Primárna sekundárna a terciárna prevencia ochorení zubov. Metódy prevencie zubných chorôb

A ďasná tam je preventívna stomatológia. Čo to je? Nazýva sa to preventívne opatrenia na prevenciu zubného kazu a parodontu. Preventívny smer zubného lekárstva učí pacientov, ako sa správne starať o ústnu dutinu, a tiež pomáha eliminovať ochorenie v počiatočnom štádiu vývoja.

Účel preventívnych opatrení

Počiatočná fáza preventívnych opatrení je zameraná na odstránenie podmienok a príčin vzniku kazu. Preventívna stomatológia aj v primárnom štádiu zvyšuje odolnosť organizmu voči nepriaznivým faktorom prostredia.

V sekundárnom štádiu sa prijíma súbor opatrení na prevenciu relapsov a komplikácií choroby.

V tretej etape prevencie si preventívna stomatológia kladie za cieľ - vykonať rehabilitačné opatrenia na zachovanie tkanív a orgánov (náhradou).

Preventívne opatrenia

1. Starostlivá starostlivosť o ústnu dutinu, osobná hygiena.
2. Konzumácia zdravých potravín.
3. Vykonávanie fluoridácie pitnej vody.
4. Pravidelné návštevy zubára.
5. Identifikácia chorôb a ich odstránenie v najskorších štádiách vývoja.
6. Vykonávanie profesionálne
7. Včasná liečba zubného kazu a periodontálneho ochorenia.
8. Prevencia akýchkoľvek komplikácií.

Profylaktická ortopedická stomatológia

Ortopedická stomatológia rieši tieto problémy:

• Zisťuje dôvody, ktoré prispievajú k vzniku rôznych odchýlok v štruktúre maxilofaciálneho aparátu.
• Určuje možný preventívny systém opatrení na zabránenie vzniku určitých odchýlok.

Prvým smerom v protetickej stomatológii je protetika. S jeho pomocou sa odstraňujú defekty zubov, ako aj celé chrupy.

Ďalším smerom tejto stomatológie je ortodoncia. Zaoberá sa problematikou identifikácie príčin anomálií v štruktúre chuti, ako aj jej deformácií. Ortodoncia sa zaoberá metódami eliminácie takýchto patológií.

Maxilofaciálna ortopédia sa vzťahuje na ortopedickú stomatológiu. Študuje klinické prejavy, vykonáva preventívne opatrenia, koriguje rôzne poruchy tvaru tváre a čeľuste. Príčiny takýchto porušení môžu byť zranenia, chirurgické zákroky, komplikácie minulých chorôb. Patologické stavy môžu byť vrodené alebo získané. Vo všeobecnosti všetky ortopedické opatrenia dodávajú úsmevu a zubom krásny vzhľad.

Podujatia v centrách

Dnes sa s akýmkoľvek problémom ústnej dutiny môžete obrátiť na centrum preventívnej stomatológie. Ktorékoľvek z týchto centier vykonáva nasledujúcu preventívnu prácu:

• Popularizuje poznatky o preventívnych opatreniach pri ochoreniach zubov medzi študentmi univerzít a vysokých škôl.
• Vykonáva diagnostiku zubného kazu, periodontálnych ochorení, lézií ústnej sliznice.
• Vykonáva registráciu pacientov pomocou indexov a kritérií odporúčaných Svetovou zdravotníckou organizáciou.
• Vykonáva hygienické a preventívne opatrenia, ktoré prispievajú k zachovaniu zdravia zubov občanov.
• Edukuje pacientov (spôsoby čistenia zubov, kontrola čistenia zubov).
• Navrhuje a realizuje programy jednotlivých preventívnych opatrení proti zubným ochoreniam.
• Vykonáva všetky druhy výskumu v oblasti prevencie chorôb ústnej dutiny.
• Vykonáva výchovnú prácu medzi ľuďmi rôznych kategórií: zdravotníci, učitelia materských škôl, učitelia škôl a rodičia. Preto je preventívna stomatológia veľmi dôležitá.

Špecializácia - dentálna hygienička

Preventívne smerovanie zubného lekárstva viedlo k otvoreniu novej špecializácie - dentálnej hygieničky. Kvalita domácej stomatológie sa svojím vzhľadom dostala na novú úroveň. Preventívne opatrenia vo vyspelých krajinách sa už dlho považujú za neoddeliteľnú súčasť stomatologickej služby. Preto je povolanie hygienika prestížne a perspektívne. Akákoľvek lekárska a preventívna inštitúcia sa snaží najať takého špecialistu.

Hygienik je najlepším pomocníkom zubného lekára, s jeho pomocou sa zvyšuje počet služieb poskytovaných pacientovi na novú vysokú úroveň. V prípade potreby môže pomôcť lekárovi rýchlejšie vykonávať služby. Hygienici môžu prijímať v konvenčných zdravotníckych zariadeniach, ako aj v rezortoch a sanatóriách.

Pokyny pre preventívnu stomatológiu

Aký je účel preventívnej stomatológie? Hlavná vec je prevencia takých ochorení, ako je kaz, pulpitída, periodontálne odchýlky. Ide o akýsi súbor preventívnych opatrení, ktoré zabraňujú hromadeniu patogénnych baktérií v ústach, ktoré prispievajú k zubnému kazu a ochoreniu ďasien.

Vonkajšie a vnútorné faktory ovplyvňujú zdravie zubov a ďasien:

Medzi vnútorné faktory patrí dedičnosť, vek a anatomické vlastnosti človeka. Vonkajšie faktory sú kvalita spotrebovanej vody, potraviny, klimatické a pôdne vlastnosti.

