Symptómy a liečba ortostatickej arteriálnej hypotenzie (hypotenzia) a núdzová starostlivosť pri kolapse. Príčiny ortostatickej hypotenzie a ako ju liečiť

kolaps(lat. collapsus oslabený, spadnutý) - akútna cievna nedostatočnosť, charakterizovaná predovšetkým poklesom cievneho tonusu, ako aj objemu cirkulujúcej krvi. Súčasne sa znižuje prietok venóznej krvi do srdca, znižuje sa srdcový výdaj, klesá arteriálny a venózny tlak, narúša sa perfúzia tkanív a metabolizmus, dochádza k hypoxii mozgu, k inhibícii vitálnych funkcií. To. sa vyvíja ako komplikácia najmä ťažkých ochorení a patologických stavov. Môže sa však vyskytnúť aj v prípadoch, keď neexistujú žiadne výrazné patologické abnormality (napríklad ortostatický kolaps u detí).

ortostatický kolaps, vznikajúce pri rýchlom prechode z horizontálnej do vertikálnej polohy, ako aj pri dlhšom státí v dôsledku redistribúcie krvi so zvýšením celkového objemu žilového lôžka a znížením prítoku do srdca; základom tohto stavu je nedostatočnosť žilového tonusu. Ortostatický kolaps možno pozorovať u rekonvalescentov po závažných ochoreniach a dlhšom odpočinku na lôžku, pri niektorých ochoreniach endokrinného a nervového systému (syringomyélia, encefalitída, nádory žliaz s vnútorným vylučovaním, nervovej sústavy a pod.), v pooperačnom období s rýchlou evakuáciou ascitickej tekutiny alebo ako komplikácia spinálnej alebo epidurálnej anestézie.

Ortostatický kolaps niekedy nastáva pri nesprávnom použití neuroleptík, gangliových blokátorov, adrenoblokátorov, sympatolytík atď.. U pilotov a astronautov môže ísť o redistribúciu krvi spojenú s pôsobením akceleračných síl; súčasne sa krv z ciev hornej časti tela a hlavy presúva do ciev brušných orgánov a dolných končatín, čo spôsobuje hypoxiu mozgu. Ortostatický kolaps sa často pozoruje u zjavne zdravých detí, dospievajúcich a mladých mužov. Kolaps môže sprevádzať ťažká forma dekompresnej choroby.

Patogenéza.

Bežne možno rozlíšiť dva hlavné mechanizmy rozvoja kolapsu, ktoré sa často kombinujú. Jedným z mechanizmov je zníženie tonusu arteriol a žíl v dôsledku pôsobenia infekčných, toxických, fyzikálnych, alergických a iných faktorov priamo na cievnu stenu, vazomotorické centrum a cievne receptory (sinokarotidová zóna, oblúk aorty a pod.) . Pri nedostatočných kompenzačných mechanizmoch vedie pokles periférnej cievnej rezistencie (cievna paréza) k chorobnému zvýšeniu kapacity cievneho riečiska, k zníženiu objemu cirkulujúcej krvi s jej ukladaním v niektorých cievnych oblastiach, k zníženiu žilového prietoku až srdce, zvýšenie srdcovej frekvencie a zníženie krvného tlaku.

Ďalší mechanizmus priamo súvisí s rýchlym poklesom hmoty cirkulujúcej krvi (napríklad s masívnou stratou krvi a plazmy, ktorá presahuje kompenzačné schopnosti organizmu). Reflexný kŕč malých ciev vznikajúci ako odpoveď na to a zrýchlenie srdcovej frekvencie pod vplyvom zvýšeného uvoľňovania katecholamínov do krvi nemusí stačiť na udržanie normálnej hladiny krvného tlaku.

Zníženie objemu cirkulujúcej krvi je sprevádzané znížením návratu krvi do srdca cez žily systémového obehu, a teda znížením srdcového výdaja, porušením mikrocirkulačného systému, akumuláciou krvi v kapiláry a pokles krvného tlaku. Vyvinie sa hypoxia obehového typu, metabolická acidóza. Hypoxia a acidóza vedú k poškodeniu cievnej steny, k zvýšeniu jej priepustnosti. Strata tonusu prekapilárnych zvieračov a oslabenie ich citlivosti na vazopresorické látky sa vyvíjajú na pozadí udržiavania tonusu postkapilárnych zvieračov, ktoré sú odolnejšie voči acidóze. V podmienkach zvýšenej kapilárnej permeability to prispieva k prenosu vody a elektrolytov z krvi do medzibunkových priestorov. Narúšajú sa reologické vlastnosti, dochádza k hyperkoagulácii krvi a patologickej agregácii erytrocytov a krvných doštičiek, vytvárajú sa podmienky na tvorbu mikrotrombov.

Klinický obraz s kolapsom rôzne pôvody sú v podstate podobné. Kolaps sa vyvíja častejšie akútne, náhle. Vedomie pacienta je zachované, ale je ľahostajný k okoliu, často sa sťažuje na pocit melanchólie a depresie, závraty, rozmazané videnie, hučanie v ušiach, smäd. Pokožka zbledne, sliznica pier, špičky nosa, prstov na rukách a nohách sa stanú cyanotickými. Tkanivový turgor sa znižuje, koža môže mramorovať, tvár je zemitej farby, pokrytá studeným lepkavým potom, jazyk je suchý. Telesná teplota je často znížená, pacienti sa sťažujú na chlad a chlad. Dýchanie je povrchné, rýchle, menej často pomalé. Napriek dýchavičnosti pacienti nepociťujú dusenie. Pulz je mäkký, rýchly, menej často pomalý, slabo naplnený, často nesprávny, niekedy ťažký alebo chýba na radiálnych tepnách.

Krvný tlak je znížený, niekedy systolický krvný tlak klesne na 70-60 mm Hg. čl. a ešte nižšie, avšak v počiatočnom období môže kolaps u osôb s predchádzajúcou arteriálnou hypertenziou zostať na úrovni blízkej normálu. Diastolický tlak tiež klesá. Kolaps povrchových žíl, pokles rýchlosti prietoku krvi, periférneho a centrálneho venózneho tlaku. V prítomnosti srdcového zlyhania pravej komory môže centrálny venózny tlak zostať na normálnej úrovni alebo mierne klesnúť; objem cirkulujúcej krvi klesá. Zaznamenáva sa hluchota srdcových zvukov, často arytmia (extrasystólia, fibrilácia predsiení), embryokardia.

pri liečbe kolapsu, nie sú spojené s ulceróznym krvácaním, používajú sa glukokortikoidy, krátkodobo v dostatočných dávkach (hydrokortizón niekedy až 1000 mg a viac, prednizón 90 až 150 mg, niekedy až 600 mg intravenózne alebo intramuskulárne).

