Faktory psychického zdravia. Rizikové faktory pre zdravie a choroby
Uskutočnili sme vlastnú štúdiu, ktorá bola založená na štúdiu korelácií psychického zdravia s inými osobnostnými charakteristikami. Výsledkom bolo získaných desať hlavných faktorov psychického zdravia. Každý z nich môže byť ovládaný tak či onak. Týchto desať faktorov je uvedených nižšie, zoradených od najdôležitejších po najmenej.
1. Úzkosť
Úzkosť výrazne znižuje úroveň psychického zdravia. Človek aj na menšie udalosti vo svojom osobnom živote reaguje úzkosťou: „Čo ak? ..“, „Čo ak? ..“ Úzkosť znižuje náladu. Ničí aktivitu, núti človeka neustále sa rozptyľovať najrôznejšími pochybnosťami (často irelevantnými). Úzkosť inšpiruje pesimizmus („Nezáleží na tom, čo robíte, stále to bude zlé“). Úzkosť vás núti veriť v zlé viac ako v dobré. Úzkosť núti ľudí vyhýbať sa a očakávať od nich hrozby.
Úzkosť je vo veľkej miere spojená s neschopnosťou ovládať svoje myšlienky, s nízkou sebadisciplínou. Svet je pravdepodobnostný, vždy sa v ňom nájde miesto pre rôzne druhy nebezpečenstiev. Nikto nie je úplne poistený napríklad tým, že mu práve teraz nepadne meteorit na hlavu, ale stojí za to sa toho báť?
Úzkostný človek má tendenciu preceňovať pravdepodobnosť negatívnych udalostí. Preto treba začať boj proti úzkosti. Dôležité je vedieť triezvo posúdiť nebezpečenstvo.
Druhým dôležitým krokom je sebadisciplína. Musíme sa naučiť rozdeliť ich aktivity v čase. Ak sa napríklad naozaj chcete obávať o svoje zdravie, musíte si na to vyčleniť špeciálny čas. V tejto dobe sa môžete obávať, premýšľať o svojom zdraví. Inokedy to nie je možné. Inokedy iné starosti.
Tretím dôležitým krokom je boj s vlastnou zbabelosťou. Mnohí úzkostliví ľudia prejavujú túto zbabelosť, ako sa hovorí, z ničoho nič: „Nechcem ísť dnes do práce: budú mi tam nadávať, ale ja to nemôžem vydržať. Dobrou radou je dôsledne rozvíjať svoju vlastnú odvahu, nepreháňať „psychologickú ujmu“, ktorú dostávate.
2. Cieľavedomosť
Ľudia s vysokou úrovňou psychického zdravia sú cieľavedomí. Prejavuje sa to jednak všeobecnou cieľavedomosťou (človek jasne vidí, čo chce, čo musí prekonať), jednak situačným (človek je väčšinou pozbieraný, nastavený na aktivitu, z tohto rozpoloženia ho ťažšie vyradí).
Ľudia s nízkou cieľavedomosťou majú menšiu integritu správania: dnes niečo aktívne robia, zajtra ležia v posteli a vymýšľajú si najrôznejšie výhovorky. Takíto ľudia sa často stávajú obeťami.
Keďže celý život človeka pozostáva z činnosti, dôležitosť tejto okolnosti, ako sa hovorí, je ťažké preceňovať. Človek s nízkou cieľavedomosťou trávi celý život vo vnútorných konfliktoch, sebaospravedlňovaní, hádzaní z jedného extrému do druhého.
Stať sa cieľavedomým človekom nie je také jednoduché, ale ani také ťažké. Na začiatok od seba nemusíte očakávať žiadne drastické zmeny. Žiadna „cool psychotechnika“ vám za hodinu nepomôže stať sa cieľavedomým. Aj cieľavedomosť je akýmsi zvykom. Musíme teda počkať a tento dobrý zvyk v sebe dôsledne rozvíjať.
Ako? Rovnaká sebadisciplína, osobné normy správania. Na dôležité veci si vezmite viac času (peniaze, iné zdroje). Pre sekundárne vyčleňte menej času a iných zdrojov. Treťotriedny pokus úplne vylúčiť zo života.
Prestaňte pochybovať o svojich cieľoch. Rozhodli ste sa, bodka. Budete sledovať práve tento cieľ. Ak stále chápete, že skôr alebo neskôr budete musieť prehodnotiť cieľ, stanovte si určité termíny. Môžete si napríklad prehodnotiť len svoje hlavné životné ciele na Nový rok.
Vyhnite sa totálnemu hedonizmu. Ak niečo potrebujete urobiť, ale nechcete, urobte to aj tak. Veď ako sa hovorí, s jedlom prichádza aj chuť. Zapojíte sa do činnosti, a to vás začne baviť.
3. Citlivosť
Zášť je veľmi zákerný pocit. Energeticky sa živí (oneskorená, latentná agresivita). Zášť núti človeka robiť niečo proti vlastnej vôli a mysli. Zášť môže tlieť roky a môže byť ešte jasnejšia. Vaša rozhorčenie (slovom činom) môže viesť k vzájomnej nevôli, v dôsledku čoho môžu byť vzťahy s najbližšou osobou trvalo narušené. Zášť robí ostatných podozrivých zo zlého úmyslu. Zášť môže prispieť k vytvoreniu paranoidných charakterových čŕt. Chronická zášť zanecháva na správaní človeka charakteristický odtlačok: stáva sa podráždeným, popudlivým, prevládajú nahnevané a odpudzujúce výrazy tváre. Urazení majú tendenciu mať pocit, že ich sociálne postavenie je znevažované. Ako sa hovorí, „nosia vodu“. Urazení ľudia majú tendenciu celé hodiny spomínať na minulé krivdy a predstavovať si svoju pomstu: ako a čo možno povedať, čo možno urobiť za trest. V skutočnom živote páchateľ nemusí dostať ani stotinu slov, ktoré mu urazený v predstavách povie.
Pocity odporu, ako už bolo uvedené, môžu existovať roky. Je živený a podporovaný práve pocitmi o tomto: čím viac zážitkov, rôznych fantázií na túto tému, tým dlhšie tento pocit existuje. Tu je kľúč k hádanke: stačí prestať myslieť na svoj odpor a časom sa rozplynie.
Verí sa, že človeku môžete jednoducho odpustiť všetko zlé správanie v minulosti. Existuje dokonca aj špeciálny náboženský sviatok, kedy si všetci navzájom odpúšťajú. Odpustiť to je, samozrejme, dobré, ale nič to nezmení, ak si urazený človek bude aj naďalej spomínať na minulé krivdy, minulé skúsenosti.
Ak vo vašej mysli stále prenasledujú nepríjemné obrazy, najlepšie, čo urobíte, je zvyknúť si na represívny vzorec. V takých chvíľach si dajte príkaz zabudnúť na nepríjemné a povedzte kľúčovú frázu: „Ach, do riti!“, „Nezaujímaj!“, „Unavený!“ alebo podobne. Postupom času bude tento vzorec pre posun fungovať lepšie a lepšie.
4. Sklon k neurotickým stavom
Možno naozaj nie ste v poriadku s nervovým systémom. Možno je problém ešte horší. Nezabudnite a neváhajte kontaktovať odborných lekárov. Je to predsa ich práca.
Ak pociťujete vážne odchýlky vo vašom zdraví, nevykonávajte samoliečbu.
A na prevenciu neurotických stavov vám môžeme poradiť, aby ste viedli rozumný, racionálny životný štýl. Nervový systém by ste nemali trápiť preťažením v práci alebo v škole, alkoholom, nikotínom, drogami, kofeínom atď. Treba si pospať. Ak nemôžete mať dostatok spánku počas pracovných dní, môžete to urobiť aspoň v nedeľu. Výživa musí byť vyvážená. Väčšinu času je lepšie byť pokojný.
5. Vystavenie stresu
Ľudia, ktorí sú často v strese, majú nižšiu úroveň psychického zdravia. To sa dá ľahko vysvetliť: nervový systém je nadmerne zaťažený, v nerovnováhe a stáva sa nekontrolovateľným.
Stres súvisí nielen s úrovňou vonkajšej záťaže, ale aj s vlastnou ochotou tieto záťaže znášať. Pre prevenciu stresu sa ukazuje, že najlepšie je ... stres prežívať. Len to treba robiť s mierou, opatrne.
Stres môže byť spojený napríklad s prácou: keď napríklad potrebujete za jeden deň stihnúť toľko, koľko ste nestihli za dva týždne. Prirodzený záver: je potrebné rovnomerne rozložiť zaťaženie.
Silný emocionálny stres má obrovský deštruktívny vplyv na psychiku: zomrela milovaná osoba, pred vašimi očami prešla električka, doma požiar, nečakaná výpoveď v práci atď. V mnohých z týchto situácií ľudia jednoducho „stratia hlavu“, nedokážu svoj stav regulovať. V takýchto situáciách je dobré, ak je nablízku niekto blízky, kto vám pomôže udalosť prežiť: povedzte pár upokojujúcich slov, odveďte pozornosť, zavolajte odborníka, nalejte si sedatívum atď.