Na základe toho odborník predpisuje najvhodnejšiu možnosť prevencie.

Profesionálne čistenie zubov

Jedným z najúčinnejších spôsobov prevencie zubných ochorení v klinickom prostredí je profesionálne čistenie alebo mechanické odstránenie povlaku a usadenín. Bez ohľadu na to, ako sa pacient o ústnu dutinu stará, stále existujú miesta, kde sa hromadí plak, ktorý sa postupne mení na zubný kameň. S týmto kameňom si poradí iba zubár. Takéto čistenie je užitočné nielen pre zuby, ale aj pre prevenciu ochorenia ďasien.

Preventívna stomatológia je o udržiavaní zdravých zubov. Navštevujte pravidelne odborníka a vaše zuby budú vo výbornom stave!

Odoslanie dobrej práce do databázy znalostí je jednoduché. Použite nižšie uvedený formulár

Študenti, postgraduálni študenti, mladí vedci, ktorí pri štúdiu a práci využívajú vedomostnú základňu, vám budú veľmi vďační.

Podobné dokumenty

Prevencia zubných ochorení. Pojem racionálnej výživy z pohľadu stomatológie. Systém štátnych, hygienických a liečebných opatrení zameraných na zabezpečenie vysokej úrovne zdravia a prevenciu chorôb ústnej dutiny.

prezentácia, pridané 02.04.2015


Hlavné ciele a ciele prevencie ochorení zubov. Príčiny zubného kazu u detí. Individuálna ústna hygiena. Päť stupňov tvrdosti zubných kefiek. Vzdelávací program o výchove zubného lekárstva a výchove k hygiene.

prezentácia, pridané 25.12.2013


Štatistická analýza ochorení zubov u tehotných žien. Hlavné ciele prevencie zubného kazu a ochorenia parodontu u tehotných žien. Zváženie komplexu všeobecných preventívnych opatrení. Obsah stomatologickej výchovy.

prezentácia, pridané 28.02.2018


Definícia primárnej prevencie a jej metód. Zubné vzdelávanie obyvateľstva. Výučba pravidiel racionálnej výživy. Individuálna ústna hygiena. Endogénne použitie fluoridových prípravkov. Tesniace prostriedky na utesnenie trhlín zubov.

prezentácia, pridané 21.08.2015


Racionálna výživa z pohľadu stomatológie. Úlohy, ciele a typy prevencie chorôb. Učenie malých detí o ústnej hygiene. Endogénne a exogénne spôsoby aplikácie fluoridov. Organizácia zubného vzdelávania.

prezentácia, pridané 10.12.2012


Príčiny výskytu a rozvoja chorôb ústnej dutiny. Podrobný popis metód prevencie závažných ochorení zubov. Vlastnosti individuálnej ústnej hygieny. Podstata etáp organizácie zubného vzdelávania.

prezentácia, pridané 21.08.2015


Funkcie technológie "AirFlow" ako komplexné čistenie zubov od odstraňovania zubných usadenín za účelom prevencie chorôb na posilnenie a bielenie zubnej skloviny. Indikácie a kontraindikácie pre postup, jeho fázy. Princíp činnosti zariadenia.

prezentácia, pridané 10.4.2016

Epidemiológia zubných chorôb

V súčasnosti realizované experimentálne a klinické štúdie potvrdzujú fakty o geneticky naprogramovanej časovej štruktúre (plátno biorytmov), ktorá je hlavným faktorom pri morfofunkčnej formácii a zmenách v organizme.

Vývoj chronických ochorení (ktoré zahŕňajú množstvo zubných ochorení) podlieha časovo-rytmickému poriadku. Pre sekciu prevencie chorôb nadobúdajú čoraz väčší význam koncepčné základy chronomedicíny.

Experimentálne štúdie a klinické údaje potvrdzujú skutočnosť, že vedúcim faktorom pri morfofunkčnej formácii a zmenách v ľudskom tele je plátno biorytmov - geneticky naprogramovaná časová štruktúra. Literárne pramene dosvedčujú, že všetky spontánne životné procesy podliehajú časovo-rytmickému poriadku.

V súčasnosti sú sformulované koncepčné základy chronobiológie a chronomedicíny. Problémová komisia pre chronobiológiu a chronomedicínu (Ruská akadémia lekárskych vied) v roku 2007 konštatovala význam ich štúdie pre praktickú zdravotnú starostlivosť, najmä pre prevenciu chorôb orgánov a telesných systémov.

Popredný vedec v oblasti chronobiológie a chronomedicíny G. Hildebrandt v roku 1998 publikoval výskumné údaje v tejto oblasti a dospel k záveru, že nárast počtu chronických „civilizačných chorôb“ je spojený s odchýlkou ​​od prirodzených rytmických poriadkov.

Existujú štúdie vedcov o vzťahu medzi rasou, pohlavím, vekom, komorbiditami a výskytom multifaktoriálnych ochorení. Genetická diagnostika vám umožňuje identifikovať tendenciu k určitej chorobe dlho pred klinickými prejavmi. Táto korelácia umožňuje zavedenie perspektívnych oblastí prevencie multifaktoriálnych ochorení.

Zaujímavé štúdie realizovala A. R. Akilzhanova v rámci svojej doktorandskej dizertačnej práce o nevyhnutnosti a perspektívach molekulárno-genetických prístupov k metodológii organizácie prevencie a predikcie multifaktoriálnych ochorení.

