Choroby a ich prevencia. Infekčné choroby - skupina chorôb spôsobených patogénnymi alebo oportúnnymi mikroorganizmami, charakterizovaná cyklickým procesom a tvorbou špecifickej imunity.

téma: "Infekčné choroby a ich prevencia".

Pripravila: Rashidová H.A.

Ciele práce:

Oboznámte sa s hlavnými typmi infekčných chorôb.

Úlohy:

1 . Identifikovať mechanizmy prenosu infekčných chorôb.

2. Študovať opatrenia na prevenciu bežných infekčných chorôb.

ja .Úvod. Naliehavosť problému.

Už v dávnych dobách strašili ľudstvo rôzne infekcie, epidémie rôznych chorôb kosili mestá, krajiny, zomierali milióny ľudí. Celé národy boli na pokraji vyhynutia, takzvaný „mor“ bol považovaný za jeden z najstrašnejších trestov na celom svete a opatrenia na boj proti nemu boli niekedy rozhodné a nemilosrdné. Niekedy boli vypálené obrovské územia so všetkými ľuďmi a majetkom, aby sa zabránilo ďalšiemu šíreniu smrteľnej choroby. V modernom svete sa medicína naučila bojovať a predchádzať mnohým z tých hrozných infekcií, ktoré sa v stredoveku stali metlou spoločnosti, čo spôsobilo určitú eufóriu, ktorá zachvátila ľudstvo v polovici dvadsiateho storočia. Radosť z úspechu v boji proti starým chorobám však bola trochu predčasná, pretože ich nahradilo a stále pribúda čoraz viac infekčných chorôb, ktoré sú potenciálne schopné zničiť značný počet ľudí.

Počas celej dohľadnej histórie boli najväčšou pohromou ľudstva mor, kiahne, cholera a žltá zimnica, ktoré si vyžiadali životy veľkého množstva ľudí.

Boj proti infekčným agensom však stále prebieha a jediné infekčné ochorenie, ktoré sa vo svete podarilo úspešne vyhubiť, sú pravé kiahne.

Eradikácia iných chorôb, ako sú tetanus, osýpky, čierny kašeľ, záškrt a poliomyelitída, pri ktorých je účinná imunizácia v celosvetovom meradle celkom prijateľná, sa v súčasnosti dosiahla o viac ako 90 %.

Vysoká imigrácia obyvateľstva z krajín „tretieho sveta“ viedla v priemyselných krajinách k prudkému nárastu počtu ľudí trpiacich infekčnými chorobami.

Kým sa ľudstvo naučilo zvládať staré epidémie, objavili sa nové. Za zmienku stojí pokračujúca epidémia infekcie vírusom ľudskej imunodeficiencie (HIV), ktorá má ničivé následky nielen v Afrike a Ázii, ale aj v Európe a Severnej Amerike.

Napriek zlepšeniu životných podmienok v ekonomicky vyspelých krajinách, rozšírenej praxi očkovania a dostupnosti účinných antibiotík, infekčné choroby stále zaujímajú významné miesto v štruktúre ľudskej chorobnosti a úmrtnosti a sú na druhom mieste po ochoreniach kardiovaskulárneho systému a malígnych ochoreniach. onkologické ochorenia. Väčšina úmrtí medzi deťmi sú infekčné choroby dýchacieho systému, čriev, spôsobené vírusmi a baktériami.

Hepatitída A je rozšírené infekčné ochorenie spôsobené vírusom hepatitídy A. Typické sú periodické vzostupy výskytu, najmä v letných a jesenných mesiacoch.Infekčné choroby, tak ako po minulé roky, aj naďalej zaujímajú jedno z popredných miest medzi ľudskými chorobami. Problémy vírusovej hepatitídy a akútnych črevných infekcií zostávajú aktuálne. Z minulých rokov sa vrátil dávno zabudnutý záškrt, nové infekcie spôsobené herpesvírusmi, boréliami, chlamýdiami atď. sa stali rozšírenou tuberkulózou a AIDS predstavuje hrozbu pre ľudstvo. V kontexte sociálno-ekonomických posunov, ktoré viedli k stratifikácii spoločnosti, vzniku veľkého počtu sociálne nechránených ľudí, sa mnohé infekčné choroby stali ťažkými, často smrteľnými. Chrípka a SARS zostávajú jedným z najnaliehavejších medicínskych a sociálno-ekonomických problémov, čoho príkladom je epidemiologická situácia v našom meste a v regióne Saratov v januári až marci tohto roku. Išiel som na polikliniku č.3 a zobral som si údaje o SARS a chrípke za obdobie od 4. do 18. februára a zistil som, že počet prípadov za toto obdobie bol 6884 osôb, z toho 3749 detí. Tému „Infekčné choroby“ som si vybrala, pretože tento problém považujem za veľmi dôležitý a neriešiteľný. Po preštudovaní a prečítaní veľkého množstva literatúry o infekčných chorobách som sa rozhodol, že vám o nich poviem, ako aj o ich prevencii.

II . Hlavná časť.

2.1 Čo sú to infekčné choroby?

Infekčné choroby - ide o skupinu ochorení spôsobených prienikom patogénnych (patogénnych) mikroorganizmov do organizmu.Aby patogénny mikrób vyvolalinfekcia , musí maťvirulencia , teda schopnosť prekonať odpor organizmu a prejaviť toxický účinok. Niektoré patogény spôsobujú otravu organizmu exotoxínmi, ktoré vylučujú pri svojej životnej činnosti (tetanus, záškrt), iné uvoľňujú toxíny (endotoxíny) ​​pri zničení tela (cholera, týfus).

Na koniecXVIIIstoročia francúzsky vedec Louis Pasteur vyvrátil teóriu spontánnej tvorby mikroorganizmov. Vyčlenil pôvodcov antraxu, rubeoly, besnoty a navrhol spôsob dezinfekcie potravinárskych výrobkov (pasterizácia). L. Pasteur je právom považovaný za zakladateľa modernej mikrobiológie a imunológie.

Už Hippokrates upozornil na skutočnosť, že chorobám predchádzajú určité podmienky prostredia a stav ľudského zdravia. Infekčné ochorenia sa môžu vyskytnúť v prítomnosti troch zložiek, ak existuje:

zdroj infekčných agens (infikovaná osoba alebo zviera);

faktor, ktorý zabezpečuje prenos patogénov z infikovaného organizmu na zdravý;

ľudí náchylných na infekciu.

Schopnosť spôsobiť ochorenie u rôznych mikroorganizmov nie je rovnaká. Určuje schopnosť patogénov napádať určité orgány a tkanivá, množiť sa v nich a uvoľňovať toxické látky.

2.2 Sanitárna a epidemiologická situácia v Ruskej federácii a v meste Balakovo.

20. storočie vyvolalo neopodstatnený optimizmus, že infekčné choroby budú čoskoro odstránené. Udalosti posledných desaťročí však ukázali, že také infekcie ako tuberkulóza, malária, ktoré sa stávajú hlavnou príčinou smrti, vo svete prudko zosilneli; v Rusku aj v iných krajinách sa záškrt znovu objavuje. Epidemiologická situácia, ktorá sa vyvinula v posledných rokoch, zostáva napätá. V Ruskej federácii je ročne zaregistrovaných 33 až 44 miliónov prípadov infekčných chorôb. Chrípka a ARVI zostávajú jedným z najnaliehavejších medicínskych a sociálno-ekonomických problémov. V období od januára do marca 2013 došlo v regióne Saratov a na území BIS k prekročeniu priemernej ročnej miery výskytu SARS a chrípky o 35 %.

Vírusová hepatitída je naďalej vážnym zdravotným problémom, ktorý poškodzuje zdravie obyvateľstva aj hospodárstvo krajiny.Na území mestskej časti Balakovo od augusta 2012. dochádza k zhoršeniu epidemiologickej situácie vo výskyte akútnej vírusovej hepatitídy A

Hepatitída A je rozšírené infekčné ochorenie spôsobené vírusom hepatitídy A. Typické sú periodické vzostupy výskytu, najmä v letných a jesenných mesiacoch. Za 8 mesiacov roku 2012 bolo na území BIS evidovaných 46 prípadov hepatitídy A, čo je 4,3-krát viac ako výskyt hepatitídy A v rovnakom období minulého roka. Podľa prevádzkových údajov sa situácia s výskytom tejto infekcie skomplikovala. K 18. októbru 2012 bolo zistených ďalších 22 prípadov. Každý deň sa zaregistrujú 2-3 nové prípady tohto ochorenia.

Obzvlášť ťažká situácia je pri sociálne podmienených ochoreniach. Od roku 1992 začala krajina zvyšovať výskyt tuberkulózy s ročným nárastom o 10-15%.

Podľa pokrytia populácie preventívnymi prehliadkami na tuberkulózu v roku 2012. toto číslo bolo 75,5 %. Na boj proti tejto hroznej chorobe boli prijaté federálne a regionálne programy, ktoré umožnili výrazne znížiť prevalenciu tejto choroby.

Výskyt tuberkulózy (v Saratovskom kraji - 61,5 prípadov na 100 tis. obyvateľov, v Balakove a okrese Balakovo 55,9. Oproti roku 2011 sme zaznamenali nárast incidencie.

Rýchly nárast rozsahu pandémie ochorenia spôsobeného vírusom ľudskej imunodeficiencie (HIV) vo svete, nedostatok spoľahlivých prostriedkov prevencie a liečby umožňuje zaradiť tento problém medzi najakútnejšie. Do roku 1996 patrilo Rusko medzi krajiny s nízkou úrovňou infekcie HIV. Od roku 1996 začal výskyt tejto infekcie prudko stúpať. Prudký nárast je spôsobený najmä infekciou ľudí užívajúcich drogy. Bezpečnosť a kvalita potravinárskych výrobkov a potravinárskych surovín je jedným z hlavných faktorov podmieňujúcich zdravie populácie a zachovanie jej genofondu. Viac ako 5 % výrobkov nespĺňa hygienické požiadavky na obsah antibiotík.

2.3 Príčiny infekčných chorôb a ich znaky.

Bez ohľadu na to, aké významné sú úspechy modernej medicíny pri štúdiu rôznych infekčných chorôb, v súčasnosti existuje množstvo potenciálne nebezpečných infekcií, ktoré môžu spôsobiť značné poškodenie ľudského tela a vo všeobecnosti sú preň smrteľné. K dnešnému dňu lekári poznajú asi 1200 rôznych infekcií, viac či menej nebezpečných, pretože nie všetky boli do konca študované a nie všetky majú prostriedky na záchranu. Existujú také infekčné ochorenia, ktorých príčiny nie sú celkom jasné a liečba je komplikovaná tým, že liek na túto chorobu ešte nebol vytvorený.

Charakteristickým znakom všetkých infekčných ochorení je inkubačná doba - obdobie medzi časom infekcie a prejavom prvých príznakov. V závislosti od toho, aký typ patogénu sa vyskytol, ako aj od toho, ako sa infekcia vyskytla, môže byť trvanie inkubačnej doby odlišné. Od okamihu infekcie po prvé príznaky môže uplynúť niekoľko hodín a v ojedinelých prípadoch aj niekoľko rokov.

Patogénne mikroorganizmy môžu vstúpiť do tela rôznymi spôsobmi a každý druh môže mať svoje vlastné cesty. Pri rôznych typoch infekcií sa môžu líšiť aj mechanizmy prenosu a významnú úlohu tu zohráva schopnosť patogénu existovať vo vonkajšom prostredí mimo infikovaného organizmu. Práve v období, keď sa patogénne organizmy nachádzajú vo vonkajšom prostredí, sú najzraniteľnejšie, mnohé z nich umierajú vysychaním, slnečným žiarením a pod. najmä preto, že mnohé z nich si mikroorganizmy zachovávajú schopnosť prežiť v pre nich priaznivom prostredí po dlhú dobu.

2.4 Spôsoby prenosu infekcie.

Infekčné choroby sa môžu prenášať rôznymi spôsobmi, príčiny choroby u človeka môžu byť rôzne, liečba infekcie zahŕňa povinné vyhľadávanie zdroja infekcie, zisťovanie okolností vzniku choroby, aby sa predišlo jeho ďalšie šírenie.

1. Prenos infekcie cez vonkajší kryt. V tomto prípade sa pôvodca infekcie prenáša dotykom pacienta so zdravou osobou. Kontakt môže byť priamy a nepriamy (prostredníctvom domácich potrieb).

2. Fekálne-orálnespôsob prenosu: patogén sa vylučuje spolu s výkalmi infikovanej osoby a k prenosu na zdravého človeka dochádza ústami.

3. Vodný mechanizmusprenos prebieha cez špinavú vodu.

4. Vzduchová cestavyskytuje sa pri infekciách najmä dýchacích ciest. Niektoré patogény sa prenášajú kvapôčkami hlienu, iné mikróby vstupujú do tela prachovými časticami.

5. Infekčné agens môže okrem iného prenášať aj hmyz, niekedy sa tento prenosový mechanizmus nazýva tzv prenosné .

2. 5 Nozogeografia infekčných chorôb.

Geografia chorôb je do značnej miery determinovaná vplyvom prírodných (klíma, prítomnosť alebo neprítomnosť niektorých chemických prvkov vo vode, pôde a následne v potravinách atď.) a sociálnych (materiálne životné podmienky, kultúrna úroveň obyvateľstvo, tradičný druh jedla a pod.) e) faktory. Táto geografia sa nazýva nozogeografia. Úzko súvisí s epidemiologickou geografiou (t. j. geografiou infekčných chorôb), mikrobiológiou, hygienou, patológiou atď.

Dlho sa uvádza, že mnohé ľudské choroby sa vyskytujú iba v určitých častiach zemegule: napríklad žltá zimnica - v krajinách Južnej Ameriky a Afrike, cholera - najčastejšie v Indii a priľahlých ázijských krajinách, leishmanióza - hlavne v suchých krajinách a pod.. A v podmienkach bývalého ZSSR mali mnohé choroby celkom jasný regionálny charakter. Takže Ufa bola „rozoznateľná“ cholecystitídou, v Tagil a Taganrog boli choroby horných dýchacích ciest bežnejšie; Kineshma bola charakterizovaná chronickou pyelonefritídou; v Salavate trpel chronickými a reumatickými chorobami srdca; vo veľkých mestách je viac gastrointestinálnych ochorení; v prístavných mestách - pohlavné a pod.. Nielen mestá, ale aj celé regióny bývalého Sovietskeho zväzu boli "rozoznateľné" podľa charakteristických chorôb. Na Ďalekom severe je nedostatok vitamínov bežný; Ďaleký východ je nebezpečný kliešťovou encefalitídou; na Ukrajine a v Bielorusku zvýšený výskyt bronchiálnej astmy; v Dagestane bola najčastejšie zaznamenaná anémia z nedostatku železa; v Karélii, Kazachstane, Burjatsku, Astrachane a Murmanskej oblasti prevažuje rakovina pažeráka atď.

2.6 Klasifikácia infekčných chorôb.

Črevné infekcie
- infekcie kože a slizníc
- infekcie dýchacích ciest
- infekcie krvi.

V každej skupine existuje individuálny spôsob prenosu infekcie a vlastné spôsoby prenosu mikroorganizmov.

Pôvodca črevných infekcií (dyzentéria, cholera, brušný týfus, infekčná hepatitída, botulizmus) sa uvoľňuje do prostredia s výkalmi, zvratkami. Pôvodca črevných infekcií sa do organizmov zdravých ľudí dostáva kontaminovanou vodou a potravinami, neumytými rukami alebo pomocou múch.

Pôvodca infekcií dýchacích ciest (čierny kašeľ, záškrt, osýpky, SARS) sa uvoľňuje do vonkajšieho prostredia pri kašli, pri výrone spúta, pri kýchaní a jednoducho vydýchnutým vzduchom. V organizmoch zdravých ľudí infekcia vstupuje s kontaminovaným vzduchom a prachom.

Chrípka je najčastejším infekčným ochorením. Spôsobujú ho rôzne kmene vírusu chrípky a keďže takmer každý rok existuje iný kmeň, nedá sa vyvinúť účinná vakcína. Zdrojom nákazy je chorý človek. Cesta prenosu je vzduchom. Od okamihu infekcie až po nástup príznakov ochorenia uplynú 1-3 dni.
Chrípka sa prejavuje horúčkou alebo horúčkou so zimnicou, bolesťami hlavy, pocitom celkovej slabosti, často bolesťami kĺbov a svalov. Paralelne, a dokonca o niečo skôr, je charakteristický pocit bolesti v krku, suchý kašeľ, sprevádzaný bolesťou v priedušnici. To je zvyčajne sprevádzané pálením a sčervenaním spojoviek očí; väčšina pacientov má nádchu.
Diagnóza chrípky je celkom jednoduchá. Počet ochorení v Poľsku postupne narastá. Ročný počet prípadov v Poľsku sa pohybuje od 1,5 do 6 miliónov ľudí.

Chrípka sa často berie na ľahkú váhu, a to je nesprávne. Chrípka môže byť veľmi nebezpečná pre ľudí s už existujúcimi inými ochoreniami alebo tých, ktorí pravidelne užívajú lieky, ako aj pre starších ľudí. Najčastejšou komplikáciou je zápal pľúc. Malé deti a starších ľudí by mal pri chrípke sledovať lekár.

Pôvodca infekcií krvi (leishmanióza, flebotomická horúčka, malária, encefalitída (kliešťová a komárska), mor, horúčka, týfus) žije v krvi článkonožcov. Zdravý človek sa nakazí uhryznutím článkonožcami: kliešťami, komármi, muchami, blchami, vši, muchami, pakomármi a pakomármi.

Pôvodca infekcií kože a slizníc (pohlavné choroby, antrax, erysipel, svrab, trachóm) sa do tela zdravého človeka dostáva ranami a inými kožnými léziami. A tiež cez sliznice. Zdravý človek sa týmito infekciami nakazí sexuálnym kontaktom s chorými ľuďmi, kontaktmi v domácnosti (pomocou uterákov a posteľnej bielizne, bielizne), slinami a uhryznutím od infikovaných zvierat, odreninami a škrabancami a kontaktom s poškodenými oblasťami pokožky kontaminovanej pôdy.
Ak sa zistí infekčné ochorenie, pacient musí byť okamžite izolovaný. Je potrebné identifikovať všetkých ľudí, ktorí boli v kontakte s pacientom a ak je to možné, v inkubačnej dobe ochorenia ich izolovať. Takéto opatrenia sa prijímajú s cieľom zabrániť epidémii nebezpečnej infekcie.

Pretože V našom meste bolo zistených veľké množstvo ochorení na hepatitídu typu A, považujem za potrebné bližšie popísať toto ochorenie a porozprávať o jeho prevencii.

Vírusová hepatitída A je infekčné ochorenie človeka charakterizované prevládajúcim poškodením pečene, v typických prípadoch sa prejavuje celkovou malátnosťou, únavou, nechutenstvom, nevoľnosťou, vracaním, niekedy aj žltačkou (tmavý moč, sfarbená stolica, zožltnutie skléry a koža). Inkubačná doba sa pohybuje od 7 do 50 dní, častejšie 25 až 30 dní. Faktory prenosu sú voda, potraviny (zvyčajne nepodliehajú tepelnému spracovaniu) a predmety pre domácnosť. Zdrojom nákazy je chorý človek. Spôsob infekcie týmto ochorením je rovnaký ako pri črevných infekciách. Treba poznamenať, že k širokému rozšíreniu hepatitídy A prispievajú dve okolnosti.

po prvé, Vírus hepatitídy A je oveľa odolnejší voči slnečnému žiareniu, dezinfekčným prostriedkom a varu ako patogény iných črevných infekcií, preto môže dlhodobo pretrvávať vo vonkajšom prostredí.

po druhé, najnebezpečnejšie pre okolie pacienta pred objavením sa žltačky. V tomto období uvoľňuje najväčšie množstvo vírusov, aj keď sa do popredia dostávajú buď dyspeptické príznaky alebo chrípkové javy: horúčka, bolesti hlavy, letargia, nádcha, kašeľ. Pacienti s anikterickými a asymptomatickými formamipredstavujú najväčšie nebezpečenstvo pre ostatných. Navonok zdravý človek teda môže slúžiť ako zdroj nebezpečenstva pre ostatných. Najvyššia koncentrácia patogénu vo výkaloch zdroja infekcie sa pozoruje v posledných 7-10 dňoch inkubačnej doby a v prvých dňoch ochorenia.

Prevencia hepatitídy A:

1. Dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny.

2. Kontrola kvality pitnej vody a potravín.

3. Imunoprofylaxia hepatitídy A zahŕňa zavedenie vakcíny alebo imunoglobulínu.

Nemenej akútnym problémom nášho mesta zostáva infekčné ochorenie AIDS.syndróm získanej poruchy imunity.

