Cievna ateroskleróza: prvé prejavy, symptómy a liečba. Ťažká ateroskleróza, čo to je

K rozvoju cievnej aterosklerózy dochádza v dospelosti a manifestácia ochorenia sa vyskytuje vo veľkých tepnách a cievach. Chemické zloženie krvi je narušené a prítomnosť zvýšenej koncentrácie lipidov spomaľuje tok biologickej tekutiny, znižuje priepustnosť cievnych stien. Progresívna artériová ateroskleróza je chronická diagnóza, preto je úlohou pacienta predĺžiť obdobie remisie.

Čo je vaskulárna ateroskleróza

Toto chronické ochorenie patrí do kategórie kardiovaskulárnych patológií, náchylných na periodické recidívy v oslabenom tele. Keďže metabolizmus proteín-lipidov je narušený v stenách krvných ciev, lekári hovoria o takých nepríjemných pojmoch, ako je „zlý cholesterol“ a „aterosklerotické plaky“. Táto choroba sa často vyvíja v tele žien, ale muži pod vplyvom provokujúcich faktorov tiež spadajú do rizikovej skupiny. Častejšie ide o aterosklerózu oblúka aorty, ktorá vedie k rozvoju neliečiteľnej srdcovej ischémie.

Symptómy

Klinické príznaky charakteristického ochorenia sa neprejavia okamžite, ateroskleróza je spočiatku asymptomatická diagnóza. Ďalšie príznaky závisia od oddelenia kardiovaskulárneho systému, ktoré dostáva nedostatočné množstvo kyslíkom obohatenej krvi s cennými živinami. Je dôležité určiť orgán, ktorý dodáva krv - ohnisko patológie. V dôsledku toho - zhoršená činnosť myokardu, mozgu, iné komplikácie, ktoré nie sú vždy spojené s ľudskou životaschopnosťou.

Ateroskleróza srdcových ciev

Ak sa vyskytne charakteristické ochorenie, celková pohoda pacienta sa postupne zhoršuje a príznaky aterosklerózy sú pripútané na lôžko, sú nútení znova vydať práceneschopnosť. Odporúča sa venovať pozornosť nasledujúcim príznakom ochorenia, ktoré je možné dočasne odstrániť najmä liekmi, alternatívnymi metódami:

• akútna bolesť na hrudníku, lokalizovaná v myokarde;
• zvýšený tlak na hrudnú kosť;
• príznaky angíny;
• bolesť pri hlbokom nádychu;
• zlyhanie obličiek;
• riziko vzniku srdcového infarktu;
• pokles a skoky krvného tlaku;
• patologické zvýšenie srdcovej frekvencie.

Cievy dolných končatín

Horné a dolné končatiny sú rovnako zapojené do patologického procesu na pozadí abnormálneho zúženia lúmenu cievnych stien veľkých a stredne veľkých tepien. Takéto vnútorné rezy sú odstránené z myokardu, avšak závažnosť symptómov nepriaznivo ovplyvňuje celkový stav pacienta, obmedzuje jeho pohyblivosť. Príznaky obliterujúcej aterosklerózy dolných končatín sú nasledovné:

• bolesť v nohách počas dlhých prechádzok;
• necitlivosť dolných končatín;
• teplotný rozdiel medzi telom a nohami, hmatateľný;
• predĺžené hojenie otvorených rán;
• zvýšený opuch dolných končatín;
• porušenie pulzu tepien nôh;
• obmedzená pohyblivosť.

Cievy mozgu

V patologickom procese sú zapojené veľké tepny, v štruktúre ktorých sa pozoruje prítomnosť aterosklerotických plakov. V dôsledku narušeného prietoku krvi sa stráca obvyklý pôvod nervových vzruchov v mozgovej kôre, postupuje hladovanie kyslíkom, zvyšuje sa počet bolestivých záchvatov migrény, závratov a zmätenosti. V modernej kardiológii sú príznaky takejto nebezpečnej choroby nasledovné:

• časté závraty a nevoľnosť;
• kruhy pred očami;
• nepohodlie v upchatej miestnosti;
• znížená pamäť, fyzické a duševné schopnosti;
• porucha fázy spánku;
• emocionálna nestabilita;
• narušené metabolické procesy;
• príznaky duševnej poruchy.

Príčiny

Pred liečbou aterosklerózy je potrebné študovať etiológiu patologického procesu. Všetko to začína tvorbou krvných zrazenín, ktoré zužujú lúmen ciev, čo vedie k tvorbe aterosklerotických plátov, ktoré blokujú cievy. Príčinou patológie je akumulácia tukov, zmena chemického zloženia krvi. Hlavné príčiny takýchto patogénnych mechanizmov a rizikové faktory sú uvedené nižšie:

• prítomnosť zlých návykov;
• jedno zo štádií obezity;
• cukrovka;
• dyslipidémiu;
• podvýživa;
• hypodynamia;
• genetický faktor;
• energetické prepätie;
• arteriálna hypertenzia;
• zmeny v tele súvisiace s vekom;
• sedavý spôsob života;
• prenesené infekčné choroby s komplikáciami;
• intoxikácia a infekcia;
• patológia endokrinného systému;
• dlhodobé vystavenie stresu.

etapy

Po zistení, čo môže spôsobiť aterosklerózu, je potrebná individuálna konzultácia s kardiológom. Pred vykonaním klinických vyšetrení a laboratórnych štúdií sa ukazuje, že študuje existujúce štádiá charakteristického ochorenia, vysokú pravdepodobnosť a závažnosť akútneho záchvatu. V modernej kardiológii sa rozlišujú tieto štádiá aterosklerózy:

1. Prvé štádium. Zníženie rýchlosti systémového prietoku krvi, rast tukového miesta, absencia bolestivých symptómov.
2. Druhá etapa. Liposkleróza je sprevádzaná rastom a šírením tukového tkaniva, vysokou pravdepodobnosťou krvnej zrazeniny a poruchou systémovej cirkulácie.
3. Tretia etapa. Aterokalcinóza je sprevádzaná zhrubnutím aterosklerotických plátov, ukladaním vápnika, vaskulárnou deformáciou a zúžením lúmenu s rizikom upchatia.

Diagnostika

V modernej kardiológii nie je možné určiť koronárnu aterosklerózu zberom údajov o anamnéze, okrem vyšetrenia pacienta a štúdia jeho anamnézy je potrebné absolvovať testy, navštíviť množstvo vysoko špecializovaných odborníkov a podrobiť sa komplexnému vyšetreniu. Špecifiká a vlastnosti diagnostiky zahŕňajú tieto oblasti:

• chémia krvi;
• duplexné skenovanie brachiocefalických artérií a končatín;
• röntgenkontrastná angiografia;
• EKG, záťažové EKG, echokardiografia;
• Ultrazvuk, CT a MRI;
• ultrazvuková dopplerografia mozgových ciev;
• rádiografiu.

Liečba

S prejavom charakteristického ochorenia je potrebné začať liečbu aterosklerózy včas. Intenzívna starostlivosť môže byť poskytovaná prostredníctvom konzervatívnych metód a fyzioterapie. Hlavným cieľom je určiť patogénny faktor a vylúčiť ho zo života klinického pacienta, normalizovať systémový prietok krvi, znížiť hladinu zlého cholesterolu pomocou predpísaných liekov. Je povolené vykonávať alternatívnu liečbu, avšak všetky nuansy je potrebné ďalej prediskutovať s ošetrujúcim lekárom. Ak nedôjde k žiadnemu účinku, odporúča sa operácia.

Lekárska

Prvým krokom je kontrola každodennej stravy, vylúčenie mastných a vyprážaných jedál, obmedzenie príjmu soli, korenín, živočíšnych tukov, rýchleho občerstvenia. Výživa by mala byť vyvážená, obsahovať dostatočné množstvo rastlinnej vlákniny. To pomôže kontrolovať hmotnosť, liečiť obezitu a odstrániť žalúdok, vyhnúť sa ďalšiemu útoku. Čo sa týka užívania liekov, tie určuje erudovaný kardiológ striktne zo zdravotných dôvodov. Sú to tieto farmakologické skupiny:

1. Kyselina nikotínová a prípravky, ktoré ju obsahujú, poskytujú antiaterogénne vlastnosti, eliminujú škodlivý cholesterol a triglyceridy;
2. Sekvestranty žlčových kyselín na zníženie koncentrácie lipidov v bunkách. Tieto lieky sú Colestyramine, Colestipol, Colesevelam.
3. Beta-blokátory na odstránenie nepríjemných symptómov, zníženie závažnosti záchvatu bolesti. Sú to Carvedilol, Metoprolol, Betaloc.
4. Diuretiká s diuretickým účinkom na kvalitné čistenie krvi od cholesterolu. Ide o Hypotiazid, Diakarb, Indapamid.
5. Blokátory vápnikových kanálov, reprezentované takými liekmi ako Anipamil, Finoptin, Gallopamil.
6. Fibráty na syntézu vlastných tukov. Sú to klofibrát, bezafibrát, fenofibrát, bezafibrát, gemfibrozil.
7. Statíny na urýchlenie odbúravania a vylučovania tukov. Sú to simvastatín, atorvastatín, rosuvastatín.