Zdravý životný štýl, ktorý vylučuje rizikové faktory chorôb orgánov a systémov tela, je dôležitý nielen pre celkové zdravie, ale aj pre zdravie zubov.

Zubný kaz vedci sa odvolávajú na civilizačné choroby. Dlhodobé štúdie V. R. Okushka potvrdzujú vplyv biorytmov na sezónnu frekvenciu zubného kazu kazom. Realitou je fenomén potenia zubného moku v závislosti od biorytmologického pozadia jedinca. O sezónnej frekvencii zubného kazu niet pochýb.

Odolnosť zubnej skloviny voči kyselinám závisí od aktivity drene, ktorá cez hypotalamus koriguje obdobia odolnosti zubných tkanív voči poškodeniu. Zistilo sa, že medzi obdobím kritického poklesu odolnosti voči kazu a prvými klinickými prejavmi počiatočného kazu uplynú dva až štyri mesiace.

Najvýraznejší posun v úrovni odolnosti voči zubnému kazu sa pozoruje v období jeseň-zima. Precaries sa objavujú na konci zimy a od júla do septembra sa zvyšuje odolnosť voči zubnému kazu. V. A. Frolov (2007) sa domnieva, že sezónne výkyvy kazivosti tvrdých zubných tkanív súvisia s adaptačnými schopnosťami organizmu, výkyvmi v úrovni imunity, ktoré sa v lete zvyšujú.

Zubní lekári stále úplne nerozumejú mechanizmom fyziologickej zložky ochrany skloviny. Problematike chronobiológie a chronomedicíny v zubnom lekárstve sa úspešne venuje Steinman R. Spolu s Leonorou J. identifikoval „hormonálnu os“ v podobe reťazca: hypotalamus-príušná slinná žľaza-zubná tekutina. „Hormonálna os“ podlieha biologickým rytmom a určuje odolnosť proti zubnému kazu.

Vedci zistili spontánne kolísanie úrovne funkčnej rezistencie skloviny v súlade s individuálnymi a populačnými biorytmami. Laboratórno-experimentálne štúdie a aprobácia na populačnej úrovni veľkého materiálu sa vykonávajú už niekoľko rokov.

Zistenie faktu sezónnych výkyvov v odolnosti skloviny proti kazu umožňuje prispôsobiť opatrenia na prevenciu zubného kazu v súlade s obdobiami kritického poklesu odolnosti skloviny a stabilizácie odolnosti voči kazu. Podľa štúdie účinnosti 10-ročného programu prevencie zubného kazu, berúc do úvahy sezónne výkyvy vo fyziologickej kyslej odolnosti skloviny, je použitie preventívnych opatrení v určitých obdobiach v súlade s biorytmami veľmi efektívne.

Program zabezpečuje veľké množstvo zdravotnej výchovy s hygienickými hodinami v skupinách predškolských zariadení a základných škôl. Povinnou súčasťou programu je sanitácia ústnej dutiny v súlade so sezónnymi výkyvmi kazovej odolnosti a stupňom kazovej aktivity podľa odporúčania odborníkov Svetovej zdravotníckej organizácie.

Plánuje sa utesnenie trhlín prvých stálych molárov kompozitnými materiálmi alebo skloionomérnym cementom obsahujúcim fluór; ortodontickú a v prípade potreby ortopedickú liečbu. Veľká pozornosť sa venuje tehotným ženám, ktoré podstupujú endogénnu a exogénnu prevenciu zubného kazu.

V súlade s programom prevencie sa ukazuje racionálna strava s obmedzením sladkostí, frekvencie príjmu potravy ako rizikových faktorov hromadenia zubného povlaku, z ktorého sacharidov vznikajú kyseliny poškodzujúce zubnú sklovinu.

Získané pozitívne výsledky zvyšovania odolnosti zubnej skloviny voči kyselinám sú spoľahlivé, keďže štúdie účinnosti preventívnych metód boli vykonané v súlade s princípmi medicíny založenej na dôkazoch (randomizovaná kontrolovaná štúdia).

Leus P. A. (2005) uvádza, že na stretnutí expertov Svetovej zdravotníckej organizácie (Liverpool, 2005) bola prijatá Liverpoolska deklarácia WHO o ďalšom rozvoji zubnej starostlivosti v krajinách na obdobie do roku 2020. Dokument stanovuje ciele a formuluje spôsoby, ako znížiť ochorenia zubov.

Plánované vedecký výskum o problematike zubného kazu, ústnej sliznice, ochorenia parodontu, vypracovanie a realizácia programov prevencie ochorení zubov v súlade s epidemiológiou ochorení zubov v konkrétnych regiónoch. Odporúča sa integrovať programy verejného zdravia so stomatologickými programami, primárnou zdravotnou starostlivosťou v prevencii ochorení zubov.

V Bieloruskej republike sa úspešne realizuje Národný program prevencie zubného kazu a parodontálnych chorôb medzi obyvateľstvom.

Program upravuje používanie troch hlavných metód prevencie: 1) kvalitne kontrolovaná ústna hygiena; 2) endogénne (použitie potravinárskej fluórovanej soli) a lokálne použitie zlúčenín fluóru v zložení zubných pást, gélov, výplachov, výplňových materiálov obsahujúcich fluorid; 3) kompletná výživa s obmedzením rafinovaných sacharidov a frekvenciou jedál.

