Postup IVF: ako to funguje? Je IVF nebezpečné? Federálny bezplatný ekologický program na pomoc neplodným párom.

Jednou z moderných metód liečby neplodnosti je mimotelové oplodnenie, IVF. V tridsiatich percentách prípadov sa ukazuje ako účinný a umožňuje neplodným párom stať sa šťastnými rodičmi. IVF bolo prvýkrát úspešne vykonané v roku 1978 v Anglicku. Odvtedy túto metódu využili tisíce párov, aby mohli mať vlastné deti. Postup IVF - ako to funguje? Je IVF nebezpečné pre ženu?

In vitro fertilizácia - čo to je?

Postup IVF zahŕňa počatie nie v maternici ženy, ale v umelo vytvorených podmienkach. V tomto prípade je miestom stretnutia spermií a vajíčok skúmavka. Niekoľko dní po úspešnom oplodnení sa vajíčko prenesie zo skúmavky do maternice ženy, ktorá nosí dieťa. Pomerne často v dôsledku tohto postupu dochádza k viacnásobnému tehotenstvu, pretože do procesu je zapojených niekoľko ženských vajíčok naraz. V tomto prípade sa na žiadosť matky môžu z dutiny maternice odobrať ďalšie embryá. Pre spoľahlivosť sa spravidla ponechajú dve embryá. Preto sa IVF - Schnitz pozná podľa narodenia dvojčiat. Je pravda, že dve deti sa môžu narodiť naraz a nie IVF Schnitz ...

V akých prípadoch môže IVF pomôcť neplodnému páru?

In vitro fertilizácia sa môže odporučiť ženám, ktoré majú v anamnéze mimomaternicové tehotenstvo, poškodené alebo chýbajúce vajíčkovody alebo zhoršenú priechodnosť. Tento spôsob oplodnenia môže pomôcť aj mužom s nízkou spermatogenézou. Ak nie je možné získať spermie prirodzeným spôsobom, lekári sa uchýlia k punkcii, ktorá sa vykonáva v anestézii.

Prvá etapa - vyšetrenie

Ak sa manželský pár rozhodol uchýliť sa k mimotelovému oplodneniu kontaktovaním špecializovaného centra, musí byť najskôr vyšetrená. Ženy bez problémov robia ultrazvuk panvových orgánov, prechádzajú všetkými druhmi testov, ktoré určujú prítomnosť alebo neprítomnosť vírusov AIDS, syfilisu a hepatitídy v krvi.

Okrem toho treba dievčatám testovať hladinu rôznych hormónov. Muži potrebujú urobiť spermogram na určenie kvantitatívnych a kvalitatívnych ukazovateľov semennej tekutiny. Na základe vyšetrenia budú môcť lekári rozhodnúť o ďalších krokoch týkajúcich sa koncepcie každého páru.

Druhá etapa - hormonálna terapia pre ženy

Každá žena absolvuje hormonálnu terapiu, ktorá trvá približne 2 týždne. V dôsledku užívania určitých hormónov sa vo vaječníkoch dievčaťa vytvorí niekoľko folikulov s vajíčkami. Faktom je, že pre úspešný postup IVF je potrebný prísun vajíčok. Denné injekcie hormónov, ktoré stimulujú vývoj folikulov, si žena robí ako doma.

Po ukončení hormonálnej terapie je postup nasledovný.

Lekár odoberie žene folikuly z vaječníkov špeciálnou ihlou zavedenou cez vagínu. Tento proces je bezbolestný a urobiť tento postup pre zdravie dievčaťa nie je vôbec nebezpečné. Keď má lekár k dispozícii niekoľko vajíčok, zostáva získať mužove spermie na ich oplodnenie.

Ako už bolo spomenuté, dá sa to urobiť dvoma spôsobmi – prirodzeným spôsobom a pomocou punkcie. Druhá metóda sa používa, ak má muž slabú spermatogenézu.