Napriek tomu sa môžete pripraviť aj na takéto udalosti. Zvyknite si na pokoj, na hľadanie racionálnych východísk zo situácie. Hlavne nezverujte svoj život emóciám. Emócie sú založené na slepých inštinktoch. Tieto slepé inštinkty navyše často slepo protirečia.
6. Prílišné sebavedomie
Dobrá kvalita pre duševné zdravie. Sebadôvera pomáha človeku cítiť v sebe v plnej miere svoje vlastné sily. Sebavedomie vám nedovolí stratiť odvahu v ťažkých situáciách. Sebadôvera vzbudzuje optimizmus.
Čo možno poradiť na rozvoj sebavedomia? Pristupujte k životu z pozície sily: plačom, sťažovaním sa, veľa nedosiahnete. Cítiť v sebe moc nad životnými okolnosťami. Skutočná, samozrejme, moc, nie fiktívna. Pochopte, čo môžete zmeniť a čo nie. Dôsledne akumulujte svoje sily: fyzické, intelektuálne, majetnícke a sociálne. Neberte si príliš veľa vecí naraz. Je lepšie urobiť jednu vec, ale dobre. Pokúste sa nájsť svoje miesto v spoločnosti. Pochopte, aký skutočný úžitok môžete poskytnúť ľuďom, aby vám na oplátku dali peniaze alebo iný zdroj.
7. Únava
Zlá kvalita pre psychické zdravie. Unavení ľudia často nedokončia to, čo začali, strácajú záujem atď. Vrátane toho vedie k mnohým vnútorným konfliktom.
Na zníženie únavy je samozrejme prvým liekom telesná výchova a šport. Nezabúdajte ani na zdravú výživu, sebadisciplínu a celkovo zdravý životný štýl.
8. Problémy s náladou
Na mysli sú tu dve črty: sklon k depresívnej nálade a sklon k zmenám nálady.
Je to zlé aj pre duševné zdravie. Vo všeobecnosti je sklon k nižšej nálade skôr príznakom zlého psychického zdravia. Ale napriek tomu to možno považovať aj za príčinu: nízka nálada, ako úzkosť, ničí aktivitu, komunikáciu, núti vás ponáhľať sa zo strany na stranu atď.
Znížená nálada je do značnej miery dôsledkom únavy (pozri predchádzajúci odsek).
Problémy s náladou často pramenia z nízkej sebamotivácie.
Ďalším dôvodom sú problémy vo vzťahoch s inými ľuďmi, časté hádky a konflikty.
9. Sociálna frustrácia
Je to zlé aj pre duševné zdravie. Každý človek potrebuje komunikáciu (hoci v rôznej miere), v určitom spoločenskom postavení. Keď sa cíti ako vyvrheľ, dramaticky sa mení sebapoňatie, prudko klesá sebaúcta a vznikajú vnútorné konflikty.
Nie každá komunikácia je rovnaká. Tu môžete na jednej strane poradiť, aby ste mali dobrého priateľa (priateľov), s ktorým môžete diskutovať o akýchkoľvek problémoch. Na druhej strane sa snažte venovať spoločenským aktivitám, aj keď nie veľmi výrazným. Sociálna aktivita rozšíri okruh vašich kontaktov a budete sa cítiť ako plnohodnotný subjekt verejného života.
10. Citlivosť
Je to zlé aj pre duševné zdravie. Citlivosť (citlivosť) vás robí zraniteľnými voči všetkým druhom verbálnej agresie. Ľudia často hovoria len niektoré veci, ktoré ich napadnú. Alebo chcú len pobaviť seba a svoje okolie. Nemali by ste na všetko reagovať citlivo.
Môžete si povedať frázy typu: "Som za betónovým múrom, toto sa ma netýka."
Faktory, ktoré ovplyvňujú duševné zdravie, sa delia na predisponujúce, provokujúce a podporujúce.
predisponujúce faktory. Tieto faktory zvyšujú náchylnosť človeka k duševným chorobám a zvyšujú pravdepodobnosť, že sa u nich vyvinie provokujúce faktory. Predisponujúce faktory môžu byť geneticky podmienené, biologické, psychologické a sociálne.
V súčasnosti niet pochýb genetický predispozícia choroby ako schizofrénia, niektoré formy demencie, afektívne poruchy, epilepsia.
Napríklad riziko schizofrénie pre všeobecnú populáciu je 0,7-1% a pre jednovaječné dvojčatá - 40-50%. Ak má jeden rodič schizofréniu, potom je riziko vzniku ochorenia u dieťaťa od 10 do 19% a ak sú obaja rodičia chorí, potom 27-60%. Riziko vzniku emocionálnej poruchy sa zvyšuje na 24-30%, ak je chorý jeden z rodičov, a až na 35-44%, ak sú chorí obaja.
Štúdium genealogickej metódy (štúdium rodokmeňov) rodín osôb trpiacich duševnými chorobami presvedčivo ukázalo hromadenie prípadov psychóz a osobnostných anomálií v nich. Zvýšený výskyt ochorenia medzi blízkymi príbuznými bol zistený u pacientov so schizofréniou, maniodepresívnou psychózou (MDP), epilepsiou a niektorými formami oligofrénie. Súhrnné údaje sú uvedené v tabuľke.
Riziko ochorenia pre príbuzných duševne chorých (v %)
Pri genetickej analýze je dôležité vziať do úvahy klinickú formu ochorenia. Predovšetkým dedičné riziko schizofrénie do značnej miery závisí od klinickej formy ochorenia.
Výsledky klinických genetických štúdií pomáhajú určiť mieru rizika ochorenia alebo narodenia mentálne postihnutého dieťaťa, načrtnúť preventívne opatrenia a urobiť prognózu rozvoja duševných chorôb. Zistenie faktu dedičnej predispozície pomáha aj pri diferenciálnej diagnostike endogénnych (dedičných) porúch duševnej činnosti a chorôb exogénnej (v dôsledku vonkajších príčin) etiológie. Často je ťažké vyriešiť tento problém bez klinických genetických údajov. Príkladom je náročnosť diferenciálnej diagnostiky mikrocefálie s mentálnou retardáciou, ktorá sa môže vyskytnúť ako v dôsledku monogénnej recesívnej mutácie, tak aj pod vplyvom fetálnej intoxikácie materským alkoholizmom, keď matka užíva teratogénne lieky a pri expozícii x -lúče. Lekárska genetika sa neobmedzuje len na štúdium úlohy dedičného faktora pri duševných chorobách a frekvencie dedičných chorôb. Skúma aj zákonitosti, ktorými sa riadi ich distribúcia v skupinách obyvateľstva (populáciách) v rôznych geografických oblastiach, regiónoch, medzi ľuďmi rôznych národností a v mnohých iných skupinách, ktoré určujú zachovanie a zmenu genotypu choroby so zmenou generácií. .
Určitou predispozičnou hodnotou pre rozvoj duševných chorôb sú osobná charakteristika. Napríklad u jedinca s traumatickou udalosťou, ktorý je svojou povahou úzkostlivý a má sklony k pochybnostiam, sa môžu ľahšie rozvinúť stavy obsedantného strachu alebo úzkostnej depresie.
Existuje pojem „neuroticizmus“, ktorý určuje stupeň emocionálnej stability – od odporu, podráždenosti, výkyvov nálady na jednom konci spektra až po rovnováhu na druhom konci. Tieto osobnostné premenné sú podmienené geneticky. Hovorí sa v nich aj o „emocionálnej sile“, teda o vyrovnanom temperamente a schopnosti človeka ľahko zvládať stres a nepriaznivé životné situácie. Nízka úroveň „emocionálnej sily“ je typická pre ľudí pasívnych, so zvýšenou citlivosťou, ktorí majú tendenciu dlhodobo prežívať nepríjemné udalosti, nie sú si istí sami sebou, s nízkym sebavedomím, emocionálne labilní. Takíto jedinci, keď čelia životným ťažkostiam, sú vystavení väčšiemu riziku vzniku duševnej poruchy.
Osobnostné charakteristiky môžu mať nielen nešpecifický vplyv na vznik duševnej poruchy, ale ovplyvňujú aj formovanie klinického obrazu choroby.
Medzi biologické faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku duševnej poruchy alebo choroby, patrí Vek.
V určitých vekových obdobiach sa človek stáva zraniteľnejším v stresových situáciách. Tieto obdobia zahŕňajú: vek základnej školy, v ktorom je vysoká prevalencia strachu; dospievanie (12-18 rokov), ktoré sa vyznačuje zvýšenou emočnou citlivosťou a nestabilitou, poruchami správania vrátane užívania drog, sebapoškodzovaním a pokusmi o samovraždu; obdobie involúcie - s charakteristickými zmenami osobnosti a znížením reaktivity na pôsobenie psychologických a sociálno-environmentálnych faktorov.
