Antikoncepčné tabletky pre dojčiace matky. Antikoncepčné tabletky (antikoncepčné prostriedky) počas dojčenia a možného tehotenstva

Pri dojčení hrozí otehotnenie po pôrode, preto je v tomto období dôležitá antikoncepcia na HB. Keďže rýchle tehotenstvo po pôrode je pre oslabený ženský organizmus nežiaduce. Množstvo lekárov tvrdí, že po pôrode, keď žena dojčí a menštruácia sa nedostaví, nastáva prirodzená obrana tela pred nechceným tehotenstvom. Napriek tomu sa vyskytli prípady, keď ženy otehotneli aj bez menštruácie, keďže ovulácia stále prebiehala. Preto je potrebné dbať aj na antikoncepciu v období laktácie.

Kritériá výberu

Najlepšou možnosťou je zamyslieť sa nad tým, ako sa chrániť pri dojčení, aj počas tehotenstva, a to konzultáciou so svojím gynekológom. Ak to nebolo možné urobiť skôr, vždy sa môžete obrátiť na ženské oddelenie kliniky.

Takéto opatrenia sú spojené so skutočnosťou, že žena dojčí. Žiadne opatrenie by nemalo byť zamerané na podkopávanie zdravia rastúceho dieťaťa. Často sa počas laktácie kombinujú antikoncepčné metódy.

Dojčenie je dôležité nielen pre malé dieťa, ale aj pre jeho matku. Prispieva k rýchlej obnove reprodukčného systému ženy, pretože v čase kŕmenia dochádza k prirodzenej kontrakcii maternice. Dojčenie je navyše prirodzenou antikoncepciou proti otehotneniu. Preto vyvstáva otázka počatia u žien, ktorých dieťa je kŕmené z fľaše. A výber metódy antikoncepcie v tomto prípade nie je zásadný.

Prehľad antikoncepčných metód pri dojčení

Počas dojčenia sú vhodné nasledujúce metódy antikoncepcie:

1. abstinencia(absolútna sexuálna abstinencia) - samozrejme, že tento spôsob je najúčinnejší a nijako neškodí dojčeniu, no väčšina párov ho nepraktizuje, ale používa ho ako medziopatrenie.
2. laktačná amenorea(chýbajúca menštruácia počas dojčenia). V tomto prípade môžeme povedať, že o bezpečnosť matky a dieťaťa sa v takomto kľúčovom období postarala sama príroda. Prolaktín je špeciálny hormón, ktorý sa tvorí po pôrode, podporuje tvorbu mlieka v mliečnych žľazách a potláča proces ovulácie.
3. Používanie kondómov. Pomocou nich sa môžete chrániť nielen pred nechceným skorým tehotenstvom, ale aj pred rôznymi patológiami, ktoré sa prenášajú sexuálne. Táto metóda v žiadnom prípade neovplyvní zdravie matky a dieťaťa, ako aj tvorbu materského mlieka. Nevýhody kondómov zahŕňajú alergickú reakciu na gumu, ale to je extrémne zriedkavé.
4. Vaginálne čapíky zničiť spermie po ich vstupe do vagíny. Aktívne zložky čapíkov nemôžu preniknúť do mlieka a do krvného obehu ženy. Okrem toho sú schopné chrániť pred určitými typmi genitálnych infekcií.
5. Ochrana pomocou vnútromaternicového telieska. Metóda je veľmi efektívna. Špirálu môžete nainštalovať ihneď po pôrode alebo po určitom čase. Nevýhodou tejto metódy antikoncepcie môže byť nesprávne nainštalovaná špirála, ktorá vedie k zápalovým procesom. A tiež pri ochoreniach genitálnej oblasti, bolestivej a silnej menštruácii. Pri inštalácii vnútromaternicového telieska je potrebné ženu vyšetrovať každých šesť mesiacov, pretože špirála sa môže pohybovať vo vnútri maternice, čo vedie k ďalším komplikáciám.
6. Subdermálne implantáty v období laktácie majú rovnaký účinok ako antikoncepčné tabletky. Ampulka je všitá pod kožu v oblasti ramien. Výpočet sa berie za niekoľko rokov.
7. Prerušenie pohlavného styku. Metóda nie je vždy účinná, ale veľa párov ju používa, pretože nezahŕňa použitie chemikálií na tehotenstvo.

perorálna antikoncepcia

Ako sa chrániť pri dojčení perorálnymi kontraceptívami?

Existujú 2 typy antikoncepčných piluliek:

1. Obsahujúce gestagény, ktoré neovplyvňujú činnosť vaječníkov a teda ani tvorbu mlieka. Pre nízky obsah hormónov v takýchto tabletách ich medzi ľuďmi prezývali minipitie.
2. Prostriedky na báze gestagénov a estrogénov. Sú zamerané na blokovanie ovulácie ovplyvnením fungovania vaječníkov. Počas laktácie sa nepoužívajú, pretože tieto lieky negatívne ovplyvňujú množstvo a kvalitu produkovaného mlieka.

Preto, aby ste nepoškodili seba a svoje dieťa, pred výberom antikoncepčnej metódy s tabletkami musíte navštíviť gynekológa a poradiť sa s ním. Prípravky progesterónovej skupiny vytvárajú nepriaznivé podmienky pre ďalší vývoj spermií.

V prirodzených podmienkach je krčka maternice pokrytá malým množstvom hlienu, čo je nevyhnutné na ochranu pred infekciami. Keď žena užíva antikoncepčné tabletky, hlien sa stáva viskóznejším a hustejším. Spermie sa cez ňu nedokážu dostať a oplodniť vajíčko.

Najčastejšie používané lieky sú tohto typu: Mercilon, Fermulen, Charozetta atď. Hormón gestagén obsiahnutý v týchto liekoch nie je schopný preniknúť do materského mlieka.

Medzi ďalšie výhody týchto antikoncepčných piluliek patria:

1. Vedľajšie účinky sa vyvíjajú veľmi zriedkavo.
2. Mlieko nemení svoju chuť.
3. Vývoj laktácie sa vykonáva ako vždy.
4. Bojujú so zápalmi alebo v tomto smere pôsobia preventívne.
5. Zloženie krvi sa nemení, tvorba krvných doštičiek je normálna.
6. Nie je schopný znížiť sexuálnu túžbu ženy.
7. Ak prestanete užívať antikoncepčné prostriedky progesterónového typu, potom sa schopnosť otehotnenia rýchlo obnoví.

Kontraindikácie a nevýhody tabliet

Počas laktácie môžu byť tehotenské tablety kontraindikované z nasledujúcich dôvodov:

1. Ak je diagnostikovaná rakovina prsníka.
2. Choroby pečene, ako je onkológia, chronické ochorenia v akútnom štádiu, cirhóza.
3. Rakoviny v obličkách.
4. Choroby ciev mozgu.
5. Epilepsia a iné ochorenia, pri ktorých sa používajú antikonvulzíva.
6. Krvácanie z pohlavných orgánov ženy z neznámej príčiny.

Aj keď všetky tieto patológie chýbajú, stále nemôžete užívať pilulky proti počatiu sami bez konzultácie s lekárom.

Hormonálna antikoncepcia počas dojčenia sa má používať v súlade s nasledujúcimi pravidlami:

1. Tablety sa používajú striktne podľa schémy, preskakovanie vstupu nie je povolené.
2. Tieto lieky sú predpísané najskôr po 1,5-2 mesiacoch, prvé 2-3 týždne budú musieť byť chránené po pôrode inými spôsobmi.
3. Tablety musíte užiť v rovnakom čase.

Hlavnou nevýhodou takýchto mini-tabletiek je, že nechránia ženu pred pohlavne prenosnými chorobami a nie sú také spoľahlivé ako gestagénové a estrogénové lieky. Ak plánujete rýchle tehotenstvo po pôrode, potom by ste mali prestať užívať antikoncepčné tabletky.

ženská sterilizácia

Najčastejšie sa podľa indikácií používa sterilizácia po pôrode alebo potrate. Napríklad, ak ďalšie tehotenstvo môže ohroziť zdravie či dokonca život ženy. Metóda sa uskutočňuje podviazaním vajíčkovodov.

Žena môže nezávisle vyjadriť túžbu byť sterilizovaná. Zvyčajne sa to robí, ak už má deti a má viac ako 35 rokov. Je však potrebné pripomenúť, že generickú aktivitu už nemožno obnoviť. Pred použitím tejto metódy antikoncepcie by ste preto mali zvážiť svoj krok.

Video

V našom videu odpovedá pôrodník-gynekológ na najčastejšie otázky o antikoncepcii po pôrode.

Mnoho žien po pôrode si kladie otázky: "Ako sa vyhnúť novému tehotenstvu? Aké metódy antikoncepcie sú pre dojčiace matky najlepšie?" Odpovede na tieto otázky treba hľadať v ambulancii gynekológa. Odborníci často navrhujú, aby dojčiace matky používali bezpečné perorálne kontraceptíva, ktoré sa účinne vyrovnávajú s ich hlavnou úlohou - neumožňujú spermiám vstúpiť do maternice. Tieto prostriedky zahŕňajú pilulky "Laktinet", "Charozetta", "Microlut". Dnes sa naučíme, ako správne užívať tieto pilulky, aké majú kontraindikácie, a tiež zistíme, ako o týchto liekoch hovoria samotné ženy.

