Liečba príznakov zápalu čeľustného kĺbu. Zápal čeľustného kĺbu: príznaky, liečba a prevencia
Táto zákerná a nebezpečná choroba zaradené do:
- Ostitída - zápalový proces hubovitá substancia v kosti, tečúca krátky čas a prechádzajúca do formy periostitis.
- Periostitis - zápal periostálneho tkaniva čeľuste. Ide o komplikáciu paradentózy. Symptómy sú charakterizované opuchom ďasien okolo chorého zuba, silnou bolesťou. Časom sa vytvorí absces, ktorého obsah môže nájsť cestu von cez fistulu. Zosilňujúci zápalový proces môže viesť k difúznemu stavu okolitých mäkkých tkanív alebo hnisavému zápalu kosti.
- Osteomyelitída - je lézia všetkých vrstiev kosti, najčastejšie dolnej čeľuste.
Zápal dolnej čeľuste: príčiny a symptómy
Zápal dolnej čeľuste je dôsledkom progresívnej purulentnej periostitis. Charakteristickým znakom je ochorenie nielen kostí, ale aj mäkkých tkanív.
Zápal čeľustnej kosti sa vyskytuje z mnohých dôvodov, ktoré vyvolávajú rôzne druhy osteomyelitída:
- Najčastejšie - odontogénne. Tento typ sa prejavuje generalizáciou infekcie v čeľustnej kosti v dôsledku neliečeného zubného kazu alebo paradentózy.
- Traumatická osteomyelitída je výsledkom zranenia, ako je zlomenina.
- Hematogénna osteomyelitída sa vyskytuje v dôsledku prenikania infekcie do kostného tkaniva čeľuste z ohniska akútneho alebo chronického zápalu. Najprv je postihnutá časť kosti, potom môže zápalový proces postihnúť aj zuby.
Táto forma ochorenia je pomerne zriedkavá. Vyvolávajú ho také infekčné choroby, ako je šarlach, záškrt, ako aj akútne a chronická tonzilitída ak sa vyskytnú na pozadí oslabeného imunitného systému.
Zápal hornej čeľuste: vlastnosti a možné komplikácie
Zápal hornej čeľuste má svoje vlastné charakteristiky, na rozdiel od spodnej. S rozvojom osteomyelitídy v hornej čeľusti môže byť zápal maxilárny sínus, očná jamka, stredné ucho.
Podľa klinického prejavu sa zápal čeľuste delí na:
- akútna, ktorá sa vyznačuje výraznou bolesťou v oblasti kauzálneho zuba. Potom sa bolesť zvyšuje v dôsledku skutočnosti, že zápalový proces prechádza na najbližšie zuby. Bolesť klepe v chrámoch, očiach, ušiach. Zvyšujúci sa edém môže spôsobiť zmenšenie palpebrálnej štrbiny, často až do úplného uzavretia. Nos je upchatý, čo sťažuje dýchanie.
- subakútna je dôsledkom akút. V tomto čase hnis z kostného tkaniva vychádza cez fistulu, často do úst. Proces deštrukcie kostí sa však už začal.
- chronická je charakterizovaná dlhým zápalovým procesom, ktorý by sa mohol nejaký čas vyvinúť. O chronická osteomyelitída vznikajú takzvané sekvestre – úlomky odtrhnutého odumretého tkaniva.
Nehľadáte včas kvalifikovanú lekársku starostlivosť o zápal kostného tkaniva čeľuste môže spôsobiť vážne komplikácie. Na pozadí dlhotrvajúceho zápalového procesu, hnisavý zápal mäkké tkanivá krku, absces, flegmóna, sepsa, znížená pohyblivosť tvárových žíl.
Najčastejšou príčinou poškodenia je infekcia. Jej liečba je dlhá a náročná. Pri kontakte s nemocnicou musí lekár určiť typ infekcie a predpísať vhodnú liečbu.
Vo všeobecnosti sú príčiny poškodenia rozdelené na traumatické a infekčné. Medzi známe a bežné patria:
- solídne jedlo;
- bolesť hrdla v dôsledku hypotermie;
- mastoiditída;
- ušná infekcia;
- chronická tonzilitída;
- chrípka;
- ochorenia zubov;
- zápalové procesy v tele.
Traumatická forma artritídy sa objavuje v dôsledku úderu alebo pádu, pri ktorom došlo k zlomenine alebo prasknutiu.
Artritída môže byť akútna alebo chronická. Ochorenie nadobúda akútny priebeh po traumatickom úraze resp infekčné procesy v ústach, ušiach.
Symptómy
Akútna artritída je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:
- zhoršenie Všeobecná podmienka (slabá chuť do jedlaúnava);
- teplo;
- ťažkosti s otvorením úst (väčšinou ráno);
- bolesť pri pohybe;
- opuch alebo začervenanie;
- nastalo cvakanie, šušťanie a chrumkanie, ktoré sú zaznamenané počas pohybu;
- asymetria tváre a bolesť.
Chronická forma má všetky vyššie uvedené príznaky, ale povaha bolesti je bolesť. Tento vývoj ochorenia je charakterizovaný posunom brady a bolesťou pri stlačení. Tiež sa objaví nepríjemný pocit v brade.
Artritída v purulentnej forme je vyjadrená zhutnením v čeľustnom kĺbe, začervenaním koža a znížená citlivosť. Okrem vyššie uvedeného sa u pacienta objavia problémy so sluchom, vysoká horúčka a závraty.
Reumatoidná artritída je veľmi nebezpečná forma choroby. Komplikuje ju porucha srdca, artritída v kĺboch ramena, panvy alebo kolena. Pri tuberkulóznom alebo syfilitickom zápale možno pozorovať poškodenie chrupavky.
Liečba
Zápal čeľustného kĺbu, temporomandibulárneho kĺbu sú nebezpečné ochorenia. Ani včasná detekcia neposkytuje rýchlu liečbu.
Akákoľvek forma zápalu sa lieči pomocou integrovaného prístupu. Keď je v tele infekcia, lekár predpisuje antibiotiká. V prípadoch silnej bolesti je liekový režim doplnený antibiotikami. Mimochodom, liečba chirurgickým zákrokom je pomerne zriedkavá. Závisí to od stupňa poškodenia a trvania zápalu:
- Pri akútnej forme ochorenia je nevyhnutný úplný odpočinok pre čeľusť. Zabezpečuje to špeciálna medzizubná platnička a obväz, ktorý sa aplikuje na pár dní. Jedlo by malo byť tekuté alebo strúhané.
- Ak sa hnis zhromaždil, potom je okamžite potrebná návšteva lekára. Tvárový chirurg vyšetrí miesto hnisania a odporučí ďalšiu liečbu. K liekom sa pridávajú antibiotiká. Keď hnis zmizol, musíte urobiť obklady na základe včelieho jedu, žlče. Bude to užitočná elektroforéza s liekmi obsahujúcimi jód, UHF. Na podporu procesu hojenia lekár vyvíja komplex terapeutické cvičenia ktoré prebehnú do mesiaca.
- Reumatoidnú formu zápalu lieči reumatológ, ktorý predpisuje antibakteriálne a protizápalové lieky. V prípade potreby môžete podstúpiť sanitáciu, opraviť uhryznutie.
- V prípadoch zápalu po poranení sa v prvom rade zmierňuje bolesť. Potom musíte odstrániť krv z cievy. Na tento účel je predpísaná UHF, elektroforéza s novokainovou bázou alebo jódom. Ošetrenie je možné kombinovať s bahennými maskami, obkladmi a parafínovou terapiou. Ak sa lekár bojí prechodu traumatickej formy na chronickú, potom liečba pozostáva z prípravkov na báze včelieho jedu alebo žlče. Takíto pacienti študujú myogymnastické cvičenia.
- Správna výživa. Liečba zahŕňa odmietnutie pevných, slaných a vyprážaných potravín, mäsa. Strava by mala obsahovať obilniny, ryby a mliečne výrobky. Zelenina a ovocie musia byť v ponuke, ale je lepšie ich nakrájať v mixéri alebo na strúhadle.
- Rozcvička skôr pomôže zotaviť sa z artrózy. Ako vykurovacie činidlo sa používa soľ a piesok. Zahrievajú sa na panvici, v rúre a potom sa nalejú do vrecka. Priložiť suché teplo na miesto poranenia a uchovávajte až do úplného vychladnutia.
Takéto metódy liečby zabezpečia rýchle zotavenie.
