Zápal kĺbového vaku kolenného kĺbu. Burzitída kolenného kĺbu - kompletný popis ochorenia, symptómov a liečby Chirurgická liečba chronickej burzitídy kolenného kĺbu nebezpečenstvo

Bursitída kolena je zápalový proces, ktorý postihuje synoviálny vak kolena.

Bursa je malé vrecko, ktoré obsahuje malé množstvo tekutiny.

Synoviálne vaky sú umiestnené na križovatke šľachy a svalu, takže sú zodpovedné za zníženie zaťaženia kĺbu.

V blízkosti kolenného kĺbu sú 3 synoviálne vaky a každý môže byť zapálený, a to môže byť burzitída aj synovitída

Typy a príčiny vývoja

V závislosti od typu synoviálneho vaku je obvyklé rozlišovať medzi synovitídou a burzitídou niekoľkých typov:

Suprapatelárna (infrapatelárna) burzitída kolenného kĺbu - tento typ sa tiež nazýva popliteálna burzitída, pretože sa vyvíja v podkolennom synoviálnom vaku. Príčinou vývoja tohto druhu sú poranenia šliach v oblasti pod kolenom.

Bakerove cysty - Nástup Bakerovej cysty môže naznačovať synovitídu aj burzitídu kvôli podobnosti symptómov. Tento typ burzitídy sa však vyvíja na vnútornej strane dolnej časti kolena a pomerne často choroba postihuje obéznych ľudí.

Prepatelárna burzitída - burzitída kolenného kĺbu tohto typu sú najčastejšie. K vývoju dochádza v synoviálnom vaku pately a príčiny sú v rôznych poraneniach a poraneniach pately.

Napriek tomu, že synovitída a burzitída sú v počiatočnej fáze ich vývoja podobné, príčiny burzitídy sú založené na:

• Časté zranenia kolena
• vysoké zaťaženie kolenného kĺbu,
• infekčné choroby, ktoré postihujú burzu,
• malé modriny, rany a odreniny v blízkosti synoviálneho vaku.

Samostatne stojí za zmienku o vývoji takzvanej burzitídy husacej nohy. Tu zápalový proces neovplyvňuje celý kĺbový vak kolenného kĺbu, ale iba samostatnú oblasť.

Najčastejšie sa burzitída husacej nohy vyvíja u starších ľudí, pretože ide o komplikáciu deformujúcej sa artrózy kolenného kĺbu.

Oveľa zriedkavejšie môže byť burzitída husacích nôh diagnostikovaná u mladších ľudí.

V lekárskej praxi sa burzitída husacích nôh používa zriedkavo, je synonymom pre anserínovú burzitídu, podľa ktorej je táto choroba označovaná.

Ak sa vrátime k mladým ľuďom, najčastejšie je burzitída husacích nôh diagnostikovaná u športovcov alebo u ľudí, ktorí sú nútení pracovať v nepohodlnej polohe pre koleno.

Okrem toho sa anserínová burzitída otvára na pozadí:

• cukrovka,
• trhlina meniskusu,
• artritída kolena.
• plochá noha,
• obezita.

Symptómy

Príznaky burzitídy kolena závisia od fázy, v ktorej sa zápal nachádza. Medzi hlavné prejavy patria:

1. Prejav bolesti, a ak ide o akútnu burzitídu kolenného kĺbu, potom je bolesť ostrá, ostrá a výrazná.

• Synovitída aj burzitída kolena spôsobujú miernu stuhnutosť okolo zapáleného kĺbu.
• nad zapálenými kĺbmi je jasne viditeľné začervenanie a opuch, ako na fotografii.
• vo svaloch je slabosť,
• pacient sa sťažuje na nevoľnosť a zníženie pracovnej kapacity,
• je zaznamenané zvýšenie miestnej teploty.

Ako sme už viackrát povedali, problém diagnostiky väzňa spočíva v tom, že burzitída a synovitída majú podobné príznaky a v počiatočnom štádiu je ťažké ich rozlíšiť.

Liečba burzitídy kolena

Pred liečbou burzitídy kolena je potrebné vylúčiť špecifické infekcie, ktoré môžu spôsobiť zápal.

Tieto infekcie najčastejšie zahŕňajú:

• brucella,
• gonokok,
• Spirochety.

Prirodzene, synovitída aj burzitída musia byť odlíšené od artritídy, to sa robí na základe testov.

Čo sa týka samotnej liečby, napríklad pri akútnej burzitíde v počiatočnom štádiu by mal byť pacient v pokoji. Na koleno sa používa tlakový obväz a teplé obklady.

Okrem toho sa choroba lieči liekmi proti bolesti a nesteroidnými protizápalovými liekmi.

Ak dôjde k hnisavému zápalu so sekrétmi, bude potrebné absolvovať antibiotickú kúru a antibiotiká sa aplikujú priamo do kolenného kĺbu, ide o intraartikulárne injekcie do kolenného kĺbu.

Choroba zahŕňa použitie lokálnej terapie na zníženie bolesti. Synovitída aj burzitída môžu byť v počiatočných štádiách liečené masťami a krémami s hrejivým, protizápalovým a analgetickým účinkom.

Obmedzenie pohyblivosti v kĺbe si vyžaduje použitie komplexu fyzioterapeutických cvičení. Ide o špeciálne cvičenia, ktoré sa vyvíjajú individuálne.

Vykonávanie komplexu fyzioterapeutických cvičení vedie k obnoveniu základných funkcií kolena. Cvičebná terapia sa v tomto prípade používa ako dodatočná liečba burzitídy kolenného kĺbu.

Dodatočne sú predpísané aj fyzioterapeutické postupy. Keď sa kolenný kĺb zotavuje, odporúča sa zvýšiť záťaž a na to budete musieť začať športovať a najlepšie plávať.

Pokiaľ ide o invazívne metódy liečby, môžeme hovoriť o vývoji chronickej burzitídy. Práve tento vývoj si bude vyžadovať použitie punkcie na odstránenie nahromadenej tekutiny.

Po vypustení exsudátu je potrebné prepláchnuť dutinu vrecka špeciálnym roztokom antibiotík a antiseptík, čo by malo zabrániť komplikáciám a rozvoju hnisavého zápalu, ako na fotografii.

Posttraumatická burzitída zahŕňa použitie roztoku hydrokortizónu, ktorý sa vstrekuje do synoviálneho vaku.

Prognóza liečby burzitídy vždy závisí od viacerých faktorov, ktorými sú:

1. stupeň zmeny v tkanivách kolenného kĺbu,
2. výskyt zápalového procesu,
3. schopnosť zápalového procesu ďalej sa rozvíjať a zachytávať nové tkanivá a oblasti kĺbov,
4. odolnosť tela pacienta voči zápalovému procesu.

Alternatívna liečba

Pri liečbe burzitídy možno v niektorých prípadoch použiť aj netradičné metódy. Je však potrebné okamžite objasniť, že tradičná medicína by mala pôsobiť ako dodatočný nástroj v kombinácii s liekmi, ale nie hlavný.

Často sa používa zeleninový obklad a zeleninu možno striedať, môžu to byť zemiaky, kapusta, repa.

Napríklad zoberieme zemiak, pred spaním ho nakrájame na tenké vrstvy, položíme na čistý materiál a omotáme okolo zapáleného kĺbu.

Na vrch kĺbu sa aplikuje film a vlnený šál, takýto obklad by mal byť na kolennom kĺbe celú noc. Takáto liečba vám umožňuje odstrániť časť zápalu a znížiť bolesť.

Nasledujúcu noc môžete rovnakým princípom použiť obklad zo surovej repy, potom obklad z nakrájanej čerstvej kapusty. Liečba pokračuje, kým zápal neustúpi.

Ďalší zaujímavý recept zahŕňa použitie kompresie s cukrom. Na to budete potrebovať:

• cukor zohrejte na suchej panvici, ale tak, aby sa nezačal topiť,
• potom sa horúci cukor naleje do malého vrecka z hustej tkaniny,
• cez noc sa na postihnutý kĺb priloží vrecúško cukru,
• vrch je pokrytý celofánom a omotaný teplou šatkou.

Postup sa môže opakovať až do úplného zotavenia, to znamená až do odstránenia zápalu.

Pri liečbe burzitídy pomáha zvládnuť zelerový čaj. Tento nápoj vedie k posilneniu tela ako celku a negatívne ovplyvňuje akékoľvek zápalové procesy.

Na varenie potrebujete 1 polievkovú lyžicu semien zeleru a pohár vriacej vody. Čaj sa lúhuje 2 hodiny, potom ho môžete užívať 2x denne po dobu 14 dní.

Bursitída kolena: je potrebná operácia?