Mnohé duševné choroby majú v určitom veku určitý vzorec vývoja. Schizofrénia sa často rozvíja v adolescencii alebo mladom veku, vrchol drogovej závislosti nastáva v 18-24 rokoch, počet depresií stúpa v involučnom veku, starecká demencia je údelom starších a starých ľudí. Vo všeobecnosti sa vrchol výskytu typických duševných porúch vyskytuje v strednom veku.
Vek ovplyvňuje nielen frekvenciu rozvoja duševných porúch, ale dáva aj akési „vekové“ zafarbenie ich prejavom. Pre detstvo sú charakteristické obavy z tmy, zvierat, rozprávkových postáv. Duševné poruchy staroby (bludy, halucinácie) často odzrkadľujú každodenné zážitky – poškodenia, otravy, obnažovanie a všelijaké triky, ako sa ich, starci, zbaviť.
Poschodie tiež do určitej miery určuje frekvenciu a charakter duševných porúch. Muži častejšie ako ženy trpia schizofréniou, alkoholizmom, drogovou závislosťou. Ale u žien vedie zneužívanie alkoholu a psychotropných látok k rýchlejšiemu rozvoju drogovej závislosti a ochorenie je zhubnejšie ako u mužov.
Muži a ženy reagujú na stresujúce udalosti odlišne. Je to spôsobené ich odlišnými sociálno-biologickými charakteristikami. Ženy sú emotívnejšie a častejšie ako muži zažívajú depresie a emocionálne poruchy.
Biologické stavy špecifické pre ženské telo, ako je tehotenstvo, pôrod, popôrodné obdobie, menopauza, nesú so sebou mnohé sociálne problémy a psychotraumatické faktory. V týchto obdobiach sa zvyšuje zraniteľnosť žien, aktualizujú sa sociálne a domáce problémy. Len u žien sa môže vyvinúť popôrodná psychóza alebo depresia so strachom o zdravie dieťaťa. Involučné psychózy sa častejšie rozvíjajú u žien. Neželané tehotenstvo je pre dievča ťažkým stresom a ak otec nenarodeného dieťaťa dievča opustí, potom nie je vylúčený rozvoj ťažkej depresívnej reakcie, vrátane tých so samovražednými úmyslami. Ženy častejšie zažívajú sexuálne násilie alebo zneužívanie, čo má za následok rôzne formy psychických problémov, častejšie vo forme depresií. Dievčatá, ktoré boli sexuálne zneužívané, sú neskôr náchylnejšie na psychické problémy.
Hierarchia sociálnych hodnôt u žien a mužov je odlišná. Pre ženu sú dôležitejšie rodina a deti; pre mužov - jeho prestíž, práca. Preto častou príčinou rozvoja neurózy u žien sú problémy v rodine, osobné problémy a u mužov - konflikt v práci alebo prepustenie.
Aj bláznivé nápady nesú odtlačok sociálnej a rodovej identity. Napríklad vražda detí – ako ochrana pred hroziacou katastrofou alebo ako nástroj pomsty manželovi – je bežnejšia u žien.
Ženy sú viac naklonené rozpoznať chorobu, vyjadrovať psychologické sťažnosti a pamätať si psychopatologické symptómy. Muži majú tendenciu „zabúdať“ na svoje príznaky.
Duševné zdravie priamo súvisí so stavom fyzické zdravie. Fyzické zdravotné problémy môžu spôsobiť krátkodobé duševné ochorenie alebo chronické ochorenie. Duševné poruchy sú zistené u 40-50% pacientov so somatickými ochoreniami.
významný vplyv na duševné zdravie sociálne faktory. Možno ich rozdeliť na sociálno-environmentálne, sociálno-ekonomické, sociálno-politické, environmentálne.
Človek nie je len biologická bytosť, ale aj sociálna. Dieťa zbavené sociálneho prostredia sa nemôže stať plnohodnotným človekom, neovláda reč, netuší o pravidlách spoločenského správania. Keďže človek žije v spoločnosti, musí sa riadiť jej zákonmi a reagovať na zmeny v spoločenskom živote.
Zo všetkých sociálnych faktorov rodina - hlavné. Jeho vplyv na duševné zdravie možno pozorovať v každom veku. Je to však mimoriadne dôležité pre dieťa, pre formovanie jeho charakteru, stereotypov správania v rôznych situáciách.
Nestabilné chladné vzťahy v rodine, prejavy krutosti ovplyvňujú predovšetkým duševné zdravie dieťaťa. Môže za to krehkosť jeho psychiky, nezrelosť emócií a búrlivá reakcia na negatívne udalosti. Ak dieťa situáciu nezvláda, začnú sa u neho objavovať poruchy správania, vytvára sa stereotypná patologická reakcia na stres, ktorá sa neskôr, v dospelosti, prejaví neurotickým alebo psychopatickým vývinom osobnosti, agresivitou, rôznymi psychosomatickými ochoreniami. .
Nedostatok rodičovskej lásky často vedie k rozvoju depresie u dieťaťa. Pocit neistoty v rodine a spoločnosti sa u dieťaťa často prejavuje rôznymi strachmi, poruchami komunikácie, reakciami správania (protest, neposlušnosť).
Ďalším patogénnym faktorom pre duševný vývoj dieťaťa je situácia sociálnej deprivácie, v dôsledku nezhôd v rodine, straty blízkych alebo odlúčenia od nich. Sociálna deprivácia vedie k mentálnej retardácii, emočným poruchám v podobe depresie, citového chladu, zníženej vôle, vyčerpanosti motívov, zvýšenej sugestibilite a poruchám komunikácie. Takéto deti sa ľahko zapájajú do asociálnych a kriminálnych skupín, sú náchylné na zneužívanie návykových látok, sexuálnu promiskuitu. Zistilo sa, že smrť matky alebo rozvod rodičov pomerne často vyvolávali u detí rozvoj strachu.
Straty a problémy v detstve zvyšujú náchylnosť jedinca k stresu a duševným poruchám, nevedú však priamo k rozvoju konkrétneho duševného ochorenia. Napriek tomu sú deti žijúce v dysfunkčných rodinách s nepriaznivými vplyvmi prostredia vystavené riziku vzniku duševnej choroby a mali by byť stredobodom pozornosti nielen sociálnych pracovníkov či pedagógov, ale aj psychológov a psychiatrov.
Pre dospelého človeka sú pre duševné zdravie dôležité aj rodinné vzťahy. V rodine s komfortnou psychickou klímou, s emocionálnou podporou, sa zmierňuje negatívny dopad životných udalostí na osobnosť.
Ak sú medziľudské vzťahy v rodine formálne, ľahostajné, tak vzniká deficit v emocionálnej sfére a chýba podpora v problémových situáciách. Rodiny tohto typu sú rizikovými faktormi pre poruchy duševného zdravia.
Ak sa v rodine pozorujú konfliktné vzťahy, krutý postoj k deťom alebo manželovi, potom sa takáto rodina sama stáva faktorom rozvoja duševných porúch.
Sociálne faktory, ktoré ovplyvňujú duševné zdravie, zahŕňajú problémy súvisiace s prácou, bývaním, sociálnou nespokojnosťou, sociálnymi katastrofami a vojnami.
Zahraniční vedci preukázali, že depresia sa častejšie vyskytuje u predstaviteľov strednej a nižšej sociálnej vrstvy, kde prevláda ťarcha životných udalostí a okolností.
Depresia sa často rozvíja u ľudí, ktorí prišli o prácu. A nezamestnanosť pravdepodobnejšie prispieva k rozvoju depresie u tých, ktorí v minulosti prišli o prácu. Dokonca aj po obnovení môže depresia pretrvávať až dva roky, najmä u jedincov s nepriaznivou rodinnou klímou a nedostatkom sociálnej podpory.
Súčasná doba je charakterizovaná takými sociálne podmienenými patogénnymi faktormi, ako sú miestne vojny, ozbrojené konflikty, teroristické činy, - vedú k pretrvávajúcim poruchám duševného zdravia nielen u priamych účastníkov, ale aj u civilného obyvateľstva. Pre človeka nie je ľahké zvyknúť si na vojnu - na jej nebezpečenstvá a ťažkosti, na inú škálu životných hodnôt a priorít. Duševné poruchy sú zistené u 60-85% ľudí, ktorí zažili také silné stresujúce účinky.