V roku 1981 bola v USA hlásená nová neznáma choroba, ktorá často končila smrťou. Výsledkom výskumu bolo zistenie, že toto ochorenie je vírusového charakteru, nazývalo sa to syndróm imunodeficiencie (AIDS). Vírus, ktorý spôsobuje ochorenie, sa nazýva HIV (Human Immunodeficiency Virus). Tento vírus infikuje tie bunky ľudského tela, ktoré sú určené na pôsobenie proti vírusovému systému, tento vírus preniká do lymfocytov – krviniek. Na obrazovke vidíte -Zdravá bunka lymfocytov“.

Vírus HIV vstupuje do lymfocytov - krvinky, ktoré zabezpečujú imunitnú ochranu ľudského tela, množia sa v nich a spôsobujú ich smrť.Nové vírusy infikujú nové bunky , ale kým sa počet lymfocytov zníži natoľko, že sa rozvinie imunodeficiencia, môže to trvať roky (zvyčajne 4-6 rokov), počas ktorých je nosič vírusu zdrojom nákazy pre iných ľudí.Nedostatok imunitnej ochrany u chorého človeka vedie k väčšej náchylnosti na rôzne infekcie.

Príznaky vývoja ochorenia:

sekundárne infekcie bakteriálnej, plesňovej, vírusovej povahy (zvýšenie počtu lymfatických uzlín, zápal pľúc, dlhotrvajúca hnačka, horúčka, strata hmotnosti)

rakovinové ochorenia

poškodenie centrálneho nervového systému (oslabenie pamäti, inteligencie, zhoršená koordinácia pohybov).

Spôsoby prenosu HIV

prostredníctvom krvi a krvných produktov,

od matky po novonarodené dieťa.

prevencia AIDS

použitie jednorazových injekčných striekačiek a ihiel.

používať predmety osobnej hygieny.

dezinfekcia nástrojov na manikúru.

vyhnúť sa akupunktúrnej liečbe mimo zdravotníckych zariadení,

Vyhnite sa tetovaniu a piercingu uší nesterilnými nástrojmi.

III . Záver. Prevencia infekčných chorôb.

Infekčné choroby sú prirodzené javy v histórii ľudstva, ktoré sa formujú a znovuzrodia spolu s ním. Niektoré infekcie nahrádzajú iné a s nimi prichádzajú aj nové problémy. prevencia . Výskyt infekčných chorôb je dodnes veľmi vysoký a prevalencia pokrýva celý svet. Každý rok sú zaregistrované desiatky miliónov infekčných chorôb.

Moderné lieky poskytujú liečbu pacienta, berúc do úvahy jeho individuálne charakteristiky a špecifiká priebehu ochorenia. Veľký význam má správna starostlivosť o pacienta a racionálna výživa. Aby ste sa vyhli infekcii, musíte pozorovať a aplikovaťpreventívne opatrenia .

prevencia črevných infekčných ochorení , pri zistení tejto infekcie sa vykonáva izolácia a liečba pacientov. Dodržiavajte pravidlá skladovania, prípravy a prepravy potravín. Pred jedlom a po toalete si umyte ruky mydlom a vodou. Dôkladne umyte zeleninu a ovocie, prevarte mlieko a pite iba prevarenú vodu.

prevencia infekcií krvi , pri zistení tejto infekcie sú chorí izolovaní, sú monitorovaní

prevencia infekčných ochorení vonkajšej kože , keď sa táto infekcia zistí, pacient je izolovaný a liečený. Je potrebné prísne dodržiavať hygienický režim. Na účely prevencie sa používajú preventívne očkovania.

Dnes existuje množstvo infekcií, pred ktorými môže pomôcť ochrániť len očkovanie. Prečo je potrebné očkovanie? Očkovanieimunoprofylaxia infekčných chorôb , vytvára aktívnu imunitu voči infekciám. Pre udržanie spoľahlivej imunity je potrebné vykonať preočkovanie. Prevencia detských infekčných chorôb sa uskutočňuje predovšetkým u oslabených a často chorých detí, pretože sú viac ohrozené infekčnými chorobami, ktoré sa vyskytujú v ťažkej forme.

Pred vykonaním preventívneho očkovania sa musíte poobzerať po terapeutovi alebo pediatrovi a uistiť sa, že neexistujú žiadne kontraindikácie. Zaočkovanie zabezpečí, že nedostanete žiadnu infekciu.

Ako predchádzať infekčnej chorobe?

Každý by mal vedieť, že ak sa zistia príznaky infekčnej choroby, naliehavá potreba vyhľadať lekársku pomoc. V žiadnom prípade by ste to nemali skrývať, prepuknutie infekčnej choroby môže poškodiť príbuzných aj celý tím v práci. Keď je pacient izolovaný, prestane byť zdrojom infekcie v kolektíve. Najspoľahlivejším spôsobom, ako sa chrániť pred infekčnou chorobou, jeprevencia infekčných chorôb , čo je včasná imunizácia. Je potrebné zvýšiť charakteristickú odolnosť organizmu voči rôznym patogénom, to znamená ovplyvniť imunitný systém. Aby sa zabránilo niektorým infekčným ochoreniam, vykonáva sa profylaktické použitie chemoterapeutických liekov a antibiotík.

O prevencii SARS a chrípky

Vysoká horúčka, zimnica a bolesť hlavy sú nepostrádateľnými spoločníkmi SARS a chrípky. Ale aj v najnebezpečnejšom období sa dá prechladnutiu vyhnúť. Aby prechladnutie nepremohlo vás a vaše deti, dodržujte jednoduché preventívne opatrenia.
Jedným z najbežnejších a cenovo dostupných prostriedkov prevencie chrípky je maska. Mal by ho nosiť chorý aj tí, ktorí sú s ním v kontakte.
Pamätajte, že infekcia sa ľahko prenáša špinavými rukami, takže v období epidémií je lepšie odmietnuť podávanie rúk. Ruky by sa tiež mali často umývať, najmä keď ste chorí alebo keď sa staráte o chorých.
Počas epidémie sa odporúča vyhnúť sa cestovaniu verejnou dopravou a nenavštevovať sa.
Môžete užívať kyselinu askorbovú a multivitamíny. Vitamín C sa užíva perorálne v dávke 0,5-1 g 1-2 krát denne. Veľké množstvo vitamínu C sa nachádza aj v šťave z kyslej kapusty, ako aj v kivi a citrusových plodoch – citrónoch, mandarínkach, pomarančoch, grapefruitoch.
Na prevenciu počas epidémií chrípky a prechladnutia musíte jesť cesnak, 2-3 strúčiky denne. Na úplné vyčistenie ústnej dutiny od baktérií stačí žuť strúčik cesnaku niekoľko minút. Pozitívne pôsobí aj cibuľa.
Každodenná prítomnosť čerstvej zeleniny a ovocia v strave zvýši celkovú imunitu.
Nezabudnite na toaletu nosa - umyte predné časti nosa mydlom 2 krát denne. Súčasne sa mechanicky odstraňujú cudzie štruktúry, ktoré sa dostali do nosovej dutiny s vdýchnutým vzduchom.
Prechladený? Vezmite si teplý horčicový kúpeľ na nohy (5-10 minút) a oblečte si vlnené ponožky.
Musíte chodiť čo najviac. Je takmer nemožné dostať SARS a chrípku na čerstvom vzduchu!
Pri prvých príznakoch ochorenia zostaňte doma a privolajte zdravotníka!!!

Pozastavenie vzdelávacieho procesu v školách v Saratove umožnilo znížiť výskyt akútnych respiračných vírusových infekcií a chrípky medzi školákmi o 25%, ale miera výskytu u detí vo veku 7-14 rokov zostáva nad odhadovaným epidemickým prahom o 91,9%. V tejto súvislosti sa rozhodlo o predĺžení mimoriadnych prázdnin pre školákov do 23.2.2013.

Teoretický a praktický význam vykonanej práce.

Túto prácu odporúčam využívať na vyučovacích hodinách v rámci prevencie infekčných ochorení, na hodinách biológie pri preberaní témy „Imunita“. Vzhľadom na to, že na území BIS bolo zistené ohnisko hepatitídy A, boli zistené prípady HIV infikovaných osôb, boli evidované epidémie akútnych respiračných vírusových infekcií a chrípky, uviedol som popis týchto ochorení a ich prevenciu.

Naše zdravie je v našich rukách!

Téma: INFEKČNÉ CHOROBY A ICH PREVENCIA

1. 
   infekčný proces.
2. 
   epidemický proces.
3. 
   Federálny zákon „O imunoprofylaxii infekčných chorôb“.
4. 
   Pojem imunita a jej typy.
5. 
   Všeobecné zásady prevencie infekčných chorôb.

1. 
   INFEKČNÝ PROCES

Infekcia znamená v latinčine infekcia.

Infekčné choroby zahŕňajú tie, ktoré sa vyvíjajú ako reakcia tela na zavedenie a reprodukciu patogénov. Charakteristickou a charakteristickou črtou infekčného ochorenia je schopnosť patogénu šíriť sa v prostredí chorého človeka a spôsobiť nové prípady ochorení. Preto sa infekčné choroby nazývajú nákazlivé.

Povaha infekčnej choroby je infekčný proces je výsledkom konfrontácie medzi telom pacienta a inváznymi mikroorganizmami. V priebehu vývoja infekčného procesu dochádza k narušeniu štruktúry a funkcie postihnutých orgánov a systémov tela, čo vedie k poruchám normálneho fungovania človeka. Povaha vývoja infekčného procesu, charakteristiky priebehu ochorenia a výsledok ochorenia sú určené nasledujúcimi faktormi:

1. Patogénne vlastnosti (patogenita) patogénu: a) jeho virulencia (schopnosť preniknúť cez ochranné bariéry ľudského tela); b) jeho rozmnožovanie (schopnosť intenzívne sa množiť v tkanivách infikovaného organizmu); c) jeho toxigenita (schopnosť uvoľňovať bakteriálne jedy alebo toxíny).

2. Ochranný potenciál ľudského tela alebo jeho náchylnosť k infekčnému nástupu, ktorý závisí od: a) odolnosti alebo imunity voči infekcii v dôsledku vrodenej alebo získanej imunity; b) reaktivita, stav obranného systému organizmu.

3. Podmienky biotopu, stanovenie možnosti interakcie medzi makro- a mikroorganizmami. Patogény, ktoré môžu spôsobiť infekčný proces, sa nazývajú patogénne a táto vlastnosť sa nazýva patogenita. Stupeň patogenity konkrétneho patogénu sa odhaduje ako virulencia. Hovoria o vysokej alebo nízkej virulencii patogénnych mikróbov. Pôvodcami infekčných chorôb sú baktérie, vírusy, rickettsia (týfus), mikroskopické huby a prvoky.

Na označenie stavu infekcie tela prvokmi sa používa výraz „ invázia"(z lat. Invasion – invázia, invázia).

vstupná brána pôvodca (miesto prieniku infekčného princípu do ľudského tela):

koža,

- sliznice,

Krčné mandle.

infekčná dávka. Na to, aby človek ochorel, teda aby došlo k infekčnému procesu, je potrebná primeraná infekčná dávka, ktorá je iná pre rôzne patogény a iná pre každého človeka. Napríklad minimálne dávky pre tularémiu sú 15 živých tyčiniek, antrax - 6000, dyzentéria - 500 miliónov mikrobiálnych buniek. .

Špecifickosť infekčného procesu. Infekčný proces je vždy špecifický, to znamená, že závisí od typu patogénu. Vibrio cholerae môže viesť len k rozvoju cholery, vírus chrípky spôsobuje chrípku, bacil dyzentérie spôsobuje úplavicu, vírus osýpok spôsobuje osýpky atď.

V procese dynamického vývoja takmer akejkoľvek infekčnej choroby, charakteristickej obdobia:

1. Inkubačná alebo latentná (skrytá) doba ochorenia, ktorá trvá od okamihu infekcie až do objavenia sa prvých príznakov ochorenia (chrípka - od niekoľkých hodín do 3 dní, AIDS - roky);

2. Prodromálne obdobie choroby (predzvesti). V tomto období prevládajú symptómy spoločné pre všetky choroby: celková nevoľnosť, horúčka, bolesti hlavy, celková slabosť, nepríjemný stav. Na konci prodromálneho obdobia sa pri niektorých infekčných ochoreniach objavujú špecifické príznaky (vyrážka s kôrou alebo šarlach);

3. Klinické obdobie ochorenia (výška ochorenia), kedy sú symptómy ochorenia najplnšie rozvinuté a špecifické znaky ochorenia sa prejavujú najzreteľnejšie ; apogeum infekčného procesu;

4. Výsledok infekčnej choroby: a) uzdravenie, b) smrť, c) chronická forma, d) uzdravenie s reziduálnymi následkami choroby alebo jej komplikácií, e) bakterionosič.

Formy priebehu infekčného procesu. Podľa závažnosti priebehu sa infekčné ochorenia delia na 1) akútne: chrípka, osýpky, šarlach, ovčie kiahne atď.; 2) chronické: malária, tuberkulóza atď. Mnohé infekcie majú akútne a chronické formy: úplavica, brucelóza atď. latentný (skrytý) priebeh , keď je patogén, množiaci sa, v tele dlhší čas a nespôsobuje klinické príznaky ochorenia. Niekedy sa táto forma ochorenia nazýva asymptomatická infekcia.

Bakterionosič- osobitná forma vzťahu medzi mikroorganizmom a človekom. Najčastejšie sa pozoruje v období po zotavení z infekcie. Je charakteristické, že v tele je mikrób, ale neexistujú žiadne príznaky choroby. Zdravý bakterionosič je vtedy, keď sa napriek zavedeniu patogénneho mikroorganizmu nevyvinú žiadne príznaky choroby.

zmiešaná infekcia- ide o infekciu s viacerými patogénmi (osýpky a šarlach, úplavica a brušný týfus).

sekundárna infekcia- vtedy sa napríklad po vírusovej infekcii (chrípke) rozvinie zápal pľúc spôsobený bakteriálnou flórou.

Ohnisková infekcia- napríklad môže byť lokalizovaný furuncle, syfilitický vred, tuberkulóza. Ak sa infekcia rozšíri po celom tele, hovoria o zovšeobecňovanie procesov(napríklad sepsa vzniká z varu).

Superinfekcia - opätovná infekcia tým istým patogénom, keď ochorenie ešte neskončilo. Napríklad bez toho, aby sa pacient zotavil z chrípky, môže dostať ďalšiu „časť“ vírusov z iného zdroja infekcie. Priebeh ochorenia sa zhoršuje.

reinfekcia- opätovná infekcia rovnakým typom mikróbov, ale po úplnom zotavení z predchádzajúcej infekcie. Priebeh ochorenia je jednoduchší, keďže existuje imunita.

relapsu- ide o návrat choroby, exacerbáciu v jej chronickom priebehu.

Remisia- obdobie relatívnej pohody v chronickom priebehu ochorenia medzi recidívami.

Každá z foriem infekčného procesu má svoj vlastný klinický a epidemiologický význam. Napríklad latentná (skrytá) infekcia a zdravé prenášanie baktérií majú mimoriadne dôležitý epidemiologický význam, pretože v týchto prípadoch pacienti zvyčajne nevyhľadávajú liečbu a pre zdravých ľudí slúžia dlhodobo ako aktívny zdroj infekcie. Osoba, ktorá prekonala infekčné ochorenie počas obdobia zotavenia, sa nazýva rekonvalescentný.

Príčiny exacerbácií a relapsov choroby:

Porušenie režimu alebo stravy predpísanej lekárom;

Aktivácia patogénu, ktorý spôsobil základné ochorenie (reinfekcia) v dôsledku zníženia odolnosti tela;

Nová infekcia iným typom patogénu tejto choroby (superinfekcia) pri komunikácii s ľuďmi infikovanými touto infekčnou chorobou;

Vrstvenie cudzej mikrobiálnej flóry (sekundárna infekcia) v dôsledku porušenia hygienických požiadaviek pri starostlivosti o pacientov;

Nedostatočné napätie vytvorenej imunity po predchádzajúcej infekcii.

Ovplyvňuje tak priebeh infekčného procesu, ako aj závažnosť hlavných prejavov ochorenia formy šírenia patogénu v tele:

1. Bakteriémia a virémia- proces šírenia patogénu prietokom krvi cez orgány a tkanivá alebo generalizácia infekcie. Tento proces môže viesť k sepse;

2. Septikémia (sepsa)- náplň mikróbov mnohých orgánov a tkanív (antrax, pyogénne koky). Sepsa je charakterizovaná rovnakým klinickým obrazom s rôznymi mikróbmi. Septická zložka pri infekčnom ochorení môže výrazne zhoršiť priebeh a prognózu napríklad salmonelových, stafylokokových a meningokokových infekcií.

3. Septikopyémia- ide o sepsu, ktorá vedie k tvorbe hnisavých ložísk v rôznych orgánoch a tkanivách.

4. Toxinémia vedie k otrave tela toxínmi, ktoré patogén produkuje, a rozvoju príznakov intoxikácie. Klinické príznaky intoxikácie sú spôsobené toxickým poškodením centrálneho nervového systému (bolesť hlavy, závraty, nevoľnosť, vracanie, kŕče, strata vedomia a pod.), dýchacieho systému (dýchavičnosť, dusenie, zástava dýchania), krvného obehu (tachykardia bradykardia, zvýšenie alebo zníženie krvného tlaku, kolaps), výtok (polyúria, anúria, dyspepsia atď.). Toxická zložka určuje závažnosť tetanu, botulizmu, chrípky, záškrtu a iných infekčných ochorení.

Makroorganizmus má celý rad ochranných mechanizmov proti účinkom škodlivých činiteľov, ktoré spája spoločný pojem - reaktivita a v dôsledku toho - odpor, čo je stabilita.

odpor zohráva rozhodujúcu úlohu pri vzniku, priebehu a výsledku infekčného ochorenia. Odolnosť klesá pri hladovaní, nedostatku vitamínov, fyzickej a psychickej prepracovanosti, ochladzovaní atď., a zvyšuje sa v dôsledku eliminácie škodlivých faktorov práce, organizácie odpočinku a života, dedičnej a získanej imunity.

Výskyt infekčného procesu a forma jeho priebehu v každom konkrétnom prípade sú teda určené výsledkom konfrontácie medzi patogénnym agens a ľudským telom. Výsledkom tejto konfrontácie môže byť: a) smrť patogénu, b) vznik infekčného procesu (ochorenia); c) vzájomná adaptácia („nosič zdravých baktérií“).

1. 
   EPIDEMICKÝ PROCES

Epidemický proces ide o proces prenosu infekčného princípu zo zdroja infekcie na vnímavý organizmus (šírenie infekcie z chorého na zdravého). On obsahuje 3 odkazy:

1. zdroj infekcie, ktorý uvoľňuje patogén do prostredia (človek, zvieratá),

2. Faktory prenosu patogénu,

3. Vnímavý organizmus, teda človek, ktorý nemá imunitu voči tejto infekcii.

Zdroje infekcie:

1 osoba. Infekčné choroby, ktoré postihujú iba ľudí, sa nazývajú antroponózy (z gréckeho anthropos - človek, nosy - choroba). Napríklad len ľudia ochorejú na brušný týfus, osýpky, čierny kašeľ, úplavicu, choleru.

2. Zvieratá. Veľkú skupinu ľudských infekčných a parazitárnych ochorení tvoria zoonózy (z gréckeho zoo – zvieratá), pri ktorých ako zdroj nákazy slúžia rôzne druhy domácich a voľne žijúcich zvierat a vtákov. Zoonózy zahŕňajú brucelózu, antrax, sopľavku, slintačku a krívačku atď.

Existuje aj skupina zooatropónnych infekcií, pri ktorých môžu ako zdroj nákazy slúžiť zvieratá aj ľudia (mor, tuberkulóza, salmonelóza).

Faktory prenosu. Patogény sa prenášajú na zdravých ľudí jednou alebo viacerými z nasledujúcich ciest:

1. Vzduch- chrípka, osýpky sa prenášajú iba vzduchom, pri iných infekciách je hlavným faktorom vzduch (záškrt, šarlach) a u iných - možný faktor prenosu patogénu (mor, tularémia);

2. Voda - brušný týfus, úplavica, cholera, tularémia, brucelóza, sopľavka, antrax atď.;

3. Pôda- anaeróby (tetanus, botulizmus, plynová gangréna), antrax, črevné infekcie, červy atď.;

4. Potravinárske výrobky- všetky črevné infekcie. S jedlom sa môžu prenášať aj patogény záškrtu, šarlachu, tularémie, moru atď.;

5. Pracovné a domáce potreby, infikovaný chorým zvieraťom alebo osobou, môže slúžiť ako faktor prenosu infekčného začiatku na zdravých ľudí;

6. Článkonožce- sú často nosičmi patogénov infekčných chorôb. Kliešte prenášajú vírusy, baktérie a rickettsie; vši - týfus a recidivujúca horúčka; blchy - mor a potkaní týfus; muchy - črevné infekcie a červy; komáre - malária; kliešte - encefalitída; pakomáry - tularémia; komáre - leishmanióza atď.;

7. Biologické tekutiny ( krv, sekréty z nosohltanu, výkaly, moč, sperma, plodová voda) - AIDS, syfilis, hepatitída, črevné infekcie atď.