Naše kĺby sú obklopené vreckami, ktoré sa nazývajú aj bursa. V tvare predstavujú malé vrecko, ktoré je naplnené kvapalinou. V popliteálnej oblasti sú tri takéto vaky. Bursitída kolenného kĺbu je zápal synoviálnych vakov umiestnených v oblasti kolena.
Obsah:

• Príčiny burzitídy kolena
• Príznaky choroby
• Diagnóza ochorenia
• Liečba burzitídy

Vzhľadom na počet synoviálnych vakov je burzitída kolena rozdelená do troch typov:

1. Infrapatelárny. Najčastejšie sa takáto burzitída objavuje v dôsledku poranení šliach. Miesto lokalizácie podkolennej tašky.
2. Bakerove štetce. Príčinou takejto burzitídy môže byť nadmerná hmotnosť. Zvyčajne sa vnútorná strana kolena zapáli.
3. Prepatelárna. Spravidla sa vyskytuje v dôsledku poranení patela. Miestom lézie je patela. Tento druh je najbežnejší.

Fotografia burzitídy ukazuje výrazné zhrubnutie.

Príčiny burzitídy kolena

Čo môže spôsobiť popliteálnu burzitídu? Popliteálna, rovnako ako patela, burzitída sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku:

• zranenia v oblasti kolena;
• veľké zaťaženie kolenných kĺbov;
• infekčné choroby, ktoré spôsobili komplikáciu burze;
• porušenie metabolického procesu v tele a v dôsledku toho zníženie elasticity šliach;
• autoimunitné procesy v tele;
• anomálie vo vývoji kostí;
• intoxikácia tela.

Príznaky choroby

Príznaky tohto ochorenia sú nasledovné:

1. Opuch v kolennom kĺbe.
2. Ostrá bolesť pri palpácii.
3. Obmedzenie pohyblivosti kĺbov.
4. Sčervenanie kože v postihnutej oblasti.
5. Všeobecná nevoľnosť pacienta av niektorých prípadoch horúčka.

Musím povedať, že burzitída je ochorenie, na ktoré je náchylný každý z nás. Kto myslí na opatrnosť a dáva pozor na menšie údery kolenom na tvrdom povrchu? Medzitým je potrebné venovať pozornosť, pretože následky v podobe burzitídy na seba nenechajú dlho čakať.
Ak vás choroba predsa len prepadla, ako ju vyliečiť? Návšteva lekára je úplne prvým krokom na ceste k uzdraveniu.

Diagnóza ochorenia

Po prvé, lekár vykoná vyšetrenie. Niekedy je burzitída veľmi dobre hmatateľná a nie sú potrebné ďalšie diagnostické štúdie. V prípade neistoty lekára alebo slabo vyjadrených symptómov počas palpácie sú predpísané nasledujúce štúdie:

• rádiografia,
• ultrasonografia,
• prepichnutie kĺbového vaku s cieľom odobrať výpotok - tekutinu, ktorá sa nahromadila.

Liečba burzitídy

Pri akútnej forme ochorenia sa chirurgický zákrok zvyčajne nevyžaduje. Zvyčajne sa na liečbu používajú konzervatívne metódy. V prvom rade sú to obväzy a obväzy na zdvihnutie kĺbu a obmedzenie pohyblivosti, pretože najdôležitejšou vecou pri burzitíde je odpočinok. Niekedy je možné použiť ľadové obklady na zmiernenie bolesti. Ale deje sa to inak, odporúča sa použiť hrejivú masť a vyhrievaciu podložku. Ak je bolesť príliš silná, predpisujú sa protizápalové lieky, napríklad novokaín alebo hydrokortizón.

Ak je v synoviálnom vaku infekcia, používajú sa antibiotiká, napríklad levomycín. Keď sa príznaky akútnej bolesti zmiernia, môže sa použiť UHF terapia a suché teplo.

V prípade chronickej burzitídy je niekedy potrebná operácia. Typy operácií určuje lekár. Môžu to byť punkcie (prepichnutia) s cieľom odstrániť hnis zo synoviálneho vaku a ošetriť ho chemickými roztokmi. Tento postup opakujte niekoľkokrát. Oveľa menej často sa vykonáva odstránenie horného vrecka, ako aj otvorenie vrecka a jeho tampónovanie. Najradikálnejšia je operácia vybratia vrecka bez jeho otvorenia.

Alternatívne liečby

Liečba doma tiež dáva dobrý účinok. Pri burzitíde pomáhajú obklady z modrej hliny a strúhaných zemiakov. Na kĺby priaznivo pôsobia kúpele s eukalyptovým olejom alebo odvar z bylín, ako je ľubovník bodkovaný, tymián, ktorý pomáha obnoviť ich elasticitu. Je to dobrý liek na pomalú chronickú burzitídu. Na potieranie postihnutých miest si môžete pripraviť veľmi účinný nálev. Takýto liek sa používa aj ako prevencia burzitídy a jednoducho, ak sú vaše nohy unavené:

1. Mali by ste si vziať (všetko po 100 g) amoniak a čistý lekársky lieh, šťavu z aloe a gáfrový olej, vazelínový olej a terpentín. Do tejto hmoty pridajte dve veľké ampulky novokaínu, premiešajte a lúhujte na tmavom mieste asi päť dní. Pred použitím zmes zahrejte, pretrepte a potierajte boľavé miesto.
2. Rozdrvte 6 tabliet analgínu, liekovku valeriány, liekovku jódu, zmiešajte fľašu trojitého kolínskeho a pridajte analgín v prášku do tekutiny. Trvajte tiež na 5-7 dňoch. Po trení musia byť nohy zabalené.

Ale okrem liekov existujú aj dary prírody, ktoré tiež zmierňujú zápal a pomáhajú zbaviť sa bronchitídy. Keď burzitída už dlho mučí, liečba ľudovými prostriedkami vám môže pomôcť znížiť bolesť.

Kúpeľ z ihličnatého ihličia je veľmi účinný pri burzitíde. A môžete si vziať nielen ihly, ale aj šišky. Namočia sa do studenej vody a potom sa privedú do varu. Nechajte v uzavretej nádobe, aby bol vývar vylúhovaný. Pridajte do kúpeľa. Na plný kúpeľ budete potrebovať asi jeden a pol kilogramu konárov, šišiek a ihličia. Môžete jednoducho urobiť kúpele pre postihnuté oblasti, potom budú náklady na finančné prostriedky nižšie.

Vyskúšajte zelerový čaj. Trvá na tom hodinu a pol a potom to pijú dvakrát denne. Od opuchov kĺbov pomôžu obklady z propolisu zaliateho vodkou. Mali by sa používať, kým nádor nezmizne.

Včasnou konzultáciou s lekárom a komplexnou liečbou sa dá burzitíde vyhnúť alebo ju úplne vyliečiť. Všetko je len na vás, pretože štíhle nohy a lietajúca chôdza zdobia človeka v každom veku.

Bursitída kolenného kĺbu a jej liečba

Náš kolenný kĺb je ľahko zraniteľný. Pomerne často sa tu zaznamenávajú rôzne patologické procesy - zranenia, artritída, artróza, burzitída. Liečba burzitídy kolenného kĺbu do značnej miery závisí od jej typu, štádia a lokalizácie.

Príčiny

Burzitída je zápal periartikulárneho vaku (lat. Bursa - vak). Tento vak obsahuje synoviálnu alebo kĺbovú tekutinu. Hlavnými funkciami tejto tekutiny je zníženie tlaku na kĺb, vyživovanie intraartikulárnej chrupavky. Náš kolenný kĺb má zložitú anatomickú stavbu, pretože. preberá značnú časť fyzickej záťaže. A tu sú 3 spoločné tašky:

• Patellar alebo prepatellar - nachádza sa v hornej časti kolena
• Infrapatellar (iný názov je suprapatellar) - nachádza sa pod patellou, v oblasti šliach svalov prednej časti stehna
• Hus - nachádza sa pod vnútornou stranou kolena.

Hlavné dôvody rozvoja burzitídy:

• Predĺžený stres na koleno
• Kožné lézie v oblasti kolena
• Otvorené rany kolenného kĺbu
• Sepsa
• Nadváha
• Ťažké sprievodné ochorenia - reumatizmus, dna, psoriáza.

Okrem toho má každý typ burzitídy svoje vlastné provokujúce faktory. Napríklad prepatelárna burzitída, najbežnejšia burzitída kolena, sa vyvíja hlavne pri dlhodobom traumatickom zaťažení počas kľačania. Stáva sa to v určitých povolaniach. Niet divu, že sa to nazýva koleno parkety, pokrývač, žena v domácnosti. Zápal vačkov z husí postihuje najmä ženy s nadváhou. A infrapatelárna burzitída je spôsobená infekciami alebo častými zraneniami pri určitých športoch (skokanské koleno).

Symptómy

Príznaky burzitídy kolena zahŕňajú:

• deformácia kolena
• Lokálny opuch mäkkých tkanív
• Začervenaná a na dotyk horúca pokožka
• Obmedzenie pohybov v kolennom kĺbe.

