Diéta pri purulentnej pyelonefritíde. Pyelonefritída - čo to je, príznaky, prvé príznaky, liečba a následky

Pyelonefritída je zápal obličiek, ktorý sa vyskytuje v akútnej alebo chronickej forme. Choroba je pomerne rozšírená a veľmi nebezpečná pre zdravie. Príznaky pyelonefritídy zahŕňajú bolesť driekovej oblasti, zvýšená telesná teplota, závažná všeobecný stav a zimomriavky. Vyskytuje sa najčastejšie po podchladení.

Môže byť primárny, to znamená, že sa vyvíja v zdravé obličky alebo sekundárne, keď sa ochorenie vyskytuje na pozadí už existujúcich ochorení obličiek (glomerulonefritída atď.). Existuje tiež akútna a chronická pyelonefritída. Príznaky a liečba budú priamo závisieť od formy ochorenia.

Toto je najviac časté ochorenie obličky vo všetkých vekových skupinách. Častejšie nimi trpia ženy v mladom a strednom veku – 6-krát častejšie ako muži. U detí je po ochoreniach dýchacieho systému (,) na druhom mieste.

Príčiny pyelonefritídy

Prečo sa pyelonefritída vyvíja a čo to je? hlavný dôvod pyelonefritída je infekcia. Infekciou sa označujú baktérie ako napr coli, Proteus, Klebsiella, Staphylococcus a ďalšie. Keď sa však tieto mikróby dostanú do močového systému, choroba sa nie vždy rozvinie.

Aby sa pyelonefritída objavila, sú potrebné aj faktory, ktoré k nej prispievajú. Tie obsahujú:

1. Porušenie normálneho toku moču (reflux moču z močového mechúra v obličkách, "neurogénny močový mechúr", adenóm prostaty);
2. Porušenie prívodu krvi do obličiek (ukladanie plakov v cievach, vazospazmus s, diabetická angiopatia miestne chladenie);
3. Potlačenie imunity (liečba steroidné hormóny(prednizolón), cytostatiká, v dôsledku toho imunodeficiencia);
4. Znečistenie močovej trubice (nedodržiavanie osobnej hygieny, s inkontinenciou výkalov, moču, počas pohlavného styku);
5. Ďalšie faktory (zníženie sekrécie hlienu v močovom systéme, oslabenie lokálna imunita, zhoršené prekrvenie slizníc, urolitiáza, onkológia, iné ochorenia tohto systému a celkovo akékoľvek chronické ochorenia, znížený príjem tekutín, abnormálne anatomická štruktúra obličky).

Keď sa mikróby dostanú do obličiek, kolonizujú sa panvový systém, potom tubuly a z nich - intersticiálne tkanivo, čo spôsobuje zápal vo všetkých týchto štruktúrach. Preto by ste nemali odkladať otázku, ako liečiť pyelonefritídu, inak sú možné vážne komplikácie.

Príznaky pyelonefritídy

Pri akútnej pyelonefritíde sú príznaky výrazné – začína to zimnicou, pri meraní telesnej teploty teplomer ukazuje cez 38 stupňov. Po chvíli sa objaví boľavá bolesť v krížoch, kríž "ťahá" a bolesť je dosť intenzívna.

Pacient je rušený častým nutkaním na močenie, ktoré je veľmi bolestivé a naznačuje nástup a. Symptómy pyelonefritídy môžu mať všeobecné alebo lokálne prejavy. Všeobecné znaky sú:

• Vysoká intermitentná horúčka;
• Ťažká zimnica;
• Potenie, dehydratácia a smäd;
• Dochádza k intoxikácii tela, v dôsledku čoho hlava bolí, zvyšuje sa únava;
• Dyspeptické príznaky (nevoľnosť, žiadna chuť do jedla, bolesť žalúdka, objavuje sa hnačka).

Lokálne príznaky pyelonefritídy:

1. Bolesť v bedrovej oblasti, na postihnutej strane. Povaha bolesti je nudná, ale konštantná, zhoršuje sa palpáciou alebo pohybom;
2. Svaly brušnej steny môžu byť napäté, najmä na postihnutej strane.

Niekedy choroba začína s akútna cystitída- rýchla a bolesť v oblasti močového mechúra, terminálna hematúria (objavenie sa krvi na konci močenia). Okrem toho celková slabosť, slabosť, svaly a bolesť hlavy, nedostatok chuti do jedla, nevoľnosť, vracanie.

Ak sa objavia tieto príznaky pyelonefritídy, mali by ste sa čo najskôr poradiť s lekárom. Pri absencii kompetentnej terapie sa choroba môže zmeniť na chronickú formu, ktorá je oveľa ťažšie vyliečiť.

Komplikácie

• akútne alebo chronické zlyhanie obličiek;
• rôzne hnisavé ochorenia obličiek (karbunka obličiek, obličkový absces atď.);

Liečba pyelonefritídy

Pri primárnej akútnej pyelonefritíde je vo väčšine prípadov liečba konzervatívna, pacient musí byť hospitalizovaný v nemocnici.

Základné terapeutické opatrenie je vplyv na pôvodcu ochorenia s antibiotikami a chemickými antibakteriálnymi liekmi v súlade s údajmi antibiogramu, detoxikačnej a imunity zvyšujúcej terapie v prítomnosti imunodeficiencie.

Pri akútnej pyelonefritíde by sa liečba mala začať väčšinou účinné antibiotiká a chemické antibakteriálne lieky, na ktoré je citlivá mikroflóra moču, s cieľom čo najrýchlejšie odstrániť zápalový proces v obličkách, čím sa zabráni jeho prechodu do purulentno-deštruktívnej formy. Pri sekundárnej akútnej pyelonefritíde by liečba mala začať obnovením masáže moču z obličiek, čo je zásadné.

Liečba chronickej formy je v zásade rovnaká ako akútna, ale je dlhšia a prácnejšia. Pri chronickej pyelonefritíde by liečba mala zahŕňať tieto hlavné opatrenia:

1. Odstránenie príčin, ktoré spôsobili porušenie priechodu moču alebo renálneho obehu, najmä venózneho;
2. Vymenovanie antibakteriálnych látok alebo liekov na chemoterapiu, berúc do úvahy údaje z antibiogramu;
3. Zvýšenie imunitnej reaktivity tela.

Obnovenie odtoku moču sa dosahuje predovšetkým použitím jedného alebo druhého typu chirurgického zákroku (odstránenie adenómu prostaty, kameňov z obličiek a močových ciest, nefropexia, plastická chirurgia uretry alebo ureteropelvického segmentu atď.). Často po týchto chirurgické zákroky je relatívne ľahké dosiahnuť stabilnú remisiu ochorenia bez dlhodobej antibakteriálnej liečby. Bez dostatočne obnovenej aplikácie močovej masáže antibakteriálne lieky zvyčajne nedáva dlhodobú remisiu ochorenia.