V súčasnosti v praktickom zdravotníctve platí Vyhláška Ministerstva školstva Bieloruskej republiky z 30. mája 2011 č.558 „O organizácii dispenzárneho pozorovania dospelej a detskej populácie u zubného lekára“, ktorá dbá na zachovanie a posilňovanie zdravia zubov pomocou moderných diagnostických metód, sa realizuje liečba a prevencia.

Najnovšie publikácie o prevencii zubných ochorení preukazujú vysokú aktivitu zubných vedcov republiky pri štúdiu prevalencie a intenzity ochorení zubov a ústnej dutiny, vyvíjaní metód ich liečby a prevencie. Údaje o účtovaní biorytmov na individuálnej a populačnej úrovni sme v dostupnej literatúre nenašli. Základy chronobiológie a chronomedicíny nájdu svoje miesto vo vývoji zubnej vedy.

Terekhova T. N. (2012) sa domnieva, že vzhľadom na pomerne vysokú mieru zubných ochorení u detí v našej republike je dôležité vytvoriť v predškolských vzdelávacích inštitúciách priestor šetriaci zdravie, študovať stav chrupu detí, na základe čoho je potrebný vývoj účinných zdravotných programov.

Podľa E. I. Melnikovej je prevalencia zubného kazu u detí vo veku dvoch rokov 24,9-39,3%, trojročné - 54,8%, štvorročné - 72,6%, päťročné - 83,3%, šesťročné - 90,0%.

Výbor expertov Svetovej zdravotníckej organizácie konštatuje vysokú prevalenciu zubných chorôb v populácii na celom svete. Choroby zubov určujú stav ľudského zdravia vo všeobecnosti.

Z literatúry vyplýva, že vplyv antropogénneho znečistenia životného prostredia na orgány a tkanivá ústnej dutiny podmieňuje vysokú prevalenciu a intenzitu závažných ochorení zubov. Intenzita poškodenia je priamo závislá od úrovne znečistenia, trvania expozície organizmu a stupňa prispôsobenia organizmu nepriaznivým faktorom.

Štúdia prevalencie a intenzity zubného kazu u detí vo veku sedem až osem rokov z okresov Admiralteisky, Nevsky a Kronstadt v Petrohrade odhalila závislosť úrovne týchto ukazovateľov od stupňa technogénneho znečistenia ovzdušia. Tieto deti sa narodili a trvale bývajú v ich oblastiach. Olovo, kobalt, mangán a nikel sú konkurentmi vápnika, ktorý zohráva rozhodujúcu úlohu v procesoch mineralizácie, demineralizácie a remineralizácie tvrdých zubných tkanív.

Zistilo sa, že u detí v Nevskom okrese, kde je úroveň technogénneho znečistenia ovzdušia najnižšia, bolo množstvo celkového vápnika v tvrdých tkanivách zubov a ústnej tekutine detí najvyššie. To viedlo k nízkej prevalencii (85,5 % detí malo zuby postihnuté kazom) a intenzite (v priemere 5,8 zubov na dieťa) zubného kazu u detí z tohto regiónu v porovnaní s deťmi z ostatných dvoch regiónov.

U detí z okresu Admiralteisky bola prevalencia zubného kazu 87,3 %, intenzita bola 6,9 zubov a u detí z priemyselného okresu Kronštadt 92 % a 8,9 zubov, v uvedenom poradí.

Študoval sa vzájomný vzťah ochorení tkanív ústnej dutiny s chronickými zápalovými ochoreniami čriev. U 80 pacientov s črevnými ochoreniami bol zaznamenaný vysoký výskyt recidivujúcich aftóznych stomatitíd, cheilitídy, gingivitídy, zníženie lokálnej imunity ústnej dutiny a poruchy lokálnej a celkovej hemodynamiky ústnej sliznice.

Podľa Nemesha O. M. (2011) „... celý organizmus je hierarchia veľkého počtu funkčných systémov, postavená na princípe viacčlánkovej simultánnej a sekvenčnej interakcie, poškodenie aktivity jedného zo systémov nevyhnutne vedie k narušeniu činnosti iných. Metodologicky možno patológiu považovať za poškodenie štrukturálnych väzieb medzi systémovými úrovňami tela ako integrálneho systému, ktoré sa prejavuje dysfunkciou.

Množstvo chorôb identifikovaných ako nezávislé nozologické jednotky by sa malo považovať za choroby druhého alebo tretieho rádu.

Pri rôznych typoch kombinovanej patológie je interakcia medzi procesmi poškodenia a kompenzácie obzvlášť zložitá. Autor tvrdí, že v 85 % prípadov je celkové somatické ochorenie sprievodným a aktivačným patologickým procesom, ktorý sa vyskytuje v tkanivách parodontu.

Ivanov VS (2001) uvádza 32 skupín chorôb spojených s parodontózou. Medzi týmito chorobami sú tie, ktoré sú v 100% prípadov sprevádzané poškodením parodontálnych tkanív. Ide o peptický vred žalúdka a dvanástnika, diabetes mellitus, urolitiázu, hypo- a beriberi C, subakútnu septickú endokarditídu atď.

Ochorenia parodontu sa najčastejšie vyskytujú pri systémových ochoreniach tela, zatiaľ čo patológia parodontu má generalizovaný charakter a chronický priebeh. Prejavuje sa to najmä pri ochoreniach kardiovaskulárneho systému, reumatizme, nešpecifických ochoreniach pľúc, pečene a žlčových ciest, ako aj u pacientov s konštitucionálno-exogénnou obezitou, s endokrinnými poruchami.