Dôvodom týchto patologických prejavov sú zápalové zmeny na stenách burzy a nahromadenie patologickej tekutiny v jej dutine – exsudátu. Vo svojom zložení môže byť exsudát identický s tkanivovou tekutinou, t.j. serózne, ako aj hnisavé so sepsou, hemoragické (krvavé) s ťažkými zraneniami.

Závažnosť prejavov závisí od lokalizácie burzitídy. Pri zápale prepatelárneho vaku nastáva stuhnutosť pohybov po dlhom kľačaní. Potom pri chôdzi klesá. Husí burzitída sa naopak prejavuje po dlhej prechádzke alebo lezení po schodoch. Suprapatelárna burzitída kolenného kĺbu ustupuje silným opuchom v hornej časti kolena a silnou bolesťou. Často sepsa vedie k tomuto typu burzitídy. V týchto prípadoch miestne prejavy idú na pozadí všeobecného vážneho stavu, prudkého zvýšenia teploty, poškodenia iných orgánov a systémov.

Bežné liečebné metódy

Liečba burzitídy kolena sa vykonáva pomocou liekov, fyzioterapie, masáží a fyzioterapeutických cvičení. Treba poznamenať, že terapia rôznych foriem tohto ochorenia má zásadné rozdiely. Pri infekčnej rane, traumatickej burzitíde sú potrebné antibiotiká. Okrem toho nie je predpísané jedno, ale dve alebo tri lieky z tejto skupiny (Lincomycin, Doxycycline, Amoxiclav, Ceftriaxone). Hoci v niektorých zdrojoch je vhodnosť antibiotík sporná, v tomto prípade sú povinné. Okrem toho sa spolu s intramuskulárnou a intravenóznou cestou vstrekujú priamo do dutiny vaku.

Pokiaľ ide o prepichnutie (prepichnutie) burzy, názory sú tiež rozporuplné. Podľa niektorých tvrdení punkcia ďalej vedie k nezvratným štrukturálnym a motorickým poruchám v kĺbe. Existuje vysoké riziko vzniku sepsy. Ale koniec koncov, ak sa v kĺbe nahromadila tekutina alebo hnis, musia sa odstrániť. V opačnom prípade akékoľvek lekárske ošetrenie stráca zmysel a burzitída kolena sa nedá vyliečiť. Okrem toho sa odstránenie exsudátu vykonáva nielen na terapeutické, ale aj na diagnostické účely. Na základe výsledkov mikroskopického vyšetrenia alebo kultivácie baktérií je možné určiť povahu zápalu, určiť citlivosť na antibiotiká.

Okrem antibiotík sa do kĺbovej dutiny vstrekujú protizápalové lieky - steroidné hormóny (Kenalog, Diprospan). A tu je ten nesúhlas. Faktom je, že tieto lieky do určitej miery inhibujú rast buniek, čo znamená, že bránia regenerácii (obnoveniu) tkanív. Ale klady (inhibícia zápalu) tu presvedčivo prevažujú nad zápormi.

Ďalšou obľúbenou skupinou sú nesteroidné protizápalové lieky. Spolu so zápalom účinne odstraňujú horúčku, opuch a bolesť. Patria sem Indometacin, Diclofenac, Voltaren, Ibuprofen. Na dosiahnutie účinku by sa mali užívať v kombinácii – v tabletách, injekciách, aj zvonka vo forme mastí. Je pravda, že tieto lieky negatívne ovplyvňujú funkcie žalúdka, čriev a zrážanlivosť krvi. Preto pred použitím týchto a iných liekov by ste sa mali vždy poradiť so svojím lekárom. Len špecialista vie, ako liečiť burzitídu kolena s maximálnym prínosom a minimálnym rizikom pre pacienta.

Spolu s liekmi sa vykonávajú masáže, fyzioterapeutické procedúry (elektroforéza, parafín, magnet), fyzioterapeutické cvičenia. To všetko sa vykonáva už v štádiu zotavenia burzitídy kolena. Účelom týchto opatrení je konečne odstrániť zápal, stabilizovať koleno a rozšíriť rozsah pohybu v tomto kĺbe.

Liečba ľudovými prostriedkami

Ľudové lieky na burzitídu kolena účinne odstraňujú bolesť, opuch. Po ich použití sa uľahčia pohyby, zintenzívnia sa metabolické procesy vo všetkých tkanivách kĺbu, vr. a v burzách. Tieto prostriedky sú však len doplnkom k vyššie uvedeným metódam. Na rozdiel od niektorých tvrdení, domáce opravné prostriedky samotné bursitídu nevyliečia.

A napriek tomu sú účinné. Preto tu sú niektoré z najúčinnejších spôsobov liečby burzitídy ľudovými prostriedkami doma:

• Kúpele s extraktom z ihličnatého ihličia. Ihličie, šišky a vetvičky 30 min. varené v smaltovanom hrnci. Potom sa výsledný vývar stále infúzi na jeden deň. Výsledkom je hnedastá tekutina. V kúpeľni zrieďte 1-1,5 litra. túto tekutinu. Kúpte sa 15 minút.
• Podobným spôsobom si môžete pripraviť odvar zo senného prachu. Trvanie kúpeľa je 10-15 minút.
• 1 st. lyžica rozdrvených zlatých fúzov sa varí v 250 ml. vodou po dobu 5-7 minút. Nádoba musí mať tesne uzavreté veko. Výsledný odvar sa vylúhuje jednu hodinu a potom sa použije v myšlienke obkladu.
• Propolisová tinktúra. Aby ste ho získali, do 5 dní trvajte na 1 diele propolisu v 10 dieloch vodky. Výsledná tinktúra sa používa ako obklad.

Treba poznamenať, že tieto prostriedky sú kontraindikované v prípade kožných lézií, s hnisavou burzitídou. Pred ich použitím by ste sa preto mali určite poradiť s lekárom.

Kolenné kĺby nesú zaťaženie ľudského tela a sú často postihnuté traumami, infekčnými alebo systémovými ochoreniami. Zvláštnosť ich štruktúry a fungovania vedie k vzniku patologických znakov rôznej lokalizácie.

Príčiny

Patológie muskuloskeletálneho systému zahŕňajú poškodenie kostry a mäkkých tkanív. Ľudské kĺby sú tvorené kosťami s chrupavkami na hlave, väzivom, meniskom. Všetky tieto štruktúry sú obklopené vakmi naplnenými synoviálnou tekutinou.

Aby pochopili svoj stav, pacienti sa pýtajú chirurga: čo je burzitída kolenného kĺbu, prečo má rôzne klinické prejavy.

Na poznámku!

Burzitída je zápal vakov umiestnených v oblasti kolena so zvýšenou produkciou synoviálnej tekutiny, výskytom opuchu a bolesti.

Choroba sa vyskytuje z rôznych dôvodov:

zranenie kolena;

intoxikácia;

infekcia v kĺbe;

alergické reakcie;

autoimunitné ochorenie;

poruchy výmeny.

Symptómy

Najvýraznejšie príznaky zápalu sa vyskytujú počas akútneho procesu. Medzi hlavné príznaky burzitídy kolena patria:

1. Konštantná tupá bolesť, ktorá sa zhoršuje opretím o boľavú nohu, ohýbanie v kolene.
2. Vzhľad opuchu v oblasti kĺbu. Formácia má zaoblený tvar, hustú textúru, bolestivú pri palpácii.
3. Dochádza k opuchu kĺbu. Rozsah pohybu v kolene môže byť znížený.
4. Koža nad kolenným kĺbom v projekcii opuchu sčervená, jej teplota stúpa.
5. Lymfatické uzliny v podkolennej jamke sa zvyšujú, môžu byť bolestivé pri palpácii.
6. V niektorých prípadoch sa telesná teplota zvyšuje.

Ak starostlivo zvážite fotografiu burzitídy kolena, môžete si všimnúť vyššie uvedené vizuálne prejavy ochorenia.

Na poznámku!

Symptómy majú rôznu lokalizáciu. Dôvodom sú štrukturálne vlastnosti kolenného kĺbu. Zahŕňa 8 burs s hlbokým alebo povrchovým umiestnením. Niektoré z nich komunikujú s kapsulou, zatiaľ čo iné vyzerajú ako uzavreté dutiny.

Takže pri akútnej burzitíde kolenného kĺbu zápal často postihuje určité vrecká:

• prepatelárne burzy nesúvisiace s kĺbom: subkutánne, subfasciálne, subtendinózne;
• hlboký subpatelárny vak (sekundárne v dôsledku artritídy).

Chirurgovia opísali rôzne lokalizácie burzitídy.

Prepatelárna burzitída

Ide o zápal prepatelárnej burzy. Vyskytuje sa pri záťaži, opakovaných poraneniach kĺbu, dlhotrvajúcom kľačaní.

Zriedkavo sa vyvíja. Klinický obraz zahŕňa:

• vzhľad opuchu;
• opuch predného povrchu kĺbu;
• syndróm strednej bolesti;
• lokálna horúčka so sčervenaním kože.