Hlavné epidemiologické charakteristiky vzniku a šírenia infekčného ochorenia sú dané rýchlosťou šírenia, rozľahlosťou územia epidémie a masovým pokrytím ochorenia v populácii.

Možnosti rozvoja epidemického procesu:

1. sporadia(sporadický výskyt). Existujú jednotlivé, nesúvisiace prípady infekčných chorôb, ktoré sa medzi populáciou výrazne nerozšíria. Vlastnosť infekčnej choroby šíriť sa v prostredí chorého človeka je vyjadrená minimálne (napríklad Botkinova choroba).

2. Endemický- skupinový blesk. Vyskytuje sa spravidla v organizovanom tíme, v podmienkach neustálej a úzkej komunikácie medzi ľuďmi. Ochorenie sa vyvíja z jedného bežného zdroja infekcie a v krátkom čase postihne až 10 a viac ľudí (prepuknutie mumpsu v kolektíve materskej školy).

3. Prepuknutie epidémie. Hromadné šírenie infekčného ochorenia, ktoré vzniká zo série skupinových ohnísk a zahŕňa jednu alebo viacero organizovaných skupín s celkovým počtom 100 a viac chorých ľudí (črevné infekcie a otravy jedlom).

4. Epidémia. Masová chorobnosť obyvateľstva, ktorá sa v krátkom čase rozprestiera na obrovskom území, pokrývajúcom mesto, okres, kraj a množstvo krajov štátu. Z mnohých epidémií vzniká epidémia. Počet prípadov sa odhaduje na desiatky a stovky tisíc ľudí (epidémie chrípky, cholery, moru).

5. Pandémia. Globálne šírenie epidemickej chorobnosti medzi ľuďmi. Epidémia pokrýva rozsiahle územia rôznych štátov na mnohých kontinentoch sveta (pandémie chrípky, infekcia HIV).

Prirodzené ohnisko infekčných chorôb- šírenie choroby v určitých územných zónach.

Takýto jav, keď je choroba zaznamenaná s veľkou stálosťou v určitej oblasti, sa nazýva endemický. Zvyčajne je to tak zoonotické infekcie, ktoré sa šíria v zodpovedajúcich teritoriálnych ohniskách medzi zvieratami, pomocou hmyzu, ktorý je nositeľom infekčného agens. Doktrínu o prirodzených ohniskách infekčných chorôb sformuloval v roku 1939 akademik E.N. Pavlovský. Prirodzené ohniská infekčných chorôb sa nazývajú nosoareály a infekčné choroby charakteristické pre územia sa nazývajú prirodzené fokálne infekcie (hemoragické horúčky, kliešťová encefalitída, mor, tularémia atď.).

Možno ich nazvať chorobami podmienenými prostredím, pretože príčinou endemity sú prirodzené faktory, ktoré podporujú šírenie týchto chorôb: prítomnosť zvierat - zdrojov infekcie a hmyzu sajúceho krv, ktorý pôsobí ako prenášač príslušnej infekcie. Nozoareálom cholery je India a Pakistan. Osoba nie je faktorom, ktorý môže podporiť existenciu ohniska prirodzenej infekcie, pretože takéto ohniská sa vytvorili dlho pred objavením sa ľudí na týchto územiach. Takéto ohniská naďalej existujú po odchode ľudí (po dokončení prieskumu, cestnej a inej dočasnej práce). Nepochybnou prioritou pri objavovaní a štúdiu fenoménu prirodzených ložísk infekčných chorôb sú domáci vedci - akademik E.N. Pavlovský a akademik A.A. Smorodintsev.

Epidemické zameranie. Objekt alebo územie, kde sa epidemický proces odohráva, sa nazýva ohnisko epidémie. Epidemické ohnisko môže byť obmedzené na byt, kde býva chorá osoba, môže pokrývať územie predškolského zariadenia, školy, univerzity, zahŕňať územie osady, kraja. Počet prípadov v ohnisku sa môže meniť od jedného alebo dvoch až po mnoho stoviek a tisícok prípadov.

Prvky epidemického zamerania:

1. Chorí ľudia a zdraví nosiči baktérií sú zdrojom infekcie pre ľudí v ich okolí;

2. Osoby, ktoré boli v kontakte s chorými ľuďmi (ďalej len „kontakty“), ktorí sa v prípade ochorenia stávajú zdrojom nákazy;

3. Zdraví ľudia, ktorí charakterom svojej práce predstavujú skupinu so zvýšeným rizikom šírenia nákazy – „deklarovaná skupina obyvateľstva“ (zamestnanci zariadení verejného stravovania, vodovodov, zdravotníci, učitelia a pod. );

4. Miestnosť, v ktorej je alebo bola chorá osoba, vrátane jej vybavenia a predmetov dennej potreby, ktoré prispievajú k prenosu infekčného princípu na vnímavé osoby;

5. Environmentálne faktory, najmä vo vidieckych oblastiach, ktoré môžu prispieť k šíreniu infekcie (zdroje využívania vody a zásobovania potravinami, výskyt hlodavcov a hmyzu, miesta zberu odpadu a odpadových vôd);

6. Zdravá populácia na území ohniska, ktorá nebola v kontakte s pacientmi a nosičmi baktérií, ako kontingent náchylný na infekciu, nie imúnny voči možnej infekcii v epidemickom ohnisku.

Všetky vymenované prvky epidemického zamerania odrážajú tri hlavné väzby epidemického procesu: zdroj infekcie - cesta prenosu (mechanizmus infekcie) - vnímavý kontingent.

Vhodné protiepidemické opatrenia by mali smerovať ku všetkým prvkom ohniska epidémie, aby sa čo najrýchlejšie a najefektívnejšie vyriešili dve vzájomne súvisiace úlohy: 1) prísne lokalizovať ohnisko v rámci jeho hraníc,

zabrániť "šíreniu" hraníc ohniska; 2) zabezpečiť rýchlu likvidáciu samotného ohniska, aby sa predišlo hromadnému ochoreniu obyvateľstva.

Mechanizmus prenosu pozostáva z 3 fáz:

2) prítomnosť patogénu vo vonkajšom prostredí,

3) zavedenie patogénu do nového organizmu.

So vzduchovým mechanizmom infekcia sa môže prenášať ako vzdušnými kvapôčkami, tak vzduch-prach. Pôvodcovia infekčných ochorení sa dostávajú do ovzdušia z nosohltana chorého človeka pri dýchaní, rozprávaní, ale najmä intenzívne pri kýchaní a kašľaní, šíria sa kvapôčkami slín a hlienu nosohltanu niekoľko metrov od chorého človeka. Rozširujú sa tak akútne respiračné vírusové infekcie (ARVI), čierny kašeľ, záškrt, mumps, šarlach atď. Dráha vzdušného prachušírenie infekcie, keď sa patogény vzduchovými prúdmi môžu šíriť na značné vzdialenosti od chorého človeka, je charakteristické pre "prchavé" vírusové infekcie (ovčie kiahne, osýpky, rubeola atď.). Pri vzdušnej ceste infekcie sa patogén dostáva do tela, hlavne cez sliznice horných dýchacích ciest (cez dýchacie cesty), potom sa šíri po celom tele.

Fekálno-orálny mechanizmus Infekcia je charakteristická tým, že v tomto prípade sa pôvodcovia infekcie uvoľňujúci sa z tela chorého človeka alebo bakterionosič s jeho črevným obsahom dostávajú do prostredia. Potom cez kontaminovanú vodu, potraviny, pôdu, špinavé ruky, predmety pre domácnosť sa patogén dostane do tela zdravého človeka cez gastrointestinálny trakt (úplavica, cholera, salmonelóza atď.).

krvný mechanizmus infekcia sa líši tým, že hlavným faktorom šírenia infekcie je v takýchto prípadoch infikovaná krv, ktorá preniká do krvného obehu zdravého človeka rôznymi spôsobmi. Infekcia sa môže vyskytnúť počas transfúzie krvi v dôsledku neodborného používania opakovane použiteľných lekárskych nástrojov in utero z tehotnej ženy na jej plod (infekcia HIV, vírusová hepatitída, syfilis). Táto skupina chorôb zahŕňa priepustný infekcie sa šíria uhryznutím krv sajúceho hmyzu (malária, kliešťová encefalitída, kliešťová borelióza, mor, tularémia, hemoragické horúčky a pod.).

kontaktný mechanizmus infekcia sa môže uskutočniť priamym aj nepriamym (nepriamym) kontaktom - prostredníctvom infikovaných každodenných predmetov (rôzne kožné choroby a pohlavne prenosné choroby - pohlavne prenosné choroby).

Niektoré infekčné choroby sa vyznačujú výraznou sezónnosťou (črevné infekcie počas horúceho obdobia).

Mnohé infekčné choroby sú vekovo špecifické, napríklad detské infekcie (čierny kašeľ).

Hlavné smery protiepidemických opatrení

Ako už bolo spomenuté, epidemický proces vzniká a udržiava sa len v prítomnosti troch väzieb: zdroja infekcie, mechanizmu prenosu patogénu a vnímavej populácie. V dôsledku toho odstránenie jedného z prepojení nevyhnutne povedie k ukončeniu epidemického procesu.

Medzi hlavné protiepidemické opatrenia patrí:

1. Opatrenia zamerané na elimináciu zdroja nákazy: identifikácia pacientov, nosičov baktérií, ich izolácia a liečba; zisťovanie osôb, ktoré boli v kontakte s chorými, na následné sledovanie ich zdravotného stavu, s cieľom včas identifikovať nové prípady ochorení a včas izolovať chorých.

2. Opatrenia zamerané na zabránenie šírenia infekcie a zabrániť rozšíreniu hraníc ohniska:

a) režimových reštriktívnych opatrení- pozorovanie a karanténa. Pozorovanie- špeciálne organizovaný lekársky monitoring obyvateľstva v ohnisku nákazy, vrátane množstva opatrení zameraných na včasné odhalenie a izoláciu pacientov s cieľom zabrániť šíreniu epidémie. Zároveň s pomocou antibiotík vykonávajú núdzovú profylaxiu, vykonávajú potrebné očkovania, monitorujú prísne vykonávanie pravidiel osobnej a verejnej hygieny. Doba pozorovania je určená dĺžkou maximálnej inkubačnej doby pre dané ochorenie a počíta sa od okamihu izolácie posledného pacienta a ukončenia dezinfekcie v ohnisku. Karanténa- ide o systém najprísnejších izolačných a reštriktívnych protiepidemických opatrení na zabránenie šírenia infekčných chorôb;

b) dezinfekčné opatrenia, vrátane nielen dezinfekcie, ale aj dezinsekcie, deratizácie (ničenie hmyzu a hlodavcov);

3. Opatrenia zamerané na zvýšenie odolnosti obyvateľstva voči infekcii, z ktorých najdôležitejšie sú metódy núdzovej prevencie nástupu choroby:

a) očkovanie obyvateľstva podľa epidemických indikácií;

b) preventívne používanie antimikrobiálnych látok(bakteriofágy, interferóny, antibiotiká).

Tieto protiepidemické opatrenia v podmienkach ohniska epidémie nevyhnutne dopĺňa množstvo organizačných opatrení zameraných na obmedzenie kontaktov medzi obyvateľstvom. V organizovaných skupinách sa vykonáva sanitárno-výchovná a výchovná práca, zapájajú sa médiá. Veľký význam má výchovná a zdravotno-výchovná práca učiteľov so žiakmi.

Metódy dezinfekcie pri vypuknutí epidémie. Dezinfekcia je súbor opatrení zameraných na ničenie patogénov a elimináciu zdrojov infekcie, ako aj na zabránenie ďalšiemu šíreniu. Dezinfekčné opatrenia zahŕňajú:

1) dezinfekcia(metódy ničenia patogénov),

2) kontrola škodcov(metódy ničenia hmyzu - nosičov patogénov infekčných chorôb),

3) deratizácia(spôsoby ničenia hlodavcov - zdrojov a šíriteľov infekcie).

Okrem dezinfekcie existujú aj iné spôsoby ničenia mikroorganizmov: 1) sterilizácia(varenie nástrojov po dobu 45 minút zabraňuje infekcii epidemickou hepatitídou), 2) pasterizácia- ohrievanie tekutín na 50-60 stupňov za účelom ich dezinfekcie (napríklad mlieka). V priebehu 15-30 minút odumierajú vegetatívne formy Escherichia coli.

Metódy dezinfekcie. Na dezinfekciu sa používajú fyzikálne a chemické metódy dezinfekcie. Komu fyzikálne metódy zahŕňajú varenie, autoklávovanie, tepelné spracovanie v suchých peciach, v dezinfekčných komorách, ultrafialové ožarovanie. Chemické metódy dezinfekcia sa vykonáva pomocou chemikálií s vysokou baktericídnou aktivitou (chlór, chlóramín, chlórnany vápenaté a sodné, lyzol, formalín, kyselina karbolová). Dezinfekčný účinok majú aj mydlá a syntetické saponáty. biologické metódy dezinfekcia je ničenie mikroorganizmov pomocou biologickej povahy (napríklad pomocou antagonistických mikróbov). Používa sa na dezinfekciu odpadových vôd, odpadkov a odpadkov.

Na fokálny prúd a konečnú dezinfekciu v ohniskách črevných infekcií sa používa 0,5% roztok dezinfekčných prostriedkov obsahujúcich chlór, s infekciami prenášanými vzduchom - 1,0%, v ohniskách aktívnej tuberkulózy - 5,0%. Pri práci s dezinfekčnými prostriedkami je potrebné postupovať opatrne (používať ochranný odev, okuliare, masku, rukavice).

1. 
   FEDERÁLNY ZÁKON "O IMUNOPROFYLAXII INFEKČNÝCH OCHORENÍ" zo 17. septembra 1998 č. 157-FZ.

Základné pojmy(výňatky z článku 1):

Imunoprofylaxia infekčných chorôb- systém opatrení prijatých na prevenciu, obmedzenie šírenia a elimináciu infekčných ochorení preventívnym očkovaním.

Preventívne očkovanie- zavedenie liečebných imunobiologických prípravkov do ľudského tela na vytvorenie špecifickej imunity voči infekčným chorobám.

Lekárske imunobiologické prípravky- vakcíny, toxoidy, imunoglobulíny a iné lieky určené na vytvorenie špecifickej imunity voči infekčným chorobám.

- normatívny akt, ktorým sa ustanovujú podmienky a postup na vykonávanie preventívnych očkovaní občanov.

Komplikácie po očkovaní spôsobené preventívnym očkovaním zaradeným do národného kalendára preventívnych očkovaní a preventívnym očkovaním podľa epidemických indikácií - ťažké a pretrvávajúce poruchy zdravia v dôsledku preventívneho očkovania.

Osvedčenie o preventívnom očkovaní- doklad, v ktorom sú zapísané preventívne očkovania občanov.

Štátna politika v oblasti imunoprofylaxie(výňatky z článku 4).

1. Politika štátu v oblasti imunoprofylaxie je zameraná na prevenciu, obmedzenie šírenia a elimináciu infekčných ochorení.

V oblasti imunoprofylaxie štát garantuje:

• 
  dostupnosť preventívnych očkovaní pre občanov;
• 
  bezplatné vykonávanie preventívnych očkovaní zaradených do Národného kalendára preventívnych očkovaní a preventívnych očkovaní podľa epidemiologických indikácií v organizáciách štátneho a komunálneho zdravotníctva;
• 
  sociálnoprávna ochrana občanov v prípade komplikácií po očkovaní;
• 
  použitie na realizáciu imunoprofylaxie účinných liečebných imunobiologických prípravkov.

Práva a povinnosti občanov pri vykonávaní imunoprofylaxie(výňatky z článku 5):

1. Občania pri vykonávaní imunoprofylaxie majú právo:

• 
  získanie úplných a objektívnych informácií od zdravotníckych pracovníkov o potrebe preventívneho očkovania, následkoch ich odmietnutia a možných komplikáciách po očkovaní;
• 
  výber štátnych, obecných alebo súkromných zdravotníckych organizácií alebo občanov pôsobiacich v súkromnej praxi;
• 
  bezplatné preventívne očkovania zaradené do Národného kalendára preventívnych očkovaní a preventívne očkovania podľa epidemických indikácií v organizáciách štátneho a komunálneho zdravotníctva;
• 
  bezplatná lekárska prehliadka a v prípade potreby lekárska prehliadka pred preventívnym očkovaním v štátnych a mestských zdravotníckych organizáciách;
• 
  bezplatné ošetrenie v štátnych a mestských zdravotníckych organizáciách v prípade komplikácií po očkovaní;
• 
  sociálna ochrana v prípade komplikácií po očkovaní;
• 
  odmietnutie preventívnych očkovaní.

2. Nedostatok preventívneho očkovania má za následok:

• 
  zákaz pre občanov cestovať do krajín, kde si pobyt v súlade s medzinárodnými zdravotnými predpismi alebo medzinárodnými zmluvami Ruskej federácie vyžaduje špecifické preventívne očkovanie;
• 
  dočasné odmietnutie prijatia občanov do vzdelávacích a zdravotníckych zariadení v prípade masových infekčných chorôb alebo hrozby epidémií;
• 
  odmietnutie prijatia občanov do práce alebo prerušenie práce, ktorej výkon je spojený s vysokým rizikom nákazy infekčnými chorobami.

3. Pri realizácii imunoprofylaxie sú občania povinní:

• 
  dodržiavať pokyny zdravotníckych pracovníkov;
• 
  písomne ​​potvrdiť odmietnutie preventívneho očkovania.

Národný kalendár preventívnych očkovaní zahŕňa profylaktické očkovanie proti hepatitíde B, záškrtu, čiernemu kašľu, osýpkam, rubeole, poliomyelitíde, tetanu, tuberkulóze, mumpsu.

Tieto preventívne očkovania sa vykonávajú pre všetkých občanov Ruskej federácie v lehotách stanovených Národným kalendárom preventívnych očkovaní. (Výňatok z článku 9).

Imunizačný kalendár(Zostavené v súlade s nariadením Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 18. decembra 1997 č. 375 „O očkovacom kalendári“

1. 
   KONCEPCIA O IMUNITE A JEJ TYPOCH

Imunita(z lat. Imunity - oslobodenie od niečoho) - oslobodenie (ochrana) tela od geneticky cudzích organizmov a látok (fyzikálnych, biologických, chemických). V infekčnej patológii je imunita imunitou tela voči patogénnym mikróbom a ich jedom. Zakladateľmi doktríny imunity sú Louis Pasteur, Ilya Mechnikov a Erlich. L. Pasteur vyvinul princípy tvorby vakcín, I. Mečnikov vytvoril bunkovú (fagocytárnu) teóriu imunity. Ehrlich objavil protilátky a vyvinul humorálnu teóriu imunity. Lymfocyt je základná stavebná a funkčná jednotka imunitného systému.

Orgány imunitného systému:

· centrálny: kostná dreň a týmus (brzlík);

· periférne: nahromadenie lymfoidného tkaniva v črevách, pľúcach, urogenitálnom systéme (mandle, Peyerove pláty), lymfatických uzlinách, slezine. Periférne orgány imunitného systému, ako strážne veže, sa nachádzajú na ceste možného postupu geneticky cudzích látok.

Ochranné faktory sa delia na nešpecifické a špecifické.

Nešpecifické mechanizmy imunity Toto sú všeobecné faktory a ochranné prispôsobenia tela. Patria sem: nepriepustnosť zdravej kože a slizníc;

nepriepustnosť histo-hematologických bariér; prítomnosť baktericídnych látok v biologických tekutinách (sliny, slzy, krv, cerebrospinálna tekutina); vylučovanie vírusov obličkami; fagocytárny systém; bariérová funkcia lymfoidného tkaniva; hydrolytické enzýmy; interferóny; lymfokíny; komplementový systém atď.

Neporušená koža a sliznice očí, dýchacích ciest, gastrointestinálneho traktu a pohlavných orgánov sú pre väčšinu mikróbov nepriepustné. Tajomstvo mazových a potných žliaz má baktericídny účinok proti mnohým infekciám (okrem pyogénnych kokov).