Liečba tradičnej medicíny
Jedinečné prasiatko ľudového poznania ponúka vlastné recepty na liečbu zápalu čeľustného kĺbu. Výhodou receptov je, že sa dajú liečiť doma:
- Je potrebné pripraviť celandín a med v pomere 1: 1. Prejdite rastlinu cez mlynček na mäso a vytlačte šťavu. Pridajte med a miešajte, kým sa nerozpustí. Aplikujte raz denne. Návod na použitie: Nakvapkajte 1 kvapku do každej nosovej dierky na noc. Bezprostredne po zákroku bude cítiť pálenie v krku, ktoré však postupne ustúpi. Po 2-3 dňoch začnú zápalové bolesti miznúť, ale nemali by ste liečbu prerušiť - príznaky sa môžu vrátiť.
- Ďalší nástroj - bielok. Pred spaním potrebujú pomazať čeľusť a za ušami. Niekedy existuje pocit, že bolesť sa zintenzívnila, ale ráno to prejde.
- Ťažké ale efektívnym spôsobom. Pomôže zbaviť sa nielen artrózy čeľustného kĺbu, ale aj iných zápalov kĺbov. Požadované ingrediencie: koreňová časť elecampane, lopúch a chren, listy ľubovníka, mäty, nechtíka, eukalyptu. Recept:
- vezmite všetky zložky v množstve 5 g a rozdrvte;
- potom pridajte horúce kukuričný olej(200 g) na úplné pokrytie zmesi;
- nechajte na tmavom chladnom mieste 40 dní. Tekutinu preceďte a pridajte 5 g peľových kvetov, propolis a opäť nechajte 20 dní na tmavom mieste;
- potom sa pripraví druhá časť roztoku. Na 100 g terpentínu budete potrebovať 20 g drvenej kolofónie, obe zložky musia byť gumové. Roztok pevne zatvorte a nechajte kolofóniu, kým sa látka nerozpustí;
- potom musíte zmiešať 2 roztoky - a liek je pripravený. Od liečivý prostriedok pred spaním musíte urobiť obklady. Po niekoľkých dňoch bolesť prejde a dlho sa nevráti.
Prevencia
Dôležitou podmienkou prevencie zápalu čeľustného kĺbu je korekcia uhryznutia, ústna hygiena, ošetrenie u zubára, liečba prípadných infekčných ochorení. Okrem toho musíte robiť gymnastiku, dodržiavať zdravý životný štýl a správnu výživu.
Zápal čeľustného kĺbu je závažné ochorenie, ktoré naznačuje prítomnosť infekcie. Spočiatku sa musíte zbaviť základnej príčiny ochorenia, čo pomôže lekárovi. Liečba zápalu zahŕňa užívanie liekov v prípade progresívnej infekcie. Potom sú predpísané antibiotiká a operácia sa vykonáva ešte menej často. Okrem tradičnej medicíny môžete použiť recepty ľudových vedomostí. Kompresie a kvapky pomôžu odstrániť zápal v priebehu niekoľkých dní.
Keď jeme alebo rozprávame, nútime čeľusťový kĺb pracovať, čo následne uvádza čeľusť do pohybu. Tiež drží pohromade spodok lebky a spodnú čeľusť.
Zápal čeľustného kĺbu vzácna udalosť Najčastejšie postihuje ľudí nad 40 rokov. Ale ani mladší nie sú voči nim imúnni túto chorobu.
Príčiny zapáleného čeľustného kĺbu môžu byť rôzne, ale najčastejšie trpí infekciou. Čím skôr sa ochorenie odhalí a čím skôr sa začne s liečbou, tým lepšie. Liečba choroby trvá dlho, bez ohľadu na to, či bola odhalená včas, alebo ide už o pokročilé štádium.
K liečbe je potrebné pristupovať so všetkou vážnosťou, aby sa úplne vyliečil zapálený kĺb. Okrem toho je potrebné liečiť nielen samotný čeľustný kĺb, ale aj infekciu, ktorá vyvolala jeho zápal.
Zápal čeľustného kĺbu: charakteristika ochorenia
Osteoartritída temporomandibulárneho kĺbu (TMJ) je chronická degeneratívne ochorenie kosti lebky, čo sa prejavuje deštrukciou chrupavkového tkaniva kĺbových povrchov, čo vedie k deformácii, bolesti a zníženiu pohyblivosti.
Mikrotrauma, nevyhojené staré poranenia, poruchy prekrvenia kostného tkaniva a chrupavkového tkaniva, nadváha, infekcie – to všetko vedie k zápalom kĺbov (zápaly kolenných kĺbov, zápaly kĺbov na nohách, zápaly kĺbov na rukách). , ako aj zápal temporomandibulárneho kĺbu a zápal mandibulárneho kĺbu), ktorý nedávne časy stáva problémom pre každého vekové kategórie občanov.
Každá choroba patriaca do skupiny „zápal kĺbov“ má svoj vlastný klinický obraz a svoje vlastné symptómy. Hneď ako sa objavia prvé príznaky zápalu kĺbov, aj keď sú stále nevýznamné, mali by ste okamžite kontaktovať lekárov, pretože včasná diagnostika ochorenia a predpísaná liečba je šancou na úplné vyliečenie.
Ak sa ochorenie zanedbá, potom môže byť liečba bolestivá a zdĺhavá a je možná horšia prognóza – až úplná strata práceneschopnosti. Všimnite si, že iba lekár je schopný zvoliť optimálny liečebný režim pre zápal kĺbov.
Štruktúra spoja
Temporomandibulárny kĺb je zložitý kĺb. V kĺbový vak existuje vnútrokĺbová chrupavka, ktorá oddeľuje kĺb a poskytuje veľký rozsah pohybu:
- Rotačné pohyby pri žuvaní jedla;
- Translačné posuny dopredu a dozadu;
- Zdvíhanie a spúšťanie dolnej čeľuste.
Anatomické a fyziologické vlastnosti TMK, veľký rozsah pohybu a zložitá architektúra poskytujú časté traumy, ako aj zraniteľnosť tohto krehkého kĺbu.
Mechanizmus vývoja choroby
Patológia sa vyvíja nasledovne: najprv sa stáva tenšou a potom na niektorých miestach úplne zmizne chrupavka pokrývajúca hlavu čeľuste. Telo sa snaží kompenzovať jej úbytok, ale keďže sa chrupavka nedokáže regenerovať, nahrádza ju kostné tkanivo, čím kĺb mení tvar a nefunguje správne.
Celá podstata patologického procesu sa znižuje na pravidelné procesy podvýživa kĺbu, ktorá vedie k jeho pravidelnej traume, znižuje schopnosť regenerácie a odolnosť voči poškodeniu. Zároveň s kĺbovej chrupavky je ovplyvnená a väzivový aparát spolu so svalmi.Existuje veľa faktorov, ktoré vyvolávajú vývoj tohto ťažkého kĺbového ochorenia. Zahŕňajú dlhodobo pôsobiace predisponujúce faktory, pri ktorých dochádza k regeneračným procesom a normálna výživa tkaniva v priebehu času klesá, čím sa spúšťa reťazec nezvratných reakcií, ktoré spôsobujú artrózu čeľuste s jej charakteristickými príznakmi, čo si vyžaduje okamžitú liečbu.
Klasifikácia
Artritída temporomandibulárneho kĺbu (TMK) je zákerná v tom, že sa v počiatočných štádiách prakticky neprejavuje. Neovplyvňuje všeobecné blaho, nemá výrazný symptóm bolesti, zriedkavo môže spôsobiť horúčku.
Preto sa dosť často stáva chronickým. Rozvíjajúc sa, choroba postupne získava viac závažné príznaky, ktorá sa bude líšiť v závislosti od príčin, ktoré ju spôsobili. Lekári zvyčajne rozlišujú:
- Traumatická artritída, ktorá sa vyznačuje prudkou bolesťou a rýchlym posunutím dolnej čeľuste do strany vyvíjajúci sa edém a v niektorých prípadoch hematóm. Najjednoduchšie je identifikovať takúto artritídu, pretože k nej dochádza vplyvom vonkajšej sily.
- Infekčná artritída má príznaky, ako je bolesť, ktorá sa zvyšuje s pohybom čeľuste a obmedzením pohybu. Koža okolo kĺbu je často zapálená a horúca na dotyk.
- Reumatoidná artritída, okrem bežné príznaky, ako je bolesť, praskanie v čeľusti a neschopnosť otvoriť ústa, je charakterizovaná bolesťou a zápalom iných kĺbov v tele.
