Príznaky a liečba vonkajšieho zápalu stredného ucha. Akútna otitis externa: príčiny, symptómy, liečba

Otitis externa je typ zápalového ochorenia uší, ktoré postihuje kožu lemujúcu vonkajší zvukovod. Ochorenie je zvyčajne spôsobené hubami alebo baktériami. Mali by ste si byť vedomí symptómov a liečby vonkajšieho otitis u dospelých, pretože bez včasnej liečby sa môžu vyvinúť komplikácie rôznej závažnosti.

Najčastejšie sa vonkajšie zápalové ochorenie ucha vyskytuje u detí, ale prípady zápalu u dospelých sú pravdepodobné. Tento typ zápalu stredného ucha sa často nazýva plavecké ucho, keďže k infekcii najčastejšie dochádza počas plavkovej sezóny kontaktom s kontaminovanou vodou, vo vlhkom prostredí.

Pri zápale stredného ucha nie sú postihnuté vnútorné štruktúry ucha, ale bez liečby sa infekcia môže šíriť ďalej po zvukovode. Môže sa začať rozvíjať zápal stredného ucha, pri ktorom sa v dutinách stredného ucha začne hromadiť hnis. Toto ochorenie je oveľa nebezpečnejšie, existuje možnosť prieniku infekčnej lézie do mozgu, môže sa vyskytnúť meningitída, absces a iné život ohrozujúce a zdravotné stavy.

Existuje aj vonkajší difúzny zápal stredného ucha, ktorý je najťažšie tolerovaný, infekčné ložisko býva rozsiahlejšie. Pri tomto type ochorenia môže infekcia postihnúť kožné tkanivo ušnice, dochádza k silnej bolesti a opuchu. Ak sa liečba nezačne ihneď po zistení lézie, môžu sa vyvinúť závažné komplikácie.

Kód vonkajšieho otitis podľa ICD-10 je H60. Z väčšej časti sú tieto informácie pre lekárov nevyhnutné, človek by sa nemal zaoberať samodiagnostikou a samoliečbou rôznych typov zápalu stredného ucha.

Dôvody

Hlavným dôvodom rozvoja ochorenia je infekcia v ušnej dutine, ktorá sa môže vyskytnúť niekoľkými spôsobmi. Najbežnejšie spôsoby porážky bakteriálnymi a plesňovými infekciami, v dôsledku ktorých dochádza k vonkajšiemu otitis:

1. Nesprávna hygiena ušnice a zvukovodu, nadmerná hygiena uší. Väčšina ľudí sa pri čistení uší snaží dostať čo najhlbšie do zvukovodu, hoci vosk je prirodzenou obranou ucha proti baktériám. Jeho nadmerné odstránenie môže vyvolať vývoj ochorenia. Taktiež prípady poškodenia ušného bubienka a ušných tkanív vatovým tampónom nie sú ojedinelé.
2. Špinavá voda sa dostane do ušnej dutiny, často sa to stáva pri plávaní v otvorenej nádrži, menej často pri návšteve bazéna. Pri vstupe kontaminovanej vody vzniká vlhké prostredie, v ktorom sa množia baktérie. Chlórovaná voda v bazéne môže spôsobiť podráždenie, ktoré môže viesť aj k zápalu stredného ucha.
3. Nadmerné potenie alebo vysoká vlhkosť. Vlhké prostredie prispieva k aktívnejšiemu a rozsiahlejšiemu rozmnožovaniu baktérií, zvyšuje sa pravdepodobnosť zápalu stredného ucha.
4. Rôzne mechanické poranenia ucha, údery, modriny, odreniny. Ucho je dosť krehký orgán, traumatizácia môže vždy viesť k vážnym zdravotným následkom.

Dôležité! Riziko zápalu stredného ucha sa zvyšuje aj pri infekčných léziách nosa a hrdla.

Je tiež potrebné zvážiť, že v niektorých prípadoch infekcia nestačí na rozvoj plnohodnotného ochorenia. Stupeň vývoja a aktivity baktérií závisí od stavu ľudskej imunity. Čím vyššia je odolnosť organizmu, tým nižšia je pravdepodobnosť zápalu stredného ucha.

Imunita je ovplyvnená výživou, prítomnosťou zlých návykov, životným štýlom, chronickými ochoreniami. Preto zápal stredného ucha a iné zápalové ochorenia často obchádzajú ľudí, ktorí dodržiavajú správnu výživu, bez zlých návykov, vedú zdravý životný štýl a podporujú vhodnú terapiu chronických ochorení.

Symptómy

Choroba sa začína rozvíjať s akútnou otitis externa. Po prvé, je to bolesť, zvyčajne ťahavá, niekedy siahajúca do prednej časti tváre zo zápalu ucha. Keď stlačíte tragus, proces chrupavky pri vstupe do zvukovodu, bolesť v uchu sa zvyšuje.

Potom sa vyvinie edém, ušnica sa môže vizuálne zväčšiť, sčervenať, pravdepodobne v dôsledku zvýšenia miestnej teploty. V uchu je pocit upchatia, akoby sa do ucha dostala voda. Podobné pocity sa zvyčajne vyskytujú pri nosení slúchadiel a štupľov do uší.

Po určitom čase začína hnisavý výtok z ucha, môžu byť prítomné v rôznych množstvách, pri vyschnutí sa vytvorí kôra. Výtok zo zvukovodu môže byť v závislosti od typu baktérie a množstva exsudátu sprevádzaný nepríjemným zápachom. Na ušnici sa môžu objaviť vyrážky a vriedky, koža sa vysuší, začne sa odlupovať.

Dôležité! V zriedkavých prípadoch zápal stredného ucha nemusí spôsobiť bolesť.

Ak je choroba spustená, môže sa začať vývoj zápalu stredného ucha. Je možné, že telesná teplota stúpne na 38 - 39 stupňov, bolesť začne vyžarovať do dolnej čeľuste, môžu sa zapáliť krčné lymfatické uzliny.

Pravdepodobný je aj vývoj chronického zápalu vonkajšieho ucha. Môžu sa vyskytnúť recidívy a exacerbácie ochorenia, liečba musí pokračovať dlhú dobu, liečebné cykly sa musia z času na čas opakovať.

Ako liečiť zápal vonkajšieho ucha

Liečba zápalu vonkajšieho ucha sa zvyčajne začína antibiotikami, ktoré sa dodávajú vo forme kvapiek, perorálnych tabliet a niekedy aj injekcií. Injekčné prípravky sa zvyčajne predpisujú na chronický zápal stredného ucha, keď sa liečba vyžaduje neustále, kurzy trvajú dlhšie.

Pred začatím liečby by ste mali podstúpiť úplnú diagnostiku otolaryngológa. Zvyčajne sa vykonáva externé vyšetrenie, analýza sťažností, výtok z ucha sa odoberá na bakteriálnu kultúru, ktorá pomáha identifikovať patogén. Potom začne liečba. Pri externom otitíde sa zvyčajne nevyžaduje operácia, liečba doma je povolená po výbere vhodných liekov.

Otitis externa počas tehotenstva nepredstavuje zvláštne nebezpečenstvo pre zdravie nenarodeného dieťaťa, ale jeho liečba môže byť vážne komplikovaná. Ak sa choroba vyskytne na pozadí tehotenstva, môžu sa vyskytnúť ťažkosti s výberom liekov. Zároveň sa zvyšuje pravdepodobnosť nástupu ochorenia, pretože často počas tehotenstva dochádza k zníženiu imunity.

Na liečbu vonkajšieho otitis sa bežne používajú nasledujúce prostriedky. Pred ich použitím musí lekár v prípade potreby vyčistiť ušnicu a zvukovod od hnisavého obsahu. V tejto situácii sa nepokúšajte vyčistiť si ucho sami:

1. Kvapky do uší. Tieto lieky majú odlišný účinok, zvyčajne s vonkajším otitisom nevyžadujú silné lieky. Používajú sa kvapky s antibakteriálnym, protizápalovým a analgetickým účinkom. Najbežnejšie sú Sofradex, Otipax, Otofa a ich analógy.
2. Antibiotiká na perorálne a injekčné použitie. Tieto prostriedky sa zvyčajne predpisujú, ak kvapky a lokálna liečba vo všeobecnosti nie sú dostatočne účinné. Zvyčajne sa používajú lieky na báze amoxicilínu, kurz trvá jeden až dva týždne.

Ak je potrebné dlhodobé užívanie antibiotík, po ich použití môže byť potrebný priebeh prebiotík, ktoré pomáhajú obnoviť mikroflóru. Priebeh liečby by ste nemali prerušiť, aj keď sa okamžite cítite lepšie, môže to viesť k vážnemu relapsu.

Liečba ľudovými prostriedkami

Liečba ľudovými liekmi na otitis sa zvyčajne neodporúča, je ľahké vyvolať komplikácie choroby. Do uší sa nemá nič kvapkať, okrem špeciálnych prípravkov. Zvlášť zakázaný je čistý alkohol, cesnaková alebo cibuľová šťava, ktoré môžu vyvolať silné podráždenie.

Pri zápale stredného ucha sa odporúča použiť ľudové prostriedky, ktoré pomôžu telu vyrovnať sa s infekciou zvnútra. Napríklad sa odporúča piť infúziu harmančeka, na jeden pohár vriacej vody musíte vziať jednu lyžicu bylín, trvať na pol hodiny.

Ak zápal stredného ucha spôsobuje bolesť hrdla, mali by ste kloktať fyziologický roztok, aby ste zabránili šíreniu infekcie. Na pohár teplej vody potrebujete jednu lyžicu morskej soli, opláchnite ju aspoň dvakrát denne.

Vo všeobecnosti je prognóza vonkajšieho otitis priaznivá. Je dôležité dodržiavať všetky odporúčania ošetrujúceho lekára, aby sa zabránilo vzniku komplikácií a relapsov infekčnej choroby.

Otolaryngologické ochorenie, ktoré je charakterizované prítomnosťou zápalu vonkajšieho ucha, anatomicky pozostávajúceho z ušnice, bubienka a zvukovodu, sa nazýva vonkajší (vonkajší) zápal stredného ucha.

7-12 rokov je veková skupina, v ktorej sa táto patológia vyskytuje najčastejšie. Je to spôsobené tým, že majú nedostatočne vyvinutú všeobecnú aj lokálnu imunitu a tiež štrukturálne vlastnosti ucha dieťaťa. Vonkajší otitis je choroba z povolania pre také skupiny ľudí, ako sú plavci, vodiči.

Klasifikácia zápalu vonkajšieho ucha v závislosti od pôvodu:

1. Zápal stredného ucha infekčnej povahy (streptokoky, stafylokoky, huby Candida alebo Aspergillus, Pseudomonas aeruginosa).
2. neinfekčnej povahy.

Klasifikácia v závislosti od formy ochorenia:

1. Obmedzené.
2. difúzne.
3. Perichondritída.
4. Ekzematózne kožné lézie vonkajšieho ucha.
5. Otomykózy.

Príčiny zápalu vonkajšieho ucha

Existuje mnoho faktorov, ktoré môžu viesť k zápalu vonkajšieho ucha. Rozdeľme ich podmienečne do niekoľkých skupín:

1. Nesprávna hygiena uší:
   • Čistenie zvukovodov predmetmi, ktoré nie sú na tieto účely určené (zápalky, špáradlá).
   • Slabá starostlivosť o uši.
   • Hlboké čistenie uší (možná infekcia).
   • Veľmi časté čistenie zvukovodu.
2. Vniknutie vody a akýchkoľvek cudzích telies do ušnej dutiny.
3. Pri narušení tvorby ušného mazu (ak sa nevylučuje dostatočne, tak sa znížia ochranné mechanizmy ucha, ale pri nadbytku sa môžu vytvárať sírové zátky, do ucha sa môže dostať infekcia).
4. Zníženie celkovej a lokálnej imunity (chronické ochorenia, časté infekcie, hypotermia, AIDS, diabetes mellitus).
5. V prítomnosti infekčných ochorení susedných orgánov dochádza k sekundárnej otitis (s mumpsom, furunkulózou, karbunkulózou).
6. Kožné ochorenia (ekzémy).
7. Lieky (antibiotiká, cytostatiká).
8. Prítomnosť ďalších rizikových faktorov (detstvo, chronický zápal stredného ucha, anatomicky úzky zvukovod).

Príznaky zápalu vonkajšieho ucha

Klinika vonkajšieho otitis bude priamo závisieť od formy ochorenia, ale hlavné príznaky vonkajšieho otitis možno rozlíšiť:

• Akútna bolesť ucha.
• Otorrhoea s hnisavým obsahom.
• Zápal lymfatických uzlín príušnej oblasti.
• Intenzívna bolesť pri kontakte s tragusom alebo ušnicou.

Klinika obmedzeného zápalu stredného ucha

Pozoruje sa pri výskyte hnisavého zápalu - varu.

1. Hyperémia a opuch steny ucha.
2. Zvýšená telesná teplota.
3. Akútna bolesť ucha vyžarujúca do krku, čeľuste.
4. Výrazné zvýšenie bolesti pri žuvaní, stláčaní alebo pohybe ušnice.
5. Všeobecné narušenie stavu pacienta.
6. Prítomnosť furuncle.

Príznaky difúzneho vonkajšieho zápalu stredného ucha

Výraznou črtou bude zápal celého zvukovodu.

Charakteristika:

1. Svrbivé pocity.
2. Hnisavá otorea.
3. Bolesť pri pokuse zatlačiť na zvukovod.
4. Mierna bolesť v uchu.
5. Edém samotného zvukovodu.
6. Príznaky intoxikácie (horúčka, apatia).

Klinika perichondritídy

Vyskytuje sa pri zápale chrupky ušnice (po úraze).

Zobrazuje sa:

1. Bolestivý syndróm.
2. Opuchnuté ušnice a lalok.
3. Veľa hnisu v uchu. Preto sa pri palpácii cíti dutina naplnená kvapalinou.
4. Postupný nárast bolesti pri dotyku ucha sa stáva neznesiteľným.
5. Porušenie celkovej pohody (slabosť, horúčka).

Príznaky otomykózy

Ide o infekčné ochorenie ucha, ktoré vzniká vtedy, keď sa na stenách bubienka a vonkajšom zvukovode objavia plesne.

Terapia obmedzeného vonkajšieho zápalu stredného ucha

Najprv ošetríme postihnuté miesto (používa sa dusičnan strieborný). Ďalej berieme kyselinu boritú a glycerín v rovnakých pomeroch, ponoríme bavlnenú turundu a vložíme ju do ucha, na tento účel môžete použiť aj masti. Po vykonaní tohto postupu sa majú do uší nakvapkať kvapky s antibiotikom (Polydex, Otofa).

Na odstránenie bolesti sa používajú analgetické a protizápalové lieky (paracetamol, ibuprofén). V niektorých prípadoch je indikovaná pitva varu, po ktorej nasleduje povrchová úprava antibiotikom a antiseptikom.

Niekedy (s viacnásobnou furunkulózou) lekár predpisuje perorálne antibakteriálne lieky (augmentín, amoxicilín, cefazolín). Ako ďalšie metódy sa používa UV a UHF terapia. Na zvýšenie odolnosti organizmu sa používajú aj vitamíny.

Liečba difúznej formy otitis externa

Podobne ako pri limitovanej forme zavedieme do ucha turundu s masťou, ktorá obsahuje hormonálnu zložku, alebo s Burovovou masťou. Predpísané sú antibiotické ušné kvapky. Používajú sa antipyretické, protizápalové lieky (nurofen, kyselina acetylsalicylová), komplex vitamínov, prípravky na korekciu imunity.

V prítomnosti hnisavého výtoku z ucha sa vonkajší zvukovod umyje. Na tento účel použite prúdovú injekciu roztoku furacilínu. Okrem toho sa používa mikrovlnná terapia, UHF terapia.

V závažných prípadoch ochorenia sa používa autohemoterapia (krv sa odoberá zo žily a podáva sa intramuskulárne, to znamená, že sa liečia vlastnou krvou). Samoliečba choroby bez konzultácie a sledovania lekára hrozí vážnymi následkami a komplikáciami.

Príčiny, symptómy a liečba zápalu vonkajšieho ucha

Otitis externa je infekčné ochorenie charakterizované zápalom kože vystielajúcej vonkajší zvukovod. Najčastejším pôvodcom tohto ochorenia je Pseudomonas aeruginosa.

Táto choroba má niekoľko odrôd: zápal vonkajšieho ucha môže byť jednoduchý, malígny, difúzny a hubový.

Podľa štatistík postihuje otitis externa až 10% svetovej populácie. Vo väčšine prípadov však ide o deti mladšie ako 5 rokov. Otitis externa sa často označuje ako plavecké ucho. Je to spôsobené tým, že vrchol výskytu nastáva v letnej plaveckej sezóne.

Príznaky zápalu vonkajšieho ucha

Medzi príznakmi vonkajšieho otitis je zvyčajné venovať pozornosť týmto:

Vzhľad bolesti v uchu, s rôznou intenzitou. Nepríjemné pocity majú tendenciu sa zintenzívniť, keď je na tragus vyvíjaný tlak. Tiež sa bolesť zvyšuje, ak je pacient ťahaný za ucho. Tragus je proces chrupavky, ktorý obmedzuje zvukovod.

Pacienti sa často sťažujú na pocit upchatia uší.

Vzhľad výtoku zo zvukovodu. Niekedy sú len hnisavé a niekedy v nich možno pozorovať krvavé pruhy.

Dochádza k strate sluchu. Pacienti často hlásia pocit vody v uchu.

Ucho dosť silno opuchne, čo znemožňuje pacientovi použiť štuple do uší.

Z ucha môže vychádzať nepríjemný zápach.

Všeobecná pohoda je často narušená, deje sa to na pozadí zvýšenia telesnej teploty. Niekedy vystúpi na vysoké hodnoty, až 39 stupňov a ešte vyššie.

Samotné ucho sa zapáli a často sa zväčšuje.

Vonkajší zvukovod je často pokrytý červenými malými pupienkami, niekedy so škrabancami alebo vriedkami.

