Kvapky do nosa so steroidnými hormónmi. Zoznam sprejov na nosovú alergiu: najúčinnejšie pre dospelých a deti
Pri liečbe alergickej nádchy sú široko používané lokálne nazálne a intranazálne lieky, ktoré pôsobia priamo na sliznicu nosa bez toho, aby sa vstrebali do krvného obehu, preto prakticky nespôsobujú vedľajšie účinky. Predpokladá sa, že spomedzi moderných liekov sú nosné kvapky, spreje a aerosóly najlepším liekom na alergickú rinitídu.
A ak napríklad lieky obsahujúce hormóny vo forme tabliet majú veľa vekových a iných obmedzení pri používaní, potom sú lokálne steroidné kvapky na alergickú rinitídu prakticky neškodné a nevyhnutné pre pretrvávajúcu alergickú rinitídu.
Je vhodné ich presne dávkovať vďaka prítomnosti rozprašovača na fľaštičkách, čo eliminuje predávkovanie a potrebu ďalších zariadení (pipety).
To platí aj pre vazokonstrikčné spreje a kvapky – sú rovnomernejšie rozložené po epiteli nosa, rýchlo a účinne zmierňujú príznaky: opuch, nádcha, sťažené dýchanie nosom a iné.
Najpopulárnejšie lieky na alergickú rinitídu: Nazivin (vazokonstriktor), Nasonex (steroidný liek), Allergodil (antihistaminikum), Vibrocil (kombinovaný sprej), Aquamaris (izotonický roztok). Princíp ich vplyvu je odlišný, no cieľ je rovnaký – znížiť prejavy príznakov nádchy.
Sortiment nosových prípravkov
Len lekár môže vybrať optimálny nosový terapeutický prostriedok, ale každý alergik a jeho príbuzní by mali poznať škálu liekov na alergickú rinitídu.
1. Steroidné aerosóly a nosové spreje so silným antialergickým účinkom: Nasobek, Benorin, Amavis, Nasonex, Aldecin, Baconase, Flixonase, Nazarel.
Vlastnosti glukokortikosteroidných sprejov:
Celkový antialergický účinok hormonálneho spreja z alergickej nádchy je badateľný 2-4 hodiny po aplikácii.
2. Antihistamínové nazálne prípravky: "Allergodil", "Histimet".
Najlepším liekom na alergickú nádchu počas sezónnych exacerbácií spojených s kvitnutím je preventívne užívanie antihistaminík, ktoré ovplyvňujú samotný mechanizmus alergie.
Ale pri liečbe bežnej chladu sú tieto lieky v druhom rade.
Zvyčajne sa antihistaminiká predpisujú vo forme tabliet na alergickú rinitídu, sirupy (Cetrin, Loratadin, Zirtek, Zodak, Erius, Parlazin), ale účinnejšou a bezpečnejšou formou je sprej, napríklad Allergodil “ (začne pôsobiť po 15 minút).
Toto antihistaminikum blokuje H1-histamínové receptory, znižuje vaskulárnu permeabilitu, má blokujúci účinok na membrány žírnych buniek, čím znižuje svrbenie, zápal, opuch, kýchanie, výtok z nosa.
Antihistamínový sprej "Allergodil" je antialergické činidlo, ktoré sa používa až 6 mesiacov v akomkoľvek štádiu vývoja alergickej rinitídy. Na rozdiel od systémových látok (tablety) preniká nosový antihistamínový sprej do krvi oveľa pomalšie (8-krát).
Nevýhodou tohto spreja v porovnaní s kvapkami a aerosólmi s obsahom hormónov je, že má sedatívny účinok, preto by sa nemal užívať počas jazdy, pri práci s nebezpečnými mechanizmami.
"Allergodil" je tiež zakázaný počas tehotenstva, laktácie a detí mladších ako 6 rokov.
3. Vazokonstriktor (adrenomimetiká): "Nazivin", "Galazolin", "Tizin", "Otrivin", "Naftizin", "Nazol".
Vasokonstrikčné kvapky v nose s alergickou rinitídou zvyšujú tonus ciev nosovej sliznice, majú dekongestantný účinok, ale neblokujú zápalové mediátory, ako sú antihistaminiká. Takéto lieky majú nasledujúce vlastnosti:
- rýchlo obnoviť normálne dýchanie;
- zmierniť opuch nosohltanu;
- ovplyvňujú proces tvorby hlienu, znižujú jeho sekréciu.
Účinok vazokonstrikčných liekov je obmedzený. Zmierňujú príznaky nádchy, ale neliečia alergie. Pacient naďalej kýcha, jeho imunitný systém stále reaguje na alergény.
Ak však naliehavo potrebujete odstrániť akútne príznaky alergie, najlepšie sa hodia adrenomimetiká. Pôsobia veľmi rýchlo - po niekoľkých minútach sa nazálne dýchanie normalizuje, po 10 minútach dochádza k výraznej úľave.