Infrapatelárna burzitída

Tento zápal vyzerá takto: na oboch stranách pately sa objavuje pohyblivý mäkko-elastický útvar, príznaky sa zhoršujú tlakom, extenziou nohy. Pohyblivosť je mierne narušená.

Takáto burzitída má často posttraumatickú povahu.

Tento zápal kĺbového vaku je určený pod šľachou štvorhlavého stehenného svalu a vyzerá ako veľký zaoblený nádor do veľkosti 8-9 cm. Pacient sa sťažuje na bolesť v oblasti zápalu, nepríjemné pocity ťahania pozdĺž prednej časti povrchu stehna a zníženej pohyblivosti v kolennom kĺbe.

Na poznámku!

Tento typ burzitídy môže sprevádzať horúčka.

Častejšie je chronická a vedie k ukladaniu vápenatých solí (vápenatá burzitída).

Popliteálna burzitída

Choroba je spojená s popliteálnym vakom. Pacienti sa obracajú na chirurga so sťažnosťami na bolesť na zadnom-vonkajšom povrchu kĺbu. Bursitídu popliteálneho svalu je potrebné odlíšiť od poškodenia kolaterálneho väziva alebo vonkajšieho menisku kolenného kĺbu.

Na zadnej ploche kĺbu, v podkolennej jamke, vzniká takzvaná Bakerova cysta. Ide o výbežok natiahnutého vrecka naplneného tekutinou. Toto ochorenie sa vyskytuje druhýkrát na pozadí synovitídy s artrózou, reumatoidnou artritídou, po zraneniach.

Malá cysta je prakticky neviditeľná a nespôsobuje pacientovi výrazné nepríjemnosti. Neexistujú žiadne nepríjemné pocity. Keď sa dosiahne výrazný objem, určí sa pod kolenom, bližšie k vnútornému povrchu. Na dotyk má cysta husto elastickú konzistenciu, v tvare vajíčka. V tomto prípade si pacienti môžu všimnúť:

• porušenie ohybu nohy v kolennom kĺbe;
• prítomnosť nádoru pod kolenom.

Na poznámku!

Tieto znaky sa vyskytujú nezávisle alebo na pozadí existujúcej patológie kĺbu. Príznaky sa stávajú výraznejšími po dlhej prechádzke, lezení po schodoch.

Takáto chronická burzitída kolena môže prejsť bez akejkoľvek liečby, keď príznaky zmiznú, keď sa cysta vyprázdni do kĺbovej dutiny. Niekedy sú komplikácie:

• prelomové vzdelávanie s klinikou pripomínajúcou hlbokú žilovú tromboflebitídu;
• cystová infekcia.

Ochorenie sa vyskytuje zriedkavo, u osôb v zrelom veku. Vyskytuje sa na pozadí artrózy kolenného kĺbu, nadváhy.

Ruší bolestivými pocitmi na vnútornej strane kolena. V noci vyrušujú tlakom jedného kolena na druhé. Palpácia tejto oblasti je stredne bolestivá, vizuálne možno zaznamenať opuch.

Keďže symptóm sa často vyskytuje na pozadí gonatrózy, pacienti hlásia bolesť v kĺbe s nárastom večer.

Kódy chorôb podľa ICD 10 sa vzťahujú na M 70:

• M70.4 - prepatelárna burzitída;
• M 70,5 - iná burzitída kolenného kĺbu;
• M 70,9 - choroby mäkkých tkanív z preťaženia, bližšie neurčené.

Vývoj choroby

Ak ochorenie vzniklo v dôsledku akútneho poranenia, je možná infekcia tkaniva, serózny zápal je nahradený hnisavým zápalom. V tomto prípade sa pacient bude sťažovať na neznesiteľné, „ťahacie“ bolesti pozdĺž predného povrchu kĺbu, ktoré sa zhoršujú palpáciou, lokálnou hypertermiou a začervenaním.

Na poznámku!

Zvyčajne akútna burzitída trvá až 2-3 týždne, potom príznaky zápalu zmiznú. Prichádza zotavenie.

Prírastok infekcie je nebezpečný rozvojom purulentnej artritídy a tvorbou flegmónu v okolitých tkanivách. Pri znížení imunity a odmietnutí antibakteriálnej liečby sú možné septické komplikácie.

Až 50 % pacientov je však ohrozených rozvojom chronickej burzitídy. Nedostatok včasnej liečby zhoršuje dlhodobú prognózu. V tomto prípade bude choroba pokračovať s epizódami exacerbácie a remisie. Pri exacerbácii nie sú syndróm bolesti a iné miestne znaky také výrazné, majú „vymazanejší“ charakter. Takáto burzitída je nebezpečná postupnými zmenami v postihnutom kĺbe. Existujú jazvy, zrasty, zhoršená pohyblivosť.

Pri jedinom traumatickom poranení je burzitída kolenného kĺbu akútna. Včasná liečba vedie k zotaveniu, prognóza pre pacienta je v tomto prípade priaznivá.

Ak sa burzitída kolena vyskytne na pozadí chronického poranenia, preťaženia kĺbov, príznaky sa postupne rozvíjajú s tvorbou zdĺhavého zápalového procesu. Dlhý priebeh ochorenia vedie k postupnému zhoršovaniu stavu, bez následkov sa ho nepodarí vyliečiť.

Bursitída na pozadí metabolických alebo autoimunitných porúch sa vyvíja ako chronické ochorenie s obdobiami exacerbácie a remisie. Pri absencii adekvátnej liečby je prognóza pre pacienta nepriaznivá.

Diagnóza burzitídy

Venuje sa problematike diagnostiky a liečby burzitídy. Po liečbe sa pacient podrobí kompletnému vyšetreniu:

1. Rozhovor s objasnením času nástupu príznakov, súvislosti so stresom, úrazom či inými stavmi.
2. Inšpekcia s palpáciou. Metóda pomôže objasniť lokalizáciu bolesti, posúdiť zmenu konfigurácie kolenných kĺbov, prítomnosť bolesti, hyperémiu, horúčku.
3. Laboratórne metódy výskumu sú potrebné na diferenciálnu diagnostiku burzitídy a artritídy. Lekár predpíše všeobecný krvný test, biochemické a imunologické štúdie, všeobecný test moču.
4. Inštrumentálna diagnostika je zameraná na detekciu patologických zmien, diferenciálnu diagnostiku s nádorom, hemangiómom, artritídou.

Ultrazvuk alebo MRI môžu pomôcť určiť umiestnenie kĺbovej lézie.

Na poznámku!

Röntgenové vyšetrenie sa používa iba na diferenciálnu diagnostiku burzitídy a artritídy.

So zápalom vakov kolenného kĺbu na obrázku nájdete:

• zmena veľkosti kĺbového priestoru v dôsledku exsudátu v dutine burzy;
• ukladanie vápenatých solí a osteoporóza pri chronickej burzitíde;
• urátové masy na mieste kĺbových povrchov s dnou;
• fragmenty kostného tkaniva v kĺbových dutinách pri tuberkulóznych léziách.

Čo a ako liečiť

Existujú hlavné metódy liečby zápalu vrecka:

• dodržiavanie ochranného režimu;
• užívanie liekov;
• fyzioterapia;
• tradičná medicína;
• chirurgická liečba
• zmena životného štýlu.

Režim pre burzitídu

Na zmiernenie stavu pacienta s akútnou burzitídou alebo v štádiu exacerbácie chronického procesu sa odporúčajú nasledujúce pravidlá:

1. Zabezpečenie odpočinku kolenného kĺbu. Pacient potrebuje pokoj na lôžku, končatina by mala byť zvýšená.
2. Spoločné vykladanie. Odporúčame používať elastické obväzy, palice.
3. Chlad na koleno. Toto opatrenie v prvých dňoch od začiatku zápalu pomôže zmierniť bolesť a opuch.

Na poznámku!

Pacienti sa často pýtajú na stravu pre burzitídu. Neexistuje žiadna špeciálna diéta. Mali by ste však venovať pozornosť strave a obmedziť jej obsah kalórií v prítomnosti nadváhy, sledovať dostatočný príjem bielkovín, vitamínov a rastlinnej vlákniny.

Lekárske ošetrenie

Užívanie liekov na zápal v kĺbe je zamerané na zastavenie bolesti a zníženie zápalu. Pri akútnej burzitíde sa lieky používajú v kurzoch; chronický proces vyžaduje podpornú liečbu autoimunitných alebo metabolických porúch.Chirurgovia predpisujú tieto skupiny liekov:

1. Nesteroidné protizápalové lieky vo forme tabliet a (Nimesulid, Meloxicam, Aspirin, Ibuprofen). Lokálna liečba burzitídy kolenného kĺbu NSAID je možná len pri zachovaní celistvosti kože.
2. Hormonálne prípravky v dutine burzy s ťažkým zápalom (Hydrokortizón, Kenalog, Diprospan).
3. Širokospektrálne antibiotiká pri vývoji infekčného procesu. Chirurgovia odporúčajú liečbu liekmi radu penicilínov, cefalosporínov.