Príčiny zápalu vonkajšieho ucha

Medzi dôvody vedúce k rozvoju otitis externa patria:

Nadmerná a nesprávna hygiena zvukovodu. Ak sa počas toalety ucha vyčistí síra z hĺbky samotného priechodu, a nielen z ušnice, zvyšuje to riziko vzniku ochorenia. Táto skutočnosť súvisí s tým, že síra je ochranným mazivom prírodného pôvodu a má antibakteriálne vlastnosti. Jeho absencia sa stáva priaznivým prostredím pre reprodukciu baktérií a húb.

Mikrotrauma ucha v dôsledku nesprávnej starostlivosti oň alebo z nedbanlivosti.

Špinavá voda v uchu. Najčastejšie sa to stáva pri kúpaní v rybníkoch v lete. Ale plávanie v bazénoch s chlórovanou vodou často vedie k podráždeniu ucha. To sa stáva príčinou, ktorá vyvoláva vývoj ochorenia. Na pozadí tohto stavu baktérie, ktoré sú vždy vo zvukovode, vykazujú patogénnu aktivitu.

Nadmerné potenie, nadmerná vlhkosť alebo suchosť vzduchu.

Časté stresy, ktoré znižujú obranyschopnosť organizmu.

Iné typy otitis - purulentné, chronické.

Vplyv akýchkoľvek agresívnych látok na ušnú dutinu.

Chronický únavový syndróm.

Našli ste chybu v texte? Vyberte ho a niekoľko ďalších slov stlačte Ctrl + Enter

Difúzna otitis externa

Difúzna otitis sa vyznačuje určitými príznakmi a klinickým obrazom. Prejavy ochorenia začínajú tým, že človek pociťuje silné svrbenie v uchu a praskajúcu bolesť. Tieto príznaky sa vyskytujú na pozadí zvýšenej telesnej teploty. Bolesť zároveň dáva tej polovici hlavy, kde sa nachádza zápal. Zintenzívňuje sa, keď človek robí žuvacie pohyby. V tomto čase má človek ťažkosti so zaspávaním a jedením. Samotný zvukovod je veľmi opuchnutý, čo spôsobuje stratu sluchu.

Výtok nie je hojný, v počiatočnom štádiu vývoja ochorenia sú serózne, potom sa stávajú hnisavými. Na pozadí prebiehajúceho difúzneho zápalu stredného ucha sa priľahlé lymfatické uzliny zvyšujú.

Ak je ochorenie ťažké, potom sa na patologickom procese podieľa ušnica aj mäkké tkanivá obklopujúce ucho.

Trvanie akútnej fázy je v priemere 2 týždne. Ak sa liečba začne včas, ochorenie sa odstráni. Ak je terapia nedostatočná, potom má difúzny zápal stredného ucha chronickú formu. To je plné jaziev a ťažkej straty sluchu.

Pri otoskopii pacienta s difúznym zápalom vonkajšieho ucha lekár pozoruje edematóznu a začervenanú kožu zvukovodu, mnohopočetné drobné erózie pokryté seróznym obsahom. Ak je pacient liečený v pokročilom štádiu, potom miesto zápalu silne opuchne, vo vnútri zvukovodu sa tvoria vredy a praskliny. Výtok z nich je hnisavý, má zelenkastý odtieň. Pacient trpí poruchou sluchu, ktorá je dobre viditeľná pri audiometrii.

Difúzna otitis vyžaduje vymenovanie antibakteriálnych liekov, ako aj komplex vitamínov a antihistaminík. V prípade potreby sú predpísané imunomodulátory. Indikovaná je aj lokálna liečba vo forme umývania uší a užívania antimikrobiálnych kvapiek.

Liečba zápalu vonkajšieho ucha u dospelých

Otitis externa u dospelých je liečená otolaryngológa. Väčšinou ide o lokálnu terapiu. Pacientovi sú predpísané kvapky obsahujúce antibiotikum a hormóny. To prispieva k tomu, že sa odstraňuje nielen zápal, ale znižuje sa aj edém. Je neprijateľné používať kvapky samostatne. Pred začatím liečby by mal byť pacient vyšetrený lekárom. Je to spôsobené tým, že väčšina prostriedkov má kontraindikáciu na použitie pri perforácii bubienka. Samoliečba môže viesť k trvalej strate sluchu a zhoršeniu príznakov.

Pre terapiu je dôležitým bodom vykonanie kompetentnej ušnej toalety. Lekár ho musí starostlivo vyčistiť od obsahu, čo umožní presnejšie pôsobenie lieku. Tým sa zvýši účinnosť liečby a výrazne sa skráti jej čas.

Ak osoba pociťuje silnú bolesť, ktorá sa nezmierňuje zavedením lokálnych protizápalových kvapiek, môžu sa dodatočne použiť lieky proti bolesti, ako je Ibuprofen. Na rýchle zmiernenie bolesti a opuchu pomôže turunda z vaty s liekom aplikovaným na ňu. Lieky proti bolesti sa predpisujú spravidla v prvých troch dňoch od začiatku liečby.

Ak je ochorenie ťažké a nereaguje na lokálnu liečbu, sú indikované perorálne antibiotiká. To sa musí robiť s predĺženým zvýšením telesnej teploty.

Ak liečba nebola predpísaná včas, môže to viesť k vážnym následkom. Vonkajší otitis sa stáva chronickým a často sa opakuje, čo znižuje kvalitu života pacienta. Infekcia má tiež tendenciu sa šíriť, pričom do patologického procesu zahŕňa lymfatické uzliny, chrupavku ušnice a samotnú ušnicu. Najzávažnejšia komplikácia je vyjadrená vo vývoji nekrotizujúceho zápalu stredného ucha, ktorý vyvoláva mastoiditídu, trombózu krčnej žily, osteomyelitídu, meningitídu. Preto by mala byť terapia predpísaná včas a keď sa zistia prvé príznaky ochorenia, stojí za to čo najskôr vyhľadať pomoc od špecialistu.

Na liečbu zápalu vonkajšieho ucha sa najčastejšie používajú tieto kvapky:

Sofradex. Majú výrazný antibakteriálny a protizápalový účinok. Schopný zmierniť opuchy. Keďže liek obsahuje hormóny, mal by sa užívať v presnej dávke predpísanej lekárom. Niekedy sa po použití produktu môžu vyvinúť alergické reakcie prejavujúce sa vo forme podráždenia a svrbenia. Nepoužívať počas tehotenstva, dojčiat, ľudí s patologickými stavmi obličiek a pečene.

Otipax je populárny liek na liečbu zápalu vonkajšieho ucha. Dokáže rýchlo a účinne zmierniť bolesť, opuch a zápal. Schválené na použitie u tehotných žien a dokonca aj u dojčiat. Je obzvlášť účinný, ak sa aplikuje v počiatočnom štádiu vývoja ochorenia. Nemal by sa však používať pred otoskopiou, pretože je kontraindikovaný pri perforácii ušného bubienka.

Normax - kvapky s antimikrobiálnym účinkom, často predpisované na zápal vonkajšieho ucha. Má niektoré vedľajšie účinky, medzi ktoré najčastejšie patrí výskyt vyrážok, pocit pálenia a svrbenie v uchu. Ak sa po použití kvapiek vyskytne vedľajší účinok, stojí za to zrušiť liek a obrátiť sa na otolaryngológa o radu.

Kanibiotic. Tieto kvapky sú tiež predpísané na odstránenie vonkajšieho otitis. Je účinný v tom, že obsahuje niekoľko antibiotík, ktoré majú baktericídny účinok na široké spektrum baktérií spôsobujúcich ochorenie. Okrem toho je nástroj doplnený o antifungálnu zložku. Kvapky sa však nemôžu používať počas tehotenstva a v detstve, do 6 rokov. Môže vyvolať alergické reakcie.

Ak kvapky nemajú požadovaný účinok na priebeh otitis externa, potom sú doplnené nasledujúcimi perorálnymi antibiotikami:

Hoci vonkajší otitis s včasnou liečbou sa dobre hodí na terapeutické účinky, je lepšie nedovoliť chorobu. K tomu stačí vyhnúť sa poraneniam ucha, starostlivo a starostlivo vykonávať jeho hygienu. Počas plávania by ste sa mali snažiť zabrániť tomu, aby sa do neho dostala voda, čo platí najmä pre rieky a jazerá. Ak je vo zvukovode cudzie teleso, nepokúšajte sa ho odstrániť sami. Tieto odporúčania pomôžu vyhnúť sa rozvoju otitis externa.

Otitis externa

Otitis externa je pomerne časté ochorenie postihujúce vonkajšie ucho. Ten má dve zložky: ušnica a vonkajší zvukovod .

Existuje mnoho chorôb vonkajšieho ucha, obe neinfekčné ( plesňová infekcia , ekzém zvukovodu , sírové zátky , kostnaté výrastky zvukovodu ) a infekčné. Patria sem otitis externa a jej klinické prejavy - furuncle a môže sa vyskytnúť aj rozsiahly zápal vonkajšieho zvukovodu, herpes ušnice, zápal ušnej chrupavky a pod.

Furuncles vonkajšieho zvukovodu sú zápaly mazovej žľazy a / alebo vlasového folikulu hnisavého charakteru.

Vonkajší zápal stredného ucha môže dostať každý, ohrození sú športovci zapájajúci sa do akéhokoľvek druhu vodných športov, ako aj tí, ktorí majú zníženú imunitu. Hlavnou príčinou zápalu vonkajšieho ucha je bakteriálna flóra, ktorá sa môže prejaviť ako dôsledok zníženia imunity, ale aj mikrotraumy zvukovodu. Choroba sa vyskytuje aj vtedy, keď sa nedodržiava prevencia vonkajšieho otitis. Taktiež pri plávaní sa voda môže dostať do vonkajšieho zvukovodu, čo môže viesť k prepuknutiu ochorenia. Príčinný činiteľ, keď sa dostane do kontaktu s navlhčenou pokožkou ucha, môže viesť k rozvoju zápalu. Furuncles zvukovodu sa vyskytujú v dôsledku prenikania cez kožu stafylokoky čo do značnej miery môže prispieť k hypotermii, prudkému zníženiu imunity alebo infekčným ochoreniam.

Príznaky zápalu vonkajšieho ucha

Špecifické príznaky zápalu vonkajšieho ucha:

• opuch kože zvukovod;
• bolesť pri stlačení ušnice;
• bolesť sa môže tiež zvýšiť pri žuvaní, niekedy svrbenie;
• sčervenanie zvukovodu;
• upchatie uší;
• mierne zvýšenie telesnej teploty.

Treba poznamenať, že sluch pri vonkajšom otitis zvyčajne nie je narušený. Len vo veľmi zriedkavých prípadoch, keď veľmi silný edém vedie k zúženiu zvukovodu, sa dá znížiť.

Existujú dva typy zápalu vonkajšieho ucha: obmedzené , a difúzne . Prvý sa prejavuje vo forme zápalu vlasový folikul. A druhý typ je, keď zápal postihuje celý zvukovod. Pri obmedzenom otitis si človek nemusí ani uvedomiť, že je chorý, pretože. hlavným príznakom je bolesť, ktorá sa objavuje pri rozprávaní alebo žuvaní. Difúzna otitis externa je bakteriálne , plesňové a alergický , a je to spôsobené zápalom, ktorý je spôsobený streptokoky , epidermálne stafylokoky , Pseudomonas aeruginosa , huby candida , aspergillus . Streptokoky vstupujú do tela cez mikrotrhlinky v koži, telesná teplota stúpa, ušnica sčervená. Symptómy vonkajšieho otitis v tomto prípade: bolesť a svrbenie v uchu, hnisavý výtok nepríjemného zápachu je možný.

Diagnóza otitis externa

Diagnózu "otitis externa" stanovuje lekár - otolaryngológ. Je lepšie nezaoberať sa samodiagnostikou, pretože. môžeš sa mýliť. Lekár vykoná inštrumentálne vyšetrenie ucha ( otoskopia ), môže predpísať štúdiu mikroflóry. Pri vyšetrení je začervenanie a opuch zvukovodu. Ak sa zápal rozšíri na ušný bubienok , potom môže byť z ucha jasný výtok.

Liečba zápalu vonkajšieho ucha

Zvyčajne lekár predpisuje stretnutie v zvukovode turnund z gázy s antibakteriálnou masťou, napríklad s Flucinar alebo Celestoderm teplé obklady. Pri zápalovom procese by sa mali používať aj špeciálne ušné kvapky, ktoré zahŕňajú antibiotiká , napríklad, ciprofloxacín , ofloxacín a norfloxacín . Úplná diagnóza vonkajšieho otitis je povinná, určí sa príčina infekcie, ktorá zápal spôsobila, a na základe toho sa predpíše terapeutická masť. Užitočná pravidelná hygiena vonkajšieho zvukovodu, umývanie roztokom kyselina boritá alebo Furacilina , a so svrbením - instiláciou do ucha mentol v broskyňovom oleji .

Ak vás znepokojuje furuncle zvukovodu, potom vám lekár najprv vypáli hornú časť varu. jód alebo bórový alkohol, po ktorom sa hnis odstráni malým rezom. Neodporúča sa robiť kauterizáciu na vlastnú päsť, existuje možnosť šírenia hnisavého obsahu. Bolestivé príznaky zápalu vonkajšieho ucha sa zmierňujú s lieky proti bolesti a teplo. Tiež na zvýšenie imunity môže byť predpísaný vitamínová terapia a fyzioterapia (UHF prúdy, héliovo-neónová laserová terapia). Pri dodržaní všetkých odporúčaní lekára vonkajší otitis zmizne za týždeň. V komplikovaných prípadoch sa otitis externa lieči v nemocnici. Všetky lieky predpisuje lekár, kategoricky samoliečba je neprijateľná.

Prevencia otitis externa

Prevencia zápalu vonkajšieho ucha v zásade zahŕňa iba dodržiavanie jednoduchých a zrozumiteľných pravidiel. Voda, ktorá sa pri plávaní dostane do uší a zadrží ju, môže byť jednou z príčin prepuknutia choroby, preto si treba uši chrániť, aby sa do nich pri plávaní nedostala voda. Nesprávne používanie predmetov osobnej hygieny môže viesť k ochoreniu. Takže s veľkou opatrnosťou by ste si mali čistiť uši vatovými tampónmi, pretože ich nesprávne použitie môže viesť k zraneniu.

Liečba vonkajšieho (vonkajšieho) zápalu stredného ucha

Zo všetkých zápalových ochorení ušného systému je vonkajší otitis najjednoduchší, a to ako z hľadiska jeho liečby, tak aj absencie komplikácií.

Vonkajším uchom sa okrem samotného ušnice rozumie vonkajší zvukovod s dĺžkou 2,5-3,5 cm, pre každého človeka je charakteristická individuálna zakrivená štruktúra a premenlivý priemer. Najužšie miesto na konci zvukovodu je pri bubienku. Vo svojom reze pripomína skôr ovál ako kruh. Všeobecný smer jazdy je dole a dopredu.

Symptómy a príčiny

Symptomatické prejavy otitis externa sú určené formou ochorenia.

Podľa spôsobu lokalizácie sa vonkajší otitis delí na:

Podľa povahy kurzu sa zápal stredného ucha rozlišuje:

Symptomaticky rozdelené na:

Difúzna otitis externa

Difúzna alebo inak povedané nebodkovaná forma zápalu stredného ucha je charakterizovaná subkutánnym zápalom šíriacim sa pozdĺž zvukovodu. Môže sa vyskytnúť:

• od mnohých poškodení (škrabancov),
• na pozadí patologických zmien na koži zvukovodu (napr. ekzém),
• v dôsledku podráždenia kože priechodu vodou, drogami.

Tento typ zápalu vonkajšieho ucha sa často označuje ako „ucho plavca“. ľudia, ktorí trávia značnú časť času vo vode, ňou častejšie trpia.

Zvukovod je lemovaný drobnými žľazami dvoch typov:

1. Produkcia tukovej sekrécie
2. Sekrécia síry

Mazové žľazy premasťujú pokožku zvukovodu, robia ju elastickou a chránia ju pred popraskaním.

V uchu plavca sa v dôsledku súkromnej prítomnosti vody v ňom nadmerne vyplavujú tukové aj sírové sekréty, čo vedie k zriedeniu prirodzeného prostredia zvukovodu. Ako výsledok:

• odolnosť pokožky voči mechanickým a chemickým vplyvom klesá;
• toxické vlastnosti prostredia zvukovodu pre škodlivé mikroorganizmy sa znižujú.

Oba faktory spolu vedú k prenikaniu patogénnych baktérií do kože zvukovodu, čo spôsobuje difúznu vonkajšiu formu zápalu stredného ucha.

• Svrbenie, začervenanie a opuch zvukovodu.
• Veľký pocit tepla vo vonkajšom uchu.
• Mierna strata sluchu v dôsledku zúženia zvukovodu.
• Môže sa vyskytnúť mierna bolesť.
• Zvyškový výtok z ucha.

Obmedzený zápal vonkajšieho ucha

Na rozdiel od difúznej formy je obmedzená forma vonkajšieho otitis lokalizovaná v určitom bode zvukovodu - v mieste vlasového folikulu (ktorých je veľa v akomkoľvek zvukovode) alebo mazovej žľazy.

Existujú dva typy bodkovaného vonkajšieho zápalu stredného ucha:

• Zápal vlasového folikulu
• Blokovanie potrubia mazovej žľazy

1. V prvom prípade vzniká hnisavý absces, ktorý môže byť buď malý, alebo rozsiahly. Starnutie varu trvá asi týždeň, po ktorom sa sám otvorí. Príznaky nemusia byť zrejmé. Pre veľký var:

• Pocit svrbenia, zvyšujúci sa ku koncu týždňa.
• Možný príznak bolesti.
• Bolesť je hmatateľná pri masáži ucha a príušnej oblasti.
• Izolácia obsahu varu pri jeho otvorení.

2. Blokovanie vývodu mazovej žľazy vedie k zhrubnutiu a opuchu steny vonkajšieho priechodu. Ďalšie príznaky sa nemusia objaviť dlho alebo nikdy. Ale v niektorých prípadoch vedie uzavretie priechodu mazovej žľazy k vytvoreniu rozsiahleho varu.

