Obdobia života ženy gynekológia. Vlastnosti reprodukčného systému v rôznych vekových obdobiach života ženy

Vyhľadávanie kníh ← + Ctrl + →

2. Vekové obdobia života ženy

Po oboznámení sa s anatomickými a fyziologickými vlastnosťami ženských pohlavných orgánov v rôznych oblastiach vekové obdobia, mnohým ľahšie porozumiete biologické procesy prúdi v tele ženy.

Vek, funkčné vlastnosti Reprodukčný systém ženy je úzko závislý od mnohých faktorov. Veľký význam majú predovšetkým obdobia života ženy. Je obvyklé rozlišovať:

1) obdobie prenatálny vývoj;

2) obdobie detstva (od okamihu narodenia do 9-10 rokov);

3) puberta (od 9-10 rokov do 13-14 rokov);

4) dospievanie (od 14 do 18 rokov);

5) obdobie puberty alebo plodnosti (reprodukcie), vek od 18 do 40 rokov; obdobie prechodu alebo premenopauzy (od 41 do 50 rokov);

6) obdobie starnutia alebo postmenopauzy (od okamihu trvalého zastavenia menštruačná funkcia).

V intrauterinnom období dochádza k znášaniu, vývoju a dozrievaniu všetkých orgánov a systémov plodu, vrátane reprodukčného systému. V tomto období, kladenie a embryonálny vývoj vaječníkov, ktoré sú jedným z najdôležitejších článkov v regulácii funkcie reprodukčného systému ženské telo po narodení.

Počas prenatálne obdobie rôzne faktory (intoxikácia, akútna a chronických infekcií ionizujúce žiarenie, lieky atď.) môžu mať škodlivý účinok na embryo alebo plod. Tieto faktory môžu spôsobiť malformácie rôzne telá a systémov, vrátane reprodukčných orgánov. Takéto vrodené abnormality vo vývoji pohlavných orgánov môžu viesť k porušeniu funkcií charakteristických pre ženské telo. Malformácie vnútromaternicového vývoja, ktoré sa vyskytujú pod vplyvom vyššie uvedených faktorov, môžu byť sprevádzané poškodením rôznych väzieb v regulácii menštruačného cyklu. V dôsledku toho môžu dievčatá počas puberty zažiť rôzne porušenia menštruačné a neskôr reprodukčná funkcia.

Počas detstva existuje relatívny zvyšok reprodukčného systému. Len počas prvých dní po narodení dievčatka môže zažiť fenomén takzvanej sexuálnej krízy ( krvavé problémy z vagíny, prekrvenie prsníkov). K tomu dochádza pod vplyvom zastavenia placentárnych hormónov, ku ktorému dochádza po pôrode. V detskom veku dochádza k postupnému rastu orgánov reprodukčného systému, avšak typické znaky pre tento vek zostávajú: prevaha veľkosti krčka maternice nad veľkosťou tela maternice, kľukatá vajíčkovodov, absencia zrelých folikulov vo vaječníkoch atď. Počas detstva neexistujú žiadne sekundárne pohlavné znaky.

puberta charakterizované relatívne rýchly rast orgány reprodukčného systému a predovšetkým maternica (hlavne jej telo). U dievčaťa v tomto veku sa objavujú a vyvíjajú sekundárne sexuálne znaky: vytvára sa kostra ženského typu (najmä panva), tuk sa ukladá pozdĺž ženský typ, rast vlasov je zaznamenaný najprv na pubis a potom v podpazušie Oh. Väčšina svetlé znamenie puberta je nástup prvej menštruácie. Dievčatá žijúce v stredný pruh, prvá menštruácia sa objavuje vo veku 11-13 rokov. V budúcnosti, asi rok, môže byť menštruácia nepravidelná a veľa období sa vyskytuje bez ovulácie (výskytu vajíčka). Začiatok a tvorba menštruačnej funkcie nastáva pod vplyvom cyklických zmien v nervovom systéme a žľazách. vnútorná sekrécia menovite vaječníky. Ovariálne hormóny zodpovedajúcim spôsobom pôsobia na sliznicu maternice a spôsobujú v nej charakteristické cyklické zmeny, t.j. menštruačný cyklus. Tínedžerské roky tiež známy ako prechodný, keďže v tomto čase dochádza k prechodu k nástupu puberty - rozkvetu funkcie orgánov ženského reprodukčného systému.

puberta je najdlhšia v živote ženy. Vďaka pravidelnému dozrievaniu folikulov vo vaječníkoch a ovulácii (uvoľňovaniu vajíčka), ako aj následnému vývoju corpus luteum všetko sa vytvára v ženskom tele potrebné podmienky pre nástup tehotenstva. Pravidelné cyklické zmeny vyskytujúce sa v centrálnom nervový systém, vaječníkov a maternice, ktorá sa navonok prejavuje v podobe pravidelnej menštruácie, je hlavným ukazovateľom zdravia ženy v plodnom veku.

premenopauzálne obdobie charakterizovaný prechodom zo stavu puberty do ukončenia menštruačnej funkcie a nástupom staroby. V tomto období sa u žien často vyvinú rôzne poruchy menštruačnej funkcie, ktorých príčinou môže byť vekové poruchy centrálnych mechanizmov regulácia funkcie pohlavných orgánov.

Obdobie starnutia charakterizované úplným zastavením menštruácie, všeobecným starnutím ženského tela.

Frekvencia ochorení pohlavných orgánov u žien úzko súvisí s vekovými obdobiami ich života. Takže v detstve sa pomerne často vyskytujú zápalové ochorenia vonkajších genitálií a pošvy. Časté počas puberty krvácanie z maternice a iné menštruačné poruchy. V období puberty sú najčastejšie zápalové ochorenia pohlavných orgánov a tiež nepravidelnosti menštruačného cyklu. rôzneho pôvodu, cysty pohlavných orgánov, neplodnosť. Na konci obdobia nosenia dieťaťa sa zvyšuje frekvencia benígnych a malígnych nádorov pohlavných orgánov. Menej časté počas menopauzy zápalové procesy pohlavných orgánov, ale frekvencia je výrazne zvýšená nádorové procesy a menštruačné poruchy (klimakterické krvácanie). V postmenopauzálnom období častejšie ako predtým dochádza k prolapsu a prolapsu pohlavných orgánov, ako aj zhubné nádory. Veková špecifickosť chorôb ženských pohlavných orgánov je určená najmä anatomickými a fyziologickými vlastnosťami ženského tela v samostatné obdobiaživota.

← + Ctrl + →
Hygiena ženy počas menštruácie3. ochranné bariéryženské telo

Je zvykom rozlišovať niekoľko štádií, ktoré sa postupne nahrádzajú: vnútromaternicové, čiže embryonálne, obdobie, detstvo, puberta, alebo puberta, reprodukčné obdobie, príp. puberta, menopauza a obdobie staroby.

prenatálne obdobie

V tomto štádiu vývoja sa tvoria všetky fetálne systémy vrátane pohlavných orgánov podľa ženského typu. V embryonálnych základoch vaječníkov sú položené primárne folikuly, z ktorých sa v budúcnosti vyvinú vajíčka.

Detstvo

Toto obdobie trvá od narodenia dievčatka do 8-9 rokov. Ihneď po pôrode je pod vplyvom hormónov uvoľňovaných z placenty možné prekrvenie prsníkov a krvavý výtok z pošvy. V budúcnosti zostáva hormonálne pozadie celkom stabilné, telo a orgány reprodukčného systému rastú.

Puberta

Puberta spadá do intervalu od 9-10 do 17-18 rokov. V tejto fáze začína reštrukturalizácia hormonálny systém. Vytvárajú sa sekundárne pohlavné znaky: rast vlasov v oblasti ohanbia a podpazušia, vývoj mliečne žľazy, panvové kosti, rozloženie podkožného tuku podľa ženského typu.

Toto obdobie končí nástupom mesačnej menštruácie. Po prvej menštruácii (menarche) po určitú dobu je menštruácia najčastejšie nepravidelná, možné sú anovulačné cykly. Po 1-2 rokoch sa menštruačné cykly stabilizujú a žena vstúpi nasledujúce obdobie jeho vývoja.

puberta

Toto je najdlhšia etapa v živote ženy. Cyklický hormonálne zmeny v tele sa počas tohto obdobia vyskytujú pravidelne, čo vedie k mesačnému dozrievaniu folikulov vo vaječníkoch a uvoľneniu vajíčok z nich (ovulácia).

Počas každého cyklu v tele ženy sú vytvorené všetky potrebné podmienky možné tehotenstvo. Ak nie je vajíčko oplodnené, mesačný cyklus končí nástupom menštruácie. Priemerný menštruačný cyklus trvá 28 dní.

Menopauza

Načasovanie nástupu menopauzy závisí od mnohých faktorov a je do značnej miery spôsobené dedičnosťou. Normálne toto obdobie začína vo veku 45-50 rokov.

V štádiu premenopauzy vedú zmeny v hormonálnom pozadí k tomu, že menštruácia sa stáva nepravidelnou. Potom prichádza menopauza – úplné zastavenie funkcie vaječníkov a zastavenie menštruácie.

Postmenopauza je obdobie, od ktorého žena dosiahne menopauzu (1 rok po posledná menštruácia) do 65-69 rokov.

Syntéza ženských pohlavných hormónov počas menopauzy klesá. o normálny prietok menopauza, to sa deje postupne, takže telo ženy má čas prispôsobiť sa zmenám. Pri akýchkoľvek porušeniach počas tohto procesu sa vyskytuje klimakterický syndróm, ktorý sa prejavuje neuropsychickými, endokrinnými, vegetatívno-vaskulárnymi poruchami.

Vegeta-vaskulárne poruchy vedú k vzniku návalov horúčavy, zimnica, bolesti hlavy, potenie. Psycho-emocionálne poruchy sa prejavujú podráždenosťou, poruchami spánku, depresiou, úzkostnými poruchami.

Metabolické poruchy sú charakterizované kolísaním telesnej hmotnosti, nestabilitou krvný tlak zvyšuje riziko vzniku osteoporózy.

Staroba

Trvá od 70 rokov do konca života ženy. Počas tohto obdobia zostáva syntéza ženských pohlavných hormónov trvale nízka, dochádza k atrofii pohlavných orgánov, k celkovému starnutiu ženského tela.

Diplomová práca

Karachalis, Ľudmila Jurjevna

Akademický titul:

Doktor lekárskych vied

Miesto obhajoby dizertačnej práce:

VAK špeciálny kód:

špecialita:

pôrodníctvo a gynekológia

Počet strán:

ÚVOD

Kapitola 1. MODERNÉ POHĽADY NA REPRODUKČNÉ ZDRAVIE ŽIEN (PREHĽAD LITERATÚRY).

1.1. Reprodukčný systém žien a jeho úloha v depopulačných procesoch.

1.2. Metódy hodnotenia reprodukčné zdravie.

1.3. Hormonálne vzťahy v porušení reprodukčné zdravie.

1.4. Faktory ovplyvňujúce poruchy v reprodukčnom systéme.

1.5. Zvýšená telesná hmotnosť a jej úloha v regulácii reprodukčného systému.

1.6. Interakcia imunologické, biochemické a hormonálne faktory pri poruchách reprodukčného zdravia.

Kapitola 2. PROGRAM, MATERIÁLY A VÝSKUMNÉ METÓDY.

2.1. Hormonálne pozadie obyvateľov Krasnodarského územia.

2.2. Charakteristika kontrolnej skupiny a porovnávacích skupín.

2.3. Laboratórne metódy výskumu.

2.4. Štúdium psychologického stavu.

2.5. Zisťovanie vplyvu agroekologických faktorov na reprodukčné zdravie.

2.6. Ultrazvuková metóda.

2.7. štatistická metóda.

Kapitola 3. REPRODUKČNÝ SYSTÉM OBYVATEĽOV

KRASNODARSKÝ KRAJ A JEHO ZMENY.

3.1. Analýza demografickej situácie v kraji a jej zložiek.

3.2. Reprodukčné zdravie žien v regióne v rôznych vekových obdobiach života.

3.3 Vplyvy agroekologických a klimatický a geografický faktory na reprodukčný systém.

3.4 Psychologické faktory ovplyvňujúce reprodukčné zdravie.

Kapitola 4. OVPLYVŇUJÚCE ZDRAVOTNÉ FAKTORY

REPRODUKCIA.

4.1 Kauzálne vzťahy v prieskumných skupinách .

4.2 Vplyv reprodukčného zdravia na priebeh perimenopauzálne obdobie.

Kapitola 5. STAV REPRODUKČNEJ SÚSTAVY RÔZNY

VEK NA POZADIE ZMENY V HUMORALE

HOMEOSTÁZA.

5.1. Všeobecné klinické charakteristiky prieskumných skupín.

5.2. Zmeny hormonálnych hladín a metabolizmu uhľohydrátov.

5.3. Vlastnosti imunitného stavu u žien rôznych vekových skupín s poruchami menštruačného cyklu.255.

5.3.1. Vplyv menštruačných nezrovnalostí na indexy leukogramu žien rôznych vekových skupín.

5.3.2 Vekové zmeny bunkovej imunity u žien s menštruačnou dysfunkciou.

5.3.3 Porovnávacia analýza ukazovatele bunkovej imunity u žien s menštruačnou dysfunkciou vo vzťahu k zodpovedajúcim! kontrola veku.

5.3.5 Porovnávacia analýza obsahu leptínu a cytokínov u žien s menštruačnou dysfunkciou vo vzťahu k zodpovedajúcej vekovej kontrole.

KAPITOLA 6. PROGRAMY LIEČBY PRE PORUCHY

REPRODUKČNÉ ZDRAVIE V RÔZNYCH VEKOVÝCH OBDOBIACH.

6.1 Korekcia menštruačnej dysfunkcie prostredníctvom komplexnej metabolickej terapie a jej vplyv na priebeh gravidity.

6.2 Užívanie COC na základe vyvinutého systému na určovanie porúch hormonálneho stavu.

6.3 Komplexná terapia v perimenopauzálnom období.

6.4 Zmeny klinických a laboratórnych parametrov počas liečby u žien s menštruačnou dysfunkciou a nadváhou.

Úvod k práci (časť abstraktu) Na tému "Reprodukčný systém žien v rôznych vekových obdobiach života"

O zdraví národa rozhoduje zdravie ľudí v plodnom veku, ich schopnosť reprodukovať potomstvo. S príznakmi krízy, zložitou demografickou situáciou v moderné Rusko je akútnym problémom (Odkaz Federálnemu zhromaždeniu prezidenta Ruskej federácie, 2006), ktorý si vyžaduje rozvoj efektívne programy podpora materstva, detstva, rodiny. Sociálno-politické premeny v Rusku, ktoré sa začali v poslednej štvrtine minulého storočia, spôsobili deformáciu mnohých kultúrnych a duchovných hodnôt, ktoré ovplyvnili aj reprodukciu: pokles r. reprodukčné zdravie, transformácia životného štýlu rodiny, negatívne trendy v zdravotnom stave rôznych vekových skupín, prejavujúce sa rôzne v rôznych regiónoch krajiny (Khamoshina M.B., 2006; Grigoryeva E.E., 2007). Realizáciou národného projektu „Zdravie“ a Koncepcie reprodukčného zdravia Ruskej federácie sa situácia výrazne zmení, čím sa dosiahne nielen kvantitatívny nárast narodených detí, ale aj optimalizácia zdravia žijúcej a budúcej populácie.

Štúdium fungovania reprodukčného systému v rôznych vekových obdobiach života žien, vplyv klimatických, geografických, agroekologických faktorov na ne, ako aj štúdium zmien vo fungovaní reprodukčného systému, ktoré sa vyskytujú pod ich vplyvom, je veľmi naliehavá úloha, ktorá zahŕňa súhrnné zváženie všetkých vekových období života ženy – od prenatálneho obdobia pred menopauzou.

WHO v roku 2004 prijala Globálnu stratégiu pre reprodukčné zdravie, dávanie Osobitná pozornosť odborná činnosť a ochrany zdravia pri práci (Izmerov N.F., 2005; Starodubov V.I., 2005; Sivochalova O.V., 2005), deklarujúc okrem št. životné prostredie a životný štýl, nevyhnutné nepriaznivý účinok škodlivé faktory produkciu na reprodukčnú funkciu žien.

V súvislosti so zvláštnosťami implementácie reprodukčnej funkcie je potrebné chrániť reprodukčné zdravie ženy v Ruskej federácii, ktorá trpí nepriaznivé účinky vplyv environmentálnych a výrobných faktorov, nadobúda zvláštny význam(Šarapová O.V., 2003; 2006). Zvyšuje sa podiel tínedžerov, ktorí majú celý riadok kombinované poruchy somatického a reprodukčného zdravia (Kulakov V.I., Uvarova E.V., 2005; Prilepskaya V.N., 2003; Podzolkova N.M., Glazkova O.L., 2004; Radzinsky V.E., 2004, 2006).

Za posledných 10 rokov sa výrazne zvýšila gynekologická chorobnosť dievčat a dospievajúcich dievčat a znížil sa vek pacientok, je to badateľné najmä na zvýšení frekvencie menštruačných nepravidelností resp. neuroendokrinné syndrómy(Serov V.N., 1978, 2004; Uvarova E.V., Kulakov V.I., 2005; Radzinsky V.E., 2006): do roku 2007 počet „menštruačných porúch“ u dievčat a o 56,4% - u dospievajúcich. Predpokladané zhoršenie reprodukčného zdravia žien vo fertilnom veku v tomto smere určuje nielen medicínsku, ale aj sociálno-ekonomickú naliehavosť problému optimalizácie reprodukčného zdravia žien.

Chýba stratégia, ako od nej ženu držať ďalej vnútromaternicové vývoj do staroby vedie k dezinterpretácii jestvujúceho vekové problémy reprodukcie, nie sú definované kauzálne vzťahy utvárania somatického, reprodukčného zdravia a kvality života v období puberty, reprodukčného obdobia a menopauzy.

Náprava zistených porušení, na základe určenia vzťahu systémov tela zodpovedných za jeho reprodukčná funkcia, umožnilo novým spôsobom prezentovať patogenézu chorôb a porúch reprodukčného systému, zlepšiť jeho stav v rôznych vekových obdobiach a znížiť reprodukčné straty.

Účel štúdie: vypracovať a realizovať súbor míľnikových medicínskych a rekreačných aktivít na zlepšenie a udržanie reprodukčného zdravia v rôznych vekových obdobiach života ženy v súčasných environmentálnych a sociálno-ekonomických podmienkach južného Ruska.

Ciele výskumu:

1. študovať ukazovatele reprodukčného, ​​reprodukčného a somatického zdravia obyvateľstva Krasnodarského územia v závislosti od agroekologického a klimaticko-geografického vplyvu, psychologické faktory v rodine a v práci, kvalitu lekárskej starostlivosti.