Popis nástroja "Laktinet"

Tento liek je antikoncepčný liek. Aktívna zložka liečiva gestagén spôsobuje inhibíciu ovulácie. Navyše pri užívaní týchto tabletiek sa hlien krčka maternice stáva viskóznejším, čo znamená, že spermie musia veľmi tvrdo pracovať, aby sa dostali do dutiny maternice.

Tento liek môžu užívať tie ženy, ktoré z nejakého dôvodu nemôžu užívať antikoncepciu obsahujúcu estrogén. Medzi takýchto predstaviteľov slabšieho pohlavia patria tie dievčatá, ktoré kŕmia dieťa vlastným mliekom. Antikoncepčné tabletky na dojčenie "Laktinet" majú účinný stupeň ochrany porovnateľný s antikoncepčnými tabletkami, v ktorých je kombinovaných niekoľko hormónov.

Tento nástroj sa vyrába v blistroch, každý po 28 tabliet.

Ako užívať Lactinet dražé pre dojčiacu matku?

Tieto pilulky sa majú užívať každý deň v rovnakom čase. Dôležité: interval medzi užitím tabliet by mal byť jeden deň. Prvá tabletka sa má prehltnúť v prvý deň menštruácie. Potom musíte pokračovať v užívaní 1 tablety denne a nevenovať pozornosť možnému krvácaniu. Nový blister sa má použiť až po vyčerpaní tabliet z predchádzajúceho balenia.

Keďže sexuálny život by sa mal obnoviť najskôr 6 týždňov po pôrode, tieto tabletky by sa mali užívať od tohto obdobia.

Niektoré ženy počas dojčenia svojich detí nemajú menštruáciu. To však neznamená, že dievča nie je schopné znova otehotnieť. V tomto prípade by ste sa mali starať aj o antikoncepciu. A s tým pomôžu antikoncepčné pilulky na dojčenie "Laktinet". Ak nie je menštruácia, mali by ste začať užívať tabletky po 6 týždňoch od narodenia dieťaťa. Pred užitím akéhokoľvek lieku, vrátane tabliet Lactinet, by ste sa však mali vždy poradiť s gynekológom. Aj keď je tento liek bezpečný pre dieťa a účinný pre jeho matku, on, rovnako ako akýkoľvek iný liek, má svoje vlastné kontraindikácie.

Antikoncepčné tabletky po pôrode počas dojčenia "Laktinet" neovplyvňujú chuť mlieka, ani jeho množstvo. Je to bezpečný a účinný liek na nechcené tehotenstvo.

Recenzie o nástroji "Laktinet"

Aké antikoncepčné tabletky na dojčenie môžu matkám pomôcť? Sú to už dobre známe tablety "Lactinet". Mnoho žien si vyberá tento nástroj, pretože je to pohodlné. V jednom blistri je 28 tabliet a nie 21, ako je to často v prípade perorálnych kontraceptív. Preto by ste si nemali robiť 7-dňovú prestávku, po ktorej ženy veľmi často zabúdajú začať užívať tabletky včas. A zdá sa, že tablety Lactinet sú ako stvorené pre mamičky, ktoré si kvôli zamestnaniu pri starostlivosti o dieťa možno ani nepamätajú, kedy si majú dražé dať. A keďže nie je potrebná žiadna 7-dňová prestávka, úloha je tiež jednoduchšia: tieto tabletky musíte piť každý deň, aby ste neotehotneli.

Pokiaľ ide o bezpečnosť tejto antikoncepcie pre dieťa, absolútne všetky recenzie dojčiacich matiek sú pozitívne. Dievčatá poznamenávajú, že tabletky nemajú žiadny negatívny vplyv na ich drobky.

Účinnosť lieku "Laktinet" je tiež preukázaná. Ani jedna odpoveď na tento liek nebola negatívna, to znamená, že po použití týchto tabliet nebolo pozorované tehotenstvo. Ukazuje sa, že tablety Lactinet sú skutočne účinnou antikoncepciou.

Tieto antikoncepčné pilulky na dojčenie, ktorých recenzie sme preskúmali, dostávajú väčšinou pozitívne hodnotenia. Ženy si všímajú také dobré momenty užívania tabletiek:

• Zlepšenie stavu pokožky tváre. Prestáva byť suchá.
• Telesná hmotnosť sa nemení.
• Neexistujú žiadne prídely.
• Vynikajúca hodnota za peniaze a kvalitu.

Liečivo "Charozetta" a jeho účinok na dieťa

Ide o ďalšiu bezpečnú a účinnú antikoncepciu, ktorú možno použiť počas dojčenia vášho dieťaťa. V čase užívania tohto lieku sa kvalita, množstvo a zloženie materského mlieka nemení. Ženy by si však mali uvedomiť, že do tela dieťaťa sa dostane malá dávka hlavnej zložky lieku. Ale táto hodnota je taká malá, že pre dieťa nepredstavuje žiadne nebezpečenstvo.

Zloženie, forma uvoľňovania lieku "Charozetta"

Tieto tablety, ktoré sú potiahnuté špeciálnym obalom, obsahujú nasledujúce zložky: hlavná látka je desogestrel, pomocné prvky sú koloidný anhydrid kremíka, monohydrát laktózy, kukuričný škrob, kyselina stearová, povidón, mastenec, oxid titaničitý.

Pilulky "Charozetta" v množstve 28 kusov sú balené v blistri. Jedna škatuľka obsahuje 1 alebo 3 blistre.

Správne užívanie tabliet "Charozetta"

Tieto antikoncepčné prostriedky počas kŕmenia by sa mali užívať 1 tabletka každý deň počas 28 dní v rovnakom čase. Je nemožné prestať užívať perorálnu antikoncepciu. Tablety sa majú zapiť pohárom vody.

Ak sa ukázalo, že interval medzi užívaním tabliet je viac ako 36 hodín, potom by ženy mali vedieť, že v tomto prípade je účinok lieku výrazne znížený. Potom by ste mali okamžite užiť vynechanú tabletu a potom urobiť všetko podľa pokynov. Aj v tomto období je lepšie sa chrániť a používať iné metódy antikoncepcie, aby ste vylúčili možnosť otehotnenia.

Po pôrode musíte začať piť antikoncepčné pilulky počas dojčenia "Charosetta" na 21. alebo 28. deň po prirodzenom pôrode alebo cisárskom reze.

Vedľajšie účinky

Tablety Charozetta môžu po užití spôsobiť takéto nežiaduce chvíle:

• bolesť hlavy, závraty, slabosť, nevoľnosť, zmeny nálady;
• nabrať váhu;
• citlivosť mliečnych žliaz, ich opuch;
• výskyt nepravidelného krvácania;
• výskyt vyrážky na tele.

Kontraindikácie používania liekov "Laktinet" a "Charozetta" u dojčiacich žien

Aj keď sú vyššie uvedené antikoncepčné tabletky bezpečné a účinné počas kŕmenia, existujú prípady, kedy tieto perorálne kontraceptíva nemožno použiť. A to:

1. Potvrdené alebo podozrenie na tehotenstvo.
2. hormonálne závislé nádory.
3. Vaginálne krvácanie neznámeho pôvodu.
4. Porušenie pečene, ako aj prítomnosť krvných zrazenín.
5. Intolerancia laktózy u ženy.
6. Reakcia na zložky lieku.

Recenzie žien o nástroji "Charozetta"

Mnohí píšu o tejto antikoncepcii. Niektoré ženy ho všemožne chvália, iné ho, naopak, kritizujú. Tí, ktorí o ňom hovoria nelichotivo, však stále nepopierajú, že tabletky sú naozaj účinné. A vôbec sa netýkajú bábätiek. Ale skutočnosť, že pilulky často spôsobujú vedľajšie účinky, je potvrdená. Bolesti hlavy, závraty, zmeny v menštruačnom cykle, bolesti počas menštruácie - všetky tieto príznaky u žien spôsobili antikoncepčné tabletky počas dojčenia "Charozetta". Mnohým matkám sa tiež nepáči, že tieto perorálne kontraceptíva sú príliš drahé. V skutočnosti za 1 balenie 28 tabliet musíte zaplatiť asi 900 rubľov.

Stále je však menej negatívnych recenzií ako pozitívnych. Matky, ktoré dojčia svoje deti, dobre hovoria o lieku Charozetta. Poznamenávajú, že ide o vynikajúcu drogu, ktorá nespôsobuje žiadnu škodu deťom. Koniec koncov, dávka hormónu v produkte je taká malá, že je pre omrvinky úplne bezpečná. Ženy si tiež uvedomujú pohodlie používania tejto antikoncepcie. Balenie je pohodlné, pretože sú na ňom napísané dni v týždni. Preto je pre ženu jednoduchšie používať takéto pilulky, pretože blister naznačuje, kedy mladá matka pilulku užila.

Popis lieku "Microlut"

Tento nástroj, rovnako ako prvé dva, je tiež účinnou metódou proti nechcenému tehotenstvu. Formou uvoľňovania lieku sú antikoncepčné pilulky. Pri dojčení sa tieto tabletky môžu užívať, pretože sú bezpečné a nespôsobujú dieťaťu žiadnu škodu.