Príčiny oboch typov nie sú úplne stanovené. Existuje názor, že furunkulóza ako systémové ochorenie, ktoré sa prejavuje v celom tele, sa vyskytuje na pozadí podvýživy a zníženej imunity.

Akútny zápal vonkajšieho ucha

Keď sa nástup a vývoj vonkajšieho otitis objaví náhle s výraznými príznakmi, hovoria o akútnom priebehu ochorenia. V tomto prípade sa príznaky rýchlo zvyšujú, dosahujú svoj vrchol a potom klesajú rovnakou rýchlosťou.

Chronický zápal vonkajšieho ucha

O chronickej forme zápalu vonkajšieho ucha sa zvyčajne hovorí, ak sa problém vo zvukovode vyskytuje častejšie 2-3 krát do roka, ako aj v prípadoch, keď sa akútny zápal zmení na proces s pomalou dynamikou. Napríklad var môže vrieť niekoľkokrát za sebou. Typická chronicita otitis externa sa pozoruje u ľudí so syndrómom plaveckého ucha, so sklonom k ​​dermatologickým ochoreniam.

Hnisavý zápal vonkajšieho ucha

Vo vonkajšej forme zápalu stredného ucha nie je vždy prítomný hnisavý výtok. Po prvé, vriedok nemusí byť taký veľký, že hnisanie zo zvukovodu bude zreteľne viditeľné. Po druhé, výtok nie je nevyhnutne hnisavý. Napríklad pri plesňovej infekcii má vylučovaná látka zrazenú konzistenciu svetlej farby.

Hojný hnisavý výtok si vždy vyžaduje ďalšie štúdium priebehu ochorenia.

Základom liečby vonkajšieho otitis je lokálne pôsobenie na zvukovod, zamerané na zabránenie šírenia infekcie.

1. Ušné kvapky s dezinfekčným účinkom:

3. Plesňová forma otitis zahŕňa použitie špeciálnych prostriedkov v tekutej forme:

Pri hnisaní sa výtok najskôr odstráni vatovým tampónom. Potom sa zvukovod premyje peroxidom vodíka. Na tento účel sa do injekčnej striekačky bez ihly natiahne 1 ml roztoku peroxidu. Celý objem sa naleje do zvukovodu. Po 3 minútach sa ucho vyprázdni, vyčistí sa vatovým tampónom. Opakujte 3-4 krát za sebou.

Po umytí peroxidom sa do ucha instiluje jedno z antibiotík alebo antifungálnych liekov.

Vo výnimočných prípadoch môže byť potrebné otvorenie varu chirurgicky.

Na liečbu vonkajšieho zápalu stredného ucha sa často používa takzvaná tradičná medicína. Šťavy a nálevy z mnohých rastlín majú dezinfekčný, protizápalový a normalizačný účinok na bunky. Nasledujúce sa považujú za účinné:

• Aloe (použite rastlinnú šťavu zriedenú vodou v pomere 1: 1)
• Geranium
• Harmanček
• Calendula
• Mullein
• Ľubovník bodkovaný (všetko vo forme infúzie)

Infúzia sa pripravuje rýchlosťou 1 polievková lyžica. l. bylinné suché suroviny v pol pohári horúcej vody. Roztok sa infúzi 2 hodiny. Nakvapkajte pár kvapiek do boľavého ucha.

Aj keď sa rastliny zdajú byť bezpečné, pri častom používaní môžu spôsobiť podráždenie pokožky. 2 krát denne stačí.

Prevencia

Základné pravidlá, ako sa vyhnúť zápalu vonkajšieho ucha:

1. Obmedzte svoj čas vo vode. To platí nielen pri plávaní, ale aj pri každodennom kúpaní. Voda sa nesmie dostať do zvukovodu.
2. Na čistenie zvukovodu nepoužívajte zápalky, vatové tampóny a iné improvizované prostriedky. Jediná vec, ktorá môže preniknúť do ucha, je malý prst na ruke.
3. Neprechladni.
4. Významný príspevok k rozvoju furunkulózy má podvýživa. V tejto súvislosti možno odporučiť zmenu stravy a spôsobu prípravy produktov.

Príznaky a liečba zápalu vonkajšieho ucha

Otitis externa je zápalový proces, ktorý sa vyskytuje v ušnici, bubienku a zvukovode. Príčinnými činiteľmi patologických zmien vo vonkajšom uchu sú hubové a bakteriálne mikroorganizmy, ktorých metabolity vyvolávajú zápal a opuch tkanív. Provokatérmi katarálnych procesov môžu byť mikrotraumy vonkajšieho ucha, zníženie reaktivity imunitného systému a celkové infekcie. S progresiou ochorenia sa pozoruje hyperémia postihnutej kože a exsudácia zo zvukovodu.

Kľúčovým dôvodom pre rozvoj vonkajšieho otitis je infekcia, ku ktorej dochádza v dôsledku množenia Pseudomonas aeruginosa, stafylokokov, pneumokokov, aspergilov a iných mikroorganizmov vo zvukovode. Malé odreniny, vredy a škrabance v ušnici môžu vyvolať ich prenikanie do tkanív. Priaznivé podmienky pre reprodukciu podmienene patogénnych mikroorganizmov sa objavujú pri vymytí kyslého prostredia z ucha, čo je možné pri prúdení vody do zvukovodu.

Faktory prispievajúce k infekcii zahŕňajú:

• pravidelné čistenie uší vatovými tampónmi;
• nedostatočná produkcia síry ušnými žľazami;
• chronické infekčné choroby;
• endokrinné poruchy;
• poruchy imunity a hypotermia;
• dlhodobé užívanie antibiotík;
• hypovitaminóza a alergické reakcie.

Hlavným príznakom vývoja otitis externa je bolesť, ku ktorej dochádza pri palpácii ušnice a tragusu, ako aj zúženie zvukovodu vyvolané opuchom tkanív.

Závažnosť symptómov do značnej miery závisí od typu patológie, ktorá sa môže vyskytnúť v akútnej alebo pomalej forme.

Včasná liečba ochorenia ORL zabraňuje šíreniu ložísk zápalu a poškodeniu hlavných častí stredného a vnútorného ucha.

Klinický obraz

Príznaky zápalu vonkajšieho ucha sa neobmedzujú len na začervenanie kože vo zvukovode a jeho štrbinovité
zúženie. Asi v 45% prípadov sú príznaky ochorenia mierne, takže pacienti neponáhľajú hľadať pomoc od otolaryngológa. To prispieva k šíreniu infekcie a poškodeniu zdravých tkanív stredného ucha, čo má za následok komplikácie ako choleostómia, mastoiditída, perforácia bubienka atď.

V prípade vývoja akútneho vonkajšieho zápalu stredného ucha budú symptómy prejavu ochorenia:

• svrbenie a podráždenie kože;
• pulzujúce bolesti;
• opuch zvukovodu;
• pocit preťaženia;
• serózny výtok;
• strata sluchu;
• hypertermia;
• opuch príušných lymfatických uzlín.

Ak je zápal vyvolaný mikróbmi, vo zvukovode sa môže vytvoriť furuncle. Výskyt purulentno-nekrotických lézií vlasového folikulu je dokázaný bolesťou, ktorá sa objavuje počas palpácie ušnice.

Príznaky chronického zápalu vonkajšieho ucha sú mierne, takže zápalové procesy v tkanivách sa môžu vyskytnúť niekoľko rokov. Spravidla sa choroba vyskytuje v dôsledku nedostatočnej liečby akútnej formy zápalu stredného ucha. S rozvojom patológie sa pozorujú nasledujúce klinické prejavy:

• svrbenie vo zvukovode;
• nepohodlie v ušiach;
• zhrubnutie kože vo vonkajšom uchu;
• únik exsudátu z ucha;
• žiadne sekréty síry.

V dôsledku zhutnenia tkanív a ich edému je možný vývoj stenózy, t.j. upchatie zvukovodu, v dôsledku čoho sa v ušnej dutine začne hromadiť serózna tekutina.

Typy zápalu stredného ucha

V otolaryngológii sa akútna a chronická otitis externa bežne delí na dva typy. Typ patológie je určený prevalenciou zápalových procesov a sprievodných symptómov. Toto rozdelenie vám umožňuje určiť optimálny priebeh liečby, ktorý vám umožní zastaviť katarálne procesy v ušnici:

1. difúzny zápal stredného ucha - generalizovaný zápal tragusu ucha, zvukovodu, ušnice a bubienka. Kľúčovým dôvodom pre rozvoj ochorenia je erysipel, ktorý je vyvolaný streptokokmi. Okrem toho môže byť patológia spôsobená plesňovou infekciou alebo alergiou. S progresiou patologických procesov v uchu sa objavuje bublinková vyrážka, ktorá vyvoláva svrbenie;
2. obmedzený zápal stredného ucha - zápalový proces vo vlasovom folikule, ktorý vedie k vzniku varu. Absces sa nie vždy objaví na viditeľnom mieste, jeho prítomnosť je však signalizovaná bolesťou, ktorá sa objavuje pri žuvaní potravy, prehmatávaní ušnice a kýchaní. V priebehu 4-5 dní ustúpia príznaky zápalu vonkajšieho ucha, v dôsledku evakuácie hnisu z folikulu.

Pri čiastočnom alebo úplnom zablokovaní vonkajšieho zvukovodu sa do stredného ucha môže dostať hnis vytekajúci z varu. Baktérie v purulentnom exsudáte môžu vyvolať zápal sliznice bubienkovej dutiny, ktorá je spojená s rozvojom zápalu stredného ucha.

Liečebná terapia

Na liečbu akútneho zápalu vonkajšieho ucha sa používajú hlavne lokálne prípravky. Opuchy, svrbenie a zápaly vo zvukovode môžete zastaviť pomocou glukokortikosteroidov, analgetík a antialergických liekov. Na odstránenie samotnej príčiny zápalu, t.j. používajú sa mikróby alebo huby, antimykotiká a antimikrobiálne lieky.

Schéma lokálnej terapie akútnej otitis externa zahŕňa nasledujúce typy liekov:

• antibakteriálne kvapky ("Normax", "Polydex") - inhibujú vývoj patogénnych baktérií inhibíciou syntézy bunkovej membrány patogénov;
• antiseptické roztoky ("Chlórhexidín", "Miramistin") - dezinfikujú ohniská zápalu, v dôsledku čoho sa urýchľuje proces epitelizácie postihnutých tkanív;
• glukokortikosteroidné masti ("Akriderm", "Triderm") - zmierňujú zápal a opuch, vďaka čomu sa normalizujú drenážne a ventilačné funkcie zvukovodu;
• antifungálne masti ("Miconazol", "Clotrimazol") - zabíjajú hubové mikroorganizmy, ktorých metabolity vyvolávajú zápalové procesy vo vonkajšom zvukovode;
• NSAID ("Ibuklin", "Nise") - zastavujú katarálny zápal a eliminujú bolesť, čo vedie k úľave od symptómov patológie ORL;
• antihistaminiká ("Cetirizine", "Telfast") - inhibujú syntézu zápalových mediátorov, čo pomáha eliminovať hyperémiu a opuch vo zvukovode;
• alkalické kvapky ("Liquid Burov", "Furotalgin") - zvyšujú hladinu kyslosti vo vonkajšom uchu, čím zvyšujú reaktivitu lokálnej imunity;
• analgetiká ("Ketanov", "Ibuprofen") - zastavujú pulzujúcu alebo bolestivú bolesť, ktorá zabraňuje jej ožarovaniu do ucha.

Výber konkrétnych typov liekov na liečbu ochorenia by mal vykonávať lekár ORL. V mnohých ohľadoch to závisí od etiologických faktorov, ktoré vyvolali rozvoj otitis externa.

Fyzioterapeutické procedúry

Fyzioterapeutické postupy pri liečbe zápalu vonkajšieho ucha sa odporúča kombinovať s medikamentóznou terapiou. Kombinovaný prístup umožňuje rýchlo dosiahnuť požadované terapeutické výsledky a zabrániť šíreniu zápalu do vnútorných častí ucha. Na zastavenie katarálnych procesov a zlepšenie tkanivového trofizmu je možné použiť nasledujúce metódy fyzioterapeutickej liečby:

• UHF terapia je postup založený na použití vysokofrekvenčných prúdov, ktoré zlepšujú krvný obeh v tkanivách a podporujú ich regeneráciu;
• UV terapia - vystavenie zápalovým ohniskám ultrafialovým žiarením, ktoré má antibakteriálny a protizápalový účinok;
• autohemoterapia - liečba zápalových procesov s krvou pacienta, ktorá sa vstrekuje subkutánne. Prispieva k zmierneniu príznakov difúzneho zápalu stredného ucha a furunkulózy.

Na zmiernenie príznakov zápalu vonkajšieho ucha sa môžu použiť otepľovacie procedúry. Ich použitie je však prísne zakázané v prítomnosti hnisavého exsudátu vo zvukovode.

Zahrievanie ložísk zápalu, v ktorých sú baktérie, stimuluje ich reprodukciu, ktorá je plná závažných komplikácií.

Liečba zápalu vonkajšieho ucha u dospelých a detí

Otitis externa je zápalové ochorenie, ktoré spôsobuje bolesť a hnisavý výtok. Postihuje dospelých všetkých vekových kategórií a deti najmä vo veku 7-12 rokov. Zriedkavo prechádza do chronickej formy, nie viac ako 5% všetkých prípadov ochorenia.

Čo spôsobuje

Zápal vonkajšieho zvukovodu sa vyskytuje na pozadí dvoch typov faktorov:

• infekčné - príčinou ochorenia sa stávajú patogény: stafylokok, Pseudomonas aeruginosa, huby, streptokok;
• neinfekčné - príčinou sú vonkajšie faktory neinfekčného charakteru.

Medzi neinfekčné príčiny patria:

• nesprávna hygiena uší, nedostatočná starostlivosť a nadmerne hlboké čistenie;
• porušenie funkcií zodpovedných za produkciu ušného mazu, čo vedie k jeho prebytku alebo nedostatku;
• časté vystavenie vode na ušnú dutinu;
• cudzie telo, trauma;
• znížená imunita;
• infekčné choroby iných systémov tela;
• chronický zápal stredného ucha;
• užívanie liekov určitej skupiny (antibiotiká, antidepresíva);
• dermatologické ochorenia.

U detí sa otitis vyskytuje s vrodenými patológiami uší alebo nazofaryngu, nedostatočným rozvojom Eustachovej trubice.

Medzi ďalšie provokujúce faktory patria:

• práca alebo život v podmienkach vysokej vlhkosti a teploty;
• úzky zvukovod;
• alergické reakcie;
• stres;
• avitaminóza;
• podvýživa;
• zlé návyky;
• podchladenie.

Odrody patológie, znaky

Existujú dva typy zápalu vonkajšieho ucha:

Obmedzený otitis je charakterizovaný zápalom vlasového folikulu. Charakteristickým znakom sú skryté príznaky, je možné diagnostikovať chorobu podľa bolesti. Neexistujú žiadne iné znaky.

Externá difúzna otitis je rozdelená do troch typov: bakteriálna, alergická a plesňová. Znakom patológie je tvorba hnisu v ušnej dutine, uvoľňovanie exsudátu a výskyt nepríjemného zápachu.

Samodiagnostika podľa symptómov

Medzi hlavné príznaky choroby patria:

• silná bolesť v uchu alebo okolo ucha;
• bolesť pri stlačení ušnice alebo tragusu;
• pocit preťaženia;
• výtok hnisu;
• strata sluchu.

Obmedzený otitis vonkajšieho ucha začína nástupom akútnej bolesti, cíti sa pocit pulzácie, ktorý sa zhoršuje žuvaním a pohybmi. Sluch nie je znížený, porušenia sa vyskytujú pri zablokovaní zvukovodu. Na jednej strane dochádza k opuchu kože, dochádza k furuncle. Po niekoľkých dňoch sa otvorí, objaví sa hnis.

Difúzny zápal stredného ucha vonkajšieho zvukovodu je charakterizovaný výskytom menšej bolesti vo zvukovode, ktorá je nahradená silným svrbením. Telesná teplota sa môže zvýšiť na subrefilné hodnoty, ale častejšie zostáva normálna. Pri veľkom edému dochádza k strate sluchu, dochádza k pocitu tlaku. Vo vnútri zvukovodu je začervenanie a zhrubnutie kože, opuch. Ak sa zápalový proces rozšíri na bubienok, dochádza k hnisavému výtoku.

Metódy liečby patológie

Zápal stredného ucha vyžaduje komplexnú liečbu:

• antibiotická terapia a lieková terapia;
• fyzioterapeutické procedúry;
• terapia tradičnou medicínou;
• podpora imunity, liečba beriberi;
• liečba infekčných a vírusových ochorení;
• liečba chorôb nosohltanu.

Liečebná terapia

Antibiotiká na otitis externa sú hlavnou liečbou. Ich pôsobenie je zamerané na elimináciu infekcie a zastavenie bolestivého syndrómu. Kvapky sa predpisujú hlavne na instiláciu do uší. Obsahujú lieky proti bolesti, ktoré sa aktivujú ihneď po užití lieku.

Akútna otitis externa vyžaduje liečbu jedným z nasledujúcich liekov:

• Anauran - kompozícia obsahuje polymyxín a neomycín, súvisiace so silnými antibiotikami, ako aj anestetikum lidokaín;
• Garazon - obsahuje silné antibiotikum gentamicín a betametazón;
• Otinum - účinnou látkou je holima salicylát;
• Otofa - používa sa na potlačenie streptokokov a stafylokokov.