Chirurgický

Ak sa konzervatívne metódy v praxi ukázali ako neúčinné, pacientovi je predpísaná operácia na odstránenie všetkých prejavov aterosklerózy, zabezpečenie vysokokvalitného čistenia ciev a dlhé obdobie remisie. Keďže takáto choroba predstavuje hrozbu pre život pacienta, lekár navrhuje jeden z nasledujúcich chirurgických zákrokov v nemocnici:

1. trombolytická liečba. Patogénna zrazenina sa rozpúšťa, zatiaľ čo systémový prietok krvi sa normalizuje, cievy sa čistia.
2. Angioplastika. Cievny lúmen sa rozširuje vstrekovaním kyslíka špeciálnym lekárskym balónikom.
3. Posunovanie. Vytvorenie nového krvného toku pomocou ciev, ktoré obchádzajú potenciálne miesto lézie.
4. Endarterektómia. Kvalitné čistenie cievnych stien špeciálnymi nástrojmi je stabilne pozitívny trend.

Po operácii nie sú pocity pacienta najpríjemnejšie, preto je potrebná dlhá rehabilitácia. Aby sa celkový stav vrátil do normálu, pacient musí podstúpiť liečebný kurz, vylúčiť vplyv patogénnych faktorov, vzdať sa zlých návykov a normalizovať každodennú stravu. To uľahčí rastlinná vláknina, vitamíny, bielkoviny, vylúčenie cukru a škodlivých lipidov z dennej stravy. Pri ateroskleróze je možné použiť metódy alternatívnej medicíny a potom sa patogénne faktory ľahko eliminujú.

Ľudové prostriedky

Z aterosklerózy lekári odporúčajú používať šípkový odvar, ktorý má stabilný diuretický účinok. Liek produktívne čistí upchaté cievy, odstraňuje škodlivý cholesterol, lipidy a toxické látky. Na prípravu liečivého odvaru 1 polievková lyžica. l. suchá tráva para 1 polievková lyžica. vriacou vodou, trvať na tom a napätie, užívať perorálne po jedle dvakrát denne - ráno a večer. Ďalšie ľudové recepty na aterosklerózu sú uvedené nižšie, užitočné pre problémové cievy:

1. Korene elecampanu pomelieme, hotovú zmes zalejeme v objeme do 1. h. Zalejeme 300 ml vody, pridáme oregano, pastiersku kapsičku, černice. Varte, varte 5-7 minút. Vezmite hotovú kompozíciu po celý deň v rovnakých častiach.
2. 50 g japonskej Sophora nalejte 500 g vodky, trvajte na tmavom mieste po dobu 30 dní. Vezmite perorálne 1 lyžičku. trikrát denne, najlepšie pred jedlom, piť veľa tekutín.
3. Vložte 50 g klinčekov do sklenenej nádoby, nalejte 500 ml vodky, kompozíciu vylúhujte 2-3 týždne. Vezmite 1 lyžičku. infúzie trikrát denne, pričom sa uistite, že neexistujú žiadne chronické ochorenia žalúdka.

Cibuľová šťava s medom z aterosklerózy

Ide o účinný prostriedok proti ateroskleróze, ktorý je možné pripraviť doma. Na spojenie so šťavou z troch citrónov je potrebných 300 g nastrúhaného cesnaku (cibule). Premiešajte, vložte do sklenenej nádoby a nechajte cez noc v chladničke. 1 lyžička. kompozícia zriedená v pohári teplej vody, užívaná perorálne.

Komplikácie

Ak sa ateroskleróza vyskytuje v komplikovanej forme, komplikácie nie sú vylúčené ani po dlhodobej liečbe. Dôsledky operácie sú obzvlášť nebezpečné, preto je potrebné starostlivo sa pripraviť na chirurgický zákrok, podrobiť sa diagnostike a absolvovať všetky potrebné testy. Medzi možnými komplikáciami aterosklerózy by sa mali rozlišovať tieto nebezpečné patológie:

• zástava srdca;
• akútne zablokovanie krvných ciev;
• infarkt vnútorných orgánov;
• neočakávaná smrť;
• prasknutie arteriálnej aneuryzmy.

Prevencia

Aby sa zabránilo ateroskleróze, produktívne čistenie krvných ciev vyžaduje použitie metód alternatívnej medicíny na spoľahlivú prevenciu. Okrem toho sa ukazuje, že mení zvyčajný životný štýl, dodržiava základné pravidlá správnej výživy, športuje a chodí na čerstvý vzduch. S tendenciou k ateroskleróze nebude multivitamínový komplex zbytočný na posilnenie cievnych stien, má sa piť dostatok vody na normalizáciu metabolizmu vody v tele.

Jedným z dôležitých spôsobov, ako predchádzať ochoreniam srdca a ciev, je poskytnúť telu Omega polynenasýtené mastné kyseliny. Napríklad jedinečný komplex Doppelgerz Active Omega 3-6-9. Obsahuje PUFA z lososového rybieho tuku - alfa-linolénovú, eikosapentaenovú a dokosahexaenovú, ktoré prispievajú k regulácii cholesterolu v krvi, znižujú krvný tlak, podieľajú sa na metabolizme tukov. Okrem toho komplex obsahuje ľanový olej - zdroj Omega-6 PUFA, najmä kyselinu linolovú, ktorá sa podieľa na metabolizme sacharidov a tukov, a olivový olej bohatý na omega-9 PUFA, najmä kyselinu olejovú. Príjemným bonusom užívania takéhoto komplexu bude výrazné zlepšenie stavu pokožky, vlasov a nechtov.

Video: aterosklerotická kardioskleróza

Aterosklerotická lézia ciev je nepríjemná diagnóza, s ktorou sa stretávajú najmä starší ľudia. V oficiálnej medicíne sa ateroskleróza artérií nazýva hlavnou príčinou vývoja život ohrozujúcich stavov: ischemická mŕtvica, infarkt myokardu, nedostatočnosť vnútorných orgánov.

Doteraz neboli nájdené také metódy na liečbu aterosklerózy ciev, ktoré by sa mohli natrvalo zbaviť choroby. Pacienti musia celý život užívať množstvo špeciálnych liekov. Ale ani to nezaručuje absenciu rizika smrteľných komplikácií. Aby bola liečba aterosklerózy účinná, musíte zmeniť životosprávu, dodržiavať diétu a systematicky absolvovať komplexnú diagnostiku.

(funkcia(w, d, n, s, t) ( w[n] = w[n] || ; w[n].push(function() ( Ya.Context.AdvManager.render(( blockId: "R-A -349558-2", renderTo: "yandex_rtb_R-A-349558-2", async: true )); )); t = d.getElementsByTagName("script"); s = d.createElement("script"); s .type = "text/javascript"; s.src = "//an.yandex.ru/system/context.js"; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); ))(toto , tento.dokument, "yandexContextAsyncCallbacks");

Čo je ateroskleróza a dá sa vyliečiť

Oficiálna medicína klasifikuje vaskulárnu aterosklerózu ako komplexnú léziu veľkých a stredných artérií s usadeninami pozostávajúcimi z cholesterolu. Lipidy tvoria takzvané plaky, ktoré narúšajú normálny prietok krvi a za určitých podmienok sa odlupujú, čím blokujú lúmen menších cievnych vetiev. S progresiou ochorenia sa usadeniny cholesterolu zahusťujú, stávajú sa tuhšími v dôsledku prítomnosti buniek spojivového tkaniva a kalcifikácií v nich. Je nemožné ich odstrániť konzervatívnymi metódami.

V posledných desaťročiach sa patológia rozmohla:

• ochorenie je diagnostikované u každého tretieho muža nad 50 rokov au každej piatej ženy v rovnakom veku;
• u polovice pacientov sa aj napriek včasnej liečbe aterosklerózy vyvinú závažné život ohrozujúce komplikácie;
• úmrtia na aterosklerózu prevyšujú úmrtia na rakovinu, zranenia a infekcie.

Takéto štatistiky sú spôsobené nevedomosťou ľudí o tom, čo je ateroskleróza, ako sa prejavuje a ako sa môžete chrániť pred touto nebezpečnou chorobou. Navyše najmenej 15 % pacientov s príznakmi ochorenia popiera potrebu diagnostiky a liečby aterosklerózy, nedodržiavajú odporúčania lekára a odmietajú užívať lieky.

Na rozdiel od názoru mnohých pacientov, ktorí sú si istí, že ateroskleróza postihuje jednotlivé cievy jednotlivých orgánov (len srdce alebo iba mozog), odborníci považujú toto ochorenie za systémové. Príčiny aterosklerotických zmien sú mnohostranné, takže nemôžu postihnúť jednotlivé cievy: patogenéza aterosklerózy je založená na komplexnej zmene metabolizmu, metabolizmu a fungovania vnútorných orgánov, a preto sú patologické zmeny pozorované vo všetkých veľkých a stredných tepnách.

Účinná liečba vaskulárnej aterosklerózy si vyžaduje značné úsilie. Lekári a pacient budú musieť popracovať na výžive, životospráve a súčasne znížiť hladinu škodlivých lipidov v krvi pomocou liekov. Zároveň nie je pochýb o tom, či je možné raz a navždy vyliečiť z aterosklerózy. K dnešnému dňu sa toto ochorenie považuje za nevyliečiteľné, vyžaduje si celoživotnú terapiu a neustále sledovanie stavu obehového systému a fungovania postihnutých orgánov.

Ktorý lekár lieči aterosklerózu?

Ak máte podozrenie na problémy s krvnými cievami, nemali by ste si vybrať, ktorý špecialista je lepšie kontaktovať. Na začiatok sa odporúča konzultovať s terapeutom. Predpíše komplexné vyšetrenie a ak sa zistia aterosklerotické zmeny, odošle sa k úzkemu špecialistovi. Ktoré orgány sú postihnuté chorobou, bude závisieť od toho, ktorý lekár lieči aterosklerózu u konkrétneho pacienta. Väčšinou sa na tom podieľa viacero odborníkov: kardiológ, neurológ, chirurg a ďalší lekári úzkych špecializácií.