Špeciálne pokyny pri užívaní tabliet "Microlut"

U žien s nadváhou je antikoncepčný účinok tohto lieku menej účinný. Ak pri užívaní týchto tabliet dojčiaca matka nemala očakávanú menštruáciu do šiestich týždňov od začiatku predchádzajúceho prepustenia, mali by ste si kúpiť test a vylúčiť prítomnosť tehotenstva.

Ako užívať minipilulky Microlut?

Ak sa niekto spýta, aké antikoncepčné pilulky môžete užívať počas dojčenia, potom môžete bezpečne odpovedať, že ide o Levonorgestrel. Ďalším názvom lieku je "Microlut". Tieto pilulky musíte užívať perorálne po dlhú dobu a každý deň nemôžete kurz prerušiť. Prvá tabletka sa má vypiť v prvý deň menštruácie. Tableta sa odoberie z bunky, ktorá zodpovedá aktuálnemu dňu v týždni. Pilulku je potrebné prehltnúť, nie žuť a nezabudnite vypiť pohár tekutiny. Čas prvej dávky lieku si žena zvolí sama, avšak v nasledujúcich dňoch by sa tablety mali užiť v tú istú hodinu, pretože potrebný čas medzi dávkami by mal byť aspoň 24 hodín.

Uvoľňovacia forma perorálnej antikoncepcie "Microlut"

Tieto antikoncepčné tabletky na dojčenie obsahujú 0,03 mg účinnej látky. Tablety sa predávajú v baleniach obsahujúcich 35 tabliet. Jeden blister vystačí na 5 týždňov používania.

Antikoncepčné tabletky počas dojčenia sú považované za najbežnejšiu metódu antikoncepcie. Pomáhajú predchádzať tehotenstvu. Okrem toho nie je narušené hormonálne pozadie a hmotnosť sa nezačne zvyšovať. Z tohto dôvodu si dokonca aj dojčiace matky vyberajú pre seba práve takúto možnosť ochrany. Aby to neovplyvnilo zdravie dieťaťa, mali by ste si pozorne preštudovať typy tabliet a vlastnosti ich príjmu.

A teraz sa tomu budeme venovať podrobnejšie.

Druhy antikoncepčných piluliek

Takéto lieky sa delia na kombinované perorálne kontraceptíva (skrátene COC) a minitabletky. COC obsahujú syntetické analógy hormónov, konkrétne estrogén.

Tento typ liekov je mono- a trojfázový. V prvom prípade je hladina hormónov v tabletách vždy rovnaká a v druhom prípade sa počas príjmu postupne znižuje.

Minitabletka obsahuje syntetický gestagén. Takéto antikoncepčné prostriedky sú určené pre dojčiace matky počas dojčenia.

Existuje ďalšia klasifikácia hormonálnej antikoncepcie, ktorá sa používa aj počas dojčenia. Podľa nej sú tablety rozdelené do 4 skupín v závislosti od množstva hormónov:

• Mikrodávkované. Patria sem Mercilon a. Sú vhodné pre nulliparé mladé dievčatá, ktoré sú aktívne sexuálne aktívne. Takéto lieky sú tiež predpísané ženám, ktoré predtým neužívali hormonálnu antikoncepciu.
• Nízka dávka. Toto je Charosetta a Sileste. Prípravky sú určené pre rodiace a staršie ženy.
• Stredne dávkovaný. Hovoríme o Triquilar a Tri-regola. Sú vhodné ako pre ženy po pôrode, tak aj pre ženy v reprodukčnom veku.
• Vysoko dávkované. Táto kategória zahŕňa Ovidon a Non-ovlon. Najčastejšie sú predpísané v prítomnosti hormonálnych ochorení. V niektorých prípadoch môžu tieto lieky užívať ženy, ktoré porodili.

Akú antikoncepciu môžu užívať dojčiace matky?

Mnohé matky ani nevedia, či je možné piť a ako užívať antikoncepčné pilulky počas kŕmenia.

Podľa mnohých zahraničných štúdií nemajú minitabletky negatívny vplyv na laktáciu a zdravie dieťaťa.

Zoznam antikoncepčných tabliet pre dojčiace matky:

• Charosetta. Tieto tabletky sú vhodné pre ženy, pre ktoré je veľmi dôležitá vlastná bezpečnosť a malá dávka hormónov. Liek nie je predpísaný na rôzne ochorenia pečene, krvácanie z maternice, prítomnosť nádorov a neznášanlivosť niektorých zložiek. Účinnosť Charosetty je porovnateľná s väčšinou COC.
• exoluton. Obsahuje linestrenol. Pomocou lieku je možné nastaviť menštruačný cyklus a vyhnúť sa nechcenému tehotenstvu. Kontraindikácie zahŕňajú krvácanie z maternice a ochorenie pečene.
• Microlute. Hlavnou účinnou látkou je gestagén. Jeho množstvo je minimálne, takže liek je dobre znášaný. Kontraindikáciou sú ochorenia žlčových ciest a pečene, ako aj krvácanie z maternice.

Minitabletky sú ideálne pre dojčiace matky. Tieto tabletky nemajú prakticky žiadne vedľajšie účinky. Taktiež lieky neovplyvňujú tvorbu mlieka. Okrem toho minimalizujú pravdepodobnosť trombózy, neovplyvňujú libido a náladu.

Minitabletky sú najlepšou voľbou pre dojčiace mamičky!

Minitabletky sa často predpisujú pri bolestivej menštruácii a. Po zrušení nápravy sa v krátkom čase obnoví schopnosť otehotnieť.

Než začnete užívať, musíte si preštudovať zoznam kontraindikácií mini-pilulky. Patria sem rôzne nádory, poruchy funkcie obličiek, krvácanie z maternice a pošvy nejasného charakteru, epilepsia, exacerbácia hepatitídy, poškodenie ciev srdca a mozgu.

Výhody mini-tabletky:

• pomerne zriedkavo spôsobiť nežiaduce účinky pri užívaní,
• neovplyvňujú kvalitu a množstvo materského mlieka,
• neskracujte dobu dojčenia,
• ich vymenovanie sa praktizuje pri liečbe zápalových ochorení ženských panvových orgánov, ako aj bolestivého menštruačného krvácania,
• znižujú riziko trombózy.

Účinok antikoncepčných prostriedkov na dieťa

Pri výbere antikoncepčných prostriedkov je potrebné pamätať na to, že zloženie tabliet určených na dojčenie by nemalo obsahovať estrogén. Tento hormón negatívne ovplyvňuje laktáciu a tiež spomaľuje vývoj dieťaťa. COC možno užívať až po konečnom ukončení dojčenia.

Antikoncepcia pri dojčení by nemala obsahovať estrogén!

Dojčiace matky by si mali vyberať len minitabletky. Podľa štúdií a pozorovaní sú tieto lieky absolútne bezpečné. Počas ich príjmu zostáva kvalita a množstvo mlieka rovnaké a vývoj dieťaťa nastáva bezodkladne.

Pravidlá a funkcie aplikácie

Tablety, ktoré sú predložené, sa majú užiť najskôr 6-7 týždňov po pôrode. V tomto prípade budú hormonálne zmeny v tele prebiehať prirodzene. Tablety s gestagénom sa môžu užívať po mesiaci.

Liek sa má užívať v určitom čase. Najlepšie je to robiť vo večerných hodinách. Aby ste na tabletku nezabudli, môžete si nastaviť pripomienku na mobilnom telefóne. Ak bola ďalšia návšteva o 3 hodiny neskôr, účinnosť antikoncepcie je znížená.

Po 12 hodinách sa výrazne zvyšuje pravdepodobnosť tehotenstva. Dnes sa v predaji objavili progestínové tablety. Pri ich užívaní môže byť „oneskorenie“ maximálne 12 hodín. Toto neovplyvní účinnosť nástroja.

Je potrebné mať na pamäti, že perorálne kontraceptíva nie sú schopné chrániť pred vaginálnymi infekciami. Taktiež by sa nemali užívať antikoncepčné tabletky s antibiotikami, ktoré sa zvyčajne predpisujú po cisárskom reze.

Iné spôsoby ochrany

Ak z nejakého dôvodu dojčiaca matka nemôže užívať perorálnu antikoncepciu, mala by si zvoliť jeden z nasledujúcich spôsobov ochrany.

Antikoncepčné sviečky

Spolu s výhodami existujú aj nevýhody používania chemickej metódy antikoncepcie. Pri dlhodobom používaní môžu antikoncepčné čapíky narušiť mikroflóru vagíny, čo určite spôsobí nepohodlie.

Pohlavný styk je viazaný na určitý čas, kedy bude sviečka fungovať, nie všetkým párom takýto rámec sedí. To isté platí pre hygienické postupy: pri používaní antikoncepčných sviečok musíte počkať určitý čas, kým sa budete môcť sprchovať.

Ale napriek všetkým zdanlivo negatívnym aspektom používania tejto metódy antikoncepcie sú antikoncepčné sviečky počas dojčenia veľmi pohodlné, a preto sú také populárne.

Bariérové ​​metódy

Používanie kondómov a bránice je dobré, pretože neovplyvňujú laktáciu a vývoj bábätka. Veľkosť čiapočky alebo bránice si treba ujasniť, pretože v dôsledku pôrodu je vagína natiahnutá.