Moderné obdobie rozvoja spoločnosti je charakteristické aj nárastom rozporov medzi človekom a prostredím, čo sa prejavuje v ekologická katastrofa, v prudkom náraste v človekom spôsobených katastrof. Prírodné katastrofy a katastrofy spôsobené človekom menia život človeka a potencujú rozvoj duševných porúch. Ich vplyv na duševné zdravie bol dokázaný v rámci transkultúrnych štúdií, pri skúmaní populácie v ekologicky nepriaznivých regiónoch, v oblastiach prírodných a človekom spôsobených katastrof. Príkladom je nehoda v jadrovej elektrárni v Černobyle. Desať rokov po nehode zodpovedal psychický stav 68,9 % likvidátorov posttraumatickej stresovej poruche, v 42,5 % prípadov išlo o intelektuálno-mnestické poruchy. U každého tretieho likvidátora bol diagnostikovaný chronický alkoholizmus, spomedzi všetkých, ktorí v tomto období zomreli, 10 % spáchalo samovraždu.
Zatiaľ neexistujú presvedčivé dôkazy o vplyve vystavenia žiareniu na genetické výsledky. Vplyv radiačného pozadia na vzhľad mentálne postihnutých potomkov však možno nepriamo posúdiť z výsledkov epidemiologických štúdií v regiónoch s dlhodobo zvýšenou úrovňou radiácie. V takýchto regiónoch (napríklad v regióne Semipalatinsk) sa rodí 3- až 5-krát viac detí s mentálnym postihnutím, ako je celoštátny priemer.
S ekologickými problémami existuje koexistencia mentálnych, somatických a neurologických zmien; konjugácia exogénnych (vonkajších) a psychogénnych (osobných) reakcií.
Účinnosť mentálnej adaptácie na vplyv environmentálnych faktorov priamo závisí od organizácie mikrosociálnej interakcie. Sociálna aktivita, široká škála komunikačných väzieb má pozitívny vplyv na emocionálny stav, zvyšuje schopnosť odolávať stresu. Sociálna opora sa zvyčajne hľadá medzi blízkymi ľuďmi – rodinnými príslušníkmi alebo priateľmi. Podporu môžu poskytnúť aj kolegovia v práci. V konfliktných situáciách v rodinnej alebo priemyselnej sfére sa ťažkosti s budovaním neformálnej komunikácie, odolnosť voči stresu ukazujú horšie ako pri efektívnej sociálnej interakcii a prítomnosti psychologickej podpory. Zúženie okruhu dôvernej komunikácie môže vysvetľovať fakt, že u žien v domácnosti je väčšia pravdepodobnosť vzniku symptómov duševných porúch ako u pracujúcich žien. Prítomnosť sociálnej podpory, a to aj od sociálnych pracovníkov, výrazne znižuje mieru vplyvu negatívnych sociálno-psychologických faktorov, ekonomických ťažkostí (napríklad krátkodobá strata zamestnania). Tento model sa nazýva model stresového nárazníka. Sociálna opora pomáha udržiavať pozitívne sebavedomie, optimizmus do budúcnosti, a tým predchádzať rozvoju neurotických a emocionálnych reakcií. Je dôležité, aby miera sociálnej opory korelovala so škálou negatívnych životných udalostí.
provokujúce faktory. Tieto faktory vyvolávajú vývoj ochorenia. Niektorí ľudia so zvýšenou náchylnosťou na duševnú poruchu však nikdy neochorejú alebo nezostanú chorí veľmi dlho. Obvykle provokujúce faktory pôsobia nešpecificky. Od nich závisí čas nástupu ochorenia, nie však samotný charakter ochorenia. Spúšťače môžu byť fyzické, psychologické alebo sociálne. Fyzické faktory zahŕňajú fyzické choroby a zranenia, ako je mozgový nádor, traumatické poranenie mozgu alebo strata končatiny. Fyzické poškodenie a choroba môžu mať zároveň povahu psychickej traumy a spôsobiť duševné ochorenie (neurózu). Životné udalosti môžu pôsobiť ako psychologický, ale aj sociálny faktor (strata zamestnania, rozvod, strata blízkej osoby, presťahovanie sa do nového bydliska a pod.).
Sociálno-psychologické faktory sa odrážajú v klinickom dizajne a obsahu bolestivých zážitkov. V poslednej dobe sa rozšírili obsedantné obavy, ktoré sú spojené s realitou - sú to speedofóbia, rádiofóbia, predstavy o vystavení neurotropným zbraniam, deti majú často strach, ktorý odzrkadľuje teraz tak rozšírené hororové filmy s robotmi, upírmi, duchmi, mimozemšťanmi atď. . Zároveň existujú formy bolestivých presvedčení a obáv, ktoré k nám prišli z dávnej minulosti - poškodenie, čarodejníctvo, posadnutosť, zlé oko.
podporné faktory. Trvanie choroby po jej nástupe závisí od nich. Pri plánovaní liečby a sociálnej práce s pacientom je obzvlášť dôležité venovať im náležitú pozornosť. Keď počiatočné predisponujúce a provokujúce faktory už prestali pôsobiť, existujú podporné faktory, ktoré je možné korigovať. V počiatočných štádiách mnohé duševné choroby vedú k sekundárnej demoralizácii a sociálnemu stiahnutiu, čo následne predlžuje pôvodnú poruchu. Sociálny pracovník musí podniknúť kroky na nápravu týchto sekundárnych faktorov osobnosti a odstránenie sociálnych dôsledkov choroby.
Otázky na sebaovládanie
1. Vymenujte predisponujúce, provokujúce a podporujúce rizikové faktory rozvoja duševných chorôb.
2. Aká je úloha biologických faktorov v duševnom zdraví?
Tvorivá skupina „Psychologické zdravie účastníkov vzdelávacieho procesu“ (vedúci tímu:).
Zloženie tvorivého tímu:
Pozícia, predmet, skúsenosti | Kvalifikácia |
|||
Kut-Yakh č. 1 | učiteľ-psychológ, prax vo vzdelávacej inštitúcii -8 rokov | |||
Stredná škola Salym č. 1 | pedagogický psychológ, 13 rokov (24 rokov pedagogickej praxe) | |||
Stredná škola Salym č.2 | pedagóg-psychológ, pedstazh-18 rokov |
Ø K priemerná úroveň - adaptívne - budeme označovať ľudí, ktorí sú všeobecne adaptovaní na spoločnosť, ale majú o niečo zvýšenú úzkosť. Takíto ľudia môžu byť klasifikovaní ako riziková skupina, pretože nemajú hranicu duševného zdravia a môžu byť zaradení do skupinovej práce preventívne a rozvojového zamerania.
Ø najnižšia úroveň je neprispôsobivý. Zahŕňa ľudí, ktorí sa snažia prispôsobiť sa vonkajším okolnostiam na úkor svojich túžob a schopností, a ľudí, ktorí sa snažia podriadiť prostredie svojim potrebám. Ľudia s touto úrovňou psychického zdravia potrebujú individuálnu psychologickú pomoc.
Rizikové faktory pre poruchy duševného zdravia
Existujú dve skupiny rizikových faktorov pre poruchy duševného zdravia:
1. objektívne alebo environmentálne faktory;
2. Subjektívne faktory vzhľadom na individuálne osobnostné charakteristiky.
Vonkajšie faktory
Za cieľ treba chápať nepriaznivé rodinné faktory a nepriaznivé faktory spojené s detskými zariadeniami, profesionálnymi aktivitami a sociálno-ekonomickou situáciou v krajine. Faktory prostredia sú pre psychické zdravie detí a dospievajúcich významnejšie ako pre dospelých.
Pre normálny vývoj osobnosti dojčaťa je najdôležitejšia komunikácia s matkou. Nedostatok komunikácie, nadbytok komunikácie, formálna komunikácia, striedanie nadmernej stimulácie s prázdnotou vzťahu (matka – žiačka) môže viesť k rôznym vývinovým poruchám dieťaťa. Porušenie interakcie dieťaťa s matkou môže viesť k formovaniu takých negatívnych osobnostných formácií, ako sú úzkostná pripútanosť a nedôvera voči svetu okolo namiesto normálnej náklonnosti a základnej dôvery. Prejavuje sa úzkostná väzba vo veku základnej školy zvýšená závislosť na hodnotení dospelých, túžba robiť domáce úlohy iba s mamou. A nedôvera k okolitému svetu sa často prejavuje u mladších ročníkov ako deštruktívna agresivita alebo silné nemotivované obavy a obe sa zvyčajne kombinujú so zvýšenou úzkosťou. Pomocou psychosomatických symptómov (žalúdočná kolika, poruchy spánku a pod.) dieťa hlási, že materská funkcia je vykonávaná neuspokojivo.
Vzťah s otcom je nevyhnutný pre rozvoj autonómie dieťaťa. Otec musí byť dieťaťu fyzicky a emocionálne k dispozícii, pretože: a) dáva dieťaťu príklad vzťahov s matkou - vzťahy medzi autonómnymi subjektmi; b) pôsobí ako prototyp vonkajšieho sveta, t. j. oslobodenie od matky sa stáva nie odchodom nikam, ale odchodom k niekomu; c) je menej konfliktným objektom ako matka a stáva sa zdrojom ochrany. Na formáciu teda najčastejšie nepriaznivo vplývajú narušené vzťahy s otcom samostatnosť a nezávislosť dieťaťa . Neformovaná samostatnosť dieťaťa v ranom veku vedie k problému prejavy hnevu a neistoty . Problém môže mať rôzne príznaky: nadmerná obezita, strach z dospievania a depresie, prudké bezdôvodné výbuchy agresivity. Výraznejšie nesformovaná samostatnosť sa môže prejaviť v problémoch dospievania. Tínedžer buď dosiahne samostatnosť protestnými reakciami, ktoré nie sú vždy adekvátne situácii, možno aj na škodu jeho samého, alebo zostane naďalej „matke za chrbtom“, „doplatí“ na to istými psychosomatickými prejavmi.