Čo je nebezpečná ateroskleróza - mechanizmus vývoja

Vývoj aterosklerotických zmien je veľmi pomalý. Od začiatku patologických zmien v cievach po objavenie sa negatívnych dôsledkov aterosklerózy v priemere uplynie najmenej 20-30 rokov. Pomalý priebeh spôsobuje, že príznaky sa nepozorovane zvyšujú. A to je prvá vec, pre ktorú sú nebezpečné aterosklerotické zmeny v cievach. Exacerbácia choroby alebo jej prejav je vždy náhly, kvôli čomu pacient nemusí dostať včasnú pomoc - na jej poskytnutie budú musieť lekári najskôr diagnostikovať vysoký cholesterol a aterosklerózu.

Pacient si dlho nevšimne zmeny, ktoré s ním prebiehajú, a počiatočné príznaky aterosklerózy, až kým nedôjde k prvej cievnej katastrofe:

• ischémia orgánov (mozog, srdce, obličky a iné);
• hemoragická alebo ischemická mŕtvica;
• tvorba a prasknutie aneuryzmy.

Aby sa tomu zabránilo, je dôležité vedieť o prvých príznakoch aterosklerózy a pochopiť, čo presne vedie k ukladaniu cholesterolu v tepnách. To vám umožní posúdiť riziká a podozrievať cievne problémy skôr, ako sa zmeny stanú nezvratnými alebo život ohrozujúcimi.

Hlavné faktory rozvoja aterosklerózy sa bežne delia do dvoch skupín:

1. Nie je závislý od človeka, jeho prostredia, životného štýlu. Podľa štatistík je vek považovaný za hlavný predisponujúci faktor pre výskyt usadenín cholesterolu. Čím je človek starší, tým vyššie je riziko ochorenia. V medicíne nie sú známe prípady, kedy bola ateroskleróza zistená u detí, hoci teoreticky a v praxi existujú prípady detekcie vo veľkých tepnách u dospievajúcich a detí v počiatočnom štádiu patológie. Práve oni majú druhý neodstrániteľný faktor - dedičnú predispozíciu. U takýchto pacientov príčiny aterosklerózy najčastejšie spočívajú v porušení metabolických procesov, pri ktorých sa v tele produkuje cholesterol v nadmernom množstve.
2. V závislosti od človeka, jeho prostredia a životného štýlu. V prvom rade ide o nezdravú stravu, ktorá obsahuje veľa tukov živočíšneho pôvodu. Situáciu s usadeninami cholesterolu komplikuje fajčenie a alkohol, obmedzená fyzická aktivita. V prítomnosti týchto faktorov ateroskleróza najskôr postihuje steny ciev a telo sa ich snaží obnoviť tvorbou tukového filmu pozostávajúceho z cholesterolu.

Príznaky aterosklerózy sa často objavujú na pozadí iných ochorení, ktoré sú čiastočne alebo úplne kontrolovateľné, ale neliečiteľné: s diabetes mellitus, dyslipidémiou (zhoršená rovnováha lipidov a metabolizmus v tele), hypertenzia, so všeobecnou intoxikáciou tela. Takéto stavy vedú k poškodeniu arteriálnych stien, zabraňujú rozkladu a odstraňovaniu škodlivých tukov z tela.

Dôležité! Ateroskleróza sa nevyvíja v prítomnosti jedného predisponujúceho faktora. Pre progresiu ochorenia do nebezpečných diagnostikovateľných štádií je nevyhnutná kombinácia odstrániteľných a neodstrániteľných, kontrolovateľných a neovplyvniteľných faktorov v rôznych variáciách.

Ak choroba nie je zistená včas alebo pacient z nejakého dôvodu nedostane liečbu, hrozia mu také nebezpečné stavy, ako je vaskulárna nedostatočnosť vnútorných orgánov, akútny srdcový infarkt alebo mozgová príhoda, prasknutie aneuryzmy.

Etapy aterosklerózy

Čo sa týka štádií vývoja aterosklerózy, klasifikácia rozlišuje 3 štádiá progresie ochorenia. Každý z nich sa vyznačuje iným stupňom poškodenia tepien. Vývoj aterosklerózy podľa štádií je podrobnejšie opísaný v tabuľke nižšie:

Štádium ochorenia	Lokalizácia patologických ložísk	Čo sa stane s cievnou stenou
I. etapa - tuková škvrna	Veľké tepny, kde sa vetvia.	V počiatočnom štádiu aterosklerózy dochádza k ochrannej reakcii organizmu na mikropoškodenie cievnych stien. Na mieste takéhoto poškodenia dochádza k lokálnemu edému a uvoľneniu. Enzýmy po určitú dobu rozpúšťajú lipidy, čím chránia integritu intimy (vnútorný povrch cievy) a keď sú ochranné funkcie vyčerpané, dochádza k zvýšenému ukladaniu lipidov a bielkovín. V ranom štádiu vývoja sa ateroskleróza nijako neprejavuje. Dá sa zistiť len vyšetrením poškodeného úseku tepny pod mikroskopom. Takéto zmeny sa môžu vyskytnúť aj u detí. Ďalší rozvoj aterosklerózy nastane len v prítomnosti predisponujúcich a traumatických faktorov.
II stupeň - liposkleróza	Rozvetvenie veľkých a menších tepien.	Progresívna ateroskleróza je sprevádzaná tvorbou spojivových vlákien v tukovom mieste - vytvára sa aterosklerotický plát. Je dosť mäkký a neprekáža prietoku krvi, no za určitých podmienok sa môže odtrhnúť a upchať menšie cievy. Stena tepny pod platničkou sa naopak stáva menej elastickou a pri poklese krvného tlaku sa môže zrútiť, čo vedie k tvorbe krvných zrazenín. V tomto štádiu aterosklerózy sa pozorujú prvé alarmujúce príznaky.
III štádium - aterokalcinóza	Akékoľvek úseky veľkých a stredných tepien.	Pri ateroskleróze 3. stupňa dochádza k zhrubnutiu cholesterolového plaku v dôsledku akumulácie vápenatých solí. Stáva sa tvrdším a naďalej rastie, vďaka čomu sa lúmen tepien výrazne zužuje. Pacient má závažné príznaky spojené s nedostatočným prekrvením orgánov a niekedy aj častí tela (pri výskyte periférnej aterosklerózy). Dochádza k ischémii mozgu, myokardu, obličiek a čriev, výrazne sa zvyšuje riziko oklúzie (zablokovania). U pacientov, ktorí utrpeli takýto stav, sa často pozoruje postinfarktová ateroskleróza, gangréna končatín a nekróza tkanív vnútorných orgánov.

Je pozoruhodné, že v počiatočných štádiách sa ignorujú skoré príznaky aterosklerózy, hoci v počiatočných štádiách je možné ochorenie úspešne zvládnuť užívaním komplexu liekov. V 2. a 3. štádiu ochorenia je liečba aterosklerózy komplikovanejšia. Vyžaduje si nielen stabilizáciu hladiny cholesterolu, ale aj obnovenie funkcií vnútorných orgánov a systémov.

Symptómy

Neexistujú žiadne špecifické príznaky aterosklerózy. Klinické prejavy patológie sú vždy zložité a priamo závisia od toho, ktoré orgány trpeli nedostatočným zásobovaním krvou.

Pri porážke mozgových tepien sa vyskytujú tieto príznaky:

• zhoršenie krátkodobej pamäte - pacient si pamätá, čo sa stalo v dávnej minulosti, ale zabudne na udalosti, ktoré sa odohrali pred niekoľkými minútami;
• poruchy spánku – pacient má problémy so zaspávaním, trpí nespavosťou, v noci sa niekoľkokrát budí;
• neurologické poruchy - zmeny nálady, zhoršenie charakterových vlastností, podráždenosť sa kombinujú s pravidelnými bolesťami hlavy, ktoré nezmierňujú bežné lieky proti bolesti.

Príznaky sa postupne zvyšujú, a preto nie sú vždy vnímané ako niečo ohrozujúce. V konečnom štádiu nadobúdajú obzvlášť akútne črty: pacient trpí neustálym pocitom únavy, nemôže viesť svoj doterajší spôsob života a obsluhovať sa pre pretrvávajúce poruchy pamäti. Nastáva strata záujmu o život, apatia. Väčšina ľudí trpiacich touto chorobou upadá do depresie.

Symptómy sa môžu podobať prejavom srdcových a pľúcnych ochorení, pretože na pozadí sú:

• dýchavičnosť, znížené dýchanie;
• všeobecná slabosť a rýchla únava počas fyzickej námahy;
• tupá bolesť za hrudnou kosťou;
• srdcové arytmie typu angíny pectoris.

Často užívanie voľnopredajných liekov na srdce (Validol, Nitroglycerin, Corvalol) s takýmito príznakmi neprináša úľavu.

Z hľadiska symptómov pripomína nádorové procesy v orgánoch brušnej dutiny a malej panvy. V tomto prípade sa pacienti sťažujú na nasledujúce nepohodlie:

(funkcia(w, d, n, s, t) ( w[n] = w[n] || ; w[n].push(function() ( Ya.Context.AdvManager.render(( blockId: "R-A -349558-3", renderTo: "yandex_rtb_R-A-349558-3", async: true )); )); t = d.getElementsByTagName("script"); s = d.createElement("script"); s .type = "text/javascript"; s.src = "//an.yandex.ru/system/context.js"; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); ))(toto , tento.dokument, "yandexContextAsyncCallbacks");

• paroxysmálne bolesti v bruchu nejasnej lokalizácie, ktoré nie sú spojené s príjmom potravy a stolice;
• plynatosť čriev, ktorá nie je spojená s príjmom potravín bohatých na vlákninu;
• časté napätie prednej brušnej steny.