- Alergická artritída je pomerne zriedkavá. Môže sa vyskytnúť pri akomkoľvek type alergie, ale častejšie sa vyskytuje ako reakcia na anestéziu, ktorú vykonáva zubný lekár.
V závažných prípadoch je možné zvýšenie celkovej telesnej teploty. Najčastejšie sa vyskytuje na pozadí alebo po prenose infekčná choroba. Nebezpečné, pretože môže ísť do hnisavá artritída, čo sa navyše prejaví príznakmi celkovej intoxikácie.
Jeho hlavným rozlišovacím znakom je rýchly vývoj. V priemere dochádza k zápalu čeľustného kĺbu dva, zriedkavo päť až sedem dní po kontakte s alergénom. Zvyčajne sú postihnuté oba kĺby naraz. Okrem príznakov charakteristických pre artritídu budú prítomné aj príznaky alergie.
Hlavným rozdielom medzi akýmkoľvek typom artritídy a zápalom trojklaného nervu alebo zápalu stredného ucha je lokálna povaha bolesti a znížená pohyblivosť čeľuste.
Okrem toho, ktorákoľvek z artritídy počnúc akútne obdobie, bez správna liečba sa môže stať chronickou. Líšia sa od seba iba v stupni závažnosti symptómov. Pri chronickej artritíde, na rozdiel od akútnej artritídy, bude bolesť a zápal rozmazaný a opuch a začervenanie tkanív môže úplne chýbať.Existuje tiež klasifikácia artrózy čeľustného kĺbu na primárnu a sekundárnu:
- Primárna – pri ktorej sa bezdôvodne vyskytne dysfunkcia temporomandibulárneho kĺbu, liečba je popísaná nižšie, častejšie ide o jednu z mnohých artróz v celom tele;
- Sekundárna - artróza čeľustného kĺbu, ktorej symptómy sa vyvíjajú prirodzene, podľa vyššie opísaných dôvodov.
Štádiá ochorenia:
- Štádium I - debutové zmeny, charakterizované nadmernou pohyblivosťou väzov s nerovnomerným zúžením kĺbovej štrbiny;
- Stupeň II - silná bolesť v čeľustnom kĺbe, s príznakmi zníženia motorické funkcie;
- III etapa- úplná deštrukcia chrupavkového tkaniva, prudké obmedzenie pohyblivosti, zväčšenie vzdialenosti kostí;
- Štádium IV - tvorba vláknitej fúzie (ankylóza) kĺbových povrchov.
Artróza temporomandibulárneho kĺbu na začiatku ochorenia môže mať pomalý vývoj. Počiatočné prejavy sa vyskytujú pri nadmernom zaťažení oblasti hornej a dolnej čeľuste. Choroba začína postupne, často bol pacient predtým narušený zápalové ochorenia alebo bezpríčinná bolesť v čeľustnom kĺbe.
Príčiny
Vo väčšine prípadov je príčinou zápalu infekcia, ktorá prenikla do ľudského tela. Liečba musí byť správna a včasná. Úlohou lekára je správne určiť, čo vyvolalo vývoj ochorenia. Od toho závisí výber metódy na liečbu zápalu mandibulárneho kĺbu.
Moderná medicína rozlišuje infekčné a traumatické typy infekcie. Hlavné infekčné faktory, ktoré môžu vyvolať ochorenie:
- prepracovanosť;
- hypotermia ústnej dutiny;
- mastoiditída;
- osteomyelitída dolnej čeľuste;
- otitis;
- zápalový proces slinná žľaza;
- zápal mandlí;
- chrípka;
- akékoľvek ochorenie zubnej povahy (napríklad kaz);
- akákoľvek forma tuberkulózy;
- syfilis;
- kvapavka;
- huba aktinomycéty.
Temporomandibulárny kĺb je zvyčajne poškodený v dôsledku traumy spodnej časti tváre. Môže to byť dôsledok úderu, dislokácie, zlomeniny alebo praskliny.
Existujú dve formy tohto ochorenia: chronické a akútne. Prvý sa prejavuje najmä v dôsledku infekcie infekciou alebo na podklade iného ochorenia.
Akútna forma zápalu môže nastať ako po úraze, tak aj v dôsledku infekcie v dutine ústnej resp ušnica pacient.
Cesty infekcie
Mikroorganizmy môžu vstúpiť do temporomandibulárneho kĺbu niekoľkými spôsobmi:
- kontakt: z blízkych tkanív;
- hematogénne: s krvou zo vzdialených orgánov a tkanív;
- lymfogénne: s prietokom lymfy; zvonku: s otvorenými ranami.
kontaktná artritída
Najčastejšie prebieha kontaktná cesta distribúcie. V tomto prípade môže byť hlavnou príčinou zápalu:
- otitis (zápal stredného ucha) a mastoiditída ako komplikácia;
- angína (zápal palatinové mandle);
- sialadenitída (zápal slinné žľazy), častejšie príušná žľaza(mumps);
- abscesy a flegmóny mäkkých tkanív maxilofaciálnej oblasti;
- vredy a karbunky časovej oblasti;
- osteomyelitída dolnej čeľuste alebo spánkovej kosti;
- akútna perikoronitída (ťažkosti prerezania zuba múdrosti).
Zdrojom zápalu a hlavnou príčinou artritídy teda môže byť napríklad zlý zub, ak sa nelieči, vzniká osteomyelitída dolnej čeľuste. Ale často príčinou artritídy sú aj ochorenia horných dýchacích ciest: ucha a hrdla.
Hematogénna artritída
O hematogénna cestašírenie patogénu, príčiny artritídy čeľustného kĺbu môžu byť:
- Chrípka, osýpky, rubeola;
- Špecifické choroby(syfilis, tuberkulóza, lepra);
- Autoimunitné patológie (reumatoidná artritída, lupus);
- sepsa;
- Bežné plesňové infekcie.
Ako rozpoznať chorobu
Existujú dve formy artritídy temporomandibulárneho kĺbu - akútna a chronická. Prvá možnosť je oveľa bežnejšia a príznaky takéhoto ochorenia sa dajú určiť aj bez pomoci lekára. Ako každý zápalový proces chrupavkového tkaniva, artritída temporomandibulárneho kĺbu v počiatočnom štádiu je takmer asymptomatická.
Ak však ráno pocítite miernu necitlivosť v dolnej čeľusti, potom by ste mali čo najskôr navštíviť reumatológa. Ak sa tak nestane, čoskoro primárna vlastnosť pribudnú neduhy a sekundárne príznaky, medzi ktoré patrí akútna alebo bolestivá bolesť v oblasti čeľuste, charakteristické klikanie a kĺbové chrumkanie počas zívania alebo žuvania potravy.Mali by ste tiež zvážiť, o aký druh artritídy ide. Ochorenie v dôsledku poranenia sa prejaví takmer okamžite charakteristickou ostrou bolesťou v oblasti čeľuste a posunom brady do strany. Navyše bolesť nastáva, keď sa pokúšate otvoriť ústa. Charakteristickým znakom traumatickej artritídy je výskyt edému v oblasti kĺbu už 20-30 minút po jeho mechanickom poškodení.
Keď je choroba infekčná, potom sa pri jedle alebo zívaní objaví akútna bolesť v oblasti čeľuste. Okrem toho sa bolesť postupne rozširuje na krk, uši, krk a jazyk.
Od okamihu, keď sa objavia prvé príznaky až po úplnú nehybnosť čeľuste, spravidla neprejde viac ako 5-6 hodín. Chronická artritída je zriedkavá a je výsledkom predčasnej alebo neúplnej lekárskej starostlivosti. Takáto choroba sa prejavuje pravidelne boľavé bolesti v oblasti čeľuste minimálna pohyblivosť poškodeného kĺbu a silné chrumkanie keď sa pokúsite otvoriť ústa.
Avšak aj keď ste si istí, že ste sa stali obeťou artritídy temporomandibulárneho kĺbu, mali by ste absolvovať komplexné lekárske vyšetrenie. Okrem vizuálna kontrola určite vám bude ponúknutý krvný test, pomocou ktorého môžete posúdiť, či je v tele ohnisko zápalu.
Symptómy
Zápal temporomandibulárneho kĺbu (TMJ) je charakterizovaný výskytom pulzujúcej bolesti, ktorá sa prudko zvyšuje s otvorením úst a akýmikoľvek pohybmi čeľuste.