Neprítomnosť jedného z rodičov alebo konfliktné vzťahy medzi nimi môžu viesť k poruchy rodovej identity alebo spôsobiť rozvoj neurotických symptómov: enuréza, hysterické záchvaty strachu a fóbie. U niektorých detí môže viesť k charakteristickým zmenám v správaní: silne výrazná všeobecná pripravenosť reagovať, bojazlivosť a bojazlivosť, submisívnosť, sklon k depresívnym náladám, nedostatočná schopnosť afektu a fantazírovania.
· Najvýraznejším rizikovým faktorom v rodinnom systéme je interakcia typu „dieťa – rodinný idol“, kedy uspokojovanie potrieb dieťaťa prevažuje nad uspokojovaním potrieb ostatných členov rodiny. Výsledkom tohto typu rodinnej interakcie môže byť porušenie schopnosti dieťaťa vnímať a zohľadňovať vo svojom správaní podmienky, túžby a záujmy iných ľudí . Dieťa vidí svet len z hľadiska svojich záujmov a túžob, nevie komunikovať s rovesníkmi, rozumie požiadavkám dospelých. Práve tieto deti, často rozumovo rozvinuté, sa nedokážu úspešne adaptovať na školu.
· Fenomén programovania rodičov má nejednoznačný vplyv na psychické zdravie dieťaťa. Na jednej strane prostredníctvom fenoménu rodičovského programovania dochádza k asimilácii morálnej kultúry a spirituality. Na druhej strane v dôsledku mimoriadne výraznej potreby lásky rodičov má dieťa tendenciu prispôsobovať svoje správanie ich očakávaniam, spoliehajúc sa na ich verbálne a neverbálne signály, čo bráni rozvoju jeho samostatnosti. Vo všeobecnosti sa objaví neprítomnosť najvýznamnejší novotvar predškolského veku - iniciatíva . Dieťa ukazuje zvýšená úzkosť, pochybnosti o sebe a niekedy vyjadrené obavy.
· Rizikovým faktorom môže byť absolútny zákaz prejavu agresivity, čo môže mať za následok úplné vytesnenie agresivity. Vždy milé a poslušné dieťa, ktoré nie je nikdy nezbedné, je teda „pýchou matky“ a obľúbenec každého často platí za lásku každého dosť vysokú cenu - porušenie ich psychického zdravia.
· Zbytočne prísne a rýchle privykanie malého dieťaťa na čistotu je rizikovým faktorom psychických porúch. Dieťa sa vyvíja strach z trestu pre neporiadok.
Ďalšia skupina faktorov súvisí s detskými ústavmi.
· Všimnúť si treba stretnutie v materskej škole dieťaťa s prvým zahraničným významným dospelým - vychovávateľom. Toto stretnutie do značnej miery určí jeho následnú interakciu s významnými dospelými. S učiteľom dieťa získava prvú skúsenosť polyadickej (namiesto dyadickej – s rodičmi) komunikácie. Učiteľka väčšinou nevníma asi 50% apelov detí smerujúcich na ňu. A to môže viesť k zvýšeniu samostatnosti dieťaťa, zníženiu jeho egocentrizmu alebo možno k neuspokojenie potreby bezpečia, rozvoj úzkosti, psychosomatizácia dieťa. Navyše v škôlke môže mať dieťa vážne vnútorný konflikt , v prípade konfliktných vzťahov s rovesníkmi. Vnútorný konflikt je spôsobený rozpormi medzi požiadavkami iných ľudí a možnosťami dieťaťa, narúša emocionálny komfort a bráni formovaniu osobnosti.
· Vzťah detí vo veku 6,5-7 rokov s rodičmi začína sprostredkovávať škola. Ak rodičia pochopia podstatu zmien u dieťaťa, jeho postavenie v rodine stúpa a je zahrnuté do nových vzťahov. Častejšie sa však konflikty v rodine zvyšujú, keď požiadavky rodičov na dieťa nezodpovedajú jeho schopnostiam. Následky môžu byť rôzne, ale vždy predstavujú rizikový faktor pre psychické poruchy.
· V škole sa dieťa po prvýkrát ocitá v situácii spoločensky hodnotenej činnosti, t.j. jeho zručnosti musia zodpovedať normám čítania, písania, počítania stanoveným v spoločnosti. Okrem toho dieťa po prvýkrát dostáva možnosť objektívne porovnať svoje aktivity s aktivitami iných (cez hodnotenia – body alebo obrázky: „oblaky“, „slnká“ atď.). V dôsledku toho si prvýkrát uvedomí svoju „nevšemohúcnosť“. V súlade s tým sa zvyšuje závislosť od hodnotenia dospelých, najmä učiteľov. Je však obzvlášť dôležité, aby sebavedomie a sebaúcta dieťaťa po prvýkrát dostali prísne kritériá pre jeho rozvoj: úspech v štúdiu a školské správanie. Podľa toho sa mladší školák sám učí len v týchto oblastiach a na rovnakých základoch si buduje sebaúctu. Avšak kvôli obmedzeným kritériám môžu situácie zlyhania viesť k významným nižšie sebavedomie deti. V situácii pretrvávajúceho dlhodobého zlyhania sa dieťa môže stať apatický , nákup pozbavenie nároku na uznanie. To sa prejaví nielen poklesom sebavedomia, ale aj formovaním neadekvátne možnosti obrannej reakcie. Súčasne aktívny variant správania zvyčajne zahŕňa rôzne prejavy. agresivita voči živým a neživým predmetom, kompenzácia v iných činnostiach. Pasívna možnosť - prejav neistoty, plachosti, lenivosti, apatie, stiahnutia sa do fantázie alebo choroby. Sformovaný pocit menejcennosti .
· Dospievanie je najdôležitejším obdobím pre formovanie samostatnosti. V mnohých ohľadoch je úspech dosiahnutia nezávislosti určený tým, ako prebieha proces oddeľovania adolescenta od rodiny. Odlúčenie tínedžera od rodiny sa zvyčajne chápe ako budovanie nového typu vzťahu medzi tínedžerom a jeho rodinou, ktorý už nie je založený na poručníctve, ale na partnerstve. Dôsledky neúplného odlúčenia od rodiny - neschopnosť prevziať zodpovednosť za svoj život . Preto je také dôležité, aby rodičia vedeli poskytnúť tínedžerovi také práva a slobody, ktorými môže disponovať bez ohrozenia jeho psychického a fyzického zdravia.
· Školu možno vnímať ako miesto, kde sa odohráva jeden z najdôležitejších psychosociálnych konfliktov dospievania, zameraný aj na dosiahnutie nezávislosti a sebestačnosti.
Vnútorné faktory
Psychické zdravie znamená odolnosť voči stresovým situáciám, preto zvážme tie psychologické charakteristiky, ktoré spôsobujú zníženú odolnosť voči stresu.
v Na vzniku nízkej odolnosti voči stresu sa podľa A. Thomasa podieľajú tieto vlastnosti temperamentu: nízka adaptačná schopnosť, tendencia vyhýbať sa, prevládanie zlej nálady, strach z nových situácií, nadmerná tvrdohlavosť, nadmerná roztržitosť, zvýšená alebo znížená činnosť. Náročnosť tohto temperamentu spočíva vo zvýšenom riziku porúch správania a v tom, že dospelí len ťažko uplatňujú adekvátne výchovné vplyvy.
v Reaktivita je faktorom ovplyvňujúcim psychické zdravie. Reaktivita sa chápe ako pomer sily reakcie k podnetu, ktorý ju vyvolal. Podľa toho sú vysoko reaktívne deti tie, ktoré reagujú silno aj na malé podnety, zatiaľ čo slabo reaktívne deti sú tie so slabou intenzitou reakcií. Veľmi reaktívne deti sa najčastejšie vyznačujú zvýšenou úzkosťou. Majú znížený prah pre vznik strachu, zníženú výkonnosť. Charakteristická je pasívna úroveň sebaregulácie, to znamená slabá vytrvalosť, nízka efektivita konania, slabé prispôsobenie vlastných cieľov skutočnému stavu vecí. Zistila sa aj ďalšia závislosť: neprimeranosť výšky pohľadávok (nerealisticky nízka alebo vysoká).