Štúdium závislosti ochorení parodontu na somatických ochoreniach a spätná väzba pomáha odhaliť mechanizmy vzniku ochorení a zvýšiť účinnosť integrovaného systému prevencie, pričom zohľadňuje množstvo rizikových faktorov: zlá výživa, nízka fyzická aktivita, fajčenie, alkohol spotreba, chemické znečistenie, hluk, vibrácie, nervová záťaž, zvýšená radiácia.

Kiselnikova L.P. a spoluautori (2012) skúmali vplyv intenzity zubného kazu a hygienického stavu ústnej dutiny na kvalitu života detí vo veku 3-6 rokov. Choroby zubov ovplyvňujú také zložky kvality života, ako sú fyzické nepohodlie, funkčné poruchy, emocionálna pohoda dieťaťa.

Solovieva A. M. (2012) zverejnila výsledky okrúhleho stola k problému „Vzťah medzi zubným a všeobecným zdravím“: otázka vzťahu a zhody patogenetických mechanizmov rozvoja zápalových ochorení parodontu a množstva somatických ochorení bola odhalené. Vedci venujú veľkú pozornosť zdôvodneniu zachovania zdravia ústnych tkanív, aby sa znížilo riziko vzniku ochorení kardiovaskulárneho systému, ako je ischemická choroba srdca, infarkt myokardu atď.

Amirkhanov T. N. (2011) uvádza, že úroveň dentálnej morbidity môže byť ovplyvnená toxickými faktormi pracovného prostredia. Pri stomatologickej prehliadke osôb pracujúcich v celulózovom a papierenskom priemysle, ktoré majú podľa povahy svojej činnosti priamy kontakt s patogénnymi faktormi z povolania, bola prevalencia a intenzita zubného kazu a ochorení ústnej sliznice o 10 % vyššia ako u pracovníkov. rastliny, ktorí neprišli do kontaktu s toxickými látkami.

V celulózovom a papierenskom priemysle sú patogénne účinky: oxid siričitý, sírovodík, metylmerkaptán, dimetylsulfid, metanol, terpentín, oxid uhoľnatý, chlór a papierový prach.

Gazhva S.I. (2012) uvádza, že vplyv nepriaznivých výrobných faktorov biologickej, chemickej a fyzikálnej povahy vedie k zmene fungovania rôznych systémov ľudského tela.

Medzi pracovníkmi podniku Sibur-Neftekhim, ktorí sú v kontakte s chlórom, žieravinami a organochlórovými zlúčeninami, bola vo veku 20-29 rokov prevalencia zubného kazu 84,3 %, intenzita bola v priemere 12,48 zubov na pracovníka. To je výrazne viac ako u populácie v ich veku z tohto regiónu. Do veku 30-39 rokov sa prevalencia zubného kazu zvýšila o 8,85%, intenzita kazu - až 15,45 zubov.

U osôb pracujúcich v podniku do 20 rokov (vo veku 40-55 rokov) bola prevalencia zubného kazu 98,45 % (u jednotlivcov - 99,6 %) a index (odstránené kazy výplní) sa zvýšil na 19,3- 20, 36 zubov v jednom vyšetrenom. Vplyvom chemických faktorov len 10,18 % vyšetrených malo nízku metabolickú aktivitu orálnych mikroorganizmov a 66,9 % vyšetrených „výbuch“ metabolickej aktivity kariogénnych baktérií.

Kabirova M.F. (2011) vo svojom dizertačnom výskume zistila, že petrochemickí pracovníci v Tatarstane mali vysokú intenzitu zubného kazu – v priemere 17,7 zubov na pracovníka. Trpí najmä sliznica ústnej dutiny (prevalencia ochorení ústnej sliznice bola 95,5 %), ochorenia parodontu - 94,5 %. Nerovnováha lokálnej imunity v ústnej dutine bola zistená u 53,3 %; menej ako 40% - indikátor reakcie absorpcie mikroorganizmov epitelovými bunkami.

epidemiologický výskumúroveň zubnej chorobnosti obyvateľstva Bieloruskej republiky odhalila priemerný stupeň prevalencie a intenzity zubného kazu a parodontálnych ochorení. Zubárov znepokojuje najmä pomerne vysoká dentálna morbidita u detí v republike.

Podľa E. I. Melnikovej (2002) má kazivé zuby 24,96 % detí vo veku dvoch rokov a 54,78 % detí vo veku štyroch rokov.

Vo veku 12 rokov má kazivé zuby 83,3 % mestských a 95,0 % vidieckych detí. Dôležitou úlohou štátu je zachovanie zdravia obyvateľstva.

Perova E. G. (2010) stanovila vzťah medzi mierou narušenia pohybového aparátu u detí a rozvojom anomálií a deformít dentoalveolárneho systému u nich. Ak má dieťa hlboký incizálny presah alebo distálny zhryz, zubári by mali dieťa poslať k ortopédovi, aby posúdil stav jeho pohybového aparátu.

Pediatri a ortopédi zase odporúčajú informovať rodičov a deti so skoliózou o potrebe konzultovať dieťa s ortodontistom. V rámci národných programov na zlepšenie stavu detí pri včasnej lekárskej prehliadke detí a preventívnych prehliadkach u zubných lekárov a ortopédov je potrebný integrovaný prístup k zisťovaniu úrovne zdravia dieťaťa a odporúčaní pre liečbu a prevenciu.

S využitím skúseností z implementácie programov prevencie zubných chorôb vo väčšine krajín naša krajina vypracovala Národný program prevencie zubného kazu a parodontóz v populácii Bieloruskej republiky (1998). Tento program upravuje účasť zubných lekárov, pedagógov predškolských zariadení, zdravotníckych pracovníkov predškolských zariadení a škôl, učiteľov škôl, rodičov, vedúcich priemyselných podnikov na jeho implementácii.