Antibiotiká a chemické antibakteriálne lieky by sa mali predpisovať s prihliadnutím na citlivosť mikroflóry moču pacienta na antibakteriálne lieky. Na získanie údajov o antibiograme sú predpísané antibakteriálne lieky so širokým spektrom účinku. Liečba chronickej pyelonefritídy je systematická a dlhodobá (najmenej 1 rok). Počiatočný kontinuálny priebeh antibiotickej liečby je 6–8 týždňov, pretože počas tejto doby je potrebné potlačiť infekčné agens v obličke a bez komplikácií v nej vyriešiť hnisavý zápalový proces, aby sa predišlo vzniku jazvičiek. spojivové tkanivo. V prípade chronického zlyhania obličiek by sa malo vymenovanie nefrotoxických antibakteriálnych liekov vykonávať za neustáleho monitorovania ich farmakokinetiky (koncentrácia moču v krvi). S poklesom ukazovateľov humorálnej a bunkovej imunity aplikujte rôzne drogy na posilnenie imunity.

Keď sa pacient dostane do štádia remisie ochorenia, antibiotická liečba má pokračovať v intermitentných kúrach. Načasovanie prerušení antibakteriálnej liečby sa nastavuje v závislosti od stupňa poškodenia obličiek a času nástupu prvých príznakov exacerbácie ochorenia, t.j. objavenia sa symptómov latentnej fázy zápalového procesu.

Antibiotiká

Lieky sa vyberajú individuálne, berúc do úvahy citlivosť mikroflóry na ne. Najčastejšie pridelené nasledujúce antibiotiká s pyelonefritídou:

• penicilíny s kyselinou klavulanovou;
• cefalosporíny 2. a 3. generácie;
• fluorochinolóny.

Aminoglykozidy sú nežiaduce pre ich nefrotoxické účinky.

Ako liečiť pyelonefritídu ľudovými prostriedkami

Domáca liečba pyelonefritídy ľudovými prostriedkami musí byť sprevádzaná pokojom na lôžku a wellness diétou, ktorá pozostáva hlavne z rastlinná potrava surové, varené alebo dusené.

1. Počas obdobia exacerbácie takáto zbierka pomáha. Zmiešajte rovnomerne odobraté listy brezy bielej, ľubovníka bodkovaného a pestreca, kvety nechtíka, plody feniklu (kôpor). Nalejte do termosky 300 ml vriacej vody 1 polievková lyžica. l. odber, trvať 1-1,5 hodiny, napätie. Teplý nálev pite v 3-4 dávkach 20 minút pred jedlom. Kurz je 3-5 týždňov.
2. Mimo exacerbácie ochorenia použite inú zbierku: tráva pestrá - 3 diely; bylina yasnotki (žihľava hluchá) a tráva (slamený) ovos, listy šalvie lekárskej a zimomriavky okrúhlolisté, šípky a korene sladkého drievka - každý po 2 časti. Vezmite 2 polievkové lyžice. l. zber, nalejte 0,5 l vriacej vody do termosky, nechajte 2 hodiny a sceďte. Vypite tretiu šálku 4-krát denne 15-20 minút pred jedlom. Kurz je 4-5 týždňov, potom prestávka na 7-10 dní a opakovanie. Celkovo - až 5 kurzov (až do dosiahnutia stabilných výsledkov).

Diéta

Pri zápale obličiek je dôležité dodržiavať pokoj na lôžku a prísna diéta. Spotrebovať dosť tekutiny na zastavenie dehydratácie, čo je dôležité najmä pre tehotné ženy a ľudí nad 65 rokov.

V prípade zápalových procesov v obličkách je povolené: chudé mäso a ryby, zatuchnutý chlieb, vegetariánske polievky, zelenina, obilniny, vajcia namäkko, mliečne výrobky, slnečnicový olej. V malom množstve môžete použiť cibuľu, cesnak, kôpor a petržlen (sušené), chren, ovocie a bobule, ovocie a zeleninové šťavy. Zakázané: mäsové a rybie vývary, údené mäso. Musíte tiež znížiť spotrebu korenín a sladkostí.

je nešpecifické infekčné ochorenie obličiek spôsobené rôznymi baktériami. Akútna forma ochorenia sa prejavuje horúčkou, príznakmi intoxikácie a bolesťou v bedrovej oblasti. Chronická pyelonefritída môže byť asymptomatická alebo sprevádzaná slabosťou, stratou chuti do jedla, zvýšeným močením a miernou bolesťou chrbta. Diagnóza je založená na výsledkoch laboratórne testy(všeobecná a biochemická analýza moču, bakposev), urografia a ultrazvuk obličiek. Liečba - antibiotická terapia, imunostimulanty.

Všeobecné informácie

je rozšírená patológia. Pacienti trpiaci akútnou a chronickou pyelonefritídou tvoria asi 2/3 všetkých urologických pacientov. Ochorenie sa môže vyskytnúť v akútnej alebo chronickej forme, postihuje jednu alebo obe obličky. Diagnostiku a liečbu vykonáva špecialista v odbore klinická urológia a nefrológia. Pri absencii včasnej liečby môže k tomu viesť pyelonefritída ťažké komplikácie ako zlyhanie obličiek, karbunkulový alebo obličkový absces, sepsa a bakteriálny šok.

Príčiny pyelonefritídy

Ochorenie sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku. Častejšie sa vyvíja pyelonefritída:

• U detí mladších ako 7 rokov (pravdepodobnosť pyelonefritídy sa zvyšuje v dôsledku zvláštností anatomického vývoja.
• U mladých žien vo veku 18-30 rokov (výskyt pyelonefritídy je spojený s nástupom sexuálnej aktivity, tehotenstvom a pôrodom).
• U starších mužov (s obštrukciou močových ciest v dôsledku vývoja adenómu prostaty).

Akékoľvek organické resp funkčné dôvody ktoré bránia normálnemu odtoku moču, zvyšujú pravdepodobnosť vzniku patológie. Pyelonefritída sa často objavuje u pacientov s urolitiázou. Medzi nepriaznivé faktory prispievajúce k výskytu pyelonefritídy patrí diabetes mellitus, poruchy imunity, chronické zápalové ochorenia a častá hypotermia. V niektorých prípadoch (zvyčajne u žien) sa pyelonefritída vyvinie po akútnej cystitíde.

Asymptomatický priebeh je často príčinou oneskorenej diagnózy chronickej pyelonefritídy. Pacienti začínajú liečbu, keď je funkcia obličiek už narušená. Keďže patológia sa veľmi často vyskytuje u pacientov trpiacich urolitiázou, takíto pacienti potrebujú špeciálna terapia aj pri absencii príznakov pyelonefritídy.

Príznaky pyelonefritídy

Akútny proces je charakterizovaný náhlym nástupom s prudký nárast teploty do 39-40°C. Hypertermia je sprevádzaná hojné potenie, strata chuti do jedla, silná slabosť, bolesť hlavy, niekedy nevoľnosť a vracanie. tupé bolesti v driekovej oblasti rôzna intenzita, častejšie jednostranné, sa objavujú súčasne so zvýšením teploty. Fyzikálne vyšetrenie odhalí citlivosť s poklepaním v bedrovej oblasti (pozitívny Pasternatského symptóm).

