Infekčná artritída (hnisavá, pyogénna, septická) - poškodenie kĺbov spojené s vniknutím pyogénnych mikroorganizmov. Infekčné ochorenia kĺbov

Bolesť alebo bolesť vo všetkých kĺboch ​​sa môže objaviť v dôsledku minulých infekčných ochorení. Komplikácia kĺbu sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku imunitnej odpovede organizmu na vírusovú alebo bakteriálnu infekciu. Baktérie, ktoré vstupujú do tela, sa dostávajú do kĺbov zo vzdialeného miesta infekcie krvným obehom alebo priamou infekciou blízkych tkanív počas operácie, injekcie alebo traumy.

Etiológia a patogenéza

Infekčné ochorenia sa vyskytujú v dôsledku vstupu patogénnych mikróbov do tela vrátane vírusov, baktérií, húb atď.

Predpokladá sa, že v dôsledku prítomnosti antigénov v mikroorganizmoch, podobne ako antigény kĺbových tkanív ľudského tela, imunitný systém nie je schopný ich rozlišovať, a preto napáda mikróby aj kĺby. Patogénne mikroorganizmy môžu ovplyvniť kĺby rôznymi spôsobmi:

• Je možné, že sa infekcia rozšíri priamo do kĺbových tkanív, čo môže vyvolať závažnú septickú artritídu s poškodením blízkych tkanív. Rizikové faktory:
  • operácia kĺbov;
  • protézy;
  • infekcia kože;
  • používanie nesterilných injekčných ihiel na liečivo;
  • zranenie.
• Existuje riziko preniknutia patogénu do miest vzdialených od kĺbov (nazofarynx, urogenitálne a tráviace orgány), čo spôsobí zápalový proces. sa objavujú ako sekundárna ochranná reakcia na infekciu, niekedy po uzdravení (reaktívna artritída). Problémy s kĺbmi sú spôsobené nasledujúcimi mikroorganizmami:
  • Staphylococcus aureus, streptokok a iné gramnegatívne baktérie u malých detí spôsobujú komplikácie kĺbov;
  • baktérie spôsobujúce pohlavné choroby, lymskú boreliózu, rôzne druhy zlatého stafylokoka a črevné infekcie, ktoré sú spojené s baktériami ako salmonela, klebsiella, shigella atď.
  • HIV, vírus rubeoly, mumps, hepatitída B a C atď.
• Niekedy sa po ochorení objavia nie nebezpečné bolesti kĺbov (artralgia) alebo rýchlo prechádzajúca artritída. Takéto prejavy zvyčajne nie sú dôvodom na vážne obavy.

Príznaky kĺbových komplikácií

Pri septickej artritíde sa kĺb stáva horúcim a červeným.

Infekcia sa môže vyvinúť v prirodzených aj umelých kĺboch, čo spôsobuje silnú bolesť, ktorá sa objavuje niekoľko hodín alebo dní po infekcii. Najčastejšie sú postihnuté kolená a členky. Niekedy bolesť migruje do rôznych častí tela, niekedy sa presúva do chrbtice. Najcharakteristickejšie príznaky artikulárnych komplikácií sú uvedené v tabuľke:

Liečba choroby

Tradičné metódy

Choroba kĺbov sama o sebe nie je nákazlivá, ale infekcia, ktorá ju spôsobila, môže byť nebezpečná pre ostatných.

Ľudové prostriedky

Okrem hlavného ošetrenia si môžete pripraviť tinktúru na kvetenstvách gaštanov.

• Portulaková záhrada. Vezmite 1 polievkovú lyžičku. lyžicu, zalejeme vodou a varíme 10 minút, potom vylúhujeme a prefiltrujeme. Pitie 1 polievková lyžica. lyžice 3-4 krát denne.
• Kvety pagaštanu konského. Vezmite 20 g surovín, trvajte na vodke (0,5 l) počas 2 týždňov. Aplikujte na vtieranie na boľavé miesta.

Recepty na septickú artritídu:

• Pripravte zmes hrubej soli (2 polievkové lyžice), horčičného prášku (1 polievková lyžica) a malého množstva petroleja, kým sa nedosiahne viskózna hmota. Votrite do miest so zvýšenou bolestivosťou a potom sa teplo zabaľte. Aplikujte raz denne, najlepšie večer.
• Zmiešajte slnečnicový olej (2 polievkové lyžice), vodku a terpentín, každý po 0,5 šálky. Použite kompozíciu na obklady v noci.

Prevencia bolesti kĺbov v dôsledku infekcie

Aby ste sa vyhli infekcii, musíte:

• Dodržiavajte pravidlá osobnej hygieny.
• V chladnom počasí sa teplo oblečte, pretože vinníkom bolesti a tŕpnutia kostí a kĺbov môže byť chrípka, angína alebo akútne respiračné infekcie.
• Vyhnite sa promiskuite. Septická artritída, ktorá postihuje kĺby, je bežná u mladých, sexuálne aktívnych ľudí. Komplikácie sú spôsobené gonokokmi a vedú k.
• Jedzte úplne a správne, pretože infekcia tráviaceho traktu sa často vyskytuje v prítomnosti gastritídy, žalúdočných a dvanástnikových vredov.
• Absolvujte preventívne vyšetrenia na včasné odhalenie tuberkulózy. Mantouxova reakcia u detí, plánovaná fluorografia pomôže vyhnúť sa nebezpečnej tuberkulóznej artritíde.

Otužovanie prispieva k normálnemu fungovaniu imunitného systému.