Ten istý dokument definuje tri hlavné metódy prevencie ochorení zubov: 1) racionálna ústna hygiena, 2) vyvážená výživa; 3) použitie zlúčenín fluóru.

Okrem tohto programu existujú zdravotné programy, ktorých sekciou je zachovanie dentálneho zdravia obyvateľstva.

Prevencia ochorení zubov zahŕňa celý rad opatrení zameraných na predchádzanie problémom s ústnou dutinou. Na dosiahnutie účinku musia byť takéto akcie pravidelné.

Úsmev je charakteristickým znakom každého človeka. Je jasné, že keď má človek problémy so zubami alebo ďasnami, bude sa snažiť menej často otvárať ústa – na tomto pozadí vznikajú rôzne komplexy. Ale okrem psychologických problémov ovplyvňuje stav ústnej dutiny aj prácu iných orgánov a systémov. Preto je obzvlášť dôležitá prevencia ochorení zubov, ktorých realizácia si bude vyžadovať súbor jednoduchých, ale účinných opatrení.

Všeobecné informácie o prevencii

Aká je prevencia ochorení zubov? Tu je súbor opatrení, ktoré zabránia chorobám, ktoré sa tvoria v ústnej dutine.

Takýto program môže zahŕňať tieto akcie:

Téma je čo najrelevantnejšia, pretože dnes je intenzita karyózneho šírenia jednoducho úžasná. Štatistiky ukazujú, že takmer každé trojročné dieťa z Ruska má štyri zuby, ktoré sú v tej či onej miere vystavené kazu. A s vekom sa toto číslo len zvyšuje a v dospelej populácii dosiahne sto percent.

Nedodržiavanie základných hygienických pravidiel spôsobí, že po 30 rokoch sa u človeka začne objavovať zápal parodontu, ktorý je spôsobený usadeninami zubného kameňa.

Druhy prevencie

Celý preventívny stomatologický program je rozdelený na všeobecnú a lokálnu prevenciu, ktorá si môže, ale aj nemusí vyžadovať užívanie liekov.

1. Ak je v rámci všeobecnej prevencie nevyhnutné užívanie liekov, potom je veľká úloha priradená komplexu vitamínových doplnkov s dominanciou vápnika a fluóru. Trvanie prechodu každého takéhoto kurzu určuje lekár.
2. Prevencia zubných chorôb nie vždy používa lieky. V tomto prípade sa nazývajú metódy ako dôkladné žuvanie jedla, ústna hygiena a chrup. Nie je možné vylúčiť pravidelné vyšetrenie zubným lekárom.
3. Pri použití pri lokálnej profylaxii liečiv sa predpokladajú spevňujúce liečivá so zvýšeným množstvom vápnika a fluóru. Najčastejšie ide o gélovité látky a pasty - to bude sekundárna terapia.

Preventívne opatrenia

Prevencia v zubnom lekárstve zahŕňa nasledujúce metódy vzdelávania populácie:

Bez ohľadu na to, aké metódy sa používajú na sprostredkovanie vyššie uvedených informácií, je dôležité mať na pamäti, že pri ich praktickej implementácii by sa mali stať zvykom.

Ako sa naučiť správne jesť

Výživa hrá obrovskú úlohu v zdraví zubov. Najprv ovplyvňuje tvorbu zuba pred jeho výskytom (erupciou), potom ovplyvňuje po prerezaní. Tu je veľmi dôležitá plnohodnotná výživa nastávajúcej mamičky (ako prvoradá úloha pre správnu tvorbu plodu), ako aj strava dieťaťa v prvom roku jeho života, kedy je kladenie a vývoj trvalých zubov odohráva sa.

Pre správnu výživu sú dôležité nasledujúce odporúčania:

• proteínové jedlo v dostatočnom množstve;
• prítomnosť esenciálnych aminokyselín, stopových prvkov a vitamínových zlúčenín v potravinách;
• úloha zavedenej stravy;
• produkty obsahujúce vápnik a fluorid.

Ale jedlo bohaté na sacharidy by sa malo vylúčiť - má deštruktívny účinok na zubnú sklovinu.

Ústna hygiena

Už bolo vynájdených veľa hygienických produktov, ktoré sú schopné odstrániť usadeniny, ktoré sú na povrchu zubov a ďasien. Dôležitá je tu pravidelnosť ich používania. Dôležitú úlohu zohráva aj správna starostlivosť o zuby. Tu funguje štandardný čistiaci program najlepšie.

Je čas porozprávať sa o základných produktoch dentálnej a ústnej hygieny.

1. Zubné kefky - existuje päť možností tuhosti tohto nástroja - od veľmi tvrdých po opačnú možnosť. Najpopulárnejšia je priemerná hodnota.
2. Na odstránenie zvyškov jedla z medzizubného priestoru alebo povlaku z bočných plôch možno použiť špáradlá.
3. Tavivá (alebo dentálna niť) zohrávajú dôležitú úlohu pri odstraňovaní zubného povlaku a zvyškov jedla na miestach, ktoré sa zvyčajne nedajú vyčistiť kefkou.
4. Pokiaľ ide o zubnú pastu, jej hlavnou úlohou je odstrániť mäkký povlak a zvyšky jedla. Zároveň by takýto liek nemal mať dráždivý účinok, ale naopak, mal by mať príjemnú chuť a mal by mať povinné dezodoračné účinky. V ideálnom prípade by sa pasta mala vyberať pre každého člena rodiny individuálne (deťom by sa mali čistiť len zuby, ktoré sú špeciálne vhodné pre ich vek).