Nekomplikovaná forma akútnej pyelonefritídy nespôsobuje poruchy močenia. Moč sa zakalí alebo získa červenkastý odtieň. O laboratórny výskum moč odhalila bakteriúriu, miernu proteinúriu a mikrohematúriu. Všeobecný krvný test je charakterizovaný leukocytózou a zvýšenie ESR. V približne 30% prípadov sa v biochemickom krvnom teste zaznamená zvýšenie dusíkatých trosiek.

Chronická pyelonefritída sa často stáva výsledkom neliečenej akútnej formy. Možno vývoj primárneho chronického procesu. Niekedy je patológia objavená náhodou počas štúdie moču. Pacienti sa sťažujú na slabosť, stratu chuti do jedla, bolesti hlavy a časté močenie. Niektorým pacientom vadí tuposť boľavá bolesť v bedrovej oblasti, horšie v chladnom vlhkom počasí. Symptómy naznačujúce exacerbáciu sa zhodujú s klinickým obrazom akútneho procesu.

Komplikácie

Obojstranná akútna pyelonefritída môže spôsobiť akútnu zlyhanie obličiek. Medzi najviac hrozné komplikácie zahŕňajú sepsu a bakteriálny šok. V niektorých prípadoch akútna forma ochorenie je komplikované paranefritídou. Možno, že vývoj apostenomatóznej pyelonefritídy (tvorba viacerých malých pustúl na povrchu obličky a v jej kortikálnej substancii), karbunkul obličky (často sa vyskytuje v dôsledku fúzie pustúl, je charakterizovaný prítomnosťou hnisavých zápalových, nekrotické a ischemické procesy) obličkový absces (topenie obličkového parenchýmu) a nekrózu obličkových papíl .

Ak sa liečba neuskutoční, nastáva terminálne štádium purulentno-deštruktívneho akútneho procesu. Vyvíja sa pyonefróza, pri ktorej je oblička úplne vystavená purulentnej fúzii a je ohniskom pozostávajúcim z dutín naplnených močom, hnisom a produktmi rozpadu tkaniva. S progresiou chronickej bilaterálnej pyelonefritídy sa funkcia obličiek postupne zhoršuje, čo vedie k poklesu špecifická hmotnosť moču, arteriálnej hypertenzie a rozvoja chronického zlyhania obličiek.

Diagnostika

Diagnóza zvyčajne nie je ťažká pre nefrológa kvôli prítomnosti výrazného klinické príznaky. Anamnéza často naznačuje prítomnosť chronických ochorení alebo nedávnych akútnych hnisavých procesov. Klinický obraz je tvorený charakteristickou kombináciou závažnej hypertermie s bolesťou dolnej časti chrbta (zvyčajne jednostrannou), bolestivé močenie a zmeny moču. Moč je zakalený alebo červenkastý a má výrazný páchnuci zápach.

Laboratórne potvrdenie diagnózy je detekcia baktérií a malého množstva bielkovín v moči. Na určenie patogénu sa vykoná kultivácia moču. O dostupnosti akútny zápal indikuje leukocytózu a zvýšenie ESR v všeobecná analýza krvi. Pomocou špeciálnych testovacích súprav sa identifikuje mikroflóra, ktorá spôsobila zápal. Diagnostika štrukturálne zmeny s pyelonefritídou sa vykonáva pomocou ultrazvuku obličiek. Koncentračná schopnosť obličiek sa hodnotí pomocou Zimntského testu. Na vylúčenie urolitiáza a anatomických abnormalít sa vykonáva CT obličiek.

Počas prieskum urografia zistí sa zvýšenie objemu jednej obličky. Vylučovacia urografia naznačuje prudké obmedzenie pohyblivosti obličiek počas ortosondy. Pri apostematóznej pyelonefritíde dochádza k poklesu vylučovacia funkcia na strane lézie (tieň močových ciest sa objavuje neskoro alebo chýba). S karbunkou alebo abscesom na vylučovacom urograme sa určuje vydutie obrysu obličky, kompresia a deformácia kalichov a panvy.

Liečba pyelonefritídy

Nekomplikovaný akútny proces sa lieči konzervatívne v nemocničnom prostredí. Vykonáva sa antibakteriálna terapia. Lieky sa vyberajú s prihliadnutím na citlivosť baktérií nachádzajúcich sa v moči. S cieľom čo najrýchlejšie odstrániť zápal a zabrániť prechodu pyelonefritídy na purulentno-deštruktívnu formu, liečba začína najúčinnejším liekom.

Vykonávaná detoxikačná terapia, korekcia imunity. Keď je horúčka predpísaná diéta s znížený obsah proteíny, po normalizácii teploty pacienta sa prenesú do dobrá výživa s vysokým obsahom tekutín. V prvej fáze liečby sekundárnej akútnej pyelonefritídy by sa mali odstrániť prekážky, ktoré bránia normálnemu odtoku moču. Vymenovanie antibakteriálnych liekov v prípade zhoršeného prechodu moču nedáva požadovaný účinok a môže viesť k rozvoju závažných komplikácií.

Liečba chronickej pyelonefritídy sa uskutočňuje podľa rovnakých princípov ako liečba akútneho procesu, je však časovo a prácne náročnejšia. Terapeutický program zabezpečuje odstránenie príčin, ktoré viedli k sťaženému odtoku moču alebo spôsobili poruchy prekrvenia obličiek, antibiotickú liečbu a normalizáciu celkovej imunity.

V prítomnosti prekážok je potrebné obnoviť normálny priechod moču. Obnovenie odtoku moču sa vykonáva promptne (nefropexia pri nefroptóze, odstránenie kameňov z obličiek a močových ciest, odstránenie adenómu prostaty atď.). Odstránenie prekážok, ktoré bránia prechodu moču, v mnohých prípadoch umožňuje dosiahnuť stabilnú dlhodobú remisiu. Antibakteriálne lieky sú predpísané s prihliadnutím na údaje antibiogramu. Pred stanovením citlivosti mikroorganizmov sa uskutočňuje terapia širokospektrálnymi antibakteriálnymi liekmi.

Pacienti s chronickou pyelonefritídou vyžadujú dlhodobú liečbu systematická terapia na obdobie minimálne jedného roka. Liečba začína nepretržitým priebehom antibiotická terapia v trvaní 6-8 týždňov. Táto technika umožňuje eliminovať hnisavý proces v obličkách bez rozvoja komplikácií a tvorby jazvového tkaniva. Ak je poškodená funkcia obličiek, je potrebné neustále sledovanie farmakokinetiky nefrotoxických antibakteriálnych liekov. Na korekciu imunity, ak je to potrebné, použite imunostimulanty a imunomodulátory. Po dosiahnutí remisie sú predpísané prerušované kurzy antibiotickej terapie.

Počas remisie sa zobrazujú pacienti Kúpeľná liečba(Jermuk, Zheleznovodsk, Truskavets atď.). Malo by sa pamätať na povinnú kontinuitu liečby. Antibakteriálna liečba začatá v nemocnici by mala pokračovať ambulantne. Liečebný režim predpísaný lekárom sanatória by mal zahŕňať užívanie antibakteriálnych liekov odporúčaných lekárom, ktorý neustále monitoruje pacienta. Ako dodatočná metóda Liečba je fytoterapia.

