Typy implantátov. Neúplná monoprotéza reziduálneho penisu Klasické metódy liečby

Čo trápi väčšinu mužov na celom svete, bez ohľadu na rasu, sociálne postavenie či vek? Víťazstvo vášho obľúbeného futbalového tímu, pristátie mimozemšťanov na Mesiaci alebo následky Černobyľu? Nie, hovoríte, a budete mať pravdu - muži sa skutočne obávajú o svoj reprodukčný orgán, sú mu venované všetky starosti duše a je to on, kto je skutočným pánom silnejšieho pohlavia. Portál obsahuje všetky informácie o genitáliách muža, nájdete tu odpovede na všetky, aj tie najťažšie otázky. Prečítať celé znenie...

svätý svätých

Naša stránka je úplne venovaná svätyni - tu falus nadobúda skutočnú hodnotu, na portáli sa berú do úvahy všetky dôležité aspekty, od procesu vnútromaternicového vývoja a tvorby primárnych a sekundárnych sexuálnych charakteristík až po patológie vývoja penisu, jeho zranenia a metódy pre korekcia malého reprodukčného orgánu. Už vo veku 4-5 rokov chlapci prejavujú záujem o svoj penis, samozrejme, nejde o rovnaký záujem, aký majú adolescenti, ktorí sú zaujatí problémami puberty a hormonálnymi explóziami. Napriek tomu si falus od mladého veku získava všetku pozornosť svojho majiteľa a človek robí veľa, niekedy nie celkom správnych vecí, „nemysliac hlavou“.

Čo prichádza do popredia

Na stránke sme sa snažili systematizovať všetko, čo mužov najviac znepokojuje, a to:

• Akú veľkosť penisu možno považovať za ideálnu.
• Čo robiť, ak príroda "odpočívala" na reprodukčnom orgáne.
• Problémy s ejakuláciou: čo robiť, ak sa to stane rýchlo.
• Je možné bezpečne zväčšiť penis a aké sú spôsoby, ako znížiť falus.
• Je možné vyhnúť sa operácii zväčšenia penisu a nahradiť ju užívaním liekov.
• Aké lieky a techniky pomôžu posilniť penis.
• Zranenia a anomálie vo vývoji penisu - koho kontaktovať a aké metódy budú účinné.

Čo je na človeku najdôležitejšie? Presne tak – nie člen, ale duša. Takto sa upokojujú babky rozrušeného tínedžera, ktorý sa medzi rovesníkmi nemá v duši čím chváliť. O duchovných hodnotách sa môžete baviť koľko chcete, ale len so silným pohlavným orgánom sa muž cíti ako alfa samec, práve vďaka veľkosti a pracovným vlastnostiam sa objavujú terciárne sexuálne vlastnosti, teda úspech, povýšenie či dokonca dobytie celého sveta.

(protéza mužského penisu) je vloženie implantátu do kavernóznych teliesok penisu ako chirurgická liečba problémov spojených s erektilnou dysfunkciou.

Indikácie

Pre penilnú protetiku existujú špeciálne indikácie:

• majúci vaskulogénnu (vaskulárnu) povahu;
• erektilná dysfunkcia sprevádzajúca ochorenie, ako je;
• nedostatok pozitívneho výsledku po konzervatívnej terapii erektilnej dysfunkcie;
• kavernózna fibróza;
• nedostatočný rozvoj penisu.

Kontraindikácie

Pre penilnú protézu existujú nasledujúce kontraindikácie: symptomatický priapizmus (ochorenie charakterizované patologicky predĺženou erekciou), ako aj arteriálna forma priapizmu.

Technika faloprotézy

Prevádzka podľa protéza mužského penisu vykonávané v celkovej anestézii.

V závislosti od klinickej situácie môže byť rez vedený na miešku, na predkožke alebo pod pubisou. Keď má chirurg prístup k kavernóznym (kavernóznym) telám penisu, implantát sa nainštaluje. V prípade, že pacient trpí ťažkou kavernóznou fibrózou, kavernózne telesá podliehajú mechanickej expanzii.