Je dôležité zabrániť komplikáciám pri vírusových a bakteriálnych ochoreniach.

Článok sa zaoberá infekčnou artritídou. Hovoríme o príčinách jeho vzhľadu, znakoch a diagnostike. Dozviete sa o potrebnej terapii a možných komplikáciách.

Infekčná (hnisavá) artritída je závažné zápalové ochorenie kĺbov, ktoré môže viesť k ich rýchlej deštrukcii. Toto ochorenie je spojené s prenikaním rôznych infekčných agens do tkanív kĺbov, napríklad pri septických stavoch.

Infekčná artritída je najväčšia skupina, ktorá zahŕňa súhrn všetkých infekčných a zápalových stavov - autoimunitné, alergické, reaktívne atď.
Prideliť:

• Primárna purulentná artritída - infekčné agens pôsobí priamo na kĺbovú dutinu v čase poškodenia kĺbu.
• Sekundárna purulentná artritída - vplyv mikroorganizmov dopadá na tkanivá obklopujúce kĺb alebo hematogénnym spôsobom, a to krvou (sepsa, kvapavka).

Riziko vzniku purulentnej artritídy sa zvyšuje v nasledujúcich prípadoch:

• chronická reumatoidná artritída;
• závažné systémové infekcie;
• homosexualita;
• niektoré typy onkológie;
• závislosť od alkoholu a drog;
• cukrovka;
• kosáčiková anémia;
• systémový lupus erythematosus;
• chirurgický zákrok alebo poranenie kĺbov;
• intraartikulárne injekcie.

Typy infekčnej artritídy

V súčasnosti existuje v lekárskej praxi viac ako tucet druhov infekčnej artritídy, z ktorých hlavné sú séropozitívna reumatoidná artritída a juvenilná reumatoidná artritída.

Séropozitívna reumatoidná artritída je chronické ochorenie, ktoré sa prejavuje poškodením kĺbov, ako aj systémovými zmenami vnútorných orgánov a ciev. Táto choroba je medzi ľuďmi veľmi bežná, pretože sa pozoruje u 80% populácie.

V žiadnom prípade by ste nemali odkladať liečbu tohto typu artritídy, pretože to môže viesť k smutným následkom. Príčiny séropozitívnej reumatoidnej artritídy nie sú úplne identifikované, čo negatívne ovplyvňuje preventívne opatrenia. Na vznik ochorenia majú pravdepodobne vplyv rôzne vírusy a mykoplazmy, ktorých sprievodnými faktormi sú: dedičnosť, trauma, stres, toxíny a vek nad štyridsať rokov.

Reumatoidná artritída je autoimunitnej povahy, to znamená, že imunoglobulíny ľudského tela mu začnú prinášať nie dobré, ale škodlivé. Tento typ artritídy je ľahko liečiteľný, ak sa návšteva lekára neodloží;

Juvenilná reumatoidná artritída je zápalové chronické ochorenie kĺbov, ktoré sa vyvíja u dospievajúcich mladších ako šestnásť rokov. Príčiny tohto typu ochorenia tiež zostávajú záhadou.
Za hypotetické príčiny vzniku a rozvoja tohto ochorenia sa považujú: bakteriálne a vírusové infekcie, podchladenie, poranenia, proteínové preparáty, insolácia a iné.

Hlavným faktorom pre rozvoj juvenilnej reumatoidnej artritídy je podľa väčšiny medicínskych vedcov vytvorenie komplexnej, málo prebádanej imunitnej odpovede ľudského tela na rôzne faktory prostredia, ktoré spôsobujú rozvoj progresívneho ochorenia.

Prognóza tohto typu artritídy nie je veľmi priaznivá, pretože päťdesiat percent pacientov môže očakávať remisiu. Iba pätnásť percent podlieha výskytu slepoty a jedna tretina - relapsy.

Príčiny infekčnej artritídy

Hnisavá artritída je spravidla spôsobená vírusovými, plesňovými alebo bakteriálnymi infekciami, ktoré sa dostanú do kĺbu krvným obehom, v čase operácie alebo iným priaznivým spôsobom. Výskyt faktorov spôsobujúcich ochorenie závisí od vekovej skupiny pacienta.

Na novonarodené deti sa choroba prenáša z matky v prítomnosti gonokokovej infekcie v jej tele. Deti môžu tiež dostať hnisavú artritídu pri rôznych nemocničných procedúrach, napríklad pri zavádzaní katétra.

Pôvodcami ochorenia u dojčiat sú hemophilus influenzae alebo staphylococcus aureus. U detí od dvoch rokov a dospelých pôsobia streptokoky pyogenes a streptokoky viridans ako pôvodcovia infekčnej artritídy. U sexuálne aktívnych ľudí je príčinou ochorenia kĺbov Neisseria gonorrhoeae a u starších ľudí Salmonella a Pseudomonas.

Príznaky infekčnej artritídy

Existujú reaktívne, infekčné a postinfekčné artritídy, ktorých rozdelenie je veľmi podmienené, pretože ani moderná vyspelá technológia nemôže vždy určiť prítomnosť patogénnych mikroorganizmov v tkanivách kĺbu. Infekčnú artritídu spôsobujú pyogénne organizmy: streptokok, stafylokok, proteus, pneumokoky a Pseudomonas aeruginosa.

Ochorenie sa prejavuje niekoľko hodín po infekcii a rozvoji vo forme akútnej bolesti a obmedzenia pasívnych a aktívnych pohybov. Existuje slabosť, zimnica a telesná teplota stúpa. V oblasti postihnutého kĺbu dochádza k opuchu a začervenaniu okolitých tkanív.