Obličky sú hlavným filtračným orgánom v tele. Jeho hlavnou úlohou je odstrániť z krvi nepotrebné a pre telo nebezpečné prvky, ktoré sa vylučujú spolu s močom. Obličky majú zvýšené regeneračné schopnosti, vďaka čomu dokážu dlhodobo odolávať vplyvom. negatívnych faktorov. Jeden z bežných obličkové patológie je pyelonefritída. Komplikácie pyelonefritídy vyplývajúce z neposkytnutia správnej liečby môžu mať nenapraviteľné následky. Deštrukcia obličkového tkaniva nimi vyvolaná môže nielen zhoršiť prácu orgánu, ale aj úplne znemožniť.

Náš pravidelný čitateľ sa zbavil problémov s obličkami efektívna metóda. Vyskúšala to na sebe - výsledok je 100% - úplná úľava od bolesti a problémov s močením. Toto je prírodný bylinný liek. Metódu sme otestovali a rozhodli sme sa vám ju odporučiť. Výsledok je rýchly. AKTÍVNA METÓDA.

Časté komplikácie

Pyelonefritída je infekčná. Príčinnými činiteľmi patológie sú rôzne druhy baktérie. Jedna alebo obe obličky môžu byť postihnuté naraz. Vážne riziko vzniku pyelonefritídy je prítomné u žien, ktoré sa vyliečili z cystitídy, ako aj u tých, ktorí trpia urologické ochorenia muži.

Pre charakteristiku nasledujúce príznaky:

• spontánny rýchly rast teploty do 38 stupňov Celzia;
• nápadný tremor končatín;
• zhoršenie blahobytu;
• opuch tváre;
• zvracať.

Predisponujúce faktory pre rozvoj komplikácií:

• prenos endoskopických vyšetrení orgánov genitourinárny systém;
• prenesená cystitída u žien;
• diagnostická práca počas vyšetrenia horných pohlavných ciest;
• nedostatočnosť fungovania rôzne telá súčasne;
• prítomnosť dusíka v krvi;
• choroby, ktoré potláčajú imunitný systém;
• mikroorganizmy necitlivé na mnohé druhy antibiotík.

Hlavným faktorom vo vývoji komplikácií je nepochybne ľahostajný postoj pacienta k jeho zdraviu. Mnohí veria, že zotavenie je otázkou času. To však platí len pre veľmi malý počet ľudí, ktorí majú lepšiu imunitu. Pyelonefritída je buď komplikovaná inými chorobami, alebo sa stáva chronickou.

Ak nepredpíšete adekvátnu liečbu, choroba rýchlo prúdi do hnisavá forma, čo často vedie k rôzne komplikácie. Najbežnejšie z nich sú:

• sekundárna paranefritída;
• nekrotická papilitída;
• arteriálna hypertenzia;
• bakteriotoxický šok;
• akútne a chronické.

Je potrebné ich dôkladnejšie zvážiť.

Sekundárna paranefritída

Podľa etiológie je paranefritída primárna, vzniká ako primárne ochorenie a sekundárna - v tomto prípade sa javí ako komplikácia iného ochorenia. Podľa štatistík sa sekundárna paranefritída v porovnaní s primárnou prejavuje v štyroch z piatich prípadov. Je dosť ťažké diagnostikovať, pretože má podobné klinický obraz s pyelonefritídou. Jeho špecifické príznaky sú:

• okamžité zvýšenie teploty;
• všeobecná nevoľnosť;
• bolesť v dolnej časti chrbta;
• koža v bedrovej oblasti je výrazne teplejšia ako na zvyšku tela;
• anémia.

Dajte správna diagnóza, len na základe príznakov ochorenia, nie je možné. Vo všeobecnom krvnom teste sa však zaznamenáva prítomnosť leukocytózy a zrýchlená sedimentácia erytrocytov. Hlavným problémom tejto choroby je premena tkanív nachádzajúcich sa v blízkosti miesta zápalu na hnis.

Pre účinnú liečbu paranefritída, musíte najprv odstrániť základné ochorenie. Najdôležitejší postup pri liečbe sekundárnej paranefritídy je odtok hnisu z dutiny.

Chronická pyelonefritída v akútnom štádiu môže byť komplikovaná nekrotickou papilitídou. Sprievodný vývoj nekrózy tkaniva obličková kolika. Hrubá hematúria sa vyvíja v dôsledku uzavretia lúmenu močového traktu produktmi rozpadu tkaniva. Charakteristická je tvorba nekrotických procesov hnisavé lézie orgánu alebo počas obvyklého zápalového procesu, počas ktorého dochádza k deštrukcii krvných ciev.

Či bude možné obnoviť normálne fungovanie obličiek, úplne závisí od rýchlosti detekcie ochorenia a stupňa účinnosti jeho liečby. Ten zahŕňa súbor opatrení zameraných na posilnenie schopnosti tkanív odolávať deštrukcii.

Toto ochorenie sa vyskytuje v troch percentách prípadov. Jeho spúšťačom je prítomnosť chorôb u pacienta, pri ktorých dochádza k rozpadu ciev.

Štádiá prechodu nekrózy:

• Akumulácia leukocytov v oblasti pôvodu papily.
• V dôsledku nedostatočného prísunu krvi, a teda aj glukózy a kyslíka, sa začína zjazvovať.
• Zničenie a rozpad papily.

Liečba choroby priamo závisí od stupňa šírenia nekrotického procesu. Vo väčšine prípadov sa uprednostňuje lieková terapia. V prítomnosti veľkých plôch naplnených nekrotickými masami je potrebná chirurgická intervencia.

Arteriálna hypertenzia

Táto choroba je viac neskorá komplikácia, ako sa javí niekoľko týždňov po nástupe zápalu. Ak je pyelonefritídou postihnutá iba jedna oblička, arteriálna hypertenzia sa prejavuje v tretine prípadov s obojstranným poškodením - v každom druhom prípade ochorenia. Choroba sa prejavuje pod vplyvom dvoch nesúvisiacich procesov:

• Atrofia obličkového tkaniva.
• Patologické porušenie obehu v orgáne krvi alebo lymfy, spôsobené prítomnosťou zápalového procesu.

Klinický obraz:

• TK 140/90 mmHg čl.;
• indikátory diastolického tlaku sú vždy na vysokej úrovni;
• náhlosť príznakov.

Výskyt renálnej hypertenzie je možný u dospelých aj detí. Ďalšia prognóza liečby ochorenia je v deviatich z desiatich prípadov nepriaznivá. Je to spôsobené nízkou účinnosťou liekovej terapie.

Ochorenie je charakterizované náhlym nástupom symptómov, ktoré môžu byť zhoršené výrazným zhoršením všeobecné blaho, progresívny opuch tkaniva, srdcové poruchy, poruchy zraku a mnohé ďalšie.

Renálna arteriálna hypertenzia sa vyvíja v dôsledku stenózy hlavnej renálnej artérie a v zriedkavé prípady a jeho menšie prítoky. Pri chronickej pyelonefritíde so striedajúcimi sa remisiami a exacerbáciami sa pozoruje skleróza membrán spojivového tkaniva a krvných ciev.