2. stanoviť znaky hormonálnej a imunitnej homeostázy v rôznych vekových obdobiach v závislosti od vplyvy prostredia až do puberty a v kombinácii s produkciou - v reprodukčnom a menopauzálnom období života.

3. definovať vekové vlastnosti vznik a vývoj gynekologické choroby a poruchy, ich vzťah s extragenital choroby.

4. zdôvodniť koncepciu formovania reprodukčného zdravia v špecifických environmentálnych a sociálno-ekonomických podmienkach Krasnodarského územia s prihliadnutím na rozdielnu agroekologickú záťaž, stav somatického a psychického zdravia.

5. na základe štúdií vyvinúť algoritmus na zlepšenie zdravotného stavu pacientov s poruchami reprodukčného zdravia a vyhodnotiť jeho účinnosť.

6. vypracovať a realizovať systém organizačných, liečebných a diagnostických opatrení zameraných na zlepšenie stavu reprodukčného systému dievčat, dospievajúcich dievčat, žien v reprodukčnom a menopauza obdobia, berúc do úvahy predpôrodný vývoj, detstvo a pubertu, narodenie a život v nepriaznivých podmienkach agroekologického vplyvu a klimatický a geografický vplyv biotopu juhu Ruskej federácie.

Vedecká novinka výskumu.

Viacrozmerná matematická analýza vplyvu klimatický a geografický a agroekologické faktory na tvorbu a fungovanie reprodukčného systému, gynekologické chorobnosť, čo prispelo k objasneniu dôvodov nízkej reprodukcie obyvateľstva Krasnodarského územia. Rozšírené chápanie patogenézy porúch v reprodukčnom systéme a vlastnostiach gynekologické ochorenia v rôznom veku v živote ženy.

Koncepcia formovania reprodukčného zdravia v rôznych vekových obdobiach života žien je opodstatnená s prihliadnutím na agroekologickú záťaž, psychické zdravie, imunologické a hormonálne vlastnosti tela.

Prvýkrát sa objavil významný vzťah medzi stavom reprodukčného systému a imunologické, hormonálne vlastnosti homeostázy v závislosti od prítomnosti extragenital choroby vrátane metabolických porúch.

Vyvinuté a implementované komplexný program zlepšenie pacientov s poruchami v reprodukčnom systéme schválením terapeutických a diagnostických opatrení založených na nových prístupoch k patogenéze vzniku reprodukčných porúch.

Praktický význam diela.

Na základe vykonanej analýzy bol na území Krasnodar vyvinutý a implementovaný vedecky podložený systém opatrení na zlepšenie reprodukčného zdravia a reprodukčného potenciálu dospievajúcich, žien v reprodukčnom období na realizáciu ich súčasnej a budúcej reprodukčnej funkcie, zlepšiť stav somatických a gynekologické zdravie, kvalita života žien v menopauze.

Vyvinuté, testované a implementované na území regiónu a mesta Krasnodar “ Metóda na stanovenie porúch hormonálneho stavu u žien"(Vynález č. 2225009 z 27. februára 2004) a "Spôsob hormonálnej antikoncepcie" (Vynález č. 2222331 z 27. januára 2004), ktoré umožnili zvýšiť užívanie COC v regióne o 69,7 % a znížiť tzv. počet potratov o 63,4 %, čo je pred tempom poklesu počtu potratov v Ruskej federácii o 34,8 %.

Bol vyvinutý a do praxe uvedený algoritmus klinického a laboratórneho vyšetrenia žien v rôznych vekových obdobiach, vrátane metodiky prieskumu na základe špeciálne navrhnutých dotazníkov, stanovenia hormonálnych, cytochemických a imunologických parametrov, čo umožnilo vyvinúť a implementovať komplexná metóda liečba porúch reprodukčného zdravia, ktorá je založená na komplexe metabolickej terapie, ktorú ponúkame (rozhodnutie o udelení patentu na vynález 2006 113715/14 (014907) zo dňa 21.04.2006).

Centrum pre detskú a dorastovú gynekológiu, škola pre ženy v neskorej reprodukčnej a perimenopauzálne obdobia, v ktorých popri gynekológovi zastávajú pozície psychológa, andrológa, genetika, dermatovenerológ, urológ a špecialista na infekčné choroby.

Implementácia preventívne opatrenia a liečebné a diagnostické algoritmy na zlepšenie zdravia žien v rôznych vekových obdobiach, mimo tehotenstva a počas tehotenstva, viedli k poklesu perinatálnej úmrtnosti na

5,3 %, ukazovateľ mŕtvo narodené deti- o 10,6% sa ustálila úmrtnosť matiek (13,1/100 tis. žien).

Základné ustanovenia pre obranu.

1. Reprodukcia populácie Krasnodarského územia na konci XX - začiatok XXI storočia sa vyznačuje poklesom pôrodnosti a zvýšením úmrtnosti, negatívne ukazovatele prirodzený prírastok obyvateľstva, ktorý prevyšuje rast na väčšine území Ruskej federácie o viac ako skorý štart vyľudňovacie procesy ako v krajine („ruský kríž“ – od roku 1990).

2. Okrem zhoršovania sociálno-ekonomických životných podmienok môžu byť demografické ukazovatele ovplyvnené ukazovateľmi reprodukčného zdravia, ktoré sa do konca 20. storočia (1999-2000) zhoršili: gynekologické chorobnosť o 12,7 % oproti roku 1990, poruchy menštruačného cyklu o 75,5 %, nárast počtu neplodnosti v manželstve o 16,9 %, frekvencia absolútnych mužská neplodnosť o 15 %, ochorenie obličiek a močové cesty o 13,7 %, novotvary o 35,8 %, zhubné ochoreniažien o 17,6 %, vrátane mliečnej žľazy o 31,5 %, krčka maternice a tela maternice o 12,7 % a vaječníkov o 15,2 %. Frekvencia chorôb obehovej sústavy vzrástla o 50,7 %, a chorôb krvi a krvotvorných orgánov- o 63 %, vrátane anémie - o 80,5 %, chorôb tráviaceho ústrojenstva - o 45,2 %, chorôb endokrinného systému - o 64,3 %, vr. cukrovka o 15,3 %, čo môže byť dôsledok pokračujúceho agroekologického zaťaženia biotopu, ktoré je 4,5-5,0-krát vyššie ako je celoštátny priemer, pričom úroveň obsahu ropných produktov je 1,5-2,5-krát vyššia v 15 okresoch a mestách. regiónu.

3. Gynekologické chorobnosť, ktorá u všetkých prešla výraznými zmenami vekových skupín, charakterizuje: rast detských gynekologických ochorení v dôsledku nárastu zápalových ochorení rovnomerne vo všetkých vekových skupinách (0-14 roční o 8,7 %, 15-17 roční o 27,9 %, 18-45 roční o 48,5 %) ); zvýšiť láskavý nádory vaječníkov vo veku. 0-9 rokov len u tých, ktoré sa narodili matkám s dlhodobou hrozbou potratu, ktoré dostávali rôzne, vrátane hormonálnych, lieky; Predčasná adrenarchia u dievčat vo veku 6-8 rokov vysoko koreluje s liečbou matiek glukokortikoidmi počas tehotenstva. Vo všeobecnosti je pre dievčatá a dospievajúce dievčatá regiónu charakteristický nárast veku menarché z 13,6 ± 1,2 roka na 14,8 ± 1,5 roka s výrazným zvýšením počtu menštruačných nepravidelností nielen v puberte, ale aj reprodukčné obdobia: 15-17 rokov -36 % (ZPR - 15 %, PPR - 21 %); 18-35 rokov - 40%: amenorea - 5,7%, oligomenorea - 30-35%, dysmenorea - 23%, syndróm predmenštruačného napätia - 17%, zlyhanie luteálna fáza - 14%. Výrazný nárast ochorení zápalového pôvodu, myómov maternice, adenomyózy a ich kombinácia v neskorom reprodukčnom období (36-45 rokov) s poklesom menštruačných nepravidelností môže byť dôsledkom nesprávneho reprodukčného správania.

4. Rozdiely vo frekvencii gynekologickej morbidity sú spôsobené pobytom v oblastiach s rôzna intenzita používanie agrochemických hnojív. Gynekologická morbidita s výraznou prevahou zápalových a endokrinne determinovaných ochorení je vyššia v oblastiach, kde je vyššia záťaž pesticídmi (2,0-2,5 MPC).

5. Psychologické aspekty reprodukčné zdravie, diferencované v rôznych vekových obdobiach života ženy, vysoko koreluje s prítomnosťou gynekologických ochorení a porúch: v prepuberte a puberte prevládalo nízke sebavedomie a pocit viny v dôsledku oneskoreného sexuálneho vývoja, neskorého vytvárania sekundárnych sexuálnych znakov, kozmetické chyby, skoršia pubarcha, potom v reprodukčnom období častejšie dochádza k pocitu viny z neplodnosti v manželstve, potratu, vrátane toho obvyklého, neprevláda sebaobviňovanie, ale hľadanie príčin zvonku. Po narodení dieťaťa tieto javy zmiznú, nahradí ich pocit nadradenosti nad zvyšnými neplodnými rovesníkmi. Prudké zhoršenie psychologický stav v období menopauzy je spojený ako s nárastom extragenitálnych ochorení, tak aj menopauza poruchy. Ženy, ktoré mali psychické problémy v pubertálnom a reprodukčnom období je takmer 100% náchylných na depresiu v menopauze. .

6. Hormonálna homeostáza je charakteristická odlišnou od normatívnej sekrécie prolaktínu vo všetkých vekových skupinách: v prepubertálnych a puberta prolaktín prevyšuje národný priemer o 5,7±0,3%; zároveň je výrazne vyššia u obéznych dievčat a dievčat ako v normálna hmotnosť telo a dovnútra reprodukčný vek jeho obsah je vyšší ako norma o 9,3±0,1%, s obezitou - o 13,2±0,1%. V období menopauzy hladina prolaktínu klesá rýchlejšie ako v Ruskej federácii, v 49,2 ± 0,3 rokoch je jeho hladina nižšia o 42% a v 55,1 ± 0,7 rokoch - o 61%.

7. Indikátory imunitnej homeostázy vysoko korelujú s menštruačnými nepravidelnosťami a telesnou hmotnosťou. S nárastom telesnej hmotnosti vo všetkých vekových skupinách bol zistený významný nárast leptínu, najvýraznejšie do 18 rokov (3,7-krát). Keď je menštruačný cyklus narušený, leptín klesá: jeho hladina výrazne klesá v reprodukčnom veku 1,7-krát, v menopauzálnom veku - 2,4-krát, čo koreluje s kvantitatívnou depresiou bunkovej väzby imunity, ktorá sa zvyšuje s vekom. o nadváhu v reprodukčnom veku výrazne (s<0,05) повышается число МС-клеток, а в возрасте старше 46 лет происходит отмена количественных дефектов клеточного иммунитета. При нарушениях менструального цикла с возрастом снижается содержание интерлейкина -4 и увеличивается концентрация интерлейкина-1(3, а при повышении массы тела - увеличение концентрации интерлейкина-4 и тенденция к снижению интерлейкина-1Р

8. Gynekologické choroby a poruchy sa vyskytujú, čím skôr, tým menšia hmotnosť dievčat sa narodí. Nízka pôrodná hmotnosť dcér matiek dlhodobo liečených počas tehotenstiev je zaznamenaná v 72 % prípadov, v 78,8 % je kombinovaná s chronickou a/alebo akútnou hypoxiou. Porušenia imunitný stav, sa spájajú časté a dlhodobé ochorenia v detskom veku zápalové choroby pohlavných orgánov (12%), poruchy tvorby menštruačného cyklu (17%), oligo- a dysmenorea (27%), predmenštruačný syndróm (19%), krvácanie z maternice počas puberty (3%). Debut v reprodukčnom veku zápalové ochorenia tvorili 20-24 rokov (70 %), najmä v dôsledku umelého prerušenia tehotenstva, IPPGT spojeného s častou zmenou sexuálnych partnerov. V neskorom reprodukčnom a menopauzálnom období dominuje abnormálne krvácanie z maternice (40-44 rokov), hyperplázia endometria (47 rokov), myómy maternice (40 rokov), endometrióza (38-42 rokov) a ich kombinácia (41-44 rokov). Kombinácia genitálnych a extragenitálnych ochorení vo všetkých vekových skupinách bola 1:22,5: v priemere na jednu ženu v reprodukčnom období pripadalo 2,9 ochorení, v neskorom reprodukčnom období 3,1 a v menopauze 3,9 ochorení.

9. Koncept tvorby RH v špecifických klimatických, geografických, ekologických a sociálno-ekonomických podmienkach Kubanu zabezpečuje vzájomnú závislosť ante- a intranatálnych faktorov, nízku pôrodnú hmotnosť ako integrálny indikátor prenatálnych ťažkostí, vysoký infekčný index, zhoršenú dedičnosť. vysoká alergizácia, extragenitálna a gynekologická chorobnosť vo všetkých vekových obdobiach žien a možnosť korekcie predpovedaných a zistených porúch pomocou vyvinutého algoritmu diagnostických a liečebných opatrení.

10. Algoritmus na zlepšenie reprodukčného systému je založený na optimalizácii požadovaného klinické vyšetrenie dievčat a žien vo fertilnom veku s potrebným objemom laboratórnych diagnostických metód v skupinách s vysokým rizikom porúch reprodukčného zdravia a tradičnou liečbou zistených a prevenciou predpovedaných ochorení. To umožňuje znížiť gynekologickú morbiditu vo veku do 18 rokov o 29 %, vo veku skorej reprodukcie o 49,9 %, v neskorom reprodukčnom období o 35 % a v období menopauzy o 27,6 %.

11. Vyvinutý a implementovaný systém organizačných a liečebno-diagnostických opatrení umožňuje vo všeobecnosti zlepšiť reprodukčné zdravie v rôznych vekových skupinách: v rokoch 2004-2006 bola úmrtnosť matiek trvalo 2-krát nižšia ako celoštátny priemer, perinatálna úmrtnosť sa znížila o 1,3. násobne sa znížila pôrodnosť mŕtveho dieťaťa o 10,6 %, dojčenská úmrtnosť na vrodené anomálie klesla 1,1-krát, počet neplodných sobášov sa znížil o 19,6 %, pôrodnosť sa zvýšila o 3,7 %, počet potratov sa znížil o 9,9 %, počet žien používajúcich účinné metódy antikoncepcie zvýšil o 69,7 %.

Schvaľovanie výsledkov výskumu a publikovanie.

Hlavné ustanovenia dizertačnej práce boli oznámené na Ruskom vedeckom fóre. Zdravie matky a dieťaťa"(Moskva, 2005), Republikánske vedecké fóra "Matka a dieťa" (2005, 2006), Kubánske kongresy pôrodníkov a gynekológov (2002, 2003, 2004), medzinárodná konferencia "Imunológia reprodukcie: teoretické a klinické aspekty" (2007) , Medzinárodná konferencia „Terapeutické aspekty moderny hormonálna antikoncepcia"(2002), kongresy pôrodníkov a gynekológov Severného Kaukazu (1994, 1998) a Európske kongresy o antikoncepcii (Praha, 1998; Ľubľana, 2000; Istanbul, 2006),

Výsledky štúdie sú prezentované v 41 publikáciách vrátane 11 publikácií v časopisoch odporúčaných Vyššou atestačnou komisiou Ruskej federácie; metodická príručka pre lekárov Algoritmus na predpisovanie hormonálnej antikoncepcie» (regionálne oddelenie zdravotná starostlivosť), monografie" Reprodukčné zdravie žien na území Krasnodar: spôsoby, ako ho zlepšiť» (2007).

Implementácia výsledkov výskumu.

Výsledky sú implementované v práci: Oddelenie zdravotníctva Krasnodarského územia (oddelenie pomoci matkám a deťom), Regionálna klinická nemocnica č. 1; Regionálne perinatálne centrum, Regionálne centrum plánovaného rodičovstva, Mestská multidisciplinárna nemocnica č. 2 v Krasnodare, ako aj v prenatálnych klinikách, pôrodníckych a gynekologických nemocniciach v Krasnodare a na území Krasnodar. Vyvinutý komplex sa používa v práci endokrinológov, neurológov zaoberajúcich sa problémami reprodukčného zdravia. Získané údaje sú využívané vo výchovno-vzdelávacom procese na Klinike FPC a pedagogických zamestnancov KSMU na školenie pôrodníkov-gynekológov, všeobecných lekárov, klinických stážistov a rezidentov, ako aj na Klinike pôrodníctva, gynekológie a perinatológie KSMU.

Bol vypracovaný, odskúšaný a zavedený do vzdelávacieho procesu na Pôrodnícko-gynekologickej klinike KSMU krátkodobý vzdelávací program na aktuálnu problematiku. reprodukcie, vrátane otázok systematického prístupu, manažmentu pacientov s poruchami v rôznych vekových obdobiach, ako aj s neplodnosťou a potratmi.

Štruktúra a rozsah dizertačnej práce.

Dizertačná práca pozostáva z úvodu, analytického prehľadu literatúry, popisu programu, materiálov a metód výskumu, štyroch kapitol materiálov vlastného výskumu, zdôvodnenia a zhodnotenia účinnosti prijatých opatrení, diskusie výsledky,

Záver dizertačnej práce na tému "Pôrodníctvo a gynekológia", Karakhalis, Lyudmila Yurievna

1. Reprodukcia obyvateľstva Krasnodarského územia na konci 20. a začiatku 21. storočia má s krajinou ako celkom jednosmerné trendy, ktoré sa výrazne líšia od skoršieho nástupu depopulačných procesov (tzv. „ruský kríž“ realizovaný v roku 1990) a výrazne vyššie miery prirodzeného úbytku obyvateľstva, ktorý je stanovený klimatický a geografický osobitosti kraja, premrštená agrochemická záťaž na väčšine územia kraja, spotreba potravín a vody s obsahom toxických látok.

2. Zhoršovanie RP je dôsledkom neustáleho zvyšovania gynekologické výskyt vo všetkých vekových obdobiach života: celkové čísla sú 12,4% do 18 rokov, 45,8% je vo veku 18-45 rokov, nad 45 rokov - 41,8%.

3. "Vrchol" gynekologickej morbidity vo veku 0-18 rokov pripadá na vek 15,4±1,2 roka, 18-45 rokov - 35,2±1,1 roka, nad 45 rokov - 49,7±0,8 roka.

4. Somatické zdravie ženskej populácie je charakterizované výrazným prebytkom štatistických ukazovateľov za Ruskú federáciu: ochorenia kardiovaskulárneho systému - o 4,7%;, respiračné ochorenia - o 11,3%, choroby gastrointestinálneho traktu - o 17,6%. , endokrinná patológia - o 5,9%, ochorenia mliečnych žliaz o 3,7%.