Rovnako ako v prípade poškodenia iných ciev, štandardné lieky (antispazmodiká, analgetiká, enterosorbenty, odpeňovače a iné) nemajú požadovaný účinok.

Ateroskleróza renálnych artérií je tiež sprevádzaná nešpecifickými príznakmi. S porážkou tejto skupiny ciev trpia pacienti ťažkou formou arteriálnej hypertenzie. Na tomto pozadí sa pozorujú tupé bolesti v dolnej časti chrbta, ktoré pretrvávajú počas aktivity a v pokoji.

Pacienti sa sťažujú na bolesť a ťažkosť v nohách, ktoré v počiatočnom štádiu ochorenia ustupujú v pokoji. Spolu s tým sa mení kvalita kože: v oblasti pod miestom zúženia cievy sa stáva bledá a suchá. Ak sa ateroskleróza nelieči, na končatinách bližšie k chodidlu sa tvoria trofické vredy a oblasti nekrózy, ktoré sa potom môžu rozvinúť do gangrény. Podobné príznaky sa pozorujú pri poškodení tepien rúk.

Nezávisle odlíšiť chorobu je takmer nemožné kvôli nešpecifickosti symptómov. Okrem toho úzky špecialisti nemôžu vždy okamžite podozrievať túto patológiu, pretože v klinickej praxi je veľmi zriedkavé, že je postihnutá iba jedna skupina tepien: kombinácia symptómov môže byť extrémne atypická a neočakávaná, čo sťažuje diagnostiku.

Liečba vaskulárnej aterosklerózy

Liečba aterosklerózy ciev je zameraná na obnovenie a stimuláciu metabolizmu (predovšetkým bielkovín a lipidov), zníženie syntézy cholesterolu v tele a obmedzenie jeho príjmu s jedlom. Pozitívna dynamika sa pozoruje iba pri terapii v počiatočných štádiách ochorenia, zatiaľ čo lipidové usadeniny v tepnách neobsahujú spojivové tkanivo a kalcifikácie. Pri pokročilých formách ochorenia môže komplexná terapia zaručiť len absenciu ďalšieho pokroku.

Lieky

Hlavným smerom terapie je užívanie liekov z niekoľkých skupín. Statíny hrajú hlavnú úlohu pri ateroskleróze. Táto skupina liekov je určená na zníženie hladiny cholesterolu v tele znížením syntézy lipidov v pečeni a znížením ich absorpcie v tráviacom trakte. Sekvestranty žlčových kyselín a fibráty, ako aj deriváty kyseliny nikotínovej, majú podobné vlastnosti.

Okrem uvedených liekov sa pacientom s aterosklerotickými zmenami predpisujú ďalšie lieky:

• prípravky obsahujúce Omega-3 - zlepšujú metabolizmus lipidov, zmierňujú zápal v stenách tepien a do určitej miery znižujú viskozitu krvi;
• prípravky, ktoré zlepšujú krvný obeh v orgánoch a tkanivách, vrátane prípravkov na báze liečivých bylín;
• lieky na stabilizáciu krvného tlaku;
• sedatíva a nootropiká vrátane tých, ktoré sú založené na rastlinných zložkách.

Lieky sa vyberajú individuálne, berúc do úvahy výsledky diagnózy a prítomnosť sprievodných ochorení.

Diéta

Lieková terapia musí byť sprevádzaná komplianciou, pretože nie je účinné liečiť vaskulárnu aterosklerózu samotnými liekmi: bez obmedzenia príjmu lipidov s jedlom nebudú môcť mať výrazný účinok na telo.

Vylúčte z menu pacienta:

• živočíšne produkty s vysokým obsahom tuku, vrátane mäsa, bravčovej masti, mlieka, kyslej smotany a smotany, masla;
• tuhé rastlinné a živočíšne tuky;
• sladkosti, muffiny, čokoládové a smotanové koláče, zmrzlina;
• alkoholické a nízkoalkoholické nápoje;
• silná káva a čaj.

Základom jedálnička by mala byť zelenina a ovocie bohaté na vlákninu, obilniny (ovsené vločky, pohánka, ryža), biele mäso (kuracie a morčacie prsia), morské plody a morské ryby, prírodný nízkotučný jogurt alebo kefír, vaječný bielok či prepeličie vajcia , odstredene mlieko. Chlieb a pečivo sa môžu jesť, ak sú vyrobené z celozrnnej múky.

Okrem súboru určitých produktov zohráva osobitnú úlohu spôsob varenia. Preferovaný spôsob varenia je varenie, dusenie, pečenie na pergameni a dusenie vo vlastnej šťave. Výživa by mala byť zlomková: veľkosť porcie by nemala presiahnuť 200 ml a počet jedál sa pohybuje od 5 do 7 krát denne.

Chirurgická intervencia

Ak je vysoké riziko upchatia tepien a rozvoj srdcového infarktu alebo mozgovej príhody, v liečbe aterosklerózy sa pokračuje chirurgickými metódami. Existujú 4 účinné metódy na obnovenie prietoku krvi:

• - otvorená operácia na tepnách, počas ktorej sa odstráni cholesterolový plak spolu s časťou vnútornej výstelky cievy;
• endovaskulárna dilatácia tepien- rozšírenie lúmenu pomocou balónových katétrov;
• endovaskulárne stentovanie- rozšírenie lúmenu tepien pomocou špirálového alebo sieťového valca (stentu);
• bypass koronárnej artérie- vytvorenie nového krvného zásobovacieho kanála, ktorý obchádza poškodenú časť tepny.

Úspešná chirurgická intervencia neznamená, že sa pacient úplne zbavil problému. Po operácii bude musieť brať lieky a diétu.

Ako identifikovať aterosklerózu - diagnostické metódy

Pre modernú medicínu nie je diagnostika aterosklerózy náročná úloha, najmä ak má pacient jasné klinické príznaky ochorenia. Prvotné závery sa robia na základe ústneho výsluchu pacienta a celkového vyšetrenia. V prospech choroby svedčia:

• opuch mäkkých tkanív;
• trofické zmeny na koži na končatinách;
• nízka hmotnosť;
• prítomnosť wenu na tele;
• zmena pulzácie tepien;
• vysoký alebo nestabilný krvný tlak.

Keďže nie je možné diagnostikovať aterosklerózu iba na základe sťažností a anamnézy, vykonáva sa komplexné vyšetrenie, ktoré zahŕňa:

• krvné testy na lipoproteíny s nízkou hustotou, triglyceridy a cholesterol;
• vaskulárna angiografia;
• obličky, krčné a koronárne artérie, cievy dolných končatín a aorta.

Tiež diagnóza aterosklerózy môže zahŕňať vyšetrenie pomocou MRI a CT. Pomocou týchto vyšetrovacích metód sa diagnostikuje poškodenie orgánov v dôsledku nedokrvenia tkaniva. Nemenej dôležitá je reovasografia dolných končatín, ktorá umožňuje zistiť zníženie rýchlosti prietoku krvi v nich. Tento typ diagnózy je užitočný na začiatku ochorenia, pretože v tomto štádiu progresie môže byť ťažké odhaliť aterosklerózu predtým oznámenými metódami.

Komplikácie pri ateroskleróze

Pri ateroskleróze a dyslipidémii sú pacienti ohrození mnohými komplikáciami, pretože takmer všetky orgány a systémy trpia nedostatočným krvným obehom. Bežne ich možno rozdeliť do 3 skupín:

Cievna nedostatočnosť spôsobená podvýživou a výmenou plynov v tkanivách vnútorných orgánov: takéto komplikácie aterosklerózy môžu predstavovať dystrofické a nekrotické zmeny, ktoré nevyhnutne ovplyvňujú funkčnosť orgánov a systémov. Pri poškodení mozgu môžu byť následky takýchto procesov progresívna demencia, strata zraku, sluchu, pamäti a hlboké postihnutie. Pri poškodení ciev srdca sa u pacientov vyvinie ischemická choroba, ktorá tiež vedie k hlbokej invalidite. Poškodenie tepien, ktoré vyživujú vnútorné orgány (obličky, črevá, pečeň), vedie k zlyhaniu viacerých orgánov alebo nekróze orgánov. Ateroskleróza v nohách je komplikovaná gangrénou.

Oddelenie cholesterolových plakov alebo tvorba krvných zrazenín s následným upchatím krvných ciev: takéto komplikácie aterosklerózy sa vyskytujú rýchlo a sú katastrofálne (nie bezdôvodne v medicíne existujú pojmy "mozgová katastrofa" a "srdcová katastrofa"). V dôsledku takýchto procesov sa vyvíja infarkt myokardu a akútna ischemická mozgová príhoda. Výsledkom je paralýza a strata mnohých zvyčajných funkcií. Viac ako 70 % zomiera v prvom roku po ruptúre plaku.

Zriedenie steny cievy s jej následným vyčnievaním smerom von - vývoj aneuryzmy: táto komplikácia sa môže dlho rozvíjať a zostať bez povšimnutia. Pri strese, fyzickom a emocionálnom prepätí, ktoré sú často sprevádzané skokmi v krvnom tlaku, môže stena tepny prasknúť. Prasknutie aneuryzmy vedie k silnému vnútornému krvácaniu av 80% prípadov končí smrťou.

