma. Pri vyššom stupni je dieťa umiestnené v nemocnici.

Pacienti potrebujú jesť materské mlieko, ako aj fermentované mliečne zmesi. Jedlá by mali byť zlomkové - až 10-krát denne. V tomto prípade lekár vedie záznamy o zmenách telesnej hmotnosti. Okrem toho sú predpísané enzýmy, vitamíny a biologicky aktívne prísady.

Takže, dystrofik - kto je to? Ide o ťažko chorého človeka, ktorého treba čo najskôr liečiť, pretože následky môžu byť smutné.