Olupovanie pokožky – neustále obnovovanie vrchnej vrstvy – je dôležitým mechanizmom jej samočistenia od mikróbov a iných nečistôt. Sliny obsahujú lyzozým, ktorý má antimikrobiálny účinok. Blikajúci reflex očí, pohyb riasiniek epitelu dýchacieho traktu v kombinácii s reflexom kašľa, črevná motilita - to všetko prispieva k odstraňovaniu mikróbov a toxínov. Pokožka a sliznice sú teda neporušené prvá ochranná bariéra pre mikroorganizmy.

Ak dôjde k prieniku infekcie (trauma, popáleniny, omrzliny), prichádza ďalšia obranná línia - druhá bariéra - zápalová reakcia v mieste zavedenia mikroorganizmov.

Vedúca úloha v tomto procese patrí fagocytóze (faktory bunkovej imunity). Fagocytóza, ktorú prvýkrát študoval I.I. Mechnikov, je absorpcia a enzymatické trávenie makro- a mikrofágmi - bunkami mezodermálneho pôvodu - mikróbmi alebo inými časticami, čo vedie k uvoľneniu tela od škodlivých cudzorodých látok. Retikulárne a endotelové bunky lymfatických uzlín, sleziny, kostnej drene, Kupfferove bunky pečene, histiocyty, monocyty, polyblasty, neutrofily, eozinofily, bazofily majú fagocytárnu aktivitu.

Každý z týchto faktorov a prispôsobení je namierený proti všetkým mikróbom. Nešpecifické ochranné faktory neutralizujú aj tie látky, s ktorými sa telo doteraz nestretlo. Obranný systém tela je veľmi zraniteľný. Medzi hlavné faktory, ktoré znižujú obranyschopnosť organizmu patria: alkoholizmus, fajčenie, drogy, psycho-emocionálny stres, fyzická nečinnosť, nedostatok spánku, nadváha. Vnímavosť človeka k infekcii závisí od jeho individuálnych biologických vlastností, od vplyvu dedičnosti, od vlastností ľudskej konštitúcie, od stavu jeho metabolizmu, od neuroendokrinnej regulácie životných funkcií a ich funkčných rezerv; o povahe výživy, zásobení tela vitamínmi, o klimatických faktoroch a ročnom období, o znečistení životného prostredia, podmienkach jeho života a činnosti, o životnom štýle, ktorý človek vedie.

Špecifické mechanizmy imunity- ide o tvorbu protilátok v lymfatických uzlinách, slezine, pečeni a kostnej dreni. Špecifické protilátky si telo vytvára ako odpoveď na umelé zavedenie antigénu (očkovanie) alebo ako výsledok prirodzeného stretnutia s mikroorganizmom (infekčné ochorenie).

Antigény- látky nesúce znak cudzokrajnosti (bielkoviny, baktérie, toxíny, vírusy, bunkové elementy). Tieto látky sú schopné: a) spôsobiť tvorbu protilátok, b) interagovať s nimi.

Protilátky- proteíny, ktoré sa dokážu viazať na antigény a neutralizovať ich. Sú prísne špecifické, to znamená, že pôsobia len proti tým mikroorganizmom alebo toxínom, v reakcii na zavlečenie ktorých boli vyvinuté. Medzi protilátky patria: antitoxíny (neutralizujú mikrobiálne toxíny), aglutiníny (zlepujú mikrobiálne bunky), precipitíny (precipitujú proteínové molekuly), opsoníny (rozpúšťajú mikrobiálne bunky), protilátky neutralizujúce vírusy atď. Všetky protilátky sú zmenené globulíny alebo imunoglobulíny (Ig), ochranné látky, prvky humorálnej imunity. 80-90% protilátok je v gamaglobulínoch. Takže IgG a IgM chránia pred vírusmi a baktériami, IgA chránia sliznice tráviaceho, dýchacieho, močového a reprodukčného systému, IgE sa podieľa na alergických reakciách. Koncentrácia Ig M sa zvyšuje počas akútnych zápalových procesov, Ig G - počas exacerbácie chronických ochorení. Humorálne imunitné faktory zahŕňajú interferóny a interleukíny, ktoré sú vylučované lymfocytmi, keď vírusová infekcia vstúpi do tela.

Ľudské telo je schopné reagovať tvorbou protilátok súčasne na 30 alebo viac antigénov. Táto vlastnosť sa využíva na výrobu kombinovaných vakcín.

K reakcii „antigén + protilátka“ dochádza v ľudskom alebo zvieracom tele aj v skúmavke, ak sa pacientovo krvné sérum zmieša so suspenziou zodpovedajúcich mikróbov alebo toxínov. Tieto reakcie sa používajú na diagnostiku mnohých infekčných chorôb: Vidalova reakcia pri brušnom týfuse atď.

Vakcíny, séra. Dokonca aj v dávnych dobách ľudia, ktorí popisovali epidémiu, upozorňovali: "kto trpel chorobou, bol už v bezpečí, pretože nikto neochorel dvakrát." Dávno pred civilizáciou Indiáni vtierali kôrky z pacientov s pravými kiahňami do kože svojich detí na profylaktické účely. V tomto prípade boli kiahne zvyčajne mierne. Vedecké zdôvodnenie tejto problematiky ako prvý podal anglický lekár E. Jenner (1749 - 1823), ktorý pripravil vakcínu proti kiahňam na teľatách. Po zverejnení jeho práce v roku 1798 sa očkovanie proti kiahňam rýchlo začalo rozširovať do celého sveta. V Rusku bola Catherine II ako prvá očkovaná proti kiahňam. Od roku 1980 bolo povinné očkovanie proti kiahňam v Rusku zrušené z dôvodu úplného odstránenia tejto choroby v krajine. V súčasnosti je k dispozícii veľké množstvo vakcín a sér na prevenciu infekčných chorôb umelým vytváraním ľudskej imunity.

Vakcíny- Ide o prípravky z mikrobiálnych buniek alebo ich toxínov, ktorých použitie sa nazýva očkovanie. Protilátky sa v ľudskom tele objavia 1-2 týždne po zavedení vakcín.

Očkovanie- hlavný praktický účel vakcín. Moderné vakcínové prípravky sú rozdelené do 5 skupín:

1. Živé vakcíny s oslabenou virulenciou (proti kiahňam, antraxu, besnote, tuberkulóze, moru, osýpkam, mumpsu a pod.). Toto sú najúčinnejšie vakcíny. Vytvárajú dlhú (niekoľko rokov) a intenzívnu imunitu. Zavlečený oslabený živý patogén sa v organizme rozmnoží, čím sa vytvorí dostatočné množstvo antigénu na tvorbu protilátok.

2. Vakcíny s usmrtenými zárodkami pripravuje sa proti brušnému týfusu, cholere, čiernemu kašľu, poliomyelitíde a pod. Dĺžka imunity je 6-12 mesiacov.

3. Chemické vakcíny - sú to prípravky nie z celých mikrobiálnych buniek, ale z chemických komplexov ich povrchových štruktúr (proti týfusu, paratýfusu A a B, tetanu).

4. Anatoxíny pripravené z exotoxínov zodpovedajúcich patogénov (záškrt, tetanus, stafylokok, plynová gangréna atď.).

5. Pridružené vakcíny, teda kombinovaná (napríklad DTP – asociovaná vakcína proti čiernemu kašľu-záškrtu-tetanu).

Séračastejšie používané na liečbu (séroterapia) infekčných pacientov a menej často na prevenciu (séroprofylaxiu) infekčných ochorení. Čím skôr je sérum podané, tým je jeho terapeutický a profylaktický účinok účinnejší. Trvanie ochranného účinku sér je 1-2 týždne. Séra sa pripravujú z krvi ľudí, ktorí sa vyliečili z infekčnej choroby alebo umelou infekciou zvierat mikróbmi (kone, kravy, somáre). Hlavné typy:

1. Antitoxické séra neutralizovať jedy mikróbov (proti záškrtu, tetanu, hadom atď.).

2. Antimikrobiálne séra inaktivujú bakteriálne bunky a vírusy, sa používajú proti radu ochorení, častejšie vo forme gamaglobulínov.

Gama globulíny z ľudskej krvi sú dostupné proti osýpkam, poliomyelitíde, infekčnej hepatitíde atď. Sú to bezpečné lieky, keďže neobsahujú patogény, zbytočné balastné látky. Gamaglobulíny sa pripravujú aj z krvi hyperimunizovaných koní proti antraxu, moru, kiahňam, besnote atď. Tieto lieky môžu vyvolať alergické reakcie.

Imunitné séra obsahujú hotové protilátky a pôsobia od prvých minút po podaní.

Interferon zaujíma medzipolohu medzi všeobecnými a špecifickými mechanizmami imunity, pretože sa vytvára pri zavedení vírusu jedného typu do tela a je tiež aktívny proti iným vírusom.

špecifická imunita delia sa na vrodené (druhové) a získané .

vrodená imunita vlastné osobe od narodenia, zdedené po rodičoch. Imunitné látky prechádzajú cez placentu z matky na plod. Za osobitný prípad vrodenej imunity možno považovať imunitu, ktorú novorodenec dostáva s materským mliekom.

Získaná imunita vzniká (získava) v procese života a delí sa na prirodzenú a umelú.

Prirodzená získaná imunita vzniká po prenose infekčného ochorenia: po zotavení zostávajú v krvi protilátky proti pôvodcovi tohto ochorenia. Často ľudia, ktorí boli v detstve chorí, napríklad na osýpky alebo ovčie kiahne, neskôr na túto chorobu buď vôbec neochorejú, alebo ochorejú znova v miernej, vymazanej forme.

Umelá imunita sa vytvára pomocou špeciálnych lekárskych opatrení a môže byť aktívna a pasívna.

Aktívna umelá imunita vzniká v dôsledku ochranných očkovaní, kedy sa do tela dostane vakcína – alebo oslabené patogény konkrétneho ochorenia („živá“ vakcína), prípadne toxíny – odpadové produkty patogénnych mikroorganizmov („mŕtva“ vakcína). V reakcii na zavedenie vakcíny sa zdá, že človek ochorie na túto chorobu, ale vo veľmi miernej, takmer nepostrehnuteľnej forme. Jeho telo aktívne produkuje ochranné protilátky. A hoci sa aktívna umelá imunita neobjaví hneď po zavedení vakcíny (produkcia protilátok trvá určitý čas), je dosť silná a trvá dlhé roky, niekedy aj celý život. Čím bližšie je imunopreparát vakcíny k prirodzenému pôvodcovi infekcie, tým sú jej imunogénne vlastnosti vyššie a výsledná postvakcinačná imunita je silnejšia.

Očkovanie živou vakcínou spravidla poskytuje úplnú imunitu voči príslušnej infekcii na 5-6 rokov, očkovanie inaktivovanou vakcínou vytvára imunitu na ďalšie 2-3 roky a zavedenie chemickej vakcíny a toxoidu poskytuje ochranu telo 1-1,5 roka. Zároveň platí, že čím je vakcína čistejšia, tým je menej pravdepodobné, že spôsobí nežiaduce, nežiaduce reakcie na jej zavedenie do ľudského tela. Ako príklad aktívnej imunity možno uviesť očkovanie proti poliomyelitíde, záškrtu, čiernemu kašľu.

Pasívna umelá imunita dochádza v dôsledku zavedenia do tela séra - defibrinovanej krvnej plazmy, ktorá už obsahuje protilátky na určitú chorobu. Sérum sa pripravuje buď z krvi ľudí, ktorí sa z tohto ochorenia vyliečili, alebo častejšie z krvi zvierat, ktoré sú na toto ochorenie špeciálne očkované a v krvi ktorých sa tvoria špecifické protilátky. Pasívna umelá imunita nastáva takmer okamžite po zavedení séra, ale keďže zavedené protilátky sú vo svojej podstate cudzie, t.j. majú antigénne vlastnosti, v priebehu času telo potláča ich aktivitu.

Preto je pasívna imunita pomerne nestabilná. Imunitné sérum a imunoglobulín po zavedení do tela poskytujú umelú pasívnu imunitu, ktorá si zachováva ochranný účinok na krátky čas (4-6 týždňov). Najcharakteristickejším príkladom pasívnej imunity je sérum proti tetanu a besnote. Väčšina očkovaní sa vykonáva v predškolskom veku. V školskom veku sa vykonáva preočkovanie zamerané na udržanie správnej úrovne imunity. Imunizačná schéma je pravidlom predpísaný sled očkovaní konkrétnou vakcínou, ktorý uvádza vek dieťaťa, ktoré má byť očkované, predpisuje počet potrebných očkovaní proti danej infekcii a odporúča určité časové intervaly medzi očkovaniami. Pre deti a dospievajúcich existuje špeciálny, zákonom schválený očkovací kalendár (všeobecný harmonogram imunizačných schém). Zavedenie séra sa používa v prípadoch, keď je vysoká pravdepodobnosť ochorenia, ako aj v počiatočných štádiách ochorenia, aby sa telu pomohlo vyrovnať sa s chorobou. Napríklad očkovanie proti chrípke pri hrozbe epidémie, očkovanie proti kliešťovej encefalitíde pred odchodom na terénnu prax, po uhryznutí besným zvieraťom a pod.

Reakcie na očkovanie. V reakcii na zavedenie vakcíny do tela sa môže vyvinúť všeobecná, lokálna alebo alergická reakcia (anafylaktický šok, sérová choroba). Celková reakcia je charakterizovaná zimnicou, horúčkou, celkovou slabosťou, bolesťami tela a bolesťami hlavy. Lokálna reakcia sa zvyčajne pozoruje v mieste vpichu alebo očkovania imunologického lieku a prejavuje sa začervenaním kože, opuchom a bolestivosťou v mieste vpichu vakcíny. Často je to sprevádzané svrbením. Reakcie na očkovanie sú zvyčajne mierne a sú krátkodobé. Závažné reakcie na vakcínu vyžadujúce hospitalizáciu a špeciálny lekársky dohľad sú pomerne zriedkavé. Alergické reakcie na očkovanie sa prejavujú svrbivými vyrážkami, opuchom podkožia, bolesťami kĺbov, teplotnou reakciou, menej často sťaženým dýchaním. Očkovanie osôb, ktoré predtým mali alergické reakcie, je povolené len za podmienok osobitného lekárskeho dohľadu.

Indikácie a kontraindikácie pre imunizáciu. Hlavnou indikáciou pre plánovanú, neplánovanú a urgentne vykonanú imunoprofylaxiu infekčných ochorení je potreba vytvorenia imunity voči infekcii stimuláciou tvorby špecifickej imunity imunitným systémom organizmu.

Kontraindikácie sú:

1. Alergické reakcie na predchádzajúce očkovania. O očkovaní v tomto prípade rozhoduje lekár a vykonáva sa v alergologickej nemocnici;

2. Iné alergické reakcie: respiračná alergia, alergia na potraviny a hmyz. Očkovanie sa vykonáva pod dohľadom alergológa;

3. Chronické ochorenia, ktoré sa vyskytujú pri porušení životných funkcií tela; dýchanie, obeh, pečeň, obličky, centrálny nervový a endokrinný systém;

4. Akékoľvek akútne ochorenia (chrípka, tonzilitída, akútne respiračné ochorenie v akútnom období a do 1 mesiaca po uzdravení).

Ak sa u niektorých detí zistia kontraindikácie vedúce k odstúpeniu od očkovania zo zdravotných dôvodov (lekárske odňatie), o možnosti očkovania rozhodujú spoločne odborní lekári. Ostatné deti musia byť očkované, inak sa môže infekčné ochorenie v detskom ústave rozšíriť.

1. 
   VŠEOBECNÉ ZÁSADY PREVENCIE INFEKČNÝCH OCHORENÍ

V prevencii infekčných ochorení možno rozlišovať aj tri smery: primárne, sekundárne a terciárne.

K primárnej prevencii možno priradiť tieto opatrenia: osobná hygiena, otužovanie, preventívny a aktuálny hygienický dozor, rozširovanie vedomostí o infekčných ochoreniach a spôsoboch ich prevencie, preventívne očkovanie a zdravý životný štýl.

Sekundárna prevencia je včasná detekcia prípadov a sledovanie osôb, ktoré boli v kontakte s pacientmi (teda znalosť príznakov ochorenia), režimovo-obmedzujúce opatrenia (karanténa, pozorovanie), izolácia pacientov.

Opatrenia terciárnej prevencie zahŕňajú včasnú, primeranú a účinnú liečbu.

Sotva existuje človek, ktorý sa aspoň raz v živote nestretol s takým problémom, akým sú infekčné choroby. Zoznam týchto patológií je veľký a zahŕňa známu chrípku a prechladnutie, ktorých prepuknutia sú každoročne zaznamenané v určitom regióne.

Infekcie môžu byť nebezpečné, najmä ak osoba nedostala adekvátnu liečbu alebo vôbec nevyhľadala pomoc. Preto stojí za to dozvedieť sa viac o typoch infekčných chorôb, ich vlastnostiach, hlavných príznakoch, metódach diagnostiky a terapie.

Infekčné choroby: zoznam a klasifikácia

Infekčné choroby sprevádzajú ľudstvo počas celej histórie. Stačí si spomenúť na morové epidémie, ktoré zničili viac ako 50 % populácie Európy. Dnes sa medicína, samozrejme, naučila zvládať obrovské množstvo infekcií, z ktorých mnohé boli ešte pred niekoľkými storočiami považované za smrteľné.

Existuje niekoľko systémov klasifikácie infekčných chorôb. Napríklad rozlišujú črevné a krvné choroby, lézie dýchacích ciest a kože. Najčastejšie sa však patológie klasifikujú v závislosti od povahy patogénu:

• prión (fatálna rodinná nespavosť, kuru);
• bakteriálne (salmonelóza, cholera, antrax);
• vírusové (chrípka, osýpky, parotitída, infekcia HIV, hepatitída);
• plesňové alebo mykotické (drozd);
• prvoky (malária, amébóza).

Prenosové cesty a rizikové faktory

Infekčné látky môžu vstúpiť do tela rôznymi spôsobmi. Existujú také spôsoby infekcie:

• Tráviaca cesta, pri ktorej sa patogény dostávajú do tela cez tráviaci trakt (napríklad spolu s neumytými potravinami, kontaminovanou vodou v dôsledku špinavých rúk).
• Prenos vzduchom, pri ktorom sa patogény dostávajú cez dýchací systém. Patogény možno nájsť napríklad v prachu. Okrem toho sa mikroorganizmy uvoľňujú do vonkajšieho prostredia spolu s hlienom pri kašli a kýchaní.
• Kontaktná infekcia sa vyskytuje pri zdieľaní domácich predmetov alebo hračiek, priamom kontakte s pokožkou chorého človeka. Pokiaľ ide o pohlavné choroby, k prenosu infekcie dochádza pri pohlavnom styku.
• Patogénne mikroorganizmy sa často prenášajú z človeka na človeka spolu s krvou. Infekcia sa môže vyskytnúť počas transfúzie krvi v dôsledku použitia nesterilných nástrojov, a to nielen lekárskych. Napríklad pri manikúre môžete chytiť infekciu. Často sa patogénne mikroorganizmy prenášajú z chorej matky na dieťa počas tehotenstva alebo pôrodu. Nosičom môže byť aj hmyz.

Nie je možné úplne vylúčiť možnosť infekcie v tele. Niektorí ľudia sú ale na tento typ ochorenia náchylnejší a takéto ochorenia sú pre nich oveľa ťažšie. prečo? Keď sa infekčné agensy šíria po celom tele, stav imunitného systému má veľký význam. Dysbakterióza, anémia, beriberi, oslabená imunita - to všetko vytvára ideálne podmienky pre rýchlu reprodukciu patogénov.

Medzi rizikové faktory patrí ťažká hypotermia, sedavý životný štýl, nezdravá strava, zlé návyky, hormonálne poruchy, neustály stres a zlá osobná hygiena.