Bariérové ​​metódy by sa mali aplikovať najskôr 2 mesiace po pôrode.

Vnútromaternicové teliesko

Lekári často odporúčajú IUD kvôli jeho účinnosti.

Ak pôrod prebehol bez komplikácií a dojčiaca matka nemá žiadne kontraindikácie, potom je zavedenie špirály v popôrodnom období povolené.

Ak nainštalujete IUD 6-8 týždňov po narodení, riziko prolapsu sa výrazne zníži.

Pri podozrení na infekciu je po vyvrátení alebo vyliečení diagnózy možné zavedenie špirály.

prirodzené metódy

Hovoríme o metóde kalendára, meraní, ako aj o štúdiu hlienu krčka maternice. Tieto metódy sa môžu použiť, keď sa menštruačný cyklus úplne obnoví.

Pri dojčení je nezmysel merať, lebo ráno stúpa kvôli nočnému kŕmeniu. Vo všeobecnosti sa všetky uvedené metódy považujú za neúčinné.

Informácie o . Chráňte svoje dieťa pred kolikou a alergiami.

Zistite, ako liečiť výtok z nosa pre dojčiacu matku. Všetko o liečbe prechladnutia počas dojčenia.

Mužská a ženská sterilizácia

Táto metóda je veľmi účinná, ale nezvratná. Z tohto dôvodu stojí za to starostlivo zvážiť klady a zápory.

Takéto rozhodnutia nemožno robiť pod vplyvom stresu alebo určitých okolností. Ak existujú nejaké pochybnosti, potom stojí za to odmietnuť sterilizáciu.

Niektoré páry sa rozhodnú počas dojčenia abstinovať. V skutočnosti je táto metóda často ťažko znášaná, preto by sa abstinencia nemala praktizovať dlhodobo.

Dojčiace matky sa často rozhodnú pre antikoncepčné tabletky. Aby neovplyvnili zdravie dieťaťa, musíte starostlivo vybrať liek s pomocou skúseného lekára. Musíte tiež postupovať podľa pokynov, inak bude perorálna antikoncepcia neúčinná.

Nie každá čerstvá mamička plánuje svoje ďalšie tehotenstvo hneď po pôrode. Navyše v blízkej budúcnosti je tehotenstvo pre zdravie ženy nežiaduce. Preto sa potreba kontroly sexuálneho života a antikoncepcie stáva zrejmou.

Potreba antikoncepcie po pôrode

Mnohé mamičky sú po narodení vytúženého bábätka úplne ponorené do atmosféry domácich prác a starostlivosti o dieťa, pričom niekedy zabúdajú na antikoncepciu. Ale nástup nového tehotenstva v popôrodnom období mladé rodiny najčastejšie neplánujú. Áno, a gynekológovia odporúčajú zdržať sa nového tehotenstva 2-3 roky po pôrode. Až po tomto období sa telo ženy úplne zotaví a bude môcť ľahko vydržať ďalšie tehotenstvo bez akýchkoľvek komplikácií pre seba alebo pre plod.

Mladá matka si nemusí všimnúť nástup tehotenstva, pretože pri dojčení nie je menštruácia. Takto sa rodia deti počasia. Podľa odborníkov je viac ako 85 % takýchto tehotenstiev v Rusku výsledkom nevedomosti alebo nedbalého prístupu rodiny k ochrane v popôrodnom období.

Niekedy sa stane, že kvôli neplánovanému tehotenstvu sa žena rozhodne pre potrat, čo negatívne ovplyvňuje jej zdravie. Novopečení rodičia by mali po pôrode venovať väčšiu pozornosť antikoncepcii. Nie všetky antikoncepčné prostriedky sú však vhodné pre dojčiacu matku, pretože niektoré sa dostávajú do mlieka a ovplyvňujú jeho množstvo alebo môžu bábätku uškodiť.

laktačná amenorea

Mnohé matky si sú istí, že počas dojčenia je nemožné otehotnieť. Na potrebu antikoncepcie pri dojčení však gynekológovia upozorňujú hneď po nástupe sexuálnej aktivity. Telo každej ženy je individuálne. A skutočne, metóda laktačnej amenorey funguje v 99% prípadov v prvých šiestich mesiacoch dojčenia.

Metóda laktačnej amenorey je prirodzený spôsob prevencie tehotenstva, ktorý je založený na absencii ovulácie u ženy počas dojčenia.

6-mesačné bábätko začína zavádzať príkrmy, čo znamená, že dojčení je čoraz menej. Hladina hormónov zodpovedných za ovuláciu u ženy sa postupne zvyšuje, šanca na otehotnenie sa niekoľkonásobne zvyšuje. Metódu laktačnej amenorey sa odporúča používať len do 6-7 mesiacov veku dieťaťa a za nasledujúcich podmienok:

• odmietnutie doplnkových a doplnkových potravín;
• dojčenie v noci;
• kŕmenie na požiadanie;
• absencia menštruácie.

Aj pri dodržaní všetkých pravidiel nemožno dojčenie v popôrodnom období považovať za 100% antikoncepčnú metódu. Jeho antikoncepčný účinok sa každým mesiacom znižuje. Pravdepodobnosť tehotenstva v budúcnosti závisí od charakteristík tela každej jednotlivej ženy.

Metódy antikoncepcie po pôrode

Hlavným pravidlom pri výbere antikoncepčných prostriedkov je, že by nemali prenikať do mlieka vo veľkých množstvách a neovplyvňovať dieťa. Niektoré z nich sú nebezpečné aj pre telo ženy, ktoré nie je po pôrode silné. Po oboznámení sa s rôznymi metódami antikoncepcie sa stále oplatí konzultovať s odborníkom. Gynekológ pomôže dojčiacej matke vybrať možnosť, ktorá bude pre ňu bezpečná, cenovo dostupná a pohodlná.

Hormonálne metódy antikoncepcie

Hormonálne lieky na tehotenstvo pôsobia na endokrinný systém ženy, pričom vylučujú možnosť počatia.

Subkutánny implantát

Antikoncepcia sa žene vkladá pod kožu do nadlaktia. Táto manipulácia je jednoduchá - lekár ju vykoná v priebehu niekoľkých minút. Veľkosť implantátu je približne 4 cm. Hormonálny implantát funguje približne tri roky a zaručuje 99-100% ochranu. Jeho pôsobenie je založené na každodennom rovnomernom vstrekovaní umelo vytvorených hormónov do krvi ženy. Blokujú uvoľňovanie vajíčok z vaječníkov. Táto antikoncepcia sa môže nainštalovať 3 týždne po narodení dieťaťa. Ak po pôrode uplynulo viac času, potom je potrebné sedem dní po inštalácii hormonálneho implantátu použiť iné prostriedky ochrany pred otehotnením (maternicové uzávery, čapíky). Antikoncepcia negatívne neovplyvňuje množstvo a kvalitu mlieka, preto ju môžu používať dojčiace matky.

Implantát chráni pred neplánovaným otehotnením približne 3 roky

Antikoncepčné injekcie

Svoju činnosť začnú po jednej injekcii. Účinok trvá tri mesiace. Potom sa postup musí zopakovať.

Väčšina žien v Rusku sa ešte nestretla s antikoncepčnými injekciami, zatiaľ čo v zahraničí si už získali veľkú obľubu. Za posledných 15 rokov využilo takéto injekcie viac ako 8 miliónov ľudí na celom svete.

Účinok injekcií je založený na zavedení látky odvodenej od prirodzeného hormónu progesterónu do ženy. Hormón potláča ovuláciu, spôsobuje zhrubnutie krčka maternice a zvyšuje množstvo cervikálneho hlienu, ktorý narúša pohyb spermií. Injekcia je vysoko účinná a chráni pred nechceným tehotenstvom na 99-100%. Antikoncepčná injekcia sa podáva žene v zdravotníckom zariadení raz za tri mesiace v piaty deň mesačného cyklu. Liečivo sa vstrekuje intramuskulárne do zadku alebo ramena. Neobsahuje estrogény, čiže neovplyvňuje nepriaznivo laktáciu.

Antikoncepčná injekcia sa má podávať raz za tri mesiace

Vnútromaternicové teliesko (IUD)

Toto je malé plastové zariadenie v tvare T alebo iné, ktoré obsahuje hormóny alebo meď. Brzdí vstup spermií do vajíčka a skracuje jeho životnosť a v prípade oplodnenia zabraňuje prichyteniu zygoty na steny maternice.

Vnútromaternicové teliesko má abortívny účinok, to znamená, že v mnohých prípadoch dôjde k oplodneniu, ale v dôsledku prítomnosti špirály sa vajíčko nemôže ubytovať v maternici a odumiera. IUD sa inštaluje iba u gynekologicky zdravých žien s pravidelným menštruačným cyklom. Vložiť alebo odstrániť ho môže iba gynekológ. Pri absencii vedľajších symptómov alebo nepohodlia u ženy môže špirála vykonávať svoju funkciu od 5 do 7 rokov. Pre dojčiace matky je inštalácia takejto antikoncepcie možná 5-6 týždňov po pôrode. U žien, ktoré mali cisársky rez, je potrebné odložiť inštaláciu špirály až na 6 mesiacov po pôrode. Tento spôsob ochrany pred nechceným tehotenstvom neovplyvňuje laktáciu.