Na odstránenie metabolickej acidózy spolu s prostriedkami, ktoré zlepšujú hemodynamiku, sa používajú 5-8% roztoky hydrogénuhličitanu sodného v množstve 100-300 ml intravenózne alebo laktazol. Pri kombinácii kolapsu so srdcovým zlyhaním je nevyhnutné použitie srdcových glykozidov, aktívna liečba akútnych porúch srdcového rytmu a vedenia.
Pri všetkých typoch kolapsu je potrebné starostlivé sledovanie respiračných funkcií, pokiaľ možno so štúdiom ukazovateľov výmeny plynov. S rozvojom respiračného zlyhania sa používa pomocná umelá ventilácia pľúc.

Predpoveď.

Rýchle odstránenie príčiny, ktorá spôsobila kolaps, často vedie k úplnej obnove hemodynamiky. Pri ťažkých ochoreniach a akútnych otravách prognóza často závisí od závažnosti základného ochorenia, stupňa cievnej nedostatočnosti a veku pacienta. Pri nedostatočne účinnej terapii sa kolaps môže opakovať. Opakované kolapsy pacienti znášajú ťažšie.

Prevencia spočíva v intenzívnej liečbe základnej choroby, neustálom sledovaní pacientov v ťažkom a stredne ťažkom stave; v tomto smere zohráva osobitnú úlohu monitorovanie. Je dôležité vziať do úvahy vlastnosti farmakodynamiky liekov (ganglioblokátory, neuroleptiká, antihypertenzíva a diuretiká, barbituráty atď.), alergickú anamnézu a individuálnu citlivosť na určité lieky a nutričné ​​faktory.

Vlastnosti kolapsu u detí.

Pri patologických stavoch (dehydratácia, hladovanie, skrytá alebo zjavná strata krvi, „sekvestrácia“ tekutín v črevách, pleurálnych alebo brušných dutinách) je kolaps u detí závažnejší ako u dospelých. Častejšie ako u dospelých sa kolaps vyvíja s toxikózou a infekčnými chorobami, sprevádzanými vysokou telesnou teplotou, vracaním a hnačkou. Pri hlbšej tkanivovej hypoxii, sprevádzanej stratou vedomia a kŕčmi, dochádza k poklesu krvného tlaku a zhoršenému prietoku krvi v mozgu. Keďže alkalická rezerva v tkanivách je u malých detí obmedzená, narušenie oxidačných procesov počas kolapsu ľahko vedie k dekompenzovanej acidóze. Nedostatočná koncentrácia a filtračná kapacita obličiek a rýchle hromadenie metabolických produktov sťažujú liečbu kolapsu a odďaľujú obnovenie normálnych cievnych reakcií.

Diagnóza kolapsu u malých detíťažké, pretože nie je možné zistiť pocity pacienta a systolický krvný tlak u detí ani za normálnych podmienok nesmie prekročiť 80 mm Hg. čl. Za najcharakteristickejší kolaps u dieťaťa možno považovať komplex symptómov: oslabenie sonority srdcových zvukov, zníženie pulzových vĺn pri meraní krvného tlaku, celková adynamia, slabosť, bledosť alebo špinenie kože, zvýšená tachykardia .

Mnohí z nás s prudkou zmenou polohy tela pociťujú mierny závrat, niekedy strácajú vedomie. Tieto vlastnosti zahŕňajú ortostatickú hypotenziu.

Ortostatická hypotenzia alebo ortostatický kolaps je stav, keď v dôsledku zlyhania kardiovaskulárneho a nervového systému výrazne klesá krvný tlak pri zmene polohy ľudského tela z horizontálnej na vertikálnu. Tento stav je veľmi častý u pacientov s autonómnou dysfunkciou.

Ortostatická hypotenzia je svojou povahou cerebrálna ischémia, ktorá sa neprejavuje mozgovou príhodou, ale celkovým neprekrvením, bez rozvoja fokálnych príznakov a najčastejšie sa realizuje mdlobou. Vyjadruje sa vo forme porušenia hemodynamiky v dôsledku zlyhania adaptačných procesov a adaptačných procesov. Stav nastáva po prudkej zmene polohy tela z vertikálnej na horizontálnu alebo po dlhom pobyte v stacionárnej polohe. Hlavnými príznakmi sú závraty, nevoľnosť, strata alebo porucha vedomia.

Predpoklady pre výskyt patológie

Existuje množstvo dôvodov, ktoré zvyšujú porušenie cievneho tonusu. Hlavné sú:

1. Vedľajšie účinky liekov, ktoré ovplyvňujú tón cievnej steny.
2. infekčná intoxikácia.
3. Dehydratácia.
4. Alkohol.
5. Endokrinologická patológia (diabetes mellitus, Addisonova choroba).
6. Niektoré neurologické ochorenia a syndrómy (demencia, Biswangerova choroba).
7. Dlhodobé prísne diéty alebo náboženské obrady, ktoré zahŕňajú zdržiavanie sa jedla.
8. chronický stres.
9. Pokročilý vek.

Patogenéza

Patogenéza ochorenia sa môže vyvíjať dvoma smermi. Porušenia sa môžu vyskytnúť zo strany hemodynamiky alebo môžu byť priamo nekonzistentnou reakciou kardiovaskulárneho systému.

Syndróm ortostatickej hypertenzie sa často vyskytuje u priemyselných horolezcov. Je to spôsobené tým, že musia pracovať v nepriaznivom počasí a pre svoju bezpečnosť si uťahujú opasky na výstroji viac ako zvyčajne, čím dochádza k narušeniu odtoku krvi z dolných končatín. Toto je dôvod tohto stavu vecí.

Ortostatická hypotenzia sa môže vyskytnúť v dôsledku dvoch opačných princípov:

1. Hypersympatikotonický - vyznačuje sa zvýšenou srdcovou frekvenciou, zvýšeným krvným tlakom.
2. Hyposympatikotonický – presný opak prvého – bradykardia, pokles krvného tlaku, ktorý sa klinicky prejavuje ťažkými závratmi, môže sa objaviť ortostatická synkopa.

Z týchto dôvodov sa vyskytuje aj ortostatická hypertenzia.

Klasifikácia

Ortostatická hypotenzia sa klasifikuje na základe dĺžky časových intervalov, počas ktorých sa príznaky vyskytujú:

• akútna - od 1-2 dní do mesiaca, sa vyskytuje v období zotavenia po závažných ochoreniach, v priebehu času príznaky takmer úplne zmiznú;
• chronické - príznaky sa vyskytujú neustále s približne rovnakou frekvenciou na pozadí sprievodnej patológie;
• chronické progresívne - príznaky sa vyskytujú akútne, niekedy sa vyskytujú na pozadí úplnej pohody.