5. Neplodné manželstvo, ktorého frekvencia sa zvyšuje z 13,7 % v roku 2000 na 17,9 % v roku 2006, je integrálnym ukazovateľom reprodukčné problémy v regióne, spôsobené nielen sociálno-ekonomickými, agroekologickými, klimatický a geografický vplyv na okolie, ale aj psychické zmeny v osobnosti, rodine, spoločnosti, najvýraznejšie u dievčat s gynekologické choroby a poruchy a u žien v neplodných manželstvách.

6. Gynekologické výskyt dievčat a dospievajúcich dievčat vysoko priamo koreluje s častou a dlhotrvajúcou liečbou hrozby potratu u matiek, hlavne preparátmi hormónov žltého telieska (nízka hmotnosť - 3,9 %, makrozómia - 12,9 %, adrenarche 24,2 %). Vplyv chronickej hypoxie počas tehotenstva a/alebo akútnej hypoxie počas pôrodu na rozvoj SM, najmä ZPR, treba považovať za preukázaný. Rovnaké kontingenty sú charakterizované znížením imunitného stavu, zvýšením infekčnej (ARVI, ovčie kiahne, šarlach) a somatickej chorobnosti alergického a endokrinného pôvodu.

7. Endokrinne podmienené ochorenia, ktoré majú tendenciu stúpať, dosiahli u žien v reprodukčnom veku hodnoty porovnateľné s zápalové choroby: 29,4 % a 32,1 %. Dominantné v štruktúre gynekologickej morbidity sú myómy, adenomyóza, ich kombinácia, poruchy MC, abnormálne krvácanie z maternice s príslušnými vekovými vrcholmi. Prevaha zápalových ochorení vo vekovej skupine 20-24 rokov je spojená s potratom prvého tehotenstva, častou zmenou sexuálnych partnerov a vysokou prevalenciou STI.

8. Vlastnosti menopauza obdobie obyvateľov Kubáňa treba považovať za jeho skorší nástup (47,6±1,5 roka), prejavujúci sa psychickými (37,8±2,6 roka), vegetatívno-vaskulárnymi (38,5±3,4 roka) a urogenitálny(41,7±2,4 rokov) poruchy. Výrazne častejšia somatická chorobnosť (2-2,5 na 1 ženu), v priemere na 1 ženu pripadá 3,1 ochorení v reprodukčnom a 3,9 v menopauze.

9. Znaky hormonálnej homeostázy všetkých žien s endokrinnými ochoreniami pohlavných orgánov sú zmeny vo vylučovaní prolaktínu: zvýšené do 45 rokov (pubertálne a reprodukčné) a znížené v období menopauzy. Vo všetkých vekových obdobiach hladina vylučovania prolaktínu koreluje s vylučovaním kortizolu, testosterónu, 17-OP. Významné rozdiely v interakcii týchto hormónov u žien s obezitou a bez nej (s<0,05).

10. Hormonálne účinky sa metabolicky realizujú prostredníctvom leptínu a cytokínov, najmä zmenené pri obezite v reprodukčnom a perimenopauzálnom období: leptín sa zvyšuje 3,7-krát, interleukíny - 1,7-2,1-krát.

11. Narušené vzťahy endokrinno-metabolickej regulácie homeostázy sa transformujú do výrazného imunitného zlyhanie(hladina interleukínov klesá o 7,9 %, lymfocytov - o 5,1 %, leukocytov - o 1,2 %, obsah imunokompetentný lymfocyty takmer vo všetkých gynekologické ochorenia, čo môže vysvetliť vysoký výskyt ovčích kiahní u žien s poruchami MC v reprodukčnom období života.

12. Koncepcia tvorby RH v špecifickom prostredí, klimatický a geografický podmienky Kubanu sú založené na myšlienke vzájomnej závislosti kauzálnych determinantov identifikovaných touto štúdiou dedičnosť, drogová záťaž na organizmus matky budúceho dievčatka vedúca k zvýšeniu gynekologickej chorobnosti v detstve a dospievaní, pridružené somatické a infekčné ochorenia imunokompromitovaných detí a mladistvých, takmer dvojnásobný prebytok celkovej chorobnosti v reprodukčnom veku a jeden a pol krat v menopauze. V kombinácii s agrochemickou záťažou, zvýšenou insoláciou, škodlivými účinkami priemyselnej výroby, poklesom materiálneho blahobytu v rodinách a psychickými zmenami v postojoch k reprodukcii v spoločnosti môže byť problém reprodukčného zdravia žien na území Krasnodar. považovaný za interdisciplinárny. multifaktoriálny problém, ktorý si vyžaduje neodkladné opatrenia štátnych orgánov, zmeny v organizačných základoch lekárskej starostlivosti o ženy všetkých vekových skupín a sociálnu interakciu medzi vzdelávacími, humanitárnymi a náboženskými organizáciami.

13. Na základe tejto koncepcie vypracovaný systém organizačných a liečebno-diagnostických opatrení založený na prednostnom využívaní metód optimalizácie liečebnej starostlivosti na zlepšenie stavu reprodukčného systému dievčat, dospievajúcich dievčat, žien vo fertilnom a menopauzálnom veku. , s využitím moderných technológií na diagnostiku a liečbu porúch reprodukcie, vytváranie nových štrukturálnych a funkčných ústavov (zdravotné stredisko pre dorast) so súčasnou liečbou gynekologických, andrologické, somatické, urologické ochorenia a psychologická rehabilitácia, identifikácia rizikových skupín a rozšírené laboratórne štúdie homeostázy v rizikových skupinách reprodukčných porúch vrátane racionálnych antikoncepcia Politika umožnila znížiť mieru úmrtnosti matiek, zlepšiť perinatálne ukazovatele, znížiť výskyt detí mladších ako 18 rokov o 6,8%, 18-45 rokov - o 10,2%), 46 rokov a starších - o 4,9%. ja ja

1. Klinické vyšetrenie dievčatá na detskej klinike by sa mali vykonávať za účasti detského gynekológa, najmä v rizikových skupinách pre porušenie tvorby reprodukčného systému: deti od matiek dlhodobo liečených počas tehotenstva so zvýšenou drogovou záťažou.

2. prediktívne a skorým diagnostickým kritériom pre stav reprodukčného systému je kombinované stanovenie vylučovania prolaktínu, 17-OP, testosterónu. Ich abnormálne hodnoty by mali poskytnúť hĺbkovú štúdiu vylučovania leptínu, interleukínov a určenie imunitného stavu. Hĺbkovému skúmaniu sú v prvom rade vystavené dievčatá, ktoré už majú metabolické zmeny v oblastiach s nepriaznivou agroekologickou situáciou a škodlivým vplyvom iných výrobných faktorov. U dievčat, dospievajúcich dievčat, žien vo fertilnom veku je vhodné vykonávať priebežnú etapovú lekársku prehliadku na včasnú predikciu, odhalenie a liečbu porúch ZCH a gynekologickej morbidity.

3. Ďalšie znižovanie počtu interrupcií, najmä počas prvého tehotenstva, je možné len pri spoločnej účasti na výchove dorastu pracovníkov školstva (SŠ, učilištia), zdravotníctva (územné poradne žien, mládežnícke centrá) , verejné a náboženské organizácie.

4. Etapované klinické vyšetrenie žien vo fertilnom veku môže byť účinné len pri úplnom komplexnom vyšetrení dievčat vo veku 18 rokov, keď prechádza z javiska detskej ambulancie (detského gynekológa) do siete dospelých - územnej ambulancie a prenatálnej POLIKLINIKA. Ďalšie lekárske vyšetrenie, rozsah vyšetrenia a liečby je potrebné určiť podľa stavu somatického a reprodukčného zdravia, prítomnosti škodlivých faktorov prostredia a psychického stavu pacientov.

5. Liečba gynekologických ochorení, včasná realizovaná tradičnými metódami, umožňuje dosiahnuť vyliečenie maternicových myómov - absolútne chirurgickým zákrokom a až 60% konzervatívnymi spôsobmi liečby, zápalové ochorenia pohlavných orgánov v 31,4%, poruchy MC v skupinách do 18 rokov v 49,9 % , v reprodukčnom období - v 39,8 %>, v r. perimenopauzálne- 27,6 %.

6. Neplodné manželstvo, včasné diagnostikovaná pri správnom vyšetrení a použití technológií asistovanej reprodukcie umožňuje dosiahnuť narodenie vytúženého dieťaťa v takmer 85% prípadov, vrátane tubálnej gravidity - 32,7%, vaječníkov - 16,8%, mužskej neplodnosti - 21,7%, inseminácie - v 9,6% a IVF - v 19,2%.

7. Zvýšenie počtu a závažnosti ochorení reprodukčného systému v menopauzálnom veku umožňuje včasné zotavenie žien v neskorom reprodukčnom veku vo vzťahu k podmienkam Kubana vo veku 39-43 rokov - “ vrchol gynekologickej morbidity»: nádory maternice a vaječníkov - 39,7 roka, endometrióza - 40,3 roka, erózia krčka maternice - 42,3 roka.

8. HSL pri klimakterických poruchách, na základe vedomej voľby metódy samotnou pacientkou, v trvaní 3-5 rokov, vrátane u somaticky zaťažených žien s individuálnym výberom lieku s prihliadnutím na cestu podania, umožňuje vyrovnanie psychickej problémy menopauzy v 70%, urogenitálne - v 87%, vegetatívno-vaskulárne - v 80%, metabolicko-endokrinné - v 17%, nedochádza k výraznému zvýšeniu DMZH a chorôb obehového systému a gastrointestinálneho traktu. Zvýšenie prolaktínu, ku ktorému došlo pred menopauzou, je vyrovnané vymenovaním dopaminergný fytopreparáty.

Stupňovité klinické vyšetrenie dievčat, dospievajúcich dievčat, žien vo fertilnom a menopauzálnom veku, berúc do úvahy sociálno-ekonomické, environmentálne, psychologické faktory života, realizované spoločnými aktivitami lekárov rôznych špecializácií, môže znížiť výskyt: až do 18. rokov vo všeobecnosti o 49,9 %, 18-35 roční - o 39,9 %, 36-45 roční - o 31,6 %, 46-roční a starší - o 27,7 %.

Zoznam odkazov na výskum dizertačnej práce Doktorka lekárskych vied Karachalis, Ludmila Yurievna, 2007

1. Potrat (medicínsko-sociálne a klinické aspekty).-M.: Triada-Kh.-2003,-160 s.

2. Adamyan JI.B. Genitálna endometrióza: kontroverzné problémy a alternatívne prístupy k diagnostike a liečbe / JLB. Adamyan, E.L. Yarotskaya // Zhurn. pôrodníctvo a ženské choroby. 2002. - T. LI, č. 3. -S. 103-111.

3. Adamyan L.V. Endometrióza: Príručka pre lekárov.-Ed. 2. revízia a dodatočné / L.V. Adamyan, V.I. Kulakov, E.H. Andreeva // Endometrióza: Príručka pre lekárov. - Vyd. 2. revidované. a add.-M .: OAO "Vydavateľstvo" Medicína, 2006.-416 e.

4. Ailamazyan E.K. Klinická účinnosť cyproterónacetátu v liečbe pacientok so syndrómom polycystických ovárií / E.K. Aylamazyan, A.M. Gzgzyan, D.A. Niauri a ďalší // Vestn. Ros. doc. pôrodník-gynekológ. 2000. - č. 1. - S. 76-78.

5. Ailamazyan E.K. Indikátory ženskej reprodukčnej funkcie na monitorovanie životného prostredia // Abstrakty správ. I Národný kongres preventívne medicíny.-SPb., 1994.-№4.-S. 3.

6. Aleksandrov K.A. Klinika pubertálneho a mládežníckeho dispituitarizmu podľa údajov nasleduj výskum: abstraktný. Kandidát lekárskych vied - M., 1978.- 16 s.

7. Alyaev Yu.G. Hyperaktívny močový mechúr / Yu.G. Alyaev, A.Z. Vilkarov, Z.K. Gadzhieva, V.E. Balan, K.L. Lokshin, L.G. Spivak // Doktor. panstvo. 2004. - č.1-2.-S. 36-42.

8. Amirova N.Zh. Medicko-sociálne charakteristiky reprodukčného zdravia dospievajúcich dievčat: Ph.D. dis.cand. med. vedy. -M., 1996. - 23 s.

9. Artymuk H.B. Vlastnosti pubertálneho obdobia u dievčat matiek s hypotalamickým syndrómom / N.V. Artymuk, G.A. Ushakova, G.P. Zueva // Zhurn. pôrodníctvo a ženské choroby. 2002. - T. LI, č. 3. - S. 27-31.

10. Artymuk N.V. Hypotalamický syndróm a tehotenstvo / N.V. Artymuk, G.A. Ušakov. Kemerovo: Kuzbassizdat, 1999. - 111 s.

11. Arťuková O.V. Hypotalamický syndróm puberty / O.V. Arťuková, V.F. Kokolina // Vesti. Ros. doc. pôrodník-gynekológ. -1997.-№2.-S. 45-48.

12. Arťuchin A.A. atď. Predchádzanie porušeniam reprodukčné zdravie od profesionálnych a environmentálnych rizikových faktorov // Proceedings of the international. kongr. / vyd. N.F. Izmerovej. Volgograd, 2004. - S. 288.

13. Asetskaya I.L. Umiestnite Diane-35 (cyproterónacetát + etinylestradiol) a iné perorálne kontraceptíva pri liečbe akné a seborey u žien / I.L. Asetskaya, Yu.B. Belousov // Farmateka. 2001. - č. 6. - S. 22-24.

14. Ataniyazova O.A. syndróm polycystických ovárií a hyperprolaktinémia/O.A. Ataniyazova, V.G. Orlová, L.I. Afonina // Pôrodníctvo a gynekológia. 1987. - č. 3. - S. 18-21.

15. Baranov C.B. Úmrtnosť matiek a nelegálne potraty / C.B. Baranov, G.B. Beznoščenko // Žurn. pôrodníctvo a ženský choroby.-2000.-№1.-S.79-80.

16. Babynina L.Ya. Zdravie detí v zónach ekologického napätia / zdravotná starostlivosť Kazachstan. 1971. -№3. - S. 11-13.

17. Bazarbeková R.M. Vlastnosti zdravia tehotných žien a malých detí v ohnisku endémie strumy: abstrakt dizertačnej práce. doktor med. vedy. Alma-Ata, 1996.-35 s.

18. Baklaenko N.G. Súčasný stav reprodukčného zdravia adolescentov / N.G. Baklaenko, L.V. Gavrilova // Hygiena, ekológia a reprodukcia. zdravie dospievajúcich. SPb., 1999. - S. 6-14.

19. Balan V.E. Funkčný stav tyreotropno-štítneho systému vo fyziologickej a patologickej menopauze // Pôrodníctvo a gynekológia. 1983. - č. 2. - S. 20-22.

20. Baranov A.A. Zdravie detí na prahu XXI storočia: spôsoby riešenia problému / A.A. Baranov, G.A. Sheplyagin // Rus. med. časopis 2000. - V. 8, č. 8. - S. 737-738.

21. Baranov A.N. Stav reprodukčného zdravia dievčat a dievčat v podmienkach európskeho severu: Abstrakt práce. med. vedy. SPb., 1998.-38 s.

22. Barašnev Yu.I. Pokrok perinatálnej neurológie a spôsoby, ako znížiť detskú invaliditu // Pediatria. 1994. - č. 5. - S. 91-108.

23. Beljuchenko I.S. Znečistenie pôdy ťažkými kovmi / I.S. Beljuchenko, V.N. Dvoeglazov, V.N. Gukalov // Ekológ, problémy Kubana. - Krasnodar, 2002. Číslo 16. - 184 s.

24. Beljučenko I.S. Sezónna dynamika ťažkých kovov v pôdnych horizontoch. Správa I: Dynamika rôznych foriem olova v bežnej černozeme // Ekológ, Problémy Kubana. Krasnodar, 2003. - č. 20. -S. 201-222.

25. Beljučenko I.S. Ekológia Kubanu. Krasnodar: Vydavateľstvo KSAU, 2005. - Časť II. - 470 s.

26. Biryukova M.S. Virilizmus: Endokrinné choroby a syndrómy. M.: Vedomosti, 1999.-198 s.

27. Bogatová I.K. Antikoncepčné správanie dospievajúcich dievčat za posledných 20 rokov //Vestn. Ros. asoc. pôrodník-gynekológ-1999.-№3.-S. 34-38.

28. Bogatová I.K. Optimalizácia taktiky liečby ektopie krčka maternice u dospievajúcich dievčat / I.K. Bogatova, N.Yu. Sotniková, E.A. Sokolová, A.B. Kudryashova // Reprodukčné zdravie detí a mládeže.-2006, č. 5.-s.50-53.

29. Bogdanova E.A. Hirsutizmus u dievčat a mladých žien / E.A. Bogdanová, A.B. Telunts. -M.: MEDpress-inform, 2002. 96 s.

30. BokhmanYa.V. Sprievodca onkogynekológiou.-L .: Medicína, 1989.-464 s.

31. Branchevskaya S.Ya. Klinické vyšetrenie detí a dospievajúcich / S.Ya. Brančevskaja, V.A. Oleinik, N.V. Shevchenko // Oftalmológ. žurnál.-1983.-№7.-S. 37-40.

32. Butareva L.B. Klinické a hormonálne znaky klimakterického syndrómu: Ph.D. dis.cand. med. vedy. -M., 1988. 16 s.

33. Butrová S.A. Metabolický syndróm: patogenéza, klinika, diagnostika, prístupy k liečbe / Rus. med. časopis.-2001.-T.9.-S.56-60.

34. Butrová S.A. Obezita // Klinická endokrinológia / Ed. N.T. Starková.-SPb.: Peter, 2002.-S. 497-510.

35. Weintraub B.D. Molekulárna endokrinológia. Základný výskum a jeho reflexia v klinike. M.: Medicína, 2003. - 496 s.

36. Vaksva V.V. Hyperprolaktinémia: príčiny, klinika, diagnostika a liečba // Consilium medicum. 2004. - V. 3, č. 11. - S. 516-526.

37. Varlamová T.M. reprodukčné zdravie žien a zlyhanie funkcia štítnej žľazy / T.M. Varlamová, M.Yu. Sokolova // Gynekológia. 2004.-T. 6, č. 1. - S. 6-12.

38. Veltiščev Yu.E. Problémy ochrany zdravia detí v Rusku // Vestn. perinatológia a pediatria. 2000. - T. 45, č. 1. - S. 5-9.

39. Vikhlyaeva E.M. Sprievodca gynekologickou endokrinológiou. M.: Med. informovať. agentúra, 1997. - 768 s.

40. Vikhlyaeva E.M. Myómy maternice / E.M. Vikhlyaeva, L.N. Vasilevskaja. M.: Medicína, 1981. - 159 s.

41. Vikhlyaeva E.M. Patogenéza, klinika a liečba myómov maternice / E.M. Vikhlyaeva, G.A. paládium. Kišiňov: Stinica. - 1982. - 300 s.