Nie sú vhodné na dlhodobé užívanie, vedú k závislosti, ak priebeh liečby presiahne 5-7 dní a môžu spôsobiť aj nádchu vyvolanú liekmi.
4. Izotonické aerosóly: Aqualor, Aquamaris
Izotonické aerosóly ("Aqualor", "Aquamaris" a ich analógy) pozostávajú z prírodných zložiek, nemajú vedľajšie účinky a prakticky nemajú žiadne kontraindikácie (okrem individuálnej precitlivenosti). Z týchto dôvodov môžu byť predpísané aj deťom od 1 roka.
Pri alergickej rinitíde vyvoláva nosový sprej s izotonickým roztokom čistiaci účinok na sliznicu.
Častice alergénov sa rýchlo odstraňujú z nosa, zatiaľ čo spreje obnovujú celistvosť sliznice, aktivujú mikrocilie, zvyšujú lokálnu imunitu a zabraňujú tvorbe kôr na epiteliálnej vrstve nosa, ktoré vznikajú pri užívaní vazokonstrikčných liekov.
Hygienický postup je možné vykonávať kdekoľvek: doma, v práci, na ulici, čo je veľmi pohodlné a nezaberie to veľa času.
Princíp účinku opísaných liekov nie je antialergický, ale sú indikované na prevenciu a zvýšenie účinku komplexnej liečby nádchy pomocou steroidných, antihistamínových alebo vazokonstrikčných sprejov a kvapiek.
5. Kombinované lieky
Obľúbeným moderným kombinovaným sprejom proti alergickej nádche je Vibrocil.
Tento prostriedok dvojitého účinku je podobný ako "Sonarin-Analergin" v kvapkách. "Vibrocil" kombinuje antihistamínové a vazokonstrikčné vlastnosti, má silný protizápalový a antialergický účinok, zvyšuje vaskulárny tonus.
Intranazálny liek "Vibrocil" je účinný v prípadoch, keď potrebujete rýchlo odstrániť podráždenie, ovplyvniť tvorbu hlienu. Výhodou tohto lieku na lokálnu liečbu rinitídy je jeho bezpečnosť: liek neporušuje integritu epitelu lemujúceho nosové priechody a takmer sa neabsorbuje do krvi.
Druhou výhodou lieku "Vibrocil" a jeho analógov je vysoká účinnosť pri odstraňovaní alergických symptómov.
Pre deti do 6 rokov sa odporúča predpísať tento liek v kvapkách. Nie je vhodné na dlhodobé užívanie (nie viac ako 5 dní, maximálne týždeň), inak môže viesť k rinitis medicamentosa.
6. Spreje, ktoré zastavujú uvoľňovanie histamínu: "Ifiral", "Kromosol", "Kromoheksal", "Kromoglin".
Používa sa pri miernej rinitíde.
Pri používaní nosových kvapiek, sprejov, aerosólov na rinitídu nezabúdajte, že žiadny z týchto prostriedkov neodstráni príčinu alergie, takže liečba nebude účinná, ak bude pacient alergénom aj naďalej pôsobiť.
Odporúča sa tiež odstrániť všetky provokujúce faktory (tabakový dym, chlad, prašnosť miestnosti, vystavenie chemikáliám, nadmerné sucho alebo vlhkosť), opláchnuť nos fyziologickým roztokom a zvýšiť imunitu.
Spreje a kvapky by sa mali používať prísne podľa predpisu lekára, aby sa predišlo účinku závislosti, nežiaducich reakcií a zhoršenia príznakov rinitídy pod vplyvom chemikálií, ktoré tvoria nosové prípravky.
Lekári často predpisujú svojim pacientom lieky, ktoré obsahujú hormóny. Hlavnými účinnými látkami týchto liekov sú glukokortikosteroidy, látky, ktoré normalizujú cievny tonus. Najmä nosné kvapky a spreje zmierňujú opuch, zmierňujú zápal a odstraňujú upchatý nos.
Na rozdiel od bežných liekov na prechladnutie nemajú vazokonstrikčný účinok a pri dlhodobom používaní nie sú návykové. A čo je najdôležitejšie, nevyvolávajú vývoj rinitídy vyvolanej liekmi, keď telo nemôže nezávisle, bez kvapiek, regulovať sekréciu hlienu z nosnej dutiny.
S čím pomáhajú steroidné nosné kvapky pre deti, aké sú názvy najlepších liekov? Poďme sa o tom porozprávať na stránke „Populárne o zdraví“:
Do nosa kvapkáme steroidné kvapky – ako fungujú?
Hormonálne lieky sú syntetické analógy hormónov produkovaných kôrou nadobličiek. Tieto lieky majú široké uplatnenie v medicíne.
Majú teda protizápalový účinok na telo, používajú sa na odstránenie účinkov šoku a znižujú riziko vzniku toxických reakcií. Predpisujú sa pri liečbe depresívnych stavov atď.
Steroidné nosné kvapky a spreje sa často predpisujú pri rôznych prejavoch alergií, najmä pri sennej nádche. Používa sa pri liečbe chronickej vazomotorickej rinitídy a iných bolestivých stavov.