Intenzita bolesti sa zvyšuje s tlakom na kĺb pred uchom, ako aj s tlakom na bradu. Oblasť kĺbu môže nabobtnať. Ak sú do procesu zahrnuté blízke mäkké tkanivá, niekedy sa pozoruje hyperémia (sčervenanie) kože v oblasti uší a jej súdržnosť. V oblasti zápalu nemôže byť koža vtiahnutá do záhybu.
Pri porážke mandibulárneho kĺbu má pacient nasledujúce prejavy ochorenia:
- Strata chuti do jedla, nevoľnosť, neustála ospalosť, slabosť.
- Teplota tela stúpa.
- Ťažkosti s otváraním úst po spánku.
- Bolesť pri jedle a rozprávaní. Zvyčajne sa môže zdať, že spánky a uši bolia.
- Opuch kože a začervenanie okolo úst. akútna bolesť pri palpácii.
- Praskavý zvuk pri silnom zovretí čeľustí.
- Bolesť svalov.
- Posun čeľuste, skreslenie tvaru tváre.
Príznaky chronickej formy ochorenia sa môžu mierne líšiť od všeobecných. Bolesť zvyčajne nie je ostrá, ale dlhotrvajúca a bolestivá. Počas rozhovoru alebo jedenia sa výrazne posilní.
Tuhosť čeľustí je zaznamenaná hlavne ráno a počas spánku. Dochádza k posunu dolnej čeľuste, ale opuch sa nezobrazuje. Koža nemení farbu, ale pri stlačení pacient cíti ostrú bolesť.
Pri akútnej purulentnej forme zápalu maxilofaciálny kĺb v oblasti čeľuste sa vyskytuje hustý novotvar. Pokožka získava jasne červený odtieň, napína sa a prah bolesti klesá. Pacient má príznaky ako napr silné závraty a stratou sluchu. V tomto prípade je potrebná okamžitá liečba.
Ak sa spustí hnisavá forma choroby, srdcové problémy môžu začať, je možné vyvinúť artritídu kĺbov, a to nielen čeľuste. Zápal na pozadí tuberkulózy môže viesť k deformácii chrupavkového tkaniva.Pri reumatickej forme artritídy je priebeh ochorenia komplikovaný takými príznakmi, ako sú poruchy činnosti srdca (rozvíja sa reumatické ochorenie srdca alebo defekt) a rozvoj artritídy v oblasti ramena, bedra a kolenných kĺbov. Pre špecifickú artritídu (syfilitická, tuberkulózna) je charakteristický príznak, akým je výrazné poškodenie chrupavky.
Diagnostika
Spočiatku lekári čelia tejto patológii športová medicína, zubných lekárov, maxilofaciálnych chirurgov, traumatológov a reumatológov.
Pre podozrenie na túto chorobu kvalifikovanému špecialistovi stačí prieskum, krátke vyšetrenie, prehľad asymetrie tváre, zmeny rozsahu pohybu a palpácia žuvacích svalov.
Jedna z rutinných a najčastejších dostupné metódy výskum je rádiografia postihnutého kĺbu (v prípade potreby s intraartikulárnym zvýšením kontrastu), vďaka čomu je možné určiť nielen prítomnosť ochorenia, ale aj jeho štádium.Existujú aj vysoko špecializované vyšetrovacie metódy:
- CT vyšetrenie;
- Použitie špecializovaných rovnátka;
- Elektromyografia.
Okrem toho diagnóza ochorenia nevyhnutne zahŕňa prieskum a vyšetrenie pacienta, objasnenie hlavných symptómov a vymenovanie všeobecných testov.
V závislosti od špecifík artritídy možno budete musieť konzultovať s inými odborníkmi, ako je alergológ, traumatológ alebo zubár. O infekčnej povahy patológia je spravidla predpísaná dodatočná diagnostika PCR, ktorá umožňuje určiť patogén.
Možnosti liečby patológie
Pri akejkoľvek forme tohto ochorenia je hlavnou úlohou zabezpečiť nehybnosť čeľustného kĺbu. To sa dosiahne aplikáciou obväzu podobného popruhu, ktorý fixuje spodnú čeľusť.
O infekčná artritída musíte ho nosiť 2-3 dni. Kedy rozprávame sa o poranení, potom sa obväz aplikuje na dobu 7-10 dní. Aby sa predišlo komplikáciám, pacientom je dovolené konzumovať iba tekuté jedlo. Vo všetkých prípadoch ľudia trpia podobný neduh predpisujú sa anaboliká.
Pri traumatickej artritíde sprevádzanej edémom sa predpisujú aj lieky, ktoré stimulujú krvný obeh v poškodených tkanivách. Pokiaľ ide o infekčné ochorenie, potom sa v tomto prípade môžu použiť antibiotiká a lieky, ktoré pomáhajú posilniť imunitný systém.V každom prípade je priebeh liečby predpísaný individuálne. Ak sa však dodržia všetky odporúčania lekára, zlepšenia sa pozorujú už 2-3 dni po začatí terapeutických opatrení.
Po zmiernení akútnych symptómov artritídy temporomandibulárneho kĺbu sú predpísané ďalšie fyzioterapeutické postupy, ktoré zahŕňajú elektroforézu, magnetoterapiu, laserovú terapiu, špeciálne cvičenia určený na obnovenie funkcií svalov tváre, ako aj bahenná terapia, masáže a aplikácie horúceho parafínu.
Ak je chronická artritída temporomandibulárneho kĺbu spojená s prítomnosťou zubné ochorenie, potom po zastavení akútnych príznakov ochorenia dochádza k reorganizácii ústnej dutiny. Ak sa tak nestane, bude aj tá najúspešnejšia liečba zbytočná, pretože po niekoľkých mesiacoch sa artritída opäť prejaví.
Pri reumatoidnej odrode ochorenia je pacientom okrem anabolík a protizápalových liekov predpísaný aj kurz fyzioterapie a odporúča sa užívať regeneračné lieky - vitamíny a doplnky stravy.
V lekárskej praxi existuje hnisavá artritída temporomandibulárneho kĺbu - choroba, v tomto prípade sa môžete zbaviť choroby iba chirurgicky otvorením kĺbovej dutiny a inštaláciou drenáže. Takáto diagnóza naznačuje nemocničné ošetrenie, ktorá môže trvať 2-3 týždne a zahŕňa rôzne druhy terapie.
Pri akýchkoľvek zápalových procesoch sa laserová terapia používa na zmiernenie napätia, opuchu a bolesti. Je potrebné liečiť choré kĺby v niekoľkých fázach. Prvou úlohou je zbaviť sa bolesti. Potom - prekonať hlavnú príčinu zápalu. A nakoniec vám takáto liečba umožňuje úplne zbaviť sa choroby.
Posledný krok je zvyčajne najťažší. Stačí len odstrániť príznaky choroby a prekonať infekciu, ktorá ich vyvoláva. Ale s cieľom dosiahnuť úplné zotavenie, vyžaduje dlhý priebeh rehabilitácie s použitím protizápalových liekov a liekov proti bolesti.
Akonáhle pacient prehrá bolesť Je mu predpísaná fyzikálna terapia. Metódy liečby sa líšia v závislosti od základnej príčiny zápalu. Pacientovi môžu byť predpísané intraartikulárne injekcie, nesteroidné lieky antibakteriálne alebo antireumatické látky.
Iba lekár môže vybrať správne terapeutické prostriedky, takže by ste sa nemali samoliečiť. Špecialista vypíše lieky, berúc do úvahy závažnosť ochorenia a jeho pôvodcu. Recepty z tradičnej medicíny možno použiť, ale je vhodné sa najskôr poradiť so svojím lekárom.
Nezabudnite dať obväz na mandibulárny kĺb. Pomôže to znížiť bolesť a znehybniť postihnutý orgán. Predídete tak ďalším škodám.
Hlavné skupiny používaných liekov
Nesteroidné protizápalové lieky. Ako napríklad ibuprofén, etorikoxib, ketorol, diklofenak a iné. Upozornite svojho lekára na možné choroby vášho gastrointestinálneho traktu pri predpisovaní tejto skupiny lieky. V prípade potreby sa užívajú lieky, ktoré znižujú kyslosť, napríklad:
- omeprazol, lansoprazol;
- Vitamínoterapia: častejšie sa používajú komplexy vitamínu C ( vitamín C) a D (cholekalciferol), ako aj prípravky vápnika, napríklad: Calcium-D3-Nycomed Forte, Calcemin a ďalšie;
- Lieky, ktoré chránia a obnovujú tkanivo chrupavky, ako napríklad: chondroitín sulfát, kyselina hyalurónová;
- možné hormonálna korekcia u žien po menopauze pod povinným dohľadom endokrinológa a gynekológa;
- Pri silnej a dlhotrvajúcej bolesti v čeľustnom kĺbe je možné použiť intraartikulárne injekcie. hormonálne lieky dlhodobo pôsobiace, napríklad Diprospan. Tento typ liečby sa odporúča maximálne raz za 4-6 mesiacov.