Koncepcia a diagnostika embrya

Najvzrušujúcejším momentom je spojenie v skúmavke so špeciálnym roztokom vajíčok a spermií, kde sa rodí nový život. Oplodnené vajíčka sa v takýchto podmienkach vykonávajú 3-4 dni, odkiaľ sa embryá po krátkej štúdii prenesú do dutiny maternice ženy.

Pred implantáciou do maternice sa embryá podrobia vyšetreniu, ktoré už teraz umožní identifikovať vážne malformácie a dokonca aj pohlavie nenarodeného dieťaťa! Ak sa nezistia žiadne abnormality, embryá sa prenesú do maternice ženy.

Ďalšia fáza IVF prebieha takto...

Implantácia embrya

Lekár implantuje niekoľko embryí (zvyčajne 2-3) do dutiny maternice, čím sa zvyšuje pravdepodobnosť ich prežitia. Ako sa to stane? Tento postup je úplne bezpečný a bezbolestný. Lekár používa iba špeciálny katéter, ktorým sa embryá presúvajú do dutiny maternice cez vagínu. Potom sa dievča cíti normálne, môže sa venovať svojim každodenným činnostiam.

Aká je pravdepodobnosť otehotnenia?

K tehotenstvu dochádza, keď sa transplantované embryá prichytia k stene maternice. Test potvrdzujúci tehotenstvo je vhodné urobiť najskôr 12 dní po IVF zákroku. Do tejto doby sa každé 3 dni odporúča sledovať hladinu hormónov v krvi ženy. Ak sa všetky transplantované embryá zakorenia, niektoré sa môžu z maternice odstrániť.

To však prichádza s rizikom straty zostávajúceho embrya. Intervencia môže viesť k potratu. Podľa štatistík sa tehotenstvo po IVF vyskytuje iba v 30 percentách prípadov. To znamená, že mnohí to musia opakovať znova a znova ...

Je nebezpečné robiť eko alebo nie?

Samotný IVF postup nie je pre ženu nebezpečný, užívanie hormonálnych liekov však môže viesť k hyperfunkcii vaječníkov, ako aj k tvorbe cýst. Ak sa tieto odchýlky zachytia včas, možno zabrániť vzniku ochorení vaječníkov.

Mimotelové oplodnenie, napriek tomu, že sa úspešne končí len v každom treťom prípade, je obľúbené medzi bohatými neplodnými pármi. Je to pre nich skutočná šanca stať sa šťastnými rodičmi. Takže IVF má právo na existenciu.

Ešte pred 3 desaťročiami bolo dieťa narodené z oficiálneho manželstva odsudzované a vnímané ako ovocie matkinho morálneho zlyhania. Moderná spoločnosť pristupuje k problému nemanželských detí spravodlivejšie: keď sa slobodná dáma rozhodne porodiť dieťa „pre seba“, kolegovia ani príbuzní to nepovažujú za strašný hriech. Naopak, žena je pochopená a podporovaná. Nie každej žene bez manžela, ktorá sa chce stať matkou, sa však podarí otehotnieť prirodzene. Bohužiaľ, roky strávené budovaním kariéry si vyberajú daň na reprodukčnom zdraví. A potom je vytúžené materstvo bez včasného zásahu lekárov nemožné. Eko pre slobodné ženy je v tomto prípade jediný spôsob, ako nájsť materstvo. Pacientky oddelení asistovanej reprodukcie (ART) nie sú vždy úspešné podnikateľky, často sú to tie najobyčajnejšie ženy s nevyvinutým osobným životom.

Po rozhodnutí stať sa matkou s pomocou ART sa každá žena obáva, ale je možné urobiť IVF bez manžela alebo je prítomnosť spoločníka povinná? Problém je dosť chúlostivý, nechcem o ňom diskutovať s priateľmi - kolegami - rodičmi. Pokúsime sa podrobne odpovedať na otázku, či je možné, aby jediná žena urobila IVF alebo použila iné reprodukčné technológie.

• Právne dôvody na IVF bez manžela
• Prehľad moderných ART technológií
• Je IVF možné v rámci OMS pre slobodnú ženu
• Nemožné - možné?