Ortostatická hypotenzia je tiež rozdelená podľa závažnosti:

• mierne - zriedkavo sa vyskytujúce príznaky, ktoré nespôsobujú ortostatickú synkopu;
• stredná závažnosť - prerušované príznaky straty vedomia spôsobené prudkým vzostupom alebo dlhodobým státím.
• ťažká - ortostatická synkopa môže byť spôsobená krátkym státím alebo miernou zmenou polohy tela.

Ortostatická hypotenzia je rozdelená do niekoľkých typov v závislosti od faktorov, ktoré k nej viedli.:

1. Neurologické - spôsobené porušením regulácie cievneho tonusu mozgom. Tento typ ochorenia vedie k chronickým kŕčovým žilám, dlhodobému pobytu pacienta v horizontálnej polohe, pacientom pripútaným na lôžko.
2. Na pozadí syndrómu Shy-Drager je charakteristickým znakom nízka hladina norepinefrínu, čo vedie k narušeniu cievneho tonusu. Ortostatický kolaps je v tomto prípade sprevádzaný prejavmi parkinsonizmu a fokálnymi neurologickými príznakmi.
3. Hypovolemická sa vyskytuje v dôsledku akútnej patológie: krvácanie, infekčné choroby sprevádzané opakovaným vracaním a hnačkou, dlhotrvajúca vysoká horúčka, endokrinologická patológia (diabetes mellitus, Addisonov syndróm)
4. Idiopatická sa vyskytuje bez viditeľnej patológie a predpokladov, symptómy sa objavujú na pozadí úplnej pohody, najskôr zriedka, časom sa stávajú častejšie. Mnohí autori tento stav označujú ako syndróm.
5. Lieky - najčastejšie je ochorenie spojené s predávkovaním alebo nesprávnym užívaním liekov ovplyvňujúcich cievny tonus. Ortostatický kolaps v tomto prípade vyzerá ako začarovaný kruh: takéto lieky sa predpisujú ľuďom s vaskulárnymi a neurologickými syndrómami, stav niektorých z nich je dosť vážny a je pre nich ťažké sa o seba postarať. Takíto ľudia zabudnú užiť drogu a potom si užijú dvojnásobnú dávku, alebo zabudnú, že ju už užili a užijú ďalšiu tabletku.

Ortostatická hypotenzia je bežná u mladých žien, ktoré sa snažia schudnúť, keď sa často užívajú agresívne dávky diuretík, čo vedie k závažným symptómom. Situácia sa ešte zhorší, keď sa začnú liečiť, nevediac o svojej vášni pre diuretiká.

Klinický obraz

Ortostatický kolaps je charakterizovaný rôznymi symptómami a ich závažnosťou. Najčastejšie sú však závraty. Vyskytuje sa s miernou závažnosťou len pri prudkej zmene polohy tela a u ťažkých pacientov aj v pokoji. Takíto pacienti si dobre uvedomujú svoj stav a dokonca sú schopní predvídať blížiaci sa útok. Skôr než pacient upadne do bezvedomia alebo ho stratí, pacient sa sťažuje na zväčšujúci sa tinitus, stratu sluchu, určitú hluchotu, má muchy pred očami alebo sa mu zatmie, videnie je rozmazané, závraty môžu byť sprevádzané nevoľnosťou. Taktiež v čase záchvatu sa ortostatický kolaps prejavuje nadmerným potením, „bavlnenými“ končatinami a smädom.

Na rozdiel od synkopy je ortostatická hypotenzia často sa opakujúcim stavom, ktorý si pacient už nemôže zamieňať s niečím iným. Navyše, počas mdloby väčšina obetí zaznamenáva príjemný obklopujúci pocit pokoja a tepla, zatiaľ čo táto choroba neexistuje.

Ortostatický kolaps so sebou nesie ďalšie nebezpečenstvo. Pacient, ktorý stráca vedomie, často nemá čas na zmiernenie pádu a niekedy dostáva značné zranenia a modriny. Skúsení pacienti, ktorí cítili predzvesti, sa snažia všetkými možnými spôsobmi zabrániť pádu, vykonávajú základné cvičenia na zvýšenie návratu krvi z dolných končatín, spúšťajú hlavu, snažia sa sadnúť si alebo dokonca ľahnúť. Toto správanie si ostatní často nesprávne vysvetľujú.

Diagnostika

Správne interpretované ťažkosti, anamnéza života a choroby majú veľký význam pre diagnostiku ortostatickej hypotenzie. Je dôležité zistiť, akým typom činnosti sa pacient venuje a či nemal podobné ochorenia v rodine. Ďalším dôležitým bodom je vyšetrenie pacienta, ktoré zahŕňa štúdium všetkých orgánov a systémov. Je to potrebné, aby sa zistila prítomnosť sprievodnej patológie u pacienta a prípadne aj príčina ochorenia.

Vykonávajú sa aj ortostatické testy. Delia sa na aktívne a pasívne. Aktívny test znamená účasť pacienta na štúdii: nezávisle mení polohu tela, zatiaľ čo pasívny test minimalizuje fyzické činy pacienta. Poloha jeho tela sa mení bez jeho zásahu.

Ortostatický test zahŕňa meranie parametrov ako krvný tlak a tep v pokoji (po 10 až 20 minútach pokojného ležania) a po zdvihnutí. Stav sa hodnotí podľa celkového blaha pacienta, prítomnosti závratov a vyššie uvedených parametrov. Ak krvný tlak stúpne alebo zostane na rovnakej úrovni, test sa považuje za negatívny. Je tiež prijateľné znížiť krvný tlak o menej ako 20 mm. rt. čl.

U starších pacientov je možné test vykonať v stoji. Pacient jednoducho stojí na mieste 10 minút alebo menej, v závislosti od celkovej pohody.

Nasledujúce štádiá diagnostiky zahŕňajú reovasografiu, Dopplerovu štúdiu, MRI mozgu. Vykoná sa toxický a biochemický krvný test. Pacient je tiež vyšetrený na základné ochorenie.

Liečba

Liečba ortostatického kolapsu má niekoľko smerov a delí sa na:

• konzervatívny;
• operatívne;
• Bez drog;
• Kombinované.