Metódy fyzioterapeutickej liečby artrózy VCNS:
- Elektroforéza s jodidom draselným a novokaínom;
- masáž;
- Fyzioterapeutické cvičenia, špeciálne gymnastické cvičenia, napríklad podľa Rubinova;
- Magnetoterapia;
- ultrafialové ožarovanie;
- Laserová terapia;
- Galvanické prúdy;
- ultrazvuková terapia;
- Parafínová terapia;
- mikrovlnná terapia;
- infračervené žiarenie;
- Ozokeritoterapia.
Možnosti čeľustných ortopédov a maxilofaciálnych chirurgov
Možnosti čeľustných ortopédov môžu dosiahnuť obnovenie normálneho zhryzu, nastavenie strojčeka, protetiky, brúsenia zubov, ak sa žuvacie plochy nezhodujú. Teda odstránenie príčin artrózy.
V pokročilých štádiách, deštrukcii kĺbových povrchov, sa odporúčajú chirurgické zákroky, ako napríklad:
- Odstránenie intraartikulárneho disku;
- Transplantácia kĺbovej hlavy dolnej čeľuste;
- Odstránenie hlavy mandibulárnej kosti;
- Kĺbová protetika.
Princípy racionálnej diétnej terapie
Všetky potraviny by sa mali mechanicky spracovať (roztlačený, strúhaný vzhľad) a žuť s minimálnymi pohybmi v temporomandibulárnom kĺbe.
Vylúčené zo stravy: údeniny, silný čaj, alkohol, pikantné pochutiny, čokoláda, mäso, žuvačka a všetko, čo je spojené s dlhým procesom žuvania.Zápal temporomandibulárneho kĺbu a laserová terapia
Liečba kĺbov je dlhý a náročný proces, sprevádzaný celým radom procedúr a vstupov. lieky.
Čoraz populárnejšia je metóda liečby zápalov kĺbov, ako je laserová terapia. laserová terapia- možno najúčinnejší a moderná metóda liečba zápalu kĺbov.
Dnes existuje veľa liekov, ktoré sú zamerané na liečbu artritídy, dny a iných chorôb, ale všetky majú spravidla veľa vedľajších účinkov. Na rozdiel od týchto liekov laserová terapia nemá vedľajšie účinky, navyše laserová terapia niekedy dokonca odstraňuje negatívne účinky liekov.
Laserová terapia sa často používa pri nasledujúcich diagnózach:
- zápal čeľustného kĺbu;
- zápal temporomandibulárneho kĺbu;
- zápal mandibulárneho kĺbu.
Laserová terapia zmierňuje bolesť a časom je možné úplné vyliečenie. Laserová terapia je predpísaná aj ako podporný postup, keď je ochorenie ťažké a zhoršuje sa silnými bolesťami kĺbov. Zápal čeľustného kĺbu možno úspešne liečiť aj laserovou terapiou.
Ľudové prostriedky na liečbu
Ak vám lekár diagnostikoval artritídu kĺbu, potom môže byť ním predpísaná liečba doplnená metódami tradičnej medicíny. Pomôžu rýchlejšie znížiť zápal, znížiť bolesť a opuch a skrátiť obdobie zotavenia. Na tento účel je najlepšie použiť masti alebo odvary pripravené nezávisle podľa jednoduchých receptov.
Pre vonkajšie použitie
- trenie - šťava z jednej reďkovky, 100 g vodky, polievková lyžica soli a ¾ šálky medu, naneste na čeľusť a zabaľte;
- pri liečbe reumatoidnej formy v čeľusti sa odporúča potierať jedľový olej a zohriať sa teplo morská soľ balené v bavlnenom vrecúšku.
- Vezmite 200 gr. soľ, pridajte 100 gr. suché horčičný prášok a parafín v množstve dostatočnom na vytvorenie hustej pasty. Hotovú zmes odložíme na 10 hodín na teplé miesto. Používajte na noc, naneste na pokožku a pomaly vtierajte, kým sa úplne nevstrebe. Ráno treba zvyšky masti zmyť.
- Doma, pre úspešnú liečbu, môžete použiť masti s včelí jed(pri absencii alergií na akékoľvek včelie produkty) pripravte horúce obklady s odvarmi z harmančeka, tymianu, podbeľu, dubovej kôry. Okrem toho sa v noci odporúča nakresliť jódovú sieťku v oblasti dolnej čeľuste, ktorá má vstrebateľné, hrejivé a protizápalové vlastnosti.
Na vnútorné použitie
- Odvar z bobúľ a listov brusníc, zmiešaný v rovnakých pomeroch v množstve jednej polievkovej lyžice, by sa mal naliať pohárom horúcej vody a trvať na pol hodiny. Takýto odvar môžete piť ako bežný čaj, dva poháre počas dňa.
- Kolekcia z kvetov čiernej bazy v množstve 20 g, brezových listov - 80 g pomôže zmierniť zápal čeľustného kĺbu. a 100 gr. kôra vŕby. Všetky zložky musia byť rozdrvené a zmiešané. Vezmite dve polievkové lyžice, zalejte 500 ml horúcej vody a nechajte lúhovať dve hodiny. Užívajte 100 ml denne ráno a večer pred jedlom.
- V boji proti zápalom kĺbov sa dobre osvedčili bylinkové nálevy, ale aj púčiky borovice, ktoré sa vylúhujú zmiešané s cukrom na tmavom mieste. Na infúzie môžete použiť: nechtík, ľubovník bodkovaný, brusnicu a listy žihľavy - všetko v rovnakom pomere.
- odvar z listov čiernych ríbezlí - 5 g suchých listov zalejte 200-250 ml vriacej vody, nechajte 15 minút, pite 30 g trikrát denne;
- zmiešajte lyžicu koreňov púpavy, plodov feniklu, listov mäty s dvoma lyžicami kôry krušiny, pridajte pol litra vody a varte 15-20 minút, vezmite 30-40 g na lačný žalúdok;
- nalejte 200 ml vody 20 g brusnicový list, varte 20 minút, vezmite 4 krát denne na polievkovú lyžicu.
Byliny sa nalejú vriacou vodou a vylúhujú sa, potom sa konzumujú vo vnútri každý deň na pol pohára (je možné 4-5 krát denne). Treba ale počítať s tým, že takáto liečba infúziami je dosť zdĺhavá, čiže treba byť trpezlivý. A napriek tomu mnohé ľudové lieky, ako aj lieky, majú kontraindikácie.
Artritída čeľustného kĺbu je závažné ochorenie, ktoré môže ľahko prejsť z akútnej do chronickej. Preto, ak máte nejaké nepríjemné pocity v čeľustnom kĺbe, mali by ste sa poradiť s lekárom. Ak začnete liečiť artritídu správne a včas, najčastejšie je možné kĺb úplne a bez následkov obnoviť.
Komplikácie
Medzi hnisavé komplikácie zápal čeľustného kĺbu vylučovať flegmónu temporálnej oblasti, rozvoj meningitídy alebo sepsy.
V týchto prípadoch sa hnis z kĺbovej dutiny preniknutím cez kĺbové puzdro šíri mimo neho. Spočiatku sa môže hromadiť v mäkkých tkanív, a potom prenášané cez nádoby do iných priestorov, vr. ťažké mozgových blán. Vývoj komplikácií je sprevádzaný nízkou imunitou. Najčastejšie sa vyvíjajú u pacientov s imunodeficienciou (infekcia HIV atď.)
Ak sa liečba akútnej artritídy nezačne včas, môže sa stať chronickou s rozvojom zrastov vo vnútri kĺbovej dutiny. V tomto prípade sa najskôr vyvinie fibrózna ankylóza. A potom, keď sa ukladajú vápenaté soli, vzniká kostná ankylóza s vývojom úplnej nehybnosti kĺbu.
Tento stav je sprevádzaný neschopnosťou otvoriť ústa s obojstrannou léziou alebo výraznou asymetriou tváre s jednostrannou.
Prevencia chorôb
Zápal čeľustného kĺbu je často miernym ochorením, ktoré sa vyskytuje na pozadí kazu, zápalu stredného ucha, chrípky a mnohých ďalších ochorení. Konzultácia s vhodným lekárom je prvým krokom v prevencii artritídy. To platí aj pre zápal kĺbu na pozadí poranenia.