Je veľmi ťažké liečiť túto patológiu kvôli neúčinnosti liekovej terapie. Zvyčajne sa používa nefrektómia, ktorá dáva takmer absolútny výsledok.

Bakteriotoxický šok

Bakteriotoxický šok je najčastejší a nebezpečná komplikácia pyelonefritída. Nebezpečenstvo spočíva v extrémne vysokej miere rozvoja tohto procesu. S vysokým stupňom patogenity pôvodcu základnej choroby sa toxické poškodenie orgánu stáva príčinou šoku. Charakteristickým znakom ochorenia v tomto štádiu je absencia príznakov sepsy v dôsledku rýchleho rozpadu toxínov.

Vo väčšine prípadov tento stav postihuje dôchodcov a starších ľudí: ich podiel medzi celkový počet pacientov je asi osemdesiatpäť percent. Je to spôsobené možnou prítomnosťou faktorov, ktoré zhoršujú vylučovanie moču z obličiek:

• prítomnosť kameňov v orgánoch močový systém;
• viacnásobný benígne novotvary v obličkách;
• poranenie orgánov;
• BPH.

Bakteriotoxický šok u mladých ľudí je spôsobený stlačením močovodu. Dôvodom sú:

• zápal;
• skloňovanie;
• tehotenstva a pôrodu.

Nebezpečenstvo tejto komplikácie je spojené s vysokým počtom úmrtí. Podľa štatistík šesťdesiatpäť percent pacientov zomiera na bakteriotoxický šok. Súvisí to s utajením a vysoká rýchlosť priebeh patologického procesu, čo sťažuje predchádzanie vzniku kritických situácií. Aby sa zabránilo smrti, odvodnenie obličkového obsahu a špecializované medikamentózna terapia. Účinnosť liečby priamo závisí od rýchlosti detekcie symptómov ochorenia a vymenovania adekvátnej terapie.

Akútne a chronické zlyhanie obličiek

Často komplikované. Vývoj choroby trvá niekoľko dní až dva týždne. Počas tohto obdobia je bezprostredným nebezpečenstvom pre pacienta hnis nahromadený v orgáne. Jeho chemické zloženie veľmi rôznorodé: bakteriálne toxíny, látky vznikajúce pri deštrukcii obličkového tkaniva, tvarované prvky krvi. Hnis zhromaždený v abscese mechanicky ovplyvňuje okolité obličkové tkanivá, čo spôsobuje ich deštrukciu. Je to stupeň deštrukcie tkanív orgánu, ktorý určuje čas vývoja zlyhania obličiek, ktorého akútna forma je reverzibilná, kvôli vysokým regeneračným vlastnostiam obličiek.

Choroba prechádza na pozadí porážky pyelonefritídy jednej a dvoch obličiek súčasne. Pokračovať normálna operácia telo potrebuje zmierniť zápal a zjednodušiť si prácu pomocou inštrumentálne metódy liečbe. Za týmto účelom pravidelne vykonávajte renálnu dialýzu a hemosorpciu. Tieto akcie pomôžu obličkám opraviť postihnuté oblasti a tkanivá.

Silný opuch

Príznaky akútneho zlyhania obličiek:

• syndróm bolesti v dolnej časti chrbta;
• zvracať;
• zlý pocit;
• zníženie výdaja moču.

Klinický obraz je orientačný. Diagnóza sa robí na základe uvedených príznakov.

Napriek možnosti úplného uzdravenia je pacient povinný do konca života dodržiavať preventívne opatrenia, medzi ktorými významné miesto zaujíma správna výživa a použitie finančných prostriedkov tradičná medicína. Porušenie lekárskych pokynov môže viesť k prechodu choroby na chronické štádium(CHP).

Chronické zlyhanie obličiek

Toto ochorenie sa často vyskytuje súbežne s inými ochoreniami močového systému. predispozícia k rozvoj CKD v dôsledku nasledujúcich chorôb:

• urolitiázové ochorenie;
• analgetická nefropatia;
• zväčšenie prostaty;
• prítomnosť benígnych novotvarov v obličkách.

hydronefróza

Nebezpečenstvo pyelonefritídy spočíva v tom, že v priebehu je stopercentne pravdepodobné, že vyprovokuje ochorenie, ktoré nakoniec povedie k rozvoju chronického zlyhania obličiek.

Choroba prebieha so striedaním remisií a exacerbácií, počas ktorých pomaly, ale isto dochádza k deštrukcii obličkového tkaniva, ktoré nevykonáva žiadne špecifické funkcie. Tento proces často zostáva pre pacienta neviditeľný. Kritické škody sa kumulujú počas niekoľkých rokov. Choroba je nevyliečiteľná. Na zmiernenie stavu pacienta sa vykonáva dialýza krvi. V dôsledku nahromadenia poškodenia klesá výkonnosť obličiek, dialýzu je potrebné vykonávať častejšie ako doteraz: pri kritickom poškodení orgánu dvakrát týždenne.

Komplikácie pyelonefritídy môžu dokonca viesť k smrti. Preto musíte byť pozorní k svojmu zdraviu a ak sa objaví, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

Poraziť ťažké ochorenie obličiek je možné!

Ak sú vám z prvej ruky známe nasledujúce príznaky:

• pretrvávajúca bolesť chrbta;
• ťažkosti s močením;
• porušenie krvného tlaku.

Jediný spôsob je operácia? Počkajte a nekonajte radikálne metódy. Choroba sa dá vyliečiť! Kliknite na odkaz a zistite, ako Špecialista odporúča liečbu...

Pyelonefritída je ochorenie, pri ktorom sa zapáli parenchým alebo inak oblička. Vo väčšine prípadov je tento stav vyvolaný baktériami napadajúcimi obličky, ktoré sa k nim môžu dostať cez močovú rúru, močový mechúr alebo krvné cievy.

Dôležité pre úspešná liečba pyelonefritída je včasná diagnóza a adekvátna liečba. Ak sa problém zanedbá, môže ísť o infekciu obličiek nevyhnutná podmienka na trvalé poškodenie alebo nekontrolované šírenie baktérií v krvi a nebezpečnú sepsu, až život ohrozujúcu.

Podľa spôsobu prietoku sa pyelonefritída delí na:

1. akútna pyelonefritída - obdobie ochorenia do 3 mesiacov;
2. chronická pyelonefritída - u pacientov s pyelonefritídou je infekcia aktívna dlhšie ako 3 mesiace. Existujú známky exacerbácie a symptómov útlmu. Typické v tomto prípade je, že ide vždy o tú istú príčinu;
3. recidivujúca pyelonefritída - v tejto forme existujú akútne infekcie, ktorého základom je iný patogén.

Chronická pyelonefritída

Frekvencia chronickej pyelonefritídy je vyššia ako u iných foriem. Samotná choroba je zápal tkaniva obličiek, ktorý je výsledkom obštrukcie močových ciest alebo refluxu moču.

U mnohých pacientov sa prvýkrát objavil v detstve. Nedostatok adekvátnej liečby je predpokladom toho, aby sa ochorenie stalo chronickým. Na neskoré štádium ochorenie, infikovaná oblička výrazne zmenšuje svoju veľkosť, mení farbu a povrch orgánu a obličky sú vážne deformované.