42. Vogralik V.G. Popôrodná obezita (klinické znaky a terapia) / V.G. Vogralik, G.P. Runov, R.F. Rudáková-Suvorová, R.E. Maslova // Pôrodníctvo a gynekológia. 1980. - č. 2. - S. 43-45.

43. Voznesenskaya T.G. Depresia v neurologickej praxi // Ťažký pacient.-2003.-T1, č.2.-S. 26-30.

44. Volodin H.H. Vyhliadky na imunologické stanovenie neurošpecifické proteíny na diagnostiku perinatálnych lézií CNS u novorodencov / H.H. Volodin, S.O. Rogatkin, O.I. Turín // Pediatria.-2001.-№4.-S. 35-43.

45. Volodin H.H. Aktuálne problémy perinatálnej neurológie v súčasnom štádiu / H.H. Volodin, S.O. Rogatkin, M.I. Medvedev // Neurológia a pediatria. 2001. - T. 101, č. 7. - S. 4-9.

46. ​​Gabunia M.S. Vplyv kombinovaných perorálnych kontraceptív na stav mliečnych žliaz / M.S. Gabunia, T.A. Lobová, E.N. Chepelevskaya // Vestn. Ros. doc. pôrodník-gynekológ. 2000. - č. 1. - S. 68-72.

47. Galiulin R.V. Fytoextrakcia ťažkých kovov z kontaminovaných pôd / R.V. Galiulin, P.A. Galiulina // Agrochémia. 2003. - č. 3. - S. 77-85.

48. Gašparov A.S. Klinické a laboratórne parametre u pacientov s neplodnosťou v rôznych formách hyperandrogenizmus/A.C. Gašparov, T.Ya. Pshenichniková, E.A. Alieva // Pôrodníctvo a gynekológia. 1990. - č. 4. - S. 45-47.

49. Gašparov A.A. Klinické a genetické paralely u pacientov s PCOS / A.A. Gašparov, V.I. Kulakov // Probl. reprodukcie. 1995. - č. 3. -S. 30-32.

50. Gerasimov G.A. Choroby z nedostatku jódu v Rusku. Jednoduché riešenie zložitého problému / G.A. Gerasimov, V.V. Fadeev, N.Yu. Sviridenko a i. M.: Adamant, 2002. - 268 s.

51. Gilyazutdinova Z.Sh. Neplodnosť pri neuroendokrinných syndrómoch a ochoreniach / Z.Sh. Gilyazutdinova, I.A. Giljazutdinov. Kazaň: Polygraph, 1998.-412 s.

52. Gynekológia / Sylvia K. Rosevia; za. z angličtiny; pod celkom vyd. Akad. RAMS E.K. Aylamazyan. M.: MEDpress-inform, 2004. - 520 s.

53. Glantz S. Mediko-biologická štatistika. M.: Prax, 1999. - 459 s.

54. Glazunov I.S. Zdravá výživa: akčný plán rozvoja regionálnych programov v Rusku / I.S. Glazunov, T.V. Kamardina, A.K. Baturin a ďalší // Ed. GNITs PM Ruska v spolupráci. s Eurobureau WHO.-M., 2000.-55 s.

55. Gnoevaya O.N. Formovanie pripravenosti starších žiakov na rodinný život v kontexte činnosti psychologicko-pedagogického odboru rehabilitácia stred: abstrakt. dis.cand. ped. vedy. - Petropavlovsk-Kamčatskij, 2006. - 22 s.

56. Gončarová L.Yu. Gynekologické zápalové ochorenia a ich laserová liečba u vidieckych žien pracujúcich s agrochemikáliami: Ph.D. dis. .cand. med. vedy. M., 1992. - 26 s.

57. Gordienko V.M. Vlastnosti štrukturálnych zmien v kôre nadobličiek pri Itsenko-Cushingovej chorobe / V.M. Gordienko, I.V. Komisarenko // Endokrinológia: Rep. medzirezortná, so. Kyjev: Zdravie, 1984. - Vydanie. 11. - S. 95-96.

58. Gorskaya G.B. Workshop o aplikovanej psychodiagnostike. Krasnodar: KubGU, 1993.-S. 74-81.

59. Grigoryeva E.E. Medicko-ekonomické aspekty postabortívnej antikoncepcie // Dostupnosť lekárskeho potratu a antikoncepcie. M., 2005.-S. 176-182.

60. Grigoryeva E.E. Rezervy na optimalizáciu reprodukčného zdravia v moderných sociálno-ekonomických podmienkach veľkého priemyselného mesta: Ph.D. med. vedy. M., 2007. - 37 s.

61. Griščenko V.I. Vedecký základ antikoncepcie. Kyjev: Zdravie, 1983.-S. 5-22.

62. Gurkin Yu.A. Antikoncepcia pre tínedžerov / Yu.A. Gurkin, V.G. Balasanyan // Metodické materiály. SPb., 1994.-27 s.

63. Dvoryashina I.V. Diagnostika a liečba pacientov so syndrómom puberty a dospievania dispituitarizmus/ I.V. Dvoryashina, E.V. Malygina // Problém. endokrinológie. 1993. - č. 3. - S. 35-37.

64. Dedov I.I. Endokrinológia / I.I. Dedov, G.A. Melničenko.-M.:GES)TAR-Medio.-2007.-304 s.

65. Deligeoglu E. Niektoré prístupy k štúdiu a liečbe dysmenorey / E. Deligeoglu, D.I. Arvantinos // Vestn. Ros. doc. pôrodníkov a gynekológov. 1996. - č. 4. - S. 50-52.

66. Dynnik V.A. Prevalencia gynekologickej patológie medzi dospievajúcimi dievčatami vo veľkom priemyselnom centre a vidieckych oblastiach // Moderné problémy detskej a adolescentnej gynekológie. SPb., 1993. - S. 23-24.

67. Erofeeva JT.B. Prax antikoncepcie po potrate: dôležitosť poradenstva / JT.B. Erofeeva, I.S. Savelyeva // Vestn. Ros. doc. pôrodník-gynekológ.-1998.-№3.-S. 24-27.

68. Zaitseva O.V. Akútne respiračné vírusové infekcie u alergikov // Ošetrujúci lekár - 2006. - č. 9. - S. 92-94.

69. Zatsepina L.P. Niektoré problémy sekundárnej endokrinnej neplodnosti u žien s hyperandrogenizmus a zvyčajný potrat v histórii // Pôrodníctvo a gynekológia. 1987. - č. 10. - S. 19-21.

70. Zdravie obyvateľstva Ruska a činnosť inštitúcií zdravotná starostlivosť v rokoch 2001-2004: štatistik, materiály. M.: MZ RF, 2001, 2004. - 250 s.

71. Zdravotníctvo v Rusku: etatista, sob. M.: Goskomstat RF, 2001. -128 s.

72. Izmailová T.D. Sovremennye podkhody k otsenke i korrektsii sostoyanii raya energoprorovachivayushchikh sistem organizma v norma i pri sledstvii patologii [Moderné prístupy k hodnoteniu a náprave stavu množstva systémov poskytujúcich energiu v tele v norme a za prítomnosti patológie]. Izmailová, C.B. Petrichuk, V.M. Shishenko a ďalší // Ošetrujúci lekár.-2005.-№4.-S.34-45.

73. Izmerov N.F. Pracovné lekárstvo. Úvod do špecializácie. M.: Medicína, 2002. - 390 s.

74. Izmerov N.F. Ruská encyklopédia pracovného lekárstva. M.: Medicína, 2005. - 656 s.

75. Izmerov N.F. Choroby z povolania. T2 Príručka pre lekárov - 2. vydanie / N.F. Izmerov, A.M. Monaenková, V.G. Artamonov a ďalší - M. Medicine, 1995. - 480 s.

76. Iľjičeva I.A. Úmrtnosť matiek po potrate // Abstrakt práce. dis.kandidát lekárskych vied.-Moskva.-2002.-24 str.

77. Isakov V.A. Reamberin v liečbe kritických stavov / V.A. Isakov, T.V. Sologub, A.P. Kovalenko, M.G. Romancov. SPb., 2002. - 10 s.

78. Kamaev I.A. Zvláštnosti reprodukčného zdravia študentiek / I.A. Kamaev, T.V. Pozdeeva, I.Yu. Samartsev // Nižný Novgorod. med. časopis 2002. - č. 3. - S. 76-80.

79. Katková I.P. Reprodukčné zdravie ruských žien // Populácia. - 2002.-№4. -OD. 27-42.

80. Kira E.F. Terminológia a klasifikácia bakteriálnych ochorení ženských pohlavných orgánov / E.F. Kira, Yu.I. Tsvelev // Vestn. Ros. doc. pôrodník-gynekológ.-1998.-№2.-str.72-77.

81. Kiryushchenkov A.P., Sovchi M.G. Polycystické vaječníky // Pôrodníctvo a gynekológia. 1994. -№ 1.-S. 11-14.

82. Klasifikácia perinatálnych lézií nervového systému u novorodencov: metóda, odporúčaná. M.: VUNMZ Ministerstvo zdravotníctva Ruskej federácie, 2000. - 40 s.

83. Klimaktérium syndróm / V.P. Smetník, N.M. Tkachenkeo, H.A. Glazer, N.P. Moskalenko. -M.: Medicína, 1988. 286 s.

84. Klinická gynekológia: fav. prednášky / red. Prednášal prof. V.N. Prilepskaja. -M.: MEDpress-inform, 2007. 480 s.

85. Klinické hodnotenie laboratórnych testov u žien: učebnica. príspevok / vyd. A.M. Popková, JI.H. Nechaeva, M.I. Kovaleva a ďalší M.: VEDI, 2005.-96 s.

86. Kobozeva N.V. Perinatálna endokrinológia: ruky. pre lekárov / N.V. Kobozeva, Yu.A. Gurkin. JL: Medicína, 1986. - 312 s.

87. Kokolina V.F. Gynekologická endokrinológia detí a dospievajúcich: ruky. pre lekárov. M.: MIA, 2001. - 287 s.

88. Kolchin A.V. Psychologické aspekty reprodukcie človeka // Problém. reprodukcie. 1995. - č. 1. - S. 33-39.

89. Kononenko I.V. Metabolický syndróm z pohľadu endokrinológa: čo vieme a čo už dokážeme / I.V. Kononenko, E.V. Surková, M.B. Antsiferov // Probl. endokrinológie. 1999. - T. 45, č. 2. - S. 36-41.

90. Koncepcia ochrany reprodukčného zdravia obyvateľstva Ruska na obdobie rokov 2000-2004 a akčný plán na jej realizáciu. -M., 2000,25 p.

91. Krasnopolskij V.I. Moderný koncepčný prístup k liečbe syndrómu polycystických ovárií // Klinická gynekológia / ed. Prednášal prof. V.N. Prilepskaja. -M.: MEDpress-ipform, 2007. S. 369-377.

92. Krotin P.N. Vedecké zdôvodnenie organizácie služby na ochranu reprodukčného zdravia dospievajúcich dievčat: Ph.D. vedy. -SPb., 1998.-374 s.

93. Kulakov V.I. Hlavné trendy v reprodukčnom zdraví dievčat v moderných podmienkach / V.I. Kulakov, I.S. Dolzhenko // Reprodukčné zdravie detí a dospievajúcich. 2005. - č. 1. - S. 22-26.

94. Kulakov V.I. Moderné medicínske a diagnostické technológie v detskej gynekológii / V.I. Kulakov, E.V. Uvarova // Reprodukčné zdravie detí a dospievajúcich. 2005. - č. 1. - S. 11-15.

95. Kulakov V.I. Hlavné trendy v zmenách reprodukčného zdravia u dievčat mladších ako 18 rokov / V.I. Kulakov, I.S. Dolženko / Žurn. Ros. komunity pôrodník-gynekológ.-2004.-№1.-S. 40-41.

96. Kulakov V.I. / V A. Kulakov, V.N. Serov, Yu.I. Barašnev, O.G. Frolová / Sprievodca bezpečným materstvom. -M.: Triada-X, 1998.-167 s.I

97. Kurmacheva H.A. Medicko-sociálne problémy zdravia matiek a detí v regióne s nedostatkom jódu a spôsoby ich riešenia / H.A. Kurmacheva, L.A. Shcheplyagina, O.P. Akkuzina, N.V. Borisová, C.B. Rybina // Gynekológia. 2005.-T. 7, č. 3.-S. 146-151.I

98. Campbell S. Gynekológia od desiatich učiteľov / S. Campbell, E. Mong / prekl. z angličtiny; vyd. Akad. RAMS V.I. Kulakov. M.: MIA, 2003.-309 s.1 103. Levina L.I. Problém zdravia dospievajúcich: spôsoby, ako ho vyriešiť / L.I.

99. Levina, D.L. Strekalov, I.V. Azidova, B.C. Vasilenko // Zborník IV. kongr. "Ekologické a sociálne otázky ochrany a ochrany zdravia mladej generácie na ceste do XXI storočia." SPb., 1998. - S. 38-41.

100. Lukin C.B. Akumulácia kadmia v poľnohospodárskych plodinách v závislosti od úrovne znečistenia pôdy / C.V. Lukin, V.E. Yavtushenko, I.E. Vojak // Agrochémia. 2000. - č. 2. - S. 73-77.I

101. Lyubimova L.P. Diagnóza rôznych foriem syndrómu sklerocystický vaječníkov a účinnosti chirurgickej liečby: Ph.D. diss. med. vedy. Charkov: Charkov, zlatko. in-t, 1990. - 23 s.

102. Makarova-Zemlyanskaya E.H. Reprodukčné zdravie pracovníkov galvanických dielní / E.H. Makarova-Zemlyanskaya, A.A. Potapenko // Vedecké a praktické. conf. " Hygienická náuka a sanitárna prax v práci mládeže': abstraktné. správa Mytishchi, 2005. - S. 87-90.

103. Makaricheva E.V. Vlastnosti tvorby neurotických porúch u pacientov trpiacich neplodnosťou / E.V. Makaricheva, V.D. Mendelevič, F.M. Sabirova // Kazan Medical Journal.-1997.-T.78, č. 6.-S.413-415.

104. Makaricheva E.V. Duševný infantilizmus a nevysvetliteľná neplodnosť / E.V. Makaricheva, V.D. Mendelevich // Sociálna a klinická psychiatria.-1996.-№3.-S.20-22.

105. Makatsaria A.D. Hormonálna antikoncepcia a trombofilnéštát / A.D. Makatsaria, M.A. Dzhangidze, V.O. Bitsadze a ďalší // Problém. reprodukcie. 2001. - č. 5. - S. 39-43.

106. McCauley E. Reprodukčné zdravie adolescentov: problémy a riešenia / E. McCauley, JI. Liskin // Plánovanie rodiny.-1996.-№3,-S.21-24.

107. Manukhin I.B. Anovulácia a inzulínová rezistencia / I.B. Manukhin, M.A. Gevorkyan, N.B. Chagay / M.: GOETAR-Media.-2006.- 416 s.

108. Manukhin I.B. Obnova reprodukčného zdravia u pacientov s nadobličiek hyperandrogenizmus / I.B. Manukhin, M.A. Gevorkyan, G.N. Minkina, E.I. Manukhina, X. Bakhis // Problematika gynekológie, pôrodníctva a perinatológie, 2004.-ТЗ.-№6.-S. 7-11.

109. Manukhin I.B. Klinické prednášky o gynekologické endokrinológia / I.B. Manukhin, L.G. Tumilovič, M.A. Gevorgyan. M.: MIA, 2001.-247 s.

110. Materiály sympózií. "Ženské reprodukčné zdravie a hormóny": VI All-Russia. Fórum "Matka a dieťa". M., 2004. - 25 s.

111. Medvedev V.P. Princípy dorastovej medicíny / V.P. Medvedev, A.M. Kulikov // Zborník IV. kongr. "Ekologické a sociálne otázky ochrany a ochrany zdravia mladej generácie na ceste do XXI storočia." SPb., 1998. - S. 46-48.

112. Liek na menopauzu / Ed. V.P. Smetnik. Jaroslavľ: OOO Vydavateľstvo Litera“, 2006.-848 s.

113. Melničenko G.A. Obezita v praxi endokrinológa // Rus. med. časopis 2001. - V. 9, č. 2. - S. 61-74.

114. Mendelevič V.D. Klinická a lekárska psychológia. M.: MEDpress, 2001. - 592 s.

116. Michalevič S.I. Prekonanie neplodnosti // Minsk: Bieloruská veda.-2002.-191 s.

117. Mkrtumyan A.M. Prečo a ako by mala byť telesná hmotnosť ženy korigovaná bez poškodenia reprodukčného systému? // Gynekológia, 2004.-T6.-№4.-S. 164-167.

118. Morozová T.V. Niektoré aspekty ochrany práce zdravotníckych pracovníkov // Materiály medzinár. Kongr.: "Zdravie pri práci a zdravie obyvateľstva" - Volgograd, 2004. S. 253-255.

119. Muravyov E.I. Vplyv Belorechenského chemického závodu na koncentráciu znečisťujúcich látok v okolitej krajine // Ekológ, Vestn. Sev. Kaukaz.-2005. -Č.1.-S. 90-93.

120. Muravyov E.I. Hydrochémia povrchových vodných zdrojov v okolí Chemického závodu Belorechensky // Ekológia povodí: III Intern. vedecko-praktické. conf. Vladimír, 2005. - S. 441-443.

121. Neoperačná gynekológia: ruky. pre lekára. / V.P. Smetník, JI.T. Tumilovič. M.: MIA, 2005. - 630 s.

122. Nefedov P.V. O hygienickom hodnotení biologického faktora v priemyselnom chove dobytka // Problematika ochrany práce a zdravia poľnohospodárskych pracovníkov. Krasnodar, 1986.-S. 19-25.

123. Nikonorová N.M. Zdravie mladých žien a faktory zhoršujúce priebeh tehotenstva / Sociálno-ekologická bezpečnosť regionálneho rozvoja: materiály vedecko-praktické. conf / N.M. Nikonorová, L.G. Zagorelskaya, Zh.G. Čižova.- Smolensk, 2003.-S. 175-182.

124. Ovsyannikova T.V. Liečba neplodnosti / T.V. Ovsyanniková, N.V. Speranskaya, O.I. Glazková // Gynekológia. 2000. - V. 2, č. 2. - S. 42-44.

125. Ovsyannikova T.V. Vlastnosti liečby neplodnosti pri hyperandrogenizme / T.V. Ovsyanniková, O.I. Glazková // Gynekológia. -2001.-T. 3, č. 2. S. 54-57.

126. Ovsyannikova T.V. Metabolické poruchy u pacientov s chronickou anovuláciou a hyperandrogenizmom / T.V. Ovsyannikovová, I.Yu. Demidová, N.D. Fanchenko a ďalší // Probl. reprodukcie. 1999. - č. 2. - S. 34-37.