Obsah článku

Právne dôvody na IVF bez manžela

V Ruskej federácii existuje článok 55 federálneho zákona o ochrane zdravia, ktorý stanovuje práva slobodných žien na používanie reprodukčných technológií. Jedinou požiadavkou pre budúce slobodné matky je povinný súhlas s lekárskym zákrokom. To znamená, že postup IVF bez manžela je možný len po podpísaní informovaného dobrovoľného súhlasu.

V predvečer podpisu lekár podrobne vysvetlí žene techniku ​​postupu, hovorí o možných rizikách. Až potom, čo pacient dostane podrobné informácie o nadchádzajúcej manipulácii, zamestnanec oddelenia ART ponúkne podpísanie príslušných dokumentov a pristúpi k vyšetreniu ženy. Preto otázka, či sa robí eko pre slobodné ženy, nie je úplne správna: osobná osamelosť nie je prekážkou materstva. Ale bez predbežného podrobného vyšetrenia je postup nemožný.

Prehľad moderných ART technológií

ART oddelenia majú rôzne technológie. Väčšina kliník pre liečbu neplodnosti ponúka svojim pacientkam iné spôsoby, ako dosiahnuť vytúžené materstvo.

Uvádzame tie hlavné:

• IVF - mimotelové oplodnenie. Metóda je založená na liekovej stimulácii produkcie oocytov, ktoré sú potom in vitro oplodnené spermiami darcu. Po kultivácii embrya sa prenesie do maternice ženy.
• IVF ICSI (intracytoplazmatická injekcia) je technika, pri ktorej sa spermie vstrekujú priamo do cytoplazmy oocytu. Používa sa, keď predchádzajúci pokus o IVF zlyhal, odporúča sa aj ženám s imunologickou neplodnosťou a pacientom starším ako 40 rokov.
• AI (IUI) - umelé oplodnenie alebo intrauterinná inseminácia. Technika, pri ktorej sa darcovské spermie vstrekujú priamo do maternice alebo krčka maternice. AI je rozpočtovejší postup ako rôzne možnosti IVF.

Je IVF možné v rámci OMS pre slobodnú ženu

Ak je vašou voľbou šťastné materstvo s pomocou IVF, samozrejme vás zaujímajú náklady na lekárske manipulácie. Procedúry nie sú lacné a náklady sa neobmedzujú len na zaplatenie lekárskeho zákroku.

Zoznam vašich výdavkov by mal obsahovať tieto položky:

• Platba za lekárske konzultácie;
• Platba za konzultácie úzkych odborníkov;
• Platba za klinické testy, inštrumentálne vyšetrenia;
• Platba priamo za procedúru IVF, ICSI IVF alebo AI.

Náklady na eko pre slobodnú ženu sa nelíšia od nákladov na vydatú pani. Náklady na IVF sú od 120 tisíc ruských rubľov, IVF ICSI - od 150 tisíc, AI - od 25 tisíc rubľov.

Je možné vykonať IVF postup v rámci kvóty povinného zdravotného poistenia. Právo na bezplatnú intervenciu je obmedzené vekovým rozsahom (22-39 rokov), prítomnosťou kontraindikácií IVF a niektorými ďalšími aspektmi. Slobodná žena, ktorá sa chce stať matkou, musí stáť v rade na ktorejkoľvek klinike uvedenej vo federálnom programe. Ak neexistujú žiadne kontraindikácie pre použitie ART, lekársky zákrok bude bezplatný.

Nemožné - možné?

Každá žena sa pri začatí postupu IVF obáva - bude to fungovať? Koniec koncov, internet je plný pozitívnych aj negatívnych recenzií. Áno, a priatelia majú na sklade niekoľko poučných príbehov! Hlavná vec tu nie je zabávať sa ilúziami. V priemere vám postup IVF umožňuje mať dieťa vo viac ako 50% prípadov, postup AI zaručuje materstvo iba u 20% žien.