Odrody vírusových ochorení

Existuje obrovské množstvo vírusových infekcií. Tu je len niekoľko z nich:

• Všetky druhy chrípky, prechladnutia (najmä rinovírusová infekcia), ktoré sú sprevádzané celkovou slabosťou, horúčkou, nádchou, kašľom, bolesťami hrdla.
• Za zmienku stoja takzvané detské infekcie. Táto skupina zahŕňa rubeolu, sprevádzanú poškodením kože, dýchacieho traktu, krčných lymfatických uzlín. Mumps (známy ako mumps) je tiež vírusové ochorenie, ktoré postihuje slinné žľazy a lymfatické uzliny. Zoznam takýchto infekcií zahŕňa osýpky, ovčie kiahne.
• Hepatitída je ochorenie, ktoré spôsobuje zápal pečene. Vo väčšine prípadov sa vírus prenáša krvou (typy C a D). Existujú však aj kmene, ktoré sa šíria domácimi a alimentárnymi cestami (hepatitída A a B). V niektorých prípadoch choroba vedie k rozvoju zlyhania pečene.
• Pneumónia je zápal pľúc, ktorý môže mať veľmi vážne následky. Úlohou pôvodcu môžu byť adenovírusy, cytomegalovírusy, vírusy chrípky a parainfluenzy. Mimochodom, zápalový proces môže byť spôsobený aj baktériami, ale príznaky sú v tomto prípade odlišné. Príznaky vírusového zápalu pľúc - horúčka, nádcha, celková slabosť, neproduktívny kašeľ, dýchavičnosť. Vírusové formy zápalu sa vyznačujú rýchlejším priebehom.
• Infekčná mononukleóza sa považuje za celkom bežnú. Príznaky, liečba a následky tohto ochorenia sú predmetom záujmu mnohých čitateľov. Pôvodcom je vírus Epstein-Barrovej, ktorý sa z infikovaného človeka prenáša vzdušnými kvapôčkami, najčastejšie slinami (mimochodom, preto sa toto ochorenie často nazýva „choroba z bozkávania“). Infekcia postihuje tkanivá hltana, lymfatických uzlín, pečene a sleziny. Na pozadí ochorenia sa pozoruje zmena zloženia krvi - v ňom sa objavujú atypické mononukleárne bunky. V súčasnosti neexistuje žiadny špeciálne vyvinutý liečebný režim. Lekári poskytujú symptomatickú liečbu.

Priónové choroby a ich vlastnosti

Prióny sú skôr špecifické infekčné agens. V skutočnosti sú to proteíny s abnormálnou terciárnou štruktúrou. Na rozdiel od vírusov prióny neobsahujú nukleové kyseliny. Môžu však zvýšiť svoj počet (rozmnožiť sa) pomocou živých buniek tela.

Najčastejšie sú priónové infekčné ochorenia diagnostikované u zvierat. Ich zoznam nie je taký veľký. U kráv sa na pozadí infekcie môže vyvinúť takzvaná choroba šialených kráv alebo spongiformná encefalopatia. Prióny ovplyvňujú nervový systém mačiek, antilop, pštrosov a niektorých ďalších zvierat.

Osoba je tiež náchylná na tento typ infekcie. Na pozadí priónovej aktivity sa u ľudí vyvinie Creutzfeldt-Jakobova choroba, Gerstmannov syndróm, fatálna familiárna nespavosť.

Bakteriálne infekcie

Počet bakteriálnych organizmov, ktoré môžu pri vstupe do ľudského tela viesť k rozvoju ochorenia, je obrovský. Poďme sa pozrieť na niektoré infekcie.

Salmonelóza. Tento termín spája celú skupinu akútnych infekčných ochorení, ktoré postihujú ľudský tráviaci trakt. Ako patogény pôsobia bakteriálne mikroorganizmy rodu Salmonella. Inkubačná doba trvá od 6 hodín do 8 dní. Prvými príznakmi sú bolesti brucha. Ako choroba postupuje, patogénne činidlá môžu ovplyvniť orgány centrálneho nervového systému a kardiovaskulárneho systému.

Botulizmus. Ďalšie ochorenie zo skupiny črevných infekcií. Pôvodcom je baktéria Clostridium botulinum. Tento mikroorganizmus, prenikajúci do steny tráviaceho traktu, začína uvoľňovať pre človeka nebezpečný botulotoxín. Príznaky botulizmu sú silná bolesť brucha, slabosť, vracanie, hnačka a horúčka. Mimochodom, najčastejšie patogén vstupuje do tela s jedlom.

Dyzentéria je akútna črevná infekcia spôsobená baktériou rodu Shigella. Choroba začína jednoduchou malátnosťou a miernym zvýšením teploty, ale potom sa objavia ďalšie poruchy, najmä silná hnačka. Ochorenie je nebezpečné, pretože môže viesť k poškodeniu sliznice čreva a dehydratácii.

antrax je veľmi nebezpečná choroba. Začína akútne a vyvíja sa veľmi rýchlo. Aké sú príznaky choroby? Antrax je charakterizovaný serózno-hemoragickým zápalom kože, vážnymi léziami vnútorných orgánov a lymfatických uzlín. Ochorenie často končí smrťou pacienta aj pri správne podávanej terapii.

Lymská borelióza. Príznaky ochorenia sú horúčka, únava, kožná vyrážka, bolesti hlavy. Pôvodcom sú baktérie rodu Borrelia. Infekciu prenášajú kliešte ixodid. Niekedy sa na pozadí infekcie pozoruje zápalová lézia srdca, kĺbov a nervového systému.

Pohlavné choroby. Nehovoriac o sexuálne prenosných infekciách. Medzi bakteriálne ochorenia patrí kvapavka, ureaplazmóza, chlamýdie, mykoplazmóza. Sexuálny syfilis je tiež nebezpečný. V počiatočných štádiách je toto ochorenie ľahko liečiteľné, no ak sa nelieči, patogén postihuje takmer všetky orgány vrátane mozgu.

Pomerne časté sú ochorenia spôsobené meningokokmi. Tieto patogény sa šíria vzdušnými kvapôčkami. Formuláre meningokoková infekcia môže byť iný. Na pozadí infekcie tela sa vyvíja zápal pľúc, meningitída, meningoencefalitída. Oveľa menej často sú pacienti diagnostikovaní s endokarditídou a artritídou.

Mykózy: plesňové infekcie tela

Mykózy sú infekčné ochorenia spôsobené prenikaním patogénnych húb do ľudského tela.

Azda najčastejším a najznámejším ochorením tejto skupiny je kandidóza(drozd). Infekcia postihuje sliznice pohlavných orgánov, ústnu dutinu, menej často kožu v prirodzených záhyboch tela. Charakteristickým znakom je tvorba bieleho syrového plaku s kyslou vôňou.

Onychomykóza- skupina bežných neduhov, ktorých pôvodcami sú dermatofytické huby. Mikroorganizmy infikujú nechty na rukách a nohách a postupne ničia nechtovú platničku.

Medzi ďalšie plesňové ochorenia patrí seborea, pityriasis versicolor, lišaj, sporotrichóza a mnohé ďalšie.

Protozoálne choroby

malária Ochorenie spôsobené plazmódiom. Choroba je sprevádzaná rozvojom anémie, opakovanými záchvatmi horúčky, nárastom veľkosti sleziny. Pôvodca malárie vstupuje do tela uštipnutím malarického komára. Tieto prvoky sú bežné v niektorých krajinách Afriky, Ázie a Južnej Ameriky.

Do skupiny protozoálnych chorôb patrí aj amébóza(patogén - améba), leishmanióza(pôvodcom je leishmánia, ktorá sa do ľudského tela dostáva uštipnutím komára), sarkocystóza, toxoplazmóza, trichomoniáza, spavá choroba, giardiáza(sprevádzané poškodením tráviaceho traktu a kože).

Bežné príznaky infekčných chorôb

Existuje obrovské množstvo príznakov, ktoré môžu sprevádzať infekčné ochorenia. O ich zozname sa dá diskutovať donekonečna, pretože každé ochorenie má svoje vlastné jedinečné vlastnosti. Napriek tomu existuje množstvo bežných príznakov, ktoré sú prítomné pri akejkoľvek infekčnej chorobe:

• Zvýšenie telesnej teploty sa pozoruje takmer pri akejkoľvek infekčnej lézii tela.
• Stojí za zmienku príznaky intoxikácie - to sú bolesti hlavy, bolesti tela, bolesti svalov, slabosť, ospalosť, únava.
• Kašeľ, nádcha, bolesť hrdla sa objaví, keď je infikovaný dýchací trakt (napríklad rinovírusová infekcia môže viesť k vzniku takýchto príznakov).
• Výskyt vyrážky a začervenania na koži, ktoré nezmiznú pri použití antihistaminík.
• Gastrointestinálne poruchy vrátane bolesti brucha, porúch stolice, nauzey a vracania. Pri poškodení pečene sa mení farba kože a skléry očí (takto sa vyvíja hepatitída A).

Samozrejme, každá choroba má svoje vlastné charakteristiky. Príkladom je lymská borelióza, ktorej príznakmi sú výskyt začervenania migrujúceho prstenca na koži, horúčka, poškodenie nervového systému s ďalším rozvojom depresívnych stavov.

Diagnostika infekčných chorôb

Ako vidíte, infekčné choroby sú veľmi rôznorodé. Samozrejme, pre správnu liečbu je mimoriadne dôležité včas určiť povahu patogénu. To sa dá dosiahnuť laboratórnym výskumom. Možno ich rozdeliť do troch skupín:

• Priame diagnostické metódy

Účelom výskumu je presne identifikovať patogén. Až donedávna bolo jediným spôsobom, ako vykonať takúto analýzu, naočkovanie vzoriek odobratých pacientovi na špeciálne médium. Ďalšia kultivácia kultúry mikroorganizmov umožnila identifikovať patogén a dokonca posúdiť stupeň jeho citlivosti na určité lieky. Táto technika sa používa dodnes, no trvá to dlho (niekedy aj 10 dní).

Rýchlejšou metódou je diagnostika PCR, zameraná na identifikáciu určitých fragmentov patogénu (zvyčajne DNA alebo RNA) v krvi pacienta. Táto technika je obzvlášť účinná pri vírusových ochoreniach.

• Nepriame diagnostické metódy

Táto skupina zahŕňa laboratórne štúdie, v ktorých neštudujú patogény, ale reakciu ľudského tela na ne. Keď vstúpi infekcia, imunitný systém začne produkovať antigény, najmä imunoglobulíny. Ide o špecifické proteíny. V závislosti od štruktúry protilátok prítomných v krvi môže lekár posúdiť vývoj konkrétneho infekčného ochorenia.

• Paraklinické metódy

To zahŕňa štúdie, ktoré môžu pomôcť určiť príznaky ochorenia a stupeň poškodenia tela. Napríklad krvný test potvrdzuje prítomnosť zápalového procesu v tele. Infekčné poškodenie obličiek ovplyvňuje fungovanie vylučovacej sústavy – prípadné zlyhania sa dajú zistiť vyšetrením vzoriek moču. Rovnaké metódy zahŕňajú ultrazvuk, röntgen, MRI a iné inštrumentálne štúdie.

Od čoho závisí liečba?

Ako sa liečia infekčné choroby? Ich zoznam je obrovský a liečebné režimy sú rozmanité. V tomto prípade všetko závisí od povahy patogénu, celkového stavu pacienta, závažnosti ochorenia a ďalších faktorov.

Napríklad pri bakteriálnych infekciách sa používajú širokospektrálne antibiotiká. Pri vírusových ochoreniach budú tieto lieky zbytočné, pretože v takýchto prípadoch pacient potrebuje užívať antivírusové lieky, interferón a imunomodulátory. Prítomnosť mykóz je indikáciou na užívanie antifungálnych látok.

Samozrejme, vykonáva sa aj symptomatická terapia. V závislosti od príznakov zahŕňa užívanie protizápalových, antipyretických, liekov proti bolesti a antihistaminík. Napríklad rinovírusová infekcia sa ľahšie vylieči pomocou špeciálnych kvapiek do nosa. S léziami dýchacieho systému, sprevádzanými kašľom, špecialisti predpisujú expektoračné sirupy a antitusiká.

Malo by byť zrejmé, že samoliečba je v každom prípade nemožná. Napríklad, ak v sebe nájdete príznaky botulizmu, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom, pretože ide o vážnu chorobu - pri absencii terapie sú možné vážne následky, najmä pokiaľ ide o telo dieťaťa.

Preventívne opatrenia

Je oveľa jednoduchšie zabrániť infekcii, ako ju neskôr liečiť. Prevencia infekčných chorôb by mala byť komplexná. Osoba je neustále v kontakte s patogénnymi mikroorganizmami - sú prítomné vo vzduchu a vo vode, dostávajú sa do jedla, usadzujú sa na kľučkách dverí a domácich predmetoch. Preto je dôležité telo posilňovať.

Silný imunitný systém je schopný potlačiť reprodukciu patogénnych mikróbov, ktoré už vstúpili do ľudského tela. Správna výživa, pravidelná fyzická aktivita, prechádzky vonku, otužovanie, správny spánok a odpočinok, nedostatok stresu – to všetko pomáha zvyšovať obranyschopnosť organizmu.

Nevzdávajte sa očkovania. Včasné očkovanie môže chrániť pred patogénmi, ako sú mumps, detská obrna, hepatitída atď. Prípravky používané na očkovanie obsahujú vzorky mŕtveho alebo oslabeného patogénu konkrétneho ochorenia - nemôžu spôsobiť vážne poškodenie tela, ale pomáhajú vytvoriť silnú imunitu.

Mnoho ľudí sa po cestovaní obráti na lekárov. Faktom je, že v niektorých oblastiach planéty sa šíria rôzne infekčné choroby. Napríklad pôvodca malárie (Plasmodium) sa do ľudskej krvi dostáva až po uštipnutí malarickým komárom, ktorý žije len v niektorých oblastiach Afriky, Ázie a Južnej Ameriky. Ak sa chystáte stráviť nejaký čas v konkrétnej krajine (najmä ak hovoríme o krajinách s tropickým podnebím), určite sa opýtajte na mieru šírenia konkrétnej infekcie - je dosť možné, že je lepšie získať zaočkovať alebo sa pred cestou zásobiť liekmi.

Samozrejme, je veľmi dôležité dodržiavať hygienické normy, nakupovať kvalitné potraviny, pred použitím ich umyť a správne uvariť. Počas epidémie chrípky alebo iného prechladnutia sa oplatí vyhnúť sa preplneným miestam a užívať špeciálne lieky na posilnenie imunity (napríklad Aflubin). Na ochranu pred sexuálnymi infekciami počas pohlavného styku je nevyhnutné používať kondóm.

Infekčné (nákazlivé) choroby zaujímajú medzi ostatnými ľudskými chorobami osobitné miesto. Najdôležitejšou črtou infekčných chorôb je ich nákazlivosť, t. j. možnosť prenosu z chorého človeka alebo zvieraťa na zdravé. Mnohé z týchto chorôb, ako napríklad chrípka, sú schopné masového (epidémie) šírenia, pokrývajúc za vhodných podmienok celú dedinu, mesto, región, krajinu atď. kontinentoch.

Jedným z dôvodov masového šírenia infekčných chorôb je nízka sanitárna kultúra obyvateľstva, nedodržiavanie rôznych hygienických a hygienických pravidiel. V tomto ohľade môžu sanitárne tímy s primeraným školením zohrávať dôležitú úlohu pri zvyšovaní sanitárnej kultúry medzi obyvateľstvom, pri vštepovaní hygienických zručností doň. Okrem toho je dôležité vykonať množstvo protiepidemických opatrení, ako je hygienický dohľad nad stravovacími zariadeniami, stavom obydlí a verejných miest. Zdravotnícki pracovníci môžu byť v tomto smere veľkou pomocou. Pri masovom šírení infekčných chorôb, najmä keď nepriateľ používa bakteriologické (biologické) zbrane, sa sanitárne zložky môžu zapojiť aj do mnohých ďalších protiepidemických opatrení.

Infekčné choroby spôsobujú mikróby (mikroorganizmy), ktoré sú veľmi malé; Mikroorganizmy sa študujú mikroskopom. Moderný elektrónový mikroskop poskytuje zväčšenie 200 000 krát alebo viac. Veľkosť mikróbov sa zvyčajne vyjadruje v tisícinách milimetra - mikrónov. Svet mikróbov je mimoriadne veľký a rozmanitý. Mikroorganizmy sa vo veľkom počte nachádzajú v pôde, vode a vzduchu. Bez účasti mikroorganizmov je kolobeh látok v prírode nemožný. Mikroorganizmy sa podieľajú na obohacovaní pôdy minerálnymi zlúčeninami a dusíkom, rozkladajú mŕtvoly a rastliny (hnijú) a zúčastňujú sa mnohých chemických reakcií. Pomocou niektorých mikróbov (droždie) sa získava víno, kefír, zrazené mlieko a mnoho ďalších produktov. Početné druhy mikróbov obývajú črevá ľudských zvierat, žijú na koži a v ústnej dutine.

Také rozšírené terapeutické činidlá, ako sú antibiotiká (penicilín, streptomycín, chloramfenikol, tetracyklín, gramicidín), sú produkty produkované mikroorganizmami.

Spolu s užitočnými mikroorganizmami existujú aj škodlivé. Niektoré z nich sú pôvodcami nákazlivých (infekčných) chorôb ľudí, zvierat a poľnohospodárskych rastlín. Tieto mikróby sú patogénne.

Existujú nasledujúce hlavné skupiny mikroorganizmov.

1. Baktérie sú jednobunkové organizmy, ktoré sa rozmnožujú jednoduchým delením (obr. 30).

Niektoré baktérie, ako napríklad antrax a tetanus, vytvárajú za nepriaznivých podmienok spóry s hustou schránkou, ktoré sú veľmi odolné voči vysychaniu, teplu, slnečnému žiareniu a chemikáliám.

2. Huby majú zložitejšiu štruktúru. Huby sú väčšinou mnohobunkové organizmy, ktorých bunky majú pretiahnutý tvar pripomínajúci vlákna.

3. Najjednoduchšie - jednobunkové organizmy živočíšneho pôvodu, v ktorých je protoplazma a. dobre definované jadro. Niektoré prvoky majú vakuoly, ktoré vykonávajú funkcie trávenia, vylučovania atď.

Patogénne mikróby produkujú špeciálne látky - toxíny s toxickými vlastnosťami. Toxíny vylučované mikróbmi počas ich života sa nazývajú exotoxíny. Endotoxíny sa uvoľňujú až po smrti a zničení mikrobiálnej bunky a sú prítomné vo všetkých patogénnych mikróboch. Exotoxíny produkujú len niektoré z nich (tetanus, záškrt, botulizmus a rad ďalších patogénov) a sú to silné jedy, ktoré pôsobia najmä na nervový a kardiovaskulárny systém organizmu.

Priamou príčinou ochorenia je zavedenie patogénneho mikroorganizmu do ľudského tela alebo jeho otrava toxínom.

Pôvodcovia infekčných chorôb sa prenášajú z chorých na zdravých rôznymi spôsobmi. Šírenie infekčných chorôb v ľudskom tíme sa nazýva epidemický proces. . Tento proces je zložitým javom, ktorý okrem vlastností patogéna a stavu ľudského organizmu vo veľkej miere ovplyvňujú aj sociálne faktory: materiálny stav a hustota obyvateľstva, charakter výživy a zásobovania vodou, trávenie a trávenie voľného času, trávenie vody a trávenie vody. dostupnosť lekárskej starostlivosti, stupeň sanitárnej kultúry a pod.

V procese šírenia infekčných chorôb sa rozlišujú tri väzby: 1) zdroj infekčného agens; 2) prevodový mechanizmus; 3) náchylnosť obyvateľstva. Bez týchto väzieb alebo faktorov nemôže dôjsť k novým infekciám.

Zdroj infekčného agens. Pri väčšine ochorení je zdrojom infekčného agens chorý človek alebo choré zviera, z ktorého tela sa patogén vylučuje kýchaním, kašľom, močením, vracaním, defekáciou. Niekedy aj po zotavení môže človek dlho vylučovať patogénne mikróby. Takíto ľudia sa nazývajú prenášači baktérií (vylučovače baktérií). Okrem toho existujú takzvaní zdraví prenášači baktérií - ľudia, ktorí sami buď neochoreli, alebo prekonali chorobu v najľahšej forme (a preto zostala nerozpoznaná), ale stali sa baktériami dopravcov. Niekedy nosiče baktérií pravidelne vylučujú patogény do vonkajšieho prostredia po mnoho rokov. Bakterionosič sa pozoruje pri záškrte, brušnom týfuse, úplavici a niektorých ďalších ochoreniach.

Ak sú hlavným zdrojom infekčného agens zvieratá, od ktorých dochádza k infekcii človeka, takéto ochorenia sa nazývajú zoonózy. Od chorého zvieraťa sa človek môže nakaziť nielen priamym kontaktom s ním (uhryznutie besným zvieraťom, ručné odstraňovanie placenty pri jahňatí, jatočné spracovanie a pod.), ale aj požitím mäsa a mlieka získaného od chorých zvierat.

Zdrojom pôvodcu infekcie môžu byť nielen domáce zvieratá, ale aj hlodavce. Potkany, rôzne druhy myší, svište, sysle, tarbagany a pod. sú prirodzenými držiteľmi (rezervoármi) pôvodcov mnohých infekčných chorôb človeka (mor, tularémia, leptospiróza, encefalitída, leishmanióza, recidivujúca horúčka atď.).

mechanizmus prenosu patogénov.Po uvoľnení patogénu zo zdroja (nakazeného organizmu) do vonkajšieho prostredia môže odumrieť, no môže v ňom zotrvávať dlho, kým sa nedostane k zdravému človeku. Doba prežitia patogénu závisí tak od podmienok prostredia, ako aj od vlastností samotného patogénu. V potravinách, napríklad v mäse, mlieku, rôznych krémoch, môžu pôvodcovia mnohých infekčných chorôb dlho žiť a dokonca sa množiť.