U detí sa toto ochorenie prejavuje vo forme jemných vymazaných symptómov, ktoré sa prejavujú ako mierna bolestivosť po dlhej fyzickej námahe. Vývoj ochorenia pokračuje niekoľko mesiacov, po ktorých dochádza k závažnejším prejavom.

Hnisavá artritída u detí predstavuje vážne nebezpečenstvo pre zdravie a dokonca aj pre život, pretože môže viesť k deštrukcii chrupavkového a kostného tkaniva, ako aj spôsobiť septický šok, ktorý je smrteľný. Príznaky tohto ochorenia v tele dieťaťa sú vyjadrené vo forme horúčky, bolestivosti poškodených oblastí tela, zimnica, ako aj zvracanie a nevoľnosť.

Všeobecný klinický obraz:

• Ostrá bolesť pri pohybe
• Lokalizácia kĺbov: koleno, rameno, zápästie, malý kĺb ruky a nohy, sakroiliakálny (pre drogovo závislých);
• Známky zápalového procesu: horúčka, opuch, lokálna hyperémia;
• Syndróm dermatitídy - periartróza.

Diagnóza je založená na typickom röntgenovom obrázku, súbore charakteristických symptómov a výsledkoch mikrobiologickej štúdie.

Aké kĺby môžu byť ovplyvnené

Toto ochorenie je typické pre všetky vekové skupiny vrátane novorodencov. U dospelých zvyčajne trpia kĺby alebo ruky, ktoré nesú hlavnú záťaž. U detí toto ochorenie zvyčajne postihuje kolenné, bedrové alebo ramenné kĺby.

Pretože hnisavá artritída môže spôsobiť nútenú polohu končatín, existujú určité vonkajšie príznaky tohto ochorenia:

• Ramenný kĺb - rameno má depresívny vzhľad, chorá ruka je v polohe ohnutá v lakti a podopretá zdravou;
• Lakťový kĺb - výbežok lakťa vyzerá vyhladený, paže je v mierne pokrčenej polohe, na jednej strane kĺbu môže byť bolestivý zaoblený útvar;
• Zápästný kĺb - kĺb je ostro deformovaný, čo prispieva k ohybu ruky na stranu;
• Bedrový kĺb - tvorba edému v oblasti postihnutého kĺbu, neschopnosť podoprieť nohu;
• Kolenný kĺb - ohnutá noha a abnormálne tvarovaný kĺb bránia pohybu;
• Členkový kĺb - chodidlo má zvýšený vzhľad, pohyby sú obmedzené.

Diagnostika

Konečnú diagnózu purulentnej artritídy predloží špecialista po absolvovaní všetkých potrebných laboratórnych testov, preštudovaní lekárskeho záznamu a vyšetrení pacienta. Príznaky tohto typu ochorenia sú vlastné aj iným ochoreniam, preto je pred liečbou potrebné dôkladné vyšetrenie pacienta.

V niektorých prípadoch sú pacientom pridelené ďalšie konzultácie s reumatológom alebo ortopédom, aby sa predišlo chybnej diagnóze. Na potvrdenie diagnózy sú predpísané nasledujúce štúdie:

• Punkcia kĺbov - vyšetrenie synoviálnej tekutiny;
• Kultivácia a biopsia - vyšetrenie synoviálnych tkanív obklopujúcich postihnutý kĺb;
• Kultúry krvi a moču - štúdium biochemického a bakteriálneho stavu tela.

Hardvérová diagnostika infekčnej artritídy v prvých dvoch týždňoch po nástupe ochorenia je neaktívna. To je dôvod, prečo pri prvých príznakoch ochorenia lekári predpisujú ďalšie štúdie, ktoré možno použiť na rozpoznanie artritídy v počiatočných štádiách a na začatie jej liečby.

Liečba infekčnej artritídy

Pri zistení infekčnej artritídy je potrebné pacientovi poskytnúť niekoľkodňovú stacionárnu liečbu, následne fyzioterapeutické sedenia a niekoľko mesiacov až týždňov užívania liekov v závislosti od štádia ochorenia.

Na oneskorenú terapiu sa používajú lieky, ktoré môžu spôsobiť vážne poškodenie kĺbov alebo iné komplikácie. Z tohto dôvodu je zavedenie intravenóznych injekcií s antibiotikami predpísané bezprostredne po objavení tejto patológie, pred presným stanovením patogénov. Po identifikácii pôvodcu infekčného ochorenia je pacientovi s infekčnou artritídou predpísaný liek, ktorý pôsobí na špecifický vírus alebo baktériu.

Protizápalové nesteroidné lieky sa predpisujú formou intravenóznych injekcií počas dvoch týždňov alebo až do vymiznutia zápalového procesu. Po intravenóznom podaní antibiotík je predpísaný štvortýždňový priebeh antibakteriálnych látok v kapsulách alebo tabletách.

Chirurgický zákrok je nevyhnutný v situáciách, ktoré vyžadujú chirurgickú drenáž infikovaných kĺbov. Týka sa to len tých pacientov, ktorí majú určitú rezistenciu alebo rezistenciu na antibiotiká, alebo ľudí, ktorí majú poškodenie kĺbov na miestach, ktoré sú ťažko dostupné na prepichnutie. Prenikajúca rana je tiež dôvodom chirurgického zákroku v prítomnosti purulentnej artritídy.