Všetko záleží - vek nastávajúcej matky, prítomnosť zápalových ochorení v oblasti ženských pohlavných orgánov a všeobecné somatické patológie. Je jasné, že čím je žena mladšia, tým je pravdepodobnejšie, že uspeje. Po ťažkom rozhodnutí o materstve by ste nemali hľadať radu od priateľov a príbuzných. Je lepšie úplne dôverovať lekárovi, metodicky dodržiavať jeho odporúčania. Musíte sa stať jedným tímom s lekárom, usilujúcim sa o cieľ, až potom sa vo vašom dome po krátkom čase ozve detský hlas.

Ak ste zmätení nízkou úspešnosťou po IVF, neberte ich do úvahy. Koniec koncov, je oveľa jednoduchšie pochybovať o výsledku, ako ho systematicky dosahovať. Buďte trpezliví, dôverujte lekárom a pamätajte, že IVF je skutočná možnosť, ktorá môže priniesť radosť z materstva. A to vám úprimne prajeme!

Metóda mimotelového oplodnenia (IVF) umožňuje bezdetným párom počať a porodiť geneticky vlastné dieťa bez ohrozenia zdravia matky. Tento spôsob počatia nie je účinný pre všetky páry. Existujú kontraindikácie, ktoré znemožňujú použitie metódy.

Rozhodnutie o možnosti mimomaternicového oplodnenia robí lekár po zvážení všetkých pre a proti zákroku a prijatí všetkých opatrení na liečbu chorôb, ktoré bránia otehotneniu.

Hlavnou indikáciou pre účasť v programe IVF je neschopnosť vyliečiť neplodnosť jedného z manželov. Indikácie pre postup sú:

• obštrukcia vajcovodov;
• porušenie ovulácie;
• endometrióza;
• anatomické znaky maternice, ktoré bránia počatiu.

U mužov sú indikáciou pre IVF patologické stavy spermií alebo zhoršené vylučovanie semennej tekutiny.

Kedy môže byť manželom odmietnutá účasť v programe

Postup nie je predpísaný, ak žena zo zdravotných dôvodov nemôže vydržať tehotenstvo. Existujú absolútne a dočasné (relatívne) kontraindikácie.

Dočasné prekážky umelého oplodnenia

Dočasné kontraindikácie sú opraviteľné a po vhodnej liečbe bude žena schopná otehotnieť a porodiť dieťa. Postup umelého oplodnenia sa odkladá v prípade:

• výrazné zrasty v panve;
• akumulácia tekutiny vo vajíčkovodoch, ktorá bráni implantácii embrya;
• chronické ochorenie príloh, zhoršené v bežnom roku;
• benígny nádor v maternici, vaječníkoch.

Po liečbe môže lekár povoliť účasť v programe. Prekážkou IVF sú niektoré vrodené alebo získané ochorenia ženy, ako sú srdcové chyby, lámavosť kostí a absencia jednej obličky.

Mimomaternicové oplodnenie nie je vždy možné kvôli genetickým chorobám ženy. Medzi takéto ochorenia patrí hemofília, Duchennova myodystrofia. V tomto prípade sa pred zákrokom umelého oplodnenia vykonáva preimplantačná genetická diagnostika.

Stavy, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť otehotnenia

Jednou z podmienok účinnosti IVF je telesná hmotnosť ženy. Je žiaduce, aby hmotnosť ženy bola väčšia ako 50 kg, ale nepresiahla 100 kg.

Podváha môže viesť k ťažkostiam so vstupom oplodneného vajíčka do maternice. Nadváha môže viesť k predčasnému pôrodu, nepriaznivo ovplyvniť zdravie dieťaťa.

Fajčenie sa považuje za relatívnu kontraindikáciu účasti na programe umelého oplodnenia. Miera tehotenstva u žien, ktoré fajčia, je nižšia. Existuje ďalšia kontraindikácia, ktorá ovplyvňuje účinnosť metódy, je to vek. Hoci sa zákrok vykonáva po 45. roku života, šanca na počatie a donosenie dieťaťa s vekom klesá.