127. Ovsyannikova T.V. Vlastnosti funkcie kôry nadobličiek u pacientov s chronickou anovuláciou a hyperandrogenizmom / T.V. Ovsyanniková, N.D. Fančenko, N.V. Speranskaya a kol. // Probl. reprodukcie. -2001. - č. 1. S. 30-35.

128. Obezita / vyd. I.I. Dedová, G.A. Melničenko. M.: MIA, 2004. -212 s.

129. Onika M.D. Klinika, diagnostika a liečba chronickej salpingo-ooforitídy nešpecifickej etiológie u dievčat a dievčat v puberte: abstrakt dizertačnej práce. dis.cand. med. vedy. M., 1996. -33 s.

130. Orel V.I. Medicko-sociálne a organizačné problémy formovania zdravia detí v moderných podmienkach: autor. med. vedy. SPb., 1998. - 48 s.

131. Orlov V.I. Leptín, voľný a celkový testosterón u pacientov s PCOS / V.I. Orlov, K.Yu. Samogonová, A.B. Kuzmin a kol. // Aktuálne. otázka pôrodníctvo a gynekológia: so. vedecký materiálov. 2002. - č. 1. - S. 45-53.376. "

132. Osipová A.A. Agonisty dopamínu parlodel, norprolac a dostinex v korekcii porúch reprodukčného systému u pacientov s nrolaktinómami hypofýzy//Gynekológia, 2001.-N°4.-C. 135-138.

133. Základy reprodukčnej1 medicíny: prakt. ruky / vyd. Prednášal prof. VC. čajka. Doneck: OOO "Altmateo", 2001. - 608 s. .139: O priebehu implementácie: prioritné národné projekty - 2006.-Federálne zhromaždenie Ruskej federácie.-M., 2006.-22 s.

134. O pokroku v implementácii prioritných národných projektov 2007.-Federálne zhromaždenie Ruskej federácie.-M., 2007.-23 s.

135. Pankov 10.A. Hormóny: regulátory života v modernej "molekulárnej endokrinológii // Biochémia. - 1998. - V. 68, č. 12. - S. 1600-1614.

136. Pareišvili V.V. Reprodukčné zdravie žien, ktorých vnútromaternicový vývoj prebehol v podmienkach hroziaceho potratu//Ros. vestn. pôrodník-gynekológ, .2002.-№5.-S. 52-55:

137. Pigarevskij V.E. Granulované leukocyty a ich vlastnosti. M.: Medicína, 1978.-128 s.

138. Pierce E. Teoretická a aplikovaná histochémia. Mi: Mir, 1962. -645 s.

139. Pischulin A.A. Syndróm ovariálneho hyperandrogenizmu nenádorového pôvodu / A.A. Pischulin. A.B. Butov, O.V. Udovičenko // Problém. reprodukcie. 1999. - V. 5, č. 3. - S. 6-16. ,

140. Pischulin A.A. Ovariálny hyperandrogenizmus a metabolický syndróm / A.A. Pischulin, E.A. Karlova // Rus. med. časopis 2001". - T. 9, č. 2.-S. 41-44.

141. Podzolková II.M. Štúdium hormonálneho stavu ženy v praxi gynekológa / I I.M. Podzolková, O.JI. Glazkov. M.: MEDpress-inform, 2004. - 80 b.t

142. Podzolkova 1I.M. Hormonálne kontinuum zdravia žien: vývoj kardiovaskulárneho rizika od menarché po menopauzu / N.M.

143. Podzolková, V.I. Podzolkov, L.G. Mozharova, Yu.V. Khomitskaya // Srdce. -T.Z, č. 6 (18). 2004. - S. 276-279.

144. Podzolková N.M. Vznik metabolického syndrómu po hysterektómii a možnosti jeho prevencie / N.M. Podzolková, V.I. Podzolkov, E.V. Dmitrieva, T.N. Nikitina // Gynekológia, 2004.-T6.-č.4.-S. 167-169.

145. Postavenie žien v Rusku: legislatíva a prax 1995-2001. Správa Asociácie "Rovnosť a mier": Electron, zdroj. - Elektrón. Dan. - M., 2001. - Režim prístupu: (http://peace.unesco.ru/docs/bererzhnaja.pdf), voľný názov z obrazovky.

146. Polyanok A.A. Neurobiologické aspekty modernej endokrinológie. M., 1991. - S. 45-46.

147. Potapenko A.A. Charakteristika generatívneho zdravia ženských zdravotníckych pracovníčok / A.A. Potapenko, T.V. Morozová, E.H. Makarova-Zemlyanskaya // Problémy hodnotenia rizika pre verejné zdravie z vplyvu environmentálnych faktorov. M., 2004. - S. 318-321.

148. Popenko E.V. Vplyv environmentálnych faktorov v regióne Tyumen na reprodukčné zdravie ženskej populácie a výsledky mimotelové oplodnenie: autorský abstrakt. dis.cand. med. vedy. -SPb., 2000.-20 s.

149. Praktická gynekológia: klinická. prednášky / red. Akad. RAMS V.I. Kulakov a prof. V.N. Prilepskaja. M.: MEDpress-inform, 2001.-720 s.

150. Prilepskaya V.N. Obezita a reprodukčný systém: mater. V Ros. Fórum "Matka a dieťa". M., 2003.-S. 424-425.

151. Prilepskaya V.N. Dysmenorea / V.N. Prilepskaja, E.V. Mezhevitinova // pôrodná asistentka. a gynekol.-2000.-č.6.-S.51-56.

152. Pshenichnikova T.Ya. Neplodnosť v manželstve. M.: Medicína, 1991. - 320 s.

153. Radžinský V.E. Reprodukčné zdravie žien po chirurgickej liečbe gynekologických ochorení / V.E. Radžinský, A.O. Duchin. M.: Vydavateľstvo RUDN, 2004. - 174 s.

154. Radžinský V.E. Reprodukčné zdravie dievčat v moskovskej metropole / V.E. Radžinský, S.M. Semjatov // Reprodukčné zdravie detí a dospievajúcich.-2006, č. 4.-S. 16-21.

155. Raisová A.T. Diagnostika a patogenéza potratu u žien s hyperandrogenizmom nadobličiek genéza / A.T. Raisová, V.G. Orlová, V.M. Sidelniková // Pôrodníctvo a gynekológia. 1987. - č. 10. - S. 22-24.

156. Raygorodsky D.Ya. Praktická psychodiagnostika. Metódy a testy. Samara: Bahrakh-M, 2002. - S. 82-83.

157. Rehabilitácia žien po interrupcii (informačný a metodický list) // M., 2004.- 16 s.

158. Reznikov A.G. Metabolizmus pohlavných steroidov v hypotalame a jeho úloha v neuroendokrinné regulácia reprodukcie // Pravdepodobnosť l. endokrinológie. 1990. - č. 4. - S. 26-30.

159. Repina M.A. Spôsoby, ako zvýšiť pôrodnosť v Petrohrade: akt prejav. Petrohrad: SPbMAPO, 1996. - 21 s.

160. Reprodukčná endokrinológia / prekl. z angličtiny; vyd. C.C.K. Jena, R.B. Jaffe. M.: Medicína, 1998. - T. 1. - 704 s.; T.2. - 432 s.

161. Reprodukčné straty: klinické. a zdravotnícke sociálne. aspekty / V.N. Serov, G.M. Burduli, O.G. Frolava a i. M.: Triada-X, 1997. - 188 s.

162. Romasenko JI.V. Hraničné duševné poruchy u žien trpiacich neplodnosťou / L.V. Romasenko, A.N. Naletová // Ros. psychiatra časopis - 1998.-№2.-S. 31-35.

163. Sprievodca antikoncepciou / vyd. Prednášal prof. V.N. Prilepskaja. M.: MEDpress-inform, 2006. - 400 s.1 171. Smernice na ochranu reprodukčného zdravia. M.: Triada-X, 2001.-568 s.

164. Sprievodca endokrinnou gynekológiou / vyd. JESŤ. Vikhlyaeva .1. M.: MIA, 1997.-768 s.

165. Reutse K. Kontrola znečistenia pôdy / K. Reutse, S. Kystya. M.: Agropromizdat, 1986. - S. 221.

166. Savelyeva G.M. Spôsoby zníženia perinatálnej morbidity a mortality / G.M. Savelyeva, L.G. Sichinava, M.A. Kurtser // Južno-Ros. lekársky časopis.-1999.-№2-3.-s.27-31.

167. Savelyeva I.S. Antikoncepcia po potrate: výber metódy //I

168. Dostupnosť lekárskeho potratu a antikoncepcie.-M., 2005.-S. 163-173,1 176. Savelyeva I.S. Vlastnosti tehotenstva tínedžerov (prehľad literatúry) / I.S. Savelyeva, E.V. Shadchneva // Reprodukčné zdravie detí a mládeže.-2006, č. 5.-S. 68-79.

169. Savitsky G.A. Maternicové fibroidy: problémy patogenézy a patogenetickej terapie / G.A. Savitsky, A.G. Savitsky. Petrohrad: Elbi. - 2000. - 236 s.

170. Svetlakov A.B. Vlastnosti skorej embryogenézy v rôznych patogénne varianty neplodnosti / A.B. Svetlakov, M.V. Yamanova,

171. A.B. Salmina, O.A. Serebrennikov // Býk. TAK RAMN. 2003. - č.3109..-S. 65-68,1. 179. Seilens L.B. Obezita: endokrinológia a metabolizmus / ed. F.

172. Fedich a i. M.: Medicína, 1985. - T. 2. - S. 259-309.

173. Semicheva TV Poruchy hypotalamu a hypofýzy v patológii puberty // Materiály a Ros. vedecko-praktické. conf. "Skutočné problémy neuroendokrinológia"M., 2001. - S. 61-68.

174. Serov V.H. Perorálna hormonálna antikoncepcia / V.N. Serov, C.B. Pavúky. M.: Triada-X, 1998. - 167 s.

175. Serov V.N. Gynekologická endokrinológia / V.N. Serov, V.N. Prilepskaja, T.V. Ovsyannikov. - M.: MEDpress-inform, 2004. - 528 s.

176. Serov V.N. Praktické pôrodníctvo / V.N. Serov, A.N. Strizhakov, S.A. Markin. M.: Medicína, 1989. - 512 s.

177. Serov V.N. Popôrodné neuroendokrinné syndrómy. M., 1978. -S. 71-113.

178. Serov V.N. Klinické a ekonomické hodnotenie použitia hormonálnej terapie po potrate v Ruskej federácii // Ros. vestn. pôrodník-gynekológ. 2006. -T. 6, č. 6. - S. 55-60.

179. Serova O.F. Hormonálne prípravky v programe predkoncepčnej prípravy žien s potratom: materiály sympózia. " Terapeutické aspekty hormonálnej antikoncepcie“ // Gynekológia. 2002. - č. 3. - S. 11-12.

180. Sivochalová O.V. Bulletin sekcie " Sociálna problematika ochrany verejného zdravia". M., 2005. - 4 s.

181. Sivochalová O.V. Osobitosti reprodukčného systému žien pracujúcich ako pestovateľky zeleniny v skleníku: Ph.D. med. vedy. L.: IAG AMS ZSSR, 1989. - 46 s.

182. Sivochalová O.V. Mediko-ekologické aspekty problému ochrany reprodukčného zdravia pracujúcich občanov Ruska / O.V. Sivochalová, G.K. Radionova // Vestn. Ros. doc. pôrodník-gynekológ. -1999.-№2.-S. 103-107.

183. Sivochalová O.V. Prevencia porušovania reprodukčného zdravia pracovníčok a algoritmus činnosti odborníka na ochranu práce /

184.O.B. Sivochalová, M.A. Fesenko, G.V. Golovaneva, E.H. Makarova-Zemlyanskaya // Bezpečnosť života. 2006. - č. 2. - S. 41-44.

185. Sidelníková V.M. Obvyklá strata tehotenstva.-M.: Triada-X, 2002.-304 s.

186. Slavín M.B. Metóda systémovej analýzy v lekárskom výskume. Moskva: Medicína, 1989. 302 s.

187. Sleptsova S.I. Reprodukčné zdravie, psychosociálne konflikty a spôsoby ich prekonávania v knihe: Klinická gynekológia, editor V.N. Prilepskaja. M.: MEDpress-inform, 2007.-S. 434-451.

188. Zdravotná starostlivosť o matku a dieťa v roku 2001. Ministerstvo zdravotníctva Ruskej federácie.-MZ RF, 2002.-34s

189. Smetnik V.P., Kulakov V.I. Systémové zmeny, prevencia a korekcia menopauzálnych porúch: ruky. pre lekára. // V.P. Smetník, V.I. Kulakov. -M.: MIA, 2001. 685 s.

190. Smetník V.P. Dynamika stavu mliečnych žliaz počas liečby Livialom u postmenopauzálnych žien s mastopatiou / V.P. Smetník, O.V. Noviková, N.Yu. Leonova // Probl. reprodukcie. 2002. - č. 2. - S. 75-79.

191. Smetník V.P. Neoperačná gynekológia / V.P. Smetník, L.G. Tumilovič. -M.: MIA, 2001. 591s.

192. Soboleva E.L. Antiandrogény v liečbe hirsutizmu / E.L. Soboleva, V.V. Potin // Pôrodníctvo a gynekológia. 2000. - č. 6. - S. 47-49.

193. Moderné metódy prevencie potratov (vedecký a praktický program) // M., Medzinárodný fond pre zdravie matiek a detí, - 2004.-83 s.

194. Sotniková E.I. Syndróm polycystických vaječníkov. Problematika patogenézy / E.I. Sotniková, E.R. Durinyan, T.A. Nazarenko a ďalší // Pôrodníctvo a gynekológia. 1998. - č. 1. - S. 36-40.

195. Starodubov V.I. Zachovanie zdravia pracujúceho obyvateľstva je jednou z najdôležitejších úloh verejného zdravotníctva // Pracovné lekárstvo a priemyselná ekológia.-2005.-č.1 .-P. osemnásť.

196. Starodubov V.I. Klinický manažment. Teória a prax. M.: Medicína, 2003. - 192 s.

197. Štatistika RF.-M., 2007.-18 s.

198. Suvorová K.N. Hyperandrogénne akné u žien / K.N. Suvorov, C.JI. Gombolevskaja, M.V. Kamakin. Novosibirsk: Ecor, 2000. - 124 s.

199. Suntsov Yu.I. Epidemiológia narušenej glukózovej tolerancie / Yu.I. Suntsov, C.B. Kudryakova // Probl. endokrinológie. 1999. - č. 2. - S. 48-52.

200. Telunts A.B. Hyperandrogenizmus u dospievajúcich dievčat // Pôrodníctvo a gynekológia. 2001. - č. 1. - S. 8-10.

201. Telunts A.B. Povaha sekrécie inzulínu a glukózovej tolerancie u dospievajúcich dievčat s ovariálnym hyperandrogenizmom // Pôrodníctvo a gynekológia. 2002. - č. 4. - S. 31-33.

202. Tereščenko I.V. Vplyv pubertálneho a mladíckeho dispituitarizmu rodičov na vývoj potomstva / I.V. Tereščenko, JI.C. Dzadzamiya // Pediatria. 1994.-№3.-S. 15-17.

203. Titová JI.A. Stavy nedostatku jódu u detí a dospievajúcich / JI.A. Titová, V.A. Glybovskaya, Yu.I. Savenkov // II All-Union. zjazd endokrinológov: so. materiálov. -M., 1992. S. 350.

204. Tichomirov A.JI. Reprodukčné aspekty gynekologickej praxe / A.JI. Tikhomirov, D.M. Lubnin, V.N. Yudaev. M.: Tlačiareň Kolomna, 2002. - 222 s.

205. Tishenina P.C. Choroby štítnej žľazy na pozadí stavov nedostatku jódu / P.C. Tišenina, V.G. Kvarfiyan // Vopr. endokrinológie. M., 1986. - S. 21.

206. Tyuvina H.A. Miesto koaxilu v liečbe menopauzálnych depresívnych porúch u žien / H.A. Tyuvina, V.V. Balabanova // Psychiatria a psychofarmakoterapie. 2002. - V.4, č. 1. - S. 53-57.

207. Uvarová E.V. Moderné problémy reprodukčného zdravia dievčat / E.V. Uvarová, V.I. Kulakov // Reprodukčné zdravie detí a dospievajúcich. 2005. - č. 1. - S. 6-10.

208. Fančenko N.D. Vekom podmienená endokrinológia ženského reprodukčného systému: Ph.D. Ph.D. biológ, veda. M., 1988. - 29 s.

209. Fetišová I.N. Dedičné faktory rôznych foriem narušenej reprodukčnej funkcie manželského páru: Ph.D. med. vedy. -M., 2007. -38 s.

210. Frolova O.G. Pôrodnícka a gynekologická starostlivosť v primárnej zdravotnej starostlivosti v knihe: Klinická gynekológia, edited by V.N. Prilepskaja /O.G. Frolová, E.I. Nikolaev.-M.: MEDpress-inform, 2007.-S.356-368.

211. Frolová O.G. Nové metódy analýzy a hodnotenia reprodukčných strát / O.G. Frolová, T.N. Pugacheva, C.B. Hlina, V.V. Gudimová // Vestn. pôrodník-gynekológ. 1994. - č. 4. - S. 7-11.

212. Khamoshina M.B. Vlastnosti reprodukčného správania a antikoncepcia výber dospievajúcich dievčat v Prímorskom kraji v moderných podmienkach // Reprodukčné zdravie detí a adolescentov.-2006, č. 4.-S.43-46.

213. Kheifets S.N. Neuroendokrinné syndrómy u žien. Barnaul, 1985. -S. 29-54.

214. Khesin Ya.E., Veľkosť jadier a funkčný stav bunky. M.: Medicína, 1967.-287 s.

215. Khlystova Z.S. Tvorba systému imunogenézy ľudského plodu. - M.: Medicína, 1987. 256 s.

216. Khomasuridze A.G. Vlastnosti hormonálnej antikoncepcie u žien s hyperandrogenizmom / A.G. Khomasuridze, N.I. Ipatieva, B.V. Gorgoshidze // Pôrodníctvo a gynekológia. 1993. - č. 5. - S. 42-45.

217. Chrjanin A.A. Urogenitálne chlamýdie: komplikácie, diagnostika a liečba // Sib. časopis dermatológia a venerológia - 2001 - č.1.-s. 60-65.

218. Khuraseva A.B. Vlastnosti fyzického a sexuálneho vývoja dievčat narodených vo veľkom // Ros. vestn. pôrodník-gynekológ. 2002. - V. 2, č. 4.-S. 32-35.

219. Chazova I.E. Základné princípy diagnostiky a liečby metabolické syndróm / I.E. Chazová, V.B. Myčka // Srdce. 2005. -T. 4, č.5 (23). - S.5-9.