Vnútromaternicové teliesko môže slúžiť od 5 do 7 rokov

mini pili

Minitabletky sú hormonálne tabletky, ktoré obsahujú malé množstvo progestínu (300 – 500 mikrogramov). Progestín tiež slúži ako alternatíva k progesterónu produkovanému ženskými vaječníkmi. Minitabletky sa však od kombinovaných perorálnych kontraceptív (COC) líšia malou dávkou účinnej látky a jednozložkovým zložením. Sú šetrnejšie k telu, neobsahujú estrogény. Účinná látka tabliet v malom množstve vstupuje do dieťaťa s materským mliekom, ale nemá naň žiadny vplyv. Taktiež takéto antikoncepčné prostriedky neovplyvňujú množstvo vytvoreného mlieka.

Účinok mini-pilulky je založený na schopnosti činidla zmeniť konzistenciu hlienu krčka maternice. Sekréty sa stávajú hustejšími a viskóznejšími, čím bránia prenikaniu spermií do maternice. Liek tiež znižuje schopnosť vajíčka pohybovať sa cez vajíčkovody smerom k spermiám. Látky obsiahnuté v mini-pili prispievajú k zmenám v endometriu: aj keď došlo k oplodneniu, zygota sa nemôže pripojiť k stenám maternice. Najčastejšie sa však tento účinok dosiahne iba pri užívaní mini-pilulky niekoľko mesiacov.

Minitabletky neovplyvňujú laktáciu

Mini pilulky zahŕňajú:

Kombinované perorálne kontraceptíva (COC)

COC, na rozdiel od minitabletiek, obsahujú estrogén. Ich použitie po pôrode je prípustné len v niekoľkých prípadoch:

• ak spočiatku nedošlo k laktácii;
• ak už bola ukončená laktácia.

Kombinovaná antikoncepcia má dvojzložkové zloženie a okrem ochrany pred počatím dokáže liečiť akékoľvek gynekologické ochorenia žien. Nemôžete urobiť rozhodnutie o užívaní COC sami. Je potrebné absolvovať kompletné vyšetrenie, po ktorom vám lekár bude môcť predpísať antikoncepciu, ktorá je pre vás vhodná. Ak sa vhodne zvolená kombinovaná perorálna antikoncepcia užíva denne podľa pokynov, možno dosiahnuť 99-100% antikoncepčný účinok.

Núdzová antikoncepcia počas dojčenia

Núdzová ochrana pred nechceným otehotnením sa používa zriedkavo, pretože obsahuje obrovskú dávku hormónov a má silný vplyv na organizmus. Tabletky môžete užiť do troch dní po pohlavnom styku, keď iné spôsoby ochrany (sviečky, kondómy, čiapky a pod.) neboli použité alebo nepomáhali. Počas tejto doby je vhodné poradiť sa s gynekológom.

Núdzová antikoncepcia po pohlavnom styku je kontraindikovaná u dojčiacich žien. Je to spôsobené tým, že takéto lieky obsahujú veľmi veľké množstvo látok, ktoré ovplyvňujú kvalitu mlieka a vychádzajú s ním dieťaťu. V núdzových situáciách môže byť pre dojčiace ženy relatívne bezpečný Postinor 2. Po jeho užití je však potrebné prerušiť kŕmenie na 10 hodín.

Podľa štúdií, na ktorých sa zúčastnili dojčiace matky, sa zistilo, že maximálne množstvo aktívnej zložky Postinoru 2 sa dosiahne tri hodiny po podaní. Polčas ukazuje rôzne časy: od 10 do 48 hodín.

Liečivo Postinoru 2 je levonorgestrel. Má tieto vlastnosti:

• inhibuje rast endometria, čo neumožňuje zygotu získať oporu v maternici;
• prispieva k inhibícii ovulácie, vďaka ktorej zrelé vajíčko nevstúpi do vajíčkovodu;
• podporuje zahusťovanie hlienu krčka maternice, čo zabraňuje pohybu spermií smerom k vajíčku.

Liek nie je vhodný na pravidelné užívanie. Časté používanie Postinoru 2 môže u ženy spôsobiť bolesť a krvácanie. Medzi núdzové antikoncepčné prostriedky patria aj:

Ako hlavná antikoncepcia nie je vhodná núdzová antikoncepcia, ktorá pre organizmus predstavuje veľkú záťaž. Tieto lieky majú abortívny účinok, ale čas na ukončenie dojčenia pre každý liek je iný:

• Escapelle je podľa niektorých odborníkov pre dojčatá absolútne bezpečný. Obsahuje levonorgestrol, ktorý sa rýchlo vylučuje z tela. Ak dieťa nepriložíte k prsníku 5-7 hodín, látka sa dostane do tela dieťaťa v bezpečnom množstve. Escapelle sa užíva 1 tableta pred uplynutím 3 dní po nechránenom pohlavnom styku.
• Antikoncepčné prostriedky Zhenale a Ginepristone sú veľmi silné hormonálne lieky, ktorých požitie do tela dieťaťa môže spôsobiť vážne poruchy vo fungovaní jeho tela. Preto je po užití takýchto antikoncepčných prostriedkov potrebné prerušiť dojčenie na 14 dní.
• Pri užívaní Miropristonu odborníci odporúčajú zrušiť dojčenie na tri dni.

Fotogaléria: lieky núdzovej antikoncepcie

Účinná látka Ginepristonu - mifepriston Escapel sa rýchlo vylučuje z tela ženy.
Po užití Genale je potrebné prerušiť dojčenie na dva týždne.
Ak ste museli užívať Miropriston, tak pre bezpečnosť bábätka sa odporúča laktáciu na tri dni zrušiť.Po užití Postinoru 2 sa odporúča prerušiť dojčenie aspoň na 10 hodín

bariérová metóda

Bariérové ​​metódy antikoncepcie zahŕňajú kondómy a silikónové čiapky. Tieto prostriedky ochrany pred nechceným tehotenstvom mechanicky zabraňujú spermiám dostať sa do maternice, kde môže dôjsť k oplodneniu.

kondómy

Kondóm sa nasadzuje bezprostredne pred samotným pohlavným stykom na mužský pohlavný orgán vo vzpriamenej polohe. Mužské semeno zadržiava v sebe a nedovolí mu dostať sa do ženského tela. Účinnosť ochrany pred nechceným tehotenstvom je 96–99 %. Nevýhodou je možnosť prasknutia so silným nárazom na ňu. Na rozdiel od mnohých iných antikoncepčných prostriedkov, kondóm chráni ženu aj muža pred rôznymi pohlavne prenosnými chorobami. Kondóm je najjednoduchší a cenovo dostupný spôsob antikoncepcie, ktorý nemá žiadne kontraindikácie pri používaní počas dojčenia.

Maternicový uzáver

Najčastejšie je vyrobený zo silikónu alebo latexu, má tvar pohára alebo pologule. Uzáver je opakovane použiteľný nástroj, ktorého životnosť môže dosiahnuť jeden až dva roky. Antikoncepčný uzáver nosí žena na krčku maternice a uzatvára priechod pre spermie. Nechráni pred pohlavne prenosnými infekciami. Účinok pri ochrane pred otehotnením čiapky závisí od správnosti jej výberu a zavedenia dovnútra.

Antikoncepčný uzáver je možné použiť opakovane

Bez poškodenia zdravia môže byť antikoncepčný uzáver ponechaný vo vnútri 35-45 hodín, po tejto dobe sa môže objaviť nepríjemný zápach.

Pred vložením uzáveru do vagíny je potrebné skontrolovať, či nie je prasknutý a natrhnutý, potom si dôkladne umyť ruky. Pre najväčší účinok sa odporúča použiť spermicídny gél, ktorý vyplní uzáver o niečo menej ako polovicu. Potom sa antikoncepcia zavedie hlboko do vagíny, kde sa prichytí na krčok maternice. Najpohodlnejšie je to urobiť prostredníkom alebo ukazovákom, v podrepe alebo v ľahu na posteli.

Výhodou čiapky je možnosť opakovaného použitia. Po pohlavnom styku nechajte uzáver vo vnútri ešte aspoň šesť hodín: rýchle odstránenie môže umožniť vstup zvyšných spermií do maternice. Čiapku tiež musíte vybrať vopred umytými rukami a zaujať polohu, ktorá je pre vás pohodlná. Po odstránení antikoncepcie dôkladne opláchnite a osušte. Maternicový uzáver nemá žiadne kontraindikácie na použitie počas dojčenia, neovplyvňuje nepriaznivo stav matky a dieťaťa. Po pôrode by ste sa však mali zdržať používania takéhoto lieku najmenej 4 mesiace, kým krčka maternice nezíska trvalý tvar.

Je potrebné vložiť a odstrániť uzáver s vopred umytými rukami.