V ktorých prípadoch sa IVF nevykonáva

Mimotelové oplodnenie je kontraindikované u žien, ktorým zdravotný stav nedovoľuje nosiť dieťa bez ohrozenia vlastného zdravia.

Absolútne kontraindikácie:

• tuberkulóza, HIV, hepatitída, syfilis;
• zhubné nádory akejkoľvek lokalizácie;
• choroby krvi;
• cukrovka;
• choroby srdca, krvných ciev;
• hypertenzia, ktorá nie je kontrolovaná liekmi;
• duševná choroba.

K umelému oplodneniu sa neuchyľujú pri vrodených vývojových chybách maternice, deformáciách, ktoré môžu zabrániť uhniezdeniu embrya do steny maternice a pri pôrode. Použitie metódy in vitro fertilizácie pre chronické somatické ochorenia, ktoré sa nedajú liečiť, ako je črevná fistula, zlyhanie obličiek, nie je znázornené.

IVF je kontraindikované u benígnych nádorov v genitáliách. Užívanie hormonálnych liekov počas programu môže vyvolať prechod benígneho novotvaru na malígny nádor.

Rozhodnutie o vykonaní IVF na liečbu neplodnosti manželského páru prijíma lekár po komplexnom vyšetrení manželov. IVF sa používa vtedy, keď iné metódy liečby neplodnosti nie sú možné.

Je možné urobiť IVF zdravej žene

Je IVF možné pre zdravú ženu?

Postup umelého oplodnenia má jasné indikácie. IVF sa zvyčajne predpisuje, ak iné metódy nemôžu dosiahnuť tehotenstvo.

Ale niekedy sa pacienti reprodukčných kliník zaujímajú o to, či sa IVF vykonáva u zdravých žien. Áno, sú situácie, keď do protokolu vstupujú pacientky so zachovanou plodnosťou. Poďme sa baviť o tom, či je možné urobiť IVF bez indikácií.

mužská neplodnosť

Indikácie IVF zahŕňajú nielen ženskú, ale aj mužskú neplodnosť. V rodinách sú muži často oveľa starší ako ich manželky.

Už nemôžu počať dieťa, či už z dôvodu veku, keď vzniká vekom podmienený deficit androgénov, alebo pre prekonané ochorenia (chronická prostatitída, varikokéla, genitálne infekcie).

Pri nekvalitných spermiách je prirodzené počatie nepravdepodobné, aj keď je žena mladá a úplne zdravá. Je možné v takýchto prípadoch urobiť IVF? Áno, často je to jediné východisko z tejto situácie.

Manželskému páru sa zobrazuje nielen IVF, ale aj ICSI. Ide o postup, pri ktorom sa oplodnenie ženských zárodočných buniek vykonáva „ručne“, t. j. sám embryológ nájde podľa neho najúrodnejšiu spermiu a pomocou špeciálnych nástrojov ju zavedie pod škrupinu vajíčka.

Však na tom nezáleží:

• akú pohyblivosť majú spermie - mužské gaméty nemusia samostatne prenikať do vajíčka, zavádza ich tam embryológ;
• koľko spermií je obsiahnutých v sperme - jedna spermia stačí na oplodnenie jedného vajíčka;
• aké kvalitné mužské zárodočné bunky majú - aj medzi početnými spermiami so zlou morfológiou môže embryológ nájsť niekoľko kvalitných spermií.

Podstata štúdie:

1. Po prijatí ženských vajíčok v cykle IVF a ich oplodnení spermiami manžela dostanú lekári niekoľko embryí.
2. Z týchto embryí sa odoberajú vzorky buniek v určitom štádiu vývoja a skúmajú sa na mutácie alebo genetické ochorenia.
3. Embryá, u ktorých sa zistilo, že majú genetické abnormality, sa nepoužívajú.
4. Zdravé embryá zostávajú - môžu byť prenesené do maternice s očakávaním, že sa dieťa bude dobre vyvíjať a narodí sa zdravé.