220. Chernukha G.N. Moderné predstavy o syndróme polycystických vaječníkov // Consilium-Medicum, App.-2002, V.4.-No.8.-S. 17-20.

221. Šarapovová O.V. Moderné problémy reprodukčného zdravia žien: spôsoby riešenia // ​​Vopr. gynekológia, pôrodníctvo a perinatológia. -2003. T. 2, č. 1. - S. 7-10.

222. Šarapovová O.V. Zdravie detí je mimoriadne dôležité //Medical Bulletin: Ruské lekárske noviny.-2005.-№5.-P.10.

223. Shirshev C.B. Mechanizmy imunitnej kontroly reprodukčných procesov. Jekaterinburg: Uralská pobočka Ruskej akadémie vied, 1999. - 381 s.

224. Shirshev C.B. Cytokíny placenty v regulácii imunoendokrinné procesy počas tehotenstva // Úspechy modernej biológie. 1994. - T. 114., č. 2. - S. 223-240.

225. Shubich M.G. Cytochemické stanovenie alkalickej fosfatázy leukocytov // Laboratórium. 1965. - č. 1. - S. 10-14.

226. Shubich M.G. Alkalická fosfatáza krviniek v norme a patológii / M.G. Shubich, B.S. Nagojev. -M.: Medicína, 1980. 230 s.

227. Sheudzhen A.Kh. Biogeochémia. Maykop: GURIPP "Adygea", 2003. -1028 s.

228. Epstein E.V. Diagnostické kritériá na zisťovanie stavov nedostatku jódu // 11. kongres rádiológov a rádiológov: abstrakty. správa Tallinn, 1984.-s. 588-589.

229. Jakovenko E.P. Moderné prístupy k liečbe metabolických ochorení pečene // Med. vestn. 2006. - č. 32 (375). - S.12.

230. Jakovleva D.B. Formovanie generatívnej funkcie dievčat / D.B. Yakovleva, R.A. Železo // Pediatria. 1991. - č. 1. - S. 87-88.

231 Opát D.M. Vývojový pôvod syndrómu polycystických ovárií a hypotéza / D.M. Opát, D.A. Dumesic, S. Franks // J. Endocrinol. - 2002. -Zv. 174, č. 1.- S. 1-5.

232. Abel M.N. Metabolizmus prostaglandínov v netehotnej ľudskej maternici / M.N. Abel, R.W. Kelly // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1983. - Zv. 56.-P.678-685.

233. Adashi E.Y. Imunitné modulátory v kontexte ovulačného procesu: úloha interleukínu-1 // Amer. J. Reprod. Immunol. 1996. - Vol.35. - S.190-194.

234 Aggi S.A. Chirurgický manažment obezity / S.A. Aggi, R.L. Aikluson, A.B. Auers / J.B. Maxwell, Greenwood N.J. Tukové tkanivo Gelnilas Morfologi and Development //Ann. Stážista. Med. 1985. - Zv. 103. - S. 996-999.

235 Andrews F.M. Je stres z problémov s plodnosťou iný? Dynamika stresu u plodných a neplodných komple / F.M. Andrews, A. Abbey, L.I. Halman // Fertil. Sterilné. 1992.-zv. 57, č. 6.-P. 1247-1253.

236. Armstrong D.G. Interakcie medzi výživou a aktivitou vaječníkov u hovädzieho dobytka fyziologické, bunkové a molekulárne mechanizmy / D.G. Armstrong, J.G. Gong, R. Webb // Reprod. 2003. - Zv. 61.-P.403-414.

237. Aschwell M. Onesiti: nový pohľad na antropometrickú klasifikáciu distribúcie tuku zobrazenú počítačovou tomografiou / M. Aschwell, T. Gole, A.K. Dixon // Br. Med. J. 1985. - Vol. 290, č. 8. - S. 1692-1694.

238. Azziz R. Hirsutism / R. Azziz, J J. Sciarra et al I I Gynec. a obstet. NY, 1994.-zv. 5.-P. 1-22.

239. Barash I.A. Leptín je metabolický signál pre reprodukčný systém / I.A. Barash, C.C. Cheung, D.S. Wigle a kol. // J. Clin. Endocrinol. 1996. - Zv. 133.-s. 3144-3147.

240. Barbieri L klomifén verzus metformín na vyvolanie ovulácie pri syndróme polycystických ovárií: Víťazom je J Clin Endocrinol Metab. -2007.-92(9).-P. 3399-3401.

241. Barbieri L. Renesancia v reprodukčnej endokrinológii a .neplodnosť.-Fertil Steril.- 2005.- 84(3).- S.576-577.

242. Barbieri L. Hyperandrogénia a reprodukčné abnormality (Eds.) / L. Barbieri, I. Schiff-New York: A.R. Liss, Inc./- 1988/ S. 1-24.

243. Barbieri R. I. Hyperandrogénne poruchy // Clin. obstet. Gynec. 1990.-zv. 33, č. 3.-P. 640-654.

244. Barbieri R.I. Účinky inzulínu na steroidogenézu v kultivovanej ovariálnej théke ošípaných / R.I. Barbieri, A. Makris, K.J. Ryan // Fertil. Sterilné. 1983. - Zv. 40.-str. 237.

245. Barbieri R.L. Hyperandrogenizmus, inzulínová rezistencia a syndróm akantózy nigrans Bežná endokrinopatia s odlišnou patofyziologickou / R.L. Barbieri, K.J. Ryan // Am. J. Obstet a Gynecol. 1983. - Zv. 147, č. 1. -P. 90-101.

246. Barnes R. B. Ovariálny hyperandrogenizmus ako výsledok vrodených adrenálnych virilizačných porúch: dôkaz perinatálnej maskulunizácie neuroendokrinnej funkcie u žien // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1994. - Vol. 79.-s. 1328-1333.

247. Becker A.E. Súčasné koncepty: poruchy príjmu potravy // The New English J. of Med.- 1999.-Vol. 340, č. 14.-P. 1092-1098.

248. Bergink E.W. Účinky kombinácií perorálnych kontraceptív obsahujúcich levonorgestrel alebo dezogestrel na sérové ​​proteíny a väzbu androgénov / E.W.

249. Bergink, P. Holma, T. Pyorala, Scand. J.Clin. Lab. investovať. 1981. - Vol. 41, č. 7.-P. 663-668.

250. Beylot C. Mechanizmy a príčiny akné // Rev. Prat. 2002. - Zv. 52, č. 8.-P. 828-830.

251. Brai G.A. Klinické hodnotenie a liečba nadváhy // Súčasná diagnostika a manažment obezity.-1998. S. 131-166.

252. Breckwoldt M. Störungen der Ovarialfunktion / J. Bettendorf, M. Breckwoldt // Reproduktionsmedizin. Stuttgart; New York: Fisher, 1989. - S. 266-268.

253. Brier T.C. Úloha prolaktínu vs. rastový hormón na proliferáciu h-buniek ostrovčekov in vitro dôsledky pre tehotenstvo / T.C. Brier, R.L. Sorrenson // Endokrinológia. 1991. - Vol. 128. - S. 45-57.

254. Bullo Bonet M. Leptín v regulácii energetickej bilancie. Nutr Hosp // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2002. - Zv. 17. - S. 42-48.

255. Bulmer P. The overer active močový mechúr / P. Bulmer, P. Abrams // Rev Contemp Pharmacother. 2000. - Zv. 11.-P. 1-11.

256. Caprio M. Leptin v reprodukcii / M. Caprio, E. Fabrini, M. Andrea et al // TRENDS in endokrinology & Metabolism. 2001. - Zv. 12, č. 2. - S. 65-72.

257. Carmina E., Lobo R.A. Polycystické vaječníky u ochlpených žien s normálnou menštruáciou // Am. J. Med. 2001. - Zv. 111, č. 8. - S. 602-606.

258. Chang R.J. Polycystické vaječníky v roku 2001: fyziológia a liečba // J. Gynecol. obstet. Biol. reprodukcie. Paríž, 2002. - Zv. 31, č. 2. - S. 115-119.

259 Chen E.C. Cvičenie a reprodukčná dysfunkcia / E.C. Chen, R.G. Bzisk //Fertil. Steril.-1999.-Zv. 71.-s. 1-6.

260. Cibula D. Znižuje obezita pozitívny účinok liečby perorálnou antikoncepciou na hyperandrogenizmus u žien so syndrómom polycystických ovárií? /

261 D. Cibula, M. Hill, M. Fanta a kol., Hum. reprodukcie. 2001. - Zv. 16, č. 5. - S. 940-944.

262. Cibula D. Úloha androgénov pri určovaní závažnosti akné u dospelých žien / D. Cibula, M. Hill, O. Vohradníková // Br. J. Dermatol. 2000. - Zv. 143, č. 2. -P. 399-404.

263. Ginsburg J. Klinické skúsenosti s tibolónom (Livial) viac ako 8 rokov / J. Ginsburg, G. Prelevic, D. Butler a kol // Maturitas. 1995. - Zv. 21. - S. 71-76.

264. Collilla S. Heritabilita sekrécie inzulínu a pôsobenie inzulínu u žien so syndrómom polycystických ovárií a ich príbuzných prvého stupňa / S. Colilla, N.J. Cax, D.A. Ehrmann // J.Clin.Endocrinol.Metab.-2001.-Vol.86, No.5.-P.2027-2031.

265. Costrini N.W. Relatívne účinky tehotenstva, estradiolu a progesterónu na plazmatický inzulín a pankreatit: sekrécia inzulínu / N.W.Costrini, R.K. Kalkhoff // J. Clin. investície. 1971.-zv. 103.-s. 992-999.

266. Das U.K. Metabolický syndróm X: zápalový stav? / Curr.Hypertens.ReP.-2004.-Vol.6.-P.66-73.

267. Davis K. Indukcia ovulácie klomiféncitrátom / K. Davis, V. Ravnikar// Reprodukčné endokrinné terapeutiká. -1994-zv. 102.-s. 1021-1027.

268. Davis K. The microenvironment of the human antral folikul: Interrelationships between the steroid / K. Davis, V. Ravnikar/ 1979.-Vol.107.-P.239-246.

269. Dejager S., Pichard C., Giral P. a kol. Menšia veľkosť častíc LDL u žien so syndrómom polycystických ovárií v porovnaní s kontrolami / S. Dejager, C. Pichard, P. Giral et al. // POLIKLINIKA. Endocrinol. (Oxf.).- 2001.-Vol.54, No.4.-P.455-462.

270. De Mouzoon J. Epidimiologie de Iinfecondite / J. De Mouzoon, P. Thonneau, A. Spiru // Reprodukcia humánnych a hormónov. 1991. - Vol. 3, č. 5.-P. 295-305.

271. De Souza W.J. Vysoká frekvencia deficitu luteálnej fázy a anovulácie u rekreačných mníšok / W.J. De Souza, B.E. Miler, A.B. Loucks // J. Clin. Endokrinný. Metab. 1998. - Vol. 83. - S. 4220-4232.

272. Dewailly D. Definícia syndrómu polycystických ovárií // Hum. plodný. (Camb). 2000. - Zv. 3, N 2. - P ,73-76.

273. Dawson R. Attenuation of leptin-mediated effects by monosodium glutamate-induced arcuate nucleus damage / R. Dawson, M. A. Pelley mounter, W.J. Millard, S. Liu, B. Eppler // Am. J. Fyziológia. 1997. - Zv. 273, č. T.-P. 202-206.

274. Diyhuizen R.M. Edukátori hypoxicko-ischemickej encefalopatie po pôrodnej asfyxii / R.M. Diyhuizen, S. Knollema, H. Bart van der Woup a kol. // Pediatric Res.-2001.-Zv. 49.-s. štyri.

275. Dodic M. Môže nadbytok glukokortikoidov in vitro predisponovať ku kardiovaskulárnym a metabolickým ochoreniam v strednom veku? / M. Dodič, A. Peers, J.P. Coghlan, M. Wintour // Trendy v endokrinológii a metabolizme. 1999. - Vol. 10, č. 3. -P. 86-91.

276. Donna M. Medicínsky pokrok Neonatálne poranenie mozgu / M. Donna, M. Feriero // N. Eng. J. Med.-2004.-zv. 351.-s. 1985-1995.

277. Pitná voda B.L. Obsah kostných minerálov amenoreických a eumenoreických atétov //N. Ing. J. Med. 1984. - Zv. 311, č. 5. - S. 277-281.

278. Pitná voda B.L. Minerálna hustota kostí po obnovení menštruácie u amenoreických atlétov // JAMA. 1986. - Zv. 256, č. 30. - S. 380-382.

279. Pitná voda B.L. Menštruačná anamnéza ako determinant súčasnej hustoty kostí u mladých dospelých // JAMA. 1990.-zv. 263, č. 4. - S. 545-548.

280. Bubeník G.M. Triáda atlétov. Patogénne správanie pri kontrole hmotnosti mladých súťažných plavcov / G.M. Bubeník, L.W. Rosen a kol. //Phys. športový. 1987. - Zv. 15, č. 5. - S. 75-86.

281. Dunaif A. Dôkaz charakteristických a vnútorných defektov pri syndróme polycystických ovárií pri pôsobení inzulínu. / A. Dunaif, K.R. Segal a kol. // Diabetes. 1992. 1. Vol. 41.-P. 1257-1266.

282 Dunaif A. Inzulínová rezistencia u žien so syndrómom polycystických ovárií. Fertil Steril.- 2006.- S. 86.

283. Dunaif A. K optimálnemu zdraviu: odborníci diskutujú o syndróme polycystických ovárií / A. Dunaif, R.A. Lobo // .J Women's Health Gene Based Med.-2002,- 11(7).- S.579-584.I

284. Elgan C. Životný štýl a hustota minerálov v kostiach medzi študentkami vo veku 1624 rokov / C. Elgan, A.K. Dykes, G. Samsioe // Bone.-2000. Vol. 27.-P.733-757.1.

285. Elmqwist J.K. Leptín aktivuje neuróny vo ventrobazálnom hypotalame a breinsterne / J.K. Elmqwist, R.S. Ahima, E. Maratos Fier // J. Endocrinol. -1997.-zv. 138, č. 2.-P. 839-842.

286. Erickson G.F. Bunky produkujúce androgény vaječníkov: prehľad vzťahov štruktúra/funkcia / G.F. Erickson, D.A. Magoffin, C.A. Dyer a kol. // Endocrine Rev. 1985. - Zv. 6. - S. 371.

287. Erickson G.F. Anatómia a fyziológia vaječníkov / R.A. Lobo, J. Kelsey, R.

289 Faure M. Akné a hormóny, Rev. Prat. 2002. - Zv. 52, č. 8. - S. 850-853.

290. Faure M. Hormonálne hodnotenie u ženy s akné a alopéciou / M.

291. Faure, E. Drapier-Faure, Rev. fr. Gynecol. obstet. 1992. - Zv. 87, č. 6. -P. 331-334.

292. Letci E. S tukovým tkanivom: nervózny / E. Fliers, F. Kreier, P.J. Vosholetal//J.Neuroendocrinol.-2003.-Zv. 15, č. 11.-P. 1005-1010.

293. Fong T.M. Lokalizácia leptín viažucej domény v leptínovom receptore / T.M. Fong, R.R. Huang, M.R. Tota // J. Mol. Pharmacol. 1998. - Vol. 53, č. 2.-P. 234-240.

294. Foreyt J.P. Obezita: nekonečný cyklus? / J.P. Foreyt, W.S. Poston // International J. Fertility & Women's Med. 1998. - Vol. 43, č. 2. - S. 111116.

295. Francis S. Hodnotenie adrenokortikálnej aktivity u donosených novorodencov pomocou stanovenia kortizolu v slinách. / S. Francis, Greenspan, P.H. Forshman //Základy endokrinológie. 1987.-S.129-136.

296. Franks S. Patogenéza syndrómu polycystických ovárií: dôkaz geneticky podmienenej poruchy tvorby ovariálnych androgénov / S. Franks, C. Gilling-Smith, N. Gharani et al // Hum. plodný. (Camb). 2000. - Zv. 3, č. 2. -P. 77-79.

297 Friedman J.M. Leptínové receptory a kontrola telesnej hmotnosti. Nutr Rev. 1998.-56(2 Pt 2).-P. 38-46.

298. Frisch R. Tuk menštruačných cyklov ako determinant minimálnej hmotnosti, pre výšku potrebnú na ich udržanie alebo nástup / R. Frisch, J.U. Moathur // Veda. -1974. Vol. 185.-P.949-951.

299. Garcia-Major R.V. Sekrécia leptínu z tukového tkaniva / R.V. Garcia-Major, M.A. Andrade, M. Rios // J. Clin. Endocrinol. 1997. - Zv. 82, č. 9. - S. 2849-2855.

300. Gulskian S. Estrogénový receptor je makrofágy / S. Gulskian, A.B. McGrudier, W.H. Stinson // Scand. J. Immunol. - 1990. Vol. 31. - S. 691-697.

301. Geisthovel F. Vzorec séra cirkulujúceho voľného leptínu, viazaného leptínu a rozpustného leptínového receptora vo fyziologickom menštruačnom cykle / F. Geisthovel, N. Jochmann, A. Widjaja et al // J. Fertil Steril.-2004.-Vol. . 81, č. 2. str. 398-402.

302. Gennarelli G. Existuje úloha hypotalamických neuropeptidov pre leptín pri endokrinnom a metabolickom aberačnom syndróme polycystických ovárií / G. Gennarelli, J. Holte, L. Wide a kol. // Hum Reprod 1998. Vol. 13, č. 3. - S. 535-541.

303. Givens J.R. Klinické nálezy a hormonálne odpovede u pacientok s ochorením polycystických ovárií s normálnou oproti zvýšeným hladinám LH / J.R. Givens, R.N. Andersen, E.S. Umstot // Obstet. a gynekol. 1976. - Zv. 47, č. 4. -P. 388-394.

304. Goodarzi M.O. Relatívny vplyv inzulínovej rezistencie a obezity na kardiovaskulárne rizikové faktory pri syndróme polycystických ovárií / M.O. Goodarzi, S. Ericson, S.C. Port et al // Metabolizmus. -2003. Vol. 52, č. 6. - S. 713-719.

305. Goulden V. Postadolescentné akné: prehľad klinických príznakov // Br. J.Dermatol.- 1997.-zv. 136, č. l.-P. 66-70.

306. Greenwood N.J. Tukové tkanivo Gelnilas Morfologj and Decelopment // Ann Jntern. Med. 1985. - Zv. 103. - S. 996-999.

307. Grossman A. Neuroendokrinológia stresu // Clin. Endokr. Metab. 1987. Vol. 2.-P. 247.

308Halaas J.L. Účinky plazmatického proteínu kódovaného obéznym génom na zníženie hmotnosti / J.L. Halas, K.S. Gajwala, M. Maffei a kol., Clin. Endokr. Metab. 1995. - Zv. 269.-P. 543-546.