Pri absencii povrchov rany sa odporúčajú obklady s dimexidom. Sú predpísané pre akútny aj chronický zápal. Na zvýšenie účinku sa odporúča zmiešanie hlavnej látky s novokaínom a kortikosteroidným hormónom. Trvanie procedúry by nemalo presiahnuť 30-40 minút, priebeh liečby - až 10 dní.

cvičebná terapia a fyzioterapia

Hardvérová liečba burzitídy sa používa v lôžkových a ambulantných zariadeniach. Schéma postupov vyberá špecialista, berúc do úvahy možné kontraindikácie postupu. Nasledujúce metódy sa ukázali ako účinné:

• terapia rázovými vlnami;
• elektroforéza s liekmi;
• UHF terapia;
• magnetoterapia.

Na poznámku!

Použitie fyzioterapeutických cvičení sa odporúča pacientom po úrazoch a s chronickou burzitídou. Vykonávať cvičenia cez bolesť v akútnom procese by nemalo byť. Pacientom sa odporúča cvičenie na rotopede, plávanie, aktívna a pasívna flexia nôh v kolenných kĺboch.

Liečba ľudovými prostriedkami

Na boj proti burzitíde sa používajú metódy lokálnej a všeobecnej expozície. Pred začatím liečby by sa mal pacient poradiť s chirurgom.

Lokálne pri akútnej bolesti sú predpísané ľadové, kapustové obklady, aloe. Na zmiernenie zvyškových príznakov choroby sa používajú kúpele s ihličím, seno, horúce pleťové vody s bylinkami. Priebeh takejto liečby môže trvať až 1-2 týždne.

Na perorálne podávanie odporúčajú prívrženci tradičnej medicíny infúzie a odvary bylín, ktoré majú protizápalový, čistiaci účinok: ďatelina, harmanček, ľubovník bodkovaný, praslička, lipa.

Chirurgia

• infekcia burzy;
• neúčinnosť konzervatívnej terapie;
• rozvoj chronickej burzitídy.

Chirurgická liečba purulentnej burzitídy pozostáva z punkcie dutiny, umývania a podávania antibakteriálnych látok. V prípade ťažkého zápalu chirurg vypustí burzitídu kolena: otvorí vrecko a zavedie do neho špeciálnu drenáž, cez ktorú odteká zápalový exsudát.

V prípade chronického zápalu a neúčinnosti konzervatívnych metód liečby sa odporúča bursektómia kolenného kĺbu. Pred operáciou lekár zhodnotí stav pacienta - trvanie ochorenia, stupeň narušenia pohyblivosti, závažnosť bolestivého syndrómu, počet vykonaných intraartikulárnych injekcií hormónov.

Operácia sa vykonáva dvoma spôsobmi: otvorená a endoskopická.

Pri otvorenej burzektómii chirurg otvorí burzu, rozreže ju a zašije. Počas endoskopického chirurgického zákroku sa manipulácie vykonávajú punkciou; táto metóda urýchľuje zotavenie pacienta. Účinnosť chirurgickej metódy je vysoká.

4 roky mi pod kolenom "rast" nador o velkosti dobreho vajca. Najprv som si prítomnosť tohto útvaru nevšimol, potom som si na stavenisku udrel nohu a na druhý deň som nemohol ohnúť koleno. Bola tam bolesť a nejaký okrúhly hrbolček. Bez toho, aby som tomu pripisoval dôležitosť, nepodstúpil som žiadnu liečbu a nešiel som k lekárovi ďalších pár týždňov, kým ma moja vystrašená manželka nechytila ​​za ruku a neodviedla k chirurgovi.

Absolvoval som vyšetrenie a zistil som cystu. Bolelo ma zohnúť nohu. Traumatológ varoval, že to neprejde samo, je potrebná len chirurgická liečba. Po preštudovaní recenzií o operácii iných pacientov súhlasil s artroskopickým odstránením. Stálo ma to veľa, ale po 3 dňoch som už stála na nohách. Od liečby uplynulo šesť mesiacov. Neexistujú žiadne sťažnosti.

Nikolaj, Moskva

Ľudský kolenný kĺb plní vážnu funkciu - pomáha človeku pohybovať sa, robiť rýchle a dynamické pohyby. Ak sa v oblasti kolena objavia nepríjemné pocity, človek nemôže normálne chodiť, začne krívať a trpieť nepohodou.

Príznak, ako je bolesť v kolennom kĺbe, môže byť príznakom závažnej patológie, ako je burzitída kolena. Zvyčajne vedie k vážnemu narušeniu motorickej aktivity, preto je dôležité poznať príznaky ochorenia a ako správne liečiť burzitídu kolena. Včasná a kompetentná terapia pomôže zbaviť sa bolesti a znížiť riziko závažných komplikácií.

Burzitída je zápal kĺbovej štrbiny tvorenej synoviálnou membránou, ktorá obsahuje kĺbovú tekutinu, nazýva sa synoviálny vak alebo burza. Kĺbový vak s tekutinou zohráva dôležitú úlohu pri práci celého kĺbu, vďaka tejto štruktúre je zabezpečená jeho normálna pohyblivosť a kĺbová tekutina premasťuje chrupavku a bráni jej rozstrapkaniu.

Pri zápale burzy dochádza k vážnym poruchám, kĺb prestáva byť normálne mazaný, pretože je narušená syntéza synoviálnej tekutiny. V dôsledku takýchto porúch sa chrupavka začne pomaly štiepiť, kĺb sa prestane normálne pohybovať a poškodené miesta sú zarastené kostným tkanivom. Celý tento proces sprevádzajú veľmi bolestivé pocity.

Vývoj choroby prebieha v niekoľkých fázach:

• V prvom štádiu sa burzitída nazýva akútna, vyskytuje sa prvýkrát a je veľmi bolestivá, s opuchom a zhoršenou aktivitou.
• V druhom štádiu príznaky ochorenia ustupujú a bolesť sa stáva nudnou;
• V treťom štádiu sa burzitída stáva chronickou, pretože napriek absencii bolesti kĺb naďalej kolabuje kvôli nedostatku kĺbovej tekutiny. V tomto prípade je motorická aktivita kolena narušená, pravidelne sa môžu vyskytnúť relapsy sprevádzané príznakmi akútnej burzitídy.

Príčiny

Burzitída sa zvyčajne neobjaví bez príčiny, niekedy je vyprovokovaná rôznymi infekciami, ale najčastejšie sa choroba vyskytuje po mechanickom poškodení kĺbu a jeho okolitých tkanív. Nasledujúce situácie môžu vyvolať burzitídu kolena:

• Bakteriálna infekcia. Infekcia sa môže vyskytnúť cez ranu alebo prechádzať krvou z iných častí tela, častejšie v pokročilých prípadoch.
• Zranenia a fyzická aktivita. Príliš aktívny tréning môže vyvolať zápalový proces burzy, pri ktorom väčšina zaťaženia padá na kolenné kĺby. Tiež sa ochorenie často vyskytuje po modrinách, vyvrtnutiach, napríklad pri páde alebo prudkom a nemotornom pohybe.
• Autoimunitné ochorenia a metabolické poruchy, v tomto prípade sa v kĺbe môžu ukladať soli, ktoré vyvolávajú zápalový proces.
• Endokrinné poruchy, hormonálne poruchy.
• Podchladenie. V tomto prípade je zápal neinfekčný;
• Artritída, artróza;
• Ak človek dlho kľačí napríklad v práci, môže dôjsť aj k zápalu v kolennom kĺbe.

Je dôležité poznamenať, že niekedy nie je možné určiť presnú príčinu ochorenia, je možné, že vplyv má veľa negatívnych faktorov naraz, napríklad nezdravý životný štýl, práca na nohách. Kĺby sa totiž pri nedodržiavaní stravy a režimu práce a odpočinku môžu zapáliť, takže môžu trpieť zvýšeným stresom a naopak pasívnym životným štýlom.

Druhy

V oblasti kolenného kĺbu sú tri synoviálne burzy a každá z nich sa môže zapáliť. V závislosti od miesta infekcie je burzitída rozdelená do troch hlavných typov:

Bursitída kolenného kĺbu je tiež rozdelená na akútnu a chronickú av prítomnosti a neprítomnosti infekcie na purulentnú a seróznu.

Symptómy

Bursitída kolena je spravidla vždy sprevádzaná bolesťou, najmä pri pohybe a zhoršenej motorickej aktivite, v tomto prípade sa môže objaviť mierny opuch a zatvrdnutie v oblasti burzy. V závislosti od typu burzitídy sa môžu vyskytnúť ďalšie charakteristické príznaky:

Stojí za zmienku, že v akútnej forme sú príznaky zvyčajne výrazné, ale ak sa ochorenie stalo chronickým, bolesť zmizne a nemusí pacienta vôbec obťažovať, alebo nastať po veľkej námahe. Ale v tomto prípade sa vždy vyskytujú exacerbácie, ktoré vydávajú chorobu.