Sterilizácia

Sterilizácia je chirurgická, v 99% prípadov nezvratná metóda antikoncepcie. Jeho podstata spočíva v mechanickom pôsobení na vajíčkovody, v dôsledku čoho vzniká ich nepriechodnosť. Urobte to jedným zo štyroch spôsobov:

1. Odstránenie časti vajcovodu.
2. Kauterizácia vajcovodov pomocou prúdu, v dôsledku čoho sa v trubici objavia jazvy, ktoré bránia pohybu vajíčka a spermie smerom k sebe.
3. Podviazanie tubulov - zviazanie trubíc a ich upevnenie svorkou, ktorá sa následne vyrieši sama.
4. Upínanie rúr - prekrývanie rúr pomocou príchytiek. Výhodou tejto metódy je, že neskôr je možné takéto svorky odstrániť.

Pri správne vykonanej operácii je 100% zaručená ochrana pred otehotnením. Keďže vo väčšine prípadov je takýto účinok nezvratný, žena musí pred použitím zvážiť klady a zápory tohto postupu. Typicky sa operácia vykonáva u žien, ktoré už majú a nechcú mať ďalšie deti. Indikuje sa aj v prípadoch, keď tehotenstvo môže byť zdraviu škodlivé. So ženou je potrebné konzultovať spôsoby sterilizácie a poskytnúť jej vysvetlenie o nezvratnosti metódy, potom musí podpísať dokumenty o súhlase so sterilizáciou.

V prípade potreby je možné pomocou operácie odstrániť svorku z potrubia

Podmienky sterilizácie:

• kompletné vyšetrenie fyziologického a psychického stavu ženy;
• absencia zdravotných kontraindikácií pre chirurgickú intervenciu, napríklad pohlavne prenosné choroby, onkológia, psychická nestabilita atď.;
• žena má viac ako 18 rokov;
• zdravá žena by mala mať aspoň jedno dieťa;
• žena nesmie byť tehotná;
• písomný súhlas ženy s operáciou.

Prirodzené metódy plánovania rodičovstva

Kalendárová metóda plánovaného rodičovstva je najlacnejší a najprirodzenejší spôsob, ako sa vyhnúť nechcenému tehotenstvu. Spočíva v kontrole menštruačného cyklu a výpočte dní, kedy je koncepcia dieťaťa možná a kedy je vylúčená. V dňoch, keď žena nemôže otehotnieť, je možný nechránený sex. V dňoch ovulácie alebo v dňoch, ktoré sú jej najbližšie, sa dá tehotenstvu vyhnúť vylúčením pohlavného styku, prípadne užívaním antikoncepcie. Tento spôsob ochrany nie je kontraindikovaný pre dojčiace matky, ale je vhodný len pre ženy, ktoré majú pravidelný a stabilný cyklus, inak budú výpočty neplodných dní nesprávne. Pre správny výpočet bezpečných dní pomôže ovulačný kalendár.

Okrem kalendára ovulácie, signály tela, ako napríklad:

• denné hodnoty telesnej teploty sa zvyšujú o 0,4 - 0,6 stupňov;
• denný výtok z vagíny sa stáva veľmi hojným, niekedy môže dôjsť k jednorazovému malému výtoku krvi;
• zvýšené libido;
• bolesť v dolnej časti brucha;
• prolaps a otvorenie krčka maternice;
• citlivosť prsníkov.

Je dôležité riadiť sa ovulačným kalendárom aj príznakmi tela, aby prirodzená metóda plánovania rodičovstva fungovala na 99 a 100 %. Vzhľadom na skutočnosť, že ľudia môžu robiť chyby, byť zábudliví alebo nepozorní, prirodzené plánovanie rodičovstva poskytuje len 75-80% ochranu pred nechceným tehotenstvom.

Metóda PPA alebo koitus interruptus je ďalším typom prirodzenej antikoncepcie. Jeho podstata spočíva v tom, že mužovi sa podarí dostať penis z pošvy ženy ešte pred momentom ejakulácie. Táto metóda je nespoľahlivá. Lekári ho neodporúčajú používať, pretože spermie sú často v sekrétoch ešte pred momentom ejakulácie, alebo muž nemusí mať čas vybrať penis. Samozrejme, použiť takúto metódu je lepšie ako nepoužívať žiadnu. Stojí však za to vedieť, že okrem nespoľahlivosti tehotenskej ochrany môže obom partnerom priniesť psychickú nepohodu a strach, že muž nestihne dostať penis pred ejakuláciou.

Chemická antikoncepcia

Medzi chemické prostriedky ochrany pred otehotnením patria gély, čapíky, krémy a aerosóly. Takéto antikoncepčné prostriedky vďaka svojej účinnej látke ničia spermie, baktérie a vírusy. Chemická antikoncepcia je nehormonálna antikoncepcia, jej pôsobenie je založené na deštrukcii spermií a zvýšení viskozity hlienu krčka maternice, čo bráni prechodu poškodených spermií do maternice. Chemická antikoncepcia sa má používať len pred pohlavným stykom. Zavedenie čapíkov alebo krému po sexe nemá zmysel, pretože spermie už stihli preniknúť do maternice.

Chemické antikoncepčné prostriedky zahŕňajú:

• Erotex;
• Benatex;
• Evitex;
• Pharmatex;
• Gynecoteks.

Antikoncepčné čapíky a krémy nie sú 100% ochranou pred otehotnením. Je žiaduce kombinovať takéto antikoncepčné prostriedky s inými prostriedkami ochrany (kondómy, čiapky). Používanie výlučne chemickej antikoncepcie poskytuje ochranu pred nechceným tehotenstvom o 75-90%. Preto by ženy, ktoré sú sexuálne aktívne, mali zvoliť iné spôsoby ochrany.

Keďže antikoncepčné čapíky a krémy sú nehormonálne, majú lokálny účinok a neprechádzajú do materského mlieka, môžu sa používať počas laktácie. Sú vhodné pre ženy v prípade:

• zriedkavý pohlavný styk v prípade, keď inštalácia špirály alebo užívanie hormonálnych tabliet nemá zmysel;
• dojčenie;
• prítomnosť kontraindikácií pre použitie hormonálnych piluliek alebo inštaláciu špirály;
• perimenopauza (obdobie pred menopauzou, keď sa produkcia pohlavných hormónov postupne znižuje);
• dodatočná ochrana pri používaní maternicového uzáveru alebo vynechaní hormonálnej antikoncepčnej tabletky.

Na dosiahnutie 100% ochrany pred otehotnením je potrebné antikoncepčné čapíky kombinovať s inými antikoncepčnými prostriedkami.

Sviečku je potrebné zaviesť 10–20 minút pred pohlavným stykom v pohodlnej polohe (ležanie alebo podrep). Počas tejto doby bude mať čas roztopiť sa, rovnomerne rozložiť po vagíne a začať svoju činnosť. Do 3 hodín po použití sviečky by ste sa nemali umývať mydlom, pretože mydlo môže neutralizovať spermicíd a jeho pôsobenie bude neúčinné.

Antikoncepčné krémy, gély a aerosóly majú rovnaké vlastnosti a ochranné parametre ako sviečka. Ich podstatný rozdiel od seba je len vo forme uvoľnenia.

Najčastejšie sa s krémom dodáva tuba so špeciálnym hrotom. Tiež je potrebné zaviesť krém vopred - 10-15 minút pred pohlavným stykom. Pri častom používaní môže spôsobiť vaginálnu suchosť a viesť k dysbakterióze, preto sa pravidelné používanie krému neodporúča. Ďalšou nevýhodou krému je, že pri interakcii s vodou a mydlom sa strácajú jeho ochranné vlastnosti. Umytie bezprostredne po pohlavnom styku alebo sex v bazéne môže neutralizovať jeho účinok.

Antikoncepčné prostriedky Pharmatex sú dostupné vo forme krému, tabliet, čapíkov.

Ruben Nerses

Vedúci Centra pre plánované rodičovstvo a reprodukciu Východného správneho obvodu Moskvy v Nemocnici mieru a milosrdenstva Spaso-Perovsky

časopis "9 mesiacov"

№09 2001

Potreba antikoncepcie

Stal sa zázrak. Bábätko, na ktoré ste čakali dlhých deväť mesiacov, sa konečne dočkalo. Teraz ste vy, rodičia, ponorení do starostí o neho. Spočiatku sú obaja strašne unavení, nočné kŕmenie vyčerpáva, o obnovení sexuálnych vzťahov nie je čo ani len pomyslieť. Áno, a objavili sa kilá navyše, postava už nie je taká ako pred tehotenstvom. Nie, musíte chvíľu počkať, najmä preto, že lekár odporúča nemať sex počas prvých 4-6 týždňov ... Ale príroda si vyberá svoju daň a vaše sexuálne vzťahy sa čoskoro obnovia. Antikoncepcia je asi to posledné, na čo teraz myslíš. A oplatí sa vôbec o ňu starať, nestačí dojčenie?

Stojí to za to, ak sa chcete vyhnúť neplánovanému tehotenstvu v prvých mesiacoch po pôrode, pretože na rozdiel od všeobecného presvedčenia to nie je taká vzácnosť. Štúdie ukázali, že u dojčiacich žien sa menštruácia obnoví v priemere po 2-6 mesiacoch v závislosti od intenzity kŕmenia a u nedojčiacich žien po 4-6 týždňoch po pôrode. Ak nedojčíte alebo dojčíte nepravidelne, ovulácia a následne aj schopnosť otehotnieť sa môže obnoviť už 25. a v priemere 45. deň po pôrode. A keďže k ovulácii dochádza 14 dní pred menštruáciou, môžete byť už plodná bez toho, aby ste o tom vedeli.