309. Hammar M. Dvojito zaslepená, randomizovaná štúdia porovnávajúca účinky tibolónu a kontinuálnej kombinovanej HSL pri postmenopauzálnych ťažkostiach / M. Hammar, S. Christuu, J. Natborst-Buu a kol. // Br. J. Obster. Gynec. 1998.-zv. 105.-s. 904-911.

310. Hanson R.L. Hodnotenie jednoduchých indexov citlivosti na inzulín a sekrécie inzulínu na použitie v epidemiologických štúdiách / R.L. Hanson, R.E. Pratley, C. Bogardus a kol., Am. J. Epidemiol.-2000.-zv. 151.-s. 190-198.

311. Hart V.A. Neplodnosť a úloha psychoterapie // Issues Memt. Zdravotné sestry. 2002.-zv. 23, č. l.-P. 31-41.

312. Hergemoeder A.C. Mineralizácia kostí, hypotalamická amenorea a terapia sexuálnymi steroidmi u dospievajúcich žien a mladých dospelých / J. Pediatrics. 1995. Vol. 126, č. 5.-P. 683-688.

313. Hogeveen K.N. Varianty globulínu viažuceho ľudský pohlavný hormón spojené s hyperandrogenizmom a dysfunkciou vaječníkov / K.N. Hogeveen, P. Cousin, M. Pugeat a kol. // J. Clin. investovať. 2002. - Zv. 109, č. 7. - S. 973-981.

314. Hoppen H.O. Vplyv štrukturálnej modifikácie na progesterón a ! väzba na androgénny receptor / H.O. Hoppen, P. Hammann // Acta Endocrinol.1987.-zv. 115.-s. 406-412.

315. Hyperandrogénna chronická anovulácia, 1995.-38 s.

316. Ibaoez L. Hyperinzulinémia, dyslipidémia a kardiovaskulárne riziko u dievčat s predčasnou pubarchou v anamnéze / L. Ibaoez, N. Potau, P. Chacon et al. //

317. Diabetologia.-1998.-Zv. 41.-P. 1057-1063.

318. Neplodnosť, antikoncepcia a reprodukčná endokrinológia / D.R. Mishell, V. Davaian. Oradell: Medical Economics Books, 1986. - č. IX. - 688 dolárov

319. Isidori A.M. Korelácia leptínu a apingu s endokrinnými zmenami v zdravých dospelých populáciách mužov a žien s rôznou telesnou hmotnosťou // J. Clin.

320. Endokrinol. Metab. -2000. Vol. 85. - S. 1954-1962.

321. Iuorno M.J. Syndróm polycystických ovárií: liečba inzulínovými senzibilizátormi / M.J. Iuorno, J.E. Nestler // Diabetes Obes. Metab. 1999.-zv. l.-P. 127-136.

322. Jenkins S. Patogenetická implikácia anatomickej distribúcie endometriózy / S. Jenkins, D.L. Olive, A.F. Haney // Obstet. Gynecol, 1986.-zv. 67.-S.355-358.

323. Kalish M.K. Asociácia endogénnych pohlavných hormónov a inzulínovej rezistencie medzi postmenopauzálnymi ženami vyplýva z postmenopauzálnej estrogén/progestínovej intervenčnej štúdie / M.K. Kalish, E. Barret-Connor, G.A. Laugblin,

324.B.I. Gulansky // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2003. - Zv. 88. č. 4. - P. 16461652.

325. Karlsson C. Expresia funkčných leptínových receptorov v ľudskom vaječníku /

326 C. Karlsson, K. Lindel, E. Svensson a kol., J. Clin. Endocrinol. Metab. 1997. Vol. 82.-P. 4144-4148.

327. Karras R.H. Ľudské vaskulárne bunky hladkého svalstva obsahujú funkčný estrogénový receptor / R.H. Karras, B.I. Patterson, M.E. Mendelson // Obeh. -1994.-zv. 89.-s. 1943-1950.

328. Ken Hill. Odhady materiálnej úmrtnosti na rok 1995 // Bulletin Svetovej zdravotníckej organizácie 79. 2001. - č. 3. - S. 182-193.

329. Kiess W. Leptínová puberta a reprodukčná funkcia: lekcie zo štúdií na zvieratách a pozorovania u ľudí / W. Kiess, M.F. Bloom, W.L. Aubert // Eur. J. Endocrinol. 1997. - Vol. 138.-P. 1-4.

330. Kiess W. Leptín v plodovej vode v termíne a v strednom geste. Leptin hlas tukového tkaniva / W. Kiess, C. Schubring, F. Prohaska et al // Edícia J&J, JA Barth Verlag, Heidelberg, 1997.-235 s.

331. Kim J. Adenomyóza: častá príčina abnormálneho krvácania z maternice. / J.Kim, E.Y. Straun //J. obstet. Gynekol.-2000-V.95.-P.23.

332. Kirschner M. A. Hirsutizmus a virilizmus u žien // Špec. top. Endocrinol. Metab.- 1984.-Zv. 6.-P. 55-93.

333. Kitawaki J. Expresia leptínového receptora v ľudskom endometriu a fluktuácia počas menštruačného cyklu / J. Kitawaki, H. Koshiba, H. Ishihara et al // J. Clin. Endocrinol. Metab. -2000. Vol. 7. -P. 1946-1950.

334. Kloosterboer H.J. Selektivita pri väzbe progesterónu a androgénneho receptora progestagénov používaných v perorálnych kontraceptívach / H.J. Kloosterboer, C.A. Vonk-Noordegraaf, E.W. Turpijn // Antikoncepcia.- 1988-Zv. 38, č. 3.-P. 325-332.

335. Kullenberg R. Nová presná technológia na stanovenie hustoty kostných minerálov Dual X-ray and Laser (DXL) // Fifth Symposium on Clinical Advances in Osteoporosis, National Osteoporosis Foundation, USA. -2002. - 65p.

336. Laatikainen T. Plazmatický imunoreaktívny b-endorfín pri amenoree spojenej s cvičením / T. Laatikainen, T. Virtanen, D. Apter // Am. J. Obstet. Gynecol. -1986.-Zv.154.-P. 94-97.

337. Legro R. Hyperandrogenizmus a hyperinzulinémia // Gynekológia a pôrodníctvo. 1997. - Vol. 5, č. 29. - S. 1-12.

338. Legro R.S. Syndróm polycystických ovárií: súčasné a budúce liečebné paradigmy // Am. J. Obstet. Gynecol. 1998. - Vol. 179, č. 6. - S. 101-108.

339. Legro R.S. Fenotyp a genotyp pri syndróme polycystických vajíčok / R.S. Legro, R. Spielman, M. Urbánek a kol // Nedávne. Prog. Horm. Res. 1998. - Vol. 53. - S. 217256.

340. Licinio J. Fenotypové účinky náhrady leptínu na morbídnu obezitu, diabetes mellitus, hypogonadizmus a správanie u dospelých s deficitom leptínu Proc.

341. Nat Acad Sci USA / J. Licinio, S. Caglayan, M. Ozata. 2004.-101(13).-P.4531-4536.

342. Liu J.H. Aneurizmálna kostná cysta čelného sínusu. //Amer. J. Obstet. Gynec.-1990.-Zv. 163, č. 5, Pt. 2.-P. 1732-1736.

343. Lloud R.V. Leptín a leptínové receptory vo funkcii prednej hypofýzy / R.V. Lloud, L. Jin, I. Tsumanuma a kol // J. Hypofýza. 2001. - Zv. 1-2. - S. 33-47.

344. Lobo R.A. Porucha bez identity: PCO // Fert. Ster. 1995. - Zv. 65, N6.-P. 1158-1159.

345. Lobo R.A. Syndróm polycystických ovárií // D.R. Michelle, Jr. Davajan, V. Davajan: Neplodnosť, antikoncepcia a reprodukčná endokrinológia. - Oradell: Medical Economics Books, 1986.-P. 319-336.

346. Lobo R.A. Priority pri syndróme polycystických ovárií / R.A. Lobo, J. Kelsey, R. Marcus // Academic Press. 2000. - S. 13-31.

347 Lockwood G.M. Úloha inhibície pri syndróme polycystických ovárií // Hum. plodný. (Camb). 2000. - Zv. 3, č. 2. - S. 86-92.

348. Loffreda S. Leptin reguluje prozápalové imunitné reakcie / S. Loffreda, S.Q. Yang, H.C. Lin a kol. // FASEB J.-1998.-zv. 12, č. l.-P. 57-65.

349. Londýn R.S. Porovnávacia antikoncepčná účinnosť a mechanizmus účinku trojfázovej a monofázickej antikoncepcie obsahujúcej norgestimát / R.S. London, A. Chapdelaine, D. Upmalis a kol. // Acta Obstet. Gynec. Scand. 1992. - Zv. 156.-P. 9-14.

350. Loucks A.B. Účinky cvičenia na menštruačný cyklus: existencia a mechanizmy // Med. sci. Špor. Exenc. 1990. - Zv. 22, č. 3. - S. 275-280.

351. Loucks A.B. Vysoká frekvencia nedostatku luteálnej fázy a anovulácie u rekreačných ženských mníšok // J. Clin. Endokrinný. Metab. 1998. - Vol. 83.-P. 4220-4232.

352. Loucks A.B. Zmeny v osi hypotalamus-hypofýza-vaječníky a hypotalamo-hypofýza-nadobličky u atletických žien / A.B. Loucks, J.F. Mortola a kol. //J. Clin. Endokrinný. Metab. 1989. - Vol. 68, č. 2. - S. 402-412.

353. Macut D. Zohráva leptín úlohu v ľudskom rozmnožovaní? / D. Macut, D. Micic, F.P. Pralong, P. Bischof, A. Campana // Gynecol-Endocrinol. 1998.-zv. 12, č. 5.-P. 321-326.

354. Malina R.M. Menarche u športovcov syntéza a hypotéza // Ann. Hum. Biol.-1983.-zv. 10.-p. 1221-1227.

355. Maneschi F. Androgénne hodnotenie žien s neskorým alebo pretrvávajúcim akné / F. Maneschi, G. Noto, M.C. Pandolfo a kol. // Minerva Ginecol. 1989.-zv. 41, č. 2.-P. 99-103.

356. Mantzoros C.S. Úloha leptínu v reprodukcii // Ann-N-Y-Acad-Sci. 2000.-zv. 90.-s. 174-183.

357. Mantzoros C.S. Prediktívna hodnota koncentrácií leptínu v sére a vo folikulárnej tekutine počas asistovaných reprodukčných cyklov u normálnych žien a u žien so syndrómom polycystických ovárií // J.Hum. reprodukcie. 2000. - Zv. 15.-P. 539-544.

358. Margetic S. Leptin a oživenie jeho periférnych účinkov a interakcií / S. Margetic, C. Gazzola, G.G. Pegg, R.A. Ahoj // J. Obes. Relat. Metab. Nesúlad. -2002.- Zv. 26, č. 11.-P. 1407-1433.

359. Mathews D.R. Hodnotenie modelu homeostázy: Inzulínová rezistencia a funkcia beta-buniek z plazmatickej glukózy nalačno a koncentrácie inzulínu u človeka / D.R. Mathews, J.P. Hosker, A.S. Rudenski a kol // Diabetológia. 1985. - Zv. 28.-str. 412-419.

360. Matsuda M. Indexy citlivosti na inzulín získané z orálneho testovania tolerancie glukózy / M. Matsuda, R.A. De Fronzo // Starostlivosť o diabetes. 1999. - Vol. 22. - S. 1462-1471.

361. McKenna J.T. Použitie antiandrogénov pri liečbe hirsutizmu // Clin. Endokr. 1991. - Vol. 35. - S. 1-3.

362. Morsy M.A. Génová terapia leptínom a denné podávanie proteínu porovnávacia štúdia na myši ob/ob / M.A. Morsy, M.C. Gu, J.Z. Zhao // J. Gene ther.-1998.-Zv. 5, č.l.-P. 8-18.

363. Molloy A.M., Daly S a kol. Termolabilný variant 5,10-metyléntetra-hydrofolátreduktázy spojený s nízkym obsahom folátu v červených krvinkách: dôsledky pre odporúčanie príjmu folátu / A.M. Molloy, S. Daly a kol. - Lancet. - 1997. - Vol. 72.-s. 147-150.

364. Munne S. Morfológia embrya, rýchlosť vývoja a vek matky sú v korelácii s chromozómovými abnormalitami / S. Munne, M. Alikani, G. Tomkin et al. // Plodiť. Sterilné. -1995. Vol. 64. - S. 382-391.

365. Nawroth F. Význam leptínu pre reprodukciu / F. Nawroth, D. Foth, T. Schmidt, T. Romer // J. Zentral. Gynekol. 2000. - Zv. 122, č. 11.-P. 549-555.

366. Nestler J. Obezita, inzulín, pohlavné steroidy a ovulácia. // Int. J Obes Reiat Metab Disord. 2000. - Zv. 24, č. 2. - S. 71-73.

367. Nestler J.E. Inzulínová regulácia ľudských ovariálnych androgénov // Hum. reprodukcie. -1997. Vol. 12, č. 1. -P. 53-62.

368. Neumann F. Antiandrogénny cyproterónacetát: objav, chémia, základná farmakológia, klinické využitie a nástroj v základnom výskume // Exp. Clin. Endocrinol. 1994. - Vol. 102.-P. 1-32.

369. Nilvebrant L. Mechanizmus účinku tolterodínu, Rev. Contemp. Pharmacother. 2000. - Zv. 11. - S. 13-27.

370. Nelen R.K., Steegers E a kol. -Riziko nevysvetliteľné opakované predčasné straty tehotenstva / R.K. Nelen, E. Steegers a kol. Lancet. - 1997. zv. 350,-s. 861/

371. Nobels F. Puberta a syndróm polycystických ovárií: hypotéza inzulínu/inzulínu podobného rastového faktora I / Nobels F, Dewaily D. // Fertil. a Steril. 1992. -№4.-P. 655-666.

372. Parcer L/N., Odell W.B. Kontrola sekrécie androgénu nadobličiek // Endokrinný prehľad. 1980.-zv. 1, č. 4. - S. 392-410.

373. Polan M.L. Kultivované ľudské luteálne periférne monocyty vylučujú zvýšené hladiny IL-1/M.L. Polan, A. Kuo, J.A. Loukjides, K. Bottomly // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1990. - Zv. 70-P.480-484.

374. Pollow K. Gestoden: a nový syntetický progestin / K. Pollow, M. Jushem, J.H. Grill et al // Antikoncepcia. 1989. - Vol. 40. - S. 325-341.

375. Poretsky L. Gonadotropná funkcia inzulínu // Endocr. Rev. - 1987. -Zv. 8, č. 2.-P. 132-141.

376. Prelevič G.M. Účinky nízkej dávky kombinácie estrogén-antiandrogén (Diane-35) na metabolizmus lipidov a uhľohydrátov u pacientov so syndrómom polycystických ovárií // Gynecol. Endocrinol. 1990. - Zv. 4. - S. 157-168.

377. Prelevič G.M. 24-hodinové profily kortizolu v sére u žien so syndrómom polycystických ovárií / G.M. Prelevic, M.I. Wurzburger, L. Balint-Peric // Gynecol Endocrinol. 1993. - Vol. 7, č. 3. - S. 179-184.

378. Prior J.C. Strata kostnej hmoty chrbtice a porucha ovulácie / J.C. Prior, Y.M. Vigna // N Engl J Med. 1993.-zv. 323(18).-P. 1221-1227.

379. Prior J.C. Progesterón ako kostný trofický hormón // Endokrinné recenzie. -1990.-zv. 11, č. 2.-P. 386-397.

380. Predchádzajúci J.C FSH a fyziológia dôležitá pre kosti alebo nie? // Trends Mol Med, 2007.- Vol.13(1).-S.1-3.

381. Program a abstrakty 65. vedeckých zasadnutí Americkej diabetickej asociácie: 10.-14. júna 2005. Kalifornia, San Diego, 2005.-21 s.

382. Reul B.A. Inzulínový koncový inzulínu podobný rastový faktor 1 antagonizuje stimuláciu expresie ob génu dexametazónom v kultivovanom tukovom tkanive potkanov / B.A. Reul, L.N. Ongemba, A.M. Pottier//J. Biochem.- 1997. Vol. 324.-605-610.

383. Richardson T.A. Menopauza a depresia / T.A. Richardson, R.D. Robinson // Prim. Aktualizácia starostlivosti Ob-Gyns. -2000. Vol. 7. - S. 215-223.

384. Ridker P.M. Doplnok potenciálu vysokosenzitívneho C-reaktívneho proteínu pre globálne hodnotenie rizika v primárnej prevencii kardiovaskulárnych ochorení // Circulation.- 2001 .-zv. 103.-s. 1813-1818.

385. Rittmaster R.S. Antiandrogénna liečba syndrómu polycystických ovárií // Endokrinol. Metab. Clin. Severná Am. 1999. - Vol. 28, č. 2. - S. 409-421.

386. Rohr U.D. Vplyv testosterónovej nerovnováhy na depresiu a zdravie žien // Maturitas. 2002. - Vol. 41, č. 1. - s. 25-46.

387. Rosenberg S. Sérové ​​hladiny gonadotropínov a steroidných hormónov v postmenopauze a neskôr v libe / S. Rosenberg, D. Bosson, A. Peretz // Maluritas. 1988. - Vol. 10, č. 3. -P. 215-224.

388. Rosenfeld R.L. Dysregulácia cytochrómu P450cll7a ako príčina syndrómu polycystických ovárií / R.L. Rosenfeld, R.B. Barnes, G.F. Cara, A.W. Lucky//Fertil. Sterilné. 1990.-zv. 53.-P. 785-790.

389. Rossenbaum M. Leptin molekula integrujúca zásoby somatickej energie, energetický výdaj a plodnosť / M. Rossenbaum, R.L. Leibe // Endokrinol. & Metabol. -1998. Vol. 9, č. 3. -P. 117-124.

390. Simon C. Lokalizácia receptora interleukínu-1 typu I a interleukínu-1P v ľudskom endometriu počas menštruačného cyklu / C. Simon, G.N. Piquette, A. Frances, M.L. Polan // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1993. - Vol. 77.-s. 549-555.

391. Simon C. Expresia ribonukleovej kyseliny (mRNA) receptora interleukínu-1 typu I v ľudskom endometriu počas menštruačného cyklu / C. Simon, G.N. Piquette, A. Frances a kol. // Fertil.Steril. 1993. - Vol. 59.-s. 791-796.

392. Školnick A.A. Triáda atlétov. Riziko pre ženy // JAMA. 1993. Vol. 56, č. 2.-P. 921-923.

393. Solomon C.G. Epidemiológia syndrómu polycystických ovárií. Prevalencia a súvisiace riziká chorôb // Endokrinol. Metab. Clin. Severná Am. 1999.-zv. 28, č. 2.-P. 247-263.