Nemedikamentózna liečba je základná a zahŕňa špeciálny ochranný režim. Teplota vzduchu by mala byť pre pacienta prijateľná, mal by byť pohodlný. Takíto pacienti by mali spať na vysokom vankúši alebo so zdvihnutým čelom postele. Liečba zahŕňa aj správnu výživu. Pacient by mal jesť často, v malých porciách, ak základné ochorenie neobmedzuje príjem soli, jedlo by malo byť slané. Terapeutické cvičenia by mali byť starostlivo vybrané a zahŕňajú cvičenia zamerané na udržanie cievneho tonusu. Pacienti musia nosiť kompresné prádlo.

Tehotné ženy s podobnou predispozíciou nosenie elastických pančúch je nevyhnutnosťou!

Medikamentózna liečba zahŕňa rôzne skupiny liekov vrátane steroidov, agonistov, betablokátorov a iných liekov.

Chirurgická liečba zahŕňa implantáciu kardiostimulátora alebo cievnej konstrikcie. V prípade, že nie sú žiadne organické prekážky prietoku krvi do mozgu, ortostatický kolaps je možné prekonať v dôsledku tvrdého tréningu a cvičenia, čím sa zvyšuje schopnosť srdca a krvných ciev na náhle zaťaženie.

Ortostatická hypotenzia je klinický syndróm charakterizovaný poklesom krvného tlaku pri zaujatí vzpriamenej polohy. Vyskytuje sa v dôsledku skutočnosti, že krv sa prerozdeľuje do dolnej časti tela v dôsledku zníženia srdcového výdaja. Tento patologický stav často vedie k rôznym komplikáciám.

Dôvody vzhľadu

K rozvoju ortostatického kolapsu dochádza v dôsledku prudkej redistribúcie krvi, keď sa vo veľkých množstvách dostáva do dolnej časti tela a mozog trpí nedostatkom prietoku krvi. Toto sa pozoruje, keď človek vstane z polohy na bruchu. Rozšírené cievy nemajú čas na zúženie a zníženie objemu periférneho prietoku krvi. Srdce začne tvrdo pracovať, ale nedokáže sa vyrovnať so správnou distribúciou krvi do orgánov. Nastáva mdloba.

Ortostatický kolaps môže trvať asi 3 minúty, po ktorých nastáva zlepšenie. Ale hypotenzia je nebezpečná, pretože človek môže spadnúť a získať rôzne zranenia. Pokles tlaku sa často pozoruje v detstve a dospievaní v dôsledku nedostatočne vyvinutého cievneho lôžka. Niekedy počas tehotenstva dochádza k mdlobám, čo predstavuje hrozbu pre nenarodené dieťa.

Krátkodobá hypotenzia sa vyvíja z mnohých dôvodov. Ak je človek zdravý, tlak klesá v dôsledku toho, že fyziologické mechanizmy sa nestihnú prispôsobiť zmene polohy tela alebo v dôsledku zvýšeného zaťaženia ciev, napríklad pri prehriatí.

Ak sa pravidelne pozoruje ortostatická hypotenzia, potom dôvody na rozvoj tohto stavu sú:

1. Choroby srdca. Často sa pozoruje nízky krvný tlak na pozadí srdcového zlyhania, defektov srdcových chlopní, bradykardie.
2. Dehydratácia. Telo zažíva akútny nedostatok tekutín v dôsledku hnačky, vracania, prehriatia organizmu, horúčky, užívania diuretík.
3. Strata krvi. To vedie k zníženiu počtu červených krviniek, ktoré sú potrebné na pohyb kyslíka. V dôsledku toho klesá krvný tlak.
4. Endokrinné ochorenia. Hypotenzia sa môže vyvinúť na pozadí diabetes mellitus, nízkej hladiny cukru v krvi, nedostatočnosti nadobličiek.
5. Beta blokátory. Ide o lieky, ktoré znižujú krvný tlak.
6. Porušenie nervového systému. Vývoj hypotenzie prispieva k amyloidóze, autonómnemu zlyhaniu, Parkinsonovej chorobe.
7. Lieky na liečbu duševných chorôb. Nízky krvný tlak je často vedľajším účinkom inhibítorov monoaminooxidázy a tricyklických antidepresív.
8. Starší vek. S vekom sa u človeka vyvíja ateroskleróza, kvôli ktorej sa cievy nemôžu rýchlo prispôsobiť zmene polohy tela.
9. Tehotenstvo. V poslednom trimestri sa zvyšuje objem cirkulujúcej krvi, čo môže viesť k zníženiu krvného tlaku. Ak žena rýchlo vstane z postele, môže sa jej zakrútiť hlava.

Ak sa tento stav vyskytuje pravidelne, mali by ste navštíviť lekára.

Symptómy

Ak je prívod krvi do mozgu narušený, potom sa vyvinie ortostatická hypotenzia, objavia sa tieto príznaky:

• závraty;
• tmavnutie v očiach;
• nevoľnosť alebo vracanie;
• strata vedomia;
• silná slabosť;
• chvenie rúk;
• kolísavá chôdza.

Takéto znaky sa objavujú v dôsledku prudkej zmeny polohy tela. Najčastejšie dochádza ku kolapsu ráno, keď človek rýchlo vstane z postele. Tento stav prechádza, pretože. telo sa prispôsobuje vzpriamenej polohe. Niekedy si človek sadne alebo ľahne, aby neomdlel.

Ak je narušený prísun krvi do iných orgánov, ortostatický kolaps môže mať nasledujúce príznaky:

• prejav anginy pectoris;
• zmena dýchania;
• bolesť svalov na krku.

Opakujúce sa záchvaty hypotenzie nemožno ignorovať. Môžu naznačovať rôzne poruchy, ktoré si vyžadujú okamžitú liečbu. V opačnom prípade môžu nastať komplikácie, niekedy nezvratné.

Podľa závažnosti symptómov sa hypotenzia delí na 3 stupne závažnosti:

• počiatočné - záchvaty sú zriedkavé, mdloby sa nevyskytujú;
• stredné - charakterizované výskytom mdloby, ktoré sa vyskytujú zriedkavo a nie sú hlboké;
• ťažké - v tomto štádiu sa pozoruje hlboká a častá strata vedomia.

Mdloby sa môžu vyskytnúť, ak je človek dlhší čas v stojacej polohe v upchatej miestnosti alebo pri preprave. Najčastejšie sa tento stav vyvíja v horúcom počasí, najmä u tých, ktorí ťažko tolerujú vysokú teplotu vzduchu, trpia kardiovaskulárnymi ochoreniami.

Ak sa rozvinul ortostatický kolaps, potom je nevyhnutné poskytnúť pacientovi prvú pomoc. Za týmto účelom sa posadí alebo položí na rovný tvrdý povrch. Potom je privolaná záchranka. Človek je prikrytý dekou alebo pokrytý vyhrievacími podložkami, aby bol v teple.