Rýchlo a účinne odstraňujú zápalový proces - upchatý nos, opuch sliznice, svrbenie, bolesť v dutinách. Ich použitie zastaví výtok z nosovej dutiny, kýchanie a obnoví normálne dýchanie.
Dôležité!
Nosové steroidné kvapky pre deti a dospelých sú účinné, ľahko sa používajú a nie sú návykové. Majú však kontraindikácie a vedľajšie účinky.
Najmä niektoré typy kortikosteroidov, ako je flutikazónfuroát, môžu spomaliť rast dieťaťa. Preto by mal steroidné kvapky pre deti predpisovať iba ošetrujúci lekár.
Lieky na upchatie nosa - názvy steroidných kvapiek:
Nasonex
Tento dávkovaný sprej-aerosól je dobre znášaný, účinný a má minimum kontraindikácií. Hlavnou účinnou látkou je momentazón furoát. Používa sa pri komplexnej liečbe chronickej vazomotorickej a alergickej rinitídy.
Vhodné na prevenciu a liečbu detí starších ako 2 roky.
Flixonase
Ide o dávkovaný sprejový aerosól. Hlavnou účinnou látkou je mikronizovaný flutikazón propinát. Má výrazný protiedematózny, protizápalový, silný antialergický účinok.
Hlavnou indikáciou na použitie je prevencia, liečba sezónnej a celoročnej alergickej nádchy, liečba polinózy nosa.
Vhodné pre deti staršie ako 4 roky.
Násobek
Dávkovaný sprej, ktorého hlavnou účinnou látkou je beklometazóndipropinát. Na organizmus pôsobí protialergicky a protizápalovo.
Je určený na prevenciu, komplexnú liečbu vazomotorickej a alergickej rinitídy, nosovej polypózy. Môže sa použiť ako dekongestívum pri sinusitíde.
Vhodné pre deti od 6 rokov.
Baconase
Efektívny aerosólový sprej, veľmi účinný a pohodlný na použitie. Liečivo je beklometazón. Pôsobí protizápalovo na organizmus, má antialergické vlastnosti.
Určené na prevenciu a liečbu sezónnych alergií (topoľové páperie, kvitnúce rastliny, peľ).
Môžu ho používať deti staršie ako 6 rokov.
Aldecin
Sprej na inhaláciu a intranazálne použitie. Hlavnou účinnou látkou je beklometazóndipropinát. Má protizápalové, antialergické a imunosupresívne účinky na organizmus.
Určené na liečbu vazomotorickej rinitídy. Rýchlo, účinne odstraňuje prejavy celoročnej a sezónnej alergickej nádchy.
Vhodné na prevenciu a liečbu detí od 6 rokov.
Ďalšie populárne kvapky na liečbu rinitídy u detí:
Tizin
Veľmi dobrý nástroj, ktorý pomáha obnoviť normálne dýchanie nosom. Často sa predpisuje, keď iné kvapky nepomáhajú. Hlavnou zložkou je tetrazolín. Vhodné na liečbu nádchy u detí od 2 rokov.
Nazivin
Vynikajúci, rýchlo pôsobiaci liek na upchatý nos. Vhodné pre dospelých aj deti. Má však veľa nežiaducich účinkov, preto podlieha prísnemu dávkovaniu.
Hormonálne kvapky na polypy
Pri liečbe polypózy, aby sa predišlo možným relapsom, otorinolaryngológovia predpisujú nosové hormonálne spreje - Nasonex, Tafen Nasobek, Flixonase a ďalšie, medzi ktoré patrí mometazón, beklometazón alebo flutikazón.
Tieto lieky rýchlo odstraňujú opuch, zmierňujú zápal a tiež zabraňujú rastu nových polypov a znižujú veľkosť existujúcich.
Na záver poznamenávame, že steroidné kvapky na liečbu rôznych foriem rinitídy u detí sú často a veľmi široko používané. Aby ste sa však vyhli vzniku nežiaducich prejavov z ich liečby, nemali by ste ich užívať podľa vlastného uváženia, bez lekárskeho predpisu.
Hormonálne nosové kvapky majú farmakologický účinok na bežnú nádchu v dôsledku prítomnosti syntetických analógov glukokortikosteroidov v kompozícii.
Aby bola lieková forma stabilnejšia, výrobca používa pomocné látky vo forme čistenej vody a celulózy.
Vzhľadom na špecifické farmakodynamické vlastnosti sú hormonálne prípravky na lokálne použitie prezentované vo forme nosových sprejov.
Táto dávková forma je preferovaná, pretože zabraňuje rozvoju predávkovania, ktoré môže nastať pri použití kvapiek.
Prípravky množstva glukokortikosteroidov začnú rýchlo pôsobiť vďaka výraznému protizápalovému účinku.
Aktívne zložky majú nasledujúce terapeutické účinky:
- Ovplyvňujú tvorbu látok podieľajúcich sa na vzniku zápalovej reakcie: prispievajú k inhibícii prostaglanlínov, histamínu atď.