Diagnostika

Iba kompetentný odborník môže identifikovať príznaky burzitídy kolenného kĺbu a predpísať liečbu, pretože existuje veľa kĺbových patológií, ktoré sú sprevádzané bolesťou, opuchom a dokonca horúčkou. Preto je veľmi ťažké stanoviť diagnózu svojpomocne, najmä bez znalostí v príslušnej oblasti a výsledkov testov.

Bursitídu liečia ortopédi, traumatológovia a chirurgovia, ale v prvom rade bude musieť pacient pravdepodobne navštíviť terapeuta a povedať mu o svojich sťažnostiach. Všeobecný lekár by mal vydať odporúčanie na správneho špecialistu. Pri prvom vyšetrení odborník pohovorí s pacientom, je dôležité si zapamätať, akými chronickými ochoreniami pacient trpí, či v poslednom čase došlo k úrazom a infekčným ochoreniam.

Lekár tiež vykoná externé vyšetrenie a palpáciu. Na základe získaných údajov bude špecialista určite schopný stanoviť predbežnú diagnózu, na potvrdenie ktorej pošle sériu štúdií. Presný zoznam testov môže oznámiť iba ošetrujúci lekár, ale najčastejšie sa posielajú nasledujúcim štúdiám:

• Prepichnutie kĺbovej tekutiny;
• rádiografia;
• Testy moču a krvi.

Na základe testov a anamnézy pacienta lekár stanoví presnú diagnózu a predpíše potrebnú liečbu. Bursitída môže byť úplne vyliečená iba pod dohľadom špecialistu, inak sa stane chronickou a spôsobí veľa nepríjemností. Preto pri prvom príznaku ochorenia by ste sa mali poradiť s lekárom.

Liečba

Spôsob liečby závisí predovšetkým od typu burzitídy, pretože v každom prípade sú potrebné iné lieky. Ale pre akýkoľvek typ zápalu sú nesteroidné protizápalové lieky predpísané na zmiernenie bolesti, okrem toho zmierňujú horúčku a znižujú zápalový proces v burze. Okrem toho je v akútnej fáze ochorenia indikovaný úplný odpočinok končatiny, aby sa znížilo riziko deštrukcie kĺbu.

Infekčná burzitída kolenného kĺbu sa lieči antibakteriálnymi liekmi, pričom je indikovaná terapeutická punkcia synoviálneho vaku, pri ktorej lekár odstráni hnis a prepláchne dutinu burzy antiseptikom. Na odtok hnisu je možné nainštalovať aj drenáž kĺbového vaku. V pokročilých prípadoch je indikované chirurgické odstránenie burzy.

Pri seróznej (neinfekčnej) burzitíde sú indikované protizápalové lieky, ako aj návštevy fyzioterapie. Pri silnej bolesti môže lekár aplikovať kortikosteroidy, sú to hormonálne lieky, ktoré rýchlo zmierňujú zápal a bolesť. A s nadmernou sekréciou synoviálnej tekutiny, najmä s Bakerovou cystou, je indikovaná punkcia lieku.

Ako sa vykonáva punkcia lieku:

• V prvej fáze lekár ošetrí pokožku antiseptikom a vstrekne lokálne anestetikum;
• Potom sa odoberie veľká injekčná striekačka s dlhou ihlou, ktorá sa vloží do dutiny burzy, lekár odčerpá synoviálnu tekutinu alebo hnis, v prípade potreby odoberie časť na analýzu;
• Ďalej lekár premyje dutinu burzy antiseptikom, môže podávať lieky v závislosti od typu burzitídy.

Punkcia je úplne bezbolestná a nespôsobuje žiadne komplikácie, pomáha rýchlo zbaviť sa zápalového procesu a zmierniť stav pacienta.

Pre akýkoľvek typ burzitídy sú predpísané lieky na vonkajšie použitie, najčastejšie sú to masti s nesteroidným protizápalovým činidlom. Tiež lekár môže predpísať homeopatickú masť alebo bylinný liek v komplexnej liečbe na zmiernenie stavu pacienta.

Terapeutická liečba akéhokoľvek typu burzitídy spočíva v použití fyzioterapeutických metód. Je dôležité poznamenať, že pri purulentnej burzitíde by ste v žiadnom prípade nemali zahriať boľavé miesto, povedie to k zhoršeniu stavu. Preto je lepšie uchýliť sa k takýmto metódam liečby len na odporúčanie lekára.

Bursitída kolenného kĺbu sa lieči nasledujúcimi postupmi:

• Liečenie ožiarením;
• Zahrievanie parafínom;
• Terapeutické cvičenie po odstránení zápalu a iných príznakov.

Ľudové prostriedky

Liečba burzitídy kolenného kĺbu doma je možná len po konzultácii s lekárom. Odborníci neschvaľujú liečbu burzitídy výlučne ľudovými metódami, pretože to môže byť veľmi nebezpečné, pretože žiadne pleťové vody nezbavia telo infekcie, ak je prítomná.

Okrem toho je protizápalový účinok ľudových liekov veľmi slabý, ochorenie sa môže rýchlo stať chronickým a pacient si to ani nevšimne a s najväčšou pravdepodobnosťou si bude myslieť, že bolesť prešla vďaka ľudovým receptom. V tomto prípade sa burzitída čoskoro prejaví, ale vo forme exacerbácie chronickej formy.

Aby ste predišli neustálej bolesti a relapsom, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom a liečiť sa normálne, prejsť všetkými predpísanými postupmi a užívať lieky. Kompetentná terapia pomôže zbaviť sa problému navždy a už si to nikdy nepamätať.

Prevencia a prognóza

Burzitída je veľmi vážny a nebezpečný stav, ak sa nelieči. Ak zápal vyvolal infekciu, čoskoro sa objaví hnisanie, infekcia sa rozšíri do kostí a dôjde k osteomyelitíde, ak sa baktérie a hnis dostanú do krvného obehu, je možná sepsa. Tieto komplikácie sú veľmi nebezpečné pre ľudský život a často spôsobujú smrteľné následky.

Ak je burzitída neinfekčná, je komplikovaná tým, že sa stáva chronickou. V tomto prípade je človek spočiatku narušený periodickými bolesťami, ktoré sa postupne stávajú trvalými. Pomerne často sa ochorenie zhorší, objaví sa opuch kolena a pre bolesť nie je možné stúpiť na nohu.

Pri chronickej forme ochorenia sa v burze tvoria zrasty a jazvy, kvôli ktorým kĺb trpí nedostatkom synoviálnej tekutiny a kolabuje. Výsledkom je artritída, kĺb stráca svoju motorickú aktivitu a človek sa stáva invalidom.

S včasnou diagnózou a správnou liečbou sa môžete natrvalo zbaviť burzitídy. V budúcnosti je však potrebné dodržiavať preventívne opatrenia, aby sa zabránilo opätovnému výskytu zápalového procesu:

• Je potrebné postarať sa o kolená, najmä o tie, ktoré utrpeli burzitídu. Nie je potrebné aktívne zaťažovať kolenné kĺby, neodporúča sa byť dlho na nohách bez odpočinku.
• Nie je možné prechladiť a podchladiť najmä kolenné kĺby;
• Odporúča sa liečiť všetky infekčné choroby včas pod dohľadom lekára, v prípade zranení chorého kĺbu sa určite poraďte s lekárom;
• Je nevyhnutné viesť zdravý životný štýl, to znamená jesť správne a cvičiť.

V každom väčšom kĺbe ľudského tela sa nachádza periartikulárny vak - burza naplnená tekutinou, ktorej hlavným účelom je znížiť trenie a namáhanie tkanív kĺbu.

Bursitída je zápalový proces dutiny, ktorý sa vyskytuje v dôsledku poranenia alebo infekcie. V kolene sú tri periartikulárne vaky.

Ošetrujúci lekár pri rozhodovaní o tom, ako liečiť burzitídu kolena, určí lokalizáciu a závažnosť zápalu. Podľa výsledkov štúdie je ochoreniu pridelený kód ICD.

Bursitída kolenného kĺbu - čo to je, príčiny a príznaky

V blízkosti kolenného kĺbu sú tri burzy naplnené tekutinou. Zápal periartikulárneho vaku môže vyvolať niekoľko hlavných dôvodov:

Symptomatológia ochorenia je výrazná a závisí od lokalizácie a intenzity zápalu. Je obvyklé rozlišovať nasledujúce príznaky burzitídy:

• Bolesť.
• Zmena tvaru kolena.
• Edém.
• Zmena farby a teploty mäkkých tkanív.
• Obmedzenia mobility.

Dôsledkom burzitídy kolenného kĺbu môže byť trvalé obmedzenie pohyblivosti, sepsa. V pokročilom štádiu bude potrebná operácia na odstránenie kĺbového vaku.