Potom je potrebné zvýšiť tlak pomocou improvizovaných prostriedkov. Nohy pacienta sú ohnuté v kolenách a zdvihnuté nad úroveň hlavy. To zvyšuje prietok krvi do mozgu. Je potrebné zabezpečiť prúdenie čerstvého vzduchu otvorením okna alebo rozopnutím oblečenia. Nohy po kolená a ruky po lakte si môžete utrieť mokrou handričkou, tvár pokropte studenou vodou. Táto metóda pomáha zúžiť periférne cievy a zvýšiť krvný tlak. Ak existuje elastický obväz, potom sú obalené okolo dolných končatín, ale nenechávajte ho dlho.

Navlhčite vatový tampón alebo obrúsok s amoniakom a priveďte ho k nosu pacienta. Ak existuje takáto možnosť, potom sa subkutánne vstrekne 1 ml 10% roztoku kofeínu alebo 1-2 ml Cordiaminu. Keď sa stav pacienta zlepší, treba mu dať na pitie sladkú kávu alebo teplý čaj.

Pri ortostatickom kolapse musí byť núdzová starostlivosť poskytnutá správne. Pacientovi je zakázané užívať vazodilatanciá, napríklad Valocordin, Papaverine, No-Shpu. Tiež by ste ho nemali oživovať údermi do líc.

Ako vyliečiť

Pri ortostatickej hypotenzii by liečba mala byť komplexná. Jeho cieľom je pomôcť človeku vrátiť sa k obvyklému spôsobu života. Pomáha znižovať frekvenciu útokov správna výživa. Na normalizáciu pohody lekár odporúča fyzioterapeutické cvičenia a masáže. Ak sa záchvaty vyskytujú často, vykoná sa úplné vyšetrenie funkcií nervového a endokrinného systému.

S rozvojom ortostatického kolapsu sa liečba uskutočňuje pomocou liekov. Váš lekár vám môže predpísať nasledujúce lieky:

• adrenergné lieky - sťahujú periférne cievy, zabraňujú prudkému poklesu tlaku;
• adaptogény - stimulujú centrálny nervový systém, aktivujú prácu sympatického oddelenia v časti, ktorá je zodpovedná za metabolizmus, trávenie, dýchanie a krvný obeh;
• mineralokortikoidy – zadržiavajú sodíkové ióny v krvi, zvyšujú objem cirkulujúcej krvi, zvyšujú krvný tlak;
• beta-blokátory - pomáhajú zvyšovať účinnosť mineralokortikoidov, zvyšujú krvný tlak;
• NSAID - majú účinok na periférne cievy, prispievajú k ich zníženiu.

Lieková terapia hypotenzie zahŕňa použitie niekoľkých liekov. Pomocou lieku Fludrokortizón zvyšuje objem tekutiny v krvi, čo prispieva k zvýšeniu tlaku. Ak sa ortostatická arteriálna hypotenzia vyvinula na pozadí Parkinsonovej choroby, potom sa používa Droxidopa. Ak sú tieto lieky neúčinné, lekár predpíše Epoetin, Kofeín a Pyridostigmín bromid.

Pomocou prírodných adaptogénov (pantokrin, eleuterokok, ženšen, magnólia viniča) sa zvyšuje príval energie, zvyšuje sa celková odolnosť organizmu a udržiava sa cievny tonus. Po záchvate, aby ste obnovili cerebrálny obeh, môžete užívať nootropiká - Piracetam alebo Cinnarizine.

Je povolené liečiť ortostatický kolaps pomocou tradičnej medicíny. Aby ste to dosiahli, musíte si vziať odvar z nasledujúcich liečivých rastlín:

• koreň ženšenu;
• slamienka;
• tatarský;
• Zlatý koreň;
• eleuterokok;
• Citrónová tráva čínska.

V lekárni si môžete kúpiť zbierku bylín a uvariť si ich ako čaj. Nápoj by sa mal užívať mesiac.

Pri ortostatickej arteriálnej hypotenzii je dôležité dodržiavať vyváženú stravu. Menu by malo obsahovať produkty, ktoré majú tonizujúci účinok na telo. Vďaka tomu stúpa tlak a zlepšuje sa pohoda človeka.

Diéta pacienta zahŕňa nasledujúce produkty:

• zelená zelenina;
• vajcia;
• celozrnné výrobky;
• orechy, med, džemy, zaváraniny;
• vegetariánske polievky;
• kozie mlieko, nízkotučné mliečne výrobky;
• diétne mäso;
• nízkotučné morské ryby;
• cestoviny, obilniny;
• sladký čaj, káva.

Nemôžete sa prejedať, pretože. v tomto prípade je zásobovanie krvou sústredené v brušnej dutine, vďaka čomu sa prietok krvi v mozgu znižuje a vzniká hypoxia, čo vedie k zvýšeným príznakom hypotenzie.

Z ponuky je potrebné vylúčiť:

• sladkosti, cukor;
• čerstvý chlieb;
• rafinované obilniny;
• solené ryby;
• klobásy;
• údené mäso;
• tučné odrody rýb a mäsa;
• mäsové a rybie vývary;
• strukoviny;
• tučný a slaný syr.

Aby ste si udržali nízky krvný tlak, musíte do stravy zaradiť viac soli. Táto metóda sa odporúča použiť po konzultácii s lekárom. Nadmerný príjem soli zvyšuje riziko vzniku mnohých nebezpečných chorôb. Je potrebné prijímať jedlo v malých porciách. Aby ste neznížili krvný tlak, mali by ste piť dostatok tekutín. Nezabudnite vylúčiť používanie alkoholických nápojov.

Môžete vykonávať pravidelné cvičenie. Pred sedením si premasírujte svaly dolnej časti nohy. Nemôžete sa zohnúť v páse. Ak potrebujete niečo zdvihnúť z podlahy, podrepnite si a pokrčte kolená.

Kompresné pančuchy sa musia nosiť neustále. S jeho pomocou sa pri vstávaní znižuje objem krvi v nohách a zmierňujú sa príznaky patológie. Nemôžete náhle vstať z postele. Po prebudení by ste si mali na pár minút ľahnúť, potom sa odporúča pomaly si sadnúť a zostať v tejto polohe 1-2 minúty. Potom môžete vstať.

Ortostatická hypotenzia nie je život ohrozujúca, najmä pri krátkodobých záchvatoch a plytkej synkope. Pri páde však existuje riziko zranenia. Takýto patologický stav môže vyvolať mŕtvicu, najmä u ľudí, ktorí sú na to predisponovaní (pacienti s aterosklerózou, starší ľudia).