Typy protéz

Existujú nasledujúce typy protéz (implantátov):

• tuhé protézy- silikónové tyčinky s elastickou štruktúrou. Tento typ protézy má pomerne nízku cenu, ale v súčasnosti sa používa veľmi zriedkavo, pretože nemá plasticitu. Po implantácii takýchto protéz si penis neustále udržiava napätý tvar, čo negatívne ovplyvňuje psychický stav pacienta;
• plastové protézy majú výhodu „plastovej pamäte“ a umožňujú vám zachovať prirodzený vzhľad penisu. Keď muž potrebuje erekciu, penis s vloženým plastovým implantátom sa zdvihne rukou a zostane vzpriamený tak dlho, ako je potrebné;
• nafukovacie protézy môže zmeniť stupeň tuhosti, kedy a ako je to pre muža žiaduce, navyše tento typ implantátu nevyvíja neustály tlak na tkanivá penisu.

Nafukovacie protézy zase môžu byť jednozložkový a viaczložkový. Jednodielne nafukovacie penilné protézy sú pri absencii erekcie tuhšie a kvalita erekcie je nízka. Viacdielne nafukovacie penilné protézy obsahujú tekutinu. Počas erekcie sa pohybuje vo vnútri protézy. Kvalitu erekcie môže muž regulovať pomocou pumpy, ktorá je všitá do miešku.

Trojdielne hydraulické penilné protézy

Z v súčasnosti dostupných faloprotéz sú tieto protézy najpokročilejšie z hľadiska prirodzenej erekcie a udržiavania pokojového stavu penisu. Obsahujú dva valce umiestnené v kavernóznych telesách, rezervoár umiestnený v oblasti za pubis a tlakové čerpadlo umiestnené v miešku. Všetky komponenty sú navzájom spojené rúrkami. Aby ste dosiahli erekciu, musíte niekoľkokrát stlačiť pumpu a aby ste dostali penis do pokojného stavu, stlačte odvzdušňovací ventil pumpy.

Takéto protézy vyrábajú spoločnosti:

• AMS 700CX
• AMS 700 LGX
• Coloplast Titan OTR
• Coloplast Titan Touch

Jasnou výhodou týchto penisových protéz je ich najlepší funkčný výsledok a vzhľad penisu. 30 ročná záruka na výrobok.

WhatsApp Viber Telegram +79166410424

Instagram: @androlog.rf

facebook: @urolog.implantolog

Hovor v Rusku je zadarmo!

8 800 555 21 71

Prostredníctvom Banky - Partnera je možné získať úver alebo splátku

Dvojdielne hydraulické penilné protézy

Tento typ protézy pozostáva z dvoch valcov so zabudovanými nádržkami inštalovanými v kavernóznych telách a čerpadla inštalovaného v miešku. Čerpadlo je spojené s valcami pomocou rúrok. Aby ste dosiahli erekciu, musíte pumpu niekoľkokrát stlačiť, zatiaľ čo tekutina z nádrží vstupuje do valcov a vytvrdzuje ich. Aby ste odstránili stav erekcie, penis sa musí ohnúť a držať v tejto polohe niekoľko sekúnd, kým sa nedosiahne maximálna relaxácia.

Tento typ penilnej protézy má prirodzenejšiu erekciu a prirodzenejší pokojový stav. Dvojzložkové protézy sú však svojimi kvalitami horšie ako trojzložkové, a preto sa dnes používajú pomerne zriedka.

Dvojzložkové hydraulické penilné protézy vyrába AMS Ambicor (Ambicor).

Polotuhé (plastové) penilné protézy

Takáto protéza pozostáva z dvoch silikónových valcov, z ktorých každý je vložený do vlastného kavernózneho tela. Na rozdiel od pevných protéz obsahuje plastová protéza kovové vodidlá, takže má plastovú pamäť, ktorá zaisťuje dodržanie špecifikovanej polohy penisu. Keď príde okamih pohlavného styku, smer penisu sa zmení ručne. Výhodou plastovej protézy je prirodzenejší vzhľad penisu pri zachovaní jeho funkcií. Nevýhodou týchto protéz je ich trvalá tuhosť.

Príklady takýchto penilných protéz sú protézy vyrábané spoločnosťami:

• AMS Spectra Concealable (Spectra);
• Coloplast Genesis tvárna penilná protéza (Genesis);
• Promedon Tube tvárna penilná protéza

Náklady na implantáciu protézy
penis - 120 800 rubľov

Okamžite zavolajte lekára!