Jediným spôsobom, ako sa vyhnúť takýmto nebezpečným následkom ochorenia, je poradiť sa s lekárom, ak sa objavia príznaky, ktoré môžu naznačovať aterosklerózu ciev. Po stanovení diagnózy je dôležité prísne dodržiavať odporúčania lekára, viesť zdravý životný štýl a užívať lieky predpísané odborníkom. Za takýchto podmienok sa pacient môže dožiť vysokého veku a udržať si vysokú kvalitu života.

Video: ateroskleróza

Systémové poškodenie tepien veľkého a stredného kalibru, sprevádzané akumuláciou lipidov, proliferáciou fibróznych vlákien, endoteliálnou dysfunkciou cievnej steny a vedúce k lokálnym a celkovým hemodynamickým poruchám. Ateroskleróza môže byť patologickým podkladom ochorenia koronárnych artérií, ischemickej cievnej mozgovej príhody, obliterujúcich lézií dolných končatín, chronickej oklúzie mezenterických ciev a pod. Diagnostický algoritmus zahŕňa stanovenie hladiny krvných lipidov, vykonávanie ultrazvuku srdca a ciev a angiografické štúdie. Pri ateroskleróze sa vykonáva lieková terapia, diétna terapia av prípade potreby revaskularizačné chirurgické zákroky.

ICD-10

I70

Všeobecné informácie

Ateroskleróza je lézia tepien sprevádzaná ukladaním cholesterolu vo vnútorných membránach ciev, zúžením ich priesvitu a podvýživou orgánu, ktorý zásobuje krvou. Ateroskleróza ciev srdca sa prejavuje najmä záchvatmi angíny pectoris. Vedie k rozvoju koronárnej choroby srdca (ICHS), infarktu myokardu, kardiosklerózy, cievnej aneuryzmy. Ateroskleróza môže viesť k invalidite a predčasnej smrti.

Pri ateroskleróze sú postihnuté tepny stredného a veľkého kalibru, elastické (veľké tepny, aorta) a svalovo-elastické (zmiešané: karotídy, tepny mozgu a srdca) typu. Preto je ateroskleróza najčastejšou príčinou infarktu myokardu, ochorenia koronárnych artérií, mozgovej príhody, porúch prekrvenia dolných končatín, brušnej aorty, mezenterických a renálnych artérií.

V posledných rokoch sa výskyt aterosklerózy stal nekontrolovateľným a prekonal riziko invalidity, invalidity a úmrtnosti, akými sú úrazy, infekčné a onkologické ochorenia. S najväčšou frekvenciou ateroskleróza postihuje mužov starších ako 45-50 rokov (3-4 krát častejšie ako ženy), vyskytuje sa však u mladších pacientov.

Mechanizmus rozvoja aterosklerózy

Pri ateroskleróze dochádza k systémovému poškodeniu tepien v dôsledku porúch metabolizmu lipidov a bielkovín v stenách ciev. Metabolické poruchy sú charakterizované zmenou pomeru medzi cholesterolom, fosfolipidmi a proteínmi, ako aj nadmernou tvorbou β-lipoproteínov.

Predpokladá sa, že vo svojom vývoji ateroskleróza prechádza niekoľkými fázami:

ja inscenujem- lipidové (alebo tukové) škvrny. Pre ukladanie tukov v cievnej stene zohráva zásadnú úlohu mikropoškodenie stien tepien a lokálne spomalenie prietoku krvi. Oblasti vetvenia ciev sú najviac náchylné na aterosklerózu. Cievna stena sa uvoľňuje a napučiava. Enzýmy v arteriálnej stene majú tendenciu rozpúšťať lipidy a chrániť jej integritu. Po vyčerpaní ochranných mechanizmov sa v týchto oblastiach vytvárajú komplexné komplexy zlúčenín pozostávajúce z lipidov (hlavne cholesterolu), bielkovín a k ich ukladaniu dochádza v intime (vnútorný obal) tepien. Trvanie štádia lipidovej škvrny je rôzne. Takéto mastné škvrny sú viditeľné iba pod mikroskopom, možno ich zistiť aj u dojčiat.

II etapa- liposkleróza. Je charakterizovaný rastom v oblastiach tukových usadenín mladého spojivového tkaniva. Postupne sa vytvára aterosklerotický (alebo aterómový) plát pozostávajúci z tukov a vlákien spojivového tkaniva. V tomto štádiu sú aterosklerotické plaky ešte tekuté a môžu sa rozpustiť. Na druhej strane sú nebezpečné, pretože ich uvoľnený povrch môže prasknúť a úlomky plaku môžu upchať lúmen tepien. Stena cievy v mieste uchytenia ateromatózneho plátu stráca svoju elasticitu, praská a ulceruje, čo vedie k tvorbe krvných zrazenín, ktoré sú tiež zdrojom potenciálneho nebezpečenstva.

III etapa- aterokalcinóza. Ďalšia tvorba plaku je spojená s jeho zhutňovaním a ukladaním vápenatých solí v ňom. Aterosklerotický plát sa môže správať stabilne alebo postupne rásť, deformovať a zužovať lúmen tepny, čo spôsobuje progresívne chronické narúšanie prívodu krvi do orgánu vyživovaného postihnutou tepnou. Zároveň je vysoká pravdepodobnosť akútneho upchatia (oklúzie) priesvitu cievy trombom alebo fragmentmi rozpadnutého aterosklerotického plátu so vznikom infarktového miesta (nekrózy) alebo gangrény v končatine alebo pri zásobenom orgáne. pri tepne.

Tento pohľad na mechanizmus rozvoja aterosklerózy nie je jediný. Existujú názory, že pri vzniku aterosklerózy sa podieľajú infekčné agens (vírus herpes simplex, cytomegalovírus, chlamýdiová infekcia a pod.), dedičné ochorenia sprevádzané zvýšením hladiny cholesterolu, mutácie v bunkách cievnych stien atď.

Faktory rozvoja aterosklerózy

Faktory ovplyvňujúce rozvoj aterosklerózy sú rozdelené do troch skupín: fatálne, odstrániteľné a potenciálne odstrániteľné.

Medzi neodstrániteľné faktory patria tie, ktoré sa nedajú odstrániť pomocou vôľového alebo medicínskeho vplyvu. Tie obsahujú:

• Vek. S vekom sa zvyšuje riziko vzniku aterosklerózy. Aterosklerotické zmeny v krvných cievach sa tak či onak pozorujú u všetkých ľudí po 40-50 rokoch.
• Poschodie. U mužov sa rozvoj aterosklerózy vyskytuje o desať rokov skôr a prevyšuje výskyt aterosklerózy u žien 4-krát. Po 50-55 rokoch sa výskyt aterosklerózy u žien a mužov vyrovná. Je to spôsobené znížením produkcie estrogénov a ich ochrannej funkcie u žien počas menopauzy.
• Zaťažená rodinná dedičnosť. Často sa ateroskleróza vyvíja u pacientov, ktorých príbuzní trpia touto chorobou. Je dokázané, že dedičnosť aterosklerózy prispieva k skorému (až 50 ročnému) rozvoju ochorenia, pričom po 50 rokoch už genetické faktory nehrajú vedúcu úlohu pri jeho vzniku.

Za eliminovateľné faktory aterosklerózy sa považujú tie, ktoré môže človek sám vylúčiť zmenou zaužívaného životného štýlu. Tie obsahujú:

• Fajčenie. Jeho vplyv na rozvoj aterosklerózy sa vysvetľuje negatívnym účinkom nikotínu a dechtu na cievy. Dlhodobé fajčenie niekoľkonásobne zvyšuje riziko hyperlipidémie, arteriálnej hypertenzie, ochorenia koronárnych artérií.
• Nevyvážená výživa. Konzumácia veľkého množstva živočíšnych tukov urýchľuje rozvoj aterosklerotických cievnych zmien.
• Fyzická nečinnosť. Udržiavanie sedavého životného štýlu prispieva k porušovaniu metabolizmu tukov a rozvoju obezity, diabetes mellitus, aterosklerózy krvných ciev.

Medzi potenciálne a čiastočne odstrániteľné rizikové faktory patria tie chronické poruchy a ochorenia, ktoré je možné upraviť predpísanou liečbou. Tie obsahujú:

• Arteriálna hypertenzia. Na pozadí vysokého krvného tlaku sa vytvárajú podmienky pre zvýšenú impregnáciu cievnej steny tukmi, čo prispieva k tvorbe aterosklerotického plátu. Na druhej strane znížená elasticita tepien pri ateroskleróze prispieva k udržaniu zvýšeného krvného tlaku.
• Dyslipidémia. Porušenie metabolizmu tukov v tele, ktoré sa prejavuje zvýšeným obsahom cholesterolu, triglyceridov a lipoproteínov, zohráva vedúcu úlohu pri rozvoji aterosklerózy.
• Obezita a cukrovka. Zvýšte pravdepodobnosť aterosklerózy o 5-7 krát. Je to spôsobené porušením metabolizmu tukov, ktorý je základom týchto ochorení a je spúšťačom aterosklerotických vaskulárnych lézií.
• Infekcie a intoxikácie. Infekčné a toxické látky majú škodlivý účinok na cievne steny a prispievajú k ich aterosklerotickým zmenám.

Znalosť faktorov prispievajúcich k rozvoju aterosklerózy je dôležitá najmä pre jej prevenciu, pretože vplyv odstrániteľných a potenciálne odstrániteľných okolností môže byť oslabený alebo úplne eliminovaný. Eliminácia nepriaznivých faktorov môže výrazne spomaliť a uľahčiť rozvoj aterosklerózy.