V kontakte s

ortostatický kolaps- stav človeka (ortostatická hypotenzia). Spočíva v tom, že pri prudkej zmene polohy tela pri vstávaní alebo pri dlhšom státí dochádza v dôsledku poklesu krvného tlaku k nedostatočnému prekrveniu mozgu. Spočiatku človek pociťuje závraty a jeho oči stmavnú. Potom sa môžu vyvinúť mdloby. Objavuje sa hlavne u jedincov s oslabeným cievnym tonusom. Pomerne často pozorované v puberte, keď normálny vývoj cievneho systému dočasne zaostáva za potrebami rastúceho organizmu.

Ortostatická hypotenzia je diagnostikovaná, keď je po 2-5 minútach státia prítomná jedna alebo viac z nasledujúcich príznakov:

• zníženie systolického tlaku o 20 mm alebo viac;
• zníženie diastolického tlaku o 10 mm alebo viac;
• ortostatický kolaps, závrat alebo iné príznaky hypoperfúzie mozgu.

ortostatická hypotenzia

Príčiny

Ortostatická hypotenzia alebo ortostatický kolaps je spôsobený nedostatočným prekrvením mozgu, oneskorením alebo nedostatočnou reakciou srdca na zmenu polohy tela v gravitačnom poli a zodpovedajúcim poklesom krvného tlaku.

hypovolémia

Ortostatická hypotenzia môže byť dôsledkom straty vody z tela - dehydratácia, hypovolémia (napríklad pri masívnej strate krvi alebo pri pôsobení diuretík, vazodilatancií, pri dlhšom odpočinku na lôžku). Príležitostne pozorované u anemických pacientov.

Vedľajšie účinky liekov

Ortostatická hypotenzia môže byť vedľajším účinkom užívania niektorých antihypertenzív alebo antidepresív, ako sú tricyklické alebo MAO inhibítory.

Je to tiež vedľajší účinok užívania marihuany a pachykarpínu.

Choroby

Syndróm sa často spája s chorobami ako Addisonova choroba, feochromocytóm, ateroskleróza (v dôsledku zúženia priesvitu ciev), cukrovka, dysplázia spojivového tkaniva, napríklad Ehlers-Danlosov syndróm, anémia, bulímia, mentálna anorexia, podvýživa ( zvyčajne vymizne po normalizácii hmoty tela) a niektoré neurologické ochorenia, napríklad Shy-Dragerov syndróm (multisystémová atrofia, myotonická chondrodystrofia, atypická forma parkinsonizmu), Bradburyho-Egglestonov syndróm s inými formami porúch autonómneho nervového systému, napr. Napríklad, často sa prejavuje syndrómom vegetatívno-vaskulárnej dystónie. Často sa pozoruje u pacientov s parkinsonizmom počas vývoja samotného ochorenia, ako aj ako vedľajší účinok dopamínovej terapie, ale bez prítomnosti iných srdcových ochorení veľmi zriedkavo vedie k synkope. Môže sa prejaviť u všetkých ľudí v dôsledku dlhodobého ležania (najmä často u starších ľudí a po pôrode) alebo stavu beztiaže, užívaním nielen antihypertenzív, ale aj štiav, ktoré znižujú krvný tlak, napríklad šťavy z arónie. Keď sú bezpečnostné pásy pevne priviazané okolo nôh pri bungee jumpingu, čistení strechy, priemyselnom alebo športovom horolezectve, môžu tieto pásy brániť odtoku krvi do srdca a prispievať k ortostatickej hypotenzii. Zároveň môže uvoľnený postroj na nohy prispieť k pádu. Príčinou ortostatickej hypotenzie môže byť aj pevne stiahnutý korzet.

Napíšte recenziu na článok "Ortostatický kolaps"

Poznámky

Odkazy

• John G. Bradley, Kathy A. Davis.
• Timothy C. Hain.

Úryvok charakterizujúci ortostatický kolaps

- Sadnite si, - povedal Arakčeev, - princ Bolkonskij?
„Nič nežiadam, ale suverénny cisár sa rozhodol poslať nótu, ktorú som predložil vašej Excelencii...
"Ak dovolíš, drahá, prečítal som si tvoj odkaz," prerušil ho Arakčeev, len láskavo povedal prvé slová, znova bez toho, aby sa mu pozrel do tváre a stále viac a viac upadal do reptavého opovržlivého tónu. Navrhujete nové vojenské zákony? Zákonov je veľa, tie staré nemá kto plniť. V dnešnej dobe sú všetky zákony napísané, je ľahšie písať ako robiť.
- Prišiel som na príkaz Zvrchovaného cisára, aby som sa spýtal Vašej Excelencie, aký smer máte v úmysle dať predloženej nóte? povedal princ Andrew zdvorilo.
- Na vašu poznámku som dal uznesenie a poslal som ho výboru. Neschvaľujem, - povedal Arakčejev, vstal a zobral papier zo stola. - Tu! - dal princovi Andrejovi.
Na papieri to preškrtal, ceruzkou, bez veľkých písmen, bez pravopisu, bez interpunkčných znamienok, bolo napísané: „Je to bezdôvodne zostavené ako napodobenina odpísaná z francúzskej vojenskej charty a z vojenského článku bez nutnosti ustupovania. .“
- Ktorému výboru bola nóta zaslaná? spýtal sa princ Andrew.
- Do výboru pre vojenské predpisy a predstavil som vašu šľachtu ako člena. Len bez výplaty.
Princ Andrew sa usmial.
- Nechcem.
"Neplatený člen," zopakoval Arakčejev. - Mám tú česť. Hej volaj! Kto ešte? zakričal a uklonil sa princovi Andrejovi.