Znížená odolnosť voči stresu je spojená aj s niektorými osobnostnými faktormi.
v Veselí ľudia sú psychologicky najstabilnejší, respektíve ľudia s nízkou náladou sú menej stabilní.
v Externí ľudia, ktorí vidia väčšinu udalostí ako výsledok náhody a nespájajú ich s osobnou angažovanosťou, sú náchylnejší na stres. Vnútornosti zvládajú stres úspešnejšie.
v Sebaúcta je pocit vlastného účelu a vlastných schopností. Ľudia s nízkou sebaúctou majú vyššiu úroveň strachu alebo úzkosti. Sami seba vnímajú ako nedostatočnú schopnosť čeliť hrozbe. Preto sú menej energickí pri prijímaní preventívnych opatrení, snažia sa vyhnúť ťažkostiam, pretože sú presvedčení, že ich nezvládnu. Ak sa ľudia hodnotia dostatočne vysoko, je nepravdepodobné, že budú mnohé udalosti interpretovať ako emocionálne ťažké alebo stresujúce. Navyše, ak sa objaví stres, prejavujú väčšiu iniciatívu, a preto sa s ním úspešnejšie vyrovnávajú.
v Rovnováha medzi túžbou po riziku a bezpečí, po zmene a po udržaní stability, po akceptovaní neistoty a po kontrole udalostí je významným rizikovým faktorom pre udržanie psychického zdravia. Len rovnovážny stav umožní človeku na jednej strane sa rozvíjať, meniť a na druhej predchádzať sebadeštrukcii.
Pozreli sme sa teda na rizikové faktory porúch duševného zdravia. Skúsme však snívať: čo ak dieťa vyrastá v absolútne príjemnom prostredí? Pravdepodobne bude úplne psychicky zdravý? Akú osobnosť získame v prípade úplnej absencie vonkajších stresových faktorov? O tom si povieme nabudúce.
DUŠEVNÉ ZDRAVIE je určitá rezerva síl človeka, vďaka ktorej dokáže prekonať nečakané stresy či ťažkosti, ktoré vznikajú za výnimočných okolností.
Úroveň duševného zdravia závisí od spolupôsobenia faktorov, ktoré sa delia na predisponujúce, provokujúce a podporujúce.
Predisponujúce faktory zvýšiť náchylnosť človeka k duševným chorobám a zvýšiť pravdepodobnosť jeho vývoja pri vystavení provokujúcim faktorom. Predisponujúce faktory môžu byť geneticky podmienené, biologické, psychologické a sociálne.
V súčasnosti niet pochýb o genetickej predispozícii chorôb, akými sú schizofrénia, niektoré formy demencie, afektívne poruchy (manicko-depresívna psychóza) a epilepsia. Určitý predispozičný význam pre rozvoj duševných chorôb mať osobnostné črty.
Osobnostné charakteristiky môžu mať nielen nešpecifický vplyv na vznik duševnej poruchy, ale ovplyvňujú aj formovanie klinického obrazu choroby.
Komu biologické faktory faktory, ktoré zvyšujú riziko duševnej poruchy alebo choroby, zahŕňajú vek, pohlavie a fyzické zdravie.
Vek. V určitých vekových obdobiach sa človek stáva zraniteľnejším v stresových situáciách. Tieto obdobia zahŕňajú:
-juniorská škola vek, v ktorom je vysoká prevalencia strachy z tmy, zvierat, rozprávkových postáv;
-tínedžerské roky(12-18 rokov), ktorý sa vyznačuje tým zvýšená emočná citlivosť a nestabilita, poruchy správania, vrátane tých, ktoré sú spojené s užívaním drog, sebapoškodzovaním a pokusmi o samovraždu;
-obdobie involúcie- s inherentnými zmenami osobnosti a znížením reaktivity na účinky psychologických a sociálno-environmentálnych faktorov.
Mnohé duševné choroby majú v určitom veku určitý vzorec vývoja. Schizofrénia sa často rozvíja v adolescencii alebo mladom veku, vrchol drogovej závislosti nastáva v 18. – 24. roku, počet depresií a senilnej demencie stúpa v involučnom veku. Vo všeobecnosti sa vrchol výskytu typických duševných porúch vyskytuje v strednom veku. Vek ovplyvňuje nielen frekvenciu rozvoja duševných porúch, ale dáva aj akési „vekové“ zafarbenie ich prejavom. Duševné poruchy staroby (bludy, halucinácie) často odzrkadľujú každodenné zážitky – poškodenia, otravy, obnažovanie a všelijaké triky, ako sa ich, starci, zbaviť.
Poschodie tiež do určitej miery určuje frekvenciu a charakter duševných porúch. Muži častejšie ako ženy trpia schizofréniou, alkoholizmom, drogovou závislosťou. Ale u žien vedie zneužívanie alkoholu a psychotropných látok k rýchlejšiemu rozvoju drogovej závislosti a ochorenie je zhubnejšie ako u mužov. Muži a ženy reagujú na stresujúce udalosti odlišne. Je to spôsobené ich odlišnými sociálno-biologickými charakteristikami. Ženy sú emotívnejšie a častejšie ako muži zažívajú depresie a emocionálne poruchy. Biologické stavy špecifické pre ženské telo, ako je tehotenstvo, pôrod, popôrodné obdobie, menopauza, nesú so sebou mnohé sociálne problémy a psychotraumatické faktory. V týchto obdobiach sa zvyšuje zraniteľnosť žien, aktualizujú sa sociálne a domáce problémy. Iba ženy sa môžu rozvíjať popôrodná psychóza alebo depresie so strachom o zdravie dieťaťa. Involučné psychózy sa častejšie rozvíjajú u žien. Neželané tehotenstvo je pre dievča ťažkým stresom, a ak otec nenarodeného dieťaťa dievča opustil, vývoj ťažké depresívne reakcie, vrátane tých so samovražedným úmyslom.Ženy častejšie zažívajú sexuálne násilie alebo zneužívanie, čo má za následok rôzne formy psychických problémov, častejšie vo forme depresií. Dievčatá, ktoré boli sexuálne zneužívané, sú neskôr náchylnejšie na psychické problémy. Hierarchia sociálnych hodnôt u žien a mužov je odlišná. Pre ženu sú dôležitejšie rodina a deti; pre mužov - jeho prestíž, práca. Preto častou príčinou rozvoja neurózy u žien sú problémy v rodine, osobné problémy a u mužov - konflikt v práci alebo prepustenie. Aj bláznivé nápady nesú odtlačok sociálnej a rodovej identity. Duševné zdravie má priamy vzťah so stavom fyzického zdravia. Fyzické zdravotné problémy môžu spôsobiť krátkodobé duševné ochorenie alebo chronické ochorenie. Duševné poruchy sú zistené u 40-50% pacientov so somatickými ochoreniami.
sociálne faktory.
Zo všetkých sociálnych faktorov je najdôležitejšia rodina. Jeho vplyv na duševné zdravie možno pozorovať v každom veku. Pre dieťa má však osobitný význam. Nestabilné chladné vzťahy v rodine, prejavy krutosti ovplyvňujú duševné zdravie dieťaťa.
Na sociálne faktory ovplyvňujúce duševné zdravie, zahŕňajú problémy súvisiace s prácou, bývaním, sociálnou nespokojnosťou, sociálnymi katastrofami a vojnami. Depresia sa často vyskytuje u predstaviteľov strednej a nižšej sociálnej vrstvy, kde prevláda ťarcha životných udalostí a okolností. Depresia sa často rozvíja u ľudí, ktorí prišli o prácu. Dokonca aj po obnovení môže depresia pretrvávať až dva roky, najmä u jedincov s nedostatkom sociálnej opory. Súčasná doba je charakteristická takými sociálne podmienenými patogénnymi faktormi, ako sú lokálne vojny, ozbrojené konflikty, teroristické činy - vedú k pretrvávajúcim poruchám duševného zdravia nielen u priamych účastníkov, ale aj u civilného obyvateľstva. Moderné obdobie rozvoja spoločnosti je charakterizované aj nárastom rozporov medzi človekom a životným prostredím, čo sa prejavuje environmentálnymi problémami, prudkým nárastom počtu katastrof spôsobených človekom. Prírodné katastrofy a katastrofy spôsobené človekom menia život človeka a potencujú rozvoj duševných porúch.
provokujúce faktory. Tieto faktory vyvolávajú vývoj ochorenia. Spúšťače môžu byť fyzické, psychologické alebo sociálne.
Fyzické faktory zahŕňajú fyzické choroby a zranenia. Fyzické poškodenie a choroba môžu mať zároveň povahu psychickej traumy a spôsobiť duševné ochorenie (neurózu). Sociálno-psychologické faktory sú životné udalosti (strata zamestnania, rozvod, strata blízkej osoby, presťahovanie sa do nového bydliska a pod.), ktoré sa premietajú do klinického prejavu a obsahu bolestivých zážitkov. Nedávno sa rozšírili obsedantné obavy, ktoré sú spojené s realitou, existujú formy bolestivých presvedčení a obáv, ktoré k nám prišli z dávnej minulosti - poškodenie, čarodejníctvo, posadnutosť, zlé oko.
podporné faktory. Trvanie choroby po jej nástupe závisí od nich. Pri plánovaní liečby a sociálnej práce s pacientom je obzvlášť dôležité venovať im náležitú pozornosť. Keď počiatočné predisponujúce a provokujúce faktory už prestali pôsobiť, existujú podporné faktory, ktoré je možné korigovať.