Prenos patogénov zahŕňa vodu, vzduch, potraviny, pôdu atď.

jedlocesta prenosu infekčných agenslesne je jedným z najbežnejších. Takto sa prenášajú pôvodcovia brušného týfusu, cholery, úplavice, brucelózy, Botkinovej choroby, poliomyelitídy atď.. V tomto prípade sa pôvodcovia týchto chorôb môžu dostať na potravinárske výrobky rôznymi spôsobmi. To sa môže stať od chorého človeka alebo nosiča baktérií, ako aj od ľudí okolo neho, ktorí nedodržiavajú pravidlá osobnej hygieny. Ak sú ich ruky kontaminované výkalmi pacienta alebo nosiča obsahujúcimi patogény, môžu ich preniesť do spracovaných potravín. Preto sa črevné infekčné ochorenia niekedy nazývajú „choroba špinavých rúk“.

Určitá úloha pri šírení patogénov črevných infekčných chorôb patrí muchám. Sediac na špinavých panviciach, výkaloch, rôznych odpadových vodách si muchy znečisťujú labky a nasávajú patogénne baktérie do ich črevnej trubice a potom ich prenášajú do potravinových výrobkov a náradia.

Vodou kontaminovanou fekáliami sa môžu prenášať patogény cholery, týfusu a paratýfu, dyzentéria, tularémia, brucelóza, leptospiróza atď.. K prenosu patogénov dochádza tak pri pití kontaminovanej vody, pri umývaní potravín ňou, ako aj pri kúpaní v ňom. K prenosu patogénu vzduchom dochádza pri rozprávaní, vydychovaní, bozkávaní, ale častejšie pri kašli a kýchaní kvapôčkami hlienu („kvapkavý prenos patogénu“). Niektoré mikróby môžu byť prenášané aj prachovými časticami (prachová dráha).

Mnohé patogény infekčných chorôb sa prenášajú cez článkonožce, ktoré sajú krv. Po nasatí krvi chorého človeka alebo zvieraťa obsahujúceho patogény sa nosič stane nákazlivým. Keď potom zaútočí na zdravého človeka, nosič ho infikuje. Blchy takto prenášajú pôvodcu moru, vši – týfus a recidivujúcu horúčku, komáre – maláriu, kliešte – encefalitídu atď.

V prípadoch, keď sa patogény prenášajú kontaktom pacienta alebo jeho sekrétmi so zdravým človekom, hovorí sa o kontaktnej ceste prenosu v domácnosti.

Náchylnosť obyvateľstva. Každý vie, že náchylnosť ľudí na rôzne patogény infekčných chorôb nie je rovnaká. Existujú patogény, na ktoré sú náchylní všetci ľudia (ovčie kiahne, osýpky, chrípka atď.). Na iné patogény je naopak náchylnosť veľmi nízka. Vnímavosť populácie – možno výrazne znížiť vykonávaním preventívnych očkovaní zameraných na zvýšenie špecifickej imunity (imunity).

Imunita je vlastnosť organizmu, ktorá zabezpečuje jeho imunitu voči infekčným chorobám alebo jedom.

Ľudské telo má množstvo ochranných pomôcok, ktoré zabraňujú prenikaniu patogénnych mikróbov alebo kvôli ktorým v tele umierajú. V prvom rade je potrebné poznamenať veľkú ochrannú úlohu pokožky a slizníc. Sliny, slzy, žalúdočná a črevná šťava majú antimikrobiálne vlastnosti. Ďalšiemu šíreniu mikróbov bránia lymfatické uzliny, v ktorých sa mikróby zdržiavajú a následne odumierajú.

Zakladateľ doktríny imunity, veľký ruský vedec I. I. Mečnikov (1845-1916) zistil, že biele krvinky - leukocyty sú schopné zachytiť živé patogénne mikróby a zničiť ich. Tento jav nazval I. I. Mečnikov fagocytóza. Spolu s fagocytmi sú pre stav imunity organizmu dôležité špeciálne látky - protilátky, ktoré sa nachádzajú najmä v krvi, lymfe a mnohých tkanivách.

Veľa protilátok sa hromadí v krvi zvierat (napríklad koní), ak sa im opakovane subkutánne vstrekujú usmrtené mikróby alebo neutralizované toxíny. Z krvi takýchto koní sa pripravujú špecifické terapeutické séra.

Imunita voči infekčným chorobám sa prejavuje vo viacerých formách.

Prirodzená imunita vzniká prirodzene, bez vedomého zásahu človeka, napríklad v dôsledku infekčného ochorenia. Po niektorých infekčných ochoreniach (prirodzené kiahne, osýpky, brušný týfus atď.) imunita pretrváva dlho, niekedy doživotne, po iných (chrípka) - krátkodobo. Prirodzená imunita voči niektorým chorobám (osýpky, šarlach, záškrt) sa pozoruje aj u detí v prvých mesiacoch života, čo súvisí so zachovaním ochranných teliesok, ktoré dostali od matiek, ktoré tieto choroby v minulosti mali.

Umelá imunita vzniká zavedením vakcín alebo sér s cieľom predchádzať konkrétnemu ochoreniu. Prípravky, pomocou ktorých je možné umelo vytvoriť imunitu tela, teda imunitu, sa nazývajú vakcíny a toxoidy. V súčasnosti sa vyrábajú rôzne vakcíny: 1) zo živých oslabených patogénov; 2) z usmrtených mikróbov; 3) chemické vakcíny pripravené z produktov chemického rozkladu mikrobiálnych buniek; 4) toxoidy, čo sú neutralizované toxíny.

Imunita po zavedení usmrtených vakcín je kratšia (do 1 roka) ako po zavedení živých vakcín, u ktorých imunita niekedy pretrváva aj 3-5 rokov. Po stanovenom období sa vykoná preočkovanie (preočkovanie).

V ZSSR je povinné očkovanie proti kiahňam, záškrtu, tuberkulóze, poliomyelitíde a niektorým ďalším ochoreniam pre všetky deti a očkovanie proti kiahňam aj pre dospelých. Okrem toho existujú kombinované vakcíny; po naočkovaní takouto vakcínou vzniká imunita proti viacerým ochoreniam.

Široké používanie preventívneho očkovania sa ukázalo ako vysoko účinný spôsob boja proti infekčným chorobám. Stačí pripomenúť, že zavedenie povinného očkovania proti kiahňam, ktoré bolo u nás zavedené už v roku 1919 výnosom Rady ľudových komisárov podpísaným V. I. Leninom, zabezpečilo úspech v boji proti pravým kiahňam, tejto závažnej chorobe, úplne eliminovanej na území Sovietskeho zväzu.

Je potrebné zdôrazniť, že základom prevencie infekčných ochorení je vykonávanie širokých sanitárno-hygienických a všeobecných protiepidemických opatrení a použitie profylaktického očkovania je druhoradé. V prvom rade je úspech zabezpečený všeobecnými sanitárnymi opatreniami, ktoré sa vykonávajú bez ohľadu na prítomnosť chorôb. Ide o sanitárnu kontrolu vodovodných a potravinárskych podnikov, čistenie obývaných oblastí od odpadových vôd, boj s množením múch, odvodňovanie močiarov, zavádzanie vodovodných potrubí a kanalizácie atď. Všeobecné hygienické opatrenia zohrávajú rozhodujúcu úlohu najmä pri prevencii črevných infekčných chorôb. choroby. Včasná detekcia a izolácia infekčných pacientov majú veľký význam pri prevencii ďalšieho prenosu infekčného agens. Väčšinou sú hospitalizovaní na špecializovaných infekčných oddeleniach alebo v nemocniciach a len pri niektorých infekčných ochoreniach (šarlach, osýpky, chrípka, v niektorých prípadoch dyzentéria) je povolená izolácia doma. V týchto prípadoch sa za týchto podmienok prijímajú všetky možné opatrenia na izoláciu pacienta od ostatných: je umiestnený v samostatnej miestnosti alebo v krajnom prípade za zástenou, neutralizujú sa pacientove výlučky atď. Infekčným pacientom je prísne zakázané navštevovať verejné miesta vrátane ambulancie a kliniky.

Infekčných pacientov sa prepravuje špeciálnou dopravou. Po každom pacientovi je stroj podrobený spracovaniu (dezinfekcia, dezinsekcia).

Významné miesto v komplexnej prevencii infekčných ochorení má podpora hygienických a kultúrnych zručností medzi obyvateľstvom. Sanitár by mal byť aktívnym pomocníkom lekára a sestry pri vykonávaní sanitárnej a výchovnej práce a byť príkladom pri dodržiavaní hygienických a kultúrnych zručností. V rozhovore môže hovoriť o zdroji konkrétnej infekcie, spôsoboch jej šírenia, učiť ostatných o najjednoduchších preventívnych opatreniach: izolácia pacienta, vetranie miestnosti, neutralizácia riadu a domácich potrieb varením atď.

Ak je to potrebné, sanitárni bojovníci môžu byť zapojení do obehov z domu do domu, ktorých účelom je identifikovať všetkých febrilných pacientov počas epidémie určitých chorôb na následnú hospitalizáciu.

Dezinfekcia, dezinsekcia a deratizácia zohrávajú obrovskú úlohu v prevencii ďalšieho prenosu pôvodcu infekcie;

Dezinfekcia - dezinfekcia. V praxi dezinfekcie sa rozlišujú dva typy: fokálne a profylaktické.

Preventívna dezinfekcia sa vykonáva za účelom zlepšenia zdravotného stavu obývaných oblastí a predchádzania výskytu chorôb bez ohľadu na ich výskyt. Ide o vetranie miestností, mokré čistiarne, umývanie rúk pred jedlom, čistenie a chlórovanie vody z vodovodu na čerpacej stanici, pasterizáciu a varenie mlieka, konzervovanie potravín atď.

Ohnisková dezinfekcia sa vykonáva v prípadoch, keď sa dozvie o výskyte choroby v rodine, ubytovni, detskom ústave, to znamená v epidemickom ohnisku.V závislosti od štádia, v ktorom sa dezinfekcia vykonáva, aktuálna a rozlišuje sa konečná dezinfekcia.

Súčasná dezinfekcia sa vykonáva v ohnisku infekcie, aby sa zničili patogény ihneď po ich izolácii z tela pacienta. Za týmto účelom je každá časť výkalov a moču neutralizovaná, ak hovoríme o črevných infekciách, spúte pacientov s tuberkulózou atď.

Dezinfikujte aj predmety používané pacientom, jeho bielizeň, pretože môže byť kontaminovaná výkalmi obsahujúcimi patogény. Systematicky umývajú steny, podlahy, postele, nočné stolíky dezinfekčnými roztokmi, umývajú mydlom, varia hračky, bielizeň, riad.

Jedným z najdôležitejších bodov súčasnej dezinfekcie je dôsledné dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny a rozvoj vhodných zručností všetkými osobami, ktoré sa starajú o chorých.

Konečnú dezinfekciu vykonávajú špeciálne vyškolení dezinfekční pracovníci po hospitalizácii pacienta, zotavení, premiestnení do inej miestnosti alebo po jeho úmrtí.

Dezinfekcia sa vykonáva pomocou fyzikálnych a chemických prostriedkov. Jednou z metód fyzikálneho čistenia vody z vodovodu je filtrácia. Priame slnečné svetlo má tiež škodlivý vplyv na mnohé patogénne mikróby.

Ultrafialové lúče sú vysoko baktericídne. Na ich získanie sa používajú ortuťovo-kremenné a uviolové lampy, ktoré sa používajú na dezinfekciu vzduchu a povrchov rôznych predmetov v interiéri.

Riad, podložné misy, pľuvadla, chirurgické nástroje, injekčné striekačky, ihly, kefy atď. sa dezinfikujú vo vriacej vode najmenej 45 minút. Bielizeň sa tiež často dezinfikuje vyváraním.

Chemické metódy dezinfekcie sú najbežnejšie. Na dezinfekciu sa používajú rôzne chemikálie: fenol, krezoly, lyzol, alkoholy, rôzne zásady a kyseliny, bielidlá atď. Dezinfekcia sa vykonáva podľa špeciálnych pokynov schválených Ministerstvom zdravotníctva ZSSR.

Najčastejšie sa používa bielidlo, z ktorého sa pri jeho rozklade uvoľňuje voľný kyslík a voľný chlór, ktoré majú škodlivý vplyv na životnú činnosť mikrobiálnej bunky. Chlorové vápno sa používa na dezinfekciu sekrétov z črevných infekcií (týfus, paratýfus, úplavica, cholera a pod.), chorôb dýchacích ciest (záškrt, tuberkulóza), moru, antraxu a pod., ako aj dezinfekciu bielizne a riadu.

Na dezinfekciu vrchného oblečenia, posteľnej bielizne, kníh a iných predmetov sa široko používa formalín - 40% vodný roztok formaldehydu. Dezinfekcia sa vykonáva v špeciálnych dezinfekčných komorách.

Spolu so stacionárnymi kamerami existujú aj mobilné inštalácie na automobile. Mobilná paro-formalínová komora APKD (obr. 31) má teda dve komory a zariadenie, ktoré umožňuje umývanie osôb v sprche súčasne s dezinfekciou vecí. Pohyblivé komory umožňujú dezinfekciu v teréne a v malých osadách.

Dezinfekcia povrchov miestnosti (podlaha, steny) a predmetov v nich, ktoré nemožno poslať do dezinfekčnej komory, sa vykonáva rozprašovaním roztokov

vysokotlakové dezinfekčné prostriedky zo špeciálnych čerpadiel a hydraulických panelov (obr. 32).

Dezinsekcia - uvoľnenie z hmyzu a iných článkonožcov - je poddruh dezinfekcie. Okrem dezinfekcie sa dezinsekcia vykonáva pomocou fyzikálnych, chemických a biologických prostriedkov.

Fyzikálne metódy dezinsekcie sú v podstate rovnaké ako dezinfekcia. Ide o mechanické čistenie vecí kefami, vyklepávanie, odsávanie vysávačom, pálenie predmetov nízkej hodnoty. Na ničenie hmyzu sa široko používajú lepkavé hmoty a rôzne pasce. Vši a hnidy na bielizni zničíte opatrným žehlením horúcou žehličkou. Nositeľné predmety a mäkké vybavenie (matrace, prikrývky a pod.) sa podrobujú dezinsekcii v teplovzdušných komorách. Zariadenie takýchto kamier je veľmi jednoduché. Pri absencii špeciálnej komory je možné použiť ruský sporák.

Metódy chemickej ochrany proti škodcom sú založené na schopnosti určitých chemikálií pôsobiť toxicky na článkonožce. Najčastejšie sa používa parížska zeleň, DDT (dichlórdifenyltrichlóretán), hexachlórcyklohexán (HCCH, hexachlóran), chlorofos atď. Treba mať na pamäti, že takmer všetky tieto lieky sú pre človeka toxické. Preto je nevyhnutné pracovať s práškami alebo aerosólmi (najmenšie častice látky suspendované vo vzduchu) v respirátorovej maske, s roztokmi a emulziami - v gumených rukaviciach a oblečení, ktoré chráni pokožku, a prijať opatrenia na ochranu potravín a voda z insekticídov (takzvané chemikálie, ktoré majú škodlivý účinok na článkonožce). Ako prostriedok osobnej ochrany pred napadnutím krv sajúceho hmyzu sa používajú repelenty - látky, ktoré odpudzujú článkonožce: dimetylftalát, dietyltoluamid (DET), kyuzol a pod. ochrana pred útokmi hmyzu v tajge, tundre .

Deratizácia – uvoľnenie z hlodavcov – je zameraná na elimináciu zdroja infekčného agens, ktorým sú pri mnohých ochoreniach hlodavce. Vyhladzovacie opatrenia sa vykonávajú pomocou biologických, chemických a mechanických metód.

Chemické metódy deratizácie spočívajú v použití rôznych jedov, zvyčajne zmiešaných s návnadou (chlieb, obilniny, zelenina atď.). Pre rôzne druhy hlodavcov sa používajú rôzne jedy a návnady: potkany, fosfid zinočnatý, zookumarín atď.

Biologické metódy na ničenie hlodavcov sa obmedzujú na používanie mačiek, pascí na potkany atď., Mechanické - na používanie pascí a pascí.

zdroj ---

Učebnica pre sanitárnych bojovníkov. M.: Medicína, 1972.- 192 s.

Odoslanie dobrej práce do databázy znalostí je jednoduché. Použite nižšie uvedený formulár

Študenti, postgraduálni študenti, mladí vedci, ktorí pri štúdiu a práci využívajú vedomostnú základňu, vám budú veľmi vďační.

Uverejnené dňa http://www.allbest.ru/

INFEKČNÉ CHOROBY A ICH PREVENCIA

1. Náuka o infekcii a infekčnom procese

3. Formovanie imunity

choroba infekčná imunita očkovanie

1. Infekčné choroby - skupina chorôb spôsobených patogénnymi alebo oportúnnymi mikroorganizmami, charakterizovaná cyklickým procesom a tvorbou špecifickej imunity.

Infekčný proces je výsledkom interakcie mikro- a makroorganizmov pod vplyvom vonkajšieho prostredia. Ak sa v dôsledku takejto interakcie vyvinie patologický proces s určitými klinickými príznakmi, znamená to, že vznikla infekčná choroba.

Príčinou infekčnej choroby je zavedenie patogénu do tela. Infekcia vyvoláva vývoj infekčného procesu, ktorý nie vždy vedie k rozvoju ochorenia. Pri vzniku a priebehu infekčného ochorenia majú veľký význam tieto faktory: socioekonomické (výživa, životné a pracovné podmienky, organizácia lekárskej starostlivosti), vek, podnebie a stav imunitného systému. Infekčné ochorenia majú množstvo znakov: nákazlivosť (infekčnosť), špecifickosť (každé infekčné ochorenie je spôsobené špecifickým patogénom, má charakteristické klinické znaky), cyklickosť, t.j. prítomnosť určitých období (cyklov) priebehu choroby: inkubačná, prodromálna, vrchol choroby, zánik, obdobie zotavenia, rozvoj imunity v tele po chorobe.

Napríklad tetanový toxín ovplyvňuje motorické neuróny predných rohov miechy, toxíny záškrtu - epitelové bunky, bunky srdcového svalu. Keďže exotoxíny sú proteíny, pri vystavení vysokej teplote sa ničia. Používa sa na prevenciu botulizmu. Ak existuje podozrenie, že konzervované huby obsahujú botulotoxín, potom sa tieto huby uvaria, pričom sa botulotoxín zničí a výrobok sa môže konzumovať. Pri určitom spracovaní môžu exotoxíny stratiť svoje toxické vlastnosti, ale zachovať si svoje imunogénne vlastnosti (schopnosť vytvárať protilátky - antitoxíny po zavedení do tela). Neutralizované prípravky toxínov sa nazývajú antitoxíny a používajú sa pri imunizácii proti záškrtu, tetanu atď.

Endotoxíny sú produkované gramnegatívnymi baktériami, častejšie vznikajú pri deštrukcii buniek, majú lipopolysacharidovú povahu, sú termostabilné. Endotoxíny nemajú výraznú špecifickosť, pod ich vplyvom sa aktivujú nešpecifické imunitné faktory a rozvíjajú sa príznaky intoxikácie (slabosť, nevoľnosť, bolesti hlavy, svalov a krížov), stúpa aj teplota.

Vzájomné pôsobenie mikro- a makroorganizmov nie vždy končí rozvojom ochorenia. V prípadoch, keď sa pri takejto interakcii patologický proces nevyvinie, neexistujú žiadne klinické príznaky choroby a patogén je v tele, hovoria o zdravom nosiči.

Mikróby vstupujú do tela rôznymi spôsobmi: cez kožu, sliznice, dýchacie cesty, tráviaci trakt. Miesto zavedenia mikróbu sa nazýva „vstupná brána“. Z miesta počiatočného zavedenia sa mikróby šíria po celom tele. Tiež sa vylučujú z tela pacienta rôznymi spôsobmi - výkalmi, močom, spútom.