Nezabúdajte na vitamíny, ktoré tiež zohrávajú úlohu v prevencii ochorenia. Prispievajú správny vývoj tkanivo chrupavky - hlavná zložka kĺbu.
Zdroje: avinonmedic.com; zapitanie.ru; moisustavy.ru; moisustav.ru; moyskelet.ru; zdorovie-sustavov.ru; reumatológia.org.ua; sustaved.com
megan92 () pred 2 týždňami
Povedzte mi, kto bojuje s bolesťou kĺbov? Strašne ma bolia kolená ((pijem lieky proti bolesti, ale chápem, že bojujem s účinkom a nie s príčinou ...
Daria () pred 2 týždňami
Niekoľko rokov som bojoval s boľavými kĺbmi, kým som si neprečítal tento článok nejakého čínskeho lekára. A dlho som zabudol na "nevyliečiteľné" kĺby. Tak to ide
megan92 () pred 13 dňami
Daria () pred 12 dňami
megan92, tak som napísal vo svojom prvom komentári) pre každý prípad to zduplikujem - odkaz na článok profesora.
Sonya pred 10 dňami
Nie je to rozvod? Prečo predávať online?
Yulek26 (Tver) pred 10 dňami
Sonya, v akej krajine žiješ? .. Predávajú cez internet, lebo obchody a lekárne majú marže brutálne. Navyše, platba je až po prijatí, to znamená, že najprv pozreli, skontrolovali a až potom zaplatili. A teraz sa všetko predáva na internete – od oblečenia až po televízory a nábytok.
Odpoveď redakcie pred 10 dňami
Sonya, ahoj. Táto droga na liečbu kĺbov sa naozaj nerealizuje cez lekárenský reťazec aby nedošlo k predraženiu. Momentálne je možné iba objednávať Oficiálna stránka. Byť zdravý!
Sonya pred 10 dňami
Prepáčte, najprv som si nevšimol informáciu o dobierke. Potom je všetko v poriadku, ak je platba pri prijatí. Vďaka!!
Na margo (Ulyanovsk) pred 8 dňami
Skúšal niekto tradičné metódy liečby kĺbov? Babička tabletkám neverí, úbohá žena trpí bolesťami...
Andrew pred týždňom
Čo len ľudové prostriedky Neskúšala som, nič nepomohlo...
Ekaterina pred týždňom
Skúšal piť odvar z bobkový list, neužito, len mi zničilo žalúdok !! Už neverím týmto ľudovým metódam ...
Maria pred 5 dňami
Nedávno som pozeral program na prvom kanáli, je tam aj o tomto federálny program na boj proti ochoreniam kĺbov hovoril. Na jej čele stojí aj nejaký známy čínsky profesor. Hovoria, že našli spôsob, ako natrvalo vyliečiť kĺby a chrbát a štát každému pacientovi liečbu plne financuje.
Zápal čeľustného kĺbu je vážny problém, ktorý si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Choroba je čoraz bežnejšia a postihuje ženy aj mužov.
Príčiny
Zápal čeľustného kĺbu sa vyvíja z rôznych dôvodov. Hlavnými sú mechanická trauma, prenikanie patogénnych mikroorganizmov do kapsuly a systémové ochorenia.
Mechanické príčiny choroby - traumatické poranenie celistvosť kĺbu, sprevádzaná prasknutím puzdra, väzov, zlomeninou kosti a krvácaním do dutiny. Tento stav je sprevádzaný zvýšeným uvoľňovaním biologicky aktívne zložky- serotonín a histamín, ktoré sú zodpovedné za zápalový proces. Krvné cievy sa rozširujú a tekutina preniká do medzibunkového priestoru, čo vyvoláva vývoj edému. AT ďalšie tkanivo sú stlačené, čo vedie k zníženiu rozsahu pohybu v kĺbe.
Dôležitými príčinami vývoja zápalového procesu v kĺbe sú závažné systémové ochorenia. Tie obsahujú:
- reumatoidné alebo reaktívne;
- systémový lupus erythematosus.
V dôsledku ich progresie imunitný systém zlyhá, čo vedie k tomu, že telo nie je schopné samostatne odolávať pôsobeniu patogénnych činiteľov.
Najčastejšie sa zápal maxilofaciálneho kĺbu vyvíja v dôsledku prenikania patogénnych baktérií do dutiny kapsuly.
Do kĺbov sa môžu dostať niekoľkými spôsobmi - kontaktom, priamo, krvou alebo lymfou:
Známky zápalu temporomandibulárneho kĺbu sú veľmi často maskované ako iné patológie. To vedie k neskorému vyhľadaniu lekárskej pomoci pacienta.
Zápal temporomandibulárneho kĺbu môže byť akútny a chronický. Hlavné príznaky akútny zápal:
- Ostrá bolesť podobná dýke, ktorá má tendenciu narastať s pohybom (otáčanie hlavy, rozprávanie, jedenie atď.). Pacient nemôže otvoriť ústa široko, pretože všetky pocity sú výrazne zvýšené. Keď je trojklanný nerv zapojený do patologického procesu, bolesť vyžaruje do iných častí hlavy, ktoré inervuje.
- Medzi príznaky zápalu čeľustného kĺbu patrí výskyt edému tkaniva v oblasti artikulácie. Koža nad ním sa stáva červenou v dôsledku uvoľnenia veľkého počtu zápalových mediátorov, čo naznačuje progresiu ochorenia.
- Miestne zvýšenie teploty nad kĺbom. Kvôli expanzii cievy, v dôsledku čoho krv aktívne vstupuje do patologického zamerania.
- Pocit roztiahnutia. Vyvíja sa v dôsledku edému tkaniva a výskytu intraartikulárneho výpotku.
- Porucha sluchu. Prejavuje sa ako komplikácia patológie, keď sa zápalový proces rozšíri do vonkajšieho zvukovodu. Kedy infekčnej povahy chorobné baktérie môžu preniknúť do strednej a vnútorné ucho, čo ohrozuje rozvoj závažných komplikácií.
- Zvýšenie telesnej teploty na subfebril. Vyskytuje sa najčastejšie s hnisavou léziou čeľustného kĺbu. Okrem teploty sa pacienti sťažujú na zimnicu, bolesť svalov, intenzívnu slabosť a silnú únavu.
Známky chronickej patológie
Chronická TMJ je charakterizovaná menšou závažnosťou klinických prejavov. Sú prítomné všetky znaky, ako napr akútny priebeh choroby:
- Bolesť sa stáva bolesťou alebo ťahaním, hlavne sa objavuje pri zaťažení postihnutého kĺbu.
- V dôsledku edému sa vyvíja stuhnutosť pohybov, človek nemôže úplne žuť alebo hovoriť, nedobrovoľne sa snaží ušetriť boľavé miesto.
- Existuje ranná stuhnutosť, ktorá počas dňa zmizne.
- Kĺbový priestor sa zužuje, v dôsledku čoho sa pri akomkoľvek pohybe objaví chrumkavosť sprevádzaná bolesťou.
- Príležitostne prítomný spoločné znaky zápal - mierny subfebrilný stav po dlhú dobu, slabosť a silná únava.
Princípy terapie
Zápal čeľustného kĺbu je potrebné liečiť komplexne. V žiadnom prípade by ste sa nemali liečiť sami, pretože terapeutický režim sa vyvíja s prihliadnutím na etiológiu ochorenia a závažnosť klinických prejavov.
Najprv musíte zabezpečiť úplný odpočinok čeľuste. Na tento účel je potrebné na niekoľko dní priložiť obväz podobný praku a medzi zuby namontovať špeciálnu dosku. Počas tohto obdobia môže človek jesť iba tekuté a vysokokalorické jedlo cez hadičku, pretože je prísne zakázané žuť.
Užívanie liekov
Na zmiernenie bolesti a zápalu používajte lieky zo skupiny nešpecifických protizápalových liekov, ktoré majú komplexná akcia. V závislosti od závažnosti klinické príznaky predpisujú sa zvonka alebo vnútorne. Najčastejšie kombinované simultánna aplikácia dávkové formy s cieľom zlepšiť efektívnosť. Nešpecifické protizápalové lieky zahŕňajú Nimesulid, Diclofenac, Celecoxib, Indometacin, Nimesil atď.
Pri absencii pozitívneho výsledku NSAID je indikované zaradenie do liečebného režimu. hormonálne lieky. Majú silnejší analgetický účinok. Ide o Prednizolón, Metylprednizolón a iné lieky.