Správna starostlivosť

Na vyliečenie vonkajšieho zápalu stredného ucha a symptómy začali pacienta menej obťažovať, sú potrebné hygienické pravidlá:

1. Na čistenie uší nepoužívajte ostré predmety: špáradlá, ihly, pletacie ihlice. Poškodenie zvukovodu vedie k vzniku rany, ktorá vytvára priaznivé podmienky pre reprodukciu patogénov.
2. Akútny difúzny zápal vonkajšieho ucha sa často vyskytuje vtedy, keď sa na čistenie uší použijú nevhodné predmety a spolu s ním sa do ucha dostane aj infekčný bacil.
3. Pravidelné, nie však prehnane časté čistenie ušnej dutiny pomáha odstraňovať zvyškový vosk a nečistoty. Hygiena by sa mala vykonávať maximálne 2-krát týždenne. Na čistenie používajte špeciálne vatové tampóny, u detí mladších ako jeden rok sa čistenie vykonáva bavlnenými bičíkmi. S paličkami nemôžete ísť hlboko. Síra a nečistoty sú na povrchu zvukovodu, nie viac ako 1 cm hlboko.
4. Počas vodných procedúr chráňte uši pred vodou. Liečba vonkajšieho otitis je často potrebná pre ľudí, ktorí sa pravidelne zdržiavajú v podmienkach vysokej vlhkosti.

Fyzioterapeutická liečba

Ak má pacient vonkajší otitis a vyžaduje sa komplexná liečba, lekár predpisuje fyzioterapiu. UV terapia má antibakteriálne a protizápalové vlastnosti. Odporúča sa dospelým a deťom so zníženými ochrannými funkciami organizmu.

UHF terapia urýchľuje proces regenerácie tkaniva, podporuje rýchle hojenie poranenej oblasti kože ušnej dutiny. Nepoužíva sa na liečbu detí.

etnoveda

Liečba vonkajšieho akútneho zápalu stredného ucha u dospelých je doplnená o použitie tradičnej medicíny. Odporúča sa vybrať recepty spolu s lekárom, aby sa určil produkt schválený na použitie.

• Propolis. Navlhčite kúsok vaty v propolise, vložte ho do boľavého ucha a držte ho po celý deň. Propolis má protizápalové a hojivé vlastnosti, zvyšuje ochranné funkcie tela.
• Cibuľa. Vytlačte šťavu z cibule, navlhčite v nej kúsok vaty, vložte ju do ucha na 8 hodín. Prírodné antiseptiká obsiahnuté v tejto zelenine, účinne zvládajú zápalový proces.
• Zeleninový olej. Vitamín E, obsiahnutý v rastlinnom oleji, urýchľuje regeneráciu pokožky, zmierňuje zápal. Bavlnená turunda je umiestnená v boľavom uchu v noci.
• Geranium. List pelargónie dobre opláchnite, pokrčte a vložte do ucha. Tým sa zmierni bolesť, urýchli sa hojenie poranenej kože.
• Bylinné odvary. Zmiešajte rovnaké pomery nechtíka, harmančeka, šnúry, rebríka, ríbezlí a pripravte odvar na perorálne podanie. Vypitie pol pohára nápoja denne môže zlepšiť fungovanie imunitného systému.

Pacienti majú často otázku: je možné zahriať ucho zápalom? Odpoveď môže poskytnúť iba pozorujúci lekár na základe charakteristík priebehu ochorenia. Existujú dve absolútne kontraindikácie teplých obkladov: horúčka a hnisanie. Pri rýchlej reprodukcii plesňových alebo bakteriálnych bacilov, ktorá je typická pre pokročilé štádium patológie, je tiež nemožné zahriať ucho.

Špecifiká liečby detí

U detí majú príznaky a liečba zápalu vonkajšieho ucha svoje špecifiká. Ak môžu dospelí nezávisle diagnostikovať chorobu a vykonávať terapiu, potom je to u malých pacientov neprijateľné. Otitis u dieťaťa by sa mal ukázať lekárovi, aby sa vylúčili komplikácie. Stáva sa to v dôsledku nedostatočného rozvoja načúvacieho prístroja, nestabilnej imunity.

Patológia sa vyskytuje hlavne na pozadí iných ochorení. Po prekonaní chrípky alebo SARS sa deti často sťažujú na bolesť uší. Toto je prvý príznak zápalu stredného ucha, ktorého liečba je naliehavá.

Aby sa vylúčil rozvoj zápalu, je potrebné liečiť výtok z nosa včas, zvýšiť imunitu dieťaťa.

Ďalšou príčinou ochorenia sú adenoidy. V 3. a 4. štádiu ochorenia sú odstránené. Tým sa zníži náchylnosť organizmu na infekčné a vírusové ochorenia.

Pred liečbou dieťaťa sa vykoná dôkladné vyšetrenie ušnej dutiny. Na liekovú terapiu sú predpísané protizápalové a antibiotické lieky.

Otitis externa je zápalové ochorenie. Dôvodom jeho výskytu je prenikanie bakteriálnych tyčiniek a vírusov. Patológia sa stáva komplikáciou zápalu stredného ucha, infekčných ochorení. Správne zvolená liečba zaručuje rýchle zotavenie bez nepríjemných následkov pre telo.

Otitis externa

Otitis externa- zápal vonkajšieho ucha difúzny alebo obmedzený. Obmedzený vonkajší otitis sa prejavuje tvorbou furuncle s výrazným bolestivým syndrómom v štádiu infiltrácie a možnosťou vzniku furunkulózy pri jeho otvorení. Difúzna otitis externa je charakterizovaná difúznym zápalom zvukovodu, ktorý je sprevádzaný bolesťou a opuchom v uchu, seróznym a potom hnisavým výtokom. Na účely diagnostiky otitis externa sa vykonáva vyšetrenie a palpácia príušnej oblasti, otoskopia, audiometria, bakteriologický výtok z ucha. Terapeutické opatrenia na zápal vonkajšieho ucha pozostávajú z umývania zvukovodu antiseptikami, vloženia turundy s liekmi, všeobecnej antibiotickej liečby, protizápalovej a imunostimulačnej liečby.

Otitis externa

Vonkajšie ucho je periférna časť ľudského sluchového aparátu. Skladá sa z vonkajšieho zvukovodu, ktorý má chrupavkovú a kostenú časť, a ušnice. Vonkajšie ucho je oddelené od stredoušnej dutiny tympanickou membránou. Pri lokálnom zápale vonkajšieho zvukovodu hovoria o obmedzenom vonkajšom zápale stredného ucha. Ide o hnisavý zápalový proces v oblasti vlasového folikulu - furuncle. Difúzny zápal zvukovodu, pokrývajúci jeho chrupavkovú a kostnú časť, sa v otolaryngológii nazýva difúzna otitis externa. Difúzna otitis externa je charakterizovaná zápalovými zmenami v koži aj v podkožnom tukovom tkanive zvukovodu a môže byť sprevádzaná zápalom bubienka.

Príčiny zápalu vonkajšieho ucha

Príčinou zápalu vonkajšieho ucha je infekcia kože vonkajšieho zvukovodu. Pôvodcom obmedzeného vonkajšieho otitis je najčastejšie pyogénny stafylokok aureus. Difúzny vonkajší zápal stredného ucha môžu spôsobiť stafylokoky, Haemophilus influenzae, pneumokoky, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Moraxella, huby rodu Candida a iné.zápal stredného ucha, hnisavá labyrintitída.

Prenikanie patogénu do kože obloženia vonkajšieho zvukovodu sa uskutočňuje v miestach poškodenia a mikrotraumy. Na druhej strane je možné poranenie kože zvukovodu poranením ucha, prítomnosťou cudzieho telesa v ňom, vniknutím agresívnych chemikálií, nesprávnou hygienou uší, nezávislými pokusmi o odstránenie sírovej zátky, poškriabaním ucha svrbením. dermatóza (ekzém, žihľavka, atopická dermatitída, alergická dermatitída) a cukrovka.

Výskyt vonkajšieho otitis prispieva k neustálemu zvlhčovaniu zvukovodu vstupom vody, čo vedie k zníženiu bariérovej funkcie kože. Priaznivým pozadím pre rozvoj otitis externa je tiež zníženie celkovej obranyschopnosti tela, ktoré sa pozoruje pri beriberi, stavoch imunodeficiencie (napríklad pri infekcii HIV), chronických infekciách (tuberkulóza, syfilis, chronická tonzilitída, chronická pyelonefritída). ), ťažké prepracovanie (chronický únavový syndróm).

Obmedzený zápal vonkajšieho ucha

Príznaky obmedzeného vonkajšieho otitis

Vo svojom vývoji prechádza obmedzený zápal vonkajšieho ucha rovnakými štádiami ako var na povrchu kože. Uzavretý priestor a bohatá inervácia zvukovodu, v ktorom sa furuncle nachádza pri vonkajšom otitis, však určujú niektoré znaky jeho klinického obrazu. Lokalizovaný zápal vonkajšieho ucha zvyčajne začína pocitom silného svrbenia vo zvukovode, ktoré sa potom rozvinie do bolesti. Zvýšenie veľkosti ušného furuncle v štádiu infiltrácie vedie k stlačeniu nervových receptorov a rýchlemu zvýšeniu bolesti.

Bolesť v uchu s obmedzeným zápalom vonkajšieho ucha svojou intenzitou prevyšuje bolesť pri akútnom zápale stredného ucha. Vyžarujú do chrámu, zadnej časti hlavy, hornej a dolnej čeľuste, zachytávajú celú polovicu hlavy zo strany chorého ucha. Pri žuvaní sa zvyšuje bolesť, čo v niektorých prípadoch spôsobuje, že pacient s vonkajším otitisom odmieta jesť. Charakterizované zvýšením intenzity bolesti v noci, v súvislosti s ktorou dochádza k porušeniu spánku. Infiltrácia s obmedzeným vonkajším otitisom môže dosiahnuť významný objem. V tomto prípade furuncle úplne blokuje lúmen zvukovodu a vedie k strate sluchu (strata sluchu).

Otvorenie varu pri vonkajšom otitis je sprevádzané odtokom hnisu z ucha a prudkým poklesom bolesti. Pri otvorení vriedku však často dochádza k semeneniu iných vlasových folikulov zvukovodu s tvorbou mnohopočetných vriedkov a rozvojom furunkulózy, ktorá sa vyznačuje pretrvávajúcim priebehom a odolnosťou voči prebiehajúcej terapii. Viacnásobné vriedky pri otitis externa vedú k úplnej obštrukcii zvukovodu a k zvýšeniu klinických príznakov ochorenia. Vyvíja sa regionálna lymfadenitída. Možno výskyt opuchov v oblasti za uchom a vyčnievanie ušnice, čo si vyžaduje odlíšenie vonkajšieho zápalu stredného ucha od mastoiditídy.

Diagnóza obmedzeného vonkajšieho otitis

V prvom rade otolaryngológ vykoná vyšetrenie uší a otoskopiu. Počas vyšetrenia lekár stiahne ušnicu, čo pri vonkajšom zápale stredného ucha vedie k ostrej bolesti ucha. Výskyt bolesti pri stlačení na tragus ucha naznačuje lokalizáciu obmedzeného vonkajšieho zápalu stredného ucha na prednej stene zvukovodu. Ostrá bolesť pri palpácii za uchom naznačuje, že furuncle sa nachádza na zadnej-hornej stene zvukovodu. Pri vonkajšom otitis v oblasti spodnej steny je palpácia nad uhlom dolnej čeľuste prudko bolestivá.

Otoskopia s obmedzeným vonkajším otitisom odhaľuje prítomnosť furuncle v zvukovode. V počiatočnom štádiu otitis externa vyzerá furuncle ako červený opuch. Zrelý furuncle prakticky pokrýva zvukovod, po jeho otvorení otoskopia odhalí hnis a prítomnosť kráterovitého otvoru v hornej časti infiltrátu.

Audiometria a test sluchu ladičkou u pacientov s obmedzeným zápalom vonkajšieho ucha určujú prevodový typ straty sluchu a lateralizáciu vedenia zvuku smerom k postihnutému uchu. Na stanovenie patogénu sa vykoná bakteriologická kultúra hnisu z varu. Odlíšiť obmedzený vonkajší otitis by mal byť od iných typov zápalu stredného ucha, mumpsu, mastoiditídy, ekzému vonkajšieho ucha.

Liečba obmedzeného vonkajšieho otitis

V štádiu infiltrácie obmedzeného otitis externa sa vykonáva toaleta vonkajšieho ucha a postihnutá oblasť sa ošetrí dusičnanom strieborným. Turunda s antibakteriálnou masťou sa zavádza do zvukovodu. Do ucha sa nakvapkajú ušné kvapky s obsahom antibiotika (neomycín, ofloxacín atď.). Na zmiernenie bolesti sú predpísané analgetiká a protizápalové lieky. Je možné použiť UHF-terapiu. Zrelý vriedok možno otvoriť rezom. Po jeho otvorení sa vonkajší zvukovod premyje roztokmi antibiotík a antiseptík.

Pri externom otitíde s viacerými varmi je indikovaná antibiotická terapia. Pri potvrdení stafylokokovej povahy zápalu stredného ucha sa používa antistafylokokový toxoid alebo vakcína. Na zvýšenie imunity sa odporúča vitamínová terapia, imunokorektívna liečba, procedúry UBI alebo ILBI a autohemoterapia.

Difúzna otitis externa

Príznaky difúzneho vonkajšieho otitis

Difúzna forma zápalu vonkajšieho ucha začína pocitom plnosti, svrbením a horúčkou vo zvukovode. Veľmi skoro vzniká bolestivý syndróm, ktorý je sprevádzaný ožiarením bolesti v celej polovici hlavy a jej výrazným zvýšením pri žuvaní. Silná bolesť pri difúznej otitis externa vedie k poruchám spánku a anorexii. Výrazný opuch zapálených stien zvukovodu zužuje jeho priesvit a je príčinou straty sluchu. Difúzny vonkajší otitis je sprevádzaný malým množstvom výtoku z ucha, ktorý má na začiatku serózny charakter a potom sa stáva hnisavým. Dochádza k zvýšeniu regionálnych lymfatických uzlín. V závažných prípadoch ochorenia sa zápalový proces môže rozšíriť do ušnice a mäkkých tkanív príušnej oblasti.

Akútne obdobie difúznej otitis externa trvá 2-3 týždne. Potom na pozadí prebiehajúcej liečby alebo spontánne môže dôjsť k zníženiu príznakov ochorenia a úplnému uzdraveniu pacienta. Tiež difúzna otitis externa môže mať zdĺhavý priebeh a stať sa chronickou. Chronický zápal vonkajšieho ucha je sprevádzaný zjazvením, ktoré znižuje priesvit zvukovodu a môže spôsobiť trvalú stratu sluchu.

Diagnóza difúznej otitis externa

Silná bolesť pri tlaku na tragus, ťahaní ušnice, palpácii v oblasti za uchom a nad uhlom hornej čeľuste poukazuje na difúzny zápal zvukovodu. Otoskopia s difúznym otitis externa odhaľuje celkové začervenanie a opuch kože obloženia zvukovodu, prítomnosť erózií so seróznym výtokom. V neskoršom období otitis externa sa zistí obštrukcia zvukovodu v dôsledku výrazného edému jeho stien, vizualizujú sa vredy a praskliny, ktoré uvoľňujú zelenožltý hnis. Audiometria indikuje prítomnosť vodivej straty sluchu. Do chorého ucha dochádza k lateralizácii zvuku. Bakteriologické vyšetrenie výtoku z ucha vám umožňuje overiť patogén a zistiť jeho citlivosť na hlavné antibakteriálne lieky.

Diferenciálna diagnostika difúzneho zápalu vonkajšieho ucha sa vykonáva s hnisavým zápalom stredného ucha, erysipelom, akútnym ekzémom a furuncle zvukovodu.

Liečba difúzneho vonkajšieho otitis

Terapia difúzneho zápalu vonkajšieho ucha sa vykonáva so systémovým použitím antibiotík, multivitamínov a antihistaminík. V prípade potreby sa vykonáva imunokorektívna liečba. Lokálna liečba difúzneho zápalu vonkajšieho ucha spočíva v podávaní turundiek so žltou ortuťovou masťou, Burovovou tekutinou, antibakteriálnych a hormonálnych mastí do zvukovodu, kvapkaním ušných kvapiek s antibiotikami. Hnisavý charakter výtoku z ucha je indikáciou na umývanie zvukovodu antibiotickými roztokmi.

Plesňová otitis externa sa lieči systémovými a lokálnymi antimykotickými liekmi.

Prevencia otitis externa

Aby sa zabránilo infekcii kože zvukovodu s rozvojom otitis externa, je potrebné vyhnúť sa poškriabaniu ušnice, poraneniu ucha a vniknutiu cudzích teliesok do ucha. Pri kúpaní by ste si mali ucho chrániť, aby sa do neho nedostala voda. V žiadnom prípade sa nepokúšajte odstrániť cudzie teleso z ucha sami, pretože to často vedie k poraneniu kože zvukovodu. Ucho by ste nemali čistiť od síry predmetmi, ktoré na to nie sú určené: sponkou do vlasov, špáradlom, zápalkou, kancelárskou sponkou atď. Záchod ucha by sa mal vykonávať pomocou špeciálnej tyčinky do uší do hĺbky maximálne 0,5-1 cm od začiatku zvukovodu.

Otitis externa. Príčiny, symptómy a liečba choroby

Stránka poskytuje základné informácie. Adekvátna diagnostika a liečba ochorenia je možná pod dohľadom svedomitého lekára.

Anatomické znaky vonkajšieho zvukovodu

• Ušnica. Je to chrupavka pokrytá kožou. Jedinou časťou ušnice bez chrupavky je lalok. V jeho hrúbke je tukové tkanivo. Ušnica je pripevnená k lebke väzmi a svalmi za temporomandibulárnym kĺbom. Má charakteristický tvar, na jeho dne je otvor vedúci do vonkajšieho zvukovodu. V koži okolo nej je veľa mazových žliaz, je pokrytá chĺpkami, ktoré sú obzvlášť silne vyvinuté u starších ľudí. Vykonávajú ochrannú funkciu.
• Vonkajší zvukovod. Spája vonkajší otvor umiestnený v ušnici s dutinou stredného ucha (bubienková dutina). Je to kanálik s dĺžkou 2,5 cm, má šírku 0,7 - 1,0 cm.V počiatočnom úseku pod kanálikom je príušná slinná žľaza. Tým sa vytvárajú podmienky na šírenie infekcie zo žľazy do ucha s mumpsom a z ucha do tkaniva žľazy so zápalom stredného ucha. 2/3 vonkajšieho zvukovodu sa nachádzajú v hrúbke spánkovej kosti lebky. Tu má kanál najužšiu časť - isthmus. Na povrchu kože vo vnútri priechodu je veľa chĺpkov, mazových a sírnych žliaz (čo sú v skutočnosti tiež zmenené mazové žľazy). Produkujú tajomstvo, ktoré sa spája s odumretými kožnými bunkami a vytvára ušný maz. Ten pomáha odstraňovať patogény a cudzie telesá z ucha. Odvod ušného mazu z vonkajšieho zvukovodu nastáva pri žuvaní. Ak je tento proces narušený, potom sa vytvorí ušná zátka, porušia sa prirodzené obranné mechanizmy.