U pacientov s ťažkými léziami chrupaviek a kostí sa používa rekonštrukčná chirurgia, ktorá sa vykonáva až po úplnom vyliečení infekcie.

Súbežná liečba a lekársky dohľad je ústavná liečba, počas ktorej je pacient starostlivo sledovaný. Vzorka synoviálnej tekutiny sa denne posiela na kultiváciu, aby sa sledovala reakcia organizmu na účinky antibiotík.

V súvislosti s bolestivými príznakmi ochorenia sa pacientom v nemocnici poskytujú špeciálne procedúry na zmiernenie bolesti vo forme komplexnej liečby: užívanie špeciálnych liekov a obklady na postihnuté kĺby.

V zriedkavých prípadoch sa vykonáva imobilizácia, čo je uloženie dlahy na nohu alebo ruku, aby sa zabezpečila nehybnosť artrotického kĺbu. Pre každého pacienta v nemocnici sa tiež vykonávajú terapeutické cvičenia zamerané na rozšírenie rozsahu pohybu a rýchle zotavenie.

Hlavným cieľom pri liečbe purulentnej artritídy je potlačiť aktivitu zápalového procesu, čo najvhodnejším spôsobom pôsobiť na príčiny jeho vzniku.

Komplikácie

Infekčná artritída je dlhotrvajúce ochorenie zvláštnej povahy, ktoré so sebou nesie možnosť vzniku nasledujúcich ochorení: hnisavý zápal tkanív, sepsa. Zápal kostí, posunutie kostí, natrhnutie väzov, vyvrtnutia a vykĺbenia a dehydratácia postihnutého kĺbu.

Pri včasnej antibiotickej liečbe septickej artritídy je prognóza priaznivá, čo naznačuje možnosť úplného zotavenia postihnutých oblastí tela.

Každá osoba by teda mala pochopiť, že akákoľvek choroba v počiatočných štádiách výskytu vo väčšine prípadov môže byť liečená. Návštevu lekára by ste nemali odkladať, keď sa objavia prvé príznaky purulentnej artritídy, pretože pokročilé štádium ochorenia môže viesť k nepriaznivým následkom.

Provokatérmi akejkoľvek infekcie, ktorá postihuje kĺby v ľudskom tele, sú rôzne mikroorganizmy: baktérie alebo vírusy. Infekčná artritída je častým dôsledkom prieniku mikroorganizmov do ľudských kĺbov.

Zistilo sa, ktoré infekcie spôsobujú zápal a bolesť kĺbov. Najčastejšie ide o patológie dýchacieho systému, genitourinárneho systému a gastrointestinálneho traktu. Rôzne druhy mikroorganizmov môžu viesť k rozvoju kĺbovej infekcie.

Príčiny kĺbových problémov sú často:

• salmonely, ktoré vyvolávajú črevné infekcie a spôsobujú komplikácie iným orgánom;
• Klebsiella súvisiaca s enterobaktériami a spôsobujúca zápal pľúc, meningitídu, otravu krvi a infekcie urogenitálneho systému;
• shigella, často vyvolávajúca úplavicu, ale tiež schopná preniknúť do kĺbov a vyvolať v nich zápalový proces;
• zlatý stafylokok aureus;
• epidermálny staphylococcus aureus;
• hemolytický streptokok;
• gonokoky, ktoré vyvolávajú kvapavku, ako aj infekčnú artritídu u žien (3 % prípadov) a mužov (0,7 %);
• meningokoky, ktoré sú provokatérmi zápalov mozgových blán.

Prenikanie rôznych vírusov do tela vedie aj ku komplikáciám na kĺboch. Patrí medzi ne rubeola a hepatitída. Bežnou príčinou poškodenia kĺbov je infekcia HIV.

Povaha bolesti a ďalšie príznaky

Infekcie vyvolávajú nepohodlie vo všetkých typoch kĺbov. Môžu to byť prirodzené aj umelé kĺby. Baktérie a vírusy môžu infikovať ľudské kĺbové protézy, čo sa prejavuje aj bolesťou.

Infekcie môžu byť špecifické. Povaha bolesti sa líši v závislosti od mnohých faktorov a stupňa poškodenia kĺbov. Častejšie migrujú po celom tele: postihnuté sú prevažne kolená, často sa vyskytuje zápal v oblasti členku, bolesť môže pokrývať oblasť chrbtice. V prípade zápalu kĺbu môže byť bolesť mierna aj silná, neznesiteľná.

Infekčná artritída prichádza s mnohými príznakmi. Príznaky môžu presahovať bolesť kĺbov. Najčastejšie je pacient znepokojený silným začervenaním postihnutej oblasti a jej opuchom. Miestna teplota výrazne stúpa.

Infekčná artritída vyvolaná gonokokom môže v prvom štádiu prebiehať bez zjavných známok poškodenia kĺbov. Po prvé, infekcia je lokalizovaná v oblasti genitálií, po ktorej sa šíri po celom tele. Keď postihuje hlavne lakťové kĺby.

Má nasledujúce dodatočné funkcie:

• trhanie;
• zápalový proces v genitourinárnom systéme;
• rozvoj konjunktivitídy;
• intenzívne pálenie v očiach.

Symptómy infekcie v kĺboch, ktorá sa vyskytuje v septickej forme, sa javia ako:

• horúčka;
• nevoľnosť;
• vracanie;
• silná zimnica;
• potenie;
• zápal lymfatických uzlín.

S ochorením bolesť kĺbov často migruje. Existuje tiež silná bolesť v oblasti svalov a kostí.