Počas čakania na oznámenie o svojom zápise za člena výboru princ Andrei obnovil svoje staré známosti, najmä s tými osobami, o ktorých vedel, že sú pri moci a môžu ich potrebovať. Teraz zažil v Petrohrade podobný pocit, aký zažil v predvečer bitky, keď ho trápila nepokojná zvedavosť a neodolateľne ho ťahala do vyšších sfér, kde sa pripravovala budúcnosť, od ktorej závisel osud miliónov. Cítil z hnevu starých ľudí, zo zvedavosti nezasvätených, zo zdržanlivosti zasvätených, zo zhonu a starostí všetkých, z nespočetného množstva výborov a komisií, o existencii ktorých sa každý deň znovu učil. , že teraz, v roku 1809, sa tu v Petrohrade pripravovali, akási obrovská civilná bitka, ktorej hlavný veliteľ bol pre neho neznámy, tajomný a zdal sa mu brilantný človek - Speransky. Najzahmlenejšie známa záležitosť premeny, ako aj Speransky, hlavná postava, ho začali tak vášnivo zaujímať, že záležitosť vojenských predpisov veľmi skoro začala prechádzať v jeho mysli na druhoradé miesto.
Princ Andrej bol v jednej z najpriaznivejších pozícií, aby bol dobre prijatý vo všetkých najrozmanitejších a najvyšších kruhoch vtedajšej petrohradskej spoločnosti. Strana reformátorov ho srdečne prijala a zlákala, po prvé preto, že mal povesť inteligencie a veľkej erudície, a po druhé preto, že prepustením roľníkov na slobodu si už urobil povesť liberála. Partia starých nespokojných, rovnako ako syn ich otca, sa k nemu obrátila so žiadosťou o súcit a premenu odsúdila. Družstvo, svet, ho privítal, pretože to bol bohatý a šľachetný snúbenec a takmer nová tvár so svätožiarou romantického príbehu o jeho vymyslenej smrti a tragickej smrti jeho manželky. Navyše zo všetkých, ktorí ho predtým poznali, sa o ňom všeobecne hovorilo, že sa za tých päť rokov veľa zmenil k lepšiemu, zmäkol a dozrel, že v ňom niet niekdajšej pretvárky, pýchy a výsmechu, a že pokoj, ktorý sa kupoval v priebehu rokov. Začali sa o ňom rozprávať, zaujímali sa o neho a každý ho chcel vidieť.
Na druhý deň po návšteve grófa Arakčeeva bol princ Andrej večer u grófa Kochubeyho. Povedal grófovi svoje stretnutie so Silou Andreichom (Kochubey tak nazval Arakcheeva s rovnakým vágnym výsmechom, aký si všimol princ Andrej v prijímacej miestnosti ministra vojny).
- Mon cher, [Môj drahý,] ani v tejto veci neobídeš Michaila Michajloviča. C "est le grand faiseur. [Všetko robí on.] Poviem mu to. Sľúbil, že príde večer...
- Čo Speranského zaujímajú vojenské predpisy? spýtal sa princ Andrew.
Kochubey s úsmevom pokrútil hlavou, akoby bol prekvapený naivitou Bolkonského.
„Minulý deň sme o tebe hovorili,“ pokračoval Kochubey, „o tvojich slobodných oráčoch...
- Áno, bol si to ty, princ, kto prepustil svojich mužov? - povedal Catherinin starec a pohŕdavo sa otočil k Bolkonskému.
- Malý majetok nepriniesol príjem, - odpovedal Bolkonsky, aby zbytočne nedráždil starého muža a snažil sa pred ním zmierniť svoj čin.
- Vous craignez d "etre en retard, [Bojím sa meškať,] - povedal starý muž a pozrel na Kochubeyho.
„Jednej veci nerozumiem,“ pokračoval starý muž, „kto bude orať pôdu, ak dostane slobodu? Je ľahké písať zákony, ale ťažko spravovať. Všetko je to ako teraz, pýtam sa ťa, počítaj, kto bude šéfom komôr, kedy budú mať všetci skúšky?
"Myslím, že tí, ktorí zložia skúšky," odpovedal Kochubey, prekrížil si nohy a rozhliadol sa.
- Tu mi slúži Pryanichnikov, milý muž, zlatý muž a má 60 rokov, pôjde na skúšky? ...
„Áno, je to ťažké, keďže vzdelanie je veľmi málo rozšírené, ale...“ Gróf Kochubey nedokončil, vstal a vzal princa Andreja za ruku a išiel k prichádzajúcemu vysokému, plešatému, asi štyridsiatnikovi, s veľkým otvoreným čelom a mimoriadnou, zvláštnou belosťou podlhovastej tváre. Prišelec mal oblečený modrý frak, krížik na krku a hviezdu na ľavej strane hrudi. Bol to Speransky. Princ Andrei ho okamžite spoznal a v jeho duši sa niečo zachvelo, ako sa to stáva v dôležitých chvíľach života. Či to bol rešpekt, závisť, očakávanie, nevedel. Celá postava Speranského mala zvláštny typ, podľa ktorého ho bolo možné teraz spoznať. V nikom zo spoločnosti, v ktorej princ Andrei žil, nevidel tento pokoj a sebavedomie trápnych a hlúpych pohybov, v nikom nevidel taký pevný a zároveň jemný pohľad napoly privretých a trochu vlhkých očí. Nevidel takú pevnosť bezvýznamného úsmevu, taký tenký, rovnomerný, tichý hlas, a čo je najdôležitejšie, takú jemnú belosť tváre a najmä rúk, trochu širokých, ale nezvyčajne bacuľatých, nežných a bielych. Princ Andrei videl takú belosť a jemnosť tváre iba medzi vojakmi, ktorí boli dlho v nemocnici. Bol to Speransky, štátny tajomník, hovorca panovníka a jeho spoločník v Erfurte, kde sa neraz stretol a hovoril s Napoleonom.
Speransky neprepínal očami z jednej tváre na druhú, ako to človek nedobrovoľne robí, keď vstupuje do veľkej spoločnosti, a neponáhľal sa hovoriť. Hovoril potichu, s istotou, že ho budú počúvať, a hľadel len na tvár, s ktorou hovoril.
Princ Andrey sledoval každé slovo a pohyb Speranského s osobitnou pozornosťou. Ako sa to stáva s ľuďmi, najmä s tými, ktorí prísne posudzujú svojich susedov, princ Andrej, keď stretol nového človeka, najmä takého, ako bol Speransky, ktorého poznal podľa povesti, vždy očakával, že v ňom nájde úplnú dokonalosť ľudských cností.
Speransky povedal Kochubeyovi, že ho mrzí, že nemohol prísť skôr, pretože ho zadržali v paláci. Nepovedal, že ho panovník zadržal. A túto afektovanosť skromnosti si všimol princ Andrei. Keď Kochubey zavolal k sebe princa Andreja, Speranskij pomaly obrátil oči k Bolkonskému s rovnakým úsmevom a ticho sa naňho začal pozerať.

Kto z ľudí nepozná príznaky závratov a točenia hlavy pri prudkom vstávaní? Určite sa takýto stav stretol aspoň raz u každého človeka. Tento jav sa nazýva ortostatický kolaps. Je zaujímavé pochopiť, odkiaľ tieto nepríjemné pocity pochádzajú a čo je ich príčinou.

Ortostatický kolaps - čo to je?

Čo je ortostatický kolaps? Ide o stav spôsobený náhlym poklesom krvného tlaku pri postavení sa v dôsledku hypoperfúzie mozgu. Inými slovami, ak si na chvíľu ľahnete alebo sadnete a potom prudko vstanete, môžete pociťovať príznaky závratov, mdloby a nevoľnosti. Ako extrémny prejav je možné mdloby (strata vedomia).