Ak bola príčina zápalového procesu patogénne mikroorganizmy povinné používanie antibiotík široký rozsah akcie. Môžu to byť tetracyklíny alebo penicilíny. Ak sa zistí špecifická flóra, predpíše sa vhodná terapia, napríklad lieky proti tuberkulóze. Niekedy je potrebné použiť antifungálne látky.
Na vyliečenie zápalu čeľustného kĺbu spôsobeného systémovými patologiami je potrebné použitie cytostatík a systémových monoklonálnych protilátok. Bez nich nebude možné zvládnuť túto chorobu.
S poúrazovým rozvojom zápalu temporomandibulárneho kĺbu sa do popredia dostáva eliminácia bolesti. Na tento účel sa používajú NSAID, nenarkotické a dokonca narkotické analgetiká.
Chirurgia a fyzioterapia
V niektorých prípadoch je indikovaný chirurgický zákrok na obnovenie integrity kĺbového puzdra. Tým sa zabráni progresii ochorenia a zapojeniu nových štruktúr do patologického procesu.
Pooperačná liečba zahŕňa aktívne používanie fyzioterapeutické metódy:
- elektroforéza;
- fonoforéza s hydrokortizónom;
- diadynamická terapia atď.
S ich pomocou môžete obnoviť krvný obeh v postihnutej oblasti, aktivovať metabolické procesy, zmierniť bolesť a zápal, zlepšiť penetráciu lieky hlboko do epidermis.
Liečba choroby by sa mala vykonávať pod lekárskym dohľadom.
Iba lekár je schopný posúdiť správnosť predpísanej terapie a prítomnosť pozitívnej dynamiky. Tým sa dosiahne rýchle zlepšenie pohodu a zotavenie pacienta.
Zápalové procesy môžu postihnúť ktorúkoľvek oblasť tela, vrátane lebečnej - potom bude potrebná okamžitá liečba čeľustného kĺbu, kým sa zmeny nestanú nezvratnými alebo nebezpečnými. Temporomandibulárny kĺb je veľmi zložitá štruktúra a v zdravý stav schopný pohybovať sa v troch smeroch. Tieto pohyby robí nielen pri žuvaní, ale aj pri rozprávaní, prehĺtaní, dokonca aj vo sne. O dôležitosti absencie patológie v nej svedčí skutočnosť, že tento kĺb „funguje“ každých 30-40 sekúnd počas bdelosti človeka. Takže problémy s ním katastrofálne znižujú kvalitu života pacienta.
Dôvody rozvoja choroby
Zápal čeľustného kĺbu je najčastejšie spôsobený infekciou v ňom. Medicína však vie aseptický vývoj artritída, na ktorej sa nezúčastňujú mikroorganizmy. " Spúšť» sa stáva vychýlením zhryzu, ku ktorému dochádza pri stomatologickej chirurgii (odstránených veľa zubov na jednej strane čeľuste) alebo pri protetických chybách.
Infekčný zápal temporomandibulárneho kĺbu, ktorý sa vyžaduje najčastejšie, sa vyvíja v dôsledku prenikania patogénov do neho. Spôsoby infekcie:
- kontakt metóda: infekcia vstupuje do kĺbu zo susedných tkanív;
- hematogénne metóda: baktérie sú transportované z periférnych orgánov a tkanív;
- lymfogénne spôsob: mikroorganizmy prenikajú do kĺbu s lymfatickým tokom;
- traumatické: zápal začína po prijatí otvorená rana v oblasti čeľuste.
kontaktná artritída
Táto dráha najčastejšie spôsobuje zápal čeľustného kĺbu. Hlavnou príčinou kontaktnej artritídy môže byť aj chorý zub, ktorý, ak sa nelieči, vyvoláva vývoj. Alebo patologický priebeh klíčenia „zubu múdrosti“. Stáva sa, že zápal temporomandibulárneho kĺbu začína furunkulózou, lokalizovanou v časovej oblasti. Častejšie však vývoj čeľustnej artritídy začína začatím liečby orgánov ORL: ignorovaný zápal stredného ucha, zápal slinnej alebo príušnej žľazy, nesprávna terapia a toľko "nevinných", "neškodných" chorôb.
Hematogénna artritída
Hematogénny spôsob, ako dostať artritídu čeľuste, je možný autoimunitné patológie, napríklad lupus alebo.
Príznaky artritídy čeľuste
Ak existuje podozrenie na zápal temporomandibulárneho kĺbu, príznaky podporujúce diagnózu môžu zahŕňať nasledovné:
- pulzujúci charakter a. Jeho intenzita sa prudko zvyšuje, ak pacient akýmkoľvek spôsobom pohybuje čeľusťou alebo keď stlačí bradu;
- opuch kĺbovej oblasti. Ak sa artritída dotkla aj mäkkých tkanív okolo nej, epitel na tomto mieste môže sčervenať; nie je možné ho zbierať záhybom;
- obmedzenie pohyblivosti: pacient niekedy nedokáže otvoriť ústa širšie ako pol centimetra, žuvanie sa podáva s veľkými ťažkosťami;
- príznaky zápalu mandibulárneho kĺbu zahŕňajú strata sluchu: v dôsledku nárastu edému sa zvukovod postupne zužuje. Existuje pocit, že ucho je zablokované.
Často so zápalom mandibulárneho kĺbu sú príznaky doplnené o zvýšenie teploty - lokálne v postihnutej oblasti alebo celkové. Niekedy sú zimomriavky a závraty. Známky ochorenia sa môžu objaviť na jednej strane tváre (to je typické pre osteomyelitídu) alebo na oboch - takýto priebeh je charakteristický pre čeľustnú artritídu, ktorá sa vyvinula v dôsledku sepsy, hematogénneho šírenia infekcie a autoimunitných ochorení.
Pre viac neskoré štádiá príznaky sa dopĺňajú resp. Jeho stuhnutosť sa stáva zreteľnejšou a je obzvlášť zreteľná po dlhom dni odpočinku. Závažnosť stuhnutosti slabne po minútovom „zahriatí“ - aktívna prácačeľusť. Treba poznamenať, že v tejto chvíli syndróm bolesti obzvlášť silný.
Najviac skoré príznaky problémy s čeľustným kĺbom, obzvlášť starostlivo je potrebné pozrieť sa na starších ľudí a rodičov detí, ktoré nedosiahli pubertu. Práve tieto dve kategórie obyvateľstva sa budú obzvlášť pravdepodobne rozvíjať. U detí sa tendencia k nemu vysvetľuje skutočnosťou, že procesy tvorby kostného tkaniva v nich nie sú dokončené a idú veľmi rýchlym tempom. Navyše, bábätkám hrozí pri bežných detských hrách vysoké riziko náhodného poranenia čeľuste.
Starší ľudia už zvyčajne majú systémové chronické choroby a imunitný systém je slabší.
Diagnostika
V podstate diagnostikujte artritída čeľuste» závažné príznaky. Cieľom lekára je však zistiť príčiny jeho vývoja, až potom bude liečba čeľustného kĺbu úspešná. Preto možno budete potrebovať celú lekársku konzultáciu, ktorá môže zahŕňať:
- ortopéd v tandeme s traumatológom. Ich vyšetrenie je prioritou, pretože je potrebné vylúčiť zlomeninu čeľuste, poškodenie chrupavky alebo väzov;
- zubár: jeho úlohou je uistiť sa, že artritída čeľuste nie je komplikáciou chorého zuba;
- otolaryngológ kontroluje stav orgánov ORL, ktoré majú byť vyradené zo zoznamu možné príčiny choroby nosa, hrdla, uší a súvisiacich dutín;
- špecialista na infekčné ochorenia bude potrebný, ak zápalové procesy vírusovej alebo bakteriálnej povahy. Pri tuberkulóze je potrebná konzultácia s ftiziatrom a za kožné vyrážky a nepriaznivých výsledkov testov bude pacient odoslaný dermatovenerológovi;
- Reumatológ predpíše liečbu, ak je čeľusť postihnutá reumatoidnou artritídou.
Ak sa počas vyšetrenia objavia podozrenia na problémy s trojklanného nervu, návšteva neurológa bude povinná.
Jednou z prvých hardvérových štúdií bude rádiografia. Táto technika má pomerne nízku presnosť, ale je lacná a umožňuje vám určiť, či došlo k zlomenine. Na identifikáciu prítomnosti / neprítomnosti mikrotrhlín je predpísaná tomografia, počítačové alebo magnetické rezonančné zobrazovanie.