Existujú prípady, keď väčšina embryí vykazuje určité poškodenie genetického materiálu. U takýchto manželských párov by bez IVF a PGD postupu tehotenstvo s najväčšou pravdepodobnosťou zamrzlo v počiatočnom štádiu alebo by sa u dieťaťa vyvinuli malformácie. Ale PGD môže zabrániť všetkým týmto následkom.

Na posúdenie rizika mutácií alebo prenosu genetických chorôb sa oplatí kontaktovať genetika. Ten určí, či je možné IVF vykonať u zdravej ženy pomocou PGD, aby sa predišlo chromozomálnym abnormalitám u dieťaťa.

Zmrazovanie vajíčok a embryí pre budúcnosť

Reprodukčné zdravie ženy sa s vekom zhoršuje. Už po 35 rokoch sa šance na tehotenstvo výrazne znižujú. Vajíčka je menej, ich kvalita sa znižuje. Mnohé ženy si preto chcú zmraziť svoje pohlavné bunky pre prípad, že by chceli opäť pocítiť radosť z materstva v neskorom reprodukčnom veku.

Pri plánovaní zmrazenia vajíčok žena podstupuje superovuláciu stimuláciu, aby čo najviac dozreli. Potom sa folikuly prepichnú. V narkóze sa žene odoberú zrelé vajíčka z vaječníkov. Môžu byť dokonca oplodnené, ak chce pár zmraziť embryá už pripravené na prenos do maternice.

Po oplodnení vajíčok a kultivácii embryí teda zostáva už len krôčik pred nástupom tehotenstva. Žena môže nechať všetky embryá v kryosklade, aby mohla tento biologický materiál použiť v budúcnosti. Ale jeden z nich môže byť teraz prenesený do maternice. V tomto prípade pôjde o ukončený IVF cyklus, ktorý sa vykonáva bez zdravotných indikácií.

Teraz viete, či je možné IVF vykonať u zdravých žien. Malo by sa však pamätať na to, že ak chce pacientka vykonať in vitro fertilizáciu len tak, bez akéhokoľvek lekárskeho dôvodu, s najväčšou pravdepodobnosťou ju v reprodukčnom centre odmietnu. Je lepšie otehotnieť prirodzene, ak je to možné a ak takéto tehotenstvo nenesie žiadne riziká pre matku a dieťa.

Otázka:
Zaujímalo by ma, či je prípustné použiť IVF (in vitro fertilizácia) v súlade s Koránom a Sunnou pri neplodnosti, aby ste mali deti?

odpoveď:
Chvála Alahovi

Po prvé, deti sú nepochybne požehnaním a ozdobou tohto sveta a plodenie je jedným z najväčších účelov manželstva. Spravodlivé dieťa je bohatstvom rodičov v tomto aj v onom živote a jeho dobré skutky budú zaznamenané jeho rodičom. Manželia môžu čeliť takému problému, ako je absencia detí alebo oneskorenie ich vzhľadu. V tomto prípade by mali byť trpezliví a dúfať v odmenu, usilovní v dua a modlitbách za odpustenie. Mali by pochopiť, že v predurčení Alaha je múdrosť. Ak niekto pozná metódy, ako mať deti povolené islamom, potom nie je chybou ich používať. Ale moslim by si mal dávať pozor na falošné spôsoby súvisiace s čarodejníctvom a poverami a mal by sa mať na pozore pred lekármi, ktorí sa neboja Alaha a len hľadajú zisk od tých, ktorí chcú mať deti, takže niektorí z nich nahrádzajú vajíčka alebo spermie. Z tohto dôvodu niektorí vedci takéto spôsoby počatia zakázali alebo na ne stanovili prísne podmienky.