Podľa dĺžky trvania uvoľňovania patogénu sa rozlišuje akútne a chronické prenášanie. Pri niektorých ochoreniach je tendencia k vzniku nosičského stavu (týfus, salmonelóza, dyzentéria, záškrt), pri iných ochoreniach táto forma chýba (ovčie kiahne, mor, chrípka, sopľavka). Keďže nositelia pôvodcu ochorenia najčastejšie nevedia o uvoľňovaní patogénnych mikróbov do životného prostredia, a preto nedodržiavajú potrebný hygienický režim, ich nebezpečenstvo pre ostatných prevyšuje nebezpečenstvo, ktoré predstavujú chorí s prítomnosťou klinické príznaky ochorenia. Masívne uvoľňovanie patogénov začína na konci inkubačnej doby, dosahuje maximum počas výšky ochorenia a klesá počas obdobia zotavenia. Vo väčšine prípadov izolácia baktérií netrvá dlhšie ako tri mesiace (akútne baktérie), niekedy však pretrváva po celý život (chronické baktérie). Hlavnými zdrojmi infekcie sú chronické bakteriálne exkretory a pacienti trpiaci vymazanými a miernymi formami ochorenia.

Mnohé infekčné choroby môžu nadobudnúť masový charakter a rozšíriť sa do celých regiónov. Nazývajú sa epidémie. Ak epidémia presiahne hranice krajiny a zasiahne veľké územia, nazýva sa to pandémia; Chrípka je typickou pandémiou posledných desaťročí. Izolované prípady nákazlivých chorôb, ktoré sa z roka na rok opakujú v nejakej oddelenej, obmedzenej oblasti, sa nazývajú endemické. Infekcie prenášané zo zvierat na človeka sa nazývajú zoonózy.

Naliehavosť boja proti infekčným chorobám a jeho zložitosť boli dôvodom na vyčlenenie samostatnej vedy - epidemiológie, ktorej úlohou je identifikovať zdroje infekcie, študovať mechanizmy infekcie, vzorce výskytu a spôsoby šírenia a zániku. masových epidemických chorôb, ako aj vývoj opatrení na boj proti nim.

2. Vlastnosti infekčných chorôb

Okrem hlavného znaku infekčných chorôb - možnosti prenosu z chorých ľudí na zdravých - existujú znaky vo výskyte a priebehu týchto chorôb. Spravidla sú akútne febrilné, vyskytujú sa so zvýšením telesnej teploty a vyznačujú sa cyklickým priebehom ochorenia s výraznými jednotlivými periódami.

Prvé, latentné alebo inkubačné obdobie choroby začína od okamihu, keď sa patogén dostane do tela, až kým sa u pacienta neobjavia prvé klinické príznaky choroby. Pokrýva čas potrebný na to, aby sa mikróby rozmnožili a rozvinuli svoju schopnosť spôsobiť ochorenie. Trvanie tohto obdobia je pre rôzne choroby rôzne. Napríklad s cholerou - niekoľko hodín, s chrípkou - v priemere 2 dni, so záškrtom - 5 dní, s tetanom - 7-10 dní, s týfusom - 14 dní atď. Ak mikróby vstupujú do tela vo veľkom počte alebo majú vysokú virulenciu (toxické vlastnosti), inkubačná doba môže byť kratšia. Stáva sa to aj vtedy, keď je človek oslabený a jeho telo neposkytuje primeranú odolnosť voči infekcii. Pri množstve infekcií, napríklad osýpok, záškrtu, sa človek už v prvom období stáva nebezpečným pre ostatných.

Druhé, takzvané prodromálne obdobie, ktoré je obdobím prekurzorov ochorenia, je charakteristické objavením sa prvých nešpecifických príznakov (nevoľnosť, celková slabosť, bolesti hlavy, nechutenstvo, často horúčka). Trvá od niekoľkých hodín (šarlach, mor) až po niekoľko dní (ovčie kiahne, osýpky, týfus). Pri niektorých formách ochorenia môže chýbať prodromálne obdobie.

Potom prichádza tretie obdobie – obdobie výšky ochorenia. Vyznačuje sa najvýraznejšími nešpecifickými príznakmi, ako aj objavením sa špecifických príznakov, ktoré sú charakteristické len pre toto ochorenie (žltačka pri vírusovej hepatitíde, hnačka pri cholere a pod.). Trvanie obdobia závisí od charakteristík konkrétnej choroby.

Nakoniec, ak sa pacient s chorobou vyrovnal, začína štvrté obdobie - obdobie zotavenia. Všetky klinické príznaky postupne vymiznú, obnoví sa štruktúra a funkcie postihnutých orgánov. V niektorých prípadoch príznaky ochorenia zmiznú postupne, v iných rýchlo - ako kríza.

Infekčné ochorenia sa zvyčajne delia na typické a atypické formy ochorenia. Atypické formy sa nazývajú formy ochorenia, ktoré sa vyskytujú pri absencii množstva typických symptómov. Medzi atypickými formami vynikajú vymazané a inaparatné (subklinické) formy. Neaktívna forma je forma ochorenia, ktorá sa neprejavuje klinicky, ale je diagnostikovaná laboratórnymi testami. Superinfekcia je navrstvenie patogénu iného typu infekcie na už existujúce infekčné ochorenie. Reinfekcia je opakované infekčné ochorenie spôsobené rovnakým patogénom. Exacerbácia je návrat symptómov výšky ochorenia u pacienta, ktorý sa ešte úplne nezotavil. Relaps je návrat hlavných príznakov ochorenia u osoby, ktorá je v štádiu úplného zotavenia z infekčnej choroby.

Z hľadiska trvania môže byť priebeh infekčného ochorenia akútny (od 1 do 3 mesiacov), zdĺhavý (od 4 do 6 mesiacov) a chronický (nad 6 mesiacov). V závislosti od spôsobov a prostriedkov prenosu infekcie a lokalizácie infekčného procesu sa infekčné choroby delia do 5 skupín: 1) črevné infekcie; 2) infekcie prenášané vzduchom (infekcie dýchacích ciest); 3) infekcie krvi (hematogénne) infekcie; 4) infekcie vonkajšej kože; 5) zoonotické infekcie (prenosné zo zvierat na ľudí).

3. Formovanie imunity

V procese vývoja infekčnej choroby sa u človeka vytvára špecifická imunita.

Imunita je jednou z foriem ochrany tela pred látkami alebo inými organizmami, ktoré majú genetickú cudzosť.

Genetická cudzosť alebo antigenicita je v konečnom dôsledku dôsledkom biochemických vlastností ovplyvňujúceho faktora (antigénu) a vždy spôsobuje tvorbu špeciálnych proteínov (protilátok) v organizme, ktoré viažu a neutralizujú pôsobenie antigénu. Antigénne vlastnosti majú vírusy, baktérie, mnohé prvoky, helminty a iné patogény, ktoré produkujú látky škodlivé pre organizmus, do ktorého vstupujú pri svojej životnej činnosti. Antigenicita je charakteristická aj pre rôzne bunky hostiteľského organizmu v prípade, že sa tieto bunky znovu narodia (napríklad pri rakovine sú nádorové bunky geneticky odlišné od buniek susedného tkaniva).

Imunita sa delí na nešpecifickú a špecifickú. Nešpecifická imunita (nešpecifická rezistencia) je systém opatrení ochrany proti patogénom, ktorý nezávisí od typu patogénu a má rovnaký typ bez ohľadu na typ patogénu. Bariéry nešpecifickej rezistencie zahŕňajú: stav neuroendokrinného systému, teplotnú reakciu. Celistvosť kože a slizníc, peristaltika, normálna mikroflóra kože a slizníc, kyslosť žalúdočnej šťavy.

Pri poškodení bariér nešpecifickej imunity klesá odolnosť organizmu voči patogénom. Takže u pacientov s chronickou gastritídou sa možnosť infekcie črevnými infekciami dramaticky zvyšuje. U pacienta s rozsiahlymi popáleninami je vysoká pravdepodobnosť vzniku sepsy. Pacient podstupujúci liečbu v nemocnici podstupuje rôzne manipulácie a injekcie. V týchto prípadoch pri nedodržaní pravidiel asepsy a antisepsy vznikajú podmienky pre nozokomiálnu infekciu, k čomu prispieva aj pokles nešpecifickej ochrany v dôsledku poškodenia mechanickej bariéry (narušenie celistvosti kože).

Pod vplyvom patogénu spolu s nešpecifickou imunitou vzniká špecifická imunita, ktorá sa delí na bunkovú a humorálnu.

Humorálna imunita je sprostredkovaná B-lymfocytmi a výsledkom jej pôsobenia je tvorba špecifických protilátok. Účelom tvorby protilátok je vytvorenie komplexu antigén-protilátka, ktorý je následne zničený. Tak sa patogén z tela odstráni.

Paralelne so špecifickou humorálnou imunitou sa vyvíja bunková imunita. Bunkovú imunitu sprostredkúvajú T-lymfocyty, ktoré majú rôznu špecifickosť.

Imunita môže byť vrodená, získaná od matky. Vrodená imunita (druhová, dedičná, prirodzená, konštitučná imunita) je vlastná jednému alebo druhému druhu zvieraťa a je zdedená, podobne ako iné genetické vlastnosti. Ľudia sú teda imúnni voči moru dobytka, psy zasa zvieratá voči pôvodcom osýpok, meningitídy a niektorých ďalších chorôb, ktorými ľudia trpia.

Vrodená imunita je rôzna – od absolútnej odolnosti voči akémukoľvek mikroorganizmu, ktorá sa zriedka pozoruje, až po relatívnu imunitu, ktorú je možné prekonať v dôsledku rôznych vplyvov (zvýšenie dávky infekčného agens, celkové oslabenie organizmu, oslabenie organizmu atď.). napríklad pri poklese teploty).

Získaná imunita vzniká v dôsledku získanej infekčnej choroby alebo po očkovaní a nededí sa. Jednou z hlavných čŕt získanej imunity je jej prísna špecifickosť: produkuje sa len určitému mikroorganizmu (antigénu), ktorý vstúpil alebo vstúpil do tela.

Rozlišujte medzi aktívnou a pasívnou získanou imunitou. Získaná aktívna imunita môže byť výsledkom prenosu choroby alebo očkovania. Aktívne získaná imunita vzniká 1-2 týždne po nástupe ochorenia a pretrváva pomerne dlho – roky až desiatky rokov. Napríklad po osýpkach zostáva na celý život. Pri iných infekciách, ako je chrípka, aktívne získaná imunita netrvá dlho.

Pasívne získaná imunita sa u plodu vyskytuje vďaka tomu, že dostáva protilátky od matky cez placentu, takže novorodenci zostávajú určitý čas imúnni voči niektorým infekčným ochoreniam, ako sú napríklad osýpky. Pasívne získaná imunita môže byť vytvorená aj umelo zavedením do tela protilátok získaných od uzdravených alebo očkovaných ľudí alebo zvierat. Pasívne získaná imunita sa vytvorí rýchlo - niekoľko hodín po zavedení imunoglobulínu a pretrváva krátko (do 3-4 týždňov).

Spoločné pôsobenie nešpecifickej rezistencie, špecifickej humorálnej a bunkovej imunity je teda zamerané na ochranu organizmu pred patogénmi infekčných chorôb a aj v prípade rozvoja choroby zabezpečuje cyklický priebeh jej priebehu s uzdravovaním.

Niekedy však v procese rozvoja imunity vznikajú aj imunopatologické reakcie a imunita potom namiesto funkcie ochrany nesie funkciu poškodenia.

Jednou z možností takýchto imunopatologických stavov je vznik alergií.

4. Podmienky pre vznik infekčných chorôb

Na výskyt infekčného ochorenia nestačí jeden prienik do tela pôvodcu tohto ochorenia. Na vznik epidémie tiež nestačí prítomnosť niekoľkých pacientov. V oboch prípadoch je nevyhnutná kombinácia množstva vonkajších a vnútorných faktorov, ktoré môžu prispieť k vzniku a rozvoju epidemických ochorení.

Epidemický proces zahŕňa nasledujúce prepojenia:

1. Zdroj infekcie.

2. Mechanizmy prenosu patogénov.

3. Vnímavosť obyvateľstva (skupiny ohrozené určitým infekčným ochorením).

zdroj infekcie. Zdrojom nákazy je vo väčšine prípadov človek s vymazanou alebo typickou formou infekčného ochorenia, prípadne bakterionosič. Pôvodca sa môže uvoľniť pri kašli, takzvané vzdušné infekcie (chrípka, SARS). Pri črevných infekciách sa patogén vylučuje počas defekácie výkalmi. Pri niektorých takzvaných infekciách krvi (týfus) je patogén v krvi a prenáša ho hmyz sajúci krv a článkonožce. Infekčné choroby, ktoré sa šíria iba medzi ľuďmi, sa nazývajú antroponotické. V prípadoch, keď je zdrojom ochorenia choré zviera a prenáša sa z neho infekčný princíp na človeka, hovoríme o zoonotickom alebo zoonóznom infekčnom ochorení.

Pri zoonotických infekčných ochoreniach je niekedy jediným zdrojom nákazy zviera, pri iných nákazách (mor) môže byť zdrojom človek a zviera. Človek sa nakazí zvieraťom priamym kontaktom (uhryznutie besným zvieraťom, ručné oddelenie placenty pri brucelóze), ako aj nepriamo (konzumáciou infikovaných produktov: mäsa, mlieka). Výskyt zoonóz je prirodzene bežnejší medzi obyvateľmi vidieka; mestské obyvateľstvo sa môže nakaziť konzumáciou živočíšnych produktov. Zdrojom alebo rezervoárom nákazy môžu byť nielen domáce zvieratá, ale aj voľne žijúce zvieratá (kanca s trichinelózou) a hlodavce (potkany, myši, sysle a pod.).

V ľudskom tele sa patogén množí v rôznych orgánoch a systémoch: a) tráviaci trakt; b) dýchacie orgány; c) pečeň; d) obehový systém a slezina; e) obličky; f) koža a jej prílohy vrátane slizníc. Po uvoľnení patogénu do vonkajšieho prostredia (pôda, voda, vzduch) záleží na dĺžke pobytu a schopnosti v ňom existovať. Mnohé patogény sú škodlivé pre slnečné lúče, vysušujú. Iné sú vo vonkajšom prostredí celkom stabilné (vírus hepatitídy B), najmä tie so spórami (pôvodca tetanu, botulizmu a pod.).

Veľmi rýchlo, v priebehu niekoľkých minút, odumierajú patogény chrípky, meningokokovej infekcie, kvapavky. iné mikroorganizmy. Prispôsobené na prežitie mimo tela. Pôvodcovia antraxu, tetanu a botulizmu tvoria spóry a môžu v pôde pretrvávať desiatky rokov. V potravinárskych výrobkoch. Napríklad v mlieku dlho žijú a dokonca sa množia pôvodcovia mnohých infekčných ochorení. Stupeň stability patogénu vo vonkajšom prostredí má veľký význam v epidemiológii, najmä pri výbere a vývoji súboru protiepidemických opatrení. Na prenose infekčného princípu sa podieľajú rôzne faktory prostredia (voda, vzduch, pôda, potraviny, predmety pre domácnosť, hmyz), ktoré určujú spôsoby prenosu infekcie.

Kontaktný prenos nastáva pri kontakte pacienta so zdravou osobou. Kontakt môže byť priamy v priamom kontakte s pacientom alebo jeho sekrétmi a nepriamy, nepriamy, prostredníctvom predmetov pre domácnosť (hračky, riad atď.) a priemyselné účely.

Črevné infekcie sa najčastejšie prenášajú potravou. Pacienti alebo nosiči infikujú potraviny rôznymi spôsobmi. Mimoriadny význam má kontaminácia rúk patogénmi a potom zavlečenie infekcie do tela potravou, preto sa črevné infekcie nazývajú „choroby špinavých rúk“. K šíreniu infekcií v súčasnosti dochádza najčastejšie cez mlieko a mliečne výrobky, mäso získané zo zvierat so zoonózami. Je potrebné poznamenať, že potravinové produkty môžu slúžiť ako živné médium na akumuláciu a reprodukciu mikróbov (Salmonella, bacil dyzentérie atď.).

Úloha múch pri šírení infekčných chorôb v našej dobe je zanedbateľná. Niektorí autori pri prenose črevných infekcií pripisujú význam švábom.

Vodná cesta prenosu infekčných ochorení je typická pre črevné ochorenia (cholera, brušný týfus, úplavica, salmonelóza a pod.), kedy sú vodné zdroje kontaminované fekáliami. Vtedy človek ochorie požitím surovej vody alebo kúpaním sa v prameňoch kontaminovaných patogénmi.

Vzduchom sa prenášajú infekcie, ktorých patogény sú lokalizované v dýchacom trakte (meningokoková infekcia, chrípka, SARS, mor a pod.). Tieto infekcie tvoria cestu prenosu vzduchom a pri infekciách, ktorých patogény sú odolné voči počúvaniu (antrax, tularémia a pod.), je možná cesta prenosu prachovými časticami - vzduchom.

Prenosná cesta prenosu funguje vtedy, keď sa nákaza šíri hmyzom sajúcim krv a článkonožcami. Zároveň sú niektoré druhy hmyzu mechanickými prenášačmi infekcie (muchy, šváby), iné sú medzihostiteľmi, pretože v ich tele dochádza k reprodukcii a akumulácii patogénu (vši s týfusom, kliešte s encefalitídou, komáre s maláriou).

Náchylnosť obyvateľstva. Vnímavosť je vlastnosť organizmu a jeho tkanív byť optimálnym prostredím pre vývoj a reprodukciu mikróbov. Je to tretí a veľmi dôležitý článok v reťazci epidémie. Náchylnosť na infekčné choroby sa medzi rôznymi skupinami populácie líši. Je vysoká pri obzvlášť nebezpečných vírusoch a vírusoch chrípky a nižšia pri iných infekciách. Zvlášť nebezpečné infekcie sú aj choroby, pri ktorých sa pozoruje vysoký výskyt človeka, t.j. zo 100 komunikujúcich s pacientom ochorie 98 % (cholera, mor).V charaktere náchylnosti zohrávajú dôležitú úlohu sociálne faktory, vek, výživa, stav prirodzenej a umelej imunity.

Epidemické ohnisko - umiestnenie zdroja infekcie s územím, ktoré ho obklopuje, v rámci ktorého je možný prenos infekčného začiatku. Striedanie množstva ohniskov epidémie, ktoré navzájom vznikajú a sú vzájomne prepojené, vytvára epidemický proces. Výskyt je určený počtom prípadov tejto infekcie na 100 tisíc ľudí. Epidémia je výrazný nárast incidencie v danej oblasti (3-10 krát viac ako je bežná úroveň).

Vývoj epidemického procesu je ovplyvnený prírodnými podmienkami. Pri niektorých infekčných ochoreniach zohrávajú v oblasti významnú úlohu prirodzené rezervoáre infekcie spôsobené šírením hlodavcov, kliešťov a iných článkonožcov infikovaných patogénom (baktériou alebo vírusom). Takéto ochorenia sa nazývajú endemické (kliešťová encefalitída, mor, tularémia, hemoragické horúčky atď.).

Veľký význam pri rozvoji epidemického procesu majú sociálne podmienky života ľudí (prítomnosť a stav kanalizácie, zásobovanie vodou), ako aj ďalšie sociálne faktory: odvodňovanie močiarov, zlepšovanie osídlenia, kultúrne zručnosti a sanitárna kultúra. populácia.

Epidemický proces sa teda môže rozvinúť len za prítomnosti troch faktorov: zdroj infekcie, mechanizmus jej prenosu a náchylnosť organizmu. Ovplyvnením týchto väzieb je možné predchádzať a dokonca eliminovať už vzniknutý epidemický proces.

5. Boj proti infekčným chorobám

Spomedzi protiepidemických opatrení je potrebné zdôrazniť všeobecné hygienické opatrenia: sanitárnu kontrolu zásobovania vodou a potravinové opatrenia, čistenie obývaných oblastí, osobnú hygienu, sanitárnu výchovu a včasnú identifikáciu zdrojov infekcie. Patria sem aj opatrenia zamerané na zlepšenie práce a života a posilnenie zdravia obyvateľstva, racionálna výživa, otužovanie, využívanie telesnej kultúry a športu ako nešpecifických faktorov na zvýšenie imunity, správneho režimu práce a odpočinku.

Druhú skupinu tvoria preventívne opatrenia zamerané na zabránenie hromadného šírenia niektorých infekcií prostredníctvom preventívnych očkovaní.

Tretia skupina zahŕňa špeciálne protiepidemické opatrenia, ktoré zabezpečujú osobitné opatrenia na boj proti patogénom určitých chorôb pozdĺž ciest ich prenosu na zdravých ľudí atď.