Odrody burzitídy kolena

V závislosti od lokalizácie zápalu je obvyklé rozlišovať tri hlavné typy burzitídy. menovite:

1. Husí burzitída.
2. Prepatelárna.
3. Infrapatelárny.

U ľudí sú v kolene tri periartikulárne vaky. V závislosti od toho, kde presne začal zápalový proces, je diagnostikovaná jedna alebo iná forma burzitídy. Okrem tejto základnej klasifikácie môžete v lekárskych článkoch nájsť nasledujúce výrazy súvisiace s jednou alebo druhou formou choroby:

• Osifikujúca burzitída - charakterizovaná prítomnosťou tesnení v oblasti kolena. V dôsledku ochorenia v tejto forme má pacient výrazné obmedzenia v pohyblivosti.
• Anserínová burzitída - najčastejšie sa vyvíja u žien s nadváhou. Vnútorná dutina kĺbu, nazývaná "vrana noha", sa zapáli na križovatke semitendinózneho, krajčírskeho a pôvabného svalového tkaniva.
• Akútna burzitída je charakterizovaná intenzívnou bolesťou lokalizovanou v mieste zápalu jednej z búrz. Zápal prebieha rýchlo. Uvoľňuje sa veľké množstvo serózneho exsudátu.
• Chronická burzitída - vyskytuje sa u ľudí, ktorých profesionálne aktivity sú spojené s trvalými zraneniami alebo stresom na kolene. Synoviálny vak pomaly rastie, zhromažďuje sa v ňom exsudát, mení sa membrána burzy. Objavujú sa výrastky a cysty.

Operácia burzitídy sa vyžaduje len zriedka a je predpísaná ako posledná možnosť, keď tradičná lieková terapia zlyhala. Počas operácie sa odstráni zapálené kĺbové puzdro, čo vedie k invalidite pacienta.

Čo je nebezpečná burzitída v kolene

Nebezpečenstvo už nie je spojené so samotnou chorobou, ale s komplikáciami, ku ktorým vedie. Prepatelárna, suprapatelárna a iné typy burzitídy sú charakterizované zvýšeným uvoľňovaním exsudátu. Zloženie látky môže byť odlišné. Najväčšie obavy vyvoláva hnisavý výtok. Ak sa neprijmú včasné opatrenia, choroba môže byť smrteľná.

Ďalším nepríjemným dôsledkom zápalového procesu je odstránenie burzitídy kolena. K tomuto opatreniu sa pristupuje len v krajných prípadoch, pretože vedie k trvalému obmedzeniu pohyblivosti kĺbov.

Dôsledky burzitídy kolena závisia od lokalizácie zápalového procesu, povahy prejavu a príčin, ktoré vyvolali nástup ochorenia. Takže infrapatelárna burzitída kolenného kĺbu vo všeobecnosti dobre reaguje na liekovú terapiu a infekčná je často spojená s potrebou dlhodobých antibiotík.

Ako liečiť burzitídu v kolene (tradičné metódy)

Medikamentózna liečba burzitídy kolena zahŕňa užívanie liekov proti bolesti a protizápalových liekov. V prítomnosti hnisavého výboja je predpísaný priebeh antibiotík, ktoré sa vstrekujú priamo do dutiny kĺbového vaku.

Lieky na liečbu predpisuje výlučne ošetrujúci lekár podľa výsledkov diagnostickej štúdie odberu vzoriek exsudátu. Intenzita príjmu liečiva sa vyberá na základe celkového stavu pacienta. Na zníženie bolesti, zmiernenie zápalu a liečbu kolenného kĺbu s burzitídou sú predpísané masti.

Pri obmedzenej pohyblivosti s burzitídou kolenného kĺbu je predpísaný súbor cvičení cvičebnej terapie. Triedy sa vyvíjajú individuálne a prispievajú k obnoveniu základných funkcií kolena.

Pacientovi je dodatočne pridelená návšteva fyzioterapie. Keď sa zotavíte, odporúča sa postupne zvyšovať záťaž, športovať, navštevovať bazén.

Samoliečba na liečbu je prísne kontraindikovaná. V prípade recidívy choroby je potrebné pred predpísaním liečby zopakovať všetky potrebné testy.

Alternatívne metódy pre burzitídu kolena

Účinná liečba burzitídy kolenného kĺbu s ľudovými prostriedkami je spojená s opatreniami, ktoré pomáhajú posilniť imunitný systém a obnoviť normalizáciu metabolických procesov v tele. Dobrým účinkom je príjem jablčného octu, drvených listov zlatého fúzy.

Opuch môžete odstrániť obkladom z listov lopúcha. Pomáha odvar z rozdrvených koreňov rastliny. Lyžica rozdrvenej zmesi sa naleje do 0,5 litra. voda. Varte 5 minút. Aplikujte kompresiu na 2 hodiny.

Nepríjemné príznaky suprapatelárnej burzitídy kolenného kĺbu môžete znížiť pomocou propolisovej tinktúry na vodke. Zmes sa pripravuje v pomere 1 až 10. Lúhujeme 5 dní.

Liečba burzitídy kolena doma nevylučuje potrebu konzultovať s ortopédom. Niektoré typy zápalov je možné odstrániť iba pomocou liekovej terapie.

Obnova kolenného kĺbu po burzitíde

Rýchlosť obnovenia pohyblivosti kolena do značnej miery súvisí s úsilím samotného pacienta. Na skrátenie rehabilitačného obdobia je potrebné vykonávať fyzické cvičenia, športovať.

Je potrebné opustiť činnosti, ktoré vedú k vzniku mikrotraumov kĺbu. V tomto štádiu sú účinné ľudové prostriedky: infúzie a obklady, ktoré znižujú opuch.

K dnešnému dňu neexistuje žiadna dôstojná alternatíva k tradičným metódam liečby. Ľudové metódy možno použiť len ako pomôcku na rýchle zotavenie pacienta.

Každý kĺb zažíva stres vo forme trenia šliach, väzov a svalov s ním súvisiacich. Preto sa v procese evolúcie u ľudí objavili špeciálne štrbinovité vaky, ktoré sa nachádzali v blízkosti miesta pripojenia týchto väzov. Keď vstúpi infekčný agens, tam je burzitída - zápal burzy. V článku sa bude diskutovať o mechanizme vývoja burzitídy kolenného kĺbu, jej symptómoch a liečbe.

V oblasti, kde sa nachádza burza, sa tkanivá obklopujúce kolenný kĺb pohybujú s najväčšou amplitúdou. Z vnútornej strany sú burzy vystlané synoviálnou membránou. Celkovo je v oblasti kolenného kĺbu 8 búrz. V blízkosti kĺbu sú 4 burzy - v hornej časti kolena, nižšie, nad patelou, za kĺbom. Anatomický názov je suprapatellar, infrapatellar a prepatellar bursa.

Čo je burzitída

Bursitída kolenného kĺbu sa nazýva infekčný zápalový proces, lokalizovaný v prepatelárnom vaku. Nachádzajú sa:

• pod kožou (subkutánna burza);
• pod šľachou (podšľacha);
• pod fasciou (subfasciálne).

Kód podľa ICD 10 (Medzinárodná klasifikácia chorôb 10. revízia), burzitída kolenného kĺbu je umiestnená v kap. M70.4- prepatelárna burzitída, M 70,5- burzitída iného vaku.

Príčiny burzitídy

Existuje niekoľko faktorov, ktoré môžu vyvolať vývoj burzitídy.

1. posttraumatické vzniká po zlomeninách, dislokáciách, ruptúrach spojivového tkaniva. Do tejto kategórie patrí aj burzitída, ktorá sa vyvinula v dôsledku častého namáhania kolien. Napríklad športovci, stavbári, zamestnanci orgánov činných v trestnom konaní. Tento typ burzitídy je v prognóze najpriaznivejší.
2. Infekčné- prenikanie patogénnych mikróbov, ako je stafylokok, do vaku, vedie k hnisaniu burzy. Liečba takéhoto ohniska zápalu by sa mala začať čo najskôr, aby sa predišlo vážnym následkom, ako je otrava krvi, amputácia nohy.
3. Sekundárne vyskytuje sa v dôsledku sprievodných ochorení: artritída a artróza, endokrinné poruchy atď. Takáto burzitída sa často stáva chronickou.

Príznaky burzitídy závisia od závažnosti zápalu a umiestnenia burzy.

Klasifikácia burzitídy

Podľa anatomického umiestnenia zapáleného vaku sa burzitída delí na:

1. Prepatelárna keď je vak umiestnený pred patelou zapálený. Toto je najbežnejší typ burzitídy. Hlavným etiologickým faktorom je trauma.
2. suprapetelárne. Postihnutá je burza v hornej časti pately.
3. Infrapatelárny. Postihnutá je burza v spodnej časti pately. Vyskytuje sa v dôsledku pádu na koleno.