- Prispievajú k potlačeniu lokálnej imunity nosovej sliznice: odďaľujú delenie buniek a tvorbu látok, ako sú makrofágy, lymfocyty, neutrofily.
- Lokálne užívanie hormonálnych liekov nemá systémový účinok na telo a fungovanie hypotalamu, nadobličiek, hypofýzy.
- Po intranazálnom použití sa viac ako 85 % účinnej látky viaže na krvnú plazmu a vylučuje sa z tela močovým systémom alebo pečeňou.
- Pozitívny terapeutický účinok sa pozoruje niekoľko hodín po užití lieku. Pacienti zaznamenávajú zníženie opuchu, normalizáciu dýchania, zníženie množstva sekrétov slizníc, odstránenie svrbenia a kýchania.
- Trvanie farmakologického účinku liekov je 24 hodín. To vám pohodlne umožňuje použiť liek raz, v niektorých prípadoch - 2-4 krát denne.
V prípade, že hormonálne lieky užívate sami, bez dohľadu odborníka a dlhodobo, dochádza k potlačeniu lokálnej imunity a zníženiu účinnosti lieku.
Indikácie na použitie
Lokálne prípravky vo forme kvapiek a sprejov možno použiť ako súčasť komplexnej liečby nasledujúcich patologických stavov:
- Sezónna a celoročná alergická nádcha (prevencia a liečba).
- Cievna rinitída.
- Polypóza nosa, sprevádzaná porušením čuchu a dýchania.
- Liečba a prevencia polinózy.
- Bronchiálna astma (na zníženie dávky liekov určených na perorálne použitie).
- Akútna sinusitída alebo exacerbácie chronickej sinusitídy.
Na alergie
Aby sa zabránilo rozvoju sezónnych exacerbácií bežnej nádchy, hormonálne kvapky sa môžu používať podľa odporúčaní výrobcu 7-14 dní pred kvitnutím rastlín, ktoré vyvolávajú alergické reakcie. Lekár môže odporučiť použitie Aldecin, Nasonex, Nasobek, Flixonase, Baconase.
- Násobek.
Môže sa použiť po predbežnom vyčistení nosových priechodov. Liečivo sa používa až 4 krát denne v závislosti od pohody pacienta. V budúcnosti je možné dennú dávku postupne znižovať.
Liek si vyžaduje osobitnú starostlivosť pri liečbe pacientov s glaukómom, amébiózou, hypotyreózou, ťažkou renálnou insuficienciou, ulceráciou nosovej priehradky, nedávnym infarktom myokardu, traumatickými léziami a operáciami v nosovej dutine.
Liečivo na báze mikronizovaného flutikazónu, ktorý má výrazný protizápalový účinok. Antialergický účinok sa prejaví niekoľko hodín po prvom použití. Sprej pomôže znížiť kýchanie, svrbenie v nose, nádchu, upchatie, nepohodlie okolo očí a nosa. Účinná látka účinne znižuje očné prejavy alergie.
Bez odporúčania a dohľadu lekára nemožno liek užívať dlhšie ako šesť mesiacov. Dlhodobé užívanie kortikosteroidov vo vysokých dávkach môže spôsobiť rozvoj systémových nežiaducich reakcií.
So sinusitídou
Počas liečby sínusitídy sú hormonálne kvapky predpísané ako pomocná terapeutická látka na zníženie opuchu slizníc a príznakov bežnej chladu.
Avamis.Hormonálne kvapky na báze flutikonazolu. Na dosiahnutie pozitívneho terapeutického výsledku sa liek musí používať pravidelne. Liečivo začne pôsobiť do 8 hodín od okamihu prvej aplikácie. Maximálna účinnosť sa vyvíja počas niekoľkých dní. Dávka sa volí v závislosti od veku pacienta. 
Pred prvým použitím fľaštičku s rozprašovačom dôkladne pretrepte, potom odstráňte uzáver, vyčistite si nos a zakloňte hlavu dozadu.
Špička rozprašovača je nasmerovaná do oblasti vonkajších stien nosa a nie do nosovej priehradky. Zavedenie lieku sa uskutočňuje inhaláciou, po ktorej sa odporúča vydychovať ústami. V žiadnom prípade sa liek nesmie dostať do očí.
S polypy
Pri liečbe polypov možno použiť spreje Aldecin, Nosefrin alebo Nasonex. V tomto prípade sú predpísané hormonálne lieky, aby sa predĺžilo trvanie recidívy po odstránení polypov.
V rámci komplexnej terapie prináša dobrý účinok Aldecin, ktorý má protizápalové a antialergické vlastnosti. Účinnou zložkou je beklometazón, ktorý nie je charakterizovaný mineralokortikoidnou aktivitou.
Maximálna denná dávka pre dospelých pacientov je 16 inhalácií, pre deti - 8. Jedna injekcia lieku sa rovná 50 mg účinnej látky. Použitie hormonálneho lieku zvyšuje účinok liekov zo skupiny beta-agonistov.