Riziko komplikácií

Infekčné ochorenia kĺbov, ak nie sú správne liečené, môžu viesť k vážnym následkom. Možnou komplikáciou môže byť nehybnosť kĺbov. K tomu dochádza v dôsledku fúzie koncov kostí, ktoré sa navzájom spájajú.

Štát sa volá . Dá sa liečiť len chirurgicky.

Osteomyelitída je tiež častou komplikáciou ochorenia. S ním dochádza k hnisavému procesu v samotnej kosti a priľahlých tkanivách. Toto ochorenie je spojené s ďalším prenikaním baktérií do kostných štruktúr.

O niečo menej často infekcia spôsobuje komplikácie bedrového kĺbu. V takýchto prípadoch sa u pacienta vyvinie zápal nazývaný koxitída. Choroba je plná postihnutia, človek sa stáva zdravotne postihnutým.

Dôležité! Dôsledkom komplikácií infekčnej artritídy môže byť rozvoj asymetrie niektorých končatín. V dôsledku zápalu u pacienta sa mení ich dĺžka. Jedna končatina môže byť väčšia ako druhá.

Liečba

Terapia choroby je komplexná. Je založená na liekoch. Okrem toho s nimi môžu byť predpísané ľudové prostriedky. Pri absencii účinnosti týchto metód sú pacienti indikovaní na chirurgickú intervenciu.

Prípravky

Bakteriálna artritída sa lieči antibiotikami. Tvoria základ terapie. Typ antibakteriálneho činidla závisí od typu mikróbov, ktoré spôsobujú infekciu. Ak sa streptokok stal provokatérom choroby, pacient je liečený vankomycínom a penicilínom. Denná norma prvého lieku je 2 g, druhá - až 10 miliónov jednotiek.

Na boj proti stafylokokom Sú určené "klindamycín" s "cefalotínom". Na deň stačia 2 g prvej drogy a 8 g druhej. Meningokokové a gonokokové infekcie sa liečia kombináciou ceftriaxónu a penicilínu.

Pre prvú nastavenú dávku 1 g raz denne. V tomto prípade je liek predpísaný vo forme injekcie - podáva sa intramuskulárne. "Penicilín" sa podáva 50 tisíc jednotiek každé 4 hodiny.

Infekcie spôsobené gramnegatívnymi baktériami sa liečia kombináciou dvoch liekov. Prvým z nich je "Gentamicin", ktorý sa podáva intramuskulárne každých 8 hodín. Druhým liekom je "Ampicilín" (môžete ho nahradiť "Penicilínom").

Za prítomnosti ďalších príznakov sú pacientom tiež predpísané:

• nesteroidné protizápalové lieky (a);
• glukokortikosteroidy vo forme injekcií ();
• imunosupresíva (ak sa u pacienta vyvinula reumatoidná artritída).

Okrem toho pacient podstupuje fyzioterapiu. Môže mu byť predpísaná masážna terapia.

Operatívna terapia

Chirurgický zákrok je indikovaný v prípadoch, keď infekcia zasiahla bedrový kĺb. V takýchto prípadoch je zápal sprevádzaný nahromadením hnisu v ňom. Pred operáciou sa premyje asepsou a vykoná sa aj drenáž.

Počas operácie môže byť vyrezaná časť postihnutého kĺbu alebo celý. V druhom prípade sa nahradí umelým.

Chirurgicky sa lieči aj ochorenie, ktoré postihuje kĺby umelého pôvodu. V jeho procese sa odstránia povrchy kĺbu, ktoré boli infikované. Potom sú nahradené zdravými. Operácia zahŕňa úplnú výmenu endoprotézy za novú. Zákrok sa nazýva revízna artroplastika.

Alternatívne metódy terapie

Choroba sa môže liečiť ľudovými prostriedkami spolu s predpísanými liekmi. Pri reaktívnej artritíde si môžete pripraviť infúziu na báze gaštanu konského.

Ako základ sa berú kvety rastliny - stačí 20 g. Zmes sa naleje do 0,6 litra vodky a lúhuje sa 14 dní. Výsledná infúzia sa opatrne vtiera do bolestivých oblastí niekoľkokrát denne.

Septická artritída sa lieči zmesou petroleja, horčičného prášku a soli. Hmota by mala byť viskózna. Aby ste to urobili, musíte si vziať veľkú lyžicu horčičného prášku a dve polievkové lyžice hrubej soli.

Do zmesi sa v malom množstve pridáva petrolej. Hmota sa vtiera do postihnutých kĺbov, potom sa opatrne zabalí teplou handričkou. Odporúča sa používať nápravu raz denne pred spaním.

Preventívne opatrenia

Aby ste sa vyhli výskytu infekcií, ktoré postihujú kĺby, môžete to urobiť nasledujúcimi spôsobmi:

• neustále vytvrdzovanie tela;
• dodržiavanie správnej výživy;
• nosenie teplého oblečenia počas chladného počasia;
• vyhýbanie sa promiskuite;
• pravidelné vyšetrenia u špecialistov;
• mierne cvičenie.

Záver

Provokatérmi infekcií, pri ktorých sú postihnuté kĺby, sú početné baktérie a vírusy. Choroby sa môžu prejaviť rôznymi príznakmi a viesť k ťažkým komplikáciám, až k invalidite.

Liečba infekcií zahŕňa súbor opatrení. Lieková terapia musí byť doplnená fyzioterapiou, ako aj ľudovými prostriedkami. V prípade potreby pacienti podstúpia výmenu infikovaných kĺbov.