Takéto fondy sú zvyčajne rozdelené do nasledujúcich skupín:

• obsahujúce fluór (používaný na liečbu a prevenciu);
• obsahujúce fosforečnany sodné, glukonát sodný, oxid zinočnatý (antikárne lieky);
• rastlinné produkty (obsahujúce harmanček, echinaceu, šalviu a podobné rastliny).

Žuvačku možno použiť na zlepšenie ústnej hygieny (čo sa deje zvýšením slinenia).

Na vyplachovanie úst sa výborne hodia zubné elixíry, ktoré vydezinfikujú ústnu dutinu a zabránia tvorbe zubného povlaku.

Nie je možné nepoložiť rozumnú otázku: koľkokrát denne by ste si teda mali čistiť zuby? Odborníci tvrdia, že budú stačiť dva razy, ale komplexná prevencia musí nevyhnutne zahŕňať výplachy po každom jedle.

Viac fluoridu

Fluoridové produkty možno klasifikovať podľa nasledujúcich bodov:

To posledné stojí za zmienku podrobnejšie. Zvyčajne ide o laky s obsahom fluóru a roztoky s gélmi. Ale ak prvé tvoria film priliehajúci k sklovine, ktorý zostáva na zuboch až niekoľko hodín a dokonca týždňov, druhé majú vysokú koncentráciu fluóru a môžu sa použiť ako aplikácie a trenie ako ich remineralizačné vlastnosti.

Záver

V skutočnosti by sa na takejto misii nemali podieľať len lekári určitého profilu – určite by ste mali zapojiť psychológov aj učiteľov, najmä ak sa problém týka motivácie detí. Spôsoby ovplyvňovania - od hry po rozhovor (v závislosti od veku). Po triedach s deťmi je tiež dôležité stretnúť sa s ich rodičmi, ktorým budú pripomenuté pravidlá a vlastnosti starostlivosti o ústnu dutinu.

Obrovskú úlohu pri popularizácii problematiky prevencie tak zohrá aktívne začlenenie verejnej mienky. Tento program musí spĺňať axiómu, že starostlivosť o ústnu dutinu je nevyhnutnou podmienkou pre krásny vzhľad a zdravie človeka.

F KSMU 4/3-04/03

Štátna lekárska univerzita v Karagande

Klinika detskej stomatológie

Prednáška na tému:

Prevencia zubných chorôb u detí - definícia, úlohy.

Prevencia je systém štátnych, hygienických a liečebných opatrení zameraných na zabezpečenie vysokej úrovne zdravia a predchádzanie chorobám. Prevencia ochorení zubov je len jednou zo zložiek integrovaného programu komplexného systému prevencie závažných neinfekčných ochorení. Vychádza to zo zhody rizikových faktorov, ktoré prispievajú k výskytu mnohých chorôb. Epidemiologické štúdie etiológie chronických infekčných ochorení (vrátane zubných) upozornili na skutočnosť, že rizikové faktory ako fajčenie, nezdravá strava, nízka fyzická aktivita, konzumácia alkoholu spôsobujú rakovinu, kardiovaskulárne, respiračné, zubné a iné ochorenia, preto preventívne opatrenia by mali byť integrované.

Zavedenie týchto metód je možné na úrovni populácie, skupiny a jednotlivcov.

1. 
   populácie - používanie nástrojov a metód, ktoré sú potrebné pre všetky deti v danom regióne a ktorých používanie si nevyžaduje priamu účasť detského zubného lekára. Ide o fluoridáciu vody, racionálnu vyváženú výživu, ŠPR a hygienickú výchovu, opatrenia na ochranu zdravia a pod. V tejto fáze je potrebné vytvoriť stabilné zručnosti v oblasti ústnej hygieny. Na tejto práci sa podieľajú rodičia, vychovávatelia, metodici, zdravotné sestry, učitelia atď.;
2. 
   skupina - vykonáva lekár alebo za jeho priamej účasti preventívne opatrenia u určitých skupín detí. Skupinové metódy prevencie si vyžadujú pochopenie preventívnych opatrení pre každú skupinu. Zároveň spôsob dispenzárneho pozorovania, vytváranie dispenzárnych skupín, vymenovanie profylaktických činidiel, školenie ústnej hygieny, používanie špecifickej a nešpecifickej profylaxie;
3. 
   individuálna úroveň - vyššia úroveň vyžadujúca organizáciu, veľa času stráveného lekárom a dieťaťom, špeciálne nástroje, vybavenie a špecialistov.

Úloha domácich a zahraničných vedcov pri rozvoji odboru

Z predrevolučných vedcov A.K.Limberg na základe vlastných pozorovaní dokázal potrebu preventívneho ošetrenia zubov najmä u detí. Ukázal, že včasná liečba viedla k výraznému zníženiu straty zubov u detí. V roku 1918 P.G. Dauge pripravil návrh organizácie starostlivosti o chrup. Akýkoľvek komplexný program prevencie ochorení zubov u detí by mal zahŕňať všetky vekové skupiny od narodenia do 14 rokov 11 mesiacov 29 dní. Na základe údajov z epidemiologickej štúdie vytvorte plán implementácie po etapách na úrovni populácie, skupiny a jednotlivcov. Možnosť realizácie je daná úrovňou rozvoja stomatologickej služby a logistickou podporou programu. Hlavnou metódou zavedenia prevencie a na individuálnej úrovni jedinou je lekárska prehliadka všetkých detí u zubára.