Na pozadí používania Aldecinu možno pozorovať vývoj kandidózy v ústnej dutine. Tiež sa pacient môže sťažovať na nevoľnosť, závraty, búšenie srdca. Pri výskyte popísaných, prípadne iných nežiaducich účinkov sa odporúča konzultovať s lekárom.
Liek sa používa na liečbu dospelých pacientov (starších ako 18 rokov), ako aj starších ľudí. Odporúčaná terapeutická dávka je 2 inhalácie v každom nosovom priechode dvakrát denne. Maximálna denná dávka by nemala presiahnuť 400 mcg. Po zlepšení pohody a zmiernení symptómov sa dávka zníži na jedno použitie lieku - nie viac ako 200 mcg.
Nasonex môže prispieť k rozvoju krvácania z nosa, bolesti hlavy, pocitu pálenia v nose, podráždeniu slizníc. Deti sa môžu sťažovať na svrbenie nosových dierok a kýchanie.
V prípade potreby dlhodobého užívania lieku by mal byť pacient pod lekárskym dohľadom, aby sa predišlo možným zmenám na sliznici.
S adenoidmi
Pri liečbe adenoidov sa ako pomocný prvok môžu použiť hormonálne kvapky, ako je Avamys, ako súčasť komplexnej konzervatívnej terapie. Liek neovplyvňuje základný faktor patologického procesu, ale pomáha eliminovať symptómy, ktoré vznikajú.
Pre deti
Hormonálne preparáty možno použiť aj pri liečbe pacientov mladších vekových skupín. Indikácie sú alergická rinitída, polypóza, sinusitída atď.
Pred použitím ktoréhokoľvek z týchto liekov je potrebná predbežná konzultácia s pediatrom alebo detským otolaryngológom. Špecialista vyberie vhodnú dávku, určí frekvenciu a trvanie liečby.
Peľ spôsobuje rinitídu
Väčšina lokálnych steroidných prípravkov sa dodnes vyrába vo forme sprejov, ktoré sú pri pretrvávajúcom priebehu alergickej nádchy nevyhnutné. Nosové aerosóly sú vhodnou formou na použitie liekov obsahujúcich hormonálne zložky. Špička fľaštičky umožňuje nastriekať len určité množstvo lieku, takže náhodné predávkovanie je vylúčené. Sprejové vazokonstriktory sú tiež účinnejšie, rozprašovanie zabezpečuje rovnomernú distribúciu lieku po sliznici, čo prispieva k rýchlej eliminácii symptómov.
V lekárskej praxi alergickej rinitídy sa najčastejšie používajú lokálne lieky, ktoré zahŕňajú spreje a kvapky. Ich výhodou je, že prakticky neprenikajú cez epiteliálnu bariéru, a preto sa neabsorbujú do krvi. Aj keď sa liek nachádza v plazme, množstvo je oveľa menšie, ako keby išlo o systémové lieky.
Účinnosť nosových aerosólov je určená nielen dávkovaním látky, ale aj dodržiavaním odporúčaní odborníka pacientom. Dôležitou podmienkou v boji proti alergickej rinitíde je eliminácia alergénov, pretože opakovaný kontakt s nimi bude sprevádzaný neadekvátnou reakciou imunitného systému. V opačnom prípade bude liečbou odstránenie symptómov, ale nie samotná príčina ochorenia.
Na liečbu tejto choroby sú najobľúbenejšie spreje Nasonex, Allergodil, Nazivin a Aquamaris. Účinok týchto liekov je zameraný na uľahčenie nazálneho dýchania, hoci všetky ovplyvňujú sliznicu rôznymi spôsobmi.
steroidné aerosóly v nose
Spreje na báze glukokortikosteroidov majú výrazný protizápalový, imunosupresívny a antialergický účinok na nosovú sliznicu. Výhodou týchto liekov je, že sa môžu užívať dlhodobo, pričom si telo nevytvára rezistenciu na účinné látky. Tieto lieky sú nápomocné najmä pri liečbe celoročnej alergickej nádchy, kedy je takmer nemožné vylúčiť kontakt s alergénmi. Hormonálne nosové aerosóly pomáhajú pacientom viesť normálny život bez upokojenia nervového systému.
Príklady účinných lokálnych glukokortikosteroidov sú spreje Flixonase, Amavis, Nasonex, Aldecin. Tieto lieky po prvom použití upokojujú podráždenie sliznice, a preto už pacientov netrápi výtok z nosa, opuch, kýchanie a svrbenie. Pri nástreku sa uvoľní presne 50 μg účinnej látky, pričom protizápalový účinok sa pozoruje takmer okamžite a antialergický nastupuje 2-4 hodiny po aplikácii.
Steroidy v aerosóloch
Terapeutický účinok Nasonexu a jeho analógov spočíva v potlačení produkcie zápalových mediátorov zo žírnych buniek a stimulácii produkcie lipomodulínu, ktorý blokuje fosfolipázu A. Inhibícia uvoľňovania kyseliny arachidónovej a tvorby jej metabolitov v dôsledku pôsobenia účinných látok lieku na sliznici, zabraňuje vzniku okamžitej alergickej reakcie.