Po druhé: jedným zo spôsobov, ktorý pomáha manželom počať dieťa, je IVF (in vitro alebo umelé oplodnenie). Táto metóda zahŕňa vyvolanie ovulácie, takže vaječníky ženy produkujú niekoľko vajíčok, a nie len jedno, ako je to zvyčajne. Robí sa to injekciou decapeptylu na prípravu vaječníkov na ďalšiu fázu, a to injekciu hormónov na stimuláciu „superovulácie“. Po uistení sa, že vajíčka sú zrelé, dostane žena injekciu gonadotropínu, aby sa dokončilo dozrievanie vajíčok a ich extrakcia. Zvyčajne sa táto injekcia podáva 36 hodín pred odberom vajíčka.

V deň odberu vajíčka sa manželovi odoberú spermie, spermie sa oddelia od semennej tekutiny a ku každému vajíčku sa v špeciálnych inkubátoroch pridá 100 000 spermií, aby došlo k oplodneniu. Po 2-3 dňoch sa z oplodnených vajíčok vytvoria embryá, potom sa embryá rozdelia do kategórií v závislosti od ich kvality. Najlepšie embryá sa transplantujú do maternice a po chvíli sa urobí tehotenský test. Podľa lekárov je účinnosť IVF 30-40%.

Zhrnutie Dr. Osama Saliha, britského špecialistu v gynekológii, pôrodníctve, neplodnosti a laparoskopickej medicíny a vedúceho IVF v nemocnici Dar al-Shifa. Pozrite si časopis Al-Watan Clinic.

Po tretie, pokiaľ ide o poskytovanie IVF šaríou, podľa šejka Abdulláha ibn Jibrina (nech ho Alah zachová) a učencov Stáleho výboru by malo byť zakázané z dôvodu opatrnosti. Podľa iného názoru môže byť povolené za určitých podmienok, a to:

1. Naliehavá potreba. Absencia tehotenstva do jedného alebo dvoch rokov nie je dôvodom na použitie IVF a iných podobných metód. Manželia by mali byť trpezliví, pretože je možné, že čoskoro im Alah poskytne úľavu a nebudú sa musieť uchýliť k zakázanému.

2. Žena by nemala odhaľovať svoje awrah pred mužskými lekármi, ak sú tam ženské lekárky.

3. Manžel nesmie masturbovať kvôli spermiám. Môže mať intimitu so svojou ženou bez prieniku.

4. Ženské vajíčka a mužské spermie sa nedajú zmraziť na ďalšie použitie, musia sa okamžite transplantovať do maternice. Toto sa musí urobiť bezodkladne, aby sa zabránilo ich zmiešaniu s inými a ich použitiu neoprávnenými osobami.

5. Spermia musí patriť manželovi, vajíčko manželke a prenos embrya sa musí uskutočniť len v maternici manželky. Všetko ostatné je prísne zakázané.

6. Manželia musia plne dôverovať lekárom vykonávajúcim zákrok.

Šejk Muhammad ibn Uthaymeen (nech sa nad ním Alah zmiluje) bol požiadaný o Hukmah vložiť vajíčko do skúmavky, oplodniť ho a preniesť do maternice na ďalší vývoj. On odpovedal:

"jeden. Ak tento postup nie je potrebný, potom si nemyslíme, že je povolený, pretože je spojený s extrakciou vajíčka, čo znamená zbytočné otvorenie Awra. Je spojená aj s chirurgickým zákrokom, ktorý môže mať v budúcnosti negatívne následky, ako je poškodenie vajíčkovodov alebo infekcie.

Ak ponecháme veci tak, ako to zamýšľal Najmilosrdnejší z tých, ktorí prejavujú milosrdenstvo, a najmúdrejší sudca to zamýšľal, bude to bližšie k správnemu postoju k Alahovi, lepšie a prospešnejšie ako používanie metód vynájdených ľuďmi, ktoré sa na prvý pohľad môžu zdať dobré, ale v konečnom dôsledku viesť k neúspechu.