Príčiny zápalu vonkajšieho ucha

• Infekčné - spôsobené patogénnymi mikroorganizmami.
• Neinfekčné - spôsobené inými príčinami, napríklad podráždením alebo alergickými reakciami.

Najbežnejší pôvodcovia otitis externa:

Nesprávna hygiena vonkajšieho ucha:

Porušenie tvorby ušného mazu:

Vniknutie cudzích telies a vody do uší:

• Cudzie telesá, zachytené vo vonkajšom zvukovode, poraniť pokožku, spôsobiť jej podráždenie, opuch. Vytvárajú sa podmienky na prenikanie infekcie.

Znížená imunita a ochranné reakcie:

• hypotermia, vplyv silného studeného vetra na ucho;
• chronické a ťažké ochorenia vedúce k vyčerpaniu imunitných síl;
• časté infekcie;
• stavy imunodeficiencie: AIDS, vrodené chyby imunity.

Infekčné ochorenia susedných orgánov (sekundárny otitis):

• Kožné infekcie: furuncle, carbunkle atď. Pôvodcovia ochorenia sa môžu dostať do ucha z pustúl na priľahlej koži.

Užívanie určitých liekov:

• Imunosupresíva a cytostatiká- lieky, ktoré potláčajú imunitný systém. Pri ich dlhodobom užívaní sa zvyšuje riziko vzniku zápalu stredného ucha a iných infekčných ochorení.

Dermatologické ochorenia

Príznaky zápalu vonkajšieho ucha

• proces obmedzený v oblasti - furuncle ucha;
• rozšírený purulentný vonkajší otitis;
• perichondritída (zápal chrupavky) ušnice;
• otomykóza - plesňová infekcia vonkajšieho ucha;
• ekzém kože vonkajšieho ucha je najčastejším typom neinfekčného zápalu vonkajšieho ucha.

Klasifikácia vonkajšieho otitis podľa trvania kurzu:

Furuncle vonkajšieho zvukovodu

• Akútna silná bolesť v uchu, ktorý dáva do čeľuste, krku, siaha do celej hlavy.

Difúzna otitis externa

• svrbenie v uchu;
• bolestivosť s tlakom v oblasti vonkajšieho otvoru zvukovodu;
• opuch v oblasti ucha, zúženie vonkajšieho otvoru zvukovodu;
• výtok z ucha hnisu;
• zvýšenie telesnej teploty, všeobecné porušenie stavu.

Pri chronickej difúznej otitis externa sú príznaky mierne, prakticky chýbajú. Pacient cíti určité nepohodlie v oblasti uší.

Erysipelatózny zápal ucha

• silná bolesť, svrbenie v uchu;
• opuch kože v uchu;
• sčervenanie kože: má jasné kontúry, často zachytáva lalok;
• zvýšená teplota kože v oblasti zápalu;
• tvorba vezikúl na koži s priehľadným obsahom - je zaznamenaná iba v niektorých prípadoch;
• zvýšenie telesnej teploty až na 39 - 40 ⁰C;
• zimnica, bolesť hlavy, celková nevoľnosť.

V miernych prípadoch s akútnym priebehom ochorenia a včasnou liečbou dochádza k zotaveniu po 3 až 5 dňoch. V závažných prípadoch nadobúda tento typ zápalu vonkajšieho ucha chronický zvlnený priebeh.

• Všetky príznaky sa postupne zvyšujú, pretože huba prerastá do pokožky a hromadia sa toxíny.
• Svrbenie a bolesť v uchu. Pacient môže mať pocit, že vo vonkajšom zvukovode je nejaké cudzie teleso.
• Pocit preťaženia.
• Hluk v ušiach.
• Bolesť hlavy na postihnutej strane.
• Filmy a krusty na koži ušnice - zvyčajne sa tvoria, keď sú napadnuté huby Candida.
• Výtok z uší rôznych farieb a textúr, v závislosti od typu huby.

Perichondritída ušnice

• Bolesť v ušnici alebo v oblasti vonkajšieho zvukovodu.
• Opuch ucha. Rozširuje sa po celej ušnici, zachytáva lalok.
• Hromadenie hnisu v uchu. Počas palpácie sa cíti dutina s kvapalinou. Zvyčajne sa tento príznak vyskytuje po niekoľkých dňoch, keď sú tkanivá ucha roztavené.
• Zvyšujúca sa bolesť. Dotyk ucha sa stáva veľmi bolestivým.
• Zvýšená telesná teplota, celková nevoľnosť.

Ak sa perichondritída nelieči, vedie k purulentnej fúzii časti ušnice. Vznikajú jazvy, ucho sa zmenšuje, zvrásňuje a stáva sa škaredým. Jeho vzhľad dostal v medicíne obrazný názov „ucho zápasníka“, pretože zranenia sa najčastejšie vyskytujú u športovcov zapojených do rôznych typov zápasov.

Otitis externa: príznaky a liečba

Otitis externa - hlavné príznaky:

Vonkajší zápal stredného ucha je forma zápalu stredného ucha, pri ktorom je vonkajší zvukovod vystavený zápalu. Vonkajší zápal stredného ucha, ktorého príznaky závisia od typu zápalu (obmedzený zápal stredného ucha alebo difúzny, to znamená bežný), je pomerne časté ochorenie, ktoré sa vyskytuje u pacientov akejkoľvek vekovej skupiny.

všeobecný popis

Otitis externa, ako už bolo naznačené, je pomerne časté ochorenie. Samostatne pre neho existujú rizikové skupiny, ktoré predisponujú k rozvoju tohto ochorenia, najmä ľudia s nízkou imunitou, ľudia zaoberajúci sa niektorými vodnými športmi (potápači, synchronizovaní plavci, plavci atď.), Ľudia s chronickými ochoreniami. . Závažné komplikácie pri zápale vonkajšieho ucha sa neprejavujú, toto ochorenie sa však stáva závažným faktorom, ktorý znižuje kvalitu života pacientov, navyše sa pri jeho prejave stráca normálna pracovná schopnosť. Vzhľadom na tieto vlastnosti je mimoriadne dôležité začať liečbu včas a vyhľadať pomoc lekára.

Pri otitis externa sa zapáli vonkajšie ucho vrátane vonkajšieho zvukovodu, ušnice a bubienka. V zásade sa otitis externa vyvíja v dôsledku vystavenia baktériám, ale nie sú vylúčené iné príčiny vedúce k vzniku tohto ochorenia.

Štatistiky ukazujú, že akútny zápal vonkajšieho ucha sa každoročne stáva problémom pre najmenej 5 ľudí na 1 000 ľudí na celom svete. Zároveň asi 3-5% trpí touto chorobou v chronickej forme. Výskyt je vyšší u populácie žijúcej v teplom podnebí. S anatomicky úzkym zvukovodom sa zvyšuje aj riziko vzniku zápalu vonkajšieho ucha. Ženy a muži sú rovnako postihnutí touto chorobou. Pokiaľ ide o deti, hlavný vrchol výskytu sa pozoruje vo vekovej skupine do 7-12 rokov. Je to opäť spôsobené tými vlastnosťami, ktoré sú charakteristické pre štruktúru ucha u detí, ako aj nestabilitu ochranných mechanizmov.

Vonkajší zvukovod: anatomické znaky

Aby sme lepšie porozumeli všetkému, čo súvisí s chorobou, o ktorej uvažujeme, nebude zbytočné zaoberať sa anatomickými znakmi postihnutej oblasti, to znamená anatómiou vonkajšieho zvukovodu.

Vonkajší zvukovod pôsobí ako priame pokračovanie ušnice. Vyzerá ako kanál, jeho priemer je 0,7 cm. U dospelých je dĺžka tohto kanála 2,5 cm, aj keď niektorí autori rozlišujú väčšiu dĺžku - asi 3,5 cm. Tiež sa uvádza, že približne 2/3 kanála sú priradené do chrupavky a asi 1/3 - do kostného oddelenia. Chrupavkový úsek pôsobí ako pokračovanie chrupavky súvisiacej s ušnicou. Ak označíme v správnejšom tvare názov príslušného oddelenia, potom sa nazýva fibrokartilaginózne oddelenie. Vysvetľuje to skutočnosť, že spodná a predná stena v nej sú chrupavkovité, zatiaľ čo zadná a horná stena sú založené na vláknitom spojivovom tkanive. Predná stena chrupavkového úseku má dve vertikálne štrbiny spojivového tkaniva.

Chrupavkový úsek vo vonkajšom zvukovode je spojený s kostným úsekom pomocou okrúhleho väziva, toto väzivo pozostáva z väziva. Okrem toho, vzhľadom na to, že toto väzivo má elasticitu, je chrupavková časť schopná natiahnuť sa do šírky a dĺžky. S najväčšou pravdepodobnosťou z tohto dôvodu existujú kontroverzné údaje týkajúce sa dĺžky sluchového otvoru, ktoré sme už naznačili. Kostný úsek vo vonkajšom zvukovode pôsobí ako kanál spánkovej kosti, jeho distálny koniec má žliabok, v ktorom sa nachádza bubienka. Koža, vďaka ktorej je pokrytý vonkajší sluchový kanálik, prilieha pomerne tesne k jeho stenám, pričom dochádza k spájkovaniu s perichondriom a periosteom.

Chrupavková časť zvukovodu je hrubá asi 2 mm, obsahuje drobné chĺpky, ktoré zabraňujú vniknutiu malých čiastočiek do ucha. Vlasové folikuly prechádzajú do mazových žliaz. Charakteristickým znakom tohto oddelenia je umiestnenie sírnych žliaz v hlbších vrstvách. Tieto žľazy majú tuboalveolárnu štruktúru a sú priamo spojené buď s hornou tretinou vlasového folikulu alebo s pokožkou. Vylučujú špecifické tajomstvo svetložltej farby, ktoré zmiešaním s oddelenou časťou epitelu a výtokom produkovaným mazovými žľazami vytvára ušný maz. Výstup síry z vonkajšieho zvukovodu sa vykonáva počas jedla (pri žuvaní). Ak dôjde k porušeniu tohto procesu, vytvorí sa sírová zátka a navyše sa porušia ochranné mechanizmy.

Vonkajšie ucho obsahuje aj tympanickú membránu, ktorá ho oddeľuje od bubienkovej dutiny. Tympanická membrána sa priamo podieľa na procesoch vedenia zvukov a tiež pôsobí ako mechanická bariéra v prípade infekcie.

Otitis externa: príčiny

Otitis externa sa vyvíja v dôsledku infekcie kože v oblasti vonkajšieho zvukovodu. Pôvodcom obmedzenej (lokálnej) formy otitis externa je často pyogénny stafylokok aureus. Ochorenie môže vyvolať aj Haemophilus influenzae, moraxella, pneumokoky, huby Candida, Pseudomonas aeruginosa atď.. Najčastejšie sa infekcia dostane do zvukovodu pri hnisaní spôsobenom perforáciou bubienka, čo je zase možné pri hnisavej labyrintíde. alebo s hnisavým zápalom stredného ucha (akútnym alebo chronickým).

Patogén sa môže dostať do tej časti kože, vďaka ktorej je lemovaný vonkajší zvukovod, cez oblasti mikrotraumy a poškodenia. Koža zvukovodu sa môže poraniť v dôsledku vniknutia cudzieho telesa do ucha, v dôsledku traumy, v dôsledku nesprávnej hygieny uší, v dôsledku vniknutia agresívnych látok (vrátane chemikálií), pri pokuse o likvidáciu kamzíka na vlastných dopravných zápchach . Koža môže byť tiež zranená v prítomnosti diabetes mellitus alebo svrbivých foriem dermatózy (alergická dermatitída, žihľavka, ekzém, atopická dermatitída).

Otitis externa môže byť vyvolaný už zaznamenaným neustálym kontaktom s vodou s neustálou hydratáciou pokožky, ktorá z tohto dôvodu stráca svoju bariérovú funkciu. Priaznivým pozadím pre rozvoj ochorenia je zníženie obranyschopnosti tela - zníženie imunity, ktoré sme tiež zaznamenali skôr. Je to možné pri stavoch imunodeficiencie (infekcia HIV), pri beriberi, pri ťažkej forme prepracovania (CFS - syndróm chronickej únavy), ako aj pri chronických infekčných ochoreniach (ako je syfilis, chronická pyelonefritída, tuberkulóza, chronická tonzilitída).

Obmedzený vonkajší otitis: príznaky

Obmedzený (lokálny) zápal vonkajšieho ucha je sprevádzaný zápalom vlasového folikulu a vo svojom vlastnom vývoji prechádza štádiami podobnými tým, ktoré sú relevantné pre var na koži. Kvôli špeciálnej inervácii prítomnej vo zvukovode a tiež kvôli tomu, že priestor v ňom je uzavretý, má furuncle s otitis externa svoje vlastné charakteristiky klinického obrazu. Spravidla sa choroba začína objavením sa u pacienta pocitu veľmi silného svrbenia, ktoré sa vyskytuje vo zvukovode, v budúcnosti je svrbenie nahradené bolesťou. Vzhľadom na to, že vriedok sa v štádiu infiltrácie zväčšuje, nervové receptory podliehajú kompresii, vďaka čomu sa zvýšenie bolesti prejavuje v ešte výraznejšej forme.

Intenzita bolesti pri obmedzenej forme zápalu stredného ucha je silnejšia ako bolesť pri akútnej forme zápalu stredného ucha. Bolesť od ucha sa rozširuje na týl a spánky, do dolnej a hornej čeľuste. Vo všeobecnosti dochádza k zachyteniu bolesti hlavy pozdĺž tej polovice hlavy, v ktorej sa nachádza choré ucho. Bolesť sa zintenzívňuje aj pri žuvaní potravy, preto sú pacienti často nútení ju odmietať. Ďalšou charakteristickou črtou je zvýšenie bolesti v noci, čo zase vyvoláva poruchy spánku. Pri tejto forme zápalu stredného ucha môže infiltrácia dosiahnuť značné objemy, vriedok, kým sa vytvorí, úplne pokrýva zvukovod, čo spôsobuje stratu sluchu - stratu sluchu.

Pri otvorení varu z ucha vyteká hnis, po ktorom nasleduje prudké zníženie bolesti. Medzitým je otvorenie furuncle často sprevádzané výsevom iných folikulov do zvukovodu, v dôsledku čoho sa tvoria viaceré vriedky a vzniká furunkulóza. Na druhej strane, furunkulóza prebieha v dlhej a pretrvávajúcej forme, ktorá je tiež charakterizovaná rezistenciou na terapiu, ktorá sa vykonáva na jej adresu. Pri tvorbe viacerých vriedkov v tomto prípade dochádza k úplnému prekrytiu zvukovodu, symptómy sprevádzajúce ochorenie sa objavujú v posilnenej forme. U pacientov sa vyvinie regionálna lymfadenitída, v oblasti za uchom sa môže vyvinúť opuch, kvôli ktorému ušnica do určitej miery vyčnieva.

Difúzna otitis externa: príznaky

V tejto forme je otitis externa sprevádzaná pocitom plnosti zvukovodu, horúčkou v ňom a svrbením. Následne, podobne ako pri predchádzajúcej uvažovanej forme ochorenia, vzniká bolestivý syndróm, pri ktorom sa bolesť rozprestiera na celú polovicu hlavy, zodpovedajúcu lokalizácii postihnutého ucha. Zvýšená bolesť sa vyskytuje aj pri žuvaní. Kvôli silnej bolesti u pacientov je spánok narušený, vzniká anorexia. V dôsledku zúženia priesvitu zvukovodu v dôsledku jeho zapálených stien sa sluch znižuje. Pri tejto forme zápalu stredného ucha sa z ucha objavuje určité množstvo výtoku, najskôr sú serózne, potom hnisavé. Regionálne lymfatické uzliny sú zväčšené. Ak je ochorenie ťažké, potom sa zápalový proces môže rozšíriť do mäkkých tkanív príušnej oblasti a do ušnice.

Trvanie akútneho obdobia ochorenia v tejto forme je približne 2-3 týždne. Ďalej, spontánne alebo v dôsledku prebiehajúcej liečby, symptómy môžu byť znížené vo svojich prejavoch, čo vedie k uzdraveniu. Súčasne sa môže difúzny zápal stredného ucha vyskytovať aj v protrahovanej forme, následne sa transformuje do chronickej formy. Ak k tomu dôjde, potom sa na pozadí procesov sprevádzajúcich chorobu objavia jazvy, ktoré zase vedú k zúženiu zvukovodu. Z tohto dôvodu sa strata sluchu môže stať pre pacienta trvalou.

Otitis externa: prevencia

Hlavnou časťou tohto odseku je správne poradie pri vykonávaní hygienických postupov. Pri nesprávnom použití vatových tampónov na to použitých sa ušný maz nemusí eliminovať, ale naopak, v uchu ho vtlačí. Okrem toho môže nesprávne čistenie spôsobiť poranenie pokožky.

Vzhľadom na to sa odporúčania otolaryngológov obmedzujú na odmietnutie samočistenia uší s dôkladným úsilím. Stačí odstrániť nahromadenie síry vo zvukovode v hĺbke maximálne 0,5-1 cm.Je tiež dôležité zabezpečiť, aby sa voda počas kúpania nedostala do uší - to, podobne ako trauma, vytvára všetky podmienky pre vývoj infekčného procesu.