Pohodlie liečby s týmito prostriedkami spočíva v tom, že je potrebné ich aplikovať 1 krát denne. Nízka absorpčná schopnosť zložiek liečiva umožňuje použitie sprejov pri liečbe alergickej nádchy u detí a tehotných žien. Je to spôsobené tým, že účinné látky sa nerozpúšťajú vo vode, ale náhodne sa dostanú do gastrointestinálneho traktu, v malej miere sa absorbujú a pri prechode pečeňou sa biotransformujú.
V niektorých prípadoch lokálna expozícia glukokortikosteroidom nestačí, vtedy sa rozhoduje o otázke systémového užívania hormónov. V každom prípade má liečbu Flixonase a jej analógmi predpísať lekár a stav pacienta musí byť pravidelne monitorovaný.
Antihistamínové nazálne činidlá
Antihistaminiká sú najúčinnejšie, ak ich pacient začne užívať skôr, ako sa stretne s alergénmi. Pri liečbe alergickej nádchy sú lieky tohto typu zvyčajne druhej línie, v kombinácii so steroidmi. Najčastejšie odborníci predpisujú antihistaminiká vo forme tabliet a kvapiek na perorálne podanie, ale pri alergickej rinitíde je najpohodlnejšou formou spreja Allergodil. Tento liek nemá na farmaceutickom trhu žiadne hodné analógy.
Liečivo Allergodilu je azelastíniumchlorid, ktorý je blokátorom H1-histamínových receptorov. Účinok lieku je zameraný na inhibíciu mechanizmu alergie a stabilizáciu membrán, v súvislosti s ktorou sa znižuje priepustnosť stien krvných ciev a dochádza k uvoľňovaniu zápalových mediátorov (histamín, serotonín, leukotriény atď.) zo žírnych buniek. zablokované. Na pozadí týchto procesov sa prejavy ochorenia znižujú - svrbenie, kýchanie, opuch a sekrécia sliznice.
Antihistamínový sprej
Allergodil je účinný vo všetkých štádiách alergickej rinitídy a je schválený na dlhodobé užívanie (do 6 mesiacov). Na rozdiel od tabliet má nosový antihistamínový sprej výrazný protizápalový účinok už 15 minút po prvom použití. Súčasne je koncentrácia účinnej látky v krvi 8-krát nižšia ako pri liečbe systémovými látkami.
Allergodil ovplyvňuje výkonnosť pacientov, má tlmivý účinok na nervový systém, a preto sa počas liečby odporúča zdržať sa vedenia auta a používania nebezpečných mechanizmov. Liek sa odporúča na liečbu alergickej rinitídy u dospelých a detí starších ako 6 rokov a je zakázaný počas tehotenstva a dojčenia.
Vazokonstrikčné lieky
Spreje, ktoré zvyšujú tonus krvných ciev a kapilár v nosovej sliznici, sa nazývajú dekongestanty. Obnovujú dýchanie nosom, odstraňujú opuchy v nosovej dutine a znižujú sekréciu hlienu. Pri liečbe alergickej nádchy sa bežne používajú lieky ako Nazivin, Tizin, Otrivin atď. Účinok týchto liekov je založený na aktivite adrenomimetik a nemá nič spoločné so steroidnými a antihistaminikami. V tomto prípade sa zápalové mediátory naďalej uvoľňujú, pacient neprestáva kýchať a reagovať na alergény.
Vhodnosť použitia týchto liekov pri liečbe alergickej nádchy je obmedzená na situácie, kedy nečakane dôjde ku kolízii s alergénmi a je nevyhnutné eliminovať prejavy neadekvátnej reakcie. Adrenomimetiká nie sú určené na dlhodobú liečbu a väčšinou sú zbytočné. Významnou nevýhodou je, že sa u nich vyvinie závislosť. Dlhodobá terapia s použitím vazokonstrikčných nosových aerosólov zvyčajne vedie k oslabeniu účinku a výskytu rinitídy vyvolanej liekmi, takže priebeh liečby by nemal byť dlhší ako 5-7 dní.
Hlavnou výhodou adrenomimetik je ich rýchle pôsobenie. Do 1-2 minút po nastriekaní prípravku sa pacientovi vráti schopnosť dýchať nosom a po 10 minútach sa dosiahne maximálny účinok. Sprejová forma eliminuje potrebu vlastného výpočtu dávky a použitia ďalšej pipety.
Hormonálne kvapky do nosa sú farmakologické lokálne liečivo. Sú to syntetické nazálne analógy hormónov produkovaných kôrou nadobličiek. Lieky normalizujú vaskulárny tonus a majú veľký obvod účinku, pričom nemajú vazokonstrikčný účinok. Aktívne sa praktizujú nielen na liečbu bežnej nádchy, ale aj na preventívne účely alergickej rinitídy.