Pri rozpoznávaní chronickej pyelonefritídy je potrebné venovať pozornosť množstvu jednotlivých symptómov. Ich rôznorodosť je spôsobená rôznymi faktormi, predisponujúcimi faktormi a vlastnosťami samotného organizmu.

Aby bolo možné s istotou určiť, čo chronická forma choroby, je potrebné poznamenať, že obdobia akútnej manifestácie stavu sa striedajú s chvíľami pokojných symptómov. V krízových situáciách sa pacient sťažuje na celkovú únavu, problémy s močením, bolesti v oblasti pása.

Ak sa tomuto stavu nevenuje žiadna pozornosť, je pre infikovanú obličku ťažké fungovať v konečnom štádiu chronickej pyelonefritídy, ktorá vedie k zlyhaniu obličiek.

Príčiny pyelonefritídy

Väčšina infekcií, ktoré postihujú obličky, začína najskôr v dolných močových cestách, v močovej rúre alebo močovom mechúre. Postupne s reprodukciou baktérie stúpajú do močovej trubice a dostávajú sa do obličiek. Medzi najčastejších pôvodcov ochorenia patrí baktéria Escherichia coli. Zriedkavo - patogény ako Proteus, Pseudomonas, Enterococcus, Stafilococ, Chlamydia a ďalšie.

Ďalším možným scenárom je prítomnosť infekcie v tele, ktorá sa krvným obehom dostane do obličiek a stane sa nevyhnutnou podmienkou pyelonefritídy. Stáva sa to pomerne zriedkavo, ale nebezpečenstvo sa zvyšuje, ak má telo cudzie telo. srdcová chlopňa, za taký sa berie umelý kĺb alebo iná infikovaná osoba.

V zriedkavých prípadoch sa pyelonefritída vyvinie po operácii obličiek.

Rizikové faktory pre pyelonefritídu

Vzhľadom na najčastejšie príčiny infekcie obličiek možno identifikovať aj nasledujúce skupiny rizikových faktorov:

• pohlavie – predpokladá sa, že ženy sú vystavené väčšie riziko infekcie obličiek ako muži. Dôvod spočíva v anatómii vylučovací systém u ženy. Ženská močová trubica je oveľa kratšia ako mužská, čo uľahčuje baktériám, aby sa z nej dostali von. vonkajšie prostredie do močového mechúra. Ešte jedna vec – anatomická blízkosť močovej rúry, pošvy a konečníka vytvára podmienky aj na viac mierna infekcia močového mechúra, a preto baktérie vstupujú do obličiek;
• močové problémy - obštrukcia močových ciest a všetky ostatné problémy, ktoré zasahujú do normálneho močenia a zabraňujú úplné vyprázdnenie močového mechúra, môže viesť k zápalu tkaniva obličiek. Táto skupina faktorov zahŕňa abnormality v štruktúre močového traktu, obličkové kamene, zväčšenie prostaty u mužov a iné;
• oslabený imunitný systém - niektoré choroby sa považujú za predpoklad pre rozvoj pyelonefritídy. Diabetes, HIV infekcia a iné sú podobné. Cieľovým faktorom je aj zámerné oslabenie imunitný systém napríklad užívaním liekov po transplantácii orgánov;
• poškodené nervy sú nepravidelne fungujúce nervy v okolí močového mechúra resp miecha blokovanie symptómov, ktoré sprevádzajú infekciu močového mechúra. Telo teda nereaguje na zápal, ktorý sa ľahko prenáša do obličiek;
• katéter – rozšírené používanie katétra je predpokladom infekcií močový systém;
• vezikouretrálny reflux - nie je in posledná zákruta, rizikovým faktorom je takzvaný vezikouretrálny reflux, pri ktorom sa malé množstvo moču vracia z močového mechúra smerom k močovej rúre a obličkám.

Príznaky pyelonefritídy

Bolesť je často prítomná pri pyelonefritíde!

Ak máte infekciu močového mechúra a neboli ste dostatočne liečení, čoskoro očakávajte niektoré z výpovedných príznakov zápalu parenchýmu v obličkách. Medzi najčastejšie príznaky ochorenia patria:

• zvýšená telesná teplota;
• brnenie v chrbte, v páse, na jednej strane tela alebo v slabinách;
• silná bolesť v bruchu;
• časté, silné a nekontrolovateľné nutkanie na močenie;
• bolesť, pálenie a iné ťažkosti počas močenia;
• krv alebo hnis v moči.

Príznaky uvedené vyššie by sa mali liečiť s náležitou starostlivosťou. Ak sa neprijmú primerané opatrenia a včasná liečba neexistuje, môže sa vyskytnúť množstvo komplikácií, vrátane:

• zlyhanie obličiek - pyelonefritída môže byť základom chronického zlyhania obličiek;
• otrava krvi - v dôsledku bohatého prekrvenia obličiek sa šírenie baktérií, ktoré sa v nich množia, rýchlo stáva bezfarebným a môže viesť k úplnej otrave krvi;
• v tehotenstve - hlavným rizikom počas tehotenstva neliečeného ochorenia obličiek je predčasný pôrod novorodenca s podváhou.

Pyelonefritída u dieťaťa

Dojčatá a deti v ranom veku majú pyelonefritídu s miernou horúčkou, vracaním. Existuje úplná únava a nedostatok hmotnosti. Dieťa naznačuje bolesť v bruchu prostredníctvom úzkosti.

Ak je to veľmi Malé dieťa Infekcia obličiek sa môže vyskytnúť aj pri strate hmotnosti, neprimeranom vzrušení, záchvatoch, stmavnutí pleti alebo sfarbení kože v bielom alebo žltom odtieni, opuchu brucha. Musíte okamžite konzultovať s lekárom.

U starších detí sú hlavnými príznakmi zápalu obličkového tkaniva bolesť brucha a pásu, časté močenie, pálenie alebo štípanie pri močení. Sťažnosti dopĺňa vysoká horúčka, striedanie zápchy s hnačkovitou stolicou, nechutenstvo a bolesti hlavy.

Ako určiť pyelonefritídu

Ak vás bolí pás alebo slabiny, máte horúčku alebo vás pálilo pri močení, pravdepodobne ste už presvedčení, že by ste mali zájsť do ordinácie. Len čo odborník analyzuje príznaky, ktoré ste uviedli, s najväčšou pravdepodobnosťou diagnostikuje pyelonefritídu. Ako sprievodný diagnostická metóda indikované je fyzikálne vyšetrenie, rozbor moču a iné. Samotný moč sa skúma mikrobiologicky aj pod mikroskopom. Prvý test zisťuje prítomnosť baktérií a je dôležité ho kombinovať s testovaním citlivosti patogénov. toto antibiotikum. Pod mikroskopom sa vo vzorke moču sleduje počet bielych a červených krviniek a prítomnosť epitelových buniek a bielkovín.

Časté zobrazovanie je brušné ultrazvuková procedúra. Kontroluje zmeny, ktoré sa vyskytujú pri akútnej pyelonefritíde. Treba mať na pamäti, že absencia zmien v obličkách vo všetkých prípadoch nevylučuje prítomnosť infekcie obličiek.