Diagnostika a liečba

Diagnózu otitis externa by mali vykonávať špecialisti a nespôsobuje žiadne ťažkosti. Je dôležité upozorniť na potrebu diagnostiky odborníkom, pretože na základe vlastných predpokladov o tejto chorobe (ktoré je potrebné odlíšiť od podobných príznakmi) sa môžete pomýliť. Takéto chyby vedú k nesprávnej liečbe a to zase spôsobuje zhoršenie celkového obrazu choroby a nezvratných procesov v nej (napríklad prechod do chronickej formy s jazvami a stratou sluchu).

Pokiaľ ide o takú otázku, ako je liečba vonkajšieho otitis, je veľmi často potrebné stretnúť sa s odporúčaniami na inštaláciu turundov s určitými liekmi (napríklad bórový alkohol). Takéto odporúčania sú samé o sebe nesprávne. Faktom je, že ak agresívna a dráždivá látka vo svojom účinku vstúpi do kože postihnutej zápalovým procesom, môže to spôsobiť vážne zhoršenie syndrómu bolesti.

Jedinou možnou možnosťou, ktorej realizácia je opäť povolená na základe odporúčaní lekára, je použitie turundov s hormonálnou alebo antibakteriálnou masťou. Medzi odporúčaniami možno identifikovať lieky ako triderm, flucinar atď.. Môžu sa použiť aj ušné kvapky vrátane ich variantov, ktoré zahŕňajú antibiotiká (ofloxacín, norfloxacín atď.).

Čo sa týka bolesti, dajú sa odstrániť pomocou liekov proti bolesti na vnútorné použitie (napríklad ketany a pod.).

Vývoj furuncle v oblasti vonkajšieho priechodu vyžaduje malý laxatívny rez. Tu je dôležité dodať, že pri pokuse o dosiahnutie želaného výsledku svojpomocne môžete naraziť na vážne komplikácie, jednou z nich je aj šírenie hnisu do oblasti spánku cez podkožie. Vzhľadom na tieto vlastnosti, keď sa objavia príznaky zápalu vonkajšieho ucha, je potrebné kontaktovať otolaryngológa (ENT).

Ak si myslíte, že máte Otitis externa a symptómy charakteristické pre toto ochorenie, vtedy Vám môže pomôcť otorinolaryngológ.

Odporúčame tiež využiť našu online službu diagnostiky chorôb, ktorá na základe zadaných symptómov vyberie pravdepodobné ochorenia.

Otitis externa u dospelých a detí - príčiny, symptómy, diagnostika a liečba

Najvýraznejšie príznaky zápalu vonkajšieho ucha sú lokalizované vo zvukovode, tympanickej membráne a ušnici, ktoré sú oblasťou aplikácie masti Levomekol a iných liekov, ktoré pomáhajú pri liečbe ochorenia. Komplikácie majú nepríjemné následky, ale priaznivú prognózu. Keďže ochorenie je prevažne infekčného charakteru, riziko ochorenia má každý. Zistite, čo je zápal ucha, ako ho liečiť a aké sú preventívne opatrenia.

Čo je to otitis externa

Zápalové procesy ušnice a vonkajšieho zvukovodu sa bežne nazývajú zápal stredného ucha. Choroba môže byť obmedzená (furuncle) a rozliata (difúzna). Limitovaný otitis je zápal tkanív vonkajšieho ucha v dôsledku prenikania infekcie (Staphylococcus aureus) do mazových žliaz a vlasových folikulov chrupavky ucha. Pri difúznej otitíde dochádza k rozsiahlej infekcii vonkajšej časti ucha Pseudomonas aeruginosa a niekedy aj ušného bubienka.

Na identifikáciu príčiny ochorenia potrebuje skúsený otolaryngológ vyšetrenie pacienta. Prax ukazuje, že dôvody môžu byť nasledovného charakteru:

1. Prenikanie bakteriálnej infekcie v dôsledku zníženia imunity alebo výskytu mikrotraumy v dôsledku nesprávnej hygieny alebo pokusu o odstránenie sírovej zátky.
2. Výskyt alergického podráždenia kože alebo plesní.
3. Vírusová infekcia.

Množstvo špecifických symptómov umožňuje diagnostikovať zápal stredného ucha. Medzi nimi sa taký indikátor ako strata sluchu stáva dôležitým len s veľmi silným opuchom vonkajšieho zvukovodu. Zjavné príznaky zahŕňajú:

- Pleseň nechtov vás už nebude trápiť! Elena Malysheva hovorí, ako poraziť hubu.

- Rýchle chudnutie je teraz dostupné pre každé dievča, hovorí o tom Polina Gagarina >>>

- Elena Malysheva: Hovorí, ako schudnúť bez toho, aby ste čokoľvek robili! Zistite ako >>>

1. Existuje začervenanie kože, vonkajšia časť ucha môže opuchnúť.
2. Pri stlačení na ušnicu je cítiť bolesť.
3. Pocit bolestivých príznakov pri žuvaní, objavuje sa svrbenie.
4. Pocit plnosti vo zvukovode.
5. Zvýšenie telesnej teploty.
6. Plesňová infekcia je charakterizovaná silným svrbením, niekedy akútnym ekzémom. Pri vyšetrení koža zvukovodu často odhalí sivý alebo biely povlak.

Akútny zápal vonkajšieho ucha

V závislosti od trvania ochorenia sa zápal stredného ucha delí na akútne a chronické. Akútna je tiež známa ako „ucho plavca“ a prejavuje sa jasnými zhoršenými príznakmi, ktoré rýchlo vymiznú v dôsledku chirurgickej liečby a aktivácie imunitného systému. Pre nekrotizujúci akútny zápal stredného ucha sú charakteristické prejavy:

1. Silná bolesť sprevádzaná výtokom z ucha.
2. Edém.
3. Znížená funkcia sluchu v dôsledku zúženia vonkajšieho zvukovodu.
4. V niektorých prípadoch možno pozorovať celulitídu krku a tváre.

Chronický

Diagnóza chronického zápalu stredného ucha sa robí v prípadoch, keď je trvanie ochorenia dlhšie ako štyri týždne alebo ak sa ochorenie počas roka prejaví viac ako štyrikrát. Chronická forma vzniká v dôsledku konnivého postoja k akútnemu zápalu stredného ucha. Druhým dôvodom je pravidelné odstraňovanie ochrannej sírovej vrstvy vatovými tampónmi a poranenie stien, ktoré vedie k zápalu. Chronický zápal stredného ucha je charakterizovaný:

1. Hnisavý výtok z ucha.
2. Autofónia - rezonancia v chorom uchu zvukov vydávaných pacientom.
3. Pocit ťažkej hlavy
4. Pri otáčaní alebo nakláňaní lebky vzniká pocit dúhovej kvapaliny.
5. Neustála prítomnosť hnisu vyvoláva uzavretie vonkajšieho zvukovodu rastúcim tkanivom.

Otitis externa u dieťaťa

Štruktúra ucha dieťaťa sa od dospelého líši tým, že chýba zakrivenie zvukovodu v tvare písmena S, čo vedie k vysokému riziku zápalu stredného ucha v dôsledku skutočnosti, že studený vzduch môže „prefúkať " ucho. Sťažnosti dieťaťa na bolesť ucha naznačujú vývoj zápalu stredného ucha. U dojčiat môže byť príznakom plač s pokusmi dostať sa k uchu a odtrhnutie od prsníka v dôsledku bolesti pri satí. S veľkou istotou možno túto diagnózu predpokladať, ak dieťa patrí do rizikovej skupiny charakteristickej pre zápal stredného ucha:

1. Deti trpiace rachitídou, anémiou.
2. Vychudnutý, podváha.
3. Sklon k alergiám.
4. S patológiami orgánov ENT, cukrovkou.

Klasifikácia

Ucho pozostáva z troch častí a v závislosti od miesta zápalu je otitis klasifikovaná podľa troch znakov, z ktorých každý má svoje vlastné charakteristiky:

• vonkajší: postihnutý je vonkajší zvukovod a ušnica;
• stredné: zápal je lokalizovaný v sektore sluchových ossiclov a bubienkovej dutiny;
• vnútorné: zápal sa rozširuje na membránové a kostné labyrinty.

Diagnostika

Diagnózu vonkajšieho otitis môže urobiť iba otolaryngológ. Po návšteve lekára a preštudovaní sťažností pacienta sa vyšetrí postihnuté ucho, v prípade potreby sa vykoná štúdia mikroflóry. Ak sa zistí začervenanie, opuch zvukovodu, jasný výtok, presná diagnóza ochorenia, pacientovi je predpísaná liečba v závislosti od toho, čo ju spôsobilo. Ak má lekár pochybnosti, môže sa predpísať počítačová tomografia, akustická reflektometria alebo pneumatická otoskopia.

Liečba zápalu vonkajšieho ucha

Na vyliečenie otitis externa je potrebný integrovaný prístup. Terapia zahŕňa nasledujúce činnosti a užívanie liekov:

1. Na odstránenie patogénu, ktorý spôsobil zhubné ochorenie, sa vkladajú antibakteriálne masti - turundy.
2. Teplé obklady, instilácia mentolu s broskyňovým olejom na svrbenie.
3. Umývanie roztokmi Dimexidu alebo Furacilinu.
4. Instilácia ušných kvapiek.
5. Chirurgické operácie na otvorenie varu, ak nejaké existujú.
6. Fyzioterapia: ultravysokofrekvenčné prúdy, laserová terapia, fototerapia, použitie ultrafialového žiarenia.

S ochorením uší dobre pomáhajú masti, ktoré odstraňujú zápaly, vírusové a bakteriálne infekcie. Populárne sú:

1. Sofradex - skúmavky 15 alebo 20 g s protizápalovým liekom kombinovaného účinku: antialergické a antibakteriálne. Masť sa veľkoryso aplikuje na malý kúsok vaty, ktorý sa vloží do zvukovodu na 15-30 minút. Priebeh liečby netrvá dlhšie ako týždeň. Zloženie prípravku obsahuje hormóny, preto by ho nemali užívať tehotné ženy a deti.
2. Tetracyklínová masť je širokospektrálne antibiotikum s účinnou látkou, ktorá inhibuje syntézu bakteriálnych proteínov a urýchľuje rekonvalescenciu. Masť sa aplikuje sterilným vatovým tampónom na postihnuté miesto. Pomáha zvyšovať hojenie zapálených oblastí pokožky. Množstvo a spôsob aplikácie určuje lekár.

Levomekol so zápalom stredného ucha

Vonkajšie otitis možno liečiť Levomekolom. Ide o populárnu masť, ktorá má výrazné protizápalové a antibakteriálne vlastnosti. Kompozícia obsahuje antibiotikum chloramfenikol, metyluracil, etylénglykol. Vďaka nim masť regeneruje tkanivá, urýchľuje produkciu interferónu a zabezpečuje rýchlu absorpciu účinných látok. Masť sa aplikuje raz denne, položená na 15-20 minút.

Višnevská masť

Zápal vonkajšieho ucha sa dá odstrániť Višnevského masťou – obľúbeným osvedčeným liekom, ktorý znižuje bolesť a urýchľuje proces hojenia. Na liečbu sa používajú obklady - naneste masť na gázu alebo bavlnenú turundu, plytko zaveďte do vonkajšieho zvukovodu. Udržujte kompresiu 2-3 hodiny, s dobrou toleranciou - až jeden deň.

Je dovolené zmiešať masť s alkoholom alebo vodkou a glycerínom v pomere 1: 1. Najprv urobte turundu (zakrútený kúsok vaty) s masťou, potom vložte do ucha vatu namočenú v naznačených ingredienciách. Obklad zakryte suchou vatou, zabaľte ucho vlneným šálom a prejdite sa jeden deň. Namiesto etanolu a glycerínu môžete použiť alkoholovú tinktúru propolisu.

Takzvané „ucho plavca“ si vyžaduje liečbu vo forme kvapiek. Pomáhajú znižovať bolesť, zmierňujú svrbenie, zabíjajú pôvodcu infekcie. Populárne sú:

1. Otinum - obsahuje holima salicylát, ktorý má protizápalové a analgetické účinky. Pochovať 3-4 kvapky 3-4 krát denne.
2. Otipax - zahŕňa anestetikum lidokaín a antipyretikum fenazón. Pochovať 4 kvapky 2-3 krát denne. Kurz by nemal presiahnuť 10 dní.
3. Otofa - obsahujú roztok antibiotika rifampicínu, ktorý ničí strepto- a stafylokoky. Dospelí majú 5 kvapiek trikrát denne, deti - 3 kvapky rovnaký počet krát. Kurz trvá až tri dni.
4. Polydex – zahŕňa protizápalovú látku dexametazón a antibiotiká polymyxín s neomycínom. Kvapkám 1-5 kvapiek dvakrát denne počas 6-10 dní.

Antibiotiká na systémové použitie

Ak sú príznaky obmedzeného vonkajšieho ochorenia výrazné a lokálna terapia nevedie k výsledku, používajú sa systémové antibiotiká. Predpisuje ich iba lekár. Medzi bežné lieky patria:

1. Oxacilín – dospelí dostávajú 2-4 g denne, rozdelené do 4 dávok. Intramuskulárne injekcie sa podávajú v množstve 1-2 g liečiva 4-6 krát denne v rovnakých intervaloch.
2. Ampicilín je širokospektrálne antibiotikum dostupné vo forme tabliet, kapsúl a suspenzií. Dospelí užívajú 0,5 g 4-6 krát denne, deti - 100 mg / kg telesnej hmotnosti.
3. Amoxicilín - užívajú dospelí v dávke 0,5 g denne trikrát denne, deti od 2 rokov - 0,125 - 0,25 g trikrát denne, mladšie - 20 mg / kg hmotnosti.
4. Cefazolin - účinný proti patogénnym stafylokokom, používa sa pri ťažkej furunkulóze ucha. Dospelí majú predpísané 0,25-1 g lieku každých 6-8 hodín, deti - 20-50 mg / kg telesnej hmotnosti v 3-4 dávkach.
5. Augmentin (Amoxiclav) - zahŕňa amoxicilín a kyselinu klavulanovú, je predpísaný pre ťažké ochorenia. Dospelí užívajú 0,375-0,7 g dvakrát denne, deti 20-50 mg / kg telesnej hmotnosti. Vo forme injekcií je pre dospelých indikovaných 0,75-3 g 2-4 krát denne a 0,15 g / kg telesnej hmotnosti pre deti.

Umývanie uší

Externý difúzny otitis vyžaduje špeciálne umývanie. Tento postup sa odporúča vykonávať výlučne v nemocnici alebo nezávisle po zaškolení pacientov lekármi ORL. Indikácie pre postup sú hnisavý zápal a kontraindikácie sú perforácia ušného bubienka, absces. Na umývanie môžete použiť 3% peroxid vodíka, 0,05% roztok furacilínu, fyziologický roztok. Technológia prania:

1. Zahriaty peroxid vodíka sa natiahne do špeciálnej striekačky na umývanie uší.
2. Ihla sa vyberie zo striekačky, 1 ml roztoku sa opatrne nakvapká do ucha.
3. Po zastavení syčania sa roztok vyleje, naleje sa nová časť.
4. Kurz umývania netrvá dlhšie ako tri dni.

Ľudové prostriedky

Ak sa pacient sťažuje, že ucho je opuchnuté zvonku, okrem oficiálnej medicíny možno použiť aj recepty na alternatívnu terapiu:

• navlhčite kúsok vaty v propolise, zahriatom rastlinnom oleji alebo cibuľovej šťave, vložte do ucha, choďte celý deň;
• opláchnite list pelargónie, vysušte, pokrčte a vložte do ucha na jeden deň;
• lyžičku sušených kvetov harmančeka zalejte pohárom vriacej vody, nechajte 15 minút, preceďte, ochlaďte, kvapkajte 2-3 kvapky 3-4 krát denne.

Prevencia

Aby ste sa vyhli nepríjemným príznakom a predišli chorobe, mali by ste dodržiavať jednoduché preventívne opatrenia:

• po plávaní vo voľnej vode alebo v bazéne odstráňte vodu z uší uterákom, ale skôr zabráňte vniknutiu infekcie a vody dovnútra;
• jemne očistite uši vatovými tampónmi;
• dodržiavajte hygienu zvukovodov a toalety vonkajšieho zvukovodu, nepoužívajte prsty na čistenie ušného mazu;
• neplávajte v špinavej vode.

Otitis externa - liečba: lieky a najlepšie ľudové recepty

Vonkajší alebo vonkajší otitis sa nazýva zápal, ktorý sa nachádza v oblasti vonkajšieho ucha. Zahŕňa sluchovú trubicu, tympanickú membránu a samotný boltec. Príčinou ochorenia je najčastejšie prenikanie baktérií, existujú však aj iné.

Príčiny

Vlastnosti vývoja vonkajšieho otitis

Podľa štatistík u približne 5% pacientov so zápalom stredného ucha sa choroba stáva chronickou. Klíma s vysokou vlhkosťou má na výskyt tohto ochorenia väčší vplyv ako suchá. Čo sa týka detí, na zápal stredného ucha sú najviac náchylné tie, ktoré majú dvanásť rokov.

Otitis sa delí na obmedzený (tvorí sa hnisavý útvar vo forme varu) a difúzny. Pri druhom type otitis externa sa často zapáli bubienok.

Najdôležitejšou príčinou otitis externa je infekcia rôznych typov.

Na to, aby sa infekcia dostala do tela, stačí oblasť ucha trochu poškriabať alebo zraniť. Tiež, ak je zvukovod neustále zvlhčovaný, môže stratiť ochrannú bariéru a slúžiť ako vstup pre prenikanie infekcií.

Deti trpiace ekzémom sú veľmi často náchylné na zápaly, kvôli často sa tvoriacemu šúpaniu v uchu. Vlastná likvidácia sírovej zátky tiež slúži ako rizikový faktor pre výskyt takéhoto zápalu stredného ucha. Medzi ďalšie dôvody vzniku tohto ochorenia patrí chronický zápal stredného ucha, úzky zvukovod a ochorenia, ktoré sú sprevádzané zlou funkciou imunity (napríklad cukrovka).