Ortostatický kolaps nemožno nazvať samostatnou chorobou, pretože je to len príznak nejakej patológie. Nezamieňajte si tento pojem s ortostatickou hypertenziou, pri ktorej stúpa krvný tlak v stoji. Stáva sa to pri prolapse obličiek (nefroptóza).

V akých prípadoch môžete získať následky, prvá pomoc.

Čo sa deje s telom z hľadiska fyziológie? Ľudské telo, rovnako ako všetky predmety, je ovplyvnené gravitačnou silou. Práve pod jeho vplyvom sa pri vstávaní rozprúdi krv do dolných končatín a mozog v tomto čase trpí nedostatkom cirkulujúcej tekutiny a kyslíka, čo sa prejavuje poklesom tlaku. U všetkých ľudí sa hypoxia prejavuje v rôznej miere a závisí od procesov regulácie cievneho tonusu.

Dôvody vzhľadu

Čo teda riadi tonus tepien a núti ich adekvátne reagovať na vonkajšie a vnútorné vplyvy? Za krvný tlak (TK) je zodpovedná predĺžená miecha, v ktorej sa nachádza vazomotorické centrum, ako aj autonómny nervový systém. Pod ich vplyvom sa cievy stláčajú a krvný tlak stúpa, s relaxáciou tlak klesá. Takáto kompetentná kontrola žíl a tepien dáva človeku príležitosť bežať, skákať, prudko vstať, zostať v dusnej miestnosti alebo v chlade bez toho, aby pociťoval nepríjemné príznaky.

Ale keď škodlivé faktory pôsobia na telo, jeho dobre koordinovaná práca je narušená. Plavidlá nemôžu alebo nemajú čas primerane reagovať na vonkajší vplyv, čo vedie k nebezpečným príznakom kolapsu. Hlavnou príčinou kolapsu je teda prudký pokles krvného tlaku.

Príčiny ortostatickej hypotenzie:

• poškodenie autonómneho nervového systému, ktoré vedie k poruche regulácie cievneho tonusu (, rôzne typy anémie, diabetická polyneuropatia);
• hypovolémia (zníženie množstva krvi v cievach): hnačka, vracanie, strata krvi, edém, patológia nadobličiek;
• genetické poruchy (Shy-Dragerova choroba): výrazne sa znižuje produkcia norepinefrínu, ktorý je zodpovedný za vazokonstrikciu;
• ortostatická hypotenzia s nešpecifikovanou príčinou;
• kŕčové žily dolných končatín výrazného stupňa, keď je dole uložený veľký objem krvi, čo vedie ku kolapsu;
• dlhodobý pobyt na lôžku (ochrnutie, zlomenina krčka stehnovej kosti);
• srdcové chyby;
• akútne stavy (pľúcna embólia alebo infarkt myokardu), pri ktorých klesá krvný tlak v systémovom obehu;
• užívanie určitých liekov (diuretiká, nitráty, ACE inhibítory, antagonisty vápnika a iné lieky na liečbu hypertenzie);

Klinické prejavy kolapsu

Ortostatický kolaps je teda pokles tlaku. Ako sa to prejavuje? Ležanie alebo státie nie sú žiadne príznaky, ale ak sa pokúsite vstať, zatmie sa vám pred očami, hlava sa vám začne točiť, predmety „plávajú“, máte pocit kómy na hrudi, ťažko sa vám dýcha .

Mdloby niekedy sprevádzajú poruchy močenia, kŕče. Absencia vedomia trvá počas kolapsu od niekoľkých sekúnd do 15 minút. Čím dlhšie človek neprichádza k rozumu, tým viac sú poškodené neuróny mozgu.

Diagnóza hypotenzie

Pacient môže byť podozrivý z ortostatického kolapsu iba podľa symptómov a anamnézy (opakovaná strata vedomia pri prudkom vstávaní). Je dosť ťažké určiť príčinu kolapsu. Na objasnenie diagnózy sa používa celý rad vyšetrení:

1. Dôkladné meranie krvného tlaku na rukách v ľahu a po vstávaní v prvých 3 minútach (ak systolický tlak klesol o viac ako 20 mm Hg a diastolický tlak je vyšší ako 10, potom sa test považuje za pozitívny).
2. Všeobecné a biochemické krvné testy (na stanovenie hladiny glukózy, hemoglobínu, hormónov, mikroelementov).
3. Elektrokardiogram (EKG), Holterov monitoring, ultrazvuk srdca a ciev (detekcia porúch rytmu, vedenia vzruchov myokardom, hypertrofia predsiení a komôr, malformácie srdcových chlopní).
4. Vagusové testy zisťujú patológiu autonómneho nervového systému (Ashnerov test, karotidová mínus masáž, Valsalvov test).
5. Konzultácia s neurológom, endokrinológom, kardiológom na určenie sprievodných ochorení.
6. Pri diagnostike ortostatickej hypotenzie je veľkou pomocou ortostatický test, prejavy podobných príznakov kolapsu u najbližšieho príbuzného, ​​ako aj podrobná anamnéza.

Druhy komplikácií

Bežné komplikácie zahŕňajú mdloby, aj keď k tomu nedochádza vždy, a zranenia vyplývajúce z pádu v dôsledku závratov. Za nebezpečnú komplikáciu sa považuje mŕtvica (mŕtvica -). Vyskytuje sa v dôsledku prudkých výkyvov tlaku a zníženia elasticity tepien.

Ak sa príznaky objavujú často, potom mozog neustále zažíva nedostatok kyslíka a glukózy. Tento faktor zohráva rozhodujúcu úlohu pri výskyte, poklese inteligencie, zhoršovaní pamäti, myšlienkových pochodoch a učení.

kolapsová terapia

Kľúčom k úspešnej liečbe je odstránenie príčiny prudkého poklesu tlaku:

• korekcia hormonálnych porúch (najmä u žien);
• chirurgická liečba chlopňového ochorenia srdca;
• vymenovanie venotoník, nosenie kompresných pančúch na kŕčové žily;
• liečenie neurologických ochorení.

Aké je nebezpečenstvo, liečba, komplikácie.

Poznámka: ako sa prejavuje mechanizmus nástupu útoku.

Čo je: hlavné prejavy, diagnostika a liečba.

Bez ohľadu na príčinu kolapsu možno všetkým pacientom odporučiť, aby ráno a tiež po dlhom sedení opatrne vstali z postele. Toto pravidlo pomôže vyhnúť sa výraznému poklesu tlaku a strate vedomia. Sú potrebné dávkované záťaže (chôdza, plávanie), kontrastné sprchy, cvičebná terapia, vonkajšie prechádzky, neustále vetranie miestnosti.