Do roku 1970 v ZSSR neexistovali žiadne vedecky podložené implementované alebo rozšírené programy a systémy prevencie zubných chorôb. 1970 Objavilo sa prvé oficiálne vydanie Komplexného systému prevencie dentálnych chorôb. Tento dokument prvýkrát v histórii krajiny ukázal potrebu, dôležitosť a niektoré spôsoby realizácie prevencie zubných chorôb ako systému špeciálnych opatrení zameraných na zlepšenie zdravia ústnej dutiny. Prvýkrát bol urobený pokus o komplexné riešenie problému, ako aj organizované preventívne opatrenia, a to aj so zapojením ďalších odborníkov. Ukázala sa úloha SPR, ústnej hygieny, prenatálneho obdobia, fluoridových prípravkov v prevencii zubných ochorení. V roku 1983 bol vydaný dokument „Smernice pre implementáciu komplexného systému prevencie ochorení zubov v organizovaných skupinách detskej populácie“. V roku 1984 - Nariadenie Ministerstva zdravotníctva ZSSR č. 670 „O opatreniach na ďalšie zlepšenie stomatologickej starostlivosti o obyvateľstvo“, v ktorom bola po prvýkrát prisúdená veľmi dôležitá úloha prevencii zubných chorôb. V roku 1985 Nariadením Ministerstva zdravotníctva a školstva Kazašskej SSR č. 709/101 bola daná úloha začať implementáciu „Komplexného programu prevencie zubného kazu a parodontálnych chorôb“ v školách a predškolských zariadeniach. V roku 1986 vydalo Ministerstvo zdravotníctva ZSSR usmernenia „Organizácia prevencie závažných ochorení zubov“. Prvýkrát sa dotkli problematiky prevencie ochorení zubov v zmysle organizácie, zostavovania a realizácie preventívnych programov, ukazovania metód a spôsobov ich tvorby, štádií, cieľov a zámerov, široko používaných dokumentov WHO a odporúčaných prístupov a metód. V roku 1988 bolo nariadenie Ministerstva zdravotníctva ZSSR č.830 "O komplexnom programe rozvoja stomatologickej starostlivosti v ZSSR do roku 2000." V Kazašskej republike bola najvyššia miera implementácie programov na prevenciu zubných chorôb zaznamenaná v roku 1991. V posledných rokoch sa tieto čísla znížili 2,2-krát. Toto je krátka historická cesta programov zubnej prevencie.

Pri zavádzaní a zlepšovaní moderných metód je významný prínos E.V.Borovského, P.A.Leusa, G.N.Pachomova a mnohých ďalších vedcov. V Kazachstane dodržiavajú aj metódy lekárskeho vyšetrenia podľa T.F.Vinogradovej. Základné úrovne: populácia a skupina. Vedecký vývoj prevencie zubného kazu uskutočnili A.I. Fefelov, D.L. Korytny, A.A. Kabulbekov, T.K. Mukashev a ďalší; ochorenia parodontu: D. L. Korytny, L. Ya. Zazulevskaya, T. Pilat, G. A. Umbetaliev a ďalší; odontogénne ochorenia maxilofaciálnej oblasti - T.K. Supiev, A.S. Galyapin, A.Zh. Yesimov a ďalší.

Veľkým prínosom pre rozvoj takýchto programov bol akademik T.Sh. Sharmanov (racionálna vyvážená výživa), profesor E.I. Goncharova (podmienky prevencie zubných ochorení v závislosti od dynamiky rastu a vývoja zubov, ukazovateľov výšky a hmotnosti u detí), profesor T.K. Supiev (prevencia odontogénnych ochorení), profesor D.N. Dzhumadilaev (všeobecné problémy prevencie zubných chorôb), docent T.K. Mukashev (prevencia ochorení zubov na individuálnej úrovni), docent M.A. Aldasheva (prevencia zubných chorôb, berúc do úvahy faktory životného prostredia).

Preventívny princíp bol a zostáva základom v medicíne, ktorého relevantnosť je nepochybná.

Ilustračný materiál:

1. 
   Prezentácia

LITERATÚRA:

1. 
   Aldasheva M.A. Prevencia závažných ochorení zubov v

deti.- Almaty, 2004.- 143 s.

1. 
   Kuryakina N.V., Savelyeva N.A. Preventívna stomatológia. - Moskva,
2. 
   Lekárska kniha, N. Novgorod. Vydavateľstvo NGMA 2005.- 283 s.
3. 
   Persin L.S. a iná stomatológia v detskom veku. - M.: Medicína, 2008. - 640 s.
4. 
   Kuryakina N.V. Detská terapeutická stomatológia. - M. -N.Novgorod, 2007 - 744 s.
5. 
   Tuleutaeva S.T., Kaspakova L.A., Moldazhanova A.G. Stomatológia
6. 
   Sh.Sh. Abralina, G.S. Abylkairova. Balalarda tіszhegіnіn damuyna аkeletіn қauіptі faktorlar. Bіrіnshіlіk prevencia zhаne tіszhegіnі bolzhau. Semey, 2006 - 22 b.

Kontrolné otázky (spätná väzba):

1. 
   Prevencia - definícia, ciele
2. 
   Druhy prevencie
3. 
   Primárna prevencia: definícia, ciele, metódy
4. 
   Sekundárna prevencia: definícia, ciele, metódy
5. 
   Terciárna prevencia: definícia, ciele, metódy