Každý deň, sedem dní v týždni odpovedá na vaše otázky
Doktor Menshchikov Konstantin Anatolievich

Faloprotetika je inštalácia implantátov v oblasti kavernóznych teliesok penisu. Radikálna terapia, ktorá sa používa na impotenciu, ak iné metódy nedávajú požadovaný účinok. Neschopnosť muža dosiahnuť erekciu a udržať ju pri pohlavnom styku je problémom mužov v zrelom veku.

Ale často sa s tým stretávajú mladší ľudia. Moderná medicína má vo svojom arzenáli rôzne metódy liečenia choroby.

Klasické liečby

Príčinou impotencie je zlé naplnenie kavernóznych teliesok a rýchly odtok krvi, čo vedie k neschopnosti dokončiť pohlavný styk. Hlavné metódy sú zamerané na obnovenie tejto funkcie.

Najčastejšie je pacientovi predpísaná komplexná terapia. Nemali by ste sa zaoberať liečením a skúšať pilulky a zariadenia z reklamy na sebe, môžete si zhoršiť svoj stav.

liečba impotencie

Integrovaný prístup spája nielen rôzne metódy, ale aj psychologickú pomoc. Príčinou môžu byť často ďalekosiahle problémy. Terapiou takéhoto neduhu je konzultácia so sexuálnym terapeutom.

Liečba liekmi má rôzne smery. Môžu to byť tablety, masti, rektálne čapíky. Ich činnosťou je odstránenie príčin.

• Vákuová liečba je vstreknutie krvi do pohlavných orgánov pomocou pumpy a jej fixácia špeciálnym krúžkom v spodnej časti penisu. To stačí na 20-30 minút na dokončenie aktu. Prevádzka prístroja nie je terapeutická.
• Masáž genitálií a perinea je súčasťou komplexnej terapie. Zlepšuje krvný obeh, zvyšuje citlivosť, uvoľňuje nervové napätie.
• intrakavernózna metóda. Injekcie liekov do kavernózneho tela penisu na stimuláciu erekcie.
• Terapia rázovou vlnou. Zlepšuje krvný obeh, podporuje rast nových krvných ciev.
• Fyzioterapeutické cvičenia sú potrebné pre tých, ktorí vedú sedavý životný štýl. Špeciálne cvičenia zlepšujú krvný obeh vo všetkých orgánoch. Uvoľňuje napätie svalov, ktoré ovplyvňujú erekciu, má urologický účinok.
• Operácia je poslednou príležitosťou na obnovenie potencie. Používa sa, keď iné liečby zlyhali.

erektilnej dysfunkcie

Erekcia je nevyhnutnou podmienkou pre pohlavný styk. Pri neúspechu vznikajú nielen fyzické, ale aj psychické problémy. V penise sú kavernózne telá počas vzrušenia slabo naplnené krvou.

Rýchlo opúšťa orgán. Celý proces je riadený centrálnym nervovým systémom. Ak zlyhá, nervové impulzy sú prerušené, dochádza k impotencii.

Okrem toho existuje množstvo ďalších dôvodov vedúcich k tomuto problému. Dysfunkcia naznačuje zhoršenie celkového zdravia.

Často sa muži obracajú na špecialistu o pomoc neskoro. Hlavná metóda liečby zostáva radikálna. Faloimplantácia sa úspešne používa vo všetkých krajinách.

Miera návratnosti dosahuje 90%. Pre mnohých je táto metóda záchranou pred chorobou. Stav pred a po implantácii je veľmi odlišný.

Odrody penilnej protetiky

Operácia je inštalácia špeciálneho zariadenia do pohlavného orgánu. Implantát - čo to je? Aké typy má?

• Pevné, elastické - to sú valcové silikónové tyče. Používa sa na začiatku protetiky. Nevýhodou metódy je, že penis je trvalo vzpriamený. To negatívne ovplyvňuje psychický stav pacienta.
• Polotuhá, plastová s pamäťou, jednodielna protéza. Vo vnútri sú ďalšie kovové strieborné vlákna, ktoré pomáhajú zabezpečiť umiestnenie penisu počas pohlavného styku. Muž ju nezávisle zdvihne rukou po pohlavnom styku ju spustí. Obtiažnosť spočíva v tom, že telo je neustále v pevnom stave.
• Nafukovacie alebo hydraulické. Sú troch typov. Skladajú sa z rôznych častí.
  Jednozložkový - tvrdý, nekvalitný.