Princíp fungovania
Glukokortikosteroidy sa výrazne líšia od funkcií vazokonstrikčných kvapiek. Vonkajší efekt fondov na prvý pohľad je rovnaký. Pre pacienta je ľahšie dýchať, množstvo vylučovaného hlienu klesá. Prípravky s hormónmi aktívne zmierňujú zápal v nosovej sliznici a umožňujú vám na chvíľu zbaviť sa bežnej chladu.
Výsledok pôsobenia hormonálnych nazálnych liekov sa objaví po dvoch hodinách a môže trvať takmer deň. Zároveň sa kvapky považujú za najbezpečnejšie medzi ostatnými liekmi. Glukokortikosteroidy majú pomerne všestranný účinok. Vysvetľuje to skutočnosť, že mikročastice liečivých kvapiek sa dostanú do buniek tela pacienta a ovplyvňujú ich gény.
Drogy sú veľmi populárne vďaka svojim účinkom:
- znecitlivenie;
- protizápalové;
- antitoxický;
- imunosupresíva;
- lieky proti bolesti;
- dekongestant.
Navyše sú celkom bezpečné. Neprenikajú do krvných ciev, majú lokálny účinok a nespôsobujú závislosť. Hlavným účelom hormonálnych kvapiek do nosa je zmierniť príznaky akéhokoľvek druhu nádchy, najmä alergického.
Lieky obsahujúce hormóny sa používajú v komplexnej liečbe týchto ochorení:
- vazomotorický výtok z nosa;
- príznaky alergie;
- zápal sliznice;
- zápal prínosových dutín;
- polypóza;
- frontitis.
Ak užívate vazokonstrikčné kvapky dlhší čas, potom si pacient nepochybne zvykne na ich pôsobenie a môže sa vyvinúť lekárska forma rinitídy. Špecifická reakcia tela na časté podávanie liekov sa prejavuje úplným nedostatkom citlivosti na ňu. Preto sa stráca schopnosť nezávisle regulovať uvoľňovanie sekrécie.
Ak sa tak stane, hormonálne kvapky v nose sú v tomto prípade len spásou. Toto je najlepšia možnosť, ako normalizovať dýchanie pacienta a pokračovať v liečbe nádchy.
Na alergie
Je na druhom mieste vo frekvencii prejavov po infekčnej sinusitíde. Pri respiračných alergiách má pacient nepríjemné pocity, ako je upchatý nos, ktorý narúša normálne dýchanie, neustále vylučovanie hlienu a kýchanie. To všetko narúša život v obvyklom rytme, zhoršuje náladu a znižuje efektivitu.
Hormonálne kvapky do nosa sa aktívne používajú na prevenciu alergickej nádchy predtým, ako začne pôsobiť dráždivý alergén.
Pri nádche spôsobenej agresívnym alergénom sa úspešne používajú glukokortikosteroidy. Sú zahrnuté v povinnom liečebnom režime spolu s liekmi, ktoré potláčajú pôsobenie voľného histamínu, vazokonstriktormi, ktoré ovplyvňujú fungovanie imunitného systému a bariérovými látkami.
Hormonálne lieky proti alergickej nádche sú dostupné vo forme sprejov. Na základe skúseností a overených výsledkov ich odporúčajú alergológovia a imunológovia. Glukokortikosteroidy zlepšujú pohodu, odstraňujú symptómy oveľa efektívnejšie ako bežné antialergické tabletky.
Pretože ich pôsobenie je obmedzené iba v oblasti nosa. Do krvných ciev sa teda dostáva len malá časť liečiva. Je to veľmi dôležité, pretože to zabraňuje prejavom vedľajších účinkov spojených so steroidnými hormónmi v krvi.
Antialergické hormonálne činidlá pôsobia rovnakým spôsobom, ale líšia sa zložením a vlastnosťami podávania.
| Názvy liekov | Akcia | Recepcia |
| Baconase | Znižuje intenzitu symptómov, ktoré sa objavia, keď sa alergická reakcia opäť objaví | Deti od 6 rokov môžete liečiť kvapkaním do každej nosovej dierky až 4-krát denne |
| Rinoclenil | Znižuje výskyt zápalového exsudátu, zmierňuje zápaly a alergické prejavy | Odporúča sa pre malých pacientov od 6 rokov. Injekcia sa podáva do každého nosového priechodu pri 50 mcg 4-krát za 24 hodín |
| Nazarel | Vykonáva protialergickú a protizápalovú funkciu | Môžete začať používať od 4 rokov, jednu dávku raz denne. Od 12 rokov sa porcia zvyšuje až 4-krát, v závislosti od príznakov |
| Flixonase | Odstraňuje príznaky akéhokoľvek výtoku z nosa a konjunktivitídy | Povolené brať deti od 4 rokov. Príjem sa uskutočňuje podľa schémy: 2 dávky do každého nosa 1 krát denne |
| Násobek | Používa sa na chronické alergie a sinusitídu | Dospelí aplikujú intranazálne až dve dávky dvakrát denne a deťom od šiestich rokov jednu dávku. Jeden vstrek sa rovná jednej terapeutickej dávke |
| Avamys | Antialergické, protizápalové a imunosupresívne pôsobenie | Celková denná dávka je 55 mikrogramov. Toto je 1 injekcia 1 krát denne. Ak to nestačí, dávkovanie sa môže zvýšiť na dva vstreky raz denne. |
| Aldecin | Na alergickú rinitídu | Pre dospelých sú normou 2 injekcie 4-krát denne, pre deti od 6 rokov - 2 injekcie denne |
| Polydex | Antimikrobiálne, protizápalové, úľava od upchatého nosa | Deťom od 3 rokov stačí 1 dávka 3x denne, dospelým až 5 porcií. |
Čo sa používa súbežne s hormónmi na alergickú rinitídu?