Klinická klasifikácia rozlišuje stupeň patologických zmien v burze:

• Akútna keď silný zápal burzy, ostrá bolesť v nohe. Trvá približne 30 dní.
• subakútna, počas ktorej sa zmenšuje opuch kolena, bolesť nie je taká silná.
• Chronický, v ktorom choroba plynie pomaly, vývoj sa môže natiahnuť na rok.
• opakujúci, sa vyznačuje náhlymi exacerbáciami v dôsledku nepriaznivých environmentálnych faktorov.

Najnebezpečnejšie výsledky burzitídy sú osteomyelitídu(hnisanie kostí), ako aj sepsa- Infekcia toxínmi krvi a iných orgánov.

Symptómy

Existuje niekoľko príznakov burzitídy kolena:

1. silný zápal a bolesť kolenného kĺbu, najmä keď ho stlačíte rukou;
2. zvýšenie telesnej teploty;
3. prejav častej bolesti v noci;
4. rozvoj slabosti vo svaloch, ťažkosti s chôdzou;
5. opuch kolena v porovnaní so zdravým o ​​8-10 centimetrov;
6. sčervenanie kože nad kolenom;
7. ťažkosti s pohybom v kĺbe, ktorý tiež začína bolieť;
8. slabosť, únava, malátnosť.

Ak máte aspoň jeden alebo dva príznaky, mali by ste sa poradiť s chirurgom, aby ste objasnili diagnózu a začali adekvátnu liečbu.

Diagnostika

Najprv sa vykoná všeobecné vyšetrenie a výsluch pacienta. Na objasnenie diagnózy je potrebné vykonať ďalšie diagnostické postupy, napríklad:

• zber anamnézy;
• rádiografia kolenného kĺbu;
• odber vzoriek a analýza tekutiny v kĺbe punkciou;
• všeobecná a biochemická analýza krvi a moču;
• výskum pomocou termokamery.

Čím viac rôznych vyšetrení bude, tým presnejšie bude možné odlíšiť burzitídu od iných ochorení s podobnými príznakmi, ako je osteomyelitída, artróza, pretrhnutie kolenného väzu a pod.

Ako liečiť burzitídu kolena? V počiatočných štádiách burzitídy lekári ponúkajú liečbu drogami. Ak sa však začala fáza hnisania, ostré bolesti, kvôli ktorým človek nemôže ani spať, potom sa uchýlia k chirurgickému zákroku. Dôležité je nevzdať to, lebo. nie je možné vyliečiť hnisavú burzitídu liekmi.

Okrem užívania drog musíte dodržiavať niektoré pravidlá:

1. zabezpečiť zvyšok končatiny s burzitídou, obmedziť pohyb v kĺbe;
2. v závažných prípadoch dodržujte úplný odpočinok v posteli;
3. nezabaľte si kolená obväzmi;
4. v oblasti kolena nepoužívajte žiadne studené a horúce procedúry (kompresie, zahrievanie, kúpele atď.);
5. pri chôdzi používajte barle.

Lekárske ošetrenie

Farmakoterapia sa vykonáva v troch oblastiach:

• zastavenie zápalového procesu;
• obnovenie metabolizmu v kĺbe a tkanivách okolo neho;
• rehabilitačné obdobie po ústupe hlavných symptómov.

V boji proti zápalom sa používajú lokálne aj celkové prípravky. Prvé sa aplikujú vo forme mastí a gélov. Tie obsahujú:

1. diklofenak;
2. Dlhé;
3. Fastum gél.

Tieto a ďalšie lieky sa aplikujú na chorý kĺb dvakrát denne. Najprv sa jemne trú do sucha, potom sa na niekoľko hodín aplikuje gázový obklad s roztokom Dimexidu. Tieto prostriedky patria NSAID (nesteroidné protizápalové lieky). Majú spoločné kontraindikácie pre všetkých:

• individuálna intolerancia a alergia;
• vredy žalúdka a dvanástnika;
• alergické reakcie;
• aspirínová bronchiálna astma.

V niektorých prípadoch môže lekár vykonať lokálnu terapiu kortikosteroidné injekcie. Posledne menované sú rozdelené na vysokorýchlostné (Celeston, Hydrokortizón) a dlhodobo pôsobiace (Diprospan). Tieto lieky sú dobre tolerované, nemajú žiadne vedľajšie účinky a môžu viesť k výsledkom, ako sú:

1. obnovenie funkcií kĺbov;
2. zabránenie prechodu burzitídy do chronickej formy;
3. znížiť zápal v krátkom čase.

Postup by mal vykonávať iba lekár. Na zabránenie bolesti počas injekcie sa používa anestetikum. Počet injekcií kortikosteroidov sa určuje individuálne, zvyčajne od 5 do 10.

Fyzioterapia

Po zániku hlavného procesu zápalu má dobrý účinok trofická fyzioterapia. Táto metóda zahŕňa nasledujúce postupy:

• ozokeritoterapia;
• laserové ošetrenie;
• elektroforéza s Dimexidom a inými liečivými látkami;
• magnetoterapia;
• parafínová terapia;
• liečba liekmi s aloe, fibs, solcoseryl;
• používanie vitamínov B, antioxidantov, kyseliny nikotínovej.

Počas rehabilitačného obdobia sa používajú fyzioterapeutické cvičenia, liečba v balneologických strediskách a masáže.

Chirurgická liečba

Chirurgická intervencia sa vykonáva s neúčinnosťou konzervatívnych metód, s pokročilými prípadmi burzitídy kolena. Hlavnou metódou je aspirácia.

Špeciálnou tenkou ihlou lekár odsaje hnis, následne aplikuje antibiotiká, kortikosteroidy. Po takomto zásahu musíte nosiť elastický obväz po dobu 48 hodín.

V závislosti od príznakov burzitídy kolena môže byť liečba radikálnejšia. Ak aspirácia nepomohla, začnú odstraňovať vak kĺbu, v ktorom sa vyvinulo hnisanie. O pár dní na to už môžete vykonávať pohyby kĺbu, ale obmedzené. Úplné zotavenie všetkých funkcií a prepustenie domov sa uskutoční 2-3 týždne po operácii.

etnoveda

Prostriedky z arzenálu tradičnej medicíny pomôžu vyliečiť burzitídu. Možné metódy takejto liečby sú uvedené nižšie (iba ako doplnok k liekovej terapii!):

1. Striedavo robiť obklady so zemiakmi, kapustou a repou. Aby ste to urobili, musíte ich odrezať vo forme kruhov a položiť na tkaninu a pripevniť na boľavé koleno. Navrch zabaľte teplú handričku a celofán a nechajte cez noc. Robte obklady až do úplného zotavenia.
2. polievková lyžica semienka zeleru nalejte 250 ml vriacej vody, nechajte dve hodiny. Kmeň, piť ráno a večer po dobu dvoch týždňov.
3. Do obklad z utĺkaného kapustného listu do 7 dní.
4. Do obklady z odvaru koreňa lopúcha. Aby ste to urobili, vezmite 15 gramov surovín, varte 5 minút. Aplikujte takýto obklad na koleno dve hodiny po dobu 20 dní.
5. Vložte do bavlneného vrecka ľanové semená naneste ho na koleno na 2 týždne.
6. 500 ml vriacej vody nalejte 1 polievkovú lyžičku. lyžička soľ. Namočte tam vlnený šál, potom ho pripevnite na koleno na 3 až 8 hodín a všetko zabaľte do celofánu. Vykonajte postup raz denne počas týždňa.
7. 10 gramov propolis nalejte 150 ml vodky, nechajte 5 dní. Aplikujte vo forme vatových tampónov na opuchnutý kĺb až do úplného zotavenia.
8. Aplikujte na noc vrecko s cukrom zohriate na panvici. Takto ošetrujte, kým opuch neustúpi.

Existujú kontraindikácie, je potrebné poradiť sa s odborníkom.

Rehabilitácia

Počas tohto obdobia sa musíte vyhnúť akýmkoľvek zraneniam kolenného kĺbu, robiť malé fyzické cvičenia na rozvoj kolena, aplikovať infúzie a obklady. Netreba zabúdať, že tradičná medicína je len doplnkovou metódou liečby burzitídy, a nie hlavnou.

Prevencia

Prevencia a prevencia ochorenia pozostáva z nasledujúcich činností:

1. kontrola telesnej hmotnosti;
2. ochrana kĺbovej oblasti pred zraneniami s vysokým rizikom jej poškodenia;
3. pred cvičením sa zahrejte;
4. vyhnúť sa vystaveniu nízkym teplotám;
5. nezapájajte sa do ťažkej fyzickej aktivity;
6. včas liečiť všetky infekcie;
7. posilňovať väzy kĺbov pomocou cvičenia a fyzickej aktivity.

Záver

Ako každá choroba, aj burzitída sa v počiatočných štádiách ľahšie lieči, než sa zbavuje jej následkov, ktoré vážne narúšajú funkciu kolenného kĺbu (absces, fistula, osteomyelitída atď.). Z tohto dôvodu s akýmikoľvek príznakmi by ste nemali odkladať kontakt s lekárom.