K otehotneniu teda môže dôjsť aj pred prvou menštruáciou, takže pri začatí antikoncepcie netreba počítať s obnovením menštruačného cyklu, začatím doplnkovej výživy a znížením frekvencie dojčenia.

Podľa prieskumov verejnej mienky dve tretiny ruských žien obnovia sexuálne vzťahy do jedného mesiaca po pôrode a takmer všetky (98 %) do 4 až 6 mesiacov. Lekárov zároveň viac znepokojuje skutočnosť, že po 20-40% sexuálne aktívnych ruských žien nepoužíva žiadne metódy antikoncepcie. Medzitým pravdepodobnosť tehotenstva pri absencii spoľahlivej antikoncepcie u dojčiacich matiek 6-8 mesiacov po narodení dosahuje 10% a u nedojčiacich - 50-60%. Ženy, ktoré nedávno porodili v Rusku, by teda mali byť klasifikované ako vysoko riziková skupina pre neplánované tehotenstvo.

A nástup tehotenstva v tomto období je vo všeobecnosti mimoriadne nežiaduci. Lekári sa domnievajú, že minimálny interval medzi pôrodmi by mal byť približne 3 roky. prečo? Napriek tomu, že involúcia orgánov reprodukčného systému (ich návrat do predchádzajúceho stavu) končí 4-6 týždňov po narodení, úplné zotavenie tela trvá najmenej 1,5-2 roky. Nezanedbateľnou záťažou pre ženský organizmus je aj dojčenie. Potom však žena ešte potrebuje doplniť zásoby dôležitých stopových prvkov, ako je železo, vápnik atď. Štúdie ukázali, že ak otehotniete skôr ako 2 roky po pôrode, hrozí riziko vzniku tehotenských komplikácií (preeklampsia, anémia, intrauterinná rastová retardácia) zdvojnásobí, pôrod a popôrodné obdobie.

Nevyhnutne sa tak dostávame k záveru, že v popôrodnom období a do 2 rokov po pôrode potrebuje žena účinnú, spoľahlivú a bezpečnú antikoncepciu.

Výber metódy antikoncepcie

Ideálne je nechať si poradiť a zvoliť si vhodný spôsob antikoncepcie po pôrode aj počas tehotenstva. Nemajte čas pred pôrodom - poraďte sa s lekárom v pôrodnici. Ak ste sa stále nevedeli rozhodnúť pre metódu antikoncepcie alebo máte pochybnosti a otázky, tak potom pred obnovením sexuálnych vzťahov(aj pri dojčení) Nevyhnutne mali by ste sa poradiť s gynekológom, napríklad v prenatálnej poradni alebo v centre plánovaného rodičovstva a reprodukcie. Účelom tohto článku je poskytnúť prehľad o metódach antikoncepcie po pôrode a o tom, ako sa tieto metódy kombinujú a sú kompatibilné s dojčením, je však na vašom lekárovi, aby určil, ktorá z týchto metód je pre vás vhodná.

Neošetrovateľskéžena by mala začať používať antikoncepciu od okamihu obnovenia sexuálnych vzťahov. Zároveň, ak neexistujú žiadne špeciálne kontraindikácie, môže si vybrať ktorúkoľvek z moderných antikoncepčných prostriedkov.

antikoncepčná metóda laktujúcažien závisí od režimu kŕmenia a času, ktorý uplynul po pôrode. Okrem toho by antikoncepcia nemala nepriaznivo ovplyvňovať ani zdravie dieťaťa, ani sekréciu mlieka. Pri výlučnom dojčení možno začiatok užívania antikoncepcie odložiť o 6 mesiacov. Pri zriedkavom kŕmení alebo skorom začiatku doplnkových potravín (to všetko je typické pre obyvateľov vyspelých krajín) by sa mala metóda antikoncepcie zvoliť počas povinnej popôrodnej návštevy lekára najneskôr 6 týždňov po narodení.

A ešte jedna dôležitá poznámka: rôzne metódy antikoncepcie, o ktorých bude reč nižšie, majú rôznu účinnosť, niektoré zahŕňajú vážne obmedzenia v používaní, nie všetky sa dajú použiť v prvých týždňoch po pôrode. Vopred sa nalaďte, že v tomto dôležitom a zodpovednom období vášho života, keď je v každom prípade lepšie počkať s ďalším tehotenstvom, budú často musieť byť rôzne metódy antikoncepcie kombinovať, a to buď zvýšením účinnosti nástroja, ktorý je pre vás ideálne vhodný, ale nie dostatočne spoľahlivý, alebo „hedgingom“ za tých okolností, keď je účinnosť spoľahlivej metódy z nejakého dôvodu znížená. A opäť len lekár pomôže pri určovaní potreby a zásad kombinovania rôznych metód, ako aj pri výbere najvhodnejšieho lieku pre váš pár.

Antikoncepčné metódy

abstinencia

Abstinencia (sexuálna abstinencia) má 100% antikoncepčnú účinnosť, no väčšina párov nie je s touto metódou spokojná ani krátkodobo.

Metóda laktačnej amenorey (LAM)

Mechanizmus účinku a vlastnosti. Po pôrode ženské telo produkuje hormón prolaktín, ktorý stimuluje tvorbu mlieka mliečnymi žľazami a zároveň potláča ovuláciu, čo má za následok laktačná amenorea(chýbajúca menštruácia počas dojčenia). Toto pôsobenie prolaktínu na telo ženy určuje antikoncepčný účinok dojčenia. Každé satie dieťaťa stimuluje sekréciu prolaktínu, ale ak je interval medzi dojčeniami príliš dlhý (viac ako 3-4 hodiny), hladina prolaktínu postupne klesá. Dojčenie, začaté hneď po narodení, je účinnou metódou prirodzenej antikoncepcie a zároveň poskytuje dieťaťu tú najkompletnejšiu výživu. Sanie navyše stimuluje produkciu oxytocín- hormón, ktorý prispieva nielen ku kontrakcii svalov dvorca mliečnej žľazy (v dôsledku čoho sa mlieko uvoľňuje z bradaviek), ale aj ku kontrakcii maternice, čo vedie k rýchlej obnove jej veľkosti a tvar po pôrode.

LAM zahŕňa výlučné alebo takmer výlučné dojčenie počas dňa aj v noci. Účinnosť LAM je maximálna, ak sa kŕmenie nevyskytuje podľa harmonogramu, ale na prvú žiadosť dieťaťa (aj v noci), niekedy niekoľkokrát za hodinu, v priemere 12 až 20 krát denne, z toho 2-4 krát v noci. Prestávka medzi kŕmením by nemala presiahnuť 4 hodiny cez deň a 6 v noci. V tomto prípade je vždy potrebné dať dieťaťu prsník a nie odsávať mlieko. Antikoncepčná účinnosť LLA zostáva na prijateľnej úrovni, ak podiel doplnkových potravín nie je vyšší ako 15 %.

Podmienky aplikácie. Prvých 6 mesiacov po pôrode pri správnom dojčení.
Efektívnosť. 98 %.

Výhody.

· Jednoduché použitie.

Poskytuje antikoncepčný účinok ihneď po začiatku používania.

· Neovplyvňuje pohlavný styk.

Podporuje kontrakciu maternice, znižuje riziko popôrodných komplikácií (krvácanie) a vedie k rýchlemu zotaveniu organizmu.

Nevyžaduje lekársky dohľad.

Užitočné pre dieťa (dojčenie mu poskytuje najvhodnejšiu výživu, podporuje rozvoj imunity, znižuje riziko infekcie).

Nedostatky.

Vyžaduje prísne dodržiavanie vyššie uvedených pravidiel dojčenia.

· Neprijateľné pre pracujúce ženy.

Krátkodobé užívanie (6 mesiacov).

· Nechráni pred pohlavne prenosnými chorobami.

Hormonálne metódy

ORÁLNA ANTIKONCEPCIA (OK)
OC obsahujúce iba gestagén (minitabletky)

Zloženie tabliet obsahuje progestíny - syntetické hormóny, ktorých antikoncepčný účinok spočíva v znížení množstva a zvýšení viskozity hlienu krčka maternice (ktorý zabraňuje prechodu spermií do maternice), zmene štruktúry sliznice tela maternice (to zabraňuje uhniezdeniu embrya) a potlačenie ovulácie.
Začiatok aplikácie. Dojčiace ženy môžu začať užívať tabletky 5-6 týždňov po pôrode, nedojčiace ženy - od 4. týždňa po pôrode alebo s nástupom menštruácie.
Efektívnosť. 98% pri správnom a pravidelnom príjme tabliet v kombinácii s dojčením.
Výhody. Neovplyvňujú nepriaznivo množstvo, kvalitu mlieka a dĺžku laktácie.
Nedostatky. V prvých 2-3 cykloch podávania sa často zaznamenáva intermenštruačné špinenie, ktoré je dôsledkom adaptácie tela na liek. Niektoré ženy môžu mať menštruačné nepravidelnosti až amenoreu.
Vlastnosti aplikácie. V poriadku predpísané lekárom. Musia sa užívať denne, bez prerušenia, prísne v rovnakom čase. Porušenie času užívania alebo vynechanie tabliet, ako aj súčasné užívanie niektorých antibiotík, antikonvulzív a hypnotík, vracanie alebo hnačka znižujú antikoncepčný účinok. Schopnosť otehotnieť sa zvyčajne obnoví ihneď po vysadení lieku. Po zastavení kŕmenia by ste mali prejsť na kombinované OK, ktoré majú vyššiu účinnosť.