Dvojzložkové - obsahujú kvapalinu, ktorá sa pohybuje vo vnútri protézy. Samotný pacient môže regulovať celý proces súlože.

Pre vzrušenie ho niekoľkokrát stlačte, aby ste spustili proces plnenia. Po dokončení penis ohnite a chvíľu ho podržte, aby tekutina stiekla a vzrušenie opadlo.

Trojdielny implantát je vyrobený z antialergénnych, odolných materiálov. Pozostáva z troch častí:

• Dva valce vo forme kavernóznych teliesok penisu.
• Nádržka podlhovastého tvaru, ktorá je naplnená sterilnou kvapalinou v objeme nie väčšom ako 100 ml. Umiestňuje sa vedľa močového mechúra (tukového tkaniva).
• Aktivátor prenosu tekutín. Nachádza sa v miešku.

Princípom činnosti je jeho spustenie, ktoré riadi tok tekutiny zo zásobníka do valcov, čím sa postupne zvyšuje erekcia.

Jeho vypnutím sa proces obráti. Komponent je považovaný za najmodernejší, najbližšie k prirodzenému pohlavnému styku.

Indikácie

1. Ak komplexná konzervatívna liečba nepriniesla pozitívne výsledky.
2. Účinok Peyronieho choroby, keď silné zakrivenie vedie k impotencii.
3. Neúspešné chirurgické zákroky na genitáliách, prostate, močovom mechúre, konečníku.
   Ťažký priebeh cukrovky.
4. Následky prostatektómie, adenomektómie. Obnovenie erektilnej funkcie.
   Nedostatočný rozvoj alebo atrofia penisu.
5. Zhoršenie krvného obehu orgánu, vaskulárne patológie.
6. Vláknité poruchy vnútorných vrstiev penisu.

Kontraindikácie

Existujú zdravotné indikátory, keď operácia nie je možná.

• Prítomnosť pohlavných a infekčných chorôb.
• Slabá zrážanlivosť krvi.
• Chronické patológie genitourinárnej sféry.

Klady a zápory

Ako každá chirurgická operácia, aj zavedenie protézy je pre pacienta náročným testom. Asi 10 % operovaných bude s jej výsledkom nespokojných.

• Po nainštalovaní implantátu je narušená integrita kavernóznych teliesok penisu.
• Už niet cesty späť.
• Orgán bude stáť len pomocou pumpy.
• Ďalšou nevýhodou je vysoká cena.
• Ak implantát zlyhá, operácia sa opakuje, aby sa nahradil. Neexistujú žiadne iné spôsoby liečby.

Pozitívnou stránkou plastu je:

1. Obnovenie erekcie, schopnosť mať deti.
2. Založenie trojzložkovej protézy je čo najbližšie k prirodzenému styku.
3. Žena si jeho prítomnosť nemusí ani uvedomovať. Koncepcia je možná, k oplodneniu dochádza prirodzene.

Školenie

Operácia sa vykonáva podľa predpisu lekára po dôkladnom vyšetrení. Mnoho ľudí potrebuje psychologické poradenstvo.

Chirurg, ktorý bude vykonávať plastickú operáciu, musí pacientovi vysvetliť, ako sa vykonáva, možné komplikácie, riziko relapsu a dĺžku rehabilitácie.

Vyzdvihnite implantáty spolu, analyzujte mechanizmus účinku. Anestéziológ určuje typ anestézie. Vyberá sa podľa dĺžky penisu.

Musíte vedieť, že počas operácie sa mierne znižuje. Najmenej sa to stáva pri trojzložkových plastoch (do 1 cm).

Prevádzka

Implantačná technológia je vážny postup, ktorý sa musí vykonávať v zdravotníckom zariadení za sterilných podmienok, aby sa zabránilo infekcii.

Vykonáva sa v celkovej alebo spinálnej anestézii. Jeho priebeh bude závisieť od počtu komponentov. Najťažšia a najzdĺhavejšia pozostáva z troch etáp.

Bougienage (odstránenie kavernóznych telies). Nevyhnutný proces každej plastickej chirurgie. Do týchto dutín sú vložené valce vyrobené z mäkkých materiálov. Na spodnej časti penisu sa urobí rez.