Norma a patológia duševných procesov.
Pojmy „duševné zdravie“ a „duševná norma“ nie sú totožné. Koncept normy je nevyhnutný pre presnú diagnózu / záver. Ale zdravotný stav je v našich mysliach úzko spätý s pojmom norma. Odchýlka od normy sa považuje za patológiu a chorobu.
Norm je pojem, ktorý môže obsahovať dva hlavné obsahy. Prvým je štatistický obsah normy: ide o úroveň fungovania organizmu alebo osobnosti, ktorá je charakteristická pre väčšinu ľudí a je typická, najbežnejšia. V tomto aspekte sa norma javí ako nejaký objektívne existujúci fenomén. Štatistická norma sa určuje výpočtom aritmetického priemeru niektorých empirických údajov (nachádzajúcich sa v životnej skúsenosti). Druhým je hodnotiaci obsah normy: norma sa považuje za ideálnu vzorku stavu človeka alebo stavu „dokonalosti“, o ktorý by sa mali všetci ľudia do určitej miery snažiť. V tomto aspekte norma vystupuje ako norma ideálna – subjektívna, svojvoľne stanovená norma. Norma sa berie ako dokonalá vzorka na základe dohody niektorých osôb, ktoré majú právo takéto vzorky zriaďovať a majú moc nad inými ľuďmi (napríklad špecialisti, vedúci skupiny alebo spoločnosti atď.). Všetko, čo nezodpovedá ideálu, je vyhlásené za abnormálne.
Problém normatívu je spojený s problémom výberu normatívnej skupiny - ľudí, ktorých životná činnosť pôsobí ako štandard, ktorá meria efektívnosť úrovne fungovania tela a osobnosti. Podľa toho, koho do normatívnej skupiny zaraďujú odborníci obdarení mocou (napríklad psychiatri či psychológovia), sa stanovujú rôzne hranice normy.
Normy-normy zahŕňajú nielen ideálne normy, ale aj funkčné, sociálne a individuálne normy.
Funkčné normy sú normy, ktoré hodnotia stav človeka z hľadiska jeho dôsledkov (škodlivé alebo nie škodlivé) alebo možnosti dosiahnutia určitého cieľa (prispieva alebo neprispieva k tomuto stavu plnenia úloh súvisiacich s cieľom).
Sociálne normy sú normy, ktoré kontrolujú správanie človeka a nútia ho dodržiavať nejaké želané (predpísané prostredie) alebo model stanovený úradmi.
Individuálna norma je norma, ktorá zahŕňa porovnávanie človeka so stavom, v ktorom sa nachádzal predtým, a ktorá zodpovedá jeho osobným cieľom, životným hodnotám, príležitostiam a okolnostiam života.
Najdôležitejšie kritériá pre odvolávanie sa na varianty normy:
Psychologická jasnosť;
Žiadna nadmerná fixácia, ktorá nezodpovedá požiadavkám činnosti alebo potrebám
Nedochádza k narušeniu sociálneho fungovania a náprava je možná;
Relatívne účelný charakter;
určité obdobia.
Je tiež potrebné posúdiť charakter zmien v dynamike, korelovať s charakteristikami jednotlivca.
Otázky týkajúce sa hraníc medzi mentálnou normou a patológiou neboli doteraz úplne preskúmané. V počiatočných (predklinických) štádiách ochorenia sú zmeny v psychike často prechodné, syndrómové, nie sú načrtnuté. Preto vznikli také pojmy ako „predchoroba“, „prenosologické duševné poruchy“, ktoré sa vyznačujú absenciou jasných hraníc medzi psychologickými reakciami a duševnými poruchami, medzi normou a patológiou osobnosti.
Väčšina ľudí môže byť pripísaná ľuďom s premorbidnými duševnými poruchami alebo prenosologickými poruchami atď. a považovať ich za nepatologické prejavy. Patria sem nešpecifické, najčastejšie astenické javy, akcentácie charakteru a poruchy osobnosti, neurózy a neurózam podobné stavy.
V prítomnosti patológie duševných procesov sa na základe výsledkov klinických pozorovaní identifikovali patopsychologické syndrómy, aby sa spojili znaky diagnostického myslenia lekára a klinického psychológa. Prvý takýto pokus sa uskutočnil v roku 1982. I.A. Kudryavtsev a v roku 1986. V. M. Bleikher opísal množstvo patopsychologických registrových syndrómov, ktoré majú akoby zovšeobecňujúcu hodnotu, svojimi charakteristikami sa približujú nosologickým a ich izolácia označuje štádium predbežnej diagnózy ochorenia. Klinický psychológ môže vo svojich diagnostických záveroch operovať s takým súborom patopsychologických registrových syndrómov, ako sú:
Schizofrenický. Charakterizuje ju porušovanie cieľavedomosti myslenia a utvárania významu (uvažovanie, skĺznutie, rôznorodosť a pod.), emocionálno-vôľové poruchy (sploštenie a disociácia emócií, hypo- a abúlia, parabúlia a pod.), rozvoj tzv. autizmus, odcudzenie a pod.
oligofrenické. Pozostáva z primitívneho a konkrétneho myslenia, neschopnosti vytvárať pojmy a abstrakcie (alebo výrazných ťažkostí pri tom), nedostatku všeobecných informácií a vedomostí, zvýšenej sugestibility, emocionálnych porúch, ťažkostí/neschopnosti učiť sa.
Organické (exo- a endogénne). Pozostáva z poruchy pamäti, kolapsu systému doterajších vedomostí a skúseností, symptómov zníženej inteligencie, operačnej stránky myslenia (zníženie úrovne zovšeobecnení), nestability emócií (afektívna labilita), znížených kritických schopností a sebaovládania. kontrola (na klinike to zodpovedá exogénnemu organickému poškodeniu mozgu - cerebrálna ateroskleróza, následky traumatického poranenia mozgu, zneužívanie návykových látok a pod., pravá epilepsia, primárne atrofické procesy v mozgu).
Psychopatický (osobne abnormálny). Pozostáva z neadekvátnosti úrovne nárokov a sebaúcty, narušeného myslenia typu catatim („afektívna logika“), zhoršenej predikcie a spoliehania sa na minulú skúsenosť, emocionálnych a vôľových porúch, zmien v štruktúre a hierarchii motívov (v klinike, zodpovedá akcentovaným a psychopatickým osobnostiam, do značnej miery najmenej abnormálnym pôdnym psychogénnym reakciám).
afektívne-endogénne(v ambulancii zodpovedá bipolárnej afektívnej poruche a funkčným afektívnym psychózam neskorého veku).
Psychogénno-psychotické(v ambulancii - reaktívna psychóza).
Psychogénno-neurotické(v ambulancii - neurózy a neurotické reakcie).
Článok v rámci Sieťová medzera
„Formovanie zdravého životného štýlu mladšej generácie
vytvorením jednej zdravotne nezávadnej oblasti okresu“
Téma experimentálnej práce v CPMSS Novo-Peredelkino:
„Transdisciplinárny prístup pri tvorbe
adaptívne prostredie vo vzdelávacej inštitúcii“
Stiahnuť ▼:
Náhľad:
Duševné zdravie: rizikové faktory poškodenia
a optimálne podmienky pre jeho vznik.
V roku 1979 Svetová zdravotnícka organizácia vytvorila pojem „duševné zdravie“. Možno ho definovať ako „stav duševnej činnosti, ktorý je charakterizovaný determinizmom duševných javov, harmonickým vzťahom medzi odrazom okolností reality a postojom jednotlivca k nej, primeranosťou reakcií organizmu na soc. , psychické a fyzické podmienky života, vďaka schopnosti jednotlivca kontrolovať svoje správanie, plánovať a uskutočňovať svoju životnú cestu v mikro- a makrosociálnom prostredí“. Na rozdiel od pojmu „duševné zdravie“ pojem „duševné zdravie“ ešte nie je bežný.Vznik tohto termínu je spojený s rozvojom humanitnej metodológie ľudského poznania. Bol pomenovaný medzi základnými pojmami nového odvetvia psychologického výskumu - humanistickej psychológie, alternatívy k mechanistickému prístupu k človeku prenesenému z prírodných vied.
Dnes je problém psychického zdravia aktuálny a rozvíja ho množstvo výskumníkov (V.A. Ananiev, B. S. Bratus, I. N. Gurvich, N. G. Garanyan, A. N. Leontiev, V. E. Pakhalyan, A. M. Stepanov, A. B. Kholmogorova a ďalší). Problémom duševného zdravia detí sa zaoberajú diela I. V. Dubroviny, V. V. Davydova, O. V. Khukhlaeva, G. S. Nikiforova, D. B. Elkonina atď.).