Infekčná artritída je ochorenie, ktoré sa vyznačuje vážnym poškodením kĺbov na pozadí bakteriálnej alebo plesňovej infekcie. Ochorenie postihuje ľudí v akomkoľvek veku, no väčšinou sa vyskytuje u detí a ľudí nad 60 rokov. Moderný vývoj chirurgických technológií a liekov prakticky nezmenil obraz o prevalencii ochorenia, takže dnes, podobne ako pred mnohými rokmi, sa u každého tretieho pacienta vyvinie nezvratná strata funkcie kĺbov.

Príčiny

Ako už názov napovedá, hlavnou príčinou ochorenia je plesňová, bakteriálna alebo vírusová infekcia. V závislosti od veku sa však do tela dostáva špecifickým spôsobom a pod vplyvom rôznych rizikových faktorov. Napríklad infekčná artritída u dojčiat sa pravdepodobnejšie vyskytuje v rodinách, kde matka mala počas tehotenstva kvapavku. Ak má dieťa v nemocnici katéter, zvyšuje sa riziko ochorenia. U detí do dvoch rokov je ochorenie častejšie spôsobené Haemophilus influenzae a Staphylococcus aureus. U starších detí postihuje kĺby zlatý stafylokok a baktérie rodu Streptococcus viridans a Streptococcus pyogenes.

Choroba postihuje dospievajúcich v dôsledku aktívneho sexuálneho života. Najčastejšie prenášajú vírus neisseria gonorrhoeae, lepšie známy ako gonokok, mikroorganizmus, ktorý spôsobuje kvapavku.

Vo vyššom veku infekčnú artritídu najčastejšie spôsobujú baktérie rodu Salmonella a Pseudomonas aeruginosa.

Patogénne mikroorganizmy vstupujú do kĺbov s krvným obehom, ale zriedkavo - a počas operácie alebo intraartikulárnych injekcií. Existujú určité vysokorizikové skupiny, medzi ktoré patria pacienti s chronickou reumatoidnou artritídou, nosiči komplexných systémových infekcií vrátane HIV a kvapavky, ľudia, ktorí preferujú homosexuálne sexuálne preferencie, pacienti s rakovinou, ľudia so závislosťou od alkoholu a drog, diabetici, pacienti so systémovým lupusom erythematosus alebo kosáčikovitá anémia. Okrem toho by sa pri prvých príznakoch infekčnej artritídy mali skontrolovať tí, ktorí nedávno podstúpili operáciu na kĺboch, ako aj pacienti, ktorým sú predpísané intraartikulárne injekcie.

Symptómy

Keďže kĺby sú v detstve, dospievaní a starobe postihnuté rôznymi typmi patogénov, prejavy ochorenia sú tiež rôzneho charakteru. Bežné príznaky zahŕňajú bolesť v postihnutom kĺbe, ktorá sa len zhoršuje pohybom. Ako choroba postupuje, kĺb napučiava, mení sa jeho obrys. Teplota pacienta stúpa, koža sa stáva červenou. V priebehu času sa končatina pacienta deformuje.

U detí sa infekčná artritída najčastejšie prejavuje horúčkou, bolesťou kĺbov a nepokojom. Dieťa nemôže vždy vysvetliť, čo ho presne znepokojuje, ale inštinktívne obmedzuje pohyb postihnutej končatiny, pretože dotyk kĺbu je dosť bolestivý. U dojčiat sa symptómy vyvíjajú postupne, čo sa nedá povedať o dospievajúcich a dospelých - sú charakterizované náhlym nástupom ochorenia. Hlavnými príznakmi vo vyššom veku sú náhle začervenanie kĺbu, horúčka a bolestivosť postihnutého miesta v dôsledku zápalového procesu. V chorom kĺbe sa hromadí tekutina, vďaka čomu sa tvorí opuch a znižuje sa pohyblivosť. Zimnica je možná.

K charakteristickým príznakom ochorenia patrí lokalizácia lézie – najčastejšie je to kolenný, ramenný, zápästný, bedrový, lakťový kĺb. Často sú postihnuté kĺby prstov. Ak je ochorenie spôsobené pôvodcami tuberkulózy alebo plesňovej infekcie, príznaky sú menej výrazné. Tieto mikroorganizmy postihujú najmä jeden kĺb, zriedkavo dva alebo tri. Symptómom infekčnej artritídy gonokokovej a vírusovej povahy je porážka mnohých kĺbov súčasne.

Diagnostika

Nedostatok včasnej liečby môže viesť k tomu, že postihnutý kĺb v priebehu niekoľkých dní skolabuje. Diagnóza zahŕňa odber kĺbovej tekutiny na analýzu leukocytov a prítomnosti bolestivej mikroflóry. Tekutina odobratá z postihnutého kĺbu býva zakalená a obsahuje hnisavé vločky, ako aj vysoké percento bielych krviniek. Gramovo farbenie identifikuje grampozitívne baktérie a kultivácia umožňuje objasniť gramnegatívny typ patogénu. Ak ani farbenie, ani kultivácia nedokáže identifikovať patogén, vykoná sa biopsia synoviálneho tkaniva v blízkosti kĺbu. Okrem punkcie môže byť predpísaný test krvi, spúta, cerebrospinálnej tekutiny a moču.

Diagnostika by mala tiež odlíšiť infekčnú artritídu od iných možných ochorení s podobnými príznakmi – lymská borelióza, reumatická horúčka, dna atď. V niektorých situáciách pomáha diagnostike určiť povahu bolesti a lokalizáciu postihnutých oblastí.