Príznaky aterosklerózy

Pri ateroskleróze častejšie trpí hrudná a brušná aorta, koronárne, mezenterické, obličkové cievy, ako aj tepny dolných končatín a mozog. Pri vývoji aterosklerózy sa rozlišujú predklinické (asymptomatické) a klinické obdobia. V asymptomatickom období sa pri absencii príznakov ochorenia zistí v krvi zvýšený obsah β-lipoproteínov alebo cholesterolu. Klinicky sa ateroskleróza začína prejavovať, keď dôjde k zúženiu priesvitu tepny o 50 % a viac. Počas klinického obdobia sa rozlišujú tri štádiá: ischemické, trombonekrotické a fibrózne.

V štádiu ischémie vzniká nedostatočné prekrvenie jedného alebo druhého orgánu (napríklad ischémia myokardu v dôsledku aterosklerózy koronárnych ciev sa prejavuje angínou pectoris). V trombonekrotickom štádiu sa pripája trombóza zmenených tepien (napr. priebeh aterosklerózy koronárnych ciev môže skomplikovať infarkt myokardu). V štádiu fibrotických zmien dochádza k rastu spojivového tkaniva v zle zásobených orgánoch (napr. ateroskleróza koronárnych artérií vedie k rozvoju aterosklerotickej kardiosklerózy).

Klinické príznaky aterosklerózy závisia od typu postihnutých tepien. Prejavom aterosklerózy koronárnych ciev sú angina pectoris, infarkt myokardu a kardioskleróza, dôsledne odrážajúce štádiá obehového zlyhania srdca.

Priebeh aterosklerózy aorty je aj pri ťažkých formách dlhodobo asymptomatický. Klinicky sa ateroskleróza hrudnej aorty prejavuje aortalgiou – tlakovými alebo pálivými bolesťami za hrudnou kosťou, vyžarujúce do paží, chrbta, krku a hornej časti brucha. Na rozdiel od bolesti pri angíne pectoris môže aortalgia trvať niekoľko hodín a dní, pričom periodicky slabne alebo sa zintenzívňuje. Zníženie elasticity stien aorty spôsobuje zvýšenie práce srdca, čo vedie k hypertrofii myokardu ľavej komory.

Aterosklerotické lézie brušnej aorty sa prejavujú bolesťami brucha rôznej lokalizácie, plynatosťou a zápchou. Pri ateroskleróze bifurkácie brušnej aorty sa pozoruje necitlivosť a chlad nôh, opuch a hyperémia chodidiel, nekróza a vredy na prstoch, prerušovaná klaudikácia.

Prejavy aterosklerózy mezenterických artérií sú záchvaty "brušnej ropuchy" a porušenie funkcie trávenia v dôsledku nedostatočného prekrvenia čreva. Pacienti pociťujú ostrú bolesť niekoľko hodín po jedle. Bolesť je lokalizovaná v pupku alebo hornej časti brucha. Trvanie záchvatu bolesti je od niekoľkých minút do 1-3 hodín, niekedy sa bolestivý syndróm zastaví užívaním nitroglycerínu. Objavuje sa nadúvanie, grganie, zápcha, búšenie srdca, zvýšený krvný tlak. Neskôr sa pridružia páchnuce hnačky s úlomkami nestráveného jedla a nestráveným tukom.

Ateroskleróza renálnych artérií vedie k rozvoju symptomatickej vazorenálnej arteriálnej hypertenzie. V moči sa určujú erytrocyty, proteín, valce. Pri jednostranných aterosklerotických léziách tepien je zaznamenaná pomalá progresia hypertenzie sprevádzaná pretrvávajúcimi zmenami v moči a trvalo vysokým krvným tlakom. Bilaterálna lézia renálnych artérií spôsobuje malígnu arteriálnu hypertenziu.

Komplikácie aterosklerózy

Komplikáciami aterosklerózy je chronická alebo akútna vaskulárna nedostatočnosť orgánu, ktorý zásobuje krvou. Rozvoj chronickej cievnej nedostatočnosti je spojený s postupným zužovaním (stenózou) priesvitu tepny aterosklerotickými zmenami – stenózujúcou aterosklerózou. Chronická nedostatočnosť prekrvenia orgánu alebo jeho časti vedie k ischémii, hypoxii, dystrofickým a atrofickým zmenám, proliferácii spojivového tkaniva a rozvoju malofokálnej sklerózy.

Akútny uzáver ciev trombom alebo embóliou vedie k vzniku akútnej cievnej nedostatočnosti, ktorá sa prejavuje klinikou akútnej ischémie a orgánového infarktu. V niektorých prípadoch môže arteriálna aneuryzma prasknúť so smrteľným výsledkom.

Diagnóza aterosklerózy

Počiatočné údaje o ateroskleróze sú stanovené objasnením pacientových sťažností a rizikových faktorov. Odporúča sa konzultácia s kardiológom. Pri všeobecnom vyšetrení sa odhalia príznaky aterosklerotických lézií ciev vnútorných orgánov: edém, trofické poruchy, úbytok hmotnosti, mnohopočetné wen na tele atď. Auskultácia ciev srdca a aorty odhalí systolický šelest. O ateroskleróze svedčí zmena pulzácie tepien, zvýšenie krvného tlaku atď.

Údaje z laboratórnych štúdií poukazujú na zvýšenú hladinu cholesterolu v krvi, lipoproteínov s nízkou hustotou, triglyceridov. Röntgenová aortografia odhaľuje príznaky aterosklerózy aorty: jej predĺženie, zhrubnutie, kalcifikáciu, expanziu v brušnej alebo hrudnej oblasti, prítomnosť aneuryziem. Stav koronárnych artérií sa zisťuje koronárnou angiografiou.

Poruchy prietoku krvi v iných tepnách sa zisťujú angiografiou - kontrastnou rádiografiou krvných ciev. Pri ateroskleróze tepien dolných končatín je podľa angiografie zaznamenaná ich obliterácia. Pomocou ultrazvukového vyšetrenia ciev obličiek sa zisťuje ateroskleróza renálnych artérií a tomu zodpovedajúca porucha funkcie obličiek.

Metódy ultrazvukovej diagnostiky tepien srdca, dolných končatín, aorty, krčných tepien zaznamenávajú pokles hlavného prietoku krvi cez ne, prítomnosť ateromatóznych plátov a krvných zrazenín v lúmene ciev. Znížený prietok krvi možno diagnostikovať pomocou reovasografie dolných končatín.

Liečba aterosklerózy

Pri liečbe aterosklerózy sa dodržiavajú tieto zásady:

• obmedzenie vstupu cholesterolu do tela a zníženie jeho syntézy tkanivovými bunkami;
• zvýšené vylučovanie cholesterolu a jeho metabolitov z tela;
• používanie estrogénovej substitučnej liečby u žien v menopauze;
• vplyv na infekčné agens.

Obmedzenie cholesterolu v strave sa uskutočňuje predpísaním diéty, ktorá vylučuje potraviny obsahujúce cholesterol.

Na liečbu aterosklerózy sa používajú tieto skupiny liekov:

• Kyselina nikotínová a jej deriváty – účinne znižujú obsah triglyceridov a cholesterolu v krvi, zvyšujú obsah lipoproteínov s vysokou hustotou, ktoré majú antiaterogénne vlastnosti. Vymenovanie prípravkov kyseliny nikotínovej je kontraindikované u pacientov trpiacich ochoreniami pečene.
• Fibráty (klofibrát) – znižujú syntézu vlastných tukov v tele. Môžu tiež spôsobiť dysfunkciu pečene a ochorenie žlčových kameňov.
• Sekvestranty žlčových kyselín (cholestyramín, colestipol) – viažu a odstraňujú žlčové kyseliny z čreva, čím znižujú množstvo tuku a cholesterolu v bunkách. Pri použití sa môže vyskytnúť zápcha a plynatosť.
• Na znižovanie cholesterolu sú najúčinnejšie lieky zo skupiny statínov (lovastatín, simvastatín, pravastatín), pretože znižujú jeho tvorbu v samotnom organizme. Statíny sa užívajú v noci, pretože v noci sa zvyšuje syntéza cholesterolu. Môže viesť k dysfunkcii pečene.

Chirurgická liečba aterosklerózy je indikovaná v prípadoch vysokého rizika alebo rozvoja arteriálnej oklúzie plakom alebo trombom. Na tepnách sa vykonávajú otvorené operácie (endarterektómia) aj endovaskulárne operácie – s dilatáciou tepny pomocou balónových katétrov a inštaláciou stentu v mieste zúženia tepny, ktorý zabraňuje upchatiu cievy.

Pri ťažkej ateroskleróze srdcových ciev, ktorá ohrozuje rozvoj infarktu myokardu, sa vykonáva bypass koronárnej artérie.

Prognóza a prevencia aterosklerózy

V mnohých ohľadoch je prognóza aterosklerózy určená správaním a životným štýlom samotného pacienta. Eliminácia možných rizikových faktorov a aktívna medikamentózna terapia môže oddialiť rozvoj aterosklerózy a zlepšiť stav pacienta. S rozvojom akútnych porúch obehu s tvorbou ložísk nekrózy v orgánoch sa prognóza zhoršuje.

Pre prevenciu aterosklerózy je potrebné prestať fajčiť, odstrániť stresový faktor, prejsť na nízkotučné a nízkocholesterolové potraviny, systematickú pohybovú aktivitu primeranú svojim schopnostiam a veku a normalizáciu hmotnosti. Vhodné je zaradiť do jedálnička produkty s obsahom vlákniny, rastlinné tuky (ľanové a olivové oleje), ktoré rozpúšťajú usadeniny cholesterolu. Progresiu aterosklerózy možno spomaliť užívaním liekov na zníženie cholesterolu.