394. Souza W.J. Zdravie kostí nie je ovplyvnené abnormalitami LF a zníženou produkciou ovariálneho progesterónu u bežkýň / W.J. Souza, B.E. Miler, L.C. Sequencia // J. Clin. Endokrinný. Metab. 1997. - Vol. 82. - S. 2867-2876.

395. Speroff I., Glass R.E. Klinická gynekológia: Endokrinológia a neplodnosť. 5. vyd. Williams & Wilkins, 1994. - s. 213

396. Speroff I. Postmenopauzálna hormonálna terapia a riziko rakoviny prsníka. Pohľad lekára // Maturitas, 2004.- zväzok 24;49 (1).- s.51-57.

397. Spicer L.J. Leptín možný metabolický signál ovplyvňujúci reprodukciu // Domest. Anim. Endocrinol. -2001. Vol. 21, č. 4.-P. 251-270.

398. Kachliar R.K. Denné kolísanie koncentrácie leptínu v sére u pacientov s mentálnou anorexiou / R.K. Kachle, J. Vinten, J. Handaart // J. Clin. Endocrinol. -1998. Vol. 48, č. 6. -P. 761-768.

399. Summer A.E. Vzťah koncentrácie leptínu k pohlaviu, menopauze, veku, cukrovke a tukovej hmote v Afrike / A.E. Summer, B. Falkner, H. Kushner, R.V. Considine // Američania J. Obes. Res. 1998. - Vol. 6, č. 2. - S. 128-133.

400. Suzuki N. Hypotalamická obezita v dôsledku hydrocefalu spôsobená stenózou akvaduktu. / Suzuki N., Shinonaga M., Hirata K. a kol. // J. Neurol. Neurosung. Psychiat.-1990.-Zv. 53, č. 12.-P. 1002-1003. .

401. Tan J.K. Perorálna antikoncepcia v liečbe akné / J.K. Tan, H. Degreef. // Skin Therapy Lett. 2001. - Zv. 6, č. 5. - S. 1-3.

402. Mikroprostredie ľudského antrálneho folikulu: Vzájomné vzťahy medzi hladinami steroidov v ľudskej antrálnej tekutine, populáciou granulóznych buniek a stavom oocytu in vivo a in vitro / K.P. McNatty, D.M. Smith, A.

403. Makris, R. Osathanonolh, K.J. Ryan // J. z kliniky, endokrinol. a metab. -1979. Vol. 49, č. 6. - S. 851-860.

404. Toth I. Aktivita a inhibícia 3-beta-hydroxysteroid dehydrohenázy v ľudskej koži /1. Toth, M. Scecsi a kol. // Skin. Parmacol. 1997. - Vol. 10, č. 3. -P. 562-567.

405. Trayhurn P. Leptin: fundamentálne aspekty / P. Trayhum, N. Hoggard, J.G. Mercer, D.V. Rayner // Int. J. Obes. Relat. Metab. Nesúlad. 1999. - Vol. 23-P. 1-28.

406. Trompson H.S. Účinky perorálnych kontraceptív na oneskorený nástup bolesti svalov Po cvičení / H.S. Trompson, J.P. Hyat, W.J. De Souza // Antikoncepcia. 1997. - Vol. 56, č. 2. - S. 59-65.

407. Van Kalie T.B. Problém obezity. Zdravotné dôsledky nadváhy a obezity v USA // Am. Stážista. Med. 1985. - Zv. 103, č. 6.-P. 9811073.

408. Vexiau P. Akné u dospelých žien: údaje z národnej štúdie o vzťahu medzi typom akné a markermi klinického hyperandrogenizmu / P. Vexiau, M. Baspeyras, C. Chaspoux et al // Ann. Dermatol. Venerol. 2002.-zv. 129, č. 2.-P. 174-178.

409. Vexiau P. Nadbytok androgénu u žien so samotným akné v porovnaní so ženami s akné a/alebo hirsutizmom / P. Vexiau, C. Husson, M. Chivot a kol // J. Invest. Dermatol. 1990. - Zv. 94, č. 3. - S. 279-283.

410. Wabitsch M. Distribúcia telesného tuku a zmeny v profile aterogénnych rizikových faktorov u obéznych dospievajúcich dievčat počas redukcie hmotnosti / M. Wabitsch, H. Hauner, E. Heinze et al. // Am.J.Clin.Nutr,-1994.-Vol.60,-P.54-60.

411. Wanen W.P. Funkčná hypotalamická amenorea: hypoleptinémia a poruchy príjmu potravy / W.P. Wanen, F. Voussoughian, E.B. Gaer, E.P. Hyle, C.L. Adberg, R.H. Ramos // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1999. - Vol. 84, č. 3. - S. 873-877.

412. Westrom L. Chlamydia a účinky na reprodukciu // J. Brit. plodný. soc. -1996.-V. l.-P. 23-30 hod

413. Winitworth N.S. Metabolizmus hormónov: telesná hmotnosť a extraglandulárna produkcia estrogénu / N.S. Winitworth, G.R. Meiles // Clin. obstet. Gynec. -1985. Vol. 28, č. 3. -P. 580-587.

414. Yen S.S.C. Anovulácia spôsobená periférnymi endokrinnými poruchami / S.S.C. Yen, R.B. Jaffe // Endokrinológia: fyziológia, patofyziológia a klinický manažment. -Philadelphia: W.B., 1986. -P. 462-487.

415. Yossi G.-S. Antioxidačná terapia pri akútnom poškodení centrálneho nervového systému: Súčasný stav // Pharmacol. Rev. -2002. Vol. 54. - S. 271-284.

416. Yu W.H. Úloha leptínu vo funkcii hypotalamu a hypofýzy / W.H. Yu, K.B. Tsai, Y.F Chung, T.F. Chan // Proc. Nat. Akad. Sei USA. 1997. - Vol. 94. - S. 1023-1028.

417. Zhang R. Vplyv tumor nekrotizujúceho faktora alfa na adhéziu ľudských endometriálnych stromálnych buniek k peritoneálnym mezoteliálnym bunkám in vitro systém / R. Zhang, R.A. Wild, J.M. Qjago // Fertil. Steril., 1993. - zväzok 59. - strana 1196-1201.

Upozorňujeme, že vyššie uvedené vedecké texty sú zverejnené na posúdenie a získané uznaním pôvodných textov dizertačných prác (OCR). V tejto súvislosti môžu obsahovať chyby súvisiace s nedokonalosťou rozpoznávacích algoritmov.
V súboroch PDF dizertačných prác a abstraktov, ktoré dodávame, sa takéto chyby nevyskytujú.

Obdobia vývoja ženského tela.

Je zvykom rozlišovať sedem období: 1) obdobie prenatálneho, čiže vnútromaternicového vývoja; 2) obdobie detstva (od okamihu narodenia do 9-10 rokov); 3) puberta alebo puberta (od 9-10 rokov do 15-16 rokov); 4) dospievanie (od 16 do 18 rokov); 5) obdobie puberty alebo reprodukčné (od 18 do 40 rokov); 6) obdobie premenopauzy alebo prechodné (od 41 do 50 rokov); 7) obdobie starnutia alebo postmenopauzy (od okamihu trvalého zastavenia menštruačnej funkcie).

1.V intrauterinnom období kladenie, vývoj a dozrievanie všetkých orgánov a systémov plodu, vrátane reprodukčného systému. V prenatálnom období prebieha kladenie a embryonálny vývoj vaječníkov, ktoré sú jedným z najdôležitejších článkov regulácie funkcie ženského reprodukčného systému v procese postnatálnej ontogenézy.

2. Počas detstva existuje relatívny zvyšok reprodukčného systému. Len počas prvých dní po narodení dievčatka, pod vplyvom ukončenia expozície placentárnym steroidným hormónom (hlavne estrogénom), sa u dievčatka môže rozvinúť fenomén takzvanej sexuálnej krízy (krvavý výtok z pošvy, prekrvenie). mliečnych žliaz). V detskom veku dochádza k postupnému rastu orgánov reprodukčného systému, avšak typické znaky pre tento vek zostávajú: prevaha veľkosti krčka maternice nad veľkosťou tela, krútenie vajíčkovodov, absencia zrelé folikuly vo vaječníkoch atď. Počas detstva neexistujú žiadne sekundárne pohlavné znaky.

3. puberta charakterizovaný relatívne rýchlym rastom orgánov reprodukčného systému a predovšetkým maternice (hlavne jej tela), výskytom a vývojom sekundárnych sexuálnych charakteristík, tvorbou ženského typu kostry (najmä panvy) , ukladanie tuku podľa ženského typu, rast ochlpenia najskôr na ohanbí a potom v axilárnych priehlbinách. Najvýraznejším znakom puberty je nástup prvej menštruácie (menarché). Výskyt a tvorba menštruačnej funkcie sa vyskytuje pod vplyvom cyklickej sekrécie uvoľňujúcich faktorov hypotalamu, gonadotropných hormónov hypofýzy a steroidných hormónov vaječníkov. Ovariálne hormóny majú zodpovedajúci účinok na sliznicu maternice, čo spôsobuje charakteristické cyklické zmeny v nej (proliferácia, sekrécia, deskvamácia).

4. puberta je najdlhšia. Vďaka pravidelnému dozrievaniu folikulov vo vaječníkoch a ovulácii, po ktorej nasleduje vývoj žltého telieska v tomto období, sa v ženskom tele vytvárajú všetky potrebné podmienky pre tehotenstvo. Najjasnejšie vyjadrené ukazovatele normálneho fungovania reprodukčného systému ženy počas puberty sú špecifické cyklické zmeny, ktoré sa vyskytujú v centrálnom nervovom systéme, vaječníkoch a maternici, čo sa navonok prejavuje vo forme pravidelnej menštruácie.

5. premenopauzálne obdobie charakterizovaný prechodom zo stavu puberty do ukončenia menštruačnej funkcie a nástupom staroby. Počas tohto obdobia sa u žien často vyvinú rôzne poruchy menštruačnej funkcie, ktorých príčinou sú vekom podmienené porušenia centrálnych mechanizmov, ktoré regulujú funkciu pohlavných orgánov.

V živote ženy možno rozlíšiť obdobia, ktoré sa vyznačujú určitými anatomickými a fyziologickými znakmi súvisiacimi s vekom: 1) detstvo; 2) puberta; 3) obdobie puberty; 4) menopauza; 5) menopauza a 6) postmenopauzálne obdobie. Detstvo je obdobie života do 8 rokov, v ktorom sa neprejavujú špecifické funkcie vaječníkov, hoci sa syntetizujú estrogény. Maternica je malá. Krčka maternice je dlhšia a hrubšia ako veľkosť maternice; vajíčkovody sú kľukaté, tenké, s úzkym lúmenom; pošva je úzka, krátka, sliznica pošvy do 7 rokov je tenká, epitel predstavujú bazálne a parabazálne bunky. Vonkajšie genitálie sú vytvorené, ale vlasová línia chýba. Počas prvého roku života sa veľkosť maternice zmenšuje (do konca 1. roku je hmotnosť maternice 2,3 g, jej dĺžka je 2,5 cm). V budúcnosti dochádza k nárastu hmotnosti maternice a do veku 6 rokov váži 4,0 g. Pomer dĺžky krčka maternice a tela maternice na konci 1. roku je 2: 1, o 5 rokov - 1,5:1, po 8 rokoch - 1, 4:1. Hormón uvoľňujúci gonadotropín (GT-RH) je produkovaný v hypotalame vo veľmi malých množstvách. Hypofýza produkuje a uvoľňuje FSH a LH. Začína sa postupná tvorba spätnej väzby. Systém hypotalamus-hypofýza-vaječníky sa však vyznačuje nezrelosťou. Nezrelosť jadier hypotalamu sa prejavuje vysokou citlivosťou prednej hypofýzy a neurosekrečných jadier mediobazálneho hypotalamu na estradiol. Je 5-10 krát vyššia ako u žien v reprodukčnom veku, a preto malé dávky estradiolu inhibujú uvoľňovanie gonadotropínov adenohypofýzou. Do 8 rokov (koniec detského obdobia) má dievča vytvorených všetkých 5 úrovní hypotalamo-hypofýzovo-ovariálneho (HTU) systému, ktorého činnosť je regulovaná iba mechanizmom negatívnej spätnej väzby. Estradiol sa uvoľňuje vo veľmi malých množstvách, dozrievanie folikulov je zriedkavé a nesystematické. Uvoľňovanie GT-RG je epizodické, synaptické spojenia medzi adrenergnými a dopamínergnými neurónmi nie sú vyvinuté, sekrécia neurotransmiterov je nevýznamná. Uvoľňovanie LH a FSH adenohypofýzou má charakter samostatných acyklických emisií.

Obdobie puberty (puberty) trvá od 8 do 17-18 rokov. Počas tohto obdobia dochádza k dozrievaniu reprodukčného systému, končí sa fyzický vývoj ženského tela. Zväčšenie maternice začína v 8 rokoch. Vo veku 12-13 rokov sa medzi telom a krčkom maternice objaví uhol, ktorý je vpredu otvorený (anteflexio) a maternica zaujíma fyziologickú polohu v malej panve, ktorá sa odchyľuje dopredu od drôtenej osi panvy (anteversio). Pomer dĺžky tela a krčka maternice sa rovná 3:1.

V prvej fáze pubertálneho obdobia (10-13 rokov) začína zväčšenie mliečnych žliaz (thelarche), ktoré končí vo veku 14-17 rokov. Do tejto doby rast vlasov (ohanbie, podpazušie), ktorý začal vo veku 11-12 rokov, končí. V epiteli vagíny sa zvyšuje počet vrstiev, bunky povrchovej vrstvy sa objavujú s pyknózou jadier. Mení sa mikroflóra vagíny, objavujú sa laktobacily. Dochádza k procesu dozrievania hypotalamických štruktúr, vytvára sa úzke synaptické spojenie medzi bunkami, ktoré vylučujú liberíny (GT-RG, somatoliberín, kortikoliberín, tyroliberín) a neurotransmitermi. Ustanovuje sa cirkadiánny (denný) rytmus sekrécie GT-RG, zosilňuje sa syntéza gonadotropínov, ich uvoľňovanie sa stáva rytmickým Zvýšenie uvoľňovania LH a FSH stimuluje syntézu estrogénov vo vaječníkoch, počet receptorov citlivých na pohlavných steroidných hormónov vo všetkých orgánoch reprodukčného systému sa zvyšuje. Dosiahnutie vysokej hladiny estradiolu v krvi stimuluje uvoľňovanie gonadotropínov. Ten dokončuje dozrievanie folikulu a proces ovulácie. Toto obdobie končí nástupom prvej menštruácie – menarché.

V druhej fáze pubertálneho obdobia (14-17 rokov) sa dokončuje dozrievanie hypotalamických štruktúr, ktoré regulujú funkciu reprodukčného systému. Ustanovuje sa cirkulačný (hodinový) rytmus sekrécie GT-RG, zvyšuje sa uvoľňovanie LH a FSH adenohypofýzou a zvyšuje sa syntéza estradiolu vo vaječníkoch. Vytvára sa mechanizmus pozitívnej spätnej väzby. Menštruačný cyklus sa stáva ovulačným. Čas nástupu a priebeh puberty ovplyvňujú vnútorné a vonkajšie faktory. Medzi vnútorné faktory patria dedičné a konštitučné faktory, zdravotný stav, telesná hmotnosť; vonkajším - klimatickým podmienkam (svetlo, geografická poloha, nadmorská výška), výžive (obsah bielkovín, vitamínov, tukov, sacharidov, mikroprvkov v potravinách).

Obdobie puberty (reprodukčné obdobie) trvá od 16-17 do 45 rokov. Funkcia reprodukčného systému je zameraná na reguláciu ovulačného menštruačného cyklu. Vo veku 45 rokov reprodukčný systém vybledne a vo veku 55 rokov hormonálna aktivita reprodukčného systému. Trvanie funkčnej aktivity reprodukčného systému je teda geneticky zakódované pre vek, ktorý je optimálny na počatie, nosenie a kŕmenie dieťaťa.

Obdobie menopauzy (premenopauza) - od 45 rokov do začiatku menopauzy. Podľa hypotézy, ktorú v roku 1958 predložil V. M. Dilman a rozvinul ju v nasledujúcich prácach (1968-1983), sa v tomto období pozoruje starnutie hypotalamu, čo sa prejavuje zvýšením prahu jeho citlivosti na estrogény, resp. postupné zastavenie pulzačnej rytmickej syntézy a uvoľnenie GT-RG. Mechanizmus negatívnej spätnej väzby je narušený, zvyšuje sa uvoľňovanie gonadotropínov (od 40. roku života zvýšenie obsahu FSH, od 25. roku života LH). Dysfunkcia hypotalamu zhoršuje poruchy gonadotropnej funkcie hypofýzy, folikulu a steroidogenézy vo vaječníkoch. Zvyšuje tvorbu katecholamínov v mozgových tkanivách. Pravdepodobne existujú zmeny v receptorovom aparáte súvisiace s vekom - pokles estradiolových receptorov v hypotalame, hypofýze a cieľových tkanivách. Porušenie prenosu nervových impulzov je spojené s vekom podmienenými degeneratívnymi zmenami na zakončeniach dopamínových a serotonergných neurónov hypotalamu a suprahypotalamických štruktúr. Zrýchľuje sa proces odumierania oocytov a atrézie primordiálnych folikulov, znižuje sa počet vrstiev buniek granulózy a buniek theca. Pokles tvorby estradiolu vo vaječníkoch narúša ovulačné uvoľňovanie LH a FSH, nedochádza k ovulácii a netvorí sa žlté teliesko. Postupne sa znižuje hormonálna funkcia vaječníkov a nastáva menopauza.

Menopauza je posledná menštruácia, ktorá nastáva v priemere vo veku 50,8 roka.

Postmenopauzálne obdobie začína po menopauze a trvá až do smrti ženy. V postmenopauzálnom období sa hladina LH zvyšuje 3-krát a FSH - 14-krát v porovnaní so sekréciou v reprodukčnom období. V hlbokej postmenopauze sa znižuje tvorba dopamínu, serotonínu a norepinefrínu. Hlavnou cestou syntézy estrogénov sa stáva extraovariálna (z androgénov) a estrón sa stáva hlavným estrogénom: 98 % sa tvorí z androstendiónu vylučovaného do ovariálnej strómy. V budúcnosti sa vo vaječníkoch tvorí iba 30% estrogénu a 70% v nadobličkách. 5 rokov po menopauze sa vo vaječníkoch nachádzajú jednotlivé folikuly; hmotnosť vaječníkov a maternice klesá. Vo veku 60 rokov sa hmotnosť vaječníkov znižuje na 5,0 g a objem na 3 cm3 (v reprodukčnom veku je priemerný objem vaječníkov 8,2 cm3).

Literatúra

Pôrodníctvo: Učebnica pre lekárske fakulty. 4. vydanie, dodatok/E. K. Aylamazyan