Opatrenia na neutralizáciu zdrojov infekcie. Boj proti zdroju infekcie začína okamžite pri podozrení na infekčné ochorenie alebo po stanovení diagnózy. Prvoradou úlohou je zároveň čo najskoršie šírenie choroby, pretože umožňuje včasné prijatie vhodných protiepidemických opatrení. V prvom rade je potrebné identifikovať infekčného pacienta, izolovať ho na celé epidemicky nebezpečné obdobie a poskytnúť potrebnú terapeutickú pomoc. Vo väčšine prípadov sú pacienti hospitalizovaní na infekčných oddeleniach alebo v nemocniciach a len pri niektorých infekčných ochoreniach (šarlach, osýpky, chrípka, niekedy dyzentéria) je povolená izolácia doma. V tomto prípade je pacient umiestnený v samostatnej miestnosti, jeho výtok je dezinfikovaný. Infekčným pacientom je prísne zakázané navštevovať verejné miesta, vrátane ambulancií a ambulancií. Infekčných pacientov je potrebné prepravovať špeciálnou dopravou, po ktorej sa stroj spracuje (dezinfekcia, dezinsekcia).

Už v čase hospitalizácie je v rámci boja proti možným nozokomiálnym nákazám zabezpečené prísne delenie pacientov podľa nozologických foriem ochorenia s prihliadnutím na mechanizmus prenosu infekcie. Pri prepustení od infekčných pacientov sa berú do úvahy nielen klinické, ale aj epidemiologické údaje. Pri niektorých ochoreniach (týfus, dyzentéria) sú pacienti prepustení až po negatívnych výsledkoch bakteriologických štúdií. Pri iných infekčných ochoreniach (chrípka) treba dodržať určité obdobie, po ktorom už pacient nie je nebezpečný pre ostatných.

Opatrenia vo vzťahu k nosičom baktérií sa obmedzujú na ich detekciu a, ak je to možné, na izoláciu. Bakterionosiče sa identifikujú bakteriologickými štúdiami uskutočnenými medzi osobami, ktoré sú v kontakte s pacientom, jeho sekrétmi alebo domácimi predmetmi, ako aj v hromadných štúdiách populácie (napríklad v ohniskách cholery). Nezabudnite preskúmať všetkých uchádzačov o prácu v potravinárskych podnikoch, detských inštitúciách, nemocniciach, sanatóriách, domovoch dôchodcov. Bakterionosiče sú pozastavené z práce počas trvania nosiča alebo dokonca navždy. Nosičom baktérií by sa malo vysvetliť, aké nebezpečenstvo predstavujú pre ostatných. Ako a prečo musia dodržiavať prísny hygienický režim.

Opatrenia vo vzťahu k zvieratám - zdroje nákazy sa v nebezpečných prípadoch redukujú až na ich zničenie. V ostatných prípadoch pracovníci zavedú karanténu a vykonajú vhodné ošetrenie zvierat.

V ohnisku infekčného ochorenia je každý, kto bol v kontakte s pacientom, predmetom pozorovania, niekedy odoberá materiál na bakteriologické štúdie, čím identifikuje nosičov baktérií. Termíny pozorovania stanovuje epidemiológ v závislosti od maximálneho trvania inkubačnej doby ochorenia. Pri množstve ochorení (mor, cholera, kiahne) sú osoby, ktoré s pacientom komunikovali, úplne izolované na špeciálnych oddeleniach, je pre nich zriadený lekársky dohľad. Osoby. Tým, ktorí už boli infikovaní alebo boli v ohnisku infekcie, sa injekčne podávajú prípravky obsahujúce hotové protilátky (imunitné séra, gamaglobulíny, bakteriofágy).

Dezinfekcia. Zabezpečuje neutralizáciu a ničenie patogénov infekčných chorôb v životnom prostredí, ako aj nosičov týchto chorôb (hmyz a hlodavce). Zahŕňa samotnú dezinfekciu, dezinsekciu a deratizáciu.

Pri samotnej dezinfekcii sa rozlišuje preventívna, aktuálna a konečná.

Súčasná dezinfekcia sa vykonáva nepretržite okolo pacienta v ohnisku infekčného ochorenia. Vypúšťanie pacienta, domáce potreby, jeho spodná bielizeň a oblečenie sú podrobené dezinfekcii.

Súčasná dezinfekcia zohráva významnú úlohu pri črevných infekčných ochoreniach. Účelom súčasnej dezinfekcie je znížiť kontamináciu predmetov v okolí pacienta patogénnymi mikroorganizmami. Pri infekciách prenášaných vzduchom je účinnou metódou dezinfekcie ultrafialové ožarovanie kremennými lampami izieb a oddelení, mokré čistenie miestností, kde sa pacient nachádza.

Konečná dezinfekcia sa vykonáva raz v ohnisku po tom, čo je pacient hospitalizovaný v nemocnici po tom, čo sa pacient zotaví alebo zomrie.

Preventívna dezinfekcia sa vykonáva s cieľom zabrániť vzniku a šíreniu infekčných ochorení (napríklad vriacou vodou). Na akýkoľvek typ dezinfekcie sa používajú fyzikálne, chemické a biologické metódy.

Fyzikálne metódy dezinfekcie sú najjednoduchšie a cenovo dostupné. Bežnou metódou je mechanické odstránenie infekčného princípu umývaním, čistením, pretrepávaním, filtrovaním, vetraním atď. Efektívne dvoj- a trojnásobné umývanie stien hydrogénuhličitanom sodným alebo inými čistiacimi prostriedkami. UV lúče a špeciálne baktericídne lampy majú baktericídny účinok.

Dobrý účinok sa dosiahne pri dezinfekcii pomocou vysokých teplôt, vrátane kalcinácie predmetov v plameni (dezinfekcia slučky v mikrobiologickej praxi, pinzety a skalpelov). Mŕtvoly mŕtvych chorých zvierat a predmety nízkej hodnoty používané infekčným pacientom by sa mali spáliť.

Ďalším spôsobom dezinfekcie je varenie. Chirurgické nástroje, kefy, riad sa spracovávajú vo vriacej vode s prídavkom 1-2% roztoku hydrogénuhličitanu sodného. Ak dezinfekcia vyvarením nie je možná, riad sa ošetruje chemicky. Infikovanú bielizeň je možné vopred namočiť na 6-12 hodín do vody, do ktorej sa pridá 0,5-1% roztok sódy, a variť 1-1,5 hodiny. Dezinfekcia zmesou pary a vzduchu sa vykonáva v špeciálnych dezinfekčných komorách. Spracovanie v nich sa uskutočňuje pri normálnom aj pri zvýšenom atmosférickom tlaku. Kožušinu, kožu a niektoré farebné predmety nie je možné dezinfikovať v parných komorách kvôli možnosti poškodenia.

Chemické metódy dezinfekcie sú najbežnejšie. Na dezinfekciu sa v týchto prípadoch používajú rôzne chemikálie: fenol, alkoholy, zásady a kyseliny, chlóramín, bielidlo atď.

Na zabezpečenie chemickej dezinfekcie sú potrebné určité podmienky: 1) použitie dezinfekčných prostriedkov v tekutej forme (vo forme roztokov alebo emulzií), 2) použitie optimálnych koncentrácií dezinfekčných prostriedkov v tekutej forme, 3) dostupnosť potrebného množstva dezinfekčných prostriedkov na ošetrenie objektu, 4) dodržanie časových úkonov (expozície) dezinfekčných prostriedkov.

Najlepší účinok na bunku patogénu majú vodné dezinfekčné roztoky. Suché bielidlo sa používa na dezinfekciu stolice pacientov (na 1 liter dezinfikovanej stolice pacientov je potrebných 200 ml bielidla). Pri rôznych infekciách sa používajú rôzne expozície: na črevné infekcie, vírusovú hepatitídu, brušný týfus - 60 minút, na antrax a mor - 120 minút.

Chlorové vápno je slabo rozpustné vo vode, preto sa z neho pripravujú pracovné roztoky vo forme 10-20% chloridovo-vápenatého „mlieka“. Dezinfekčné pomôcky (pľuvadla, hrnce, podstielky a pod.) sa nimi dezinfikujú s dobou pôsobenia 30 minút pri väčšine infekcií. Na spracovanie riadu a iných predmetov sa používa 1% roztok chloramínu (chloramín obsahuje 28% aktívneho chlóru a je vysoko rozpustný vo vode s expozíciou 30 minút).

Na dezinfekciu bielizne, ošetrenie stien, podláh sa používa 3-10% mydlovo-fenolický roztok lyzolu. Používa sa teplý. Povrchy predmetov sa ošetrujú utieraním, umývaním alebo nástrekom chemickými dezinfekčnými prostriedkami.

Dezinsekcia je zahrnutá do pojmu dezinfekcia a spočíva v ničení hmyzu. Veľký význam sa venuje kontrole domácich škodcov, zatiaľ čo hmyz sa v priestoroch systematicky a neustále ničí. Dezinsekcia, podobne ako dezinfekcia, sa vykonáva fyzikálnymi, chemickými a biologickými metódami.

Fyzická kontrola škodcov sa vykonáva pomocou mechanického čistenia vecí kefami, vyklepávaním, odsávaním vysávačom, ničením predmetov nízkej hodnoty. Pri malárii sa používajú biologické metódy chovom rýb gambusia vo vodných útvaroch, ktoré požierajú larvy komárov. Chemické metódy dezinfekcie sú založené na schopnosti niektorých insekticídov mať škodlivý účinok na článkonožce. Niektoré insekticídy sa aplikujú v plynnom alebo parnom stave a do tela sa dostávajú cez dýchacie cesty. Iné ukazujú svoje pôsobenie v črevách článkonožcov. Kontaktné insekticídy prenikajú do tela hmyzu cez vonkajšie kryty. Niektoré z insekticídov sú pre ľudí jedovaté a spolu so škodcami ničia aj užitočný hmyz.

Ako osobné ochranné prostriedky sa používajú repelenty - látky, ktoré odpudzujú krv sajúce článkonožce. Sú súčasťou mastí, krémov, pleťových vôd. Použitie repelentov znižuje riziko infekcií prenášaných vektormi.

Deratizácia je vyhubenie hlodavcov. Jeho účelom je nielen prerušiť prenos infekčných chorôb, ale aj eliminovať, eliminovať zdroje či rezervoáre množstva chorôb. V dôsledku toho sa vytvárajú podmienky nepriaznivé pre existenciu hlodavcov. Na deratizáciu použite rovnaké metódy ako na dezinfekciu.

Na chemickú kontrolu hlodavcov sa používajú návnady a jedy. Položil som ich blízko otvorov otvorov. Biologické metódy – chov mačiek a iných zvierat – sú známe už od staroveku. Mechanické metódy - použitie pascí na potkany, pasce na myši, pasce.

Opatrenia na zvýšenie odolnosti obyvateľstva voči infekčným chorobám spočívajú v podpore zdravého životného štýlu v spoločnosti a vytváraní vhodných stereotypov správania. Profylaktické očkovanie slúži na vytvorenie individuálnej imunity populácie.

Prevencia a kontrola infekčných ochorení zahŕňa množstvo opatrení zameraných na elimináciu zdrojov nákazy, elimináciu mechanizmov ich prenosu a zvýšenie reaktivity (ochranných vlastností organizmu) populácie náchylnej na infekciu. Tieto opatrenia sa obmedzujú na včasnú hospitalizáciu a liečbu infekčných pacientov (hlavný zdroj infekčného procesu) v nemocnici. Dezinfekčné opatrenia znižujú možnosť šírenia infekcie. Pri niektorých „krvných“ infekciách, ako je týfus, je dôležitým opatrením boj proti všiam (dezinsekcia), čím sa preruší reťaz v prenose infekcie: človek-vš-človek.

Opatrenia ako karanténa a pozorovanie prispievajú k prevencii šírenia infekcie. Karanténa je komplex reštriktívnych liečebno-sanitárnych a administratívnych opatrení zameraných na zabránenie zavlečenia a šírenia karanténnych infekčných chorôb (mor, cholera a pod.). Do karantény sa môžu dostať jednotlivci, rodiny, organizované skupiny (škôlka, škola, loď a pod.). Počas karantény sa vykonávajú sanitárne a epidemické opatrenia v prípade nákazy, pre ktorú bola vyhlásená. Zároveň je zakázané pohybovať sa mimo zóny karantény osôb a skupín obyvateľstva bez predchádzajúceho pozorovania.

Dátum ukončenia karantény sa počíta od momentu izolácie posledného pacienta a konečnej dezinfekcie, po ktorej pokračuje po maximálnu dobu inkubačnej (skrytej) doby: s morom - 6 dní, s cholerou - 5 dní.

Pojem karanténa sa často zneužíva aj na označenie reštriktívnych protiepidemických opatrení v nemocniciach, škôlkach a pod. pri šírení chrípky, osýpok a pod.

Pozorovanie - lekárske pozorovanie zdravých ľudí izolovaných v špeciálne upravených miestnostiach, ktorí boli v kontakte s pacientmi s karanténnymi infekciami (mor, cholera), alebo osobami cestujúcimi mimo karanténnej zóny pred skončením jej obdobia. V prípade potreby je možné vykonať pozorovanie pri iných infekčných chorobách. Trvanie pozorovania je určené maximálnym trvaním latentného obdobia choroby, pre ktoré sa vykonáva.

6. Očkovanie ako metóda vytvárania umelej aktívnej imunity

Pre zvýšenie reaktivity organizmu na infekčné ochorenia je dôležité očkovanie (očkovanie) obyvateľstva. Očkovanie – zavedenie vakcíny do organizmu – metóda používaná na vytvorenie umelej aktívnej imunity.

Vakcíny sú prípravky získané z mikróbov, vírusov a ich metabolických produktov a používané na aktívnu imunizáciu ľudí a zvierat na preventívne a terapeutické účely. Vakcíny sa delia na živé, usmrtené, toxoidy a chemické. Na prípravu živých vakcín sa používajú kmene patogénnych mikróbov s oslabenou virulenciou, t.j. zbavený schopnosti vyvolať ochorenie, no zachovávajúc si schopnosť množiť sa v tele očkovaného a spôsobiť nezhubný vakcinačný proces (BCG - vakcína proti tuberkulóze, vakcína proti brucelóze, proti vírusovej hepatitíde A a pod.). Živé vakcíny poskytujú trvalú imunitu. Spôsoby podávania takýchto vakcín sú rôzne: subkutánne (väčšina vakcín), dermálne alebo intradermálne (vakcína proti tularémii, BCG atď.), enterálne (BCG), kombinované (BCG, proti brucelóze).

Usmrtené vakcíny sa získavajú zahrievaním baktérií a vírusov, inými fyzikálnymi vplyvmi (fenol, alkoholové roztoky, formalín). Usmrtené vakcíny sa najčastejšie podávajú subkutánne alebo intramuskulárne (proti črevným infekciám, čiernemu kašľu, terapeutická vakcína proti brucelóze). Chemické vakcíny sa pripravujú extrakciou hlavných antigénov s imunogénnymi vlastnosťami z mikrobiálnych tiel (polyvakcína je komplexný prípravok na imunizáciu proti brušnému týfusu, úplavici, cholere a tetanu, ako aj imunogén proti úplavici).

Anatoxín je neutralizovaný toxín, ktorý však môže spôsobiť aktívnu toxoidnú imunitu. Príkladom je vakcína proti záškrtu, tetanu a čiernemu kašľu (DTP – obsahuje dva toxoidy a usmrtenú vakcínu proti čiernemu kašľu).

Okrem vakcín sa imunoglobulíny používajú na špecifickú núdzovú prevenciu a liečbu. Obsahujú protilátky v koncentrovanej forme, ktoré stimulujú nešpecifickú odolnosť organizmu.

Antitoxické špecifické séra sa získavajú z krvi koní, ktoré sú predtým hyperimunizované špecifickými atenuovanými toxínmi.

Prvé očkovanie sa vykonáva za účelom prevencie infekčných ochorení a podľa epidemických indikácií v ohnisku infekčného ochorenia. Prijatá očkovacia schéma sa začína už v pôrodnici. Novorodencom sa podáva BCG vakcína proti tuberkulóze, potom sa vykoná preočkovanie: po 2 rokoch, po 7 rokoch a každé 3-4 roky až do veku 16 rokov. Od troch mesiacov sa dieťa očkuje DTP trikrát, v intervale 30-40 dní a následne sa preočkuje po 6-9 mesiacoch. Ďalšou fázou je preočkovanie súvisiace s vekom každé 3-4 roky. Pre dospelých - DS každých 5 rokov.

Nemalý význam v prevencii infekčných ochorení má očkovanie vykonávané podľa epidemiologických indikácií (proti tetanu, cholere, moru, kliešťovej encefalitíde).

Výsledok umelej imunizácie závisí nielen od kvality bakteriálnych preparátov, ale aj od správneho výberu očkovaných kontingentov populácie, od dodržania načasovania imunizácie a dávkovania lieku.

Hlavná literatúra

1. Baran V.M., Klyuchareva A.A., Karpov I.A., Khamitskaya A.M. Infekčné choroby so základmi epidemiológie: Uch. príspevok pre lekárske fakulty. - Minsk: "Universitetskaya", 1998.

2. Desať E.E. Základy medicínskych poznatkov: Učebnica. - M.: Majstrovstvá, 2002.

doplnková literatúra

1. Laptev A.P., Minkh A.A. Hygiena telesnej kultúry a športu: Učebnica pre ústavy telesnej kultúry a športu. - M .: "Telesná kultúra a šport", 1979.

2. Tonkova-Yampolskaya R.V., Chertok T.Ya., Alferova I.N. Základy medicínskych poznatkov: Uch. príspevok pre pedagogické školy. - M.: Osveta, 1993.

3. Základy medicínskych poznatkov. / Ed. M.I. Gogolev: Prob. uch. príspevok pre priem. uch. manažér - M.: Osveta, 1991.

4. Príručka ošetrovateľstva. / Ed. N.R. Paleev. -M .: LLC "Firmové vydavateľstvo AST", 1999.

5. Prvá pomoc. Kompletný sprievodca. - M.: Vydavateľstvo Eksmo, 2003.

Hostené na Allbest.ru

...

Podobné dokumenty

Pojmy "infekcia" a "prevencia". História problematiky prevencie infekčných chorôb. Klasifikácia prevencie. Očkovanie a jeho typy. Porovnanie prostriedkov prevencie chrípky. Špecifická a nešpecifická prevencia infekčných chorôb.

abstrakt, pridaný 23.10.2008


Charakteristika príčin infekcií. Štúdium klasifikácie hlavných infekčných chorôb človeka podľa mechanizmu prenosu a zdroja infekčného agens. Príznaky infekčnej choroby a prvá pomoc. Prevencia a metódy liečby.

abstrakt, pridaný 20.11.2014


Príznaky enterovírusovej infekcie, spôsoby infekcie, typy patogénov. Vlastnosti klinického obrazu choroby. Diagnóza, liečba, prognóza myelitídy a encefalitídy. Povaha lokálnej alebo bunkovej imunity. Prevencia infekčných chorôb.

prezentácia, pridané 16.11.2015


Oboznámenie sa so všeobecnými charakteristickými znakmi chorôb. Prenikanie mikróbov do ľudského tela. charakteristiky infekčných chorôb. Nešpecifická prevencia besnoty, botulizmu, sexuálneho prenosu infekcie HIV. Pravidlá osobnej hygieny.

kontrolné práce, doplnené 03.06.2009


Politika štátu v oblasti imunoprofylaxie infekčných chorôb. Regulácia dobrovoľného súhlasu s preventívnym očkovaním detí alebo ich odmietnutia. Rozšírenie zoznamu infekčných chorôb. Vyšetrenie postvakcinačných komplikácií.

test, pridané 13.08.2015


Štúdium príčin infekčných chorôb. Spôsoby prenosu infekcií. Porovnávacie charakteristiky infekcií prenášaných vzduchom. Prevencia akútnych respiračných vírusových infekcií v predškolských zariadeniach. Očkovanie predškolákov.

abstrakt, pridaný 24.02.2015


Hlavné príznaky infekčných chorôb. Znížená lokálna a celková imunita, prenikanie mikróbov hlboko do tkanív pri poranení, porušenie ich symbiotickej rovnováhy. Choroby ústnej sliznice. Liečba a prevencia stomatitídy.

prezentácia, pridané 06.03.2013


Význam infekčných chorôb. Prepojenia infekčného procesu. Klasifikácia infekčných chorôb podľa Gromashevského a Koltypina. Pojem imunita. Koncept relapsu, exacerbácie choroby. Interakcia patogénu a makroorganizmu.

prezentácia, pridané 12.01.2015


Podstata a účel očkovania. Význam fyzikálno-chemickej povahy injikovaného antigénu a dávky liečiva pre vytvorenie postvakcinačnej imunity. Spôsoby podávania lekárskych imunobiologických prípravkov. Všeobecné a lokálne reakcie na očkovanie.

abstrakt, pridaný 11.11.2012


Charakteristika tuberkulózy ako infekčného ochorenia spôsobeného tuberkulóznou mikrobaktériou. Popis opatrení sanitárnej a klinickej prevencie tuberkulózy. Očkovanie detí a formovanie ich imunity ako špecifická prevencia ochorenia.