Ako možné metódy viac sa ukazuje aj detekcia pyelonefritídy CT vyšetrenie, magnetická rezonancia a venózna urografia.

Liečba pyelonefritídy

V prvom rade – pri liečbe pyelonefritídy sa odporúčajú antibiotiká. Nie je to náhodné – je to antibiotikum, ktoré dokáže neutralizovať škodlivé baktérie spôsobujúce infekciu obličiek.

Spravidla už niekoľko dní po začatí antibiotickej liečby sa celkový stav pacienta zlepšuje. V zriedkavých prípadoch je potrebná liečba trvajúca týždeň alebo viac. Je mimoriadne dôležité neprestať užívať lieky po vymiznutí príznakov, pretože to môže viesť k rezistencii voči iným patogénom prítomným v tele.

Ak je diagnóza neskoro a stav pacienta je už vážny, môže byť potrebné liečiť intravenózne antibiotiká.

Nie je vylúčená ani chirurgická intervencia pri pyelonefritíde. To je prípad defektov v štruktúre orgánov močového systému, ktoré vyvolávajú často sa opakujúce infekcie obličiek. Chirurgický zákrok je nevyhnutný aj v prípade veľkých obličkových abscesov vedúcich k hnisavým ohniskám.

Hlavné ciele liečby pyelonefritídy môžu byť nasledovné:

• včasná presná diagnóza a vhodné začatie liečby;
• eliminácia predisponujúcich faktorov, pokiaľ je to možné;
• predpisovanie antibiotík podľa výsledkov antibiotík;
• súčasná liečba a relapsy v prítomnosti králikov;
• všeobecné posilnenie tela a posilnenie imunitnej obrany.

Antibiotiká na pyelonefritídu

Najčastejšie priradené skupiny sú:

• aminoglykozidy - táto skupina zahŕňa amikacín, tobramycín, gentamicín a ďalšie;
• beta-laktámy - amoxicilín, zinaz a ďalšie;
• chinolóny - ciprofloxacín, ofloxacín a iné;
• makrolidy;
• polymyxíny a iné.
• ciprofloxacín

Ciprofloxacín

Jedným z najčastejšie predpisovaných antibiotík na infekcie močových ciest je ciprofloxacín. Patrí do skupiny fluorochinolónov a jeho pôsobenie je zamerané priamo na odstránenie pôvodcu infekcie. Údaje ukazujú, že liečba ciprofloxacínom počas 7 dní by bola pri pyelonefritíde rovnako účinná ako terapia rovnakým produktom počas 14 dní. Zvyčajne sa užíva od 5 do 21 dní a je na lekárovi, ako určí dĺžku liečby.

Gentamicín

Ďalej sa ako bežne predpisované antibiotikum na pyelonefritídu uvádza gentamicín. Treba mať na pamäti, že pacienti s sprievodné ochorenie pri poruche funkcie obličiek a sluchu by ste mali byť pri užívaní tohto lieku veľmi opatrní.

V závažných prípadoch infekcie sa liečba gentamicínom začína ako intravenózna liečba, potom prechádza do svalovej injekcie. Dávka sa získa rozpustením vo fyziologickom roztoku.

Amoxicilín

Skupina penicilínové prípravky zahŕňa amoxicilín, ktorý sa tiež používa na liečbu zápalu parenchýmu v obličkách. Odporúčané denná dávka liečivo je až 3000 mg, rozdelené do niekoľkých prijímačov. Dávka sa určuje na základe individuálneho stavu.

Osmamox a Amoxicl sú podobné produkty obsahujúce amoxicilín.

Levofloxacín

Na liečbu pyelonefritídy sa často predpisuje aj antibiotikum Levofloxacín alebo podobný prípravok Tavanic. Patria medzi chinolové liečivá a pôsobia proti baktériám, ktoré spôsobujú infekciu v ľudskom tele.

Tobramycín

Antibiotikum zo skupiny aminoglykozidov, Tobramycín, sa tiež predpisuje na infekcie obličiek v závislosti od výsledkov antibiotika. Podáva sa ako injekcia, ktorá ničí patogénne mikroorganizmy z ktorej choroba vzniká.

Iné lieky na liečbu pyelonefritídy

Už sme spomenuli, že hlavná pozornosť pri liečbe pyelonefritídy sa venuje antibiotickej liečbe.

Pri problémoch s obličkami však funguje aj iná skupina liekov, ktorú mnohí považujú za antibiotiká. Je to o o liekoch na chemoterapiu. Rozdiel medzi týmito dvoma triedami liekov je v tom, že kým antibiotiká sa vyrábajú zo živých mikroorganizmov, chemoterapeutiká sú úplne syntetické.

Najpopulárnejším produktom tejto skupiny, ktorý je použiteľný pri pyelonefritíde, je Biseptol. Najčastejšie sa predpisuje na akútne ochorenie a môže sa predĺžiť. Voľba padá na tento liek, keď je jednozložková terapia neúčinná alebo neexistuje žiadna perorálna liečba.

Nitrox tiež patrí do skupiny chemoterapeutických činidiel. Používa sa na liečbu porúch obličiek, vrátane pyelonefritídy, spôsobených vírusovými alebo plesňovými infekciami. Často sa predpisuje aj na prevenciu relapsu.

Nolicin obsahuje norfloxacín a pôsobí priamo na baktérie, ktoré spôsobujú zápal obličiek. Môže sa použiť aj profylakticky.

uro-vosk je liek bežne používaný na pyelonefritídu. Jeho pôsobenie je však zamerané na zvýšenie imunitnej kapacity organizmu a obmedzenie infekcií močových ciest a močových ciest vôbec. Pre vyššiu účinnosť sa používa pri častých reinfekciách a tiež v antibiotickej terapii.

Homeopatia na pyelonefritídu

V krátkosti spomenieme aj niektoré homeopatické prípravky, ktoré sa používajú pri ochoreniach močového ústrojenstva, najmä pri infekcii obličiek. Rovnako ako pri iných homeopatických liečebných postupoch je tiež dôležité pravidelne užívať príslušné predpisy.

Apis- homeopatický prípravok používaný najmä pri zadržiavaní moču, ale aj pri bolestiach a nepríjemných pocitoch pri močení. Účinok terapie je nutkanie na močenie.

Arnica- jeho pôsobenie je zamerané na zníženie bolesti pri močení.

Berberis- Najčastejšie na liečbu pyelonefritídy sa predpisuje spolu s Calcarea Sulfurica. Kombinácia liekov je vhodná v prípadoch, keď sa intenzita bolesti zvyšuje.

Najčastejším ochorením genitourinárneho systému u žien je pyelonefritída. Tvorí asi 65 % všetkých prípadov. urologická patológia, niekoľkonásobne pred výskytom cystitídy a uretritídy. Preto je žiaduce, aby každý zástupca slabšieho pohlavia mal predstavu o tom, čo je pyelonefritída obličiek.

Pyelonefritída - čo to je?

Diagnóza "pyelonefritídy" znamená prítomnosť infekčného a zápalového procesu v intersticiálnom tkanive, ktoré tvorí fibrózny základ obličiek, ako aj v panve a tubuloch, ale bez poškodenia obličkových ciev a glomerulov.