2. Ak je tento postup skutočne potrebný, potom si nemyslíme, že pri jeho implementácii došlo k chybe, ak sú splnené tri podmienky:

- Oplodnenie musí byť vykonané manželovými spermiami. Nie je dovolené používať spermie inej osoby, okrem manžela, pretože Alah hovorí:

وَاللَّهُ جَعَلَ لَكُمْ مِنْ أَنْفُسِكُمْ أَزْوَاجًا وَجَعَلَ لَكُمْ مِنْ أَزْوَاجِكُمْ بَنِينَ وَحَفَدَةً وَرَزَقَكُمْ مِنَ الطَّيِّبَاتِ أَفَبِالْبَاطِلِ يُؤْمِنُونَ وَبِنِعْمَةِ اللَّهِ هُمْ يَكْفُرُونَ

„Alah vám z vás samých stvoril manželského partnera, dal vám z nich deti a vnúčatá a obdaril vás požehnaním. Veria v lži a neveria v milosrdenstvo Alaha?
Pozri súru „Včely“ 16:72

- Spermiu je potrebné získať povoleným spôsobom, napríklad intimitou s partnerom a ejakuláciou medzi jej stehnami alebo do ruky, aby sa vajíčko oplodnilo touto spermiou.

- Oplodnené vajíčko musí byť transplantované do maternice manželky. Za žiadnych okolností nie je dovolené použiť lono inej ženy, pretože sa to považuje za vstup spermií muža do lona ženy, čo mu nie je dovolené. Alah hovorí:

نِسَاؤُكُمْ حَرْثٌ لَكُمْ فَأْتُوا حَرْثَكُمْ أَنَّى شِئْتُمْ وَقَدِّمُوا لِأَنْفُسِكُمْ وَاتَّقُوا اللَّهَ وَاعْلَمُوا أَنَّكُمْ مُلَاقُوهُ وَبَشِّرِ الْمُؤْمِنِينَ

„Vaše ženy sú pre vás orná pôda. Príďte na svoju ornú pôdu kedykoľvek a akokoľvek budete chcieť. Pripravte si dobré skutky, bojte sa Alaha a vedzte, že Ho stretnete. Radujte sa veriacim!“
Pozri súru „Krava“ 2:223

Slovo „orná pôda“ sa vzťahuje výlučne na manželku, a to znamená, že sa nevzťahuje na žiadnu inú ženu ako na manželku.
Pozri Majmu Fatawa od ash-Shaykh al-Uthaymeen, 17/27,28.

On (nech mu Alah udelí milosť) tiež povedal:
„Umelé oplodnenie je odobratie spermií manžela a ich umiestnenie do lona manželky cez injekčnú striekačku. Toto je veľmi vážna vec. Kto môže zaručiť, že mužské spermie nebudú umiestnené v lone cudzej manželky?! Preto si myslíme, že by sa mali prijať všetky preventívne opatrenia a nemali by sme v tejto otázke vydávať fatwy, okrem špeciálnych prípadov, keď poznáme manžela, manželku a lekára. Existujú obavy, že zhovievavosť v tejto veci môže viesť k zlým následkom.

Túto záležitosť nemožno brať na ľahkú váhu, pretože ak dôjde k zámene, povedie to k zmiešaniu genealógií a úplnému zmätku, čo šaría zakazuje. Preto Prorok (mier a požehnanie Alaha s ním) povedal:
"Nemôžete mať sex s tehotnou ženou, kým neporodí." Nebudem vydávať fatwu na túto tému, okrem individuálnych prípadov, keď poznám manžela, manželku a lekára.
Pozri Majmu Fatawa od Ash-Shaykh Ibn Uthaymeen, 17/č. 9.

Fiqhská rada Organizácie islamskej konferencie prijala v tejto veci nasledujúce rozhodnutie:
"Nie je na škodu uchýliť sa k tomuto postupu v prípade potreby, ale je nevyhnutné prijať všetky preventívne opatrenia."
Pozri Majalat al-Majma, 3/1/423.

Prosíme Alaha, aby požehnal manželov spravodlivým potomstvom bez potreby takýchto metód a dal im trpezlivosť pri prekonávaní tejto skúšky.

A Alah vie najlepšie