Liečba

Choroba si vyžaduje naliehavú lekársku a dlhodobú fyzioterapeutickú liečbu, pretože v krátkom čase môže viesť k nezvratnému poškodeniu kĺbov. Pri prvom podozrení sa antibiotiká predpisujú ešte pred konečnou diagnózou. Liečba môže byť upravená neskôr po identifikácii špecifického pôvodcu ochorenia. Napríklad s vírusovou infekciou sú predpísané nesteroidné protizápalové lieky. Ďalšia liečba zahŕňa dvojtýždňový antibiotický režim, ktorý môže pokračovať v závislosti od príznakov zápalu. Lekár môže predĺžiť antibiotickú liečbu na dva alebo štyri týždne.

V prípade, že infekcia je rezistentná na antibiotiká alebo je postihnutý kĺb ťažko dostupný na punkciu, je predpísaná operácia na drenáž kĺbu. Tento spôsob liečby sa používa na prenikanie strelných rán. Ak sú chrupavky a kosti obzvlášť závažné, môže byť predpísaná operácia na rekonštrukciu kĺbu, ale predtým sa prijmú opatrenia na liečbu infekcie.

Liečba zvyčajne vyžaduje lieky proti bolesti. Na zapálené miesta je možné priložiť obklad a aby sa zabránilo náhodným pohybom, postihnutý kĺb je fixovaný dlahou. Počas obdobia zotavenia sú pacientovi predpísané cvičenia, ktoré postupne zvyšujú amplitúdu pohyblivosti kĺbov. Terapeutické cvičenie by nemalo viesť k bolesti.

Spomedzi všetkých ochorení pohybového aparátu sú veľmi časté rôzne infekcie kĺbov a kostí. Sú schopné vyvolať komplikácie, šíriť sa do susedných tkanív, a preto nemožno ignorovať počiatočné príznaky. Včasná liečba je dôležitou podmienkou zachovania zdravia človeka a plnej fyzickej aktivity.

Najprv sa pozrime bližšie: čo je infekcia kĺbov. Podstata takýchto ochorení spočíva v tom, že patogénne mikroorganizmy prenikajú do kĺbovej dutiny alebo mäkkých tkanív, ktoré ju obklopujú. Môžu ovplyvniť kostné tkanivo, čo je veľmi vážny problém.

Symptómy infekcie kostí a kĺbov sú nasledovné:

• nepohodlie v postihnutej oblasti;
• zvyšujúca sa bolesť;
• lokálne zvýšenie teploty, s šírením infekcie - všeobecná hypertermia;
• sčervenanie kože nad kĺbom;
• opuch, nahromadenie tekutiny;
• vývoj nekrotických procesov;
• prejavy intoxikácie tela (nevoľnosť, všeobecná nevoľnosť);
• zväčšené lymfatické uzliny;
• ťažkosti s motorickou funkciou;
• zakrivenie kĺbu.

Pri pyogénnom zápale, blanšírovaní kože, lokálnom znížení teploty je cez kožu vidieť hnis a keď praskne, vyjde von.

Príčiny a provokujúce faktory

Hlavnou príčinou infekčných ochorení pohybového aparátu sú patogénne mikroorganizmy, najmä vírusy a plesne. Najčastejším provokatérom je streptokok.

Aké infekcie postihujú kĺby:

• streptokoky;
• stafylokoky;
• salmonela;
• coli;
• brucella;
• hubový pôvod;
• herpes;
• bledý treponém (syfilis);
• ovčie kiahne, rubeola, hepatitída atď.

Môžu vstúpiť do kĺbovej dutiny priamo aj nepriamo, to znamená s krvným obehom v prítomnosti infekcie v tele.

Provokujúce faktory infekcie takýmito chorobami sú:

• trauma, najmä otvorené zlomeniny;
• bodné a strelné rany;
• hypotermia tela;
• oslabená imunita;
• chirurgické zákroky;
• inštalácia ligatúr;
• infekčné choroby iných systémov tela;
• zápalové procesy v okolitých mäkkých tkanivách.

Druhy chorôb

Na základe toho, ktoré infekcie postihujú kĺby, je možné identifikovať hlavné ochorenia, ktoré sa vyskytujú najčastejšie.

Pozrime sa na ne podrobnejšie v tabuľke:

Meno a fotka	Stručný opis
Malé zápalové formy	Táto skupina zahŕňa patológie spojené s tvorbou malých lokálnych ložísk zápalu. Najčastejšie sú vyvolané zraneniami alebo chirurgickými zákrokmi. Napríklad infekcia kolenného kĺbu po páde môže viesť k vytvoreniu abscesu.
Tendinitída	Zápal šliach môže pokrývať oblasť pripojenú ku kosti alebo svalu. Komplikáciou môže byť prasknutie alebo čiastočné natrhnutie šľachy.
Synovitída	Zápal synovie. Sprevádzané zvýšenou sekréciou synoviálnej tekutiny, ktorá sa prejavuje tvorbou výpotku.
Burzitída	Zápal kĺbového vaku s nahromadením serózneho alebo hnisavého exsudátu, niekedy s krvavými nečistotami, v závislosti od typu patogénu.
Artritída	Všeobecný názov pre zápalové ochorenie kĺbov. Môže to byť nezávislá patológia a sprevádzať iné patológie tela.
Dropsy	Dropsy kĺbu je tiež známy ako hydrartróza. V dôsledku vývoja zápalového procesu sa tekutina hromadí v dutine kĺbového kĺbu.
Reumatoidná artritída	Ide najmä o dôsledok autoimunitných porúch v organizme, no často sú to práve infekcie, ktoré ich vyvolávajú.
	V chrupavkovom tkanive dochádza k dystrofickej zmene, ktorú môže spustiť aj prienik infekcie do kĺbu. Najčastejšie je postihnutá chrbtica.
Osteomyelitída	Postihnuté sú kosti a kostná dreň, najčastejšie pod vplyvom pyogénnych mikroorganizmov dochádza k purulentno-nekrotickej deštrukcii postihnutých oblastí.