R. Assagioli opísal psychické zdravie ako rovnováhu medzi rôznymi aspektmi osobnosti človeka; S. Freiberg - medzi potrebami jednotlivca a spoločnosti; N.G. Garanyan, A.B. Kholmogorova - ako proces života človeka, v ktorom sú vyvážené reflexné, reflexné, emocionálne, intelektuálne, komunikatívne, behaviorálne aspekty. Chápanie psychologického zdravia v rámci adaptívneho prístupu je rozšírené (O.V. Khukhlaeva, G.S. Nikiforov).
V koncepcii modernizácie vzdelávacieho systému zohrávajú významnú úlohu technológie šetriace zdravie, psychologická podpora detí vo výchovných ústavoch, zachovanie a posilnenie duševného zdravia. Deti dnes stále zostávajú mimo zorného poľa a pozitívnej intervencie, ktorých stav možno označiť za hraničný v porovnaní s normou a kvalifikovať ako „duševne nie choré, ale psychicky už nezdravé“.
Psychické zdravie je stav, ktorý charakterizuje proces a výsledok normálneho vývoja subjektívnej reality v živote jednotlivca; Maximom psychického zdravia je jednota životaschopnosti a ľudskosti jednotlivca.
„Psychologické zdravie“ charakterizuje osobnosť ako celok (na rozdiel od „duševného zdravia“, ktoré súvisí s jednotlivými duševnými procesmi a mechanizmami), je v priamej súvislosti s prejavmi ľudského ducha a umožňuje zvýrazniť skutočný psychologický aspekt problému duševného zdravia.
Psychické zdravie je nevyhnutnou podmienkou pre plné fungovanie a rozvoj človeka v procese jeho života. Na jednej strane je teda podmienkou, aby človek primerane plnil svoje vekové, sociálne a kultúrne roly, na druhej strane poskytuje človeku možnosť kontinuálneho rozvoja počas celého života.
Inými slovami, „kľúčovým“ pojmom na opis psychického zdravia je „harmónia“. A predovšetkým je to súlad medzi rôznymi zložkami samotného človeka: citovou a intelektuálnou, telesnou a duševnou atď. Ale je to aj súlad medzi človekom a okolitými ľuďmi, prírodou. Zároveň sa harmónia nepovažuje za statický stav, ale za proces. V súlade s tým môžeme povedať, že „psychologické zdravie je dynamický súbor duševných vlastností človeka, ktorý zabezpečuje súlad medzi potrebami jednotlivca a spoločnosti, čo je predpokladom orientácie jednotlivca na plnenie jeho životnej úlohy“ (O.V. Khukhlaeva ).
Psychické zdravie človeka zároveň úzko súvisí so zdravím fyzickým, pretože. samotné používanie pojmu „duševné zdravie“ zdôrazňuje neoddeliteľnosť fyzického a duševného v človeku, potrebu oboch pre plnohodnotné fungovanie. Okrem toho sa nedávno objavil taký nový vedecký smer, akým je psychológia zdravia - „veda o psychologických príčinách zdravia, metódach a prostriedkoch jeho zachovania, posilňovania a rozvoja“ (V.A. Ananiev).
Ďalším bodom, ktorý je potrebné zvážiť pre zmysluplné naplnenie pojmu psychologické zdravie, je jeho vzťah k spiritualite. I.V.Dubrina tvrdí, že psychické zdravie treba posudzovať z hľadiska bohatstva rozvoja osobnosti, t.j. zahrnúť do psychického zdravia duchovný princíp, orientáciu na absolútne hodnoty: Pravda, Krása, Dobro. Ak teda človek nemá etický systém, potom nemožno hovoriť o jeho psychickom zdraví. A s týmto postojom možno plne súhlasiť.
Po pochopení toho, čo je duševné zdravie, je tiež potrebné venovať pozornosť faktoromriziko problémov duševného zdravia. Môžu byť podmienene rozdelené do dvoch skupín: objektívne alebo environmentálne faktory a subjektívne v dôsledku individuálnych osobnostných charakteristík. Faktory prostredia (pre deti) sa chápu ako rodinné nepriaznivé faktory a nepriaznivé faktory spojené s detskými ústavmi. Rodinné nepriaznivé faktory možno rozdeliť na rizikové faktory vyplývajúce z:
- typ vzťahu rodič – dieťa (nedostatok komunikácie medzi rodičmi a dieťaťom, nadmerná stimulácia dieťaťa, nadmerná ochrana, striedanie nadmernej stimulácie s prázdnotou vzťahov, formálna komunikácia a pod.),
- rodinný systém (interakcia typu „dieťa je idolom rodiny“, absencia jedného z rodičov alebo konfliktné vzťahy medzi nimi).
Vo veku základnej školy (od 6 – 7 do 10 rokov) vzťahy s rodičmi začína sprostredkovávať škola, pretože dieťa sa prvýkrát dostáva do situácie spoločensky hodnotenej činnosti, dostáva možnosť objektívne porovnávať svoju činnosť s činnosťou iných, čo môže viesť k výraznému zníženiu sebaúcty detí. Navyše, ak dieťa vníma výsledky učenia ako jediné kritérium vlastnej hodnoty, pričom obetuje predstavivosť, hru, získava podľa E. Ericksonovej obmedzenú identitu – „Som len to, čo dokážem“. Je možné vytvárať pocit menejcennosti, ktorý môže negatívne ovplyvniť súčasnú situáciu dieťaťa a formovanie jeho životného scenára.
Ak však uvažujeme o vývoji psychického zdravia len z pohľadu rizikových faktorov, vynárajú sa otázky, prečo sa všetky deti „nerozpadnú“ v nepriaznivých podmienkach, ale naopak, niekedy dosahujú v živote úspech a prečo sa často stretávame s deti, ktoré vyrastali v príjemnom vonkajšom prostredí, no zároveň potrebujú nejakú psychologickú pomoc. Preto je potrebné brať do úvahy optimálne podmienky pre formovanie psychického zdravia človeka:
- prítomnosť ťažkých situácií v živote dieťaťa, ktoré spôsobujú napätie zodpovedajúce veku a individuálnym možnostiam detí. Úlohou dospelých zároveň nie je pomáhať pri prekonávaní ťažkých situácií, ale pomáhať pri hľadaní ich zmyslu a výchovného vplyvu;
- prítomnosť pozitívneho náladového pozadia u dieťaťa (duševná vyrovnanosť žiaka, t.j. schopnosť v rôznych situáciách dospieť do stavu vnútorného pokoja, optimizmu a schopnosti dieťaťa byť šťastné). Dobrá nálada zvyšuje efektivitu človeka pri riešení určitých problémov a prekonávaní ťažkých situácií;
- prítomnosť neustálej fixácie dieťaťa na pokrok, pozitívne zmeny, ktoré sa týkajú oblasti vzdelávacích aj mimoškolských aktivít;
- prítomnosť sociálneho záujmu (schopnosť zaujímať sa o iných ľudí a zúčastňovať sa na nich).
Je však dôležité, že vybrané podmienky možno posudzovať len z hľadiska pravdepodobnosti. S vysokou mierou pravdepodobnosti bude dieťa v takýchto podmienkach vyrastať psychicky zdravé, v neprítomnosti - s určitými poruchami duševného zdravia.
Ak teda zhrnieme všetko vyššie uvedené, dostaneme „portrét“ psychicky zdravého človeka. „Psychologicky zdravý človek je predovšetkým spontánny a tvorivý človek, veselý a veselý, otvorený a pozná seba a svet okolo seba nielen mysľou, ale aj citmi, intuíciou. Plne prijíma sám seba a zároveň uznáva hodnotu a jedinečnosť ľudí okolo seba. Takýto človek kladie zodpovednosť za svoj život predovšetkým na seba a učí sa z nepriaznivých situácií. Jeho život je naplnený zmyslom, hoci si ho nie vždy formuluje pre seba. Je v neustálom vývoji a, samozrejme, prispieva k rozvoju iných ľudí. Jeho životná cesta možno nie je úplne jednoduchá a niekedy aj dosť náročná, no dokonale sa prispôsobuje rýchlo sa meniacim životným podmienkam. A čo je dôležité - vie, ako byť v situácii neistoty, dôverovať tomu, čo sa s ním stane zajtra “(O.V. Khukhlaeva).
Vo všeobecnosti môžeme konštatovať, že psychické zdravie je formované spolupôsobením vonkajších a vnútorných faktorov a nielen vonkajšie faktory môžu byť lomené vnútornými, ale aj vnútorné faktory môžu modifikovať vonkajšie vplyvy. A ešte raz treba zdôrazniť, že pre psychicky zdravého človeka je nevyhnutná skúsenosť zo zápasu, ktorý je korunovaný úspechom.