Špeciálnym nástrojom sa dutiny z kavernóznych telies uvoľňujú (bouginujú). Pacient musí vedieť, že nie je predmetom zotavenia. Sú tam dva valce.

Druhou fázou je implantácia pumpy do tukového tkaniva miešku, kombinovaná pomocou špeciálnych hadičiek. Aby ste to dosiahli, musíte urobiť ďalší rez na miešku.

Treťou etapou je inštalácia nádrže s kvapalinou, ktorá je inštalovaná na dne pobrušnice za pubis. Urobte posledný rez. Všetky predmety sú spojené rúrkami.

Pre švy sa používajú špeciálne nite na minimalizáciu vonkajších rezov.

Výhody protéz

• Plast dáva takmer 100% záruku liečby choroby. Použitie moderných materiálov a technológií dáva nádej tým, ktorí vyskúšali všemožné spôsoby.
• Sexuálny kontakt je povolený po dvoch mesiacoch.
• Nevyžaduje stály lekársky dohľad.
• Penis a hlava zostávajú citlivé.
• Dáva možnosť počať dieťa. Prichádza dlho očakávané tehotenstvo.
• Schopnosť kontrolovať trvanie pohlavného styku, kým nie sú partneri úplne spokojní.

Komplikácie

V dôsledku neúspešnej protetiky môžu byť:

1. Odmietnutie implantátu.
2. Silné krvácanie.
3. Poškodenie uretrálneho kanála a hlavy penisu.
4. Odumretie tkaniva (nekróza).
5. Deformácia a zakrivenie penisu.
6. Modrosť a modriny.

Rehabilitácia

• Po operácii by mal byť pacient asi týždeň pod dohľadom špecialistov.
• Prvé dva dni - pokoj na lôžku.
• Podávanie antibiotika intravenózne, potom vo forme tabliet, aby sa zabránilo infekcii.
• Asi mesiac bude opuch a bolesť.
• Pred začatím sexuálnych vzťahov sa musíte poradiť s chirurgom.

cena

Operácia je dosť komplikovaná. Jeho cena závisí od zložitosti a implantátov, ktoré budú implantované. Najlacnejšie sú jednozložkové.

Ich cena sa pohybuje od 500 do 800 USD. Z dvoch - 1300-1600 USD Drahé pozostávajú z troch zariadení - 8-15 tisíc USD.

Penilná protéza je operácia zameraná na obnovenie erektilnej funkcie penisu u mužov. Podstatou takéhoto zásahu je zavedenie špeciálneho protetického materiálu do tkanív penisu, po ktorom je možné radikálne zbaviť problémov s potenciou. Spätná väzba pacientov potvrdzuje vysokú účinnosť tejto intervencie. Pozrime sa podrobnejšie na to, čo je operácia faloprotetiky, kedy je indikovaná a koľko stojí tento typ liečby.

Podstatou chirurgickej liečby erektilnej dysfunkcie je implantácia špeciálnych prístrojov do kavernóznych teliesok penisu – penilnej protézy. S ich pomocou môže muž dosiahnuť erekciu a vykonať úplný pohlavný styk. Intervencia sa vykonáva v celkovej anestézii. Chirurgický prístup je určený anatomickými vlastnosťami konkrétneho pacienta a zvoleným modelom endoprotézy. Na základe toho je lokalizácia rezov odlišná. Môže to byť oblasť miešku, pod lonovou kosťou, v oblasti predkožky. Všetky typy operácií penilných protéz sú rozdelené do dvoch hlavných skupín. Ich rozdiel spočíva vo výbere protézy. Prideliť:

• Polotuhé alebo elastické penilné protézy (jednozložkové). Dizajn pozostáva z dvoch silikónových valcov, ktoré sú vybavené tyčou a drôtom. Počas operácie faloprotézy sa do kavernóznych telies penisu vkladá silikónová protéza. Vďaka prítomnosti tyče a drôtu je možné zachovať vopred určenú polohu mužského pohlavného orgánu. Ak chcete vykonať pohlavný styk, stačí zdvihnúť penis rukou. Po styku sa vráti do pôvodnej polohy. Nevýhodou tohto spôsobu penilnej protézy je však to, že po zákroku je zachovaná konštantná tuhosť protézy.
• Hydraulické alebo nafukovacie (trojzložkové). Toto je najpohodlnejšia metóda penilnej protetiky, čo potvrdzujú recenzie. Konštrukcia protézy pozostáva z dvoch valcov so špeciálnym zásobníkom tekutiny, ktoré sú spojené čerpadlom. Počas operácie sú valce umiestnené do kavernóznych teliesok penisu, pumpa je umiestnená v miešku, nádoba s kvapalinou je šitá v oblasti za lonovou kosťou. Aby ste dosiahli erekciu, budete musieť niekoľkokrát stlačiť pumpu, zatiaľ čo tekutina je tlačená do valcov a zvyšuje sa ich tuhosť. Po pohlavnom styku, aby sa eliminovala erekcia penisu, musí byť ohnutý a čakať na úplnú relaxáciu. V tomto čase bude kvapalina prúdiť späť do nádrže. Recenzie poznamenávajú, že tento typ penilnej protézy poskytuje prirodzenejší vzhľad, a to aj v pokoji. Okrem toho je to najfyziologickejší model. Ale aj jeho cena je skvelá.

Za zmienku stojí existencia rigidných endoprotéz. Kvôli ich nepohodlnosti a kvôli nástupu modernejších technológií penilných protéz sa dnes nepoužívajú. Hlavnou nevýhodou rigidných protéz je, že nie sú schopné meniť svoju tuhosť a tiež im chýba vlastnosť plastickej pamäte. To znamená, že počas celého času dochádza k napodobňovaniu erekcie. Medzi výhody, recenzie pacientov, zaznamenávajú náklady na takúto protézu. Pevné penilné protézy sú lacnejšie ako novšie modely. Nižšie uvažujeme podrobnejšie o tom, koľko stojí každá endoprotéza.

Zvážte všetky riziká

Indikácie pre operáciu penilnej protézy sú jasne definované. Jedna mužská túžba teda nebude stačiť. Na výrobu penilnej protézy je spravidla potrebný vážny dôvod. Napokon, ako každá operácia, aj tento zásah je spojený s viacerými rizikami. A obdobie zotavenia po protetike nie vždy prebieha hladko. Hlavné indikácie pre operáciu zahŕňajú:

1. Neúčinnosť konzervatívnych metód liečby impotencie vrátane psychogénneho variantu.
2. Erektilná dysfunkcia spôsobená vaskulárnou patológiou (výrazná aterosklerotická lézia).
3. Peyronieho choroba.
4. Impotencia spôsobená takými chronickými ochoreniami, ako je diabetes mellitus, metabolické poruchy rôznych látok.
5. Erektilná dysfunkcia v dôsledku chirurgických zákrokov na panvových orgánoch (po operácii prostaty, konečníka, močového mechúra).
6. Fibróza kavernóznych teliesok.
7. Kontraindikácie intrakavernózneho podávania liekov alebo používania vákuových zariadení.
8. Anomálie v štruktúre alebo nedostatočný rozvoj penisu.
9. Prítomnosť umelého penisu po operácii na zmenu pohlavia.

Medzi kontraindikáciami penisovej protetiky je potrebné zdôrazniť rôzne typy priapizmu. Ide o stavy, ktoré sú sprevádzané nadmerne dlhou, často bolestivou erekciou penisu.

cena

Výber penilnej protézy pre penilnú protézu sa vyberá individuálne po absolvovaní podrobného vyšetrenia. Na vylúčenie kontraindikácií pre operáciu môžu byť potrebné aj konzultácie s inými lekármi a až potom sa začne príprava na intervenciu.

Výber typu endoprotézy pre faloprotetiku závisí od klinickej situácie, ako aj od želania pacienta a jeho finančných možností. V priemere budú náklady na plastickú chirurgiu na penise stáť 45 000 - 50 000 rubľov. Treba si uvedomiť, že v tejto cene nie sú zahrnuté náklady na predoperačné vyšetrenie, konzultácie príbuzných špecialistov, príspevok na anestéziu a hlavne táto suma nezahŕňa náklady na samotnú protézu. Ako ukazujú recenzie, penilná protetika nie je lacná. V prípade potreby je za doplatok po implantácii endoprotézy možné vykonať chirurgické zákroky zamerané na zväčšenie penisu. V tabuľke je uvedená priemerná celková cena za chirurgickú liečbu erektilnej dysfunkcie penisu.

Možnosť intervencie