Diagnostika

Keď sa objavia prvé príznaky problémov s pohybovým aparátom, mali by ste okamžite ísť do nemocnice. Iba lekár bude schopný stanoviť presnú diagnózu a predpísať potrebnú liečbu, ktorá zabráni rozvoju komplikácií.

Na určenie, ktoré infekcie, ktoré postihujú kĺby, sú v konkrétnom prípade provokatérmi choroby, je potrebné vykonať sériu laboratórnych testov.

Toto zahŕňa:

• všeobecný krvný test;
• chémia krvi;
• punkcia obsahu kĺbu s ďalším bakteriologickým vyšetrením.

Okrem toho sa vykonávajú testy na citlivosť identifikovaných mikroorganizmov na určité typy antibiotík.

Na určenie typu ochorenia, ako aj rozsahu šírenia zápalového procesu sa pacientovi pridelia ďalšie inštrumentálne štúdie:

• rádiografia;
• scintigrafia;
• artroskopia.

Oblasti zápalu, najmä ak sú hnisavé nahromadenia, budú na diagnostických snímkach vyzerať stmavene. Najpresnejšou metódou je tomografia, pretože umožňuje podrobnejšie preskúmať stav kosti a jej okolitých mäkkých tkanív.

Liečebné metódy

Infekčné lézie kolenných kĺbov a iných obzvlášť pohyblivých oblastí muskuloskeletálneho systému vyžadujú dočasnú imobilizáciu. Tým sa zníži bolesť a opuch a tiež sa zabráni zhoršeniu problému.

Pokyny na ďalšiu liečbu závisia od toho, aká diagnóza bola stanovená počas vyšetrenia.

Pre kompletnú terapiu možno použiť nasledujúce oblasti:

1. Užívanie liekov. Na zmiernenie zápalu sú potrebné nesteroidné protizápalové a kortikosteroidné látky. Zmierňujú príznaky a zmierňujú bolesť. Na boj proti samotnej infekcii sa vyberie vhodné antibiotikum, antivírusové alebo antimykotikum. V prítomnosti rán je potrebná pravidelná antiseptická liečba. Lieky sa používajú vo forme tabliet, injekcií, intravenóznych infúzií, ako aj vo forme mastí a krémov na lokálne pôsobenie na zdroj problému.
2. Fyzioterapia. Po odstránení infekcie a uvoľnení zápalu je možné začať s pomocnými terapeutickými postupmi pomocou špeciálnych zariadení a liekov. Najčastejšie sa používa elektroforéza, magnetoterapia, UHF atď.
3. Chirurgická intervencia. Infekčné ochorenia sú často sprevádzané hnisaním a nekrózou tkaniva, čo si vyžaduje debridement a artroplastiku. V rehabilitačnom období je dôležité zabrániť opätovnému zavlečeniu patogénnych mikroorganizmov do rany.
4. Ľudové prostriedky. Po odstránení akútnych prejavov zápalu tradičnými metódami sa môžete obrátiť na ľudové recepty. Ich cena je minimálna, ale dajú sa použiť na stimuláciu opravy tkaniva. Na posilnenie imunity sa odporúča piť bylinné odvarky: malinový list, ľubovník bodkovaný, harmanček. Na chorý kĺb sa aplikujú strúhané surové zemiaky, listy kapusty, rakytníkový olej.
5. cvičebná terapia. Na obnovenie normálnej motorickej schopnosti po hlavnom priebehu liečby je potrebná fyzická rehabilitácia. Na tento účel sa odporúča vykonať špeciálne cvičenia, špeciálne vybrané pre pacienta, v závislosti od jeho zdravotného stavu. Posilňujú atrofované svaly a väzy, zvyšujú pružnosť, stimulujú krvný obeh a zväčšujú rozsah pohybu v kĺbe. To všetko je potrebné pre úplnú regeneráciu tkanív.

Preventívne opatrenia

Aby sa znížila pravdepodobnosť vzniku takýchto ochorení, mala by sa venovať osobitná pozornosť ich prevencii, najmä ak existuje zvýšené riziko prieniku patogénov.

• ochrana pred podchladením;
• prevencia traumatických poranení;
• dodržiavanie hygienických noriem v prítomnosti rán na tele, pravidelná antiseptická liečba;
• absolvovanie profylaktického antibakteriálneho kurzu podľa indikácií lekára;
• dodržiavanie preventívnych opatrení v rehabilitačnom období po chirurgických zákrokoch, najmä postupoch osteosyntézy;
• všeobecné posilnenie imunity;
• včasná liečba prechladnutia a iných chorôb infekčnej a vírusovej povahy;
• ak bola predtým zistená infekcia v kĺboch, neodkladajte liečbu, kým sa patologický proces nerozšíri do kostného tkaniva.

Ak sa chcete dozvedieť viac o infekciách kĺbov a kostí, pozrite si video v tomto článku.