Kombinované OK

Obsahujú hormóny gestagén a estrogén ktoré inhibujú rast a dozrievanie folikulov a ovuláciu, ako aj zabraňujú implantácii.
Začiatok aplikácie: Po ukončení dojčenia sa s obnovením menštruácie začnú užívať kombinované OK. Ak ste neprikrmovali vôbec, tento typ antikoncepcie možno užívať od 4. týždňa po pôrode.
Účinnosť: Pri správnom a pravidelnom príjme sa účinnosť blíži k 100%.
Výhody: Po vysadení tabletiek sa rýchlo obnoví schopnosť otehotnieť.
nedostatky: je nežiaduce používať pri dojčení (estrogény znižujú sekréciu mlieka a dĺžku laktácie).
Vlastnosti aplikácie: podobne ako pri použití OK, obsahuje len progestíny.

DLHODOBÉ Gestagény
Vysoko účinný prostriedok dlhodobého pôsobenia. Patrí medzi ne napríklad injekčný liek Depo-Provera a podkožný implantát Norplant.
Začiatok aplikácie. Prvé podanie lieku dojčiacim ženám najskôr 6 týždňov po pôrode, nedojčiace - od 4. týždňa po pôrode.
Efektívnosť. 99%.
Výhody. Neovplyvňujú množstvo a kvalitu mlieka, dĺžku laktácie a nemajú škodlivý vplyv na dieťa. Jedna injekcia Depo-Provera poskytuje antikoncepciu na 12 týždňov. "Norplant" poskytuje ochranu pred nechceným tehotenstvom po dobu 5 rokov. Odstránenie implantátu je možné kedykoľvek.
Nedostatky. Podobne ako nevýhody OC s iba progestínom (časté intermenštruačné krvácanie a nástup amenorey).
Vlastnosti aplikácie. Prideľuje a podáva lekár. V prvých 2 týždňoch po zavedení sa majú používať ďalšie antikoncepčné prostriedky. Je potrebné prísne dodržiavať intervaly medzi podaním lieku. "Norplant" sa musí odstrániť po 5 rokoch, pretože po tomto období účinnosť metódy prudko klesá. Po vysadení lieku zvyčajne do 4-6 mesiacov nastáva obnovenie pravidelného menštruačného cyklu a schopnosti otehotnieť.

Vnútromaternicové antikoncepčné prostriedky
(špirály)

Začiatok aplikácie. Pri nekomplikovanom pôrode a absencii kontraindikácií možno ihneď po pôrode zaviesť vnútromaternicové teliesko (IUD). Tým sa výrazne nezvyšuje riziko infekčných komplikácií, krvácania či prederavenia maternice. Optimálny čas na zavedenie je 6 týždňov po pôrode, čo znižuje frekvenciu prolapsu IUD.
Efektívnosť. 98%.
Výhody. Kompatibilné s dojčením. Poskytuje ochranu pred otehotnením až na 5 rokov. Poskytuje antikoncepčný účinok ihneď po podaní. IUD je možné kedykoľvek odstrániť. Obnovenie schopnosti otehotnieť po odstránení IUD nastáva veľmi rýchlo.
Nedostatky. Niekedy spôsobuje nepríjemné pocity v dolnej časti brucha, ktoré sú výsledkom kontrakcií maternice počas dojčenia. Niektoré ženy môžu mať v prvých mesiacoch po zavedení IUD silnejšiu a bolestivejšiu menštruáciu ako zvyčajne. Niekedy dochádza k prolapsu IUD.
Vlastnosti aplikácie. IUD zavedie lekár. Neodporúča sa ženám, ktoré mali zápalové ochorenia maternice a príveskov pred tehotenstvom aj v popôrodnom období; ako aj ženy, ktoré majú viacero sexuálnych partnerov, keďže v tomto prípade sa zvyšuje riziko zápalových ochorení.

bariérové ​​metódy antikoncepcie

KONDOM

Začiatok aplikácie. S obnovením sexuálnej aktivity po pôrode.
Efektívnosť. V priemere 86%, ale pri správnom používaní a dobrej kvalite dosahuje 97%.
Výhody. Metóda je ľahko dostupná a ľahko použiteľná, neovplyvňuje laktáciu a zdravie dieťaťa. Výborne chráni pred pohlavne prenosnými infekciami.
Nedostatky. Pri nesprávnom použití môže kondóm skĺznuť alebo prasknúť. Aplikácia je spojená so sexuálnym stykom.
Vlastnosti aplikácie. Nekombinujte používanie kondómu s používaním mastných lubrikantov, ktoré môžu spôsobiť prasknutie kondómu. Použite neutrálny lubrikant so spermicídmi.

BLÁNKA (CAP)

Začiatok aplikácie. Nie skôr ako 4-5 týždňov po pôrode - kým sa krčka maternice a vagíny nezmenší na normálnu veľkosť.
Efektívnosť. Závisí od správnej aplikácie. V období dojčenia sa zvyšuje na 85-97% v dôsledku zníženia schopnosti otehotnieť v tomto čase.
Výhody. Neovplyvňuje laktáciu a zdravie dieťaťa. Poskytuje čiastočnú ochranu pred niektorými pohlavne prenosnými infekciami.
Nedostatky. Aplikácia je spojená so sexuálnym stykom.
Vlastnosti aplikácie. Zdravotnícky pracovník by mal žene vyzdvihnúť bránicu a naučiť ju používať túto metódu antikoncepcie. Po pôrode si treba ujasniť veľkosť čiapočky, mohla by sa zmeniť. Používa sa spolu so spermicídmi. Bránicu je potrebné odstrániť najskôr 6 hodín po pohlavnom styku a najneskôr 24 hodín po jej zavedení.

SPERMICÍDY

Táto metóda chemickej antikoncepcie je lokálne použitie krémov, tabliet, čapíkov, gélov obsahujúcich spermicídy- látky, ktoré ničia bunkovú membránu spermií a vedú k ich smrti alebo zhoršeniu pohyblivosti.
Začiatok aplikácie. S obnovením sexuálnej aktivity po pôrode. Na pozadí kŕmenia sa môžu používať samostatne, pri absencii laktácie by sa mali kombinovať s inými prostriedkami antikoncepcie, najmä s kondómom.
Efektívnosť. Pri správnom použití 75-94%. Antikoncepčný účinok nastáva v priebehu niekoľkých minút po podaní a trvá od 1 do 6 hodín v závislosti od typu lieku.
Výhody. Okrem tých, ktoré sú opísané pre kondóm, poskytuje dodatočné mazanie.

Sterilizácia

Sterilizácia je metóda ireverzibilnej antikoncepcie, pri ktorej sa podviazanie alebo zovretie vajíčkovodov (u žien) alebo podviazanie vas deferens (u mužov) vykonáva chirurgicky.

ŽENSKÚ STERILIZÁCIU

Začiatok aplikácie. Vykonáva sa bezprostredne po nekomplikovanom pôrode v lokálnej anestézii laparoskopickým prístupom alebo minilaparotómiou, ako aj pri cisárskom reze.
Efektívnosť. 100%
Výhody.Účinok nastáva ihneď po operácii.
Nedostatky. Nevratnosť. Malá pravdepodobnosť pooperačných komplikácií.
Vlastnosti aplikácie. Metóda je prijateľná len pre tých, ktorí sú si úplne istí, že nechcú mať ďalšie deti. Rozhodnutie použiť metódu by sa nemalo robiť pod tlakom okolností alebo emočného stresu.

MUŽSKÁ STERILIZÁCIA (VAsektómia)

V lokálnej anestézii sa urobí malý rez v miešku a podviažu sa vas deferens (podobne ako pri vajíčkovodoch). Zároveň nie je nijako narušená sexuálna túžba, erekcia, ejakulácia, len ejakulát neobsahuje spermie.
Efektívnosť. 100%, ak dodržíte pravidlo: prvé 3 mesiace po operácii by ste mali používať kondóm. Neprítomnosť spermií v ejakuláte zistená pomocou spermogramu môže potvrdiť účinnosť vazektómie.
Nevýhody a vlastnosti aplikácie. Podobne ako pri ženskej sterilizácii.

Prirodzené metódy plánovania rodičovstva

Na základe abstinencie od pohlavného styku v plodných dňoch.
Začiatok aplikácie. Až po zavedení pravidelného menštruačného cyklu.
Efektívnosť. Nie viac ako 50 % podľa všetkých pravidiel.
Výhody.Žiadne vedľajšie účinky. Manželia sú spoločne zodpovední.
Nedostatky. Určenie priaznivých a nepriaznivých dní si vyžaduje špeciálne školenie páru zdravotníckym personálom, starostlivé vedenie záznamov, sebakontrolu a sebadisciplínu. Neodporúča sa bezprostredne po pôrode, pretože je ťažké určiť načasovanie ovulácie a prvej menštruácie.