Nealergická rinitída je bežný stav, ktorý si vyžaduje chirurgický zákrok. Jeden sprej však na terapiu často nestačí, možno ho použiť výlučne pri komplexnej liečbe.
Dôležité! Pri infekčných ochoreniach môžu hormonálne kvapky iba zmierniť príznaky, ale nebudú mať požadovaný výsledok ako hlavný lekársky liek.
Takže s bakteriálnou rinitídou s hnisavým výbojom sú kvapky predpísané v kombinácii s antimikrobiálnymi látkami, ale bez antibiotík v tomto prípade nie sú účinné. Medzi najčastejšie kvapky na upchatý nos patrí množstvo liekov.
Toto neselektívne dekongestívum sa používa pri infekčnom zápale nosovej dutiny. Má vazokonstrikčný účinok a znižuje edém slizníc, čím zlepšuje klírens hlienu.
Xylometazolín môžu užívať deti od 2 rokov.
Dávkovaný liek má ochranný uzáver, ktorý sa pred užitím odstráni. Koniec uzáveru je nasmerovaný do nosového priechodu a potom by ste mali stlačiť dávkovač. Počas striekania sa odporúča zhlboka dýchať, aby sa prúd dostal hlbšie. Pre deti do 6 rokov postačuje jedna dávka 0,05% roztoku trikrát denne. U dospelých rovnaké dávkovanie, len 0,1% sprej.
Oxymetazolín
Pri alergickej rinitíde, ako aj infekčnej a zápalovej rinitíde sa široko používa lokálny vazokonstriktor. Lekári ho neodporúčajú deťom do 6 rokov. Kurz terapie by nemal presiahnuť tri dni.
Dieťaťu stačí jeden vstrek, 1 dávka do každej nosovej dierky trikrát denne. Dospelí by mali užívať 2-3 dávky každých 12 hodín. Liečba by mala prebiehať po konzultácii s odborníkom a zároveň by sa človek nemal odchyľovať od jeho odporúčaní.
naftyzín
Po instilácii lieku do nosa pacient okamžite pocíti úľavu: dýchanie sa obnoví, opuch sa zníži a proces tvorby spúta sa zníži.
Preto je široko používaný v otorinolaryngologickej praxi, najmä pri sinusitíde. Naftyzín dobre zastavuje krvácanie a po chirurgických operáciách slúži na zníženie edému a odstránenie ohniska zápalu.
Dôležité! Prekročenie dávky môže spôsobiť nežiaduce reakcie. Liek sa nemá užívať dlhšie ako týždeň a u detí od 6 rokov by denná dávka nemala presiahnuť jednu injekciu. Dospelí môžu užívať až tri dávky za 24 hodín s až tromi kvapkami do každého nosového priechodu.
Dexametazón ako samostatný liek
Tento prostriedok je dosť silný. Niekedy na odstránenie príznakov nádchy stačí jedna dávka. Jeho základ tvorí kôra nadobličiek. Pred použitím si musíte prečítať pokyny, pretože existujú dosť závažné kontraindikácie. Takýto liek by sa mal užívať len podľa predpisu lekára a jeho ďalšieho sledovania pacienta.
POZOR
Jedinou závažnou kontraindikáciou užívania hormonálnych kvapiek je individuálna intolerancia ktorejkoľvek zložky, ktorá je súčasťou lieku. S opatrnosťou sa predpisujú tehotným ženám a počas laktácie.
V prípade vedľajších účinkov by ste nemali panikáriť, musíte o tom povedať svojmu lekárovi a ten vám predpíše menej agresívny liek.
Ak je napriek tomu potrebné užívať hormonálne kvapky, odborníci odporúčajú užívať tie, ktoré obsahujú veľmi málo účinných látok. Patria sem syntetické drogy Aldecin a Avamys. Môžu si ich vziať aj deti. Vedľajšie účinky sa po užití kvapiek s hormónmi vyskytujú veľmi zriedkavo.
Niekedy však možno pozorovať takéto reakcie:
- bolesť hlavy;
- žihľavka;
- vredové formácie.
Len kvalifikovaný lekár môže vybrať najbezpečnejšie a najvhodnejšie hormonálne kvapky na prechladnutie. Ku každému pacientovi pristupuje individuálne, preto liečbu neodkladajte a ihneď kontaktujte odborníka.