Hlavné príznaky otitis externa

Za prvý príznak začínajúceho vonkajšieho zápalu stredného ucha sa považuje silná bolesť v uchu, existujú však aj ďalšie:

• Ucho veľmi svrbí.
• Pri postihnutí tragusu alebo ušnice sa objavia silné bolestivé pocity.
• Lymfatické uzliny v uchu sú zapálené.
• Z ucha vyteká hnis.
• Sluch sa zhoršil.

Známky obmedzeného a difúzneho zápalu stredného ucha

V tomto prípade sa objavia nasledujúce príznaky:

• Silná bolesť pulzujúceho typu, ktorá sa pri žuvaní pociťuje ostrejšie.
• Pri stlačení na oblasť uší sa objavia bolestivé pocity.
• Jedna zo stien ucha bola silne opuchnutá.
• Sčervenanie v uchu.
• Vzhľad varu vo zvukovode.
• Vo zvukovode sa objavil edém.

Ak zápal začal v membráne, potom zo zvukovodu začne vytekať výtok bez farby a objavia sa problémy so sluchom.

Lekárske ošetrenie a terapia

Vlastnosti liečby zápalu vonkajšieho ucha s liekmi a antibiotikami

Otitis externa sa lieči antibiotikami a steroidnými protizápalovými liekmi. Najčastejšie predpisované lieky sú Sofradex a Garazon. V žiadnom prípade by ste tieto lieky nemali používať sami, bez vymenovania špecialistu!

Užívanie antibiotík potláča rozvoj infekcie a odstraňuje bolesť u chorých. Tento účinok liekov je spôsobený obsahom zložiek v kompozícii, ktoré odstraňujú zápal a bolesť v ušiach. Priebeh antibiotík predpisuje iba ošetrujúci lekár. Pri samovoľnom podávaní takýchto liekov sa môžu vyvinúť komplikácie. Okrem toho môže lekár predpísať teplé obklady, spevnenie tela na zvýšenie imunity a kvapky na odstránenie upchatia dutín. Po prvé, na liečbu takejto choroby začínajú hygienickými postupmi vo vonkajšom uchu.

Musia sa vykonávať podľa prísnej schémy. Ich nesprávna implementácia je plná vzhľadu sírových zátok. Okrem toho sa počas objavenia sa vonkajšieho otitis odporúča zdržať sa umývania uší, pretože infekcie a baktérie prenikajú dovnútra rýchlejšie. Terapia musí mať nevyhnutne integrovaný prístup. Jedno ušné kvapky sa nedajú zbaviť zápalu stredného ucha. Dokonca aj veľmi kvalitné kvapky nebudú schopné odstrániť zápalový proces v oblasti uší.

Nie je možné diagnostikovať takúto chorobu sami - musíte okamžite kontaktovať lekársku inštitúciu, otolaryngológa.

Nesprávna diagnóza bez účasti lekára vedie k chybnej samoliečbe a v dôsledku toho k výskytu rôznych komplikácií.

Užitočné video - Otitis externa.

Liečba obmedzeného a difúzneho vonkajšieho zápalu stredného ucha:

• Lekár starostlivo ošetruje postihnutú oblasť. V zásade sa toto ošetrenie vykonáva pomocou dusičnanu strieborného.
• Turunda sa do zvukovodu zavádza z vaty, ktorá sa ošetruje masťou s antibakteriálnym účinkom (Flucinar, Triderm, alebo Celestoderm).
• Špeciálne kvapky sa instilujú s antibiotikom v kompozícii (Neomycín alebo Ofloxacín).
• Pri veľkom počte varov v uchu sú predpísané antibiotiká.
• Niekedy sa vriedky otvoria malým rezom a povrch sa ošetrí antiseptickým roztokom a antibiotikom.
• Ak sa zistí stafylokokové prostredie, predpíše sa vakcína a antistafylokokový toxoid.
• Na zvýšenie imunity sú predpísané komplexné vitamíny, procedúry UBI, imunokorektívna liečba a autohemoterapia.
• Pri difúznom vonkajšom zápale ucha lekár zavedie do zvukovodu turundu z vaty, ktorá sa lieči Burovovou masťou alebo hormonálnou masťou. Priraďte kvapky pre uši, ktoré majú vo svojom zložení antibiotiká.
• Ako hlavná terapia sa používa systematické používanie vitamínových komplexov a antibiotík. V prípade potreby sú predpísané imunokorekčné látky.
• Ak má pacient hnis z ucha, postihnuté miesto sa umyje antibiotickými roztokmi.

Liečba ľudovými prostriedkami

Najlepšie recepty tradičnej medicíny na liečbu zápalu vonkajšieho ucha

Pred začatím takejto liečby je potrebné poradiť sa s lekárom. V opačnom prípade môžu nastať komplikácie.

• Široké použitie pri liečbe zápalu vonkajšieho ucha, dostal liečbu obyčajným peroxidom vodíka (0,5%). Na to sa navlhčí vatový tampón a vloží sa do zvukovodu. Nechajte pôsobiť 5 minút. Pomocou tejto metódy môžete odstrániť vosk z ucha, ktorý zachytáva baktérie, nečistoty a prach, ktoré sa dostanú dovnútra.
• Ďalšia metóda liečby ľudovými prostriedkami je založená na použití bieleho octu (niekoľko kvapiek). Zmieša sa s malým množstvom vody a v takomto roztoku sa navlhčí vatový tampón. Umiestnené bližšie k zvukovodu. Táto metóda sa môže rýchlo zbaviť silného svrbenia a bolesti.
• Na liečbu tohto ochorenia sa v ľudovom liečiteľstve používa cesnakový olej. Na získanie liečivej kompozície sa rozotrie na strúhadle a vloží sa do malého množstva olivového oleja. Nástroj musí stáť cez noc. Na druhý deň zmes prefiltrujte a mierne zahrejte. Nakvapkajte 1-2 kvapky do postihnutého ucha.

Možné komplikácie

Dôsledky nesprávnej liečby zápalu vonkajšieho ucha

Ak bolo vonkajšie ucho ošetrené nesprávne, alebo pacient včas nenavštívil lekára, choroba prechádza z akútnej formy do chronickej. Ak sa naštartuje, môže sa objaviť čiastočná alebo úplná chyba bubienka, pri ktorej sa výtok z ucha niekedy obnoví, prípadne vôbec neprestane. Pacient začína pociťovať vážne problémy so sluchom.

Predčasná liečba takéhoto ochorenia je spojená s prasknutím ušného bubienka. Táto diera sa hojí dlho, asi dva týždne. Môže sa objaviť choleostómia (rastie tkanivo za bubienkom a v dôsledku toho sa zhoršuje sluch). Dochádza k deštrukcii nákovy, strmeňa a paličky (sluchové kostičky ucha). Začína sa zápal mastoidného procesu spánkovej kosti (mastoiditída).

Ale komplikácie uvedené vyššie nepredstavujú také veľké nebezpečenstvo ako intrakraniálne. Nečas vyliečený zápal vonkajšieho ucha môže viesť k objaveniu sa mozgového abscesu, pri ktorom sa hnis hromadí v látke mozgu.

Ďalším nepríjemným následkom môže byť meningitída, pri ktorej sa zapália membrána miechy a mozgu.

Existujú aj komplikácie vo forme hydrocefalu, čo vedie k akumulácii veľkého množstva mozgovomiechového moku vo vnútri lebky. Fokálna encefalitída je tiež dôsledkom neliečeného alebo nesprávne liečeného zápalu stredného ucha. Je charakterizovaný zápalom mozgu.

A hoci sú takéto komplikácie pomerne zriedkavé, sú veľmi nebezpečné a môžu byť smrteľné. Preto pri najmenšom podozrení na zápal vonkajšieho ucha by ste mali okamžite vyhľadať pomoc zdravotníckeho zariadenia.

Všimli ste si chybu? Vyberte ho a kliknite Ctrl+Enter aby sme to vedeli.

Otitis externa je zápal (začervenanie a opuch) vonkajšieho zvukovodu, kanálika medzi vonkajším uchom a bubienkom.

Otitis externa je pomerne častý jav. Predpokladá sa, že asi 10% ľudí sa skôr alebo neskôr stretne s touto chorobou. Toto ochorenie je o niečo častejšie u žien ako u mužov. Ľudia s určitými chronickými ochoreniami, ako je ekzém, astma alebo alergická rinitída, sú náchylnejší na zápal vonkajšieho ucha

Okrem toho sa zápal vonkajšieho ucha často označuje ako „ucho plavca“, pretože pravidelný kontakt s vodou môže spôsobiť, že zvukovod je náchylnejší na zápaly. Otitis externa je najčastejším stavom medzi profesionálnymi plavcami.

Príznaky otitis externa sú známe mnohým. Sú to: bolesť ucha, výtok z ucha, ako aj dočasná strata sluchu v rôznej miere. Zvyčajne choroba postihuje iba jedno ucho. Pri liečbe by tieto príznaky mali ustúpiť do 2-3 dní.

V niektorých prípadoch príznaky pretrvávajú niekoľko mesiacov. Tento stav sa nazýva chronická otitis externa. Príznaky chronického zápalu vonkajšieho ucha sú zvyčajne oveľa menej výrazné.

Riziko vzniku zápalu vonkajšieho ucha zvyšuje pravidelný kontakt s vodou. Voda totiž dokáže vyplaviť ochranný ušný maz zo zvukovodu. Ak sa pokúsite poškriabať si ucho prstom, riskujete poškodenie citlivej kože zvukovodu, čo môže viesť k infekcii. Voda v uchu tiež vytvára vlhké prostredie, ktoré je priaznivé pre rast baktérií.

Medzi ďalšie dôvody patria:

• akné vo vnútri ucha;
• plesňová infekcia;
• čokoľvek, čo priamo dráždi zvukovod, napríklad načúvací prístroj alebo štuple do uší.

Nedávajte si nič do uší

Takmer každý to robí, často nevedome, ale mali by ste sa vyhnúť tomu, aby ste si niečo vložili do uší, ak je to možné. Počítajúc do toho:

• vatové tampóny - mali by sa používať iba na utieranie kože okolo vonkajšieho ucha;
• perá a ceruzky;
• vlastný prst.

Koža vonkajšieho zvukovodu je veľmi citlivá a ľahko sa poškodí, takže je náchylná na infekciu.

Ak máte podozrenie na zápal vonkajšieho ucha, vyhľadajte lekársku pomoc, pretože ak sa nelieči, môže trvať niekoľko týždňov. Na liečbu zápalu a infekcie sa lieky proti bolesti používajú v kombinácii s ušnými kvapkami. Ak je infekcia obzvlášť závažná, môžu sa predpísať antibiotiká.

Komplikácie otitis externa sú zriedkavé, ale niekedy môžu byť veľmi vážne.Zriedkavou a potenciálne smrteľnou komplikáciou otitis externa je rozšírenie infekcie do základnej kosti. Táto komplikácia sa nazýva malígna otitis externa a môže si vyžadovať chirurgický zákrok.

Príznaky zápalu vonkajšieho ucha

Väčšina prípadov zápalu vonkajšieho ucha je spôsobená zápalom vonkajšieho zvukovodu a vyznačuje sa nasledujúcimi príznakmi:

• bolesť ucha;
• pocity tlaku a preťaženia vo vnútri ucha;
• začervenanie a opuch vonkajšieho ucha a zvukovodu, čo môže byť veľmi bolestivé
• šupinatá koža vo zvukovode a okolo neho, ktorá sa môže odlupovať
• výtok z ucha môže byť buď hlienový a vodnatý alebo hnisavý;
• svrbenie a podráždenie vo zvukovode a okolo neho;
• bolesť pri pohybe ucha alebo čeľuste;
• opuchnuté a bolestivé mandle (lymfatické uzliny) v krku
• čiastočná strata sluchu.

Otitis externa sa môže vyvinúť v dôsledku bakteriálnej infekcie vlasového folikulu, ktorá sa vyvinie do pupienka a niekedy do furuncle. Tento stav sa nazýva lokalizovaná otitis externa. Môžete vidieť pupienok alebo vriedok v zrkadle: v strede je zvyčajne biely alebo žltý hnis (nepokúšajte sa pupienok vyskočiť alebo vriedok, pretože to môže rozšíriť infekciu).

Ďalšie príznaky:

• silná bolesť ucha, najmä keď hýbete uchom;
• v niektorých prípadoch strata sluchu, ktorá sa môže vyskytnúť, ak pupienok alebo vriedok zablokujú zvukovod;
• zvýšená citlivosť a bolesť v lymfatických uzlinách za ušami.

Príznaky chronického zápalu stredného ucha

V niektorých prípadoch, z dôvodov, ktoré nie sú vždy jasné, príznaky zápalu vonkajšieho ucha nemusia prejsť niekoľko mesiacov a niekedy dokonca rokov. Ide o chronickú otitis externa, pri ktorej sa pozorujú rôzne príznaky:

• pretrvávajúce svrbenie vo zvukovode a okolo neho, často hlavným príznakom
• Nepohodlie a bolesť v uchu, ktorá sa zhoršuje pohybom ucha – bolesť je zvyčajne oveľa miernejšia v porovnaní s inými typmi zápalu vonkajšieho ucha
• hlienový a vodnatý výtok z ucha;
• nedostatok ušného mazu;
• Nahromadenie hrubej, suchej kože vo vašom zvukovode, nazývané stenóza, ktorá môže zúžiť váš zvukovod a ovplyvniť váš sluch.

Príčiny zápalu vonkajšieho ucha

Existuje niekoľko rôznych príčin zápalu vonkajšieho ucha, ako aj množstvo faktorov, ktoré zvyšujú náchylnosť k tomuto stavu. Sú popísané nižšie.

bakteriálna infekcia je častou príčinou akútnej otitis externa. Zvyčajne sú baktérie, ktoré spôsobujú infekciu, buď Pseudomonas aeruginosa alebo Staphylococcus aureus. V prípade chronického zápalu vonkajšieho ucha môže byť príčinou pretrvávajúca mierna infekcia, ktorú je ťažké diagnostikovať.

Pri malígnom zápale stredného ucha sa môže vyskytnúť jeden alebo viac z nasledujúcich príznakov:

• silná bolesť ucha a bolesti hlavy;
• odhalená kosť, ktorá je viditeľná cez zvukovod;
• obrna lícneho nervu, keď koža tváre ochabne zo strany chorého ucha.

Neliečený malígny zápal vonkajšieho ucha môže byť smrteľný. Dá sa však účinne liečiť antibiotikami a operáciou.

Prevencia otitis externa

Existuje niekoľko vecí, ktoré môžete urobiť, aby ste udržali zápal vonkajšieho ucha na uzde a zabránili jeho návratu. Tieto opatrenia sú opísané nižšie.

Vyhnite sa poraneniu uší. Nedávajte si do uší vatové tampóny ani iné predmety. Ušný maz je prirodzený proces a vatové tampóny by sa mali používať iba na utieranie kože okolo vonkajšieho ucha.Ak máte obavy z nahromadenia vosku, navštívte lekára ORL, aby vám ho odstránil.

Udržujte svoje uši suché a čisté. Pri umývaní sa vyhýbajte vniknutiu vody, mydla alebo šampónu do uší. Noste sprchovú čiapku v sprche a vo vani. Po umytí si uši vysušte fénom na nízky výkon. Nikdy si nesušte uši tým, že do nich strčíte roh uteráka, pretože by ste ich mohli poškodiť. Ak pravidelne plávate, noste plaveckú čiapku alebo používajte štuple do uší.

Liečte a predchádzajte iným kožným ochoreniam. Ak sa u vás objaví zápal vonkajšieho ucha a máte predispozíciu na alergie, povedzte to svojmu lekárovi. Ušné kvapky, ktoré obsahujú určité zložky, ako je neomycín alebo propylénglykol, s väčšou pravdepodobnosťou spôsobia alergickú reakciu ako iné. Váš lekár alebo lekárnik vám môže odporučiť kvapky, ktoré sú pre vás najlepšie.

Ak máte alergickú reakciu na čokoľvek v kontakte s vašimi ušami, ako sú načúvacie prístroje, štuple do uší alebo náušnice, odstráňte ich. Mierna alergická reakcia zvyčajne zmizne sama. Odporúča sa tiež používať hypoalergénne výrobky (výrobky, pri ktorých je menej pravdepodobné, že spôsobia alergickú reakciu).

Porozprávajte sa so svojím lekárom o iných kožných ochoreniach, ako je psoriáza alebo ekzém, aby ste našli správne prostriedky na ich liečbu. Vyskúšajte okysľujúce ušné kvapky alebo sprej na udržanie čistoty uší, najmä pred a po plávaní. Môžu pomôcť pri prevencii recidívy zápalu vonkajšieho ucha a sú dostupné vo väčšine lekární bez lekárskeho predpisu.

Ktorého lekára by som mal kontaktovať s flegmonóznou tonzilitídou?

Ak sa objavia príznaky zápalu vonkajšieho ucha, vyhľadajte praktického lekára, detského lekára (pri angíne u dieťaťa) alebo ORL lekára, ktorý diagnostikuje, predpíše liečbu a v prípade potreby vás odošle do nemocnice.

Ak potrebujete hospitalizáciu kvôli chirurgickej liečbe, môžete si vybrať ORL ambulanciu pomocou našej služby.

Lokalizáciu a preklad pripravil Napopravku.ru. NHS Choices poskytla pôvodný obsah zadarmo. Je dostupný na www.nhs.uk. NHS Choices nebola skontrolovaná a nenesie žiadnu zodpovednosť za lokalizáciu alebo preklad svojho pôvodného obsahu

Zmienka o autorských právach: “Pôvodný obsah Ministerstva zdravotníctva 2019”

Všetky materiály na stránke boli skontrolované lekármi. Ani ten najspoľahlivejší článok však neumožňuje zohľadniť všetky znaky choroby u konkrétnej osoby. Preto informácie zverejnené na našej webovej stránke nemôžu nahradiť návštevu lekára, ale iba ju dopĺňať. Články sú pripravované na informačné účely a majú poradenský charakter.