Liečba artritídy čeľuste
Ak sa potvrdia príznaky zápalu maxilofaciálneho kĺbu, liečba bude zameraná na odstránenie príčiny jeho vývoja, ale najprv musíte zmierniť syndróm bolesti.
Traumatický zápal
Prvá vec, ktorá sa vyžaduje, je zabezpečiť nehybnosť postihnutého kĺbu. Toto by mal robiť profesionálny traumatológ. Čeľusť pacienta je fixovaná popruhovým obväzom vybaveným špeciálnou doskou, ktorá zabraňuje zovretiu čeľustí. To umožňuje obeti prijímať potravu, hoci len v tekutej forme. Na prevenciu opuchov sa odporúčajú studené obklady; paralelne lekár predpíše lieky, ktoré zabraňujú rozvoju a šíreniu zápalových procesov. Vo väčšine prípadov je tiež potrebné systémové podávanie, pretože zranenia sú spojené s hrubým porušením integrity tkaniva, čo môže viesť k šoku bolesti.
Po odznení opuchu lekárske metódy liečbe, pribudnú fyzioterapeutické cvičenia, ktoré majú zabrániť splynutiu postihnutého kĺbu do nehybného konglomerátu. Používa sa aj fyzioterapia: UHF, elektroforéza, diadynamická terapia, fonoforéza s hydrokortizónom.
infekčný zápal
Ak je príčinou artritídy v čeľustnom kĺbe pôsobenie škodlivých organizmov, hlavným zameraním terapie je liečba provokatívneho ochorenia. Kým nie je jasné, ktorý agresor spustil zápalový proces, lekár predpisuje antibakteriálne lieky najširšieho spektra vplyvu. Keď sa objasní príčinný činiteľ, lieky sa nahradia tými, ktoré najúčinnejšie bojujú s konkrétnou chorobou.
Zahrnuté do terapie a nesteroidné protizápalové lieky, ktorých úlohou je odolávať šíreniu zápalu. Často sa kombinujú s antihistamínovými komplexmi, aby opuch rýchlejšie ustúpil.
Ak konzervatívna liečba je neúčinná (zvyčajne sa to deje v neskorších štádiách ochorenia), je predpísaná chirurgická intervencia. Operácia sa vykonáva pod celková anestézia, dutina je očistená od hnisu a je umiestnená drenáž, ktorá odstraňuje tekutinu z tkanív. Pooperačná liečba pozostáva z liekov proti bolesti, a antibakteriálne lieky. Ak zotavenie prebieha bez patológií, fyzioterapeutické postupy sú predpísané 3-4 dni po práci chirurga. Až do odstránenia drenáže je pacientovi predpísaná prísna strava výlučne tekutej stravy.
Reumatoidné zápaly
Tento typ artritídy čeľuste väčšinou lieči reumatológ, hoci môže byť potrebné objasnenie od iných lekárov. Lekárske ošetrenie ide hlavne o odstránenie zápalu a bolesti; fyzioterapeutické procedúry pôsobia ako podporný a urýchľujúci účinok. ale terapia sa neobmedzuje len na tieto oblasti, pretože o reumatoidná artritída pravdepodobnosť vývoja je veľmi vysoká, čo hrozí čiastočnou (a niekedy úplnou) stratou jeho mobility. Tento jav sa vysvetľuje patologickým rastom v kĺbovej dutine tkanív; nie je priestor na rotáciu kĺbových častí. Preto človek s takouto diagnózou musí neustále vyvíjať chorý kĺb. Cvičenia sú jednoduché, ale vyžadujú si pravidelný výkon, aspoň trikrát denne, a to až po odstránení bolesti a zmiernení zápalu.
Najúčinnejší špecialisti v fyzioterapeutické cvičenia zvážte štyri cvičenia:
- brada je stlačená dlaňou zospodu, ústa sa pomaly otvárajú, prekonávajúc odpor. S rovnakou rýchlosťou a rovnakým tlakom sa ústa zatvoria;
- brada je uchopená prstami, čeľusť stúpa a klesá. Ruka by mala byť stlačená v smere "dole - späť";
- prsty tlačia na čeľusť zo strany; brada sa pohybuje doľava, doprava. Potom sa aplikuje tlak z opačnej strany a cvičenia sa opakujú;
- brada je zatlačená späť rukou; čeľusť by mala byť posunutá čo najviac dopredu.
Každé cvičenie sa opakuje trikrát. Keď sa vykonávajú, môže začať bolesť; ak sú silné, mali by ste urobiť menej prístupov za deň, znížiť intenzitu tlaku alebo dokonca urobiť prestávku na niekoľko dní. Ak bolesť pretrváva, stav čeľuste treba oznámiť ošetrujúcemu lekárovi.
Stojí za to urobiť ešte jedno objasnenie. Tak ako iné ochorenia, aj zápal čeľustného kĺbu môže prejsť z akútneho do chronického. V tomto prípade, po nástupe obdobia remisie, sa hlavný dôraz pri liečbe kladie na fyzioterapiu. Okrem už spomínanej elektroforézy a UHF poskytujú dobré terapeutické výsledky bahenná terapia a parafínová terapia.
Možné komplikácie
Ak ignorujete príznaky zápalu čeľustného kĺbu, nezačnete liečbu včas (alebo ju nenahradíte amatérskymi akciami), potom existuje riziko vzniku závažných komplikácií.
Pri infekčnom pôvode artritídy čeľuste zápal „sám od seba“ nezmizne. Hnis, ktorý sa hromadí v procese, môže viesť k "taveniu" zložiek kĺbu - chrupavky, kapsuly, väzov. Výsledkom je, že puzdro môže dosiahnuť úplnú imobilizáciu kĺbu.
Pri hematogénnom a kontaktnom šírení mikroorganizmov sa môže vyvinúť pacient s artritídou čeľuste meningitída. Ide o veľmi nebezpečné ochorenie, ktoré sa prejavuje silnými bolesťami hlavy so zvýšením telesnej teploty na nebezpečnú úroveň (40 0 C a viac), mdlobami a svetloplachosťou. Neprijatie naliehavých a odborných opatrení vedie k smrti človeka.
Flegmón časovej oblasti. Toto je názov zápalu sprevádzaného tvorbou hnisu. Vyskytuje sa v mäkkých tkanivách a vyžaduje okamžitú chirurgickú intervenciu. Hlavnou príčinou flegmóny môže byť artritída čeľuste, ale bez ďalších okolností nevedie k ochoreniu. Rozvoj flegmóny si vyžaduje aj trvalé, dlhodobé oslabenie imunitného systému, ktoré sa často vyskytuje u starších ľudí.
Zápal čeľustného kĺbu, ponechaný bez náležitej liečby, môže ohroziť a sepsa – prienik do obehový systém pyogénne baktérie. Prostredníctvom nej sú transportované do všetkých bodov ľudského tela. Výsledkom je masívny zápalový proces, prejavujúci sa slabosťou, patologickým nadmerné potenie, zrýchlené dýchanie a srdcová frekvencia, strata vedomia. Najstrašnejší výsledok choroby - septický šok, v 50 % prípadov končiace smrťou pacienta.
Nezabudnite na ankylózu. Adhézie, ktoré vypĺňajú kĺbovú dutinu, spôsobujú, že kĺb je nehybný; pri obojstrannej lézii sa to premieta do neschopnosti otvoriť ústa, pri jednostrannej lézii na zdeformovanú tvár. S najväčšou pravdepodobnosťou pacient nezomrie od hladu, chirurgom a reumatológom sa podarí vrátiť pacientovi aspoň čiastočnú pohyblivosť čeľuste. Ale liečba bude veľmi dlhá, bolestivá a drahá. A kvalita života pacienta až do konca aspoň prvej fázy liečby bude veľmi nízka.
A nakoniec recidívy. Nesprávne zvolený priebeh liečby, nedodržiavanie lekárskych predpisov, nedostatočne dlhá terapia môže zmierniť alebo zmierniť príznaky. Ale zápalové zameranie zostáva a zápal čeľustného kĺbu čoskoro začne s obnovenou silou.
Vyžadovať skorý štart ich liečbe. A jeho priebeh by mal predpísať odborník, ktorý je schopný správne určiť príčinu vývoja choroby, brať do úvahy jej závažnosť a charakteristiky fyziológie pacienta (vek, prítomnosť sprievodné ochorenia, odolnosť imunitného systému a mnohé ďalšie).