V tomto ohľade na skoré štádia choroby hlavná funkcia obličky (filtrácia moču) netrpí však s dlhý kurz alebo nesprávna liečba, zápal môže pokryť aj cievy s glomerulárnym aparátom.

Pyelonefritída sa vyskytuje v akútnej alebo chronickej forme. Najčastejšie je postihnutá jedna oblička, ale existujú aj obojstranné zápalové procesy.

Vysoký výskyt choroby u spravodlivého pohlavia je spojený so zvláštnosťou štruktúry močového systému u žien:

• Močová trubica je kratšia ako mužská;
• Uretra u žien sa nachádza vedľa ďalších zdrojov infekcie - konečník a vagínu, takže choroboplodné zárodky sa rýchlo a ľahko dostanú do močovej trubice.

Príčiny pyelonefritídy

U žien v dôsledku vyššie uvedeného anatomické vlastnosti, vzostupná (urinogénna) cesta infekcie v panve a obličkové tkanivo- v dôsledku cystitídy, uretritídy, kolpitídy, kolitídy, urolitiázy a anomálií v štruktúre močového systému, dlhý pobyt katétra na odstránenie moču.

Je tiež možné hematogénne (s prietokom krvi) šírenie infekcie, keď sa akékoľvek ohnisko môže stať potenciálnym zdrojom - preneseným hnisavá mastitída, bolesť hrdla, panaritium, zápal ucha a dokonca zápal zubného kanála (pulpitída).

Hlavný mikrób spôsobujúce pyelonefritídu, je E. coli (až 75 % všetkých prípadov).

Zvyšných 25% prípadov je spojených so vstupom do močové cesty klebsiella, protea, Staphylococcus aureus, enterokok, Pseudomonas aeruginosa, plesňová infekcia, chlamýdie, salmonela atď.

Rizikové faktory pri výskyte pyelonefritídy u žien sú zdĺhavé patologické procesy akákoľvek lokalizácia vyskytujúca sa so znížením celkovej imunity tela: cukrovka, choroby kostná dreň, neurologické problémy (roztrúsená skleróza), infekcia HIV, stav po chemoterapii alebo transplantácii orgánov.

Okrem toho môže tehotenstvo zhoršiť chronickú formu ochorenia a spustiť akútny zápalový proces v dôsledku stlačenia močového mechúra a močovodov rastúcou maternicou.

Príznaky a príznaky pyelonefritídy u žien

Chronický zápal často prebieha hladko a príznaky pyelonefritídy u žien prakticky chýbajú alebo sa prejavujú neostrými nešpecifickými sťažnosťami na bolesti v krížoch po podchladení, únava a malá všeobecná nevoľnosť.

Príznaky akútnej pyelonefritídy u žien sú zvyčajne výraznejšie:

1. Silná bolesť v chrbte alebo na boku je častejšie zo zápalu, ale môže sa vyskytnúť aj difúzna bolesť pod rebrami, v podbrušku alebo bez jasnej lokalizácie;
2. Vysoká teplota (38-40 ° C);
3. Nevoľnosť a zvracanie;
4. Zmeny moču (stmavnutie, objavenie sa krvi alebo hnisu, zápach);
5. Bolesť pri močení;
6. Vzhľad opuchu tváre a prstov;
7. Výrazná slabosť.

Diagnóza pyelonefritídy

Na stanovenie diagnózy je potrebných niekoľko štandardných vyšetrení:

• Vyšetrenie urológom alebo nefrológom s palpáciou brucha a určením symptómu Pasternatského (nápad na chrbát v projekcii obličiek).
• Gynekologické vyšetrenie na vylúčenie problémov v oblasti ženských pohlavných orgánov.
• Analýza moču: všeobecná, podľa Nechiporenka, kultivácia moču so založením flóry a citlivosťou na antibiotiká.
• Krvné testy: všeobecné, biochemické (stanovenie kreatinínu, močoviny, bielkovín).
• Ultrazvuk obličiek.
• V zložitých a závažných prípadoch sa uchýlite k CT, MRI, vylučovacia urografia, rádioizotopové skenovanie a iné metódy.

Liečba by mala byť zameraná na obnovenie normálneho odtoku moču (odstránenie kameňov, odstránenie vezikoureterálneho refluxu) a odstránenie zdroja infekcie - s pyelonefritídou u žien sú predpísané antibiotiká, chemické antibakteriálne látky a uroseptiká.

Akútna forma ochorenia si vyžaduje hospitalizáciu a pokoj na lôžku, v chronickej forme je to možné ambulantná liečba. Diéta je predpísaná vysoký obsahľahké sacharidy, fermentované mliečne výrobky, piť veľa vody.

Termíny liečby akútnej pyelonefritídy sú 10-14 dní, chronické - od 6-8 týždňov do 1 roka. Na konsolidáciu účinku v štádiu zotavovania sa odporúča zvýšiť imunitnú reaktivitu organizmu (imunomodulátory, otužovanie).

Lekárske prípravky na liečbu pyelonefritídy:

1. Antibiotiká - ciprofloxacín, cefuroxím, gentamicín, cefepim, meronem.
2. Chemické antibakteriálne látky - furagin, nitroxolín, gramurín, nevigramon, palin, bactrim.

Lieky by mal predpisovať lekár s prihliadnutím na formu ochorenia a individuálnu citlivosť flóry vysiatej z moču. Aby sa zabránilo rozvoju odolnosti voči infekciám antibakteriálne látky Je potrebné ich meniť každých 5-7 dní.

Spolu s lieky liečba pyelonefritídy ľudové prostriedky: robiť nálevy, odvary a čaje z liečivé rastliny s protizápalovými a diuretickými vlastnosťami (harmanček, medvedica, ľubovník bodkovaný, žihľava, praslička, baza, brusnica, brusnica).

Komplikácie pyelonefritídy

V prípade nesprávneho resp predčasná liečba akútna pyelonefritída sa môže vyskytnúť chronická forma ochorenia, obličkový absces, otrava krvi, niekedy až hypotenzia a šok.

Chronický proces je tiež viac ako nebezpečný - patológia postupne vedie k rozvoju chronického zlyhania obličiek. Tehotné ženy a ženy so sprievodnými ochoreniami sú najviac náchylné na vývoj komplikácií.

Prevencia pyelonefritídy

Aby sa zabránilo rozvoju ochorenia, je potrebné neprechladzovať, včas liečiť všetky zápalové procesy (od SARS alebo kazu po panaritium alebo vulvovaginitídu), zabezpečiť normálne vyprázdňovanie močového mechúra a dodržiavať hygienu intímna zóna, precvičovať bezpečný sex, jesť správne a sledovať kvalitu a množstvo spotrebovaných tekutín (čistená voda, čaje, džúsy - do 1,5-2 l / deň; sýtené sladké nápoje by sa mali vylúčiť).

ale rozhodujúce pri prevencii akéhokoľvek ochorenia urogenitálneho systému má správna diagnóza a priebeh liečby začal včas, preto, ak sa objavia vyššie opísané podozrivé príznaky pyelonefritídy, mali by ste sa poradiť s lekárom.