Charakterizované ukladaním lipidov ( tukových látok) a proteíny na stenách tepien, v dôsledku čoho sa priemer ciev zužuje. Takéto zúženie tepien vedie k zhoršeniu prekrvenia orgánov tela a následne postihnuté cievy podliehajú dystrofickým a sklerotickým procesom.

Ženy trpia aterosklerózou menej často ako muži a samotná choroba sa u nich podľa štatistík rozvinie o 10-15 rokov neskôr ako u mužov. Lekári vysvetľujú takúto štatistiku rozdielom v životnom štýle mužov a žien a okrem toho sú estrogénové hormóny produkované príveskami vaječníkov vážnym faktorom pri ochrane žien pred aterosklerózou.

Dôvody rozvoja aterosklerózy

1. Dedičný faktor: ak aj rodičia trpeli aterosklerózou.
2. Nesprávne vyvážená strava, nadmerné množstvo tuku v konzumovaných potravinách.
3. Nedostatočne mobilný životný štýl, nedostatok fyzickej aktivity.
4. Častý psycho-emocionálny stres.
5. Porušenie fungovania krvných ciev v dôsledku predchádzajúcich infekčných ochorení.
6. Hypertenzia ( vysoký krvný tlak).
7. fajčenie.

Sprievodné choroby

Rozvoj sklerotických procesov vedie k tomu, že sa u pacienta vyvinú nové, spojené s aterosklerózou, choroby, ktoré priamo súvisia so zlým zásobovaním postihnutých ciev krvou. Ide o ochorenia, ako je angina pectoris ( hovorovo - "angina pectoris"), kardioskleróza, infarkt myokardu.

1. Počiatočná fáza aterosklerózy je charakterizovaná nedostatočným prísunom krvi do orgánov, v dôsledku čoho sa začínajú rozvíjať dystrofické procesy v cievach. Všetky tieto funkčné zmeny v tomto štádiu ochorenia sú však reverzibilné a nepredstavujú silnú hrozbu pre zdravie.

2. Ďalšia fáza je charakterizovaná skutočnosťou, že v dôsledku progresívnej poruchy prietoku krvi sa v dutinách ciev začnú vytvárať krvné zrazeniny - krvné zrazeniny.
Následné zhoršenie zásobovania krvou vedie k tvorbe ložísk nekrózy v cievach ( takzvaná "nekróza").

3. Posledná sklerotická fáza nastáva, keď sa v dôsledku nekrózy v postihnutých orgánoch vytvoria zlúčeniny jazvy. Tieto jazvovité útvary sú tvorené spravidla spojivovým tkanivom.

Klinický obraz aterosklerózy

Klinické príznaky prejavu ochorenia sú určené tým, ktoré cievy sú postihnuté. Preto je pre správnu diagnostiku a liečbu dôležité rozlíšiť ochorenie na špecifické komplexy symptómov: ateroskleróza aorty, ateroskleróza tepien mozgu, ateroskleróza koronárnych tepien a ďalšie.

Pri ateroskleróze aorty sa bolesť najčastejšie neprejavuje. Aj keď existujú výnimky: niektorí pacienti pociťujú bolesť na hrudníku ( takzvaná "aortalgia"), ktorý sa rozprestiera na ramenách, krku, hornej časti brucha. Aortalgia má naliehavý charakter, trvá paroxysmálne, periodicky mení svoju intenzitu. Ateroskleróza aorty sa vyskytuje častejšie ako ateroskleróza iných cievnych zón.

Ateroskleróza ciev hlavy je bežnejšia u starších ľudí. Zmeny vo fyziológii ciev súvisiace s vekom spolu s aterosklerózou vedú k trvalej hypoxii ( kyslíková deprivácia mozgu).

Typické všeobecné príznaky hladovania kyslíkom:

• Znížená pamäť.
• Znížená úroveň pozornosti.
• Znížený výkon.
• Časté mdloby.

V dôsledku nedostatočnej výživy ciev nastávajú nezvratné zmeny mozgu ( atrofia). Atrofické procesy v mozgu môžu viesť k senilnej demencii.

Uzavretie lúmenu mozgových ciev aterosklerotickými plakmi je plné cievna mozgová príhoda. Steny ciev krehnú a dokonca aj najmenšie zvýšenie krvného tlaku môže prasknúť - potom krv vyteká, preniká do mozgového tkaniva a impregnuje ho sebou. Tento proces sa nazýva hemoragická mŕtvica.

Mŕtvica sa prejavuje tzv. mozgovými príznakmi: ochrnutie, paréza rúk, nôh, tváre ( paréza - čiastočná strata mobility, vyskytujúca sa v rozpore s motorickými centrami mozgu). Reč sa stáva nezrozumiteľnou, prehĺtanie je ťažké.

V niektorých prípadoch sa po komplexnej liečbe obnovia všetky narušené funkcie.

Pacienti s diagnózou ateroskleróza ciev nôh» sa sťažujú na svoje zdravie: slabosť nôh, pri chôdzi únava, krívanie, chodidlá a prsty sú na dotyk chladné. S progresiou patológie sa môžu vytvárať trofické vredy a dokonca aj gangrenózne procesy nekrózy prstov.

Liečba aterosklerózy

Ateroskleróza je závažné ochorenie, preto k jej liečbe treba pristupovať so všetkou vážnosťou. Prvým krokom liečby je vplyv na vonkajšie rizikové faktory, ktoré viedli k ochoreniu. Normalizácia bdelosti a spánku, aktívny mobilný životný štýl, odvykanie od fajčenia, racionálna výživa - takéto všeobecné hygienické opatrenia pomôžu zabrániť ďalšiemu rozvoju ochorenia.

Racionálna výživa zahŕňa zníženie obsahu kalórií v jedlách, zníženie obsahu tuku v potravinách a odmietnutie potravín obsahujúcich cholesterol.
Všeobecné pravidlo výživy pre pacientov: " Menej tuku, menej sladkého, menej vyprážaného, ​​menej slaného – viac mlieka, ovocia, zeleniny».

Paralelne môže ošetrujúci lekár predpisovať lieky, ktoré inhibujú syntézu cholesterolu v tele a lieky, ktoré zlepšujú krvný obeh v tele.

Prevencia aterosklerózy

Prevencia aterosklerotického procesu je rozsiahla. To zahŕňa normalizáciu kľudového režimu a odmietnutie závislosti od fajčenia a častého vystavovania sa vzduchu a boj proti fyzickej nečinnosti ( nedostatočná telesná aktivita).

Prevenciu aterosklerózy je možné vykonať pomocou ľudových prostriedkov. Obzvlášť užitočná je apiterapia - liečba včelím jedom. Apiterapia poskytuje úžasné výsledky. Je pravda, že pri použití apiterapie existujú určité kontraindikácie. Najmä táto metóda nie je absolútne vhodná pre alergikov.
Pravidelne je potrebné byť sledovaný lekárom a absolvovať kurz všeobecnej posilňovacej a hypocholesterolovej terapie.

Základom cievnej steny sú svalové vlákna, na vonkajšej strane je pokrytá membránou adventitia spojivového tkaniva, zvnútra endotelom, ktorý spolu so spodnou tenkou vrstvou spojivového tkaniva tvorí vnútorný obal cievy - intima.

Endotel má bariérovú funkciu a odpudzuje bunkové elementy od seba, preto k intravaskulárnej trombóze normálne nedochádza. Ak je štruktúra intimy narušená, leukocyty migrujú na miesto poškodenia a lipoproteíny sa vyzrážajú z krvného obehu - začína proces tvorby aterosklerotického plátu.

Príčiny a príznaky aterosklerózy

Neexistuje jednotná teória vývoja aterosklerotických lézií, väčšina vedcov a lekárov však považuje za východiskový bod pre tvorbu plátov poškodenie cievneho endotelu a zníženie jeho bariérovej funkcie. Poškodená oblasť vnútornej výstelky tepny sa stáva cieľom pre aterogénne faktory.

Tiež zvýšené hladiny aterogénnych lipoproteínov s nízkou hustotou v krvi prispieva k progresii aterosklerotických lézií. V počiatočnom štádiu je poškodená intima impregnovaná lipoproteínmi - vytvára sa ateromatózna škvrna - počiatočná fáza tvorby plaku.

Nelineárny prietok krvi sa bežne pozoruje v miestach, kde sa tepny rozvetvujú, a keď sa spazmujú a zvyšujú krvný tlak, môže sa vyskytnúť kdekoľvek. V tomto prípade sú vytvorené priaznivé podmienky ako pre poškodenie endotelu, tak aj pre ukladanie lipoproteínov.

Rizikové faktory aterosklerózy

Ateroskleróza je polyetiologický proces. To znamená, že pre vznik lézie je nevyhnutná kombinácia viacerých nepriaznivých faktorov a nie iba jeden spúšťač.