Nie každý vie, čo to je - zápal stredného ucha. Ide o ochorenie, ktoré postihuje ľudské ucho. Spočíva v akútnom zápale tkanív, ktoré tvoria tento dôležitý zmyslový orgán. Zápal stredného ucha postihuje ročne tisíce ľudí všetkých vekových kategórií. A je dobre známe, že zápal stredného ucha nemožno nazvať neškodným ochorením.

Čo je otitis

Aby sme pochopili princíp zápalu stredného ucha, je potrebné si zapamätať, čo to je – ucho, na čo slúži a ako funguje. V skutočnosti ucho zďaleka nie je len ušnica, ako by si niektorí mohli myslieť. Ucho má vo vnútri ukrytý zložitý systém, ktorý premieňa zvukové vlny do formy, ktorá je vhodná na vnímanie ľudským mozgom. Zachytávanie zvukov však nie je jedinou funkciou uší. Vykonávajú tiež vestibulárnu funkciu a slúžia ako orgán, ktorý umožňuje človeku udržiavať rovnováhu.

Tri hlavné časti ucha sú stredná, vonkajšia a vnútorná. Vonkajšie ucho je samotná ušnica, ako aj zvukovod vedúci k bubienku. Za tympanickou membránou je vzduchom naplnená bubienková dutina obsahujúca tri sluchové kostičky, ktorých účelom je prenášať a zosilňovať zvukové vibrácie. Táto oblasť tvorí stredné ucho. Zo stredného ucha sa vibrácie dostávajú do špeciálnej oblasti, ktorá sa nachádza v spánkovej kosti a nazýva sa labyrint. Obsahuje Cortiho orgán - zhluk nervových receptorov, ktoré premieňajú vibrácie na nervové impulzy. Táto oblasť sa nazýva vnútorné ucho. Za zmienku stojí aj Eustachova trubica, ktorá vstupuje za palatinové mandle a vedie do bubienkovej dutiny. Jeho účelom je vetranie bubienkovej dutiny, ako aj zosúladenie tlaku v bubienkovej dutine s atmosférickým tlakom. Eustachova trubica sa zvyčajne označuje ako stredné ucho.

Treba poznamenať, že zápal stredného ucha môže postihnúť všetky tri oblasti uší. V súlade s tým, ak choroba postihuje vonkajšie ucho, hovorí sa o zápale stredného ucha, ak strednom, potom o zápale stredného ucha, ak vnútornom, o vnútornom. Spravidla hovoríme len o jednostrannom postihnutí, avšak pri zápaloch stredného ucha spôsobených infekciami horných dýchacích ciest sa ochorenie môže rozvinúť na oboch stranách hlavy.

Tiež zápal stredného ucha sú rozdelené do troch odrôd v závislosti od príčiny - vírusové, bakteriálne alebo traumatické. Vonkajší otitis môže byť tiež plesňový. Najbežnejšia forma ochorenia je bakteriálna.

Vložiť: Začať o:

Ako je na tom ucho

Otitis externa - príznaky, liečba

Vonkajší otitis sa vyskytuje v dôsledku infekcie povrchu kože ušnice baktériami alebo hubami. Podľa štatistík približne 10% svetovej populácie aspoň raz v živote trpelo zápalom vonkajšieho ucha.

Faktory, ktoré prispievajú k zápalu stredného ucha u dospelých, sú:

• hypotermia ušnice, napríklad pri chôdzi v chlade;
• mechanické poškodenie ušnice;
• odstránenie síry zo zvukovodu;
• vniknutie vody, najmä špinavej, do zvukovodu.

Baktérie a plesne „milujú“ zvukovod z toho dôvodu, že je vlhký, tmavý a dosť vlhký. Je to pre nich ideálna živná pôda. A pravdepodobne každý by mal zápal vonkajšieho ucha, ak nie taký ochranný prvok tela, ako je tvorba ušného mazu. Áno, ušný maz nie je vôbec zbytočná a upchávajúca zvukovodová hmota, ako si mnohí myslia. Vykonáva dôležité baktericídne funkcie, a preto jeho odstránenie zo zvukovodu môže viesť k zápalu stredného ucha. Výnimkou sú prípady, keď sa uvoľňuje príliš veľa síry, čo ovplyvňuje vnímanie zvukov.

Zápal vonkajšieho zvukovodu sa zvyčajne týka rôznych kožných ochorení - dermatitída, kandidóza, furunkulóza. V súlade s tým je choroba spôsobená baktériami, streptokokmi a stafylokokmi, hubami rodu Candida. V prípade furunkulózy dochádza k zápalu mazových žliaz. Hlavným príznakom zápalu vonkajšieho ucha je spravidla bolesť, ktorá je obzvlášť zhoršená tlakom. Zvýšená teplota s vonkajším otitisom sa zvyčajne nestane. Strata sluchu sa zriedkavo vyskytuje pri zápale vonkajšieho ucha, okrem prípadov, keď proces postihuje bubienok alebo keď je zvukovod úplne uzavretý hnisom. Po liečbe zápalu stredného ucha sa však sluch plne obnoví.

Diagnóza vonkajšieho otitis u dospelých je dosť jednoduchá. Spravidla stačí vizuálne vyšetrenie lekárom. Podrobnejšia metóda diagnostiky otitis zahŕňa použitie otoskopu, zariadenia, ktoré vám umožňuje vidieť vzdialený koniec zvukovodu a bubienka. Liečba zápalu stredného ucha spočíva v odstránení príčiny zápalu ucha. Otitis externa u dospelých sa lieči antibiotikami alebo antifungálnymi liekmi. Typ antibiotickej liečby by mal určiť lekár. V prípade vonkajšieho otitis sa spravidla používajú ušné kvapky, nie tablety. V prípade poškodenia vonkajších tkanív ušnice, ktoré sa nenachádzajú v oblasti zvukovodu, sa používajú masti. Častou komplikáciou otitis externa je prechod zápalového procesu do stredného ucha cez tympanickú membránu.

Zápal stredného ucha

Zápal stredného ucha je zápal strednej časti ucha. Takýto zápal ucha je jednou z najčastejších chorôb na Zemi. Každý rok ochorejú na zápal uší stovky miliónov ľudí. Podľa rôznych údajov má zápal stredného ucha aspoň raz v živote od 25 % do 60 % ľudí.

Dôvody

Vo väčšine prípadov nie je zápalový proces stredného ucha primárnym ochorením. Spravidla ide o komplikáciu zápalu vonkajšieho ucha alebo infekčných ochorení horných dýchacích ciest - tonzilitída, nádcha, sinusitída, ako aj akútne vírusové ochorenia - chrípka, šarlach.

Ako sa infekcia dostane z dýchacích oddelení do ucha? Faktom je, že tam má priamu cestu - to je Eustachova trubica. Pri respiračných príznakoch, ako je kýchanie alebo kašeľ, môžu byť častice hlienu alebo spúta vrhnuté cez hadičku do ucha. V tomto prípade môže nastať ako zápal samotnej Eustachovej trubice (eustachitída), tak aj zápal stredného ucha. Pri zablokovaní Eustachovej trubice v bubienkovej dutine bez vetrania môžu nastať stagnujúce procesy a hromadiť sa tekutina, čo vedie k množeniu baktérií a nástupu choroby.

Príčinou zápalu stredného ucha môže byť aj mastoiditída, alergické reakcie, ktoré spôsobujú opuch slizníc.

Zápal stredného ucha má niekoľko typov. V prvom rade sa rozlišuje chronický a akútny zápal stredného ucha. Podľa stupňa vývoja sú zápaly stredného ucha rozdelené na exsudatívne, purulentné a katarálne. Exsudatívny zápal stredného ucha je charakterizovaný akumuláciou tekutiny v bubienkovej dutine. Pri purulentnom zápale stredného ucha sa zaznamenáva výskyt hnisu a jeho akumulácia.

Zápal stredného ucha, príznaky u dospelých

Príznaky u dospelých zahŕňajú predovšetkým bolestivé pocity v uchu. Bolesť pri zápale stredného ucha môže byť ostrá alebo strieľajúca. Niekedy môže byť bolesť pociťovaná v chráme alebo korune, môže pulzovať, ustupovať alebo zosilňovať. Pri exsudatívnom zápale stredného ucha môže dôjsť k pocitu striekajúcej vody v uchu. Niekedy sa vyskytuje upchatie ucha, ako aj pocit počutia vlastného hlasu (autofónia) alebo len neurčitý hluk v uchu. Často sa zaznamenáva opuch tkanív, porucha sluchu, horúčka, bolesti hlavy. Zvýšenie teploty však často nie je príznakom zápalu stredného ucha, ale len príznakom infekčného ochorenia, ktoré ho vyvolalo – akútne respiračné infekcie, akútne respiračné vírusové infekcie či chrípka.

Najťažší priebeh sa pozoruje pri purulentnej forme zápalu stredného ucha. V tomto prípade je hlavným príznakom zápalu stredného ucha výtok hnisu. Bubenová dutina je naplnená hnisom a telesná teplota stúpne na + 38-39ºС. Hnis môže stenčiť povrch ušného bubienka a vytvoriť v ňom dieru, cez ktorú presakuje von. Tento proces je však vo všeobecnosti priaznivý, pretože tlak v dutine klesá a v dôsledku toho sú bolesti menej akútne. Proces odtoku hnisu trvá asi týždeň. Od tohto momentu teplota klesá na subfebrilné hodnoty a začína sa hojenie rán. Celkové trvanie ochorenia je pri správnej a včasnej liečbe 2-3 týždne.

Chronická forma ochorenia je charakterizovaná pomalým infekčným procesom, pri ktorom dochádza k sezónnym výbuchom, počas ktorých sa ochorenie stáva akútnym.

Diagnostika

V prípade podozrivých príznakov by ste sa mali poradiť s lekárom. Diagnózu vykonáva otolaryngológ. Na tento účel možno použiť nasledujúcu diagnostickú funkciu. Ak si pacient otolaryngológa nafúkne líca, potom nehybnosť membrány naznačuje, že vzduch nevstupuje do bubienkovej dutiny z nosohltanu, a preto je Eustachova trubica zablokovaná. Vyšetrenie ušného bubienka sa vykonáva pomocou optického zariadenia - otoskop tiež pomáha identifikovať niektoré charakteristické znaky, napríklad vyčnievanie bubienka a jeho začervenanie. Na diagnostiku možno použiť aj krvný test, počítačovú tomografiu a rádiografiu.

Liečba

Ako liečiť chorobu? Liečba zápalu stredného ucha je pomerne zložitá v porovnaní s liečbou externou. Vo väčšine prípadov sa však používa konzervatívna liečba. Po prvé, pri akútnom zápale stredného ucha nemá zmysel instilovať ušné kvapky antibakteriálnymi liekmi, pretože nevstúpia do miesta zápalu. Pri zápale stredného ucha, ktorého ohnisko prilieha priamo k bubienku, je však možné do ucha vkvapkať protizápalové a analgetické kvapky. Môžu byť absorbované ušným bubienkom a látka sa dostane do oblasti strednej časti sluchového orgánu do bubienkovej dutiny.

Antibiotiká sú hlavnou liečbou zápalu stredného ucha u dospelých a detí. Spravidla sa lieky užívajú vo forme tabliet. Ak však bubienok praskne, možno použiť aj antibiotické ušné kvapky. Kurz antibiotík by mal predpísať lekár. Vyberá si aj typ antibiotík, keďže mnohé z nich pôsobia ototoxicky. Ich použitie môže spôsobiť trvalú stratu sluchu.

Najväčšiu účinnosť pri zápaloch stredného ucha preukázala liečba penicilínovými antibiotikami, amoxicilínmi, ale aj cefalosporínmi či makrolidmi. Cefalosporín však pôsobí ototoxicky, preto sa pri poškodení bubienka neodporúča vpichovať ho priamo do ucha cez katéter alebo vkvapkávať do zvukovodu. Na terapiu sa môžu použiť aj antiseptické činidlá, ako je miramistín.

Pri liečbe zápalu stredného ucha je často potrebné užívať lieky proti bolesti. Na zmiernenie bolesti v prípade ochorenia strednej časti sluchového orgánu sa používajú kvapky s liekmi proti bolesti, napríklad lidokaínom.

V prípade perforácie membrány sa na urýchlenie jej hojenia používajú stimulanty zjazvenia. Patrí medzi ne obvyklý roztok jódu a dusičnanu strieborného 40%.

Glukokortikoidy (prednizolón, dexometazón), ako aj nesteroidné protizápalové lieky sa môžu použiť ako protizápalové lieky a prostriedky, ktoré môžu zmierniť opuch. V prítomnosti alergických procesov alebo exsudatívneho zápalu stredného ucha sa používajú antihistaminiká, napríklad suparastin alebo tavegil.

Pri exsudatívnom zápale stredného ucha sa tiež užívajú lieky na zriedenie exsudátu, napríklad karbocysteín. Existujú aj komplexné lieky, ktoré majú niekoľko typov účinku, napríklad Otipax, Otinum, Otofa, Sofradex. Pri purulentnom výtoku treba zvukovod pravidelne čistiť od hnisu a umývať slabým prúdom vody.

Je možné ucho zahriať? Závisí to od typu ochorenia. V niektorých prípadoch môže teplo urýchliť hojenie, zatiaľ čo v iných môže ochorenie zhoršiť. Pri hnisavej forme ochorenia stredného ucha je teplo kontraindikované a v katarálnom štádiu teplo podporuje prekrvenie postihnutého miesta a urýchľuje rekonvalescenciu pacienta. Teplo je tiež jedným z účinných spôsobov, ako znížiť bolesť pri zápale stredného ucha. Povolenie na použitie tepla však môže dať iba lekár, samoliečba je neprijateľná. V prípade, že je teplo kontraindikované, môže byť nahradené fyzioterapeutickými postupmi (UHF, elektroforéza).

Často sa uchyľujú k chirurgickej metóde liečby stredného ucha, najmä v prípade hnisavého variantu ochorenia a jeho rýchleho vývoja, ohrozujúceho vážne komplikácie. Táto operácia sa nazýva paracentéza a je zameraná na odstránenie hnisu z bubienkovej dutiny. Pri mastoiditíde je možné vykonať aj operáciu na odvodnenie vnútorných oblastí mastoidného procesu.

Na fúkanie a čistenie Eustachovej trubice sa používajú aj špeciálne katétre. Prostredníctvom nich možno podávať aj lieky.

Ľudové lieky pri liečbe zápalu stredného ucha u dospelých sa môžu používať len pri pomerne miernych formách ochorenia a so súhlasom ošetrujúceho lekára. Tu je niekoľko receptov vhodných na liečbu zápalu stredného ucha.

Vata sa navlhčí propolisovým nálevom a vstrekne sa do oblasti vonkajšieho zvukovodu. Táto kompozícia má hojenie rán a antimikrobiálne vlastnosti. Tampón sa musí meniť niekoľkokrát denne. Podobný účinok má šťava z plantain, instilovaná do ucha v množstve 2-3 kvapky denne. Aby ste sa zbavili infekcií nosohltanu a hrtana, ktoré vyvolávajú infekcie stredného ucha, môžete použiť výplachy na báze harmančeka, šalvie, ľubovníka bodkovaného.

Komplikácie

Zápal ucha pri správnej terapii môže prejsť bez zanechania akýchkoľvek dlhodobých následkov. Zápal stredného ucha však môže spôsobiť viacero typov komplikácií. V prvom rade sa infekcia môže preniesť do vnútorného ucha a spôsobiť zápal stredného ucha – labyrintitídu. Okrem toho môže spôsobiť trvalú alebo prechodnú stratu sluchu alebo úplnú hluchotu na jedno ucho.

Perforácia ušného bubienka tiež vedie k strate sluchu. Ušný bubienok síce na rozdiel od všeobecného presvedčenia môže prerásť, no aj po jeho prerastení sa citlivosť sluchu natrvalo zníži.

Mastoiditída je sprevádzaná akútnou bolesťou v oblasti príušnej žľazy. Nebezpečný je aj pre svoje komplikácie - prerazenie hnisu na membránach mozgu s výskytom meningitídy alebo na krku.

labyrintitída

Labyrintitída je zápal vnútorného ucha. Zo všetkých odrôd zápalu stredného ucha je labyrintitída najnebezpečnejšia. Pri zápale vnútorného ucha sú typickými príznakmi strata sluchu, vestibulárne poruchy a bolesť. Liečba vnútorného otitis sa vykonáva len pomocou antibiotík, žiadne ľudové lieky v tomto prípade nepomôžu.

Labyrintitída je nebezpečná stratou sluchu v dôsledku odumretia sluchového nervu. Tiež s vnútorným otitisom sú možné komplikácie, ako je mozgový absces, ktorý môže byť smrteľný.

Zápal stredného ucha u detí

Zápal stredného ucha u dospelých je oveľa menej častý ako u detí. Dôvodom je po prvé slabšia imunita detského organizmu. Preto sa u detí častejšie vyskytujú infekčné ochorenia horných dýchacích ciest. Okrem toho štrukturálne vlastnosti sluchovej trubice u detí prispievajú k stagnujúcim procesom v nej. Má rovný profil a zväčšený lúmen pri jeho vstupe uľahčuje vstup hlienu a dokonca aj kúskov jedla alebo zvratkov (u dojčiat).

Veľmi dôležitá je starostlivá liečba otitis v detstve. Ak sa vykoná nesprávna liečba, ochorenie sa môže stať chronickým a prejaviť sa už v dospelosti chronickými prepuknutiami. Navyše, ak sa zápal stredného ucha nevylieči v dojčenskom veku, môže hroziť čiastočnou stratou sluchu, a to následne vedie k mentálnej retardácii dieťaťa.

Prevencia zápalu stredného ucha

Prevencia zahŕňa prevenciu takých situácií, ako je podchladenie tela, predovšetkým v oblasti uší, vniknutie špinavej vody do zvukovodu. Je potrebné urýchlene liečiť zápalové ochorenia horných dýchacích ciest, ako sú sinusitída, sinusitída, faryngitída. Pri plávaní sa odporúča používať čiapku a po pobyte vo vode treba zvukovod úplne vyčistiť od vody. V chladnom a vlhkom období roka sa odporúča nosiť čiapku, keď idete von.