V tomto prípade často hovoria nie o príčinách, ale o rizikových faktoroch ochorenia. Tie obsahujú:

• Fajčenie- nikotín vyvoláva vazospazmus a nepriaznivo ovplyvňuje bariérové ​​vlastnosti endotelu. Okrem toho chronická intoxikácia nikotínom vedie k zmene pomeru aterogénnych a neaterogénnych lipoproteínov v periférnej krvi, čo je ďalšou príčinou tvorby plakov.
• Iracionálna výživa, zneužívanie alkoholu a sedavý životný štýl môžu viesť k príčinám porúch metabolizmu lipidov a obezite a tiež vyvolať zvýšenie krvného tlaku. Kombinácia zvýšeného obsahu lipoproteínov s nízkou hustotou a zvýšeného tlaku dáva impulz k nástupu aterogenézy.
• Emocionálne preťaženie v kombinácii so zníženou fyzickou aktivitou: stresová reakcia (príprava organizmu na intenzívnu fyzickú aktivitu). Ak sa tento mechanizmus nezavedie, pôsobenie stresových hormónov je príliš dlhé a spôsobuje poškodenie endotelu.
• Pohlavie a vek: Ženské pohlavné hormóny zabraňujú poškodeniu cievnej steny, takže aterosklerotické cievne lézie u žien sa často vyskytujú po menopauze. Vo všeobecnosti sa pravdepodobnosť vzniku ochorenia zvyšuje s vekom.
• Dedičnosť: niektoré štrukturálne znaky endotelu a metabolizmu tukov, zdedené, vytvárajú priaznivé podmienky pre tvorbu aterosklerotických plátov.

Klasifikácia

V závislosti od toho, ktorý faktor je primárny, sa rozlišujú hemodynamické a metabolické formy aterosklerózy. V prvom prípade sú primárne vaskulárne poruchy (štrukturálne abnormality, menejcennosť endotelu), v druhom - metabolické poruchy (zvýšené hladiny lipoproteínov s nízkou hustotou, hyperglykémia).

V závislosti od obdobia toku existujú tri fázy:

• Počiatočná fáza (predklinická) prebieha bez príznakov. Zmeny vo výstelke ciev už prebiehajú, ale nie sú dostatočné na to, aby narušili funkciu orgánu alebo tkaniva. V tomto štádiu môže byť ateroskleróza detekovaná laboratórnymi parametrami, takže biochemický krvný test na obsah lipoproteínov je zahrnutý v zozname štúdií, ktoré sú povinné pri absolvovaní preventívnej lekárskej prehliadky.
• Fáza rozšírených klinických prejavov, ktorá je zase rozdelená na:
  • ischemická- vytvorený plak čiastočne blokuje lúmen cievy, zatiaľ čo prívod krvi do tkanív trpí; so zvýšeným zaťažením sa prejaví ischemické poškodenie; vo vzťahu ku koronárnym cievam - toto;
  • trombonekrotický- prerastený ateromatózny plát je ľahko zranený, čo spôsobuje trombózu ciev, zatiaľ čo prívod krvi do tkaniva je úplne zastavený a môže sa stať nekrotickým; príkladom klinických prejavov v tomto štádiu je buď suchá gangréna alebo mezenterická trombóza.
• Sklerotické štádium je charakterizované pretrvávajúcim zúžením krvných ciev a postupnou degeneráciou spojivového tkaniva, napríklad cerebro- alebo kardioskleróza.

V závislosti od aktivity priebehu aterosklerotického procesu existujú:

• progresívna ateroskleróza - pokračuje tvorba nových alebo rast vytvorených ateromatóznych plátov, klinické prejavy sa postupne zhoršujú, riziko komplikácií je vysoké;
• stabilizovaná ateroskleróza - vývoj a tvorba nových plátov sa zastaví, klinické prejavy ostanú nezmenené alebo ustúpia, riziko komplikácií je nízke;
• regresná ateroskleróza - ustupujú klinické príznaky, zlepšuje sa celkový stav a laboratórny krvný obraz.

Aké sú hlavné príznaky aterosklerózy?

V počiatočných štádiách je tvorba aterosklerotického plátu asymptomatická, poruchy priechodnosti ciev nie sú také silné, aby spôsobili klinické prejavy.

Poruchy krvného obehu v tkanivách začínajú v štádiu fibrózy a kalcifikácie plakov a príznaky aterosklerózy sú určené lokalizáciou lézie:

• ateroskleróza tepien mozgu sa prejavuje chronickou bolesťou hlavy, poruchou pamäti, zníženou duševnou výkonnosťou a koncentráciou; progresia procesu môže viesť k zmenám osobnosti a duševným poruchám; typická komplikácia, ku ktorej dochádza, keď je lúmen cievy úplne uzavretý -;
• ateroskleróza koronárnych artérií vedie k rozvoju koronárnej choroby srdca; klinicky sa prejavuje vo forme záchvatov silnej bolesti za hrudnou kosťou v oblasti srdca po fyzickom alebo emocionálnom strese, ako aj poklesom fyzickej výkonnosti; plak môže úplne zablokovať lúmen koronárnej artérie alebo vyvolať jej trombózu - v tomto prípade sa vyvinie;
• ateroskleróza tepien brušnej dutiny vedie k čiastočnej alebo úplnej ischémii mezentéria a čriev; v prvom prípade znepokojuje bolesť po jedle, nadúvanie a poruchy stolice, v druhom prípade sa vyskytuje akútna trombóza mezenterických ciev - stav vyžadujúci núdzovú chirurgickú starostlivosť;
• ateroskleróza aorty sa prejavuje chronickou arteriálnou hypertenziou; pri dlhom priebehu môže dôjsť k aneuryzme aorty.

Diagnostika

Na základe sťažností a zmien pacienta zistených počas klinického vyšetrenia môže lekár podozrievať z prítomnosti aterosklerózy. Na objasnenie a potvrdenie diagnózy sú predpísané laboratórne a inštrumentálne štúdie:

• Chémia krvi pre obsah cholesterolu. Pomocou tejto metódy sa stanoví celkový cholesterol a pomer hladiny lipoproteínov s vysokou a nízkou hustotou. Posledne menované majú vysoký aterogénny potenciál, preto zvýšenie ich hladiny, najmä v kombinácii so znížením hladiny lipoproteínov s vysokou hustotou, naznačuje aktívny priebeh aterosklerotického procesu.
• Röntgenové metódy výskumu. Röntgen hrudníka sa vykonáva pri podozrení na aterosklerózu aorty, môže sa použiť na posúdenie stupňa jej deformácie a prítomnosti kalcifikácií. Na štúdium menších ciev sa používa angiografia (koronarografia, cerebrálna angiografia) - získanie série röntgenových snímok po intravaskulárnej injekcii rádiokontrastnej látky. Pomocou tejto štúdie môžete vidieť lokalizáciu a veľkosť plakov, ako aj posúdiť stupeň zúženia lúmenu cievy.
• ultrazvukčastejšie sa používa na štúdium ciev končatín, môže sa použiť aj na zistenie prítomnosti plakov a posúdenie stupňa zúženia cievy.

Liečba aterosklerózy

Bezchybná liečba aterosklerózy zahŕňa úpravu životosprávy a kontrolu priebehu sprievodných ochorení (diabetes mellitus). Ak to nestačí, predpisujú sa lieky.

Pri poškodení ciev končatín, srdca alebo ciev mezentéria je možné obnoviť ich priechodnosť chirurgicky.

Nemedikamentózna liečba aterosklerózy

• Diéta s nízkym obsahom cholesterolu. Najlepšou možnosťou je stredomorská strava. Odporúča sa používanie olivového oleja, rýb a morských plodov, byliniek, čerstvej zeleniny a ovocia. Tučné mäso je vylúčené, z mäsových jedál sa odporúča kuracie filé a chudé hovädzie mäso.
• Racionálna fyzická aktivita prispieva k normalizácii cievneho tonusu, je najlepšou prevenciou obezity a arteriálnej hypertenzie.
• Prestať fajčiť a piť alkohol, minimalizovať stresové situácie. Je veľmi dôležité naučiť sa zvládať stres bez užívania drog a psychoaktívnych látok.
• Korekcia životného štýlu je základom terapie aterosklerózy, bez ktorej nebudú účinné žiadne lieky a chirurgické metódy. Na liečbu sa používajú lieky, ktoré zabraňujú vstrebávaniu cholesterolu v tráviacom trakte alebo urýchľujú jeho odbúravanie. Výber lieku a dávky by mal vykonávať lekár.

Chirurgia

• Odstránenie postihnutej cievy ak je možné obnoviť zásobovanie krvou v dôsledku kompenzačného vývoja kolaterál. Najčastejšie ide o tepny končatín stredného kalibru. Postihnutá cieva sa odstráni pri vysokom riziku trombózy, separácie trombu a súvisiacich komplikácií.
• Balóniková angioplastika alebo koronárny stenting sa používa v prípade poškodenia ciev srdca, aby sa obnovil prísun krvi do srdcového svalu v prípade kritického zúženia priesvitu zásobujúcej tepny.

Prevencia

Jediným spoľahlivým spôsobom prevencie aterosklerotického vaskulárneho ochorenia je zdravý životný štýl. Štúdie ukázali, že prvé cholesterolové škvrny sa môžu objaviť na stenách ciev už v detstve, preto treba s prevenciou začať už od detstva.

Komplikáciám s už rozvinutou aterosklerózou môžete predísť, ak budete užívať predpísané lieky a dodržiavať odporúčania lekára. Ak existujú sprievodné ochorenia, ich liečba je tiež povinným opatrením pri prevencii komplikácií.

Prognóza aterosklerózy

Podlieha korekcii životného štýlu, odvykaniu od fajčenia a včasnej liečbe priaznivá prognóza: stabilizácia a dokonca regresia aterosklerotického procesu je celkom možná. Regresia aterosklerózy je možná len v počiatočnom, predklinickom štádiu. Ak sa už nejaké veľké príznaky aterosklerózy objavili, podporná liečba bude doživotná.

Keď je liečba odmietnutá a rizikové faktory pretrvávajú, pravdepodobnosť komplikácií je extrémne vysoká. V tomto prípade je prognóza pre zdravie aj pre život pacienta nepriaznivá.

Našli ste chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter